(форма)

Заявка
на участие в отборе по предоставлению из бюджета Республики Карелия субсидий юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на реализацию мероприятий индивидуальной программы социально-экономического развития Республики Карелия на 2020-2024 годы (частичное возмещение затрат на приобретение техники и оборудования в целях реализации инвестиционных проектов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации)

Информация об участнике отбора:
Полное наименование участника отбора

(далее - участник отбора).

Адрес регистрации:
.
Адрес фактического места нахождения:
.

Адрес фактического места нахождения техники и (или) оборудования (указывается для проведения комиссией осмотра):
.

ИНН/КПП: / _________, ОГРН (ОГРНИП) .
Контактное лицо: .
Телефон , адрес эл. почты .
Название инвестиционного проекта:

(далее - инвестиционный проект).

Сфера реализации инвестиционного проекта (в соответствии с ОКВЭД): _______

.
Право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость
.

указать: "используется" или "не используется"

Прошу предоставить субсидию в целях частичного возмещения затрат, произведенных за два календарных года, предшествующих году принятия Министерством экономического развития и промышленности Республики Карелия решения о проведении отбора, а также до даты принятия Министерством экономического развития и промышленности Республики Карелия решения о проведении отбора в год принятия Министерством экономического развития и промышленности Республики Карелия решения о проведении отбора, на приобретение

(указать наименование(я) техники и оборудования)

при реализации инвестиционного проекта в рамках Порядка предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на реализацию мероприятий индивидуальной программы социально-экономического развития Республики Карелия на 2020-2024 годы (частичное возмещение затрат на приобретение техники и оборудования в целях реализации инвестиционных проектов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации), утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия от 2 ноября 2018 года N 392-П "Об утверждении Порядка предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на реализацию мероприятий индивидуальной программы социально-экономического развития Республики Карелия на 2020-2024 годы (частичное возмещение затрат на приобретение техники и оборудования в целях реализации инвестиционных проектов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации)" (далее - Порядок предоставления субсидии) в размере рублей.

(наименование участника отбора)

подтверждает, что на дату подачи заявки для участия в отборе соответствует следующим требованиям (нужно выбрать):
у участника отбора отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Республики Карелия субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Республикой Карелия;
участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого юридического лица), ликвидации, в отношении участника отбора не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц / для индивидуальных предпринимателей - удалить);
участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей / для юридических лиц - удалить);
участник отбора - юридическое лицо не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц / для индивидуальных предпринимателей - удалить);
участник отбора не получал средства из бюджета Республики Карелия на основании иных нормативных правовых актов Республики Карелия на цели, указанные в пункте 5 Порядка предоставления субсидии;
в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, или индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг;
вид экономической деятельности участника отбора согласно информации, содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц либо в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, соответствует сфере реализации инвестиционного проекта;
у участника отбора отсутствует задолженность по выплате заработной платы работникам;
участник отбора выплачивает заработную плату работникам при полном рабочем дне в размере не ниже установленной Правительством Республики Карелия величины прожиточного минимума для трудоспособного населения Республики Карелия.
Настоящей заявкой участник отбора подтверждает следующую информацию:
общий объем инвестиций при реализации инвестиционного проекта (на весь срок реализации) составляет рублей;
количество фактических рабочих мест на дату подачи заявки составляет человек;
количество фактических рабочих мест для инвалидов на дату подачи заявки составляет человек;
применяемая система налогообложения .
Сведения о руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом, или об индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг (ФИО, должность, год рождения, место рождения):





.
Настоящей заявкой участник отбора подтверждает:
1) техника и (или) оборудование приобретены у производителя оборудования или официального дистрибьютора (дилера) техники и оборудования и являются новыми;
2) техника и (или) оборудование предназначены к использованию в целях реализации заявленного инвестиционного проекта;
3) ознакомление и согласие с требованиями Порядка предоставления субсидии;
4) осведомление об основаниях отклонения заявки, предусмотренных пунктом 23 Порядка предоставления субсидии;
5) осведомление об ответственности за достоверность и подлинность представленных документов и сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, настоящей заявке и иной информации об участнике отбора, связанной с участием в отборе для предоставления субсидии;
7) согласие/несогласие (нужное подчеркнуть) на получение корреспонденции на адрес электронной почты, указанный в настоящей заявке.
Реквизиты расчетного счета для перечисления субсидии:

.

Согласие на обработку персональных данных

Я, ,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу:
,
паспорт серия N
выдан

(дата выдачи)

,

(кем выдан)

в целях рассмотрения поданной мной заявки на участие в отборе по предоставлению из бюджета Республики Карелия субсидий юридическим лицам (кроме некоммерческих организаций), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на реализацию мероприятий индивидуальной программы социально-экономического развития Республики Карелия на 2020-2024 годы (частичное возмещение затрат на приобретение техники и оборудования в целях реализации инвестиционных проектов в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации) даю согласие Министерству экономического развития и промышленности Республики Карелия, находящемуся по адресу: Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Андропова, д. 2, на обработку моих персональных данных (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных.
Настоящее согласие распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, должность.
Подтверждаю, что получено согласие работников, указанных в настоящей заявке, на обработку персональных данных в Министерстве экономического развития и промышленности Республики Карелия.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до конца отзыва в письменной форме.
"___" 20__ года

(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))

Приложение: документы к заявке в соответствии с приложением к Порядку предоставления субсидии:
1.
2.
3.
...

"___" 20__ года

(подпись)

МП".