Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Интернет-акция для метрологов


АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 апреля 2013 года N 195-а


Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Костромской области"

(с изменениями на 3 августа 2020 года)

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 134-а, от 12.12.2014 N 497-а, от 03.04.2015 N 130-а, от 30.04.2015 N 162-а, от 10.09.2015 N 311-а, от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 23.03.2016 N 83-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 30.03.2018 N 95-а, от 25.06.2018 N 257-а, от 23.07.2018 N 305-а, от 29.10.2018 N 441-а, от 21.01.2019 N 1-а, от 25.02.2019 N 54-а, от 14.05.2019 N 158-а, от 24.06.2019 N 230-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 16.12.2019 N 497-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 18.05.2020 N 193-а, от 03.08.2020 N 334-а)



В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением администрации Костромской области от 28 января 2014 года N 2-а "О порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Костромской области", распоряжением администрации Костромской области от 28 февраля 2013 года N 41-ра "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области" администрация Костромской области постановляет:


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 08.04.2014 N 134-а, от 03.04.2015 N 130-а, от 29.01.2018 N 15-а)


1. Утвердить прилагаемую государственную программу Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области".


(в ред. постановления администрации Костромской области от 29.10.2018 N 441-а)


2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.



Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ



Приложение


Утверждена
постановлением
администрации
Костромской области
от 30 апреля 2013 г. N 195-а



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 12.12.2014 N 497-а, от 03.04.2015 N 130-а, от 30.04.2015 N 162-а, от 10.09.2015 N 311-а, от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 23.03.2016 N 83-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 30.03.2018 N 95-а, от 25.06.2018 N 257-а, от 23.07.2018 N 305-а, от 29.10.2018 N 441-а, от 21.01.2019 N 1-а, от 25.02.2019 N 54-а, от 14.05.2019 N 158-а, от 24.06.2019 N 230-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 16.12.2019 N 497-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 18.05.2020 N 193-а, от 03.08.2020 N 334-а)


Раздел I. ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ" (ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. постановления администрации Костромской области от 29.10.2018 N 441-а)

1. Ответственный исполнитель государственной программы

Департамент здравоохранения Костромской области

2. Соисполнители государственной программы

1) департамент образования и науки Костромской области;

2) департамент по труду и социальной защите населения Костромской области;

3) департамент культуры Костромской области;

4) департамент строительства, жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Костромской области;

5) информационно-аналитическое управление Костромской области;

6) комитет по физической культуре и спорту Костромской области

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 25.02.2019 N 54-а)

3. Подпрограммы государственной программы

1) профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;

2) совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

3) развитие государственно-частного партнерства;

4) охрана здоровья матери и ребенка;

5) развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

6) оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям;

7) кадровое обеспечение системы здравоохранения;

8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

9) развитие информатизации в здравоохранении;

10) совершенствование системы территориального планирования Костромской области;

11) организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области;

12) энергосбережение и повышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения;

13) развитие скорой медицинской помощи

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 21.08.2017 N 315-а)

4. Программно-целевые инструменты государственной программы<1>

1) ведомственная целевая программа "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы";

2) областные целевые программы:

"Развитие здравоохранения Костромской области" на 2010-2014 годы;

"Безопасное материнство - здоровье будущей мамы" на 2009-2013 гг.;

"Кадры системы здравоохранения Костромской области на 2013-2017 годы"

3) региональные проекты:

"Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

"Борьба с онкологическими заболеваниями";

"Развитие экспорта медицинских услуг";

"Обеспечение государственных медицинских организаций Костромской области квалифицированными кадрами";

"Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";

"Старшее поколение";

"Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а, от 25.02.2019 N 54-а)

5. Цель государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

(п. 5 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

6. Задачи государственной программы

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;

3) организация медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью на территории Костромской области;

4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

8) определение возможности оптимизации медицинской помощи в амбулаторных условиях и повышения доступности для пациентов необходимых лекарственных препаратов;

9) развитие информатизации здравоохранения;

10) совершенствование организации оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

11) утратил силу;

12) реализация технических, экономических и организационных мер, направленных на эффективное использование топливно-энергетических ресурсов и повышение энергетической эффективности деятельности областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения;

13) обеспечение доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам в отрасли здравоохранения;

14) повышение эффективности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 03.08.2020 N 334-а)

7. Сроки, этапы реализации государственной программы

Сроки реализации государственной программы - 2013-2024 годы в два этапа:

I этап - 2013-2018 годы;

II этап - 2019-2024 годы

(п. 7 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

8. Объемы и источники финансирования государственной программы

Всего - 137 525 309,4 тыс. рублей<*>, в том числе:

федеральный бюджет - 9 532 642,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 696 588,6 тыс. рублей;

2014 г. - 458 891,1 тыс. рублей;

2015 г. - 278 259,7 тыс. рублей;

2016 г. - 257 659,0 тыс. рублей;

2017 г. - 244 841,2 тыс. рублей;

2018 г. - 390 208,0 тыс. рублей;

2019 г. - 1 853 040,3 тыс. рублей;

2020 г. - 2 486 906,8 тыс. рублей;

2021 г. - 625 415,3 тыс. рублей;

2022 г. - 656 875,2 тыс. рублей;

2023 г. - 770 618,1 тыс. рублей;

2024 г. - 813 339,6 тыс. рублей;

областной бюджет всего - 39 315 549,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 3 081 911,9 тыс. рублей;

2014 г. - 3 549 670,1 тыс. рублей;

2015 г. - 3 876 472,3 тыс. рублей;

2016 г. - 3 880 785,6 тыс. рублей;

2017 г. - 4 018 224,4 тыс. рублей;

2018 г. - 4 442 924,0 тыс. рублей;

2019 г. - 4 609 617,7 тыс. рублей;

2020 г. - 4 811 350,5 тыс. рублей;

2021 г. - 1 770 057,3 тыс. рублей;

2022 г. - 1 736 090,2 тыс. рублей;

2023 г. - 1 769 222,8 тыс. рублей;

2024 г. - 1 769 222,8 тыс. рублей;

в том числе:

субсидия на выполнение государственного задания - 14 812 727,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 872 919,2 тыс. рублей;

2014 г. - 994 168,0 тыс. рублей;

2015 г. - 988 263,2 тыс. рублей;

2016 г. - 1 028 269,1 тыс. рублей;

2017 г. - 1 036 696,9 тыс. рублей;

2018 г. - 1 252 798,9 тыс. рублей;

2019 г. - 1 345 171,1 тыс. рублей;

2020 г. - 1 498 401,6 тыс. рублей;

2021 г. - 1 417 966,0 тыс. рублей;

2022 г. - 1 440 925,9 тыс. рублей;

2023 г. - 1 468 573,8 тыс. рублей;

2024 г. - 1 468 573,8 тыс. рублей;

иные субсидии - 1 069 484,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 63 258,4 тыс. рублей;

2014 г. - 28 114,3 тыс. рублей;

2015 г. - 48 180,3 тыс. рублей;

2016 г. - 83 538,5 тыс. рублей;

2017 г. - 119 894,4 тыс. рублей;

2018 г. - 174 843,1 тыс. рублей;

2019 г. - 208 770,6 тыс. рублей;

2020 г. - 261 885,9 тыс. рублей;

2021 г. - 35 083,7 тыс. рублей;

2022 г. - 15 264,6 тыс. рублей;

2023 г. - 15 325,3 тыс. рублей;

2024 г. - 15 325,3 тыс. рублей;

местный бюджет - 444 600,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2014 г. - 41 600,0 тыс. рублей;

2015 г. - 38 350,0 тыс. рублей;

2016 г. - 42 250,0 тыс. рублей;

2017 г. - 38 350,0 тыс. рублей;

2018 г. - 42 250,0 тыс. рублей;

2019 г. - 38 350,0 тыс. рублей;

2020 г. - 42 250,0 тыс. рублей;

2021 г. - 38 350,0 тыс. рублей;

2022 г. - 42 250,0 тыс. рублей;

2023 г. - 38 350,0 тыс. рублей;

2024 г. - 42 250,0 тыс. рублей;

внебюджетные источники всего - 88 232 516,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 4 478 926,0 тыс. рублей;

2014 г. - 5 208 019,6 тыс. рублей;

2015 г. - 5 745 144,1 тыс. рублей;

2016 г. - 5 773 995,7 тыс. рублей;

2017 г. - 6 137 208,3 тыс. рублей;

2018 г. - 7 419 761,1 тыс. рублей;

2019 г. - 8 064 470,2 тыс. рублей;

2020 г. - 8 788 310,9 тыс. рублей;

2021 г. - 9 073 222,1 тыс. рублей;

2022 г. - 9 548 406,7 тыс. рублей;

2023 г. - 8 998 026,1 тыс. рублей;

2024 г. - 8 997 026,1 тыс. рублей;

в том числе:

средства от предпринимательской деятельности - 431 884,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 160 170,0 тыс. рублей;

2014 г. - 161 100,0 тыс. рублей;

2015 г. - 25 500,0 тыс. рублей;

2016 г. - 24 500,0 тыс. рублей;

2017 г. - 6 682,0 тыс. рублей;

2018 г. - 6 810,0 тыс. рублей;

2019 г. - 15 702,4 тыс. рублей;

2020 г. - 24 100,5 тыс. рублей;

2021 г. - 2 530,0 тыс. рублей;

2022 г. - 2 530,0 тыс. рублей;

2023 г. - 1 130,0 тыс. рублей;

2024 г. - 1 130,0 тыс. рублей;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 87 545 632,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 4 318 756,0 тыс. рублей;

2014 г. - 5 046 919,6 тыс. рублей;

2015 г. - 5 719 644,1 тыс. рублей;

2016 г. - 5 749 495,7 тыс. рублей;

2017 г. - 6 130 526,3 тыс. рублей;

2018 г. - 7 412 951,1 тыс. рублей;

2019 г. - 8 003 767,8 тыс. рублей;

2020 г. - 8 720 210,4 тыс. рублей;

2021 г. - 9 027 692,1 тыс. рублей;

2022 г. - 9 503 876,7 тыс. рублей;

2023 г. - 8 955 896,1 тыс. рублей;

2024 г. - 8 955 896,1 тыс. рублей

<*> Объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению при формировании (изменении) федерального, областного бюджетов на соответствующий финансовый год и на плановый период

(п. 8 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)

9. Конечные результаты реализации государственной программы

1) снижение смертности от всех причин до 12,5 случая на 1000 населения;

2) снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 385,1 случая на 100 000 человек соответствующего возраста;

3) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 601,1 случая на 100 000 населения;

4) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 6,0 случая на 100 000 населения;

5) снижение смертности от транспортных травм всех видов к концу 2018 года до 13,7 случая на 100 000 населения;

6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 227,5 случая на 100 000 населения;

7) снижение смертности от туберкулеза до 1,5 случая на 100000 населения;

8) снижение заболеваемости туберкулезом до 17,0 случая на 100000 населения;

9) достижение доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в общем количестве станций переливания крови - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;

10) снижение материнской смертности до 22,5 случая на 100000 родившихся живыми;

11) снижение младенческой смертности (смертности детей в возрасте 0-1 года) до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;

12) снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 6,8 литра на душу населения в год;

13) увеличение коэффициента рождаемости к концу 2018 года до 16,3 единицы;

14) суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет)) к концу 2024 года составит 1,833 единиц;

15) ожидаемая продолжительность жизни при рождении к концу 2024 года составит 77,09 года;

16) сокращение доли государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций к концу 2018 года до 4%;

17) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания по программам льготного лекарственного обеспечения до 99,2%;

18) увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных медицинских организациях, до 106,7 человека на 10 000 населения;

19) увеличение обеспеченности врачами сельского населения до 19,5 человека на 10 000 сельского населения;

20) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 83,0 человека на 10 000 сельского населения;

21) увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей до 74,1 человека на 10 000 сельского населения к концу 2018 года;

22) поддержание соотношения врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,3 к концу 2016 года;

23) увеличение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области до 200%;

24) увеличение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области до 100%;

25) увеличение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области до 100%;

26) достижение доли лечебно-профилактических медицинских организаций, использующих информационные системы ведения первичной информации, - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;

27) увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью до 78,5%;

28) увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 13,0%;

29) увеличение количества гемодиализных мест до 58 единиц;

30) обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи до 1,19 койки на 10 000 населения;

31) доведение расходов консолидированного бюджета Костромской области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств к концу 2018 года до 3 006,0 тыс. рублей;

32) снижение годового удельного расхода потребления электрической энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения к концу 2020 года до 96,8%;

33) снижение годового удельного расхода тепловой энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения к концу 2020 года до 92,8%;

34) снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез к концу 2018 года до 34,0 случая на 100 000 населения;

35) увеличение обеспеченности врачами (с федеральными медицинскими организациями) к концу 2018 года до 30,9 человека на 10 000 населения;

36) увеличение обеспеченности врачами (без федеральных медицинских организаций) к концу 2018 года до 31,3 человека на 10 000 населения;

37) поддержание доли средств областного бюджета, выделяемой социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме средств областного бюджета, выделяемых на предоставление услуг в сфере здравоохранения, с 2020 года на уровне 10,0%;

38) увеличение числа посещений к врачам на 1 сельского жителя в год к концу 2018 года до 5,9 единицы;

39) снижение уровня госпитализации на 100 человек сельского населения к концу 2018 года до 19,9 случая;

40) снижение количества среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, до 3,19 человека к концу 2018 года;

41) увеличение обеспеченности врачами, работающими в государственных медицинских организациях, до 42,3 человека на 10 000 населения";

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а, от 16.12.2019 N 497-а)



<1> В случае прекращения действия областной либо ведомственной целевой программы в период действия государственной программы конечный результат соответствующей программы учитывается в части взаимосвязи основных параметров государственной программы, а также при определении эффективности реализации государственной программы за весь период ее действия.


(сноска введена постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)



Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


10. Костромская область - субъект Российской Федерации, входит в Центральный федеральный округ.


Площадь - 60 211 кв. км.


Население - 658 906 человек.


Костромская область расположена на северо-востоке Европейской части России. Протяженность с севера на юг - 260 км, с запада на восток - 420 км.


11. Численность населения Костромской области, по данным Госкомстата России, по состоянию на 1 января 2013 года составляет 658 906 человек (городское население - 70,5%). Плотность населения - 10,94 человек на кв. км.


На территории Костромской области проживает более 114 национальностей, значительную часть составляют русские - 96,6%. Трудоспособное население составляет около 59,8%, моложе трудоспособного - 15,7%, старше трудоспособного - 24,5%. Средний возраст населения - 37,8 года.


12. Костромская область имеет выгодное транспортно-географическое положение.


Через территорию Костромской области проходят основные железнодорожные (связывающие г. Москву с г. Владивостоком), водные и автомобильные магистрали, соединяющие северо-западные направления Российской Федерации.


13. Костромская область относится к промышленно-аграрным регионам. Традиционной производственной ориентацией Костромской области является лесное и сельское хозяйство, электроэнергетика и машиностроение, текстильная промышленность.


Основной отраслью экономики Костромской области является промышленность, которая формирует более 30% валового регионального продукта. На втором месте по удельному весу - торговля и общественное питание (14,1%), затем сельское хозяйство (11,0%), транспорт и связь (9,5%). Область обладает богатыми лесосырьевыми ресурсами и является самой лесообеспеченной территорией Центрального федерального округа и занимает шестое место по запасам древесины в европейской части Российской Федерации. Общий запас древесины составляет более 700 млн. куб. м. В общей структуре промышленного производства Костромской области продукция лесопромышленного комплекса занимает второе место после энергетики. На территории региона существуют готовые отраслевые территориальные производственные комплексы, имеющие хороший конкурентный потенциал во всероссийском, а по отдельным направлениям - в международном масштабе. К числу таких комплексов относятся: ювелирные центры в с. Красное-на-Волге и г. Костроме, центр химической промышленности в г. Буе, машиностроительные комплексы в г. Костроме, г. Галиче, судостроительный комплекс в г. Костроме, мясо-молочные комплексы на западе и юге Костромской области; лесной и лесоперерабатывающий комплексы на востоке Костромской области.


Предприятия Костромской области являются лидерами в России по производству нефтегазового и грузоподъемного оборудования, деталей цилиндро-поршневой группы, элементов микропроцессорной системы управления двигателем, продукции судостроения, пряжи хлопчатобумажной, тканей льняных и полульняных, пиломатериалов, древесно-волокнистых и древесно-стружечных плит, фанеры, ламинированных половых и настенных плит.


14. Здравоохранение Костромской области по состоянию на 1 января 2013 года включает в себя 67 юридических лиц, включающих в состав 42 медицинские организации стационарного типа, 95 амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений), 18 офисов врачей общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 80 домовых хозяйств. На территории Костромской области развернуто 5 605 коек стационара, 1 125 коек дневного стационара, 151 койка стационара на дому. Кроме того, жителям Костромской области в рамках программы обязательного медицинского страхования оказывают бесплатную медицинскую помощь 9 частных и ведомственных медицинских организаций.


15. Определяющим фактором в формировании неблагоприятной демографической ситуации в Костромской области на протяжении многих лет остается естественная убыль населения. Однако в результате происходящих демографических процессов, мероприятий социальной политики естественная убыль населения Костромской области планомерно сокращается. Так, с 2003 года она сократилась в 3,8 раза. По итогам 2012 года естественная убыль населения составила 2 099 человек, или 3,2 на 1 000 жителей при 2 877 человек, или 4,4 на 1 000 жителей в 2011 году (в 2010 году естественная убыль составила 5,6 на 1 000 жителей).


16. Начиная с 2000 года Костромская область среди регионов Центрального федерального округа (далее - ЦФО) по рождаемости занимает лидирующие позиции, а с 2003 года находится на первом месте. В 2012 году показатель рождаемости составил 12,8 на 1 000 жителей (рисунок N 1).


Рисунок N 1. Динамика рождаемости (количество случаев на 1 000 населения)*


* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


17. Показатель общей смертности в Костромской области имеет устойчивую, с незначительными колебаниями тенденцию к снижению. За период с 2003 года его значение сократилось на 35,6% и составило 16,0 случаев на 1 000 жителей в 2012 году (рисунок N 2).


Рисунок N 2. Общая смертность на 1 000 жителей*


* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


18. Основными причинами в структуре общей смертности населения Костромской области остаются болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и отравления.


За 2012 год зарегистрировано снижение смертности от болезней системы кровообращения, травм и отравлений, но вырос показатель смертности от злокачественных новообразований. В 2012 году он составил 234,9 на 100 000 населения, что на 5,6% выше показателя 2011 года (222,3 на 100 000 населения). По структуре смертности первые места занимают злокачественные новообразования легких и бронхов (17,6%), желудка (12,1%), ободочной кишки (8,5%).


В 2012 году в соответствии с заключенным соглашением между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области из федерального бюджета в область поступили средства в сумме 469,7 млн. рублей. Данные средства направлены на приобретение дорогостоящего медицинского оборудования для ОГБУЗ "Костромской областной онкологический диспансер".


19. Показатель смертности от болезней кровообращения снизился в 2012 году по отношению к 2011 году на 2,6% и составил 980,0 на 100 000 населения, что выше среднероссийского в 1,3 раза и выше аналогичного показателя по ЦФО в 1,2 раза.


В 2012 году в соответствии с соглашением между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области из федерального бюджета в область поступили средства из федерального бюджета в сумме 109 999,9 тыс. рублей при условии софинансирования из областного бюджета 26 399,98 тыс. рублей на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Департаментом здравоохранения Костромской области, медицинскими организациями проведена работа по организации сосудистого центра (определено место его размещения, маршруты движения пациентов, установлена отчетность в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации). Открытие регионального сосудистого центра позволит снизить смертность от болезней системы кровообращения и, как следствие, общую смертность населения Костромской области.


20. Смертность населения Костромской области от травм и отравлений в 2012 году снизилась на 14,6% и составила 140,9 на 100 000 населения, но остается выше показателя по Российской Федерации (125,5 на 100 000 населения) и по ЦФО (106,9 на 100 000 населения).


21. Смертность населения Костромской области от туберкулеза по сравнению с 2011 годом снизилась на 19,0% и составила 3,8 на 100 000 населения, что ниже среднероссийского уровня (2011 год по Российской Федерации - 14,2 на 100000 населения).


22. Уровень смертности населения Костромской области в трудоспособном возрасте (на 100 000 населения) снизился на 5,4% с 225,7 в 2011 году до 213,6 в 2012 году.


В структуре смертности в трудоспособном возрасте первые ранговые места занимают:


болезни системы кровообращения - 2,14 на 1 000 населения (в 2011 году - 2,26 на 1 000 населения);


травмы и отравления - 1,67 на 1 000 населения (в 2011 году - 1,92 на 1000 населения);


злокачественные новообразования - 1,05 на 1 000 населения (в 2011 году - 0,84 на 1 000 населения).


23. В 2012 году в Костромской области отмечается небольшой рост младенческой смертности, данный показатель составил 7,8 промилле (в 2011 году - 7,1 промилле), при этом остается значительно ниже 2009 года (10,4 промилле).


В структуре причин младенческой смертности в Костромской области первые ранговые места на протяжении многих лет занимают:


1 место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (42,2%);


2 место - врожденные аномалии (28,1%);


3 место - болезни органов дыхания (12,5%);


4 место - пищеварение (4,7%).


24. В Костромской области в 2012 году первичная заболеваемость среди всего населения уменьшилась на 6,0% с 796,1 на 1 000 населения в 2011 году до 748,7 на 1 000 населения в 2012 году (по Российской Федерации - 797,4 на 1 000 населения, ЦФО - 735,6 на 1 000 населения в 2011 году).


Основное место в структуре первичной заболеваемости населения Костромской области всех возрастов занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 50,8%, на втором месте - травмы и отравления - 12,4%, на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,6%.


25. Общая заболеваемость населения Костромской области снизилась на 3,3% к уровню 2011 года с 1 491,5 на 1 000 населения в 2011 году до 1 441,9 на 1 000 населения в 2012 году (по Российской Федерации - 1 604,0 на 1 000 населения, ЦФО - 1 493,8 на 1 000 населения в 2011 году).


Анализ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности в 2012 году свидетельствует о снижении на 1,4% количества лиц, впервые признанных инвалидами среди всего населения.


26. Показатель зарегистрированной заболеваемости туберкулезом среди постоянного населения Костромской области в 2012 году составил 34,5 случаев на 100 000 населения против 28,6 случаев на 100 000 населения в 2011 году (по Российской Федерации в 2011 году - 66,7 на 100 000 населения). Увеличилась выявляемость туберкулеза при профилактических осмотрах на 8% в сравнении с 2011 годом. Процент охвата флюорографическим обследованием населения старше 15 лет в Костромской области остается стабильным (2011 год - 70,26%, 2012 год - 69,1%). Приобретенный в 2013 году мобильный флюорографический комплекс способствует увеличению охвата населения флюорографическими обследованиями, в том числе отдаленных населенных пунктов.


27. Заболеваемость злокачественными новообразованиями также выросла на 13%. Надо отметить рост удельного веса больных с I-II стадией заболевания и снижение удельного веса больных с IV стадией заболевания.


28. В 2012 году в Костромской области зарегистрировано 18 444 лица с наркологическими расстройствами, т.е. 2,7% общей численности населения. По сравнению с 2011 годом распространенность психических и поведенческих расстройств в Костромской области снизилась на 3,7%.


В 2012 году в Костромской области зарегистрировано 1 272 больных наркоманией, или 190,8 на 100 000 населения (по Российской Федерации - 237,5 на 100 000 населения). По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился на 1,5%.


29. В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках федеральной и областной целевых программ по вакцинопрофилактике в 2012 году удалось сдержать наиболее негативные тенденции в развитии эпидемической ситуации.


Снизилась заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C соответственно на 38,9% и 26,7%. Среди детей от 0 до 17 лет включительно заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C на территории Костромской области не зарегистрирована, не выявлено носительство возбудителя вирусного гепатита B. Регистрировались единичные случаи заболевания краснухой среди населения Костромской области, в том числе один случай среди детского населения.


В результате проводимой иммунизации в целом по Костромской области достигнуты нормативные показатели по охвату прививками детского населения, возрос охват прививками взрослого населения.


Охват прививками детей 1-го года жизни составил: при дифтерии - 96,8%; при полиомиелите - 97,4%; при гепатите B - 97,0%; при краснухе - 95,5%.


Увеличился охват возрастными ревакцинациями против кори с 94,0% до 95,7%, при эпидемическом паротите с 94,2% до 95,7%, при краснухе с 94,5% до 95,4%.


30. За 2012 год в Костромской области зарегистрировано 168 ВИЧ-инфицированных (в 2011 году - 157 человек). Показатель заболеваемости на 100000 населения составил в 2012 году - 25,39 (168 случаев), а в 2011 году составлял 22,81 (157 случаев), отмечается рост на 12% (или рост на 11 случаев) в 2012 году по сравнению с 2011 годом.


31. Таким образом, показатели здоровья населения Костромской области требуют продолжения целенаправленной работы по повышению качества оказания медицинской помощи, развития системы профилактики, формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни.


Данные меры предусмотрены в государственной программе.


32. Сеть медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь, состоит из 3 центральных районных больниц, 16 районных больниц, 4 участковых больниц, 35 врачебных амбулаторий, 18 кабинетов общей врачебной практики (далее - ОВП), 4 самостоятельных поликлиник, в том числе 3 - стоматологических.


В поликлинических отделениях развернуто 36 кабинетов неотложной помощи. Общая мощность поликлинических отделений - 14 625 посещений в смену. В 32 медицинских организациях первичного звена развернуты кабинеты медицинской профилактики.


Первичную доврачебную медицинскую помощь сельское население получает на 330 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП).


Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей, узких специалистов) и изношенной материально-технической базой остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокой численностью населения, прикрепленного к одному амбулаторному участку, расширением объемов работы специалистов поликлиник, невозможностью соблюдения санитарных норм.


Материально-техническая база первичного звена имеет износ 60-70%, недостаточен и также с большим сроком износа парк санитарных автомобилей, находящихся на балансе медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь.


В части развития первичной медицинской помощи особое внимание уделено укреплению материально-технической базы сельских медицинских организаций и организации выездной работы медицинского персонала.


Сеть стационарных коек первичного звена на 30% представлена небольшими медицинскими организациями на 10-15 коек, оснащение которых не позволяет обеспечить качественное оказание медицинской помощи, выполнить стандарты. Это стационары, расположенные в небольших муниципальных образованиях Костромской области, в основном в сельской местности.


33. В Костромской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи, однако она не может эффективно функционировать в связи с отсутствием четких маршрутов движения пациентов, недостаточным оснащением небольших медицинских организаций необходимым оборудованием для выполнения стандартов, недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который бы позволил обеспечить транспортировку пациентов в межмуниципальные и региональные центры, недостаточно эффективной службой санитарной авиации.


34. В государственной программе по данному направлению предусмотрены следующие мероприятия:


1) укрепление материальной базы медицинских организаций (средства запланированы на ремонт ФАПов, участковых больниц, приобретение оборудования);


2) укомплектование имеющихся медицинских организаций первичного звена медицинскими кадрами: фельдшерами, врачами общей врачебной практики;


3) приобретение мобильных комплексов для организации выездной работы.


35. При реализации поставленных в государственной программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных государственной программой конечных результатов.



Раздел III. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


36. Стратегическим приоритетом государственной политики в сфере здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению:


1) снижение смертности населения прежде всего от основных причин смерти;


2) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний;


3) диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обусловливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения;


4) профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний;


5) снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости;


6) сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни;


7) внедрение инновационных технологий в здравоохранении;


8) решение проблемы кадрового обеспечения.


37. Приоритеты государственной политики в сфере реализации государственной программы отражены в:


1) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


2) Федеральном законе от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";


3) Федеральном законе от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";


4) Федеральном законе от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации";


5) Федеральном законе от 2 июля 2013 года N 187-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам защиты интеллектуальных прав в информационно-телекоммуникационных сетях";


6) Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


7) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


8) Семейном кодексе Российской Федерации от 29 декабря 1995 года N 223-ФЗ;


9) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";


10) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";


11) Постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";


12) постановлении администрации Костромской области от 23 декабря 2019 года N 511-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


(пп. 12 в ред. постановления администрации Костромской области от 18.05.2020 N 193-а)


13) постановлении администрации Костромской области от 27 января 2015 года N 5-а "Об утверждении порядка формирования и использования бюджетных ассигнований инвестиционного фонда Костромской области";


(пп. 13 в ред. постановления администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а)


14) распоряжении администрации Костромской области от 27 августа 2013 года N 189-ра "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Костромской области на период до 2025 года";


15) распоряжении администрации Костромской области от 28 февраля 2013 года N 41-ра "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Костромской области";


16) трехстороннем соглашении от 31 марта 2015 года N 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО "РуМед" и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования "Нефросовет";


(пп. 16 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)


17) национальном проекте "Здравоохранение", утвержденном президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10);


(пп. 17 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


18) национальном проекте "Демография", утвержденном президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10);


(пп. 18 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


19) региональном проекте "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", утвержденном губернатором Костромской области 10 апреля 2019 года;


(пп. 19 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


20) региональном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 20 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


21) региональном проекте "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 21 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


22) региональном проекте "Развитие детского здравоохранения Костромской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 22 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


23) региональном проекте "Обеспечение государственных медицинских организаций Костромской области квалифицированными кадрами", утвержденном губернатором Костромской области 10 апреля 2019 года;


(пп. 23 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


24) региональном проекте "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 24 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


25) региональном проекте "Развитие экспорта медицинских услуг", утвержденном губернатором Костромской области 14 декабря 2018 года;


(пп. 25 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


26) региональном проекте "Старшее поколение", утвержденном губернатором Костромской области 14 декабря 2018 года;


(пп. 26 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


27) региональном проекте "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года.


(пп. 27 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)



Раздел IV. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ И СРОКИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ


38. Целью государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.


(п. 38 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


39. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:


1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;


2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


3) организация медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью на территории Костромской области;


4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;


5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;


6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;


(пп. 6 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;


8) определение возможности оптимизации медицинской помощи в амбулаторных условиях и повышения доступности для пациентов необходимых лекарственных препаратов;


9) развитие информатизации здравоохранения;


10) совершенствование организации оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


11) обеспечение организации обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


(пп. 11 введен постановлением администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а)


12) реализация технических, экономических и организационных мер, направленных на эффективное использование топливно-энергетических ресурсов и повышение энергетической эффективности деятельности областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения;


(пп. 12 введен постановлением администрации Костромской области от 27.01.2016 N 26-а)


13) обеспечение доступа социально ориентированных некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в социальной сфере, к бюджетным средствам в отрасли здравоохранения;


(пп. 13 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


14) повышение эффективности оказания скорой медицинской помощи.


(пп. 14 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


40. По результатам реализации государственной программы планируется:


1) снижение смертности от всех причин с 16,1 до 12,5 случая на 1 000 населения;


2) снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 615,4 до 385,1 случая на 100 000 человек соответствующего возраста;


3) снижение смертности от болезней системы кровообращения с 982,8 до 601,1 случая на 100 000 населения;


4) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 13,8 до 6,0 случая на 100 000 населения;


5) снижение смертности от транспортных травм всех видов с 16,3 до 13,7 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) с 234,9 до 227,5 случая на 100 000 населения;


7) снижение смертности от туберкулеза с 4,1 до 1,5 случая на 100 000 населения;


8) снижение заболеваемости туберкулезом с 46,8 до 17,0 случая на 100 000 населения;


9) достижение доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в общем количестве станций переливания крови - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 16.12.2019 N 497-а)


10) снижение материнской смертности с 24,5 до 22,5 случая на 100 000 родившихся живыми;


11) снижение младенческой смертности (смертности детей в возрасте 0-1 года) с 7,8 до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


12) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) в год с 14,8 до 6,8 литра на душу населения;


13) увеличение коэффициента рождаемости с 13,3 до 16,3 единицы к концу 2018 года;


14) увеличение суммарного коэффициента рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет)) с 1,83 до 1,833 единицы;


15) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 69,5 лет до 77,09 года;


16) сокращение доли государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций до 4% к концу 2018 года;


17) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания по программам льготного лекарственного обеспечения с 56,0 до 99,2%;


18) увеличение обеспеченности средними медицинскими работниками, работающими в государственных медицинских организациях с 103,6 до 106,7 человека на 10 000 населения;


19) увеличение обеспеченности врачами сельского населения с 12,3 до 19,5 человека на 10 000 сельского населения;


20) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения с 72,7 до 83,0 человека на 10 000 сельского населения;


21) увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей с 73,6 до 74,1 человека на 10 000 сельского населения к концу 2018 года;


22) поддержание соотношения врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,3 к концу 2016 года;


23) увеличение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области со 149,7 до 200,0%;


24) увеличение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области с 79,0 до 100,0%;


25) увеличение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области с 48,0 до 100,0%;


26) достижение доли лечебно-профилактических медицинских организаций, использующих информационные системы ведения первичной информации, - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 16.12.2019 N 497-а)


27) увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью с 58,0 до 78,5%;


28) увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 3,0 до 13,0%;


29) увеличение количества гемодиализных мест с 25 до 58 единиц;


30) обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи до 1,19 койки на 10 000 населения;


31) увеличение расходов консолидированного бюджета Костромской области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств с 1 560,7 в 2014 году до 3 006,0 тыс. рублей к концу 2018 года;


32) снижение годового удельного расхода потребления электрической энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения со 100,0 до 96,8% к концу 2020 года;


33) снижение годового удельного расхода тепловой энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения со 100,0 до 92,8% к концу 2020 года;


34) снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез с 47,1 до 34,0 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


35) увеличение обеспеченности врачами (с федеральными медицинскими организациями) с 29,9 до 30,9 человека на 10 000 населения к концу 2018 года;


36) увеличение обеспеченности врачами (без федеральных медицинских организаций) с 28,8 до 31,3 человека на 10 000 населения к концу 2018 года;


37) поддержание доли средств областного бюджета, выделяемой социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме средств областного бюджета, выделяемых на предоставление услуг в сфере здравоохранения, с 2020 года на уровне 10,0%;


38) увеличение числа посещений к врачам на 1 сельского жителя в год с 5,8 до 5,9 единицы к концу 2018 года;


39) снижение уровня госпитализации с 21,1 до 19,9 случая на 100 человек сельского населения к концу 2018 года;


40) снижение количества среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, с 3,22 до 3,19 человека к концу 2018 года;


41) увеличение обеспеченности врачами, работающими в государственных медицинских организациях, с 29,5 до 42,3 человека на 10 000 населения.


(п. 40 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


41. Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области" приведены в приложениях N 12, 12.1 к государственной программе.


(п. 41 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


42. Срок реализации государственной программы - 2013-2024 годы в два этапа:


I этап - 2013-2018 годы;


II этап - 2019-2024 годы.


(п. 42 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)



Раздел V. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ


43. Мероприятия государственной программы представляют в совокупности комплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих и перспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохранения Костромской области.


44. В состав государственной программы входят 13 подпрограмм, выделенных в соответствии с целями и задачами государственной программы:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


1) "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение N 1 к государственной программе);


2) "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение N 2 к государственной программе);


3) "Развитие государственно-частного партнерства" (приложение N 3 к государственной программе);


4) "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение N 4 к государственной программе);


5) "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение N 5 к государственной программе);


(пп. 5 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


6) "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" (приложение N 6 к государственной программе);


(пп. 6 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


7) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение N 7 к государственной программе);


8) "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение N 8 к государственной программе);


9) "Развитие информатизации в здравоохранении" (приложение N 9 к государственной программе);


10) "Совершенствование системы территориального планирования Костромской области" (приложение N 10 к государственной программе);


11) "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области" (приложение N 10.1 к государственной программе);


(пп. 11 введен постановлением администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а)


12) "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения" (приложение N 10.2 к государственной программе);


(пп. 12 введен постановлением администрации Костромской области от 27.01.2016 N 26-а)


13) "Развитие скорой медицинской помощи" (приложение N 10.3 к государственной программе).


(пп. 13 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


45. В рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" предусматривается реализация региональных проектов "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Старшее поколение", "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" и следующих мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


1) по ограничению потребления табака среди населения;


2) направленных на привитие населению навыков здорового питания;


3) по повышению уровня физической активности;


4) направленных на профилактику суицидального поведения;


5) по сокращению алкогольной и наркологической зависимости у населения;


6) направленных на выявление и профилактику факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний;


7) направленных на развитие сети и улучшение материально-технической базы структурных подразделений медицинских организаций, занимающихся медицинской профилактикой;


8) по профилактике инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику;


9) по повышению информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций;


(пп. 9 в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


10) по финансовому обеспечению закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;


(пп. 10 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


11) по финансовому обеспечению закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;


(пп. 11 в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


12) по развитию первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей;


13) по проведению информационной кампании в средствах массовой информации Костромской области по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни;


(пп. 13 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


14) по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, расположенных на территории Костромской области, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным Приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".


(пп. 14 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


46. В рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" предусматривается реализация ведомственной целевой программы "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы", региональных проектов "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Развитие экспорта медицинских услуг" и следующих мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


1) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;


2) совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;


3) совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;


4) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения;


5) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями;


6) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;


7) совершенствование системы оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


8) совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;


9) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями;


10) совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи;


11) развитие службы крови;


12) организация медицинской помощи гражданам старшего поколения.


(п. 46 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


47. В рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" предусматривается реализация мероприятий:


1) подготовка помещений для центров гемодиализа;


2) переоснащение существующих центров гемодиализа Костромской области с целью повышения эффективности их работы;


3) повышение профессиональной квалификации медицинских работников;


4) создание единого информационного пространства;


5) совершенствование оказания гемодиализной помощи в Костромской области и оказание медицинской помощи больным в частных и ведомственных медицинских организациях.


48. В рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" предусматривается реализация мероприятий:


1) совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров;


2) выхаживание детей с низкой и экстремально низкой массой тела;


(пп. 2 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


3) развитие специализированной медицинской помощи детям;


4) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ-инфекции от матери к плоду;


(пп. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;


6) закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга;


7) пренатальная (дородовая) диагностика;


8) оказание специализированной медицинской помощи детям с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики;


9) оказание специализированной медицинской помощи в области охраны репродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения желанных и здоровых детей;


10) обеспечение льготными медикаментами женщин до 30 недель беременности.


49. В рамках подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" предусматривается реализация мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


1) стандартизированное переоснащение медицинских организаций Костромской области, оказывающих медицинскую помощь по реабилитации" (I и II этап реабилитационной помощи), оплата медицинской помощи;


2) организация 5 отделений реабилитации по профилю оказываемой помощи (неврологической, травматолого-ортопедической, кардиологической, онкологической, неонатологической) (II этап реабилитационной помощи);


3) реабилитация детей в ГКУ "Областной реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Лесная сказка" с круглосуточным пребыванием на 50 коек "мать и дитя" по профилям: пульмонология, гастроэнтерология, неврология, нефрология (II реабилитационной помощи);


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а, от 25.02.2019 N 54-а)


4) организация сети кабинетов реабилитации в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях (III этап реабилитационной помощи);


5) направление на санаторно-курортное лечение (долечивание, реабилитацию).


50. В рамках подпрограммы "Оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе детям" предусматривается реализация мероприятий:


1) оказание паллиативной медицинской помощи взрослым;


2) оказание паллиативной медицинской помощи детям;


3) развитие системы паллиативной медицинской помощи.


(пп. 3 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


(п. 50 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


51. В рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" предусматривается реализация регионального проекта "Обеспечение государственных медицинских организаций Костромской области квалифицированными кадрами" и следующих мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


1) обеспечение жильем медицинских работников медицинских организаций Костромской области;


2) повышение социальной защищенности работников здравоохранения Костромской области;


3) организация подготовки специалистов с медицинским образованием;


4) формирование системы материальных стимулов образовательных организаций высшего образования, подведомственных Минздраву России, с целью привлечения молодых кадров в Костромскую область;


(пп. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 02.11.2015 N 396-а)


5) повышение престижа медицинской профессии, привлечение выпускников общеобразовательных организаций Костромской области в медицинские организации;


(пп. 5 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


6) организация последипломной подготовки медицинских работников;


7) переход на эффективный контракт;


8) реализация образовательных программ среднего профессионального обучения и (или) программ профессионального обучения, дополнительных профессиональных программ;


(пп. 8 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


9) социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в областных государственных бюджетных профессиональных образовательных организациях области.


(пп. 9 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


52. В рамках подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" предусматривается реализация мероприятий:


1) обеспечение граждан лекарственными препаратами по федеральной программе "Обеспечения необходимыми лекарственными средствами";


2) обеспечение граждан лекарственными препаратами по федеральной программе "Семь высокозатратных нозологий";


3) обеспечение граждан лекарственными препаратами по программе региональных льгот, в том числе пациентов с орфанными (редкими) заболеваниями.


(пп. 3 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


53. В рамках подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении" предусматривается реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" и следующих мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


1) дальнейшее внедрение и развитие информационно-телекоммуникационной инфраструктуры медицинских организаций Костромской области;


2) дальнейшая модернизация парка компьютерной техники, оргтехники и иного оборудования;


3) формирование и аттестация информационной системы персональных данных медицинских организаций Костромской области;


4) адаптация и дальнейшее развертывание сервисов медицинской информационной системы в медицинских организациях области;


5) создание регионального центра обработки данных в сфере здравоохранения Костромской области;


6) техническая поддержка и мероприятия по обслуживанию существующего и вновь создаваемого парка компьютерной техники, оргтехники, программного обеспечения;


7) организация взаимодействия при обмене документами, в том числе в электронном виде, между организациями здравоохранения и учреждениями медико-социальной экспертизы.


(пп. 7 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


54. В рамках подпрограммы "Совершенствование системы территориального планирования Костромской области" предусматривается:


1) перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;


2) одноканальное финансирование медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования;


3) совершенствование системы территориального планирования.


В рамках подпрограммы "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области" предусматривается:


финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования;


финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


финансовое обеспечение оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями субъекта Российской Федерации лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации;


4) дополнительное финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;


5) финансовое обеспечение организации обязательного медицинского страхования на территории субъектов Российской Федерации (софинансирование расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала).


(пп. 5 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


(п. 54 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


54.1. В рамках подпрограммы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения" предусматривается:


1) модернизация инженерных систем зданий (строений, сооружений) в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Костромской области;


2) утепление зданий (строений, сооружений) областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области;


3) установка и замена приборов учета потребления коммунальных ресурсов в здании (строении, сооружении) областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области;


4) организация обучения работников областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области;


5) информационное обеспечение и пропаганда энергосбережения и повышения энергетической эффективности областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения Костромской области.


(п. 54.1 введен постановлением администрации Костромской области от 27.01.2016 N 26-а)


54.2. В государственную программу в 2013 году включены следующие областные целевые программы:


"Развитие здравоохранения Костромской области на 2010-2014 годы";


"Безопасное материнство - здоровье будущей мамы на 2009-2013 гг.";


"Кадры системы здравоохранения Костромской области на 2013-2017 годы".


(п. 54.2 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


54.3. В рамках подпрограммы "Развитие скорой медицинской помощи" предусматривается реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" и следующих мероприятий:


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


1) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


2) развитие системы оказания медицинской помощи в неотложной и экстренных формах;


3) информатизация системы оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной формах;


4) совершенствование деятельности Центра медицины катастроф;


5) обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Костромской области.


(пп. 5 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


(п. 54.3 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


55. Перечень программных мероприятий, сроки и объемы финансирования приведены в приложениях N 11, 11.1 к государственной программе.


(п. 55 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)



Раздел VI. ПОКАЗАТЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ, ПРОГНОЗ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ


56. Система показателей (индикаторов) сформирована с учетом обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения целей и решения задач государственной программы и включает взаимодополняющие друг друга показатели (индикаторы) реализации государственной программы и ее подпрограмм.


Состав показателей (индикаторов) связан с задачами и основными мероприятиями государственной программы и подпрограмм, что позволяет оценить ожидаемые конечные результаты и эффективность реализации государственной программы.


Состав и значения показателей (индикаторов) государственной программы приведены в приложениях N 12, 12.1 к государственной программе.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


57. В результате реализации государственной программы предусматривается создание правовых, организационно-управленческих, финансовых и материально-технических условий, способствующих:


1) снижению смертности от всех причин к концу 2024 года до 12,5 случая на 1 000 населения;


2) снижению смертности населения в трудоспособном возрасте к концу 2024 года до 385,1 случая на 100 000 человек соответствующего возраста;


3) снижению смертности от болезней системы кровообращения к концу 2024 года до 601,1 случая на 100 000 населения;


4) снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий к концу 2024 года до 6,0 случая на 100 000 населения;


5) снижению смертности от транспортных травм всех видов к концу 2018 года до 13,7 случая на 100 000 населения;


6) снижению смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) к концу 2024 года до 227,5 случая на 100 000 населения;


7) снижению смертности от туберкулеза к концу 2024 года до 1,5 случая на 100 000 населения;


8) снижению заболеваемости туберкулезом к концу 2024 года до 17,0 случая на 100 000 населения;


9) достижению доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в общем количестве станций переливания крови - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 16.12.2019 N 497-а)


10) снижению материнской смертности (детей в возрасте 0-1 года) к концу 2024 года до 22,5 случая на 100 000 родившихся живыми;


11) снижению младенческой смертности (смертности детей в возрасте 0-1 года) к концу 2024 года до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


12) снижению потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) в год к концу 2024 года до 6,8 литра на душу населения в год;


13) увеличению коэффициента рождаемости к концу 2018 года до 16,3 единицы;


14) увеличению суммарного коэффициента рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет)) к концу 2024 года до 1,833 единицы;


15) увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении к концу 2024 года до 77,09 года;


16) сокращению доли государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций к концу 2018 года до 4%;


17) удовлетворению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания по программам льготного лекарственного обеспечения к концу 2024 года до 99,2%;


18) увеличению обеспеченности средним медицинским персоналом к концу 2024 года до 106,7 человека на 10 000 населения;


19) увеличению обеспеченности врачами сельского населения к концу 2024 года до 19,5 человека на 10 000 сельского населения;


20) увеличению обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения к концу 2024 года до 83,0 человека на 10 000 сельского населения;


21) увеличению обеспеченности врачами клинических специальностей к концу 2018 года до 74,1 человека на 10 000 сельского населения;


22) поддержанию соотношения врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,3 к концу 2016 года;


23) увеличению отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области к концу 2024 года до 200%;


24) увеличению отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области к концу 2024 года до 100%;


25) увеличению отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области к концу 2024 года до 100%;


26) достижению доли лечебно-профилактических медицинских организаций, использующих информационные системы ведения первичной информации, - 100% в 2015 году, далее - на уровне 2015 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 16.12.2019 N 497-а)


27) увеличению удовлетворенности населения медицинской помощью к концу 2024 года до 78,5%;


28) увеличению охвата санаторно-курортным лечением пациентов к концу 2024 года до 13,0%;


29) увеличению количества гемодиализных мест к концу 2024 года до 58 единиц;


30) обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи к концу 2024 года до 1,19 койки на 10 000 населения;


31) доведению расходов консолидированного бюджета Костромской области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств к концу 2018 года до 3 006,0 тыс. рублей;


32) снижению годового удельного расхода потребления электрической энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения к концу 2020 года до 96,8%;


33) снижению годового удельного расхода тепловой энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения к концу 2020 года до 92,8%;


34) снижению количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез к концу 2018 года до 34,0 случая на 100 000 населения;


35) увеличению обеспеченности врачами (с федеральными медицинскими организациями) к концу 2018 года до 30,9 человека на 10 000 населения;


36) увеличению обеспеченности врачами (без федеральных медицинских организаций) к концу 2018 года до 31,3 человека на 10 000 населения;


37) поддержанию доли средств областного бюджета, выделяемой социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме средств областного бюджета, выделяемых на предоставление услуг в сфере здравоохранения, с 2020 года на уровне 10,0%;


38) увеличению числа посещений к врачам на 1 сельского жителя в год к концу 2018 года до 5,9 единицы;


39) снижению уровня госпитализации к концу 2018 года до 19,9 случая на 100 человек сельского населения;


40) снижению количества среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, до 3,19 человека к концу 2018 года;


41) увеличению обеспеченности врачами, работающими в государственных медицинских организациях, к концу 2024 года до 42,3 человека на 10 000 населения.


(п. 57 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


58. Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей, представлена в таблице N 1.



Таблица N 1


Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) государственной программы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей

N п/п

Наименование целевого показателя (индикатора)

Единица измерения

Количественное значение целевых показателей (индикаторов)

1.

Смертность от всех причин

Случаев на 1000 населения

Число умерших

от всех причин за год

x 1 000

Среднегодовая численность

населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

Случаев на 100000 человек соответствующего возраста

Смертность населения

в трудоспособном возрасте

100 000 человек населения

соответствующего возраста

Данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

3.

Смертность от болезней системы кровообращения

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от болезней системы

кровообращения за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

4.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от дорожно-транспортных

происшествий за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

5.

Смертность от транспортных травм всех видов

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от транспортных

травм всех видов за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

6.

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от новообразований

(в т.ч. от

злокачественных) за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

7.

Смертность от туберкулеза

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от туберкулеза за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

8.

Заболеваемость туберкулезом

Случаев на 100000 населения

Число заболевших

туберкулезом

в отчетном году

x 100 000

Численность населения

на 1 января

отчетного года

Отчетная форма федерального государственного статистического наблюдения N 33

(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

9.

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в общем количестве станций переливания крови

Процентов

Количество станций,

обеспечивающих

современный уровень

качества и безопасности

компонентов крови

x 100

Количество станций

переливания крови

Форма отчетности N 39

(пп. 9 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

10.

Материнская смертность

Случаев на 100000 родившихся живыми

Число случаев материнской

смерти (от прямых

и косвенных причин)

x 100 000

Число родившихся живыми

Число умерших и число родившихся - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

11.

Младенческая смертность

Случаев на 1000 родившихся живыми

Число детей, умерших

в течение года,

на 1 году жизни

x 1 000

Число родившихся живыми

в данном календарном году

Число умерших и число родившихся - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

12.

Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) в год

Литров на душу населения в год

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) - данные Депэкономразвития Костромской области

(пп. 12 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

13.

Коэффициент рождаемости

Единиц

Количество

родившихся детей

x 1 000

Количество женщин

фертильного возраста

Данные статистических бюллетеней Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

14.

Суммарный коэффициент рождаемости (число детей, рожденных одной женщиной на протяжении всего репродуктивного периода (15-49 лет)

Единиц

Количество детей,

родившихся живыми

x 1000

Количество женщин

фертильного возраста

Данные статистических бюллетеней Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(пп. 14 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

15.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Лет

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - показатель ежегодных статистических бюллетеней, составленных Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

16.

Доля государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций

Процентов

Число государственных

медицинских организаций,

здания которых находятся

в аварийном состоянии

или требуют капитального

ремонта

x 100

Общее количество

государственных

медицинских организаций

Общее количество государственных медицинских организаций - данные департамента здравоохранения Костромской области.

Число государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

17.

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания по программам льготного лекарственного обеспечения

Процентов

Число обеспеченных рецептов

(разница между числом

выписанных рецептов за год

и числом рецептов, взятых

на отсроченное исполнение

за год)

x 100%

Число выписанных рецептов

всего

Данные ведомственной отчетности

(п. 17 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

18.

Исключен. - Постановление администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а.

19.

Обеспеченность средним медицинским персоналом

На 10000 населения

Число физических лиц

среднего медицинского

персонала

x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(в ред. постановления администрации Костромской области от 23.03.2016 N 83-а)

20.

Обеспеченность врачами сельского населения

На 10000 сельского населения

Число физических лиц

врачей, работающих

в сельской местности

x 10 000

Среднегодовая численность

сельского населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(в ред. постановления администрации Костромской области от 23.03.2016 N 83-а)

21.

Обеспеченность средним медицинским персоналом сельского населения

На 10000 сельского населения

Число физических лиц

среднего медицинского

персонала, работающего

в сельской местности

x 10 000

Среднегодовая численность

сельского населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(в ред. постановления администрации Костромской области от 23.03.2016 N 83-а)

22.

Обеспеченность врачами клинических специальностей

На 10000 сельского населения

Число физических лиц

врачей клинических

специальностей

x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(в ред. постановления администрации Костромской области от 23.03.2016 N 83-а)

23.

Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача

Единиц

Число физических лиц среднего

медицинского персонала

Число физических лиц врачей

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 23 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

24.

Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области

Процентов

Средняя заработная плата

врачей и работников

медицинских организаций,

имеющих высшее медицинское

(фармацевтическое) или иное

высшее образование,

предоставляющих медицинские

услуги (обеспечивающих

предоставление

медицинских услуг)

x 100

Среднемесячная начисленная

заработная плата

(среднемесячный

доход от трудовой

деятельности) наемных

работников в организациях,

у индивидуальных

предпринимателей и физических

лиц в Костромской области

Средняя заработная плата - показатели статистической отчетности, составленной Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(пп. 24 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

25.

Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области

Процентов

Средняя заработная плата

среднего медицинского

(фармацевтического)

персонала (персонала,

обеспечивающего условия

для предоставления

медицинских услуг)

x 100

Среднемесячная начисленная

заработная плата

(среднемесячный доход

от трудовой деятельности)

наемных работников

в организациях,

у индивидуальных

предпринимателей и

физических лиц

в Костромской области

Средняя заработная плата - показатели статистической отчетности, составленной Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(пп. 25 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

26.

Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Костромской области

Процентов

Средняя заработная плата

младшего медицинского

персонала (персонала,

обеспечивающего условия

для предоставления

медицинских услуг)

x 100

Среднемесячная начисленная

заработная плата

(среднемесячный доход

от трудовой деятельности)

наемных работников

в организациях,

у индивидуальных

предпринимателей

и физических лиц

в Костромской области

Средняя заработная плата - показатели статистической отчетности, составленной Территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(пп. 26 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

27.

Доля лечебно-профилактических медицинских организаций, использующих информационные системы ведения первичной информации

Процентов

Количество

лечебно-профилактических

медицинских организаций,

использующих информационные

системы ведения первичной

информации

x 100

Общее количество

лечебно-профилактических

медицинских организаций

Количество лечебно-профилактических медицинских организаций - данные ведомственной статистики

28.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

Процентов

Из числа опрошенных лиц,

удовлетворенных оказанием

медицинских услуг

x 100

Число опрошенных лиц

Данные медицинских организаций Костромской области

29.

Охват санаторно-курортным лечением пациентов

Процентов

Число пациентов, направленных

на санаторно-курортное

лечение

x 100

Число пациентов, нуждавшихся

в санаторно-курортном лечении

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

30.

Количество гемодиализных мест

Единиц

По данным учетной формы N 150/у-03 Росстат отчетности

31.

Число коек по профилю "паллиативная медицинская помощь"

На 10000 населения

Количество

паллиативных коек

x 10 000

Численность населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

32.

Расходы консолидированного бюджета области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств

Тыс. рублей

План финансово-хозяйственной деятельности в соответствии с Законом Костромской области об областном бюджете на соответствующий год

33.

Индекс годового удельного расхода потребления электрической энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Костромской области к базовому 2014 году

Процентов

Годовой удельный расход

электрической энергии

на снабжение государственных

бюджетных учреждений

здравоохранения Костромской

области за текущий год

x 100

Годовой удельный расход

электрической энергии

на снабжение государственных

бюджетных учреждений

здравоохранения Костромской

области за 2014 год

(базовое значение)

Рассчитывается по данным мониторинга департамента здравоохранения Костромской области

(п. 33 введен постановлением администрации Костромской области от 27.01.2016 N 26-а)

34.

Индекс годового удельного расхода потребления тепловой энергии за счет внедрения систем энергосбережения и повышения энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Костромской области к базовому 2014 году

Процентов

Годовой удельный расход

тепловой энергии на снабжение

государственных бюджетных

учреждений здравоохранения

Костромской области

за текущий год

x 100

Годовой удельный расход

тепловой энергии на снабжение

государственных бюджетных

учреждений здравоохранения

Костромской области за

2014 год (базовое значение)

Рассчитывается по данным мониторинга департамента здравоохранения Костромской области

(п. 34 введен постановлением администрации Костромской области от 27.01.2016 N 26-а)

35.

Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез

Случаев на 100 000 человек населения

Число впервые выявленных

больных туберкулезом

в отчетном году

x 100000

Численность населения

на 1 января отчетного года

Отчетная форма федерального государственного статистического наблюдения N 8

(п. 35 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

36.

Доля средств областного бюджета, выделяемых социально ориентированным некоммерческим организациям, в общем объеме средств областного бюджета, выделяемых на предоставление услуг в сфере здравоохранения

Процентов

Объем средств, выделяемых

социально ориентированным

некоммерческим организациям

на предоставление социальных

услуг в сфере

здравоохранения

x 100

Общий объем средств,

выделяемых на предоставление

социальных услуг

в сфере здравоохранения

(п. 36 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)

37.

Обеспеченность врачами (с федеральными медицинскими организациями)

Физических лиц на 10000 населения

Число физических лиц врачей

(с федеральными

медицинскими

организациями)

x 10 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 37 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

38.

Обеспеченность врачами (без федеральных медицинских организаций)

Физических лиц на 10000 населения

Число физических лиц врачей

(без федеральных

медицинских

организаций)

x 10000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 38 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

39.

Число посещений к врачам на 1 сельского жителя в год

Посещений

Количество посещений

сельских жителей

Количество сельского населения

на соответствующий год

Отчетная форма федерального государственного статистического наблюдения N 30

(пп. 39 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

40.

Уровень госпитализации

Случаев на 100 человек сельского населения

Число поступивших сельских

жителей в стационар

x 100

Количество сельского населения

на соответствующий год

(пп. 40 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

41.

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

Число физических лиц врачей

Число физических лиц среднего

медицинского персонала

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(п. 41 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

42.

Обеспеченность врачами, работающими в государственных медицинских организациях

Человек на 10 000 населения

Число физических лиц

врачей, работающими

в государственных

медицинских организациях

x 10 000

Среднегодовая численность

населения

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(п. 42 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)



Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


59. Для реализации мероприятий государственной программы департаменту здравоохранения Костромской области предоставляются субсидии из федерального бюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, в соответствии с заключаемыми соглашениями между Министерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области.


60. Система мер правового регулирования в сфере реализации государственной программы предусматривает разработку нормативных правовых актов Костромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохранения Костромской области, с участием соисполнителей государственной программы.



Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ


61. К рискам реализации государственной программы относятся:


1) Макроэкономические риски.


Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней;


2) Финансовые риски.


Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Костромской области, и, как следствие, целевые показатели не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.


Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;


3) Организационные риски.


Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с соисполнителями мероприятий государственной программы.


Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы департамента здравоохранения Костромской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации государственной программы.



Раздел IX. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ


62. Участие муниципальных образований Костромской области предусматривается в реализации мероприятия "Обеспечение жильем медицинских работников медицинских организаций Костромской области" подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".


Приобретение жилых помещений будет проводиться на условиях софинансирования за счет средств областного и местного бюджетов.



Раздел X. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ, СОЗДАННЫХ С УЧАСТИЕМ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ


63. Реализация мероприятий государственной программы предусматривается за счет внебюджетных источников в размере 88 232 516,9 тыс. рублей по следующим направлениям:


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 03.08.2020 N 334-а)


1) в рамках подпрограммы "Развитие государственно-частного партнерства" (365 000,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается оказание гемодиализной помощи в Костромской области.


В обеспечении всех жителей Костромской области диализной терапией принимает участие Костромской филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет" в соответствии с заключенным трехсторонним соглашением от 31 марта 2015 года N 38-д о сотрудничестве между администрацией Костромской области, ООО НПО "РуМед" и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования "Нефросовет";


2) в рамках подпрограмм "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (443 938,0 тыс. рублей), "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (6 901 345,9 тыс. рублей), "Охрана здоровья матери и ребенка" (1 967 822,1 тыс. рублей), "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (52 569,6 тыс. рублей) - за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области реализуются мероприятия по оказанию гражданам медицинской помощи в Костромской области при наступлении страхового случая.


При реализации мероприятий государственной программы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области обеспечивается гарантия бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая;


3) в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи":


в рамках мероприятия "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей" (2 500,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается проведение ремонтных работ в ОГБУЗ "Галичская окружная больница" - 1 000,0 тыс. рублей, в ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница" - 1 500,0 тыс. рублей;


в рамках реализации мероприятия "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая оказание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (255 000,0 тыс. рублей - за счет средств фонда социального страхования Костромской области) предусматривается развитие материально-технической базы медицинских организаций Костромской области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным;


абзац утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а;


4) в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":


в рамках мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C" (400,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается приобретение для ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями" медицинского оборудования;


в рамках мероприятия "Приобретение расходных материалов для проведения исследований в химико-токсикологической лаборатории ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер" (9 400,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается приобретение для химико-токсикологической лаборатории расходных материалов;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


в рамках мероприятия "Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" (751 700,0 тыс. рублей - за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области) предусматривается финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения;


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а, от 30.03.2020 N 108-а)


в рамках мероприятия "Развитие экспорта медицинских услуг" (180,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается повышение уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах, оказываемых на территории Костромской области;


5) в рамках областной целевой программы "Безопасное материнство - здоровье будущей мамы" на 2009-2013 годы (170,0 тыс. рублей - средства от предпринимательской деятельности);


6) в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":


в рамках мероприятия "Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с лицензионными требованиями и потребностями медицинских организаций Костромской области" (6 463,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с лицензионными требованиями и потребностями медицинских организаций Костромской области;


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а, от 03.08.2020 N 334-а)


абзац утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а;


в рамках мероприятия "Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с лицензионными требованиями и потребностями медицинских организаций Костромской области" (19 636,9 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с лицензионными требованиями и потребностями медицинских организаций Костромской области;


(абзац введен постановлением администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


7) в рамках подпрограммы "Организация обеспечения обязательного медицинского страхования граждан Костромской области" (77 428 256,4 тыс. рублей - за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области) реализуются мероприятия по финансовому обеспечению дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленной базовой программой обязательного медицинского страхования, и организации обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


(в ред. постановлений администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 03.08.2020 N 334-а)


8) в рамках подпрограммы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения" (28 135,0 тыс. рублей - за счет средств от предпринимательской деятельности) предусматривается проведение мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности медицинских организаций.


В реализации областной целевой программы предусмотрены мероприятия с участием Костромской епархии.


(п. 63 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


64. Планируемый объем средств хозяйствующих субъектов, созданных с участием Костромской области, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов, принимающих участие в реализации государственной программы, приведен в приложении N 13 к государственной программе.



Раздел XI. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

(в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


65. Настоящая методика оценки эффективности реализации государственной программы разработана в целях проведения оценки эффективности реализации государственной программы.


66. Эффективность реализации государственной программы определяется по каждому году ее реализации.


67. Методика оценки эффективности государственной программы включает:


1) расчет степени достижения целевых показателей государственной программы, который определяется как среднеарифметическая величина из показателей результативности по каждому целевому показателю (индикатору):




где:


RГП - степень достижения целевых показателей государственной программы (результативность);


Ri - степень достижения i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы;


n - количество показателей (индикаторов) государственной программы.


Расчет результативности достижения i-го целевого показателя государственной программы (Ri) производится на основе сопоставления фактических величин с плановыми:




В случае если планируемый результат достижения целевого показателя (индикатора) государственной программы Ri предполагает уменьшение его базового значения, то расчет результативности достижения i-го целевого показателя государственной программы Ri производится на основе сопоставления плановых величин с фактическими:




где:


- плановое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы в отчетном году;


- фактическое значение i-го целевого показателя (индикатора) государственной программы в отчетном году.


В случае если Ri больше 1, значение Ri принимается равным 1;


2) расчет показателя полноты использования средств определяется соотношением исполнения расходов по государственной программе в отчетном году с плановыми:




В случае если по итогам проведения конкурсных процедур по реализации мероприятий государственной программы получена экономия бюджетных средств, то используется следующая формула для расчета показателя полноты использования средств:




где:


DГП - полнота использования запланированных на реализацию государственной программы средств;


- исполнение расходов по государственной программе в отчетном году (рублей);


- плановые объемы средств по государственной программе в отчетном году (рублей);


Бэ - экономия бюджетных средств, полученная по итогам проведения конкурсных процедур по реализации мероприятий государственной программы.


В случае если увеличение объемов финансирования мероприятий приводит к ухудшению результатов реализации государственной программы, расчет показателя полноты использования средств осуществляется по следующей формуле:




68. Эффективность реализации государственной программы (EГП) определяется на основе сопоставления степени достижения целевых показателей (индикаторов) государственной программы (результативности) и полноты использования запланированных средств:


EГП = DГП x RГП x k, (6)



где:


k - поправочный коэффициент, учитывающий качество планирования и координации реализации государственной программы, рассчитываемый по формуле:


k = |DГП - RГП|. (7)



Для расчета поправочного коэффициента показатели степени достижения целевых показателей государственной программы RГП и полноты использования запланированных на реализацию государственной программы средств DГП исчисляются по формулам (1) и (4), но принимаются в долях единицы (не умножаются на 100%).


Значения k представлены в таблице N 2:



Таблица N 2


Значения поправочного коэффициента, учитывающего качество планирования и координации реализации государственной программы

|DГП - RГП|

k

0,00... 0,10

1,25

0,11... 0,20

1,10

0,21... 0,25

1,00

0,26... 0,35

0,90

Свыше 0,35

0,75


В случае если k принимает значение 0,75, то государственная программа требует уточнения по целевым показателям (индикаторам) и/или планируемым объемам финансирования.


69. Вывод об эффективности (неэффективности) государственной программы определяется на основании следующих критериев:



Таблица N 3


Критерии эффективности (неэффективности) государственной программы

Вывод об эффективности (неэффективности) государственной программы

Значение критерия

Неэффективная

Менее 0,40

Уровень эффективности удовлетворительный

0,40... 0,79

Эффективная

0,80... 0,95

Высокоэффективная

Более 0,95


70. Инструментами контроля эффективности и результативности государственной программы являются ежегодные отчеты.


71. Оценка эффективности реализации государственной программы проводится в целом по государственной программе.


В случае если по результатам проведенной оценки эффективности государственная программа признана неэффективной, то с целью выявления причин низкой эффективности проводится оценка входящих в государственную программу подпрограмм.


По результатам проведенной оценки эффективности государственной программы принимается решение о необходимости прекращения или об изменении начиная с очередного финансового года ранее утвержденной государственной программы, в том числе необходимости изменения объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы.



Приложение N 1

к Государственной программе
Костромской области
"Развитие здравоохранения
Костромской области"



ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА) ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 03.04.2015 N 130-а, от 30.04.2015 N 162-а, от 10.09.2015 N 311-а, от 02.11.2015 N 396-а, от 23.03.2016 N 83-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 30.03.2018 N 95-а, от 25.06.2018 N 257-а, от 23.07.2018 N 305-а, от 29.10.2018 N 441-а, от 21.01.2019 N 1-а, от 25.02.2019 N 54-а, от 14.05.2019 N 158-а, от 24.06.2019 N 230-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 18.05.2020 N 193-а, от 03.08.2020 N 334-а)


Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

1. Ответственный исполнитель подпрограммы

Департамент здравоохранения Костромской области

2. Соисполнители подпрограммы

1) департамент образования и науки Костромской области;

2) департамент по труду и социальной защите населения Костромской области;

3) департамент культуры Костромской области;

4) департамент строительства, жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Костромской области;

5) информационно-аналитическое управление Костромской области;

6) комитет по физической культуре и спорту Костромской области

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 29.01.2018 N 15-а, от 25.02.2019 N 54-а)

3. Участники подпрограммы

1) территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области;

2) медицинские организации

4. Программно-целевые инструменты подпрограммы

Региональные проекты:

"Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

"Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

"Старшее поколение";

"Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(п. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)

5. Цель подпрограммы

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, включая повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям в Костромской области

(п. 5 в ред. постановления администрации Костромской области от 23.07.2018 N 305-а)

6. Задачи подпрограммы

1) профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе у детей;

2) недопущение роста распространенности ожирения среди населения;

3) снижение факторов риска, способствующих развитию заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением;

4) мотивация населения к увеличению физической активности, развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением;

5) привитие населению основ рационального питания;

6) профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний;

7) профилактика и раннее выявление злокачественных заболеваний;

8) профилактика и раннее выявление туберкулеза;

9) сокращение потребления табака, алкоголя, наркотиков населением, мотивация граждан, в первую очередь молодежи, на неприемлемое отношение к табаку, наркотикам и алкоголю, совершенствование помощи больным наркоманией и алкоголизмом;

10) формирование у населения, в первую очередь детей, подростков и молодежи позитивного образа "Я", навыков взаимной поддержки, навыков конструктивного разрешения кризисных ситуаций, представление общественности достоверной информации по вопросам профилактики суицидов;

11) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения;

12) раннее выявление и взятие на учет ВИЧ-инфицированных больных;

13) профилактика пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки;

14) информированность населения по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни;

15) дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;

16) развитие профилактической направленности педиатрической службы;

17) внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;

18) создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций;

19) обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу, формирование системы защиты прав пациентов;

20) снижение младенческой смертности в Костромской области;

21) увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни;

22) увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;

23) профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 25.06.2018 N 257-а, от 30.03.2020 N 108-а)

7. Сроки, этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

I этап - 2013-2018 годы;

II этап - 2019-2024 годы

(п. 7 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 2 762 869,5 тыс. рублей<*>, в том числе:

федеральный бюджет - 1 908 475,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 75 974,0 тыс. рублей;

2014 г. - 50 438,4 тыс. рублей;

2015 г. - 88 092,3 тыс. рублей;

2016 г. - 80 756,8 тыс. рублей;

2017 г. - 8 111,5 тыс. рублей;

2018 г. - 119 190,8 тыс. рублей;

2019 г. - 201 931,3 тыс. рублей;

2020 г. - 164 065,0 тыс. рублей;

2021 г. - 98 716,7 тыс. рублей;

2022 г. - 98 239,4 тыс. рублей;

2023 г. - 461 479,5 тыс. рублей;

2024 г. - 461 479,5 тыс. рублей;

областной бюджет, всего - 152 956,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 2 600,6 тыс. рублей;

2014 г. - 1 813,4 тыс. рублей;

2015 г. - 4 577,3 тыс. рублей;

2016 г. - 6 829,8 тыс. рублей;

2017 г. - 6 500,0 тыс. рублей;

2018 г. - 52 936,0 тыс. рублей;

2019 г. - 31 148,9 тыс. рублей;

2020 г. - 15 102,7 тыс. рублей;

2021 г. - 5 938,0 тыс. рублей;

2022 г. - 6 356,8 тыс. рублей;

2023 г. - 9 576,4 тыс. рублей;

2024 г. - 9 576,4 тыс. рублей;

в том числе:

субсидия на выполнение государственного задания - 4 400,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 900,0 тыс. рублей;

2018 г. - 3 500,0 тыс. рублей;

иные субсидии - 48 984,4 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2014 г. - 1 700,0 тыс. рублей;

2015 г. - 1 700,0 тыс. рублей;

2016 г. - 1 700,0 тыс. рублей;

2017 г. - 1 900,0 тыс. рублей;

2018 г. - 38 952,0 тыс. рублей;

2019 г. - 446,4 тыс. рублей;

2020 г. - 424,8 тыс. рублей;

2021 г. - 424,8 тыс. рублей;

2022 г. - 843,6 тыс. рублей;

2023 г. - 446,4 тыс. рублей;

2024 г. - 446,4 тыс. рублей;

внебюджетные источники, всего - 701 438,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей;

2014 г. - 247 897,0 тыс. рублей;

2017 г. - 1 500,0 тыс. рублей;

2018 г. - 500,0 тыс. рублей;

2019 г. - 45 500,0 тыс. рублей;

2020 г. - 44 000,0 тыс. рублей;

2021 г. - 43 000,0 тыс. рублей;

2022 г. - 42 000,0 тыс. рублей;

2023 г. - 41 000,0 тыс. рублей;

2024 г. - 40 000,0 тыс. рублей;

в том числе:

средства от предпринимательской деятельности - 2 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2017 г. - 1 500,0 тыс. рублей;

2018 г. - 500,0 тыс. рублей;

2019 г. - 500,0 тыс. рублей;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 443 938,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей;

2014 г. - 247 897,0 тыс. рублей

<*> Объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению при формировании (изменении) федерального, областного бюджетов на соответствующий финансовый год и на плановый период

(п. 8 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)

9. Конечные результаты реализации подпрограммы

1) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95,0%;

2) поддержание охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, до 97,0%;

3) поддержание охвата диспансеризацией подростков до 95,0%;

4) увеличение доли детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях до 80,5% к концу 2018 года;

5) открытие Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области к концу 2018 года - 2 единицы;

6) оснащение компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромской области к концу 2018 года - 3 единицы;

7) оснащение компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, 24 кабинетов здорового ребенка к концу 2018 года - 28 единиц;

8) приобретение оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 224 единицы;

9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 14 единиц;

10) строительство 2 модульных амбулаторий к концу 2020 года;

11) проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 55 объектов;

12) снижение роста распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) до 16,0%;

13) снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 27,5% к концу 2018 года;

14) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 42,9% к концу 2018 года;

15) снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 25,0%;

16) снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 38,0%;

17) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 53,5%;

18) увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), до 59,7%;

19) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, до 34,8%;

20) увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез до 72,8% к концу 2022 года;

21) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных алкоголизмом и алкогольным психозом до 21,5%;

22) снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных наркоманиями до 24,0%;

23) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,8%;

24) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 20,1%;

25) открытие к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1";

26) приобретение для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода;

27) снижение смертности от самоубийств до 16,9 случая на 100 000 населения;

28) поддержание заболеваемости дифтерией - 0,01 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;

29) снижение заболеваемости корью до 1,0 случая на 1000000 населения к концу 2018 года;

30) снижение заболеваемости краснухой до 0,15 случая на 100000 населения к концу 2018 года;

31) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до 0,15 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;

32) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,1 случая на 100 000 населения;

33) поддержание охвата населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки - 95,0%;

34) поддержание охвата населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;

35) поддержание охвата населения иммунизацией против кори в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;

36) поддержание охвата населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;

37) поддержание охвата населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;

38) увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, до 99,0%;

39) поддержание охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100,0%;

40) обеспечение взрослого населения иммунизацией против пневмококковой инфекции до 1 767 человек к концу 2018 года;

41) поддержание охвата профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита (от запланированных) - 95,0%;

42) увеличение количества работников и добровольцев социально ориентированных некоммерческих организаций, принявших участие в проведении образовательных мероприятий в целевых группах населения, до 50 человек;

43) увеличение количества внедренных программ профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов B и C на рабочих местах с участием социально ориентированных некоммерческих организаций до 3 единиц;

44) уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции в 2022 году - 93,0%;

45) охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Костромской области в 2022 году - 24,0%;

46) увеличение охвата населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки до 95,0%;

47) снижение смертности от всех причин среди сельского населения до 17,2 случая на 1 000 человек населения;

48) увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 20,2% к концу 2018 года;

49) увеличение доли взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление, до 55,0%;

50) приобретение передвижных медицинских комплексов - 20 единиц к концу 2019 года;

51) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н к концу 2021 года до 95%;

52) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет к концу 2020 года до 53,5%;

53) увеличение доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года до 2,30%;

54) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н к концу 2021 года до 95%;

55) снижение смертности детей в возрасте 0-4 года включительно к концу 2020 года - 8,0 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;

56) увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры до 0,439 млн. чел.;

57) увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", до 34 единиц;

58) увеличение доли записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, до 51%;

59) увеличение доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, до 69,9%;

60) увеличение доли медицинских организаций, оказывающих в рамках ОМС первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), до 54,8%;

61) увеличение доли впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом до 20%;

62) увеличение количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад до 54,3 тыс. посещений;

63) снижение смертности детей в возрасте 0-1 года до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;

64) снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 7,2 случая на 1 000 родившихся живыми;

65) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 52,0 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;

66) увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 55,5%;

67) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы до 90,0%;

68) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз до 90,0%;

69) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения до 90,0%;

70) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения до 90,0%;

71) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ до 90,0%;

72) увеличение уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет до 53,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста;

73) увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, до 70,0%;

74) увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, до 90,0%;

75) увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни до 12,8 тыс. человек к концу 2019 года;

76) увеличение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением до 414,5% к концу 2019 года;

77) снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения до 6,8%;

78) снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет до 680,0 случая на 100 000 населения;

79) снижение смертности женщин в возрасте 16-54 лет до 172,6 случая на 100 000 населения;

80) поддержание охвата лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции на уровне 95,0%;

81) снижение смертности от всех причин до 12,5 случая на 1 000 человек населения;

82) поддержание проведения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, на уровне 50,0%;

83) увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека, до 95,0%

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а, от 14.05.2019 N 158-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 03.08.2020 N 334-а)



Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


10. Разработка подпрограммы обусловлена продолжающейся естественной убылью населения от предотвратимых причин смертности, отсутствием у жителей мотивации к ведению здорового образа жизни, большой распространенностью таких факторов образа жизни, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое) питание, низкая физическая активность.


С 1 января 2007 года по 1 января 2012 года численность населения уменьшилась на 40,4 тыс. человек, что составляет 6,7% (по Российской Федерации численность выросла на 0,5%, по ЦФО - на 3,3%). На 1 января 2011 года численность постоянного населения составила 666,4 тыс. человек, на 1 января 2012 года - 661,8 тыс. человек.


11. Коэффициент общей смертности в Костромской области составил в 2011 году 16,6 случаев на 1 000 населения, что существенно выше аналогичного показателя в Российской Федерации - 13,5 случаев на 1 000 населения.


Структура смертности населения в Костромской области сходна с таковой в Российской Федерации и по итогам 2011 года на 68,0% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения (60,7%), злокачественными новообразованиями (13,4%), внешними причинами, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом. В структуре смертности в трудоспособном возрасте эти же заболевания играют ведущую роль.


К развитию факторов риска прогрессирования неинфекционных заболеваний, таких, как артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет приводят поведенческие факторы образа жизни по отдельности или в сочетании.


12. В 2011 году отмечался рост общей заболеваемости взрослого населения на 1,2% (с 1 234,7 на 1 000 жителей в 2010 году до 1 249,1 на 1 000 жителей в 2011 году), частично за счет роста первичной заболеваемости с 496,1 на 1 000 населения в 2010 году до 496,5 на 1 000 в 2011 году (рост составил 0,2%).


В структуре общей заболеваемости взрослого населения:


1 место - болезни органов системы кровообращения - 20,4%;


2 место - болезни органов дыхания - 15,6%;


3 место - болезни костно-мышечной системы - 8,8%;


4 место - болезни мочеполовой системы - 7,2%;


5 место - травмы и отравления - 7,2%.


Причины этих заболеваний лежат в деструктивно изменившемся образе жизни населения, распространении вредных привычек, складывающихся новых традициях питания, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активности населения. Существенным негативным фактором риска, влияющим на состояние здоровья населения, являются привычные и хронические интоксикации: наркомания, алкоголизм, табакокурение.


13. В 2011 году отмечается рост на 61,5% ожирения среди детей, показатель составил 12,6 на 1 000 детского населения. Такая тенденция с чуть меньшей интенсивностью прослеживается и у подростков.


14. Продолжает оставаться напряженной ситуация по распространению наркомании и заболеваемости алкоголизмом. Из общего числа, состоящих на учете потребителей психоактивных веществ, 2,3% составляют несовершеннолетние, 77,5% - мужчины, 22,5% - женщины. По сравнению с 2010 годом удельный вес женщин - потребителей психоактивных веществ вырос на 1,9%.


На 1 января 2012 года на учете с синдромом алкогольной зависимости и психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, состоит 15201 человек, что больше, чем на 1 января 2011 года, на 1 008 человек. Из общего числа лиц, состоящих на учете, 20% составляют женщины.


15. На протяжении многих лет на лидирующих позициях в структуре первичной заболеваемости детей стоят заболевания органов дыхания (в 2011 году - 75,3%). Последние 3 года на втором месте у детей заболеваемость, связанная с травмами и отравлениями (в 2011 году - 4,7%), на третьем - инфекционные и паразитарные болезни (в 2011 году - 4,1%).


Основное место в структуре подростковой первичной заболеваемости, как и у детей, занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 60,9%, на втором месте - травмы и отравления (12,3%), на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (5,4%), на четвертом - болезни мочеполовой системы (3,5%), на пятом - патология органов зрения (3,1%).


16. Основным содержанием подпрограммы должны стать действия, направленные на сохранение здоровья, выявление и коррекцию факторов образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития неинфекционных заболеваний у всего населения, выявление и снижение уровней факторов риска у лиц с высоким риском развития неинфекционных заболеваний, выявление лиц со скрытым течением неинфекционных заболеваний и их своевременное лечение (профилактика в рамках стратегии высокого риска), раннюю диагностику неинфекционных заболеваний и лечение людей с такими установленными заболеваниями для предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти (вторичная профилактика неинфекционных заболеваний).


17. Эффективным механизмом решения задач по сохранению здоровья нации, снижению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни людей является борьба с инфекционными болезнями.


Проводимые в последние годы масштабные социально-экономические преобразования позволили добиться значительного улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.


В 2012 году снижение инфекционной заболеваемости в Костромской области произошло по 13 нозологическим формам, по 11 показатели заболеваемости ниже средних по Российской Федерации. Наиболее существенное снижение отмечено по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Этому способствовало осуществление программных мероприятий по обеспечению высокого, до 95-97% охвата детей профилактическими прививками.


18. В 2012 году в Костромской области не регистрировались случаи заболевания дифтерией, эпидемическим паротитом, в течение 2 лет среди детского населения не выявлены случаи заболеваний вирусным гепатитом B и краснухой, не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной.


За период 2006-2012 годов в рамках реализации приоритетного национального проекта дополнительно привито против вирусного гепатита - 300 тыс. детей, подростков, взрослых, не болевших и ранее не привитых; против краснухи - 90 тыс. детей, девушек и женщин в возрасте до 25 лет; против кори ежегодно прививается 2,0-2,5 тысячи взрослого населения в возрасте 18-35 лет, не болевших, не привитых ранее или привитых однократно; против гриппа детей и декретированных групп населения - 105-110 тысяч человек ежегодно.


Дополнительная иммунизация населения позволила добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом в Костромской области в 3,3 раза, краснухой с 68,4 до 0,5 на 100 000 населения.


Охват населения, прежде всего детей первых лет жизни, профилактическими прививками в целом по Костромской области достиг рекомендуемых критериев 95-97%.


19. Вместе с тем эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации и Костромской области остается напряженной.


Аномальные природно-климатические явления, общее потепление климата, радикальные изменения глобальных тенденций в эпидемиологической ситуации, "вновь возвращающиеся старые" и "новые" инфекции, возврат "забытых" тропических болезней, коренное изменение возбудителя гриппа, возможный завоз "дикого" полиовируса (3 страны - Афганистан, Пакистан, Нигерия остаются эндемичными по заболеваемости паралитическим полиомиелитом) определяют обострение эпидемиологической обстановки.


В 2013-2014 годах увеличилось число завозных случаев кори на территории Российской Федерации, ухудшилась эпидемиологическая ситуация в зарубежных странах. В связи с этим программа Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) по элиминации кори в Европейском регионе перенесена с 2010 года на 2015 год.


Многолетний анализ эпидемической ситуации показывает, что ежегодно в медицинские организации области обращается от 2 до 6 тыс. человек, пострадавших от укусов клещей. В сравнении со средними показателями заболеваемости клещевым энцефалитом по России в Костромской области ежегодно заболеваемость превышает среднероссийские показатели. Так, в 2014 году показатель заболеваемости клещевого вирусного энцефалита составил 3,6 случая на 100 000 населения (по Российской Федерации - 1,39 случая), в том числе среди детей до 14 лет - 5,1 случаев на 100 000 населения данной возрастной группы (по Российской Федерации - 0,96 случая). Трудовая миграция и туристические поездки способствуют глобализации распространения инфекционных заболеваний.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


20. Совершенствование организации и повышение эффективности вакцинопрофилактики предусматривается через совершенствование эпидемиологического надзора и внедрение современных технологий в системе учета, отчетности и оценки привитости населения.


Многолетняя повседневная практика работы медицинских организаций Костромской области подтверждает целесообразность и жизненную необходимость постоянного неснижаемого наличия средств экстренной специфической иммунопрофилактики при возникающих тяжелых инфекционных и неотложных клинических состояниях, в том числе и при чрезвычайных ситуациях.


Прежде всего, это специфические иммуноглобулины, сыворотки, бактериофаги, медицинские иммунобиологические препараты для иммунизации по эпидемическим показаниям (дети, пенсионеры, неработающее население и др.).


21. Нестабильна ситуация по природно-очаговым инфекциям (туляремии, клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу, геморрагическим лихорадкам), для профилактики которых используют вакцины и специфические иммуноглобулины, не оплачиваемые из федерального бюджета.


Существующая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и прогноз на ближайшую перспективу неудовлетворительные, требующие внесения корректив в планы иммунизации в сторону расширения прививаемых категорий населения и увеличения охвата прививками против клещевого энцефалита, в первую очередь детей начальных классов, с той целью, чтобы до окончания хотя бы неполной средней школы (9 классов) дети успели получить законченный курс вакцинации, состоящий из 3 инъекций в течение года, и хотя бы первую ревакцинацию через 3 года однократно.


22. Особую тревогу вызывают инфекции с внутриклеточным паразитированием возбудителя (герпетическая, гемофильная, цитомегаловирусная, хламидийная и другие инфекции).


Абзац исключен. - Постановление администрации Костромской области от 30.04.2015 N 162-а.


Регистрация случаев бешенства у диких животных создает угрозу переноса инфекции домашним животным и населению, что требует проведения экстренной специфической профилактики.


(п. 22 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.04.2015 N 130-а)


23. С 2014 года планируется введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, являющейся особенно актуальной ввиду ее высокой распространенности, тяжести течения, высокой угрозы инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и у лиц пожилого возраста.


24. Обеспечение лабораторий современным оборудованием и диагностическими препаратами позволит обеспечить организацию и осуществление комплекса мер по проведению прививок, лабораторной диагностике, изучению иммунного статуса, проведению скрининговых обследований различных групп населения, обследованию больных и контактных в очагах.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


Важнейшее значение среди мероприятий по эффективной и безопасной иммунизации имеет работа по обеспечению функционирования "холодовой цепи", т.е. обеспечение медицинских организаций холодильным оборудованием для хранения и транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов в достаточном количестве, его исправность и своевременная замена, а также приобретение термоиндикаторов для постоянного контроля качества вакцин на этапе транспортировки, хранения и использования вакцин.


Имеются научные данные, свидетельствующие о том, что инфекционная патология приобретает важное значение в онкологии, гепатологии, сердечно-сосудистой патологии, акушерстве и гинекологии, в развитии других неинфекционных (соматических) заболеваний.


25. Важнейшими блоками реализации мероприятий по специфической профилактике заболеваний являются совершенствование подготовки медицинских кадров и организация систематической целенаправленной работы с населением.


Система подготовки медицинских кадров включает:


ежегодное проведение кустовых семинаров - совещаний с различными категориями медицинских работников по актуальным и неотложным вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;


тематическое усовершенствование на базе ГОУДПО "Костромской региональный отраслевой центр повышения квалификации специалистов здравоохранения" специалистов здравоохранения;


заочно-очное обучение на центральных базах усовершенствования;


выездные циклы обучения.


26. Проведение разъяснительной работы среди различных социальных и профессиональных групп достигается организацией выступлений и интервью на каналах телевидения и радиовещания, публикованием статей в городских, областных и районных газетах, организаций работы телефонов "Горячей линии" и "Телефона здоровья", разработкой и размещением на сайтах информационных сообщений, аналитических материалов, обзоров, пресс-релизов.


27. Эпидемиологическая ситуация в Костромской области, как и в целом в Российской Федерации, остается напряженной и далека от эпидемиологического благополучия по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В эпидемиологический процесс вовлечено население трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, которое составляет 82,1% от всех заболевших ВИЧ-инфекцией. В связи с активизацией половым путем передачи ВИЧ-инфекции в эпидемиологический процесс активно вовлекается женское население репродуктивного возраста, вследствие чего отмечается рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Растет количество умерших ВИЧ-инфицированных жителей Костромской области, в том числе и от ВИЧ-инфекции. В последнее время эпидемия инфекционных заболеваний все больше затрагивает социально адаптированные слои населения, что может явиться предопределяющим фактором генерализации эпидемии в Костромской области.


Обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, позволит улучшить эпидемиологическую обстановку в регионе, повысить качество оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами B и C и снизить уровень смертности.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


28. Первичная медико-санитарная помощь населению Костромской области оказывается сетью медицинских организаций в амбулаторных, стационарных, стационарозамещающих условиях, а также в условиях скорой помощи. На 1 января 2013 года сеть здравоохранения включает в себя 67 юридических лиц, в состав которых входят 38 медицинских организаций стационарного типа, 147 амбулаторно-поликлинических медицинских организаций (отделений), 18 офисов врача общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и фельдшерских пунктов (далее - ФП), 80 домовых хозяйств. Из всей структуры здравоохранения 44 медицинские организации оказывают первичную медико-санитарную помощь (рисунок N 1).


Участковая сеть Костромской области состоит из 285 терапевтических участков, 201 педиатрического и 28 кабинетов врача общей практики. Первичную медико-санитарную помощь населению Костромской области оказывают 166 участковых терапевтов, 113 участковых педиатров, 13 врачей общей практики.


В 2012 году жителям Костромской области оказана первичная медико-санитарная помощь в амбулаторном звене в объеме 6 361 602 посещения на сумму 982,6 млн. рублей, в стационарах замещения в объеме 320 700 пациенто-дней на сумму 73,6 млн. рублей, в стационарах в объеме 932 350 койко-дней на сумму 1 161,5 млн. рублей.


29. В целях развития профилактической направленности в работе первичного звена в 28 медицинских организациях Костромской области организованы кабинеты медицинской профилактики как основные структурные элементы процесса выявления факторов риска неинфекционных заболеваний у населения Костромской области.


В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в медицинских организациях Костромской области созданы 36 кабинетов неотложной помощи. В 2012 году в медицинских организациях оказана неотложная помощь в 137 242 случаях на сумму 18,9 млн. рублей.


Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторном этапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей, узких специалистов) и изношенной материально-технической базой остаются функционально перегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокой численностью населения, прикрепленного к одному амбулаторному участку, расширением объемов работы специалистов поликлиник, невозможностью соблюдения санитарных норм.


Рисунок N 1. Организации первого уровня оказания медицинской помощи на территории Костромской области*


* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


В значительном количестве муниципальных образований режим работы поликлиник медицинских организаций определен до 16 часов, что обусловлено наличием специалистов в единственном числе, высоким коэффициентом совместительства и графиком движения общественного внутримуниципального транспорта. Это снижает доступность оказания медицинской помощи жителям. Работа дежурной службы в субботние дни организована только в ряде крупных городов. В 36 медицинских организациях первичного звена открыты кабинеты неотложной помощи, которые не могут обеспечить полноценную работу, так как укомплектованы на 67% совместителями. Недостаточно развита организация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики. В Костромской области работают 13 врачей общей практики при потребности в 28. Отсутствие врачебных кадров не позволяет в должной мере развить данное направление работы. До 2012 года офисы врачей общей практики не были оснащены необходимым оборудованием, предусмотренным табелем оснащения. Только в результате реализации программы модернизации здравоохранения Костромской области в 2011-2012 годах были приобретены 28 комплектов оборудования.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


30. Отсутствуют взаимодействие и преемственность в работе отдельных подразделений первичной медико-санитарной и скорой помощи, что приводит к недостаточной эффективности работы в целом.


Географические особенности Костромской области (большая протяженность области с Запада на Восток 420 км, низкая плотность населения - 11,4 на кв. км), значительный процент сельского населения (23%) обусловливает необходимость развития выездных форм работы. До 2012 года в Костромской области имелся единственный передвижной флюорограф. В 2012 году приобретены 2 мобильных диагностических комплекса при минимальной потребности в пяти.


31. Материально-техническая база первичного звена имеет износ 60-70%, недостаточен и также с большим сроком износа парк санитарных автомобилей, находящихся на балансе медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскую помощь.


Оснащение амбулаторно-поликлинических подразделений первичного звена не позволяет выполнить стандарты лечения пациентов и порядки оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. В значительном количестве медицинских организаций первичного звена отсутствует оборудование для организации диспансеризации населения (аппараты для бесконтактной тонометрии, флюорографы, маммографы, биохимические анализаторы).


32. Фактором, влияющим на доступность медицинской помощи, является низкая укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами. В медицинских организациях первичного звена имеется дефицит терапевтов участковых, педиатров участковых, врачей общей врачебной практики, эндокринологов, окулистов, отоларингологов, неврологов и др. Зачастую время ожидания планового приема врача-специалиста превышает 14 дней и доходит до 40-60 дней.


33. Снижает доступность первичной медико-санитарной помощи низкое качество внутриобластных дорог, нерегулярное автобусное сообщение между населенными пунктами муниципальных районов.


Недоработки амбулаторно-поликлинического звена приводят к повышению нагрузки на скорую медицинскую помощь. В Костромской области работает одна станция скорой медицинской помощи и 25 отделений скорой помощи, входящих в состав медицинских организаций.


При этом специалисты скорой медицинской помощи зачастую обслуживают вызовы без должного оснащения и медикаментов. Врачебными кадрами укомплектованы медицинские организации скорой помощи только в 3 из 26 подразделений скорой медицинской помощи. В связи с дефицитом водителей, фельдшеров, врачей в областном центре при нормативе 27 ежедневно на линии работают 22 бригады. В ряде отделений скорой медицинской помощи нет возможности укомплектовать все бригады вторым фельдшером из-за отсутствия физических лиц. Отсутствует единая диспетчерская служба. Несмотря на то что населению, проживающему на отдаленных территориях, этот вид медицинской помощи малодоступен, фактически на тысячу жителей Костромской области осуществлено 322 вызова при нормативном показателе 318 на тысячу жителей. Сельскому населению помощь в экстренных ситуациях оказывают фельдшера ФАПов и ФП.


34. Сеть стационарных коек первичного звена на 30% представлена небольшими медицинскими организациями на 10-15 коек, оснащение которых не позволяет обеспечить качественное оказание медицинской помощи, выполнить стандарты. Это стационары, расположенные в небольших муниципальных образованиях.


В ходе реализации программы модернизации здравоохранения Костромской области в 2011-2012 годах сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи населению Костромской области. По уровням оказания медицинской помощи населению медицинские организации Костромской области подразделяются следующим образом:


1 уровень представлен медицинскими организациями, обеспечивающими население первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью (44 медицинские организации);


2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме (10 медицинских организаций);


3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (13 медицинских организаций).


35. Однако сформированная трехуровневая система не может функционировать эффективно в связи с отсутствием четких маршрутов движения пациентов, недооснащением небольших медицинских организаций необходимым оборудованием для выполнения стандартов, недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который бы позволил обеспечить транспортировку пациентов в межмуниципальные и региональные центры, недостаточно эффективной службой санитарной авиации.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


Для того чтобы остановить неблагоприятные тенденции - депопуляцию, высокую смертность, необходимо создание инфраструктуры, чьи функции должны быть шире, чем просто оказание медицинской помощи. Необходимо развитие профилактических методов, развитие системы специализированной подготовки кадров, поддержка медицинских организаций, работающих в области первичной медицинской профилактики и в сфере укрепления здоровья населения.


Кроме того, проблематика формирования здорового образа жизни - это проблематика формирования мировоззрения и соответствующих принципов социального поведения. При этом побудительными мотивами к здоровому образу жизни могут стать духовность, нравственность и самодостаточность.


В свою очередь, круг общения и соответствующие жизненные приоритеты являются стержневой, принципиальной основой здорового образа жизни, основой содержательной качественной личности. Поэтому улучшение состояния здоровья населения требует межведомственного подхода к здоровью с точки зрения широкого понимания и учета всех факторов, определяющих здоровье (образ жизни, социальное благополучие, психологический климат, физико-химические факторы окружающей среды, физическое состояние человека).


Необходимо более жесткое и четкое смещение акцентов от лечебных к комплексным профилактическим мероприятиям и пересмотр самого подхода к здоровью, включая участие в реализации подпрограммы организаций и учреждений, представляющих различные ведомства: образование, социальную защиту, экономику, физическую культуру, спорт, молодежную политику, средства массовой информации, объединение работодателей, общественные организации.


35.1. Численность постоянного детского населения Костромской области на 1 января 2018 года составила 129 578 человек, в том числе мальчиков - 66 222 человека, девочек - 63 356 человек. С 2015 года детское население области увеличилось со 125 380 человек до 129 578 человек к 2018 году.


В 2017 году коэффициент рождаемости составил 10,7 на 1 000 населения. В сравнении с 2016 годом данный показатель стал ниже на 10,8%. В среднем по Российской Федерации коэффициент рождаемости за 2017 год составил 11,5 на 1 000 населения, средний показатель по Центральному федеральному округу составил 10,5 на 1 000 населения.


В сравнении с регионами Центрального федерального округа Костромская область занимает 4 место, первое место занимает Московская область с коэффициентом рождаемости 12,0 на 1 000 населения, третье - Калужская область и г. Москва, где коэффициент рождаемости составил 10,8 на 1 000 населения.


В 2017 году умерло 50 детей в возрасте до 1 года (в 2016 году - 60 человек, в 2015 году - 57 человек), отмечается снижение показателя младенческой смертности в 2017 году, который составил 7,1 случая на 1 000 родившихся живыми, что ниже уровня прошлого года на 6,6% (в 2016 году показатель младенческой смертности составил - 7,6 случая на 1 000 родившихся живыми).


В структуре причин младенческой смертности в области первые ранговые места на протяжении многих лет занимают:


- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;


- врожденные аномалии.


За 2017 год на территории Костромской умерло 76 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (2016 год - 94 человека, 2015 год - 93 человека) и показатель детской смертности составил 58,0 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста (2016 год - 74,0 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста, 2015 год - 74,2 случая на 100 тысяч детей соответствующего возраста).


С целью снижения младенческой смертности в регионе реализуются следующие мероприятия:


- проведение информационной работы среди женщин для повышения процента раннего взятия беременных на учет;


- проведение пренатальной диагностики у беременных женщин с целью раннего выявления патологий развития плода;


- проведение разъяснительной работы среди беременных и рожениц о значении грудного вскармливания;


- мониторинг беременных женщин высокой степени риска, состоящих на учете в женской консультации;


- своевременная маршрутизация беременных женщин на родоразрешение в акушерские стационары соответствующего уровня;


- патронажи беременных женщин и детей первого года жизни из социально неблагополучных семей;


- выездные консультативные приемы беременных женщин врачами акушерами-гинекологами в акушерских стационарах 1 уровня;


- обучение врачей неонатологов и акушеров-гинекологов навыкам первичной реанимации и современным технологиям интенсивной терапии новорожденных в симуляционном центре ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова";


- ежедневный мониторинг материнской и младенческой смертности, проведения искусственного прерывания беременности в регионе, выявления ВПР плода у беременных женщин, состоящих на учете по беременности в медицинских учреждениях Костромской области;


- внедрение клинических рекомендаций по лечению новорожденных.



Заболеваемость детей первого года жизни


По области общая заболеваемость детей первого года жизни в 2017 году составила 2 726,2 случая на 1 000 детей первого года жизни, что ниже уровня 2016 года на 5,6% (2 886,8 случая на 1 000 детей до года). Снижение заболеваемости отмечено по следующим классам болезней: болезни уха - на 39,9%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 15,0%; болезни глаза - на 13,4%; травмы и отравления - на 13,3%; болезни крови и кроветворных органов - на 12,3%; болезни органов пищеварения - на 8,3%; болезни органов дыхания - на 5,8%.



Заболеваемость детей первого года жизни за 2015-2017 годы

Наименование заболеваний

Значение показателя, случаев на 1000 детей первого года жизни

Темп прироста/убыли, %, 2017 год к 2016 году

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

Общая заболеваемость,

2 857,1

2 886,8

2 726,2

1,0

из них: инфекционные и паразитарные болезни

38,7

49,6

53,6

28,2

Болезни крови и кроветворных органов,

52,7

50,6

44,4

-4,0

в т.ч. анемии

52,6

48,8

42,2

-7,2

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ,

32,4

31,4

26,7

-3,1

в т.ч. врожденный гипотиреоз

0

0,7

0,3

0,7

- рахит

13,5

10,1

7,7

-25,2

Болезни глаза

63,5

64,4

55,8

1,4

Болезни уха

50,5

59,1

35,5

17,0

Болезни нервной системы и органов чувств,

114,1

116,6

128,0

2,2

в т.ч. детский церебральный паралич

0,4

0,5

0,5

25,0

Болезни органов дыхания

1 877,8

1 926,8

1 815,7

2,6

Болезни органов пищеварения

176,3

127,1

116,5

-27,9

Болезни мочеполовой системы

54,1

51,8

51,9

-4,3

Врожденные аномалии

82,4

87,3

92,1

5,9

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

131,0

117,8

109,2

-10,1

Травмы и отравления

5,3

6,0

5,2

13,2



Структура заболеваемости детей первого года жизни



Случаев на 1 000 детей первого года жизни

Классы заболеваний

2015 год

2016 год

2017 год

Болезни органов дыхания

65,7

66,7

66,6

Болезни органов пищеварения

6,2

4,4

4,3

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

4,6

4,1

4,0

Болезни нервной системы

4,0

4,0

4,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

3,1

3,7

4,1


Структура заболеваемости детей первого года жизни претерпела ряд изменений, коснувшихся болезней нервной системы, которые заняли второе ранговое место, их доля составила 4,7%, третье ранговое место занимают болезни органов пищеварения - 4,3%; на четвертом месте болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,1%, на пятом месте отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 4,0%, болезни органов дыхания занимают ведущее место в структуре заболеваемости - 66,6%.


Среди детского населения области в 2017 году зарегистрировано 21 169 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями.


В 2017 году уровень общей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет составил 2 451,7 случая на 1 000 детского населения, что на 0,4% выше, чем в 2016 году (2 441,9 случая на 1 000 детского населения); в 2016 году по Российской Федерации данный показатель составил 2 249,3 случая на 1 000 населения соответствующего возраста, по Центральному федеральному округу - 2 218,1 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.



Показатели общей заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

Классы болезней МКБ-10

Значение показателя, случаев на 1000 населения соответствующего возраста

Темп прироста/убыли, %, 2017 год к 2016 году

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

Всего

2 485,5

2 441,9

2 451,7

0,4

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

87,3

90,7

86,9

-4,2

Новообразования

10,4

12,0

12,6

5,0

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

16,7

15,7

16,5

5,1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

44,5

45,7

47,8

4,6

Психические расстройства и расстройства поведения

24,8

24,8

23,8

-4,0

Болезни нервной системы

39,0

40,3

43,6

8,2

Болезни глаза и его придаточного аппарата

93,1

81,8

82,8

1,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

58,8

57,5

41,9

-27,1

Болезни системы кровообращения

15,1

12,8

13,3

3,9

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

1683,4

1583,0

1564,9

-1,1

Болезни органов пищеварения

88,1

181,0

186,5

3,0

Болезни кожи и подкожной клетчатки

57,3

49,4

49,6

0,4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

33,4

30,9

37,6

21,7

Болезни мочеполовой системы

55,8

50,4

53,7

6,5

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

30,1

30,8

35,2

14,3

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

18,0

13,4

13,8

3,0

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

119,9

112,7

116,8

3,6


Структура общей заболеваемости детского населения соответствует предшествующему году, на первых ранговых местах находятся:


1 место - болезни органов дыхания - 63,8% (2016 г. - 63,9%);


2 место - болезни органов пищеварения - 7,6% (2016 г. - 7,4%);


3 место - травмы и отравления - 4,8% (2016 г. - 4,6%);


4 место - некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,5% (2016 г. - 3,7%);


5 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 3,4% (2016 г. - 3,4%).



Показатели первичной заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет по Костромской области

Классы болезней МКБ-10

Значение показателя, случаев на 1000 населения соответствующего возраста

Темп прироста/убыли, %, 2017 год к 2016 году

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

Всего

2 198,0

2 056,5

2 037,0

-0,9

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

86,4

90,3

82,2

-9,0

Новообразования

7,0

7,1

7,7

8,5

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

5,1

6,4

6,4

0,0

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

19,7

14,2

13,4

-5,6

Психические расстройства и расстройства поведения

6,3

5,7

5,2

-8,8

Болезни нервной системы

18,0

19,6

20,5

4,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата

50,5

40,9

34,0

-16,9

Болезни уха и сосцевидного отростка

56,2

55,2

55,5

0,5

Болезни системы кровообращения

5,5

3,9

5,4

38,5

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

1 652,1

1 559,6

1 541,1

-1,2

Болезни органов пищеварения

58,0

41,1

45,6

10,9

Болезни кожи и подкожной клетчатки

40,7

38,9

40,3

3,6

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

16,4

9,7

12,6

29,9

Болезни мочеполовой системы

24,3

21,4

19,1

-10,7

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

10,1

7,4

7,8

5,4

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

11,5

13,4

13,8

3,0

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

119,9

112,7

116,8

3,6


Уровень первичной заболеваемости детского населения составил в 2017 году 2 037,0 случая на 1 000 населения соответствующего возраста, что на 0,9% ниже уровня 2016 года (2 056,5 случая на 1000 населения соответствующего возраста).


Снижение уровня первичной заболеваемости обусловлено, в первую очередь, за счет снижения показателей заболеваемости по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата - на 16,9%; болезни мочеполовой системы - на 10,7%; некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 9,0%; психические расстройства и расстройства поведения - на 8,8%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 5,6%; болезней органов дыхания - на 1,2%.


При этом относительно 2016 года возросло число болезней системы кровообращения на 38,5%; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 29,9%; болезни органов пищеварения - на 10,9%; новообразования - 8,5%; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 5,4%; болезни нервной системы - на 4,6%; болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы и отравления - на 3,6%; симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, - на 3%.


Структура первичной заболеваемости среди детского населения в 2017 году соответствует общей заболеваемости предыдущего года. На болезни органов дыхания приходится 75,7% (2016 год - 75,8%), занимающих лидирующее место в структуре первичной заболеваемости; 5,7% составляют травмы и отравления, занимающие второе место (2016 год - 5,5%); на третьем месте некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 4,0% (2016 год - 4,4%); болезни уха и сосцевидного отростка заняли четвертое ранговое место - 2,7% (2016 год - 2,7%).



Показатели общей заболеваемости подросткового населения Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

Классы болезней МКБ-10

Значение показателя, случаев на 1000 населения соответствующего возраста

Темп прироста/убыли, %, 2017 год к 2016 году

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

Всего

2 021,7

2 118,9

2 210,5

4,3

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

31,0

34,4

26,9

-21,8

Новообразования

7,1

7,0

8,7

24,3

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

9,7

12,2

13,9

13,9

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

109,7

114,0

114,1

0,1

Психические расстройства и расстройства поведения

67,5

61,7

61,1

-1,0

Болезни нервной системы

84,8

75,0

92,7

23,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата

211,7

173,2

177,7

2,6

Болезни уха и сосцевидного отростка

37,2

33,8

14,5

-57,1

Болезни системы кровообращения

36,0

38,6

35,5

-8,0

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

776,7

825,0

855,1

3,6

Болезни органов пищеварения

127,4

227,6

239,3

5,1

Болезни кожи и подкожной клетчатки

79,4

78,6

89,9

14,4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

112,1

92,3

82,8

-10,3

Болезни мочеполовой системы

114,2

107,0

113,2

5,8

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

22,1

23,2

22,4

-3,4

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

12,0

16,8

12,7

-24,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

178,9

193,0

226,4

17,3


В 2017 году среди подросткового населения зарегистрировано 39 308 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями, из которых 25 862 случая - с впервые установленным диагнозом.


Среди данной возрастной группы населения области в 2017 году отмечен рост уровня общей заболеваемости на 4,3%, который составил 2 210,5 случая на 1 000 населения соответствующего возраста (2016 год - 2 118,9 случая на 1 000 населения). По Российской Федерации и Центральному федеральному округу в 2016 году уровень общей заболеваемости соответственно составил 2 256,3 случая и 2 110,7 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.


В структуре общей заболеваемости подростков на первых ранговых местах находятся:


1 место - болезни органов дыхания - 38,7% (2016 год - 38,9%);


2 место - болезни органов пищеварения - 10,8 (2016 год - 10,7%);


3 место - травмы и отравления - 10,2% (2016 год - 9,1%);


4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,0% (2016 год - 8,2%);


5 место - болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - 5,2% (2016 год - 5,4%).



Показатели первичной заболеваемости подросткового населения Костромской области в возрасте от 15 до 17 лет включительно

Классы болезней МКБ-10

Значение показателя, случаев на 1 000 населения соответствующего возраста

Темп прироста/убыли, %, 2017 год к 2016 году

2015 год

2016 год

2017 год

1

2

3

4

5

Всего

1 256,3

1 305,1

1 454,4

11,4

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

29,2

32,7

10,6

-67,6

Новообразования

3,6

2,5

10,3

312,0

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

3,9

4,4

4,7

6,8

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

23,7

23,4

24,0

2,6

Психические расстройства и расстройства поведения

10,5

10,9

10,3

-5,5

Болезни нервной системы

23,7

25,2

29,7

17,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

37,0

42,2

37,6

-10,9

Болезни уха и сосцевидного отростка

30,5

23,9

25,9

8,4

Болезни системы кровообращения

8,8

7,8

9,1

16,7

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

729,3

780,8

793,8

1,7

Болезни органов пищеварения

28,3

22,5

123,0

446,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

65,3

61,5

68,3

11,1

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

40,7

26,8

25,5

-4,9

Болезни мочеполовой системы

52,0

34,1

31,8

-6,7

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

2,2

2,0

3,1

55,0

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

8,3

7,8

11,6

48,7

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

201,8

193,0

226,4

17,3


В 2017 году наблюдается рост уровня первичной заболеваемости среди подросткового населения, он составил 11,4%. Если в 2017 году уровень первичной заболеваемости составлял 1 305,1 случая на 1 000 населения соответствующего возраста, то в 2017 году - 1 454,4 случая на 1 000 населения соответствующего возраста.


Рост уровня первичной заболеваемости обусловлен в первую очередь за счет значительного увеличения показателей заболеваемости по следующим классам болезней: болезни органов пищеварения - на 446,7% (в 5,5 раза по сравнению с 2016 годом); новообразования - на 312,0% (в 4 раза по сравнению с 2016 годом).


Также отмечается рост заболеваемости по следующим классам болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 55,0%; симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 48,7%; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 17,3%; болезни нервной системы - на 17,9%; болезни системы кровообращения - на 16,7%; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 11,1%; болезни уха и сосцевидного отростка - на 8,4%; болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 6,8%; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ - на 2,6%; на 1,7% снизилось количество болезней органов дыхания.


По данным профилактических медицинских осмотров, количество основных гигиенически значимых видов нарушений состояния здоровья школьников за последние годы находятся на стабильном уровне. Полнота охвата диспансерным наблюдением детей в возрастной группе от 0 до 17 лет увеличилась на 4,5% и составила 101,1%.


О роли образовательных учреждений в формировании у детей школьных болезней свидетельствуют данные профилактических осмотров.


Анализ результатов диспансеризации детей и подростков-школьников показывает, что отклонение в состоянии здоровья детей отмечается уже в дошкольном возрасте и прогрессирует с момента поступления в дошкольное образовательное учреждение и до окончания общеобразовательной школы.


Так, число детей с понижением остроты зрения перед поступлением в детское дошкольное учреждение составило в 2017 году 3,7% (2016 год - 3,7%, 2015 год - 3,6%), перед поступлением в школу - 7,1% (2016 год - 7,1%, 2015 год - 7,0%), перед окончанием школы (16-17 лет) - 23,3% (2016 год - 23,4%, 2015 год - 23,5%) от количества осмотренных.


В 2017 году возросло число детей с II группой здоровья до 50,2%, с III группой здоровья - до 14,8%, но при этом отмечено снижение числа детей с I группой здоровья - до 33,1%.



Процентов

Группа здоровья

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

I группа

23,8

24,8

25,2

33,5

33,1

II группа

56,1

55,5

54,6

49,9

50,2

III группа

18,8

18,3

18,8

14,5

14,8

IV и V группа

1,3

1,4

1,4

2,1

2,1


Анализ данных позволяет установить, что 33,1% детей могут считаться абсолютно здоровыми (I группа здоровья), 50,2% имеют функциональные отклонения (II группа здоровья), 14,8% детей страдают хроническими болезнями в стадии компенсации (III группа) и 2,1% страдают хроническими болезнями в стадии субкомпенсации и тяжелыми хроническими болезнями (IV и V группа здоровья). Из числа детей IV и V групп здоровья 1,8% детей имеют группу инвалидности.


Медицинская помощь детскому населению оказывается в областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения: ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница", детское ортопедическое отделение ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Костромской центр специализированных видов медицинской помощи", ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2", ОГБУЗ "Центр специализорованной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями", ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии", отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", детское инфекционное отделение ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", 26 отделений центральных районных, городских больниц, 52 детские поликлиники и педиатрические кабинеты. В настоящее время в Костромской области функционируют 21 койка реанимации для новорожденных в учреждениях родовспоможения. Также для выхаживания недоношенных детей и детей, родившихся с патологией, имеется 69 коек.


Детская паллиативная медицинская помощь оказывается на 2 круглосуточных койках ОГБУЗ "Костромская областная детская больница". В амбулаторных условиях данный вид медицинской помощи оказывается медицинскими работниками кабинетов неотложной помощи.


Реабилитационные услуги детям оказываются в 2 медицинских организациях: ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей)" и ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики".


Отделение восстановительной медицины и реабилитации для детей ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" представляет собой амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром на 94 койки, обслуживающее детское население в возрасте от 1 месяца до 18 лет с хронической соматической и неврологической патологией, работающее в системе обязательного медицинского страхования. В отделении в 2017 году прошли реабилитацию 1 837 детей (в 2016 году - 1 790 детей, в том числе 252 ребенка-инвалида). Реабилитация в условиях отделения реализуется путем проведения комплекса медицинских мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Медицинская реабилитация включает в себя помощь врачей-специалистов (неврологов, педиатров, нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, врача ЛФК), комплекс методов физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры и медикаментозное лечение.


В ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическими поражениями ЦНС с нарушением психики" проходят реабилитацию дети в возрасте от 1 месяца до 4 лет, имеющие, в основном, заболевания нервной системы. В соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области открыто 20 реабилитационных коек. За 2017 год прошли реабилитацию 236 детей (за 2016 год - 215 детей, в том числе 99 детей-инвалидов). Детям оказывается полный комплекс реабилитационной помощи (медицинской, педагогической и социальной). Положительным моментом является тот факт, что за время прохождения курса лечения проводится обучение родителей основным методам реабилитации ребенка.


На территории Костромской области с 2009 года функционирует центр здоровья для детей. За 2017 год в центр здоровья для детей обратилось 4 570 детей (2016 год - 4 273 ребенка). Повторно в центр здоровья для детей в 2017 году обратилось 104 ребенка. Данный показатель свидетельствует о повышенном интересе населения к собственному здоровью.


Из числа обратившихся у 2 929 детей (64,1%) выявлены факторы риска.


По итогам проведенных обследований 1 346 человек направлены в медицинские организации на дообследование к врачам специалистам. В центре здоровья для детей организована профилактическая стоматологическая, офтальмологическая помощь, работают кабинеты лечебной физкультуры. Все обратившиеся в центр здоровья для детей получают индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни. Лица, имеющие функциональные отклонения, направляются на консультацию к врачам специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений.


Лица, имеющие функциональные отклонения, направлены в тематические "Школы здоровья". В 2017 году при центре здоровья для детей функционировало 8 "Школ здоровья" (школы профилактики: артериальной гипертензии, заболеваний суставов и позвоночника, сахарного диабета, от курения, избыточной массы тела и ожирения, бронхиальной астмы, школа здорового образа жизни, школа рационального питания). За 2017 год прошли обучение 4 466 детей. Все обратившиеся в центр здоровья для детей получили индивидуальные консультации врача по здоровому образу жизни.


(п. 35.1 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)



Раздел III. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


36. Приоритетами государственной политики в сфере реализации подпрограммы являются:


1) сохранение репродуктивного здоровья населения путем совершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи;


2) сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни;


3) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний.


37. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:


1) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


2) Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";


3) Федеральном законе от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";


4) Законе Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";


5) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


6) Указе Президента Российской Федерации от 21 января 2020 года N 20 "Об утверждении Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации";


(пп. 6 в ред. постановления администрации Костромской области от 18.05.2020 N 193-а)


7) Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации;


8) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 1940-р "Об утверждении комплекса мер по повышению эффективности регулирования рынка алкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта";


9) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р "О Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы";


10) Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";


11) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "О Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года";


12) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года";


13) Концепции государственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной 16 октября 2009 года Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков;


14) Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";


15) Распоряжении Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года";


16) постановлении администрации Костромской области от 30 апреля 2013 года N 195-а "Об утверждении государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области";


(в ред. постановления администрации Костромской области от 29.10.2018 N 441-а)


17) распоряжении администрации Костромской области от 12 июля 2016 года N 128-ра "О плане мероприятий по реализации в 2016-2020 годах в Костромской области концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";


(пп. 17 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)


18) плане мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения Костромской области на период до 2020 года, утвержденном первым заместителем губернатора Костромской области А.А.Анохиным 24 августа 2012 года;


19) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 6 декабря 2011 года N 570 "Об утверждении плана развития службы медицинской профилактики Костромской области" ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области";


20) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 15 декабря 2009 года N 888 "Об утверждении поэтапного плана мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения Костромской области до 2020 года";


21) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 5 мая 2014 года N 302 "О проведении мониторинга реализации государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года";


22) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 2 ноября 2012 года N 735к "О популяризации деятельности лучших специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием медицинских учреждений Костромской области";


23) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 20 июня 2013 года N 355/1162/247 "О диспансеризации студентов очной формы обучения образовательных учреждений Костромской области";


24) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 13 июня 2013 года N 341 "О мониторинге диспансеризации взрослого населения";


25) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 15 июля 2013 года N 413 "Об организации оперативного мониторинга диспансеризации взрослого населения";


26) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 31.03.2017 N 129-а;


27) распоряжении заместителя губернатора Костромской области от 16 июня 2016 года N 9/8-р "Об утверждении комплексного плана мероприятий по снижению алкоголизации населения Костромской области на 2016-2018 годы";


(пп. 27 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


28) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";


(пп. 28 введен постановлением администрации Костромской области от 21.01.2019 N 1-а)


29) национальном проекте "Здравоохранение", утвержденном президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10);


(пп. 29 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


30) национальном проекте "Демография", утвержденном президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 3 сентября 2018 года N 10);


(пп. 30 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


31) региональном проекте "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", утвержденном губернатором Костромской области 10 апреля 2019 года;


(пп. 31 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


32) региональном проекте "Развитие детского здравоохранения Костромской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 32 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


33) региональном проекте "Старшее поколение", утвержденном губернатором Костромской области 14 декабря 2018 года;


(пп. 33 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


34) региональном проекте "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года;


(пп. 34 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


35) региональном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденном губернатором Костромской области 27 февраля 2019 года.


(пп. 35 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)



Раздел IV. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ И СРОКИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ


38. Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.


39. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:


1) профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе у детей;


2) недопущение роста распространенности ожирения среди населения;


(пп. 2 в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


3) снижение факторов риска, способствующих развитию заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением;


4) мотивация населения к увеличению физической активности, развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением;


5) привитие населению основ рационального питания;


6) профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний;


7) профилактика и раннее выявление злокачественных заболеваний;


8) профилактика и раннее выявление туберкулеза;


9) сокращение потребления табака, алкоголя, наркотиков населением, мотивация граждан, в первую очередь молодежи, на неприемлемое отношение к табаку, наркотикам и алкоголю, совершенствование помощи больным наркоманией и алкоголизмом;


10) формирование у населения, в первую очередь детей, подростков и молодежи, позитивного образа "Я", навыков взаимной поддержки, навыков конструктивного разрешения кризисных ситуаций, представление общественности достоверной информации по вопросам профилактики суицидов;


(пп. 10 в ред. постановления администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


11) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения;


12) раннее выявление и взятие на учет ВИЧ-инфицированных больных;


13) профилактика пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки;


(пп. 13 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


14) информированность населения по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни;


(пп. 14 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


15) дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;


(пп. 15 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


16) развитие профилактической направленности педиатрической службы;


(пп. 16 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


17) внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;


(пп. 17 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


18) создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций;


(пп. 18 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


19) обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год, оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу, формирование системы защиты прав пациентов;


(пп. 19 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


20) снижение младенческой смертности в Костромской области;


(пп. 20 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


21) увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни;


(пп. 21 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


22) увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;


(пп. 22 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


23) профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.


(пп. 23 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


40. По результатам реализации подпрограммы планируется:


1) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с 84,2 до 95,0%;


2) поддержание охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, - 97,0%;


3) увеличение охвата диспансеризацией подростков с 94,0 до 95,0%;


4) увеличение доли детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях с 77,4 до 80,5% к концу 2018 года;


5) открытие Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области к концу 2018 года - 2 единицы;


6) оснащение компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромской области к концу 2018 года - 3 единицы;


7) оснащение компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, 24 кабинетов здорового ребенка к концу 2018 года - 28 единиц;


8) приобретение оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 224 единицы;


9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 14 единиц;


(пп. 9 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


10) строительство 2 модульных амбулаторий к концу 2020 года;


(пп. 10 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


11) проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 55 объектов;


12) снижение распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) с 25,0 до 16,0%;


13) снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения с 38,0 до 27,5% к концу 2018 года;


14) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения с 50,0 до 42,9% к концу 2018 года;


15) снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения с 40,0 до 25,0%;


16) снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения с 50,0 до 38,0%;


17) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения с 75,0 до 53,5%;


18) увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), с 50,5 до 59,7%;


19) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, с 13,5 до 34,8%;


20) увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез с 70,00 до 72,8% к концу 2022 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


21) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных алкоголизмом и алкогольным психозом с 26,13 до 21,5%;


22) снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных наркоманиями с 30,77 до 24,0%;


23) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 36,0 до 25,8%;


24) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков с 30,0 до 20,1%;


25) открытие к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1";


26) приобретение для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода;


27) снижение смертности от самоубийств с 20,3 до 16,9 случая на 100 000 населения;


28) поддержание заболеваемости дифтерией - 0,01 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


29) снижение заболеваемости корью с 4,2 до 1,0 случая на 1 000 000 населения к концу 2018 года;


30) снижение заболеваемости краснухой с 0,4 до 0,15 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


31) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом с 0,29 до 0,15 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


32) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 2,7 до 2,1 случая на 100 000 населения;


33) поддержание охвата населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки - 95,0%;


34) поддержание охвата населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


35) поддержание охвата населения иммунизацией против кори в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


36) поддержание охвата населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


37) поддержание охвата населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


38) увеличение доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, с 74,0 до 99,0%;


39) поддержание охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100%;


40) обеспечение взрослого населения иммунизацией против пневмококковой инфекции до 1 767 человек к концу 2018 года;


41) поддержание охвата профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита (от запланированных) - 95,0%;


42) увеличение количества работников и добровольцев социально ориентированных некоммерческих организаций, принявших участие в проведении образовательных мероприятий в целевых группах населения, с 10 до 50 человек;


43) увеличение количества внедренных программ профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов B и C на рабочих местах с участием социально ориентированных некоммерческих организаций до 3 единиц;


44) обеспечение информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции в 2022 году - 93,0%;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


45) обеспечение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Костромской области в 2022 году - 24,0%;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


46) увеличение охвата населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки с 89,0 до 95,0%;


47) снижение смертности от всех причин среди сельского населения с 17,4 до 17,2 случая на 1 000 человек населения;


48) увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения с 19,9 до 20,2% к концу 2018 года;


49) увеличение доли взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление, с 53,1 до 55,0%;


50) приобретение передвижных медицинских комплексов - 20 единиц к концу 2019 года;


51) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н к концу 2021 года до 95%;


52) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет к концу 2020 года до 53,5%;


53) увеличение доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года до 2,30%;


54) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н к концу 2021 года до 95%;


55) снижение смертности детей в возрасте 0-4 года включительно к концу 2020 года - 8,0 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


56) увеличение числа граждан, прошедших профилактические осмотры, с 0,273 до 0,439 млн. человек;


57) увеличение количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", до 34 единиц;


58) увеличение доли записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, с 12 до 51%;


59) увеличение доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, с 46,4 до 69,9%;


60) увеличение доли медицинских организаций, оказывающих в рамках ОМС первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), до 54,8%;


61) увеличение доли впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом с 17,2 до 20%;


62) увеличение количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад с 19,0 до 54,3 тыс. посещений;


63) снижение смертности детей в возрасте 0-1 года до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


64) снижение смертности детей в возрасте 0-4 года с 8,6 до 7,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


65) снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет с 58,6 до 52,0 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;


66) увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями с 52,2 до 55,5%;


67) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы с 25,7 до 90,0%;


68) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз с 22,7 до 90,0%;


69) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения с 14,0 до 90,0%;


70) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения с 38,3 до 90,0%;


71) увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ с 55,6 до 90,0%;


72) увеличение уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет до 53,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста;


73) увеличение охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, с 16,74 до 70,0%;


74) увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, с 36,76 до 90,0%;


75) увеличение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни с 11,6 до 12,8 тыс. человек к концу 2019 года;


(пп. 75 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


76) увеличение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением с 263,1 до 414,5% к концу 2019 года;


(пп. 76 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


77) снижение розничной продажи алкогольной продукции на душу населения с 7,5 до 6,8%;


78) снижение смертности мужчин в возрасте 16-59 лет с 787,7 до 680,0 случая на 100 000 населения;


79) снижение смертности женщин в возрасте 16-54 лет с 192,2 до 172,6 случая на 100 000 населения;


80) поддержание охвата лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции на уровне 95,0%;


(пп. 80 введен постановлением администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


81) снижение смертности от всех причин до 12,5 случая на 1 000 человек населения;


(пп. 81 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


82) поддержание проведения профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, на уровне 50,0%;


(пп. 82 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


83) увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека, до 95,0%.


(пп. 83 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


(п. 40 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


41. Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области" приведены в приложениях N 12, 12.1 к государственной программе.


(п. 41 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


42. Подпрограмма реализуется в два этапа:


I этап - 2013-2018 годы;


II этап - 2019-2024 годы.


(п. 42 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)



Раздел V. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ


43. Мероприятия подпрограммы представляют в совокупности комплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих и перспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохранения Костромской области.


44. Основное мероприятие 1.1 "Мероприятия по ограничению потребления табака среди населения".


45. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) проведение в медицинских организациях, Центрах здоровья занятий Школ здоровья для населения по вопросам вреда курения, способах его преодоления и формирования в общественном сознании установок о неприемлемости потребления табака в обществе;


2) проведение массовых социальных пропагандистских кампаний (акций, "дней здоровья"), изготовление информационных и методических материалов, направленных на профилактику, прекращение курения табака и формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни;


3) разработка и размещение социальной рекламы в местах массового скопления людей (баннеры, плакаты и др.), видеоматериалов, информационных материалов на сайтах администрации Костромской области и исполнительных органов государственной власти Костромской области;


4) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а;


5) обучение участковых врачей, медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики, кабинетов здорового ребенка способам отказа от курения;


6) открытие в 2017 году кабинета отказа от курения на базе пульмонологического центра ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1";


7) приобретение в 2017-2018 годах 2 концентраторов кислорода для пульмонологического центра.


46. Основное мероприятие 1.2 "Мероприятия, направленные на привитие населению навыков здорового питания".


47. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а;


2) изготовление и размещение наружной рекламы, рекламно-информационных материалов по здоровому питанию;


3) ведение постоянной рубрики в АУ КО "Редакция Костромской областной газеты "Северная правда", посвященной здоровому питанию;


4) изготовление и тиражирование для населения информационных материалов по здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторов риска;


5) внедрение инновационной технологии повышения пищевой плотности рациона питания путем коррекции его белково-энергетической составляющей с использованием продуктов диетического питания белковых композитных сухих для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в организациях социального обслуживания стационарного типа.


48. Основное мероприятие 1.3 "Мероприятия по повышению уровня физической активности".


49. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) проведение мониторинга уровня физической активности обучающихся в образовательных организациях;


2) проведение в медицинских организациях, Центрах здоровья Школ физической активности; представление доступной информации для населения по формированию здорового образа жизни и информационных материалов по вопросу двигательной активности;


3) разработка и издание учебно-методического пособия "Физкультурно-оздоровительные технологии в современном образовательном процессе";


4) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а;


5) информационное освещение спортивных мероприятий на территории Костромской области, направленных на пропаганду здорового образа жизни в рамках календарных планов официальных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий муниципальных образований;


6) информационное освещение спартакиады "Здоровье" среди работников исполнительных органов государственной власти Костромской области;


7) проведение областного конкурса "День здоровья и спорта";


8) проведение областного конкурса "Лучшая спортивная площадка в социозащитных организациях";


9) проведение физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий, направленных на укрепление здоровья и повышение двигательной активности в социозащитных организациях Костромской области;


10) проведение зимней спартакиады среди обучающихся образовательных организаций Костромской области на призы губернатора Костромской области;


11) проведение региональных этапов Всероссийских спортивных соревнований школьников "Президентские состязания" и Всероссийских спортивных игр школьников "Президентские спортивные игры" в рамках летней спартакиады;


12) проведение круглогодичной областной спартакиады образовательных организаций среднего профессионального образования Костромской области на призы губернатора Костромской области;


13) проведение в рамках конкурсной системы Костромской области регионального этапа Всероссийского конкурса среди общеобразовательных организаций на лучшую организацию проекта или программы по олимпийскому образованию "Олимпийские игры начинаются в школе";


14) проведение муниципальных физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий, направленных на укрепление здоровья и повышение двигательной активности обучающихся образовательных организаций;


15) проведение обучающих семинаров, в том числе дистанционных, по теме "Совершенствование физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой и пропагандистской работы в образовательных организациях Костромской области";


16) показ спектакля ОГБУК "Костромской областной театр кукол" "Представление всем на удивление", направленного на пропаганду занятий физической культурой и спортом, в дошкольных образовательных организациях муниципальных образований.


50. Основное мероприятие 1.4 "Мероприятия, направленные на профилактику суицидального поведения".


51. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) функционирование службы экстренной психологической помощи "Телефон доверия";


2) организация и проведение в медицинских организациях, Центрах здоровья занятий Школ психологического здоровья;


3) проведение Всемирного дня профилактики самоубийств;


4) оказание консультативной и психологической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам "группы риска" через кабинеты социально-психологической помощи, комнаты "психологической разгрузки" социозащитных организаций;


5) проведение курса лекций для родственников пациентов, имеющих суицидальные тенденции, на базе ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница";


6) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а.


52. Основное мероприятие 1.5 "Мероприятия по сокращению алкогольной и наркологической зависимости у населения".


53. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) обучение сотрудников структур, работающих с детьми и молодежью, вопросам пропаганды здорового образа жизни;


2) проведение добровольного экспресс-тестирования обучающихся образовательных организаций Костромской области на наличие наркотических веществ в организме;


3) оказание помощи в лечении семей с детьми, страдающих алкогольной зависимостью.


54. Основное мероприятие 1.6 "Мероприятия, направленные на выявление и профилактику факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний".


55. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) анкетирование населения по факторам риска наиболее распространенных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет);


2) организация мониторинга (определение распространенности) факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (разработка программного продукта для мониторинга) обучающихся;


3) обучение и информирование населения по вопросам профилактики заболеваний;


4) проведение областного конкурса "Школа - территория здоровья" среди общеобразовательных организаций на лучшую постановку работы по профилактике асоциального поведения, формирования здорового образа жизни;


5) организация и проведение образовательных акций;


6) комплектование книжных фондов областных и муниципальных библиотек тематическими изданиями о здоровом образе жизни;


7) информационно-библиографическое обслуживание населения и проведение цикла книжно-иллюстрированных выставок по тематике программы;


8) пополнение фильмофонда новыми тематическими художественными и документальными фильмами;


9) организация и проведение с участием студентов образовательных организаций среднего профессионального образования отрасли "Культура" круглых столов, бесед, посвященных здоровому образу жизни;


10) разработка и размещение социальной рекламы в местах массового скопления народа (баннеры, плакаты и др.), видеоматериалов, информационных материалов на сайтах администрации Костромской области и исполнительных органов государственной власти Костромской области по профилактике социально значимых и неинфекционных заболеваний;


11) утратил силу. - Постановление администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а;


12) изготовление оригинал-макетов, буклетов, листовок и другой полиграфической продукции для учащихся, родителей и педагогов по вопросам профилактики и необходимости ведения здорового образа жизни;


13) изготовление и размещение информационных материалов о вреде курения табака, злоупотребления алкоголем, необходимости рационального питания, повышения физической активности, нацеленных на формирование в общественном сознании установок о ведении здорового образа жизни;


14) проведение медицинских осмотров, диспансеризаций обслуживаемых граждан и сотрудников социозащитных организаций;


15) проведение диспансеризации взрослого и детского населения;


16) организация профилактической работы выездов специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в сельские населенные пункты с целью оказания практической помощи в диагностике и лечении заболеваний, использование мобильных медицинских комплексов для проведения профилактических осмотров населения;


17) вакцинация от пневмококковой инфекции групп населения, не вошедших в национальный календарь профилактических прививок и прививаемых по эпидемическим показаниям.


(пп. 17 введен постановлением администрации Костромской области от 03.04.2015 N 130-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 30.04.2015 N 162-а)


56. Основное мероприятие 1.7 "Мероприятия, направленные на развитие сети и улучшение материально-технической базы структурных подразделений медицинских организаций, занимающихся медицинской профилактикой".


57. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) оснащение Центра профилактики Костромской области компьютерной и оргтехникой в количестве 4 единиц;


2) оснащение 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики и 24 кабинетов здорового ребенка компьютерной и оргтехникой в количестве 54 единиц;


3) открытие трех Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области (ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." в 2017 году, ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница" в 2018 году, ОГБУЗ "Галичская окружная больница" в 2019 году).


(в ред. постановления администрации Костромской области от 29.01.2018 N 15-а)


58. Основное мероприятие 1.8 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику".


59. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) совершенствование организации и повышение эффективности вакцинопрофилактики;


2) обеспечение лечебно-профилактических медицинских организаций медицинскими иммунобиологическими препаратами и создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;


3) планирование, организация и проведение профилактической иммунизации против клещевого вирусного энцефалита контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с высоким риском заражения и требует обязательного проведения профилактических прививок;


(пп. 3 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


4) проведение иммунизации отдельных категорий граждан по эпидемическим показаниям (социально незащищенные группы, учащиеся 1-4 классов, студенты и др.);


(пп. 4 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


5) разработка планов-графиков вакцинации и ревакцинации контингентов против клещевого вирусного энцефалита, согласование с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и письменное доведение планов-графиков до руководителей заинтересованных учреждений, организаций независимо от форм собственности;


(пп. 5 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


6) анализ заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на эндемичных территориях с учетом привитости населения от клещевого вирусного энцефалита.


(пп. 6 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


60. Основное мероприятие 1.9. "Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций".


(в ред. постановления администрации Костромской области от 24.06.2019 N 230-а)


Реализация данного мероприятия предусматривает:


1) приобретение вакцины от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекций в декретированные сроки;


2) проведение профилактических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C;


3) предоставление социально ориентированными некоммерческими организациями услуг в проведении профилактических мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C (проведение информационно-разъяснительных мероприятий и тестирование на ВИЧ-инфекцию наркозависимых, лиц без определенного места жительства с целью изменения рискованного поведения в отношении вируса иммунодефицита человека; внедрение программ профилактики на рабочих местах).


(пп. 3 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


(п. 60 в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


61. Основное мероприятие 1.10 "Финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".


В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C" Костромской области на 2013 год выделены финансовые средства на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C", в размере 68 922,5 тыс. рублей (межбюджетные трансферты).


Закупка антивирусных препаратов будет осуществляться ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями".


Реализация мероприятия позволит выполнить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.


62. Основное мероприятие 1.11 "Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации".


(в ред. постановления администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C" Костромской области на 2013 год выделены финансовые средства на закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, в размере 7 051,5 тыс. рублей.


Финансирование мероприятия за счет средств областного бюджета предусмотрено в пределах имеющихся ассигнований департамента здравоохранения Костромской области по отрасли "Здравоохранение" в размере 1 440,0 тыс. рублей.


Закупка диагностических средств в пределах выделенных субсидий будет осуществляться ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями".


Реализация мероприятия позволит осуществлять скрининговое обследование населения Костромской области на антитела к ВИЧ-инфекции.


63. Основное мероприятие 1.12 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей".


64. В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) приобретение оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в количестве 447 единиц;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


2) выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;


3) оказание медицинской помощи населению отдаленных территорий с использованием выездных форм работы;


4) строительство 23 новых модульных зданий для размещения ФАПов (Костромской, Красносельский, Шарьинский, Мантуровский, Судиславский, Сусанинский, Нерехтский, Кадыйский, Островский районы).


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 1 марта 2018 года N 209 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек" и Распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 369-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение модульных конструкций в размере 12 768,8 тыс. рублей (межбюджетный трансферт);


(пп. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)


5) строительство 1 модульной амбулатории (Мантуровский район);


(пп. 5 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


6) проведение капитального ремонта 10 офисов врача общей практики (Антроповский, Нерехтский, Поназыревский, Шарьинский, Буйский, Пыщугский, Галичский, Красносельский районы), 12 поликлиник, 9 сельских врачебных амбулаторий, 81 ФАП. Всего планируется проведение капитального ремонта в 112 медицинских организациях;


7) проведение капитального ремонта помещений здания ОГБУЗ "Нейская районная больница";


(пп. 7 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)


8) приобретение 5 передвижных медицинских комплексов в рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 1 марта 2018 года N 208 "Об утверждении Правил предоставления и распределения в 2018 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации на приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек".


В рамках реализации Распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 370-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение передвижных медицинских комплексов в размере 43 537,6 тыс. рублей (межбюджетный трансферт).


(пп. 8 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)


65. Кроме того, в рамках реализации мероприятия планируется:


1) дальнейшая разработка порядков оказания медицинской помощи по профилям в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с конкретизацией маршрутов направления пациентов от медицинских организаций первичного звена до специализированных;


2) организация выездной работы медицинских организаций первичного звена в отдаленные населенные пункты в соответствии с графиками выездной работы.


65.1. Основное мероприятие 1.13 "Проведение информационной кампании в средствах массовой информации Костромской области по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни".


(п. 65.1 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


65.2. В рамках данного мероприятия предусматривается проведение информационных мероприятий по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.


(п. 65.2 введен постановлением администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а)


65.3. Основное мероприятие 1.14 "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, расположенных на территории Костромской области, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным Приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н".


Срок реализации мероприятия - 2018-2020 годы.


В целях реализации Распоряжения Правительства Российской Федерации от 3 марта 2018 года N 368-р Костромской области на 2018 год выделены финансовые средства на приобретение медицинских изделий для медицинских организаций в размере 54 795,3 тыс. рублей.


В рамках данного мероприятия предусматривается:


1) дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н;


2) развитие профилактической направленности педиатрической службы;


3) внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене;


4) создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.


В результате реализации мероприятий будут достигнуты следующие целевые показатели:


1) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н:


в 2018 году - до 5%;


в 2019 году - до 20%;


в 2020 году - до 95%;


в 2021 году - до 95%;


2) увеличение доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет:


в 2018 году - до 52,5%;


в 2019 году - до 53,0%;


в 2020 году - до 53,5%;


3) увеличение доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:


в 2018 году - до 2,20%;


в 2019 году - до 2,25%;


в 2020 году - до 2,30%;


4) увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н:


в 2018 году - до 5%;


в 2019 году - до 20%;


в 2020 году - до 95%;


в 2021 году - до 95%;


5) снижение младенческой смертности (смертности детей в возрасте 0-1 года):


в 2018 году - до 7,1 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


в 2019 году - до 7,0 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


в 2020 году - до 6,6 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


6) снижение смертности детей в возрасте 0-4 года включительно:


в 2018 году - до 8,4 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


в 2019 году - до 8,2 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


в 2020 году - до 8,0 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми.


(п. 65.3 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


65.4. Основное мероприятие 1.15 "Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".


Региональный проект направлен на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Костромской области, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах. В ходе реализации регионального проекта будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем создания 9 новых и замены 3 аварийных фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, приобретения 20 мобильных медицинских комплексов. Региональным проектом предусмотрено создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения lean-технологий (далее - Новая модель). Отличительными чертами Новой модели станут открытая и вежливая регистратура, сокращение времени ожидания пациентом в очереди, упрощение записи на прием к врачу, уменьшение бумажной документации, комфортные условия для пациента в зонах ожидания, понятная навигация, бережное отношение к медицинскому персоналу. В целях обеспечения охвата всех граждан профилактическими осмотрами не реже одного раза в год планируется осуществить мероприятия по совершенствованию нормативной правовой базы, развитию профилактической инфраструктуры в Костромской области, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами. Число граждан, прошедших профилактические осмотры, увеличится с 0,273 млн. человек в 2017 году до 0,439 млн. человек в 2024 году. Региональным проектом предусмотрены мероприятия по защите прав пациентов при оказании бесплатной медицинской помощи (открытие страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных в районах Костромской области).


Региональный проект включает в себя реализацию следующих мероприятий:


создание 5 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий;


замена 3 фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии или требующих реконструкции;


приобретение 13 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов, 1 передвижного маммографа, 1 передвижного флюорографа;


приведение в соответствие с потребностями существующих 3 отделений и 24 кабинетов медицинской профилактики. На базе Центров здоровья и ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики Костромской области" будут открыты 3 кабинета по отказу от курения, 2 кабинета по профилактике артериальной гипертонии;


создание регионального проектного офиса по созданию и внедрению "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", обеспечение участия медицинских организаций Костромской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь";


открытие всеми страховыми медицинскими организациями офисов по защите прав застрахованных в Костромской области на получение бесплатной медицинской помощи по программам ОМС и проведение контрольно-экспертных мероприятий экстерриториально, в том числе с применением процедуры медиации (внесудебному урегулированию) при нарушении прав застрахованных лиц;


внедрение регламента взаимодействия страховых медицинских организаций с медицинскими организациями в части информирования застрахованных лиц старше 18 лет о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра.


(п. 65.4 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


65.5. Основное мероприятие 1.16 "Региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".


Региональный проект направлен на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием, строительство детской больницы, повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям. Строительство детской больницы расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями. Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп на территории Костромской области.


Региональный проект включает в себя реализацию следующих мероприятий:


развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области;


открытие в детских поликлиниках кабинетов медико-социальной помощи детям;


создание на базе ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики Костромской области" дистанционного центра для проведения с учащимися интерактивных мероприятий по формированию принципов здорового образа жизни, профилактике заболеваний, проводимых медицинскими сотрудниками;


открытие 3 кабинетов детского врача акушера-гинеколога в составе детских поликлиник областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, исполняющих функции межрайонных центров (детская поликлиника N 5 ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Галичская окружная больница" и ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.");


строительство Костромской областной детской клинической больницы.


(п. 65.5 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


65.6. Основное мероприятие 1.17. "Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции гражданам старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающим в организациях социального обслуживания Костромской области, и проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации в рамках реализации регионального проекта "Старшее поколение".


В рамках регионального проекта объединены меры, направленные на формирование системы мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, меры, направленные на мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, а также меры по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья. Предусматриваемые проектом меры носят комплексный характер и предусматривают нормативное правовое регулирование, направленное на формирование профилактической среды, в которой минимизировано негативное воздействие факторов риска, мотивирование через таргетированные коммуникации, активное вовлечение гражданского общества, а также работодателей через корпоративные программы укрепления здоровья.


(п. 65.6 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


65.7. Основное мероприятие 1.18 "Региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек".


В рамках реализации регионального проекта планируется создание центров общественного здоровья, внедрение в муниципальных образованиях Костромской области программ общественного здоровья, внедрение корпоративных программ укрепления общественного здоровья.


(п. 65.7 введен постановлением администрации Костромской области от 24.06.2019 N 230-а)


65.8. Основное мероприятие 1.19 "Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


С 2020 года в рамках реализации регионального проекта из федерального бюджета выделяется субсидия на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении. Финансирование будет направлено на обеспечение пациентов необходимыми лекарственными препаратами.


(п. 65.8 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)



Раздел VI. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ) ПОДПРОГРАММЫ, ПРОГНОЗ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ


66. Система целевых показателей (индикаторов) подпрограммы сформирована с учетом обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения цели и решения задач подпрограммы.


Состав показателей (индикаторов) связан с задачами и основными мероприятиями подпрограммы, что позволяет оценить ожидаемые конечные результаты и эффективность реализации подпрограммы.


Состав и значения показателей (индикаторов) подпрограммы приведены в приложениях N 12, 12.1 к государственной программе.


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


67. В результате реализации подпрограммы предусматривается создание правовых, организационно-управленческих, финансовых и материально-технических условий, способствующих:


1) увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей к концу 2024 года до 95,0%;


2) поддержанию охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты, к концу 2024 года до 97,0%;


3) поддержанию охвата диспансеризацией подростков к концу 2024 года до 95,0%;


4) увеличению доли детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях до 80,5% к концу 2018 года;


5) открытию Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области к концу 2018 года - 2 единицы;


6) оснащению компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромской области к концу 2018 года - 3 единицы;


7) оснащению компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, 24 кабинетов здорового ребенка к концу 2018 года - 28 единиц;


8) приобретению оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 224 единицы;


9) строительству модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 14 единиц;


(пп. 9 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


10) строительству 2 модульных амбулаторий к концу 2020 года;


(пп. 10 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


11) проведению капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2018 года - 55 объектов;


12) снижению распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) к концу 2024 года до 16,0%;


13) снижению распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 27,5% к концу 2018 года;


14) снижению распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 42,9% к концу 2018 года;


15) снижению распространенности низкой физической активности среди взрослого населения к концу 2024 года до 25,0%;


16) снижению распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения к концу 2024 года до 38,0%;


17) снижению распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения к концу 2024 года до 53,5%;


18) увеличению доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии), к концу 2024 года до 59,7%;


19) увеличению охвата населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, к концу 2024 года до 34,8%;


20) увеличению охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез до 72,8% к концу 2022 года;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


21) снижению к концу 2024 года доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных алкоголизмом и алкогольным психозом к концу 2024 года до 21,5%;


22) снижению к концу 2024 года доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных наркоманиями к концу 2024 года до 24,0%;


23) снижению распространенности потребления табака среди взрослого населения к концу 2024 года до 25,8%;


24) снижению распространенности потребления табака среди детей и подростков к концу 2024 года до 20,1%;


25) открытию к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1";


26) приобретению для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода;


27) снижению смертности от самоубийств к концу 2024 года до 16,9 случая на 100 000 населения;


28) поддержанию заболеваемости дифтерией - 0,01 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


29) снижению заболеваемости корью до 1,0 случая на 1 000 000 населения к концу 2018 года;


30) снижению заболеваемости краснухой до 0,15 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


31) снижению заболеваемости эпидемическим паротитом до 0,15 случая на 100 000 населения к концу 2018 года;


32) снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом B к концу 2024 года до 2,1 случая на 100 000 населения;


33) поддержанию охвата населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки - 95,0%;


34) поддержанию охвата населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


35) поддержанию охвата населения иммунизацией против кори в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


36) поддержанию охвата населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


37) поддержанию охвата населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95,0% к концу 2018 года;


38) увеличению доли лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, к концу 2024 года до 99,0%;


39) поддержанию охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100%;


40) обеспечению взрослого населения иммунизацией против пневмококковой инфекции до 1 767 человек к концу 2018 года;


41) обеспечению охвата профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита (от запланированных) - 95,0%;


42) увеличению количества работников и добровольцев социально ориентированных некоммерческих организаций, принявших участие в проведении образовательных мероприятий в целевых группах населения, к концу 2024 года до 50 человек;


43) увеличению количества внедренных программ профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов B и C на рабочих местах с участием социально ориентированных некоммерческих организаций к концу 2024 года до 3 единиц;


44) обеспечению информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции в 2022 году - 93,0%;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


45) охвату медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Костромской области в 2022 году - 24,0%;


(в ред. постановления администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


46) увеличению охвата населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки к концу 2024 года до 95,0%;


47) снижению смертности от всех причин среди сельского населения к концу 2024 года до 17,2 случая на 1 000 человек населения;


48) увеличению охвата диспансеризацией взрослого населения до 20,2% к концу 2018 года;


49) увеличению доли взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление, к концу 2024 года до 55,0%;


50) приобретению передвижных медицинских комплексов - 20 единиц к концу 2019 года;


51) увеличению доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н до 95% к концу 2021 года;


52) увеличению доли посещений с профилактической и иными целями детьми в возрасте 0-17 лет к концу 2020 года до 53,5%;


53) увеличению доли детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к концу 2020 года до 2,30%;


54) увеличению доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н до 95% к концу 2021 года;


55) снижению смертности детей в возрасте 0-4 года включительно к концу 2020 года до 8,0 случая на 1 000 новорожденных, родившихся живыми;


56) увеличению числа граждан, прошедших профилактические осмотры, к концу 2024 года до 0,439 млн. человек;


57) увеличению количества медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", к концу 2024 года до 34 единиц;


58) увеличению доли записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, к концу 2024 года до 51%;


59) увеличению доли обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, к концу 2024 года до 69,9%;


60) увеличению доли медицинских организаций, оказывающих в рамках ОМС первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем), к концу 2024 года до 54,8%;


61) увеличению доли впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом к концу 2024 года до 20%;


62) увеличению количества посещений при выездах мобильных медицинских бригад до 54,3 тыс. посещений к концу 2024 года;


63) снижению смертности детей в возрасте 0-1 года к концу 2024 года до 6,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


64) снижению смертности детей в возрасте 0-4 года к концу 2024 года до 7,2 случая на 1 000 родившихся живыми;


65) снижению смертности детей в возрасте 0-17 лет к концу 2024 года до 52,0 случая на 100 000 детей соответствующего возраста;


66) увеличению доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к концу 2024 года до 55,5%;


67) увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы к концу 2024 года до 90,0%;


68) увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз к концу 2024 года до 90,0%;


69) увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения к концу 2024 года до 90,0%;


70) увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения к концу 2024 года до 90,0%;


71) увеличению доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ к концу 2024 года до 90,0%;


72) увеличению уровня госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет к концу 2024 года до 53,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста;


73) увеличению охвата граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, к концу 2024 года до 70,0%;


74) увеличению доли лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, к концу 2024 года до 90,0%;


75) увеличению обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни к концу 2019 года до 12,8 тыс. человек;


(пп. 75 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


76) увеличению темпа прироста первичной заболеваемости ожирением к концу 2019 года до 414,5%;


(пп. 76 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)


77) снижению розничной продажи алкогольной продукции на душу населения к концу 2024 года до 6,8%;


78) снижению смертности мужчин в возрасте 16-59 лет к концу 2024 года до 680,0 случая на 100 000 населения;


79) снижению смертности женщин в возрасте 16-54 лет к концу 2024 года до 172,6 случая на 100 000 населения;


80) поддержанию охвата лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции на уровне 95,0%;


(пп. 80 введен постановлением администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)


81) снижению смертности от всех причин к концу 2024 года до 12,5 случая на 1 000 человек населения;


(пп. 81 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)


82) проведению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, на уровне 50,0%;


(пп. 82 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


83) увеличению доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, охваченных обследованием на количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека, к концу 2024 года до 95,0%".


(пп. 83 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


(п. 67 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


68. Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение цели, представлена в таблице N 1.



Таблица N 1


Методика расчета количественных значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы, характеризующих ход ее реализации, решение основных задач и достижение целей

N п/п

Наименование целевого показателя (индикатора)

Единица измерения

Количественное значение целевых показателей (индикаторов)

1.

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

2.

Распространенность потребления табака среди детей и подростков

Процентов

Данные анкетирования населения

3.

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

Процентов

Количество осмотренных детей

x 100

Плановая численность детей,

подлежащих диспансеризации

Данные диспансеризации медицинских организаций.

Данные департамента здравоохранения Костромской области в соответствии с приказом "О проведении диспансеризации детей в Костромской области". Принимается ежегодно

4.

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты

Процентов

Количество осмотренных детей

x 100

Плановая численность

детей-сирот и детей,

находящихся в трудной

жизненной ситуации,

подлежащих диспансеризации

Данные диспансеризации медицинских организаций.

Данные в соответствии с приказом Депздрава Костромской области о проведении диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Костромской области.

Принимается ежегодно

(пп. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

5.

Охват диспансеризацией подростков

Процентов

Количество осмотренных

подростков

x 100

Плановая численность

подростков, подлежащих

диспансеризации

Данные диспансеризации медицинских организаций.

Данные департамента здравоохранения Костромской области в соответствии с приказом "О проведении диспансеризации подростков в Костромской области".

Принимается ежегодно

6.

Доля детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях

Процентов

Число детей первой, второй

групп здоровья

x 100

Общая численность

обучающихся

в общеобразовательных

организациях

Отчетная форма N 31 Федеральной службы государственной статистики

7.

Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний

Процентов

Число взрослого

населения, прошедшего

диспансеризацию

x 100

Число взрослого населения,

подлежащего диспансеризации

Данные диспансеризации медицинских организаций.

Данные департамента здравоохранения Костромской области в соответствии с приказом "О проведении диспансеризации взрослого населения в Костромской области".

Принимается ежегодно

8.

Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез

Процентов

Число обследованных

x 100

Численность населения

на 1 января отчетного года

Расчет по результатам мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом, учрежденного Приказом Минздравсоцразвития России от 5 февраля 2010 года N 61 "О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

(пп. 8 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

9.

Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м)

Процентов

Данные анкетирования населения

10.

Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

11.

Распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

12.

Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

13.

Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

14.

Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения

Процентов

Данные анкетирования населения

15.

Доля больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях в общей численности больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

Процентов

Число больных с выявленными

злокачественными

новообразованиями

на I-II стадиях

x 100

Число больных

злокачественными

новообразованиями,

выявленных в отчетном году

Отчетные формы N 7, 35 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 15 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

16.

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных алкоголизмом и алкогольным психозом

Процентов

Число больных алкоголизмом,

впервые поступивших

в данном году в стационар

x 100

Общее число поступивших

больных с алкоголизмом

Ведомственная отчетность.

Отчетная форма N 37 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 16 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

17.

Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных наркоманиями

Процентов

Число больных наркоманией,

впервые поступивших

в данном году в стационар

x 100

Общее число поступивших

больных с наркоманией

Ведомственная отчетность.

Отчетная форма N 37 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 17 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

18.

Смертность от самоубийств

Случаев на 100000 населения

Число умерших

от самоубийств за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики Костромской области

19.

Заболеваемость дифтерией

Случаев на 100000 населения

Число больных дифтерией

за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 2 Федеральной службы государственной статистики

20.

Заболеваемость корью

Случаев на 1000000 населения

Число больных корью

за год

x 1000 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 2 Федеральной службы государственной статистики

21.

Заболеваемость краснухой

Случаев на 100000 населения

Число больных

краснухой за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 2 Федеральной службы государственной статистики

22.

Заболеваемость эпидемическим паротитом

Случаев на 100000 населения

Число больных

эпидемическим паротитом

за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 2 Федеральной службы государственной статистики

23.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

Случаев на 100000 населения

Число больных острым

вирусным гепатитом B

за год

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Отчетная форма N 2 Федеральной службы государственной статистики

24.

Охват населения иммунизацией против вирусного гепатита B в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых против

вирусного гепатита B

x 100

Количество состоящих на учете

Отчетная форма N 6 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 24 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

25.

Охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых против

дифтерии, коклюша и столбняка

x 100

Количество состоящих на учете

Отчетная форма N 6 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 25 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

26.

Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых

против кори

x 100

Количество состоящих на учете

Отчетная форма N 6 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 26 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

27.

Охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых

против краснухи

x 100

Количество состоящих на учете

Отчетная форма N 6 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 27 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

28.

Охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых против

эпидемического паротита

x 100

Количество состоящих на учете

Отчетная форма N 6 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 28 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

29.

Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека

Процентов

Количество пациентов,

состоящих на "Д" наблюдении

x 100

Количество пациентов,

у которых выявлена

ВИЧ-инфекция

Отчетность Федерального СПИД-центра г. Москва НИИ Роспотребнадзор

(пп. 29 в ред. постановления администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

30.

Охват профилактическими прививками против клещевого вирусного энцефалита (от запланированных)

Процентов

Количество привитых человек

x 100

Количество человек,

подлежащих иммунизации

Отчетная форма N 5 Федеральной службы государственной статистики

(п. 30 введен постановлением администрации Костромской области от 10.09.2015 N 311-а)

31.

Охват населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки

Процентов

Количество привитых человек

x 100

Количество человек,

подлежащих иммунизации

Отчетная форма N 5 Федеральной службы государственной статистики

(пп. 31 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

32.

Смертность от всех причин среди взрослого населения

Случаев на 1000 человек населения

Число умерших

сельских жителей

x 1000

Число сельских жителей

на соответствующий год

Данные ведомственной отчетности

(пп. 32 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

33.

Охват диспансеризацией взрослого населения

Процентов

Охвачено диспансеризацией

взрослого населения

x 100

Количество взрослого

населения

на соответствующий год

Данные ведомственной отчетности

(пп. 33 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

34.

Доля взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление

Процентов

Число лиц, состоящих

под диспансерным

наблюдением с повышенным

артериальным давлением

x 100

Число зарегистрированных

заболеваний с повышенным

артериальным давлением

Данные ведомственной отчетности

(пп. 34 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

35.

Охват вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки

Процентов

Число детей с перинатальным

контактом ВИЧ-инфекции,

вакцинированных

от пневмококковой инфекции

в декретированные сроки

x 100

Число детей с перинатальным

контактом ВИЧ-инфекции,

состоящих на учете

Данные ведомственной отчетности

(пп. 35 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

36.

Информированность населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

Процентов

Число осуществленных

мероприятий

по информированию населения

по вопросам ВИЧ-инфекции

x 100

Число запланированных

мероприятий

по информированию населения

по вопросам ВИЧ-инфекции

Данные ведомственной отчетности

(пп. 36 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

37.

Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Костромской области

Процентов

Число подростков и взрослых,

прошедших медицинское

освидетельствование

на ВИЧ-инфекцию

в отчетном году

x 100

Численность населения

на 1 января отчетного года

Данные ведомственной отчетности

(пп. 37 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

38.

Открытие центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области

Единиц

Сведения о структуре государственных медицинских организаций Костромской области

(пп. 38 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

39.

Оснащение компьютерной и оргтехникой ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики Костромской области"

Единиц

Акт о приеме (поступлении) оборудования

(пп. 39 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

40.

Оснащение компьютерной и оргтехникой кабинетов (отделений) медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка

Единиц

Акт о приеме (поступлении) оборудования

(пп. 40 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

41.

Приобретение оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Единиц

Акт о приеме (поступлении) оборудования

(пп. 41 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

42.

Строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов

Единиц

Акт о вводе объекта в эксплуатацию

(пп. 42 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

43.

Строительство модульных амбулаторий

Единиц

Акт о вводе объекта в эксплуатацию

(пп. 43 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

44.

Проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Единиц

Акт о приеме-сдаче отремонтированных, реконструированных, модернизированных объектов основных средств

(пп. 44 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

45.

Открытие кабинета отказа от курения

Единиц

Сведения о структуре государственных медицинских организаций Костромской области

(пп. 45 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

46.

Приобретение для государственных медицинских организаций концентратов кислорода

Единиц

Акт о приеме (поступлении) оборудования

(пп. 46 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

47.

Количество работников и добровольцев социально ориентированных некоммерческих организаций, принявших участие в проведении образовательных мероприятий в целевых группах населения

Человек

Данные ведомственной отчетности

(пп. 47 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

48.

Количество внедренных программ профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов B и C на рабочих местах с участием социально ориентированных некоммерческих организаций

Единиц

Данные ведомственной отчетности

(пп. 48 введен постановлением администрации Костромской области от 21.08.2017 N 315-а)

49.

Приобретение передвижных медицинских комплексов

Единиц

Акт о вводе объекта в эксплуатацию

(п. 49 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)

50.

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н

Процентов

Число детских поликлиник

и детских поликлинических

отделений медицинских

организаций Костромской

области, в которых завершено

полностью дооснащение

медицинскими изделиями

в соответствии

с государственной программой

Костромской области,

содержащей мероприятия

по развитию материально-

технической базы детских

поликлиник и детских

поликлинических отделений

медицинских организаций

на 2018-2020 годы

x 100%

Число детских поликлиник

и детских поликлинических

отделений медицинских

организаций Костромской

области, участвующих

в реализации государственной

программы Костромской

области, содержащей

мероприятия по развитию

материально-технической базы

детских поликлиник и детских

поликлинических отделений

медицинских организаций

на 2018-2020 годы, в части

дооснащения медицинскими

изделиями

(п. 50 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а; в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

51.

Доля посещений с профилактической и иными целями в возрасте 0-17 лет

Процентов

Число посещений

с профилактической

и иными целями детьми

в возрасте 0-17 лет

x 100%

Всего посещений детьми

в возрасте 0-17 лет

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(п. 51 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)

52.

Доля детей в возрасте 0-17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Процентов

Число детей в возрасте

0-17 лет включительно,

выписанных из дневных

стационаров медицинских

организаций, оказывающих

медицинских помощь

в амбулаторных условиях

x 100%

Всего детей

в возрасте 0-17 лет

Отчетная форма N 47 Федеральной службы государственной статистики.

Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 52 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)

53.

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Костромской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н

Процентов

Число детских поликлиник

и детских поликлинических

отделений медицинских

организаций Костромской

области, в которых закончена

реализация организационно-

планировочных решений

внутренних пространств,

обеспечивающих комфортность

пребывания детей

в соответствии

с государственной программой

Костромской области,

содержащей мероприятия

по развитию материально-

технической базы детских

поликлиник и детских

поликлинических отделений

медицинских организаций

на 2018-2020 годы

x 100%

Число детских поликлиник

и детских поликлинических

отделений медицинских

организаций Костромской

области, участвующих

в реализации государственной

программы Костромской

области, содержащей

мероприятия по развитию

материально-технической базы

детских поликлиник и детских

поликлинических отделений

медицинских организаций

на 2018-2020 годы, в части

реализации организационно-

планировочных решений

внутренних пространств,

обеспечивающих комфортность

пребывания детей

(п. 53 введен постановлением администрации Костромской области от 25.06.2018 N 257-а)

54.

Смертность детей в возрасте 0-4 года включительно

Случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми

Число детей, умерших

в течение года, в возрасте

0-4 года включительно

x 1 000

Число родившихся живыми

в данном календарном году

Число родившихся и число умерших детей в возрасте 0-4 года включительно - данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 54 введен постановлением администрации Костромской области от 23.07.2018 N 305-а)

55.

Число граждан, прошедших профилактические осмотры

Млн. человек

Отчетная форма N 30 Федеральной службы государственной статистики

(п. 55 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

56.

Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

Единиц

Данные ведомственной отчетности

(п. 56 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

57.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации

Процентов

Количество записей к врачу,

совершенных гражданами

без обращения в регистратуру

медицинской организации,

в том числе с помощью

единого портала

государственных услуг

и функций, региональных

порталов государственных

услуг, инфоматов

и сall-центров,

зарегистрированных

в подсистеме "Федеральная

электронная регистратура"

единой государственной

информационной системы

в сфере здравоохранения,

в отчетном периоде

x 100%

Общее количество записей

к врачу по всем источникам,

включая регистратуру

медицинских организаций,

зарегистрированных

в подсистеме "Федеральная

электронная регистратура"

единой государственной

информационной системы

в сфере здравоохранения,

в отчетном периоде

"Федеральная электронная регистратура" единой государственной системы в сфере здравоохранения

(п. 57 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

58.

Доля обоснованных жалоб (от общего количества поступивших жалоб), урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями

Процентов

Количество обоснованных

жалоб, урегулированных

в досудебном порядке

страховыми медицинскими

организациями

x 100%

Общее количество

поступивших жалоб

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 года N 145 "Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"

(п. 58 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

59.

Доля медицинских организаций оказывающих в рамках ОМС первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)

Процентов

Количество медицинских

организаций, на базе которых

функционируют каналы связи

граждан со страховыми

представителями страховых

медицинских организаций

x 100%

Количество медицинских

организаций, участвующих

в реализации программы

обязательного медицинского

страхования

Административная информация на основании Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13 ноября 2018 года N 230 "Об установлении форм отчета"

(п. 59 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

60.

Доля впервые в жизни установленных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом осмотре у взрослого населения, от общего числа ХНИЗ с впервые установленным диагнозом

Процентов

Число

зарегистрированных болезней

системы кровообращения,

заболеваний злокачественными

новообразованиями, сахарным

диабетом, сахарным диабетом

I типа с впервые в жизни

установленным диагнозом,

выявленных

при профилактическом осмотре

и диспансеризации

определенных групп

взрослого населения

x 100%

Число зарегистрированных

заболеваний болезнью

системы кровообращения,

заболеваний злокачественными

новообразованиями, сахарным

диабетом, сахарным диабетом

I типа с впервые в жизни

установленным диагнозом

Форма федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации"

(п. 60 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

61.

Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад

Тыс. посещений

Количество посещений при выездах

мобильных медицинских бригад

1 000

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 61 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

62.

Смертность детей в возрасте 0-1 года

Случаев на 1 000 родившихся живыми

Число случаев смерти детей

в возрасте до одного года

x 1 000

Число родившихся живыми

Данные Федеральной службы государственной статистики

(п. 62 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

63.

Смертность детей в возрасте 0-4 года

Случаев на 1 000 родившихся живыми

Число случаев смерти детей

в возрасте 0-4 года

x 1 000

Число родившихся живыми

Данные Федеральной службы государственной статистики

(п. 63 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

64.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

Случаев на 100 000 детей соответствующего возраста

Число случаев смерти детей

в возрасте 0-17 лет

100 000 человек населения

соответствующего возраста

Данные Федеральной службы государственной статистики

(п. 64 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

65.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями

Процентов

Число посещений

с профилактической целью

детьми в возрасте 0-17 лет

медицинских организаций

x 100%

Общее число посещений

детьми в возрасте 0-17 лет

медицинских организаций

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (таблица 2100, 2105)

(п. 65 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

66.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы

Процентов

Число взятых под диспансерное

наблюдение детей в возрасте

0-17 лет с впервые в жизни

установленными заболеваниями

костно-мышечной системы

x 100%

Число детей с впервые в жизни

установленными заболеваниями

костно-мышечной системы

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 66 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

67.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз

Процентов

Число взятых под диспансерное

наблюдение детей в возрасте

0-17 лет с впервые в жизни

установленными заболеваниями

глаз

x 100%

Число детей с впервые в жизни

установленными заболеваниями

глаз

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 67 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

68.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения

Процентов

Число взятых под диспансерное

наблюдение детей в возрасте

0-17 лет с впервые в жизни

установленными заболеваниями

органов пищеварения

x 100%

Число детей с впервые в жизни

установленными заболеваниями

органов пищеварения

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 68 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

69.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения

Процентов

Число взятых под диспансерное

наблюдение детей в возрасте

0-17 лет с впервые в жизни

установленными заболеваниями

органов кровообращения

x 100%

Число детей с впервые в жизни

установленными заболеваниями

органов кровообращения

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 69 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

70.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ

Процентов

Число взятых под диспансерное

наблюдение детей в возрасте

0-17 лет с впервые в жизни

установленными заболеваниями

эндокринной системы

и нарушениями обмена веществ

x 100%

Число детей с впервые в жизни

установленными заболеваниями

эндокринной системы

и нарушениями обмена веществ

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации"

(п. 70 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

71.

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет

Случаев на 10 000 населения соответствующего возраста

Число граждан старше

60 лет, госпитализированных

на геронтологические койки

x 10 000

Численность населения

соответствующего возраста

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".

Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 71 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

72.

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию

Процентов

Число граждан старше

трудоспособного возраста,

прошедших профилактические

осмотры (диспансеризацию)

x 100%

Число граждан старше

трудоспособного возраста,

подлежащих профилактическим

осмотрам (диспансеризации)

в отчетном году

Данные ведомственной отчетности

(п. 72 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

73.

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением

Процентов

Число граждан старше

трудоспособного возраста,

у которых выявлены

заболевания и патологические

состояния, находящихся

под диспансерным наблюдением

x 100%

Число граждан старше

трудоспособного возраста,

находящихся

под диспансерным наблюдением

Данные медицинских организаций

(п. 73 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

74.

Обращаемость в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни

Тыс. человек

Данные оперативной отчетности

(п. 74 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

75.

Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением

Процентов

Разница между числом случаев

первичной заболеваемости

ожирением за отчетный период

и предыдущий период

x 100%

Число случаев первичной

заболеваемости ожирением

за предыдущий период

Данные медицинских организаций

(п. 75 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

76.

Розничная продажа алкогольной продукции на душу населения

Литров эталона

Данные ЕГАИС (единой государственной автоматизированной информационной системы учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции)

(п. 76 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

77.

Смертность мужчин в возрасте 16-59 лет

Случаев на 100 000 населения

Смертность мужчин

в возрасте 16-59 лет

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".

Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 77 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

78.

Смертность женщин в возрасте 16-54 лет

Случаев на 100 000 населения

Смертность женщин

в возрасте 16-54 лет

x 100 000

Среднегодовая

численность населения

Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации".

Среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 78 введен постановлением администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

79.

Охват лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, вакцинацией против пневмококковой инфекции

Процентов

Число вакцинированных лиц

старше трудоспособного

возраста из групп риска,

проживающих в организациях

социального обслуживания

x 100%

Число лиц старше

трудоспособного возраста

из групп риска,

проживающих в организациях

социального обслуживания,

подлежащих вакцинации

Данные ведомственной отчетности

(п. 79 введен постановлением администрации Костромской области от 14.05.2019 N 158-а)

80.

Смертность от всех причин

Случаев на 1 000 человек населения

Число умерших

от всех причин за год

x 1 000

Среднегодовая

численность населения

Число умерших и среднегодовая численность - данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Костромской области

(п. 80 введен постановлением администрации Костромской области от 07.10.2019 N 396-а)

81.

Проведение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении

Процентов

Лица, находящиеся

на диспансерном наблюдении,

которые перенесли острые

нарушения мозгового

кровообращения, инфаркт

миокарда, аортокоронарное

шунтирование, ангиопластику

коронарных артерий

со стентированием,

катетерную абляцию

по поводу сердечно-сосудистых

заболеваний, обеспеченные

лекарственными препаратами

x 100%

Лица, находящиеся

на диспансерном наблюдении,

которые перенесли острые

нарушения мозгового

кровообращения, инфаркт

миокарда, аортокоронарное

шунтирование, ангиопластику

коронарных артерий

со стентированием,

катетерную абляцию

по поводу сердечно-сосудистых

заболеваний

Данные регистра больных, находящихся на диспансерном наблюдении, которые перенесли острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием, катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний

(п. 81 введен постановлением администрации Костромской области от 30.03.2020 N 108-а)


69. Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромской области" приведены в приложениях N 12, 12.1 к государственной программе.


(п. 69 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)



Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ


70. Система мер правового регулирования в сфере реализации подпрограммы предусматривает разработку правовых актов Костромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохранения Костромской области, с участием соисполнителей подпрограммы.



Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ


71. При реализации поставленных в подпрограмме задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных подпрограммой конечных результатов.


72. К основным рискам, которые могут повлиять на достижение запланированных результатов, относятся:


1) отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий подпрограммы;


2) дефицит врачебных кадров в медицинских организациях Костромской области;


3) недостаточная организационно-методическая и кадровая работа с исполнителями мероприятий подпрограммы;


4) возникновение обстоятельств непреодолимой силы.


73. Для устранения или уменьшения рисков необходимо:


1) своевременное финансирование программных мероприятий за счет всех источников;


2) решение кадрового дефицита;


3) усиление организационно-методической работы департамента здравоохранения Костромской области с медицинскими организациями, участвующими в реализации подпрограммы;


4) информационная и методическая поддержка проводимых мероприятий.



Раздел IX. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ, СОЗДАННЫХ С УЧАСТИЕМ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ


74. Реализация мероприятий подпрограммы предусматривается за счет внебюджетных источников в размере 443 938,0 тыс. рублей по направлению "Оказание гражданам медицинской помощи в Костромской области при наступлении страхового случая".


(в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)


При реализации мероприятий государственной программы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области обеспечивается гарантия бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая.



Раздел X. МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ


75. Методика оценки эффективности реализации подпрограммы соответствует методике, описанной в разделе XI "Методика оценки эффективности реализации государственной программы".



Приложение N 2
к Государственной программе
Костромской области
"Развитие здравоохранения
Костромской области"



ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ" (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА) ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 03.04.2015 N 130-а, от 10.09.2015 N 311-а, от 02.11.2015 N 396-а, от 27.01.2016 N 26-а, от 23.03.2016 N 83-а, от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.01.2018 N 15-а, от 30.03.2018 N 95-а, от 25.06.2018 N 257-а, от 29.10.2018 N 441-а, от 21.01.2019 N 1-а, от 25.02.2019 N 54-а, от 14.05.2019 N 158-а, от 24.06.2019 N 230-а, от 07.10.2019 N 396-а, от 30.03.2020 N 108-а, от 18.05.2020 N 193-а, от 03.08.2020 N 334-а)


Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

1. Ответственный исполнитель подпрограммы

Департамент здравоохранения Костромской области

2. Соисполнитель подпрограммы

Департамент строительства, жилищно-коммунального хозяйства и топливно-энергетического комплекса Костромской области

(п. 2 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

3. Участники подпрограммы

1) территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области;

2) областные государственные бюджетные учреждения здравоохранения Костромской области;

3) частные медицинские организации Костромской области

(п. 3 в ред. постановления администрации Костромской области от 03.08.2020 N 334-а)

4. Программно-целевые инструменты программы

1) ведомственная целевая программа "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы";

2) региональные проекты:

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

"Борьба с онкологическими заболеваниями";

"Развитие экспорта медицинских услуг"

(п. 4 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

5. Цель подпрограммы

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

6. Задачи подпрограммы

1) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

3) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

4) модернизация наркологической службы области;

5) совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

6) увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

7) снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

8) совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

9) снижение смертности и больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

10) оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Костромской области;

11) поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной медицинской помощи, службы крови;

12) повышение доступности медицинской помощи старшему поколению;

13) совершенствование методов диагностики и лечения больных прочими заболеваниями;

14) усовершенствование ранней диагностики злокачественных новообразований;

15) снижение смертности от болезней системы кровообращения;

16) снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, в Костромской области;

17) увеличение объема экспорта медицинских услуг;

18) недопущение распространения новой коронавирусной инфекции на территории Костромской области

(в ред. постановлений администрации Костромской области от 26.12.2016 N 507-а, от 31.03.2017 N 129-а, от 21.08.2017 N 315-а, от 29.10.2018 N 441-а, от 25.02.2019 N 54-а, от 18.05.2020 N 193-а)

7. Сроки, этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в два этапа:

I этап - 2013-2018 годы;

II этап - 2019-2024 годы

(п. 7 в ред. постановления администрации Костромской области от 25.02.2019 N 54-а)

8. Объемы и источники финансирования подпрограммы

Всего - 26 010 366,1 тыс. рублей<*>, в том числе:

федеральный бюджет - 4 757 929,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 472 705,8 тыс. рублей;

2014 г. - 266 371,0 тыс. рублей;

2015 г. - 26 738,2 тыс. рублей;

2016 г. - 17 551,9 тыс. рублей;

2017 г. - 39 646,2 тыс. рублей;

2018 г. - 3 671,9 тыс. рублей;

2019 г. - 1 337 319,1 тыс. рублей;

2020 г. - 1 917 358,0 тыс. рублей;

2021 г. - 191 379,7 тыс. рублей;

2022 г. - 256 470,0 тыс. рублей;

2023 г. - 92 998,2 тыс. рублей;

2024 г. - 135 719,7 тыс. рублей;

областной бюджет, всего - 13 589 410,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 864 757,9 тыс. рублей;

2014 г. - 911 679,7 тыс. рублей;

2015 г. - 885 587,4 тыс. рублей;

2016 г. - 961 135,4 тыс. рублей;

2017 г. - 946 982,2 тыс. рублей;

2018 г. - 1 158 270,5 тыс. рублей;

2019 г. - 1 437 008,8 тыс. рублей;

2020 г. - 1 567 524,6 тыс. рублей;

2021 г. - 1 231 323,7 тыс. рублей;

2022 г. - 1 189 994,5 тыс. рублей;

2023 г. - 1 217 572,9 тыс. рублей;

2024 г. - 1 217 572,9 тыс. рублей;

в том числе:

субсидия на выполнение государственного задания - 12255797,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 753 362,0 тыс. рублей;

2014 г. - 845 404,3 тыс. рублей;

2015 г. - 844 506,4 тыс. рублей;

2016 г. - 889 580,7 тыс. рублей;

2017 г. - 841 027,1 тыс. рублей;

2018 г. - 1 019 287,0 тыс. рублей;

2019 г. - 1 101 904,8 тыс. рублей;

2020 г. - 1 208 726,8 тыс. рублей;

2021 г. - 1 162 403,2 тыс. рублей;

2022 г. - 1 181 021,9 тыс. рублей;

2023 г. - 1 204 286,8 тыс. рублей;

2024 г. - 1 204 286,8 тыс. рублей;

иные субсидии - 834 260,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 17 191,3 тыс. рублей;

2014 г. - 20 589,3 тыс. рублей;

2015 г. - 37 456,7 тыс. рублей;

2016 г. - 66 440,7 тыс. рублей;

2017 г. - 102 714,5 тыс. рублей;

2018 г. - 115 795,0 тыс. рублей;

2019 г. - 193 677,3 тыс. рублей;

2020 г. - 244 304,4 тыс. рублей;

2021 г. - 20 353,1 тыс. рублей;

2022 г. - 406,1 тыс. рублей;

2023 г. - 7 666,1 тыс. рублей;

2024 г. - 7 666,1 тыс. рублей;

внебюджетные источники, всего - 7 663 025,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 3 126 997,2 тыс. рублей;

2014 г. - 3 774 748,7 тыс. рублей;

2016 г. - 500,0 тыс. рублей;

2017 г. - 500,0 тыс. рублей;

2018 г. - 600,0 тыс. рублей;

2019 г. - 752 330,0 тыс. рублей;

2020 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2021 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2022 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2023 г. - 630,0 тыс. рублей;

2024 г. - 630,0 тыс. рублей;

в том числе:

средства от предпринимательской деятельности - 9 980,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2014 г. - 400,0 тыс. рублей;

2016 г. - 500,0 тыс. рублей;

2017 г. - 500,0 тыс. рублей;

2018 г. - 600,0 тыс. рублей;

2019 г. - 630,0 тыс. рублей;

2020 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2021 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2022 г. - 2 030,0 тыс. рублей;

2023 г. - 630,0 тыс. рублей;

2024 г. - 630,0 тыс. рублей;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области - 7653045,9 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:

2013 г. - 3 126 997,2 тыс. рублей;

2014 г. - 3 774 348,7 тыс. рублей;

2019 г. - 751 700,0 тыс. рублей;

<*> Объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению при формировании (изменении) федерального, областного бюджето