Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ



Внимание! Документ недействующий.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 апреля 2020 года N 48-Р

Об оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным заболеванием COVID-19


Утратило силу на основании
распоряжения Минздрава Московской области от 21 октября 2020 года N 143-Р


В целях организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным заболеванием COVID-19 и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 5 (08.04.2020) (далее - Временные рекомендации):

1. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области:

1) обеспечить использование предусмотренной Временными рекомендациями классификации COVID-19 по степени тяжести согласно приложению 1 к настоящему распоряжению;

2) обеспечить исполнение алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому) взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным заболеванием COVID-19 согласно приложению 2 к настоящему распоряжению;

3) рекомендовать к использованию памятку для врачей при ведении пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию и подтвержденными случаями, а также памятку для пациентов согласно приложению 3 к настоящему распоряжению;

4) рекомендовать к использованию алгоритм приема пациентов в поликлиниках согласно приложению 4 к настоящему распоряжению;

5) обеспечить исполнение основных принципов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с подтвержденным заболеванием COVID-19 согласно приложению 5 к настоящему распоряжению;

6) при передаче движимого имущества (пульсоксиметров) рекомендовать к применению форму договора безвозмездного пользования движимым имуществом согласно приложению 6 к настоящему распоряжению;

7) обеспечить соблюдение временной схемы медикаментозной терапии в подходах к лечению COVID-19 и острых респираторных вирусных инфекции (для лиц старше 18 лет) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) согласно приложению 7 к настоящему распоряжению.

2. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения в газете "Ежедневные новости. Подмосковье" и размещение (опубликование) на сайте Правительства Московской области в Интернет-портале Правительства Московской области;

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в семидневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой.

Министр здравоохранения Московской области
С.А.Стригункова



Приложение 1
к распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Классификация COVID-19 по степени тяжести

В соответствии с Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 5 (08.04.2020).


Легкое течение


Температура тела ниже 38,5°С, кашель, слабость, боли в горле

Отсутствие критериев среднетяжелого и тяжелого течения

Среднетяжелое течение

Лихорадка выше 38,5°С

ЧДД более 22/мин

Одышка при физических нагрузках

Пневмония (подверженная* с помощью КТ легких)


* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.



SpО2<95%

СРБ сыворотки крови более 10 мг/л

Тяжелое течение


ЧДД более 30/мин

SpО293%

РаО2/FiО2300 мм рт.ст.

Прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч)

Снижение уровня сознания, ажитация

Нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт.ст., диурез менее 20 мл/час)

Лактат артериальной крови > 2 ммоль/л

qSOFA > 2 балла

Крайне тяжелое течение

ОДН с необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких)

Септический шок

Полиорганная недостаточность

Приложение 2

к распоряжению Министерства
здравоохранения Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", а также утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 5 (08.04.2020).

N

Типовые случаи

Тактика ведения

группы

Есть симптомы ОРВИ

Нет симптомов ОРВИ

I.

Пациент вернулся в течение последних 14 дней из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19

Лёгкое течение:
- изоляция на дому на 14 дней
- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (в 1, 3, 11 день обращения)
- контроль результатов мазка через день после забора
- назначение лечения
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней (при появлении симптоматики на 1-14-й день изоляции оформление нового листка нетрудоспособности с 15-го дня на весь период заболевания) Среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое течение:
вызов бригады скорой медицинской помощи

- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (в 1-й день мазок берется в аэропорту или ином транспортном узле, на 11 день обращения врачом поликлиники) (у тех, кто прибыл из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19)
- выдача листка нетрудоспособности на 14 дней
- изоляция на дому на 14 дней


В соответствии с Приложением 7 к настоящему распоряжению.

II.

Контактный
Был контакт с вернувшимся с территории, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции

Легкое течение:
- изоляция на дому на 14 дней
- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (в 1, 3, 11 день обращения)
- контроль результатов мазка через день
- назначение лечения
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
Среднетяжелое, тяжелое,
крайне тяжелое течение:
вызов бригады скорой медицинской помощи

- выдача листка нетрудоспособности на 14 дней
- изоляция на дому на 14 дней Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем:
- При посещении пациенту даются разъяснения о том, что он обязан находиться дома и ему запрещается покидать его.
- В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.

III.

Группа риска
- лица старше 60 лет;
- лица от 25 до 60 лет, при наличии хронических заболеваний бронхолёгочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы
- беременные женщины

Легкое течение:
- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (в 1, 11 день обращения)
- назначение лечения
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- изоляция на дому на 14 дней
- выдача пульсоксиметра при наличии показаний
- выдать направление на КТ
- провести ЭКГ при наличии показаний
Среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое течение:
вызов бригады скорой медицинской помощи

Врач обязан проинформировать пациента о нижеследующем:
- При посещении пациента пациенту даются разъяснения о том, что он обязан находиться дома и ему запрещается покидать его.
- В случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом.

IV.

"Неконтактный" пациент (не входит в группу I, II, III)

- назначение лечения
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- по решению врача взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й день обращения)

-

V.

Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов группы риска, а также в случае проживания с пациентами групп риска
(амбулаторное ведение)

Лёгкое течение
- уведомить пациента о результатах исследования
- уведомить руководителя медицинской организации
- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (1, 3, 11 день обращения, далее - до 2 отрицательного анализа, взятого с интервалом не менее 24 часов)
- назначение лечения
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней и до 2 последовательных отрицательных тестов на SARS-CoV2 в респираторных образцах, полученных с интервалом не менее 24 часов
- оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее)

- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее)
- выдача пульсоксиметра (за исключение проживания с группами риска)
- назначение лечения

- выдача пульсоксиметра (при наличии показаний или пациентам в возрасте старше 60 лет)
- заполнение формы Согласия на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19
- выдать направление на КТ Среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое течение:
вызов бригады скорой медицинской помощи

VI.

Подтвержденный случай COVID-19 у пациентов, не входящих в группу V и VII
(амбулаторное ведение)

Лёгкое течение:
- уведомить пациента о результатах исследования
- уведомить руководителя медицинской организации
- взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) (в 1, 3, 11 день обращения, далее - до 2 отрицательного анализа, взятого с интервалом не менее 24 часов) по Cito!
- контроль результатов мазка через день после забора
- назначение лечения (гидроксихлорохин)
- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней и до 2 последовательных отрицательных тестов на SARS-CoV2 в респираторных образцах, полученных с интервалом не менее 24 часов
- оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее)

- оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
- оформление листка нетрудоспособности контактным лицам на 14 дней (если не был оформлен ранее)
- назначение лечения


Приложение 3
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Приложение 4
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Приложение 5
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Основные принципы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 5 (08.04.2020).

1. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:

уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;

оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день;

организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекции, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;

осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

2. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы);

иметь запас медицинских масок и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;

обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

находясь в квартире пациента, не снимать средства индивидуальной защиты;

после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;

по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

3. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому в случае отсутствия клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания (температура тела менее 38,5°С, частота дыхательных движений (далее - ЧДД) менее 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpО2) более 93%, для детей - 95% и более).

3.1. Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (температура тела более 38,5°С, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, снижение насыщения крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpО2) менее 95%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.

3.2. Лица, проживающие с пациентом с легким течением заболевания в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

3.3. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, в том числе предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст.2954; 2011, N 50, ст.7362).

3.4. Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть обеспечены информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

3.5. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, согласно Приложению.

4. Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

совокупности двух и более признаков на фоне лихорадки - температура тела более 38,5°С, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpО2) менее 95%;

легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;

совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;

легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;

беременности.

5. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2 раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.

6. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2 раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.

7. Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами, больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Приложение
к Основным принципам оказания
медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому) пациентам с
установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19


Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19

Я,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

" __" г. рождения, зарегистрированный по адресу:

(адрес места жительства гражданина либо законного представителя) в соответствии с частью 2 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проинформирован(-а) медицинским работником
(полное наименование медицинской организации)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

о положительном результате лабораторного исследования моего биологического материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья, в связи с течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной для меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), после чего я выражаю свое согласие на:

- получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по адресу:

- соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше помещении.

Мне разъяснено, что я обязан(-а):

- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;

- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;

- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в обязательном порядке использовать медицинскую маску;

- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках, врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

- при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры, кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не допускать самолечения;

- сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня медицинским работником на дому.

Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Я проинформирован(-а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду госпитализирован(-а) в медицинское учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я предупрежден(а), что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и полностью понятно.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или законного представителя гражданина)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

"

"

20

г.

(дата оформления)

Приложение 6
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Договор безвозмездного пользования движимым имуществом N ____


г.

"

"

20

г.

(наименование государственного учреждения

здравоохранения Московской области), именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице , действующего на основании _________, с одной стороны, и (ФИО), именуемый(ая) в дальнейшем "Пациент", с другой стороны, именуемые вместе "Стороны", а по отдельности "Сторона", заключили настоящий договор (далее - Договор) о нижеследующем.


1. Предмет Договора

1.1. В связи с введением на территории Московской области постановлением Губернатора Московской области N 108-ПГ от 12.03.2020 режима повышенной готовности для органов управления и сил Московской области системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и некоторых мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), в целях организации профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), своевременного оказания медицинской помощи гражданам (пациентам) с острыми респираторными вирусными инфекциями и подтвержденным COVID-19, проходящими лечение в амбулаторных условиях (на дому), в том числе находящихся в режиме изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, Учреждение в целях самодиагностики передает Пациенту в безвозмездное временное пользование движимое имущество - аппарат для измерения уровня оксигенации крови Пульсоксиметр N, именуемое в дальнейшем "Пульсоксиметр", а Пациент принимает в безвозмездное временное пользование Пульсоксиметр и обязуется его вернуть по окончании установленных настоящим Договором сроков в состоянии, котором он его получил, с учетом нормального износа.

1.2. Стоимость передаваемого Пульсоксиметра составляет рублей.

1.3. Передаваемый в безвозмездное пользование Пульсоксиметр является собственностью Учреждения (указать, на основании какого документа принадлежит данное имущество).

2. Порядок передачи Медицинского изделия

2.1. Пульсоксиметр передается Учреждением Пациенту в течение _____ рабочих дней с даты подписания Договора на основании подписанного с обеих Сторон Передаточного акта (далее - Передаточный акт) (Приложение N 1 к Договору).

2.2. Передаточный акт подписывается уполномоченными лицами Учреждения и Пациентом, что свидетельствует о передаче Пульсоксиметра Пациенту в безвозмездное временное пользование.

2.3. Вместе с Пульсоксиметром Учреждение передает Пациенту все относящиеся к нему технические паспорта, инструкции по эксплуатации, сертификаты качества и другую документацию.

3. Срок безвозмездного пользования

3.1. Срок безвозмездного пользования Пульсоксиметром составляет _________ календарных дней с момента принятия Пациентом Медицинского изделия в пользование, а именно с даты подписания Передаточного акта в порядке, установленном разделом 2 Договора.

3.2. Срок безвозмездного пользования Пульсоксиметром, переданным Пациенту, в одностороннем порядке по инициативе Учреждения, может быть сокращен, о чем Учреждение обязано уведомить Пациента не менее чем за 2 календарных дня.

3.3. По окончании срока безвозмездного пользования Пульсоксиметром, в том числе досрочного прекращения в случае, отраженном в пункте 3.2 Договора, Пациент в течение 1 календарного дня принимает все зависящие от него меры по возврату Пульсоксиметра Учреждению.

4. Обязанности Учреждения

4.1. Учреждение обязуется:

- передать Пульсоксиметр Пациенту в безвозмездное пользование в сроки, указанные в пункте 2.1 настоящего Договора, в пригодном к эксплуатации состоянии, а также необходимую документацию, отраженную в пункте 2.3 Договора, по Передаточному акту;

- уведомить Пациента об изменении сроков пользования переданным Пульсоксиметром и сроках его возврата Учреждению;

- по окончании срока безвозмездного пользования Пациентом переданным Пульсоксиметром, в течение суток (24 часов) принять у Пациента Пульсоксиметр в порядке, установленном настоящим Договором;

- при необходимости, в том числе по медицинским показаниям, обеспечить передачу и возврат Пульсоксиметра по месту нахождения Пациента с подписанием всех необходимых документов, обусловленных настоящим Договором.

5. Обязанности Пациента

5.1. Пациент обязуется:

- использовать полученный Пульсоксиметр исключительно в личных целях в соответствии с его целевым назначением согласно инструкции по эксплуатации;

- не передавать полученный прибор третьим лицам в коммерческих или иных целях, в том числе на безвозмездной основе;

- бережно относиться к полученному в пользование Пульсоксиметру, поддерживать его в исправном рабочем состоянии;

- своими силами и за свой счет осуществлять эксплуатацию Пульсоксиметра в соответствии с его назначением и инструкцией по эксплуатации;

- обеспечить сохранность переданного Пульсоксиметра в течение срока действия настоящего Договора;

- при необходимости за свой счет обеспечивать Пульсоксиметр запасными частями, необходимыми для его нормальной эксплуатации (элементы питания и т.д.);

- по окончании срока пользования Пульсоксиметром, установленного пунктом 3.1 Договора или досрочного прекращения сроков пользования переданным Пульсоксиметром по инициативе Учреждения в порядке, установленном пунктом 3.2 Договора, вернуть Пульсоксиметр в том состоянии, в котором он был получен, с учетом нормального износа и в технически исправном состоянии, а также всю документацию, переданную с Пульсоксиметром согласно Передаточному акту;

- в течение суток (24 часов) уведомить Учреждение о случаях утраты или повреждения (поломок) Пульсоксиметра, делающих невозможным его дальнейшую эксплуатацию;

- в разумный срок компенсировать Учреждению полную стоимость Пульсоксиметра, указанную в 1.2 Договора, в случае его утраты, поломки и (или) по иным причинам невозможности возврата Пульсоксиметра.

6. Ответственность Сторон

6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, условиями настоящего Договора.

7. Порядок возврата Пульсоксиметра

7.1. По истечении срока безвозмездного пользования Пульсоксиметром, Пациент в течение суток (24 часов) обязан его передать Учреждению, а Учреждение принять Пульсоксиметр, о чем обеими Сторонами подписывается Акт возврата имущества согласно Приложению N 2 к Договору (далее - Акт возврата имущества) (Приложение N 2).

7.2. В момент подписания Акта возврата имущества Пациент обязан возвратить все ранее полученные от Учреждения технические паспорта, инструкции по эксплуатации, сертификаты качества и другую документацию.

7.3. Пульсоксиметр должен быть возвращен Учреждению в том состоянии, в котором Пациент его получил, с учетом нормального износа.

7.4. В случае возврата Пациентом Пульсоксиметра с явными признаками повреждений и (или) непригодном для дальнейшей эксплуатации виде, а также при выявлении иных недостатков (дефектов), указанная информация отражается Учреждением в Акте возврата имущества.

7.5. В случае невозврата Пациентом Пульсоксиметра или выявлении недостатков, отраженных в пункте 7.4 Договора, Учреждение вправе требовать от Пациента возмещения полной стоимости Медицинского изделия, в том числе в судебном порядке.

8. Срок действия Договора и порядок его изменения

8.1. Договор вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до "___" 2020 года (указывается дата возврата имущества).

8.2. Обязательства Сторон, не исполненные до даты истечения срока действия настоящего Договора, подлежат исполнению в полном объеме. Окончание срока действия настоящего Договора не освобождает Стороны от исполнения принятых на себя обязательств.

8.3. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору, не противоречащие законодательству Российской Федерации, оформляются дополнительным соглашением Сторон в письменной форме.

9. Прочие условия. Заключительные положения

9.1. В случае возникновения любых противоречий, претензий и разногласий, а также споров, связанных с исполнением Договора, Стороны предпринимают усилия для урегулирования таких противоречий, претензий и разногласий путем переговоров.

9.2. До передачи спора на разрешение суда Стороны принимают меры к его урегулированию в претензионном порядке.

9.2.1. По полученной претензии Сторона должна дать письменный ответ, по существу, в срок не позднее 15 (пятнадцати) календарных дней с даты ее получения. Оставление претензии без ответа в установленный срок означает признание требований претензии.

9.2.3*. Если претензионные требования подлежат денежной оценке, в претензии указывается истребуемая сумма и ее полный и обоснованный расчет.


* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


9.2.3. В подтверждение заявленных требований к претензии должны быть приложены надлежащим образом оформленные и заверенные необходимые документы либо выписки из них. В претензии могут быть указаны иные сведения, которые, по мнению заявителя, будут способствовать более быстрому и правильному ее рассмотрению, объективному урегулированию спора.

9.3. В случае невыполнения Сторонами своих обязательств и недостижения взаимного согласия споры по настоящему Договору разрешаются в судебном порядке по месту нахождения ответчика в соответствии с законодательством РФ.

9.4. Все уведомления Сторон, связанные с исполнением настоящего Договора, направляются по адресу Стороны, указанному в разделе 10 настоящего Договора, с использованием факсимильной связи, электронной почты или направлением телефонограммы. Уведомления считаются полученными Стороной в день их отправки.

9.5. Все изменения и дополнения к настоящему договору будут считаться действительными, если они составлены в письменной форме и подписаны уполномоченными лицами обеих Сторон.

9.6. Настоящий договор подписан в двух подлинных экземплярах на русском языке (по одному для Учреждения и Пациента), и оба экземпляра имеют одинаковую юридическую силу.

9.7. Неотъемлемыми частями Договора являются:

- Передаточный акт (Приложение N 1);

- Акт возврата имущества (Приложение N 2).

9.8. Во всем, что не предусмотрено Контрактом, Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации.

10. Подписи, адреса и реквизиты Сторон

Адрес:
Телефон/факс:
Электронная почта:
ОГРН
ИНН
КПП
Р/с:
в
К/с
БИК

Адрес:
Телефон/факс:
Электронная почта:
ИНН
Р/с
в
К/с
БИК

От имени Учреждения

От имени Пациента

Приложение N 1
к Договору
безвозмездного пользования
от "____" 20__ г. N ____


Передаточный акт


г.

"

"

20

г.

, именуем ___ в дальнейшем "Учреждение", в лице (указываются должность, Ф.И.О.), действующий ___ на основании , с одной стороны, и (ФИО), именуем__ в дальнейшем "Пациент", в лице , с другой стороны, составили настоящий Передаточный акт движимого имущества (далее - Акт) по Договору безвозмездного пользования N ___ от "___" _________ 20__ г. (далее - Договор) о нижеследующем.

1. В соответствии с п.1.1 Договора Учреждение передает в безвозмездное пользование, а Пациент принимает:

N

Наименование передаваемого имущества

Индивидуальные характеристики, перечень и количество передаваемых принадлежностей (при их наличии)

Перечень технической и иной документации, передаваемой Пациенту (с указанием количества экземпляров и отметкой "оригинал/копия")

Единица измерения

Количество

Цена за единицу измерения,
руб.

Стоимость, руб.

Итого

2. Указанное в пункте 1 настоящего Акта имущество осмотрено Пациентом и принято в состоянии: __

(указывается фактическое состояние на момент приемки, например: в рабочем состоянии, с учетом нормального износа, без видимых повреждений (с видимыми повреждениями с указанием их характеристики) и др.).

3. Настоящий Акт составлен в 2 (Двух) экземплярах, по одному для Учреждения и Пациента.

4. Приложения:

(указываются приложения к Акту, например: Акт контрольного запуска Медицинского изделия, передаваемого в безвозмездное пользование, техническая и иная документация, передаваемая Пациенту, и др.).

От имени Пациента

От имени Учреждения

(

)

(

)

М.П.

Приложение N 2
к Договору
безвозмездного пользования
от "____" 20__ г. N ____


Акт возврата имущества


г.

"

"

20

г.

, именуем ___ в дальнейшем "Учреждение", в лице (указываются должность, Ф.И.О.), действующий ___ на основании , с одной стороны, и именуем _______ в дальнейшем "Пациент", в лице (ФИО), с другой стороны, составили настоящий Акт возврата движимого имущества (далее - Акт) по Договору безвозмездного пользования (ссуды) N ___ от "___" _________ 20__ г. (далее - Договор) о нижеследующем.

1. В соответствии с п.1.1 Договора Пациент возвращает Медицинское изделие, полученное им по Акту приемки-передачи движимого имущества N ___от "___"________20__г., а Учреждение принимает Медицинское изделие по следующему перечню.

N

Наименование имущества

Индивидуальная характеристика, перечень и количество возвращаемых принадлежностей (при их наличии)

Перечень технической и иной документации, возвращаемой Пациентом (с указанием количества экземпляров и отметкой "оригинал/копия")

Единица измерения

Количество

Цена за единицу измерения, руб.

Стоимость, руб.

Итого

2. Указанное в пункте 1 настоящего Акта имущество возвращено Пациентом и принято Учреждением в состоянии:

.

(указывается фактическое состояние Медицинского изделия на момент возврата, например в рабочем состоянии с видимыми повреждениями (с указанием их характеристик) и др.).

3. Претензии Учреждения к фактическому состоянию возвращенного имущества:

(приводится информация о наличии или отсутствии претензий Учреждения при возврате Медицинского изделия, например не имеются или прилагаются).

4. Настоящий Акт составлен в 2 (Двух) экземплярах, по одному для Учреждения и Пациента.

5. Приложения:

-

(указываются приложения к Акту, например Акт контрольного запуска Медицинского изделия, возвращаемого Пациентом, техническая и иная документация, возвращаемая Учреждению и др.).

От имени Учреждения

От имени Пациента

(

)

(

)

М.П.

Приложение 7
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2020 года N 48-Р


Временная схема медицинской терапии в подходах к лечению COVID-19 и ОРВИ (для лиц старше 18 лет) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому)


ДИАГНОЗ

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

ОРВИ

Интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз/сутки (разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15000 МЕ) 5 дней + Умифеновир 0,2 4 раза/сутки 14 дней

ИЛИ

Осельтамивир 0,075 2 раза/сутки 5 дней

При повышении температуры прием парацетамола 0,5 однократно (не более 4 грамм/сутки)

При ухудшении состояния:

Амоксициллин+клавулановая кислота 1,0 2 раза/сутки 7 дней

ИЛИ (при наличии противопоказаний к препаратам пенициллинового ряда):

Левофлоксацин 0,5 2 раза/сутки 5 дней

ИЛИ

Азитромицин 0,5 1 раз/сутки 3 дня; 7500000 МЕ

COVID-19

Гидроксихлорохин 0,2 3 раза/сутки 1-й день; 0,2 2 раза/день 2-й день; 1 раз/сутки с 3-го по 5-й день (5 дней)

+интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз/сутки
(разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15000 МЕ) 5 дней

При непереносимости гидроксихлорохина:
Умифеновир 0,2 4 раза/сутки 5 дней
+интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз/сутки
(разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15000 МЕ) 5 дней

При ухудшении состояния:
Амоксициллин+клавулановая кислота 1,0 2 раза/сутки 7 дней

ИЛИ (при наличии противопоказаний к препаратам пенициллинового ряда):
Левофлоксацин 0,5 2 раза/сутки 5 дней

ИЛИ

Азитромицин 0,5 1 раз/сутки 3 дня)

При повышении температуры прием парацетамола 0,5 однократно (не более 4 грамм/сутки)

Пневмония.
Легкое течение (без госпитализации)

Амоксициллин+клавулановая кислота 1,0 2 раза/сутки 7 дней

ИЛИ

Левофлоксацин 0,5 2 раза/сутки 5 дней

ИЛИ

Азитромицин 0,5 1 раз/сутки 3 дня

Пневмония.
Нетяжелое течение при досрочной выписке из стационара (до достижения 7-дневного срока госпитализации)

Гидроксихлорохин 0,2 2 раза/сутки 3 дня
+Азитромицин 0,5 1 раз/сутки 3 дня

Средне-тяжелое или тяжелое течение, при лечении угрожаемого контингента или при медленном клиническом ответе в случае досрочной выписки

Амоксициллин+клавулановая кислота 1,0 2 раза/сутки 5 дней
+Гидроксихлорохин 0,2 2 раза/сутки 3 дня
+ интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз/сутки (разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15000 МЕ) 3 дня

ИЛИ

Левофлоксацин 0,5 2 раза/сутки 5 дней
+Гидроксихлорохин 0,2 2 раза/сутки 3 дня
+ интерферон альфа-2в человеческий рекомбинантный капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз/сутки (разовая доза 3000 МЕ, суточная доза 15000 МЕ) 3 дня



Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru, 02.05.2020

Ссылается на


 


 

Яндекс.Метрика    © 2021 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane