ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 15 мая 2020 года N 6511/30-4/и
[О направлении уточненной формы ежемесячного мониторинга оказания медицинской помощи медицинскими организациями в условиях угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, вызванного новой коронавирусной инфекцией (Форма 2КВ)]
Федеральный фонд
обязательного медицинского страхования
(далее - ФОМС) направляет уточненную
форму ежемесячного мониторинга оказания
медицинской помощи медицинскими
организациями в условиях угрозы
распространения заболевания,
предоставляющего опасность для
окружающих, вызванного новой
коронавирусной инфекцией (Форма 2КВ).
Представление по ранее
направленным письмом ФОМС от 22.04.2020 N
5492/30/и формам 3КВ и 4КВ отменяется, по
уточненной Форме 2КВ - осуществляется
территориальными фондами обязательного
медицинского страхования, начиная с
апреля 2020 года, в Единой интегрированной
системы сбора и обработки информации
(направлена на адреса электронной почты
территориальных фондов обязательного
медицинского страхования в формате "xlsx")
согласно прилагаемому порядку.
Председатель
Е.Е.Чернякова
Порядок заполнения Формы 2КВ "Мониторинг оказания медицинской помощи медицинскими организациями в условиях угрозы распространения заболевания, предоставляющего опасность для окружающих, вызванного новой коронавирусной инфекцией"*
* Текст документа соответствует
оригиналу. - Примечание изготовителя
базы данных.
1.
Форма 2КВ "Мониторинг оказания
медицинской помощи медицинскими
организациями в условиях угрозы
распространения заболевания,
предоставляющего опасность для
окружающих, вызванного новой
коронавирусной инфекцией" (далее - Форма
2КВ) представляется территориальным
фондом обязательного медицинского
страхования (далее -территориальный
фонд) в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования ежемесячно, до
29 числа месяца, следующего за отчетным,
начиная со сведений за апрель 2020 года ( в
тыс. рублей, без знаков после запятой).
2.
Форма 2КВ формируется на основе счетов и
реестров счетов, принятых к оплате за
счет средств обязательного медицинского
страхования за медицинскую помощь,
оказанную застрахованным лицам, в
отчетном месяце, включая медицинскую
помощь пациентам с инфекционными
заболеваниями органов дыхания,
пневмонией, коронавирусной инфекцией
(U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18), в
целом по субъекту Российской Федерации и
в разрезе медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории субъекта Российской
Федерации.
3.
В графе "А" указывается реестровый номер
медицинской организации, присвоенный
территориальным фондом и включенный в
реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования
в соответствии с подпунктом 2 пункта 102
Правил обязательного медицинского
страхования, утвержденных приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.
4.
В графе "Б" указывается полное
наименование медицинской организации.
5.
В графе "В" указывается уровень
медицинской организации, установленный
тарифным соглашением, принятым на
территории субъекта Российской
Федерации (далее - тарифное соглашение)
по условиям (видам) оказания медицинской
помощи (без уточнения подуровней). В
случае установления тарифным
соглашением для структурных
подразделений медицинской организации
различных уровней оказания медицинской
помощи по соответствующему условию
(виду) ее оказания (например, в
круглосуточном стационаре) уровень
оказания медицинской помощи указывается
по наибольшему значению.
6.
В графе "Г" указывается способ оплаты
медицинский помощи, установленный
тарифным соглашением.
7.
В графах 1 и 3 указываются среднемесячные
размеры объемов и финансового
обеспечения медицинской помощи на
соответствующий квартал, установленные
Комиссией по разработке территориальной
программы обязательного медицинского
страхования.
8.
В графе 2 указывается объем медицинской
помощи, оказанной медицинскими
организациями лицам, застрахованным в
других субъектах Российской Федерации,
за аналогичный период 2019 года (например,
при представлении формы 2КВ за апрель 2020
года указывается объем указанной
медицинской помощи за апрель 2019 года).
9.
В графе 4 указывается размер финансового
обеспечения принятой к оплате
медицинской помощи, оказанной
медицинскими организациями лицам,
застрахованным в других субъектах
Российской Федерации, за месяц 2019 года,
соответствующий отчетному, с учетом
роста размера тарифов на оплату
медицинской помощи в 2020 году (например,
при представлении формы 2КВ за апрель 2020
года указывается размер финансового
обеспечения принятой к оплате
медицинской помощи за апрель 2019 года,
увеличенный на рост размера тарифа в 2020
году в сравнении с 2019 годом).
10.
В графах 5 и 7 указываются объемы и
стоимость принятых к оплате счетов и
реестров счетов за отчетный месяц (с
учетом средств нормированного
страхового запаса, предоставляемых
страховой медицинской организацией на
дополнительное финансирование
программы обязательного медицинского
страхования в соответствии с пунктом 1
части 6 статьи 26 Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации").
11.
В графах 6 и 8 указываются объемы и
стоимость принятой к оплате медицинской
помощи, оказанной лицам, застрахованным
в других субъектах Российской Федерации,
в отчетном месяце.
12.
Графы 9-12 рассчитываются как разница
между соответствующими плановыми и
фактическими показателями.
В
графах 9 и 11 указываются только
"положительные значения", в графах 10 и 12 -
только "отрицательные значения".
13.
Строка 1 "Всего на медицинскую помощь, в
том числе:" включает расходы на оказание
медицинской помощи по всем видам и
условиям оказания медицинской помощи, в
том числе на оказание медицинской помощи
пациентам с инфекционными заболеваниями
органов дыхания, пневмонии,
коронавирусной инфекции (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8,
Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18) (строка 1.1), из них U07.1,
U07.2 (строка 1.1.1).
14.
Строка 3.1 "по профилю "онкология"
формируется с учетом сведений,
представляемых в соответствии с
приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29.11.2018 N 260 "Об утверждении форм и
порядка представления отчетности об
объеме и стоимости медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями, оказанной медицинскими
организациями, осуществляющими
деятельность в сфере обязательного
медицинского страхования" (Коды МКБ: C00-C97,
D00-D09).
15.
По строкам 1 и 3 графы 13 указывается
количество коек, развернутых в
медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в условиях
круглосуточного стационара, на 1 число
отчетного месяца.
16.
По строкам 1.1 и 3.2 графы 14 указывается
количество коек круглосуточного
стационара, перепрофилированных под
оказание медицинской помощи для больных
новой коронавирусной инфекцией из графы
13 в соответствии с нормативным правовым
актом субъекта Российской Федерации.
17.
По строкам 1.1. и 3.2 графы 15 указывается
количество коек круглосуточного
стационара, дополнительно введенных под
оказание медицинской помощи для больных
новой коронавирусной инфекцией в
соответствии с нормативным правовым
актом субъекта Российской Федерации.
18.
По строкам 1.1. и 3.2 графы 16 указывается
количество дней простоя коек.
19.
По строкам 1.1. и 3.2 графы 17 указывается
количество койко-дней простоя коек из
граф 14 и 15, которое рассчитывается исходя
из нормативной средней занятости койки
(в месяц) по формуле:
Прг = Зн x (Кп +Ко) - КДф,
где:
Прг - период в режиме
готовности перепрофилированных и вновь
открытых коек;
Зн - нормативная средняя
занятость койки инфекционного профиля
(дней в месяц);
Кп - количество
перепрофилированных коек;
Ко - количество вновь
открытых коек;
КДф - койко-дни фактической
занятости перепрофилированных и вновь
открытых коек.
20.
В графе 18 указывается средняя стоимость
койко-дня исходя из средних фактических
расходов (за исключением расходов на
лекарственные препараты, расходные
материалы и продукты питания) на 1
койко-день в стационарных условиях (из
формы федерального статистического
наблюдения N 14-Ф (ОМС) "Сведения о
поступлении и расходовании средств ОМС
медицинскими организациями",
утвержденной приказом Росстата от 17.04.2014
N 258 "Об утверждении статистического
инструментария для организации
Министерством здравоохранения
Российской Федерации федерального
статистического наблюдения в сфере
обязательного медицинского
страхования").
21.
Графа 19 рассчитывается как произведение
количества койко-дней (графа 17) и средней
стоимости 1 койко-дня (графа 18).
20.
В графе 20 указывается номер и дата
нормативного правового акта
Правительства Российской Федерации или
субъекта Российской Федерации о
перепрофилировании медицинской
организации (структурного подразделения
медицинской организации) для оказания
медицинской помощи пациентам с новой
коронавирусной инфекций COVID-19 или
подозрением на нее.
21*. Форма 2КВ подписывается
усиленными квалифицированными
электронными подписями руководителя
территориального фонда и представляется
посредством Единой интегрированной
системы сбора и обработки информации в
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования в целом по
субъекту Российской Федерации и в
разрезе медицинских организаций.
* Нумерация соответствует
оригиналу. - Примечание изготовителя
базы данных.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка
