Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 27.03.2020 N 3


Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2020 год

от 27 марта 2020 года N 3
Пермь



Министерство здравоохранения Пермского края в лице его представителя - министра здравоохранения Пермского края Мелеховой О.Б., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., медицинские организации в лице их представителя - главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 5" Сластихиной О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - председателя Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Шабалина Г.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице ее представителя - члена правления Пермской краевой общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Касатова А.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2020 год (далее - дополнительное соглашение) о нижеследующем:


1. В пункте 7.5 слова "приложением N 4 к настоящему Тарифному соглашению" заменить словами "пунктом 12.8 настоящего Тарифного соглашения".


2. Пункты 7.26.1, 8.19 и 9.11 исключить.


3. Дополнить пунктом 7.27 следующего содержания:


"7.27. Посещения застрахованных лиц на дому с целью медицинского наблюдения граждан, вернувшихся из стран, в которых зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции штамма COVID-19, а также проживающих совместно с ними лиц и лиц, находящихся на карантине по контакту, учитываются по коду МКБ-10 Z20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными заболеваниями", который указывается в реестрах счетов, и подаются на оплату по тарифу профилактического посещения на дому по поводу контакта с COVID-19 в рамках подушевого финансирования МО-ФД.".

4. Пункт 12.2 изложить в следующей редакции:


"12.2. Размер подушевого норматива финансирования МО при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, составляет 2901,32 рубля в год.


Размер подушевого норматива финансирования МО при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на месяц с 1 марта составляет 278,80 рубля.".


5. Дополнить пунктом 12.8 следующего содержания:


"12.8. Сумма средств на содержание фельдшерского/фельдшерско-акушерского пункта, включенная в размер финансового обеспечения ФП/ФАП, составляет 423,91 тыс. рублей.".

6. Таблицу 2 приложения N 3 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.


7. В приложении N 4:


7.1. строку 4 таблицы 2 исключить;

7.2. таблицу 3 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.


8. Таблицу 1 приложения N 5 дополнить строками следующего содержания:

В04.026.002.001

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)

Общая врачебная практика

Врач общей практики

Профилактическое посещение на дому по поводу контакта с COVID-19

249

249

В04.031.004.001

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового

Педиатрия

Врач-педиатр участковый

Профилактическое посещение на дому по поводу контакта с COVID-19

206

В04.047.004.001

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового

Терапия

Врач-терапевт участковый

Профилактическое посещение на дому по поводу контакта с COVID-19

214

В02.000.003.001

Прием (осмотр) фельдшера профилактический

Фельдшер

Профилактическое посещение на дому по поводу контакта с COVID-19

192

192


9. В приложении N 6:


9.1. в таблице 2:


9.1.1. строку 2 "Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием" дополнить позицией следующего содержания:

А05.22.002.001

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием

4096


9.1.2. строку 4 "Компьютерная томография" дополнить позицией следующего содержания:

А06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

1370


9.1.3. строку 5 "Компьютерная томография с внутривенным контрастированием" дополнить позицией следующего содержания:

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

3321


9.2. наименование таблицы 6 изложить в следующей редакции: "Тарифы на молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии".


10. В строке 1 графы 2 таблицы 4 приложения N 9 слово "включительно" исключить.


11. Приложение N 11 дополнить пунктами 6, 6.1 и 6.2 следующего содержания:


"6. Особенности формирования отдельных КСГ:


6.1. Формирование КСГ st36.003 и ds36.004 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов".


Отнесение случая лечения к КСГ st36.003.1-st36.003.10 и ds36.004.001-ds36.004.10 производится с использованием кода услуги, установленной таблицей 12.



Таблица 12

Перечень медицинских услуг, применяемых при отнесении случая лечения к КСГ st36.003.1-st36.003.10 и ds36.004.001-ds36.004.10


N КСГ

Наименование КСГ

Код услуги

Наименование услуги

1

2

3

4

Круглосуточный стационар

st36.003.1

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 1)

А25.01.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (этанерцепт)

А25.04.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (этанерцепт)

А25.04.001.002.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях (тоцилизумаб)

А25.01.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (адалимумаб)

А25.04.001.001.5

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (адалимумаб)

А25.17.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки (адалимумаб)

А25.18.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (адалимумаб)

st36.003.2

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 2)

А25.04.001.005

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях (абатацепт)

st36.003.3

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 3)

А25.09.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения (омализумаб)

st36.003.4

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 4)

А25.04.001.006

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при системных поражениях соединительной ткани (белимумаб)

st36.003.5

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 5)

А25.30.035

Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб)

st36.003.6

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 6)

А25.01.001.001.5

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (голимумаб)

А25.18.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (голимумаб)

st36.003.7

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 7)

А25.04.001.007

Назначение лекарственных препаратов группы моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани (ритуксимаб)

st36.003.8

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 8)

А25.01.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (инфликсимаб)

А25.04.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (инфликсимаб)

А25.17.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки (инфликсимаб)

А25.18.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (инфликсимаб)

st36.003.9

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 9)

А25.17.001.002

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при заболеваниях тонкой кишки (ведолизумаб)

А25.18.001.002

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при заболеваниях толстой кишки (ведолизумаб)

st36.003.10

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 10)

А25.01.001.002.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи (устекинумаб)

А25.04.001.002.4

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях (устекинумаб)

Дневной стационар

ds36.004.1

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 1)

А25.01.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (этанерцепт)

А25.04.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (этанерцепт)

А25.01.001.002.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи (нетакимаб)

ds36.004.2

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 2)

А25.01.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (адалимумаб)

А25.04.001.001.5

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (адалимумаб)

А25.17.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки (адалимумаб)

А25.18.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (адалимумаб)

ds36.004.3

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 3)

А25.01.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (инфликсимаб)

А25.04.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (инфликсимаб)

А25.17.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки (инфликсимаб)

А25.18.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (инфликсимаб)

ds36.004.4

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 4)

A25.01.001.002.2

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи (секукинумаб)

А25.04.001.002.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях (секукинумаб)

А25.04.001.005

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при артропатиях, спондилопатиях (абатацепт)

А25.09.001.001.4

Назначение лекарственных препаратов группы прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения (реслизумаб)

А25.04.001.002.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях (тоцилизумаб)

А25.04.001.006

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при системных поражениях соединительной ткани (белимумаб)

ds36.004.5

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 5)

А25.01.001.001.4

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (цертолизумаб пэгол)

А25.04.001.001.4

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (цертолизумаб пэгол)

А25.17.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях тонкой кишки (цертолизумаб пэгол)

А25.18.001.001.4

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях толстой кишки (цертолизумаб пэгол)

А25.09.001.001.1

Назначение лекарственных препаратов группы прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения (омализумаб)

А25.30.035

Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб)

А25.09.001.001.2

Назначение лекарственных препаратов группы прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения (меполизумаб)

ds36.004.6

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 6)

А25.01.001.005.1

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при заболеваниях кожи (голимумаб)

А25.04.001.001.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов фактора некроза опухоли альфа при артропатиях, спондилопатиях (голимумаб)

А25.04.001.007

Назначение лекарственных препаратов группы моноклональных антител при системных поражениях соединительной ткани (ритуксимаб)

ds36.004.7

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 7)

А25.17.001.002

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при заболеваниях тонкой кишки (ведолизумаб)

А25.18.001.002

Назначение лекарственных препаратов группы селективных иммунодепрессантов при заболеваниях толстой кишки (ведолизумаб)

ds36.004.9

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 9)

А25.09.001.002.3

Назначение лекарственных препаратов группы прочих препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного применения (бенрализумаб)

ds36.004.10

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов (уровень 10)

А25.01.001.002.3

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при заболеваниях кожи (устекинумаб)

А25.04.001.002.4

Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов интерлейкина при артропатиях, спондилопатиях (устекинумаб)


6.2. Отнесение случаев лечения к st23.004.2 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)" и st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19)" осуществляется путем добавления ко всем кодам МКБ 10, осуществляется при наличии классификационного критерия диагноза U07.1 (COVID-19).".


12. В приложении N 12:


12.1. строку 69 изложить в следующей редакции:

69

st12.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,00

0,96


12.2. дополнить строкой 69_1 следующего содержания:

69_1

st12.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19)

6,00

0,96


12.3. строку 208 изложить в следующей редакции:

208

st23.004.1

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,20

0,96


12.4. дополнить строкой 208_1 следующего содержания:

208_1

st23.004.2

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)

3,00

0,96


12.5. строку 336 изложить в следующей редакции:

336

st36.003.1

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

1,36

1,0


12.6. дополнить строками 336_1, 336_2, 336_3, 336_4, 336_5, 336_6, 336_7, 336_8 и 336_9 следующего содержания:

336_1

st36.003.2

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

1,98

1,0

336_2

st36.003.3

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

2,17

1,0

336_3

st36.003.4

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

2,34

1,0

336_4

st36.003.5

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

2,84

1,0

336_5

st36.003.6

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

3,09

1,0

336_6

st36.003.7

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

3,50

1,0

336_7

st36.003.8

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

4,24

1,0

336_8

st36.003.9

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

5,59

1,0

336_9

st36.003.10

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

9,11

1,0


13. В приложении N 15:


13.1. строку 139 изложить в следующей редакции:

139

ds36.004.1

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

1,42

1,0


13.2. дополнить строками 139_1, 139_2. 139_3, 139_4, 139_5, 139_6, 139_7 и 139_8 следующего содержания:

139_1

ds36.004.2

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

1,99

1,0

139_2

ds36.004.3

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

2,18

1,0

139_3

ds36.004.4

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

3,26

1,0

139_4

ds36.004.5

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

4,12

1,0

139_5

ds36.004.6

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

4,76

1,0

139_6

ds36.004.7

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

8,77

1,0

139_7

ds36.004.8

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

9,85

1,0

139_8

ds36.004.9

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

14,41

1,0


14. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 01.04.2020, за исключением пунктов 4, 6 и 7.2, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.03.2020.



Министр здравоохранения Пермского края,
председатель Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного
медицинского страхования Пермского края
О.Б.МЕЛЕХОВА



И.о. директора ТФОМС Пермского края
Е.В.РОЖНЕВ



Директор Пермского филиала
ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию на территории
Пермского края
О.В.КУДРЯВЦЕВА



Председатель Пермской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Г.А.ШАБАЛИН



Член правления Пермской краевой общественной
организации "Профессиональное медицинское
сообщество Пермского края"
А.В.КАСАТОВ



Главный врач ГБУЗ ПК "Городская
клиническая поликлиника N 5"
О.В.СЛАСТИХИНА


 


 

Яндекс.Метрика    © 2020 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane