О внесении изменений в распоряжение Администрации Томской области от 28.06.2019 № 399-ра

АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 08 июля 2022 года № 444-ра

О внесении изменений в распоряжение Администрации
Томской области от 28.06.2019 № 399-ра

1. В целях совершенствования правового акта внести в распоряжение Администрации Томской области от 28.06.2019 № 399-ра "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года" следующие изменения:

1) в пункте 1 слова "от 26.03.2021 № СЖ-Пр-566" заменить словами "от 28.04.2022 № СЖ-Пр-695";

2) региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года", утвержденную указанным распоряжением, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

И.о. временно исполняющего обязанности
Губернатора Томской области
А.М. Рожков

Приложение
к распоряжению Администрации Томской области
от 08.07.2022 № 444-ра

Региональная программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями
в Томской области до 2024 года"

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе
Основные показатели онкологической помощи населению региона

В настоящее время в Томской области реализуется комплекс мер, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественного новообразования (далее - ЗНО), на повышение эффективности диагностики и лечения ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий. Внедрены высокоэффективные хирургические, радиологические, лекарственные и комбинированные методы лечения на основе Клинических рекомендаций Ассоциации онкологов России. Повышается профессиональная квалификация медицинского персонала. Развивается цифровой контур.

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Томская область является субъектом Российской Федерации и входит в состав Сибирского федерального округа. В состав области входят 16 муниципальных районов, 6 городов (Томск, Северск, Стрежевой, Асино, Колпашево, Кедровый), из них 3 являются городскими округами, 1 рабочий поселок (Белый Яр), 112 сельских поселений, 577 населенных пунктов. Томская область образована 13 августа 1944 г. Административный центр - г. Томск. Расстояние до г. Москвы - 3 643 км. Численность постоянного населения Томской области по данным на 01.01.2021 составила 1 070 339 человек (на 01.01.2020 - 1 079 271 человек) и за год уменьшилась на 8 932 человека, или на 0,83%. Численность сельских жителей Томской области в 2021 году составила 298,8 тыс. человек и увеличилась по сравнению с 2020 годом (297,8 тыс. человек) на 0,3%, а по сравнению с 2015 годом (301,4 тыс. человек) снизилась на 0,9%. Численность городского населения Томской области составила 771,5 тыс. человек и снизилась по отношению к 2020 (781,5 тыс. человек) и 2015 (773,1 тыс. человек) годам на 1,3% и 0,2% соответственно. Таким образом, снижение общей численности населения области произошло за счет снижения численности городских жителей.

Площадь территории - 314,4 тыс. кв. км (1,9% территории Российской Федерации), плотность населения области - 3,4 чел. на 1 кв. км.

Половозрастная структура населения Томской области в 2021 году была распределена следующим образом:

78,9% составили взрослые в возрасте 18 лет и старше (844 095 человек), из них 28,9% - лица старше трудоспособного возраста (244 176 человек). В 2020 году доля взрослого населения 18 лет и старше составляла 78,8% (851 333 человека), из них 28,9% - старше трудоспособного возраста (255 557 человек);

21,1% составили дети в возрасте 0 - 17 лет (226 244 человека), из них дети в возрасте 0 - 14 лет - 85,2% (192 815 человек); дети 15 - 17 лет - 14,8% (33 429 человек). В 2020 году доля детского населения 0 - 17 лет составляла 21,1% или 227 938 человек (0 - 14 лет - 194 708 человек или 85,4% всего детского населения; 15 - 17 лет - 33 230 человек или 14,6% всего детского населения).

Таким образом, половозрастная структура населения Томской области в 2021 году по сравнению с 2020 годом значительных изменений не претерпела (Таблица 1).

Таблица 1

Динамика основных демографических показателей в Томской области
(на 100 тыс. населения)


Численность населения - всего, тыс. человек	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
	1048,5	1057,7	1064,2	1070,1	1074,5	1076,8	1078,9	1078,3	1077,4	1079,3	1 070,3
городское	737,0	749,6	757,7	765,7	773,1	777,3	780,3	780,8	781,2	781,5	771,5
сельское	311,5	308,1	306,6	304,4	301,4	299,5	298,5	297,5	296,2	297,8	298,8
Из общей численности населения - население в возрасте, тыс. человек
моложе трудоспособного	176,1	179,8	184,6	189,9	194,6	199,1	202,9	205,5	206,4	206,0	191,4
трудоспособном	665,8	665,6	661,4	655,8	649,2	640,6	633,8	625,9	619,2	630,5	634,7
старше трудоспособного	206,6	212,3	218,2	224,4	230,7	237,1	242,2	246,9	251,8	255,6	244,2

По природно-климатическим условиям Томская область располагается в зоне дискомфорта, по антропотехногенной нагрузке принадлежит к относительно благополучным территориям.

Характерной территориальной особенностью является наличие больших лесных массивов и заболоченных пространств, поэтому населенные пункты расположены в основном по берегам рек, расстояния между соседними населенными пунктами составляют от 10 до 100 км. Этим обусловлена низкая плотность сельского населения - от 0,2 (Каргасокский район) до 7,9 (Томский район) человек на 1 кв. км и относительно высокая плотность городского населения - от 51,7 (г. Кедровый) до 5484,9 (г. Северск) человек на 1 кв. км (Таблица 2).

Томская область входит в число российских регионов, ведущих интенсивную добычу нефти и газа. Одним из крупных предприятий Томской области является АО "Сибирский химический комбинат". Основное направление работы предприятия - обеспечение потребностей атомных электростанций в уране для ядерного топлива.

Таблица 2

Районы и города Томской области (по состоянию на 01.01.2021)


Наименование района/города	Наименование ближайшей железнодо-рожной станции	Расстояние до г. Томска в км/ (по воде в км)	Число населенных пунктов, входящих в состав района	Площадь территории, тыс. кв. км	Плотность населения, чел./кв. км	Численность населения
Александровский район	г. Нижневар-товск (ХМАО*)	670 (941)	8	30,0	0,3	7706
Асиновский район	Асино	100	39	5,9	5,7	33448
Бакчарский район	Томск	220	24	24,7	0,5	11635
Верхнекетский район	Белый Яр	295	18	43,3	0,4	15678
Зырянский район	Асино	122	25	4,0	2,8	11122
Каргасокский район	Томск	427	31	86,9	0,2	18710
Кожевниковский район	Томск	109	38	3,9	5,2	20301
Колпашевский район	Томск	320	36	17,1	2,2	37148
Кривошеинский район	Томск	170	22	4,4	2,7	11759
Молчановский район	Томск	196	19	6,4	1,9	12106
Парабельский район	Томск	392	33	35,1	0,3	12016
Первомайский район	Куендат	120	44	15,6	1,1	16331
Тегульдетский район	Асино	245	14	12,3	0,5	6033
Томский район	Томск	-	128	10,0	8,1	81181
Чаинский район	Томск	286	36	7,2	1,6	11418
Шегарский район	Томск	65	37	5,0	3,8	19004
г. Кедровый	Томск I	485	-	0,04	74,9	2996
г. Северск	Томск II	15	-	0,02	5607,2	112143
г. Стрежевой	Нижневар-товск (ХМАО*)	970	-	0,2	199,5	39903
г. Томск	Томск I	-	-	0,3	965,7	589701
г. Асино	Асино	100	-	0,09	271,6	24442
г. Колпашево	Томск I	320	-	0,04	564,7	22589
р.п. Белый Яр	Белый Яр	295	-	11,8	0,7	8324

* Ханты-Мансийский автономный округ - Югра

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики заболеваемости
и распространенности онкологических заболеваний

Таблица 3

Динамика заболеваемости ЗНО Томской области (на 100 тыс. населения)


Год	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	Темп прирос-та, %
Заболеваемость
Оба пола	384,4	435,8	386,8	428,5	433,8	444,0	462,9	471,1	496,5	451,3	495,3	+14,3
Муж	391,2	433,7	380,3	409,2	421,5	440,9	457,0	472,2	494,7	465,0	477,5	+10,7
Жен	378,4	437,6	392,6	445,6	444,7	446,8	468,2	470,2	497,2	442,7	495,3	+17,8

В Томской области максимальное число заболевших лиц приходится на возрастную группу старше 60 лет: у мужчин - 74,5% (2020 год - 75,7%), у женщин - 67,4% (2020 год - 67,6%). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 25 лет.

В 2021 году у городских жителей Томской области выявлено 3888 ЗНО - 74,6% (2020 год 3542 - 72,7%) у сельских жителей 1324 - 25,4% (2020 год 1329 - 27,3%). Показатель заболеваемости ЗНО городского населения Томской области составил 503,9 на 100 тыс. населения (2020 год - 453,3), сельского - 443,1 (2020 год - 446,3) (Таблица 4 и 5).

Таблица 4

Динамика "грубого" показателя заболеваемости отдельными видами ЗНО
(на 100 тыс. населения)


Год Нозологические формы	Оба пола											Усредненный показатель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
общая заболеваемость	384,3	435,7	386,8	428,5	433,8	444	462,9	471,1	496,0	451,3	486,9	435,4
простата	53,77	62,82	57,2	74,6	71,8	61,4	69,0	75,8	81,46	39,2	36,2	63,1
молочная железа	42,16	43,17	41,9	52,7	49,9	49,9	50,9	57,0	56,94	46,0	54,9	52,0
кожа (без меланомы)	40,74	47,22	48,6	53,8	47,8	49,8	54,3	51,4	61,39	46,8	63,6	49,5
трахея, бронхи, легкое	47,38	47,51	41,7	41,5	44,6	49,6	48,0	53,0	52,95	46,7	49,5	47,4
тело матки	23,46	30,75	22,4	30,4	33,4	31,8	35,0	28,6	37,2	17,4	15,2	28,5
желудок	27,54	29,6	26,8	28,5	26,0	25,3	28,8	29,0	28,47	25,8	23,9	28,0
колоректальный рак	18,71	20,64	19,6	16,6	19,9	20,0	22,1	19,6	25,78	55,32	54,9	23,1
лимфатическая и кроветворная ткань	19,28	22,43	20,7	20,7	21,0	22,6	21,7	24,03	24,2	22,1	20,4	21,7
почка	16,9	17,53	14,4	14,1	17,5	18,8	17,5	16,9	16,97	16,0	17,6	16,6
поджелудочная железа	10,44	13,01	10,7	10,6	12,7	12,5	12,5	14,4	14,37	14,9	18,7	12,5

Таблица 5

Динамика стандартизованного показателя заболеваемости
отдельными видами ЗНО (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Оба пола											Усред-ненный показа-тель
	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Общая заболеваемость	280,0	259,2	297,2	261,2	285,0	282,1	291,3	292,5	293,0	305,6	295,4	284,7
простата	45,1	52,3	47,0	59,1	55,8	47,8	51,6	54,7	57,8	57,6	52,9	52,8
молочная железа	29,2	30,3	29,8	36,8	49,9	49,9	33,3	37,8	36,4	30,5	35,3	33,4
трахея, бронхи, легкое	31,8	32,8	27,3	27,6	29,2	32,2	29,8	32,0	32,3	27,4	28,9	30,9
кожа (без меланомы)	25,4	30,2	30,3	33,0	28,6	30,4	30,6	28,8	34,9	26,2	35,3	30,3
желудок	22,2	17,5	19,3	17,0	18,3	15,9	15,5	17,1	17,1	28,5	13,4	18,8
тело матки	15,9	19,8	19,6	26,9	25,7	23,4	19,2	17,3	19,5	16,9	21,2	20,5
лимфатическая и кроветворная ткань	16,4	14,9	17,7	15,7	15,4	14,8	16,7	17,5	17,2	17,3	14,4	16,3
колоректаль-ный рак	27,5	28,8	26,7	25,1	30,7	31,2	33,6	30,1	34,9	31,5	31,4	30,14
почка	11,3	11,6	12,1	10,0	10,2	12,3	12,6	11,6	11,0	11,0	11,1	11,4
поджелудочная железа	8,0	7,2	8,4	6,9	7,0	8,0	8,1	7,8	8,6	8,4	10,9	7,8

Основные локализации ЗНО в структуре заболеваемости
мужского и женского населения (2011-2021 гг.)

Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости у мужского населения Томской области имеют следующие ЗНО: трахеи, бронхов, легкого - 16,8% (2011год - 17,1%), предстательной железы - 16,1% (2011 год - 9,7%), КРР - 11,5% (2011 год - 3,9%), кожи - 10,3% (2011 год - 8,4%), желудка - 5,8% (2011 год - 8,1%), лимфатической и кроветворной ткани - 4,9% (2011 год - 4,2%), почки - 4,3% (2011 год - 4,2%), поджелудочной железы - 4,3% (2011 год - 2,9%).

Таблица 6

Динамика онкологической заболеваемости мужского населения по отдельным нозологическим формам (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Мужчины											Усредненный показатель
	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Общая заболеваемость	391,1	433,7	380,3	409,2	421,4	440,8	456,9	472,	494,7	462,9	477,5	440,0
трахея, бронхи, легкое	82,08	80,28	71,00	69,46	72,65	82,05	77,51	88,29	91,1	77,6	80,1	79,3
простата	53,7	62,8	57,2	74,6	71,8	61,4	69,0	75,8	81,4	83,5	77,1	69,8
кожа (без меланомы)	32,9	34,72	36,5	42,0	36,4	36,3	40,54	37,4	47,4	34,9	49,0	38,9
желудок	30,5	34,5	28,9	30,9	28,9	31,2	37,5	38,2	35,2	29,2	27,7	32,1
лимфатическая и кроветворная ткань	19,4	20,4	23,7	20,6	22,1	24,3	21,1	25,1	24,5	24,9	23,3	22,7
колоректальный рак	19,4	21,4	20,1	18,0	18,8	20,9	21,9	19,2	26,6	52,7	55,0	26,7
почка	19,8	18,8	16,7	16,0	19,4	23,9	22,5	20,3	21,1	20,3	20,7	20,0
поджелудочная железа	10,7	14,6	10,3	10,9	13,8	13,5	15,4	15,8	15,2	17,0	20,3	14,3
молочная железа	0,81	0,2	1,4	1,39	0,54	0,4	0,79	0,2	0,9	0	0,4	0,6

Структура онкологической заболеваемости у женского населения представлена следующим образом: опухоли молочной железы - 20,8% (2011 год - 17,9%), кожи - 15,5% (2011 год - 10%), КРР - 11,1% (2011 год - 2,9%), тела матки - 5,8% (2011 год - 4,9%), трахеи, бронхов, легкого 4,6% (2011 год - 4,2%), желудка - 4,2% (2011 год - 5,6%), поджелудочной железы - 3,5% (2011 год - 2,3%), лимфатической и кроветворной ткани - 3,6% (2011 год - 4,2%), почки - 2,9% (2011 год - 2,4%) (Таблица 7).

Таблица 7

Динамика онкологической заболеваемости женского населения по отдельным нозологическим формам (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Женщины											Усред-ненный показа-тель
	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
общая заболеваемость	378,4	437,6	392,6	445,6	444,7	446,8	468,2	470,2	497,2	441,1	495,3	447,1
молочная железа	78,8	81,2	78,0	98,3	93,6	93,7	95,3	107,2	106,4	86,6	103,1	92,9
кожа (без меланомы)	47,6	58,3	59,4	64,2	58,0	61,7	66,5	63,7	73,7	57,3	76,5	62,4
тело матки	23,5	30,8	22,5	30,4	33,5	31,8	35,1	28,6	37,2	32,8	28,7	30,4
желудок	24,8	25,2	24,9	26,4	23,5	20,1	21,1	21,0	22,5	22,7	20,6	23,0
лимфатическая и кроветворная ткань	19,2	24,2	18,0	20,8	20,0	21,2	22,3	23,1	23,9	19,7	17,8	20,9
колоректаль-ный рак	18,1	19,9	19,3	15,3	21,0	19,2	22,3	20,1	24,8	57,6	54,9	26,6
трахея, бронхи, легкое	16,7	18,5	15,7	16,7	19,8	21,0	22,0	22,0	19,2	19,4	22,5	19,4
почка	14,3	16,4	12,4	12,5	16,0	14,3	13,1	14,0	13,3	12,2	14,8	13,9
поджелудочная железа	10,2	11,6	11,1	10,4	11,7	12,1	10,0	13,3	13,6	13,1	17,2	12,2
простата	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х

Рисунок 1. Структура заболеваемости ЗНО (оба пола), % в 2021 г.

В разрезе муниципальных образований максимальный уровень показателя заболеваемости ЗНО (на оба пола) регистрируется в Колпашевском районе, минимальный - в Александровском районе (Таблица 8).

Таблица 8

Динамика онкологической заболеваемости в разрезе муниципальных образований
Томской области


Муниципальное образование	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Усред-нен-ный показа-тель
Томская область	384,4	435,8	386,8	428,5	433,8	444	462,9	471,1	496	451,3	486,9	443,8
Александров-ский район	242,6	366,2	250,6	312,1	230,2	315,6	354,8	361,6	340,9	374,5	311,4	314,6
Асиновский район	414,9	425,7	407,8	439,9	487,1	413,5	498,3	436,0	508,0	515,1	502,3	459,0
Бакчарский район	н/д	н/д	н/д	396,9	547,9	353,0	463,7	470,4	463,7	427,6	375,9	437,4
Бакчарский район (+г. Кедровый)	397,9	452,9	332,7	384,3	467,7	329,4	450,2	423,8	448,2	435,8	386,8	410,0
Верхнекетский район	375,8	398,5	417,9	483,3	472,7	441,2	501,6	409,1	437,5	482,2	452,9	443,0
г. Северск	434,7	451,0	450,7	475,4	576,8	526,4	668,3	622,8	682,2	527,5	647,4	551,2
г. Стрежевой	425,1	542,6	408,4	449,7	475,8	557,9	515,7	479,4	487,2	523,5	375,9	476,5
г. Томск	364,9	414,8	365,6	393,7	387,3	408,2	412,1	432,8	466,8	467,4	450,7	414,9
Зырянский район	446,8	533,2	442,4	594,7	502,2	662,0	485,7	495,1	508,1	588,1	719,3	543,4
Каргасокский район	422,7	391,6	409,4	460,3	404,5	465,5	448,4	492,2	465,5	372,7	459,6	435,7
Кожевников-ский район	348,1	519,0	415,5	465,3	331,3	378,3	501,2	488,0	434,2	374,9	374,4	420,9
Колпашевский район	494,2	570,3	553,1	623,4	517,5	562,8	491,4	520,3	569,9	599,4	594,9	554,3
Кривошеин-ский район	414,4	401,8	389,7	521,1	520,4	502,6	611,8	637,3	539,6	586,4	484,7	510,0
Молчановский район	358,1	317,6	404,5	372,7	535,0	570,4	505,6	643,9	486,3	537,2	446,1	470,7
Моряковская участковая больница	575,9	701,2	519,4	450,3	514,2	556,6	525,6	564,7	417,7	530,2	540,9	536,1
Парабельский район	389,1	546,8	411,5	573,3	581,5	443,2	557,6	428,5	465,9	411,9	526,6	485,1
Первомайский район	439,0	393,1	422,4	512,2	427,5	360,5	453,7	507,0	455,2	456,4	497,3	447,7
Тегульдетский район	377,0	329,0	378,2	368,3	455,3	463,3	358,2	448,7	517,4	285,1	572,8	413,9
Томский район	488,1	564,3	426,7	556,3	595,1	625,6	571,7	589,5	533,4	588,9	464,2	545,8
Чаинский район	638,3	706,3	340,5	488,6	616,1	470,3	417,5	539,2	523,0	684,8	457,8	534,8
Шегарский район	264,5	300,9	452,9	468,4	266,1	446,3	399,5	386,1	610,0	444,3	719,3	432,6

Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Томской области составил в 2021 году 2776,7 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2011 года (1786,0) на 32,7%. Увеличение данного показателя обусловлено ростом заболеваемости ЗНО и увеличением продолжительности жизни среди отдельных контингентов онкобольных, что связано с совершенствованием и широким внедрением современных методов лучевой терапии, химиотерапии, хирургического лечения, а также внедрением молекулярно-генетических исследований, позволяющих обеспечить персонифицированный подход противоопухолевого лекарственного лечения (Таблица 9).

Таблица 9

Распространенность ЗНО в разрезе муниципальных образований
Томской области за 2021 г. (на 100 тыс. населения)


Муниципальное образование	Распространенность ЗНО
г. Северск	3582,9
Молчановский район	3262,8
Зырянский район	3200,9
Колпашевский район	3058,0
Томский район	2933,0
Шегарский район	2788,9
Томская область	2776,7
Кривошеинский район	2721,3
г. Томск	2705,4
Первомайский район	2657,5
Каргасокский район	2592,2
Асиновский район	2580,1
Парабельский район	2546,6
г. Кедровый	2536,7
Верхнекетский район	2506,7
Кожевниковский район	2408,7
Чаинский район	2347,2
Тегульдетский район	2204,5
г. Стрежевой	2060,0
Александровский район	1959,5

Показатель запущенности в Томской области в 2021 году составил 27,0% (2020 год - 27,4%). Увеличение показателя относительно 2020 года составило 1,5%. При этом снизился показатель запущенности по таким локализациям, как щитовидная железа (на 21,2%), поджелудочная железа (на 14,9%), пищевод (на 10,6%), гортани (на 5,7%), трахея, бронхи, легкое (на 3,6%), меланома кожи (на 1,9%), колоректальный рак (на 0,9%), предстательная железа (на 0,7%), молочная железа (на 0,5%), почка (на 0,5%).

Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций - 20,0% (2020 год - 22,3%). Снижение на 2,3%. На поздних стадиях (III - IV) выявлены 57,9% опухолей полости рта (2020 год - 42,9%); 50,0% опухолей прямой кишки (2020 год - 56,8%); 29,3% - шейки матки (2020 год - 22,9%); 20,9% - молочной железы (2020 год - 21,4%); 11,2% - щитовидной железы (2020 год - 32,5%); показатель запущенности при меланоме кожи составил 18,6% (2020 год - 20,5%).

Таблица 10

Запущенность ЗНО (III стадия визуальных локализаций + IV стадия), %


	ТО 2020	ТО 2021	РФ 2021
Запущенность ЗНО (III стадия визуальных локализаций + IV стадия), %	27,4	27,0	20,5

Таблица 11

Динамика показателя запущенности ЗНО в разрезе
муниципальных образований Томской области, %


Муниципальное образование	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Томская область	29,1	28,0	28,6	27,7	25,9	26,6	26,1	28,2	26,4	27,4	27,0
Александровский район	11,8	44,4	28,6	46,2	47,4	32,0	42,9	34,5	25,9	22,2	16,7
Асиновский район	37,1	34,8	35,9	34,9	25,8	26,7	29,9	37,0	35,6	32,3	33,8
Бакчарский район (без г. Кедровый)	н/д	н/д	н/д	н/д	28,1	35,7	32,7	34,0	33,3	29,8	36,1
Верхнекетский район	33,3	32,2	21,7	29,3	26,7	31,0	22,4	32,8	36,8	29,2	29,9
Зырянский район	38,2	35,6	45,5	32,4	28,8	27,5	17,5	36,2	24,1	18,8	31,4
Каргасокский район	31,3	37,5	42,4	29,0	29,5	18,0	34,1	28,6	32,9	27,7	24,4
Кожевниковский район	30,9	29,8	27,7	32,9	33,9	34,8	25,0	35,1	32,1	31,9	24,3
Колпашевский район	26,5	32,9	26,4	29,5	25,4	28,3	28,0	30,3	28,0	31,5	34,1
Кривошеинский район	39,2	30,6	37,5	41,3	25,0	39,0	30,6	22,2	32,7	27,0	37,0
Молчановский район	28,9	44,7	34,7	14,6	28,6	33,3	33,9	35,1	29,3	21,5	42,3
Парабельский район	29,8	50,9	36,0	35,0	42,3	52,2	29,7	39,2	32,7	37,8	37,7
Первомайский район	28,8	27,4	30,7	33,0	27,0	29,5	37,3	27,8	26,0	29,6	36,5
Тегульдетский район	38,1	27,3	37,5	37,5	10,7	34,5	28,6	33,3	22,6	52,9	27,6
Томский район	30,2	28,0	34,3	31,9	25,2	29,8	29,0	29,5	30,6	30,8	24,6
Чаинский район	37,5	39,5	47,2	42,9	34,4	44,9	36,2	18,2	25,0	34,0	29,2
Шегарский район	34,6	25,3	35,1	29,5	28,7	33,3	25,0	38,6	42,0	37,2	25,6
г. Стрежевой	25,3	28,3	22,5	33,3	30,7	38,7	28,9	37,4	23,0	33,9	27,5
г. Кедровый	н/д	н/д	н/д	н/д	33,3	20,0	50,0	25,0	33,3	42,9	10,0
Город Томск	28,8	27,5	28,4	26,1	26,1	24,7	24,6	27,3	25,1	25,4	25,1
г. Северск	22,8	18,7	15,7	18,7	19,8	19,7	22,8	22,9	21,8	25,3	22,9

Рисунок 2. Показатели запущенности ЗНО визуальных локализаций
в Томской области, 2011 - 2021 гг., %

В 2021 году в Томской области на ранних стадиях (I-II) стадиях зарегистрировано - 59,5% случая ЗНО (2020 год - 58,1%), доля ЗНО, выявленных на III ст., составила 14,5% (2020 год - 14,5%), доля ЗНО, выявленных в IV ст.- 22,1% (2020 год - 22,8%). Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена (вместе с нестадируемыми), составил - 3,9% (Таблица 12 и 13).

Таблица 12

Динамика показателя раннего выявления онкологических заболеваний
(доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях), %


Нозологические формы	Годы											Усред-ненный показа-тель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
тело матки	86,2	80,8	86,8	85,8	80,2	87,4	84,2	79,7	88,1	89,2	86,4	85,0
мочевой пузырь	65,2	84,6	78,1	77,6	90,1	91,8	82,5	89,4	83,8	78,9	73,5	81,4
молочная железа	74,2	75,4	74,2	77,2	78,2	74,1	76,7	82,4	76,6	78,6	79,1	77,0
щитовидная железа	68,4	63,0	69,0	72,1	60,3	76,1	81,3	79,4	72,3	80,8	88,8	73,8
предстательная железа	51,7	56,2	64,2	77,4	83,1	82,9	87,6	79,6	75,6	80,8	79,0	74,4
шейка матки	50,0	47,9	36,7	67,3	56,8	70,5	69,0	51,5	71,0	77,1	70,7	60,8
колоректальный (суммарно С18-21)	30,7	39,7	38,1	56,2	59,2	65,8	55,7	79,7	52,5	51,9	50,0	52,7
ободочная кишка	30,0	31,7	40,0	54,6	61,5	67,3	63,3	59,2	54,4	59,2	51,2	52,0
полость рта	39,6	45,3	47,1	22,2	48,3	36,7	26,6	49,1	49,2	57,1	42,1	42,1
пищевод	21,7	30,4	24,0	51,0	50,8	44,8	58,9	59,6	38,0	38,0	51,2	42,6

Таблица 13

Сравнение доли ЗНО, выявленных на I и II стадии, с долей ЗНО,
выявленных на I и II стадии, без "Другие ЗНО кожи"
(код МКБ-10 С44)


Год Показатель	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях	48,2	50,8	52,2	60,2	61,1	60,5	63,3	60,7	52,9	58,1	59,5
Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях (кроме С44)	36,7	38,3	38,3	45,8	48,3	47,7	49,5	48,3	38,6	47,3	46,1

Таблица 14

Динамика контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с диагнозом cr in situ (код МКБ - 10 D00-D09), абс.


Год	cr in situ (МКБ-10 D00-09), абс.

2011	27
2012	30
2013	43
2014	20
2015	31
2016	48
2017	60
2018	61
2019	69
2020	46
2021	78

На 31.12.2021 состоят на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 16608 больных ЗНО, что составляет 55,9% (2011 год - 49,9%).

Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, наибольший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы - 21,1% (2020 - 21,2%), колоректальным раком - 9,0% (2020 - 9,0%), тела матки - 7,6% (2020 - 7,7%), предстательной железы - 7,6% (2020 - 7,5%), шейки матки - 7,2% (2020 - 7,3%), гемобластозы - 6,9% (2020 - 7,0%), новообразованиями кожи (без меланомы) - 6,6% (2020 - 5,9%), почки - 5,6% (2020 - 5,5%), щитовидной железы - 5,1% (2020 - 5,2%), желудка - 3,8% (2020 - 4,0%).

Таблица 15

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 лет и более,
в разрезе ЗНО, %


Годы Нозологические формы	Оба пола												УУсред-нен-ный показа-тель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
ЗНО, всего	51,2	48,9	48,6	49,6	49,2	48,5	50,8	51,6	52,7	54,5	55,9	51,0
щитовидная железа	80,3	61,8	72,7	72,8	72,4	73,5	73,9	72,9	70,0	71,2	70,5	72,0
губа	72,5	56,2	68,8	71,4	72,1	75	75,4	72,3	70,0	75,9	75,2	71,3
кости и мягкие ткани	70,0	65,6	66,4	65,6	67,4	68,4	73,5	74,8	73,6	71,6	70,7	69,8
шейка матки	65,1	64,3	68,7	64,6	62,4	61,4	61,2	62,8	67,1	69,8	71,0	65,3
мезотелиальная и др. мягкие ткани	64,1	65,8	59,7	63,0	61,4	57,3	66,8	66,8	68,8	69,4	73,2	65,1
тело матки	58,6	59,3	59,7	61,5	60,7	60,1	60,1	61,2	61,8	63,5	65,5	61,1
яичник	55,9	54,6	56,6	56,1	56,1	56,3	58,4	58,2	60,2	60,4	62,8	57,8
молочная железа	57,8	57,1	56,7	56,2	55,3	55,6	56,7	57,1	57,8	60,3	61,4	57,5
злокачественные лимфомы	55,2	52,7	55,3	59,0	57,0	56,3	56,8	57,7	56,2	59,6	63,0	57,2
желудок	56,4	54,9	53,1	51,8	54,4	56,5	56,5	56,9	57,3	58,8	60,0	56,1
почки	49,7	50,5	51,0	52,6	52,0	52,8	55,6	57,5	58,5	61,6	64,7	55,1
лейкемия	51,9	45,2	49,2	45,7	50,6	49,1	59,7	61,9	62,3	64,0	67,1	55,2
меланома кожи	55,2	53,2	52,3	56	54,3	52,3	51,6	50,9	50,9	52,1	51,3	52,7
мочевой пузырь	51,6	49,1	50,2	48,9	50,4	50,9	51,9	51,3	51,3	55,2	57,2	51,6
ободочная кишка	47,3	46,7	49,2	49,5	49,8	52,5	49,3	50,3	50,2	52,2	53,6	50,1
полость рта	49,4	42,8	47,0	48,7	45,0	46,8	48,8	52,0	н/д	49,7	45,9	43,3
гортань	58,2	31,7	37,4	39,3	42,3	43,4	50,2	47,9	50,5	52,2	56,6	46,3
прямая кишка, ректос, анус	49,1	45,6	44,7	45,8	43,8	44,9	46,3	47,0	45,2	45,1	47,2	45,9
предстательная железа	48,9	44,0	41,1	35,5	33,4	36,3	38,7	40	43,1	46,0	47,2	41,3
глотка	35,8	40,6	41,1	45,3	50,7	47,9	40,3	37,8	н/д	31,9	37,7	37,2
трахея, бронхи, легкое	36,6	35,4	38,5	38,2	37,1	34,5	35,3	35,2	35,0	35,5	37,7	36,3
поджелудочная железа	34,0	33,7	27,2	36,0	31,0	31,4	22,7	25,0	30,5	34,1	26,4	30,2
печень и вн. протоки	27,7	16,7	16,9	19,6	30	29,7	37,1	38,2	39,4	28,9	32,6	28,8
пищевод	29,1	29,1	28,9	31,1	28,9	30,3	32,9	28,9	24,4	23,0	28,4	28,6

Таблица 16

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 лет и более,
в разрезе муниципальных образований Томской области, %


Муниципальное образование	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Томская область	51,2	48,9	49,6	33,9	49,2	49,5	50,8	51,6	52,7	54,5	55,9
Александровский район	н/д	н/д	н/д	н/д	56,6	56,8	48,7	52,0	49,3	50,3	53,0
Асиновский район	н/д	н/д	н/д	н/д	50,4	50,9	51,8	52,9	53,9	55,5	55,0
Бакчарский район	н/д	н/д	н/д	н/д	42,1	47,0	48,8	48,3	47,1	50,8	53,3
Верхнекетский район	н/д	н/д	н/д	н/д	51,2	48,7	48,9	49,6	50,8	52,4	55,7
г. Северск	н/д	н/д	н/д	н/д	49,7	50,0	52,0	49,6	50,8	52,3	54,9
г. Стрежевой	н/д	н/д	н/д	н/д	51,6	53,6	55,4	59,3	55,2	56,8	56,3
Город Томск	н/д	н/д	н/д	н/д	49,4	49,5	50,9	52,2	53,2	54,8	56,0
Зырянский район	н/д	н/д	н/д	н/д	47,8	41,2	42,5	44,9	49,2	53,8	55,6
Каргасокский район	н/д	н/д	н/д	н/д	50,9	49,6	50,3	50,6	53,3	57,0	58,6
Кожевниковский район	н/д	н/д	н/д	н/д	51,5	51,4	52,1	53,5	54,1	56,7	57,9
Колпашевский район	н/д	н/д	н/д	н/д	46,3	47,5	50,1	52,2	54,5	57,0	56,7
Кривошеинский район	н/д	н/д	н/д	н/д	49,5	51,1	54,0	51,5	51,3	53,8	53,4
Молчановский район	н/д	н/д	н/д	н/д	51,1	50,3	50,2	50,1	53,1	55,8	58,2
Парабельский район	н/д	н/д	н/д	н/д	38,8	46,3	45,2	49,6	50,3	54,8	54,3
Первомайский район	н/д	н/д	н/д	н/д	49,1	51,3	52,1	52,6	54,8	55,8	55,5
Тегульдетский район	н/д	н/д	н/д	н/д	53,5	51,3	47,9	46,0	47,7	55,9	60,2
Томский район	н/д	н/д	н/д	н/д	47,7	48,1	49,1	50,3	52,5	54,1	55,7
Чаинский район	н/д	н/д	н/д	н/д	51,7	49,5	49,4	50,2	50,2	51,1	51,5
Шегарский район	н/д	н/д	н/д	н/д	46,5	49,8	48,3	50,9	54,3	57,0	59,6

Индекс накопления контингентов онкологических больных связан с ростом онкологической заболеваемости, являющейся следствием лучшей выявляемости, а также с применением современных методов специализированного лечения, доступность которых за 10-летний период возросла. В разрезе муниципальных образований индекс накопления контингентов представлен в таблице 17.

Таблица 17

Динамика индекса накопления контингентов в разрезе муниципальных образований Томской области


Муниципальное образование	Годы											Усредненный показатель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Томская область	5,7	5,6	6,2	5,6	5,7	5,7	5,8	5,9	6,0	7,0	6,9	6,0
г. Томск	6,2	6,0	6,6	5,9	6,2	6,0	6,3	6,2	6,2	4,4	7,2	6,1
Сельские административные районы	5,2	5,1	5,4	4,9	5,1	5,2	5,3	5,5	5,8	6,2	6,4	5,5
Александровский район	7,1	6,1	5,0	4,5	6,2	4,4	4,3	4,4	5,2	5,7	6,6	5,4
Асиновский район	5,0	5,2	5,6	5,5	5,3	6,1	5,1	6,2	5,4	5,3	6,2	5,5
Бакчарский район	3,8	3,7	5,0	3,9	3,5	4,8	4,0	3,9	4,5	4,9	7,5	4,5
Верхнекетский район	6,3	5,6	4,9	5,0	5,0	5,4	5,3	6,2	6,4	6,3	6,7	5,7
Зырянский район	5,5	5,3	5,7	4,4	5,5	4,1	5,6	5,7	5,8	6,3	5,4	5,4
Каргасокский район	4,8	5,2	5,3	4,6	5,8	5,2	5,8	5,3	6,1	8,2	6,8	5,7
Кожевниковский район	5,4	4,4	4,9	4,9	6,8	6,3	5,0	5,3	6,3	7,6	7,9	5,9
Колпашевский район	5,3	4,7	5,2	5,2	5,5	5,4	5,9	6,0	5,8	6,1	6,3	5,6
Кривошеинский район	5,2	5,3	6,4	4,5	4,9	5,1	5,1	4,4	6,5	5,7	7,4	5,5
Молчановский район	6,3	7,6	5,5	5,8	4,9	4,7	5,7	5,3	6,6	6,5	8,1	6,1
Парабельский район	4,3	4,0	4,1	3,7	3,8	5,5	4,3	5,5	5,7	7,7	5,7	4,9
Первомайский район	6,0	5,7	5,9	0,4	5,0	5,9	5,1	5,2	6,2	6,4	6,6	5,3
Тегульдетский район	4,4	4,9	4,5	5,1	4,8	4,3	6,3	5,0	4,6	8,0	4,6	5,1
Томский район	5,1	5,4	6,0	4,9	4,9	5,0	5,4	5,5	6,0	5,8	6,1	5,5
Чаинский район	6,2	5,5	4,1	4,3	7,2	4,7	5,1	5,8	4,4	5,9	5,8	5,4
Шегарский район	4,6	4,6	5,9	5,2	5,3	4,7	5,1	5,8	6,1	5,8	7,2	5,5
г. Кедровый	4,0	5,4	5,0	6,2	8,8	7,3	5,1	9,0	5,2	4,9	8,4	6,3
г. Стрежевой	6,1	5,9	7,0	6,6	6,4	6,1	6,2	5,9	5,6	7,5	6,6	6,4

1.3. Анализ динамики показателя смертности от ЗНО

В 2021 году, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области, абсолютное число умерших от новообразований составило 2414 (2020 год - 2389). Прирост составил 1,0% относительно 2020 года.

Показатель смертности от ЗНО в 2020 году по Томской области сложился на уровне 221,7 на 100 тыс. населения. Прирост относительно 2011 года составил 4,5% (2011 год - 212,1 на 100 тыс. населения).

Среди женского населения ведущими ЗНО, оказывающими ключевое влияние на показатели смертности, являются следующие ЗНО: молочной железы, колоректальный рак (далее - КРР), желудка, трахеи, бронхов, легких, шейки матки, гемобластозы, яичника, поджелудочной железы, печени, тела матки, пищевода (Таблицы 18 и 19).

Таблица 18

Динамика "грубого" показателя смертности среди женского населения
в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Годы											Усред-ненный показа-тель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
молочная железа	28,6	28,8	30,9	29,0	25,9	25,6	24,0	28,3	25,5	20,4	25,3	26,6
колоректальный рак	30,4	24,5	27,0	24,8	25,4	23,8	25,1	26,7	24,1	25,4	26,9	25,8
желудок	17,2	18,8	16,3	17,2	17,2	14,7	11,9	11,5	13,3	13,7	13,4	15,0
трахея, бронхи, легкое	16,8	13,3	14,3	14,8	14,2	14,9	18,5	15,7	12,9	13,5	16,5	15,0
шейка матки	9,9	10,7	10,4	13,0	11,9	10,3	10,7	9,1	9,3	8,4	9,3	10,3
поджелудочная железа	9,3	10,5	10,4	10,7	12,1	9,8	9,4	10,5	13,6	11,9	12,7	11,0
гемабластозы	7,2	9,8	11,0	10,4	8,8	8,0	8,6	11,0	8,9	8,4	10,7	9,3
печень	8,1	7,6	7,3	7,7	11,2	11,7	14,0	9,1	10,5	8,4	10,9	9,7
яичник	10,4	8,9	9,5	6,9	7,5	5,8	8,9	8,9	7,5	7,5	11,6	8,5

Таблица 19

Динамика стандартизованного показателя смертности среди женского населения
в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
молочная железа	17,6	17,8	16,5	14,7	14,9	14,7	15,2	13,6	11,1	11,4	13,2
колоректальный рак	15,2	13,3	13,4	12,3	11,4	11,6	11,1	11,8	10,8	10,8	11,3
желудок	9,3	10,3	8,1	8,7	8,1	7,2	5,3	5,2	6,0	6,3	6,0
трахея, бронхи, легкое	9,1	6,7	8,1	7,2	7,7	7,6	9,8	8,0	6,0	6,2	8,2
шейка матки	6,4	7,3	7,1	7,8	7,7	6,9	7,1	5,7	5,7	5,7	6,3
гемобластозы	4,7	6,3	5,6	6,1	4,6	4,5	5,0	5,9	4,0	4,6	5,6
яичник	6,2	5,4	5,6	4,3	4,4	3,4	5,2	5,1	4,7	3,8	6,3
поджелудочная железа	5,2	4,9	5,0	5,9	6,0	4,9	4,8	5,0	6,4	5,4	5,5
печень	4,5	4,1	3,6	3,8	5,6	6,1	6,5	4,2	4,9	3,7	5,3
тела матки	4,2	4,9	4,7	2,8	4,5	4,8	3,2	4,3	3,7	3,9	3,4

Среди мужского населения ведущими ЗНО, оказывающими ключевое влияние на показатели смертности, являются следующие новообразования: трахеи, бронхов, легкого, КРР, желудка, предстательной железы, печени, поджелудочной железы, гемобластозы, пищевода, почки, гортани (Таблица 20 и 21).

Таблица 20

Динамика "грубого" показателя смертности среди мужского населения
в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Годы											Усред-нен-ный пока-затель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
трахея, бронхи, легкое	63,9	66,4	65,4	63,3	71,3	66,2	66,2	65,3	70,8	71,2	63,5	66,7
колоректальный рак	25,7	24,5	23,3	21,6	27,9	25,1	23,3	24,9	25,5	23,6	25,7	24,6
желудок	27,5	24,9	18,8	20,2	23,4	19,6	20,8	23,2	23,1	23,6	21,3	22,4
простата	18,8	21,9	16,4	14,5	16,2	19,0	20,2	17,2	18,6	19,8	16,3	18,1
печень	13,1	11,6	14,4	13,9	15,1	15,0	18,4	15,1	16,8	16,8	14,3	15,0
поджелудочная железа	11,7	15,5	10,6	10,5	12,5	12,7	14,0	15,8	14,6	17,3	16,9	13,8
гемобластозы	12,7	11,0	9,4	8,1	10,5	10,1	11,3	8,7	9,1	11,5	10,2	10,2
пищевод	7,9	8,6	8,6	7,9	7,7	9,3	7,9	6,1	8,1	8,1	8,0	8,0
почка	9,7	7,4	5,4	6,8	8,5	6,9	8,1	8,9	9,3	6,2	8,8	7,8
гортань	6,5	4,0	7,6	7,1	6,9	5,1	8,7	6,5	4,8	4,1	4,8	6,0

Таблица 21

Динамика стандартизованного показателя смертности среди мужского населения в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)


Нозологические формы	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
трахея, бронхи, легкое	50,6	54,2	52,4	51,2	55,7	55,7	48,9	47,8	50,6	49,4	44,6
колоректальный рак	22,3	21,9	19,0	17,4	21,0	20,0	17,5	18,5	18,1	16,1	18,5
желудок	21,9	19,0	15,0	16,2	17,9	14,7	15,3	16,4	16,7	16,5	15,3
простата	15,3	17,8	12,9	11,7	13,3	14,4	15,9	12,7	13,4	13,6	11,0
печень	10,7	9,9	11,0	11,2	11,7	11,0	13,3	10,9	12,2	11,9	10,4
поджелудочная железа	10,7	12,4	8,2	8,6	9,4	10,4	10,3	11,7	10,2	12,6	12,3
гемобластозы	10,1	8,6	8,0	6,5	8,5	8,0	8,9	6,5	6,6	8,0	7,4
почка	8,2	6,7	4,4	5,2	6,7	5,2	6,1	6,5	6,8	4,1	6,6
пищевод	6,2	7,0	6,7	6,3	5,5	6,9	5,5	4,1	5,7	5,7	5,7
гортань	5,3	3,0	6,0	5,7	5,7	4,0	6,5	5,0	3,5	2,9	3,7

В структуре онкологической смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 18,3% (2020 год - 18,2%), колоректальный рак - 11,1% (2020 год - 11,2%), печени и внутрипеченочных желчных протоков - 7,6% (2020 год - 5,8%), желудка - 7,2% (2020 год - 8,3%), поджелудочной железы - 6,8% (2020 год - 6,8%), молочной железы - 5,1% (2020 год - 5,3%), гемобластозы - 4,5% (2020 год - 4,0%), предстательной железы - 3,2% (2020 год - 4,3%), почки - 2,9% (2020 год - 2,4%), пищевода - 2,4% (2020 год - 2,2%).

Рисунок 3. Структура смертности от ЗНО (оба пола), % в 2021 г.

Районы с наиболее низкими показателями смертности: Чаинский район, город Стрежевой (Таблица 22).

Таблица 22

Динамика "грубого" показателя смертности в разрезе муниципальных образований Томской области (на 100 тыс. населения)


Муниципальное образование	Годы											Усреднен-ный показатель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Томская область	216,3	209,8	202,9	202,7	214,4	203,8	213,8	206,4	211,4	215,5	221,7	210,8
Александровский район	161,7	307,1	143,2	180,1	278,6	194,3	232,4	174,6	252,5	335,8	259,5	229,1
Асиновский район	217,1	212,8	286,0	232,9	266,8	235,8	231,6	258,1	297,6	254,6	290,0	253,0
Бакчарский район	248,0	208,6	290,3	226,4	271,8	251,9	300,1	238,4	244,5	286,0	246,1	255,6
Верхнекетский район	334,7	172,5	214,9	181,2	233,3	211,3	282,2	170,0	177,5	215,7	223,2	219,7
г. Северск	301,1	239,7	240,8	258,9	268,8	262,8	253,7	238,9	233,9	272,2	267,5	258,0
г. Стрежевой	141,6	155,1	131,9	117,9	186,9	140,6	122,2	171,2	145,5	144,5	180,4	148,9
г. Томск	179,0	189,0	190,2	175,4	183,3	174,2	180,5	181,0	191,0	188,2	191,6	183,9
Зырянский район	302,9	262,7	310,4	341,0	267,3	306,2	376,8	281,7	297,8	204,9	539,5	317,4
Каргасокский район	225,2	231,2	231,2	235,1	234,7	167,0	310,8	264,2	238,0	191,7	283,3	237,5
Кожевниковский район	195,5	269,1	246,4	266,6	229,0	255,5	270,3	271,1	202,3	281,2	251,2	248,9
Колпашевский район	270,2	241,6	240,0	229,9	239,5	263,3	269,0	239,3	321,5	286,4	328,4	266,3
Кривошеинский район	316,5	262,7	233,8	434,3	280,2	283,7	432,4	339,3	269,8	288,9	331,7	315,8
Молчановский район	238,8	204,1	221,3	209,6	291,1	316,8	369,2	399,4	255,5	338,9	165,2	273,6
Парабельский район	222,4	273,4	282,4	266,5	315,0	338,4	258,6	161,7	147,1	230,7	299,6	254,2
Первомайский район	269,7	242,3	219,4	306,2	285,0	267,5	241,6	226,7	218,5	176,5	257,2	246,4
Тегульдетский район	290,0	224,4	151,3	199,5	251,2	255,6	114,0	315,8	300,5	184,5	298,4	235,0
Томский район	278,9	248,4	290,6	222,3	236,9	212,7	226,0	236,9	188,6	221,5	194,6	232,5
Чаинский район	179,0	205,9	307,3	213,6	224,5	176,8	187,0	103,0	244,0	235,2	306,5	216,6
Шегарский район	262,0	180,9	206,7	252,7	286,5	279,0	307,3	265,6	391,9	349,0	257,8	276,3

В 2021 году 247 ЗНО было зарегистрировано посмертно, что составляет 5,7% от пациентов, взятых на онкологический учет. В структуре посмертно учтенных основное место занимают такие локализации, как: злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легкого - 21,9%, поджелудочной железы - 20,6%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - 13,8%, колоректального рака - 12,6%, желудка - 10,1%, ободочной кишки - 6,9%, почки - 4,9%.

Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, в 2021 году составила 20,9% (в 2020 году - 22,1%; по РФ 2021 год - 20,3%). За 10 лет показатель одногодичной летальности по Томской области улучшился на 36,7% (2011 год - 33,0%), что связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии. Также снижению показателя одногодичной летальности способствовали мероприятия, направленные на улучшение сопровождения пациентов на этапах оказания специализированной помощи (Таблица 23).

Таблица 23

Динамика показателя одногодичной летальности при ЗНО
на территории Томской области, %


Годы Нозологи- ческие формы	Оба пола											Усред-нен-ный показатель
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
ЗНО, всего	33,0	30,0	28,2	28,4	26,7	24,7	25,4	27,0	23,3	22,1	20,9	26,3
пищевод	75,5	55,0	67,4	60,0	65,3	70,5	63,8	67,9	50,0	58,3	41,9	61,4
печень и вн. протоки	н/д	85,2	80,8	85,0	76,6	88,4	95,7	89,0	82,7	87,0	76,2	77,0
поджелудочная железа	н/д	85,4	80,0	79,8	71,1	69,1	78,9	77,4	73,4	74,1	73,5	69,3
трахея, бронхов, легкого	62,9	59,1	60,1	62,1	59,7	56,4	54,3	57,4	48,4	51,1	47,7	56,3
глотка	н/д	34,6	42,9	65,2	73,5	56,3	44,0	38,9	51,3	24,3	26,5	41,6
желудок	55,4	54,8	51,3	47,0	50,2	47,4	46,1	49,0	39,7	45,2	36,7	47,5
полость рта	27,1	43,8	37,7	29,4	40,7	40,0	46,7	42,2	29,8	27,9	19,7	35,0
гортань	34,1	32,7	24,1	28,6	39,4	23,3	41,9	44,7	28,6	17,4	20,4	30,5
яичник	37,9	27,2	29,9	33,7	26,1	28,8	27,7	21,0	30,5	21,7	18,1	27,5
ободочная кишка	25,2	31,8	31,7	33,7	26,9	27,8	32,3	31,8	27,3	22,9	22,0	28,5
кости и мягкие ткани	10,8	73,3	22,2	14,3	20,0	25,0	14,3	11,1	7,1	25,0	7,7	21,0
прямая кишка, ректос., анус	34,7	26,7	28,6	25,3	36,3	26,1	20,1	25,5	21,8	18,9	18,3	25,7
злокачественная лимфомы	28,7	24,7	22,9	17,4	26,5	24,2	14,8	25,8	20,5	23,2	20,0	22,6
лейкемия	13,5	14,6	18,0	20,7	26,1	20,8	32,6	32,9	19,0	28,6	20,2	22,5
мезотелиальная и др. мягкие ткани	н/д	30,4	24,1	7,1	20,8	21,4	20,0	30,4	14,3	15,0	20,8	18,6
почка	н/д	23,8	20,0	13,0	18,5	17,9	16,5	13,6	24,2	13,6	13,8	15,9
шейка матки	22,4	18,4	20,5	26,5	11,6	17,4	12,7	16,6	15,4	8,9	6,5	16,1
мочевой пузырь	19,6	23,9	20,2	12,5	19,0	16,2	7,1	15,0	13,0	11,2	6,0	14,9
меланома кожи	9,1	15,4	4,9	5,3	15,4	10,3	12,3	10,2	12,5	7,8	4,8	9,8
предстательная железа	13,8	10,3	15,1	10,8	4,1	5,2	8,4	5,7	6,8	6,1	5,9	8,4
тело матки	13,5	9,8	5,8	8,8	10,3	9,9	6,0	9,5	8,5	5,9	5,4	8,5
молочная железа	10,0	8,9	6,7	6,3	5,9	5,1	4,4	7,4	4,5	3,6	3,4	6,0
щитовидная железа	25,0	5,3	7,4	4,8	7,0	0,0	3,0	1,3	5,9	2,1	5,6	6,1
губа	6,3	0,0	4,8	0,0	6,3	7,1	20,0	0,0	4,5	5,6	0,4	5,0
другие новообразования кожи	1,0	1,3	1,0	1,0	0,2	1,4	0,6	0,6	0,2	0,2	0,0	0,7

В Парабельском, Кожевниковском, Александровском, Томском, Асиновском, Тегульдетском, Бакчарском, Асиновском, Кривошеинском, Каргасокском, Чаинском, Шегарском, Колпашевском районах показатель одногодичной летальности превышает среднеобластной (Таблица 24).

Таблица 24

Показатель одногодичной летальности в разрезе муниципальных образований Томской области, 2021 год, %


Муниципальное образование	Показатель
Томская область	20,9
Молчановский район	13,8
Зырянский район	14,8
г. Томск	18,2
Верхнекетский район	18,3
Первомайский район	19,1
г. Стрежевой	19,4
г. Кедровый	21,4
Колпашевский район	22,2
Шегарский район	22,5
г. Северск	23,8
Чаинский район	23,9
Каргасокский район	24,1
Кривошеинский район	24,1
Тегульдетский район	25,6
Асиновский район	26,3
Бакчарский район	27,3
Томский район	27,7
Александровский район	30,4
Кожевниковский район	32,2

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний
Первичная профилактика онкологических заболеваний

В рамках противодействия факторам риска развития онкологических заболеваний в Томской области запланированы и реализуются мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения Томской области:

1. Проведение информационно-коммуникационной кампании в средствах массовой информации (далее - СМИ) (ТВ, радио, социальные сети, сайты учреждений), направленной на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона, повышение информированности населения о возможностях лечения и диагностики, профилактики ЗНО, популяризации здорового образа жизни, отказа от вредных привычек и т.д., в том числе:

1) информационные посты в социальных сетях и на сайте областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томский областной онкологический диспансер" (далее - ОГАУЗ "ТООД") (Вконтакте, tomonco.ru), в 2020 году - 1060 постов, в 2021 году - 21738 постов;

2) создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению новообразований, размещение плакатов о факторах риска ЗНО - на протяжении всего года. В 2021 году полиграфические материалы распространены в 345 организациях г. Томска, включая бассейны, спорткомплексы, дамские магазины и т.д. Распространено более 510777 единиц продукции, также проведено информирование в социальных сетях и на сайте учреждения, в 2020 году изготовлено 11,5 тыс. экз. печатной продукции;

3) создан электронный сервис по выявлению групп риска, направление выявленных в "красной" группе пациентов на дополнительное обследование и диагностику. В 2020 году анкетирование с помощью сервиса "Онкопрофилактика" прошли 6063 человека, из которых 365 чел. приглашены на дополнительное обследование, в 2021 году - 6511 человек;

4) проводится демонстрация видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области: в 2021 году - осуществлено 218 148 демонстраций видеороликов;

5) проведение специализированного анкетирования по 6 видам ЗНО (РМЖ, рак легкого, рак предстательной железы, рак почки, рак желудка, колоректальный рак) на базе МО, кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД", предприятий Томской области, формирование групп высокого онкологического риска на основе многофакторного анализа результатов анкетирования. В 2020 и 2021 гг. анкетирование прошли 984 и 592 человек соответственно.

По результатам анкетирования пациенты с высоким онкологическим риском включаются в регистр высокого онкологического риска кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД".

6) проводятся тематические противораковые акции, направленные на пропаганду здорового образа жизни и раннее выявление онкологических заболеваний:

региональная профилактическая акция по раннему выявлению рака молочной железы в рамках мобильных форм работы;

региональная профилактическая акция "Неделя ранней диагностики опухолей головы и шеи";

региональная профилактическая акция "Томский БОРОДАБРЬ";

региональная профилактическая акция "Проверь свою родинку".

Вторичная профилактика онкологических заболеваний

В настоящее время проведена подготовительная работа и запланированы мероприятия по ранней диагностике (скрининги, в том числе в рамках ДОГВН) по 7 основным видам ЗНО: рак молочной железы, рак шейки матки, колоректальный рак, рак полости рта, рак кожи, рак легкого, рак желудка и пищевода, в рамках которых планируется ежегодно осматривать не менее 70% от подлежащих (Таблица 25).

Таблица 25

Сведения о выявлении онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, в том числе в рамках ДОГВН


Год	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Подлежало всего	Нет данных	160000	160000	197950	190190	179192	166398	166427	186369	302841
Прошло всего	Нет данных	157459	156934	141977	158568	170208	146489	141248	46516	63721
Выявлено ЗНО	Нет данных	284	464	588	914	992	948	1083	996	1092

Совершенствование выездных форм работы для проведения целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии связано с проведением маммографического скрининга на подвижных маммографических комплексах. Преимущественно охватывается население отдаленных и труднодоступных территорий Томской области (Таблица 26).

Таблица 26

Динамика числа женщин, прошедших маммографию на подвижных маммографических комплексах

Год

Человек

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Количество женщин, прошедших маммографию

4443

4982

10845

7039

9273

2114

501

3788

Кроме того, с 2014 года врачи-онкологи принимают участие в работе проекта "Плавучая поликлиника", в рамках которого выявляются предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях. В рамках данного проекта высококвалифицированную консультацию врачей-онкологов за 7 лет получили 2964 человека, проживающих на наиболее удаленных и труднодоступных территориях Томской области (Таблица 27).

Таблица 27

Динамика числа пациентов, получивших консультацию врача-онколога
в рамках проекта "Плавучая поликлиника"

Год

Человек

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Число пациентов, получивших консультацию врача - онколога в рамках проекта "Плавучая поликлиника"

598

421

434

386

476

458

192

416

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Томской области отражено в таблице 28.

Таблица 28

Должности и фактическое количество специалистов первичного звена медицинских организаций (далее - МО) Томской области на 01.01.2022


Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.			Из них:				Число основ-ных работ-ников на занятых долж-ностях	из них:
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подраз-делениях, оказыва-ющих меди-цинскую помощь в амбула-торных условиях	в подраз-делениях, оказыва-ющих меди-цинскую помощь в стацио-нарных условиях
	штатных		занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
Врачи - всего	7646,75	6208,75		3343	2772,25	4236,75	3390,5	4591	2384	2188
В организациях, расположенных в сельской местности (из стр. 1)	1543,5	1080,5		777,5	634,5	739,5	429,75	842	554	275
акушеры-гинекологи	386	345,75		172,75	151	212,75	194,25	245	129	116
аллергологи-иммунологи	15,25	11,75		12,5	10	2,75	1,75	10	9	1
гематологи	19	15,75		6	4,75	13	11	14	4	10
дерматовенерологи	59,5	49,25		47,75	41,5	11,75	7,75	40	37	3
колопроктологи	8	3,75		0,75	0,25	7,25	3,5	3	0	3
лаборанты	-	-		-	-	-	-	-	-	-
неврологи	240	200,5		110	96	129,75	104,25	160	88	72
общей практики (семейные)	80,5	50,75		80,5	50,75	0	0	47	47	0
онкологи детские	1,5	1,5		0,5	0,5	1	1	0	0	0
оториноларингологи	80,25	59,75		64,5	45	15,75	14,75	48	38	10
офтальмологи	124,5	99		86	70	38,5	29	83	60	23
педиатры - всего	575,5	508,5		474	427	101,5	81,5	423	373	50
педиатры городские (районные)	7,5	7,5		7,5	7,5	0	0	4	4	0
рентгенологи	315	266,5		94	76,75	221	189,75	183	56	127
стоматологи	96,5	85,5		96	85	0,5	0,5	82	81	1
стоматологи детские	17	12		17	12	0	0	11	11	0
терапевты - всего	934	733		574,75	495,25	359	237,5	589	461	128
ультразвуковой диагностики	286	245,75		141	125	145	120,75	150	87	63
урологи	80,5	67,25		32,75	25,25	47,5	41,75	52	22	30
хирурги	303	238,5		70,25	54,75	231,25	182,25	147	49	98
эндокринологи	70	56,5		50,75	43,25	19,25	13,25	52	41	11

На сегодняшний день в Томской области функционируют 60 смотровых кабинетов (Таблица 29) и 241 фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП), работающих в режиме смотрового кабинета. Дополнительно с целью увеличения охвата специализированным осмотром в 15 медицинских организациях смотровые кабинеты организованы на функциональной основе, на базе кабинетов узких специалистов. Сотрудники ФАП, смотровых кабинетов проходят подготовку в рамках цикла тематического усовершенствования по вопросам раннего выявления ЗНО видимых локализаций. В среднем численность обслуживаемого населения в Томской области на 1 смотровой кабинет - 25786 человек.

Укомплектованность медицинскими кадрами в ОГАУЗ "ТООД" на 31.12.2021 составила 84,4% (число штатных должностей в целом по организации - 851,5; занятые - 718,25). Из них врачи - 89,1% (штатные - 214,25; занятые - 191,0); средний медицинский персонал - 76% (штатные - 322,5; занятые - 245,0); младший медицинский персонал - 93,4% (штатные - 41,75; занятые - 39,0).

Таблица 29

Организация работы и штаты смотровых кабинетов


Количество	Всего	работают в		штаты смотровых кабинетов			Имеют подготов-ку по онкологии
		одну смену	две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
смотровых кабинетов	60	51	9	3,0	35,0	3,0	21
в т.ч. для мужчин	22	19	3	1,0	2,0	3,0	1
в т.ч. для женщин	38	32	6	2,0	33,0	0	20

Таблица 30

Всего должностей и фактическое количество врачей-онкологов
(взрослое население) по Томской области


Число должностей в целом по организации		Оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		Число основных работников на занятых должностях
штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых	в целом по организа-ции	из них в подразделениях:
							оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
146,25	112,00	72,50	54,25	73,75	57,75	90	45	45

Таблица 31

Всего должностей и фактическое количество врачей-онкологов (детское население) по Томской области


Число должностей в целом по организации		Оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		Число основных работников на занятых должностях
штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых	в целом по организа-ции	из них в подразделениях:
							оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
2,00	0,75	0,50	0,25	1,50	0,50	0	0	0

Таблица 32

Сведения об организации первичных онкологических кабинетов
в Томской области


№ п/п	Муниципальное образование, район, на территории которого проживает обслуживаемое население	Медицинское учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, и название структурного подразделения	Структурное подразделе-ние	Числен-ность обслужи-ваемого населения, чел.	Количество врачей-онкологов (согласно штатному расписанию/ фактически)	Расстояние до регионального онкологичес-кого диспансера, км	Время доезда до регионального онкологического диспансера
			Первичный онколо-гический кабинет (ПОК)
1.	Александров-ский район	ОГАУЗ "Александровская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	7055	1,0/1,0	670	14 ч 37 мин
2.	Асиновский район	ОГБУЗ "Асиновская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	32882	2,0/0	100	1 ч 57 мин
3.	Бакчарский район	ОГБУЗ "Бакчарская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	13005	0,5/0,5	220	3 ч 48 мин
4.	Верхнекетский район	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	13337	2,0/1,0	295	7 ч 47 мин
5.	Зырянский район	ОГБУЗ "Зырянская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	12000	0,5/0,5	122	2 ч 16 мин
6.	Каргасокский район	ОГБУЗ "Каргасокская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	18454	1,0/1,0	427	8 ч 24 мин
7.	Кожевниковский район	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	17565	1,0/1,0	109	2 ч 05 мин
8.	Колпашевский район	ОГАУЗ "Колпашевская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	36499	2,25/2,25	320	6 ч 13 мин
9.	Кривошеинский район	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	11359	1,0/0	170	2 ч 54 мин
10.	Молчановский район	ОГБУЗ "Молчановская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	11740	0,75/0,25	196	3 ч 26 мин
11.	Парабельский район	ОГБУЗ "Парабельская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	12231	0,5/0,25	392	6 ч 20 мин
12.	Первомайский район	ОГБУЗ "Первомайская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	16156	1,0/1,0	120	2 ч 36 мин
13.	Тегульдетский район	ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	5951	0,25/0,25	245	4 ч 10 мин
14.	Томский район	ОГАУЗ "Лоскутовская РП" Первичный онкологический кабинет	1	24347	1,0/0	19,6	20 мин
15.	Томский район	ОГАУЗ "Светленская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	31571	1,25/0	77	1 ч 47 мин
16.	Томский район	ОГАУЗ "Томская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	27833	1,0/0	11,9	15 мин
17.	Чаинский район	ОГБУЗ "Чаинская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	9195	0,5/0,5	286	4 ч 31 мин
18.	Шегарский район	ОГАУЗ "Шегарская РБ" Первичный онкологический кабинет	1	16957	1,0/1,0	70	1 ч 27 мин
19.	г. Северск	ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России Первичный онкологический кабинет	1	107611	9,5/7,0	18	37 мин
20.	г. Стрежевой	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" Первичный онкологический кабинет	1	35670	1,0/0	970	30 мин (самолет) 49 мин (автобус)
21.	г. Томск	ОГАУЗ "Больница №2" Первичный онкологический кабинет	1	28658	1,0/1,0	3,9	10 мин
22.	г. Томск	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" Первичный онкологический кабинет	1	44526	1,5/1,25	4,4	11 мин
23.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 1" Первичный онкологический кабинет	1	25227	1,0/0	2,4	06 мин
24.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 4" Первичный онкологический кабинет	1	55947	0,75/0	4,4	11 мин
25.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 8" Первичный онкологический кабинет	1	14149	1,0/1,0	4,4	11 мин
26.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 10" Первичный онкологический кабинет	1	91189	3,5/1,0	4,1	10 мин
27.	г. Томск	ОГБУЗ Поликлиника ТНЦ СО РАН Первичный онкологический кабинет	1	22461	0,5/0,5	9,1	23 мин
28.	г. Томск	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" Первичный онкологический кабинет	1	37809	0,5/0,5	4,0	10 мин
29.	г. Томск	ОГБУЗ "МСЧ № 1" Первичный онкологический кабинет	1	3670	0,25/0,25	6,3	16 мин
30.	г. Томск	ОГБУЗ "МСЧ № 2" Первичный онкологический кабинет	1	80193	2,25/0,5	8,3	21 мин
31.	г. Томск	ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" Первичный онкологический кабинет	1	28368	1,0/0	5,1	13 мин
32.	г. Томск	ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Томской области" Первичный онкологический кабинет	1	4962	0,5/0,5	6,2	16 мин
33.	г. Томск, Томский район	Амбулаторно-поликлиническое отделение ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер"		-	-	-

Таблица 33

Планируемые к открытию ЦАОП в Томской области (2023 год)


№ п/п	Муниципаль-ное образование, район, на территории которого проживает обслуживаемое население	Медицинское учреждение, оказывающее ПСМСП, и название структурного подразделения	Структурное подразделение	Числен-ность обслужива-емого населения, чел.	Количество врачей-онкологов (согласно штатному расписа-нию/факти-чески)	Расстоя-ние до регио-нального онколо-гическо-го диспан-сера, км	Время доезда до регио-нального онкологи-ческого диспансе-ра
			Центр амбула-торной онколо-гической помощи (ЦАОП) (год открытия)
1.	Томский район	ОГАУЗ "Лоскутовская РП" Первичный онкологический кабинет	ЦАОП на базе ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" (год открытия 2023)	24347	10 врачей-онкологов 12 медицин-ских сестер	19,6	20 мин
2.	Томский район	ОГАУЗ "Томская РБ" Первичный онкологический кабинет		27833		11,9	15 мин
3.	г. Томск	ОГАУЗ "Больница № 2" Первичный онкологический кабинет		28658		3,9	10 мин
4.	г. Томск	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" Первичный онкологический кабинет		44526		4,4	11 мин
5.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 1" Первичный онкологический кабинет		25227		2,4	06 мин
6.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 8" Первичный онкологический кабинет		14149		4,4	11 мин
7.	г. Томск	ОГБУЗ "МСЧ № 1" Первичный онкологический кабинет		3670		6,3	16 мин
8.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 10" Первичный онкологический кабинет		91189		4,1	10 мин
9.	г. Томск	ФКУЗ "МСЧ МВД РФ по Томской области" Первичный онкологический кабинет	ЦАОП на базе ОГАУЗ ТООД (год открытия 2023)	4962	10 врачей-онколо-гов 12 медицин-ских сестер	6,2	16 мин
10.	г. Томск	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" Первичный онкологический кабинет		37809		4,0	10 мин
11.	Томский район	ОГАУЗ "Светленская РБ" Первичный онкологический кабинет		31571		77	1 ч 47 мин
12.	г. Томск	ОГАУЗ "Поликлиника № 4" Первичный онкологический кабинет		55947		4,4	11 мин
13.	г. Томск	ОГБУЗ Поликлиника ТНЦ СО РАН Первичный онкологический кабинет		22461		9,1	23 мин
14.	г. Томск	ОГБУЗ "МСЧ № 2" Первичный онкологический кабинет		80193		8,3	21 мин
15.	г. Томск	ОГАУЗ "МСЧ "Строитель" Первичный онкологический кабинет		28368		5,1	13 мин

Таблица 34

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам
с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания


Наименование диагностического оборудования	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирова-ния (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)	Количество исследова-ний в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосут.)
Бронхоскоп полнопросветный операционный жесткий	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Дуоденовидеоскоп TJF TYPE Q180V	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	1	1
Фиброгастроскоп GIF-XQ40 OLYMPUS	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180J	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180J	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -XP 190N	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Фиброколоноскоп Olympus CF 40 L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Видеоколоноскоп Olympus CF-H 180 A/L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	3	1
Видеоколоноскоп Olympus CFQ160Z L/I	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	1	2
Видеоколоноскоп Olympus CF-2T160 L/I	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	3	1
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	6	2
Фибробронхоскоп Olympus BF-1T40	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Видеобронхоскоп Olympus BF-1T180 в комплекте	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	стационарное	1	1
Видеобронхоскоп Olympus BF-P180	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	1	1
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	5	2
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UC140P-AL5	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	2	2
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UE160	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	2	2
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UCT180	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	2	2
Ультразвуковой видеобронхоскоп Olympus BF-UC180	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	2	2
Ультразвуковой видеобронхоскоп Olympus BF-UC190 F	ОГАУЗ "ТООД"	Отделение внутрипросветной эндоскопии	амбулаторное	2	2
Многофункциональная комбинированная система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с принадлежностями Symbia	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел радионуклидной диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	50	2
Аппарат рентгеновский диагностический телеуправляемый цифровой "ТелеКоРД-МТ-Плюс"	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	27	1
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо-5МТ"-01,2	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	30	2
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо-5МТ"-02,4	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	30	2
Аппарат рентгено-маммографический цифровой "МАММО-РПц" (в КАМАЗе)	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики	передвижное	30	2
Кабинет маммографический подвижный КМП-РП(новый)	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики	передвижное	30 в ремонте	2
Универсальная стационарная полностью цифровая ультразвуковая диагностическая система экспертного класса APLIO 300	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	40	2
Универсальная стационарная полностью цифровая ультразвуковая диагностическая система экспертного класса APLIO 400	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	40	2
Аппарат ультразвуковой диагностический IU22	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	40	2
Аппарат ультразвуковой диагностический S8Exp	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	40 простой по причине резерва	2
Аппарат ультразвуковой диагностический Logiq S8	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики ультразвуковой	амбулаторное/ стационарное	40 в ремонте	2
Аппарат ультразвуковой диагностический Logiq S8	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики ультразвуковой	амбулаторное/ стационарное	40	2
Аппарат ультразвуковой диагностический S2N	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	40 простой по причине резерва	2
Комплекс рентгеновский диагностический УниКоРД	ОГАУЗ "ТООД"	Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики	амбулаторное/ стационарное	26,1	1
Аппарат рентгеновский переносной (палатный) PXP 100СА	ОГАУЗ "Александровская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	0,2	1
Цифровой аппарат для исследования органов грудной клетки ФЦС- Рентех	ОГАУЗ "Александровская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	16,5	1
Маммографический аппарат цифровой CR	ОГАУЗ "Александровская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,9	1
Аппарат УЗИ SSI -6000	ОГАУЗ "Александровская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	5,5	1
Система УЗИ Logiq F8	ОГАУЗ "Александровская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	4,3	1
Аппарат рентгеновский высокочастотный настенный APOLLO	ОГБУЗ "Асиновская РБ""	-	амбулаторное/ стационарное	90,4	2
Флюорограф цифровой ФЦМБарс-Ренекс	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	31,5	2
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) на шасси автомобилей	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	передвижное	19,0	1
Маммографические аппараты Маммо-5 МТ	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	4,8	1
Аппараты УЗИ портативные Vivied	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	передвижное	0,1	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Soniх MDR	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	47,8	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером с возможностью эхокардиографии Компания SonoScape Medical	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	21,9	2
Аппараты УЗИ портативные LOGIQ V2	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	49,0	1
Аппараты УЗИ портативные DP-6600	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	2,4	1
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места Медикс-Р-"АМИКО"	ОГБУЗ "Бакчарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	51,8	1
Установка рентгеновская маммографическая Melody	ОГБУЗ "Бакчарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	10,1	1
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) APOLLO	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	7,3	1
Аппарат рентгенографический Multix Pro	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	21,5	1
Аппарат для рентгенографии передвижной МобиРен 4МТ	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	0,5	1
Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	42,5	1
Маммографические аппараты MELODY 2WILLA SISTEMY MEDICALY	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,2	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером MDP	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	23,4	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером sonoace r3	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	5,5	1
Аппараты УЗИ портативные logic 100 pro	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	0,2	1
Аппарат УЗИ портативный logic V2	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	0,3	1
Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ- " ОКО"	ОГБУЗ "Зырянская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	20,7	1
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФМЦ АЛЬФА-2К	ОГБУЗ "Зырянская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	26,9	1
Маммограф рентгеновский цифровой " Маммо-5 МТ"	ОГБУЗ "Зырянская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	3,9	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonikx Touch	ОГБУЗ "Зырянская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	50,6	1
Аппарат УЗИ с цветным доплером SSD	ОГБУЗ "Зырянская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,4	1
Аппарат рентгенографический палатный передвижной разборный портативный "МобиРен-4-МТ"	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	8,9	1
Аппарат мобильный палатный рентгеновский Mecall ECLIPSE	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,6	1
Рентгенографический аппарат RAIMAT AS 1	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	3,1	1
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) АПЦФ-01- "АМИКО"	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	15,2	1
Маммограф Маммо-МТ	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	7,0	2
Аппарат ультразвуковой Sonix ОP	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	13,8	2
Аппарат ультразвуковой Sonix MDP	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	6,8	2
Аппарат ультразвуковой диагностический портативный переносной с 3 датчиками (система ультразвуковая диагностическая медицинская LogiqV2 с принадлежностями)	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,8	1
Комплекс рентгенодиагностический цифровой с принадлежностями (03.2017)	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	49,8	2
Система универсальная рентгенографическая диагностическая "УнивеРС-МТ"	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	54,8	2
Комплекс рентгеновский диагностический КРД-Вымпел	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	29,4	1
Установка рентгеновская маммографическая Melody III	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	27,8	2
Аппарат УЗИ SONOSCAPE S6	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,5	1
Аппарат Узи Toshiba XARIO 200	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	22,5	1
Аппарат Узи Sono Scape S8	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	2,0	1
Аппарат рентгенографический СД-РАбт-"ТМО"	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	40,7	2
Флюорограф цифровой малодозовый "ФЦН-Альфа 2К"	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	37,5	2
Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной, понижающей радиационную нагрузку на персонал ФМцс-"ПроСкан"	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	12,9	1
Цифровой универсальный маммографический аппарат Philips	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	41,7	2
Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями Sonix	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	37,8	2
Стационарная цветная цифровая УЗД система SonoScare SSI-6000	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	45,7	2
Аппарат рентгенодиагностический стационарный КРД-Вымпел	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	19,4	1
Аппарат рентгенодиагностический переносной	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	0,5	1
Флюорограф цифровой малодозный стационарный	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	14,9	1
Маммограф рентгеновский цифровой Маммо-4МТ	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	8,6	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером Logiq S7	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	12,7	1
Аппарат УЗД Sonix MDP	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	4,1	2
Комплекс рентгеновский диагностический "КРД-Вымпел"	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	34,6	1
Аппарат мобильный палатный рентгеновский Mecall ECLIPSE	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,4	1
Аппарат флюорографический цифровой "Флюоро-ПроГраф-РП"	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	23,8	1
Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный "МР-01-ТМО"	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	3,7	1
Система цифровая диагностическая ультразвуковая АРLIO 400	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	27,9	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	5,0	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный (система ультразвуковой визуализации универсальная) (Система диагностическая ультразвуковая НS40-RUS с принадлежностями)	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	4,6	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP в комплекте	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	5,7	1
Аппарат рентгенографический палатный МобиРен-4-МТ	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	13,8	1
Комплекс рентгеновский диагностический "КРД-Вымпел"	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	11,3	1
Рентгенодиагностический аппарат Siemens Multix Pro	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	11,4	1
Флюорограф малодозный цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной, понижающей радиационную нагрузку на персонал, ФМцс "Проскан-7000"	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	9,1	1
Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный МР-01 ТМО	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,7	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	12,0	2


Аппарат ультразвуковой Logiq V2	ОГБУЗ "Парабельская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	7,1	2
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный УниКоРД-МТ-Плюс	ОГБУЗ "Первомайская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	31,9	1
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС РЕНТЕХ	ОГБУЗ "Первомайская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	30,5	1
Аппарат УЗИ Sonix MДР	ОГБУЗ "Первомайская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	21,4	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGiQV2	ОГБУЗ "Первомайская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	24,6	1
Аппарат УЗИ Phillips	ОГБУЗ "Первомайская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	9,3	1
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 3 рабочих места) УниКоРД-МТ-Плюс по ТУ 9442-048-47245915-2015	ОГБУЗ "Тегульдетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	18,3	1
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо -5МТ"	ОГБУЗ "Тегульдетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	6,0	1
Портативная цветная ультразвуковая диагностическая система SonoScape 8	ОГБУЗ "Тегульдетская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	46,3	1
Комплекс рентгенодиагностический диагностический стационарный "УНИКОРД МТ ПЛЮС"	ОГАУЗ "Томская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	31,7	2
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС-"РЕНТЕХ"	ОГАУЗ "Томская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	18,7	1
Маммограф рентгеновский Маммо-4-МТ	ОГАУЗ "Томская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	16,4	1
Ультразвуковая диагностическая система SSI-6000, цветная, стационарная	ОГАУЗ "Томская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	46,3	2
Аппарат ультразвуковой диагностический S8Exp с принадлежностями товарный знак: SonoScape	ОГАУЗ "Томская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	7,1	2
Аппарат рентгеновский на 2 рабочих места СД-Рабт -"ТМО"	ОГАУЗ "Светленская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	39,7	1
Аппарат рентгенографический СД-Рабт	ОГАУЗ "Светленская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	17,7	1
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Nidek Medical Products Inc	ОГАУЗ "Светленская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	43,6	1
Система ультразвуковая диагностическая Logiq e с принадлежностями	ОГАУЗ "Светленская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	23,4	1
Комплекс рентгенодиагностический КРД-СМ 50125 СПЕКТРАП	ОГАУЗ "Лоскутовская РП"	-	амбулаторное/ стационарное	32,1	1
Аппарат для флюорографии М5 с принадл. Shensen Mindrey Bio- Medical Electronics Co, Ltd	ОГАУЗ "Лоскутовская РП"	-	амбулаторное/ стационарное	22,5	1
Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями НМ70А-RUS	ОГАУЗ "Лоскутовская РП"	-	амбулаторное/ стационарное	17,5	1
Цифровая многоцелевая мобильная ультразвуковая cистема Lodig P5	ОГАУЗ "Лоскутовская РП"	-	амбулаторное/ стационарное	7,4	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями	ОГАУЗ "Моряковская УБ им. В.С. Демьянова"	-	амбулаторное/ стационарное	24,0	1
Аппарат рентгенодиагностический Proteus XR	ОГБУЗ "Чаинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	25,2	1
Аппарат флюорографический цифровой ФЦ "МАКСИМА"	ОГБУЗ "Чаинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	17,2	1
Маммографический Аппарат цифровой для диагностики и архива медицинских рентгеновских и цифровых изображений MELODY	ОГБУЗ "Чаинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	11,7	1
Аппарат УЗИ Logiq V2	ОГБУЗ "Чаинская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	18,6	1
Комплекс рентгеновский диагностический УниКоРД-МТ-Плюс	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	4,3	1
Аппарат рентгеновский мобильный TMS-300	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	3,8	1
Аппарат рентгеновский мобильный МобиРен-4-МТ	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	2,1	1
Аппарат флюорографический цифровой Альфа ФМЦ	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	22,4	1
Маммографические аппараты цифровые Маммо-4-МТ	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	6,8	1
Аппарат УЗИ с цветным доплером Sonix op/sp	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	25,3	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sonoline Q	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	30,3	1
Аппарат УЗИ SSD-500	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,9	1
Комплекс рентгенодиагностический APOLLO произ-во VILLA SISTEMI MEDICALI	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	57,5	круглосуточно
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный УниКоРД-МТ-Плюс (Россия)	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	48,0	круглосуточно
Система рентгеновская IME-100L	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	3,1	круглосуточно
Аппарат универсальный рентгенографический диагностический УнивеРС-Флюорограф-МТ	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	54,3	2
Маммограф МР 01 "ТМО" производства ТМО НИИЭМ	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	6,9	1
Система цифровая диагностическая ультразвуковая Арlio 500	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	24,5	1
Аппарат ультразв. мед. диагн. Sonix OP	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	8,6	1
Аппарат ультразвуковой портативный SSD-500	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,3	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	амбулаторное/ стационарное	1,4	1
Система универсальная рентгенографическая диагностическая "УниверРС-МТ"	ОГАУЗ "Поликлиника № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	45,7	2
Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный МАММО-Р-АМИКО	ОГАУЗ "Поликлиника № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	0	0
Аппарат ультразвуковой диагностический DP - 50 (сканер)	ОГАУЗ "Поликлиника № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	19,3	1
Аппарат ультразвуковой диагностический М5	ОГАУЗ "Поликлиника № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	15,3	1
Система универсальная рентгенографическая диагностическая УнивеРС-МТ	ОГАУЗ "Поликлиника № 8"	-	амбулаторное/ стационарное	20,7	1
Система ультразвуковая Affiniti 30	ОГАУЗ "Поликлиника № 8"	-	амбулаторное/ стационарное	12,1	1
Аппарат ультразвуковой диагностический DC Mindray DC-06	ОГАУЗ "Поликлиника № 4"	-	амбулаторное/ стационарное	26,1	1
Аппарат ультразвуковой диагностический DC Mindray DC-06	ОГАУЗ "Поликлиника № 4"	-	амбулаторное/ стационарное	19,3	1
Аппарат рентгенографический цифровой "Ренекс-2"	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	41,2	круглосуточно
Рентгенодиагностический комплекс Mercury 332	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	31,6	2
Рентгеновская маммографическая установка Giotti Image	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	5,9	2
Аппарат ультразвуковой диагностический DC-N6	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	24,1	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIO P5	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	8,7	1
Портативный ультразвуковой аппарат Logiq 100	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	6,9	1
Система диагностическая цифровая ультразвуковая Aplio 400	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	32,8	2
Система цифровая диагностическая ультразвуковая	ОГАУЗ "Поликлиника № 10"	-	амбулаторное/ стационарное	21,8	2
Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ- "ОКО"	ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН"	-	амбулаторное/ стационарное	52,3	1
Ультразвуковая диагностическая система S20	ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН"	-	амбулаторное/ стационарное	14,7	1
Ультразвуковая диагностическая система Xario 200	ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН"	-	амбулаторное/ стационарное	32,7	1
Аппарат для рентгенографии стационарный с системной компьютерной радиографией	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"	-	амбулаторное/ стационарное	42,3	2
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС РЕНТЕХ N339	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"	-	амбулаторное/ стационарное	66,3	2
Аппарат ультразвуковой диагностический Sono Scape S35	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"	-	амбулаторное/ стационарное	17,3	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix SP	ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника"	-	амбулаторное/ стационарное	26,5	1
Рентгенодиагностический комплекс MOVIPLAN	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	6,5	1
УЗИ аппараты Миндрей	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1"	-	амбулаторное/ стационарное	11,1	1
Портативный рентгеновский аппарат Econet meX + 100 в комплекте с устройством обработки рентгеновского изображения модели 1417 WCC	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2""	-	амбулаторное/ стационарное	21,4	круглосуточно
Цифровой флюорографический аппарат Электрон	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	98,1	1
Установка рентгеновская маммографическая Melody	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	30,3	1
Аппарат УЗИ aloka	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	13,4	1
Аппарат ультразвуковой диагностический iU22 с принадлежностями	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	16,5	1
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	48,3	1
Портативная цифровая ультразвуковая система SonoScape S6	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	44,7	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LogiqS7	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	41,7	1
Прибор ультразвуковой диагностический М7	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	12,7	круглосуточно
Аппарат рентгенографический MULTIX PRO	ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"	-	амбулаторное/ стационарное	34,0	2
Система ультразвуковая диагностическая Logiq 200 PRO	ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"	-	амбулаторное/ стационарное	53,8	2
Аппарат рентгенографический Multix Pro-P	ОГАУЗ "Больница № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	10,1	1
Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ-Электрон	ОГАУЗ "Больница № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	22,3	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская серии LOGIQ F6	ОГАУЗ "Больница № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	37,1	2
Комплекс рентгеновский диагностический цифровой РЕНЕКС-РЦ	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	69,2	круглосуточно
Аппарат рентгеновский РУТ-250-15-2	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	143,2	1
Система рентгенодиагностическая OPERA	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	103,2	круглосуточно
Комплекс рентгенодиагностический APOLLO	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	85,3	круглосуточно
Аппарат цифровой для диагностики и архивирования медицинских изображений DX-M	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	205,1	круглосуточно
Палатный рентгенографический аппарат meX+100	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	2,1	круглосуточно
Мобильный рентгеновский аппарат Listem DMN-325	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	32,7	круглосуточно
Флюорограф циф. малодоз. "ФЦМ-Альфа"	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	60,9	1
Аппарат ультразвуковой диагностический в комплекте Ultrasonix Sonix MDP	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	14,6	2
Прибор цифровой ультразвуковой диагностический Mindry М7	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	58,3	1
Аппараты УЗИ с цветным доплером Samsung HS-40	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	15,9	2
Система ультразвуковая диагностическая DC N6	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	17,3	2
Система ультразвуковая - En Visor HD C	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	2,1	1
Прибор цифровой ультразвуковой диагностический Mindry М5	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	3,9	1
Аппарат ультразвуковой портативный SSD-500	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"	-	амбулаторное/ стационарное	1,5	1
Рентгенодиагностический аппарат с 9 рабочими станциями рентгенолога	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	76,5	круглосуточно
Комплекс рентгенодиагностический	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	50,7	1
Аппарат рентгеновский с автоматизированным управлением АРА 110	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	6,9	круглосуточно
Маммограф Mammo Diagnost UC	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	12,6	2
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Sоnix SP	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	44,1	2
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	16,3	1
Система диагностическая ультразвуковая SSA-660A (Xario)	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	16,7	2
Система ультразвуковая диагностическая цветная premium класса APLIO SSA-790A	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	34,2	2
Система ультразвуковая цифровая универсальная экспертного класса LOGIQ 7	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	57,6	2
Система цифровая диагностическая ультразвуковая APLIO MX	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	24,1	2
Сканер ультразвуковой ALOKA SSD-1700	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	9,4	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Pro S6	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	21,7	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	14,9	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой диагностический MyLab Alph	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	18,2	1
Аппарат ультразвуковой диагностический М7	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	210,3	круглосуточно
Аппарат ультразвуковой диагностический М7	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	-	амбулаторное/ стационарное	7,4	1
Рентгенодиагностический аппаратный комплекс Уникорд-МТ-1	ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	54,5	круглосуточно
Ультразвуковой универсальный цифровой сканер с комплектом датчиков Logiq S7	ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	74,5	круглосуточно
Прибор ультразвуковой диагностический M7	ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2"	-	амбулаторное/ стационарное	10,3	круглосуточно
Система цифровая Диагностическая ультразвуковая Toshiba Aplio (модель TUS - A 500)	ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"	-	амбулаторное/ стационарное	12,7	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями	ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"	-	амбулаторное/ стационарное	1,4	1

Уровни оказания медицинской помощи Томской области

Организация медицинской помощи по профилю "онкология" населению Томской области регламентирована распоряжением Департамента здравоохранения Томской области от 15.02.2016 № 123 "Об алгоритме организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Томской области" (новый алгоритм по организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Томской области находится на этапе согласования) (Рисунок 4).

Рисунок 4. Структура онкологической службы Томской области

1-й уровень: первичная доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь. На этом уровне помощь оказывается медицинскими работниками:

врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов - 32,

фельдшерско-акушерских пунктов - 241,

мужских и женских смотровых кабинетов районных больниц и поликлиник - 60,

врачами различных специальностей, работающими в поликлиниках и стационарах общей лечебной сети.

Специалисты данного уровня призваны решить самую важную задачу: своевременно заподозрить либо выявить онкологическое заболевание и направить пациента к врачу-онкологу в течение 3 рабочих дней.

Рисунок 5. Локация первичных онкологических кабинетов и ЦАОП
в Томской области

2-й уровень: первичная специализированная медико-санитарная помощь - оказывается врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов, амбулаторно-поликлинического отделения ОГАУЗ "ТООД". На данном уровне решаются такие задачи, как подтверждение (верификация) диагноза, дифференциальная диагностика, диспансерное наблюдение онкологических больных.

3-й уровень: специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная) - оказывается в ОГАУЗ "ТООД", НИИ онкологии Томского НИМЦ, ОГАУЗ "ТОКБ", ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича", ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова", ООО "ЛДЦ МИБС", ООО "Люмена", ООО "САНТЭ", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России; противоопухолевое лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО: ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГАУЗ "Шегарская РБ", ОГБУЗ "Асиновская РБ", ОГБУЗ "Верхнекетская РБ", ОГАУЗ "Колпашевская РБ", ОГБУЗ "Каргасокская РБ", ОГБУЗ "Молчановская РБ".

4-й уровень: специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная): оказывается в сложных клинических случаях, в том числе при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-49, С58, D39, C62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10: в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России, НИИ онкологии ТНИМЦ.

Регистрация и организация мониторинга пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО, рецидива онкологического заболевания:

1) осуществляется в автоматизированном режиме на базе Популяционного ракового регистра Томской области (далее - ПРР ТО), функционирующего в структуре ОМО ОГАУЗ "ТООД" на основе медицинских сведений, полученных по каналам защищенной связи, а также на бумажных носителях от медицинских работников, обеспечивающих диагностические и лечебные мероприятия на 1-м этапе оказания онкологической помощи с использованием сведений, содержащихся в Единой электронной медицинской карте пациента МИС ТО;

2) предусматривает централизованный автоматизированный учет, регистрацию в ПРР ТО всех случаев подозрения, выявления нового случая ЗНО, рецидива онкологического заболевания в течение 1 рабочего дня с момента получения сведений и последующую передачу в медицинскую организацию по месту прикрепления пациента формы № 030-6/ГРР "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием" в срок не позднее 3 рабочих дней для постановки на учет и организации диспансерного наблюдения.

Мониторинг осуществляется на всех этапах оказания онкологической помощи от момента регистрации и постановки на учет в ПРР ТО, проведения диагностических обследований и специализированного противоопухолевого лечения (в случаях, если оно показано) до передачи пациента для диспансерного наблюдения в первичный онкологический кабинет медицинской организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, либо в ОГАУЗ "ТООД".

Мониторинг онкологических больных осуществляется в разрезе клинических групп. Принадлежность пациентов онкологического профиля к той или иной клинической группе определяется на основании результатов обследований. Клиническая группа может быть изменена в зависимости от результатов дополнительных диагностических исследований, лечения и динамики опухолевого процесса.

Уточняющая диагностика ЗНО выполняется в условиях ОГАУЗ "ТООД" и (или) иных медицинских организациях, участвующих в реализации ТПГГ Томской области, по направлениям врачей-специалистов, врача-онколога ПОК, врача-онколога АПО ОГАУЗ "ТООД", врача-онколога Центра телемедицинских консультаций.

Определение тактики и плана специализированного противоопухолевого лечения пациентов с ЗНО в Томской области осуществляется на уровне действующего экспертного совещательного органа - Томского онкоконсилиума, который проводится на базе ОГАУЗ "ТООД". Томский онкоконсилиум выполняет координирующие функции в вопросах организации лечения пациентов при подозрении, выявлении нового случая ЗНО или рецидива онкологического заболевания.

В состав Томского онкоконсилиума входят специалисты по хирургическим, лекарственным и лучевым методам лечения с привлечением врачей других специальностей (при необходимости). Томский онкоконсилиум может проводиться с применением телемедицинских технологий в очном и заочном режиме по принципу "Врач" - "Врач" / "Врач" - "Пациент".

Работа Томского онкоконсилиума предполагает решение следующих задач:

1) определение объема специализированного противоопухолевого лечения с использованием хирургических методов, лекарственной и лучевой терапии как в виде самостоятельного лечения, так и при их комбинации;

2) формирование плана лечения с указанием необходимых этапов и сроков проведения;

3) определение медицинского учреждения (одного или нескольких, в случае проведения комбинированного лечения) для проведения полного объема запланированного специализированного лечения с учетом специализации и профильности медицинских учреждений;

4) направление для организации симптоматического лечения в медицинские учреждения общей лечебной сети для проведения манипуляций, направленных на облегчение состояния больного (лапароцентез, торакоцентез, наложение трахео-, гастро-, колоно-, нефростомы и т. д.);

5) направление в медицинские учреждения общей лечебной сети для выполнения хирургических пособий, рекомендованных онкологическим консилиумом, в рамках подготовки к специализированному этапу лечения (трахеостомия, гастростомия, колостомия и т. д.);

6) направление в медицинские учреждения общей лечебной сети для проведения лечения сопутствующих патологий, необходимого для проведения или продолжения специализированного противоопухолевого лечения, а именно, лечение нейтропении, лейкопении, анемии и пр. (Таблица 35).

Таблица 35

Схема маршрутизации онкологических пациентов в зависимости от вида лечения и локализации ЗНО
Хирургическое лечение


Медицинское учреждение, направляющее пациентов с онкологическими заболеваниями	Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение	Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится хирургическое лечение (круглосуточный, дневной стационар)
ОГАУЗ "ТООД" Томский областной онкологический консилиум	ОГАУЗ "ТООД"	все виды ЗНО, включая щитовидную железу, кости, мягкие ткани (за исключение объема операции, предполагаемой реконструкцию, комбинированное лечение в рамках высокотехнологической помощи), кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани, ЦНС
	НИИ онкологии Томского НИМЦ	все виды ЗНО, включая ЗНО головы и шеи, мягких тканей, кроме ЗНО головного мозга и ЗНО лимфатической и кроветворной ткани
	ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России	ЗНО согласно специализации отделения, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани, ЦНС
	ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"(1)	ЗНО гепатопанкреатобилиарной области, пищевода, желудка, КРР
	ОГАУЗ "ТОКБ"	ЗНО ЦНС, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани. Пациенты, нуждающиеся в наложении трахео-, гастро-, колоно-, нефростомы, дренирование ЖВП в плановом порядке и по жизненным показаниям
	ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России	Пациенты, нуждающиеся в наложении трахео-, гастро-, колоно-, нефростомы в плановом порядке и по жизненным показаниям
	ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича"(1)	Пациенты, нуждающиеся в наложении трахео-, гастро-, колоно-, нефростомы, дренирование желчевыводящих путей в плановом порядке и по жизненным показаниям

Лучевое лечение


Медицинское учреждение, направляющее пациентов с онкологическими заболеваниями	Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение	Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится лучевое лечение
		Круглосуточный стационар	Дневной стационар
ОГАУЗ "ТООД" Томский областной онкологический консилиум	ОГАУЗ "ТООД"	Все локализации	Все локализации
	НИИ онкологии Томского НИМЦ (комбинированное лечение с использованием лучевой терапии на онкологических койках)	Все локализации	Все локализации

Противоопухолевое лекарственное лечение


Медицинское учреждение, направляющее пациентов с онкологическими заболеваниями	Наименование медицинского учреждения, осуществляющего лечение	Перечень локализаций опухолей, по поводу которых проводится противоопухолевое лекарственное лечение
		Круглосуточный стационар	Дневной стационар
ОГАУЗ "ТООД" Томский областной онкологический консилиум	ОГАУЗ "ТООД"	все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани	все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани
	НИИ онкологии Томского НИМЦ	все виды ЗНО	все виды ЗНО
	ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России	все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани	все виды ЗНО, кроме ЗНО лимфатической и кроветворной ткани
	ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"(1)	ЗНО гепатопанкреатобилиарной области, пищевода, желудка, КРР	-
	ОГАУЗ "ТОКБ" (1)	ЗНО лимфатической и кроветворной ткани	-
	ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России	ЗНО головы и шеи, мочевыделительной системы, пищевода, желудка, гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР, легких, тела и шейки матки, яичников	ЗНО головы и шеи, мочевыделительной системы, пищевода, желудка, гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР, легких, тела и шейки матки, яичников
	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	-	Лекарственное лечение только по назначению врача-онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД", включая назначение препаратов в рамках РЛО
	ООО "ЛДЦ МИБС"	-	ЗНО мочевыделительной системы, молочной железы, прямой и ободочной кишки, яичника, бронхов и легких
	ООО "Люмена"	-	Меланома хориоидеи
	ООО "САНТЭ"	-	ЗНО мочевыделительной системы, молочной железы, прямой и ободочной кишки, яичника, бронхов и легких

(1) МО включены в Тарифное соглашение по решению Согласительной комиссии по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области, до учреждений доведены объемы по оказанию онкологической помощи в соответствии с мощностью специализированного коечного фонда.

Медицинские учреждения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология" на территории Томской области, осуществляют:

1) проведение непосредственно специализированного лечения впервые выявленных ЗНО и рецидивов ЗНО на основе хирургических, радиотерапевтических и лекарственных подходов в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России на основании заключения Томского онкоконсилиума;

2) оценка эффективности проводимого лечения на основании объективных и параклинических данных;

3) коррекцию последствий, осложнений, реакций противоопухолевого лечения, а также проведение реконструктивно-восстановительных операций при некоторых видах ЗНО;

4) заполнение на каждый случай госпитализации пациентов с онкологическими заболеваниями учетной формы № 027-1/У: "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием", ее предоставление в ОМО ОГАУЗ "ТООД" в течение трех дней с момента выписки пациента по каналу защищенной связи VipNET на адрес ОГАУЗ "ТООД";

5) представление пациентов на заседания Томского онкоконсилиума при необходимости пересмотра тактики и (или) дальнейшего плана специализированного лечения с учетом результатов хирургического лечения (изменение стадии и уточнение иммунофенотипа ЗНО на основании патоморфологического заключения), а также патоморфологических изменений на фоне радиотерапии и лекарственного противоопухолевого лечения.

Сроки оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи не должны превышать сроки, регламентированные областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 30.12.2021 № 576а (ред. от 12.04.2022).

Решение Томского онкоконсилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненным разборчиво от руки или в печатном виде и подписанным участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума. Сведения о решении Томского онкоконсилиума в течение 1 дня передаются в ОМО ОГАУЗ "ТООД" для внесения информации в ПРР ТО.

В случаях, когда диагноз ЗНО устанавливается на основании только клинических и лабораторно-инструментальных методов, решение о постановке на учет в ПРР ТО принимается Томским онкоконсилиумом с последующим уведомлением медицинского учреждения по месту прикрепления/проживания онкологического больного о невозможности подтверждения диагноза ЗНО морфологическим методом и необходимости организации полного объема паллиативной помощи и обязательного проведения аутопсии в случае наступления летального исхода (в соответствии с п.3 пп. 5 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий").

При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 Томский онкоконсилиум рекомендует ТМК с врачами федеральных медицинских учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации. Решение Томского онкоконсилиума является основополагающим и не может быть самостоятельно отменено (изменено или скорректировано) на уровне медицинского учреждения, осуществляющего лечение.

При необходимости пересмотра тактики и (или) дальнейшего плана специализированного лечения с учетом результатов хирургического лечения (изменение стадии и уточнение иммунофенотипа ЗНО на основании патоморфологического заключения), а также с учетом патоморфоза на фоне радиотерапии и лекарственного противоопухолевого лечения обязательно повторное проведение Томского онкоконсилиума.

По завершении полного курса специализированного лечения пациенту присваивается клиническая группа, сведения о пациенте направляются в медицинское учреждение по месту прикрепления с целью включения пациента в диспансерную группу для организации диспансерного наблюдения и контроля в соответствии с рекомендациями лечащего врача и врача-онколога.

В Томской области функционирует 18 аппаратов спиральной компьютерной томографии (далее - СКТ), 6 аппаратов магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ). В 2021 году было проведено 227618 исследований СКТ и 33155 исследований МРТ.

На базе ООО ЛДЦ "МИБС" с 01.10.2020 в Томской области осуществляется проведение исследований на аппарате позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ), всего выполнено в 2021 году 1556 исследований. В качестве радиофармацевтического препарата используется 18F-фтордезоксиглюкоза (производство ОП ООО "ЛДЦ МИБС", г. Новосибирск).

Оснащенность аппаратами для лучевой терапии
(радиотерапевтическое оборудование) в Томской области

На базе ОГАУЗ "ТООД" размещены следующие аппараты для лучевой терапии:

Линейный ускоритель Elekta Synergy (фирма - ELEKTA Ltd, Великобритания, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2016 г.

Рентгенотерапевтический аппарат - Xstrahl-300 (фирма XSTRAHL MEDICAL, Великобритания, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2015 г.

Аппарат для брахитерапии - MultiSourse HDR (фирма - IBt BEBIG, Германия, 2013 года выпуска), ввод в эксплуатацию в 2015 г.

Линейный ускоритель TrueBeam STx (производитель Varian Medical Systems) с принадлежностями, рентгенографическая система позиционирования и верификации положения пациента Brainlab ExacTrac, 2020 год выпуска), введен в эксплуатацию в декабре 2021 г.

Дополнительное оборудование для радиомодификации - Система для глубокой локальной гипертермии" Celsius TCS", производитель Германия, год выпуска 2019, ведена в эксплуатацию в феврале 2021 г.

Третичная профилактика

Диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями, осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" в первичном онкологическом кабинете медицинской организации или онкологическом диспансере, врачом-терапевтом медицинской организации по месту прикрепления пациента.

Прохождение диспансерных осмотров после проведенного лечения осуществляется:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год,

также согласно индивидуальным планам.

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными осуществляется в соответствии с планом-графиком, разработанным врачами-онкологами ОГАУЗ "ТООД". Преемственность при организации контрольного обследования между онкологическим диспансером и медицинскими организациями Томской области курируется врачами-методистами организационно-методического отдела и врачами-онкологами кураторами медицинских организаций. Внедренные мероприятия диспансерного наблюдения требуют своего развития, в связи с чем в онкологическом диспансере организована группа мониторинга при организационно-методическом отделе ОГАУЗ "ТООД".

Диспансерное наблюдение врачом-онкологом пациентов, проживающих на труднодоступных и удаленных территориях Томской области, проводится также в рамках проекта "Плавучая поликлиника".

Диспансерное наблюдение прекращается в следующих случаях:

истечения сроков диспансерного наблюдения,

смерть пациента,

письменный отказ пациента (его законного представителя) от диспансерного наблюдения,

выезд за пределы субъекта Российской Федерации, в котором указанное лицо проживало и осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (пребывания) на срок более 6 месяцев,

заключение под стражу или осуждение к лишению свободы,

освобождение из мест отбывания наказания в виде лишения свободы и мест содержания под стражей.

По итогам 2021 года обеспеченность онкологическими койками взрослого населения составила 4,5 на 10000 населения. Уровень показателя обеспеченности онкологическими койками к итогу 2021 года увеличился на 21,6% (2020 год - 3,7%). Обеспеченность койками по профилю "радиология" составила 0,3 на 10000 населения. Уровень показателя обеспеченности койками по профилю "радиология" снизился на 57,1% (2021 года - 0,7). Обеспеченность койками по профилю "онкология" детей составила 0,1 на 10000 населения (2020 год - 0,1).

Обеспеченность онкологическими койками взрослого населения на 1000 новых случаев ЗНО в 2021 году составила 88,1 (2020 год - 81,7). Обеспеченность койками по профилю "радиология" составила 5,6 (2020 год - 16,0). Обеспеченность детскими онкологическими койками в 2021 году составила 1,5 (2019 год - 1,6).

Таблица 36

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


№ п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ОГАУЗ "ТООД"	124	30	-
2.	ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"	8 (детские)	-	41
3.	ГОУ ВПО СибГМУ МЗ РФ	67	-	9 (детские)
4.	ОГАУЗ "Областная детская больница"	-	-	4 (детские)
5.	НИИ онкологии Томского НИМЦ	258	-	-
6.	ОГАУЗ "Медицинский центр им. Г.К. Жерлова"(2)	10	-	-
	Всего	Взрослые - 459 Детские - 8	30	Взрослые - 41 Детские - 13

(2 )Медицинская организация включена в Тарифное соглашение по решению Согласительной комиссии по тарифам в системе обязательного медицинского страхования Томской области, до учреждений доведены объемы по оказанию онкологической помощи в соответствии с мощностью специализированного коечного фонда.

Таблица 37

Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам
с онкологическими заболеваниями


№ п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	ОГАУЗ "ТООД"	35	-	-
2.	НИИ онкологии Томского НИМЦ	10	-	-
3.	ГОУ ВПО СибГМУ МЗ РФ	10	-	-
4.	ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"	1	-	-
5.	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"	1	-	-
6.	ОГАУЗ "Шегарская РБ"	2	-	-
	Всего (в стационарных условиях)	59	-	-
7.	ОГБУЗ "Асиновская РБ"	4	-	-
8.	ОГБУЗ "Каргасокская РБ"	1	-	-
9.	ОГАУЗ "Колпашевская РБ"	3	-	-
10.	ОГБУЗ "Молчановская РБ"	2	-	-
11.	ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"	3	-	-
12.	ОГАУЗ "Кожевниковская РБ"	1	-	-
	Всего (в амбулаторных условиях)	14	-	-

Таблица 38

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений
медицинских организаций


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
ОГАУЗ "ТООД"
Отделение лучевой диагностики	70
Клинико-диагностическая лаборатория	3732
Патологоанатомическое отделение	386
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики	30
Отделение рентгенодиагностики	177
НИИ онкологии Томского НИМЦ
Диагностический центр на базе отделения консультативного и госпитального приема (ОКиГП) включает: Отделение лучевой диагностики; Отделение общей и молекулярной патологии; Отделение радионуклиидной диагностики; Эндоскопическое отделение; Клинико-диагностическую лабораторию	50
ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"
Отделение ультразвуковой диагностики Рентгенодиагностическое отделение Отделение рентгеновской компьютерной томографии Отделение функциональной диагностики Эндоскопическое отделение	н/д
ОГАУЗ "Областная детская больница"
Консультативно-диагностическая поликлиника Централизованная лаборатория Отделение инструментальных методов диагностики	н/д
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"
Кабинет функциональной диагностики	3-4
Кабинет ультразвуковой диагностики	15-18
Кабинет эндоскопических исследований	8-12
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек (отделения)		Профиль коек	Количество коек, шт.
ОГАУЗ "ТООД"( 3)
Онкологическое отделение		Онкологические для взрослых	86
Радиотерапевтическое отделение		Радиологические	30
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых	48
Отделение анестезиологии и реанимации		"Реанимация"	10
Дневной стационар		Онкологические для взрослых	35
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова"
Хирургическое		Онкологические для взрослых	10
ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"
Гематологическое отделение		Онкологические для детей	5
		Гематологические для взрослых	58
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии Круглосуточный стационар		Онкологические для взрослых	54
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии дневной стационар		Онкологические для взрослых	10
Детская клиника		Гематологические для детей	9
Онкологическая клиника Томского НИМЦ
Отделение химиотерапии, отделение радиотерапии, пять отделений хирургического профиля: опухолей головы и шеи, торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, гинекологии, общей онкологии		Онкологические для взрослых	268
ОГАУЗ "Областная детская больница"
Гематологическое отделение		Гематологические для детей	4
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	1
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	1
ОГАУЗ "Шегарская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	2
ОГБУЗ "Асиновская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	4
ОГБУЗ "Каргасокская РБ"
Дневной стационар Круглосуточный стационар		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	1
ОГАУЗ "Колпашевская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	3
ОГБУЗ "Молчановская РБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	2
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии		Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии)	3

(3) Приведение структуры в соответствие требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" планируется после введения в эксплуатацию нового хирургического корпуса (3-й - 4-й кварталы 2022 года). В структуре диспансера предполагается предусмотреть следующие структурные подразделения: отделение абдоминальной и торакальной онкологии (50 коек), отделение онкогинекологии (25 коек), отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи (30 коек), отделение детской онкологии (15 коек), отделение противоопухолевой лекарственной терапии (50 коек), отделение радиотерапии (30 коек), отделение анестезиологии и реанимации (15 коек), дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии (80 коек). Мероприятие предусмотрено пунктом 3.13 плана мероприятий Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года".

Таблица 39

Организация паллиативной (симптоматической) помощи онкологическим больным


Наименование	Кабинеты паллиативной (симптоматической) помощи	Отделения паллиативной (симптоматической) помощи		Хосписы
Наименование, адрес ЛПУ	Кабинет противоболевой терапии; кабинет стомированного пациента; кабинет симптоматической терапии; кабинет для установления инвалидности онкологическим пациентам ОГАУЗ "ТООД", г. Томск, пр. Ленина, д. 115	ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1". 634045, г. Томск, ул. Мокрушина, д. 12	ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, ул. Коммунистическая, 64/4. ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" не имеет отделения паллиативной помощи. В соответствии с приказом № 165-ОД от 30.06.2015 открыто 6 коек паллиативной медицинской помощи в хирургическом отделении	Приказом главного врача ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1" от 01.02.2017 № 104/1 отделение Хоспис переименовано в отделение Паллиативной медицинской помощи
Ведомство подчинения	Департамент здравоохранения Томской области	Департамент здравоохранения Томской области	Департамент здравоохранения Томской области	Департамент здравоохранения Томской области
Штаты врачей, всего	2,0	9,75	1	0
Специальности врачей (перечислить)	Врач по паллиативной медицинской помощи, анестезиолог-реаниматолог, терапевт; Хирург	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи, врач по паллиативной медицинской помощи, врач-психотерапевт, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач-рентгенолог, врач клинико-диагностической лаборатории, врач-трансфузиолог, врач-методист	Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная процедурная, перевязочная, по массажу	-
Штаты средних медработников	1,0	9,25	7	-
Число коек круглосуточных	0	20	7	-
Число коек дневного стационара	0	0	1	-

На территории Томской области сформирована трехуровневая система оказания паллиативной медицинской помощи:

1-й уровень: оказание паллиативной доврачебной и врачебной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной и специализированной помощи медсестрами и врачами-терапевтами, врачами-педиатрами первичного звена в амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организациях;

2-й уровень: оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, осуществляется выездными патронажными бригадами. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях взрослому населению Томской области осуществляется выездной патронажной службой, организованной на базе ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1" с октября 2018 года, также в части противоболевой терапии амбулаторную помощь пациенты получают в кабинете противоболевой терапии ОГАУЗ "ТООД";

3-й уровень: специализированная паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется в медицинских организациях областной системы здравоохранения на 27 паллиативных койках взрослому населению.

Ведущим областным учреждением паллиативного профиля для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению является ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1", в структуре которого функционирует отделение паллиативной медицинской помощи на 20 коек.

В учреждениях здравоохранения, расположенных в районах Томской области, функционирует 182 койки сестринского ухода.

При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог ПОК по месту прикрепления пациента, а в случае его отсутствия участковый врач-терапевт, врач ОВП организует ее проведение в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог ПОК по месту прикрепления пациента, а в случае отсутствия врача ПОК участковый врач-терапевт, врач ОВП организует его в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2016 № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения".

Направление пациентов онкологического профиля для проведения реабилитационных мер при последствиях и осложнениях специализированного лечения осуществляется врачами-онкологами ОГАУЗ "ТООД", врачами-онкологами ПОК, врачами-специалистами медицинских учреждений на основании формы № 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" в АО "Медицинский центр "Гармония здоровья".

Медицинское учреждение, осуществляющее реабилитацию онкологических пациентов, информирует ОМО ОГАУЗ "ТООД" путем направления учетной формы №027-1/У "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" в течение 3 дней с момента выписки пациента по каналу защищенной связи VipNET на адрес ОГАУЗ "ТООД".

На базе ОГАУЗ "ТООД" организовано консультирование врачом-психотерапевтом онкологических больных и его родственников уже при первом обращении. С целью реабилитации онкологических больных проводятся органно-сохранные реконструктивно-пластические операции при опухолях молочной железы, желудочно-кишечного тракта, при опухолях челюстно-лицевой зоны (НИИ Онкологии Томского НИМЦ). А также внедрена и проводится речевая реабилитация при опухолях, локализующихся "голова-шея" (НИИ Онкологии Томского НИМЦ).

Таблица 40

Патоморфологические отделения Томской области


ОГАУЗ "ТООД" г. Томск
Инфраструктура и кадры
Наименование	Количество
Количество ставок врачей-патоморфологов	7,5 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	6 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Cellprep AUTO для приготовления препаратов методом жидкостной цитологии, совместимая с имеющимся в лаборатории прибором CellPrep Plus	-
Центрифуга-СМ-6МТ со всеми расходными материалами и комплектующими	1
Микроскоп биологический Leica DM3000 с менеджером контроля света для морфологических исследований по методу светлого поля в комплекте с цветной цифровой камерой Leica DFC450С	-
Управляющая рабочая станция для микроскопии с монитором 24"	-
Микроскоп, сканирующий Leica ScanScope System AT, с загрузкой на 400 стекол, линейным принципом сканирования и "функцией срочное стекло" в комплекте с программным обеспечением для просмотра и архивации отсканированных препаратов, программным обеспечением для цифровой патологии	-
Сетевой сервер на 20 Тб для телемедицины и анализа изображений	-
Аппарат для иммуногистохимии "Бонд-III" (BOND-III) с принадлежностями, совместимый с имеющимся в лаборатории прибором Bond-maХ	-
Источник бесперебойного питания, 3000 VA	-
Автоматизированная система для проведения полимеразной цепной реакции (далее - ПЦР) с регистрацией результатов в реальном времени IdyllaTM со стартовым набором реагентов	-
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала)	2
Иммуногистостейнер	2
Автоматизированная система Бонд для иммуногистохимического/ иммуноцитохимического исследования (далее - ИГХ/ИЦХ)	2
Аппарат для покрытия стекол	1
Аппарат для проведения жидкостной цитологии	1
Принтер для гистологических кассет	1
Станция для заливки парафином	1
Микротом ротационный	3
Цитоцентрифуга	1
Сканер для гистологических кассет	2
Микроскопы экспертного уровня	3
Онкологическая клиника НИИ онкологии Томского НИМЦ г. Томск
Инфраструктура и кадры
Количество ставок врачей-патоморфологов	5,5 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	4 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Автомат для проводки материала процессорного типа	1
Станция для заливки материала	1
Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный	1
Микротом для парафиновых срезов ротационный механический	1
Криомикротом для парафиновых срезов	1
Автомат для окраски микропрепаратов	1
Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и in situ гибридизации	-
Автомат для заключения микропрепаратов	-
Микроскоп световой сканирующий	-
Микроскоп световой флуоресцентный	1
Микроскоп световой бинокулярный	11
Оборудование для цифровой микроскопии	-
Панель антител для иммуногистохимических исследований	120
Детекционная система для иммуногистохимических исследований	4
Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол	-
ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" г. Томск
Инфраструктура и кадры
Наименование	Количество
Количество ставок врачей-патоморфологов	78 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	17 чел.
Количество ставок лаборантов ПМЛ	76,25 штатных ед.
Количество лаборантов ПМЛ	17 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Ванночка с подогревом Слайдбаня 30/60 для расправления гистологических срезов	6
Столик нагревательный 30/80 (сушка стекол)	4
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала)	2
Лабораторный микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 35 Вт, планахроматическими объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 20 мм. Методы контрастирования - светлое поле и поляризованный свет в проходящем освещении	4
Микроскоп биологический лабораторный AxioLab.A1 с объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 63х и поляризацией	1
Лабораторный микроскоп прямой конструкции "AxioScope.A1" производства Carl Zeiss MicroScopy GmbH (Германия) со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 50 Вт, осветителем HBO 100 для люм. исследований, планахроматическими объективами N-Achroplan 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 23 мм. Методы контрастирования - светлое поле, поляризованный свет в проходящем освещении, люминесценция в отраженном свете (зеленый канал). Блок фотодокументирования на основе цветной цифровой 6-мегапиксельной камеры высокого разрешения с охлаждаемым СCD-сенсором	-
Лабораторный микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со встроенным стабилизированным блоком питания, галогенным осветителем проходящего света мощностью 35 Вт, планахроматическими объективами 5х, 10х, 20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения 20 мм. Методы контрастирования - светлое поле и поляризованный свет в проходящем освещении. Блок фотодокументирования на основе цветной цифровой 5-мегапиксельной камеры с СMOS-сенсором и специализированного ПО.	1
Аппаратный комплекс для окраски. Аппаратный комплекс состоит из двух приборов: мультистейнер (покрасочник) и аппарат для заключения срезов под пленку	2
Микротом - Криостат	1
Микротом ротационный	2
Микротом с системой переноса срезов	1
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
Инфраструктура и кадры
Наименование	Количество
Количество ставок врачей-патоморфологов	8,25 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	4 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Аппарат для гистологической проводки Shandon Exceisior	1
Аппарат для окрашивания микропрепаратов Shandon Varistain Gemini	1
Аппарат "Микротом МЗП-О1 "ТЕХНОМ"	1
Баня водяная для подготовки гистологических срезов Digital Section Bath с принадлежностями	1
Камера холодильная	1
Микроскоп биолог МС50 бинокулярный в комплекте	1
Микроскоп биологич Axio Lad А1	3
Микроскоп биологический МС-40	1
Микроскоп для лабораторных исследований Axio Scope А1 с принадлежностями	1
Микроскоп ЛЮМАМ РПО-11	1
Микроскоп Микмед-2	4
Микроскоп Р-13	1
Микротом ротационный НМ300 с принадлежностями	1
Микротом санный НМ 430 для патанатомии	1
Морозильный ларь "Снеж" МЛК-600	1
Стол врача для работы с аутопсийным материалом	1
Рабочее место гистолога (станция вырезки) с системой фоторегистрации	-
Гистологический принтер для кассет	-
Автоматический гистопроцессор замкнутого типа	-
Система для заливки тканей парафином	-
Скоростной мультифункциональный гистологический процессор	-
Ротационный микротом с ручным приводом	-
Оборудование для иммунохимического окрашивания и in situ гибридизации	-
Микроскоп биологический	-
Автоматический цитологический процессор	-
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ"
Инфраструктура и кадры
Наименование	Количество
Количество ставок врачей-патоморфологов	2 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	1 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Автомат для гистологической проводки АГП	1
Аквадистиллятор электрический аптечный	1
Каталка функциональная	1
Микроскоп Микмед-6 в комплекте	1
Микроскоп С-11	1
Микротом санный МС-2	1
Станок для заточки и правки ножей	1
Термостат воздушный для обеспечения температурного режима ТВ-20-ПЗ-"К"	1
Холодильная сплит-система	1
Холодильник БИРЮСА R110СА	1
Шкаф вытяжной ШВ-1,6-Ламинар-с	1
ОГАУЗ "Колпашевская РБ"
Инфраструктура и кадры
Наименование	Количество
Количество ставок врачей-патоморфологов	3,0 штатных ед.
Количество врачей-патоморфологов	2 чел.
Оборудование
Наименование оборудования	Количество (шт.)
Система обработки in vitro диагностики тканевых образцов (далее - ИВД), автоматическая	-
Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая	-
Устройство для заливки гистологических образцов	-
Микротом санный	1
Микротом ротационный	-
Микротом криостатический	-
Баня водяная для расплавления тканевых срезов	-
Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое	-
Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД	-
Микроскоп световой стандартный	2
Термостат лабораторный для чистых помещений	-
Центрифуга настольная общего назначения	-
Весы лабораторные, электронные	1
Холодильник лабораторный (бытовой)	1
Шкаф для хранения микропрепаратов	-
Моечная машина для лабораторной посуды	-
Прикладное ПО для лабораторных анализаторов ИВД	-

Патоморфологическая диагностика ЗНО включает определение:

1) гистологического типа опухоли и степень ее злокачественности;

2) иммуногистохимического профиля опухолевых клеток (проводится с целью дифференциальной диагностики, уточнения характера неоплазий, рецепторного статуса, пролиферативной активности);

3) молекулярно-генетического статуса (определение мутаций в генах EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, c-KIT, BRCA1, ВRCA2, транслокаций гена ALK, ROS1, определение экспрессии белка PDL-1), иные молекулярно-генетические тесты, применяемые для диагностики опухолей ЦНС.

Гистологическое определение типа опухолей проводится на базе:

1) ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер";

2) НИИ онкологии Томского НИМЦ;

3) ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России;

4) ФГБОУ ВО "СибГМУ" Минздрава России;

5) ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро";

6) патологоанатомических отделений ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГАУЗ "Колпашевская РБ";

7) иных медицинских учреждений Томской области в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Иммуногистохимические исследования проводятся в:

1) ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер" (при всех видах ЗНО, за исключением ЗНО мягких тканей, костной ткани, ЦНС, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани);

2) НИИ онкологии Томского НИМЦ (при всех видах ЗНО, за исключением новообразований детского возраста);

3) ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" при неоплазиях ЦНС и периферической нервной системы, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани, опухолях легких, GIST-опухолях, нейроэндокринных опухолях различных локализаций, опухолях меланоцитарного ряда, опухолях молочной железы с определением реценторного и HER2 status, опухолях предстательной железы, опухоли и опухолеподобные образования яичников, опухолях желудочно-кишечного тракта, за исключением ЗНО мягких тканей, костной ткани, ЗНО эндокринной системы.

Молекулярно-генетические исследования проводятся в:

1) ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер";

2) НИИ онкологии Томского НИМЦ;

3) иных медицинских учреждений, в том числе за пределами Томской области.

Решение вопроса о направлении на молекулярно-генетические исследования принимается врачом-онкологом ОГАУЗ "ТООД", Томским онкоконсилиумом.

Маршрутизация биологического материала для проведения патоморфологических исследований предусматривает:

1) взаимодействие только медицинских учреждений, без участия пациента;

2) забор биопсийного и послеоперационного материала в медицинских учреждениях и направление его на патоморфологическое исследование в медицинские учреждения, имеющие в своем составе патологоанатомические отделения/лаборатории;

Примечание: биопсийный и послеоперационный материал на гистологическое исследование направляется при наличии формы № 057у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию" и формы № 014/у "Направление на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала";

3) определение показаний для проведения иммуногистохимических исследований осуществляется врачом-патоморфологом, проводившим гистологическое исследование препарата тканей;

4) определение показаний для проведения молекулярно-генетических исследований осуществляется лечащим врачом либо Томским онкоконсилиумом с участием лечащего врача, врача-патоморфолога.

Примечание: при необходимости проведения иммуногистохимических и (или) молекулярно-генетических исследований стеклоблочный материал пациента в течение 1 рабочего дня доставляется в медицинское учреждение силами соответствующего медицинского учреждения.

Результаты заключений иммуногистохимических и (или) молекулярно-генетических исследований поступают в группу мониторинга ОМО ОГАУЗ "ТООД" для дальнейшей передачи лечащему врачу и (или) Томскому онкоконсилиуму, а стеклоблочный материал пациента возвращается в патологоанатомическое отделение по месту проведения гистологического исследования.

Результаты гистологических, иммуногистологических, молекулярно-генетических исследований передаются в течение 1 рабочего дня в медицинское учреждение, направившее гистологический материал для проведения исследования.

До момента установления диагноза "злокачественное новообразование", предусматривающего проведение иммуногистохимии, определения иммунофенотипа опухоли заболевание не кодируется как ЗНО, а временно устанавливается диагноз D37-D48 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера.

1.6. Выводы

В 2021 году в Томской области зарегистрировано 5212 (2020 год - 4871) новых случаев злокачественных новообразований, в том числе 2397 (2020 год - 2345) у лиц мужского и 2815 (2020 год - 2526) у лиц женского пола. Доля мужчин составила 45,9% (2020 год - 48,1%), доля женщин - 54,1% (2020 год - 51,9%). В 2021 году прирост абсолютного числа зарегистрированных новых случаев ЗНО по сравнению с 2020 годом составил 7,0%.

"Грубый" показатель онкологической заболеваемости в 2021 году на 100 тыс. населения составил 486,9. Прирост за 10-летний период с 2012 по 2021 годы составил 11,7%. Заболеваемость ЗНО в Томской области имеет тенденцию к росту, что соответствует демографическим тенденциям и связано со старением населения, внедрением новых и совершенствованием традиционных подходов в диагностике ЗНО, с улучшением выявляемости опухолей при различных видах профилактических осмотров, в связи с улучшением обеспеченности медицинских организаций общей лечебной сети и ОГАУЗ "Томский онкологический диспансер" диагностическим оборудованием (эндоскопическим оборудованием, маммографами, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ).

Рост общей онкологической заболеваемости произошел преимущественно за счет опухолей, зарегистрированных у женщин, у которых показатель составил 495,3 на 100 тыс. женского населения (2020 год - 442,7), прирост - 11,9%. У мужчин заболеваемость составила 477,5 на 100 тыс. мужского населения (2020 год - 465,0), прирост относительно 2020 года - 2,7%.

Структура общей заболеваемости представлена такими локализациями ЗНО, как: кожа (без меланомы) - 13,1% (2020 год - 10,4%), молочная железа - 11,3% (2020 год - 10,2%), КРР - 11,3% (2020 год - 12,3%), трахея, бронхи, легкое - 10,2% (2020 год - 10,3%), предстательная железа - 7,4% (2020 год - 8,7%), желудок - 4,9% (2020 год - 5,7%), лимфатическая и кроветворная ткань - 4,2% (2020 год - 4,9%), поджелудочная железа - 3,8% (2020 год - 3,3%), почка - 3,6% (2020 год - 3,6%), шейка матки - 3,2% (2020 год - 2,7%), тело матки - 3,1% (2020 год - 3,9%).

В 2021 году в Томской области на ранних стадиях (I - II) зарегистрировано 59,5% случая ЗНО (2020 год - 58,1%), доля ЗНО, выявленных на III ст. составила 14,5% (2020 год - 14,5%), доля ЗНО, выявленных в IV ст., - 22,1% (2020 год - 22,8%). Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена, (вместе с нестадируемыми) составил - 3,9%.

Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза злокачественного новообразования в 2021 году, составила 20,9% (2020 год - 22,1%) (РФ, 2020 год - 21,6%). При этом за 10 лет показатель по Томской области снизился на 9,1% (2012 год - 30,0%). Снижение показателя одногодичной летальности связано с ранним выявлением ЗНО, увеличением охвата онкологических больных специализированным лечением, в том числе на основе персонифицированного подбора противоопухолевой лекарственной терапии. Также снижению показателя одногодичной летальности способствовали мероприятия, направленные на сопровождение пациентов на всех этапах оказания специализированной помощи, маршрутизация пациентов паллиативного профиля.

В 2021 году в Томской области по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области абсолютное число умерших от новообразований составило 2373 (2020 год - 2389). Убыль составила 0,7% относительно 2020 года.

Показатель смертности от ЗНО в 2021 году по Томской области составил 221,7 на 100 тыс. населения. Прирост относительно 2012 года составил 5,7% (2012 год - 209,8 на 100 тыс. населения).

В структуре онкологической смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 18,3% (2020 год - 18,2%), колоректальный рак - 11,1% (2020 год - 11,2%), печени и внутрипеченочных желчных протоков - 7,6% (2020 год - 5,8%), желудка - 7,2% (2020 год - 8,3%), поджелудочной железы - 6,8% (2020 год - 6,8%), молочной железы - 5,1% (2020 год - 5,3%), гемобластозы - 4,5% (2020 год - 4,0%), предстательной железы - 3,2% (2020 год - 4,3%), почки - 2,9% (2020 год - 2,4%), пищевода - 2,4% (2020 год - 2,2%).

Показатель распространенности злокачественных новообразований в массиве населения Томской области в 2021 году составил 2776,7 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2020 года (2659,0) на 4,4%. Увеличение данного показателя обусловлено как ростом заболеваемости (на 10,4%) злокачественными новообразованиями и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.

Показатель запущенности в Томской области в 2021 году составил 27,0% (2020 год - 27,4%). Уменьшение показателя относительно прошлого года составило 0,4%. При этом значительно снизился показатель запущенности по таким локализациям, как: щитовидная железа на 21,2%, поджелудочная железа на 14,9%, пищевод на 10,6%, прямая кишка, ректосигмоидного соединения, анус на 6,8%, гортань на 5,7%, трахея, бронхи, легкое на 3,6%, глотка на 2,1%, меланома кожи на 1,9%, колоректальный рак на 0,9%, предстательная железа на 0,7%, молочная железа и почки на 0,5%.

Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций - 20,0% (2020 год - 22,3%). Снижение на 2,3%. На поздних стадиях (III - IV) выявлены 57,9% опухолей полости рта (2020 год - 42,9%); 50,0% опухолей прямой кишки (2020 год - 56,8%); 29,3% - шейки матки (2020 год - 22,9%); 20,9% - молочной железы (2020 год - 21,4%); 11,2% - щитовидной железы (2020 год - 32,5%); показатель запущенности при меланоме кожи составил 18,6% (2020 год - 20,5%). В 2020 году в Томской области на ранних стадиях (I - II) зарегистрировано - 58,1% случаев ЗНО (2019 год - 57,9%).

По состоянию на 31.12.2021 контингент больных злокачественными новообразованиями составил 29720 чел. (2020 год - 28674 чел.), т.е. 2,8% населения Томской области. Прирост контингента относительно 2020 года составил 3,6%.

Состоят на учете с момента установления диагноза 5 лет и более 16608 (2020 год - 15637) больных со злокачественными новообразованиями, что составляет 55,9% (2020 год - 54,5%) (РФ, 2020 год - 56,6%).

Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, наибольший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы - 21,1% (2020 - 21,2%), колоректальным раком - 9,0% (2020 - 9,0%), тела матки - 7,6% (2020 - 7,7%), предстательной железы - 7,6% (2020 - 7,5%), шейки матки - 7,2% (2020 - 7,3%), гемобластозы - 6,9% (2020 - 7,0%), новообразования кожи (без меланомы) - 6,6% (2020 - 5,9%), почки - 5,6% (2020 - 5,5%), щитовидной железы - 5,1% (2020 - 5,2%), желудка - 3,8% (2020 - 4,0%). Доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза в 2020 году, составила 22,1% (в 2019 году - 23,3%; по РФ, 2019 год - 21,7%). За 10 лет показатель одногодичной летальности по Томской области улучшился на 10,3% (2010 год - 32,4%).

Для эффективной борьбы с ЗНО в Томской области сформирована упорядоченная четырехуровневая система оказания онкологической помощи:

1-й уровень: первичная доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь: медработники ФАП, смотровых кабинетов РБ и поликлиник;

2-й уровень: первичная специализированная медико-санитарная помощь: врачи-онкологи ПОК и амбулаторно-поликлиническое отделение (далее - АПО) ОГАУЗ "ТООД";

3-й уровень: специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная): в ОГАУЗ "ТООД", НИИ Онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова", ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (онкогематология, детское население), ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1" (паллиативная помощь), для детского населения - БСМП № 2;

4-й уровень: специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная): оказывается в сложных клинических случаях, в том числе при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-49, С58, D39, C62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10: в РОНЦ им. Н.Н Блохина, НИМЦ радиологии, НИМЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, НИИ онкологии ТНИМЦ.

В Томской области на базе 32 МО действуют ПОК. Укомплектованность ПОК врачебными кадрами по сравнению с 2019 годом увеличилась и составляет в 2021 году 76,6% (2019 год - 72,7%).

В 2021 году на треть увеличился объем высокотехнологичной медицинской помощи, которую оказывает ОГАУЗ "ТООД". В ОГАУЗ "ТООД" активно внедряются и применяются современные методы лечения онкологической патологии. Увеличивается количество эндоскопических операций, врачи используют методы современной лучевой терапии и лекарственной терапии на основе персонализированного подхода.

С целью первичной и вторичной профилактики на территории Томской области внедряются и реализуются скрининговые программы, в т.ч. с использованием выездных форм (передвижной маммограф, "Плавучая поликлиника", "Маршрут здоровья"). Ведется активная профилактическая работа с населением посредством сайта ОГАУЗ "ТООД", мобильных сервисов и социальных сетей. Кроме того, несмотря на неблагоприятную эпидемиологическую обстановку, в 2020 году среди врачей-онкологов в режиме онлайн проводились учебно-методические мероприятия по вопросам лекарственной противоболевой терапии, совершенствования работы ракового регистра, ранней диагностики злокачественных новообразований. Также были проведены 2 крупных научно-образовательных мероприятия: школа по регистрации рака для регионов Сибири и Дальнего Востока и VII Съезд медицинских работников онкологической службы Томской области "Актуальные вопросы оказания онкологической помощи". В общей сложности в данных мероприятиях приняло участие более 1500 медицинских работников онкологической службы Томской области.

В целях снижения риска заболевания онкологических больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 предпочтение в 2020 году отдавалось Телемедицинским консультациям, рост которых составил 78% относительно 2019 года. Кроме того, в 4,5 раза возросло число заочных медицинских консультаций для онкологических пациентов.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

Цель: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, к 2024 году до 204,4 случая на 100 тыс. населения. Увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II стадиях до 63%. Увеличение доли больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, - 60%. Снижение одногодичной летальности к 2024 году до 17,3%. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до 80%.

Таблица 41

Целевые показатели Региональной программы
"Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"


№ п/п	Целевой показатель	Базовое значение (на 31.12.2018)	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2030 г.
1.	Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения	210	216,2	215	231,2	211,4	209,6	207,8	197,1
2.	Смертность от ЗНО, на 100 тыс. населения	206,4	211,4	219,2	209,7	207,9	206,2	204,4	193,8
3.	Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях, %	54,5	57,9	58	59,5	60,7	61,8	63,0	65,0
4.	Удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %	51,6	52,6	53,7	55,8	56,9	58,6	60,0	63,0
5.	Одногодичная летальность больных со ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	27	23,4	22,2	21,0	19,8	18,6	17,3	16,0
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %		0,0	0,0	66,0	70,0	75,0	80,0*	80,0

* Дополнительное соглашение к Соглашению о реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями (Томская область)" на территории Томской области № 056-2019-N30073-1/5 от 7 декабря 2020 года.

Таблица 42

Дополнительные целевые показатели Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области" на 2021 - 2030 годы


Наименование показателя	Год
	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	170,9	168,1	165,4	162,7	160,0	157,3	154,7	152,1	149,5	146,9
Доля ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %	27,8	28,5	29,3	30,1	30,8	31,6	32,3	33,1	33,9	34,6
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %	98,3	98,5	98,8	99,1	99,1	99,1	99,2	99,2	99,3	99,3
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий	400	350	320	300	292	283	275	267	258	250

Участники реализации Региональной программы
"Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года":
Департамент здравоохранения Томской области;
ОГАУЗ "ТООД";

Главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области.

3. Задачи региональной программы

1. Совершенствование комплекса мер по первичной профилактике онкологических заболеваний, совершенствование методик проведения диспансеризации и осмотров по раннему выявлению ЗНО, контроль качества проведенных обследований в срок с 2020 года по 2024 год:

1) проведение информационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению;

2) выявление групп риска среди населения Томской области, реализация сервисов, в том числе на мобильных платформах для информирования и определения у населения степени риска возникновения ЗНО;

3) разработка и функционирование электронных сервисов для различных групп взрослого населения;

4) формирование групп высокого риска развития онкологических заболеваний;

5) проведение информационно-просветительских проектов в средствах массовой информации (ТВ, радио, социальные сети, сайт учреждение), направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона;

6) выявление групп риска среди населения Томской области, реализация сервисов, в том числе на мобильных платформах, для информирования и выявления населения о степени риска возникновения ЗНО;

7) реализация специальных проектов с освещением в СМИ, создание программ, рубрик, сюжетов, графических вставок на федеральном и региональном телевидении, информационные статьи в печатных СМИ, ведение групп в социальных сетях, размещение информационно-просветительских материалов по блокам для целевой аудитории, в том числе в специализированных организациях, сети Интернет;

8) повышение информированности различных социальных слоев населения о необходимости прохождения профилактических или скрининговых программ;

9) мотивация населения к прохождению скрининговых программ и ведению ЗОЖ, информированность о факторах риска развития ЗНО;

10) формирование положительного образа врача-онколога.

2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний в срок с 2020 года по 2024 год:

1) ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения старше 40 лет;

2) совершенствование мероприятий по ранней диагностике онкологических заболеваний;

3) углубленный онкопоиск среди целевых групп;

4) реализация мероприятий по стандартизации и контролю качества проведения цитологического скрининга: анализ качества цитологического скрининга;

5) создание телемедицинского референсного центра лучевой диагностики на базе ОГАУЗ "ТООД" по профилю маммология, включая создание централизованного архива медицинских изображений, контроль качества маммографического скрининга, формирование системы двойного прочтения маммограмм;

6) создание телемедицинского референсного центра лучевых методов исследования на базе ОГАУЗ "ТООД", референсный контроль качества проведения НДСКТ в медицинских организациях Томской области;

7) обучение медицинских работников по вопросам ранней диагностики ЗНО и онконастороженности;

8) формирование региональной базы данных профилактических осмотров на основе Программы ЭВМ: "Модуль Cancer detection", интегрированной с МИС ТО. Внесение информации о проведенных профилактических осмотрах населения с возможностью формирования отчетности по видам скринингов, по результатам скрининга.

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

1) разработка и утверждение схемы маршрутизации в ОГАУЗ "ТООД" при подозрении на ЗНО, предусматривающей соблюдение сроков оказания медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий;

2) формирование регистра первичных пациентов онкологического профиля на основании сведений, предоставляемых медицинскими организациями общей лечебной сети;

3) создание электронного онлайн-сервиса сбора форм "Сигнальное извещение о пациенте онкологического профиля";

4) разделение потоков пациентов на "первичных" (при подозрении на ЗНО, морфологически подтвержденном ЗНО) и повторных;

5) организация трехуровневой системы эндоскопической диагностики КРР;

6) организация единого эндоскопического центра по ранней диагностике КРР;

7) организация двух центров амбулаторной онкологической помощи, формирование нормативной базы;

8) эффективное использование "тяжелого" диагностического оборудования: КТ, МРТ, ОФЭКТ/КТ в амбулаторных условиях;

9) организация единого эндоскопического центра по ранней диагностике рака желудка, рака пищевода, КРР.

4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

1) реорганизация структурных подразделений ОГАУЗ "ТООД" в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (после введения в эксплуатацию нового корпуса ОГАУЗ "ТООД");

2) строительство хирургического корпуса на 120 коек с поликлиникой на 200 посещений в смену ОГАУЗ "ТООД";

3) открытие двух ЦАОП;

4) переоснащение медицинским оборудованием ОГАУЗ "ТООД";

5) совершенствование методик хирургического специализированного лечения;

6) совершенствование методик радиотерапии;

7) совершенствование лекарственной противоопухолевой терапии;

8) совершенствование мер по формированию системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля;

9) освоение, внедрение и использование новых методик рентген-диагностики: включая стереотаксическую биопсию молочной железы и томосинтез молочной железы;

10) определение финансовых механизмов оплаты в рамках ОМС медицинских услуг по проведению молекулярно-генетических исследований соматических мутаций опухолевых клеток в соответствии с Клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов России, разработка Алгоритма проведения молекулярно-генетических исследований.

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями:

1) диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями;

2) ежегодный мониторинг проведения диспансерных осмотров онкологических пациентов после специализированного лечения;

3) организация консультативной помощи онкологическим пациентам труднодоступных и изолированных территорий Томской области.

6. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам:

1) повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам;

2) повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам;

3) ведение базы данных (Регистра) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;

4) внутренний контроль качества оказания паллиативной медицинской помощи при онкологических заболеваниях;

5) совершенствование лечения хронического болевого синдрома, повышение доступности анальгезирующей фармакотерапии и инвазивных методов лечения боли;

6) информирование онкобольных и их родственников по вопросам обезболивания при ХБС;

7) взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам оказания паллиативной помощи с использованием телемедицинских технологий онкологическим пациентам, проживающим на отдаленных территориях Томской области;

8) развитие взаимодействия с патоморфологической службой по согласованию и корректности кодирования причин смерти у онкологических больных;

9) организация работы централизованного специализированного межучережденческого онкологического консилиума со следующими функциями:

определение тактики лечения и ведения пациентов;

определение вида и объема специализированной помощи;

обмен сведениями между специализированными медицинскими организациями и мониторирование онкобольных между этапами специализированного лечения с целью соблюдения преемственности, сроков и цикличности терапии;

10) организация выездной паллиативной бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД";

11) организация консультативной поддержки врачами-неврологами, врачами-терапевтами паллиативных пациентов онкологического профиля.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Томской области:

1) формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Томской области;

2) разработка и актуализация регламента, предусматривающего оптимизацию системы маршрутизации онкологических пациентов с учетом фактора удаленности, обеспеченности кадрами, оборудованием, наличия специализированного коечного фонда с целью минимизации сроков обследования с учетом требования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

3) обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;

4) разработка алгоритма организации медицинской помощи пациентам нейроонкологического профиля (в том числе при прохождении лечения на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", НИИ онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России) с разработкой и внедрением нейроонкологического регистра Томской области;

5) формирование региональной системы мониторинга выполнения объемов медицинской помощи;

6) создание рабочей группы по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология";

7) использование данных Популяционного ракового регистра Томской области об онкологической заболеваемости и ее структуре для планирования объемов медицинской помощи;

8) проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и других показателей ЗНО;

9) планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего онкологического регистра Томской области;

10) представление отчетов в контролирующие органы;

11) проведение кураторской работы по вопросам организации онкологической помощи в медицинских организациях Томской области;

12) проведение заседаний комиссии по разбору случаев поздней диагностики ЗНО и некорректной тактики ведения пациентов онкологического профиля;

13) проведение видеоселекторных совещаний по вопросам поздней диагностики ЗНО, проведение врачебных конференций в рамках выездов врачей-кураторов;

14) многоуровневая проверка первичной медицинской документации в соответствии с утвержденными протоколами, выявление нарушений при оказании медицинской помощи, впоследствии их устранение;

15) мероприятия по контролю корректности выбора причины смерти пациентов, совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом;

16) формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Томской области;

17) формирование эталонной региональной модели по маршрутизации онкобольных с учетом сроков, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на диагностические (первичный и уточняющий этапы диагностики) и лечебные мероприятия в специализированные медицинские организации;

18) онлайн мониторинг пациентов на этапах оказания онкологической помощи;

19) проведение видеоселекторных совещаний с целью оперативного управления и методического сопровождения деятельности онкологической службы;

20) контроль соответствия терапии клиническим рекомендациям (Ассоциации онкологов России, Министерства здравоохранения Российской Федерации, RUSSCO);

21) развитие системы дистанционного консультирования при онкологических заболеваниях. Организация центра дистанционного консультирования;

22) внесение изменений в существующие правовые акты по организации онкологической помощи в Томской области с учетом вступления в силу с 01.01.2022 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 116н от 19.02.2021 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы:

1) унификация ведения электронной медицинской документации и справочников: сопровождение и поддержка в актуальном состоянии унифицированных НСИ в МИС ТО;

2) внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов;

3) использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций;

4) создание и использование цифровых архивов медицинских изображений (патоморфологические исследования, лучевые методы исследования, эндоскопические методы исследования).

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:

1) кадровое обеспечение онкологической службы Томской области, в том числе МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология";

2) создание аккредитационно-симуляционного центра;

3) обеспечение участия специалистов отрасли здравоохранения в системе НМО;

4) организация и проведение демо-дней, участие в ярмарках вакансий;

5) формирование заявок Томской области на квоты целевого приема образовательным организациям;

6) организация трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России;

7) формирование и расширение системы моральных и материальных стимулов для медицинских работников;

8) развитие системы производственной практики студентов медицинских вузов, направленной на повышение эффективности освоения обучающимися практических навыков;

9) государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения.


4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года"
№ п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель (должность)	Характеристика результата	Регулярность
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.	Реализация информационно-просветительских проектов в средствах массовой информации (ТВ, радио, социальные сети, сайт учреждение), направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", директор ОГАУ "ЦМФИ", главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела стратегического развития ОГАУЗ "ТООД"	Проведение информационно-коммуникационной кампании в средствах массовой информации (ТВ, радио, социальные сети, сайты учреждений), направленной на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона, в том числе: телепередач не менее 5 ежегодно (не менее 1 в квартал); радиопередач не менее 5 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикаций в прессе (печатные и электронные издания) не менее 150 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикаций на сайтах учреждений не менее 500 ежегодно (не менее 1 в квартал); публикаций в соцсетях не менее 10 000 ежегодно (не менее 1000 в квартал); прямых эфиров в соцсетях не менее 50 ежегодно (не менее 1 в квартал) Повышение информированности населения о возможностях лечения и диагностики, профилактике ЗНО, популяризации здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и т.д. Печать полиграфической продукции на базе ОГАУЗ "ТООД" не менее 100 единиц ежегодно	Регулярное
1.2.	Разработка и печать полиграфической продукции для населения и медицинских работников, мотивирующей к онконастороженности (памятки, листовки, наклейки, календари, ляссе, визитки, дверные указатели по целевым аудиториям)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела стратегического развития ОГАУЗ "ТООД"	Разработка и печать полиграфической продукции не менее 5 наименований ежегодно (не менее 1 в квартал)	Регулярное
1.3.	Разработка/актуализация материалов, разработанных Минздравом России, и печать полиграфической продукции, направленной на снижение влияния факторов риска развития онкозаболеваний среди населения (табакокурение, потребление алкоголя, низкая физическая активность, нерациональное питание и ожирение) и формирование здорового образа жизни. Разработка видеороликов/видеоафиш о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни. Демонстрация видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области, на видеомониторах общественного транспорта. Разработка макетов наружной рекламы и размещение их на рекламных щитах. Проведение трансляций социальных видеороликов, разработанных Министерством здравоохранения РФ по здоровому образу жизни в региональных телекомпаниях. Трансляции видеороликов: "Быть здоровым, жить счастливо"; "Мы выбираем ЗОЖ"; "Выбери свою линию жизни"; "Правильное питание"; "Показатели здоровья"; "О вреде курения"; "Отказ от алкоголя"; "ЗОЖ"	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", директор ОГАУ "ЦМФИ", главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Разработка видеороликов/видеоафиш о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни не менее 10 ежегодно. Демонстрация видеороликов о факторах риска развития онкозаболеваний и пропаганде здорового образа жизни на плазменных панелях медицинских организаций Томской области, на видеомониторах общественного транспорта не менее 100 000 прокатов ежегодно (не менее 1000 в квартал). Проведение трансляций социальных видеороликов - не менее 5000 ежегодно (не менее 1000 в квартал)	Регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.	Ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения старше 40 лет (цитологический скрининг РШМ, маммография, тест "кал на скрытую кровь"	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Ежегодное проведение ДОГВН, профилактических осмотров населения Томской области, охват не менее 75% (не менее 18% ежеквартально)		Регулярное
2.2.	Совершенствование выездных форм работы - проведение целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии на труднодоступных и изолированных территориях Томской области в рамках проекта "Плавучая поликлиника", "Маршрут здоровья", в рамках выездов мобильного автобуса "ОнкоДОЗОР", мобильного маммографа	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Количество выездов не менее 5 ежегодно. Осмотр не менее 125 человек в квартал		Регулярное
2.3.	Цитологические исследования тканей шейки матки с целью скрининга среди целевых групп женщины, ранее проходившие цитологический скрининг и имеющие по результатам предыдущих цитологических исследований неадекватные или недостаточно адекватные результаты (за период 2017-2020 гг.); женщины декретированных групп (женщины, работы которых связанны с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, работники водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций, предоставляющих социальные услуги, образовательных организаций, организаций коммунально-бытового обслуживания, подлежащие проведению профосмотров на базе МО Томской области); женщины, имеющие в личном анамнезе онкопатологию репродуктивных органов, ВПЧ ассоциированные раки, раки экстрагенитальной локализации; женщины, впервые в текущем году обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью; женщины, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; женщины, имеющие по результатам предыдущих исследований патологию шейки матки (ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL) - диспансерная группа; ВПЧ позитивные женщины (Ia клиническая группа)	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Проведение цитологических исследований тканей шейки матки с целью скрининга среди целевых групп. Доля пациентов, прошедших цитологический скрининг, не менее 10% в квартал		Регулярное
2.4.	Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2022 - 0,1 % (не менее 0,01% в квартал нарастающим итогом к концу года); на 31.12.2023 - 0,1 % (не менее 0,01% в квартал нарастающим итогом к концу года); на 31.12.2024 - 0,1 % (не менее 0,01% в квартал нарастающим итогом к концу года)		Регулярное
2.5.	Реализация мероприятий по стандартизации и контролю качества проведения цитологического скрининга: анализ качества цитологического скрининга (направление и просмотр стеклопрепаратов из первичных цитологических лабораторий в Референсный центр ОГАУЗ "ТООД"), анализ адекватности забора биологического материала для проведения цитологического скрининга	01.01.2021	31.12.2024	Руководитель референсного центра по морфологичес-кой диагностике ЗНО, главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области	Ежегодный просмотр и анализ качества цитологических исследований врачами-цитологами Референсного центра по морфологической диагностике ЗНО. Референсный просмотр не менее 60% стеклопрепаратов (не менее 15% ежеквартально нарастающим итогом к концу года)		Регулярное
2.6.	Проведение маммографии с целью скрининга РМЖ в целевых группах: среди женщин декретированных групп, работы которых связанны с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции и продовольственного сырья, работников водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций, предоставляющих социальные услуги, образовательных организаций, организаций коммунально-бытового обслуживания, подлежащих проведению профосмотров на базе соответствующего МО; среди женщин, получающих лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; среди женщин с наследственными раками; среди женщин, имеющих в анамнезе онкопатологию репродуктивных органов, РМЖ; у женщин, имеющих по результатам предшествующих маммографических исследований BIRADS 0,4,5 и не прошедших дообследование у врача-онколога	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Проведение маммографических исследований с целью скрининга среди целевых групп. Доля пациентов целевых групп, прошедших маммографический скрининг не менее 10% в квартал (нарастающим итогом к концу года)		Регулярное
2.7.	Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2022 - 0,2 % (0,02% в квартал нарастающим итогом к концу года); на 31.12.2023 - 0,2 % (0,02% в квартал нарастающим итогом к концу года); на 31.12.2024 - 0,2% (0,02% в квартал нарастающим итогом к концу года)		Регулярное
2.8.	Осмотр пациентов на предмет выявления патологических изменений кожи, подозрительных на злокачественные новообразования: пациенты при первичном обращении в медицинскую организацию за амбулаторной помощью; пациенты, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; пациенты из группы риска развития меланомы	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Количество пациентов, прошедших осмотр на предмет выявления патологических изменений кожи, не менее 500 человек в квартал		Регулярное
2.9.	Осмотр пациентов на предмет выявления патологических изменений слизистой оболочки полости рта: пациенты при первичном обращении в текущем году в медицинскую организацию за амбулаторной помощью, в том числе стоматологической; пациенты, получающие лечение в стационарных медицинских организациях Томской области	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Количество пациентов, прошедших осмотр слизистой оболочки полости рта, не менее 10% в квартал от впервые обратившихся в медицинскую организацию		Регулярное
2.10.	Проведение теста "кал на скрытую кровь": в рамках ДОГВН и среди пациентов, предъявляющих жалобы; среди пациентов, получающих лечение в стационарных медицинских организациях Томской области; среди пациентов с положительным тестом "кал на скрытую кровь", выполненным в предыдущие годы в рамках ДОГВН, и не прошедших КФС; среди пациентов, предъявляющих жалобы; среди пациентов с выявленной в ходе проведения КФС патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) по результатам гистологических заключений (биопсии, взятые при проведении КФС за 2017 - 2020 годы); среди пациентов с патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) - по данным диспансерной группы врачей-гастроэнтерологов, хирургов, колопроктологов среди пациентов с патологией толстой кишки из групп высокого онкологического риска - по данным кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля пациентов целевых групп, прошедших тест "кал на скрытую кровь", не менее 10% в квартал		Регулярное
2.11.	Проведение скрининговой КФС: среди пациентов с положительным тестом "кал на скрытую кровь", выполненным в предыдущие годы в рамках ДОГВН, и не прошедших КФС; среди пациентов при наличии жалоб; среди пациентов с выявленной в ходе проведения КФС патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) по результатам гистологических заключений (биопсии, взятые при проведении КФС за 2017 - 2020 годы); среди пациентов с патологией толстой кишки (полипы толстой кишки, неспецифический язвенный колит, полип и полипоз желудочно-кишечного тракта, диффузный полипоз толстой кишки, тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта, хроническая трещина заднего прохода) - по данным диспансерной группы врачей-гастроэнтерологов, хирургов, колопроктологов; среди пациентов с патологией толстой кишки из групп высокого онкологического риска - по данным кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2021	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Количество пациентов целевых групп, прошедших КФС, не менее 10% в квартал		Регулярное
2.12.	Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С18-20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), % на 31.12.2022 - 2,0%; на 31.12.2023 - 2,0%; на 31.12.2024 - 2,0%		Регулярное
2.13.	Проведение ЭГДС среди лиц: с ранее выявленной патологией желудка, пищевода (хронический атрофический гастрит, пернициозная анемия, аденоматозные полипы желудка, болезнь Менетрие, язвенная болезнь желудка, резекция желудка в анамнезе) по результатам гистологических заключений (биопсии, взятые при проведении ЭГДС за 2017-2020 годы) на основании данных эндоскопических кабинетов МО, журналов направлений на гистологические исследования, по данным диспансерной группы врачей-гастроэнтерологов, хирургов, терапевтов; из групп высокого онкологического риска рака желудка, пищевода на основе многофакторного анализа. Проведение ЭГДС по направлению от врачей-терапевтов, врачей-хирургов, врачей-гастроэнтерологов, других специалистов у пациентов, предъявляющих жалобы и/или с симптомокомплексом: изжога (жжение за грудиной), отрыжка (попадание содержимого желудка, жидкости в глотку или полость рта, боль в подложечной области, сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении, дискомфорт при прохождении пищи или воды, тошнота, длительное течение гастро-эзофагеального рефлюкса (?5 лет); - сочетание трех и более факторов риска: мужской пол, курение, избыточная масса тела (ИМТ более 25), наличие родственника первой линии (отец, мать, брат, сестра), имеющего пищевод Барретта или аденокарциному пищевода	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО	Доля пациентов целевых групп, прошедших ЭГДС, не менее 10% в квартал		Регулярное


2.14.	Мониторинг проведения ДОГВН и профилактических осмотров, анализ показателей численности населения, прошедшего скрининг, анализ направления на проведение углубленного обследование Мониторинг охвата скрининговыми и диагностическими исследованиями среди целевых групп	01.01.2021	31.12.2024		Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Ежемесячное проведение мониторинга выполнения ДОГВН, профилактических осмотров населения, охват скрининговыми и диагностическими исследованиями пациентов целевых групп		Регулярное
2.15.	Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий	01.01.2022	31.12.2024		Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Целевой показатель: 2022 год - 350 человек; 2023 год - 320 человек; 2024 год - 300 человек		Регулярное
2.16.	Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.07.2022	31.12.2024		Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N87,1, N87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Целевой показатель на 31.12.2022 - 2%; на 31.12.2023 - 2%; на 31.12.2024 - 2%		Регулярное
2.17.	Организация работы смотровых кабинетов и ФАП в режиме центров противораковой борьбы. Ежеквартальный контроль загрузки смотровых кабинетов и ФАП	01.01.2021	31.12.2024		Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Загрузка смотровых кабинетов и ФАП не менее 70% от норматива ежегодно (17% ежеквартально нарастающим итогом к концу года)		Регулярное
2.18.	Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтенных посмертно), %	01.01.2022	31.12.2024		Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Целевой показатель: 2022 год - 28,5%; 2023 год - 29,3%; 2024 год - 30,1%		Регулярное
2.19.	Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения № 7 "Сведения о ЗНО" (далее - 7 форма)	01.01.2022	31.12.2024		Главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология"), от общего количества выявленных случаев запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы): 2022 - 80 %; 2023 - 100%; 2024 - 100%		Регулярное
2.20.	Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентгенлаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО)	01.07.2022	31.12.2024		Главный врач ОГАУЗ "ТООД"; главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля рентгенлаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО), от общего числа рентгенлаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2022 - 10%; на 31.12.2023 - 10%; на 31.12.2024 -10%		Регулярное
2.21.	Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)	01.07.2022	31.12.2024		Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм	Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2022 - 10%; на 31.12.2023 - 10%; на 31.12.2024 - 10%		Регулярное
2.22.	Обучение медицинских работников по вопросам ранней диагностики ЗНО и онконастороженности	01.01.2021	31.12.2024		Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Ежегодно проводится не менее 5 обучающих мероприятий. Обучено врачей-специалистов, средних медицинских работников не менее 20% ежегодно от общего числа работников первичного звена (5% ежеквартально)		Регулярное
3. Совершенствование первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1.	Разработка и утверждение схемы маршрутизации в ОГАУЗ "ТООД" при подозрении на ЗНО, предусматривающей соблюдение сроков оказания медицинской помощи, утвержденных территориальной программой государственных гарантий, формирование "зеленого" коридора для пациентов онкологического профиля	01.01.2021	31.12.2022	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главные врачи МО			Издание нормативно-правового акта ДЗТО, утверждающего маршрутизацию онкологических пациентов при подозрении на ЗНО, обеспечивающего сокращение сроков обследования в МО и упрощение системы направления на дообследование в случае подозрения на ЗНО (не более 7 дней)	Разовое, делимое
3.2.	Формирование регистра первичных пациентов онкологического профиля (пациенты IА клинической группы, пациенты с впервые выявленным ЗНО, подтвержденным морфологическим методом исследования) на основании сведений форм. "Сигнальное извещение" о пациенте онкологического профиля", формы 090 У "Извещение о больной с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование", предоставляемые медицинскими организациями общей лечебной сети	01.01.2021	31.12.2022	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области			Сформирован регистр первичных пациентов онкологического профиля 2022 год - 80% предоставление информации медицинскими организациями общей лечебной сети (20% ежеквартально)	Разовое, делимое
3.3.	Организация одного центра амбулаторной онкологической помощи на базе АПО ОГАУЗ "ТООД". Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов онкологического профиля, укомплектование ЦАОП полным спектром диагностического оборудования (эндоскопическим, УЗИ-аппаратами экспертного класса, МРТ, КТ, маммографическим, патоморфологическим оборудованием)	01.01.2023	31.12.2023	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"			Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов. Организация дневного стационара. Прирост количества проведенных исследований на 14 - 20% ежегодно (4% в квартал)	Разовое, делимое
3.4.	Организация второго центра амбулаторной онкологической помощи на базе ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича". Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов онкологического профиля, укомплектование ЦАОП полным спектром диагностического оборудования (эндоскопическим, УЗИ-аппаратами экспертного класса, МРТ, КТ, маммографическим, патоморфологическим оборудованием)	01.01.2023	31.12.2023	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"			Формирование нормативной базы, предусматривающей маршрутизацию пациентов. Организация дневного стационара	Разовое, делимое
3.5.	Организация трехуровневой системы эндоскопической диагностики ЖКТ, определение схемы маршрутизации для проведения КФС (схема прикрепления МО, имеющих прикрепленное население к МО, имеющим эндоскопические кабинеты/отделения) для лечения предраковых и доброкачественных процессов	01.06.2022	31.12.2022	Главные врачи ОГАУЗ/ОГБУЗ Томской области, руководители МО иных организацион-ных форм			Сформирована нормативная база, регламентирующая создание трехуровневой системы эндоскопической диагностики колоректального рака. Организована трехуровневая системы эндоскопической диагностики колоректального рака, определены медицинские организации второго уровня. Определена схема маршрутизации для дифференциальной диагностики колоректального рака	Разовое, делимое
3.6.	Эффективное использование "тяжелого" диагностического оборудования: установок КТ, МРТ, ОФЭКТ/КТ в амбулаторных условиях, увеличение числа исследований за счет оптимального использования оборудования путем разделения потоков пациентов и выделения отдельного времени в расписании работы кабинетов (подозрение на ЗНО, обследование между этапами оказания онкологической помощи, пациенты с неонкологической патологией)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий.			Сокращение сроков обследования. Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания. Сокращение сроков обследования онкологических пациентов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов: 2021 год - не более 10 дней; 2022 год - не более 7 дней; 2023 год - не более 7 дней; 2024 год - не более 7 дней	Регулярное
3.7.	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий			Целевой показатель; 2021 - не менее 20%; 2022 - не менее 20%; 2023 - не менее 20%; 2024 - не менее 20%	Регулярное
3.8.	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий			Целевой показатель: на 2022 г. - не менее 11600 исследований; на 2023 г. - не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; на 2024 г. - не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (норматив 2022 года - 0,0151252 в расчете на одно застрахованное лицо (15469)	Регулярное
3.9.	Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий			Целевой показатель: 2022 - не менее 7%; 2023 - не менее 7%; 2024 - не менее 7%	Регулярное
3.10.	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий			Целевой показатель: 2022 г. - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%; 2023 г. - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%; 2024 г. - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%.	Регулярное
3.11.	Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ или МРТ в субъекте Российской Федерации	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД", главные врачи медицинских организаций, принимающих участие в реализации объемов Территориаль-ной программы Госгарантий			Целевой показатель: 2022 - не менее 90%; 2023 - не менее 90% 2024 - не менее 90%	Регулярное
3.12.	Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % (из формы федерального государственного статистического наблюдения № 7 "Сведения о ЗНО")	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением лучевой диагностики ОГАУЗ "ТООД"			Целевой показатель: 2022 год - 98,5%; 2023 год - 98,8%; 2024 год - 99,1%	Регулярное
3.13.	Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2022	15.08.2022	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части			Все медицинские организация региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	Разовое, делимое


4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.	Приобретение наркозно-дыхательного оборудования: аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляцией легких - 2021 г., прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы 5 ед. - 2022 г., аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги 2 ед.- 2023 г.	01.01.2021	31.12.2023	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела закупок ОГАУЗ "ТООД"	Приобретение оборудования в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями": аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляцией легких - 2021 г., прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы 5ед. - 2022г., аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги 2 ед. - 2023 г.	Разовое, делимое
4.2.	Приобретение оборудования для лабораторной диагностики: биохимический анализатор, анализатор газов крови и элктролитов, анализатор мочи	01.01.2023	31.12.2023	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела закупок ОГАУЗ "ТООД"	Приобретение оборудования для лабораторной диагностики "Борьба с онкологическими заболеваниями": биохимический анализатор, анализатор газов крови и электролитов, анализатор мочи	Разовое, делимое
4.3.	Приобретение оборудования для патоморфологической диагностики: микроскоп 2 ед.	01.01.2022	31.12.2022	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела закупок ОГАУЗ "ТООД"	Приобретение оборудования для патоморфологической диагностики в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями": микроскоп - 2 ед.	Разовое, делимое
4.4.	Приобретение тяжелого диагностического оборудования: магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 ед.	01.01.2022	31.12.2022	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела закупок ОГАУЗ "ТООД"	Приобретение тяжелого диагностического оборудования в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями": магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 ед.	Разовое, делимое
4.5.	Освоение, внедрение и использование новых методик рентгендиагностики: стереотаксическая биопсия молочной железы, томосинтез молочной железы	01.01.2021	31.12.2023	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением рентгенодиагностики ОГАУЗ "ТООД"	Освоена и внедрена методика стереотаксической биопсии молочной железы: 2021 г. - 20 пункций (не менее 4 в квартал); 2022 г. - более 20 пункций (не менее 4 в квартал); 2023 г. - более 30 пункций (не менее 4 в квартал). Освоена и внедрена методика исследования молочной железы - томосинтез: 2021 г. - более 30 исследований (не менее 5 в квартал); 2022 г. - более 40 исследований (не менее 4 в квартал); 2023 г. - более 50 исследований (не менее 4 в квартал)	Регулярное
4.6.	Совершенствование методик хирургического специализированного лечения: внедрение одномоментных реконструктивных операций после мастэктомии (обучение сотрудников, закупка имплантов для проведения реконструктивных операций)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Не менее 90% специалистов хирургического стационара (онкомаммологического кластера) ОГАУЗ "ТООД" обучены и овладели методиками органосохраняющих операций на молочной железе. Проведено одномоментных реконструктивных операций после мастэктомии: 2021 г. - 15 операций (не менее 4 в квартал); 2022 - 2024 г. - 20 операций (не менее 4 в квартал). Закуплены импланты для проведения одномоментных реконструктивных операций при раке молочной железы: 2021 г. - 15 шт. (не менее 4 в квартал).; 2022 - 2024г. - 20 шт. (не менее 4 в квартал)	Регулярное
4.7.	Внедрение эндоскопических методик при проведении операций на пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике, при проведении операций гинекологического, торакального и урологического профиля	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Увеличено количество эндоскопических операций на пищеводе: 2021 г. - более 5 операций; 2022 - 2024 г. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций на желудке: 2021 г. - более 5 операций; 2022 - 2024 г. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций на тонком и толстом кишечнике: 2021 г. - более 10 операций; 2022 - 2024 г. - более 10 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций гинекологического профиля: 2021 г. - более 10 операций; 2022 - 2024 г. - более 10 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций урологического профиля: 2021 г. - более 5 операций; 2022-2024 г. - более 5 операций (не менее 1 в квартал). Увеличено количество эндоскопических операций торакального профиля: 2021 г. - более 50 операций; 2022 - 2024 г. - более 50 операций (не менее 10 в квартал)	Регулярное
4.8.	Освоение методик бронхоспастических операций	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Увеличено число пациентов с бронхоспастическими операциями: 2021 г. - более 5 операций; 2022 г. - более 5 операций; 2023 г. - более 5 операций; 2024 г. - более 5 операций	Регулярное
4.9.	Применение для радиотерапевтического лечения с использованием линейного ускорителя с роботизированным координатным столом TRUEBEAM (STx )VARIAN, США	01.06.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий радиотерапевтическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Повышение доступности лучевой терапии: не менее 200 пациентов в месяц	Регулярное
4.10.	Приобретение системы дозиметрического планирования облучения для IMRT и VMAT - Monaco	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий радиотерапевтическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Приобретена система дозиметрического планирования облучения для IMRT и VMAT - Monaco: 2021 г. - 100 пациентов в месяц; 2022 г. - 150 пациентов в месяц; 2023 г. - 150 пациентов в месяц; 2024 г. - 150 пациентов в месяц	Регулярное
4.11.	Совершенствование лекарственной противоопухолевой терапии: - широкое внедрение молекулярно-генетических исследований; - внедрение клинических рекомендаций МЗ РФ	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД"	Ежегодное определение генетического статуса, не менее чем: 2022 год - 500 пациентов (не менее 100 в квартал); 2023 год - 500 пациентов (не менее 100 в квартал); 2024 год - 500 пациентов (не менее 100 в квартал). Количество схем, применяемых в химиотерапии: 2022 год - 200 (не менее 40 в квартал); 2023 год - 210 (не менее 40 в квартал); 2024 год - 220 (не менее 40 в квартал)	Регулярное
4.12.	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом	01.01.2023	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухо-левой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года; 2023 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года; 2024 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года	Регулярное
4.13.	Проведение молекулярно-генетических исследований: определение финансовых механизмов оплаты в рамках ОМС медицинских услуг по проведению молекулярно-генетических исследований соматических мутаций опухолевых клеток в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации, разработка Алгоритма проведения молекулярно-генетических исследований	01.01.2022	31.12.2024	ТФОМС Томской области, заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Проведение не менее 8 видов МГИ на базе ОГАУЗ "ТООД": заключение договоров на проведение иных видов молекулярно-генетических исследований с Томским НИМЦ, иными медицинскими организациями: 2022 год - 500 тестов (не менее 100 в квартал); 2023 год - 550 тестов (не менее 100 в квартал); 2024 год - 600 тестов (не менее 100 в квартал)	Регулярное
4.14.	Расширение показаний для использования персонифицированной лекарственной противоопухолевой терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации. Широкое использование таргетных и иммуноонкологических препаратов	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухо-левой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД"; начальник отдела клинической фармакологии ОГАУЗ "ТООД"	В соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению опухолей Министерства здравоохранения Российской Федерации определены показания для использования таргетных препаратов. В соответствии с потребностью закуплены таргетные препараты. На 77,8% увеличилось количество закупленных таргетных и иммуноонкологических препаратов по сравнению с 2018 г. Количество таргетных препаратов увеличилось на 77,4 % по сравнению с 2018 г. Доля таргетных препаратов от общего количества закупленных химиотерапевтических препаратов составляет (%): 2021 г. - 26,1 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2022 г. - 28,8 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2023 г. - 30,0 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом); 2024 г. - 31,2 (не менее 3 в квартал с нарастающим итогом)	Регулярное
4.15.	Использование венозных порт-систем для проведения химиотерапевтического лечения онкологических пациентов	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД"	Количество венозных порт-систем: 2022 год - 50 (не менее 10 в квартал); 2023 год - 55 (не менее 10 в квартал); 2024 год - 60 (не менее 10 в квартал)	Регулярное
4.16.	Использование ресурсов вспомогательных медицинских организаций (ОГАУЗ "ТОКБ", МЦ Г. К. Жерлова, ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России) в организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов (хирургическое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия)	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	В организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов используются ресурсы вспомогательных медицинских организаций ОГАУЗ "ТОКБ", МЦ Г.К. Жерлова, ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России. Ежегодно 3000 законченных случаев реализуется на базе данных медицинских организаций (не менее 300 в квартал)	Регулярное
4.17.	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50%	Регулярное
4.18.	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 75%; 2024 год - не менее 75%	Регулярное
4.19.	Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 25%; 2023 год - 25%; 2024 год - 25%	Регулярное
4.20.	Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 30%; 2023 год - 30%; 2024 год - 30%	Регулярное
4.21.	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не менее 80%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 80%	Регулярное
4.22.	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 25%; 2023 год - 25%; 2024 год - 25%	Регулярное
4.23.	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 55%; 2023 год - 55%; 2024 год - 55%	Регулярное
4.24.	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50%	Регу-лярное
4.25.	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 20%; 2023 год - 25%; 2024 год - 25%	Регулярное
4.26.	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 40%; 2023 год - 40%; 2024 год - 40%	Регулярное
4.27.	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 55%; 2023 год - 55%; 2024 год - 55%	Регулярное
4.28.	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 50%; 2023 год - 50%; 2024 год - 50%	Регулярное
4.29.	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, к общему количеству впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 90%; 2023 год - 90%; 2024 год - 90%	Регулярное
4.30.	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не более 3% (не более 3% в квартал); 2023 год - не более 3% (не более 3% в квартал); 2024 год - не более 3% (не более 3% в квартал)	Регулярное
4.31.	Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не более 3%; 2023 год - не более 3%; 2024 год - не более 3%	Регулярное
4.32.	Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19.02.2021 №116н), от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 0%; 2023 год - 0%; 2024 год - 0%	Регулярное
4.33.	Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 40%; 2023 год - 40%; 2024 год - 40%	Регулярное
4.34.	Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 15%; 2023 год - 15%; 2024 год - 15%	Регулярное
4.35.	Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 70%; 2023 год - 70%; 2024 год - 70%	Регулярное
4.36.	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 12 койко-дней по каждой МО; 2023 год - 12 койко-дней по каждой МО; 2024 год - 12 койко-дней по каждой МО. Информация предоставляется отдельно в разрезе каждой медицинской организации (ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ России; ОГАУЗ "ТООД"; СибФНКЦ ФМБА России; ОГАУЗ "ГКБ № 3"; НИИ онкологии Томского НИМЦ)	Регулярное
4.37.	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 5 койко-дней по каждой МО; 2023 год - 5 койко-дней по каждой МО; 2024 год - 5 койко-дней по каждой МО. Информация предоставляется отдельно в разрезе каждой медицинской организации (ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ России; ОГАУЗ ТООД; СибФНКЦ ФМБА России; ОГАУЗ ТОКБ; ОГАУЗ ГКБ № 3; НИИ онкологии Томского НИМЦ)	Регулярное
4.38.	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не более 30 койко-дней по каждой МО; 2023 год - не более 30 койко-дней по каждой МО; 2024 год - не более 30 койко-дней по каждой МО. Информация предоставляется отдельно в разрезе каждой медицинской организации (ОГАУЗ ТООД; НИИ онкологии Томского НИМЦ)	Регулярное
4.39.	Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования при жизни	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий онкологическим отделением ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - не менее 140; 2023 год - не менее 150; 2024 год - не менее 200	Регулярное


5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1.	Диспансерное наблюдение пациентов, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере. Прохождение диспансерных осмотров после проведенного лечения осуществляется: в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год, а также согласно индивидуальным планам	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями с охватом: 2022 г. -70% (не менее 10% в квартал с нарастающим итогом к концу года); 2023 г - 75% (не менее 10% в квартал с нарастающим итогом к концу года); 2024 г. - 80% (не менее 10% в квартал с нарастающим итогом к концу года)	Регулярное
5.2.	Ежегодный мониторинг проведения диспансерных осмотров онкологических пациентов после проведенного лечения	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Увеличение количества онкологических пациентов, состоящих на диспансерном учете, ежегодно проходящих диспансерный осмотр: 2022 г. -70% (не менее 10% в квартал); 2023 г. - 75% (не менее 10% в квартал); 2024 г. - 80% (не менее 10% в квартал)	Регулярное
5.3.	Организация консультативной помощи онкологическим пациентам труднодоступных и изолированных территорий Томской области. Диспансерное наблюдение врачом-онкологом пациентов труднодоступных и удаленных территорий в рамках проекта "Плавучая поликлиника"	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	В рамках проекта "Плавучая поликлиника" осуществляются ежегодные выезды. В рамках выезда проведены осмотры пациентов диспансерных групп, проживающих на труднодоступных и удаленных территориях: 2021 г. - 50 пациентов; 2022 г. - 60 пациентов; 2023 г. - 60 пациентов; 2024 г. - 70 пациентов	Регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1.	Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам. Внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов при оказании им паллиативной медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Охват пациентов онкологического профиля, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: 2022 год - 65% (не менее 10% в квартал); 2023 год - 70% (не менее 10% в квартал); 2024 год - 70% (не менее 10% в квартал)		Регулярное
6.2.	Проведение образовательных семинаров по терапии хронического болевого синдрома для врачей-специалистов медицинских учреждений Томской области	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Ежегодное проведение не менее 3 образовательных семинаров по вопросам терапии хронического болевого синдрома. Ежегодное количество участников не менее 100 2022 г. -3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников); 2023 г. -3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников); 2024 г. -3 (1 семинар в квартал; не менее 20 участников)		Регулярное
6.3.	Внутренний контроль качества оказания паллиативной медицинской помощи при онкологических заболеваниях	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Контроль качества назначения обезболивающей терапии пациентам онкологического профиля: анализ медицинской документации, не менее 4 выездов в медицинские организации в год. 2022 г. - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 г. - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 г. - 4 (не менее 1 в квартал)		Регулярное
6.4.	Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Целевой показатель: 2022 год- 80%; 2023 год - 80%; 2024 год - 80%		Регулярное
6.5.	Информирование онкобольных и их родственников по вопросам обезболивания при ХБС. Работа горячей линии "Осторожно: боль!"	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, директор ОГАУ "Центр медицинской фармацевтичес-кой информации"	Разъяснительная работа с пациентами и их родственниками по вопросам ХБС. Прием обращений граждан по вопросам оказания анальгезирующей терапии пациентам с хроническим болевым синдромом на территории Томской области, решение вопросов обезболивания в 100% случаев обращений		Регулярное
6.6.	Организация телемедицинских консультаций для отдаленных территорий Томской области по вопросам обезболивания онкологических пациентов	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиничес-ким отделением ОГАУЗ "ТООД"	Корректная тактика ведения пациентов из отдаленных районов: 2022 год - 80% (не менее 10% в квартал); 2023 год - 85% (не менее 10% в квартал); 2024 год - 90% (не менее 10% в квартал)		Регулярное
6.7.	Организация выездной паллиативной бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиничес-ким отделением ОГАУЗ "ТООД"	Количество выездов паллиативной бригады: 2022 г. - не менее 300 (не менее 50 выездов в квартал); 2023 г. - не менее 350 выездов (не менее 50 выездов в квартал); 2024 г. - не менее 400 выездов (не менее 50 выездов в квартал)		Регулярное
6.8.	Организация консультативной поддержки врачами-неврологами, врачами-терапевтами паллиативных пациентов онкологического профиля	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ОГАУЗ "ТООД"	На базе ОГАУЗ "ТООД" открыт прием врача-терапевта, врача-невролога. Количество посещений врачам-специалистам ежегодно увеличивается на 5% (ежеквартально не менее 300 обращений)		Регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы
7.1.	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального правового акта, регламентирующего Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.07.2022	31.12.2022	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального правового правового акта - до 15.11.2022. Утверждение регионального нормативного правового акта - до 31.12.2022			Разовое, делимое
7.2.	Внесение изменений в существующие правовые акты по организации онкологической помощи в Томской области с учетом вступления в силу с 01.01.2022 приказа МЗ РФ от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", открытия ЦАОП	01.01.2023	31.12.2023	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Сокращение сроков обследования, начало специализированного противоопухолевого лечения при подозрении на ЗНО/выявлении нового случая ЗНО. Внедрение новой схемы маршрутизации пациентов с учетом организации и возможностей ЦАОП			Разовое, делимое
7.3.	Разработка Алгоритма организации медицинской помощи пациентам нейроонкологического профиля (в том числе при прохождении лечения на базе ОГАУЗ "ТОКБ", НИИ онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России) с разработкой и внедрением нейроонкологического регистра Томской области	01.01.2022	31.12.2022	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Разработан алгоритм организации онкологической помощи пациентам с нейроонкологическими заболеваниями, разработан регистр пациентов нейроонкологического профиля			Разовое, делимое
7.4.	Формирование региональной системы мониторинга выполнения объемов медицинской помощи: стационарная помощь, амбулаторный этап - посещения, диагностические исследования. Создание рабочей группы по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология". Контроль за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология", использование данных Популяционного ракового регистра Томской области об онкологической заболеваемости и ее структуре для планирования объемов медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Сформирована система мониторинга выполнения объемов медицинской помощи. Создана рабочая группа по контролю за выполнением объемов медицинской помощи по профилю "онкология", проводятся регулярные совещания. Проведено совещаний: 2021 г. - 6 (не менее 1 в квартал); 2022 г. - 6 (не менее 1 в квартал); 2023 г. - 6 (не менее 1 в квартал); 2024 г. - 6 (не менее 1 в квартал)			Регулярное
7.5.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и других показателей ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего онкологического регистра Томской области. Предоставление отчетов в контролирующие органы	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Ежемесячно проводится эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО. На основании данных Популяционного ракового регистра ежемесячно формируется не менее 20 отчетов			Регулярное
7.6.	Формирование эталонной региональной модели по маршрутизации онкобольных с учетом сроков, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий на диагностические (первичный и уточняющий этапы диагностики) и лечебные мероприятия в специализированные медицинские организации с учетом профильности ЛПУ, лечебно-диагностических возможностей, выделенных объемов медицинской помощи, транспортной схемы, в т.ч. с учетом сезонности, доступности и удаленности от областного центра	01.01.2022	31.12.2022	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Сформирована региональная модель по маршрутизации онкобольных. Сроки обследования и начала специализированного лечения не превышают сроки, определенные территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в среднем не более 7 дней)			Разовое, неделимое
7.7.	Информационный обмен сведениями с патоморфологической службой региона на предмет постановки на учет в Популяционный раковый регистр Томской области пациентов в случае морфологической верификации злокачественного новообразования	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Организовано взаимодействие с медицинскими организациями, принимающими участие в патоморфологической диагностике злокачественных опухолей на предмет предоставления сведений о пациентах в случае установления диагноза злокачественное новообразование. Сокращение сроков получения информации о пациентах в случае установления диагноза ЗНО. Ежегодно - не менее 80% случаев (не менее 20% в квартал нарастающим итогом к концу года)			Разовое, делимое
7.8.	Онлайн мониторинг пациентов на этапах оказания онкологической помощи с отслеживанием регламентированных сроков обследования при подозрении на онкопатологию и выявлении нового случая злокачественного новообразования, сроков начала специализированного лечения и пролеченности онкологических пациентов путем формирования на уровне Популяционного ракового регистра Томской области функциональных групп по мониторингу и пациентов онкологического профиля: координационно-экспертная группа, группа организации обследований, группа организации симптоматического лечения, группа организации специализированного лечения	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Сокращение сроков оказания онкологической помощи в соответствии с требованиями областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области: 2021 год - не более 10 дней; 2022 год - в среднем не более 7 дней; 2023 год - в среднем не более 7 дней; 2024 год - в среднем не более 7 дней			Регулярное
7.9.	Организация работы централизованного специализированного межучережденческого онкологического консилиума со следующими функциями: - определение тактики лечения и ведения пациентов; - определение вида и объема специализированной помощи (составление плана лечения) с указанием медицинских организаций, на базе которых планируется проведение полного цикла лечения ЗНО, либо его отдельных этапов с учетом профильности медицинских организаций, обеспеченности кадрами, оборудованием, лекарственными противоопухолевыми препаратами; - обмен сведениями между специализированными медицинскими организациями и мониторирование онкобольных между этапами специализированного лечения с целью соблюдения преемственности, сроков и цикличности терапии	01.01.2021	31.12.2022	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Организация работы централизованного специализированного межучережденческого онкологического консилиума - 2022 г. Определение вида и объема специализированной медицинской помощи с указанием медицинских организаций, на базе которых планируется проведение лечения 2021 год - 90% пациентов (не менее 20% в квартал); 2022 год - 100% пациентов (не менее 20% в квартал)			Регулярное
7.10.	Составление плана-графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2022. Предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия:			Регулярное
					2022 г. - не менее 25 выездов; 2023 г. - не менее 25 выездов; 2024 г. - не менее 25 выездов
7.11.	Проведение видеоселекторных совещаний с целью оперативного управления и методического сопровождения деятельности онкологической службы и оперативного мониторинга реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" с главными врачами МО, а также с врачами-онкологами онкологического диспансера, МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь, представителями Департамента здравоохранения Томской области	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Повышение информированности сотрудников МО по вопросам оказания онкологической помощи, маршрутизации пациентов при подозрении на ЗНО, тактики ведения пациентов с предраковыми и доброкачественными процессами. Проведено видеоселекторных совещаний с МО: 2021 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2022 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2023 г. - 15 (не менее 1 в квартал); 2024 г. - 15 (не менее 1 в квартал)			Регулярное
7.12.	Проведение заседаний комиссии по разбору случаев поздней диагностики ЗНО и некорректной тактики ведения пациентов онкологического профиля с привлечением главных внештатных специалистов, заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, сотрудников и руководителей МО. Проведение видеоселекторных совещаний по вопросам поздней диагностики ЗНО, проведение врачебных конференций в рамках выездов врачей-кураторов	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Проведено разборов запущенных случаев поздней диагностики ЗНО: 2021 г. - 20 (не менее 2 в квартал); 2022 г. - 25 (не менее 2 в квартал); 2023 г. - 25 (не менее 2 в квартал); 2024 г. - 30 (не менее 2 в квартал)			Регулярное
7.13.	Мероприятия по контролю корректности выбора причины смерти пациентов совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог, главные врачи медицинских организаций	Ежегодное проведение не менее 3 рабочих совещаний с представителями МО, патоморфологической службы по вопросам оперативного взаимодействия, обмена сведениями об умерших онкологических пациентах. Проведен анализ случаев летальных исходов с возможностью коррекции первоначальной причины смерти: 2021 г. - не менее 50 случаев; 2022 г. - не менее 50 случаев; 2023 г. - не менее 50 случаев; 2024 г. - не менее 50 случаев			Регулярное
7.14.	Многоуровневая проверка первичной медицинской документации в соответствии с утвержденными протоколами, выявление нарушений при оказании медицинской помощи и впоследствии их устранение. Разбор выявленных замечаний по срокам и качеству обследования и лечения. Оценка результатов внешнего контроля качества (страховые компании, Росздравнадзор и другие контролирующие органы)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Устранение выявленных нарушений, совершенствование системы качества. 2021 год - 70% медицинской документации; 2022 год -70% медицинской документации; 2023 год - 75% медицинской документации; 2024 год - 80% медицинской документации			Регулярное
7.15.	Контроль соответствия терапии клиническим рекомендациям (АОР, МЗ РФ, RUSSCO)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог	Осуществляется контроль соответствия проводимой терапии клиническим рекомендациям в 100% случаев			Регулярное
7.16.	Развитие системы дистанционного консультирования при онкологических заболеваниях. Организация центра дистанционного консультирования: - консультирование районных медицинских организаций врачами-специалистами ОГАУЗ "ТООД" с использованием телемедицинских технологий, консультирование врач-врач; - консультирование с научными медицинскими исследовательскими центрами (в том числе по вопросам лучевой, патоморфологической диагностики, назначения и использования химиотерапии, сложным клиническим случаям с использованием телемедицинских технологий, консультирование врач-врач; - дистанционное заочное консультирование пациентов и их родственников врачами специалистами ОГАУЗ "ТООД" на всех этапах онкологической помощи	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Организация центра дистанционного консультирования Разработан алгоритм проведения телемедицинского консультирования с районными медицинскими организациями, федеральными медицинскими центрами. Количество телемедицинских консультаций с районными МО ежегодно не менее 100 (не менее 20 в квартал). Количество телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими центрами ежегодно: 2021 - 40 (не менее 5 в квартал); 2022 - 55 (не менее 5 в квартал); 2023-50 (не менее 5 в квартал); 2024 - 55 (не менее 5 в квартал). Количество дистанционных консультаций пациентов и их родственников: с 2022 года не менее 100 (не менее 20 в квартал); 2023 - 2024 - не менее 150 (не менее 20 в квартал)			Регулярное
7.17.	Мероприятия по формированию мультидисциплинарного контроля и анализа данных, полученных от медицинских организаций (оценка и выводы диспансеризации, скрининга, запущенных случаев и др.)	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Анализ причин нарушения сроков, качества проведенных скринингов и диспансеризации, разбор запущенных случаев. Ежемесячно			Регулярное
7.18.	Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты, кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор семинаров - организационно-методический отдел ОГАУЗ "ТООД" с возможным привлечением специалистов ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Проведение семинаров, тематических лекции со специалистами первичного звена: 2022 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 год - 4 (не менее 1 в квартал). Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия			Регулярное
7.19.	Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел ОГАУЗ "ТООД" с возможным привлечением специалистов ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Проведение семинаров, тематических лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов: 2022 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2023 год - 4 (не менее 1 в квартал); 2024 год - 4 (не менее 1 в квартал). Представляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия			Регулярное
7.20.	Отчет по работе ВИМИС "Онкология"	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом			Регулярное
7.21.	Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПами и другими медицинскими организациями Томской области с ОГАУЗ "ТООД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом): 2022 год - 100 (не менее 25 в квартал); 2023 год - 100 (не менее 25 в квартал); 2024 год - 100 (не менее 25 в квартал)			Регулярное
7.22.	Итоговый отчет о реализации мероприятий региональной программы "БОЗ", достижении ее целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т. д.)	01.11.2022	15.02.2025	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения Томской области	Предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 15.02.2025 года с приложением 7 формы			Разовое, делимое


8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы
8.1.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. На официальном сайте размещена форма обратной связи в соответствующем разделе; проведение экзит-поллов для получения обратной связи сразу после обслуживания пациента; проведение онлайн опросов и анкетирования; настройка на инфомате формы для обратной связи; создание чат-ботов обратной связи в мессенджерах	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", начальник отдела информацион-ных технологий ОГАУЗ "ТООД"	Реализация информационных систем и сервисов, позволяющих осуществлять мероприятия по сбору обратной связи от пациентов. Реализованы контрольные точки: форма обратной связи на официальном сайте - 1; проведение экзит-поллов - на регулярной основе. Отдельный специалист, занимающийся обработкой обращений. Проведение онлайн-опросов на различные тематики: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2	Регулярное
8.2.	Доля подключенных медицинских организаций Томской области в разрезе территориально-выделенных структурных подразделений в ВИМИС "Онкология" от планового показателя	01.01.2022	31.12.2023	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 100%	Регулярное
8.3.	Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций Томской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя	01.01.2022	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части, главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Целевой показатель: 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100%	Регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.	Реализация регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Томской области квалифицированными кадрами". Приоритетного проекта "Здравоохранение"	01.01.2021	31.12.2024	Заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинской части	Укомплектованность медицинскими кадрами, в том числе за счет привлечения внешних совместителей. Общий показатель 2021 г. - 82,1%; общий показатель 2022 г. - 84,1%; общий показатель 2023 г. - 87,1%; общий показатель 2024 г. - 90,3%	Регулярное
9.2.	Внедрение принципиально новой процедуры допуска к осуществлению профессиональной деятельности - аккредитации специалистов, основанной на независимой оценке экспертами профессионального сообщества уровня навыков и компетенций специалиста по конкретной специальности, позволяет создать систему допуска в профессию только квалифицированных специалистов. Создание аккредитационно-симуляционного центра	01.01.2021	31.12.2024	ФГБОУ ВО "СибГМУ" Минздрава России	В 2021 году создан 1 региональный аккредитационно-симуляционный центр, а также инфраструктура для отработки практикующими врачами практических навыков в рамках непрерывного повышения квалификации. Количество специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалистов: 2022 год - 80% от подавших заявки; 2023 год - 85% от подавших заявки; 2024 год - 90% от подавших заявки	Регулярное
9.3.	Обеспечение участия специалистов отрасли здравоохранения в системе НМО	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Повышение профессионального роста, расширение арсенала профессиональных компетенций, предоставление медицинских услуг современного образца. Участвуют в системе НМО: 2021 г. - 87% от участвующих в системе НМО; 2022 г. - 91% от участвующих в системе НМО; 2023 г. - 95% от участвующих в системе НМО; 2024 г. - 98% от участвующих в системе НМО	Регулярное
9.4.	Организация и проведение демо-дней, участие в ярмарках вакансий для выпускников образовательных организаций, реализующих образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодные мероприятия	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Рекрутинг, закрепление предполагаемых сотрудников с высшим медицинским образованием. Организованы демо-дни по годам (при наличии заявок от участников): 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2. Ежегодное участие в ярмарках вакансий по годам при условии наличия мероприятий: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2	Регулярное
9.5.	Формирование заявок Томской области на квоты целевого приема образовательным организациям, реализующим образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодное мероприятие	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Сформировано заявок на квоты целевого приема: 2021 г. - 2; 2022 г. - 2; 2023 г. - 2; 2024 г. - 2	Регулярное
9.6.	Обеспечение условий для практической подготовки обучающихся по профессиям, специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам профессий, специальностей и направлений подготовки в области "Здравоохранение и медицинские науки" на клинических базах ОГАУЗ "ТООД". Ежегодное мероприятие	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Создано мест для прохождения практической подготовки на базе ОГАУЗ "ТООД": 2021 г. - 7; 2022 г. - 10; 2023 г. - 10; 2024 г. - 10	Регулярное
9.7.	Развитие системы производственной практики студентов медицинских вузов, направленной на повышение эффективности освоения обучающимися практических навыков. Ежегодное мероприятие	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Создано мест для прохождения производственной практики на базе ОГАУЗ "ТООД": 2021 г. - 7; 2022 г. - 10; 2023 г. - 10; 2024 г. - 10	Регулярное
9.8.	Организация трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ РФ, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского образования и имеющих допуск к осуществлению медицинской деятельности, на должности среднего медицинского персонала	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", руководители медицинских организаций Томской области	Создано рабочих мест для трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ МЗ РФ на должности среднего медицинского персонала: 2021 г. - 3; 2022 г. - 3; 2023 г. - 3; 2024 г. - 3	Регулярное
9.9.	Ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников ОГАУЗ "ТООД"	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Внесение сведений о медицинских и фармацевтических работниках, с которыми установлены трудовые отношения, в т.ч. на условиях срочного трудового договора, внешнего и внутреннего совместительства, совмещения. Учет медицинских кадров, отслеживание процента укомплектованности и квалификации персонала 2021 год - 100%; 2022 год - 100; 2023 год - 100; 2024 год - 100	Регулярное
9.10.	Обеспечение информационной поддержки персонала в рамках проведения конкурсов "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", выдвижение для вручения почетных грамот и благодарностей Губернатора Томской области, Администрации Томской области и содействие в выдвижении кандидатур сотрудников для участия в указанных конкурсах	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Повышение престижа профессии, формирование благоприятного психологического климата внутри ОГАУЗ "ТООД" путем: участия медицинских работников в мероприятиях: конкурсы не менее 2 медицинских работников ежегодно; конференции не менее 2 медицинских работников ежегодно. Формирование наградной политики ОГАУЗ "ТООД", ежегодно выдвижение к поощрению: ведомственными наградами не менее 4 медицинских работников. Ежегодно: региональными и муниципальными наградами не менее 10 медицинских работников; наградами органа исполнительной власти субъекта не менее 20 медицинских работников; наградами учреждения не менее 20 медицинских работников	Регулярное
9.11.	Формирование и расширение системы моральных и материальных стимулов для медицинских работников	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД", руководители медицинских организаций Томской области	Материальные и социальные гарантии, установленные коллективным договором. Предоставление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 "Об утверждении программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; постановление Администрации Томской области от 10.04.2018 № 160а "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек". Осуществление государственной поддержки по проекту "Арендный дом". Кроме того, меры социальной поддержки работников конкретной медицинской организации могут быть установлены коллективными договорами, а также иными локальными нормативными актами медицинской организации с учетом ее финансовых возможностей (компенсация расходов по оплате обучения; ежемесячные доплаты в течение первого года работы медицинским работникам со средним образованием, приглашенным для работы в ФАП; предоставление прибывшим медицинским работникам общежития, служебного жилья). Выплаты подавшим заявки в соответствии с коллективным договором: 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100%	Регулярное
9.12.	Государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения в виде частичной компенсации затрат, связанных с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области инвестиционных проектов по строительству жилых домов, предназначенных для сдачи квартир в аренду, согласно постановлению Администрации Томской области от 26.03.2013 № 121а "Об осуществлении государственной поддержки работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения в виде частичной компенсации затрат, связанных с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области инвестиционных проектов по строительству жилых домов, предназначенных для сдачи квартир в аренду". Выплаты подавшим заявки, связанные с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области: 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100%	Регулярное
9.13.	Выполнение дорожной карты по достижению целевых показателей по заработной плате по всем категориям медицинских работников	01.01.2021	31.12.2024	Главный врач ОГАУЗ "ТООД"	Выплата заработной платы на уровне, установленном дорожной картой: 2022 год - 100% целевых показателей дорожной карты; 2023 год - 100% целевых показателей дорожной карты; 2024 год - 100% целевых показателей дорожной карты	Регулярное

5. Ожидаемые результаты региональной программы

1. Снижение смертности от новообразований на 100 тыс. населения до уровня 197,1.

2. Снижение смертности от ЗНО на 100тыс населения до уровня 204,4.

3. Снижение одногодичной летальности больных со ЗНО до уровня 17,3%.

4. Увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II стадиях до 63%.

5. Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60%.

6. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, до уровня 95%.

Список сокращений

RUSSCO - Российское общество клинической онкологии
АОР - Ассоциация онкологов России
АПО - амбулаторно-поликлиническое отделение
ВИМИС - вертикально-интегрированная медицинская информационная система
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПЧ - вирус папилломы человека
ГБ - городская больница
ДОГВН - диспансеризация определенных групп взрослого населения
ЗНО - злокачественное новообразование
ИВД - in vitro диагностика
ИГХ - иммуногистохимическое исследование
ИМТ - индекс массы тела
КРР - колоректальный рак
КТ - компьютерная томография
КФС - колонофиброскопия
ЛПУ - лечебно-профилактическое упреждение
МГИ - молекулярно-генетические исследования
Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации
МИС - медицинская информационная система
МКБ - Международная классификация болезней
МО - медицинская организация
МРТ - магнитно-резонансная томография
МЦ - медицинских центр
НДСКТ - низкодозная спиральная компьютерная томография
НИИ Онкологии Томского НИМЦ - Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" Научно-исследовательский институт онкологии
НМО - непрерывное медицинское образование
НСИ - нормативно-справочная информация
ОГАУ "ЦМФИ" - Областное государственное автономное учреждение "Центр медицинской и фармацевтической информации"
ОГАУЗ - областное государственное автономное учреждение здравоохранения
ОГАУЗ "БСМП № 2" - Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи № 2"
ОГАУЗ "ОДБ" - Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Областная детская больница"
ОГАУЗ "ТОКБ" - Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Томская областная клиническая больница"
ОГАУЗ "ТООД" - Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Томский областной онкологический диспансер"
ОГБУЗ - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения НИМЦ - научно-исследовательский медицинский центр
ОГШ - органы головы и шеи
ОМО - организационно-методический отдел
ОМС - обязательное медицинское страхование
ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПОК - первичный онкологический кабинет
ПОО - первичное онкологическое отделение
ПЦР - полимеразная цепная реакции
ПЭТ-КТ - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
РБ - районная больница
РМЖ - рак молочной железы
РП - районная поликлиника
РФ - Российская Федерация
РШМ - рак шейки матки
СКТ - спиральная компьютерная томография
СМИ - средства массовой информации
СМП - скорая медицинская помощь
ТВ - телевидение
ТМК - телемедицинская консультация
ТО - Томская область
ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России - Федеральное государственное бюджетное учреждение" Сибирский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"
ХБС - хронический болевой синдром
ХТ - химиотерапия
ЦАМИ - цифровой архив медицинских изображений
ЦАОП - центр амбулаторной онкологической помощи
ЦНС - центральная нервная система
ЭВМ - электронно-вычислительная машина
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты