Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года

от 1 апреля 2020 года N 5
Краснодар

(с изменениями на 22 апреля 2020 года)

(в ред. Дополнительного соглашения N 7, согласованного Протоколом заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 22.04.2020 N 7)

СОГЛАСОВАНО

Протокол заседания
Комиссии по разработке
Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
1 апреля 2020 г. N 5

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии (по согласованию); О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2 Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р, приказов Минздрава России от 16.03.2020 N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер о профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), от 19.03.2020 N 198н "О реализации мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации", с учетом сложившейся эпидемиологической обстановки при организации оказания населению медицинской помощи на территории Краснодарского края и в целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентами с COVID-19, рассчитан отдельный тариф на оплату медицинской помощи гражданам с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией, путем выделения в структуре клинико-статистической группы st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции":

1) Для случаев среднетяжелого лечения заболевания

установить подгруппу: st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19), с коэффициентом затратоемкости (КЗ) - 5,1 и применением классификационного критерия "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов";

2) Для случаев тяжелого лечения заболевания

При наличии пневмонии, вызванной COVID-19, рубрики J12 - J18 используются в качестве дополнительных кодов.

(в ред. Дополнительного соглашения N 7, согласованного Протоколом заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 22.04.2020 N 7)

Выделение данных подгрупп осуществлено путем добавления ко всем кодам МКБ10, включенным в соответствующую КСГ, в качестве нового классификационного критерия дополнительного диагноза U07.1 "COVID-19".

При тяжелом течении заболевания COVID-19 с непрерывным проведением искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более применяется коэффициент сложности лечения равный 1,7.

С выделением данных подгрупп внесены изменения в приложение N 26, лист 1 "Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях), приложение N 28, листы 1, 2, 3 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условиях", приложение 33 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)".

Внесены соответствующие изменения в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года в предложенном варианте для применения с 1 апреля 2020 года.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 27 декабря 2019 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 апреля 2020 года.

Министр здравоохранения
Краснодарского края,
председатель комиссии
Е.Ф.ФИЛИППОВ

Начальник отдела ценообразования
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Краснодарского края,
секретарь комиссии
Т.А.ПИМЕНОВА

Члены Комиссии:
Директор филиала общества
с ограниченной ответственностью
"Капитал Медицинское Страхование"
в Краснодарском крае
О.Д.ГОЛОВЕНКО

Начальник финансово-экономического
управления Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Краснодарского края (по согласованию)
А.С.ДАБАХЬЯН

Заместитель председателя
Краснодарской краевой организации
профсоюза Работников здравоохранения
Л.Л.ДЬЯЧЕНКО

Член Краснодарской краевой общественной
организации медицинских работников,
главный врач государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
"Краевая клиническая стоматологическая
поликлиника" министерства здравоохранения
Краснодарского края
С.А.КОРОВАШКИН

Начальник финансово-экономического
управления министерства здравоохранения
Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Директор Краснодарского филиала
общества с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахование-ОМС"
Н.В.ПОЛУШКИНА

Заместитель министра здравоохранения
Краснодарского края
Т.А.СОЛОНЕНКО

Директор Краснодарского филиала
акционерного общества "Страховая компания"
"СОГАЗ-Мед"
Л.А.ТАРАБАРА

Член Краснодарской краевой общественной
организации медицинских работников,
главный врач государственного бюджетного
учреждения здравоохранения
"Детская городская клиническая
больница города Краснодара"
министерства здравоохранения
Краснодарского края
А.А.ТЕТЕНКОВА

Приложение 1, лист 1
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 28, лист 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ТАРИФЫ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ, ОКАЗАННОГО В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С 1 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН

Приложение 1, лист 2
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 28, лист 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ТАРИФЫ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ, ОКАЗАННОГО В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С 1 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН

Приложение 1, лист 3
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 28, лист 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ТАРИФЫ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ, ОКАЗАННОГО В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С 1 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН

Приложение 2
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 26, лист 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ТАРИФЫ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ, ОКАЗАННОГО В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С 1 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН

Приложение 3
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА (КСЛП) С 1 АПРЕЛЯ 2020 ГОДА

********** Применяется при использовании КСГ st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19).

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН

Приложение 4
к дополнительному соглашению
от 1 апреля 2020 г. N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

Приложение 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Краснодарского края
от 27 декабря 2019 года

ТАРИФЫ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПО НАПРАВЛЕНИЯМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ С 21 МАРТА 2020 ГОДА

Начальник финансово-экономического управления
министерства здравоохранения Краснодарского края
Л.Б.МОРОЗОВА

Начальник финансово-экономического управления
Территориального фонда ОМС Краснодарского края
А.С.ДАБАХЬЯН