МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 сентября 2020 года N 1189-р
О внесении изменений в распоряжение
министерства
здравоохранения Хабаровского края от 11
мая 2020 г.
N 526-р "Об оптимизации организации
медицинской
помощи пациентам, проживающим на
территории
г. Хабаровска и хабаровского
муниципального
района, на период роста выявленных
случаев COVID-19"
В целях предотвращения продолжающегося
распространения новой коронавирусной
инфекции (далее - COVID-19), реализации
Приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н
"О временном порядке организации
работы медицинских организаций в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19" (далее -
Приказ N 198н), Временных методических
рекомендаций Минздрава России
"Профилактика, диагностика и лечение
новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
и организации своевременной диагностики
и лечения пациентов с заболеванием COVID-19
в г. Хабаровске и Хабаровском
муниципальном районе:
1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19" следующие изменения:
1.1.
Подпункт 3.1 пункта 3 изложить в новой
редакции:
"3.1. Обеспечить госпитализацию в КМИЦ с
соблюдением требований санитарного
законодательства и Приказа N 198н:
- пациентов в крайне тяжелом состоянии в
случаях подтвержденного диагноза COVID-19, в
том числе выявленного в иных
стационарных учреждениях
здравоохранения г. Хабаровска и
Хабаровского района, не имеющих в своем
составе структурных подразделений для
лечения COVID-19 (проживающих в
Краснофлотском районе г. Хабаровска и
Северном направлении Хабаровского
муниципального района);
- пациентов в тяжелом состоянии в случае
подтвержденного диагноза COVID-19, при
наличии признаков пневмонии по
результатам компьютерной томографии
легких (распространенность изменений в
обоих легких более 50,0%), в том числе
выявленного в иных стационарных краевых
учреждениях здравоохранения,
расположенных на территории г.
Хабаровска и Хабаровского
муниципального района, не имеющих в
своем составе структурных подразделений
для лечения COVID-19 (проживающих в
Краснофлотском районе г. Хабаровска и
Северном направлении Хабаровского
муниципального района);
- пациентов в легком и среднетяжелом
состоянии в случае подтвержденного
диагноза COVID-19, имеющих Факторы риска или
при наличии признаков пневмонии
(распространенность изменений в обоих
легких от 25,0% до 50,0%) по результатам
компьютерной томографии легких
(проживающих в Краснофлотском районе г.
Хабаровска);
- пациентов с подтвержденным COVID-19 легкой
степени тяжести и носителей возбудителя
коронавирусной инфекции, имеющих
Эпидемически значимые факторы, в том
числе, по предписаниям Управления
Роспотребнадзора по Хабаровскому краю
(проживающих в Краснофлотском районе г.
Хабаровска);
- пациентов в крайне тяжелом и тяжелом
состоянии с внебольничными пневмониями
(распространенность изменений в обоих
легких по результатам компьютерной
томографии более 50,0%) или с иным
вероятным диагнозом COVID-19 и имеющих
Факторы риска (все районы г. Хабаровска и
Хабаровский муниципальный район);
- пациентов в среднетяжелом состоянии
(распространенность изменений в обоих
легких по результатам компьютерной
томографии от 25,0% до 50,0%) с внебольничными
пневмониями (все районы г. Хабаровска);
- при подтверждении диагноза COVID-19 у
пациентов с диагнозом внебольничная
пневмония / вероятный COVID-19 обеспечить их
дальнейшее лечение во вверенном
учреждении.".
1.2.
Подпункт 4.4 пункта 4 изменить и изложить в
новой редакции:
"4.4. Организовать в здании главного
корпуса госпитализацию и оказание
медицинской помощи:
- пациентам с подтвержденным COVID-19 крайне
тяжелой, тяжелой степени тяжести при
наличии признаков пневмонии по
результатам компьютерной томографии
легких (распространенность изменений в
обоих легких более 50,0%), в том числе,
выявленного в иных стационарных краевых
учреждениях здравоохранения,
расположенных на территории г.
Хабаровска и Хабаровского
муниципального района, не имеющих в
своем составе структурных подразделений
для лечения COVID-19 (пациентов, проживающих
в Центральном, Железнодорожном,
Индустриальном, Кировском районах
города Хабаровска и Южном направлении
Хабаровского муниципального района);
- пациентам в легком и среднетяжелом
состоянии, с подтвержденным COVID-19 и
имеющим Факторы риска или при наличии
признаков пневмонии (распространенность
изменений в обоих легких от 25,0% до 50,0%) по
результатам компьютерной томографии
легких (проживающих в Центральном,
Железнодорожном, Индустриальном и
Кировском районах города Хабаровска);
- пациентам с подтвержденным COVID-19 легкой
степенью тяжести и носителям
возбудителя коронавирусной инфекции,
имеющим Эпидемически значимые факторы, в
том числе по предписаниям Управления
Роспотребнадзора по Хабаровскому краю
(проживающих в Центральном,
Железнодорожном, Индустриальном и
Кировском районах города
Хабаровска);".
1.3.
Дополнить пунктом 15(1) следующего
содержания:
"15(1). Главному врачу КГБУЗ "Районная
больница района имени Лазо"
министерства здравоохранения
Хабаровского края Арония И.В.
организовать оказание медицинской
помощи подлежащим пациентам,
проживающим в Хабаровском районе, в
соответствии со Схемой
маршрутизации.".
2. Внести изменения в Схему маршрутизации госпитализации лиц, проживающих в г. Хабаровске и Хабаровском муниципальном районе на эпидемический период, утвержденную распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19", изложив в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на и.о. заместителя министра - начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Волкову Е.И.
4.
Настоящее распоряжение вступает в силу с
03 октября 2020 г. и действует до особого
распоряжения.
Министр
Е.Л. Никонов
Приложение
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 сентября 2020 года N 1189-р
"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 мая 2020 г. N 526-р
СХЕМА
маршрутизации госпитализации лиц,
проживающих в г. Хабаровске и
Хабаровском муниципальном районе
на эпидемический период
|
КГБУЗ "ГКБ N 10" (КМИЦ)" |
КГБУЗ "ГКБ N 11" |
КГБУЗ "ККБ N 2" |
КГБУЗ "ККБ N 1" им. проф. Сергеева С.И. |
КГБУЗ "Хабаровская РБ" |
КГБУЗ "РБ района им. Лазо" |
ЧУЗ "КБ РЖД-Медицина" |
ФГАУ "МНТК микрохирургия глаза" |
ФГБУ "ФЦССХ" г. Хабаровск |
КГБУЗ "ДГКБ им. В.М. Истомина" (пациенты до 17 лет включительно) |
КГБУЗ "ДККБ им. А.К. Пиотровича" (пациенты до 17 лет включительно) |
КГБУЗ "ДГБ N 9" (пациенты до 17 лет включительно) |
ГБУЗ "ПЦ" |
Лечение в амбулаторных условиях, включая стационарзамещающие технологии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Пациенты с подтвержденным и вероятным диагнозом COVID-19 | ||||||||||||||
Пациенты в крайне тяжелом состоянии в случаях подтвержденного диагноза COVID-19 |
Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района |
Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района |
|
беременные женщины в крайне тяжелом состоянии (по решению консилиума врачей) Хабаровский край |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Пациенты с подтвержденным COVID-19 тяжелой степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50%) |
Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района |
Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациенты с подтвержденным COVID-19 средней степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких от 25,0 до 0,0%) |
Краснофлотский район г. Хабаровска |
Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска |
|
|
|
Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациенты в легком и среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19, имеющие факторы риска |
Краснофлотский район г. Хабаровска |
Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска |
|
|
|
Хабаровский район |
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Пациенты в легком состоянии с подтвержденным COVID-19 и носители возбудителя COVID-19 |
По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска |
По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска |
|
|
|
По эпид. показаниям - Хабаровский район |
|
|
|
|
По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
Все
поликлиники города Хабаровска и
Хабаровского района |
Пациенты в среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19 с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких |
По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска |
По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска |
|
|
|
По эпид. показаниям - Хабаровский район |
|
|
|
|
По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
Все
поликлиники города Хабаровска и
Хабаровского района |
Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии: с внебольничными пневмониями; имеющие факторы риска и вероятным диагнозом COVID-19 |
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Пациенты в легком или среднетяжелом состоянии (с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких), не имеющие факторов риска прогрессировали, с вероятным диагнозом COVID-19 |
|
|
|
Проведение телемедицинских консультаций "врач-врач" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района |
Взрослые пациенты с внебольничными пневмониями в среднетяжелом состоянии (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии более 25%) |
Все районы г. Хабаровска |
|
|
|
|
Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети с внебольничными пневмониями, с клиническими и рентгенологическими проявлениями COVID-19, вне зависимости от результатов лабораторного обследования и эпидемического анамнеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Пациенты, бывшие в контакте с COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям |
|
все районы г.
Хабаровска, Хабаровский район
"травматология",
"нейрохирургия", "кардиология"
(ОКС), согласно распоряжению МЗ ХК N 504-р от
30.04.2020 "неврология" ОНМК),
"кардиология" (без ОКС) |
|
|
|
Хабаровский район "хирургия, "терапия", "гинекология" |
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Пациенты с вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям |
Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" |
Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" |
Оказание медицинской помощи выездными бригадами на базе КМИЦ и ГМИЦ |
|
|
Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" |
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б) |
|
|
|
Контактные лица без признаков респираторного заболевания с заболевшими COVID-19 из близкого окружения (в изолятор) |
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (взрослые и дети) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациенты без эпидемиологического анамнеза с ОРВИ и внебольничными пневмониями (односторонними) | ||||||||||||||
Дети с ОРВИ, односторонними внебольничными пневмониями, в т.ч. из группы риска |
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района |
|
Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района |
|
|
Пациенты без эпидемиологического анамнеза по COVID-19, нуждающиеся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям | ||||||||||||||
"хирургия" |
|
|
Индустриальный район г. Хабаровска |
Центральный, Кировский районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
Краснофлотский, Железнодорожный районы г. Хабаровска |
|
|
|
все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"терапия" |
|
|
|
Индустриальный р-н, Центральный р-н г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
Кировский, Железнодорожный, Краснофлотский г. Хабаровска |
|
|
|
|
|
|
|
"педиатрия" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района |
|
Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района |
|
|
"урология" |
|
|
|
Индустриальный р-н, Кировский р-н, Центральный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
Железнодорожный р-н г. Хабаровска |
|
|
|
все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"гинекология" |
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (кроме угрозы прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР) |
|
|
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (с угрозой прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР) |
|
"акушерство и гинекология" (искусственное прерывание беременности <*>) |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
"офтальмология" |
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (амбулаторно дети/взрослые) |
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (стационарно дети/взрослые) |
|
|
|
|
|
|
"колопроктология" |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
"пульмонология" (неинфекционная патология) |
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района |
|
Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района |
|
|
"кардиология" ОКС |
|
|
г. Хабаровск (за исключением Железнодорожного и Краснофлотского районов), Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) |
- Хабаровск (Железнодорожный и Краснофлотский районы) Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"кардиология" (без ОКС) |
|
|
Индустриальный р-н, Центральный р-н, Кировский р-н г. Хабаровска |
Хабаровский район и районы края |
|
|
Железнодорожный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска |
|
|
|
|
|
|
|
"неврология" ОНМК |
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) |
Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"неврология" (кроме ОНМК) |
|
|
Индустриальный, Центральный, Кировский районы г. Хабаровска |
Хабаровский район |
|
|
Железнодорожный, Краснофлотский районы г. Хабаровска |
|
|
|
|
|
|
|
"травматология" |
|
|
все районы г. Хабаровска |
Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"нейрохирургия" |
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"эндокринология" |
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
- |
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"гастроэнтерология" |
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"нефрология" |
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"токсикология" |
|
|
|
Все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет) |
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"инфекционные болезни" (кишечные инфекции) |
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет) (пансионат ККЦО) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н и р-н Лазо (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6) |
|
|
|
"комбустиология" |
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"Оториноларингология" |
|
|
|
Хабаровский район (дети/взрослые) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"Челюстно-лицевая хирургия" |
|
|
|
Хабаровский район (дети/взрослые) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лица без определенного места жительства, общего терапевтического профиля |
|
|
|
|
все районы г. Хабаровска, Хабаровский район |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<*> проведение медикаментозных
абортов женщинам без отягощенного эпид.
анамнеза возможно в условиях женских
консультаций по месту жительства при
условии наличия соответствующей
лицензии".
- Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19 (с изменениями на 15 марта 2021 года)
- О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19" (с изменениями на 23 октября 2020 года)