Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 08 июля 2022 года № 440-ра


Об утверждении региональной программы
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская
реабилитация в Томской области"

(с изменениями на 8 ноября 2023 года)


Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Администрации Томской области от 08 ноября 2023 года № 724-ра


1. В целях реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" утвердить региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Томской области" согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Губернатора Томской области по социальной политике.

И.о. временно исполняющего обязанности
Губернатора Томской области
А.М. Рожков


УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Администрации Томской области
от 08.07. 2022 № 440-ра
(В редакции распоряжения Администрации Томской области от 08 ноября 2023 года № 724-ра, -
см. предыдущую редакцию)


Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская
реабилитация в Томской области"


Паспорт
Региональной программы "Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация в Томской области"


Наименование программы

Региональная программа Томской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Томской области" (далее - Программа)

Исполнители Программы

Департамент здравоохранения Томской области (далее - ДЗТО);
областные государственные учреждения здравоохранения;
медицинские организации федерального подчинения (по согласованию);
медицинские организации частной формы собственности (по согласованию);
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области
(далее - ТФОМС ТО)

Цели Программы

Улучшение качества жизни, сохранение здоровья
и снижение смертности населения Томской области за счет осуществления комплекса мероприятий
по развитию медицинской реабилитации

Задачи Программы

1. Разработка и реализация комплекса мер, направленных на обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.
2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
(1-й, 2-й этапы).
3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3-й этап).
4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Томской области.
5. Организация методического сопровождения деятельности реабилитационной службы Томской области.
6. Создание системы информирования граждан
о возможностях медицинской реабилитации


1. Анализ текущего состояния системы медицинской
реабилитации в Томской области.
Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Томской области

Для анализа использованы данные Росстата и региональной статистики. Данные представлены с указанием абсолютных значений, долей от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.



1.1. Краткая характеристика Томской области, анализ особенностей региона,
в том числе географических, территориальных

Томская область - субъект Российской Федерации (далее - РФ) в составе Сибирского федерального округа (далее - СФО), образована 13 августа 1944 года Указом Президиума Верховного Совета СССР.

Томская область расположена на юго-востоке Западно-Сибирской равнины. Протяженность области с севера на юг около 600 км, с запада на восток - 780 км. На западе Томская область граничит с Омской и Тюменской областями, на западе и севере - с Ханты-Мансийским автономным округом, на востоке - с Красноярским краем, на юге - с Кемеровской и Новосибирской областями.

По состоянию на 01.01.2023 в состав области входят 16 муниципальных районов, 6 городов (Томск, Северск, Стрежевой, Асино, Колпашево, Кедровый), из них 4 являются городскими округами, 1 рабочий поселок (Белый Яр), 570 сельских населенных пунктов.

Общая площадь территории Томской области составляет 314,4 тыс. кмІ (1,9% территории РФ). Область расположена в зонах средней и южной тайги и частично смешанных лесов. Лесистость составляет 59,4% от общей площади, болота - 28,9%, в частности, одно из крупнейших в мире Васюганское болото.

Климат Томской области резко континентальный со значительными суточными и годовыми амплитудами, длительным зимним периодом. Двенадцать из двадцати муниципальных образований региона относятся к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям. Климатические характеристики северной части региона отличаются большей суровостью и продолжительностью зимнего сезона, весенними возвратами холодов, поздними весенними и ранними осенними заморозками. Наиболее благоприятные местности расположены в южной части области (Томский район). По качеству биоклиматических ресурсов территория данного района относится к местностям, благоприятным для курортно-рекреационной деятельности с сезонным климатолечением (на территории района действуют ФБУ Центр реабилитации СФР "Ключи" и ряд санаторно-курортных организаций).

Преобладание в рельефе Томской области заболоченных равнин, болот и лесных массивов в сочетании с неблагоприятными климатическими условиями определяет ее слабую заселенность, в особенности северных районов (плотность населения составляет 3,3 человека на 1 км(2), при этом в некоторых северных муниципальных образованиях она достигает 0,2 человека на 1 км(2)), и недостаточную развитость транспортной инфраструктуры.

Транспортный комплекс Томской области характеризуется территориальной неравномерностью размещения объектов инфраструктуры и существенными различиями в плотности транспортной сети на севере и юге области, удаленностью от транспортных путей федерального значения, наличием судоходной реки Оби, проходящей по всей территории области с севера на юг.

Общая протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием на территории Томской области - 7156 км. Построены автомобильные дороги, обеспечивающие межрегиональные связи по направлениям Томск - Юрга; Томск - Кожевниково - Новосибирск; Томск - Мариинск. Протяженность водных путей - 5195 км. Судоходными являются реки Обь, Васюган, Кеть, Томь, Парабель, Чулым и Чая. Эксплуатационная длина железных дорог составляет 346 км, основная магистраль - Белый Яр - Томск - Тайга. На территории Томской области функционируют два аэропорта - в городе Томске и городе Стрежевом, 15 взлетно-посадочных площадок. Аэропорт Богашево в Томске в 2010 году получил статус международного.

Экономика Томской области органично сочетает два стратегических преимущества - сырьевые ресурсы и интеллект. Основные отрасли промышленности: нефте- и газодобыча, химическая и нефтехимическая промышленность, нефтепереработка, машиностроение, приборостроение, атомная промышленность, лесопромышленный комплекс, пищевая промышленность, электроэнергетика, фармацевтика и металлургия. По объему валового регионального продукта (далее - ВРП) на душу населения регион входит в тройку лидеров СФО. В структуре ВРП Томской области наибольший удельный вес имеет сектор добычи полезных ископаемых (углеводородное сырье). Затем следуют обрабатывающие производства, транспорт и связь, торговля, сельское хозяйство, строительство. По объему инвестиций в основной капитал на душу населения Томская область входит в число лидеров СФО и в двадцатку лучших регионов в целом по России.

Тенденции последних лет - устойчивый рост доли наукоемкого производства в ВРП и увеличение вклада в экономику научно-образовательного комплекса. Активно развиваются направления новой экономики: нанотехнологии, биотехнологии, информационные технологии, в том числе в сфере здравоохранения.

По уровню развития телекоммуникаций и связи Томская область занимает одно из ведущих мест в РФ. Томск входит в число лидеров России по количеству пользователей Интернета на душу населения. Отрасль информационных и телекоммуникационных технологий является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей в мире. Для Томской области опережающее развитие отрасли информационных технологий является особенно важным, так как позволит содействовать ликвидации сырьевой зависимости и успешной реализации осуществляемой в регионе программы реформирования в социальной сфере, государственном управлении. Отрасль информационных технологий в Томской области представляют свыше 400 компаний, основными видами деятельности которых являются: разработка тиражного программного обеспечения; предоставление услуг в сфере информационных технологий: заказная разработка программного обеспечения, проектирование, внедрение и тестирование информационных систем, консультирование по вопросам информатизации; удаленная обработка и предоставление информации, в том числе на сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; разработка аппаратно-программных комплексов с высокой добавленной стоимостью программной части.

Система здравоохранения Томской области представлена широкой сетью организаций различной формы собственности. По состоянию на 01.01.2023 на территории региона функционирует 69 организаций - юридических лиц сферы здравоохранения (66 - подчинения субъекта РФ; 2 - федерального подчинения; 1 - прочие).

Спецификой Томской области является высокая концентрация на ее территории ресурсов федеральных медицинских организаций. В г. Томске функционируют:

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России - ведущий медицинский вуз за Уралом, имеющий собственные клиники и реализующий широкий спектр образовательных программ, в том числе направленных по подготовку и развитие кадров медицинской реабилитации;

Томский НИМЦ - крупнейший в стране национальный исследовательский медицинский центр, объединяющий пять научно-исследовательских институтов различного профиля с клиническими базами (НИИ онкологии, НИИ кардиологии, НИИ психического здоровья, НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга, НИИ медицинской генетики) и Тюменский кардиологический научный центр);

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России - многопрофильное специализированное учреждение, имеющее лицензию на более чем 240 видов работ (услуг), в том числе по профилю "медицинская реабилитация", обслуживающее более 120 тысяч прикрепленного населения;

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России - учреждение, интегрирующее медицинскую, научно-производственную и экспертную деятельность по медицинской реабилитации и санаторно-курортному делу. На базе научно-исследовательского института созданы и функционируют координационный и референс центры по медицинской реабилитации.

В подчинении ДЗТО находятся 66 организаций, в том числе 2 областные больницы для взрослых; 1 областная больница для детей; 4 городские больницы для взрослых; 4 городские больницы для детей; 18 районных и участковых больниц и поликлиник; 2 медико-санитарные части; 3 родильных дома; 4 диспансера; 6 городских поликлиник; 5 центров, включая детские; 2 стоматологические поликлиники для взрослых; 2 стоматологические поликлиники для детей; 9 организаций особого типа; 2 прочие организации, не являющиеся медицинскими. С целью обеспечения этапности оказания медицинской помощи, рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов областных государственных учреждений здравоохранения на территории Томской области организовано 7 межрайонных центров и 3 первичных сосудистых отделения, работающих по межмуниципальному принципу.

С учетом климатогеографических и инфраструктурных особенностей Томской области акцент при развитии системы медицинской реабилитации должен быть сделан на обеспечение доступности реабилитационных услуг для жителей районов Томской области.

Концентрация на территории Томской области ресурсов (кадры, технологии, оборудование) медицинских организаций федерального подчинения, в том числе крупного НИИ реабилитационной направленности, обусловливает целесообразность их интеграции в систему оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" для жителей Томской области.

Существенным преимуществом Томской области является наличие на ее территории медицинского вуза, что позволяет организовать оптимальную подготовку кадров по медицинской реабилитации.

Стратегия развития реабилитационной службы Томской области должна учитывать возможность использования ресурсов организаций санаторно-курортного комплекса и привлечение их к оказанию реабилитационных услуг в рамках областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области.


1.2. Анализ медико-демографической ситуации в Томской области

По данным Росстата, на 1 января 2022 года численность населения Томской области без учета итогов Всероссийской переписи населения 2020 года составляет 1068304 человека. В регионе проживает 565718 женщин и 502586 мужчин (53,0% и 47,0% в общей структуре населения соответственно).

Распределение жителей Томской области по возрасту выглядит следующим образом:

79,0% (843692 человека) - взрослые в возрасте 18 лет и старше, из них 27,4% лица старше трудоспособного возраста (231030 человек);

21,0% (224612 человек) - дети в возрасте 0 - 17 лет, из них: дети в возрасте 0 - 14 лет - 84,7% (190254 человека); дети 15 - 17 лет - 15,3% (34358 человек).

Большую часть населения Томской области составляют городские жители - 771588 человек (72,2%), в сельской местности проживает 296716 человек (27,8%).

Средний возраст населения Томской области в 2022 году составляет 39,05 года, что ниже показателей по РФ и СФО. Сельское население области "старше" городского: средний возраст сельских жителей - 40,14 года, горожан - 38,63 года.

По данным Всероссийской переписи населения 2020 года, национальный состав жителей Томской области распределен примерно следующим образом: русские - 92,0%, татары - 1,7%, украинцы - 1,1%, другие национальности - 5,2%. Малочисленные народы Крайнего Севера (селькупы, эвенки, ханты, кеты, чулымцы) составляют около 2470 человек или 0,3% населения региона.
Сравнительная характеристика численности населения Томской области за период 2018 - 2022 годов представлена в таблице 1.

Таблица 1

Численность населения Томской области на 1 января 2018 - 2022 годов
(по данным Росстата, ЕМИСС)*

Наименование показателя

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

Абс. число (чел.)

Доля
в общей численности населения
(%)

Абс. число (чел.)

Доля
в общей численности населения
(%)

Абс. число (чел.)

Доля
в общей численности населения
(%)

Абс. число (чел.)

Доля
в общей численности населения
(%)

Абс. число (чел.)

Доля
в общей численности населения
(%)

Всего

1078280

100,0

1077442

100,0

1079271

100,0

1070339

100,0

1068304

100,0

в том числе:

детей
(0 - 14 лет)

194933

18,1

195766

18,2

194708

18,0

192804

18,0

190254

17,8

подростков
(15 - 17 лет)

31409

2,9

31693

2,9

33230

3,1

33436

3,1

34358

3,2

взрослых
(18 и старше)

851938

79,0

849983

78,9

851333

78,9

844099

78,9

843692

79,0

из них старше трудоспособного возраста

246850

29,0

251793

29,6

242769

28,5

244176

28,9

231030

27,4

Из общего числа - сельских жителей

297476

27,6

296210

27,5

297814

27,6

298797

27,9

296716

27,8


* Без учета итогов Всероссийской переписи населения 2020 года.

Таким образом, за последние 5 лет численность населения Томской области снизилась на 9976 человек или 0,9%, в том числе: детей 0 - 14 лет на 2,4%, взрослых - на 1,0%. Детей 15 - 17 лет стало больше на 9,4%. Численность сельского населения снизилась на 0,3%.

Возрастная структура населения по сравнению с 2021 годом изменилась незначительно: дети 0 - 14 лет составляют 17,8%, подростки - 3,2%, взрослые 18 лет и старше - 79,0% населения области.

По данным Федеральной службы государственной статистики, на территории Томской области в 2022 году родилось 8720 человек, умер 12781 человек.

Коэффициент рождаемости в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизился на 8,0% и составил 8,2 рождения на 1000 населения (2021 год - 8,9). Значения данного показателя в 2022 году на 8,0% и 11,0% ниже аналогичных по РФ (8,9 рождений на 1000 населения) и СФО (9,2 рождения на 1000 населения) соответственно.

Коэффициент смертности по сравнению с 2021 годом снизился на 22,0% и составил 12,1 случая смерти на 1000 населения (2021 год - 15,5), что на 6,2% ниже показателя по РФ (12,9 случая смерти на 1000 населения) и на 13,5% ниже показателя по СФО (14,0 случая смерти на 1000 населения).

В 2022 году число лиц, умерших на территории Томской области, превысило число родившихся на 4061 человека, коэффициент естественной убыли населения составил -3,9 на 1000 населения, что ниже чем в РФ (-4,0) и СФО (-4,8).

Ожидаемая продолжительность жизни населения Томской области в 2022 году составила 72,33 года. На протяжении последних пяти лет данный показатель ниже чем в РФ, но выше аналогичных значений СФО.

Динамика показателей естественного движения населения в Томской области за период 2018 - 2022 годов представлена в таблице 2.


Таблица 2

Показатели естественного движения населения Томской области
в 2018 - 2022 годах

Территория

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

Коэффициент рождаемости (на 1000 населения)

Томская область

10,9

9,9

9,2

8,9

8,2

СФО

11,4

10,4

10,0

9,8

9,2

РФ

10,9

10,1

9,8

9,6

8,9

Коэффициент смертности (на 1000 населения)

Томская область

11,1

11,3

13,3

15,5

12,1

СФО

13,0

12,9

15,0

17,2

14,0

РФ

12,5

12,3

14,5

16,8

12,9

Естественный прирост (убыль) населения (на 1000 населения)

Томская область

-0,2

-1,4

-4,1

-6,6

-3,9

СФО

-1,6

-2,5

-5,0

-7,4

-4,8

РФ

-1,6

-2,2

-4,7

-7,2

-4,0

Ожидаемая продолжительность жизни (лет)

Томская область

72,84

72,85

71,17

69,7

72,33

СФО

70,73

71,12

69,60

68,3

70,44

РФ

72,91

73,34

71,54

70,1

72,73


Основной вклад в структуру причин смертности населения Томской области в 2022 году (рисунок 1) внесли болезни системы кровообращения (42,7%); новообразования (17,5%); несчастные случаи, травмы, отравления (9,7%).

Рисунок 1. Структура смертности населения Томской области в 2022 году

Динамика показателей смертности населения Томской области в разрезе основных причин за период 2018 - 2022 годов представлена в таблице 3.


Таблица 3

Основные причины смертности населения Томской области
в 2018 - 2022 годах

Причины смертности

Абсолютное число

На 100000 населения

2018
год

2019
год

2020
год

2021
год

2022
год*

2018
год

2019
год

2020
год

2021
год

2022
год*

Всего умерших

11960

12138

14319

16507

12774

1109,6

1125,6

1332,2

1545,3

1195,7

в том числе от:

болезней системы кровообращения

5075

5445

6491

6576

5452

470,8

504,9

603,9

614,4

510,3

новообразований

2264

2338

2415

2414

2232

210,0

216,8

224,7

225,5

208,9

несчастных случаев, травм, отравлений

1299

1266

1124

1076

1243

120,5

117,4

104,6

100,5

116,4

болезней органов пищеварения

938

923

1040

1139

1007

87,0

85,6

96,8

106,4

94,3

болезней органов дыхания

563

579

1249

1179

885

52,2

53,7

116,2

110,2

82,8

инфекционных
и паразитарных болезней

296

288

301

306

242

27,5

30,2

28,0

28,6

22,7

коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19

356

2590

731

33,1

242,0

68,4


* Предварительные данные Росстата.

Смертность населения Томской области от болезней системы кровообращения по итогам 2022 года составила 510,3 случая на 100 тыс. населения, что на 16,9% ниже показателя за 2021 год (614,4).

Смертность населения Томской области от новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, по итогам 2022 года составила 68,4 случая на 100 тыс. населения, что на 71,7% ниже показателя 2021 года (242,0).

Смертность населения Томской области от новообразований по итогам 2022 года составила 208,9 случая на 100 тыс. населения, что на 7,4% ниже показателя за 2021 год (225,5).

Смертность населения Томской области от болезней органов дыхания по итогам 2022 года составила 82,8 случая на 100 тыс. населения, что на 24,8% ниже показателя за 2021 год (110,2).

Смертность населения Томской области от болезней органов пищеварения по итогам 2022 года составила 94,3 случая на 100 тыс. населения, что на 11,4% ниже показателя за 2021 год (106,4).

Смертность населения Томской области от несчастных случаев, травм и отравлений по итогам 2022 года составила 116,4 случая на 100 тыс. населения, что на 15,7% выше показателя за 2021 год (100,5).

Смертность населения Томской области от самоубийств по итогам 2022 года составила 4,2 случая на 100 тыс. населения, что на 11,6% ниже показателя за 2021 год (4,8).

Смертность населения Томской области от убийств по итогам 2022 года составила 0,8 случая на 100 тыс. населения, что на 43,6% ниже показателя за 2021 год (1,5).

Смертность населения Томской области от дорожно-транспортных происшествий по итогам 2022 года составила 7,2 случая на 100 тыс. населения, что на 26,5% выше показателя за 2021 год (5,7).

В 2022 году показатель смертности от инфекционных заболеваний на территории Томской области составил 22,7 на 100 тыс. населения, что ниже показателя за 2021 год на 20,8% (28,6). В том числе смертность от туберкулеза составила 2,8 случая на 100 тыс. населения, что на 22,9% ниже показателя 2021 года (3,6).

Динамика большинства абсолютных и относительных показателей смертности от основных причин за последние пять лет демонстрирует схожие тенденции - рост в период активного распространения коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 (2020 - 2021 годы), и некоторое снижение в 2022 году, вместе с тем смертность от болезней системы кровообращения, болезней органов пищеварения, болезней органов дыхания в 2022 году остается выше чем в 2018 году.

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте на территории Томской области в 2021 году составил 527,3 на 100 тыс. соответствующего населения, что выше показателя 2020 года (503,1) на 4,8%. Показатель Томской области ниже чем по СФО и РФ в целом на 18,7% и 5,8% соответственно (таблица 4).

Таблица 4

Смертность населения Томской области в трудоспособном возрасте
в 2018 - 2022 годах

Территория

Число умерших (на 100 000 населения)

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

РФ

482,2

470,0

521,6

560,0

Нет данных

СФО

585,2

568,8

611,8

648,7

Нет данных

Томская область

451,9

467,8

503,1

527,3

Нет данных


Таким образом, медико-демографическая ситуация на территории Томской области имеет отрицательные тенденции, что связано со старением населения, снижением числа родившихся граждан и ростом числа умерших (в том числе среди населения трудоспособного возраста), который прежде всего обусловлен смертностью от болезней системы кровообращения, новообразований и внешних причин смерти.


1.3. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных
по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения,
нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани,
органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений
и некоторых других последствий внешних причин

Показатель общей заболеваемости на территории Томской области по итогам 2022 года увеличился по сравнению с 2021 годом на 8,4% и составил 1381,1 случая заболеваний на 1000 населения (2021 год - 1274,6), при этом рост уровня общей заболеваемости отмечается во всех возрастных группах.

Уровень первичной заболеваемости населения региона в 2022 году составил 744,6 случая на 1000 населения, что выше показателя за 2021 год (670,7) на 11,0%. Рост первичной заболеваемости отмечается во всех возрастных группах.

Динамика показателей заболеваемости населения Томской области за период 2018 - 2022 годов представлена в таблице 5.

Таблица 5

Показатели заболеваемости населения Томской области
за период 2018 - 2022 годов

Наименование показателя

2018
год

2019
год

2020
год

2021
год

2022
год

Среди всего населения

Общая заболеваемость (Томская область)

1510,3

1533,5

1292,5

1274,6

1381,1

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом (Томская область)

731,2

719,9

653,2

670,7

744,6

Общая заболеваемость (СФО)

1793,7

1774,1

1656,1

1776,0

1818,0

Общая заболеваемость (РФ)

1634,3

1648,8

1561,7

1677,1

1745,2

Среди детей до 14 лет

Общая заболеваемость (Томская область)

2266,6

2298,8

1752,9

1737,3

1898,2

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом (Томская область)

1870,6

1807,6

1391,9

1394,5

1562,1

Общая заболеваемость (СФО)

2219,7

2176,5

1854,1

2058,0

2093,8

Общая заболеваемость (РФ)

2204,9

2198,2

1930,1

2125,3

2226,5

Среди подростков (15 - 17 лет)

Общая заболеваемость (Томская область)

1894,9

1911,5

1476,4

1486,1

1575,4

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом (Томская область)

1160,8

1131,3

942,7

955,0

1033,4

Общая заболеваемость (СФО)

2270,0

2217,1

1950,5

2119,9

2219,6

Общая заболеваемость (РФ)

2224,0

2225,4

2031,0

2173,4

2308,6

Среди взрослого населения (18 лет и старше)

Общая заболеваемость (Томская область)

1323,1

1343,1

1180,1

1160,5

1256,6

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом (Томская область)

454,6

454,1

473,0

494,1

548,5

Общая заболеваемость (СФО)

1671,1

1657,3

1595,0

1691,8

1733,0

Общая заболеваемость (РФ)

1487,3

1505,4

1461,8

1557,7

1615,3


По данным федеральной формы статистического наблюдения № 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".

С 2018 года показатели общей заболеваемости населения в Томской области ниже чем по СФО и по РФ. Данное соотношение показателей характерно для детей в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослых 18 лет и старше. Общая заболеваемость детей 0 - 14 лет в Томской области до 2019 года была выше показателей по СФО и по РФ.

В 2022 году общая заболеваемость в Томской области:

среди всего населения на 24,0% ниже показателя по СФО и на 20,9% ниже показателя по РФ;

среди детей 0 - 14 лет на 9,3% ниже показателя по СФО и на 14,7% ниже показателя по РФ;

среди подростков 15 - 17 лет на 29,0% ниже показателя по СФО и на 31,8% ниже показателя по РФ;

среди взрослого населения на 27,5% ниже показателя по СФО и на 22,2% ниже показателя по РФ.

Наибольший рост уровня общей заболеваемости населения Томской области в 2022 году регистрируется по следующим классам болезней: инфекционные и паразитарные болезни (41,3%); болезни крови и кроветворных органов (34,7%); болезни эндокринной системы (19,6%).

Динамика показателей общей заболеваемости населения Томской области за период 2018 - 2022 годов в разрезе классов заболеваний представлена в таблице 6.

Таблица 6

Показатели общей заболеваемости населения Томской области
в разрезе классов заболеваний за период 2018 - 2022 годов (на 1000 населения)

Наименование классов заболеваний

2018
год

2019
год

2020
год

2021
год

2022
год

Всего

1510,3

1533,5

1292,5

1274,6

1381,1

Инфекционные и паразитарные болезни

50,2

52,1

40,9

37,1

52,5

Новообразования

41,0

44,1

39,4

40,3

46,1

Болезни крови

10,0

11,3

8,4

8,2

11,1

Болезни эндокринной системы

93,6

106,5

86,4

79,2

94,9

Психические расстройства

39,5

39,9

38,0

39,0

41,0

Болезни нервной системы

50,2

49,2

32,5

31,1

33,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

100,5

100,8

71,4

71,6

76,0

Болезни уха и сосцевидного отростка

34,4

34,5

25,3

21,3

23,5

Болезни системы кровообращения

207,3

205,7

151,9

142,0

160,5

Болезни органов дыхания

372,6

375,8

364,8

369,5

385,0

Болезни органов пищеварения

133,7

136,2

109,9

100,4

96,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

42,8

41,7

36,5

34,1

38,6

Болезни костно-мышечной системы

147,2

150,5

111,3

98,8

102,0

Болезни мочеполовой системы

97,2

97,4

70,3

66,2

69,7

Врожденные аномалии и пороки развития

7,0

6,7

4,8

4,2

4,4

Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния

10,0

9,6

8,9

8,2

14,6

Травмы, отравления

57,4

56,6

42,8

39,2

43,3


По данным федеральной формы статистического наблюдения № 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".

В целом динамику заболеваемости за последние пять лет по большинству классов заболеваний можно описать как волнообразную - увеличение заболеваемости в 2019 году, снижение и последующий рост в 2021 и (или) в 2022 годах. Исключением из данной картины являются болезни нервной системы; кожи и подкожной клетчатки; врожденные аномалии и пороки развития; симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния; травмы и отравления (по данным классам устойчивая тенденция снижения заболеваемости сменилась ростом лишь в 2022 году) и болезни органов пищеварения (показатель общей заболеваемости демонстрирует снижение с 2020 года).

Динамика показателей общей заболеваемости по возрастным группам населения в 2021 - 2022 годах представлена в таблице 7.


Таблица 7

Показатели общей заболеваемости населения Томской области
по возрастным группам в 2021 - 2022 годах
(на 1000 соответствующего населения)

Наименование классов заболеваний

Всего

Дети
0 - 14 лет

Подростки
15 - 17 лет

Взрослые
18 лет и старше

2021
год

2022
год

2021
год

2022
год

2021
год

2022
год

2021
год

2022
год

Всего

1274,6

1381,1

1737,3

1898,2

1486,1

1575,4

1160,5

1256,6

Инфекционные
и паразитарные
болезни

37,1

52,5

60,8

79,3

29,2

35,3

32,0

47,2

Новообразования

40,3

46,1

6,0

7,7

6,3

11,8

49,5

56,2

Болезни крови
и кроветворных органов

8,2

11,1

12,0

13,5

9,3

12,6

7,3

10,4

Болезни эндокринной системы

79,2

94,9

39,6

45,2

67,8

77,2

88,6

106,8

Психические расстройства

39,0

41,0

34,3

35,7

62,8

57,4

39,1

41,5

Болезни нервной
системы

31,1

33,9

47,2

53,1

76,6

87,7

25,6

27,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

71,6

76,0

70,2

73,9

140,2

142,6

69,2

73,8

Болезни уха и сосцевидного отростка

21,3

23,5

33,2

40,3

23,0

23,8

18,5

19,6

Болезни системы кровообращения

142,0

160,5

5,8

7,2

20,9

24,4

177,9

200,6

Болезни органов дыхания

369,5

385,0

1026,4

1116,2

507,7

535,4

214,0

214,0

Болезни органов пищеварения

100,4

96,7

159,1

149,7

165,5

175,6

84,4

81,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки

34,1

38,6

53,2

59,2

66,2

71,9

28,5

32,5

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

98,8

102,0

46,5

49,4

124,6

132,1

109,7

112,6

Болезни мочеполовой системы

66,2

69,7

23,3

24,1

47,7

46,2

76,7

81,0

Врожденные
аномалии

4,2

4,4

17,5

18,9

9,8

11,5

0,9

0,9

Симптомы, признаки
и неточно обозначенные состояния

8,2

14,6

18,1

17,6

8,4

10,4

5,9

14,1


По данным федеральной формы статистического наблюдения № 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации".

Наибольшее количество зарегистрированных случаев заболеваний на 1000 соответствующего населения в 2022 году среди детей (0 - 14 лет) регистрировалось по следующим классам болезней: болезни органов дыхания (I место); болезни органов пищеварения (II место); болезни глаза и его придаточного аппарата (III место).

Аналогичное распределение ранговых мест отмечалось и среди детей (15 - 17 лет).

Среди взрослого населения старше 18 лет лидирующие позиции заняли: болезни органов дыхания (I место); болезни системы кровообращения (II место) и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (III место).


1.4 Анализ динамики показателей инвалидизации Томской области

По состоянию на 01.01.2023 (по данным Отделения Социального фонда России по Томской области) пенсию по инвалидности получают 55906 человек или 5,2% от населения области (таблица 8).

Таблица 8

Динамика численности инвалидов в Томской области
за 2020 - 2022 годы (абс.ч., %)

Наименование показателя

2020 год

2021 год

2022 год

Темп роста/снижения
(+/-) в %

Всего инвалидов

57295

55744

55906

-2,4

Инвалидов из числа взрослого населения
(18 лет и старше)

52583

50859

50802

-3,4

Детей-инвалидов
(0 - 17 лет)

4712

4885

5104

8,3


В 2022 году по сравнению с 2020 годом общая численность инвалидов снизилась на 2,4% с 57295 до 55906 человек. Среди взрослого населения число инвалидов снизилось на 3,4% и составило 50802 человека или 6,0% от взрослого населения. Среди детского населения сохраняется тенденция увеличения на 8,3% численности детей-инвалидов с 4712 человек до 5104 человек или 2,3% от численности детского населения.

Среди общего накопленного контингента инвалидов из числа взрослого населения превалировали инвалиды III группы - 23310 человек (45,9%). Численность инвалидов I группы составила 7510 человек (14,8%), II группы - 19982 человека (39,3%). Доля инвалидов трудоспособного возраста составила 48,8% (24774 человека), из них: инвалидов I группы - 3603 человека (14,5%), II группы - 9649 человек (39%), III группы - 11522 человека (46,5%). Численность инвалидов пенсионного возраста составила 26028 человек (51,2%), из них: инвалидов I группы - 3907 человек (15%), II группы - 10333 человека (39,7%), III группы - 11788 человек (45,3%).

Доля детей-инвалидов в общей численности инвалидов Томской области составила 9,1%.

Количество граждан старше 18 лет, впервые признанных инвалидами, возросло на 8,4% с 3350 человек в 2020 году до 3630 человек в 2022 году. Соответственно, возрос уровень первичной инвалидности взрослого населения с 39,4 в 2020 году до 43,0 на 10 тыс. взрослого населения в 2022 году (в 2022 году по РФ - 49,1).

Рост уровня первичной инвалидности взрослого населения Томской области зарегистрирован во всех возрастных группах, как и в целом по РФ. Среди населения трудоспособного возраста уровень первичной инвалидности возрос с 23,4 до 24,0, а среди лиц пенсионного возраста - с 76,5 до 86,8 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 29,5 и 79,5) (таблица 9).

Таблица 9

Динамика уровня первичной инвалидности взрослого населения
за 2020 - 2022 годы (на 10 тыс. взрослого населения)

Территория

2020 год

2021 год

2022 год

Взрослое население
(Томская область)

39,4

39,0

43,0

Население трудоспособного возраста (Томская область)

23,4

22,7

24,0

Население пенсионного возраста (Томская область)

76,5

76,2

86,8

Взрослое население (СФО)

52,2

50,6

57,1

Взрослое население (РФ)

48,1

46,3

49,1


Данные закономерности прослеживаются как у мужчин, так и у женщин. В 2022 году, как и в предыдущие годы, в структуре первичной инвалидности преобладают мужчины, однако их удельный вес незначительно снизился с 53,3% до 51,2%, а доля женщин, соответственно, увеличилась с 46,7% до 48,8% (в 2021 году по РФ - 52,5% мужчины и 47,5% женщины).

Уровень первичной инвалидности у мужчин с 2020 года по 2022 год возрос с 45,8 до 48,0 на 10 тыс. мужского населения и превышает уровень первичной инвалидности у женщин, который также увеличился с 33,9 до 38,8 на 10 тыс. женского населения. Данные закономерности можно объяснить преобладанием женского населения в пожилом возрасте.

В структуре инвалидности по возрасту, как и прежде, преобладают инвалиды пенсионного возраста: их удельный вес увеличился с 58,4% до 61,2% (в 2021 году по РФ - 57,7%, по СФО - 58,3%). Преобладание инвалидов пенсионного возраста у женщин более выражено, их удельный вес составляет - 69,4%, а среди трудоспособного возраста - 30,6% (в 2021 году по РФ 65,8 и 34,2% соответственно) (таблица 10).


Таблица 10

Структура первичной инвалидности взрослого населения
Томской области по возрасту и полу за 2020 - 2022 годы
(абс.ч., %, на 10 тыс. соответствующего населения)

Наименование показателя

2020 год

2021 год

2022 год

Темп роста/ снижения
в % к 2020 году

абс.ч.

%

уровень

абс.ч.

%

уровень

абс.ч.

%

уровень

Всего впервые признано инвалидами,
из них:

3350

100

39,4

3294

100

39,0

3630

100

43,0

+8,4

трудоспособного возраста

1394

41,6

23,4

1333

40,5

22,7

1409

38,8

24,0

+1,1

Женщины
и мужчины
до 44 лет

601

43,1

13,7

567

42,5

13,2

601

42,7

14,0

0

Женщины
45 - 54 лет, мужчины
45 - 59 лет

793

56,9

50,1

766

57,5

48,5

808

57,3

50,9

+1,9

Женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет

1956

58,4

76,5

1961

59,5

76,2

2221

61,2

86,8

+13,5

Женщины

1564

46,7

33,9

1528

46,4

33,4

1772

48,8

38,8

+13,3

Мужчины

1786

53,3

45,8

1766

53,6

45,7

1858

51,2

48,0

+4


У мужчин удельный вес лиц трудоспособного возраста составляет 46,7%, а пенсионного возраста - 53,3% (в 2021 году по РФ 49,6% и 50,4% соответственно).

За анализируемый период показатель уровня первичной инвалидности возрос в трудоспособном возрасте с 23,4 до 24,0 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 29,5), а в пенсионном возрасте - с 76,5 до 86,8 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 79,5). Данные закономерности прослеживаются как у мужчин, так и у женщин.

Уровень первичной инвалидности у мужчин и женщин ниже среднестатистического показателя по РФ и составляет в 2022 году 48,0 и 38,8 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 53,8 и 40,0 соответственно).

Среди лиц трудоспособного возраста по уровню инвалидности лидируют мужчины - 28,4, у женщин показатель составляет 19,2 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 34,7 и 23,7 соответственно).

Наиболее высокий уровень первичной инвалидности среди лиц пенсионного возраста у мужчин и составляет в 2021 году - 120,9, у женщин - 70,7 на 10 тыс. соответствующего населения (в 2021 году по РФ - 117,3 и 62,4 соответственно).

Анализ первичной инвалидности по группам инвалидности демонстрирует следующие особенности (таблица 11).

Таблица 11

Динамика первичной инвалидности взрослого населения
по группам инвалидности за 2020 - 2022 годы (%)

Группа инвалидности

2020 год

2021 год

2022 год

2021 год (РФ)

I группа

27,1

27,1

25,5

22

II группа

37,5

37,5

35,9

36,2

III группа

35,4

35,4

38,6

41,8


В 2022 году в структуре по тяжести инвалидности преобладала III группа инвалидности, с тенденцией роста с 35,4% в 2020 году до 38,6% в 2022 году (в 2021 году по РФ - 41,8%). Доля инвалидов I и II групп снизилась соответственно с 27,1% до 25,5% и 37,5% до 35,9% (в 2021 году по РФ 22% и 36,2%).

Основную долю инвалидов I группы (79,8%) формируют три класса заболеваний: злокачественные новообразования (45,6%), болезни системы кровообращения (18,0%), психические расстройства (16,2%).

В структуре заболеваний, приведших к инвалидности II группы, основными являются: злокачественные новообразования (47,8%), болезни системы кровообращения (23%), психические расстройства (6,9%), болезни костно-мышечной системы (5,6%).

Среди причин инвалидности III группы преобладают болезни системы кровообращения (21,3%), болезни уха и сосцевидного отростка (18,3%), злокачественные новообразования (13,2%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,1%). За анализируемый период структура первичной инвалидности взрослого населения по классам болезней не изменилась и представлена на рисунке 2.



Рисунок 2. Структура первичной инвалидности взрослого населения Томской области
по классам болезней в 2022 году

С 2014 года в структуре причин первичной инвалидности по классам болезней первое ранговое место занимают злокачественные новообразования, однако их удельный вес за анализируемый период снизился с 37,9% до 33,9% (в 2021 году по РФ - 35,3%, по СФО - 37,2%).

В структуре по тяжести инвалидности вследствие злокачественных новообразований при первичном освидетельствовании в Томской области, как и в целом по РФ и СФО, преобладает II группа, которая составляет 50,6% (в 2021 году по РФ - 46,1%, по СФО - 44,2%). Доля инвалидов I группы составила 34,4% (в 2021 году по РФ - 32,4%, по СФО - 36,7%).

На втором месте - инвалиды вследствие болезней системы кровообращения, их удельный вес за отчетный период незначительно снизился с 20% до 19,3% (в 2021 году по РФ - 29,0%, по СФО - 23,1%). В структуре болезней системы кровообращения основная доля приходится на цереброваскулярные болезни - 49,0% и ишемическую болезнь сердца - 24,8% (в 2021 году по РФ - 46,7% и 31,7% соответственно).

Третье место заняли психические расстройства, их удельный вес возрос с 7% до 8,6% (в 2021 году по РФ - 4,8%, по СФО - 4,9%,).

Четвертое место заняли болезни уха и сосцевидного отростка, их доля увеличилась с 5,4% до 7,1% (в 2021 году по РФ - 2,8%, по СФО - 3,8%). Среди лиц, первично признанных инвалидами вследствие болезней уха, 100% граждан установлена III группа инвалидности, основную долю - 83,7% - составляют граждане пенсионного возраста.

Пятое место заняли болезни костно-мышечной системы, удельный вес которых возрос с 5,7% до 6,8% (в 2021 году по РФ - 7,4%, по СФО - 7,0%).

Уровень первичной инвалидности взрослого населения в разрезе классов болезней представлен в таблице 12.

Таблица 12

Динамика структуры и уровня первичной инвалидности взрослого населения
Томской области за 2020 - 2022 годы (%, на 10 тыс. взрослого населения)

Класс болезней

2020 год

2021 год

2022 год

Ранговое место

%

Уровень

%

Уровень

%

Уровень

Всего

100

39,4

100

39,0

100

43

Туберкулез

1,4

0,6

0,6

0,2

0,4

0,2

XV

ВИЧ-инфекция

2,3

0,9

4,2

1,6

3,6

1,5

VI

Злокачественные новообразования

37,9

14,9

33,8

13,2

33,9

14,6

I

Болезни эндокринной системы

2,2

0,9

2,1

0,8

2,0

0,8

XIII-XIV

Психические расстройства

7,0

2,8

7,8

3,1

8,6

3,7

III

Болезни нервной системы

4,5

1,8

4,4

1,7

3,5

1,5

VII

Болезни глаза

3,0

1,2

2,1

0,8

2,6

1,1

IX-X

Болезни уха

5,4

2,1

7,3

2,9

7,1

3,0

IV

Болезни системы кровообращения

20,0

7,9

20,4

8,0

19,3

8,3

II

Болезни органов дыхания

2,0

0,8

2,0

0,8

2,6

1,1

IX-X

Болезни органов пищеварения

2,3

0,9

1,8

0,7

2,2

0,9

XII

Болезни костно-мышечной системы

5,7

2,2

7,5

2,9

6,8

2,9

V

Болезни мочеполовой системы

2,0

0,8

1,4

0,5

2,0

0,8

XIII-XIV

Последствия травм, отравлений

2,6

1,0

2,7

1,0

2,4

1,0

XI

Производственные травмы

0,1

0,06

0,3

0,1

0,2

0,1

XVI

Профессиональные болезни

0,03

0,01

0,1

0

0,03

0,01

XVII

Прочие болезни

1,5

0,6

1,5

0,6

2,9

1,3

VIII


Самый высокий уровень первичной инвалидности регистрируется вследствие злокачественных новообразований с незначительной динамикой снижения за анализируемый период с 14,9 до 14,6 на 10 тыс. взрослого населения (в 2021 году по РФ - 16,3, по СФО - 18,8).

На втором месте по уровню первичной инвалидности находятся болезни системы кровообращения, их уровень возрос с 7,9 до 8,3 на 10 тыс. взрослого населения (в 2021 году по РФ - 13,4, по СФО - 11,7).

Третье место занимает первичная инвалидность вследствие психических расстройств, уровень инвалидности которых возрос с 2,8 до 3,7 на 10 тыс. населения (в 2021 году по РФ - 2,2, по СФО - 2,5).

Четвертое место заняли инвалиды вследствие болезней уха и сосцевидного отростка с динамикой роста уровня с 2,1 до 3,0 на 10 тыс. населения (в 2021 году по РФ - 1,3, по СФО - 1,9).

На пятом месте - болезни костно-мышечной системы, уровень которых возрос с 2,2 до 2,9 на 10 тыс. населения (в 2021 году по РФ - 2,8, по СФО - 3,5).

Таким образом, ключевые тенденции динамики показателей инвалидности населения Томской области за последние три года характеризуются увеличением численности детей-инвалидов, ростом показателя первичной инвалидности во всех возрастных группах (в 2022 году), высоким удельным весом соматических заболеваний (злокачественные новообразования, болезни системы кровообращения), болезней костно-мышечной системы в общей структуре инвалидности.


1.5. Показатели деятельности реабилитационной службы Томской области
(анализ за 2020 - 2022 годы)

По данным ТФОМС ТО, в 2022 году медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на койках круглосуточного пребывания получили 1707 человек из числа взрослого населения. В общей структуре пролеченных преобладали пациенты с болезнями костно-мышечной системы - 45% (765 человек); болезнями, состояниями, связанными с COVID-19, - 36% (610 человек) и болезнями системы кровообращения - 12% (204 человека). В условиях дневного стационара было пролечено 13 пациентов, среди которых 38% (5 человек) составили пациенты с травмами, отравлениями и другими воздействиями; 23% (3 человека) - с болезнями системы кровообращения; 8% (1 человек) - с болезнями костно-мышечной системы; 31% (4 человека) - с другими классами заболеваний. Медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях в рамках комплексных посещений прошли 1165 взрослых пациентов. Наибольший удельный вес в структуре прошедших амбулаторную реабилитацию имели пациенты с болезнями костно-мышечной системы - 47% (545 человек); болезнями, состояниями, связанными с COVID-19, - 42% (493 человека) и болезнями нервной системы - 6% (75 человек).

За 2022 год общее число детей, получивших медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара, составило 442 человека. Среди поводов для госпитализации преобладали болезни костно-мышечной системы - 46% (203 ребенка), болезни нервной системы - 26% (115 детей) и другие классы заболеваний - 19% (82 ребенка). На койках дневного стационара получили медицинскую реабилитацию 8 детей - по 50% (4 ребенка) - пациенты с болезнями костно-мышечной системы и болезнями нервной системы. В амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация" пролечено 5 детей: 60% (3 ребенка) с болезнями органов дыхания и 40% (2 ребенка) с травмами, отравлениями и другими воздействиями.

В динамике по сравнению с 2021 годом отмечается увеличение общего числа пациентов, получивших медицинскую реабилитацию, как среди взрослого населения, так и среди детей.

Данные о структуре пролеченных пациентов в разрезе классов заболеваний по профилю "медицинская реабилитация" представлены в таблицах 13 и 14.

Таблица 13

Структура пролеченных пациентов (взрослое население) в разрезе классов заболеваний
по профилю "медицинская реабилитация" по Территориальной программе обязательного медицинского страхования

Класс заболеваний

КС

ДС

Амб

2020 год

2021 год

2022 год

2020 год

2021 год

2022 год

2020 год

2021 год

2022 год

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Новообразования

1

0%

Болезни нервной системы

149

8%

28

2%

10

1%

5

5%

1

10%

17

4%

15

2%

75

6%

Болезни системы кровообращения

711

36%

220

13%

204

12%

4

4%

1

10%

3

23%

32

7%

11

1%

45

4%

Болезни органов дыхания

15

1%

337

21%

22

1%

4

1%

Болезни костно-мышечной системы

915

46%

669

41%

765

45%

85

87%

2

20%

1

8%

148

33%

59

7%

545

47%

Травмы, отравления
и другие воздействия

33

2%

34

2%

33

2%

3

3%

5

50%

5

38%

1

0%

6

1%

Коды для особых целей (болезни, состояния, связанные
с COVID-19)

85

4%

285

17%

610

36%

1

1%

239

54%

700

89%

493

42%

Другие классы заболеваний

73

4%

59

4%

62

4%

1

10%

4

31%

2

0,5%

2

0%

1

0%

Итого

1 981

100%

1 632

100%

1 707

100%

98

100%

10

100%

13

100%

442

100%

788

100%

1 165

100%


КС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара.

ДС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара.

Амб - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.

Таблица 14

Структура пролеченных пациентов (детское население) в разрезе классов заболеваний
по профилю "медицинская реабилитация" по Территориальной программе обязательного медицинского страхования

Класс заболеваний

КС

ДС

Амб

2020 год

2021 год

2022 год

2020 год

2021 год

2022 год

2020 год

2021 год

2022 год

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Новообразования

20

4%

Болезни нервной системы

293

52%

85

32%

115

26%

18

18%

1

25%

4

50%

Болезни системы кровообращения

1

0%

1

0%

Болезни органов дыхания

8

1%

7

3%

8

2%

9

9%

2

100%

3

60%

Болезни костно-мышечной системы

173

31%

120

45%

203

46%

1

1%

2

50%

4

50%

1

100%

Травмы, отравления
и другие воздействия

3

1%

2

40%

Коды для особых целей (болезни, состояния, связанные
с COVID-19)

30

7%

Другие классы заболеваний

70

12%

52

20%

82

19%

8

8%

1

25%

Итого

565

100%

264

100%

442

100%

36

37%

4

100%

8

100%

2

100%

1

100%

5

100%


КС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара.

ДС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара.

Амб - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.


1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы
Томской области (за исключением наркологии и психиатрии)

По состоянию на 01.01.2023 медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в рамках Территориальной программы и базовой программы обязательного медицинского страхования в 7 медицинских организациях: 2 - государственных учреждения здравоохранения, 3 - федеральной формы собственности, 2 - частной формы, из них медицинская реабилитация детям оказывается в 3 медицинских организациях различной формы собственности (таблица 15).

Таблица 15

Медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи
по профилю "медицинская реабилитация" на территории Томской области
(по состоянию на 01.01.2023)


п/п

Наименование медицинской организации

Наличие лицензии на медицинскую реабилитацию

в стационарных условиях

в дневном стационаре

в амбулаторных условиях

1.

ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"

+

2.

ОГАУЗ "Детская больница № 1"

+

3.

ООО "Санаторий "Космонавт"

+

4.

ООО "ЦСМ Клиника Больничная"

+

5.

ФГБУ "Центр реабилитации
СФР "Ключи"

+

6.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

+

+

+

7.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

+

+

+


По состоянию на 01.01.2023 в медицинских организациях реабилитационной службы Томской области функционирует 451 койка круглосуточного стационара по профилю "медицинская реабилитация", из них для взрослых - 292 койки, для детей - 159 коек. Количество коек, развернутых в областных государственных учреждениях здравоохранения, составляет 40 коек (ОГАУЗ "Детская больница № 1"; ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель").

Таким образом, 91% коечного фонда сосредоточен в медицинских организациях, не подведомственных ДЗТО.

При этом абсолютное количество коек круглосуточного стационара в соответствии с методикой планирования ресурсов при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий для Томской области с учетом среднегодовой занятости 335 дней составляет 286 коек (176 для взрослых и 110 для детей).

Обеспеченность койками медицинской реабилитации на 10 тыс. населения Томской области составляет 4,2 (3,5 и 7,1 на 10 тыс. взрослого и детского населения соответственно). Средняя занятость реабилитационной койки круглосуточного стационара для взрослых в 2022 году составляет 305 дней, для детей - 337 дней.

Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Томской области организовано в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздрава России от 31 июля 2020 года № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и от 23 октября 2019 года № 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлениями Администрации Томской области (далее - ТП ОМС).

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам (таблица 16).


Таблица 16

Объемы медицинской помощи по профилю
"медицинская реабилитация" в 2020 - 2023 годах

Условия оказания медицинской помощи

Объемы оказания медицинской помощи

Норматив финансовых затрат на единицу объемов, рублей

Норматив
на 1 застрахованное лицо

В расчете
на количество застрахованных лиц*

2020 год, численность застрахованных лиц - 1052848 человек

Круглосуточный стационар

0,005 случая госпитализации

5264

50 349,6

Амбулаторные условия

Не установлен

-

-

Дневной стационар

Не установлен

-

-

2021 год, численность застрахованных лиц - 1 045 771 человек

Круглосуточный стационар

0,001669 случая госпитализации

1745

50 848,1

Амбулаторные условия

Не установлен

-

-

Дневной стационар

Не установлен

-

-

2022 год, численность застрахованных лиц - 1038070 человек

Круглосуточный стационар

0,004443 случая госпитализации

4612

53 740,9

Амбулаторные условия

0,00287 комплексного посещения

2979

25 629,4

Дневной стационар

Не установлен

-

-

2023 год, численность застрахованных лиц - 1022742 человека

Круглосуточный стационар

0,005426 случая госпитализации

5549

60 073,2

Амбулаторные условия

0,002954 комплексного посещения

3021

27 490,2

Дневной стационар

0,002601 случая лечения

2660

33 024,5


* В том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

Данные о выполнении плановых объемов медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках ТП ОМС и базовой программы ОМС в период 2020 - 2022 годов и за первое полугодие 2023 года представлены в таблицах 17, 18 и 19.

В 2022 - 2023 годах в Томской области ситуация с планированием и освоением объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации характеризуется следующими особенностями: в общей структуре запланированных объемов медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация низкий удельный вес объемов для детского населения, что связано с недостаточностью инфраструктуры (в первую очередь областного здравоохранения) медицинской реабилитации для детей; недостаточный процент исполнения объемов по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей; наличие нераспределенных объемов для взрослого населения.

Таблица 17

Исполнение объемов по медицинской реабилитации (взрослое население) по ТП ОМС


п/п

Наименование медицинской организации

Условия оказания, единица объема

2020 год

2021 год

2022 год

6 месяцев 2023 года

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

Годовой план

Факт

% исполнения

1.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

КС

2631

818

31

х

х

х

х

х

х

х

х

х

ДС

394

92

23

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

436

438

100

785

782

100

1150

1156

101

2000

796

40

2.

ФБУ Центр Реабилитации СФР "Ключи"

КС

285

275

96

505

469

93

500

478

96

500

272

54

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

3.

ООО "Санаторий "Космонавт"

КС

489

495

101

620

618

100

590

592

100

800

172

22

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

4.

ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"

КС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

175

0

0

5.

ООО "ЦСМ Клиника Больничная"

КС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

50

0

0

Всего на территории страхования

КС

3405

1588

47

1125

1087

97

1090

1070

98

1525

444

29

ДС

394

92

23

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

436

438

100

785

782

100

1150

1156

101

2000

796

40

За пределами Томской области

КС

523

393

75

296

545

184

2 844

637

22

804

261

32

ДС

х

6

х

х

10

х

х

13

х

16

4

25

Амб

х

4

х

х

6

х

х

9

х

х

4

х

Нераспределенные объемы

КС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

2404

х

х

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

2640

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

1829

х

х

1021

х

х

Итого (взрослые)

КС

3928

1981

50

1421

1632

115

3934

1707

43

4733

705

15

ДС

394

98

25

х

10

х

х

13

х

2656

4

х

Амб

436

442

101

785

788

100

2979

1165

39

3021

800

26


КС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, случаев госпитализаций.

ДС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара, случаев лечения.

Амб - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях, комплексных посещений.

Таблица 18

Исполнение объемов по медицинской реабилитации (детское население) по ТП ОМС


п/п

Наименование медицинской организации

Условия оказания, единица объема

2020 год

2021 год

2022 год

6 месяцев 2023 года

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

1.

ОГАУЗ "Детская
больница № 1"

КС

295

99

34

194

113

58

200

212

106

600

191

32

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

2.

ООО "Санаторий "Космонавт"

КС

102

96

94

130

130

100

210

208

99

200

66

33

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

3.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

КС

939

320

34

х

х

х

х

х

х

х

х

х

ДС

36

36

100

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Всего на территории страхования

КС

1336

515

39

324

243

75

410

420

102

800

257

32

ДС

х

36

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Амб

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

За пределами Томской области

КС

х

50

х

х

21

х

х

22

х

16

16

100

ДС

х

0

х

х

4

х

х

8

х

4

4

100

Амб

х

2

х

х

1

х

х

5

х

х

х

х

Итого (детское население)

КС

1336

565

42

324

264

81

678

442

65

816

273

33

ДС

х

36

х

х

4

х

х

8

х

4

4

100

Амб

х

2

х

х

1

х

х

5

х

х

х

х


КС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, случаев госпитализаций.

ДС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара, случаев лечения.

Амб - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях, комплексных посещений.


Таблица 19

Исполнение объемов по медицинской реабилитации по базовой программе ОМС
за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

№ п/п

Наименование медицинской организации

Условия оказания, единица объема

2020 год

2021 год

2022 год

6 месяцев 2023 года

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

План

Факт

% исполнения

1.

ФБУ Центр Реабилитации СФР "Ключи"

КС

х

х

х

475

475

100

1200

850

71

1200

533

44

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

2.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

КС

х

х

х

2868

2868

100

1410

1404

100

940

520

55

ДС

х

х

х

351

351

100

х

х

х

120

69

58

3.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

КС

х

х

х

х

х

х

1759

1765

100

2510

1157

46

ДС

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

ИТОГО

КС

х

х

х

3343

3343

100

4369

4019

92

4650

2210

48

ДС

х

х

х

351

351

100

х

х

х

120

69

58


КС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, случаев госпитализаций.

ДС - оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара, случаев лечения.

Трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" выстраивается в Томской области с 2014 года. Ключевыми принципами формирования реабилитационной службы являются:

учет сильных (сосредоточение на территории крупных медицинских организаций федерального подчинения, санаторно-курортных организаций, сформированная сеть межмуниципальных центров) и слабых (наличие труднодоступных и отдаленных районов) сторон региона;

рациональная интеграция в систему оказания медицинской реабилитации медицинских организаций, не подведомственных ДЗТО;

приоритизация мероприятий по развитию системы с учетом ресурсной обеспеченности медицинских организаций (материально-техническая база, кадры).

Медицинская помощь детям по профилю "медицинская реабилитация" оказывается на трех этапах.

Текущее состояние системы оказания медицинской реабилитации детям представлено в таблице 20.

"Якорной" организацией детской реабилитационной службы является медицинская организация 3-го уровня ОГАУЗ "Детская больница № 1".

По состоянию на 01.01.2023 первый этап медицинской реабилитации для детей осуществляется на базе отделения реанимации и интенсивной терапии и отделения патологии новорожденных ОГАУЗ "Детская больница № 1". Кроме того, отдельные мероприятия реабилитационной направленности реализуются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также в специализированных отделениях детских стационаров. На сегодняшний день первый этап не закрывает потребность в медицинской реабилитации для пациентов травматолого-ортопедического профиля. Основной поток данных пациентов проходит через ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2". В ближайшее время получить лицензию на медицинскую реабилитацию в данной организации не представляется возможным в силу дефицита площадей. С учетом перспективы строительства в Томской области многопрофильной областной детской больницы, которая является потенциальной площадкой для развертывания подразделений медицинской реабилитации, вопрос о расширении организации первого этапа для детей будет решен в рамках следующего цикла планирования изменений.

Второй этап медицинской реабилитации детей организован в четырех медицинских организациях (ОГАУЗ "Детская больница № 1", Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России, ООО "Санаторий "Космонавт", ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России). В общей структуре коечного фонда представлены все профили детских реабилитационных коек. Вместе с тем, несмотря на абсолютный профицит, на долю областных государственных учреждений здравоохранения приходится лишь 19% коечного фонда. Мероприятия по совершенствованию второго этапа будут включать увеличение количества коек в учреждениях, подведомственных ДЗТО, а также перепрофилирование имеющихся коек таким образом, чтобы обеспечить помощь по всем профилям в каждой медицинской организации, входящей в структуру педиатрической реабилитационной службы.

Третий этап медицинской реабилитации представлен тремя койками дневного стационара в ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, что диктует необходимость как увеличения мощностей стационара дневного пребывания, так и организации амбулаторного приема детей, нуждающихся в медицинской реабилитации.

В настоящее время педиатрическая реабилитационная служба не представлена за пределами г. Томска, что требует планомерного ее расширения в долгосрочной перспективе.


Таблица 20

Текущее состояние системы оказания медицинской реабилитации детям


п/п

Наименование медицинской организации

АПП

КС
(койки)

Профиль

ДС
(койки)

Первый этап

1.

ОГАУЗ "Детская больница № 1"

-

-

-

Второй этап

1.

ОГАУЗ "Детская больница № 1"

-

30

Детские соматические реабилитационные - 15;
детские нейрореабилитационные - 15

-

2.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

-

44

Детские соматические реабилитационные

-

3.

ООО "Санаторий "Космонавт"

-

70

Детские нейрореабилитационные - 20;
детские ортопедические реабилитационные - 20;
детские соматические реабилитационные - 30

-

4.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

-

15

Детские ортопедические реабилитационные - 9;
детские соматические реабилитационные - 6

-

Итого

159

Третий этап

1.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Нет

-

-

3*

Итого

3*


АПП - амбулаторно-поликлинические посещения; КС - круглосуточный стационар; ДС - дневной стационар.
* Койки работают в две смены.

"Якорной" организацией взрослой реабилитационной службы является медицинская организация 3-го уровня ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница".

По состоянию на 01.01.2023 первый этап медицинской реабилитации для взрослого населения осуществляется на базе отделения реанимации и интенсивной терапии и специализированных отделений ООО "ЦСМ Клиника Больничная". Специалисты мультидисциплинарной реабилитационной команды данной организации оказывают помощь пациентам с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы, а также с соматическими заболеваниями. Кроме того, учитывая социальную значимость и высокие позиции болезней системы кровообращения в структуре смертности и инвалидности населения Томской области, отдельные мероприятия реабилитационной направленности для пациентов по профилям специализированной медицинской помощи "кардиология" и "неврология" реализуются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также в специализированных отделениях Регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" и первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) ОГБУЗ "Асиновская РБ", ОГАУЗ "Колпашевская РБ" и ОГАУЗ "Стрежевская ГБ". Также отдельные реабилитационные мероприятия первого этапа осуществляются в отделении реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях травматологии и ортопедии и нейрохирургии ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи". Таким образом, на сегодняшний день в Томской области нет лицензированных медицинских организаций областного подчинения, задействованных в оказании первого этапа медицинской реабилитации. Оптимальным вариантом развития первого этапа с позиции обеспечения доступности реабилитационных услуг жителям районов Томской области, а также эффективного использования имеющихся ресурсов станет получение лицензии и развертывание отделений ранней медицинской реабилитации на базе РСЦ ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" и ПСО ОГБУЗ "Асиновская РБ", ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" и ОГАУЗ "Колпашевская РБ", обладающих наибольшим ресурсным потенциалом.

Второй этап медицинской реабилитации взрослых организован в пяти медицинских организациях различной формы собственности (Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России; ООО "Санаторий "Космонавт"; ФГБУ "Центр реабилитации СФР "Ключи"; ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России; ООО "ЦСМ Клиника Больничная"). По состоянию на 01.01.2023, несмотря на абсолютный профицит, в общей структуре коечного фонда второго этапа представлена лишь одна медицинская организация областного подчинения. Оптимизация данного этапа в первую очередь будет предусматривать включение наиболее подготовленных с точки зрения ресурсной обеспеченности учреждений здравоохранения, подведомственных ДЗТО, в том числе ОГБУЗ "Асиновская РБ", ОГАУЗ "Колпашевская РБ", ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" для обеспечения преемственности с первым этапом медицинской реабилитации.

Третий этап медицинской реабилитации представлен пятью койками дневного стационара в Томском НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России, а также подразделениями амбулаторной реабилитации в ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России. Целевую модель данного этапа планируется внедрить за счет увеличения коечного фонда дневного стационара и развертывания амбулаторных отделений медицинской реабилитации в подведомственных ДЗТО медицинских организациях.

Текущее состояние системы оказания медицинской реабилитации взрослым представлено в таблице 21.


Таблица 21

Текущее состояние системы оказания медицинской реабилитации взрослым


п/п

Наименование медицинской организации

АПП

КС
(койки)

Профиль

ДС
(койки)

Первый этап

1.

ООО "ЦСМ Клиника Больничная"

-

-

-

Второй этап

1.

ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"

-

10

Соматические, травматологические

-

2.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

-

111

Для пациентов с нарушением функций ЦНС - 35;
для пациентов с нарушением функций ПНС и КМС - 45;
соматические - 31

-

3.

ООО "Санаторий "Космонавт"

-

70

Для пациентов с нарушением функций ЦНС - 20;
для пациентов с нарушением функций ПНС и КМС - 20;
соматические - 30

-

4.

ФГБУ "Центр реабилитации СФР "Ключи"

-

60

Для пациентов с нарушением функций ЦНС - 15;
для пациентов с нарушением функций ПНС и КМС - 15;
соматические - 30

-

5.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

-

31

Для пациентов с нарушением функций ЦНС - 17;
для пациентов с нарушением функций ПНС и КМС - 14

-

6.

ООО "ЦСМ Клиника Больничная"

-

10

Для пациентов с нарушением функций ПНС и КМС - 5;
соматические - 5

-

Итого

292

Третий этап

1.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Да

-

-

0

2.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Нет

-

-

5*

Итого

5*


АПП - амбулаторно-поликлинические посещения; КС - круглосуточный стационар; ДС - дневной стационар.
ЦНС - центральная нервная система; ПНС и КМС - периферическая нервная система и костно-мышечная система.
* Койки работают в две смены.

Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах обеспечивается использованием схем маршрутизации взрослых и детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, и осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь.

Для определения индивидуальной маршрутизации взрослых пациентов при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденная приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (уровня курации) с учетом тяжести состояния ребенка, течения заболевания, стадии течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания.

Для оперативного взаимодействия учреждений здравоохранения используются возможности медицинской информационной системы Томской области (далее - МИС ТО).

Сложившаяся в настоящее время маршрутизация пациентов на территории Томской области для направления на медицинскую реабилитацию представлена в таблицах 22, 23.

Таблица 22

Маршрутизация пациентов на территории Томской области
для направления на медицинскую реабилитацию
(взрослое население)

№ п/п

Наименование медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию

Условия
для проведения медицинской реабилитации (круглосуточный стационар, дневной стационар)

Профиль заболевания

Этап

Место жительства пациента

Этапность и преемственность

Медицинские организации, направляющие пациентов
на медицинскую реабилитацию

Прием
в медицинскую организацию

Выписка (перевод)
из медицинской организации

1.

ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи"*

Круглосуточный стационар

Травматология
и ортопедия.
Нейрохирургия

I

Томская область

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
3 - 4 групп

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

2.

ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница"* (региональный сосудистый центр)

Круглосуточный стационар

Неврология.
Кардиология

I

г. Томск,
г. Северск,
Томский, Бакчарский, Кожевниковский, Кривошеинский
и Шегарский районы Томской области

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
3 - 4 групп

Медицинские организации г. Томска
и г. Северска, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь.
Районные больницы
и поликлиники:
ОГАУЗ "Томская районная больница";
ОГБУЗ "Лоскутовская районная поликлиника";
ОГАУЗ "Светленская районная больница";
ОГАУЗ "Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова";
ОГБУЗ "Бакчарская районная больница";
ОГАУЗ "Кожевниковская районная больница";
ОГАУЗ "Шегарская районная больница";
ОГАУЗ "Кривошеинская районная больница"

3.

ООО "ЦСМ Клиника Больничная"

Круглосуточный стационар

Травматология
и ортопедия

I

Томская область

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
3 - 4 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

Нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы,
с соматическими заболеваниями

II

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

4.

ОГБУЗ "Асиновская районная больница" *
(первичное сосудистое отделение)

Круглосуточный стационар

Неврология.
Кардиология

I

Асиновский, Первомайский, Зырянский, Тегульдетский районы Томской области

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
3 - 4 групп

ОГБУЗ "Асиновская районная больница";
ОГБУЗ "Первомайская районная больница";
ОГБУЗ "Зырянская районная больница";
ОГБУЗ "Тегульдетская районная больница"

С соматическими заболеваниями (кардиология)

II

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

5.

ОГАУЗ "Колпашевская районная больница" *
(первичное сосудистое отделение)

Круглосуточный стационар

Неврология.
Кардиология

I

Колпашевский, Парабельский, Каргасокский, Верхнекетский, Чаинский, Молчановский районы Томской области, г. Кедровый

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
3 - 4 групп

ОГАУЗ "Колпашевская районная больница";
ОГБУЗ "Парабельская районная больница";
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница";
ОГБУЗ "Верхнекетская районная больница";
ОГБУЗ "Чаинская районная больница";
ОГБУЗ "Молчановская районная больница"

С соматическими заболеваниями (кардиология)

II

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

6.

ОГАУЗ "Стрежевская городская больница" *
(первичное сосудистое отделение)

Круглосуточный стационар

Неврология.
Кардиология

I

г. Стрежевой, Александровский район, Н. Васюган Каргасокского района Томской области

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
3 - 4 групп

ОГАУЗ "Стрежевская городская больница";
ОГАУЗ "Александровская районная больница";
ОГБУЗ "Каргасокская районная больница"

С соматическими заболеваниями (кардиология)

II

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

7.

ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель"

Круглосуточный стационар

С соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

8.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Круглосуточный стационар

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

9.

ФБУ Центр реабилитации СФР "Ключи"

Круглосуточный стационар

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы,
с соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

10.

ООО "Санаторий "Космонавт"

11.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

12.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

В амбулаторных условиях

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы,
с соматическими заболеваниями

III

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на II этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

13.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Дневной стационар

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы,
с соматическими заболеваниями

III

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на II этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента

Медицинские организации г. Томска
и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь


* По состоянию на 01.01.2023 медицинская организация не имеет лицензию на медицинскую реабилитацию, но осуществляет отдельные мероприятия реабилитационной направленности.




Таблица 23

Маршрутизация пациентов на территории Томской области
для направления на медицинскую реабилитацию
(детское население)

№ п/п

Наименование медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию

Условия
для проведения медицинской реабилитации (круглосуточный стационар, дневной стационар)

Профиль заболевания

Этап

Место жительства пациента

Этапность и преемственность

Медицинские организации, направляющие пациентов
на медицинскую реабилитацию

Прием
в медицинскую организацию

Выписка (перевод)
из медицинской организации

1.

ОГАУЗ "Больница скорой медицинской помощи № 2"*

Круглосуточный стационар

Травматология
и ортопедия.
Нейрохирургия

I

Томская область

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
3 - 4 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь детям

2.

ОГАУЗ "Детская больница № 1"

Круглосуточный стационар

С соматическими заболеваниями

I

Томская область

Транспортировка бригадами скорой медицинской помощи, перевод
из специализированных отделений

ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп.
ШРМ 4 - 5 баллов: перевод на II этап
в специализированное отделение медицинской организации
2 - 3 групп.
ШРМ 6 баллов:
перевод на II этап
в специализированное отделение
в медицинские организации
3 - 4 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь детям

3.

ОГАУЗ "Детская больница № 1"

Круглосуточный стационар

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы,
с соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

4.

ООО "Санаторий "Космонавт"

Круглосуточный стационар

Неврология,
нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

5.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Круглосуточный стационар

Нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

6.

Томский НИИКиФ ФФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России

Круглосуточный стационар

С соматическими заболеваниями

II

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на I этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента.
ШРМ 2 - 3 балла:
перевод на III этап
в медицинские организации
1 - 3 групп

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь

7.

ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России

Дневной стационар

Нарушение функций периферической нервной
и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями

III

Томская область

По направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию
на II этапе, либо
по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача-специалиста.
Оформление записи пациента
и направление
через МИС ТО

ШРМ 0 - 1 балл: выписка пациента

Медицинские организации
г. Томска и Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь


* По состоянию на 01.01.2023 медицинская организация не имеет лицензию на медицинскую реабилитацию, но осуществляет отдельные мероприятия реабилитационной направленности.

В рамках разработки целевой модели реабилитационной службы Томской области на трехлетнюю перспективу был проведен анализ материально-технического, кадрового оснащения и изучена потенциальная готовность областных государственных учреждений здравоохранения Томской области к развертыванию реабилитационных подразделений. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, представлены в таблицах 24 - 30.


Таблица 24

Областное государственное автономное учреждение
здравоохранения "Детская больница № 1"

1.

Полное наименование медицинской организации

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская больница № 1"

2.

Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)

№ Л0 41-01043-70/00572848
от 23.07.2020

При оказании специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

Да

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

20,849

6.

Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2022

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации

-

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты
для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

Да

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

Детское реабилитационное отделение

9.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

100

9.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,3

9.3.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

70

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

Нет

10.1.

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

-

10.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

10.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

10.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации
(для взрослых) (да/нет)

Нет

11.1.

Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)

-

11.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

11.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

-

11.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

Отделение медицинской реабилитации

12.1.

Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию
на 01.01.2023)

15 - детские соматические реабилитационные;
15 - детские нейрореабилитационные

12.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию
на 01.01.2023)

-

12.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

100

12.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

1,3

12.5.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

75*

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Нет

13.1.

Число посещений в смену

-

13.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

-

13.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

-

13.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-


* С учетом открытия 4 коек дневного стационара (работа в две смены) в 2024 году и развертывания дополнительных 15 коек круглосуточного стационара в 2025 году.


Таблица 25

Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения
"Томская областная клиническая больница"

1.

Полное наименование медицинской организации

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Томская областная клиническая больница"

2.

Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)

Нет*

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

Да

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2025

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации

95

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

Нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

Нет**

9.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

70

9.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,5

9.3.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

95

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

Нет

10.1.

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

-

10.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

10.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

10.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

Нет

11.1.

Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)

-

11.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

11.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

-

11.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

Нет

12.1.

Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)

-

12.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)

-

12.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

-

12.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

-

12.5.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Нет

13.1.

Число посещений в смену

-

13.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

-

13.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

-

13.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-


* Получение лицензии планируется в 2024 году.
** Открытие отделения ранней медицинской реабилитации планируется в 2024 году.



Таблица 26

Областное государственное автономное учреждение
здравоохранения "Медико-санитарная часть "Строитель"

1.

Полное наименование медицинской организации

Областное государственное автономное учреждение
здравоохранения "Медико-санитарная часть "Строитель"

2.

Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)

№ Л0 41-01043-70/00365065
от 07.07.2015

При оказании специализированной медицинской помощи
в стационарных условиях

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

2

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

Нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

27,927

6.

Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2024

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации

76

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

Нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

Нет

9.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

-

9.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

-

9.3.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

Отделение медицинской реабилитации
для пациентов
с соматическими заболеваниями

10.1.

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

10*

10.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

80

10.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

1,5

10.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

76

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

Нет

11.1.

Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)

0**

11.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

50

11.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

1,5

11.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

10

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

Нет

12.1.

Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)

-

12.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)

-

12.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

-

12.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

-

12.5.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Нет

13.1.

Число посещений в смену

-

13.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

-

13.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

-

13.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

-


* В 2024 году планируется увеличение коечной мощности круглосуточного стационара до 50 коек.
** В 2025 году планируется открытие 10 коек дневного стационара (работа в 2 смены).


Таблица 27

Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения
"Колпашевская районная больница"

1.

Полное наименование медицинской организации

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Колпашевская районная больница"

2.

Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)

Нет*

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

2

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

Нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

35,890

6.

Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2026

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации

10

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

Да

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

Отделение ранней медицинской реабилитации**

9.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

70

9.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,6

9.3.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

10

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

Отделение медицинской реабилитации
для пациентов
с нарушением функций центральной нервной системы***

10.1.

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

0

10.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

70

10.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

1,6

10.4.

Коэффициент оснащенности отделения (%)

10