Об утверждении региональной программы Липецкой области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 26 декабря 2022 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 24 июня 2019 года N 371-р

Об утверждении региональной программы Липецкой области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(с изменениями на 26 декабря 2022 года)

(в ред. распоряжения администрации Липецкой области от 31.05.2021 N 252-р, распоряжения Правительства Липецкой области от 26.12.2022 N 680-р)

В целях исполнения Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года":

(в ред. распоряжения администрации Липецкой области от 31.05.2021 N 252-р)

Утвердить региональную программу Липецкой области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (приложение).

Временно исполняющий обязанности
главы администрации
Липецкой области
И.Г.АРТАМОНОВ

Приложение
к распоряжению
администрации Липецкой области
"Об утверждении региональной
программы Липецкой области
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Липецкой области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Липецкой области

1.1. Краткая характеристика Липецкой области

Липецкая область - субъект Российской Федерации, входит в состав федерального округа, образован 6 января 1954 года. Площадь - 24,1 тыс. кв. км. Административный центр - город Липецк. Липецкая область располагается в центральной части европейской территории Российской Федерации.

Климат Липецкой области умеренно континентальный с умеренно холодной зимой и теплым летом.

Главное предприятие на территории Липецкой области - Новолипецкий металлургический комбинат (НЛМК). В атмосферу предприятия области выбрасывают тысячи тонн оксида углерода, углеводорода, летучих органических соединений, твердых взвешенных частиц, оксида азота и диоксида серы. Концентрация формальдегида в атмосфере области превышает допустимую норму более чем в 2 раза.

На территории Грязинского района Липецкой области создана особая экономическая зона промышленно-производственного типа "Липецк" общей площадью 2 298,35 га, осуществляющая деятельность по производству автокомпонентов, шин, медицинской и бытовой техники, элементов и систем альтернативной энергетики, наноматериалов, стекла, деятельность в сфере машиностроения и энергомашиностроения.

Химическая промышленность представлена рядом крупных предприятий по производству красителей, пигментов, промышленных газов, лакокрасочных покрытий, удобрений, азотных соединений.

На территории Липецкой области расположено множество предприятий, имеющих потенциально опасные химические соединения, в том числе в очень больших объемах, такие как аммиак, хлор, бензол и другие.

Радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС подверглась значительная часть северной половины Липецкой области и частично - южной. Плотность загрязнения по цезию (кu/км2) изменяется от 0 - 1 до 3 - 4 кu/км2.

Липецкая область относится к регионам страны, где наблюдается высокая антропогенная нагрузка, и областной центр - г. Липецк - входит в первую десятку городов Российской Федерации, в которых в несколько и более раз превышены допустимые концентрации загрязняющих веществ. Вещества-загрязнители, поступающие в атмосферу в изобилии, влияют на заболеваемость злокачественными новообразованиями.

Концентрация загрязняющих веществ в сбрасываемых сточных водах, попадающих в водоемы Липецкой области, превышает установленные нормы в десятки и сотни раз. В реках области в качестве загрязнителей отмечаются аммонийный азот, нитритный азот, нефтепродукты и другие вещества. В последние годы отмечается загрязнение подземных вод.

Таким образом, на состояние здоровья человека наибольшее негативное воздействие в Липецкой области оказывается такими отраслями, как черная металлургия, химическая промышленность, промышленность строительных материалов.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Численность населения Липецкой области, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области (далее - Липецкстат), по состоянию на 01.01.2020 составляет 1 139 371 человек. Возрастно-половой состав населения Липецкой области представлен в таблице 1.

Возрастно-половой состав населения Липецкой области (по данным Липецкстата)

Таблица 1


	мужчины и женщины	% в общей численности	мужчины	% в общей численности	женщины	% в общей численности
Всего	1139371	100,0	521004	45,7	618367	54,3
0 - 17 лет	217215	19,1	111569	51,4	105646	48,6
18 лет и старше	922156	80,9	409435	44,4	512721	55,6
трудоспособного возраста	624094	54,8	327898	52,5	296196	47,5
старше трудоспособного возраста	319828	28,1	92906	29,0	226922	71,0

продолжение таблицы 1


	городское население	% в общей численности	сельское население	% в общей численности
Всего	736408	64,6	402963	35,4
0 - 17 лет	142495	65,6	74720	34,4
18 лет и старше	593913	64,4	328243	35,6
трудоспособного возраста	410945	65,8	213149	34,2
старше трудоспособного возраста	197157	61,6	122671	38,4

В общей численности населения Липецкой области дети (0 - 17 лет) составляют 19,1%, среди детского населения мальчиков больше, чем девочек, на 2,8%, в городской местности проживает около 66% детского населения Липецкой области. В общей структуре населения женщин больше на 8,6%, чем мужчин, городских жителей на 29,2% больше, чем сельских. Численность населения трудоспособного возраста составляет 54,8% в общей численности населения области. Среди лиц трудоспособного возраста мужчин больше, чем женщин, на 5,0%. В городской местности проживает на 31,6% больше трудоспособного населения, чем в сельской. Доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 28,1% от общей численности населения, женщин в структуре данной возрастной группы больше, чем мужчин, на 42,0%. В городской местности проживает на 23,2% больше населения старше трудоспособного возраста, чем в сельской местности. Структура численности населения Липецкой области в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 1.1.

Возрастно-половой состав населения Липецкой области в разрезе муниципальных образований (по данным Липецкстата)

Таблица 1.1


Муниципальные образования	Все население
	абс. чис.	городское население	сельское население	мужчин	женщин
Воловский район	12161	0	12161	5710	6451
Грязинский район	79548	46683	32865	37243	42305
Данковский район	30466	18711	11755	14046	16420
Добринский район	32906	0	32906	15449	17457
Добровский район	23623	0	23623	11143	12480
Долгоруковский район	16498	0	16498	7696	8802
Елецкий район	28415	0	28415	13491	14924
Задонский район	33872	9527	24345	15564	18308
Измалковский район	15250	0	15250	6915	8335
Краснинский район	12099	0	12099	5659	6440
Лебедянский район	38096	19203	18893	17419	20677
Лев-Толстовский район	16197	0	16197	7556	8641
Липецкий район	52690	0	52690	25136	27554
Становлянский район	16995	0	16995	7939	9056
Тербунский район	21651	0	21651	10262	11389
Усманский район	49552	19625	29927	23029	26523
Хлевенский район	18697	0	18697	8566	10131
Чаплыгинский район	29769	11773	17996	13701	16068
г. Елец	102313	102313	0	46642	55671
г. Липецк	508573	508573	0	227838	280735
Итого по области	1139371	736408	402963	521004	618367

продолжение таблицы 1.1


Муниципальные образования	в том числе
	Взрослые 18 лет и старше	дети 0 - 17 лет	население старше трудоспособного возраста	население трудоспособного возраста, 16 - 60 муж., 16 - 55 жен.	население моложе трудоспособного возраста
Воловский район	10083	2078	3736	6585	1840
Грязинский район	62870	16678	22226	42190	15132
Данковский район	24453	6013	9051	15939	5476
Добринский район	26955	5951	9614	18007	5285
Добровский район	19402	4221	8424	11371	3828
Долгоруковский район	13535	2963	5226	8647	2625
Елецкий район	23219	5196	7981	15764	4670
Задонский район	27925	5947	11150	17409	5313
Измалковский район	12454	2796	4893	7855	2502
Краснинский район	9645	2454	3797	6085	2217
Лебедянский район	30432	7664	11239	20000	6857
Лев-Толстовский район	13043	3154	4346	9045	2806
Липецкий район	42269	10421	15598	27615	9477
Становлянский район	13937	3058	5077	9159	2759
Тербунский район	17603	4048	6143	11929	3579
Усманский район	40177	9375	14033	27122	8397
Хлевенский район	15442	3255	6345	9490	2862
Чаплыгинский район	24001	5768	8432	16217	5120
г. Елец	83894	18419	29576	56368	16369
г. Липецк	410817	97756	132941	287297	88335
Итого по области	922156	217215	319828	624094	195449

По данным Липецкстата, по итогам 2020 года в Липецкой области умерло всего 20081 человек, что на 3759 человек, или 23%, больше, чем в 2019 году.

Смертность населения Липецкой области (по данным Липецкстата)

Таблица 2


Смертность населения	Человек		2020 в % к 2019	На 100 тыс. человек населения
	2019	2020		2019	2020
Всего умерших от всех причин	16322	20081	123	1430,8	1770,8
в том числе:
от болезней системы кровообращения	6550	8765	134	574,2	772,9

От болезней системы кровообращения умерло 8765 человек, рост на 34% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. В структуре общей смертности смертность от болезней системы кровообращения занимает ведущее место и составляет по итогам 2020 года 43,6%. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований приведен в таблице 3.

Общая смертность и смертность от болезней системы кровообращения на 100 тысяч населения (по данным Липецкстата)

Таблица 3


Муниципальные образования	Смертность от всех причин		Динамика 2020 к 2019, в %	Смертность от болезней системы кровообращения		Динамика 2020 к 2019, в %
	2019	2020		2019	2020
Воловский район	1803,3	2127,9	18,0	844,8	894,2	5,8
Грязинский район	1384,9	1709,0	23,4	365,2	508,7	39,3
Данковский район	1732,8	2147,0	23,9	407,1	505,4	24,1
Добринский район	1609,5	1888,6	17,3	627,6	733,4	16,9
Добровский район	2094,7	2203,1	5,2	494,9	554,0	11,9
Долгоруковский район	2031,1	2135,8	5,2	859,3	884,8	3,0
Елецкий район	1425,5	1800,7	26,3	563,9	842,0	49,3
Задонский район	1612,9	2106,0	30,6	600,1	821,0	36,8
Измалковский район	1820,6	2031,7	11,6	764,5	936,7	22,5
Краснинский район	1934,7	2272,4	17,5	775,5	1048,8	35,2
Лебедянский район	1600,1	1937,8	21,1	590,2	765,6	29,7
Лев-Толстовский район	1465,2	1662,2	13,4	555,6	744,3	34,0
Липецкий район	1451,8	1767,5	21,7	639,0	871,4	36,4
Становлянский район	1628,4	1893,9	16,3	589,5	739,8	25,5
Тербунский район	1420,9	1843,3	29,7	586,7	803,3	36,9
Усманский район	1517,3	1931,9	27,3	460,0	600,7	30,6
Хлевенский район	1980,2	2097,4	5,9	703,8	731,4	3,9
Чаплыгинский район	1622,1	2103,7	29,7	626,7	788,0	25,7
г. Елец	1452,1	1794,4	23,6	682,8	919,8	34,7
г. Липецк	1246,3	198,7	28,3	562,3	796,9	41,7
Итого по области	1430,8	1770,8	23,8	574,2	772,9	34,6

Структура смертности от болезней системы кровообращения приведена на рисунке 1 и в таблице 4.

Структура смертности населения от болезней системы кровообращения в Липецкой области в 2020 году (по данным Липецкстата)

Рисунок 1

Таблица 4


Структура смертности	Число умерших	в % от общего числа БСК
Болезни системы кровообращения (I00 - I99)	8765	100,0
гипертоническая болезнь (I10 - I13)	59	0,7
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5489	62,6
инфаркт миокарда (I21 - I22)	434	5,0
остановка сердца (I46)	н.д.	н.д.
фибрилляция предсердий (I48)	н.д.	н.д.
сердечная недостаточность (I50)	н.д.	н.д.
цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	2173	24,8
острое нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64)	1444	16,5
субарахноидальное кровоизлияние (I60)	34	0,4
внутримозговое кровоизлияние (I61 - I62)	379	4,3
инфаркт мозга (I63)	995	11,4
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт (I64)	36	0,4
врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н.д.	н.д.
приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н.д.	н.д.

Основной вклад в смертность от болезней системы кровообращения вносит смертность от ишемической болезни сердца и составляет 62,6%. От цереброваскулярных болезней умерло 24,8% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения, что в 2,5 раза меньше, чем от ишемической болезни сердца.

По итогам 2020 года показатель рождаемости составил 8,3, что на 3,5% ниже по сравнению с 2019 годом, показатель смертности составил 17,7, что выше на 23,8% показателя 2019 года, естественная убыль в 2020 году увеличилась на 64,9% по сравнению с 2019 годом и составила - 9,4.

По данным Липецкстата демографические показатели представлены в таблице 5.

Динамика демографических показателей Липецкой области за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата)

Таблица 5


Демографические показатели	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2019, в %	Динамика 2020 к 2016, в %
Родилось (на 1000 человек населения)	11,3	10	9,5	8,6	8,3	-3,5	-26,5
Умерло (на 1000 человек населения)	15,2	14,7	14,5	14,3	17,7	23,8	16,4
Естественная убыль (-)	-3,9	-4,7	-5	-5,7	-9,4	64,9	141,0

С учетом пола смертность от болезней системы кровообращения в Липецкой области в расчете на 100 тысяч населения соответствующего пола приведена в таблице 6.

Смертность населения от болезней системы кровообращения по полу в Липецкой области (по данным Липецкстата)

Таблица 6


Наименование классов и отдельных болезней	мужчины		Динамика 2020 к 2019, в %	женщины		Динамика 2020 к 2019, в %
	2019	2020		2019	2020
Болезни системы кровообращения (I00 - I99)	634,5	66,4	36,5	520,9	694,4	33,3
гипертоническая болезнь (I10 - I13)	5,4	4,6	-14,8	7,7	5,7	-26,0
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	388,9	554,7	42,6	287,5	424,7	47,7
инфаркт миокарда (I21 - I22)	40,9	51,4	25,7	22,9	27,3	19,2
остановка сердца (I46)	1,0	н.д.		0,3	н.д.
фибрилляция предсердий (I48)	н.д.	н.д.		н.д.	н.д.
сердечная недостаточность (I50)	0,2	н.д.		0	н.д.
цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	156,1	194,1	24,3	168,4	189,5	12,5
острое нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64)	97,1	н.д.		97,6	н.д.
субарахноидальное кровоизлияние (I60)	1,7	н.д.		1,6	н.д.
внутримозговое кровоизлияние (I61 - I62)	34,3	н.д.		22,1	н.д.
инфаркт мозга (I63)	59,8	н.д.		72,0	н.д.
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт (I64)	1,3	н.д.		1,9	н.д.
врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	0,8	н.д.		1,1	н.д.
приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н.д.	н.д.		н.д.	н.д.

Так, по итогам 2020 года показатель смертности от болезней системы кровообращения выше среди мужского населения на 24,8%, чем среди женского населения Липецкой области. Однако смертность от гипертонической болезни среди женщин выше на 23,9%, чем у мужчин. Отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца среди женщин на 47,7%, среди мужчин - на 42,6%. Снижение смертности от гипертонической болезни наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Среди населения трудоспособного возраста смертность от болезней системы кровообращения выросла на 38,3% (таблица 7).

Смертность трудоспособного населения от болезней системы кровообращения в Липецкой области (по данным Липецкстата)

Таблица 7


Наименование классов и отдельных болезней	Число умерших		Динамика 2020 к 2019, в %	На 100 тыс. нас.
	2019	2020		2019	2020
Болезни системы кровообращения (I00 - I99)	952	1317	38,3	154,8	211,0
гипертоническая болезнь (I10 - I13)	4	7	75,0	б0,7	1,1
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	502	674	34,3	б81,6	108,0
инфаркт миокарда (I21 - I22)	93	112	20,4	15,1	17,9
остановка сердца (I46)	6	н.д.		1,0	н.д.
фибрилляция предсердий (I48)	н.д.	н.д.		н.д.	н.д.
сердечная недостаточность (I50)	0	н.д.		0	н.д.
цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	183	248	35,5	29,8	39,7
острое нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64)	159	218	37,1	25,9	35,0
субарахноидальное кровоизлияние (I60)	8	9	12,5	1,3	1,4
внутримозговое кровоизлияние (I61 - I62)	91	124	36,3	14,8	19,9
инфаркт мозга (I63)	57	84	47,4	9,3	13,5
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт (I64)	3	1	-66,7	0,5	0,2
врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	2	н.д.		0,3	н.д.
приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н.д.	н.д.		н.д.	н.д.

Более 50% случаев смертей от болезней системы кровообращения приходятся на ишемическую болезнь сердца, цереброваскулярные болезни составляют около 19% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте. В структуре смертности от болезней системы кровообращения среди трудоспособного населения по итогам 2020 года отмечается рост смертности по причине ишемической болезни сердца на 34,3%, инфаркта миокарда на 20,4%, цереброваскулярных болезней на 35,5% и острого нарушения мозгового кровообращения на 37,1%.

По данным Липецкстата за 2019 год смертность населения от болезней системы кровообращения в зависимости от типа местности на территории Липецкой области представлена в таблице 8.

Смертность населения от болезней системы кровообращения по типу местности в Липецкой области (по данным Липецкстата)

Таблица 8


Наименование классов и отдельных болезней	городская местность		сельская местность		Динамика показателей города к селу, в %
	абс. чис.	на 100 тыс. нас.	абс. чис.	на 100 тыс. нас.
Болезни системы кровообращения (I00 - I99)	4108	557,1	2442	597,2	-6,7
гипертоническая болезнь (I10 - I13)	38	5,2	33	8,2	-36,6
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	2314	313,8	1489	368,2	-14,8
инфаркт миокарда (I21 - I22)	240	32,5	114	28,2	15,2
остановка сердца (I46)	5	0,7	2	0,5	40,0
фибрилляция предсердий (I48)	н.д.	н.д.	н.д.	н.д.
сердечная недостаточность (I50)	0	0,0	1	0,2	100,0
цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1227	166,4	627	155,1	7,3
острое нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64)	710	96,4	402	99,4	-3,0
субарахноидальное кровоизлияние (I60)	11	1,5	8	2	-25,0
внутримозговое кровоизлияние (I61 - I62)	201	27,3	115	28,4	-3,9
инфаркт мозга (I63)	479	65	279	69	-5,8
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт (I64)	19	2,6	0	0	100,0
врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	4	0,5	7	1,7	-70,6
приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н.д.	н.д.	н.д.	н.д.

По имеющимся данным можно сделать вывод о том, что смертность от болезней системы кровообращения выше в сельской местности на 6,7%, чем в городской местности. Кардиологические койки имеются как в сельской, так и в городской местности Липецкой области.

Анализ показателей смертности от болезней системы кровообращения по Липецкой области за последние 5 лет показывает рост смертности как от данной причины в целом, так и от основных заболеваний ее составляющих, исключение составляют гипертоническая болезнь и субарахноидальное кровоизлияние, по которым отмечается снижение к уровню 2016 года (таблица 9).

Смертность населения от болезней системы кровообращения в Липецкой области за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9


Наименование классов и отдельных болезней	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Болезни системы кровообращения (I00 - I99)	625,3	590,1	621,6	574,2	772,9	23,6
гипертоническая болезнь (I10 - I13)	9,9	4,0	8,5	6,7	5,2	-47,5
ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	349,9	339,8	350,1	335,0	484,0	38,3
инфаркт миокарда (I21 - I22)	29,2	30,0	29,0	31,4	38,3	31,2
сердечная недостаточность (I50)	0,7	0,3	н.д.	н.д.	н.д.
цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	175,6	175,6	177,9	162,8	191,6	9,1
острое нарушение мозгового кровообращения (I60 - I64)	110,0	105,2	101,2	97,8	127,3	15,7
субарахноидальное кровоизлияние (I60)	3,5	2,9	2,7	1,7	3,0	-14,3
внутримозговое кровоизлияние (I61 - I62)	32,3	32,3	27,8	27,6	33,4	3,4
инфаркт мозга (I63)	73,3	69,0	70,0	66,8	87,7	19,6
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64)	0,9	1,0	0,7	1,7	3,2	в 3,6 р.

Смертность населения Липецкой области от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы приведена в таблице 9.1.

Смертность населения от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.1


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	710,7	856,8	887,9	844,8	894,2	25,8
Грязинский район	492,7	391,5	442,0	365,2	508,7	3,2
Данковский район	613,6	499,5	729,0	407,1	505,4	-17,6
Добринский район	693,5	620,6	607,7	627,6	733,4	5,8
Добровский район	491,4	616,4	603,3	494,9	554,0	12,7
Долгоруковский район	795,8	800,7	723,2	859,3	884,8	11,2
Елецкий район	693,5	706,0	654,6	563,9	842,0	21,4
Задонский район	785,2	575,7	601,7	600,1	821,0	4,6
Измалковский район	1062,3	741,0	703,0	764,5	936,7	-11,8
Краснинский район	785,4	628,9	775,9	775,5	1048,8	33,5
Лебедянский район	701,8	728,2	700,0	590,2	765,6	9,1
Лев-Толстовский район	607,3	600,9	749,0	555,6	744,3	22,6
Липецкий район	683,9	704,3	658,5	639,0	871,4	27,4
Становлянский район	690,6	643,7	600,7	589,5	739,8	7,1
Тербунский район	751,6	665,1	813,0	586,7	803,3	6,9
Усманский район	616,3	488,7	546,2	460,0	600,7	-2,5
Хлевенский район	701,6	625,6	758,1	703,8	731,4	4,2
Чаплыгинский район	750,4	665,7	714,1	626,7	788,0	5,0
г. Елец	721,5	735,6	748,2	682,8	919,8	27,5
г. Липецк	559,0	545,0	577,6	562,3	796,9	42,6
Итого по области	625,3	590,1	621,6	574,2	772,9	23,6

На основании представленных данных в таблице 9.1 районами с наиболее высокими показателями смертности от болезней системы кровообращения на протяжении последних пяти лет являются: Краснинский, Измалковский, Воловский, Долгоруковский и Задонский районы и город Елец. В Краснинском, Измалковском, Воловском, Долгоруковском и Задонском районах отсутствуют кардиологические койки. В г. Ельце функционируют как кардиологические койки, так и кардиологические койки для больных с ОКС в ПСО.

Смертность населения Липецкой области от гипертонической болезни в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.2.

Смертность населения от гипертонической болезни в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.2


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	54,7	15,7	79,3	32,5	24,8	-54,7
Грязинский район	1,3	1,3	8,8	5,1	1,3	0,0
Данковский район	0,0	0,0	0,0	0,0	3,3	100,0
Добринский район	0,0	0,0	3,0	6,0	3,1	100,0
Добровский район	8,5	8,4	0,0	0,0	0,0	-100,0
Долгоруковский район	0,0	0,0	5,9	6,0	0,0	0,0
Елецкий район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Задонский район	0,0	2,9	2,9	17,6	5,9	100,0
Измалковский район	6,1	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
Краснинский район	7,9	40,3	16,3	75,1	25,0	216,5
Лебедянский район	10,1	2,6	20,7	18,4	5,3	-47,5
Лев-Толстовский район	53,6	5,9	6,0	0,0	0,0	-100,0
Липецкий район	3,9	0,0	3,9	0,0	0,0	-100,0
Становлянский район	11,2	0,0	5,8	5,8	0,0	-100,0
Тербунский район	53,7	4,5	50,0	41,3	41,8	-22,2
Усманский район	0,0	2,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Хлевенский район	5,2	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
Чаплыгинский район	3,3	0,0	3,3	3,4	0,0	-100,0
г. Елец	1,0	1,0	1,9	1,0	2,9	190,0
г. Липецк	13,1	5,9	9,8	6,1	6,7	-48,9
Итого по области	9,9	4,0	8,5	6,7	5,2	-47,5

На основании представленных данных в таблице 9.2 районами с наибольшими показателями смертности от гипертонической болезни являются: Тербунский, Краснинский, Воловский районы и г. Липецк. В Тербунском, Краснинском и Воловском районах отсутствуют кардиологические койки. На территории г. Липецка функционируют как кардиологические койки, так и кардиологические койки для больных с ОКС в РСЦ и ПСО.

Смертность населения Липецкой области от ишемической болезни сердца в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.3.

Смертность населения от ишемической болезни сердца в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.3


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	343,6	440,2	420,2	430,5	538,2	56,6
Грязинский район	191,5	175,0	223,5	197,1	289,0	50,9
Данковский район	335,3	248,2	324,4	192,2	320,4	-4,4
Добринский район	459,5	424,5	349,8	408,4	449,2	-2,2
Добровский район	245,7	278,6	288,9	302,9	362,2	47,4
Долгоруковский район	594,0	597,7	576,2	667,0	591,9	-0,4
Елецкий район	400,3	370,3	362,1	385,3	555,4	38,7
Задонский район	360,0	342,0	276,4	327,9	508,6	41,3
Измалковский район	798,2	479,5	475,0	589,6	725,6	-9,1
Краснинский район	483,9	378,9	530,9	542,1	765,8	58,3
Лебедянский район	485,5	510,3	396,7	404,0	538,6	10,9
Лев-Толстовский район	309,6	297,5	389,5	329,7	477,6	54,3
Липецкий район	430,6	454,7	430,6	370,7	573,9	33,3
Становлянский район	342,5	381,7	323,5	344,4	520,8	52,1
Тербунский район	465,3	435,9	536,0	426,3	561,8	20,7
Усманский район	341,9	303,9	311,0	339,0	375,4	9,8
Хлевенский район	340,5	361,9	342,7	257,4	333,4	-2,1
Чаплыгинский район	485,0	349,3	358,7	365,3	493,8	1,8
г. Елец	420,2	378,3	422,2	392,0	592,6	41,0
г. Липецк	300,1	315,2	329,9	310,1	483,9	61,2
Итого по области	349,9	339,8	350,1	335,0	484,0	38,3

На основании представленных данных в таблице 9.3 районами с наиболее высокими показателями смертности от ишемической болезни сердца на протяжении последних пяти лет являются: Краснинский, Измалковский, Долгоруковский, Липецкий, Тербунский районы и г. Елец. В Краснинском, Измалковском, Долгоруковском, и Тербунском районах кардиологические койки отсутствуют. В Липецком районе функционируют кардиологические койки. В г. Ельце функционируют как кардиологические койки, так и кардиологические койки для больных с ОКС в ПСО.

Смертность населения Липецкой области от инфаркта миокарда в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.4.

Смертность населения от инфаркта миокарда в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.4


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	0,0	23,6	31,7	24,4	33,1	100,0
Грязинский район	32,8	31,5	35,4	36,6	26,5	-19,2
Данковский район	38,0	6,4	28,9	19,5	26,4	-30,5
Добринский район	37,6	41,0	20,8	60,1	39,7	5,6
Добровский район	25,4	46,4	38,2	25,6	21,3	-16,1
Долгоруковский район	11,5	46,4	35,3	48,1	36,6	218,3
Елецкий район	3,5	34,6	45,3	38,5	31,8	808,6
Задонский район	17,0	17,1	14,4	38,1	56,5	232,4
Измалковский район	12,3	18,7	19,0	13,0	33,0	168,3
Краснинский район	31,7	40,3	32,7	41,7	99,9	215,1
Лебедянский район	52,8	25,6	23,3	26,2	29,0	-45,1
Лев-Толстовский район	6,0	0,0	41,9	30,5	24,8	313,3
Липецкий район	33,1	31,0	37,0	27,0	55,3	67,1
Становлянский район	16,8	22,8	17,3	35,0	41,4	146,4
Тербунский район	17,9	27,0	27,3	9,2	32,5	81,6
Усманский район	21,9	15,9	12,0	10,1	22,3	1,8
Хлевенский район	25,8	46,5	20,8	15,8	48,4	87,6
Чаплыгинский район	19,7	19,8	19,9	23,5	57,5	191,9
г. Елец	25,7	21,0	22,1	38,9	31,4	22,2
г. Липецк	33,3	34,9	31,8	32,0	40,5	21,6
Итого по области	29,2	30,0	29,0	31,4	38,3	31,2

На основании представленных данных в таблице 9.4 районами с наиболее высокими показателями смертности от инфаркта миокарда являются: Краснинский, Липецкий, Хлевенский, Добринский районы и г. Липецк. В Краснинском, Хлевенском, и Добринском районах кардиологические койки отсутствуют. В Липецком районе функционируют кардиологические койки. В г. Липецке функционируют как кардиологические койки, так и кардиологические койки для больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в региональном сосудистом центре (далее - РСЦ) и первичном сосудистом отделении (далее - ПСО).

Смертность населения Липецкой области от цереброваскулярных болезней в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 гг. представлена в таблице 9.5.

Смертность населения от цереброваскулярных болезней в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.5


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	117,1	243,7	261,6	292,4	223,6	90,9
Грязинский район	190,3	156,1	147,7	108,7	152,7	-19,8
Данковский район	170,8	181,3	157,4	94,5	72,7	-57,4
Добринский район	150,3	137,6	174,9	150,1	213,9	42,3
Добровский район	182,1	236,4	254,9	166,4	144,9	-20,4
Долгоруковский район	103,8	127,7	105,8	114,2	177,0	70,5
Елецкий район	162,2	256,1	201,9	126,1	205,2	26,5
Задонский район	229,6	131,1	247,6	202,0	223,1	-2,8
Измалковский район	128,9	186,8	107,7	162,0	151,7	17,7
Краснинский район	150,7	169,3	147,0	83,4	183,1	21,5
Лебедянский район	156,0	151,3	189,3	91,8	145,2	-6,9
Лев-Толстовский район	154,8	243,9	251,7	164,8	167,5	8,2
Липецкий район	194,8	201,2	167,6	189,2	209,7	7,6
Становлянский район	207,7	205,1	132,9	169,3	177,6	-14,5
Тербунский район	134,2	134,8	131,7	91,7	157,9	17,7
Усманский район	165,0	111,2	121,6	74,7	129,9	-21,3
Хлевенский район	154,8	196,5	244,1	304,6	268,9	73,7
Чаплыгинский район	147,5	207,6	252,4	164,2	155,6	5,5
г. Елец	179,7	211,1	204,8	185,8	187,7	4,5
г. Липецк	181,7	170,4	172,0	179,7	214,1	17,8
Итого по области	175,6	175,6	177,9	162,8	191,6	9,1

На основании представленных данных в таблице 9.5 районами с наиболее высокими показателями смертности от цереброваскулярных болезней являются: Хлевенский, Воловский, Задонский, Липецкий, Елецкий районы и г. Липецк. В Хлевенском, Воловском, Задонском, Липецком и Елецком районах функционируют неврологические койки. В г. Липецке функционируют как неврологические койки, так и неврологические койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в ПСО и РСЦ.

Смертность населения Липецкой области от острого нарушения мозгового кровообращения в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.6.

Смертность населения от острого нарушения мозгового кровообращения в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.6


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	46,9	70,9	118,9	138,1	140,7	200,0
Грязинский район	140,4	109,7	85,8	68,2	123,7	-11,9
Данковский район	98,3	105,0	90,0	84,7	66,0	-32,9
Добринский район	132,8	110,7	100,8	96,1	137,6	3,6
Добровский район	132,5	140,1	131,7	136,6	119,4	-9,9
Долгоруковский район	92,9	109,9	94,1	96,2	164,7	77,3
Елецкий район	93,5	124,6	73,1	73,5	1450,	55,1
Задонский район	151,0	88,2	152,6	99,5	104,1	-31,1
Измалковский район	92,4	111,2	69,6	116,6	99,0	7,1
Краснинский район	134,3	104,5	89,9	50,1	166,4	23,9
Лебедянский район	122,3	117,5	121,8	81,3	132,0	7,9
Лев-Толстовский район	132,0	172,2	137,8	103,8	124,0	-6,1
Липецкий район	128,2	127,6	124,7	104,2	125,8	-1,9
Становлянский район	112,1	96,5	75,1	122,5	118,4	5,6
Тербунский район	107,9	85,2	68,1	77,9	134,6	24,7
Усманский район	111,8	87,7	79,7	58,5	87,2	-22,0
Хлевенский район	124,3	124,7	140,2	173,4	193,7	55,8
Чаплыгинский район	121,5	138,4	136,2	117,4	135,3	11,4
г. Елец	87,5	97,4	88,5	88,5	98,3	12,3
г. Липецк	103,3	100,1	100,3	104,4	136,8	32,4
Итого по области	110	105,2	101,2	97,8	127,3	15,7

На основании представленных данных в таблице 9.6 районами с наиболее высокими показателями смертности от острых нарушений мозгового кровообращения являются: Хлевенский, Краснинский, Добринский и Лебедянский районы. В Хлевенском, Краснинском и Добринском районах функционируют неврологические койки В Лебедянском районе организованы неврологические койки и неврологические койки для больных с ОНМК в ПСО.

Смертность населения Липецкой области от субарахноидального кровоизлияния в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.7.

Смертность населения от субарахноидального кровоизлияния в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата). (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.7


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	0,0	7,9	0,0	8,1	0,0	0,0
Грязинский район	2,5	3,8	1,3	0,0	2,5	0,0
Данковский район	0,0	3,2	3,2	0,0	0,0	0,0
Добринский район	2,9	2,9	0,0	6,0	0,0	-100,0
Добровский район	4,3	4,2	0,0	0,0	0,0	-100,0
Долгоруковский район	0,0	5,8	5,9	0,0	0,0	0,0
Елецкий район	10,4	6,9	0,0	0,0	0,0	-100,0
Задонский район	2,8	0,0	0,0	2,9	0,0	-100,0
Измалковский район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Краснинский район	7,9	8,0	0,0	0,0	8,3	5,1
Лебедянский район	2,5	2,6	0,0	0,0	5,3	112,0
Лев-Толстовский район	6,0	0,0	6,0	0,0	0,0	-100,0
Липецкий район	11,8	5,8	3,9	1,9	3,8	-67,8
Становлянский район	0,0	0,0	0,0	5,8	0,0	0,0
Тербунский район	4,5	4,5	4,5	0,0	18,6	313,3
Усманский район	4,0	2,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
Хлевенский район	0,0	0,0	5,2	5,3	10,8	100,0
Чаплыгинский район	6,6	3,3	10,0	3,4	0,0	-100,0
г. Елец	3,8	2,9	5,8	1,9	1,0	-73,7
г. Липецк	2,7	2,4	2,7	1,8	3,9	44,4
Итого по области	3,5	2,9	2,7	1,7	3,0	-14,3

На основании представленных данных в таблице 9.7 районами с наиболее высокими показателями смертности от субарахноидального кровоизлияния являются: Тербунский, Краснинский, Липецкий районы и г. Елец. В Тербунском, Краснинском и Липецком районах функционируют неврологические койки. В г. Ельце организованы как неврологические койки, так и неврологические койки для больных с ОНМК в ПСО.

Смертность населения Липецкой области от внутримозгового кровоизлияния в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.8.

Смертность населения от внутримозгового кровоизлияния в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.8


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	7,8	23,6	47,6	56,9	33,1	324,4
Грязинский район	46,8	35,3	29,0	29,1	36,6	-21,8
Данковский район	38,1	31,8	16,1	22,8	19,8	-48,0
Добринский район	40,4	49,5	38,5	18,0	48,9	21,0
Добровский район	47,0	21,2	29,7	42,7	25,6	-45,5
Долгоруковский район	23,2	46,3	23,5	36,1	54,9	136,6
Елецкий район	34,6	17,3	31,3	28,0	31,8	-8,1
Задонский район	51,3	19,9	46,1	11,7	23,8	-53,6
Измалковский район	12,3	37,1	25,3	25,9	26,4	114,6
Краснинский район	31,6	40,2	8,2	16,7	49,9	57,9
Лебедянский район	42,4	38,3	20,7	26,2	34,3	-19,1
Лев-Толстовский район	54,0	47,5	41,9	30,5	24,8	-54,1
Липецкий район	27,6	34,8	37,0	25,1	30,5	10,5
Становлянский район	22,4	28,4	40,4	46,7	23,7	5,8
Тербунский район	27,0	31,4	31,8	32,1	32,5	20,4
Усманский район	33,9	31,9	19,9	16,1	22,3	-34,2
Хлевенский район	25,9	26,0	41,5	36,8	48,4	86,9
Чаплыгинский район	39,4	52,7	43,2	23,5	23,7	-39,8
г. Елец	32,3	31,5	25,0	32,1	34,4	6,5
г. Липецк	27,8	30,0	24,7	27,5	34,7	24,8
Итого по области	32,3	32,3	27,8	27,6	33,4	3,4

На основании представленных данных в таблице 9.8 районами с наиболее высокими показателями смертности от внутримозгового кровоизлияния являются: Добринский, Грязинский и Лебедянский районы. В Грязинском районе неврологические койки отсутствуют. В Добринском районе функционируют неврологические койки. В Лебедянском районе организованы неврологические койки и неврологические койки для больных с ОНМК в ПСО.

Смертность населения Липецкой области от инфаркта мозга в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.9.

Смертность населения от инфаркта мозга в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.9


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	39,1	39,4	63,4	73,1	107,6	175,2
Грязинский район	89,8	69,3	53,0	36,6	80,8	-10,0
Данковский район	60,2	70,0	70,7	61,9	46,2	-23,3
Добринский район	89,5	58,3	62,3	72,1	85,6	-4,4
Добровский район	81,2	114,7	102	93,9	89,5	10,2
Долгоруковский район	69,7	57,8	64,7	60,1	109,8	57,5
Елецкий район	48,5	96,9	41,8	45,5	113,2	133,4
Задонский район	96,9	68,3	106,5	84,9	77,3	-20,2
Измалковский район	80,1	74,1	44,3	90,7	72,6	-9,4
Краснинский район	94,8	56,3	81,7	33,4	108,2	14,1
Лебедянский район	77,4	76,6	101,1	55,1	89,8	16,0
Лев-Толстовский район	66,0	124,7	77,9	73,3	93,0	40,9
Липецкий район	88,8	87,0	83,8	77,2	89,6	0,9
Становлянский район	89,7	62,4	34,7	70,0	94,7	5,6
Тербунский район	71,9	49,3	31,8	45,8	78,9	9,7
Усманский район	71,9	51,8	59,8	42,4	56,8	-21,0
Хлевенский район	93,2	98,7	93,5	131,3	129,1	38,5
Чаплыгинский район	65,7	79,1	79,7	90,5	111,6	69,9
г. Елец	51,4	63,0	57,7	54,5	62,9	22,4
г. Липецк	72,0	66,3	72,5	71,8	94,1	30,7
Итого по области	73,3	69,0	70,0	66,8	87,7	19,6

На основании представленных данных в таблице 9.9 районами с наиболее высокими показателями смертности от инфаркта мозга являются: Хлевенский, Краснинский и Становлянский районы. В Хлевенском, Краснинском и Становлянском районах организованы неврологические койки.

Смертность населения Липецкой области от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркта в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 9.10.

Смертность населения от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркта в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 9.10


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	0,0	0,0	7,9	0,0	0,0	0,0
Грязинский район	1,3	1,3	2,5	2,5	3,8	192,3
Данковский район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Добринский район	0,0	0,0	0,0	0,0	3,1	100,0
Добровский район	0,0	0,0	0,0	0,0	4,3	100,0
Долгоруковский район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Елецкий район	0,0	3,5	0,0	0,0	0,0	0,0
Задонский район	0,0	0,0	0,0	0,0	3,0	100,0
Измалковский район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Краснинский район	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Лебедянский район	0,0	0,0	0,0	0,0	2,6	100,0
Лев-Толстовский район	6,0	0,0	12,0	0,0	6,2	3,3
Липецкий район	0,0	0,0	0,0	0,0	1,9	100,0
Становлянский район	0,0	5,7	0,0	0,0	0,0	0,0
Тербунский район	4,5	0,0	0,0	0,0	4,6	2,2
Усманский район	2,0	2,0	0,0	0,0	8,1	305,0
Хлевенский район	5,2	0,0	0,0	0,0	5,4	3,8
Чаплыгинский район	9,8	3,3	3,3	0,0	0,0	-100,0
г. Елец	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
г. Липецк	0,8	1,4	0,4	3,3	4,1	412,5
Итого по области	0,9	1,0	0,7	1,7	3,2	255,6

На основании представленных данных в таблице 9.10 районами с наиболее высокими показателями смертности от инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт на протяжении последних пяти лет являются: Усманский, Лев-Толстовский, Хлевенский, Тербунский, Грязинский районы и г. Липецк В Грязинском районе неврологические койки отсутствуют. В Лев-Толстовском, Хлевенском, Тербунском функционируют неврологические койки. В Усманском районе и г. Липецке организованы неврологические койки и неврологические койки для больных с ОНМК в ПСО и РСЦ.

Основную массу смертности от БСК среди населения в Липецкой области составляют хронические формы ИБС и входящая в них недостаточность кровообращения. Смертность среди населения, проживающего вне Липецка и Липецкого района, существенно выше, чем среди населения административного центра области. Наиболее перспективным направлением для снижения смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в Липецкой области представляется активное привлечение населения с хроническими формами ишемической болезни сердца (далее - ИБС) и недостаточностью кровообращения к диспансерному наблюдению, обеспечение должного качества этого наблюдения и своевременного выявления декомпенсации недостаточности кровообращения либо развития острого коронарного синдрома и госпитализации таких пациентов в специализированные отделения.

Смертность населения Липецкой области по неустановленным причинам в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 представлена в таблице 10.

Смертность населения по неустановленным причинам в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 10


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	23,5	55,1	55,5	24,4	41,4	76,2
Грязинский район	10,1	17,6	15,2	17,7	18,9	87,1
Данковский район	9,5	15,9	9,6	6,5	13,2	38,9
Добринский район	0,0	14,6	20,8	12,0	21,4	100,0
Добровский район	21,4	17,0	25,5	17,1	4,3	-79,9
Долгоруковский район	0,0	5,8	23,5	12,0	6,1	100,0
Елецкий район	3,5	10,4	3,5	7,0	24,8	608,6
Задонский район	11,4	5,7	14,4	11,7	14,9	30,7
Измалковский район	0,0	6,2	0,0	0,0	6,6	100,0
Краснинский район	15,0	0,0	0,0	0,0	16,6	10,7
Лебедянский район	0,0	7,7	5,2	5,2	7,9	100,0
Лев-Толстовский район	6,0	5,9	12,0	12,2	6,2	3,3
Липецкий район	7,9	3,9	1,9	7,7	19,1	141,8
Становлянский район	5,6	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
Тербунский район	0,0	9,0	36,3	22,9	4,6	100,0
Усманский район	2,0	8,0	10,0	6,1	2,0	0,0
Хлевенский район	0,0	26,0	0,0	5,3	16,1	100,0
Чаплыгинский район	3,3	9,9	10,0	26,8	20,3	515,2
г. Елец	3,8	3,8	1,9	1,9	2,0	-47,4
г. Липецк	4,1	10,4	8,1	5,5	7,5	82,9
Итого по области	5,1	10,3	9,5	7,9	10,0	96,1

Смертность населения Липецкой области от старости в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 11.

Смертность населения от старости в разрезе муниципальных образований за 2016 - 2020 годы (по данным Липецкстата) (показатель на 100 тыс. населения)

Таблица 11


Муниципальные образования	2016	2017	2018	2019	2020	Динамика 2020 к 2016, в %
Воловский район	375,4	252,0	95,1	235,6	273,2	-27,2
Грязинский район	287,0	234,2	156,6	127,6	167,9	-41,5
Данковский район	355,2	280,2	134,9	146,6	181,7	-48,8
Добринский район	320,6	308,8	272,8	291,3	366,7	14,4
Добровский район	470,1	237,8	174,2	256,0	289,8	-38,4
Долгоруковский район	522,5	451,0	346,9	408,6	341,7	-34,6
Елецкий район	291,0	235,3	170,6	182,1	201,6	-30,7
Задонский район	387,5	264,6	230,3	237,1	365,9	-5,6
Измалковский район	376,0	401,5	304,0	498,9	494,7	31,6
Краснинский район	648,0	385,8	302,2	500,4	266,4	-58,9
Лебедянский район	331,9	250,3	184,1	209,9	314,2	-5,3
Лев-Толстовский район	396,2	207,8	155,8	183,2	248,1	-37,4
Липецкий район	152,0	125,6	144,2	121,6	156,3	2,8
Становлянский район	319,7	255,2	283,0	239,3	343,3	7,4
Тербунский район	278,6	197,2	127,2	132,9	176,4	-36,7
Усманский район	141,8	179,4	137,6	113,0	154,2	8,7
Хлевенский район	435,0	254,5	155,8	178,6	268,9	-38,2
Чаплыгинский район	349,0	211,0	249,1	248,0	365,3	4,7
г. Елец	206,4	145,1	104,8	109,9	104,2	-49,5
г. Липецк	144,5	99,6	77,2	104,4	132,4	-8,4
Итого по области	231,5	170,8	131,4	150,9	185,2	-20,0

В 2020 году в Липецкой области зарегистрировано 13 433 случая COVID-19 (1179 на 100 тыс. населения). Заболеваемость взрослых составила - 1351,1 на 100 тыс. взрослых (12459 случаев), что в 3 раза выше, чем среди детей (448,4 на 100 тыс. детей, 974 случая).

Максимальная заболеваемость регистрируется среди лиц возраста 50 - 64 года (показатель 1767,1 на 100 тыс. контингента, 4445 человек), лица в возрасте 30 - 49 лет на втором месте (показатель - 1427,5 на 100 тыс. населения, 4864 человека), лица 65 лет и старше - 3 месте (показатель - 997,6 на 100 тыс. контингента, 1979 человек).

Обращает на себя внимание, что преобладает работающее население (рабочие, служащие, медицинские работники), на их долю приходится 61,5% заболевших пациентов. Максимальная интенсивность заболеваемости COVID-19 регистрируется среди медицинских работников (4717,3 на 100 тыс. контингента - 1228 человек).

Доля лиц, имеющих иммунитет к COVID-19 среди населения, составила 19,7%.

По данным оперативного мониторинга, от COVID-19 в 2020 году умерло 258 человек, уровень летальности составил 1,53. Среди умерших преобладают лица старше 60 лет, на их долю приходится 63,2% умерших. Случаев летальных исходов от U07.2 у жителей Липецкой области в 2020 году не зарегистрировано. В Липецкой области случаев смерти от новой коронавирусной инфекции на дому не зарегистрировано.

Анализ летальных случаев пациентов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

По данным Единого государственного реестра ЗАГС о зарегистрированных медицинских свидетельствах о смерти за период в 2020 году по состоянию на 31.12.2020 в Липецкой области выписано 296 свидетельств о смерти с упоминанием COVID-19, из них:

258 свидетельств, в которых COVID-19 (коды U07.1-07.2 и В34.2) выбран в качестве первоначальной причины смерти, в том числе:

- с кодом U07.1 - 258 свидетельств;

- с кодом U07.2 0 - свидетельств;

- с кодом В34.2. 2 0 - свидетельств;

38 свидетельств, когда COVID-19 не был выбран в качестве первоначальной причины смерти, из них все 38 случаев, когда COVID-19 отнесен в раздел медицинского свидетельства "Прочие важные состояния". Не зарегистрированы случаи, когда COVID-19 отнесен (ошибочно) в строку "г" "Внешняя причина при травмах и отравлениях" и когда COVID-19 указан как промежуточная или непосредственная причина смерти.

В 38 случаях, когда COVID-19 был выбран не в качестве первоначальной причины смерти в качестве основного заболевания, были выбраны следующие классы причин смерти:

1) в 28 случаях болезни системы кровообращения;

2) в 2 случаях новообразования;

3) в 1 случае болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;

4) в 6 случаях болезни органов пищеварения;

5) в 1 случае - другие классы болезней, болезни мочеполовой системы.

На период действия новой коронавирусной инфекции COVID-19 пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями медицинская помощь осуществляется согласно приказу управления здравоохранения Липецкой области от 24 августа 2020 г. N 1054 "О временной маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения на период действия режима повышенной готовности на территории Липецкой области и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Липецкой области".

При этом на территории Липецкой области 1 медицинская организация, в составе которой содержится ПСО (ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"), перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

По данным федеральной формы статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов на территории обслуживания медицинской организации" (далее - ФФСН N 12), за последние 5 лет в Липецкой области отмечается рост общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения на 2,4% (таблица 12).

Общая заболеваемость населения Липецкой области за 2016 - 2020 годы болезнями системы кровообращения (по данным ФФСН N 12)

Таблица 12


Наименование классов и отдельных болезней	Общая заболеваемость (на 1000 населения)
	2016	2017	2018	2019	2020
Болезни системы кровообращения	344,5	347,1	347,2	364,4	352,7
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	139,9	140,6	144,9	154,1	152,6
ишемические болезни сердца	107,7	107,5	105,4	111,5	106,8
острый инфаркт миокарда	1,6	1,6	1,6	1,8	2,0
повторный инфаркт миокарда	0,2	0,4	0,3	0,2	0,4
острый и повторный инфаркт миокарда	1,8	2,0	1,9	2,1	2,4
цереброваскулярные болезни	61,5	60,8	61,2	62,7	64,8
субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,4	0,7	0,4	0,6	0,6
инфаркт мозга	3,7	3,9	4,2	4,9	4,9
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	0,5	0,005	0,02	0,2	0,02
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,05	0,1	0,1	0,1	0,1

Как по классу в целом, так и по отдельным болезням системы кровообращения за последние 5 лет отмечается рост показателя общей заболеваемости: болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 9,1%, острый и повторный инфаркты миокарда на 33,3%, цереброваскулярные болезни на 5,4%, внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние на 50,0%, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы - в два раза. Такая динамика общей заболеваемости связана с ростом первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, обусловленным выявлением данных заболеваний при проведении профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения, приведена в таблице 12.1.

Первичная заболеваемость населения Липецкой области за 2016 - 2020 годы болезнями системы кровообращения (по данным ФФСН N 12)

Таблица 12.1


Наименование классов и отдельных болезней	Первичная заболеваемость (на 1000 населения)
	2016	2017	2018	2019	2020
Болезни системы кровообращения	30,1	36,1	39,5	41,1	37,5
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	7,9	12,0	16,1	12,4	13,1
ишемические болезни сердца	9,6	11,2	11,4	12,6	11,0
острый инфаркт миокарда	1,6	1,6	1,6	1,8	2,0
повторный инфаркт миокарда	0,2	0,4	0,3	0,2	0,4
острый и повторный инфаркт миокарда	1,8	2,0	1,9	2,1	2,4
цереброваскулярные болезни	8,6	9,4	8,8	12,8	10,6
субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,4	0,7	0,4	0,6	0,6
инфаркт мозга	3,7	3,9	4,2	4,9	4,9
инсульт, не уточненный, как кровоизлияние или инфаркт	0,5	0,005	0,02	0,2	0,02
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы	0,05	0,1	0,1	0,1	0,1

В первичной заболеваемости отмечается рост как по классу болезней системы кровообращения в целом (за последние 5 лет на 24,6%), так и по отдельным болезням данного класса: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, на 65,8%, ишемические болезни сердца на 14,6%, острый и повторный инфаркты миокарда на 33,3%, цереброваскулярные болезни на 23,3%, внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние на 50,0%, инфаркт мозга на 32,4%, преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы в два раза.

Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Липецкой области за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 12.2.

Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Липецкой области за 2016 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12) (на 1000 населения)

Таблица 12.2


Муниципальные образования	2016		2017		2018		2019		2020
	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.
Воловский район	321,2	30,4	339,1	28,4	346,3	34,4	354,6	25,9	368,8	31,9
Грязинский район	330,3	26,7	342,0	27,0	352,0	28,9	361,3	40,0	363,9	45,4
Данковский район	367,8	19,4	383,2	47,4	387,9	51,0	352,5	37,0	369,5	15,9
Добринский район	299,0	19,3	383,3	105,2	423,5	116,5	443,6	56,7	438,7	51,0
Добровский район	366,0	19,7	339,3	22,8	365,2	26,1	398,4	27,4	413,5	34,6
Долгоруковский район	247,1	50,6	256,0	50,5	259,4	37,0	256,9	32,2	259,3	35,8
Елецкий район	555,4	31,3	400,1	21,4	418,2	23,7	421,6	21,7	415,3	21,2
Задонский район	371,1	39,3	363,9	35,4	377,2	46,6	373,7	75,4	335,8	36,4
Измалковский район	331,3	19,6	319,9	20,6	307,1	20,0	307,8	21,7	247,2	6,6
Краснинский район	193,6	29,3	199,0	33,3	189,4	30,5	192,8	26,5	190,4	23,4
Лебедянский район	247,7	25,9	247,4	93,3	231,0	78,8	258,8	86,0	256,8	64,5
Лев-Толстовский район	302,2	29,6	304,2	25,4	304,4	25,3	307,0	27,0	309,7	26,5
Липецкий район	442,0	53,3	453,4	49,0	460,7	48,1	462,3	60,1	450,0	51,2
Становлянский район	327,2	41,0	334,6	42,0	342,5	47,8	347,1	50,7	281,3	42,7
Тербунский район	243,0	21,8	244,3	21,7	253,4	26,5	259,6	27,6	276,5	29,1
Усманский район	451,5	81,1	442,4	87,0	422,3	78,7	432,6	85,7	436,9	62,4
Хлевенский район	559,2	40,2	554,9	34,5	567,9	25,9	557,8	34,9	532,7	26,6
Чаплыгинский район	332,1	22,0	343,5	24,8	355,4	25,1	364,7	25,1	379,5	26,2
г. Елец	362,1	30,9	373,5	32,3	370,0	38,1	416,3	46,5	399,8	42,2
г. Липецк	315,4	24,2	317,9	25,2	311,2	31,8	334,3	32,3	317,4	33,8
Итого по области	344,5	30,1	347,1	36,1	347,2	39,5	364,4	41,1	352,7	37,5

На основании представленных данных в таблице 12.2 районами с наиболее высокими показателями заболеваемости населения болезнями системы кровообращения на протяжении последних пяти лет являются: Хлевенский, Липецкий, Усманский, Елецкий районы. В Елецком и Хлевенском районах отсутствуют кардиологические койки, в Липецком районе кардиологические койки функционируют, в Усманском районе организовано ПСО с кардиологическими койками для больных с ОКС и неврологическими койками для больных с ОНМК.

Заболеваемость населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в разрезе муниципальных образований Липецкой области за 2016 - 2020 годы представлена в таблице 12.3.

Заболеваемость населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением в разрезе муниципальных образований Липецкой области за 2016 - 2020 годы (по данным ФФСН N 12) (на 1000 населения)

Таблица 12.3


Муниципальные образования	2016		2017		2018		2019		2020
	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.	общ.	перв.
Воловский район	174,1	14,2	190,4	18,0	207,3	23,0	214,7	11,5	229,3	16,1
Грязинский район	185,0	7,2	187,3	5,7	189,5	3,7	189,7	10,1	194,5	10,3
Данковский район	105,0	1,8	114,0	35,6	115,4	36,1	132,4	16,5	159,5	9,9
Добринский район	153,7	6,1	225,6	91,5	257,0	102,0	267,3	30,5	263,1	28,4
Добровский район	164,2	10,8	164,3	11,7	166,2	10,1	168,8	10,4	175,1	10,1
Долгоруковский район	102,9	20,4	112,6	22,2	117,8	14,3	122,6	12,0	123,7	15,1
Елецкий район	238,6	14,5	155,2	8,0	159,9	8,6	163,4	8,6	162,6	8,4
Задонский район	130,5	5,9	113,5	1,9	112,4	4,4	121,3	15,1	124,2	8,7
Измалковский район	109,1	5,3	106,8	5,6	78,2	4,6	81,3	5,0	75,9	3,5
Краснинский район	86,8	7,6	89,2	3,9	85,3	3,3	85,8	5,8	84,5	3,8
Лебедянский район	133,6	7,0	117,5	52,7