Внимание! Документ недействующий.

С какого момента диагноз COVID-19 является подтвержденным для осуществления стимулирующих выплат медицинским работникам?

Вопрос:

В соответствии с Правилами предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года N 415 (далее - Правила), разъяснениями, предоставленными Минздравом России в письме от 06.05.2020 N 16-3/И/2-5951 "Об осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией" выплаты стимулирующего характера осуществляются медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь лицам с подтвержденным диагнозом COVID-19, внесенным в информационный ресурс (COVID-19) в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 года N 373. С какого момента, по смыслу указанных Правил (постановление Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 года N 415), диагноз COVID-19 является подтвержденным для осуществления выплаты - с момента непосредственного включения в информационный ресурс (COVID-19), с момента взятия мазка или с момента первичного обращения пациента за медицинской помощью?

К пациенту в течение недели в разные дни несколько раз выезжала бригада СМП (бригады всегда разные). В первых двух случаях забор мазка на COVID-19 не проводился. В третий раз бригадой СМП было произведено взятие мазка на COVID-19, который в дальнейшем оказался положительным. Пациент впоследствии был внесен в информационный ресурс (COVID-19).

Ответ:

Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 утвержден приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

На основании п.1.3 Временного порядка руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, предписано определить общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией (далее - специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи), для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 N 415 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов+" (далее - Постановление 415) установлены выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

Постановление Правительства РФ от 02.04.2020 N 415 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией" (с изменениями на 29 мая 2020 года)

В пп."а"-"в" п.10 Постановления 415 прямо указано, что выделенные Правительством РФ денежные средства направляются в том числе врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, фельдшерам скорой медицинской помощи, медицинским сестрам, медицинским сестрам-анестезистам, участвующим в оказании скорой медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

В письме Минздрава России от 21.05.2020 N 16-3/И/1-6965 разъясняется, что стимулирующие выплаты за работу в особых условиях и дополнительную нагрузку в соответствии с Постановлением 415 осуществляются медицинским работникам специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, работающих в указанных бригадах скорой медицинской помощи, сформированных в соответствии с приказом Минздрава России от 19 марта 2020 года N 198н направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и внебольничной пневмонией, отбору биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 независимо от количества пациентов с подтвержденным COVID-19.

В письме Минздрава России от 21.05.2020 N 16-3/И/1-6965 также подтверждается, что выплаты стимулирующего характера за работу в особых условиях и дополнительную нагрузку в соответствии с Постановлением 415 получают медицинские работники, контактирующие в результате осуществления профессиональной деятельности с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19, и работа которых связана с биоматериалом, заражённым COVID-19.

Таким образом, можно прийти к следующим выводам:

1. К пациентам из групп риска должны направляться не любые бригады скорой помощи, а бригады, специально определенные руководителем медицинской организации в соответствии с п.1.3 Временного порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

2. Работникам специализированных бригад скорой помощи, сформированных в соответствии с п.1.3 Временного порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, назначаются стимулирующие выплаты за работу в особых условиях и дополнительную нагрузку в соответствии с Постановлением 415 независимо от количества пациентов с подтвержденным COVID-19.

Стоит отметить, что выплаты по Постановлению 415 начисляются не за время контакта с пациентом с новой коронавирусной инфекцией и не за время оказания ему медицинской помощи, исчисляемое количеством часов и минут, а за фактически отработанное время в особых условиях труда с дополнительной нагрузкой согласно графику учета рабочего времени. При этом дата начала начисления выплат определяется в приказе по организации датой, с которой сформированы специализированные бригады скорой помощи и работники этих бригад начинают направляться на вызовы к гражданам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Фактическое количество пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, для установления выплат значения не имеет.

Служба поддержки пользователей систем "Кодекс"/"Техэксперт"
Эксперт Березинский Вадим Сергеевич