О региональной программе Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 7 декабря 2023 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 июня 2019 года N 113-рп

О региональной программе Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

(с изменениями на 7 декабря 2023 года)

(в ред. Распоряжений Правительства Омской области от 09.10.2019 N 178-рп, от 23.06.2021 N 75-рп, от 15.06.2022 N 107-рп, от 28.12.2022 N 342-рп, от 01.06.2023 N 116-рп, от 07.12.2023 N 281-рп)

В соответствии с абзацем третьим статьи 2 Закона Омской области "Об охране здоровья населения Омской области":

Утвердить прилагаемую региональную программу Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Бойко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 113-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

(в ред. Распоряжений Правительства Омской области от 01.06.2023 N 116-рп, от 07.12.2023 N 281-рп)

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Сибирского федерального округа и Западно-Сибирского экономического района. Омская область граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, Новосибирской и Томской областями на востоке.

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири. Расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 6 городов, 26 городских поселений, 21 рабочий поселок, 365 сельских поселений и 1473 сельских населенных пункта, административный центр - город Омск.

Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 20 этническими группами.

К наиболее многочисленным относятся: русские (83,5 процента), казахи (3,9 процента), украинцы (3,7 процента), немцы (3,7 процента) и татары (2,3 процента).

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерным для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Украины и Северного Кавказа.

Омская область является одним из крупнейших нефтехимических комплексов страны, имеющих полувековую историю (первая установка Омского нефтеперерабатывающего комбината вступила в строй в 1955 году), нефть считается основным сырьевым ресурсом промышленности региона.

Лидеры омского экспорта - предприятия химии, нефтехимии, нефтепереработки.

Акционерное общество "ГАЗПРОМНЕФТЬ-ОНПЗ" занимает первые места в России по производству бензинов автомобильных и дизельного топлива. За высокий имидж и качество продукции в 1995 году указанному юридическому лицу присужден приз "Лидер мировой торговли и качества".

В Омской области одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию ССЗ в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников этих предприятий, но и на других жителей города Омска. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

- увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

- недостаточностью эффективных очистных сооружений;

- не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

- ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в Омской области.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Плотность населения в среднем по области составляет 14 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к южной лесостепи (Азовский немецкий национальный муниципальный район, Исилькульский муниципальный район, Калачинский муниципальный район, Омский муниципальный район и др.) и в среднем составляет 16,8 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к северной зоне (Большеуковский муниципальный район, Знаменский муниципальный район, Тевризский муниципальный район и др.) и составляет 2,2 человека на кв.км.

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Омскстат).

За период с 2016 по 2022 год, по данным Омскстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 99 тыс. человек. На фоне естественного сокращения населения в Омской области продолжается процесс урбанизации: большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается. К началу текущего года в области на 100 селян приходилось 271 жителей городских поселений (в 2020 году - 269). Омск - девятый (десятый) по численности населения город России. Снижение численности населения Омска отмечается с 2017 года и имеет тенденцию к нарастанию. В 2022 году за счет естественных и миграционных потерь численность омичей уменьшилась на 13,7 тыс. человек (в 2021 году - на 14,6 тыс. человек).

1.2. Анализ смертности от ССЗ

Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2022 года составляет 1851,5 тыс. человек, в том числе в городе Омске - 1361,4 тыс. человек. Доля городского населения - 73,5 процента. Плотность населения - 13,8 человека на 1 кв.км (таблица N 1).

Таблица N 1

Численность населения Омской области


Год	Общая численность населения, тыс. человек	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское	городское	сельское
2016	1978,5	1431,8	546,7	72,4	27,6
2017	1972,7	1431,5	541,2	72,6	27,4
2018	1960,1	1424,3	535,8	72,7	27,3
2019	1944,2	1415,6	528,6	72,8	27,2
2020	1926,7	1404,9	521,8	72,9	27,1
2021	1903,7	1388,5	515,1	72,9	27,1
2022	1851,5	1361,4	490,1	73,5	26,5

Динамика численности населения Омской области характеризовалась снижением общей численности населения Омской области (за семилетний период 2016 2022 годов число лиц, постоянно проживающих на территории Омской области, уменьшилось на 99 тыс. человек, или 5 процентов), а также выраженным снижением численности сельского населения (на 40,1 тыс. человек, или 7,3 процента) (таблица N 2) и соответственно уменьшением доли сельского населения с 27,6 процента в 2016 году до 26,9 процента в 2022 году.

Возрастно-половая структура населения Омской области за рассмотренный семилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения 46,3 процента и 53,7 процента соответственно и незначительной положительной динамикой в диспропорции численности мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет (таблица N 3). Отмечается резкое снижение численности группы в возрасте 0 - 4 лет на 31,9 процента. Несмотря на законодательное увеличение трудоспособного возраста, отмечена тенденция уменьшения как абсолютной численности (на 79,0 тыс. человек, или 7 процентов), так и удельного веса (56,3 процента в 2022 году против 57,5 процента в 2016 году) трудоспособного населения. При этом значительно более выражено сокращается трудоспособное население среди сельских жителей (на 8,8 процента), тогда как среди городских - на 6,3 процента. Тенденция старения населения в равной степени проявилась как среди городских, так и среди сельских жителей, в абсолютных цифрах численность увеличилась на 1,9 процента и удельный вес в возрастной структуре населения составил соответственно 24 процента в 2022 году против 23,8 процента в 2016 году (таблица N 4). Также отмечена тенденция к уменьшению численности сельского населения (на 7,3 процента) и при снижении численности городского населения (на 4,1 процента).

Таблица N 2

Распределение численности населения муниципальных районов Омской области по полу в 2016 - 2022 годах


Название	Год						Рост/снижение, %
	2016			2022
	мужчины	женщины	все население	мужчины	женщины	все население
Всего, в том числе	914842	1063624	1978466	869331	1010217	1879548	95,0
Территория/муниципальный район	379403	420984	800387	358548	394807	753355	94,1
Город Омск	535439	642640	1178079	510783	615410	1126193	95,6
Муниципальные районы Омской области	379403	420984	800387	12283	13291	25574	101,4
Азовский немецкий национальный	12136	13077	25213	11278	12848	24126	92,8
Большереченский	12137	13853	25990	3281	3516	6797	90,4
Большеуковский	3601	3921	7522	9197	9826	19023	94,1
Горьковский	9659	10551	20210	5101	5714	10815	93,9
Знаменский	5476	6042	11518	17929	19692	37621	92,0
Исилькульский	19321	21570	40891	17364	20071	37435	94,0
Калачинский	18448	21388	39836	4837	5370	10207	89,0
Колосовский	5402	6066	11468	11379	12718	24097	95,0
Кормиловский	11934	13424	25358	6747	7384	14131	88,8
Крутинский	7538	8367	15905	17833	19249	37082	96,5
Любинский	18406	20039	38445	12645	13891	26536	96,2
Марьяновский	13030	14558	27588	12991	14346	27337	96,8
Москаленский	13422	14810	28232	9394	10409	19803	89,6
Муромцевский	10509	11594	22103	9028	9958	18986	88,3
Называевский	10226	11280	21506	6294	6828	13122	90,5
Нижнеомский	6872	7624	14496	10094	11390	21484	93,1
Нововаршавский	10842	12222	23064	8228	8863	17091	96,4
Одесский	8446	9278	17724	6013	6553	12566	91,9
Оконешниковский	6498	7176	13674	47258	51674	98932	97,9
Омский	48159	52944	101103	8527	9477	18004	95,1
Павлоградский	8929	10000	18929	9013	9743	18756	89,9
Полтавский	9920	10934	20854	7878	9036	16914	92,9
Русско-Полянский	8529	9684	18213	8630	9422	18052	95,2
Саргатский	8957	10008	18965	4538	4943	9481	91,3
Седельниковский	4988	5392	10380	16323	17932	34255	95,1
Таврический	17133	18872	36005	20611	22909	43520	95,8
Тарский	21329	24095	45424	6488	6761	13249	91,5
Тевризский	7086	7396	14482	10231	11522	21753	90,7
Тюкалинский	11328	12664	23992	5068	5231	10299	86,8
Усть-Ишимский	5749	6115	11864	13019	14367	27386	93,7
Черлакский	13769	15443	29212	9048	9873	18921	93,6
Шербакульский	9624	10597	20221	869331	1010217	1879548	95,0

Таблица N 3

Возрастно-половая структура населения Омской области в 2016 и 2022 годах (на начало года)


Возраст	Год
	2016			2022			2016		2022
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	муж., %	жен., %	муж., %	жен., %
Все население	1978466	914842	1063624	1879548	869331	1010217	46,2	46,3	53,7	46,3
0	28277	14539	13738	96362	49409	46953	51,4	51,3	48,7	51,3
1	29382	14984	14398	136884	70034	66850	51,0	51,2	48,8	51,2
2	28603	14616	13987	117499	60628	56871	51,0	51,6	48,4	51,6
3	28958	14844	14114	96856	49359	47497	51,6	51	49	51
4	26345	13647	12698	83880	42574	41306	51,3	50,8	49,2	50,8
5 - 9	115119	59320	55799	105879	54952	50927	51,5	51,9	48,1	51,9
10 - 14	97337	49831	47506	146662	73041	73621	51,2	49,8	50,2	49,8
15 - 19	89630	45661	43969	159952	79459	80493	50,9	49,7	50,3	49,7
20 - 24	121674	62264	59410	139556	67378	72178	51,2	48,3	51,7	48,3
25 - 29	163806	81773	82033	127827	59745	68082	50,0	46,7	53,3	46,7
30 - 34	167628	83504	84124	110422	50972	59450	49,8	46,2	53,8	46,2
35 - 39	146663	71493	75170	125172	55587	69585	48,7	44,4	55,6	44,4
40 - 44	133111	63144	69967	142724	60549	82175	47,4	42,4	57,6	42,4
45 - 49	118028	55621	62407	113763	44168	69595	47,1	38,8	61,2	38,8
50 - 54	143775	65692	78083	81062	27919	53143	45,7	34,4	65,6	34,4
55 - 59	157572	69595	87977	30043	8866	21177	44,2	29,5	70,5	29,5
60 - 64	128354	53346	75008	40336	9720	30616	41,6	24,1	75,9	24,1
65 - 69	92266	35312	56954	24669	4971	19698	38,3	20,2	79,8	20,2
70 - 74	38992	12934	26058	1879548	869331	1010217	33,2	46,3	53,7	46,3
75 - 79	65529	19339	46190	96362	49409	46953	29,5	51,3	48,7	51,3
80 - 84	31792	8152	23640	136884	70034	66850	25,6	51,2	48,8	51,2
85 и старше	25625	5231	20394	117499	60628	56871	20,4	51,6	48,4	51,6

Таблица N 4

Возрастно-половая структура населения Омской области (городского и сельского) в 2016 и 2022 годах (на начало года)


Возрастные группы	Год
	2016			2022
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
все население	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	371139	190466	180673	370284	190150	180134
трудоспособное	1136792	590062	546730	1057550	548331	509219
старше трудоспособного	470535	134314	336221	451714	130850	320864
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	18,8	20,8	17,0	19,7	21,9	17,8
трудоспособное	57,5	64,5	51,4	56,3	63,1	50,4
старше трудоспособного	23,8	14,7	31,6	24,0	15,1	31,8
городское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	251204	128713	122491	259964	133338	126626
трудоспособное	840423	428836	411587	787341	400591	386750
старше трудоспособного	340184	94130	246054	325643	90285	235358
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	17,5	19,8	15,7	18,9	21,4	16,9
трудоспособное	58,7	65,8	52,8	57,3	64,2	51,7
старше трудоспособного	23,8	14,4	31,5	23,7	14,5	31,4
сельское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	119935	61753	58182	110320	56812	53508
трудоспособное	296369	161226	135143	270209	147740	122469
старше трудоспособного	130351	40184	90167	126071	40565	85506
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	21,9	23,5	20,5	21,8	23,2	20,5
трудоспособное	54,2	61,3	47,7	53,3	60,3	46,8
старше трудоспособного	23,8	15,3	31,8	24,9	16,5	32,7

В 2022 году по-прежнему на уровень смертности и структуру ее причин серьезное влияние оказал фактор пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19). Уровень общей смертности населения Омской области в 2022 году составил 13,8 на 1 тыс. населения, что превысило как среднероссийский уровень - 13,1 на 1 тыс. населения, так и средний по субъектам Сибирского федерального округа - 13,9 на 1 тыс. населения. Семилетняя динамика общего коэффициента смертности в Омской области за период 2016 - 2022 годов характеризовалась тенденцией роста, ежегодный темп прироста 0,8 процента (рис. 1)

Рис. 1. Уровень общей смертности населения Омской области в 2016 - 2022 годах на 100 тыс. населения

Соответствующая динамика общей смертности отмечалась как среди мужского населения (ежегодный темп прироста составил - 0,6 процента), так и среди женского населения (ежегодный темп прироста составил 0,3 процента) (рис. 2).

Рис. 2. Уровень общей смертности мужчин и женщин в Омской области в 2016 - 2022 годах на 100 тыс. населения

При анализе динамики уровня общей смертности в возрастном аспекте установлено, что тренд увеличения показатели общей смертности среди населения трудоспособного возраста прекратился и в 2022 году зарегистрирован на уровне - 533,2 (560,4 в 2016 году случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста), а ежегодный темп изменения показателя составил 4,9 процента). Уровень смертности населения в возрасте старше трудоспособного статистически значимо не изменился и составил 4067,6, против 4138,7 в 2016 году на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп прироста составил - 0,3 процента).

Рис. 3. Уровень общей смертности сельского и городского населения в Омской области в 2016 - 2022 годах на 100 тыс. населения

При анализе территориального аспекта за шестилетний период зарегистрирован рост уровня смертности среди сельских жителей на 12,4 процента, показатель среди городского населения снизился на 6,4 процента, при том уровень общей смертности сельского населения в 2022 году по-прежнему превышал уровень общей смертности городского населения на 22,5 процента (рис. 3).

В структуре общей смертности населения Омской области на болезни системы кровообращения (далее БСК) приходилось в 2016 году 43,2 процента, в 2021 году - 35,2 процента, в 2022 году доля вернулась к "допандемийным" значениям и составила 43,5 процента, среди сельского и городского населения вклад БСК был примерно равным. В более старших возрастных группах выше значимость БСК среди причин смерти (в 2022 году в трудоспособном возрасте удельный вес составил 29 процентов, в возрасте старше трудоспособного - 49,4 процента).

Динамика показателей смертности населения Омской области от БСК после роста значений в 2020 и 2021 году сменилась на положительную (ежегодный темп убыли составил 0,1 процента). Уровень смертности в 2022 году составил 570,3 на 100 тыс. населения, тогда как в 2016 году - 575,0 случая на 100 тыс. населения (рис. 4). В структуре смертности населения по классу БСК лидирующие позиции занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (50,2 процента от общего числа умерших в данном классе). На втором месте - цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) 37,8 процента. Среди других причин стоит отметить кардиомиопатию и миокардит - 5,2 процента. Нозологии, отнесенные к категориям "инфаркт" и "инсульт", в 2022 году в общей сумме составляли 19,6 процента (рис. 5).

Рис. 4. Коэффициент смертности населения Омской области от БСК в 2016 - 2022 годах на 100 тыс. населения

Рис. 5. Структура смертности населения Омской области от БСК в 2022 году

Территориальное распределение показателей по Омской области представлено на карте (рис. 6).

Для сельского и городского населения в равной степени в структуре причин смертности от БСК более значимой является ИБС - 49,6 процента и 50,6 процента соответственно. Удельный вес ЦВБ составляет у городских жителей 38,6 процента, у сельских - 36,3 процента.

Среди мужского населения почти 53 процента умерших от БСК составляют умершие по причине ИБС, тогда как среди женского населения - 48 процентов. При этом только каждый третий умерший мужчина в данном классе умирает от ЦВБ, тогда как среди женщин умирает от этих причин почти 43 процента. С возрастом в структуре умерших от БСК увеличивается удельный вес умерших как от ИБС, так и от ЦВБ, уменьшается при этом значимость прочих причин в данном классе (таблица 5, рис. 7).

Рис. 6. Территориальное распределение показателей смертности населения Омской области от БСК в 2022 году

Рис. 7. Структура смертности населения Омской области от БСК в возрастном аспекте в 2022 году (в процентах)

Доля умерших от старости в 2022 году в Омской области составляла 0,9 процента, показатель смертности от старости демонстрировал выраженную тенденцию к уменьшению и составил в 2022 году 12,1 на 100 тыс. населения, с 2016 года абсолютное число умерших уменьшилось с 323 до 227 человек. Доля умерших от неустановленных причин в 2022 году в Омской области составляла 2,1 процента, показатель смертности от неустановленных причин за последний год по предварительным данным значимо не изменился и на конец года составил 28,3 на 100 тыс. населения.

Таблица N 5

Показатели смертности в Омской области от БСК на 100 тыс. населения (по данным Омскстата)


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	Инфаркт миокарда (далее - ИМ) I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	Нарушение мозгового кровообращения (далее - НМК) I60 - I64 <*>
2016 год
все население	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0
всего стандартизированный <*>	552,9	277,6	48,1	204,3	98,1
мужчины	595,1	318,3	60,2	178,2	103,0
женщины	557,7	264,8	41,5	235,0	101,3
трудоспособное	165,6	77,8	14,0	34,9	31,0
старше трудоспособного	2017,7	1029,7	177,0	793,1	354,3
городское	566,0	273,0	56,6	222,9	101,8
сельское	598,5	332,9	33,1	171,6	102,6
2017 год
все население	462,0	254,4	46,5	161,1	87,5
всего стандартизированный <*>	451,8	240,4	43,5	155,1	83,3
мужчины	490,7	275,3	54,5	140,0	86,0
женщины	463,4	236,4	39,7	179,2	88,8
трудоспособное	121,6	57,5	13,8	27,2	23,6
старше трудоспособного	1672,6	911,1	159,0	598,3	304,5
городское	465,6	242,7	52,3	169,1	86,5
сельское	503,7	285,1	31,4	139,9	90,2
2018 год
все население	522,4	261,2	54,6	216,2	95,7
всего стандартизированный <*>	506,0	243,8	50	204,4	88,9
мужчины	541,9	276,8	71,5	185,0	103,6
женщины	540,0	247,8	40,1	243,1	88,8
трудоспособное	127,8	51,9	17,9	35,9	29,4
старше трудоспособного	1879,7	929,7	178,8	785,3	317,3
городское	503,1	234,8	58,5	219,3	89,8
сельское	641,2	331,3	44,4	208,1	111,2
2019 год
все население	504,6	254,3	47,7	201,5	88,8
всего стандартизированный <*>	482,7	232,5	42,9	187,6	80,7
мужчины	531,1	269,7	56,0	173,5	90,2
женщины	520,3	241,1	40,6	225,6	87,6
трудоспособное	134,9	55,0	12,2	31,4	25,3
старше трудоспособного	1760,0	874,7	159,9	719,0	290,4
городское	530,7	252,5	52,3	217,3	89,4
сельское	510,8	259,2	35,4	159,3	87,4
2020 год
все население	632,3	310,2	47,4	226,6	91,5
всего стандартизированный <*>	547,9	276,4	42,2	207,8	82,7
мужчины	628,4	344,1	57,1	190,5	91,5
женщины	590,0	281,0	39,1	257,5	91,5
трудоспособное	156,4	71,9	10,8	34,2	25,8
старше трудоспособного	2097,1	1089,1	166,9	836,1	310,2
городское	595,6	297,7	49,8	241,0	66,8
сельское	640,3	343,6	41,2	187,6	157,9
2021 год
все население	643,9	304,2	40,9	235,4	82,5
всего стандартизированный <*>	557,3	272,4	36,7	216,2	72,9
мужчины	609,4	322,1	48,9	189,7	82,8
женщины	622,6	288,9	34,0	274,6	82,2
трудоспособное	178,5	85,8	12,0	39,2	30,4
старше трудоспособного	2061,3	1019,6	135,9	847,8	260,2
городское	567,3	273,4	41,8	234,1	76,4
сельское	749,1	387,3	38,2	239,0	98,8
2022 год
все население	591,4	286,6	35,0	215,4	77,0
всего стандартизированный <**>	520,7	259,9	31,7	199,2	69,0
мужчины	568,6	300,5	44,7	180,8	79,8
женщины	571,9	274,6	26,6	245,2	74,5
трудоспособное	154,8	72,4	11,6	35,7	27,0
старше трудоспособного	1892,2	963,3	111,6	765,4	242,1
городское	504,6	255,3	35,5	194,6	69,8
сельское	720,8	357,4	32,0	261,5	92,8

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ 10).

** Европейский стандарт возрастной структуры.

Таблица N 6

Динамика (прирост (+)/снижение (-) смертности населения Омской области от БСК за 2016 - 2022 годы, %


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	ИМ I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	НМК I60 - I64 <*>
все население	2,8	-1,1	-30,1	3,2	-24,5
всего стандартизированный <*>	-5,8	-6,4	-34,1	-2,5	-29,7
мужчины	-4,5	-5,6	-25,7	1,5	-22,5
женщины	2,5	3,7	-35,8	4,3	-26,4
трудоспособное население	-6,5	-6,9	-16,9	2,4	-12,8
старше трудоспособного возраста	-6,2	-6,4	-37,0	-3,5	-31,7
городское	-10,8	-6,5	-37,3	-12,7	-31,4
сельское	20,4	7,4	-3,2	52,4	-9,6

* Коды МКБ 10.

За период 2016 - 2022 годов на территории Омской области наблюдалось незначительное изменение многолетнего показателя смертности от БСК. Уменьшение показателя смертности у мужчин (на 4,5 процента) компенсируется ростом показателя у женского населения (2,5 процента). Положительным моментом является снижение показателя практически по всем группам нозологий в когортах трудоспособного и старше трудоспособного возраста (таблица N 6). Также показатели смертности от ИМ, острых НМК снизились во всех группах. Значительное изменение показателей смертности по ряду позиций в сравнении с 2021 годом связано преимущественно с высокой интенсивностью распространения в 2020 - 2021 годах COVID-19, которая серьезно отягощала течение многих острых и хронических БСК.

Таблица N 7

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2018 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2018 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	449,9	288,1	35,5	126,3	35,5
Большереченский	840,3	341,6	19,6	428,0	113,9
Большеуковский	813,9	344,9	27,6	248,3	69,0
Горьковский	599,7	229,9	30,0	294,9	60,0
Знаменский	529,3	282,3	185,3	105,9	529,3
Исилькульский	356,3	135,5	35,1	100,4	87,8
Калачинский	694,1	441,7	55,5	186,8	151,4
Колосовский	424,1	270,7	27,1	90,2	72,2
Кормиловский	383,9	237,5	51,5	106,9	87,1
Крутинский	899,0	625,4	0,0	130,3	104,2
Любинский	481,7	281,7	34,2	147,4	100,0
Марьяновский	539,2	214,9	54,6	112,9	72,9
Москаленский	571,6	289,3	42,3	204,7	81,2
Муромцевский	645,0	229,0	28,0	313,2	98,2
Называевский	540,3	366,6	19,3	86,8	77,2
Нижнеомский	609,6	272,5	57,4	286,9	272,5
Нововаршавский	454,0	282,1	35,3	123,4	92,6
Одесский	622,9	379,4	45,3	175,5	84,9
Оконешниковский	516,9	224,7	37,5	224,7	149,8
Омский	405,4	191,8	47,7	153,0	67,6
Павлоградский	197,9	112,3	26,7	42,8	16,0
Полтавский	483,6	231,9	49,3	162,9	88,8
Русско-Полянский	482,3	149,7	38,8	188,5	61,0
Саргатский	839,3	550,6	21,4	187,1	96,2
Седельниковский	344,6	137,8	0,0	39,4	39,4
Таврический	488,0	314,9	22,7	110,7	73,8
Тарский	791,5	541,1	22,4	172,2	123,0
Тевризский	501,1	289,4	7,1	98,8	70,6
Тюкалинский	395,1	189,0	42,9	103,1	94,5
Усть-Ишимский	545,5	184,8	0,0	246,3	132,0
Черлакский	494,6	153,3	31,3	195,1	153,3
Шербакульский	558,2	251,4	35,2	211,2	171,0
Город Омск	531,0	241,5	64,8	242,7	91,0
Омская область	522,4	261,2	54,6	216,2	95,7

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 8

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2019 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2019 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	420,6	212,3	11,8	165,1	39,3
Большереченский	616,9	241,2	0,0	257,0	91,0
Большеуковский	643,4	279,8	14,0	307,7	28,0
Горьковский	595,3	267,4	25,2	287,6	80,7
Знаменский	498,4	267,0	8,9	115,7	80,1
Исилькульский	353,4	142,4	25,4	117,0	99,2
Калачинский	769,9	450,2	51,2	237,9	209,7
Колосовский	594,8	375,2	45,8	137,3	128,1
Кормиловский	376,4	232,2	40,0	88,1	80,1
Крутинский	818,4	592,2	26,6	73,2	66,5
Любинский	447,4	275,3	42,4	105,9	63,5
Марьяновский	458,0	147,7	11,1	107,1	62,8
Москаленский	593,8	330,7	60,4	213,3	117,3
Муромцевский	494,6	266,3	33,3	156,9	66,6
Называевский	444,2	251,7	44,4	88,8	69,1
Нижнеомский	449,3	260,9	50,7	130,4	87,0
Нововаршавский	401,7	209,8	22,3	125,0	116,1
Одесский	582,0	348,1	45,6	182,6	102,7
Оконешниковский	395,4	136,9	38,0	159,7	68,4
Омский	467,8	214,4	45,9	178,5	76,8
Павлоградский	302,0	151,0	27,0	118,6	86,3
Полтавский	438,4	161,2	15,1	156,2	90,7
Русско-Полянский	400,1	124,0	33,8	185,9	95,8
Саргатский	663,9	377,8	43,2	188,9	97,2
Седельниковский	520,5	260,3	40,0	80,1	60,1
Таврический	468,9	280,2	17,2	134,4	100,1
Тарский	529,5	348,4	43,0	79,2	61,1
Тевризский	493,7	286,2	28,6	42,9	35,8
Тюкалинский	354,3	192,5	43,7	96,2	83,1
Усть-Ишимский	549,1	189,0	18,0	198,0	99,0
Черлакский	480,4	148,4	60,1	134,2	98,9
Шербакульский	295,7	127,5	20,4	91,8	61,2
Город Омск	548,3	256,1	56,7	236,7	89,8
Омская область	504,6	254,3	47,7	201,5	88,8

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 9

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2020 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2020 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	516,2	289,4	15,6	203,3	62,6
Большереченский	524,1	308,0	20,0	108,0	92,0
Большеуковский	946,5	324,9	14,1	423,8	0,0
Горьковский	736,6	368,3	15,3	322,3	61,4
Знаменский	486,6	279,3	18,0	126,1	99,1
Исилькульский	438,1	185,5	30,9	123,7	1216,2
Калачинский	826,2	535,3	48,9	211,0	10,3
Колосовский	576,9	334,9	37,2	102,3	65,1
Кормиловский	412,8	238,8	32,4	101,2	80,9
Крутинский	930,8	659,0	34,0	135,9	108,7
Любинский	332,3	138,3	26,6	119,6	79,8
Марьяновский	615,2	208,8	37,3	126,8	70,8
Москаленский	690,3	377,5	36,0	233,7	115,0
Муромцевский	514,5	245,2	38,5	115,4	81,7
Называевский	546,0	360,6	20,0	85,2	50,1
Нижнеомский	404,9	257,7	36,8	51,5	51,5
Нововаршавский	427,4	250,1	13,6	113,7	109,1
Одесский	692,2	530,7	34,6	126,9	103,8
Оконешниковский	253,4	138,2	30,7	53,7	53,7
Омский	522,7	275,9	51,2	188,6	66,2
Павлоградский	255,5	174,0	21,7	70,7	48,9
Полтавский	567,6	245,4	20,5	173,9	92,0
Русско-Полянский	377,1	200,0	17,1	148,6	62,9
Саргатский	641,1	364,0	27,2	168,4	92,4
Седельниковский	437,2	162,7	61,0	122,0	101,7
Таврический	593,0	415,4	54,4	146,1	88,8
Тарский	543,0	311,3	22,7	106,8	93,2
Тевризский	667,0	413,2	7,2	72,5	72,5
Тюкалинский	288,0	159,5	39,9	62,0	39,9
Усть-Ишимский	679,9	284,8	18,4	257,3	119,4
Черлакский	504,9	120,9	32,0	199,1	96,0
Шербакульский	484,1	273,0	30,9	159,7	118,5
Город Омск	655,7	322,6	57,3	277,7	63,5
Омская область	632,3	310,2	47,4	226,6	91,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10

Таблица N 10

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2021 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2021 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	474,9	317,9	35,3	125,6	7,8
Большереченский	746,7	361,2	16,2	215,1	24,3
Большеуковский	803,4	143,5	0,0	444,8	0,0
Горьковский	746,5	316,2	36,3	399,2	5,2
Знаменский	518,4	372,9	36,4	100,0	9,1
Исилькульский	461,5	250,3	31,3	96,5	18,3
Калачинский	870,8	423,6	62,8	400,1	34,0
Колосовский	675,8	418,8	28,6	152,3	19,0
Кормиловский	496,2	311,7	73,8	102,5	8,2
Крутинский	992,1	777,0	13,9	97,1	0,0
Любинский	706,2	206,0	32,1	449,4	10,7
Марьяновский	646,4	240,5	37,6	139,1	3,8
Москаленский	816,9	397,6	39,8	318,1	21,7
Муромцевский	917,5	230,6	9,8	559,3	19,6
Называевский	645,6	502,2	5,1	82,0	0,0
Нижнеомский	425,5	335,9	22,4	52,3	7,5
Нововаршавский	478,0	257,4	27,6	156,3	4,6
Одесский	577,8	485,4	34,7	69,3	0,0
Оконешниковский	685,7	288,3	31,2	101,3	0,0
Омский	534,1	239,9	40,3	230,8	9,1
Павлоградский	267,9	169,5	21,9	54,7	5,5
Полтавский	603,9	270,7	20,8	177,0	20,8
Русско-Полянский	481,9	267,1	40,6	127,7	11,6
Саргатский	825,6	349,9	16,4	229,6	5,5
Седельниковский	515,5	268,1	20,6	134,0	10,3
Таврический	603,5	470,6	37,5	106,8	5,8
Тарский	526,8	325,2	20,6	103,1	11,5
Тевризский	742,4	477,8	36,8	117,6	29,4
Тюкалинский	382,0	251,7	13,5	94,4	4,5
Усть-Ишимский	658,0	329,0	9,4	197,4	0,0
Черлакский	892,6	151,2	10,8	187,2	3,6
Шербакульский	908,4	297,6	10,4	135,7	20,9
Город Омск	606,1	296,9	47,7	261,0	130,2
Омская область	643,9	304,2	40,9	235,4	82,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 11

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2022 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2022 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	418,4	269,8	35,2	129,0	58,7
Большереченский	1007,2	431,1	20,7	422,8	58,0
Большеуковский	912,2	206,0	29,4	529,6	14,7
Горьковский	809,5	304,9	10,5	462,6	68,3
Знаменский	360,6	166,4	0,0	111,0	64,7
Исилькульский	566,2	358,8	21,3	143,5	98,3
Калачинский	870,8	579,7	58,8	208,4	133,6
Колосовский	607,4	460,5	9,8	58,8	29,4
Кормиловский	473,1	323,7	37,3	74,7	49,8
Крутинский	283,1	191,1	0,0	49,5	35,4
Любинский	736,2	180,7	18,9	507,0	56,6
Марьяновский	561,5	184,7	26,4	79,1	52,8
Москаленский	636,5	248,7	51,2	307,3	98,8
Муромцевский	893,8	262,6	15,1	510,0	65,6
Называевский	763,7	600,4	15,8	94,8	47,4
Нижнеомский	304,8	175,3	30,5	99,1	76,2
Нововаршавский	586,5	349,1	32,6	176,9	107,1
Одесский	509,0	368,6	17,6	105,3	64,4
Оконешниковский	692,3	374,0	31,8	151,2	71,6
Омский	501,4	222,4	33,4	212,3	62,7
Павлоградский	249,9	138,9	5,6	83,3	66,7
Полтавский	629,1	346,6	32,0	170,6	90,6
Русско-Полянский	478,9	283,8	23,6	130,1	100,5
Саргатский	570,6	321,3	22,2	171,7	66,5
Седельниковский	611,7	189,9	10,5	253,1	94,9
Таврический	653,9	408,7	26,3	216,0	93,4
Тарский	565,3	363,1	27,6	112,6	91,9
Тевризский	671,7	400,0	15,1	52,8	45,3
Тюкалинский	331,0	193,1	27,6	78,2	50,6
Усть-Ишимский	776,8	252,5	19,4	369,0	87,4
Черлакский	536,8	208,1	14,6	222,7	113,2
Шербакульский	586,6	375,2	31,7	153,3	111,0
Город Омск	553,4	273,5	40,7	222,5	77,6
Омская область	591,4	286,6	35,0	215,4	77,0

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 12

Стандартизированный по возрастной структуре Российской Федерации коэффициент смертности от БСК на 100 тыс. населения в 2016 - 2021 годах*


Муниципальный район Омской области/административная территория	Год							Прирост (+)/снижение (-). Примечание: (наличие/отсутствие) первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), кардиологические отделения, палаты реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Азовский немецкий национальный	522,2	400,3	512,9	494,1	567,0	514,3	461,3	-10,2	ПРИТ
Большереченский	427,3	475,3	758,7	483,8	401,1	571,4	769,2	57,0	ПРИТ
Большеуковский	827,7	634,5	767,0	551,8	812,9	657,5	768,5	-9,9	ПРИТ
Горьковский	799,9	684,9	578,6	497,7	594,9	597,6	681,4	-19,8	ПРИТ
Знаменский	771,6	629,1	545,3	477,2	378,9	445,1	378,8	-65,5	ПРИТ
Исилькульский	670,9	584,3	379,7	347,1	409,6	445,3	590,1	-13,5	ПСО
Калачинский	514,8	509,1	655,5	650,4	690,8	738,9	745,1	38,4	ПСО
Колосовский	718,1	391,1	383,3	438,1	427,3	445,6	485,0	-38,9	ПРИТ
Кормиловский	438,8	391,9	398,3	354,2	385,7	440,0	435,0	-0,6	ПРИТ
Крутинский	631,3	744,0	810,4	663,6	736,8	774,9	222,0	-68,2	ПРИТ
Любинский	660,2	466,5	497,3	395,6	308,1	649,7	702,9	7,1	ПРИТ
Марьяновский	653,8	536,7	599,3	500,0	643,1	671,5	571,3	-13,8	ПРИТ
Москаленский	680,6	464,3	656,3	668,0	738,3	679,2	679,6	-0,2	ПРИТ
Муромцевский	708,7	503,8	559,6	363,4	373,9	670,8	652,6	-9,4	ПРИТ
Называевский	664,5	356,8	528,7	364,8	455,2	554,0	648,3	-2,7	ПРИТ
Нижнеомский	698,5	500,9	556,0	365,9	325,2	327,4	253,7	-74,1	ПРИТ
Нововаршавский	567,2	411,6	465,9	377,8	378,3	457,7	542,7	-4,1	ПРИТ
Одесский	649,3	486,6	707,5	668,7	765,7	665,5	547,6	-17,0	ПРИТ
Оконешниковский	562,4	480,5	529,6	368,2	207,1	599,2	651,7	14,9	ПРИТ
Омский	408,1	308,9	413,4	476,1	507,2	530,4	492,9	14,1	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
Павлоградский	454,9	312,8	203,7	250,2	224,4	224,8	219,7	-39,2	ПРИТ
Полтавский	484,2	386,7	500,2	418,6	499,4	540,0	605,0	20,1	ПРИТ
Русско-Полянский	521,7	425,7	500,6	399,1	331,1	458,0	426,4	-15,9	ПРИТ
Саргатский	525,3	596,6	784,3	533,5	527,3	638,9	478,7	-7,8	ПРИТ
Седельниковский	573,8	414,8	341,0	439,8	382,7	434,1	487,3	-14,4	ПРИТ
Таврический	537,6	534,5	503,3	438,6	550,2	554,7	650,2	18,8	ПРИТ
Тарский	814,3	702,4	831,1	508,9	484,2	492,2	537,9	-46,1	ПСО
Тевризский	787,1	442,5	522,4	463,3	627,7	726,4	642,6	-24,1	ПРИТ
Тюкалинский	582,1	280,3	381,9	295,0	243,9	380,8	260,3	-53,6	ПРИТ
Усть-Ишимский	539,5	338,5	567,1	527,2	668,7	626,9	729,5	31,7	ПРИТ
Черлакский	466,6	384,9	482,8	429,8	436,9	837,9	477,8	1,9	ПРИТ
Шербакульский	563,5	412,4	603,2	294,3	477,5	1009,8	551,5	-2,0	ПРИТ
Город Омск	575,5	459,6	544,4	502,6	589,8	546,5	504,3	-11,9	РСЦ, ПСО, кардиологические отделения
Омская область	590,8	467,6	549,8	547,9	547,9	557,3	520,7	-11,7	РСЦ, ПСО, ПРИТ

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

При сравнении стандартизированного показателя среди муниципальных районов Омской области за 6-летний период отмечен максимальный рост смертности от БСК в Большереченском, Калачинском, Усть-Ишимском муниципальных районах (таблицы N 7 - 11).

1.3. Заболеваемость БСК

На территории Омской области уровень общей заболеваемости ССЗ на протяжении 7 лет (2016 - 2022 годы) был стабилен (темп убыли - 0,1) и составил 280,0 на 1 тыс. населения (таблица N 13, рис. 8).

Таблица N 13

Общая заболеваемость населения Омской области в 2016 - 2022 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год							Темп прироста/снижения
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
БСК	281,146	283,392	280,382	287,005	264,579	257,498	279,952	-0,1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	144,11	143,587	142,809	143,396	134,990	133,111	144,451	0,0
ИБС	83,048	85,336	86,769	65,378	54,069	51,362	50,681	-5,6
Острый ИМ (далее - ОИМ)	1,643	1,760	1,937	1,506	1,387	1,558	1,420	-1,9
Повторный ИМ (далее - ПИМ)	0,523	0,524	0,584	0,488	0,471	0,304	0,230	-8,0
ЦВБ	43,266	46,413	46,317	35,237	28,632	31,361	31,742	-3,8
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,139	0,111	0,108	0,091	0,063	0,087	0,076	-6,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,651	0,625	0,625	0,491	0,429	0,549	0,431	-4,8
инфаркт мозга	2,750	3,599	3,196	2,601	2,713	2,583	2,714	-0,2
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,388	0,383	0,376	0,362	0,400	0,294	0,222	-6,1
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,668	1,058	0,504	0,512	0,431	0,075	0,068	-12,8

За 7-летний период отмечается умеренный темп убыли накопленной заболеваемости по всем основным нозологиям в группе БСК, в том числе: ИБС (темп снижения 5,6), в том числе ОИМ (-1,9) и ПИМ (-8,0), ЦВБ (темп снижения - 3,8).

Рис. 8. Заболеваемость населения Омской области БСК в 2022 году, на 100 тыс. населения

Структура общей заболеваемости ССЗ за 2021 год представлена на рис. 9.

Рис. 9. Структура общей заболеваемости ССЗ в процентах в 2022 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2022 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (51,6 процента), и ИБС (18,1 процента).

Таблица N 14

Общая заболеваемость городского и сельского населения Омской области в 2016 - 2022 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год												Рост (+)/снижение (-)
	2016		2018		2019		2020		2021		2022
	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село
БСК	305,4	217,6	306,7	210,4	314,0	214,7	286,1	206,7	273,4	214,7	302,2	219,8	-0,2	0,1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	155,3	114,7	152,9	115,9	153,7	115,9	143,0	113,5	140,9	112,2	152,3	123,2	-0,3	1,1
ИБС	71,9	50,8	76,2	47,4	72,2	47,1	60,9	35,8	57,2	35,6	56,0	36,2	-3,2	-4,1
ОИМ	1,6	0,7	1,9	0,6	1,8	0,8	1,7	0,6	1,9	0,6	1,7	0,7	0,9	-0,8
ПИМ	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,0	0,4	0,0	0,3	0,0	-7,2	-7,2
ЦВБ	40,7	17,9	43,2	18,7	41,2	19,3	33,8	14,7	37,9	13,8	38,4	13,8	-0,8	-3,3
из них: субарахно-идальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	0,1	0,0	-1,1	-10,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2	0,5	0,1	0,7	0,1	0,5	0,1	-1,4	-5,1
инфаркт мозга	2,6	1,2	3	1,1	3,2	1,1	3,3	1,1	3,2	0,9	3,4	1,0	4,2	-2,7
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,5	0,3	0,5	0,3	0,4	0,2	0,4	-6,5	3,9
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,8	0,3	0,6	0,3	0,6	0,2	0,5	0,3	0,1	0,0	0,1	0,1	-13,0	-11,5

Общая заболеваемость городского населения Омской области выше, чем заболеваемость сельского населения Омской области как в целом по БСК, так и по основным нозологическим единицам. Темп убыли общей заболеваемости отмечен у городского населения. Такая же тенденция отмечена по нозологии болезни, характеризующейся повышенным артериальным давлением. По таким назологиям, как ИБС, ЦВБ, ПИМ, наблюдается темп снижения заболеваемости как у городского, так и сельского населения.

Положительная динамика (снижение) заболеваемости у сельского населения отмечена по ОИМ (таблица N 14).

Таблица N 15

Первичная заболеваемость БСК населения Омской области в 2016 - 2022 годах в разрезе нозологий, на 1 тыс. населения


Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	Темп прироста/снижения
БСК	39,2	43,2	44,8	51,7	38,3	39,7	39,4	0,1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	16,2	17,3	19,0	17,6	13,0	13,8	14,9	-1,1
ИБС	12,8	15,4	15,6	13,0	8,5	8,8	8,5	-4,8
ОИМ	1,6	1,8	1,9	1,5	1,4	1,6	1,4	-1,6
ПИМ	0,5	0,5	0,6	0,5	0,5	0,3	0,2	-7,7
ЦВБ	7,4	8,3	8,7	7,2	6,1	6,4	6,9	-1,0
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	-3,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,7	0,6	0,6	0,5	0,4	0,5	0,4	-5,5
инфаркт мозга	2,8	3,6	3,2	2,6	2,7	2,6	2,7	-0,4
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,8	0,2	-6,4
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,5	0,4	0,4	0,3	0,2	0,1	0,1	-12,3

Уровень первичной заболеваемости населения Омской области БСК по итогам 2022 года составил 39,4 процента на 1 тыс. населения, за 7-летний период уровень первичной заболеваемости имел стабильный характер (темп роста - 0,1 процента) (таблица N 15).

По отдельным же нозологиям за 6-летний период отмечается умеренная тенденция убыли, в том числе болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (темп снижения - 1,1 процента), ИБС (темп снижения - 4,8 процента), в том числе ОИМ (темп снижения - 1,6 процента), ЦВБ (темп снижения - 1 процент), в том числе внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями (темп снижения - 5,5 процента). Также отмечается выраженное снижение заболеваемости переходящими не уточненными формами острых нарушений мозгового кровообращения (далее - ОНМК) (темп снижения 6,4 процента) и транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными синдромами (темп снижения - 12,3 процента).

Структура первичной заболеваемости ССЗ за 2022 год представлена на рис. 10.

Рис. 10. Структура первичной заболеваемости ССЗ в процентах в 2022 году

Основной вклад в первичную заболеваемость ССЗ в 2022 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (37,8 процента), и ИБС (21,4 процента).

Значительное превышение среднеобластных показателей заболеваемости как в целом по группе БСК, так и по отдельным нозологиям было выявлено в Большеуковском, Крутинском, Оконешниковском, Черлакском муниципальных районах Омской области (таблица N 22).

Наиболее неблагоприятная ситуация по росту заболеваемости БСК за 7-летний период отмечается в Большеуковском, Оконешниковском, Черлакском муниципальных районах Омской области (таблица N 23).

Таблица N 16

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2016 году, на 1 тыс. населения


Территория/бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), центральная районная больница (далее ЦРБ)	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,1	144,1	83,0	1,6	0,5	43,3	0,1	0,7	2,8	0,4	0,7
Город Омск	319,1	160,2	90,4	2,0	0,8	55,4	0,2	0,8	3,0	0,4	0,8
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	208,8	125,8	40,2	0,8	0	45,0	0,1	0,9	2,2	0,7	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	138,9	79,5	54,4	2,5	0,8	6,9	0	0,3	3,5	0	0,1
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	184,7	85,2	88,9	0,3	0	9,6	0	0,5	0,2	2,2	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	233,8	139,8	63,6	1,1	0,1	27,6	0,1	0,3	3,0	0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	194,0	122,5	45,1	0,2	0,3	13,6	0	0,1	3,1	1,4	0,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,0	165,0	86,1	1,2	0,0	22,8	0	0,6	4,5	0	0,3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	232,2	120,2	72,4	1,9	0,2	15,1	0,2	0,4	6,7	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	114,0	84,7	1,9	0	6,7	0	0	0	3,4	0,1
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	296,7	208,3	55,1	0,8	0,3	12,1	0,1	0,9	2,5	0,4	0,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	361,5	126,6	186,6	1,0	0,1	5,0	0,2	1,1	2,8	0	0,1
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,4	90,9	78,7	0,9	0,1	52,7	0	0,1	0,3	1,6	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	186,8	75,5	88,9	1,7	0,1	21,2	0,2	0	3,0	0,3	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	210,4	133,2	62,3	1,1	0,1	7,1	0,3	0	3,0	0,6	0,9
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	270,6	192,0	66,9	2,1	0,4	6,9	0	0,6	4,3	0,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	211,1	64,5	88,0	0,9	0	36,4	0	0,5	1,3	1,5	0,8
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	198,0	135,8	56,7	1,4	0,1	6,8	0	0,5	3,1	0	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	184,7	114,3	62,0	1,0	0,2	2,8	0,1	0,4	1,5	0	0,5
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	347,7	231,2	113,6	0,5	0,1	3,6	0,5	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	160,5	98,5	37,5	0,2	0,0	19,8	0	0,0	0,2	0,1	0,2
БУЗОО "Омская ЦРБ"	71,9	42,5	19,0	1,3	0,1	2,9	0,1	0,4	1,3	0	0,5
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	227,6	112,5	48,3	1,5	0,2	21,5	0,1	0,6	2,6	0,1	0,7
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	215,4	116,5	62,1	1,2	0,1	38,0	0,2	0,1	2,3	0,1	0,3
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	226,3	104,5	78,6	0,5	0,1	53,8	0,0	0,8	2,1	0	4,4
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	229,2	106,1	115,4	1,1	0	3,6	0,1	0,3	2,3	0,3	0,5
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	181,4	138,3	22,5	0,8	0,3	13,3	0,1	0,2	1,7	0,3	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	205,4	83,9	83,8	0,8	0	29,3	0	0,6	3,0	0,1	0,4
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	199,9	113,5	72,7	1,2	0	17,4	0	0,3	2,6	0,2	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300,7	115,0	38,5	0,4	0	4,4	1,1	0	1,5	1,1	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	401,4	215,3	130,0	0,9	0	14,0	0	0,1	0,9	1,5	0,7
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	408,6	186,1	169,8	1,9	0,4	74,0	0	0,1	1,6	0,3	0,4
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	221,5	108,6	102,2	2,0	0	6,8	0,1	0,5	2,7	0	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	219,8	108,9	100,0	2,5	0,3	7,6	0,1	0,2	3,3	0,1	0

Таблица N 17

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2017 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	283,4	143,6	85,3	1,8	0,5	46,4	0,1	0,6	3,6	0,4	1,1
Город Омск	325,7	158,9	96,2	2,2	0,8	59,5	0,1	0,8	4,6	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	192,5	108,0	45,1	1,0	0,1	46,8	0	0,3	2,3	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	143,0	81,0	59,8	1,4	0,4	8,0	0,1	0,4	2,7	0	0,3
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	245,5	122,6	109,5	0,7	0	5,5	0	0	1,4	1,6	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	214,5	123,4	64,3	1,2	0,3	27,4	0	0,5	1,2	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,8	124,4	46,8	1,2	0	13,0	0	0,3	1,6	2,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	280,7	153,3	75,3	1,5	0,2	21,2	0,1	0,8	4,8	0,1	0,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	230,4	121,0	76,9	1,4	0,5	12,7	0,1	0,4	4,6	0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	226,1	121,1	87,7	2,4	0	6,4	0	0	0,2	3,1	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	303,1	212,4	46,1	1,1	0,1	10,7	0,1	0,2	1,8	0,3	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	369,0	133,8	215,9	1,2	0,1	5,6	0	0,8	2,1	1,7	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	90,9	78,1	0,7	0,1	53,3	0	0	0,1	2,0	0,2
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	149,2	72,9	61,5	1,1	0,1	15,7	0	0,3	1,7	1,0	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	201,7	130,1	59,7	1,9	0,2	6,0	0,1	0,2	2,4	0,1	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	254,4	179,4	65,7	2,0	0,5	5,3	0	0,8	4,5	0	4,6
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,4	68,9	101,7	1,1	0	90,4	0,1	0	0,4	2,5	0,9
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	275,7	61,7	122,7	1,2	0	120,0	0	0,3	1,4	0,1	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	133,7	67,7	0,6	0,1	5,8	0	0,2	1,0	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	197,3	130,9	60,0	0,7	0	3,8	0	0,6	1,2	0,1	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	349,9	232,1	115,1	0,6	0	3,7	0,5	0,4	1,2	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	168,2	107,5	30,1	0,1	0,1	28,7	0	0	0,3	0,1	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	90,1	39,6	11,8	0,6	0,1	2,9	0,1	0,4	1,1	0	0,6
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	208,2	99,6	49,8	1,6	0,1	22,4	0,1	0,5	2,3	0,1	1,1
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	194,2	110,0	47,4	1,2	0,1	33,6	0	0,2	3,1	0	0,2
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	242,3	123,6	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	3,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	231,1	110,0	111,8	0,9	0,0	3,2	0	0,3	2,3	0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	174,4	132,6	22,3	0,9	0	13,1	0,1	0,2	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,0	85,1	47,2	0,5	0	30,0	0	0,7	3,8	0,1	0,3
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	112,7	73,6	1,8	0,1	16,4	0	0,2	2,1	0,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	155,0	108,1	40,1	1,2	0	5,4	1,9	0	1,5	1,9	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	328,5	206,0	116,9	0,2	0,2	4,4	0,2	0	0,8	0,3	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	426,4	197,2	180,1	1,1	0	78,2	0	0,2	2,6	0,7	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	217,8	109,3	94,9	2,0	0	6,7	0,1	0,2	3,0	0	0,1

Таблица N 18

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2018 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,4	142,8	86,8	1,9	0,6	46,3	0,1	0,6	3,2	0,4	0,5
Город Омск	321,7	157,0	99,6	2,5	0,9	60,4	0,1	0,8	3,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	176,7	100,7	40,0	1,4	0,3	44,5	0,1	0,3	2,6	0,1	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	150,2	81,8	64,5	1,4	0	9,7	0,1	0,1	0,7	0	0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	293,0	110,6	103,0	1,1	0	13,4	0	0	0,5	0,2	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	207,5	119,5	64,2	1,3	0,4	28,6	0	0,3	1,1	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	209,9	126,7	45,7	1,4	0,4	12,7	0	0,2	2,2	1,2	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	275,8	169,2	75,6	1,0	0	19,8	0,2	1,5	7,3	0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	255,5	124,1	68,7	1,8	0,5	14,3	0,2	0,6	5,6	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	119,3	84,9	2,3	0	6,1	0,0	0,6	0	2,6	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	251,9	172,8	35,9	1,2	0,5	4,4	0	0,5	2,8	0,2	4,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	370,7	133,7	218,7	1,1	0,1	6,4	0	0,8	2,0	0,4	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	202,0	91,2	77,7	0,2	0,1	53,6	0	0,0	0,0	1,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	141,2	68,6	59,3	1,8	0,2	16,0	0	0,2	1,9	1,4	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	212,4	128,1	58,1	1,1	0,2	6,1	0,1	0,2	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	239,1	171,3	60,9	1,7	0,3	4,0	0	0,5	3,3	0,2	3,3
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	226,4	78,7	78,9	0,9	0	65,3	0,1	0,1	0,1	2,2	0,6
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	278,1	63,3	129,6	1,4	0,1	132,7	0,2	0,1	0,4	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	207,9	136,0	69,7	1,3	0,1	6,5	0	0,3	1,6	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	187,7	125,5	51,4	0,8	0	6,6	0	0	2,3	0,0	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	355,6	237,4	115,8	0	0	3,7	0,5	0,4	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	185,7	120,9	37,4	0	0,0	26,9	0	0	0	0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	83,2	32,4	11,5	2,1	0	2,8	0,2	0,1	0,3	1,3	0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	205,7	125,0	50,6	1,4	0,5	22,9	0	0,7	1,0	0,2	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,9	142,5	46,1	0,7	0,2	29,6	0	0,2	3,8	0,1	0,1
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,1	122,8	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	4,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	214,7	116,7	95,3	0,9	0	1,7	0	0,1	0,8	0	0,1
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	170,8	130,7	22,2	0,6	0,2	11,4	0	0,2	0,2	0,5	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	208,1	87,4	48,2	0,7	0	31,2	0	1,7	6,4	0,1	0,6
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	202,1	115,7	71,0	1,2	0,1	18,4	0	0,7	2,2	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	164,1	106,8	52,7	0,9	0	6,2	0,6	0	2,1	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	214,0	109,3	97,6	1,3	0,1	10,7	0	0,5	2,9	0,8	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	397,1	195,1	165,6	1,1	0	54,0	0,3	0	0,3	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	218,9	110,6	95,2	1,1	0,0	6,8	0,1	0,2	3,3	0	0,3

Таблица N 19

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2019 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,9	147,3	82,8	1,9	0,6	46,5	0,1	0,6	3,3	0,5	0,5
Город Омск	309,0	159,8	87,6	0,9	0,2	55,0	0,1	0,1	0,8	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	189,2	113,9	36,9	0,8	0,1	45,7	0,0	0,3	2,0	0,2	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	271,9	191,5	65,2	0,9	0,0	19,1	0,1	0,0	0,4	0,0	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	286,9	142,1	103,4	0,7	0,0	11,8	0,0	0,0	0,5	0,4	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	200,3	117,6	63,9	0,8	0,0	29,9	0,0	0,4	1,5	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	204,5	129,5	47,9	1,1	0,1	12,0	0,0	0,2	3,7	0,8	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,5	168,6	75,5	0,9	0,0	15,2	0,1	0,8	4,6	0,0	0,4
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,9	126,4	67,6	1,2	0,3	14,8	0,0	0,9	5,7	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	222,2	115,1	87,8	0,9	0,0	8,0	0,0	0,5	0,8	3,8	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	260,6	172,2	34,6	0,9	0,2	5,0	0,1	0,3	3,7	0,2	2,6
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	364,7	128,7	221,2	0,9	0,0	7,2	0,0	0,5	3,2	0,0	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,8	90,0	79,2	0,9	0,2	55,0	3,3	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	62,3	59,2	2,1	0,1	16,3	0,0	0,0	2,6	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	219,0	131,7	59,3	2,4	0,5	6,1	0,0	0,3	1,3	0,4	0,1
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	231,9	165,1	61,6	1,8	0,3	3,6	0,1	0,1	0,4	3,1	2,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,1	85,6	76,1	0,6	0,0	53,1	0,0	0,0	0,1	2,7	0,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	262,9	59,8	123,1	1,3	0,1	131,0	0,4	0,1	2,3	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	217,0	138,8	77,2	0,9	0,0	6,9	0,0	0,4	0,2	2,4	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	173,9	112,9	49,5	0,8	0,0	8,0	0,0	0,1	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	357,9	240,7	113,2	0,5	0,0	3,8	0,0	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	191,1	121,4	35,6	1,5	0,1	38,6	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	88,0	32,7	9,7	0,9	0,1	4,2	0,1	0,0	0,1	1,9	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	207,8	120,0	48,0	1,5	0,1	24,2	0,1	0,3	2,9	0,0	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	239,8	156,0	55,7	1,2	0,2	32,4	0,1	0,2	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,2	119,9	88,3	0,3	0,0	62,7	0,0	0,4	2,5	0,1	4,3
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	308,0	107,6	125,2	0,5	0,0	7,6	0,3	0,1	0,1	0,0	0,4
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	173,6	129,9	23,9	0,5	0,0	11,4	0,0	0,0	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	210,3	88,6	49,6	1,1	0,1	32,7	0,0	1,7	7,7	0,0	0,5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,6	123,6	61,4	1,5	0,0	18,2	0,0	0,3	3,1	0,0	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	109,4	53,9	1,3	0,0	2,0	0,0	0,6	1,4	0,0	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	220,9	99,4	123,1	1,7	0,0	9,2	0,0	0,2	0,7	2,0	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	387,4	200,0	150,7	1,6	0,2	55,1	0,0	0,0	0,2	3,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	258,5	162,9	77,5	1,1	0,1	6,9	0,5	0,1	3,7	0,0	0,0

Таблица N 20

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2020 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	260,8	137,7	72,8	1,8	0,6	42,1	0,1	0,5	3,5	0,5	0,4
Город Омск	282,0	146,3	78,5	0,7	0,2	49,8	0,1	0,1	0,8	0,3	0,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	165,9	96,3	30,9	1,7	0,0	44,7	0,0	0,1	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	322,8	248,2	63,9	0,6	0,0	10,9	0,2	0,0	0,5	1,5	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	386,4	203,8	101,2	1,6	0,0	86,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	197,9	116,4	64,6	0,5	0,0	28,1	0,0	0,2	1,2	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	198,3	132,9	52,2	1,1	0,0	10,9	0,1	0,8	3,3	0,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	270,2	156,2	64,1	0,7	0,0	13,1	0,0	0,4	3,8	0,0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,2	123,7	67,1	1,5	0,5	13,5	0,1	0,4	5,1	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	206,0	105,5	84,5	0,8	0,0	7,8	0,0	0,5	0,1	4,1	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	249,7	188,1	34,6	1,0	0,1	5,0	0,1	0,4	4,0	0,2	1,4
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	350,9	123,4	167,9	1,4	0,0	7,8	0,0	0,4	3,6	0,2	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	203,0	90,5	79,9	0,9	0,1	56,2	0,0	0,0	0,0	2,7	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	61,2	58,2	1,6	0,1	20,8	0,1	0,3	3,0	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	204,6	132,4	48,5	1,3	0,1	6,3	0,0	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	221,8	154,2	64,9	1,9	0,1	5,4	0,0	0,3	0,1	5,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	240,4	80,3	72,8	0,6	0,0	49,7	0,1	0,0	0,0	2,6	0,3
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	257,7	51,4	121,3	1,4	0,2	134,9	0,0	0,0	3,0	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	135,1	61,9	0,8	0,0	7,4	0,0	0,3	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	171,4	113,8	46,0	0,5	0,0	6,4	0,0	0,0	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	356,5	246,5	104,1	0,4	0,0	3,8	0,5	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	134,6	87,9	28,0	0,3	0,1	19,2	0,0	0,0	0,2	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,7	32,8	6,3	1,6	0,1	3,0	0,1	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,5	116,2	47,9	0,7	0,2	26,3	0,0	0,1	2,3	0,1	0,5
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,6	147,4	37,5	1,1	0,0	26,9	0,0	0,5	1,4	0,5	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	238,0	115,5	89,2	0,1	0,0	61,3	0,0	0,3	2,5	0,0	4,2
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	277,7	210,2	52,8	1,3	0,0	10,5	0,0	0,1	1,3	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	160,7	109,5	23,0	0,8	0,1	11,3	0,1	0,2	0,3	0,7	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	211,5	86,5	46,9	2,0	0,1	34,0	0,1	1,9	8,2	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	194,8	118,7	59,1	0,9	0,0	17,7	0,0	0,0	0,0	3,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	108,7	55,4	0,9	0,0	1,9	0,2	0,0	1,8	0,0	0,1
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	239,2	140,4	101,0	1,9	0,0	4,5	0,0	0,5	1,0	1,5	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	323,0	198,1	111,8	1,1	0,0	29,7	0,0	0,2	0,0	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	259,1	164,6	77,7	0,3	0,1	6,4	0,0	0,2	3,3	0,0	0,1

Таблица N 21

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2021 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	257,5	133,1	51,4	1,6	0,3	31,4	0,1	0,5	2,6	0,3	0,1
Город Омск	281,0	146,3	62,3	0,6	0,1	42,2	0,1	0,1	1,0	0,1	0,1
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	158,8	81,1	28,9	1,2	0,0	33,9	0,0	0,0	0,6	0,0	0,7
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	315,2	253,5	43,6	0,3	0,0	9,1	0,2	0,0	2,6	1,3	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	669,0	268,4	82,9	1,3	0,0	71,6	0,0	0,0	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	195,8	113,6	49,1	0,8	0,0	21,4	0,0	0,2	0,9	0,0	0,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,7	138,4	37,9	0,7	0,2	6,1	0,0	0,5	1,4	0,1	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	269,2	155,1	40,6	0,5	0,1	8,6	0,0	0,2	2,1	0,0	0,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	263,0	127,7	53,9	1,2	0,2	9,9	0,1	0,3	3,0	0,0	0,0
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	197,8	102,8	61,2	0,8	0,0	4,1	0,0	0,5	0,5	1,2	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	254,6	195,5	27,1	0,9	0,1	3,4	0,0	0,3	2,8	0,2	0,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	351,9	129,6	133,5	1,1	0,0	5,9	0,0	0,5	2,8	0,1	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	89,1	58,5	0,8	0,1	41,5	0,0	0,0	0,1	1,4	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	135,3	62,1	44,2	1,4	0,0	13,2	0,0	0,3	1,9	0,7	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	187,4	95,1	33,1	0,8	0,1	3,3	0,0	0,1	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	192,8	131,0	47,1	0,9	0,0	3,5	0,0	1,0	1,9	0,4	0,0
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	221,7	103,1	60,6	1,2	0,0	31,4	0,0	0,1	0,0	1,8	0,0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	251,9	53,3	88,8	1,0	0,1	92,1	0,0	0,0	1,4	0,1	0,3
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	203,0	135,2	42,6	0,7	0,0	6,3	0,0	0,2	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	150,9	98,4	31,2	0,8	0,1	4,2	0,0	0,0	0,0	0,8	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	361,5	250,3	80,6	0,0	0,0	3,0	0,4	0,2	1,1	0,2	0,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	146,6	96,8	19,4	0,3	0,0	13,0	0,0	0,0	0,2	0,0	0,0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,1	32,6	4,4	0,7	0,1	3,0	0,0	0,0	0,0	1,7	0,1
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,7	107,5	33,9	0,9	0,1	20,0	0,2	0,3	1,6	0,0	0,0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	203,5	140,7	26,6	1,2	0,0	18,2	0,0	0,1	1,2	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	227,1	113,9	63,1	0,3	0,0	44,3	0,0	0,2	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	263,9	196,1	36,1	0,1	0,0	8,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	143,5	94,4	17,4	0,7	0,1	8,6	0,0	0,1	0,5	0,5	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	192,9	75,1	30,1	0,5	0,1	22,6	0,0	0,3	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,0	125,8	43,7	1,2	0,0	12,9	0,0	0,0	0,0	2,4	0,1
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	168,3	110,2	42,3	0,8	0,0	1,2	0,0	0,1	0,7	0,3	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	179,7	113,4	38,4	0,6	0,1	7,5	0,0	0,0	0,0	2,8	0,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	281,1	168,4	71,2	0,7	0,0	23,1	0,0	0,1	1,2	0,2	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	260,6	173,7	57,5	0,4	0,0	3,5	0,0	0,0	2,3	0,0	0,0

Таблица N 22

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2022 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,0	144,5	50,7	1,4	0,2	31,7	0,1	0,4	2,7	0,2	0,1
Город Омск	298,6	159,2	59,1	0,7	0,1	43,8	0,1	0,2	1,3	0,1	0,1
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	155,4	78,1	26,1	0,6	0,1	30,2	0,0	0,0	1,3	0,0	0,1
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	215,8	127,7	32,7	0,3	0,0	10,6	0,0	0,1	0,5	0,7	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	582,3	381,5	39,1	1,2	0,3	46,2	0,0	0,0	1,0	0,0	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	194,7	112,4	49,0	0,5	0,2	21,9	0,0	0,1	1,2	0,0	0,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	264,8	182,2	46,1	0,6	0,4	7,2	0,1	0,5	2,7	0,1	0,6
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	259,6	159,0	38,2	0,9	0,1	8,6	0,1	0,5	2,2	0,0	0,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	266,9	132,0	56,2	1,4	0,1	11,8	0,1	0,7	3,7	0,0	0,0
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	191,0	98,9	57,7	0,8	0,0	3,3	0,0	0,1	0,2	1,2	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	283,4	223,4	29,8	1,0	0,1	3,0	0,0	0,1	2,6	0,2	0,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	356,7	129,6	118,9	0,8	0,0	5,9	0,0	0,4	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	87,5	58,3	0,7	0,1	44,6	0,0	0,0	0,1	2,2	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	136,8	71,6	34,2	0,6	0,0	14,8	0,0	0,2	2,4	0,5	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	353,9	220,5	71,8	0,5	0,1	25,0	0,0	0,3	0,3	0,2	0,4
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	227,7	154,8	60,3	1,2	0,0	2,3	0,0	0,8	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	299,3	110,0	71,4	1,2	0,0	60,1	0,0	0,1	0,0	1,0	0,0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	237,5	55,3	82,2	0,7	0,0	90,9	0,0	0,0	1,1	0,1	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	206,9	146,7	33,7	0,4	0,0	8,2	0,0	0,1	2,0	0,0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	121,8	73,2	26,2	0,7	0,0	5,3	0,0	0,0	0,0	2,3	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	369,2	254,8	82,4	0,0	0,0	3,0	0,4	0,2	1,1	0,2	0,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	136,2	94,8	18,7	0,2	0,0	14,1	0,0	0,0	0,4	0,1	0,0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,3	32,5	2,8	0,3	0,0	3,1	0,0	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	186,4	115,4	32,1	1,5	0,0	22,7	0,1	0,2	2,9	0,0	0,0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	177,0	121,7	25,1	0,9	0,0	8,0	0,0	0,0	0,7	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	226,5	115,1	62,7	0,4	0,1	44,0	0,0	0,1	0,9	0,0	0,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	342,7	265,3	45,6	0,4	0,1	11,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	243,1	183,4	41,3	0,5	0,1	6,2	0,0	0,0	1,8	0,1	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	193,1	74,9	29,9	0,5	0,4	22,7	0,0	0,6	4,3	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	198,7	124,2	40,0	1,0	0,1	14,2	0,0	0,0	0,0	3,3	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	170,6	110,0	43,1	0,6	0,0	1,7	0,0	0,0	1,4	0,3	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	288,6	185,6	62,7	0,5	0,1	13,6	0,0	0,0	0,3	1,9	0,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	776,2	155,0	94,5	0,3	0,0	48,2	0,0	0,1	0,9	0,1	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	242,2	187,8	31,1	1,5	0,3	10,3	0,0	0,1	2,3	0,0	0,0

Таблица N 23

Динамика заболеваемости населения муниципальных районов Омской области за 2016 - 2022 годы (прирост (+)/снижение (-)) БСК)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	ПИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	-4,3	-6,3	-5,8	-4,4	0,0	-5,5	-16,7	-15,9	-6,6	-16,7	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	9,2	10,1	-6,6	-14,7	-15,8	8,9	0,0	-12,1	-14,5	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	35,9	58,0	-9,3	48,7	0,0	63,5	0,0	-16,7	69,2	-16,7	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-2,8	-3,3	-3,8	-8,7	9,6	-3,5	-16,7	-10,8	-9,9	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	6,1	8,1	0,4	37,3	3,9	-7,8	0,0	60,4	-2,3	-15,6	4,9	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-1,3	-0,6	-9,3	-3,7	0,0	-10,4	0,0	-2,6	-8,4	0,0	-16,7	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,5	1,6	-3,7	-4,2	-7,8	-3,6	-10,0	11,2	-7,4	0,0	-16,7	ПСО
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	-2,3	-2,2	-5,3	-9,8	0,0	-8,4	0,0	0,0	0,0	-10,9	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	-0,7	1,2	-7,7	3,2	-9,8	-12,6	-16,7	-14,4	0,5	-9,8	-15,7	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	-0,2	0,4	-6,0	-2,5	-16,7	2,9	-16,7	-11,3	-1,5	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,0	-0,6	-4,3	-3,2	-7,7	-2,6	0,0	-12,2	-9,2	6,1	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-4,5	-0,9	-10,3	-10,4	-10,4	-5,0	-16,7	0,0	-3,3	12,6	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	11,4	10,9	2,6	-9,5	-4,5	42,0	-16,7	0,0	-15,0	-10,6	-9,9	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	-2,6	-3,2	-1,6	-7,4	-16,7	-11,2	0,0	4,4	-11,0	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	7,0	11,8	-3,1	4,8	0,0	10,9	0,0	-14,9	-16,7	-5,5	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	3,3	-9,9	7,5	-8,5	-16,7	206,2	0,0	-16,7	-10,5	0,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	2,0	4,7	-7,6	-10,5	-12,8	32,1	-16,7	-12,8	5,6	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-10,8	-11,4	-12,8	6,7	-16,7	8,0	-16,7	-16,7	-16,7	113,4	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	21,7	26,4	19,9	-16,7	0,0	-14,1	0,0	0,0	76,2	23,1	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	14,9	20,5	-0,3	-14,5	-13,3	64,3	-13,3	-15,0	-12,1	0,0	-16,7	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	-10,4	-11,9	-15,7	-13,0	-16,7	-14,3	-16,7	-16,7	-16,7	325,8	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-2,2	-0,2	-8,0	4,1	-16,7	-6,7	-7,8	18,9	4,2	-16,7	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-3,6	2,7	-11,4	14,9	-16,7	-14,2	0,0	-16,7	-11,5	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	-0,2	1,4	-7,6	-10,8	0,0	187,0	-16,7	-13,6	-9,8	-16,7	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	14,8	15,3	17,1	-7,9	-10,8	-2,0	-16,7	-16,7	-16,7	-16,7	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	3,1	19,8	-8,5	-5,7	0,0	-13,1	0,0	-16,7	-6,8	-2,1	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	-0,6	-5,7	-9,8	-9,6	0,0	5,1	0,0	15,2	10,7	-14,8	0,0	ПСО
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	-5,7	1,3	0,7	24,2	0,0	37,1	-16,7	0,0	-16,7	33,7	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-9,6	-8,2	-11,1	-5,6	0,0	-14,6	0,0	-9,0	8,9	-13,1	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-4,9	0,0	-10,5	-12,4	-12,6	-13,6	0,0	-16,7	-13,6	91,2	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	41,7	7,1	-1,3	-13,9	0,0	101,5	-16,7	-14,2	-11,3	0,0	-16,7	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	1,7	12,1	-11,5	-6,4	1,0	5,8	-16,7	-7,9	-4,9	-16,7	0,0	ПРИТ

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с ССЗ в Омской области

Показатели, характеризующие соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ: сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, профильность госпитализации, длительность госпитализации, взятие на диспансерный учет и проведение медицинской реабилитации пациентов, представлены в таблице N 24.

Таблица N 24

Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ


N п/п	Наименование показателя	Отчетный период 2022 года	Отчетный период 2021 года	Прирост/снижение, процентов
1	Число больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС	5433	5453	-0,4
2	Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС (%)	94,2	91,2	3,3
3	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в БУЗОО, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - стационары) в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	4,2	7,9	-46,8
4	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	51,5	62,7	-17,9
5	Число выездов бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП при ОКС)	5487	5350	2,6
6	Из них число бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	5084	4965	2,4
7	Доля бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	92,6	92,8	-0,2
8	Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (%)	5336	5411	-1,4
9	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардио-реабилитации	5336	5981	-10,8
10	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардио-реабилитации	562	102	451
11	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардио-реабилитации	1164	395	194,7
12	Число больных с ОКС в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардио-реабилитации	285	102	179,4
13	Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (%)	92,5	90,4	2,27
14	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	100	100	0,0
15	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня общего холестерина (< 3,5 ммоль/л) или ХС ЛПНП (< 1,8 ммоль/л) (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	50,2	46,7	6,97
16	Число больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), получивших льготное лекарственное обеспечение	9581	7548	26,9
17	Число больных хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) (II-IV ФК по NYHA), состоящих на диспансерном учете	2300	2200	4,34
18	Доля больных с артериальной гипертензией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	91	89	2,2
19	Число больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (радиочастотная абляция (далее - РЧА), электрокардиостимуляция (далее - ЭКС) и др.)	1121	622	44,51
20	Число больных с ХСН, у которых применены электрофизиологические (ЭКС, сердечная ресинхронизирующая терапия) и хирургические методы лечения	121	119	1,7
21	Число больных с ССЗ с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами	59	31	47,5
22	Длительность госпитализации по поводу острого коронарного синдрома (средний койко-день в РСЦ)	9,5	10,1	-5,9
23	Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу БСК	76,4	71,9	6,2
24	Число больных с ОКС, направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации	1726	497	247,3
25	Число больных с ОНМК, направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации	1787	1961	-8,9
26	Число больных с БСК, освидетельствованных в программе автоматизированной передачи индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов	7872	7730	1,8
27	Количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"	4888	4287	14,0

В 2022 году увеличилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения на 3,3 процента по сравнению с 2021 годом.

Увеличилось количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на втором (на 451 процент по отношению к 2021 году) и третьем этапах (на 194,7 процента по отношению к 2021 году), а также взятых на диспансерное наблюдение после ОКС (на 179,4 процента по отношению к 2021 году).

При этом доля больных ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 2 часов, уменьшилась на 2,4 процента, вместе с тем доля больных с ОКС, госпитализированных в срок до 12 часов от начала болевого синдрома, выросла на 13,5 процента. На контроле находится качество диспансерного наблюдения за пациентами после сердечно-сосудистого события.

Получено достижение целевых уровней артериального давления у 89 процентов человек, холестерина липопротеинов низкой плотности - у 46,7 процента пациентов из 2200 человек.

Высокотехнологичные методы лечения.

В 2022 году БУЗОО оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) пациентам с БСК:

- БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" 1010 объемов медицинской помощи (соответственно в 2021 году - 840), "нейрохирургия" - 106 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 127);

- БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 718 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 385);

- БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1336 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 1052);

- БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1043 объема медицинской помощи (в 2021 году - 762), по профилю "нейрохирургия" - 135 объемов медицинской помощи (в 2021 году - 137).

В 2022 году в федеральные центры для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" направлено всего 714 человек (соответственно в 2021 году - 680 человек, из них 237 детей, в 2020 году - 664 человека, из них 271 ребенок).

Данные об оказанной ВМП в 2019 - 2021 годах при БСК представлены в таблице N 25.

Таблица N 25

ВМП в разрезе профилей за период 2020 - 2022 годов в Омской области


Профили	Год
	2022			2021			2020
	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС
Сердечно-сосудистая хирургия	418	714	4470	282	680	3325	556	664	2 030
Нейрохирургия	77	288	298	72	277	332	63	297	235

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 2021 - 2022 годы представлены в таблицах N 26, 27.

Таблица N 26

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2021 - 2022 годы


Медицинские организации	Операции на сосудах сердца		Коррекция врожденных пороков сердца		Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца		Имплантация кардиостимулятора		Коррекция тахиаритмий
	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год
БУЗОО "ОКБ"	1028	679	30	30	76	94	126	144	41	44
БУЗОО "ККД"	1154	1025	0	0	0	0	262	257	50	55
БУЗОО "КМСЧ N 9"	650	653	0	0	0	0	78	79	0	0
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	825	1009	0	0	0	0	0	54	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	181	162	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")	0	135	0	0	0	0	0	0	0	0

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", а также показатели внутрибольничной летальности после хирургических вмешательств отражены в таблице N 27.

Таблица N 27

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" за 2020 - 2022 годы


Операции	Число операций (ед.)/летальность (%)			Число операций на 1 млн. населения
	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Операции на сердце	3591/4,4	3618/5,4	4852/4,0	1863,8	1900,5	2581,5
Из них: на открытом сердце	178/2,2	199/9,0	288/3,8	92,4	104,5	153,2
Из них: с искусственным кровообращением	171/2,3	186/5,9	233/4,7	88,8	97,7	124,0
Коррекция врожденных пороков сердца	17/0,0	30/0	30/0,0	8,8	15,8	16,0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	55/3,6	76/11,8	94/10,6	28,5	39,9	50,0
При нарушениях ритма	452/0,2	622/2,1	732/1,2	234,6	326,7	389,5
Из них: имплантация кардиостимулятора	421/0,2	461/1,7	534/1,7	218,5	242,2	284,1
По поводу ишемической болезни сердца	2834/4,9	2836/5,6	3943/4,3	1470,9	1489,8	2097,8
Из них: аорто-коронарное шунтирование	106/1,9	85/2,4	164/0,6	55,0	44,7	87,3
Ангиопластика коронарных артерий	2728/5,1	2751/5,7	3663/4,3	1415,9	1445,1	1948,9
Из них: со стентированием	2637/4,9	2632/5,8	3589/4,4	1368,7	1382,6	1909,5
Операции на сосудах	3079/1,7	2495/2,4	2800/1,5	1598,1	1310,6	1489,7
Из них: операции на артериях	1855/1,5	1319/3,6	1624/1,4	962,8	692,9	864,0
Из них на питающих головной мозг	223/2,2	394/0,3	401/0,2	115,7	207,0	213,3
Из них: каротидные эндартерэктомии	75/0,0	98/1,0	133/0,8	38,9	51,5	70,8
Рентгенэндоваскулярные дилатации	110/4,5	26/0	102/0,0	57,1	13,7	54,3
Из них: со стентированием	19/0,0	0/0,0	42/0,0	9,9	0,0	22,3
На почечных артериях	0/0,0	0/0,0	3/0,0	0	0,0	1,6
На аорте	26/19,2	53/26,4	81/4,9	0,5	27,8	43,1
Операции на венах	1224/2,0	1176/1,2	1176/1,6	635,3	617,8	625,7

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, кардиохирургическая помощь сосредоточена на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ". Аритмологическая помощь развивается также на базе БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", имеющих в настоящее время современные ангиографические комплексы.

Таблица N 28

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" при ИБС в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2022 год


Медицинские организации	Операция по поводу ИБС	Из них
		Аорто-коронарное шунтирование	Ангиопластика коронарных артерий	Со стентированием
Омская область	3943	0	2666	2060
БУЗОО "ОКБ"	842	329	593	570
БУЗОО "ККД"	1063	0	493	448
БУЗОО "КМСЧ N 9"	653	0	507	475
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1088	0	1073	567
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	162	0	162	162

Общее количество стентирований артерий сердца постоянно растет: в 2022 году выполнено 3,663 тыс., в 2021 году - 2,751 тыс., в 2020 году - 2,637 тыс., в 2019 году - 2,67 тыс., в 2018 году - 2,4 тыс., из них плановых стентирований при хронической ИБС: в 2018 году - 126, в 2019 году - 316, в 2020 году - 312, в 2021 году - 416, в 2022 году - 11116 соответственно.

В Омской области выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства, необходимые для оказания специализированной и ВМП по различным профилям, в том числе внутрисердечное электрофизиологическое исследование, радиочастотная аблация аритмий сердца, установка временного электрокардиостимулятора, имплантация электрокардиостимулятора, тромбоэкстракция и стентирование коронарных артерий, чреспищеводная электрокардиостимуляция и эхокардиография.

В 2022 году внедрены в работу:

- метод РЧА по технологии Zero-fluoro, значительно снижающий лучевую нагрузку на пациента и хирургический персонал;

- инвазивное эндокардиальное электрифизиологическое исследование;

- технология медикаментозной кардиоверсии препаратом "Рефралон";

- метод чреспищеводной эхокардиографии для улучшенной визуализации структур сердца.

В РСЦ БУЗОО "ОКБ" внедряются в практику работы новые методы диагностики и лечения:

- освоен метод внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий при ОИМ;

- освоен метод стентирования стволовых поражений коронарных артерий;

- освоен и рутинно применяется метод ретроградной реканализации коронарной артерии при ее окклюзии;

- продолжено внедрение гибридных операций при заболеваниях периферических артерий;

- регулярно осуществляется имплантации аортального клапана новой модификации транскатетерным путем (TAVI);

- внедрен метод эндоваскулярной имплантации окклюдеров ушка левого предсердия с целью профилактики тромбоэмболических осложнений;

- возобновлено проведение операций имплантации искусственного левого желудочка.

Анализ распространения факторов риска ССЗ с динамикой по последним актуальным данным

В рамках реализации комплекса мер профилактики первичной заболеваемости ССЗ среди населения Омской области осуществляется реализация профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), снижение распространенности потребления табака и табакосодержащей продукции, алкогольной продукции, повышение физической активности, приверженность к рациональному питанию, повышение информированности о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ и способах их коррекции.

В целях увеличения охвата населения мероприятиями, направленными на мотивирование к снижению факторов риска развития ССЗ, на информирование о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу, организовано проведение телевидеоконференций по формированию принципов ЗОЖ, методических семинаров по подготовке волонтеров-медиков. Организовано взаимодействие с некоммерческими организациями и привлечение гражданского общества к реализации мероприятий по профилактике ССЗ. Осуществляются мероприятия по повышению уровня знаний медицинских работников БУЗОО (в том числе проводятся видеосеминары для медицинских работников образовательных учреждений города Омска и муниципальных районов Омской области).

В целях увеличения охвата обучающихся в образовательных организациях, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, организовано проведение видеоуроков, онлайн-уроков. В целях мотивирования населения к ведению ЗОЖ, рациональному питанию, неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, повышению физической активности организовано проведение массовых профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирным дням здоровья, тематических акций, площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска ССЗ, флэшмобов, викторин, социологических опросов. Проводятся тематические информационные встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах).

Информация о проводимых профилактических мероприятиях, акциях, информационные материалы, направленные на увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению ЗОЖ, информированных о правилах оказания помощи при инсульте и инфаркте, признаках инфаркта и инсульта, информированных о вреде курения, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации, профосмотров, размещаются в средствах массовой информации, в группах социальных сетей, на сайте БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", информационном портале "ЗОЖ55". Организованы трансляция тематических видеороликов на видеомониторах в общественных местах, размещение информационных материалов на рекламных конструкциях в общественных местах (сити-форматы), распространение аудиороликов в эфирах радиостанций и навигационных блоках внутрисалонного автоматического объявления остановок в муниципальном транспорте, размещение информационных баннеров. В целях снижения роста факторов риска ССЗ организовано распространение среди населения печатных информационных материалов (буклетов, листовок, памяток, плакатов и др.), мотивирующих к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

В целях снижения распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) и укрепления здоровья работающих на предприятиях и в организациях осуществляется реализация корпоративных программ "Здоровье на рабочем месте" на территории Омской области.

В целях вовлечения населения Омской области в мероприятия по профилактике ССЗ, в рамках межведомственного взаимодействия и координации деятельности по охране здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях проводятся совещания, рабочие встречи с представителями различных организаций, учреждений и ведомств, а также со специалистами, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области. В муниципальных районах Омской области реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, основными направлениями которых является проведение мероприятий по снижению потребления табака и алкоголя, повышению приверженности к здоровому питанию, физической активности, мотивирование населения к ведению ЗОЖ.

В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ на территории региона в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения проводятся мотивационные углубленные профилактические консультирования (индивидуальные или групповые) по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности при выявленных факторах риска, организована работа школ здоровья для пациентов, дается разъяснение пациентам с факторами риска ССЗ мер по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ИБС, ЦВБ, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, - по основным симптомам ИМ и инсульта, а также правилам первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 минут от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи. Граждане II группы здоровья, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом этим гражданам назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах организовано проведение мониторинга распространенности ССЗ и выявленных факторов риска "повышенное артериальное давление" и "гиперхолестеринемия".

На базе БУЗОО функционирует 57 отделений и кабинетов медицинской профилактики и 13 центров здоровья, работа которых направлена в первую очередь на проведение мероприятий по профилактике ХНИЗ, определение факторов риска и их коррекции, проведение краткого и углубленного профилактического консультирования (школы пациента). На территории Омской области для населения организована работа 114 школ здоровья по ЗОЖ, количество функционирующих кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения, в которые обращались граждане, в 2018 - 2019 годах составило 40, в 2020 - 2022 годах - 41, школ по отказу от курения - 32.

За 2021 год выявлено 78 166 курящих человек, что на 33,2 процента больше аналогичного периода 2020 года (58 696 человек). Из общего числа выявленных курящих лиц обратились в кабинеты по отказу от курения (далее - Кабинеты) и Школы по оказанию медицинской помощи желающим бросить курить (далее - Школы) 6 328 человек (8,1 процента от числа выявленных курящих лиц).

В 2022 году количество выявленных курящих лиц уменьшилось в сравнении с 2021 годом на 13,41 процента (67 688 курящих лиц). Из общего числа выявленных курящих лиц обратились в Кабинеты и Школы 6 262 человека, что составило 9,2 процента от числа выявленных курящих лиц, в сравнении с 2021 годом количество обратившихся за оказанием медицинской помощи по отказу от курения увеличилось на 1,1 процента.

В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 женщин (57,4 процента) и 173 779 мужчин (42,6 процента). В 2020 году 264 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 женщин (55,9 процента) и 116 531 мужчина (44,1 процента). В 2021 году 358 627 человек прошли профилактический медицинский осмотр (далее - ПМО) и диспансеризацию, из них 198 982 женщины (55,5 процента) и 159 645 мужчин (44,5 процента). В 2022 году 476 300 человек прошли ПМО и диспансеризацию, из них 271 260 женщин (57 процентов) и 205 040 мужчин (43 процента).

При ранжировании всех показателей распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития ХНИЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2022 году факторы риска развития ССЗ заняли следующие позиции:

- низкая физическая активность (на 2 месте в 2019 - 2021 годах);

- патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление) (на 5 месте в 2019 - 2020 годах, на 3 месте в 2021 году);

- избыточная масса тела (на 3 месте в 2019 году, на 4 месте в 2020 - 2021 годах);

- гиперхолестеринемия (на 6 месте в 2019 году, на 7 месте в 2020 году, на 5 месте в 2021 году);

- курение табака (на 7 месте в 2019 и 2021 годах, на 6 месте в 2020 году);

- гипергликемия (на 9 месте в 2019 году, на 8 месте в 2020 году, на 11 месте в 2021 году);

- отягощенная наследственность по ССЗ: ИМ (фактор риска введен в 2021 году - на 12 месте);

- отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт (фактор риска введен в 2021 году - на 15 месте);

- отягощенная наследственность по сахарному диабету (фактор риска введен в 2021 году - на 13 месте);

- риск пагубного потребления алкоголя (на 10 месте в 2019 - 2020 годах, на 18 месте в 2021 году).

При этом необходимо учесть, что в 2019 - 2020 годах, по данным формы N 131, выделялось всего 11 факторов риска развития ХНИЗ, а с 2021 года - 19 факторов риска (фактор риска "отягощенная наследственность" был разделен на несколько групп, добавились три новых фактора риска).

Показатель распространенности фактора риска "низкая физическая активность", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в 2019 году, - 21 097,29, в 2020 году - 26 055,22, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 21 960,70, в 2022 году - 23 073,48. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 23,5 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 15,7 процента, с 2021 по 2022 год увеличился на 5,1 процента. В 2022 году доля мужчин с низкой физической активностью составила 41,2 процента (45 332 человека), что на 17,6 процента ниже доли женщин - 58,8 процента (64 567 человек). Низкая физическая активность была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (59 691 человек из 109 899 - 54,3 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (50 208 человек из 109 899 - 45,7 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "низкая физическая активность" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Омский муниципальный район (74 287,69 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Усть-Ишимский муниципальный район (63 520,56), Русско-Полянский муниципальный район (42 405,26), Одесский муниципальный район (41 253,79), Калачинский муниципальный район (37 484,56).

Показатель распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 16 209,87, в 2020 году - 15 510,23, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 14 716,96, в 2022 году - 18 568,76. С 2019 по 2020 год показатель распространенности снизился на 4,3 процента, с 2020 по 2021 год на 5,1 процента, с 2021 по 2022 год увеличился на 26,2 процента. В 2022 году было выявлено 88 443 человека с повышенным уровнем артериального давления.

Наибольший уровень распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Тарский муниципальный район (51 272,87 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Русско-Полянский муниципальный район (46 288,76), Черлакский муниципальный район (45 040,86), Горьковский муниципальный район (44 412,28), Называевский муниципальный район (43 864,95).

Показатель распространенности фактора риска "избыточная масса тела", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 17 798,94, в 2020 году - 17 976,19, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 14 300,09, в 2022 году - 15 222,34. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 1 процент, с 2020 по 2021 год снизился на 20,4 процента, в 2022 году увеличился на 6,4 процента. В 2022 году доля мужчин с избыточной массой тела составила 41,5 процента (30 119 человек), что на 17,0 процента ниже доли женщин - 58,5 процента (42 385 человек). Избыточная масса тела была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (37 821 человек из 72 504 - 52,2 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (34 683 человека из 72 504 - 47,8 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "избыточная масса тела" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Большереченский муниципальный район (46 431,67 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Тевризский муниципальный район (31 915,69), Муромцевский муниципальный район (31 670,64), Называевский муниципальный район (30 881,14), Нововаршавский муниципальный район (30 601,95).

Показатель распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 14 492,5, в 2020 году - 13 125,29, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 11 661,42, в 2022 году - 13 862,69. С 2019 по 2020 год показатель распространенности снизился на 9,4 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 11,2 процента (в среднем на 10,3 процента в год), в 2022 году увеличился на 18,9 процента. В 2022 году доля мужчин с гиперхолестеринемией составила 41,6 процента (27 461 человек), что на 16,8 процента ниже доли женщин - 58,4 процента (38 567 человек). Гиперхолестеринемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (38 207 человек из 66 028 - 57,9 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (27 821 человек из 66 028 - 42,1 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Седельниковский муниципальный район (61 332,18 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Шербакульский муниципальный район (47 292,12), Полтавский муниципальный район (43 205,39), Большереченский муниципальный район (36 015,60), Марьяновский муниципальный район (34 956,71).

Показатель распространенности фактора риска "курение табака", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 12 336,78, в 2020 году - 13 719,73, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 9 234,94, в 2022 году - 8 084,19. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 11,2 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 32,7 процента, в 2022 году снизился на 12,5 процента. В 2022 году доля мужчин, употребляющих табак, составила 76,8 процента (29 568 человек), что на 53,6 процента выше доли женщин - 23,2 процента (8 937 человек). Курение табака было выявлено больше у лиц трудоспособного возраста (27 447 человек из 38 505 - 71,3 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (11 058 человек из 38 505 - 28,7 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "курение табака" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Муромцевский район (18 400,95 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Тарский муниципальный район (16 987,71), Полтавский муниципальный район (15 586,10), Любинский муниципальный район (15 075,25), Павлоградский муниципальный район (13 840,68).

Показатель распространенности фактора риска "гипергликемия", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 4 458,14, в 2020 году - 4 443,88, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 3 745,95, в 2022 году - 4 170,69. С 2019 по 2020 год показатель остался на одном уровне, с 2020 по 2021 год снизился на 15,7 процента, в 2022 году - увеличился на 11,3 процента. В 2022 году доля мужчин с гипергликемией составила 39,2 процента (7 784 человека), что на 21,6 процента ниже доли женщин - 60,8 процента (12 081 человек). Гипергликемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (12 990 человек из 19 865 - 65,4 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (6 875 человек из 19 865 - 34,6 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "гипергликемия" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Русско-Полянский муниципальный район (18 916,38 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Седельниковский муниципальный район (17 906,57), Марьяновский муниципальный район (15 097,40), Полтавский муниципальный район (12 940,87), Павлоградский муниципальный район (12 772,59).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 2 303,79, в 2022 году - 2 774,30. С 2021 по 2022 год показатель распространенности увеличился на 20,4 процента. В 2022 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по инфаркту миокарда составила 45,2 процента (5 976 человек), что на 9,6 процента ниже доли женщин - 54,8 процента (7 238 человек). Отягощенная наследственность по инфаркту миокарда была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (7 491 человек из 13 214 - 56,7 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (5 723 человека из 13 214 - 43,3 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Таврический район (10 493,45 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Усть-Ишимский муниципальный район (10 422,70), Шербакульский муниципальный район (5 962,80), Называевский муниципальный район (4 529,23), Марьяновский муниципальный район (3 841,99).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 992,12, в 2022 году - 1 435,65. С 2021 по 2022 год показатель распространенности увеличился на 44,7 процента. В 2022 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по мозговому инсульту составила 43,5 процента (2 975 человек), что на 13,0 процента ниже доли женщин - 56,5 процента (3 863 человека). Отягощенная наследственность по мозговому инсульту была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (3 457 человек из 6 838 - 50,6 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (3 381 человек из 6 838 - 49,4 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Усть-Ишимский муниципальный район (7 180,08 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Калачинский муниципальный район (4 702,19), Шербакульский муниципальный район (4 649,89), Нововаршавский муниципальный район (4 443,74), Павлоградский район (3 471,30).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 1 269,29, в 2022 году - 771,15. С 2021 по 2022 год показатель распространенности снизился на 39,2 процента. В 2022 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по сахарному диабету составила 44,3 процента (1 626 человек), что на 11,4 процента ниже доли женщин - 55,7 процента (2 047 человек). Отягощенная наследственность по сахарному диабету была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (1 968 человек из 3 673 - 53,6 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (1 705 человек из 3 673 - 46,4 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Калачинский район (3 068,30 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Нововаршавский муниципальный район (3 057,04), Усть-Ишимский муниципальный район (2 374,06), Большеуковский муниципальный район (2 075,15), Азовский немецкий национальный муниципальный район (1 710,94).

Показатель распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя", повышающего вероятность развития ССЗ, на 100 тыс. прошедших диспансеризацию в 2019 году - 807,29, в 2020 году - 898,85, на 100 тысяч населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году - 385,36, в 2022 году - 382,11. С 2019 по 2020 год показатель увеличился на 11,3 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 57,1 процента, оставшись на том же уровне в 2022 году. В 2022 году доля мужчин с риском пагубного потребления алкоголя составила 61,8 процента (1 125 человек), что на 23,6 процента выше доли женщин - 38,2 процента (695 человек). Риск пагубного потребления алкоголя был выявлен больше у лиц трудоспособного возраста (1 121 человек из 1 820 - 61,6 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (699 человек из 1 820 - 38,4 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя" в 2022 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Марьяновский район (3 679,65 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Одесский муниципальный район (2 359,29), Усть-Ишимский муниципальный район (2 316,16), Горьковский муниципальный район (1 389,69), Нововаршавский муниципальный район (1 386,70).

В центрах здоровья в 2022 году всего обследовано 101 701 человек, из них выявлено 63 133 человека с факторами риска (62,1 процента). Детского населения обследовано 38 915 человек (38,3 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 20 467 детей с факторами риска (52,6 процента). Взрослого населения обследовано 62 786 человек (61,7 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 42 666 человек с факторами риска (68 процентов). В структуре факторов риска неинфекционных заболеваний, выявленных в ходе обследования в центрах здоровья, факторы риска развития ССЗ в 2022 году заняли следующие позиции:

1 - недостаточная физическая активность (46 процентов);

2 - избыточная масса тела (40,1 процента);

3 - повышенное артериальное давление (26,4 процента);

4 - повышенный уровень глюкозы крови (10,7 процента);

5 - курение (10,1 процента);

6 - повышенный уровень холестерина (7,6 процента).

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК

Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ

В Омской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в БУЗОО осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерского пункта (таблицы N 29, 30).

Таблица N 29

Организация медицинской помощи пациентам с БСК в подразделениях БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в 2021 - 2022 годах


Наименование	Неврология				Кардиология
	Число подразделений, отделов, отделений		Число кабинетов		Число подразделений, отделов, отделений		Число кабинетов
	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022
Омская область	75	75	116	116	46	48	53	54
город Омск	34	34	65	65	25	27	29	31
Муниципальные районы	32	32	38	38	14	15	14	15
Областные учреждения	8	8	12	12	6	6	8	8

Таблица N 30

Количество посещений пациентами врачей-специалистов подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК, в 2021 - 2022 годах


Врачи-кардиологи		Врачи - кардиологи детские		Врачи-неврологи		Врачи-нейрохирурги		Врачи общей практики (семейные врачи)		Врачи - сердечно-сосудистые хирурги
2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021
145397	128746	31197	47373	597218	608838	14567	13910	362246	426734	22137	19874

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля в 2022 году осуществлялась в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") - (учреждение здравоохранения II уровня), БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля, нуждающимся в оказании неотложной медицинской помощи (далее - НМП), за исключением ОКС и других неотложных состояний, требующих оказания медицинской помощи с проведением чрескожных коронарных вмешательств, осуществляется в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ККД", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4".

В 2022 году в БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ") - (учреждение здравоохранения III уровня) в результате реорганизации отделений за счет расширения коечного фонда травматологического отделения кардиологические койки перепрофилированы в травматологические.

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным при ОКС, в том числе с проведением рентгенэндоваскулярных методов диагностики лечения, оказывают 6 БУЗОО, функционируют 3 РСЦ на базе учреждений здравоохранения III уровня: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД"; 3 ПСО кардиологического профиля: на базе БУЗОО "КМСЧ N 9", "БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

Число функционирующих ангиографических комплексов в Омской области в 2023 году в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, участвующих в оказании НМП при ОКС, составило 9, в том числе по 2 на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ", РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1", РСЦ БУЗОО "ККД", по одному в ПСО БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В Омской области функционирует 5 ПСО, из них 2 расположены на территории города Омска:

- БУЗОО "КМСЧ N 9" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

ПСО функционируют в структуре следующих ЦРБ:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" (учреждение здравоохранения III уровня).

При этом в ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ" имеются специализированные кардиологические койки для оказания медицинской помощи больным с ОКС и специализированные неврологические койки для оказания медицинской помощи больным с ОНМК.

В БУЗОО "Калачинская ЦРБ", "Исилькульская ЦРБ" развернуты только сосудистые неврологические койки для больных с ОНМК. В БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" в силу кадровой неукомплектованности, БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - по причине длительной неисправности компьютерного томографа, кадровой неукомплектованности медицинская помощь больным с ОНМК течение 2022 года не оказывалась. Министерством была проведена актуализация зон территориальной ответственности для БУЗОО города Омска, эвакуация пациентов с ОНМК, проживающих на территории Калачинского и Исилькульского муниципальных районов Омской области, осуществлялась в ПСО и РСЦ города Омска.

В Омской области в 2022 году функционировали два РСЦ: на базе БУЗОО "ОКБ" (учреждение здравоохранения III уровня) и БУЗОО "ГК БСМП N 1" (учреждение здравоохранения III уровня). Продолжено дооснащение ПСО: приобретены, введены в действие 2 новых компьютерных томографа: для БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9".

Проведена реорганизация ПСО БУЗОО "ККД" в РСЦ, который начал функционировать с 1 января 2023 года.

В 2022 году все ПСО и РСЦ возобновили оказание профильной специализированной медицинской помощи.

РСЦ и ПСО работают в круглосуточном режиме, включая лаборатории экспресс-диагностики (оснащены оборудованием и расходными материалами для определения показателей гемостаза, качественного и количественного определения маркеров некроза миокарда), дежурную службу функциональной диагностики для выполнения ЭКГ и эхокардиографических исследований, дуплексное сканирование сосудов заинтересованного бассейна, дежурную рентгенологическую службу для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга, дежурную рентгенэндохирургическую службу.

Анализ мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в 2020, 2021 годах в выявлении, диагностике и лечении БСК, представлен в таблицах N 31, 32.

Таблица N 31

Мощность ПСО и РСЦ Омской области в 2020, 2021 годах


Наименование МО	Год	ОКС				ОНМК
		Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОКС в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОКС	Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОНМК в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
БУЗОО "ОКБ"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	РСЦ Приказы главного врача БУЗОО "ОКБ" N 133 от 21.06.2011 и N 186с от 30.07.2014	30	8	6	РСЦ Приказы от 21.06.2011 N 133, от 30.07.2014 N 186с	32	8	6
БУЗОО "ГБ БСМП N 1"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	РСЦ Приказ главного врача от 18.11.2020 N 178/1-осн	51	нет	9	РСЦ Приказ главного врача от 18.11.2020 N 178/1-осн	48	нет	15
БУЗОО "ККД"	2019 - 2020 годы	ПСО Приказ главного врача от 04.10.2019 N 173	30	6	0	ПСО Приказ главного врача от 04.10.2019 N 173	30	6	0
	2021	ПСО Приказ главного врача от 08.10.2021 N 150	30	6	0	ПСО Приказ главного врача от 08.10.2021 N 150	30	6	0
	На 1 апреля 2022 г.	ПСО Приказ главного врача от 16.12.2021 N 200	30	6	0	ПСО Приказ главного врача от 16.12.2021 N 200	30	6	0
	На 1 января 2023 года	ПСО Приказ главного врача от 06.12.2022 N 160	30	0	0	ПСО Приказ главного врача от 06.12.2022 N 160	30	6	0
БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4"	2019 - 2021 годы, на 1 апреля 2023 года	Приказ главного врача от 23.10.2015 N 373 Кардиологическое отделение	40	0	6	Приказ главного врача от 23.10.2015 N 373 Неврологическое отделение для больных с ОНМК	40. С сентября 2022 года - 37 (3 койки перепрофилированы в неврологические реабилитационные)	0	6
	2019 год	нет	нет	нет	нет	Неврологическое отделение для больных с ОНМК Приказ главного врача от 20.01.2012 N 159	45	6	3
	2020 год	нет	нет	нет	нет	<*>
	2021 год	нет
		<*> С 8 сентября 2021 года по март 2022 года БУЗОО "МСЧ N 4", в том числе койки для ОНМК, были временно перепрофилированы для оказания помощи больным новой коронавирусной инфекцией, в том числе с сочетанным течением на фоне ОНМК
	2022 год	нет	нет	нет	нет	Приказ главного врача от 25.03.2022 N 357 Неврологическое отделение для больных с ОНМК	45	6	3
	2023 год - на 1 апреля	Приказ главного врача от 22.02.2023 N 243 "Об утверждении структуры" (кардиологическое ПСО)				Приказ главного врача от 25.03.2022 N 357 Неврологическое отделение для больных с ОНМК	45	6	3
	2022 год, март	нет	нет	нет	нет	ПСО Новый Приказ на утверждении	45	6	3
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2019 год	ПСО Приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2 с 01.01.2019	15	3	0	ПСО Приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2	15	3	0
	2020 год - на 1 апреля 2023 года	ПСО Приказ главного врача от 30.06.2020 N 112/3 с 01.07.2020	20	3	0	ПСО Приказ от 30.06.2020 N 112/3	20	6	0

Таблица N 32

Показатели госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК в 2021, 2022 годах


Название	ОИМ		ЦВБ
	2021 г.	2022 г.	2021 г.	2022 г.
Госпитализированные, всего	3361	2804	6405	6047
Летальность на догоспитальном этапе, %	1,1	1,5	0,2	0,2
Летальность среди негоспитализированных, %	96,7	95,6	98	97,1
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания	172	242
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, %	5,1	4.2
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания	1243	970
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, %	37,0	34,6
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания			1505	1347
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, %			23,5	22,3
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания			3933	3389
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, %			61,4	56,0
Умерло на догоспитальном этапе	242	251	284	274

Таблица N 33

Коечный фонд БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, по состоянию на 1 января 2022 года


Профили/Территория/Учреждения	Кардиологические для взрослых	Кардиологические интенсивной терапии	Кардиологические для ОИМ	Кардиологические для детей	Неврологические для взрослых	Неврологические для ОНМК	Реабилитационные при заболеваниях центральной нервной системы (далее - ЦНС)	Нейрохирургические для взрослых	Кардиохирургические	Сосудистой хирургии
Омская область, коек	410	33	201	35	693	210	150	157	63	63
на 10 тыс. населения	2,4	0,2	1,2	0,9	4,0	1,2	0,9	0,9	0,4	0,4
среднегодовая работа койки	293,7	343,7	280,4	218,5	280,9	346,6	280,7	288,6	320,1	290,6
город Омск, коек	308	30	150	25	329	150	93	101	-	7
на 10 тыс. населения	3,4	0,3	1,7	1,1	3,7	1,7	1,0	1,1	0,0	0,1
среднегодовая работа койки	289,0	374,0	265,7	188,5	273,1	290,0	273,6	244,2	0,0	282,4
Муниципальные районы Омской области, коек	34	3	21	-	142	34	2	-	5	-
на 10 тыс. населения	0,6	0,1	0,4	0,0	2,5	0,6	0,0	0,0	0,1	0,0
среднегодовая работа койки	260,9	40,0	11,0	0,0	275,2	211,7	362,5	0,0	222,2	0,0
БУЗОО "Азовская ЦРБ"					12
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"					9		2
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"					5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	5				15	10
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	10		10		18	15
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	5				8
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"					10
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"					9
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"					6
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"					1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"					4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"					5
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"					9
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"					6
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14	3	11		19	9			5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"					3
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"					3
БУЗОО "ОКБ"	59		30		61	26	40	56	58	56
БУЗОО "Областная детская клиническая больница (далее - "ОДКБ")				10
БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн (далее - "ГВВ")					65
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ")					42
БУЗОО "КМХЦ"	9				54		15
БУЗОО "МСЧ N 4"	28		25		41	35				3
БУЗОО "КМСЧ N 9"	40	6	34		40	34	15	4		4
БУЗОО" ГБ N 6"					5
БУЗОО "КМСЧ N 7"	45	6
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11")					2		48
БУЗОО "Городская больница N 17 (далее - "ГБ N 17					35
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 им. В.П. Бисяриной" (далее - "ГДКБ N 2")				25
БУЗОО "ККД",	130	9	40		40	34	10
БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1")					20			60
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	60	9	51		62	47	15	37
БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее - "ГК БСМП N 2"	5				44		5
БУЗОО "Городская больница N 7" (далее - "ГБ N 7")					40

В течение первых 6 часов от начала заболевания в стационары поступило 22,3 процента пациентов с ОНМК, в срок до 24 часов 56,1 процента. Доля госпитализаций пациентов с ОИМ в течение 2 часов от начала заболевания по итогам 2022 года составила 8,6 процента (таблица N 32).

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары, в срок менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST в сравнении с 2021 годом снизилась с 62,7 процента до 51,5 процента. Доля пациентов с ОКС, доставленных в профильные отделения РСЦ/ПСО от всех больных с ОКС, составила 94,2 процента (в 2020 году 91,2 процента).

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК в 2022 году, представлены в таблице N 33.

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывают 3 РСЦ и 5 ПСО, из которых 3 ПСО организованы на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1".

Таблица N 34

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, в 2021, 2022 годах


Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ10	Всего пролечено пациентов		Койко-день		Средняя длительность лечения
	2022 г.	2021 г.	2022 г.	2021 г.	2022 г.	2021 г.
БСК	40875	45394	402160	413748	9,8	9,1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	5535	4824	46230	40345	8,4	8,4
ИБС, из них:	16132	16006	153169	138438	9,5	8,6
ОИМ	1487	2844	19024	27754	12,8	9,8
повторный ИМ	308	517	3827	6237	12,4	12,1
фибрилляция и трепетание предсердий	1408	1908	11869	16376	8,4	8,6
ЦВБ, из них:	10615	12761	117771	125199	11,1	9,8
субарахноидальное кровоизлияние	33	153	349	1459	10,5	9,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	346	969	4718	7393	13,6	7,6
инфаркт мозга	3295	4742	36560	41893	11,1	8,8
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	150	546	2994	5125	19,9	9,4
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	184	151	2073	3174	11,3	21,0

Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК в 2022 году, представлена на рис. 11.

Рис. 11. Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК в 2022 году

Маршрутизация пациентов с ОНМК и неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в Омской области в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство):

1) больных с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) - в соответствии с распоряжениями Министерства:

- от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)";

- от 31 января 2022 года N 61-р "О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 2 октября 2020 года N 471-р";

- от 30 января 2023 года N 50-р "О дальнейшем совершенствовании организации оказания в Омской области медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)" (с февраля 2023 года);

2) больных с ОНМК - в соответствии с распоряжениями Министерства:

- от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";

- от 30 января 2023 года N 51-р "О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области" (с февраля 2023 года).

Правовые акты Министерства по данному направлению работы обновляются (корректируются) ежегодно, а также по мере необходимости.

В 2020 и 2021 годах в условиях эпидемического распространения COVID-19 часть коечного фонда БУЗОО, ранее задействованного для оказания специализированной медицинской помощи при ССЗ, в том числе ОКС и ОНМК, на основании распоряжения Министерства от 13 апреля 2020 года N 170-р "О временных мерах по организации работы государственных учреждений здравоохранения Омской области в целях профилактики и снижения рисков распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - распоряжение Министерства N 170-р) была перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным COVID-19.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда ПСО и РСЦ, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались зоны территориальной ответственности, графики дежурств ПСО и РСЦ.

С марта 2022 года все ПСО и РСЦ возобновили оказание профильной специализированной медицинской помощи.

Проведение нагрузочных проб: ВЭМ, тредмил-тест, стресс эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ" и БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ".

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение нагрузочных проб в рамках ОМС в БУЗОО.

В БУЗОО "ККД" нагрузочные пробы в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием или находящимся на диспансерном учете у врача-кардиолога.

Таблица N 35

Число проведенных исследований в БУЗОО "ККД"


Вид исследования	2020 год	2021 год	2022 год
ВЭМ	398	401	451
Тредмил-тест	370	377	31
Стресс эхо-КГ с ЧПЭС	0	0	49
Стресс эхо-КГ стредмил-тестом	173	183	400
Всего	750	961	646

Таблица N 36

Число проведенных исследований мозгового натрийуретического пептида (далее - NTproBNP) в БУЗОО "КДЦ"


Год	NTproBNP пг/мл
2020	0
2021	352
2022	2952

Определение NTproBNP для диагностики ХСН, оценки динамики проводимой терапии в рамках ОМС с 2021 года осуществляется в БУЗОО "ККД", данный показатель 2022 года превысил показатель 2021 года в 8,4 раза, что позволило не только увеличить количество обследуемых пациентов, но также повлиять на тактику ведения и прогноз лечения.

Проведение эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ", БУЗОО "ККД", поликлиниках города и ЦРБ.

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение эхо-КГ в рамках ОМС в БУЗОО. В БУЗОО "ККД" эхо-КГ в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием к врачу-кардиологу или находящимся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, проведение эхо-КГ осуществляется в 19 поликлиниках города Омска и 15 ЦРБ. Планируется увеличение объемов проведения эхо-КГ в поликлиниках БУЗОО города Омска и ЦРБ.

В Омской области организована дистанционная передача ЭКГ бригадами БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП") в БУЗОО "ККД" в круглосуточном режиме.

Служба скорой медицинской помощи (далее - СМП) Омской области в 2022 году была представлена 1 самостоятельной станцией СМП (БУЗОО "ССМП" с 9 подстанциями), 33 отделениями СМП (далее - ОСМП), входящими в состав БУЗОО:

БУЗОО "Азовская ЦРБ", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Колосовская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Любинская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ", БУЗОО "Москаленская ЦРБ", БУЗОО "Муромцевская ЦРБ", БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ", БУЗОО "Одесская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ", БУЗОО "Омская ЦРБ", БУЗОО "Павлоградская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ", БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ", БУЗОО "Саргатская ЦРБ", БУЗОО "Седельниковская ЦРБ", БУЗОО "Таврическая ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Тевризская ЦРБ", БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ", БУЗОО "Черлакская ЦРБ", БУЗОО "Шербакульская ЦРБ", БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова".

В 2022 году ежедневно работающих круглосуточных бригад СМП было 151, из них: 138 общепрофильные бригады (31 врачебная, 107 фельдшерских), 13 специализированных (11 анестезиолого-реанимационных, 2 психиатрические).

Коэффициент обеспеченности бригадами СМП на 10 тыс. населения составил 0,8. Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП в 2022 году - 11,5 вызова. Коэффициент загрузки бригад СМП - 56,1 процента.

Количество вызовов бригад СМП - 631 272, из них 17 463 вызовов обслужено выездными реанимационными бригадами.

Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка находится в пределах 20 минут, в сельском населенном пункте - 14 минут. Доля вызовов со временем доезда бригад СМП на место вызова до 20 минут составляет 64,5 процента от всех вызовов. Среднее время транспортировки пациентов (медицинской эвакуации) в стационар - 34 минуты.

При выявлении у пациента ОКС с подъемом сегмента ST бригадами СМП выполняется оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденным федеральным стандартом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 10 июня 2021 года N 612н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)") с применением тромболитической терапии препаратом "Тенектеплаза" (Метализе) и транспортировка пациентов в соответствии с распоряжением Министерства от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)".

Число всех выездов бригад СМП к больным при ОНМК составило 9 071. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар БУЗОО в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 59 процентов при целевом значении не менее 60 процентов.

Все автомобили СМП оснащены радиостанциями, мобильной связью, все бригады БУЗОО "ССМП" - планшетными компьютерами. Все автомобили - аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В рамках реализации плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы здравоохранения Омской области на станциях СМП (в ОСМП) выполнены мероприятия по вводу в промышленную эксплуатацию Единой системы диспетчеризации и системы мониторинга санитарного автотранспорта. На базе медицинский дистанционной информационной системы "АСУ-Вызов" организован перевод звонков населения Омского района в диспетчерский центр БУЗОО ССМП. Введена система мониторинга доезда бригад Омского района к пациентам. Автомобили СМП Омского района оснащены датчиками системы ГЛОНАСС для контроля местоположения транспорта в режиме онлайн.

Было организовано межведомственное взаимодействие с системой экстренного вызова оперативных служб "Служба спасения 112" путем интеграции информационных платформ, что позволит осуществлять медицинскую эвакуацию в БУЗОО I - III уровня, установлена автоматизированная запись диалога приема вызовов, что в полной мере обеспечивает постоянный контроль за качеством приема вызовов и обоснованностью отказа в их приеме.

Медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов Омской области оказывается с применением санитарной авиации специалистами отделения экстренной и консультативной помощи (далее - ЭиКП) БУЗОО "ОКБ". Информация о необходимости оказания помощи поступает диспетчеру ЭиКП. Состав специализированной бригады СМП определяется в зависимости от профиля заболевания пациента. Дежурства специалистов организованы в круглосуточном режиме.

Выезды специалистов специализированных бригад СМП с использованием автомобилей осуществляются в круглосуточном режиме, с использованием санитарной авиации - только в светлое время суток (в связи с отсутствием вертолетных площадок с ночным стартом). При необходимости специалистами ЭиКП осуществляются телемедицинские консультации в рабочее время. В 2022 году силами санитарной авиации были эвакуированы 31 пациент с ОНМК и 80 пациентов с ОИМ, соответственно в 2021 году с ОНМК - 17 человек, с ОИМ - 92 человека, в 2020 году с ОНМК - 77 человек, с ОИМ - 75 человек.

В 2022 году продолжено использование ресурса дистанционной передачи ЭКГ с целью исключения пропуска острой коронарной патологии и фатальных нарушений сердечного ритма бригадами БУЗОО "ССМП" в БУЗОО "ККД", из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ". Всего дистанционно для расшифровки и интерпретации передано 412 ЭКГ.

Сведения о работе санитарной авиации в Омской области.

Развитие службы санитарной авиации региона запланировано в рамках Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года, утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп.

Организация медицинской эвакуации из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется отделением ЭиКП БУЗОО "ОКБ" и с 2020 года БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф".

Согласно дополнительному соглашению от 28 декабря 2021 года N 056-09-2020-429/3 к Соглашению о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации от 24 декабря 2019 года N 056-09-2020-429, заключенному между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Омской области, на 2022 год объем финансовых средств на выполнение авиационных услуг составил 162 828,3 тыс. рублей, объем субсидии из федерального бюджета составил 83 138,5 тыс. рублей, который был распределен между медицинскими организациями.

Плановое значение пациентов, эвакуированных с использованием санитарной авиации, на 2022 год составляет 206 человек. Фактическое значение - 228 вылетов, эвакуировано 305 пациентов, в том числе 55 детей (из них 22 - в возрасте до года). Финансовые средства освоены в полном объеме.

В течение 2022 года дополнительно выполнялись вылеты санитарной авиации за счет средств областного бюджета. За 2022 год совершено 124 вылета, эвакуировано 176 пациентов, в том числе 36 детей (из них 10 - в возрасте до года), освоено средств областного бюджета 96,124 млн. рублей.

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составляет 90 процентов и соответствует плановому показателю.

Для выполнения авиационных работ с целью оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в 2020 - 2022 годах использовались вертолеты среднего класса отечественного производства типа МИ-8МТ, оснащенные медицинским оборудованием и (или) медицинским модулем, достаточным для решения вопросов медицинской эвакуации нуждающихся пациентов на территории Омской области.

Данные о работе медицинского оборудования в 2022 году представлены в таблицах N 37 - 44, 45.

Таблица N 37

Нагрузка на медицинское оборудование РСЦ и ПСО в период 2020 - 2022 годов

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	2	2	2	3775	4584	5643	10,3	12,6	15,5
Компьютерные томографы	11	14	15	7159	8095	6264	19,6	22,2	17,2
Ангиографические комплексы стационарные	7	8	8	1154	1254	1010	3,2	3,4	2,8
Аппараты для ультразвуковых исследований	97	110	103	2819	3048	3475	7,7	8,4	9,5

Таблица N 38

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "ГК БСМП N 1")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	4538	5894	7208	12,4	16,1	19,7
Компьютерные томографы	2	3	3	9349	8130	9238	25,9	22,3	25,3
Ангиографические комплексы стационарные	1	2	2	1604	1220	802	4,4	3,3	2,2
Аппараты для ультразвуковых исследований	14	16	17	5094	4931	4719	14,0	13,5	12,9

Таблица N 39

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "ОКБ")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	3011	3273	4078	8,2	9,0	11,2
Компьютерные томографы	2	3	3	5791	8039	6601	15,9	22,0	18,1
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	1152	1915	1152	3,2	5,2	3,2
Аппараты для ультразвуковых исследований	39	40	30	1258	1980	2638	3,4	5,4	7,2

Таблица N 40

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "ККД")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	2	5849	7037	2848	16,0	19,3	7,8
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	1243	1419	1243	3,4	3,9	3,4
Аппараты для ультразвуковых исследований	9	9	10	1494	1978	1786	4,1	5,4	4,9

Таблица N 41

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "КМСЧ N 9")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	6784	6519	5030	18,6	17,9	13,8
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	1325	635	1325	3,6	1,7	3,6
Аппараты для ультразвуковых исследований	5	5	8	12034	13798	8882	33,0	37,8	24,3

Таблица N 42

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "Тарская ЦРБ")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	2	2	5312	3476	3343	14,6	9,5	9,2
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	364	288	364	1,0	0,8	1,0
Аппараты для ультразвуковых исследований	4	7	7	6400	4357	5289	17,5	11,9	14,5

Таблица N 43

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "Калачинская ЦРБ")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	1600	3503	6922	4,4	9,6	19,0
Ангиографические комплексы стационарные	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	7	9	7	2032	1652	2146	5,6	4,5	5,9

Таблица N 44

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "МСЧ N 4")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	2	2	2	12093	16788	10312	33,1	46,0	28,3
Ангиографические комплексы стационарные	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	9	11	11	2265	2179	3468	6,2	6,0	9,5

Таблица N 45

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 - 2022 годах (БУЗОО "Исилькульская ЦРБ")

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Магнитно-резонансные томографы	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Компьютерные томографы	1	1	1	4558	7328	1478	12,5	19,8	4,0
Ангиографические комплексы стационарные	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Аппараты для ультразвуковых исследований	10	13	13	1929	1621	1501	5,3	4,4	4,1

Таблица N 46

Данные об изношенном высокотехнологичном медицинском оборудовании в разрезе БУЗОО по состоянию на 1 января 2022 года


N п/п	Наименование учреждения	Наименование оборудования	Износ, %
1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный 16-срезовый	100
2	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 64-срезовый	0
3	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	100
4	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	58,33
5	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	100,0
6	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф магнитно-резонансный	96,43
7	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный	100
8	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Ангиографический комплекс	100
9	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Система ангиографическая рентгеноскопическая	3,89
10	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	3,33
11	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
12	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	100
13	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	0
14	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Система ангиографическая с принадлежностями	100
15	БУЗОО "МСЧ N 4"	Томограф компьютерный 16-срезовый	70
15	БУЗОО "МСЧ N 4"	Аппарат ангиографический	3,33
16	БУЗОО "ОКБ"	Томограф магнитно-резонансный	100
17	БУЗОО "ОКБ"	Компьютерный томограф	100
18	БУЗОО "ОКБ"	Компьютерный томограф	100
19	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	23,81
20	БУЗОО "ОКБ"	Аппарат ангиографический	100
21	БУЗОО "ОКБ"	Система ангиографическая	26,67
22	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	100
23	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Ангиографический комплекс	28,89
24	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	7,5

Таблица N 47

Оснащенность БУЗОО медицинской техникой по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/Учреждения/Район Наименование	Ультразвуковые аппараты		ЭКГ-аппараты		Аппараты холтеровского мониторирования		Рентгенологические аппараты		Компьютерные томографы		Магнитно-резонансные томографы
	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований
Омская область	611	1733955	1254	1676465	104	27629	540	2633326	34	190467	11	580070
Город Омск	270	1029575	386	921600	55	9734	229	1492020	17	120817	5	26694
Муниципальные районы	195	316505	702	468876	30	3304	220	659730	4	15086	0	0
БУЗОО, расположенные в городе Омске	146	387875	166	285989	19	14591	91	481576	13	54564	6	553376

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", представлены в таблице N 48.

Таблица N 48


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения, год (да/нет)		План по оснащению, год (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	БУЗОО "ОКБ"	РСЦ	да	да	нет	нет	да	да
2	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	РСЦ	нет	да	да	нет	нет	да
3	БУЗОО "ККД"	ПСО	нет	да	нет	да	нет	да
4	БУЗОО "МСЧ N 4"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
5	БУЗОО "КМСЧ N 9"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
6	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
7	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
8	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
Итого 2019 - 2024 годы, количество			1	3	3	4	1	3

В рамках реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- в 2021 году в РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1" 1 апреля 2021 года введена в эксплуатацию новая ангиографическая система, прием пациентов начат с 6 мая 2021 года. За 2022 год на аппарате выполнено 1 938 коронароангиографий, 958 стентирований коронарных артерий, 15 балонных ангиопластик, установлено 44 электрокардиостимуляторов. В целом, отмечается стабильная тенденция к увеличению числа стентирований и ангиопластик;

В 2022 году приобретено 2 компьютерных томографа:

- для ПСО БУЗОО "КМСЧ N 9" (замена старого компьютерного томографа на новый, томограф введен в эксплуатацию в декабре 2022 года). Прием в отделение пациентов с ОНМК начат с 1 февраля 2023 года;

- для БУЗОО "ККД" (по состоянию на начало 2023 года в учреждении функционируют 2 компьютерных томографа).

Также произведено дооснащение медицинским оборудованием для медицинской реабилитации БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Калачинская ЦРБ".

В 2023 году планируется дооснащение РСЦ БУЗОО "ОКБ": приобретение нового ангиографического комплекса, а также переоснащение нейрохирургической операционной: приобретение за счет средств федерального бюджета нейроэндоскопической стойки и микроскопа операционного.

В целом приведенные значения всех показателей регионального проекта свидетельствуют об эффективной реализации регионального проекта и наличии положительных изменений для населения региона.

Обращает на себя внимание существенная положительная динамика по количеству выполненных рентгенэндоваскулярных вмешательств в целом и ангиопластик со стентированием, в частности.

Так, в 2022 году выполнено 18,39 тыс. рентгенэндоваскулярных вмешательств, в то время как в 2021 году выполнено 15,06 тыс. (рост на 22,1 процента), в том числе:

- на сердце 11,7 тыс. в 2022 году, в 2021 году - 9 тыс. (рост на 30 процентов);

- на коронарных сосудах 10,8 тыс. в 2022 году, в 2021 году - 8,4 тыс. (рост на 28,6 процента);

- с ИМ в 2022 году - 2,2 тыс., в 2021 году - 1,95 тыс. (рост на 12,8 процента).

По количеству выполненных ангиопластик со стентированием (целевой показатель проекта) рост составил 33,1 процента (3,663 тыс. в 2022 году против 2,751 тыс. в 2021 году).

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области в 2022 году и на середину II квартала 2023 года осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства следующим образом:

1) с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) - в соответствии с распоряжениями Министерства:

2) с ОНМК: в 2022 году - в соответствии с распоряжением Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - распоряжение N 446-р)

Рис. 12. Схема маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области в 2022 году

Взаимодействие с федеральными медицинскими организациями в части оказания медицинской помощи пациентам с БСК осуществляется в форме направления пациентов для оказания ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и проведения телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами.

В 2022 году получили ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" 714 человек, из них - 233 ребенка (в 2021 году соответственно 680 человек, из них 237 детей, в 2020 году - 664 человека, из них 271 ребенок).

Сведения о количестве и результатах проведенных телемедицинских консультаций представлены в соответствующем разделе программы.

Медицинская реабилитация.

Медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших ОИМ (код МКБ 10: I21 - I22), трансплантацию сердца, трансплантацию комплекса сердце-легкие (код МКБ 10: I25.3, I25.5, I42, D15.1, Т86.2), перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах (код МКБ 10 I 05-I 08, I20 - I25, I33, I34, I35, I36, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25, I65.2, I70, I71, I73, D15), в условиях круглосуточного стационара (клинико-статистическая группа заболеваний 301 - "кардиореабилитация") в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области оказывают:

- БУЗОО "ОКБ" (40 коек)

- Центр восстановительной терапии "Русь" - филиал БУЗОО "КМХЦ" (далее - ЦВТ "Русь") (отделение реабилитации N 1 на 15 коек);

- БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 5 коек;

- федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА") (15 коек для пациентов с соматическими заболеваниями);

- федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Омский" (далее - Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") (42 койки для пациентов с соматическими заболеваниями)

Направлению в отделение, оказывающее медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация", подлежат пациенты в ранний восстановительный период течения заболевания, имеющие удовлетворительный или высокий реабилитационный потенциал, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации.

Пациенты направляются в отделение медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения из отделений БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОКС, отделений сердечно-сосудистой хирургии.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по COVID-19, смещением акцентов в соматической реабилитации для реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, в 2020 и 2021 годах уменьшилось количество пациентов, получивших помощь по кардиореабилитации в условиях круглосуточного стационара (в 2019 году - 1 745 чел, в 2020 году - 527 человек, в 2021 году 81 человек). В 2022 году количество пациентов, получивших кардиореабилитацию, увеличилось до 540 человека. Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара и амбулаторного отделения в БУЗОО "ККД", в 2022 году составило 987 человек (в условиях дневного стационара - 137, в амбулаторном отделении - 850 (2021 год - 328 человек).

Пациенты после перенесенного ОНМК II этап медицинской реабилитации проходят в условиях круглосуточного стационара на базе неврологического отделения Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") (развернуто 19 коек), ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА" (развернуто 20 коек), неврологического реабилитационного отделения БУЗОО "ОКБ" (развернуто 40 коек), отделения медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы на базе БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11") на 50 коек, БУЗОО "КМХЦ МЗОО" (7 коек); БУЗОО "Большереченская ЦРБ" (1 койка), БУЗОО "КМСЧ N 9" (15 коек), БУЗОО "ККД" (10 коек).

В связи с увеличением коечного фонда количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в отделениях для взрослых пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, увеличилось с 1 986 человек в 2021 году до 2 925 человек в 2022 году.

С 2017 года на территории Омской области для больных, перенесших ОИМ, проводится III этап медицинской кардиореабилитации на базе поликлиники БУЗОО "ККД". БУЗОО "ККД" реализует диспансерное наблюдение указанной категории пациентов у врачей-кардиологов с оценкой достижения целевых значений прогнозных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкоза), коррекцией иных модифицируемых факторов риска (курение, вес, гиподинамия, злоупотребление алкоголем), коррекцией психологического статуса пациентов, обучением пациентов и их родственников жизни после ОИМ. Все пациенты, получившие III этап медицинской кардиореабилитации, также прошли школу здоровья для пациентов.

В 2023 году в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" запланировано оснащение БУЗОО "ККД" 60 единицами медицинского оборудования.

Таблица N 49

Медицинская реабилитация пациентов с БСК в 2019 - 2022 годах


Период	Прошли реабилитацию, число пациентов	В том числе после ОИМ	После нестабильной стенокардии, ангиопластики в плановом порядке	После аорто-коронарного шунтирования
2020	527	283	35	209
2021	81	62	12	7
2022	540	265	39	236

В 2022 году выписано пациентов, перенесших ОИМ и ПИМ, 2 416 человек, прошли медицинскую кардиореабилитацию на II этапе после ОИМ 265 человек (10,9 процента) от перенесших ОИМ.

Медицинскую кардиореабилитацию на III этапе (БУЗОО "ККД" - 15 коек дневного стационара и амбулаторного отделения) получили пациенты после ОИМ по годам соответственно: в 2021 году - 328 человек, в 2022 году - 987 (48,6 процента).

С ОНМК в 2022 году пролечено в специализированных отделениях и выписано 4 880 человек (2021 год - 6 345 человек).

Медицинскую нейрореабилитацию на II этапе получили в 2021 году - 1 390 человек (21 процент) из числа больных с ОНМК, выписанных из профильных стационаров, в 2022 году - 1 685 (34 процента) из числа больных с ОНМК, выписанных из профильных стационаров

Медицинскую нейрореабилитацию на III этапе (БУЗОО "Центр медицинской реабилитации" 5 коек дневного стационара) получили пациенты после ОНМК, в 2021 году 86 человек (6,1 процента) из числа прошедших II этап, в 2022 году - 171 чел. (20 процентов из числа прошедших II этап).

1.5.1. Анализ деятельности каждого БУЗОО, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

РСЦ и ПСО работают в Омской области с 2012 года (таблицы N 44, 45).

В государственной системе здравоохранения Омской области в 2022 году оказывали медицинскую помощь при ОКС с применением чрескожные коронарные вмешательства 5 БУЗОО, имеющих в своей структуре первичные отделения для оказания медицинской помощи больным с ОКС, оснащенных ангиографическими установками: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

С октября 2022 года БУЗОО "МСЧ N 4" приступило к оказанию специализированной медицинской помощи с проведением чрескожных коронарных вмешательств в плановом порядке больным с ИБС, не нуждающимся в оказании медицинской помощи в неотложном и экстренном порядке. За период октябрь - декабрь 2022 года отделением выполнено 163 ангиопластики, из них 135 стентирований коронарных сосудов.

С 6 марта ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" начало прием и оказание медицинской помощи в неотложном и экстренном порядке так же больным с ОКС.

Кардиологические отделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "кардиология", за исключением ОКС, и других жизнеугрожающих состояний, в 2022 и 2023 годах функционируют в структуре БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ". Также кардиологические (несосудистые) койки имеются в структуре БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ".

Таблица N 50

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2021 - 2022 годы


Медицинская организация	Число коек		Поступило пациентов		Койко-дни		Средний койко-день		Работа койки
	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022	2021	2022
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	40	40	1114	1167	7988	8805	7,2	7,5	199,7	220,1
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	30	25	205	478	4587	4059	22,4	9,9	152,9	162,4
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	10	331	116	4639	1853	14,0	15,9	463,9	185,3
БУЗОО "ККД"	60	60	2047	2419	17015	19561	8,3	8,1	283,6	326,0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	80	77	2929	2977	25251	25681	8,6	8,62	315,64	333,5
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	163	163	3712	3508	57271	51156	15,4	14,7	351,4	313,8
БУЗОО "МСЧ N 4"	<*>	45	<*>	737	<*>	7611	<*>	10,3	<*>	169
БУЗОО "ОКБ"	54	56	1988	2485	20404	20421	10,2	8,2	364,4	364,7

* - в течение года коечный фонд задействован в лечении пациентов с COVID-19

Приведенные данные подтверждают небольшую интенсивность работы ПСО, развернутых на базе ЦРБ муниципальных районов Омской области, по причине небольшой численности прикрепленного населения в "зоне ответственности".

Таблица N 51

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2020 и 2021 годы (летальность)


Медицинская организация	ОИМ						ОНМК
	2021			2022			2021			2022
	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс.	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс	Летальность, %
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	0	0	0	0	0	0	233	105	45,1	851	256	30,1
БУЗОО "КМСЧ N 9"	538	55	10,0	529	52	9,8	1485	206	14,0	952	135	14,2
БУЗОО "ККД"	578	79	13,7	406	45	11,1	882	160	18,1	783	122	15,6
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	793	130	16,4	778	93	12,0	1189	303	25,5	1334	243	18,2
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	0	0	0	0	0	0	165	40	24,2	101	28	27,7
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	0	0	0	0	0	0	118	41	34,7	165	34	20,6
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	50	8	16,0	64	14	21,9	203	47	23,2	329	58	17,6
БУЗОО "ОКБ"	559	94	16.8	902	89	9,9	815	220	27.0	1140	194	17,0

* - в течение года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19;

** - в течение неполного года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19.

Пациенты с ОКС составляют 50 процентов от поступивших. Во всех случаях выполнено экстренное чрескожное коронарное вмешательство. Рост летальности от ОИМ в 2020 и 2021 годах обусловлен отчасти поздним обращением за медицинской помощью в условиях эпидемического распространения COVID-19, часто сочетанным течением ОИМ и COVID-19, взаимно отягощающих друг друга.

Таблица N 52

Качественные показатели работы отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" в 2020 - 2022 годах


N	Качественные показатели	2020 год	2021 год	2022 год
1	Пролечено больных	480	761	890
2	Занятость койки	181,7	262,0	295,6
3	Выполнение плана койко-дней	57,5%	94,2%	102,6%
4	Летальность	3,5%	2,9%	2,8%
5	Послеоперационная летальность	3,09%	2,88%	2,27%
6	Послеоперационные осложнения	0,0%	0,0%	0,0%

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с распоряжением Министерства N 170-р в 2020 году проведено перепрофилирование коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Омской области для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением или подтвержденной COVID-19, в том числе подразделений РСЦ БУЗОО "ОКБ".

Снижение показателей деятельности отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" в 2020 и 2021 годах связано с проведением противоэпидемических, карантинных мероприятий и перепрофилированием отделений РСЦ.

Таблица N 53

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ" в 2020 - 2022 годах


Название	2020 год	2021 год	2022 год
Выполнение плана по случаям, %	47,6%	101,7	108,3
Количество пролеченных больных	826	1493	2058
Средняя длительность пребывания	10,3	9,5	9,1
Летальность, %	5,1%	5,4%	5,8
Поступило по ОКС в БУЗОО "ОКБ"	622	1110	1650
Госпитализировано в кардиологическое отделение	313	477	783
Проведено неотложных коронароаниографий (далее - КАГ)	410	918	1235
Проведено неотложных стентирований при ОИМ	209	440	444
неотложных КАГ, %	65,9%	82,7%	74,8
неотложных стентирований, %	33,6%	39,6%	49,2
Госпитализация с ОИМ	93	103	189
Госпитализировано с нестабильной стенокардией	183	336	541
Госпитализировано с повторным инфарктом	37	38	53

В 2022 году отмечена значительная интенсификация работы больных регионального сосудистого центра БУЗОО "ОКБ", обусловленная уменьшением количества поступлений больных с COVID-19, расширением возможностей оказания плановой помощи больным с ССЗ, а также в связи с временным увеличением объема нагрузки по неотложной помощи при сохранявшемся в первой половине 2022 года перепрофилировании медицинских организаций города Омска для лечения больных с COVID-19.

Кроме неотложных пациентов в отделение госпитализировались пациенты в плановом порядке с различными ССЗ: хронической сердечной недостаточностью, дилатационной кардиомиопатией, гипертрофической кардиомиопатией, гипертонической болезнью, нарушениями ритма, проводимости, пороками сердца различной этиологии, тромбоэмболией легочной артерии, миокардитом, перикардитом, инфекционным эндокардитом, стабильной стенокардией.

Отмечено увеличение доли пациентов, которым по данным выполненной КАГ при наличии показаний проведена реваскуляризация (таблица N 53).

Таблица N 54

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ГК БСМП N 1" в 2020 - 2022 годах


Название	2020 год	2021 год	2022 год
Фактически развернуто коек	60	60	60
Поступило больных	2007	2233	2644
В том числе сельских жителей	594	719	1010
% сельских жителей	29,4%	32,2%	38,2
Выписано больных	1755	2096	2461
В том числе в другие стационары, в том числе в ЦВТ "Русь" и РСЦ БУЗОО "ОКБ" (II этап медицинской реабилитации)	233	235	75
Умерло	231	194	158
Летальность	11,6	8,5	6,0
Среднее пребывание больного	10,1	9,3	8,2
60 лет и старше	1384	1557	1876

Снижение показателя летальности в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" в сравнении с 2021 годом на 29,4 процента.

Таблица N 55

Характеристика нозологического состава пролеченных больных в кардиологическом отделении "ГК БСМП N 1"


Нозология	2020 год	2021 год	2022 год
ОИМ I.21 + I.22	823	793	713
первичный крупноочаговый	539	574	425
первичный мелкоочаговый	76	138	143
повторный крупноочаговый	208	81	128
умерло пациентов с ОИМ	177	122	85
умерло пациентов с ОИМ до суток	74 (41,8%)	56 (45,9%)	45 (52,9%)

Отмечается снижение числа поступивших в кардиологическое отделение БУЗОО "ГК БСМП N 1" с ОИМ. Досуточная летальность без существенной динамики составляет 52,9 процента.

Отмечено снижение летальности от ОИМ в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" в сравнении с 2021 годом на 30,3 процента.

В условиях распространения COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "ГК БСМП N 1" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода (выписки) в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

С 30 ноября 2020 года действовавшее на базе БУЗОО "ГК БСМП N 1" ПСО реорганизовано в РСЦ.

С 1 апреля 2021 года введена в эксплуатацию вторая (новая) ангиографическая установка, а с 6 мая 2021 года начат прием пациентов.

Таблица N 56

Показатели работы БУЗОО "КМСЧ N 9" (Отделение кардиологии)


N п/п	Показатели	2020 год	2021 год	2022 год
1	Число коек	40	40	40
2	Число коек интенсивной терапии	6	6	6
3	Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость)	346.1	467.3	396.6
4	Среднее число дней пребывания больного	13.2	11.6	9.9
5	Оборот койки	22.3	40.1	40.5
6	Поступило всего больных, чел.	1537	1619	1620
7	Выписано больных из отделения, чел.	1381	1604	1600
8	Умерло всего, чел.	126	101	81
9	Летальность, %	12.1	6.3	5.0
10	Умерло в первые 24 часа	48	51	41
11	Досуточная летальность	0.05	0.03	0.03
12	Прооперированных больных	932	382	746
13	Число операций	565	327	746
14	Оперативная активность, %	61.4	36.6	51.6
15	Количество умерших после инвазивных вмешательств	64	40	42
16	Послеоперационная смертность, %	8.7	8.2	5.8

Число поступивших в кардиологическое отделение БУЗОО "КМСЧ N 9" пациентов в сравнении с 2020 годом увеличилось в 2021, 2022 годах. При этом среднее число пребывания больного на койке уменьшилось до 9,9 к/д по сравнению с предыдущим годом (где данный показатель составлял 11,6 к/д). Сокращение общего койко-дня идет за счет укорочения срока лечения плановых пациентов со стенокардией высокого функционального класса. Процент пролеченных пациентов превысил 115 процентов.

Количество умерших пациентов в 2022 году составило 81 человек, что на 20 человек меньше, чем в предыдущем году, соответственно, и процент общей летальности составил 5 процентов, тогда, как в 2021 году летальность составила 6,3 процента. Среди умерших 41 (50,6%) пациент скончался до суток. Соответственно досуточная летальность составила 0,3 процента, в целом за прошедшие 3 года досуточная летальность остается на прежнем уровне (таблица N 56).

Таблица N 57

Характеристика пациентов с БСК в БУЗОО "КМСЧ N 9" в 2020 - 2022 годах


Нозология	Количество
	2020	2021	2022
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	99	181	119
ИБС. Нестабильная стенокардия (I20.0)	307	220	280
ОИМ (I21.0 - I21.9)	409	252	441
Повторный ИМ (I22.0 - I22.9)	118	67	84
Острая коронарная недостаточность (I24)	11	7	13
Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанов (I05 - I06)	6	6	3
Хроническая ИБС (I25)	87	222	105
Перикардит (I30)	2	4	3
АВ блокада, БЛНПГ (I44)	29	81	42
Пароксизмальная тахикардия (I47)	1	22	37
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	162	295	124
Нарушения ритма сердца (I49)	213	436	43
Кардиомиопатии (I42.0 - I42.9, I43)	50	56	39
Острый эндокардит (I33)	1	2	1
Аортальная недостаточность (I35)	0	12	16
Аневризма аорты (I71)	0	4	6
ТЭЛА (I26)	17	17	17
Тубулоинтерстициальные болезни почек (10 - 16)	0	3	2

Среди госпитализированных в кардиологическое отделение для больных ИМ БУЗОО "КМСЧ N 9" всего пациентов с ОКС - 818, из них: ОИМ составил 53,9 процента, повторный ИМ - 10,3 процента, нестабильная стенокардия - 34,2 процента, острая коронарная недостаточность - 1,6 процента.

Хроническая ИБС (далее - ХИБС) - 7,6 процента, артериальная гипертензия 8,7 процента, аритмии - 17,9 процента, ТЭЛА - 1,2 процента, другие заболевания - 64,6 процента от общего количества госпитализированных в БУЗОО "КМСЧ N 9".

Переведено в ЦВТ "Русь" для II этапа медицинской реабилитации - 0 человек (с учетом эпидемиологической ситуации).

В БУЗОО "ОКБ" переведено 238 пациентов (на аортокоронарное шунтирование, учитывая многососудистые поражения коронарных артерий у пациентов с COVID-19).

Всего за 2022 год умер 81 человек, что на 20 человек меньше, чем в 2021 году.

Таблица N 58

Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД"


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год
Поступило с ИМ	481	578	437
В том числе ИМ с подъемом ST	347	447	366
Удельный вес с подъемом ST, %	72,1	77,3	76,9
Поступило повторных инфарктов	88	110	55
Умерло с ИМ	66	79	45
Летальность, %	13,7	13,7	10,3
Проведено ТЛТ всего (в т.ч. ЦРБ)	49	26	18
% от ИМ с подъемом ST	14,1	5,8	4,9
Летальность	5	3	1
Летальность, %	10,2	11,5	5,6
Выполнено чрескожное коронарное вмешательство	318	423	339
Умерло после чрескожного коронарного вмешательства	24	27	27
Летальность, %	7,5	6,4	7,9
Мужчин	35	12	18
Женщин	31	15	9
Умерло до суток с ИМ	35	40	28
Летальность, %	53	50,6	31,2

В 2022 году отмечается снижение показателя больничной летальности от ОИМ на 24,8 процента (10,3 процента), что обусловлено своевременной доставкой пациентов (время доставки пациента бригадой СМП в городе не превышает 20 минут); уменьшением времени нахождения пациента с ОКС в приемном отделении (дверь - баллон при ОКС с подъемом сегмента ST составляет 18 минут, при ОКС без подъема сегмента ST составляет 30 минут).

Следует отметить что в период 2020 - 2022 годов с учетом быстрой доставки и в 90 процентов случаев стентирования пациентов с ОИМ досуточная летальность снизилась в 1,6 раза.

Повышение показателя летальности от ОИМ в 2020 и 2021 годах по отношению к 2019 году обусловлено сложившейся тяжелой эпидемиологической ситуацией в условиях распространения COVID-19 на территории Омской области, а также тропностью вируса помимо органов дыхания к сосудистой системе, его способностью вызывать гиперкоагуляционный синдром, и, следовательно, повышенное тромбообразование.

В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует кардиологическое отделение на 40 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

В случае поступления в стационар пациента с ОКС с подъемом ST ЭКГ или без подъема сегмента ST высокого и промежуточного риска он переводится в РСЦ или ПСО для проведения чрескожных коронарных вмешательств в соответствии с клиническими рекомендациями.

Больные, прошедшие лечение по поводу ОКС без подъема ST и имеющие низкий риск GRACE, направляются в поликлинику БУЗОО "ККД" для амбулаторного наблюдения кардиолога, неинвазивного обследования в целях выявления ишемии, определения дальнейшей тактики лечения.

Таблица N 59

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМСЧ N 7"


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год
Количество выписанных пациентов	857	873	1492
Работа койки в году	134,7	155,4	281,9
Оборот койки	17,1	17,9	33,1
Среднее пребывание пациента на койке	7,6	8,7	7,7
Количество умерших	20	9	50
Процент летальности	2,1	1,03	2,4

Таблица N 60

Показатели работы БУЗОО "МСЧ N 4" (отделение кардиологии)


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год
Число коек	30	30	30
Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость)	82,5 (3 месяца)	COVID-19	204,9 (9 месяцев)
Среднее число дней пребывания больного	10,1		6,7
Оборот койки	8,2		31,8
Поступило всего больных, чел.	240		935
Выписано больных из отделения, чел.	251		954
Умерло всего, чел.	0	0	0
Прооперированных больных	0		541
Число операций			484
Оперативная активность, %			50,7

Число повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии в 2019 году - 20, в 2020 году - 8, в 2021 году - 1.

Число повторных госпитализаций пациентов с декомпенсацией ХСН в 2019 году - 128, в 2020 году - 56, в 2021 году - 16.

В БУЗОО "КМХЦ" в 2022 году проведено перепрофилирование коечного фонда, включая кардиологические койки, в травматологические койки в связи с реорганизацией коечного фонда.

Пациенты, получающие лечение в условиях стационара БУЗОО "КМХЦ", в случае развития у них ОКС, ОНМК переводятся в ПСО в соответствии с зоной территориальной ответственности, утвержденной Министерством.

Таблица N 61

Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2020 - 2022 годах


Нозология	2022 год	2021 год	2020 год
ОИМ	1487	2334	2173
Повторный ИМ	308	517	537
Умерло от ОИМ	332	510	220
Умерло от ПИМ	0	0	271/72,3%
Проведено вскрытий ОИМ число/доля, процентов	270/81,3%	401/78,6%	156/70,9%
Проведено вскрытий ПИМ число/доля, процентов	0	0	11/4,1%
Расхождение диагноза ОИМ число/доля, процентов	21/7,8%	19/4,7%	10/6,4%
Расхождение диагноза повторный ИМ число/доля, процентов	0	0	10/6,4

Доля патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ в 2022 году составила 81,3 процента. За 2019 - 2022 годы число патологоанатомических вскрытий увеличилось. Однако доля расхождений диагнозов в 2022 году составила 7,8 процента против 4,7 процента в 2021 году и 6,4 процента в 2019 году.

В 2021 и 2022 году умерших с диагнозом ПИМ не было.

Ежегодно главным внештатным кардиологом Министерства проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов, перенесших ОИМ, трудоспособного возраста, частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей, руководства БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.

В ходе проверки проводится анализ амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения), правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах. Соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ. Наличие записи при выписке из стационара или II этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога, наличие направления врача-кардиолога на консультацию к врачу-реабилитологу. Достижение целевых значений АД, ЧСС, ХСЛПН, глюкозы после перенесенного ОКС.

Доля патолого-анатомических и судебно-медицинских вскрытий среди больных, умерших от ИБС, в 2022 году составила 71,2 процента, что ниже 71,8 процента в 2021 году, но выше 61,2 процента в 2020 году. Доля расхождений диагнозов в 2020 году составляла 4,9 процента, в 2021 году - 2,1 процента, в 2022 году - 4,2 процента. Проанализировано и разобрано в БУЗОО 59 процентов случаев расхождений диагнозов.

Таблица N 62

Работа БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по оказанию помощи больным с ССЗ в 2020 - 2022 годах


Территория/Учреждение	Мощность БУЗОО (посещений в смену)		Обращений по поводу ССЗ в смену		Обращений по поводу ССЗ в месяц		Обращений по поводу ССЗ в год
	2021 г.	2022 г.	2021 г.	2022 г.	2021 г.	2022 г.	2021 г.	2022 г.
Омская область	42724	42724	1323	1323	40849	40849	490182	3973
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	360	360	11	11	337	331	4045	5206
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	745	745	21	14	647	434	7767	3958
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	292	292	13	11	388	330	4663	3704
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	755	755	10	10	315	309	3777	2864
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	230	230	6	8	186	239	2229	9767
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	990	990	28	26	860	814	10324	9992
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1335	1335	27	27	838	833	10059	1950
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	380	380	6	5	173	163	2078	6830
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	265	265	17	18	517	569	6209	5040
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	512	512	14	14	422	420	5073	7480
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	740	740	20	20	628	623	7541	3630
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	436	436	10	10	300	303	3600	9675
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	640	640	14	26	432	806	5184	4509
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	477	477	11	12	328	376	3930	5682
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	715	715	12	15	361	474	4327	3116
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	368	368	9	8	281	260	3375	4445
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	508	508	12	12	368	370	4416	2082
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	650	650	7	6	218	174	2611	4639
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	250	250	13	13	387	387	4640	13472
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1856	1856	39	36	1212	1123	14550	1536
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	440	440	4	4	130	128	1556	3497
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	476	476	11	9	326	291	3912	2993
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	505	505	10	8	292	249	3505	4088
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	518	518	11	11	346	341	4153	3249
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	250	250	7	9	213	271	2560	8326
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	966	966	13	22	414	694	4971	8404
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	925	925	23	23	702	700	8423	2633
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300	300	7	7	228	219	2735	3710
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	650	650	10	10	312	309	3744	2972
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	315	315	5	8	159	248	1912	21256
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	618	618	21	57	650	1771	7810	4582
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	388	388	14	12	416	382	4991	4582
БУЗОО "Городская больница N 9"	475	475	40	38	1233	1166	14791	13990
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	600	600	1	1	24	25	286	302
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4"	165	165	1	1	28	29	339	352
БУЗОО "Городская поликлиника N 6"	525	525	89	89	2762	2758	33138	33095
БУЗОО "Городская поликлиника N 3"	240	240	34	30	1040	936	12481	11229
БУЗОО "Городская поликлиника N 9"	110	110	17	17	522	536	6268	6432
БУЗОО "Городская поликлиника N 10"	520	520	37	38	1129	1161	13545	13926
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"	331	331	1	1	28	28	341	334
БУЗОО "МСЧ N 4"	668	668	44	45	1371	1387	16453	16645
БУЗОО "Городская больница N 2"	1013	1013	42	42	1302	1307	15634	15683
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	204	204	1	2	31	51	375	610
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7"	290	290	1	1	20	28	241	341
БУЗОО "КМСЧ N 9"	545	545	9	20	285	632	3425	7588
БУЗОО "Городская больница N 3"	394	394	42	41	1308	1259	15701	15103
БУЗОО "Городская больница N 6"	94	94	6	13	185	401	2222	4806
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"	300	300	1	1	37	36	444	431
БУЗОО "Городская поликлиника N 4"	608	608	37	38	1146	1161	13755	13936
БУЗОО "Городская поликлиника N 11"	612	612	39	47	1200	1459	14402	17508
БУЗОО Детская городская поликлиника N 1"	148	148	1	1	31	33	367	398
БУЗОО "КМСЧ N 7"	360	360	42	42	1297	1297	15563	15561
БУЗОО "ГКБ N 11"	588	588	25	38	777	1166	9330	13990
БУЗОО "ГБ N 17"	360	360	25	25	766	772	9187	9263
БУЗОО "ОДКБ N 2"	375	375	1	1	21	19	246	224
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	486	486	6	7	177	215	2122	2583
БУЗОО "ГП N 1"	405	405	35	35	1082	1082	12986	12986
БУЗОО "Городская поликлиника N 2	382	382	46	53	1428	1630	17134	19558
БУЗОО "Городская поликлиника N 8"	431	431	29	23	883	712	10591	8541
БУЗОО "Городская поликлиника N 12"	360	360	19	21	587	654	7042	7851
БУЗОО "Городская поликлиника N 13"	510	510	39	39	1211	1214	14533	14568
БУЗОО "Городская поликлиника N 15"	374	374	21	21	653	646	7841	7748
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8"	600	600	1	1	15	16	185	189
БУЗОО "ГКБ N 1"	1570	1570	118	121	3650	3733	43801	44800
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	263	263	15	15	458	473	5497	5675

Специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК на территории Омской области оказывают БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ".

Таблица N 63

Информация о кадровом обеспечении врачами-неврологами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ


Наименование учреждения	Штатные единицы	Занятые штатные единицы	Физические лица	Коэффициент совместительства	Укомплектованность/при коэффициенте совместительства, %
БУЗОО "ОКБ"	39,25	37,75	27	1,4	68,8 (96,2)
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	24,75	24,75	7	3,5	28,3 (100)
БУЗОО "КМСЧ N 9"	12,25	12,25	7	1,8	57,1 (100)
БУЗОО "ККД"	11,75	11,75	8	1,5	68,1 (100)
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	5,00	5,00	4	1,3	80 (100)
БУЗОО "МСЧ N 4"	13,25	13,25	9	1,5	67,9 (100)
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	4,00	3,00	2	1,5	50 (75)
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	3,50	3,50	3	1,2	85,7 (100)
БУЗОО "КМХЦ"	22,75	19,75	15	1,3	65,9 (86,8)
БУЗОО "КМСЧ N 7"	7,00	7,00	5	1,4	71,4 (100)
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	3,00	1,00	1	1	33,3
БУЗОО "ГКБ N 11"	16,00	13,00	9	1,4	56,3 (81,3)

В 2020 и 2021 годы в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции остается недостаточно высокой профильность госпитализации больных с ОНМК. Следует учесть, что в 2021 году не функционировали неврологические ПСО в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" по причине отсутствия медицинских кадров, БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - по причине неисправности компьютерного томографа. Профильность госпитализации в 2020 году составляла 82 процента, в 2021 году - 95,2 - 95,4 процента. Так, всего за медицинской помощью с ОНМК в 2020 году обратились 6315 человек, из них в профильные БУЗОО - 5404 человека, соответственно в 2021 году 6405 человек всего, из них 6112 - в специализированные учреждения.

При эпидемиологическом анализе распространенности ОНМК на территории Омской области обращает на себя внимание тот факт, что в ряде муниципальных районов Омской области обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК мало по сравнению со сложившейся в большинстве муниципальных районов Омской области картиной. Так, в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" зарегистрировано 2 случая госпитализации по поводу ОНМК, БУЗОО "Знаменская ЦРБ" - 8 случаев, БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" - 7 случаев, БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 2 случая, в то время как в БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" - 98 случаев госпитализации с диагнозом "ОНМК". Нельзя исключить недостатки диагностики ОНМК в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ".

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывали 2 РСЦ и 6 ПСО, из которых 3 ПСО - на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1".

В течение последних двух лет в связи с изменениями маршрутизации больных с ОНМК и закреплением прикрепленного населения к БУЗОО, расположенным на территории муниципальных районов Омской области, за РСЦ и ПСО, расположенными на территории города Омска, нагрузка на ПСО и РСЦ увеличилась.

В условиях эпидемического распространения COVID-19 в 2020 году часть коечного фонда БУЗОО, задействованного для оказания специализированной медицинской помощи больным ОНМК, на основании распоряжения Министерства N 170-р перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной интерстициальной пневмонией, в том числе БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В октябре 2020 года БУЗОО "ОКБ" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным. Вместе с тем часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, а также БУЗОО "МСЧ N 4" продолжали быть задействованными в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило организовать на базе этих двух БУЗОО оказание медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.

В марте 2022 года ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК.

В 2022 году часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, также продолжало быть задействованным в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило продолжить оказание на базе БУЗОО "ОКБ" медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.

В связи с выключением из оборота значительного числа специализированных коек БУЗОО, продолжившие оказание специализированной медицинской помощи по профилю "неврология", функционировали с увеличенной нагрузкой на медицинский персонал, оборудование, в условиях перегруженности отделений.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации больных с ОКС и ОНМК, многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК, что не могло не сказаться на профильности и своевременности госпитализации пациентов с ОНМК в первичные сосудистые отделения для больных с ОНМК.

БУЗОО "Калачинская ЦРБ" в 2020 - 2022 годы не оказывала специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК по причине неисправности компьютерного томографа. Зона ответственности БУЗОО "Калачинская ЦРБ" перераспределена на функционирующие ПСО города Омска.

С 2020 по 2022 год сохраняется тяжелая ситуация с кадровым составом в ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", что повлекло за собой уменьшение зоны территориальной ответственности по приписному населению, а в 2022 - полное перераспределение зоны ответственности на ПСО и РСЦ города Омска.

Таблица N 64

Структура госпитализации пациентов с ОНМК


Нозологические формы	Средние сроки пребывания выписанных пациентов на койке (койко-дней)
	10,9	13,50	12,10	13,08
Инфаркт мозга	15,4	19,12	19,00	19,09
Субарахноидальное кровоизлияние	11,2	16,01	15,2	15,6
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	10,9	13,50	12,10	13,08

Имеет место уменьшение в 2021 году сроков при госпитализации больных со всеми формами ОНМК, что в значительной части обусловлено общим увеличением числа случаев обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК в 2021 году при сохраняющемся дефиците специализированных коек, обусловленном в том числе перепрофилированием части коечного фонда специализированных отделений (БУЗОО "МСЧ N 4") в условиях эпидемического распространения COVID-19.

Таблица N 65

Работа коечного фонда БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК


Медицинские организации	Работа койки
	2020 год	2021 год	2022 год
БУЗОО "ОКБ"	223,2	274,7	303,1
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	331,4	356,1	335,1
БУЗОО "МСЧ N 4"	405,0	332,0	274,0
БУЗОО "ККД"	236,0	289,0	282,0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	296,4	286,3	297,3

На работу коек в ПСО на территории города Омска и РСЦ оказывает влияние:

- неоднократное изменение зон ответственности БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК: распоряжение Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - распоряжением N 446-р);

- частые (до 2 - 3 раз в год) неисправности мультиспиральных компьютерных томографов (далее - МСКТ) в действующих ПСО. Так, в течение 2020 года были неоднократно неисправны МСКТ в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ", в 2021 году - в БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Распоряжение N 446-р фактически исполнялось в полном объеме в 2019 году. С апреля 2020 года маршрутизация больных с ОНМК была изменена в соответствии с приложением N 8 к распоряжению Министерства от 8 апреля 2020 года N 166-р "О внесении изменений в отдельные распоряжения Министерства здравоохранения Омской области", касающимся изменения зон территориальной ответственности для ПСО неврологического профиля и неврологических отделений РСЦ в связи с перепрофилированием БУЗОО "МСЧ N 4" в инфекционный стационар для лечения больных с COVID-19 и вирусной пневмонией.

В 2020 - 2022 годах в связи с периодической поломкой МСКТ, перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий Министерством многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК.

Таблица N 66

Соотношение коечного фонда и населения, обслуживаемого РСЦ и ПСО на территории Омской области


	БУЗОО
	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "КМСЧ N 9"	БУЗОО "МСЧ N 4"	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Всего
Численность обслуживаемого взрослого населения "зоны ответственности", тыс. человек	210 818 (городское - 160 228, сельское - 50590)	305 233 (городское - 230 493, сельское - 74 740)	266 233 (городское - 162 478, сельское - 103 755)	330 129 (городское - 182 929, сельское - 147 200)	258 793 (городское - 169 851, сельское - 88 942)	1 371 206
Число неврологических коек для больных с ОНМК, а также коек блока реанимации и интенсивной терапии	30	30	40	30	47	175

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.

Коечная мощность ПСО и РСЦ на территории города Омска позволяет в настоящее время охватить специализированной медицинской помощью не менее 875 тыс. человек взрослого населения.

Отмечается увеличение показателя ранней госпитализации больных в профильные стационары в 2022 году в сравнении с периодом неблагоприятной эпидемиологической обстановки: всего в срок до 4,5 часа от числа всех госпитализированных с ОНМК: в 2021 году - 14,6 процента, в 2022 году - 22,3 процента.

Этиопатогенетическая структура ОНМК изменилась: в 2021 году на долю ишемического инсульта приходилось 70,6 процента, на долю геморрагического инсульта - 20,8 процента, в 2022 году на долю ишемического инсульта приходилось 80,2 процента, на долю геморрагического инсульта - 16,3 процента.

Целевое значение показателя регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" по снижению больничной летальности от ОНМК за 2022 год достигнуто и составило 19,2 процента при плановом значении 19,2 процента (отмечается выраженная положительная динамика показателя в период реализации данного регионального проекта).

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2022 годов в ПСО и РСЦ представлена в таблице N 67.

Таблица N 67

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2022 годов в ПСО и РСЦ (в процентах)


Период	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	БУЗОО "МСЧ N 9	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	БУЗОО "МСЧ N 4"	Омская область
2019 год	21,2	27,4	17,8	19,0	23,1	19,4	22,2
2020 год	25,4	27,1	16,0	23,1	24,9	-	22,1
2021 год	27,0	25,5	13,4	18,2	18,8	45,1	19,8
2022 год	17,0	18,2	14,2	15,6	17,6	30,1	19,2

В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2021 году по сравнению с 2020 годом снизилась на 2 процентных пункта, а в 2022 году по сравнению с 2021 годом - на 3 процентных пункта.

Вместе с тем рост госпитальной летальности в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывалась медицинская помощь также больным с ОНМК, протекавшим на фоне COVID-19, характеризовавшимися высоким уровнем госпитальной летальности, что отразилось на общем показателе летальности от ОНМК в БУЗОО "ОКБ".

Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020 - 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывает медицинскую помощь жителям Исилькульского района и еще двух муниципальных районов: Москаленского и Называевского, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.

В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации. По итогам завершения работ и внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) будет осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с ВИМИС по профилю ССЗ, что позволит осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ с целью обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.

После ввода в промышленную эксплуатацию РМИС для наполнения регистра необходим ее запуск в эксплуатацию, подразумевающий работу во всех 93 БУЗОО и территориально обособленных структурных подразделениях. Таким образом, наполнение и применение региональных регистров ССЗ будет обеспечиваться в течение первого полугодия 2023 года.

Информационная разобщенность профильных и смежных медицинских организаций будет устранена после ввода в промышленную эксплуатацию модернизированной РМИС путем наполнения системы первичными данными, а также путем интеграции со смежными информационными системами медицинских организаций.

Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".

Министерством во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об утверждении правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" издано распоряжение от 29 июля 2022 года N 415-р "Об отдельных вопросах, связанных с поэтапным переходом бюджетных учреждений здравоохранения Омской области к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями".

В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, также экспертиза медицинской документации для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.

Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.

1.5.2. Ведение в Омской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ

С 2015 года в Омской области внедрен регистр ИМ, позволяющий ежемесячно проводить анализ оказания помощи пациентам с ОКС. На основании данных регистра ИМ выбирается медицинская документация для анализа, выявления дефектов на всех этапах, проводится разбор выявленных дефектов в БУЗОО с последующим информированием о результатах БУЗОО.

В 2020 году в рамках реализации регионального проекта по внедрению единой государственной информационной системы (ТМ-МИС, РТ-МИС) организован информационный обмен персонифицированных баз данных пациентов, перенесших ССЗ (ОКС, стентирование коронарных артерий, АКШ, РЧА, установка ЭКС, ОНМК), между медицинскими организациями: стационар (в день выписки пациента), поликлиника по месту прикрепления и поликлиника БУЗОО "ККД". Данная система позволила организовать преемственность в оказании медицинской помощи, исключить задержки постановки пациентов на диспансерное наблюдение, а также организовать бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.

На базе БУЗОО "ККД" внедрены регистры пациентов с тромбозами и высоким риском тромбоэмболических осложнений, беременных женщин с БСК, пациентов, получающих кардиотоксичные химиопрепараты по поводу онкологических заболеваний, пациентов со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости и имплантированными устройствами, с семейной гиперхолестеринемией, а также регистр пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

1.5.3. Реализация в Омской области специализированных программ для больных с ССЗ

С 2015 года в БУЗОО "ККД" функционирует центр ведения беременных женщин с ССЗ. В год консультацию врача-кардиолога проходят 750 - 800 беременных женщин. Так, в 2021 году проконсультированы 385 беременных женщин. За 2022 год врачами-кардиологами осмотрено 170 беременных женщин с болезнями сердца, в том числе врожденными пороками сердца.

Всем беременным женщинам были даны рекомендации по соответствию их заболеваний приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июля 2021 года N 736н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)", даны рекомендации по дообследованию, корректировалось лечение. 2 женщины были направлены в Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" (далее - ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова") для уточнения диагноза и родоразрешения.

В БУЗОО "ККД" организованы и функционируют в рамках проведения углубленного диспансерного наблюдения пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска специализированные кабинеты:

- кабинет для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью: в 2022 году на диспансерное наблюдение взято 195 пациентов с низкой фракцией сердечного выброса (далее - ФВ). Всем пациентам назначена "квадротерапия" современными лекарственными препаратами. Передано под наблюдение врачей-терапевтов в связи с улучшившейся ФВ 26 пациентов (13,3 процента). Имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы 20 пациентам (10,2 процента);

- кабинет патологии гемостаза: в 2022 году на диспансерное наблюдение взято 23 пациента. На фоне проводимой антикоагулянтной терапии рецидивов не было. Заочно проконсультированы со специалистами федеральных медицинских центров с целью определения показаний для дообследования и оперативного лечения 2 пациента;

- кабинет нарушений липидного обмена: в 2022 году на диспансерное наблюдение взято 78 пациентов. У 12 пациентов диагностирована вероятная семейная гиперхолестеринемия, у 20 пациентов - возможная. Все пациенты внесены в лист ожидания для проведения генно-инженерной биологической терапии препаратами из группы PCSK-9;

- кабинет кардиоонкологии, в котором на диспансерном наблюдении состоят пациенты, имеющие онкологическое заболевание и ССЗ: по состоянию на 31 декабря 2022 года на диспансерное наблюдение в кабинете кардиоонкологии взято 384 пациента, всем проведена 2Д-ЭХОКГ, кардиотоксичность выявлена у 28 пациентов (7,3 процента от состоящих под наблюдением);

- кабинет нарушений ритма сердца: в 2022 году под диспансерное наблюдение из впервые обратившихся за медицинской помощью взято 123 пациента, всего в 2022 году состояло на учете 1379 человек, всем пациентам проведено программирование имплантированных ЭКС. Выявлены показания и направлено на постановку ЭКС по ВМП - 101 человек.

В 2018 и 2019 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, действовало мероприятие "Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также для обеспечения в БУЗОО "ККД" в амбулаторных условиях больных, перенесших с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином", цель которого сохранение жизни пациентов, перенесших ОКС и стентирование коронарных артерий путем бесплатного обеспечения пациентов жизнеспасающими лекарственными препаратами (антиагреганты и статины), в течение 12 месяцев.

Всего в 2018 году было включено 1004 человека после проведенных чрескожных коронарных вмешательств или аортокоронарного шунтирования по поводу ОКС.

В БУЗОО "ККД" с марта 2019 года организована работа кабинета ХСН для диспансерного наблюдения больных, при выявлении показаний направления на ВМП. Разработана маршрутизация для данной категории пациентов. Трехуровневая программа оказания медицинской помощи больным с ХСН в Омской области в настоящее время находится в стадии разработки.

С 2019 года развитие системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ осуществляется в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение".

Основными результатами регионального проекта являются:

1) до- и переоснащение РСЦ/ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым" - ангиографические системы, компьютерные и магнитно-резонансные томографы. За период реализации регионального проекта будут переоснащены все 8 РСЦ и ПСО. За 2019 - 2022 годы реализации регионального проекта приобретено 578 единиц оборудования, в том числе 3 ангиографических системы, 4 компьютерных томографа для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, оборудование экспертного класса для ультразвуковых исследований;

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

С 2020 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 1н) на территории Омской области началась реализация мероприятия по лекарственному обеспечению пациентов вышеуказанных групп.

В 2021 году работа была продолжена, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2021 года N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 936н) программа льготного лекарственного обеспечения (далее - ЛЛО) расширена сроком до 2 лет с момента сосудистого события.

С 2022 года работа ведется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2022 года N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" (далее - приказ N 639н).

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)

Всего в 2020 году программой ЛЛО охвачено в рамках приказа N 1н 1 802 человека, в 2021 году в соответствии с приказом N 1н, а затем приказом N 936н - 2104 человека. По итогам 2021 года лекарственными препаратами обеспечены 96,5 процента пациентов, подлежащих ЛЛО в рамках приказа N 936н, по итогам 2022 года - 96,6 процента;

3) ежегодное проведение информационно-коммуникационной кампании по популяционной профилактике развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска. В рамках кампании проводится информирование граждан о первых признаках сердечно-сосудистых катастроф, алгоритмах оказания первой помощи. Значительный раздел работы в рамках кампании связан с информированием населения о факторах риска развития сердечно-сосудистой (в том числе острой) патологии и работе с модифицируемыми факторами риска (рациональное питание (ограничение потребления соли, сахара, трансжиров), исключение алкоголя, курения, повышение физической активности и т.д.).

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" для проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК), дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний на территории Омской области в 98 БУЗОО переданы и настроены комплекты видеоконференцсвязи, настроен видеосервер для проведения многоточечных видеоконференций, в том числе для совещаний и обучения.

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов на территории Омской области при помощи телемедицинских технологий, а также перечень государственных учреждений здравоохранения Омской области, медицинские работники которых осуществляют консультирование и (или) участвуют в консилиуме при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Все консультации проводятся по технологии "врач - врач". Проведение консультаций по технологии "врач - пациент" запланировано в рамках доработки региональной медицинской информационной системы во втором полугодии 2023 года.

Таблица N 68

ТМК пациентов с ССЗ специалистами национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ)


Число проведенных ТМК с НМИЦ:	2020				2021				2022
	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных	Всего	Плановых	Неотложных	Экстренных
ФГБУ "НМИЦ кардиологии" МЗ РФ	11	5	6	0	24	21	3	0	42	39	2	1
ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" МЗ РФ	36	24	12	0	52	31	21	0	105	81	23	1
ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ	20	11	9	0	49	36	13	0	66	57	9	0
ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" МЗ РФ	10	6	2	2	1	1	0	0	2	2	0	0

С ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации проведены в 2020 году - 36 ТМК, в 2021 году - 24 ТМК, а в 2022 году - 42 ТМК.

Также с ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова" проведены в 2020 году - 20 ТМК, в 2021 году - 49 ТМК, а в 2022 году - 66 ТМК.

За январь - февраль 2023 года с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации было проведено 2 ТМК, с ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 2 ТМК.

С 2018 года разработан, ежегодно актуализируется и реализуется план проведения ТМК с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации БУЗОО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и иными ССЗ в условиях палат интенсивной терапии, ПРИТ, отделений кардиологии РСЦ и ПСО. Определены даты проведения и ответственные лица БУЗОО. К всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" (далее - ВЦМК "Защита") подключены БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Количество документированных "виртуальных обходов" по профилю "кардиология", проведенных через ВЦМК "Защита" с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России: в 2019 году 5 "обходов", 2020 году - 3 "обхода".

С 2020 года количество больных по профилю "кардиология", которым в результате ТМК с федеральными НМИЦ было изменено лечение, назначено или отменено оперативное вмешательство, - 26.

Переведены в другую медицинскую организацию для продолжения лечения в результате ТМК с федеральным НМИЦ 3 больных по профилю "кардиология".

На период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением COVID-19, акцент в оказании медицинской помощи больным с ССЗ был смещен в сторону амбулаторного звена, в том числе стационара на дому: диспансерное наблюдение осуществлялось с помощью телефонных звонков и дистанционного консультирования, в рамках сотрудничества с волонтерами и социальными службами осуществлялась доставка лекарственных препаратов пациентам и т.д.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций

Таблица N 69

Кадровая потребность во врачах-кардиологах и врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (на 31 декабря 2022 год)


Показатель	Всего штатных должностей		Количество должностей		Занято		Физические лица		Всего физических лиц
	Всего	Занято	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар
Врачи-кардиологи	155,50	141,75	64,75	90,75	52,75	89,00	37	60	97
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	54,00	51,00	0	54,00	0	51,00	0	23	23

Укомплектованность врачами-кардиологами поликлинического звена с учетом совместительства составляет 81,5 процента. Укомплектованность врачами-кардиологами стационаров с учетом совместительства составляет 93,7 процента. Потребность составляет 17 врачей-кардиологов. Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению с учетом совместительства составляет 94,4 процента, потребность - 3 врача.

Таблица N 70

Потребность во врачах и специалистах со средним медицинским образованием БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Специальности врачей


N п/п	Медицинские организации	Потребность в специалистах, человек
1	2	3
1. Организация здравоохранения и общественное здоровье
1.1	БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	2
Итого по специальности 1		2
2. Терапия
2.1	БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	1
2.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	4
Итого по специальности 2		5
3. Кардиология
3.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	4
3.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	3
3.3	БУЗОО "ККД"	3
Итого по специальности 3		10
4. Неврология
4.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	4
4.2	БУЗОО "ОКБ"	1
4.3	БУЗОО "КМСЧ N 9"	2
4.4	БУЗОО "ККД"	1
Итого по специальности 4		8
5. Нейрохирургия
5.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	3
Итого по специальности 5		3
6. Анестезиология-реаниматология
6.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	4
6.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	2
6.3	БУЗОО "МСЧ N 4"	1
6.4	БУЗОО "ККД"	5
Итого по специальности 6		12
7. Оториноларингология
7.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1
Итого по специальности 7		1
8. Офтальмология
8.1	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1
Итого по специальности 8		1
9. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
9.1	БУЗОО "ОКБ"	1
9.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	2
Итого по специальности 9		3
10. Клиническая лабораторная диагностика
10.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	3
10.2	БУЗОО "ККД"	3
Итого по специальности 10		6
11. Рентгенология
11.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	3
Итого по специальности 11		3
12. Ультразвуковая диагностика
12.1	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1
12.2	БУЗОО "ККД"	1
Итого по специальности 12		2
13. Функциональная диагностика
13.1	БУЗОО "МСЧ N 4"	1
13.2	БУЗОО "ККД"	4
Итого по специальности 13		5
14. Сердечно-сосудистая хирургия
14.1	БУЗОО "ККД"	1
Итого по специальности 14		1
Всего		62

Таблица N 71

Специальности средних медицинских работников


N п/п	Медицинские организации	Потребность в специалистах, чел.
1	2	3
1. Гигиеническое воспитание
1.1	БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	2
Итого по специальности 1		2
2. Сестринское дело
2.1	БУЗОО "ОКБ"	1
2.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	9
2.3	БУЗОО "ККД"	4
Итого по специальности 2		14
3. Анестезиология и реаниматология
3.1	БУЗОО "ОКБ"	1
3.2	БУЗОО "КМСЧ N 9"	8
3.3	БУЗОО "ККД"	1
Итого по специальности 3		10
4. Операционное дело
4.1	БУЗОО "ОКБ"	2
4.2	БУЗОО "КМСЧ"	4
4.3	БУЗОО "ККД"	2
Итого по специальности 4		8
5. Рентгенология
5.1	БУЗОО "ОКБ"	1
5.2	БУЗОО "ККД"	1
Итого по специальности 5		2
6. Функциональная диагностика
6.1	БУЗОО "ККД"	2
Итого по специальности 6		2
7. Лабораторная диагностика
7.1	БУЗОО "ККД"	2
Итого по специальности 7		2
Всего		40

Информация об укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным БСК в амбулаторных и стационарных условиях, представлена в таблицах N 73 - 77.

Таблица N 73

Информация о кадровом обеспечении врачами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ (2018 - 2022 годы)


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-кардиологи)	Занятые штатные единицы (врачи-кардиологи)	Физические лица (врачи-кардиологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-кардиологами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	37,75	37,75	27	1,3	71,5 (93,0)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	9,75	9,75	4	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	40	1,2	81,2 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,5	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4	4	2	2	50 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	-
	БУЗОО "КМХЦ"	13,75	12,5	10	1,3	72,7 (94,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6	6	6	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,5	0,5	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	33,75	33,75	28	1,2	83,0 (99,6)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	12,25	12,25	5	2,5	40,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	38	1,3	77,2 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,25	1	1,3	66,7 (86,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,0	4,0	3	1,3	75 (97,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	13,25	11,5	10	1,2	75,5 (90,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,75	5,0	5,0	1	87
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ГКБ N 11"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	29	29	25	1,2	86,2 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,25	8,25	4	2,1	48,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	50,75	50,75	38	1,3	74,9 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,75	1,25	1	1,3	26,7 (34,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	6,5	5,75	3	1,9	46,2 (87,8)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	15,5	12,5	8	1,6	51,6 (82,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,25	4,25	4	1,1	94,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	24	1,8	56,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	9,75	9,75	8	1,2	82 (98,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ККД"	43,75	43,75	33	1,3	75,4 (98)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4,5	1,75	1	1,8	22,2 (40)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	10,25	9,5	1	9,5	9,8 (93,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	17,25	10,75	7	1,5	40,6 (60,9)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,0	4,0	4	1	80
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2022	БУЗОО "ОКБ"	36,50	33,75	21	1,6	57,5 (92,5)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	15,25	15,25	8	1,9	52,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	11,00	11,00	8	1,4	72,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	43,00	43,00	33	1,3	76,7 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,25	2,75	1	2,8	30,8 (81,3)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,00	3,25	3	1,1	75 (81,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,00	1,00	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,00	2,00	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	6,25	5,75	5	1,2	80 (92)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,00	4,00	4	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100

Таблица N 74


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи - сердечно-сосудистые хирурги)	Занятые штатные единицы (врачи - сердечно-сосудистые хирурги)	Физические лица (врачи - сердечно-сосудистые хирурги)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачи - сердечно-сосудистые хирурги /при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	39,25	39,25	22	1,8	56,1 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	40,5	40,5	24	1,7	59,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1,25	1,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	46,5	46,5	26	1,8	55,9 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	27	1,6	63,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2022	БУЗОО "ОКБ"	43,50	42,25	27	1,6	62,1 (97,1)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,00	1,00	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,75	0,75	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,50	1,50	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	-	-	-	0

Таблица N 75


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи - анестезиологи-реаниматологи)	Занятые штатные единицы (врачи - анестезиологи-реаниматологи)	Физические лица (врачи - анестезиологи-реаниматологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами - анестезиологи-реаниматологи/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	121,25	121,25	64	1,9	52,8 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	129,25	129,25	46	2,8	35,6 (99,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,0	31,0	20	1,6	64,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	17	17	13	1,3	76,6 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	4	1,9	51,6 (98,0)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	8	2,9	34,8 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	62,5 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,0	30,0	20	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	5	3	1,7	50 (85)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	128,0	128,0	72	1,8	56,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	128,75	128,75	49	2,6	38,1 (99,1)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,25	31,25	17	1,8	54,4 (97,9)
	БУЗОО "ККД"	17	17	11	1,5	64,7 (97,1)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	5	1,5	64,5 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	10	2,3	43,5 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	33,3 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	4	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,5	30,5	20	1,5	65,6 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	6	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	14,25	14,25	4	3,6	28,1 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	139,5	139,5	69	2	49,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	114,75	114,75	47	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31	31	17	1,8	54,8 (98,6)
	БУЗОО "ККД"	17,25	17,25	9	1,9	52,2 (99,2)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	12,5	5	2,5	35,1 (87,8)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	37,0	34,0	9	3,8	24,3 (92,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,0	6,0	3	2	27,3 (54,6)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	44,75	35,25	21	1,7	46,9 (79,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	10,5	6,5	3	2,2	28,6 (62,9)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	55,5	24,25	7	3,5	12,6 (44,1)
2021	БУЗОО "ОКБ"	162,0	162,0	67	2,4	41,4 (99,3)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	110,75	110,75	45	2,5	40,6 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	35,5	35,5	18	2,0	50,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	17,5	17,5	6	2,9	34,3 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	10,25	5	2,0	35 (70)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	42,25	42,25	9	4,7	21,3 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,25	6,5	3	2,2	26,7 (58,7)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	48,0	35,75	20	1,8	41,7 (75)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	9,5	9,5	4	2,4	42,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	9,0	6,0	3	2	33,3 (66,7)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	21,0	10,0	5	2	23,8 (47,6)
2022	БУЗОО "ОКБ"	132,25	130,50	63	2,1	47,6 (98,7)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	118,00	118,00	51	2,3	43,2 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	34,50	34,50	19	1,8	55,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	16,50	16,50	6	2,8	36,4 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	13,00	10,00	5	2,0	38,5 (76,9)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	25,25	25,25	11	2,3	43,6 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6,25	3,50	3	1,2	48 (56)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8,00	8,00	2	4	25 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	35,25	35,25	20	1,7	56,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	7,25	7,25	3	2,4	41,4 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6,00	6,00	3	2	50 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	13,25	7,00	5	1,4	37,7 (52,8)

Таблица N 76


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Занятые штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Физические лица (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения /при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	8,0	8,0	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	9	9	3	3	33,3 (100)
	БУЗОО "ККД"	7	7	3	2,3	42,9 (98,7)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	16	16	4	4	25 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	7	7	4	1,8	57,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,25	8,25	5	1,7	60,6 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6	1	1	1	16,7
2021	БУЗОО "ОКБ"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	20,5	20,5	5	4,1	24,4 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,5	8,5	4	2,1	47 (99)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,0	5,0	2	2,5	41,7 (8,3)
2022	БУЗОО "ОКБ"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	19,25	19,25	4	4,8	20,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,50	6,50	4	1,6	61,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,00	3,00	2	1,5	33,3 (50)

Таблица N 77

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях больным с БСК


Наименование должности	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Врач - анестезиолог-реаниматолог	47,8	48,2	35,7	37,3	46
Врач-кардиолог	68,8	68,1	65,4	55,1	67,2
Врач-невролог	63,6	61,8	59,9	60,0	59,7
Врач-нейрохирург	45,5	48,6	54,6	51,5	44
Врач по лечебной физкультуре	37,3	40,0	43,9	54,5	46,5
Врач по медицинской реабилитации	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	48,8	46,9	41,1	41,2	39,2
Врач-физиотерапевт	62,1	59,5	47,3	54,0	62
Врач - сердечно-сосудистый хирург	57,9	58,9	56,2	62,3	59,6
Инструктор по лечебной физкультуре	57,3	90,3	83,9	84,7	67,2
Логопеды	92,3	93,3	96,6	90,7	72,7
Медицинский психолог	50,6	57,5	58,4	84,6	81,5

Таблица N 78

Обеспеченность населения муниципальных районов Омской области специалистами, оказывающими медицинскую помощь населению с БСК


Территория/Район/Учреждение	Врач - анестезиолог-реаниматолог	Врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения	Врач СМП	Фельдшер СМП	Врач-кардиолог поликлиники	Врач-кардиолог стационара	Врач-терапевт поликлиники	Врач-терапевт стационара	Врач общей практики (семейный врач)	Фельдшер поликлиники
по состоянию на 01.01.2019
Омская область	1,8	0,08	0,6	4,6	0,3	0,4	4,6	0,8	0,6	2,7
Муниципальные районы	0,8	0	0,1	3,4	0,1	0,02	3,3	0,7	0,8	3,4
по состоянию на 01.01.2020
Омская область	2,4	0,1	0,6	4,7	0,2	0,3	3,9	0,7	0,4	2,8
Муниципальные районы	0,8	0,01	0,1	3,3	0,04	0,01	2,6	0,5	0,6	3,3
по состоянию на 01.01.2021
Омская область	2,3	0,1	0,5	4,6	0,2	0,3	3,9	0,8	0,4	2,6
Муниципальные районы	0,7	0,03	0,05	3,3	0,05	0,01	2,5	0,7	0,4	2,9
по состоянию на 01.01.2022
Омская область	2,3	0,1	0,5	4,7	0,2	0,3	3,8	0,7	0,3	2,7
Муниципальные районы	0,7	0,03	0,04	3,4	0,04	0,01	2,4	0,5	0,4	3,1

Таблица N 79

Кадровый состав бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Станция скорой медицинской помощи"


Год	Штатные единицы (врачи)	Занятые штатные единицы (врачи)	Физические лица (врачи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами/при коэффициенте совместительства, %	Штатные единицы (СМП)	Занятые штатные единицы (СМП)	Физические лица (СМП)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность СМП/при коэффициенте совместительства, %
2019	260,25	260,25	145	1,8	55,7 (100)	1014,5	1014,5	846	1,2	83,4 (100)
2020	260,25	260,25	134	1,9	51,5 (97,8)	1003,5	1003,5	835	1,2	83,2 (99,9)
2021	235	235	124	1,9	52,8 (100)	1066,5	1066,5	807	1,3	75,7 (98,4)
2022	230,50	230,50	113	2	49 (100)	1063,00	1063,00	816	1,3	76,8 (100)

Восполнение кадрового дефицита на территории субъекта в специалистах, оказывающих медицинскую помощь населению с БСК, осуществляется посредством реализации следующих мероприятий:

1) целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием.

В настоящее время в рамках целевой подготовки для учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи больным с БСК, по целевому обучению обучаются 244 человека, из них по программе специалитета - 225 человек, по программе ординатуры - 19 человек, из них по специальности "Кардиология" - 6 человек (для БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 2 человека; БУЗОО "ОКБ" - 2 человека; БУЗОО "ККД" - 2 человека), по специальности "Анестезиология и реаниматология" - 6 человек (для БУЗОО "ГК БСМП N 1" - 3 человека; БУЗОО "ОКБ" - 3 человека), по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" - 3 человека (для БУЗОО "ОКБ" - 2 человека; БУЗОО "ККД" - 1 человек), по специальности "Неврология" - 4 человека (для БУЗОО "ГКБСМП N 1" - 1 человек, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 1 человек; БУЗОО "Большереченская ЦРБ" - 1 человек; БУЗОО "КМХЦ" - 1 человек);

2) оказание дифференцированных мер социальной поддержки за счет средств федерального, областного бюджетов (единовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам при трудоустройстве, реализация программы "Земский доктор", выплаты дополнительных стипендий студентам государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в период обучения, аренда жилья, компенсация расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг, предоставление служебного жилья и др.).

1.7. ЛЛО лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На территории Омской области в 2016 и 2018 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, больные, перенесшие с 1 июля по 31 декабря 2015 года и с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, обеспечивались ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином.

С 2020 года на территории Омской области реализуются мероприятия по обеспечению в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция (далее - сердечно-сосудистое событие) лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые осуществляются в рамках реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Всего за 2020 год в соответствии с требуемым объемом лекарственных препаратов, определенным по потребности медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписку лекарственных препаратов пациентам, перенесшим ССЗ, Министерством на основании заключенных государственных контрактов было закуплено лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, утвержденный приказом N 1н.

Количество пациентов, перенесших ССЗ в 2020 году, - 6544, в том числе количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 5 979. Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких пациентов - 92 процента.

Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, которым были выписаны рецепты и обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, - 2 995.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 50,09 процента.

Всего указанным пациентам выписано и обеспечено 45972 бесплатных рецепта на лекарственные препараты.

Контроль за нежелательными реакциями или отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, должен осуществляться в ходе мониторинга эффективности и безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения, индивидуальной непереносимости, предупреждения медицинских работников и пациентов и их защиты от применения таких лекарственных препаратов в порядке, установленном статьей 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств".

При этом не в каждом случае нежелательных реакций или отсутствия лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, информация направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

В целях эффективности данного контроля целесообразным является информирование населения о необходимости предоставления сведений лечащему врачу о нежелательных реакциях или отсутствии лечебного эффекта лекарственных препаратов, а также возложение персональной ответственности на медицинских работников за исполнение обязанности по сообщению о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В настоящее время при обеспечении преемственности ведения пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие или интервенционные вмешательства, на этапах "стационар-поликлиника" и организации их лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях в соответствии с приказом N 1н имеют место затруднения в своевременности передачи информации о выписанных из специализированных отделений и отделений медицинской реабилитации пациентах в амбулаторно-поликлиническую сеть.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2019 года N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640) с 1 января 2020 года были утверждены Правила предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

В настоящее время аналогичные Правила утверждены приложением N 8 "Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 (далее - ГП РФ), и предусматривают обеспечение вышеназванных лиц в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства лекарственными препаратами по перечню, утвержденному приказом N 936н.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в 2021 году, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 96,5 процента. Всего указанным пациентам были отпущены лекарственные препараты по 74 339 рецептам.

Для исключения риска потери информации о пациенте на этапе передачи из стационаров по месту жительства в поликлинику необходимо интегрировать информационные системы медицинских организаций в региональную МИС для передачи информации о пациенте "стационар-поликлиника" в электронном виде в онлайн-режиме. Особое внимание необходимо уделить пациентам, перенесшим ОНМК. Данная категория пациентов практически самостоятельно не обращается в медицинские организации после выписки из стационаров.

Министерством разработана система выписки рецептов сосудистыми центрами на лекарственные препараты в момент выписки пациентов, перенесших острое сосудистое событие с февраля 2022 года.

В 2022 году и в настоящее время Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2020 год и на плановый период 2021 - 2023 годов утверждены приложением N 8 к ГП РФ и предусматривают обеспечение вышеназванных лиц в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства лекарственными препаратами по перечню, утвержденному приказом N 936н, с 7 ноября 2022 года в действие вступил приказ N 639н, включающий теперь 31 МНН лекарственных препаратов.

9030 пациентам, находящимся под диспансерным наблюдением, в 2022 году были выписаны рецепты в целях обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях. Всего указанным пациентам выписано и обеспечено 82289 бесплатных рецептов на лекарственные препараты.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов - 96,6 процента.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Правовые акты Омской области, регламентирующие оказание помощи при БСК:

- приказ Министерства от 23 июня 2021 года N 28 "О комиссии Министерства здравоохранения Омской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения";

- распоряжение Министерства от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области в 2021 году и на начало 2022 года осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства следующим образом:

1) с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния):

- в соответствии с распоряжением Министерства от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)";

- с января 2022 года - с изменениями в соответствии с распоряжением Министерства от 31 сентября 2021 года N 61-р "О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 2 октября 2020 года N 471-р";

- с февраля 2023 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 30 января 2023 года N 50-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния);

2) с ОНМК:

- в соответствии с распоряжением Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";

- с апреля 2020 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 8 апреля 2020 года N 166-р "О внесении изменений в отдельные распоряжения Министерства здравоохранения Омской области", приложение N 8, касающееся изменения зон территориальной ответственности для ПСО неврологического профиля и неврологических отделений РСЦ в связи с перепрофилированием БУЗОО "МСЧ N 4" в инфекционный стационар для лечения больных с COVID-19 и вирусной пневмонией.

Медицинская реабилитация пациентов, перенесших ССЗ, осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.

В целях развития системы медицинской реабилитации в Омской области в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" национального проекта "Здравоохранение" принято распоряжение Правительства Омской области от 31 мая 2022 года N 100-рп "О региональной программе Омской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Омской области".

В соответствии с распоряжением Министерства от 13 апреля 2020 года N 170-р часть специализированного коечного фонда БУЗОО была перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной пневмонией.

С учетом эпидемической обстановки в регионе, отрицательной динамики показателей летальности и смертности от ССЗ Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации пациентов с ССЗ для оказания специализированной медицинской помощи в условиях увеличения числа перепрофилирования коек в инфекционные из "соматических". В зависимости от эпидемической ситуации Министерством в ежедневном режиме проводится мониторинг занятости специализированного коечного фонда БУЗОО, в режиме онлайн проводится коррекция маршрутизации потоков пациентов по профилям оказания медицинской помощи. Помимо резервных схем маршрутизации пациентов с ОКС разработаны также резервные схемы маршрутизации пациентов с ОНМК;

- с февраля 2023 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 30 января 2023 года N 51-р "О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области".

1.9. Выводы

В Омской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства. Зоны территориальной ответственности ПСО и РСЦ по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе и схемы маршрутизации отработаны с учетом транспортной доступности и удаленности от сосудистых отделений. Для целей медицинской эвакуации больных острым ИМ и ОНМК, проживающих на территории удаленных и северных районов Омской области, в целях оказания им профильной специализированной медицинской помощи в ПСО и РСЦ используется не только санитарный автотранспорт, но и воздушное судно.

Пандемия COVID-19 бросила серьезный вызов системе здравоохранения региона в целом и службе оказания медицинской помощи больным с ССЗ в частности.

Показатели функционирования сети ПСО и РСЦ свидетельствуют о высокой нагрузке на медицинские организации на территории города Омска и низкой эффективности работы ПСО на базе ЦРБ в муниципальных районах Омской области. С учетом территориальных особенностей Омской области реализуются мероприятия по расширению сети медицинских организаций, имеющих возможности для проведения чрескожных коронарных вмешательств. Материально-техническая база ПСО и РСЦ требует укрепления в плане замены/установки дополнительного лечебно-диагностического оборудования, прежде всего ангиографических систем, мультиспиральных компьютерных томографов, следящего оборудования, аппаратов и приспособлений для раннего этапа реабилитации.

Однако в настоящее время, с учетом изменившихся реалий, одной из задач отрасли здравоохранения в целом и кардиологической службы в частности является возвращение к плановой деятельности.

Министерством актуализирована схема маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в соответствии с рекомендациями профильных главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Реализация регионального проекта позволила значительно обновить парк высокотехнологичного медицинского оборудования, позволяющего проводить жизнеспасающие вмешательства на коронарных сосудах и сосудах головного мозга, обеспечивать раннюю диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пациентов. Так, за годы реализации проекта приобретено 3 ангиографических комплекса, 4 компьютерных томографа, ультразвуковые аппараты экспертного и высокого классов и др.

Пациенты, перенесшие ОНМК, при выписке из стационаров БУЗОО, входящих в "инсультную сеть" (в настоящее время БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская НРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"), подлежат первичному диспансерному учету в указанных медицинских организациях, в амбулаторных условиях по медицинским показаниям обеспечиваются лекарственными препаратами, предусмотренными приказом N 639н. Для дальнейшего диспансерного наблюдения, лекарственного обеспечения пациенты, перенесшие ОНМК, за выпиской рецептов обращаются в выбранные ими медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

(в ред. Распоряжения Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)

Пациенты, перенесшие ИМ, а также пациенты, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, для обеспечения лекарственными препаратами, предусмотренными приказом N 639н, обращаются в поликлинику БУЗОО "ККД" или в выбранные ими медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

(абзац введен Распоряжением Правительства Омской области от 07.12.2023 N 281-рп)

Все пациенты, подлежащие лекарственному обеспечению после перенесенного сосудистого события, включены в программу ЛЛО в соответствии с приказом N 639н и по федеральной льготе.

Реализация мероприятий позволила значительно увеличить охват ЛЛО данной категории пациентов: с 50,1 в 2020 году до 96,6 процента по итогам 2022 года.

В целом эффект и положительные изменения для населения региона от реализации мероприятий регионального проекта отражает положительная динамика показателей регионального проекта, сложившаяся за период реализации регионального проекта.

Продолжается модернизация РМИС в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Внедрение ее в промышленную эксплуатацию позволит осуществить интеграцию баз данных БУЗОО с ВИМИС по профилю ССЗ, что обеспечит повышение качества ведения регистров больных.

Продолжается реализация мероприятий по повышению кадровой обеспеченности службы, в том числе в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Омской области квалифицированными кадрами".

На территории региона приняты необходимые документы стратегического планирования по вопросу кадрового обеспечения отрасли, иные нормативные правовые акты Омской области по вопросу предоставления комплекса гарантий и мер поддержки для медицинских работников и обучающихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального медицинского образования (стипендии "целевикам", "земские" выплаты врачам и фельдшерам, единовременные и ежемесячные денежных выплаты молодым специалистам, предоставление и приватизация служебного жилья, внеочередное предоставление мест детям в детских садах и др.).

Оказание медицинской помощи в регионе будет продолжено с использованием телемедицинских технологий посредством ТМК с профильными федеральными центрами, в том числе ФГБУ "НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, в отношении сложных в диагностическом и тактическом плане больных, находящихся на лечении в медицинских организациях 3 уровня по рекомендованному перечню заболеваний/состояний (кодов МКБ-10) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

ТМК в БУЗОО проводятся в соответствии с действующими нормативными актами с соблюдением защиты персональных данных и документированием действий в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2018 года N 18-2/0579, основанных на них локальных нормативных актах медицинских организаций.

Основные направления развития кардиологической службы региона определены региональным проектом "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение":

1) до- и переоснащение РСЦ/ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым";

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении;

4) реализация мероприятий региональной программы по борьбе с ССЗ.

Раздел 2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с ССЗ

Целью реализации региональной программы является снижение смертности от БСК до 440 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от ИМ и от ОНМК до 8 процентов в 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 5442 единиц.

Таблица N 80


Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2017 года	Период, год
		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Смертность от БСК, на 100 тыс. населения	471,4	466,0	561,6	546,9	532,2	517,5	502,8
Смертность от ИМ, на 100 тыс. населения	46,7	43,3	46,6	40,1	38,5	36,9	35,8
Смертность от ОНМК, на 100 тыс. населения	87,8	81,4	90,5	75,4	72,4	69,5	67,2
Больничная летальность от ИМ, %	17,3	15,5	15,4	13,6	14,4	13,6	12,8
Больничная летальность от ОНМК, %	20,8	19,4	20,1	18,6	19,2	18,5	17,8
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	25,9	32,0	37,0	42,0	47,0	53,0	60,0
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	2349	2902	2803	3809	3841	4003	4164
Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	89,2	90,2	91,1	92,1	93,1	94,0	95,0
Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	0	0	50	80	85	90	90
Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением,%	0	0	0	50	60	70	80
Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением	0	0	2,65	2,57	2,49	2,42	2,34
Смертность от ИБС, на 100 тыс. населения	255,4	0	0	264,7	257,6	250,5	243,4
Смертность от ЦВБ, на 100 тыс. населения	206,9	0	0	206,9	198,1	189,3	180,5
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические ССЗ (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %	0	0	0	0	0	70	80

В таблице N 75 использованы данные паспортов регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Раздел 3. Задачи региональной программы Омской области по борьбе с ССЗ

Основными задачами региональной программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.

7. Совершенствование оказания СМП при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование медицинской реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и ЛЛО пациентов высокого риска повторных сердечно-сосудистых событий и неблагоприятного исхода.

2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, ИМ, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов.

5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы.

6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.

7. Определение ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы, и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения (центра компетенций).

8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК.

9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.

10. Разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Раздел 4. План мероприятий региональной программы

План мероприятий региональной программы предусмотрен приложением к региональной программе.

Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от БСК до 502,8 случая на 100 тыс. населения;

- снижение уровня смертности от инфаркта до 35,8 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от НМК до 67,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ИБС до 243,4 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ЦВБ до 180,5 на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от ИМ до 12,8 процента;

- снижение больничной летальности от ОНМК до 17,8 процента;

- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 4164 единиц в год;

- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов;

- увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов;

- увеличение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ;

- снижение летальности больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 2,34 процента.

Приложение
к региональной программе Омской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
на 2019 - 2024 годы

План мероприятий региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы


N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)
1	Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания комиссии Министерства здравоохранения Омской области (далее - МЗОО) по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения (далее соответственно - МЗОО, Комиссия МЗОО, БСК) на темы актуализации протоколов ведения пациентов с ССЗ и внедрения их в деятельность медицинских организаций	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, главный внештатный специалист (далее - ГВС) кардиолог МЗОО	Проведение 4 заседаний Комиссии МЗОО в год	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
2	Мониторинг соблюдения протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе актуальных клинических рекомендаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО	Наличие в медицинских организациях актуальных протоколов ведения пациентов с ССЗ и выполнение их при оказании медицинской помощи	Отсутствие замечаний при экспертизе качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
3	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи в случае смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта и др.	Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями	Регулярное (ежегодное)
4	Организация проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основании проверок экспертами страховых медицинских организаций, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС)	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО	Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Обсуждение на Комиссии МЗОО выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи	Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями	Регулярное (ежегодное)
5	Проведение образовательных мероприятий по внедрению актуальных клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с медицинским персоналом медицинских организаций, расположенных на территории Омской области	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ОмГМУ), ГВС кардиолог МЗОО	Проведение не менее 4 научно-практических конференций, семинаров в год	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
6	Разработка и оперативная коррекция маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и/или острым нарушением мозгового кровообращения (далее - OHMK) на догоспитальном этапе	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Распоряжение МЗОО	Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и/ОНМК в соответствии с клиническими рекомендациями	Регулярное (ежеквартальное)
7	Мониторинг выполнения маршрутизации пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, на постгоспитальном этапе для диспансерного наблюдения и лекарственного обеспечения	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, взятых на диспансерный учет, не менее 95%. Доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении после сердечно-сосудистого события и получающих лекарственные препараты, не менее 90%	Улучшение прогноза жизни пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие	Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1	Осуществление контроля в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении пациентов с ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Экспертиза медицинской документации (не менее 100 амбулаторных карт в квартал и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста для выявления причин преждевременной смертности). Экспертиза медицинской документации (не менее 50 историй болезни стационарного больного) для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК. Обсуждение на Комиссии МЗОО по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи	Выявление дефектов ведения медицинской документации, несоблюдения положений клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части оказания медицинской помощи пациентам с CC3 в рамках первичной и вторичной профилактики. Применение индикаторных показателей при планировании, оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике	- одногодичная летальность от всех причин от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5%; - одногодичная летальность от БСК от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, не более 5%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, перенесших повторные острые сердечно-сосудистые события за 12 месяцев диспансерного наблюдения, не более 20%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня артериального давления (далее - АД), не менее 85%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня холестерин липопротеина низкой плотности, не менее 15%	Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
3	Ведение региональных регистров с использованием единой региональной информационной системы пациентов с ССЗ для оценки преемственности и качества оказания медицинской помощи на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Обеспечение наличия информации в региональных регистрах в 100% случаев оказания медицинской помощи. Анализ преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях и обсуждение результатов на заседаниях Комиссии МЗОО	Обеспечение преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.	Регулярное (ежеквартальное)
4	Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен (далее - ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими формами ССЗ с внесением информации в соответствующие регистры (с использованием единой региональной информационной системы), анализом своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам и обсуждение результатов анализа на заседаниях Комиссии МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) и ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний при оказании медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Проведение реваскуляризации миокарда при выявлении показаний по результатам плановой коронароангио-графии не менее 95% пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	Организация записи на плановую коронароангиографию максимального числа пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности (далее - СН) или декомпенсация ХСН)	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Кодирование ХСН (I50) в составе диагноза в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) в 100 % случаев	Учет количества пациентов, получивших медицинскую помощь по поводу ХСН.	Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития ССЗ
1	Организация оказания медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья	01.01.2023	31.12.2024	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - "ОЦОЗМП"), БУЗОО	Оказание медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья	Оказание медицинской помощи при отказе от курения (не менее 2000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
2	Обеспечение оказания медицинской помощи по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, а также размещение информации по отказу от курения на официальных сайтах БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Оказание медицинской помощи при отказе от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики	Доля лиц, прошедших индивидуальное консультирование в кабинетах по отказу от курения, от числа выявленных курящих лиц - увеличение на 1% ежегодно (достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом), (базовое значение 2021 год 5%), (не менее 3500 человек ежегодно (1 и 2 кварталы - по 750 чел., 3 и 4 кварталы - по 1000 чел.), которым оказана медицинская помощь по отказу от курения в кабинетах медицинской профилактики	Регулярное (ежеквартальное)
3	Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (школа здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), кабинет коррекции веса)	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО	Организация школы здоровья по коррекции веса, рационального питания	Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (не менее 1000 человек, прошедших школы ЗОЖ ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация проведения мероприятий (школа здоровья) по рациональному питанию в режиме онлайн	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Организация школы здоровья по рациональному питанию в режиме онлайн	Формирование культуры здорового питания. Количество лиц, прошедших обучение в школе здоровья по рациональному питанию, - 300 человек ежегодно (не менее 8 циклов проведения школ здоровья по рациональному питанию ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
5	Выявление групп повышенного риска по половозрастным и территориальным характеристикам, по факторам риска развития ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Формирование групп повышенного риска по факторам риска развития ССЗ ежегодно - проведение не менее 1 мероприятия (1 аналитический отчет - 4 квартал)	Проведен ежегодный анализ статистической информации с выделением половозрастных и территориальных групп повышенного риска по высокой распространенности факторов риска развития ССЗ	Регулярное (ежегодное)
6	Мониторинг распространенности факторов риска, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Проведение мониторинга распространенности факторов риска, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития - 4 мероприятия (1 аналитический отчет по выделенным группам риска - ежеквартально)	Снижение распространенности факторов, способствующих возникновению ССЗ в группах повышенного риска развития ССЗ на 1% ежегодно, достижение по итогам года поквартально с нарастающим итогом (базовые показатели в группах риска: "курение табака" - 14 726,72 на 100 тыс. мужчин трудоспособного возраста, - "риск пагубного потребления алкоголя" - 598,80 на 100 тыс. мужчин старше трудоспособного возраста, - "низкая физическая активность" - 30 560,21 на 100 тыс. женщин старше трудоспособного возраста, - "избыточная масса тела" - 18 776,67 на 100 тыс. женщин старше трудоспособного возраста)	Регулярное (ежеквартальное)
7	Мониторинг использования стандартных операционных процедур (далее - СОП) в отделениях медицинской профилактики при проведении диспансеризации взрослого населения	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Повышение эффективности проведения диспансеризации взрослого населения и увеличение количества процедур, проводящихся с использованием СОП, - на 5 % ежегодно (достижение по итогам года)	Доля СОП в общем количестве процедур при проведении диспансеризации взрослого населения составляет не менее 30 % по итогам года, (1 отчет ежегодно - 4 квартал)	Регулярное (ежеквартальное)
8	Организация проведения методических мероприятий по подготовке медицинских специалистов в целях повышения уровня компетенции по вопросам выявления и коррекции факторов риска ССЗ, организации проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 4 мероприятий ежегодно (семинаров) для медицинских специалистов	Количество медицинских специалистов, повысивших уровень компетенции по вопросам раннего выявления и коррекции факторов риска ССЗ, проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации - 350 человек	Регулярное (ежеквартальное)
9	Оценка эффективности работы медицинских организаций по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Достижение целевых показателей по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ по итогам года поквартально с нарастающим итогом (4 отчета ежегодно)	Повышение эффективности работы медицинских организаций по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ по достижению целевых показателей: (доля взрослого населения, охваченного профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией, - 31,9 процента, доля лиц с выявленным фактором "риск пагубного потребления алкоголя" - 0,4 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "курение табака" - 8,1 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "низкая физическая активность" - 23,1 процента, доля лиц с выявленным фактором риска "избыточная масса тела" - 15,2 процента)	Регулярное (ежеквартальное)
10	Обеспечение контроля, анализа проведения диспансеризации, разработка мер для повышения качества проведения диспансеризации	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение анализа количества впервые выявленных в ходе диспансеризации ССЗ, разработка предложений по мерам повышения таких выявлений (не менее 4 мероприятий)	Доля лиц с БСК (I00 - I99), выявленных при диспансеризации, от всех лиц, прошедших диспансеризацию, - 3% (3000,00 на 100 тысяч прошедших диспансеризацию)	Регулярное (ежеквартальное)
11	Организация и проведение информационно-методических мероприятий по подготовке немедицинских специалистов и добровольцев, инициаторов и проводников ЗОЖ	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 12 мероприятий (методических семинаров) ежегодно для педагогов образовательных организаций, специалистов по работе с молодежью, социальных работников, добровольцев и сотрудников социально ориентированных некоммерческих организаций	Количество немедицинских специалистов, информированных о вопросах коррекции образа жизни, признаках инсульта, инфаркта, правилах оказания первой помощи и необходимости своевременного обращения к врачу (охват 10 000 человек)	Регулярное (ежеквартальное)
12	Организация и проведение информационных встреч врачей БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах)	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 120 информационных встреч врачей БУЗОО с населением (не менее 30 информационных встреч в квартал с нарастающим итогом)	Количество лиц, включая группы повышенного риска развития ССЗ, в том числе сельских жителей, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте, о необходимости своевременного обращения к врачу (охват 3000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
13	Размещение тематических информационных материалов в общественных местах на территории города Омска и Омской области, а также на официальных сайтах БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических информационных материалов (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения)	Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 410 000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
14	Размещение тематических аудиосообщений в эфирах радиовещаний, информации в общественных местах на территории города Омска и Омской области, а также на официальных сайтах БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических аудиосообщений (1, 2 и 4 кварталы - по 1 размещению, 3 квартал - 2 размещения)	Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 450 000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
15	Организация и проведение массовых тематических мероприятий среди населения Омской области с привлечением добровольцев (в том числе проведенных в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в социальных сетях), включая акции, приуроченные к Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября), к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без табака (31 мая)	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Повышение информированности населения о первых признаках инсульта, инфаркта (1, 3 кварталы - по 4 мероприятия; 2, 4 квартал - по 5 мероприятий)	Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о первых признаках инфаркта, инсульта и способах оказания первой помощи, факторах риска развития ССЗ, приверженности к ЗОЖ (охват 30 000 человек ежегодно). Не менее 18 мероприятий в год	Регулярное (ежеквартальное)
16	Создание и распространение тематических печатных информационных материалов, размещение информации на официальных сайтах БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Распространение не менее 150 000 тематических печатных информационных материалов среди населения ежегодно	Количество лиц, старше 65 лет, включая сельских жителей, информированных о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (охват 150 000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
17	Подготовка и размещение тематических информационных материалов на официальных сайтах БУЗОО, в социальных сетях информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Размещение не менее 80 тематических информационных материалов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (по 20 публикаций ежеквартально)	Охват лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, необходимости своевременного обращения к врачу, формирования ЗОЖ (охват 100 000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
18	Организация и проведение тематических выступлений врачей-специалистов в средствах массовой информации (далее - СМИ) Омской области, включая информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", участие в проведении тематических пресс-конференций	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Проведение не менее 50 мероприятий в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ) (1 и 2 кварталы - по 10 мероприятий, 3 и 4 кварталы - по 15 мероприятий)	Охват населения, информированного о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, и формирование общественно-позитивного фона в СМИ по отношению к здравоохранению (охват 60 000 человек ежегодно)	Регулярное (ежеквартальное)
19	Разработка предложений по внесению изменений в нормативные правовые акты Омской области	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Разработка не менее 1 предложения по внесению изменений в региональные правовые акты, достижение по итогам года - 1 мероприятие (4 квартал)	Представление предложений по внесению изменений в региональные нормативные правовые акты по ограничению времени и локаций продажи алкоголя и табака, по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара в заинтересованные ведомства	Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
1	Анализ качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО	Удовлетворенность качеством медицинской помощи пациентов с ССЗ	Удовлетворенность качеством медицинской помощи более 80% пациентов с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
2	Анализ случаев смерти от БСК на дому в рамках деятельности комиссий по БСК	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, региональные сосудистые центры (далее - РСЦ)	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН. Проведение анализа случаев смерти от БСК на дому в 100 процентах случаев	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН	Регулярное (ежегодное)
3	Работа кабинета наследственных нарушений липидного обмена в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД")	01.01.2023	31.12.2024	Главный врач БУЗОО "ККД", ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по медицинской профилактике МЗОО	Ведение регистра больных с наследственными нарушениями липидного обмена. Прием пациентов с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена для определения диагноза, тактики ведения, в том числе с использованием комбинированной липидснижающей терапии, оценкой ее эффективности. Клинико-генеалогическое обследование семей, в том числе детей пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена (в отделении детской кардиологии БУЗОО "ККД"). Оценка частоты достижения целевого уровня ХС ЛНП, а также частоты нежелательных явлений в группе пациентов, получающих комбинированную липидснижающую терапию, в 100% случаев	Эффективная первичная профилактика ССЗ в группе пациентов с нарушениями липидного обмена	Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация маршрутизации больных с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Направление пациентов в кабинет наследственных нарушений липидного обмена БУЗОО "ККД" из расчета 1 случай на 500 человек взрослого населения (согласно алгоритму выявления гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии)	Повышение эффективности назначения липидснижающей терапии, в том числе с использованием ингибиторов PCSK9, для первичной профилактики ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Расширение в практике врачей-терапевтов использования оценки предтестовой вероятности наличия стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и организация проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Раннее выявление пациентов с ИБС, коронарной недостаточностью с целью своевременного назначения терапии и определения показаний для направления на хирургическое вмешательство. Увеличение объема исследований не менее чем на 400 исследований в год	Своевременное выявление пациентов с ИБС для оказания им эффективной медицинской помощи и профилактики осложнений	Регулярное (ежеквартальное)
6	Изучение возможности внедрения использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) в домашних условиях)	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО	SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях	Внедрение использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях)	Регулярное (ежегодное)
7	Размещение в поликлиниках БУЗОО информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска артериальной гипертензии (далее - АГ) и сахарного диабета (далее - СД), развития инфаркта и инсульта с указанием расписания приема медицинских работников	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО	В поликлиниках БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры	В 100% поликлиник БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, скрининг на наличие факторов риска АГ и СД, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта	Регулярное (ежегодное)
8	Анализ досуточной летальности от ОКС для выявления случаев обращений в сроки более 2 часов от начала болей. Систематическое информирование населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при ОКС	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Увеличение доли обращений ранее 2 часов от начала болевого синдрома с 6 до 25 процентов (на 4 - 6 процентов в год). Снижение досуточной летальности больных с ОКС до 25 процентов	Снижение летальности от ОКС	Регулярное (ежеквартальное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ
1	Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии МЗОО с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть посредством проведения семинаров с врачами	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Выявление дефектов и способов улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных, стационарных условиях, разработка предложений по оптимизации маршрутизации пациентов, разбор сложных случаев на каждом заседании на Комиссии МЗОО	Повышение качества ведения пациентов с ССЗ на всех этапах оказания медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация маршрутизации больных, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные методы лечения, катетерную аблацию, аорто-коронарное шунтирование, ОНМК, имплантацию устройств, ХСН, после выписки из стационара на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" или (в случае отказа пациента) в поликлинику по месту прикрепления для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Достижение 95% охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии	Проведение 4003 рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях. Улучшение прогноза жизни больных, перенесших сердечно-сосудистое событие	Регулярное (ежеквартальное)
3	Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по клинической лабораторной диагностике, БУЗОО	Улучшение диагностики ХСН. Определение мозгового натрийуретического пептида у не менее 60% пациентов при диагностике ХСН в рамках диспансерного наблюдения пациентов с ХСН	Выполнение клинических рекомендаций по ХСН	Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение функционирования кабинета для лечения больных ХСН в БУЗОО "ККД"	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Диспансерное наблюдение не менее 500 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Ведение регистра больных ХСН	Увеличение охвата диспансерным наблюдением тяжелых больных ХСН, оптимальная медикаментозная терапия, снижение повторных госпитализаций и смертности	Разовое (неделимое)
5	Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным ХСН	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ОмГМУ МЗОО	Создание в поликлиниках кабинетов высокого сердечно-сосудистого риска. Тематическое обучение врачей-терапевтов вопросам оказания медицинской помощи больным с ХСН	Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН	Регулярное (ежегодное)
6	Выявление показаний и направление на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Направление не менее 20 пациентов в год на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора	Профилактика внезапной смерти у больных ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями	Регулярное (ежеквартальное)
7	Внедрение в практику ведения больных с ХСН в БУЗОО теста 6-минутной ходьбы для оценки эффективности лечения	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, БУЗОО	Проведение теста с 6-минутной ходьбой у не менее 70% больных, внедрение методики в рамках сестринского процесса	Оценка эффективности проводимого лечения больных с ХСН	Регулярное (ежегодное)
8	Увеличение объемов функциональных и ультразвуковых исследований (стресс-эхокардиография, нагрузочные тест, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, 2Д-спекл-трекинг методики) на базе отделения функциональной диагностики БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ"), БУЗОО "ККД", иных медицинских организаций	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70% случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функционального классов	Раннее выявление ИБС с коронарной недостаточностью в целях своевременного проведения коронароангиографии, назначения лекарственной терапии и взятия на диспансерный учет	Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Доля лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу АГ, ХСН, сложных нарушений ритма сердца и проводимости, ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (далее - ТЭЛА), ИБС, перенесших ОКС, ОНМК, чрескожные коронарные вмешательства, не менее 80% от числа зарегистрированных больных. Среди них - достигших целевых значений факторов риска прогрессирования ССЗ	Достижение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, не менее 70% от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением. Повышение эффективности диспансерного наблюдения лиц с ССЗ согласно клиническим рекомендациям	Регулярное (ежеквартальное)
10	Переоснащение РСЦ и ПСО в БУЗОО, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, РСЦ и ПСО	Достижение результата регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащено/дооснащено медицинским оборудованием 3 региональных сосудистых центра и 5 первичных сосудистых отделений в Омской области", запланированного соглашением о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений от 22 декабря 2019 года N 056-17-2020-116	Переоснащение РСЦ и ПСО на базе БУЗОО	Разовое (делимое)
11	Организация маршрутизации больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ. При выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, - запись и направление на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД"	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог	Достижение 80%-го охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии	Достижение 80%-го охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии	Регулярное (ежегодное)
12	Организация работы комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных специалистов МЗОО	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Проведение ежеквартальных совещаний комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК	Разбор не менее 25 сложных, запущенных, нестандартных, конфликтных случаев при оказании медицинской помощи больным ССЗ, оформление чек-листа	Регулярное (ежегодное)
13	Организация маршрутизации пациентов, перенесших ТГВ/ТЭЛА в регионе; "Критерии исполнения мероприятий": Запись пациентов при выписке из БУЗОО после ТГВ/ТЭЛА в БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и определения длительности антикоагулянтной терапии	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Запись пациентов при выписке из БУЗОО после ТГВ/ТЭЛА в БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и определения длительности антикоагулянтной терапии	Получение данных о распространенности данной патологии в регионе. Снижение повторных случаев ТГВ/ТЭЛА и смертности от ТЭЛА. Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО	Регулярное (ежеквартальное)
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ
1	Мониторинг эффективности вторичной профилактики при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ врачами-терапевтами, врачами-кардиологами, врачами-неврологами	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов	Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов	Регулярное (ежеквартальное)
2	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Обеспечение достижения целевых значений модифицируемых факторов риска прогрессирования ССЗ не менее чем в 75% случаев	Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3	Разработка и внедрение системы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, АГ, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, ТГВ и ТЭЛА, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. Увеличение доли больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-кардиологов - врачей-терапевтов. Направления нуждающихся пациентов на высокотехнологичные методы лечения своевременно	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска	Регулярное (ежеквартальное)
4	Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО, ТФОМС	Увеличение охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших ССЗ	Доля медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению, совместно с ТФОМС: - 2023 год - 100%; - 2024 году - 100%. Доля медицинских организаций, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по диспансерному наблюдению графику: - в 2023 году - 100%; - в 2024 году - 100%	Регулярное (ежеквартальное)
5	Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ТФОМС	Обеспечить охват диспансерным наблюдением больных ИБС - не менее 76%, 95% больных ОКС, 95% больных ОНМК	Организовано индивидуальное информирование (посредством СМС-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году	Регулярное (ежегодное)
6	Организация маршрутизации пациентов, перенесших ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, БУЗОО	Направление пациентов с ОНМК с оценкой по шкале по NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	Улучшение прогноза жизни пациентов с ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, предотвращение повторных инсультов	Регулярное (ежеквартальное)
7	Создание в БУЗОО "ККД" кабинета ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, патологией гемостаза, кардиоонкологией, легочной гипертензией)	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО "ККД"	Обеспечение диспансерного наблюдения больных с хроническими ССЗ	Увеличение доли диспансерного наблюдения врачом-кардиологом, врачом-терапевтом больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска. Оценка полученных результатов 1 раз в 3 месяца	Регулярное (ежеквартальное)
8	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90% от пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) в течение года	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу СС3 (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.). обеспечение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация преемственности оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, ГВС невролог	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту	Регулярное (ежеквартальное)
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
1	Организация центральной диспетчерской, связанной с ГЛОНАСС	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС	Разовое (неделимое)
2	Обеспечение интервала "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение тромболитической терапии (далее - ТЛТ) в муниципальных районах Омской области при расчетном времени транспортировки больного до РСЦ/ПСО более 120 минут	Выполнение тромболизиса (на догоспитальном и госпитальном этапах) не менее чем 25% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST	Регулярное (ежегодное)
3	Организация подготовки фельдшеров для проведения ТЛТ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи. Обучение диспетчеров СМП: - в 2023 г. - не менее 90%; - в 2024 г. - 100%. Обучение сотрудников выездных бригад СМП: - в 2023 г. - не менее 90%; - в 2024 г. - 100%	Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи не менее 200 человек	Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад скорой медицинской помощи, в том числе специалистами центральных районных больниц, обеспечение дистанционной передачи в круглосуточные центры расшифровки ЭКГ в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ККД" их расшифровки	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Интерпретация ЭКГ на месте, дистанционная передача в специализированные отделения БУЗОО для постановки диагноза ОКСпST	Принятие обоснованного решения о месте оказания медицинской помощи (маршрутизация) и проведении ТЛТ	Регулярное (ежеквартальное)
5	Дооснащение бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи"	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение увеличения количества вылетов санитарной авиации в Омской области в муниципальные районы Омской области	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК")	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человека в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Регулярное (ежегодное)
7	Обеспечение своевременности госпитализации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием службы санитарной авиации	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ТЦМК"	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно	Регулярное (ежегодное)
8	Обеспечение времени доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не более 20 минут с момента ее вызова	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова	Регулярное (ежегодное)
9	Обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ	Регулярное (ежегодное)
10	Обеспечение комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Повышение качества оказания медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
11	Реорганизация приемных отделений в структуре БУЗОО II и III уровней в стационарные отделения скорой медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям	Разовое (делимое)
12	Развитие санитарной авиации на период до 2024 года в соответствии с распоряжением правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп "О Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года"	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации	Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
1	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО	Обеспечение профильной госпитализации больных с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД"	Доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация РСЦ на базе БУЗОО "ККД"	01.01.2023	31.12.2023	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО,	Выполнение рекомендации по результатам выездной проверки федерального государственного бюджетного учреждения Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.08.2022 года в части присвоения БУЗОО "ККД" статуса регионального сосудистого центра, учитывая головной статус учреждения, спектр выполняемых лечебно-диагностических мероприятий и функции организационно-методической поддержки медицинских организаций Омской области	Повышение уровня оказания медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, пациентам с ОКС с использованием медицинского оборудования экспертного класса	Регулярное (неделимое)
3	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей эффективности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС сердечно-сосудистый хирург МЗОО, БУЗОО	Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин. Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин. Доля проведения реперфузионной терапии при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST. Доля ЧКВ после ТЛТ при ОКСпST: не менее 80% от всех случаев ТЛТ при ОКСпST. Перевод больных с ОКС из неинвазивных кардиологических отделений в ЧКВ-центры в регламентированные клиническими рекомендациями сроки в зависимости от риска неблагоприятного исхода и транспортабельности пациента в 100% случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций	Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение эндоваскулярной хирургической коррекции сложных нарушений ритма сердца и проводимости в специализированных РСЦ и ПСО указанной категории пациентов	Доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости	Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным с декомпенсированными формами ХСН	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Госпитализация 100% больных ХСН в стационарные специализированные отделения БУЗОО при декомпенсации ХСН для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Доступность специализированной кардиологической медицинской помощи больным с тяжелой ХСН	Регулярное (ежеквартальное)
6	Организация госпитализации больных с ОКС/ОНМК в РСЦ, ПСО соответственно маршрутизации	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС не менее 95%	Достижение уровня профильности госпитализации больных с ОКС с 91 до 95%	Регулярное (ежегодное)
7	Контроль за соблюдением сроков перевода больных с ОКСбпST в РСЦ/ПСО из неинвазивных стационаров в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение ЧКВ при ОКСбпST до 30 процентов случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС на основе клинических рекомендаций	Регулярное (ежеквартальное)
8	Использование коронарных стентов с лекарственным покрытием	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Увеличение доли стентов с лекарственным покрытием до 100 процентов от общего числа установленных стентов	Снижение количества рестенозов стентов	Регулярное (ежеквартальное)
9	Оперативное регулирование маршрутизации больных с ССЗ с учетом эпидемиологической обстановки в регионе	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Оптимизация маршрутизации больных ССЗ	Обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
10	Оптимизация маршрутизации больных с ОКС для жителей северных муниципальных районов Омской области в связи с открытием ПСО в БУЗОО "Тарская центральная районная больница" (далее - БУЗОО "Тарская ЦРБ")	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна" при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной ТЛТ. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО	Разовое (неделимое)
11	Организация в ПСО БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы, консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 928н), в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Проведение консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК (получающих лечение в БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы) в сроки, установленные приказом N 928н	Оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций	Разовое (неделимое)
14	Оказание методической и практической помощи специалистам отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в БУЗОО "Тарская ЦРБ"	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Выезд специалистов РСЦ, проведение мастер-классов, других обучающих мероприятий, анализ 100% случаев проведенных коронароангиографий	Повышение доступности специализированной медицинской помощи больным с ИБС, проживающим в 9 северных муниципальных районах Омской области	Регулярное (ежеквартальное)
15	Освоение и внедрение методики тромболитической терапии и тромбэкстракции из интракраниальных артерий в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД"	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Проведение ТЛТ при ОНМК в не менее 5 процентах случаев ишемического инсульта. Наличие возможности проведения тромбэкстракции при ОНМК	Улучшение качества оказания медицинской помощи при ОНМК	Регулярное (ежеквартальное)
9. Медицинская реабилитация
1	Обеспечение функционирования реабилитационного отделения для больных, перенесших ОНМК в БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11"	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Обеспечение проведения 2 этапа медицинской реабилитации для больных, перенесших ОНМК на базе реабилитационного отделения (15 коек) БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11"	Доступность 2 этапа медицинской реабилитации и улучшение качества жизни больных, перенесших ОНМК	Разовое (неделимое)
2	Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, на третьем (амбулаторном) этапе	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Маршрутизация больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, в поликлинику БУЗОО "ККД" для решения вопроса о возможности медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе посредством консультации специалиста по медицинской реабилитации. При наличии положительного реабилитационного потенциала включение пациентов в программы медицинской реабилитации	Доступность медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе. Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций	Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация мониторинга проведения реабилитационных мероприятий больных, перенесших ОНМК, ОКС	01.01.2023	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Наличие регистра больных, участвующих в медицинской реабилитации	Улучшение системы медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
1	Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе БУЗОО	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО	Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средние медицинские работники)	Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и средних медицинских работниках	Регулярное (ежегодное)
2	Реализация мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников.	Регулярное (ежегодное)
3	Планирование объемов обучения по целевой подготовке	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ	Планирование объемов обучения по целевой подготовке	Формирование заявки в МЗ РФ на целевое обучение	Регулярное (ежегодное)
4	Реализация механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО	Реализация механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов в БУЗОО	Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве	Регулярное (ежегодное)
5	Ежегодная актуализация "дорожных карт" БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников	01.01.2023	31.12.2024	БУЗОО	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО	Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1	Обеспечение доступности телемедицинских и цифровых технологий	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - "МИАЦ")	Наличие в медицинских организациях технической доступности телемедицинских и цифровых технологий. Проведение телемедицинских консультаций в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными планами	Улучшение доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17 процентов структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежегодное)
3	Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение на постоянной основе дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
4	Проведение работ по модернизации и развитию информационной системы в сфере здравоохранения Омской области в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ", доработка региональных информационных систем с федеральной вертикально интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ"	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ" ГВС кардиолог МЗОО	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах	Регулярное (ежегодное)
5	Внедрение шаблонов медицинской документации для ведения в электронном виде	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде	Разовое (делимое)
6	Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электронном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	Регулярное (ежегодное)
7	Использование центрального архива медицинских изображений и локального архива медицинских изображений (при наличии)	01.01.2023	31.12.2024	ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений	Регулярное (ежегодное)
8	Внедрение регистров пациентов	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС, по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Ведение регистров пациентов, перенесших ОКС, жизнеугрожающие нарушения ритма, имеющих ХСН, семейную гиперхолестеринемию, ТГВ/ТЭЛА, кардиоонкологических пациентов, пациентов с периферическим атеросклерозом, беременных с ССЗ	Обеспечение возможности оперативного контроля качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
9	Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Проведение обучающих семинаров со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежегодное)
10	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для БУЗОО с НМИЦ	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ	Разовое (делимое)
11	Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", ГВС кардиолог МЗОО	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий. Подготовка заявок проведения телемедицинских консультаций с оформлением результатов в виде совместных протоколов	Повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Омской области	Регулярное (ежегодное)
12	Развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО	Ведение регистра пациентов с ССЗ. Внедрение электронной медицинской карты	Обеспечение унификации оказания медицинской помощи (шаблоны медицинских записей), преемственности оказания медицинской помощи и возможность анализа качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежегодное)
13	Организация мониторинга эффективности оказания помощи больным с ССЗ	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, ГВС по внедрению современных информационных систем в здравоохранении МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", БУЗОО ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Внедрение единой для региона вертикально-интегрированной медицинской информационной системы с возможностью ведения регистров ССЗ, проведения анализа эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Оперативное принятие решений по необходимости оптимизации/совершенствования оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Регулярное (ежеквартальное)
14	Разработка и реализация плана проведения телемедицинских консультаций, в том числе в формате видеоконференцсвязи между БУЗОО III уровня и федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации в отношении пациентов с БСК, получающих лечение в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии ПСО/РСЦ, находящихся на диспансерном наблюдении	01.01.2023	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Наличие ежегодного плана проведения консультаций/консилиумов по сложным случаям ССЗ с последующей его реализацией	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в профильных отделениях БУЗОО и на амбулаторном этапе	Регулярное (ежеквартальное)

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты