ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ ПО ДОРОЖНОМУ ХОЗЯЙСТВУ, ТРАНСПОРТУ И СВЯЗИ

ПРИКАЗ

от 4 июля 2016 года N 82

Об утверждении порядка выдачи, переоформления, организации учета карт маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия, а также выдачи их дубликатов

В соответствии со статьями 28, 29 Федерального закона от 13.07.2015 N 220-ФЗ "Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"

приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи, переоформления, организации учета карт маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия, а также выдачи их дубликатов.

2. Выдачу, переоформление, организацию учета карт маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия, а также выдачу их дубликатов осуществлять отделу транспорта Государственного комитета Республики Карелия по дорожному хозяйству, транспорту и связи.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Аксененкову Людмилу Александровну.

Председатель
В.В.Дроздов

Порядок выдачи, переоформления, организации учета карт маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия, выдачи их дубликатов

1. Общие положения

1.1. Порядок выдачи, переоформления, организации учета карт маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия, а также выдачи их дубликатов (далее - Порядок) разработан в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 220-ФЗ "Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 220-ФЗ).

1.2. Основные термины и понятия, используемые в Порядке, применяются в значениях, определенных Федеральным законом N 220-ФЗ и Федеральным законом от 08.11.2007 N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта".

1.3. Карта маршрута регулярных перевозок оформляется на бланке и является документом строгой отчетности, защищенным от подделки, имеет учетный номер и подписывается Председателем Государственного комитета Республики Карелия по дорожному хозяйству, транспорту и связи (далее - Комитет), заверяется печатью Комитета.

1.4. В карте маршрута регулярных перевозок указываются следующие сведения:

1) наименование органа, выдавшего карту маршрута регулярных перевозок;

2) учетный номер карты маршрута регулярных перевозок;

3) регистрационный номер маршрута регулярных перевозок в реестре маршрутов регулярных перевозок;

4) порядковый номер маршрута регулярных перевозок;

5) наименование маршрута регулярных перевозок в виде наименований начального остановочного пункта и конечного остановочного пункта по маршруту регулярных перевозок;

6) наименование, место нахождения (для юридического лица), фамилия, имя и, если имеется, отчество (для индивидуального предпринимателя), идентификационный номер налогоплательщика, который осуществляет перевозки по данному маршруту;

7) вид транспортного средства и класс транспортного средства;

8) экологические характеристики транспортного средства;

9) срок действия карты маршрута регулярных перевозок. Если в соответствии Федеральным законом N 220-ФЗ она выдана на неограниченный срок, в левом прямоугольнике бланка делается запись "бессрочно";

10) характеристики транспортного средства, влияющие на качество регулярных перевозок, если такие характеристики предусмотрены государственным контрактом, требованиями к осуществлению регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам либо конкурсной заявкой юридического лица, индивидуального предпринимателя или уполномоченного участника договора простого товарищества, которым выдано свидетельство об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок.

1.5. Перевозчики должны обеспечить надлежащее хранение и учет полученных карт маршрута регулярных перевозок. Изготовление дубликатов карт маршрута регулярных перевозок с повторением номеров не допускается.

1.6. Передача карты маршрута регулярных перевозок другим перевозчикам запрещается.

1.7. Срок действия карты маршрута регулярных перевозок определяется сроком действия документа, подтверждающего право на осуществление регулярных перевозок по маршруту регулярных перевозок (договор, государственный контракт, свидетельство об осуществлении перевозок) (далее - правоустанавливающий документ).

2. Выдача карт маршрута регулярных перевозок

2.1. Под выдачей карт маршрута регулярных перевозок понимается получение перевозчиком карты маршрута регулярных перевозок на следующих основаниях:

1) по результатам открытого конкурса на право осуществления перевозок по маршруту регулярных перевозок;

2) в соответствии с договорами, заключенными с перевозчиками до вступления в силу Федерального закона N 220-ФЗ, выданными им разрешениями, паспортами маршрутов регулярных перевозок;

3) на основании заключенных государственных контрактов.

2.2. Карта маршрута регулярных перевозок оформляется и выдается Комитетом на бланке, форма которого утверждена приказом Минтранса России от 10.11.2015 N 332 "Об утверждении формы бланка карты маршрута регулярных перевозок и порядка его заполнения".

2.3. Карта маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия выдается на каждое транспортное средство, используемое для регулярных перевозок по соответствующему маршруту. Количество таких карт должно соответствовать максимальному количеству транспортных средств, указанному в соответствующем реестре маршрутов регулярных перевозок в отношении этого маршрута.

2.4. Для получения карт маршрута регулярных перевозок заявитель в отдел транспорта Комитета представляет:

1) заявление о выдаче карт маршрута регулярных перевозок по форме согласно приложениям 1, 2, 3 к Порядку, которое подписывается уполномоченным представителем перевозчика;

2) копию лицензии по перевозкам пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек;

3) правоустанавливающий документ;

4) договор простого товарищества в письменной форме (для участников договора простого товарищества).

2.5. По результатам открытого конкурса карты маршрута регулярных перевозок выдаются в течение десяти дней со дня проведения открытого конкурса на срок не менее чем пять лет.

2.6. Государственный заказчик выдает на срок действия государственного контракта карты маршрута регулярных перевозок в соответствии с максимальным количеством транспортных средств, необходимых для исполнения соответствующего контракта.

3. Переоформление карты маршрута регулярных перевозок

3.1. Карта маршрута регулярных перевозок, выданная перевозчику, подлежит переоформлению в случае продления срока ее действия, изменения в установленном порядке класса или характеристик транспортного средства, реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случае изменения места жительства индивидуального предпринимателя.

3.2. Переоформление карты маршрута регулярных перевозок осуществляется Комитетом, выдавшим такую карту, в течение пяти дней со дня обращения с соответствующим заявлением перевозчика.

3.3. Для переоформления карт маршрута регулярных перевозок заявитель в отдел транспорта Комитета предоставляет:

1) заявление о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок с приложением документов, подтверждающих указанные изменения, согласно приложениям 4, 5 к Порядку;

2) копию ранее выданной карты маршрута регулярных перевозок (оригинал представляется в Комитет при получении новой карты маршрута регулярных перевозок);

3) паспорт транспортного средства (в случае изменения в установленном порядке его класса и характеристик);

4) документ, подтверждающий реорганизацию юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случае изменения места жительства индивидуального предпринимателя.

4. Прекращение и приостановление действия карт маршрута регулярных перевозок

4.1. Действие карт маршрута регулярных перевозок прекращается со дня прекращения действия свидетельства об осуществлении перевозок по данному маршруту, а в случае, если регулярные перевозки осуществляются в соответствии с государственным контрактом, - со дня прекращения действия данного контракта.

4.2. Действие карт маршрута регулярных перевозок, выданных для осуществления регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам, приостанавливается в случае приостановления действия лицензии на осуществление деятельности по перевозке пассажиров автомобильным транспортом.

4.3. В случае ликвидации юридического лица, прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращения перевозчиком деятельности по перевозке пассажиров и багажа, прекращения действия карт маршрута регулярных перевозок перевозчик обязан сдать полученные карты маршрута регулярных перевозок в Комитет в течение трех дней с момента наступления обстоятельств, влекущих прекращение, приостановление действия карты маршрута регулярных перевозок на основании заявления перевозчика, оформленного по форме, установленной приложением 7 к Порядку.

5. Выдача дубликатов карт маршрута регулярных перевозок

5.1. Выдача дубликатов карты маршрута регулярных перевозок производится в случае приведения ее в негодность или утраты на основании заявления по форме, установленной приложением 8 к Порядку.

5.2. Отдел транспорта Комитета в срок не более 10 дней со дня подачи заявления выдает перевозчику дубликат карты маршрута регулярных перевозок.

6. Учет карт маршрута регулярных перевозок

6.1. В Комитете учет движения карт маршрута регулярных перевозок ведется в Журнале движения карт маршрута регулярных перевозок по форме согласно приложению 6 к Порядку. Журнал движения карт маршрута регулярных перевозок ведется в электронном виде, распечатывается и подписывается начальником отдела транспорта и Председателем. Изменения, вносимые в Журнал движения карт маршрута регулярных перевозок, также распечатываются и подписываются начальником отдела транспорта и Председателем 5-го числа каждого месяца.

6.2. Журнал движения карт маршрута регулярных перевозок ведет отдел транспорта Комитета.

6.3. Ответственным за хранение подписанных Журнала движения карт маршрута регулярных перевозок и изменений к нему является начальник отдела транспорта.

7. Ответственность

7.1. Государственный служащий Комитета, назначенный согласно приказу ответственным за выдачу карт маршрута регулярных перевозок, ведение Журнала движения карт маршрута регулярных перевозок и изменений к нему, действующий на основании должностного регламента, в случае нарушения требований Порядка несет дисциплинарную ответственность в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

8. Заключительные положения

8.1. Порядок размещается в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальном сайте Комитета http://www.gov.karelia.ru/gov/Power/Committee/Transport/index.html.

Приложение 1 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ___ о выдаче карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия от юридического лица

(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица
(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:
(из устава)

Телефон юридического лица: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.

Доверенность (реквизиты)

Дата подачи заявления: "___" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 2 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ___ о выдаче карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия от индивидуального предпринимателя

(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя:

Данные документа, удостоверяющего личность:

Адрес места жительства:

Телефон: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:
(фамилия, имя, отчество)

Доверенность (реквизиты):


Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 3 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ___ о выдаче карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия от участника договора простого товарищества

1. Участник:
(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества:
(фамилия, имя, отчество; телефон;
паспортные данные)
Адрес места нахождения:
(из Устава)

Телефон юридического лица: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)


Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.

Представитель или доверенное лицо заявителя:
(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года


1. Участник


(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества:


(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:
(из Устава)



Телефон юридического лица (индивидуального предпринимателя) - участника
договора простого товарищества: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

2. Участник


(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества:


(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:
(из Устава)



Телефон юридического лица (индивидуального предпринимателя) - участника
договора простого товарищества: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.


Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года

3. Участник


(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества:


(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:
(из Устава)



Телефон юридического лица (индивидуального предпринимателя) - участника
договора простого товарищества: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года

4. Участник


(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

- участника договора простого товарищества:


(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)
Адрес места нахождения:
(из Устава)



Телефон юридического лица (индивидуального предпринимателя) - участника
договора простого товарищества: адрес эл. почты:

ИНН

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года

(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 4 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ____ о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелияот юридического лица (участника договора простого товарищества)

(наименование юридического лица и организационно-правовая форма)



Руководитель юридического лица:


(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес места нахождения:
(из Устава)



Телефон: адрес электронной почты:

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Основание переоформления карты (выбрать нужное):

1) реорганизация юридического лица в форме преобразования

Новые сведения о перевозчике (правопреемнике)



Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих
изменений в единый государственный реестр юридических лиц



2) изменение наименования юридического лица

Новые сведения о перевозчике

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц

3) изменение места нахождения юридического лица


(адрес нового места нахождения)

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр юридических лиц

4) продление срока действия карты маршрута



5) изменение в установленном порядке класса или характеристики
транспортного средства
(указать данные)

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Руководитель юридического лица
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 5 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ____ о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия от индивидуального предпринимателя

(наименование индивидуального предпринимателя)




(фамилия, имя, отчество; телефон; паспортные данные)

Адрес:



Телефон: адрес электронной почты:

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)

Основание переоформления карты маршрута (выбрать нужное):

1) изменение места жительства индивидуального предпринимателя _________


(адрес нового места жительства)

2) продление срока действия карты маршрута



3) изменение в установленном порядке класса или характеристики
транспортного средства
(указать данные)

Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей

Место получения карты маршрута регулярных перевозок на территории
Республики Карелия - Государственный комитет Республики Карелия по
дорожному хозяйству, транспорту и связи.

Индивидуальный предприниматель
(подпись, Ф.И.О.)
М.П.
Представитель или доверенное лицо заявителя:


(фамилия, имя, отчество)


(паспортные данные: серия и номер, когда и кем выдан)

Доверенность (реквизиты):

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 6 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Журнал движения карт маршрута регулярных перевозок

Приложение 7 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ____ о прекращении, приостановлении действия карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия

Заявитель
юр. лицо, ИП, участник договора простого товарищества (подчеркнуть)


Данные заявителя:

Наименование (Ф.И.О.):

Адрес:

Телефон: адрес эл. почты:

ИНН

По причине

ПРОШУ

прекратить/приостановить (подчеркнуть) действие карты маршрута N ______

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)


(подпись, Ф.И.О.)
М.П.

Доверенность (реквизиты)

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Приложение 8 к Порядку
выдачи, переоформления, организации
учета карт маршрута регулярных перевозок
по установленным маршрутам регулярных
перевозок на территории Республики
Карелия, а также выдачи их дубликатов

Государственный комитет Республики Карелия
по дорожному хозяйству, транспорту и связи
185030, Республика Карелия, г. Петрозаводск,
ул. Маршала Мерецкова, 8а

Заявление N ____ о выдаче дубликата карты маршрута регулярных перевозок по установленным маршрутам регулярных перевозок на территории Республики Карелия

Заявитель
юр. лицо, ИП, участник договора простого товарищества (подчеркнуть)


Данные заявителя:

Наименование (Ф.И.О.):

Адрес:

Телефон: адрес эл. почты:

ИНН

По причине

ПРОШУ

Предоставить дубликат карты маршрута N

Наименование маршрута N
(начальный, конечный пункт маршрута)


(подпись, Ф.И.О.)
М.П.

Доверенность (реквизиты)

Дата подачи заявления: "__" 201__ года
(подпись заявителя)

Документы приняты:
(подпись специалиста, принявшего документы)

Дата регистрации заявления: "__" 201__ года.

Текст первоначальной редакции документа сверен по:
официальная рассылка