Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019

от 29 января 2020 года N 1
г. Иркутск



Ледяева Наталия Петровна - исполняющая обязанности министра здравоохранения Иркутской области;


Градобоев Евгений Валерьевич - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области;


Сосова Кристина Вилорьевна - полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Иркутской области, директор Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";


Никифорова Светлана Владимировна - председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;


Гайдаров Гайдар Мамедович - председатель Правления Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья",


включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) и в дальнейшем именуемые "Стороны", на основании решения, принятого Комиссией, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:


1. Внести изменения в Тарифное соглашение, изложив Тарифное соглашение с приложениями в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.


2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2020 года.


3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.


ПОДПИСИ СТОРОН




Н.П.ЛЕДЯЕВА
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ



Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 29 января 2020 г. N 1

к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию на территории
Иркутской области от 27.12.2019



ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



(г. Иркутск, 27 декабря 2019 года)


Ледяева Наталия Петровна - исполняющая обязанности министра здравоохранения Иркутской области;


Градобоев Евгений Валерьевич - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области;


Сосова Кристина Вилорьевна - полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Иркутской области, директор Иркутского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед";


Никифорова Светлана Владимировна - председатель Иркутской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;


Гайдаров Гайдар Мамедович - председатель Правления Иркутского регионального отделения Общероссийской общественной организации "Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья";


включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) и в дальнейшем именуемые "Стороны", на основании решения, принятого Комиссией, заключили настоящее Тарифное соглашение о нижеследующем:



Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области (далее - Тарифное соглашение) заключено на основании статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247.


2. Предметом настоящего Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Иркутской области в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области (далее - Программа), размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, расходование средств обязательного медицинского страхования.


3. Термины и определения, используемые в настоящем Тарифном соглашении:


Медицинские организации - организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы/индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, имеющие право на осуществление медицинской деятельности (лицензию), включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области, на соответствующий календарный год и которым установлены объемы медицинской помощи.


Страховые медицинские организации - страховые медицинские организации, филиалы страховых медицинских организаций, имеющие лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области и включенные в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области, на соответствующий календарный год.


Объемы медицинской помощи - установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования объемы предоставления медицинской помощи, распределенные Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.


На основании статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области, влечет применение к медицинской организации санкций по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющимся приложением к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36, пунктом 148 Правил ОМС, в размере, установленном разделом 4 настоящего Тарифного соглашения.



Раздел 2. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



Глава 1. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, приведен в приложении N 1 к Тарифному соглашению (раздел 1).


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), приведен в приложении N 1 к Тарифному соглашению (раздел 2).


2. Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, осуществляется:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


3. В рамках подушевого норматива финансируется первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказанная в амбулаторных условиях прикрепившимся застрахованным лицам. Единицей объема медицинской помощи является медицинская услуга, посещение, обращение.


Подушевой норматив включает финансовые средства, обеспечивающие собственную деятельность поликлиники, а также внешние консультации и обследования (исследования), оказанные в амбулаторных условиях в других медицинских организациях застрахованным лицам.


4. В подушевой норматив не включаются:


- расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;


- расходы на оплату диализа в амбулаторных условиях;


- расходы на медицинскую помощь, оказанную в неотложной форме;


- расходы на стоматологическую помощь;


- расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.


5. На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, определяется средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:




где:

-

средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;

НоПРОФ

-

средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;

НоОЗ

-

средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, обращений;

НоНЕОТЛ

-

средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;

НфзПРОФ

-

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзОЗ

-

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзНЕОТЛ

-

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСМТР

-

размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Иркутской области, рублей;

Чз

-

численность застрахованного населения, человек.


Учитывая, что Программой средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (НфзПРОФ), установлен в разрезе трех направлений, его расчет осуществляется по формуле:



НоПО

средний норматив объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, комплексных посещений;

НоДИСП

средний норматив объема медицинской помощи для проведения диспансеризации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, комплексных посещений;

НоПИЦ

средний норматив объема на посещение с иными целями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений;

НфзПО

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзДИСП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзПИЦ

средний норматив финансовых затрат на посещение с иными целями, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей.


6. Определение подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными нормативами.


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо определяется по следующей формуле:



ПНА

подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными нормативами, рублей;

ОСФАП

размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

размер средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСПО

размер средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСДИСП

размер средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСНЕОТЛ

размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей.


Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:


ОСИССЛЕД = (НоКТ x НфзКТ + НоМРТ x НфзМРТ + НоУЗИ x НфзУЗИ + НоЭНД x НфзЭНД + НоМГИ x НфзМГИ + НоГИСТ x НфзГИСТ) x ЧЗ, где:

НоКТ

средний норматив объема медицинской помощи для проведения компьютерной томографии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НоМРТ

средний норматив объема медицинской помощи для проведения магнитно-резонансной томографии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НоУЗИ

средний норматив объема медицинской помощи для проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НоЭНД

средний норматив объема медицинской помощи для проведения эндоскопических диагностических исследований, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НоМГИ

средний норматив объема медицинской помощи для проведения молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НоГИСТ

средний норматив объема медицинской помощи для проведения гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, исследований;

НфзКТ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения компьютерной томографии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзМРТ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения магнитно-резонансной томографии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзУЗИ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзЭНД

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения эндоскопических диагностических исследований, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзМГИ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

НфзГИСТ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей.


Объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров, рассчитывается по следующей формуле:


ОСПО = НоПО x НфзПО x ЧЗ.


Объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, рассчитывается по следующей формуле:


ОСДИСП = НоДИСП x НфзДИСП x ЧЗ.


Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:


ОСНЕОТЛ = НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ x ЧЗ.


7. Расчет базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


Исходя из подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами (ПНА), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по следующей формуле:



ПнБАЗ

-

базовый (средний) подушевой норматив финансирования, рублей;

ОСЕО

-

размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи, застрахованным в Иркутской области (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами), рублей.


Среднемесячный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (Пнпл) определяется путем деления базового (среднего) подушевого норматива финансирования на количество месяцев в расчетном периоде.


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и оплату труда персонала, приведен в приложении N 27 к Тарифному соглашению с установленным коэффициентом дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-й медицинской организации (при наличии) (), рассчитанного с учетом объективных критериев (плотность населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности регионов, уровень расходов на содержание медицинских организаций и/или структурных подразделений медицинских организаций (медицинских пунктов, мобильных медицинских бригад, а также подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и т.п.), достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации).


8. Расчет дифференцированных подушевых нормативов и поправочного коэффициента.


На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, рассчитывается дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:



дифференцированный подушевой норматив для i-й медицинской организации, рублей;

коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, к которому относится i-я медицинская организация;

- половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-й медицинской организации;

- половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-й половозрастной группы (подгруппы);

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й медицинской организации, в j-й половозрастной группе (подгруппе), человек;

- численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й медицинской организации, человек.

районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР, или коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг, установленные для территории, на которой расположена i-я медицинская организация (в соответствии с Требованиями) (применяется в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации).


В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




Фактический дифференцированный подушевой норматив для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле:



фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования i-й медицинской организации, рублей.


9. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены в приложении N 11 к настоящему Тарифному соглашению.


Для установления половозрастных коэффициентов дифференциации при распределении численности застрахованных лиц используются следующие половозрастные группы:


ноль - один год мужчины/женщины (до 1 года);


один год - четыре года - мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет - мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре - мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше - мужчины/женщины.


10. Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,9.


11. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в рамках выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи взаимные расчеты могут осуществляться медицинскими организациями (на основании заключенных между ними договоров) и страховыми медицинскими организациями в соответствии с настоящим Тарифным соглашением.


В случае, если взаиморасчеты осуществляются с участием страховых медицинских организаций, медицинской организацией составляется реестр счетов по установленным тарифам с указанием информации о медицинской организации, выдавшей направление. Страховые медицинские организации осуществляют оплату медицинской помощи на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, согласованных между медицинскими организациями, что подтверждается подписями руководителей (уполномоченных лиц) медицинских организаций на документе согласования. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для медицинской организации уменьшается на объем средств, причисленных другой медицинской организации за оказанную медицинскую помощь по направлениям, выданным данной медицинской организацией. При этом страховая медицинская организация ежемесячно извещает медицинские организации о размере перечисленных средств, уменьшенных в рамках взаиморасчетов.


12. В рамках реализации пунктов 121, 122, второго абзаца пункта 151 Правил ОМС страховые медицинские организации для оплаты медицинской помощи в пределах распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, рассчитывают ежемесячный плановый объем по соответствующим видам и условиям медицинской помощи (включающий в себя как объем предоставления медицинской помощи, так и финансовые средства), который определяется для конкретной медицинской организации в следующем порядке:


- первый месяц квартала как 1/3 квартального планового объема по соответствующим видам и условиям медицинской помощи, к которому относится отчетный месяц;


- в последующие месяцы квартала:


Пмес. = (Пкв. - МПопл.) / Ком.,


где:


Пмес. - план на отчетный месяц;


Пкв. - план, установленный на квартал;


МПопл. - объем медицинской помощи, оплаченной медицинской организации за месяцы, предшествующие отчетному месяцу, с начала квартала;


Ком. - количество оставшихся месяцев в квартале, за которые оплата медицинской помощи не проводилась.


Отчетным месяцем является месяц, за который медицинской организацией предоставлены в страховые медицинские организации реестры счетов (счета) на оплату медицинской помощи.


Настоящий пункт применяется при реализации глав 1 - 3 раздела 2 Тарифного соглашения.


13. Расчет объема финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов приведен в приложении N 28 к настоящему Тарифному соглашению.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 516,4 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 702,8 тыс. рублей.


При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов применяются коэффициенты дифференциации согласно приложению N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


Поправочные коэффициенты к размеру финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих менее 100 или более 2000 жителей, а также не соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, приведены в приложении N 28 к настоящему Тарифному соглашению.


Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-й медицинской организации, рассчитывается следующим образом:



размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-й медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

поправочный коэффициент размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1).


Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.



Глава 2. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, приведен в приложении N 2 к настоящему Тарифному соглашению.


2. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в стационарных условиях, производится:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний - клинико-статистическую группу (далее - КСГ);


за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


3. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, на основе КСГ не осуществляется:


- при оказании медицинской помощи по заболеваниям, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации на соответствующий год (далее - Программа), установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;


- при проведении услуг диализа, включающих различные методы.


В объем средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой на основе КСГ, не включаются средства:


- предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;


- предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ заболеваний (в случаях, являющихся исключениями);


- направляемые на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения среднего поправочного коэффициента по сравнению с запланированным.


4. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):


a. Диагноз (код по МКБ 10);


b. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);


c. Схема лекарственной терапии;


d. МНН лекарственного препарата;


e. Возрастная категория пациента;


f. Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);


g. Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;


h. Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);


i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


j. Пол;


k. Длительность лечения.


5. Процесс отнесения случая к КСГ регламентируется Группировщиком, к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 17033/26-2и). Группировщик позволяет каждый случай в реестре пролеченных больных, оплата которого производится в рамках КСГ, отнести к определенной группе на основании классификационных критериев, которые соответствуют этому случаю. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации.


При определении основных подходов к группировке случаев КСГ применяется "Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования", направленная Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Инструкция) в электронном виде и которая размещена на официальном сайте Фонда.


6. При наличии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры. В случае применения к пациенту нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.


В ряде случаев, предусмотренных Инструкцией, отнесение заболевания к той или иной КСГ осуществляется с учетом кода диагноза по МКБ-10.


7. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10. Если пациенту оказывалось оперативное лечение и затратоемкость КСГ, к которой был отнесен данный случай в соответствии с кодом Номенклатуры, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом МКБ-10, оплата осуществляется по КСГ с наибольшим коэффициентом.


8. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и/или предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ-10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи при наличии показаний пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по КСГ.


Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи согласно приложению N 15 к Тарифному соглашению. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.


9. При оплате случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" для КСГ N st37.001 - st37.018 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Градации оценки и описание ШРМ приведены в Инструкции.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.



Глава 3. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА


1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 3 к Тарифному соглашению.


2. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в условиях дневного стационара, производится:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний - клинико-статистическую группу (далее - КСГ);


за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


3. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, на основе КСГ не осуществляется:


- при оказании медицинской помощи по заболеваниям, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;


- при проведении услуг диализа, включающих различные методы.


В объем средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой на основе КСГ, не включаются средства:


- предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;


- предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ заболеваний (в случаях, являющихся исключениями);


- направляемые на формирование нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения среднего поправочного коэффициента по сравнению с запланированным.


4. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):


a) диагноз (код по МКБ 10);


b) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), при наличии;


c) схема лекарственной терапии;


d) МНН лекарственного препарата;


e) возрастная категория пациента;


f) сопутствующий диагноз или осложнения заболевания (код по МКБ 10);


g) оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;


h) длительность непрерывного проведения искусственной вентиляции легких;


i) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


j) пол;


k) длительность лечения.


5. Процесс отнесения случая к КСГ регламентируется Группировщиком согласно Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 17033/26-2и). Группировщик позволяет каждый случай в реестре пролеченных больных, оплата которого производится в рамках КСГ, отнести к определенной группе на основании классификационных критериев, которые соответствуют этому случаю. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации.


При определении основных подходов к группировке случаев КСГ применяется "Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования", направленная Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Инструкция) в электронном виде и которая размещена на официальном сайте Фонда.


6. При наличии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры. В случае применения у пациента нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.


В ряде случаев, предусмотренных Инструкцией, отнесение заболевания к той или иной КСГ осуществляется с учетом кода диагноза по МКБ-10.


7. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10. Если пациенту оказывалось оперативное лечение и затратоемкость группы, к которой был отнесен данный случай в соответствии с кодом Номенклатуры, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом МКБ-10, оплата осуществляется по группе с наибольшим коэффициентом. Данный подход не применяется для комбинации КСГ дневного стационара N 6 "Искусственное прерывание беременности" с КСГ дневного стационара N 1 "Осложнения беременности, родов, послеродового периода", при которых наличие операции не позволяет использовать соответствующую им КСГ по диагнозу.


8. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и/или предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ-10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи при наличии показаний пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по КСГ.


Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи согласно приложению N 15 к Тарифному соглашению. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.


9. При оплате случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" для КСГ N ds37.001 - ds37.012 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Градации оценки и описание ШРМ приведены в Инструкции.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.



Глава 4. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (далее - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи), приведен в приложении N 4 Тарифного соглашения.


2. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) (далее - СМП), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи включает финансовые средства, обеспечивающие собственную деятельность медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации).


В подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи не включается оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других).


3. В реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по тарифам, установленным в Приложении N 5 к настоящему Тарифному соглашению.


4. На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, определяется средний размер финансового обеспечения СМП в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:




- средний размер финансового обеспечения СМП в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;


НОСМП - норматив объема СМП, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;


НфзСМП - норматив финансовых затрат на единицу объема СМП, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;


ОСМТР - размер средств, направляемых на оплату СМП, оказываемой застрахованным лицам за пределами Иркутской области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, за вызов, рублей;


Чз - численность застрахованного населения Иркутской области, человек.


4.1. Базовый подушевой норматив финансирования СМП рассчитывается исходя из среднего размера финансового обеспечения СМП в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:




ПнБАЗ - базовый подушевой норматив финансирования СМП, рублей;


ОСВ - размер средств, направляемых на оплату СМП застрахованным лицам в Иркутской области за вызов, рублей.


Среднемесячный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (ПнСМП) определяется путем деления базового подушевого норматива финансирования СМП на количество месяцев в расчетном периоде (далее - подушевой норматив СМП).


4.2. На основе подушевого норматива СМП, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций (тариф на основе подушевого норматива финансирования) (приложение N 14 к Тарифному соглашению) по следующей формуле:




ДПнi - дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-й группы (подгруппы) медицинских организаций (тариф на основе подушевого норматива), рублей;


- средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, определенный для i-й группы (подгруппы) медицинских организаций.


Интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи определяется по каждой медицинской организации по следующей формуле:


КДИНТ = КДПВ x КДСУБ, где:

КДИНТ

-

интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для медицинской организации;

КДПВ

-

половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;

КДСУБ

-

районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории Иркутской области.


Средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива определяется путем ранжирования значений интегрированных коэффициентов дифференциации подушевого норматива в группы (подгруппы) медицинских организаций.


В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования СМП вне медицинской организации, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




-

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й группе (подгруппе) медицинских организаций, человек.


Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для группы (подгруппы) медицинских организаций (ФДПн) рассчитывается по формуле:




ФДПнi

-

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-й группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей.


5. Расчет финансирования скорой медицинской помощи.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения, фактического дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:


ФОСМП = ФДПнi x Чзол + ОСВ, где:

ФОСМП

-

размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;

Чзол

-

численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.


6. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива учитывают половозрастную структуру населения, обслуживаемого медицинской организацией, оказывающей СМП.


7. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, приведены в приложении N 12 к настоящему Тарифному соглашению.


Для установления половозрастных коэффициентов дифференциации при распределении численности застрахованных лиц используются следующие половозрастные группы:


ноль - один год мужчины/женщины (до 1 года);


один год - четыре года - мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет - мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре - мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше - мужчины/женщины.


Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области рассчитаны в соответствии с пунктом 5 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом ФОМС от 21.11.2018 N 247 (приложение N 6 Тарифного соглашения).


8. Оплата СМП застрахованным лицам, которым полисы обязательного медицинского страхования выданы в других субъектах Российской Федерации, осуществляется по тарифу за вызов скорой медицинской помощи в соответствии с тарифами, установленными в приложении N 5 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


9. Транспортировка пациентов, не требующих проведения мероприятий по оказанию СМП, а также применения медицинского оборудования, в том числе на плановую консультацию или на прием к врачу или обследование, перевозка и доставка консультантов, обслуживающего персонала медицинских организаций, медицинских препаратов из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию оплачиваются медицинской организацией, инициировавшей данную транспортировку, в рамках заключенных договоров на транспортные услуги.


10. За счет средств обязательного медицинского страхования не оплачивается дежурство бригад СМП при проведении культурно-массовых мероприятий; за оказание помощи лицам, не застрахованным по ОМС; мероприятия в рамках взаимодействия с силовыми структурами; медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС.



Раздел 3. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи в сфере ОМС определяется в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил ОМС.


2. Тарифы на оплату медицинской помощи в сфере ОМС, установленные настоящим Тарифным соглашением, применяются для оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области, в медицинских организациях в рамках заключенных со страховыми медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в пределах установленного объема предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств ОМС. Оплата медицинской помощи, оказанной на территории Иркутской области в рамках базовой программы ОМС лицам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном Правилами ОМС, по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением.


3. Установление тарифов на отдельные медицинские услуги осуществляется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздрава Российской Федерации от 13 октября 2017 года N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".


4. Медицинская организация обязана вести раздельный учет средств ОМС, в том числе раздельное ведение бухгалтерского учета поступивших и израсходованных средств ОМС от других источников финансирования (бюджетного, от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности), а также по видам и условиям оказания медицинской помощи ("Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях", "Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара", "Высокотехнологичная медицинская помощь", "Первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях", "Скорая медицинская помощь вне медицинской организации").


5. Средства ОМС учитываются на отдельном лицевом счете государственными бюджетными учреждениями здравоохранения (федерального государственного казенного учреждения здравоохранения), открытом в установленном порядке в органе федерального казначейства или финансовом органе субъекта Российской Федерации, а также отдельном лицевом или расчетном счете государственного автономного учреждения здравоохранения, на отдельном расчетном счете медицинской организации иной формы собственности.



Глава 1. ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях), составляет 5 994,39 рубля.


1.1. Средний тариф на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований на проведение одного исследования:


- компьютерной томографии - 4 945,2 рубля;


- магнитно-резонансной томографии - 5 585,1 рубля;


- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 894,8 рубля; эндоскопического диагностического исследования - 1 230,2 рубля;


- молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 20 955,0 рублей;


- гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 803,4 рубля.


2. Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу, составляет 162,81 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.


3. Расчеты за первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, оказанную застрахованным лицам в медицинских организациях, не имеющих прикрепленное население, а также при оплате медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов и взаимных расчетов между медицинскими организациями осуществляются по тарифам стоимости посещения, стоимости медицинской услуги, установленным в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


4. Стоматологическая помощь оплачивается по стоимости УЕТ в соответствии со средним количеством УЕТ в одной медицинской услуге, применяемым для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


5. Базовый тариф на оплату диализа (код услуги A18.05.002 "Гемодиализ") составляет 5 949,00 рубля, базовый тариф на оплату перитонеального диализа (код услуги A18.30.001 "Перитонеальный диализ") составляет 5 086,03 рубля, без учета коэффициента дифференциации. Оплата за проведение планового диализа в амбулаторных условиях осуществляется по стоимости медицинской услуги в соответствии с тарифами, установленными в приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению.


Установленные тарифы рассчитаны с учетом применения коэффициентов относительной затратоемкости, а также коэффициентов дифференциации к стоимости услуги с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи.


6. Оплата медицинских услуг, оказанных в центрах здоровья, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, осуществляется в рамках подушевого финансирования. Оплата медицинских услуг, оказанных в центрах здоровья, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население, осуществляется по стоимости одного посещения в соответствии с тарифами, установленными в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


7. Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения установлены в приложении N 10 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


8. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований установлены в приложении N 26 к настоящему Тарифному соглашению с применением коэффициентов дифференциации, установленных в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.



Глава 2. ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, составляет 8 435,5 рубля.


2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты приведены в приложении N 18 к настоящему Тарифному соглашению.


3. Коэффициенты дифференциации приведены в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


Коэффициенты дифференциации применяются при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), расположенной на территории соответствующего муниципального образования Иркутской области.


4. Размер средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях, включенного в КСГ (базовая ставка), составляет 23 093,8 рубля.


5. Поправочные коэффициенты оплаты КСГ:


5.1. Среднее значение коэффициента уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях устанавливается в размере:


для медицинских организаций 1-го уровня - 1,0;


для медицинских организаций 2-го уровня - 1,1;


для медицинских организаций 3-го уровня - 1,3.


Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в стационарных условиях указано в приложении N 2 к Тарифному соглашению.


Коэффициенты подуровней установлены в приложении N 19 к Тарифному соглашению. Коэффициенты подуровней установлены с учетом уровня расходов на содержание имущества на единицу объема медицинской помощи, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, утвержденных планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Иркутской области".


Определение групп КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в соответствии с Инструкцией.


5.2. Коэффициенты сложности лечения пациента (далее - КСЛП) установлены в приложении N 20 к Тарифному соглашению.


КСЛП применяется также при сверхдлительных сроках госпитализации, обусловленных медицинскими показаниями. К сверхдлительным срокам госпитализаций относятся случаи лечения длительностью более 30 дней, за исключением ряда КСГ (перечень представлен в Инструкции), для которых сверхдлительными являются сроки лечения, превышающие 45 дней. Расчет КСЛП для оплаты случаев сверхдлительного пребывания в стационарных условиях осуществляется в соответствии с Инструкцией.


5.3. Управленческий коэффициент установлен в приложении N 18 к Тарифному соглашению.


6. Стоимость одного случая госпитализации в круглосуточном стационаре (ССксг/кс) определяется по следующей формуле:


ССксг/кс = БСкс x КЗ ксг/кс x ПКкс x КД, где:



БСкс - размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), установленная для условий круглосуточного стационара;


КЗ ксг/кс - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);


ПКкс - поправочный коэффициент оплаты КСГ;


КД - коэффициент дифференциации.


Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается по следующей формуле:


ПКкс = КУксг/кс x КУСмо/кс x КСЛПкс, где:



КУксг/кс - управленческий коэффициент по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации в условиях круглосуточного стационара;


КУСмо/кс - коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара для медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КСЛПкс - коэффициент сложности лечения пациента.


7. Порядок оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи и при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований:


7.1. К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень групп, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения, представлен в приложении N 23 к Тарифному соглашению.


В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 100% от стоимости КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 100% от стоимости КСГ.


7.2. При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного стационара, в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100-процентной оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с установленными правилами.


При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;


- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в течение 6 дней и более (за исключением случаев, представленных в Инструкции) с последующим родоразрешением;


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


При этом если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


8. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, установлены в приложении N 15 к Тарифному соглашению.


9. При проведении в стационарных условиях процедур диализа, включающего различные методы, применяется способ оплаты медицинской помощи за услугу. При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения. Стоимость процедур диализа определяется в соответствии с тарифами, установленными в приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению.



Глава 3. ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА


1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, составляет 1 776,84 рубля.


2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты приведены в приложении N 21 к Тарифному соглашению.


3. Коэффициенты дифференциации приведены в приложении N 6 к Тарифному соглашению.


Коэффициенты дифференциации применяются при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара медицинской организацией (структурным подразделением медицинской организации), расположенной на территории соответствующего муниципального образования Иркутской области.


4. Размер средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневного стационара, включенного в КСГ (базовая ставка), составляет 12 402,40 рубля.


5. Поправочные коэффициенты оплаты по КСГ:


5.1. Среднее значение коэффициента уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара устанавливаются в размере:


для медицинских организаций 1-го уровня - 1,1;


для медицинских организаций 2-го уровня - 1,2;


для медицинских организаций 3-го уровня - 1,3.


Распределение медицинских организаций по группам (подгруппам) оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара указано в приложении N 3 к Тарифному соглашению.


Коэффициенты подуровней установлены в приложении N 20 к Тарифному соглашению. Коэффициенты подуровней установлены с учетом уровня расходов на содержание имущества на единицу объема медицинской помощи, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, утвержденных планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Иркутской области".


5.2. Коэффициент сложности лечения пациента установлен в приложении N 26. Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8.


5.3. Управленческий коэффициент установлен в приложении N 21 к Тарифному соглашению.


6. Стоимость одного случая госпитализации в дневном стационаре (ССксг/дн) определяется по следующей формуле:


ССксг/дн = БСдн x КЗ ксг/дн x ПКдн x КДдн, где:



БСдн - базовая ставка, установленная для условий дневного стационара;


КЗ ксг/дн - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);


ПКдн - поправочный коэффициент оплаты КСГ;


КДдн - коэффициент дифференциации.


Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается по следующей формуле:


ПКдн = КУксг/дн x КУСмо/дн x КСЛПдн, где:



КУксг/дн - управленческий коэффициент по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации в условиях дневного стационара;


КУСмо/дн - коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара для медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КСЛПдн - коэффициент сложности лечения пациента.


7. Порядок оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи и при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований:


7.1. К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень групп, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения, представлен в приложении N 24 к Тарифному соглашению.


В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 100% от стоимости КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 100% от стоимости КСГ.


7.2. При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационара, в случае перевода из дневного стационара в круглосуточный стационар, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100-процентной оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с установленными правилами.


При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;


- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в течение 6 дней и более (за исключением случаев, представленных в Инструкции) с последующим родоразрешением;


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


При этом если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


8. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, установлены в приложении N 15 к Тарифному соглашению.


9. При проведении в условиях дневного стационара процедур диализа, включающего различные методы, применяется способ оплаты медицинской помощи за услугу. При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения. Стоимость процедур диализа определяется в соответствии с тарифами, установленными в приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению.



Глава 4. ТАРИФЫ НА СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации), составляет 973,99 рубля.


2. Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, составляет 57,26 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.


3. Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, указаны в приложении N 5 к настоящему Тарифному соглашению.



Глава 5. СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Иркутской области и в части базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


Дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи вправе устанавливать Правительство Российской Федерации при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования.


2. Указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных медицинской организацией от страховых медицинских организаций по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в рамках установленных объемов предоставления медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС.


3. Расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на медицинскую помощь) производится медицинскими организациями по соответствующим статьям (подстатьям) расходов, перечисленных в Указаниях о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных Министерством финансов Российской Федерации (действующих на дату осуществления расходов медицинской организацией).


4. Расходование средств ОМС на заработную плату осуществляется в пределах фонда оплаты труда в соответствии с утвержденным штатным расписанием персонала медицинской организации, участвующего в оказании медицинских услуг по Территориальной программе ОМС (далее - штатное расписание по ОМС).


В штатное расписание по ОМС включаются должности согласно Номенклатуре должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, утвержденной Минздравом России, и в соответствии с видами работ (услуг), предусмотренными лицензией медицинской организации.


В штатном расписании должности административно-хозяйственного и общебольничного персонала: руководителей (в т.ч. структурных подразделений), фармацевтического персонала (в т.ч. провизоров, среднего и младшего фармацевтического персонала), специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, бухгалтеров, финансистов, программистов, а также дворников, сторожей, водителей, обслуживающего персонала, работников лабораторий, рентгенологических кабинетов, прочих отделений (служб) включаются пропорционально объемам оказанной медицинской помощи (выполняемой работы) за счет средств ОМС и иных источников финансирования.


5. К расходам на заработную плату относятся тарифные ставки, оклады, доплаты и надбавки компенсационного характера, стимулирующие выплаты включенному в штатное расписание по ОМС персоналу, в том числе выплаты стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, семейным врачам, медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики, медицинским сестрам семейных врачей за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным, за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Установленные размеры ставок, окладов, доплат и надбавок, порядок и условия их осуществления закрепляются в локальных актах медицинской организации по оплате труда и материальному стимулированию медицинских работников. Такие акты должны соответствовать трудовому законодательству и нормативным правовым актам Иркутской области.


6. Расходы на приобретение перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского инструментария, прочих материальных запасов производятся в соответствии с нормами и требованиями федеральных нормативных правовых актов и утвержденными стандартами и/или порядками оказания медицинской помощи.


Приобретение лекарственных препаратов осуществляется в рамках Перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечни ЖНВЛП), утвержденных федеральными и областными нормативными правовыми актами.


Состав медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи комплектуется лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами.


7. При наличии медицинских показаний у пациентов (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) осуществляется приобретение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий Перечень ЖНВЛП, стандарт медицинской помощи, но назначенных пациенту - по решению врачебной комиссии.


8. Расходование средств ОМС на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, разрешенных к использованию в соответствии с законодательством Российской Федерации, в целях обеспечения нужд медицинской организации для выполнения Территориальной программы ОМС производится при отсутствии:


- просроченной кредиторской задолженности более 3 месяцев по статьям расходов, входящих в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС;


- неисполненных требований о возврате нецелевого использования средств ОМС по результатам проверок, проводимых ТФОМС Иркутской области.


При приобретении основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу необходимо руководствоваться ОК 013-2014.


9. Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования не подлежат:


9.1. Расходы на проведение капитального ремонта зданий и сооружений, в том числе по составлению и экспертизе проектно-сметной документации. При определении капитального ремонта, а также текущего ремонта следует руководствоваться Положением о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений, утвержденным постановлением Госстроя СССР от 29.12.1973 N 279, Положением об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения, утвержденным приказом Госкомархитектуры от 23.11.1988 N 312.


9.2. Расходы по погашению просроченной кредиторской задолженности, включая финансовые санкции, образовавшейся у медицинской организации до 1 января 2013 года, т.е. до включения в состав финансовых затрат дополнительных статей расходов тарифа на оплату медицинской помощи в сфере ОМС (прочие статьи расходования средств ОМС), в том числе:


- просроченная задолженность по ЖКХ;


- просроченная задолженность за энергоресурсы: электроэнергию, теплоэнергию, газ, мазут, уголь;


- просроченная задолженность бюджетам всех уровней по налогам, сборам и начисленным пеням, штрафам, а также просроченная задолженность по платежам (начисленным пеням и штрафам) в государственные внебюджетные фонды.


9.3. Расходы по социальным, компенсационным выплатам медицинским работникам (в том числе по оплате жилья, коммунальных услуг), финансирование которых осуществляется в рамках утвержденных целевых программ и/или из средств соответствующего бюджета (федерального, областного, муниципального), согласно условиям, предусмотренным нормативными правовыми актами.


9.4. Расходы по заграничным командировкам.


9.5. Расходы на приобретение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний у контингентов, подлежащих вакцинации, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, протезов (за исключением изделий, предусмотренных Перечнем медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р), консервированной крови и плазмы для переливания, крови и компонентов крови, расходы, связанные с трансплантацией органов и/или тканей (за исключением трансплантации, осуществляемой в рамках территориальной программы ОМС), оптических стекол и оправ, кумыса, а также расходы по оплате за сдачу крови донорам, включая питание, расходы на приобретение расходных материалов для зубопротезирования (за исключением зубных протезов для детей-сирот, детей-инвалидов, детей, оставшихся без попечения родителей), расходы по оплате стоимости лекарств, отпускаемых на льготных условиях при амбулаторном лечении в установленном порядке, расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи, оплачиваемых за счет средств ОМС), на медикаменты и расходные материалы для научных работ.


9.6. Взыскания, в том числе штрафы и другие финансовые санкции, выставленные должностному лицу медицинской организации, взимаемые на основании судебного решения или постановления о назначении административного наказания.


9.7. Расходы по погашению просроченной кредиторской задолженности, образовавшиеся у медицинской организации до ее включения в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС в случае, если медицинская организация не участвовала в реализации Территориальной программы ОМС в предшествующем году. А также начисленные на указанную просроченную кредиторскую задолженность неустойку (пени, штрафы), проценты за пользование чужими денежными средствами, возмещение убытков, другие виды ответственности за нарушение обязательств.


9.8. Расходы на оплату получения высшего и/или среднеспециального образования, обучения в ординатуре, в интернатуре.


10. За счет средств ОМС, полученных медицинскими организациями, приоритетными расходами являются: расходы на заработную плату; расходы по начислениям на оплату труда; расходы, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи застрахованным лицам (в т.ч. приобретение лекарственных препаратов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского инструментария); расходы на коммунальные платежи; расходы по уплате налогов (сборов).


11. Руководству медицинской организации надлежит обеспечить эффективное расходование средств ОМС, направленное на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской (в т.ч. лекарственной) помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС. Принимаемые руководителем медицинской организации решения по расходованию средств ОМС не должны способствовать возникновению дебиторской и кредиторской задолженности медицинской организации по расходам.


12. Финансовое обеспечение деятельности отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь как в рамках Территориальной программы ОМС, так и медицинскую помощь, не включенную в Территориальную программу ОМС, а также платные медицинские услуги, осуществляется пропорционально объемам оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС и иных источников финансирования.


13. Финансовое обеспечение расходов медицинской организации, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, не оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств ОМС не осуществляется.


14. Нецелевым использованием средств ОМС медицинскими организациями является расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Иркутской области. В случае использования медицинской организацией средств ОМС не по целевому назначению медицинская организация несет ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".



Раздел 4. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


1. Общий размер санкций (С), применяемых к медицинским организациям, рассчитывается по формуле:


С = Н + Сшт, где:



Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


Сшт - размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


2. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:


Н = РТ x Кно, где:



РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи;


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи, устанавливается в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) к порядку организации и проведения контроля, предусмотренным в порядке организации и проведения контроля.


3. Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,



1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:


Сшт = РПА базовый x Кшт,



где:


РПА базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:


Сшт = РПСМП базовый x Кшт,



где:


РПСМП базовый - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


3) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания:


Сшт = РППП базовый x Кшт,



где:


РППП базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


4) при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара:


Сшт = РПСТ x Кшт,



где:


РПСТ - подушевой норматив финансирования, установленный в соответствии с территориальной программой <1> на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа.


Коэффициент для определения размера штрафа устанавливается в соответствии с перечнем оснований.



<1> Подушевой норматив финансирования, установленный в приложении N 11 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 27 декабря 2019 года N 1133-пп, на медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС:


- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (строка 23);


- для медицинской помощи в условиях дневного стационара (строка 24).


4. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающий размеры коэффициентов Кно для определения размера неполной оплаты и Кшт для определения размера штрафа (далее - Перечень):

N п/п

Основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

Кно для определения размера неполной оплаты

Кшт для определения размера штрафа

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц

1.1.

Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:

1.1.1.

На выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

0,3

1.1.2.

На выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации

0,3

1.1.3.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

0,3

1.1.4.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

1.2.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.2.1.

Не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания

1,0

1.2.2.

Повлекший за собой ухудшение состояния здоровья? либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания

3,0

1.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.3.1.

Не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания

1,0

1.3.2.

Повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)

3,0

1.4.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования

1,0

1,0

1.5.

Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

0,5

0,5

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения

2.1.

Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети "Интернет"

1,0

2.2.

Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети "Интернет" следующей информации:

2.2.1.

О режиме работы медицинской организации

0,3

2.2.2.

Об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе о сроках ожидания медицинской помощи

0,3

2.2.3.

О видах оказываемой медицинской помощи

0,3

2.2.4.

О критериях доступности и качества медицинской помощи

0,3

2.2.5.

О перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

0,3

2.2.6.

О перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой <3>

0,3

2.3.

Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях

1,0

2.4.

Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:

2.4.1.

О режиме работы медицинской организации

0,3

2.4.2.

Об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи

0,3

2.4.3.

О видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации

0,3

2.4.4.

О критериях доступности и качества медицинской помощи

0,3

2.4.5.

О перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

0,3

2.4.6.

О перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

0,3

Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи

3.1.

Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц)

0,1

1,0

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

Не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

0,1

3.2.2.

Приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>)

0,3

3.2.3.

Приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,4

3.2.4.

Приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,9

1,0

3.2.5.

Приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

1,0

3,0

3.2.6.

Рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий:

3.3.1.

Приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,5

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение тридцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение двадцати четырех часов от момента предшествующего вызова

0,3

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

0,8

1,0

3.7.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре

0,7

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям

0,6

3.9.

Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях

3.10.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи

0,3

3.11.

Невыполнение по вине медицинской организации патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством <5>

3.12.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи

0,9

1,0

Раздел 4. Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации

4.1.

Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, без объективных причин

1,0

1,0

4.2.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

0,1

4.3.

Отсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство <6> или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях

0,1

4.4.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания)

0,5

4.5.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)

1,0

4.6.

Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

4.6.1.

Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы

(в случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены, страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить) <7>

0,3

4.6.2.

Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

1,0

1,0

Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов

5.1.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

5.1.1.

Наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

1,0

5.1.2.

Сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

1,0

5.1.3.

Наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

1,0

5.1.4.

Некорректное заполнение полей реестра счетов

1,0

5.1.5.

Заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

1,0

5.1.6.

Дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

1,0

5.2.

Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, в том числе:

5.2.1.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией

1,0

5.2.2.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.)

1,0

5.2.3.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации

1,0

5.2.4.

Наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах

1,0

5.2.5.

Включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации

1,0

5.3.

Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

5.3.1.

Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования

1,0

5.3.2.

Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования <8>

1,0

5.3.3.

Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования)

1,0

5.4.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

5.4.1.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении

1,0

5.4.2.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

1,0

5.5.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:

5.5.1.

Включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

1,0

5.5.2.

Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности

1,0

5.5.3.

Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)

1,0

5.6.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи

1,0

5.7.

Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

5.7.1.

Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

1,0

5.7.2.

Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

1,0

5.7.3.

Стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

1,0

5.7.4.

Стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное в системе обязательного медицинского страхования

1,0

5.7.5.

Включение в реестр счетов медицинской помощи:

- амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);

- дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)

1,0

5.7.6.

Включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

1,0

5.8.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом

1,0



<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 2738-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018 г., N 51, стр. 8075).


<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019 г., N 2, стр. 196).


<3> В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, стр. 6724; 2013 г., N 48, стр. 6165; 2014, N 49, ст. 6927).


<4> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, стр. 6724; 2017 г., N 31, стр. 4791; 2013, N 48, ст. 6165; 2019, N 10, ст. 888).


<5> В соответствии со статьей 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, стр. 6724).


<6> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., N 48, стр. 6724; 2017 г., N 31, стр. 4791; 2013 г., N 48, ст. 6165; 2019 г., N 10, ст. 888).


<7> Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.


<8> Под распределенными объемами предоставления медицинской помощи понимаются как количественные показатели объема медицинской помощи, так и стоимость объема медицинской помощи (финансовых средств).


5. Размеры санкций не зависят от формы собственности медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, и применяются ко всем медицинским организациям, включенным в перечень медицинских организаций (обособленных подразделений), участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области, в том числе Программы обязательного медицинского страхования, и осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.


6. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества применяется при проведении ТФОМС Иркутской области (филиалами ТФОМС Иркутской области) контроля в рамках осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, и по результатам реэкспертизы.



Раздел 5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу 1 января 2020 года и действует до завершения расчетов за оказанную медицинскую помощь за 2020 год.


2. Рассмотрение вопросов об утверждении, изменении, индексации тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Иркутской области (полностью или в части) осуществляется по инициативе членов Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Иркутской области (далее - Комиссия) путем направления мотивированного предложения председателю и/или секретарю Комиссии либо оглашения своих предложений на заседании Комиссии. Принятие Комиссией решения об утверждении, изменении или индексации тарифов производится при наличии источника финансового обеспечения расходов (затрат).


Решение Комиссии об утверждении, изменении, индексации размера тарифов на медицинскую помощь в сфере ОМС, а также иные изменения и дополнения к настоящему Тарифному соглашению оформляются письменно в виде дополнительного соглашения к настоящему Тарифному соглашению и считаются его неотъемлемой частью.


3. Неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения являются следующие приложения:


3.1. Приложение N 1:


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


3.2. Приложение N 2:


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.


3.3. Приложение N 3:


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара.


3.4. Приложение N 4:


Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.


3.5. Приложение N 5:


Тарифы на оплату вызовов за скорую медицинскую помощь, оказываемую вне медицинской организации.


3.6. Приложение N 6:


Коэффициенты дифференциации для муниципальных образований Иркутской области.


3.7. Приложение N 7:


Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.


3.8. Приложение N 8:


Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях.


3.9. Приложение N 9:


Тарифы на услуги диализа.


3.10. Приложение N 10:


Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения.


3.11. Приложение N 11:


Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.


3.12. Приложение N 12:


Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.


3.13. Приложение N 13:


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях.


3.14. Приложение N 14:


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.


3.15. Приложение N 15:


Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи.


3.16. Приложение N 16:


Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан (детское население).


3.17. Приложение N 17:


Тарифы на проведение профилактических медицинских осмотров.


3.18. Приложение N 18:


Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях).


3.19. Приложение N 19:


Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях.


3.20. Приложение N 20:


Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента.


3.21. Приложение N 21:


Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, поправочные коэффициенты (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара).


3.22. Приложение N 22:


Коэффициенты подуровня для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.


3.23. Приложение N 23:


Перечень КСГ круглосуточного стационара, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.


3.24. Приложение N 24:


Перечень КСГ дневного стационара, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.


3.25. Приложение N 25:


Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение.


3.26. Приложение N 26:


Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований.


3.27. Приложение N 27:


Перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот).


3.28. Приложение N 28:


Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


4. В случаях, не предусмотренных Тарифным соглашением, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.


5. С момента оплаты за медицинскую помощь за январь 2020 года утрачивает силу Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 28 декабря 2018 года (со всеми соглашениями о внесении изменений и дополнений).


6. Настоящее Тарифное соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.



Приложение N 1
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ



Раздел 1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

N п/п

Наименование медицинской организации

Группа

Подгруппа

Кумо

1

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства"

1

25

0,97

2

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница N 1"

1

21

1,08

3

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"

1

15

1,18

4

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница N 1"

1

1

1,61

5

Медицинская автономная некоммерческая организация "Лечебно-диагностический центр"

1

23

1,05

6

Частное учреждение "Медико-санитарная часть N 36"

1

27

0,81

7

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская детская городская больница"

1

2

1,45

8

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 1"

1

19

1,1

9

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 2"

1

12

1,24

10

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 3"

1

15

1,18

11

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 5"

1

23

1,05

12

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская районная больница"

1

11

1,26

13

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская районная больница"

1

12

1,24

14

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Вихоревка"

1

28

0,78

15

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук

1

23

1,05

16

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 1"

1

3

1,44

17

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1"

1

10

1,28

18

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3"

1

1

1,61

19

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 2"

1

4

1,41

20

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская детская городская поликлиника N 3"

1

3

1,44

21

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 4"

1

7

1,36

22

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 5"

1

2

1,45

23

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 6"

1

5

1,38

24

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 6"

1

7

1,36

25

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 8"

1

10

1,28

26

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 9"

1

8

1,31

27

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 10"

1

7

1,36

28

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 11"

1

5

1,38

29

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 15"

1

9

1,3

30

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 17"

1

6

1,37

31

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

1

5

1,38

32

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская медико-санитарная часть N 2"

1

9

1,3

33

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская районная больница"

1

16

1,17

34

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница"

1

26

0,91

35

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Катангская районная больница"

1

23

1,05

36

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Мама"

1

14

1,2

37

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Бодайбо"

1

24

0,99

38

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск"

1

30

0,63

39

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной гериатрический центр"

1

5

1,38

40

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области"

1

30

0,63

41

Акционерное общество "Международный Аэропорт Иркутск"

1

29

0,7

42

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница"

1

11

1,26

43

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Нижнеудинск"

1

27

0,81

44

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница"

1

13

1,23

45

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница"

1

13

1,23

46

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница"

1

20

1,09

47

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница"

1

18

1,11

48

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Зима"

1

24

0,99

49

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница"

1

13

1,23

50

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Тайшет"

1

28

0,78

51

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница"

1

15

1,18

52

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская районная больница"

1

15

1,18

53

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 1"

1

6

1,37

54

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 2"

1

3

1,44

55

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская детская поликлиника"

1

5

1,38

56

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница"

1

20

1,09

57

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская районная больница"

1

14

1,2

58

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская районная больница"

1

26

0,91

59

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Усть-Кут"

1

29

0,7

60

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская районная больница"

1

8

1,31

61

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Железногорск-Илимский"

1

25

0,97

62

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница"

1

13

1,23

63

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница"

1

18

1,11

64

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская районная больница"

1

15

1,18

65

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская районная больница"

1

21

1,08

66

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница"

1

22

1,06

67

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская районная больница"

1

21

1,08

68

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская районная больница"

1

19

1,1

69

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница"

1

17

1,12

70

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2"

1

17

1,12

71

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская районная больница"

1

15

1,18

72

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска"

1

16

1,17

73

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1"

1

4

1,41

74

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница"

1

15

1,18

75

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская районная больница"

1

22

1,06



Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, НЕ ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - ЗА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ, ЗА ПОСЕЩЕНИЕ, ЗА ОБРАЩЕНИЕ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ)

N п/п

Наименование медицинской организации

Группа

1

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская стоматологическая поликлиника"

2

2

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарский перинатальный центр"

2

3

Общество с ограниченной ответственностью "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ КЛИНИКА"

2

4

Акционерное общество "Городская стоматологическая поликлиника"

2

5

Медицинская автономная некоммерческая организация "Центр Детской Стоматологии"

2

6

Международное учреждение здравоохранения и дополнительного образования НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

2

7

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская стоматологическая поликлиника N 1"

2

8

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская стоматологическая поликлиника N 3"

2

9

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр"

2

10

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братский областной кожно-венерологический диспансер"

2

11

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека"

2

12

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2

13

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница"

2

14

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская стоматологическая поликлиника"

2

15

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская стоматологическая поликлиника N 1"

2

16

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр"

2

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер"

2

18

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр"

2

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер"

2

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница

2

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

2

22

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская областная стоматологическая поликлиника"

2

23

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская областная инфекционная клиническая больница"

2

24

Общество с ограниченной ответственностью "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"

2

25

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Областной центр врачебной косметологии"

2

26

Общество с ограниченной ответственностью "Диамант"

2

27

Закрытое акционерное общество "Центр компьютерной томографии"

2

28

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Магнитно-Резонансной Томографии"

2

29

Общество с ограниченной ответственностью "Элит-Дент"

2

30

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Саянская городская стоматологическая поликлиника"

2

31

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетский областной кожно-венерологический диспансер"

2

32

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Железногорская стоматологическая поликлиника"

2

33

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Усольская городская стоматологическая поликлиника"

2

34

Общество с ограниченной ответственностью "Эстетика"

2

35

Общество с ограниченной ответственностью "Нео-Дент"

2

36

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Ордынская областная стоматологическая поликлиника"

2

37

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр" (филиал Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Шелехове)

2

38

Общество с ограниченной ответственностью "Вита-Дент"

2

39

Общество с ограниченной ответственностью "Просто лаборатория"

2

40

Общество с ограниченной ответственностью "Новая Стоматологическая Клиника"

2

41

Общество с ограниченной ответственностью "МедГрафт"

2

42

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-Иркутск"

2

43

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2

44

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутское областное патологоанатомическое бюро"

2

45

Общество с ограниченной ответственностью "ИНВИТРО-Сибирь"

2

46

Общество с ограниченной ответственностью Клиника "Сибирского здоровья"

2

47

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии"

2

48

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"

2

49

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Центра Молекулярной Диагностики"

2

50

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница"

2

51

Общество с ограниченной ответственностью "Нефропротек"

2

52

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Профессиональной медицины "Планета здоровья"

2

53

Общество с ограниченной ответственностью "Байкальский центр многопрофильной медицины"

2

54

Общество с ограниченной ответственностью "ОБЛАСТНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ"

2

55

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

2



Приложение N 2
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

N п/п

Код МО

Наименование медицинской организации

Уровень (подуровень)

Уровень 1

1

380148

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Мама"

1 (5)

2

380183

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница"

1 (3)

3

380115

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Бодайбо"

1 (2)

4

380202

федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области"

1 (5)

5

380097

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская районная больница"

1 (5)

6

380249

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская районная больница"

1 (3)

7

380100

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская районная больница"

1 (3)

8

380024

Акционерное общество "Международный Аэропорт Иркутск"

1 (5)

9

380162

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска"

1 (5)

10

380132

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница"

1 (5)

11

380096

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница"

1 (5)

12

380247

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница"

1 (5)

13

380185

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская районная больница"

1 (5)

14

380246

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская районная больница"

1 (5)

15

380098

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская районная больница"

1 (5)

16

380147

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская районная больница"

1 (3)

17

380114

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница"

1 (5)

18

380144

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская районная больница"

1 (2)

19

380095

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Катангская районная больница"

1 (5)

Уровень 2

20

380248

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская районная больница"

2 (4)

21

380129

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская районная больница"

2 (1)

22

380137

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница N 1" (за исключением: Отделения детей первого года жизни)

2 (3)

23

380142

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарский перинатальный центр"

2 (5)

24

380060

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" (за исключением: Иркутского отделения)

2 (4)

25

380356

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетский областной кожно-венерологический диспансер"

2 (1)

26

380212

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская областная инфекционная клиническая больница"

2 (5)

27

380141

Частное учреждение "Медико-санитарная часть N 36" (за исключением: травматолого-ортопедического отделения стационара)

2 (1)

28

380009

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3" (за исключением: Нейрохирургического отделения; Травматологического отделения N 1; Травматологического отделения N 2; Ожогового отделения)

2 (3)

29

380093

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (за исключением: Травматолого-ортопедического отделения; Ортопедического отделения; Отделения гнойной хирургии N 2; Нейрохирургического отделения)

2 (1)

30

380146

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская районная больница"

2 (5)

31

380119

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 2"

2 (5)

32

380420

Акционерное общество "Клинический курорт "Ангара" <*>

2 (2)

33

380122

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская детская городская больница"

2 (5)

34

380003

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 6"

2 (5)

35

380013

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 9"

2 (5)

36

380006

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 10"

2 (1)

37

380029

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 8"

2 (1)

38

380017

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" (за исключением: Гастроэнтерологического отделения; Нейрохирургического отделения; Нефрологического отделения; Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей; Офтальмологического отделения детского; Травматолого-ортопедического отделения; Урологического отделения; Хирургического отделения детского N 2 (для новорожденных и недоношенных детей); Отделения челюстно-лицевой хирургии детского)

2 (3)

39

380015

частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (за исключением: Отделения гнойной хирургии; Нейрохирургического отделения; Оториноларингологического отделения; Центра микрохирургии глаза; Ревматологического отделения; Центра травматологии и ортопедии)

2 (3)

40

380210

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" (за исключением: Онкологического отделения хирургических методов лечения N 1 (г. Ангарск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 4 (онкогинекологии); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 5; Онкологического отделения хирургических методов лечения N 10 (опухолей костей, кожи и мягких тканей) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 11 (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 2 (опухолей молочной железы) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 3 (опухолей головы и шеи) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 7 (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения N 9 (онкогинекологии) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения (абдоминальное) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения (колопроктологическое) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения (нейрохирургическое) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения (онкоурологии) (г. Иркутск); Онкологического отделения хирургических методов лечения (торакальной хирургии) (г. Иркутск); Химиотерапевтического отделения N 4 - противоопухолевой лекарственной терапии с блоком трансплантации костного мозга (г. Иркутск))

2 (5)

41

380182

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница"

2 (4)

42

380121

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 5"

2 (1)

43

380089

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братский областной кожно-венерологический диспансер"

2 (1)

44

380118

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 1"

2 (5)

45

380140

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" (за исключением: Травматолого-ортопедического отделения; Оториноларингологического отделения)

2 (3)

46

380039

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук

2 (2)

47

380061

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница (за исключением: Офтальмологического отделения; Нейрохирургического отделения; Травматолого-ортопедического отделения; Онкологического отделения; Нефрологического отделения; Кардиологического отделения; Хирургического отделения)

2 (1)

48

380021

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО" (за исключением: Гастроэнтерологического отделения)

2 (5)

49

380165

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница"

2 (5)

50

380251

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2"

2 (5)

51

380087

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи" (за исключением: Нейрохирургического отделения; Травматологического отделения; Урологического отделения)

2 (4)

52

380243

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (за исключением: Кардиологического отделения; Гастроэнтерологического отделения; Гематологического отделения; Эндокринологического отделения; Отделения портальной гипертензии; Отделения сосудистой хирургии; Хирургического торакального отделения; Кардиохирургического отделения N 1; Микрохирургического отделения; Колопроктологического отделения; Нейрохирургического отделения; Гинекологического отделения; Урологического отделения; Офтальмологического отделения; Кардиохирургического отделения N 2; Травматологического отделения; Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей)

2 (3)

53

380245

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница"

2 (1)

54

380117

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская районная больница"

2 (5)

55

380133

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница"

2 (5)

56

380164

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница"

2 (5)

57

380099

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская районная больница"

2 (5)

58

380409

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический госпиталь Ветеранов войн"

2 (5)

59

380036

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной гериатрический центр"

2 (2)

60

380221

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Санаторий "Юбилейный"

2 (5)

61

380136

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница N 1"

2 (5)

62

380120

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 3"

2 (5)

63

380154

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница"

2 (5)

64

380177

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница"

2 (5)

65

380188

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница"

2 (3)

66

380157

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1"

2 (5)

67

380231

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница"

2 (5)

68

380124

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр"

2 (5)

69

380149

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница"

2 (5)

70

380088

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"

2 (3)

71

380005

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1" (за исключением: Хирургического отделения-1; Хирургического отделения-2; Отделения гнойной хирургии; Урологического отделения; Ревматологического отделения; Гастроэнтерологического отделения; Кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии)

2 (5)

72

380191

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" (за исключением: Отделения подростковой гинекологии)

2 (1)

73

380086

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (за исключением: Офтальмологического отделения, в том числе кабинет аппаратных диагностических исследований; Дерматологического отделения, в том числе кабинет физиотерапевтических методов лечения; Отделения челюстно-лицевой хирургии; Хирургического отделения, Оториноларингологического отделения)

2 (4)

74

380012

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр" (За исключением: Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (2 этап выхаживания))

2 (5)

75

380014

Иркутский филиал федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (за исключением: 1-го офтальмологического отделения; 2-го офтальмологического отделения; 3-го офтальмологического отделения)

2 (1)

Уровень 3

76

380137

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница N 1" (Отделение детей первого года жизни)

3 (1)

77

380141

Частное учреждение "Медико-санитарная часть N 36" (Травматолого-ортопедическое отделение стационара)

3 (1)

78

380015

частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (Отделение гнойной хирургии; Нейрохирургическое отделение; Оториноларингологическое отделение; Центр микрохирургии глаза; Ревматологическое отделение; Центр травматологии и ортопедии)

3 (1)

79

380009

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3" (Нейрохирургическое отделение; Травматологическое отделение N 1; Травматологическое отделение N 2; Ожоговое отделение)

3 (3)

80

380061

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница (Офтальмологическое отделение; Нейрохирургическое отделение; Травматолого-ортопедическое отделение; Онкологическое отделение; Нефрологическое отделение; Кардиологическое отделение; Хирургическое отделение)

3 (3)

81

380032

Общество с ограниченной ответственностью "КатЛаб-Ангара" (отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения)

3 (1)

82

380021

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО" (Гастроэнтерологическое отделение)

3 (3)

83

380087

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи" (Нейрохирургическое отделение; Травматологическое отделение; Урологическое отделение)

3 (3)

84

380060

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" (Иркутское отделение)

3 (2)

85

380017

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница" (Гастроэнтерологическое отделение; Нейрохирургическое отделение; Нефрологическое отделение; Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей; Офтальмологическое отделение детское; Травматолого-ортопедическое отделение; Урологическое отделение; Хирургическое отделение детское N 2 (для новорожденных и недоношенных детей); Отделение челюстно-лицевой хирургии детское)

3 (3)

86

380210

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" (Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 1 (г. Ангарск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 4 (онкогинекологии); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 5; Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 10 (опухолей костей, кожи и мягких тканей) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 11 (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 2 (опухолей молочной железы) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 3 (опухолей головы и шеи) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 7 (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения N 9 (онкогинекологии) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения (абдоминальное) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения (колопроктологическое) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения (нейрохирургическое) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения (онкоурологии) (г. Иркутск); Онкологическое отделение хирургических методов лечения (торакальной хирургии) (г. Иркутск); Химиотерапевтическое отделение N 4 - противоопухолевой лекарственной терапии с блоком трансплантации костного мозга (г. Иркутск))

3 (4)

87

380012

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр" (Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (2 этап выхаживания))

3 (5)

88

380243

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (Кардиологическое отделение; Гастроэнтерологическое отделение; Гематологическое отделение; Эндокринологическое отделение; Отделение портальной гипертензии; Отделение сосудистой хирургии; Хирургическое торакальное отделение; Кардиохирургическое отделение N 1; Микрохирургическое отделение; Колопроктологическое отделение; Нейрохирургическое отделение; Гинекологическое отделение; Урологическое отделение; Офтальмологическое отделение; Кардиохирургическое отделение N 2; Травматологическое отделение; Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей)

3 (2)

89

380140

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" (Травматолого-ортопедическое отделение; Оториноларингологическое отделение)

3 (4)

90

380005

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1" (Хирургическое отделение-1; Хирургическое отделение-2; Отделение гнойной хирургии; Урологическое отделение; Ревматологическое отделение; Гастроэнтерологическое отделение; Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии)

3 (5)

91

380093

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (Травматолого-ортопедическое отделение; Ортопедическое отделение; Отделение гнойной хирургии N 2; Нейрохирургическое отделение)

3 (4)

92

380191

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" (Отделение подростковой гинекологии)

3 (4)

93

380086

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (Офтальмологическое отделение, в том числе кабинет аппаратных диагностических исследований; Дерматологическое отделение, в том числе кабинет физиотерапевтических методов лечения; Отделение челюстно-лицевой хирургии; Хирургическое отделение, Оториноларингологическое отделение)

3 (4)

94

380014

Иркутский филиал федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (1-е офтальмологическое отделение; 2-е офтальмологическое отделение; 3-е офтальмологическое отделение)

3 (4)



* санаторно-курортные организации, оказывающие услуги по медицинской реабилитации.



Приложение N 3
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п

Код МО

Наименование медицинской организации

Уровень (подуровень)

Уровень 1

1

380148

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Мама"

1 (1)

2

380097

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская районная больница"

1 (5)

3

380100

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская районная больница"

1 (5)

4

380068

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Центра Молекулярной Диагностики"

1 (1)

5

380152

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Вихоревка"

1 (5)

6

380417

Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Солнечный"

1 (2)

7

380187

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр" (Филиал Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Шелехове)

1 (2)

8

380132

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница"

1 (5)

9

380378

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская детская поликлиника"

1 (5)

10

380169

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Усть-Кут"

1 (4)

11

380168

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Железногорск-Илимский"

1 (5)

12

380185

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская районная больница"

1 (5)

13

380419

Общество с ограниченной ответственностью "Центр репродуктивной медицины"

1 (4)

14

380024

Акционерное общество "Международный Аэропорт Иркутск"

1 (5)

15

380147

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская районная больница"

1 (4)

16

380181

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 2"

1 (5)

17

380249

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская районная больница"

1 (5)

18

380096

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница"

1 (5)

19

380056

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 1"

1 (2)

20

380046

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 2"

1 (4)

21

380020

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 4"

1 (5)

22

380004

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 5"

1 (4)

23

380054

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская детская поликлиника N 6"

1 (5)

24

380025

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская поликлиника N 17"

1 (2)

25

380019

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская медико-санитарная часть N 2"

1 (5)

26

380098

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская районная больница"

1 (2)

27

380183

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница"

1 (2)

28

380115

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Бодайбо"

1 (1)

29

380170

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Нижнеудинск"

1 (1)

30

380114

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница"

1 (5)

31

380167

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Зима"

1 (2)

32

380189

частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Тайшет"

1 (5)

33

380180

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская поликлиника N 1"

1 (5)

34

380144

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская районная больница"

1 (4)

35

380247

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница"

1 (5)

36

380246

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская районная больница"

1 (5)

37

380162

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска"

1 (5)

38

380052

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1 (5)

Уровень 2

39

380427

Общество с ограниченной ответственностью "МедГрафт"

2 (1)

40

380245

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница"

2 (1)

41

380140

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства"

2 (2)

42

380137

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская детская больница N 1"

2 (5)

43

380141

Частное учреждение "Медико-санитарная часть N 36"

2 (1)

44

380089

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братский областной кожно-венерологический диспансер"

2 (1)

45

380009

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3"

2 (1)

46

380003

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская больница N 6"

2 (1)

47

380061

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская государственная областная детская клиническая больница

2 (2)

48

380182

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница"

2 (4)

49

380146

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская районная больница"

2 (5)

50

380014

Иркутский филиал федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 (1)

51

380088

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"

2 (1)

52

380212

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская областная инфекционная клиническая больница"

2 (4)

53

380032

Общество с ограниченной ответственностью "КатЛаб-Ангара"

2 (5)

54

380191

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека"

2 (3)

55

380165

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница"

2 (5)

56

380122

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская детская городская больница"

2 (4)

57

380118

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 1"

2 (5)

58

380086

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2 (4)

59

380013

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 9"

2 (5)

60

380006

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 10"

2 (3)

61

380012

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр"

2 (5)

62

380210

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер"

2 (4)

63

380243

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

2 (3)

64

380251

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2"

2 (4)

65

380017

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница"

2 (4)

66

380060

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер"

2 (5)

67

380154

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница"

2 (5)

68

380133

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница"

2 (5)

69

380248

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская районная больница"

2 (3)

70

380099

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская районная больница"

2 (3)

71

380142

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарский перинатальный центр"

2 (5)

72

380136

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница N 1"

2 (5)

73

380087

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"

2 (5)

74

380240

Медицинская автономная некоммерческая организация "Лечебно-диагностический центр" (за исключением: кабинета генно-инженерной терапии)

2 (1)

75

380119

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 2"

2 (5)

76

380120

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 3"

2 (5)

77

380121

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братская городская больница N 5"

2 (5)

78

380117

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская районная больница"

2 (2)

79

380221

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Санаторий "Юбилейный"

2 (5)

80

380124

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр"

2 (5)

81

380039

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук

2 (1)

82

380005

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 1"

2 (1)

83

380029

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 8"

2 (5)

84

380021

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

2 (5)

85

380015

частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск"

2 (5)

86

380036

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной гериатрический центр"

2 (4)

87

380149

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница"

2 (5)

88

380164

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница"

2 (5)

89

380356

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетский областной кожно-венерологический диспансер"

2 (5)

90

380231

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница"

2 (5)

91

380129

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская районная больница"

2 (1)

92

380177

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница"

2 (5)

93

380157

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1"

2 (5)

94

380188

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница"

2 (1)

95

380403

Акционерное общество Курорт "Русь" <*>

2 (5)

Уровень 3

96

380240

Медицинская автономная некоммерческая организация "Лечебно-диагностический центр" (кабинет генно-инженерной терапии)

3



* санаторно-курортные организации, оказывающие услуги по медицинской реабилитации.



Приложение N 4
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ"

N п/п

Наименование медицинской организации

Группа (подгруппа)

1

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница"

1 (5)

2

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи"

1 (8)

3

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница"

1 (10)

4

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская районная больница"

1 (11)

5

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Бодайбо"

1 (1)

6

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница"

1 (13)

7

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Братская городская станция скорой медицинской помощи"

1 (4)

8

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская районная больница"

1 (9)

9

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница"

1 (10)

10

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница"

1 (8)

11

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутская станция скорой медицинской помощи"

1 (7)

12

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская районная больница"

1 (7)

13

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Катангская районная больница"

1 (1)

14

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская районная больница"

1 (12)

15

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская районная больница"

1 (2)

16

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская районная больница"

1 (9)

17

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Мама"

1 (5)

18

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская районная больница"

1 (3)

19

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница"

1 (11)

20

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская районная больница"

1 (9)

21

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская районная больница"

1 (10)

22

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская районная больница"

1 (12)

23

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница"

1 (2)

24

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница г. Свирска"

1 (3)

25

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская районная больница"

1 (7)

26

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница"

1 (6)

27

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница"

1 (6)

28

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольская городская больница"

1 (4)

29

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница"

1 (8)

30

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница"

1 (6)

31

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница"

1 (13)

32

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1"

1 (2)

33

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская районная больница"

1 (3)

34

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница"

1 (11)

35

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2"

1 (12)

36

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иркутский областной центр медицины катастроф"

1 (7)



Приложение N 5
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ВЫЗОВОВ ЗА СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ



(руб.)

Код услуги

Наименование услуги

Стоимость вызова, руб.

B01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи <*>

2 410,60

B01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи <*>

1 928,50

B03.044.001

Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи <*>

3 616,70

B03.044.002

Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи или медицинской сестрой (медицинским братом) выездной бригады скорой медицинской помощи <*>

2 893,40



* тариф применять с учетом коэффициентов дифференциации по муниципальным образованиям Иркутской области, указанных в приложении N 12.

Код услуги

Наименование

Стоимость вызова скорой медицинской помощи в части стоимости лекарственного обеспечения процедуры тромболизиса

A11.12.003.002

Внутривенное введение лекарственных препаратов для тромболитической терапии

71 720,26



Приложение N 6
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

N п/п

Наименование муниципального образования

Значение коэффициента дифференциации

1

Муниципальное образование "Аларский район"

1,276

2

Муниципальное образование Балаганский район

1,276

3

Муниципальное образование "Баяндаевский район"

1,276

4

Муниципальное образование города Бодайбо района

2,049

5

Муниципальное образование "Боханский район"

1,276

6

Муниципальное образование "Братский район"

1,590

7

Ангарское муниципальное образование

1,276

8

Муниципальное образование города Братска

1,578

9

Зиминское городское муниципальное образование

1,276

10

Зиминское районное муниципальное образование

1,276

11

Город Иркутск

1,276

12

Муниципальное образование "город Саянск"

1,276

13

Муниципальное образование города Усолье-Сибирское

1,276

14

Усольское районное муниципальное образование

1,276

15

Усть-Кутское муниципальное образование

1,595

16

Муниципальное образование - "город Тулун"

1,276

17

Муниципальное образование "Тулунский район"

1,276

18

Муниципальное образование город Усть-Илимск

1,581

19

Муниципальное образование "Усть-Илимский район"

1,592

20

Муниципальное образование "город Черемхово"

1,276

21

Черемховское районное муниципальное образование

1,276

22

Муниципальное образование "город Свирск"

1,276

23

Шелеховский район

1,276

24

Муниципальное образование "Жигаловский район"

1,276

25

Муниципальное образование "Заларинский район"

1,276

26

Иркутское районное муниципальное образование

1,276

27

Муниципальное образование Иркутской области "Казачинско-Ленский район"

1,591

28

Муниципальное образование "Катангский район"

2,267

29

Муниципальное образование "Качугский район"

1,276

30

Муниципальное образование Киренский район

1,931

31

Муниципальное образование Куйтунский район

1,276

32

Муниципальное образование Мамско-Чуйского района

2,041

33

Муниципальное образование "Нижнеилимский район"

1,629

34

Муниципальное образование "Нижнеудинский район"

1,276

35

Муниципальное образование "Нукутский район"

1,276

36

Ольхонское районное муниципальное образование

1,276

37

Муниципальное образование "Осинский район"

1,276

38

Муниципальное образование Слюдянский район

1,276

39

Муниципальное образование "Тайшетский район"

1,276

40

Районное муниципальное образование "Усть-Удинский район"

1,276

41

Чунское районное муниципальное образование

1,276

42

Муниципальное образование "Эхирит-Булагатский район"

1,276



Приложение N 7
к Тарифному соглашению
от 27 декабря 2019 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги

Наименование услуги

Тариф <*>, руб.

A01.19.004

Трансректальное пальцевое исследование

86,92

A01.25.002

Визуальное исследование при патологии органа слуха

27,92

A02.26.005

Периметрия статическая

111,54

A02.26.015

Офтальмотонометрия

78,69

A03.08.005

Фиброларингоскопия

114,23

A03.09.001

Бронхоскопия

274,00

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

247,15

A03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения

769,15

A03.18.001

Колоноскопия

713,31

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия

441,62

A03.18.002

Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки

1 925,85

A03.19.001

Аноскопия

759,00

A03.19.002

Ректороманоскопия

310,00

A03.20.001

Кольпоскопия

236,92

A03.20.003

Гистероскопия

236,92

A03.20.005

Вульвоскопия

153,08

A03.25.003

Исследование органа слуха с помощью камертона

72,29

A03.26.002

Гониоскопия

152,31

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана

100,69

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

136,15

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

483,08

A03.26.015

Тонография

176,00

A03.26.018

Биомикроскопия глазного дна

198,00

A03.26.020

Компьютерная периметрия

207,31

A03.28.001

Цистоскопия

105,23

A03.28.002

Уретроскопия

335,38

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта

377,69

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

133,69

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

156,92

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

133,69

A04.07.002

Ультразвуковое исследование слюнных желез

145,38

A04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

100,69

A04.10.002

Эхокардиография

297,00

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

809,60

A04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

512,60

A04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

899,00

A04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

95,62

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей

313,50

A04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

313,50

A04.12.001.003

Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой

344,85

A04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

451,00

A04.12.001.006

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования

391,60

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

426,00

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

426,00

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

426,00

A04.12.002.003

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

583,00

A04.12.003

Дуплексное сканирование аорты

483,00

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

483,00

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

581,00

A04.12.005.002

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

387,00

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

525,80

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

588,50

A04.12.008

Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена

388,46

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

391,60

A04.12.019

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами

391,60

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

116,77

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков

116,77

A04.14.002.001

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

157,69

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

214,92

A04.16.002

Эндосонография желудка

2 686,15

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

109,62

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

231,00

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

123,54

A04.21.001

Ультразвуковое исследование предстательной железы

156,15

A04.21.001.001

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное

175,38

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

74,15

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

95,62

A04.23.001

Нейросонография

134,31

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

134,31

A04.23.002

Эхоэнцефалография

237,62

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

100,69

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

246,92

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

133,69

A04.28.002.003

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

100,69

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

95,62

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

361,54

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

279,23

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

723,49

A05.01.002.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием

4 021,15

A05.02.001

Электромиография игольчатая (одна мышца)

489,92

A05.02.001.002

Электромиография накожная (одна анатомическая зона)

335,23

A05.02.001.003

Электронейромиография стимуляционная одного нерва

321,54

A05.02.001.016

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)

411,54

A05.02.001.017

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)

426,15

A05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

723,49

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

723,49

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

570,98

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

3 868,65

A05.03.003

Магнитно-резонансная томография основания черепа

570,98

A05.03.003.001

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией

3 868,65

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

723,49

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

4 021,15

A05.08.001

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух

723,49

A05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

723,49

A05.08.003

Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа

723,49

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

146,38

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

146,38

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

199,85

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

30,25

A05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

385,00

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

952,25

A05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

4 249,92

A05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения