Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 24 июня 2019 года N 439-рп


Об утверждении региональной программы Иркутской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(с изменениями на 1 июля 2025 года)

(в ред. Распоряжений Правительства Иркутской области от 10.10.2019 N 826-рп, от 18.12.2020 N 1089-рп, от 28.06.2021 N 363-рп, от 01.06.2022 N 288-рп, от 16.11.2022 N 635-рп, от 27.12.2022 N 770-рп, от 01.06.2023 N 377-рп, от 31.05.2024 N 276-рп, от 01.07.2025 N 277-рп)




     В соответствии с федеральным проектом "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение", утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 года N 16), руководствуясь частью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области:


     1. Утвердить региональную программу Иркутской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (прилагается).


     2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию в сетевом издании "Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области" (ogirk.ru).



Первый заместитель Губернатора
Иркутской области - Председатель
Правительства Иркутской области
Р.Н.БОЛОТОВ



Утверждена
распоряжением Правительства
Иркутской области
от 24 июня 2019 г. N 439-рп



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

(в ред. Распоряжения Правительства Иркутской области от 01.07.2025 N 277-рп)




Глава 1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ССЗ



1.1. Характеристика Иркутской области в целом


     Иркутская область - субъект Российской Федерации в юго-восточной части Сибирского Федерального округа, граничит на западе с Красноярским краем, на северо-востоке с Якутией, на востоке с Забайкальским краем, на востоке и юге с Бурятией, на юго-западе с Тывой. Площадь - 774,8 км2 (4,52% территории России). Большая часть территории Иркутской области размещена в пределах южной окраины Среднесибирского плоскогорья, ограниченного на юго-западе горными массивами Восточных Саян, а на юго-востоке поднятиями Прибайкальских хребтов, резко обрывающихся у глубокой Байкальской впадины. Северо-восток занят Байкальским и Патомским нагорьями. Для юга, востока и северо-востока Иркутской области характерно влияние продолжающегося тектонического процесса в зоне озера Байкал и Тункинской впадины, что определяет сейсмоопасность территорий в этих частях Иркутской области. Климат резко континентальный, с суровой, продолжительной малоснежной зимой и теплым летом, с обильными осадками.


     Иркутская область входит в Восточно-Сибирский экономический район; основными отраслями специализации области являются лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, горнодобывающая промышленность, машиностроение и другое.


     В Иркутской области развита транспортная система, в ней присутствуют все виды транспорта: воздушный, водный, железнодорожный, автомобильный.


     В Иркутской области 288 муниципальных образований (из них 10 городских округов, 20 муниципальных районов, 12 муниципальных округов, 30 городских поселений, 216 сельских поселений), а также 1518 населенных пунктов (из них городских - 65, сельских - 1453).



Таблица 1. Муниципальные образования Иркутской области, имеющие ограниченную и/или сезонную доступность медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях 2 и 3 уровней

Наименование муниципальных образований

Численность населения на 1 января отчетного года, человек

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь населению

Уровень медицинской организации

Профили медицинской помощи

Тулунский муниципальный район Тулунский городской округ

56 720

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Усть-Илимский муниципальный округ, городской округ город Усть-Илимск

90 496

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, травматология и ортопедия, скорая медицинская помощь и другие

Бодайбинский муниципальный район

12 706

1

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Муниципальное образование "Братский район"

47 236

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Жигаловский муниципальный округ

9 747

1

Терапия, хирургия, реаниматология, кардиология, педиатрия, травматология и ортопедия, скорая медицинская помощь и другие

Казачинско-Ленский муниципальный район

14 910

1

Терапия, хирургия, реаниматология, неврология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Муниципальное образование "Катангский район"

3 016

1

Терапия, хирургия, реаниматология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Качугский муниципальный округ

15 044

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Киренский муниципальный округ

15 936

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Мамско-Чуйский муниципальный район

3 166

1

Терапия, хирургия, реаниматология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Нижнеилимский муниципальный округ

41 873

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Ольхонский муниципальный район

10 483

1

Терапия, хирургия, реаниматология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Тайшетский муниципальный округ

69 773

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Усть-Кутский муниципальный район

41 633

2

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, травматология и ортопедия, скорая медицинская помощь и другие

Усть-Удинский муниципальный округ

13 291

1

Терапия, хирургия, реаниматология, педиатрия, скорая медицинская помощь и другие

Чунский муниципальный округ

26 448

1

Терапия, хирургия, анестезиология и реаниматология, неврология, акушерство и гинекология, неонатология, педиатрия, травматология и ортопедия, скорая медицинская помощь и другие



1.2. Анализ смертности от БСК


     Численность, структура (возрастно-половой состав, городское/сельское) населения Иркутской области по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области (далее - Иркутскстат) на 1 января 2025 года:


     Таблица 2

Все население

Городское население

Сельское население

Взрослые

Трудоспособные

всего

мужчин

женщин

мужчин и женщин

2 322 292

1 076 000

1 246 292

1 796 340

77,4%

525 952

22,6%

1 767 956

75,8%

1 330 124

57,01%


     По предварительным данным Иркутскстата в 2024 году в Иркутской области родилось 22 304 человека, умерло 32 158 человек. Показатель рождаемости составил 9,6 на 1000 населения, показатель смертности - 13,8 на 1000 населения. Естественная убыль населения области составила 9 854 человека или 4,2 на 1000 населения.


     Особенностью региональной демографии является низкая плотность населения (3,0 человека на 1 кв. км), преобладание городского населения (77,4%), удельный вес городского населения в 3,4 раза превышает сельское население. Доля лиц старше трудоспособного возраста 21,28% (по Российской Федерации 23,6%).



Таблица 3. Динамика коэффициентов общей смертности и смертности от БСК на 100 тыс. населения

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2024 год в% к 2020 году

Общая смертность

1 490,4

1 763,1

1 421,0

1 323,6

1 382,8

-22,1

из них от БСК

675,1

706,5

676,3

670,6

660,0

-6,6

Доля БСК от общего числа в%

45,3

40,1

47,6

50,7

47,7

5,2


     Отмечается снижение показателя смертности от БСК в течение 3 лет, также в 2024 году отмечается уменьшение доли БСК от общего числа смертей в сравнении с 2023 годом. В динамике с 2022 года отмечается снижение доли случаев смерти от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) на 5,6%, за последние 5 лет отмечается снижение доли случаев смерти от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) на 11,2% к общему числу смертей (2020 год - 3247, 2024 год - 2807). В 2024 году прослеживается снижение доли случаев смертности от инфаркта миокарда (далее - ИМ) в сравнении с 2023 годом на 42,9% и снижение доли случаев смертности от инсульта в сравнении с 2023 годом на 4,5%.



Таблица 4. Динамика общей смертности и смертности от БСК на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2022 год

2023 год

2024 год

Всего

Смертность от БСК

Всего

Прирост/убыль, %

Смертность от БСК

Прирост/убыль, %

Всего

Прирост/убыль, %

Смертность от БСК

Прирост/убыль, %

Ангарский городской округ

1526,9

752,0

1423,0

-6,8

742,0

-1,3

1401,06

-1,5

730,3

-1,6

Городской округ муниципальное образование города Братска

1490,0

802,0

1369,2

-8,1

743,6

-7,3

1334,15

-2,6

659,78

-11,3

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

1515,3

972,7

1483,7

-2,1

877,9

-9,7

1485,91

0,1

895,84

2,0

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

1277,0

515,8

1132,0

-11,4

531,4

3,0

1218,79

7,7

535,52

0,8

Городской округ муниципального образования город Саянск

1319,8

819,1

1371,9

3,9

901,4

10,1

1418,30

3,4

926,81

2,8

Городской округ "город Свирск"

1806,0

739,9

1385,2

-23,3

705,7

-4,6

1419,0

2,4

722,64

2,4

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

1489,9

838,5

1501,5

0,8

891,5

6,3

1699,56

13,2

930,25

4,3

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

1606,0

789,4

1372,6

-14,5

701,1

-11,2

1483,31

8,0

652,96

-6,9

Городской округ город. Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

1418,5

676,7

1377,8

-2,9

664,8

-1,8

1404,81

1,9

660,24

-0,7

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

1769,0

694,0

1438,5

-18,7

665,3

-4,1

1524,51

5,9

648,25

-2,6

Шелеховский муниципальный район

1462,8

606,2

1489,5

1,8

770,5

27,1

1538,51

3,3

690,60

-10,4

Балаганский муниципальный округ

1377,2

682,5

1482,7

7,7

949,8

39,2

1332,55

-10,1

689,66

-27,4

Бодайбинский муниципальный район

1625,7

824,5

1920,1

18,1

918,0

11,3

2264,27

17,9

1092,55

19,0

Муниципальное образование "Братский район"

1559,3

790,1

1367,9

-12,3

706,0

-10,6

1560,41

14,1

814,22

15,3

Жигаловский муниципальный округ

1651,3

517,6

1528,5

-7,4

546,7

5,6

1253,34

-18,0

369,84

-32,3

Заларинский муниципальный округ

1689,2

961,0

1588,6

-6,0

894,8

-6,9

1776,78

11,8

813,88

-9,0

Иркутский муниципальный округ

843,5

333,0

842,1

-0,2

374,9

12,6

864,44

2,6

388,55

3,6

Казачинско-Ленский муниципальный район

1289,8

594,8

1505,2

16,7

656,5

10,4

1309,69

-12,9

685,07

4,3

Муниципальное образование "Катангский район"

1836,0

854,7

1687,6

-8,1

992,7

16,1

1629,53

-3,4

864,64

-12,9

Качугский муниципальный округ

1613,6

725,8

1659,2

2,8

826,3

13,8

1638,14

-1,3

625,96

-24,2

Киренский муниципальный округ

1548,9

822,5

1611,7

4,1

796,4

-3,2

1490,94

-7,5

729,74

-8,4

Куйтунский муниципальный район

1718,2

787,2

1530,7

-10,9

761,7

-3,2

1757,78

14,8

886,34

16,4

Мамско-Чуйский муниципальный район

1717,2

801,4

2120,4

23,5

904,3

12,8

2000,0

-5,7

888,89

-1,7

Нижнеилимский муниципальный округ

1605,8

906,7

1674,0

4,3

909,0

0,3

1783,66

6,5

924,24

1,7

Нижнеудинский муниципальный район

1697,0

879,0

1859,3

9,6

1018,9

15,9

1909,44

2,7

957,63

-6,0

Ольхонский муниципальный район

998,5

619,1

955,6

-4,3

535,1

-13,6

1011,64

5,9

515,37

-3,7

Слюдянский муниципальный район

1599,9

731,2

1513,7

-5,4

584,2

-20,1

1461,45

-3,4

602,85

3,2

Тайшетский муниципальный округ

1621,3

858,1

1409,3

-13,1

803,9

-6,3

1596,46

13,3

869,49

8,2

Усть-Кутский муниципальный район

1609,1

873,6

1852,8

15,1

964,2

10,4

1859,18

0,3

874,06

-9,3

Усть-Удинский муниципальный округ

1353,3

538,3

1341,4

-0,9

809,4

50,4

1469,26

9,5

858,95

6,1

Чунский муниципальный округ

1795,9

997,0

1963,2

9,3

948,1

-4,9

2052,69

4,6

1014,94

7,0

Аларский муниципальный район

1294,9

604,3

1224,7

-5,4

490,8

-18,8

1381,48

12,8

488,90

-0,4

Баяндаевский муниципальный район

1424,7

651,8

1343,6

-5,7

482,3

-26,0

1598,19

18,9

460,35

-4,5

Боханский муниципальный район

1181,9

543,0

960,1

-18,8

513,9

-5,4

1113,14

15,9

604,28

17,6

Нукутский муниципальный округ

1196,8

656,3

1110,3

-7,2

711,4

8,4

1370,60

23,4

833,11

17,1

Осинский муниципальный район

1106,6

594,8

1082,6

-2,2

661,0

11,1

1215,63

12,3

588,52

-10,9

Эхирит-Булагатский муниципальный район

1330,8

571,7

1291,1

-3,0

562,5

-1,6

1380,22

6,9

492,69

-12,4

Иркутская область

1421,2

676,3

1323,6

-6,9

670,6

-0,9

1160,5

-12,3

630,4

-5,9


     В разрезе муниципальных образований Иркутской области показатель смертности от БСК значительно превышает показатель по Иркутской области в Бодайбинском (1092,6 на 100 000 населения), Нижнеудинском (957,6 на 100 000 населения), Тулунском (930,2 на 100 000 населения) муниципальных районах, Чунском (1014,9 на 100 000 населения), Нижнеилимском (924,2 на 100 000 населения) муниципальных округах, городском округе муниципального образования город Саянск (926,8 на 100 000 населения).



Таблица 5. Смертность от БСК в 2024 году в зависимости от места наступления смерти в разрезе муниципальных образований Иркутской области

Наименование муниципальных образований

Место смерти

на дому, абс. число

в стационаре, абс. число

в машине СМП сокращение, абс. число

в других местах, абс. число

Ангарский городской округ

642

680

14

332

Городской округ муниципальное образование города Братска

718

556

7

167

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

170

108

2

95

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

1131

1285

8

820

Городской округ муниципального образования город Саянск

205

67

1

57

Городской округ "город Свирск"

52

30

2

26

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

266

134

5

121

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

323

293

9

159

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

263

180

6

146

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

226

168

1

131

Шелеховский муниципальный район

160

171

2

106

Балаганский муниципальный округ

31

17

0

11

Бодайбинский муниципальный район

52

44

3

39

Муниципальное образование "Братский район"

196

154

6

27

Жигаловский муниципальный округ

14

13

0

9

Заларинский муниципальный округ

90

62

5

56

Иркутский муниципальный округ

277

234

3

140

Казачинско-Ленский муниципальный район

52

25

2

23

Муниципальное образование "Катангский район"

14

7

0

5

Качугский муниципальный округ

42

31

2

19

Киренский муниципальный округ

67

38

0

11

Куйтунский муниципальный район

92

82

0

60

Мамско-Чуйский муниципальный район

14

6

0

8

Нижнеилимский муниципальный округ

181

117

0

83

Нижнеудинский муниципальный район

186

164

0

134

Ольхонский муниципальный район

30

19

0

5

Слюдянский муниципальный район

89

89

0

53

Тайшетский муниципальный округ

247

224

9

124

Усть-Кутский муниципальный район

181

144

3

34

Усть-Удинский муниципальный округ

63

39

2

11

Чунский муниципальный округ

104

101

2

60

Аларский муниципальный район

42

35

0

32

Баяндаевский муниципальный район

36

12

0

5

Боханский муниципальный район

69

38

0

44

Нукутский муниципальный округ

61

38

0

25

Осинский муниципальный район

40

51

1

30

Эхирит-Булагатский муниципальный район

83

45

0

18

Иркутская область

6509

5497

112

3230



Таблица 6. Смертность от острого инфаркта миокарда (далее - ОИМ) в 2024 году в зависимости от места наступления смерти в разрезе муниципальных образований Иркутской области

Наименование муниципальных образований

Место смерти

на дому, абс. число

в стационаре, абс. число

в машине СМП, абс. число

в других местах, абс. число

Ангарский городской округ

20

19

0

13

Городской округ муниципальное образование города Братска

45

47

2

105

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

1

0

0

0

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

40

90

1

27

Городской округ муниципального образования город Саянск

1

2

0

1

Городской округ "город Свирск"

0

0

0

1

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

2

15

0

2

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

4

10

0

1

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

0

10

0

1

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

0

4

0

2

Шелеховский муниципальный район

0

7

0

6

Балаганский муниципальный округ

0

0

0

0

Бодайбинский муниципальный район

2

0

0

1

Муниципальное образование "Братский район"

10

7

1

1

Жигаловский муниципальный округ

0

1

0

0

Заларинский муниципальный округ

1

1

0

2

Иркутский муниципальный округ

9

16

2

5

Казачинско-Ленский муниципальный район

0

0

0

1

Муниципальное образование "Катангский район"

2

1

0

0

Качугский муниципальный округ

0

2

0

1

Киренский муниципальный округ

8

3

0

2

Куйтунский муниципальный район

6

8

0

1

Мамско-Чуйский муниципальный район

0

0

0

0

Нижнеилимский муниципальный округ

2

8

0

4

Нижнеудинский муниципальный район

3

8

0

5

Ольхонский муниципальный район

0

0

0

0

Слюдянский муниципальный район

2

4

0

2

Тайшетский муниципальный округ

10

10

1

1

Усть-Кутский муниципальный район

2

15

0

0

Усть-Удинский муниципальный округ

1

2

0

0

Чунский муниципальный округ

1

4

1

1

Аларский муниципальный район

0

0

0

0

Баяндаевский муниципальный район

0

0

0

0

Боханский муниципальный район

12

4

1

13

Нукутский муниципальный округ

1

1

0

0

Осинский муниципальный район

0

3

0

0

Эхирит-Булагатский муниципальный район

1

4

0

0

Иркутская область

175

302

6

97



Таблица 7. Число умерших от основных форм БСК в динамике за 5 лет

Причины смерти

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Прирост (убыль) в% 2024 год к 2020 году

БСК

16114

16725

15912

15695

15348

-4,7

ИБС

5508

6698

7244

7251

6760

22,7

в том числе ИМ

1387

1289

1244

1104

627

-54,8

Гипертоническая болезнь

164

160

70

25

47

-71,3

ЦВБ

3247

3233

3019

2869

2807

-13,5

в том числе инсульты

2245

2300

2082

1968

1867

-16,8



Таблица 8. Показатели смертности БСК на 100 тыс. населения в динамике за 5 лет

Причины смерти

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Прирост (убыль) в% 2024 год к 2020 году

БСК

675,1

706,5

676,3

670,6

660,0

-2,2

ИБС

230,8

283,0

307,9

309,8

290,7

25,9

в том числе ИМ

58,1

54,5

52,9

47,2

26,9

-53,7

Гипертоническая болезнь

6,9

6,8

3,0

1,1

2,0

-71,0

ЦВБ

136,0

136,6

128,3

122,6

120,7

-11,2


     В структуре смертности БСК преобладают случаи смерти от ИБС (2019 год - 34,2%, 2024 год - 44,1%). Отмечается снижение случаев смерти от ИМ на 53,7%, снижение числа случаев смерти от гипертонической болезни на 71,0%. Число сохраненных жизней от ИБС относительно 2020 года составляет - 491 человек.


     В структуре причин смерти от БСК преобладают случаи смерти женщин (51,8%), смерть от БСК в трудоспособном возрасте составляет 22,1%.



Таблица 9. Число умерших от БСК по Иркутской области в 2024 году по полу

всего

показатель на 100 тыс. населения

мужчин

показатель на 100 тыс. населения

женщин

показатель на 100 тыс. населения

ЦВБ, в том числе:

2807

12,7

1292

120,9

1515

120,1

инфаркт мозга

1211

52,1

521

48,7

690

54,7

субарахноидальное кровоизлияние

86

3,7

45

4,2

41

3,2

внутримозговое кровоизлияние

530

28,8

271

25,4

259

20,5

другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

36

1,5

22

2,1

14

1,1

инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

4

0,2

1

0,1

3

0,2

гипертоническая болезнь

47

2,0

14

1,3

33

2,6



Таблица 10. Число лиц, состоявших на диспансерном наблюдении и умерших от БСК в 2024 году, в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Наименование медицинской организации

Всего пациентов с БСК состояло на диспансерном наблюдении

Из них умерло

Абсолютное число

% от общего числа пациентов с БСК на диспансерном наблюдении

По Иркутской области

438940

7025

1,6

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

5046

54

1,07

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

37977

581

1,53

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

4333

43

0,99

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

2122

27

1,27

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

4020

79

1,97

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

7587

74

0,98

ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

10480

161

1,54

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

12844

202

1,57

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

9075

103

1,13

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

13315

214

1,61

ОГБУЗ "Братская районная больница"

15412

247

1,60

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

4846

38

0,78

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

2566

76

1,44

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

8953

170

1,90

ГБУЗ "Областной гериатрический центр"

1240

21

1,69

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

12501

174

1,39

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5"

7983

129

1,62

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

23240

296

1,27

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

5160

85

1,65

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

12878

197

1,53

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

14345

178

1,24

ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2

12158

202

1,66

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 4"

11651

138

1,18

ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

7937

117

1,47

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 11"

1990

26

1,31

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 17"

5292

64

1,21

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

19237

205

1,07

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 15"

2880

43

1,49

ОГБУЗ "Иркутская районная больница"

12502

198

1,58

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

3117

47

1,51

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

983

15

1,53

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

3736

62

1,66

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

3924

64

1,63

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

4584

76

1,66

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

1559

26

1,67

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

5476

88

1,61

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

14197

315

2,22

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

3295

52

1,58

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

1478

22

1,49

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

2242

65

2,9

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

5021

94

1,87

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

9351

209

2,24

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

4630

278

6,0

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

2362

53

2,24

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

11281

171

1,52

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

7265

115

1,58

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

25178

374

1,49

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

8817

176

2,0

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

3490

55

1,58

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

5308

72

1,36

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

15745

390

2,48

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

3631

64

1,76


     В 2024 году наибольший процент умерших от БСК из числа состоящих на диспансерном наблюдении, а также высокий показатель смертности от БСК отмечается в городском округе муниципального образования город Саянск (926,81 на 100 тыс. населения), Усть-Кутском муниципальном районе (874,06 на 100 тыс. населения), что связано с неудовлетворительной работой по проведению диспансерного наблюдения пациентам с БСК (по итогам 2024 года охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК в ОГБУЗ "Саянская городская больница" составил 19,0%, ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница - 51,7%). В ряде муниципальных образований Иркутской области также отмечается высокий процент умерших от БСК из числа состоящих на диспансерном наблюдении, но при этом показатель смертности от БСК в пределах среднеобластного показателя и высокий охват пациентов диспансерным наблюдением, что говорит о низком качестве проводимого диспансерного наблюдения (ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1", ОГБУЗ "Шелеховская районная больница").



1.3. Анализ заболеваемости БСК



Таблица 11. Общая заболеваемость БСК на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

23822,7

25037,5

26289,1

27494,4

27850

Ангарский городской округ

18841,6

18911,7

18299,2

18198,0

18059,7

Городской округ муниципальное образование города Братска

23983,4

23156,6

24262,1

25173,6

25291,6

Бодайбинский муниципальный район

19045,7

17583,3

19920,1

25525,8

28089,1

Муниципальное образование "Братский район"

21457,7

21923,6

25128,1

27805,2

30819,7

Балаганский муниципальный округ

23553,4

25894,3

30749,6

29654,1

25323,5

Заларинский муниципальный округ

15264,6

14893,2

16549,8

20701,1

22560,6

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

26448,2

27457,1

28465,8

28262,8

26850,5

Жигаловский муниципальный округ

41014,2

45502,3

62930,6

67520,9

52344,3

Иркутский муниципальный округ

11364,8

9464,5

10173,9

8235,4

8797,6

Казачинско-Ленский муниципальный район

13148,1

16581,4

18420,4

25580,0

21247,5

Муниципальное образование "Катангский район"

23235,4

21437,5

24558,1

27801,7

30271,9

Качугский муниципальный округ

22412,7

20885,9

21843,8

23787,8

25345,7

Киренский муниципальный округ

21437,3

20208,0

20166,4

20068,0

21492,2

Куйтунский муниципальный район

26639,2

28008,0

26995,7

30324,7

30555,9

Мамско-Чуйский муниципальный район

32133,2

34692,2

68118,4

54032,3

49621

Нижнеилимский муниципальный округ

32226,6

31248,1

24240,2

26066,2

26630,5

Нижнеудинский муниципальный район

15762,1

15758,4

16890,9

20335,7

20608,1

Ольхонский муниципальный район

11228,8

12062,3

12759,8

14829,3

17800,2

Городской округ муниципального образования город Саянск

31311,2

35419,9

38056,4

41822,8

37358,6

Городской округ "город Свирск"

16894,1

15907,3

19028,7

16128,6

18742,6

Слюдянский муниципальный район

15911,7

16758,6

19917,3

21425,8

21421,5

Тайшетский муниципальный округ

15163,4

16905,0

17266,6

18029,6

17320,5

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

24406,9

24437,2

37171,6

36846,8

37448,1

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

33154,4

33397,6

33487,7

32140,7

33176,1

Усть-Кутский муниципальный район

25822,8

25804,3

26369,4

29925,7

30879,4

Усть-Удинский муниципальный округ

15454,7

11710,4

22701,7

26560,7

28455,3

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

15380,6

15385,9

17642,3

17772,8

16440,9

Чунский муниципальный округ

25140,5

26913,8

27582,6

29046,6

29605,3

Шелеховский муниципальный район

28730,1

28497,0

28603,1

29416,3

29573

Аларский муниципальный район

23983,4

23884,6

22805,4

24151,9

24569,9

Баяндаевский муниципальный район

13877,4

9461,3

9203,5

10157,7

16811,2

Боханский муниципальный район

28986,4

31756,7

35321,1

35162,7

34564,2

Нукутский муниципальный округ

28412,0

25662,8

32648,6

36299,5

41524,6

Осинский муниципальный район

10775,3

12153,6

11192,7

11628,0

12195,7

Эхирит-Булагатский муниципальный район

13594,9

12154,3

18163,9

24544,0

32721,3

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

12530,0

12650,8

13788,8

16615,8

16664,3

Иркутская область

21984,9

22299,2

23962,8

24761,9

25042,3

Структура заболеваемости

13,1

11,7

12,3

13,3

13,4



Таблица 12. Первичная заболеваемость БСК на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

3380,1

3758,0

3858,2

3839,1

3766,8

Ангарский городской округ

1273,5

1420,6

1190,2

1132,3

1109,6

Городской округ муниципальное образование города Братска

2076,3

2055,2

2619,0

2580,0

2585,2

Бодайбинский муниципальный район

4260,2

3513,1

4635,7

5448,0

5643

Муниципальное образование "Братский район"

3729,5

3591,8

6611,6

6504,3

5294,7

Балаганский муниципальный округ

4600,5

4215,3

10440,5

9799,8

5036,7

Заларинский муниципальный округ

2665,9

3056,9

3351,3

3009,8

3327,5

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

2804,7

2492,3

2431,0

2070,9

1921,5

Жигаловский муниципальный округ

5058,7

4882,2

8587,6

10551,5

5119,5

Иркутский муниципальный округ

1083,7

1152,0

2779,5

1618,9

1685,8

Казачинско-Ленский муниципальный район

1029,7

1066,4

1593,4

1447,6

1341,4

Муниципальное образование "Катангский район"

1363,2

1400,1

4450,8

4892,6

1856,8

Качугский муниципальный округ

1642,6

2996,4

3124,8

3338,0

2911,5

Киренский муниципальный округ

4326,0

4424,7

3440,8

3338,4

3451,3

Куйтунский муниципальный район

4756,9

4855,8

4905,2

4566,2

4793,7

Мамско-Чуйский муниципальный район

3275,6

3272,3

17876,5

4652,6

3758,7

Нижнеилимский муниципальный округ

2615,8

3162,7

4340,8

4065,0

3376,9

Нижнеудинский муниципальный район

2127,2

2186,2

2365,0

3114,3

2069,7

Ольхонский муниципальный район

2481,8

2274,8

2318,1

3528,1

4311,7

Городской округ муниципального образования город Саянск

1749,1

1817,5

1822,1

1918,9

1909,1

Городской округ "город Свирск"

5474,5

4256,7

5372,2

3274,0

4184,7

Слюдянский муниципальный район

2309,6

2510,6

3356,6

3375,5

3893,4

Тайшетский муниципальный округ

2876,9

2837,5

2496,5

2492,6

2842,1

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

5009,2

4954,7

5782,0

5849,3

6075,9

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

4421,1

2931,1

2753,4

2927,5

3174,7

Усть-Кутский муниципальный район

1719,7

4807,6

5092,9

5293,9

5305,9

Усть-Удинский муниципальный округ

2998,3

2273,4

4231,1

4226,9

4755,1

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

3776,9

3445,4

3872,9

3906,8

3222,3

Чунский муниципальный округ

2110,5

3565,6

3004,1

3570,2

4299

Шелеховский муниципальный район

2762,5

2690,1

2737,5

2774,2

2759

Аларский муниципальный район

5759,1

3168,4

5338,8

5446,7

5779,6

Баяндаевский муниципальный район

1853,4

2531,7

3111,3

2722,5

4560,4

Боханский муниципальный район

3240,2

2536,4

6139,2

6102,4

4221,2

Нукутский муниципальный округ

3630,1

2471,3

3219,8

3631,3

2597

Осинский муниципальный район

656,6

669,8

720,6

845,0

1618

Эхирит-Булагатский муниципальный район

2596,6

2116,4

3396,7

5058,0

5188

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

3285,7

3457,5

3643,7

3594,7

3496,1

Иркутская область

2864,4

2950,6

3421,9

3352,3

3271,6

Структура заболеваемости

3,3

2,8

3,2

3,5

3,4



Таблица 13. Заболеваемость ОНМК и ОКС на 100 тыс. населения

Заболевания

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

ОНМК

271,5

274,6

280,6

277,8

290,2

ОКС

268,2

250,0

280,1

263,6

250,8


     В 2024 году всего зарегистрировано заболеваний БСК у взрослых - 574 648, впервые выявлено 72 604 случая. Взято под диспансерное наблюдение из впервые выявленных случаев 60 555 человек, выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения 6928 человек.


     В структуре заболеваемости БСК превалируют заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (общая - 56,7%, первичная - 39,9%), ИБС (общая - 17,1%, первичная - 21,4%). В 2024 году всего зарегистрировано ЦВБ у взрослых - 97 796 случаев, впервые выявлено - 15 954, взято на диспансерное наблюдение из числа впервые выявленных 13 479 человек, выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения 1 471 человек. В структуре общей заболеваемости БСК: ЦВБ - 17%, первичной - 22%.


     Доля пациентов с БСК, состоящих на диспансерном наблюдении, в 2024 году составила 80%, из них доля пациентов:


     1) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, - 82,1%;


     2) с ИБС - 80,5%, в том числе с ОИМ от числа ИБС - 100,0%;


     3) с хронической ишемической болезнью сердца - 81,9%;


     4) с ЦВБ - 76,9%, в том числе с ОНМК - 100%.



Таблица 14. Заболеваемость ИБС на 100 тыс. населения

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Иркутская область

3742,3

619,3

4094,7

683,7

4240,8

700,8

4211,2

667,9

Российская Федерация

5087,0

637,2

5173,5

672,7

н/д

н/д

н/д

н/д

Сибирский федеральный округ

4465,4

668,7

4629,0

685,8

н/д

н/д

н/д

н/д



Таблица 15. Общая заболеваемость ИБС на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

3836,5

3841,9

4031,4

4347,7

4309,1

Ангарский городской округ

3294,1

3390,3

3318,0

3298,3

3060,4

Городской округ муниципальное образование города Братска

3952,8

3474,5

3751,9

3837,8

3673,8

Бодайбинский муниципальный район

2965,1

2463,9

3078,9

3886,0

5406,9

Муниципальное образование "Братский район"

5983,7

6118,1

7873,5

8501,1

9365,7

Балаганский муниципальный округ

2959,2

2974,8

3614,0

3690,9

3847,5

Заларинский муниципальный округ

2495,0

2442,6

2723,9

2718,3

2691,0

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

2946,4

3144,1

3177,7

3065,0

2887,0

Жигаловский муниципальный округ

7721,2

8043,5

11515,8

12178,3

7499,7

Иркутский муниципальный округ

1219,5

1178,6

1467,0

1620,7

1600,7

Казачинско-Ленский муниципальный район

3686,1

4327,2

4805,1

4547,6

4379,6

Муниципальное образование "Катангский район"

2665,9

2084,6

3156,6

3636,4

2884,6

Качугский муниципальный округ

5159,8

4108,2

3807,2

4149,4

3955,1

Киренский муниципальный округ

6451,1

5417,8

5619,1

5517,8

6080,6

Куйтунский муниципальный район

4735,0

5015,2

5573,6

5855,6

5840,9

Мамско-Чуйский муниципальный район

5305,9

6239,6

7059,5

4125,3

3158,6

Нижнеилимский муниципальный округ

6852,9

6066,2

4899,2

5327,5

5330,4

Нижнеудинский муниципальный район

2442,6

2425,3

2476,4

2779,7

2920,8

Ольхонский муниципальный район

1826,1

1875,7

2128,3

2218,2

2604,2

Городской округ муниципального образования город Саянск

3560,0

3791,9

4000,4

3722,6

3336,7

Городской округ "город Свирск"

3992,2

4548,3

5173,8

4311,0

5258,7

Слюдянский муниципальный район

2793,1

2405,4

3051,7

3352,2

3208,9

Тайшетский муниципальный округ

3803,4

4153,3

4284,1

4404,2

4047,4

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

3527,8

3274,6

2517,0

5347,3

5346,1

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

6456,1

6320,3

5891,8

6825,8

7195,9

Усть-Кутский муниципальный район

6666,0

7189,2

6675,7

8282,0

8685,4

Усть-Удинский муниципальный округ

2641,6

1975,9

7504,9

3792,3

4943,2

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

3044,4

2863,0

3446,4

3246,3

3294,8

Чунский муниципальный округ

5257,4

4909,5

3315,4

5608,8

4949,3

Шелеховский муниципальный район

5710,7

5686,2

5607,2

6025,0

6015,7

Аларский муниципальный район

3961,8

3710,9

5763,5

3167,1

3221,3

Баяндаевский муниципальный район

746,9

1191,9

2593,9

1223,4

1638,6

Боханский муниципальный район

3096,4

2959,1

1238,9

4251,8

4034,3

Нукутский муниципальный округ

4329,1

3870,6

3562,9

4848,4

4892,0

Осинский муниципальный район

2896,4

2623,8

4282,3

2602,1

2825,5

Эхирит-Булагатский муниципальный район

1544,7

1790,0

2489,8

3600,2

3814,2

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

3096,4

2340,9

2548,3

2968,2

2954,9

Иркутская область

3813,2

3742,3

4094,7

4240,8

4211,2



Таблица 16. Первичная заболеваемость ИБС на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

241,0

646,5

644,2

646,3

619,3

Ангарский городской округ

624,0

316,9

264,4

247,3

245,3

Городской округ муниципальное образование города Братска

3952,8

494,6

764,0

719,6

640,2

Бодайбинский муниципальный район

818,0

406,7

700,3

1021,0

928,7

Муниципальное образование "Братский район"

889,2

965,7

1176,5

1357,7

1026,8

Балаганский муниципальный округ

694,9

542,0

924,8

752,1

722,9

Заларинский муниципальный округ

411,0

354,7

361,7

208,2

224,9

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

676,2

576,8

431,8

347,1

360,0

Жигаловский муниципальный округ

944,0

671,3

1242,6

2573,8

872,1

Иркутский муниципальный округ

298,7

182,3

366,2

454,4

225,6

Казачинско-Ленский муниципальный район

444,8

363,7

456,1

390,0

281,7

Муниципальное образование "Катангский район"

60,6

93,3

662,9

727,3

198,9

Качугский муниципальный округ

541,6

725,3

592,6

626,7

671,4

Киренский муниципальный округ

1243,5

1163,5

1148,9

1096,0

1160,9

Куйтунский муниципальный район

952,8

1126,8

1385,9

793,5

1140,0

Мамско-Чуйский муниципальный район

676,8

721,0

711,6

651,4

315,9

Нижнеилимский муниципальный округ

446,7

599,0

930,0

1161,4

852,6

Нижнеудинский муниципальный район

520,9

586,0

518,2

510,4

561,0

Ольхонский муниципальный район

928,2

668,5

779,4

650,2

725,0

Городской округ муниципального образования город Саянск

700,7

848,4

799,6

840,1

702,6

Городской округ "город Свирск"

847,1

969,6

1166,5

1082,6

1362,2

Слюдянский муниципальный район

693,2

877,0

638,2

944,8

1145,1

Тайшетский муниципальный округ

1021,2

850,4

677,5

668,8

665,0

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

565,0

512,2

1203,7

693,9

725,7

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

1603,7

896,0

672,5

1120,5

1386,8

Усть-Кутский муниципальный район

651,2

1085,1

920,0

1399,9

1525,2

Усть-Удинский муниципальный округ

425,1

579,8

1246,9

779,4

707,3

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

1041,3

878,8

792,4

781,6

801,6

Чунский муниципальный округ

615,6

774,8

852,7

836,1

642,8

Шелеховский муниципальный район

653,4

635,5

762,5

750,8

711,3

Аларский муниципальный район

2507,4

551,2

738,4

545,1

483,9

Баяндаевский муниципальный район

276,6

258,7

526,5

267,1

398,8

Боханский муниципальный район

1314,5

813,6

344,7

1124,8

902,3

Нукутский муниципальный округ

481,0

372,3

1082,4

492,2

557,0

Осинский муниципальный район

237,5

221,7

444,3

235,3

246,3

Эхирит-Булагатский муниципальный район

532,6

616,5

254,1

1325,5

1151,0

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

934,1

1134,3

1141,0

1165,7

1123,1

Иркутская область

2507,4

619,3

683,7

700,8

667,9



Таблица 17. Заболеваемость ОКС на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Ангарский городской округ

133,7

154,3

145,7

131,3

144,2

Городской округ муниципальное образование города Братска

370,5

317,7

425,9

360,6

342,5

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

313,5

216,5

197,0

189,3

223,4

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

173,7

159,4

171,5

162,6

169,8

Городской округ муниципального образования город Саянск

421,9

1052,6

927,6

859,6

754,1

Городской округ "город Свирск"

195,0

251,1

341,2

381,8

373,4

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

303,6

297,3

323,0

197,8

91,5

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

160,3

103,0

86,4

110,4

108,3

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

784,0

560,9

575,6

879,8

890,8

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

343,6

414,5

344,0

317,3

317,4

Шелеховский муниципальный район

250,4

190,8

244,2

222,2

170,8

Балаганский муниципальный округ

135,4

238,4

154,0

193,7

113,6

Бодайбинский муниципальный район

345,1

209,6

265,4

231,0

240,7

Муниципальное образование "Братский район"

270,7

276,9

310,0

204,0

329,1

Жигаловский муниципальный округ

173,7

122,3

542,9

727,2

426,9

Заларинский муниципальный округ

232,8

234,5

182,6

201,7

202,5

Иркутский муниципальный округ

90,5

112,8

158,0

87,2

57,8

Казачинско-Ленский муниципальный район

422,4

360,0

339,1

239,3

209,7

Муниципальное образование "Катангский район"

40,4

0,0

41,9

219,6

0,0

Качугский муниципальный округ

524,7

499,1

495,3

525,5

596,6

Киренский муниципальный округ

540,1

287,8

471,9

331,5

488,2

Куйтунский муниципальный район

227,3

136,6

375,7

418,6

290,3

Мамско-Чуйский муниципальный район

511,5

262,0

461,4

459,1

83,2

Нижнеилимский муниципальный округ

116,7

126,4

274,4

298,8

264,7

Нижнеудинский муниципальный район

357,0

333,5

276,4

368,4

260,0

Ольхонский муниципальный район

111,5

138,0

206,7

160,2

132,0

Слюдянский муниципальный район

350,9

379,6

414,3

162,6

124,9

Тайшетский муниципальный округ

470,7

354,6

352,4

328,5

312,1

Усть-Кутский муниципальный район

572,7

700,8

881,4

963,9

1019,6

Усть-Удинский муниципальный округ

203,4

192,6

204,9

214,2

75,0

Чунский муниципальный округ

381,6

285,8

343,8

352,4

275,7

Аларский муниципальный район

188,8

186,5

135,9

141,2

128,0

Баяндаевский муниципальный район

82,0

109,1

165,5

49,5

136,9

Боханский муниципальный район

755,9

570,6

709,1

651,2

449,9

Нукутский муниципальный округ

182,2

143,5

173,2

178,8

119,4

Осинский муниципальный район

132,2

20,7

96,5

94,6

117,3

Эхирит-Булагатский муниципальный район

197,1

115,3

354,7

199,9

160,5

Иркутская область

268,2

250,0

280,1

263,6

250,8



Таблица 18. Заболеваемость ИМ на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Ангарский городской округ

100,4

95,3

107,7

86,7

75,0

Городской округ муниципальное образование города Братска

210,3

165,1

227,0

144,2

124,49

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

102,4

84,0

52,5

37,8

76,29

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

104,6

102,1

111,5

76,1

99,28

Городской округ муниципального образования город Саянск

154,0

120,3

70,1

59,0

22,39

Городской округ "город Свирск"

75,8

98,2

121,1

156,5

91,68

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

194,5

185,0

199,7

69,8

42,31

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

147,8

92,4

38,9

54,1

50,65

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

157,1

98,3

119,0

121,3

130,39

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

183,4

192,0

156,5

73,4

61,47

Шелеховский муниципальный район

118,5

119,2

119,8

115,7

81,61

Балаганский муниципальный округ

225,1

163,0

113,8

83,8

141,67

Бодайбинский муниципальный район

217,6

198,9

214,0

96,1

146,08

Муниципальное образование "Братский район"

173,7

122,3

140,1

122,6

112,86

Жигаловский муниципальный округ

68,8

42,6

48,3

64,4

60,98

Заларинский муниципальный округ

59,7

84,4

104,7

31,4

24,41

Иркутский муниципальный округ

182,2

184,2

195,0

119,0

120,72

Казачинско-Ленский муниципальный район

40,4

0,0

41,9

99,2

0,0

Муниципальное образование "Катангский район"

177,7

211,5

136,6

92,4

126,30

Качугский муниципальный округ

174,7

159,9

211,6

107,4

119,23

Киренский муниципальный округ

196,3

99,8

69,8

55,1

40,85

Куйтунский муниципальный район

328,8

112,3

230,7

155,1

63,17

Мамско-Чуйский муниципальный район

91,7

101,1

114,4

108,1

93,14

Нижнеилимский муниципальный округ

94,8

137,4

98,2

103,2

52,23

Нижнеудинский муниципальный район

69,7

110,4

192,9

95,6

76,31

Ольхонский муниципальный район

101,2

134,4

158,3

82,8

93,69

Слюдянский муниципальный район

207,1

146,8

145,2

97,6

84,56

Тайшетский муниципальный округ

216,1

190,1

175,1

145,9

139,31

Усть-Кутский муниципальный район

22,6

34,0

34,1

30,0

15,05

Усть-Удинский муниципальный округ

330,7

225,2

220,4

170,2

120,99

Чунский муниципальный округ

180,5

155,8

218,6

151,1

130,33

Аларский муниципальный район

83,9

111,9

117,4

85,6

76,16

Баяндаевский муниципальный район

68,3

68,2

13,8

0

52,02

Боханский муниципальный район

91,6

142,6

108,7

79,8

55,65

Нукутский муниципальный округ

105,5

19,1

38,5

26,6

26,84

Осинский муниципальный район

132,2

20,7

62,0

50,9

53,13

Эхирит-Булагатский муниципальный район

197,1

115,3

143,8

50,9

94,51

Иркутская область

138,1

121,2

129,8

86,1

86,25



Таблица 19. Фибрилляция и трепетание предсердий (заболеваемость на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области)

Наименование муниципальных образований

2020 год

2021 год

2022 год

Всего

в том числе с впервые установленным диагнозом

Всего

в том числе с впервые установленным диагнозом

Всего

в том числе с впервые установленным диагнозом

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

96

205,2

17

36,3

125

275,3

95

209,2

31

660,7

22

557,2

Качугский муниципальный округ

67

398,7

12

71,4

81

685,2

53

448,3

1504

1108,1

980

634,4

Усть-Кутский муниципальный район

71

148,2

19

39,7

90

255,4

71

201,4

41

377,4

23

303,6

Тайшетский муниципальный округ

97

182,6

45

84,7

130

247,8

84

160,1

35

421,3

28

242,1

Киренский муниципальный округ

83

659,3

18

143

160

1279,2

71

567,6

72

1279,2

45

615,6

Усть-Удинский муниципальный округ

12

107,6

6

53,8

28

317,2

21

237,9

68

396,5

39

283,2

Куйтунский муниципальный район

4

14,6

2

7,3

50

262,8

40

210,2

1139

420,4

733

331,1

Аларский муниципальный район

26

181,8

3

21

34

211,4

24

149,2

121

192,7

87

136,8

Шелеховский муниципальный район

213

413,5

120

232,9

224

436,1

135

262,8

27

475,1

22

321,2

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

141

451

36

115,1

97

313,4

55

177,7

89

481,5

61

358,7

Городской округ "город Свирск"

9

97,5

4

43,3

42

458,5

31

338,4

149

644,0

111

447,5

Слюдянский муниципальный район

313

1059,7

24

81,2

139

467,0

88

295,6

3999

645,0

2502

393,1

Нижнеудинский муниципальный район

879

1936,9

31

68,3

279

628,6

154

347,0

300

793,1

226

470,9

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

286

502,9

39

68,6

278

498,8

185

331,9

99

531,1

47

360,6

Иркутский муниципальный округ

241

232

73

70,3

187

177,3

129

122,3

12

284,4

10

214,3

Муниципальное образование "Братский район"

72

144,5

51

102,4

110

295,7

89

239,2

131

325,3

75

233,9

Ольхонский муниципальный район

12

121

1

13,9

18

248,3

12

165,5

160

303,5

77

220,7

Эхирит-Булагатский муниципальный район

16

76,9

5

24

40

192,1

33

158,5

80

297,7

63

240,1

Городской округ муниципального образования город Саянск

0

0

0

0

110

367,6

69

230,6

38

367,6

29

260,6

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

375

383,9

5

5,1

344

365,4

223

236,8

260

440,8

152

286,8

Нижнеилимский муниципальный округ

94

261,2

16

44,5

234

657,2

140

393,2

352

730,3

209

426,9

Осинский муниципальный район

63

293,4

3

13,9

29

199,8

21

144,7

50

241,2

30

172,3

Жигаловский муниципальный округ

264

3156,3

18

215,2

18

314,4

16

279,5

22

471,6

16

384,3

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

452

612,05

88

119,1

505

689,1

340

464,0

35

892,5

25

540,4

Городской округ муниципальное образование города Братска

872

490,22

101

56,78

1050

593,6

690

390,1

110

643,9

78

414,4

Ангарский городской округ

213

114,33

28

15,03

676

365,9

476

257,6

59

814,1

41

530,4

Боханский муниципальный район

118

675,7

8

45,8

82

467,8

58

330,9

192

388,0

117

222,5

Балаганский муниципальный округ

54

647

31

371

37

630,1

24

408,7

221

698,2

127

391,7

Нукутский муниципальный округ

5

47,2

5

47,2

35

334,9

24

229,6

300

478,4

253

287,1

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

2778

575,27

402

83,25

3292

691,4

1973

414,4

415

839,9

270

525,5

Казачинско-Ленский муниципальный район

32

265

8

66,3

115

962,8

68

569,3

654

828,9

396

393,5

Заларинский муниципальный округ

35

184,2

7

36,8

49

261,2

27

143,9

133

474,4

107

325,1

Бодайбинский муниципальный район

61

346,00

2

11,00

87

675,4

58

450,2

35

558,9

25

349,3

Мамско-Чуйский муниципальный район

1

36,5

0

0

30

1122,8

18

673,7

296

1422,2

201

1085,3

Муниципальное образование "Катангский район"

2

75,95

0

0

3

123,9

2

82,6

171

495,7

86

413,1

Баяндаевский муниципальный район

32

422,10

5

65,80

16

218,2

13

177,3

244

477,2

165

381,8

Чунский муниципальный округ

137

580,92

32

136,6

231

1000,3

160

692,8

62

740,5

50

372,4

ВСЕГО

8226

454,05

1265

69,82

9055

503,8

5770

321,0

11706

651,3

7528

418,8

Наименование муниципальных образований

2023 год

2024 год

Всего

в том числе с впервые установленным диагнозом

Всего

в том числе с впервые установленным диагнозом

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

абс.

на 100 тыс. населения

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

321

560,1

178

310,6

345

830,8

175

421,4

Качугский муниципальный округ

124

818,0

68

448,6

137

1318,2

65

625,4

Усть-Кутский муниципальный район

164

385,9

115

270,6

151

478,2

91

288,2

Тайшетский муниципальный округ

323

456,7

201

284,2

295

571,8

174

337,3

Киренский муниципальный округ

173

1089,7

88

554,3

212

1815,7

104

890,7

Усть-Удинский муниципальный округ

57

427,2

37

277,3

60

643,2

30

321,6

Куйтунский муниципальный район

58

213,1

40

146,9

59

311,5

45

237,6

Аларский муниципальный район

29

130,6

25

112,6

57

364,8

43

275,2

Шелеховский муниципальный район

332

517,1

221

344,2

323

664,6

200

411,5

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

169

399,1

92

217,2

160

533,5

100

333,4

Городской округ "город Свирск"

80

521,8

48

313,1

116

1031,2

76

675,6

Слюдянский муниципальный район

208

538,4

122

315,8

278

964,6

144

499,7

Нижнеудинский муниципальный район

395

755,2

211

403,4

408

1082,3

209

554,4

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

391

478,3

234

286,2

387

664,0

193

331,1

Иркутский муниципальный округ

425

256,8

290

175,2

461

370,0

279

223,9

Муниципальное образование "Братский район"

144

300,8

88

183,8

184

513,1

122

340,2

Ольхонский муниципальный район

27

258,2

18

172,1

48

633,7

31

409,2

Эхирит-Булагатский муниципальный район

107

366,5

82

280,8

123

598,2

60

291,8

Городской округ муниципального образования город Саянск

125

351,2

90

252,9

148

544,4

104

382,5

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

487

399,5

300

246,1

546

609,6

334

372,9

Нижнеилимский муниципальный округ

283

665,4

159

373,8

236

752,6

111

354,0

Осинский муниципальный район

75

360,1

58

278,5

56

410,5

37

271,2

Жигаловский муниципальный округ

25

278,6

9

100,3

46

633,5

29

399,4

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

514

561,9

327

357,6

678

971,0

412

590,1

Городской округ муниципальное образование города Братска

1384

625,6

866

391,4

1337

765,8

792

453,6

Ангарский городской округ

1721

962,8

1130

632,2

1784

1013,0

1106

628,0

Боханский муниципальный район

95

378,9

55

219,4

100

576,8

50

288,4

Балаганский муниципальный округ

55

636,4

27

312,4

42

681,5

16

259,6

Нукутский муниципальный округ

78

518,8

44

292,6

89

885,2

46

457,5

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

5133

723,2

2943

414,6

5711

1188,1

2874

597,9

Казачинско-Ленский муниципальный район

71

469,3

36

238,0

90

786,4

55

480,6

Заларинский муниципальный округ

86

325,6

39

147,6

90

506,2

39

219,3

Бодайбинский муниципальный район

114

868,6

70

533,4

114

1247,4

40

437,7

Мамско-Чуйский муниципальный район

34

1054,6

21

651,4

30

1248,4

16

665,8

Муниципальное образование "Катангский район"

17

535,0

11

363,6

23

1017,2

10

442,3

Баяндаевский муниципальный район

40

344,6

15

129,2

49

610,0

21

261,4

Чунский муниципальный округ

197

728,8

108

399,6

230

1196,5

117

608,6

ВСЕГО

14061

588,0

8466

354,0

15203

859,9

8350

472,3



Таблица 20. Общая заболеваемость транзиторными ишемическими атаками, ОНМК (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровотечение, инфаркт мозга) за 2024 год (на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области)

Наименование муниципальных образований

Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные

Субарахноидальное кровоизлияние

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

Инфаркт мозга

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

11,03

4,58

24,97

200,35

Ангарский городской округ

6,81

2,84

13,06

202,72

Городской округ муниципальное образование города Братска

36,66

11,45

25,20

316,15

Бодайбинский муниципальный район

10,94

0,00

21,88

262,61

Муниципальное образование "Братский район"

11,15

11,15

55,77

345,79

Балаганский муниципальный округ

16,23

0,00

0,00

178,48

Заларинский муниципальный округ

44,99

5,62

50,62

393,68

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

23,34

3,33

30,01

246,72

Жигаловский муниципальный округ

41,32

13,77

27,54

247,90

Иркутский муниципальный округ

8,83

0,80

8,03

93,09

Казачинско-Ленский муниципальный район

34,95

17,47

61,16

200,96

Муниципальное образование "Катангский район"

0,00

0,00

0,00

0,00

Качугский муниципальный округ

0,00

0,00

19,24

250,17

Киренский муниципальный округ

8,56

0,00

34,26

179,86

Куйтунский муниципальный район

10,56

0,00

15,84

316,74

Мамско-Чуйский муниципальный район

124,84

0,00

0,00

124,84

Нижнеилимский муниципальный округ

0,00

3,19

70,16

296,58

Нижнеудинский муниципальный район

5,31

10,61

37,14

379,33

Ольхонский муниципальный район

0,00

13,20

39,60

132,01

Городской округ муниципального образования город Саянск

36,78

0,00

25,75

308,98

Городской округ "город Свирск"

44,45

0,00

26,67

400,04

Слюдянский муниципальный район

3,47

10,41

17,35

222,08

Тайшетский муниципальный округ

19,38

1,94

19,38

323,69

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

9,63

0,00

16,86

221,55

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

17,86

8,93

17,86

408,65

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

104,55

7,16

32,94

355,18

Усть-Кутский муниципальный район

12,67

0,00

9,50

259,66

Усть-Удинский муниципальный округ

0,00

0,00

0,00

0,00

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

48,04

15,44

13,73

289,95

Чунский муниципальный округ

0,00

0,00

124,85

702,28

Шелеховский муниципальный район

0,00

4,12

43,21

327,15

Аларский муниципальный район

6,40

32,00

0,00

204,83

Баяндаевский муниципальный район

0,00

0,00

37,35

124,49

Боханский муниципальный район

144,19

0,00

57,68

686,35

Нукутский муниципальный округ

19,89

19,89

39,79

149,19

Осинский муниципальный район

43,99

7,33

36,65

344,55

Эхирит-Булагатский муниципальный район

0,00

0,00

29,18

204,25

Всего

20,59

5,60

25,45

259,11



Таблица 21. Первичная заболеваемость транзиторными ишемическими атаками, ОНМК (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровотечение, инфаркт мозга) за 2024 год (на 100 тыс. населения по муниципальным образованиям Иркутской области)

Наименование муниципальных образований

Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные

Субарахноидальное кровоизлияние

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

Инфаркт мозга

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

11,03

4,58

24,97

200,35

Ангарский городской округ

6,81

2,84

13,06

202,72

Городской округ муниципальное образование города Братска

36,66

11,45

25,20

316,15

Бодайбинский муниципальный район

10,94

0,00

21,88

262,61

Муниципальное образование "Братский район"

11,15

11,15

55,77

345,79

Балаганский муниципальный округ

16,23

0,00

0,00

178,48

Заларинский муниципальный округ

44,99

5,62

50,62

393,68

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

23,34

3,33

30,01

246,72

Жигаловский муниципальный округ

41,32

13,77

27,54

247,90

Иркутский муниципальный округ

8,83

0,80

8,03

93,09

Казачинско-Ленский муниципальный район

34,95

17,47

61,16

200,96

Муниципальное образование "Катангский район"

0,00

0,00

0,00

0,00

Качугский муниципальный округ

0,00

0,00

19,24

250,17

Киренский муниципальный округ

8,56

0,00

34,26

179,86

Куйтунский муниципальный район

10,56

0,00

15,84

316,74

Мамско-Чуйский муниципальный район

124,84

0,00

0,00

124,84

Нижнеилимский муниципальный округ

0,00

3,19

70,16

296,58

Нижнеудинский муниципальный район

5,31

10,61

37,14

379,33

Ольхонский муниципальный район

0,00

13,20

39,60

132,01

Городской округ муниципального образования город Саянск

36,78

0,00

25,75

308,98

Городской округ "город Свирск"

44,45

0,00

26,67

400,04

Слюдянский муниципальный район

3,47

10,41

17,35

222,08

Тайшетский муниципальный округ

19,38

1,94

19,38

323,69

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

9,63

0,00

16,86

221,55

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

17,86

8,93

17,86

408,65

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

104,55

7,16

32,94

355,18

Усть-Кутский муниципальный район

12,67

0,00

9,50

259,66

Усть-Удинский муниципальный округ

0,00

0,00

0,00

0,00

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

48,04

15,44

13,73

289,95

Чунский муниципальный округ

0,00

0,00

124,85

702,28

Шелеховский муниципальный район

0,00

4,12

43,21

327,15

Аларский муниципальный район

6,40

32,00

0,00

204,83

Баяндаевский муниципальный район

0,00

0,00

37,35

124,49

Боханский муниципальный район

144,19

0,00

57,68

686,35

Нукутский муниципальный округ

19,89

19,89

39,79

149,19

Осинский муниципальный район

43,99

7,33

36,65

344,55

Эхирит-Булагатский муниципальный район

0,00

0,00

29,18

204,25

Всего

20,59

5,60

25,45

259,11



Таблица 22. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением на 100 тыс. населения

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Всего

в том числе с диагнозом, установленным впервые

Иркутская область

11608,5

1005,4

13040,3

1330,8

13623,5

1272,4

14 031,7

1 262,4

Российская Федерация

11700,7

987,5

12569,6

1168,9

н/д

н/д

н/д

н/д

Сибирский федеральный округ

13389,1

1087,2

14582,8

1242,6

н/д

н/д

н/д

н/д


     В 2024 году в сравнении с 2023 годом показатель общей заболеваемости БСК в Иркутской области увеличился на 1,1% (25 042,3 на 100 тыс. населения), первичная заболеваемость БСК снизилась на 2,4% (3 271,6 на 100 тыс. населения). При анализе структуры и динамики заболеваемости БСК преобладают случаи болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, имеется рост общей заболеваемости.


     В сравнении с 2023 годом отмечается снижение общей заболеваемости от ИБС на 0,7% (4 211,2 на 100 тыс. населения), в динамике за 5 лет - снижение на 10,4%. Первичная заболеваемость ИБС снизилась на 4,7% в сравнении с 2023 годом, в динамике за 5 лет снижение показателя составило 73,4%.


     Заболеваемость ОНМК в сравнении с 2023 годом увеличилась на 4,5%, заболеваемость ОКС снизилась на 4,9%.



1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ в Иркутской области



Таблица 23. Количество пациентов с ССЗ, взятых на диспансерное наблюдение в 2024 году, в разрезе медицинских организаций в Иркутской области

Наименование медицинской организации

Диагноз по МКБ-10 (I00 - I99)

Численность лиц, состоящих на диспансерном наблюдении

Из них численность лиц, поставленных на диспансерный учет в отчетном периоде

ВСЕГО диагнозов

639 481

76 567

ВСЕГО человек

451 906

67 327

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

I05

8

1

I06

2

0

I07

1

0

I08

36

9

I10

463

102

I11

8995

861

I12

52

4

I13

2

0

I15

8

0

I20

2000

135

I21

31

28

I22

3

3

I24

1

1

I25

749

197

I26

12

6

I27

6

0

I33

3

0

I34

23

9

I35

32

11

I36

2

0

I40

2

0

I41

5

0

I42

27

7

I44

31

5

I45

39

5

I47

77

2

I48

476

163

I49

129

51

I50

33

3

I51

3

0

I65

3

2

I67

1419

295

I69

144

0

I71

4

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

14821

1901

Итого человек

10085

1649

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5"

I05

18

0

I06

8

0

I07

2

0

I08

9

0

I09

2

0

I10

6

0

I11

6606

129

I15

2

0

I20

1537

53

I21

29

7

I22

3

0

I25

112

23

I26

2

0

I28

1

0

I34

11

1

I35

3

0

I40

1

0

I42

26

2

I44

15

0

I45

7

0

I47

8

0

I48

193

5

I49

35

4

I50

19

0

I51

3

0

I65

1

1

I67

1082

179

I69

2

0

I71

3

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5"

9746

405

Итого человек

7206

386

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

I05

20

2

I06

10

0

I07

3

2

I08

11

1

I09

10

0

I10

21838

2925

I11

537

31

I12

3

0

I13

1

0

I15

4

0

I20

4450

845

I21

42

38

I22

8

6

I23

1

1

I25

497

176

I26

12

4

I27

1

0

I28

1

0

I33

2

0

I34

52

14

I35

51

23

I36

1

0

I37

1

0

I39

3

2

I40

8

1

I41

4

0

I42

33

9

I44

41

9

I45

21

7

I47

51

11

I48

706

143

I49

154

45

I50

95

20

I51

4

0

I65

3

2

I67

5049

1408

I69

97

5

I71

12

4

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

33837

5734

Итого человек

24518

5149

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

I05

14

0

I06

1

0

I10

3661

644

I11

8

0

I12

1

0

I13

1

0

I15

1

0

I20

1065

195

I21

12

10

I25

126

37

I26

4

2

I34

2

0

I35

4

0

I36

1

0

I37

1

0

I42

9

4

I44

5

1

I45

8

2

I47

10

2

I48

113

19

I49

28

0

I50

62

0

I65

1

1

I67

755

90

I69

17

0

I71

1

1

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

5911

1008

Итого человек

4300

920

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

I05

19

2

I06

1

1

I07

3

0

I08

7

1

I09

1

0

I10

182

91

I11

9320

663

I15

8

0

I20

2682

176

I21

49

49

I22

9

8

I25

620

132

I26

10

1

I27

1

1

I33

1

1

I34

18

4

I35

58

10

I36

1

1

I37

1

0

I40

2

0

I42

28

7

I44

45

7

I45

14

5

I47

75

27

I48

515

98

I49

66

7

I50

101

13

I65

35

19

I67

2593

403

I69

6

1

I71

4

3

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

16475

1731

Итого человек

10393

1486

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

I05

21

1

I06

10

0

I07

5

1

I08

14

6

I09

6

2

I10

151

58

I11

11786

1311

I12

2

2

I13

1

1

I15

16

3

I20

1974

239

I21

24

21

I22

8

6

I25

840

195

I26

12

5

I28

2

0

I33

2

1

I34

26

11

I35

60

21

I36

1

0

I39

1

1

I40

1

0

I41

2

0

I42

34

7

I44

40

10

I45

32

9

I47

59

32

I48

655

155

I49

338

93

I50

61

33

I51

6

1

I65

11

7

I67

2754

744

i69

56

3

I71

8

2

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

19019

2981

Итого человек

12814

2585

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Иркутск"

I05

13

0

I06

12

0

I08

8

1

I09

3

0

I10

5263

540

I11

7862

1156

I12

3

0

I13

6

0

I15

5

1

I20

1963

302

I21

44

31

I22

2

1

I25

844

155

I26

6

0

I27

1

1

I28

1

0

I33

1

0

I34

25

4

I35

28

5

I39

2

0

I40

1

0

I42

90

15

I44

109

25

I45

85

9

I47

123

35

I48

384

77

I49

198

35

I50

34

27

I51

3

0

I65

2

2

I67

563

138

I69

121

21

I71

2

1

Итого диагнозов по ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Иркутск"

17807

2582

Итого человек

14442

2364

ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2"

I05

6

1

I06

5

0

I08

7

1

I09

3

0

I10

12

8

I11

7271

1139

I12

1

0

I13

1

0

I15

1

0

I20

1588

407

I21

28

28

I22

2

2

I25

450

51

I26

8

1

I27

1

0

I33

1

0

I34

7

1

I35

17

3

I39

2

0

I40

3

0

I41

1

0

I42

12

2

I44

28

4

I45

15

4

I47

37

5

I48

352

80

I49

30

9

I50

18

16

I65

25

25

I67

440

285

I69

1

1

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2"

10374

2073

Итого человек

7684

1794

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 4"

I05

17

1

I06

16

0

I08

19

1

I09

2

0

I10

8154

903

I11

486

298

I12

1

0

I15

10

3

I20

553

233

I21

28

24

I22

5

4

I23

1

1

I24

1

1

I25

1542

263

I26

10

1

I28

2

1

I33

1

0

I34

14

0

I35

19

2

I36

3

0

I37

1

0

I40

5

0

I42

20

5

I44

25

6

I45

24

2

I47

13

7

I48

261

88

I49

77

16

I50

95

77

I51

2

0

I67

1010

266

I69

81

3

I71

6

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 4"

12504

2208

Итого человек

8670

1857

ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

I05

15

0

I06

8

0

I08

12

0

I10

161

9

I11

7267

940

I12

49

1

I15

2

0

I20

1151

164

I21

69

67

I22

11

10

I25

1669

216

I27

1

0

I33

1

0

I34

4

0

I35

16

1

I38

1

0

I40

1

0

I42

10

2

I44

12

1

I45

2

1

I47

4

0

I48

273

48

I49

36

1

I50

229

43

I65

2

1

I67

592

244

I69

116

13

Итого диагнозов по ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

11714

1762

Итого человек

7575

1389

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 11"

I06

1

1

I07

1

0

I08

1

0

I10

613

97

I11

1244

121

I12

1

1

I13

1

0

I15

4

1

I20

568

47

I21

1

1

I22

3

2

I24

1

1

I25

105

12

I26

4

2

I27

1

0

I34

55

5

I35

11

1

I38

1

0

I40

1

1

I41

1

0

I42

20

1

I44

23

5

I45

33

8

I47

20

4

I48

106

30

I49

170

34

I50

61

15

I51

4

0

I65

1

0

I67

212

32

I69

1

1

I71

4

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 11"

3273

425

Итого человек

2157

363

АО "Международный аэропорт Иркутск"

I05

3

0

I06

4

0

I08

1

0

I10

1426

0

I11

403

0

I12

1

0

I13

1

0

I15

25

0

I20

603

0

I21

13

0

I22

4

0

I25

84

0

I26

1

0

I34

6

0

I35

9

0

I40

1

0

I41

2

0

I42

5

0

I44

5

0

I45

23

0

I47

9

0

I48

94

0

I49

44

0

I50

2

0

I67

147

0

I69

27

0

I71

2

0

Итого диагнозов по АО "Международный аэропорт Иркутск"

2945

0

Итого человек

2123

0

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 17"

I05

3

0

I08

7

1

I09

1

0

I10

141

40

I11

4278

590

I15

4

0

I20

1316

189

I21

14

9

I22

2

2

I25

96

34

I26

8

2

I33

1

0

I34

17

3

I35

12

8

I42

14

4

I44

20

3

I45

15

8

I47

26

8

I48

228

84

I49

50

16

I50

1

0

I51

2

0

I65

4

4

I67

719

144

I69

2

0

I71

4

3

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 17"

6985

1152

Итого человек

4752

1016

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

I05

35

1

I06

9

1

I07

1

1

I08

30

1

I09

4

0

I10

2923

737

I11

16999

2082

I12

9

4

I13

7

3

I15

42

4

I20

3375

382

I21

88

77

I22

10

9

I24

1

0

I25

912

183

I26

19

9

I27

1

0

I33

6

5

I34

31

6

I35

63

9

I36

1

0

I37

1

0

I38

4

0

I39

1

0

I40

4

0

I41

2

0

I42

34

6

I44

95

28

I45

47

13

I47

85

25

I48

911

184

I49

414

84

I50

1700

191

I51

1

0

I65

60

21

I67

2124

331

I69

28

1

I71

15

1

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

30092

4399

Итого человек

19907

3690

ГБУЗ "Областной гериатрический центр"

I05

3

0

I06

2

0

I09

2

0

I10

33

0

I11

1913

8

I13

1

0

I20

718

2

I21

2

0

I25

135

1

I26

4

0

I34

4

0

I35

7

0

I36

1

0

I42

5

0

I44

3

0

I45

5

0

I47

13

1

I48

97

0

I49

31

1

I50

9

0

I65

5

1

I67

504

4

I69

37

0

I71

3

0

Итого диагнозов по ГБУЗ "Областной гериатрический центр"

3537

18

Итого человек

2187

18

ФГБУЗ "Клиническая больница ИНЦ СО РАН"

I05

8

1

I06

1

0

I08

1

0

I10

1284

241

I11

4104

333

I12

1

0

I20

456

134

I25

242

45

I26

4

1

I27

1

1

I34

6

1

I35

10

3

I41

1

0

I42

7

2

I44

5

2

I45

6

2

I47

8

3

I48

324

142

I49

91

45

I50

19

17

I67

350

70

I69

27

1

I71

2

0

Итого диагнозов по ФГБУЗ "Клиническая больница ИНЦ СО РАН"

6958

1044

Итого человек

5553

947

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 15"

I05

5

1

I08

1

0

I09

1

0

I10

217

16

I11

2121

77

I12

1

0

I13

2

0

I15

2

0

I20

356

42

I21

1

1

I25

77

4

I26

2

0

I28

2

0

I34

9

0

I35

3

0

I36

1

0

I40

2

1

I42

4

0

I44

1

0

I45

5

0

I47

3

0

I48

27

6

I49

16

0

I50

3

2

I51

1

0

I65

3

1

I67

278

52

I69

38

4

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 15"

3182

207

Итого человек

2386

187

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

I05

18

0

I06

7

0

I08

17

0

I09

2

0

I10

9280

7

I11

5762

0

I12

2

0

I20

1686

1

I21

39

0

I22

4

0

I25

2577

3

I26

4

0

I27

1

0

I28

2

0

I33

2

0

I34

12

0

I35

11

0

I36

1

0

I38

1

0

I39

5

0

I40

2

0

I42

49

0

I44

14

0

I45

15

0

I47

15

0

I48

98

0

I49

57

0

I50

8

0

I67

6276

17

I69

39

0

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

26006

28

Итого человек

17924

28

ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

I05

19

3

I06

6

1

I08

5

2

I09

1

0

I10

2070

785

I11

15047

3668

I12

78

2

I13

9

0

I15

71

23

I20

3546

478

I21

104

41

I22

20

7

I24

1

0

I25

2137

873

I26

21

2

I27

5

4

I28

5

1

I33

2

0

I34

22

5

I35

30

14

I36

2

1

I39

1

0

I40

4

0

I41

1

0

I42

105

42

I44

36

12

I45

23

5

I47

105

30

I48

642

218

I49

101

43

I50

101

70

I51

3

0

I65

17

9

I67

4396

475

I69

13

4

I71

11

4

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

28760

6822

Итого человек

19327

5747

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

I10

30

0

I11

409

0

I15

1

0

I20

78

0

I25

13

0

I27

1

0

I35

1

0

I42

2

0

I48

15

0

I50

1

0

I67

62

0

I69

20

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Катангская районная больница"

633

0

Итого человек

467

0

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

I05

11

1

I06

13

1

I07

2

1

I08

10

2

I09

1

0

I10

241

82

I11

3357

371

I15

1

0

I20

773

130

I21

25

8

I22

6

3

I23

1

0

I24

1

0

I25

198

35

I27

2

2

I33

1

0

I34

5

0

I35

9

1

I37

1

0

I40

1

0

I42

12

1

I44

18

4

I45

7

2

I47

20

10

I48

174

28

I49

22

9

I50

12

6

I51

1

0

I65

34

17

I67

446

77

I69

27

0

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Качугская районная больница"

5433

791

Итого человек

3886

710

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

I05

5

0

I08

2

0

I09

8

0

I10

113

33

I11

2364

191

I15

48

14

I20

282

78

I21

14

6

I22

1

1

I25

428

29

I34

3

0

I35

4

1

I39

2

0

I41

1

0

I42

3

0

I44

5

0

I45

3

0

I47

2

0

I48

44

14

I49

20

1

I50

2

2

I51

1

0

I65

1

1

I67

328

53

I69

84

13

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

3768

437

Итого человек

2649

384

ОГБУЗ "Иркутская районная больница"

I05

8

0

I06

4

0

I08

8

0

I09

1

0

I10

425

0

I11

10293

3

I12

2

0

I15

6

0

I20

1896

3

I21

6

0

I22

3

0

I25

552

4

I26

6

0

I27

1

0

I28

4

0

I34

6

0

I35

14

0

I36

1

0

I37

1

0

I40

1

0

I42

14

0

I44

11

0

I45

16

0

I47

8

0

I48

293

0

I49

49

0

I50

18

0

I51

1

0

I65

11

0

I67

1212

0

I69

88

0

I71

5

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Иркутская районная больница"

14964

10

Итого человек

11423

10

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

I05

13

1

I06

4

0

I07

1

1

I08

6

0

I09

3

0

I10

3200

380

I11

2618

458

I13

1

1

I15

4

3

I20

560

163

I21

23

22

I22

1

1

I24

1

1

I25

729

90

I26

1

1

I27

2

0

I33

2

1

I34

15

5

I35

37

18

I36

2

1

I37

1

1

I39

1

0

I40

1

0

I42

15

8

I44

30

10

I45

9

2

I47

18

7

I48

295

129

I49

66

21

I50

16

1

I65

68

51

I67

832

236

I69

212

65

I71

2

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

8789

1678

Итого человек

6438

1439

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

I05

4

0

I06

2

0

I08

4

0

I10

96

27

I11

1052

168

I20

249

60

I21

7

6

I22

1

1

I24

1

1

I25

24

13

I34

3

0

I35

2

1

I42

12

5

I44

6

2

I45

1

0

I48

42

21

I49

1

0

I50

3

2

I65

3

2

I67

377

101

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

1890

410

Итого человек

1320

334

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

I05

4

0

I06

1

0

I10

50

3

I11

1468

157

i15

1

0

I20

163

12

I21

2

1

I25

81

9

I35

1

0

I42

3

0

I44

2

0

I45

2

0

I47

4

0

I48

80

6

I49

6

1

I50

2

1

I67

93

33

I69

48

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

2011

225

Итого человек

1583

218

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

I06

1

0

I08

2

0

I09

3

0

I10

1702

43

I11

588

64

I12

4

1

I13

2

0

I15

41

0

I20

274

30

I21

2

2

I24

3

0

I25

229

17

I26

1

1

I27

1

0

I33

1

0

I34

2

0

I35

3

0

I36

1

0

I42

8

0

I44

2

0

I47

7

0

I48

104

9

I49

16

3

I50

32

8

I65

1

1

I67

349

16

I69

60

5

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

3440

200

Итого человек

2429

151

ОГБУЗ "Братская районная больница"

I05

6

1

I06

5

1

I08

2

0

I09

7

0

I10

849

140

I11

11434

1103

I15

69

7

I20

2339

235

I21

16

9

I25

1826

244

I26

1

0

I28

1

0

I33

1

1

I34

69

28

I35

38

11

I36

6

1

I37

5

0

I40

1

0

I42

42

17

I44

19

7

I45

28

9

I47

23

7

I48

203

74

I49

47

19

I50

10

4

I65

2

2

I67

1538

375

I69

18

2

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Братская районная больница"

18606

2297

Итого человек

12631

2076

ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

I05

14

2

I06

6

3

I07

5

5

I08

51

28

I09

2

0

I10

10816

1336

I11

5240

552

I12

4

0

I15

8

0

I20

2230

239

I21

64

53

I22

5

3

I25

2245

233

I26

8

1

I27

4

1

I33

1

0

I34

152

44

I35

23

5

I36

2

0

I39

1

0

I40

1

0

I42

23

4

I44

18

3

I45

35

12

I47

21

5

I48

404

90

I49

81

21

I50

59

41

I65

89

59

I67

5074

599

I69

50

1

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

26737

3340

Итого человек

16823

2863

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

I05

14

1

I06

8

0

I07

1

0

I08

3

1

I10

10109

911

I11

92

40

I12

1

1

I15

4

0

I20

823

101

I21

47

41

I22

11

10

I25

1174

95

I26

2

0

I27

1

0

I28

3

2

I33

2

0

I34

42

1

I35

28

3

I40

1

0

I42

19

5

I44

18

3

I45

10

2

I47

14

8

I48

234

104

I49

56

20

I50

9

7

I51

2

0

I65

2

2

I67

2744

617

I69

40

1

I71

13

5

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

15527

1981

Итого человек

11170

1766

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

I05

12

1

I06

8

1

I07

1

0

I08

6

1

I09

13

0

I10

169

29

I11

6387

695

I12

4

0

I13

2

0

I15

9

2

I20

1091

97

I21

45

17

I22

7

6

I24

10

0

I25

553

80

I26

7

2

I27

3

1

I28

1

0

I33

2

0

I34

15

9

I35

42

5

I36

1

1

I37

2

0

I42

18

7

I44

38

8

I45

50

5

I46

1

0

I47

26

3

I48

367

99

I49

113

14

I50

21

9

I51

1

0

I65

19

4

I67

924

182

I69

11

0

I71

8

2

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

9987

1280

Итого человек

7192

1128

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

I05

8

2

I06

5

0

I08

13

3

I10

11136

1792

I11

1429

71

I15

17

1

I20

984

138

I21

20

14

I22

1

1

I25

1015

177

I26

9

4

I27

3

0

I28

2

0

I33

3

1

I34

55

26

I35

56

48

I36

1

1

I37

1

0

I38

3

1

I40

4

1

I41

1

1

I42

30

16

I44

38

19

I45

11

4

I47

27

6

I48

597

134

I49

37

15

I50

168

68

I51

3

1

I65

5

3

I67

2514

217

I69

42

1

Итого диагнозов по ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

18238

2766

Итого человек

12031

2461

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

I05

11

0

I06

13

1

I08

3

0

I09

1

0

I10

211

49

I11

6139

721

I12

2

0

I13

3

1

I15

1

0

I20

596

68

I21

12

7

I22

2

0

I24

1

1

I25

1253

125

I26

1

1

I27

1

1

I28

1

0

I34

8

1

I35

18

7

I36

1

0

I39

1

0

I40

1

0

I42

18

4

I44

25

4

I45

2

0

I47

6

3

I48

180

27

I49

26

3

I50

8

2

I51

1

0

I65

1

1

I67

847

170

I69

24

2

I71

1

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

9419

1200

Итого человек

6855

1113

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

I05

6

0

I06

4

0

I08

4

0

I09

1

0

I10

1479

104

I11

2773

196

I20

614

67

I25

208

19

I28

1

0

I34

1

0

I35

1

0

I37

1

1

I38

1

0

I42

8

0

I44

5

2

I45

8

0

I47

3

1

I48

67

11

I49

12

3

I50

3

0

I67

751

77

I69

15

2

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

5967

483

Итого человек

4651

452

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

I05

7

0

I06

1

0

I08

3

1

I10

117

14

I11

6289

434

I12

10

0

I13

1

0

I15

3

1

I20

732

70

I21

6

3

I22

1

0

I25

263

18

I26

1

0

I34

1

0

I35

7

1

I42

5

3

I44

3

0

I45

1

0

I47

3

1

I48

70

15

I49

22

5

I50

3

0

I67

1062

88

I69

309

27

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

8921

681

Итого человек

6899

654

ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства"

I05

9

0

I06

1

0

I07

1

0

I08

3

0

I10

6323

28

I11

14

0

I15

1

0

I20

1234

9

I21

2

0

I22

1

0

I25

355

3

I26

1

0

I33

1

1

I34

1

0

I35

2

0

I37

1

0

I40

1

0

I42

7

1

I44

13

0

I45

10

0

I47

7

0

I48

353

3

I49

101

1

I50

300

8

I65

3

0

I67

2034

26

Итого диагнозов по ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства"

10779

80

Итого человек

6745

66

ЧУ "Медико-санитарная часть N 36"

I05

8

0

I06

7

0

I07

1

0

I08

1

0

I10

4297

6

I11

47

0

I12

2

0

I20

491

0

I25

654

1

I26

7

0

I34

2

0

I35

9

0

I36

1

0

I42

5

0

I44

5

0

I45

4

0

I47

14

0

I48

146

0

I49

34

0

I71

7

0

Итого диагнозов по ЧУ "Медико-санитарная часть N 36"

5742

7

Итого человек

4766

7

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

I05

19

0

I06

2

0

I07

1

0

I08

2

0

I09

1

0

I10

407

25

I11

3037

359

I12

2

0

I15

2

1

I20

428

78

I21

3

3

I25

315

23

I27

1

0

I28

1

0

I34

15

0

I35

8

3

I40

2

0

I41

1

0

I42

10

0

I44

2

0

I45

4

1

I47

6

1

I48

123

24

I49

34

2

I50

11

2

I67

317

24

I69

3

0

I71

2

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

4759

547

Итого человек

3346

517

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

I05

6

0

I06

9

0

I08

4

0

I09

2

0

I10

457

40

I11

4558

278

I12

2

0

I15

13

0

I20

242

71

I21

10

3

I24

1

0

I25

821

35

I27

1

0

I28

1

0

I35

9

2

I40

2

1

I42

8

3

I44

8

2

I45

8

0

I47

15

4

I48

234

41

I49

21

1

I50

2

1

I51

1

0

I65

8

2

I67

667

92

I69

5

4

I71

1

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Киренская районная больница"

7116

581

Итого человек

5036

530

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

I05

2

0

I06

1

0

I10

824

114

I11

1563

180

I12

1

0

I13

7

1

I15

2026

134

I20

191

27

I21

2

2

I25

726

52

I26

2

0

I28

3

0

I40

1

0

I42

5

0

I44

6

0

I45

14

0

I47

2

0

I48

28

3

I49

22

0

I67

460

58

I69

37

7

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

5923

578

Итого человек

4765

569

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

I08

3

0

I10

108

6

I11

635

20

I13

3

0

I20

90

10

I21

2

1

I22

1

1

I25

53

4

I35

2

1

I42

4

0

I44

3

1

I45

1

0

I47

1

1

I48

34

3

I49

3

1

I50

2

1

I67

142

24

I69

5

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

1092

74

Итого человек

803

65

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

I05

23

0

I06

7

1

I07

1

0

I08

3

0

I09

1

0

I10

138

10

I11

6251

364

I15

7

0

I20

934

112

I21

7

3

I22

1

1

I24

1

0

I25

611

39

I26

1

0

I33

1

0

I34

6

0

I35

22

2

I39

1

0

I40

2

0

I42

33

14

I44

7

1

I45

2

0

I47

10

1

I48

327

57

I49

50

1

I50

62

12

I51

1

0

I65

2

1

I67

687

103

I69

16

2

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

9216

724

Итого человек

6992

625

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

I05

19

1

I06

8

2

I07

3

0

I08

18

2

I09

2

0

I10

306

201

I11

6771

640

I15

3

0

I20

1571

250

I21

21

12

I22

2

0

I25

335

56

I26

11

0

I27

4

1

I33

4

0

I34

7

1

I35

19

4

I36

2

0

I39

1

0

I41

1

0

I42

18

2

I44

40

10

I45

34

7

I47

16

2

I48

172

28

I49

45

3

I50

2

1

I65

7

6

I67

3208

183

I69

239

62

I71

6

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Саянская городская больница"

12895

1475

Итого человек

8957

1352

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

I05

20

1

I06

15

1

I08

8

0

I10

2920

191

I11

9987

264

I12

3

0

I13

2

1

I15

45

1

I20

2251

110

I21

16

6

I22

1

0

I24

2

2

I25

1089

58

I26

1

0

I27

2

1

I28

2

0

I34

12

0

I35

15

0

I36

2

0

I39

1

0

I41

1

0

I42

18

2

I44

13

0

I45

10

1

I47

17

0

I48

361

25

I49

101

4

I50

95

1

I65

1

0

I67

2530

155

I69

452

39

I71

4

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

19997

863

Итого человек

14496

802

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

I05

5

0

I08

4

0

I09

14

0

I10

3

1

I11

2421

122

I20

333

7

I21

2

0

I24

1

0

I25

471

19

I27

1

0

I34

9

0

I35

2

0

I42

1

0

I44

2

0

I45

2

1

I47

5

0

I48

41

1

I49

9

0

I50

1

0

I65

9

1

I67

473

17

I69

77

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

3886

169

Итого человек

2853

167

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

I05

23

2

I06

3

0

I08

9

0

I10

1972

210

I11

4799

616

I12

4

1

I13

2

0

I15

3

0

I20

1783

240

I21

45

27

I22

3

2

I24

2

0

I25

435

69

I26

2

0

I34

26

6

I35

13

1

I38

1

0

I39

2

0

I41

1

0

I42

21

8

I44

22

11

I45

8

4

I47

48

13

I48

233

91

I49

39

8

I50

28

19

I65

4

4

I67

479

62

I69

259

60

I71

2

1

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

10271

1455

Итого человек

7671

1264

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

I05

21

0

I06

6

0

I07

1

0

I08

6

1

I09

1

0

I10

526

80

I11

7545

1605

I12

1

0

I13

1

0

I15

47

2

I20

753

215

I21

42

18

I22

2

0

I23

2

0

I24

2

1

I25

1023

119

I26

1

0

I27

1

0

I28

3

2

I33

3

0

I34

1

1

I35

18

9

I36

1

1

I40

4

0

I42

5

1

I44

34

18

I45

13

10

I47

18

2

I48

215

66

I49

47

19

I50

146

104

I51

1

0

I65

5

2

I67

441

36

I69

257

84

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

11193

2396

Итого человек

8600

2196

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

I05

79

4

I06

17

0

I08

21

1

I09

1

0

I10

396

35

I11

22557

2351

I12

7

3

I13

15

0

I15

38

1

I20

5053

641

I21

91

48

I22

9

2

I25

983

233

I26

22

8

I27

3

0

I28

4

2

I33

2

0

I34

17

2

I35

44

7

I36

1

1

I37

1

0

I39

1

0

I40

4

0

I41

1

0

I42

38

9

I44

67

10

I45

14

4

I47

136

22

I48

587

106

I49

67

10

I50

128

41

I51

2

1

I65

40

30

I67

4881

1129

I69

767

148

I71

9

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Усольская городская больница"

36103

4851

Итого человек

24762

4320

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

I05

5

0

I06

7

0

I08

5

0

I09

6

0

I10

460

16

I11

7115

154

I12

8

0

I13

4

0

I15

33

0

I20

262

5

I21

2

2

I25

1316

32

I26

1

0

I34

7

0

I35

16

0

I40

1

0

I42

8

1

I44

3

0

I45

1

0

I47

1

1

I48

110

3

I49

28

0

I50

2

0

I67

1718

59

I69

129

8

I71

3

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

11251

281

Итого человек

8257

268

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

I05

2

0

I06

1

0

I07

1

0

I08

3

0

I09

4

0

I10

2014

211

I11

482

78

I13

4

0

I15

128

1

I20

316

60

I21

3

3

I25

175

24

I27

2

1

I34

5

0

I42

9

2

I44

2

0

I45

1

0

I47

3

0

I48

57

12

I49

23

17

I50

3

0

I51

1

0

I65

5

4

I67

99

3

I69

70

20

I71

1

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

3414

436

Итого человек

2637

407

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

I05

14

0

I06

8

0

I07

1

0

I08

7

0

I09

1

0

I10

60

0

I11

4647

5

I12

2

0

I13

3

0

I15

2

0

I20

962

10

I21

3

1

I25

218

1

I28

1

0

I33

1

0

I34

10

0

I35

16

0

I36

2

0

I38

1

0

I42

11

0

I44

16

0

I45

3

0

I47

16

0

I48

194

2

I49

42

0

I50

2

0

I65

1

0

I67

257

2

I69

6

0

I71

3

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Чунская районная больница"

6510

21

Итого человек

5167

21

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

I05

14

1

I06

2

0

I07

1

0

I09

4

0

I10

11549

525

I11

426

262

I12

2

0

I13

2

0

I15

5

0

I20

2767

185

I21

161

16

I22

10

4

I24

2

0

I25

297

16

I26

5

0

I28

1

0

I33

1

0

I34

10

0

I35

18

1

I38

1

0

I40

2

0

I42

19

1

I44

15

0

I45

8

0

I47

30

5

I48

216

16

I49

86

10

I50

64

0

I65

25

1

I67

2839

95

I69

142

2

I71

7

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

18731

1140

Итого человек

13311

1081

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области"

I05

2

0

I10

694

88

I11

809

110

I12

1

1

I13

7

3

I15

3

0

I20

278

34

I25

81

7

I26

1

1

I34

1

0

I35

2

0

I36

1

0

I42

3

0

I44

5

0

I45

3

0

I47

5

0

I48

68

15

I49

48

10

I50

1

0

I65

1

0

I67

167

69

I71

4

1

Итого диагнозов по ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Иркутской области"

2185

339

Итого человек

1503

289

МАНО "Лечебно-диагностический центр"

I05

10

1

I06

7

0

I07

1

1

I08

6

0

I10

9597

907

I11

2

0

I12

72

24

I15

47

13

I20

1357

302

I21

2

2

I25

790

100

I26

6

6

I27

33

5

I34

122

14

I35

81

16

I36

101

12

I37

1

0

I41

1

1

I42

44

13

I44

128

35

I45

2

2

I47

107

9

I48

839

162

I49

278

53

I50

680

175

I51

2

2

I65

214

44

I67

800

184

I71

24

9

Итого диагнозов по МАНО "Лечебно-диагностический центр"

15354

2092

Итого человек

10077

1699

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

I05

9

0

I06

3

0

I07

1

0

I08

3

0

I10

1647

2

I11

624

2

I12

2

0

I20

489

3

I21

1

0

I22

4

0

I25

25

0

I34

3

0

I35

2

0

I42

2

0

I44

1

0

I45

2

0

I47

6

0

I48

21

0

I49

6

0

I67

81

0

I69

95

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Аларская районная больница"

3027

9

Итого человек

2277

8

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

I05

6

0

I07

1

0

I08

2

1

I09

1

0

I10

548

122

I11

2128

223

I12

1

1

I13

1

0

I15

18

1

I20

412

43

I21

2

0

I25

21

7

I26

3

0

I28

1

0

I35

3

1

I39

2

0

I42

5

0

I44

5

2

I45

2

1

I47

6

2

I48

46

12

I49

12

2

I50

5

3

I67

142

24

I69

12

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

3385

445

Итого человек

2570

424

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

I05

6

1

I06

5

0

I08

2

0

I10

9

5

I11

4505

658

i15

4

0

I20

882

138

I21

6

4

I25

64

9

I26

1

0

I34

2

0

I35

9

4

I42

18

5

I44

6

0

I45

6

0

I47

4

0

I48

121

24

I49

40

6

I50

10

9

I65

12

6

I67

1252

245

I69

39

2

I71

2

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Боханская районная больница"

7005

1116

Итого человек

4915

1018

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

I05

2

0

I06

2

0

I07

1

0

I08

3

0

I10

648

1

I11

2300

6

I13

2

0

I15

11

0

I20

569

4

I21

1

0

I25

138

0

I26

1

0

I34

7

1

I35

5

0

I37

1

0

I42

14

2

I44

4

0

I45

6

0

I47

8

1

I48

89

1

I49

20

0

I67

686

1

I69

9

0

I71

3

0

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

4530

17

Итого человек

3144

17

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

I05

9

0

I06

5

0

I08

4

2

I09

1

0

I10

16

3

I11

3359

531

I12

2

1

I15

4

0

I20

259

47

I23

1

0

I25

41

4

I27

2

2

I34

5

1

I35

4

1

I42

5

2

I44

4

1

I45

3

1

I47

1

0

I48

47

10

I49

22

5

I50

6

3

I67

337

129

I69

14

2

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Осинская районная больница"

4151

745

Итого человек

3551

702

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

I05

10

8

I08

5

4

I10

261

222

I11

1810

1162

I15

1

1

I20

128

94

I21

3

3

I25

67

34

I34

1

1

I42

5

5

I44

1

1

I45

1

1

I47

4

4

I48

23

16

I49

8

5

I50

7

6

I65

4

3

I67

328

284

I69

20

13

Итого диагнозов по ОГБУЗ "Областная больница N 2"

2687

1867

Итого человек

2252

1579


     В 2024 году количество пациентов с хроническими ССЗ, взятых на диспансерное наблюдение, составило 67 327 человек, всего численность пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, составила 451 906 человек. Охват пациентов диспансерным наблюдением от числа состоящих в 2024 году составил 80,9%.



Таблица 24. Показатели оценки эффективности реализации мероприятий региональной программы

N п/п

Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий

Ед. измерения

Фактическое значение за 2024 год

1.

Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС

человек

79 037

2.

Число больных, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ИБС

человек

89 209

3.

Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ОКС, а также постинфарктного кардиосклероза, зарегистрированного в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее

человек

12 186

4.

Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации

человек

7113

5.

Число больных с ОКС, получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации

человек

2038

6.

Число больных с ОКС, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации

человек

362

7.

Число всех выездов бригад СМП при ОКС

выезд бригад СМП

8568

7.1.

Из них: число выездов бригад СМП при ОКС со временем доезда до 20 минут

выезд бригад СМП

8217

8.

Число всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST, доставленных в стационар бригадой СМП

человек

2500

9.

Число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли

человек

1832

9.1.

Из них: число больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли

человек

652

10.

Среднее время: симптом - баллон; для больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства (далее - ЧКВ)

минуты

150

11.

Среднее время: симптом - звонок СМП

минуты

70

12.

Среднее время: звонок СМП - баллон

минуты

80

13.

Число больных с ОКС, поступивших в стационары Иркутской области

человек

8067

13.1.

из них: число больных с ОКС, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) Иркутской области

человек

6963



Таблица 25. Охват неинвазивными визуализирующими методами диагностики ишемии миокарда

Показатели

2023 год

2024 год

Частота выполнения стресс-электрокардиографии (на 1 жителя в год)

0,0030

0,0039

Частота выполнения ультразвуковых исследований (далее - УЗИ) - УЗИ сердечно-сосудистой системы (на 1 жителя в год), из них:

0,107

0,108

УЗИ-исследований сосудов (на 1 жителя в год)

0,107

0,108

Эхокардиографий (на 1 жителя в год), из них

0,100

0,100

Чреспищеводных эхокардиографий (на 1 жителя в год)

0,0003

0,0003

Частота выполнения компьютерной томографии (далее - КТ) сердца и коронарных сосудов (на 1 жителя в год)

0,00029

0,00025

Частота выполнения КТ-ангиографий иных сосудов (на 1 жителя в год)

0,00100

0,0024

Частота выполнения магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ) сердца (на 1 жителя в год)

0,000114

0,000002

Частота выполнения МРТ сосудов (на 1 жителя в год)

0,00053

0,00044



Таблица 26. Реперфузионная терапия при ОКС в 2024 году в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Наименование медицинской организации

Число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST, %

всего, человек

из них:

Тромболитическая терапия (далее - ТЛТ), человек

ТЛТ + ЧКВ, человек

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

0

0

0

0

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

247

73

174

89,29

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

5

5

0

100

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

19

19

0

100

ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

0

0

0

0

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

0

0

0

0

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

2

2

0

22,2

ОГБУЗ "Братская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

10

10

0

100

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

17

17

0

100

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

0

0

0

0

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

0

0

0

0

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

0

0

0

0

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

102

0

102

85,15

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

6

6

0

100

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

15

15

0

100

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

28

20

8

91,67

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

4

4

0

0

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

10

10

0

100

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

24

24

0

100

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

20

20

0

42,55

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

4

4

0

36,36

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

87

87

0

90,63

ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

72

67

5

100

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

32

32

0

100

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

8

8

0

28,570

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

13

13

0

100

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

0

0

0

0

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

1

1

0

100

по Иркутской области

727

438

289

80,12


     Частота проведения реперфузионной терапии с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST в 2024 году составила 80,1%.



Таблица 27. Реперфузионная терапия при ОНМК в 2024 году в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Наименование медицинской организации

Число пациентов с ишемическим инсультом (далее - ИИ), которым выполнен системный тромболизис, человек

Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ИИ, человек

Показатель

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

0

0

0

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

122

796

15,3

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

0

0

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

0

0

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

1

15

6,7

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

25

233

10,7

ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

0

1

0

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

38

486

7,8

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

0

0

0

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

61

533

11,4

ОГБУЗ "Братская районная больница"

0

1

0

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

0

1

0

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

0

0

0

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

0

4

0

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

0

2

0

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

0

0

0

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

0

1

0

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

0

1

0

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

98

839

9,6

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

106

981

10,8

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

0

2

0

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

0

2

0

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

0

22

0

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

0

9

0

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

0

3

0

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

2

47

4,3

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

27

267

10,1

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

38

410

9,3

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

0

0

0

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

0

6

0

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

3

189

1,6

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

0

10

0

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

48

448

10,7

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

4

56

7,1

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

31

295

10,5

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

0

9

0

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

0

0

0

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

0

5

0

по Иркутской области

686

6820

10,1


     Доля пациентов с ИИ, которым проведена ТЛТ, в 2024 году составила 10,1%.


     Профильность госпитализации пациентов с ОКС составила 86,3%.


     Медицинская реабилитация при БСК.


     Медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается поэтапно. Направление на этапы реабилитации осуществляется в соответствии со схемами маршрутизации, утвержденными распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 3 августа 2023 года N 2282-мр "Об утверждении рекомендуемых схем направления (маршрутизации) на медицинскую реабилитацию в Иркутской области взрослых пациентов, в том числе демобилизованных участников специальной военной операции, имеющих полис обязательного медицинского страхования".


     Структура медицинской реабилитации для взрослого населения в Иркутской области представлена следующим образом:


     Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь, в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология" (в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения") в следующих медицинских организациях:


     1) ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (структурное подразделение: отделение ранней медицинской реабилитации);


     2) ОГБУЗ "Братская городская больница N 2" (структурное подразделение: РСЦ);


     3) ОГАУЗ "Ангарская городская больница" (структурное подразделение: РСЦ);


     4) ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1" (структурное подразделение: отделение ранней медицинской реабилитации);


     5) ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО" (структурное подразделение: ПСО);


     6) ОГАУЗ "Братская городская больница N 5" (структурное подразделение: отделение ранней медицинской реабилитации);


     7) ОГБУЗ "Усольская городская больница" (структурное подразделение: ПСО);


     8) ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1" (структурное подразделение: ПСО);


     9) ОГБУЗ "Саянская городская больница" (структурное подразделение: ПСО);


     10) ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница" (структурное подразделение: ПСО);


     11) ОГБУЗ "Боханская районная больница" (структурное подразделение: отделение ранней медицинской реабилитации);


     12) ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница" (структурное подразделение: ПСО).


     Реабилитация пациентов начинается в первые 12 - 48 часов от начала заболевания.


     В зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией по окончании лечения на первом этапе пациент переводится для дальнейшей реабилитации на последующие этапы либо в медицинские организации, оказывающие паллиативную помощь при отсутствии реабилитационного потенциала у пациента.


     Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в следующих медицинских организациях различной ведомственной принадлежности, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности:


     1. По профилю реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:


     1) ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6";


     2) ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1";


     3) ОГАУЗ "Братская городская больница N 5";


     4) ОГАУЗ "Санаторий "Юбилейный" (в городе Братске);


     5) АО "Клинический курорт "Ангара" (в городе Иркутске);


     6) ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Иркутск";


     7) ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" (в городе Ангарске);


     8) АО "Курорт Русь" (в городе Усть-Илимске).


     2. По профилю реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:


     1) ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6";


     2) ОГАУЗ "Санаторий "Юбилейный" (в городе Братске);


     3) АО "Клинический курорт Ангара" (в городе Иркутске);


     4) ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Иркутск";


     5) ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" (в городе Ангарске);


     6) АО "Курорт Русь" (в городе Усть-Илимске);


     7) ОГАУЗ "Братская городская больница N 5";


     8) АО "Международный Аэропорт Иркутск".


     Третий этап медицинской реабилитации в условиях дневного стационара осуществляется в следующих медицинских организациях:


     1. По профилю реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:


     1) АО "Клинический курорт "Ангара" (в городе Иркутске);


     2) ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Иркутск";


     3) ФГБУЗ "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований" (в городе Ангарске);


     4) АО "Курорт Русь" (в городе Усть-Илимске).


     2. По профилю реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:


     1) АО "Клинический курорт Ангара" (в городе Иркутске);


     2) ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Иркутск";


     3) ООО "Санаторий "Солнечный" (в городе Братске);


     4) АО "Курорт Русь" (в городе Усть-Илимске).


     Третий этап медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется в следующих медицинских организациях:


     1) ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6";


     2) ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Иркутск" (амбулаторное отделение медицинской реабилитации);


     3) ГБУЗ "Областной гериатрический центр" (амбулаторное отделение медицинской реабилитации);


     4) МАНО "Лечебно-диагностический центр" (амбулаторное отделение медицинской реабилитации в г. Ангарске);


     5) АО "Международный Аэропорт Иркутск".


     В Иркутской области за 2024 год прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 30 врачей-специалистов, первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" - 10 медицинских сестер.


     В 2024 году охват реабилитационными мероприятиями лиц, перенесших ИМ, на 2 этапе составил 28,7%, на третьем этапе - 5,1%. Общий показатель охвата медицинской кардиореабилитацией 2 и 3 этапов составил 33,7%.



Таблица 28. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской реабилитации в Иркутской области

Другие показатели, характеризующие оказание медицинской реабилитации в Иркутской области

2022 год

2023 год

2024 год

Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ИИ

538

648

687

Количество пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в РСЦ и ПСО

ОНМК - 6751 человек;

ОКС - 7290 человек

ОНМК - 5867 человек;

ОКС - 8029 человек

ОНМК - 5820 человек;

ОКС - 7113 человек

Количество, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО

ОНМК - 3116 человек (46,1%);

ОКС - 1475 человек (20,4%)

ОНМК - 3242 человека (55,2%);

ОКС - 1959 человек (24,4%)

ОНМК - 3176 человек (54,6%);

ОКС - 2038 человек (28,7%)

Количество, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО

ОНМК - 434 человека (6,4%);

ОКС - 108 человек (1,5%)

ОНМК - 668 человек (11,3%);

ОКС - 450 человек (5,6%)

ОНМК - 275 человек (4,7%);

ОКС - 362 человека (5,1%)



Таблица 29. Объем хирургической помощи в Иркутской области

Операции

Число операций

Число операций на 1 млн. населения

Число операций, при которых наблюдались осложнения в стационаре

Умерло оперированных в стационаре

2023 год

2024 год

2023 год

2024 год

2023 год

2024 год

2023 год

2024 год

Операции на сердце

6803

6762

2901,9

2901,5

85

102

143

185

Из них: на открытом сердце

729

579

310,9

248,4

31

34

28

17

Из них: с искусственным кровообращением

180

183

76,8

78,5

15

15

20

13

Коррекция врожденных пороков сердца

173

221

73,8

94,8

0

0

8

7

Из них: с искусственным кровообращением

72

95

29,7

40,8

0

0

3

4

Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца

108

159

46,1

68,2

11

15

9

9

Эндоваскулярно

0

82

0

35,1

0

0

0

0

Из них: с искусственным кровообращением

108

74

44,5

31,7

11

15

9

9

При нарушениях ритма

680

701

290,1

300,8

27

23

2

2

Из них: имплантация кардиостимулятора (далее - ЭКС)

477

436

203,5

187,1

25

16

2

1

Из них: трехкамерных

0

0

0

0

0

0

0

0

Коррекция тахиаритмий

195

250

80,4

107,2

2

6

0

0

Из них: катетерных абляций

172

221

70,9

94,8

2

6

0

0

Имплантированных кардиовертеров-дефибрилляторов (далее - ИКД)

8

15

3,3

6,4

0

1

0

1

Из них: трехкамерных ИКД

2

3

0,8

1,3

0

1

0

1

По поводу ИБС

5113

5102

2181,0

2189,2

16

30

96

150

Из них: аортокоронарное шунтирование

471

378

200,9

162,2

15

19

5

6

Из них: с искусственным кровообращением

17

14

7,0

6,0

0

0

0

0

Малоинвазивная реваскуляризация миокарда

8

15

3,3

6,4

0

0

0

0

Ангиопластика коронарных артерий

4642

4724

1980,1

2027,0

1

11

91

144

Из них: со стентированием

4521

4490

1928,5

1926,6

1

4

91

137

Операции на сосудах

3246

3603

1384,6

1546,0

20

9

42

28

Из них: операции на артериях

1174

1155

500,8

495,6

17

7

34

25

Из них: на питающих головной мозг (далее - ГМ)

162

331

69,1

142,0

8

1

0

0

Из них: каротидные эндартерэктомии

121

142

51,6

60,9

4

0

0

0

Экстра-интракраниальные анастомозы

0

3

0

1,3

0

0

0

0

Рентгенэндоваскулярные дилатации

0

67

0

28,7

0

0

0

0

Из них: со стентированием

0

28

0

12,0

0

0

0

0

Из них: сонных артерий

0

0

0

0

0

0

0

0

На почечных артериях

0

6

0

2,6

0

0

0

0

На аорте

60

41

25,6

17,6

4

6

10

4

Из них: при аневризмах и расслоениях восходящего отдела аорты

26

1

10,7

0,4

0

0

0

0

Операции на венах

2072

2448

883,9

1050,4

3

2

8

3


     Объем хирургической помощи в Иркутской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 2024 году увеличился на 3,1% в сравнении с 2023 годом: в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, проведено 10 365 операций на сердечно-сосудистой системе (на 316 операций больше), при этом количество операций на сердце уменьшилось на 0,6% (на 41 вмешательство), количество операций на сосудах увеличилось на 19,8% (на 357 вмешательств).


     В сравнении с 2023 годом количество операций хирургической коррекции врожденных пороков сердца в 2024 году увеличилось на 27,7% (на 48 вмешательств), число операций коррекции приобретенных пороков сердца проведено больше на 47,2% (на 51 вмешательство).


     В 2024 году количество операций при нарушениях ритма сердца увеличилось на 3,0% (на 21 вмешательство), число имплантаций ЭКС снизилось на 8,6% (на 41 вмешательство).


     Число имплантаций кардиовертеров-дефибрилляторов в 2024 году увеличилось на 87,5% (на 7 вмешательств).



Таблица 30. Обеспеченность граждан Иркутской области высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Показатель

2023 год

2024 год

Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек

5041

5062

В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек

3770

3861

Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек

1691

1750

В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек

866

878

Обеспеченность граждан субъекта Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", на 100 тыс. населения

277,7

292,3


     В 2024 году гражданам Иркутской области выполнено 6812 высокотехнологичных операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", обеспеченность населения Иркутской области высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" составила 292,3 операций на 100 тыс. населения.



Организация медицинской помощи детскому населению с ССЗ в Иркутской области в 2024 году



Таблица 31. Первичная заболеваемость детского населения (0 - 17 лет) врожденными аномалиями развития системы кровообращения в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Наименование медицинской организации

на 100 тыс. населения

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5"

385,4

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

769,6

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

593,8

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

56,8

ОГАУЗ "Иркутская городская детская поликлиника N 2"

231,5

ОГБУЗ "Иркутская детская городская поликлиника N 3"

139,0

ОГБУЗ "Иркутская городская детская поликлиника N 6"

1507,7

ОГАУЗ "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница"

595,7

ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

1430,6

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 4"

863,2

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 11"

88,9

ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 17"

108,2

ОГАУЗ "Ангарская городская детская больница N 1"

154,8

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

1099,2

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

921,1

ОГБУЗ "Братская детская городская больница"

490,7

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

140,2

ОГБУЗ "Братская районная больница"

105,5

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

497,1

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

94,6

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

711,1

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

120,7

ОГБУЗ "Иркутская районная больница"

297,4

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

173,2

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

264,9

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

451,5

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

70,4

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

100,2

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

262,1

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

19,0

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

157,1

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

68,8

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

35,1

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

104,1

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

297,0

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

256,7

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

479,3

ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

420,8

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

119,4

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

328,1

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

108,4

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

193,8

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

72,9

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

14,9

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

61,9

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

184,1

По Иркутской области

411,7



Таблица 32. Коррекция врожденных пороков сердца в разрезе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Наименование медицинской организации

Детям до 1 года, абс. число

Детям 0 - 14 лет включительно, абс. число

Детям от 15 - 17 лет включительно, абс. число

ОГБУЗ "Иркутский городской перинатальный центр имени Малиновского М.С."

43

10

0

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

10

180

3

ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

2

24

0

Всего по Иркутской области

55

214

3



Таблица 33. Операции при нарушениях ритма сердца

Наименование медицинской организации

Детям 0 - 14 лет включительно, абс. число

Детям от 15 - 17 лет включительно, абс. число

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

45

20


     Развитие ССЗ тесно связано с образом жизни людей и такими факторами риска, как курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, избыточная масса тела, ожирение, артериальная гипертензия, психосоциальные факторы. Большинство смертей от ССЗ предотвратимы за счет устранения или коррекции перечисленных факторов риска.


     Вклад широкой пропаганды здорового образа жизни и снижения уровней факторов риска на уровне популяции (всего населения или групп населения) в снижение смертности от ССЗ значим, и составляет по некоторым данным до 60%.


     Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, выявляются преимущественно при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения. В Иркутской области ежегодно диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр проходят большое количество граждан (в 2020 году - 139 296 человек, в 2021 году - 294 172 человека, в 2022 году - 485 561 человек, в 2023 году - 670 498 человек, в 2024 году - 828 077 человек).


     Частота выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний при проведении диспансеризации в 2024 году следующая:


     1) гиперхолестеринемия - 8,8% обследованных;


     2) нерациональное питание - 27,2% обследованных;


     3) низкая физическая активность - 20,4% обследованных;


     4) избыточная масса тела - 16,0% обследованных;


     5) ожирение - 6,3% обследованных;


     6) курение табака - 9,2% обследованных;


     7) отягощенная наследственность по ССЗ - 1,7% обследованных;


     8) гипергликемия - 4,9% обследованных;


     9) употребление алкоголя - 0,6% обследованных;


     10) высокий (5% и более) или очень высокий (10% и более) абсолютный сердечно-сосудистый риск - 3,5% обследованных;


     11) высокий (более 1 ед.) относительный сердечно-сосудистый риск - 2,5% обследованных;


     12) употребление наркотиков - 0,03% обследованных.


     С целью сокращения влияния факторов риска, увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, в Иркутской области разработан и утвержден региональный проект "Здоровье для каждого" (далее - региональный проект) в рамках реализации национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" (срок реализации до 31 декабря 2030 года).


     Одним из направлений регионального проекта является сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности, в том числе охрана здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака и никотинсодержащей продукции, снижение потребления алкоголя, а также внедрение принципов рационального питания (в том числе направленных на ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), развитие инфраструктуры общественного здоровья, повышение обеспеченности кадрами. Для реализации указанного направления разработаны и утверждены нормативные правовые акты Иркутской области, основанные на федеральных нормативных правовых актах и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, направленные на сокращение факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. По состоянию на 1 января 2025 года во всех муниципальных районах, муниципальных и городских округах Иркутской области успешно реализуются муниципальные программы по укреплению здоровья населения. Данная работа курируется ОГБУЗ "Иркутский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ОГБУЗ ИОЦОЗМП).


     Особенно важным направлением регионального проекта является мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья. В настоящее время ОГБУЗ ИОЦОЗМП проводится работа по информированию населения о профилактике заболеваний и коррекции факторов риска их развития. В течение 2018 - 2024 годов специалистами ОГБУЗ ИОЦОЗМП было организовано проведение курса лекций для населения, в том числе с привлечением профильных специалистов медицинских организаций, о профилактике заболеваний, факторов риска их развития, вредных привычек, необходимости своевременного прохождения диспансеризации. Проводятся массовые мероприятия, в ходе которых граждане имеют возможность пройти диагностические исследования, получить консультации специалистов.


     С 2018 года в рамках развития профилактического направления начали работу передвижные диагностические комплексы для обследования и консультаций населения города Иркутска и ряда муниципальных районов Иркутской области вне медицинской организации. К работе привлекаются медицинские специалисты различных профилей. В результате проведенной выездной работы удалось охватить более 120 тыс. человек диагностическими и профилактическими мероприятиями. Ведется активная работа по разработке и тиражированию информационных материалов профилактической направленности для населения. Общий тираж информационных материалов составил более 1,2 млн. экземпляров. Работа в данном направлении будет продолжена. Кроме этого, с целью информирования населения, разработаны и транслируются в эфире радио и телевизионных передач аудио- и видеоролики о необходимости прохождения диспансеризации и ведения здорового образа жизни. Наружная реклама профилактической направленности размещается на улицах города Иркутска и в других населенных пунктах Иркутской области, в том числе в рамках реализации информационной кампании "Ты сильнее!", проводимой Министерством здравоохранения Российской Федерации. Осуществляется взаимодействие со всеми муниципальными образованиями Иркутской области. В рамках взаимодействия с администрациями муниципальных образований предоставляются информационные материалы различных форматов для распространения среди населения.


     Профилактическая служба в Иркутской области представлена 43 отделениями медицинской профилактики, 30 кабинетами, 6 центрами здоровья для взрослого населения и 8 центрами здоровья для детского населения, данные подразделения входят в структуры медицинских организаций Иркутской области. Во всех муниципальных образованиях Иркутской области присутствуют профилактические подразделения.


     Кроме того, в каждом муниципальном образовании Иркутской области на базе профилактических структурных подразделений медицинских организаций организована работа лекторских групп, проводящих регулярные лекции для населения, направленные на профилактику заболеваний, факторов риска их развития и формирование здорового образа жизни, по заранее спланированному графику. В данной работе медицинским работникам оказывают содействие волонтерские и добровольческие организации, в частности Всероссийское общественное движение "Волонтеры-медики". Специалистами ОГБУЗ ИОЦОЗМП проводится сбор отчетной информации по данному направлению работы и ее анализ. Всего в 2024 году в муниципальных образованиях Иркутской области было прочитано более 1000 лекций общим охватом населения около 40 000 человек.


     Специалистами ОГБУЗ ИОЦОЗМП совместно с сотрудниками министерства здравоохранения Иркутской области данная работа будет продолжена. Особое внимание будет уделено разработке и реализации муниципальных программ укрепления общественного здоровья, проведению различных профилактических мероприятий, активной информационно-коммуникационной кампании, развитию дальнейшего межведомственного взаимодействия в вопросах, связанных с профилактикой заболеваний и пропагандой здорового образа жизни.



1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с БСК


     В настоящее время в Иркутской области продолжается совершенствование маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК.


     За период 2018 - 2021 годов: в 2018 году открыто ПСО на базе ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1" и второй РСЦ на базе ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", введено в работу отделение рентгенэндоваскулярных методов лечения в ПСО ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", в 2019 году открыто ПСО на базе ОГБУЗ "Боханская районная больница", в 2021 году открыт РСЦ ОГАУЗ "Ангарская городская больница", в 2023 году открыто первичное сосудистое отделение для больных с острым коронарным синдромом на базе ОГБУЗ "Тайшетская районная больница".



Таблица 34. Маршрутизация пациентов с ОНМК по Иркутской области

Наименование отделения и медицинской организации

Прикрепление

Нейрохирургическая помощь

Паллиативная помощь

РСЦ N 1 ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

Городской округ муниципальное образование город Иркутск (Свердловский район): ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 4", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6", ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10", ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 17", ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница", ОГБУЗ "Жигаловская районная больница", ОГБУЗ "Ольхонская районная больница", ОГБУЗ "Слюдянская районная больница", ОГБУЗ "Шелеховская районная больница", ОГБУЗ "Областная больница N 2", ОГБУЗ "Иркутская районная больница" (Марковское городское поселение Иркутского муниципального района, Мельничный тракт), ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо", ОГБУЗ "Районная больница п. Мама", ОГБУЗ "Катангская районная больница", ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница", ОГБУЗ "Киренская районная больница"

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7"

РСЦ N 2 ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

городской округ муниципальное образование города Братска, муниципальное образование "Братский район": ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ОГАУЗ "Братская городская больница N 3", ОГБУЗ "Братская районная больница" (Кежемское сельское поселение, Кобляковское сельское поселение), ОГБУЗ "Железногорская районная больница", ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (по согласованию)

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

РСЦ N 3 ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

Ангарский городской округ: ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 28 Федерального медико-биологического агентства" (по согласованию), ЧУ "Медико-санитарная часть N 36" (по согласованию), медицинская автономная некоммерческая организация "Лечебно-диагностический центр" (по согласованию)

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

Городской округ муниципальное образование город Иркутск (Правобережный округ - территория обслуживания ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2", ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", Октябрьский район - ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", АО "Международный Аэропорт Иркутск" (по согласованию);

Иркутский район (п. Листвянка, п. Большая речка, п. Молодежный, Байкальский тракт, п. Дзержинск, с. Пивовариха, с. Малое Голоустное, п. Большое Голоустное), иногородние граждане Российской Федерации, граждане стран ближнего и дальнего зарубежья, лица без определенного места жительства

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7"

ПСО ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

Иркутский муниципальный округ (Ленинский район - территория обслуживания ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО", ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8", Правобережный округ - территория обслуживания ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 15", ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9", Свердловский район - территория обслуживания ОГБУЗ "Иркутская городская поликлиника N 11", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5"), ОГБУЗ "Иркутская районная больница" (Московский, Качугский, Александровский тракты, п. Плишкино), пациенты с давностью заболевания более 4 часов по согласованию с дежурным врачом-неврологом РСЦ N 1

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7"

ПСО ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

городской округ муниципальное образование города Братска, муниципальное образование "Братский район": ОГАУЗ "Братская городская больница N 1", ОГАУЗ "Братская городская больница N 5", ОГБУЗ "Братская районная больница", ОГБУЗ "Чунская районная больница", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (г. Вихоревка, по согласованию)

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

ПСО ОГБУЗ "Усольская городская больница"

городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский, Аларский муниципальные районы:

ОГБУЗ "Усольская городская больница", ОГБУЗ "Аларская районная больница"

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Саянская городская больница"

городской округ муниципального образования город Саянск, Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район, Тулунский городской округ, Тулунский, Куйтунский муниципальные районы, Заларинский муниципальный округ: ОГБУЗ "Саянская городская больница", ОГБУЗ "Зиминская городская больница", ОГБУЗ "Куйтунская районная больница", ОГБУЗ "Заларинская районная больница", ОГБУЗ "Тулунская городская больница" (Шерагульское сельское поселение, Тулунский городской округ), ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (г. Зима, по согласованию)

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Саянская городская больница", ОГБУЗ "Зиминская городская больница", ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

Нижнеудинский, Тулунский муниципальные районы, Тайшетский муниципальный округ: ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница", ОГБУЗ "Тайшетская районная больница", ОГБУЗ "Тулунская городская больница", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (г. Нижнеудинск, по согласованию), ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Иркутск" (г. Тайшет, по согласованию)

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

ПСО ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

Усть-Илимский муниципальный округ, городской округ город Усть-Илимск: ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница, ОГАУЗ "Братская городская больница N 1"

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

городской округ "город Черемхово", Черемховское районное муниципальное образование, городской округ "город Свирск", Балаганский, Нукутский муниципальные округа: ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1", ОГБУЗ "Больница г. Свирска", ОГБУЗ "Балаганская районная больница", ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

ПСО ОГБУЗ "Боханская районная больница"

Боханский, Осинский муниципальные районы, Качугский, Усть-Удинский, Иркутский муниципальные округа: ОГБУЗ "Боханская районная больница", ОГБУЗ "Осинская районная больница", ОГБУЗ "Качугская районная больница", ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница", ОГБУЗ "Иркутская районная больница" (Гороховское сельское поселение, Усть-Балейское муниципальное образование)

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 5", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7"



Таблица 35. Маршрутизация пациентов с ОКС по Иркутской области

Наименование отделения и медицинской организации

Прикрепление

Эндоваскулярная/кардиохирургическая помощь

РСЦ N 1 ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

Для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств: городской округ муниципальное образование город Иркутск, Иркутский муниципальный округ (территория Иркутского муниципального округа по Култукскому, Московскому трактам), Бодайбинский, Мамско-Чуйский, Ольхонский, Слюдянский, Боханский, Осинский, Баяндаевский, Эхирит-Булагатский, Шелеховский муниципальные районы, Жигаловский, Качугский, Киренский, Усть-Удинский, муниципальные округа, муниципальное образование "Катангский район".

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST: городской округ муниципальное образование город Иркутск, Иркутский муниципальный округ (территория Иркутского муниципального округа по Култукскому, Московскому трактам), Шелеховский, Бодайбинский, Мамско-Чуйский, Ольхонский, Слюдянский муниципальные районы, Жигаловский, Киренский муниципальные округа, муниципальное образование "Катангский район"

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

РСЦ N 2 ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

Для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств: городской округ муниципальное образование города Братска, муниципальное образование "Братский район", Чунский, Нижнеилимский, Усть-Илимский муниципальные округа, Усть-Кутский, Тайшетский, Казачинско-Ленский, Тулунский муниципальные районы.

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST: городской округ муниципальное образование города Братска, Чунский муниципальный округ, Казачинско-Ленский муниципальный район

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

РСЦ N 3 ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

Для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств: Ангарский городской округ, ПСО ОГБУЗ "Саянская городская больница", ПСО ОГБУЗ "Усольская городская больница", ПСО ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1", Аларский, Куйтунский, Зиминский муниципальные районы, Нукутский, Балаганский, Заларинский муниципальные округа, Зиминский городской округ, городской округ "город Свирск".

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST: Ангарский городской округ

ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

Для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств: городской округ муниципальное образование город Иркутск (ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2", ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9", АО "Международный Аэропорт-Иркутск" (по согласованию)), Иркутский муниципальный округ (территория Иркутского муниципального округа по Голоустненскому, Байкальскому, Качугскому, Александровскому трактам, п. Плишкино).

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST: городской округ муниципальное образование город Иркутск (ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", ОГАУЗ "Иркутская медико-санитарная часть N 2", ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9", АО "Международный Аэропорт-Иркутск" (по согласованию)), Иркутский муниципальный округ (территория Иркутского муниципального округа по Голоустненскому, Байкальскому, Качугскому, Александровскому трактам, п. Плишкино)

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

городской округ муниципальное образование города Братска, (кроме района Энергетик и Падун), муниципальное образование "Братский район", Нижнеилимский муниципальный округ, Усть-Кутский муниципальный район

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Усольская городская больница"

городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Саянская городская больница"

городской округ муниципального образования город Саянск, Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район, Куйтунский муниципальный район, Балаганский муниципальный округ

ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

Нижнеудинский, Тулунский муниципальные районы

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

Усть-Илимский муниципальный округ, городской округ город Усть-Илимск

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

городской округ "город Черемхово", Черемховское районное муниципальное образование, городской округ "город Свирск", Нукутский, Заларинский муниципальные округа, Аларский муниципальный район

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница, ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

ПСО ОГБУЗ "Боханская районная больница"

Боханский, Осинский, Эхирит-Булагатский, Баяндаевский муниципальные районы, Качугский, Усть-Удинский муниципальные округа

ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

ПСО ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

Тайшетский муниципальный округ

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница



Маршрутизация на карте Иркутской области*


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.



Таблица 36. Структура коечного фонда Иркутской области за 2022 - 2024 годы (обеспеченность койками на 10 тыс. населения)

Профиль коек

2022 год

2023 год

2024 год

Койки КП

Обеспеченность койками

Койки КДП в стационарах

Обеспеченность койками

Койки КП

Обеспеченность койками

Койки КДП в стационарах

Обеспеченность койками

Койки КП

Обеспеченность койками

Койки КДП в стационарах

Обеспеченность койками

Терапевтические

1824

10,2

973

5,5

1753

9,9

920

5,1

1875

10,6

937

5,3

Кардиологические

731

3,1

38

0,2

733

3,1

43

0,2

733

3,1

48

0,2

Неврологические

993

4,2

185

0,8

966

4,1

216

0,9

954

4,1

198

0,8



Таблица 37. Обеспеченность профильным койками муниципальных образований Иркутской области в 2024 году (на 10 тыс. населения)

Наименование муниципальных образований

Терапевтические койки

Койки сосудистой хирургии

Кардиохирургические койки

Количество на начало года

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Количество на начало года

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Количество на начало года

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

265

5,5

29

0,6

0

0

Ангарский городской округ

70

4,0

0

0

0

0

Городской округ муниципальное образование города Братска

132

7,6

0

0

0

0

Бодайбинский муниципальный район

49

53,6

0

0

0

0

Муниципальное образование "Братский район"

136

37,9

0

0

0

0

Балаганский муниципальный округ

10

16,2

0

0

0

0

Заларинский муниципальный округ

27

15,2

0

0

0

0

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

49

16,3

0

0

0

0

Жигаловский муниципальный округ

15

20,7

0

0

0

0

Иркутский муниципальный округ

90

7,2

0

0

0

0

Казачинско-Ленский муниципальный район

18

15,7

0

0

0

0

Муниципальное образование "Катангский район"

14

61,9

0

0

0

0

Качугский муниципальный округ

16

15,4

0

0

0

0

Киренский муниципальный округ

14

12,0

0

0

0

0

Куйтунский муниципальный район

42

22,2

0

0

0

0

Мамско-Чуйский муниципальный район

8

33,3

0

0

0

0

Нижнеилимский муниципальный округ

51

16,3

0

0

0

0

Нижнеудинский муниципальный район

91

24,1

0

0

0

0

Ольхонский муниципальный район

10

13,2

0

0

0

0

Городской округ муниципального образования город Саянск

20

7,4

0

0

0

0

Городской округ "город Свирск"

17

15,1

0

0

0

0

Слюдянский муниципальный район

34

11,8

0

0

0

0

Тайшетский муниципальный округ

93

18,0

0

0

0

0

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

52

12,5

0

0

0

0

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

68

7,6

0

0

0

0

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

36

5,2

0

0

0

0

Усть-Кутский муниципальный район

52

16,5

0

0

0

0

Усть-Удинский муниципальный округ

31

33,2

0

0

0

0

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

76

13,0

0

0

0

0

Чунский муниципальный округ

26

13,5

0

0

0

0

Шелеховский муниципальный район

90

18,5

0

0

0

0

Аларский муниципальный район

14

9,0

0

0

0

0

Баяндаевский муниципальный район

13

16,2

0

0

0

0

Боханский муниципальный район

21

12,1

0

0

0

0

Нукутский муниципальный округ

30

29,8

0

0

0

0

Осинский муниципальный район

34

24,9

0

0

0

0

Эхирит-Булагатский муниципальный район

19

9,2

0

0

0

0

Медицинские организации, отчитывающиеся областным учреждениям здравоохранения (областные)

0

0

18

0,1

70

0,4

по Иркутской области

1875

10,6

47

0,3

70

0,4



Таблица 38. Обеспеченность профильным койками муниципальных образований Иркутской области в 2024 году (на 10 тыс. населения)

Наименование муниципальных образований

Кардиологические койки для взрослых

Неврологические койки для взрослых (без ОНМК), обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Количество на начало года

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

277

5,8

3,6

Ангарский городской округ

60

3,4

2,3

Городской округ муниципальное образование города Братска

106

6,1

5,3

Бодайбинский муниципальный район

0

0

0

Муниципальное образование "Братский район"

5

1,4

5,6

Балаганский муниципальный округ

0

0

0

Заларинский муниципальный округ

0

0

0

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

0

0

0

Жигаловский муниципальный округ

0

0

0

Иркутский муниципальный округ

0

0

0

Казачинско-Ленский муниципальный район

0

0

7,9

Муниципальное образование "Катангский район"

0

0

0

Качугский муниципальный округ

0

0

0

Киренский муниципальный округ

0

0

6,9

Куйтунский муниципальный район

0

0

0

Мамско-Чуйский муниципальный район

0

0

0

Нижнеилимский муниципальный округ

0

0

4,8

Нижнеудинский муниципальный район

30

8,0

0,8

Ольхонский муниципальный район

0

0

0

Городской округ муниципального образования город Саянск

15

5,5

5,5

Городской округ "город Свирск"

0

0

0

Слюдянский муниципальный район

0

0

0

Тайшетский муниципальный округ

17

3,3

3,3

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

0

0

4,6

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

44

4,9

2,3

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

57

8,2

2,7

Усть-Кутский муниципальный район

0

0

6,3

Усть-Удинский муниципальный округ

0

0

0

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

35

6,0

4,8

Чунский муниципальный округ

0

0

0

Шелеховский муниципальный район

0

0

0

Аларский муниципальный район

0

0

6,4

Баяндаевский муниципальный район

0

0

0

Боханский муниципальный район

15

8,7

8,7

Нукутский муниципальный округ

0

0

0

Осинский муниципальный район

0

0

0

Эхирит-Булагатский муниципальный район

0

0

7,3

Медицинские организации, отчитывающиеся областным учреждениям здравоохранения (областные)

48

0,3

0,1

по Иркутской области

709

4,0

3,4



Таблица 39. Абсолютное количество и доля больных с ССЗ, пролеченных на стационарных терапевтических и кардиологических койках в разрезе нозологий в 2024 году (по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области)

Коды по МКБ-10

Пролечено пациентов

Доля лиц, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных (%)

На койках кардиологического профиля

На койках неврологического профиля

На койках кардиологического и неврологического профиля

I05 - 09 Хронические ревматические болезни сердца

96

35

131

73.3

I10 - I15 Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением

3849

13868

17717

21.7

I20, I23 - I25 ИБС (за исключением ИМ и нестабильной стенокардии)

8624

5384

14008

61.6

I20.0 нестабильная стенокардия

3316

484

3800

87.3

I21 - I22 ОИМ и повторный ИМ

2726

342

3068

88.9

I26 - I28 Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА)

217

62

279

77.8

I30 - I43, I51, I52 другие болезни сердца

849

509

1358

62.5

I44 - I49 Нарушения ритма сердца

4699

1356

6055

77.6

I50 - Хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН)

559

94

653

85.6

Прочие

127

19587

19714

0.6

Итого

25062

41721

66783

37,0



Таблица 40. Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

N п/п

Медицинская организация

Количество кардиохирургических коек

Количество коек сосудистой хирургии

2023 год

2024 год

2023 год

2024 год

1.

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

58

58

18

18

2.

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

0

0

29

29

3.

ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

0

12

0

0

4.

Итого

58

70

47

47


     В сравнении с 2024 годом количество фактически развернутых коек сосудистой хирургии без динамики (47 коек). Количество кардиохирургических коек в 2024 году увеличилось на 20,7% за счет открытия кардиохирургического отделения в ГБУЗ Иркутской государственной областной детской клинической больнице.



Таблица 41. Динамика объема медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в амбулаторных условиях

Показатели

2023 год

2024 год

Число кабинетов врача-сердечно-сосудистого хирурга

н/д

н/д

Всего посещений к врачу-сердечно-сосудистому хирургу (абс.), в том числе:

16 905

13 434

По поводу заболеваний

16 905

13 434

Профилактические

0

0

Среднее число посещений врача-сердечно-сосудистого хирурга на одного жителя в год

0,007

0,006

Число операций на сосудах, проведенных в амбулаторных условиях (всего/ венах)

171

307


     В 2024 году отмечается снижение числа посещений врача-сердечно-сосудистого хирурга на 20,5%.



Таблица 42. Динамика обеспеченности населения Иркутской области кадрами (на 10 тыс. населения)

Показатели

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Обеспеченность врачами

37,6

36,9

37,1

37,3

Обеспеченность врачами-сердечно-сосудистыми хирургами

0,13

0,12

0,12

0,12

0,13

Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

0,05

0,07

0,07

0,09

0,09



Таблица 43. Обеспеченность врачами-специалистами в разрезе муниципальных образований Иркутской области (на 10 тыс. населения)

Наименование муниципальных образований

Численность населения на 01.01.2025

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги, физических лиц

Обеспеченность врачами-сердечно-сосудистыми хирургами

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, физических лиц

Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Ангарский городской округ

228708

0

0

4

0,17

Городской округ муниципальное образование города Братска

219365

0

0

0

0

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

41646

0

0

0

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

605708

31

0,5

16

0,7

Городской округ муниципального образования город Саянск

35725

0

0

0

0

Городской округ "город Свирск"

15130

0

0

0

0

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

56219

0

0

0

0

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

118966

0

0

0

0

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

89441

0

0

0

0

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

80848

0

0

0

0

Шелеховский муниципальный район

63265

0

0

0

0

Балаганский муниципальный округ

8517

0

0

0

0

Бодайбинский муниципальный район

12623

0

0

0

0

Муниципальное образование "Братский район"

46584

0

0

0

0

Жигаловский муниципальный округ

8986

0

0

0

0

Заларинский муниципальный округ

26026

0

0

0

0

Иркутский муниципальный округ

171995

0

0

0

0

Казачинско-Ленский муниципальный район

14897

0

0

0

0

Муниципальное образование "Катангский район"

2984

0

0

0

0

Качугский муниципальный округ

14902

0

0

0

0

Киренский муниципальный округ

15765

0

0

0

0

Куйтунский муниципальный район

26479

0

0

0

0

Мамско-Чуйский муниципальный район

3097

0

0

0

0

Нижнеилимский муниципальный округ

41201

0

0

0

0

Нижнеудинский муниципальный район

51020

0

0

0

0

Ольхонский муниципальный район

10461

0

0

0

0

Слюдянский муниципальный район

38252

0

0

0

0

Тайшетский муниципальный округ

68732

0

0

0

0

Усть-Кутский муниципальный район

41867

0

0

0

0

Усть-Удинский муниципальный округ

13149

0

0

0

0

Чунский муниципальный округ

26038

0

0

0

0

Аларский муниципальный район

22134

0

0

0

0

Баяндаевский муниципальный район

11479

0

0

0

0

Боханский муниципальный район

25131

0

0

0

0

Нукутский муниципальный округ

14668

0

0

0

0

Осинский муниципальный район

20656

0

0

0

0

Эхирит-Булагатский муниципальный район

29628

0

0

0

0

Иркутская область

2322292

31

0,13

20

0,09

Наименование муниципальных образований

Численность населения на 01.01.2025

Врачи-кардиологи, физических лиц

Обеспеченность врачами-кардиологами

Врачи терапевты, физических лиц

Обеспеченность врачами-терапевтами

Ангарский городской округ

228708

7

0,31

30

1,3

Городской округ муниципальное образование города Братска

219365

17

0,77

50

2,3

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

41646

1

0,24

12

2,9

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

605708

51

0,84

319

5,3

Городской округ муниципального образования город Саянск

35725

3

0,84

11

3,1

Городской округ "город Свирск"

15130

1

0,7

6

4,0

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

56219

1

0,18

9

1,6

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

118966

5

0,4

32

2,7

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

89441

5

0,6

37

4,1

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

80848

1

0,12

23

2,8

Шелеховский муниципальный район

63265

0

0

18

2,8

Балаганский муниципальный округ

8517

0

0

0

0

Бодайбинский муниципальный район

12623

0

0

8

6,3

Муниципальное образование "Братский район"

46584

0

0

10

2,1

Жигаловский муниципальный округ

8986

0

0

4

4,4

Заларинский муниципальный округ

26026

0

0

7

2,7

Иркутский муниципальный округ

171995

3

0,2

39

2,3

Казачинско-Ленский муниципальный район

14897

1

0,7

6

4,0

Муниципальное образование "Катангский район"

2984

0

0

1

3,4

Качугский муниципальный округ

14902

0

0

6

4,0

Киренский муниципальный округ

15765

0

0

5

3,2

Куйтунский муниципальный район

26479

1

0,4

5

1,9

Мамско-Чуйский муниципальный район

3097

0

0

2

6,5

Нижнеилимский муниципальный округ

41201

1

0,24

12

2,9

Нижнеудинский муниципальный район

51020

2

0,4

6

1,2

Ольхонский муниципальный район

10461

0

0

3

2,9

Слюдянский муниципальный район

38252

1

0,3

7

1,8

Тайшетский муниципальный округ

68732

3

0,44

12

1,7

Усть-Кутский муниципальный район

41867

1

0,24

10

2,4

Усть-Удинский муниципальный округ

13149

0

0

2

1,5

Чунский муниципальный округ

26038

1

0,4

8

3,1

Аларский муниципальный район

22134

1

0,5

4

1,8

Баяндаевский муниципальный район

11479

1

0,9

7

6,1

Боханский муниципальный район

25131

2

0,8

7

2,8

Нукутский муниципальный округ

14668

0

0

4

2,7

Осинский муниципальный район

20656

0

0

8

3,0

Эхирит-Булагатский муниципальный район

29628

1

0,34

9

3,0

Иркутская область

2322292

143

0,13

782

0,09



Таблица 44. Рентгенэндоваскулярные вмешательства в Иркутской области

Рентгенэндоваскулярные вмешательства

2023 год

2024 год

Всего вмешательств, в том числе на:

14 457

16090

ГМ

295

786

Области головы и шеи

424

350

Органах грудной клетки, без сердца и грудной аорты

445

1060

Из них: легочной артерии

37

90

Сердце, всего

10 931

11581

Из них: на коронарных сосудах

10 218

10147

На камерах сердца и клапанах

713

813

Грудной аорте

236

281

Брюшной аорте

77

45

Нижней полой вене

34

12

Конечностях

272

813

Число диагностических вмешательств

7 968

9102

Число лечебных вмешательств

6 489

6988

Доля лечебных вмешательств от всех, %

44,9

43,4

Доля лечебных вмешательств от всех вмешательств на коронарных сосудах, %

46,3

46,6

Доля рентгенэндоваскулярных вмешательств, выполненных пациентам с ИМ в первые 90 минут от момента госпитализации ("дверь-баллон")

52,5

69,7

Средняя нагрузка на 1 единицу ангиографического комплекса

2 409,5

2681,7

Среднее количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на 1 врача в год

383,0

519,0



Таблица 45. Инфраструктура ПСО и РСЦ в Иркутской области

Наименование медицинской организации

Адрес

Количество коек

Количество "прикрепленного" взрослого населения в зоне обслуживания (тыс.)

Всего

Кардиологических

Общетерапевтических

Палата реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ/отделение анестезиологии-реанимации (далее - ОАР)

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

г. Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

120

60

-

12

-

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

г. Братск, ул. Погодаева, д. 1

41

170

-

3

106460

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

г. Иркутск, ул. Байкальская, д. 118

99

55

-

20

275014

ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

г. Иркутск, ул. Жукова, д. 9

30

-

-

6

309234

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

г. Ангарск, мкр. 22, д. 23

139

60

-

15

187783

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

г. Усолье-Сибирское, ул. Куйбышева, д. 4

60

30

-

9

197674

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

г. Черемхово, ул. Парковая, д. 21

30

15

-

3

102953

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

г. Саянск, мкр. Благовещенский, д. 5А

52

17

-

6

116318

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

г. Нижнеудинск, ул. Гоголя, д. 71А

45

30

-

9

149603

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

г. Братск, ул. Курчатова, д. 3

45

-

-

12

114708

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

г. Усть-Илимск, проезд Врачебный, д. 1

50

27

-

3

111448

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

п. Бохан, ул. 1-я Клиническая, д. 18

30

15

-

3

53851

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

г. Тайшет, ул. Советская, 39

17

17

-

3

51593



Таблица 46. Летальность от ОНМК и ОКС в РСЦ и ПСО за 2024 год

Показатели летальности

Умерших в стационаре за отчетный период, человек

Выбывших из стационара за отчетный период, человек

За отчетный период, %

За соответствующий период года, предшествующего отчетному, %

Итого по Иркутской области

Общая летальность от ОНМК

1052

7488

14,05

13,80

Летальность от ИИ

796

6594

11,66

11,97

Летальность от геморрагического инсульта (далее - ГИ)

283

817

34,64

30,97

Летальность от ОКС (инфаркты)

196

3320

5,90

7,61

Летальность от ОКС

196

6656

2,94

3,92

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

Общая летальность от ОНМК

135

900

15,00

13,55

Летальность от ИИ

101

836

12,08

10,60

Летальность от ГИ

34

92

36,96

36,36

Летальность от ОКС (инфаркты)

23

830

2,77

7,99

Летальность от ОКС

23

1082

2,13

4,91

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5"

Общая летальность от ОНМК

98

662

14,80

16,13

Летальность от ИИ

62

545

11,38

15,35

Летальность от ГИ

36

78

46,15

27,91

Летальность от ОКС (инфаркты)

1

64

1,56

5,36

Летальность от ОКС

1

249

0,40

1,28

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2"

Общая летальность от ОНМК

59

561

10,52

10,93

Летальность от ИИ

46

486

9,47

9,35

Летальность от ГИ

13

48

27,08

31,48

Летальность от ОКС (инфаркты)

69

676

10,21

8,05

Летальность от ОКС

69

965

7,15

5,74

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

Общая летальность от ОНМК

111

947

11,72

12,20

Летальность от ИИ

76

864

8,80

10,23

Летальность от ГИ

35

90

38,89

28,41

Летальность от ОКС (инфаркты)

34

490

6,94

6,34

Летальность от ОКС

34

1339

2,54

3,07

ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО"

Общая летальность от ОНМК

190

961

19,77

20,58

Летальность от ИИ

152

783

19,41

19,44

Летальность от ГИ

38

108

35,19

46,39

Летальность от ОКС (инфаркты)

-

-

-

-

Летальность от ОКС

-

-

-

-

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

Общая летальность от ОНМК

135

1117

12,09

11,55

Летальность от ИИ

98

1028

9,53

9,98

Летальность от ГИ

37

152

24,34

23,03

Летальность от ОКС (инфаркты)

53

841

6,30

8,37

Летальность от ОКС

53

1106

4,79

7,83

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

Общая летальность от ОНМК

78

488

15,98

16,55

Летальность от ИИ

65

410

15,85

17,36

Летальность от ГИ

13

48

27,08

25,42

Летальность от ОКС (инфаркты)

1

20

5,00

5,97

Летальность от ОКС

1

324

0,31

1,06

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

Общая летальность от ОНМК

81

512

15,82

15,73

Летальность от ИИ

55

540

10,19

12,01

Летальность от ГИ

26

57

45,61

30,77

Летальность от ОКС (инфаркты)

1

61

1,64

7,58

Летальность от ОКС

1

263

0,38

1,19

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

Общая летальность от ОНМК

56

374

14,97

13,32

Летальность от ИИ

38

293

12,97

13,28

Летальность от ГИ

18

41

43,90

42,50

Летальность от ОКС (инфаркты)

4

128

3,13

4,62

Летальность от ОКС

4

615

0,65

1,04

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

Общая летальность от ОНМК

49

366

13,39

8,15

Летальность от ИИ

36

309

11,65

7,26

Летальность от ГИ

13

36

36,11

13,21

Летальность от ОКС (инфаркты)

2

71

2,82

9,21

Летальность от ОКС

2

281

0,71

2,59

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

Общая летальность от ОНМК

18

293

6,14

2,64

Летальность от ИИ

12

233

5,15

1,03

Летальность от ГИ

6

29

20,69

20,00

Летальность от ОКС (инфаркты)

1

40

2,50

-

Летальность от ОКС

1

119

0,84

-

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

Общая летальность от ОНМК

42

307

13,68

14,72

Летальность от ИИ

28

267

10,49

11,03

Летальность от ГИ

14

38

36,84

45,71

Летальность от ОКС (инфаркты)

2

40

5,00

14,29

Летальность от ОКС

2

152

1,32

8,87

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

Общая летальность от ОНМК

-

-

-

-

Летальность от ИИ

-

-

-

-

Летальность от ГИ

-

-

-

-

Летальность от ОКС (инфаркты)

5

59

8,47

8,70

Летальность от ОКС

5

161

3,11

3,61



Таблица 47. Показатели работы РСЦ и ПСО в Иркутской области по ОКС за 2023 - 2024 годы

N п/п

Показатель

2023 год

2024 год

1.

Число госпитализированных больных с ОКС - всего, человек

6895

7099

из них в первые 24 часа

4568

4651

в том числе в первые 12 часов

3188

3282

2.

Число госпитализированных больных с ОИМ - всего, человек

с подъемом сегмента ST

2287

2296

без подъема сегмента ST

972

1024

из них, минуя приемное отделение

2066

2585

3.

Число больных с ОИМ, первичная госпитализация которых осуществлена в блок интенсивной терапии, человек

с подъемом сегмента ST

1791

1839

без подъема сегмента ST

781

797

4.

Число умерших больных с ОКС, человек

242

196

5.

Летальность больных с ОКС (% умерших больных с ОКС всего от числа всех выбывших с ОКС)

3,92

2,94

из них в первые 24 часа

72

62

Летальность в первые 24 часа (% умерших больных с ОКС в первые 24 часа от числа всех выбывших с ОКС)

1,14

0,93

6.

Всего проведено ТЛТ больным, поступившим в отделение

473

484

из них на догоспитальном этапе

265

323

7.

Число больных, переведенных в РСЦ для проведения экстренной коронаропластики, - всего, человек

553

419

8.

Число выбывших (выписанных и умерших) больных с ОКС - всего, человек

6332

6656



Таблица 48. Информация о переводе в РСЦ пациентов с ОКС в 2024 году

Медицинская организация

Поступило ОКС с подъемом сегмента ST, человек

Переведено ОКС с подъемом сегмента ST, человек

Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %

Поступило ОКС без подъема сегмента ST, человек

Переведено ОКС без подъема сегмента ST, человек

Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %

Умерли в стационаре от ИМ, человек

РСЦ N 1

606

205

38

583

113

19,4

54

РСЦ N 2

503

378

74,5

462

332

72,0

68

РСЦ N 3

638

89

10,8

487

270

41,6

24



Таблица 49. Показатели работы РСЦ и ПСО в Иркутской области по ОНМК за 2023 - 2024 годы

N п/п

Показатель

2023 год

2024 год

1.

Число госпитализированных больных с ОНМК - всего, человек

7756

8011

из них в первые 24 часа

5817

5813

2.

Число госпитализированных больных с ИИ - всего, человек

6502

6594

из них в первые 12 часов

3713

3539

в том числе в сроки:

от 6 до 9 часов от момента развития симптомов

740

612

от 3 до 6 часов от момента развития симптомов

1113

991

до 3 часов от момента развития симптомов

1366

1371

3.

Число госпитализированных больных с ГИ - всего, человек

824

817

из них:

субарахноидальное кровоизлияние, человек

145

135

внутримозговая гематома, человек

587

586

субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговая гематома, человек

69

66

4.

Число больных, переведенных из ПСО, человек

78

71

из них в первые 24 часа

46

40

5.

Число больных, госпитализированных минуя приемное отделение, человек

6893

6587

6.

Число больных, первичная госпитализация которых осуществлена в блок интенсивной терапии, человек

6933

6580

7.

Число больных, которым выполнена КТ ГМ во время стационарного лечения, человек

7753

7996

из них в первые 24 часа

7753

7996

в том числе в течение первых 40 минут от момента поступления

7706

7979

8.

Число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий, человек

7667

7896

из них диагностирован стеноз экстракраниальных артерий более 70%, человек

893

723

Число больных, которым выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных артерий в первые 24 часа от момента поступления, человек

7100

7199

в том числе в течение первых 40 минут от момента поступления

5424

5550

9.

Число больных, которым выполнено транскраниальное дуплексное сканирование, человек

6491

6804

из них в течение первых 40 минут от момента поступления

4924

5146

10.

Число больных, которым выполнена микроэмболодетекция, человек

131

131

11.

Число больных с ИИ, которым проводился системный тромболизис, - всего, человек

648

676

% от общего количества поступивших больных с ИИ

9,97

10,25

% от общего количества больных с ИИ, поступивших в первые три часа

47,44

49,31

из них с клиническим улучшением

530

557

развились клинически значимые геморрагические осложнения

8

8

12.

Число больных, которым проводился селективный тромболизис, - всего, человек

0

0

% от общего количества поступивших больных ИИ

0

0

% от общего количества больных ИИ, поступивших в первые три часа

0

0

13.

Число умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении, - всего, человек

1029

1052

14.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении, от выбывших больных с данным заболеванием)

14,05

14,20

из них с ГИ, всего

253

283

15.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ГИ, от выбывших больных с данным заболеванием)

30,70

34,64

в том числе в первые 24 часа

50

49

16.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ГИ в первые 24 часа, от выбывших больных с данным заболеванием)

6,07

6,00

в том числе в первые 7 суток

153

169

17.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ГИ в первые 7 суток, от выбывших больных с данным заболеванием)

18,57

20,69

из них с ИИ, всего

776

769

18.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ИИ, от выбывших больных с данным заболеванием)

11,93

11,66

в том числе в первые 24 часа

72

61

19.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ИИ в первые 24 часа, от выбывших больных с данным заболеванием)

1,11

0,93

в том числе в первые 7 суток

442

423

20.

Летальность от ОНМК (% умерших больных с ОНМК, находившихся на лечении в отделении с ИИ в первые 7 суток, от выбывших больных с данным заболеванием)

6,80

6,41

после проведения ТЛТ

34

36

21.

Число больных с ОНМК, независимых в повседневной жизни к концу стационарного лечения (оценка по шкале Рэнкин не более 2 баллов)

3142

3013

22.

Число больных, переведенных в РСЦ, - всего, человек

146

151

из них:

больных с ИИ для проведения селективной ТЛТ

-

-

больных с ГИ для верификации причины

7

2

больных с ГИ для оперативного лечения нетравматической внутримозговой гематомы

100

109

для проведения реконструктивных операций на каротидных артериях

10

14

23.

Число больных, переведенных в РСЦ в экстренном порядке

124

129

24.

Число оперативных вмешательств, проведенных больным с ОНМК, всего

335

336

из них:

транскраниальное вмешательство при нетравматических внутримозговых гематомах

28

52

микрохирургические вмешательства при аневризмах артерий ГМ

141

128

микрохирургические вмешательства при артериовенозных мальформациях (далее - АВМ) сосудов ГМ

16

18

тромболизис и пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации

0

0

Число выбывших (выписанных + умерших) больных с ОНМК - всего, человек

7502

7488


     РСЦ N 1 расположен на базе медицинской организации 3 уровня ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы. В зоне обслуживания РСЦ N 1 30 муниципальных образований Иркутской области с общей численностью 1 896 156 человек. Максимальное время доставки бригадой СМП - 1,5 часа. Отдаленные муниципальные образования Иркутской области транспортируют больных после ТЛТ по линии санитарной авиации. Прямая госпитализация в РСЦ N 1 пациентов с ОКС с подъемом ST, обратившихся в первые 24 часа от момента возникновения заболевания, осуществляется бригадами СМП из всех близлежащих муниципальных образований Иркутской области, расположенных в пределах 100 км с численностью населения 609 тысяч человек. Уровень профильной госпитализации больных с ОКС в РСЦ и ПСО составляет 92,6%. Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации в РСЦ N 1 проводится в 26,6% случаев. Для догоспитальной ТЛТ используются препараты актелизе, метализе, фортелизин. В РСЦ N 1 госпитальная ТЛТ проводится в 0,1% случаев от общего количества пациентов с ОКС. Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в РСЦ N 1, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для проведения коронароангиографии (далее - КАГ) и ЧКВ в ПСО ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", РСЦ N 3 ОГАУЗ "Ангарская городская больница", РСЦ N 2 ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", где также проводятся рентгенохирургические методы диагностики и лечения (далее - РХМДЛ).


     Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию, госпитализацию между медицинскими организациями с ангиографическими установками, расположен на базе ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы.


     В составе РЦС N 1: отделение кардиологии с ПРИТ на 60 коек, отделение неотложной неврологии на 48 коек, ОАР с ПРИТ всего 24 койки, из них 12 коек для больных кардиологического профиля, 12 коек для больных неврологического профиля, а также 30 коек для оказания плановой кардиологической помощи. РСЦ N 1 осуществляет функциональное взаимодействие с отделением РХМДЛ с 2 рентгеноперационными, отделением кардиохирургии N 1 на 60 коек, кардиохирургии N 2 на 15 коек, отделением нейрохирургии на 60 коек, отделением сосудистой хирургии на 20 коек и ОАР с ПРИТ N 2 на 12 коек. Режим работы РСЦ N 1 круглосуточный.


     Внутрибольничная маршрутизация осуществляется по следующему механизму: ОКС с подъемом сегмента ST - СМП - оповещение РСЦ N 1 - решение о госпитализации - внутрибольничная маршрутизация - отделение РХМДЛ - палата интенсивной терапии N 8 - кардиологическое отделение РСЦ N 1 - реабилитационное отделение АО "Клинический курорт "Ангара"; для ОКС без подъема ST (в зависимости от риска) - высокий риск - отделение РХМДЛ - палата интенсивной терапии N 8 - кардиологическое отделение РСЦ N 1 - реабилитационное отделение АО "Клинический курорт "Ангара"; низкий риск - на догоспитальном этапе после консультации врача-специалиста пациент направляется в ПСО. Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС составляет в среднем при первичном ЧКВ - 28 минут.



Таблица 50. Кадровый состав

число штатных должностей

число занятых должностей

число физических лиц

коэффициент совместительства

дефицит кадров

Заведующий отделением, врач-кардиолог

1

1

1

0

0

Врачи-кардиологи

20

15,75

12

1,2

3

Заведующий отделением, врач по РМДХЛ

1

1

1

0

0

Врач по РМДХЛ

17,25

16

7

2,1

1

Врач-кардиолог отделения РМДХЛ

1,25

1,25

1,0

0

0


     Показатели работы РСЦ N 1:



Таблица 51. Госпитализировано в РСЦ N 1 пациентов с ОКС, человек

Нозология

2023 год

2024 год

ОКС

1149

1189

ОКС с подъемом сегмента ST

542

606

ОКС без подъема сегмента ST

265

197

Нестабильная стенокардия

342

386


     Время от прибытия бригады СМП в РСЦ N 1 до осуществления артериального доступа у пациента с ОКС с подъемом сегмента ST - 12 минут, с ОКС без подъема сегмента ST - 60 минут при высоком риске. Доступ: 98,1% - лучевой, 1,9% - бедренный.


     В 2024 году в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице выполнено 1 482 ЧКВ, из них 516 ангиопластик проведено пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, 229 - пациентам с ОКС без подъема сегмента ST и 737 - пациентам с хронической ИБС.


     В 100% случаев используются стенты с лекарственным покрытием - "Калипсо" (производитель "Ангиолайн"/Россия), "R-Olimus" (производитель "R-Vascular"/Россия), "XienceAlpine" (производитель "Abbott"/США).



Таблица 52. Основные показатели работы РСЦ N 1 в 2024 году

Показатели

Количество

Количество ЧКВ-процедур в 2024 году

1482

Среднее время "СМП - окончание КАГ" у больных ОКС с подъемом ST с учетом ТЛТ

25 минут - 60 минут

Среднее время "СМП - окончание КАГ" у больных ОКС без подъема ST с учетом степени риска

40 минут - 120 минут

Показатель летальности от ОКС, %

6,3%


     В ОАР с ПРИТ N 8: 12 коек, из них 12 - для пациентов с ОКС, работают 12 врачей на 17,25 ставках и 22 медицинские сестры на 28 ставках. Дефицит кадров: 4 врача и 1 медицинская сестра.


     Оснащение ПРИТ соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


     Экстренная эхокардиография проводится в круглосуточном режиме.


     В отделении кардиологии с ПРИТ 60 коек, работает 6 врачей и 1 заведующий. После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для реабилитации в отделение реабилитации АО "Клинический курорт Ангара".



Таблица 53. Работа отделения РМДХЛ в 2023 - 2024 годах

Наименование вмешательств в соответствии с номенклатурой услуг

2023 год

2024 год

Диагностические исследования

Зондирование полостей сердца

141

216

Ангиокардиография

64

102

Аортография

209

214

Коронарография

3484

3556

Шунтография

164

195

Ангиопульмонография

36

38

Реновазография

19

33

Бронхиальная артериография

157

175

Целиако- и мезентерикография

134

121

Периферическая ангиография

542

581

Ангиография гастродуоденальной артерии

36

31

Ангиография общей печеночной артерии

27

10

Ангиография селезеночной артерии

15

1

Флебография

110

139

Биопсия миокарда

4

2

Каротидная и вертебральная ангиография

595

776

Фракционный резерв кровотока/внутрисосудистое УЗИ

2

10

Всего вмешательств

5739

6200

Вмешательства (операции) на сердце

Стентирование коронарных артерий

1464

1401

Транслюминальная баллонная ангиопластика (далее - ТЛБА) коронарных артерий

108

101

Стентирование аортокоронарных шунтов

5

8

Закрытие открытого артериального протока (далее - ОАП)

49

49

Закрытие дефекта межпредсердной перегородки (далее - ДМПП)

12

6

Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки (далее - ДМЖП)

3

7

Стентирование коарктации аорты

2

1

ТЛБА коарктации аорты

7

9

ТЛБА клапана легочной артерии (далее - ЛА)

3

13

ТЛБА клапана аорты

2

1

Операция Рашкинда

1

0

Удаление инородных тел сердца

3

0

Имплантация временного ЭКС

8

5

Всего вмешательств

1667

1601

Вмешательства (операции) на сосудах

Рентгенэндоваскулярная окклюзия (далее - РЭО) наружной сонной артерии

2

2

Стентирование внутренней сонной артерии

27

19

РЭО внутренней сонной артерии

1

0

Стентирование подключичной артерии

12

11

РЭО аневризм ГМ

15

14

РЭО АВМ ГМ

7

1

РЭО гастродуоденальной артерии при желудочно-кишечном кровотечении

17

18

РЭО печеночных артерий

5

1

РЭО селезеночной артерии

6

2

ТЛБА верхней брыжеечной артерии

1

1

Стентирование почечных артерий

2

4

РЭО почечной артерии при раке

0

1

РЭО легочной артерии при легочном кровотечении

1

0

Эндоваскулярная окклюзия бронхиальной артерии (далее - ЭОБА) при ЛК

72

82

Стентирование брюшного отдела аорты

1

7

Стентирование висцеральных ветвей аорты

5

4

Стентирование артерий нижних конечностей

21

35

ТЛБА артерий нижних конечностей

58

52

Стентирование общей подвздошной артерии

2

15

Стент-графт периферической артерии

2

2

Тромбэкстракция из периферических артерий

11

10

РЭО внутренней подвздошной артерии

21

19

РЭО аневризмы периферической артерий

2

1

Имплантация кава-фильтра

6

4

ТЛБА общей подвздошной вены

0

1

Стентирование общей подвздошной вены

0

1

ТЛБА левой яремной вены

6

1

Установка перманентного катетера

83

94

ТЛБА АВФ для гемодиализа

25

23

Тромбэкстракция/аспирация при ОНМК

38

38

Эмболизация маточных артерий при миоме матки

83

94

Всего вмешательств

532

557


     Кардиохирургическое отделение с ПРИТ N 1 на 60 коек является структурным подразделением ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы, где оказывается специализированная кардиохирургическая помощь пациентам Иркутской области с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, выполняется практически весь спектр хирургических вмешательств, выполняемых при ИБС, приобретенных пороках сердца, врожденных пороках сердца у пациентов старше 18 лет, патологии корня, восходящего отдела и дуги аорты, различных нарушениях ритма сердца. Оснащение данного отделения соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".



Таблица 54. Показатели кадрового обеспечения кардиохирургического отделения с ПРИТ N 1

Показатель

2023 год

2024 год

Штатных/занятых единиц по профилю:

Врач-сердечно-сосудистый хирург

15,5/10,0

15,5/10,0

Врач-кардиолог

7,0/6,0

7,0/6,0

Физических лиц по профилю:

Врач-сердечно-сосудистый хирург

10

10

Врач-кардиолог

6

6

Укомплектованность специалистами по профилю (%):

Врач-сердечно-сосудистый хирург

64,5

64,5

Врач-кардиолог

85,7

85,7

Коэффициент совместительства по профилю (%):

Врач-сердечно-сосудистый хирург

1,0

1,0

Врач-кардиолог

1,2

1,2



Таблица 55. Показатели деятельности кардиохирургического отделения с ПРИТ N 1

Показатели

2023 год

2024 год

Число фактически развернутых коек на конец года

50

50

Число среднегодовых коек

50

50

Поступило пациентов, всего

1283

1507

Число выбывших больных (выписанных + умерших)

1374

1579

Число умерших больных

31

28

Число операций, проведенных больным, в стационаре

1200

1414

Число койко-дней, проведенных больными в стационаре

14078

13658

Среднегодовая занятость койки (дней)

282

273

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (дней)

10,25

8,65

Оборот койки (больных)

27,48

31,58

Простой койки (дней)

3,02

2,9



Таблица 56. Показатели качества медицинской помощи кардиохирургического отделения с ПРИТ N 1

Показатели

2023 год

2024 год

Показатель хирургической активности, %

89,9

74,2

Доля операций, произведенных по экстренным показаниям, %

9,92

6,51

Частота послеоперационных осложнений, %

3,06

5,1

Летальность по отделению (профилю коек), %

0,22

1,8

Досуточная летальность, %

0,3

0,06

Послеоперационная летальность, %

2,09

1,87

Средняя длительность дооперационного периода

3,06

5,1

Средняя длительность послеоперационного периода

7,8

6,37


     Кардиохирургическое отделение с ПРИТ N 2 является подразделением ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы, функционирует с 2008 года, создано в целях повышения доступности высокотехнологичной помощи детям с заболеваниями ССЗ, требующих оперативного лечения.


     Основные задачи:


     Оказание хирургической помощи пациентам (от 0 до 18 лет) с врожденными пороками сердца, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.


     Оказание хирургической помощи детям (от 0 до 18 лет) с приобретенными пороками сердца.


     Оказание хирургической помощи детям (от 0 до 18 лет) с нарушениями ритма сердца, медикаментозное лечение и подбор терапии при резистентных формах нарушений ритма сердца.


     Хирургическое лечение детей (от 0 до 18 лет), имеющих врожденную или приобретенную патологию коронарного русла.


     Число развернутых коек - 20. Имеется отдельная операционная в составе общего операционного блока, имеется детская кардиохирургическая реанимация на 5 коек.



Таблица 57. Показатели деятельности кардиохирургического отделения с ПРИТ N 2

Показатели

2023 год

2024 год

Число фактически развернутых коек на конец года

20

20

Число среднегодовых коек

20

20

Поступило пациентов, всего

404

431

Число выбывших больных (выписанных + умерших)

404

431

Число умерших больных

5

4

Число операций, проведенных больным, в стационаре

248

283

Число койко-дней, проведенных больными в стационаре

3962

4646

Среднегодовая занятость койки (дней)

198

232,47

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (дней)

9,8

9,7

Оборот койки (больных)

20,2

21,55

Простой койки (дней)

8,35

6,15



Таблица 58. Результаты работы кардиохирургического отделения с ПРИТ N 2

Операции

2023 год

2024 год

Резекция мембраны в левом предсердии (обструкция легочных вен).

Формирование межпредсердной перегородки

1

1

Операция по Россу с реимплантацией коронарных артерий. Протезирование клапан содержащим гомографтом в легочную позицию

1

Радикальная коррекция тотальный аномальный дренаж легочных вен

0

2

Иссечение абсцесса корня аорты, перикарда, пластика полости абсцесса аутоперикардом, удаление вегетаций из восходящего отдела аорты. Протезирование корня и восходящего отдела аорты клапаносодержащим гомографтом в аортальную позицию. Ушивание открытого овального окна. Хирургический диастаз грудины.

1

0

Имплантация митрального гомографта в трикуспидальную позицию. Имплантация эпикардиальной системы к правому предсердию и верхушке правого предсердия (далее - ВТПЖ), замена однокамерного на двухкамерный ЭКС

0

1

Реконструкция аортального клапана. Плоскостная резекция створок аортального клапана

0

1

Протезирование аортального клапана

0

2

Ушивание миокарда правого желудочка (далее - ПЖ). Комиссуротомия клапана ЛА. Пластика ДМПП. Пластика трикуспидального клапана (далее - ТК). Клипирование открытого артериального протока

0

1

Формирование путей оттока в аорту и иссечение фиброзно-мышечной мембраны ВТПЖ в ЛА

0

3

Наложение центрального аортолегочного шунта по Gates

0

1

Пластика ДМЖП + Иссечение субаортальной мембраны

0

2

Резекция субаортальной мембраны

0

3

Удаление миксомы со створки клапана ЛА. Пластика ЛА

1

0

Удаление объемного образования из правого предсердия.

1

0

Коррекция полной формы атриовентрикулярного канала

4

3

Реконструкция дуги аорты с антеградной перфузией головного мозга (далее - АПГМ)

4

0

Реконструкция дуги аорты + пластика ДМПП + комиссуротомия аортального клапана с АПГМ

0

1

Реконструкция дуги аорты + пластика ДМПП с АПГМ

0

3

Коррекция частичного аномального дренажа легочных вен

3

4

Устранение стеноза ВТПЖ. Иссечение мембраны ВТПЖ

1

1

Устранение полного перерыва аорты, наложение анастомоза "конец в бок". Закрытие дефекта аортолегочной перегородки

1

0

Устранение полного перерыва аорты, наложение анастомоза "конец в бок"

0

1

Демонтаж Бандинга с ЛА. Пластика ЛА. Пластика ДМЖП

2

1

Пластика ДМЖП с формированием фенестры межжелудочковой перегородки. Пластика ТК

1

0

Радикальная коррекция Тетрады Фалло

1

3

Стернотомия, ревизия средостения, удаление гематомы, фибрина из перикарда. Ушивание дефекта в левой брахиоцефальной вене. Ушивание дефекта передней стенки аорты. Удаление спиц, вправление вывиха стернального эпиметафиза правой ключицы, пластика.

1

0

Пластика ДМПП из правостороннего мидаксилярного доступа

29

25

Пластика ДМЖП + пластика ТК

2

6

Пластика ДМЖП, пластика ДМПП + лигирование ОАП + пластика ТК

10

11

Пластика ДМЖП, пластика ДМПП

4

3

Пластика ДМЖП + ОАП

2

2

Пластика ДМЖП + пластика ствола ЛА

2

2

Лигирование ОАП

4

16

Торакоскопическое клипирование ОАП

12

5

Иссечение дивертикула Коммереля

1

0

Перевязка аневризмы ОАП

1

0

Перевязка рассечение, полного сосудистого кольца

0

5

РЭО ОАП

52

35

РЭО ДМПП

13

14

РЭО ДМЖП

3

7

Попытка РЭО ДМПП

2

1

Рентгенэндоваскулярная диагностика клапана ЛА

4

12

Рентгенэндоваскулярная диагностика аортального клапана

3

1

Рентгенэндоваскулярная диагностика аорты (коарктация первичная)

5

6

Рентгенэндоваскулярная диагностика аорты (Рекоарктация аорты)

2

4

Стентирование коарктации аорты

2

2

Рашкинд при транспозиции магистральных сосудов

1

0

Стентирование ОАП

1

0

РЭО большие

0

1

Реимплантация ЭКС

2

3

Торакоскопическая имплантация эпикардиальной системы с ЭКС

1

0

Имплантация ЭКС

5

4

Имплантация кардиомонитора

2

0

Имплантация ИКД

1

Электрофизиологическое исследование сердца и радиочастотная абляция

38

54

Электрофизиологическое исследование сердца

3

6

Наружная кардиоверсия

1

1

Резекция коарктации аорты + закрытие ОАП

2

2

Устранение стеноза ЛА + расширение ствола ЛА

2

2

Прочие

16

17

Выездные операции:

30

30

Клипирование ОАП

26

30

Симультанная операция: Клипирование ОАП + перевязка сальника

1

0

Бандинг ЛА

1

0

Перикардиоцентез

1

0

Торакотомия справа. Ушивание ушка правого предсердия. Удаление гематомы из перикарда и правой плевральной полости. Торакотомия слева. Ревизия аорты. Удаление инородного тела (пуля) с передней стеки аорты.

1

0

Всего

278

322


     В 2024 году отделение неврологии для больных с ОНМК работало на 48 койках с использованием 12 коек отделения анестезиологии-реанимации N 5.



Таблица 59. Показатели отделения неврологии для больных с ОНМК

число штатных должностей

число занятых должностей

число физических лиц

коэффициент совместительства

дефицит кадров

Заведующий отделением, врач-невролог

1

1

1

0

0

Врачи-неврологи

23

13

12

1,76

6


     В 2024 году из 1205 пациентов, поступивших в неврологическое отделение для больных с ОНМК, в первые сутки были госпитализированы 58,5%. В 2024 году санитарной авиацией доставлено 320 пациентов, из них автотранспортом - 142 и авиасообщением - 178.


     Из общего числа поступивших пациентов в 2024 году ИИ диагностирован у 1028 пациентов и ГИ - у 152 пациентов.



Таблица 60. Основные показатели отделения неврологии для больных с ОНМК

Основные показатели

2023 год

2024 год

Число фактических коек

48

48

Число больных, всего

1148

1205

Число поступивших больных

1197

1275

Число выписанных больных

1090

1117

Число умерших

148

(133 - ОНМК)

158

(ОНМК - 149)

% летальности

11,5

11,2

% совпадений патологоанатомических диагнозов с клиническим

96,7

100


     Ежегодно отмечается прирост общего числа проведенных системных тромболизисов у пациентов с ИИ. Однако, имеется резерв роста данного показателя за счет ТЛТ при инсульте после сна, отбор пациентов ведется в круглосуточном режиме за счет проведения МРТ с оценкой DWI/Flair несоответствия.



Таблица 61. Реперфузионные и диагностические методики

N п/п

Реперфузионные и диагностические методики

2023 год

2024 год

Количество

% от ИИ

Количество

% от ИИ

1.

ТЛТ

100

10,28

106

10,31

2.

Тромбэкстракция

38

2,8

44

4,48

3.

Этапная реперфузия: ТЛТ + тромбэкстракция

6

0,6

13

1,32

4.

ТЛТ при инсульте после сна

27

2,7

27

2,75

5.

КТ-перфузия

8

0,8

17

1,7

6.

КТ-ангиография

179

17,9

185

18,8


     В отделении сосудистой хирургии работает 6 врачей, включая заведующего отделением.



Таблица 62. Показатели деятельности

Вид медицинской помощи

Число случаев

2023 год

2024 год

Операции при всех аневризмах аорты

9

20

Линейное протезирование брюшной аорты

2

6

Бифуркационное протезирование брюшной аорты

4

4

Линейное протезирование аневризмы подвздошной артерии

3

Операции при разрыве брюшной аорты

2

1

Операции при разрыве грудной аорты

0

0

Стентирование брюшной аорты

0

3

Ревизия

0

0

Расслоение аорты

0

0

Стентирование грудной аорты

1

3

Все реконструктивно-восстановительные операции на брюшной аорте и артериях

37

34

Линейное шунтирование аорто-бедренного сегмента

13

16

Бифуркационное шунтирование аорто-бедренного сегмента

13

10

Аорто-глубокобедренное шунтирование

0

2

Пластика бедренных артерий

7

5

Дистальные шунтирования

1

0

Экстраанатомические

0

0

Перекрестное шунтирование

1

0

Повторные операции при тромбозе протезов

2

0

Протезирование чревного ствола

0

0

Гибридные операции на артериях нижних конечностях

1

Все реконструктивно-восстановительные операции на брахиоцефальных сосудах

102

119

Каротидная эндартерэктомия с заплатой

76

67

Эверсионная каротидная эндартерэктомия

21

46

Протезирование сонных артерий

0

0

Протезирование брахиоцефального ствола

0

0

Патологическая извитость

4

0

Каротидная эндартерэктомия из неврологии

0

1

Синдром обкрадывания: сонно-подключичное шунтирование

1

5

Имплантация подключичной в сонную

0

1

Рентгенэндоваскулярные операции на артериях конечностей

28

59

Аорто-бедренный сегмент

11

31

Бедренно-подколенный сегмент стент

3

5

Бедренно-подколенный сегмент рентгенэндоваскулярная диагностика

12

15

Берцовый сегмент стент

0

0

Берцовый сегмент рентгенэндоваскулярная диагностика

1

1

ТЭЛА - имплантация кава-фильтра

1

0

ТЭЛА - Тромболизис

0

1

Висцеральные ветви

0

3

Висцеральные ветви (почечные артерии)

0

4

Ангиодисплазия

0

0

Острые травмы и посттравматические осложнения

2

0

Рентгенэндоваскулярные операции на экстрацеребральных артериях

35

21

Сонные артерии

25

16

Подключичные артерии

10

4

Брахиоцефальный ствол

0

0

Стент-графт

0

1

А-V-мальформации

0

0

Реконструктивно-восстановительные операции при острой травме магистральных сосудов

13

11

Травма

9

8

Ангиография

4

3

Реконструктивно-восстановительные операции при посттравматических последствиях магистральных сосудов

1

0

Реконструктивно-восстановительные операции при острой непроходимости брюшной аорты и артерий конечностей

15

12

Рентгенэндоваскулярная коронаропластика

0

1

Венозный стент

9

Мей-Тернер

1

Всего

240

278



Таблица 63. Прочие операции

Вид

2023 год

2024 год

Варикозная болезнь

144

114

Поясничная симпатэктомия

13

15

Реваскуляризирующая остеотрепанация

1

2

Высокая ампутация нижней конечности

25

27

Низкая ампутация нижней конечности

7

5

Ампутация верхней конечности

2

Всего операций по отделению

473

438

Летальных после операции

8


     Нейрохирургическое отделение расположено на базе медицинской организации 3 уровня ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы, коечная мощность - 60 коек.



Таблица 64. Показатели деятельности за 2024 год

Название заболеваний

Всего больных

Операций всего

Послеоперационных осложнений

Умерло после операции

Умерло всего

Оперировано больных

Нейроонкологические заболевания

145

142

3

1

2

135

Опухоли головного мозга

117

117

3

1

2

112

Злокачественные новообразования черепа, головного мозга (далее - ГМ) и его оболочек, черепных нервов, эндокринных желез

19

18

1

0

1

14

Все злокачественные новообразования ГМ

18

17

1

0

1

13

Метастазы в ГМ

1

1

0

0

0

1

Доброкачественные новообразования черепа, ГМ и его оболочек, черепных нервов, эндокринных желез

98

99

2

1

1

98

Менингиомы ГМ

45

43

0

0

50

Доброкачественные опухоли ГМ, черепа

14

17

1

0

0

13

Гемангиомы ГМ

3

3

0

0

0

3

Доброкачественные опухоли черепно-мозговых нервов, мозжечка и четвертого желудочка

8

8

0

0

0

7

Аденомы гипофиза

28

28

1

1

1

25

Опухоли спинного мозга

28

25

0

0

0

23

Менингиомы спинного мозга (далее - СМ)

12

12

0

0

0

12

Доброкачественные опухоли СМ

10

10

0

0

0

10

Гемангиомы с вертебропластикой

6

3

0

0

0

1

Цереброваскулярные заболевания

190

221

5

14

14

172

Артериальные аневризмы

143

175

4

11

11

122

Артериальные аневризмы в остром периоде

81

121

3

9

9

75

В том числе: передней соединительной артерии - передней мозговой артерии

31

47

0

5

5

31

Средней мозговой артерии

30

43

2

2

2

30

Внутренней сонной артерии

16

27

1

1

1

16

Вертебро-базиллярного бассейна

2

1

0

1

1

1

Позвоночной артерии

1

1

0

0

0

1

Множественные аневризмы

1

2

0

0

0

1

Артериальные аневризмы в холодном периоде

62

54

1

2

2

47

АВМ

26

23

1

0

0

16

ГИ

14

21

3

3

7

Окклюзионно-стенотические поражения в том числе экстракраниальные отделы внутренней сонной и позвоночной артерий, Плановый экстра-интракраниальный анастомоз

4

2

0

0

0

2

Болезнь Мойя-Мойя

3

2

0

0

0

2

Воспалительные заболевания ГМ и СМ, туберкулема, хронический синусит, остеомиелит

2

2

0

0

0

Гидроцефалия

6

9

0

0

0

5

Мальформация Киари

10

11

1

0

0

0

Церебральная киста, другие уточненные поражения центральной нервной системы, нетравматическое сдавление ГМ

9

8

0

0

0

1

Другие аномалии развития костно-мышечной и центральной нервной системы, ликворея вследствие ликворной фистулы

1

1

0

0

0

1

Невралгия тройничного нерва

3

3

0

0

0

3

Дегенеративные болезни позвоночника

599

577

5

0

0

205

Дегенератика без операции, консервативные больные, без операции

65

0

0

0

0

0

Спондилолистез (истинный)

35

35

1

0

0

0

Спинальный стеноз со стабилизацией + рецидивные грыжи диска

141

153

2

0

0

130

Грыжи межпозвоночных дисков без стабилизации

261

290

2

0

0

14

Дегенератика с операцией без стабилизации (декомпрессии, фораминотомии)

28

29

0

0

0

0

Фораминальные стенозы со стабилизацией + дегенератика

25

25

0

0

0

19

Спондилодисцит, отеомиелит

2

2

0

0

0

2

Грыжи межпозвоночных дисков на уровне шейного отдела позвоночника

42

43

0

0

0

40

Острая черепно-мозговая травма

49

57

1

2

8

0

Травматический отек, диффузная и очаговая травма мозга

19

15

0

2

3

0

Травматическое внутричерепное кровоизлияние

24

36

1

0

5

0

Хроническая субдуральная гематома (травматический характер не указывается)

6

6

0

0

0

0

Позвоночно-спинальная травма

42

42

1

2

2

27

Травма позвоночника

11

12

0

0

0

7

Последствия перелома позвоночника и травмы СМ

9

5

0

0

0

4

Сочетанная травма

26

26

0

4

6

0

Последствия черепно-мозговой травмы

39

37

0

0

0

34

Дефект черепа

39

37

0

0

0

34

Прочая нейрохирургическая патология

27

16

1

0

0

9

Осложнение механического происхождения, связанное с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

9

8

0

0

0

4

Новообразование неопределенного или неизвестного характера: ГМ над и под мозговым наметом

2

1

0

0

0

1

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлением других уточненных состояний

1

0

0

0

0

0

Инородное тело мягких тканей головы, шеи, позвоночника (всех отделов)

2

2

0

0

0

0

Другой хронический остеомиелит

1

1

0

0

0

0

Невралгия и неврит неуточненные

1

0

0

0

0

0

Остеопороз с патологическим переломом

3

1

0

0

0

1

Идиопатический асептический некроз кости

1

0

0

0

0

0

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный

1

1

0

0

0

1

Рассеянный склероз

1

0

0

0

0

0

Поражение периферической нервной системы

2

1

0

0

0

0

Наружная ликворея

3

1

1

0

0

0

Расхождение краев раны

1

1

0

0

0

Итого

1148

1152

17

19

32

590

В том числе рентгенэндоваскулярные операции

16

16

0

0

0

16

Спиральные РЭО внутренних сонных артерий

8

8

0

0

0

8

Спиральные РЭО основной артерии

2

2

0

0

0

2

Потокперенаправляющие стентирования внутренних сонных артерий

3

3

0

0

0

3

Рентгенэндоваскулярная дилятация

1

1

0

0

0

1

РЭО АВМ

1

1

0

0

0

1

Дуральная артериовенозная фистулы

1

1

0

0

0

1


     С 2024 года в отделении нейрохирургии проводятся операции по вторичной профилактике ИИ в остром периоде (первые 14 дней) у пациентов, переведенных из неврологического отделения для больных с ОНМК.


     В ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице существует компьютерная история болезни стационарного больного и компьютерная амбулаторная карта. Компьютерная информационная система учреждения интегрирована с медицинской информационной системой Иркутской области "Единая цифровая платформа" и "АРИАДНА". Информация о выписанных пациентах передается автоматически в медицинские организации по месту жительства пациента.


     С целью совершенствования оказания медицинской помощи больным ССЗ проводятся телемедицинские консультации со специалистами федеральных медицинских организаций. На базе ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы организован дистанционный консультативный центр для оказания организационно-методической помощи медицинским организациям в муниципальных образованиях Иркутской области.


     Организационно-методическая работа с медицинскими организациями Иркутской области 2 уровня по профилю "кардиология" проводится на постоянной основе (телемедицинские консультации, направление вопросов о дальнейшей тактике ведения больного по специально выделенному сайту, внедрение чек-листа для больных с ОКС, еженедельные селекторные совещания со всеми ПСО, выезды с плановыми проверками, анализ амбулаторных карт и историй болезни медицинских организаций). ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница взаимодействует с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ): ФГБУ "НМИЦ кардиологии имени академика Е.И.Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н.Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Осуществляется ведение федерального и регионального регистров ОКС. Кроме того, ведется региональный реестр больных с ХСН.


     В РСЦ N 2 на базе ОГБУЗ "Братская городская больница N 2" имеется 1 ангиографическая установка 2018 года монтажа.


     В 100% случаев используются стенты с лекарственным покрытием - "Biomatrix Flex" (производитель "Biosensors"/Швейцария), "Resolute Onyx" (производитель "Medtronic"/США), "Calipso" (производитель "R-Vascular"/Россия), "Firebird2" (производитель "MicroPort"/Китай).


     За 2024 год в РСЦ N 2 поступило пациентов с диагнозом ОКС (всего): 965 человек, из них с ОИМ с подъемом сегмента ST - 462 человека, ОИМ без подъема ST - 503 человека. Летальность больных с ОКС в 2024 году составила 7,1% (в ООО "КатЛаб "Ангара" летальность больных от ОКС составила 3,6%).


     В ЧКВ-центр ООО "КатЛаб "Ангара" в 2024 году выполнено 1 131 ЧКВ, из них 417 ЧКВ проведено пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, 300 - пациентам с ОКС без подъема сегмента ST и 414 - пациентам с хронической ИБС.


     В среднем в ЧКВ-центре в одной рентгеноперационной ежедневно проводится по 2 - 3 экстренных ЧКВ и по 2 плановых ЧКВ.


     Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС с подъемом ST составляет 22 - 30 минут, для пациентов с ОКС без подъема ST составляет в среднем 25 - 40 минут.


     РСЦ N 3 расположен на базе ОГАУЗ "Ангарская городская больница". В зоне обслуживания РСЦ N 3 9 муниципальных образований с общей численностью населения 487 000 человек. Максимальное время доставки бригадой СМП - 4 часа. Прямая госпитализация пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, обратившихся в первые 24 часа от момента возникновения заболевания, в РСЦ N 3 осуществляется бригадами СМП из всех прикрепленных территорий. Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации пациентов с подъемом сегмента ST проводится в 94% случаев, используются препараты фортелизин, альтеплаза, актелизе, метализе, ревелизе. Госпитальная ТЛТ при ОКС с подъемом сегмента ST проводится в 5% случаев от общего количества поступивших пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST. Всего в 2024 году 54 пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированным в РСЦ N 3, проведен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах).


     В составе РСЦ N 3: отделение РХМДЛ с 1 рентгеноперационной, отделение кардиологии с ПРИТ на 60 коек, отделение для пациентов с ОНМК на 60 коек, ПРИТ всего 15 коек, из них 6 коек для больных кардиологического профиля, 9 коек для больных неврологического профиля. Режим работы РСЦ N 3 круглосуточный. В 2024 году открыто ОАР с ПРИТ N 2 для пациентов с ОНМК и нейрохирургических пациентов.


     В 2024 году выполнено 6 каротидных эндартерэктомий, 9 стентирований внутренней сонной артерии.


     В нейрохирургическом отделении выполняются операции при ГИ, отделение оснащено современным нейрохирургическим микроскопом, эндоскопической стойкой и нейронавигационным оборудованием.


     Показатели работы РСЦ N 3:



Таблица 65. Госпитализировано в РСЦ N 3 пациентов с ОКС, человек

Нозология

2023 год

2024 год

ОКС

всего, человек

977

1125

ОКС с подъемом сегмента ST

всего, человек

465

638

ОКС без подъема сегмента ST

всего, человек

111

108

Нестабильная стенокардия

всего, человек

401

379


     Показатель "Летальность от ОКС, %" за 2024 год составил 2,3%. Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST составляет в среднем 22 минуты, для пациентов с ОКС без подъема сегмента ST составляет - 80 минут (время ЧКВ зависит от уровня риска по шкале GRACE).


     При ОКС для вмешательств на коронарных артериях в 100% случаев используются стенты с лекарственным покрытием: "R-vascular Calipso", "Boston Scientific Synergy", "MicroPort FireHawk", "Medtronic Resolute Onyx".


     В РСЦ N 3 в 2024 году выполнено 2454 коронарографии (1254 плановых и 1200 экстренных), 70 ангиопластик коронарных артерий, 456 плановых ангиопластик коронарных артерий со стентированием и 668 ангиопластик со стентированием пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST, 33 тромбэкстракции при ОНМК.


     Преемственность медицинской помощи при ССЗ представлена следующими этапами: данные пациента при выписке из стационара загружаются в медицинскую информационную систему "Единая цифровая платформа", передаются в медицинскую организацию по месту прикрепления больного. В амбулаторно-поликлиническом отделении полученные данные актуализируются, пациент вызывается для диспансерного наблюдения и оформления рецептов на льготные лекарственные препараты.


     Внедрение на территории Иркутской области единой электронной истории болезни, как на стационарном, так и на амбулаторном этапе позволит значительно повысить эффективность данной модели преемственности.


     Возможность проведения КТ миокарда и коронарных сосудов, периферических сосудов в Иркутской области.


     В 2024 году и 1 квартале 2025 года в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, установлено 67 КТ, из них 15 единиц (22%) с количеством срезом более 64. Оборудование с количеством срезов более 64 позволяет проводить весь спектр КТ-исследований сердца и коронарных сосудов.


     КТ с количеством срезов 64 и более распределены следующим образом:



Таблица 66. Распределение КТ по медицинским организациям

Наименование медицинской организации

Количество компьютерных томографов 64 и более срезовых, единица

Место установки (стационар/амбулаторно-поликлиническое подразделение)

Участие в реализации мероприятий региональной программы (да/нет)

ОГАУЗ "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр"

2 единицы

амбулаторно-поликлиническое подразделение

да

ОГАУЗ "Медсанчасть ИАПО"

1 единица

амбулаторно-поликлиническое подразделение

да

ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

2 единицы

стационар

нет

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

3 единицы

стационар

да

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

1 единица

амбулаторно-поликлиническое подразделение

да

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

1 единица

амбулаторно-поликлиническое подразделение

нет

ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"

2 единицы

стационар

нет

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

2 единицы

стационар

да

ОГАУЗ "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница"

1 единица

стационар

нет

Итого

15 единиц

В стационаре - 11 единиц, в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 4 единицы

4 медицинские организации


     Проведения КТ-исследований сердца и коронарных сосудов возможно в настоящее время на 5 компьютерных томографах.


     Работа кабинетов КТ в две смены организована в 23 медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, (34%), в круглосуточном режиме - в 21 (31%), в одну смену - 23 (34%).


     Средняя нагрузка на работающие аппараты распределена неравномерно, составляет от 5 до 40 исследований в смену.


     Возможность проведения МРТ сердца и сосудов в Иркутской области.


     В 2024 году и 1 квартале 2025 года в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, установлено 14 единиц оборудования.



Таблица 67. Распределение МРТ по медицинским организациям

Наименование медицинской организации

Количество МРТ, единица

Место установки (стационар/амбулаторно-поликлиническое подразделение)

Участие в реализации мероприятий региональной программы (да/нет)

ОГАУЗ "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр"

3 единицы

амбулаторно-поликлиническое подразделение

Нет (не оснащены программным обеспечением (кардиологическим пакетом)

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

1 единица

стационар

да

ОГАУЗ "Медсанчасть ИАПО"

1 единица

амбулаторно-поликлиническое подразделение

да

ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

1 единица

стационар

нет

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница

3 единицы

стационар и амбулаторно-поликлиническое подразделение

да

ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"

3 единицы

стационар

нет

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

1 единица

стационар

да

ОГАУЗ "Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница"

1 единица

стационар

нет

Итого

14 единиц

В стационаре - 8 единиц, в амбулаторно-поликлинических подразделениях - 6 единиц

3 медицинские организации


     В настоящее время программным обеспечением, позволяющим проводить МРТ-исследования сердца и сосудов (кардиологический пакет), оснащены магнитно-резонансные томографы в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице.


     Работа кабинетов МРТ в две смены организована в 70% случаев, в 20% - в одну смену, один магнитно-резонансный томограф работает в круглосуточном режиме.


     Средняя нагрузка на работающие аппараты составляет от 10 до 18 исследований в смену.



Таблица 68. Число ангиографического оборудования в Иркутской области

Медицинская организация

Количество ангиографических комплексов/из них действующих

2024 год

2023 год

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (РСЦ N 1)

2

2

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1" (ПСО)

1

1

ОГАУЗ "Ангарская городская больница N 1" (ПСО)

1

1

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2" (РСЦ N 2)

1 <*>

1

ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"

1

1

ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

1

Всего

7

6



     * - ангиограф принадлежит ООО "КатЛаб-Ангара" (частно-государственное партнерство).


     Возможность проведения стресс-эхокардиографических исследований (далее - стресс-ЭхоКГ), УЗИ сосудов в Иркутской области.


     Спектр ультразвуковых исследований, проводимых в Иркутской области, расширяется, меняется их структура.


     Сохраняется тенденция к росту числа УЗИ в Иркутской области, так в 2023 году проведено 2 561 319 исследований, в 2024 году - 2 604 019 исследований, в том числе: эхокардиографии - 233 809 и 248 644, чреспищеводной эхокардиографии - 779 и 864 исследований, исследований сосудов - 250 866 и 281 692 соответственно.


     Чреспищеводная эхокардиография проводится в городах Иркутске, Ангарске, Братске, Саянске.


     Стресс-ЭхоКГ проводятся на базе ОГАУЗ "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр", в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице и ОГБУЗ "Братская городская больница N 2".


     В настоящее время оснащение всех РСЦ и ПСО позволяет проводить все рутинные сосудистые исследования поступающим пациентам с БСК.


     В Иркутской области возможность проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии имеется в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице.


     Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, вне медицинских организаций, пациентам с БСК оказывается:


     службой СМП;


     службой санитарной авиации.


     Служба СМП Иркутской области представлена 35 подразделениями:


     1) две самостоятельные станции СМП (г. Иркутск, г. Братск);


     2) 33 медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, имеющие в своей структуре отделения СМП.



Таблица 69. Перечень станций (отделений) СМП с местоположением центральных и удаленных подстанций, постов

Наименование муниципальных образований

Станции (отделения) СМП

Подстанции, посты

Место расположения (населенный пункт)

Аларский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Аларская районная больница"

Центральная подстанция (далее - ЦП/С)

п. Кутулик

Ангарское муниципальное образование

Отделение СМП ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

ЦП/С

г. Ангарск

Пост

п. Мегет

Балаганский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

ЦП/С

п. Балаганск

Бодайбинский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

ЦП/С

г. Бодайбо

Пост

п. Балахнинский

Пост

п. Кропоткин

Пост

п. Мамакан

Городской округ муниципальное образование города Братска, муниципальное образование "Братский район"

ОГБУЗ "Братская городская станция скорой медицинской помощи"

ЦП/С

г. Братск

Удаленная подстанция (далее - УП/С)

г. Братск, район Гидростроитель

УП/С

г. Братск, район Падун

УП/С

г. Вихоревка

Пост

п. Порожский

Пост

п. Покосное

Пост

п. Калтук

Пост

п. Кобляково

Пост

п. Кежемский

Нижнеилимский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

ЦП/С

г. Железногорск

Пост

р.п. Рудногорск

Пост

п. Новая Игирма

Жигаловский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

ЦП/С

р.п. Жигалово

Заларинский муниципальный округ

ОСМП ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

Центр П/С

п. Залари

Пост

п. Тыреть

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

ЦП/С

г. Зима

Городской округ муниципальное образование город Иркутск, Иркутский муниципальный округ

ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи"

ЦП/С

г. Иркутск, район Октябрьский (N 1)

УП/С

г. Иркутск, район Иркутск-2 (N 2)

УП/С

г. Иркутск, район Свердловский (N 3)

УП/С

г. Иркутск, район Куйбышевский (N 4)

УП/С

г. Иркутск, район Ново-Ленино (N 5)

Пост

п. Дзержинск

Пост

п. Большая Речка

Пост

п. Малое Голоустное

Пост

р.п. Марково

Пост

п. Хомутово

Пост

с. Урик

Пост

с. Оек

Казачинско-Ленский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

ЦП/С

п. Магистральный

Пост

с. Казачинское

Пост

р.п. Улькан

Муниципальное образование "Катангский район"

Отделение СМП ОГБУЗ "Катангская районная больница"

ЦП/С

с. Ербогачен

Качугский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Качугская районная больница"

ЦП/С

п. Качуг

Киренский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Киренская районная больница"

ЦП/С

г. Киренск

Пост

п. Алексеевск

Куйтунский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

ЦП/С

п. Куйтун

Мамско-Чуйский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

ЦП/С

п. Мама

Нижнеудинский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

ЦП/С

г. Нижнеудинск

Пост

п. Алзамай

Нукутский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

ЦП/С

п. Новонукутск

Ольхонский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

ЦП/С

п. Еланцы

Городской округ муниципального образования город Саянск

Отделение СМП ОГБУЗ "Саянская городская больница"

ЦП/С

г. Саянск

Городской округ "город Свирск"

Отделение СМП ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

ЦП/С

г. Свирск

Слюдянский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

ЦП/С

г. Слюдянка

УП/С

г. Байкальск

Тайшетский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

ЦП/С

г. Тайшет

Пост

п. Бирюсинск

Пост

р.п. Квиток

Пост

г. Шелехов

Пост

р.п. Шиткино

Тулун городской округ, Тулунский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

ЦП/С

г. Тулун

Пост

п. Прибрежный

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Усольская городская больница"

ЦП/С

г. Усолье-Сибирское

Пост

р.п. Белореченск

Пост

п. Мишелевка

Пост

п. Новожилкино

Пост

р.п. Тайтурка

Городской округ город Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница"

ЦП/С

г. Усть-Илимск

УП/С

г. Усть-Илимск, Левый берег

Пост

п. Тубинский

Пост

п. Эдучанка

Усть-Кутский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

ЦП/С

п. Усть-Кут

Пост

п. Звездный

Пост

п. Верхнемарково

Усть-Удинский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

ЦП/С

п. Усть-Уда

Городской округ "город Черемхово", Черемховское районное муниципальное образование

Отделение СМП ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

ЦП/С

г. Черемхово

Пост

п. Бельск

Пост

п. Голуметь

Пост

п. Михайловка

Пост

с. Парфеново

Чунский муниципальный округ

Отделение СМП ОГБУЗ "Чунская районная больница"

ЦП/С

р.п. Чуна

Пост

р.п. Лесогорск

Пост

с. Новочунка

Пост

п. Октябрьский

Шелеховский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

Центр. П/С

г. Шелехов

Пост

п. Большой Луг

Эхирит-Булагатский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Областная больница N 2"

ЦП/С

п. Усть-Орда

Баяндаевский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

ЦП/С

р.п. Баяндай

Боханский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Боханская районная больница"

ЦП/С

п. Бохан

Осинский муниципальный район

Отделение СМП ОГБУЗ "Осинская районная больница"

ЦП/С

п. Оса

Пост

п. Бильчир

ВСЕГО

89


     Всего мест дислокации бригад СМП - 89.



Карта-схема мест базирования бригад СМП с расчетными зонами 20-минутной транспортной доступности*


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     

     Бригады СМП (в 2024 году 184 единицы в среднесуточном исчислении) оказывают скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь на месте вызова, выполняют медицинскую эвакуацию, в том числе межгоспитальную, включая медицинскую эвакуацию в другие муниципальные образования Иркутской области, используя автомобили СМП.



Таблица 70. Обеспеченность подразделений СМП автомобилями в 2024 году

Автомобили СМП

Всего

В том числе со сроком эксплуатации

до 3 лет

от 3 до 5 лет

свыше 5 лет

Всего

394

52

73

269

Класса "A"

120

3

117

Класса "B"

243

50

53

140

Класса "C"

31

2

17

12

Из них: для новорожденных и детей раннего возраста

0

0

0

0

Автомобили повышенной проходимости

0

0

0

0


     Основная часть автомобилей СМП эксплуатируется более 5 лет.


     Прием вызовов и управление бригадами СМП централизовано выполняется оперативными отделами СМП 35 центральных подстанций СМП.


     Вызов СМП осуществляется, в частности:


     по телефону путем набора номеров "03", "103", "112";


     при поступлении в оперативные отделы СМП заполненной в электронном виде карточки вызова СМП, поступающей от системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112" на территории Российской Федерации (далее - Система-112) по сети программного комплекса автоматизации диспетчерской службы станций СМП (далее - ПК "АДИС") (установлен в региональном оперативном отделе СМП ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф" (далее - ГБУЗ ИОЦМК).


     Служба санитарной авиации представлена четырьмя отделениями экстренной консультативной скорой медицинской помощи (далее - ЭКСМП) ГБУЗ ИОЦМК.



Таблица 71. Перечень отделений ЭКСМП

N п/п

Наименование

Местоположение

1.

Иркутское отделение ЭКСМП

г. Иркутск

2.

Братское отделение ЭКСМП

г. Братск

3.

Киренское отделение ЭКСМП

г. Киренск

4.

Нижнеудинское отделение ЭКСМП

г. Нижнеудинск



Карта-схема мест базирования выездных бригад отделений ЭКСМП*


     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     

     Врачи-специалисты выездных отделений ЭКСМП осуществляют очные консультации пациентов на местах выезда, выполняют межгоспитальную медицинскую эвакуацию пациентов, как по Иркутской области, так и по Российской Федерации, используя любые виды транспорта. Кроме этого, выполняют и вызовы СМП на территориях, недоступных для автомобильного транспорта.


     Для наземной доставки выездных бригад в медицинские организации Иркутской области и эвакуации пациентов используются собственные автомобили СМП:


     14 автомобилей СМП класса "С";


     1 автомобиль СМП класса "В".


     На договорной возмездной основе с авиакомпаниями, используются:


     4 вертолета Ми-8 (г. Иркутск, г. Братск, г. Нижнеудинск, г. Киренск);


     1 вертолет Ми-8АМТ в г. Иркутске;


     самолеты Ан-24, Ан-26, Л-410, Як-40;


     рейсовые самолеты;


     железнодорожный транспорт.


     При необходимости используются автомобили СМП станций (отделений) СМП.


     Функционирование трехуровневой системы здравоохранения, обязательность соблюдения вводимых порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, увеличивает потребность в эвакуации пациентов в стационары необходимого профиля и уровня в период "временных окон". Соответственно увеличивается и потребность в санитарно-авиационных эвакуациях.



Таблица 72. Объемы деятельности санитарной авиации Иркутской области и финансирование санитарно-авиационных услуг в 2014 - 2024 годах

Годы

Количество вылетов

Число эвакуированных пациентов

Налет часов

Финансирование санитарно-авиационных услуг (тыс. рублей)

2014

185

331

642 часов 30 минут

69 521,0

2015

168

229

643 часов 15 минут

77 516,3

2016

184

295

685 часов 50 минут

83 973,3

2017

291

443

1121 часов 47 минут

192 263,7

2018

338

507

1349 часов 24 минут

255 772,7

2019

533

737

1737 часов 15 минут

356 485,0

2020

610

896

2255 часов 35 минут

420 504, 18

2021

677

1135

2451 часов 46 минут

499 533,3

2022

612

1033

2356 часов 26 минут

555 354,4

2023

671

1267

2445 часов 47 минут

693 789,6

2024

734

1485

2718 часов 44 минут

909 277, 8


     Прием вызовов и управление бригадами СМП централизовано выполняется оперативным отделом отделений ЭКСМП (г. Иркутск).


     Отдел оснащен полнофункциональным ПК "АДИС" (с наличием "собственного" сервера), что позволяет организовать работу подразделения службы СМП и в автономном режиме. Резервное энергоснабжение (инвертор, аккумуляторы, генератор) единое с региональным оперативным отделом, что позволяет организовать должную автоматизацию процессов при прекращении центрального электроснабжения.


     В рамках исполнения распоряжения Правительства Иркутской области от 24 апреля 2025 года N 178-рп "Об утверждении Стратегии совершенствования экстренной медицинской помощи в Иркутской области до 2030 года", информатизации медицинских организаций, все службы: медицины катастроф, СМП, санитарной авиации, а также первичной медико-санитарной помощи (в части приема и выполнения вызовов на дом, вызовов неотложной помощи), с целью организации их совместной деятельности, оснащены одинаковым программным обеспечением, объединены в едином информационном пространстве.


     Для оснащения использовано прикладное программное обеспечение единой региональной информационной системы автоматизации диспетчерской службы СМП - ПК "АДИС", версия 8.42.


     В рамках исполнения мероприятий распоряжения Правительства Иркутской области от 24 апреля 2025 года N 178-рп "Об утверждении Стратегии совершенствования экстренной медицинской помощи в Иркутской области до 2030 года", с целью реализации мероприятий федеральных проектов: "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", министерством здравоохранения Иркутской области разработана и утверждена Концепция создания единого центра обработки вызовов административного центра - регионального оперативного отдела, базирующегося в ГБУЗ ИОЦМК. Таким образом, все ПК "АДИС" объединены в единую сеть, в ГБУЗ ИОЦМК создан региональный центр управления (далее - региональный оперативный отдел).


     Региональный оперативный отдел входит в систему единой диспетчерской СМП на правах ее головного подразделения. В нем организовано круглосуточное дежурство старшего врача и "диспетчера", регулирующих взаимодействие подразделений службы СМП, осуществляющих оперативное руководство, контроль деятельности оперативных отделов, бригад территорий:


     обеспечивает постоянно в круглосуточном режиме взаимодействие с оперативными отделами станций (отделений) СМП;


     обеспечивает контроль достоверности и правильности заполнения первичной медицинской документации, заполняемой в электронном формате в ПК "АДИС";


     оказывает необходимую консультативную и организационно-методическую помощь;


     осуществляет круглосуточно сбор и анализ медицинской информации о деятельности подразделений службы СМП, при необходимости запрашивает и получает от подразделений службы СМП информацию и материалы, необходимые для выполнения возложенных на отдел функций;


     обеспечивает оперативной информацией главного внештатного специалиста по СМП, министерство здравоохранения Иркутской области.


     Старшим врачом может быть сформирован (принят) вызов и направлен на исполнение в любое подразделение службы СМП, в том числе и вне территориальной ответственности этого подразделения.


     Используемая центром управления региональная информационная система СМП, как совокупность информационно-технологических и технических средств, обеспечивает информационно-технологическую поддержку функционирования:


     подразделений службы СМП;


     подразделений неотложной медицинской помощи;


     подразделений амбулаторно-поликлинической сети;


     подразделений санитарной авиации;


     учреждения службы медицины катастроф;


     иных медицинских организаций, при оказании ими медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.


     Единая система управления успешно действует с 2018 года, в сопряжении с Системой-112.


     При наличии доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - Интернет) подразделения работают в единой системе под руководством и контролем регионального центра управления. При отключении Интернета любое из подразделений продолжает работу в автономном режиме без потери функциональности.


     Министерством здравоохранения Иркутской области установлена территория ответственности для каждой станции/отделения СМП. При необходимости региональным оперативным отделом ГБУЗ ИОЦМК выездные бригады СМП направляются вне территории ответственности.


     С целью перехода к оперативному электронному документообороту служб СМП и неотложной медицинской помощи выбран наиболее эффективный вариант в виде построения подсистемы управления неотложной медицинской помощью в ПК "АДИС", что позволяет свободно передавать вызов между СМП и подразделениями первичной медико-санитарной помощи.


     В настоящее время проводится работа по организации автоматической расшифровки электрокардиограмм (далее - ЭКГ) и дистанционной передачи от выездной бригады СМП в медицинские организации, осуществляющие расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи.



1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи пациентам с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования


     В декабре 2007 года Иркутская область была включена в состав 12 регионов Российской Федерации, в которых в качестве "пилотного" проекта согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" начаты мероприятия по созданию РСЦ и ПСО для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.


     При организации РСЦ и ПСО учитывался количественный состав прикрепленного населения и возможность скорейшей доставки в прикрепленную медицинскую организацию. Однако, с учетом плотности населения полностью охватить медицинской помощью все, в том числе и удаленные малонаселенные районы, было весьма проблематично. В ходе работы экспертной комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в мае 2008 года было принято окончательное решение, закрепленное в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н, об открытии в г. Иркутске одного РСЦ на базе ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы и двух ПСО в г. Иркутске ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1" и ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО", а также одного ПСО в г. Ангарске на базе ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи".


     В 2012 году были открыты четыре новых ПСО в городах Братске, Усолье-Сибирском, Саянске, Нижнеудинске. Произошли изменения территориальных границ прикрепления для уже действующих ПСО и РСЦ, позволяющие охватить северные районы Иркутской области (в 2015 году) - РСЦ N 1 ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы, ПСО ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1", ПСО ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО", ПСО ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи", ПСО ОГАУЗ "Братская городская больница N 5", ПСО ОГБУЗ "Усольская городская больница", ПСО ОГБУЗ "Саянская городская больница", ПСО ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница", ПСО ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница". В 2018 году открыто ПСО в ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1" и второй РСЦ на базе ОГБУЗ "Братская городская больница N 2". В июне 2019 года открылось ПСО в ОГБУЗ "Боханская районная больница". В 2021 году открыт третий РСЦ на базе ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи". В 2024 году открыто ПСО для больных с ОКС в ОГБУЗ "Тайшетская районная больница".



Таблица 73. Анализ показателей работы ПСО и РСЦ при ОКС в 2024 году

Наименование медицинской организации

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис

Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с ОКС

Доля больных с ОКС умерших в первые сутки

Больничная летальность от ИМ

Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока (тромболизис, ЧКВ) у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST в первые 12 часов

Доля лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в течение первого года после перенесенного ОКС

ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница (РСЦ N 1)

0

62,7

11,1

6,2

47,0

0

ОГБУЗ "Братская городская больница N 2" (РСЦ N 2)

0

74,3

49,3

9,8

39,6

83,6

ОГАУЗ "Ангарская городская больница" (РСЦ N 3)

38,7

65,9

24,0

2,9

100

98,4

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1" (ПСО с ангиографической установкой)

0,7

56,8

42,5

7,6

62,4

48,5

ОГБУЗ "Усольская городская больница" (ПСО)

97,8

-

0

1,6

90,6

100

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1" (ПСО)

32,1

-

0

2,8

32,1

97,9

ОГБУЗ "Саянская городская больница" (ПСО)

62,5

-

100

16,7

100

4,4

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница" (ПСО)

52,8

-

50,0

5,1

55,6

76,0

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница" (ПСО)

60,0

-

41,7

8,8

60,0

65,0

ОГБУЗ "Боханская районная больница" (ПСО)

75,0

-

0

3,8

100

100

ОГАУЗ "Братская городская больница N 5" (ПСО)

12,5

-

0

8,3

22,2

97,7

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница" (ПСО)

42,6

-

0

8,5

42,6

97,7


     Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис, по Иркутской области за 2024 год составила 27,4% (целевой показатель не менее 25%). Всего по итогам года в Иркутской области пациентам с ОКС проведено ТЛТ 727 случаев, из них на догоспитальном этапе - 456.


     Частота фармакоинвазивной стратегии при ОКС с подъемом сегмента ST составила 80,1%.



Таблица 74. Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, не участвующие в маршрутизации пациентов с ОКС

Наименование медицинской организации

Количество коек

Количество "прикрепленного" взрослого населения в зоне обслуживания (тыс.)

всего

Кардиологических

Общетерапевтических

ПРИТ/ОРИТ

ОГАУЗ "Братская городская больница N 3"

174

35

50

6

25 469

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8"

212

37

37

9

74 762

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 10"

218

51

48

10

30 100

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

444

17

93

17

51 593

ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"

299

54

0

10

40 000

ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

139

0

21

0

44 000

ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 9"

39

0

17

0

40 948

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

130

0

49

3

9 139

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

40

0

10

2

6 163

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

180

0

27

6

17 781

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

55

0

15

3

7 261

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

156

0

49

0

29 993

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

91

0

18

4

11 445

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

30

0

14

0

2 261

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

64

0

16

3

10 393

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

93

0

14

6

11 676

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

199

0

42

6

18 943

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

24

0

8

0

2 403

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

246

0

51

6

31 357

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

42

0

17

0

11 249

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

119

0

34

0

28 819

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

299

0

52

11

41 526

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

192

0

52

6

31 580

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

106

0

31

2

9 329

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

184

0

26

6

19 223

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

256

0

90

12

48 602

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

176

0

14

6

15 623

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

37

0

13

2

8 033

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

167

15

21

6

17 338

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

100

0

30

3

10 054

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

103

0

34

6

13 641

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

164

0

19

6

20 563


     С учетом представленных данных, в ряде медицинских организаций специализированная кардиологическая помощь не проводится. В связи с чем, помимо динамичной коррекции маршрутизации, организованы межрайонные центры по лечению ХСН в стационарных и амбулаторных условиях в ОГБУЗ "Усольская городская больница", ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1", ОГАУЗ "Братская городская больница N 5", ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО", "ОГБУЗ "Боханская районная больница", ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница", ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница", ОГБУЗ "Саянская городская больница", ОГАУЗ "Ангарская городская больница" и региональный центр по лечению ХСН на базе ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы.


     Данные о проведении стресс-ЭхоКГ в Иркутской области: в ОГАУЗ "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр", в 2024 году проведено 3 049 исследований, в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице - 141 стресс-ЭхоКГ.


     Организовано проактивное направление пациентов с БСК из групп риска в ОГАУЗ "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр" для проведения стресс-ЭхоКГ, в 2023 году направлено 1 415 человек, в 2024 году - 2 015 человек.


     В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ОКС в Иркутской области, внедрена трехуровневая система контроля качества оказания медицинской помощи, как перспективное направление развития системы менеджмента качества в соответствии с требованиями Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 9001 - 2015 "Системы менеджмента качества. Требования" с прохождением надзорного аудита, сертификационного аудита для всех ПСО и РСЦ Иркутской области.



1.5.2. Ведение в Иркутской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ


     Оценка полноты и правильности ведения регистров, реестров, систем мониторинга по профилю медицинской помощи в Иркутской области.


     В региональном сегменте федерального регистра ИМ "Регион - ИМ" участвует одна медицинская организация, подведомственная министерству здравоохранения Иркутской области.



Таблица 75. Ведение регионального сегмента федерального регистра ИМ "Регион - ИМ"

Показатели ведения регионального сегмента федерального регистра ИМ "Регион - ИМ"

2024 год

Наименование федерального регистра ИМ

"Регион - ИМ"

Назначен ответственный за ведение и актуализацию регионального сегмента федерального регистра ИМ

врач-кардиолог ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1"

Формат ведения регистра

электронный

Всего внесено, человек

460


     Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета (статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"), заполняется на основании данных Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Иркутской области. В 2024 году внесено 249 350 человек.


     Медицинские организации Иркутской области участвуют в наполнении регионального медицинского регистра по профилю "кардиология" по льготному лекарственному обеспечению пациентов после ОИМ, аортокоронарного шунтирования, радиочастотной абляции, ангиопластики, ОНМК и ХСН с низкой фракцией выброса в централизованной системе "Управление льготным лекарственным обеспечением". За 2024 год внесено 4 517 пациентов, общее количество составляет 11 899 человек.



Таблица 76. Ведение регистра по льготному лекарственному обеспечению

Наименование регистра /реестра/ системы мониторинга

Регистр льготного лекарственного обеспечения (ОАЗИС)

Нозология/группа нозологий (с кодом МКБ - 10)

ИМ I21 - 22

Аортокоронарное шунтирование I20 - 25

ОНМК G45, I60

Ангиопластика коронарных артерий Z95.5

Радиочастотная абляция I47 - 49

ХСН + фибрилляция предсердий + ИБС (I50 + I48 + I20)

Легочная гипертензия

Формат ведения регистра

Электронный

Нарастающим итогом с начала ведения регистра

Наиболее важные вносимые данные (до 5)

Диагноз, дата события, наличие инвалидности

Регулярность обновления данных

Ежедневно

Автоматическое формирование на основе данных из медицинской информационной системы

Нет

Автоматическая синхронизация с государственной информационной системой

Да, частично

Количество медицинских организаций, участвующих в наполнении

Все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области

Всего внесено пациентов, человек

23 268


     В наполнении регионального реестра по ХСН участвуют все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области. Ведется данный реестр руководителем центра ХСН ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы. Региональный реестр по ХСН является частью федерального регистра "ХОСТА".



Таблица 77. Ведение регионального реестра по ХСН

Показатели оценки ведения реестра

2024 год

Наименование реестра

ХСН

Нозология/группа нозологий (с кодом МКБ - 10)

ХСН I 50

Назначен ответственный за ведение и актуализацию

Руководитель центра ХСН ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

Формат ведения регистра

Электронный, локальный

Наиболее важные вносимые данные (до 5)

Диагноз, динамика фракции выброса, уровень натрийуретического пептида, перечень лекарственных препаратов и дозировки, сопутствующие заболевания, наличие инвалидности

Регулярность обновления данных

Ежедневно

Автоматическое формирование на основе данных из медицинской информационной системы

Да

Автоматическая синхронизация с государственной информационной системой

Да

Количество медицинских организаций, участвующих в наполнении

Все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области

Всего внесено пациентов, человек

2 507 пациентов с ХСН, из них:

с фракцией выброса <= 40% - 531 пациент,

с фракцией выброса 41 - 49% - 1 053 пациента, с фракцией выброса более 50% - 923 пациента


     ОГКУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области" проводятся ежемесячные региональные мониторинги:


     1) "Снижение смертности от ИБС", "Снижение смертности от ЦВБ";


     2) "Показатели деятельности ПСО и РСЦ";


     3) "Летальность от ОКС", "Летальность от ОНМК";


     4) "Влияние на показатели Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


     5) "Число лиц, госпитализированных по экстренным показаниям".


     Также проводятся еженедельные мониторинги:


     1) "Количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на коронарокардиографию в плановом порядке";


     2) "Количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленных на стресс-эхокардиографию в областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр".



1.5.3. Реализация в Иркутской области специализированных программ для больных с ССЗ


     В регионе действует государственная программа Иркутской области "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Иркутской области от 13 ноября 2023 года N 1024-пп.


     Входящие региональные проекты, направленные на реализацию федеральных проектов, входящих в состав национальных проектов:


     1) "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


     2) "Борьба с онкологическими заболеваниями";


     3) "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";


     4) "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";


     5) "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения";


     6) "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";


     7) "Развитие экспорта медицинских услуг";


     8) "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";


     9) "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";


     10) "Модернизация первичного звена здравоохранения".


     Указанной программой и входящими в нее региональными проектами среди прочих целевых показателей предусмотрены:


     1) повышение ожидаемой продолжительности жизни до 75,58 лет к 2030 году;


     2) снижение смертности населения от всех причин до 10,8 случая на 1000 человек в 2030 году.


     С целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, перенесших ОИМ, на территории Иркутской области реализуется Закон Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области".



1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


     Основное подразделение для обеспечения дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий при ССЗ по профилю "кардиология" располагается в ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице и функционирует на базе дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии. Режим работы данного центра круглосуточный.


     Телемедицинские консультации проводятся по "заявке" медицинских организаций. В плановых и экстренных телемедицинских консультациях по вопросам диагностики и лечения участвуют врачи отделений кардиологии, кардиохирургии и анестезиологии и реаниматологии. Результаты телемедицинских консультаций оформляются протоколами и вносятся в медицинскую документацию больных. Последующий дистанционный контроль за выполнением данных в ходе телемедицинского консультирования рекомендаций проводится при повторных "заявках".


     Телемедицинская связь с региональными медицинскими организациями осуществляется посредством "Единой цифровой платформы" в соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 27 ноября 2024 года N 3623-мр "Об утверждении методических рекомендаций по организации и оказанию медицинской помощи с применением телемедицинских технологий медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, с использованием компонента (модуля) "Телемедицинские консультации" Единой цифровой платформы".


     Ведется общий учет количества проведенных телемедицинских консультаций. В 2022 году всего проведено 7 355 телемедицинских консультаций, в 2023 году - 13 820, в 2024 году - 13 826 телемедицинских консультаций. Общее количество проведенных телемедицинских консультаций с 2022 года увеличилось на 87%.


     По профилям "кардиология" и "кардиохирургия" телемедицинских консультаций осуществлено в 2022 году - 750, в 2023 году - 1 061, в 2024 году - 1 048 (без учета консультаций медицинским работникам скорой медицинской помощи при подозрении на ОКС). В динамике за последние 3 года количество телемедицинских консультаций по профилям "кардиология" и "кардиохирургия" увеличилось на 40%. Наибольший удельный вес от всех проведенных телемедицинских консультаций составили неотложные и экстренные консультации, количество плановых телемедицинских консультаций в режиме "врач-врач" составило 280. Проводится работа по организации консультаций в режиме "врач-пациент".



Таблица 78. Количество проведенных телемедицинских консультаций/консилиумов пациентам с ССЗ в режиме "врач-врач" в 2025 году

Телемедицинские консультации/консилиумы с медицинскими организациями зоны ответственности

Дистанционный консультативный центр ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

С ПСО (да/нет)

да

С районными больницами (да/нет)

да

С поликлиническим звеном (да/нет)

да

Со станцией СМП (да/нет)

да

Всего телемедицинских консультаций/консилиумов по поводу БСК

1911 (из них 954 ЭКГ)

Из них экстренных

971

Из них по поводу ОКС первичных

531

Из них по поводу ОКС повторных

53

Количество пациентов с телемедицинским реаниматологическим сопровождением

68


     Расшифровка экстренных ЭКГ проводится РСЦ и ПСО посредством мессенджеров.


     Перечень заболеваний и состояний для обязательного консультирования со специалистами медицинской организации 3 уровня в экстренном и плановом порядке в Иркутской области отсутствует.


     Также ведется дистанционное взаимодействие с федеральными учреждениями по вопросам диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией. В 2024 году проведено 209 документированных телемедицинских консультаций через ВЦМК "Защита": с ФГБНУ "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (2 телемедицинские консультации), ФГБУ "НМИЦ кардиологии имени академика Е.И.Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (12 телемедицинских консультаций), ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н.Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (145 телемедицинских консультаций), ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации (4 телемедицинские консультации), ФГБНУ "Российский научный центр хирургии имени академика Б.В.Петровского" (1 телемедицинская консультация), ФГБУ "НМИЦ имени академика В.А.Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (9 телемедицинских консультаций), ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Красноярск) (36 телемедицинских консультаций пациентам с ССЗ).


     Кроме того, еженедельно по четвергам с руководителями РСЦ и ПСО, главными врачами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, входящих в зону ответственности РСЦ и ПСО, проводятся совещания в режиме видео-конференц-связи по разбору всех случаев госпитальной летальности от ИМ, ОНМК, случаев смерти на дому от БСК. В 2024 году всего проведено 50 совещаний, из них в форме "виртуальных обходов" - 10.



1.5.5. Дистанционное наблюдение за пациентами с ССЗ


     В Иркутской области реализуется пилотный проект по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией с использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники" с применением информационно-технологических решений, включающих программные и технические средства для обеспечения дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, в том числе платформу, медицинские изделия с функцией дистанционной передачи данных и информационную систему, предназначенную для дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией, а также тиражированию его результатов (далее - пилотный проект).


     В ходе реализации пилотного проекта в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области (ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 8", ОГБУЗ "Иркутская районная больница"), применялись медицинские измерительные приборы с функцией дистанционной передачи данных: тонометры INME, АКСМА модель "ГемоДин-GSM"; глюкометры Сателлит Online. На начальном этапе реализации пилотного проекта возникали технические проблемы, которые оперативно устранялись при взаимодействии с заводом-изготовителем ООО "АКСМА". В то же время техническое сопровождение тонометров INME-01 и глюкометров Сателлит Online не осуществлялось, в конце 2024 года более четверти тонометров не работали, что затрудняло активную постановку пациентов с артериальной гипертензией на дистанционное наблюдение, кроме того, в 2023 году возникали технические проблемы с использованием глюкометров Сателлит Online в связи с их неисправностью.


     Дистанционным мониторингом за два года реализации пилотного проекта обеспечены 4 011 пациентов, из них с артериальной гипертензией - 3 744 пациента (при плановом значении - 3 660 человек), с сахарным диабетом - 267 пациентов (при плановом значении - 160 человек).


     Для дистанционного мониторинга и контроля артериального давления и частоты пульса применялась "Платформа ПМП" ("Доктис"), интегрированная с региональной медицинской информационной системой Иркутской области (Единой цифровой платформой). В целом реализация пилотного проекта способствовала нивелированию рисков возникновения осложнений заболеваний у участников наблюдения, которые сопровождались дистанционно медицинскими работниками без потребности посещения медицинской организации. Дистанционный вид мониторинга состояния наблюдения пациентов для врачей-специалистов способствовал своевременности принятия решений, повышению эффективности лечения, проактивному взаимодействию с пациентом. Результатом был процесс мониторинга нормализации артериального давления путем подбора необходимых лекарственных средств. По заключению врачей-специалистов отмечаются следующие положительные результаты реализации пилотного проекта: пациенты стали более ответственными, привыкают следить за своим здоровьем, меняют рацион питания и отказываются от вредных привычек, регулярно сдают все необходимые анализы. На текущий момент министерством здравоохранения Иркутской области ведутся работы по согласованию соглашения с ПАО "Ростелеком" по взаимодействию сторон реализации постановления Российской Федерации от 28 декабря 2022 года N 2469 "О реализации пилотного проекта по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациента использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники" на территории Иркутской области в 2025 году.



1.5.6. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта


     В оказании медицинской помощи пациентам с БСК медицинские изделия с применением технологий искусственного интеллекта не используются.



1.6. Кадровый состав медицинских организаций (анализ за 2024 год)


     В 2024 году обеспеченность врачами в целом по Иркутской области составила 37,25 человек на 10 тыс. населения при среднероссийском показателе 37,2 человек на 10 тыс. населения (данные 2022 года). Дефицит кадров особенно выражен в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, и сохраняется несмотря на предпринимаемый Правительством Иркутской области и министерством здравоохранения Иркутской области комплекс мер по его ликвидации.



Таблица 79. Обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками в Иркутской области

Наименование муниципальных образований

2024 год

Врачи

Обеспеченность, человек на 10 тыс. населения

Средний медицинский персонал

Обеспеченность, человек на 10 тыс. населения

Соотношение (врач: средний медицинский работник)

Ангарский городской округ

410

17,90

1189

51,90

0,34

Городской округ муниципальное образование города Братска

580

26,35

1803

81,92

0,32

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

71

16,93

309

73,66

0,23

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

2741

45,20

3963

65,36

0,69

Шелеховский муниципальный район

181

28,44

349

54,84

0,52

Городской округ муниципального образования город Саянск

130

36,39

471

131,84

0,28

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

68

11,99

594

104,72

0,11

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

250

20,76

973

80,78

0,26

Городской округ город. Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

243

26,85

629

69,51

0,39

Городской округ "город Свирск"

26

17,03

113

74,00

0,23

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

137

16,84

786

96,63

0,17

Бодайбинский муниципальный район

35

27,55

108

85,00

0,32

Муниципальное образование "Братский район"

87

18,42

349

73,88

0,25

Балаганский муниципальный округ

6

7,00

52

60,63

0,12

Жигаловский муниципальный округ

20

20,52

64

65,66

0,31

Заларинский муниципальный округ

42

16,01

167

63,65

0,25

Иркутский муниципальный округ

195

11,61

324

19,29

0,6

Казачинско-Ленский муниципальный район

34

22,80

91

61,03

0,37

Муниципальное образование "Катангский район"

8

26,53

26

86,21

0,31

Качугский муниципальный округ

36

23,93

94

62,48

0,38

Киренский муниципальный округ

35

21,96

116

72,79

0,3

Куйтунский муниципальный район

33

12,25

241

89,49

0,14

Мамско-Чуйский муниципальный район

11

34,74

37

116,87

0,3

Нижнеилимский муниципальный округ

109

26,03

357

85,26

0,31

Нижнеудинский муниципальный район

77

14,89

590

114,12

0,13

Ольхонский муниципальный район

17

16,22

59

56,28

0,29

Слюдянский муниципальный район

78

20,30

183

47,63

0,43

Тайшетский муниципальный округ

69

9,89

637

91,30

0,11

Усть-Кутский муниципальный район

77

18,49

230

55,24

0,33

Усть-Удинский муниципальный округ

21

15,80

73

54,92

0,29

Чунский муниципальный округ

50

18,91

210

79,40

0,24

Аларский муниципальный район

46

20,61

215

96,33

0,21

Баяндаевский муниципальный район

33

28,61

110

95,37

0,3

Боханский муниципальный район

52

20,67

167

66,38

0,31

Нукутский муниципальный округ

28

18,79

124

83,21

0,23

Осинский муниципальный район

57

27,53

195

94,18

0,29

Эхирит-Булагатский муниципальный район

67

22,62

273

92,15

0,25

Иркутская область

8682

37,25

20495

87,94

0,42



Таблица 80. Обеспеченность кардиологами и неврологами в муниципальных образованиях Иркутской области в 2024 году

Наименование муниципальных образований

На 10 тыс. населения

врачи-кардиологи

врачи-неврологи

Ангарский городской округ

0,31

0,70

Городской округ муниципальное образование города Братска

0,77

1,32

Зиминский городской округ, Зиминский муниципальный район

0,24

0,06

Городской округ муниципальное образование город Иркутск

0,84

1,52

Городской округ муниципального образования город Саянск

0,84

2,24

Городской округ "город Свирск"

0,65

0,00

Тулунский муниципальный район, Тулунский городской округ

0,18

0,18

Городской округ муниципальное образование город Усолье-Сибирское, Усольский муниципальный район

0,42

1,08

Городской округ город. Усть-Илимск, Усть-Илимский муниципальный округ

0,55

1,22

Городской округ "город Черемхово", Черемховское муниципальное образование

0,12

0,74

Шелеховский муниципальный район

0,00

0,47

Балаганский муниципальный округ

0,00

0,00

Бодайбинский муниципальный район

0,00

0,79

Муниципальное образование "Братский район"

0,00

1,06

Жигаловский муниципальный округ

0,00

1,03

Заларинский муниципальный округ

0,00

0,38

Иркутский муниципальный округ

0,18

0,30

Казачинско-Ленский муниципальный район

0,67

0,67

Муниципальное образование "Катангский район"

0,00

0,00

Качугский муниципальный округ

0,00

0,00

Киренский муниципальный округ

0,00

1,26

Куйтунский муниципальный район

0,37

0,37

Мамско-Чуйский муниципальный район

0,00

3,16

Нижнеилимский муниципальный округ

0,24

1,19

Нижнеудинский муниципальный район

0,39

0,58

Ольхонский муниципальный район

0,00

0,00

Слюдянский муниципальный район

0,26

1,04

Тайшетский муниципальный округ

0,43

0,14

Усть-Кутский муниципальный район

0,24

0,48

Усть-Удинский муниципальный округ

0,00

0,75

Чунский муниципальный округ

0,38

0,76

Аларский муниципальный район

0,45

0,90

Баяндаевский муниципальный район

0,87

0,00

Боханский муниципальный район

0,79

0,40

Нукутский муниципальный округ

0,00

0,00

Осинский муниципальный район

0,00

0,48

Эхирит-Булагатский муниципальный район

0,34

1,01

Иркутская область

0,59

1,32



Таблица 81. Обеспеченность населения врачами по специальностям на 10 тыс. населения

Врачи-неврологи

2022 год

2023 год

2024 год

Иркутская область

1,4

1,3

1,3

Российская Федерация

Нет данных

Нет данных

Нет данных

Врачи-кардиологи

2022 год

2023 год

2024 год

Иркутская область

0,6

0,6

0,6

Российская Федерация

Нет данных

Нет данных

Нет данных



Таблица 82. Показатели кадровой обеспеченности службы оказания помощи при БСК в 2024 году

Специальность

Штатные единицы

Физические лица

Укомплектованность

Врачи-кардиологи

246

143

58,13

Врачи-неврологи

509,25

294

57,73

Врачи-нейрохирурги

99,75

54

54,14

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

55,25

31

56,11

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

1141,75

574

50,27

Врачи лечебной физкультуры

65,5

30

45,8

Врачи-логопеды (медицинские)

10,5

2

19,05

Врачи-психологи (медицинские)

271,5

152

55,99

Инструкторы-методисты лечебной физкультуры

40,75

25

61,35

Физиотерапевты

114

59

51,75

Специалисты по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

45,5

20

43,96

Врачи ультразвуковой диагностики

551,25

313

56,78

Врачи функциональной диагностики

328

141

42,99

Врачи-терапевты участковые

535,75

425

79,33


     С целью привлечения медицинских кадров в медицинские организации Иркутской области медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, предоставляются единовременные компенсационные выплаты. Кроме того, в 2023 году принят указ Губернатора Иркутской области от 29 августа 2023 года N 262-уг "О предоставлении медицинским работникам (врачам, среднему медицинскому персоналу) медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, дополнительной меры социальной поддержки в виде социальной выплаты на приобретение (строительство) жилых помещений" (социальная выплата на приобретение (строительство) жилья в размере 1 млн. рублей врачам и 500 тыс. рублей среднему медицинскому персоналу) и 4 закона Иркутской области о дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников:


     1) Закон Иркутской области от 3 мая 2023 года N 52-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников в Иркутской области" (безвозмездное предоставление медицинским работникам в собственность жилых помещений из специализированного жилого фонда Иркутской области);


     2) Закон Иркутской области от 11 июля 2023 года N 112-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки в Иркутской области медицинских работников, прибывших (переехавших) на работу в города с населением от 50 до 100 тысяч человек" (единовременная денежная выплата от 1 млн. рублей до 2 млн. рублей врачам и от 500 тыс. рублей до 1 млн. рублей медицинским работникам со средним медицинским образованием, прибывшим (переехавшим) на работу в города с населением от 50 до 100 тыс. человек);


     3) Закон Иркутской области от 11 июля 2023 года N 113-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки в Иркутской области медицинских работников, прибывших (переехавших) на работу в города с населением до 50 тысяч человек, расположенные в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера" (единовременная денежная выплата в размере 1 млн. рублей врачам и 500 тыс. рублей медицинским работникам со средним медицинским образованием, прибывшим (переехавшим) на работу в города с населением до 50 тыс. человек, расположенных в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера);


     4) Закон Иркутской области от 11 июля 2023 года N 114-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов и фельдшерских здравпунктов в Иркутской области" (единовременная социальная выплата на приобретение (строительство) жилья в размере 500 тыс. рублей).


     Также посредством целевого обучения проводится подготовка врачей в медицинских образовательных организациях высшего образования.


     Кроме того, ежегодно в ФГБОУВО "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации проводится "Ярмарка вакансий" при поддержке ректората ФГБОУВО "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства здравоохранения Иркутской области, а также ежегодные конкурсы профессионального мастерства с вручением наград и премий "Лучший врач года", "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием", "Призвание".



Таблица 83. Суммарное количество врачей выездных бригад в системе СМП, суммарное количество фельдшеров выездных бригад в системе СМП

Наименование медицинской организации

2022 год

2023 год

2024 год

врачи СМП

фельдшеры СМП

врачи СМП

фельдшеры СМП

врачи СМП

фельдшеры СМП

ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи"

67

300

90

337

90

346

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

15

96

15

124

14

129

ОГБУЗ "Братская городская станция скорой медицинской помощи"

6

239

8

234

7

243

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

0

18

0

16

0

15

ОГБУЗ "Братская районная больница"

0

0

0

0

0

0

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

0

4

0

4

0

4

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

0

17

0

13

0

15

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

1

24

1

31

0

34

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

1

4

1

4

1

3

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

0

6

0

6

0

6

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

0

5

0

4

0

5

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

0

5

0

4

0

5

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

0

9

0

10

0

10

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

0

16

1

17

0

20

ОГБУЗ "Районная больница п. Мама"

0

3

0

3

0

4

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

3

33

3

26

4

26

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

0

22

1

32

0

28

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

0

4

0

3

0

4

ОГБУЗ "Саянская городская больница"

2

32

3

31

2

35

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

0

17

0

20

0

17

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

1

15

1

18

1

19

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

2

54

2

62

1

65

ОГБУЗ "Тулунская городская больница"

1

43

1

51

1

56

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

6

111

6

99

6

95

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

5

49

5

50

5

51

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

0

21

0

21

0

21

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

0

3

0

4

0

4

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

1

62

1

77

1

77

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

0

17

0

19

0

16

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

11

30

11

28

13

34

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

0

9

0

15

0

15

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

0

6

0

5

0

5

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

1

2

1

5

1

2

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

0

7

0

6

0

5

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

0

10

0

9

0

9

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

0

11

0

11

0

12

ГБУЗ "Иркутский областной центр медицины катастроф"

3

4

5

4

6

13

Итого

121

1308

155

1401

153

1438



Таблица 84. Суммарное количество выездных бригад СМП, количество специализированных реанимационных бригад СМП

Наименование медицинской организации

2023 год

Количество выездных бригад: общепрофильные

в том числе: врачебные

в том числе: фельдшерские

Количество специализированных бригад, всего

в том числе: анестезиологии-реанимации

ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи"

176

56

120

44

16

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

60

28

32

16

0

ОГБУЗ "Братская городская станция скорой медицинской помощи"

100

8

92

16

4

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Братская районная больница"

0

0

0

0

0

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

5

0

5

0

0

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Районная больница" п. Мама"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

20

4

20

0

0

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Саянская районная больница"

16

4

12

0

0

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

16

4

12

0

0

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

40

2

38

0

0

ОГБУЗ "Тулунская районная больница"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

48

4

40

0

0

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

36

8

28

0

0

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

24

4

20

0

0

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

36

4

32

0

0

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

24

12

12

0

0

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

16

4

12

0

0

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

8

0

8

0

0

ГБУЗ ИОЦМК

0

0

0

39

0

Итого

805

142

663

115

20

Наименование медицинской организации

2024 год

Количество выездных бригад: общепрофильные

в том числе: врачебные

в том числе: фельдшерские

Количество специализированных бригад, всего

в том числе: анестезиологии-реанимации

ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи"

176

56

120

44

16

ОГАУЗ "Ангарская городская больница"

60

8

52

16

0

ОГБУЗ "Братская городская станция скорой медицинской помощи"

100

8

92

16

4

ОГБУЗ "Районная больница г. Бодайбо"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Братская районная больница"

0

0

0

0

0

ОГБУЗ "Балаганская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Заларинская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Зиминская городская больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Жигаловская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Казачинско-Ленская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Катангская районная больница"

5

0

5

0

0

ОГБУЗ "Качугская районная больница"

5

0

5

0

0

ОГБУЗ "Киренская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Куйтунская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Районная больница" п. Мама"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Железногорская районная больница"

20

4

16

0

0

ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Ольхонская районная больница"

5

0

5

0

0

ОГБУЗ "Саянская районная больница"

16

2

14

0

0

ОГБУЗ "Больница г. Свирска"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Слюдянская районная больница"

12

1

11

0

0

ОГБУЗ "Тайшетская районная больница"

40

2

38

0

0

ОГБУЗ "Тулунская районная больница"

20

0

20

0

0

ОГБУЗ "Усольская городская больница"

48

4

44

0

0

ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница"

36

8

28

0

0

ОГБУЗ "Усть-Кутская районная больница"

24

4

20

0

0

ОГБУЗ "Усть-Удинская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1"

36

4

32

0

0

ОГБУЗ "Чунская районная больница"

12

0

12

0

0

ОГБУЗ "Шелеховская районная больница"

24

12

12

0

0

ОГБУЗ "Аларская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Баяндаевская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Боханская районная больница"

4

1

3

0

0

ОГБУЗ "Нукутская районная больница"

4

0

4

0

0

ОГБУЗ "Осинская районная больница"

8

0

8

0

0

ОГБУЗ "Областная больница N 2"

8

0

8

0

0

ГБУЗ ИОЦМК

0

0

0

39

0

Итого

791

114

677

115

20



1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений


     В Иркутской области льготное лекарственное обеспечение пациентов с ССЗ осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Законом Иркутской области от 17 декабря 2008 года N 106-оз "О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 29 декабря 2023 года N 1269-пп.


     В Иркутской области ведется региональный регистр пациентов, получающих льготное лекарственное обеспечение для лечения ССЗ за счет средств областного бюджета. Ведение регистра осуществляется в централизованной системе "Управление льготным лекарственным обеспечением" на основании сведений, размещаемых врачами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при поступлении пациента на диспансерное наблюдение.


     Перечень лекарственных средств для медицинского применения при ССЗ, льготное обеспечение которыми осуществляется за счет средств областного бюджета: Амлодипин, Амиодарон, Апиксабан, Аторвастатин, Ацетилсалициловая кислота, Бисопролол, Варфарин, Дабигатран этексилат, Изосорбида мононитрат, Индапамид, Клопидогрел, Лаппаконитина гидробромид, Лозартан, Метопролол, Моксонидин, Периндоприл, Пропафенон, Ривароксабан, Соталол, Тикагрелор, Эналаприл.



Таблица 85. Льготное лекарственное обеспечение пациентов по профилю "кардиология"

N п/п

Профиль "кардиология"

на 31.03.2025

1.

Общая численность граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку в части лекарственного обеспечения (включая граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, и участников Великой Отечественной войны), человек

81 538

1.1.

Общая численность граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, человек

120 907

2.

Численность пациентов, обеспеченных необходимыми лекарственными препаратами по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" за счет средств федерального бюджета, человек

20 808

2.1.

Численность пациентов, обеспеченных необходимыми лекарственными препаратами по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" за счет средств областного бюджета, человек

20 075

3.

Общее количество обслуженных льготных рецептов на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по профилю "сердечно-сосудистые заболевания", шт.

103 330

4.

Количество льготных рецептов на лекарственные препараты по профилю "сердечно-сосудистые заболевания", обслуженных за счет средств федерального бюджета, шт.

59 545

5.

Количество льготных рецептов на лекарственные препараты по профилю "сердечно-сосудистые заболевания", обслуженных за счет средств областного бюджета, шт.

48 785


     В 2021 году с целью бесперебойного обеспечения пациентов, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием и катетерную абляцию по поводу ССЗ, обеспечена выписка рецептов на льготные лекарственные препараты на срок 30 - 60 дней в день выписки из РСЦ и ПСО в поликлиниках при ПСО и РСЦ на основании распоряжения министерства здравоохранения Иркутской области от 27 сентября 2021 года N 2140-мр "Об организации лекарственного обеспечения граждан, постоянно проживающих на территории Иркутской области, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний при выписке из стационара и при оказании амбулаторно-поликлинической помощи".


     В Иркутской области контроль за эффективностью, безопасностью и качеством фармакотерапии проводится Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области на основании следующих нормативных правовых актов:


     1) Федеральный закон от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";


     2) распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р;


     3) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2001 года N 88 "О введении в действие отраслевого стандарта "Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения";


     4) приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 года N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям";


     5) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности";


     6) приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов";


     7) приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 17 июня 2024 года N 3518 "Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения".


     В Иркутской области передача информации о случаях неэффективности фармакотерапии, случаях нежелательных и побочных реакций фармакотерапии в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения осуществляется следующим образом: медицинская организация регистрируется в автоматизированной системе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, при выявлении нежелательной побочной реакции (далее - НР) на лекарственный препарат уполномоченный по фармаконадзору специалист заполняет извещение о НР в автоматизированной системе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения или отправляет карту-извещение о НР (если нет самостоятельной регистрации в автоматизированной системе) в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области по электронной почте, факсом.



1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи при БСК


     Правовыми актами, регламентирующими оказание медицинской помощи при БСК, являются следующие распоряжения министерства здравоохранения Иркутской области:


     1) от 13 марта 2019 года N 521-мр "Об организации регионального сосудистого центра в г. Ангарске";


     2) от 7 июля 2021 года N 1311-мр "Об организации работы медицинских организаций для обеспечения готовности к переходу на работу в соответствии с клиническими рекомендациями";


     3) от 27 сентября 2021 года N 2140-мр "Об организации лекарственного обеспечения граждан, постоянно проживающих на территории Иркутской области, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний при выписке из стационара и при оказании амбулаторно-поликлинической помощи";


     4) от 8 февраля 2022 года N 269-мр "Об организации паллиативной специализированной медицинской помощи взрослому населению Иркутской области";


     5) от 28 июня 2022 года N 1679-мр "Об Экспертном совете по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


     6) от 2 февраля 2024 года N 241-мр "О направлении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на плановую коронарокардиографию";


     7) от 21 июля 2023 года N 2154-мр "О создании аналитической группы по контролю качества кодирования причин смерти от болезней системы кровообращения";


     8) от 4 марта 2024 года N 625-мр "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в Иркутской области";


     9) от 3 августа 2023 года N 2282-мр "Об утверждении рекомендуемых схем направления (маршрутизации) пациентов на медицинскую реабилитацию в Иркутской области взрослых пациентов, в том числе демобилизованных участников специальной военной операции, имеющих полис обязательного медицинского страхования";


     10) от 8 апреля 2024 года N 1011-мр "Об открытии кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) в ОГБУЗ "Тайшетская районная больница";


     11) от 19 января 2023 года N 104-мр "Об утверждении Архитектуры государственной информационной системы в сфере здравоохранения Иркутской области";


     12) от 2 февраля 2024 года N 244-мр "Об определении единой медицинской информационной системы Иркутской области и переходе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, на ее использование".


     Ежедневно в РСЦ ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице ведется мониторинг тяжелых больных, находящихся в ПСО медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области. Еженедельно проводятся видеоселекторные совещания между РСЦ и ПСО по вопросам качества оказания медицинской помощи больным с БСК.



1.9. Результаты реализации региональной программы в 2019 - 2024 годы


     За период реализации мероприятий региональной программы с 2019 по 2024 годы были открыты ПСО в ОГБУЗ "Боханская районная больница" (2019 год), третий РСЦ на базе ОГАУЗ "Ангарская городская больница скорой медицинской помощи" (2021 год), ПСО для больных с ОКС в ОГБУЗ "Тайшетская районная больница" (2024 год).


     Система оказания специализированной медицинской помощи при БСК в Иркутской области представлена сосудистыми центрами (3 РСЦ, 1 ПСО с ангиографической установкой и 9 ПСО).


     С целью сокращения влияния факторов риска, увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, внедрены и реализуются во всех муниципальных образованиях Иркутской области муниципальные программы по укреплению здоровья населения. Для мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни проводится информационно-коммуникационная кампания, проведены курсы лекций для населения, в том числе с привлечением профильных специалистов медицинских организаций, о профилактике заболеваний, факторов риска их развития, вредных привычек, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, массовые мероприятия. Также организована работа передвижных диагностических комплексов для обследования и консультаций населения г. Иркутска и ряда районов Иркутской области вне медицинской организации (охвачено более 120 тыс. человек диагностическими и профилактическими мероприятиями).


     Для привлечения медицинских кадров в медицинские организации Иркутской области принят ряд нормативных правовых актов, в соответствии с которыми медицинским работникам предоставляются единовременные компенсационные выплаты, дополнительные меры социальной поддержки в виде социальных выплат, в том числе социальных выплат на приобретение (строительство) жилых помещений, безвозмездное получение медицинскими работниками в собственность жилых помещений из специализированного жилого фонда Иркутской области.


     Также за период реализации региональной программы организовано "бесшовное" льготное лекарственное обеспечение пациентов, перенесших ОИМ, ОНМК, после аортокоронарного шунтирования, радиочастотной абляции, ангиопластики и пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса.


     По итогам 2024 года все показатели федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" достигнуты.



Таблица 86. Достижение показателей федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2024 году

Наименование показателя

План

Факт

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.

4,692

4,724

Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %

1,60

1,60

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %

80,0

80,9

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

10,5

7,92

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

19,0

17,95

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %

90,0

98,58



1.10. Выводы


     БСК являются лидирующей причиной смерти, составляя по итогам 2024 года 47,7% от общего числа случаев смерти. В возрастной структуре смертности преобладают лица старших возрастных групп, что закономерно с учетом их высокой доли в общей численности населения.


     В структуре смертности от БСК значительно преобладают хронические формы ИБС (44,0%); 2 - 3 места последовательно занимают хронические и острые формы ЦВБ. Доля острых форм ИБС (ОИМ) не превышает 11,0%.


     В разрезе муниципальных образований Иркутской области показатель смертности от БСК значительно превышает среднеобластной показатель в северных территориях Иркутской области (в Бодайбинском, Нижнеудинском, Тулунском муниципальных районах, Чунском, Нижнеилимском муниципальных округах, муниципальном образовании "Братский район", что, в том числе обусловлено ограниченной транспортной доступностью данных территорий.


     Маршрутизация пациентов с ОКС осуществляется в 4 РСЦ и 7 ПСО, кроме того, проводится работа по организации промежуточных этапов эвакуации пациентов с ОКС.


     В Иркутской области 69,1% населения проживает в зоне 2-х часового доезда до ЧКВ-центра. Санитарная авиация используется для медицинской эвакуации в зоне проживания 3,6% населения. Фармакоинвазивная стратегия обязательная при ОКС с подъемом сегмента ST в зоне обслуживания проводится у 30,9% населения. Количество умерших от инфаркта миокарда в 2024 году: на дому и других местах - 303 человека (48,3%), снижение на 20% по сравнению с 2023 годом, в стационаре - 318 (50,7%), в стационаре вне сети РСЦ - 79 человек (24,8%), в 2023 году - 118 человек (33%).


     В 2024 году обеспеченность кардиологическими койками в Иркутской области составила 4,0 на 10 тыс. населения, обеспеченность терапевтическими койками - 10,6 на 10 тыс. населения.


     В регионе развита 3-х уровневая система оказания медицинской помощи больным с ХСН: первый уровень - первичные амбулаторные центры ХСН; второй уровень - межрайонные центры ХСН в ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ОГАУЗ "Братская городская больница N 5", ОГБУЗ "Усольская городская больница", ОГАУЗ "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО", ОГБУЗ "Нижнеудинская районная больница", ОГБУЗ "Черемховская городская больница N 1", ОГБУЗ "Усть-Илимская городская больница", ОГБУЗ "Саянская городская больница", ОГБУЗ "Боханская районная больница"; третий уровень - региональный центр ХСН на базе ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы.


     Охват пациентов с ССЗ диспансерным наблюдением от числа состоящих в 2024 году составил 80,9%. Организовано "бесшовное" льготное лекарственное обеспечение пациентов с ССЗ.


     Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Иркутской области оказывается поэтапно. Направление на этапы реабилитации осуществляется в соответствии со схемами маршрутизации.


     В Иркутской области развиты телемедицинские консультации: РСЦ 1 проводит телемедицинские консультации с медицинскими организациями 2-го уровня, другие РСЦ N 2 и 3 проводят телемедицинские консультации с использованием мессенджеров без количественного учета.


     Также в Иркутской области имеется критическая степень выраженности кадрового дефицита в медицинских организациях Иркутской области, в том числе в подразделениях, оказывающих помощь пациентам с БСК.


     Для улучшения оказания медицинской помощи больным с ОКС в Иркутской области существуют следующие резервы:


     увеличение доли пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнена ТЛТ на догоспитальном этапе;


     увеличение доли пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым проведено ЧКВ, в том числе в рамках фармакоинвазивной стратегии;


     увеличение доли пациентов с ОКС без подъема сегмента ST высокого риска, которым проведено ЧКВ;


     увеличение доли пациентов, которым проведена стресс-ЭхоКГ;


     увеличение количества пациентов, которым выполнено аортокоронарное шунтирование.


     В связи с вышеизложенным необходимо:


     своевременно проводить коррекцию маршрутизации в зависимости от открытий ПСО, РСЦ, организацию межрайонных кардиологических центров для лечения ХСН, хронической ИБС, артериальной гипертонией, нарушений ритма, нарушений липидного обмена и другое;


     завершить работу по организации промежуточных этапов эвакуации пациентов с ОКС;


     принять протоколы ведения больных с сердечно-сосудистой патологией на всех этапах оказания медицинской помощи согласно существующим порядкам, рекомендациям и стандартам;


     главному внештатному специалисту неврологу министерства здравоохранения Иркутской области, главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Иркутской области продолжить постоянный контроль за качеством диспансерного наблюдения больных с ССЗ - проводить аудиторские проверки, экспертизу амбулаторных карт и выборочный осмотр пациентов с ИБС и артериальной гипертонией (контроль целевых уровней, соответствие обследования и лечения требованиям порядка, стандартов и рекомендаций);


     главному внештатному специалисту неврологу министерства здравоохранения Иркутской области, главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Иркутской области продолжить постоянный контроль за качеством стационарного лечения больных с ССЗ - проводить выборочную экспертизу историй болезни, в том числе - умерших, с разбором клинических ситуаций, дефектов ведения больных на селекторных совещаниях с участием кафедр ФГБОУВО "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, на ежегодных "Днях кардиолога";


     главному внештатному специалисту неврологу министерства здравоохранения Иркутской области, главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Иркутской области, главному внештатному специалисту по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области усилить контроль за проведением ТЛТ, в том числе на догоспитальном этапе, соблюдением маршрутизации и профильной госпитализации при ОКС, соблюдением временных рамок;


     руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, обеспечить постоянный контроль за своевременным направлением пациентов в РСЦ из ПСО и других медицинских организаций;


     главному внештатному специалисту неврологу министерства здравоохранения Иркутской области, главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Иркутской области ежеквартально проводить мастер-классы с кардиологами и неврологами РСЦ по вопросам лечения ОКС, ОНМК, ХСН.


     Региональная система оказания медицинской помощи при БСК готова к функционированию в условиях противоэпидемических мероприятий.



Глава 2. ЦЕЛЬ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


     Целями региональной программы является достижение общественно значимого результата федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" - "К 2030 году доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний позволит в 2,5 раза увеличить число лиц с ССЗ, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий".



Таблица 87. Показатели региональной программы

N

п/п

Наименование показателя

Базовое значение

Период, год

2025 год

2026 год

2027 год

2028 год

2029 год

2030 год

1.

"Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий", %

-

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

2.

"Больничная летальность от ОНМК", %

17,9

17,3

16,6

16,0

15,3

14,7

14,0

3.

"Больничная летальность от инфаркта миокарда", %

10,5

10,2

9,9

9,6

9,3

9,0

8,7

4.

"Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией)", %

56,4

60,0

67,0

74,0

81,0

88,0

95,0

5.

"Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара", %

0,3

0,7

1,5

2,0

3,0

4,0

5,0

6.

"Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами", %

90,8

92,0

93,2

94,4

95,6

96,8

98,0


     Дополнительные (региональные) показатели, направленные на снижение смертности от ССЗ:


     1. "Количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью". Целевое значение на 2025 год - 5 391.


     2. "Количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой". Целевое значение на 2025 год - 3 205.


     3. "Количество ОФЭКТ-исследований, в том числе с рентгеновской компьютерной томографией, и другие сцинтиграфические исследования сердечно-сосудистой системы для пациентов с БСК" (Коды МКБ-10: I00 - I99). Целевое значение на 2025 год - 2 310.


     4. "Доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентирование, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда". Целевое значение на 2025 год - 78%.


     5. "Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом". Целевое значение на 2025 год - 33%.


     6. "Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 часов от начала симптомов заболевания". Целевое значение на 2025 год - 85%.



Глава 3. ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


     Достижение целей региональной программы требует решения следующих основных задач:


     1) внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;


     2) организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;


     3) совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;


     4) совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;


     5) совершенствование вторичной профилактики ССЗ;


     6) разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ;


     7) совершенствование оказания СМП при БСК;


     8) развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;


     9) организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ;


     10) разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами;


     11) организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.


     Дополнительные задачи региональной программы:


     1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК, в том числе некоронарогенных заболеваний, в том числе с применением методов радионуклидной диагностики, с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;


     2) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, ИМ, инсульт и другое), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;


     3) повышение корректности выбора первоначальной причины смерти в соответствии с действующими правовыми актами;


     4) обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям региональной программы;


     5) обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в региональный фрагмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;


     6) обеспечение деятельности ведущей медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, (центра компетенций) в рамках контроля и организационно-методического обеспечения выполнения мероприятий региональной программы;


     7) разработка стратегии интеграции медицинских организаций частных форм собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в Иркутской области;


     8) разработка стратегии по развитию/совершенствованию паллиативной помощи при БСК.



Глава 4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

N п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации мероприятия

Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года

Ответственный исполнитель

Начало

Окончание

Описание

В числовом выражении

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций

1.1.

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодное проведение не менее 1 образовательного семинара в квартал для различных категорий медицинских работников (врачей, фельдшеров поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских сестер, специалистов по лечебной физкультуре, логопедов)

Проведены образовательные семинары с кратностью не реже 1 раза в квартал для различных категорий медицинских работников (врачей, фельдшеров поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов, медицинских сестер, специалистов по лечебной физкультуре, логопедов)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт, специалист по медицинской реабилитации), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

1.2.

Проведение мониторинга выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества

01.07.2025

31.12.2030

Врачебными комиссиями медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, ежемесячно проводится контроль выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, с протокольным оформлением результатов контроля. Доля отклонений от выполнения клинических рекомендаций не менее 5%

Доля отклонений от выполнения клинических рекомендаций не менее 5%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт, специалист по медицинской реабилитации), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

1.3.

Совершенствование мероприятий по обеспечению доли пациентов с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в РСЦ и ПСО, не менее 95% в соответствии с порядком маршрутизации

01.07.2025

31.12.2030

Контроль за соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК по экстренным показаниям

Достижение показателя "Доля больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (ПСО, РСЦ или в кардиологические отделения с круглосуточной ПРИТ), не менее 95%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

1.4.

Разработка и внедрение в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь больным с ОНМК, плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с ГИ

01.07.2025

31.12.2030

Увеличение показателя "Количество ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с ГИ" на 10 - 15% к 2030 году

Увеличение показателя "Количество ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с ГИ" на 10 - 15% к 2030 году

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в составе которых созданы ПСО и РСЦ

1.5.

Разработка и внедрение в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающие медицинскую помощь больным с ОНМК, плана мероприятий по обеспечению применения методики тромбэкстракции с достижением целевого показателя не менее 5% от всех случаев инфаркта мозга

01.07.2025

31.12.2030

Достижение значения показателя "Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара" не менее 5% к 2030 году

Достижение значения показателя "Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара" не менее 5% к 2030 году

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в составе которых созданы ПСО и РСЦ

1.6.

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, от всех пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар, не менее 35%

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение доли пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, от всех пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар, не менее 35%

Достижение значения показателя "Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания" не менее 35%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

1.7.

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/стентирования) из расчета не менее 60 вмешательств на 100 тыс. взрослого населения

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/стентирования) из расчета не менее 60 вмешательств на 100 тыс. взрослого населения

Выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/ стентирования) не менее 60 вмешательств на 100 тыс. взрослого населения

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых созданы РСЦ

1.8.

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики системного тромболизиса с достижением целевого показателя не менее 10% от всех случаев инфаркта мозга, достижение интервала "от двери до иглы" не более 40 минут

01.07.2025

31.12.2030

Достижение значения показателя "Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис" не менее 10% в ПСО и РСЦ.

Показатель "время "от двери до иглы" составляет не более 40 минут в ПСО и РСЦ

Достижение значения показателя "Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис" не менее 10% в ПСО и РСЦ.

Показатель "время "от двери до иглы" составляет не более 40 минут в ПСО и РСЦ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в составе которых созданы ПСО и РСЦ

1.9.

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения к 2030 году показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Достижение показателей:

1) "Доля обращений больных с ОКС за медицинской помощью в течение 2 часов от начала болей" - не менее 33%;

2) "Проведение реперфузионной терапии у больных с ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 95%;

3) "Интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST - ЧКВ" - не более 120 минут, "интервал "поступление больного в стационар ОКС с подъемом сегмента ST - ЧКВ" - не более 60 минут;

4) "Доля проведения ЧКВ после ТЛТ" - не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ;

5) "Охват ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 90%;

6) "Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 90% от общего числа пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, являющихся сельскими жителями;

7) "Доля пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), которым была проведена экстракорпоральная мембранная оксигенация при сердечно-легочной реанимации в стационаре в первые 24 часа от момента поступления в стационар, от общего числа пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), поступивших в стационар";

8) Обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний;

9) "Доля ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)" - не менее 70% от числа всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)

Достижение показателей:

1) "Доля обращений больных с ОКС за медицинской помощью в течение 2 часов от начала болей" - не менее 33%;

2) "Проведение реперфузионной терапии у больных с ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 95%;

3) "Интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST - ЧКВ" - не более 120 минут, "интервал "поступление больного в стационар ОКС с подъемом сегмента ST - ЧКВ" - не более 60 минут;

4) "Доля проведения ЧКВ после ТЛТ" - не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ;

5) "Охват ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 90%;

6) "Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКС с подъемом сегмента ST" - не менее 90% от общего числа пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, являющихся сельскими жителями;

7) "Доля пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), которым была проведена экстракорпоральная мембранная оксигенация при сердечно-легочной реанимации в стационаре в первые 24 часа от момента поступления в стационар, от общего числа пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), поступивших в стационар";

8) Обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний;

9) "Доля ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)" - не менее 70% от числа всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог,

по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, специалист по медицинской профилактике, по СМП, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1.

Проведение внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества

01.07.2025

31.12.2030

В 100% медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, осуществляется проведение внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ. Отклонение от критериев качества по каждой клинической рекомендации - не более 5%

В 100% медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, осуществляется проведение внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ. Отклонение от критериев качества по каждой клинической рекомендации - не более 5%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

2.2.

Разбор запущенных случаев БСК на Экспертном совете по оказанию медицинской помощи больным с ССЗ с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.07.2025

31.12.2030

Проведено не менее 1 разбора запущенного случая БСК на Экспертном совете по оказанию медицинской помощи больным с ССЗ

Проведено не менее 1 разбора запущенного случая БСК на Экспертном совете по оказанию медицинской помощи больным с ССЗ

Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

2.3.

Продолжить ведение регистра пациентов с ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям

01.07.2025

31.12.2030

Число пациентов с ССЗ, включенных в регистр пациентов с ССЗ нарастающим итогом.

Не менее 70% профильных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, участвуют в ведении регистра пациентов с ССЗ

Число пациентов с ССЗ, включенных в регистр пациентов с ССЗ нарастающим итогом.

Не менее 70% профильных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, участвуют в ведении регистра пациентов с ССЗ

Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

2.4.

Актуализация перечня показателей результативности работы медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Достижение утвержденных значений показателей результативности работы медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ

Достижение утвержденных значений показателей результативности работы медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ:

1) 100% информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении врача-терапевта и врача-кардиолога - с записью в электронной медицинской карте;

2) определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту;

3) время ожидания плановой КАГ не более 30 дней с момента выявления показаний к ее проведению;

4) обеспечение доступности ЧКВ и коронарного шунтирования в Иркутской области или маршрутизации пациента в медицинские организации других регионов;

5) внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

2.5.

Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания или осложнения основного диагноза в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар (развитие острой сердечной недостаточности и/или декомпенсация ХСН)

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечен контроль кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания или осложнения основного диагноза в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар (развитие острой сердечной недостаточности и/или декомпенсация ХСН)

Обеспечен контроль кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания или осложнения основного диагноза в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар (развитие острой сердечной недостаточности и/или декомпенсация ХСН)

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, терапевт)

3. Работа с факторами риска развития БСК

3.1.

Ограничение потребления алкоголя и табакокурения. Расширение кабинетов по профилактике курения, оказание консультативной помощи, психологической помощи семьям, индивидуальное консультирование лиц, желающих избавиться от вредных привычек. Совершенствование работы центров здоровья по профилактике и борьбе с табачной зависимостью

01.07.2025

31.12.2030

Организовано оказание консультативной помощи, психологической помощи семьям, индивидуальное консультирование лиц, желающих избавиться от вредных привычек, телефоны доверия

Снижение на 10% к 2030 году распространенности табакокурения как фактора риска БСК

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

3.2.

Проведение профилактических занятий с подростками по формированию навыков здорового образа жизни, профилактике табакокурения, потребления алкоголя, наркомании

01.07.2025

31.12.2030

Проведение занятий по ведению здорового образа жизни в образовательных организациях в Иркутской области

Проведение не менее 10 занятий в квартал в образовательных организациях в Иркутской области

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

3.3.

Разработка и размещение социальной рекламы в транспорте и торговых организациях в Иркутской области, направленной на пропаганду здорового питания населения, также информирование населения через электронные ресурсы (сайты) медицинских организаций, образовательных организаций и иных организаций

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и размещение социальной рекламы в транспорте и торговых организациях в Иркутской области, направленной на пропаганду здорового питания, также информирование населения через электронные ресурсы (сайты) медицинских организаций, образовательных организаций и иных организаций

Разработка и размещение социальной рекламы в транспорте и торговых организациях в Иркутской области, направленной на пропаганду здорового питания, также информирование населения через электронные ресурсы (сайты) медицинских организаций, образовательных организаций и иных организаций

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

3.4.

Совершенствование работы школ здорового питания при центрах здоровья, кабинетах и отделениях медицинской профилактики

01.07.2025

31.12.2030

Осуществляется работа школ здорового питания при центрах здоровья, кабинетах и отделениях медицинской профилактики

Снижение на 10% распространенности ожирения как фактора риска развития БСК

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

3.5.

Улучшение выявления сахарного диабета, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца

01.07.2025

31.12.2030

Полное и качественное выполнение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

Полное и качественное выполнение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

3.6.

Организация проката аудио- и видеороликов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике БСК для использования в региональных и муниципальных средствах массовой информации

01.07.2025

31.12.2030

Снижение не менее чем на 10% к 2030 году распространенности основных факторов риска БСК (избыточная масса тела/ожирение, гиподинамия, табакокурение)

Размещение не менее 10 рекламно-информационных материалов в год в средствах массовой информации

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК

4.1.

Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий

01.07.2025

31.12.2030

Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий

Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.2.

Создание и трансляция роликов о возможности прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров на региональных ТВ-каналах и радио, на уличных медиаэкранах, в общественном транспорте в г. Иркутске

01.07.2025

31.12.2030

Созданы и транслируются аудио- и видеоролики о возможности прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

Трансляция не менее 1 раза в квартал аудио- и видеороликов о возможности прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.3.

Информирование населения через средства массовой информации и медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, о проводимых акциях, фестивалях здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Всемирный день борьбы с диабетом)

01.07.2025

31.12.2030

Информирование населения о мероприятиях, проводимых в соответствии с календарем тематических дней здоровья

Повышение на 25% к 2030 году числа участвующих в акциях

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.4.

Проведение акций, фестивалей здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Всемирный день борьбы с диабетом и другие)

01.07.2025

31.12.2030

Проведение акций, фестивалей здоровья (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Всемирный день борьбы с диабетом и другие)

Проведение Всемирного дня здоровья 7 апреля, Всемирного дня сердца 29 сентября, Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября, Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.5.

Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК, в том числе размещение доступной справочной информации на информационных стендах в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска развития ССЗ, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров с указанием кабинетов, расписания приема и другой необходимой информации

01.07.2025

31.12.2030

100% поликлиник имеют стенды с информацией о возможности прохождения скрининга на наличие факторов риска развития ССЗ, диспансеризации и других видов профилактических осмотров с указанием кабинетов, расписания приема и другой необходимой информации

100% поликлиник имеют стенды с информацией о возможности прохождения скрининга на наличие факторов риска развития ССЗ, диспансеризации и других видов профилактических осмотров с указанием кабинетов, расписания приема и другой необходимой информации

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.6.

Проведение пресс-конференций и круглых столов по профилактике ССЗ и факторов риска их развития

01.07.2025

31.12.2030

Проведение пресс-конференции или круглых столов, направленных на профилактику ССЗ и факторов риска их развития

Проведение не менее 1 в год пресс-конференции или круглых столов, направленных на профилактику ССЗ и факторов риска их развития

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.7.

Обеспечение межведомственного взаимодействия, в том числе с социально ориентированными некоммерческими организациями, волонтерскими и добровольческими организациями, при реализации мероприятий региональной программы

01.07.2025

31.12.2030

Организовано проведение совместных мероприятий с социально ориентированными некоммерческими организациями, волонтерскими и добровольческими организациями при реализации региональной программы

Проведение совместных мероприятий не реже 1 раза в квартал

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.8.

Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики БСК

01.07.2025

31.12.2030

Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ

Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.9.

Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников

01.07.2025

31.12.2030

Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников

Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.10.

Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно с школами сахарного диабета и гипертонической болезни и других

01.07.2025

31.12.2030

Разработаны и внедрены программы обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно с школами сахарного диабета и гипертонической болезни и других

Внедрены программы обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно с школами сахарного диабета и гипертонической болезни и других

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.11.

Регулярный анализ сведений учетной формы "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" с целью инвентаризации структуры населения и выделения групп граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодное проведение актуализации данных учетной формы "Паспорт врачебного участка (терапевтического)"

Проведение актуализации данных учетной формы "Паспорт врачебного участка (терапевтического)"

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП, главные врачи иных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.12.

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное и добросовестное исполнение регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

01.07.2025

31.12.2030

Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК. Применяются индикаторные показатели при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное и добросовестное исполнение регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" исполнение регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ОГБУЗ ИОЦОЗМП

4.13.

Расширение в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-ЭхоКГ, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства

01.07.2025

31.12.2030

В диагностике ИБС используется практика оценки предтестовой вероятности.

Применение визуализирующих нагрузочных проб (стресс-ЭхоКГ и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства

Количество выполненных визуализирующих нагрузочных проб

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

4.14.

Повышение доступности исследований ССЗ (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография/КТ, позитронно-эмиссионная томография, позитронно-эмиссионная томография/КТ) и более эффективного использования соответствующего диагностического оборудования

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности исследований ССЗ (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография/КТ, позитронно-эмиссионная томография, позитронно-эмиссионная томография/КТ)

Повышение доступности исследований ССЗ (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография/КТ, позитронно-эмиссионная томография, позитронно-эмиссионная томография/КТ)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (по лучевой и инструментальной диагностике, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

5. Мероприятия по вторичной профилактике БСК

5.1.

Контроль за проведением диспансерного наблюдения пациентов фокус-группы (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациенты с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов)

01.07.2025

31.12.2030

Проведение диспансерного наблюдения пациентов фокус-группы (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациенты с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов)

1) Охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ, не менее 95%;

2) охват липидснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов, не менее 95%;

3) охват квадритерапией не менее 90% пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний)

4) охват пероральными антикоагулянтами при фибрилляции предсердий/ трепетании предсердий не менее 90% (в отсутствие противопоказаний);

5) достижение не менее, чем у 70% пациентов фокус-группы целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности и артериального давления в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с клиническими рекомендациями;

6) обеспечение пациентов с ИБС неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий согласно клиническим рекомендациям и порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт)

5.2.

Повышение компетенции врачей-специалистов (врачей-кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, врачей-неврологов, врачей-нейрохирургов, врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации мероприятий региональной программы

01.07.2025

31.12.2030

Повышение компетенции врачей-специалистов (врачей-кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, врачей-неврологов, врачей-нейрохирургов, врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации мероприятий региональной программы

Повышение компетенции врачей-специалистов (врачей-кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, врачей-неврологов, врачей-нейрохирургов, врачей-рентгенэндоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации мероприятий региональной программы

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт и другие)

5.3.

Продолжение обучения (стажировок) медицинского персонала, участвующего в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК (врачей-нейрохирургов, врачей рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики), на базе НМИЦ, профессиональных образовательных организаций высшего образования, других РСЦ, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению

01.07.2025

31.12.2030

Повышение эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике.

Регулярное обучение (стажировки) медицинского персонала, участвующего в оказании помощи пациентам с ОКС и ОНМК

Число врачей-специалистов, прошедших обучение (стажировки) на базе НМИЦ, профессиональных образовательных организаций высшего образования, других РСЦ

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, нейрохирург и другие)

5.4.

Повышение доступности специфичной инструментальной и лабораторной диагностики пациентам с ССЗ. Внедрение методов ядерной медицины в разрезе методов и радиофармацевтических лекарственных препаратов

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности специфичной инструментальной и лабораторной диагностики пациентам с ССЗ, включая внедрение методов ядерной медицины в разрезе методов и радиофармацевтических лекарственных препаратов

Утверждена плановая маршрутизация пациентов для проведения комплексной диагностики ССЗ (нагрузочное тестирование с визуализацией - мультиспиральная КТ-коронароангиография, радионуклидная диагностика и другие)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (по лучевой и инструментальной диагностике, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

6.1.

Повышение качества диспансерного наблюдения и увеличение охвата пациентов фокус-группы ССЗ (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациенты с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов) диспансерным наблюдением, в том числе с использованием телемедицинских технологий

01.07.2025

31.12.2030

Увеличение охвата пациентов фокус-группы ССЗ (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациенты с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов) диспансерным наблюдением, в том числе с использованием телемедицинских технологий

Охват пациентов фокус-группы ССЗ (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациенты с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов) диспансерным наблюдением, в том числе с использованием телемедицинских технологий - 100%.

Достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина, липопротеинов низкой плотности, веса, фракции выброса левого желудочка, гемоглобина и других) в соответствии с клиническими рекомендациями, не менее 70%

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт)

6.2.

Совершенствование мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, артерий, питающих нижние конечности, эндопротезирование аневризм грудной и брюшной аорты, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация ЭКС или дефибрилляторов и другое)

01.07.2025

31.12.2030

Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК, не менее до 90%

Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК, не менее до 90%

Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

6.3.

Обеспечение пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, льготным лекарственным обеспечением

01.07.2025

31.12.2030

Увеличение охвата пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, льготным лекарственным обеспечением

Достижение целевого показателя "Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами" в 2025 году - 92,0%; в 2026 году - 93,2%; в 2027 году - 94,4%; в 2028 году - 95,6%, в 2029 году - 96,8%; в 2030 году - 98,0%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

6.4.

Актуализация специализированных программ ведения пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для пациентов с ХСН, наличие специализированных структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, осуществляющих мониторинг пациентов)

01.07.2025

31.12.2030

Согласование с профильными НМИЦ и утверждение программ ведения пациентов с ХСН, фибрилляцией/ трепетанием предсердий и иных хронических форм БСК.

Охват квадритерапией не менее 90% пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний).

Охват пероральными антикоагулянтами при фибрилляции предсердий/трепетании предсердий не менее 90% (в отсутствие противопоказаний).

Достижение не менее, чем у 70% пациентов фокус-группы целевых уровней холестерина, липопротеинов низкой плотности и артериального давления в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с клиническими рекомендациями

Согласование с профильными НМИЦ и утверждение программ ведения пациентов с ХСН, фибрилляцией/трепетанием предсердий и иных хронических форм БСК.

Охват квадритерапией не менее 90% пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний).

Охват пероральными антикоагулянтами при фибрилляции/трепетании предсердий не менее 90% (в отсутствие противопоказаний).

Достижение не менее, чем у 70% пациентов фокус-группы целевых уровней холестерина, липопротеинов низкой плотности и артериального давления в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с клиническими рекомендациями

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания СМП при БСК

7.1.

Актуализация маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями ритма и проводимости сердца в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области (по мере необходимости)

01.07.2025

31.12.2030

Проведение актуализации маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями ритма и проводимости сердца в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области (по мере необходимости)

Актуализирована маршрутизация пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями ритма и проводимости сердца в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области (по мере необходимости)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7.2.

Обеспечение в рамках единой центральной диспетчерской службы СМП мониторинга своевременности транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Достижение показателей:

1) доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут (целевой показатель не менее 95%);

2) интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут (целевой показатель не менее 95%);

3) доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 95% (фармако-инвазивная тактика)

Достижение показателей:

1) доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут (целевой показатель не менее 95%);

2) интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут (целевой показатель не менее 95%);

3) доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 95% (фармако-инвазивная тактика)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7.3.

Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП врачами и фельдшерами в соответствии с порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н. Обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей СМП до значения не менее 85%

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП врачами и фельдшерами. Обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей СМП до значения не менее 85%

Обеспечение укомплектованности всех бригад СМП врачами и фельдшерами. Обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей СМП до значения не менее 85%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7.4.

Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи, для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или при невозможности дистанционной передачи электрокардиограммы - обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне медицинской организации выездной бригадой СМП

01.07.2025

31.12.2030

100% медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающих СМП, направляют ЭКГ для дистанционной расшифровки.

Среднее время для проведения дистанционной расшифровки ЭКГ и обратной связи с бригадой СМП не более 5 минут от момента получения ЭКГ

100% медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающих СМП, направляют ЭКГ для дистанционной расшифровки.

Среднее время для проведения дистанционной расшифровки ЭКГ и обратной связи с бригадой СМП не более 5 минут от момента получения ЭКГ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7.5.

Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ

01.07.2025

31.12.2030

Утверждение образовательного плана симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов только в очном формате.

Обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах не менее 30% ежегодно

Утвержден образовательный план симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов только в очном формате.

Обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах не менее 30% ежегодно

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

7.6.

Организация учебных классов на базе "головной" станции СМП для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи

01.07.2025

31.12.2030

Организация учебных классов на базе "головной" станции СМП для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи

Организованы учебные классы на базе "головной" станции СМП для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области

7.7.

Обеспечение к 2030 году достижения доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на субъект Российской Федерации

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение к 2030 году достижения доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на субъект Российской Федерации

Достижение доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на субъект Российской Федерации к 2030 году

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области

7.8.

Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОКС и ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и персонала выездных бригад СМП методикам диагностики инсульта, ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение обучения диспетчеров и персонала выездных бригад СМП методикам диагностики инсульта, ОКС не менее 100%

Достижение показателей реализации Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Обеспечение обучения диспетчеров и персонала выездных бригад СМП методикам диагностики инсульта, ОКС не менее 100%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1.

Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные клиническими рекомендациями сроки

01.07.2025

31.12.2030

Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные клиническими рекомендациями сроки

Достижение показателей:

1) доля переведенных пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, при доступности первичного ЧКВ - не менее 95%;

2) доля переведенных пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, при невозможности первичного ЧКВ - не менее 95%;

3) доля незамедлительных переводов пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, после неэффективного тромболизиса - не менее 95%;

4) доля переведенных пациентов с ИМ без подъема сегмента ST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные клиническими рекомендациями, но не позднее 24 часовне менее 95%;

5) доля переведенных пациентов с ОКС без подъема сегмента ST промежуточного риска из ПСО в РСЦ в сроки, установленные клиническими рекомендациями, но не позднее 72 часовне менее 90%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.2.

Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, ТЭЛА, легочной гипертензией в кардиологические отделения с ПРИТ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи при ХСН - 95%, при невозможности профильной госпитализации - обеспечение телемедицинского сопровождения врачами-кардиологами центров ХСН - не менее 90%

01.07.2025

31.12.2030

Доля профильной госпитализации больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, ТЭЛА, легочной гипертензией в кардиологические отделения с ПРИТ составляет не менее 95%, при невозможности профильной госпитализации - обеспечение телемедицинского сопровождения врачами-кардиологами центров ХСН - не менее 90%

Доля профильной госпитализации больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, ТЭЛА, легочной гипертензией в кардиологические отделения с ПРИТ составляет не менее 95%, при невозможности профильной госпитализации - обеспечение телемедицинского сопровождения врачами-кардиологами центров ХСН составляет не менее 90%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, терапевт), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.3.

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в кардиохирургические отделения сложных нарушений ритма сердца пациентов со сложными нарушениями ритма сердца

01.07.2025

31.12.2030

Доля профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в кардиохирургические отделения сложных нарушений ритма сердца пациентов со сложными нарушениями ритма сердца составляет не менее 95%

Доля профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в кардиохирургические отделения сложных нарушений ритма сердца пациентов со сложными нарушениями ритма сердца составляет не менее 95%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, аритмолог), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.4.

Обеспечение выбора стратегии при фибрилляции/трепетании предсердий (контроль ритма или частоты) в 100% случаев

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение выбора стратегии при фибрилляции/трепетании предсердий (контроль ритма или частоты) в 100% случаев

Обеспечение выбранной стратегии ведения пациента с записью в амбулаторной или стационарной электронной карте в 100% случаев оказания медицинской помощи при фибрилляции/трепетании предсердий.

Обеспечение направления на высокотехнологичную медицинскую помощь пациентов с фибрилляцией/трепетании предсердий в течение 30 дней с момента выявления показаний - не менее 70%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, аритмолог), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.5.

Обеспечение к 2030 году доли проведения ЭКМО-сердечно-легочной реанимации пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1), не менее 1% от общего числа пациентов, доставленных в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1)

01.07.2025

31.12.2030

К 2030 году доля проведения ЭКМО-сердечно-легочной реанимации пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1), составляет не менее 1% от общего числа пациентов, доставленных в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1)

К 2030 году доля проведения ЭКМО-сердечно-легочной реанимации пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1), составляет не менее 1% от общего числа пациентов, доставленных в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду по МКБ-10 I46.1)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, аритмолог), главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.6.

Организация и функционирование на базе медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, 3 уровня организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер по развитию и совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в Иркутской области

01.07.2025

31.12.2030

Совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в Иркутской области

Организован и функционирует на базе медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, 3 уровня организационно-методический центр (центр управления рисками), обеспечивающий консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер по развитию и совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в Иркутской области

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области (кардиолог, невролог), главный врач ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

8.7.

Разработка маршрутизации пациентов с ССЗ для проведения позитронно-эмиссионной томографии в близлежащие субъекты Российской Федерации

01.07.2025

31.12.2030

Разработана и утверждена маршрутизация пациентов с ССЗ для проведения позитронно-эмиссионной томографии в близлежащие субъекты Российской Федерации

Разработана и утверждена маршрутизация пациентов с ССЗ для проведения позитронно-эмиссионной томографии в близлежащие субъекты Российской Федерации

Министерство здравоохранения Иркутской области

8.8.

Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) не менее 90%

01.07.2025

31.12.2030

Доля профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) составляет не менее 90%

Доля профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) составляет не менее 90%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

8.9.

Проведение мероприятий, обеспечивающих достижение целевого показателя "Доля пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование, от расчетного планового значения, %"

01.07.2025

31.12.2025

Число операций коронарного шунтирования к концу 2025 года составляет 629 вмешательств

Число операций коронарного шунтирования к концу 2025 года составляет 629 вмешательств

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

8.10.

Проведение мероприятий, обеспечивающих достижение целевого показателя "Доля взрослых пациентов, которым выполнены оперативные вмешательства на проводящих путях сердца с применением абляции (деструкции проводящих путей и аритмогенных зон сердца), от расчетного планового значения, %"

01.07.2025

31.12.2025

Число оперативных вмешательств на проводящих путях сердца к концу 2025 года составляет 482 вмешательства

Число оперативных вмешательств на проводящих путях сердца к концу 2025 года составляет 482 вмешательства

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист аритмолог министерства здравоохранения Иркутской области, главный врач ГБУЗ Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больницы

9. Медицинская реабилитация

9.1.

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилям "неврология", "кардиология"

01.07.2025

31.12.2030

В целях осуществления пациентам с ССЗ первого этапа медицинской реабилитации открыты отделения ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилям "неврология", "кардиология"

Открыты отделения ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ и ПСО и специализированные отделения по профилям "неврология", "кардиология": в 2025 году - ОГБУЗ "Усольская городская больница"; в 2026 году - ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница", ОГАУЗ "Ангарская городская больница"; в 2029 году - ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 6"

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилям "неврология", "кардиология"

9.2.

Обеспечение проведения мероприятий ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентов от числа поступивших при ОНМК

01.07.2025

31.12.2030

Мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар проводятся не менее 70% пациентам от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентам от числа поступивших при ОНМК (в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в составе которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации, 100% пациентам осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации, при выборочной проверке 100 медицинских карт 1 раз в квартал - не менее 80% не имеют замечаний)

Мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар проводятся не менее 70% пациентам от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентам от числа поступивших при ОНМК (в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в составе которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации, 100% пациентам осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации, при выборочной проверке 100 медицинских карт 1 раз в квартал - не менее 80% не имеют замечаний)

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилям "неврология", "кардиология"

9.3.

Обеспечение проведения у пациентов с ОНМК оценки стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии в первые 24 часа от поступления в стационар

01.07.2025

31.12.2030

Проведение оценки стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии в первые 24 часа от поступления в стационар

Всем пациентам с ОНМК проводится оценка стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии в первые 24 часа от поступления в стационар.

При выборочной проверке 100 медицинских карт 1 раз в квартал - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.4.

Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев

Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушений функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов.

При выборочной проверке 100 медицинских карт 1 раз в квартал - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.5.

Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе ШРМ, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области

Наличие в медицинских картах пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ; при выборочной проверке 100 медицинских карт 1 раз в квартал - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.6.

Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Своевременное направление на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС

Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов направлены на второй этап медицинской реабилитации; при выборочной проверке 1 раз в квартал 100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.7.

Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Своевременное направление на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС

Не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направлены на третий этап медицинской реабилитации; при выборочной проверке 1 раз в квартал 100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.8.

Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии в соответствии с действующим законодательством

01.07.2025

31.12.2030

Наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; алгоритма маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии

Утвержден алгоритм направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; алгоритма маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии; при выборочной проверке 1 раз в квартал

100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 медицинских карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% не имеют замечаний

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист гериатр министерства здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области

9.10.

Повышение компетенции врачей-специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации региональной программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации

01.07.2025

31.12.2030

Повышение компетенции врачей-специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации региональной программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации

Число врачей-специалистов, прошедших обучение

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю

9.11.

Улучшение материально-технического оснащения РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием

01.07.2025

31.12.2030

РСЦ и ПСО оснащены (переоснащены) оборудованием по медицинской реабилитации

РСЦ и ПСО оснащены (переоснащены) оборудованием по медицинской реабилитации:

в 2025 году - ГБУЗ Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница, ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 1";

в 2026 году - ОГБУЗ "Боханская районная больница", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер";

в 2027 году - ОГАУЗ "Ангарская городская больница", ОГБУЗ "Братская городская больница N 2", ОГБУЗ "Усть-Илимская районная больница", ОГАУЗ "Братская городская больница N 5", ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.12.

Обеспечение мониторинга и анализа показателей:

1) доля пациентов ШРМ 6 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

2) доля пациентов ШРМ 5 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

3) доля пациентов ШРМ 4 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

4) доля пациентов ШРМ 3 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию

01.07.2025

31.12.2030

Осуществляется мониторинг и анализ показателей:

1) доля пациентов ШРМ 6 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

2) доля пациентов ШРМ 5 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

3) доля пациентов ШРМ 4 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

4) доля пациентов ШРМ 3 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию

Осуществляется мониторинг и анализ показателей:

1) доля пациентов ШРМ 6 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

2) доля пациентов ШРМ 5 баллов от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

3) доля пациентов ШРМ 4 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию;

4) доля пациентов ШРМ 3 балла от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

9.13.

Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врачей физической и реабилитационной медицины, диетологов, фониатров, медицинских психологов, медицинских логопедов, специалистов по физической реабилитации, специалистов по эргореабилитации, медицинских сестер по реабилитации, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов)

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение подготовки необходимого числа специалистов, участвующих в проведении медицинской реабилитации, с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов

Подготовка необходимого числа специалистов, участвующих в проведении медицинской реабилитации, с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов

Министерство здравоохранения Иркутской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

10.1.

Ежегодное определение реальной потребности субъекта Российской Федерации в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, и каждой медицинской специальности с учетом специфики субъекта

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодное определение реальной потребности Иркутской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, и каждой медицинской специальности с учетом специфики Иркутской области

Ежегодное определение реальной потребности Иркутской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, и каждой медицинской специальности с учетом специфики Иркутской области

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

10.2.

Ежегодное формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодное формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Иркутской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

Ежегодное формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Иркутской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области

10.3.

Ежегодное привлечение целевых ординаторов по профилям к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей-стажеров в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодное привлечение целевых ординаторов по профилям к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей-стажеров в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Ежегодное привлечение целевых ординаторов по профилям к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей-стажеров в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

10.4.

Разработка и реализация совместно с профильными НМИЦ плана проведения образовательных мероприятий (стажировок на рабочем месте, показательных операций, повышения квалификации, семинаров с использованием дистанционных технологий и других), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования

01.07.2025

31.12.2030

Разработан и реализуется совместно с НМИЦ план проведения образовательных мероприятий (стажировок на рабочем месте, показательных операций, повышения квалификации, семинаров с использованием дистанционных технологий и других) в целях внедрения в практику медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ

Проведены образовательные мероприятия для врачей-специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ.

Проучено на циклах тематического усовершенствования в 2025 году не менее 50% врачей-кардиологов, 85% врачей-анестезиологов-реаниматологов

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

10.5.

Ежеквартальный мониторинг медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ, в объеме не менее 85%

01.07.2025

31.12.2030

Ежеквартальный мониторинг медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ, в объеме не менее 85%

Доля подключений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ, составляет не менее 85%

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

10.6.

Обеспечение укомплектованности ПСО, РСЦ профильными врачами-специалистами, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и боксов интенсивной терапии и реанимации, сердечно-сосудистыми хирургами, отделений рентгенохирургических методов лечения врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н, и порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение укомплектованности ПСО, РСЦ профильными врачами-специалистами

Обеспечение укомплектованности ПСО, РСЦ профильными врачами-специалистами в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с ССЗ, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н, и порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, имеющие в своей структуре ПСО и РСЦ

10.7.

Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

Обеспечено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.1.

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций

01.07.2025

31.12.2030

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций

Организован телемедицинский центр консультаций

Министерство здравоохранения Иркутской области

11.2.

Организация проведения совместно с НМИЦ консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий, с оформлением результатов в виде совместных протоколов и их внесением в соответствующие медицинские карты пациентов

01.07.2025

31.12.2030

Проведение телемедицинских консультаций не менее 4 раз в неделю, виртуальных обходов не менее 1 раза в неделю

Проводятся телемедицинские консультации не менее 4 раз в неделю, виртуальные обходы не менее 1 раза в неделю

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.3.

Внедрение системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии, при организационно-методической поддержке профильных НМИЦ

01.07.2025

31.12.2030

Внедрение системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии, при организационно-методической поддержке профильных НМИЦ

Внедрена система контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.4.

Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в клинические рекомендации и/или стандарты медицинской помощи при БСК по результатам клинической апробации

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи при БСК и улучшение результатов их лечения

Внедрение не менее одного нового метода профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в год

Министерство здравоохранения Иркутской области

11.5.

Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы "Единая цифровая платформа"

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы "Единая цифровая платформа"

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.6.

Обеспечение оперативного получения и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, профильности госпитализаций

Обеспечено оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов с ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.7.

Организация мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Повышение доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, профильности госпитализаций

Осуществляются мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.8.

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, данных

01.07.2025

31.12.2030

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, данных

Осуществляется мультидисциплинарный контроль для анализа предоставляемых медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Иркутской области, данных

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Иркутской области

11.9.

Использование локальных и региональных архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2025

31.12.2030

Использование локальных и региональных архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

Используются локальные и региональные архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

Министерство здравоохранения Иркутской области

11.10.

Обеспечение медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, Интернетом, создание возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, Интернетом, создание возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой

Все медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, обеспечены Интернетом, обеспечена возможность безопасной передачи данных, рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.11.

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основе действующих порядков оказания медицинской помощи

01.07.2025

31.12.2030

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основе действующих порядков оказания медицинской помощи

Проводится эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК

Министерство здравоохранения Иркутской области

11.12.

Внедрение механизмов обратной связи и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, инфоматов и другого

01.07.2025

31.12.2030

Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Внедрены механизмы обратной связи и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области, инфоматов и другого

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области

11.13.

Обеспечение использования в клинической практике медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

В клинической практике применяются медицинские изделия с применением технологии искусственного интеллекта при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

Министерство здравоохранения Иркутской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области



Глава 5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


     Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:


     1) снижение больничной летальности от ИМ до 8,7%;


     2) снижения больничной летальности от ОНМК до 14%;


     3) повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;


     4) увеличение числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, до 10%;


     5) повышение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями СМП, до 95%;


     6) увеличение доли случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией) до 95%;


     7) увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 5%;


     8) увеличение доли лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, до 98%;


     9) обеспечение не менее 90% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации;


     10) повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, МРТ для лечения пациентов с ССЗ;


     11) обеспечение не менее 95% охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ