МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПРИКАЗ

от 20 марта 2020 года N 309


О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия

(с изменениями на 23 марта 2020 года)

(в ред. Приказа Минздрава Республики Мордовия от 23.03.2020 N 315)

В связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019, на территории Республики Мордовия, в соответствии с пунктами 1, 2 статьи 33, подпунктом 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в целях реализации постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13 марта 2020 г. N 6 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", приказываю:

1. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" С.В.Ладяеву:

1) создать и организовать функционирование:

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ) на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология-реаниматология";

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ для беременных) на базе отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации с функцией оперативно-диспетчерской службы, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

2) организовать взаимодействие ДРКЦ для взрослых и ДРКЦ для беременных с Федеральным дистанционным консультативным центром (далее - ФДРКЦ) и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3) развернуть травматологический центр I уровня и обеспечить его функционирование с 25 марта 2020 г.;

4) открыть травматологический пункт и обеспечить его функционирование с 25 марта 2020 г.;

5) увеличить до 70 количество коек травматологического профиля с 25 марта 2020 г.;

6) открыть ожоговое, гинекологическое отделения и обеспечить их функционирование с 25 марта 2020 г.;

7) обеспечить прием пациентов хирургического (комбустиологического), травматологического и гинекологического профилей из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов с 25 марта 2020 г.;

8) обеспечить госпитализацию беременных и рожениц, вне зависимости от перинатального риска, за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа.

9) организовать ежедневную госпитализацию женщин на искусственное прерывание беременности по желанию женщин, без эпидемиологического анамнеза по COVID-19, из г.о. Саранск, Кочкуровского, Ромодановского, Лямбирского муниципальных районов с 25 марта 2020 г.;

10) осуществлять экстренную госпитализацию пациентов без эпидемиологического анамнеза по COVID-19 с гинекологической патологией круглосуточно каждый понедельник, четверг, субботу с 25 марта 2020 г.;

11) организовать лабораторное обследование, на новую коронавирусную инфекцию лиц, не имеющих признаков простудных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-19, включая подготовку персонала, получение тест-систем в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия";

12) ограничить плановую госпитализацию с 23 марта 2020 г.

2. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" Бурлакову А.П.:

1) до 25 марта 2020 г. перепрофилировать койки хирургического, гинекологического, ожогового, травматологического профилей в койки терапевтического профиля для лечения больных с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями;

2) с 25 марта 2020 г. закрыть травматологический центр I уровня и травматологический пункт до особого распоряжения;

3) обеспечить госпитализацию пациентов из г.о. Саранск, Кочкуровского, Лямбирского, Ромодановского, Рузаевского муниципальных районов без эпидемиологического анамнеза по COVID-19 с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями;

4) обеспечить госпитализацию беременных женщин с внебольничной пневмонией, независимо от степени тяжести, без эпидемиологического анамнеза по COVID-19, из г.о. Саранск и муниципальных районов Республики Мордовия;

5) принять меры по обеспечению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями, включая:

прием пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями через приемно-смотровые помещения и дальнейшую их маршрутизацию по отделениям;

зонирование помещений отделений на "заразную" и "чистую" половины, разделение медицинских работников на лиц, контактировавших с пациентами с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями и лиц, не контактировавших, исключив возможность их пересечения;

своевременное лабораторное обследование, выявление подозрений на COVID-19 и перевод этих пациентов в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики COVID-19;

6) обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, а в случае невозможности установления возбудителя - обеспечить оперативное информирование Министерства здравоохранения Республики Мордовия;

7) организовать забор и доставку биологического материала от пациентов с ОРВИ и внебольничными пневмониями на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия".

3. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" О.М.Солдатову:

1) создать и организовать функционирование:

дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ДРКЦ для детей) на базе детского консультативно-диагностического центра экстренной и плановой медицинской помощи, осуществляющего деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология-реаниматология";

2) организовать взаимодействие ДРКЦ для детей с Федеральным дистанционным консультативным центром (далее - ФДРКЦ) и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3) с 23 марта 2020 г. обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

4) с 20 марта 2020 г. обеспечить прием детей, не имеющих эпидемиологического анамнеза по новой коронавирусной инфекции, с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями, ангинами, тонзиллярным синдромом, инфекционным мононуклеозом, вирусными гепатитами B и C из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

5) принять меры по обеспечению противоэпидемического режима при госпитализации и лечении пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями, инфекционными заболеваниями, согласно п.п. 5 п. 2 настоящего приказа;

6) обеспечить организацию проведения лабораторных исследований в целях установления возбудителя внебольничных пневмоний, инфекционных заболеваний, а в случае невозможности установления возбудителя - обеспечить оперативное информирование Министерства здравоохранения Республики Мордовия;

7) организовать забор и доставку биологического материала от пациентов с ОРВИ и внебольничными пневмониями на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия".

4. Утвердить прилагаемую контактную информацию лиц ДРКЦ для взрослых и ДРКЦ для беременных на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ДРКЦ для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Минздраву Республики Мордовия, обеспечить:

1) с 20 марта 2020 г. перенос сроков плановой госпитализации в дневной стационар, в том числе стационар на дому, за исключением:

пациентов дневного стационара ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер";

пациентов дневного стационара перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница";

2) с 20 марта 2020 г. перенос сроков осуществления санаторно-курортного лечения детей в детских санаториях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия;

3) строгий противоэпидемический режим, в том числе прекращение допуска посетителей в медицинские организации стационарного типа;

4) готовность медицинских организаций к приему больных новой коронавирусной инфекцией;

5) внеочередное обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции;

6) с 20 марта 2020 г. отмену проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения за взрослыми, плановую иммунизацию взрослого населения;

7) 20 марта 2020 г. отмену проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, прохождение несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, плановую иммунизацию детей;

8) проведение подворных обходов (в трехдневный срок) с целью актуализации сведений о лицах в возрасте 60 лет и старше, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, обеспечить возможность дистанционной выписки лекарственных препаратов, доставки их на дом;

9) организацию работы с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам 60 лет и старше, с привлечением дополнительного медицинского персонала;

10) разделение потоков движения пациентов с нормальной температурой тела и пациентов с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ;

11) информирование населения о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции;

12) контроль за состоянием и выдачей листков нетрудоспособности, в том числе медицинскому персоналу;

13) забор и передачу биологического материала от больных (мазки из носа и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, улица Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи;

14) организовать забор и передачу биологического материала на новую коронавирусную инфекцию от лиц, не имеющих признаков простудных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-19, в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

15) организовать госпитализацию инфекционных больных в соответствии с пунктами 3, 6 - 8, 10, 11, 13 настоящего приказа.

6. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" Пинямаскину А.Н.:

1) обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) обеспечить прием взрослых больных ангиной, стрептококковой инфекцией, природно-очаговыми инфекциями, вирусными гепатитами B и C, лихорадкой неясной этиологии, герпетической инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

3) после особого распоряжения обеспечить прием взрослых больных кишечной инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

4) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию обеспечить забор и передачу биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, улица Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи.

7. И.о. главного врача ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" Суриной О.В.:

1) обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) обеспечить прием детей и взрослых коклюшем, ветряной оспой, нейроинфекциями, инфекционно-аллергической экзантемой, вирусным гепатитом A из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

3) обеспечить прием детей со стрептококковой инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

4) после особого распоряжения обеспечить прием детей с кишечной и энтеровирусной инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанных контингентов;

5) до 25 марта 2020 г. перепрофилировать койки акушерского профиля в койки инфекционного профиля для оказания медицинской помощи роженицам с подозрением и подтвержденной новой коронавирусной инфекцией, лицам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией с хирургической, гинекологической патологией, требующей хирургического вмешательства, лицам с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией;

6) после особого распоряжения обеспечить госпитализацию выше указанных контингентов, в том числе прием из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

7) обеспечить забор и передачу биологического материала от больных (мазки из носа и ротоглотки) с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" по адресу: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, улица Дальняя, дом 1а, с оформлением Акта приема-передачи.

8. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" Колыганову В.В.:

1) обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) обеспечить прием больных ВИЧ-инфекцией из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" и в дальнейшем осуществлять госпитализацию указанного контингента.

9. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер" Иванову А.В.:

1) обеспечить перенос сроков плановой госпитализации в круглосуточный стационар;

2) обеспечить госпитализацию, в том числе перевод из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", лиц с психическими и наркологическими расстройствами при подтверждении новой коронавирусной инфекции.

10. И.о. главного врача ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" Смирновой Е.В.:

1) обеспечить подготовку к приему детей с инфекционными заболеваниями;

2) после особого распоряжения осуществлять перевод детей с инфекционными заболеваниями из ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", инфекционного отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" и в дальнейшем госпитализацию указанных контингентов.

11. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Санаторий "Лесная сказка" Дудникову В.Ф.:

1) обеспечить подготовку к приему лиц, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией, и с лицами, подозрительными на это заболевание;

2) после особого распоряжения осуществлять госпитализацию лиц, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией и с подозрительными на это заболевание.

12. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница имени С.В.Каткова" Щапову В.В.:

1) 23 марта 2020 г. осуществить экстренную госпитализацию пациентов гинекологического профиля круглосуточно, за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа;

2) осуществлять экстренную госпитализацию пациентов хирургического, урологического, кардиологического, терапевтического профилей за исключением ОРВИ и внебольничных пневмоний, каждый понедельник круглосуточно;

3) с 24 марта 2020 г. осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гинекологической патологией круглосуточно каждый вторник, среду, пятницу, воскресенье, за исключением случаев, указанных в пункте 13 настоящего приказа.

13. Определить ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", медицинской организацией, осуществляющей родовспоможение беременным женщинам и роженицам, вне зависимости от уровня перинатального риска, в случаях:

с симптомами ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза;

без респираторных симптомов, прибывшие из стран, где зарегистрированы случаи COVID-19;

без респираторных симптомов, прибывшие из неблагополучных по COVID-19 регионов, при наличии неблагополучного эпидемиологического анамнеза (контакт по месту пребывания за рубежом или в пути следования с лицом с клиникой COVID-19);

без респираторных симптомов из близкого контакта больного с клиникой, не исключающей новую коронавирусную инфекцию, прибывшего из неблагополучного по COVID-19 региона;

без респираторных симптомов из близкого окружения (семья, совместно проживающие, находящиеся в одном классе, кабинете, палате) больного с подтвержденным COVID-19;

при наличии респираторных симптомов, прибывшие из неблагополучных регионов по COVID-19;

с клиникой внебольничных пневмоний;

1) организовать ежедневную госпитализацию женщин на искусственное прерывание беременности по желанию женщин из вышеуказанных контингентов из г.о. Саранск и муниципальных районов.

2) осуществлять экстренную госпитализацию пациентов с гинекологической патологией из вышеуказанных контингентов круглосуточно из г.о. Саранск и муниципальных районов.

14. Руководителям центральных районных больниц и районных больниц, оказывающим медицинскую помощь при родовспоможении, при обращении рожениц, в случаях, указанных в пункте 13 настоящего приказа, в I периоде родов при наличии противопоказаний для транспортировки в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", родоразрешение производить по месту обращения с забором проб клинического материала и доставкой отобранных проб в лабораторию ПЦР-диагностики ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" для исследования на наличие нового коронавируса COVID-19.

15. Главному врачу ГБУЗ Республики Мордовия "Станция скорой медицинской помощи" Якушеву Д.Б.:

1) организовать оказание скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, в соответствии с Временным порядком организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

2) обеспечить транспортировку пациентов в соответствии с настоящим приказом;

3) обеспечить забор и передачу биологического материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" от пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

4) обеспечить забор и передачу биологического материала в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница":

от лиц, не имеющих признаков простудных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-19 (мазки из носа и ротоглотки), при подозрении на новую коронавирусную инфекцию в лаборатории ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница";

от беременных, не имеющих признаков простудных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-19 (мазки из носа и ротоглотки), при подозрении на новую коронавирусную инфекцию в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

16. Руководителям центральных районных больниц и районных больниц, за исключением ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", организовать маршрутизацию пациентов с ОРВИ и внебольничным пневмониями внутри медицинской организации, исключая возможность их госпитализации в терапевтические отделения, отделения анестезиологии и реанимации.

17. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Мордовия обеспечить круглосуточную методическую помощь и консультации при возникновении сложных ситуаций, связанных с организацией противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по новой коронавирусной инфекции.

Министр
О.В.МАРКИН

Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 20.03.2020 N 309
(в редакции
приказа Министерства здравоохранения
Республики Мордовия
от 23.03.2020 N 315

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЛИЦ ДРКЦ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДРКЦ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ НА БАЗЕ ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "МОРДОВСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА", ДРКЦ ДЛЯ ДЕТЕЙ НА БАЗЕ ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "ДЕТСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"