МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 марта 2020 года N 392


О работе дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии и медицинских организаций Челябинской области в условиях регистрации новой коронавирусной инфекции

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 N 66 "О внесении изменений в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих", распоряжением Правительства Челябинской области от 18.03.2020 N 146-рп "О введении режима повышенной готовности", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее именуется - приказ Минздрава России N 198н) и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать:

на базе ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее именуется - ДРКЦ для взрослых);

на базе ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница" дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее именуется - ДРКЦ для детей);

на базе ГБУЗ "Областной перинатальный центр" дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее именуется - ДРКЦ для беременных).

2. Утвердить прилагаемое Положение о взаимодействии дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний.

3. Главному врачу ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А. организовать:

1) круглосуточное дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий медицинских (далее именуется - ТМК) и выездное консультирование медицинских организаций Челябинской области ДРКЦ для взрослых в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология";

2) ТМК с федеральным дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии (далее именуется - ФДРКЦ) ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Порядком взаимодействия ФДРКЦ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, прилагаемым к приказу Минздрава России N 198н;

3) работу в соответствие Положением о взаимодействии дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа.

4. Главному врачу ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница" Киреевой Т.Н.:

1) организовать круглосуточное ТМК и выездное консультирование медицинских организаций Челябинской области ДРКЦ для детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология";

2) организовать ТМК с ФДРКЦ Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Порядком взаимодействия ФДРКЦ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, прилагаемым к приказу Минздрава России N 198н;

3) работу в соответствие Положением о взаимодействии дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа.

5. Главному врачу ГБУЗ "Областной перинатальный центр" Любавиной О.В.:

1) организовать круглосуточное ТМК и выездное консультирование медицинских организаций Челябинской области ДРКЦ для беременных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

2) организовать дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий ФДРКЦ ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Порядком взаимодействия ФДРКЦ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмонией с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний, прилагаемым к приказу Минздрава России N 198н;

3) работу в соответствии Положением о взаимодействии дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, утвержденным пунктом 2 настоящего приказа.

6. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" Приколотину С.И.:

1) организовать резервный ДРКЦ;

2) сформировать резерв аппаратов искусственной вентиляции легких, следящего оборудования, ЭКМО, защитных боксов, лекарственных средств;

3) обеспечить учет, хранение, выдачу и контроль за резервным оборудованием;

4) составить график круглосуточных дежурств ответственных администраторов по медицинским организациям Челябинской области независимо от формы собственности с 25.03.2020 по 01.05.2020 и представить в оперативный штаб Министерства здравоохранения Челябинской области в срок до 24.03.2020;

5) организовать незамедлительное информирование медицинских организаций Челябинской области независимо от формы собственности в случае введения на территории Челябинской области режима чрезвычайной ситуации;

6) организовать и провести обучение медицинских сотрудников госпитальных баз медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области по использованию транспортировочного защитного бокса для инфекционных больных;

7) обеспечить медицинских сотрудников центра медицины катастроф достаточным количеством средств индивидуальной защиты для работы в очагах карантинных инфекций;

8) обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с использованием защитных боксов, непосредственно перед выездом сотрудникам бригады надевать средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

7. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя, обеспечить:

1) составить круглосуточный график дежурств ответственных администраторов по медицинской организации с 25.03.2020 по 01.05.2020 и направить в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" в срок до 16:00 23.03.2020;

2) обеспечить всех ответственных администраторов по медицинской организации контактными телефонами ДРКЦ и резервного ДРКЦ;

3) разработать Положение о взаимодействии с ДРКЦ и резервным ДРКЦ по медицинской организации в срок до 24.03.2020;

4) организовывать ТМК с ДРКЦ в соответствии Положением взаимодействия ДРКЦ по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, утвержденным пунктом 6 настоящего приказа.

7. Руководителям органов управления здравоохранения и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 6 настоящего приказа.

8. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Н.В. Горловой и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области, некоммерческих, негосударственных и частных медицинских организаций, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 6 настоящего приказа.

10. Руководителям федеральных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктом 6 настоящего приказа.

11. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Казаковой М.С. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

12. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 20 марта 2020 г. N 392

ПОЛОЖЕНИЕ о взаимодействии дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19 и пневмоний

Настоящие Положение определяет алгоритм взаимодействия дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии (далее именуется - ДРКЦ) с медицинскими организациями Челябинской области по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний при оказании медицинской помощи, включая проведение дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий (далее именуется - ТМК) при инфекционном заболевании, вызванном коронавирусом штамма COVID-19.

Порядок разработан с целью оперативного получения работниками медицинских организаций Челябинской области консультаций по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, и (или) пневмонией (далее именуется - пациенты).

Основные функции ДРКЦ:

обеспечение проведения ежедневно, в круглосуточном режиме (24/7) ТМК с врачами-специалистами федеральных дистанционных консультативных центров (далее именуется - ФДКЦ), передачи данных и информации о пациентах, поступивших из медицинских организаций Челябинской области, с целью получения рекомендаций по оптимизации терапии и маршрутизации указанных пациентов;

определение лиц (с указанием ФИО, должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения ТМК, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение ТМК;

организация передачи информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и данных с приборов слежения (мониторов), в том числе, в обязательном порядке, данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких);

организация дистанционного динамического наблюдения за пациентами с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДКЦ до разрешения ситуации;

организация мониторинга наличия в медицинских организациях пациентов и их динамического наблюдения; при прогрессировании заболевания - незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДКЦ.

Главным врачам медицинских организаций, на базе которых создаются ДРКЦ:

1. Определить лиц (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), должности, контактных данных), ответственных за организацию ТМК, включая подготовку протокола ТМК медицинских организаций Челябинской области в соответствии с формой протокола консультации с применением телемедицинских технологий, утвержденной пунктом 5 настоящего приказа.

2. Обеспечить техническое сопровождение ТМК.

3. Организовать дежурства врачей-специалистов (врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-инфекциониста, врача-акушера-гинеколога, врача-пульмонолога) ежедневно, в круглосуточном режиме, составить график дежурств и направить в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Челябинской области" в срок до 24.03.2020.

4. Утвердить алгоритм консультирования и форму протокола консультации с применением телемедицинских технологий.

5. Организовать оформление в электронном виде протокола по результатам ТМК и передачу протокола в медицинскую организацию.

6. Организовать получение информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и параметров, отражающих состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований).

7. Организовать дистанционное динамическое наблюдения за пациентами с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДРКЦ.

8. Организовать мониторинг наличия в медицинских организациях Челябинской области пациентов и их динамического наблюдения.

9. При прогрессировании заболевания (отрицательная динамика) незамедлительно организовывать ТМК врача-специалиста ФДРКЦ и выезд комплексной консультативной бригады Министерства здравоохранения Челябинской области, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.01.2020 N 87 "Об организации дополнительных мероприятий в предэпидемический и эпидемический период заболеваемости ОРВИ, гриппом и профилактики распространения коронавирусной инфекции на территории Челябинской области".

10. Организовать представление списков проконсультированных ТМК в разрезе медицинских организаций в оперативный штаб Министерства здравоохранения Челябинской области ежедневно, в 10:00.

11. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию санитарный транспорт и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории дезстанции.

12. Водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.

13. Организовать информирование медицинских работников по вопросам эпидситуации, профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, совершенствование практических и теоретических знаний.

14. Руководствоваться в работе информационными материалами по новой коронавирусной инфекции COVID-19, размещенными на официальном сайте Минздрава России в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covidl9#r3, официальном сайте Роспотребнадзора в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": https://rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/punkt.php.

15. Обеспечить наличие запаса расходных материалов, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified N 95, EU FFP2 или аналогичные), пульсоксиметры, медицинское оборудование, лекарственных средств.

Для проведения ТМК пациентов ДРКЦ Челябинской области предоставляют в ФДКЦ следующие сведения:

наименование и адрес медицинской организации Челябинской области, направившей данные пациента для консультации в региональный центр; запрос на консультацию в ФДКЦ;

ФИО, должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на консультацию в ФДКЦ;

ФИО, дата рождения, пол пациента;

Страховой Номер Индивидуального Лицевого Счета пациента;

N полиса ОМС/ЕНП пациента; цель консультации; анамнез жизни;

анамнез заболевания пациента; эпидемиологический анамнез; перенесенные и хронические заболевания; объективные данные о состоянии пациента; диагноз основной;

диагноз сопутствующий, осложнения;

результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;

результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований;

результаты с приборов слежения (мониторов), в том числе данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких с указанием даты проведения обследований;

данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации; проводимое лечение, его эффективность.

ФДКЦ информирует региональные центры о необходимости руководствоваться в работе информационными материалами по новой коронавирусной инфекции, размещенными на сайте Минздрава России по ссылке https://www.rosminzdrav.ru/ministry/covid.

Приложение 1
к Положению
о взаимодействии ДРКЦ
по вопросам диагностики и лечения
инфекционного заболевания,
вызванного коронавирусом штамма COVID-19,
и пневмоний с медицинскими организациями
Челябинской области
по вопросам диагностики
и лечения инфекционного заболевания,
вызванного коронавирусом штамма COVID-19,
и пневмоний

Форма протокола консультации с применением телемедицинских технологий