ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2020 года N 1073-П


О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 24 декабря 2021 года)

     В тексте документа учтены изменения и дополнения, внесенные

постановлением Правительства Саратовской области от 28.07.2021 N 604-П,
постановлением Правительства Саратовской области от 08.10.2021 N 854-П,
постановлением Правительства Саратовской области от 24.11.2021 N 1008-П,
постановлением Правительства Саратовской области от 24.12.2021 N 1147-П.

     
          
     В соответствии с Федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" Правительство Саратовской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
     1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.
     
     2. Министерству информации и печати области опубликовать настоящее постановление в течение десяти дней со дня его подписания.
     
     3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
     

Вице-губернатор Саратовской области -
Председатель Правительства Саратовской области
Р.В. Бусаргин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Саратовской области
от 30 декабря 2020 года N 1073-П

     
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
(программа с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства Саратовской области от 24.12.2021 N 1147-П, см. предыдущую редакцию)

     
     Текст территориальной программы в первоначальной редакции не приводится  и доступен по Интернет-ссылке: https://www.g-64.ru/docs/postanovleniya-pravitelstva/postanovlenie-pravitelstva-saratovskoy-oblasti-ot-30-dekabrya-2020-goda-1073-p/?sphrase_id=101070
           
     Пункт 9 территориальной программы:
     
     дополнен частями одиннадцатой-двадцатой следующего содержания:
     
     "С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 4 к Федеральной программе (далее -углубленная диспансеризация).
     
     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
     
     В соответствии с Федеральной программой перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:
     
     в отношении медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти области, - министерством здравоохранения области на своем официальном сайте www.minzdrav.saratov.gov.ru в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);
     
     в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на едином портале.
     
     В соответствии с Федеральной программой порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     

     Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
     
     Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
     
     Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.
     
     Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 4 к Федеральной программе в течение одного дня.
     
     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     
     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.";
     
     части одиннадцатая-двадцать пятая считаются соответственно частями двадцать первой-тридцать пятой;
     

     часть двадцать первая после слова "диспансеризации" дополнена словами ", в том числе углубленной,";
     
     часть двадцать вторая после слова "диспансеризации," дополнена словами "включая углубленную диспансеризацию,".
     
     Пункт 13 территориальной программы:
     
     дополнен абзацем вторым следующего содержания:
     
     "углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации;";
     
     абзацы второй-девятнадцатый считаются соответственно абзацами третьим-двадцатым.
     
     Приложение N 3 к территориальной программе изложено в новой редакции:
          

"Приложение N 3
к территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Саратовской области на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

     
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, в том числе территориальной программы ОМС

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     _____
     *Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования и проведении диспансеризации (+).
     **Оказывает медицинские услуги по проведению экстракорпорального оплодотворения.".
     
      Пункт 8 дополнен частью следующего содержания:
     
     "Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
     
     в пункте 9:
     
     в части двадцать третьей:
     
     абзац девятый изложен в следующей редакции:
     
     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Федеральной программе;";
     
     абзац двенадцатый изложен в следующей редакции:
     

     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Федеральной программе;";
     
     часть двадцать четвертая изложена в следующей редакции:
     
     "Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
     
     в абзаце 8 подпункта 2.3.2 пункта 18 цифры "0,19403" заменены цифрами "0,2661";
     
     в строках 22.6.7, 30.5.7 таблицы 2 приложения N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов цифры "0,19403", "113,4", "273051,4" заменены соответственно цифрами "0,2661", "155,6", "374475,5";
     
     в пункте 7.7 таблицы N 1 приложения N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов цифры "467209" заменены цифрами "640567";
     

     в приложении N 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов графа вторая пункта 82 изложена в следующей редакции:
     
     "Государственное учреждение здравоохранения "Саратовская областная инфекционная клиническая больница имени Н.Р. Иванова".
     
     В абзаце восьмом подпункта 2.3.2 пункта 18 цифры "0,2661" заменены цифрами "0,36007";
     
     в строках 22.6.7, 30.5.7 таблицы 2 приложения N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов цифры "0,2661", "155,6", "374475,5" заменены соответственно цифрами "0,36007", "210,5", "506841,2";
     
     в строке 7.7 таблицы 1 приложения N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов цифры "640567" заменены цифрами "866988";
     
     в приложении N 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов:
     
     пункт 19 изложен в следующей редакции:
     

     
     пункт 24 признан утратившим силу;
     
     в позиции "Итого областных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий" цифры "118" заменены цифрами "117";
     
     в позиции "из них осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "92" заменены цифрами "91";
     
     в позиции "Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, из них:" цифры "154" заменены цифрами "153";
     
     в позиции "медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования включая:" цифры "128" заменены цифрами "127".
           
     В пункте 9:
     
     дополнен частью двадцать девятой следующего содержания:
     
     "В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
     
     наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
     
     наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
     
     положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).";
     
     части двадцать девятую - тридцать пятую считаются соответственно частями тридцатой - тридцать шестой;
     
     в пункте 18:
     
     абзац второй подпункта 1 изложен в следующей редакции:
     
     "за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,012 вызова на 1 жителя;";
     
     в абзаце первом подпункта 2.1.1 цифры "0,0066" заменены цифрами "0,0070";
     
     в подпункте 2.2 цифры"0,344" заменены цифрами "0,348";
     
     часть первая пункта 19 изложена в следующей редакции:
     

     "19. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2021 год составляют:
     
     на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 4654,1 рубля, 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, (за исключением расходов на авиационные работы) составляет 8082,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2753,4 рубля;
     
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
     
     с профилактическими и иными целями:
     
     за счет средств областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) -474,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 426,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2131,2 рубля;
     
     за счет средств обязательного медицинского страхования - 575,8 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1898,4 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2182,3 рубля, на 1 посещение с иными целями - 314,1 рубля;
     
     в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 681,4 рубля;
     
     на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 1374,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1529,5 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:
     
     компьютерной томографии - 3770,7 рубля;
     

     магнитно-резонансной томографии - 4258,5 рубля;
     
     ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 682,3 рубля;
     
     эндоскопического диагностического исследования - 938,0 рубля;
     
     молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 9889,8 рубля;
     
     патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2121,9 рубля;
     
     тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 584,6 рубля;
     
     на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 14042,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 22163,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 84785,8 рубля;
     
     на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 81334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) -36929,3 рубля, в том числе:
     
     на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 109868,0 рубля;
     
     на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 36591,7 рубля;
     
     на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода), за счет бюджетных ассигнований областного бюджета - 2519,8 рубля.";
     

     часть третья пункта 21 изложена в следующей редакции:
     
     "Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
     
     за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году - 3116,4 рубля, в 2022 году - 2301,7 рубля, в 2023 году - 2321,4 рубля;
     
     за счет средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2021 году - 13042,2 рубля, в 2022 году - 13660,3 рубля, в 2023 году - 14433,5 рубля (без учета подушевых расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом ОМС своих функций в размере: в 2021 году - 51,0 рубля, в 2022 году - 50,7 рубля, в 2023 году - 51,1 рубля на одно застрахованное лицо).";
     
     таблицы N 1, 2 приложения N 1 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов изложены в новой редакции:
          

"Таблица 1

     
Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     _____
     * Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
     ** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
     

     
     Численность, используемая при расчетах:
     

     
Таблица N 2

     
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     _____
     * Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
     ** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
     *** В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.".
     
     таблицы N 1, 3 приложения N 2 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов изложены в новой редакции:
               

"Таблица N 1

     
Объемы медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области, на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     _____
     * Объемы медицинской помощи, установленные в территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются комиссией по разработке территориальной программы ОМС Саратовской области в соответствии с действующим законодательством.".
     

"Таблица N 3

     
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя / застрахованное лицо на 2021 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

          
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений

ИПС "Кодекс" - Центр "Уникласс".