МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 05 августа 2020 года N 897-р


Об организации клинических обсервационных отделений
в краевых государственных бюджетных учреждениях
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях, на период распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19

В целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в соответствии с Временными методическими рекомендациями Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции" версия 7 (03.06.2020), Письмом Роспотребнадзора от 09.04.2020 N 02/6509-2020-32 "О рекомендациях по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях":

1. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях, в срок до 17 августа 2020 г.:

1.1. Создать на базе вверенных учреждений здравоохранения клинические обсервационные отделения для пребывания госпитализированных по основному заболеванию пациентов с признаками, позволяющими подозревать новую коронавирусную инфекцию и вирусную пневмонию (далее - клинические обсервационные отделения).

1.2. Назначить ответственных лиц по организации и контролю за работой приемных, реанимационных, стационарных, амбулаторных и клинических обсервационных отделений.

1.2. Разработать и утвердить алгоритмы действий медицинских работников в приемных, реанимационных, стационарных, амбулаторных и клинических обсервационных отделениях при выявлении пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, а также при выявлении или подозрении на вирусную пневмонию.

1.3. Обеспечить:

1.3.1. Лабораторное обследование на COVID-19 всех пациентов при поступлении на госпитализацию в соответствии с маршрутизацией, установленной распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 13 августа 2020 г. N 797-р "Об организации проведения лабораторных исследований на COVID-19".

1.3.2. Контроль соблюдения противоэпидемического режима и соблюдение медицинским персоналом инфекционной безопасности.

1.3.3. Сортировку пациентов на этапах направления и приема в стационар с разделением потоков больных (прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ и внебольничных пневмоний.

1.3.4. Использование средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ) и контроль достаточности СИЗ (респиратор, маска, перчатки), дезинфекционных средств, кожных антисептиков.

1.3.5. Соблюдение режима естественного проветривания.

1.3.6. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей с использованием бактерицидных облучателей закрытого типа.

1.3.7. Увеличение кратности дезинфекционной обработки палат, коридоров, кабинетов, мест общего пользования с использованием дезинфицирующих растворов по режиму вирусной инфекции.

1.3.8. Соблюдение правил цикличности использования палат, а также режима изолированности пациентов в палатах.

1.3.9. Организации питания пациентов в палатах.

1.3.10. Принятие локальных актов о закреплении за отделениями сотрудников (с указанием ФИО) для исключения перекрестного контакта или перемещения из одного отделения в другое.

1.3.11. Контроль за выявлением среди персонала лиц с симптомами ОРВИ с немедленным отстранением их от работы с пациентами в целях недопущения внутрибольничного распространения инфекции. При установлении лабораторно подтвержденного диагноза "Коронавирусная инфекция COVID-19" своевременно определять круг контактных с заболевшим сотрудником лиц для организации уполномоченными органами изоляционного режима по месту жительства.

1.4. В клинических обсервационных отделениях дополнительно обеспечить:

1.4.1. Контроль работы персонала строго с применением СИЗ: противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком или FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки) и контроль достаточности запаса СИЗ, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров.

1.4.2. Соблюдение требований к применению многоразового использования защитной одежды.

1.4.3. Оказание медицинской помощи больным непосредственно в палатах с использованием переносного оборудования.

1.5. При лабораторном подтверждении новой коронавирусной инфекции COVID-19 незамедлительно организовать:

1.5.1. Перевод больного в клиническое обсервационное отделение.

1.5.2. В случае отсутствия необходимости дальнейшего стационарного лечения по основному заболеванию применение алгоритма оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на COVID-19 и с подтвержденным диагнозом COVID-19 в амбулаторных условиях в соответствии распоряжениями министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 мая 2020 г. N 531-р "Об организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с подозрением на COVID-19 и с подтвержденным диагнозом COVID-19", от 17 апреля 2020 г. N 434-р "Об утверждении временного положения об оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

1.5.3. В случае тяжелого течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 перевод в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения, перепрофилированные для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19.

2. Заместителю министра - начальнику управления организации медицинской помощи населению Филимончиковой И.Д.:

2.1. В срок до 10 августа 2020 г. провести видеоселекторное совещание с главными врачами краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях по организации и принципам работы клинических обсервационных отделений.

2.2. В срок до 14 августа 2020 г. организовать и провести контрольно-выездные проверки краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению в стационарных условиях по вопросам организации клинических обсервационных отделений с привлечением к работе специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, врачей - специалистов из числа выездных консультативных бригад в регионы (по согласованию).

3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - начальника управления организации медицинской помощи населению Филимончикову И.Д.

И.о. министра
А.В. Витько