МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 20 марта 2020 года N 293-р


Об организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на территории Самарской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 31 марта 2020 года)

(в ред. Распоряжения министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)

     С целью организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 2020 г. N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19":

     1. Утвердить временную маршрутизацию беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.

     2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее соответственно - Учреждение, министерство), оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, обеспечить:

     сбор эпидемиологического анамнеза с выделением группы беременных, находящихся на самоизоляции, из группы, подлежащей карантину, маршрутизация для оказания медицинской помощи во время беременности, в родах и послеродовом периоде, которым будет осуществлена согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению;

     разделение потоков беременных в женских консультациях, расположенных в зданиях поликлиник, и других посетителей в установленные дни, а также в отдельно расположенных женских консультациях, при этом организовать установленные дни только для приема беременных;

     сокращение до минимума необходимой для соответствующего срока беременности частоты посещений врачей;

     забор клинических анализов в женской консультации либо определить время приема только для беременных в клинико-диагностической лаборатории Учреждения;

     информирование беременных о клинических проявлениях новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о необходимости вызова на дом врача при первых признаках заболевания ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     проведение осмотра на дому врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) при появлении признаков ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременной;

     госпитализацию беременных женщин с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению;

     приостановление лечения беременных в дневных стационарах, обследование в скрининговых стационарах до получения дополнительных указаний министерства;

     организацию ежедневных осмотров сотрудников женских консультаций, акушерских стационаров;

     запрет посещения беременных и родильниц в акушерских стационарах, партнерских родов;

     организовать незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

     в связи с организацией работы акушерского стационара ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" по типу обсервации по новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обеспечить госпитализацию беременных, рожениц и родильниц для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи согласно приказу министерства от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области", как на время плановой помывки родильного отделения ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" вплоть до особого распоряжения министерства.

     (абзац введен Распоряжением министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)

     3. Руководителям Учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам в условиях круглосуточного стационара, обеспечить приведение в состояние готовности мельцеровских боксов, обсервационных отделений акушерских стационаров на случаи возникновения необходимости родоразрешения женщин с внебольничными пневмониями.

     4. Главным врачам ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (Ренцу), ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (Беняну), ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (Карпенко), ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" (Резникову), Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Сонис, по согласованию) обеспечить оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.

     5. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложить на департамент реализации законодательства в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Самарской области (Вдовенко).

     6. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящее Распоряжение до сведения заинтересованных лиц, организовать его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и справочной правовой системе "КонсультантПлюс".

И.о. министра
здравоохранения Самарской области
С.А.ВДОВЕНКО

Приложение 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 293-р

ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ УГРОЗЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Распоряжения министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)

Беременных:

Рожениц и родильниц:

Новорожденных:

     * Родоразрешение беременных с признаками ОРВИ и внебольничными пневмониями, не имеющих эпидемиологического анамнеза по (COVID-19), проводить согласно приказу министерства здравоохранения Самарской области от 15.12.2016 N 1700 "Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".

     Примечание:

     1. В целях обеспечения качественной медицинской помощи беременным, роженицам, и родильницам, госпитализированным в инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5", с диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), эффективного взаимодействия специалистов при развитии неотложной акушерской ситуации (кровянистые выделения из половых путей, отхождение околоплодных вод, регулярная родовая деятельность, повышение артериального давления более 140 и 90 мм рт. ст.) рекомендуется следующий алгоритм действий:

     1.1. Главному врачу ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" (Ренцу) установить график консультаций беременных женщин, госпитализированных в инфекционное отделение, выделенными врачами - акушерами-гинекологами;

     1.2. Сформировать отдельные бригады для оказания медицинской помощи в родах;

     1.3. Обеспечить условия, необходимые для оказания медицинской помощи во время беременности, в родах и послеродовом периоде в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";

     1.4. Организовать ежедневный мониторинг госпитализации беременных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5", с передачей информации на адрес электронной почты LihodedovaVA@samregion.ru и в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии и реаниматологии для беременных на базе ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (по форме согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению).

     2. Главным врачам Учреждений обеспечить перевод беременных, рожениц и родильниц с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19) в инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" автотранспортом скорой медицинской помощи в установленном порядке.

     О переводе информируется заместитель главного врача по акушерству ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" Лаптева Ирина Всеволодовна, моб. тел.; 8-960-850-06-94 (по согласованию).

     3. Необходимость выбора активной акушерской тактики (досрочного родоразрешения) при нарастании клиники полиорганной недостаточности обосновывается решением консилиума специалистов с участием инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога.

     4. Главному врачу ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (Карпенко):

     4.1. Организовать работу акушерского стационара по типу обсервации по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) одноместное размещение беременных, рожениц и родильниц (возвращение в ту же палату после родов); организовать тестирование беременных, рожениц и родильниц на COVID-19;

     4.2. Организовать ежедневный мониторинг госпитализации беременных, рожениц и родильниц на самоизоляции из группы, подлежащей карантину с неизвестным статусом COVID-19 в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10", с передачей информации на адрес электронной почты LihodedovaVA@samregion.ru и в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии и реаниматологии для беременных на базе ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (по форме согласно приложению 3 к настоящему Распоряжению).

Приложение 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 293-р

Приложение 3
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 293-р