АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 05 июля 2021 года № 362-ра
О внесении изменений в распоряжение
Администрации
Томской области от 28.06.2019 № 399-ра
1. В целях совершенствования правового
акта внести в распоряжение
Администрации Томской области от 28.06.2019
№ 399-ра "Об утверждении региональной
программы "Борьба с онкологическими
заболеваниями" в Томской области до 2024
года" следующие изменения:
1) в пункте 1 слова "от 14.12.2018 №
СЖ-Пр-2537" заменить словами "от 26.03.2021
№ СЖ-Пр-566";
2) региональную программу "Борьба с
онкологическими заболеваниями в Томской
области до 2024 года", утвержденную
указанным распоряжением, изложить в
новой редакции согласно приложению к
настоящему распоряжению.
2. Настоящее распоряжение вступает в силу
со дня его подписания.
Губернатор Томской области
С.А. Жвачкин
Приложение
к распоряжению Администрации Томской
области
от 05.07.2021 № 362-ра
Региональная программа
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года"
1. Текущее состояние
онкологической помощи в регионе
Основные показатели онкологической
помощи населению региона
В настоящее время в Томской области
реализуется комплекс мер, направленных
на совершенствование профилактики и
раннего выявления злокачественных
новообразований, на повышение
эффективности диагностики и лечения
злокачественных новообразований, в том
числе с использованием телемедицинских
технологий. Внедрены высокоэффективные
хирургические, радиологические,
лекарственные и комбинированные методы
лечения на основе Клинических
рекомендаций Ассоциации онкологов
России. Повышается профессиональная
квалификация медицинского персонала.
Развивается цифровой контур.
1.1. Краткая
характеристика региона в целом
Томская область - субъект Сибирского
федерального округа Российской
Федерации, образована 13 августа 1944 года.
В ее состав входят 16 муниципальных
районов, 6 городов (Томск, Северск,
Стрежевой, Асино, Колпашево, Кедровый), из
них 4 являются городскими округами, 1
рабочий поселок (Белый Яр), 115 сельских
поселений, 570 сельских населенных
пунктов. Административный центр - г.
Томск, расстояние до г. Москвы - 3500 км.
Численность постоянного населения
области (по данным на 01.01.2020) - 1079271
человек. Площадь территории региона - 314,4
тыс. кв. км (1,9% территории РФ), плотность
населения области - 3,4 человека на 1 кв.
км.
Рост численности городского населения
за счет миграции обусловлен постоянным
притоком населения в областной центр г.
Томск, который объясняется общими
социально-экономическими тенденциями.
Процессы воспроизводства определяют
половозрастную структуру населения.
После 2010 года, когда в трудоспособный
возраст стало вступать поколение
родившихся в период низкой рождаемости,
который пришелся на 90-е годы прошлого
столетия, появилась тенденция не только
количественного сокращения
трудоспособного населения, но и его
качественное ухудшение - старение
экономически активной части населения.
Если трудоспособное население в 2010 году
составляло 668,1 тыс. человек (64,2% от общей
численности населения), то на начало 2020
года численность этой возрастной группы
составила 619,2 тыс. человек (58,4%). Снижение
произошло на фоне роста числа лиц старше
трудоспособного возраста и сокращения
численности лиц младше трудоспособного
возраста. За 2010 - 2020 годы численность
населения старше трудоспособного
возраста увеличилась на 51,9 тыс. человек и
составила 22,5% от общей численности
населения (таблица 1).
Таблица 1
Динамика основных демографических
показателей в ТО
(на 100 тыс. населения)
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
из общей численности населения |
1040,2 |
1048,5 |
1057,7 |
1064,2 |
1070,1 |
1074,5 |
1076,8 |
1078,9 |
1078,3 |
1077,4 |
1079,3 |
городское |
728,1 |
737,0 |
749,6 |
757,7 |
765,7 |
773,1 |
777,3 |
780,3 |
780,8 |
781,2 |
781,5 |
сельское |
312,1 |
311,5 |
308,1 |
306,6 |
304,4 |
301,4 |
299,5 |
298,5 |
297,5 |
296,2 |
297,8 |
из общей численности
населения - население |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
моложе трудоспособного |
172,2 |
176,1 |
179,8 |
184,6 |
189,9 |
194,6 |
199,1 |
202,9 |
205,5 |
206,4 |
206,0 |
трудоспособном |
668,1 |
665,8 |
665,6 |
661,4 |
655,8 |
649,2 |
640,6 |
633,8 |
625,9 |
619,2 |
630,5 |
старше трудоспособного |
199,9 |
206,6 |
212,3 |
218,2 |
224,4 |
230,7 |
237,1 |
242,2 |
246,9 |
251,8 |
242,8 |
По природно-климатическим условиям
Томская область расположена в зоне
дискомфорта, по антропотехногенной
нагрузке принадлежит к относительно
благополучным территориям.
Характерной территориальной
особенностью является наличие больших
лесных массивов и заболоченных
пространств, поэтому населенные пункты
расположены в основном по берегам рек,
расстояния между соседними населенными
пунктами составляют от 10 до 100 км. Этим
обусловлена низкая плотность сельского
населения - от 0,2 (Каргасокский район) до
7,9 (Томский район) человека на 1 кв. км и
относительно высокая плотность
городского населения - от 51,7 (г. Кедровый)
до 5484,9 (г. Северск) человек на 1 кв. км
(таблица 2).
Томская область входит в число
российских регионов, ведущих
интенсивную добычу нефти и газа. Одним из
крупных предприятий Томской области
является АО "Сибирский химический
комбинат", его основное направление
работы - обеспечение потребностей
атомных электростанций в уране для
ядерного топлива.
Таблица 2
Районы и города ТО (по состоянию на 01.01.2020)
Наименование района/города |
Наиме-нование ближай-шей железно-дорожной станции |
Расстояние |
Число
населенных пунктов, входящих |
Площадь территории, тыс. кв. км |
Плотность населения, чел./кв. км |
Числен-ность
населения |
Александровский район |
г. Нижне-вартовск (ХМАО*) |
670 (941) |
8 |
30,0 |
0,3 |
7743 |
Асиновский район |
Асино |
100 |
39 |
5,9 |
5,6 |
33389 |
Бакчарский район |
Томск |
220 |
24 |
24,7 |
0,5 |
11692 |
Верхнекетский район |
Белый Яр |
295 |
18 |
43,3 |
0,4 |
15761 |
Зырянский район |
Асино |
122 |
25 |
4,0 |
2,8 |
11223 |
Каргасокский район |
Томск |
427 |
31 |
86,9 |
0,2 |
18781 |
Кожевниковский район |
Томск |
109 |
38 |
3,9 |
5,2 |
20270 |
Колпашевский район |
Томск |
320 |
36 |
17,1 |
2,2 |
37703 |
Кривошеинский район |
Томск |
170 |
22 |
4,4 |
2,7 |
11767 |
Молчановский район |
Томск |
196 |
19 |
6,4 |
1,9 |
12099 |
Парабельский район |
Томск |
392 |
33 |
35,1 |
0,3 |
12139 |
Первомайский район |
Куендат |
120 |
44 |
15,6 |
1,1 |
16434 |
Тегульдетский район |
Асино |
245 |
14 |
12,3 |
0,5 |
5962 |
Томский район |
Томск |
- |
128 |
10,0 |
7,9 |
79468 |
Чаинский район |
Томск |
286 |
36 |
7,2 |
1,6 |
11480 |
Шегарский район |
Томск |
65 |
37 |
5,0 |
3,8 |
18912 |
г. Кедровый |
Томск I |
485 |
- |
0,04 |
51,7 |
1884 |
г. Северск |
Томск II |
15 |
- |
0,02 |
5484,9 |
106516 |
г. Стрежевой |
Нижне-вартовск (ХМАО*) |
970 |
- |
0,2 |
191,7 |
40830 |
г. Томск |
Томск I |
- |
- |
0,3 |
2149,6 |
576624 |
г. Асино |
Асино |
100 |
- |
0,09 |
270,5 |
24346 |
г. Колпашево |
Томск I |
320 |
- |
0,04 |
573,0 |
22920 |
р.п. Белый Яр |
Белый Яр |
295 |
- |
11,8 |
0,7 |
8337 |
*
Ханты-Мансийский автономный округ -
Югра.
1.2.
Эпидемиологические показатели: анализ
динамики заболеваемости
и распространенности онкологических
заболеваний
Заболеваемость злокачественными
новообразованиями в Томской области
имеет тенденцию к постоянному росту, что
соответствует демографическим
тенденциям и связано со старением
населения, увеличением
продолжительности жизни, внедрением
новых и совершенствованием традиционных
подходов в диагностике ЗНО, с улучшением
выявляемости опухолей при различных
видах профилактических осмотров.
В 2020 году убыль абсолютного числа
зарегистрированных новых случаев ЗНО по
сравнению с 2019 годом составила 8,9%, тогда
как относительно 2010 года прирост
составил 18,2%, что связано со снижением
выявляемости ЗНО в связи с введенными
ограничительными мерами по
предупреждению и распространению новой
коронавирусной инфекции COVID-19. Это
препятствовало проведению
профилактических медицинских осмотров,
скрининговых мероприятий, прежде всего,
в рамках диспансеризации определенных
групп взрослого населения.
В 2020 году в регионе зарегистрирован 4871
(2019 год - 5349) новый случай ЗНО, в том числе
2345 (2019 год - 2502) и 2526 (2019 год - 2847) у лиц
мужского и женского пола соответственно,
доля женщин составила 51,9% (2019 год - 53,2%),
доля мужчин - 48,1% (2019 год - 46,8%). Рост
заболеваемости ЗНО начинается с
30-летнего возраста, с преобладанием лиц
женского пола за счет новообразований
молочной железы и шейки матки (таблица 3).
Таблица 3
Динамика заболеваемости ЗНО в Томской
области (на 100 тыс. населения)
Год |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Темп прирос-та, % |
Оба пола |
394,9 |
384,4 |
435,8 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444,0 |
462,9 |
471,1 |
496,5 |
451,3 |
+14,3 |
Мужской |
418,3 |
391,2 |
433,7 |
380,3 |
409,2 |
421,5 |
440,9 |
457,0 |
472,2 |
494,7 |
462,9 |
+10,7 |
Женский |
374,5 |
378,4 |
437,6 |
392,6 |
445,6 |
444,7 |
446,8 |
468,2 |
470,2 |
497,2 |
441,0 |
+17,8 |
В регионе максимальное число заболевших
лиц приходится на возрастную группу 60
лет и старше: у мужчин - 75,7% (2019 год - 72,5%), у
женщин - 67,6% (2019 год - 67,6%).
В возрастной структуре на оба пола 1-е
ранговое место приходится на возрастную
группу 65 - 69 лет - 18,0% (878 случаев), 2-е
ранговое место занимает возрастная
группа 60 - 64 года- 16,6% (807 случаев), 3-е
ранговое место - лица, в возрасте 70 - 74
года- 15,8% (768 случаев), 4-е ранговое место
занимает возрастная группа 80 - 84 года - 8,7%
(426 случаев), 5-е место у лиц в возрастной
группе 75 - 79 лет - 7,0% (341 случай) и 6-е
ранговое место - лица в возрастной группе
85 лет и старше - 5,4% (261 случай).
В 2020 году в Томской области 3542 ЗНО или 72,7%
выявлено у городских жителей (2019 год 4044
ЗНО - 75,6%) и 1329 ЗНО или 27,3% (2019 год 1305 ЗНО -
24,4%) у сельских жителей. Показатель
заболеваемости ЗНО городского населения
ТО составил 453,3 на 100 тыс. населения (2019
год - 517,6), сельского - 446,3 (2019 год - 440,6)
(таблицы 4 и 5).
Таблица 4
Динамика "грубого" показателя
заболеваемости отдельными видами ЗНО
(на 100 тыс. населения)
|
Оба пола |
Усред-нен-ный пока-затель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Общая заболева-емость |
394,9 |
384,3 |
435,7 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444 |
462,9 |
471,1 |
496,03 |
451,3 |
435,4 |
простата |
46,79 |
53,77 |
62,82 |
57,2 |
74,6 |
71,8 |
61,4 |
69,0 |
75,8 |
81,46 |
39,2 |
63,1 |
молочная железа |
81,4 |
42,16 |
43,17 |
41,9 |
52,7 |
49,9 |
49,9 |
50,9 |
57,0 |
56,94 |
46,0 |
52,0 |
кожа (без меланомы) |
43,02 |
40,74 |
47,22 |
48,6 |
53,8 |
47,8 |
49,8 |
54,3 |
51,4 |
61,39 |
46,8 |
49,5 |
трахея, бронхи, легкое |
48,77 |
47,38 |
47,51 |
41,7 |
41,5 |
44,6 |
49,6 |
48,0 |
53,0 |
52,95 |
46,7 |
47,4 |
тело матки |
22,64 |
23,46 |
30,75 |
22,4 |
30,4 |
33,4 |
31,8 |
35,0 |
28,6 |
37,2 |
17,4 |
28,5 |
желудок |
31,9 |
27,54 |
29,6 |
26,8 |
28,5 |
26,0 |
25,3 |
28,8 |
29,0 |
28,47 |
25,8 |
28,0 |
КРР |
15,81 |
18,71 |
20,64 |
19,6 |
16,6 |
19,9 |
20,0 |
22,1 |
19,6 |
25,78 |
55,32 |
23,1 |
лимфати-ческая и кроветвор-ная ткань |
19,83 |
19,28 |
22,43 |
20,7 |
20,7 |
21,0 |
22,6 |
21,7 |
24,03 |
24,2 |
22,1 |
21,7 |
почки |
15,23 |
16,9 |
17,53 |
14,4 |
14,1 |
17,5 |
18,8 |
17,5 |
16,9 |
16,97 |
16 |
16,6 |
поджелу-дочная железа |
11,4 |
10,44 |
13,01 |
10,7 |
10,6 |
12,7 |
12,5 |
12,5 |
14,4 |
14,37 |
14,9 |
12,5 |
Таблица 5
Динамика стандартизованного
показателя заболеваемости
отдельными видами ЗНО (на 100 тыс.
населения)
|
Оба пола |
Усреднен-ный показатель | |||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
|
Общая заболева-емость |
280,0 |
259,2 |
297,2 |
261,2 |
285,0 |
282,1 |
291,3 |
292,5 |
293,0 |
305,6 |
284,7 |
простата |
42,1 |
45,1 |
52,3 |
47,0 |
59,1 |
55,8 |
47,8 |
51,6 |
54,7 |
57,8 |
51,3 |
молочная железа |
56,1 |
29,2 |
30,3 |
29,8 |
36,8 |
49,9 |
49,9 |
33,3 |
37,8 |
36,4 |
39,0 |
трахея, бронхи, легкое |
34,0 |
31,8 |
32,8 |
27,3 |
27,6 |
29,2 |
32,2 |
29,8 |
32,0 |
32,3 |
30,9 |
кожа (без меланомы) |
27,8 |
25,4 |
30,2 |
30,3 |
33,0 |
28,6 |
30,4 |
30,6 |
28,8 |
34,9 |
30,0 |
желудок |
22,2 |
17,5 |
19,3 |
17,0 |
18,3 |
15,9 |
15,5 |
17,1 |
17,1 |
28,5 |
18,8 |
тело матки |
14,4 |
14,8 |
20,2 |
14,2 |
19,5 |
20,4 |
19,6 |
22,3 |
17,7 |
22,4 |
18,5 |
лимфати-ческая и кроветвор-ная ткань |
16,4 |
14,9 |
17,7 |
15,7 |
15,4 |
14,8 |
16,7 |
17,5 |
17,2 |
17,3 |
16,3 |
КРР |
10,8 |
12,1 |
13,8 |
13,0 |
10,3 |
12,9 |
12,6 |
13,6 |
11,2 |
15,6 |
12,6 |
почка |
11,3 |
11,6 |
12,1 |
10,0 |
10,2 |
12,3 |
12,6 |
11,6 |
11,0 |
11,0 |
11,4 |
поджелу-дочная железа |
8,0 |
7,2 |
8,4 |
6,9 |
7,0 |
8,0 |
8,1 |
7,8 |
8,6 |
8,4 |
7,8 |
Основные локализации ЗНО в структуре
заболеваемости
мужского и женского населения (2010 - 2020
годы)
Наибольший удельный вес в структуре
онкологической заболеваемости у
мужского населения Томской области
имеют следующие ЗНО: трахеи, бронхов,
легкого - 16,8% (2010 год - 17,1%), предстательной
железы - 18% (2010 год - 9,7%), кожи - 7,5% (2010 год -
8,4%), желудка - 6,3% (2010 год - 8,1%),
лимфатической и кроветворной ткани - 5,4%
(2010 год - 4,2%), КРР - 11,4% (2010 год - 3,9%), почки -
4,4% (2010 год - 4,2%), поджелудочной железы - 3,7%
(2010 год - 2,9%) (таблица 6).
Таблица 6
Динамика онкологической
заболеваемости мужского населения по
отдельным нозологическим формам
(на 100 тыс. населения)
|
Мужчины |
Усред-ненный показа-тель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Общая заболевае-мость |
418,2 |
391,1 |
433,7 |
380,3 |
409,2 |
421,4 |
440,8 |
456,9 |
472, |
494,7 |
462,9 |
434,7 |
трахея, бронхи, легкое |
82,5 |
82,08 |
80,28 |
71,00 |
69,46 |
72,65 |
82,05 |
77,51 |
88,29 |
91,1 |
77,6 |
79,51 |
простата |
46,7 |
53,7 |
62,8 |
57,2 |
74,6 |
71,8 |
61,4 |
69,0 |
75,8 |
81,4 |
83,5 |
67,13 |
кожа (без меланомы) |
40,2 |
32,9 |
34,72 |
36,5 |
42,0 |
36,4 |
36,3 |
40,54 |
37,4 |
47,4 |
34,9 |
38,14 |
желудок |
39,2 |
30,5 |
34,5 |
28,9 |
30,9 |
28,9 |
31,2 |
37,5 |
38,2 |
35,2 |
29,2 |
33,13 |
лимфатичес-кая и кроветвор-ная ткань |
20,3 |
19,4 |
20,4 |
23,7 |
20,6 |
22,1 |
24,3 |
21,1 |
25,1 |
24,5 |
24,9 |
22,43 |
КРР |
18,6 |
19,4 |
21,4 |
20,1 |
18,0 |
18,8 |
20,9 |
21,9 |
19,2 |
26,6 |
52,7 |
23,46 |
почки |
20,3 |
19,8 |
18,8 |
16,7 |
16,0 |
19,4 |
23,9 |
22,5 |
20,3 |
21,1 |
20,3 |
19,96 |
поджелудоч-ная железа |
14,1 |
10,7 |
14,6 |
10,3 |
10,9 |
13,8 |
13,5 |
15,4 |
15,8 |
15,2 |
17,0 |
13,75 |
молочная железа |
Х |
0,81 |
0,2 |
1,4 |
1,39 |
0,54 |
0,4 |
0,79 |
0,2 |
0,9 |
0 |
0,67 |
Структура онкологической
заболеваемости у женского населения
представлена следующим образом: опухоли
молочной железы - 19,6% (2010 год - 17,9%), кожи -
7,5% (2010 год - 10%), тела матки - 5,2% (2010 год - 4,9%),
желудка - 5,2% (2010 год - 5,6%), лимфатической и
кроветворной ткани - 4,8% (2010 год - 4,2%), КРР -
13,1% (2010 год - 2,9%), трахеи, бронхов, легкого
4,4% (2010 год - 4,2%), почки - 2,8% (2010 год - 2,4%),
поджелудочной железы - 2,9% (2010 год - 2,3%)
(Таблица 7).
Таблица 7
Динамика онкологической заболеваемости
женского населения по отдельным
нозологическим формам
(на 100 тыс. населения)
|
Женщины |
Усред-ненный показа-тель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Общая заболеваемость |
374,4 |
378,4 |
437,6 |
392,6 |
445,6 |
444,7 |
446,8 |
468,2 |
470,2 |
497,2 |
441,1 |
436,1 |
молочная железа |
81,4 |
78,8 |
81,2 |
78,0 |
98,3 |
93,6 |
93,7 |
95,3 |
107,2 |
106,4 |
86,6 |
91,0 |
кожа (без меланомы) |
45,5 |
47,6 |
58,3 |
59,4 |
64,2 |
58,0 |
61,7 |
66,5 |
63,7 |
73,7 |
57,3 |
59,6 |
тело матки |
22,6 |
23,5 |
30,8 |
22,5 |
30,4 |
33,5 |
31,8 |
35,1 |
28,6 |
37,2 |
32,8 |
29,9 |
желудок |
25,5 |
24,8 |
25,2 |
24,9 |
26,4 |
23,5 |
20,1 |
21,1 |
21,0 |
22,5 |
22,7 |
23,4 |
лимфатическая и кроветворная ткань |
19,4 |
19,2 |
24,2 |
18,0 |
20,8 |
20,0 |
21,2 |
22,3 |
23,1 |
23,9 |
19,7 |
21,1 |
КРР |
13,3 |
18,1 |
19,9 |
19,3 |
15,3 |
21,0 |
19,2 |
22,3 |
20,1 |
24,8 |
57,6 |
22,8 |
трахея, бронхи, легкое |
19,2 |
16,7 |
18,5 |
15,7 |
16,7 |
19,8 |
21,0 |
22,0 |
22,0 |
19,2 |
19,4 |
19,1 |
почка |
10,8 |
14,3 |
16,4 |
12,4 |
12,5 |
16,0 |
14,3 |
13,1 |
14,0 |
13,3 |
12,2 |
13,6 |
поджелудочная железа |
8,9 |
10,2 |
11,6 |
11,1 |
10,4 |
11,7 |
12,1 |
10,0 |
13,3 |
13,6 |
13,1 |
11,5 |
Рисунок 1. Структура заболеваемости ЗНО
(оба пола), % в 2020 году
В разрезе муниципальных образований
максимальный уровень показателя
заболеваемости ЗНО (на оба пола)
регистрируется в Колпашевском районе,
минимальный - в Александровском районе
(Таблица 8).
Таблица 8
Динамика онкологической
заболеваемости в разрезе муниципальных
образований
ТО
Муниципальные образования |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Усред-нен-ный пока-затель |
Томская область |
394,9 |
384,4 |
435,8 |
386,8 |
428,5 |
433,8 |
444 |
462,9 |
471,1 |
496 |
451,3 |
435,4 |
Александровский район |
388,5 |
242,6 |
366,2 |
250,6 |
312,1 |
230,2 |
315,6 |
354,8 |
361,6 |
340,9 |
374,5 |
321,6 |
Асиновский район |
396,4 |
414,9 |
425,7 |
407,8 |
439,9 |
487,1 |
413,5 |
498,3 |
436,0 |
508,0 |
515,1 |
449,3 |
Бакчарский район |
356,7 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
396,9 |
547,9 |
353,0 |
463,7 |
470,4 |
463,7 |
427,6 |
435,0 |
Бакчарский район (+г. Кедровый) |
314,7 |
397,9 |
452,9 |
332,7 |
384,3 |
467,7 |
329,4 |
450,2 |
423,8 |
448,2 |
435,8 |
403,4 |
Верхнекетский район |
298,3 |
375,8 |
398,5 |
417,9 |
483,3 |
472,7 |
441,2 |
501,6 |
409,1 |
437,5 |
482,2 |
428,9 |
г. Северск |
363,4 |
434,7 |
451,0 |
450,7 |
475,4 |
576,8 |
526,4 |
668,3 |
622,8 |
682,2 |
527,5 |
525,4 |
г. Стрежевой |
328,9 |
425,1 |
542,6 |
408,4 |
449,7 |
475,8 |
557,9 |
515,7 |
479,4 |
487,2 |
523,5 |
472,2 |
г. Томск |
394,4 |
364,9 |
414,8 |
365,6 |
393,7 |
387,3 |
408,2 |
412,1 |
432,8 |
466,8 |
467,4 |
409,8 |
Зырянский район |
445,4 |
446,8 |
533,2 |
442,4 |
594,7 |
502,2 |
662,0 |
485,7 |
495,1 |
508,1 |
588,1 |
518,5 |
Каргасокский район |
369,3 |
422,7 |
391,6 |
409,4 |
460,3 |
404,5 |
465,5 |
448,4 |
492,2 |
465,5 |
372,7 |
427,5 |
Кожевниковский район |
337,2 |
348,1 |
519,0 |
415,5 |
465,3 |
331,3 |
378,3 |
501,2 |
488,0 |
434,2 |
374,9 |
417,5 |
Колпашевский район |
591,8 |
494,2 |
570,3 |
553,1 |
623,4 |
517,5 |
562,8 |
491,4 |
520,3 |
569,9 |
599,4 |
554,0 |
Кривошеинский район |
337,8 |
414,4 |
401,8 |
389,7 |
521,1 |
520,4 |
502,6 |
611,8 |
637,3 |
539,6 |
586,4 |
496,6 |
Молчановский район |
427,4 |
358,1 |
317,6 |
404,5 |
372,7 |
535,0 |
570,4 |
505,6 |
643,9 |
486,3 |
537,2 |
469,0 |
Моряковская УБ |
Нет дан-ных |
575,9 |
701,2 |
519,4 |
450,3 |
514,2 |
556,6 |
525,6 |
564,7 |
417,7 |
530,2 |
535,6 |
Парабельский район |
403,3 |
389,1 |
546,8 |
411,5 |
573,3 |
581,5 |
443,2 |
557,6 |
428,5 |
465,9 |
411,9 |
473,9 |
Первомайский район |
356,5 |
439,0 |
393,1 |
422,4 |
512,2 |
427,5 |
360,5 |
453,7 |
507,0 |
455,2 |
456,4 |
434,9 |
Тегульдетский район |
244,3 |
377,0 |
329,0 |
378,2 |
368,3 |
455,3 |
463,3 |
358,2 |
448,7 |
517,4 |
285,1 |
384,1 |
Томский район |
513,7 |
488,1 |
564,3 |
426,7 |
556,3 |
595,1 |
625,6 |
571,7 |
589,5 |
533,4 |
588,9 |
550,3 |
Чаинский район |
Нет дан-ных |
638,3 |
706,3 |
340,5 |
488,6 |
616,1 |
470,3 |
417,5 |
539,2 |
523,0 |
684,8 |
542,5 |
Шегарский район |
347,1 |
264,5 |
300,9 |
452,9 |
468,4 |
266,1 |
446,3 |
399,5 |
386,1 |
610,0 |
444,3 |
398,7 |
Показатель распространенности ЗНО в
массиве населения Томской области
составил в 2020 году 2656,8 на 100 тыс.
населения, что выше уровня 2010 года (1786,0)
на 32,7%. Увеличение данного показателя
обусловлено ростом заболеваемости ЗНО и
увеличением продолжительности жизни
среди отдельных контингентов
онкобольных, что связано с
совершенствованием и широким внедрением
современных методов лучевой терапии, ХТ,
хирургического лечения, а также
внедрением молекулярно-генетических
исследований, позволяющих обеспечить
персонифицированный подход
противоопухолевого лекарственного
лечения (Таблица 9)
.
Таблица 9
Распространенность ЗНО в разрезе
муниципальных образований ТО за 2020 г.
(на 100 тыс. населения)
Муниципальное образование |
Распространенность ЗНО |
Томская область |
2656,6 |
Александровский район |
1846,8 |
Асиновский район |
2437,9 |
Бакчарский район |
1932,9 |
Верхнекетский район |
2556,9 |
г. Кедровый |
1903,2 |
г. Северск |
3443,6 |
г. Стрежевой |
1895,7 |
г. Томск |
3207,7 |
Зырянский район |
3083,0 |
Каргасокский район |
2614,3 |
Кожевниковский район |
2333,5 |
Колпашевский район |
3068,7 |
Кривошеинский район |
2719,5 |
Молчановский район |
3182,1 |
Парабельский район |
2463,1 |
Первомайский район |
2586,1 |
Тегульдетский район |
2180,5 |
Томский район |
2841,4 |
Чаинский район |
2351,9 |
Шегарский район |
2680,8 |
Показатель запущенности в ТО в 2020 году
составил 27,4% (2019 год - 26,4%). Увеличение
показателя относительно 2019 года
составило 1,0%. При этом снизился
показатель запущенности по таким
локализациям как кости и суставные хрящи
(на 20,0%), яичник (на 13,9%), желудок (на 9,1%),
полость рта (на 7,9%), печень и
внутрипеченочные желчные протоки (на 6,9%),
шейка матки (на 5,5%), тело матки (на 3,1%),
предстательная железа (на 2,0%), молочная
железа и мочевой пузырь (на 1,9%), легкое (на
0,1%).
В 2020 году показатель запущенности ЗНО
визуальных локализаций по ТО составил
22,3% (2019 год - 20,0%). Рост составил 2,3%.
На поздних стадиях (III - IV) выявлены 56,8%
опухолей прямой кишки (2019 год - 49,2%); 42,9% -
полости рта (2019 год - 50,8%); 32,5% - щитовидной
железы (2019 год - 23,8%); 22,9% - шейки матки (2019
год - 28,4%); 21,4% - молочной железы (2019 год -
23,3%); показатель запущенности при
меланоме кожи составил 20,5% (2019 год - 14,7%)
(Таблицы 10, 11).
Таблица 10
Запущенность ЗНО (III стадия
визуальных локализаций + IV стадия), %
Показатель |
ТО |
ТО |
РФ |
Запущенность ЗНО (III стадия визуальных локализаций + IV стадия), % |
26,4 |
27,4 |
19,8 |
Таблица 11
Динамика показателя запущенности
ЗНО в разрезе муниципальных образований
ТО, %
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Томская область |
28,6 |
29,1 |
28,0 |
28,6 |
27,7 |
25,9 |
26,6 |
26,1 |
28,2 |
26,4 |
27,4 |
Александровский район |
42,9 |
11,8 |
44,4 |
28,6 |
46,2 |
47,4 |
32,0 |
42,9 |
34,5 |
25,9 |
22,2 |
Асиновский район |
28,9 |
37,1 |
34,8 |
35,9 |
34,9 |
25,8 |
26,7 |
29,9 |
37,0 |
35,6 |
32,3 |
Бакчарский район (без г. Кедровый) |
47,8 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
28,1 |
35,7 |
32,7 |
34,0 |
33,3 |
29,8 |
Верхнекетский район |
28,0 |
33,3 |
32,2 |
21,7 |
29,3 |
26,7 |
31,0 |
22,4 |
32,8 |
36,8 |
29,2 |
Зырянский район |
36,2 |
38,2 |
35,6 |
45,5 |
32,4 |
28,8 |
27,5 |
17,5 |
36,2 |
24,1 |
18,8 |
Каргасокский район |
32,1 |
31,3 |
37,5 |
42,4 |
29,0 |
29,5 |
18,0 |
34,1 |
28,6 |
32,9 |
27,7 |
Кожевниковский район |
37,5 |
30,9 |
29,8 |
27,7 |
32,9 |
33,9 |
34,8 |
25,0 |
35,1 |
32,1 |
31,9 |
Колпашевский район |
29,5 |
26,5 |
32,9 |
26,4 |
29,5 |
25,4 |
28,3 |
28,0 |
30,3 |
28,0 |
31,5 |
Кривошеинский район |
25,6 |
39,2 |
30,6 |
37,5 |
41,3 |
25,0 |
39,0 |
30,6 |
22,2 |
32,7 |
27,0 |
Молчановский район |
21,6 |
28,9 |
44,7 |
34,7 |
14,6 |
28,6 |
33,3 |
33,9 |
35,1 |
29,3 |
21,5 |
Парабельский район |
39,1 |
29,8 |
50,9 |
36,0 |
35,0 |
42,3 |
52,2 |
29,7 |
39,2 |
32,7 |
37,8 |
Первомайский район |
30,6 |
28,8 |
27,4 |
30,7 |
33,0 |
27,0 |
29,5 |
37,3 |
27,8 |
26,0 |
29,6 |
Тегульдетский район |
17,6 |
38,1 |
27,3 |
37,5 |
37,5 |
10,7 |
34,5 |
28,6 |
33,3 |
22,6 |
52,9 |
Томский район |
31,7 |
30,2 |
28,0 |
34,3 |
31,9 |
25,2 |
29,8 |
29,0 |
29,5 |
30,6 |
30,8 |
Чаинский район |
19,5 |
37,5 |
39,5 |
47,2 |
42,9 |
34,4 |
44,9 |
36,2 |
18,2 |
25,0 |
34,0 |
Шегарский район |
31,1 |
34,6 |
25,3 |
35,1 |
29,5 |
28,7 |
33,3 |
25,0 |
38,6 |
42,0 |
37,2 |
г. Стрежевой |
31,9 |
25,3 |
28,3 |
22,5 |
33,3 |
30,7 |
38,7 |
28,9 |
37,4 |
23,0 |
33,9 |
г. Кедровый |
28,6 |
Нет данных |
Нет данных |
Нет данных |
Нет данных |
33,3 |
20,0 |
50,0 |
25,0 |
33,3 |
42,9 |
Город Томск |
28,2 |
28,8 |
27,5 |
28,4 |
26,1 |
26,1 |
24,7 |
24,6 |
27,3 |
25,1 |
25,4 |
г. Северск |
20,3 |
22,8 |
18,7 |
15,7 |
18,7 |
19,8 |
19,7 |
22,8 |
22,9 |
21,8 |
25,3 |
Рисунок 2. Показатели запущенности
ЗНО визуальных локализаций в ТО,
2010 - 2020 годы, %
В 2020 году в ТО на ранних (I - II) стадиях
зарегистрировано 58,1% случаев ЗНО (2019 год -
57,9%). Доля ЗНО, выявленных на III ст.,
составила 14,5% (2019 год - 13,1%), доля ЗНО,
выявленных на IV ст., - 22,8% (2019 год - 21,9%).
Удельный вес опухолей, стадия которых не
установлена (вместе с нестадируемыми),
составил 4,6% (в 2019 году по ТО - 7,1%,
среднероссийский показатель - 5,2%)
(Таблицы 12, 13).
Таблица 12
Динамика показателя раннего выявления онкологических заболеваний
(доля ЗНО выявленных на I и II стадиях), %
|
Оба пола |
Усред-нен-ный показа-тель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
тело матки |
76,2 |
86,2 |
80,8 |
86,8 |
85,8 |
80,2 |
87,4 |
84,2 |
79,7 |
88,1 |
89,2 |
84,1 |
мочевой пузырь |
71,6 |
65,2 |
84,6 |
78,1 |
77,6 |
90,1 |
91,8 |
82,5 |
89,4 |
83,8 |
78,9 |
81,2 |
молочная железа |
69,4 |
74,2 |
75,4 |
74,2 |
77,2 |
78,2 |
74,1 |
76,7 |
82,4 |
76,6 |
78,6 |
76,1 |
щитовидная железа |
55,0 |
68,4 |
63,0 |
69,0 |
72,1 |
60,3 |
76,1 |
81,3 |
79,4 |
72,3 |
80,8 |
70,7 |
предстатель-ная железа |
34,7 |
51,7 |
56,2 |
64,2 |
77,4 |
83,1 |
82,9 |
87,6 |
79,6 |
75,6 |
80,8 |
70,4 |
шейка матки |
53,1 |
50,0 |
47,9 |
36,7 |
67,3 |
56,8 |
70,5 |
69,0 |
51,5 |
71,0 |
77,1 |
59,2 |
КРР (суммарно С18-21) |
46,5 |
30,7 |
39,7 |
38,1 |
56,2 |
59,2 |
65,8 |
55,7 |
79,7 |
52,5 |
51,9 |
52,4 |
ободочная кишка |
35,0 |
30,0 |
31,7 |
40,0 |
54,6 |
61,5 |
67,3 |
63,3 |
59,2 |
54,4 |
59,2 |
50,6 |
полость рта |
41,4 |
39,6 |
45,3 |
47,1 |
22,2 |
48,3 |
36,7 |
26,6 |
49,1 |
49,2 |
57,1 |
42,1 |
пищевод |
32,7 |
21,7 |
30,4 |
24,0 |
51,0 |
50,8 |
44,8 |
58,9 |
59,6 |
38,0 |
38,0 |
40,9 |
Таблица 13
Сравнение доли ЗНО, выявленных на I и II
стадии, с долей ЗНО,
выявленных на I и II стадии, без "Другие
ЗНО кожи"
(код МКБ-10 С44)
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Доля ЗНО, выявленных |
45,1 |
48,2 |
50,8 |
52,2 |
60,2 |
61,1 |
60,5 |
63,3 |
60,7 |
52,9 |
58,1 |
Доля ЗНО, выявленных |
34,2 |
36,7 |
38,3 |
38,3 |
45,8 |
48,3 |
47,7 |
49,5 |
48,3 |
38,6 |
47,3 |
Таблица 14
Динамика контингента пациентов,
состоящих под диспансерным наблюдением
с диагнозом cr in situ (код МКБ - 10 D00-D09),
абсолютные числа
Год |
cr in situ (МКБ-10 D00-09), абсолютные числа |
|
|
2010 |
11 |
2011 |
27 |
2012 |
30 |
2013 |
43 |
2014 |
20 |
2015 |
31 |
2016 |
48 |
2017 |
60 |
2018 |
61 |
2019 |
69 |
2020 |
46 |
На 31.12.2020 состоят на учете с момента
установления диагноза 5 лет и более 15337
больных ЗНО, что составляет 54,5% (2010 год -
49,9%) (Таблица 14).
Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и
более, наибольший удельный вес
составляют пациенты с опухолями
молочной железы - 21,2%, КРР - 9,0%, тела матки -
7,7%, предстательной железы - 7,5%, шейки
матки - 7,3%, гемобластозы - 7,0%,
новообразования кожи (без меланомы) - 5,9%,
почки - 5,5%, щитовидной железы - 5,2%, желудка
- 4,0%.
Таблица 15
Динамика доли лиц, состоящих на
учете 5 лет и более в разрезе ЗНО, %
Год |
Оба пола |
Усред-нен-ный пока-затель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
ЗНО, всего |
50,0 |
51,2 |
48,9 |
48,6 |
49,6 |
49,2 |
48,5 |
50,8 |
51,6 |
52,7 |
54,5 |
50,5 |
щитовидная железа |
77,7 |
80,3 |
61,8 |
72,7 |
72,8 |
72,4 |
73,5 |
73,9 |
72,9 |
70,0 |
71,2 |
72,7 |
губа |
71,5 |
72,5 |
56,2 |
68,8 |
71,4 |
72,1 |
75 |
75,4 |
72,3 |
70,0 |
75,9 |
71,0 |
кости и мягкие ткани |
66,6 |
70,0 |
65,6 |
66,4 |
65,6 |
67,4 |
68,4 |
73,5 |
74,8 |
73,6 |
71,6 |
69,4 |
шейка матки |
64,8 |
65,1 |
64,3 |
68,7 |
64,6 |
62,4 |
61,4 |
61,2 |
62,8 |
67,1 |
69,8 |
64,7 |
мезотелиаль-ная и др. мягкие ткани |
Нет дан-ных |
64,1 |
65,8 |
59,7 |
63,0 |
61,4 |
57,3 |
66,8 |
66,8 |
68,8 |
69,4 |
64,3 |
тело матки |
58,7 |
58,6 |
59,3 |
59,7 |
61,5 |
60,7 |
60,1 |
60,1 |
61,2 |
61,8 |
63,5 |
60,5 |
яичник |
57,5 |
55,9 |
54,6 |
56,6 |
56,1 |
56,1 |
56,3 |
58,4 |
58,2 |
60,2 |
60,4 |
57,3 |
молочная железа |
55,8 |
57,8 |
57,1 |
56,7 |
56,2 |
55,3 |
55,6 |
56,7 |
57,1 |
57,8 |
60,3 |
56,9 |
злокачественные лимфомы |
53,3 |
55,2 |
52,7 |
55,3 |
59,0 |
57,0 |
56,3 |
56,8 |
57,7 |
56,2 |
59,6 |
56,3 |
желудок |
52,1 |
56,4 |
54,9 |
53,1 |
51,8 |
54,4 |
56,5 |
56,5 |
56,9 |
57,3 |
58,8 |
55,3 |
почки |
Нет дан-ных |
49,7 |
50,5 |
51,0 |
52,6 |
52,0 |
52,8 |
55,6 |
57,5 |
58,5 |
61,6 |
54,2 |
лейкемия |
53,3 |
51,9 |
45,2 |
49,2 |
45,7 |
50,6 |
49,1 |
59,7 |
61,9 |
62,3 |
64,0 |
53,9 |
меланома кожи |
50,5 |
55,2 |
53,2 |
52,3 |
56 |
54,3 |
52,3 |
51,6 |
50,9 |
50,9 |
52,1 |
52,7 |
мочевой пузырь |
46,6 |
51,6 |
49,1 |
50,2 |
48,9 |
50,4 |
50,9 |
51,9 |
51,3 |
51,3 |
55,2 |
50,7 |
ободочная кишка |
46,6 |
47,3 |
46,7 |
49,2 |
49,5 |
49,8 |
52,5 |
49,3 |
50,3 |
50,2 |
52,2 |
49,4 |
полость рта |
Нет дан-ных |
49,4 |
42,8 |
47,0 |
48,7 |
45,0 |
46,8 |
48,8 |
52,0 |
Нет дан-ных |
49,7 |
47,8 |
гортань |
56,5 |
58,2 |
31,7 |
37,4 |
39,3 |
42,3 |
43,4 |
50,2 |
47,9 |
50,5 |
52,2 |
46,3 |
прямая кишка, ректос, анус |
47,7 |
49,1 |
45,6 |
44,7 |
45,8 |
43,8 |
44,9 |
46,3 |
47,0 |
45,2 |
45,1 |
45,9 |
предстатель-ная железа |
50,9 |
48,9 |
44,0 |
41,1 |
35,5 |
33,4 |
36,3 |
38,7 |
40 |
43,1 |
46,0 |
41,6 |
глотка |
Нет дан-ных |
35,8 |
40,6 |
41,1 |
45,3 |
50,7 |
47,9 |
40,3 |
37,8 |
Нет дан-ных |
31,9 |
41,3 |
трахея, бронхи, легкое |
36,7 |
36,6 |
35,4 |
38,5 |
38,2 |
37,1 |
34,5 |
35,3 |
35,2 |
35,0 |
35,5 |
36,2 |
поджелудоч-ная железа |
Нет данных |
34,0 |
33,7 |
27,2 |
36,0 |
31,0 |
31,4 |
22,7 |
25,0 |
30,5 |
34,1 |
30,6 |
печень, желчный пузырь и протоки |
Нет дан-ных |
27,7 |
16,7 |
16,9 |
19,6 |
30 |
29,7 |
37,1 |
38,2 |
39,4 |
28,9 |
28,4 |
пищевод |
25,8 |
29,1 |
29,1 |
28,9 |
31,1 |
28,9 |
30,3 |
32,9 |
28,9 |
24,4 |
23,0 |
28,4 |
Таблица 16
Динамика доли лиц, состоящих на
учете 5 лет и более,
в разрезе муниципальных образований ТО, %
Год |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Томская область |
50 |
51,2 |
48,9 |
49,6 |
33,9 |
49,2 |
49,5 |
50,8 |
51,6 |
52,7 |
54,5 |
Александров-ский район |
47,6 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
56,6 |
56,8 |
48,7 |
52,0 |
49,3 |
50,3 |
Асиновский район |
53,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
50,4 |
50,9 |
51,8 |
52,9 |
53,9 |
55,5 |
Бакчарский район |
48,4 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
42,1 |
47,0 |
48,8 |
48,3 |
47,1 |
50,8 |
Верхнекетский район |
50,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
51,2 |
48,7 |
48,9 |
49,6 |
50,8 |
52,4 |
г. Северск |
47,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
49,7 |
50,0 |
52,0 |
49,6 |
50,8 |
52,3 |
г. Стрежевой |
45,2 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
51,6 |
53,6 |
55,4 |
59,3 |
55,2 |
56,8 |
Город Томск |
51,5 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
49,4 |
49,5 |
50,9 |
52,2 |
53,2 |
54,8 |
Зырянский район |
51,7 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
47,8 |
41,2 |
42,5 |
44,9 |
49,2 |
53,8 |
Каргасокский район |
50,4 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
50,9 |
49,6 |
50,3 |
50,6 |
53,3 |
57,0 |
Кожевниковский район |
49,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
51,5 |
51,4 |
52,1 |
53,5 |
54,1 |
56,7 |
Колпашевский район |
48,8 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
46,3 |
47,5 |
50,1 |
52,2 |
54,5 |
57,0 |
Кривошеинский район |
45,2 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
49,5 |
51,1 |
54,0 |
51,5 |
51,3 |
53,8 |
Молчановский район |
55,6 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
51,1 |
50,3 |
50,2 |
50,1 |
53,1 |
55,8 |
Парабельский район |
40,9 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
38,8 |
46,3 |
45,2 |
49,6 |
50,3 |
54,8 |
Первомайский район |
51,5 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
49,1 |
51,3 |
52,1 |
52,6 |
54,8 |
55,8 |
Тегульдетский |
47,9 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
53,5 |
51,3 |
47,9 |
46,0 |
47,7 |
55,9 |
Томский район |
48,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
47,7 |
48,1 |
49,1 |
50,3 |
52,5 |
54,1 |
Чаинский район |
48,0 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
51,7 |
49,5 |
49,4 |
50,2 |
50,2 |
51,1 |
Шегарский район |
46,8 |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
Нет дан-ных |
46,5 |
49,8 |
48,3 |
50,9 |
54,3 |
57,0 |
Индекс накопления контингентов
онкологических больных связан с ростом
онкологической заболеваемости,
являющейся следствием лучшей
выявляемости, а также с применением
современных методов
специализированного лечения,
доступность которых за 10-летний период
возросла (Таблица 17).
Таблица 17
Динамика индекса накопления
контингентов
в разрезе муниципальных образований ТО
Муници- |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Усредненный показатель |
Томская область |
4,7 |
4,9 |
5,1 |
5,7 |
5,6 |
5,3 |
5,7 |
5,6 |
6,2 |
5,6 |
5,7 |
5,7 |
5,8 |
5,9 |
6,0 |
7,0 |
5,7 |
г. Томск |
4,9 |
5,5 |
5,6 |
6,4 |
6,2 |
5,6 |
6,2 |
6,0 |
6,6 |
5,9 |
6,2 |
6,0 |
6,3 |
6,2 |
6,2 |
4,4 |
5,9 |
сельские адмиистратив-ные районы |
4,3 |
4,2 |
4,3 |
4,6 |
4,8 |
4,9 |
5,2 |
5,1 |
5,4 |
4,9 |
5,1 |
5,2 |
5,3 |
5,5 |
5,8 |
6,2 |
5,0 |
Александров-ский район |
2,7 |
2,4 |
3,6 |
4,7 |
3,4 |
3,0 |
7,1 |
6,1 |
5,0 |
4,5 |
6,2 |
4,4 |
4,3 |
4,4 |
5,2 |
5,7 |
4,5 |
Асиновский район |
6,1 |
5,2 |
4,8 |
5,0 |
5,5 |
4,9 |
5,0 |
5,2 |
5,6 |
5,5 |
5,3 |
6,1 |
5,1 |
6,2 |
5,4 |
5,3 |
5,4 |
Бакчарский район |
3,1 |
3,3 |
4,0 |
4,4 |
4,1 |
3,5 |
3,8 |
3,7 |
5,0 |
3,9 |
3,5 |
4,8 |
4,0 |
3,9 |
4,5 |
4,9 |
4,0 |
Верхнекетский район |
3,5 |
3,9 |
5,6 |
4,9 |
5,2 |
5,9 |
6,3 |
5,6 |
4,9 |
5,0 |
5,0 |
5,4 |
5,3 |
6,2 |
6,4 |
6,3 |
5,3 |
Зырянский район |
3,0 |
5,1 |
4,8 |
4,9 |
4,2 |
4,5 |
5,5 |
5,3 |
5,7 |
4,4 |
5,5 |
4,1 |
5,6 |
5,7 |
5,8 |
6,3 |
5,0 |
Каргасокский район |
4,2 |
3,8 |
4,6 |
4,6 |
5,2 |
4,6 |
4,8 |
5,2 |
5,3 |
4,6 |
5,8 |
5,2 |
5,8 |
5,3 |
6,1 |
8,2 |
5,2 |
Кожевников-ский район |
3,4 |
3,2 |
4,4 |
4,7 |
5,3 |
5,3 |
5,4 |
4,4 |
4,9 |
4,9 |
6,8 |
6,3 |
5,0 |
5,3 |
6,3 |
7,6 |
5,2 |
Колпашевский район |
6,1 |
4,8 |
4,6 |
4,6 |
4,8 |
4,2 |
5,3 |
4,7 |
5,2 |
5,2 |
5,5 |
5,4 |
5,9 |
6,0 |
5,8 |
6,1 |
5,3 |
Кривошеин-ский район |
3,5 |
3,9 |
3,4 |
4,3 |
4,3 |
5,8 |
5,2 |
5,3 |
6,4 |
4,5 |
4,9 |
5,1 |
5,1 |
4,4 |
6,5 |
5,7 |
4,9 |
Молчановский район |
3,8 |
4,0 |
3,4 |
4,1 |
7,6 |
4,8 |
6,3 |
7,6 |
5,5 |
5,8 |
4,9 |
4,7 |
5,7 |
5,3 |
6,6 |
6,5 |
5,4 |
Парабельский район |
4,0 |
3,9 |
2,9 |
3,6 |
3,2 |
3,8 |
4,3 |
4,0 |
4,1 |
3,7 |
3,8 |
5,5 |
4,3 |
5,5 |
5,7 |
7,7 |
4,4 |
Первомайский район |
4,0 |
3,9 |
5,0 |
4,2 |
5,3 |
6,0 |
6,0 |
5,7 |
5,9 |
0,4 |
5,0 |
5,9 |
5,1 |
5,2 |
6,2 |
6,4 |
5,0 |
Тегульдетский район |
3,3 |
5,2 |
4,9 |
3,3 |
3,7 |
5,5 |
4,4 |
4,9 |
4,5 |
5,1 |
4,8 |
4,3 |
6,3 |
5,0 |
4,6 |
8,0 |
4,9 |
Томский район |
4,5 |
4,3 |
4,4 |
5,3 |
4,9 |
5,4 |
5,1 |
5,4 |
6,0 |
4,9 |
4,9 |
5,0 |
5,4 |
5,5 |
6,0 |
5,8 |
5,2 |
Чаинский район |
4,3 |
2,8 |
3,6 |
4,0 |
3,6 |
4,9 |
6,2 |
5,5 |
4,1 |
4,3 |
7,2 |
4,7 |
5,1 |
5,8 |
4,4 |
5,9 |
4,8 |
Шегарский район |
3,4 |
4,7 |
4,4 |
3,4 |
4,1 |
5,3 |
4,6 |
4,6 |
5,9 |
5,2 |
5,3 |
4,7 |
5,1 |
5,8 |
6,1 |
5,8 |
4,9 |
г. Кедровый |
2,3 |
4,3 |
4,1 |
6,5 |
4,3 |
8,3 |
4,0 |
5,4 |
5,0 |
6,2 |
8,8 |
7,3 |
5,1 |
9,0 |
5,2 |
4,9 |
5,7 |
г. Стрежевой |
3,7 |
4,2 |
5,3 |
7,0 |
4,8 |
4,1 |
6,1 |
5,9 |
7,0 |
6,6 |
6,4 |
6,1 |
6,2 |
5,9 |
5,6 |
7,5 |
5,8 |
1.3. Анализ динамики
показателя смертности от ЗНО
В 2020
году, по данным Территориального органа
Федеральной службы государственной
статистики по ТО, абсолютное число
умерших от новообразований составило 2389
(2019 год - 2338). Прирост составил 2,2%
относительно 2019 года.
Показатель смертности от ЗНО в 2020 году по
ТО сложился на уровне 215,5 на 100 тыс.
населения. Прирост относительно 2010 года
составил 1,6% (2010 год - 212,1 на 100 тыс.
населения).
Среди женского населения ведущими ЗНО,
оказывающими ключевое влияние на
показатели смертности, являются
следующие ЗНО: молочной железы, КРР,
желудка, трахеи, бронхов, легких, шейки
матки, гемобластозы, яичника,
поджелудочной железы, печени, тела матки,
пищевода (Таблицы 18, 19).
Таблица 18
Динамика "грубого"
показателя смертности среди
женского населения в разрезе ЗНО (на 100
тыс. населения.)
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Усред-нен-ный пока-затель |
молочная железа |
28,6 |
28,8 |
30,9 |
29,0 |
25,9 |
25,6 |
24,0 |
28,3 |
30,2 |
20,4 |
25,3 |
27,0 |
КРР |
22,3 |
30,4 |
24,5 |
27,0 |
24,8 |
25,4 |
23,8 |
25,1 |
29,7 |
9,4 |
28,1 |
24,6 |
желудок |
18,7 |
17,2 |
18,8 |
16,3 |
17,2 |
17,2 |
14,7 |
11,9 |
13,1 |
13,3 |
14,7 |
15,7 |
трахея, бронхи, легкое |
13,3 |
16,8 |
13,3 |
14,3 |
14,8 |
14,2 |
14,9 |
18,5 |
14,7 |
12,9 |
12,9 |
14,6 |
шейка матки |
10,1 |
9,9 |
10,7 |
10,4 |
13,0 |
11,9 |
10,3 |
10,7 |
11,2 |
9,3 |
10,0 |
10,7 |
поджелудоч-ная железа |
8,5 |
9,3 |
10,5 |
10,4 |
10,7 |
12,1 |
9,8 |
9,4 |
9,8 |
13,6 |
12,0 |
10,6 |
гемабластозы |
8,8 |
7,2 |
9,8 |
11,0 |
10,4 |
8,8 |
8,0 |
8,6 |
12,4 |
8,9 |
9,1 |
9,4 |
печень |
8,8 |
8,1 |
7,6 |
7,3 |
7,7 |
11,2 |
11,7 |
14,0 |
8,0 |
10,5 |
7,3 |
9,3 |
яичник |
10,1 |
10,4 |
8,9 |
9,5 |
6,9 |
7,5 |
5,8 |
8,9 |
11,2 |
7,5 |
8,7 |
8,7 |
Таблица 19
Динамика стандартизованного
показателя смертности среди
женского населения в разрезе ЗНО (на 100
тыс. населения)
Год |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
Усред-нен-ный пока-затель |
молочная железа |
18,8 |
17,6 |
17,8 |
16,5 |
14,7 |
14,9 |
14,7 |
15,2 |
16,2 |
11,1 |
15,7 |
КРР |
12,4 |
15,3 |
12,4 |
13,4 |
12,3 |
11,4 |
11,6 |
11,1 |
13,5 |
4,4 |
11,8 |
желудок |
10,2 |
9,3 |
10,3 |
8,1 |
8,7 |
8,1 |
7,2 |
5,3 |
5,9 |
6,0 |
7,9 |
трахея, бронхи, легкое |
7,0 |
9,1 |
6,7 |
8,1 |
7,2 |
7,7 |
7,6 |
9,8 |
7,7 |
6,0 |
7,7 |
шейка матки |
6,4 |
6,4 |
7,3 |
7,1 |
7,8 |
7,7 |
6,9 |
7,1 |
7,3 |
5,7 |
7,0 |
гемабластозы |
5,4 |
4,7 |
6,3 |
5,6 |
6,1 |
4,6 |
4,5 |
5,0 |
7,0 |
4,0 |
5,3 |
яичник |
6,6 |
6,2 |
5,4 |
5,6 |
4,3 |
4,4 |
3,4 |
5,2 |
6,5 |
4,7 |
5,2 |
поджелудоч-ная железа |
5,0 |
5,2 |
4,9 |
5,0 |
5,9 |
6,0 |
4,9 |
4,8 |
4,7 |
6,4 |
5,3 |
печень |
4,9 |
4,5 |
4,1 |
3,6 |
3,8 |
5,6 |
6,1 |
6,5 |
3,9 |
4,9 |
4,8 |
тело матки |
5,0 |
4,2 |
4,9 |
4,7 |
2,8 |
4,5 |
4,8 |
3,2 |
4,7 |
3,7 |
4,2 |
Среди мужского населения ведущими ЗНО,
оказывающими ключевое влияние на
показатели смертности, являются
следующие новообразования: трахеи,
бронхов, легкого, КРР, желудка,
предстательной железы, печени,
поджелудочной железы, гемобластозы,
пищевода, почки, гортани (Таблицы 20, 21).
Таблица 20
Динамика "грубого"
показателя смертности среди мужского
населения
в разрезе ЗНО (на 100 тыс. населения)
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Усред-нен-ный пока-затель |
трахея, бронхи, легкое |
72,0 |
63,9 |
66,4 |
65,4 |
63,3 |
71,3 |
66,2 |
66,2 |
68,1 |
70,8 |
64,9 |
67,1 |
КРР |
24,4 |
25,6 |
24,5 |
23,4 |
21,6 |
28,0 |
25,1 |
23,4 |
28,3 |
12,5 |
25,5 |
23,8 |
желудок |
28,7 |
27,5 |
24,9 |
18,8 |
20,2 |
23,4 |
19,6 |
20,8 |
25,3 |
23,1 |
23,7 |
23,3 |
простата |
16,4 |
18,8 |
21,9 |
16,4 |
14,5 |
16,2 |
19,0 |
20,2 |
18,0 |
18,6 |
20,1 |
18,2 |
печень |
13,1 |
13,1 |
11,6 |
14,4 |
13,9 |
15,1 |
15,0 |
18,4 |
14,4 |
16,8 |
12,0 |
14,3 |
поджелудоч-ная железа |
11,1 |
11,7 |
15,5 |
10,6 |
10,5 |
12,5 |
12,7 |
14,0 |
14,8 |
14,6 |
15,8 |
13,1 |
гемобластозы |
9,4 |
12,7 |
11,0 |
9,4 |
8,1 |
10,5 |
10,1 |
11,3 |
9,9 |
9,1 |
12,2 |
10,3 |
пищевод |
7,8 |
7,9 |
8,6 |
8,6 |
7,9 |
7,7 |
9,3 |
7,9 |
6,1 |
8,1 |
8,1 |
8,0 |
почка |
6,6 |
9,7 |
7,4 |
5,4 |
6,8 |
8,5 |
6,9 |
8,1 |
9,1 |
9,3 |
7,3 |
7,7 |
гортань |
5,1 |
6,5 |
4,0 |
7,6 |
7,1 |
6,9 |
5,1 |
8,7 |
6,5 |
4,8 |
4,1 |
6,0 |
Таблица 21
Динамика стандартизованного
показателя смертности среди мужского
населения в разрезе ЗНО
(на 100 тыс. населения)
Год |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
Усред-ненный показа-тель |
трахея, бронхи, легкое |
62,5 |
50,6 |
54,2 |
52,4 |
51,2 |
55,7 |
52,4 |
48,9 |
50,6 |
50,6 |
52,9 |
КРР |
22,1 |
22,3 |
20,0 |
19,0 |
17,5 |
21,0 |
20,0 |
17,6 |
21,1 |
9,2 |
19,0 |
желудок |
24,5 |
21,9 |
19,0 |
15,0 |
16,2 |
17,9 |
14,7 |
15,3 |
18,2 |
16,7 |
17,9 |
простата |
14,9 |
15,3 |
17,8 |
12,9 |
11,7 |
13,3 |
14,4 |
15,9 |
13,3 |
13,4 |
14,3 |
печень |
12,1 |
10,7 |
9,9 |
11,0 |
11,2 |
11,7 |
11,0 |
13,3 |
10,6 |
12,2 |
11,4 |
поджелудочная железа |
10,3 |
10,7 |
12,4 |
8,2 |
8,6 |
9,4 |
10,0 |
10,3 |
11,2 |
10,2 |
10,1 |
гемобластозы |
9,4 |
10,1 |
8,6 |
8,0 |
6,5 |
8,5 |
8,0 |
8,9 |
7,5 |
6,6 |
8,2 |
почка |
6,0 |
8,2 |
6,7 |
4,4 |
5,2 |
6,7 |
5,2 |
6,1 |
6,8 |
6,8 |
6,2 |
пищевод |
7,4 |
6,2 |
7,0 |
6,7 |
6,3 |
5,5 |
6,9 |
5,5 |
4,1 |
5,7 |
6,1 |
гортань |
4,4 |
5,3 |
3,0 |
6,0 |
5,7 |
5,7 |
4,0 |
6,5 |
5,0 |
3,5 |
4,9 |
В структуре онкологической смертности
(оба пола) в 2020 году преобладали опухоли
трахеи, бронхов, легкого - 18,2% (2019 год - 19,0%),
КРР - 11,2% (2019 год - 11,7%), желудка - 8,3% (2019 год -
8,5%), поджелудочной железы - 6,8% (2019 год - 6,6%),
печени - 5,8% (2019 год - 6,3%), молочной железы -
5,3% (2019 год - 5,1%), предстательной железы - 4,3%
(2019 год - 4,1%), гемобластозы - 4,0% (2019 год - 4,2%),
почки - 2,4% (2019 год - 3,3%), пищевода - 2,2% (2019
год - 2,5%).
Рисунок 3. Структура смертности от ЗНО (оба пола), % в 2020 году.
Районы с наиболее низкими показателями
смертности: Чаинский район, город
Стрежевой (Таблица 22).
Таблица 22
Динамика "грубого" показателя
смертности в разрезе муниципальных
образований ТО
(на 100 тыс. населения)
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Усред-нен-ный пока-затель |
Томская область |
212,1 |
216,3 |
209,8 |
202,9 |
202,7 |
214,4 |
203,8 |
213,8 |
206,4 |
211,4 |
215,5 |
209,4 |
Александровский район |
245,4 |
161,7 |
307,1 |
143,2 |
180,1 |
278,6 |
194,3 |
232,4 |
174,6 |
252,5 |
335,8 |
217,0 |
Асиновский район |
229,5 |
217,1 |
212,8 |
286,0 |
232,9 |
266,8 |
235,8 |
231,6 |
258,1 |
297,6 |
254,6 |
246,8 |
Бакчарский район |
173,6 |
248,0 |
208,6 |
290,3 |
226,4 |
271,8 |
251,9 |
300,1 |
238,4 |
244,5 |
286,0 |
245,4 |
Верхнекетский район |
160,2 |
334,7 |
172,5 |
214,9 |
181,2 |
233,3 |
211,3 |
282,2 |
170,0 |
177,5 |
215,7 |
213,8 |
г. Северск |
227,9 |
301,1 |
239,7 |
240,8 |
258,9 |
268,8 |
262,8 |
253,7 |
238,9 |
233,9 |
272,2 |
252,6 |
г. Стрежевой |
146,1 |
141,6 |
155,1 |
131,9 |
117,9 |
186,9 |
140,6 |
122,2 |
171,2 |
145,5 |
144,5 |
145,9 |
г. Томск |
591,8 |
179,0 |
189,0 |
190,2 |
175,4 |
183,3 |
174,2 |
180,5 |
181,0 |
191,0 |
188,2 |
223,5 |
Зырянский район |
317,2 |
302,9 |
262,7 |
310,4 |
341,0 |
267,3 |
306,2 |
376,8 |
281,7 |
297,8 |
204,9 |
306,4 |
Каргасокский район |
169,1 |
225,2 |
231,2 |
231,2 |
235,1 |
234,7 |
167,0 |
310,8 |
264,2 |
238,0 |
191,7 |
230,7 |
Кожевниковский район |
197,8 |
195,5 |
269,1 |
246,4 |
266,6 |
229,0 |
255,5 |
270,3 |
271,1 |
202,3 |
281,2 |
240,4 |
Колпашевский район |
268,8 |
270,2 |
241,6 |
240,0 |
229,9 |
239,5 |
263,3 |
269,0 |
239,3 |
321,5 |
286,4 |
258,3 |
Кривошеинский район |
172,2 |
316,5 |
262,7 |
233,8 |
434,3 |
280,2 |
283,7 |
432,4 |
339,3 |
269,8 |
288,9 |
302,5 |
Молчановский район |
320,6 |
238,8 |
204,1 |
221,3 |
209,6 |
291,1 |
316,8 |
369,2 |
399,4 |
255,5 |
338,9 |
282,6 |
Парабельский район |
222,2 |
222,4 |
273,4 |
282,4 |
266,5 |
315,0 |
338,4 |
258,6 |
161,7 |
147,1 |
230,7 |
248,8 |
Первомайский район |
266,1 |
269,7 |
242,3 |
219,4 |
306,2 |
285,0 |
267,5 |
241,6 |
226,7 |
218,5 |
176,5 |
254,3 |
Тегульдетский район |
128,6 |
290,0 |
224,4 |
151,3 |
199,5 |
251,2 |
255,6 |
114,0 |
315,8 |
300,5 |
184,5 |
223,1 |
Томский район |
294,0 |
278,9 |
248,4 |
290,6 |
222,3 |
236,9 |
212,7 |
226,0 |
236,9 |
188,6 |
221,5 |
243,5 |
Чаинский район |
244,5 |
179,0 |
205,9 |
307,3 |
213,6 |
224,5 |
176,8 |
187,0 |
103,0 |
244,0 |
235,2 |
208,6 |
Шегарский район |
193,5 |
262,0 |
180,9 |
206,7 |
252,7 |
286,5 |
279,0 |
307,3 |
265,6 |
391,9 |
349,0 |
262,6 |
В 2020 году 205 ЗНО было зарегистрировано
посмертно, что составляет 5,0% от
пациентов, взятых на онкологический
учет. В структуре посмертно учтенных
основное место занимают такие
локализации, как ЗНО трахеи, бронхов,
легкого - 22,0%; поджелудочной железы - 14,6%;
печени и внутрипеченочных желчных
протоков - 12,7%; желудка - 10,7%; ободочной
кишки - 10,2%; предстательной железы - 5,9%;
почки - 4,9%.
Доля больных, умерших в течение первого
года после установления диагноза ЗНО в
2020 году, составила 22,1% (в 2019 году - 23,3%; по
РФ: 2019 год - 21,7%). За 10 лет показатель
одногодичной летальности по ТО
улучшился на 10,3% (2010 год - 32,4%), что связано
с ранним выявлением ЗНО, увеличением
охвата онкологических больных
специализированным лечением, в том числе
на основе персонифицированного подбора
противоопухолевой лекарственной
терапии. Также снижению показателя
одногодичной летальности
способствовали мероприятия,
направленные на улучшение сопровождения
пациентов на этапах оказания
специализированной помощи (Таблица 23).
Таблица 23
Динамика показателя одногодичной
летальности при ЗНО на территории ТО, %
|
Оба пола |
Усред-нен-ный показа-тель | ||||||||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
ЗНО, всего |
32,4 |
33,0 |
30,0 |
28,2 |
28,4 |
26,7 |
24,7 |
25,4 |
27,0 |
23,3 |
22,1 |
27,4 |
пищевод |
351,3 |
75,5 |
55,0 |
67,4 |
60,0 |
65,3 |
70,5 |
63,8 |
67,9 |
50,0 |
58,3 |
89,5 |
печень, желчный пузырь и протоки |
100,4 |
н/д |
85,2 |
80,8 |
85,0 |
76,6 |
88,4 |
95,7 |
89,0 |
82,7 |
87,0 |
87,1 |
поджелудочная железа |
н/д |
н/д |
85,4 |
80,0 |
79,8 |
71,1 |
69,1 |
78,9 |
77,4 |
73,4 |
74,1 |
76,6 |
трахея, бронхи, легкие |
1,1 |
62,9 |
59,1 |
60,1 |
62,1 |
59,7 |
56,4 |
54,3 |
57,4 |
48,4 |
51,1 |
52,1 |
глотка |
н/д |
н/д |
34,6 |
42,9 |
65,2 |
73,5 |
56,3 |
44,0 |
38,9 |
51,3 |
24,3 |
47,9 |
желудок |
31,2 |
55,4 |
54,8 |
51,3 |
47,0 |
50,2 |
47,4 |
46,1 |
49,0 |
39,7 |
45,2 |
47,0 |
полость рта |
40,6 |
27,1 |
43,8 |
37,7 |
29,4 |
40,7 |
40,0 |
46,7 |
42,2 |
29,8 |
27,9 |
36,9 |
гортань |
18,4 |
34,1 |
32,7 |
24,1 |
28,6 |
39,4 |
23,3 |
41,9 |
44,7 |
28,6 |
17,4 |
30,3 |
яичник |
37,2 |
37,9 |
27,2 |
29,9 |
33,7 |
26,1 |
28,8 |
27,7 |
21,0 |
30,5 |
21,7 |
29,2 |
ободочная кишка |
21,3 |
25,2 |
31,8 |
31,7 |
33,7 |
26,9 |
27,8 |
32,3 |
31,8 |
27,3 |
22,9 |
28,4 |
кости и мягкие ткани |
75,0 |
10,8 |
73,3 |
22,2 |
14,3 |
20,0 |
25,0 |
14,3 |
11,1 |
7,1 |
25,0 |
27,1 |
прямая кишка, ректос, анус |
10,5 |
34,7 |
26,7 |
28,6 |
25,3 |
36,3 |
26,1 |
20,1 |
25,5 |
21,8 |
18,9 |
24,9 |
злокачественная лимфомы |
н/д |
28,7 |
24,7 |
22,9 |
17,4 |
26,5 |
24,2 |
14,8 |
25,8 |
20,5 |
23,2 |
22,9 |
лейкемия |
н/д |
13,5 |
14,6 |
18,0 |
20,7 |
26,1 |
20,8 |
32,6 |
32,9 |
19,0 |
28,6 |
22,7 |
мезотелиальная |
н/д |
н/д |
30,4 |
24,1 |
7,1 |
20,8 |
21,4 |
20,0 |
30,4 |
14,3 |
15,0 |
20,4 |
почка |
н/д |
н/д |
23,8 |
20,0 |
13,0 |
18,5 |
17,9 |
16,5 |
13,6 |
24,2 |
13,6 |
17,9 |
шейка матки |
13,3 |
22,4 |
18,4 |
20,5 |
26,5 |
11,6 |
17,4 |
12,7 |
16,6 |
15,4 |
8,9 |
16,7 |
мочевой пузырь |
н/д |
19,6 |
23,9 |
20,2 |
12,5 |
19,0 |
16,2 |
7,1 |
15,0 |
13,0 |
11,2 |
15,8 |
меланома кожи |
52,5 |
9,1 |
15,4 |
4,9 |
5,3 |
15,4 |
10,3 |
12,3 |
10,2 |
12,5 |
7,8 |
14,1 |
предстательная железа |
13,7 |
13,8 |
10,3 |
15,1 |
10,8 |
4,1 |
5,2 |
8,4 |
5,7 |
6,8 |
6,1 |
9,1 |
тело матки |
3,2 |
13,5 |
9,8 |
5,8 |
8,8 |
10,3 |
9,9 |
6,0 |
9,5 |
8,5 |
5,9 |
8,3 |
молочная железа |
7,7 |
10,0 |
8,9 |
6,7 |
6,3 |
5,9 |
5,1 |
4,4 |
7,4 |
4,5 |
3,6 |
6,4 |
щитовидная железа |
н/д |
25,0 |
5,3 |
7,4 |
4,8 |
7,0 |
0,0 |
3,0 |
1,3 |
5,9 |
2,1 |
6,2 |
губа |
0,0 |
6,3 |
0,0 |
4,8 |
0,0 |
6,3 |
7,1 |
20,0 |
0,0 |
4,5 |
5,6 |
5,0 |
другие новообра-зования кожи |
2,7 |
1,0 |
1,3 |
1,0 |
1,0 |
0,2 |
1,4 |
0,6 |
0,6 |
0,2 |
0,2 |
0,9 |
В Кожевниковском, Кривошеинском,
Молчановском, Колпашевском,
Парабельском, Томском, Чаинском,
Тегульдетском, Асиновском, Каргасокском,
Шегарском, Бакчарском районах
показатель одногодичной летальности
превышает среднеобластной (Таблица 24).
Таблица 24
Показатель одногодичной
летальности в разрезе муниципальных
образований ТО, 2020 год, %
Томская область |
22,1 |
Александровский район |
7,4 |
Верхнекетский район |
18,3 |
Первомайский район |
18,5 |
г. Северск |
19,7 |
Зырянский район |
20,0 |
г. Томск |
20,1 |
г. Стрежевой |
21,6 |
Кожевниковский район |
24,0 |
Кривошеинский район |
25,0 |
Молчановский район |
25,5 |
Колпашевский район |
25,8 |
Парабельский район |
26,9 |
Томский район |
27,7 |
Чаинский район |
28,3 |
Тегульдетский район |
28,6 |
Асиновский район |
29,5 |
Каргасокский район |
30,3 |
Шегарский район |
34,6 |
Бакчарский район |
35,6 |
1.4. Текущая ситуация по
реализации мероприятий первичной и
вторичной профилактики онкологических
заболеваний
Первичная профилактика онкологических
заболеваний
В рамках противодействия факторам риска
развития онкологических заболеваний в
ТО запланированы и реализуются
следующие мероприятия, направленные на
пропаганду здорового образа жизни,
повышение онкологической грамотности и
информированности населения ТО:
Проведение
информационно-коммуникационной
кампании в СМИ (ТВ, радио, социальные
сети, сайты учреждений), направленной на
пропаганду здорового образа жизни,
повышение онкологической грамотности и
информированности населения и
медицинских работников региона,
повышение информированности населения о
возможностях лечения и диагностики,
профилактики ЗНО, популяризации
здорового образа жизни, отказа от
вредных привычек, в том числе:
1) информационные посты в социальных
сетях и на сайте ОГАУЗ "ТООД" (Facebook,
Вконтакте, Instagram, tomonco.ru) в 2020 году - 1060
постов;
2) создание, тиражирование и
распространение информационных
материалов, буклетов, листовок, брошюр по
профилактике и раннему выявлению
новообразований, размещение плакатов о
факторах риска ЗНО на протяжении всего
года. В 2019 году полиграфические
материалы распространены в 345
организациях г. Томска и районов ТО,
включая бассейны, спорткомплексы,
дамские магазины. Распространено более
207000 единиц продукции, также проведено
информирование в социальных сетях и на
сайте учреждения. В 2020 году изготовлено
11,5 тыс. экземпляров печатной продукции;
3) создан электронный сервис по выявлению
групп риска, направление выявленных в
"красной" группе пациентов на
дополнительное обследование и
диагностику. В 2019 году анкетирование с
помощью сервиса "Онкопрофилактика"
прошли 6063 человека, из которых 365 человек
приглашены на дополнительное
обследование, в 2020 году - 6511 человек.
4) проводится демонстрация видеороликов
о факторах риска развития
онкозаболеваний и пропаганде здорового
образа жизни на плазменных панелях МО ТО,
в 2020 году осуществлено 382 656 демонстраций
видеороликов;
5) проведение специализированного
анкетирования по 6 видам ЗНО (РМЖ, рак
легкого, рак предстательной железы, рак
почки, рак желудка, КРР) на базе МО,
кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД",
предприятий ТО, формирование групп
высокого онкологического риска на
основе многофакторного анализа
результатов анкетирования. В 2019 г., 2020 г.
анкетирование прошли 2268 и 984 человек
соответственно.
По результатам анкетирования пациенты с
высоким онкологическим риском
включаются в регистр высокого
онкологического риска кабинета
профилактики ОГАУЗ "ТООД";
6) проводятся тематические
противораковые акции, направленные на
пропаганду ЗОЖ и раннее выявление
онкологических заболеваний:
региональная профилактическая акция по
раннему выявлению РМЖ в рамках мобильных
форм работы;
региональная профилактическая акция
"Неделя ранней диагностики опухолей
головы и шеи";
региональная профилактическая акция
"Томский БОРОДАБРЬ";
региональная профилактическая акция
"Проверь свою родинку".
Вторичная профилактика онкологических заболеваний
В настоящее время проведена
подготовительная работа и запланированы
мероприятия по ранней диагностике
(скрининги, в том числе в рамках ДОГВН) по
7 основным видам ЗНО: РМЖ, РШМ, КРР, рак
полости рта, рак кожи, рак легкого, рак
желудка и пищевода, в рамках которых
планируется ежегодно осматривать не
менее 70% лиц, подлежащих осмотру (Таблица
25).
Таблица 25
Сведения о выявлении
онкологических заболеваний при
профилактических осмотрах, в том числе в
рамках ДОГВН
Год |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Подлежало, всего |
Нет данных |
Нет данных |
160000 |
160000 |
197950 |
190190 |
179192 |
166398 |
166427 |
186369 |
Прошло, всего |
Нет данных |
Нет данных |
157459 |
156934 |
141977 |
158568 |
170208 |
146489 |
141248 |
46516 |
Выявлено ЗНО |
Нет данных |
Нет данных |
284 |
464 |
588 |
914 |
992 |
948 |
1083 |
996 |
Совершенствование выездных форм работы
для проведения целевых
специализированных медицинских
осмотров по выявлению онкопатологии
связано с проведением маммографического
скрининга на подвижных маммографических
комплексах. Преимущественно
охватывается население отдаленных и
труднодоступных территорий ТО (Таблица
26).
Таблица 26
Динамика числа женщин, прошедших
маммографию
на подвижных маммографических
комплексах
Год |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
Количество женщин, прошедших маммографию |
|
|
|
|
|
|
|
Кроме того, с 2014 года врачи-онкологи
принимают участие в работе проекта
"Плавучая поликлиника", в рамках
которого выявляются предраковые и
онкологические заболевания на ранних
стадиях. В рамках данного проекта
высококвалифицированную консультацию
врачей-онкологов за 7 лет получили 2964
человека, проживающие в наиболее
удаленных и труднодоступных территориях
ТО (Таблица 27).
Таблица 27
Динамика числа пациентов,
получивших консультацию
врача-онколога
в рамках проекта "Плавучая
поликлиника"
Год |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
|
|
Число пациентов, получивших консультацию врача - онколога в рамках проекта "Плавучая поликлиника" |
598 |
421 |
434 |
386 |
476 |
|
|
1.5. Текущее состояние
ресурсной базы онкологической
службы
Укомплектованность МО ТО медицинскими кадрами по состоянию на 01.01.2021 (Таблица 28):
Таблица 28
Должности и физические лица
специалистов первичного звена МО ТО
на 01.01.2021
Наименование
должности |
Число
должностей |
из них: |
Число основных работ-ников на занятых долж-ностях |
из них: | |||||
|
|
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
|
в
подраз-делениях, оказыва-ющих
меди-цинскую помощь |
в
подраз-делениях, оказыва-ющих
меди-цинскую помощь | |||
|
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
|
|
|
Врачи - всего |
8259,25 |
6089,5 |
3627,5 |
2739 |
4564,75 |
3298,5 |
4569 |
2388 |
2158 |
В организациях, |
1636,25 |
1060,25 |
872,5 |
653,5 |
736,25 |
386,5 |
850 |
595 |
239 |
акушеры- инекологи |
391,25 |
340 |
181,25 |
152 |
209,5 |
187,5 |
263 |
136 |
127 |
аллергологи - иммунологи |
16,75 |
10,75 |
14,5 |
9,25 |
2,25 |
1,5 |
10 |
9 |
1 |
гематологи |
19,75 |
13,75 |
7,5 |
5 |
12 |
8,5 |
13 |
5 |
8 |
дерматовенерологи |
64,75 |
49 |
52,75 |
37,5 |
12 |
11,5 |
40 |
34 |
6 |
колопроктологи |
8 |
5 |
0,75 |
0,5 |
7,25 |
4,5 |
4 |
0 |
4 |
лаборанты |
11 |
8,75 |
5 |
5 |
5,75 |
3,5 |
0 |
0 |
0 |
неврологи |
257,75 |
193,75 |
126 |
94,25 |
131,5 |
99,25 |
164 |
95 |
69 |
общей практики (семейные) |
86,75 |
56,5 |
86,75 |
56,5 |
0 |
0 |
51 |
51 |
0 |
онкологи детские |
2 |
0,75 |
0,5 |
0,25 |
1,5 |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
оториноларингологи |
104,5 |
72,75 |
77,75 |
49 |
26,75 |
23,75 |
58 |
43 |
15 |
офтальмологи |
141,25 |
101 |
103,25 |
68,5 |
38 |
32,5 |
86 |
65 |
21 |
педиатры - всего |
612,25 |
526,75 |
515,25 |
451,75 |
97 |
75 |
445 |
393 |
52 |
педиатры городские |
7,5 |
7,5 |
7,5 |
7,5 |
0 |
0 |
5 |
5 |
0 |
рентгенологи |
335,25 |
251 |
118,5 |
90,5 |
216,75 |
160,5 |
182 |
68 |
114 |
стоматологи |
105,25 |
80,25 |
103,25 |
79,75 |
2 |
0,5 |
81 |
80 |
1 |
стоматологи детские |
21,5 |
16,75 |
21,5 |
16,75 |
0 |
0 |
15 |
15 |
0 |
терапевты - всего |
1037 |
702,75 |
613,5 |
476,75 |
423,25 |
225,75 |
580 |
463 |
117 |
ультразвуковой диагностики |
302 |
237 |
155,75 |
118,75 |
146,25 |
118,25 |
151 |
82 |
69 |
урологи |
84,5 |
65,75 |
38,5 |
25,25 |
45,75 |
40,25 |
54 |
22 |
32 |
хирурги |
317,75 |
236 |
87 |
55,75 |
229,25 |
178,75 |
154 |
49 |
105 |
эндокринологи |
71,5 |
53 |
54,5 |
39,5 |
17 |
13,5 |
53 |
44 |
9 |
На сегодняшний день в ТО функционируют 60
смотровых кабинетов и 241 ФАП, работающие
в режиме смотрового кабинета.
Дополнительно с целью увеличения охвата
специализированным осмотром в 15 МО
смотровые кабинеты организованы на
функциональной основе, на базе кабинетов
узких специалистов. Сотрудники ФАП,
смотровых кабинетов проходят подготовку
в рамках цикла тематического
усовершенствования по вопросам раннего
выявления ЗНО видимых локализаций. В
среднем численность обслуживаемого
населения в ТО на 1 смотровой кабинет
составляет 25786 человек (Таблица 29).
Таблица 29
Организация работы и штаты
смотровых кабинетов
Показатель |
Всего |
Работают в |
Штаты смотровых кабинетов |
Имеют подготовку по онкологии | |||
|
|
одну смену |
две смены |
фельдшеры |
акушерки |
медсестры |
|
смотровые кабинеты, |
60 |
51 |
9 |
3,0 |
35,0 |
3,0 |
21 |
для мужчин |
22 |
19 |
3 |
1,0 |
2,0 |
3,0 |
1 |
для женщин |
38 |
32 |
6 |
2,0 |
33,0 |
0 |
20 |
Таблица 30
Всего должностей и физических лиц
врачей-онкологов (взрослое население)
по Томской области
Число должностей в целом по организации |
Оказывающих медицинскую
помощь |
Оказывающих медицинскую
помощь |
Число основных работников на занятых должностях | |||||
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
штатных |
занятых |
в целом по организации |
из них в подразделениях: | |
|
|
|
|
|
|
|
оказывающих
медицинскую помощь |
оказывающих
медицинскую помощь |
146,25 |
112,00 |
72,50 |
54,25 |
73,75 |
57,75 |
90 |
45 |
45 |
Таблица 31
Всего должностей и физических лиц
врачей-онкологов (детское население)
по Томской области
Число должностей в целом по организации |
Оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
Число основных работников на занятых должностях | |||||
штатных |
заня-тых |
штатных |
заня-тых |
штатных |
заня-тых |
в целом по органи-зации |
из них в подразделениях: | |
|
|
|
|
|
|
|
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
2,00 |
0,75 |
0,50 |
0,25 |
1,50 |
0,50 |
0 |
0 |
0 |
Таблица 32
Сведения об организации ПОК (ПОО) и
ЦАОП в ТО
№ п/п |
Муниципальное образование |
Чис-лен-ность насе-ления |
Структурное подразделение |
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК или ЦАОП |
Количество
врачей-онкологов (фактически/ |
Расстояние до региональ-ного онкологичес-кого диспансера, км | |
|
|
|
ПОК (ПОО) |
ЦАОП (год откры-тия) |
|
|
|
1. |
Александровский район |
7743 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Александровская РБ" |
1,0/1,0 |
670 |
2. |
Асиновский район |
33389 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
1,5/2,0 |
100 |
3. |
Бакчарский район |
11692 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
0,5/0,5 |
220 |
4. |
Верхнекетский район |
15761 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
2,0/2,0 |
295 |
5. |
Зырянский район |
11223 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,5/0,5 |
122 |
6. |
Каргасокский район |
18781 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
1,0/1,0 |
427 |
7. |
Кожевниковский район |
20270 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
1,0/1,0 |
109 |
8. |
Колпашевский район |
37703 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
2,25/2,25 |
320 |
9. |
Кривошеинский район |
11767 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
0/1,0 |
170 |
10. |
Молчановский район |
12099 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,25/0,75 |
196 |
11. |
Парабельский район |
12139 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,25/0,5 |
392 |
12. |
Первомайский район |
16434 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
0/1,0 |
120 |
13. |
Тегульдетский район |
5962 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
0,25/0,25 |
245 |
14. |
Чаинский район |
11480 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0/0,5 |
286 |
15. |
Шегарский район |
18912 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
1,0/1,0 |
65 |
16. |
г. Стрежевой |
40830 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
0/1,0 |
970 |
17. |
г. Северск |
112804 |
ПОК |
- |
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России |
3,0/5,25 |
15 |
18. |
Томский район |
79468 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
0/1,0 |
11,9 |
19. |
Томский район |
|
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
0/1,25 |
19,3 |
20. |
Томский район |
|
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0/1,0 |
19,6 |
21. |
г. Томск |
597819 |
|
ЦАОП |
ОГАУЗ "ТООД" |
- |
- |
22. |
г. Томск |
26347 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
0/1,0 |
2,4 |
23. |
г. Томск |
14889 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
1,0/1,0 |
4,4 |
24. |
г. Томск |
91571 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
1,0/3,5 |
4,1 |
25. |
г. Томск |
3880 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,25/0,25 |
6,3 |
26. |
г. Томск |
83571 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,5/2,25 |
8,3 |
27. |
г. Томск |
29383 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
0/1,0 |
5,1 |
28. |
г. Томск |
29436 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
1,0/1,0 |
3,9 |
29. |
г. Томск |
45866 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
1,25/1,5 |
4,4 |
30. |
г. Томск |
41151 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
0/0,5 |
4,0 |
31. |
г. Томск |
20424 |
ПОК |
- |
ОГБУЗ |
0,5/0,5 |
9,1 |
32. |
г. Томск |
4805 |
ПОК |
- |
ФГКУЗ МСЧ МВД ТО |
0,5/0,5 |
6,2 |
33. |
г. Томск |
57013 |
ПОК |
- |
ОГАУЗ |
0/0 |
4,4 |
Таблица 33
Перечень диагностического медицинского
оборудования, задействованного в
оказании медицинской помощи
пациентам с подозрением, а также с
подтвержденным диагнозом
онкологического заболевания
Наименование диагностического оборудования |
Наименования МО |
Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование |
Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное) |
Количес-тво
исследо-ваний |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно) |
Бронхоскоп полнопросветный операционный жесткий |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Дуоденовидеоскоп TJF TYPE Q180V |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
1 |
1 |
Фиброгастроскоп GIF-XQ40 OLYMPUS |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180J |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Видеогастроскоп Olympus GIF H-180J |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -XP 190N |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Гастроинтестинальный видеоскоп EVIS EXERA III Olympus GIF -HQ 190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Фиброколоноскоп Olympus CF 40 L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Видеоколоноскоп Olympus
|
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
3 |
1 |
Видеоколоноскоп Olympus
|
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
1 |
2 |
Видеоколоноскоп Olympus
|
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
3 |
1 |
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Видеоколоноскоп EVIS EXERA III Olympus CF-HQ 190L |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
6 |
2 |
Фибробронхоскоп Olympus BF-1T40 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-1T180 в комплекте с |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
стационарное |
1 |
1 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-P180 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
1 |
1 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Видеобронхоскоп Olympus BF-1TH190 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
5 |
2 |
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UC140P-AL5 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
2 |
2 |
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UE160 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
2 |
2 |
Ультразвуковой видеогастроскоп Olympus GF-UCT180 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
2 |
2 |
Ультразвуковой видеобронхоскоп Olympus BF-UC180 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
2 |
2 |
Ультразвуковой видеобронхоскоп Olympus BF-UC190 F |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
амбулаторное |
2 |
2 |
Многофункциональная комбинированная система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с принадлежностями Symbia |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел радионуклидной диагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
|
2 |
Аппарат рентгеновский диагностический телеуправляемый цифровой "ТелеКоРД-МТ-Плюс" |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
30 |
2 |
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо-5МТ"-01,2 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
|
|
Маммограф рентгеновский цифровой "Маммо-5МТ"-02,4 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
|
2 |
Аппарат рентгено-маммографический цифровой "МАММО-РПц" (в КАМАЗе) |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики |
передвижное |
30 |
2 |
Кабинет маммографический подвижный КМП-РП (новый) |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел рентгенодиагностики отделения рентгенодиагностики |
передвижное |
30 |
2 |
Универсальная стационарная полностью цифровая ультразвуковая диагностическая система экспертного класса APLIO 300 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел
ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Универсальная стационарная полностью цифровая ультразвуковая диагностическая система экспертного класса APLIO 400 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел
ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический IU22 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел
ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический S8Exp |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел ультразвуковой диагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Logiq S8 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел
ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Logiq S8 |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел
ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический S2N |
ОГАУЗ "ТООД" |
Отдел ультразвуковой |
амбулаторное/ стационарное |
40 |
2 |
Комплекс рентгеновский диагностический УниКоРД |
ОГАУЗ "ТООД" |
диагностики отделения рентгенодиагностики |
амбулаторное/ стационарное |
26,1 |
1 |
Аппарат рентгеновский переносной (палатный) PXP 100СА |
ОГАУЗ |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
0,2 |
1 |
Цифровой аппарат для исследования органов грудной клетки ФЦС-Рентех |
ОГАУЗ |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
16,5 |
1 |
Маммографический аппарат цифровой CR |
ОГАУЗ |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
1,9 |
1 |
Аппарат УЗИ SSI -6000 |
ОГАУЗ |
Кабинет ультразвуковых исследований |
амбулаторное/ стационарное |
5,5 |
1 |
Система УЗИ Logiq F8 |
ОГАУЗ |
Кабинет ультразвуковых исследований |
амбулаторное/ стационарное |
4,3 |
1 |
Аппарат рентгеновский высокочастотный настенный APOLLO |
ОГБУЗ "Асиновская РБ"" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
90,4 |
2 |
Флюорограф цифровой ФЦМ Барс-Ренекс |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
31,5 |
2 |
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) на шасси автомобилей |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
передвижное |
19,0 |
1 |
Маммографические аппараты Маммо-5 МТ |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
4,8 |
1 |
Аппараты УЗИ портативные Vivied |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Нет данных |
передвижное |
0,1 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным
доплером |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
47,8 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным
доплером |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
21,9 |
2 |
Аппараты УЗИ портативные LOGIQ V2 |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
49,0 |
1 |
Аппараты УЗИ портативные DP-6600 |
ОГБУЗ "Асиновская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
2,4 |
1 |
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места Медикс-Р-"АМИКО" |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
51,8 |
1 |
Установка рентгеновская маммографическая Melody |
ОГБУЗ "Бакчарская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
10,1 |
1 |
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) APOLLO |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
7,3 |
1 |
Аппарат рентгенографический Multix Pro |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
21,5 |
1 |
Аппарат для рентгенографии передвижной МобиРен 4МТ |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
0,5 |
1 |
Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
42,5 |
1 |
Маммографические аппараты MELODY 2WILLA SISTEMY MEDICALY |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
1,2 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным доплером MDP |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
23,4 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным доплером sonoace r3 |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
5,5 |
1 |
Аппараты УЗИ портативные logic 100 pro |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
0,2 |
1 |
Аппарат УЗИ портативный logic V2 |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
0,3 |
1 |
Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ - "ОКО" |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
20,7 |
1 |
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) ФМЦ АЛЬФА-2К |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
26,9 |
1 |
Маммограф
рентгеновский цифровой |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
3,9 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonikx Touch |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
50,6 |
1 |
Аппарат УЗИ с цветным доплером SSD |
ОГБУЗ "Зырянская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,4 |
1 |
Аппарат
рентгенографический палатный
передвижной разборный портативный |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
8,9 |
1 |
Аппарат мобильный палатный рентгеновский Mecall ECLIPSE |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
1,6 |
1 |
Рентгенографический аппарат RAIMAT AS 1 |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
3,1 |
1 |
Цифровые аппараты для
исследований органов грудной клетки
(цифровые флюорографы) |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
15,2 |
1 |
Маммограф Маммо-МТ |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
7,0 |
2 |
Аппарат ультразвуковой Sonix ОP |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
13,8 |
2 |
Аппарат ультразвуковой Sonix MDP |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
6,8 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический портативный переносной с 3 датчиками (система ультразвуковая диагностическая медицинская LogiqV2 с принадлежностями) |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,8 |
1 |
Комплекс
рентгенодиагностический цифровой |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
49,8 |
2 |
Система универсальная рентгенографическая диагностическая "УнивеРС-МТ" |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
54,8 |
2 |
Комплекс
рентгеновский диагностический |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
29,4 |
1 |
Установка рентгеновская маммографическая Melody III |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
27,8 |
2 |
Аппарат УЗИ SONOSCAPE S6 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,5 |
1 |
Аппарат Узи Toshiba XARIO 200 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
22,5 |
1 |
Аппарат Узи Sono Scape S8 |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
2,0 |
1 |
Аппарат рентгенографический СД-РАбт "ТМО" |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
40,7 |
2 |
Флюорограф цифровой
малодозовый |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
37,5 |
2 |
Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной, понижающей радиационную нагрузку на персонал ФМцс "ПроСкан" |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
12,9 |
1 |
Цифровой универсальный маммографический аппарат Philips |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
41,7 |
2 |
Аппарат
ультразвуковой диагностический |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
37,8 |
2 |
Стационарная цветная цифровая УЗД система SonoScare SSI-6000 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
45,7 |
2 |
Аппарат рентгенодиагностический стационарный КРД-Вымпел |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
19,4 |
1 |
Аппарат рентгенодиагностический переносной |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
0,5 |
1 |
Флюорограф цифровой малодозный стационарный |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
14,9 |
1 |
Маммограф рентгеновский цифровой Маммо-4МТ |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
8,6 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным доплером Logiq S7 |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
12,7 |
1 |
Аппарат УЗД Sonix MDP |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
4,1 |
2 |
Комплекс
рентгеновский диагностический |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
34,6 |
1 |
Аппарат мобильный палатный рентгеновский Mecall ECLIPSE |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
1,4 |
1 |
Аппарат
флюорографический цифровой |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
23,8 |
1 |
Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный "МР-01-ТМО" |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
3,7 |
1 |
Система цифровая диагностическая ультразвуковая АРLIO 400 |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
27,9 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
5,0 |
круглосуточно |
Аппарат
ультразвуковой диагностический
универсальный стационарный с 4
датчиками: |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
4,6 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP в комплекте |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
5,7 |
1 |
Аппарат
рентгенографический палатный |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
13,8 |
1 |
Комплекс
рентгеновский диагностический |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
11,3 |
1 |
Рентгенодиагностический
аппарат |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
11,4 |
1 |
Флюорограф малодозный
цифровой сканирующий с рентгенозащитной
кабиной, понижающей радиационную
нагрузку на персонал, |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
9,1 |
1 |
Маммограф рентгеновский компьютеризированный трехрежимный МР-01 ТМО |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
1,7 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
12,0 |
2 |
Аппарат ультразвуковой Logiq V2 |
ОГБУЗ "Парабельская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
7,1 |
2 |
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный УниКоРД-МТ-Плюс |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
31,9 |
1 |
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС РЕНТЕХ |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
30,5 |
1 |
Аппарат УЗИ Sonix MДР |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
21,4 |
1 |
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGiQV2 |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
24,6 |
1 |
Аппарат УЗИ Phillips |
ОГБУЗ "Первомайская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
9,3 |
1 |
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии и томографии (на 3 рабочих места) УниКоРД-МТ-Плюс по ТУ 9442-048-47245915-2015 |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
18,3 |
1 |
Маммограф
рентгеновский цифровой |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
6,0 |
1 |
Портативная цветная ультразвуковая диагностическая система SonoScape 8 |
ОГБУЗ "Тегульдетская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
46,3 |
1 |
Комплекс рентгенодиагностический диагностический стационарный "УНИКОРД МТ ПЛЮС" |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
31,7 |
2 |
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС - "РЕНТЕХ" |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
18,7 |
1 |
Маммограф рентгеновский "Маммо-4-МТ" |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
16,4 |
1 |
Ультразвуковая диагностическая система SSI-6000, цветная, стационарная |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
46,3 |
2 |
Аппарат
ультразвуковой диагностический S8Exp |
ОГАУЗ "Томская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
7,1 |
2 |
Аппарат рентгеновский
на 2 рабочих места |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
39,7 |
1 |
Аппарат рентгенографический СД-Рабт |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
17,7 |
1 |
Аппараты УЗИ с черно-белым изображением Nidek Medical Products Inc |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
43,6 |
1 |
Система
ультразвуковая диагностическая Logiqe |
ОГАУЗ "Светленская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
23,4 |
1 |
Комплекс рентгенодиагностический КРД-СМ 50125 СПЕКТРАП |
ОГБУЗ "Лоскутовская РП" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
32,1 |
1 |
Аппарат для
флюорографии М5 |
ОГБУЗ "Лоскутовская РП" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
22,5 |
1 |
Аппарат
ультразвуковой диагностический |
ОГБУЗ "Лоскутовская РП" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
17,5 |
1 |
Цифровая многоцелевая мобильная ультразвуковая cистема Lodig P5 |
ОГБУЗ "Лоскутовская РП" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
7,4 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями |
ОГАУЗ
"ОГАУЗ "Моряковская участковая
больница |
Кабинет функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
24,0 |
1 |
Аппарат рентгенодиагностический Proteus XR |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
25,2 |
1 |
Аппарат флюорографический цифровой ФЦ "МАКСИМА" |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
17,2 |
1 |
Маммографический Аппарат цифровой для диагностики и архива медицинских рентгеновских и цифровых изображений MELODY |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
11,7 |
1 |
Аппарат УЗИ Logiq V2 |
ОГБУЗ "Чаинская РБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
18,6 |
1 |
Комплекс рентгеновский диагностический УниКоРД-МТ-Плюс |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
4,3 |
1 |
Аппарат рентгеновский мобильный TMS-300 |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
3,8 |
1 |
Аппарат рентгеновский мобильный МобиРен-4-МТ |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
2,1 |
1 |
Аппарат флюорографический цифровой Альфа ФМЦ |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
22,4 |
1 |
Маммографические
аппараты цифровые |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
6,8 |
1 |
Аппарат УЗИ с цветным доплером Sonix op/sp |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
25,3 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным доплером Sonoline Q |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
30,3 |
1 |
Аппарат УЗИ SSD-500 |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Диагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
1,9 |
1 |
Комплекс рентгенодиагностический APOLLO производство VILLA SISTEMI MEDICALI |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
57,5 |
круглосуточно |
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный УниКоРД-МТ-Плюс (Россия) |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
48,0 |
круглосуточно |
Система рентгеновская IME-100L |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
3,1 |
круглосуточно |
Аппарат универсальный рентгенографический диагностический УнивеРС-Флюорограф-МТ |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
54,3 |
2 |
Маммограф МР 01 "ТМО" производства ТМО НИИЭМ |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
6,9 |
1 |
Система цифровая диагностическая ультразвуковая Арlio 500 |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
24,5 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Sonix OP |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
8,6 |
1 |
Аппарат ультразвуковой портативный SSD-500 |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,3 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,4 |
1 |
Система универсальная рентгенографическая диагностическая "УниверРС-МТ" |
ОГАУЗ "Поликлиника № 1" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
45,7 |
2 |
Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный МАММО-Р-АМИКО |
ОГАУЗ "Поликлиника № 1" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
0 |
0 |
Аппарат ультразвуковой диагностический DP - 50 (сканер) |
ОГАУЗ "Поликлиника № 1" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
19,3 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический М5 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 1" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
15,3 |
1 |
Система универсальная рентгенографическая диагностическая УнивеРС-МТ |
ОГАУЗ "Поликлиника № 8" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
20,7 |
1 |
Система ультразвуковая Affiniti 30 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 8" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
12,1 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический DC Mindray DC-06 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 4" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
26,1 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический DC Mindray DC-06 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 4" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
19,3 |
1 |
Аппарат
рентгенографический цифровой |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
41,2 |
круглосуточно |
Рентгенодиагностический комплекс Mercury 332 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
31,6 |
2 |
Рентгеновская маммографическая установка Giotti Image |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
5,9 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический DC-N6 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
24,1 |
1 |
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIO P5 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
8,7 |
1 |
Портативный ультразвуковой аппарат Logiq 100 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
6,9 |
1 |
Система диагностическая цифровая ультразвуковая Aplio 400 |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
32,8 |
2 |
Система цифровая диагностическая ультразвуковая |
ОГАУЗ "Поликлиника № 10" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
21,8 |
2 |
Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ- "ОКО" |
ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
52,3 |
1 |
Ультразвуковая диагностическая система S20 |
ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
14,7 |
1 |
Ультразвуковая диагностическая система Xario 200 |
ОГБУЗ "Поликлинка ТНЦ СО РАН" |
Отделение функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
32,7 |
1 |
Аппарат для рентгенографии стационарный с системной компьютерной радиографии |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
42,3 |
2 |
Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС РЕНТЕХ N339 |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
66,3 |
2 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sono Scape S35 |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
17,3 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix SP |
ОГАУЗ "Межвузовская поликлиника" |
Отделение лучевой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
26,5 |
1 |
Рентгенодиагностический комплекс MOVIPLAN |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
6,5 |
1 |
УЗИ аппараты Миндрей |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
11,1 |
1 |
Портативный рентгеновский аппарат Econet meX + 100 в комплекте с устройством обработки рентгеновского изображения модели 1417 WCC |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
21,4 |
круглосуточно |
Цифровой флюорографический аппарат Электрон |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
98,1 |
1 |
Установка рентгеновская маммографическая Melody |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
30,3 |
1 |
Аппарат УЗИ aloka |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
13,4 |
1 |
Аппарат
ультразвуковой диагностический iU22 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
16,5 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический Sonix MDP |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
48,3 |
1 |
Портативная цифровая ультразвуковая система SonoScape S6 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
44,7 |
1 |
Система ультразвуковая диагностическая медицинская LogiqS7 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
41,7 |
1 |
Прибор ультразвуковой диагностический М7 |
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 2" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
12,7 |
круглосуточно |
Аппарат рентгенографический MULTIX PRO |
ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
34,0 |
2 |
Система ультразвуковая диагностическая Logiq 200 PRO |
ОГАУЗ "Медико-санитарная часть "Строитель" |
Нет данных |
амбулаторное/ стационарное |
53,8 |
2 |
Аппарат рентгенографический Multix Pro-P |
ОГАУЗ "Больница 2" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
10,1 |
1 |
Комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ-Электрон |
ОГАУЗ "Больница 2" |
Рентгенологический кабинет |
амбулаторное/ стационарное |
22,3 |
1 |
Система ультразвуковая диагностическая медицинская серии LOGIQ F6 |
ОГАУЗ "Больница 2" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
37,1 |
2 |
Комплекс рентгеновский диагностический цифровой РЕНЕКС-РЦ |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
69,2 |
круглосуточно |
Аппарат рентгеновский РУТ-250-15-2 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
143,2 |
1 |
Система рентгенодиагностическая OPERA |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
103,2 |
круглосуточно |
Комплекс рентгенодиагностический APOLLO |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
85,3 |
круглосуточно |
Аппарат цифровой для диагностики и архивирования медицинских изображений DX-M |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
205,1 |
круглосуточно |
Палатный рентгенографический аппарат meX+100 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
2,1 |
круглосуточно |
Мобильный рентгеновский аппарат Listem DMN-325 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
32,7 |
круглосуточно |
Флюорограф цифровой малодозный "ФЦМ-Альфа" |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Рентгенологическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
60,9 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический в комплекте Ultrasonix Sonix MDP |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
14,6 |
2 |
Прибор цифровой ультразвуковой диагностический Mindry М7 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
58,3 |
1 |
Аппараты УЗИ с цветным доплером Samsung HS-40 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
15,9 |
2 |
Система ультразвуковая диагностическая DC N6 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
17,3 |
2 |
Система ультразвуковая - En Visor HD C |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
2,1 |
1 |
Прибор цифровой ультразвуковой диагностический Mindry М5 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
3,9 |
1 |
Аппарат ультразвуковой портативный SSD-500 |
ОГАУЗ "Городская клиническая больница № 3 им. Б.И. Альперовича" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,5 |
1 |
Рентгенодиагностический аппарат с 9 рабочими станциями рентгенолога |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Рентгендиагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
76,5 |
круглосуточно |
Комплекс рентгенодиагностический |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Рентгендиагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
50,7 |
1 |
Аппарат рентгеновский с автоматизированным управлением АРА 110 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Рентгендиагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
6,9 |
круглосуточно |
Маммограф Mammo Diagnost UC |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Рентгендиагностическое отделение |
амбулаторное/ стационарное |
12,6 |
2 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Sоnix SP |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
44,1 |
2 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
16,3 |
1 |
Система
диагностическая ультразвуковая |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
16,7 |
2 |
Система ультразвуковая диагностическая цветная premium класса APLIO SSA-790A |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
34,2 |
2 |
Система ультразвуковая цифровая универсальная экспертного класса LOGIQ 7 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
57,6 |
2 |
Система цифровая диагностическая ультразвуковая APLIO MX |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
24,1 |
2 |
Сканер ультразвуковой ALOKA SSD-1700 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
9,4 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Pro S6 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
21,7 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
14,9 |
круглосуточно |
Аппарат ультразвуковой диагностический MyLab Alph |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
18,2 |
1 |
Аппарат ультразвуковой диагностический М7 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
210,3 |
круглосуточно |
Аппарат ультра звуковой диагностический М7 |
ОГАУЗ"ТОКБ" |
Отделение ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
7,4 |
1 |
Рентгенодиагностический аппаратный комплекс Уникорд-МТ-1 |
ОГАУЗ "БСМП № 2" |
Кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения |
амбулаторное/ стационарное |
54,5 |
круглосуточно |
Ультразвуковой
универсальный цифровой сканер |
ОГАУЗ "БСМП № 2" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
74,5 |
круглосуточно |
Прибор ультразвуковой диагностический M7 |
ОГАУЗ "БСМП № 2" |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
10,3 |
круглосуточно |
Система цифровая Диагностическая ультразвуковая Toshiba Aplio (модель TUS - A 500) |
ОГАУЗ "МЦ |
Кабинет функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
12,7 |
1 |
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями |
ОГАУЗ "МЦ |
Кабинет функциональной диагностики |
амбулаторное/ стационарное |
1,4 |
1 |
Уровни оказания медицинской помощи ТО
Организация медицинской помощи по
профилю "онкология" населению
Томской области регламентирована
распоряжением Департамента
здравоохранения ТО от 15.02.2016 № 123 "Об
алгоритме организации оказания
медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями на
территории Томской области" (Рисунок
3).
Рисунок 3. Структура онкологической
службы ТО
1-й
уровень: первичная доврачебная и
врачебная медико-санитарная помощь. На
этом уровне помощь оказывается
медицинскими работниками:
врачами-онкологами ПОК - 32,
ФАП - 241,
мужских и женских смотровых кабинетов
районных больниц и поликлиник - 60,
врачами различных специальностей,
работающими в поликлиниках и
стационарах общей лечебной сети.
Специалисты данного уровня призваны
решить самую важную задачу: своевременно
заподозрить либо выявить онкологическое
заболевание и направить пациента к
врачу-онкологу в течение 3 рабочих дней.
2-й уровень: первичная
специализированная медико-санитарная
помощь оказывается врачами-онкологами
ПОО, АПО ОГАУЗ "ТООД". На данном
уровне решаются такие задачи, как
подтверждение (верификация) диагноза,
дифференциальная диагностика,
диспансерное наблюдение онкологических
больных.
3-й уровень: специализированная
медицинская помощь (в том числе
высокотехнологичная) оказывается в
ОГАУЗ "ТООД", НИИ онкологии Томского
НИМЦ, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ОГАУЗ
"МЦ им. Г.К.?Жерлова", ОГАУЗ
"ТОКБ" (онкогематология, детское
население), для детского населения -
ОГАУЗ "БСМП № 2", ОГАУЗ "ОДБ".
4-й уровень: специализированная
медицинская помощь (в том числе
высокотехнологичная) оказывается в
сложных клинических случаях, в том числе
при онкологических заболеваниях,
входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-49, С58,
D39, C62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10: в НМИЦ онкологии
им. Н.Н Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Петрова, НИИ онкологии
ТНИМЦ.
Рисунок 4. Локация ПОК в ТО
(по состоянию на 31.12.2020)
Маршрутизация пациентов
осуществляется согласно распоряжению
Департамента здравоохранения ТО от
29.03.2016 № 228/1 "Об утверждении Регламента
маршрутизации при оказании
онкологической помощи в Томской
области" в МО ТО, оказывающие
специализированную медицинскую помощь
по профилю "онкология" (Таблица 34).
В целях сокращения сроков обследования,
начала специализированного
противоопухолевого лечения при
подозрении на ЗНО или выявленном новом
случае ЗНО регламентом предусмотрена
передача сведений о пациентах по каналу
защищенной связи.
Таблица 34
Схема маршрутизации
онкологических пациентов
в зависимости от вида лечения и
локализации ЗНО
Наименование МО |
Вид лечения, локализация ЗНО |
ОГАУЗ "ТООД" |
Хирургическое лечение - все
виды ЗНО, кроме головы, шеи, костей,
мягких тканей, гемобластозов, ЦНС. |
НИИ онкологии
Томского НИМЦ |
Хирургическое лечение - все
виды ЗНО, включая ЗНО головы и шеи, мягких
тканей, кроме ЗНО головного мозга и
гемобластозов. |
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА
России |
Хирургическое лечение - ЗНО
желудочно-кишечного тракта (желудок,
ободочная, прямая кишка, печень,
поджелудочная железа), молочной железы,
мягких тканей, кожи, почек, матки,
яичника. |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К.
Жерлова" |
Хирургическое лечение - ЗНО
поджелудочной железы, печени, пищевода,
желудка, КРР. |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
Хирургическое лечение - КРР,
ЗНО ЦНС, легких, щитовидной железы,
гепатопанкреатобилиарной зоны,
мочевыделительной системы. |
ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава России |
Хирургическое лечение - ЗНО
щитовидной железы, мочевыделительной
системы, забрюшинного пространства,
пищевода, желудка,
гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР. |
ПОО районных больниц:
|
Лекарственная противоопухолевая терапия - все виды ЗНО, по назначению врача онколога отделения противоопухолевой лекарственной терапии ОГАУЗ "ТООД" |
При этом маршрутизация пациентов на
уровне ОГАУЗ "ТООД" предусматривает
направление пациента:
в МО, назначенную ответственной
(уполномоченной) для обследования и
организации специализированного
лечения;
в МО, оказывающую паллиативную и
экстренную помощь для госпитализации и
(или) проведения манипуляций,
направленных на облегчение состояния
больного (лапароцентез, торакоцентез,
наложение трахео-, гастро-, коло-,
нефростомы и т.д.);
При направлении из ОГАУЗ "ТООД"
пациента с подозрением на ЗНО или
пациента с выявленным ЗНО в
уполномоченную МО для проведения
специализированного лечения,
соответствующая МО обеспечивает:
этап обследования, в том числе с
применением методов эндоскопии, КТ, МРТ,
морфологической верификации
новообразования (при отсутствии в МО
технической возможности проведения
каких-либо методов обследования,
организует их проведение в МО, имеющей
данную возможность);
установление диагноза и организация
онкологического консилиума;
определение плана специализированного
лечения;
контроль за соблюдением сроков
обследования, начала
специализированного лечения;
контроль за соблюдением преемственности
между этапами специализированного
лечения;
лечение осложнений противоопухолевой
терапии, назначение терапии
сопровождения;
заполнение учетных форм,
предусмотренных приказами Минздрава
России для ведения Популяционного
ракового регистра (Форма № 090-У
"Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом
злокачественного новообразования",
Форма № 027-1/У "Выписка из медицинской
карты стационарного больного
злокачественным новообразованием",
Форма № 027-2/У "Протокол на случай
выявления у больного запущенной формы
злокачественного новообразования",
Форма № 060-6/ТД "Талон дополнений к
контрольной карте диспансерного
наблюдения больного злокачественным
новообразованием", их представление в
ОМО ОГАУЗ "ТООД";
заполнение данных учетных форм
осуществляется на бумажных носителях и в
электронном виде в модуле "Регистр
онкологических больных" электронной
медицинской карты пациента в МИС ТО;
передачу сведений о пациентах,
завершивших полный курс
специализированного лечения в ОМО ОГАУЗ
"ТООД", для организации
диспансерного наблюдения.
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
ОГАУЗ "ТООД" |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
ФГБУ "СибФНКЦ" ФМБА России |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" |
ОГАУЗ "БСМП |
Хирургическое
лечение - ЗНО щитовидной железы,
мочевыделительной системы, забрюшинного
пространства, пищевода, желудка,
гепатопанкреатобилиарной зоны, КРР. |
Хирургическое
|
Хирургическое
|
Хирургическое
|
Хирургическое
лечение - ЗНО желудочно-кишечного тракта
(желудок, ободочная, прямая кишка, печени,
поджелудочной железы), молочных желез,
мягких тканей, кожи, почек, матки,
яичников. |
Хирургическое
лечение - ЗНО поджелудочной железы,
печени, пищевода, желудка, КРР. |
Детская онкология, кроме гемобластозов |
Лекарственная противоопухолевая
терапия по назначениям врачей ОПЛТ ОГАУЗ
"ТООД" в ПОО районных больниц: ОГБУЗ
"Асиновская РБ",
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ", ОГБУЗ
"Каргасокская РБ", ОГАУЗ
"Кожевниковская РБ", ОГАУЗ
"Колпашевская РБ", ОГБУЗ
"Молчановская РБ",
ОГАУЗ "Шегарская РБ", ОГАУЗ
"Стрежевская ГБ", ОГАУЗ
"Кривошеинская РБ", ОГАУЗ
"Томская РБ"
Рисунок 5. Схема маршрутизации первичных пациентов онкологического профиля
В ТО функционирует 16 аппаратов СКТ, 6
аппаратов МРТ. В 2020 году было проведено
172171 исследование СКТ и 32136 исследований
МРТ.
На базе ООО "Лечебно-диагностический
центр Международного института
биологических систем имени Сергея
Березина" с 01.10.2020 в ТО осуществляется
проведение исследований на аппарате
позитронно-эмиссионной томографии
(ПЭТ-КТ), всего выполнено в 2020 году 372
исследования. В качестве
радиофармацевтического препарата
используется 18F-фтордезоксиглюкоза
(производство ООО
"Лечебно-диагностический центр
Международного института биологических
систем имени Сергея Березина"
Обособленное предприятие в г.
Новосибирск").
Оснащенность аппаратами для лучевой
терапии (радиотерапевтическое
оборудование) в ТО:
Линейный ускоритель Elekta Synergy (фирма ELEKTA
Ltd, Великобритания, 2013 года выпуска),
Рентгенотерапевтический аппарат Xstrahl-300
(фирма XSTRAHL MEDICAL, Великобритания, 2013 года
выпуска),
Гамма-терапевтический аппарат Theratron Equinox
(фирма Best Theratronics, Канада, 2013 года
выпуска),
Аппарат для брахитерапии MultiSourse HDR (фирма
IBt BEBIG, Германия, 2013 года выпуска).
Третичная профилактика
Диспансерное наблюдение пациентов,
состоящих на учете с онкологическими
заболеваниями, осуществляется согласно
приказу Министерства здравоохранения РФ
от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении Порядка
диспансерного наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями"
осуществляется в ПОК или ПОО МО,
онкологическом диспансере,
врачом-терапевтом МО, по месту
прикрепления пациента.
Прохождение диспансерных осмотров после
проведенного лечения осуществляется:
в течение первого года - один раз в три
месяца,
в течение второго года - один раз в шесть
месяцев,
в дальнейшем - один раз в год,
также согласно индивидуальным планам.
Диспансерное наблюдение за
онкологическими больными
осуществляется в соответствии с
планом-графиком, разработанным
врачами-онкологами ОГАУЗ "ТООД".
Преемственность при организации
контрольного обследования между
онкологическим диспансером и МО ТО
курируется врачами-методистами ОМО и
врачами-онкологами - кураторами МО.
Внедренные мероприятия диспансерного
наблюдения требуют своего развития, в
связи с чем в онкологическом диспансере
организована группа мониторинга при ОМО
ОГАУЗ "ТООД".
Диспансерное наблюдение
врачом-онкологом пациентов, проживающих
на труднодоступных и удаленных
территориях ТО, проводится также в
рамках проекта "Плавучая
поликлиника".
По итогам 2020 года обеспеченность
онкологическими койками взрослого
населения составила 3,7 на 10 000 населения.
Уровень показателя обеспеченности
онкологическими койками к итогу 2019 года
снизился на 2,6% (2019 год - 3,8%).
Обеспеченность койками по профилю
"радиология" составила 0,7 на 10 000
населения, что соответствует итогу 2019
года (0,7). Обеспеченность койками по
профилю "онкология" детей составила
0,1 на 10 000 населения. Обеспеченность
койками детского населения по профилю
"онкология" к итогу 2019 года
увеличилась на 100% (2019 год - 0,05).
Обеспеченность онкологическими койками
взрослого населения на 1000 новых случаев
ЗНО в 2020 году составила 81,7 (2019 год - 76,3).
Обеспеченность койками по профилю
"радиология" составила 16,0 (2019 год -
14,6). Обеспеченность детскими
онкологическими койками в 2020 год
составила 1,6 (2019 год - 0,9).
Таблица 35
Количество коек круглосуточного
стационара для оказания помощи
пациентам
с онкологическими заболеваниями
№ п/п |
Наименование МО |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1. |
ОГАУЗ "ТООД" |
86 |
78 |
- |
2. |
ОГАУЗ "ТОКБ" |
8 (детские) |
- |
58 |
3. |
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России |
54 |
- |
9 (детские) |
4. |
ОГАУЗ "ОБД" |
- |
- |
4 (детские) |
5. |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
258 |
- |
- |
6. |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" |
10 |
- |
- |
|
Всего |
Взрослые - 398 |
78 |
Взрослые - 58 |
Таблица 36
Количество коек дневного
стационара для оказания помощи
пациентам
с онкологическими заболеваниями
№ п/п |
Наименование МО |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1. |
ОГАУЗ "ТООД" |
35 |
- |
- |
2. |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
10 |
- |
- |
3. |
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России |
10 |
- |
- |
4. |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
1 |
- |
- |
5. |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
1 |
- |
- |
6. |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
2 |
- |
- |
|
Всего (в стационарных условиях) |
59 |
- |
- |
7. |
ОГБУЗ "Асиновская РБ"" |
4 |
- |
- |
8. |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
1 |
- |
- |
9. |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
3 |
- |
- |
10. |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
2 |
- |
- |
11. |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
3 |
- |
- |
12. |
ОГАУЗ "Кожевниковская РБ" |
1 |
- |
- |
|
Всего (в амбулаторных условиях) |
14 |
- |
- |
Таблица 37
Перечень диагностических и
лечебных структурных подразделений МО
ТО
Диагностические
подразделения | |||
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену | ||
ОГАУЗ "ТООД" | |||
Отделение лучевой диагностики |
70 | ||
Клинико-диагностическая лаборатория |
3732 | ||
Патологоанатомическое отделение |
386 | ||
Отделение внутрипросветной эндоскопии |
30 | ||
Отделение рентгенодиагностики |
177 | ||
НИИ онкологии Томского НИМЦ | |||
Диагностический центр на базе
отделения консультативного и
госпитального приема (ОКиГП) включает: |
50 | ||
ОГАУЗ "ТОКБ" | |||
- Отделение
ультразвуковой диагностики |
н/д | ||
ОГАУЗ "ОБД" | |||
Консультативно-диагностическая
поликлиника |
н/д | ||
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" | |||
Кабинет функциональной диагностики |
3 - 4 | ||
Кабинет ультразвуковой диагностики |
15 - 18 | ||
Кабинет эндоскопических исследований |
8 - 12 | ||
Лечебные структурные подразделения | |||
Наименование
структурного подразделения |
Профиль коек |
Количество коек, шт. | |
ОГАУЗ "ТООД" Онкологическое отделение |
Онкологические для взрослых |
86 | |
ОГАУЗ "ТООД" Радиотерапевтическое отделение |
Радиологические |
30 | |
ОГАУЗ "ТООД" Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические для взрослых |
48 | |
ОГАУЗ "ТООД" Отделение анестезии и реанимации |
Реанимация |
10 | |
ОГАУЗ "ТООД" Стационар дневного пребывания |
Онкологические для взрослых |
35 | |
ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова" Хирургическое |
Онкологические для взрослых |
10 | |
ОГАУЗ "ТОКБ" Гематологическое отделение |
Онкологические для детей |
5 | |
|
Гематологические для взрослых |
58 | |
ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава России |
Онкологические для взрослых |
54 | |
ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава России |
Онкологические для взрослых |
10 | |
ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава России |
Гематологические для детей |
9 | |
Онкологическая клиника Томского НИМЦ (отделение химиотерапии, отделение радиотерапии, пять отделений хирургического профиля: опухолей головы и шеи, торакальной онкологии, абдоминальной онкологии, гинекологии, общей онкологии) |
Онкологические для взрослых |
268 | |
ОГАУЗ "ОДБ" Гастроэнтерологическое отделение |
Гематологические для детей |
4 | |
ОГБУЗ "Верхнекетская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
1 | |
ОГАУЗ "Кривошеинская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
1 | |
ОГАУЗ "Шегарская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
2 | |
ОГБУЗ "Асиновская РБ"" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
4 | |
ОГБУЗ "Каргасокская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
1 | |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
3 | |
ОГБУЗ "Молчановская РБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
2 | |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" |
Онкологические для взрослых (в т.ч. для проведения лекарственной терапии) |
3 | |
Таблица 38
Организация паллиативной
(симптоматической) помощи
онкологическим больным
Наименование |
Кабинеты паллиативной (симптоматической) помощи |
Отделения |
Хосписы | |
Наименование, адрес ЛПУ |
Кабинет
противоболевой терапии; кабинет
стомированного пациента; кабинет
симптоматической терапии; кабинет |
ОГБУЗ
"Медико-санитарная часть № 1". 634045, г.
Томск, ул. Мокрушина, |
ОГАУЗ |
Приказом
главного врача ОГБУЗ
"Медико-санитарная часть № 1" |
Ведомство подчинения |
Департамент здравоохранения ТО |
Департамент здравоохранения ТО |
Департамент здравоохранения ТО |
Департамент здравоохранения ТО |
Штаты врачей всего |
2,0 |
9,75 |
1 |
0 |
Специальности врачей |
Врач по
паллиативной медицинской помощи,
анестезиолог-реаниматолог, терапевт; |
Заведующий
отделением - врач |
Врач по паллиативной медицинской помощи, медицинские сестры: палатная процедурная, перевязочная, по массажу |
- |
Штаты средних медработников |
1,0 |
9,25 |
7 |
- |
Число коек круглосуточ-ных |
0 |
20 |
7 |
- |
Число коек дневного стационара |
0 |
0 |
1 |
- |
На территории ТО сформирована
трехуровневая система оказания
паллиативной медицинской помощи:
1-й уровень: оказание паллиативной
доврачебной и врачебной медицинской
помощи в рамках первичной
медико-санитарной и специализированной
помощи медсестрами и
врачами-терапевтами, врачами-педиатрами
первичного звена в
амбулаторно-поликлинических и
стационарных МО.
2-й уровень: оказание паллиативной
медицинской помощи в амбулаторных
условиях, в том числе на дому,
осуществляется выездными патронажными
бригадами. Паллиативная медицинская
помощь в амбулаторных условиях
взрослому населению ТО осуществляется
выездной патронажной службой,
организованной на базе ОГБУЗ
"Медико-санитарная часть № 1" с
октября 2018 года, также в части
противоболевой терапии амбулаторную
помощь пациенты получают в кабинете
противоболевой терапии ОГАУЗ
"ТООД".
3-й уровень: специализированная
паллиативная медицинская помощь в
стационарных условиях осуществляется в
МО областной системы здравоохранения на
27 паллиативных койках взрослому
населению.
Ведущим областным учреждением
паллиативного профиля для оказания
паллиативной медицинской помощи
взрослому населению является ОГБУЗ
"Медико-санитарная часть № 1", в
структуре которого функционирует
отделение паллиативной медицинской
помощи на 20 коек.
В учреждениях здравоохранения,
расположенных в районах ТО,
функционирует 182 койки сестринского
ухода.
На базе ОГАУЗ "ТООД" организовано
консультирование
врачом-психотерапевтом онкологических
больных и его родственников уже при
первом обращении. С целью реабилитации
онкологических больных проводятся
органно-сохранные
реконструктивно-пластические операции
при опухолях молочной железы,
желудочно-кишечного тракта, при опухолях
челюстно-лицевой зоны (НИИ Онкологии
Томского НИМЦ). А также внедрена и
проводится речевая реабилитация при
опухолях, локализующихся
"голова-шея" (НИИ онкологии Томского
НИМЦ). В рамках взаимодействия и развития
преемственности на этапах оказания
онкологической помощи осуществляется
направление пациентов онкологического
профиля для проведения реабилитационных
мер при последствиях и осложнениях
специализированного лечения в рамках
системы ОМС в МЦ "Гармония
здоровья".
Таблица 39
Патоморфологические отделения ТО
ОГАУЗ "ТООД" г. Томск | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
7,5 |
Количество врачей-патоморфологов |
6 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Cellprep AUTO для
приготовления препаратов методом
жидкостной цитологии, совместимая с
имеющимся |
- |
Центрифуга-СМ-6МТ со
всеми расходными материалами |
1 |
Микроскоп биологический Leica DM3000 с менеджером контроля света для морфологических исследований по методу светлого поля в комплекте с цветной цифровой камерой Leica DFC450С |
- |
Управляющая рабочая
станция для микроскопии |
- |
Микроскоп сканирующий
Leica ScanScope System AT |
- |
Сетевой сервер на 20 Тб для телемедицины и анализа изображений |
- |
Аппарат для иммуногистохимии "Бонд-III" (BOND-III) с принадлежностями, совместимый с имеющимся в лаборатории прибором Bond-maХ |
- |
Источник бесперебойного питания, 3000 VA |
- |
Автоматизированная система для проведения ПЦР с регистрацией результатов в реальном времени IdyllaTM со стартовым набором реагентов |
- |
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала) |
2 |
Иммуногистостейнер |
2 |
Автоматизированная система Бонд для ИГХ или ИЦХ |
2 |
Аппарат для покрытия стекол |
1 |
Аппарат для проведения жидкостной цитологии |
1 |
Принтер для гистологических кассет |
1 |
Станция для заливки парафином |
1 |
Микротом ротационный |
3 |
Цитоцентрифуга |
1 |
Сканер для гистологических кассет |
2 |
Микроскопы экспертного уровня |
3 |
Онкологическая клиника НИИ онкологии Томского НИМЦ г. Томск | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
5,5 |
Количество врачей-патоморфологов |
4 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Автомат для проводки материала процессорного типа |
1 |
Станция для заливки материала |
1 |
Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный |
1 |
Микротом для парафиновых срезов ротационный механический |
1 |
Криомикротом для парафиновых срезов |
1 |
Автомат для окраски микропрепаратов |
1 |
Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и in situ гибридизации |
- |
Автомат для заключения микропрепаратов |
- |
Микроскоп световой сканирующий |
- |
Микроскоп световой флуоресцентный |
1 |
Микроскоп световой бинокулярный |
11 |
Оборудование для цифровой микроскопии |
- |
Панель антител для ИГХ |
120 |
Детекционная система для ИГХ |
4 |
Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол |
- |
ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" г. Томск | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
78 |
Количество врачей-патоморфологов |
17 |
Количество ставок лаборантов |
76,25 |
Количество лаборантов |
17 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Ванночка с подогревом Слайд-баня 30/60 для расправления гистологических срезов |
6 |
Столик нагревательный 30/80(сушка стекол) |
4 |
Гистопроцессор (аппарат для проводки гистологического материала) |
2 |
Лабораторный
микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со
встроенным стабилизированным блоком
питания, галогенным осветителем
проходящего света мощностью 35 Вт,
планахроматическими объективами 5х, 10х,
20х, 40х, 100хМИ, окулярами 10х с полем зрения
20 мм. Методы контрастирования - светлое
поле и поляризованный свет |
4 |
Микроскоп
биологический лабораторный AxioLab.A1 |
1 |
Лабораторный
микроскоп прямой конструкции
"AxioScope.A1" производства Carl Zeiss MicroScopy
GmbH (Германия) со встроенным
стабилизированным блоком питания,
галогенным осветителем проходящего
света мощностью 50 Вт, осветителем HBO 100
для люм, исследований,
планахроматическими объективами |
- |
Лабораторный
микроскоп прямой конструкции Axio Lab.A1 со
встроенным стабилизированным блоком
питания, галогенным осветителем
проходящего света мощностью |
1 |
Аппаратный комплекс для окраски. Аппаратный комплекс состоит из двух приборов: мультистейнер (покрасочник) и аппарат для заключения срезов под пленку |
2 |
Микротом - Криостат |
1 |
Микротом ротационный |
2 |
Микротом с системой переноса срезов |
1 |
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
8,25 |
Количество врачей-патоморфологов |
4 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Аппарат для гистологической проводки Shandon Exceisior |
1 |
Аппарат для окрашивания микропрепаратов Shandon Varistain Gemini |
1 |
Аппарат "Микротом МЗП-О1 "ТЕХНОМ" |
1 |
Баня водяная для подготовки гистологических срезов Digital Section Bath с принадлежностями |
1 |
Камера холодильная |
1 |
Микроскоп
биологический МС50 бинокулярный |
1 |
Микроскоп биологический Axio Lad А1 |
3 |
Микроскоп биологический МС-40 |
1 |
Микроскоп для лабораторных исследований Axio Scope А1 с принадлежностями |
1 |
Микроскоп ЛЮМАМ РПО-11 |
1 |
Микроскоп Микмед-2 |
4 |
Микроскоп Р-13 |
1 |
Микротом ротационный НМ300 с принадлежностями |
1 |
Микротом санный НМ 430 для патанатомии |
1 |
Морозильный ларь "Снеж" МЛК-600 |
1 |
Стол врача для работы с аутопсийным материалом |
1 |
Рабочее место гистолога (станция вырезки) с системой фоторегистрации |
- |
Гистологический принтер для кассет |
- |
Автоматический гистопроцессор замкнутого типа |
- |
Система для заливки тканей парафином |
- |
Скоростной мультифункциональный гистологический процессор |
- |
Ротационный микротом с ручным приводом |
- |
Оборудование для
иммунохимического окрашивания |
- |
Микроскоп биологический |
- |
Автоматический цитологический процессор |
- |
ОГАУЗ "Стрежевская ГБ" | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
2 |
Количество врачей-патоморфологов |
1 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Автомат для гистологической проводки АГП |
1 |
Аквадистиллятор электрический аптечный |
1 |
Каталка функциональная |
1 |
Микроскоп Микмед-6 в комплекте |
1 |
Микроскоп С-11 |
1 |
Микротом санный МС-2 |
1 |
Станок для заточки и правки ножей |
1 |
Термостат воздушный для обеспечения температурного режима ТВ-20-ПЗ-"К" |
1 |
Холодильная сплит-система |
1 |
Холодильник БИРЮСА R110СА |
1 |
Шкаф вытяжной ШВ-1,6-Ламинар-с |
1 |
ОГАУЗ "Колпашевская РБ" | |
Инфраструктура и кадры | |
Количество ставок врачей-патоморфологов |
3,0 |
Количество врачей-патоморфологов |
2 |
Оборудование | |
Наименование оборудования |
Количество (шт.) |
Система обработки ИВД тканевых образцов, автоматическая |
- |
Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая |
- |
Устройство для заливки гистологических образцов |
- |
Микротом санный |
1 |
Микротом ротационный |
- |
Микротом криостатический |
- |
Баня водяная для расплавления тканевых срезов |
- |
Устройство для
подготовки и окрашивания препаратов |
- |
Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД |
- |
Микроскоп световой стандартный |
2 |
Термостат лабораторный для чистых помещений |
- |
Центрифуга настольная общего назначения |
- |
Весы лабораторные, электронные |
1 |
Холодильник лабораторный (бытовой) |
1 |
Шкаф для хранения микропрепаратов |
- |
Машина моющая для лабораторной посуды |
- |
Прикладное ПО для лабораторных анализаторов ИВД |
- |
Патоморфологическая диагностика ЗНО
включает определение:
гистологического типа опухоли и степень
ее злокачественности;
иммуногистохимического профиля
опухолевых клеток (проводится с целью
дифференциальной диагностики, уточнения
характера неоплазий, рецепторного
статуса, пролиферативной активности);
молекулярно-генетического статуса
(определение мутаций в генах EGFR, KRAS, NRAS,
BRAF, c-KIT, BRCA1, ВRCA2, транслокаций гена ALK, ROS1,
определение экспрессии белка PDL-1).
Гистологическое определение типа
опухолей проводится на базе:
ОГАУЗ "ТООД";
НИИ онкологии Томского НИМЦ;
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России;
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России;
ОГБУЗ "Патологоанатомическое
бюро";
патологоанатомических отделений ОГАУЗ
"Стрежевская ГБ", ОГАУЗ
"Колпашевская РБ".
ИГХ проводятся в:
ОГАУЗ "ТООД" (при всех видах ЗНО, за
исключением ЗНО мягких тканей, костной
ткани, ЦНС, гемобластозов и ЗНО у детей).
НИИ онкологии Томского НИМЦ (при всех
видах ЗНО, а также при
подозрении/подтверждении ЗНО мягких
тканей, костной ткани, за исключением ЗНО
ЦНС, гемобластозов и ЗНО у детей).
ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро"
при неоплазиях ЦНС и периферической
нервной системы, гемобластозах
(взрослые, дети), опухолях легких,
GIST-опухолях, нейроэндокринных опухолях
различных локализаций, опухолях
меланоцитарного ряда, опухолях молочной
железы с определением реценторного и HER2
status, опухолях предстательной железы,
опухоли и опухолеподобные образования
яичников, опухолях желудочно-кишечного
тракта, за исключением ЗНО мягких тканей,
костной ткани, ЗНО эндокринной системы.
Молекулярно-генетические исследования
проводятся в:
ОГАУЗ "ТООД";
НИИ онкологии Томского НИМЦ;
в федеральных центрах в рамках программ
RUSSCO (при необходимости).
Маршрутизация биологического материала
для проведения патоморфологических
исследований осуществляется в
соответствии с распоряжением
Департамента здравоохранения ТО от
29.03.2019 № 228-1 "Об утверждении Регламента
маршрутизации при оказании
онкологической помощи в Томской
области":
взаимодействие только между МО, без
участия пациента;
забор биопсийного и послеоперационного
материала в МО и направление его на
патоморфологическое исследование в
учреждения патологоанатомической
службы ТО.
Биопсийный и послеоперационный материал
на гистологическое исследование
направляется при наличии форм № 057у-04
"Направление на госпитализацию,
обследование, консультацию" и формы №
014/у "Направление на прижизненное
патологоанатомическое исследование
биопсийного (операционного)
материала"
определение показаний для проведения
ИГХ осуществляется
врачом-патоморфологом, проводившим
гистологическое исследование препарата
тканей;
определение показаний для проведения
молекулярно-генетических исследований
осуществляется лечащим врачом либо
онкологическим консилиумом с участием
лечащего врача, врача-патоморфолога;
При необходимости проведения ИГХ и (или)
МГИ стеклоблочный материал пациента в
течение 1 рабочего дня пересылается в МО
силами соответствующей МО, в которой
проводилось определение
гистологического типа опухоли.
Стеклоблочный материал пациента
возвращается в патологоанатомическое
отделение по месту проведения
гистологического исследования.
ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" |
ОГАУЗ "ТООД" |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
При неоплазиях ЦНС, гемобластозах, ЗНО у детей |
При всех видах
ЗНО, |
При всех видах
ЗНО, а также |
ОГАУЗ "ТООД" |
НИИ онкологии Томского НИМЦ |
При всех видах ЗНО, за исключением ЗНО мягких тканей, костной ткани, ЦНС, гемобластозов и ЗНО у детей |
При всех видах ЗНО, а также при подозрении или подтверждении ЗНО мягких тканей, костной ткани, за исключением ЗНО ЦНС, гемобластозов и ЗНО у детей |
Рисунок 6. Схема маршрутизации
биологического материала для проведения
патоморфологических исследований
1.6. Выводы
В 2020 году в ТО зарегистрирован 4871 (2019 год -
5349) новый случай ЗНО, в том числе 2345 (2019
год - 2502) и 2526 (2019 год - 2847) у лиц мужского и
женского пола соответственно, доля
женщин составила 51,9% (2019 год - 53,2%), доля
мужчин - 48,1% (2019 год - 46,8%). В 2020 году убыль
абсолютного числа зарегистрированных
новых случаев ЗНО по сравнению с 2019 годом
составила 8,9%, тогда как относительно 2010
года прирост составил 18,2%.
За десятилетний период по ТО наблюдается
прирост "грубого" и
стандартизованного показателей
заболеваемости на 14,3% и на 9,15%
соответственно.
Наибольший удельный вес в структуре
онкологической заболеваемости у
мужского населения ТО имеют следующие
ЗНО: опухоли трахеи, бронхов, легкого 16,8%
(2010 год - 17,1%), предстательной железы 18% (2010
год - 9,7%) кожи - 7,5% (2010 год - 8,4%), желудка - 6,3%
(2010 год - 8,1%), лимфатической и
кроветворной ткани - 5,4% (2010 год - 4,2%), КРР -
11,4% (2010 год - 3,9%), почки - 4,4% (2010 год - 4,2%),
поджелудочной железы - 3,7% (2010 год - 2,9%).
В структуре онкологической
заболеваемости у женского населения
преобладают ЗНО молочной железы - 19,6% (2010
год - 17,9%), кожи - 7,5% (2010 год - 10%), тела матки -
5,2% (2010 год - 4,9%), желудка - 5,2% (2010 год - 5,6%),
лимфатической и кроветворной ткани - 4,8%
(2010 год - 4,2%), КРР - 13,1% (2010 год - 2,9%), трахеи,
бронхов, легкого 4,4% (2010год - 4,2%), почки - 2,8%
(2010 год - 2,4%), поджелудочной железы - 2,9% (2010
год - 2,3%).
В 2020 году в ТО по данным Территориального
органа Федеральной службы
государственной статистики по ТО
абсолютное число умерших от
новообразований составило 2389 (2019 год -
2338). Прирост составил 2,2% относительно 2019
года.
Показатель смертности от ЗНО в 2020 году по
ТО составил 215,5 на 100 тыс. населения.
Прирост относительно 2010 года составил 1,6%
(2010 год - 212,1 на 100 тыс. населения).
В структуре онкологической смертности
преобладают опухоли трахеи, бронхов,
легкого - 18,2% (2019 год - 19,0%), КРР - 11,2% (2019 год -
11,7%), желудка - 8,3% (2019 год - 8,5%),
поджелудочной железы - 6,8% (2019 год - 6,6%),
печени - 5,8% (2019 год - 6,3%), молочной железы -
5,3% (2019 год - 5,1%), предстательной железы - 4,3%
(2019 год - 4,1%), гемобластозы - 4,0% (2019 год - 4,2%),
почки - 2,4% (2019 год - 3,3%), пищевода - 2,2% (2019
год - 2,5%).
Показатель распространенности ЗНО в
массиве населения ТО составил в 2020 году
2656,8 на 100 тыс. населения, что выше уровня
2010 года (1786,0) на 32,7%.
Показатель запущенности в ТО в 2020 году
составил 27,4% (2019 год - 26,4%). Значительно
уменьшилась запущенность по таким
локализациям, как кости и суставные
хрящи (на 20%), яичник (на 13,9%), желудок (на
9,1%), полость рта (на 7,9%), печень и
внутрипеченочные желчные протоки (на 6,9%),
ободочная кишка (на 6,3%).
В 2020 году показатель запущенности ЗНО
видимых локализаций по ТО составил 22,3%
(2019 год - 20,0%). На поздних стадиях (III - IV)
выявлены 56,8% опухолей прямой кишки,
ректосигмоидного соединения, ануса (2019
год - 49,2%), 42,9% полости рта (2019 год - 50,8%), 32,5%
щитовидной железы (2019 год - 23,8%), 22,9% шейки
матки (2019 год - 28,4%), 21,4% молочной железы (2019
год - 23,3%), меланомы кожи 20,5% (2019 год - 14,7%),
12,5% губы (2019 год - 4,3%), 1,2% другие
новообразования кожи (2019 год - 0,8%).
В 2020 году в ТО на ранних стадиях (I - II)
зарегистрировано 58,1% случаев ЗНО (2019 год -
57,9%).
Состоят на учете с момента установления
диагноза 5 лет и более 15637 (2019 год - 14515)
больных ЗНО, что составляет 54,5% (2019 год -
52,7%). Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и
более, наибольший удельный вес
составляют пациенты с опухолями
молочной железы - 21,2%, КРР - 9,0%, тела матки -
7,7%, предстательной железы - 7,5%, шейки
матки - 7,3%, гемобластозы - 7,0%,
новообразования кожи (без меланомы) - 5,9%,
почки - 5,5%, щитовидной железы - 5,2%, желудка
- 4,0%.
Доля больных, умерших в течение первого
года после установления диагноза в 2020
году, составила 22,1% (в 2019 году - 23,3%; по РФ,
2019 год - 21,7%). За 10 лет показатель
одногодичной летальности по ТО
улучшился на 10,3% (2010 год - 32,4%).
Для эффективной борьбы с ЗНО в Томской
области сформирована упорядоченная
четырехуровневая система оказания
онкологической помощи:
1. уровень: первичная доврачебная и
врачебная медико-санитарная помощь:
медработники ФАП, смотровых кабинетов РБ
и поликлиник;
2. уровень: первичная специализированная
медико-санитарная помощь: врачи-онкологи
ПОК и АПО ОГАУЗ "ТООД";
3. уровень: специализированная
медицинская помощь (в том числе
высокотехнологичная) в ОГАУЗ "ТООД",
НИИ онкологии Томского НИМЦ, ФГБУ
СибФНКЦ ФМБА России, ОГАУЗ "МЦ им. Г.К.
Жерлова", ОГАУЗ "ТОКБ"
(онкогематология, детское население),
ОГБУЗ "Медико-санитарная часть № 1"
(паллиативная помощь), для детского
населения - БСМП № 2.
4. уровень: специализированная
медицинская помощь (в том числе
высокотехнологичная) оказывается в
сложных клинических случаях, в том числе
при онкологических заболеваниях,
входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-49, С58,
D39, C62, С69-С70, С72, С74 МКБ-10: в НМИЦ им. Н.Н
Блохина, НМИЦ радиологии, НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Петрова, НИИ онкологии ТНИМЦ.
В ТО на базе 32 МО действуют ПОК.
Укомплектованность ПОК врачебными
кадрами по сравнению с 2019 годом
увеличилась и составляет в 2020 году 76,6% (2019
год - 72,7%).
В 2020 году на треть увеличился объем
высокотехнологичной медицинской помощи,
которую оказывает ОГАУЗ "ТООД". В
ОГАУЗ "ТООД" активно внедряются и
применяются современные методы лечения
онкологической патологии. Увеличивается
количество эндоскопических операций,
врачи используют методы современной
лучевой терапии и лекарственной терапии
на основе персонализированного
подхода.
С целью первичной и вторичной
профилактики на территории Томкой
области внедряются и реализуются
скрининговые программы, в том числе с
использованием выездных форм
(передвижной маммограф, "Плавучая
поликлиника", "Поезд здоровья").
Ведется активная профилактическая
работа с населением посредством сайта
ОГАУЗ "ТООД", мобильных сервисов и
социальных сетей. Кроме того, несмотря на
неблагоприятную эпидемиологическую
обстановку, в 2020 году среди
врачей-онкологов в режиме онлайн
проводились учебно-методические
мероприятия по вопросам лекарственной
противоболевой терапии,
совершенствования работы ракового
регистра, ранней диагностики ЗНО. Также
были проведены 2 крупных
научно-образовательных мероприятия:
школа по регистрации рака для регионов
Сибири и Дальнего Востока и VI Съезд
медицинских работников онкологической
службы ТО "Актуальные вопросы
оказания онкологической помощи". В
общей сложности в данных мероприятиях
приняло участие более 1500 медицинских
работников онкологической службы ТО.
В целях снижения риска заболевания
онкологических больных новой
коронавирусной инфекцией COVID-19
предпочтение в 2020 году отдавалось ТМК,
рост которых составил 78% относительно 2019
года. Также в 4,5 раза возросло число
заочных медицинских консультаций для
онкологических пациентов.
2. Цель, показатели и
сроки реализации региональной программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года"
Цель:
снижение смертности от новообразований,
в том числе от злокачественных, к 2024 году
до 204,4 случая на 100 тыс. населения.
Увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II
стадиях до 63%. Увеличение доли больных со
ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более - 60%.
Снижение одногодичной летальности к 2024
году до 17,3%. Увеличение доли лиц с
онкологическими заболеваниями,
прошедших обследование и (или) лечение в
текущем году, из числа состоящих под
диспансерным наблюдением, до 95%.
Таблица 40
Целевые показатели региональной
программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года"
№ п/п |
Год
|
Базовое
значение |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2030 |
1. |
Смертность от новообразований, на 100 тыс. населения |
210 |
216,2 |
215 |
231,2 |
211,4 |
209,6 |
207,8 |
197,1 |
2. |
Смертность от ЗНО, |
206,4 |
0,0 |
0,0 |
209,7 |
207,9 |
206,2 |
204,4 |
193,8 |
3. |
Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях, % |
54,5 |
57,9 |
58 |
59,5 |
60,7 |
61,8 |
63,0 |
65,0 |
4. |
Удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
51,6 |
52,6 |
53,7 |
55,8 |
56,9 |
58,6 |
60,0 |
63,0 |
5. |
Одногодичная
летальность больных со ЗНО (умерли |
27 |
23,4 |
22,2 |
21,0 |
19,8 |
18,6 |
17,3 |
16,0 |
6. |
Доля лиц с
онкологическими заболеваниями,
прошедших обследование и/или лечение |
Нет данных |
0,0 |
0,0 |
66,0 |
70,0 |
75,0 |
80,0 |
80,0 |
Таблица 41
Дополнительные целевые
показатели федерального проекта
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года"
на 2021 - 2030 годы
Наименование показателя |
Год | |||||||||
|
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 |
Стандартизованный
коэффициент смертности от
новообразований, в том числе
злокачественных, |
170,9 |
168,1 |
165,4 |
162,7 |
160,0 |
157,3 |
154,7 |
152,1 |
149,5 |
146,9 |
Доля ЗНО, кроме рака
кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I
стадии, |
27,8 |
28,5 |
29,3 |
30,1 |
30,8 |
31,6 |
32,3 |
33,1 |
33,9 |
34,6 |
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, % |
98,3 |
98,5 |
98,8 |
99,1 |
99,1 |
99,1 |
99,2 |
99,2 |
99,3 |
99,3 |
Число лиц, прошедших
профилактический медицинский осмотр и
(или) диспансеризацию определенных групп
взрослого населения, |
400 |
350 |
320 |
300 |
292 |
283 |
275 |
267 |
258 |
250 |
Участники реализации региональной
программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года":
Департамент здравоохранения
ТО;
Главный врач ОГАУЗ "ТООД";
Главный внештатный специалист-онколог
Департамента здравоохранения ТО.
3. Задачи региональной
программы "Борьба с онкологическими
заболеваниями
в Томской области до 2024 года"
1. Совершенствование комплекса мер по
первичной профилактике онкологических
заболеваний, совершенствование методик
проведения диспансеризации и осмотров
по раннему выявлению ЗНО, контроль
качества проведенных обследований в
срок с 2020 г. по 2024 г.:
проведение информационной кампании,
направленной на раннее выявление
онкологических заболеваний и повышение
приверженности к лечению;
выявление групп риска среди населения
ТО, реализация сервисов, в том числе на
мобильных платформах, для
информирования и определения у
населения степени риска возникновения
ЗНО;
разработка и функционирование
электронных сервисов для различных
групп взрослого населения;
формирование групп высокого риска
развития онкологических заболеваний;
проведение
информационно-просветительских
проектов в СМИ (ТВ, радио, социальные
сети, сайт учреждения), направленных на
пропаганду здорового образа жизни,
повышение онкологической грамотности и
информированности населения и
медицинских работников региона -
выявление групп риска среди населения
ТО, реализация сервисов, в том числе на
мобильных платформах, для
информирования и выявления населения о
степени риска возникновения ЗНО;
реализация специальных проектов с
освещением в СМИ, создание программ,
рубрик, сюжетов, графических вставок на
федеральном и региональном ТВ,
информационные статьи в печатных СМИ,
ведение групп в социальных сетях,
размещение
информационно-просветительских
материалов по блокам для целевой
аудитории, в том числе в
специализированных организациях, сети
Интернет;
повышение информированности различных
социальных слоев населения о
необходимости прохождения
профилактических или скрининговых
программ;
мотивация населения к прохождению
скрининговых программ и ведению ЗОЖ,
информированность о факторах риска
развития ЗНО;
формирование положительного образа
врача-онколога.
2. Повышение эффективности мер вторичной
профилактики онкологических
заболеваний в срок с 2020 г. по 2024 г.:
ежегодное проведение диспансеризации
определенных групп взрослого населения
старше 40 лет;
совершенствование мероприятий по ранней
диагностике онкологических
заболеваний;
углубленный онкопоиск среди целевых
групп;
реализация мероприятий по
стандартизации и контролю качества
проведения цитологического скрининга:
анализ качества цитологического
скрининга;
создание телемедицинского референсного
центра лучевой диагностики на базе ОГАУЗ
"ТООД" по профилю маммология,
включая создание централизованного
архива медицинских изображений,
контроль качества маммографического
скрининга, формирование системы
двойного прочтения маммограмм;
создание телемедицинского референсного
центра лучевых методов исследования на
базе ОГАУЗ "ТООД", референсный
контроль качества проведения НДСКТ в
медицинских организациях ТО;
обучение медицинских работников по
вопросам ранней диагностики ЗНО и
онконастороженности;
формирование региональной базы данных
профилактических осмотров на основе
программы ЭВМ "Модуль Cancer detection",
интегрированный с МИС ТО. Внесение
информации о проведенных
профилактических осмотрах населения с
возможностью формирования отчетности по
видам скринингов, по результатам
скрининга.
3. Совершенствование оказания первичной
специализированной медико-санитарной
помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями:
разработка и утверждение схемы
маршрутизации в ОГАУЗ "ТООД" при
подозрении на ЗНО, предусматривающей
соблюдение сроков оказания медицинской
помощи, утвержденных территориальной
программой государственных гарантий;
формирование регистра первичных
пациентов онкологического профиля на
основании сведений, предоставляемых МО
общей лечебной сети;
создание электронного онлайн-сервиса
сбора форм "Сигнальное извещение о
пациенте онкологического профиля";
разделение потоков пациентов на
"первичных" (при подозрении на ЗНО,
морфологически подтвержденном ЗНО) и
повторных;
организация трехуровневой системы
эндоскопической диагностики КРР.
Организация единого эндоскопического
центра по ранней диагностике КРР.
организация одного центра амбулаторной
онкологической помощи на базе АПО ОГАУЗ
"ТООД", формирование нормативной
базы;
эффективное использование
"тяжелого" диагностического
оборудования: КТ, МРТ, ОФЭКТ, КТ в
амбулаторных условиях;
организация единого эндоскопического
центра по ранней диагностике рака
желудка, рака пищевода, КРР.
4. Совершенствование специализированной
медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями:
строительство хирургического корпуса на
120 коек с поликлиникой на 200 посещений в
смену ОГАУЗ "ТООД";
переоснащение медицинским
оборудованием ОГАУЗ "ТООД" (Таблица
42).
Таблица 42
План по переоснащению медицинским
оборудованием ОГАУЗ "ТООД"
в период 2021 - 2024 годов
Оборудование |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Видеоэндоскопический комплекс 5 ед. |
Х |
- |
- |
- |
Наркозно-дыхательное оборудование: аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
Х |
- |
- |
- |
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 ед. |
- |
Х |
- |
- |
Кислородная камеры
типа "MEDIconet" |
- |
- |
- |
Х |
Мобильный малогабаритный линейный ускоритель NOVAC 11, обладающий набором энергий электронов 4, 6, 9, 12 Мэв |
- |
- |
Х |
- |
Программно-аппаратный
комплекс |
Х |
- |
- |
- |
Дополнительный модуль для системы планирования сеансов лучевой терапии по снимкам УЗИ |
Х |
- |
- |
- |
Анализатор газов крови и электролитов |
- |
- |
Х |
- |
Анализатор мочи |
- |
- |
Х |
- |
Микроскоп 2 ед. |
- |
Х |
- |
- |
Аппарат для флуоресцентной диагностики |
- |
- |
Х |
- |
Фотомикроскоп,
микроскопы биологические |
- |
Х |
- |
- |
Цитоцентрифуга |
- |
Х |
- |
- |
Устройство для быстрой заморозки биологических образцов |
- |
Х |
- |
- |
Микроскоп сканирующий |
- |
Х |
- |
- |
Фотомикроскоп |
- |
- |
Х |
- |
Роботизированная
система гистологической |
- |
- |
- |
Х |
Прикроватный монитор
с центральной станцией |
- |
Х |
- |
- |
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
Х |
- |
- |
- |
Аппарат искусственной
вентиляции легких |
- |
- |
Х |
- |
совершенствование методик
хирургического специализированного
лечения;
совершенствование методик
радиотерапии;
совершенствование лекарственной
противоопухолевой терапии;
совершенствование мер по формированию
системы контроля качества диагностики,
лечения и динамического наблюдения
пациентов онкологического профиля;
освоение, внедрение и использование
новых методик рентген-диагностики:
включая стереотаксическую биопсию
молочной железы и томосинтез молочной
железы;
определение финансовых механизмов
оплаты в рамках ОМС медицинских услуг по
проведению молекулярно-генетических
исследований соматических мутаций
опухолевых клеток в соответствии с
Клиническими рекомендациями Ассоциации
онкологов России, разработка Алгоритма
проведения молекулярно-генетических
исследований.
5. Третичная профилактика онкологических
заболеваний, включая организацию
диспансерного наблюдения пациентов с
онкологическими заболеваниями:
диспансерное наблюдение пациентов,
состоящих на учете с онкологическими
заболеваниями;
ежегодный мониторинг проведения
диспансерных осмотров онкологических
пациентов после специализированного
лечения;
организация консультативной помощи
онкологическим пациентам, проживающим в
труднодоступных и изолированных
территориях ТО.
6. Совершенствование паллиативной помощи
онкологическим пациентам:
повышение доступности паллиативной
помощи онкологическим пациентам;
повышение квалификации медицинских
работников по вопросам оказания
паллиативной медицинской помощи
онкологическим пациентам;
ведение базы данных (Регистра) пациентов,
нуждающихся в оказании паллиативной
медицинской помощи;
внутренний контроль качества оказания
паллиативной медицинской помощи при
онкологических заболеваниях;
совершенствование лечения хронического
болевого синдрома, повышение
доступности анальгезирующей
фармакотерапии и инвазивных методов
лечения боли;
информирование онкобольных и их
родственников по вопросам обезболивания
при ХБС;
взаимодействие с МО по вопросам оказания
паллиативной помощи с использованием
телемедицинских технологий
онкологическим пациентам, проживающим
на отдаленных территориях ТО;
многоуровневая проверка первичной
медицинской документации в соответствии
с утвержденными протоколами, выявление
нарушений при оказании медицинской
помощи, впоследствии их устранение;
развитие взаимодействия с
патоморфологической службой по
согласованию и корректности кодирования
причин смерти у онкологических
больных;
организация работы централизованного
специализированного
межучережденческого онкологического
консилиума со следующими функциями:
определение тактики лечения и ведения
пациентов;
определение вида и объема
специализированной помощи;
обмен сведениями между
специализированными МО и
мониторирование онкобольных между
этапами специализированного лечения с
целью соблюдения преемственности,
сроков и цикличности терапии;
организация выездной паллиативной
бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД";
организация консультативной поддержки
врачами-неврологами,
врачами-терапевтами паллиативных
пациентов онкологического профиля.
7. Организационно-методическое
сопровождение деятельности
онкологической службы ТО:
формирование инфраструктуры системы
оказания ТМК для МО ТО;
разработка и актуализация регламента,
предусматривающего оптимизацию системы
маршрутизации онкологических пациентов
с учетом фактора удаленности,
обеспеченности кадрами, оборудованием,
наличия специализированного коечного
фонда с целью минимизации сроков
обследования с учетом требования
территориальной программы
государственных гарантий;
обеспечение взаимодействия с научными
медицинскими исследовательскими
центрами;
разработка алгоритма организации
медицинской помощи пациентам
нейроонкологического профиля (в том
числе при прохождении лечения на базе
ОГАУЗ "ТОКБ", НИИ онкологии Томского
НИМЦ, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России) с
разработкой и внедрением
нейроонкологического регистра ТО;
формирование региональной системы
мониторинга выполнения объемов
медицинской помощи. Создание рабочей
группы по контролю за выполнением
объемов медицинской помощи по профилю
"онкология". Использование данных
Популяционного ракового регистра ТО об
онкологической заболеваемости и ее
структуре для планирования объемов
медицинской помощи;
проведение эпидемиологического
мониторинга заболеваемости, смертности,
распространенности и других показателей
ЗНО, планирование объемов оказания
медицинской помощи на основании
действующего онкологического регистра
ТО. Предоставление отчетов в
контролирующие органы;
проведение кураторской работы по
вопросам организации онкологической
помощи в МО ТО;
проведение заседаний комиссии по
разбору случаев поздней диагностики ЗНО
и некорректной тактики ведения
пациентов онкологического профиля.
Проведение видеоселекторных совещаний
по вопросам поздней диагностики ЗНО,
проведение врачебных конференций в
рамках выездов врачей-кураторов;
многоуровневая проверка первичной
медицинской документации в соответствии
с утвержденными протоколами, выявление
нарушений при оказании медицинской
помощи, впоследствии их устранение;
мероприятия по контролю корректности
выбора причины смерти пациентов
совместно с главным внештатным
онкологом, патологоанатомом,
судебно-медицинским экспертом;
формирование и развитие цифрового
контура онкологической службы ТО;
формирование эталонной региональной
модели по маршрутизации онкобольных с
учетом сроков, предусмотренных
Территориальной программой
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Томской области на 2021 год и
на плановый период 2022 и 2023 годов на
диагностические (первичный и уточняющий
этапы диагностики) и лечебные
мероприятия, в специализированные МО;
онлайн-мониторинг пациентов на этапах
оказания онкологической помощи;
проведение видеоселекторных совещаний с
целью оперативного управления и
методического сопровождения
деятельности онкологической службы;
контроль соответствия терапии
клиническим рекомендациям (Ассоциации
онкологов России, Министерства
здравоохранения Российской Федерации,
RUSSCO);
развитие системы дистанционного
консультирования при онкологических
заболеваниях. Организация центра
дистанционного консультирования;
внесение изменений в существующие
нормативные акты по организации
онкологической помощи в ТО с учетом
вступления в силу с 01.01.2022 приказа
Министерства здравоохранения РФ от
19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях"
8. Формирование и развитие цифрового
контура онкологической службы:
унификация ведения электронной
медицинской документации и
справочников: сопровождение и поддержка
в актуальном состоянии унифицированных
НСИ в МИС ТО;
внедрение механизмов обратной связи и
информирование об их наличии пациентов
посредством сайта учреждения,
инфоматов;
использование локального и
регионального архивов медицинских
изображений (PACS-архив) как основы для
ТМК;
создание и использование цифровых
архивов медицинских изображений
(патоморфологические исследования,
лучевые методы исследования,
эндоскопические методы исследования).
9. Обеспечение укомплектованности
кадрами МО, оказывающих медицинскую
помощь пациентам с онкологическими
заболеваниями:
кадровое обеспечение онкологической
службы ТО, в том числе МО, оказывающих
специализированную медицинскую помощь
по профилю "онкология";
создание
аккредитационно-симуляционного
центра;
обеспечение участия специалистов
отрасли здравоохранения в системе НМО;
организация и проведение демо-дней,
участие в ярмарках вакансий;
формирование заявок ТО на квоты целевого
приема в образовательные организации;
организация трудоустройства
обучающихся ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава
России;
формирование и расширение системы
моральных и материальных стимулов для
медицинских работников;
развитие системы производственной
практики студентов медицинских вузов,
направленной на повышение эффективности
освоения обучающимися практических
навыков;
государственная поддержка работников
областных государственных автономных и
бюджетных учреждений здравоохранения.
4. План
мероприятий региональной программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Томской области до 2024
года"
№ |
Наименование
мероприятия, |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель (должность) |
Характеристика результата |
Регуляр-ность |
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
1.1. |
Реализация информационно-просветительских проектов в СМИ (ТВ, радио, социальные сети, сайт учреждение), направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения и медицинских работников региона |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и
медицинской профилактики" |
Проведение
информационно-коммуникационной
кампании в СМИ (ТВ, радио, социальные
сети, сайты учреждений), направленной на
пропаганду здорового образа жизни,
повышение онкологической грамотности и
информированности населения и
медицинских работников региона, в том
числе: |
Регулярное |
1.2. |
Разработка и печать полиграфической продукции для населения и медицинских работников, мотивирующей к онконастороженности (памятки, листовки, наклейки, календари, визитки, дверные указатели по целевым аудиториям) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД" |
Разработка и печать полиграфической продукции - не менее 5 наименований ежегодно |
Регулярное |
1.3. |
Разработка
(актуализация) материалов, разработанных
Минздравом России, и печать
полиграфической продукции, направленной
на снижение влияния факторов риска
развития онкозаболеваний среди
населения (табакокурение, потребление
алкоголя, низкая физическая активность,
нерациональное питание и ожирение) и
формирование здорового образа жизни. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и
медицинской профилактики", |
Разработка
(актуализация) материалов, разработанных
Минздравом России, направленных на
снижение влияния факторов риска
развития онкозаболеваний среди
населения (табакокурение, потребление
алкоголя, низкая физическая активность,
нерациональное питание и ожирение) |
Регулярное |
1.4. |
Проведение специализированного тестирования по 6 видам ЗНО (РМЖ, рак легкого, рак предстательной железы, рак почки, рак желудка, КРР) на базе МО, кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД", предприятий ТО, формирование групп высокого онкологического риска на основе многофакторного анализа результатов анкетирования. Обучение медицинских работников МО ТО проведению анкетного скрининга с целью определения групп повышенного и высокого риска развития рака |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения ТО |
Тестирование проходят не менее 500 человек ежегодно. По результатам анкетирования пациенты с высоким онкологическим риском включаются в регистр пациентов высокого онкологического риска кабинета профилактики ОГАУЗ "ТООД" |
Регулярное |
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
2.1. |
Ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения старше 40 лет (цитологический скрининг РШМ, маммография, тест "кал на скрытую кровь" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Ежегодное проведение ДОГВН, профилактических осмотров населения ТО, охват не менее 75% |
Регулярное |
2.2. |
Совершенствование выездных форм работы - проведение целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии населения, проживающего на труднодоступных и изолированных территориях ТО, в рамках проекта "Плавучая поликлиника", "Поезд здоровья", выездов мобильного автобуса "ОнкоДОЗОР", мобильного маммографа |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Количество выездов - не менее 5 ежегодно. Осмотр - не менее 125 человек в квартал |
Регулярное |
2.3. |
Цитологические
исследования тканей шейки матки с целью
скрининга среди целевых групп: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ/ОГБУЗ ТО, руководители МО |
Проведение
цитологических исследований тканей
шейки матки с целью скрининга среди
целевых групп. Количество пациентов,
прошедших цитологический скрининг, - |
Регулярное |
2.4. |
Углубленный онкопоиск
среди целевых групп: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ/ОГБУЗ ТО, руководители МО |
Количество пациентов, прошедших углубленный онкопоиск, - не менее 750 пациентов в квартал |
Регулярное |
2.5. |
Реализация
мероприятий по стандартизации и
контролю качества проведения
цитологического скрининга: анализ
качества цитологического скрининга
(направление и просмотр
стеклопрепаратов из первичных
цитологических лабораторий |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководитель
Референсного центра по морфологической
диагностике ЗНО, |
Ежегодный просмотр и
анализ качества цитологических
исследований врачами-цитологами
Референсного центра |
Регулярное |
2.6. |
Проведение
маммографии с целью скрининга РМЖ в
целевых группах: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Проведение
маммографических исследований с целью
скрининга среди целевых групп.
Количество пациентов целевых групп,
прошедших маммографический скрининг, - |
Регулярное |
2.7. |
Проведение
маммографии в группе риска среди
пациенток с патологий молочной железы по
результатам ранее проведенного
маммографического скрининга: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Проведение
маммографических исследований с целью
скрининга среди целевых групп.
Количество пациентов целевых групп,
прошедших маммографический скрининг, - |
Регулярное |
2.8. |
Проведение
диагностических исследований с целью
исключения РМЖ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Количество пациентов, прошедших дообследование по годам, - не менее 200 пациентов в квартал |
Регулярное |
2.9. |
Создание телемедицинского Референсного центра лучевой диагностике на базе ОГАУЗ "ТООД" по профилю маммология, включая создание централизованного архива медицинских изображений, контроль качества маммографического скрининга, формирование системы двойного прочтения маммограмм |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД" |
Уменьшение доли
расхождения результатов
маммографических заключений МО |
Регулярное |
2.10. |
Осмотр пациентов на
предмет выявления патологических
изменений кожи, подозрительных на ЗНО: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Количество пациентов,
прошедших осмотр на предмет выявления
патологических изменений кожи, - не менее
500 человек |
Регулярное |
2.11. |
Осмотр пациентов на
предмет выявления патологических
изменений слизистой оболочки полости
рта: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Количество пациентов, прошедших осмотр слизистой оболочки полости рта, - не менее 100 человек в квартал |
Регулярное |
2.12. |
Проведение КТ с целью
ранней диагностики ЗНО: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам, |
Количество пациентов
целевых групп, прошедших НДСКТ, - не менее
100 пациентов |
Регулярное |
2.13. |
Создание телемедицинского референсного центра лучевых методов исследования на базе ОГАУЗ "ТООД", референсный контроль качества проведения КТ в МО ТО |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД", |
На базе ОГАУЗ "ТООД" создан Референсный центр лучевых методов исследования. На постоянной основе проводится референсный контроль качества проведения КТ |
Разовое неделимое |
2.14. |
Проведение теста
"кал на скрытую кровь" в рамках
ДОГВН и среди пациентов, предъявляющих
жалобы; |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Количество пациентов,
прошедших тест "кал на скрытую
кровь", - не менее 9000 |
Регулярное |
2.15. |
Проведение
скрининговой КФС: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Количество пациентов
целевых групп, прошедших КФС, - не менее 200
пациентов |
Регулярное |
2.16. |
Проведение ЭГДС среди
лиц с ранее выявленной патологией
желудка, пищевода (хронический
атрофический гастрит, пернициозная
анемия, аденоматозные полипы желудка,
болезнь Менетрие, язвенная болезнь
желудка, резекция желудка в анамнезе) - по
результатам гистологических заключений
(биопсии взятые при проведении ЭГДС за 2017
- 2020 годы), на основании данных
эндоскопических кабинетов МО, журналов
направлений на гистологические
исследования, по данным диспансерной
группы врачей - гастроэнтерологов,
хирургов, терапевтов; из групп высокого
онкологического риска рака желудка,
пищевода на основе многофакторного
анализа. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам, |
Количество пациентов
целевых групп, прошедших ЭГДС, - не менее
200 пациентов |
Регулярное |
2.17. |
Мониторинг проведения
ДОГВН |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Ежемесячное
проведение мониторинга выполнения
ДОГВН, профилактических осмотров
населения, охвата скринингами |
Регулярное |
2.18. |
Организация работы
смотровых кабинетов и ФАП в режиме
центров противораковой борьбы.
Ежеквартальный контроль загрузки
смотровых кабинетов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главные врачи
ОГАУЗ или ОГБУЗ ТО, |
Загрузка смотровых
кабинетов и ФАП - |
Регулярное |
2.19. |
Обучение медицинских
работников |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Ежегодно проводится не менее 5 обучающих мероприятий. Обучено врачей-специалистов, средних медицинских работников не менее 100 человек ежегодно |
Регулярное |
2.20. |
Формирование
региональной базы данных
профилактических осмотров
"Онкопрофилактика" МИС ТО
(цитологический скрининг РШМ,
маммографический скрининг, осмотр
полости рта, осмотр кожных покровов всех
анатомических областей). |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Внесение информации о
проведенных профилактических осмотрах
населения |
Регулярное неделимое |
2.21. |
Внедрение
интерпретации маммографического
исследования |
31.12.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Целевой показатель внедрен по состоянию на 31.12.2021 |
Разовое |
3. Совершенствование первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
3.1. |
Разработка и
утверждение схемы маршрутизации в ОГАУЗ
"ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам, |
Издание нормативного
правового акта Департамент
здравоохранения ТО, утверждающего
маршрутизацию онкологических пациентов
при подозрении |
Разовое неделимое |
3.2. |
Формирование регистра первичных пациентов онкологического профиля (пациенты IA клинической группы, пациенты с впервые выявленным ЗНО, подтвержденным морфологическим методом исследования) на основании сведений форм "Сигнальное извещение о пациенте онкологического профиля", формы 090 У "Извещение о больной с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО", предоставляемых МО общей лечебной сети |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Сформирован регистр первичных пациентов онкологического профиля |
Регулярное |
3.3. |
Создание электронных онлайн-сервисов сбора форм "Сигнальное извещение о пациенте онкологического профиля" |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Сформирован
онлайн-сервис сбора форм "Сигнальное
извещение о пациенте онкологического
профиля". |
Разовое неделимое |
3.4. |
Разделение потоков
пациентов |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Сокращения сроков
обследования пациентов при подозрении
на ЗНО в соответствии со сроками,
утвержденными Программой
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи |
Регулярное |
3.5. |
Организация одного
центра амбулаторной онкологической
помощи |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Увеличение числа посещений к врачам-онкологам на 26%. Сокращение сроков обследований - не более 7 дней (в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории ТО). Прирост количества проведенных исследований на 14 - 20% ежегодно |
Разовое делимое |
3.6. |
Организация
трехуровневой системы эндоскопической
диагностики КРР. |
01.06.2022 |
31.12.2022 |
Главные врачи
ОГАУЗ/ОГБУЗ ТО, руководители МО |
Организована трехуровневая системы эндоскопической диагностики КРР, определены МО второго уровня. Определена схема маршрутизации для дифференциальной диагностики КРР |
Разовое неделимое |
3.7. |
Организация единого
эндоскопического центра по ранней
диагностике РЖ, РП (провести анализ
оснащенности эндоскопическим
оборудованием, укомплектованности
кадрами эндоскопических отделений,
кабинетов МО ТО; |
01.01.2022 |
01.09.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Организована
трехуровневая системы эндоскопической
диагностики рака желудка, пищевода,
определены МО второго и третьего уровня.
Определена схема маршрутизации |
Разовое неделимое |
3.8. |
Эффективное использование "тяжелого" диагностического оборудования: установок КТ, МРТ, ОФЭКТ или КТ в амбулаторных условиях, увеличение числа исследований за счет оптимального использования оборудования путем разделения потоков пациентов и выделения отдельного времени в расписании работы кабинетов (подозрение на ЗНО, обследование между этапами оказания онкологической помощи, пациенты с неонкологической патологией) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Сокращение сроков обследования. Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания. Увеличение числа выполненных исследований не менее чем на 10% Сокращение сроков обследования онкологических пациентов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории ТО |
Регулярное |
3 9 |
Реорганизация
структурных подразделений
медицинскихорганизаций, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с
онкологическими заболеваниями, в
соответствии |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Целевой показатель - в срок до 31.12.2021 проведена реорганизация |
Разовое |
3.10. |
Доля случаев
проведенных биопсий |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
3.11. |
Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель на 2021 и 2022 годы - не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории ТО |
Регулярное |
3.12. |
Доля случаев ИГХ от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2023 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
3.13. |
Доля применения
внутривенного контрастирования при
проведении КТ |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
3.14. |
Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ или МРТ |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
3.15. |
Доля пациентов со ЗНО,
обследованных в соответствии с
клиническими рекомендациями центром
амбулаторной онкологической помощи
(ЦАОП) |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
4.1. |
Строительство
хирургического корпуса на 120 коек с
поликлиникой |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Начальник
Департамента архитектуры и
строительства ТО, |
Обеспечен ввод в
эксплуатацию хирургического корпуса на
120 коек |
Разовое делимое |
4.2. |
Приобретение видеоэндоскопического оборудования: видеоэндоскопический комплекс, 5 ед. |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение
оборудования в рамках проекта "Борьба
с онкологическими заболеваниями в
Томской области |
Разовое неделимое |
4.3. |
Приобретение
наркозно-дыхательного оборудования: |
01.01.2021 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение
оборудования в рамках проекта "Борьба
с онкологическими заболеваниями в
Томской области до 2024 года": |
Разовое неделимое |
4.4. |
Приобретение оборудования для лабораторной диагностики: биохимических анализатор, анализатор газов крови и электролитов, анализатор мочи |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение
оборудования для лабораторной
диагностики в рамках проекта "Борьба с
онкологическими заболеваниями |
Разовое неделимое |
4.5. |
Приобретение
оборудования |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение
оборудования для патоморфологической
диагностики в рамках проекта "Борьба с
онкологическими заболеваниями в Томской
области |
Разовое неделимое |
4.6. |
Приобретение тяжелого диагностического оборудования: магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл, 1 ед. |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение тяжелого диагностического оборудования в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года": магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл - 1 ед. |
Разовое неделимое |
4.7. |
Приобретение аппарата для флуоресцентной диагностики |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретение оборудования в рамках проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Томской области до 2024 года": аппарат для флуоресцентной диагностики |
Разовое неделимое |
4.8. |
Освоение, внедрение и использование новых методик рентгендиагностики: стереотаксическая биопсия молочной железы, томосинтез молочной железы |
01.01.2021 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Освоена и внедрена
методика стереотаксической биопсии
молочной железы |
Регулярное |
4.9. |
Приобретение оборудования для патоморфологической диагностики в ОГАУЗ "ТООД": микроскоп сканирующий, фотомикроскоп, роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием, микроскопы биологические с цифровыми камерами, цитоцентрифуга, устройство для быстрой заморозки биологических образцов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Приобретение
медицинского оборудования: |
Разовое делимое |
4.10. |
Совершенствование методик хирургического специализированного лечения: внедрение органосохранных операций при РМЖ (обучение сотрудников, закупка имплантов для проведения реконструктивных операций) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличение охвата
хирургическими методами лечения на 20%. Не
менее 90% специалистов хирургического
стационара (онкомаммологического
кластера) ОГАУЗ "ТООД" обучены и
овладели методиками органосохраняющих
операций на молочной железе. |
Регулярное |
4.11. |
Внедрение методики определения сторожевых лимфатических узлов при РМЖ |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Не менее чем у 7%
пациентов применяется методика
определения сторожевых лимфатических
узлов при РМЖ: |
Регулярное |
4.12. |
Внедрение и постановка перитонеальных и плевральных порт-систем |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Внедрена в работу методика постановки перитонеальных и плевральных порт-систем - не менее 3 - 4 порт-систем в год |
Регулярное |
4.13. |
Внедрение
эндоскопических методик |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличено количество
эндоскопических операций на пищеводе -
более 5 операций ежегодно; |
Регулярное |
4.14. |
Освоение и внедрение операции "Резекция легких с протезированием сосудов" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Освоена и внедрена
операция "Резекция легких с
протезированием сосудов": |
Регулярное |
4.15. |
Освоение методик бронхопластических операций |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличено число
пациентов |
Регулярное |
4.16. |
Приобретение кислородной камеры типа "MEDIconet" для проведения гипербарической оксигенации в период проведения лучевой терапии |
01.06.2024 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретена
кислородная камера типа "MEDIconet" для
проведения гипербарической
оксигенации: |
Регулярное |
4.17. |
Применение для радиотерапевтического лечения с использованием линейного ускорителя с роботизированным координатным столом TRUEBEAM (STx )VARIAN, США |
01.06.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Повышение доступности
лучевой терапии: |
Регулярное |
4.18. |
Приобретение Мобильного малогабаритного линейного ускорителя NOVAC 11, обладающего набором энергий электронов 4, 6, 9, 12 Мэв, для проведения интраоперационной лучевой терапии |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретен мобильный
малогабаритный линейный ускоритель NOVAC 11
|
Разовое делимое |
4.19. |
Приобретение системы дозиметрического планирования облучения для IMRT и VMAT - Monaco |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретена система
дозиметрического планирования
облучения для IMRT и VMAT - Monaco: |
Регулярное |
4.20. |
Приобретение программно-аппаратного комплекса для стереотаксической лучевой терапии и стереотаксической лучевой хирургии с принадлежностями производства БрейнЛаб АГ, Германия |
01.06.2021 |
31.12.2021 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретен
программно-аппаратный комплекс для
стереотаксической лучевой терапии и
стереотаксической лучевой |
Регулярное |
4.21. |
Приобретение
дополнительного модуля для системы
планирования для планирования сеанса
лучевой терапии |
01.05.2021 |
31.12.2021 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Приобретен
дополнительный модуль для системы
планирования сеансов лучевой терапии по
УЗИ снимкам: |
Регулярное |
4.22. |
Совершенствование
методов радиотерапии: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Снижение общего
койко-дня до 32 дней. |
Регулярное |
4.23. |
Профилактика и лечение лучевых реакций с помощью введения в клиническую практику методики проведения лазерной терапии |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Снижение постлучевых
реакций: |
Регулярное |
4.24. |
Совершенствование
методов хирургического лечения: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличение количества
пациентов, получивших
специализированное лечение |
Регулярное |
4.25. |
Совершенствование
лекарственной противоопухолевой
терапии: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Использование
максимального перечня тестов: |
Регулярное |
4.26. |
Проведение
молекулярно-генетических исследований:
|
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Директор
ТФОМС ТО, |
Проведение не менее 8
видов МГИ на базе ОГАУЗ "ТООД": |
Регулярное |
4.27. |
Расширение показаний
для использования персонифицированной
лекарственной противоопухолевой
терапии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
В соответствии с
клиническими рекомендациями по
диагностике и лечению опухолей
Министерства здравоохранения РФ
определены показания для использования
таргетных препаратов. |
Регулярное |
4.28. |
Улучшение
переносимости ХТ, борьба |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам, |
Увеличен закуп
препаратов для купирования токсических
эффектов ХТ на 30%. |
Регулярное |
4.29. |
Использование венозных порт-систем для проведения химиотерапевтического лечения онкологических пациентов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Увеличено количество постановок венозных порт-систем на 60% по сравнению с 2020 годом |
Регулярное |
4.30. |
Использование
ресурсов ПОО, ПОК РБ для проведения
лекарственной противоопухолевой
терапии пациентов онкологического
профиля. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Проведение на базе
первичных онкологических отделений
курсов противоопухолевой лекарственной
терапии |
Регулярное |
4.31. |
Использование ресурсов вспомогательных МО (ОГАУЗ "ТОКБ", ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России) в организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов (хирургическое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
В организации и проведении специализированного лечения онкологических пациентов используются ресурсы вспомогательных МО: ОГАУЗ "ТОКБ", ОГАУЗ "МЦ им. Г.К. Жерлова", ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, СибФНКЦ ФМБА России. Ежегодно 3000 законченных случаев реализуется на базе данных МО |
Регулярное |
4.32. |
Выделение объемов
медицинской помощи для проведения
реабилитации онкологических пациентов
на базе МЦ "Гармония Здоровья". |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Директор
ТФОМС ТО, |
Повышение качества
жизни и доступности реабилитационных
мероприятий для своевременного
восстановления состояния здоровья
пациентов со ЗНО после радикального и
комплексного лечения, направленных |
Регулярное |
4.33. |
Проведение
дистанционных консультаций при
онкологических заболеваниях, входящих в
рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, C62, C69-C70,
C-74, для определения лечебной тактики |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Директор
ТФОМС ТО |
Для определения лечебной тактики, проведение ТМК в 100% случаев при выявлении данных патологий |
Регулярное |
4.34. |
Количество врачебных
консилиумов |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.35. |
Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой МО), помесячно, нарастающим итогом |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.36. |
Доля больных с
диагнозом рак желудка 4 стадии, которые
получили двух или трех компонентную
схему противоопухолевой лекарственной
терапии, от общего количества больных,
выявленных |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.37. |
Доля случаев
химиолучевого лечения |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.38. |
Доля случаев
проведения дистанционной лучевой
терапии в условиях дневного |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.39. |
Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.40. |
Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.41. |
Доля
органосохраняющих и
реконструктивно-пластических
оперативных вмешательств, выполненных
при РМЖ, |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.42. |
Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.43. |
Доля больных с
диагнозом рак желудка, получавших
предоперационную ХТ, |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.44. |
Доля операций по
экстирпации прямой кишки в различном
объеме при ЗНО прямой кишки от общего
количества операций |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.45. |
Доля случаев
эндоскопических оперативных
вмешательств, выполненных |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.46. |
Доля случаев
госпитализаций |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.47. |
Доля случаев
хирургических вмешательств с диагнозом
ЗНО |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.48. |
Доля случаев
проведения противоопухолевой
лекарственной терапии |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.49. |
Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевой показатель: |
Регулярное |
4.50. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю "онкология" ("радиотерапия", "радиология") |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Целевые показатели на
2021 год |
Регулярное |
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями | ||||||
5.1. |
Диспансерное
наблюдение пациентов, состоящих на учете
с онкологическими заболеваниями,
согласно приказу Министерства
здравоохранения РФ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями с охватом не менее 75% |
Регулярное |
5.2. |
Ежегодный мониторинг проведения диспансерных осмотров онкологических пациентов после проведенного лечения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Увеличение количества онкологических пациентов, состоящих на диспансерном учете, ежегодно проходящих диспансерный осмотр - не менее 75% |
Регулярное |
5.3. |
Организация
консультативной помощи онкологическим
пациентам, проживающим в
труднодоступных и изолированных
территориях ТО. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
В рамках проекта
"Плавучая поликлиника"
осуществляются ежегодные выезды. В
рамках выезда проведены осмотры
пациентов диспансерных групп,
проживающих на труднодоступных и
удаленных территориях: |
Регулярное |
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
6.1. |
Повышение доступности паллиативной помощи онкологическим пациентам. Внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов при оказании им паллиативной медицинской помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ ТООД, |
Охват пациентов онкологического профиля, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, до 70% |
Регулярное |
6.2. |
Проведение образовательных семинаров по терапии хронического болевого синдрома для врачей-специалистов медицинских учреждений Томской области |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Ежегодное проведение
не менее 3 образовательных семинаров по
вопросам терапии хронического болевого
синдрома. |
Регулярное |
6.3. |
Внутренний контроль
качества оказания паллиативной
медицинской помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Снижение числа жалоб
пациентов и их родственников на 40%. |
Регулярное |
6.4. |
Ведение базы данных (Регистра) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Своевременная
постановка на учет паллиативных
пациентов; |
Регулярное |
6.5. |
Совершенствование лечения хронического болевого синдрома, повышение доступности анальгезирующей фармакотерапии и инвазивных методов лечения боли |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Не менее 80%
обеспеченности анальгезирующей
фармакотерапии и инвазивных методов
лечения; |
Регулярное |
6.6. |
Формирование адекватной заявки на лекарственные средства фармакотерапии ХБС с учетом клинических рекомендаций ВОЗ по терапии ХБС |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Не менее 80%
обеспеченности неинвазивными
средствами анальгезирующей
фармакотерапии. |
Регулярное |
6.7. |
Информирование
онкобольных и их родственников по
вопросам обезболивания при ХБС. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Разъяснительная
работа с пациентами и их родственниками
по вопросам ХБС. |
Регулярное |
6.8. |
Организация ТМК для отдаленных территорий ТО по вопросам обезболивания онкологических пациентов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Корректная тактика ведения 100% пациентов из отдаленных районов. Доля пациентов для отдаленных территорий ТО, получивших ТМК по вопросам обезболивания - не менее 80% |
Регулярное |
6.9. |
Организация выездной паллиативной бригады на уровне ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
Количество выездов
паллиативной бригады: |
Регулярное |
6.10. |
Организация консультативной поддержки врачами-неврологами, врачами-терапевтами паллиативных пациентов онкологического профиля |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач ОГАУЗ "ТООД" |
На базе ОГАУЗ "ТООД" открыт прием врача-терапевта, врача-невролога. Количество посещений врачам-специалистам ежегодно увеличивается на 5% |
Регулярное |
6.11. |
Создание в структуре
ОГАУЗ "ТООД" на функциональной
основе центра |
01.01.2021 |
31.12.2023 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Охват пациентов
онкологического профиля, нуждающихся в
паллиативной медицинской помощи, до 70% к
2022 году. |
Разовое делимое |
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы | ||||||
7.1. |
Разработка и
актуализация регламента,
предусматривающего оптимизацию системы
маршрутизации онкологических пациентов
|
01.01.2022 |
31.12.2023 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам, |
Сокращение сроков
обследования, начала
специализированного противопухолевого
лечения при подозрении на ЗНО/выявлении
нового случая ЗНО. |
Разовое неделимое |
7.2. |
Внесение изменений в существующие нормативные акты по организации онкологической помощи в Томской области, с учетом вступления в силу с 01.01.2022 приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", открытия ЦАОП |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Сокращение сроков
обследования, начала
специализированного противоопухолевого
лечения при подозрении на ЗНО/выявлении
нового случая ЗНО. |
Разовое неделимое |
7.3. |
Разработка Алгоритма
организации медицинской помощи
пациентам нейроонкологического профиля
(в том числе при прохождении лечения на
базе ОГАУЗ "ТОКБ", НИИ онкологии
Томского НИМЦ, ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России)
|
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи |
Разработан алгоритм
организации онкологической помощи
пациентам |
Разовое неделимое |
7.4. |
Формирование
региональной системы мониторинга
выполнения объемов медицинской помощи:
стационарная помощь, амбулаторный этап -
посещения, диагностические
исследования. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Сформирована система
мониторинга выполнения объемов
медицинской помощи. Создана рабочая
группа по контролю |
Регулярное |
7.5. |
Проведение
эпидемиологического мониторинга
заболеваемости, смертности,
распространенности и других показателей
ЗНО, планирование объемов оказания
медицинской помощи на основании
действующего онкологического регистра
ТО. Предоставление отчетов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Ежемесячно проводится эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО. На основании данных Популяционного ракового регистра ежемесячно формируются не менее 20 отчетов |
Регулярное |
7.6. |
Формирование
эталонной региональной модели по
маршрутизации онкобольных |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Сформирована региональная модель по маршрутизации онкобольных. Сроки обследования и начала специализированного лечения не превышают сроки, определенные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории ТО |
Разовое неделимое |
7.7. |
Информационный обмен
сведениями |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Организовано
взаимодействие с МО, принимающими
участие |
Регулярное |
7.8. |
Онлайн-мониторинг
пациентов на этапах оказания
онкологической помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Приведение в
соответствие с требованиями Программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории ТО (постановление
Администрации ТО от 30.12.2020 № 644а |
Регулярное |
7.9. |
Организация работы
централизованного специализированного
межучережденческого онкологического
консилиума со следующими функциями: |
01.01.2021 |
31.12.2022 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Организация работы
централизованного специализированного
межучережденческого онкологического
консилиума - 2022 год. |
Регулярное |
7.10. |
Проведение кураторской работы по вопросам организации онкологической помощи в МО ТО: закрепление за муниципальными образованиями ТО ответственных врачей-онкологов и врачей-методистов из числа сотрудников ОГАУЗ "ТООД", выезды сотрудников в районы ТО, взаимодействие с МО с целью решения организационных вопросов оказания онкологической помощи и реализации противораковых мероприятий, проведения сверочных мероприятий |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Организационно-методическая
помощь МО общей лечебной сети ТО по
вопросам онкологической помощи. |
Регулярное |
7.11. |
Проведение
видеоселекторных совещаний с целью
оперативного управления и методического
сопровождения деятельности
онкологической службы |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Повышение
информированности сотрудников МО по
вопросам оказания онкологической
помощи, маршрутизации пациентов при
подозрении на ЗНО, тактики ведения
пациентов с предраковыми |
Регулярное |
7.12. |
Проведение заседаний
комиссии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Проведено разборов
запущенных случаев поздней диагностики
ЗНО: |
Регулярное |
7.13. |
Мероприятия по контролю корректности выбора причины смерти пациентов совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Ежегодное проведение
не менее 3 рабочих совещаний с
представителями МО патоморфологической
службы по вопросам оперативного
взаимодействия, обмена сведениями об
умерших онкологических пациентах. |
Регулярное |
7.14. |
Обеспечение
мероприятий по внедрению системы
внутреннего контроля качества
медицинской помощи. Внедрение |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Безопасность
медицинской деятельности. |
Регулярное |
7.15. |
Многоуровневая
проверка первичной медицинской
документации в соответствии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Устранение выявленных
нарушений, совершенствование системы
качества на 80% |
Регулярное |
7.16. |
Контроль соответствия терапии клиническим рекомендациям (АОР, МЗ РФ, RUSSCO) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Осуществляется контроль соответствия проводимой терапии клиническим рекомендациям в 100% случаев |
Регулярное |
7.17. |
Развитие системы
дистанционного консультирования при
онкологических заболеваниях.
Организация центра дистанционного
консультирования: |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Организация центра
дистанционного консультирования. |
Регулярное |
7.18. |
Мероприятия по
формированию мультидисциплинарного
контроля и анализа данных, полученных от
МО (оценка |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Анализ причин нарушения сроков, качества проведенных скринингов и диспансеризации, разбор запущенных случаев - ежемесячно |
Регулярное |
7.19. |
Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях |
01.01.2021 |
30.09.2021 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Целевой показатель - срок до 30.09.2021 |
Регулярное |
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы | ||||||
8.1. |
Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников: сопровождение и поддержка в актуальном состоянии унифицированных НСИ в МИС ТО |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Сокращение бумажного документооборота на 30%. Пополнение базы данных МИС на 30 - 40% |
Регулярное |
8.2. |
Внедрение механизмов
обратной связи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
Реализация
информационных систем |
Регулярное |
8.3. |
Использование
локального и |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач
ОГАУЗ "ТООД", |
ЦАМИ в ТО реализовано,
цифровое диагностическое оборудование
подключено |
Разовое делимое |
8.4. |
Создание и использование цифровых архивов медицинских изображений (патоморфологические исследования, лучевые методы исследования, эндоскопические методы исследования) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Созданы цифровые
архивы медицинских изображений:
патоморфологический, лучевых и
эндоскопических методов исследований. |
Регулярное |
8.5. |
Формирование инфраструктуры системы оказания ТМК для МО ТО |
01.09.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Формирование
технического задания |
Разовое делимое |
8.6. |
Подключение к
централизованной системе (подсистеме)
"Организация оказания медицинской
помощи больным онкологическими
заболеваниями" |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Разработка не менее 16 СЕМДов для интеграции МИС ТО в ВИМИС |
Разовое делимое |
8.7. |
Внедрены мероприятия по применению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Мероприятие реализовано. Отслеживается 100% онкологических пациентов |
Разовое |
8.8. |
Внедрены мероприятия по мониторингу, планированию и управлению потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Мероприятие реализовано. Проводится мониторинг 100% онкологических пациентов |
Разовое |
8.9. |
Разработаны мероприятия по развитию метода цифровой микроскопии |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Мероприятие реализовано. Цифровая микроскопия 100% случаев |
Разовое |
8.10. |
Внедрены мероприятия по обеспечению МО широкополосного доступа в сеть "Интернет", созданию возможностей безопасной передачи данных, обеспечению рабочих мест врачей-онкологов компьютерной техникой |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Заместитель
начальника Департамента
здравоохранения ТО по медицинским
вопросам - председатель комитета
организации медицинской помощи, |
Мероприятие
реализовано. |
Разовое |
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
9.1. |
Реализация
регионального проекта ТО "Обеспечение
медицинских организаций системы
здравоохранения квалифицированными
кадрами" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по медицинским вопросам - председатель комитета организации медицинской помощи |
Увеличение
укомплектованности медицинскими
кадрами, в том числе за счет привлечения
внешних совместителей: |
Регулярное |
9.2. |
Внедрение
принципиально новой процедуры допуска к
осуществлению профессиональной
деятельности - аккредитации
специалистов, основанной |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
ФГБОУ ВО
СибГМУ Минздрава России |
Создан 1 региональный
аккредитационно-симуляционный центр, а
также инфраструктура для отработки
практикующими врачами практических
навыков в рамках непрерывного повышения
квалификации. |
Регулярное |
9.3. |
Обеспечение участия специалистов отрасли здравоохранения в системе НМО |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Повышение
профессионального роста, расширение
арсенала профессиональных компетенций,
предоставление медицинских услуг
современного образца. |
Регулярное |
9.4. |
Организация и проведение демо-дней, участие в ярмарках вакансий для выпускников образовательных организаций, реализующих образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодные мероприятия |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Рекрутинг,
закрепление предполагаемых сотрудников
с высшим медицинским образованием. |
Регулярное |
9.5. |
Формирование заявок ТО на квоты целевого приема образовательным организациям, реализующим образовательные программы по специальностям и направлениям подготовки и (или) укрупненным группам специальностей и направлений подготовки, для обучения по образовательным программам высшего образования в области "Здравоохранение и медицинские науки". Ежегодное мероприятие |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Формирование
кадрового резерва учреждения. |
Регулярное |
9.6. |
Обеспечение условий
для практической подготовки обучающихся
по профессиям, специальностям и
направлениям подготовки и (или)
укрупненным группам профессий,
специальностей и направлений
подготовки, |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Формирование
кадрового резерва. |
Регулярное |
9.7. |
Развитие системы производственной практики студентов медицинских вузов, направленной на повышение эффективности освоения обучающимися практических навыков. Ежегодное мероприятие |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Формирование
кадрового резерва. |
Регулярное |
9.8. |
Организация
трудоустройства обучающихся ФГБОУ ВО
СибГМУ Минздрава России, не завершивших
освоение образовательных программ
высшего медицинского образования |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Повышение
укомплектованности учреждения,
формирование кадрового резерва. |
Регулярное |
9.9. |
Ведение Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников ОГАУЗ "ТООД" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Учет медицинских кадров, отслеживание процента укомплектованности и квалификации персонала |
Регулярное |
9.10. |
Обеспечение
информационной поддержки персонала в
рамках проведения конкурсов "Лучший
врач года", "Лучший средний
медицинский работник года" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Повышение престижа профессии, формирование благоприятного психологического климата внутри учреждения. Ежегодное проведение мероприятия |
Регулярное |
9.11. |
Формирование и
расширение системы моральных и
материальных стимулов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Предоставление
единовременных компенсационных выплат
(далее - выплата) медицинским работникам
(врачам, фельдшерам, а также акушеркам и
медицинским сестрам фельдшерских и
фельдшерско-акушерских пунктов): |
Регулярное |
9.12. |
Государственная поддержка работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Осуществление
государственной поддержки по проекту
"Арендный дом" - государственная
поддержка работников областных
государственных автономных и бюджетных
учреждений здравоохранения в виде
частичной компенсации затрат, связанных
с наймом жилых помещений в жилых домах
(постановление Администрации Томской
области от 26.03.2013 № 121а "Об
осуществлении государственной
поддержки работников областных
государственных автономных и бюджетных
учреждений здравоохранения в виде
частичной компенсации затрат, связанных
с наймом жилых помещений в жилых домах,
построенных |
Регулярное |
9.13. |
Выполнение дорожной
карты |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный врач |
Выплата заработной платы на уровне, установленном дорожной картой |
Регулярное |
5. Ожидаемые результаты
региональной программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями Томской области до 2024
года"
Ожидаемые результаты
региональной программы "Борьба с
онкологическими заболеваниями Томской
области до 2024 года":
снижение смертности от новообразований
на 100 тыс. населения до уровня 207,8;
снижение смертности от ЗНО на 100 тыс.
населения до уровня 204,4;
снижение одногодичной летальности
больных со ЗНО до уровня 17,3%:
увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II
стадиях, до 63%;
увеличение удельного веса больных со
ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, от
общего числа больных с ЗНО, состоящих под
диспансерным наблюдением, до 60%;
увеличение доли лиц с онкологическими
заболеваниями, прошедших обследование и
(или) лечение в текущем году, от числа
состоящих под диспансерным наблюдением,
до уровня 80%.
Список сокращений
RUSSCO - Российское
общество клинической онкологии
АОР - Ассоциация
онкологов России
АПО -
амбулаторно-поликлиническое отделение
ВИМИС -
вертикально-интегрированная
медицинская информационная система
ВОЗ - Всемирная
организация здравоохранения
ВПЧ - вирус
папилломы человека
ГБ - городская
больница
ДОГВН -
диспансеризация определенных групп
взрослого населения
ЗНО -
злокачественное новообразование
ИВД - in vitro
диагностика
ИГХ -
иммуногистохимическое исследование
ИМТ - индекс массы
тела
ИЦХ -
иммуноцитохимическое исследование
КРР -
колоректальный рак
КТ - компьютерная
томография
КФС -
колонофиброскопия
ЛПУ -
лечебно-профилактическое упреждение
МГИ -
молекулярно-генетические исследования
Минздрав России -
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
МИС - медицинская
информационная система
МКБ - Международная
классификация болезней
МО - медицинская
организация
МРТ -
магнитно-резонансная томография
МЦ - медицинских
центр
НДСКТ - низкодозная
спиральная компьютерная томография
НИИ онкологии Томского
НИМЦ - Федеральное государственное
бюджетное научное учреждение "Томский
национальный исследовательский
медицинский центр Российской академии
наук" Научно-исследовательский
институт онкологии
НМО - непрерывное
медицинское образование
НСИ -
нормативно-справочная информация
ОГАУ "ЦМФИ" -
Областное государственное автономное
учреждение "Центр медицинской и
фармацевтической информации"
ОГАУЗ - областное
государственное автономное учреждение
здравоохранения
ОГАУЗ "БСМП №
2" - Областное государственное
автономное учреждение здравоохранения
"Больница скорой медицинской помощи №
2"
ОГАУЗ "ОДБ" -
Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения
"Областная детская больница"
ОГАУЗ "ТОКБ" -
Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения "Томская
областная клиническая больница"
ОГАУЗ "ТООД" -
Областное государственное автономное
учреждение здравоохранения "Томский
областной онкологический диспансер"
ОГБУЗ - областное
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения НИМЦ - научно-исследовательский
медицинский центр
НМИЦ - Национальный
медицинский исследовательский центр
ОГШ - органы головы
и шеи
ОМО -
организационно-методический отдел
ОМС - обязательное
медицинское страхование
ОФЭКТ -
однофотонная эмиссионная компьютерная
томография
ПОК - первичный
онкологический кабинет
ПОО - первичное
онкологическое отделение
ПЦР - полимеразная
цепная реакции
ПЭТ-КТ -
позитронно-эмиссионная томография,
совмещенная с компьютерной
томографией
РБ - районная
больница
РМЖ - рак молочной
железы
РП - районная
поликлиника
РФ - Российская
Федерация
РШМ - рак шейки
матки
СКТ - спиральная
компьютерная томография
СМИ - средства
массовой информации
СМП - скорая
медицинская помощь
ТВ - телевидение
ТМК -
телемедицинская консультация
ТО - Томская
область
Территориальная
программа государственных гарантий -
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Томской области на 2021 год и
на плановый период 2022 и 2023 годов
ТФОМС -
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
УЗИ -
ультразвуковое исследование
ФАП -
фельдшерско-акушерский пункт
ФГБОУ ВО СибГМУ
Минздрава России - Федеральное
государственное бюджетное
образовательное учреждение высшего
образования "Сибирский
государственный медицинский
университет" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Блохина" Минздрава России -
Федеральное государственное бюджетное
учреждение "Национальный медицинский
исследовательский центр онкологии имени
Н.Н. Блохина" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Петрова" Минздрава России -
Федеральное государственное бюджетное
учреждение "Национальный медицинский
исследовательский центр онкологии имени
Н.Н. Петрова" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ
радиологии" Минздрава России -
Федеральное государственное бюджетное
учреждение "Национальный медицинский
исследовательский центр радиологии"
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ФГБУ СибФНКЦ ФМБА
России - Федеральное государственное
бюджетное учреждение "Сибирский
федеральный научно-клинический центр
Федерального медико-биологического
агентства"
ХБС - хронический
болевой синдром
ХТ - химиотерапия
ЦАМИ - цифровой
архив медицинских изображений
ЦАОП - центр
амбулаторной онкологической помощи
ЦНС - центральная
нервная система
ЭВМ -
электронно-вычислительная машина
ЭГДС -
эзофагогастродуоденоскопия
