МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 марта 2020 года № 315-219/20П/од

О готовности к временному перепрофилированию
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Н.Новгорода"
на прием пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
в период эпидемического подъема заболеваемости

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Указом Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. N 27 "О введении режима повышенной готовности", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", а также в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области приказываю:

1. Перепрофилировать коечный фонд ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" (100 коек) под госпиталь для приема пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

2. Перераспределить потоки женщин, нуждающихся в экстренной госпитализации, с ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" на ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" Гаревской Ю.А.:

3.1. Прекратить прием плановых и экстренных больных.

3.2. Выписать пациентов, находящихся в стационаре, на амбулаторное лечение в домашних условиях.

3.3. Перевести нуждающихся в стационарном лечении в ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".

3.4. Обеспечить готовность медицинской организации к приему и оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

3.5. Провести обучение сотрудников по работе и оказанию медицинской помощи больным согласно клиническим рекомендациям по лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 "на рабочем месте" под роспись.

3.6. Организовать:

3.6.1. госпитализацию больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

3.6.2. работу в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 26 марта 2020 г. N 351-201/20П/од "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения в Нижегородской области на 2020 год" и методическими рекомендациями по готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (Приложение);

3.6.3. консультативный осмотр пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 инфекционистом, терапевтом, пульмонологом по медицинским показаниям в ежедневном режиме (по согласованию);

3.6.4. передачу биологического материала от пациентов (мазки носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лабораторию ООИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2, т. 433-54-42) с одновременным оформлением Акта приема-передачи;

3.6.5. строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима с проведением противоэпидемических мероприятий, предусмотренных для особо опасных инфекций с аэрозольным и контактным механизмом передачи.

3.7. По окончании работы по приему пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и при обратном перепрофилировании:

3.7.1. провести заключительную дезинфекцию медицинской организации;

3.7.2. выполнить производственный контроль проведенных дезинфекционных мероприятий.

4. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Миронову Н.Н. обеспечить:

4.1. Прием, госпитализацию и оказание экстренной акушерско-гинекологической медицинской помощи женщинам Нижегородского, Советского, Приокского районов и с. Новинки:

4.1.1. в дневные часы (с 8-00 до 15-00) - с понедельника по пятницу;

4.1.2. круглосуточно - по понедельникам, вторникам и четвергам.

4.2. Направление специалистов (пульмонолога, терапевтов) в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" (по согласованию) для консультации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 Нижегородского района г. Н.Новгорода" Ниманихиной А.В. обеспечить направление женщин с экстренной акушерско-гинекологической патологией Нижегородского, Советского, Приокского районов и с. Новинки в соответствии с настоящим приказом.

6. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи" Голубеву И.В. обеспечить транспортировку женщин, нуждающихся в оказании экстренной акушерско-гинекологической помощи, в соответствии с настоящим приказом.

7. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Апояну С.А. обеспечить направление инфекциониста в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" для консультации и лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

8. Главному врачу ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" Тарасову Ю.И. обеспечить направление врачей - терапевтов и пульмонолога в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" для консультации и лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

9. Приказ о работе вступает в силу по особому распоряжению.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр А.В.Смирнов

Приложение
к приказу МЗНО
от 27.03.2020 N 315-219/20П/од

В соответствии с методическими рекомендациями по готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, обеспечить:

1. Наличие оперативного плана, схемы оповещения, функциональных обязанностей медицинских работников, их обеспеченность памятками по новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

2. Наличие отдельно стоящего здания, которое планируется для перепрофилированного отделения, или наличие отделения с отдельным входом, изолированным от других помещений, на последнем этаже здания.

3. Наличие подъездной площадки для автомобилей скорой медицинской помощи и санитарного транспорта.

4. Наличие площадки для дезинфекции транспорта.

5. Наличие отдельного помещения для приема и осмотра поступающих взрослых, которое может использоваться в качестве изолятора.

6. Наличие отдельного помещения для приема и осмотра поступающих детей, которое может использоваться в качестве изолятора.

7. При расположении помещения выше первого этажа наличие лифта для транспортировки больных.

8. Площадь перепрофилируемых отделений при соблюдении норматива не менее 7 м(2) на одну развернутую койку.

9. Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате, при необходимости с условиями совместного пребывания родителей (законных представителей).

10. Наличие врачей-пульмонологов (врачей-терапевтов, врачей-педиатров) для обеспечения круглосуточных дежурств (с указанием количества).

11. Наличие сотрудников среднего медицинского персонала для обеспечения круглосуточных дежурств (с указанием количества).

12. Наличие сотрудников младшего медицинского персонала для обеспечения круглосуточных дежурств (с указанием количества).

13. Наличие врачей - анестезиологов-реаниматологов для обеспечения круглосуточных дежурств (с указанием количества), в том числе для оказания медицинской помощи детям (с указанием количества).

14. Наличие сотрудников среднего медицинского персонала для обеспечения круглосуточных дежурств в реанимационном блоке (с указанием количества).

15. Наличие сотрудников младшего медицинского персонала для обеспечения круглосуточных дежурств в реанимационном блоке (с указанием количества).

16. Наличие коек, подключенных к системе централизованного снабжения медицинскими газами (с указанием количества).

17. Наличие отделения анестезиологии и реанимации (количество коек), в том числе для детей (количество коек).

18. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: системой централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом или концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума (с указанием количества).

19. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации для населения оборудованием: насос инфузионный (роликовый, шприцевой) (с указанием количества).

20. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: аппаратом для неинвазивной искусственной вентиляции легких (с указанием количества), аппаратом для неинвазивной искусственной вентиляции легких педиатрическим (СРАР) (с указанием количества).

21. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: аппаратом искусственной вентиляции легких (с указанием количества), аппаратом искусственной вентиляции легких педиатрическим (с указанием количества).

22. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: аппаратом высокочастотной вентиляции легких (с указанием количества).

23. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: аппаратом экстракорпоральной оксигенации (с указанием количества).

24. Оснащение отделения анестезиологии и реанимации оборудованием: монитором пациента (с указанием количества).

25. Наличие аппарата ЭКГ (с указанием количества).

26. Наличие клинической лаборатории и обеспечение ее круглосуточной работы: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, мочевина, креатинин, лактат, глюкоза, электролиты калий, натрий, хлор, кальций), коагулограмма, КОС.

27. Обеспечение круглосуточной работы лаборатории с возможностью выполнения исследований клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, мочевина, креатинин, лактат, глюкоза, электролиты калий, натрий, хлор, кальций), коагулограмма, КОС.

28. Наличие рентгенологического кабинета.

29. Наличие передвижных рентгенологических установок не менее 1 (с указанием количества).

30. Наличие аппаратов ультразвуковой диагностики (с указанием количества).

31. Наличие компьютерного томографа.

32. Наличие магнитно-резонансного томографа.

33. Наличие неснижаемого запаса медицинских респираторов FFP2 из расчета: все сотрудники перепрофилируемого отделения x 1 респиратор на 7 суток.

34. Наличие неснижаемого запаса хирургических масок из расчета: число коек в отделении x 3 маски x 7 суток.

35. Наличие противочумных костюмов 1-го типа (многоразовые костюмы по числу сотрудников с учетом необходимости дезинфекции костюмов, одноразовые костюмы (1 костюм на каждого сотрудника x 7 суток).

36. Наличие запаса обеззараживающих средств (для обработки кожи и слизистых поверхностей, инструментария, санитарных комнат и т.д.).

37. Обеспечение каждого сотрудника медицинской организации (под роспись) инструкциями по маршрутизации:

38. - пациентов с вероятными признаками опасной инфекции;
- больных с верифицированным диагнозом опасной инфекции;
- контактных с ними лиц.

39. Прохождение всеми сотрудниками перепрофилируемого отделения обучения по диагностике и лечению коронавируса (наличие заверенной выписки из списков участников обучающего курса (вебинара) или другого заверенного документа).

40. Прохождение всеми сотрудниками перепрофилируемого отделения обучения по использованию средств индивидуальной защиты (респираторы и противочумные костюмы), заверенный лист прохождения тренировки.