Об утверждении региональной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 21 июня 2024 года)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 июня 2019 года N 440-п

Об утверждении региональной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

(с изменениями на 21 июня 2024 года)

(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 23.12.2019 N 910-п, от 13.10.2020 N 807-п, от 16.06.2021 N 377-п, от 22.06.2022 N 492-п, от 21.09.2022 N 804-п, от 31.10.2022 N 948-п, от 16.03.2023 N 191-п, от 30.06.2023 N 618-п, от 28.02.2024 N 208-п, от 21.06.2024 N 677-п)

В соответствии с паспортом регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы, утвержденным Губернатором области 14 декабря 2018 года (протокол заочного заседания регионального проектного комитета N 2018-2),

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 16.06.2021 N 377-п)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы.

2. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Председатель
Правительства области
Д.А.СТЕПАНЕНКО

Утверждена
постановлением
Правительства области
от 26.06.2019 N 440-п

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" НА 2019 - 2024 ГОДЫ

(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 30.06.2023 N 618-п, от 28.02.2024 N 208-п, от 21.06.2024 N 677-п)

Паспорт региональной целевой программы


Срок реализации региональной целевой программы	01.01.2019 - 31.12.2024
Куратор региональной целевой программы	заместитель Председателя Правительства Ярославской области Андреева Лариса Михайловна, тел. (4852) 40-14-83
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)
Ответственный исполнитель региональной целевой программы	министерство здравоохранения Ярославской области (далее - МЗ ЯО), министр здравоохранения Ярославской области (далее - министр) Луганский Сергей Викториевич, тел. (4852) 40-18-91; заместитель министра Морозова Наталья Юрьевна, тел. (4852) 40-04-83; заместитель министра - начальник отдела лекарственного обеспечения МЗ ЯО Корзина Надежда Сергеевна, тел. (4852) 40-11-32; заместитель начальника отдела организации закупок и материально-технического обеспечения МЗ ЯО Тюрина Наталья Викторовна, тел. (4852) 40-04-66; начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО Залепухина Ольга Алексеевна, тел. (4852) 40-11-65
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)
Электронный адрес размещения региональной целевой программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

I. Общая потребность в финансовых ресурсах

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


Источники финансирования	Плановый объем финансирования (тыс. руб.)
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Предусмотрено законом об областном бюджете:
- областные средства	18000,000	25000,000	373902,664	649552,866	573394,470	76352,541
- федеральные средства	252970,100	450820,900	1062832,300	1758326,200	233685,000	55533,800
Итого по региональной целевой программе	270970,100	475820,900	1436734,964	2407879,066	807079,470	131886,341

II. Текущее состояние онкологической помощи в Ярославской области

1. Основные показатели онкологической помощи населению региона

1.1. Краткая характеристика региона в целом.

Ярославская область расположена на севере европейской части России, в центре Восточно-Европейской равнины.

Площадь Ярославской области составляет 36,2 тыс. кв. км: 17,2 тыс. кв. км занимают леса, 11,3 тыс. кв. км - сельскохозяйственные угодья, 3,9 тыс. кв. км - водные объекты, 1,1 тыс. кв. км - болота, 2,7 тыс. кв. км - прочие земли. Протяженность с севера на юг - 270 км, с запада на восток - 220 км. Самая высокая точка - возвышенность Тархов холм на севере Переславского района - 292,4 м над уровнем моря. Самая низкая точка - дно реки Волги в месте ее истечения из Ярославской области в Костромскую - 75 м над уровнем моря (отметка уреза воды - около 84 м над уровнем моря).

Основная часть полезных ископаемых - строительные материалы (песок, гравий, глина) и торф. Также имеются минеральные воды (источники и скважины).

Климат в силу географического положения (центральная часть Восточно-Европейской равнины) умеренно континентальный. Лето относительно теплое, короткое, зима умеренно холодная, продолжительная. Самый холодный месяц - январь (средняя температура - от -10,5 до -12 °C), самый теплый - июль (средняя температура - от +17,5 до +18,5 °C). Четко выражены осенний и весенний периоды.

В среднем за год на территории Ярославской области выпадает около 500 - 600 мм осадков, в зимний период - 30 процентов от общего количества осадков. Вследствие того, что величина испаряемости на треть меньше количества осадков (400 мм), климат влажный. Влажность воздуха колеблется от 52 - 56 процентов в мае до 65 - 93 процентов в декабре.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Ярославская область делится протекающей по ее территории рекой Волгой на две части, для которых характерны некоторые различия в климате. Для левобережья свойственны большая влажность и большее количество осадков, чем для правобережья. Эти районы в свою очередь делятся на два подрайона в каждом.

Численность населения Ярославской области, по данным Федеральной службы государственной статистики, составляет 1227383 человека (2022 год). Плотность населения - 33,71 чел./кв. км (2022 год). Доля городского населения в общей численности населения Ярославской области составляет 81,42 процента.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Доля населения моложе трудоспособного возраста (0 - 15 лет) в общей численности населения Ярославской области составляет 16,48 процента, трудоспособного населения (мужчины от 16 до 65 лет, женщины от 16 до 60 лет) - 60,84 процента, населения старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) - 22,7 процента. Средний возраст: мужчины - 38,51 года, женщины - 44,95 года.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

98 процентов жителей Ярославской области - граждане Российской Федерации. Население мононациональное: 96 процентов - русские.

В браке состоят 639 мужчин на 1000 человек данного пола в возрасте 16 лет и старше и 489 женщин на 1000 человек данного пола в возрасте 16 лет и старше.

Ведущими отраслями промышленности Ярославской области являются машиностроение и металлообработка, пищевая, химическая и нефтехимическая промышленность.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости онкологическими заболеваниями и распространенности онкологических заболеваний.

В 2022 году на территории Ярославской области выявлено 6812 случаев заболевания злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО), что на 279 случаев больше, чем в 2021 году (в 2021 году - 6533, в 2020 году - 5889). Показатель онкологической заболеваемости за три года увеличился на 18,1 процента и составил 555,0 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 529,3, в 2020 году - 472,0), что на 39,5 процента выше среднероссийских значений (в 2021 году - 397,9). За последние 10 лет прирост онкологической заболеваемости составил 20,9 процента (с 486,7 в 2013 году до 555,0), прирост в среднем по Российской Федерации - 8,3 процента (с 367,29 в 2012 году до 397,9). В связи с эпидемиологической ситуацией в 2020 году выявлено всего 5889 случаев, что на 923 случая меньше показателя 2022 года. Рост показателя заболеваемости за год составил 4,9 процента.

Доля женщин в общей численности населения на протяжении ряда лет составляет 54,98 процента (в 2021 году - 55,03 процента, в 2020 году - 56,6 процента, по Российской Федерации - 53,48 процента), доля мужчин - 45,02 процента (в 2021 году - 44,97 процента, в 2020 году - 43,4 процента, по Российской Федерации - 46,52 процента). Грубый показатель заболеваемости на 100 тыс. мужского населения - 534,4 (в 2021 году - 518,3, в 2020 году - 473,17, по Российской Федерации в 2021 году - 391,2). Грубый показатель заболеваемости на 100 тыс. женского населения - 571,9 (в 2021 году - 538,3, в 2020 году - 382,35, по Российской Федерации в 2021 году - 403,7). В 2022 году заболеваемость среди мужского населения выросла на 3,11 процента, среди женского населения - на 6,3 процента.

В 2022 году среди городского населения выявлено 5417 случаев заболевания ЗНО, что составило 79,5 процента от общего количества выявленных ЗНО. Грубый показатель заболеваемости городского населения составил 542,1 на 100 тыс. городского населения. Среди сельского населения выявлено 1395 случаев ЗНО, что составило 20,5 процента от общего количества выявленных ЗНО. Грубый показатель заболеваемости сельского населения на 12,8 процента превышает показатель заболеваемости городского населения - 611,7 на 100 тыс. сельского населения.

Таблица 1

Заболеваемость мужского населения (грубый показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Гортаноглотка (С10 - С13)	13,18	15,28	14,74	12,81	11,59	13,93	12,75	13,9	10,8	13,9	6,9	7,81
Поджелудочная железа (С25)	16,87	16,16	17,73	15,61	16,69	17,64	16,3	18,1	17,0	19,2	13,84	12,29
Желудок (С16)	42,36	45,67	45,98	43,85	41,63	46,03	37,90	43,1	41,4	41,6	27,56	26,85
Ободочная кишка (С18)	32,52	34,60	31,94	35,26	37,94	34,39	38,08	37,9	36,2	41,8	27,24	26,96
Прямая кишка (С19 - С21)	28,48	28,28	30,89	28,77	27,40	32,10	28,87	27,1	37,4	30,9	22,64	21,21
Легкие (С34)	80,86	74,65	83,19	72,09	76,07	82,19	85,73	77,7	87,1	79,6	64,29	53,05
Предстательная железа (С61)	45,70	61,82	67,57	62,62	63,77	68,43	74,39	59,4	72,7	78,4	59,24	63,09
Всего	475,1	471,2	505,9	472,8	486,9	509,7	526,4	534,4	518,3	534,4	391,2	367,57

Таблица 2

Заболеваемость женского населения (грубый показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	31,44	29,29	33,43	34,15	32,89	28,78	29,09	26,75	23,5	25,8	17,1	16,71
Ободочная кишка (С18)	34,35	41,66	41,25	43,68	43,57	43,73	41,50	44,78	44,5	45,8	29,06	27,79
Прямая кишка (С19 - С21)	22,99	22,04	20,19	19,92	24,49	29,06	22,82	23,61	24	24,5	18,57	16,88
Легкие (С34)	12,47	12,08	12,66	12,81	14,67	14,25	10,84	16,88	19,3	17,6	16,35	13,66
Молочная железа (С50)	85,04	89,57	90,75	88,50	96,39	105,5	99,54	108,8	114,5	116,0	89,25	92,6
Шейка матки (С53)	17,04	21,18	20,48	23,19	20,79	19,94	19,97	23,18	18,9	24,7	19,67	16,52
Тело матки (С54)	33,52	40,38	35,56	38,84	44,99	41,17	41,93	48,21	48,9	48,5	32,62	36,04
Яичники (С56)	20,22	18,77	24,18	25,47	24,63	19,09	23,67	23,46	22,3	23,1	17,05	15,85
Щитовидная железа (С73)	11,50	9,53	10,53	12,24	11,39	16,81	13,83	12,73	10,9	11,8	13,26	12,72
Всего	453,6	477,5	488,7	496,0	499,7	520,5	518,5	471,2	538,3	571,9	403,74	389,36

Рост заболеваемости ЗНО за 10 лет:

- мужское население: ЗНО предстательной железы - на 71,6 процента (с 45,7 до 78,4 случая на 100 тыс. населения), ЗНО ободочной кишки - на 28,6 процента (с 32,5 до 41,8 на 100 тыс. населения), ЗНО поджелудочной железы - на 13,8 процента (с 16,9 до 19,2 на 100 тыс. населения);

- женское население: ЗНО трахеи, бронхов, легких - на 41,1 процента (с 12,47 до 17,6 случая на 100 тыс. населения), ЗНО молочной железы - на 36,4 процента (с 85,04 до 116,0 случая на 100 тыс. населения), ЗНО тела матки - на 44,7 процента (с 33,52 до 48,5 случая на 100 тыс. населения), ЗНО шейки матки - на 45,0 процента (с 17,0 до 24,7 случая на 100 тыс. населения), ЗНО ободочной кишки - на 33,3 процента (с 34,35 до 45,8 случая на 100 тыс. населения).

В 2022 году на фоне роста общей заболеваемости отмечено снижение заболеваемости ЗНО желудка (на 13,0 процента), ЗНО яичников (на 9,4 процента), ЗНО щитовидной железы (на 3,7 процента).

Ведущие локализации в структуре заболеваемости ЗНО населения Ярославской области: кожа (13,4 процента (меланома - 1,9 процента), молочная железа (11,5 процента), легкое (8,2 процента), ободочная кишка (7,9 процента), предстательная железа (6,4 процента), желудок (5,9 процента), прямая кишка (4,9 процента), тело матки (4,8 процента), лимфатическая и кроветворная ткань (5,8 процента), почка (4,2 процента). В 2022 году структура заболеваемости оставалась без изменений.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Первые пять мест в структуре онкологической заболеваемости мужского населения занимают следующие локализации: первое место - легкое (14,9 процента), второе место - предстательная железа (14,7 процента), третье место - кожа (10,7 процента), четвертое место - желудок (7,8 процента), пятое место - ободочная кишка (7,8 процента). ЗНО органов мочеполовой системы у мужчин составляют 24,2 процента от всех ЗНО.

Ведущие локализации в структуре заболеваемости ЗНО женского населения: молочная железа (20,3 процента), кожа (15,5 процента), тело матки (8,5 процента). Значительно распространены новообразования ободочной кишки (8,0 процента), желудка (4,5 процента), прямой кишки и ректосигмоидного соединения (4,3 процента), шейки матки (4,3 процента), яичника (4,0 процента), поджелудочной железы (3,9 процента). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре заболеваемости женщин имеют ЗНО репродуктивной системы - 37,1 процента от всех ЗНО.

Таблица 3

Грубый показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	37,8	38,6	36,5	35,7	33,4	37,4	32,4	34,4	31,6	32,9	21,96	21,38
Ободочная кишка (С18)	38,7	39,6	38,5	38,7	41,7	41,9	44,6	36,9	40,8	44,0	28,21	27,41
Прямая кишка (С19 - С21)	23,8	26,2	29,9	25,5	25,3	28,9	27,5	24,7	30,0	27,4	20,46	18,87
Легкие (С34)	43,3	41,5	45,1	38,3	43,5	45,5	48,2	43,8	49,8	45,5	38,62	31,75
Молочная железа (С50)	49,2	53,6	58,8	55,4	60,6	56,9	64	51,4	63,1	64,1	48,13	50,39
Шейка матки (С53)	23,2	20,8	19,9	20	23,2	22	22,4	21,3	18,9	24,7	19,67	16,52
Тело матки (С54)	38,8	45	41,2	41,9	48,2	42,4	46,3	44,1	48,9	48,5	32,62	36,04
Яичники (С56)	25,5	24,6	19,1	23,7	23,5	21,4	18,2	22,9	22,3	23,1	17,05	15,85
Предстательная железа (С61)	45,7	61,8	67,6	62,6	63,8	68,4	74,4	59,4	72,7	78,4	59,24	63,09
Щитовидная железа (С73)	8,2	7,5	10,5	9,1	8,7	7,8	6,9	5,9	7,6	7,9	8,6	8,3
Всего	486,7	487	514	498,1	507,7	523,9	544,8	469,8	526,3	555,0	397,91	379,33

В структуре заболеваемости городского и сельского населения имеются некоторые различия.

Городское население: первое место - опухоли кожи (16,2 процента), второе место - рак молочной железы (11,9 процента), третье место - рак ободочной кишки (8,3 процента), четвертое место - рак трахеи, бронхов, легкого (7,4 процента), пятое место - рак предстательной железы (6,3 процента).

Сельское население: первое место - рак кожи с меланомой (10,9 процента), второе место - рак трахеи, бронхов, легкого (10,6 процента), третье место - новообразования молочной железы (9,2 процента), четвертое место - рак желудка (7,3 процента), пятое место - рак ободочной кишки (6,5 процента).

Таблица 4

Динамика показателя заболеваемости ЗНО в разрезе муниципальных образований (грубый показатель на 10 тыс. населения)


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	50,4	50,2	52,4	50,9	50,2	53,8	54,1	47,4	52,9	56,0
Г. Рыбинск	53,5	50,7	56,3	55,1	56,8	56,9	60,8	52,6	56,6	59,1
Районы
Большесельский	36,9	46,5	56,7	37,1	39,5	48,7	57,8	48,6	43,5	48,2
Борисоглебский	41,1	41,0	51,2	41,5	46,3	54,0	49,1	36,5	45,6	48,9
Брейтовский	43,4	80,8	46,5	41,4	52,1	67,0	71,8	32,7	42,2	48,7
Гаврилов-Ямский	47,1	48,1	55,1	49,7	47,7	53,3	58,8	41,3	48,8	61,6
Даниловский	37,5	40,9	42,1	49,6	50,7	44,6	52,7	43,0	53,1	54,5
Любимский	41,2	49,9	50,5	52,1	54,4	53,7	62,8	37,6	57,5	56,6
Мышкинский	52,0	44,5	34,1	58,1	47,3	41,9	52,9	59,3	49,9	52,8
Некоузский	44,4	42,9	74,6	57,8	58,0	56,6	63,5	48,3	51,4	50,3
Некрасовский	56,6	57,6	55,0	53,5	54,8	51,6	63,9	59,5	53,7	80,4
Первомайский	49,4	59,6	53,4	51,5	56,6	45,7	55,8	42,6	44,9	52,1
Переславский	51,3	53,2	45,8	48,7	50,5	49,9	51	45,3	55,4	56,3
Пошехонский	41,6	44,4	47,0	38,9	45,4	43,9	43,9	45,0	52,3	51,1
Ростовский	47,8	45,2	51,0	47,3	51,6	51,7	57,1	47,2	47,5	54,5
Рыбинский	43,1	42,1	44,3	40,6	35,4	45,1	43,7	41,4	55,0	47,5
Тутаевский	39,6	45,9	48,9	43,7	53,6	44,6	49,5	42,8	53,3	49,4
Угличский	42,4	42,2	49,0	47,2	48,9	46,2	47,7	41,2	49,5	51,3
Ярославский	38,2	39,0	38,1	39,4	41,3	45,5	45,1	41,5	46,8	49,3
Всего по Ярославской области	48,66	48,69	51,4	49,8	50,7	52,4	54,5	47	52,6	55,5
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Рост заболеваемости зафиксирован в Большесельском районе (на 30,6 процента), Гаврилов-Ямском районе (на 30,8 процента), Даниловском районе (на 45,3 процента), Любимском районе (на 37,4 процента), Некрасовском районе (на 42,1 процента). Самый высокий уровень заболеваемости отмечен в Некрасовском районе - 80,4 на 10 тыс. населения.

Наименьший показатель заболеваемости отмечен в Рыбинском районе - 47,5, Большесельском районе - 48,2, Брейтовском районе - 48,7 на 10 тыс. населения.

В 2022 году стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения составил 284,0 случая, за 10 лет прирост показателя составил 23,9 процента. В 2022 году также отмечается рост стандартизованного показателя заболеваемости на 26,3 процента в сравнении с 2021 годом.

Наибольший рост заболеваемости ЗНО:

- мужское население: рак предстательной железы - на 31,2 процента (с 34,6 до 45,4 случая на 100 тыс. населения), рак ободочной кишки - на 61,4 процента (с 15,86 до 25,6 случая на 100 тыс. населения), рак поджелудочной железы - на 40,5 процента (с 8,4 до 11,8 случая на 100 тыс. населения), рак прямой кишки (с 13,92 до 18,5 случая на 100 тыс. населения);

- женское население: ЗНО шейки матки - на 11,5 процента (с 14,17 до 15,8 случая на 100 тыс. населения), ЗНО яичника - на 22,4 процента (с 10,87 до 13,3 случая на 100 тыс. населения), ЗНО молочной железы - на 30,1 процента (с 47,05 до 61,2 случая на 100 тыс. населения), ЗНО тела матки - на 42,7 процента (с 16,75 до 23,9 случая на 100 тыс. населения), ЗНО ободочной кишки - на 33,8 процента (с 12,72 до 17,02 случая на 100 тыс. населения).

Таблица 5

Заболеваемость женского населения (стандартизированный показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	10,0	10,02	9,81	9,37	9,20	9,0	8,77	7,6	7,67	9,26	7,67	6,9
Ободочная кишка (С18)	12,72	13,07	13,62	13,57	13,98	14,08	14,46	12,46	12,95	17,02	12,95	11,63
Прямая кишка (С19 - С21)	8,9	9,1	9,26	9,16	9,19	9,41	9,43	8,44	8,91	10,2	8,91	7,63
Легкие (С34)	7,17	7,3	7,72	7,72	8,09	8,26	7,97	7,32	7,73	7,26	7,73	6,15
Молочная железа (С50)	47,05	48,85	49,75	50,85	51,95	51,63	53,34	47,39	50,42	61,2	50,42	49,28
Шейка матки (С53)	14,17	14,47	15,01	15,45	15,76	15,8	15,38	13,67	13,6	15,8	13,6	10,72
Тело матки (С54)	16,75	17,18	17,57	17,86	18,35	18,79	18,75	16,41	17,34	23,9	17,34	18,18
Яичники (С56)	10,87	10,96	11,03	11,07	11,4	11,14	11,02	10,17	10,46	13,3	10,46	9,21
Щитовидная железа (С73)	7,44	7,73	8,38	9,12	9,16	9,72	10,33	8,37	9,39	8,05	9,39	9,02
Всего	210,66	216,94	223,01	225,64	229,55	230,16	234,51	203,45	213,58	268,3	213,58	195,39

Таблица 6

Заболеваемость мужского населения (стандартизированный показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Гортаноглотка (С10 - С13)	8,93	10,13	10,19	8,86	7,93	9,33	8,74	10,74	6,95	9,25	4,65	4,92
Поджелудочная железа (С25)	8,4	8,83	9,14	9,25	9,11	9,26	9,31	8,9	8,9	11,8	8,9	7,29
Желудок (С16)	23,04	22,48	22,07	21,69	21,33	20,87	20,04	17,78	17,58	24,8	17,58	15,71
Ободочная кишка (С18)	15,86	16,59	16,9	17,4	17,85	18,35	18,96	16,81	17,34	25,6	17,34	15,6
Прямая кишка (С19 - С21)	13,92	14,28	14,87	14,89	15,06	15,36	15,76	13,85	14,53	18,5	14,53	12,53
Легкие (С34)	49,15	48,78	49,88	48,88	49,02	47,54	45,42	40,22	41,03	47,6	41,03	31,29
Предстательная железа (С61)	34,62	39,38	40,23	38,95	40,47	41,45	43,48	35,45	36,75	45,4	36,75	35,67
Всего	271,26	277,64	284,04	283,09	286,74	286,49	286,79	249,05	255,54	331,8	255,54	221,66

Таблица 7

Стандартизованный показатель заболеваемости (на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	15,0	14,77	14,5	14,09	13,88	13,55	13,11	11,54	11,49	14,9	11,49	10,37
Ободочная кишка (С18)	13,75	14,24	14,72	14,9	15,34	15,58	16,07	14,03	14,5	20,1	14,52	13,07
Прямая кишка (С19 - С21)	10,69	10,98	11,31	11,25	11,37	11,63	11,8	10,49	11,02	13,1	11,02	9,51
Легкие (С34)	23,54	23,46	24,15	23,77	24,11	23,64	22,68	20,27	20,82	22,5	20,82	16,15
Молочная железа (С50)	27,77	31,11	33,78	32,57	34,91	32,02	35,99	29,45	36,07	35,9	28,77	28,10
Шейка матки (С53)	16,54	15,42	14,4	13,32	16,64	15,12	15,38	15,27	13,04	8,7	13,6	10,72
Тело матки (С54)	20,07	23,3	20,77	21,4	24,67	21,43	23,04	21,56	23,46	14,2	17,34	18,18
Яичники (С56)	13,66	14,07	10,67	12,7	13,26	11,34	10,27	12,01	12,43	7,6	10,46	9,21
Предстательная железа (С61)	30,05	40,74	42,27	39,35	39,44	41,99	44,53	34,96	42,3	15,5	36,75	35,67
Щитовидная железа (С73)	4,85	5,07	5,47	5,93	6,0	6,36	6,76	5,52	6,14	5,5	6,14	6,14
Всего	229,22	235,24	241,35	242,61	246,58	246,77	249,54	216,58	224,87	284,0	224,87	201,37

1.2.1. Текущие показатели раннего выявления онкологических заболеваний в регионе.

Таблица 8

Удельный вес случаев выявления ЗНО на I, II стадиях заболевания по основным локализациям


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	28,3	30	32,6	40,3	40,1	37,9	47,2	39,6	36,5	40,8	38,2	39,5
Ободочная кишка (С18)	42,3	48,6	51,7	53,8	54,7	53	51,6	46,5	48,0	51,4	50,4	49,8
Прямая кишка (С19 - С21)	48,9	45,4	55,6	46,3	53,2	51,8	52,7	42,8	47,8	43,3	49,5	48,9
Легкие, бронхи (С34)	20,8	26,5	23,5	29,6	31,8	25,7	25,4	25,5	21,8	20,9	29,6	30,2
Молочная железа (С50)	68,2	69	68,5	71,3	71,6	71,6	72,2	72,7	69,2	72,4	72,5	72,8
Шейка матки (С53)	70,6	78,4	75,7	67,6	62,7	61,2	60,1	55,2	56,8	57,9	64,7	65,1
Тело матки (С54)	73,8	82,6	85,3	82,9	88,1	84,6	85,4	84	81,8	82,6	84,4	85,6
Яичники (С54)	27,4	31,9	33,8	30,1	31,3	26,6	36	29	31,5	40,3	42,4	39,7
Предстательная железа (С61)	59	59,4	56,4	53,9	58,4	58,4	54,3	48,7	46,4	46,3,	60,7	59,9
Щитовидная железа (С73)	63,3	62,4	65,4	76,5	63	66	74,1	87,5	92,3	92,7	89,4	89,7
Всего	49,4	52	53,3	54,4	55,97	54,1	57,7	52,7	54,5	54,95	57,9	59,1
Доля ЗНО, кроме рака кожи (С44), выявленных на I, II стадиях	41,4	44,6	44,6	46,4	48,9	46,8	49,7	46,6	47,6	47,9

Показатель выявления ЗНО на ранних (I, II) стадиях в 2022 году составил 54,95 процента (за 10 лет - рост на 11,2 процента). Среди регионов Центрального федерального округа по показателю выявления ЗНО на I, II стадиях Ярославская область находится на 12-м месте. Доля случаев выявления ЗНО на поздних стадиях составляет 23,26 процента от общего количества выявленных случаев заболевания ЗНО, что существенно снижает выживаемость пациентов. В 2022 году удельный вес больных, у которых заболевания выявлены на I, II стадиях, вырос на 0,8 процента, значение показателя - 54,95 процента.

За 10 лет отмечено значительное увеличение показателя выявления на ранних стадиях ЗНО: яичники - на 47,1 процента (с 27,4 до 40,3 процента), щитовидной железы - на 46,5 процента (с 63,3 до 92,7 процента), желудка - на 44,2 процента (с 28,3 до 40,8 процента), почки - на 25,3 процента (с 49,0 до 61,4 процента), мочевого пузыря - на 25,3 процента (с 72,6 до 88,4 процента).

Однако отмечается снижение показателя выявления на ранних стадиях ЗНО: гортани - на 57,1 процента (с 62,2 до 26,7 процента), предстательной железы - на 21,52 процента (с 59,0 до 46,3 процента), шейки матки - на 17,98 процента (с 70,6 до 57,9 процента), прямой кишки - на 11,45 процента (с 48,9 до 43,3 процента). Данная тенденция указывает на необходимость внедрения скрининговых программ выявления рака по указанным локализациям.

Наименьшие значения показателя зафиксированы в Брейтовском районе - 40,7 процента, Большесельском районе - 42,1 процента, Пошехонском районе - 43,9 процента.

Таблица 9

Удельный вес случаев выявления ЗНО на I, II стадиях заболевания в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	52,3	53,9	56,2	55,8	59,1	56,8	59,9	55,7	57,0	56,9
Г. Рыбинск	46,5	52,6	50,8	56,9	54,0	53,8	57,7	52,3	54,2	55,8
Районы
Большесельский	29,4	30,2	42,8	54,3	63,9	38,1	48,1	39,5	52,8	42,1
Борисоглебский	3,8	49,0	53,3	42,9	45,1	50,8	39,3	43,9	43,8	46,2
Брейтовский	40,0	40,9	41,9	42,3	53,1	57,5	48,8	42,1	37,5	40,7
Гаврилов-Ямский	50,0	50,4	50,7	59,5	55,3	49,2	51,1	52	59,3	49,6
Даниловский	37,1	51,2	46,2	50,8	48,4	43,5	49,6	42,7	53,9	53,6
Любимский	42,5	50,0	44,2	53,6	45,8	56,4	41,5	39,5	35,7	50,0
Мышкинский	36,0	48,8	56,6	56,9	47,2	59	56,5	50,9	42,2	54,5
Некоузский	37,3	46,1	39,4	46,4	54,2	43	57,7	51,6	40,6	55,7
Некрасовский	55,2	50,0	52,8	53,8	52,3	52,5	54,2	57,1	55,3	52,2
Первомайский	45,2	52,5	52,7	47,2	44,8	34,8	47,3	61,5	41,9	50,0
Переславский	47,2	49,6	48,8	48,1	55,2	52,2	57,7	47,4	56,4	56,6
Пошехонский	48,2	48,3	41,3	61,5	50,8	50,9	59,7	41,5	54,4	43,9
Ростовский	48,7	50,7	52,3	52,4	54,5	53,8	56,7	47,8	47,5	51,2
Рыбинский	36,2	33,9	49,6	37,0	50,0	40,4	49,5	42,2	55,6	49,1
Тутаевский	56,8	51,4	56,7	56,3	58,5	55,2	61,9	50,2	53,7	59,1
Угличский	49,4	53,2	48,8	49,1	50,0	47,1	55,1	50,9	48,1	46,5
Ярославский	48,1	49,7	54,4	50,4	49,8	52,1	55	50,6	51,9	50,0
Всего по Ярославской области	49,4	52,0	53,3	54,4	55,9	54,1	57,7	52,7	54,5	54,9
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.2.2. Динамика показателей доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более.

Таблица 10

Динамика показателей доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, по основным локализациям


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	52,7	59,9	61,1	60,8	60,9	59,6	60,2	60,7	59,7	59,8	58,5	59,6
Ободочная кишка (С18)	46,7	53,8	54,6	55,1	55,3	55,6	55,3	57	56,4	57,4	55,0	55,7
Прямая кишка (С19 - С21)	48,2	55,2	55,6	55,7	55,9	55,1	56,1	58,2	56,4	57,4	54,1	55,2
Легкие, бронхи (С34)	33,3	42,3	42,9	44,0	43,3	41,3	42,3	44	41,8	43,5	45,0	45,1
Молочная железа (С50)	56,3	62,6	62,1	62,7	62,3	62,3	62,3	64,5	64,8	65,8	63,9	64,6
Шейка матки (С53)	60,6	66,1	66,3	66,4	66,0	67,3	69,5	69,8	71,5	72,4	67,5	68,1
Тело матки (С54)	58,5	63,8	64,0	64,6	63,7	64,5	65,2	65,9	65,4	66,9	65,2	65,3
Яичники (С56)	55,8	62,1	64,2	64,6	64,3	64,9	66,8	65,9	67,3	66,1	63,7	64,3
Предстательная железа (С61)	28,4	33,2	33,5	34,8	35,5	35,6	37,9	42,6	42,2	43,2	47,6	48,9
Щитовидная железа (С73)	63,4	67,0	67,5	66,3	67,4	68,8	70,1	73,7	75,1	75,8	70,8	71,9
Всего	47,0	53,2	53,7	54,4	54,8	55,1	55,3	57,4	57,5	58,3	57,4	58,1

Отмечается рост доли пациентов, состоящих на учете в онкологических учреждениях региона в течение 5 лет и более с момента установления диагноза, до 58,3 процента (24200 пациентов) (в 2021 году - 57,5 процента, в 2020 году - 57,4 процента, по Российской Федерации - 57,4 процента). В 2022 году сохранялась тенденция к увеличению данного показателя - до 58,3 процента (на 1,4 процента). Наибольший удельный вес среди больных, состоящих на учете 5 лет и более, составляют пациенты с опухолями щитовидной железы (4,9 процента), почки (4,9 процента), прямой кишки (4,9 процента), шейки матки (5,0 процента), ободочной кишки (6,8 процента), кожи (7,4 процента), тела матки (9,1 процента), молочной железы (22,1 процента). За 10 лет отрицательная динамика показателя пятилетней выживаемости при ЗНО в Ярославской области не зафиксирована.

Наименьшие значения показателя зафиксированы в Ярославском районе - 51,7 процента, Любимском районе - 53,9 процента, Мышкинском районе - 54,4 процента.

Таблица 11

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	47,1	53,6	54,6	55,5	56,3	56,6	56,8	58,5	53,8	58,9
Г. Рыбинск	47,6	53,9	53,5	52,9	53,1	53	53	55,4	55,9	57,1
Районы
Большесельский	50,0	59,5	57,8	59,5	58,2	57,3	58,2	59,8	60,6	61,1
Борисоглебский	46,3	52,8	51,7	52,5	51,2	53,9	54,2	57,6	58,4	56,8
Брейтовский	43,2	46,2	47,1	46,7	44,7	46,5	44,6	50,6	50,9	56,3
Гаврилов-Ямский	47,3	50,7	50,4	49,8	51,0	49,5	49,7	52,1	55,1	54,8
Даниловский	46,7	53,1	53,1	55,8	54,3	54,6	55,5	56,7	57,6	58,3
Любимский	42,6	46,8	47,0	48,3	48,9	49,3	50,2	50,7	52,0	53,9
Мышкинский	47,9	55,0	53,0	49,8	46,0	48,1	49,8	50,2	54,2	54,4
Некоузский	44,4	50,4	48,9	49,4	52,2	50	48,2	50,6	53,2	55,8
Некрасовский	45,9	49,5	51,8	52,5	52,1	54,3	53,4	55,8	57,8	56,1
Первомайский	42,0	48,5	47,0	51,0	51,0	53,7	58,1	63	63,8	65,2
Переславский	42,5	49,5	51,1	51,7	53,4	55,3	56,4	57,7	58,6	60,5
Пошехонский	50,1	50,9	52,1	52,9	55,4	57	59,4	60,2	59,9	60,3
Ростовский	48,0	54,4	55,3	56,3	56,3	56,7	57,2	59,8	59,6	60,6
Рыбинский	46,8	52,3	54,1	56,4	58,0	56,9	53,9	56,4	54,9	55,8
Тутаевский	48,6	54,2	53,2	53,3	52,0	52,8	54	57,4	57,7	60,1
Угличский	45,7	51,6	50,8	50,7	51,6	51,4	51,1	54,5	56,6	57,9
Ярославский	45,5	52,8	53,0	54,4	53,5	52,3	53,4	55	52,8	51,7
Всего по Ярославской области	48,1	53,2	53,7	54,4	54,8	55,1	55,3	57,4	57,5	58,3
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.2.3. Динамика показателей распространенности ЗНО.

Таблица 12

Динамика показателей распространенности ЗНО в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	2829,0	2940,9	3031,0	3124,7	3145,7	3254,8	3390,8	3443,0	3448,2	3577,9
Г. Рыбинск	2792,5	2899,5	3080,7	3077,8	3174,1	3245,3	3443,0	3505,0	3529,4	3651,4
Районы
Большесельский	2315,9	2360,9	2438,2	2475,9	2588,2	2680,6	2825,6	2936,0	2759,1	2826,4
Борисоглебский	1942,8	2088,8	2325,6	2357,6	2438,8	2496,4	2614,6	2563,6	2500,0	2542,9
Брейтовский	1970,0	1979,3	2116,5	2129,3	2305,4	2588,1	2858,6	2721,0	2906,7	2852,5
Гаврилов-Ямский	1981,5	2062,3	2174,2	2344,7	2442,9	2678,8	2903,8	2952,0	2981,6	3163,5
Даниловский	2090,2	2298,3	2395,2	2518,0	2508,3	2645,6	2731,8	2727,6	2822,2	2890,3
Любимский	2132,8	2309,8	2310,5	2460,1	2616,9	2777,8	2943,1	2856,0	2937,1	3076,0
Мышкинский	1901,5	1966,4	2060,4	2355,4	2368,7	2508,7	2683,7	2942,0	2905,6	2971,6
Некоузский	2068,4	2156,7	2368,3	2443,2	2561,4	2802,3	3055,5	3040,0	3127,7	3119,9
Некрасовский	2531,0	2661,6	2756,7	2866,0	2990,2	3148,1	3331,4	3379,5	3447,7	3648,6
Первомайский	2546,6	2640,0	2858,5	2971,3	3057,4	3041,0	3121,2	3286,6	3279,5	3383,6
Переславский	2637,4	2649,3	2611,1	2645,1	2809,7	2945,6	3195,3	3133,5	3324,8	3371,2
Пошехонский	2306,8	2407,3	2466,0	2479,5	2593,2	2634,0	2686,7	2797,0	2835,9	2910,1
Ростовский	2579,1	2699,7	2756,6	2910,0	2982,4	3147,5	3310,9	3340,0	3278,7	3311,4
Рыбинский	1892,5	1949,6	2054,3	2053,6	2076,5	2240,9	2332,8	2415,0	2487,6	2568,1
Тутаевский	2337,4	2366,6	2477,7	2595,2	2719,5	2845,5	2999,0	3049,5	3119,5	3263,6
Угличский	2177,3	2228,8	2315,4	2376,3	2472,4	2578,2	2730,2	2730,0	2819,0	2889,9
Ярославский	1918,7	2012,9	2033,0	2103,7	2199,0	2273,7	2374,7	2485,0	2301,8	2465,7
Всего по Ярославской области	2610,3	2709,3	2806,6	2884,9	2946,1	3065,4	3208,1	3250,5	3268,2	3383,9
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

На конец 2022 года на учете состояло 41534 пациента, или 3,39 процента населения Ярославской области (по Российской Федерации - 2,7 процента). Показатель распространенности ЗНО в регионе увеличился и составил 3383,9 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 3268,2, в 2020 году - 3250,5, по Российской Федерации - 2691,2). В 2022 году отмечено увеличение показателя распространенности ЗНО на 3,5 процента, за 10 лет - на 29,6 процента. Основной контингент больных составляют пациенты с ЗНО молочной железы (19,6 процента), ЗНО кожи (12,5 процента), меланомой (3,0 процента), ЗНО тела матки (7,9 процента), ЗНО предстательной железы (5,5 процента), ЗНО ободочной кишки (6,9 процента), ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (6,1 процента), ЗНО легкого (2,9 процента), ЗНО почки (4,7 процента), ЗНО прямой кишки (4,9 процента), ЗНО щитовидной железы (3,8 процента), ЗНО шейки матки (4,1 процента).

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.2.4. Динамика показателей индекса накопления контингентов.

На конец 2022 года на диспансерном учете состояло 41534 пациента с ЗНО, индекс накопления контингента составил 7,3 (в 2021 году - 7,3, по Российской Федерации - 8,0). За 10 лет произошел рост показателя на 21,7 процента.

Положительная динамика свидетельствует об улучшении состояния онкологической службы Ярославской области в части выявления ЗНО всех локализаций. Наибольший рост индекса накопления контингента отмечен при ЗНО ободочной кишки (на 28 процентов), шейки матки (на 24,5 процента), яичников (на 48,3 процента), щитовидной железы (на 60,7 процента). По районам Ярославской области также отмечается положительная тенденция, наибольший рост индекса накопления контингента отмечается по г. Ярославлю - 18,8 процента, Брейтовскому району - 43,5 процента, Мышкинскому району - 60,9 процента, Некоузскому району - 46,9 процента, Первомайскому району - 45,1 процента. Отмечается снижение показателя по Большесельскому району - 2,9 процента, по Ярославскому району - 1,7 процента.

Таблица 13

Динамика показателей индекса накопления контингентов с ЗНО по основным локализациям


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего (С00 - С97)	6,0	6,4	6,2	6,5	6,6	6,6	6,68	8,18	7,3	7,3
Желудок (С16)	4,0	4,1	4,3	4,3	4,4	4,1	4,94	4,6	4,8	4,7
Ободочная кишка (С18)	5,0	5,3	5,7	5,8	5,5	5,9	5,71	7,4	6,9	6,4
Прямая кишка (С19 - С21)	6,1	5,9	5,3	6,8	6,6	5,9	6,68	7,8	6,3	7,0
Легкие, бронхи (С34)	2,18	2,4	2,4	2,4	2,2	2,3	2,32	2,9	2,6	2,8
Молочная железа (С50)	11,0	10,5	9,6	10,8	10,6	11,6	10,80	13,8	11,8	11,9
Шейка матки (С53)	9,0	10,1	10,7	11,3	10,1	11,3	10,91	11,7	13,6	11,2
Тело матки (С54)	10,2	9,4	10,3	10,9	9,8	11,4	11,13	12,2	10,9	11,5
Яичники (С56)	6,0	6,4	8,8	6,9	7,1	8,4	9,64	8	8,4	8,9
Предстательная железа (С61)	5,5	4,6	4,6	5,3	5,4	5,4	5,47	7,2	6,1	6,1
Щитовидная железа (С73)	11,7	14,3	10,8	12,3	14,6	16,2	18,01	22,6	17,5	18,8

Таблица 14

Динамика показателей индекса накопления контингентов с ЗНО в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	6,4	6,8	6,7	7,0	7,2	6,9	7,2	8,8	7,7	7,6
Г. Рыбинск	5,8	6,4	5,9	6,2	6,3	6,4	6,2	7,6	7,1	7,4
Районы
Большесельский	7,0	5,5	5,1	7,0	6,8	6,5	5,4	6,6	7,7	6,8
Борисоглебский	5,1	5,4	5,1	6,1	6,0	5,3	5,6	7,7	6,9	6,3
Брейтовский	4,6	3,2	4,6	5,2	4,7	4,5	4,1	8,3	7,0	6,6
Гаврилов-Ямский	4,7	5,0	4,5	5,5	5,4	5,4	5,6	8,3	7,2	5,9
Даниловский	5,9	6,0	6,5	5,6	5,5	6,6	5,9	7,2	6,6	6,6
Любимский	5,5	5,0	4,9	5,0	5,1	5,6	5,1	8,9	5,8	6,9
Мышкинский	4,1	4,9	7,5	5,0	6,5	6,2	5,8	5,8	6,8	6,6
Некоузский	4,9	5,7	3,5	4,6	4,9	5,2	5,1	7,3	7,3	7,2
Некрасовский	4,9	5,1	5,4	5,8	5,8	6,4	5,8	6,6	7,4	5,4
Первомайский	5,1	4,7	5,4	6,1	5,7	7,3	6,5	9,5	8,1	7,4
Переславский	5,8	5,7	6,6	6,5	6,5	6,9	7,6	8,4	7,2	8,1
Пошехонский	5,7	5,4	5,6	6,9	6,0	6,6	6,4	7,1	6,4	6,8
Ростовский	6,4	6,9	6,3	6,8	6,7	6,9	6,6	8,2	7,8	7,5
Рыбинский	4,7	5,3	5,1	5,8	6,4	5,4	5,7	6,5	5,7	6,4
Тутаевский	6,3	5,8	5,8	6,5	5,9	7,3	6,7	8,4	6,8	7,9
Угличский	5,7	5,7	5,3	5,6	5,4	6,2	6,2	7,6	6,8	6,7
Ярославский	5,9	6,2	6,2	6,0	6,0	5,5	6,7	7,0	6,1	5,8
Всего по Ярославской области	6,0	6,3	6,2	6,5	6,6	6,6	6,2	8,2	7,3	7,3
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Ежегодно отмечается рост заболеваемости раком in situ (за 10 лет - увеличение в 5,8 раза).

1.2.5. Динамика показателей запущенности ЗНО.

Таблица 15

Количество пациентов с диагнозами, относящимися к кодам D00 - D09 Международной классификации болезней 10-го пересмотра, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога


Год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Выявлен рак in situ (D00 - D09)	54	65	57	78	88	95	151	158	217	150

На первом месте - рак in situ шейки матки (32,7 процента), на втором - рак in situ кожи (16,7 процента), на третьем - рак in situ молочной железы (14,7 процента).

1.2.6. Динамика показателей запущенности ЗНО.

Таблица 16

Показатель запущенности ЗНО в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	22,0	24,0	19,9	21,5	21,5	22,5	22,1	23,7	22,3	21,4
Г. Рыбинск	25,2	22,8	24,1	21,6	21,0	22,8	21,0	25,6	24,3	22,8
Районы
Большесельский	50,0	32,5	30,6	22,9	22,2	45,2	30,8	37,2	27,8	31,6
Борисоглебский	30,0	17,6	18,3	28,6	31,4	30,2	35,7	29,3	35,4	21,2
Брейтовский	30,0	40,9	29,0	38,5	21,9	25	29,3	52,6	25,0	33,3
Гаврилов-Ямский	24,5	26,4	28,7	19,0	27,6	22	27	27,5	16,7	22,7
Даниловский	30,9	18,2	29,8	21,3	31,0	25,9	29,3	32,3	25,2	22,3
Любимский	23,4	35,1	19,2	25,0	32,2	21,8	33,9	29	35,7	30,0
Мышкинский	36,0	30,2	16,7	17,6	30,6	25,6	28,3	26,4	33,3	15,9
Некоузский	19,4	20,0	28,8	27,4	26,5	27,8	24,7	24,2	32,8	26,2
Некрасовский	21,0	20,1	15,7	19,2	27,1	22,2	25	27,6	25,5	28,9
Первомайский	33,9	25,4	14,5	35,8	24,1	34,8	27,3	15,4	37,2	28,0
Переславский	24,4	27,3	28,6	21,8	21,1	28,8	24,2	31,9	23,9	25,4
Пошехонский	27,5	19,3	31,7	19,2	27,9	22,8	22,8	28,3	31,6	28,1
Ростовский	25,8	26,1	22,6	24,1	23,1	24,5	24,5	27,5	29,3	28,1
Рыбинский	34,4	46,6	31,3	36,0	25,0	37,7	33	30,4	28,2	24,1
Тутаевский	22,2	25,5	20,5	24,2	19,4	25,7	20,4	30,4	21,7	20,5
Угличский	25,5	24,0	26,3	26,9	26,6	28,6	23,7	28,3	28,6	34,4
Ярославский	26,7	20,7	22,3	22,3	27,5	23,6	26,6	27,4	25,3	25,6
Всего по Ярославской области	24,0	24,4	22,2	22,4	22,7	24	23,3	25,8	24,1	23,3
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Наибольший процент больных, у которых диагностированы запущенные формы рака, отмечен в следующих районах Ярославской области: Большесельский - 31,6 процента, Брейтовский - 33,3 процента, Угличский - 34,4 процента, Любимский - 30,0 процента. С учетом показателя, достигнутого в 2022 году, отмечается снижение доли запущенных случаев онкологической патологии на 2,9 процента за 10 лет.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Показатель запущенности на 14,8 процента выше, чем в среднем по Российской Федерации. Отмечена положительная динамика - снижение количества запущенных случаев при раке желудка - с 46,9 до 39,5 процента (по Российской Федерации - 40,0 процента), при раке щитовидной железы - с 35,6 до 7,3 процента (по Российской Федерации - 10,2 процента), при раке ободочной кишки - с 36,8 до 30,9 процента (по Российской Федерации - 26,8 процента), придатков матки - с 28,0 до 22,1 процента (по Российской Федерации - 19,9 процента).

Отмечено увеличение удельного веса запущенных случаев рака предстательной железы - с 20,8 до 35,8 процента (по Российской Федерации - 22,2 процента), шейки матки - с 24,1 до 40,2 процента (по Российской Федерации - 34,2 процента, тела матки - с 5,6 до 7,1 процента (по Российской Федерации - 5,9 процента).

Таблица 17

Показатель запущенности ЗНО по основным локализациям


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Прямая кишка, III и IV стадии	44,3	52,8	42,2	52,4	46,5	47,9	47,3	57,2	51,9	55,2	49,6	50,1
Меланома кожи, III и IV стадии	18,0	18,3	24,8	17,9	17,5	21,3	18,5	25,0	17,8	17,05	19,5	19,9
Кожа, III и IV стадии	1,2	1,2	1,6	2,1	2,1	2,0	1,1	3,1	3,75	2,85	2,8	2,8
Молочная железа, III и IV стадии	30,2	30,3	30,4	28,6	28,4	28,3	27,7	27,3	30,8	27,1	27,1	26,7
Шейка матки, III и IV стадии	25,1	20,2	22,9	30,9	36,1	38,8	38,6	44,1	42,4	40,2	34,2	33,5
Щитовидная железа, III и IV стадии	35,6	36,6	33,9	23,4	36,1	33,0	24,7	12,5	6,6	7,3	10,2	9,3
Желудок (С16)	46,9	50,5	44,5	43,5	43,0	48,4	42,01	43,49	46,7	39,5	40,0	38,1
Ободочная кишка (С18)	36,8	31,8	31,1	31,6	29,0	30,6	34,94	36,22	31,3	30,9	26,8	25,6
Легкие (С34)	49,4	45,8	44,3	42,2	43,2	48,7	46,82	46,12	49,9	51,3	42,3	42,2
Тело матки (С54)	5,6	9,8	5,9	9,2	4,9	7,9	10,06	7,67	8,3	7,1	5,9	5,3
Яичники (С56)	28,0	25,3	20,8	22,7	28,8	24,5	28,8	26,97	33,6	22,1	19,9	21,0
Предстательная железа	20,8	22,8	22,8	25,5	22,2	26,8	30,17	36,16	39,2	35,8	22,2	22,4

Таблица 18

Случаи посмертного выявления ЗНО


Год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Выявлено посмертно, случаев	245	316	283	188	198	147	188	256	298	315

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО населения Ярославской области.

1.3.1. Динамика грубого показателя смертности от ЗНО в разрезе основных локализаций.

Таблица 19

Смертность женского населения от ЗНО (грубый показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	27,75	19,65	20,66	19,40	16,60	19,84	17,78	17,05	14,2	15,7	13,05	14,26
Ободочная кишка (С18)	24,62	25,34	24,36	22,82	21,75	22,71	26,01	21,68	19,8	18,2	16,54	18,2
Прямая кишка (С19 - С21)	10,67	11,53	13,39	13,12	11,59	11,07	11,71	10,12	10,0	12,3	9,63	9,59
Легкие (С34)	10,67	12,81	9,83	8,27	10,16	9,92	10,41	8,96	11,7	10,9	12,09	11,69
Молочная железа (С50)	30,16	32,46	29,63	28,95	28,33	28,61	27,75	26,01	30,6	26,7	26,22	28,96
Шейка матки (С53)	8,25	7,12	8,41	6,99	9,01	9,63	10,12	7,80	8,8	9,3	7,46	7,02
Тело матки (С54)	14,23	13,10	10,68	9,27	9,73	11,79	9,83	11,13	11,9	12,2	8,62	9,74
Яичники (С56)	16,65	14,81	13,53	14,13	14,88	12,65	11,56	12,72	14,8	10,8	9,23	10,22
Щитовидная железа (С73)	1,14	0,85	2,14	1,0	2,0	1,29	0,87	1,30	0,4	0,5	0,89	0,87
Всего	215,4	199,6	197,5	190,5	181	196,5	190,6	179,4	183,2	184,5	165,7	175,23

Таблица 20

Смертность мужского населения от ЗНО (грубый показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Полость рта (С00 - С14)	17,93	18,44	19,48	18,42	18,27	16,76	14,35	19,1	16,3	14,5	10,52	12,06
Поджелудочная железа (С25)	16,87	15,63	15,09	14,56	15,99	14,46	15,5	15,3	14,5	16,5	14,57	15,48
Желудок (С16)	39,37	34,78	30,01	30,17	29,69	31,57	27,9	29,5	29,7	23,9	22,21	24,2
Ободочная кишка (С18)	20,74	17,39	19,13	17,54	18,97	18,70	18,78	17,7	17,2	19,7	15,04	16,82
Прямая кишка (С19 - С21)	15,47	16,16	16,32	12,63	17,57	16,05	16,47	13,5	14,2	17,2	12,31	12,33
Легкие (С34)	81,21	63,40	67,74	60,34	59,38	59,26	63,3	61,7	62,7	59,4	55,13	50,24
Предстательная железа (С61)	24,08	18,44	18,60	22,10	19,85	21,69	27,2	22,7	25,4	24,4	19,03	21,32
Всего	301,3	262,1	273,4	253,1	258,1	262,8	259,5	278,4	248,6	244,8	220,71	225,25

В 2022 году от ЗНО умерло 2596 человек, что на 69 человек меньше, чем в 2021 году (в 2021 году - 2665, в 2020 году - 2755 человек). Показатель смертности снизился на 2,1 процента и составил 211,5 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 216, в 2020 году - 221,2, по Российской Федерации - 191,3). За 10 лет отмечено снижение показателя на 16,7 процента.

Таблица 21

Грубый показатель смертности (на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	32,95	26,42	24,85	24,23	22,47	25,11	22,84	22,5	21,3	19,8	17,3	18,84
Ободочная кишка (С18)	22,88	21,78	22,02	20,45	20,5	20,91	22,76	19,5	18,6	18,7	15,84	17,56
Прямая кишка (С19 - С21)	12,82	13,6	14,7	12,9	14,27	13,31	13,85	11,7	11,8	14,7	10,88	10,85
Легкие (С34)	42,23	35,46	35,78	31,62	32,25	32,08	35,65	33,1	34,6	32,7	32,08	29,44
Молочная железа (С50)	16,83	18,09	16,43	16,2	16,01	16	15,36	14,4	17,0	14,7	14,14	15,74
Шейка матки (С53)	8,25	7,12	8,41	6,99	9,01	9,63	10,12	7,8	8,78	9,0	7,46	7,02
Тело матки (С54)	14,23	13,1	10,68	9,27	9,73	11,79	9,83	11,3	11,8	11,7	8,62	9,74
Яичники (С56)	16,65	14,81	13,53	14,12	14,88	12,65	11,56	12,8	14,8	11,0	9,23	10,22
Предстательная железа (С61)	24,08	18,44	18,6	22,1	19,85	21,85	27,49	22,7	25,4	25,2	19,03	21,32
Щитовидная железа (С73)	0,86	0,55	1,42	0,79	1,26	0,95	0,96	1,0	0,7	0,2	0,68	0,67
Всего	253,8	227,6	231,5	219	215,6	226,3	221,6	221,2	216,0	211,5	191,27	198,26

Наиболее высокие показатели смертности от ЗНО отмечены в следующих районах Ярославской области: Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Мышкинский, Некрасовский, Переславский, Ростовский, Угличский. Это связано прежде всего с демографической ситуацией в данных районах Ярославской области, географическим положением населенных пунктов, кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов в указанных районах, неудовлетворительной диагностической базой. Планируется уделить данным районам особое внимание, обеспечить регулярные выездные мероприятия с участием специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области (далее - ГБУЗ ЯО) "Областная клиническая онкологическая больница", расширение применения практики телемедицинского консультирования.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Стандартизованный показатель смертности снизился на 12,9 процента и составил 101,7 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 99,8, в 2020 году - 104,65, по Российской Федерации - 99,8).

Среди мужского населения отмечен рост смертности от ЗНО поджелудочной железы - на 17,1 процента (с 8,8 до 10,3 случая на 100 тыс. населения), предстательной железы - на 24,8 процента (с 11,78 до 14,7 случая на 100 тыс. населения), лор-органов - на 12,1 процента (с 8,33 до 9,3 случая на 100 тыс. населения), снижение смертности от ЗНО желудка - на 25,2 процента (с 19,39 до 14,5 случая на 100 тыс. населения), трахеи, бронхов, легких - на 20,4 процента (с 44,7 до 35,6 случая на 100 тыс. населения).

Среди женского населения отмечен рост смертности от ЗНО тела матки - на 4,7 процента (с 4,3 до 4,5 случая на 100 тыс. населения), снижение смертности от ЗНО желудка - на 32,9 процента (с 7,9 до 5,3 случая на 100 тыс. населения), яичников - на 9,1 процента (с 5,5 до 5,0 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки - на 8,5 процента (с 4,92 до 4,5 случая на 100 тыс. населения), шейки матки - на 0,9 процента (с 5,35 до 5,3 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 20,9 процента (с 15,68 до 12,4 случая на 100 тыс. населения).

Таблица 22

Смертность женского населения от ЗНО (стандартизированный показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	7,9	7,67	7,3	6,92	6,48	6,2	6,0	5,8	5,42	5,3	5,42	5,4
Ободочная кишка (С18)	7,18	6,98	7,26	7,02	6,79	6,65	6,56	6,41	6,39	6,6	6,39	6,27
Прямая кишка (С19 - С21)	4,92	4,74	4,77	4,55	4,33	4,22	4,2	4,15	3,96	4,5	3,96	3,54
Легкие (С34)	5,56	5,59	5,61	5,49	5,58	5,68	5,49	5,5	5,26	4,3	5,26	4,69
Молочная железа (С50)	15,68	15,3	15,17	14,6	14,24	14,02	13,59	13,24	12,46	12,4	12,46	12,54
Шейка матки (С53)	5,35	5,18	5,39	5,26	5,18	5,07	5,01	4,84	4,57	5,3	4,57	3,96
Тело матки (С54)	4,31	4,25	4,24	4,05	4,0	3,98	3,94	3,84	3,86	4,5	3,86	4,08
Яичники (С56)	5,5	5,4	5,33	5,17	5,14	4,92	4,89	4,77	4,65	5,0	4,65	4,79
Щитовидная железа (С73)	0,35	0,25	0,95	0,39	0,92	0,48	0,28	0,5	0,13	0,1	0,34	0,3
Всего	86,98	85,37	85,72	83,55	81,15	80,58	79,47	78,26	74,71	76,8	74,71	72,44

Таблица 23

Смертность мужского населения от ЗНО (стандартизированный показатель на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Полость рта (С00 - С14)	8,33	8,24	8,38	8,38	7,91	8,04	7,67	7,36	7,00	9,3	7,0	7,48
Поджелудочная железа (С25)	8,81	9,01	9,15	9,36	9,01	9,0	9,26	9,18	9,34	10,3	9,34	9,05
Желудок (С16)	19,39	18,72	17,96	17,36	16,42	15,9	15,22	14,6	14,05	14,5	14,05	13,79
Ободочная кишка (С18)	9,78	9,79	9,78	9,76	9,52	9,67	9,69	9,61	9,39	11,2	9,39	9,35
Прямая кишка (С19 - С21)	8,97	8,51	8,66	8,4	8,2	8,1	7,99	7,75	7,74	10,8	7,74	7,03
Легкие (С34)	44,73	43,58	43,35	42,74	40,43	40,07	38,79	37,2	34,9	35,6	34,99	29,2
Предстательная железа (С61)	11,78	11,86	12,07	12,23	11,98	12,11	12,09	12,08	11,44	14,7	11,44	11,21
Всего	167,52	164,24	164,04	162,1	155,61	155,26	152,42	148,7	141,28	149,1	141,28	131,32

Таблица 24

Стандартизованный показатель смертности от ЗНО (на 100 тыс. населения)


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок (С16)	12,24	11,86	11,33	10,9	10,26	9,94	9,52	9,15	8,74	8,5	8,74	8,66
Ободочная кишка (С18)	8,06	7,93	8,13	7,98	7,75	7,73	7,69	7,57	7,49	8,2	7,49	7,43
Прямая кишка (С19 - С21)	6,35	6,09	6,17	5,93	5,76	5,66	5,6	5,49	5,4	6,6	5,4	4,88
Легкие (С34)	20,7	20,26	20,23	19,94	19,13	19,08	18,43	17,85	16,86	15,9	16,86	14,32
Молочная железа (С50)	8,50	9,58	8,68	8,51	8,78	8,40	8,04	7,32	8,0	7,6	7,43	7,47
Шейка матки (С53)	4,91	4,53	5,44	4,44	5,66	5,93	6,02	5,75	5,46	3,0	4,57	3,96
Тело матки (С54)	6,32	6,10	4,86	3,90	4,41	5,23	3,97	4,55	5,1	2,8	3,86	4,08
Яичники (С56)	8,46	7,34	6,70	6,73	6,86	6,03	4,82	5,88	6,76	3,0	4,65	4,79
Предстательная железа (С61)	15,12	11,80	11,59	13,83	12,34	12,71	15,91	13,44	14,92	4,5	11,44	11,21
Щитовидная железа (С73)	0,37	0,19	0,73	0,32	0,65	0,42	0,41	0,46	0,34	0,1	0,32	0,29
Всего	116,79	114,59	114,79	112,78	108,97	108,56	106,79	104,65	99,8	101,7	99,8	94,92

Наиболее высокие показатели смертности от ЗНО отмечены в Брейтовском, Гаврилов-Ямском, Даниловском, Мышкинском, Некрасовском, Переславском, Ростовском, Угличском районах Ярославской области.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 25

Показатели смертности ЗНО в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	23,0	23,0	23,2	20,7	20,7	20,76	21,5	20,05	20,05	20,2
Г. Рыбинск	28,5	25,1	24,5	24,7	22,7	23,06	22,89	23,4	23,1	19,6
Районы
Большесельский	23,5	28,9	32,5	17,0	14,9	22,74	25,06	20,97	30,1	20,2
Борисоглебский	22,9	16,6	20,8	27,6	21,1	28,69	24,54	19,52	21,1	23,2
Брейтовский	24,6	42,6	24,0	23,0	23,7	26,16	38,40	36,16	17,6	39,7
Гаврилов-Ямский	28,7	21,4	28,5	18,1	24,6	21,61	26,04	18,02	18,7	24,4
Даниловский	24,9	15,0	20,3	22,4	23,9	20,26	24,28	23,81	21,9	26,4
Любимский	24,5	18,7	33,4	21,0	24,9	24,48	34,25	26,05	26,3	23,8
Мышкинский	32,4	28,7	15,0	20,4	26,7	23,06	28,58	22,63	24,9	26,4
Некоузский	25,6	21,8	37,6	33,3	31,1	22,64	29,92	29,74	22,7	22,5
Некрасовский	24,9	27,3	26,8	25,0	20,5	18,23	26,10	29,99	23,1	29,3
Первомайский	23,3	35,0	17,5	28,2	32,3	28,79	27,37	21,3	23,5	21,8
Переславский	24,0	28,7	27,2	23,8	20,8	26,05	21,91	21,75	22,9	27,3
Пошехонский	23,7	18,2	27,2	22,0	20,8	27,22	26,96	18,17	28,2	19,8
Ростовский	26,3	21,4	22,7	20,7	25,1	20,90	24,16	26,02	23,0	25,2
Рыбинский	33,8	22,5	23,4	24,8	22,7	21,60	18,55	24,19	27,7	20,5
Тутаевский	20,2	21,2	19,4	17,7	20,9	18,53	19,61	16,78	17,8	15,5
Угличский	23,7	24,1	22,1	24,3	24,0	21,65	20,07	22,4	22,6	25,2
Ярославский	19,4	16,7	15,9	18,6	17,1	20,61	18,43	18,77	19,8	19,6
Всего по Ярославской области	24,4	23,3	23,2	21,8	21,6	22,6	22,21	22,12	21,6	21,2
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.3.2. Анализ динамики количества пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете в онкологических учреждениях.

Рост количества пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, связан с карантинными мероприятиями, направленными на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Таблица 26

Показатель "Количество пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете в онкологических учреждениях"


Год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Посмертно учтенные (процентов)	4,5	5,8	4,95	3,3	3,5	2,5	3,1	5,1	5,4	5,5
Посмертно учтенные (на 100 умерших от ЗНО)	7,6	10,9	9,6	6,8	7,2	5,1	6,8	10	12,7	13,8

1.3.3. Динамика показателя одногодичной летальности больных с ЗНО.

Таблица 27

Показатель одногодичной летальности больных с ЗНО по основным локализациям


Локализация (код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра)	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Российская Федерация, 2021 год	Центральный федеральный округ, 2021 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Желудок	54	58,1	52,6	51,9	48,1	50,5	54,4	47,8	44,7	48,8	43,3	40,5
Ободочная кишка	33,5	36,4	30,6	32,9	32,4	29,8	29,2	31,3	35,0	24,6	23,1	21,3
Прямая кишка	34,4	28,7	30,3	26,5	27,6	24,2	26,7	22,8	20,5	20,4	19,2	18,3
Легкие	72,2	61,1	57,9	60,4	53,6	52,8	53,1	53	52,0	50,8	47,2	45,5
Молочная железа	7,79	6,5	7,7	6,2	5,6	5,9	5,7	4,6	5,4	4,6	4,8	4,2
Шейка матки	18,3	22,8	15	14	20,3	18,4	19,9	26	19,9	15,0	11,9	10,3
Тело матки	11,4	9	12,9	8,5	8,2	8,5	13,1	10,2	9,5	10,6	7,0	6,2
Яичники	29,4	37,1	36,1	32,4	30,1	31,5	29,1	24,8	23,9	26,9	17,6	15,2
Предстательная железа	20	14,7	11	11,1	13,8	10,8	10,6	11,8	8,3	10,9	6,5	5,4
Щитовидная железа	3,8	6,3	2,4	6	5,6	8,6	9,2	6,2	7,6	2,3	2,4	1,4
Всего (С00 - С97)	30,2	29,6	27,6	26,2	25,41	25,35	26	24,4	25,6	22,5	20,3	17,8

Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, от общего количества взятых на учет в предыдущем году - 22,5 процента, что на 10,8 процента превышает среднероссийский показатель (2021 год - 25,6 процента, 2020 год - 24,1 процента, по Российской Федерации - 20,3 процента) (таблица 27).

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Наибольшая доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, от общего количества взятых на учет в предыдущем году отмечена при новообразованиях пищевода - 66,67 процента (2021 год - 67,4 процента, 2020 год - 75,56 процента, по Российской Федерации - 51,9 процента), желудка - 48,77 процента (2021 год - 44,7 процента, 2020 год - 47,76 процента, по Российской Федерации - 43,3 процента), легкого - 50,85 процента (2021 год - 52,0 процента, 2020 год - 52,95 процента, по Российской Федерации - 47,2 процента), глотки - 35,98 процента (2021 год - 33,5 процента, 2020 год - 38,98 процента, по Российской Федерации - 31,8 процента).

Таблица 28

Показатель одногодичной летальности больных с ЗНО в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Г. Ярославль	27,0	27,5	26,2	24,6	23,7	23,3	24,03	22,14	23,05	20,03
Г. Рыбинск	30,7	28,5	26,2	27,3	24,3	25,7	24,84	24,05	25,8	23,5
Районы
Большесельский	31,4	46,8	24,4	28,9	30,3	14,3	50	29,79	42,5	34,4
Борисоглебский	43,1	31,2	37,5	25,0	28,3	43,8	32,14	43,64	35,9	42,86
Брейтовский	41,6	34,4	48,8	30,0	26,9	33,3	26,47	32,5	31,6	26,1
Гаврилов-Ямский	37,7	40,7	32,1	31,5	21,4	30,5	21,6	25,38	30,3	19,0
Даниловский	30,8	39,5	26,5	29,8	26,5	25,7	29,9	30	27,8	24,0
Любимский	31,2	23,2	33,3	31,4	30,2	31,5	28,85	41,67	30,3	31,4
Мышкинский	51,4	44,6	30,0	7,4	21,7	28,6	28,95	30,23	24,5	33,3
Некоузский	34,2	38,0	35,7	44,9	29,3	34,2	32,43	27,16	28,6	27,3
Некрасовский	31,2	22,8	31,4	26,0	27,1	26,3	21,74	31,48	24,2	27,9
Первомайский	26,5	35,8	35,1	18,5	40,0	31,5	41,46	25	17,6	33,3
Переславский	31,0	30,0	31,8	30,4	24,3	22,1	29,15	19,83	25,5	20,6
Пошехонский	33,3	36,3	39,3	36,7	31,3	42,1	38,46	24,53	30,0	33,3
Ростовский	31,0	31,8	23,2	21,7	29,0	28,6	26,74	27,97	31,5	25,9
Рыбинский	48,3	37,8	43,0	30,6	35,8	28,2	36,45	27,62	30,5	28,4
Тутаевский	27,2	30,4	27,0	25,2	25,7	22	28,57	20,65	27,9	17,2
Угличский	32,3	32,3	33,7	28,1	38,2	30,9	33,16	23,35	32,3	30,56
Ярославский	34,5	31,1	20,4	26,6	24,9	27,7	25,76	28,85	26,9	24,5
Всего по Ярославской области	30,2	29,6	27,6	26,2	25,4	25,35	25,98	24,11	25,5	22,5
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Наиболее высокий показатель одногодичной летальности отмечается в Большесельском, Борисоглебском, Любимском, Мышкинском, Некоузском, Некрасовском, Первомайском, Пошехонском, Рыбинском, Угличском районах.

1.3.4. Анализ динамики смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

За 10 лет отмечен рост количества умерших от доброкачественных новообразований. В структуре смертности основной причиной смерти являются доброкачественные новообразования головного мозга. На первом месте новообразования, относящиеся к коду D43, - 34,6 процента, на втором - новообразования, относящиеся к коду D32, - 19,2 процента, на третьем - новообразования, относящиеся к коду D33, - 9,6 процента. Проанализированы все основные заболевания по данному показателю, запрошены амбулаторные карты, истории болезни, протоколы патолого-анатомических вскрытий.

Таблица 29

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 Международной классификации болезней 10-го пересмотра


Код	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
D27							1	2	1	3
D32	9	11	10	15	16	10	14	12	8	10
D33	9	13	17	16	11	14	10	7	3	5
D38				1	1	1	3	4	1	4
D42							1	1		1
D43	8	14	16	15	23	20	21	19	13	18
D46	1	4	3	2	3	2	2	3	1	4
D47		3	3	1	2	1	3	3	1	3
D48		1	2	3	1	1	4	2	1	4
Всего по Ярославской области	27	46	51	53	57	49	59	53	29	52
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.3.5. Структура смертности от ЗНО.

Наибольший удельный вес в структуре смертности от ЗНО составляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 15,4 процента (в 2021 году - 16,3 процента, в 2020 году - 15,5 процента, по Российской Федерации - 16,8 процента), ЗНО желудка - 9,4 процента (в 2021 году - 10,0 процента, в 2020 году - 10,6 процента, по Российской Федерации - 9,0 процента), ЗНО ободочной кишки - 8,9 процента (в 2021 году - 8,8 процента, в 2020 году - 9,1 процента, по Российской Федерации - 8,3 процента), ЗНО поджелудочной железы - 8,3 процента (в 2021 году - 6,9 процента, в 2022 году - 7,1 процента, по Российской Федерации - 7,2 процента), ЗНО молочной железы - 7,2 процента (в 2021 году - 8,0 процента, в 2020 году - 6,8 процента, по Российской Федерации - 7,4 процента). Данная тенденция сохраняется на протяжении нескольких лет в связи с распространенностью, тяжестью течения указанной патологии, большим удельным весом запущенных случаев и бессимптомным развитием заболевания.

Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия: мужчины - 52,12 процента (по Российской Федерации - 53,6 процента), женщины - 47,88 процента (по Российской Федерации - 46,2 процента).

Среди мужского населения более четверти случаев смерти обусловлены ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 24,3 процента (по Российской Федерации - 25,0 процента), ЗНО желудка - 9,8 процента (по Российской Федерации - 10,1 процента), ЗНО предстательной железы - 10,0 процента (по Российской Федерации - 8,6 процента), ЗНО поджелудочной железы - 6,7 процента (по Российской Федерации - 6,6 процента), ЗНО прямой кишки - 7,0 процента (по Российской Федерации - 5,6 процента), ЗНО ободочной кишки - 8,1 процента (по Российской Федерации - 6,8 процента).

Наибольший удельный вес в структуре смертности женского населения составляют ЗНО молочной железы - 14,4 процента (по Российской Федерации - 15,8 процента), ЗНО ободочной кишки - 9,9 процента (по Российской Федерации - 10,0 процента), ЗНО желудка - 8,5 процента (по Российской Федерации - 7,9 процента), ЗНО поджелудочной железы - 10,0 процента (по Российской Федерации - 7,8 процента), ЗНО тела матки - 6,6 процента (по Российской Федерации - 5,2 процента), ЗНО прямой кишки - 6,6 процента (по Российской Федерации - 5,8 процента), ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 5,9 процента (по Российской Федерации - 7,3 процента), ЗНО яичников - 5,8 процента (по Российской Федерации - 5,6 процента).

В 2022 году умерло 315 больных с ЗНО, не состоявших на учете в онкологических диспансерах, что на 17 больше, чем в предыдущем (в 2021 году - 298). На 100 умерших не состояли на диспансерном учете 13,8 (в 2021 году - 12,7, по Российской Федерации - 12,1). Всем умершим, не состоявшим на учете, диагноз ЗНО установлен посмертно при вскрытии.

От неонкологических заболеваний умерло 1602 пациента (в 2021 году - 2083, в 2020 году - 1513), или 61,7 на 100 умерших от ЗНО (в 2021 году - 78,2, в 2020 году - 54,9 по Российской Федерации - 34,8), что в 1,78 раза больше, чем в среднем по Российской Федерации.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний. Профилактика онкологических заболеваний на территории Ярославской области.

1.4.1. Первичная профилактика онкологических заболеваний.

В настоящее время более 50 процентов взрослого населения Ярославской области в течение длительного времени (год и более) не обращаются за медицинской помощью, в том числе в профилактических целях. Из числа граждан трудоспособного возраста 67 процентов трудоспособного населения составляют лица, не охваченные профилактическими и иными медицинскими мероприятиями, что формирует риск позднего выявления онкологических заболеваний у социально и экономически активной части населения, определяющего высокий уровень смертности по данным причинам.

С целью преодоления данной проблемы в Ярославской области планируется проведение агитационной кампании, осуществление профилактических осмотров, включая диспансеризацию, 70 процентов граждан трудоспособного возраста.

Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Ярославской области посредством применения межведомственного подхода.

Формирование у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, негативного отношения к алкоголю, табакокурению является приоритетным направлением деятельности онкологической службы в рамках первичной профилактики рака.

Основные усилия сосредоточены на ориентации первичного звена здравоохранения на просвещение населения по основам здорового образа жизни, активизации работы средств массовой информации по информированию населения об основах здорового образа жизни, причинах заболеваний, основных методах их профилактики, активизации вовлечения населения в программы и кампании по улучшению здоровья и профилактике заболеваний.

Информирование о факторах риска онкологических заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) осуществляются через средства массовой информации (популяционный уровень), а также с помощью центров медицинской профилактики (популяционный уровень), центров здоровья (популяционный, групповой и индивидуальный уровень), кабинетов/отделений профилактики.

В регионе на протяжении многих лет функционирует система информирования и повышения образовательного уровня населения по проблемам здоровья через средства массовой информации, в городах и районах Ярославской области внедряется социальная реклама как новый вид информирования и привлечения внимания населения к своему здоровью.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Профилактическая служба Ярославской области представлена ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", 7 отделениями и 35 кабинетами профилактики, 4 центрами здоровья для взрослых.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

В медицинских организациях Ярославской области функционирует 1 кабинет медицинской помощи при отказе от курения, 37 уголков здоровья по отказу от курения, 29 уголков здоровья по профилактике избыточного потребления алкоголя и 32 тематических уголка здоровья по пропаганде здорового питания.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Общее число мероприятий по профилактике курения и снижению потребления алкогольной продукции - 191: публикации в средствах массовой информации, буклеты, брошюры, социальная реклама, телепередачи, анкетирование и прочее. В рамках информационно-коммуникационной кампании 2022 года проведено 189 мероприятий, общее число участников - 4409 человек.

В рамках Всемирного дня борьбы против рака проведено 139 мероприятий с участием 2690 человек.

Проводимые мероприятия носят массовый характер, проходят на площадях города, в парках, скверах, на площадках крупных торговых центров и производственных комплексов, что способствует привлечению общественного внимания к заявленной проблеме. На таких мероприятиях обязательно присутствуют врачи-специалисты, дающие консультации по основам здорового образа жизни. Все желающие проходят скрининговые исследования для выявления факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, получают информацию о диспансеризации, рекомендации врачей-специалистов.

Таблица 30

Издательская деятельность согласно отчетной форме N 70 (70/3000) за 10 лет


Виды изданий	2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год
	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж		количество наименований	тираж
1	2	3	4	5	6	7	8	9		10	11
Материалы для медицинских работников	14	700	4	10900	7	6600	1	300		1	300
в том числе самостоятельно разработанные ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	14	700	4	10900	7	6600	1	300		1	300
Профилактические материалы для населения	22	132000	14	158100	23	315450	14	71395		0	0
в том числе по профилактике вредных привычек	8	67000	1	20000	3	40100	7	21000		0	0
по профилактике неинфекционных заболеваний	7	26500	0	0	12	247100	4	20315		0	0
по профилактике инфекционных заболеваний	2	2000	1	300	2	2000	1	80		0	0
по охране здоровья матери и ребенка	4	16500	2	16000	2	200	2	30000		0	0
по здоровому образу жизни	1	20000	10	121800	4	26050	0	0		0	0
Газеты и приложения к ним	6	1800	0	0	4	1300	4	1100		4	1200
Прочие	0	0	0	0	0	0	7	23600		31	45140
Итого	42	134500	18	169000	34	323350	26	96395		36	46640

(продолжение таблицы)


Виды изданий	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж	количество наименований	тираж		количество наименований	тираж
1	12	13	14	15	16	17	18	19		20	21
Материалы для медицинских работников	0	0	1	300	0	0	0	0		0	0
в том числе самостоятельно разработанные ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	0	0	1	300	0	0	0	0		0	0
Профилактические материалы для населения	0	0	13	273300	0	0	0	0		6	282080
в том числе по профилактике вредных привычек	0	0	5	143000	0	0	0	0		0	0
по профилактике неинфекционных заболеваний	0	0	4	65000	0	0	0	0		6	282080
по профилактике инфекционных заболеваний	0	0	1	300	0	0	0	0		0	0
по охране здоровья матери и ребенка	0	0	2	30000	0	0	0	0		0	0
по здоровому образу жизни	0	0	1	35000	0	0	0	0		0	0
Газеты и приложения к ним	4	1100	4	1100	4	1100	4	650		4	1200
Прочие	3	51200	9	290700	1	3000
Итого	7	52300	27	565400	5	4100	4	650		10	283280

Таблица 31

Показатели деятельности кабинетов медицинской профилактики в 2013 - 2022 годах (в соответствии с формой N 30 "Сведения о медицинской организации", таблицей N 4809 "Деятельность по медицинской профилактике")*

* Форма утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 27.12.2022 N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья".


Показатель	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, чел.	10237	108751	105918	195810	217534	238576	224000	221377	230819	262314
Число медработников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, всего, чел.	10621	10409	12651	10812	8735	13495	17670	9591	8764	12678
Число пациентов, обученных в школах, всего, чел.	45929	54059	55108	42344	41166	41485	42410	20254	20959	27449
Число проведенных массовых мероприятий, ед.	291	404	632	662	885	1220	1624	582	1141	1404
Число участников, чел.	113913	108149	83594	79452	108170	123530	127256	43152	55306	247617

1.4.2. Мероприятия по вакцинации от вируса папилломы человека (далее - ВПЧ), вакцинации от вируса гепатита B (далее - ВГB) и прочие мероприятия, направленные на борьбу с инфекциями, повышающими риск развития онкологических заболеваний.

1.4.2.1. Вакцинация от ВПЧ.

В Ярославской области в соответствии со статистической формой N 7 в 2022 году зафиксирован 151 впервые выявленный случай заболевания раком шейки матки.

За последние 10 лет (2013 - 2022 годы) заболеваемость раком шейки матки выросла на 2,5 процента. В общей численности заболевших растет удельный вес женщин детородного возраста. Следует отметить, что заболевание в 40,2 процента случаев выявляется в запущенной форме (III, IV стадии). Показатель смертности от рака шейки матки в 2022 году составил 9,0 на 100 тыс. женщин, что превышает соответствующий общероссийский показатель - 7,5 на 100 тыс. женщин. За последние 10 лет зарегистрирован рост смертности от рака шейки матки на 8,4 процента. Таким образом, проблема вакцинопрофилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, в Ярославской области остается актуальной.

На основании представленных данных целесообразно проведение вакцинации от ВПЧ в определенных возрастных группах населения Ярославской области.

Контингенты, подлежащие плановой иммунизации против ВПЧ с охватом иммунизацией на протяжении трех лет, - девочки в возрасте 9 - 12 лет (в первую очередь девочки, находящиеся на государственном обеспечении, и девочки из семей с отягощенным семейным онкологическим анамнезом по ВПЧ-ассоциированным онкозаболеваниям).

Таблица 32

Прогнозный расчет количества подлежащих вакцинации против ВПЧ и финансовых затрат на реализацию мероприятий


Период реализации	2022 год		2023 год		2024 год
	план	факт	план	факт	план	факт
Целевой охват вакцинацией, чел.	4620	200	150 <*>	-	150 <*>	-
Количество доз, ед.	9240	427	450 <*>	-	450 <*>	-
Стоимость, млн руб.	69,3	2,37	2,7 <*>	-	2,7 <*>	-

* Увеличение числа вакцинированных возможно при выделении дополнительного финансирования на реализацию данной программы за счет средств областного бюджета.

Планируется достижение следующих показателей:

- предотвращение инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов не менее чем 99 процентов вакцинированных благодаря формированию поствакцинального иммунитета, что позволит исключить около 70 процентов всех случаев ЗНО шейки матки, 80 процентов случаев анального рака, 60 процентов случаев орофарингеального рака, 55 процентов случаев ЗНО влагалища, 48 процентов случаев ЗНО вульвы и 48 процентов случаев ЗНО полового члена;

- снижение заболеваемости генитальным кондиломатозом не менее чем на 90 процентов (по сравнению с невакцинированными группами) в перспективе 3 - 5 лет;

- предотвращение финансовых затрат системы здравоохранения на лечение заболеваний, ассоциированных с ВПЧ;

- снижение показателя смертности от ЗНО, которое возможно при охвате вакцинацией не менее 70 процентов подлежащего вакцинации контингента в долгосрочной перспективе при дополнительном финансировании из средств областного бюджета.

1.4.2.2. Вакцинация против ВГB.

Плановая вакцинация против ВГB детей и взрослых до 55 лет проводится в рамках национального календаря прививок. Охват иммунизацией детей составляет ежегодно более 95 процентов, взрослых - более 80 процентов. В очагах ВГB иммунизация проводится по эпидемиологическим показаниям всем непривитым и неболевшим независимо от возраста.

1.4.3. Вторичная (медицинская) профилактика онкологических заболеваний на территории Ярославской области.

В 2022 году профилактические мероприятия, в том числе диспансеризация определенных групп взрослого населения, проводились в 31 медицинской организации Ярославской области во всех муниципальных районах Ярославской области, в том числе в трех медицинских организациях негосударственной формы собственности. С целью повышения доступности профилактических мероприятий для населения диспансеризация в отдаленных населенных пунктах проводилась мобильными медицинскими бригадами. В медицинских организациях сформированы выездные бригады.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

В диспансеризации участвовали 14 передвижных фельдшерско-акушерских пунктов, 4 передвижных флюорографа.

Плановое задание по организации диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2022 год составило 258237 человек, осмотрено 160260 человек (62 процента), в том числе в отношении 26491 человека (16,5 процента) проведены мероприятия второго этапа диспансеризации.

Доля случаев заболевания ЗНО, впервые выявленных в ходе диспансеризации взрослого населения Ярославской области, - 1,6 процента.

В Ярославской области организована работа 27 маммографических аппаратов (2018 год - 24 единицы медицинской техники). Медицинские организации, в которых отсутствуют маммографические аппараты, заключают договоры на обследование граждан с иными медицинскими организациями.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 33

Динамика проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и выявляемости онкологических заболеваний за период 2013 - 2022 годов


Наименование параметра	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего прошли диспансеризацию, чел.	127281	134060	137159	138463	138628	129065	183053	152926	112316	199333
Количество впервые выявленных онкологических заболеваний, ед.	122	426	316	374	388	401	696	346	54	108

Таблица 34

Динамика проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения и выявляемости онкологических заболеваний за период 2014 - 2022 годов


Наименование параметра	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего прошли профилактические медицинские осмотры, чел.	11470	11839	26598	27714	29280	68363	21394	68302	53595
Количество впервые выявленных онкологических заболеваний, ед.	23	119	175	85	112	133	6	15	46

Таблица 35

Статистические данные в части проведения основных скринингов в рамках проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2022 году


Наименование скрининга	Проведено медицинских мероприятий, ед.	Запланировано медицинских мероприятий, ед.
1	2	3
Исследование кала на скрытую кровь	127942	258237
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки	108931	148619
Проведено маммографических исследований	37424

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.

В рамках мероприятия по оснащению (переоснащению) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеры/больницы), проводились следующие мероприятия:

- в 2019 году участие в оснащении (переоснащении) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций принимала 1 медицинская организация - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Приобретено 10 единиц медицинских изделий: аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких - 2 единицы, монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур - 2 единицы, аппарат ультразвукового исследования (далее - УЗИ) - среднего класса - 1 единица, переносной УЗИ-аппарат - 1 единица, гамма-детектор для интраоперационных исследований - 1 единица, специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) - 1 единица, установка дистанционной гамма-терапии (60 Со), или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ, или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ - 1 единица, дозиметрическая аппаратура для абсолютной дозиметрии - 1 единица;

- в 2020 году участие в оснащении (переоснащении) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций принимала 1 медицинская организация - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Приобретено 49 единиц медицинских изделий: установка дистанционной гамма-терапии (линейный ускоритель), мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов), маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой, роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием, эндовидеоскопический комплекс для выполнения лор-операций, микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов), 2 УЗИ-аппарата экспертного класса, портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции, 2 аппарата неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги, микроскопов - 10 единиц, фотомикроскопов - 7 единиц, а также маммограф - 1 единица, передвижной палатный рентгеновский аппарат - 1 единица, видеоэндоскопический комплекс - 2 единицы, видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра - 2 единицы, видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра - 1 единица, видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра - 2 единицы, генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции - 9 единиц, ультразвуковой гармонический скальпель - 2 единицы, эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций - 1 единица (закупка осуществляется за счет экономии, полученной в результате проведения конкурсных процедур);

- в 2021 году участие в оснащении (переоснащении) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций принимали 2 медицинские организации, приобретено 32 единицы медицинских изделий:

26 единиц - в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" (набор фиксирующих приспособлений, стол операционный хирургический многофункциональный универсальный, видеоэндоскопический комплекс, видеодуоденоскоп, видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра, ультразвуковая система для видеогастроскопа, ультразвуковой видеогастроскоп, аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги - 5 единиц, монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур - 4 единицы, аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких - 4 единицы, передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга, компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри, аппарат для воздушно-плазменной обработки - 2 единицы, УЗИ-аппарат экспертного класса, бронхоскоп ширококанальный;

6 единиц - в ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница". Поставка оборудования произведена в полном объеме (передвижной палатный рентгеновский аппарат, УЗИ-аппарат экспертного класса, фотомикроскоп, потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли), микроскоп, центрифуга настольная лабораторная);

- в 2022 году приобретено 8 единиц медицинских изделий в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница": комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа, аргоноплазменный коагулятор, электрохирургический блок, магнитно-резонансный томограф (не менее 1,0 Тл), набор для срочной цитологической окраски, велоэргометр медицинский с электропитанием, стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной, система глубокой электромагнитной стимуляции тканей профессиональная.

1.5.1. Организация работы смотровых кабинетов.

В Ярославской области медицинская помощь онкологическим больным предоставляется на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым фактором раннего выявления ЗНО является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов.

В 2022 году в регионе организовано 18 смотровых кабинетов для женщин. Смотровые кабинеты отсутствуют в государственном учреждении здравоохранения Ярославской области (далее - ГУЗ ЯО) "Большесельская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Брейтовская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова", ГУЗ ЯО "Пречистенская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Ростовская центральная районная больница", ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника", ГУЗ ЯО "Ярославская центральная районная больница", ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова", ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко". Отсутствие кабинетов связано с отсутствием физических лиц (акушерок).

По итогам 2022 года осмотр в смотровых кабинетах прошли 477596 человек. Выявлено случаев заболевания ЗНО - 26 (0,1 процента обследованных).

Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка из шейки матки, составила 78 процентов (2020 год - 89 процентов).

Средняя нагрузка на одну смену в смотровых кабинетах Ярославской области - 19,3 человека в смену при 247 рабочих днях в году.

Мужские смотровые кабинеты в Ярославской области отсутствуют.

Таблица 36

Структура организации работы смотровых кабинетов


Наименование медицинской организации	Численность обслуживаемого населения	Количество смотровых кабинетов	Смены	Фельдшер	Акушерка	Онколог (подготовка)
1	2	3	4	5	6	7
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"
поликлиника N 1	31719	1	1		1	1
поликлиника N 2	26329	1	1		1	1
Государственное бюджетное клиническое учреждение здравоохранения Ярославской области (далее - ГБКУЗ ЯО) "Центральная городская больница"
поликлиника N 2	55600	1	1		1	1
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"
поликлиника N 1	53559	0	0		0	0
поликлиника N 3	63803	1	1		1	1
Государственное автономное учреждение здравоохранения Ярославской области (далее - ГАУЗ ЯО) "Клиническая больница N 9"
поликлиника N 2	35641	1	1		1
Медицинские организации г. Рыбинска		6	1	3	3	1
ГБУЗ ЯО Даниловская центральная районная больница (далее - ЦРБ)	23492	1	2		1
ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	53808	1	1		1
ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ"	12917	1	1		1
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	43703	1	1		1	1
ГУЗ ЯО "Пошехонская ЦРБ"	12130	1	1		1	1
ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ"	10078	1	0,25		1	1
ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ"	54817	1	2		2
Итого	477596	18		3	16	8

1.5.2. Информация об организации первичных онкологических кабинетов (далее - ПОК) и центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП).

В Ярославской области система оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях по итогам 2023 года представлена следующим образом:

- первичная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медицинская помощь: функционирует 15 ПОК;

- ЦАОП на базе ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9" (приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - ДЗиФ ЯО) от 25.11.2020 N 1654 "Об организации Центра амбулаторной онкологической помощи", приказ ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9" от 30.11.2020 N 461 "Об организации Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9");

- ЦАОП на базе ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1" (приказ ДЗиФ Ярославской области от 22.11.2021 N 1375/1 "Об организации Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1");

- ЦАОП на базе ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ" (приказ ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ" от 29.12.2023 N 720 "Об организации Центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) на базе ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ");

- ЦАОП на базе ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" (открыт с 09.01.2024, приказ ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" от 23.12.2023 N 217 "Об открытии Центра амбулаторной онкологической помощи в ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко").

ПОК Ярославской области осуществляют деятельность в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". ПОК Ярославской области оснащены в соответствии со стандартом оснащения ПОК, приведенным в приложении N 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Таблица 37

Организация ПОК


Год открытия	Зона обслуживания ЦАОП	Численность прикрепленного к ЦАОП взрослого населения
1	2	3
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9" - 2020 год	население Дзержинского района г. Ярославля	160839
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1" - 2021 год	население г. Рыбинска и Рыбинского района	200425
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ" - 2023 год	население Угличского, Мышкинского, Некоузского и Брейтовского районов	72826
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" - 2024 год	население Красноперекопского района г. Ярославля	62501

Таблица 38

Информация об организации деятельности ПОК/ПОО и ЦАОП в регионе


N п/п	Территория обслуживания	Численность обслуживаемого населения, чел.	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организованы ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию), ставок	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			ПОК (год создания)	ЦАОП (год открытия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Ярославская область	взрослое население Ярославской области	1 (1978)	нет	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	5 часов	1,3/1,3	9
2	Ярославская область	детское население Ярославской области	1 (2005)	нет	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	5 часов	0,25/1,0	6
3	Ленинский и Кировский районы города Ярославля	105688	2 (2018)	нет	ГБУЗ ЯО "Центральная городская больница"	до 30 минут	4,5/4,5	3
4	Фрунзенский район города Ярославля	128129	2 (1977, 1975)	нет	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	20 минут	2,0/2,0	9
5	Заволжский район города Ярославля	113667	1 (2000)	нет	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	15 минут	2,5/2,5	7
6	Дзержинский район города Ярославля	160839	нет	1 (2020)	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	30 минут	4,75/4,75	8,4
7	Красноперекопский район города Ярославля	62501	нет	4(2024)	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	30 минут	2,0/2,0	10
8	Город Рыбинск	173910	нет	2(2021)	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	40 минут	8,75/8,25	80
9	Большесельский район	9264	1(2012)	нет	ГУЗ ЯО "Большесельская ЦРБ"	1 час	0/0	64
10	Борисоглебский район	11911	1 (1991)	нет	ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ	1 час 15 минут	0,5/0,5	82
11	Гаврилов-Ямский район	24165	1 (1948)	нет	ГБУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ"	1 час	1,0/1,0	52
12	Даниловский район	20514	1 (2018)	нет	ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ	1 час 10 минут	0/0	65
13	Мышкинский район	9153	1 (1999)	нет	ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова"	50 минут	0,25/0,25	100 км - через переправу, 150 км - через г. Углич
14	Некоузский район	11617	1 (1989)	нет	ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ"	1 час 10 минут	0/0	180
15	Некрасовский район	19651	1 (1996)	нет	ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ"	3 часа	2,0/2,0	50
16	Первомайский район	8484	1 (2005)	нет	ГУЗ ЯО "Пречистенская ЦРБ"	2 часа 30 минут	0,5/0,5	100
17	Переславский район	54862	1 (1980)	нет	ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"		0,5/0	116
18	Пошехонский район	10386	1 (1995)	нет	ГУЗ ЯО "Пошехонская ЦРБ"	1 час 30 минут	0/0	155
19	Ростовский район	58436	1 (1979)	нет	ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ"	1 час 30 минут	0/0	65
20	Рыбинский район	26515	нет	2 (2021)	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	1 час 30 минут	0/0	85
21	Угличский район	46689	нет	3(2023)	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	1 час 15 минут	2,0/2,0	110
22	Ярославский район	70406	1 (1975)	нет	ГУЗ ЯО "Ярославская ЦРБ"		0/0	16
23	Тутаевский район	52624	1 (1990)	нет	ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ"	3 часа	0,25/0	25
24	Город Ярославль и Ярославская область	47148	1 (1983)	нет	частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Ярославль"	20 минут	2/2	1,4

Список сокращений, используемых в таблице

ПОО - первичное онкологическое отделение

(пп. 1.5.2 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.5.3. Информация об оборудовании, задействованном при проведении профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний.

Таблица 39

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, а также с подтвержденным диагнозом (онкологическим заболеванием) (оборудование, задействованное при проведении профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний)


Наименование диагностического оборудования (количество единиц оборудования)	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное, стационарное, передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)
1	2	3	4	5	6
Аппараты УЗИ (19)	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	поликлиника - 5; стационар - 14	амбулаторное - 5; стационарное - 14	378	1 + круглосуточный пост
Аппараты УЗИ (10)	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	поликлиника - 6; стационар - 4	амбулаторное - 6; стационарное - 4	135	1
Аппараты УЗИ (13)	ГБУЗ ЯО "Областной перинатальный центр"	поликлиника - 7; стационар - 6	амбулаторное - 7; стационарное - 6	324	1
Аппараты УЗИ (10)	ГБУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие" (далее - "ЯОКГВВ - МЦ "Здоровое долголетие")	поликлиника - 4; стационар - 6	амбулаторное - 4; стационарное - 6	37	1
Аппараты УЗИ (10)	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	поликлиника - 8; стационар - 2	амбулаторное - 8; стационарное - 2	246	1
Аппараты УЗИ (20)	ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	поликлиника - 20	амбулаторное - 20	378	1
Аппараты УЗИ (31)	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	поликлиника - 20; стационар - 11	амбулаторное - 20; стационарное - 11	336	1
Аппараты УЗИ (11)	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	поликлиника - 5; стационар - 6	амбулаторное - 5; стационарное - 6	141	1
Аппараты УЗИ (28)	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	поликлиника - 16; стационар - 12	амбулаторное - 16; стационарное - 12	434	1
Аппараты УЗИ (28)	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	поликлиника - 22; стационар - 6	амбулаторное - 22; стационарное - 6	261	1
Аппараты УЗИ (5)	ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3"	поликлиника - 5	амбулаторное - 5	146	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 5"	поликлиника - 4	амбулаторное - 4	81	1
Аппараты УЗИ (27)	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	поликлиника - 14; стационар - 13	амбулаторное - 14; стационарное - 13	269	1
Аппараты УЗИ (12)	ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова"	поликлиника - 10 стационар - 2	амбулаторное - 10 стационарное - 2	144	1
Аппараты УЗИ (9)	ГУЗ ЯО "Городская детская больница"	поликлиника - 7; стационар - 2	амбулаторное - 7; стационарное - 2	92	1
Аппараты УЗИ (3)	ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко"	поликлиника - 3	амбулаторное - 3	38	1
Аппараты УЗИ (1)	ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ	поликлиника - 1	амбулаторное - 1	31	1
Аппараты УЗИ (3)	ГБУЗ ЯО "Борисоглебская ЦРБ"	поликлиника - 3; стационар - 0	амбулаторное - 3; стационарное - 0	25	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ"	поликлиника - 4	амбулаторное - 4	12	1
Аппараты УЗИ (6)	ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ"	поликлиника - 6	амбулаторное - 6	54	1
Аппараты УЗИ (5)	ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ	поликлиника - 2; стационар - 3	амбулаторное - 2; стационарное - 3	71	1
Аппараты УЗИ (1)	ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ"	поликлиника - 1	амбулаторное - 1	13	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова"	поликлиника - 4	амбулаторное - 4	41	1
Аппараты УЗИ (6)	ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ"	поликлиника - 3; стационар - 3	амбулаторное - 3; стационарное - 3	41	1
Аппараты УЗИ (6)	ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ"	стационар - 2; поликлиника - 1	стационарное - 2; поликлиника - 3	20	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ	поликлиника - 4	амбулаторное - 4	18	1
Аппараты УЗИ (10)	ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	поликлиника - 4; стационар - 6	амбулаторное - 4; стационарное - 6	159	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО "Пошехонская ЦРБ"	поликлиника - 4; стационар - 0	амбулаторное - 4; стационарное - 0	30	1
Аппараты УЗИ (9)	ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ	поликлиника - 5; стационар - 4	амбулаторное - 5; стационарное - 4	143	1
Аппараты УЗИ (4)	ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника"	поликлиника - 4	амбулаторное - 4	36	1
Аппараты УЗИ (16)	ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ"	поликлиника - 12; стационар - 4	амбулаторное - 12; стационарное - 4	153	1
Аппараты УЗИ (11)	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	поликлиника - 10; стационар - 1	амбулаторное - 10; стационарное - 1	93	1
Аппараты УЗИ (10)	ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ	поликлиника - 4; стационар - 6	амбулаторное - 4; стационарное - 6	43	1
Аппараты УЗИ (368) <*>	всего по Ярославской области	поликлиника - 236; стационар - 132	исправных - 353; старше 10 лет - 186	4419	1
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

* Действующие - 353 штуки, со сроком эксплуатации более 10 лет - 186 штук.

Таблица 40


Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное, стационарное, передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)
1	2	3	4	5	6
МРТ 1,5 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	12	2
МРТ 1,5 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	12	2
МРТ 0,4 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	12	2
МРТ 1,5 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	12	1
МРТ 0,2 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	12	1
МРТ 0,4 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	12	1
МРТ 1,5 Тл	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	12	2
МРТ 1,5 Тл	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	отделение лучевой диагностики	стационарное	12	2
МРТ 1,5 Тл	ГАУЗ ЯО "КБ СМП имени Н.В. Соловьева"	рентгенологическое отделение	стационарное	12	1
МРТ 1,5 Тл	ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	12
МРТ 0,4 Тл	ГУЗ ЯО "Городская детская больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	12	1
МРТ 0,4 Тл	ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова"	рентгенологическое отделение	стационарное	12	2
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	РСЦ	стационарное	18,4	4
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	18,4	2
КТ - 2 среза	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	4,35	1
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторное	4,35	1
КТ - 160 срезов	ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	5,17	1
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "ЯОКГВВ - МЦ "Здоровое долголетие"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	15,45	2
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая туберкулезная больница"	рентгенологическое отделение	стационарное	7,35	1
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	13,67	2
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	13,67	2
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	13,67	2
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	РСЦ	стационарное	10,88	4
КТ - 16 срезов	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	рентгенологическое отделение	стационарное	8,57	2
КТ - 64 среза	ГАУЗ ЯО "КБ СМП имени Н.В. Соловьева"	рентгенологическое отделение	стационарное	12,8	4
КТ - 64 среза	ГАУЗ ЯО "КБ СМП имени Н.В. Соловьева"	рентгенологическое отделение	стационарное	12,8	4
КТ - 64 среза	ГАУЗ ЯО "КБ СМП имени Н.В. Соловьева"	рентгенологическое отделение	стационарное	12,8	4
КТ - 16 срезов	ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	5,14	1
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	томограф установлен в конце 2022 года	1
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	рентгенологическое отделение	стационарное	18,3	1
КТ - 64 среза	ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова"	рентгенологическое отделение	стационарное	25,64	2
КТ - 4 среза	ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ	рентгенологический кабинет	стационарное	6,08	1
КТ - 160 срезов	ГБУЗ ЯО Тутаевская ЦРБ	рентгенологическое отделение	стационарное	3,96
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	стационарное	11,67	1
КТ - 16 срезов	ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ	рентгенологическое отделение	амбулаторное	5,66	1
КТ - 16 срезов	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	РСЦ	стационарное	10,55	4
ОФЭКТ/КТ	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	радиологическое отделение	амбулаторное	12	1
ПЭТ/КТ	ООО "ПЭТ-технолоджи"	обособленное	амбулаторное	12	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	12	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	отделение лучевой диагностики	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГУЗ ЯО "Большесельская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	-	1
Маммограф	ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1
Маммограф	ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ	рентгенологическое отделение	амбулаторное	13	1

Примечание.

Всего МРТ - 12 штук (действующие - 12 штук, со сроком эксплуатации более 10 лет - 3 штуки).

Всего КТ - 25 штук (действующие - 25 штук, со сроком эксплуатации более 10 лет - 10 штук).

Всего маммографов - 27 штук (действующие - 26 штук, со сроком эксплуатации более 10 лет - 16 штук), из них цифровых - 11 штук (действующие - 10 штук, со сроком эксплуатации более 10 лет - 2 штуки).

Список сокращений, используемых в таблице

КТ - компьютерный томограф

МРТ - магнитно-резонансный томограф

ОФЭКТ - однофотонный эмиссионный компьютерный томограф

ПЭТ - позитронно-эмиссионный томограф

РСЦ - региональный сосудистый центр

ООО - общество с ограниченной ответственностью

Таблица 41

Оборудование, задействованное при проведении профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний


Наименование оборудования	Номер строки	Число аппаратов и оборудования, всего	Из них
			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	действующих	со сроком эксплуатации до 3 лет	со сроком эксплуатации от 4 до 7 лет	со сроком эксплуатации свыше 7 лет	из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (из гр. 8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, всего	001	245	180	187	53	13	179	118
из них
видеогастроскопы	001.1	173	123	141	46	10	117	70
дуоденоскопы	001.2	24	14	19	4		20	10
интестиноскопы	001.3
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, всего	002	125	91	98	21	3	101	63
из них
видеоколоноскопы	002.1	110	79	85	20	3	87	51
сигмоидоскопы	002.2
ригидные ректороманоскопы (осветители)	002.3	18	17	16		5	13	9
Ригидные ректороманоскопы (тубусы)	002.4	63	60	62		3	60	36
Бронхоскопы	003	91	51	64	15	11	65	30
Лапароскопы	004	84		80	23	10	51
Гистероскопы	005	26		26	3	5	18
Цистоскопы	006	38	16	26	2	2	34	12
Установка для расшифровки видеокапсульных исследований	007
Осветители эндоскопические для волоконных эндоскопов	008	149	91	135	8	14	127	71
Видеопроцессоры для видеоэндоскопов	009	149	87	143	25	14	110	61
Электрохирургические блоки	010	68	16	67	5	3	60	10
Инсуффляторы СО2	011	30	3	30	8	2	20	2
Модули для ручной обработки (устройства дезинфекционные эндоскопические)	012	54	42	52	2	8	44	36
Автоматические моющие машины для эндоскопов	013	53	34	51	7	7	39	24
Шкафы специализированные для сушки и хранения эндоскопов	014	44	28	42	7	5	32	22
Прочие аппараты	015	51	19	38	15	9	27	6
Всего аппаратуры	016	741	434	597	132	61	548	274

1.5.4. Трехуровневая система организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Рисунок 1

Схема ЦАОП и ПОК Ярославской области

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Структура онкологической службы Ярославской области представлена трехуровневой системой организации оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

I уровень - первичная медико-санитарная помощь.

Участники I уровня: медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов, смотровых кабинетов, кабинетов профилактики, кабинетов профилактических осмотров, врачи-терапевты участковые, врачи общей врачебной практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые, врачи акушеры-гинекологи, врачи-стоматологи, врачи-специалисты лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению и (или) ведущих амбулаторный прием.

II уровень - первичная специализированная онкологическая помощь.

Участники II уровня: врачи-онкологи медицинских организаций всех форм собственности, ПОК, ЦАОП.

III уровень - специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь.

Участники III уровня:

- медицинские организации Ярославской области, оказывающие специализированную онкологическую медицинскую помощь: ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница";

- медицинские организации общего профиля, оказывающие специализированную онкологическую медицинскую помощь населению Ярославской области: ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9", ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева", ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Рисунок 2

Схема маршрутизации пациентов онкологического профиля с учетом открытия ЦАОП

В Ярославской области предусмотрено открытие в 2023 и 2024 годах двух ЦАОП в медицинских организациях с учетом их технической оснащенности, транспортной доступности и численности населения близлежащих районов. Сведения о ЦАОП приведены в таблице 40.

Таблица 42

Перечень медицинских организаций, на базе которых планируется открытие ЦАОП в 2023 и 2024 годах


Прогноз открытия ЦАОП	Зона обслуживания ЦАОП	Прогноз закрытия ПОК или ПОО	Численность прикрепленного взрослого населения (в соответствии с формой N 30) <*>	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1	2	3	4	5
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ" - 2023 год	ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова", ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ"	-	71245	71245
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" - 2024 год	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" (поликлиника N 2)	-	69680	69680

Список сокращений, используемых в таблице

ПОО - первичное онкологическое отделение

1.5.5. Утвержденная в Ярославской области маршрутизация пациентов диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

1.5.5.1. Схема маршрутизации лиц с подозрением на ЗНО и больных с онкологическими заболеваниями (приказ ДЗиФ Ярославской области от 16.01.2023 N 9 "О реализации порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в Ярославской области"):

- при подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачами первичного контакта, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, акушерками смотровых кабинетов больной в обязательном порядке направляется на консультацию в ЦАОП либо в ПОК для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание составляет не более 3 рабочих дней. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

- врач-онколог ПОК/ЦАОП в течение одного рабочего дня с момента установления предварительного диагноза ЗНО организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10-процентном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований", а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания;

- в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ПОК, биопсийного (операционного) материала пациент направляется лечащим врачом в медицинские организации, имеющие ЦАОП в соответствии с зоной ответственности, с соблюдением установленных сроков. Для уточнения диагноза и определения тактики специализированного лечения жители муниципальных районов Ярославской области для уточнения диагноза направляются в ПОК и (или) ЦАОП в соответствии со схемой маршрутизации;

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

- пациенты 4 клинической группы (с установленным диагнозом ЗНО) с целью определения тактики лечения хронического болевого синдрома и симптоматической терапии направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при необходимости - в условиях круглосуточного стационара (отделения паллиативной медицинской помощи, отделения сестринского ухода). Прием больных осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога ЦАОП либо ПОК. Обязательно наличие заполненного бланка направления с результатами необходимого обследования, заверенного подписями специалистов и печатью направляющей медицинской организации.

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза.

Экстренная помощь пациентам с онкологической патологией или с подозрением на опухолевый процесс оказывается в стационарах неонкологического профиля.

Определение тактики и плана лечения онкологических пациентов в Ярославской области осуществляется на основании решения консилиума после морфологической верификации процесса в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Консилиум проводится только после очного осмотра пациента. Протокол консилиума оформляется в соответствии с действующим законодательством в отдельном журнале. Сроки госпитализации больных регламентированы режимом лечения, состоянием пациента и предполагаемым профилем токсичности схемы лечения. Динамическое наблюдение и коррекция отсроченных токсических реакций осуществляется врачами поликлиники учреждения, врачами первичного звена с учетом принципов преемственности.

Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 7 календарных дней с даты гистологической верификации ЗНО или 11 календарных дней с даты установления предварительного диагноза ЗНО.

Специализированная комплексная медицинская помощь онкологическим больным на территории Ярославской области оказывается в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко".

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Хирургический этап оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным на территории Ярославской области в плановом порядке осуществляется в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1" и ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница".

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Больные с доброкачественными новообразованиями получают хирургическую помощь в медицинских организациях, имеющих в своем составе цитологические и гистологические лаборатории. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований кожи (липомы и другие) осуществляется с обязательной гистологической верификацией операционного материала с учетом рекомендаций врача-онколога ПОК или ЦАОП.

Противоопухолевая лекарственная терапия онкологическим больным на территории Ярославской области оказывается:

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

- в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ЦАОП ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", ЦАОП ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9", ЦАОП ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", ЦАОП ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

- в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница" и ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1" - специализированная помощь при онкологических заболеваниях крови, лимфатической и кроветворной тканей;

- в ЦАОП медицинских организаций Ярославской области - противоопухолевая лекарственная терапия, оказываемая врачами-онкологами данных центров по заключению онкоконсилиума ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", в том числе с применением телемедицинских технологий.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Направление больных с онкологическими заболеваниями для оказания им специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации по заключению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология".

Медицинская помощь инкурабельным онкологическим больным оказывается в профильных стационарах, в отделениях паллиативной помощи, а также в отделениях сестринского ухода по месту жительства больного и включает комплекс медицинских вмешательств, направленных на лечение хронического болевого синдрома, симптоматическую терапию и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-онкологи ПОК, врачи-онкологи онкологического диспансера.

Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в ПОК или ЦАОП медицинской организации, онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

- в течение первого года - один раз в три месяца;

- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

- в дальнейшем - один раз в год.

Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в трехдневный срок с момента установления диагноза в организационно-методический отдел с популяционным раковым регистром ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" для постановки больного на диспансерный учет.

В случае подтверждения факта наличия у больного онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в ПОК медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

1.5.5.2. Схема маршрутизации лиц с подозрением на ЗНО в ЦАОП на 2024 год.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 43

Маршрутизация лиц с подозрением на ЗНО в ЦАОП

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


ЦАОП	Зоны обслуживания ЦАОП медицинских организаций
1	2
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	поликлиника N 1 ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"
	поликлиника N 2 ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"
	поликлиника N 3 ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"
	поликлиника N 5 ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
	ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова"
	ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко"
	ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника"
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"
	ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ"
	ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова"
	ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ"
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко"

Таблица 44

Перечень медицинских организаций, осуществляющих плановый хирургический этап лечения онкологических больных


Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра	Локализация опухоли	Наименование медицинской организации
1	2	3
1. ЗНО лор-органов
С00	губа	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С01, С02	язык
С03 - С06	полость рта (дно, десна, небо)
С07, С08	слюнные железы
С09	миндалины
С10, С11, С13	ротоглотка, носоглотка, гортаноглотка
С30, С31	полость носа и уха, придаточные пазухи
С32	гортань
2. ЗНО органов дыхания
С33, С34	трахея, бронхи, легкое	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С39	другие органы дыхания
3. ЗНО органов пищеварения
С15	пищевод	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С16	желудок	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
С17, С18, С26	ободочная кишка	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
С19 - С21	ректосигмоидный отдел, прямая кишка
С22	печень	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С23, С24	желчный пузырь	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
С25	поджелудочная железа
4. ЗНО кожи
С43, С44	кожа	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
5. ЗНО молочной железы
С50	молочная железа	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
6. ЗНО женской репродуктивной системы
С51, С52	вульва, влагалище	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С53	шейка матки
С54	тело матки
С56	яичники
С55, С57	другие женские половые органы
7. ЗНО мужской репродуктивной системы и органов мочевыделения
С60	половой член	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С62	яичко
С63	другие мужские половые органы
С64	почки
С61	предстательная железа	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С67	мочевой пузырь
С65, С66, С68	другие органы мочевыделения
8. ЗНО центральной нервной системы
С70, С71	головной мозг	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
С72	спинной мозг
9. ЗНО щитовидной железы, лимфоидной ткани
С73	щитовидная железа	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
С81 - С95	лимфома
10. ЗНО прочих локализаций
С40, С41	кости, суставные хрящи	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева"
С45	мезотелиома плевры	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С48	забрюшинное пространство
С74	надпочечник	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С46, С47, С49	саркома Капоши, мягкие ткани	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
С76 - С80	метастазы без первичного очага

1.5.6. Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для проведения специализированного лечения, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

Таблица 45

Диагностические подразделения


Наименование медицинской организации и структурного подразделения	Количество исследований в смену
1	2
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", отделение УЗИ-диагностики	378
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", отделение УЗИ-диагностики	135
ГБУЗ ЯО "Областной перинатальный центр", отделение УЗИ-диагностики	324
ГБУЗ ЯО "ЯОКГВВ - МЦ "Здоровое долголетие", отделение УЗИ-диагностики	37
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", отделение УЗИ-диагностики	246
ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница", отделение УЗИ-диагностики	378
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2", отделение УЗИ-диагностики	336
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3", отделение УЗИ-диагностики	141
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9", отделение УЗИ-диагностики	434
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко", отделение УЗИ-диагностики	261
ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3", отделение УЗИ-диагностики	146
ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 5", отделение УЗИ-диагностики	81
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", отделение УЗИ-диагностики	269
ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова", отделение УЗИ-диагностики	144
ГУЗ ЯО "Городская детская больница", отделение УЗИ-диагностики	92
ГУЗ ЯО "Городская поликлиника N 3 им. Н.А. Семашко", кабинет УЗИ-диагностики	38
ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, кабинет УЗИ-диагностики	31
ГБУЗ ЯО "Борисоглебская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	25
ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	12
ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ", отделение УЗИ-диагностики	54
ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ, отделение УЗИ-диагностики	71
ГБУЗ ЯО "Любимская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	13
ГУЗ ЯО "ЦРБ им. Д.Л. Соколова", кабинет УЗИ-диагностики	41
ГУЗ ЯО "Некоузская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	41
ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	20
ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, кабинет УЗИ-диагностики	18
ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ", отделение УЗИ-диагностики	159
ГУЗ ЯО "Пошехонская ЦРБ", кабинет УЗИ-диагностики	30
ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ, отделение УЗИ-диагностики	143
ГУЗ ЯО "Рыбинская центральная районная поликлиника", кабинет УЗИ-диагностики	36
ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ", отделение УЗИ-диагностики	153
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", отделение УЗИ-диагностики	93
ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ, отделение УЗИ-диагностики	43
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", рентгенологическое отделение, МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", диагностический центр, МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", диагностический центр, МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", отделение лучевой диагностики, МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2", отделение лучевой диагностики, МРТ	12
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева", рентгенологическое отделение, МРТ	12
ГУЗ ЯО "Городская детская больница", рентгенологическое отделение, МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова", рентгенологическое отделение, МРТ	12
ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница", МРТ	12
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", рентгенологическое отделение, КТ	18,4
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", РСЦ	18,4
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", диагностический центр, КТ	18,4
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", диагностический центр, КТ	4,35
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", диагностический центр, КТ	4,35
ГБУЗ ЯО Центральная городская больница	5,17
ГБУЗ ЯО "ЯОКГВВ - МЦ "Здоровое долголетие", отделение лучевой диагностики, КТ	15,45
ГБУЗ ЯО "Ярославская областная клиническая туберкулезная больница", рентгенологическое отделение, КТ	7,35
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", отделение лучевой диагностики, КТ	13,67
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", отделение лучевой диагностики, КТ	13,67
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2", рентгенологическое отделение, КТ	10,88
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9", рентгенологическое отделение, КТ	8,57
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева", КТ	12,8
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева", рентгенологическое отделение, КТ	12,8
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева", рентгенологическое отделение, КТ	12,8
ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3", рентгенологическое отделение, КТ	5,14
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко", рентгенологическое отделение, КТ	томограф установлен в конце 2022 г.
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", РСЦ, КТ	18,3
ГБУЗ ЯО "Городская больница N 2 им. Н.И. Пирогова", рентгенологическое отделение, КТ	25,64
ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ, рентгенологический кабинет, КТ	6,08
ГБУЗ ЯО Тутаевская ЦРБ	3,96
ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ", рентгенологическое отделение, КТ	11,67
ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ, рентгенологическое отделение, КТ	5,66
ГУЗ ЯО Тутаевская ЦРБ	10,55
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", радиологическое отделение, ОФЭКТ/КТ	12
ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница", КТ	12
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2", КТ	12
ГБУЗ ЯО "Тутаевская ЦРБ", КТ	12
ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", КТ	12

Список сокращений, используемых в таблице

КТ - компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

РСЦ - региональный сосудистый центр

Таблица 46

Лечебные структурные подразделения (по итогам 2023 года)

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, ед.
1	2	3
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
Онкологическое абдоминальное отделение	онкологические	65
Отделение онкоурологии	онкологические	30
Онкогинекологическое отделение	онкологические	35
Торакальное отделение	онкологические	45
Отделение опухолей молочной железы и кожи	онкологические	45
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические	35
Радиологическое отделение	радиологические	65
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
	онкологические	7
Гематологическое отделение	гематологические	50
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
Онкологическое отделение	онкологические	34
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"
	онкологические	6
Гематологическое отделение	гематологические	21

Таблица 47

Перечень и количество диагностического медицинского оборудования, задействованного при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, а также с подтвержденным диагнозом (онкологическим заболеванием)


Наименование оборудования	Число аппаратов и оборудования, всего
1	2
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, всего	245
из них
видеогастроскопы	173
дуоденоскопы	24
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, всего	125
из них
видеоколоноскопы	110
ригидные ректороманоскопы (осветители)	18
Ригидные ректороманоскопы (тубусы)	63
Бронхоскопы	91
Лапароскопы	84
Гистероскопы	26
Цистоскопы	38
Осветители эндоскопические для волоконных эндоскопов	149
Видеопроцессоры для видеоэндоскопов	149
Электрохирургические блоки	68
Инсуффляторы СО2	30
Модули для ручной обработки (устройства дезинфекционные эндоскопические)	54
Автоматические моющие машины для эндоскопов	53
Шкафы специализированные для сушки и хранения эндоскопов	44
Прочие аппараты	51
Всего аппаратуры	741

1.5.7. Коечная мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в разрезе коек круглосуточного и дневного стационаров, а также профилей медицинской помощи ("онкология", "радиология/радиотерапия", "гематология").

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

В Ярославской области в 2023 году функционировало 302 койки круглосуточного пребывания онкологического профиля для взрослых: 255 коек - в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" (в том числе 12 реанимационных коек), 34 койки - в ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1", 7 коек - в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", 65 коек радиологического профиля - в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", а также 6 коек онкологического профиля для детей в ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница".

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

С 01.04.2024 коечный фонд был приведен в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", а также с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" ввиду смещения сроков сдачи нового хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница".

(абзац введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 47<1>

Лечебные структурные подразделения на 01.04.2024

(введена Постановления Правительства ЯО от 21.06.2024 N 677-п)


Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, штук
1	2	3
ГБУЗ ЯО "Клиническая онкологическая больница"
Отделение абдоминальной онкологии N 1	онкологические абдоминальные	30
Отделение абдоминальной онкологии N 2	онкологические абдоминальные	30
Отделение онкоурологии	онкоурологические	30
Отделение торакальной онкологии	онкологические торакальные	25
Отделение опухолей головы и шеи	онкологические опухолей головы и шеи	25
Отделение опухолей молочной железы и кожи	онкологические опухолей кожи и мягких тканей	55
Отделение онкогинекологии	онкогинекологические	30
Отделение анестезиологии-реанимации	онкологические	12
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	отделение противоопухолевой лекарственной терапии	30
Отделение радиотерапии	радиологические	65
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"
онкологическое	онкологические	34

Таблица 48

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	255	65	-
2	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	34	-	-
3	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	-	-	50
4	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	6	-	21
Всего		295	65	71

С 01.04.2024 сокращены онкологические койки в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница".

(абзац введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

В письме министра от 28.02.2024 N ИХ.19-1185/2024 не указано 6 коек по профилю "онкология" ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница".

(абзац введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 49

Количество коек круглосуточного стационара для оказания паллиативной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Число коек (мест)
		на конец года	среднегодовое
1	2	3	4
1	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	25	25
2	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	10	10
3	ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ	15	15
4	ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	30	30
Всего		80	80

Таблица 50

Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	80	25
2	ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	10	-	4
3	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"			2
4	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"			6
5	ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	10
6	ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ"	3
Всего		103	25	12

Обеспеченность онкологическими койками для взрослого населения (в том числе с учетом медицинских организаций федерального подчинения) - 2,9 на 10 тыс. взрослого населения (среднероссийский показатель 2021 года - 2,5).

Обеспеченность радиологическими койками (с учетом медицинских организаций федерального подчинения) - 0,5 на 10 тыс. населения (среднероссийский показатель 2021 года - 0,53).

Обеспеченность гематологическими койками - 0,5 на 10 тыс. населения (среднероссийский показатель 2021 года - 0,36).

Головным учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в Ярославской области, является ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", в составе которой имеется поликлиника и стационар (круглосуточный и дневной).

Обеспеченность онкологическими койками для взрослого населения - 73,5 на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО.

Обеспеченность радиологическими койками для взрослого населения - 13,2 на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО.

Обеспеченность гематологическими койками - 156,2 на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО.

Коек для реабилитации онкологических больных не выделено.

1.5.8. Показатели деятельности ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" за 2020 - 2022 годы.

Таблица 51

Основные показатели деятельности ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"


Наименование показателя	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4
Количество посещений	80061	91681	96237
Пролечено больных:
круглосуточный стационар	13195	14922	13769
дневной стационар	7038	7036	9594
Среднегодовая занятость койки:
круглосуточный стационар	303,47	325,41	292,69
дневной стационар	438,96	419,26	532,13
Средний срок пребывания пациента на койке:
круглосуточный стационар	8,33	7,85	7,52
дневной стационар	8,71	10,98	11,26
Оборот койки:
круглосуточный стационар	36,41	41,47	38,94
дневной стационар	50,41	38,19	47,24
Количество операций в стационаре:
круглосуточный стационар	4711	5087	4715
дневной стационар	150	133	21
Проведено курсов противоопухолевой лекарственной терапии взрослым больным:
круглосуточный стационар	8309	9644	8960
дневной стационар	6482	6567	9183
Число больных, получивших лучевую терапию:
круглосуточный стационар	611	670	548
дневной стационар	361	384	516
Больничная летальность (процентов)	0,39	0,34	0,28
Хирургическая активность (процентов)	64,98	60,85	50,76

ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" в 2023 году имела в своем составе поликлинику и стационар (круглосуточный и дневной).

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Круглосуточный стационар на 320 коек включает следующие отделения:

- онкологическое абдоминальное отделение на 65 коек;

- отделение онкоурологии на 30 коек;

- онкогинекологическое отделение на 35 коек;

- торакальное отделение на 45 коек (из них платных - 5 коек);

- отделение опухолей молочной железы и кожи на 45 коек;

- онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии на 35 коек;

- радиологическое отделение на 65 коек.

Дневной стационар при круглосуточном стационаре включал 105 коек, работающих в две смены:

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

- отделение лучевой терапии - 25 коек;

- онкологическое отделение - 5 коек;

- отделение химиотерапевтического профиля N 1 - 45 коек;

- отделение химиотерапевтического профиля N 2 - 30 коек.

В 2022 году осуществлено сокращение коечного фонда круглосуточного стационара (с 31.03.2022 - закрытие отделения паллиативной химиотерапии, сокращение на 10 коек радиологического отделения; с 01.08.2022 - сокращение отделения онкогинекологии на 5 коек) и увеличение коечного фонда дневного стационара (с 01.04.2022 - открытие отделения химиотерапевтического профиля N 2, увеличение отделения лучевой терапии на 5 коек). С 01.08.2022 увеличено онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии на 5 коек.

По сравнению с 2021 годом отмечается положительная динамика показателей деятельности дневных стационаров: увеличение количества пролеченных больных в 2022 году - на 2558 человек, увеличение работы койки - с 419,26 дня в 2021 году до 532,13 дня в 2022 году (норматив - 340,0 дня). Средняя длительность пребывания - 11,26 дня (2021 год - 10,98 дня), оборот койки - 47,24 (2021 год - 38,19). Летальных случаев не зарегистрировано.

В 2022 году на круглосуточных койках пролечено 13769 человек, что на 1186 человек меньше, чем в 2021 году, ввиду уменьшения коечного фонда. Работа койки составила 292,69 дня (2021 год - 325,41, 2020 год - 303,47). Оборот койки - 38,94 (2021 год - 41,47). Средняя длительность пребывания больного на койке - 7,52 дня (2021 год - 7,85). Простой койки составил 1,86 дня (норматив - 1,7). Летальность снизилась по сравнению с прошлым годом за счет инкурабельных больных, получающих лечение на паллиативных койках.

Работа онкологической койки по ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" в 2022 году составила 285 дней (2021 год - 319,95, 2020 год - 302,21), что меньше показателя использования коечного фонда в учреждениях онкологического профиля по Российской Федерации (2021 год - 295,1).

Работа радиологической койки уменьшилась с 346,15 дня в 2021 году до 325,2 дня в 2022 году, что несколько превышает показатель использования коечного фонда в учреждениях онкологического профиля в Российской Федерации (2021 год - 299,0).

Таблица 52

Деятельность поликлинического отделения за 2020 - 2022 годы


Отчетный период	Количество посещений	Количество пациентов
2020 год	80061	22737
2021 год	91681	25269
2022 год	96237	26970

В 2022 году в поликлинических отделениях ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" зарегистрировано 96237 посещений (в 2021 году - 91681, в 2020 году - 80061).

Через поликлинические отделения прошло 26970 пациентов (2021 год - 25269, 2020 год - 22737), что на 4233 пациента больше, чем в 2020 году.

Таблица 53

Деятельность дневных стационаров за 2019 - 2022 годы


Год	Количество коек	Количество пациенто-мест	Выписано больных	Количество пациенто-дней	Работа койки	Оборот койки	Средняя длительность пациенто-дня	Простой койки	Летальность
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2019	70	140	7502	51642	368,87	53,98	6,83	-0,07	0,00
2020	70	170	7038	61454	438,96	50,41	8,71	-1,45	0,00
2021	70	235	7036	77564	419,26	38,19	10,98	-1,42	0,00
2022	105	210	9594	108468	532,13	47,24	11,26	-3,54	0,00

В связи с открытием второго отделения химиотерапевтического профиля отмечается положительная динамика показателей деятельности дневных стационаров: увеличение количества пролеченных больных на 2558 человек, несколько увеличилась работа койки - с 419,26 в 2021 году до 532,13 в 2022 году (норматив - 340,0). Средняя длительность пребывания больного на койке - 10,98 дня (в 2021 году - 11,26), оборот койки - 47,24 (в 2021 году - 38,19). Летальных случаев не зарегистрировано.

Дневной стационар при круглосуточном стационаре включает 105 коек, работающих в две смены:

- отделение лучевой терапии - 25 коек;

- онкологическое отделение - 5 коек;

- отделение химиотерапевтического профиля N 1 - 45 коек;

- отделение химиотерапевтического профиля N 2 - 30 коек.

1.5.9. Движение больных и использование коечного фонда (круглосуточные койки) за 2019 - 2022 годы.

Таблица 54

Деятельность круглосуточных отделений за 2019 - 2022 годы


Год	Количество коек	Выбыло больных	Количество койко-дней	Работа койки	Оборот койки	Средняя длительность пребывания	Простой койки	Летальность, процентов
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2019	355	11349	115098	315,69	31,22	10,11	1,58	0,48
2020	360	13195	110003	303,47	36,41	8,33	1,72	0,39
2021	360	14922	117146	325,41	41,47	7,85	0,95	0,34
2022	320	13736	103164	292,69	38,94	7,52	1,86	0,28

За 2022 год на круглосуточных койках пролечено 13736 человек, что на 1186 человек меньше, чем в прошлом году, ввиду сокращения коечного фонда. Работа койки составила 292,69 дня (2021 год - 325,41, 2020 год - 303,47). Оборот койки - 38,94 (2021 год - 41,47). Средняя длительность пребывания - 7,52 дня (2021 год - 7,85). Простой койки - 1,86 дня (норматив - 1,7). Летальность уменьшилась по сравнению с прошлым годом за счет инкурабельных больных.

Таблица 55

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Рентгеновское отделение ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"


Наименование диагностического оборудования	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену
1	2	3
Аппарат рентгеновский диагностический передвижной АРМАН-6/10Л6-01, 17	амбулаторное/стационарное	1
Аппарат цифровой для диагностики CR 30-X с принадлежностями (дигитайзер), 31289	амбулаторное/стационарное	10
Комплекс рентгенодиагностический APOLLO, 06010065	амбулаторное/стационарное	10
Рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места APOLLO, SN11010793	амбулаторное/стационарное	4
Магнитно-резонансный томограф 1,5 Тл, 31347	амбулаторное/стационарное	11
КТ DISCOVERY RT (з.н. CBCVG1900035HM)	амбулаторное/стационарное	12
Компьютерный томограф Revolution EVO с принадлежностями (заводской номер ERSGA2000026YC)	амбулаторное/стационарное	19
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо-5МТ" по ТУ 9442-040-47245915-2015, исполнение "Маммо-5МТ"-02.5 (заводской номер МАМ-104-20)	амбулаторное/стационарное	12
Аппарат палатный рентгенографический АПР - "ОКО" по ТУ 9442-029-11150760-2009	амбулаторное/стационарное	1
Томограф компьютерный Discovery RT с принадлежностями (заводской номер CBCVG2100070HM)	амбулаторное/стационарное	5

Таблица 55.1

Отделение УЗИ-диагностики ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"


Наименование диагностического оборудования	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену
1	2	3
Ультразвуковая многофункциональная система Nemio (конвексный, линейный, линейный лапароскопический датчики), 99A0773256	амбулаторное/стационарное	14
УЗИ-аппарат экспертного класса, 198434SU3	амбулаторное/стационарное	14
Система диагностическая ультразвуковая ClearVue, вариант исполнения ClearVue 550	амбулаторное/стационарное	36
Ультразвуковая многофункциональная система Nemio (конвексный, линейный, универсальный внутриполостной датчики), 99А0773259	амбулаторное/стационарное	1
УЗИ-аппарат среднего класса (система ультразвуковая Affiniti в варианте исполнения Affiniti 70 с принадлежностями)	амбулаторное/стационарное	31
Ультразвуковой диагностический аппарат RS-80A RUS с принадлежностями (S1GXM3HN70002E)	амбулаторное/стационарное	22
Ультразвуковой диагностический аппарат RS-80A RUS с принадлежностями (S1GXM3HN70001N)	амбулаторное/стационарное	36
Ультразвуковой диагностический аппарат RS-80A RUS с принадлежностями (S1GXM3HRB00013M)	амбулаторное/стационарное	32
Переносной УЗИ-аппарат (система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ e с принадлежностями)	амбулаторное/стационарное	4
Видеобронхоскоп Olimpus BF-1T160, 11108262	амбулаторное/стационарное	2
Видеогастроскоп Olimpus EVIS	амбулаторное/стационарное	5
Видеогастроскоп Olimpus GIF-2T160, 2100180	амбулаторное/стационарное	1
Видеогастроскоп Olimpus с увеличением GIF-Q16OZ, 2300290	амбулаторное/стационарное	2
Видеогастроскоп Olimpus GIF-Q140, 2700796	амбулаторное/стационарное	3
Видеогастроскоп ультразвуковой Olimpus GF-UM160, 1410481	амбулаторное/стационарное	1
Видеоколоноскоп Olimpus CFQ160AL, 2111207	амбулаторное/стационарное	4
Видеоколоноскоп Olimpus CF-140L, 2027441	амбулаторное/стационарное	5
Эндовидеохирургическая стойка для гастро- и колоноскопии в комплектации, 2721167	амбулаторное/стационарное	2
Эндовидеохирургическая стойка для гастро- и колоноскопии в комплектации, 272117	амбулаторное/стационарное	6
Эндовидеохирургическая стойка для бронхоскопии, дуоденоскопии в комплектации, 2721170	амбулаторное/стационарное	6
Эндовидеохирургическая стойка для гастро- и колоноскопии, 1 моечная машина, 2 аспиратора, 2721152	амбулаторное/стационарное	6
Эндовидеохирургическая стойка для гастро- и колоноскопии, 1 моечная машина, 2 аспиратора, 2721169	амбулаторное/стационарное	7
Эндовидеохирургическая стойка для гастро- и колоноскопии, 1 моечная машина, 2 аспиратора, 2721178	амбулаторное/стационарное	7
Видеогастроскоп с матрицей высокого разрешения Olimpus GIF-H180J, 2216841	амбулаторное/стационарное	1
Ультратонкий видеогастроскоп Olimpus GIF-N 180, 2202116	амбулаторное/стационарное	6
Ультратонкий видеоколоноскоп Olimpus PCF-Q180AL, 2200196	амбулаторное/стационарное	5
Колоновидеоскоп Olimpus CF-Q150L	амбулаторное/стационарное	1
Гастровидеоскоп ультразвуковой Olimpus GF TYPE UE 140	амбулаторное/стационарное	5
Видеоколоноскоп Olimpus CF-H190L, sn 284265	амбулаторное/стационарное	2
Видеоколоноскоп Olimpus CF-H190L, sn 2842647	амбулаторное/стационарное	5
Видеогастроскоп Olimpus GIF-H-185	амбулаторное/стационарное	5
Видеоэндоскопический комплекс (с системой Scope Guide)	амбулаторное/стационарное	3
Гастроинтестинальный видеоскоп Olimpus GIF-HQ190	амбулаторное/стационарное	4

Таблица 55.2

Лечебные структурные подразделения (на 2024 год)

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, штук
1	2	3
Отделение абдоминальной онкологии N 1	онкологические абдоминальные	30
Отделение абдоминальной онкологии N 2	онкологические абдоминальные	30
Отделение онкоурологии	онкоурологические	30
Отделение торакальной онкологии	онкологические торакальные	25
Отделение опухолей головы и шеи	онкологические опухолей головы и шеи	25
Отделение опухолей молочной железы и кожи	онкологические опухолей кожи и мягких тканей	55
Отделение онкогинекологии	онкогинекологические	30
Отделение анестезиологии-реанимации	онкологические	12
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	отделение противоопухолевой лекарственной терапии	30
Отделение радиотерапии	радиологические	65

Таблица 56

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"


Диагностические подразделения
наименование структурного подразделения		количество исследований в смену
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики		фиброгастродуоденоскопия - 12; фиброколоноскопия - 8; бронхоскопия - 2; итого - 22 исследования
Отделение функциональной диагностики		УЗИ - 30; электрокардиография - 30; эхокардиография сердца - 6; холтеровское мониторирование - 5; ультразвуковая допплерография сосудов - 5
Рентгенологическое отделение		компьютерная томография - 8; рентген - 30
Клинико-диагностическая лаборатория		общий клинический анализ крови - 350; общий анализ мочи - 400; биохимический анализ крови - 350; коагулограмма - 150; иммунология - 150
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	профиль коек		количество коек, шт.
Онкологическое отделение	онкологические		34

Таблица 57

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"


Диагностические подразделения
наименование структурного подразделения		количество исследований в смену
Отделение ультразвуковой диагностики		4 - 6 исследований в стационаре; 1 - 2 исследования в диагностическом центре
Эндоскопическое отделение		0 - 1 исследование для пациентов стационара
Отделение функциональной диагностики		2 исследования методом эхокардиографии сердца для пациентов стационара; 1 исследование методом ультразвуковой допплерографии сосудов для пациентов стационара; 2 исследования методом эхокардиографии сердца; 1 исследование методом ультразвуковой допплерографии сосудов в неделю для амбулаторных пациентов
Отделение лучевой диагностики		2 - 3 исследования методом магнитно-резонансной томографии в день, в том числе с контрастом, несколько отделов; 1 - 2 исследования методом компьютерной томографии в день, в том числе с контрастом, несколько отделов
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	профиль коек		количество коек
Отделение детской онкологии, гематологии и химиотерапии			27
	онкологический		6
	гематологический		21

1.5.10. Кадровый состав онкологической службы Ярославской области.

В 2022 году число штатных должностей врачей-онкологов в медицинских организациях региона составило 118,5 штатной единицы, занятых штатных единиц - 106,5, физических лиц - 83.

Таблица 58

Кадровый состав онкологической службы Ярославской области за 2022 год (врачи-онкологи)


Муниципальное образование	Число должностей в целом по организации		Из них				Число физических лиц основных работников на занятых должностях
			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		в целом по учреждению	из них
	штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Г. Ярославль	98,00	94,00	39,25	36,0	59,0	58,0	76	28	48
Г. Рыбинск	9,25	8,25	5,75	5,75	3,50	2,50	4	3	1
Районы
Борисоглебский	0,50	0,50	0,50	0,50
Гаврилов-Ямский	1,00	1,00	1,00	1,00			1	1
Даниловский	1,00	0,00	1,00	0,00
Мышкинский	0,25	0,25	0,25	0,25
Некоузский	0,25	0,00	0,25	0,00
Некрасовский	1,00	1,00	1,00	1,00			1	1
Первомайский	0,50	0,50	0,50	0,50
Переславский	1,00	1,00	1,00	1,00			1	1
Пошехонский	0,25		0,25
Ростовский	1,00	0,00	1,00	0,00
Рыбинский	1,00		1,00
Тутаевский	1,25		1,25
Угличский	1,00		1,00
Ярославский	1,00		1,00
По Ярославской области	118,5	106,5	56,0	46,0	62,5	60,5	83	34	49
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

Таблица 59

Укомплектованность физическими лицами (онкологами) за 2022 год


Медицинская организация	Укомплектованность физическими лицами
1	2
Врачи-онкологи
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	64,0
ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	84,2
ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"	88,9
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2"	25,0
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3"	33,3
ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"	40,0
ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко"	100,0
ГБУЗ ЯО "Рыбинская городская больница N 1"	48,5
ГУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ"	100,0
ГБУЗ ЯО "Некрасовская ЦРБ"	100,0
ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ"	100,0
По Ярославской области	70,0
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)
Врачи-онкологи детские
ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	88,9
ГУЗ ЯО "Детская поликлиника N 3"	100,0
По Ярославской области	85,7
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.5.10.1. Анализ кадровой службы ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" за 2019 - 2022 годы.

На 2022 год ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" был утвержден штат:

- 76,0 должности врачей-онкологов (на конец года должности занимали 64 физических лица);

- 3,75 должности радиологов (на конец года должности занимали 3 физических лица);

- 14,5 штатной должности врачей-радиотерапевтов (на конец года должности занимали 11 физических лиц).

Коэффициент совместительства в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" по итогам 2022 года - 1,21.

Таблица 60

Укомплектованность кадрами онкологической службы региона


Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5
Число должностей штатных врачебных	184	200,75	202,25	206,3
Число должностей занятых врачебных	184	200,75	202,25	206,3
Физических лиц (врачей)	148	162	155	158
Коэффициент совместительства врачей	1,24	1,24	1,31	1,31
Укомплектованность врачами (по занятым должностям), процентов	100	100	100	100
Укомплектованность врачами (по физическим лицам), процентов	80,4	80,7	76,6	77,0
Число должностей штатных средних медицинских работников	323,25	335	337	258
Число должностей занятых средних медицинских работников	323,25	335	337	258
Физических лиц (средних медицинских работников)	217	234	240	238
Коэффициент совместительства средних медицинских работников	1,49	1,43	1,41	1,09
Укомплектованность средними медицинскими работниками (по занятым должностям), процентов	100	100	100	100
Укомплектованность средними медицинскими работниками (по физическим лицам), процентов	67,1	69,0	71,2	92,3
Коэффициент совместительства врачей и средних медицинских работников	1,39	1,35	1,37	1,18

В 2022 году по сравнению с 2021 годом отмечена положительная динамика показателя укомплектованности врачами (по физическим лицам) с 76,0 до 77,0 процента, однако по сравнению с 2019 годом отмечено снижение показателя укомплектованности врачами (по физическим лицам) с 77 до 80,4 процента.

При этом с 2019 года показатель укомплектованности врачами (по занятым должностям) сохраняется на уровне 100 процентов.

В 2022 году по сравнению с 2019 годом отмечена положительная динамика показателя укомплектованности средними медицинскими работниками (по физическим лицам) с 67,1 до 92,3 процента.

При этом с 2019 года показатель укомплектованности средними медицинскими работниками (по занятым должностям) сохраняется на уровне 100 процентов.

1.5.10.2. Итоговые показатели по кадровой службе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" за 2019 - 2022 годы.

В 2019 году укомплектованность по физическим лицам в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" составила: по врачам - 80,4 процента, по среднему медицинскому персоналу - 67,1 процента, по занятым ставкам (по врачам) - 100 процентов, по среднему медицинскому персоналу - 100 процентов.

В 2020 году укомплектованность по физическим лицам в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" составила: по врачам - 80,7 процента, по среднему медицинскому персоналу - 69,0 процента, по занятым ставкам (по врачам) - 100 процентов, по среднему медицинскому персоналу - 100 процентов.

В 2021 году укомплектованность по физическим лицам в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" составила: по врачам - 76,6 процента, по среднему медицинскому персоналу - 71,2 процента, по занятым ставкам (по врачам) - 100 процентов, по среднему медицинскому персоналу - 100 процентов.

В 2022 году укомплектованность по физическим лицам в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" составила: по врачам - 77,0 процента, по среднему медицинскому персоналу - 92,3 процента, по занятым ставкам (по врачам) - 100 процентов, по среднему медицинскому персоналу - 100 процентов.

В ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" укомплектованность по кадрам как врачебного, так и среднего медицинского персонала увеличивается с каждым годом, ведется активная работа по привлечению молодых специалистов на работу в диспансер.

Основным (головным) учреждением высшего профессионального образования по подготовке специалистов-онкологов в Ярославской области является федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.5.11. Организация деятельности патолого-анатомической службы.

В Ярославской области производство патолого-анатомических исследований обеспечивает 16 патолого-анатомических отделений (далее - ПАО) в ведомственных медицинских организациях МЗ ЯО.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

Распределение по группам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":

- 1 ПАО 1-й группы на базе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" с дооснащением в 2020 году для работы референс-центра обеспечивает проведение прижизненных патолого-анатомических исследований, иммуногистохимических исследований, патолого-анатомических вскрытий ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница";

- 4 ПАО 2-й группы на базе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГБУЗ ЯО "Областной перинатальный центр", ГБУЗ ЯО КБ N 9, ГБУЗ ЯО ГБ N 1 г. Рыбинска обеспечивают проведение прижизненных патолого-анатомических исследований, патолого-анатомических вскрытий в соответствии с маршрутизацией;

- 5 ПАО г. Ярославля 3-й группы на базе ГБУЗ ЯО "Ярославская областная психиатрическая больница", ГБУЗ ЯО "Ярославская областная туберкулезная больница", ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2", ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева", ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" обеспечивают проведение прижизненных патолого-анатомических исследований, патолого-анатомических вскрытий в соответствии с маршрутизацией;

- 6 районных ПАО на базе центральных районных больниц в населенных пунктах (г. Данилов, г. Ростов, г. Углич, г. Переславль-Залесский, г. Пошехонье, с. Пречистое) обеспечивают проведение прижизненных патолого-анатомических исследований, патолого-анатомических вскрытий в соответствии с маршрутизацией.

В Ярославской области производятся гистохимические исследования с помощью окраски широкого спектра (окраска гематоксилин-эозином, окраска методом Моури-PAS, окраска альциановым синим, окраска по Циль-Нильсену, окраска методом импрегнации серебром, окраска по Ван-Гизону, окраска на амилоид), иммуногистохимические исследования для определения суррогатного молекулярного подтипа при раке молочной железы, поиск источника метастазирования при метастазах без выявленного первичного очага, типирование мягкотканных опухолей, типирование лимфопролиферативных заболеваний.

Срок проведения гистологических исследований - 4 рабочих дня, исследований с дополнительными гистохимическими окрасками - 10 рабочих дней, иммуногистохимических исследований - 7 - 15 рабочих дней, дополнительных молекулярно-генетических исследований - 10 рабочих дней.

Оснащение оборудованием ПАО - 40 процентов.

Укомплектованность штата в соответствии со стандартами: врачи - 55,1 процента, средний медицинский персонал - 49,5 процента.

Таблица 61

Показатели оснащенности медицинским оборудованием ПАО


N п/п	Наименование медицинского оборудования	Показатели
		количество единиц оборудования в наличии	необходимое количество единиц оборудования
1	2	3	4
1. Оборудование лабораторное гистологическое
1.1	Система обработки тканевых образцов ИВД автоматическая	2/1 в ремонте	17
1.2	Система обработки тканевых образцов ИВД полуавтоматическая	4	21
1.3	Устройство для заливки гистологических образцов	6	23
1.4	Микротом ротационный	23	46
1.5	Микротом криостатический	4	22
1.6	Ультрамикротом	по требованию
1.7	Баня водяная для расправления тканевых срезов	31	46
1.8	Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД полуавтоматическое	0	7
1.9	Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД	2	43
1.10	Микроскоп световой стандартный	63	208
1.11	Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий	по требованию
1.12	Термостат лабораторный для чистых помещений	34	86
1.13	Центрифуга настольная общего назначения	0	38
1.14	Весы лабораторные электронные	7	38
1.15	Холодильник лабораторный	9	76
1.16	Шкаф для хранения микропрепаратов	по требованию
1.17	Машина моющая для лабораторной посуды	0	6
1.18	Прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД	1	16
2. Оборудование для вырезки
2.1	Комплект оборудования для проведения аутопсии	10	22
2.2	Стол для аутопсии	25	36
2.3	Весы для взвешивания органов при аутопсии	7	36
2.4	Светильник операционный	2	36
2.5	Камера холодильная для морга	по требованию
3. Оборудование для патолого-анатомических бюро (отделений) 4-й группы (референс-центров)
3.1	Автомат для окрашивания микропрепаратов на предметном стекле методом гибридизации (гибридайзер)	0	2
3.2	Автомат для иммуногистохимического окрашивания микропрепаратов на предметном стекле (иммуностейнер) автоматический	2	3
3.3	Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	1	2
3.4	Микроскоп флуоресцентный моторизованный с моторизованной турелью фильтров (не менее 4 фильтров)	1	2

Список сокращений, используемых в таблице

ИВД - диагностика in vitro

2. Выводы

За период 2013 - 2022 годов:

- показатель заболеваемости ЗНО увеличился на 20,9 процента. Среди регионов Центрального федерального округа Ярославская область по заболеваемости ЗНО находится на 1-м месте (данные 2021 года), что связано с лучшей выявляемостью онкологической патологии, демографическими процессами в регионе - продолжающимся старением населения;

- показатель смертности населения от ЗНО имеет устойчивую тенденцию к снижению - на 16,7 процента (8-е место в ранговой таблице среди регионов Центрального федерального округа);

- показатель запущенности ЗНО снизился на 2,9 процента;

- одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) снизилась на 25,5 процента;

- удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, от общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, повысился на 21,2 процента;

- доля ЗНО, выявленных на I, II стадиях, увеличилась на 11,2 процента;

- удельный вес онкопатологии, выявленной при профилактических осмотрах, увеличился в 5,3 раза;

- показатель морфологического подтверждения диагноза увеличился на 3,6 процента;

- удельный вес комбинированного метода лечения увеличился на 36,8 процента.

По всем основным показателям имеется положительная динамика.

Основными причинами высоких значений показателей запущенности и смертности от ЗНО являются:

- недостаточная укомплектованность физическими лицами (онкологами) медицинских организаций первичного звена оказания медицинской помощи;

- низкая укомплектованность штатов первичного звена в амбулаторно-поликлинической службе;

- недостаточная укомплектованность штатов патолого-анатомической службы;

- неудовлетворительная диагностическая база в медицинских организациях;

- недостаточное развитие патолого-анатомической службы в центральных районных больницах;

- увеличение доли профилактических осмотров взрослого населения, в том числе цитологических исследований, в негосударственной системе здравоохранения;

- низкая онконастороженность наряду с отсутствием мотивации в ранней диагностике онкологической патологии со стороны врачей первичного звена;

- неудовлетворительное качество забора материала на цитологическое исследование в женских консультациях и в коммерческих медицинских организациях;

- формальный подход со стороны администрации медицинских организаций к разбору запущенных случаев ЗНО;

- отсутствие положительной динамики в организации деятельности смотровых кабинетов;

- отсутствие оперативного контроля за пациентами, состоящими на диспансерном учете, в том числе по причине отсутствия единого цифрового контура;

- отсутствие региональных скрининговых программ по выявлению онкопатологии;

- отсутствие единого регионального информационного контура в сфере здравоохранения Ярославской области.

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

С целью своевременной диагностики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у онкологических больных медицинские организации оснащены компьютерными томографами, исследование материала на наличие коронавируса проводится на базе трех медицинских организаций региона. Медицинские организации оснащены пульсоксиметрами, защитной одеждой для персонала, дозаторами для моющих средств и кожных антисептиков, обеспечена стопроцентная потребность в защитных масках, перчатках, дезинфицирующих средствах, кожных антисептиках. Имеются в наличии противовирусные препараты (арбидол, ингавирин). Проводится ежедневная термометрия пациентов, персонала.

Вакцинация против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди медицинских работников продолжается.

III. Цель, показатели и сроки реализации региональной целевой программы. Участники региональной целевой программы

1. Цель региональной целевой программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная целевая программа) - снижение смертности населения от новообразований.

2. Показатели и сроки реализации региональной целевой программы.

Таблица 62

Показатели региональной целевой программы

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


N п/п	Показатель
	наименование показателя	базовое значение (на 31.12.2018)	плановое значение
			2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2030 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Смертность населения от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	230,2	210,5	205,4	218,8	215,0	211,3	207,5	185,0
2	Смертность населения от ЗНО на 100 тыс. населения	226,3	0	0	215,1	211,4	207,7	204,0	181,9
3	Доля ЗНО, выявленных на I, II стадиях, процентов	54,1	57,9	55,0	57,4	56,2	57,0	59,1	65,0
4	Удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, от общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	55,1	55,8	56,6	57,4	58,3	59,2	60,0	63,0
5	Одногодичная летальность больных с ЗНО (число умерших в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), процентов	25,4	23,7	22,4	21,1	24,4	21,5	19,1	16,0
6	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	0	0	0	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0

Таблица 63

Дополнительные показатели региональной целевой программы*

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Доля ЗНО, выявленных на I, II стадиях, при ЗНО молочной железы	процентов	71,6	72,3	72,7	72,8	72,9	73,0	73,1	73,2
Доля ЗНО, выявленных на IV стадии, при ЗНО шейки матки	процентов	16,4	18,3	14,5	14,4	14,3	14,2	14,1	14,0

* Оценка стратегической результативности региональной целевой программы будет осуществляться без учета дополнительных показателей.

Таблица 64

Прогноз по достижению значений показателей на 2030 год


Наименование цели, задачи и общественно значимого результата	Наименование показателя	Единица измерения	Значение на 2030 год
1	2	3	4
Цель - снижение смертности населения от новообразований	снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	случаев на 100 тыс. населения	185,0
Задача - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет	смертность населения от ЗНО, на 100 тыс. населения	случаев на 100 тыс. населения	181,9
Общественно значимый результат: обеспечена доступность диагностики, профилактики и лечения онкологических заболеваний	одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)	процентов	16,0
	удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением	процентов	63,0
	доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	процентов	90
	доля ЗНО, выявленных на I, II стадиях	процентов	65,0

3. Участники региональной целевой программы:

Луганский С.В. - министр;

Сорочина И.В. - заместитель министра;

Корзина Н.С. - заместитель министра - начальник отдела лекарственного обеспечения МЗ ЯО;

Морозова Н.Ю. - заместитель министра;

Шугальская О.Л. - заместитель министра - начальник отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО;

Беспокоева О.Н. - начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО;

Белякова С.В. - начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО;

Залепухина О.А. - начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО;

Лебедева Л.А. - начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям МЗ ЯО;

Соколова Т.В. - заместитель начальника отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО;

Тюрина Н.В. - заместитель начальника отдела организации закупок и материально-технического обеспечения МЗ ЯО;

Федорова Н.В. - заместитель начальника отдела экономического планирования и финансирования МЗ ЯО;

Барышева А.С. - главный врач ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

Бугаков С.В. - врач-методист отдела сопровождения реализации национальных проектов (проектного офиса) и программ модернизации ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

Жигулин М.Ю. - главный внештатный специалист-рентгенолог МЗ ЯО;

Камкина Г.В. - заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница";

Кашин С.В. - главный внештатный специалист-эндоскопист МЗ ЯО;

Коротова Е.В. - главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ ЯО;

Лавлинский С.Н. - главный внештатный специалист по функциональной и ультразвуковой диагностике МЗ ЯО;

Любошевский П.А. - главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии МЗ ЯО;

Маленко Е.И. - заместитель главного врача по развитию информационных технологий ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

Милютин А.А. - главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе МЗ ЯО;

Можейко М.Е. - главный специалист по терапии и общей врачебной практике МЗ ЯО;

Нестеров П.В. - главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный специалист-онколог МЗ ЯО;

Смыслова Д.В. - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области;

Панова Ю.В. - руководитель проектного офиса - начальник отдела сопровождения реализации национальных проектов (проектного офиса) и программ модернизации ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

Писарева М.В. - главный врач ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница";

Розенталь Л.В. - главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи МЗ ЯО;

Родионова И.В. - заведующий отделом медицинской статистики ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

Федорова Т.Б. - главный внештатный детский специалист-онколог МЗ ЯО;

Конопаткина О.Д. - главный внештатный специалист по патологической анатомии МЗ ЯО;

Яковлев С.В. - главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ ЯО.

(п. 3 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

IV. Задачи региональной целевой программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе необходимо решить следующие задачи:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития ЗНО среди населения региона исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона, в том числе проведение мероприятий по снижению потребления табачной продукции, совершенствованию действующего антиалкогольного законодательства, проведение массового скрининга пациентов и массовых профилактических акций, информирование населения о принципах профилактики онкологических заболеваний через средства массовой информации.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ, в том числе проведение популяционного скрининга колоректального рака и рака шейки матки, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.

3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений), в том числе проведение мероприятий по организации "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание во всех медицинских организациях региона, централизации гистологических исследований при подозрении на онкологию с целью улучшения качества прижизненной диагностики, оптимизации работы диагностического оборудования, кадрового обеспечения служб лучевой диагностики, организации работы референс-центра и системы телемедицинских консультаций.

4. Организация и оснащение четырех ЦАОП, в том числе трех ЦАОП в период 2021 - 2024 годов, с обновлением порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров, в том числе проведение мероприятий по внедрению в практику деятельности центров мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов, а также по оснащению ЦАОП.

5. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе проведение мероприятий по увеличению доли операций с использованием технологий органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии, в том числе лапароскопических операций, увеличению доли пациентов, проходящих конформную радиотерапию на линейных ускорителях, обеспечению доступности таргетных и иммуноонкологических препаратов в амбулаторных и стационарных условиях.

6. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по подготовке специалистов "Врач физической и реабилитационной медицины", обеспечению материально-технической базы и подготовке помещений под развертывание отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница".

7. Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" в период 2021 - 2024 годов.

В 2023 году участие в переоснащении принимает 1 медицинская организация - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Запланировано и осуществлено приобретение 1 единицы медицинских изделий (аппарат для брахитерапии).

В 2024 году участие в переоснащении будет принимать 1 медицинская организация - ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница".

Запланировано приобретение 5 единиц медицинских изделий:

- рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места - 1 единица;

- стол операционный хирургический многофункциональный универсальный - 1 единица;

- эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций - 1 единица;

- эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций - 1 единица;

- аппарат близкофокусной рентгенотерапии - 1 единица.

8. Проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по вводу в эксплуатацию нового хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Паспорт объекта капитального строительства/реконструкции/приобретаемого недвижимого имущества (инвестиционного проекта) приведен в приложении к региональной целевой программе.

9. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

10. Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом, в том числе обеспечение мероприятий по диспансерному наблюдению пролеченных онкологических больных с периодичностью: первый год - один раз в три месяца, второй год - один раз в шесть месяцев, далее - один раз в год.

11. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по внедрению реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, организации новых структурных подразделений службы паллиативной помощи и осуществлению патронажа пациентов с распространенной формой онкологического заболевания.

12. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона, в том числе проведение мероприятий эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО.

13. Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе проведение мероприятий по актуализации региональной нормативно-правовой базы применения телемедицинских технологий согласно действующему законодательству и внедрению в Ярославской области централизованной системы "Телемедицинские консультации".

14. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, главным внештатным специалистом-онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом-онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе, в том числе проведение мероприятий по организации научно-практических региональных конференций и мастер-классов с участием ведущих экспертов национальных научных медицинских исследовательских центров.

15. Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по формированию механизма мультидисциплинарного контроля и анализу представляемых медицинскими организациями данных (организация командного подхода в работе главных внештатных специалистов для оценки, обсуждения и формирования организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборе запущенных случаев).

16. Внедрение в работу онкологической службы информационных технологий и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона, в том числе проведение мероприятий по подключению к защищенной сети передачи данных территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, и внедрению централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями".

17. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по организации взаимодействия с образовательными учреждениями и расширению системы материальных и моральных стимулов медицинских работников.

18. Проведение реорганизации структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Таблица 65

Задачи региональной целевой программы


N п/п	Наименование задачи	Результат реализации задачи
		наименование	единица измерения	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития ЗНО среди населения региона исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона, в том числе проведение мероприятий по снижению потребления табачной продукции, совершенствованию действующего антиалкогольного законодательства, проведению массового скрининга пациентов и массовых профилактических акций, информированию населения о принципах профилактики онкологических заболеваний через средства массовой информации	открыты кабинеты по отказу от курения в государственных медицинских организациях Ярославской области	единиц	1	1	1	1
		проведены массовые профилактические акции, приуроченные к Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от табакокурения	единиц	2	2	2	2
		доля пациентов, которым проведен скрининг с целью выявления избыточного потребления алкоголя, от числа прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры	процентов	10	10	10	10
		проведены массовые профилактические акции, приуроченные к Всемирному дню трезвости	единиц	1	1	1	1
2	Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ, в том числе проведение популяционного скрининга колоректального рака и рака шейки матки, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения	доля жителей региона в возрасте от 49 до 65 лет, которым были проведены тесты кала на скрытую кровь	процентов	20	20	-	-
		доля жителей региона в возрасте от 40 до 75 лет, которым были проведены тесты кала на скрытую кровь, от общего количества жителей региона, определенного планом проведения диспансеризации населения, утвержденным приказом МЗ ЯО на соответствующий календарный год, ежегодно	процентов	-	-	20	20
		доля женщин в возрасте от 20 до 69 лет, которым выполнено цитологическое исследование мазка шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии	процентов	25	25	-	-
		доля женщин в возрасте от 18 до 63 лет, которым выполнено цитологическое исследование мазка шейки матки и цервикального канала, от общего количества женщин, определенного планом проведения диспансеризации населения, утвержденным приказом МЗ ЯО на соответствующий календарный год, ежегодно	процентов	-	-	25	25
		охват диспансеризацией подлежащего диспансеризации населения региона	процентов	90	90	90	90
		доля повторного просмотра цитологического исследования мазка шейки матки и цервикального канала специалистами цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" от общего количества выявленных патологических мазков	процентов	-	-	100	100
		доля выездных мероприятий мобильных медицинских бригад, проведенных в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность, а также высокий уровень смертности, одногодичной летальности, низкий уровень ранней диагностики, низкое качество проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ПМО и ДОГВН), от общего количества проведенных мероприятий	процентов	-	-	70	80
		доля фельдшеров, участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики, участвующих в проведении ПМО и ДОГВН, прошедших обучение по вопросам онконастороженности, от их общего количества	процентов	-	-	90	95
		доля адекватно выполненных цитологических мазков от общего количества взятых мазков	процентов	-	-	85	90
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)
3	Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий: - по организации "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологические заболевания во всех медицинских организациях региона; - по централизации гистологических исследований при подозрении на онкологию с целью улучшения качества прижизненной диагностики; - по проведению патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований; - по оптимизации работы диагностического оборудования; - по увеличению числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений; - по организации работы референс-центра и системы телемедицинских консультаций	доля пациентов, которым диагноз ЗНО был поставлен в срок до 15 рабочих дней от момента направления пациента с подозрением на ЗНО к врачу-онкологу, от общего количества пациентов с верифицированным ЗНО	процентов	60	65	70	75
		доля случаев оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО, в рамках которой объем диагностических обследований соответствовал стандартам и клиническим рекомендациям	процентов	80	85	90	95
		приобретена цифровая флюорографическая аппаратура	единиц	6	2	3	5
		проведены мероприятия по дистанционному консультированию в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделением) 4-й группы (референс-центр)	единиц	10	10	10	10
4	Организация и оснащение четырех ЦАОП за весь период реализации проекта, в том числе трех ЦАОП в период 2021 - 2024 годов, с обновлением порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров, в том числе проведение мероприятий по внедрению в практику деятельности центров мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов, а также по оснащению ЦАОП	обеспечено функционирование ЦАОП	единиц	2	3	3	4
5	Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе проведение мероприятий по увеличению доли операций с использованием технологий органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии, в том числе лапароскопических операций, увеличению доли пациентов, проходящих конформную радиотерапию на линейных ускорителях, обеспечению доступности таргетных и иммуноонкологических препаратов в амбулаторных и стационарных условиях	доля радикальных операций при раке молочной железы, выполненных с использованием органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии	процентов	25	30	22	25
		доля радикальных операций при раке легкого, выполненных торакоскопическим методом	процентов	15	20	22	25
		доля пациентов, прошедших конформную радиотерапию на линейных ускорителях, от числа имеющих показания для проведения лучевой терапии	процентов	80	80	90	90
		доля пациентов, прошедших лечение с использованием таргетных и иммуноонкологических препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями при раке молочной железы, раке почки, раке легкого, меланоме кожи, колоректальном раке	процентов	90	90	98	98
6	Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по подготовке врачей физической и реабилитационной медицины, обеспечению материально-технической базы и подготовке помещений под развертывание отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	обеспечена подготовка сотрудника по специальности "врач физической и реабилитационной медицины"	человек	0	0	1	0
		получена лицензия по профилю "медицинская реабилитация" в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	штук	0	0	0	1
7	Усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями	доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	процентов	66	70	75	80
8	Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом, в том числе обеспечение мероприятий по диспансерному наблюдению пролеченных онкологических больных с периодичностью: первый год - один раз в три месяца, второй год - один раз в шесть месяцев, далее - один раз в год	доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, состоящих под диспансерным наблюдением и обеспеченных мероприятиями в рамках диспансерного наблюдения с периодичностью: первый год - один раз в три месяца, второй год - один раз в шесть месяцев, далее - один раз в год	процентов	50	55	60	65
9	Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по внедрению реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинский помощи, организации новых структурных подразделений службы паллиативной помощи и осуществлению патронажа пациентов с распространенной формой онкологического заболевания	обеспечено функционирование отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	единиц	2	4	-	-
		обеспечено функционирование бригад выездной патронажной паллиативной медицинской помощи	единиц	-	-	5	10
		количество реестров пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, ведение которых осуществляется в регионе	штук	0	1	1	1
10	Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона, в том числе проведение мероприятий эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО	количество проведенных совещаний, в том числе в дистанционном формате, с онкологами региона и главными врачами медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, по разбору показателей заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО на основании данных Федерального ракового регистра с принятием управленческих решений, способствующих достижению целевых показателей, ежегодно	единиц	2	2	2	2
11	Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе проведение мероприятий по актуализации региональной нормативно-правовой базы применения телемедицинских технологий согласно действующему законодательству и внедрению в Ярославской области централизованной системы "Телемедицинские консультации"	проведены телемедицинские консультации и консилиумы в рамках дистанционного взаимодействия между ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология"	единиц	5	5	300	300
12	Обеспечено взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами, главным внештатным специалистом-онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом-онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе, в том числе проведение мероприятий по организации научно-практических региональных конференций и мастер-классов с участием ведущих экспертов национальных научных медицинских исследовательских центров	проведены телемедицинские консультации/консилиумы между региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", и национальными научно-исследовательскими медицинскими центрами	единиц	10	10	500	600
13	Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по формированию механизма мультидисциплинарного контроля и анализа представляемых медицинскими организациями данных (организация командного подхода в работе главных внештатных специалистов для оценки, обсуждения и формирования организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборе запущенных случаев)	проведены совещания на базе МЗ ЯО с привлечением главных специалистов и главных врачей медицинских организаций с целью анализа показателей работы онкологической службы региона и отдельных лечебных учреждений	единиц	4	4	4	4
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)
14	Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона, в том числе проведение мероприятий по подключению к защищенной сети передачи данных территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, и внедрению централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	доля медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, подключенных к централизованной системе "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	процентов	0	100	-	-
15	Внедрение информационных технологий в работу медицинских организаций региона, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, и их интеграция с вертикально интегрированной медицинской информационной системой (далее - ВИМИС)	доля медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, подключенных к ВИМИС	процентов	-	-	100	100
16	Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по организации взаимодействия с образовательными учреждениями и расширению системы материальных и моральных стимулов медицинских работников	доля укомплектованности врачами-онкологами первичного звена медицинских организаций 1 и 2 уровней	процентов	72	73	73	73
17	Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологической патологией, в том числе переоснащение медицинским оборудованием двух медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями: ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", в период 2021 - 2024 годов, а также проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение мероприятий по вводу в эксплуатацию нового хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	оснащены (переоснащены) медицинским оборудованием региональные медицинские организации, оказывающие помощь больным онкологическими заболеваниями (диспансеры/больницы)	единиц	2	1	1	1
		реализация мероприятий по строительству медицинских организаций в Ярославской области	объектов	-	1	1	-
		новое строительство и реконструкция (нарастающим итогом)	объектов	-	1 <*>	1	1
		проведение ремонтных работ в помещениях для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности, в соответствии с законодательством Российской Федерации	процентов	100	100	-	100
(п. 17 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

* Перенос результата задачи на 2023 год.

V. План мероприятий региональной целевой программы

п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Снижение потребления табачной продукции: совершенствование действующего антитабачного законодательства Ярославской области в части ограничения времени и локаций продажи табака

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

планируемая динамика снижения потребления табака в процентах по годам среди взрослых:

2021 г. - 25 процентов;

2022 г. - 24 процента;

2023 г. - 22 процента;

2024 г. - 20 процентов;

среди несовершеннолетних:

2021 г. - 24 процента;

2022 г. - 20 процентов;

2023 г. - 18 процентов;

2024 г. - 15 процентов (рассчитывается на основании информации Центра изучения общественного мнения и данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ярославской области)

регулярное мероприятие

1.2

Снижение потребления табачной продукции: улучшение качества оказания помощи по отказу от табака, открытие кабинетов по отказу от курения

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный пульмонолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

открыто 5 кабинетов по отказу от курения в государственных медицинских организациях Ярославской области. Открытие кабинетов по годам:

2021 г. - не менее 1;

2022 г. - не менее 1;

2023 г. - не менее 1;

2024 г. - не менее 1

разовое делимое мероприятие

1.3

Снижение потребления табачной продукции: консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

не менее 1 процента курящих пациентов, находящихся на стационарном лечении в государственных медицинских учреждениях Ярославской области, прошли консультирование по вопросам отказа от курения (согласно отчетности стационаров Ярославской области, представляемой ежеквартально), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.4

Снижение потребления табачной продукции: подготовка методических материалов для медицинских работников

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

не менее двух информационно-методических писем, приуроченных к Всемирному дню без табака и Международному дню отказа от курения, разработано и распространено, ежегодно

регулярное мероприятие

1.5

Снижение потребления табачной продукции: подготовка информационных материалов для населения (памятки, листовки)

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

выпущено не менее двух буклетов о вреде курения тиражом не менее 2000 экземпляров ежегодно. Выпущена одна листовка по отказу от табакокурения тиражом не менее 5000 экземпляров, ежегодно

регулярное мероприятие

1.6

Снижение потребления табачной продукции: размещение социальной рекламы антитабачной направленности

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

размещены на бортах не менее 3 - 4 единиц общественного транспорта материалы о диспансеризации, профилактических осмотрах и кабинетах по отказу от курения, ежегодно

регулярное мероприятие

1.7

Снижение потребления табачной продукции: проведение широкомасштабных массовых акций, тематических мероприятий, пропагандирующих преимущества образа жизни, свободного от табакокурения

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный пульмонолог

проведено не менее двух массовых профилактических акций, приуроченных к Всемирному дню без табака, Международному дню отказа от табакокурения, проведение массовых мероприятий в рамках проекта "Здоровая Ярославия" под слоганом "Лето без табачного дыма!", ежегодно

регулярное мероприятие

1.8

Совершенствование действующего антиалкогольного законодательства в Ярославской области в части ограничения времени и локаций продажи алкоголя

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

реализовано не менее одной законодательной инициативы до 31.12.2024

разовое неделимое мероприятие

1.9

Проведение массового скрининга пациентов взрослых поликлиник государственных медицинских организаций Ярославской области в целях выявления избыточного потребления алкоголя

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

не менее 10 процентов пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, прошли скрининг в целях выявления избыточного потребления алкоголя, ежегодно (в соответствии с приказом ДЗиФ Ярославской области от 14.08.2017 N 888 "О развитии взаимодействия наркологической службы и службы медицинской профилактики", а также ежегодно издаваемым приказом об утверждении плана диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, в котором указаны конкретные количественные показатели прохождения осмотров и консультаций на 1 и 2 этапах (государственные медицинские учреждения представляют отчеты о выполнении плана ежемесячно нарастающим итогом))

регулярное мероприятие

1.10

Организация профилактического консультирования лиц, употребляющих алкоголь с опасными и вредными последствиями для здоровья

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

не менее 10 процентов пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, проходят профилактическое консультирование по поводу опасного и вредного влияния избыточного потребления алкоголя (в соответствии с приказом ДЗиФ Ярославской области от 14.08.2017 N 888 "О развитии взаимодействия наркологической службы и службы медицинской профилактики" (предусмотрена возможность прохождения анонимного анкетирования по поводу избыточного потребления алкоголя на сайтах государственных медицинских организаций с получением заключения об определении дальнейших действий)), ежегодно

регулярное мероприятие

1.11

Разработка, издание и распространение информационных материалов для населения по профилактике избыточного потребления алкоголя

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

выпущено не менее одного буклета о вреде избыточного потребления алкоголя тиражом не менее 10000 экземпляров, ежегодно, выпущено не менее одной листовки о вреде избыточного потребления алкоголя тиражом не менее 5000 экземпляров, ежегодно

регулярное мероприятие

1.12

Проведение массовых акций в рамках Всероссийского дня трезвости и тематического месячника "За трезвый регион!" регионального профилактического проекта "Здоровая Ярославия", а также при реализации корпоративных программ по укреплению общественного здоровья на производстве

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный нарколог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

проведено не менее одной массовой профилактической акции, приуроченной к Всемирному дню трезвости, 11 сентября, ежегодно, организованы школы здорового образа жизни в рамках реализуемых корпоративных и муниципальных программ не менее чем в четырех муниципальных образованиях Ярославской области, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.13

Информирование населения о принципах правильного питания через средства массовой информации

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

проведено не менее 20 прямых эфиров на радио, не менее 10 прямых эфиров на телевидении, ежегодно, размещено не менее 100 печатных материалов в региональных и муниципальных печатных средствах массовой информации, ежегодно, размещено не менее 20 публикаций в социальных сетях, ежегодно (в соответствии с планом региональных тематических профилактических мероприятий по мотивации населения Ярославской области к здоровому образу жизни (государственные медицинские организации представляют информацию о выполнении плана))

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

1.14

Организация и проведение обучающих семинаров для медицинских работников по вопросам здорового питания

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

проведено не менее одного обучающего семинара по вопросам здорового питания для врачей общей практики, врачей кабинетов и отделений медицинской профилактики, врачей центров здоровья (информация из отчетов медицинских организаций о выполнении мероприятий региональных программ "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Ярославская область)", "Здоровая Ярославия" и "Шаг к здоровью"), ежегодно

регулярное мероприятие

1.15

Проведение занятий по здоровому питанию для разных групп населения (школы для пациентов, школы здоровья, в том числе на рабочем месте)

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

организовано не менее четырех школ здоровья на производстве, ежегодно, организовано не менее восьми школ для пациентов и здоровых граждан в рамках региональной программы "Здоровая Ярославия" и муниципальных программ по укреплению общественного здоровья (информация из отчетов медицинских организаций о выполнении мероприятий региональных программ "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Ярославская область)", "Здоровая Ярославия" и "Шаг к здоровью"), ежегодно

регулярное мероприятие

1.16

Проведение познавательных мероприятий для детей и подростков: игра для детей "Корзина питания", игра-викторина "Пирамида питания", интерактивная игра для подростков "Здоровье - в твоей тарелке"

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

проведено не менее 30 мероприятий в колледжах, средних общеобразовательных школах и детских оздоровительных лагерях, ежегодно

регулярное мероприятие

1.17

Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

планируемая динамика снижения количества взрослого населения, имеющего избыточную массу тела:

2021 год - 45 процентов;

2022 год - 38 процентов;

2023 год - 36 процентов;

2024 год - 35 процентов (отчетные показатели региональной программы "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Ярославская область)" (ежеквартальные отчеты))

регулярное мероприятие

1.18

Проведение массовых профилактических акций в соответствии с международными датами медицинского календаря, всемирных тематических дней Всемирной организации здравоохранения и тематических месячников в рамках регионального профилактического проекта "Здоровая Ярославия": "Хочешь быть здоровым? Держи вес под контролем!", "Соль и сахар - под контроль!", "Йод здоровье сбережет"

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный диетолог, главный внештатный специалист по медицинской профилактике

проведено не менее пяти массовых профилактических акций в вузах, колледжах, средних общеобразовательных школах, на производстве в рамках корпоративных и муниципальных программ, ежегодно (в соответствии с планом проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни Министерства здравоохранения Российской Федерации (отчеты представляются ежемесячно))

регулярное мероприятие

1.19

Размещение на сайтах медицинских организаций анкеты для населения по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главные врачи медицинских организаций

анкеты по самооценке пищевого поведения с рекомендациями по его оптимизации размещены на сайтах не менее 50 процентов государственных медицинских организаций Ярославской области, осуществляется анализ количества и качества заполненных анкет, тенденции по мотивации к ведению здорового образа жизни и формированию привычки к здоровому питанию, ежегодно (в соответствии с региональной программой "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Ярославская область) (отчеты представляются ежеквартально))

регулярное мероприятие

1.20

Повышение физической активности: информирование граждан о последствиях гиподинамии и необходимости выполнения ежедневной минимальной физической нагрузки

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине, министр спорта и молодежной политики Ярославской области

проведено не менее пяти массовых профилактических мероприятий в вузах, колледжах, средних общеобразовательных школах, на производстве в рамках корпоративных и муниципальных программ, ежегодно (в соответствии с региональными программами "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (Ярославская область)", "Здоровая Ярославия", "Шаг к здоровью" (отчеты представляются ежеквартально))

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

1.21

Популяризация скандинавской ходьбы: проведение мастер-классов и занятий в клубе любителей скандинавской ходьбы "Шагай к здоровью!"

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный специалист по лечебной физкультуре и спортивной медицине, министерство спорта и молодежной политики Ярославской области

проведено не менее 40 занятий в клубе любителей скандинавской ходьбы, мастер-классов по скандинавской ходьбе, ежегодное участие во всероссийской акции "10 тысяч шагов к жизни", ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

1.22

Проведение в регионе плановой иммунизации против ВПЧ

01.01.2022

31.12.2024

главный внештатный эпидемиолог, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике, главный внештатный инфекционист

в регионе проведена плановая иммунизация против ВПЧ:

в 2022 году - не менее 70 процентов от общего количества девочек в возрасте 9 - 12 лет, подлежащих плановой иммунизации против ВПЧ;

в 2023 году - не менее 150 чел.; (450 доз);

в 2024 году - не менее 150 чел. (450 доз)

регулярное мероприятие

1.23

Проведение плановой вакцинации против ВГB детей и взрослых до 55 лет в рамках национального календаря прививок

01.01.2022

31.12.2024

главный внештатный эпидемиолог, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный инфекционист

обеспечен охват иммунизацией (от общего числа подлежащих иммунизации): детей - более 95 процентов, взрослых - более 80 процентов, ежегодно (число подлежащих вакцинации на текущий год определяется годовым планом по медицинским организациям, согласованным с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области)

регулярное мероприятие

1.24

Профилактика рака в группах повышенного риска: работники канцерогеноопасных организаций (предприятий), население, проживающее на территориях, на которых регистрируется повышенный уровень заболеваемости онкологическими заболеваниями, лица с наследственной предрасположенностью к возникновению ЗНО, лица старше 60 лет

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике, главный внештатный онколог

проведены профилактические беседы в трудовых коллективах (школы здоровья на рабочем месте) - не менее 30, ежегодно, проведены тематические лекции в Академии здоровья "60+" - не менее 30, ежегодно (в соответствии с планом проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни Министерства здравоохранения Российской Федерации отчеты представляются ежемесячно, в соответствии с муниципальными программами "Укрепление общественного здоровья" и корпоративными программами "Укрепление здоровья на рабочем месте" отчеты представляются ежеквартально)

регулярное мероприятие

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Популяционный скрининг колоректального рака

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций

доля жителей региона в возрасте от 40 до 75 лет, которым были проведены тесты кала на скрытую кровь, - не менее 20 процентов от общего количества жителей региона, определенного планом проведения диспансеризации населения, утвержденным приказом МЗ ЯО <*>, на соответствующий календарный год, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

2.2

Популяционный скрининг рака шейки матки

01.07.2021

01.07.2024

доля женщин в возрасте от 18 до 63 лет, которым выполнено цитологическое исследование мазка шейки матки и цервикального канала, - не менее 25 процентов от общего количества женщин, определенного планом проведения диспансеризации населения, утвержденным приказом МЗ ЯО <*>, на соответствующий календарный год, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п, от 21.06.2024 N 677-п)

2.3

Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.07.2021

31.12.2024

обеспечен охват диспансеризацией не менее 90 процентов от общего количества граждан, определенного планом проведения диспансеризации населения, утвержденным приказом МЗ ЯО <*>, на соответствующий календарный год

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

2.4

Проведение профилактических медицинских осмотров

01.07.2021

31.12.2024

обеспечен охват профилактическими осмотрами не менее 90 процентов от общего количества граждан, определенного планом проведения профилактических осмотров, утвержденным приказом МЗ ЯО <*>, на соответствующий календарный год

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

2.5

Обеспечение проведения мероприятий вторичной профилактики онкологических заболеваний с организацией выездов мобильных бригад

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>

обеспечено выполнение плановых значений показателей деятельности выездных мобильных бригад в объеме не менее 90 процентов, ежегодно. При проведении выездных мероприятий мобильных медицинских бригад обеспечено не менее 70 процентов выездов в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющие плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

2.6

Организация работы пяти женских смотровых кабинетов в ГБУЗ ЯО "Ярославская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ", двух мужских смотровых кабинетов в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог

организована работа смотровых кабинетов:

2021 год - в ГБУЗ ЯО "Ярославская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ",

2022 год - в ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ",

2023 год - в ГБУЗ ЯО "Ярославская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Переславская ЦРБ", ГУЗ ЯО "Брейтовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Ростовская ЦРБ", ГБУЗ ЯО "Гаврилов-Ямская ЦРБ",

2024 год - организация мужских смотровых кабинетов в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница", ГАУЗ ЯО "Клиническая больница N 9"

разовое делимое мероприятие

2.7

Организация повторного просмотра цитологического исследования мазка шейки матки и цервикального канала специалистами цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

01.07.2023

01.07.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный патологоанатом

организован повторный просмотр цитологических исследований мазка шейки матки и цервикального канала специалистами цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница":

2023 год - 100 процентов от общего количества выполненных исследований;

2024 год - 100 процентов от общего количества выполненных исследований

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.8

Организация выездных мероприятий мобильных медицинских бригад с учетом удаленности населенных пунктов от медицинских организаций, транспортной доступности, уровня смертности, одногодичной летальности, ранней диагностики, качества проведения ПМО и ДОГВН в районах Ярославской области

01.07.2023

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи, главный внештатный онколог

обеспечена доля выездных мероприятий мобильных медицинских бригад, проведенных в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих плохую транспортную доступность, а также высокий уровень смертности, одногодичной летальности, низкий уровень ранней диагностики, низкое качество проведения ПМО и ДОГВН, от общего количества проведенных мероприятий:

2023 год - 70 процентов;

2024 год - 80 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.9

Организация обучения по вопросам онконастороженности фельдшеров, участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики, участвующих в проведении ПМО и ДОГВН

01.07.2023

01.07.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи

обеспечена доля фельдшеров, участковых врачей-терапевтов и врачей общей практики, участвующих в проведении ПМО и ДОГВН, прошедших обучение по вопросам онконастороженности, от их общего количества:

2023 год - 90 процентов;

2024 год - 95 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.10

Организация оценки качества выполненного цитологического мазка

01.07.2023

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

доля адекватно выполненных цитологических мазков от общего количества взятых мазков:

2023 год - 85 процентов;

2024 год - 90 процентов

регулярное мероприятие

2.11

Организация проведения осмотров пациентов в смотровом кабинете в целях выявления ЗНО девяти визуальных локализаций

01.07.2023

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

обеспечена доля осмотра пациентов на визуальные локализации ЗНО не менее чем в 99 процентах случаев от общего количества осмотренных (в соответствии с квартальными отчетами смотровых кабинетов)

регулярное мероприятие

2.12

Организация двух эндоскопических центров по проведению колоноскопии в рамках второго этапа диспансеризации взрослого населения на базе ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница" и ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

01.07.2024

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главный внештатный эндоскопист МЗ ЯО <*>, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный врач ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница"

открыты два эндоскопических центра по проведению колоноскопии в рамках второго этапа диспансеризации взрослого населения на базе ГБКУЗ ЯО "Центральная городская больница" и ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

разовое делимое мероприятие

(п. 2.12 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.13

Организация мониторинга проведения дообследования пациентов с подозрением на ЗНО шейки матки, выявленные при цитологическом обследовании в централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Контроль качества взятия цитологических мазков

01.07.2024

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

доля пациентов, направленных на дообследование и лечение с подозрением на ЗНО шейки матки, выявленные при цитологическом обследовании в централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", от общего количества пациентов с подозрением на ЗНО шейки матки, выявленные при цитологическом обследовании в централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", составляет не менее 90 процентов. Контроль качества взятия цитологических мазков

регулярное мероприятие

(п. 2.13 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.14

Обеспечение контроля охвата взрослого населения мероприятиями онкоскрининга в рамках диспансеризации на ЗНО предстательной железы (онкомаркер - РСА)

01.07.2024

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главные врачи медицинских организаций

снижение доли ЗНО предстательной железы, выявленных в запущенных стадиях, до 27 процентов

регулярное мероприятие

(п. 2.14 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.15

Стандартизация работы смотровых кабинетов в медицинских организациях первичного звена. Внедрение в работу протоколов осмотра на выявление визуальных локализаций ЗНО. Проведение аудита работы смотровых кабинетов

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО

в рамках аудита проверено не менее 4 смотровых кабинетов, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 2.15 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.16

Обучение специалистов первичного звена (специалистов ФАП, смотровых кабинетов, терапевтов, врачей женских консультаций) на базе онкологического диспансера. Обучение по вопросам онконастороженности, забору мазка с шейки матки

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный гинеколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО

в соответствии с планом обучения обучено не менее 30 специалистов ФАП, смотровых кабинетов, терапевтов, врачей женских консультаций на базе онкологического диспансера, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 2.16 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.17

Увеличение доли пациентов, направленных на кольпоскопию в случае выявления отклонений при взятии мазков шейки матки

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный гинеколог, главный внештатный онколог, главный внештатный гинеколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

доля пациентов, направленных на кольпоскопию в случае выявления отклонений при взятии мазков шейки матки, не менее 95 процентов от общего количества пациентов, у которых выявлены отклонения при взятии мазков шейки матки

регулярное мероприятие

(п. 2.17 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.18

Использование в деятельности врачей первичного звена здравоохранения шаблона осмотра пациента на предмет выявления визуальных локализаций онкологического заболевания

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи МЗ ЯО <*>, МЗ ЯО <*>

с целью проверки использования в деятельности врачей первичного звена здравоохранения шаблона осмотра пациента на предмет выявления визуальных локализаций онкологического заболевания выборочно проверено не менее 30 карт, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 2.18 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.19

Проведение анализа качества забора материала для проведения цитологического скрининга предрака и рака шейки матки

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный внештатный гинеколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

доля повторно просмотренных произвольно отобранных отрицательных мазков шейки матки от общего количества выполненных отрицательных мазков шейки матки - не менее 5 процентов

регулярное мероприятие

(п. 2.19 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.20

Проведение цитологического исследования мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау в рамках проведения диспансеризации. Описание результатов исследования по системе Bethesda

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный внештатный гинеколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

регулярное мероприятие

(п. 2.20 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

2.21

Осуществление диспансерного наблюдения за больными из групп риска по развитию ЗНО в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи, ТФОМС ЯО

установлены тарифы на комплексные посещения по диспансерному наблюдению за лицами из групп риска по развитию ЗНО. Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества лиц, подлежащих диспансерному наблюдению, составляет:

- в III квартале 2024 года - не менее 15 процентов;

- в IV квартале 2024 года - не менее 25 процентов

регулярное мероприятие

(п. 2.21 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Формирование ЦАОП

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций

организована деятельность ЦАОП:

2021 год - в ГБУЗ ЯО Городской больнице N 1, г. Рыбинск (общая численность прикрепленного населения - 204,4 чел.);

2023 год - в ГУЗ ЯО "Угличская ЦРБ", г. Углич (общая численность прикрепленного населения - 71,2 чел.);

2024 год - в ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко", г. Ярославль (общая численность прикрепленного населения - 69,6 чел.)

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.2

Оснащение кабинета УЗИ в ЦАОП

01.07.2021

31.12.2024

оснащен кабинет УЗИ в ЦАОП: система ультразвуковой визуализации универсальная, кушетка медицинская, аппарат для измерения артериального давления с манжетой трех размеров, ширма медицинская, автоматизированное рабочее место врача ультразвуковой диагностики с персональным компьютером, пакетом прикладных программ (DICOM) и лазерным принтером. Оснащено кабинетов УЗИ:

- в 2021 году - 1 ЦАОП;

- в 2023 году - 1 ЦАОП;

- в 2024 году - 1 ЦАОП

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.3

Оптимизация работы диагностического оборудования в целях снижения сроков ожидания пациентом обследования по стандартам, установленным в государственных программах

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по рентгенологии

сроки ожидания диагностических исследований приведены в соответствие со стандартами, установленными программой государственных гарантий, ежегодно

регулярное мероприятие

3.4

Выполнение полного объема диагностических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по рентгенологии

при проведении контрольно-экспертных мероприятий специалистами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (далее - ТФОМС ЯО) и страховых медицинских организаций не менее чем в 80 процентах случаев проведения контрольно-экспертных мероприятий от общего количества выполненных контрольно-экспертных мероприятий (в отношении случаев установленных диагнозов ЗНО) объем диагностических обследований соответствует стандартам и клиническим рекомендациям и осуществляется в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (сведения представляются по информации ТФОМС ЯО)

регулярное мероприятие

3.5

Модернизация рентгенодиагностической аппаратуры первичного звена здравоохранения

01.07.2021

31.12.2024

приобретено:

- цифровой флюорографической аппаратуры: 2021 год - 6 единиц, 2023 год - 3 единицы, 2024 год - 3 единицы;

- маммографов: 2021 год - 4 единицы, 2023 год - 4 единицы, 2024 год - 9 единиц;

- рентгенодиагностических аппаратов: 2021 год - 7 единиц, 2023 год - 3 единицы, 2024 год - 8 единиц;

- рентгеновских компьютерных томографов: 2021 год - 1 единица, 2022 год - 1 единица;

- передвижных рентгеновских аппаратов: 2021 год - 2 единицы, 2023 год - 2 единицы;

- магнитно-резонансных томографов: 2021 год - 1 единица, 2022 год - 1 единица, 2023 год - 1 единица;

- рентгенодиагностических комплексов на три рабочих места: 2023 год - 1 единица;

- автоматизированных рабочих мест врача-рентгенолога с пакетом прикладных программ для анализа изображений: 2023 год - 2 единицы;

- проявочных автоматов и комплектов дополнительных принадлежностей для обработки аналоговых изображений на рентгеновской пленке или система для компьютерной радиографии:

2023 год - 2 единицы

разовое делимое мероприятие

(п. 3.5 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

3.6

Проведение мероприятий по кадровому обеспечению служб лучевой диагностики специалистами с высшим и средним медицинским образованием

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по рентгенологии

обеспечена укомплектованность рентгенологической службы сотрудниками (от штатов):

врачи-рентгенологи:

2021 год - 62 процента;

2022 год - 70 процентов;

2023 год - 71 процент;

2024 год - 71 процент;

рентген-лаборанты:

2021 год - 62 процента;

2022 год - 70 процентов;

2023 год - 71 процент;

2024 год - 71 процент

регулярное мероприятие

3.7

Маршрутизация пациентов, направляемых на диагностические исследования

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>

сформирован приказ МЗ ЯО <*> о маршрутизации пациентов на диагностические исследования, в том числе в рамках предоставления простых медицинских услуг, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.8

Организация на территории Ярославской области централизованной системы (подсистемы) "Центральный архив медицинских изображений" и обеспечение передачи структурированных электронных медицинских документов (далее - СЭМД) "Протокол диагностических исследований" в реестр электронных медицинских документов (далее - РЭМД) единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ)

01.07.2023

31.12.2024

главный внештатный специалист по развитию информационных технологий, начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>, начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный рентгенолог

организована работа центрального архива медицинских изображений:

2023 год - обеспечение передачи СЭМД "Протокол диагностических исследований" в РЭМД ЕГИСЗ;

2024 год - обеспечение передачи СЭМД "Протокол диагностических исследований" в РЭМД ЕГИСЗ на постоянной основе

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.9

Организация телемедицинских консультаций

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главный внештатный рентгенолог

100 процентов запросов на проведение телемедицинских консультаций от медицинских организаций региона обеспечены консультированием в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.10

Проведение конференций по лучевой диагностике совместно с врачами других специальностей

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный рентгенолог

проведено не менее двух конференций, клинических разборов, совещаний по разделам лучевой диагностики в онкологической практике, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.11

Обеспечение медицинского обслуживания пациентов с подозрением на онкологическую патологию по принципу "зеленого коридора"

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>

доля случаев, в которых диагноз ЗНО был установлен в срок до 10 дней (включительно) от момента направления пациента с подозрением на ЗНО к врачу-онкологу, от общего количества случаев по данным реестров счетов пациентов с верифицированным ЗНО:

2021 год - 60 процентов;

2022 год - 65 процентов;

2023 год - 75 процентов;

2024 год - 78 процентов (сведения представляются по информации ТФОМС ЯО)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

3.12

Организация деятельности ЦАОП

01.07.2023

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

выполнение объемов, выделенных комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на химиотерапевтическое лечение в условиях дневного стационара, - не менее 95 процентов, ежеквартально (информация, указанная в отчетах о работе ЦАОП)

регулярное мероприятие

3.13

Разработка и внедрение чек-листа проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на ЗНО для врача-онколога ЦАОП/ПОК по нозологическим группам

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

чек-лист проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на ЗНО разработан, утвержден и внедрен в работу

разовое неделимое мероприятие

(п. 3.13 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Увеличение доли операций с использованием технологий органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии при раке молочной железы

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

доля радикальных операций при раке молочной железы, выполненных с использованием органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии, от общего количества радикальных операций, выполненных за отчетный период:

2021 год - 25 процентов;

2022 год - 30 процентов;

2023 год - 22 процента;

2024 год - 25 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.2

Увеличение доли торакоскопических радикальных операций при раке легкого, внедрение медиастиноскопии для хирургического стадирования рака легкого

01.07.2021

31.12.2024

доля радикальных операций при раке легкого, выполненных торакоскопическим методом, от общего количества радикальных операций, выполненных за отчетный период:

2021 год - 15 процентов;

2022 год - 20 процентов;

2023 год - 22 процента;

2024 год - 25 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.3

Увеличение доли лапароскопических операций в абдоминальной хирургии, онкоурологии

01.07.2021

31.12.2024

доля радикальных операций в абдоминальной хирургии и онкоурологии, выполненных лапароскопическим методом, от общего количества радикальных операций, выполненных за отчетный период:

2021 год - 25 процентов;

2022 год - 30 процентов;

2023 год - 30 процентов;

2024 год - 35 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.4

Увеличение доли пациентов, проходящих конформную радиотерапию на линейных ускорителях

01.07.2021

31.12.2024

доля пациентов, прошедших конформную радиотерапию на линейных ускорителях, - не менее 90 процентов от числа имеющих показания для проведения лучевой терапии больных с ЗНО, выявленных за отчетный период, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.5

Обеспечение доступности таргетных и иммуноонкологических препаратов при раке молочной железы, раке почки, раке легкого, меланоме кожи, колоректальном раке в амбулаторных и стационарных условиях

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог

доля пациентов, прошедших лечение с использованием таргетных и иммуноонкологических препаратов при раке молочной железы, раке почки, раке легкого, меланоме кожи, колоректальном раке в соответствии с клиническими рекомендациями, - не менее 98 процентов от числа больных, имевших показания к данному лечению, с ЗНО указанных локализаций, выявленных за отчетный период, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.6

Подготовка врачей физической и реабилитационной медицины

01.06.2023

31.12.2023

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации

обеспечена подготовка не менее одного специалиста по специальности "врач физической и реабилитационной медицины"

разовое неделимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.7

Обеспечение материально-технической базы, подготовка помещений под развертывание отделения медицинской реабилитации онкологических пациентов

01.06.2023

01.06.2024

обеспечена подготовка помещений и их оснащение медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.8

Получение лицензии по профилю "медицинская реабилитация" в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

01.06.2024

31.12.2024

получена лицензия по профилю "медицинская реабилитация" в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

разовое неделимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.9

Определение приказом маршрутизации онкологических пациентов в рамках оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

01.01.2024

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации

утвержден приказ, обеспечена периодическая актуализация приказа, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.10

Обеспечение медицинской реабилитации пациентов с ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

обеспечение пациентов с ЗНО мероприятиями в рамках 2 и 3 этапов медицинской реабилитации в соответствии со шкалой реабилитационной маршрутизации в медицинских организациях, имеющих лицензию по профилю "медицинская реабилитация". Доля пациентов с ЗНО, которым проведено определение шкалы реабилитационной маршрутизации, - не менее 85 процентов, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.11

Централизация потоков амбулаторных гистологических исследований при подозрении на онкологическую патологию с целью улучшения качества прижизненной диагностики

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный патологоанатом

направлено в централизованные ПАО не менее 50 процентов биоптатов с подозрением на онкопатологию от общего объема биоптатов, полученных в результате проведения амбулаторной диагностической биопсии в государственных медицинских организациях региона, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.12

Создание стандартных операционных процедур с целью стандартизации диагностического процесса и протоколов прижизненных патолого-анатомических исследований

01.07.2021

31.12.2024

создано и/или актуализировано не менее двух стандартных операционных процедур, ежегодно

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.13

Разработка и актуализация электронных форм медицинских документов и/или изменений к ним, применяемых для обработки в электронном виде информации, связанной с использованием автоматизированной информационной системы

01.07.2021

31.12.2024

создана система доступа к специализированной архивной документации, содержащей результаты гистологических исследований:

2021 год - телеконсультация пациентов с клинически сложными случаями, гистологическое исследование не менее одного раза в три месяца;

2022 - 2024 годы - телеконсультация пациентов с клинически сложными случаями, гистологическое исследование не менее одного раза в месяц

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.14

Использование контрольных клеточных линий при проведении иммуногистохимических реакций

01.07.2024

31.12.2024

создание базы контрольных клеточных линий в виде парафиновых мультиблоков и их использование при иммуногистохимических реакциях не менее чем в 70 процентах случаев

регулярное мероприятие

(п. 4.14 в ред. Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

4.15

Расширение диагностических панелей антител для иммуногистохимических исследований

01.07.2021

31.12.2024

расширен спектр диагностики опухолевых процессов при проведении иммуногистохимических исследований не менее чем на одну диагностическую панель, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.16

Объективное проведение клинико-экспертной работы, включающей анализ летальных исходов, связанных со смертностью от онкологических процессов

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный патологоанатом, главный внештатный онколог

осуществлена деятельность комиссии по летальным исходам, связанным с онкологической патологией, не менее чем в 20 процентах случаев смерти от онкологических процессов с целью объективизации статистических данных о причинах смерти, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.17

Подготовка методических рекомендаций по формулировке диагнозов, кодированию онкологических процессов по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее - МКБ-10)

01.07.2021

31.12.2024

2021 год - разработаны методические рекомендации по формулировке диагнозов, кодированию онкологических процессов по МКБ-10;

2022 год - поэтапное внедрение методических рекомендаций по формулировке диагнозов, кодированию онкологических процессов по МКБ-10 в деятельность онкологической службы региона;

2023 и 2024 годы - реализация медицинской деятельности и обеспечение контроля ее осуществления в рамках описанной методологии с обеспечением рационального ведения медицинской документации

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.18

Внедрение электронных медицинских свидетельств о смерти и электронных протоколов патолого-анатомических вскрытий в информационных системах

01.07.2021

31.12.2024

обеспечено оформление электронных медицинских свидетельств не менее чем в 80 процентах случаев летальных исходов с целью объективизации статистических данных о причинах смерти, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.19

Проведение молекулярно-генетических исследований

01.07.2021

31.12.2024

проведены молекулярно-генетические исследования не менее чем в 20 процентах случаев от клинической потребности, определяющейся количеством впервые выявленной онкологической патологии, с целью улучшения качества диагностического процесса опухолей, увеличения продолжительности жизни онкологических пациентов, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.20

Развитие мультидисциплинарного взаимодействия, создание профильных врачебных мультидисциплинарных комиссий в онкологии, проведение клинико-морфологических тематических конференций с разбором клинических случаев

01.07.2021

31.12.2024

проведены заседания мультидисциплинарных комиссий (не реже одного раза в квартал), проведены клинико-морфологические конференции (не реже одного раза в месяц) с целью улучшения качества диагностического процесса опухолей, увеличения продолжительности жизни онкологических пациентов, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.21

Оснащение ПАО оборудованием в соответствии со стандартами

01.07.2021

31.12.2024

начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главный внештатный патологоанатом, главные врачи медицинских организаций

обеспечено оснащение ПАО, относящегося к 1-й группе, в соответствии с пунктом 4 Правил организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения), утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований", медицинским оборудованием по стандарту оснащения; доля от количества регламентированного оборудования: 2021 год - 30 процентов от 133 единиц техники, 2022 год - 35 процентов от 133 единиц техники, 2023 год - 50 процентов от 133 единиц техники, 2024 год - 80 процентов от 133 единиц техники

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.22

Укомплектованность штатов ПАО в соответствии со стандартами

01.07.2021

31.12.2024

заместитель начальника отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО <*>, главный внештатный патологоанатом

обеспечена укомплектованность штатов врачей ПАО (от штатных единиц):

2021 год - 45 процентов;

2022 год - 50 процентов;

2023 год - 55 процентов;

2024 год - 60 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.23

Создание тематического цифрового архива гистологических препаратов

01.07.2021

31.12.2024

обеспечено цифровое архивирование не менее 150 случаев в месяц с целью улучшения качества диагностического процесса, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.24

Мероприятия, направленные на внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделениями) 4-й группы (референс-центрами), с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации

01.07.2023

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный патологоанатом, главный внештатный онколог

проведено не менее 10 консультаций для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделениями) 4-й группы (референс-центрами), ежегодно

регулярное мероприятие

4.25

Закупка нового медицинского оборудования

01.07.2021

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", заместитель министра <*>

приобретение медицинского оборудования (в соответствии с региональной целевой программой) в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница":

2023 год - аппарат брахитерапии - 1 единица;

2024 год:

- автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов - 2 единицы; - биохимический анализатор - 1 единица;

- гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) - 1 единица; - комплект оборудования для проведения аутопсии - 1 единица; - микроскоп бинокулярный - 2 единицы; - морозильник - 1 единица; - проявочный автомат и комплект дополнительных принадлежностей для обработки аналоговых изображений на рентгеновской пленке или система для компьютерной радиографии - 1 единица; - термостат электрический суховоздушный - 1 единица; - центрифуга лабораторная (1,5 - 3 тыс. оборотов/минуту) - 1 единица; - центрифуга лабораторная медицинская настольная - 1 единица; - эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей) - 6 единиц

разовое делимое мероприятие

(п. 4.25 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

4.26

Строительство здания хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

01.07.2021

31.12.2023

министр строительства Ярославской области

завершено 100 процентов строительно-монтажных работ в соответствии с заключенным контрактом

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.27

Оснащение хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" медицинским оборудованием

01.01.2022

30.12.2023

МЗ ЯО <*>

100 процентов медицинских изделий, которые планируется приобрести в рамках оснащения, введено в эксплуатацию

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.28

Ввод хирургического корпуса ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" в эксплуатацию

01.07.2021

31.12.2023

МЗ ЯО <*>

хирургический корпус ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" введен в эксплуатацию

разовое неделимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.29

Организация мероприятий по формированию положительного образа врача-онколога, повышению мотивации к прохождению специализированного лечения пациентов с подтвержденным диагнозом ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный специалист по профилактической медицине

размещение в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" не менее трех плакатов, направленных на формирование положительного образа врача-онколога

регулярное мероприятие

4.30

Проведение дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40 - С41, С45 - С49, С58, D39, С62, С69 - С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам Международной классификации болезней - онкология, 3-го издания, 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий

01.07.2023

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главные врачи медицинских организаций, главный внештатный онколог

проконсультировано дистанционно в режиме "врач - врач" не менее 95 процентов пациентов с онкозаболеваниями от общего количества нуждающихся в таких консультациях

регулярное мероприятие

4.31

Проведение дистанционных методических и обучающих мероприятий для сотрудников медицинских организаций Ярославской области с целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи

01.07.2023

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный онколог

проведено дистанционных методических и обучающих мероприятий для сотрудников медицинских организаций Ярославской области с целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи (не менее 1 мероприятия в месяц)

регулярное мероприятие

4.32

Проведение реорганизации структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

01.07.2023

31.03.2024

МЗ ЯО <*>, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный онколог

структура подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, приведена в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях":

- IV квартал 2023 года - издан приказ МЗ ЯО <*> о приведении структурных подразделений медицинских организаций в соответствие с приказом;

- I квартал 2024 года - на заседании рабочей группы рассмотрен доклад о приведении структурных подразделений медицинских организаций в соответствие с приказом

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

4.33

Формирование критериев для определения показаний для направления пациентов в научно-исследовательские медицинские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения и групп пациентов, подлежащих направлению в такие центры

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог

приказ МЗ ЯО <*> о формировании критериев для определения показаний для направления пациентов в научно-исследовательские медицинские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного, лечения и групп пациентов, подлежащих направлению в такие центры, разработан и утвержден

разовое неделимое мероприятие

(п. 4.33 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Мероприятия по обеспечению организации диспансерного наблюдения онкологических больных

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, от числа состоящих под диспансерным наблюдением:

2021 год - 66 процентов;

2022 год - 70 процентов;

2023 год - 75 процентов;

2024 год - 80 процентов

(по информации ТФОМС ЯО, подготовленной на основании данных реестров счетов медицинских организаций)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

5.2

Мероприятия по обеспечению диспансерного наблюдения пролеченных онкологических больных с периодичностью: первый год - один раз в 3 месяца, второй год - один раз в 6 месяцев, далее - один раз в год

01.07.2021

31.12.2024

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, находящихся под диспансерным наблюдением и обеспеченных мероприятиями в рамках диспансерного наблюдения, с периодичностью: первый год - один раз в 3 месяца, второй год - один раз в 6 месяцев, далее - один раз в год:

2021 год - 50 процентов;

2022 год - 55 процентов;

2023 год - 60 процентов;

2024 год - 65 процентов

(по информации ТФОМС ЯО, подготовленной на основании данных реестров счетов медицинских организаций)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

5.3

Контроль за проведением мероприятий по осуществлению диспансерного наблюдения онкологических больных

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

медицинскими организациями региона, обеспечивающими оказание медицинских услуг пациентам с онкологическими заболеваниями, осуществляется текущий контроль за постановкой и организацией диспансерного наблюдения с определенной периодичностью, осуществляемый первичным звеном медицинских организаций, реализующих мероприятия по диспансерному наблюдению онкологических пациентов. Контроль за полнотой, качеством и своевременностью организации диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется главным онкологом в рамках проведения выездных и дистанционных мероприятий, а также по данным статистической документации. Мероприятия по оперативному контролю за постановкой на диспансерный учет и объемами услуг в рамках диспансерного наблюдения со стороны главного онколога, организационно-методической службы региона и органа исполнительной власти будет осуществляться по факту обеспечения функционирования централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

регулярное мероприятие

5.4

Организация проведения консультации психолога для вновь взятых на учет пациентов с целью повышения приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога

01.07.2023

31.12.2024

главный внештатный онколог

доля консультаций психолога составляет не менее 50 процентов случаев от количества пациентов с ЗНО, впервые взятых на диспансерный учет (по регулярной информации поликлиники)

регулярное мероприятие

5.5

Обеспечение проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями)

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный гематолог

мониторинг индикаторного показателя "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением":

2024 год - 80 процентов (по информации ТФОМС ЯО, подготовленной на основании данных реестров счетов медицинских организаций)

регулярное мероприятие

(п. 5.5 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.6

Разработка нормативной правовой документации, регламентирующей порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, в Ярославской области

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, МЗ ЯО <*>

приказ МЗ ЯО <*>, регламентирующий порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с учетом локализации ЗНО, разработан и принят

разовое неделимое мероприятие

(п. 5.6 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.7

Проведение сверки базы данных регионального ракового регистра и ТФОМС ЯО

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, ТФОМС ЯО

проводится ежемесячная сверка баз данных регионального ракового регистра и сведений о застрахованных пациентах с онкологическими заболеваниями ТФОМС ЯО

регулярное мероприятие

(п. 5.7 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.8

Утверждение планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, ТФОМС ЯО, МЗ ЯО <*>

разработан и утвержден на текущий год план диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями

регулярное мероприятие

(п. 5.8 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.9

Мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, ТФОМС ЯО, МЗ ЯО <*>

проводится мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО, по данным которого анализируются случаи низкого охвата диспансерным наблюдением пациентов и принимаются управленческие решения, ежемесячно

регулярное мероприятие

(п. 5.9 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.10

Разработка чек-листов по оценке полноты и качества проведения диспансерного наблюдения с учетом локализации ЗНО на основании клинических рекомендаций

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, МЗ ЯО <*>

чек-листы по оценке полноты и качества проведения диспансерного наблюдения с учетом локализации ЗНО на основании клинических рекомендаций разработаны, утверждены и внедрены в работу

разовое неделимое мероприятие

(п. 5.10 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.11

Мониторинг полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог

мониторинг с применением чек-листов проведен не менее чем в 3 медицинских организациях, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 5.11 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.12

Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

проведено не менее 150 консультаций, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 5.12 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

5.13

Проведение информационно-коммуникационной кампании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций онколога

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, МЗ ЯО <*>

разработано и размещено на официальных порталах медицинских организаций, в социальных сетях, средствах массовой информации не менее 2 информационных материалов, направленных на повышение приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций онколога, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 5.13 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Развитие службы паллиативной медицинской помощи в Ярославской области, увеличение числа паллиативных коек

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по паллиативной помощи, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи МЗ ЯО <*>

обеспечено расширение коечного фонда для оказания паллиативной медицинской помощи. Число паллиативных коек в субъекте:

2021 год - 60;

2022 год - 65;

2023 год - 90;

2024 год - 100

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.2

Организация новых структурных подразделений службы паллиативной помощи Ярославской области, патронаж пациентов с распространенной формой онкологического заболевания

01.07.2021

31.12.2024

обеспечено функционирование бригад выездной патронажной паллиативной медицинской помощи:

2021 год - 2;

2022 год - 4;

2023 год - 6;

2024 год - 6

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.3

Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями необходимыми препаратами для лечения болевого синдрома

01.07.2021

31.12.2024

80 процентов пациентов с онкологическими заболеваниями от общего количества нуждающихся в противоболевой терапии обеспечены необходимыми препаратами для лечения болевого синдрома (информация о количестве обеспеченных наркотическими средствами, психотропными веществами представляется в виде ежемесячного отчета)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.4

Ведение реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

01.01.2022

31.12.2024

обеспечено создание реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи:

2022 год - создан реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

2023 год - создается реестр паллиативных больных на базе ЕГИСЗ;

2024 год - ведется работа по внедрению реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в единую информационную систему

регулярное мероприятие

(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п, от 21.06.2024 N 677-п)

6.5

Взаимодействие с органами социальной защиты населения для привлечения социальных работников к решению бытовых вопросов, а также оказанию моральной и правовой поддержки пациентам, получающим паллиативную помощь

01.07.2021

31.12.2024

доля пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами органов социальной защиты, - не менее 10 процентов (информация о количестве пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами органов социальной защиты, представляется в соответствии с отчетом "Паллиативная помощь (новая)" ежеквартально)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.6

Взаимодействие с некоммерческими организациями и благотворительными фондами с целью привлечения волонтеров для оказания безвозмездной общественно полезной помощи

01.07.2021

31.12.2024

доля пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами некоммерческих организаций, - не менее 1 процента (информация о количестве пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами некоммерческих организаций представляется в соответствии с отчетом "Паллиативная помощь (новая)" ежеквартально)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.7

Взаимодействие с религиозными организациями в части оказания духовной поддержки пациентам и их родственникам

01.07.2021

31.12.2024

доля пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных поддержкой со стороны религиозных организаций, - не менее 1 процента (информация предоставляется подразделениями паллиативной службы раз в квартал), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.8

Взаимодействие со средствами массовой информации для создания благоприятного образа организаций, оказывающих паллиативную помощь, и доведения до населения информации о целях и задачах как самой паллиативной медицинской помощи, так и учреждений, ее оказывающих

01.07.2021

31.12.2024

проведено не менее одного телеэфира и одного радиоэфира для создания благоприятного образа организаций, оказывающих паллиативную помощь, и доведения до населения информации о целях и задачах как самой паллиативной медицинской помощи, так и учреждений, ее оказывающих, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.9

Взаимодействие с образовательными учреждениями с целью разработки и внедрения обучающих программ для врачей, медицинских сестер, волонтеров, принимающих участие в оказании паллиативной медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

обеспечено взаимодействие с образовательными учреждениями с целью разработки и внедрения обучающих программ для врачей, медицинских сестер. Не менее пяти врачей, медицинских сестер, принимающих участие в оказании паллиативной медицинской помощи, прошли обучение по образовательным программам по вопросам паллиативной помощи, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

6.10

Взаимодействие с организациями медико-социальной экспертизы для оказания пациентам паллиативного профиля помощи по определению утраты трудоспособности

01.07.2021

31.12.2024

в отношении не менее чем 5 процентов пациентов, получающих паллиативную помощь, проведена медико-социальная экспертиза по определению утраты трудоспособности (информация предоставляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в реестре паллиативных больных ежеквартально), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Проведение эпидемиологического мониторинга распространенности, заболеваемости, смертности и инвалидизации вследствие ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>

проведено не менее двух совещаний, в том числе в дистанционном формате, с онкологами региона и главными врачами медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, по разбору показателей распространенности, заболеваемости, смертности и инвалидизации вследствие ЗНО на основании данных Федерального ракового регистра с принятием управленческих решений, способствующих достижению целевых показателей, ежеквартально

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.2

Контроль правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

01.07.2021

31.12.2024

обеспечен контроль правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями, умерших от новообразований, в том числе злокачественных, по данным первичной медицинской документации и данным программы автоматизированной системы "Демография", в 100 процентах случаев от общего количества умерших с ЗНО, ежемесячно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.3

Актуализация региональной нормативно-правовой базы по применению телемедицинских технологий согласно действующему законодательству

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по развитию информационных технологий, начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>

обеспечена актуализация приказа ДЗиФ Ярославской области от 15.04.2021 N 323 "Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" в части актуализации и реализации положения об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий медицинскими организациями Ярославской области, по мере необходимости

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.4

Актуализация порядка организации телемедицинских консультаций/консилиумов между ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и региональными организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология"

01.07.2021

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

разработан, актуализирован и утвержден порядок организации проведения телемедицинских консультаций/консилиумов между ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и региональными организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", ежегодно

регулярное мероприятие

7.5

Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология"

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главный внештатный онколог

проведено не менее 300 телемедицинских консультаций и консилиумов в рамках дистанционного взаимодействия между ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" и региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", ежегодно

регулярное мероприятие

7.6

Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между региональными медицинскими организациями третьего уровня, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", и национальными научно-исследовательскими медицинскими центрами

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций

проведено не менее 500 телемедицинских консультаций/консилиумов между региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", и национальными научно-исследовательскими медицинскими центрами, ежегодно

регулярное мероприятие

7.7

Организация взаимодействия между региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", и национальными научными медицинскими исследовательскими центрами в области повышения квалификации специалистов

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"

проведено не менее трех мероприятий, направленных на повышение квалификации и совершенствование профессиональных навыков специалистов, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", в различных формах с участием национальных научных медицинских исследовательских центров, ежегодно

регулярное мероприятие

7.8

Проведение научно-практических региональных конференций и мастер-классов с участием ведущих экспертов национальных научных медицинских исследовательских центров

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

проведено не менее трех научно-практических региональных конференций и мастер-классов с участием ведущих экспертов национальных научных медицинских исследовательских центров, ежегодно

регулярное мероприятие

7.9

Разработка, утверждение, актуализация регионального нормативного правового акта по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи с учетом открывающихся ЦАОП и перераспределения потока пациентов

01.07.2021

31.12.2024

разработан, утвержден, актуализирован региональный нормативный правовой акт по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи с учетом открывшихся ЦАОП и перераспределения потока пациентов до 01 апреля, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.10

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа представляемых медицинскими организациями данных (организация командного подхода в работе главных внештатных специалистов для оценки, обсуждения и формирования организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборе запущенных случаев)

01.01.2022

31.12.2024

проведены совещания на базе МЗ ЯО <*> с привлечением главных специалистов и главных врачей медицинских организаций для оценки и анализа показателей работы онкологической службы региона и отдельных лечебных учреждений в количестве не менее четырех, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.11

Обеспечение внедрения и использования методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", начальник отдела организации специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи МЗ ЯО <*>

доля протоколов ведения пациентов по основным нозологическим формам онкологических заболеваний в соответствии с клиническими рекомендациями, интегрированных в медицинские информационные системы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:

2021 год - 0 процентов;

2022 год - 10 процентов;

2023 год - 50 процентов;

2024 год - 100 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.12

01.07.2021

31.12.2024

доля пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами органов социальной защиты, - не менее 10 процентов, ежегодно (информация о количестве пациентов, получающих паллиативную помощь, обеспеченных услугами органов социальной защиты, представляется в соответствии с отчетом "Паллиативная помощь (новая)" ежеквартально)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.13

Сформированы мероприятия по мониторингу ситуаций с превышением допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания и организационные модели их решения со стороны органа исполнительной власти региона

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра <*>, страховые медицинские организации, медицинские организации Ярославской области

функционирование системы "Онкоконтроль";

функционирование системы "Зеленый коридор" для больных с ЗНО;

наличие возможности перемаршрутизации пациентов с ЗНО;

актуализация данных Федерального ракового регистра

регулярное мероприятие

(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п, от 21.06.2024 N 677-п)

7.14

Проведение обучения онкологов региона осуществлению деятельности в рамках клинических рекомендаций

01.07.2021

31.12.2024

не менее 100 процентов онкологов региона прошли обучение осуществлению деятельности в рамках клинических рекомендаций, ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

7.15

Проведение анализа причин смерти пациентов с ЗНО и всех случаев с посмертно установленным диагнозом ЗНО с последующим принятием организационных и управленческих решений

01.07.2024

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главные врачи медицинских организаций, МЗ ЯО <*>

проведен анализ 100 процентов случаев с посмертно установленными диагнозами ЗНО с проведением анализа причин

регулярное мероприятие

(п. 7.15 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

7.16

Ежеквартальное проведение анализа причин запущенности ЗНО специалистами организационно-методического отдела ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница" совместно с онкологами ЦАОП и ПОК

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", главные врачи медицинских организаций

проведен анализ причин 100 процентов случаев запущенности ЗНО

регулярное мероприятие

(п. 7.16 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

7.17

Ежеквартальное проведение конференций по разбору запущенных случаев с участием профильных специалистов в МЗ ЯО

01.07.2024

31.12.2024

проведение не менее 1 конференции с привлечением профильных специалистов, ежеквартально

регулярное мероприятие

(п. 7.17 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

7.18

Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти. Снижение числа регистраций случаев смерти пациентов от ЗНО, не состоящих на диспансерном учете при жизни, без указания морфологического типа опухоли по результатам аутопсии

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, МЗ ЯО <*>

анализ правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО, проводится на регулярной основе, не реже 1 раза в квартал

регулярное мероприятие

(п. 7.18 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

7.19

Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения

01.07.2024

31.12.2024

главный внештатный онколог, МЗ ЯО <*>

анализ правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза, проводится на регулярной основе, не реже 1 раза в квартал

регулярное мероприятие

(п. 7.19 введен Постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Подключение к защищенной сети передачи данных территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями

01.07.2023

31.12.2024

начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>

к защищенной сети передачи данных подключены 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями:

2023 год - 100 процентов;

2024 год - 100 процентов (от общего количества медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, по данным МЗ ЯО <*>)

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.2

Мероприятия по развитию метода цифровой микроскопии

01.07.2023

31.12.2024

главный врач ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница", федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

метод цифровой микроскопии используется в регионе, в том числе совместно с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в рамках формирования цифрового архива данных по препаратам, используемых в практической и научной деятельности. Данные не менее 70 процентов гистологических препаратов, исследованных методом цифровой микроскопии, размещаются в цифровом архиве, ежегодно

регулярное мероприятие

8.3

Мероприятия по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2023

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>

не менее 95 процентов медицинских организаций региона обеспечены технической возможностью осуществления деятельности с использованием унифицированной электронной медицинской документации и справочников (по информации МЗ ЯО <*>), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.4

Мероприятия по внедрению записи на прием к врачу в электронном виде

01.07.2023

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>

не менее чем в 95 процентах медицинских организаций, предоставляющих медицинские услуги на амбулаторном этапе, обеспечена возможность записи на прием к специалистам в электронной форме (по информации МЗ ЯО <*>), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.5

Разработаны мероприятия по мониторингу, планированию и управлению потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

01.07.2023

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, начальник информационно-аналитического отдела МЗ ЯО <*>, страховые медицинские организации

обеспечена реализация мероприятий по управлению потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в рамках исполнения порядка оказания медицинской помощи, в том числе посредством индивидуального сопровождения пациента на этапах обследования и лечения. Контроль своевременности оказания медицинской помощи на различных этапах ее предоставления реализуется через информационную систему "Онкоконтроль".

Мониторинг оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с использованием ВИМИС "Онкология"

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.6

Мероприятия по внедрению механизмов обратной связи и информированию об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

01.07.2023

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций

обеспечена реализация мероприятий по функционированию механизмов обратной связи посредством сайтов учреждений и инфоматов. Не менее чем в 95 процентах государственных медицинских организаций реализована техническая возможность размещения обращений граждан в электронной форме через сайты учреждений и инфоматы (по информации МЗ ЯО <*>), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.7

Мероприятия по интеграции медицинской информационной системы с подсистемами ЕГИСЗ

01.07.2023

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций

обеспечена реализация мероприятий по интеграции медицинских информационных систем медицинских организаций с подсистемами ЕГИСЗ. Доля государственных медицинских организаций, использующих медицинские информационные системы, интегрированные с подсистемами ЕГИСЗ:

2023 год - не менее 80 процентов;

2024 год - не менее 100 процентов (по информации МЗ ЯО <*>)

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.8

Создание и функционирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций региона

01.07.2023

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций

создана и функционирует инфраструктура системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций региона, подключено 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями:

2023 год - 100 процентов;

2024 год - 100 процентов

разовое делимое мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

8.9

Организация использования локальных и региональных архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2023

31.12.2024

МЗ ЯО <*>, главные врачи медицинских организаций

организовано использование локальных и региональных архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций в 100 процентах случаев оказания телемедицинской консультации:

2023 год - 100 процентов;

2024 год - 100 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Мониторинг кадрового состава онкологической службы региона

01.07.2021

31.12.2024

заместитель начальника отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО <*>, главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

обеспечена укомплектованность врачами-онкологами первичного звена медицинских организаций 1 и 2 уровней:

2021 год - 72 процента;

2022 год - 73 процента;

2023 год - 74 процента;

2024 год - 75 процентов. Обеспечена укомплектованность врачами-онкологами ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница":

2021 год - 85 процентов;

2022 год - 87 процентов;

2023 год - 89 процентов;

2024 год - 90 процентов

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

9.2

Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, заместитель начальника отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО <*>, главный внештатный специалист по онкологии

обеспечено систематическое ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Анализ качества ведения регистра осуществляется на заседании рабочей группы по реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", не реже одного раза в год

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

9.3

Организация взаимодействия с государственными бюджетными образовательными учреждениями высшего профессионального образования

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, главный внештатный онколог

обеспечено взаимодействие главных врачей медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю "онкология", с образовательными организациями по вопросам подготовки врачей-специалистов онкологической службы. Привлечение к заседаниям рабочей группы по реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" представителей образовательных организаций для осуществления анализа и проработки управленческих решений в аспекте кадрового обеспечения онкологической службы не реже одного раза в год

регулярное мероприятие

9.4

Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный онколог, главные врачи медицинских организаций

обеспечено осуществление профессиональной деятельности с учетом количественных и качественных показателей в рамках эффективного контракта у 100 процентов врачей ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница". Проведено не менее одного мероприятия, сопряженного с оценкой достижений в работе сотрудников онкологической службы региона по результатам профессиональной деятельности, ежегодно

регулярное мероприятие

9.5

Мероприятия по профессиональной переподготовке и повышению квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и другим специальностям на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи медицинских организаций, заместитель начальника отдела кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО <*>

не менее 95 процентов врачей из числа врачей, для которых в текущем году запланирована профессиональная переподготовка по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия", приняли участие в мероприятиях по профессиональной переподготовке и повышению квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования), ежегодно

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

9.6

Проведение анализа результатов мониторинга кадрового состава онкологической службы региона

01.07.2023

31.12.2024

данные о фактической кадровой укомплектованности онкологической службы анализируются с проработкой управленческих решений на заседании рабочей группы по реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", не реже одного раза в год

регулярное мероприятие

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)

* В соответствии с постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2023 N 587-п "Об изменении структуры исполнительных органов Ярославской области" ДЗиФ ЯО переименован в МЗ ЯО с 01 сентября 2023 года.

(сноска введена Постановлением Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п; в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)

VI. Ожидаемые результаты региональной целевой программы

Исполнение мероприятий региональной целевой программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных, до уровня 207,5 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ЗНО до уровня 204,0 на 100 тыс. населения;

- снижение одногодичной летальности больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) до 19,1 процента;

- увеличение доли ЗНО, выявленных на I, II стадиях, до 59,1 процента;

- увеличение удельного веса больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, от общего числа больных с ЗНО, находящихся под диспансерным наблюдением, до 60,0 процента;

- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, от общего числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80,0 процента.

Расчет результативности исполнения региональной целевой программы производится на основании плановых и фактических значений результатов задач за отчетный период.

VII. Дополнительные разделы региональной целевой программы

1. Задачи и мероприятия региональной целевой программы

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 21.06.2024 N 677-п)


N п/п	Наименование задачи/мероприятия (в установленном порядке)	Результат выполнения мероприятия		Срок реализации, годы	Плановый объем финансирования (тыс. руб.)			Исполнитель и соисполнители мероприятия (в установленном порядке)
		наименование (единица измерения)	плановое значение		всего	федеральные средства	областные средства
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологической патологией (региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями")				2019	270970,100	252970,100	18000,000
				2020	475820,900	450820,900	25000,000
				2021	1436734,964	1062832,300	373902,664
				2022	2407879,066	1758326,200	649552,866
				2023	807079,470	233685,000	573394,470
				2024	131886,341	55533,800	76352,541
1	Оснащение (переоснащение) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц)	количество переоснащенных медицинских организаций (единиц)	1	2019	252970,100	252970,100	-	МЗ ЯО <1>
			1	2020	450820,900	450820,900	-
			2	2021	168092,800	168092,800	-
			1	2022	193221,700	193221,700	-
			1	2023	49399,900	49399,900	-
			1	2024	57847,709	55533,800	2313,909
2	Проведение ремонтных работ в помещениях для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	степень выполнения работ (процентов)	100	2019	18000,000	-	18000,000	МЗ ЯО <1>
			100	2020	25000,000	-	25000,000
			100	2021	5750,000	-	5750,000
			100	2022	4375,000	-	4375,000
			-	2024	-	-	-
3	Новое строительство и реконструкция	степень завершения строительно-монтажных работ (процентов)	100	2021	1260196,479	894739,500	365456,979	МС ЯО, МЗ ЯО <1>
		количество построенных объектов (нарастающим итогом) (объектов)	1 <2>	2022	2153782,366	1565104,500	588677,866
			1	2023	252445,505	184285,100	68160,405
			1	2024	-	-	-
4	Реализация мероприятий по строительству медицинских организаций в Ярославской области	степень выполнения строительно-монтажных работ (процентов)	45	2021	2695,685	-	2695,685	МС ЯО, МЗ ЯО <1>
			100	2022	56500,000	-	56500,000
		количество функционирующих объектов, нарастающим итогом (единиц)	1	2022	-	-	-
			1	2023	505234,065	-	505234,065
			1	2024	74038,632	-	74038,632
5	Актуализация и реализация региональной целевой программы	обеспечена реализация региональной целевой программы (да/нет)	да	2021	-	-	-	МЗ ЯО <1>
			да	2022	-	-	-
			да	2023	-	-	-
			да	2024	-	-	-
6	Обеспечение финансирования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями	обеспечено финансирование (да/нет)	да	2019	-	-	-	МЗ ЯО <1>
			да	2020	-	-	-
			да	2021	-	-	-
			да	2022	-	-	-
			да	2023	-	-	-
			да	2024	-	-	-
7	Завершение оснащения (переоснащения) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями (диспансеров/больниц)	количество переоснащенных медицинских организаций, нарастающим итогом (единиц)	1	2019	-	-	-	МЗ ЯО <1>
			1	2020	-	-	-
			2	2021	-	-	-
			2	2022	-	-	-
			2	2023	-	-	-
			2	2024	-	-	-
8	Организация ЦАОП	количество открытых ЦАОП, нарастающим итогом (единиц)	1	2020	-	-	-	МЗ ЯО <1>
			2	2021	-	-	-
			2	2022	-	-	-
			3	2023	-	-	-
			4	2024	-	-	-
Итого по региональной целевой программе				2019	270970,100	252970,100	18000,000
				2020	475820,900	450820,900	25000,000
				2021	1436734,964	1062832,300	372402,664
				2022	2407879,066	1758326,200	649552,866
				2023	807079,470	233685,000	573394,470
				2024	131886,341	55533,800	76352,541

<1> В соответствии с постановлением Правительства Ярославской области от 21.06.2023 N 587-п "Об изменении структуры исполнительных органов Ярославской области" ДЗиФ ЯО переименован в МЗ ЯО с 01 сентября 2023 года.

<2> Перенос результата мероприятия на 2023 год.

Список сокращений, используемых в таблице

МС ЯО - министерство строительства Ярославской области

2. Сведения о плановом количестве единиц приобретаемого медицинского оборудования для переоснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Порядковый номер медицинского изделия	Наименование медицинского изделия	Плановое количество единиц приобретаемого медицинского оборудования, которым оснащаются медицинские организации (шт.)
				2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	1	аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	4	-	-	-
		2	монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур	4	-	-	-
		3	портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	-	-	-	-
		4	аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	-	-	-	-
		5	прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	-	-	-	-
		6	бронхоскоп ширококанальный	1
		9	рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места	-	-	-	1
		10	маммограф	-	-	-	-
		11	передвижной палатный рентгеновский аппарат	-	-	-	-
		12	передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга	1	-	-	-
		14	маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	-	-	-	-
		15	УЗИ-аппарат экспертного класса	1	-	-	-
		16	УЗИ-аппарат среднего класса	-	-	-	-
		17	переносной УЗИ-аппарат	-	-	-	-
		21	комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа	-	1	-	-
		23	гамма-детектор для интраоперационных исследований	-	-	-	-
		25	видеоэндоскопический комплекс	1	-	-	-
		26	видеодуоденоскоп	1	-	-	-
		27	видеогастроскоп	-	-	-	-
		29	видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1	-	-	-
		34	видеоколоноскоп	-	-	-	-
		44	ультразвуковая система для видеогастроскопа	1	-	-	-
		45	ультразвуковой видеогастроскоп	1	-	-	-
		36	видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	-	-	-	-
		38	аргоноплазменный коагулятор		1
		39	электрохирургический блок		1
		47	мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	-	-	-	-
		48	специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)	-	-	-	-
		49	магнитно-резонансный томограф не менее 1,0 Тл	-	1	-	-
		50	микроскоп	-	-	-	-
		51	фотомикроскоп	-	-	-	-
		52	аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	5	-	-	-
		54	гибридайзер	-	-	-	-
		55	роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	-	-	-	-
		56	автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	-	-	-	-
		57	центрифуга настольная лабораторная	-	-	-	-
		58	биохимический анализатор	-	-	-	-
		59	гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	-	-	-	-
		62	коагулометр четырехканальный	-	-	-	-
		63	анализатор мочи	-	-	-	-
		64	набор для срочной цитологической окраски		1
		65	стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1	-	-	1
		72	эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций	-	-	-	1
		73	эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	-	-	-	1
		74	эндовидеоскопический комплекс для выполнения лор-операций	-	-	-	-
		75	операционный микроскоп	-	-	-	-
		83	установка дистанционной гамма-терапии 60 Со, или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ, или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ	-	-	-	-
		84	аппарат для брахитерапии		-	1	-
		85	аппарат близкофокусной рентгенотерапии	-	-	-	1
		88	набор фиксирующих приспособлений	1	-	-	-
		89	дозиметрическая аппаратура для абсолютной дозиметрии	-	-	-	-
		94	установка дистанционной гамма-терапии 60 Со, или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ, или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	-	-	-	-
		101	компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри	1	-	-	-
		104	аппарат для воздушно-плазменной обработки	2
		105	микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	-	-	-	-
		106	велоэргометр медицинский с электропитанием	-	1
		111	стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной		1
		112	система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная		1
Итого по ГБУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"				26	8	1	5
2	ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	11	передвижной палатный рентгеновский аппарат	1	-	-	-
		15	УЗИ-аппарат экспертного класса	1	-	-	-
		50	микроскоп	1
		51	фотомикроскоп	1	-	-	-
		57	центрифуга настольная лабораторная	1
		66	потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1	-	-	-
Итого по ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"				6	-	-	-
Итого по Ярославской области				32	8	1	5

Приложение
к региональной целевой программе

ПАСПОРТ ОБЪЕКТА капитального строительства/реконструкции/приобретаемого недвижимого имущества (инвестиционного проекта)

(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)


N п/п	Наименование характеристики объекта/проекта	Значение характеристики объекта/проекта
1	2	3
1	Наименование объекта/проекта	государственное бюджетное учреждение Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница", г. Ярославль (строительство хирургического корпуса с инженерными коммуникациями и сооружениями)
2	Цель объекта/проекта	повышение эффективности оказания медицинской помощи жителям Ярославской области, страдающим онкологическими заболеваниями, на уровне, соответствующем утвержденным порядкам оказания медицинской помощи и санитарным правилам СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"
3	Сроки строительства/реконструкции объекта, годы (начало и окончание)	2019 - 2023
4	Местонахождение объекта (адрес земельного участка)	Ярославская обл., г. Ярославль, просп. Октября, д. 67
5	Главный распорядитель средств областного бюджета	министерство строительства Ярославской области (до 01.09.2023 - департамент строительства Ярославской области)
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 28.02.2024 N 208-п)
6	Предполагаемая стоимость объекта/проекта, тыс. руб. (в текущих ценах)	4610061,630
7	Количественный показатель результатов реализации объекта/проекта (планируемая мощность объекта)	снижение дефицита площадей отделений, общая площадь корпуса - 21108,0 кв. м
8	Значение оценки эффективности использования средств областного бюджета, направляемых на капитальные вложения в объект/проект	0,708

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты