Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2019 года N 718


О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

(с изменениями на 7 апреля 2020 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144, от 07.04.2020 N 172)




В соответствии с федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" Правительство Республики Хакасия постановляет:


1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.


2. Министерству здравоохранения Республики Хакасия (Костюш В.Ф.) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (Бурнакова Л.А.) обеспечить реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.


2.1. Установить, что проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, приостанавливается до снятия данного ограничения уполномоченным государственным органом в связи с отсутствием его необходимости в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019.


Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на период приостановления их проведения, включаются в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


(п. 2.1 введен Постановлением Правительства Республики Хакасия от 07.04.2020 N 172)


3. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2020 года.



Глава Республики Хакасия -
Председатель Правительства
Республики Хакасия
В.КОНОВАЛОВ



Приложение



Утверждена
постановлением
Правительства Республики Хакасия
"О территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Республики Хакасия на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов"



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)




1. Общие положения


1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа) устанавливает:


перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;


порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Хакасия;


порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;


перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;


порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;


перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;


стоимость Программы по источникам финансирования; стоимость Программы по условиям ее предоставления;


целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.


1.2. Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".



2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия


2.1. Гражданам на территории Республики Хакасия в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".


2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Хакасия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Хакасия "Развитие здравоохранения Республики Хакасия", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 N 614, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


2.6. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


2.7. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


2.8. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 10 Программы);


профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;


диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;


пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;


аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


2.9. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Хакасия.


2.9.1. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:


застрахованным лицам, том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (раздел I приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610), при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.7 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.7 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в пункте 2.8 Программы, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования также предоставляются:


первичная доврачебная медико-санитарная помощь, оказываемая фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, на которых возложены отдельные функции врача приказом руководителя медицинской организации;


оформление справок и карт на санаторно-курортное лечение детям, взрослым по льготным путевкам;


обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до четырех лет, а также за ребенком старше четырех лет при наличии медицинских показаний для ухода;


обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.


2.9.2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610) за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.


2.9.3. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;


паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Республики Хакасия (раздел II приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610);


предоставление в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


В порядке, установленном законом Республики Хакасия осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, постоянно проживающему на территории Республики Хакасия, фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в соответствии с Положением о порядке и условиях организации бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов отдельным категориям граждан, оказание мер социальной поддержки которым отнесено к полномочиям Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.05.2007 N 154;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;


обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет жизни;


проведение патологоанатомических вскрытий (посмертных патологоанатомических исследований внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) патологоанатомическими отделениями многопрофильных медицинских организаций;


проведение очной и заочной экспертиз связи заболевания с профессией в центрах профпатологии по направлению Министерства здравоохранения Республики Хакасия. Порядок направления граждан, проживающих на территории Республики Хакасия, на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и порядок возмещения финансовых затрат гражданам на проведение экспертизы связи заболевания с профессией устанавливается Министерством здравоохранения Республики Хакасия;


обследования с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы), за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицинской профилактики", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер", отделениях переливания крови, патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 2.7 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования), а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).


2.9.4. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


2.9.5. За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется:


финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610, оказываемой гражданам Российской Федерации:


федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;


медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.


2.9.6. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610.


2.9.7. За счет прочих поступлений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляется дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи по условиям ее оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.



3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке


3.1. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Хакасия в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в ее реализации.


3.2. Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.


3.3. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса обязательного медицинского страхования) в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.


3.4. Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу.


При обращении за медицинской помощью и ее получении в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н, и на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача (с учетом согласия врача).


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом их согласия путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепление гражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебных участках.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.


В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.


3.5. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина.


3.6. Сроки ожидания гражданином медицинской помощи.


Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дня. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).


Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.


Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрении на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.


Оказание медицинской помощи на дому осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики, фельдшером в день поступления вызова. Время ожидания медицинского работника не должно превышать восьми часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать четырех часов.


Консультация врачей-специалистов на дому осуществляется по вызову врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.


3.7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:


инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком "Почетный донор"; граждане в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска"; иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию, к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:


документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);


документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);


полис обязательного медицинского страхования.


При обращении в специализированные учреждения здравоохранения дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований, указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.


Во внеочередном порядке предоставляется:


первичная медико-санитарная помощь (плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования, плановое лечение в условиях дневного стационара) в течение пяти дней со дня регистрации обращения (направления) в установленном порядке;


специализированная медицинская помощь (плановая госпитализация по направлению лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления) в течение 10 дней со дня регистрации направления в установленном порядке.


Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача.


Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляют администрация медицинской организации и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.


3.8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и (или) соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.


При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение и применение компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.


При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством.


Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


При проведении во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.


При оказании бесплатной стоматологической помощи гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования используются лекарственные препараты, медицинские изделия в соответствии с перечнями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости (таблица 12).


Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия.


Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2018 N 2273-р "Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2019 год", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".


Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови".


3.9. Обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с регламентом, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия, оказывающий первичную медико-санитарную помощь населению, либо оказывающий специализированную медицинскую помощь, при наличии медицинских показаний направляет пациента (законного представителя пациента), нуждающегося в медицинских изделиях, на врачебную комиссию по месту жительства.


Показания к выдаче медицинских изделий определяет врачебная комиссия государственного учреждения здравоохранения Республики Хакасия.


В случае невозможности пациента явиться на прием (по тяжести состояния) врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист проводит консультацию по месту пребывания пациента.


Пациенту выдается медицинское изделие в течение 15 рабочих дней после решения врачебной комиссии при его наличии в государственном учреждении здравоохранения Республики Хакасия.


Выдача расходного материала к медицинским изделиям лицам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи на дому, производится по месту жительства пациента.


Медицинское изделие является оборудованием многократного использования и может быть передано другому пациенту после обработки в соответствии с документами, регламентирующими данную процедуру.


Пациентам с хроническим болевым синдромом в случае невозможности пациента явиться на прием (по тяжести состояния) врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-специалист проводит консультацию по месту пребывания пациента, дает рекомендации по лечению болевого синдрома. Обеспечение пациента сильнодействующими лекарственными препаратами, наркотическими или психотропными веществами, требующимися для лечения болевого синдрома, осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина.


При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с приказом Министерств здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм и рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.


По решению руководителя медицинской организации пациенту или его законному представителю выдаются одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.


3.10. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.


Медицинская профилактика организуется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и направлена на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.


В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия: информирование граждан о факторах риска для их здоровья, в том числе разработка и издание информационных материалов для населения по факторам риска развития заболевания, по мотивированию к здоровому образу жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;


проведение информационно-профилактических акций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения;


оказание медицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;


информирование населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о проведении диспансеризации, ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;


проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения разных возрастных групп (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), включающих в том числе:


определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и (или) групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных к II и III группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;


разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;


коррекцию факторов риска у пациентов I группы состояния здоровья, коррекцию факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у пациентов II группы состояния здоровья; при необходимости - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;


диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также диспансерное наблюдение за состоянием здоровья здоровых граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;


диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;


осуществление мероприятий по предупреждению абортов;


проведение профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;


раннее (своевременное) выявление потребителей психоактивных веществ;


деятельность центров здоровья для взрослых и детей по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака;


осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.


3.11. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (18 лет и старше) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.


Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.


Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно.


Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.


Медицинские осмотры несовершеннолетних проходят в возрастные периоды, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


В рамках проведения профилактических мероприятий медицинские организации обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Министерство здравоохранения Республики Хакасия размещает на своем официальном портале в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.


При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций, в том числе медицинских работников медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


Диспансеризация и медицинские осмотры, предусмотренные настоящим пунктом, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.


3.12. В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Хакасия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


3.13. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно разделу 4 Программы.


3.14. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи.


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством;


консультации врачей-специалистов в соответствии с показаниями;


круглосуточное врачебное наблюдение; круглосуточный уход медицинского персонала;


размещение в четырехместных палатах и более;


лечебное питание;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)


предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.


При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативами;


врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;


лечебное питание больных, страдающих туберкулезом;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)


перевод в круглосуточный стационар при ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении.


3.15. При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в одно-, трехместных палатах (боксах).


Для размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении Перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", в каждом отделении медицинской организации организуется соответствующая палата или бокс (палаты, боксы). Режим работы, санитарное состояние палаты или бокса (палат, боксов) обеспечиваются в соответствии с эпидемиологическими показаниям и нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан.


3.16. При оказании детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, соблюдаются условия содержания детей в медицинских организациях, обеспечивающие уход, комплексную оценку состояния здоровья, организацию питания в соответствии с физиологическими нормами, возрастом и состоянием здоровья детей.


3.17. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту:


при отсутствии в медицинской организации профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи, медицинская организация организует транспортировку больных в другие медицинские организации для оказания медицинской помощи соответствующего профиля и проведения необходимых диагностических мероприятий;


по медицинским показаниям транспортировка больных осуществляется в сопровождении медицинского персонала и на специально оборудованном транспорте.


3.18. Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляются медицинскими организациями без взимания платы с граждан.


3.19. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.


Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями Республики Хакасия и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы государственными медицинскими организациями Республики Хакасия, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии), заключаемыми между Министерством здравоохранения Республики Хакасия и государственными медицинскими организациями Республики Хакасия.


В соответствии с соглашениями государственные медицинские организации Республики Хакасия ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о выполнении государственного задания.


Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках государственного задания, с учетом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного за государственным учреждением или приобретенного им за счет средств, выделенных государственному учреждению учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.


3.20. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке решают:


руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;


страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;


орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;


общественные организации, включая общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, региональное отделение общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.



4. Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования



Таблица 1

N п/п

Наименование медицинской организации

Республиканский бюджет Республики Хакасия

Средства обязательного медицинского страхования

1

2

3

4

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"

+

+

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени Н.М. Одёжкина"

+

+

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"

+

+

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер"

+

+

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

+

+

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника"

+

+

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический перинатальный центр"

+

+

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая инфекционная больница"

+

+

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер"

+

-

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница"

+

-

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"

+

-

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"

+

-

13

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови"

+

-

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы"

+

-

15

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф"

+

-

16

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

+

-

17

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицинской профилактики"

+

-

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

+

+

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

+

+

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна"

+

+

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

+

+

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская станция скорой медицинской помощи"

+

+

24

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

+

+

25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

+

+

26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорский межрайонный родильный дом"

+

+

27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская городская станция скорой медицинской помощи"

+

+

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

+

+

30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

+

+

31

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

+

+

32

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница"

+

+

33

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

+

+

34

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьевская районная больница"

+

+

35

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница"

+

+

36

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская межрайонная больница"

+

+

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская межрайонная больница"

+

+

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

+

+

39

Муниципальное предприятие города Абакана "Стоматолог"

-

+

40

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Абакан"

-

+

41

Общество с ограниченной ответственностью "Ортопедия Плюс"

-

+

42

Общество с ограниченной ответственностью "БиКей Медика"

-

+

43

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Диагностика"

-

+

44

Общество с ограниченной ответственностью Диагностический центр "Абакан"

-

+

45

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-студия"

-

+

46

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр"

-

+

47

Общество с ограниченной ответственностью "Гелиос"

-

+

48

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент"

-

+

49

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент+"

-

+

50

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения "Диагностический центр "Медиком"

-

+

51

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника доктора Райхеля"

-

+

52

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Яблоко"

-

+

53

Общество с ограниченной ответственностью "Пантеон"

-

+

54

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"

-

+

55

Общество с ограниченной ответственностью "Маммологический центр "Здоровье женщины"

-

+

56

Общество с ограниченной ответственностью "Виктория"

-

+

57

Хакасский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Балтийская медицинская компания"

-

+

58

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Волошина"

-

+

59

Общество с ограниченной ответственностью "Исида"

-

+

60

Общество с ограниченной ответственностью "Красноярский медицинский центр"

-

+

61

Общество с ограниченной ответственностью "Юнона"

-

+

62

Общество с ограниченной ответственностью "Гранд Медика"

-

+

63

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

-

+

64

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Медицинский центр "Медис"

-

+

65

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Хакасия"

-

+

66

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 19 Федеральной службы исполнения наказаний"

-

+

ИТОГО

38

57



4.1. Перечень медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию



Таблица 2

N п/п

Медицинская организация

Адрес

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

655158, г. Черногорск, ул. Космонавтов, 21

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

655160, г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18а

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

655600, г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2а

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна"

655614, г. Саяногорск, рабочий поселок Майна, ул. Гагарина, 85

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

662760, г. Абаза, ул. Ленина, 16е

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

655511, г. Сорск, ул. Пионерская, 39

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская межрайонная больница"

662700, с. Аскиз, ул. Первомайская, 7

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

662780, с. Бея, ул. Горького, 1А

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

662760, с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница"

655340, с. Боград, ул. Новая, 22

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьевская районная больница"

662250, п. Копьево, ул. Зеленая, 50

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

662740, с. Таштып, ул. Мечникова, 1а

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница"

655100, рп Усть-Абакан, ул. Дзержинского, 7

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская межрайонная больница"

655200, с. Шира, ул. Орловская, 57



5. Объем медицинской помощи, оказываемой в Программе в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании


5.1. Объемы медицинской помощи определяются в отношении:


скорой медицинской помощи, в том числе специализированной;


медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе с профилактической и иными целями, в неотложной форме, в связи с заболеваниями;


медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;


медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях;


паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.



Таблица 3

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2020 год

2021 год

2022 год

1

2

3

4

5

6

1

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

вызовов

158867

158867

158867

I уровень

158867

158867

158867

II уровень

III уровень

2

Скорая специализированная медицинская помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням

вызовов

2350

2350

2350

I уровень

2350

2350

2350

II уровень

III уровень

3

Медицинская помощь в амбулаторных условиях по программе обязательного медицинского страхования

3.1

с профилактической и иными целями

3.1.1

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе по уровням

комплексных посещений

138871

142432

150102

I уровень

36150

37080

39077

II уровень

102721

105352

111025

III уровень

3.1.2

для проведения диспансеризации, в том числе по уровням

комплексных посещений

99155

104085

142980

I уровень

25800

27080

37200

II уровень

73355

77005

105780

III уровень

3.1.3

с иными целями, в том числе по уровням

посещений

1367075

1358584

1312019

I уровень

298342

296490

286328

II уровень

1068733

1062094

1025691

I уровень

3.2

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

295821

295821

295821

I уровень

91687

91687

91687

II уровень

204134

204134

204134

III уровень

3.3

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

969634

969634

969634

I уровень

411372

411372

411372

II уровень

558262

558262

558262

III уровень

4

Медицинская помощь в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

4.1

с профилактической и иной целью, в том числе по уровням

посещений

325953

325953

325953

I уровень

52398

52398

52398

II уровень

203917

203917

203917

III уровень

69638

69638

69638

4.1.1

для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, в том числе по уровням

посещений

3544

3544

3544

I уровень

II уровень

860

860

860

III уровень

2684

2684

2684

4.1.1.1

на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, в том числе по уровням

посещений

2539

2539

2539

I уровень

II уровень

96

96

96

III уровень

2443

2443

2443

4.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

35469

35469

35469

I уровень

17128

17128

17128

II уровень

18341

18341

18341

III уровень

5

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

случаев лечения

34490

34496

34507

I уровень

6748

6604

6605

II уровень

27086

20481

20485

III уровень

656

7411

7417

5.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев лечения

580

580

580

I уровень

II уровень

III уровень

580

580

580

5.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

3803

4183

4601

I уровень

45

35

35

II уровень

3758

4148

4566

III уровень

5.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

270

278

285

I уровень

II уровень

270

278

285

III уровень

6

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням

случаев лечения

850

850

850

I уровень

20

20

20

II уровень

830

830

830

III уровень

7

Медицинская помощь в стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

случаев госпитализации

96805

96805

96805

I уровень

13929

13929

13929

II уровень

33187

33187

33187

III уровень

49689

49689

49689

7.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

1664

1664

1664

I уровень

II уровень

III уровень

1664

1664

1664

7.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

5484

6032

6635

I уровень

76

84

92

II уровень

142

143

157

III уровень

5266

5805

6386

7.3

медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе по уровням

случаев госпитализации

2740

2740

2740

I уровень

II уровень

430

430

430

III уровень

2310

2310

2310

8

Медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням

случаев госпитализации

5000

5000

5000

I уровень

386

386

386

II уровень

4211

4211

4211

III уровень

403

403

403

9

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе по уровням

койко-дней

40904

40904

40904

I уровень

17934

17934

17934

II уровень

22280

22280

22280

III уровень

690

690

690



6. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования


6.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.


Предварительная численность населения Республики Хакасия по данным Красноярскстата на 01.01.2020 составляет 534,186 тыс. человек, численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2019 - 547,816 тыс. человек.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)



Таблица 4

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2020 год

2021 год

2022 год

1

2

3

4

5

6

1

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

вызовов

0,29

0,29

0,29

I уровень

0,29

0,29

0,29

II уровень

III уровень

2

Скорая специализированная медицинская помощь за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням

вызовов

0,004

0,004

0,004

I уровень

0,004

0,004

0,004

II уровень

III уровень

3

Медицинская помощь в амбулаторных условиях по программе обязательного медицинского страхования

3.1

с профилактической и иными целями

3.1.1

для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе по уровням

комплексных посещений

0,2535

0,2600

0,274

I уровень

0,0660

0,0677

0,0713

II уровень

0,1875

0,1923

0,2027

III уровень

3.1.2

для проведения диспансеризации, в том числе по уровням

комплексных посещений

0,181

0,190

0,261

I уровень

0,047

0,049

0,068

II уровень

0,134

0,141

0,193

III уровень

3.1.3

с иными целями, в том числе по уровням

посещений

2,4955

2,48

2,395

I уровень

0,5446

0,5412

0,5227

II уровень

1,9509

1,9388

1,8723

I уровень

3.2

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

0,54

0,54

0,54

I уровень

0,17

0,17

0,17

II уровень

0,37

0,37

0,37

III уровень

3.3

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

1,77

1,77

1,77

I уровень

0,75

0,75

0,75

II уровень

1,02

1,02

1,02

III уровень

4

Медицинская помощь в амбулаторных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

4.1

с профилактической и иной целью, в том числе по уровням

посещений

0,610

0,610

0,610

I уровень

0,098

0,098

0,098

II уровень

0,382

0,382

0,382

III уровень

0,130

0,130

0,130

4.1.1

для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, в том числе по уровням

посещений

0,007

0,007

0,007

I уровень

II уровень

0,002

0,002

0,002

III уровень

0,005

0,005

0,005

4.1.1.1

на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи, в том числе по уровням

посещений

0,005

0,005

0,005

I уровень

II уровень

0,0002

0,0002

0,0002

III уровень

0,0045

0,0045

0,0045

4.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

0,066

0,066

0,066

I уровень

0,032

0,032

0,032

II уровень

0,034

0,034

0,034

III уровень

5

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

случаев лечения

0,06296

0,06297

0,06299

I уровень

0,01232

0,01206

0,01206

II уровень

0,04944

0,03738

0,03739

III уровень

0,00120

0,01353

0,01354

5.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев лечения

0,001

0,001

0,001

I уровень

II уровень

III уровень

0,001

0,001

0,001

5.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

0,006941

0,0076351

0,0083986

I уровень

0,000082

0,000064

0,000064

II уровень

0,006859

0,0075711

0,0083346

III уровень

5.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

0,000492

0,000507

0,00052

I уровень

II уровень

0,000492

0,000507

0,00052

III уровень

6

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе по уровням

случаев лечения

0,002

0,002

0,002

I уровень

II уровень

0,002

0,002

0,002

III уровень

7

Медицинская помощь в стационарных условиях по программе обязательного медицинского страхования, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,17671

0,17671

0,17671

I уровень

0,02543

0,02543

0,02543

II уровень

0,06058

0,06058

0,06058

III уровень

0,09070

0,09070

0,09070

7.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,003

0,003

0,003

I уровень

II уровень

III уровень

0,003

0,003

0,003

7.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,01001

0,011011

0,0121121

I уровень

0,00014

0,000153

0,000168

II уровень

0,00026

0,000261

0,000287

III уровень

0,00961

0,010597

0,0116571

7.3

медицинская реабилитация в стационарных условиях, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,005

0,005

0,005

I уровень

II уровень

0,001

0,001

0,001

III уровень

0,004

0,004

0,004

8

Медицинская помощь в стационарных условиях за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, в

случаев госпитализации

0,0094

0,0094

0,0094

том числе по уровням

I уровень

0,0007

0,0007

0,0007

II уровень

0,0079

0,0079

0,0079

III уровень

0,0008

0,0008

0,0008

9

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе по уровням

койко-дней

0,077

0,077

0,077

I уровень

0,034

0,034

0,034

II уровень

0,042

0,042

0,042

III уровень

0,001

0,001

0,001



Таблица 5



Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями на 2020 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)

N п/п

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

по территориальной программе ОМС

1

2

4

1

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), в том числе

0,610

2,9300

2

I. норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения), в том числе

0,2535

3

II. норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе

0,181

4

III. норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 6 + 7 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе

0,610

2,4955

5

1) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)

0,052

0,2851

6

2) объем посещений для проведения 2-этапа диспансеризации

0,0618

7

3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 + 9), в том числе

0,007

8

3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

9

3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,005

10

4) объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,523

1,9297

11

5) объем посещений центров здоровья

0,0277

12

6) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,1209

13

7) объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,0137

14

8) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,028

0,0566


6.2. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.


6.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:


на 2020 год:


на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 5571,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3448,61 рубля;


на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 602,9 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) - 534,3 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2671,8 рубля;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2530,72 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2909,15 рубля, на 1 посещение с иными целями - 387,52 рубля;


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 896,02 рубля;


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 1723,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2008,45 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 3906,0 рубля;


магнитно-резонансной томографии - 4000,1 рубля;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 909,5 рубля;


эндоскопического диагностического исследования - 1250,5 рубля;


молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 21300,0 рубля;


гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 816,6 рубля;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 17610,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30017,88 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 110246,39 рубля;


на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования - 148787,4 рубля;


на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования - 168573,17 рубля;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 101970,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 49293,45 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 143205,44 рубля;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 231165,96 рубля;


на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 51288,7 рубля;


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 2729,7 рубля;


на плановый период 2021 и 2022 годов:


на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 5571,1 рубля на 2021 - 2022 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3665,5 рубля на 2021 год, 3811,9 рубля на 2022 год;


на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 602,9 рубля на 2021 - 2022 годы, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) - 534,3 рубля на 2021 - 2022 годы, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2671,8 рубля на 2021 - 2022 годы;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2686,07 рубля на 2021 год, 2761,33 рубля на 2022 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2991,66 рубля на 2021 год, 3054,99 рубля на 2022 год, на 1 посещение с иными целями - 438,23 рубля на 2021 год, 538,39 рубля на 2022 год;


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 956,68 рубля на 2021 год, 996,06 рубля на 2022 год;


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 1723,5 рубля на 2021 - 2022 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2106,65 рубля на 2021 год, 2119,84 рубля на 2022 год, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования на 2021 - 2022 годы:


компьютерной томографии - 3906,0 рубля;


магнитно-резонансной томографии - 4000,1 рубля;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 909,5 рубля;


эндоскопического диагностического исследования - 1250,5 рубля;


молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 21300,0 рубля;


гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 816,6 рубля;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 17610,6 рубля на 2021 - 2022 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30673,93 рубля на 2021 год, 31997,86 рубля на 2022 год, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 123075,94 рубля на 2021 год, 127998,94 рубля на 2022 год;


на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, за счет средств обязательного медицинского страхования - 148787,40 рубля на 2021 - 2022 годы;


на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования - 177114,47 рубля на 2021 год, 182567,27 рубля на 2022 год;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 110147,9 рубля на 2021 год, 118675,9 рубля на 2022 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 52628,85 рубля на 2021 год, 54844,53 рубля на 2022 год, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 161692,84 рубля на 2021 год, 171847,26 рубля на 2022 год;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 231165,96 рубля на 2021 - 2022 годы;


на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 53887,44 рубля на 2021 год, 56727,3 рубля на 2022 год;


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия - 2729,7 рубля на 2021 - 2022 годы;


на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия - 8246,4 рубля на 2020 год, 7866,4 рубля на 2021 год, 7112,5 рубля на 2022 год.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н, на 2020 год составляет:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 679,6 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1359,2 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 2153,3 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2418,0 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей - 2418,0 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.


(п. 6.3 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)


6.4. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.


(п. 6.4 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)


6.5. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Хакасия.


6.6. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию.


При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Хакасия, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги);


компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний, в сроки установленные Программой.


Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.


Порядок направления на такие исследования устанавливается Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Страховые медицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации;


оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказаний услуг диализа.


При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Порядок формирования тарифов на медицинскую помощь определяется в рамках Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


6.7. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и в среднем составляют:


на 2020 год:


за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 4888,1 рубля;


на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования - 17941,1 рубля;


на плановый период 2021 и 2022 годов:


за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 4589,2 рубля на 2021 год, 4720,0 рубля на 2022 год;


на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования - 19071,2 рубля на 2021 год, 20134,2 рубля на 2022 год.


Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия установлен с учетом региональных особенностей и обеспечивает выполнение расходных обязательств Республики Хакасия, в том числе в части заработной платы медицинских работников. Коэффициент дифференциации, применяемый при расчете нормативов финансового обеспечения территориальной программы за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия - 1,3.


(п. 6.7 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)



7. Стоимость Программы по источникам финансирования


Стоимость Программы по источникам финансирования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов приведена в таблице 6.



Таблица 6



Стоимость Программы на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов по источникам ее финансового обеспечения

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)

Номер строки

Источники финансового обеспечения Программы

Утвержденная стоимость Программы на 2020 год

Стоимость Программы на 2020, 2021 годы

2021 год

2022 год

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Стоимость Программы (сумма строк 02, 03)

12439548,4

22829,2

12899020,6

23660,4

13551198,9

24854,2

2

I. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия

2611146,0

4888,1

2451495,0

4589,2

2521379,0

4720,0

3

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего

9828402,4

17941,1

10447525,6

19071,2

11029819,9

20134,2

4

1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы, в том числе

9828402,4

17941,1

10447525,6

19071,2

11029819,9

20134,2

5

1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

9818402,4

17922,8

10447525,6

19071,2

11029819,9

20134,2

6

1.2. Прочие поступления

10000

18,3

-

-

-

-



Таблица 7

Справочно

2020 год

2021

год

2022 год

Всего, тыс. рублей

На 1 застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На 1 застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На 1 застрахованное лицо, рублей

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС РХ своих функций

60289,0

110,1

57218,7

104,4

57881,7

105,7



8. Стоимость Программы по условиям ее предоставления


Стоимость Программы по условиям ее оказания на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов приведена в таблицах 8 - 10.



Таблица 8



Стоимость Программы по условиям ее предоставления на 2020 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)


N п/п

Медицинская помощь по условиям финансового обеспечения и условиям оказания

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо), в год

Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

процентов к итогу

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, на 1 жителя

за счет средств ОМС, на 1 застрахованное лицо

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

за счет средств ОМС

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

х

х

4674,9

х

2497257,0

х

2497257,0

20,1

2

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

вызовов

0,004

5571,1

24,5

х

13092,0

х

13092,0

х

3

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

482,4

х

257664,0

х

257664,0

х

4

2.1. оказываемая с профилактической и иными целями

посещений

0,610

602,9

367,9

х

196532,0

х

196532,0

х

5

2.1.1. паллиативная медицинская помощь, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

посещений

0,002

534,3

1,0

х

537,0

х

537,0

х

6

2.1.2. паллиативная медицинская помощь на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

посещений

0,005

2671,8

12,7

х

6783,7

х

6783,7

х

7

2.2. оказываемая в связи с заболеванием

обращений

0,066

1723,5

114,5

х

61132,0

х

61132,0

х

8

3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,002

17610,6

28,0

х

14969,0

х

14969,0

х

9

4. Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,0094

101970,3

954,4

х

509851,4

х

509851,4

х

10

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-дней

0,077

2729,7

209,0

х

111655,6

х

111655,6

х

11

6. Иные государственные услуги (работы)

х

х

2833,5

х

1513608,0

х

1513608,0

х

12

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

х

х

143,1

х

76417,0

х

76417,0

х

13

II. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих системе ОМС, в том числе на приобретение

х

х

213,2

х

113889,0

х

113889,0

0,9

14

иного медицинского оборудования

х

х

213,2

х

113889,0

х

113889,0

х

15

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

х

х

х

17941,1

х

9828402,4

9828402,4

79,0

16

1. Скорая медицинская помощь

вызовов

0,290

3448,61

х

1000,1

х

547870,3

547870,3

х

17

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

х

6174,0

х

3382190,6

3382190,6

х

18

2.1. оказываемая с профилактической целью

х

х

х

х

х

х

х

х

19

2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,2535

2530,72

х

641,5

х

351443,6

351443,6

х

20

2.1.2. для проведения диспансеризации

комплексных посещений

0,181

2909,15

х

526,6

х

288456,8

288456,8

х

21

2.2. оказываемая с иными целями

посещение

2,4955

387,52

х

967,1

х

529768,9

529768,9

х

22

2.3. оказываемая в связи с заболеванием

обращений

1,77

2008,45

х

3555,0

х

1947460,1

1947460,1

х

23

2.3.1. компьютерная томография

исследований

0,0275

3906,0

х

107,4

х

58844,6

58844,6

х

24

2.3.2. магнитно-резонансная томография

исследований

0,0229

4000,1

х

91,7

х

50217,6

50217,6

х

25

2.3.3. ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

исследований

0,0400

909,5

х

36,4

х

19927,1

19927,1

х

26

2.3.4. эндоскопические диагностические исследования

исследований

0,0477

1250,5

х

59,6

х

32675,5

32675,5

х

27

2.3.5. гистологические исследования

исследований

0,02116

816,6

х

17,3

х

9466,8

9466,8

х

28

2.3.6. молекулярно-генетические исследования

исследований

0,00070

21300,0

х

14,9

х

8157,9

8157,9

х

29

2.4. оказываемая в неотложной форме

посещений

0,54

896,02

х

483,8

х

265061,2

265061,2

х

30

3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,06296

30017,88

х

1889,9

х

1035316,8

1035316,8

х

31

3.1. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев лечения

0,006941

110246,39

х

765,3

х

419267,0

419267,0

х

32

3.2. при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000492

168573,17

х

83,1

х

45514,8

45514,8

х

33

4. Медицинская помощь в стационарных условиях всего, в том числе

случаев госпитализации

0,17671

49293,45

х

8710,7

х

4771852,4

4771852,4

х

34

4.1. медицинская реабилитация в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005

51288,7

х

256,5

х

140531,0

140531,0

х

35

4.2. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,01001

143205,44

х

1433,6

х

785338,6

785338,6

х

36

4.3. высокотехнологичная медицинская помощь

случаев госпитализации

0,003

231165,96

х

702,2

х

384660,15

384660,15

х

37

5. Затраты на ведение дела СМО

х

х

х

166,4

х

91172,3

91172,3

х

38

Из строки 15:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС

х

х

х

17774,6

х

9737230,1

9737230,1

78,3

39

1.1. Скорая медицинская помощь

вызовов

0,290

3448,61

х

1000,1

х

547870,3

547870,3

х

40

1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

х

6174,0

х

3382190,6

3382190,6

х

41

1.2.1. оказываемая с профилактической целью

х

х

х

х

х

х

х

х

42

1.2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,2535

2530,72

х

641,5

х

351443,6

351443,6

х

43

1.2.1.2. для проведения диспансеризации

комплексных посещений

0,181

2909,15

х

526,6

х

288456,8

288456,8

х

44

1.2.2. оказываемая с иными целями

посещение

2,4955

387,52

х

967,1

х

529768,9

529768,9

45

1.2.3. оказываемая в связи с заболеванием

обращений

1,77

2008,45

х

3555,0

х

1947460,1

1947460,1

х

46

1.2.3.1. компьютерная томография

исследований

0,0275

3906,0

х

107,4

х

58844,6

58844,6

х

47

1.2.3.2. магнитно-резонансная томография

исследований

0,0229

4000,1

х

91,7

х

50217,6

50217,6

х

48

1.2.3.3. ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

исследований

0,0400

909,5

х

36,4

х

19927,1

19927,1

х

49

1.2.3.4. эндоскопические диагностические исследования

исследований

0,0477

1250,5

х

59,6

х

32675,5

32675,5

х

50

1.2.3.5. гистологические исследования

исследований

0,02116

816,6

х

17,3

х

9466,8

9466,8

х

51

1.2.3.6. молекулярно-генетические исследования

исследований

0,00070

21300,0

х

14,9

х

8157,9

8157,9

х

52

1.2.4. оказываемая в неотложной форме

посещений

0,54

896,02

х

483,8

х

265061,2

265061,2

х

53

1.3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,06296

30017,88

х

1889,9

х

1035316,8

1035316,8

х

54

1.3.1. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев лечения

0,006941

110246,39

х

765,3

х

419267,0

419267,0

х

55

1.3.2. при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000492

168573,17

х

83,1

х

45514,8

45514,8

х

56

1.4. Медицинская помощь в стационарных условиях всего, в том числе

случаев госпитализации

0,17671

49293,45

х

8710,7

х

4771852,4

4771852,4

х

57

1.4.1. медицинская реабилитация в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005

51288,7

х

256,5

х

140531,0

140531,0

х

58

1.4.2. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,01001

143205,44

х

1433,6

х

785338,6

785338,6

х

59

1.4.3. высокотехнологичная медицинская помощь

случаев госпитализации

0,003

231165,96

х

702,2

х

384660,15

384660,15

х

ИТОГО

х

х

4888,1

17941,1

2611146,0

9828402,4

12439548,4

100



Таблица 9



Стоимость Программы по условиям ее предоставления на 2021 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 26.03.2020 N 144)

N п/п

Медицинская помощь по условиям финансового обеспечения и условиям оказания

Единица измерения

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо), в год

Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

процентов к итогу

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, на 1 жителя

за счет средств ОМС, на 1 застрахованное лицо

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

за счет средств ОМС

всего

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

х

х

4416,7

х

2359347,0

х

2359347,0

18,3

2

1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

вызовов

0,004

5571,1

24,5

х

13092,0

х

13092,0

х

3

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

482,4

х

257664,0

х

257664,0

х

4

2.1. Оказываемая с профилактической и иными целями

посещений

0,610

602,9

367,9

х

196532,0

х

196532,0

х

5

2.1.1. паллиативная медицинская помощь, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

посещений

0,002

534,3

1,0

х

537,0

х

537,0

х

6

2.1.2. паллиативная медицинская помощь на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

посещений

0,005

2671,8

12,7

х

6783,7

х

6783,7

х

7

2.2. Оказываемая в связи с заболеванием

обращений

0,066

1723,5

114,5

х

61132,0

х

61132,0

х

8

3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,002

17610,6

28,0

х

14969,0

х

14969,0

х

9

4. Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,0094

110147,9

1031,0

х

550739,4

х

550739,4

х

10

5. Паллиативная помощь в стационарных условиях

койко-дней

0,077

2729,7

209,0

х

111655,6

х

111655,6

х

11

6. Иные государственные услуги (работы)

х

х

2498,7

х

1334788,0

х

1334788,0

х

12

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

х

х

143,1

х

76439,0

х

76439,0

х

13

II. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих системе ОМС, в том числе на приобретение

х

х

172,5

х

92148,0

х

92148,0

0,7

14

иного медицинского оборудования

х

х

172,5

х

92148,0

х

92148,0

х

15

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС

х

х

х

19071,2

х

10447525,6

10447525,6

81,0

16

1. Скорая медицинская помощь

вызовов

0,290

3665,50

х

1063,0

х

582327,6

582327,6

х

17

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

х

6599,0

х

3615032,3

3615032,3

х

18

2.1. оказываемая с профилактической целью

х

х

х

х

х

х

х

х

19

2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,260

2686,07

х

698,4

х

382582,8

382582,8

х

20

2.1.2. для проведения диспансеризации

комплексных посещений

0,190

2991,66

х

568,4

х

311387,1

311387,1

х

21

2.2. оказываемая с иными целями

посещение

2,48

438,23

х

1086,8

х

595378,0

595378,0

х

22

2.3. оказываемая в связи с заболеванием

обращений

1,77

2106,65

х

3728,8

х

2042677,6

2042677,6

х

23

2.3.1. компьютерная томография

исследований

0,0275

3906,0

х

107,4

х

58844,6

58844,6

х

24

2.3.2. магнитно-резонансная томография

исследований

0,0229

4000,1

х

91,7

х

50217,6

50217,6

х

25

2.3.3. ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

исследований

0,0400

909,5

х

36,4

х

19927,1

19927,1

х

26

2.3.4. эндоскопические диагностические исследования

исследований

0,0477

1250,5

х

59,6

х

32675,5

32675,5

х

27

2.3.5. гистологические исследования

исследований

0,02116

816,6

х

17,3

х

9466,8

9466,8

х

28

2.3.6. молекулярно-генетические исследования

исследований

0,00070

21300,0

х

14,9

х

8157,9

8157,9

х

29

2.4. оказываемая в неотложной форме

посещений

0,54

956,68

х

516,6

х

283006,8

283006,8

х

30

3. Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,06297

30673,93

х

1931,5

х

1058128,0

1058128,0

х

31

3.1. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев лечения

0,0076351

123075,94

х

939,8

х

514826,7

514826,7

х

32

3.2. при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000507

177114,47

х

89,9

х

49238,7

49238,7

х

33

4. Медицинская помощь в стационарных условиях всего, в том числе

случаев госпитализации

0,17671

52628,85

х

9300,1

х

5094735,5

5094735,5

х

34

4.1. медицинская реабилитация в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005

53887,44

х

269,5

х

147651,6

147651,6

х

35

4.2. медицинская помощь по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,011011

161692,84

х

1780,4

х

975331,2

975331,2

х

36

4.3. высокотехнологичная медицинская помощь

случаев госпитализации

0,003

231165,96

х

702,2

х

384660,15

384660,15

х

37

5. Затраты на ведение дела СМО

х

х

х

177,6

х

97302,2

97302,2

х

38

Из строки 15:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС

х

х

х

18893,6

х

10350223,4

10350223,4

х

39

1.1. Скорая медицинская помощь

вызовов

0,290

3665,50

х

1063,0

х

582327,6

582327,6

х

40

1.2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях

х

х

х

6599,0

х

3615032,3

3615032,3

28,0

41

1.2.1. оказываемая с профилактической целью

х

х

х

х

х

х

х

х

42

1.2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,260

2686,07

х

698,4

х

382582,8

382582,8

х

43

1.2.1.2. для проведения диспансеризации

комплексных посещений

0,190

2991,66

х

568,4

х

311387,1

311387,1

х

44