ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 октября 2013 года N 1112


Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы

(с изменениями на 17 мая 2021 года)
(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.12.2013 N 1245, от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 15.02.2016 N 132, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 22.08.2016 N 773, от 19.12.2016 N 1158, от 26.12.2016 N 1191, от 06.03.2017 N 232, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 07.08.2018 N 714, от 17.09.2018 N 837, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 28.12.2018 N 1206, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 21.10.2019 N 974, от 02.12.2019 N 1130, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 13.04.2020 N 403, от 20.04.2020 N 457, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 25.05.2020 N 571, от 08.06.2020 N 670, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 13.07.2020 N 803, от 03.08.2020 N 899, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1423, от 07.12.2020 N 1434, от 07.12.2020 N 1449, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)

Правительство области постановляет:

1. Утвердить Государственную программу "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы.

2. Признать утратившими силу с 1 января 2014 года:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 09.12.2013 N 1245)

постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168 "О долгосрочной целевой программе "Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы";

постановление Правительства области от 29 октября 2012 года N 1282 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168";

постановление Правительства области от 29 октября 2012 года N 1283 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 21 сентября 2011 года N 1168".

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Губернатор области
О.А.КУВШИННИКОВ

Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 28 октября 2013 г. N 1112

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2014 - 2020 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 15.02.2016 N 132, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 22.08.2016 N 773, от 19.12.2016 N 1158, от 26.12.2016 N 1191, от 06.03.2017 N 232, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 07.08.2018 N 714, от 17.09.2018 N 837, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 28.12.2018 N 1206, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 21.10.2019 N 974, от 02.12.2019 N 1130, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 13.04.2020 N 403, от 20.04.2020 N 457, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 25.05.2020 N 571, от 08.06.2020 N 670, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 13.07.2020 N 803, от 03.08.2020 N 899, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1423, от 07.12.2020 N 1434, от 07.12.2020 N 1449, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)

Паспорт Государственной программы

1. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы

Вологодская область обладает разветвленной сетью медицинских организаций. На 1 января 2013 года в системе здравоохранения области функционировало 105 медицинских организаций, из них областных специализированных учреждений - 5; городских стационарных учреждений - 5; самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений - 23; диспансеров - 12; санаториев - 6; станций скорой медицинской помощи - 2; роддомов - 3; центральных районных больниц - 25; прочих учреждений - 16; ведомственных медицинских организаций - 8.

С целью повышения эффективности функционирования отрасли реализуется Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области (далее - Программа госгарантий). Сумма средств на реализацию Программы госгарантий в 2012 году составила за счет всех источников 9058.3 млн. рублей, что на 2.2%, или на 198.3 млн. рублей, больше, чем в 2011 году.

С целью улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи на территории области в 2011 - 2013 годах была успешно реализована Программа модернизации здравоохранения Вологодской области (далее - Программа модернизации).

За период реализации Программы модернизации было отремонтировано 210 объектов (отделений, кабинетов учреждений здравоохранения) в 66 учреждениях здравоохранения, закуплено 1270 единиц медицинского оборудования, в том числе 123 автомашины санитарного транспорта. В рамках Программы модернизации внедрены и профинансированы 18 стандартов оказания медицинской помощи в 36 учреждениях здравоохранения. Пролечено по стандартам свыше 11.0 тыс. человек.

Одной из основных задач здравоохранения является повышение укомплектованности учреждений здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом, а также развитие мотивации медицинских работников к повышению качества и эффективности медицинской помощи.

По состоянию на 1 января 2013 в отрасли здравоохранения области работают 28155 человек, в том числе врачей - 3780 человек, специалистов со средним профессиональным образованием - 12043 человека. Уровень обеспеченности населения врачебными кадрами - 31.5 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 100.5 на 10 тыс. населения. В целом по области укомплектованность врачами - 89.2% при коэффициенте совместительства 1.8, специалистами со средним медицинским образованием - 93.8% при коэффициенте совместительства 1.5.

Возрастная структура медицинских кадров свидетельствует о значительной доле лиц пенсионного и предпенсионного возраста.

В целях подготовки врачебных кадров департамент здравоохранения области взаимодействует с 10 медицинскими высшими учебными заведениями Северо-Западного и Центрального федеральных округов. В 2012 году целевой прием на 1-й курс составил 102 человека (2011 год - 94 человека).

В области три государственных образовательных учреждения среднего профессионального образования, подведомственных департаменту здравоохранения области, ежегодный выпуск средних медицинских работников составляет около 350 человек.

За время реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" удалось существенно повысить укомплектованность врачами первичного звена (участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры, врачи общей практики) с 64% в 2006 году до 77.3% в 2012 году, или с 404 до 604 человек.

Доступность медицинской помощи - один из самых актуальных вопросов в отрасли здравоохранения на сегодняшний день.

В рамках Программы модернизации открыто 6 офисов врачей общей практики, проведены необходимые организационные мероприятия по открытию межрайонных центров.

В целях повышения доступности консультативной и диагностической амбулаторно-поликлинической помощи населению разработан и внедрен механизм предварительной записи на консультативный прием, выделено время и телефонные линии для предварительной записи в областные специализированные учреждения здравоохранения.

В поликлинических учреждениях области внедряются технологии предварительной записи пациентов на прием к врачам участковым через Интернет и инфоматы. В настоящее время все амбулаторно-поликлинические учреждения области (55 учреждений) осуществляют запись на прием к врачу через Интернет.

В рамках Программы модернизации здравоохранения запущен в эксплуатацию 31 информационный терминал. С их помощью в городских и районных поликлиниках осуществляется запись на прием к врачу, а в областных лечебных учреждениях они используются в качестве справочных информационных киосков. Дорабатывается система записи к врачам-специалистам областных лечебно-профилактических учреждений через Интернет из центральных районных больниц и городских поликлиник.

Осуществляется работа по направлению на лечение и консультации пациентов в ведущие федеральные специализированные медицинские учреждения Российской Федерации (далее - ФСМУ). В 2012 году в центральные клиники были оформлены и направлены медицинские документы на 4698 человек. Пролечено 4329 человек, из них 2986 человек - по программе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), в том числе 627 детей, и 1343 человека, в том числе 365 детей, - по программе специализированной медицинской помощи. За 2012 год проконсультировано в клиниках федерального подчинения 246 человек, в том числе 114 детей.

Лекарственное обеспечение граждан на льготных условиях на территории области осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общая сумма оказанной бесплатной лекарственной помощи в рамках всех программ в 2012 году составила 943.3 млн. рублей, что на 102.4 млн. рублей больше, чем в 2011 году.

Охрана здоровья детей и развитие детского здравоохранения определены как приоритетные задачи деятельности отрасли здравоохранения области.

В результате реализации комплекса мер, направленных на охрану здоровья матерей и детей, в первую очередь в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации, ведомственной целевой программы "Здоровое поколение", наметилась положительная тенденция к увеличению рождаемости, снижению показателей материнской и детской смертности.

С целью ранней диагностики проблем репродуктивного здоровья в области проводится диспансеризация 14-летних подростков, в 2012 году прошли обследование 7222 человека. В 2012 году проведена диспансеризация 1792 детей-сирот. По результатам осмотров всем нуждающимся проводятся необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

В 2012 году завершено строительство областной детской больницы с областной консультативной поликлиникой общей площадью 55000 кв. м и стоимостью (в том числе строительно-монтажные работы и оснащение медицинским оборудованием) 4 млрд. рублей. В новых корпусах больницы открыты современное приемно-диагностическое отделение с малой операционной и противошоковой палатой, круглосуточный травматологический пункт, центр амбулаторной хирургии, центр офтальмологической помощи для недоношенных детей, отделение онкогематологии, телемедицинский центр для оказания консультативной помощи районам области. Все отделения больницы оснащены современным оборудованием (компьютерный и магнитно-резонансный томографы, аппараты для ультразвуковых исследований, рентгенодиагностические комплексы), электронной системой безопасности, видеонаблюдением.

К приоритетным задачам отрасли здравоохранения относится также снижение смертности населения. Акценты традиционно ставятся на смертность от управляемых причин (болезней системы кровообращения, злокачественных новообразований и травм, отравлений, несчастных случаев).

В целях снижения смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний проводятся мероприятия по созданию регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" и трех первичных сосудистых отделений в г. Вологде, г. Череповце, г. Великом Устюге, обеспечивающих жителям доступность квалифицированной медицинской помощи, а также полноценной реабилитации. В настоящее время завершаются капитальные ремонты зданий данных лечебных учреждений, проводятся закупки медицинского оборудования, идет поставка и установка медицинской техники. Внедрена диагностика сосудистых нарушений и оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением ангиографа. По итогам за 2012 год удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения на 3.7% по сравнению с 2011 годом.

В 2013 году в области продолжена работа по снижению смертности от злокачественных новообразований. За счет средств областного и федерального бюджетов проведены закупка оборудования и капитальный ремонт операционного блока и реанимационного отделения БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер". В 2012 году одногодичная летальность снизилась на 1%, запущенность онкозаболеваний - на 1.4% практически по всем локализациям.

Одной из важных задач является снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий. В 2012 году в ходе реализации федеральной целевой программы "Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах" проведены мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при ДТП. Продолжили работу травматологические центры первого (на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница") и второго (на базе БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ") уровней. В результате принимаемых мер летальность в травмоцентре I-го уровня составила 5.0%, что в 1.4 раза меньше, чем в целом по России.

Проводится восстановительное лечение работающих граждан, проживающих в Вологодской области, непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных организациях области. В 2012 году за счет средств областного бюджета направлено на лечение 456 человек.

В 2012 году в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2012 годы" приобретено оборудование для лабораторий БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер", что позволило поднять уровень диагностики инфекций, передаваемых половым путем, на качественно новый уровень; заменено изношенное оборудование, продолжены реализация и совершенствование мероприятий по профилактике инфекций, передаваемых половым путем. Комплекс принимаемых мер позволил в 2012 году снизить заболеваемость всеми инфекциями, передаваемыми половым путем, на 16.1%.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по инфекциям, управляемым специфическими средствами профилактики, учреждениями здравоохранения в 2012 году проводилась иммунизация населения области. Благодаря реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и ведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на территории области не зарегистрировано случаев полиомиелита, дифтерии, столбняка, отмечаются единичные случаи кори, краснухи, острого вирусного гепатита B. Результатом целенаправленной работы по иммунизации является отсутствие массового распространения инфекционных заболеваний среди населения области.

Кроме этого, на территории области активно осуществляются мероприятия по противодействию распространения ВИЧ-инфекции. В рамках реализации национального проекта "Здоровье" и ведомственной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД" в области ежегодно обследуются более 200 тыс. человек на антитела к ВИЧ-инфекции. В настоящее время в области проживает 1543 ВИЧ-инфицированных, подлежащих учету и диспансерному наблюдению.

Задачи по формированию здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) в области решаются с 2005 года. В рамках долгосрочной целевой программы "Формирование здорового образа жизни населения Вологодской области на 2009 - 2012 годы" в 2012 году были проведены конференции и семинары по вопросам формирования ЗОЖ у населения; конференции по развитию проектов "Здоровые города", "Здоровые сельские районы и поселения".

В муниципальных районах и городских округах области организована работа 48 структур (отделений и кабинетов) медицинской профилактики. В ходе реализации профилактических мероприятий в учреждениях здравоохранения получили развитие школы здоровья, количество которых выросло почти в 2 раза: в 2003 году - 127 школ, в 2012 году - 232 школы, что позволило увеличить количество пациентов, обученных навыкам здорового образа жизни, с 37122 до 59019 человек. Организована работа центров здоровья.

Для решения основных проблемных вопросов в отрасли здравоохранения региона разработана Государственная программа "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2014 - 2020 годы, основанная на анализе ключевых показателей, характеризующих состояние отрасли.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Государственной программы, цели, задачи, перспективы и сроки реализации Государственной программы

Приоритеты определены в соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", постановлением Правительства области от 25 февраля 2013 года N 203 "О плане мероприятий ("дорожной карте") "Изменения, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Вологодской области", постановлением Правительства области от 9 апреля 2012 года N 308 "О Плане действий по выполнению задач, поставленных в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации", Стратегией социально-экономического развития Вологодской области на период до 2020 года, одобренной постановлением Правительства области от 28 июня 2010 года N 739, Стратегией развития здравоохранения Вологодской области на период до 2020 года, одобренной постановлением Правительства области от 29 декабря 2008 года N 2573.

Основными приоритетами отрасли здравоохранения являются формирование устойчивой положительной динамики состояния здоровья населения Вологодской области и повышение качества трудового потенциала Вологодской области на основе улучшения здоровья населения.

Целью Государственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения указанной цели предусматривается решение ряда задач.

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Обеспечение эффективности управления Государственной программой.

Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.

Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей (оказание паллиативной помощи).

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Совершенствование лекарственного обеспечения населения области.

Развитие информатизации системы здравоохранения области, включая развитие телемедицины.

Государственная программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2014 - 2016 годы;

второй этап: 2017 - 2020 годы.

Подробнее сроки и этапы реализации Государственной программы по годам представлены в подпрограммах.

3. Обоснование выделения и включения в состав Государственной программы подпрограмм и их обобщенная характеристика

Подпрограммы выделены исходя из цели, содержания и с учетом специфики механизмов решения задач Государственной программы.

Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено подпрограммой 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение 1).

Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, будет осуществляться в рамках подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение 2).

Решение задач, связанных с совершенствованием системы территориального планирования здравоохранения области, будет осуществляться в рамках подпрограммы 3 "Управление развитием отрасли" (приложение 3).

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

Решение задач, связанных с повышением эффективности службы родовспоможения и детства, будет осуществляться в рамках подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение 4).

Решение задач, связанных с совершенствованием системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение 5).

Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, будут решаться в рамках подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (приложение 6).

Задачи обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в рамках подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение 7).

Решение задач, связанных с совершенствованием системы лекарственного обеспечения, будет осуществляться в рамках подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение 8).

Задачи развития информатизации в здравоохранении будут решаться в рамках подпрограммы 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" (приложение 9).

4. Финансовое обеспечение Государственной программы

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

Общий объем финансового обеспечения реализации Государственной программы:

всего - 73264796.7 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 7456925.3 тыс. руб.,

2015 год - 8108358.1 тыс. руб.,

2016 год - 8271979.2 тыс. руб.,

2017 год - 8785508.6 тыс. руб.,

2018 год - 11191338.7 тыс. руб.,

2019 год - 12783776.2 тыс. руб.,

2020 год - 16666910.6 тыс. руб.

Объем бюджетных ассигнований на реализацию Государственной программы за счет средств областного бюджета (собственные доходы) - 73264753.7 тыс. руб.,

в том числе по годам реализации:

2014 год - 7456925.3 тыс. руб.,

2015 год - 8108358.1 тыс. руб.,

2016 год - 8271979.2 тыс. руб.,

2017 год - 8785508.6 тыс. руб.,

2018 год - 11191338.7 тыс. руб.,

2019 год - 12783776.2 тыс. руб.,

2020 год - 16666867.6 тыс. руб.,

из них: за счет средств областного бюджета (собственные доходы) - 28477065.7 тыс. руб., в том числе по годам:

2014 год - 2199859.3 тыс. руб.,

2015 год - 2281839.0 тыс. руб.,

2016 год - 2474373.0 тыс. руб.,

2017 год - 2954001.2 тыс. руб.,

2018 год - 4756430.9 тыс. руб.,

2019 год - 6150811.6 тыс. руб.,

2020 год - 7659750.7 тыс. руб.,

за счет средств областного бюджета, направляемые на реализацию территориальной программы ОМС, - 37482372.8 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 4710883.1 тыс. руб.,

2015 год - 5219999.2 тыс. руб.,

2016 год - 5290397.1 тыс. руб.,

2017 год - 5419453.4 тыс. руб.,

2018 год - 5618739.3 тыс. руб.,

2019 год - 5482469.0 тыс. руб.,

2020 год - 5740431.7 тыс. руб.,

за счет средств федерального бюджета (субвенции и субсидии) - 7305315.2 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 546182.9 тыс. руб.,

2015 год - 606519.9 тыс. руб.,

2016 год - 507209.1 тыс. руб.,

2017 год - 412054.0 тыс. руб.,

2018 год - 816168.5 тыс. руб.,

2019 год - 1150495.6 тыс. руб.,

2020 год - 3266685.2 тыс. руб.

Объем налоговых расходов за счет средств областного бюджета - 43.0 тыс. рублей,

в том числе по годам реализации: 2020 год - 43.0 тыс. рублей.

Финансовое обеспечение Государственной программы рассчитано в разрезе источников финансирования (средства федерального и областного бюджетов).

Финансовое обеспечение Государственной программы за счет средств областного бюджета (в том числе за счет субсидий и субвенций федерального бюджета) представлено в приложении 10 к Государственной программе.

5. Прогнозная (справочная) оценка привлечения средств федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов на достижение целей и решение задач Государственной программы

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 17.05.2021 N 539)

Объем привлечения средств федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов на достижение целей и решение задач Государственной программы:

всего - 101183723.7 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 10947780.9 тыс. руб.,

2015 год - 11730407.6 тыс. руб.,

2016 год - 12075851.7 тыс. руб.,

2017 год - 12594796.1 тыс. руб.,

2018 год - 15575903.0 тыс. руб.,

2019 год - 17238737.1 тыс. руб.,

2020 год - 21020247.3 тыс. руб.,

из них по источникам финансового обеспечения:

средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) - 6917974.3 тыс. руб.;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 93138477.4 тыс. руб. Указанные средства будут направлены на реализацию следующих подпрограмм: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"; "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"; "Управление развитием отрасли"; "Охрана здоровья матери и ребенка"; "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

средства Фонда социального страхования Российской Федерации - 1127272.0 тыс. руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг, оказанных женщинам в период беременности (услуг по оказанию медицинской помощи и по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи), услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также услуг по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни"). Указанные средства будут направлены на реализацию подпрограмм "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" и "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Прогнозная оценка привлечения средств представлена в приложении 11 к Государственной программе.

6. Целевые показатели и основные результаты реализации Государственной программы

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 15.08.2016 N 745)

Сведения о целевых показателях Государственной программы представлены в приложении 12 к Государственной программе.

Сведения о порядке сбора информации и методике расчета целевых показателей (индикаторов) Государственной программы представлены в приложении 13 к Государственной программе.

Достижение стратегической цели Государственной программы в 2020 году будет характеризоваться:

снижением значений следующих целевых индикаторов:

смертность от всех причин - до 14.1 случая на 1000 населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

младенческая смертность - 5.5 промилле (0.1 процента);

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

материнская смертность - до 12.9 случая на 100 тыс. родившихся живыми;

смертность от болезней системы кровообращения - до 689.3 случая на 100 тыс. населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 7.2 случая на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) - до 206 случаев на 100 тыс. населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

смертность от туберкулеза - до 6.0 случая на 100 тыс. населения;

абзац исключен с 17 сентября 2018 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 17.09.2018 N 837;

распространенность потребления табака среди взрослого населения - до 24.8%;

абзац исключен с 22 мая 2017 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463;

количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез - до 19.0 случая на 100 тыс. населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.08.2020 N 1002)

повышением к 2020 году значений следующих целевых индикаторов:

ожидаемая продолжительность жизни при рождении - до 73.17 года;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

увеличение обеспеченности врачами до 31.9 человека на 10 тыс. населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1/3.6;

средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200% от средней заработной платы в области;

средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в области;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100% от средней заработной платы в области;

охват реабилитационной медицинской помощью пациентов - не менее 25%;

обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи - 27 коек на 100 тыс. населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

удовлетворение потребности граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, в необходимых лекарственных препаратах - 98%;

доля учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, - 95%;

фондооснащенность медицинских организаций - 9624.15 руб. на 1 кв. метр;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

Реализация Государственной программы внесет вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Стратегией социально-экономического развития Вологодской области на период до 2030 года.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

Показатель "распространенность потребления табака среди детей и подростков" к 2017 году составит 18.5%, показатель "потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)" к 2017 году составит 9.0 литров на душу населения в год.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 17.09.2018 N 837)

Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.

7. Оценка объема налоговых расходов в Государственной программе

(введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.07.2020 N 803)

Оценка объема налоговых расходов в государственной программе представлена в приложении 14 к Государственной программе.

Приложение 1
к Государственной программе

ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ" (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 1)

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 07.08.2018 N 714, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 21.10.2019 N 974, от 02.12.2019 N 1130, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)

Паспорт Подпрограммы 1

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 1

В Вологодской области наблюдается стойкая положительная динамика демографических показателей.

Показатель смертности населения от всех причин в 2012 году составил 15.1 на 1000 населения. Динамика снижения показателя смертности от всех причин с 2010 года составляет 10.7% (показатель смертности в 2010 году - 16.8 на 1000 населения).

В течение последних трех лет отмечается снижение смертности:

от болезней эндокринной системы, расстройств питания - на 14.9% до 8.6 на 100 тыс. населения в 2012 году (2010 год - 10.1 на 100 тыс. населения),

от болезней органов дыхания - на 32.8% до 46 на 100 тыс. населения в 2012 году (2010 год - 68.5 на 100 тыс. населения),

от болезней органов пищеварения - на 16% до 87.6 на 100 тыс. населения (2010 год - 104.3 на 100 тыс. населения).

В 2012 году в области родилось 16678 детей, на 1108 человек (7.1%) больше, чем в 2011 году. Показатель рождаемости на 1 января 2013 года составляет 14.0 на 1000 населения (+7% по сравнению с 2011 годом). Несмотря на снижение показателя смертности и рост показателя рождаемости, сохраняется отрицательное значение показателя естественной убыли населения. Общее число жителей области в 2012 году уменьшилось на 2.2 тыс. человек. За 2011 год число жителей области уменьшилось на 2.8 тыс. человек. За последние три года (с 2010 года) показатель естественной убыли населения сократился в 3.9 раза и по итогам 2012 года составил 1.1 на 1000 населения.

Общая заболеваемость населения в 2012 году составила 154630 на 100 тыс. населения, что на 0.7% выше уровня 2011 года (153532 на 100 тыс. населения). В то же время отмечается снижение первичной заболеваемости населения области на 1.4% по сравнению с уровнем 2011 года (86610 и 87796 на 100 тыс. населения соответственно). Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, снизилось на 1% по сравнению с 2011 годом за счет возрастной группы "дети".

Ежегодно в области регистрируется более 300.0 - 500.0 тыс. случаев инфекционных заболеваний по 53 нозологиям. В структуре инфекционных болезней ведущее место занимают ОРВИ, на долю которых приходится 93 - 95% от всех зарегистрированных случаев.

В 2012 году в сравнении со среднероссийскими показателями в области отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями, уровень заболеваемости сальмонеллезом превысил на 31% среднероссийский показатель, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии - в 2.2 раза, хроническими вирусными гепатитами - на 6%, хроническим вирусным гепатитом C - на 10%, клещевым вирусным энцефалитом - в 2.2 раза, клещевым боррелиозом - в 4.5 раза, лептоспирозом - в 17 раз, туляремией - в 16.4 раза.

Внедрение новых методов лабораторной диагностики в лечебных учреждениях области позволило расширить спектр исследований на возбудителей кишечных вирусных инфекций, и в 2012 году зарегистрировано 184 случая норовирусной инфекции.

За период 2012 года в сравнении с 2011 годом в области снижение заболеваемости произошло по 33 нозологическим формам, в том числе по гриппу - в 3.5 раза, ротавирусной инфекции - на 35.6%, энтеровирусной инфекции - в 8 раз, острому вирусному гепатиту C - в 2.1 раза, клещевому энцефалиту - на 33.8%, клещевому боррелиозу - на 32.8%, педикулезу - на 24.8%, геморрагической лихорадке с почечным синдромом - на 25.4%, лямблиозу - на 14.9%, дифиллоботриозу - на 7.7%.

На территории области отмечается стабильная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, управляемыми специфическими средствами профилактики, отсутствует регистрация случаев острого паралитического полиомиелита, в том числе ассоциированного с вакциной, дифтерии, эпидемического паротита, на спорадическом уровне регистрируется заболеваемость корью и краснухой.

Вместе с тем, зарегистрирован рост заболеваемости по 29 нозологическим формам, в том числе по сальмонеллезам - в 1.5 раза, бактериальной дизентерии - в 1.8 раза, эшерихиозам - на 37.4%, кампилобактериозу - в 21 раз, норовирусной инфекции - в 8 раз, ОКИ неустановленной этиологии - на 17.9%, острому вирусному гепатиту A - в 3.2 раза, острому вирусному гепатиту B - в 2 раза, коклюшу - в 2.1 раза, туляремии - в 9 раз, аскаридозу - на 16.6%, энтеробиозу - на 12.2%, криптоспоридиозу - в 1.5 раза, токсокарозу - в 1.6 раза, дирофиляриозу - в 4 раза. Зарегистрировано по одному случаю кори и краснухи.

В структуре инфекционных заболеваний (без гриппа и ОРВИ) инфекции с фекально-оральным механизмом передачи составляют ежегодно около 28.5 - 38.4%.

В структуре природно-очаговых инфекций клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) и иксодовый клещевой боррелиоз (далее - ИКБ) составляют более 85%. Постоянно расширяется ареал распространения этих инфекций. Наличие общих переносчиков возбудителей ИКБ и КВЭ обусловливает сочетанность и сходный характер сезонной активности их природных очагов в пределах области. Ежегодно более 19.0 тыс. вологжан обращаются за медицинской помощью по поводу присасывания клещей. Самым эффективным средством профилактики КВЭ является профилактическая иммунизация. За 2010 - 2012 годы в области выполнено 172644 ревакцинации. Несмотря на значительные объемы иммунизации, по-прежнему охват прививками населения остается недостаточным и составляет 14.3%.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области постепенно улучшается. Заболеваемость туберкулезом среди общего населения области (с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов) в период с 2008 по 2012 годы снизилась с 49.6 до 40.2 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2011 году заболеваемость туберкулезом составила 73.0 на 100 тыс. населения), а среди постоянного населения области - с 39.0 до 32.9 на 100 тыс. населения.

Эпидемическая ситуация в области по ВИЧ-инфекции является отображением общей эпидемической ситуации в России.

По показателю пораженности на 1 января 2013 года (104.5 на 100.0 тыс. населения) область относится к категории территорий со средним уровнем пораженности. За 2012 год в области первично зарегистрирован 201 случай заболевания ВИЧ-инфекцией, показатель заболеваемости составил 16.7 на 100.0 тыс. населения. Долгосрочный прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией показывает тенденцию к росту заболеваемости до показателя 22.0 на 100.0 тыс. населения до 2020 года.

Инвалидность является одним из важных показателей здоровья населения. Интенсивный показатель первичного выхода на инвалидность среди взрослого населения на 10 тыс. населения в 2012 году составил 87.4 (2011 год - 87.8; 2010 год - 97.4). В структуре первичной инвалидности занимают 1 место заболевания системы кровообращения (42.7%), 2 место - злокачественные заболевания (19.0%), 3 место - болезни костно-мышечной системы (9.6%), 4 место - травмы (6.8%).

Структура первичной инвалидности в 2012 году следующая: инвалиды 1-й группы - 15.4%, инвалиды 2-й группы - 44.2%, инвалиды 3-й группы - 40.4%.

Показатель полной реабилитации взрослых инвалидов в 2012 году - 8.1%, детей-инвалидов - 10.1%.

В 2012 году временная нетрудоспособность работающего населения снизилась как в случаях, так и днях нетрудоспособности.

Показатели временной нетрудоспособности населения

Среди наиболее распространенных факторов риска здоровья у населения области можно выделить следующие: нерациональное питание, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем, табаком.

В таблице представлена динамика распространенности факторов риска за период с 2004 по 2012 годы:

Питание большинства взрослого населения не соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов, содержащих большое количество соли, жира животного происхождения и простых углеводов, недостатка в рационе овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела, ожирению, повышенному уровню холестерина в крови; увеличивает риск развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Среди населения области распространена низкая физическая активность, которая имеет тенденцию к росту и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление, остеопороз.

Показатели, предлагаемые данной подпрограммой: распространенность ожирения, распространенность повышенного уровня холестерина в крови, распространенность низкой физической активности среди взрослого населения по результатам мониторинговых исследований 2004 - 2012 годов имеют тенденцию к росту.

Алкоголизм и наркомания являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями. Ущерб от алкоголя и наркотиков связан с медицинскими расходами, снижением производительности труда, духовной деградацией населения, преждевременным уходом из жизни.

Одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения области является высокая распространенность наркологических заболеваний.

В 2012 году зарегистрировано 22462 больных наркологическими расстройствами, то есть 1872 больных в расчете на 100 тыс. населения, или 2.1% общей численности населения. В 2011 году этот показатель составил соответственно 22138 (1845).

Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, 82.2% от общего числа зарегистрированных больных (2011 год - 83.9%). На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками (всех наркопотребителей), пришлось 17.0% (2011 год - 15.2%), токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0.8% (2011 год - 0.9%).

Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 15856 человек (2011 год - 15927), или 1321.5 (2011 год - 1327.4) в расчете на 100 тыс. населения, что составляет почти 1.3% общей численности населения.

Остается острой ситуация с употреблением наркотиков. В 2012 году специализированными наркологическими учреждениями области зарегистрировано 2074 больных наркоманией (2011 год - 1809), или 172.8 (2011 год - 150.7) в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель увеличился на 12.7%. Кроме того, 1739 человек в 2012 году (в 2011 году - 1559) были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 3813 человек (2011 год - 3368), или 317.8 на 100 тыс. населения (2011 год - 280.7).

Подавляющее большинство составили больные с опийной зависимостью (2012 год - 81.8%, 2011 год - 84.3%); на втором месте - больные с зависимостью от психостимуляторов (2012 год - 5.1%, 2011 год - 3.9%); третье ранговое место заняли больные с зависимостью от канабиса (2012 год - 2.6%, 2011 год - 3%); больные, употребляющие другие наркотики и сочетания различных наркотиков (2012 год - 10.5%, 2011 год - 8.8%).

В области восстановлены 48 структурных подразделений (отделений и кабинетов) медицинской профилактики во всех муниципальных образованиях.

В 2006 - 2012 годах Правительством области были приняты долгосрочные и ведомственные целевые программы, направленные на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья населения области, в том числе долгосрочная целевая программа "Формирование здорового образа жизни у населения Вологодской области на 2009 - 2012 годы", муниципальные программы "Здоровье", программы формирования здорового образа жизни в сельских поселениях, программы "Укрепление здоровья на рабочем месте", "Здоровьесберегающая школа" и "Здоровьесберегающий детский сад", развивалась сеть участников Ассоциации "Здоровые города, районы и поселки".

В ходе реализации профилактических мероприятий в муниципальных учреждениях здравоохранения получили развитие школы здоровья, количество которых выросло с 2003 (127) по 2012 годы (232) почти в 2 раза, что позволило увеличить количество пациентов, обученных навыкам здорового образа жизни, с 37122 до 59019 человек.

В 2010 - 2012 годах организованы и работают 2 центра здоровья для детей на базе БУЗ ВО "Вологодская детская городская поликлиника N 1" и БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника N 3" (в 2012 году в центрах осмотрено 8938 детей) и 4 центра здоровья для взрослого населения (в 2012 году в центры обратилось 19165 человек взрослого населения).

С 2013 года проводится диспансеризация отдельных групп взрослого населения, направленная на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. Ежегодная диспансеризация (профилактические медицинские осмотры) детей в настоящее время проводится в возрасте до одного года, в 1 год, в 3 года, 5 - 6 лет, 6 - 7 лет, 10 лет, 11 - 12 лет, 14 - 15 лет, 16 - 17 лет. В разные возрастные периоды набор специалистов и методов диагностики определен с учетом возрастных физиологических особенностей детей. Профилактическими медицинскими осмотрами в 2012 году в области охвачено 94% детей от общего количества детей в возрасте до 17 лет включительно (2011 год - 93%). По результатам профилактических осмотров 16.7% детей имеют патологию органа зрения, 9.8% - нарушение осанки, 15.2% - патологию речи, 2.6% - сколиоз.

С 2007 года в области осуществляется диспансеризация детей первого года жизни в соответствии со стандартом диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни. Для выполнения данного стандарта организована выездная работа в районы области врачей-специалистов БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница" и БУЗ ВО "Череповецкая детская городская больница". В 2012 году выполнение стандарта диспансерного (профилактического) наблюдения детей первого года жизни составило 96% от общего количества детей в возрасте одного года.

С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, с 2011 года в рамках Программы модернизации в области начато проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков с оценкой репродуктивного здоровья и последующим выполнением программ лечения и реабилитации. За 2011 - 2012 годы осмотрено 13355 детей.

Таким образом, диспансеризация населения является важным профилактическим направлением медицины, позволяющим выявлять факторы риска заболеваний и заболевания на ранних стадиях развития.

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения.

Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита в декретированные сроки и составляет 97 - 98%, ревакцинацией - 96 - 97%.

Проводимая планомерная иммунизация населения позволяет добиться снижения показателей заболеваемости по всем "управляемым" инфекциям. В области ежегодно проводится более 900.0 тыс. профилактических прививок по 17 нозологиям. С учетом неблагополучной эпидемиологической ситуации по клещевому энцефалиту увеличен охват прививок против клещевого энцефалита населения с 7% до 14.3%. Кроме того, в 2010 - 2011 годах проводилась вакцинация против вируса папилломы человека 267 девочек детских домов, против пневмококка прививаются дети домов ребенка.

Ежегодно в области в преддверии эпидемиологического сезона по заболеваемости гриппом и ОРВИ осуществляется иммунизация населения против гриппа, в 2012 году было привито 318 тыс. вологжан и охват населения прививками составил 26.4%. Учитывая, что грипп и ОРВИ достоверно повышают уровень смертности среди не только пожилых лиц, но и лиц, имеющих тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, необходимо повышать мотивацию этих групп населения к проведению вакцинации в декретированные сроки.

Несмотря на достижение в области нормируемых показателей привитости в декретированные сроки (95%), за последние три года наметилась отрицательная динамика, обусловленная увеличением количества непривитых детей. Основной причиной данной проблемы стали немотивированные отказы родителей от проведения профилактических прививок детям (60%) и длительные медицинские отводы (30%).

В области организована комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным: созданы специализированные медицинские учреждения (БУЗ ВО "Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", КДО БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 1", 16 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом проводятся лечебно-диагностические мероприятия в соответствии с федеральными стандартами оказания амбулаторно-поликлинической и специализированной медицинской помощи. Тем не менее продолжают иметь место неблагоприятные тенденции в распространении ВИЧ-инфекции:

увеличение числа случаев заражения половым путем;

активное вовлечение в эпидемический процесс через половые контакты женщин детородного возраста;

постепенный переход вируса заболевания из среды наркопотребителей в социально активные здоровые слои населения, не входящие в группу риска;

формирование "квартирных" притонов самостоятельного изготовления суррогатных наркотических средств и коллективного их введения внутривенно нестерильными шприцами.

Описанные тенденции указывают на постепенный переход вируса заболевания из среды наркопотребителей в социально активные слои населения, когда в эпидемический процесс активно вовлекаются лица, не входящие в группу риска. На данном этапе развития эпидемии внимание должно быть сосредоточено на выявлении рискованных форм поведения, которые способствуют развитию эпидемии, и возможных сфер вмешательства с целью разрыва цепи передачи ВИЧ-инфекции.

В последнее десятилетие как в целом по России, так и в нашей области сохраняется неблагополучная ситуация по парентеральным вирусным гепатитам B и C. По своей медицинской значимости и величине социально-экономического ущерба вирусные гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии.

В 2012 году в области вновь выявлено 884 больных острыми и хроническими формами гепатитов и носителей маркеров вирусных гепатитов. За период официальной регистрации с июля 1999 года по 1 января 2013 года в области зарегистрировано более 20000 пациентов с хронической вирусной патологией печени. Тревожным является факт накопления скрытых источников инфекции, так называемых "носителей". Данная группа пациентов требует проведения дополнительного лабораторного и инструментального обследования и ежегодного мониторинга состояния здоровья.

В период с 2007 по 2012 годы в области пролечено 1128 пациентов с хроническим вирусным гепатитом, в том числе в рамках областных целевых программ пролечено 905 больных и за счет федеральной программы "Предупреждение социально значимых заболеваний" подпрограммы "Вирусные гепатиты" - 224 человека. Устойчивый вирусологический ответ отмечается у 72% пролеченных пациентов. Улучшение качества жизни отмечается в 100% случаев.

Таким образом, вакцинопрофилактика, а также мероприятия по предупреждению распространения вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются основными направлениями в развитии здравоохранения до 2020 года.

Первичная медико-санитарная помощь является важнейшим разделом здравоохранения и определяет эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения. Специалисты первичного звена не только оказывают медицинскую помощь населению, но и обеспечивают профилактическую направленность медицинской помощи.

В Вологодской области функционируют 78 медицинских организаций области и их структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - Поликлиники), из них самостоятельных Поликлиник - 23, Поликлиник, объединенных с больницами, - 40, диспансеров - 12, прочих учреждений - 3, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) - 552.

В 2012 году было выполнено 10616.9 тыс. посещений (включая посещения на дому - 602.3 тыс.). Мощность всех Поликлиник составила 32025 посещений в смену. Число посещений на 10 тыс. населения в 2012 году по области составило 266.9 (2011 год - 267.3), по районам - 249.4 (2011 год - 251.6). В 2012 году на одного жителя области пришлось 10.3 посещения к врачам и фельдшерам (2011 год - 10.2), по районам - 8.9 посещения (2011 год - 9.2), к врачам в 2012 году - 8.8 посещения, по районам - 6.0.

На сегодняшний день сохраняются следующие проблемы в работе поликлиник области в обеспечении доступности медицинской помощи:

1. Дефицит врачебных кадров.

2. Дефицит площадей помещений учреждений первичного звена.

3. Незавершенность системы организации плановой записи на приемы к врачам, особенно в областные медицинские организации.

В Вологодской области на 1 января 2013 года численность населения, проживающего в сельской местности, составила 347995 человек (29%). Медицинскую помощь сельскому населению оказывают 26 ЦРБ, 8 районных больниц, 30 участковых больниц, 46 врачебных амбулаторий.

В 2012 году произошло уменьшение количества ФАПов с 555 до 552 в связи с уменьшением численности прикрепленного населения. В то же время в удаленных населенных пунктах с численностью менее 100 человек организовано 138 домовых хозяйств с общей численностью прикрепленного населения 7151 человек.

Количество посещений на 1 ФАП составляет 3058 в 2012 году, 3423 посещения - в 2010 году (-10.6%). Отмечается уменьшение показателей за счет снижения численности сельского населения и отсутствия в отдаленных ФАПах медицинских работников, поэтому возникает необходимость организации базовых ФАПов в условиях сельской местности.

В муниципальных районах области в настоящее время первичную медико-санитарную помощь оказывают 108 врачей терапевтов участковых, 62 врача общей практики (далее - ВОП), 87 врачей педиатров участковых.

В области сформирована и продуктивно работает система непрерывного образования ВОП, включающая профессиональную переподготовку и циклы общего усовершенствования на кафедре последипломного обучения врачей Вологодской области с привлечением преподавателей медицинских вузов. За период с 2006 года по настоящее время для учреждений здравоохранения Вологодской области подготовлены 203 ВОП.

В настоящее время на территории области функционирует 31 офис ВОП, 21 из которых расположен в структурных подразделениях центральных районных больниц 11 муниципальных образований области.

В 2012 году в области работало 184 ВОП, из них с высшей категорией - 2, первой - 53, со второй категорией - 21.

С учетом высокой результативности деятельности ВОП (семейных врачей) планируется внедрение данного направления на всей территории области.

В области активно развиваются стационарозамещающие виды медицинской помощи в форме дневных стационаров: за последние пять лет количество пролеченных в них пациентов возросло с 48.3 до 69.7 тыс. человек, что выше на 44%, однако их возможности как второго этапа оказания стационарной медицинской помощи (этапа долечивания) используются недостаточно, особенно в сельской местности, где удаленность медицинских учреждений достаточно велика. Планируется увеличение коек дневного пребывания на 16% с 2307 до 2695, в том числе развитие их сети на базе офисов ВОП, врачебных амбулаторий.

Количество дневных стационаров в 2012 году составляло 58, в том числе 4 - в условиях детских поликлиник. Всего пациентов взрослого контингента пролечено в 2012 году - 207209, выполнено койко-дней - 2700293. Всего детей пролечено в 2012 году - 48649, выполнено койко-дней - 447979.

Таким образом, в перспективе развития наблюдается тенденция к увеличению объемов амбулаторной помощи и стационарозамещающих технологий со снижением объемов стационарной помощи.

2. Цели, задачи, сроки реализации Подпрограммы 1

Цель - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

Задачи:

повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи;

предупреждение смертности от управляемых причин;

предупреждение распространения социально значимых заболеваний;

обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

формирование здорового образа жизни.

Срок реализации и этапы реализации:

1 этап: 2014 - 2016 годы;

2 этап: 2017 - 2020 годы.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 1

Основное мероприятие 1.1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей"

В целях реализации задач по формированию здорового образа жизни и предупреждению смертности от управляемых причин в рамках основного мероприятия планируются следующие мероприятия:

1. Реализация популяционной стратегии - развитие проекта "Здоровые города, районы и поселки".

В рамках реализации данного направления до 2020 года запланирован ряд мероприятий:

1.1. Включение всех городов и муниципальных образований области в реализацию мероприятий указанного проекта, организация работы координационного совета при Губернаторе области.

1.2. Реализация районных межведомственных здоровьесберегающих программ, целью которых являются формирование устойчивой положительной динамики состояния здоровья населения района, снижение показателей заболеваемости и смертности населения района

Мероприятия включают в себя задачи формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний среди населения.

До 2017 года планируется включение не менее 18 муниципальных образований области, до 2020 года планируется включение всех городов и муниципальных образований области в реализацию мероприятий.

1.3. Организация и проведение массовых оздоровительных и профилактических мероприятий

Планируется проведение оздоровительных и профилактических мероприятий в рамках календаря памятных дат Всемирной организации здравоохранения (Всемирный день здоровья, Всемирный день сердца и другие).

1.4. Организация и проведение ежегодных областных акций и кампаний по вопросам формирования здорового образа жизни, коррекции факторов риска и профилактики хронических неинфекционных заболеваний ("Пространство без табачного дыма" и другие).

1.5. Организация, оформление и проведение "Городков здоровья". В рамках работы проводятся измерение артериального давления и консультация населения, распространяются информационные материалы по профилактике неинфекционных заболеваний и здоровому образу жизни.

В планах до 2020 года планируется проведение не менее 4 "Городков здоровья" ежегодно.

1.6. Проведение конференций и обучающих семинаров по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний у населения, включая вопросы профилактики болезней системы кровообращения.

1.7. Разработка, издание и тиражирование газеты "Здоровье - наш выбор" (в том числе спецвыпуска), методических рекомендаций, полиграфических информационных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, коррекции факторов риска и профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы профилактики табакокурения и злоупотребления алкоголем.

1.8. Участие в деятельности Ассоциации по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения "Здоровые города, районы и поселки", в том числе обеспечение уплаты взносов, установленных учредительными документами Ассоциации.

(пп. 1.8 введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

(п. 1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

2. На локальном уровне планируется развитие в муниципальных образованиях области здоровьесберегающих проектов и программ, в том числе реализация программ по укреплению здоровья на рабочем месте.

Мероприятия программ по укреплению здоровья на рабочем месте реализуются по следующим направлениям:

выявление потребностей сотрудников в здоровье;

информационный блок;

индивидуальное консультирование сотрудников по вопросам их здоровья;

групповое обучение работников профилактике неинфекционных заболеваний;

мониторинг мероприятий программы.

До 2020 года планируется включить в реализацию программы не менее 15 предприятий промышленности и сельского хозяйства, а также до 85% общеобразовательных учреждений области.

3. Реализация стратегии высокого риска по следующим направлениям:

3.1. Диспансеризация взрослого и детского населения

До 2020 года планируется проведение ежегодно диспансеризации не менее 1/3 подлежащего диспансеризации взрослого населения и не менее 95% детей. По результатам диспансеризации будут организованы необходимые профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия для граждан, имеющих заболевания или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан.

3.2. Формирование политики здорового питания

На I этапе до 2017 года запланирована реализация следующих мероприятий:

реализация программы по пропаганде грудного вскармливания;

проведение консультирования населения по вопросам питания;

проведение в центрах здоровья скрининговых исследований факторов риска неинфекционных заболеваний (в 2014 году) по изучению распространенности ожирения среди взрослого населения, повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения, низкой физической активности среди взрослого населения, потребления фруктов и овощей среди взрослого населения, избыточного потребления соли среди взрослого населения;

организация информационной поддержки мероприятий по вопросам здорового питания.

На II этапе до 2020 года запланировано проведение в центрах здоровья скрининговых исследований факторов риска неинфекционных заболеваний (в 2017, 2019 годах) по изучению распространенности ожирения среди взрослого населения, повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения, низкой физической активности среди взрослого населения, потребления фруктов и овощей среди взрослого населения области, избыточного потребления соли среди взрослого населения.

4. Развитие системы профилактического консультирования

4.1. Организация сети "телефонов здоровья"

В настоящее время в медицинских организациях области действуют 20 "телефонов здоровья", по которым консультируют население по различным вопросам профилактики и проблемам здоровья ведущие специалисты здравоохранения.

До 2017 года планируется развитие сети "телефонов здоровья" до 25 единиц.

4.2. Организация работы 4-х центров здоровья для взрослых и 2-х для детей

До 2020 года планируется обследовать в центрах здоровья до 30 тыс. человек ежегодно.

4.3. Развитие консультативных приемов в школах здоровья

До 2020 года консультирование пациентов через приемы в школах здоровья - не менее 70.0 тыс. человек.

5. Реализация стратегии вторичной профилактики

5.1. Обучение медицинских работников профилактическим технологиям

До 2017 года планируется обучить профилактическим технологиям 85% медицинских работников первичного звена, к 2020 году - 100% медицинских работников первичного звена.

5.2. Мониторинг поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний

Оценка эффективности мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и формированию мотивации к здоровому образу жизни проводится по данным мониторинга поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения и программой интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI).

До 2020 года планируется провести 3 исследования поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (в 2014, 2017, 2019 годах) по изучению распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела - более 30 кг/кв. м), повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения, низкой физической активности среди взрослого населения, избыточного потребления соли среди взрослого населения, недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения, поведенческих факторов риска, в том числе высокого потребления алкоголя и табакокурения, и информированности населения по изменению привычек поведения в сторону здорового питания.

5.3. Мероприятия по снижению потребления алкоголя и наркотиков

До 2017 года планируется:

развитие системы психологического и семейного консультирования по вопросам зависимости и созависимости от психоактивных веществ и профилактики агрессии;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

введение лабораторного исследования биологических жидкостей при медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

участие в разработке и внедрении программы выявления медицинских и медико-психологических факторов риска по отклоняющемуся и зависимому поведению несовершеннолетних, учащихся средних общеобразовательных учреждений;

разработка и тиражирование методических рекомендаций по профилактике употребления психоактивных веществ для специалистов, занимающихся профилактической деятельностью в образовательных и медицинских организациях области.

6. Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(п. 6 введен постановлением Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497)

Основное мероприятие 1.2 "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику"

В целях реализации задач по предупреждению распространения социально значимых заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в рамках основного мероприятия запланирован ряд мероприятий.

Для обеспечения лабораторной диагностики инфекционных заболеваний целесообразно развивать направление централизации лабораторий и концентрации данного вида деятельности в базовых учреждениях и межрайонных центрах с установкой лабораторных информационных систем, что позволит внедрять новые методы диагностики и эффективно использовать оборудование, расходные материалы и кадровые ресурсы.

Непосредственным результатом реализации данного мероприятия подпрограммы является снижение (устранение) влияния негативных факторов среды обитания на здоровье человека, снижение заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, ликвидация кори и поддержание статуса Вологодской области как территории, свободной от полиомиелита; предупреждение завоза и распространения инфекционных болезней.

Планируемые мероприятия до 2020 года:

внедрение к 2017 году регионального календаря профилактических прививок, которое позволит расширить показания к иммунизации, особенно для детей с длительными медицинскими отводами, введение вакцинации по клиническим показаниям, в том числе против пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции;

проведение организационных мероприятий по увеличению охвата прививками населения области против клещевого энцефалита;

проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

организация работы централизованных лабораторий в г. Вологде и г. Череповце с оснащением современным оборудованием к 2015 году и к 2020 году лабораторными информационными системами;

обеспечение медицинских организаций области иммунобиологическими лекарственными препаратами для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям и экстренной специфической профилактики актуальных инфекционных заболеваний, а также организация получения, хранения и отпуска иммунобиологических препаратов;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.03.2020 N 207)

освещение в средствах массовой информации (телевидение, радио, печатные издания) вопросов по иммунизации населения, профилактике инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе тиражирование и распространение полиграфической, аудио- и видеопродукции;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

организация и проведение заключительной и камерной дезинфекции в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения или угрозы распространения инфекционных болезней, в том числе непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 10.03.2020 N 207)

обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами, в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

Основное мероприятие 1.3 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

В целях реализации задачи по предупреждению распространения социально значимых заболеваний проводится системная работа по профилактике распространения ВИЧ-инфекции, в результате чего наблюдается умеренное развитие эпидемического процесса, которое характеризуется ежегодным приростом новых случаев, не превышающим 10%.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

Планируемые мероприятия до 2020 года:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

поддержка сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и работы компьютерной программы для информирования населения по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, в том числе тиражирование и распространение полиграфической, аудио- и видеопродукции по профилактике ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, парентеральных гепатитов, наркомании в средствах массовой информации, социальной рекламы в общественном транспорте, изготовление и размещение баннеров;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

реализация специальных проектов для педагогов и молодежной аудитории в рамках средних и высших учебных заведений по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C при сотрудничестве с Департаментом образования области, Департаментом культуры и туризма области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

проведение информационных тренингов, акций и массовых мероприятий для населения по профилактике ВИЧ-инфекций;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

распространение системы добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию, в том числе на рабочем месте;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

проведение мероприятий по диагностике и выявлению ВИЧ-инфекций и постановке на диспансерный учет лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

абзац исключен с 22 мая 2017 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463;

мониторинг качества лекарственных средств;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

повышение информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, а также заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, в том числе с привлечением к реализации указанных мероприятий социально ориентированных некоммерческих организаций.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 04.03.2019 N 218)

Основное мероприятие 1.4 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям"

В целях реализации задач по обеспечению доступности первичной медико-санитарной помощи и повышению эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках основного мероприятия запланирован ряд мероприятий:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497)

проведение областного конкурса "Здоровье вологжан";

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

организация работы центра профессиональной патологии;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

предоставление единовременного денежного пособия в соответствии со статьей 17 закона области от 30 октября 1998 года N 305-ОЗ "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Вологодской области";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497)

проведение мероприятий по лечению пациентов с алкогольной зависимостью;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 июля 2019 года;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

проведение мероприятий в 2018 году по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, предусмотренных программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций", утвержденной постановлением Правительства области от 12 июля 2018 года N 577;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

приобретение передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 12.07.2018 N 576)

приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 12.07.2018 N 576)

финансовое обеспечение расходов на выплату гражданам пособий, компенсаций и иных выплат, не отнесенных к публичным нормативным обязательствам, в том числе ежемесячных выплат в размере 10 тыс. руб., устанавливаемых в течение трех лет после трудоустройства, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, закончившим образовательные учреждения высшего образования, впервые поступившим на работу в государственные учреждения здравоохранения области и заключившим трудовой договор на неопределенный срок;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 12.12.2018 N 1118)

проведение ремонтов, оснащение оборудованием и мебелью регистратур, холлов и входной группы медицинских организаций, участвующих в реализации проекта "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

финансовое обеспечение расходов государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, на достижение целевых показателей по заработной плате, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)

финансовое обеспечение расходов государственных медицинских организаций в части возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области средств, использованных на приобретение диаскинтеста, туберкулина, наборов реагентов и иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения иммунопрофилактики, а также организацию их получения и хранения (решение суда);

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

осуществление капитальных вложений на приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность области;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 21.10.2019 N 974)

организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения инфекционных болезней, в том числе для непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

мероприятия по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам государственных медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 N 402)

обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 мая 2020 года.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 22.06.2020 N 730)

В целях улучшения доступности и качества медицинской помощи населению области, в том числе сельскому, организуется работа в соответствии с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, и приближение первичной специализированной медицинской помощи (кардиологической, неврологической, травматологической, акушерско-гинекологической, онкологической, инфекционной и др.).

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497)

Сведения о приобретении объектов недвижимого имущества для государственных нужд по Подпрограмме 1 приведены в приложении 7 к Подпрограмме 1.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 21.10.2019 N 974)

Основное мероприятие 1.5 "Реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

В целях реализации задач по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в рамках основного мероприятия 1.5 запланирован ряд мероприятий:

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

оснащение врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек медицинскими изделиями в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.03.2019 N 218)

создание и замена фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов численностью от 100 до 2000 человек.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

Основное мероприятие 1.6 "Реализация регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)

В целях реализации задач по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций в рамках основного мероприятия 1.6 запланировано развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусмотренных программой "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций", утвержденной постановлением Правительства области от 12 июля 2018 года N 577.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

Основное мероприятие 1.7 "Реализация регионального проекта "Старшее поколение"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

В целях реализации задач, направленных на укрепление здоровья граждан старшего поколения, в рамках основного мероприятия 1.7 запланирован ряд мероприятий:

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

Основное мероприятие 1.8 "Реализация регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

В целях реализации задач, направленных на формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, в рамках основного мероприятия 1.8 запланирован ряд мероприятий:

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

внедрение новой модели организации и функционирования центра общественного здоровья;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

проведение регионального мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения области в возрасте 18 - 69 лет;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

внедрение муниципальных программ общественного здоровья муниципальными образованиями области;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

реализация региональных программ по формированию приверженности здоровому образу жизни с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

проведение ежегодно коммуникационной кампании с охватом не менее 75% аудитории граждан старше 12 лет по основным каналам: телевидение, радио, информационных табло государственных медицинских организаций и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с использованием разработанных Минздравом России информационных материалов;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

внедрение корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья работников в муниципальных образованиях области.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

4. Финансовое обеспечение Подпрограммы 1

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

Объем финансовых средств, необходимых для реализации Подпрограммы 1:

всего - 5135242.5 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 365014.1 тыс. руб.,

2015 год - 329981.9 тыс. руб.,

2016 год - 388645.6 тыс. руб.,

2017 год - 456928.2 тыс. руб.,

2018 год - 966340.1 тыс. руб.,

2019 год - 1262553.7 тыс. руб.,

2020 год - 1365778.9 тыс. руб.,

из них: средства областного бюджета (собственные доходы) - 4573912.0 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 363714.5 тыс. руб.,

2015 год - 327044.2 тыс. руб.,

2016 год - 386051.1 тыс. руб.,

2017 год - 454260.2 тыс. руб.,

2018 год - 764444.0 тыс. руб.,

2019 год - 1115609.7 тыс. руб.,

2020 год - 1162788.3 тыс. руб.,

средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) - 561330.5 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 1299.6 тыс. руб.,

2015 год - 2937.7 тыс. руб.,

2016 год - 2594.5 тыс. руб.,

2017 год - 2668.0 тыс. руб.,

2018 год - 201896.1 тыс. руб.,

2019 год - 146944.0 тыс. руб.,

2020 год - 202990.6 тыс. руб.

Финансовое обеспечение Подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета (в том числе субвенции и субсидии из федерального бюджета) представлено в приложении 1 к Подпрограмме 1.

5. Прогнозная (справочная) оценка привлечения средств федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов на достижение целей и решение задач Подпрограммы 1

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 17.05.2021 N 539)

Объем привлечения средств федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов на достижение целей и решение задач Подпрограммы 1:

всего - 41407730.0 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2014 год - 4567483.3 тыс. руб.,

2015 год - 4879460.7 тыс. руб.,

2016 год - 5042885.7 тыс. руб.,

2017 год - 5306414.2 тыс. руб.,

2018 год - 6546013.4 тыс. руб.,

2019 год - 7118616.0 тыс. руб.,

2020 год - 7946856.7 тыс. руб.,

из них по источникам финансового обеспечения:

средства федерального бюджета (субвенции и субсидии) - 559663.2 тыс. руб.;

средства территориального фонда обязательного медицинского страхования в объеме 40383480.6 тыс. руб.;

средства Фонда социального страхования Российской Федерации - 464586.2 тыс. руб.

Прогнозная оценка привлечения средств представлена в приложении 2 к Подпрограмме 1.

6. Целевые показатели реализации Подпрограммы 1

Сведения о показателях Подпрограммы 1 представлены в приложении 3 к Подпрограмме 1.

Сведения о порядке сбора информации и методике расчета целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы 1 представлены в приложении 4 к Подпрограмме 1.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

1 - 24. Исключены с 30 марта 2015 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251.

По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы 1 в 2016 году:

доля затрат на амбулаторно-поликлиническую помощь в общем объеме финансирования отрасли увеличится с 25% в 2012 году до 31.5% в 2016 году;

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет с 93% в 2012 году до 97.7% в 2016 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет составлять 100%;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 35.7%;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 32%;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 17%;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 31.4%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 55%;

доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях вырастет с 51.4% в 2012 году до 53.6% в 2016 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 69.9% в 2012 году до 76.5% в 2016 году;

заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения не превысит уровень 0.01;

заболеваемость корью на 1 млн. населения не превысит 1 случая;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения сохранится на уровне менее 1 случая;

заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения сохранится на уровне менее 1 случая;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения сохранится на уровне менее 2.0;

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 74% в 2012 году до 96.5% в 2016 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 27.1% в 2012 году до 24.7% в 2016 году;

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 32.9% в 2012 году до 28.7% в 2016 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) снизится с 17.9% в 2012 году до 15.0% в 2016 году.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году:

доля затрат на амбулаторно-поликлиническую помощь в общем объеме финансирования отрасли составит не менее 28.2%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

охват профилактическими медицинскими осмотрами детей вырастет с 97.7% в 2016 году до 98.0% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100%;

распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30%;

распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 32%;

распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 17%;

распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится с 31.4% в 2016 году до 29.5% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 50%;

доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, вырастет с 53.6% в 2016 году до 55% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез составит не менее 72.3% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения не превысит 0.01;

заболеваемость корью на 1 млн. населения не превысит 1 случая;

заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения не превысит 1 случая;

заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения не превысит 1 случая;

заболеваемость острым вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения снизится с 2.0 в 2016 году до 0.75 в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 18.09.2017 N 844)

охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 95%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 96.5% в 2016 году до 97.0% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, составит не более 26.1% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 02.12.2019 N 1130)

доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 28.7% в 2016 году до 26.8% в 2020 году;

распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) сохранится на уровне 15.0%;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

охват диспансеризацией взрослого населения составит 20%;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции вырастет с 84% в 2017 году до 93% в 2020 году;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 21.08.2017 N 757)

доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н, составит 95.0%;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.08.2018 N 714)

доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н, составит 95.0%;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.08.2018 N 714)

доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями вырастет с 38.1% в 2017 году до 40.5% в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, вырастет с 1.76% в 2017 году до 1.9% в 2020 году;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.08.2018 N 714)

смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми снизится с 7.6 промилле (0.1 процента) в 2017 году до 6.8 промилле (0.1 процента) в 2020 году;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

число граждан, прошедших профилактические осмотры, составит не менее 0.221 млн. чел. в год;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре, составит не менее 4.4%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", составит не менее 60 ед.;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, составит не менее 28%;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад составит не менее 24.74 тыс. посещений в год;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

смертность детей в возрасте 0 - 1 год составит не более 5.5 на 1000 родившихся живыми;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани составит не менее 50%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата составит не менее 40%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения составит не менее 50%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения составит не менее 70%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ составит не менее 70%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет составит не менее 15.9 человека на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит не менее 13.8%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящиеся под диспансерным наблюдением, составит не менее 41.6%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

розничные продажи алкогольной продукции на душу населения составят не более 7.3 литра чистого (100%) спирта;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515)

смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет составит не более 882.8 на 100 тыс. человек.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (работ) государственными организациями (учреждениями) области по Подпрограмме 1

(введен постановлением Правительства Вологодской области от 19.04.2019 N 380)

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (работ) государственными организациями (учреждениями) области к Подпрограмме 1 приведен в приложении 6 к Подпрограмме 1.

Приложение 1
к Подпрограмме 1

ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ 1 ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 24.02.2021 N 206)

Приложение 2
к Подпрограмме 1

ПРОГНОЗНАЯ (СПРАВОЧНАЯ) ОЦЕНКА ОБЪЕМОВ ПРИВЛЕЧЕНИЯ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, БЮДЖЕТОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ НА РЕАЛИЗАЦИЮ ЦЕЛЕЙ ПОДПРОГРАММЫ 1

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 17.05.2021 N 539)

Приложение 3
к Подпрограмме 1

СВЕДЕНИЯ О ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПОДПРОГРАММЫ 1

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930, от 02.12.2019 N 1130, от 06.05.2020 N 515, от 23.11.2020 N 1359, от 24.02.2021 N 206)

Приложение 4
к Подпрограмме 1

СВЕДЕНИЯ О ПОРЯДКЕ СБОРА ИНФОРМАЦИИ И МЕТОДИКЕ РАСЧЕТА ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (ИНДИКАТОРОВ) ПОДПРОГРАММЫ 1

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930, от 06.05.2020 N 515, от 24.08.2020 N 1002, от 23.11.2020 N 1359, от 24.02.2021 N 206)

Приложение 5
к Подпрограмме 1

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 1 ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515, от 23.11.2020 N 1359, от 24.02.2021 N 206)

Приложение 6
к Подпрограмме 1

ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЗАДАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ (РАБОТ) ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ (УЧРЕЖДЕНИЯМИ) ОБЛАСТИ ПО ПОДПРОГРАММЕ 1

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 17.05.2021 N 539)

Приложение 7
к Подпрограмме 1

СВЕДЕНИЯ О ПРИОБРЕТЕНИИ ОБЪЕКТОВ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ НУЖД ПО ПОДПРОГРАММЕ 1

(введены постановлением Правительства Вологодской области от 21.10.2019 N 974)

Приложение 2
к Государственной программе

ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ" (ДАЛЕЕ - ПОДПРОГРАММА 2)

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497, от 02.09.2014 N 774, от 27.10.2014 N 966, от 29.12.2014 N 1220, от 30.03.2015 N 251, от 15.06.2015 N 494, от 10.08.2015 N 666, от 16.11.2015 N 953, от 21.12.2015 N 1136, от 28.12.2015 N 1194, от 15.02.2016 N 132, от 18.04.2016 N 357, от 11.07.2016 N 617, от 15.08.2016 N 745, от 19.12.2016 N 1158, от 15.05.2017 N 435, от 22.05.2017 N 463, от 10.07.2017 N 607, от 21.08.2017 N 757, от 18.09.2017 N 844, от 25.12.2017 N 1177, от 12.02.2018 N 121, от 26.03.2018 N 259, от 13.06.2018 N 500, от 25.06.2018 N 565, от 12.07.2018 N 576, от 08.10.2018 N 893, от 12.12.2018 N 1118, от 04.02.2019 N 91, от 04.02.2019 N 105, от 04.03.2019 N 218, от 19.04.2019 N 380, от 07.10.2019 N 930, от 16.12.2019 N 1227, от 10.03.2020 N 207, от 06.04.2020 N 371, от 13.04.2020 N 402, от 13.04.2020 N 403, от 20.04.2020 N 457, от 06.05.2020 N 515, от 18.05.2020 N 564, от 25.05.2020 N 571, от 08.06.2020 N 670, от 22.06.2020 N 730, от 13.07.2020 N 798, от 13.07.2020 N 803, от 03.08.2020 N 899, от 03.08.2020 N 900, от 24.08.2020 N 1002, от 24.08.2020 N 1003, от 31.08.2020 N 1051, от 14.09.2020 N 1115, от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265, от 23.11.2020 N 1359, от 30.11.2020 N 1379, от 07.12.2020 N 1423,

от 07.12.2020 N 1434, от 07.12.2020 N 1449, от 07.12.2020 N 1450, от 07.12.2020 N 1451, от 28.12.2020 N 1584, от 24.02.2021 N 206, от 17.05.2021 N 539)

Паспорт Подпрограммы 2

1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы 2

Уровень общей заболеваемости жителей области за последние пять лет возрос со 147890.2 в 2008 году до 154630.2 в 2012 году на 100 тыс. населения, возросла и первичная заболеваемость с 85111.8 до 86610.2 на 100 тыс. населения.

На 1 месте находятся болезни органов дыхания (28.5% от всех зарегистрированных заболеваний), на 2 месте - болезни системы кровообращения (12.7%), на 3 месте - болезни костно-мышечной системы (7.3%).

На территории области в 2012 году зарегистрировано 114333 травмы - 95.3 на 1000 населения (по Российской Федерации - 90.5), в 2011 году - 117604 случая, или 97.7 на 1000 населения (по Российской Федерации - 91.7). За последние годы в области отмечается рост травматизма. Показатели по возрастным группам: взрослые - 80.4 на 1000 населения, дети и подростки - 161.1.

Медицинская помощь больным туберкулезом

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области на протяжении последних лет остается стабильной. Заболеваемость туберкулезом среди общего населения области (с учетом лиц без определенного места жительства, осужденных, мигрантов) в период с 2008 по 2012 годы снизилась с 49.6 до 40.2 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2011 году заболеваемость туберкулезом составила 73.0 на 100 тыс. населения), а среди постоянного населения области - с 39.0 до 32.9 на 100 тыс. населения. Но социально-экономический ущерб, обусловленный высоким показателем заболеваемости туберкулезом среди граждан в возрасте 25 - 54 года, остается значительным и указывает на сохранение условий для распространения болезни в ближайшей перспективе.

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями", областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом", направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, оказала свое положительное влияние на показатели смертности населения области от туберкулеза. В период с 2008 по 2012 годы показатель смертности от туберкулеза общего населения области (с учетом лиц БОМЖ, осужденных, мигрантов) снизился с 9.6 до 7.2 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2011 году смертность от туберкулеза составила 14.2 на 100 тыс. населения), а среди постоянного населения области - с 7.7 до 5.8 на 100 тыс. населения.

В области организовано 3 уровня оказания специализированной противотуберкулезной помощи. Общее количество коек - 675, в том числе стационарных - 500, санаторных - 175.

Первый уровень представлен 26-ю противотуберкулезными кабинетами, которые находятся во всех центральных районных больницах. Детям, инфицированным микобатериями туберкулеза, проводится лечение в 3 детских противотуберкулезных санаториях.

Ко второму уровню специализированной противотуберкулезной помощи относятся следующие учреждения: противотуберкулезные диспансеры г. Череповца и г. Великий Устюг (БУЗ ВО "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер N 2", БУЗ ВО "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер N 3"). Специализированная хирургическая помощь оказывается в БУЗ ВО "ВОПД N 2" (г. Череповец).

К третьему уровню относится БУЗ ВО "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер".

На 1 января 2013 года в области работает 51 врач-фтизиатр. Укомплектованность противотуберкулезных учреждений области врачами-фтизиатрами составляет 57.3%. Обеспеченность врачами-фтизиатрами на 10 тыс. населения - 0.43.

Из 26 районов области лишь в 11 укомплектованы ставки врачей-фтизиатров, в 9 районах (Бабаевском, Бабушкинском, Верховажском, Вытегорском, Грязовецком, Междуреченском, Никольском, Тарногском, Усть-Кубинском) нет фтизиатров, а в 6 (Белозерском, Вашкинском, Шекснинском, Нюксенском, Тотемском, Устюженском) работают врачи-совместители.

Серьезной проблемой в лечении больных туберкулезом в последние годы стал рост количества пациентов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) микобактерий туберкулеза. В Вологодской области в период с 2008 по 2012 годы показатель МЛУ среди впервые выявленных больных туберкулезом вырос с 13.4% до 22.8%.

Наряду с другими факторами росту напряженности эпидемиологической ситуации способствует и отсутствие законодательной основы защиты населения от туберкулеза. В результате этого больные туберкулезом, страдающие хроническим алкоголизмом, прибывшие из учреждений исполнения наказаний, лица без определенного места жительства, беженцы, мигранты уклоняются от лечения и, оставаясь бактериовыделителями, являются источниками заражения здоровых людей. Отсутствие уголовной и административной ответственности за уклонение от лечения ведет к росту заболеваемости туберкулезом, в том числе и с множественной лекарственной устойчивостью.

Медицинская помощь лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, инфекционными заболеваниями

Эпидемическая ситуация в области по ВИЧ-инфекции является отображением общей эпидемической ситуации в России.

По показателю пораженности (распространенности) на 1 января 2013 года (104.5 на 100.0 тыс. населения) область относится к категории территорий со средним уровнем пораженности (от 51.0 до 150.0 ВИЧ-инфицированных на 100.0 тыс. населения).

За 2012 год в области первично зарегистрирован 201 случай заболевания; показатель заболеваемости составил 16.7 на 100.0 тыс. населения.

Долгосрочный прогноз заболеваемости ВИЧ-инфекцией до 2020 года показывает тенденцию к росту заболеваемости до показателя 22.0 на 100.0 тыс. населения.

С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" доступ к лечению антиретровирусными препаратами получили в 2006 году 85 человек, нуждающихся в лечении, в 2007 году - 142 человека, в 2008 году - 168 человек, в 2009 году - 260 человек, в 2010 году - 353 человека, в 2011 году - 443 человека, в 2012 году - 590 человек.

По Вологодской области доля лиц, получающих антиретровирусную терапию, составляет 21%, а средняя продолжительность жизни - 40 лет.

Своевременное и достаточное обеспечение диагностическими препаратами, развитая сеть, насчитывающая 16 лабораторий, и действующая нормативная база позволяют осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию среди этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни. В 2013 году планируется сокращение числа лабораторий до 5.

В области созданы специализированные медицинские учреждения (БУЗ ВО "Вологодский областной Центр по профилактике инфекционных заболеваний", КДО БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2", специализированные стационарные койки по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница", БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2", БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница" и 16 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции).

Работает система мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение);

медицинское наблюдение, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных осуществляются в соответствии с утвержденными Минздравом России стандартами;

специализированные медицинские учреждения по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным предоставляют комплексную помощь, включая психологическую, социальную и др.;

планируется внедрение в практику программы паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией.

Продолжают иметь место неблагоприятные тенденции в распространении ВИЧ-инфекции:

увеличение числа случаев заражения половым путем;

активное вовлечение в эпидемиологический процесс через половые контакты женщин детородного возраста;

постепенный переход вируса заболевания из среды наркопотребителей в социально активные здоровые слои населения, не входящие в группу риска.

В области сохраняется нестабильная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами. Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами ежегодно превышает на 6 - 10% среднероссийские показатели. Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в части дополнительной иммунизации населения с 2006 года в области привито против вирусного гепатита B более 580.0 тыс. человек, что привело к снижению в 2012 году по сравнению с 2006 годом заболеваемости острым вирусным гепатитом B в 12 раз и хроническим вирусным гепатитом B на 35%. Однако ситуация по хроническим вирусным гепатитам остается нестабильной. В области состоит на диспансерном учете на 1 января 2013 года 13266 больных хроническими вирусными гепатитами, из которых 47.6% приходится на молодой трудоспособный возраст 20 - 40 лет.

С учетом актуальности и значимости проблемы в области создана система оказания специализированной медицинской помощи инфекционным больным. Функционирует 509 инфекционных коек, на которых в 2012 году пролечено 17844 больных инфекционной патологией. С 2010 года внедрен стандарт оказания медицинской помощи больным с хроническим вирусным гепатитом в базовом стационаре БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница" и пролечено в соответствии со стандартом 382 пациента. Развитая лабораторная сеть в лечебно-профилактических учреждениях области и действующая нормативная база позволяют осуществлять обследование значительных групп населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных вирусами гепатита B и C. Раннее выявление этих заболеваний с последующей диспансеризацией и наблюдением пациентов обеспечивает своевременное начало необходимого лечения, что значительно снижает смертность и инвалидизацию этих больных, повышает качество и продолжительность их жизни.

Медицинская помощь наркологическим больным

В 2012 году специализированными учреждениями здравоохранения области зарегистрировано 22462 больных наркологическими расстройствами, то есть 187.2 больных в расчете на 100 тыс. населения, или 2.1% общей численности населения. По сравнению с 2011 годом показатель увеличился на 1.4%. Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями, 82.2% от общего числа зарегистрированных больных. На больных наркоманией и лиц, злоупотребляющих наркотиками (всех наркопотребителей), пришлось 17%, токсикоманией и лиц, злоупотребляющих ненаркотическими психоактивными веществами, - 0.8%. Уровень общей заболеваемости алкогольными расстройствами по-прежнему остается высоким. Число больных алкоголизмом, зарегистрированных наркологической службой в 2012 году, составило 15856 человек, или 1321.5 в расчете на 100 тыс. населения, что составляет почти 1.3% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом и алкогольными психозами. По данным Бюро МСЭ, в 2012 году от отравления спиртными напитками скончалось 286 человек.

В 2012 году зарегистрировано 2074 больных наркоманией, или 172.8 в расчете на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом этот показатель увеличился на 12.7%. Кроме того, 1739 человек в 2012 году были зарегистрированы с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями". Общее число зарегистрированных потребителей наркотиков в 2012 году составило 3813 человек, или 317.8 на 100 тыс. населения.

За последние 5 лет произошли изменения в наркологической службе. Уменьшилось число врачей психиатров-наркологов, увеличился коэффициент совместительства этих специалистов, продолжилось уменьшение коечного фонда наркологических учреждений. Медико-социальная реабилитация больных наркологического профиля развивается крайне медленно, что негативно отражается на качестве оказания помощи больным наркологическими расстройствами.

В Вологодской области диагностику, обследование, консультирование и медико-социальную реабилитацию больных наркологического профиля осуществляют два областных учреждения (БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 1" в г. Вологде, БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" в г. Череповце), оказывающие специализированную наркологическую помощь, а также районные наркологические кабинеты в структуре ЦРБ и один кабинет в структуре БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 2" (г. Великий Устюг), оказывающие первичную медико-санитарную помощь при наркологических заболеваниях.

На базе наркологических диспансеров в г. Вологде и г. Череповце функционируют 2 дневных наркологических стационара общей мощностью 45 мест, из которых дневной наркологический стационар на 20 мест открыт в областном центре и дневной наркологический стационар на 25 мест - в г. Череповце.

Первичную медико-санитарную помощь амбулаторно в городах и районах области оказывают 25 районных наркологических кабинетов, из которых 13 врачебных и 12 фельдшерских. Продолжает оставаться достаточно острой проблема укомплектованности врачами психиатрами-наркологами наркологической службы в районах области. В 7 районах области работают врачи психиатры-наркологи, в 6 районах в оказании амбулаторной наркологической помощи задействованы врачи-совместители. Все врачи имеют действующие сертификаты по специальности "психиатрия-наркология". В 12 районах помощь оказывается только фельдшерами. Все фельдшеры имеют действующие сертификаты по специальности "наркология".

Наркологическая служба области укомплектована 45 врачами психиатрами-наркологами. Обеспеченность врачами психиатрами-наркологами (на 10 тыс. населения) составляет 0.4 (по Российской Федерации - 0.4). Для достижения полной укомплектованности врачами психиатрами-наркологами в области требуется 48 физических лиц врачей этой специальности. По-прежнему, несмотря на проводимую работу по привлечению врачей-специалистов для работы в наркологической службе области, сохраняется кадровый дефицит.

В области имеется всего 3 врача психиатра-нарколога, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи детям и подросткам, злоупотребляющим психоактивными веществами. Амбулаторные наркологические отделения детского приема и детский стационар нуждаются в оснащении необходимым оборудованием. В районах области специалистов, обученных по детской наркологии, нет.

Стационарная наркологическая помощь населению области оказывается наркологическими стационарами БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 1" и БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2". Общее число наркологических коек составляет 175, из них 65 коек - в структуре БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 1", 110 коек - в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2". Обеспеченность населения области наркологическими койками на 10 тыс. человек составила 1.6.

С целью дальнейшего развития трехэтапной системы лечения с 1 февраля 2012 года увеличена мощность реабилитационного отделения в БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 2" до 20 коек (ранее функционировало 10 коек). В отделении организовано оказание реабилитационной помощи наркологическим больным.

Медицинская помощь больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения

В 2012 году по области зарегистрировано 40295 человек, страдающих различными формами психических расстройств (из них 8336 - больные психозами и слабоумием, 7032 - с умственной отсталостью). Общая заболеваемость психическими расстройствами составила 3358.3 на 100 тыс. населения. На конец 2012 года болезненность контингентов составила 2975.4 на 100 тыс. населения. Первичная заболеваемость в 2012 году равна 373.4 на 100 тыс. населения, что на 9.6% ниже, чем в 2011 году (413.2).

В Вологодской области развернуто 1 специализированное психиатрическое учреждение здравоохранения 1 уровня - БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница" с коечным фондом 915 коек и 120 мест дневного пребывания и 2 специализированных психиатрических учреждения второго уровня - БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 1" с коечным фондом 350 коек и 150 местами дневного пребывания и БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 2" с коечным фондом 65 коек. В 2012 году на психиатрические койки области всех уровней госпитализировано 8370 человек. Уровень госпитализации больных с психическими расстройствами составил 590.6 на 100 тыс. населения, что на 1.4% ниже, чем в 2011 году. В дневных стационарах области лечение получили 2636 человек (в 2011 году - 2594). За амбулаторной специализированной психиатрической помощью в учреждения всех уровней обратились 40295 жителей области, из них в учреждения третьего уровня (кабинеты психиатрической помощи при ЦРБ) - 13585 человек, 2 уровня (диспансеры г. Великий Устюг и г. Череповца) - 10505 пациентов и 1 уровня (диспансерное отделение областной психиатрической больницы) - 16205 пациентов.

Доля психически больных лиц, совершивших преступления, за последние пять лет увеличилась на 60%, что не может не отражаться на спокойствии и благополучии общества. Негативные показатели психического здоровья наблюдаются среди детского населения области: заболеваемость среди детей и подростков психическими расстройствами в 2 раза превосходит данный показатель среди взрослого населения.

Выше предельно допустимого (по версии экспертов ВОЗ - 20 на 100 тыс. населения) остается показатель числа суицидов - 24.5 на 100 тыс. населения (в 2011 году).

Одной из серьезных проблем в обеспечении доступности всех видов специализированной психиатрической помощи населению области является обеспеченность кадрами (психиатрами, в том числе работающими с детским населением, психотерапевтами, судебно-психиатрическими экспертами).

Медицинская помощь больным сосудистыми заболеваниями

В 2012 году в области функционировало:

580 неврологических коек (обеспеченность - 5.9 на 10 тыс. населения), в том числе 92 койки для больных с ОНМК и 9 реанимационных коек; на 2012 год планируется 543 койки, из них 180 будет развернуто в сосудистых центрах, 354 койки кардиологического профиля (обеспеченность - 2.9 на 10 тыс. населения);

115 коек сердечно-сосудистой хирургии, в том числе 65 коек - на базе БУЗ "Вологодская областная клиническая больница" (40 коек сосудистой хирургии, 25 коек кардиохирургии), 30 коек - МСЧ "Северсталь", 20 коек - БУЗ "Вологодская городская больница N 2".

На сегодняшний день в области работает 146 врачей-неврологов (обеспеченность на 10 тыс. населения - 1.2, по Российской Федерации - 1.51), 47 врачей-кардиологов (обеспеченность на 10 тыс. населения - 0.4, по Российской Федерации - 0.77), 3 кардиохирурга, 14 сосудистых хирургов, 16 нейрохирургов.

Развернуто 153 реанимационные койки, к 2014 году дополнительно планируется развернуть 79 коек.

В лечении больных сосудистыми заболеваниями применяются стационарозамещающие технологии, в первую очередь дневные стационары. В 2011 году количество мест дневного стационара, финансируемых за счет ОМС, увеличилось до 2337 (в том числе по кардиологическому профилю - 51, неврологическому - 462).

Важным направлением остается внедрение медико-экономических стандартов. В медицинских организациях области в настоящее время реализуются стандарты оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда и ОНМК.

На базе межрайонных центров будет проводиться ранняя реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда.

С 2013 года организованы реабилитационные койки круглосуточного пребывания для проведения реабилитации больных, перенесших ОИМ и ОНМК, на базе санатория "Новый источник" (42 койки) и ОАО Компания "Бодрость" (48 коек), участвующих в реализации Программы государственных гарантий.

Кроме того, медицинская реабилитация пациентов осуществляется на койках дневного стационара на базе БУЗ ВО "Центр восстановительной медицины и реабилитации" г. Вологды.

3 этап медицинской реабилитации будет осуществляться в отделениях реабилитации и в условиях дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений г. Вологды, г. Череповца, БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ", БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ", БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ", БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ", БУЗ ВО "Кичм.-Городецкая ЦРБ", БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ", БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ", БУЗ ВО "Никольская ЦРБ" и других центральных районных больниц. В целом потребность в реабилитационных койках круглосуточных стационаров в области по профилям составляет: неврология - 65; кардиология - 45.

Сложностью организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Вологодской области являются обширность территории и низкая плотность проживания населения, несоответствие дорожно-транспортной инфраструктуры потребностям региона, недостаток специалистов и отсутствие специализированных подразделений в лечебно-профилактических учреждениях.

Служба скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь (далее - СМП) жителям области оказывается двумя БУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи" г. Вологды и г. Череповца, а также 24 отделениями скорой медицинской помощи в центральных районных больницах. В 2012 году скорой медицинской помощью выполнено 448345 выездов, что на 4004 меньше, чем в 2011 году. В районах области выполнено 213611 выездов - 47.6% (в 2011 году - 48.1%). Число выполненных выездов на 1000 населения по области составило 373.7 (в 2011 году - 375.8) при федеральном нормативе - 318.

Отделения скорой медицинской помощи центральных районных больниц преимущественно обслуживают жителей районных центров, тогда как на вызовы в сельскую местность приходится всего 28% от их общего количества. При этом число жителей за пределами районных центров составляет 57% от общего числа жителей в районах. Из-за большой отдаленности от районных центров 30% сельских населенных пунктов выполнить временной норматив обслуживания и своевременно доставить больных, требующих экстренного оказания медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи ЦРБ не имеют возможности: 24% вызовов в сельских районах обслуживаются с опозданием. С целью обеспечения сельских жителей своевременной медицинской помощью необходимо открытие подстанций скорой медицинской помощи на базе амбулаторий и участковых больниц и введение дополнительных бригад в отделениях скорой медицинской помощи центральных районных больниц.

Острой проблемой службы скорой СМП остается укомплектованность кадрами.

Укомплектованность врачами с учетом внешних совместителей составляет 28.5%. В настоящее время врачами укомплектованы только специализированные бригады. Укомплектованность средним медицинским персоналом с учетом внешних совместителей - 79.6%. В большинстве районов в состав бригады СМП входят 1 фельдшер вместо 2 и водитель.

За последние 3 года, несмотря на повышение заработной платы, количество врачей и фельдшеров не увеличилось.

Санитарный транспорт оснащен необходимой аппаратурой: дефибрилляторы, ЭКГ-аппараты, комплекты транспортных шин для иммобилизации, тележки-каталки со съемными носилками и др. В большинстве районов санитарный транспорт радиофицирован. Необходимо обновление автопарка, замена автомобилей с истекшим сроком эксплуатации, устройство крытых стоянок для санитарного транспорта.

Отделение санитарной авиации организовано на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", которое в настоящее время укомплектовано 3 хирургами, 2 анестезиологами, 1 акушером-гинекологом. Круглосуточно дежурят: анестезиолог-реаниматолог, хирург, акушер-гинеколог, нейрохирург, детский анестезиолог-реаниматолог, фельдшер-диспетчер. На дому дежурят анестезиолог, сосудистый хирург, травматолог, детский хирург. Служба обеспечена реанимобилями, все автомобили оснащены современным оборудованием (дыхательная, контрольно-следящая аппаратура, дефибрилляторы, инфузоматы).

С 2007 года на базе БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница" открыто отделение экстренной консультативной медицинской помощи для новорожденных (реанимационно-консультативный центр (РКЦ).

Основной задачей оказания скорой медицинской помощи является своевременность. В отношении больных с острым инфарктом миокарда выполнение этой задачи реализуется в проведении тромболитической терапии в максимально ранние сроки. Оптимальными считаются сроки до двух часов. Так в 2010 году выполнено 186 тромболизисов, в 2011 году - 114, в 2012 году - 137 соответственно, средняя расчетная потребность в г. Череповце, в г. Вологде составляет 300 тромболизисов в год. Необходимо отметить, что внедрение современных тромболитических средств позволило бы оснастить и фельдшерские бригады, так как их применение не требует мониторинга состояния больного, удобно в применении и безопасно. Тем более тромболитическая терапия включена в стандарт работы фельдшерских бригад.

В 2013 году организовано оказание неотложной медицинской помощи в лечебно-профилактических организациях, что приведет к сокращению в 2013 году количества вызовов скорой помощи. В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания СМП" планируется создание отделений экстренной медицинской помощи на базе многопрофильных больниц. Отделения будут оказывать скорую медицинскую помощь больным по принципу маршрутизации больных от начала эвакуации бригадой скорой помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания больного в приемном отделении.

Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями

Современная демографическая ситуация в области характеризуется стойким процессом убыли населения. Онкологические заболевания на протяжении многих лет являются одной из ведущих причин смертности и стойкой утраты трудоспособности населения области, приобретая тем самым социальный характер и определяя продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области. Злокачественные новообразования являются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества. Ежегодно от онкологических заболеваний погибает более 4 тыс. человек, из них в трудоспособном возрасте - свыше 30%.

Ежегодно в России регистрируется более 480 тыс. больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. Под диспансерным наблюдением находятся более 2.3 млн. онкологических больных.

При лечении онкологических больных используются различные методики лечения: хирургические, химиотерапевтические, лучевые и различные комбинации лечения, широко используются органосохранные методы лечения, направленные на сохранение функциональной способности той или иной системы организма. Широко используются современные схемы лекарственного лечения, а также расширяются показания к проведению оперативных вмешательств, связанных с применением современных схем обезболивания и интраоперационного анестезиологического пособия и мониторинга за пациентом во время расширенных и комбинированных операций.

По данным статистики повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания на 1% позволяет повысить 5-летнюю выживаемость больных с этой патологией на 1.5 - 2% и, как следствие, снизить смертность.

На снижение смертности населения от злокачественных новообразований также направлены мероприятия по повышению качества диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями.

В области планируется организация 3-уровневой системы оказания медицинской помощи онкологическим больным: первый уровень - онкологические кабинеты в межрайонных центрах (4 первичных онкологических кабинета в городах Соколе, Великий Устюг, Тотьме, Череповце); второй уровень - онкологический кабинет и онкологическое отделение БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2", третий уровень - специализированная помощь на базе БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер".

Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Необходимость совершенствования медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) определена актуальностью проблемы и выдвигает ее как одну из важнейших в системе здравоохранения. Проблема аварийности, связанной с автомобильным транспортом, в последнее десятилетие приобрела особую остроту в связи с несоответствием дорожно-транспортной инфраструктуры потребностям общества и государства в безопасном дорожном движении, недостаточной эффективностью функционирования системы обеспечения безопасности дорожного движения и крайне низкой дисциплиной участников дорожного движения.

С 2008 года область - участник федеральной программы безопасности дорожного движения по трассе М-8 Москва - Архангельск, что позволило организовать работу и оснастить необходимым оборудованием травмоцентр первого уровня на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" и травмоцентр второго уровня на базе БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ". Травмоцентры начали работу с мая - июня 2010 года и приняли на сегодняшний день более 200 пострадавших в ДТП, в результате производственных, криминальных и других видов травм. С целью совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП разработан план закрепления участков федеральных дорог (зон ответственности), проходящих по территории области за лечебно-профилактическими учреждениями. Разработана схема доставки в ЛПУ пострадавших на федеральных дорогах. В области функционирует служба медицины катастроф, деятельность которой координирует Центр медицины катастроф.

На базе территориального центра медицины катастроф БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" работает учебный центр по обучению водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП. За время функционирования Центра (с сентября 2011 года) проведено 39 циклов обучения и подготовлено 468 сотрудников ГИБДД.

На базе НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе прошли специализированную подготовку и обучение 16 травматологов, реаниматологов и хирургов для работы в травмоцентрах и лечебных учреждениях, находящихся в зонах ответственности ФАД М-8 Москва - Архангельск.

В результате проведенных мероприятий в 2012 году удалось добиться снижения смертности от транспортных травм к уровню 2011 года на 7.4%. В 2011 году в области погибло от всех видов транспортных травм 237 человек, в 2012 году - 219 человек.

В соответствии с целевыми показателями планируется снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий в области с 18.3 на 100 тыс. населения в 2012 году до 9.1 в 2016 году и до 7.8 в 2020 году.

Медицинская помощь больным травматологического профиля

Смертность от травм, несчастных случаев и отравлений занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В лечебных учреждениях области в 2012 году функционировали 411 травматологических коек профиля для взрослых и 53 для детей, что практически соответствует федеральному нормативу (386 коек, или 3.4 на 10 тыс. населения). В 2012 году было развернуто также 54 ортопедические койки для взрослых и 25 - для детей. Травматологическая помощь населению области оказывается в г. Вологде, г. Череповце и 13 районах области из 26. Всего в области работают 86 врачей-травматологов, более половины из них (55 врачей) - в г. Вологде и г. Череповце.

В г. Вологде и г. Череповце организована работа городских травмопунктов в круглосуточном режиме. В 2010 году начали работать травматологический центр первого уровня на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" и травматологический центр второго уровня на базе БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ", в которых за это время получили помощь более 200 пострадавших в ДТП с тяжелой сочетанной травмой.

Определен порядок направления пациентов травматологического профиля из районов области. При необходимости госпитализации или проведения диагностических мероприятий пациенты согласно закрепленной территории направляются в соответствующий межмуниципальный центр (учреждения здравоохранения 2 и 3 уровней). При возникновении осложнений или при наличии показаний (потребность в специализированной медицинской помощи) по согласованию с консультативным диагностическим центром пациент направляется санитарным транспортом в учреждение здравоохранения 1 уровня. После проведенного лечения в учреждении 1 уровня пациенты направляются на медицинскую реабилитацию в соответствующие медицинские организации и лечебные учреждения 3 или 4 уровня по месту жительства.

В учреждениях здравоохранения области проводятся операции по эндопротезированию тазобедренного сустава (БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"). В 2012 году в области проведено 106 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Планируется создание к 2015 году ортопедического отделения на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", что позволит увеличить количество операций по эндопротезированию в 5 - 6 раз.

Для улучшения качества оказания травматологической помощи жителям области в настоящее время проводится работа по организации межрайонных центров в Великоустюгском, Тотемском, Сокольском, Устюженском районах, в г. Вологде и г. Череповце. Травмоцентры начали работу в 2013 году.

Медицинская помощь больным дерматовенерологического профиля

Начиная с 1992 года в области регистрируется ежегодный рост заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП). За 2012 год в области зарегистрировано 908 случаев венерических заболеваний (сифилис, гонорея), что на 11.1% меньше, чем в 2011 году.

В 2012 году в Вологодской области зарегистрировано 3424 случая ИППП, что на 16.2% меньше, чем в 2011 году. Показатель заболеваемости ИППП составил 285.1 случая на 100 тыс. населения (в 2011 году - 340.0).

Заболеваемость сифилисом приняла беспрецедентный характер: увеличилась с 2.6 в 1991 году до 30.6 случая на 100 тыс. населения в 2012 году, то есть возросла на 91.5%. Озабоченность вызывает заболеваемость сифилисом среди детей до 14 лет, которая в 2012 году составила 0.5 случая на 100 тыс. детского населения. Отмечается рост на 24.6% количества беременных с установленным диагнозом сифилис с 15.3% от числа заболевших в 2011 году до 20.3% в 2012 году. Это является неблагоприятным фактором распространения врожденного сифилиса в области. Среди заболевших сифилисом - 8 подростков 15 - 17 лет (в 2011 году - 8).

Среди детей до 14 лет в 2012 году зарегистрировано 2 случая гонореи (в 2011 году - 3 случая), среди подростков 15 - 17 лет в 2012 году зарегистрировано 10 случаев (в 2011 году - 7 случаев).

Остаются высокими показатели заболеваемости населения хламидиозом - 67.2 случая на 100 тыс. населения, трихомониазом - 114.3 случая на 100 тыс. населения, генитальным герпесом - 9.2 и остроконечными кондиломами - 18.8 случая на 100 тыс. населения.

Неблагоприятные последствия роста инфекций, передаваемых половым путем, для здоровья населения заключаются в следующем:

увеличение числа женщин, страдающих воспалительными заболеваниями органов малого таза, вторичным бесплодием, рост бесплодных браков, снижение рождаемости;

инвалидизация трудоспособного населения;

формирование эпидемиологических каналов, облегчающих распространение ВИЧ-инфекции среди населения.

Специализированная медицинская помощь больным дерматовенерологического профиля в области осуществляется 2 диспансерами, расположенными в г. Вологде и г. Череповце. Районные кожно-венерологические кабинеты в структуре ЦРБ оказывают первичную медико-санитарную помощь при дерматовенерологических заболеваниях. На базе кожно-венерологических диспансеров в г. Вологде и г. Череповце функционируют 2 круглосуточных дерматовенерологических стационара общей мощностью 84 койки, а также дневной дерматовенерологический стационар на 10 коек развернут на базе диспансера г. Череповца. Обеспеченность населения области дерматовенерологическими койками составляет 0.9 на 10 тыс. населения, меньше чем по Российской Федерации на 25%, меньше чем по Северо-Западному федеральному округу на 10%.

Первичную медико-санитарную помощь амбулаторно в городах и районах области оказывают 22 районных кожно-венерологических кабинета, из них 6 - врачебных и 16 - фельдшерских. Продолжает оставаться достаточно острой проблема укомплектованности врачами и фельдшерами-дерматовенерологами в районах области. В 2 районах области отсутствуют дерматовенерологи, в 4 районах в оказании дерматовенерологической помощи задействованы врачи-совместители.

В целом по области на 1 января 2013 года имеется 76.25 штатной должности врачей-дерматовенерологов (в 2011 году - 72.25), занятых должностей - 68 (в 2011 году - 67), физических лиц - дерматовенерологов - 42. Укомплектованность занятыми должностями составляет 89.2% (в 2011 году - 92.7%), укомплектованность физическими лицами - 55.1% (в 2011 году - 63.7%), коэффициент совместительства - 1.6 (в 2011 году - 1.5). Врачей совместителей в области - 7.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях области из 66 штатных должностей врачей-дерматовенерологов занятых - 58.25, укомплектованность - 88.3% (в 2011 году - 93.1%). Физических лиц - основных работников на занятых должностях в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 37, укомплектованность физическими лицами - 56.1%, коэффициент совместительства - 1.6.

Обеспеченность населения врачами-дерматовенерологами (физическими лицами) составила 0.42 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 0.71, по Северо-Западному федеральному округу - 0.83).

Все 49 врачей-дерматовенерологов имеют сертификат специалиста - 100% (по Российской Федерации - 91%).

Проведение мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля позволят снизить заболеваемость ИППП и болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Медицинская помощь пациентам нефрологического профиля

Заболевания почек являются одной из актуальных проблем здравоохранения. Данными заболеваниями страдают от 5 до 11% населения, при этом количество пациентов с диагностированными хроническими болезнями почек (далее - ХБП) растет в среднем на 5% в год. В настоящее время в области функционируют 69 стационарных коек нефрологического профиля, из них: 60 - в БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", 5 - в БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь", 4 - в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1". Функционирует 2 отделения гемодиализа: в БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" работает 16 диализных мест и в БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" в г. Череповце - 13 мест. В отделениях получают лечение гемодиализом более 180 больных с терминальной ХПН и обеспечиваются диализом тяжелые случаи острой почечной недостаточности. В течение года на одной диализной машине проводится 900 сеансов гемодиализа, что превышает установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации норматив в 1.5 раза.

Согласно статистическим данным ежегодный прирост больных с терминальной стадией ХПН составляет в области около 50 - 60 человек.

Целью программы является совершенствование качества оказания медицинской помощи пациентам с нефрологическими заболеваниями, в том числе с терминальной стадией ХПН и острой почечной недостаточностью.

Медицинская помощь пациентам офтальмологического профиля

В Вологодской области специализированная офтальмологическая помощь оказывается в БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", офтальмологические отделения БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2", БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь". Всего в области развернуто 193 койки офтальмологического профиля и 30 коек дневного пребывания.

В области заболевания органа зрения (включая устранимые причины слепоты - глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация, ретинопатия недоношенных детей) на протяжении последних лет являются одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности населения, носят социальный характер, влияют на продолжительность жизни населения и трудовой потенциал области. Устранимые причины слепоты являются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества.

В 2010 - 2012 годах количество больных с глаукомой в области колебалось от 9499 до 9906, на 1 января 2013 года пациентов с глаукомой - 9616 человек. В 2009 - 2011 годах, по данным офтальмологического бюро МСЭК, первичными инвалидами вследствие глаукомы в трудоспособном возрасте признаны 22.9% граждан от всех установленных групп инвалидности по зрению, при этом 1 группа инвалидности была установлена у 2 пациентов, 2 группа - у 11 пациентов, 3 группа - у 55 больных. Среди лиц пенсионного возраста группа инвалидности вследствие глаукомы установлена у 61% граждан среди всех установленных групп инвалидности.

Служба судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической служба

Оказание и совершенствование специализированной помощи невозможны без проведения цитологических и гистологических исследований, позволяющих верифицировать диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Данные виды исследований выполняются в лабораториях патологоанатомической и судебно-медицинской служб. Кроме того, судебно-медицинская служба выполняет важную функцию по определению причин и сущности дефектов в оказании специализированной медицинской помощи.

Структура судебно-медицинской службы представлена БУЗ ВО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" и 6 межрайонными отделениями: Череповецким, Сокольским, Тотемским, Харовским, Великоустюгским и Устюженским.

Патологоанатомическая служба представлена патологоанатомическими отделениями БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 1", БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

Количество врачей - судебно-медицинских экспертов составляет 43, из них 34 основных работника и 9 совместителей. Укомплектованность врачами составила 38.2%, средним медперсоналом - 38.8%. Малое число штатных судебно-медицинских экспертов, особенно в районах области, не позволяет полноценно организовать работу судебно-медицинской службы в области.

Врачей-патологоанатомов в области работает 13 человек, из них 5 - пенсионного возраста. Штатных должностей врачей-патологоанатомов - 47.5 ставки.

Помещения, специально предназначенные для судебно-медицинской службы, имеются только в областном центре. В остальных городах и районах области, как правило, отделения бюро располагаются в типовых зданиях патологоанатомических отделений ЦРБ различных лет постройки (г. Сокол, г. Харовск, г. Великий Устюг) либо в приспособленных помещениях (г. Череповец, г. Тотьма, г. Устюжна). Из двух патологоанатомических моргов в г. Вологде один находится в аварийном состоянии, а площади другого не позволяют полноценно организовать совместную работу городской и областной патологоанатомической службы. Такая же ситуация сложилась и в г. Череповце, где площади судебно-медицинского и патологоанатомического моргов препятствуют хранению трупов и осуществлению деятельности в соответствии с нормативными актами.

В БУЗ ВО "Бюро судебно-медицинской экспертизы" ежегодно исследуется в среднем 5000 - 6000 трупов, проводится свыше 15000 освидетельствований живых лиц, а также более 10000 других экспертных исследований. Нагрузка на одного вскрывающего эксперта составляет 200 - 600 трупов в год в зависимости от обслуживаемой территории, что превышает рекомендуемые нормативы до 7.5 раза. Исследования трупов в 28% случаев выполняются в г. Вологде (в Вологодском межрайонном отделении), в 36% - в Череповецком межрайонном отделении и 36% - в остальных межрайонных отделениях.

В области в 2012 году было проведено 1549 патологоанатомических исследований трупов, процент вскрытий от числа умерших в стационаре составил 27. Гистологических исследований проведено 232209 от 54959 больных.

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям области

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. Мировой опыт показывает, что благополучной в вопросах охраны здоровья населения является ситуация, при которой на 1 миллион населения выполняется не менее 6000 различных операций при болезнях системы кровообращения. Жителям области ВМП при болезнях системы кровообращения в основном оказывается на базе федеральных медицинских учреждений. В 2009 году по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" был пролечен в федеральных клиниках 461 пациент, в 2010 году - 529, в 2011 году - 668, в 2012 году - 676 пациентов. Несмотря на ежегодный рост числа жителей области, пролеченных в федеральных клиниках по поводу болезней кровообращения, все еще остается достаточно высокая потребность в данном виде медицинской помощи.

В настоящее время в БУЗ ВО "МСЧ "Северсталь" и БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" функционируют кабинеты рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. Всего в этих учреждениях за 2012 год было выполнено более 700 коронарографий и около 110 ангиопластик коронарных артерий со стентированием пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. После ввода в строй регионального сосудистого центра на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", пуск которого запланирован в 2013 году, число таких методов диагностики и лечения, выполняемых в медицинских учреждениях Вологодской области, значительно вырастет. В то же время в области отсутствует возможность выполнения оперативных вмешательств на сердце с применением искусственного кровообращения. Поэтому в ближайшие годы жители области будут направляться в федеральные клиники для получения такого вида помощи. Ориентировочная потребность в операциях с искусственным кровообращением составит 500 - 700 в год.

Восстановление утраченной функции суставов является одной из актуальнейших задач травматологии и ортопедии. За последние годы наиболее эффективным оперативным методом лечения тяжелой патологии суставов конечностей признано эндопротезирование. В общем объеме ВМП доля оперативных вмешательств по травматологии и ортопедии (включая эндопротезирование) составляет 17.3%.

Высокотехнологичная медицинская помощь при заболеваниях крупных суставов жителям области в основном оказывается на базе федеральных медицинских организаций. В 2010 году жителям области в федеральных медицинских организациях было выполнено 310 операций эндопротезирования крупных суставов, в 2011 году - 449, в 2012 году - 548. Кроме того, в медицинских организациях области ежегодно выполняется более 100 операций эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках специализированной медицинской помощи. Всего потребность в эндопротезировании крупных суставов для жителей области составляет около 900 - 1000 операций в год.

Ряд операций, относящихся к высокотехнологичной медицинской помощи, выполняется в лечебных учреждениях области в рамках специализированной помощи. В урологическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" по поводу рака мочевого пузыря в год выполняется до около 10 операций - цистэктомий с пластикой мочевого пузыря из желудка. В отоларингологическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" ежегодно выполняется 15 - 20 операций тимпанопластики и стапедопластики, относящихся к высокотехнологичным оперативным вмешательствам. Выполняется также еще ряд оперативных вмешательств, относящихся к высокотехнологичным видам операций в хирургическом, нейрохирургическом, кардиохирургическом отделениях БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

Внедрение новых видов оперативных вмешательств планируется также в урологической, нейрохирургической, отоларингологической, хирургической службах.

Служба крови

Оказание специализированной медицинской помощи невозможно без своевременного обеспечения медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами.

В области заготовкой крови и приготовлением из нее компонентов и препаратов занимаются БУЗ ВО "Станция переливания крови N 1" и БУЗ ВО "Станция переливания крови N 2". Они обеспечивают потребности 42 лечебно-профилактических учреждений в компонентах и препаратах крови из донорской крови.

Объемы заготавливаемой цельной донорской крови на протяжении последних лет остаются стабильными, сохраняются практически на одном уровне.

Для обеспечения потребности государства в донорской крови и ее компонентах в 2008 году в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" были начаты преобразования службы крови по следующим направлениям: совершенствование и модернизация материально-технической базы учреждений службы крови, формирование единой информационной базы для развития организации донорства, коммуникационная кампания, направленная на развитие массового безвозмездного донорства крови.

Всего по национальному проекту на БУЗ ВО "СПК N 1" поступило 155 единиц оборудования, из них медицинского оборудования - 115 единиц и компьютерного оборудования - 40 единиц.

Проведенная модернизация станций переливания крови была направлена на обеспечение технического потенциала, позволяющего заготавливать достаточные объемы донорской крови и ее компонентов необходимого уровня качества и безопасности.

Материально-техническое переоснащение станций переливания крови дало свои положительные результаты: возросли объемы плазмы, заготавливаемой с помощью аппаратного плазмафереза, увеличилось производство ряда компонентов крови, иммуноглобулинов, увеличилось число доноров клеток крови.

Проводимые мероприятия позволили последовательно повысить уровень использования компонентов крови в клинической практике, внедрить новые технологии при производстве компонентов крови, такие как лейкофильтрация, вирусинактивация плазмы и тромбоцитного концентрата.

Для повышения иммунологической и инфекционной безопасности трансфузионной терапии в 2010 году начато внедрение технологии вирусной инактивации компонентов крови. Уровень применения лейкофильтрации за 2012 год в сравнении с 2011 годом вырос на 15 - 20% в среднем (в зависимости от компонентов).

В учреждениях разработана и внедрена система карантинизации свежезамороженной плазмы. Вся заготавливаемая донорская плазма закладывается на 6-месячное хранение при температуре ниже минус 25°C.

Проблемы кадрового обеспечения учреждений службы крови обусловлены недостаточным финансированием и спецификой отрасли.

Дефицит кадров отмечается по всем группам персонала, но наиболее критичный по врачам, укомплектованность штатов которых составляет всего 51%, и средним медицинским работникам - укомплектованность на 56%.

Поддержка пропаганды донорства со стороны местных исполнительных органов власти часто носит локальный и разовый характер. Слабо развита практика благотворительности и социальной ответственности со стороны бизнеса. Имеет место противодействие участию в донорстве администрации предприятий, где работают доноры.

Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей российского здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи как в мирное время, так и при различных чрезвычайных ситуациях, что имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности страны.

До настоящего времени доноры остаются единственным источником получения крови, ее компонентов и препаратов, которые часто являются незаменимыми в медицинской практике. От состояния здоровья донора зависит качество и безопасность заготовленных от него компонентов крови, а следовательно, и здоровье реципиента (человека, получающего донорские компоненты крови).

2. Цели, задачи, сроки, ожидаемые результаты реализации Подпрограммы 2

Цель - повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Задачи:

снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, инфекционными заболеваниями;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 13.07.2020 N 798)

модернизация наркологической службы области;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.

Подпрограмма 2 будет реализована в два этапа:

первый этап: 2014 - 2016 годы;

второй этап: 2017 - 2020 годы.

3. Характеристика мероприятий Подпрограммы 2

Основное мероприятие 2.1 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение туберкулеза уменьшат число бактериовыделителей, приведут к снижению числа инфицированного населения, позволят уменьшить заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведением экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(п. 1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

2. Укомплектование врачами-фтизиатрами диспансеров, санаториев, кабинетов, оказывающих противотуберкулезную помощь.

3. Внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии.

4. Введение персонифицированной системы мониторинга туберкулеза.

5. Предоставление единовременного денежного пособия в соответствии со статьей 17 закона области от 30 октября 1998 года N 305-ОЗ "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Вологодской области.

(п. 5 введен постановлением Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497)

6. Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий, прочих мероприятий.

(п. 6 введен постановлением Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497; в ред. постановления Правительства Вологодской области от 29.12.2014 N 1220)

7. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

(п. 7 введен постановлением Правительства Вологодской области от 21.08.2017 N 757; в ред. постановления Правительства Вологодской области от 25.06.2018 N 565)

Основное мероприятие 2.2 "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, инфекционными заболеваниями"

Специализированная помощь ВИЧ-инфицированным пациентам оказывается в БУЗ ВО "Вологодский областной Центр по профилактике инфекционных заболеваний" для 26 муниципальных образований области, в БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2" для жителей г. Череповца и Череповецкого района, ВИЧ-инфицированные пациенты 26 муниципальных образований направляются на госпитализацию в БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница", пациенты г. Череповца и Череповецкого района - в БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2".

2.2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека

1. Укрепление и переоснащение материально-технической базы в соответствии с требованиями утвержденных порядков и стандартов оказания медицинской помощи:

расширение площадей БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" для открытия новых подразделений и размещения необходимого оборудования;

оснащение иммунологических лабораторий современным оборудованием (проточный цитофлюориметр, секвинатор, замена аппаратов ПЦР-диагностики и другое);

интеграция в общее информационное пространство на базе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

замена автотранспортных средств в БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний";

участие в реализации мероприятий подпрограммы "Инвестиции в объекты капитального строительства на 2014 - 2020 годы" государственной программы "Развитие строительного и жилищно-коммунального комплексов" по реконструкции (пристройка главного корпуса и завершение строительства станции лечебного газоснабжения БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница").

2. Укомплектование врачами-специалистами БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница", БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2".

3. Совершенствование оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам:

создание дневного стационара на 5 койко-мест на базе БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний";

создание консультативно-диспансерных кабинетов для ВИЧ-инфицированных на базе межрайонных центров к 2016 году в БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", к 2020 году на базе БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

централизация проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию (сокращение числа лабораторий с 16 до 5 лабораторий на базе референс-центров и межрайонных центров);

организация патронажной службы для работы с ВИЧ-инфицированными, формирование выездных бригад на базе БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний";

внедрение в клиническую практику современных методов определения чувствительности вируса к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга ВИЧ-инфекции.

4. Финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и (или) C, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 25.06.2018 N 565, от 04.03.2019 N 218)

Результатом реализации этих мер станет:

расширение охвата ВИЧ-инфицированных высокоактивной антиретровирусной терапией;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных;

повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;

рост доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 42.0 %;

обеспечение лекарственными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами B и C, для целей плановой и экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и химиопрофилактики вторичных заболеваний;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.07.2018 N 576)

обеспечение антивирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами B и C, для целей плановой и экстренной профилактики ВИЧ-инфекции;

организация получения, хранения и отпуска диагностических средств и лекарственных препаратов.

(п. 2.2.1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 21.08.2017 N 757)

2. Укомплектование врачами-специалистами БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница", БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2".

3. Совершенствование оказания помощи ВИЧ-инфицированным пациентам:

создание дневного стационара на 5 койко-мест на базе БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний";

создание консультативно-диспансерных кабинетов для ВИЧ-инфицированных на базе межрайонных центров к 2016 году в БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", к 2020 году на базе БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", "Сокольская ЦРБ";

централизация проведения скрининговых исследований на ВИЧ-инфекцию (сокращение числа лабораторий с 16 до 5 лабораторий на базе референс-центров и межрайонных центров);

организация патронажной службы для работы с ВИЧ-инфицированными, формирование выездных бригад на базе БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний";

внедрение в клиническую практику современных методов определения чувствительности вируса к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;

ведение персонифицированной системы мониторинга ВИЧ-инфекции;

абзац исключен с 30 марта 2015 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251.

Результатом реализации этих мер станет:

расширение охвата ВИЧ-инфицированных высокоактивной антиретровирусной терапией;

предотвращение ранней смертности и инвалидизации среди ВИЧ-инфицированных;

повышение качества их жизни и снижение обращаемости за социальной поддержкой;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных, повышение ее качества за счет более раннего начала антиретровирусной терапии и повышения ее эффективности;

рост доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 42.0%;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 28.12.2015 N 1194)

приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и ВИЧ-ассоциированных заболеваний;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

обеспечение антивирусными препаратами для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами B и C, для целей плановой и экстренной профилактики ВИЧ-инфекции;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

организация получения, хранения и отпуска диагностических средств и лекарственных препаратов.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251)

2.2.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями включает следующие мероприятия:

укрепление и переоснащение материально-технической базы медицинских учреждений в соответствии с требованиями утвержденных порядков и стандартов;

внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом в межрайонных центрах (БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 1", "Сокольская ЦРБ", "Великоустюгская ЦРБ", "Тотемская ЦРБ");

организация маршрутизации больных инфекционного профиля с учетом трехуровневой схемы оказания медицинской помощи;

внедрение регистра больных хроническими вирусными гепатитами.

По результатам реализации 1 этапа мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи пациентам с вирусными гепатитами B и C планируется к 2016 году увеличение количества пролеченных больных хроническими вирусными гепатитами B и C в соответствии с действующими стандартами до 420 человек в год.

По результатам реализации 2 этапа мероприятий планируется к 2020 году:

достижение количества пролеченных больных хроническими вирусными гепатитами B и C в соответствии с действующими стандартами не менее 500 человек;

достижение стабилизации заболеваемости хроническими вирусными гепатитами до уровня 50.0 на 100 тыс. населения;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным хроническими гепатитами B и C на уровне межрайонных центров.

В рамках данного мероприятия планируется проведение мероприятий:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, в том числе для непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

обеспечение изоляции и медицинского наблюдения граждан в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, включая организацию проживания и питания медицинского персонала в период полной изоляции;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.06.2020 N 730)

поддержание неснижаемого запаса лекарственных и диагностических препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

финансовое обеспечение выплат медицинским работникам медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории области, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 15 июня 2020 года N 700 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям, осуществляющим деятельность на территории области, в целях обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским работникам частных медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

обеспечение оснащения (переоснащения), а также проведение работ по обеспечению системой централизованного снабжения медицинскими газами (кислородом) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда государственных медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией в соответствии с минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции, а также на их оснащение (переоснащение) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "анестезиология и реаниматология", "пульмонология", при инфекционных заболеваниях;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 N 402)

обеспечение приобретения аппаратов экстракорпоральной мембранной оксигенации и высокочастотных аппаратов для искусственной вентиляции легких для государственных медицинских организаций за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 N 402)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 20.04.2020 N 457)

обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства области 27 апреля 2020 года N 482 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям в целях обеспечения выплат в апреле - октябре работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19";

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515; в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265)

обеспечение реализации мероприятий по созданию и функционированию обсерваторов на территории Вологодской области, в том числе финансовое обеспечение обсерваторов, созданных на базе государственных медицинских организаций, и компенсация расходов на их функционирование;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

финансовое обеспечение дополнительных стимулирующих выплат медицинским и иным работникам медицинских организаций области, подверженным риску заражения новой коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства Вологодской области от 15 июня 2020 года N 699 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям в целях обеспечения дополнительных стимулирующих выплат медицинским и иным работникам частных медицинских организаций, подверженным риску заражения новой коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

финансовое обеспечение расходов, понесенных частными медицинскими организациями при заборе биологического материала для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году, путем предоставления им субсидии в соответствии с постановлением Правительства области;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 08.06.2020 N 670)

финансовое обеспечение расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку, в том числе на компенсацию ранее произведенных расходов на указанные цели, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства области 28 сентября 2020 года N 1142 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям в целях финансового обеспечения расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ или особые условия труда и дополнительную нагрузку".

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 26.10.2020 N 1265)

абзац исключен. - Постановление Правительства Вологодской области от 24.08.2020 N 1002;

обеспечение проживания медицинских специалистов, прибывших в медицинские организации для оказания медицинской помощи;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 23.11.2020 N 1359)

обеспечение расходов медицинских организаций на транспортировку пациентов в медицинские организации области, в том числе на содержание автомобилей, приобретение горюче-смазочных материалов, оплату труда водителей со всеми начислениями, оплату расходов на проживание водителей;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1423)

финансовое обеспечение мероприятий по борьбе с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе закупка средств индивидуальной защиты, обеспечение необходимого охвата тестированием на выявление новой коронавирусной инфекции, обеспечение транспортного обслуживания пациентов и медицинских работников, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, иные мероприятия, направленные на борьбу с новой коронавирусной инфекцией;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1423)

финансовое обеспечение выплат медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения области, оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1449)

финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением питания, в сумме не более 450 рублей в сутки работникам структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в стационарных условиях государственных учреждений здравоохранения области: БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2", БУЗ ВО "Вологодский городской родильный дом", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница", БУЗ ВО "Череповецкий городской родильный дом";

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1449)

финансовое обеспечение расходов государственных медицинских организаций связанных с исполнением решений судов, а также с оплатой административных штрафов;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1450)

выполнение патологоанатомических исследований.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 28.12.2020 N 1584)

Основное мероприятие 2.3 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным"

Мероприятия, направленные на совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным:

внедрение (федеральных) стандартов и порядка оказания наркологической помощи на территории области;

оснащение наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса;

совершенствование системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;

оказание поддержки волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;

внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения области, в том числе среди детско-подросткового контингента;

развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях;

абзац исключен с 9 июня 2014 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497;

оснащение наркологических подразделений (центры, диспансеры, отделения, кабинеты) различными видами медицинского оборудования для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой;

абзацы одиннадцатый - пятнадцатый исключены с 9 июня 2014 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497;

выделение площадей для открытия новых подразделений в диспансерах и размещения необходимого оборудования.

Мероприятия, направленные на повышение квалификации персонала, участвующего в лечебно-реабилитационном процессе:

привлечение и обучение специалистов, занятых в оказании медицинской помощи наркологическим больным, в том числе детям и подросткам;

регулярное проведение технических учеб и других видов усовершенствования по детской наркологии;

обучение специалистов реабилитационного звена новым технологиям реабилитации и ресоциализации на базе научных центров, а также крупных реабилитационных центров.

Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

Организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, в том числе для непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Проведение мероприятий по изоляции и медицинскому наблюдению граждан в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Поддержание неснижаемого запаса лекарственных и диагностических препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

Основное мероприятие 2.4 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения"

Основной целью мероприятий по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения является развитие комплексной системы профилактики психических расстройств, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения:

1. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

2 - 3. Исключены с 9 июня 2014 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497.

2. Открытие антикризисного центра в рамках создания суицидологической службы на базе Психотерапевтического центра БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница".

3. Внедрение современной методологии деятельности психиатрических и психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений.

4. Совершенствование методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях.

5. Совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

6. Повышение профессионального уровня судебно-психиатрической экспертной деятельности.

К 2016 году запланировано проведение следующих мероприятий:

1. Проведение ремонта здания областного психотерапевтического центра и психиатрического диспансера в г. Вологде. Реализация данного проекта создаст условия для революционного развития психиатрической помощи в регионе. Максимальное внедрение новых стационарозамещающих технологий психиатрической помощи (не требующих круглосуточного пребывания пациента на койке) позволит сократить число психиатрических коек на 115 и увеличить число амбулаторных инновационных программ и мест дневного стационара на 100. На базе реконструированного психотерапевтического центра будет открыто антикризисное отделение и создана областная суицидологическая служба.

2. Приведение комплекса БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница" ко 2 категории надежности по энергообеспечению, строительство подстанции и реконструкция имеющихся сетей электроснабжения.

3. Повышение уровня безопасности оказания психиатрической помощи в учреждениях здравоохранения (ограждения периметров территорий в соответствии с требованиями, обеспечение системами видеонаблюдения).

К 2020 году запланировано проведение следующих мероприятий:

1. Завершение ремонтов зданий БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница", БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 1" и БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 2".

2. Укомплектование психиатрических учреждений и подразделений специалистами до 75%.

3. Создание подразделений скорой психиатрической помощи при специализированных учреждениях здравоохранения.

4. Завершение реструктуризации коечного фонда психиатрических учреждений (передача психиатрических, психосоматических коек из специализированных психиатрических стационаров в общесоматические многопрофильные больницы).

5. Создание реабилитационных коек для пациентов, страдающих пограничными психическими расстройствами, в том числе в рамках программы антикризисной помощи лицам, склонным к совершению суицидальных действий.

Маршрутизация пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения:

I уровень - БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница";

II уровень - БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 1" г. Череповца и БУЗ ВО "Вологодский областной психоневрологический диспансер N 2" г. Великий Устюг;

III уровень: кабинеты оказания психиатрической помощи ЦРБ районов.

Организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, в том числе для непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Проведение мероприятий по изоляции и медицинскому наблюдению граждан в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Поддержание неснижаемого запаса лекарственных и диагностических препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.05.2020 N 564)

Обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

Основное мероприятие 2.5 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями"

1. Создание регионального сосудистого центра - учреждения первого уровня на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

В 2014 году после завершения ремонтных работ в 600-коечном корпусе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" начнет работу региональный сосудистый центр. Запланировано создание 30 коек для лечения больных острым коронарным синдромом, в том числе 6 коек интенсивного лечения; 30 коек для лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, в том числе 6 коек интенсивной терапии.

В настоящее время на данной базе расположено отделение нейрохирургии, сконцентрированы все необходимые методы диагностики сосудистых заболеваний.

С целью концентрации медицинской помощи данной категории больных в корпусе планируется разместить:

отделение сосудистой хирургии на 30 коек и дополнительное развертывание 20 коек (перевод коек из БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2");

отделение кардиологии на 40 коек;

отделение кардиохирургии на 30 коек.

Таким образом, на единой базе будут сконцентрированы все профильные отделения для оказания помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями.

К 2020 году на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" планируется организация лаборатории искусственного кровообращения с выполнением операций на сердце и сосудах в условиях искусственного кровообращения.

2. Участие в реализации мероприятий Подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по реконструкции 600-коечного корпуса БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" для организации сосудистого центра.

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251, от 21.08.2017 N 757)

3. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(п. 3 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

4. Исключен с 9 июня 2014 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 09.06.2014 N 497.

4. Совершенствование работы первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения, обеспечивающих всем больным доступность этапной квалифицированной медицинской помощи.

Первичные сосудистые отделения создаются на базе крупных многопрофильных больничных учреждений: БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (60 коек для лечения пациентов с ОКС и ОНМК), БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2" (60 коек), БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" (30 коек) и в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Вологодской области на 2011 - 2012 годы на базе БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ" (30 коек).

С учетом создания межрайонных сосудистых центров пациенты направляются на госпитализацию в сосудистые центры учреждений здравоохранения II - III уровней по территориальному принципу. В зависимости от тяжести состояния и при наличии показаний по согласованию с консультативным диагностическим центром направляются санитарным транспортом (санитарной авиацией) в учреждение первого уровня на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница". При остром коронарном синдроме осуществляется доставка пациента в учреждение первого уровня для проведения экстренной коронароангиографии и ангиопластики со стентированием либо доставка в отделение реанимации первичного сосудистого отделения; при инсульте - доставка пациента в первичное сосудистое отделение.

5. Поддержание неснижаемого запаса лекарственных и диагностических препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

(п. 5 введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1423)

Основное мероприятие 2.6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

1. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(п. 1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

2. Совершенствование системы вторичной профилактики онкологических заболеваний (обучение врачей первичного звена, ФАПов на базе онкологического диспансера; организация первичных онкологических кабинетов в ЦРБ):

проведение профилактического мероприятия "День ранней диагностики и профилактики меланомы"; разработка системы материальной стимуляции врачей первичного звена за выявление злокачественных новообразований в начальной стадии заболевания; вакцинация детей для профилактики рака шейки матки.

3. Открытие отделения радионуклидной диагностики и лечения на базе БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер".

4. Организация и открытие ПЭТ-центра.

5. Организация хосписной помощи онкологическим больным на территории области.

6. Развитие системы телемедицины в рамках оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, ранней диагностики.

7. Укомплектование учреждений врачами-онкологами.

Основное мероприятие 2.7 "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

2.7.1. Совершенствование скорой медицинской помощи

1. Организация работы дополнительно 17 подстанций СМП (51 бригада).

2. Проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

3. Создание дополнительных бригад скорой медицинской помощи в межрайонных центрах (9 бригад). Укомплектование специализированных бригад врачебными кадрами до 2020 года - 75 врачами.

4. Оснащение бригад СМП современной аппаратурой и лекарственными средствами с целью повышения качества оказания медицинской помощи:

дополнительное оснащение общепрофильных бригад СМП автомобилями класса B и специализированных бригад СМП автомобилями класса C (реанимобилями);

оснащение фельдшерских бригад электрокардиографами, автоматическими дефибрилляторами;

оснащение бригад тромболитическими препаратами (до 400 тромболизисов к 2020 году);

оснащение всех бригад СМП современными средствами иммобилизации;

регулярная замена медицинской аппаратуры.

5. Укомплектование линейных бригад вторым фельдшером (до 2020 года - 120 фельдшерами).

6. Обучение основам оказания первой помощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, полиции.

7. Создание единой диспетчерской службы с выводом на пульт экстренных служб области, создание навигационно-информационной автоматизированной системы обмена информацией, обработки вызовов и управления с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС транспортом центра медицины катастроф, скорой медицинской помощи на территории региона.

8. Организация учебно-тренировочных классов на базе подстанций скорой помощи, оснащенных современным техническим оборудованием.

9. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, санитарно-авиационной эвакуации, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

10. Обеспечение готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи, ликвидации эпидемических очагов при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

11. Организация работы авиационных медицинских бригад.

12. Закупка авиационной услуги в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) с применением авиации гражданам, проживающим в труднодоступных районах области.

13. Обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 июля 2019 года.

14. Организация и обеспечение постоянной готовности к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019.

15. Финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам государственных медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией.

16. Финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция.

17. Финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства области 27 апреля 2020 года N 482 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям в целях обеспечения выплат в апреле - октябре работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19".

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 26.10.2020 N 1265)

18. Обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области.

19. Обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 мая 2020 года.

(п. 2.7.1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

2.7.2. Мероприятия по совершенствованию экстренной консультативной медицинской помощи

Дополнительное оснащение для совершенствования службы скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и экстренной консультативной медицинской помощи:

- вертолет МИ-8, оснащенный медицинским оборудованием;

- самолет (типа Pilatus), оснащенный медицинским оборудованием;

- реанимобили импортного производства - 5 ед.;

- аппарат ИВЛ транспортировочный - 2 ед.;

- наркозно-дыхательный аппарат - 3 ед.;

- набор для трудной интубации - 1 ед.;

- эндоскопическая аппаратура - 2 ед.;

- аппарат УЗИ портативный - 1 ед.;

- аппарат для эфферентной терапии - 1 ед.;

- монитор внутричерепного давления - 2 ед.;

- монитор глубины наркоза - 2 ед.;

- кардиомонитор - 5 ед.

Основное мероприятие 2.8 "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и больным травматологического профиля до 2016 года:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение медицинским оборудованием службы скорой медицинской помощи области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение реанимобилями класса C отделений скорой медицинской помощи лечебных учреждений, осуществляющих транспортировку пострадавших в травмоцентры первого и второго уровня;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

обновление автопарка автомобилями скорой медицинской помощи;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

организация межрайонных центров в Великоустюгском, Тотемском, Сокольском муниципальных районах, в г. Вологде и г. Череповце.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и больным травматологического профиля до 2020 года:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

использование авиационной техники при ДТП с числом пострадавших более 2 человек и при ДТП в отдаленных участках автомобильных дорог в режиме постоянной готовности;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение современными средствами связи и навигации автомобилей скорой медицинской помощи и санитарной авиации с целью обеспечения межведомственного взаимодействия с дорожными службами и МЧС при оказании помощи пострадавшим в ДТП;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

укомплектование врачами-травматологами межрайонных центров и районных больниц;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

организация лечения пациентов травматологического профиля в соответствии со стандартами медицинской помощи;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

участие в реализации мероприятий подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по реконструкции 600-коечного корпуса БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463, от 21.08.2017 N 757)

Основное мероприятие 2.9 "Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, государственными учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение стандартов и порядка оказания дерматовенерологической помощи;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение мероприятий первичной профилактики ИППП для фокусных групп населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

совершенствование методов ранней диагностики ИППП среди населения области, в том числе среди детско-подросткового контингента;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение дерматовенерологических учреждений и кабинетов медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической медицинской помощи;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

совершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с распространением ИППП и заразных кожных заболеваний среди населения;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение капитальных ремонтов зданий и помещений учреждений дерматовенерологической службы: БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер N 2";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

обучение специалистов новым технологиям диагностики, лечения, профилактики ИППП и болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

осуществление капитальных вложений на приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность области;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 26.03.2018 N 259)

проведение тренингов по профилактике ИППП и формированию безопасной модели сексуального поведения для населения, в том числе для подростков.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам нефрологического профиля:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

организация и ведение регистра пациентов с хроническими заболеваниями почек;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

увеличение количества диализных мест;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

развитие современных методов диагностики и лечения пациентов с заболеваниями почек;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение капитального ремонта отделений БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", центральных районных больниц;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам офтальмологического профиля:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

оснащение высокотехнологичным оборудованием БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение капитальных ремонтов в БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", отделениях БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2" и БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

укомплектование врачами-офтальмологами лечебных учреждений области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

открытие Центров по лечению и профилактике глаукомы на базе БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение профилактических мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление заболеваний с устранимой причиной слепоты в начальной стадии заболевания.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию службы судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомической службы:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

участие в реализации мероприятий подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по строительству ритуального зала с бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Череповце.

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463, от 21.08.2017 N 757)

капитальные ремонты в помещениях моргов;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

развитие межрайонных центров (отделений);

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

укомплектование учреждений судебно-медицинскими экспертами и патологоанатомами;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

проведение судебно-медицинской экспертизы.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию стационарной медицинской помощи (по общим профилям):

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

участие в реализации мероприятий подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по реконструкции 600-коечного корпуса БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", реконструкции здания БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн", строительству инфекционного корпуса БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463, от 21.08.2017 N 757)

укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 июля 2019 года;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 13.07.2020 N 798)

выплата гражданам пособий, компенсаций и иных выплат, не отнесенных к публичным нормативным обязательствам;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

организация и оказание медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по совершенствованию высокотехнологичной медицинской помощи, развитие эффективных методов лечения:

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463, от 21.08.2017 N 757)

проведение в БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" операций по эндопротезированию крупных суставов - 50 - 60 операций в год;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение операций на головном мозге с применением современной навигационной системы в нейрохирургическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение на базе БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница" и БУЗ ВО "Череповецкая детская городская больница" следующих высокотехнологичных оперативных вмешательств: реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические; хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфацеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопические; комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30% поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов, операций с применением современных биодеградируемых имплантов в детской травматологии.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

Мероприятия по развитию высокотехнологичной медицинской помощи до 2020 года:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение новых видов операций на сетчатке и средах глаза в БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница" (около 500 операций в год);

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение высокотехнологичных операций с применением микрохирургической техники в оториноларингологической практике;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

внедрение операций на позвоночнике с применением современных металлоконструкций в нейрохирургическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

В рамках основного мероприятия "Оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи государственными учреждениями, работающими в системе обязательного медицинского страхования" осуществляется:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)

проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

финансовое обеспечение расходов государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, на достижение целевых показателей по заработной плате, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)

организация и обеспечение постоянной готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению мероприятий в связи с угрозой возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, в том числе для непрерывного медицинского наблюдения и изоляции граждан по контакту;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

обеспечение изоляции и медицинского наблюдения граждан в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, включая организацию питанием медицинского персонала в период полной изоляции;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 08.06.2020 N 670)

поддержание неснижаемого запаса лекарственных и диагностических препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции COVID-2019, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.04.2020 N 371)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам государственных медицинских организаций, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 N 402)

обеспечение оснащения (переоснащения), а также проведение работ по обеспечению системой централизованного снабжения медицинскими газами (кислородом) дополнительно создаваемого или перепрофилируемого коечного фонда государственных медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией в соответствии с минимальными требованиями к осуществлению медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции, а также на их оснащение (переоснащение) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "анестезиология и реаниматология", "пульмонология", при инфекционных заболеваниях;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 13.04.2020 N 402)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция;

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 20.04.2020 N 457)

обеспечение лекарственными препаратами, диагностическими средствами, иммунобиологическими препаратами для диагностики (тест-системы) новой коронавирусной инфекции COVID-19, средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами, прочими оборотными запасами (материалами), в том числе с возможностью обеспечения других государственных медицинских организаций здравоохранения области;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

финансовое обеспечение выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, в том числе путем предоставления субсидии частным медицинским организациям, в соответствии с постановлением Правительства области 27 апреля 2020 года N 482 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии частным медицинским организациям в целях обеспечения выплат в апреле - октябре работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID - 19";

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 06.05.2020 N 515; в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206, от 26.10.2020 N 1265)

обеспечение оказания медицинской помощи путем финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций, в том числе работающих в системе обязательного медицинского страхования, имеющих просроченную кредиторскую задолженность на 1 мая 2020 года;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 13.07.2020 N 798)

проведение судебно-медицинской экспертизы, выполнение патологоанатомических исследований.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 07.12.2020 N 1449)

Основное мероприятие 2.10 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями" с этапами реализации: 2014 - 2016 годы

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 22.05.2017 N 463)

2.10.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля

Для реализации мероприятий планируется:

внедрение стандартов и порядка оказания дерматовенерологической помощи;

проведение мероприятий первичной профилактики ИППП для фокусных групп населения;

совершенствование методов ранней диагностики ИППП среди населения области, в том числе среди детско-подросткового контингента;

оснащение дерматовенерологических учреждений и кабинетов медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 924н;

совершенствование системы мониторинга оценки ситуации, связанной с распространением ИППП и заразных кожных заболеваний среди населения;

проведение капитальных ремонтов зданий и помещений учреждений дерматовенерологической службы: БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер N 2";

приобретение необходимого оборудования, предусмотренного Порядком оказания дерматовенерологической помощи, для БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодский областной кожно-венерологический диспансер N 2" и ЦРБ;

обучение специалистов новым технологиям диагностики, лечения, профилактики ИППП и болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки;

проведение тренингов по профилактике ИППП и формированию безопасной модели сексуального поведения для подростков и уязвимых групп. Пропаганда безопасной модели сексуального поведения в СМИ (выступление на местном радио и телевидении врачей-дерматовенерологов не реже 1 раза в квартал).

Результатом реализации мероприятий будет являться снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, и болезнями кожи и подкожно-жировой клетчатки.

2.10.2. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам нефрологического профиля

1. Организация и ведение регистра пациентов с хроническими заболеваниями почек.

2. Увеличение количества диализных мест:

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" - 25 мест;

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" - 18 мест;

с 2013 года открытие отделения программного гемодиализа на базе БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" - 8 диализных мест.

3. Организация на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" Школы для больных с хронической болезнью почек.

4. Развитие современных методов диагностики и лечения пациентов с заболеваниями почек.

5. Проведение капитального ремонта отделений БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", центральных районных больниц.

6. Оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России.

Реализация мероприятий позволит:

обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями почек в соответствии со стандартами;

повысить качество и продолжительность жизни пациентов с хроническими заболеваниями почек.

2.10.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пациентам офтальмологического профиля

1. Оснащение высокотехнологичным оборудованием БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

2. Проведение капитальных ремонтов в БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", отделениях БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2" и БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

3. Укомплектование врачами-офтальмологами для лечебных учреждений области (подготовить не менее 38 врачей).

4. Открытие Центров по лечению и профилактике глаукомы на базе БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница N 2".

5. Развитие системы телемедицины в рамках оказания медицинской помощи больным с устранимыми причинами слепоты и ранней диагностики заболеваний глаз.

6. Проведение профилактических мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление заболеваний с устранимой причиной слепоты в начальной стадии заболевания.

2.10.4. Совершенствование службы судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомической службы и формирование резерва лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

1. Участие в реализации мероприятий подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по строительству ритуального зала с бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Череповце.

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251, от 21.08.2017 N 757)

2. Капитальные ремонты в 12 помещениях моргов в г. Вологде и районах области.

3. Развитие межрайонных центров (отделений).

4. Укомплектование учреждений 10 врачами - судебно-медицинскими экспертами и 6 патологоанатомами.

5. Оснащение медицинским оборудованием в соответствии с требованиями, установленными порядками организации и проведения судебно-медицинских и патологоанатомических исследований, и требованиями санитарного законодательства.

6. Проведение судебно-медицинской экспертизы.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

7. Формирование резерва лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 18.04.2016 N 357)

Ожидаемые конечные результаты реализации мероприятий, направленных на развитие службы судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической службы:

обеспечение к 2020 году проведения судебно-медицинских экспертиз и исследований в установленные законодательством сроки;

обеспечение организации судебно-медицинских исследований и патологоанатомических исследований в соответствии с Порядками организации и проведения судебно-медицинских и патологоанатомических исследований, утвержденными приказами Минздрава России.

2.10.5. Совершенствование стационарной медицинской помощи (по общим профилям)

В целях реализации Порядков оказания медицинской помощи и требований санитарного законодательства необходимо приведение стационарных учреждений области к современным требованиям.

Мероприятия по развитию стационарной медицинской помощи по иным видам специализированной помощи:

участие в реализации мероприятий подпрограммы 3 "Бюджетные инвестиции в развитие социальной и коммунальной инфраструктур" государственной программы Вологодской области "Обеспечение населения Вологодской области доступным жильем и формирование комфортной среды проживания на 2014 - 2020 годы" по реконструкции 600-коечного корпуса БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", реконструкции здания БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн", строительству инфекционного корпуса БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

(в ред. постановлений Правительства Вологодской области от 30.03.2015 N 251, от 21.08.2017 N 757)

укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведением экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия;

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

выплата гражданам пособий, компенсаций и иных выплат, не отнесенных к публичным нормативным обязательствам.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 19.12.2016 N 1158)

2.10.6. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения

Мероприятия по развитию высокотехнологичной медицинской помощи до 2016 года:

организация ортопедического отделения на 40 коек на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" с планируемым количеством операций по эндопротезированию крупных суставов 600 - 700 операций в год;

организация коек микрохирургии на базе отделения сочетанной травмы на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

внедрение операций на головном мозге с применением современной навигационной системы в нейрохирургическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

внедрение на базе "БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница" и БУЗ ВО "Череповецкая детская городская больница" следующих высокотехнологичных оперативных вмешательств: реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические; хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфацеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопические; комплексное лечение больных с обширными ожогами более 30% поверхности тела, ингаляционным поражением, осложнениями и последствиями ожогов, операций с применением современных биодеградируемых имплантов в детской травматологии.

Мероприятия по развитию высокотехнологичной медицинской помощи до 2020 года:

внедрение операций на сердце и сосудах с применением искусственного кровообращения на базе БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

внедрение новых видов операций на сетчатке и средах глаза в БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница" (около 500 операций в год);

внедрение высокотехнологичных операций с применением микрохирургической техники в оториноларингологической практике;

внедрение операций на позвоночнике с применением современных металлоконструкций в нейрохирургическом отделении БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

В целях реализации задач по совершенствованию медицинской помощи больным прочими заболеваниями планируется проведение мероприятий по укреплению материально-технической базы государственных медицинских организаций, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, проведение экспертизы, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 12.10.2020 N 1206)

Основное мероприятие 2.11 "Совершенствование службы крови"

Мероприятия по совершенствованию и развитию службы крови:

1. Укрепление материально-технической базы учреждений службы крови, включая капитальный ремонт, разработку проектно-сметной документации, оснащение оборудованием, автотранспортом и прочие мероприятия.

(п. 1 в ред. постановления Правительства Вологодской области от 29.12.2014 N 1220)

2. Создание и ведение базы данных донорства крови и ее компонентов, в которую будут внесены биометрические персональные данные донора.

3. Создание в области системы учреждений и подразделений службы крови 2 уровней:

медицинские организации, имеющие в своем составе: трансфузиологические кабинеты, осуществляющие транспортировку, хранение компонентов донорской крови, организацию трансфузионной терапии;

станции переливания крови.

4. Совершенствование системы лабораторного скрининга и заготовки компонентов крови. Завершение внедрения двухэтапного скрининга трансфузионных инфекций (иммуноферментный метод определения антител + антигенов инфекционных агентов и молекулярно-генетический метод выявления вирусных РНК/ДНК), соответствующего международным стандартам скрининга и полной автоматизации данных лабораторных исследований на БУЗ ВО "СПК N 2".

5. Внедрение ресурсосберегающих способов заготовки компонентов крови, таких как аппаратные методы заготовки плазмы и тромбоцитов, отличающихся автоматизированным контролем качества и возможностью получения большего количества необходимых компонентов крови от одного донора.

6. Укомплектование медицинскими кадрами станций переливания крови.

7. Развитие безвозмездного добровольного донорства:

пропаганда безвозмездного добровольного донорства с использованием современных рекламных технологий (наружная реклама, телевидение, радио, пресса);

проведение агитационной работы по пропаганде безвозмездного донорства среди учащейся молодежи, студентов и школьников;

создание молодежных волонтерских отрядов, организация взаимодействия волонтерских групп различных учебных заведений;

проведение заседаний регионального общественного совета по донорству в соответствии с планом мероприятий;

проведение "круглого стола" по вопросам развития безвозмездного донорского движения (ежегодно);

проведение выездных акций безвозмездного донорства в вузах, на предприятиях, в организациях и учреждениях;

участие, организация и проведение ежегодных федеральных акций: "Национальный день донора крови", "Авто-МотоДонор", "Спасибо, донор", "Всероссийская суббота доноров", "День донорского совершеннолетия".

В результате проводимых мероприятий планируется:

стабилизировать численность донорских кадров на уровне 12.0 доноров на 1000 населения;

увеличить объемы производства компонентов из донорской крови: лейкофильтрованных компонентов крови и вирусинактивированной свежезамороженной плазмы;

обеспечить детские и родовспомогательные учреждения лейкофильтрованными компонентами крови на 100%;

внедрить двухэтапный скрининг донорской крови на автоматизированных системах на БУЗ ВО "СПК N 2";

исключить возможность передачи с донорской кровью, ее компонентами и препаратами ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, сифилиса;

привлечь квалифицированные медицинские кадры в учреждения службы крови области.

Основное мероприятие 2.12 "Реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 07.10.2019 N 930)

В целях реализации задач по обеспечению своевременности оказания экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации в рамках основного мероприятия 2.12 запланировано выполнение авиационных работ в целях оказания медицинской помощи.

(абзац введен постановлением Правительства Вологодской области от 04.02.2019 N 105)

Основное мероприятие 2.13 "Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 10.03.2020 N 207)

В целях реализации задач, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в рамках основного мероприятия 2.13 запланированы:

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)

переоснащение и дооснащение оборудованием регионального сосудистого центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" и первичных сосудистых отделений: БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ";

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 16.12.2019 N 1227)