О региональной программе Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 27 мая 2024 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 26 июня 2019 года N 480-рп

О региональной программе Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(с изменениями на 27 мая 2024 года)

(в ред. Распоряжений Правительства Челябинской области от 25.10.2019 N 824-рп, от 31.05.2021 N 326-рп, от 30.05.2022 N 421-рп, от 26.12.2022 N 1375-рп, от 07.06.2023 N 474-рп, от 27.05.2024 N 497-рп)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года":

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию.

Исполняющий обязанности
председателя
Правительства
Челябинской области
В.В.МАМИН

Утверждена
распоряжением
Правительства
Челябинской области
от 26 июня 2019 г. N 480-рп

Региональная программа Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(в ред. Распоряжения Правительства Челябинской области от 27.05.2024 N 497-рп)

I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Челябинской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Челябинской области

1. Краткая характеристика Челябинской области в целом

Челябинская область является субъектом Российской Федерации, входит в состав Уральского Федерального округа и располагается в Южной части Уральских гор. Административный центр - город Челябинск.

Челябинская область - развитый индустриально-аграрный регион, расположенный на границе Европы и Азии, в южной части Уральских гор (на стыке Среднего и Южного Урала) и на прилегающей Западно-Сибирской равнине. Граничит на севере со Свердловской областью, на востоке с Курганской областью, на юге с Оренбургской областью, на западе с Республикой Башкортостан. На юго-востоке проходит государственная граница Российской Федерации с Казахстаном.

Площадь территории Челябинской области - 88529 квадратных километров (0,52 процента от площади территории Российской Федерации). Протяженность Челябинской области с севера на юг - 490 километров, с запада на восток - 400 километров. Общая протяженность границ составляет 2750 километров.

В состав Челябинской области входят 15 городских округов, 1 муниципальный округ, 1 городской округ с внутригородским делением, 26 муниципальных районов. Самые молодые населенные пункты, официально признанные городскими округами, - Озерск, Снежинск и Трехгорный - имеют статус закрытых административно-территориальных образований.

В пределах Челябинской области имеются различные географические местности - от низменностей и холмистых равнин до хребтов, вершины которых превышают 1000 метров. В регионе более 3748 озер общей площадью 2125 квадратных километров. Большинство озер расположено на северо-востоке региона.

Климат Челябинской области континентальный. Зима холодная и продолжительная, лето относительно жаркое с периодически повторяющимися засухами. Особенности климата связаны с расположением Челябинской области в глубинах Евразии, на большом удалении от морей и океанов. На формирование климата существенно влияют Уральские горы, создающие препятствие на пути движения западных воздушных масс. Температура воздуха зависит как от влияния поступающих на территорию Челябинской области воздушных масс, так и от количества получаемой солнечной энергии.

Континентальность климата возрастает с северо-запада на юго-восток. В суровые зимы абсолютный минимум температуры воздуха может составлять -46 - 48 градусов по Цельсию, а в пониженных местах достигать -50 градусов по Цельсию. Абсолютная амплитуда температуры воздуха на Зауральской равнине достигает 80 - 85 градусов, на вершинах гор уменьшается до 75 градусов, в долинах и котловинах увеличивается до 90 градусов.

Среднемесячное значение атмосферного давления в течение года колеблется от 737 до 745 миллиметров ртутного столба.

Регион занимает 10-е место в России по численности населения с плотностью населения 39,5 человека на квадратный километр. К важным особенностям региона относится высокая концентрация населения в крупных городах (города Челябинск и Магнитогорск). Городское население составляет 82,7 процента, сельское население - 17,3 процента.

Национальный состав населения Челябинской области характеризуется преобладанием русских (83,8 процента), татар (5,4 процента), башкир (4,8 процента).

Демографическая ситуация в Челябинской области характеризуется увеличением доли лиц зрелого и пожилого возраста с параллельным уменьшением удельного веса детей и подростков от 0 до 17 лет. На 1 января 2024 года удельный вес детей (от 0 до 17 лет) составляет 21,6 процента, лиц старше трудоспособного возраста - 23,7 процента. Данная демографическая ситуация является неблагоприятным фактором для роста общей смертности населения, а также роста заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Челябинской области.

Главной особенностью половозрастного состава населения Челябинской области является сохранение волнообразной деформации возрастного состава и значительных половых диспропорций в старших возрастах, что характерно в целом для России. Доля мужчин от всей численности составляет 45,8 процента, женщин - 54,2 процента. В группе населения старше трудоспособного возраста доля мужчин составляет 29,3 процента, женщин - 70,7 процента.

Число мужчин на 1 женщину для всего населения составляет 0,84, число мужчин на 1 женщину в возрастной группе старше трудоспособного возраста составляет 0,41.

Челябинская область является стратегически важным субъектом Российской Федерации, лидирующим в стране по объемам производства (около 27 процентов) черной металлургии (публичное акционерное общество "Мечел" в городе Челябинске, публичное акционерное общество "Магнитогорский металлургический комбинат" в городе Магнитогорске), а также цветной металлургии (города Карабаш, Кыштым, Челябинск, Верхний Уфалей). Также важными отраслями промышленности являются машиностроение, атомная промышленность, химическая промышленность. В регионе имеются три закрытых административно-территориальных образования (города Озерск, Снежинск, Трехгорный). Таким образом, имеет место ряд неблагоприятных производственных факторов, влияющих на здоровье населения.

Из-за большого количества промышленных предприятий экологическая обстановка в Челябинской области остаётся одной из самых напряжённых в России. Челябинская область лидирует по выбросам в атмосферный воздух твёрдых веществ - 1-е место в России - более трети всех выбросов твёрдых частиц; по оксиду углерода - 2-е место (около 6 процентов всех выбросов); по диоксиду серы - 5-е место (около 4 процентов всех выбросов).

2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Региональная программа Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" разработана в соответствии с требованиями к региональным программам "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 3 февраля 2021 года.

Сроки реализации региональной программы Челябинской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" - 2019 - 2024 годы.

По данным, представленным Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (далее именуется - Челстат), за период с 2014 года по 2023 год численность населения Челябинской области сократилась на 102,5 тыс. человек (2,9 процентов). В 2023 году по сравнению с 2022 годом численность населения снизилась на 11,3 тысяч человек (0,33 процента).

В 2013 - 2016 годах рост общей численности постоянного населения происходит как за счет миграционного прироста населения, так и за счет естественного прироста населения. Следует отметить, что в 2013 - 2016 годах наблюдалось увеличение численности только городского населения, численность сельского населения продолжала сокращаться (таблицы 1, 2).

Таблица 1

Численность постоянного населения Челябинской области (тысяч человек), 2014 - 2023 годы

(годы)


	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Все население	3498,3	3502,0	3503,9	3494,9	3477,9	3468,8	3445,5	3421,6	3407,1	3395,8
в том числе городское	2887,1	2891,6	2894,3	2889,4	2875,8	2867,1	2848,1	2826,8	2814,1	2801,6
сельское	611,2	610,4	609,6	605,5	602,1	601,7	597,4	594,8	593,0	594,2

Таблица 2

Численность постоянного населения Челябинской области в разрезе муниципальных образований (человек), 2014 - 2023 годы


	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Городские (муниципальные) округа
Верхнеуфалейский	32746	32279	31769	31267	30564	30352	30026	25847	25532	25205
Златоустовский	172158	171260	170127	169004	167464	165983	164250	162828	161475	160367
Карабашский	11817	11555	11385	11202	11059	10959	10818	10731	10588	10372
Копейский	144034	146709	148312	149735	150290	150385	149756	149634	148292	147109
Коркинский	60910	60405	60059	59615	58939	58730	57945	56745	56058	55417
Кыштымский	40720	40534	40150	39607	38975	38763	38344	37824	37271	37146
Локомотивный	н/д	н/д	8518	8493	8450	8490	8543	8542	8576	8574
Магнитогорский	417039	417563	418241	416521	413267	413253	413251	410225	409255	408715
Миасский	167160	167096	167481	167090	166476	166411	165610	161429	161093	160837
Троицкий	76453	75825	75231	73911	73154	73421	72723	70293	69983	69845
Усть-Катавский	25977	25721	25583	25266	24922	24647	24371	23850	23566	23326
Чебаркульский	40739	40612	39914	40378	40932	41310	41516	44724	44671	44648
Челябинский	1183387	1191994	1198858	1202371	1200719	1196680	1187960	1186284	1182517	1177058
Южноуральский	37823	37879	37952	37879	37688	37706	37627	37526	37414	37265
Муниципальные районы
Агаповский	33386	33372	33319	33254	33178	32944	32369	31982	31815	31761
Аргаяшский	40735	40946	41150	41012	40540	40516	40412	39523	39396	39383
Ашинский	61144	60427	59828	58927	57977	57432	56577	55508	54979	54113
Брединский	26329	25959	25670	25420	24915	24666	24339	24014	23586	23380
Варненский	25496	25376	25285	25168	24749	24658	24442	24337	24152	24054
Верхнеуральский	34901	34650	34533	34304	33992	33626	32946	32161	31736	31251
Еманжелинский	51948	51278	50360	49617	48774	48671	48162	47615	47327	47326
Еткульский	30667	30672	30554	30161	29988	30004	29899	29813	29706	29743
Карталинский	47574	47325	46940	46619	46049	45544	44870	44148	43633	43290
Каслинский	33495	33055	32472	31894	31435	30931	30318	30153	29604	29118
Катав-Ивановский	31296	30805	30282	29772	29310	28815	28372	26813	26591	26222
Кизильский	23747	23417	22908	22443	22074	21509	20912	20354	19751	19276
Красноармейский	42094	42225	42494	41847	41368	41614	41784	48093	49158	49996
Кунашакский	30034	29804	29507	29091	28551	28438	28298	28032	27737	27505
Кусинский	27911	27539	27228	26799	26463	26089	25745	25434	25198	24970
Нагайбакский	19211	18944	18784	18476	18201	18083	17690	17428	17105	16951
Нязепетровский	17262	16956	16680	16500	16222	16014	15741	14096	13873	13666
Октябрьский	19937	19926	19788	19638	19240	18893	18535	18775	18437	18139
Пластовский	25853	25816	25830	25509	25122	25067	24801	24468	24387	24231
Саткинский	82452	81663	80912	79890	78827	77987	76928	75456	74658	74031
Сосновский	65867	67670	70148	71708	74959	79055	81139	85823	88372	93044
Троицкий	26240	26040	25736	25354	24895	24473	23974	23527	23220	22817
Увельский	31179	31438	31733	31896	31886	31661	31332	31219	31033	30982
Уйский	24093	23872	23427	22928	22502	22180	21926	21580	21213	20981
Чебаркульский	29850	29801	29753	29639	29609	29384	29212	28865	28704	28564
Чесменский	19202	18954	18800	18617	18250	18055	17838	15600	15412	15114

Структура причин смертности населения Челябинской области.

В 2023 году первые 3 места в структуре причин смерти занимают: заболевания системы кровообращения (43,2 процента), новообразования (16,9 процента), внешние причины смерти (8,1 процента).

За 2023 год показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 550,9 на 100000 человек, всего умерших - 18741. В 2023 году в расчете на 100000 человек в сравнении с 2022 годом увеличилась смертность от болезней системы кровообращения на 10,09 процента.

Смертность от болезней системы кровообращения в Челябинской области в 2022 году ниже данного показателя по Российской Федерации, по Уральскому федеральному округу (таблица 3).

Таблица 3

Число умерших от болезней системы кровообращения (на 100000 человек), 2017 - 2023 годы


	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Российская Федерация	587,6	583,1	573,2	640,8	640,3	566,8	н/д
Уральский федеральный округ	530,1	539,5	521,9	598,3	544,3	513,5	н/д
Челябинская область	566,5	588,9	574,7	665,5	535,8	500,4	550,9

В структуре смертности первое место занимает ишемическая болезнь сердца. Доля данной причины составляет 54,9 процента (число умерших - 10284 человека, 302,3 на 100000 населения) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения. Второе место - цереброваскулярная болезнь. Доля данной причины составляет 30,4 процента (число умерших - 5696 человек, 167,4 на 100000 населения) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения. Третье место - гипертоническая болезнь. Доля данной причины составляет 1,7 процента (число умерших - 331, на 100000 человек - 9,7) от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.

Таблица 4

Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2017 - 2023 годах в разрезе основных заболеваний


Наименование заболевания	2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год
	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения	абс. <*>	на 100 тыс. населения
Болезни системы кровообращения, всего	19814	566,5	20518	588,9	19947	574,7	22991	665,5	18383	535,8	17087	500,4	18741	550,9
Гипертоническая болезнь (I10 - 15)	1034	29,5	1235	35,4	1217	35,0	1342	38,8	509	14,8	332	9,7	331	9,7
Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)	10493	299,9	11552	331,3	11567	333,0	13737	397,4	10732	312,6	10047	294,3	10284	302,3
Инфаркт миокарда (I21 - 22)	1664	47,6	1779	51,0	1547	44,5	1704	49,3	1537	44,8	1550	45,4	1384	40,7
Фибрилляция предсердий (I48)	76	2,2	48	1,4	72	2,1	88	2,5	96	2,8	34	1,0	36	1,1
Остановка сердца (I46)	0	0,0	0	0,0	0	0,0	2	0,1	1	0,03	3	0,1	4	0,1
Сердечная недостаточность (I50)	20	0,6	31	0,9	5	0,1	11	0,3	4	0,1	3	0,1	3	0,1
Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	4971	142,1	4813	138,1	4146	119,4	4922	142,4	4489	130,7	4356	127,6	5696	167,4
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	167	4,8	186	5,3	156	4,5	152	4,4	172	5,0	134	3,9	144	4,2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)	871	24,9	827	23,7	773	22,3	865	25,0	858	25,0	792	23,2	742	21,8
Инфаркт мозга (I63)	2063	59,0	2342	67,2	2235	64,4	2564	74,2	2240	65,2	2083	61,0	2084	61,3
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	92	2,6	29	0,8	24	0,7	18	0,5	16	0,5	4	0,1	8	0,2
Неустановленные причины (R96 - R99)	647	18,5	752	21,6	607	17,5	884	25,6	927	27,0	787	23,0	2559	75,2
Старость (R54)	1609	46,0	1436	41,2	1596	46,0	2091	60,5	1184	34,5	107	3,1	13	0,4

* В таблице использовано следующее сокращение:

абс. - абсолютный показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 5

Динамика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, 2017 - 2023 годы (на 100000 человек)


Смертность на 100000 населения, 2017 - 2023 годы
	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	процентов к 2017 году
От всех сердечно-сосудистых заболеваний	566,5	588,9	574,7	665,5	535,8	500,4	550,9	-2,8
В том числе в трудоспособном возрасте	153,1	156,6	156,3	174,7	154,9	147,3	148,9	-2,7
От ишемической болезни сердца (все формы)	299,9	331,3	333,0	397,4	312,6	294,3	302,3	+0,8
В том числе в трудоспособном возрасте	52,4	64,9	63,1	70,6	66,9	62,5	61,5	+17,4
От инфарктов миокарда	47,6	51,0	44,5	49,3	44,8	45,4	40,7	-14,5
В том числе в трудоспособном возрасте	14,6	16,2	14,8	15,4	14,4	15,1	12,7	-13,0
От цереброваскулярной болезни	142,1	138,1	119,4	142,4	130,7	127,6	167,4	+17,8
В том числе в трудоспособном возрасте	26,7	26,8	25,5	32,3	30,1	29,6	30,9	+15,7

Таблица 6

Распределение умерших от сердечно-сосудистых заболеваний по полу, возрастным группам, 2017 - 2023 годы (человек)


	2017 год			2018 год
	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины
До 9 лет	6	3	3	5	4	1
10 - 14 лет	-	-	-	1	1	-
15 - 19 лет	7	4	3	6	4	2
20 - 24 года	21	12	9	14	13	1
25 - 29 лет	68	51	17	49	37	12
30 - 34 года	142	109	33	152	111	41
35 - 39 лет	262	202	60	266	195	71
40 - 44 года	353	252	101	375	286	89
45 - 49 лет	452	331	121	506	371	135
50 - 54 года	713	549	164	686	544	142
55 - 59 лет	1251	918	333	1255	903	352
60 - 64 года	1808	1281	527	1912	1386	526
65 - 69 лет	2178	1416	762	2339	1495	844
70 - 74 года	1381	737	644	1707	954	753
75 - 79 лет	3480	1481	1999	3090	1239	1851
80 - 84 года	3104	1004	2100	3453	1104	2349
85 и более лет	4511	901	3610	4629	953	3676
70 и более лет	12476	4123	8353	12879	4250	8629
Не указан	77	55	22	73	55	18
Всего	19814	9306	10508	20518	9655	10863
В том числе в трудоспособном возрасте	2936	2428	508	2956	2463	493
	2019 год			2020 год
	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины
До 9 лет	4	3	1	3	2	1
10 - 14 лет	3	1	2	-	-	-
15 - 19 лет	8	7	1	5	5	0
20 - 24 года	14	12	2	10	7	3
25 - 29 лет	51	33	18	46	32	14
30 - 34 года	143	100	43	132	94	38
35 - 39 лет	256	187	69	256	182	74
40 - 44 года	388	291	97	390	287	103
45 - 49 лет	507	365	142	530	389	141
50 - 54 года	678	543	135	714	543	171
55 - 59 лет	1222	879	343	1241	916	325
60 - 64 года	1804	1266	538	2014	1438	576
65 - 69 лет	2264	1455	809	2760	1814	946
70 - 74 года	1985	1120	865	2896	1622	1274
75 - 79 лет	2304	975	1329	2267	993	1274
80 - 84 года	3778	1228	2550	4722	1665	3057
85 и более лет	4479	930	3549	4959	1073	3886
70 и более лет	12546	4253	8293	14844	5353	9491
Не указан	59	43	16	46	37	9
Всего	19947	9438	10509	22991	11099	11892
В том числе в трудоспособном возрасте	2920	2414	506	3314	2721	593
	2021 год			2022 год
	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины
До 9 лет	2	2	0	5	1	4
10 - 14 лет	1	1	0	3	3	0
15 - 19 лет	7	4	3	5	3	2
20 - 24 года	10	8	2	11	9	2
25 - 29 лет	34	26	8	13	10	3
30 - 34 года	118	90	28	85	59	26
35 - 39 лет	238	173	65	197	144	53
40 - 44 года	379	297	82	333	240	93
45 - 49 лет	462	362	100	460	335	125
50 - 54 года	634	466	168	594	449	145
55 - 59 лет	975	731	244	898	679	219
60 - 64 года	1627	1150	477	1496	1087	409
65 - 69 лет	2182	1329	853	1955	1250	705
70 - 74 года	2531	1358	1173	2371	1330	1041
75 - 79 лет	1567	639	928	1553	695	858
80 - 84 года	3467	1143	2324	3004	923	2081
85 и более лет	4092	859	3233	4066	816	3250
70 и более лет	11657	3999	7658	10994	3764	7230
Не указан	57	41	16	38	29	9
Всего	18383	8679	9704	17087	8062	9025
В том числе в трудоспособном возрасте	2838	2349	489	2806	2299	507
	2023 год			-
	всего	мужчины	женщины	-	-	-
До 9 лет	4	2	2	-	-	-
10 - 14 лет	0	0	0	-	-	-
15 - 19 лет	6	5	1	-	-	-
20 - 24 года	8	5	3	-	-	-
25 - 29 лет	24	14	10	-	-	-
30 - 34 года	92	65	27	-	-	-
35 - 39 лет	210	167	43	-	-	-
40 - 44 года	365	278	87	-	-	-
45 - 49 лет	504	385	119	-	-	-
50 - 54 года	611	471	140	-	-	-
55 - 59 лет	821	607	214	-	-	-
60 - 64 года	1592	1095	497	-	-	-
65 - 69 лет	2133	1395	738	-	-	-
70 - 74 года	2597	1435	1162	-	-	-
75 - 79 лет	1811	834	977	-	-	-
80 - 84 года	2881	861	2020	-	-	-
85 и более лет	5055	937	4118	-	-	-
70 и более лет	12344	4067	8277	-	-	-
Не указан	27	17	10	-	-	-
Всего	18741	8573	10168	-	-	-
В том числе в трудоспособном возрасте	2835	2342	493	-	-	-

Таблица 7

Распределение умерших от сердечно-сосудистых заболеваний по полу, возрастным группам, 2022 год (человек)


	Все население				Городское население				Сельское население
	всего	мужчины		женщины	всего		мужчины	женщины	всего		мужчины	женщины
До 9 лет	5	1		4	2		1	1	3		0	3
10 - 14 лет	3	3		0	3		3	0	0		0	0
15 - 19 лет	5	3		2	4		3	1	1		0	1
20 - 24 года	11	9		2	8		7	1	3		2	1
25 - 29 лет	13	10		3	10		7	3	3		3	0
30 - 34 года	85	59		26	69		51	18	16		8	8
35 - 39 лет	197	144		53	152		112	40	45		32	13
40 - 44 года	333	240		93	288		215	73	45		25	20
45 - 49 лет	460	335		125	387		287	100	73		48	25
50 - 54 года	594	449		145	471		353	118	123		96	27
55 - 59 лет	898	679		219	709		539	170	189		140	49
60 - 64 года	1496	1087		409	1174		856	318	322		231	91
65 - 69 лет	1955	1250		705	1531		971	560	424		279	145
70 - 74 года	2371	1330		1041	1935		1056	879	436		274	162
75 - 79 лет	1553	695		858	1276		565	711	277		130	147
80 - 84 года	3004	923		2081	2466		742	1724	538		181	357
85 и более лет	4066	816		3250	3379		667	2712	687		149	538
70 и более лет	10994	3764		7230	9056		3030	6026	1938		734	1204
Не указан	38	29		9	37		29	8	1		0	1
Всего	17087	8062		9025	13901		6464	7437	3186		1598	1588
В том числе в трудоспособном возрасте	2806	2299		507	2267		1871	396	539		428	111
Распределение умерших от сердечно-сосудистых заболеваний по полу, возрастным группам, 2022 год (человек)
			все население
			всего			мужчины				женщины
До 9 лет			5			1				4
10 - 14 лет			3			3				0
15 - 19 лет			5			3				2
20 - 24 года			11			9				2
25 - 29 лет			13			10				3
30 - 34 года			85			59				26
35 - 39 лет			197			144				53
40 - 44 года			333			240				93
45 - 49 лет			460			335				125
50 - 54 года			594			449				145
55 - 59 лет			898			679				219
60 - 64 года			1496			1087				409
65 - 69 лет			1955			1250				705
70 - 74 года			2371			1330				1041
75 - 79 лет			1553			695				858
80 - 84 года			3004			923				2081
85 и более лет			4066			816				3250
70 и более лет			10994			3764				7230
Не указан			38			29				9
Всего			17087			8062				9025
В том числе в трудоспособном возрасте			2806			2299				507

Распределение умерших от сердечно-сосудистых заболеваний по полу, возрастным группам, 2023* год (человек)


	Все население				Городское население				Сельское население
	всего	мужчины		женщины	всего		мужчины	женщины	всего		мужчины	женщины
До 9 лет	4	2		2	3		2	1	1		0	1
10 - 14 лет	0	0		0	0		0	0	0		0	0
15 - 19 лет	6	5		1	4		3	1	2		2	0
20 - 24 года	8	5		3	6		3	3	2		2	0
25 - 29 лет	24	14		10	21		11	10	3		3	0
30 - 34 года	92	65		27	76		52	24	16		13	3
35 - 39 лет	210	167		43	175		139	36	35		28	7
40 - 44 года	365	278		87	293		221	72	72		57	15
45 - 49 лет	504	385		119	408		316	92	96		69	27
50 - 54 года	611	471		140	485		375	110	126		96	30
55 - 59 лет	821	607		214	654		491	163	167		116	51
60 - 64 года	1592	1095		497	1233		850	383	359		245	114
65 - 69 лет	2133	1395		738	1661		1081	580	472		314	158
70 - 74 года	2597	1435		1162	2090		1127	963	507		308	199
75 - 79 лет	1811	834		977	1510		686	824	301		148	153
80 - 84 года	2881	861		2020	2388		701	1687	493		160	333
85 и более лет	5055	937		4118	4253		786	3467	802		151	651
70 и более лет	12344	4067		8277	10241		3300	6941	2103		767	1336
Не указан	27	17		10	27		17	10	0		0	0
Всего	18741	8573		10168	15287		6861	8426	3454		1712	1742
В том числе в трудоспособном возрасте	2835	2342		493	2286		1889	397	549		453	96
Распределение умерших от сердечно-сосудистых заболеваний по полу, возрастным группам, 2023 год (человек) <*>
			все население
			всего			мужчины				женщины
До 9 лет			4			2				2
10 - 14 лет			0			0				0
15 - 19 лет			6			5				1
20 - 24 года			8			5				3
25 - 29 лет			24			14				10
30 - 34 года			92			65				27
35 - 39 лет			210			167				43
40 - 44 года			365			278				87
45 - 49 лет			504			385				119
50 - 54 года			611			471				140
55 - 59 лет			821			607				214
60 - 64 года			1592			1095				497
65 - 69 лет			2133			1395				738
70 - 74 года			2597			1435				1162
75 - 79 лет			1811			834				977
80 - 84 года			2881			861				2020
85 и более лет			5055			937				4118
70 и более лет			12344			4067				8277
Не указан			27			17				10
Всего			18741			8573				10168
В том числе в трудоспособном возрасте			2835			2342				493

* Данные предварительные.

Таблица 8

Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе муниципальных образований


Наименование муниципального образования	Болезни системы кровообращения
	2021 год		2020 год
	абс. <*>	на 100000 населения	абс. <*>	на 100000 населения
Городские (муниципальные) округа
Челябинский	5605	473,5	6840	573,7
Златоустовский	887	544,1	1320	799,4
Копейский	867	587,6	1184	795,2
Коркинский	369	640,5	528	905,1
Магнитогорский	2109	511,1	2802	678,0
Миасский	1072	648,7	1259	758,4
Верхнеуфалейский	185	620,7	269	891,1
Карабашский	68	633,7	87	799,0
Локомотивный	24	281,0	24	281,8
Кыштымский	209	548,7	283	734,0
Южноуральский	261	695,9	199	528,3
Трехгорный	149	457,9	172	527,3
Озерский	540	612,6	522	589,1
Снежинский	276	527,7	344	659,2
Усть-Катавский	166	688,0	245	999,6
Еманжелинский	362	755,0	413	853,0
Пластовский	146	591,9	122	489,3
Агаповский	131	406,8	193	591,0
Аргаяшский	169	417,7	245	605,5
Ашинский	278	496,6	541	949,0
Брединский	149	618,5	177	722,4
Верхнеуральский	214	657,4	223	670,0
Карталинский	308	691,3	317	701,2
Каслинский	194	647,2	284	927,3
Катав-Ивановский	217	772,3	299	1045,7
Кусинский	124	485,9	158	609,6
Нязепетровский	108	694,1	115	724,3
Саткинский	440	576,2	394	508,7
Троицкий, включая Троицкий городской округ	562	584,2	819	841,8
Увельский	144	460,2	158	501,6
Чебаркульский, включая Чебаркульский городской округ	343	485,5	447	632,2
Варненский	129	530,6	160	651,7
Еткульский	170	569,6	212	707,8
Кизильский	107	520,4	104	490,3
Красноармейский	269	639,7	261	625,9
Кунашакский	126	448,0	155	546,4
Нагайбакский	116	661,9	136	760,4
Октябрьский	136	740,1	146	780,2
Сосновский	380	458,6	497	620,5
Уйский	179	822,5	174	789,0
Чесменский	95	537,3	163	908,2


Наименование муниципального образования	Болезни системы кровообращения
	2023 год		2022 год
	абс. <*>	на 100000 населения	абс. <*>	на 100000 населения
Городские (муниципальные) округа
Челябинский	5665	478,3	5287	446,4
Златоустовский	939	579,1	815	502,6
Копейский	879	590,1	782	525,0
Коркинский	393	696,8	336	595,7
Магнитогорский	2105	513,7	1921	468,8
Миасский	1005	623,2	950	589,1
Верхнеуфалейский	218	848,6	179	696,8
Карабашский	93	872,4	83	778,6
Локомотивный	14	163,6	19	222,0
Кыштымский	218	580,6	209	556,6
Южноуральский	252	672,5	270	720,6
Трехгорный	145	446,4	153	471,0
Озерский	577	664,4	558	642,5
Снежинский	316	621,6	269	529,2
Усть-Катавский	183	771,9	131	552,6
Муниципальные районы
Еманжелинский	370	779,4	310	653,0
Пластовский	141	577,2	137	560,9
Агаповский	176	551,8	132	413,8
Аргаяшский	162	410,5	174	441,0
Ашинский	269	486,9	226	409,1
Брединский	135	567,2	171	718,5
Верхнеуральский	260	813,8	232	726,2
Карталинский	295	672,1	284	647,1
Каслинский	208	696,1	183	612,5
Катав-Ивановский	238	891,3	168	629,2
Кусинский	156	616,2	133	525,4
Нязепетровский	141	1008,3	106	758,0
Саткинский	398	530,3	315	419,7
Троицкий, включая Троицкий городской округ	537	574,3	490	524,0
Увельский	176	565,4	159	510,8
Чебаркульский, включая Чебаркульский городской округ	345	469,5	296	402,8
Варненский	140	577,4	143	589,8
Еткульский	155	520,9	130	436,8
Кизильский	143	713,1	94	468,8
Красноармейский	281	577,9	254	522,4
Кунашакский	132	473,4	116	416,0
Нагайбакский	121	700,8	133	770,3
Октябрьский	140	752,4	131	704,1
Сосновский	351	403,0	361	414,5
Уйский	167	780,5	160	747,8
Чесменский	102	657,8	87	561,1

* В таблице использовано следующее сокращение:

абс. - абсолютный показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В период с 2020 года по 2023 год в Челябинской области возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения (трудоспособного возраста и старше трудоспособного возраста) практически не менялась. В период с 2020 года по 2023 год структура по нозологиям внебольничной летальности от болезней системы кровообращения не изменилась: первое место занимает хроническая ишемическая болезнь сердца, второе место - инфаркт миокарда и другие формы острой ишемической болезни сердца, третье место - кардиомиопатии.

Основную долю умерших от ишемической болезни сердца и от цереброваскулярной болезни в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Челябинской области составляют городские жители женского пола в возрасте 75 лет и старше.

В муниципальных образованиях Челябинской области, на территории которых расположены стационары с кардиологическими койками и палатами (отделениями) реанимации и интенсивной терапии (далее именуются - ПРИТ/ОРИТ), зафиксированы показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2023 году (на 100000 человек) как выше, так и ниже среднеобластных показателей.

В муниципальных образованиях Челябинской области, на территории которых расположены стационары с кардиологическими койками и ПРИТ/ОРИТ, основную долю умерших от ишемической болезни сердца в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Челябинской области составляют городские жители женского пола в возрасте 70 лет и старше.

3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Количество лиц с патологией сердечно-сосудистой системы за последние 10 лет увеличилось на 39,5 % (с 582381 человека в 2014 году до 813000 в 2023 году) и составило 34,4 % взрослого населения области (таблица 9).

Таблица 9

Количество зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы 2014 - 2022 годы


2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
582381	594522	645414	684538	725774	768529	742306	762167	795485	813000

Увеличение произошло, прежде всего, в группе болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, но практически осталось прежним в группе острого и повторного инфаркта миокарда, что объясняется сформированной этапной системой оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистой патологии, начиная от их выявления при проведении дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров через сеть смотровых кабинетов, центров здоровья и работу выездных профилактических бригад до проведения обследования и современных операций в условиях региональных, муниципальных и ведомственных учреждений здравоохранения.

Общая заболеваемость по обращаемости взрослого населения от болезней системы кровообращения в 2023 году увеличилась в целом на 19,5 процента в сравнении с 2018 годом, в сравнении с 2022 годом в 2023 году заболеваемость увеличилась на 1,4 процента и составила 344,0 случая на 1000 соответствующего населения (таблица 10).

Таблица 10

Общая заболеваемость взрослого населения по классам и отдельным кардиологическим заболеваниям на 1000 человек населения (взрослые 18 лет и более)


Наименование заболевания	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Болезни системы кровообращения (I00 - 99)	287,8	318,5	301,5	323,0	339,3	344,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10 - 13)	137,4	158,3	159,7	170,2	182,0	191,0
Ишемические болезни сердца (I20 - 25)	67,4	73,9	69,0	72,3	73,2	71,3
Острый и повторный инфаркт миокарда (I21 - 22)	1,9	2,0	1,8	1,7	2,1	1,9
Цереброваскулярные заболевания (I60 - 69)	52,9	53,3	44,7	42,5	42,2	38,9

Зарегистрировано увеличение первичной заболеваемости взрослого населения от болезней системы кровообращения на 37 процентов в сравнении с 2018 годом (38,9 случая на 1000 человек взрослого населения), что составило 53,3 случая на 1000 человек взрослого населения.

Таблица 11

Общая заболеваемость по классам и отдельным кардиологическим заболеваниям на 1000 человек взрослого населения (взрослые 18 лет и более) в разрезе городского и сельского населения Челябинской области в 2023 году


Наименование заболевания	Сельское население		Городское население
	абс. <*>	на 1000	абс. <*>	на 1000
Болезни системы кровообращения, всего	143128	314,2	669872	302,7
Гипертоническая болезнь (I10 - 13)	84987	186,6	366391	165,6
Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)	29491	64,7	138920	62,8
Инфаркт миокарда (I21 - 22)	739	1,6	3739	1,7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	10966	24,1	80963	36,6
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	49	0,1	216	0,1
Внутримозговое кровоизлияние (I61 - 62)	97	0,2	755	0,3
Инфаркт мозга (I63)	979	2,1	6425	2,9
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	222	0,5	104	0,1

* В таблице использовано следующее сокращение:

абс. - абсолютный показатель сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 12

Первичная заболеваемость по классам и отдельным кардиологическим заболеваниям на 1000 человек взрослого населения (взрослые 18 лет и более) в разрезе городского и сельского населения Челябинской области в 2023 году


Наименование заболевания	Сельское население		Городское население
	абс. <*>	на 1000	абс. <*>	на 1000
Болезни системы кровообращения, всего	34145	75,0	91913	41,5
Гипертоническая болезнь (I10 - 13)	17862	39,2	34911	15,8
Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)	6556	14,4	20392	9,2
Инфаркт миокарда (I21 - 22)	739	1,6	3739	1,7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	3434	7,5	16034	7,2
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	49	0,1	216	0,1
Внутримозговое кровоизлияние (I61 - 62)	97	0,2	755	0,3
Инфаркт мозга (I63)	979	2,1	6425	2,9
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	222	0,5	104	0,1

* В таблице использовано следующее сокращение:

абс. - абсолютный показатель сердечно-сосудистых заболеваний.

Первичная заболеваемость сельского населения в 2023 году по основным классам кардиологических заболеваний - гипертоническая болезнь (I10 - 13), ишемическая болезнь сердца (I20 - 25) - выше, чем первичная заболеваемость городского населения.

Общая заболеваемость сельского населения в 2023 году по основным классам кардиологических заболеваний - гипертоническая болезнь (I10 - 13) - выше, чем общая заболеваемость городского населения.

Таблица 13

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения на 1000 человек взрослого населения (взрослые 18 лет и более) в разрезе муниципальных образований Челябинской области в 2023 году


Наименование муниципального образования	Общая заболеваемость		Число коек кардиологического профиля
	абс. <*>	на 1000
Челябинская область, всего	813000	344,0	908
Городские (муниципальные) округа
Верхнеуфалейский	7945	408,1
Златоустовский	33955	296,3	35
Карабашский	3792	455,9
Копейский	40221	351,6	28
Коркинский	20462	478,2	22
Кыштымский	11077	377,6	20
Локомотивный	985	143,9
Магнитогорский	88103	281,8	68
Миасский	44884	360,3	76
Троицкий	18669	300,4	45
Чебаркульский	19455	329,1	17
Челябинский	293063	369,9	513
Южноуральский	8804	299,7	17
Муниципальные районы
Агаповский	4727	188,1
Аргаяшский	6983	236,9
Ашинский	16339	371,5	13
Брединский	2961	152,0
Варненский	6682	347,0	12
Верхнеуральский	11848	461,3
Еманжелинский	14288	377,7
Еткульский	9296	375,4
Карталинский	5994	244,4	12
Каслинский	6902	284,9
Катав-Ивановский	6635	322,9
Кизильский	7478	461,2
Красноармейский	11806	293,1
Кунашакский	10111	438,3
Кусинский	8385	414,5
Нагайбакский	8069	590,4
Нязепетровский	4856	446,1
Октябрьский	9427	618,2
Пластовский	7271	394,5
Саткинский	28031	466,8	30
Сосновский	13227	204,4
Увельский	5474	219,3
Уйский	7434	419,3
Чесменский	7361	597,4

* В таблице использовано следующее сокращение:

абс. - абсолютный показатель сердечно-сосудистых заболеваний.

Доля первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости составляет в 2023 году - 15,5 процента (число зарегистрированных больных сердечно-сосудистыми заболеваниями на 1000 человек населения - 344,0, число впервые выявленных на 1000 человек населения - 53,3).

В структуре общей заболеваемости первое по значимости место занимает гипертоническая болезнь (коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр) (далее именуется - МКБ-10) I10 - 13). Доля данной болезни составляет 55,5 процента (число зарегистрированных с данным диагнозом на 1000 человек населения - 191,0) от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Доля первичной заболеваемости от гипертонической болезни (коды МКБ-10 I10 - 13) в структуре общей заболеваемости составляет 6,5 процента (число впервые выявленных с данным диагнозом на 1000 человек населения - 22,3).

Второе по значимости место в структуре общей заболеваемости занимает ишемическая болезнь сердца (коды МКБ-10 I20 - 25). Доля данной болезни составляет 20,7 процента (число зарегистрированных с данным диагнозом на 1000 человек населения - 71,3) от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Доля первичной заболеваемости от ишемической болезни сердца (коды МКБ-10 I20 - 25) в структуре общей заболеваемости составляет 3,3 процента (число впервые выявленных с данным диагнозом на 1000 человек населения - 11,4).

В целом в Челябинской области за 2012 - 2023 годы заболеваемость артериальной гипертензией увеличилась более чем на 100 процентов и составляла в 2023 году 191,0 случая на 1000 взрослого населения. Это связано с проведением диспансеризации населения, развитием сети центров здоровья. Впервые выявленная артериальная гипертензия (далее именуется - АГ) составила 22,3 случая на 1000 взрослого населения, что почти в 5 раз выше, чем в 2012 году.

Таблица 14

Заболеваемость артериальной гипертензией (впервые) (на 1000 взрослого населения)


2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	процентов к 2010 году
4,5	4,5	6,4	8,5	10,5	12,5	13,3	15,9	18,4	14,9	18,8	22,3	+395,6

При этом количество взятых на диспансерное наблюдение пациентов с АГ достигло в 2023 году 83,5 процента (таблица 15).

Таблица 15

Количество лиц с артериальной гипертензией, взятых на диспансерный учет (процентов)


2012 год	2013 год	2014 год	201 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	процентов к 2011 году
72,0	72,3	73,0	74,5	79,0	84,0	88,5	90,5	95,2	83,6	84,6	83,5	+16,0

Для успешного достижения целевых показателей национального проекта Министерством здравоохранения продолжена работа по информированию и мотивации пациентов к ведению здорового образа жизни, диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам, диспансерному наблюдению, достижению целевых значений показателей артериального давления, уровней холестерина, глюкозы в крови.

4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Челябинской области

По данным Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области" Министерства труда и социальной защиты РФ в 2023 году в регионе признано инвалидами (детьми-инвалидами) 52030 человек, из них 21050 человек - первично и 30980 человек - повторно. Количество граждан, признанных инвалидами (детьми-инвалидами) в сравнении с 2022 годом, сократилось на 27,2 процента, или на 19416 человека в абсолютном выражении. Сокращение происходило за счет повторных освидетельствований и было обусловлено отменой (с 1 июля 2022 г.) действия Временного порядка признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 16 октября 2020 г. N 1697, который предусматривал автоматическое продление инвалидности на 6 месяцев.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения в 2023 году по классам болезней, как и в 2022 году, на первом месте были злокачественные новообразования (34,9 процента от общего числа впервые признанных инвалидами), на втором месте - болезни системы кровообращения (29,0 процента), на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения (4,9 процента). Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимали четвертое место (4,7 процента), болезни нервной системы - пятое ранговое место (4,0 процента). Болезни уха находились на шестом месте (3,5 процента).

Интенсивный показатель первичной инвалидности взрослого населения в 2023 году по сравнению с 2022 годом вырос с 55,6 до 70,9 на 10000 взрослого населения соответственно.

В отчетном году наблюдался рост уровня первичной инвалидности взрослого населения по всем заболеваниям.

Наиболее выраженный рост наблюдался по следующим классам болезней:

- злокачественные новообразования - с 20,2 на 10000 населения в 2022 году до 24,8 в 2023 году;

- болезни системы кровообращения - с 15,5 до 20,6 на 10000 населения;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - с 2,3 до 3,4 на 10000 населения.

В структуре первичной инвалидности детей в возрасте до 18 лет по классам болезней первые шесть ранговых мест занимают: психические расстройства (43,6 процента), врожденные аномалии - (13,5 процента); болезни эндокринной системы (10,3 процента), заболевания нервной системы (9,4 процента), болезни костно-мышечной системы (5,8 процента), новообразования (4,9 процента).

Интенсивный показатель первичной инвалидности лиц в возрасте до 18 лет вырос с 27,5 на 10000 детского населения в 2022 году до 28,4 на 10000 детского населения в 2023 году.

В сравнении с предыдущим годом в 2023 году уровень первичной инвалидности детского населения вырос практически по всем классам и отдельным болезням, за исключением психических расстройств и расстройств поведения (показатель сократился с 12,6 в 2022 году до 12,4 на 10000 детского населения в 2023 году), а также болезней уха и сосцевидного отростка (сократился с 0,9 до 0,7). По туберкулезу, болезням костно-мышечной системы, мочеполовой системы, отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, последствиям травм, отравлений и других воздействий внешних причин интенсивный показатель первичной детской инвалидности в 2023 году остался на прежних значениях.

Всего в 2023 году разработано 55572 индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида/ребенка-инвалида (далее именуется - ИПРА), а именно: 49769 ИПРА инвалида и 5803 ИПРА ребенка-инвалида.

Таблица 16

Динамика количества граждан, признанных инвалидами за 2018 - 2023 годы


	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Первично	17552	17510	16226	13325	16911	21050
Повторно	32095	24989	34063	54128	54535	30980

Оказание скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Профильные госпитализации при остром коронарном синдроме в Челябинской области


Наименование показателя	2021 год	2022 год	2023 год
Число пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, обратившихся в СМП:	3326	3273	2943
из них: число пациентов, у которых смерть наступила в транспортном средстве при выполнении медицинской эвакуации с места вызова скорой медицинской помощи	25	22	22
из них: доставленных в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения с места вызова скорой медицинской помощи	3025	2944	2757
Поступило пациентов с инфарктом миокарда в стационар, всего	4592	5473	5783
в том числе в первые сутки от начала заболевания	3097	3211	3162
в том числе в первые 12 часов	2259	2388	2298
из них: в первые 2 часа	639	467	492
Умерло от инфаркта миокарда, всего	582	635	572
из общего числа умерших умерло в первые в 24 часа поступления в стационар	276	320	295
Летальность от инфаркта миокарда, %	12,67	11,60	9,89
Досуточная летальность от инфаркта миокарда, %	47,42	50,39	51,57
Доля умерших в машине СМП от обратившихся в СМП, %	0,75	0,67	0,75
Доля госпитализированных в первые сутки от начала заболевания, %	67,44	58,67	54,68
Доля доставленных СМП в ПСО и РСЦ, %	90,95	89,95	93,68

Показатели работы медицинских организаций, имеющих в структуре региональный сосудистый центр/ первичные сосудистые отделения для больных с острым коронарным синдромом, за 2023 год


Региональные сосудистые центры
Наименование учреждения	Количество структурных подразделений	в них: коек	Пролечено пациентов	среднегодовая занятость койки	средняя длительность лечения	оборот койки
АНО "ЦКМСЧ"	2	55	1801	279	8,5	32,7
ГАУЗ ГБ N 3 Магнитогорск	1	16	372	242	10,4	23,3
ГАУЗ ГБ N 3 Миасс	1	58	2095	332	9,2	36,1
ГАУЗ ГКБ N 6 Челябинск	1	24	492	129	6,3	20,5
ГАУЗ ГКБ N 8 Челябинск	1	32	1102	301	8,7	34,4
ГАУЗ ОКБ N 3	2	120	5654	342	7,3	47,1
ГБУЗ ГБ Кыштым	1	20	743	306	8,2	37,2
ГБУЗ ОБ Сатка	1	18	573	328	10,3	31,8
ГБУЗ ОБ Троицк	1	15	424	272	9,6	28,3
ГБУЗ ЧОКБ	2	98	1219	291	23,4	12,4
Первичные сосудистые отделения
ГАУЗ ГБ N 1 Магнитогорск	1	9	184	281	13,7	20,4
ГАУЗ ГБ N 2 Магнитогорск	1	10	102	142	13,9	10,2
ГАУЗ ГБ N 3 Магнитогорск	1	30	576	280	14,6	19,2
ГАУЗ ГБ N 3 Миасс	1	39	1068	304	11,1	27,4
ГАУЗ ГКБ N 1 Челябинск	2	80	1146	234	16,4	14,3
ГАУЗ ГКБ N 8 Челябинск	1	36	841	330	14,1	23,4
ГАУЗ ГКБ N 9 Челябинск	1	24	862	330	9,2	35,9
ГБУЗ ГБ Златоуст	2	60	1504	253	10,1	25,1
ГБУЗ ГБ Кыштым	1	18	797	386	8,7	44,3
ГБУЗ ОБ Сатка	1	24	627	290	11,1	26,1
ГБУЗ ОБ Троицк	1	28	565	280	13,9	20,2
ГБУЗ РБ Аша	2	12	161	179	13,4	13,4
ГБУЗ РБ Варна	2	27	851	304	9,7	31,5
ГБУЗ ГБ N 1 Копейск	2	18	575	266	8,3	31,9

* В таблице использованы следующие сокращения:

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения;

АНО - автономная некоммерческая организация;

ГАУЗ ОЗП - государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета;

ГАУЗ ОТКЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени.

Количество взятых на диспансерное наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями достигло 679201 человек (таблица 17).

Таблица 17

Количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, взятых на диспансерное наблюдение за 2019 - 2023 годы


Наименование классов и отдельных болезней	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Болезни системы кровообращения	573226	570530	597081	639649	679201
Из них: острая ревматическая лихорадка	2	5	2	50	7
Хронические ревматические болезни сердца	3641	3318	3100	2865	2760
Из них: ревматические поражения клапанов	3533	3247	2988	2750	2630
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	345859	357730	372468	405261	427803
Из них: эссенциальная гипертензия	45822	46637	45911	47095	51517
Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	291493	303227	319222	350906	369189
Гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек)	3144	3431	3093	2957	2882
Гипертензивная болезнь сердца и почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек)	5400	4435	4242	4303	4215
Ишемические болезни сердца	145179	134371	138417	141958	150688
Из них: стенокардия	67037	65171	65832	68496	69153
Острый инфаркт миокарда	293	346	581	661	3884
Повторный инфаркт миокарда	45	35	37	410	181
Другие формы острых ишемических болезней сердца	53	50	123	190	295
Хроническая ишемическая болезнь сердца	76172	68769	71844	72201	77175
Из нее: постинфарктный кардиосклероз	27092	29696	29711	30752	29009
Другие болезни сердца	11048	13689	17003	20810	26441
Из них: острый перикардит	5	10	23	183	30
Острый и подострый эндокардит	51	53	48	49	64
Острый миокардит	40	20	26	26	41
Кардиомиопатия	957	991	919	1180	1662
Цереброваскулярные болезни	52465	46017	46056	48210	49778
Из них: субарахноидальное кровоизлияние	11	29	31	56	221
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	87	113	119	104	632
Инфаркт мозга	655	996	1477	1852	6828
Инсульт неуточненный как кровоизлияние или инфаркт	25	97	123	85	319
Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	1063	891	876	748	780
Другие цереброваскулярные болезни	50624	43891	43430	45365	40998
Эндартериит, тромбангиит облитерирующий	4066	3841	3609	3459	3690
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	6646	6596	5666	6437	7342
Из них: флебит и тромбофлебит	1273	1100	993	1410	1518
Тромбоз портальной вены	17	4	5	2	6
Варикозное расширение вен нижних конечностей	4635	4642	3828	4140	4515

С 2020 года в городе Челябинске созданы и функционируют городские кабинеты по лечению и наблюдению за пациентами с хронической сердечной недостаточностью (далее именуется - ХСН), однако в условиях карантинных ограничений не удалось полностью реализовать данный потенциал. В 2022 - 2023 г. работа по организации наблюдения в кабинетах ХСН усилена.

Взято на строгий контроль формирование диспансерных групп при болезнях системы кровообращения по результатам проведенной диспансеризации, профилактических осмотров, углубленной диспансеризации.

Ведется работа по актуализации списков лиц, состоящих на диспансерном наблюдении. Проведено совещание совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области по вопросам объема и качества диспансерного наблюдения, сверке и актуализации списков застрахованных лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В приоритете для приглашения на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры являются лица, не посещавшие медицинские организации 2 года и более, пациенты группы высокого и очень высокого риска. Организовано диспансерное наблюдение за группами риска, в том числе с использованием дистанционных форм контроля и средств коммуникации с целью увеличения полноты охвата и достижения критериев компенсации. Привлекается средний медицинский персонал к работе с диспансерной группой.

Обеспечена своевременность постановки на диспансерное наблюдение всех подлежащих контингентов.

Строгий контроль за соблюдением клинических рекомендаций лечения пациентов, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В структуре впервые выявленных болезней системы кровообращения, подлежащих диспансерному наблюдению (9,4 процента от выявленных), как и в предыдущем году, будут преобладать артериальная гипертония и стабильная ишемическая болезнь сердца - 9,3 процента и 9,5 процента соответственно.

С 1 сентября 2022 года вступил в действие приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Комплексная услуга по диспансерному наблюдению выведена из подушевого финансирования и оплата производится по тарифу. Обследования, в том числе инструментальные, проводятся в соответствии с клиническими рекомендациями и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

Инструментальное исследование пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, приведено в таблице 18.

Таблица 18


Код по МКБ-10	Заболевание или состояние (группа заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение врача-терапевта	Инструментальные исследования
		ЭКГ <*>	ЭХО-КС <*>	ХМ-ЭКГ <*>	УЗДГ сосудов шеи <*>	УЗИ ОБП и почек <*>	МРТ ГМ или сердца <*>	Неинвазивные нагрузочные тесты	КАГ <*>
I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9	Стабильная ишемическая болезнь сердца	93383	93383	93383	46692	77819	15564	46692
I10, I11, I12, I13, I15	Артериальная гипертония 1 - 3 степени	293092	51367		94489	102734	5560
I50.0, I50.1, I50.9	Хроническая сердечная недостаточность I - III ФК по NYHA, но не выше стадии 2а	1828	1828		1828	1828			1828