Министерство сельского и рыбного

хозяйства Республики Карелия

ул. Свердлова, д. 8, г. Петрозаводск

Республика Карелия, 185035

ЗАЯВКА

для участия в отборе

(наименование участника отбора)

ФИО и должность руководителя участника отбора

Юридический адрес

Фактический адрес

Телефон

E-mail (при наличии)

ИНН

ОГРН

Перечень статей затрат, возмещение части которых планируется участником отбора в соответствии с настоящей заявкой с указанием стоимости

Сумма затрат, подлежащих возмещению, рублей

(наименование юридического лица)

подтверждает:

1) ознакомление и согласие с требованиями Порядка определения объема и предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний) на реализацию мероприятий по созданию системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации (возмещение части затрат сельскохозяйственных потребительских кооперативов);

2) согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, настоящей заявке и иной информации о сельскохозяйственном потребительском кооперативе, связанной с участием в отборе для предоставления субсидии;

3) согласие/несогласие (нужное подчеркнуть) на получение корреспонденции на адрес электронной почты, указанный в настоящей заявке.

Подпись представителя участника отбора

Дата подачи заявки "___" 202__ г.

Печать (при наличии)

Декларация о соответствии участника отбора требованиям, установленными пунктами 8, 22 Порядка определения объема и предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний) на реализацию мероприятий по созданию системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации (возмещение части затрат сельскохозяйственных потребительских кооперативов), утвержденного постановлением Правительства Республики Карелия от 17 мая 2019 года N 194-П

(наименование участника отбора)

подтверждает, что одновременно соответствует следующим критериям:

а) сельскохозяйственный потребительский кооператив является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (далее - Закон N 209-ФЗ);

б) сельскохозяйственный потребительский кооператив объединяет не менее 5 граждан Российской Федерации и (или) 3 сельскохозяйственных товаропроизводителей (кроме ассоциированных членов);

в) сельскохозяйственный потребительский кооператив зарегистрирован и осуществляет деятельность на сельской территории Республики Карелия или территории сельской агломерации Республики Карелия;

г) члены сельскохозяйственного потребительского кооператива из числа сельскохозяйственных товаропроизводителей должны относиться к микропредприятиям или малым предприятиям в соответствии с условиями, установленными Законом N 209-ФЗ.

Подтверждает, что по состоянию на дату подачи заявки на участие в отборе участник отбора соответствует следующим требованиям:

- участник отбора не получал средства из бюджета Республики Карелия на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цель, установленную настоящим Порядком;

- участник отбора не должен находиться в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- участник отбора не должен являться иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российского юридического лица не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

- участник отбора должен являться субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с Законом N 209-ФЗ;

- участник отбора объединяет не менее 5 граждан Российской Федерации и (или) 3 сельскохозяйственных товаропроизводителей (кроме ассоциированных членов);

- участник отбора зарегистрирован и осуществляет деятельность на сельской территории Республики Карелия или территории сельской агломерации Республики Карелия;

- члены участника отбора из числа сельскохозяйственных товаропроизводителей относятся к микропредприятиям или малым предприятиям в соответствии с условиями, установленными Законом N 209-ФЗ;

- участник отбора является членом ревизионного союза сельскохозяйственных кооперативов.

Подпись представителя участника отбора

Дата подачи заявки "___" ________ 202__ г.

Печать (при наличии)

Справка-расчет размера субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений, государственных корпораций (компаний), публично-правовых компаний) на реализацию мероприятий по созданию системы поддержки фермеров и развитие сельской кооперации (возмещение части затрат сельскохозяйственных потребительских кооперативов)

с ________ 20__ года по _________ 20__ года

(получатель субсидии)

Направление затрат

Объем произведенных затрат, рублей

Источник затрат (собственные / кредитные средства)

Размер субсидии, %

Потребность в субсидии, рублей

Сумма к перечислению <*>, рублей

средства федерального бюджета

средства бюджета Республики Карелия

1

2

3

4

5

6

7

Приобретение имущества в целях последующей передачи (реализации) приобретенного имущества в собственность членов (кроме ассоциированных членов) сельскохозяйственного потребительского кооператива. Перечень такого имущества определяется Министерством сельского хозяйства Российской Федерации

Приобретение крупного рогатого скота в целях замены крупного рогатого скота, больного или инфицированного лейкозом, принадлежащего членам (кроме ассоциированных членов) сельскохозяйственного потребительского кооператива на праве собственности

Приобретение и последующее внесение в неделимый фонд сельскохозяйственной техники, специализированного автотранспорта, оборудования для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки, транспортировки и реализации сельскохозяйственной продукции и мобильных торговых объектов для оказания услуг членам сельскохозяйственного потребительского кооператива. Перечень таких техники, транспорта, оборудования и объектов определяется Министерством. Срок эксплуатации таких техники, транспорта, оборудования и объектов в году получения субсидии не должен превышать 3 лет с года их производства. При этом источником возмещения затрат сельскохозяйственного потребительского кооператива, предусмотренных настоящим подпунктом, не может быть грант "Агростартап"

Закупка сельскохозяйственной продукции у членов (кроме ассоциированных членов) сельскохозяйственного потребительского кооператива и (или) закупкой овощей открытого грунта, картофеля, молока, мяса (кроме мяса свиней) у граждан, ведущих личные подсобные хозяйства, не являющихся членами этого сельскохозяйственного потребительского кооператива

Уплата лизинговых платежей за приобретенные в лизинг объекты для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки и реализации сельскохозяйственной продукции, а также оборудования для их комплектации. Перечень таких объектов и оборудования определяется Министерством

<*> Заполняется Министерством сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия.

Информация

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

о стоимости имущества, передаваемого (реализуемого) в собственность членов сельскохозяйственного потребительского кооператива

(заполняется при наличии указанных затрат)

N п/п

Наименование имущества

Стоимость имущества, (без учета НДС <*>), руб.

Информация о передаче (реализации) имущества в собственность членов сельскохозяйственного потребительского кооператива

Ф.И.О., наименование члена кооператива

Стоимость имущества, руб.

Дата, номер акта приема-передачи

Доля стоимости имущества по каждому члену, % гр. 7 = гр. 5 x 100 / гр. 3

1

2

3

4

5

6

7

1.

X

...

X

Итого

X

...

X

<*> для участников отбора, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Наибольшая доля стоимости имущества, переданного (реализованного) членам сельскохозяйственного потребительского кооператива, составила _________%,

у .

(Ф.И.О., наименование члена кооператива)

Руководитель

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

М.П. (при наличии)

"___" 20__ г.

Информация

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

о стоимости крупного рогатого скота в целях замены крупного рогатого скота, больного или инфицированного лейкозом, принадлежащего членам (кроме ассоциированных членов) сельскохозяйственного потребительского кооператива на праве собственности

N п/п

Крупный рогатый скот, больной или инфицированный лейкозом, подлежащий замене <*> (телка/бычок)

Количество голов, шт/

Информация о замене крупного рогатого скота больного или инфицированного лейкозом принадлежащего членам (кроме ассоциированных членов) сельскохозяйственного потребительского кооператива на праве собственности

ф.и.о., наименование члена кооператива

стоимость крупного рогатого скота, (без учета НДС <**>), руб.

Количество приобретенных голов, шт. <***>

дата, номер акта приема-передачи

1

2

3

4

5

6

7

1.

Итого

X

X

<*> замене подлежит крупный рогатый скот в возрасте старше 6 месяцев, у которого при исследовании на лейкоз гематологическим и (или) серологическим методом установлен положительный результат;

<**> для участников отбора, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость;

<***> Замена больного или инфицированного поголовья осуществляется в следующих объемах:

- взамен 1 головы коровы приобретается 1 корова-первотелка (не старше 2 лет) или 1 нетель (не старше 2 лет) или 1-2 телки;

- взамен 1 головы телки приобретается 1 телка;

- взамен 1 головы бычка приобретается 1 бычок.

Для замены больного или инфицированного поголовья крупного рогатого скота приобретается крупный рогатый скот в возрасте не моложе 6 месяцев и не старше 2 лет, в сельскохозяйственных организациях, благополучных по лейкозу крупного рогатого скота, с соблюдением карантинных мероприятий.

Руководитель

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

М.П. (при наличии)

"___" 20__ г.

Информация

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

о стоимости приобретенной и в последующем внесенной в неделимый фонд сельскохозяйственной техники, специализированного автотранспорта, оборудования для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки, транспортировки и реализации сельскохозяйственной продукции и мобильных торговых объектов для оказания услуг членам сельскохозяйственного потребительского кооператива

N п/п

Наименование

Стоимость, (без учета НДС <*>), руб.

Срок эксплуатации с даты выпуска, лет

Источник затрат (собственные/кредитные средства)

Дата погашения кредита

Дата внесения в неделимый фонд (не ранее даты погашения кредита)

Ф.И.О., наименование члена кооператива

Дата, номер акта приема-передачи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

2.

<*> для участников отбора, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

Подтверждаю, что источником возмещения затрат на приобретение и последующее внесение в неделимый фонд сельскохозяйственной техники, специализированного автотранспорта, оборудования для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки, транспортировки и реализации сельскохозяйственной продукции и мобильных торговых объектов для оказания услуг членам сельскохозяйственного потребительского кооператива, не является грант "Агростартап".

Руководитель

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

М.П. (при наличии)

"___" 20__ г.

Информация

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

о понесенных затратах на закупку у своих членов и (или) у граждан, ведущих личные подсобные хозяйства, не являющихся членами этого кооператива, произведенной ими сельскохозяйственной продукции за квартал 20__ года

(заполняется при наличии указанных затрат

N п/п

Ф.И.О., наименование члена сельскохозяйственного потребительского кооператива, Ф.И.О. гражданина

Документ, подтверждающий понесенные затраты (наименование, номер и дата документа)

Сумма затрат (без учета НДС <*>), руб.

Доля объема продукции, закупленной у одного члена сельскохозяйственного потребительского кооператива или у гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство, не являющегося членом этого кооператива, к общему объему закупленной у них продукции, %

вид сельскохозяйственной продукции <**>

договор

акт приема-передачи, торгово-закупочный акт, накладная, счет-фактура и (или) универсальный передаточный документ

платежные документы

1.

X

2.

X

X

Итого по члену кооператива или гражданину

X

X

X

X

Сумма затрат для расчета субсидий: <***>

Всего затрат:

X

X

X

X

100%

в том числе затрат для расчета субсидий

X

X

X

X

X

<*> для участников отбора, не использующих право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость;

<**> в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 января 2017 года N 79-р "Об утверждении перечня сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую (промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные товаропроизводители, а также научные организации, профессиональные образовательные организации, образовательные организации высшего образования в процессе своей научной, научно-технической и (или) образовательной деятельности";

<***> если доля объема продукции, закупленной у одного члена сельскохозяйственного потребительского кооператива или у гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство, не являющегося членом этого кооператива, к общему объему закупленной у них продукции превышает 15%, то сумма затрат для расчета субсидий по 1 члену кооператива или гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство, не являющегося членом этого кооператива, не превышает 15% от общего объема закупленной у них продукции.

Руководитель

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О.)

(подпись)

(расшифровка)

М.П. (при наличии)

"___" 20__ г.

Информация о выручке от реализации продукции, приобретенной (закупленной) у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива (кроме ассоциированных членов) по итогам отчетного бухгалтерского периода (квартала) текущего финансового года, за который предоставляется возмещение части затрат:

Наименование показателя

Сумма, рублей

Выручка от реализации продукции с __ 20__ года по __ 20__ года, всего

в том числе выручка от реализации продукции, приобретенной (закупленной) у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива с 20__ года по 20__ года

Плановые показатели деятельности на 31.12.20__:

Показатель

Плановое значение показателя на 31.12.20__

увеличение членской базы

прирост объема реализованной сельскохозяйственной продукции

количество новых членов сельскохозяйственного потребительского кооператива (единиц)

объем сельскохозяйственной продукции, реализованной сельскохозяйственным потребительским кооперативом, в натуральном и денежном выражении (тонн, тыс. рублей)

Расчет размера субсидии на возмещение части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей за приобретенные в лизинг объекты для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки и реализации сельскохозяйственной продукции, а также оборудования для их комплектации

20__ г.

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива) (период)

N п/п

Наименование объектов и оборудования

Возмещаемые затраты, руб.

общий объем затрат

к возмещению <*> (> или = 20% от суммы, указанной в гр. 3, но не более 5 млн руб.)

1

2

3

4

Итого:

<*> возмещение затрат, осуществляется за фактически внесенные платежи в течение срока действия договора финансовой аренды (договора лизинга).

Руководитель организации участника отбора:

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___" ____ 20__ г.

Главный бухгалтер организации - получателя субсидии:

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___" ____ 20__ г.

М.П.

Расчеты проверены и согласованы:

Отдел государственной агропромышленного Министерства сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия:

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___" ____ 20__ г.

М.П.

Отдел развития сельскохозяйственного производства Министерства сельского и рыбного хозяйства Республики Карелия:

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___" ____ 20__ г.

Список членов сельскохозяйственного потребительского кооператива по состоянию на дату подачи заявки

N п/п

Наименование члена сельскохозяйственного потребительского кооператива

ИНН члена сельскохозяйственного потребительского кооператива

Дата вступления в сельскохозяйственный потребительский кооператив

Основной ОКВЭД члена сельскохозяйственного потребительского кооператива

Подпись представителя участника отбора

Дата подачи заявки "___" _________ 202__ г.

Печать (при наличии)

СВОДНЫЙ РЕЕСТР

затрат на приобретение сельскохозяйственной продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива

(наименование сельскохозяйственного потребительского кооператива)

Отчетный период: квартал 20__ года

N п/п

Наименование члена сельскохозяйственного потребительского кооператива <1>

Реквизиты договора (соглашения) на приобретение продукции

Вид приобретаемой продукции по договору

Реквизиты документов, подтверждающих исполнение платежных обязательств (наименование, дата N)

Реквизиты акта приема-передачи товарной накладной (наименование, дата, N)

Сумма фактических затрат на приобретение продукции, рублей

ИТОГО приобретено продукции у членов по итогам квартала

X

X

X

X

Затраты на приобретение продукции в разрезе каждого члена сельскохозяйственного потребительского кооператива по итогам квартала <2>

N п/п

Наименование члена сельскохозяйственного потребительского кооператива

Общая сумма фактически понесенных затрат на приобретение продукции у члена сельскохозяйственного потребительского кооператива по итогам отчетного периода, рублей

Доля в общем объеме затрат по итогам квартала, %

ИТОГО затрат на приобретение продукции у членов сельскохозяйственного потребительского кооператива за отчетный период

100%

<1> Заполняется в разрезе каждого заключенного договора с членом сельскохозяйственного потребительского кооператива.

<2> Указываются все члены сельскохозяйственного потребительского кооператива в соответствии с реестром членов сельскохозяйственного потребительского кооператива. В случае если по итогам квартала приобретение продукции у члена сельскохозяйственного потребительского кооператива не осуществлялось, необходимо указывать "0".

Руководитель организации участника отбора:

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___" ____ 20__ г.

М.П.