ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ДУМА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 октября 2020 года N 569


О проекте закона Хабаровского края N ЗП-VII-146
«О внесении изменений в Закон Хабаровского края
«О бюджете Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования на
2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

Законодательная Дума Хабаровского края

постановляет:

1. Принять проект закона Хабаровского края N ЗП-VII-146 «О внесении изменений в Закон Хабаровского края «О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» в первом чтении.

2. Установить, что поправки к указанному законопроекту направляются в постоянный комитет Законодательной Думы Хабаровского края по бюджету, налогам и экономическому развитию в срок до 29 октября 2020 года.

3. Постоянному комитету Законодательной Думы Хабаровского края по бюджету, налогам и экономическому развитию доработать указанный законопроект с учетом поступивших поправок и внести его на рассмотрение Законодательной Думы Хабаровского края во втором чтении.

Председатель Думы
И.В. Зикунова

Вносится
врио Губернатора
Хабаровского края
Дегтяревым М.В.

Проект
N ЗП-VII-146

ЗАКОН

ХАБАРОВСКОГО КРАЯ


О внесении изменений в Закон Хабаровского края
«О бюджете Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования на
2020 год и на плановый период 2021
и 2022 годов» (первое чтение)

Статья 1

Внести в Закон Хабаровского края от 4 декабря 2019 года N 33 «О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» следующие изменения:
1) статью 1 изложить в следующей редакции:
«Статья 1. Основные характеристики бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

1. Утвердить основные характеристики бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) на 2020 год:
1) общий объем доходов бюджета территориального фонда в сумме 27 418 409,9 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в сумме 27 419 461,6 тыс. рублей;
2) общий объем расходов бюджета территориального фонда в сумме 27 587 785,0 тыс. рублей;
3) дефицит бюджета территориального фонда в сумме 169 375,1 тыс. рублей (источником финансирования дефицита бюджета территориального фонда являются остатки средств бюджета территориального фонда по состоянию на 1 января 2020 года).

2. Утвердить основные характеристики бюджета территориального фонда на плановый период 2021 и 2022 годов:
1) общий объем доходов бюджета территориального фонда:
а) на 2021 год в сумме 29 203 837,1 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в сумме 29 099 630,5 тыс. рублей;
б) на 2022 год в сумме 30 765 657,3 тыс. рублей, в том числе межбюджетные трансферты из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в сумме 30 661 396,7 тыс. рублей;
2) общий объем расходов бюджета территориального фонда на 2021 год в сумме 29 203 837,1 тыс. рублей и на 2022 год в сумме 30 765 657,3 тыс. рублей.»;
2) часть 1 статьи 6 изложить в следующей редакции:
«1. Установить общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда:
1) на 2020 год в размере 3 885 266,8 тыс. рублей;
2) на плановый период 2021 и 2022 годов в размере 4 186 995,7 тыс. рублей и 4 381 331,5 тыс. рублей соответственно.».
3) приложения 4 - 13 изложить в следующей редакции:

«Приложение 4
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ДОХОДЫ БЮДЖЕТА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО ГРУППАМ,
ПОДГРУППАМ И СТАТЬЯМ КЛАССИФИКАЦИИ
ДОХОДОВ БЮДЖЕТОВ НА 2020 ГОД

Приложение 5
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ДОХОДЫ БЮДЖЕТА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО ГРУППАМ,
ПОДГРУППАМ И СТАТЬЯМ КЛАССИФИКАЦИИ
ДОХОДОВ БЮДЖЕТОВ НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

Приложение 6
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ,
ЦЕЛЕВЫМ СТАТЬЯМ И ГРУППАМ ВИДОВ РАСХОДОВ
КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ БЮДЖЕТОВ НА 2020 ГОД

Приложение 7
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ БЮДЖЕТА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО РАЗДЕЛАМ, ПОДРАЗДЕЛАМ, ЦЕЛЕВЫМ
СТАТЬЯМ И ГРУППАМ ВИДОВ РАСХОДОВ КЛАССИФИКАЦИИ РАСХОДОВ
БЮДЖЕТОВ НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

Приложение 8
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ОБЪЕМ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПОЛУЧАЕМЫХ БЮДЖЕТОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА 2020 ГОД

Приложение 9
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ОБЪЕМ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПОЛУЧАЕМЫХ БЮДЖЕТОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ИЗ ДРУГИХ БЮДЖЕТОВ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

Приложение 10
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ОБЪЕМ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ДРУГИМ БЮДЖЕТАМ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА 2020 ГОД

Приложение 11
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ОБЪЕМ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ДРУГИМ БЮДЖЕТАМ БЮДЖЕТНОЙ СИСТЕМЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

Приложение 12
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО КОДАМ КЛАССИФИКАЦИИ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТОВ БЮДЖЕТОВ
НА 2020 ГОД

Приложение 13
к Закону Хабаровского края
от 4 декабря 2019 года N 33

ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТА БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ПО КОДАМ КЛАССИФИКАЦИИ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕФИЦИТОВ БЮДЖЕТОВ НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

Статья 2

Настоящий закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель
Законодательной Думы
Хабаровского края
И.В. Зикунова

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту закона Хабаровского края «О внесении изменений в Закон
Хабаровского края «О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского
страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»

Проект закона Хабаровского края «О внесении изменений в Закон Хабаровского края «О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее - проект закона, законопроект) подготовлен в целях уточнения основных характеристик бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ХКФОМС), в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края:
1) Бюджетным кодексом Российской Федерации;
2) Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ);
3) Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 N 332 «Об утверждении правил использования медицинскими организациями нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 332);
4) Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 N 1910 «Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала» (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 1910);
5) Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2019 N 1940 «Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения» (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 1940);
6) Распределением в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.03.2020 N 543-р (далее - распоряжение Правительства Российской Федерации N 543-р);
7) Распределением в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.03.2020 N 545-р (далее - распоряжение Правительства Российской Федерации N 545-р);
8) Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 432 «Об особенностях реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» (далее - постановление Правительства Российской Федерации N 432);
9) Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 06.06.2019 N 85н «О Порядке формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, их структуре и принципах назначения» (далее - приказ Минфина России N 85н);
10) Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила ОМС);
11) Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее - приказ Минздрава России N 198н);
12) Законом Хабаровского края от 25.07.2007 N 133 «О бюджетном процессе в Хабаровском крае»;
13) Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.03.2020 N 97-пр «О мероприятиях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции на территории Хабаровского края» (далее - постановление Правительства Хабаровского края N 97-пр);
14) Приказом министерства финансов Хабаровского края от 10.03.2020 N 68П «О закреплении кодов доходов бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования» (далее - приказ министерства финансов Хабаровского края N 68П);
15) Приказом министерства финансов Хабаровского края от 25.03.2020 N 78П «О внесении изменений в Перечень и коды целевых статей расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденные приказом министерства финансов Хабаровского края от 21 марта 2017 г. N 55П» (далее - приказ министерства финансов хабаровского края N 78П).

1. В доходную часть бюджета ХКФОМС на 2020 год предлагается внести следующие изменения.

1.1. Уменьшить поступление налоговых и неналоговых доходов на 46 201,8 тыс. рублей до 113 703,5 тыс. рублей или на 28,9% от утвержденных бюджетных назначений, в том числе за счет:

1.1.1. Уменьшения штрафов, санкций, возмещения ущерба на 46 541,7 тыс. рублей до 112 993,3 тыс. рублей, из них за счет:
1) Уменьшения иных штрафов, неустоек, пени, уплаченных в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС), на 43 698,2 тыс. рублей до 102 203,3 тыс. рублей, включая:
а) Средства от применения ТФОМС и страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ, запланированные в размере 118 100,0 тыс. рублей, до 90 800,0 тыс. рублей (уменьшение на 27 300,0 тыс. рублей).
Прогнозный расчет на 2020 год в размере 118 100,0 тыс. рублей осуществлен в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 332, исходя из динамики поступления указанных средств в 2018 году и за 7 месяцев 2019 года. Фактическое поступление в 2019 году составило 114 828,9 тыс. рублей.
Рост поступления данного вида доходов в 2019 году по отношению к 2018 году составляет 122,7%, в том числе поступления за 7 месяцев 2019 года превышают поступления за аналогичный период 2018 года на 34,6%.
Поступление указанных средств в бюджет ХКФОМС за 7 месяцев 2020 года составило 54 061,1 тыс. рублей, что на 16 677,9 тыс. рублей ниже аналогичного периода 2019 года (или на 23,6%).
б) Штрафы, поступившие от страховых медицинских организаций и медицинских организаций, в соответствии со статьями 38 и 39 Федерального закона N 326-ФЗ, до 11 403,3 тыс. рублей (уменьшено на 16 398,8 тыс. рублей), в том числе:
- уплата штрафов, пени за использование средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) не по целевому назначению (по результатам проверок ХКФОМС), запланированные в размере 4 801,5 тыс. рублей, до 2 179,0 тыс. рублей (уменьшение на 2 622,5 тыс. рублей);
- возврат страховыми медицинскими организациями 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, запланированные в размере 23 000,0 тыс. рублей, до 8 800,0 тыс. рублей (уменьшение на 14 200,0 тыс. рублей);
- штрафы по результатам контроля за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в части организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС; а также штрафы, поступившие от страховых медицинских организаций за ведение персонифицированного сведений в ОМС с нарушением установленного порядка, в размере 424,3 тыс. рублей (вводится дополнительно).
Снижение поступления данных видов доходов в 2020 году обусловлено:
- особенностями работы медицинских организаций в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, которые привели к значительному снижению объемов плановой медицинской помощи;
- приостановлением проведения страховыми медицинскими организациями плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, за исключением медико-экономических экспертиз медицинской помощи при онкологических заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме, а также медико-экономических экспертиз по обращениям застрахованных лиц, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 432.
2) Уменьшения денежных взысканий, налагаемых в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов ТФОМС), по результатам проверок ХКФОМС, в соответствии с частью 12 статьи 38 и частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ, запланированных в размере 11 217,6 тыс. рублей, до 6 047,5 тыс. рублей (уменьшение на 5 170,1 тыс. рублей).
Снижение поступления данных видов доходов в 2020 году обусловлено:
- отсутствием системного характера возмещения медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями нецелевого использования средств ОМС, а также уплаты пени и штрафов (по результатам проверок ХКФОМС);
- в случае неисполнения требования ХКФОМС о возмещении средств в установленные сроки, возврат средств, использованных не по целевому назначению, а также уплата штрафов, осуществляется в судебном порядке. Рассмотрение дела во всех инстанциях (арбитражный суд, апелляционный суд, кассационная инстанция, Верховный суд Российской Федерации) может занимать более 12 месяцев, что приводит к образованию длительной переходящей задолженности медицинских организаций и страховых медицинских организаций перед ХКФОМС, возмещение которой, в то же время, может быть произведено на любом из этапов судебного рассмотрения;
- действием ограничительных мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции, введенных постановлением Правительства Хабаровского края N 97-пр: в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического режима в период с 27.03.2020 по 10.06.2020 была приостановлена деятельность судебных органов, что привело к отложению рассмотрения исков ХКФОМС к медицинским организациям о взыскании денежных средств. Также в указанный период не осуществлялись плановые контрольные мероприятия ХКФОМС.
3) Увеличения платежей по искам, предъявленных ТФОМС, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи, запланированных в размере 2 415,9 тыс. рублей, на 510,7 тыс. рублей, до 2 926,6 тыс. рублей.
Увеличение поступления данных видов доходов в 2020 году обусловлено тем, что в целях защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства, руководствуясь статьей 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 27 и 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» и статьей 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокуроры Хабаровского края с мая 2020 года, в рамках уголовных дел, стали обращаться в суд в защиту интересов Хабаровского края, а именно ХКФОМС.
По состоянию на 01.07.2020 прокурором Вяземского района подано и рассмотрено 5 дел на общую сумму 428,4 тыс. рублей. В настоящее время прокурором Железнодорожного района г. Хабаровска подготавливается около 20 исковых заявлений в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исходя из изложенного, прогноз поступления данного вида доходов составляет 2 926,6 тыс. рублей (на уровне исполнения 2019 года).
4) Доходов от денежных взысканий (штрафов), поступающих в счет погашения задолженности, образовавшейся до 1 января 2020 года, подлежащей зачислению в бюджет ТФОМС по нормативам, действовавшим в 2019 году, в сумме 1 815,9 тыс. рублей, в том числе:
- штрафы, пени за использование средств ОМС не по целевому назначению (по результатам проверок ХКФОМС) - в размере 231,7 тыс. рублей;
- прочие штрафы по результатам контроля за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в части организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС - в размере 40,7 тыс. рублей;
- денежные взыскания, налагаемые в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов ТФОМС), по результатам проверок ХКФОМС, в соответствии с частью 12 статьи 38 и частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ - в размере 1 543,5 тыс. рублей.
Информация представлена на основании данных отчета об исполнении бюджета ХКФОМС по форме N 503117, по состоянию на 01.08.2020.

1.1.2. Увеличения прочих доходов от компенсации затрат бюджетов ТФОМС с 370,3 тыс. рублей до 710,2 тыс. рублей (на 339,9 тыс. рублей) - возврат медицинскими организациями сумм, определенных актами реэкспертиз (повторных медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи). Расчет осуществлен исходя из фактического темпа роста данных поступлений за 7 месяцев 2020 года (555,9 тыс. рублей) по отношению к аналогичному периоду 2019 года (332,9 тыс. рублей). За 2019 год поступило средств в сумме 712,5 тыс. рублей.

1.2. Уменьшить безвозмездные поступления на 865 104,8 тыс. рублей до 27 304 706,4 тыс. рублей или на 3,2% от утвержденных бюджетных назначений за счет:

1.2.1. Уменьшения прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам ТФОМС (межтерриториальные расчеты между ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную на территории Хабаровского края гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации), на 867 606,0 тыс. рублей до 979 194,0 тыс. рублей, или на 47,0% от утвержденных бюджетных назначений 1 846 800,0 тыс. рублей.
Указанный вид доходов формируется за счет возмещения другими ТФОМС расходов ХКФОМС на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Хабаровского края гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации.
Информация о прогнозируемых расходах на 2020 год изложена в п. 3.1.2 настоящей пояснительной записки.

1.2.2. Увеличения доходов бюджетов ТФОМС от возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет, на 5,1 тыс. рублей до 178,1 тыс. рублей, за счет возврата министерством здравоохранения края межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам ТФОМС на осуществление единовременных выплат медицинским работникам (за 2012-2017 годы), в размере 115,1 тыс. рублей.
Изменения вносятся на основании данных отчета об исполнении бюджета ХКФОМС по форме N 503117, по состоянию на 01.08.2020.

1.2.4. Уменьшения возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов ТФОМС, на 2 496,1 тыс. рублей до минус 114 933,3 тыс. рублей, в том числе:
1) Возврат остатков субвенций прошлых лет на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации в бюджет ФФОМС из бюджетов ТФОМС в сумме минус 113 832,4 тыс. рублей, из них:
а) 101 863,2 тыс. рублей - остаток средств НСЗ ХКФОМС на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, возвращенный в бюджет ФФОМС в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации;
б) 678,4 тыс. рублей - прочие доходы от компенсации затрат бюджетов ТФОМС и денежные взыскания (штрафы) и иные суммы в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты ТФОМС, возвращенные в бюджет ФФОМС в соответствии с частью 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
в) 11 290,8 тыс. рублей - прогнозируемая сумма возврата остатков прошлых лет в бюджет ХКФОМС (детализация данного вида доходов представлена в пп. 2, 3 и 4 п. 1.1.1.; п. 1.1.2 и пп. 2 п. 1.2.3 настоящей пояснительной записки).
2) Возврат остатков межбюджетных трансфертов прошлых лет на осуществление единовременных выплат медицинским работникам в бюджет ФФОМС из бюджетов ТФОМС в сумме минус 115,1 тыс. рублей (на основании данных отчета об исполнении бюджета ХКФОМС по форме N 503117, по состоянию на 01.08.2020).
3) Возврат остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов ТФОМС в бюджеты ТФОМС (возврат бюджетам ТФОМС других субъектов Российской Федерации в соответствии с пунктом 176 Правил ОМС), в сумме минус 985,8 тыс. рублей (на основании данных отчета об исполнении бюджета ХКФОМС по форме N 503117, по состоянию на 01.08.2020).
Таким образом, доходная часть бюджета ХКФОМС на 2020 год оценивается в сумме 27 418 409,9 тыс. рублей, с уменьшением на 911 306,6 тыс. рублей или 3,2% к утвержденному бюджетному назначению.

1.3. В соответствии с приказом Минфина России N 85н и приказом министерства финансов Хабаровского края N 68П, а также учитывая изложенное в п. 1.1 и п. 1.2 настоящей пояснительной записки, внесены соответствующие изменения в приложение N 4 «Доходы бюджета территориального фонда по группам, подгруппам и статьям классификации доходов бюджетов на 2020 год», приложение N 8 «Объем межбюджетных трансфертов, получаемых бюджетом территориального фонда из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, на 2020 год» и приложение N 12 «Источники финансирования дефицита бюджета территориального фонда по кодам классификации источников финансирования дефицитов бюджетов на 2020 год» к Закону Хабаровского края от 04.12.2019 N 33 «О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» (далее - Закон Хабаровского края N 33).

2. В доходную часть бюджета ХКФОМС на плановый период 2021 и 2022 годов предлагается внести следующие изменения.

2.1. Учитывая изложенное в п. 1.1 настоящей пояснительной записки, уменьшить доходную часть бюджета на поступление налоговых и неналоговых доходов, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в размере 164 160,8 тыс. рублей, на 46 793,9 тыс. рублей и 46 680,0 тыс. рублей соответственно (до 117 366,9 тыс. рублей и 117 480,8 тыс. рублей соответственно), в том числе за счет:

2.1.1. Уменьшения штрафов, санкций, возмещения ущерба, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в сумме 163 826,6 тыс. рублей, на 47 340,8 тыс. рублей и 47 331,5 тыс. рублей соответственно (до 116 485,8 тыс. рублей и 116 495,1 тыс. рублей соответственно), из них за счет:
1) Уменьшения иных штрафов, неустоек, пени, уплаченных в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед ТФОМС, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в сумме 163 826,6 тыс. рублей, до 104 206,6 тыс. рублей и 104 260,6 тыс. рублей соответственно.
2) Уменьшения денежных взысканий, налагаемых в возмещение ущерба, причиненного в результате незаконного или нецелевого использования бюджетных средств (в части бюджетов ТФОМС), по результатам проверок ХКФОМС, в соответствии с частью 12 статьи 38 и частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в сумме 14 456,7 тыс. рублей, до 8 549,5 тыс. рублей и 7 993,1 тыс. рублей соответственно.
3) Увеличения платежей по искам, предъявленных ТФОМС, к лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов на оказание медицинской помощи, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в размере 2 739,1 тыс. рублей, до 3 729,7 тыс. рублей и 4 241,4 тыс. рублей соответственно.

2.1.2. Увеличения прочих доходов от компенсации затрат бюджетов ТФОМС с 334,2 тыс. рублей до 881,1 тыс. рублей и 985,7 тыс. рублей соответственно (на 546,9 тыс. рублей и 651,5 тыс. рублей соответственно) - возврат медицинскими организациями сумм, определенных актами реэкспертиз (повторных медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи).

2.1.3. Расчет прогнозируемых поступлений налоговых и неналоговых доходов в бюджет ХКФОМС в плановом периоде 2021 и 2022 годов осуществлен в соответствии с Методикой прогнозирования поступлений доходов в бюджет ХКФОМС.

2.2. Уменьшить безвозмездные поступления, запланированные на плановый период 2021 и 2022 годов на 1 062 321,3 тыс. рублей и 1 014 789,2 тыс. рублей соответственно, до 29 086 470,2 тыс. рублей и 30 648 176,5 тыс. рублей соответственно, за счет уменьшения:

2.2.1. Прогнозируемого поступления прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам ТФОМС (межтерриториальные расчеты между ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную на территории Хабаровского края гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации) в плановом периоде 2021 и 2022 годов, на 1 066 691,0 тыс. рублей и 1 019 099,0 тыс. рублей соответственно (до 1 230 876,0 тыс. рублей и 1 278 468,0 тыс. рублей соответственно (в соответствии с изложенным в п. 4.1.2 настоящей пояснительной записки).

2.2.2. Возврата остатков субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, прошлых лет из бюджетов ТФОМС, запланированных в плановом периоде 2021 и 2022 годов в размере 17 573,0 тыс. рублей, до минус 13 203,3 тыс. рублей и минус 13 263,2 тыс. рублей соответственно (в соответствии с изложенным в пп. 2 и 3 п. 2.1.1 и п. 2.1.2 настоящей пояснительной записки).
Таким образом, доходная часть бюджета ХКФОМС на плановый период 2021 и 2022 годов оценивается в сумме 29 203 837,1 тыс. рублей и 30 765 657,3 тыс. рублей соответственно (уменьшение на 1 109 115,2 тыс. рублей и 1 061 469,2 тыс. рублей соответственно).

2.3. Внесены соответствующие изменения в приложение N 5 «Доходы бюджета территориального фонда по группам, подгруппам и статьям классификации доходов бюджетов на плановый период 2021 и 2022 годов», приложение N 9 «Объем межбюджетных трансфертов, получаемых бюджетом территориального фонда из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, на плановый период 2021 и 2022 годов» и приложение N 13 «Источники финансирования дефицита бюджета территориального фонда по кодам классификации источников финансирования дефицитов бюджетов на плановый период 2021 и 2022 годов» к Закону Хабаровского края N 33.

3. В расходную часть бюджета ХКФОМС на 2020 год предлагается внести следующие изменения.

3.1. Расходы на реализацию подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края» в 2020 году прогнозируются в размере 27 061 875,8 тыс. рублей (с уменьшением на 884 006,6 тыс. рублей (3,2%) к утвержденным бюджетным назначениям 27 945 882,4 тыс. рублей), в том числе:

3.1.1. Расходы на финансовое обеспечение медицинской помощи по территориальной программе ОМС (без учета затрат на ведение дела страховых медицинских организаций) в размере 25 846 667,6 тыс. рублей, в том числе на:
а) скорую медицинскую помощь в сумме 1 458 053,9 тыс. рублей,
б) медицинскую помощь, оказанную в условиях:
- круглосуточного стационара в сумме 12 699 370,5 тыс. рублей;
- дневных стационаров в сумме 2 666 061,4 тыс. рублей;
- амбулаторной медицинской помощи в сумме 9 023 181,8 тыс. рублей.
Расходы на финансовое обеспечение медицинской помощи приведены с учетом:
1) Прогнозируемой суммы возмещения другим ТФОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами края лицам, застрахованным на территории края, в сумме 485 640,0 тыс. рублей (Законом Хабаровского края N 33 указанные расходы запланированы в размере 576 600,0 тыс. рублей).
Исполнение данных расходов прогнозируется в размере 485 640,0 тыс. рублей (245 390,0 тыс. рублей + 576 600,0 тыс. рублей/12*5 = 485 640,0 тыс. рублей), исходя из:
- фактической стоимости оказанной медицинской помощи за январь - июль 2020 года в сумме 245 390,0 тыс. рублей, что составляет 73,0% к плану на соответствующий период (336 350,0 тыс. рублей) и 94,0% к факту за аналогичный период прошлого года;
- плановой стоимости медицинской помощи, предусмотренной в бюджете ХКФОМС на период август - декабрь 2020 года.
Снижение фактических показателей за январь - июль 2020 года и прогнозных показателей на 2020 год по сравнению с плановыми показателями обусловлено объективным изменением структуры объемов медицинской помощи и стоимости лечения, связанным с особенностями организации работы медицинских организаций в период возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с Постановлением Правительства от 03.04.2020 N 432 и Приказом Минздрава России N 198н.
2) Финансового обеспечения организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации за счет поступления от налоговых и неналоговых доходов в рамках реализации подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края».
Законом Хабаровского края N 33 запланированы по данной статье расходы в размере 29 463,3 тыс. рублей. С учетом остатка штрафов, пени, налагаемых на медицинские и страховые медицинские организации в результате применения мер гражданско-правовой ответственности, являющихся доходами бюджета ТФОМС (по состоянию на 01.01.2020), в сумме 1 661,8 тыс. рублей, а также учитывая изложенное в пп. 1 п. 1.1.1 настоящей пояснительной записки, прогнозируемые расходы составляют 13 337,5 тыс. рублей (уменьшение на 16 125,8 тыс. рублей).

3.1.2. Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Хабаровского края лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, в рамках реализации подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края», утверждены Законом Хабаровского края N 33 в сумме 1 846 089,0 тыс. рублей.
Исполнение указанных расходов в 2020 году прогнозируется в размере 979 194,0 тыс. рублей, исходя из:
- фактического исполнения за 1 полугодие 2020 года в сумме 471 636,0 тыс. рублей, что составляет 51,1% к плану на соответствующий период (923 400,0 тыс. рублей), и 75,1% к исполнению за аналогичный период 2019 года (628 034,0 тыс. рублей);
- прогноза стоимости медицинской помощи на 2 полугодие 2020 года, с учетом корректировки федеральными медицинскими организациями планируемых объемов медицинской помощи для вышеуказанной категории граждан.
Прогнозное исполнение данных расходов в 2020 году составляет 978 208,2 тыс. рублей, с учетом возврата межбюджетных трансфертов из бюджета ХКФОМС в бюджеты ТФОМС других бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с пунктом 176 Правил ОМС, в размере 985,8 тыс. рублей.

3.1.3. За 7 месяцев 2020 года в страховые медицинские организации перечислены средства на ведение дела по ОМС в сумме 138 970,1 тыс. рублей, по нормативу 1% от суммы средств, поступивших в страховые медицинские организации от ХКФОМС по дифференцированным подушевым нормативам финансового обеспечения ОМС, установленного частью 2 статьи 7 Закона Хабаровского края N 33. Прогнозируемая сумма данных расходов на 2020 год составляет 237 000,0 тыс. рублей.

3.2. Расходы на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках непрограммных направлений деятельности органов управления государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, утверждены Законом Хабаровского края N 33 в сумме 179 873,0 тыс. рублей.
С учетом остатка указанных средств по состоянию на 01.01.2020 в размере 61 773,0 тыс. рублей, а также учитывая изложенное в пп. 1 п. 1.1.1 настоящей пояснительной записки, прогнозное исполнение указанных расходов в 2020 году составляет 152 573,0 тыс. рублей (с учетом прогнозируемого остатка средств по состоянию на 01.01.2021 - порядка 25 000,0 тыс. рублей).
Планом мероприятий по использованию средств НСЗ ХКФОМС для финансового обеспечения указанных мероприятий на I квартал 2020 года предусмотрены средства в размере 61 773,0 тыс. рублей.
Таким образом, расходная часть бюджета ХКФОМС на 2020 год оценивается в размере 27 587 785,0 тыс. рублей, с уменьшением на 911 306,6 тыс. рублей (3,2%) к утвержденным бюджетным назначениям.

3.5. Учитывая вышеизложенное, внесены соответствующие изменения в приложение N 6 «Распределение бюджетных ассигнований бюджета территориального фонда по разделам, подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов на 2020 год», приложение N 10 «Объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета территориального фонда другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, на 2020 год» и приложение N 12 «Источники финансирования дефицита бюджета территориального фонда по кодам классификации источников финансирования дефицитов бюджетов на 2020 год» к закону Хабаровского края N 33.

4. В расходную часть бюджета ХКФОМС на плановый период 2021 и 2022 годов предлагается внести следующие изменения.

4.1. Учитывая изложенное в п. 3.1 настоящей пояснительной записки, расходы на реализацию подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края» на плановый период 2021 и 2022 годов прогнозируются в размере 28 888 865,6 тыс. рублей и 30 450 685,8 тыс. рублей соответственно, в том числе на:

4.1.1. Расходы на финансовое обеспечение медицинской помощи по территориальной программе ОМС (без учета затрат на ведение дела страховых медицинских организаций) на плановый период 2021 и 2022 годов в размере 27 405 989,6 тыс. рублей и 28 904 217,8 тыс. рублей соответственно, в том числе на:
а) скорую медицинскую помощь сумме 1 541 313,5 тыс. рублей и 1 601 117,6 тыс. рублей соответственно.
б) медицинскую помощь, оказанную в условиях:
- круглосуточного стационара в сумме 13 490 593,6 тыс. рублей и 14 043 978,9 тыс. рублей соответственно;
- дневных стационаров сумме 2 801 614,8 тыс. рублей и 2 920 399,4 тыс. рублей соответственно;
- амбулаторной медицинской помощи в сумме 9 572 467,7 тыс. рублей и 10 338 721,9 тыс. рублей соответственно.
Расходы на финансовое обеспечение медицинской помощи приведены с учетом:
1) Прогнозируемой суммы возмещения другим ТФОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами края лицам, застрахованным на территории края, на плановый период 2021 и 2022 годов, в размере 610 677,0 тыс. рублей и 633 104,01 тыс. рублей соответственно.
Указанные расходы утверждены Законом Хабаровского края N 33 на плановый период 2021 и 2022 годов в сумме 719 965,8 тыс. рублей соответственно.
Расчет прогнозируемой суммы возмещения другим ТФОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами края лицам, застрахованным на территории края, осуществлен исходя из следующих параметров:
- прогноза возмещения другим ТФОМС указанных затрат на 2020 год в размере 576 600,0 тыс. рублей, при условии деятельности медицинских организаций в стабильной эпидемиологической обстановке, что соответствует плановым показателям бюджета ХКФОМС на 2020 год;
- фактической структуры потребления медицинской помощи по условиям предоставления в рамках указанных расчетов;
- средних темпов роста нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренных Базовой программой ОМС на плановый период 2021 и 2022 годов, по сравнению с 2020 годом.
2) Прогнозируемого финансового обеспечения организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации за счет поступления от налоговых и неналоговых доходов в рамках реализации подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края», на плановый период 2021 и 2022 годов, в размере 12 706,6 тыс. рублей и 12 760,6 тыс. рублей соответственно (расчет осуществлен с учетом изложенного в п.п. 1 п. 2.1.1 настоящей пояснительной записки). Указанные расходы утверждены Законом Хабаровского края N 33 на плановый период 2021 и 2022 годов в сумме 28 530,8 тыс. рублей соответственно.

4.1.2. Расходы на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Хабаровского края лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, в рамках реализации подпрограммы «Организация обеспечения обязательного медицинского страхования» государственной Хабаровского края «Развитие здравоохранения Хабаровского края», прогнозируемые на плановый период 2021 и 2022 годов, в размере 1 230 876,0 тыс. рублей и 1 278 468,0 тыс. рублей соответственно. Законом Хабаровского края N 33 указанные расходы утверждены на плановый период 2021 и 2022 годов в сумме 2 297 567,0 тыс. рублей соответственно.
Расчет прогнозируемой суммы вышеуказанных расходов осуществлен исходя из следующих параметров:
- расчетной стоимости медицинской помощи, оказываемой лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, на 2020 год, при условии деятельности медицинских организаций в стабильной эпидемиологической обстановке (за основу принят факт 1 квартала 2020 года, то есть период, в котором деятельность медицинских организаций осуществлялась в плановом режиме);
- фактической структуры потребления лицами, застрахованными на территории других субъектов Российской Федерации, медицинской помощи по условиям предоставления;
- средних темпов роста нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренных территориальной программой ОМС на плановый период 2021 и 2022 годов, по сравнению с 2020 годом, соответственно.

4.1.3. Расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций на плановый период 2021 и 2022 годов в размере 252 000,0 тыс. рублей и 268 000,0 тыс. рублей соответственно.

4.2. Расходы на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в рамках непрограммных направлений деятельности органов управления государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, утверждены Законом Хабаровского края N 33 в сумме 118 100,0 тыс. рублей.
С учетом изложенного в пп. 1 п. 2.1.1 настоящей пояснительной записки, прогнозное исполнение указанных расходов в плановом периоде 2021 и 2022 годов составляет 91 500,0 тыс. рублей соответственно.
Таким образом, расходная часть бюджета ХКФОМС на плановый период 2021 и 2022 годов оценивается в размере 29 203 837,1 тыс. рублей и 30 765 657,3 тыс. рублей соответственно (уменьшение на 1 109 115,2 тыс. рублей и 1 061 469,2 тыс. рублей соответственно).

4.3. Учитывая вышеизложенное, внесены соответствующие изменения в приложение N 7 «Распределение бюджетных ассигнований бюджета территориального фонда по разделам, подразделам, целевым статьям и группам видов расходов классификации расходов бюджетов на плановый период 2021 и 2022 годов», приложение N 11 «Объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета территориального фонда другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, на плановый период 2021 и 2022 годов» и приложение N 13 «Источники финансирования дефицита бюджета территориального фонда по кодам классификации источников финансирования дефицитов бюджетов на плановый период 2021 и 2022 годов» к Закону Хабаровского края N 33.

5. В статью 6 «Нормированный страховой запас территориального фонда на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» Закона Хабаровского края N 33 предлагается внести следующие изменения.
В соответствии с частью 6.4 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ, Законом Хабаровского края N 33 установлен общий размер НСЗ территориального фонда и цели его использования.

5.1. Учитывая изложенное в пунктах 1 и 3 настоящей пояснительной записки, общий размер НСЗ территориального фонда на 2020 год оценивается в размере 3 885 266,8 тыс. рублей: ((26 290 402,9 тыс. рублей + 102 203,3 тыс. рублей - 90 800,0 тыс. рублей - 485 640,0 тыс. рублей - 223 471,5 тыс. рублей)/12 месяцев) + 978 208,2 тыс. рублей + 485 640,0 тыс. рублей + 152 573,0 тыс. рублей + 136 121,0 тыс. рублей, где:
1) 26 290 402,9 тыс. рублей - субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации;
2) 102 203,3 тыс. рублей - иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед ТФОМС, в том числе:
- 90 800,0 тыс. рублей - прогнозируемое поступление средств от применения ТФОМС и страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ;
- 11 403,3 тыс. рублей - штрафы, пени, налагаемые на медицинские и страховые медицинские организации в результате применения мер гражданско-правовой ответственности, являющиеся доходами бюджета ТФОМС;
3) 485 640,0 тыс. рублей - прогнозируемая сумма возмещения другим ТФОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами Хабаровского края лицам, застрахованным на территории края;
4) 223 471,5 тыс. рублей - прогнозируемые расходы на выполнение функций органов управления государственных внебюджетных фондов;
5) 978 208,2 тыс. рублей - прогнозируемый размер межтерриториальных расчетов между ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную на территории Хабаровского края гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации;
6) 152 573,0 тыс. рублей - прогнозируемое исполнение расходов на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;
7) 136 121,0 тыс. рублей - финансовое обеспечение формирования НСЗ ТФОМС в целях софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в рамках непрограммных направлений деятельности органов управления государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

5.2. Учитывая изложенное в пунктах 2 и 4 настоящей пояснительной записки, общий размер НСЗ территориального фонда на плановый период 2021 и 2022 годов оценивается:
- на 2021 год - в размере 4 186 995,7 тыс. рублей (27 868 754,5 тыс. рублей + 104 206,6 тыс. рублей - 91 500,0 тыс. рублей - 610 677,0 тыс. рублей - 223 471,5 тыс. рублей)/12 месяцев) + 1 230 876,0 тыс. рублей + 610 677,0 тыс. рублей + 91 500,0 тыс. рублей;
- на 2022 год - в размере 4 381 331,5 тыс. рублей (29 382 928,7 тыс. рублей + 104 260,6 тыс. рублей - 91 500,0 тыс. рублей - 633 104,0 тыс. рублей - 223 471,5 тыс. рублей)/12 месяцев) + 1 278 468,0 тыс. рублей + 633 104,0 тыс. рублей + 91 500,0 тыс. рублей),
где:
1) 27 868 754,5 тыс. рублей и 29 382 928,7 тыс. рублей - субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение организации ОМС на территориях субъектов Российской Федерации на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
2) 104 206,6 тыс. рублей и 104 260,6 тыс. рублей - иные штрафы, неустойки, пени, уплаченные в соответствии с законом или договором в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств перед ТФОМС, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно, в том числе:
- 91 500,0 тыс. рублей - прогнозируемое поступление средств от применения ТФОМС и страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии с частью 6.3 статьи 26 Федерального закона N 326-ФЗ, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
- 12 706,6 тыс. рублей и 12 760,6 тыс. рублей - штрафы, пени, налагаемые на медицинские и страховые медицинские организации в результате применения мер гражданско-правовой ответственности, являющиеся доходами бюджета ТФОМС, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
3) 610 677,0 тыс. рублей и 633 104,0 тыс. рублей - прогнозируемая сумма возмещения другим ТФОМС затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной за пределами Хабаровского края лицам, застрахованным на территории края, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
4) 223 471,5 тыс. рублей - прогнозируемые расходы на выполнение функций органов управления государственных внебюджетных фондов, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
5) 1 230 876,0 тыс. рублей и 1 278 468,0 тыс. рублей - прогнозируемый размер межтерриториальных расчетов между ТФОМС за медицинскую помощь, оказанную на территории Хабаровского края гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно;
6) 91 500,0 тыс. рублей - прогнозируемое исполнение расходов на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, на плановый период 2021 и 2022 годов соответственно.

6. Прогнозируется дефицит бюджета в сумме 169 375,1 тыс. рублей. Источником финансирования дефицита бюджета ХКФОМС определено изменение остатков средств на расчетном счете ХКФОМС на начало и конец 2020 года.
Остаток средств в бюджете ХКФОМС по состоянию на 1 января 2020 года составил 169 375,1 тыс. рублей, в том числе:
1) 3 398,7 тыс. рублей - остаток субвенций на финансовое обеспечение организации ОМС, возвращенный в бюджет ФФОМС в соответствии с частью 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
В целях возврата указанных средств, ХКФОМС направил в ФФОМС подтверждение потребности в неиспользованном остатке межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение. ФФОМС, письмом от 10.02.2020 N 1650/21-1/812, подтвердил потребность ХКФОМС в вышеназванном остатке (средства возвращены в бюджет ХКФОМС 14.02.2020).
2) 2 340,2 тыс. рублей - остаток поступлений от денежных взысканий (штрафов) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемых в бюджеты ТФОМС, в том числе:
- прочие доходы от компенсации затрат бюджетов ТФОМС и денежные взыскания (штрафы) и иные суммы в возмещение ущерба, зачисляемые в бюджеты ТФОМС, возвращенные в бюджет ФФОМС в соответствии с частью 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации, в размере 678,4 тыс. рублей;
- штрафы, пени, налагаемые на медицинские и страховые медицинские организации в результате применения мер гражданско-правовой ответственности, являющиеся доходами бюджета ТФОМС, в сумме 1 661,8 тыс. рублей (в январе 2020 года средства направлены на финансирование окончательного расчета по принятым к оплате счетам за оказанную медицинскими организациями медицинскую помощь в декабре 2019 года в соответствии с условиями заключенных договоров о финансовом обеспечении ОМС).
3) 61 773,0 тыс. рублей - остаток средств НСЗ ХКФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, направляемый на финансовое обеспечение Плана мероприятий на 1 квартал 2020 года.
4) 101 863,2 тыс. рублей - остаток средств НСЗ ХКФОМС на софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, возвращенный в бюджет ФФОМС в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
В связи с вышеизложенным, внесены изменения в Приложение N 12 «Источники финансирования дефицита бюджета территориального фонда по кодам классификации источников финансирования дефицитов бюджетов на 2020 год» к закону Хабаровского края N 33.

7. Информация о состоянии поступлений доходов, об исполнении расходов бюджета ХКФОМС и источниках финансирования дефицита бюджета ХКФОМС на 01 августа 2020 года приведена в приложении к данной пояснительной записке.

Директор Хабаровского краевого
фонда обязательного медицинского
страхования
Е.В. Пузакова

Приложение к пояснительной записке к проекту
закона Хабаровского края «О внесении
изменений в Закон Хабаровского края «О бюджете
Хабаровского краевого фонда обязательного
медицинского страхования на 2020 год и на
плановый период 2021 и 2022 годов»

Информация
о состоянии поступлений доходов, об исполнении
расходов бюджета ХКФОМС и источниках
финансирования дефицита бюджета ХКФОМС
на 01 августа 2020 года