Об утверждении Положения о порядке информационного взаимодействия в сфере ОМС на территории Рязанской области (с изменениями на 31 января 2024 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 сентября 2016 года N 435

Об утверждении Положения о порядке информационного взаимодействия в сфере ОМС на территории Рязанской области

(с изменениями на 31 января 2024 года)

(в ред. Приказов ТФОМС Рязанской области от 16.05.2017 N 227, от 07.02.2018 N 53, от 05.07.2018 N 341, от 28.12.2018 N 703, от 19.03.2019 N 137, от 23.10.2019 N 604, от 03.11.2021 N 174, от 24.01.2022 N 6, от 31.01.2024 N 18)

Согласно приказу ФОМС от 07.04.2011 N 79 (с изменениями от 09.09.2016), утверждающему "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования", и с целью оптимизации информационного обмена между Территориальными фондом обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями Рязанской области по персонифицированному учету оказанной медицинской помощи застрахованным лицам приказываю:

1. Утвердить Положение о порядке информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - Положение).

2. Ввести в действие настоящее Положение с 01.10.2016 (Версия информационного обмена, указанная в настоящем документе, вступает в действие с момента осуществления расчетов за октябрь 2016 г.)

3. Отделу ИТ (К.С.Устинов) довести настоящий приказ до сведения СМО и МО.

4. Приказ от 09.06.2016 N 258 "Об утверждении Положения о порядке информационного взаимодействия в сфере ОМС на территории Рязанской области" считать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор
А.А.НИЗОВ

Утверждено
Приказом
директора ТФОМС
Рязанской области
от 28 сентября 2016 г. N 435

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказа ТФОМС Рязанской области от 31.01.2024 N 18)

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Назначение и цель разработки

Настоящее Положение о порядке информационного взаимодействия в системе ОМС Рязанской области (далее Положение) разработано с целью оптимизации, комплексной автоматизации, упорядочения и унификации информационного взаимодействия, электронного и бумажного документооборота участников системы обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области. Положение разработано на основании следующих документов:

- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон);

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (ред. от 13.12.2022) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 N 29н "Порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";

- приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 (ред. от 25.12.2023) "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Общие принципы);

- приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2021 N 34н (ред. от 15.11.2022) "Об определении Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Порядок информационного взаимодействия);

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н (ред. от 21.02.2022) "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (далее - Порядок контроля);

- Методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30 декабря 2011 года в ред. письма ФФОМС от 19.01.2017 N 454/30-3/и (далее - Методические указания ФОМС);

- Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Рязанской области (далее - Соглашение).

Настоящее Положение не противоречит вышеуказанным документам, а дополняет их в части информационного взаимодействия на территории Рязанской области.

Субъекты информационного взаимодействия обмениваются между собой информацией, состав, формат и сроки передачи которой должны соответствовать настоящему Положению. Передача прочей информации, не описанной в Положении, осуществляется по согласованию заинтересованных сторон.

Содержащиеся в этом документе положения обязывают всех участников ОМС на территории Рязанской области, вступающих в информационное взаимодействие друг с другом, строго и неукоснительно соблюдать порядок обмена и подготовки информации.

Любые программные средства, разработанные ранее или разрабатываемые в настоящее время для использования в системе здравоохранения и ОМС на территории Рязанской области, должны быть модифицированы в соответствии с требованиями данного документа по форматам и структурам информационного обмена.

Несоблюдение требований данного Положения при подготовке информации для информационного обмена является причиной, по которой обмен не может быть осуществлен. Ответственность за последствия такого шага несет сторона, не соблюдающая нижеизложенные требования.

Изменения и дополнения в данный документ вносятся:

а) в связи с изменениями действующего законодательства

б) по предложению участников ОМС на территории Рязанской области после рассмотрения рабочей группой.

1.2. Определения, обозначения и сокращения

В настоящем положении применяют следующие термины с соответствующими определениями, а также приняты сокращения.


NN пп	Сокращение	Определение
1.	ФОМС	Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
2.	ПФР	Пенсионный фонд Российской Федерации
3.	ФСС	Фонд социального страхования Российской Федерации
4.	ТФОМС РО	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области
5.	МО	Медицинская организация
6.	СМО	Страховая медицинская организация
7.	ЗАГС	Органы записи актов гражданского состояния
8.	ОМС	Обязательное медицинское страхование
9.	ПУ	Персонифицированный учет
10.	ЕНП	Единый номер полиса ОМС
11.	ЕРЗ	Единый регистр застрахованных
12.	ЗЛ	Застрахованное лицо
13.	МП	Медицинская помощь
14.	МЭК	Медико-экономический контроль
15.	МЭЭ	Медико-экономическая экспертиза
16.	ЭКМП	Экспертиза качества медицинской помощи
17.	ИС	Информационная система
18.	РИС ОМС	Региональная информационная система обязательного медицинского страхования
19.	РС	Региональный сегмент
20.	ФЛК	Форматно-логический контроль
21.	ЦС	Центральный сегмент
22.	Классификатор	Официальный документ, представляющий систематизированный свод наименований и кодов классификационных группировок и (или) объектов классификации
23.	Общероссийский классификатор	Классификатор, принятый Госстандартом России и обязательный для применения в определенных сферах деятельности, установленных разработчиком по согласованию с заинтересованными министерствами, ведомствами
24.	Отраслевой классификатор	Классификатор, утвержденный министерством (ведомством) для применения в рамках данного министерства (ведомства)
25.	Международный справочник	Справочник, принятый международной организацией и используемый для международного взаимодействия
26.	Обязательный реквизит	Реквизит, который должен обязательно присутствовать в элементе
27.	Необязательный реквизит	Реквизит, который может как присутствовать, так и отсутствовать в элементе. При отсутствии, не передается
28.	НСИ	Нормативно-справочная информация - информация, заимствованная из нормативных документов и справочников, используемая при функционировании информационной системы
29.	ОГРН	Основной государственный регистрационный номер - государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица в ЕГРЮЛ в соответствии с Федеральным законом "О государственной регистрации юридических лиц"
30.	ОКАТО	Общероссийский классификатор административно-территориального деления
31.	ОКОПФ	Общероссийский классификатор организационно - правовых форм
32.	Регламент	Документ, описывающий последовательность функций, ответственность, порядок взаимодействия исполнителей
33.	Кодификатор	Таблица, содержащая коды и названия понятий - объектов кодирования; при этом коды понятий не учитывают связи, соподчиненность и/или иные отношения между понятиями
34.	Справочник	Таблица или база данных, содержащая перечень объектов, имеющих уникальные идентификаторы (номера, имена, коды), для формализованного представления характеристик, и/или для идентификации которых используются коды соответствующих классификаторов и/или кодификаторов. Записи таблицы справочника могут включать любые сведения, характеризующие объекты справочника
35.	Таблица	Структурированный массив данных об объектах учета. Объектами учета в системе ОМС являются, например, МО, оказанные медицинские услуги, застрахованные граждане и т.д. Таблицы состоят из записей об объектах учета, при этом каждая запись соответствует своему экземпляру объекта учета. Записи состоят из полей, каждое поле содержит одну из характеристик (атрибут) объекта учета
36.	Файл	Таблица или база данных на электронном информационном носителе. В целях информационного обмена в системе ОМС используются файлы формата XML и DBF. Данный формат подразумевает содержание одной таблицы в одном файле. Для хранения и обработки информации каждый субъект информационного взаимодействия вправе использовать любые другие форматы файлов и баз данных
37.	Информационный пакет	Архивный файл типа ZIP, в котором содержится набор взаимосвязанных файлов
38.	ЭДО	Электронный документооборот
39.	Реестр	Совокупность персонифицированных учетных данных за определенный период
40.	База данных (БД)	Совокупность взаимосвязанных таблиц, используемых для хранения и обработки данных о сложных объектах учета, например, таких как медицинские услуги
41.	СНИЛС	Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе пенсионного страхования
42.	МТР	Межтерриториальные расчеты
43.	МП МТР	Медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным на другой территории
44.	Ключевое выражение	Совокупность значений полей записи, однозначно определяющая объект учета
45.	ТП ОМС	Территориальная программа обязательного медицинского страхования
46.	ЗКСПД	Защищенная корпоративная сеть передачи данных
47.	ДПФС	Документ, подтверждающего факт страхования по ОМС

1.3. Принципы построения информационной системы ОМС Рязанской области

Информационная система ОМС РО строится на использовании следующих принципов:

- Однократный ввод первичной информации - данные, необходимые для функционирования системы должны вводиться однократно и в дальнейшем использоваться на всех этапах жизненного цикла этой информации;

- Взаимосвязанность данных, использование единых систем классификации и кодирования данных - все информационные потоки и ресурсы системы должны базироваться на единых общедоступных справочниках и классификаторах, использовании внутрисистемных уникальных идентификаторов данных с системой контроля их достоверности.

- Использование открытых систем - программные средства должны быть легко адаптируемы, обеспечивать взаимодействие между собой на основе описанных интерфейсов взаимодействия

- Обеспечение конфиденциальности информации - учитывая наличие в используемых данных персональных сведений о гражданине и элементов врачебной тайны, программные средства должны быть оснащены средствами защиты информации от несанкционированного доступа.

- Программное обеспечение, используемое субъектами должно удовлетворять определенным критериям по надежности подготовки и хранения данных, скорости ее обработки и функциональности.

1.4. Субъекты и объекты информационного обмена в системе ОМС

В число субъектов информационного взаимодействия в системе ОМС Рязанской области включены:

- ФОМС,

- ТФОМС РО,

- Министерство здравоохранения Рязанской области (МЗ РО),

- СМО - юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься обязательным медицинским страхованием.

- МО, участвующие в реализации территориальной программы ОМС.

Основным объектом информационного взаимодействия в системе ОМС Рязанской области является информационный пакет, который состоит из файлов, соответствующих требованиям настоящего Положения по их заполнению и содержанию находящейся в них информации.

1.5. Общие требования для всех файлов типа DBF

- Все поля файла, заполняемые значениями из различных справочников, должны быть заполнены актуальными значениями, находящимися в этих справочниках.

- В полях символьного типа удаляются все лидирующие и завершающие пробелы. Значения выравниваются по левому краю поля.

- Поля типа "Дата" если они не заполняются, не должны содержать значений "00.00.0000".

1.6. Общие требования для всех файлов типа XML

Используется кодировка Windows-1251, если явно не указано иное.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится валидация по xsd-схеме и автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК) согласно установленным правилам.

Следует учитывать, что некоторые символы в файлах формата XML кодируются следующим образом:


Символ	Способ кодирования
двойная кавычка (")	"
одинарная кавычка (')	'
левая угловая скобка ("<")	<
правая угловая скобка (">")	>
амперсант ("&")	&

При описании структуры файла в столбце "Тип" указывается обязательность содержимого элемента (реквизита) в соответствии с Классификатором типов элементов файлов информационного обмена Q020.

В столбце "Формат" для каждого элемента указывается - символ формата в соответствии с Классификатором форматов элементов файлов информационного обмена Q021, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута (и длина дробной части).

В столбце "Наименование" указывается наименование элемента или атрибута.

Запись вида @NAME в столбце "Имя элемента" означает, что описывается атрибут с именем NAME xml-элемента.

2. НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2.1. Общие положения

Настоящий раздел Положения предназначен для обеспечения методического, организационного единства и регулирования отношений в системе классификации и кодирования данных в едином информационном пространстве системы здравоохранения Рязанской области.

Информационное взаимодействие при ведении НСИ и реестров в сфере ОМС осуществляется в соответствии с Порядком информационного взаимодействия.

2.2. НСИ и реестры федерального уровня

2.2.1. В составе НСИ Федерального ФОМС


NN пп	Код	Наименование
1	M001	Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10). Справочник МЗ РФ 1.2.643.5.1.13.13.11.1005
2	V001	Номенклатура медицинских услуг. Справочник МЗ РФ 1.2.643.5.1.13.13.11.1070
3	V002	Классификатор профилей оказанной медицинской помощи
4	V003	Классификатор работ (услуг) при лицензировании медицинской помощи
5	V005	Классификатор пола застрахованного
6	V006	Классификатор условий оказания медицинской помощи
7	V008	Классификатор видов медицинской помощи
8	V009	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью
9	V010	Классификатор способов оплаты медицинской помощи
10	V011	Государственный реестр лекарственных средств. Относится к федеральным справочникам.
11	V012	Классификатор исходов заболевания
12	V014	Классификатор форм оказания медицинской помощи
13	V015	Классификатор медицинских специальностей (заменен на V021)
14	V016	Классификатор типов диспансеризации
15	V017	Классификатор результатов диспансеризации
16	V018	Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи
17	V019	Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи
18	V020	Классификатор профиля койки
19	V021	Классификатор медицинских специальностей (должностей)
20	V022	Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи
21	V023	Клинико-статистические группы
22	V024	Классификатор дополнительных классификационных критериев
23	V025	Классификатор целей посещения
24	V026	Классификатор клинико-профильных групп
25	V027	Классификатор характера заболевания
26	V028	Классификатор видов направления
27	V029	Классификатор методов диагностического исследования
28	V030	Схемы лечения заболевания COVID-19 (TreatReg)
29	V031	Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)
30	V032	Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat)
31	V033	Соответствие кода препарата схеме лечения (DgTreatReg)
32	V034	Единицы измерения (UnitMeas)
33	V036	Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий
34	V037	Перечень методов ВМП, требующих имплантацию медицинских изделий
35	F001	Справочник территориальных фондов ОМС
36	F002	Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
37	F003	Единый реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
38	F004	Единый реестр экспертов качества медицинской помощи
39	F005	Классификатор статусов оплаты медицинской помощи
40	F006	Классификатор видов контроля
41	F007	Классификатор ведомственной принадлежности медицинской организации
42	F008	Классификатор типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС
43	F009	Классификатор статуса застрахованного лица
44	F010	Классификатор субъектов Российской Федерации
45	F011	Классификатор типов документов, удостоверяющих личность
46	F013	Реестр пунктов выдачи полисов
47	F014	Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи
48	F015	Классификатор федеральных округов
49	F016	Классификатор тем обращений граждан
50	O001	Общероссийский классификатор стран мира (ОКСМ)
51	O002	Общероссийский классификатор административно-территориального деления (ОКАТО)
52	O003	Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД)
53	O004	Общероссийский классификатор форм собственности (ОКФС)
54	O005	Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (ОКОПФ)
55	Q014	Перечень ошибок прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ
56	R002	Классификатор форм изготовления полиса
57	R003	Классификатор способов подачи заявления
58	R004	Классификатор результатов обработки заявки
59	N 001	Классификатор противопоказаний и отказов
60	N 002	Классификатор стадий
61	N 003	Классификатор Tumor
62	N 004	Классификатор Nodus
63	N 005	Классификатор Metastasis
64	N 007	Классификатор гистологии
65	N 008	Классификатор результатов гистологии
66	N 009	Классификатор соответствия гистологии диагнозам
67	N 010	Классификатор маркеров
68	N 011	Классификатор значений маркеров
69	N 012	Классификатор соответствия маркеров диагнозам
70	N 013	Классификатор типов лечения
71	N 014	Классификатор типов хирургического лечения
72	N 015	Классификатор линий лекарственной терапии
73	N 016	Классификатор циклов лекарственной терапии
74	N 017	Классификатор типов лучевой терапии
75	N 018	Классификатор поводов обращения
76	N 019	Классификатор целей консилиума
77	N 020	Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии
78	N 021	Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии
79	Q015	Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
80	Q016	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
81	Q017	Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК
82	Q018	Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
83	Q019	Классификатор типов передаваемых данных
84	Q020	Классификатор типов элементов файлов информационного обмена
85	Q021	Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена
86	Q022	Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи
87	Q023	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи

Структура классификаторов регламентирована документом "Порядок информационного взаимодействия". Справочники и реестры ФОМС публикуются на портале http://nsi.ffoms.ru.

2.2.2. В составе НСИ Министерства здравоохранения Российской Федерации


NN пп	Код (OID)	Наименование
1	1.2.643.5.1.13.13.11.1005	Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10).
2	1.2.643.5.1.13.13.11.1070	Номенклатура медицинских услуг
3	1.2.643.5.1.13.13.11.1461	Реестр медицинских организаций РФ (ФРМО)
4	1.2.643.5.1.13.13.99.2.114	ФРМО. Справочник структурных подразделений
5	1.2.643.5.1.13.13.11.1468	Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами
6	1.2.643.5.1.13.13.11.1079	Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями
7	1.2.643.5.1.13.13.11.1358	Единицы измерения

Справочники и реестры федерального уровня публикуются на портале "Реестр НСИ" Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://nsi.rosminzdrav.ru/).

Для отражения особенностей системы ОМС Рязанской области (пилотные проекты и т.д.) данные классификаторы могут быть расширены и дополнены.

2.3. Справочники и кодификаторы территориального уровня

Справочники территориального уровня предоставляются в формате DBF (Dbase IV, кодовая страница 866 MS-DOS) или XML.

2.3.1. Кодификаторы


Наименование таблицы	TypeLPU.DBF
Описание	Тип МО (подразделения) по оказываемой помощи в кодировке ТФОМС РО

Структура файла TypeLPU.DBF


NN пп	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1	KOD	Num	11.0	Код
2	USL_OK	Num	11.0	Условия оказания медицинской помощи {v006.IDUMP}
3	NAME	Char	30	Наименование


Наименование таблицы	Level.xml
Описание	Уровни МО

Структура файла Level.xml


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62REF	HEADER	О	S	Заголовок
	ROWS	О	S	Элементы справочника
Заголовок
HEADER	FTYPE	О	T (10)	Тип файла	Заполняется значением "LEVELS"
	DATE	O	D	Дата создания
	COMMENT	У	Т (252)	Комментарий
Элементы справочника
ROWS	ROW	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
ROW	LevelCode	O	N (3)	Код уровня	Код уровня к которому отнесена медицинская организация
	LevelName	O	T (10)	Наименование уровня
	DateBeg	О	D	Дата начала действия
	DateEnd	У	D	Дата окончания действия записи


Наименование таблицы	B_TYPES.DBF
Описание	Типы счетов

Структура файла B_TYPES.DBF.


NN пп	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1	ID	Char	8	Код
2	F_CODE	Char	8	Дополнительный код, может отсутствовать
3	NAME	Char	230	Название
4	PREFIX	Char	8	Префикс файла сведений об оказанной помощи
5	T_LPU	Num	11.0	Тип МО (подразделения) {TypeLPU.KOD}
6	DATEBEG	Date	8	Дата начала действия
7	DATEEND	Date	8	Дата окончания действия
8	PAYMENT	Num	11.0	Вариант оплаты


Наименование файла	Spr_Method.xml
Описание	Справочник методов (аналитический учет)


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
Spr_Method	Row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
Row	MethodCode	O	N (6)	Код
	MethodName	O	T (200)	Наименование
	DateBeg	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DateEnd	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД


Наименование файла	Spr_MeasureType.xml
Описание	Справочник единиц измерения (аналитический учет)


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
Spr_MeasureType	Row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
Row	MeasureTypeCode	O	N (6)	Код
	MeasureTypeName	O	T (200)	Наименование
	DateBeg	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DateEnd	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД


Наименование файла	Spr_CalcFinMethod.xml
Описание	Справочник способов финансирования (аналитический учет)


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
Spr_CalcFinMethod	Row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
Row	CalcFinMethodCode	O	N (6)	Код
	CalcFinMethodName	O	T (200)	Наименование
	DateBeg	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DateEnd	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД

2.3.2. Справочник МО (подразделений)


Объект учета	Медицинские организации (подразделения), в разрезе которых ведется учет
Организация, ответственная за ведение и распространение	ТФОМС РО
Наименование таблиц	LU.xml - МО HistLevel.xml - история изменения уровней

Структура файла LU.xml


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62REF	HEADER	О	S	Заголовок
	ROWS	О	S	Элементы справочника
Заголовок
HEADER	FTYPE	О	T (10)	Тип файла	Заполняется значением "LU"
	DATE	O	D	Дата создания
	COMMENT	У	Т (252)	Комментарий
Элементы справочника
ROWS	ROW	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
ROW	mcod	O	T (6)	Код МО	F032.MCOD
	lpukod	O	T (10)	Код структурного подразделения МО
	lpuname	О	T (100)	Наименование подразделения	Уточняющее название МО (подразделения) как части юридического лица
	usl_ok	O	N (1)	Код условий оказания МП	V006.IDUMP
	DateBeg	О	D	Дата начала действия
	DateEnd	У	D	Дата окончания действия записи


Наименование таблицы	HistLevel.xml
Описание	История уровней

Структура файла HistLevel.xml


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62REF	HEADER	О	S	Заголовок
	ROWS	О	S	Элементы справочника
Заголовок
ROW	FTYPE	О	T (10)	Тип файла	Заполняется значением "HistLevel"
	DATE	O	D	Дата создания
	COMMENT	У	Т (252)	Комментарий
Элементы справочника
ROWS	ROW	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
ROW	Lpukod	O	T (10)	Код структурного подразделения МО
	LevelCode	О	N (3)	Код уровня
	Usl_Ok	O	N (1)	Код условий оказания МП	V006.IDUMP
	DateBeg	О	D	Дата начала действия
	DateEnd	У	D	Дата окончания действия записи


Наименование таблицы	sp_OtdsMO.xml
Описание	Региональный справочник отделений

Структура файла sp_OtdsMO.xml


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62REF	HEADER	О	S	Заголовок
	ROWS	О	S	Элементы справочника
Заголовок
ROW	FTYPE	О	T (10)	Тип файла	Заполняется значением "OtdsMO"
	DATE	O	D	Дата создания
	COMMENT	У	Т (252)	Комментарий
Элементы справочника
ROWS	ROW	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
ROW	Id	O	N (4)	Код отделения	Код отделения в региональном справочнике отделений
	mcod	О	T (6)	Код МО
	lpukod	O	T (10)	Код подразделения МО
	OtdName	О	T (200)	Наименование отделения
	IdPr	О	N (3)	Код профиля МП	V002.IdPR
	IdOtd	О	N (4)	Внутренний код отделения в ИС МО
	IdV020	О	N (3)	Код профиля койки	V020.IdK_PR
	DateBeg	О	D	Дата начала действия
	DateEnd	У	D	Дата окончания действия записи

2.3.3. Тарифы

Структура файла UslFixCost.xml


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
UslCost	Row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
Row	ConditionsCode	O	N (1)	Код условии оказания
	LevelCode	O	N (3)	Код уровня
	MethodCode	O	N (3)	Код метода	Spr_Method.MethodCode
	UslCode	O	T (20)	Код услуги
	AgeCode	O	N (1)	Код возраста	(1 дети 2 взрослые
	MeassureTypeCode	O	N (3)	Код единицы измерения
	CalcFinMethodCode	O	N (2)	Код метода финансирования
	Cost	O	N (15,2)	Стоимость
	Start	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	Finish	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД

2.3.4. Справочники клинико-профильных групп, отдельных видов медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи


Наименование таблицы	VmpCost.xml
Описание	Стоимость ВМП

Структура файла VmpCost.xml.


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
VMPCost	VMPCostRow	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
VMPCostRow	HGRCode	O	N (3)	Имя параметра	Группа высокотехнологичной медицинской помощи
	Cost	O	N (15,2)	Стоимость
	Start	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	End	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД


Наименование таблицы	VmpApp.DBF
Описание	Применимость ВМП

Структура файла VmpApp.xml.


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
VMPApp	VMPAppRow	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
VMPAppRow	ConditionsCode	O	N (1)	Условия оказания
	MCod	O	T (6)	Код юридического лица
	HVid	О	T (20)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи
	Start	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	End	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД


Наименование таблицы	KLevel.xml
Описание	Значения коэффициентов уровня

Структура файла KLevel.xml.


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
KLevel	Row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
Row	ConditionsCode	O	N (1)	Условия оказания
	LevelCode	O	N (3)	Код уровня
	PLevelCode	О	N (1)		Справочно уровень МО
	KValue	О	N (10,6)	Значение коэффициента уровня
	Start	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	Finish	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД


Наименование файла	Spr_PARAMS.xml
Описание	Справочник параметров

Структура файла Spr_PARAMS.xml.


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
PARAMS	row	OM	S	Элемент справочника
Элемент справочника
row	NAME	O	T (36)	Имя параметра
	Scope	O	T (200)	Применение	Элемент, в котором может быть использован параметр
	FORMAT	О	T (10)	Формат данных
	Requeried	О	N (1)	Признак обязательного параметра	0 - не обязательный 1 - обязательный
	DateBeg	О	D	Дата начала	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DateEnd	У	D	Дата окончания	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	ParamDescr	O	T (200)	Описание


Наименование файла	K003-62.xml
Описание	Справочник базовой ставки. Публикуется на портале НСИ ФФОМС как региональный сегмент справочника K003


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
packet	zglv	О	S	Информация о справочнике
	zap	ОМ	S	Запись
Информация о справочнике
zglv	type	О	T (10)	Информация о справочнике	Заполняется значением: BaseRate
	version	О	T (5)	Версия
	date	О	D	Дата создания файла
Запись
zap	TF_OKATO	O	T (5)	Код субъекта РФ по ОКАТО
	IDUMP	O	N (2)	Код условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
	BZTSZ	О	N (6.2)	Базовая ставка	Значение базовой ставки, указывается в рублях
	DATEBEG	О	D	Дата начала действия записи
	DATEEND	У	D	Дата окончания действия записи


Наименование файла	K004-62.xml
Описание	Справочник КСЛП. Публикуется на портале НСИ ФФОМС как региональный сегмент справочника K004


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
packet	zglv	О	S	Информация о справочнике
	zap	ОМ	S	Запись
Информация о справочнике
zglv	type	О	T (10)	Информация о справочнике	Заполняется значением: KSLP
	version	О	T (5)	Версия
	date	О	D	Дата создания файла
Запись
zap	TF_OKATO	O	T (5)	Код субъекта РФ по ОКАТО
	IDSL	O	N (4)	Номер применяемого коэффициента
	NPR	O	N (2)	Номер причины	Номер причины из приложения N 3 Методических рекомендаций (согласно нумерации документа) Допускается также значение "0" - другое
	ZKOEF	О	N (1.2)	Значение коэффициента
	USLKOEF	О	T (1000)	Условие применения коэффициента
	DATEBEG	О	D	Дата начала действия записи
	DATEEND	У	D	Дата окончания действия записи

3. ЕДИНЫЙ РЕГИСТР ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ

Информационное взаимодействие участников ОМС в сфере ведения Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц осуществляется в соответствии с Порядком информационного взаимодействия.

Обмен информацией между СМО и ТФОМС РО организован в пакетном режиме, т.е. СМО и ТФОМС РО осуществляют обмен данными методом передачи, приемки и обработки информационных посылок, содержащих файлы с изменениями и файлы подтверждения и/или отклонения изменений. Состав, структура, порядок расположения, размерность, именование и правила заполнения полей файлов информационных посылок определены Порядком информационного взаимодействия.

3.1. Сервис определения страховой принадлежности

3.1.1. Операции (методы) электронного сервиса

Таблица 3.1. Операции (методы) электронного сервиса


Метод	Назначение
Код: GetMedInsState Наименование: Запрос страховой принадлежности по документам УДЛ	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и документе УДЛ
Код: GetMedInsState2 Наименование: Запрос страховой принадлежности по ДПФС	Используется в случае наличия сведений о персональных данных и ДПФС

3.1.1.1. Операция GetMedInsState Запрос страховой принадлежности по документам УДЛ

Таблица 3.2. Описание входных параметров


NN пп	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения/Тип	Комментарий
	UIRRequest		+
	FullName		+
	FamilyName	Фамилия	-	Строка	Должно быть указано как минимум одно из полей
	FirstName	Имя	-	Строка
	MiddleName	Отчество	-	Строка
	Document	Сведения о персональном документе
	DocType	Тип документа, удостоверяющего личность	+	Строка	Заполняется в соответствии с F011
	DocIdent	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	+	Строка	Для документов, имеющих серию и номер, при заполнении поля должен использоваться формат <серия>+' N '+<номер> Серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел". Если документ не имеет серии, то указывается только номер. Разделитель серии и номера в таком случае не указывается.
	Birth
	BirthDate	Дата рождения	+	Дата
	BirthPlace	Место рождения	+	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность

Таблица 3.3. Описание выходных параметров


NN пп	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения/Тип	Комментарий
1	UIRResponse
2	Ack	Код ошибки прикладной обработки	+	AA	Запрос успешно выполнен
				AE	Произошла ошибка прикладной обработки. Дополнительная информация содержится в элементе Err
3	Err		-
4	ErrCode	Код ошибки	+	Строка
5	ErrText	Текст ошибки	+	Строка
6	Person		-
7	MainENP	Главный ЕНП застрахованного лица	+	Строка (16)
8	RegionalENP	ЕНП, с которым застрахованное лицо	+	Строка (16)
9	Insurance
10	MedInsCompanyId	ОГРН СМО	+	Строка (15)
11	InsRegion	Территория страхования	+	Строка (5)	Код территории по ОКАТО из справочника регионов
12	StartDate	Дата постановки на учет	+	Дата
13	InsType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
14	InsId	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	-	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца.

3.1.1.2. Операция GetMedInsState2 Запрос страховой принадлежности по ДПФС

Таблица 3.4. Описание входных параметров


NN пп	Код параметра	Описание параметра	Обязательность	Способ заполнения/Тип	Комментарий
1	UIRRequest2		+
2	FullName		+
3	FamilyName	Фамилия	-	Строка	Должно быть указано как минимум одно из полей
4	FirstName	Имя	-	Строка
5	MiddleName	Отчество	-	Строка
6	PolicyType	Тип документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Заполняется в соответствии с классификатором F008
7	PolicyNumber	Серия и номер документа, подтверждающего факт страхования	+	Строка	Серия и номер полиса ОМС старого образца (серия отделяется от номера последовательностью знаков "пробел", "N", "пробел") или номер временного свидетельства или номер бланка полиса нового образца.
8	InsRegion	Территория, выдавшая документ, подтверждающий факт страхования	+	Строка (5)	Код территории по ОКАТО из справочника регионов
9	Birth
10	BirthDate	Дата рождения	+	Дата
11	BirthPlace	Место рождения	+	Место рождения	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность
12	InsDate	Дата постановки на учет	+	Дата

Выходные параметры представлены в таблице 3.3.

3.1.1.3. Описание сервиса (WSDL)

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>

<wsdl:definitions name="TFomsService" targetNamespace="urn://tfoms-rzn.ru/services"

xmlns:wsdl="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/"

xmlns:wsap="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/08/addressing/policy"

xmlns:wsa10="http://www.w3.org/2005/08/addressing" xmlns:tns="urn://tfoms-rzn.ru/services"

xmlns:msc="http://schemas.microsoft.com/ws/2005/12/wsdl/contract"

xmlns:soapenc="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/"

xmlns:wsx="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/09/mex"

xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/"

xmlns:wsam="http://www.w3.org/2007/05/addressing/metadata"

xmlns:wsa="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/08/addressing"

xmlns:wsp="http://schemas.xmlsoap.org/ws/2004/09/policy"

xmlns:wsaw="http://www.w3.org/2006/05/addressing/wsdl"

xmlns:soap12="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap12/"

xmlns:wsu="http://docs.oasis-open.org/wss/2004/01/oasis-200401-wss-wssecurity-utility-1.0.xsd"

xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">

<wsdl:types>

<xs:schema elementFormDefault="qualified" targetNamespace="urn://tfoms-rzn.ru/services"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">

<xs:import namespace="urn://uir.ffoms.ru"/>

<xs:element name="Request">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Id" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="RequestType" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="RequestContent"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:choice minOccurs="1" maxOccurs="1">

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="GetFIODRequest">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Fam"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Im"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Ot"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Dr"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="GetFromPolisRequest">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="PolTp" type="xs:unsignedByte"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="SPol" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="NPol" nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="Zp1FromSmoRequest">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Fam"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Im"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Ot"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="W"

type="xs:unsignedByte"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Dr"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="SS"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="S_DOC" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1"

name="N_DOC" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" ref="q1:UIRRequest"

xmlns:q1="urn://uir.ffoms.ru"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" ref="q2:UIRRequest2"

xmlns:q2="urn://uir.ffoms.ru"/>

</xs:choice>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Sender" nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Name"

nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Password"

nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element name="RequestResponse">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Id" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="RequestId" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:choice minOccurs="0" maxOccurs="unbounded">

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="GetFIODResponse"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="SearchingDr"

nillable="true" type="xs:date"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PersonInfo"

nillable="true" type="tns:PersonInfo"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolisInfo"

nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="GetFromPolisResponse"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PersonInfo"

nillable="true" type="tns:PersonInfo"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolisInfo"

nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="RequestRejected"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Code"

nillable="true" type="tns:RejectCode"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Description"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Zp1FromSmoResponse">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolisInfo"

nillable="true" type="tns:PolisInfo"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" ref="q3:UIRResponse"

xmlns:q3="urn://uir.ffoms.ru"/>

</xs:choice>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:complexType name="PersonInfo">

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Fam" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Im" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Ot" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Dr" type="xs:date"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="W" type="xs:byte"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Mr" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="OkatoG" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="OkatoP" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:complexType name="PolisInfo">

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="ENP" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Smo" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="SmoOgrn" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="OkatoSmo" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolTp" type="xs:byte"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="SPol" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="NPol" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="DBeg" type="xs:date"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="DEnd" nillable="true"

type="xs:date"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="DStop" nillable="true"

type="xs:date"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="RStop" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

<xs:simpleType name="RejectCode">

<xs:restriction base="xs:string">

<xs:enumeration value="ACCESS_DENIED"/>

<xs:enumeration value="NO_DATA"/>

<xs:enumeration value="UNKNOWN_REQUEST_DESCRIPTION"/>

<xs:enumeration value="FAILURE"/>

</xs:restriction>

</xs:simpleType>

</xs:schema>

<xs:schema elementFormDefault="qualified" targetNamespace="urn://uir.ffoms.ru"

xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:tns="urn://uir.ffoms.ru">

<xs:element name="UIRRequest">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FullName">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FamilyName"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FirstName"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="MiddleName"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="unbounded" name="Document"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="DocType"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="DocIdent"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Birth">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="BirthDate"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="BirthPlace"

nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element name="UIRRequest2">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FullName">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FamilyName"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="FirstName"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="MiddleName"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolicyType" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="PolicyNumber" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="InsRegion" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Birth">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="BirthDate"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="BirthPlace"

nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element name="UIRResponse" nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Ack" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="Err" nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="ErrCode"

nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="ErrText"

nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="UirQueryResponse"

nillable="true">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Person">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="MainEnp" nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="RegionalENP" nillable="true"

type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

<xs:element minOccurs="0" maxOccurs="1" name="Insurance">

<xs:complexType>

<xs:sequence>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="MedInsCompanyId" nillable="true"

type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="InsRegion" nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="StartDate" nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="EndDate" nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1"

name="InsType" nillable="true" type="xs:string"/>

<xs:element minOccurs="1" maxOccurs="1" name="InsId"

nillable="true" type="xs:string"/>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:sequence>

</xs:complexType>

</xs:element>

</xs:schema>

</wsdl:types>

<wsdl:message name="Request">

<wsdl:part name="parameters" element="tns:Request"/>

</wsdl:message>

<wsdl:message name="RequestResponse">

<wsdl:part name="parameters" element="tns:RequestResponse"/>

</wsdl:message>

<wsdl:portType name="IdentificationService">

<wsdl:operation name="Request">

<wsdl:input wsaw:Action="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/Request"

name="Request" message="tns:Request"/>

<wsdl:output

wsaw:Action="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/RequestResponse"

name="RequestResponse" message="tns:RequestResponse"/>

</wsdl:operation>

</wsdl:portType>

<wsdl:binding name="Basic" type="tns:IdentificationService">

<soap:binding transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>

<wsdl:operation name="Request">

<soap:operation soapAction="urn://tfoms-rzn.ru/services/IdentificationService/Request"

style="document"/>

<wsdl:input name="Request">

<soap:body use="literal"/>

</wsdl:input>

<wsdl:output name="RequestResponse">

<soap:body use="literal"/>

</wsdl:output>

</wsdl:operation>

</wsdl:binding>

<wsdl:service name="TFomsService">

<wsdl:port name="Basic" binding="tns:Basic">

<soap:address location="http://192.168.201.10:8733/TFomsService/soap"/>

</wsdl:port>

</wsdl:service>

</wsdl:definitions>

3.2. Сведения о медицинской организации и медицинском работнике, выбранной застрахованным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи

3.2.1. Файл событий о выборе застрахованным лицом медицинской организации и медицинского работника для получения первичной медико-санитарной помощи

Имя файла формируется по следующему принципу:

X0011_PiNiPpNp_YYMMN_Sc.XML,

где:

- X0011 - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- N - порядковый номер пакета. Присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "1", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде.

- Sc - дополнительный код источника (например, номер рабочего места).

Таблица 3.5. Структура файла сведений о медицинской организации и медицинском работнике, выбранной застрахованным лицом


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62EX	HEADER	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	DOCINFO	О	S	Информация о документе	Реквизиты документа
	ITEMS	У	S	Элементы данных	Данные при наличии
Заголовок файла
HEADER	FTYPE	O	T (5)	Тип файла	X0011
	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	1.2
	FILENAME	О	T (128)	Имя файла	Имя файла без расширения
	DATE	О	D	Дата создания файла
	FILENAME_REF	У	T (128)	Имя связанного файла	Зарезервировано
Информация о документе
DOCINFO	FROM	О	T (10)	Код отправителя	PiNi
	TO	О	T (10)	Код получателя	PpNp
	NUMBER	О	T (36)	Номер документа
	DATE	О	D	Дата документа
	REVISION	У	N (4)	Ревизия документа	Ревизия документа (при исправлении)
	PERIOD_START	У	D	Начало периода	Дата начала отчетного периода
	PERIOD_END	У	D	Окончание периода	Дата окончания отчетного периода
	COMMENT	У	T (1024)	Комментарий
Элементы данных
ITEMS	PERSON	ОМ	S	Данные застрахованного лица
Данные застрахованного лица
PERSON	N	О	N (20)	Номер элемента
	OPCODE	О	T (1)	Действие	Код действия, связанного с событием прикрепления к медицинскому работнику: "Р" - регистрация события, "И" - исправление информации о событии
	VPOLIS	О	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Тип ДПФС (F008)
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Серия полиса ОМС старого образца
	NPOLIS	У	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	ENP	У	Т (16)	Единый номер полиса ОМС	Обязательно указывается для полисов ОМС единого образца
	FAM	У	Т (50)	Фамилия	Обязательно указывается при наличии
	IM	У	Т (50)	Имя	Обязательно указывается при наличии
	OT	У	Т (50)	Отчество	Обязательно указывается при наличии
	DR	О	D	Дата рождения
	MR	У	Т (100)		Место рождения застрахованного лица
	DOCTYPE	У	T (2)	Тип документа, удостоверяющего личность застрахованного лица	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". Для иногородних указывается обязательно
	DOCSER	У	T (10)	Серия документа, удостоверяющего личность застрахованного лица	Для иногородних указывается обязательно
	DOCNUM	У	T (20)	Номер документа, удостоверяющего личность застрахованного лица	Для иногородних указывается обязательно
	DOCDATE	У	D	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность застрахованного лица	Для иногородних указывается обязательно
	DOCORG	У	Т (1000)	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность застрахованного лица	Для иногородних указывается обязательно.
	SNILS	У	T (14)	СНИЛС застрахованного лица	СНИЛС с разделителями. Указывается для иногородних при наличии сведений о СНИЛС
	LPU	О	T (12)	Код МО	Реестровый/уникальный код медицинской организации (справочник F003)
	A_METHOD	О	N (1)	Способ прикрепления	Значение из системы кодирования: 0 нет данных о способе прикрепления 1 по месту регистрации 2 по личному заявлению
	A_TYPE	У	N (3)	Тип_прикрепления	Зарезервированное поле.
	A_IN_DATE	У	D	Дата прикрепления	При отсутствии данных о дате прикрепления дата не указывается
	A_OUT_DATE	У	D	Дата открепления	При отсутствии данных о дате открепления дата не указывается
	LPU_OID	О	T (40)	OID МО	OID МО - уникальный идентификатор медицинской организации в федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО)
	LPU_SUBDIV	О	T (64)	OID структурного подразделения	ФРМО. Справочник структурных подразделений.
	SECTOR	У	T (64)	Код_участка	Номер терапевтического участка, к которому прикреплен застрахованный
	MED_SNILS	О	T (14)	СНИЛС медицинского работника	СНИЛС медицинского работника, выбранного застрахованным лицом
	MED_CATEGORY	О	N (1)	Категория медицинского работника	1 - врач 2 - медработник среднего звена
	A_IN_NOTIFY_DATE	У	D	Дата уведомления застрахованного лица о прикреплении к медицинской организации	Согласно порядку выбора гражданином медицинской организации

3.2.2. Файл регистрации событий о выборе застрахованным лицом медицинской организации и медицинского работника для получения первичной медико-санитарной помощи

Имя файла формируется по следующему принципу:

X0012_PiNiPpNp_YYMMN_Sc.XML,

где:

- X0012 - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- Sc - дополнительный код источника (например, номер рабочего места).

Таблица 3.6. Структура файла регистрации событий о выборе застрахованным лицом медицинской организации и медицинского работника для получения первичной медико-санитарной помощи


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
OMS62EX	HEADER	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	DOCINFO	О	S	Информация о документе	Реквизиты документа
	ITEMS	У	S	Элементы данных	Данные при наличии
Заголовок файла
HEADER	FTYPE	O	T (5)	Тип файла	X0012
	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	1.1
	FILENAME	О	T (128)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	DATE	О	D	Дата создания файла
	FILENAME_REF	У	T (128)	Имя связанного файла	Имя соответствующего файла X0011
Информация о документе
DOCINFO	FROM	О	T (10)	Код отправителя	PiNi
	TO	О	T (10)	Код получателя	PpNp
	NUMBER	О	T (36)	Номер документа
	DATE	О	D	Дата документа
	REVISION	У	N (4)	Ревизия документа	Ревизия документа (при исправлении)
	PERIOD_START	У	D	Начало периода	Дата начала отчетного периода
	PERIOD_END	У	D	Окончание периода	Дата окончания отчетного периода
	COMMENT	У	T (1024)	Комментарий
Элементы данных
ITEMS	PERSON	ОМ	S	Данные застрахованного лица
Данные события
PERSON	N	О	N (20)	Номер элемента
	OPCODE	О	T (1)	Действие	Код действия, связанного с событием прикрепления к медицинскому работнику: "Р" - регистрация события, "И" - исправление информации о событии
	RESULT	О	N (6)	Код результата операции
	VPOLIS	У	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Тип ДПФС (F008)
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Серия полиса ОМС старого образца
	NPOLIS	У	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	ENP	У	Т (16)	Единый номер полиса ОМС	Обязательно указывается для полисов ОМС единого образца
	ST_OKATO	У	Т (5)	ОКАТО территории страхования
	Q	У	Т (5)	Код СМО	Реестровый код СМО (справочник F002)
	D_OMS_BEG	У	D	Дата начала страхования
	D_OMS_END	У	D	Дата окончания действия полиса	Если полис имеет срок действия
	D_OMS_STOP	У	D	Дата прекращения страхования
	LPU	У	T (12)	Код МО	Реестровый/уникальный код медицинской организации (справочник F003)
	A_IN_DATE	У	D	Дата прикрепления
	A_OUT_DATE	У	D	Дата открепления

4. УЧЕТ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Информационное взаимодействие участников ОМС в сфере ведения учета оказанной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком информационного взаимодействия.

4.1. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи, кроме высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета информационного обмена могут быть упакованы в архив формата ZIP.

Имя файла формируется по следующему принципу:

HPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- H - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- Bn - номер счета.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК).

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо H указывается V. Структура файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)

Правила заполнения элементов реестра счета, включая тип и формат элемента, при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи также приведены в справочнике Q018. Данные правила являются приоритетными по отношению к текущему документу, если идентификатор элемента указан.

Таблица 4.1. Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования)

Код элемента

Имя элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

Идентификатор элемента в справочнике Q018

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

ZL_LIST

ZGLV

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

ZL_LIST/ZGLV

SCHET

Счет

Информация о счете

ZL_LIST/SCHET

ZAP

ОМ

Записи

Записи о случаях оказания медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

T (5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.2.1".

DATA

Дата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

ZL_LIST/ZGLV/DATA

FILENAME

T (50)

Имя файла

Имя файла без расширения

SD_Z

N (9)

Количество записей в файле

Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл.

ZL_LIST/ZGLV/SD_Z

Счет

SCHET

CODE

N (8)

Код записи счета

Уникальный код (например, порядковый номер).

ZL_LIST/SCHET/CODE

CODE_MO

T (6)

Реестровый номер медицинской организации

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003

ZL_LIST/SCHET/CODE_MO

YEAR

N (4)

Отчетный год

ZL_LIST/SCHET/YEAR

MONTH

N (2)

Отчетный месяц

В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП

ZL_LIST/SCHET/MONTH

NSCHET

T (15)

Номер счета

ZL_LIST/SCHET/NSCHET

DSCHET

Дата выставления счета

В формате ГГГГ-ММ-ДД

ZL_LIST/SCHET/DSCHET

PLAT

T (5)

Плательщик. Реестровый номер СМО.

Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться

ZL_LIST/SCHET/PLAT

SUMMAV

N (15.2)

Сумма счета, выставленная МО на оплату

ZL_LIST/SCHET/SUMMAV

COMENTS

T (250)

Служебное поле к счету

ZL_LIST/SCHET/COMENTS

SUMMAP

N (15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС)

ZL_LIST/SCHET/SUMMAP

SANK_MEK

N (15.2)

Финансовые санкции (МЭК)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK

SANK_MEE

N (15.2)

Финансовые санкции (МЭЭ)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE

SANK_EKMP

N (15.2)

Финансовые санкции (ЭКМП)

Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP

T62SCHET

Региональный элемент счета

Будет исключен

Записи

ZAP

N_ZAP

N (8)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах счета.

ZL_LIST/ZAP/N_ZAP

PR_NOV

N (1)

Признак исправленной записи

0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления

ZL_LIST/ZAP/PR_NOV

PACIENT

Сведения о пациенте

ZL_LIST/ZAP/PACIENT

Z_SL

Сведения о законченном случае

Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL

Сведения о пациенте

PACIENT

ID_PAC

T (36)

Код записи о пациенте

Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC

VPOLIS

N (1)

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с F008

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS

SPOLIS

Т (10)

Серия полиса старого образца

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS

NPOLIS

T (20)

Номер полиса старого образца или временного свидетельства

Обязательно заполняется, если VPOLIS<>3

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS

ENP

T (16)

Номер полиса старого образца или временного свидетельства

Обязательно заполняется, если VPOLIS=3

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ENP

ST_OKATO

T (5)

Регион страхования

Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO

SMO

T (5)

Реестровый номер СМО.

Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO

SMO_NAM

Т (100)

Наименование СМО

Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM

INV

N (1)

Группа инвалидности

0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды.

Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV

MSE

N (1)

Направление на МСЭ

Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE

NOVOR

Т (9)

Признак новорожденного

Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения.

0 - признак отсутствует.

Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону:

ПДДММГГН, где

П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005;

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние две цифры года рождения;

Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR

VNOV_D

N (4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок

ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D

Сведения о законченном случае

Z_SL

IDCASE

N (11)

Номер записи в реестре законченных случаев

Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE

USL_OK

N (2)

Условия оказания медицинской помощи

Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK

VIDPOM

N (4)

Вид медицинской помощи

Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM

FOR_POM

N (1)

Форма оказания медицинской помощи

Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM

NPR_MO

Т (6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию)

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.

Заполнение обязательно в случаях оказания:

1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);

2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO

NPR_DATE

Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Заполняется на основании направления на лечение.

Заполнение обязательно в случаях оказания:

1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1);

2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE

LPU

T (6)

Код МО

МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU

DATE_Z_1

Дата начала лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1

DATE_Z_2

Дата окончания лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2

KD_Z

N (3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)

Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z

VNOV_M

УМ

N (4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M

RSLT

N (3)

Результат обращения

Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT

ISHOD

N (3)

Исход заболевания

Классификатор исходов заболевания (V012)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD

OS_SLUCH

НМ

N (1)

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

Указываются все имевшиеся особые случаи.

1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;

2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH

VB_P

N (1)

Признак внутрибольничного перевода

Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P

ОМ

Сведения о случае

Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL

IDSP

N (2)

Код способа оплаты медицинской помощи

Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP

SUMV

N (15.2)

Сумма, выставленная к оплате

Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV

OPLATA

N (1)

Тип оплаты

Оплата случая оказания медпомощи:

0 - не принято решение об оплате

1 - полная;

2 - полный отказ;

3 - частичный отказ

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA

SUMP

N (15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС).

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP

SANK

УМ

Сведения о санкциях

Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK

SANK_IT

N (15.2)

Сумма санкций по законченному случаю

Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT

T62Z_SL

Региональный элемент случая

Сведения о случае

SL_ID

T (36)

Идентификатор случая

Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID

LPU_1

T (8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1

PODR

N (12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR

PROFIL

N (3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL

PROFIL_K

N (3)

Профиль койки

Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K

DET

N (1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.

Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET

P_CEL

Т (3)

Цель посещения

Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL

NHISTORY

T (50)

Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY

P_PER

N (1)

Признак поступления / перевода

Обязательно к заполнению следующими значениями для дневного и круглосуточного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2):

1 - Самостоятельно

2 - СМП

3 - Перевод из другой МО

4 - Перевод внутри МО с другого профиля

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER

DATE_1

Дата начала лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1

DATE_2

Дата окончания лечения

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2

N (3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/

пациенто-дни)

Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD

WEI

N (3.1)

Масса тела (кг)

Обязательно для заполнения с 01.01.2022, если в DS1 указано значение заболевания (U07.1 или U07.2) и REAB <> 1 и CRIT <> STT5

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/WEI

DS0

T (10)

Диагноз первичный

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0

DS1

T (10)

Диагноз основной

Не допускаются следующие значения:

1. первый символ кода основного диагноза "С";

2. код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1

DS2

УМ

T (10)

Диагноз сопутствующего заболевания

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2

DS3

УМ

T (10)

Диагноз осложнения заболевания

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3

C_ZAB

N (1)

Характер основного заболевания

Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению, при оказании амбулаторной помощи, если основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z и не соответствует кодам диагноза U11 и U11.9

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB

N (1)

Диспансерное наблюдение

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):

1 - состоит,

2 - взят,

4 - снят по причине выздоровления,

6 - снят по другим причинам.

Обязательно для заполнения, если P_CEL = 1.3

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN

CODE_MES1

УМ

Т (20)

Код стандарта медицинской помощи

Указывается при наличии утвержденного стандарта

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1

CODE_MES2

Т (20)

Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2

KSG_KPG

Сведения о КСГ/КПГ

Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG

REAB

N (1)

Признак реабилитации

Указывается значение "1" для случаев реабилитации

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB

PRVS

N (4)

Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS

VERS_SPEC

T (4)

Код классификатора медицинских специальностей

Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC

IDDOKT

Т (25)

Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Территориальный справочник (В качестве кода используется СНИЛС врача)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT

ED_COL

N (5.2)

Количество единиц оплаты медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL

TARIF

N (15.2)

Тариф

Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF

SUM_M

N (15.2)

Стоимость случая, выставленная к оплате

Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M

LEK_PR

УМ

Сведения о введенном лекарственном препарате

Обязательно для заполнения с 01.01.2022, если в DS1 указано значение заболевания (U07.1 или U07.2) и REAB <> 1 и CRIT <> STT5

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR

USL

УМ

Сведения об услуге

Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL

COMENTSL

T (250)

Служебное поле

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL

T62SL

Региональный элемент случая

Сведения о КСГ/КПГ

KSG_KPG

N_KSG

T (20)

Номер КСГ

Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KPG

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG

VER_KSG

N (4)

Модель определения КСГ

Указывается версия модели определения КСГ (год)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG

KSG_PG

N (1)

Признак использования подгруппы КСГ

0 - подгруппа КСГ не применялась;

1 - подгруппа КСГ применялась

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG

N_KPG

Т (4)

Номер КПГ

Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG

KOEF_Z

N (2.5)

Коэффициент затратоемкости

Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z

KOEF_UP

N (2.5)

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP

BZTSZ

N (6.2)

Базовая ставка

Значение базовой ставки, указывается в рублях

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ

KOEF_D

N (2.5)

Коэффициент дифференциации

Значение коэффициента дифференциации

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D

KOEF_U

N (2.5)

Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U

K_ZP

N (3.5)

Коэффициент достижений целевых показателей уровня заработной платы

Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы для КСГ. При отсутствии указывается "1"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/K_ZP

CRIT

УМ

T (10)

Классификационный критерий

Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации.

Обязателен к заполнению:

- в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;

- в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT

SL_K

N (1)

Признак использования КСЛП

0 - КСЛП не применялся;

1 - КСЛП применялся

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K

IT_SL

N (1.5)

Примененный коэффициент сложности лечения пациента

Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая.

Указывается только при использовании

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL

SL_KOEF

УМ

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента.

Указывается при наличии IT_SL.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

N (4)

Номер коэффициента сложности лечения пациента

В соответствии с региональным справочником

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL

Z_SL

N (1.5)

Значение коэффициента сложности лечения пациента

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL

Сведения о введенном лекарственном препарате

LEK_PR

DATA_INJ

Дата введения лекарственного препарата

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/DATA_INJ

CODE_SH

Т (10)

Код схемы лечения пациента/код группы препарата

Для диагнозов U07.1 или U07.2 заполняется значением поля "Код схемы/группы препаратов" справочника V032 "Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat)"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/CODE_SH

REGNUM

Т (6)

Идентификатор лекарственного препарата

Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 "Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)" заполнено поле "Признак обязательности указания МНН". Заполняется значением поля "Идентификатор лекарственного препарата" справочника N 020 "Классификатор лекарственных препаратов, применяемых при проведении лекарственной терапии (OnkLekp)"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/REGNUM

COD_MARK

Т (100)

Код маркировки лекарственного препарата

Заполняется при наличии

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/COD_MARK

LEK_DOSE

Сведения о дозе введения лекарственного препарата

Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 "Группа препаратов" заполнено поле "Признак обязательности указания МНН"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE

Сведения о дозе введения лекарственного препарата

LEK_DOSE

ED_IZM

Т (3)

Единица измерения дозы лекарственного препарата

Заполняется в соответствии с уникальным идентификатором справочника Министерства Здравоохранения РФ "Единицы измерения" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1358)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/ED_IZM

DOSE_INJ

N (5.2)

Доза введения лекарственного препарата

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/DOSE_INJ

METHOD_INJ

Т (3)

Путь введения лекарственного препарата

Заполняется значением поля "Код" справочника Министерства Здравоохранения РФ "Пути введения лекарственных препаратов, в том числе для льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1468)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/METHOD_INJ

COL_INJ

N (5)

Количество введений

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LEK_PR/LEK_DOSE/COL_INJ

Сведения об услуге

USL

IDSERV

Т (36)

Номер записи в реестре услуг

Уникален в пределах случая

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV

LPU

Т (6)

Код МО

МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU

LPU_1

Т (8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1

PODR

N (12)

Код отделения

Отделение МО лечения из регионального справочника

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR

PROFIL

N (3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL

VID_VME

Т (15)

Вид медицинского вмешательства

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME

DET

N (1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.

Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET

DATE_IN

Дата начала оказания услуги

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN

DATE_OUT

Дата окончания оказания услуги

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT

Т (10)

Диагноз

Код из справочника МКБ до уровня подрубрики

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS

CODE_USL

Т (20)

Код услуги

Территориальный классификатор услуг

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL

KOL_USL

N (6.2)

Количество услуг (кратность услуги)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL

TARIF

N (15.2)

Тариф

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF

SUMV_USL

N (15.2)

Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)

Может принимать значение 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL

MED_DEV

УМ

Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

Обязательно для заполнения по кодам услуг, входящих в справочник V036 "Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий (ServImplDv)"

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV

MR_USL_N

УМ

Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N

NPL

N (1)

Неполный объем

Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме.

1 - документированный отказ больного,

2 - медицинские противопоказания,

3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.)

4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL

COMENTU

T (250)

Служебное поле

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU

Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

MED_DEV

DATE_MED

Дата установки медицинского изделия

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/DATE_MED

CODE_MEDDEV

N (6)

Код вида медицинского изделия

Заполняется в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий справочника Министерства Здравоохранения РФ "Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1079)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/CODE_MEDDEV

NUMBER_SER

Т (100)

Серийный номер

При отсутствии указывать маркировочный код

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MED_DEV/NUMBER_SER

Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу

MR_USL_N

MR_N

N (3)

Номер по порядку

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/MR_N

PRVS

N (4)

Специальность медработника, выполнившего услугу

Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/PRVS

CODE_MD

Т (25)

Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу

В соответствии с территориальным справочником. В качестве кода используется СНИЛС

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/MR_USL_N/CODE_MD

Сведения о санкциях

SANK

S_CODE

Т (36)

Идентификатор санкции

Уникален в пределах законченного случая

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE

S_SUM

N (15.2)

Сумма финансовой санкции

При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM

S_TIP

N (2)

Код вида контроля

Классификатор видов контроля F006

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP

SL_ID

УМ

T (36)

Идентификатор случая

Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID

S_OSN

N (3)

Код причины отказа (частичной) оплаты

Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN

DATE_ACT

Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT

NUM_ACT

T (30)

Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT

CODE_EXP

УМ

T (8)

Код эксперта качества медицинской помощи

Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP

S_COM

Т (250)

Комментарий

Комментарий к санкции.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM

S_IST

N (1)

Источник

1 - СМО/ТФОМС к МО.

ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

Региональный элемент счета

T62SCHET

BILL_TYPE

T (5)

Код типа счета

{B_TYPES.ID}

Региональный элемент законченного случая

T62Z_SL

NPR_N

T (30)

Номер направления

Номер направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) (при наличии)

PARAM

УМ

Т (250)

Дополнительные параметры

В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены

Региональный элемент случая

T62SL

C_PROFIL

N (5)

Код профиля стоимости

Код профиля стоимости (АМП/СМП).

TOOTH

Т (8)

Формула зуба

Заполняется при оказании стоматологической помощи

FAKT

N (5.2)

Фактические объемы

Количество посещений в случае обращения по поводу заболевания)

MO_TER

T (6)

Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи.

В соответствии со справочником F003. Заполняется для учета средств фондодержания

PARAM

УМ

Т (250)

Дополнительные параметры

В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены

Дополнительные параметры

PARAM

@NAME

Т (36)

Имя параметра

В соответствии со справочником spr_PARAMS

@FORMAT

Т (10)

Формат параметра

Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям:

- T - <текст>;

- N - <число>;

- D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД

@DATE

Дата действия

В формате ГГГГ-ММ-ДД

4.2. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной высокотехнологичной медицинской помощи

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Файлы пакета информационного обмена могут быть упакованы в архив формата ZIP. Имя файла формируется по следующему принципу:

TPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- T - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

- Bn - номер счета.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо T указывается V. Структура файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)

Таблица 4.2. Структура файла со сведениями об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи


Код элемента	Имя элемента	Тип	Формат	Наименование		Дополнительная информация		Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла		Информация о передаваемом файле		ZL_LIST/ZGLV
	SCHET	О	S	Счет		Информация о счете		ZL_LIST/SCHET
	ZAP	ОМ	S	Записи		Записи о случаях оказания медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия		Текущей редакции соответствует значение "3.1.1".
	DATA	О	D	Дата		В формате ГГГГ-ММ-ДД		ZL_LIST/ZGLV/DATA
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла		Имя файла без расширения.
	SD_Z	О	N (9)	Количество записей в файле		Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл		ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET	CODE	О	N (8)	Код записи счета		Уникальный код (например, порядковый номер).		ZL_LIST/SCHET/CODE
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации		Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003		ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
	YEAR	О	N (4)	Отчетный год				ZL_LIST/SCHET/YEAR
	MONTH	О	N (2)	Отчетный месяц		В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП		ZL_LIST/SCHET/MONTH
	NSCHET	О	T (15)	Номер счета				ZL_LIST/SCHET/NSCHET
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета		В формате ГГГГ-ММ-ДД		ZL_LIST/SCHET/DSCHET
	PLAT	У	T (5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.		Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться		ZL_LIST/SCHET/PLAT
	SUMMAV	О	N (15.2)	Сумма, выставленная МО на оплату				ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
	COMENTS	У	T (250)	Служебное поле к счету				ZL_LIST/SCHET/COMENTS
	SUMMAP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)		Заполняется СМО (ТФОМС)		ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
	SANK_MEK	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭК)		Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК		ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
	SANK_MEE	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)		Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ		ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
	SANK_EKMP	У	N (15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)		Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП		ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N (8)	Номер позиции записи		Уникально идентифицирует запись в пределах счета		ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
	PR_NOV	О	N (1)	Признак исправленной записи		0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления		ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте				ZL_LIST/ZAP/PACIENT
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае		Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T (36)	Код записи о пациенте		Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
	VPOLIS	О	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС		Заполняется в соответствии с F008		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС				ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
	NPOLIS	О	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС		Для полисов единого образца указывается ЕНП		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
	ST_OKATO	У	T (5)	Регион страхования		Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
	SMO	У	T (5)	Реестровый номер СМО.		Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
	SMO_OGRN	У	T (15)	ОГРН СМО		Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
	SMO_OK	У	T (5)	ОКАТО территории страхования				ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
	SMO_NAM	У	Т (100)	Наименование СМО		Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
	MSE	У	N (1)	Направление на МСЭ		Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE
	NOVOR	О	Т (9)	Признак новорожденного		Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
	VNOV_D	У	N (4)	Вес при рождении		Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	О	N (11)	Номер записи в реестре случаев		Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
	USL_OK	О	N (2)	Условия оказания медицинской помощи		Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
	VIDPOM	О	N (4)	Вид медицинской помощи		Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
	FOR_POM	О	N (1)	Форма оказания медицинской помощи		Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
	NPR_MO	У	Т (6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)		Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2); 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)		Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
	LPU	О	T (6)	Код МО		МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
	DATE_Z_1	О	D	Дата начала лечения				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
	DATE_Z_2	О	D	Дата окончания лечения				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
	KD_Z	О	N (3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
	VNOV_M	УМ	N (4)	Вес при рождении		Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M
	RSLT	О	N (3)	Результат обращения		Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
	ISHOD	О	N (3)	Исход заболевания		Классификатор исходов заболевания (V012)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
	OS_SLUCH	НМ	N (1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью		Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
	SL	ОМ	S	Сведения о случае				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
	IDSP	О	N (2)	Код способа оплаты медицинской помощи		Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
	SUMV	О	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате		Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
	OPLATA	У	N (1)	Тип оплаты		Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате; 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
	SUMP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)		Заполняется СМО (ТФОМС)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях		Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
	SANK_IT	У	N (15.2)	Сумма санкций по законченному случаю		Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T (36)	Идентификатор		Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID
	VID_HMP	О	T (12)	Вид высокотехнологичной медицинской помощи		Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VID_HMP
	METOD_HMP	О	N (3)	Метод высокотехнологичной медицинской помощи		Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V019		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/METOD_HMP
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО		Подразделение МО лечения в соответствии с региональным справочником		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
	PODR	У	N (12)	Код отделения		Отделение МО лечения в соответствии с региональным справочником		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR
	PROFIL	О	N (3)	Профиль медицинской помощи		Классификатор V002		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
	PROFIL_K	О	N (3)	Профиль койки		Классификатор V020		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля		0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
	TAL_D	О	D	Дата выдачи талона на ВМП		Заполняется на основании талона на ВМП		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_D
	TAL_NUM	О	T (20)	Номер талона на ВМП				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_NUM
	TAL_P	О	D	Дата планируемой госпитализации				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TAL_P
	NHISTORY	O	T (50)	Номер истории болезни				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
	DS0	Н	T (10)	Диагноз первичный		Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается при наличии		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
	DS1	O	T (10)	Диагноз основной		Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
	DS2	УМ	T (10)	Диагноз сопутствующего заболевания		Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
	DS3	УМ	T (10)	Диагноз осложнения заболевания				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
	C_ZAB	У	N (1)	Характер основного заболевания		Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
	DS_ONK	О	N (1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование		Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
	CODE_MES1	УМ	Т (20)	Код стандарта медицинской помощи		Указывается при наличии утвержденного стандарта		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
	CODE_MES2	У	Т (20)	Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания		Указывается при наличии утвержденного стандарта		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
	NAPR	УМ	S	Сведения об оформлении направления		Заполняется в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR
	CONS	УМ	S	Сведения о проведении консилиума		Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47). При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS
	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания		Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL
	PRVS	O	N (4)	Специальность лечащего врача/ врача, закрывшего историю болезни		Классификатор медицинских специальностей (должностей) (V021)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
	VERS_SPEC	O	T (4)	Код классификатора медицинских специальностей		Указывается имя используемого классификатора медицинских специальностей, например "V021"		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
	IDDOKT	O	Т (25)	Код лечащего врача/ врача, закрывшего историю болезни		Территориальный справочник. В качестве кода используется СНИЛС		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT
	ED_COL	У	N (5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф		Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
	SUM_M	O	N (15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
	USL	УМ	S	Сведения об услуге		Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
	COMENTSL	У	T (250)	Служебное поле				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
Сведения об оформлении направления
NAPR	NAPR_DATE	O	D	Дата направления				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE
	NAPR_MO	У	Т (6)	Код МО, куда оформлено направление		Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO
	NAPR_V	O	N (2)	Вид направления		Классификатор видов направления V028		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V
	MET_ISSL	У	N (2)	Метод диагностического исследования		Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL
	NAPR_USL	У	Т (15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении		Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL
Сведения о проведении консилиума
CONS	PR_CONS	O	N (1)	Цель проведения консилиума		Классификатор целей консилиума N 019		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS
	DT_CONS	У	D	Дата проведения консилиума		Обязательно заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS = {1,2,3})		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	О	N (2)	Повод обращения		Классификатор поводов обращения N 018		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T
	STAD	У	N (3)	Стадия заболевания		Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0,1,2})		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD
	ONK_T	У	N (4)	Значение Tumor		Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T
	ONK_N	У	N (4)	Значение Nodus		Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N
	ONK_M	У	N (4)	Значение Metastasis		Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M
	MTSTZ	У	N (1)	Признак выявления отдаленных метастазов		Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ
	SOD	У	N (4.2)	Суммарная очаговая доза		Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD
	K_FR	У	N (2)	Количество фракций проведения лучевой терапии		Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0"		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR
	WEI	У	N (3.1)	Масса тела (кг)		Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI
	HEI	У	N (3)	Рост (см)		Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI
	BSA	У	N (1.2)	Площадь поверхности тела (м2)				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок		Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах		Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT
	ONK_USL	ОМ	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания				ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_DATE	О	D	Дата взятия материала		Указывается дата взятия материала для проведения диагностики		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE
	DIAG_TIP	О	N (1)	Тип диагностического показателя		Заполняется значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP
	DIAG_CODE	О	N (3)	Код диагностического показателя		При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE
	DIAG_RSLT	У	N (3)	Код результата диагностики		Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT
	REC_RSLT	У	N (1)	Признак получения результата диагностики		Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N (1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	USL_TIP	О	N (1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP
	HIR_TIP	У	N (1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP
	LEK_TIP_L	У	N (1)	Линия лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L
	LEK_TIP_V	У	N (1)	Цикл лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V
	LEK_PR	УМ	S	Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате	Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR
	PPTR	У	N (1)	Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса	Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR
	LUCH_TIP	У	N (1)	Тип лучевой терапии	При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR	REGNUM	O	T (6)	Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии	Заполняется в соответствии с классификатором N 020		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
	CODE_SH	О	T (10)	Код схемы лекарственной терапии	Заполняется: 1. кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2. значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH
	DATE_INJ	OМ	D	Дата введения лекарственного препарата			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ
Сведения об услуге
USL	IDSERV	O	Т (36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
	LPU	O	Т (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
	LPU_1	У	Т (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
	PODR	У	N (12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR
	PROFIL	O	N (3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
	VID_VME	У	Т (15)	Вид медицинского вмешательства	Указывается код метода ВМП в соответствии с V019. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP = {1, 3, 4})		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
	DS	O	Т (10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
	CODE_USL	O	Т (20)	Код услуги	Территориальный классификатор услуг		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
	KOL_USL	O	N (6.2)	Количество услуг (кратность услуги)			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
	SUMV_USL	O	N (15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
	PRVS	O	N (4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) (V021)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
	CODE_MD	O	Т (25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
	COMENTU	У	T (250)	Служебное поле			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	О	Т (36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
	S_SUM	О	N (15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
	S_TIP	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
	SL_ID	УМ	T (36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
	S_OSN	У	N (3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
	NUM_ACT	О	T (30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП			ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
	CODE_EXP	УМ	T (8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
	S_COM	У	Т (250)	Комментарий	Комментарий к санкции.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
	S_IST	О	N (1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО.		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST

4.3. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактических медицинским осмотрам взрослого населения

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

XPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- X - одна из констант, обозначающая передаваемые данные:

- DP - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- DV - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- DO - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках профилактических осмотров взрослого населения;

- DS - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- DU - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- DF - для реестров на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках медицинских осмотров несовершеннолетних (профилактических);

- DA - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- DB - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа углубленной диспансеризации определенных групп взрослого населения;

- DD - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках первого этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья;

- DE - для реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках второго этапа диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

- Bn - номер счета.

При осуществлении информационного обмена на программных средствах организации-получателя производится автоматизированный форматно-логический контроль (ФЛК):

- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: в качестве константы указывается V. Структура файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)

Таблица 4.3. Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации


Код элемента	Имя элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле	ZL_LIST/ZGLV
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете	ZL_LIST/SCHET
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи	ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1.1".
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД	ZL_LIST/ZGLV/DATA
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	SD_Z	О	N (9)	Количество случаев	Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл.	ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET	CODE	О	N (8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер).	ZL_LIST/SCHET/CODE
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.	ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
	YEAR	O	N (4)	Отчетный год		ZL_LIST/SCHET/YEAR
	MONTH	O	N (2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП	ZL_LIST/SCHET/MONTH
	NSCHET	О	T (15)	Номер счета		ZL_LIST/SCHET/NSCHET
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД	ZL_LIST/SCHET/DSCHET
	PLAT	У	T (5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.	ZL_LIST/SCHET/PLAT
	SUMMAV	О	N (15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
	COMENTS	У	T (250)	Служебное поле к счету		ZL_LIST/SCHET/COMENTS
	SUMMAP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
	SANK_MEK	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК.	ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
	SANK_MEE	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ.	ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
	SANK_EKMP	У	N (15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП.	ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
	DISP	О	T (3)	Тип диспансеризации	Классификатор типов диспансеризации V016	ZL_LIST/SCHET/DISP
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N (8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета.	ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
	PR_NOV	О	N (1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления.	ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте		ZL_LIST/ZAP/PACIENT
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи	ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T (36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
	VPOLIS	O	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
	NPOLIS	O	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
	ST_OKATO	У	T (5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
	SMO	У	T (5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
	SMO_OGRN	У	T (15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
	SMO_OK	У	T (5)	ОКАТО территории страхования		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
	SMO_NAM	У	Т (100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
	NOVOR	О	Т (9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где: П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	O	N (11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
	VIDPOM	O	N (4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
	LPU	О	T (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
	VBR	О	N (1)	Признак мобильной медицинской бригады	0 - нет; 1 - да.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VBR
	DATE_Z_1	O	D	Дата начала лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
	DATE_Z_2	O	D	Дата окончания лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
	P_OTK	O	N (1)	Признак отказа	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1"	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/P_OTK
	RSLT_D	O	N (2)	Результат диспансеризации	Классификатор результатов диспансеризации V017	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT_D
	OS_SLUCH	НМ	N (1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
	SL	О	S	Сведения о случае		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
	IDSP	O	N (2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
	SUMV	O	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна значению SUM_M вложенных элементов SL	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
	OPLATA	У	N (1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
	SUMP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
	SANK_IT	У	N (15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T (36)	Идентификатор	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
	NHISTORY	O	T (50)	Номер карты		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения	Для услуг, оказанных до диспансеризации, указывается дата их оказания, для отказа - дата отказа.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
	DS1	O	T (10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
	DS1_PR	У	N (1)	Установлен впервые (основной)	Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации / профилактического медицинского осмотра	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1_PR
	DS_ONK	О	N (1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
	PR_D_N	O	N (1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит; 2 - взят; 3 - не подлежит диспансерному наблюдению	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PR_D_N
	DS2_N	УМ	S	Сопутствующие заболевания		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N
	NAZ	УМ	S	Назначения	Указывается отдельно для каждого назначения.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ
	ED_COL	У	N (5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
	SUM_M	O	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Может не заполняться только в случае отказа от диспансеризации	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
	COMENTSL	У	T (250)	Служебное поле		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
	T62SL	У	S	Региональный элемент случая
Сопутствующие заболевания
DS2_N	DS2	О	T (10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2
	DS2_PR	У	N (1)	Установлен впервые (сопутствующий)	Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации / профилактического медицинского осмотра	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/DS2_PR
	PR_DS2_N	О	N (1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу сопутствующего заболевания: 1 - состоит, 2 - взят, 3 - не подлежит диспансерному наблюдению	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2_N/PR_DS2_N
Назначения
NAZ	NAZ_N	О	N (2)	Номер по порядку		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_N
	NAZ_R	О	N (2)	Вид назначения	Заполняется при присвоении группы здоровья, кроме I и II. 1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления; 2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию; 3 - направлен на обследование; 4 - направлен в дневной стационар; 5 - направлен на госпитализацию; 6 - направлен в реабилитационное отделение	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_R
	NAZ_SP	У	N (4)	Специальность врача	Заполняется, если в поле NAZ_R проставлены коды 1 или 2. Классификатор V021.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_SP
	NAZ_V	У	N (1)	Метод диагностического исследования	Заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029, если NAZ_R=3.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_V
	NAZ_USL	У	Т (15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Заполняется в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001) только при направлении на обследование в случае подозрения на ЗНО (NAZ_R=3 и DS_ONK=1)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_USL
	NAPR_DATE	У	D	Дата направления	Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R = {2,3} и DS_ONK=1)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_DATE
	NAPR_MO	У	Т (6)	Код МО, куда оформлено направление	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно только в случаях оформления направления в случае подозрения на ЗНО: на консультацию в другую МО или на обследование (NAZ_R = {2,3} и DS_ONK=1)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAPR_MO
	NAZ_PMP	У	N (3)	Профиль медицинской помощи	Заполняется, если в поле NAZ_R проставлены коды 4 или 5. Классификатор V002.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PMP
	NAZ_PK	У	N (3)	Профиль койки	Заполняется, если в поле NAZ_R проставлен код 6. Классификатор V020.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAZ/NAZ_PK
Сведения об услуге
USL	IDSERV	O	Т (36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
	LPU	О	T (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
	P_OTK	О	N (1)	Признак отказа от услуги	Значение по умолчанию: "0". В случае отказа указывается значение "1".	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/P_OTK
	CODE_USL	O	Т (20)	Код услуги	Территориальный классификатор услуг	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
	SUMV_USL	O	N (15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
	PRVS	O	N (4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей (должностей) V021.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
	CODE_MD	O	Т (25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
	COMENTU	У	T (250)	Служебное поле		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	О	Т (36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах законченного случая.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
	S_SUM	О	N (15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
	S_TIP	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
	SL_ID	УМ	T (36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
	S_OSN	У	N (3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
	NUM_ACT	О	T (30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
	CODE_EXP	УМ	T (8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
	S_COM	У	Т (250)	Комментарий	Комментарий к санкции.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
	S_IST	О	N (1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST
Региональный элемент случая
T62SL	C_PROFIL	Н	N (5)	Код профиля стоимости
	PARAM	УМ	Т (250)	Дополнительные параметры	В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены
Дополнительные параметры
PARAM	@NAME	O	Т (36)	Имя параметра	В соответствии со справочником spr_PARAMS
	@FORMAT	Н	Т (10)	Формат параметра	Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - T - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД
	@DATE	Н	D	Дата действия	В формате ГГГГ-ММ-ДД

4.4. Информационное взаимодействие между ТФОМС, МО и СМО при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

Имя файла формируется по следующему принципу:

CPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- C - Константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

- Bn - номер счета.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо С указывается V. Структура файла приведена в п. 4.5.2 (Таблица 4.6)

Таблица 4.4. Структура файла со сведениями об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования


Код элемента	Имя элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле	ZL_LIST/ZGLV
	SCHET	О	S	Счет	Информация о счете	ZL_LIST/SCHET
	ZAP	ОМ	S	Записи	Записи о случаях оказания медицинской помощи	ZL_LIST/ZAP
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1.2".
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД	ZL_LIST/ZGLV/DATA
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	SD_Z	О	N (9)	Количество записей в файле	Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл.	ZL_LIST/ZGLV/SD_Z
Счет
SCHET	CODE	О	N (8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер).	ZL_LIST/SCHET/CODE
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003.	ZL_LIST/SCHET/CODE_MO
	YEAR	O	N (4)	Отчетный год		ZL_LIST/SCHET/YEAR
	MONTH	O	N (2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП	ZL_LIST/SCHET/MONTH
	NSCHET	О	T (15)	Номер счета		ZL_LIST/SCHET/NSCHET
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД	ZL_LIST/SCHET/DSCHET
	PLAT	У	T (5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.	ZL_LIST/SCHET/PLAT
	SUMMAV	О	N (15.2)	Сумма счета, выставленная МО на оплату		ZL_LIST/SCHET/SUMMAV
	COMENTS	У	T (250)	Служебное поле к счету		ZL_LIST/SCHET/COMENTS
	SUMMAP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/SCHET/SUMMAP
	SANK_MEK	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/SCHET/SANK_MEK
	SANK_MEE	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/SCHET/SANK_MEE
	SANK_EKMP	У	N (15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/SCHET/SANK_EKMP
	T62SCHET	У	S	Региональный элемент счета	Будет исключен
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N (8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета.	ZL_LIST/ZAP/N_ZAP
	PR_NOV	О	N (1)	Признак исправленной записи	0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые; 1 - запись передается повторно после исправления	ZL_LIST/ZAP/PR_NOV
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте		ZL_LIST/ZAP/PACIENT
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL
Сведения о пациенте
PACIENT	ID_PAC	О	T (36)	Код записи о пациенте	Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента. Необходим для связи с файлом персональных данных.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ID_PAC
	VPOLIS	O	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VPOLIS
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SPOLIS
	NPOLIS	O	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NPOLIS
	ST_OKATO	У	T (5)	Регион страхования	Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/ST_OKATO
	SMO	У	T (5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO
	SMO_OGRN	У	T (15)	ОГРН СМО	Заполняются при невозможности указать реестровый номер СМО.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OGRN
	SMO_OK	У	T (5)	ОКАТО территории страхования		ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_OK
	SMO_NAM	У	Т (100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/SMO_NAM
	INV	У	N (1)	Группа инвалидности	0 - нет инвалидности; 1 - 1 группа; 2 - 2 группа; 3 - 3 группа; 4 - дети-инвалиды. Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/INV
	MSE	У	N (1)	Направление на МСЭ	Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/MSE
	NOVOR	О	Т (9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/NOVOR
	VNOV_D	У	N (4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок.	ZL_LIST/ZAP/PACIENT/VNOV_D
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	O	N (11)	Номер записи в реестре законченных случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDCASE
	USL_OK	O	N (2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/USL_OK
	VIDPOM	O	N (4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VIDPOM
	FOR_POM	О	N (1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/FOR_POM
	NPR_MO	У	Т (6)	Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С", или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_MO
	NPR_DATE	У	D	Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)	Заполняется на основании направления на лечение. Заполнение обязательно в случаях оказания: 1. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM=3 и USL_OK = 1); 2. в условиях дневного стационара (USL_OK =2) 3. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование, или установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) при направлении из другой МО	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/NPR_DATE
	LPU	О	T (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/LPU
	DATE_Z_1	O	D	Дата начала лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_1
	DATE_Z_2	O	D	Дата окончания лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/DATE_Z_2
	KD_Z	У	N (3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/ пациенто-дни)	Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/KD_Z
	VNOV_M	УМ	N (4)	Вес при рождении	Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VNOV_M
	RSLT	O	N (3)	Результат обращения	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (V009).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/RSLT
	ISHOD	O	N (3)	Исход заболевания	Классификатор исходов заболевания (V012).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/ISHOD
	OS_SLUCH	НМ	N (1)	Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью	Указываются все имевшиеся особые случаи. 1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах; 2 - в документе, удостоверяющем личность пациента /родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OS_SLUCH
	VB_P	У	N (1)	Признак внутрибольничного перевода	Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/VB_P
	SL	ОМ	S	Сведения о случае	Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ, обращениях по заболеваниям в амбулаторных условиях.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL
	IDSP	O	N (2)	Код способа оплаты медицинской помощи	Классификатор способов оплаты медицинской помощи V010	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/IDSP
	SUMV	O	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате	Равна сумме значений SUM_M вложенных элементов SL.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMV
	OPLATA	У	N (1)	Тип оплаты	Оплата случая оказания медпомощи: 0 - не принято решение об оплате 1 - полная; 2 - полный отказ; 3 - частичный отказ	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/OPLATA
	SUMP	У	N (15.2)	Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)	Заполняется СМО (ТФОМС).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SUMP
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях	Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK
	SANK_IT	У	N (15.2)	Сумма санкций по законченному случаю	Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK_IT
	T62Z_SL	У	S	Региональный элемент законченного случая
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T (36)	Идентификатор случая	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах МО + Подразделение МО в отчетном году. Должен сохраняться, если запись передается повторно после исправления. Рекомендуется использовать GUID
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/LPU_1
	PODR	У	N (12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PODR
	PROFIL	O	N (3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL
	PROFIL_K	У	N (3)	Профиль койки	Классификатор V020. Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PROFIL_K
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DET
	P_CEL	У	Т (3)	Цель посещения	Классификатор целей посещения V025. Обязательно к заполнению только для амбулаторной помощи (USL_OK=3)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_CEL
	NHISTORY	O	T (50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NHISTORY
	P_PER	У	N (1)	Признак поступления / перевода	Обязательно для дневного и круглосуточного стационара. 1 - Самостоятельно 2 - СМП 3 - Перевод из другой МО 4 - Перевод внутри МО с другого профиля	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/P_PER
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_1
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DATE_2
	KD	У	N (3)	Продолжительность госпитализации (койко-дни/ пациенто-дни)	Обязательно к заполнению для круглосуточного и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KD
	DS0	Н	T (10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4). Указывается при наличии	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS0
	DS1	O	T (10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS1
	DS2	УМ	T (10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи (USL_OK=4)). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS2
	DS3	УМ	T (10)	Диагноз осложнения заболевания		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS3
	C_ZAB	У	N (1)	Характер основного заболевания	Классификатор характера заболевания V027. Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47) для круглосуточного стационара, дневного стационара, амбулаторной помощи	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/C_ZAB
	DS_ONK	О	N (1)	Признак подозрения на злокачественное новообразование	Заполняется значениями: 0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование; 1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DS_ONK
	DN	У	N (1)	Диспансерное наблюдение	Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния): 1 - состоит, 2 - взят, 4 - снят по причине выздоровления, 6 - снят по другим причинам. Обязательно для заполнения, если P_CEL = 1.3	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/DN
	CODE_MES1	УМ	Т (20)	Код стандарта медицинской помощи	Указывается при наличии утвержденного стандарта.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES1
	CODE_MES2	У	Т (20)	Код стандарта медицинской помощи сопутствующего заболевания		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CODE_MES2
	NAPR	УМ	S	Сведения об оформлении направления	Обязательно к заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK=1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR
	CONS	УМ	S	Сведения о проведении консилиума	Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения. Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS
	ONK_SL	У	S	Сведения о случае лечения онкологического заболевания	Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи включаются в счет при наличии в одном из случаев, входящих в законченный случай, сведений о выявлении подозрения на злокачественное новообразование (DS_ONK=1), или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL
	KSG_KPG	У	S	Сведения о КСГ/КПГ	Заполняется при оплате случая лечения по КСГ или КПГ	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG
	REAB	У	N (1)	Признак реабилитации	Указывается значение "1" для случаев реабилитации	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/REAB
	PRVS	O	N (4)	Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Классификатор медицинских специальностей (должностей)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/PRVS
	VERS_SPEC	O	T (4)	Код классификатора медицинских специальностей	Указывается код используемого справочника медицинских специальностей.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/VERS_SPEC
	IDDOKT	O	Т (25)	Код лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)	Территориальный справочник (В качестве кода используется СНИЛС врача)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/IDDOKT
	ED_COL	У	N (5.2)	Количество единиц оплаты медицинской помощи		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ED_COL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф	Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС). Обязательно к заполнению при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/TARIF
	SUM_M	O	N (15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате	Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SUM_M
	USL	УМ	S	Сведения об услуге	Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая. Допускается указание услуг с нулевой стоимостью. Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ). Обязательно к заполнению в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL
	COMENTSL	У	T (250)	Служебное поле		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/COMENTSL
	T62SL	У	S	Региональный элемент случая
Сведения об оформлении направления
NAPR	NAPR_DATE	O	D	Дата направления		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_DATE
	NAPR_MO	У	Т (6)	Код МО, куда оформлено направление	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_MO
	NAPR_V	O	N (2)	Вид направления	Классификатор видов направления V028	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_V
	MET_ISSL	У	N (2)	Метод диагностического исследования	Если NAPR_V=3, заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/MET_ISSL
	NAPR_USL	У	Т (15)	Медицинская услуга (код), указанная в направлении	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/NAPR/NAPR_USL
Сведения о проведении консилиума
CONS	PR_CONS	O	N (1)	Цель проведения консилиума	Классификатор целей консилиума N 019	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/PR_CONS
	DT_CONS	У	D	Дата проведения консилиума	Обязательно заполнению, консилиум проведен (PR_CONS={1,2,3})	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/CONS/DT_CONS
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
ONK_SL	DS1_T	О	N (2)	Повод обращения	Классификатор поводов обращения N 018	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/DS1_T
	STAD	У	N (3)	Стадия заболевания	Заполняется в соответствии со справочником N 002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения или наблюдении (DS1_T = {0, 1, 2, 3, 4}).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/STAD
	ONK_T	У	N (4)	Значение Tumor	Заполняется в соответствии со справочником N 003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_T
	ONK_N	У	N (4)	Значение Nodus	Заполняется в соответствии со справочником N 004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_N
	ONK_M	У	N (4)	Значение Metastasis	Заполняется в соответствии со справочником N 005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T=0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_M
	MTSTZ	У	N (1)	Признак выявления отдаленных метастазов	Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T=1 или DS1_T=2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/MTSTZ
	SOD	У	N (4.2)	Суммарная очаговая доза	Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/SOD
	K_FR	У	N (2)	Количество фракций проведения лучевой терапии	Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP=3 или USL_TIP=4). Может принимать значение "0".	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/K_FR
	WEI	У	N (3.1)	Масса тела (кг)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/WEI
	HEI	У	N (3)	Рост (см)	Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/HEI
	BSA	У	N (1.2)	Площадь поверхности тела (м2)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/BSA
	B_DIAG	УМ	S	Диагностический блок	Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG
	B_PROT	УМ	S	Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах	Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT
	ONK_USL	УМ	S	Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания	Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK=1 или USL_OK=2) при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0,1,2})	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL
Диагностический блок
B_DIAG	DIAG_DATE	О	D	Дата взятия материала	Указывается дата взятия материала для проведения диагностики.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_DATE
	DIAG_TIP	О	N (1)	Тип диагностического показателя	Обязательно к заполнению значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ).	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_TIP
	DIAG_CODE	О	N (3)	Код диагностического показателя	При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 007. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 010.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_CODE
	DIAG_RSLT	У	N (3)	Код результата диагностики	Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики (REC_RSLT =1). При DIAG_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 008. При DIAG_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 011.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/DIAG_RSLT
	REC_RSLT	У	N (1)	Признак получения результата диагностики	Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_DIAG/REC_RSLT
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
B_PROT	PROT	О	N (1)	Код противопоказания или отказа	Заполняется в соответствии со справочником N 001	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/PROT
	D_PROT	О	D	Дата регистрации противопоказания или отказа		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/B_PROT/D_PROT
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
ONK_USL	USL_TIP	О	N (1)	Тип услуги	Заполняется в соответствии со справочником N 013.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/USL_TIP
	HIR_TIP	У	N (1)	Тип хирургического лечения	При USL_TIP=1 заполняется в соответствии со справочником N 014. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 1.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/HIR_TIP
	LEK_TIP_L	У	N (1)	Линия лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 015. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_L
	LEK_TIP_V	У	N (1)	Цикл лекарственной терапии	При USL_TIP=2 заполняется в соответствии со справочником N 016. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 2	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_TIP_V
	LEK_PR	УМ	S	Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате	Обязательно к заполнению при USL_TIP=2 или USL_TIP=4	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR
	PPTR	У	N (1)	Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса	Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/PPTR
	LUCH_TIP	У	N (1)	Тип лучевой терапии	При USL_TIP=3 или USL_TIP=4 заполняется в соответствии со справочником N 017. Не подлежит заполнению при USL_TIP не равном 3 или 4	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LUCH_TIP
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
LEK_PR	REGNUM	O	T (6)	Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии	Заполняется в соответствии с классификатором N 020	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/REGNUM
	CODE_SH	О	T (10)	Код схемы лекарственной терапии	Заполняется: 1. кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2. значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/CODE_SH
	DATE_INJ	OМ	D	Дата введения лекарственного препарата		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/ONK_SL/ONK_USL/LEK_PR/DATE_INJ
Сведения о КСГ/КПГ
KSG_KPG	N_KSG	У	T (20)	Номер КСГ	Номер КСГ (V023) с указанием подгруппы (в случае использования). Заполняется при оплате случая лечения по КСГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KРG	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KSG
	VER_KSG	O	N (4)	Модель определения КСГ	Указывается версия модели определения КСГ (год)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/VER_KSG
	KSG_PG	О	N (1)	Признак использования подгруппы КСГ	0 - подгруппа КСГ не применялась; 1 - подгруппа КСГ применялась	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KSG_PG
	N_KPG	У	Т (4)	Номер КПГ	Номер КПГ (V026). Заполняется при оплате случая лечения по КПГ. Не подлежит заполнению при заполненном N_KSG	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/N_KPG
	KOEF_Z	O	N (2.5)	Коэффициент затратоемкости	Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_Z
	KOEF_UP	O	N (2.5)	Управленческий коэффициент	Значение управленческого коэффициента для КСГ или КПГ. При отсутствии указывается "1"	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_UP
	BZTSZ	O	N (6.2)	Базовая ставка	Значение базовой ставки, указывается в рублях	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/BZTSZ
	KOEF_D	O	N (2.5)	Коэффициент дифференциации	Значение коэффициента дифференциации	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_D
	KOEF_U	O	N (2.5)	Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи	Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/KOEF_U
	K_ZP	О	N (3.5)	Коэффициент достижений целевых показателей уровня заработной платы	Значение коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы для КСГ. При отсутствии указывается "1"	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/K_ZP
	CRIT	УМ	T (10)	Классификационный критерий	Классификационный критерий (V024), в том числе установленный субъектом Российской Федерации. Обязателен к заполнению: - в случае применения при оплате случая лечения по КСГ; - в случае применения при оплате случая лечения по КПГ, если применен региональный классификационный критерий	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/CRIT
	SL_K	О	N (1)	Признак использования КСЛП	0 - КСЛП не применялся; 1 - КСЛП применялся	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_K
	IT_SL	У	N (1.5)	Примененный коэффициент сложности лечения пациента	Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/IT_SL
	SL_KOEF	УМ	S	Коэффициенты сложности лечения пациента	Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента. Указывается при наличии IT_SL.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF
Коэффициенты сложности лечения пациента
SL_KOEF	IDSL	O	N (4)	Номер коэффициента сложности лечения пациента	В соответствии с региональным справочником.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/IDSL
	Z_SL	O	N (1.5)	Значение коэффициента сложности лечения пациента		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/KSG_KPG/SL_KOEF/Z_SL
Сведения об услуге
USL	IDSERV	O	Т (36)	Номер записи в реестре услуг	Уникален в пределах случая	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/IDSERV
	LPU	O	Т (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU
	LPU_1	У	Т (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/LPU_1
	PODR	У	N (12)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PODR
	PROFIL	O	N (3)	Профиль медицинской помощи	Классификатор V002.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PROFIL
	VID_VME	У	Т (15)	Вид медицинского вмешательства	Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению: для услуг диализа; для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим; в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии, диагностических мероприятий при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/VID_VME
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DET
	DATE_IN	O	D	Дата начала оказания услуги		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_IN
	DATE_OUT	O	D	Дата окончания оказания услуги		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DATE_OUT
	DS	O	Т (10)	Диагноз	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/DS
	CODE_USL	O	Т (20)	Код услуги	Территориальный классификатор услуг	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_USL
	KOL_USL	O	N (6.2)	Количество услуг (кратность услуги)		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/KOL_USL
	TARIF	У	N (15.2)	Тариф		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/TARIF
	SUMV_USL	O	N (15.2)	Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)	Может принимать значение 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/SUMV_USL
	PRVS	O	N (4)	Специальность медработника, выполнившего услугу	Классификатор медицинских специальностей V021	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/PRVS
	CODE_MD	O	Т (25)	Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу	В соответствии с территориальным справочником. В качестве кода используется СНИЛС.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/CODE_MD
	NPL	У	N (1)	Неполный объем	Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме. 1 - документированный отказ больного, 2 - медицинские противопоказания, 3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.) 4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/NPL
	COMENTU	У	T (250)	Служебное поле		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/USL/COMENTU
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	О	Т (36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_CODE
	S_SUM	О	N (15.2)	Сумма финансовой санкции	При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_SUM
	S_TIP	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_TIP
	SL_ID	УМ	T (36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/SL_ID
	S_OSN	У	N (3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_OSN
	DATE_ACT	О	D	Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/DATE_ACT
	NUM_ACT	О	T (30)	Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП		ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/NUM_ACT
	CODE_EXP	УМ	T (8)	Код эксперта качества медицинской помощи	Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи) для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/CODE_EXP
	S_COM	У	Т (250)	Комментарий	Комментарий к санкции.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_COM
	S_IST	О	N (1)	Источник	1 - СМО/ТФОМС к МО.	ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SANK/S_IST
Региональный элемент счета
T62SCHET	BILL_TYPE	O	T (5)	Код типа счета	{B_TYPES.ID}
Региональный элемент законченного случая
T62Z_SL	NPR_N	У	T (30)	Номер направления	Номер направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию) (при наличии)
	PARAM	УМ	Т (250)	Дополнительные параметры	В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены
Региональный элемент случая
T62SL	C_PROFIL	Н	N (5)	Код профиля стоимости	Код профиля стоимости (АМП/СМП).
	TOOTH	У	Т (8)	Формула зуба	Заполняется при оказании стоматологической помощи
	FAKT	У	N (5.2)	Фактические объемы	Количество посещений в случае обращения по поводу заболевания)
	MO_TER	У	T (6)	Код МО, выбранной застрахованным для оказания первичной медико-санитарной помощи.	В соответствии со справочником F003. Заполняется для учета средств фондодержания.
	PARAM	УМ	Т (250)	Дополнительные параметры	В соответствии со справочником spr_PARAMS. Параметры с признаком "обязательный" должны быть заполнены
Дополнительные параметры
PARAM	@NAME	O	Т (36)	Имя параметра	В соответствии со справочником spr_PARAMS
	@FORMAT	Н	Т (10)	Формат параметра	Указывается символ формата, а вслед за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута. Символы формата соответствуют обозначениям: - T - <текст>; - N - <число>; - D - <дата> в формате ГГГГ-ММ-ДД
	@DATE	Н	D	Дата действия	В формате ГГГГ-ММ-ДД

4.5. Структура общих файлов информационного обмена

4.5.1. Файл персональных данных

Имя файла персональных данных формируется по тому же принципу, что и основной файл, за исключением первого символа. В качестве константы указывается:

При передаче сведений об оказанной высокотехнологичной помощи и диспансеризации файлы с персональными данными должны именоваться следующим образом:

- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи, кроме: высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, профилактическим медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - L;

- для передачи сведений об оказанной высокотехнологичной медицинской помощи - LT;

- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при диспансеризации - LP, LV, LO, LS, LU, LF, LA, LB, LD, LE: в соответствии с именем основного файла;

- для передачи сведений об оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - LC.

Таблица 4.5. Структура файла персональных данных


Код элемента	Имя элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле	PERS_LIST/ZGLV
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента	PERS_LIST/PERS
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.2".
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД	PERS_LIST/ZGLV/DATA
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	FILENAME1	О	T (50)	Имя основного файла	Имя файла, с которым связан данный файл, без расширения.
Данные
PERS	ID_PAC	О	T (36)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи.	PERS_LIST/PERS/ID_PAC
	FAM	У	T (40)	Фамилия пациента	FAM (фамилия) и/или IM (имя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT (отчество) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST можно опустить соответствующее значение. Для детей при отсутствии данных ФИО до государственной регистрации не указываются. В этом случае значение поля NOVOR должно быть отлично от нуля	PERS_LIST/PERS/FAM
	IM	У	T (40)	Имя пациента		PERS_LIST/PERS/IM
	OT	У	T (40)	Отчество пациента		PERS_LIST/PERS/OT
	W	O	N (1)	Пол пациента	Заполняется в соответствии с классификатором V005.	PERS_LIST/PERS/W
	DR	O	D	Дата рождения пациента	Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно	PERS_LIST/PERS/DR
	DOST	УМ	N (1)	Код надежности идентификации пациента	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место	PERS_LIST/PERS/DOST
	TEL	У	T (100)	Номер телефона пациента	Указывается только для диспансеризации при предоставлении сведений. Информация для страхового представителя.	PERS_LIST/PERS/TEL
	FAM_P	У	T (40)	Фамилия представителя пациента	Заполняются данные о представителе пациента-ребенка до государственной регистрации рождения. Реквизиты указываются обязательно, если значение поля NOVOR отлично от нуля. FAM_P (фамилия представителя) и/или IM_P (имя представителя) указываются обязательно при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия кого-либо реквизита в документе УДЛ в поле DOST_P обязательно включается соответствующее значение, и реквизит не указывается. OT_P (отчество представителя) указывается при наличии в документе УДЛ. В случае отсутствия реквизит не указывается и в поле DOST_P можно опустить соответствующее значение. Если в документе, удостоверяющем личность, не указан день рождения, то он принимается равным "01". При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "4". Если в документе, удостоверяющем личность, не указан месяц рождения, то месяц рождения принимается равным "01" (январь). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "5". Если в документе, удостоверяющем личность, дата рождения не соответствует календарю, то из такой даты должны быть удалены ошибочные элементы и указана часть даты рождения с точностью до года или до месяца (как описано выше). При этом в поле DOST_P должно быть указано значение "6", а также значение "4" или "5" соответственно	PERS_LIST/PERS/FAM_P
	IM_P	У	T (40)	Имя представителя пациента		PERS_LIST/PERS/IM_P
	OT_P	У	T (40)	Отчество представителя пациента		PERS_LIST/PERS/OT_P
	W_P	У	N (1)	Пол представителя пациента		PERS_LIST/PERS/W_P
	DR_P	У	D	Дата рождения представителя пациента		PERS_LIST/PERS/DR_P
	DOST_P	УМ	N (1)	Код надежности идентификации представителя	1 - отсутствует отчество; 2 - отсутствует фамилия; 3 - отсутствует имя; 4 - известен только месяц и год даты рождения; 5 - известен только год даты рождения; 6 - дата рождения не соответствует календарю. Поле повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место	PERS_LIST/PERS/DOST_P
	MR	У	T (100)	Место рождения пациента или представителя	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.	PERS_LIST/PERS/MR
	DOCTYPE	У	T (2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться	PERS_LIST/PERS/DOCTYPE
	DOCSER	У	T (10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться.	PERS_LIST/PERS/DOCSER
	DOCNUM	У	T (20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП в соответствующем основном файле, поле может не заполняться.	PERS_LIST/PERS/DOCNUM
	DOCDATE	У	D	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы	PERS_LIST/PERS/DOCDATE
	DOCORG	У	Т (1000)	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы	PERS_LIST/PERS/DOCORG
	SNILS	У	T (14)	СНИЛС пациента или представителя	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии.	PERS_LIST/PERS/SNILS
	OKATOG	У	T (11)	Код места жительства по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений	PERS_LIST/PERS/OKATOG
	OKATOP	У	T (11)	Код места пребывания по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений	PERS_LIST/PERS/OKATOP
	COMENTP	У	T (250)	Служебное поле		PERS_LIST/PERS/COMENTP

4.5.2. Файл протокола ФЛК

Таблица 4.6. Структура файла протокола ФЛК


Код элемента	Имя элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация	Идентификатор элемента в справочнике Q018
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
FLK_P	FNAME	О	T (50)	Имя файла протокола ФЛК
	FNAME_I	О	T (50)	Имя исходного файла
	PR	НМ	S	Причина отказа	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках.	FLK_P/PR
Причины отказа
PR	OSHIB	O	Т (12)	Код ошибки	Идентификатор проверки в соответствии с классификаторами Q015 и Q022	FLK_P/PR/OSHIB
	IM_POL	У	T (20)	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.	FLK_P/PR/IM_POL
	ZN_POL	У	T (100)	Значение поля	Значение поля, вызвавшее ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.	FLK_P/PR/ZN_POL
	NSCHET	У	Т (15)	Номер счета	Номер счета, в котором обнаружена ошибка.	FLK_P/PR/NSCHET
	BAS_EL	У	T (20)	Имя базового элемента	Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.	FLK_P/PR/BAS_EL
	N_ZAP	У	T (36)	Номер записи	Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка.	FLK_P/PR/N_ZAP
	ID_PAC	У	T (36)	Код записи о пациенте	Код записи о пациенте, в которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом.	FLK_P/PR/ID_PAC
	IDCASE	У	N (11)	Номер записи в реестре случаев	Номер законченного случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "Z_SL", в том числе во входящих в него элементах "SL" и услугах).	FLK_P/PR/IDCASE
	SL_ID	У	T (36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "SL", в том числе во входящих в него услугах).	FLK_P/PR/SL_ID
	IDSERV	У	Т (36)	Номер записи в реестре услуг	Номер услуги, в которой обнаружена ошибка (указывается, если ошибка обнаружена внутри тега "USL").	FLK_P/PR/IDSERV
	COMMENT	У	T (250)	Комментарий	Описание ошибки.	FLK_P/PR/COMMENT

4.5.3. Файл запроса страховой принадлежности (zp1)

Таблица 4.7. Структура файла запроса страховой принадлежности


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
PERS_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	PERS	ОМ	S	Данные	Содержит персональные данные пациента
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	1.0
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T (26)	Имя файла	Имя файла без расширения
Данные
PERS	ID_PAC	О	T (36)	Код записи о пациенте	Соответствует аналогичному номеру в файле со сведениями счетов об оказанной медицинской помощи
	PID	У	T (16)	Идентификатор в региональном сегменте ЕРЗ
	REPL	У	T (128)	Ответ сервиса
	FAM	O	T (40)	Фамилия застрахованного
	IM	O	T (40)	Имя застрахованного
	OT	О	T (40)	Отчество застрахованного
	W	O	N (1)	Пол застрахованного	Заполняется в соответствии с классификатором V005
	DR	O	D	Дата рождения застрахованного
	MR	У	T (100)	Место рождения застрахованного	Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность
	DOCTYPE	У	T (2)	Тип документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность". При указании ЕНП, поле может не заполняться
	DOCSER	У	T (10)	Серия документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП, поле может не заполняться
	DOCNUM	У	T (20)	Номер документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При указании ЕНП, поле может не заполняться
	SNILS	У	T (14)	СНИЛС	СНИЛС с разделителями. Указывается при наличии.
	OKATOG	У	T (11)	Код места жительства по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений
	OKATOP	У	T (11)	Код места пребывания по ОКАТО	Заполняется при наличии сведений
	ENP	У	Т (16)	Единый номер полиса
	VPOLIS	У	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	У	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	Q	У	T (5)	Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться
	Q_NAME	У	Т (100)	Наименование СМО	Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО
	OGRN_SMO	У	T (15)	ОГРН СМО
	OKATO_SMO	У	T (11)	ОКАТО территории страхования
	DATE_1	О	D	Начальная дата запроса
	DATE_2	О	D	Конечная дата запроса
	D_OMS_BEG	У	D	Дата начала страхования	Заполняется в ответе (при наличии)
	D_OMS_END	У	D	Дата окончания действия полиса	Заполняется в ответе (при наличии)
	D_OMS_STOP	У	D	Дата прекращения страхования	Заполняется в ответе (при наличии)
	PRIK_POL	У	T (32)	Код МО прикрепления по поликлинике (терапия)	Заполняется в соответствии со справочником F002 Заполняется в ответе (при наличии)
	PRIK_WK	У	T (32)	Код МО прикрепления женской консультации	Заполняется в соответствии со справочником F002 Заполняется в ответе (при наличии)

4.5.4. Файл протокола валидации файлов обмена на соответствие xsd-схеме

Для файлов обмена в формате xml может проводиться проверка на соответствие xsd-схеме. Результат проверки направляется организации - источнику в виде протокола.

Имя файла формируется по следующему принципу:

VX0_PiNiPpNp_ID.XML,

где:

- VX0 - Константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию - получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- ID - уникальный идентификатор.

Таблица 4.8. Структура файла протокола валидации


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
VX0	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	ERROR	М	S	Данные	Содержит данные об ошибке
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	1.1
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T (100)	Имя файла	Имя файла без расширения.
	TIMESTAMP	О	T (30)	Штамп времени	Время создания файла протокола
	XSD	О	T (100)	Имя файла xds-схемы	Имя файла xds-схемы, по которой проводилась валидация
	FILENAME_V	О	T (100)	Имя исходного файла (физическое)
	FILENAME_V_Z	У	T (100)	Имя исходного файла (из заголовка)
	DATA_V_Z	У	D	Дата исходного файла (из заголовка)
	FILE_ERROR	У	T (250)	Общая ошибка
Данные об ошибке
ERROR	LINE	О	N (10)	Номер строки в файле
	COL	О	N (10)	Номер колонки в файле
	FATAL_ERROR	О	N (1)	Критическая ошибка	0 - ошибка не критическая 1 - ошибка критическая
	SYS_ERR_CODE	О	T (32)	Системный код ошибки
	CODE	У	T (32)	Прикладной код ошибки
	XPATH	У	T (1024)	XPATH-выражение	XPATH-выражение (локализация ошибки)
	ELEM_PATH	У	T (1024)	Полный путь к элементу	XPATH-выражение, описывающее элемент в структуре файла
	ELEM	У	T (255)	Имя элемента
	VALUE	У	T (1024)	Значение элемента
	DESC	О	T (1024)	Описание ошибки

4.6. Особенности ведения персонифицированного учета медицинской помощи

При отсутствии возможности установления текущей страховой принадлежности в режиме онлайн, идентификация может быть произведена в пакетном режиме. Для этого МО направляют в ТФОМС РО файл запроса страховой принадлежности (Таблица 4.7) для автоматизированной обработки сведений с целью идентификации застрахованного лица в СРЗ, определения страховой медицинской организации, ответственной за оплату счета, выявления застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования, и определения их территории страхования. Файлы имеют наименование:

LMXXXXXXT62YYMM_NNN_zp1.XML,

где:

L - константа,

M - параметр, определяющий организацию-источник, т.е. МО,

XXXXXX - шестизначный реестровый номер МО.

T62 - код ТФОМС РО - организация-получатель,

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер источника.

Файлы направляются по ЗКСПД на адрес "645 ТФОМС Рязанской области - отдел ИТ (vipnet.it)".

ТФОМС РО в течение двух рабочих дней проводит автоматизированную обработку данных с целью идентификации застрахованного лица в СРЗ, определения страховой медицинской организации, ответственной за оплату счета, формирует и направляет в МО ответные файлы.

ТФОМС РО направляет данные по неидентифицированным в СРЗ застрахованным лицам в Центральный сегмент Единого регистра застрахованных лиц. В течение пяти рабочих дней ФОМС проводит автоматизированную обработку данных, с целью выявления застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь вне территории страхования и определения их территории страхования. После получения ответа из ФОМС ТФОМС РО формирует и направляет в МО ответные файлы.

Файлы направляются по ЗКСПД.

Ответ на запрос (zp1) именуется:

LT62MXXXXXXYYMM_NNN_zp1.XML и

LT62MXXXXXXYYMM_NNN_i_zp1.XML

где:

L - константа,

M - параметр, определяющий организацию-источник, т.е. МО,

XXXXXX - шестизначный реестровый номер МО.

T62 - код ТФОМС РО - организация-получатель,

YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

MM - порядковый номер месяца отчетного периода:

N - порядковый номер источника,

i - константа, признак ответа из Центрального сегмента ЕРЗ.

МО на основании принятой информации из ТФОМС РО актуализирует свои реестры, формирует и направляет:

- в ТФОМС РО файлы, содержащие счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на территории Рязанской области (наименование файлов в соответствии с пп. 4.1 - 4.4, организация-получатель - СМО);

- в ТФОМС РО файлы счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории другого субъекта РФ (наименование файлов в соответствии с пп. 4.1 - 4.4, организация-получатель - ТФОМС РО).

Счета и реестры представляются МО, являющимися юридическими лицами. Структурные подразделения, входящие в состав юридического лица, представляют данные по оказанной ими медицинской помощи в файлах юридического лица.

ТФОМС РО направляет в МО и СМО реестры счетов с результатами МЭК (наименование файлов в соответствии с пп. 4.1 - 4.4).

4.6.1. Требования к содержанию элементов файлов:

4.6.1.1. Общие требования к файлам

Файлы оказанной медицинской помощи с результатами медико-экономического контроля, направляемые из СМО и ТФОМС РО в МО, а также из СМО в ТФОМС РО содержат данные по всем случаям оказания медицинской помощи пациентам, содержащиеся в реестрах МО.

Все элементы (тэги) файлов должны быть записаны в верхнем регистре.

В качестве символа десятичного разделителя целой и дробной части используется символ "." (точка). Код ASCII - 46 (0 x 2E).

4.6.1.2. Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи

Код записи о пациенте (ID_PAC):

а) в качестве идентификатора может использоваться GUID (глобальный уникальный идентификатор);

б) должна быть соблюдена ссылочная целостность, т.е. все значения элемента; ID_PAC в файле медицинской помощи должны содержаться в файле персональных данных.

Подразделение МО (элемент LPU_1) - указывается код подразделения МО в кодировке ТФОМС РО {LU.LPUKOD}.

Код врача, закрывшего талон/историю болезни (элемент IDDOKT) имеет размерность 14 символов. В качестве кода используется СНИЛС врача. В случае, если пациенту оказывается только услуга без посещения врача (среднего медработника, ведущего самостоятельный прием), значение элемента устанавливается равным "000-000-000 00".

Формула зуба (элемент /ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/T62SL/TOOTH). Двухсимвольная формула зуба, при наличии в классификаторе стоматологической помощи взрослому и детскому населению для данного вида работ. Используется только для случаев оказания стоматологической помощи.

Идентификатор случая (элемент /ZL_LIST/ZAP/Z_SL/SL/SL_ID). Рекомендуется использоваться GUID (глобальный уникальный идентификатор). Идентификатор должен сохраняться, если случай предъявляется повторно после отклонения в результате МЭК.

4.7. Счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи

Счета и Реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по Территориальной программе ОМС, формируется МО и представляется в ТФОМС РО по форме, установленной приложением 10 к Методическим указаниям ФОМС.

Реестр счета на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется МО и представляется в ТФОМС РО по форме, установленной приложением 12 к Методическим указаниям ФОМС.

В указанные реестры счетов МО вносятся персональные данные и персонифицированные сведения об оказанной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС Рязанской области на основе данных первичной медицинской документации.

Реестры счетов формируются медицинской организацией ежемесячно и представляются в соответствии с Правилами ОМС <1>.

<1> Срок может быть уточнен ТФОМС

В заголовочной части реестра счетов указывается полное наименование медицинской организации, ОГРН медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ, период, за который сформирован реестр счетов, полное наименование СМО.

Сведения о пролеченном ребенке до государственной регистрации рождения вносятся в реестр счетов на оплату медицинской помощи на основе персональных данных матери или другого законного представителя ребенка в соответствии с документами (паспорт, полис ОМС, СНИЛС (при наличии)) и персонифицированных сведений об оказанной ребенку медицинской помощи на основе данных медицинской документации.

4.8. Проведение контроля, экспертизы МП и формирование отчетов

Медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся ТФОМС РО и СМО в соответствии с Порядком контроля.

ТФОМС РО ежемесячно проводит прием и медико-экономический контроль (далее - МЭК) представленных МО счетов и реестров счетов на оплату оказанной медицинской помощи с последующим направлением результатов контроля в МО и СМО в срок, установленный Правилами ОМС и Порядком контроля. Результаты МЭК отражаются в актах (заключениях) медико-экономического контроля и согласовываются с МО. Результатом согласования является акт передачи файлов реестров счетов в МО и СМО, который является основанием для финансирования МО страховой медицинской организацией и ТФОМС РО.

СМО формирует за отчетный период сводный отчет ОМС от всех МО по оплаченным объемам медицинской помощи с учетом оформленных актов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. Сводные отчеты СМО ОМС вместе с актами экспертиз передаются в ТФОМС РО в электронном виде и сопровождаются актом приема-передачи информации в соответствии с установленным регламентом.

ТФОМС РО на основании части 11 статьи 40 Закона осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи.

ТФОМС РО на основании части 11 статьи 40 Закона осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи.

4.8.1. Форматы файлов

Для целей автоматизированной обработки информации запрос на предоставление первичной медицинской документации при проведении МЭЭ и ЭКМП, поручений на проведение МЭЭ/ЭКМП, а также акты экспертиз передаются в электронном виде.

4.8.1.1. Файл запроса

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Имя файла формируется по следующему принципу:

RPiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- R - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- Bn - номер документа (запроса).

Таблица 4.9. Структура файла запроса


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент (Запрос на предоставление данных для экспертизы)
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	RQST	О	S	Шапка запроса	Информация о документе
	SCHET	ОM	S	Счет	Информация о счете, на основе которого выполняется запрос
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения
Шапка запроса
RQST	NUMBER	O	T (25)	Номер документа
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	INSPECTOR	О	T (5)	Проверяющая организация	Реестровый номер СМО/ТФОМС
	CODE_MO	У	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	CODE_SMO	У	T (5)	Реестровый номер страховой медицинской организации	Заполняется в соответствии со справочником F002
	TYPE	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006
	SUBJECT	У	T (250)	Тема проверки (экспертизы)
	PERIOD_START	О	D	Начало проверяемого периода	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PERIOD_END	О	D	Окончание проверяемого периода	В формате ГГГГ-ММ-ДД
Счет
SCHET	CODE	О	N (8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	YEAR	O	N (4)	Отчетный год
	MONTH	O	N (2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T (15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	О	T (5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002
	SUMMAV	О	N (15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату
	COMENTS	У	T (250)	Служебное поле к счету
	ZAP	ОM	S	Записи
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N (8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения законченном о случае
Сведения о пациенте
PACIENT	VPOLIS	O	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	O	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	NOVOR	О	Т (9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	O	N (11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении
	USL_OK	У	N (2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006). Не заполняется при отсутствии
	VIDPOM	O	N (4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008
	FOR_POM	У	N (1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014
	LPU	О	T (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003
	DATE_Z_1	O	D	Дата начала лечения
	DATE_Z_2	O	D	Дата окончания лечения
	SL	ОМ	S	Сведения о случае
	SUMV	O	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате
	COMENTSL	У	T (250)	Служебное поле
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T (36)	Идентификатор	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника
	PODR	У	N (8)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника
	PROFIL	O	N (3)	Профиль	Классификатор V002
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	NHISTORY	O	T (50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения

4.8.1.2. Файл сведений о проведенной экспертизе

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Имя файла формируется по следующему принципу:

APiNiPpNp_YYMMN_Bn.XML,

где:

- A - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО;

- M - МО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

- Bn - номер документа (акта).

Таблица 4.10. Структура файла сведений о проведенной экспертизе


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	ACT	О	S	Шапка акта (заключения)	Информация о документе
	SCHET	ОM	S	Счет	Информация о счете, на основе которого выполняется экспертиза
Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1.3"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения
Шапка акта (заключения)
ACT	NUMBER	O	T (25)	Номер документа
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	REV	О	N (2)	Ревизия документа	0 - документ передается впервые; значение увеличивается на 1 при каждой передаче документа для корректировки
	INSPECTOR	О	T (5)	Проверяющая организация	Реестровый номер СМО/ТФОМС
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	TYPE	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006
	SUBJECT	У	T (250)	Тема проверки (экспертизы)
	PERIOD_START	О	D	Начало проверяемого периода	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PERIOD_END	О	D	Окончание проверяемого периода	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	EXP_START	О	D	Дата начала экспертизы	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	EXP_END	О	D	Дата окончания экспертизы	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	SUMMA	О	N (15.2)	Сумма акта
	EXPERT	OМ	S	Сведения об эксперте
	DATE_SANK_TYPE1	У	D	Дата применения финансовых санкций (удержание)	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DATE_SANK_TYPE2	У	D	Дата применения финансовых санкций (штраф)	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	COMMENT	У	T (250)	Служебное поле	Для комментариев
Сведения об эксперте
EXPERT	EXP_CODE	У	T (7)	Код эксперта	Код эксперта из реестра
	EXP_FAM	У	T (40)	Фамилия эксперта	Заполняется либо код эксперта из реестра, либо его ФИО
	EXP_IM	У	T (40)	Имя эксперта
	EXP_OT	У	T (40)	Отчество эксперта
Счет
SCHET	CODE	О	N (8)	Код записи счета	Уникальный код (например, порядковый номер)
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	YEAR	O	N (4)	Отчетный год
	MONTH	O	N (2)	Отчетный месяц	В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП
	NSCHET	О	T (15)	Номер счета
	DSCHET	О	D	Дата выставления счета	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	PLAT	О	T (5)	Плательщик. Реестровый номер СМО.	Заполняется в соответствии со справочником F002.
	SUMMAV	О	N (15.2)	Сумма МО, выставленная на оплату
	SANK_MEK	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭК)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК
	SANK_MEE	У	N (15.2)	Финансовые санкции (МЭЭ)	Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ
	SANK_EKMP	У	N (15.2)	Финансовые санкции (ЭКМП)	Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП
	COMENTS	У	T (250)	Служебное поле к счету
	ZAP	ОM	S	Записи
Записи
ZAP	N_ZAP	О	N (8)	Номер позиции записи	Уникально идентифицирует запись в пределах счета
	PACIENT	О	S	Сведения о пациенте
	Z_SL	О	S	Сведения о законченном случае
Сведения о пациенте
PACIENT	VPOLIS	O	N (1)	Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Заполняется в соответствии с F008
	SPOLIS	У	Т (10)	Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
	NPOLIS	O	T (20)	Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС	Для полисов единого образца указывается ЕНП
	NOVOR	О	Т (9)	Признак новорожденного	Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005 Приложения А; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
Сведения о законченном случае
Z_SL	IDCASE	O	N (11)	Номер записи в реестре случаев	Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении.
	USL_OK	У	N (2)	Условия оказания медицинской помощи	Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006)
	VIDPOM	O	N (4)	Вид медицинской помощи	Классификатор видов медицинской помощи. Справочник V008
	FOR_POM	У	N (1)	Форма оказания медицинской помощи	Классификатор форм оказания медицинской помощи. Справочник V014
	LPU	О	T (6)	Код МО	МО лечения, указывается в соответствии со справочником F003.
	DATE_Z_1	O	D	Дата начала лечения	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DATE_Z_2	O	D	Дата окончания лечения	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	RSLT	У	N (3)	Результат обращения	Классификатор результатов обращения за медицинской помощью V009. Обязательно указывается при летальном исходе
	SL	ОМ	S	Сведения о случае
	SUMV	O	N (15.2)	Сумма, выставленная к оплате
	SANK	УМ	S	Сведения о санкциях
	SANK_IT	У	N (15.2)	Сумма санкций по случаю	Равна сумме описанных ниже санкций
	COMENTSL	У	T (250)	Служебное поле
Сведения о случае
SL	SL_ID	О	T (36)	Идентификатор	Уникально идентифицирует элемент SL в пределах законченного случая
	LPU_1	У	T (8)	Подразделение МО	Подразделение МО лечения из регионального справочника
	PODR	У	N (8)	Код отделения	Отделение МО лечения из регионального справочника.
	PROFIL	O	N (3)	Профиль	Классификатор V002 Приложения А
	DET	О	N (1)	Признак детского профиля	0 - нет, 1 - да. Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи
	NHISTORY	O	T (50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента/ карты вызова скорой медицинской помощи
	DATE_1	O	D	Дата начала лечения	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DATE_2	O	D	Дата окончания лечения	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DS0	Н	T (10)	Диагноз первичный	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики. Указывается при наличии
	DS1	O	T (10)	Диагноз основной	Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи)
	DS2	УМ	T (10)	Диагноз сопутствующего заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	DS3	УМ	T (10)	Диагноз осложнения заболевания	Код из справочника МКБ до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией
	SUM_M	O	N (15.2)	Стоимость случая, выставленная к оплате
Сведения о санкциях
SANK	S_CODE	О	Т (36)	Идентификатор санкции	Уникален в пределах случая
	S_TYPE	О	N (3)	Тип санкции	1 - сумма не подлежит оплате, 2 - штраф
	S_SUM	О	N (15.2)	Финансовая санкция
	SL_ID	УМ	T (36)	Идентификатор случая	Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0
	S_OSN	У	N (3)	Код причины отказа (частичной) оплаты	Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (Классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0
	S_COM	У	Т (250)	Комментарий	Комментарий к санкции

4.8.1.3. Файл реестра сведений о проведенной экспертизе

Информационные файлы имеют формат XML с кодовой страницей Windows-1251.

Имя файла формируется по следующему принципу:

ZPiNiPpNp_YYMMN.XML,

где:

- Z - константа, обозначающая передаваемые данные.

- Pi - Параметр, определяющий организацию-источник:

- T - ТФОМС;

- S - СМО.

- Ni - Номер источника (двузначный код ТФОМС или реестровый номер).

- Pp - Параметр, определяющий организацию-получателя:

- T - ТФОМС;

- S - СМО.

- Np - Номер получателя (двузначный код ТФОМС или реестровый номер СМО или МО).

- YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода.

- MM - порядковый номер месяца отчетного периода.

Таблица 4.11. Структура файла реестра сведений (актов) о проведенной экспертизе


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
ZL_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	ACT	ОM	S	Информация об акте

Заголовок файла
ZGLV	VERSION	O	T (5)	Версия взаимодействия	Текущей редакции соответствует значение "3.1.2"
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	FILENAME	О	T (50)	Имя файла	Имя файла без расширения
Информация об акте
ACT	FILENAME1	О	T (50)	Имя файла	Имя файла акта без расширения
	NUMBER	O	T (25)	Номер документа
	DATA	О	D	Дата	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	REV	О	N (2)	Ревизия документа	0 - документ передается впервые; значение увеличивается на 1 при каждой передаче документа для корректировки
	INSPECTOR	О	T (5)	Проверяющая организация	Реестровый номер СМО/ТФОМС
	CODE_MO	О	T (6)	Реестровый номер медицинской организации	Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003
	SUMMA	О	N (15.2)	Сумма акта
	SUM_UDER	О	N (15.2)	Сумма удержаний	Сумма по всем S_SUM для S_TYPE=1
	SUM_SHTRAF	О	N (15.2)	Сумма штрафов	Сумма по всем S_SUM для S_TYPE=2
	KOL_SLUCH	O	N (8)	Количество проверяемых случаев	Количество случаев оказания медицинской помощи, проверенных в рамках данного акта экспертизы
	KOL_DEF	O	N (8)	Количество дефектов	Количество S_OSN, отраженных в данном акте экспертизы
	USL_OK	О	N (2)	Условия оказания медицинской помощи	Условия оказания медицинской помощи, в отношении которой проведены экспертные мероприятия. Классификатор условий оказания медицинской помощи (V006).
	S_OSN	У	N (3)	Код причины отказа	Код причины отказа (частичной) оплаты (F014) по которому накладывается финансовая санкция
	TYPE	О	N (2)	Код вида контроля	Классификатор видов контроля F006
	DATE_SANK_TYPE1	У	D	Дата применения финансовых санкций (удержание)	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	DATE_SANK_TYPE2	У	D	Дата применения финансовых санкций (штраф)	В формате ГГГГ-ММ-ДД
	MD5	О	T (32)	MD5-хеш	MD5-хеш файла акта. В виде последовательности шестнадцатеричных цифр

Таблица 4.12. Регламент обмена информацией по персонифицированному учету МП


NN пп	Наименование документа (файла)	Время передачи день/период	Источник информации	Получатель информации
Оперативная информация
1.	Сведения МО по оказанной медицинской помощи в системе ОМС на территории Рязанской области.	Ежемесячно, в соответствии с Правилами ОМС	МО	ТФОМС
2.	Протокол проверки сведений МО по оказанной медицинской помощи в системе ОМС	Ежемесячно, в соответствии с Правилами ОМС	ТФОМС	МО, СМО
3.	Заключения по проведенной МЭЭ и ЭКМП, реестр заключений по проведенной МЭЭ и ЭКМП.	Ежемесячно, в соответствии с Законом и Порядком контроля	СМО	ТФОМС РО

4.9. Ответственность за сохранение и передачу персональных данных

Обеспечение защиты и сохранности персональных данных при их обработке в информационных системах участников системы ОМС, а также при информационном взаимодействии участников системы ОМС осуществляется в соответствии с требованиями Федеральных законов от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", Постановлением Правительства РФ от 15.09.2008 N 687 "Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации".

Участники системы ОМС как операторы информационных систем персональных данных в соответствии с частью 1 статьи 19 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обязаны принимать необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивать их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных.

Участники системы ОМС в соответствии Постановлением Правительства РФ от 01.11.2012 N 1119 "Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных" устанавливают уровни защищенности своих информационных систем персональных данных и проводят классификацию информационных систем в соответствии с требованиями Приказа ФСТЭК России от 11.02.2013 N 17 "Об утверждении Требований о защите информации, не составляющей государственную тайну, содержащейся в государственных информационных системах".

При определении организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных участники системы ОМС руководствуются следующими нормативными документами: Приказом ФСТЭК России от 18.02.2013 N 21 "Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных", Приказом ФСБ России от 10.07.2014 N 378 "Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных с использованием средств криптографической защиты информации, необходимых для выполнения установленных Правительством Российской Федерации требований к защите персональных данных для каждого из уровней защищенности".

Передача сведений содержащих персональные данные по телекоммуникационным каналам должна осуществляться с помощью сертифицированных средств криптографической защиты информации и электронной цифровой подписи с соблюдением требований законодательства Российской Федерации по защите персональных данных.

5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ВЕДЕНИИ ЕДИНОГО ЖУРНАЛА ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Информация о поступивших и/или рассмотренных обращениях и жалобах от граждан и результатах работы с ними передается от СМО в ТФОМС и из ТФОМС в СМО ежедневно при наличии сведений.

Информационный обмен осуществляется с использованием информационных файлов в формате XML. Информационные файлы передаются в формате XML с кодовой страницей Windows-1251. Файлы пакета информационного обмена должны быть упакованы в архив формата ZIP (расширение архива ZIP).

Файлы информационного обмена направляются по сети VipNet.

Имя файла данных формируется по следующему принципу:

G1T_R_YYMMDDNNNN.xml,

где:

- G1 - константа;

- T - идентификатор ТФОМС (Код субъекта РФ для ТФОМС);

- R - идентификатор получателя (Реестровый номер СМО);

- YYMMDD - год, месяц, день направления сведений;

- NNNN - порядковый номер направления файла в указанный день.

Состав отчетного пакета представлен в таблице 5.1.

- соответствия имени архивного файла пакета данных отправителю и отчетному периоду;

- возможности распаковки архивного файла без ошибок стандартными методами;

- наличия в архивном файле обязательных файлов информационного обмена;

- отсутствия в архиве файлов, не относящихся к предмету информационного обмена.

Результаты ФЛК должны доводиться в виде Протокола ФЛК. Имя файла соответствует имени основного, за исключением первого символа: вместо G1 указывается G2. Структура файла приведена в таблице 5.2.

Файлы XML должны строиться на основе элементов (тегов), использование атрибутов не допускается.

Прямым шрифтом выделены фрагменты имен файлов, включающиеся в явном виде.

Таблица 5.1. Файл с информацией о поступивших обращениях граждан


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент (Сведения об обращениях граждан)
IRP_LIST	ZGLV	О	S	Заголовок файла	Информация о передаваемом файле
	IRP	ОМ	S	Обращения	Сведения об обращениях в данном отчетном периоде
ZGLV	VERSION	О	T (5)	Версия взаимодействия	1.0
	DATA	О	D	Дата формирования
	YEAR	О	N (4)	Отчетный год	Заполняется в соответствии с отчетным периодом
	MONTH	О	N (2)	Отчетный месяц
	DAY	О	N (2)	Дата (день)
	TIME	У	T (7)	Время	Заполняется при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО.
	SMO	О	T (5)	СМО	Реестровый номер СМО (В соответствии с классификатором F002)
	FILENAME	О	T (26)	Имя файла	Имя файла без расширения
Сведения об обращениях
IRP	N_IRP	О	T (36)	Уникальный номер обращения	В формате R_YYMMDD_NNNNNNN 'R' - идентификатор отправителя: реестровый номер СМО или Код субъекта РФ для ТФОМС 'YYMMDD' - год, месяц и день поступления обращения 'NNNNNNN' - порядковый номер обращения. '_' - символ-разделитель
	TF_ID	У	T (36)	Идентификатор обращения в ТФОМС	Указывается при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО, а также при отчете по таким обращениям от СМО
	IRP_TYPE	О	N (1)	Вид обращения	1 - Консультация 2 - Жалоба 3 - Предложение 4 - Заявление 5 - Вопросы, не относящиеся к сфере ОМС
	DATE_CREATE	О	D	Дата поступления
	TIME_CREATE	У	T (5)	Время поступления
	WAY	О	N (1)	Источник поступления	1 - Напрямую от заявителя 2 - ФОМС; 3 - Иной федеральный орган исполнительной власти; 4 - Территориальный орган исполнительной власти; 5 - Иная организация
	WAY_N	У	T (250)	Наименование организации поступления	Заполняется в случае письменного обращения от источников 3 - 5
	HOW	О	N (1)	Способ обращения	1 - По телефону "горячей линии"; 2 - По сети "Интернет"; 3 - Личное письменное обращение; 4 - Личный прием (устное); 5 - Почтовым сообщением
	THEME	О	T (7)	Тема обращения	В соответствии с классификатором тем обращений граждан F016
	TEXT	У	T (1000)	Содержание обращения	Может не заполняться для устных Консультаций (за исключением Консультаций с темой "Другое")
	ZH_D	У	T (3)	Сведения о жалобе	Заполняется в случае Жалобы в письменном виде. 1 - Обоснованная 1.1 - Обоснованная, удовлетворенная в досудебном порядке 1.2 - Обоснованная, удовлетворенная в судебном порядке 2 - Необоснованная
	OTV_T	О	N (1)	Организация, ответственная за работу с обращением	1 - ТФОМС; 1 - ТФОМС; 2 - СМО; 3 - ТФОМС (аутсорсинг); 4 - СМО (аутсорсинг)
	OTV_KON	О	T (8)	Код организации, ответственной за работу с обращением	Двузначный код для ТФОМС, реестровый номер для СМО, код организации из регионального справочника для случаев аутсорсинга
	EMPLOYEE_1	О	T (36)	Сотрудник, принявший обращение	Выбирается из справочника. Не заполняется при перенаправлении обращения из ТФОМС в СМО
	EMPLOYEE_IT	У	T (36)	Сотрудник, ответственный за работу с обращением
	Z_SV	У	S	Сведения о заявителе
	IN_SV	У	S	Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение
	DATA_PLAN	О	D	Дата окончания срока рассмотрения обращения	Указывается в соответствии с плановым сроком рассмотрения обращений
	DATE_CLOSE	У	D	Дата закрытия обращения	Фактическая дата закрытия обращения
	RESULT	У	N (1)	Исход обращения	1. Дана консультация. 2. Рассмотрено обращение. 3. Заявление удовлетворено. 4. Заявление не удовлетворено. 5. Рассмотрена жалоба. 6. Звонок переадресован. 7. Обращение переадресовано в другую организацию
Сведения о заявителе
Z_SV	Z_F	У	T (40)	Фамилия
	Z_I	У	T (40)	Имя
	Z_O	У	T (40)	Отчество
	Z_DR	У	D	Дата рождения заявителя
	Z_ENP	У	T (16)	ЕНП
	Z_SMO	У	T (5)	Страховая принадлежность	Указывается реестровый номер СМО (F002)
	Z_DOCTYPE	У	T (2)	Тип документа, удостоверяющего личность	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность"
	Z_DOCSER	У	T (10)	Серия документа, удостоверяющего личность
	Z_DOCNUM	У	T (20)	Номер документа, удостоверяющего личность
	ADR	У	T (120)	Адрес заявителя
	PHONE	У	T (20)	Телефон заявителя
	E-MAIL	У	T (40)	Адрес электронной почты заявителя
Сведения о лице, в отношении которого поступило обращение
IN_SV	IN_F	У	T (40)	Фамилия
	IN_I	У	T (40)	Имя
	IN_O	У	T (40)	Отчество
	IN_DR	У	D	Дата рождения заявителя
	IN_ENP	У	T (16)	ЕНП
	IN_SMO	У	T (5)	Страховая принадлежность	Указывается реестровый номер СМО (F002)
	IN_DOCTYPE	У	T (2)	Тип документа, удостоверяющего личность	F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность"
	IN_DOCSER	У	T (10)	Серия документа, удостоверяющего личность
	IN_DOCNUM	У	T (20)	Номер документа, удостоверяющего личность

Таблица 5.2. Файл протокола ошибок ФЛК


Код элемента	Содержание элемента	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
Корневой элемент
FLKP	FNAME	О	T (24)	Имя файла протокола ФЛК
	FNAME_I	О	T (24)	Имя исходного файла
	PR	НМ	S	Причина отказа	В файл включается информация обо всех обнаруженных ошибках
Причины отказа
PR	OSHIB	О	N (3)	Код ошибки	В соответствии с территориальным классификатором
	IM_POL	У	T (20)	Имя поля	Имя поля, содержащего ошибку. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	BAS_EL	У	T (20)	Имя базового элемента	Имя базового элемента для поля, в котором обнаружена ошибка
	N_ZAP	У	T (36)	Номер обращения	Номер записи, в одном из полей которого обнаружена ошибка
	COMMENT	У	T (250)	Комментарий	Описание ошибки

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты