Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Акция для пищевой промышленности


Предупреждение распространения коронавирусной инфекции



Коронавирусная инфекция (2019-nCoV) включена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждённый постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715.

В соответствии со статьей 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечивать работникам безопасные условия и охрану труда, а также информировать их об условиях и охране труда при исполнении трудовой функции.

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции среди работников представлены в письме Роспотребнадзора от 10.03.2020 N 02/3853-2020-27.

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции среди работников

Работодателям рекомендуется обеспечить

1. При входе работников в организацию (предприятие) - возможность обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками с установлением контроля за соблюдением данной гигиенической процедуры.

2. Контроль температуры тела работников при входе в организацию (предприятие) и в течение рабочего дня (по показаниям) с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным или контактным способом (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

Роскомнадзором разъяснено, что температура тела - информация о состоянии здоровья, которая относится к специальной категории персональных данных. Обработка таких данных без согласия субъекта в соответствии с пунктом 2_3 части 2 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" допускается, если осуществляется в соответствии с трудовым законодательством. В соответствии со статьей 88 Трудового кодекса РФ работодатель не вправе запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением данных, свидетельствующих о возможности выполнения работником трудовых функций. Поскольку меры по выявлению заболевания связаны с определением возможности выполнения трудовых функций, согласия работника на измерение температуры не требуется. При этом посетители, не имеющие с организацией трудовых отношений, будут выражать свое согласие на сбор сведений о температуре тела (без идентификации) посредством конклюдентных действий, выражающихся в намерении посетить организацию. В случае выявления повышенной температуры посетителей необходимо будет направить на консультацию к врачу. Роскомнадзором разъяснено, что работники, а также посетители организации должны быть надлежащим образом уведомлены о проведении измерений температуры. С этой целью на входе в организацию рекомендуется разместить объявление. Показатели тепловизора рекомендовано уничтожать в течение суток после их получения ввиду достижения цели сбора показателей (https://rkn.gov.ru/news/rsoc/news72206.htm).

3. Контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому.

4. Контроль соблюдения самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

5. Информирование работников о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены: режима регулярного мытья рук с мылом или обработки кожными антисептиками - в течение всего рабочего дня и после каждого посещения туалета.

6. Качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, уделив особое внимание дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, контактных поверхностей (столов и стульев работников, оргтехники), мест общего пользования (комнаты приёма пищи, отдыха, туалетные комнаты, комнаты и оборудование для занятия спортом и т.п.), во всех помещениях - с кратностью обработки каждые 2 часа.

7. Наличие в организации не менее чем 5-дневного запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук сотрудников, а также СИЗ органов дыхания (маски и респираторы) на случай выявления лиц с признаками инфекционного заболевания.

8. Регулярное (каждые 2 часа) проветривание рабочих помещений.

9. По возможности - применение в рабочих помещениях бактерицидных ламп и рециркуляторов воздуха закрытого типа с целью регулярного обеззараживания воздуха.

Работодателям рекомендуется ограничить

1. Любые корпоративные мероприятия в коллективах, а также участие работников в иных массовых мероприятиях на период эпидемиологического неблагополучия.

2. Направление сотрудников в командировки, особенно в зарубежные страны, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Кроме того, работодателям рекомендовано довести до сведения работников информацию о том, что им следует воздержаться от посещения стран, где регистрируются случаи заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19), - при планировании отпусков.

Работодателям рекомендовано организовать проведение отдельных мероприятий, связанных с обеспечением питания работников

1. При наличии столовой для питания работников:

- необходимо обеспечить использование посуды однократного применения с последующим её сбором, обеззараживанием и уничтожением в установленном порядке;

- при использовании посуды многократного применения её обработку желательно проводить на специализированных моечных машинах в соответствии с инструкцией по эксплуатации с применением режимов обработки, обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65°C в течение 90 минут, или ручным способом при той же температуре с применением дезинфицирующих средств.

2. При отсутствии столовой следует:

- запретить приём пищи на рабочих местах, поскольку пища должна приниматься в специально отведённой комнате - комнате приёма пищи;

- при отсутствии комнаты приёма пищи - предусмотреть выделение помещения для приёма пищи с раковиной для мытья рук (подводкой горячей и холодной воды), обеспечив его ежедневную уборку с помощью дезинфицирующих средств.


Отдельно отмечено, что при поступлении запроса из территориальных органов Роспотребнадзора работодатель должен незамедлительно предоставить информацию обо всех контактах заболевшего новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в связи с исполнением им трудовых функций и обеспечить проведение дезинфекции помещений, где находился заболевший.

Следует учитывать, что граждане, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений и предписаний должностных лиц, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В свою очередь, уполномоченные должностные лица наделены правом требовать и давать обязательные для исполнения предписания:

- о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, медицинского наблюдения, медицинского обследования, изоляции и (или) госпитализации;

- о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

Данные требования основаны на положениях статей 10, 11 и 50 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Административная ответственность за неповиновение законному требованию должностного лица органа, осуществляющего федеральный государственный санэпиднадзор, предусмотрена частью 1 статьи 19.4 КоАП РФ, а за выявление нарушения санитарного законодательства и невыполнение законного предписания (постановления) органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санэпиднадзор, об устранении нарушений санитарного законодательства - частью 1 статьи 19.5 КоАП РФ.

В свою очередь, Минтруд России подготовил разъяснения о том, как необходимо организовать удаленную работу и оформлять больничные в период кампании по противодействию распространению коронавируса.

Отметим, что Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина утверждены постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 N 294.

Временные правила распространяются на:

- застрахованных лиц, прибывших в Российскую Федерацию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV);

- проживающих совместно с ними застрахованных лиц.

Как следует из Временных правил, назначение и выплата пособия должны осуществляться на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе ФСС России, в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и уполномоченной медицинской организацией.

Для назначения и выплаты пособия застрахованное лицо с помощью личного кабинета должно подготовить заявление и приложить к нему иные необходимые документы.

Назначение и выплата пособий должны осуществляться в следующие сроки:

- за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности - в течение одного рабочего дня со дня получения от работодателя документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, но не позднее окончания 7-го календарного дня временной нетрудоспособности;

- за последующие календарные дни временной нетрудоспособности - в течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности.

Кроме того, следует учитывать, что в целях недопущения распространения коронавирусной инфекции отдельными органами государственной власти Российской Федерации подготовлен ряд рекомендаций, содержание которых будет рассмотрено в данном Обзоре.

I. Профилактика коронавирусной инфекции: общие положения

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекцией

Высокая температура тела

Головная боль

Слабость

Кашель

Затруднённое дыхание

Боли в мышцах

Тошнота

Рвота

Диарея


Материал, содержащий подробную информацию о новой коронавирусной инфекции (в том числе о симптомах COVID-19 и диагностике заболевания), подготовлен Минздравом России.

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции

Воздержаться от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик

Использовать одноразовые медицинские маски (респираторы) в общественных местах, меняя их каждые 2-3 часа

Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа)

Тщательно мыть руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с посторонними людьми

Дезинфицировать гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь

По возможности ограничить тесные объятия и рукопожатия при приветствии

Пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка)

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию

1.

Оставаться дома.

При ухудшении самочувствия необходимо вызвать врача и проинформировать его о местах своего пребывания за последние 2 недели и возможных контактах, после чего строго следовать его рекомендациям.

2.

Минимизировать контакты.

В том числе со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3.

Соблюдать меры предосторожности при кашле и чихании.

При кашле или чихании необходимо пользоваться одноразовыми салфетками или платком, прикрывая рот; при их отсутствии - чихать в локтевой сгиб.

4.

Соблюдать правила личной гигиены.

Следует пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5.

Обеспечить уборку и проветривание помещений.

Необходимо обеспечить в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

II. Правительство РФ


Помимо включения коронавирусной инфекции в список опасных для окружающих заболеваний и определения временных правил оформления больничных Правительством РФ также принято распоряжение Правительства РФ от 16.03.2020 N 635-р "О временном ограничении въезда в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе прибывающих с территории Республики Белоруссия, а также граждан Республики Белоруссия".

Необходимые полномочия по реализации распоряжения предоставлены ФСБ России, Росавиации, МВД России и МИДу России.

Кроме того, Правительством РФ:

- разработан План первоочередных мероприятий (действий) по обеспечению устойчивого развития экономики в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции;

- утверждено Положение о Координационном совете при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации;

- определен состав Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

III. Минздрав России


Временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 представлен в приказе Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

Среди прочего Минздравом России определены

Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Памятка для медицинских работников станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи

Инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи

Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями

Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

Протокол мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях


Кроме того, Минздравом России принят приказ от 16.03.2020 N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

IV. Роспотребнадзор


Роспотребнадзором подготовлены:

1. Письмо от 21.01.2020 N 02/706-2020-27, содержащее временные рекомендации по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV.

Рекомендации предназначены для специалистов диагностических лабораторий и заинтересованных сторон, участвующих в лабораторном обследовании пациентов.

Как отмечено в письме, основными симптомами заболевания 2019-nCoV являются:

- температура;

- утомление;

- кашель с небольшим количеством мокроты.

По мере развития болезни у некоторых больных (около 15%) появляются такие симптомы, как диспноэ.

Рекомендациями предусмотрено, что сбор клинического материала и его упаковку должен осуществлять работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на заражённость микроорганизмами II группы патогенности.

Все образцы, собранные для лабораторных исследований, должны рассматриваться как потенциально инфекционные, в связи с чем медицинский персонал, который собирает или перевозит клинические образцы, должен строго соблюдать требования биологической безопасности как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.

Кроме того, медицинские работники, собирающие образцы, должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ). Так, медицинским работникам, выполняющим аэрозольные процедуры (например, аспирацию или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), необходимо использовать:

- респираторы типа FFP2 или эквивалент, или более высокий уровень защиты (пневмошлем);

- очки для защиты глаз или защитный экран;

- противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, где ожидается, что жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.

Согласно Рекомендациям все используемые материалы должны быть утилизированы. Дезинфекцию рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей организма следует проводить в соответствии с утвержденными процедурами с использованием дезинфекционных средств на основе хлора.

Также в Рекомендациях представлены правила перевозки образцов, которую следует осуществлять в соответствии с требованиями санитарного законодательства по отношению к микроорганизмам II группы патогенности.

2. Письмо от 23.01.2020 N 02/776-2020-23, в котором среди прочего приведены меры, направленные на профилактику коронавирусной инфекции.

Меры по профилактике коронавирусной инфекции

Использование СИЗ органов дыхания (масок)

Частое мытьё рук с мылом или протирка их кожными антисептиками

Регулярное проветривание помещений

Проведение влажной уборки


3. Письмо от 23.01.2020 N 02/770-2020-32, содержащее инструкцию по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами.

Согласно Инструкции выделены следующие механизмы передачи инфекции

Воздушно-капельный

Контактный

Фекально-оральный


Для предотвращения заражения гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены:

1) использовать защитные маски;

2) воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.

Виды дезинфекции

Профилактическая дезинфекция

Очаговая (текущая, заключительная) дезинфекция

Профилактическая дезинфекция

1.

Включает меры личной гигиены, частое мытьё рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений и проведение влажной уборки.

2.

Предполагает применение наименее токсичных средств дезинфекции.

3.

Предусматривает прекращение проводимых мероприятий через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция

Текущая дезинфекция

1. Проводится в течение всего времени болезни.

2. Предполагает применение дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания.

3. Предусматривает, что гигиеническую обработку рук с применением спиртосодержащих кожных антисептиков следует проводить:

- после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода;

- после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

При этом воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использовании ультрафиолетового излучения (рециркуляторов) и различных видов фильтров (в том числе электрофильтров).

Заключительная дезинфекция

1. Проводится после выбытия больного из очага.

2. Предполагает использование наиболее надёжных дезинфицирующих средств на основе хлорактивных и кислородактивных соединений.

3. Предусматривает, что при обработке поверхностей в помещениях необходимо использовать способ орошения.

При этом воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезинфицирующих средств.

Средства, которые могут использоваться для дезинфекции

Хлорактивные

1. Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%.

2. Хлорамин Б - в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%

Кислородактивные

Перекись водорода - в концентрации не менее 3,0%.

Катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ)

Четвертичные аммониевые соединения - в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%.

Третичные амины

В концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%.

Полимерные производные гуанидина

В концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%.

Спирты

В качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей:

- изопропиловый спирт - в концентрации не менее 70% по массе;

- этиловый спирт - в концентрации не менее 75% по массе.


Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях).

При проведении заключительной дезинфекции способом орошения должны использоваться СИЗ. Органы дыхания защищаются респиратором, глаза - защитными очками или использованием противоаэрозольных СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Среди прочего отмечено, что обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.

4. Письмо от 25.01.2020 N 02/847-2020-27, в котором представлены предварительные рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в медицинских организациях.

Как следует из Рекомендаций, доставка в стационар больных из амбулаторно-поликлинических медицинских организаций должна осуществляться на специально выделенном медицинском автотранспорте.

Медицинский персонал, оказывающий помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и при подозрении на эту инфекцию, а также водители специализированного медицинского автотранспорта, должны быть обеспечены следующими СИЗ:

- шапочки;

- противочумные (хирургические) халаты;

- респираторы (типа NIOSH-certified N95, EU FFP2 или аналогичные).

При этом в случае перевозки пациентов защитная одежда медицинских работников должна меняться после каждого больного. При наличии изолированной кабины автотранспорта водитель должен быть одет в комбинезон.

В приёмном отделении необходимо проводить текущую и заключительную дезинфекции.

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), как отходы класса В должны утилизироваться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами. При этом для медицинских работников, в функции которых входит сбор и удаление медицинских отходов класса В, необходима защита органов дыхания с помощью респиратора.

В инфекционном стационаре, где находится пациент с коронавирусной инфекцией, должен быть установлен противоэпидемический режим, предусмотренный для инфекций с аэрозольным механизмом передачи.

В помещениях инфекционного стационара следует ежедневно проводить текущую дезинфекцию, после освобождения помещений - заключительную дезинфекцию.

Руководство медицинских организаций должно обеспечить проведение работникам необходимых инструктажей и обучения, касающихся

Предупреждения распространения коронавирусной инфекции

Правил проведения противоэпидемических мероприятий

Использования СИЗ

Мер личной профилактики

Медицинский персонал

Не должен

Прикасаться к глазам, носу и рту руками, в том числе в перчатках.

Должен

Проводить гигиеническую обработку рук с применением кожных спиртовых антисептиков:

- до контакта с пациентом;

- перед проведением любой процедуры;

- после контакта с биоматериалами пациента и предметами в его окружении.

При попадании биологического материала, содержащего возбудитель 2019-nCoV, на слизистые оболочки или кожные покровы необходимо

Обработать руки спиртосодержащим кожным антисептиком или спиртом.

Если лицо не было защищено, то его следует протереть тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом

Слизистые оболочки рта и горла необходимо прополоскать 70%-м этиловым спиртом, в глаза и нос - закапывать 2%-й раствор борной кислоты


Кроме того, необходимо организовать контроль за состоянием здоровья медицинских работников - ежедневные осмотры с проведением термометрии:

- 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией;

- в течение 14 дней - после последнего контакта с больным.

5. Письмо от 31.01.2020 N 02/1297-2020-32, которым предусмотрен временный порядок действий при окончательном лабораторном подтверждении случая заболевания коронавирусной инфекцией.

Рекомендации предназначены для специалистов, организующих эпидемиологическое расследование и комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при возникновении случаев инфекционных болезней.

При получении окончательного заключения лабораторных исследований о наличии коронавирусной инфекции в материале от больного должны быть организованы

Изоляция и госпитализация в боксированные отделения (палаты) инфекционных больниц (отделений) контактных лиц из близкого окружения больного (семья, совместно проживающие лица, а также лица, находящиеся в одном кабинете, классе, палате, и другие) на срок 14 дней с момента последнего контакта с больным

Отбор материала (мазки из ротоглотки и носоглотки, кровь и моча) от контактных лиц из близкого окружения больного для лабораторного исследования в 1-й день госпитализации и на 10-й день госпитализации

Проведение заключительной дезинфекции по месту жительства (пребывания) больного

Контроль за обеспечением противоэпидемического режима в медицинской организации, куда проведена госпитализация больного и контактных с ним лиц


Лечение больных должно проводиться в боксированных отделениях (палатах) инфекционных больниц (отделений).

Когда осуществляется выписка?

Выписка больного

Проводится при клиническом выздоровлении после двукратного лабораторного исследования на наличие nCoV с интервалом не менее одного дня.

Выписка контактных с больным лиц

Проводится через 14 дней после последнего контакта с больным при отсутствии клинических проявлений и отрицательных лабораторных исследований материала (мазки из ротоглотки, носоглотки, кровь и моча), проведенных в 1-й и 10-й день госпитализации (или 10-й день от контакта с больным).


Лица, бывшие в неблизком контакте с больным (в пути следования, на работе и др.), должны находиться под медицинским наблюдением по месту жительства в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным. При этом в случае появления симптомов респираторного заболевания в период медицинского наблюдения должны быть проведены их изоляция и госпитализация с лабораторными исследованиями как для контактных из близкого окружения.

6. Письмо от 01.02.2020 N 02/1364-2020-24, которым определены рекомендации по проведению уборки и дезинфекции воздушного судна.

Рекомендации предназначены для авиакомпаний и персонала, занимающегося уборкой.

Так, предусмотрено, что все воздушные суда должны быть обеспечены:

- достаточным запасом одноразовых масок (исходя из количества пассажиров и членов экипажа на борту, с учетом длительности полета и смены масок каждые 3 часа);

- дезинфицирующими салфетками и гелями для обработки рук.

После приземления воздушного судна должен быть проведен санитарно-карантинный контроль в отношении пассажиров и членов экипажа с использованием бесконтактной термометрии в отношении каждого пассажира и сбор анкет (анкетирование пассажиров рекомендуется проводить во время полета).

Как следует из Рекомендаций, при проведении дезинфекции необходимо обращаться с любыми биологическими жидкостями так, как если бы они были инфицированными. При этом обработка рук рассматривается в качестве наиболее важного элемента профилактики.

При уборке самолёта и всех загрязненных зон необходимо использовать

1.

Одноразовые защитные костюмы.

2.

Одноразовые перчатки.

3.

Защитную маску, защитные очки или щиток для лица.

4.

Обувь с закрытым носком или бахилы при повышенном риске разбрызгивания или при сильно загрязнённых биологическими жидкостями поверхностях.

5.

Мешки для биологических отходов.

Правила проведения дезинфекции

С чего начинается дезинфекция?

Дезинфекцию следует начинать с кресел подозреваемых больных (при их наличии).

При наличии видимых загрязнений необходимо:

- обработать кресла дезинфектантом;

- очистить кресла;

- продезинфицировать поверхности кресла.

Что должно быть дезинфицировано в зоне кресел?

1. Подлокотники.

2. Спинки сидений (пластмассовые и (или) металлические части).

3. Откидные столики.

4. Пряжки ремней безопасности.

5. Управление светом и вентиляцией, кнопка вызова бортпроводника и ручки верхнего отсека.

6. Стены и окна рядом.

7. Индивидуальный видеомонитор.

Что должно быть дезинфицировано в туалетных комнатах?

1. Двери и ручка двери.

2. Замок двери.

3. Сиденье туалета.

4. Кран.

5. Раковина.

6. Стены туалетной комнаты.

7. Стойка.

При проведении дезинфекции в туалетных комнатах необходимо:

- нанести дезинфектант на всю загрязнённую область;

- очистить грязную область (убрать твёрдые частицы или впитать жидкость);

- повторно нанести дезинфектант.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

1. Если при проведении дезинфекции испачкались перчатки, необходимо сменить их, положив испачканные перчатки в мешок.

2. Необходимо избегать прикосновений к лицу руками в перчатках или немытыми руками.

3. После снятия перчаток или при их замене следует вымыть руки водой с мылом или использовать безводное средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.

4. Если на руках имеются видимые загрязнения, необходимо вымыть их с использованием мыла.

5. Запрещается использовать для чистки сжатый воздух и (или) воду под давлением, а также любые другие методы, которые могут вызвать разбрызгивание или распространение инфекционного материала в виде аэрозоля.

Пылесосы могут быть использованы только после правильно произведённой дезинфекции.

Что необходимо сделать после завершения уборки?

1. Запаковать использованные мешки и обеспечить их транспортировку и утилизацию.

Защитную одежду, обувь, СИЗ и уборочный инвентарь следует сложить в промаркированные баки или мешки для проведения их последующей дезинфекции.

2. После проведения уборки и дезинфекции и снятия перчаток следует вымыть руки водой с мылом или протереть их спиртовой салфеткой.


Перечень дезинфицирующих средств, рекомендуемых к применению, соответствует представленному в письме от 23.01.2020 N 02/770-2020-32.

7. Письмо от 13.02.2020 N 02/2120-2020-32, в котором содержатся рекомендации по проведению профилактических мероприятий и дезинфекции автотранспортных средств для перевозки пассажиров.

Как отмечено в Рекомендациях, по результатам предрейсового медосмотра не могут быть допущены к работе водители с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель и насморк).

Водители

Должны быть обеспечены

1. Запасом одноразовых масок (исходя из продолжительности рабочей смены и смены масок не реже 1 раза в 3 часа).



2. Дезинфицирующими салфетками, кожными антисептиками для обработки рук и дезинфицирующими средствами.

Не могут использовать

1. Одноразовые маски повторно.



2. Увлажнённые маски.

Правила проведения дезинфекции

Профилактическая дезинфекция

1. Включает:

- меры личной гигиены;

- использование масок для защиты органов дыхания;

- частое мытьё рук с мылом или протирку их кожными антисептиками;

- проветривание и проведение влажной уборки салонов транспортных средств.

Отдельно отмечено, что профилактическая дезинфекция должна проводиться в ходе поездок в КНР, а также в период до истечения 5 дней после возвращения.

2. По окончании рабочей смены (или не менее 2 раз в сутки при длительных маршрутах) после высадки пассажиров должны быть проведены:

- проветривание;

- влажная уборка салона;

- профилактическая дезинфекция путем протирания дезинфицирующими салфетками (растворами дезинфицирующих средств) ручек дверей, поручней, подлокотников кресел (в междугородних автобусах также откидных столиков, пряжек ремней безопасности, персональных панелей управления (освещением, вентиляцией, вызова сопровождающих лиц и др.), пластмассовых (металлических, кожаных и т.п.) частей спинок сидений, индивидуальных видеомониторов).

Текущая очаговая дезинфекция

Проводится в инфекционном очаге при выявлении больного способом протирания дезинфицирующими средствами, разрешёнными к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ).

Заключительная очаговая дезинфекция

1. Проводится силами специализированных организаций после удаления больного и освобождения салона от людей.

2. Для обработки необходимо использовать наиболее надёжные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений.

3. При обработке поверхностей следует применять способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезинфицирующих средств.

При заключительной дезинфекции салона транспортного средства и всех загрязнённых зон необходимо использовать

1.

Одноразовые защитные костюмы.

2.

Одноразовые перчатки.

3.

Защитную маску, защитные очки или щиток для лица.

4.

Обувь с закрытым носком или бахилы при повышенном риске разбрызгивания или при сильно загрязненных биологическими жидкостями поверхностях.

5.

Влагонепроницаемые мешки для отходов.

Правила проведения дезинфекции

1.

Обеззараживанию подлежат все поверхности салона транспортного средства.

2.

Дезинфекцию следует начинать с кресел подозреваемых больных (при их наличии).

При наличии видимых загрязнений следует:

- обработать кресла дезинфектантом;

- очистить кресла;

- продезинфицировать поверхности кресел.

3.

При проведении дезинфекции в туалетных комнатах необходимо:

- нанести дезинфектант на всю загрязнённую область;

- очистить грязную область (убрать твёрдые частицы или впитать жидкость);

- повторно нанести дезинфектант.

Меры предосторожности

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

1. Гигиеническую обработку рук с применением спиртосодержащих кожных антисептиков следует проводить:

- после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода;

- после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

2. Необходимо избегать прикосновений к лицу руками в перчатках или немытыми руками.

3. После завершения уборки и дезинфекции и снятия перчаток необходимо вымыть руки водой с мылом или протереть их спиртовой салфеткой.

4. Запрещается использовать для чистки сжатый воздух и (или) воду под давлением, а также любые другие методы, которые могут вызвать разбрызгивание или распространение инфекционного материала в виде аэрозоля.

Пылесосы могут быть использованы только после правильно произведённой дезинфекции.

Что необходимо сделать после завершения уборки?

После завершения уборки и дезинфекции защитную одежду, обувь, СИЗ и уборочный инвентарь следует сложить в промаркированные баки или мешки для проведения их последующей дезинфекции.


Перечень дезинфицирующих средств, рекомендуемых к применению, соответствует представленному в письме от 23.01.2020 N 02/770-2020-32.

8. Письмо от 14.02.2020 N 02/2230-2020-32, в котором содержатся рекомендации по проведению профилактических и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в организациях общественного питания и пищеблоках образовательных организаций.

Меры профилактики

Соблюдение мер личной гигиены

Недопуск к работе персонала с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель и насморк)

Персонал

Должен быть обеспечен

1. Запасом одноразовых масок (исходя из продолжительности рабочей смены и смены масок не реже 1 раза в 3 часа).

2. Дезинфицирующими салфетками и кожными антисептиками для обработки рук и дезинфицирующими средствами.

Не может использовать

1. Одноразовые маски повторно.

2. Увлажнённые маски.

Правила проведения дезинфекции

Профилактическая дезинфекция

1. Включает:

- меры личной гигиены;

- использование масок для защиты органов дыхания;

- частое мытьё рук с мылом или обработка их кожными антисептиками;

- дезинфекция столовой и кухонной посуды;

- проветривание и обеззараживание воздуха;

- проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств.

2. По окончании рабочей смены (или не реже чем через 6 часов) должны быть проведены проветривание и влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств путём протирания дезинфицирующими салфетками (растворами дезинфицирующих средств) ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), раковин для мытья рук при входе в обеденный зал (столовую), витрин самообслуживания.

Отдельно выделен запрет на использование посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной или поврежденной эмалью.


Организации общественного питания и пищеблоки образовательных организаций рекомендуется оснащать современными посудомоечными машинами с дезинфицирующим эффектом для механизированного мытья посуды и столовых приборов.

Правила мытья посуды

Механическое мытьё посуды на специализированных моечных машинах

Должно производиться в соответствии с инструкциями по их эксплуатации с применением режимов обработки, обеспечивающих дезинфекцию посуды и столовых приборов при температуре не ниже 65°C в течение 90 минут.

Мытьё посуды ручным способом

Использование:

- трехсекционных ванн - для столовой посуды;

- двухсекционных ванн - для стеклянной посуды и столовых приборов.

Порядок мытья столовой посуды ручным способом

Механическое удаление остатков пищи

Мытьё в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны

Мытьё во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 40°C и добавлением моющих средств в количестве в два раза меньшем, чем в первой секции ванны

Ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65°C с помощью гибкого шланга с душевой насадкой

Обработка всей столовой посуды и приборов дезинфицирующими средствами

Ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны проточной водой с помощью гибкого шланга с душевой насадкой

Просушивание посуды на решётчатых полках и стеллажах

Работа организации запрещается в случае

Выхода из строя посудомоечной машины

Отсутствия условий для соблюдения технологии ручного мытья и дезинфекции посуды, одноразовой столовой посуды и приборов


При применении одноразовой посуды должен производиться сбор использованной одноразовой посуды в одноразовые плотно закрываемые пластиковые пакеты, которые подвергаются дезинфекции в конце рабочего дня.

В случае выявления заболевших после удаления больного и освобождения помещений от людей необходимо провести заключительную дезинфекцию силами специализированных организаций:

1) для обработки используются наиболее надёжные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений;

2) обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, обеденных залов и санузлов;

3) посуда больного, загрязнённая остатками пищи, должна быть дезинфицирована путём погружения в дезинфицирующий раствор и далее обрабатывается по вышеизложенной схеме;

4) при обработке поверхностей применяется способ орошения; воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей дезинфицирующих средств.

Перечень дезинфицирующих средств, рекомендуемых к применению, соответствует представленному в письме от 23.01.2020 N 02/770-2020-32.

9. Письмо от 03.03.2020 N 02/3401-2020-27 и от 06.03.2020 N 02/3633-2020-29, которыми до сведения работодателей доводится необходимость организации измерения температуры тела работникам на рабочих местах с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой и дальнейшим контролем вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи на дому.

10. Письмо от 06.03.2020 N 02/3739-2020-32, закрепляющее требования к организации лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

В письме отмечено, что в соответствии с пунктом 2 Приложения 3 СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)" возникающие (впервые выделенные) патогенные биологические агенты, не включенные в Классификацию, а также известные ранее, однако обладающие новыми патогенными для человека свойствами патогенные биологические агенты, в отношении которых известны случаи летальных исходов заболевания и (или) имеются сведения о высоком эпидемическом потенциале, следует относить ко II группе патогенности.

В связи с изложенным любые клинико-диагностические и лабораторные работы, связанные с использованием потенциального инфицированного или инфицированного новым коронавирусом (COVID-19) материала, могут проводиться исключительно в лабораториях имеющих лицензию на осуществление деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных II степени потенциальной опасности.

11. Письмо от 18.03.2020 N 02/4457-2020-27, в котором содержится инструкция об организации работы по диагностике новой коронавирусной инфекции (COVID-2019).

Согласно Инструкции в лабораториях медицинских организаций исследования на COVID-2019 должны проводиться только из материала, отобранного у лиц, не имеющих признаков инфекционных заболеваний и не являющихся контактными с больными COVID-2019.

К работе с тест-системами для диагностики COVID-2019 в лаборатории медицинской организации допускаются только специалисты, давшие письменное согласие и прошедшие инструктаж, проведенный сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности.

V. Главный государственный санитарный врач РФ


Главным государственным санитарным врачом РФ приняты:

1. Постановление от 24.01.2020 N 2, в котором приведены дополнительные мероприятия по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV.

Реализация дополнительных мероприятий должна осуществляться

Высшими должностными лицами субъектов РФ (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ)

Руководителями территориальных органов Роспотребнадзора, действующими совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

Руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и образования

Руководителями органов и организаций независимо от их организационно-правовой формы, организующих и осуществляющих деловые и туристические поездки, культурный обмен

Главными врачами федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ, директорами научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора

ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор"


2. Постановление от 31.01.2020 N 3, которым предусмотрены дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по недопущению завоза и распространения коронавирусной инфекции.

Реализация дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий возлагается на

Высших должностных лиц субъектов РФ (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ)

Минздрав России совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

Руководителей территориальных органов Роспотребнадзора

МВД России


3. Постановление от 02.03.2020 N 5, которым предусмотрены дополнительные меры по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

Реализация дополнительных мер должна осуществляться

Высшими должностными лицами субъектов РФ (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ)

Руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

Руководителями территориальных органов Роспотребнадзора

Главными врачами федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ


При этом гражданам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции, рекомендовано:

- передавать сведения о месте и датах пребывания и возвращения, а также необходимую контактную информацию на "горячую линию", организованную в субъекте РФ;

- при появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и незамедлительно обращаться за медицинской помощью в медицинскую организацию по месту прикрепления с представлением информации о своём пребывании на территории, где зарегистрированы случаи коронавирусной инфекции, для оформления листков нетрудоспособности без посещения медицинских организаций (на дому).

4. Постановление от 13.03.2020 N 6, содержащее дополнительные меры по снижению рисков распространения COVID-2019.

Реализация дополнительных мер возложена на

Высших должностных лиц субъектов РФ (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ)

Руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

Руководителей территориальных органов Роспотребнадзора

Главных врачей федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ и директоров научных организаций Роспотребнадзора


Среди прочего должны быть:

1) проведена работа с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями по обеспечению выполнения рекомендаций по организации режима труда работников, в том числе по:

- обязательной дезинфекции контактных поверхностей (мебели, оргтехники и других) во всех помещениях в течение дня;

- использованию в помещениях оборудования по обеззараживанию воздуха;

- наличию в организации запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук сотрудников;

- ограничению зарубежных командировок;

- использования аудио и видео селекторной связи для производственных совещаний и решения различных вопросов (при наличии технической возможности);

2) взято на контроль выполнение юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в сфере общественного питания и торговли, мероприятий по обеспечению усиленного дезинфекционного режима, включая дезинфекцию оборудования и инвентаря, обеззараживание воздуха, обеспечение дезинфекционными средствами для обработки рук, поверхностей и инвентаря.

5. Постановление от 18.03.2020 N 7, посвященное обеспечению режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019.

Реализация необходимых мероприятий должна осуществляться

Высшими должностными лицами субъектов РФ (руководителями высших исполнительных органов государственной власти субъектов РФ)

Руководителями органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья

Руководителями территориальных органов Роспотребнадзора

Лица, прибывшие на территорию Российской Федерации должны

Незамедлительно сообщать о своем возвращении в Российскую Федерацию, месте, датах пребывания за рубежом, контактную информацию, включая сведения о месте регистрации и месте фактического пребывания, на горячую линию, организованную в субъекте РФ

В случае появления любого ухудшения состояния здоровья незамедлительно обращаться за медицинской помощью на дому, без посещения медицинских организаций и сообщать данные о своем прибытии на территорию Российской Федерации

Выполнять требования по изоляции в домашних условиях (нахождению в изолированном помещении, позволяющем исключить контакты с членами семьи и иными лицами, не подвергнутыми изоляции) сроком на 14 календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации


В свою очередь, работодателям вменено в обязанность оказывать содействие в обеспечении работникам условий изоляции на дому.

VI. ФМБА России


ФМБА России подготовлены:

1. Приказ от 03.02.2020 N 19, устанавливающий меры по профилактике завоза и ограничению распространения новой коронавирусной инфекцией 2019-nCov среди населения, обслуживаемого ФМБА России.

Необходимые полномочия согласно приказу предоставлены руководителям территориальных органов ФМБА России, начальникам МСЧ/ЦМСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России и главному врачу ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России.

2. Приказ от 07.03.2020 N 47, предусматривающий дополнительные меры по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территориях и среди населения, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

Обязанности по реализации дополнительных мер возложены на руководителей территориальных органов, начальников ЦМСЧ/МСЧ, главных врачей клинических больниц, директоров медицинских центров и главных врачей центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России.

3. Письмо от 11.03.2020 N 32-024/195, определяющее алгоритм мероприятий по недопущению завоза и распространения коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территориях, подлежащих обслуживанию ФМБА России.

4. Приказ от 12.03.2020 N 50, в котором представлены мероприятия, направленные на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников обслуживаемых предприятий и организаций.

Работодателям рекомендовано:

1) обеспечить измерение температуры тела перед входом работников на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от работы лиц с повышенной температурой тела и последующим информированием соответствующей медицинской организации, подведомственной ФМБА России;

2) оказывать содействие работникам в обеспечении соблюдения режима самоизоляции на дому, а также контроль самоизоляции работников на дому на установленный срок (14 дней) при возвращении их из стран, в отношении которых на момент приезда действуют ограничения, установленные Правительством РФ;

3) при поступлении запроса из соответствующего территориального органа ФМБА России незамедлительно предоставлять информацию о всех контактах заболевшего новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

4) обеспечить доступность дезинфекционных бригад для проведения заключительной дезинфекции в помещениях, где находился заболевший;

5) обеспечить:

- контроль вызова работником врача для оказания первичной медицинской помощи заболевшему на дому;

- информирование работников о необходимости соблюдения правил личной и общественной гигиены - режима регулярного мытья рук с мылом или обработки кожными антисептиками - в течение всего рабочего дня, после каждого посещения туалета;

- качественную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия, уделив особое внимание дезинфекции дверных ручек, выключателей, поручней, перил, контактных поверхностей (столов и стульев работников, оргтехники), мест общего пользования, во всех помещениях - с кратностью обработки каждые 2 часа;

- наличие в организации не менее чем 5-дневного запаса дезинфицирующих средств для уборки помещений и обработки рук сотрудников, средств индивидуальной защиты органов дыхания (медицинские маски, респираторы) на случай выявления лиц с признаками инфекционного заболевания;

- регулярное (каждые 2 часа) проветривание рабочих помещений;

- применение в рабочих помещениях бактерицидных ламп, рециркуляторов воздуха с целью регулярного обеззараживания воздуха.

5. Письмо от 13.03.2020 N 32-024/207, содержащее меры по повышению готовности к проведению противоэпидемических мероприятий.

В письме предусмотрена необходимость:

- обеспечить выполнение полного комплекса противоэпидемических мероприятий в случае выявления больных или подозрительных на заболевание коронавирусной инфекцией COVID-2019 в организованных коллективах, в том числе на поздних сроках (сокрытие информации);

- обязать руководителей предприятий и организаций, независимо от форм собственности, контролировать возвращение сотрудников из заграничных командировок и отпусков, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекции COVID-2019. В случае установления факта пребывания, незамедлительно информировать соответствующий территориальный орган ФМБА России.

Материал подготовлен
экспертом консорциума "Кодекс"

Ссылается на


 


 

Яндекс.Метрика    © 2020 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane