Внимание! Документ недействующий.
Возможность проведения обязательных медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в период распространения COVID-19
Вопрос:
С
учетом временного порядка работы
медицинских организаций в период
распространения COVID-19 разъясните,
пожалуйста, возможность проведения
предварительных и периодических
медицинских осмотров по приказу 302н
Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011,
осмотров для оформления медицинских
заключений 001 ГС/у при поступлении на
государственную (муниципальную) службу,
для работы со сведениями, составляющими
государственную тайну, для владения
оружием ф. N 002-О/у, для водителей
транспортных средств ф. N 003-В/у и т.п.
Работодатели, ссылаясь, в
частности, на письмо Министерства
промышленности и торговли РФ от 3 апреля
2020 года N МД-23185/15, настаивают на
выполнении обязательств медицинской
организации по проведению
предварительных и периодических
медицинских осмотров.
Ответ:
При принятии решения по
вопросу о необходимо учитывать
следующие обстоятельства:
Обоснование:
Письмом Минпромторга
России от 03.04.2020 N МД-23185/15 направлены для
руководства в работе и неукоснительного
соблюдения Указания Минпромторга России
по работе организаций и объектов,
обеспечивающих функционирование
товаропроводящей сети, в которых, в
частности, отмечается (пункт 3)
необходимость обеспечить работу
учреждений, осуществляющих медицинский
осмотр и оформление личных медицинских
книжек для работников, которым в
соответствии с законодательством
требуется оформление личных медицинских
книжек и деятельность которых связана с
производством, транспортировкой,
переработкой, хранением, реализацией
продуктов питания.
При этом Временным порядком
организации работы медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях и
условиях дневного стационара, в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 (утвержден
приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н)
предусмотрена приостановка лишь
проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации.
Буквальное толкование
приведенных положений говорит о
приостановке проведения именно
"профилактических медицинских осмотров
и диспансеризации"; периодические,
предварительные, иные медосмотры
таковыми не являются (часть 2 статьи 46
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации"), не является
медицинским осмотром и медицинское
освидетельствование - на наличие
медицинских противопоказаний к
управлению транспортным средством, к
владению оружием (это самостоятельная
процедура, статья 65 Закона N 323-ФЗ).
Поскольку никаких иных
разъяснений по этому вопросу пока не
выходило, а соответствующего единого
запрета не установлено, прямых оснований
приостановить проведение обязательных
предварительных и периодических
медосмотров (например, если
работодателем-организацией с
медицинской организацией заключен
договор о плановом медосмотре) и иных
медицинских осмотров, а также
медицинских освидетельствований
граждан (например, водителей) не имеется.
В
то же время необходимо учитывать
следующее:
1.
Пункт 2.1 постановления Главного
государственного санитарного врача РФ
от 24.01.2020 N 2 "О дополнительных
мероприятиях по недопущению завоза и
распространения новой коронавирусной
инфекции, вызванной 2019-nCoV" предписывает
медицинским учреждениям оптимизировать
свою работу для максимального
вовлечения в противоэпидемическую
деятельность. Временным порядком N 198н
также предусмотрен акцент на
обеспечение готовности медицинских
организаций к приему и лечению пациентов
с симптомами ОРВИ и на выявление новой
коронавирусной инфекции COVID-19.
2.
Доведенными до работодателей письмом
Роспотребнадзора от 07.04.2020 N 02/6338-2020-15
Рекомендациями по профилактике
коронавирусной инфекции (COVID-19) среди
работников прямо предусмотрено (пункт 3.5)
недопущение персонала к работам, при
выполнении которых проводятся
обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры
(работники организаций пищевой
промышленности, общественного питания,
бытового обслуживания, водопроводных
сооружений, образовательных
организациях), без актуальных
результатов медицинских осмотров.
Более того, в условиях
отсутствия регулирования по данному
вопросу со стороны федеральных властей,
некоторые регионы на нормативном уровне
вводят подобные ограничения. Например,
пунктом 1.4 постановления Главного
государственного санитарного врача по
Санкт-Петербургу от 23.03.2020 N 3 "О
дополнительных мерах по снижению рисков
распространения COVID-2019 в
Санкт-Петербурге" введен запрет с 06.04.2020
до особого распоряжения на плановые
обязательные предварительные и
периодические медицинские осмотры
отдельных профессиональных групп, за
исключением медицинских осмотров для
трудоустройства на работу, по
направлению призывной комиссии, для
прохождения медико-социальной
экспертизы. В таком случае, безусловно,
работа по проведению обязательных
медосмотров работников должна быть
приостановлена.
Как быть, если решение о
приостановлении проведения
обязательных медосмотров на территории
конкретного субъекта Российской
Федерации уполномоченным органом не
принято?
На практике, учитывая
период действия режима повышенной
готовности и неблагополучную
эпидемиологическую обстановку, у
медицинской организации из-за нарушения
нормального режима работы может не быть
возможности провести плановые
медосмотры работников.
При этом в силу Указов
Президента РФ от 25.03.2020 N 206 "Об объявлении
в Российской Федерации нерабочих дней" и
от 02.04.2020 N 239 "О мерах по обеспечению
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения на территории
Российской Федерации в связи с
распространением новой коронавирусной
инфекции (COVID-19)", которыми были введены
нерабочие дни с сохранением заработной
платы для большинства организаций,
предприятий и учреждений, ряд
организаций попал под исключение и
продолжают работу в эти дни. Это:
-
непрерывно действующие организации;
-
медицинские и аптечные организации;
-
организации, обеспечивающие население
продуктами питания и товарами первой
необходимости;
-
организации, выполняющие неотложные
работы в условиях чрезвычайной ситуации
и (или) при возникновении угрозы
распространения заболевания,
представляющего опасность для
окружающих, в иных случаях, ставящих под
угрозу жизнь, здоровье или нормальные
жизненные условия населения;
-
организации, осуществляющие неотложные
ремонтные и погрузочно-разгрузочные
работы;
-
организации, предоставляющие финансовые
услуги в части неотложных функций (в
первую очередь услуги по расчетам и
платежам);
-
иные организации, определенные
решениями высшего исполнительного
органа государственной власти субъекта
Российской Федерации исходя из
санитарно-эпидемиологической
обстановки и особенностей
распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-19) в субъекте Российской
Федерации.
Работодателям остальных
работников настоятельно рекомендовано
(при наличии такой технической
возможности и по условиям работ) перейти
на дистанционный режим труда
(Вопросы-ответы Минтруда по организации
удаленной работы и оформлению
больничных в период кампании по
противодействию распространению
коронавируса), при применении которого
медицинские осмотры работников
обеспечивать не нужно.
Учитывая вышеизложенное, на
наш взгляд, если в регионе решение о
временном запрете проведения
медосмотров работников не принято, то
медицинской организации надлежит
обеспечить, в первую очередь,
медицинские осмотры работников
организаций-работодателей приведенных
отраслей, деятельность которых не
приостановлена (организаций
непрерывного цикла,
аварийно-спасательных служб и т.д.).
Это, в частности, работники
организаций пищевой промышленности
(пункт 14 приложения N 2 к приказу
Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N
302н), упомянутые Минпромторгом в
вышеуказанном Письме, ведь они
продолжают работать в "нерабочий апрель".
Кроме того, обязанность проводить
медосмотры работников централизованно
пока никто не отменял.
В
отношении остальных категорий
работников, при отсутствии возможности
обеспечения проведения медосмотров в
полном объеме (в связи с мобилизацией
работы на борьбу с коронавирусом),
полагаем, медицинская организация может
согласовать изменение графиков их
проведения (отложить на более поздний
срок).
Ожидаем, что уполномоченные
ведомства (Минтруд России, Минздрав
России) внесут ясность в регулирование
данного вопроса, опубликовав
разъяснения на тему проведения "не
профилактических" медосмотров в период
пандемии. Рекомендуем следить за
обновлениями по вопросу, поскольку в
условиях распространения
коронавирусной инфекции в нормативной
базе изменения и дополнения происходят
ежедневно.
Служба
поддержки пользователей систем
"Кодекс"/"Техэксперт"
Эксперт Лисицкая Ольга Сергеевна
Ссылается на
- О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV
- О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года) (не действует с 01.01.2025)
- Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней
- О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
- Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (с изменениями на 18 мая 2020 года) (редакция, действующая с 1 июля 2020 года) (утратил силу с 01.04.2021 на основании совместного приказа Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 28 декабря 2024 года) (редакция, действующая с 1 марта 2025 года)