ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 марта 2014 года N 193-П


О порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях

(с изменениями на 6 марта 2023 года)

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.06.2016 N 520-П, от 01.09.2016 N 833-П, от 24.01.2018 N 49-П, от 20.11.2018 N 1170-П, от 03.06.2019 N 577-П, от 31.07.2019 N 833-П, от 06.02.2020 N 103-П, от 27.04.2020 N 504-П, от 22.12.2021 N 1161-П, от 29.04.2022 N 414-П, от 24.01.2023 N 43-П, от 06.03.2023 N 173-П)

В целях реализации государственной политики Ямало-Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья и социальной поддержки отдельных групп населения Ямало-Ненецкого автономного округа в области лекарственного обеспечения, руководствуясь статьей 39 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе", Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке и условиях предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях.

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 ноября 2011 года N 848-П "Об организации обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и средствами диагностики, применяемыми при амбулаторном лечении и отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно";

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 декабря 2012 года N 1170-П "О внесении изменения в приложение к Положению о порядке и условиях предоставления льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Ямало-Ненецкого автономного округа при лечении в амбулаторных условиях";

постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 12 ноября 2013 года N 913-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 24 ноября 2011 года N 848-П".

3. Утратил силу. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П.

Губернатор
Ямало-Ненецкого автономного округа
Д.Н.КОБЫЛКИН

Утверждено
постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 20 марта 2014 года N 193-П

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИЙ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.06.2016 N 520-П, от 01.09.2016 N 833-П, от 24.01.2018 N 49-П, от 20.11.2018 N 1170-П, от 03.06.2019 N 577-П, от 31.07.2019 N 833-П, от 06.02.2020 N 103-П, от 27.04.2020 N 504-П, от 22.12.2021 N 1161-П, от 29.04.2022 N 414-П, от 24.01.2023 N 43-П, от 06.03.2023 N 173-П)

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях на территории Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) за счет средств окружного бюджета.

1.2. Настоящее Положение не распространяется на:

- бесплатное обеспечение лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения автономного округа (далее - медицинская организация);

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

- бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях;

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

- бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с психическими и наркологическими расстройствами, и больных, страдающих психическими и наркологическими расстройствами, в амбулаторных условиях в медицинских организациях.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

1.3. Гарантии по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения при лечении в амбулаторных условиях (далее - льготное лекарственное обеспечение) заключаются в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан и лиц, страдающих отдельными категориями заболеваний, в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3 к Закону автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе" (далее - Закон N 12-ЗАО).

Гражданам, страдающим заболеванием "сахарный диабет" 1 и 2 типов, гарантируется бесплатное обеспечение следующими медицинскими изделиями:

1) тест-полосками для определения уровня сахара в крови в следующем количестве:

2) этиловым спиртом - не более 100 граммов в месяц;

3) инсулиновыми шприцами - не более 1 460 штук в год;

4) иглами к инсулиновым шприцам - не более 1 460 штук в год;

5) шприц-ручками в количестве одна штука в три года детям до 18 лет;

6) иглами к шприц-ручкам - не более 1 460 штук в год;

7) расходными материалами к инсулиновой помпе крови - в количестве, предусмотренном технической и эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) к конкретному медицинскому изделию.

Системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови в количестве, предусмотренном технической и эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) к конкретному медицинскому изделию, обеспечиваются следующие категории граждан:

1) пациенты, страдающие заболеванием "сахарный диабет" 1 и 2 типа и находящиеся на инсулиновой терапии:

в возрасте от 18 до 23 лет включительно;

имеющие статус малоимущих граждан;

2) дети до 18 лет с заболеванием "сахарный диабет" 1 типа.

Обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, лекарственными препаратами с 50-процентной скидкой при оплате лекарственных препаратов осуществляется при условии установления диспансерного наблюдения за указанными гражданами врачом-терапевтом в соответствии с Порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года N 168н.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

К лицам, находящимся на иждивении граждан, указанных в абзацах втором - пятом части 1 статьи 42-2 Закона автономного округа от 10 января 2007 года N 12-ЗАО "О здравоохранении в Ямало-Ненецком автономном округе", относятся дети из числа:

(абзац введен постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

детей (родных, подопечных, приемных, усыновленных) военнослужащих;

(абзац введен постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

детей, совместно проживающих с военнослужащими, родителями (законными представителями) которых являются супруги военнослужащих;

(абзац введен постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

полнородных братьев, сестер и внуков военнослужащего, находящихся на его иждивении, при условии, что они не имеют трудоспособных родителей и совместно проживают с военнослужащим.

(абзац введен постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

(п. 1.3 в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 29.04.2022 N 414-П)

1.4. Льготное лекарственное обеспечение предоставляется по месту жительства гражданам Российской Федерации, проживающим на территории автономного округа.

Условием, при наличии которого осуществляется бесплатное обеспечение пациентов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, является наличие права на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с установленными Законом N 12-ЗАО перечнями отдельных категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

1.5. При наличии у граждан права на предоставление льготного лекарственного обеспечения по нескольким заболеваниям предоставляются имеющиеся льготы по каждому заболеванию.

1.6. Рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания оформляются лечащим врачом (фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) отдельным категориям граждан на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - рецепт).

Рецепты на лекарственные препараты оформляются медицинским работником в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, применяемых при лечении в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно (далее - перечень), предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства автономного округа ежегодно (далее - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

(п. 1.6 в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

1.7. Наличие у гражданина, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с приложениями NN 1, 2, 3 к Закону N 12-ЗАО, права на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации не является основанием для отказа в льготном лекарственном обеспечении за счет средств окружного бюджета.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.02.2020 N 103-П)

1.8. Льготное лекарственное обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - граждане, включенные в Федеральный регистр), осуществляется за счет средств окружного бюджета в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в следующих случаях:

- при отсутствии в аптечных организациях на момент обращения к врачу необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (далее - федеральные перечни), приобретаемых за счет средств федерального бюджета;

- по решению врачебных комиссий медицинских организаций в случае назначения по жизненным показаниям при недостаточности назначенной лекарственной терапии, лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в федеральные перечни.

Факт отсутствия в аптечных организациях необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания устанавливается врачом в момент обращения граждан, включенных в Федеральный регистр, посредством сведений из программного комплекса "АСУЛОН М-Аптека", о чем вносится соответствующая запись в амбулаторную карту пациента.

(п. 1.8 в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03.06.2019 N 577-П)

1.9. Главным распорядителем средств окружного бюджета, предусмотренных на льготное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с настоящим постановлением, является уполномоченный исполнительный орган автономного округа в сфере здравоохранения.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

1.10. Организацию льготного лекарственного обеспечения на территории автономного округа, ведения регистра льготных категорий граждан, а также осуществление контроля за целевым расходованием средств окружного бюджета на льготное лекарственное обеспечение осуществляет уполномоченный исполнительный орган автономного округа в сфере здравоохранения.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

II. Порядок и условия предоставления гарантий по лекарственному обеспечению

2.1. За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

2.2. При обращении в соответствующую медицинскую организацию гражданин представляет копии следующих документов:

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

- паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность;

- документ, в соответствии с которым имеется возможность установления (подтверждения) места жительства гражданина на территории автономного округа, где он проживает на основаниях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

2.3. Медицинские организации самостоятельно запрашивают в соответствующих органах в порядке межведомственного взаимодействия в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" следующие документы:

- справка органа социальной защиты населения, подтверждающая отнесение семьи к категории многодетной (для лиц, указанных в пункте 1 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО);

- сведения военного комиссариата автономного округа или военного комиссариата муниципального образования в автономном округе, подтверждающие убытие родителя (законного представителя) получателя на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации (для лиц, указанных в абзаце втором части 1 статьи 42-2 Закона N 12-ЗАО);

- сведения военного комиссариата автономного округа или военного комиссариата муниципального образования в автономном округе, подтверждающие заключение в добровольном порядке контракта о прохождении военной службы для участия в специальной военной операции (для лиц, указанных в абзаце третьем части 1 статьи 42-2 Закона N 12-ЗАО);

- сведения Управления федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по автономному округу, федерального органа исполнительной власти или федерального государственного органа, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, органа внутренних дел Российской Федерации, органа уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, подтверждающие командирование родителя (законного представителя) получателя для участия в специальной военной операции (для лиц, указанных в абзаце четвертом части 1 статьи 42-2 Закона N 12-ЗАО);

- сведения военного комиссариата автономного округа или военного комиссариата муниципального образования в автономном округе, подтверждающие направление родителя (законного представителя) получателя для участия в специальной военной операции в составе отрядов "БАРС" (для лиц, указанных в абзаце пятом части 1 статьи 42-2 Закона N 12-ЗАО);

- сведения о выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны или удостоверения о праве на льготу (для лиц, указанных в пункте 5 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО);

- справка о реабилитации или свидетельство о праве на льготы для реабилитированных лиц (для лиц, указанных в пункте 6 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО);

- справка о признании лица пострадавшим от политических репрессий или свидетельство о праве на льготы для лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий (для лиц, указанных в пункте 7 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО);

- сведения об установлении (назначении) пенсии в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" и Федеральным законом от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" и справка органа социальной защиты населения по месту жительства, подтверждающая отнесение к категории малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина (для лиц, указанных в пункте 8 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО, абзаце тринадцатом пункта 1.3 настоящего Положения);

- документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа (для лиц, указанных в пунктах 1 - 8 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО);

- справка, подтверждающая ведение традиционного образа жизни коренных малочисленных народов Севера, в целях получения мер социальной поддержки в автономном округе;

- свидетельства о рождении граждан, указанных в абзацах семнадцатом - девятнадцатом пункта 1.3 настоящего Положения;

- документ, подтверждающий факт проживания граждан, указанных в абзацах семнадцатом - девятнадцатом пункта 1.3 настоящего Положения, в приемной семье или установления военнослужащим опеки над ним;

- свидетельство о браке военнослужащего (для граждан, указанных в абзацах семнадцатом - девятнадцатом пункта 1.3 настоящего Положения, являющихся детьми супруги (супруга) военнослужащего);

- документы, подтверждающие, что граждане, указанные в абзаце девятнадцатом пункта 1.3 настоящего Положения, совместно проживают с военнослужащим.

Граждане при первичном приеме в медицинской организации вправе представить документы, указанные в абзацах втором - шестнадцатом настоящего пункта, по собственной инициативе.

(п. 2.3 в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

2.4. При первичном приеме в медицинской организации предъявляются и предоставляются копии следующих документов, определяющих право на льготное лекарственное обеспечение:

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П, от 03.06.2019 N 577-П)

2.4.1. утратил силу. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31.07.2019 N 833-П;

2.4.2. для лиц, указанных в пункте 1.8 настоящего Положения:

- абзацы второй, третий утратили силу. - Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03.06.2019 N 577-П;

- медицинские организации самостоятельно запрашивают в территориальном органе Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в порядке межведомственного взаимодействия в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" справку, подтверждающую право гражданина на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения.

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03.06.2019 N 577-П, от 24.01.2023 N 43-П)

Граждане при первичном приеме в медицинской организации вправе представить документ, указанный в абзаце четвертом настоящего подпункта, по собственной инициативе.

(абзац введен постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03.06.2019 N 577-П)

2.5. Лица, указанные в пунктах 1, 3-1, 4, 8 приложения N 1 к Закону N 12-ЗАО, при обращении в медицинские организации за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания обязаны сообщить медицинскому работнику, осуществляющему выписывание рецептов, о возникновении обстоятельств, влекущих прекращение льготного лекарственного обеспечения.

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П, от 24.01.2023 N 43-П, от 06.03.2023 N 173-П)

Стоимость лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, излишне выданных гражданину по его вине, возвращается им в доход окружного бюджета.

В случае отказа от добровольного возврата указанные средства истребуются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.6. При обращении гражданина, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, в соответствующую медицинскую организацию медицинский работник по результатам осмотра пациента и при наличии медицинских показаний назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания и оформляет рецепт на лекарственные препараты.

При консультации пациентов и (или) их законных представителей с применением телемедицинских технологий в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н, медицинским работником может осуществляться коррекция ранее назначенного пациенту лечения, в том числе оформляться рецепт в форме электронного документа, при условии предварительного установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения по данному обращению на очном приеме (осмотре, консультации).

(п. 2.6 в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.03.2023 N 173-П)

2.7. Медицинская организация представляет гражданам информацию об аптеках (аптечных пунктах), осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания на льготных условиях.

(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П)

2.8. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, необходимых гражданину, аптека (аптечный пункт) организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного перечнем, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

2.9. Основаниями для отказа в льготном лекарственном обеспечении являются:

2.9.1. исключение заболевания или категории граждан из перечней отдельных категорий граждан и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

2.9.2. непредставление либо представление недостоверных документов, указанных в пунктах 2.3, 2.4 настоящего Положения, подтверждающих право на льготное лекарственное обеспечение.

2.10. Лицо, осуществляющее назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, устно во время приема пациента уведомляет его об отказе в льготном лекарственном обеспечении с указанием основания для отказа.

2.11. Решение об отказе в льготном лекарственном обеспечении может быть обжаловано вышестоящему должностному лицу либо в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

2.12. Перечень медицинских организаций, специалисты которых имеют право выписывания рецептов гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета, и перечень пунктов отпуска, имеющих право производить отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также система нумерации рецептурных бланков для получения лекарственных препаратов, медицинских изделий, и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых бесплатно гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств окружного бюджета, утверждается уполномоченным исполнительным органом автономного округа в сфере здравоохранения.

(в ред. постановлений Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.09.2016 N 833-П, от 06.03.2023 N 173-П)