МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПРИКАЗ

от 3 августа 2022 года N 1284


Об утверждении порядка обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функции органов и организма человека, в том числе для использования на дому, для пациентов, признанных паллиативными, за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации

(с изменениями на 10 апреля 2023 года)

(в ред. Приказа Минздрава Республики Карелия от 10.04.2023 N 582/МЗ-П)

Во исполнение части 4 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 348н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н приказываю:

1. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" (далее - ГБУЗ РК "ЦПМП") осуществлять закупку и распределение лекарственных препаратов, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и организма человека, для использования на дому пациентами, признанными паллиативными (далее - паллиативные пациенты).

2. Финансово-экономическому управлению Министерства здравоохранения Республики Карелия (О.В. Никулиной) довести до ГБУЗ РК "ЦПМП" средства федеральной субсидии, предусмотренной на мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия.

3. Главным врачам медицинских организаций Республики Карелия:

3.1. определить ответственных лиц за организацию передачи для использования на дому паллиативными пациентами медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и организма человека, обеспечения лекарственными препаратами паллиативных пациентов, а также по взаимодействию с ГБУЗ РК "ЦПМП" (далее - ответственные лица);

3.2. направить в ГБУЗ РК "ЦПМП" контактные данные ответственных лиц.

4. Утвердить:

порядок обеспечения лекарственными препаратами пациентов, признанных паллиативными, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

порядок обеспечения медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функции органов и систем организма человека, в том числе для использования на дому, для пациентов, признанных паллиативными, за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации согласно приложению 2 к настоящему приказу;

перечень медицинских организаций, прикрепленных к аптечным организациям, имеющим лицензию на отпуск физическим лицам наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации для обеспечения паллиативных пациентов, согласно приложению 3 к настоящему приказу.

5. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Республики Карелия:

от 7 мая 2020 года N 626 "Об утверждении порядка обеспечения лекарственными препаратами, предоставления для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и организма человека, для пациентов признанных паллиативными, за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

от 14 мая 2020 года N 670 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия от 07 мая 2020 года N 626 "Об утверждении порядка обеспечения лекарственными препаратами, предоставления для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и организма человека, для пациентов признанных паллиативными, за исключением медицинских изделий, относящихся к техническим средствам реабилитации и предоставляемых пациенту в соответствии с законодательством о социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Республики Карелия Г.Ю. Матвееву.

Министр
М.Е.ОХЛОПКОВ

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 3 августа 2022 г. N 1284

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПАЦИЕНТОВ, ПРИЗНАННЫХ ПАЛЛИАТИВНЫМИ

1. Наличие у пациента показаний к оказанию паллиативной помощи устанавливает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение пациента, или консилиум врачей согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказами Минздрава России и Минтруда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 года N 345н/372н.

2. Медицинское заключение врачебной комиссии или консилиума о признании пациента паллиативным вносится в медицинскую документацию пациента и регистр паллиативных пациентов Республики Карелия в срок не более 3-х дней от даты признания паллиативного статуса.

3. Обеспечению наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, закупленными за счет средств субсидии, выделенной государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" (далее - ГБУЗ "ЦПМП") на реализацию мероприятий по развитию паллиативной медицинской помощи, подлежат пациенты, признанные паллиативными и включенные в регистр паллиативных пациентов, получающие медицинскую помощь в стационарных и амбулаторных условиях.

4. Медицинские организации формируют список паллиативных пациентов, а также заявку на наркотические и психотропные лекарственные препараты для обеспечения паллиативных пациентов в стационарных и амбулаторных условиях и направляют их в ГБУЗ "ЦПМП" в срок до 1 декабря текущего года на планируемый год. При появлении нового паллиативного пациента медицинской организацией в случае необходимости формируется и направляется в ГБУЗ "ЦПМП" дополнительная заявка.

Формирование заявок на наркотические и психотропные лекарственные препараты для обеспечения паллиативных пациентов осуществляется медицинскими организациями исходя из численности паллиативных пациентов, сведения о которых внесены в региональный сегмент регистра паллиативных пациентов, в соответствии с назначениями наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

5. Медицинские организации осуществляют расчет потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

6. При формировании заявок медицинские организации обеспечивают расширение номенклатуры используемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обеспечения паллиативных пациентов, объем заявленной потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания), полноту выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности.

7. Медицинские организации обеспечивают проведение анализа полноты выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности не реже 1 раза в месяц.

8. ГБУЗ "ЦПМП" организует закупку наркотических и психотропных лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения паллиативных пациентов в стационарных и амбулаторных условиях, в соответствии с заявками медицинских организаций.

9. ГБУЗ "ЦПМП" обеспечивает организацию получения, хранения, доставки, отпуска, перераспределения, учета наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществление контроля за остатками, запасами, сроками годности наркотических и психотропных лекарственных препаратов, рациональным и своевременным использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения паллиативных пациентов самостоятельно, либо с привлечением третьих лиц.

10. Доставка наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обеспечения паллиативных пациентов в стационарных условиях осуществляется в медицинскую организацию в соответствии с заявкой медицинской организации в объеме текущей потребности.

11. Доставка наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обеспечения паллиативных пациентов в амбулаторных условиях осуществляется в пункты отпуска (аптечные или медицинские организации) согласно приложению 3 к настоящему приказу в соответствии с заявкой медицинской организации в объеме текущей потребности.

12. При получении наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с актом приема-передачи для обеспечения паллиативных пациентов в амбулаторных условиях, аптечные организации информируют прикрепленные к ним медицинские организации о поступлении и наличии лекарственных препаратов.

13. Выписка рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты для обеспечения паллиативных пациентов в амбулаторных условиях осуществляется соответствующими врачами - специалистами медицинских организаций республики по месту жительства паллиативного пациента.

14. Выписка рецептов осуществляется на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" с кодом льготы.

15. Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов паллиативным пациентам в амбулаторных условиях осуществляется в пунктах отпуска (аптечные или медицинские организации) согласно приложению 3 к настоящему приказу.

16. Медицинские организации осуществляют приемку, хранение, использование, учет, контроль за остатками, запасами, сроками годности, своевременным и полным использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обеспечения паллиативных пациентов в стационарных условиях.

17. Медицинские или аптечные организации осуществляют приемку, хранение, учет, отпуск по рецептам, контроль за остатками, запасами, сроками годности, своевременным и полным использованием наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обеспечения паллиативных пациентов в амбулаторных условиях.

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 3 августа 2022 г. N 1284

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА ДОМУ, ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПРИЗНАННЫХ ПАЛЛИАТИВНЫМИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ТЕХНИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПАЦИЕНТУ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ О СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Наличие у пациента показаний к оказанию паллиативной помощи устанавливает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение пациента, или консилиум врачей согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказами Минздрава России и Минтруда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 года N 345н/372н.

2. Медицинское заключение врачебной комиссии или консилиума о признании пациента паллиативным вносится в медицинскую документацию пациента и регистр паллиативных пациентов Республики Карелия в срок не более 3-х дней от даты признания паллиативного статуса.

3. Медицинские организации формируют перечень медицинских изделий, необходимых для поддержания функции органов и систем организма человека, в том числе для использования на дому, список паллиативных пациентов, и направляют их в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" (далее - ГБУЗ "ЦПМП").

4. Перечень медицинских изделий для организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, формируется согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказами Минздрава России и Минтруда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 года N 345н/372н.

5. Перечень медицинских изделий для использования на дому паллиативными пациентами формируется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому".

6. ГБУЗ "ЦПМП" организует закупку медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, в соответствии с 44-ФЗ, по мере поступления заявок от медицинских организаций.

7. ГБУЗ "ЦПМП" осуществляет хранение закупленных медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, или закупает эту услугу в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" у сторонних организаций.

8. ГБУЗ "ЦПМП" осуществляет передачу в медицинские организации медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, в том числе для использования на дому, согласно представленным ранее заявкам медицинских организаций.

9. Ответственные лица в медицинских организациях принимают медицинские изделия, предназначенные для поддержания функции органов и систем организма человека, передают медицинские изделия, предназначенные для использования на дому, паллиативным пациентам согласно Порядку передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 года N 505н.

10. Ответственные лица осуществляют контроль за использованием медицинских изделий, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, в том числе на дому паллиативными пациентами.

Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 3 августа 2022 г. N 1284

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К АПТЕЧНЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ЛИЦЕНЗИЮ НА ОТПУСК ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II ПЕРЕЧНЯ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНЫХ ПАЦИЕНТОВ

(в ред. Приказа Минздрава Республики Карелия от 10.04.2023 N 582/МЗ-П)