Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 августа 2025 года N 494


О программе Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом"



     Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" и в целях реализации национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:


     1. Утвердить прилагаемую программу Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" (далее - Программа).


     2. Рекомендовать органам местного самоуправления в Чувашской Республике принять активное участие в реализации мероприятий Программы.


     3. Признать утратившим силу постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 февраля 2024 г. N 87 "О программе Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом".


     4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.


     5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.



Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
С.АРТАМОНОВ



Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 27.08.2025 N 494



ПРОГРАММА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ"


Список сокращений

БУ

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии

-

бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Чебоксарский медицинский колледж" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

БЭС

-

болезни эндокринной системы

ВИМИС

-

вертикально интегрированная медицинская информационная система по профилю "Онкология"

ВМП

-

высокотехнологичная медицинская помощь

ВРП

-

валовой региональный продукт

ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии

-

государственное автономное учреждение Чувашской Республики дополнительного профессионального образования "Институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

ДН

-

диспансерное наблюдение

ЕГИСЗ

-

единая государственная информационная система в сфере здравоохранения

ЛПНП

-

липопротеины низкой плотности

медицинская организация

-

медицинская организация, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Минздрав Чувашии

-

Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Минюст России

-

Министерство юстиции Российской Федерации

МО

-

медицинские организации

МЭЦ

-

межрайонный эндокринологический центр

ОФЭКТ/КТ

-

однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с компьютерным томографом

ОКТ

-

оптическая когерентная томография

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи

-

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 декабря 2024 г. N 777

ПФО

-

Приволжский федеральный округ

РКБ

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

РКГВВ

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

РКОБ

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

РКОД

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

РМИС

-

государственная информационная система в сфере здравоохранения Чувашской Республики "Республиканская медицинская информационная система Чувашской Республики"

Роспотребнадзор

-

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

РЭЦ

-

Республиканский эндокринологический центр

СД

-

сахарный диабет

СКФ

-

скорость клубочковой фильтрации

СМИ

-

средства массовой информации

ТФОМС

-

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики

ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова"

-

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова"

ЦРБ

-

центральная районная больница

ЭКГ

-

электрокардиография



Введение


     Программа Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" (далее также - Программа) создана на основе паспорта федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" в рамках национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".


     Программа направлена на достижение основной цели - раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности.


     Реализация программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" планируется на период реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" с 2025 по 2030 год. Программа актуализируется не реже 1 раза в год, в том числе в сроки, предусмотренные планом реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом". Изменения требуют согласования с государственным научным центром Российской Федерации - федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ эндокринологии).



Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы

-

Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Соисполнители Программы

-

медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Участники Программы

-

Министерство финансов Чувашской Республики, ТФОМС

Сроки и этапы реализации Программы

-

1 этап - 2025 - 2026 годы;

2 этап - 2026 - 2027 годы;

3 этап - 2027 - 2028 годы;

4 этап - 2028 - 2029 годы;

5 этап - 2029 - 2030 годы

Цели Программы

-

раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности;

подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами

Задачи Программы

-

разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения пациентов с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения);

организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях;

формирование здорового образа жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом;

дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами



I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Чувашской Республике


     1.1. Характеристика и анализ особенностей Чувашской Республики


     Чувашская Республика входит в Приволжский федеральный округ, граничит с Нижегородской областью на западе, с Республикой Марий Эл на севере, с Республикой Татарстан на востоке, с Республикой Мордовия на юго-западе, с Ульяновской областью на юге. Является частью Волго-Вятского экономического района.


     Площадь территории Чувашской Республики составляет 18,3 тыс. кв. км. Протяженность Чувашской Республики с севера на юг составляет 200 км, с востока на запад - 165 км.


     Плотность населения в Чувашской Республике - 65,85 человека на 1 кв. км.


     В Чувашской Республике, по данным Федеральной службы государственной статистики, по состоянию на 1 января 2024 г. проживало 1167061 человек (0,8% населения Российской Федерации), из них городское население - 753236 человек (64,5%) (табл. 1 и 2, рис. 1). Количество взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляло 916155 человек, из них мужчины - 410106 человек. Население в трудоспособном возрасте (на 1 января 2024 г. - мужчины в возрасте 16 - 62 года, женщины - 16 - 57 лет) составляло 658093 человека, доля трудоспособного населения - 56,4%, старше трудоспособного возраста - 24,4%. Население в возрасте 70 лет и более составляло 10,5%.


     Административным центром Чувашской Республики является город Чебоксары.


     Муниципальное устройство Чувашской Республики включает в себя 21 муниципальный округ, 2 городских округа (Чебоксары, Новочебоксарск). На территории Чувашской Республики находятся 1729 населенных пунктов.


     Преимущества Чувашской Республики - удобное географическое положение в центре европейской части Российской Федерации, на берегах р. Волги; стратегическое пересечение важнейших железнодорожных, водных и автомобильных магистралей, наличие развитой транспортной инфраструктуры (Горьковская железная дорога, федеральные автомобильные трассы (М-7 "Волга", Р-176 "Вятка", А-151 Цивильск - Ульяновск), международный аэропорт и речные порты в гг. Чебоксары, Новочебоксарске.


     Все административные центры муниципальных образований Чувашской Республики обеспечены регулярным автобусным сообщением с г. Чебоксары. Транспортная доступность медицинских организаций обеспечивается по автомобильным дорогам общего пользования федерального, регионального, межмуниципального и местного значения.



Таблица 1


Динамика абсолютной численности и структуры населения Чувашской Республики


Все население

2020

2021

2022

2023

2024

Показатели

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

абс. число

%

Численность постоянного населения, из них

1217818

1207875

1198429

1173177

1167061

По полу

мужчины

570444

46,84

565403

46,81

561369

46,84

542624

46,25

539003

46,19

женщины

647374

53,16

642472

53,19

637060

53,16

630553

53,75

628058

53,81

По возрасту

дети в возрасте 0 - 14 лет, из них:

221429

18,18

220060

18,22

218138

18,20

214920

18,32

210349

18,02

дети первых трех лет жизни

54173

4,45

49395

4,09

46702

3,90

44362

3,78

41841

3,59

подростки в возрасте 15 - 17 лет

37475

3,08

37546

3,11

37715

3,15

38178

3,25

40557

3,48

взрослые от 18 лет и старше, из них:

958914

78,74

950269

78,67

942576

78,65

920079

78,43

916155

78,5

взрослые трудоспособного возраста

656093

53,87

644615

53,37

652746

54,47

625456

53,31

631969

54,1

взрослые старше трудоспособного возраста

302821

24,87

305654

25,31

289830

24,18

294623

25,11

284186

24,4

По месту жительства

сельское население

445883

36,61

438920

36,34

429195

35,81

418726

35,69

413825

35,46

городское население

771935

63,39

768955

63,66

769234

64,19

754451

64,31

753236

64,54

Естественное движение населения

Родившихся, на 1000 населения

9,3

9,2

8,4

8,3

7,6

Умерших от всех причин, на 1000 населения

15,5

17,0

13,3

12,5

13,2

Естественный прирост/убыль

-6,2

-7,8

-4,9

-4,4

-5,6


     Численность постоянного населения Чувашской Республики на 1 января 2025 г. составила 1167,061 тыс. человек, сократившись с начала 2024 года на 6116 человек, или на 0,52%. Численность сельского населения за год уменьшилась на 4901 человек (на 1,2%), численность городского населения уменьшилась на 1215 человек (на 0,1%).



Рис. 1. Численность населения Чувашской Республики на начало 2024 года, тыс. человек


     В структуре населения на 1 января 2025 г. доля горожан составила 64,9%, сельских жителей - 35,1% (рис. 2).



Рис. 2. Структура населения Чувашской Республики на начало 2024 года



Таблица 2


Численность населения Чувашской Республики по муниципальным образованиям


Наименование муниципальных округов и городских округов Чувашской Республики

На 1 января 2024 г.

все население

в том числе

городское

сельское

Алатырский

46618

31304

13314

Аликовский

13550

-

13550

Батыревский

30773

-

30773

Вурнарский

28415

-

28415

Ибресинский

19914

-

19914

Канашский

75003

43508

31495

Козловский

14831

7471

7360

Комсомольский

20409

-

20409

Красноармейский

12470

-

12470

Красночетайский

13525

-

13525

Мариинско-Посадский

18507

7570

10937

Моргаушский

30685

-

30685

Порецкий

10342

-

10342

Урмарский

20067

-

20067

Цивильский

31134

12864

18270

Чебоксарский

61487

-

61487

Шемуршинский

11365

-

11365

Шумерлинский

33415

26008

7407

Ядринский

22282

7662

14620

Яльчикский

14957

-

14957

Янтиковский

12065

-

12065

Город Новочебоксарск

120767

120499

268

Город Чебоксары

506480

496350

10130

Чувашская Республика

1167061

753236

413825


     Динамика численности населения определяется комплексом факторов, основными из которых являются естественное движение населения (рождаемость, смертность), состояние внутренних и межрегиональных миграционных процессов, социально-экономическая привлекательность административных территорий (рис. 3).



Рис. 3. Показатели естественного движения населения Чувашской Республики в динамике, на 1 тыс. населения


     В 2024 году естественная убыль населения составила 5,6 человека на 1 тыс. населения (Россия - 4,1; ПФО - 5,9).


     Наиболее высокие темпы сокращения численности населения в 2024 году отмечены в Алатырском, Аликовском, Янтиковском, Яльчикском, Шумерлинском, Красноармейском муниципальных округах.


     В среднем по Чувашской Республике плотность населения на 1 января 2024 г. составила 63,6 человека на 1 кв. км, что в 7,5 раза превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в целом (на 1 января 2024 г. - 8,53 человека на 1 кв. км).


     Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Чувашской Республики в сравнении с началом 2023 года увеличился на 1 процентный пункт и составил на начало 2024 года 56,4%.


     Численность лиц старшего возраста и их доля в общей численности населения снизились (с 25,1% в 2023 году до 24,4% на начало 2024 года) (рис. 4). Доля детей в возрасте 0 - 15 лет составила на начало 2024 года 19,2% от общего числа жителей Чувашской Республики.



Рис. 4. Возрастной состав населения Чувашской Республики в динамике на начало 2024 года



1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике)


     Динамика показателя смертности населения Чувашской Республики представлена в табл. 3.



Таблица 3


Динамика показателя смертности населения


Причина смерти

Код МКБ-10

Смертность на 100 тыс. населения

2020

2021

2022

2023

2024

Смертность от всех причин

А00 - Т98

1553,8

1699,8

1325,9

1214,0

1232,3

Болезни системы кровообращения

I00 - I99

616,9

627,4

558,2

534,1

554,0

Новообразования

C00 - D48

155,1

159,6

164,0

163,3

162,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E00 - E90

11,8

7,8

11,3

15,3

16,6

Новая кронавирусная инфекция, вызванная COVID-19

U07.1, U07.2

72,9

293,7

89,1

6,0

1,4

Сахарный диабет

E10 - E14

10,8

7,1

10,5

13,9

15,8

Инсулинозависимый сахарный диабет

E10

0,9

0,2

0,8

0,3

0,9

Инсулиннезависимый сахарный диабет

E11

9,9

6,9

9,5

13,6

14,8

Другие формы сахарного диабета

Е12 - Е14

-

-

0,2

0,1

0,1


     Число умерших в 2024 году по сравнению с 2023 годом увеличилось на 652 человека, показатель общей смертности населения Чувашской Республики составил 13,2 случая на 1 тыс. человек населения, оставаясь стабильно ниже показателя ПФО (Россия - 12,5; ПФО - 13,6) (рис. 5).



Рис. 5. Показатель общей смертности населения Чувашской Республики, на 1 тыс. населения


     По данным 2024 года, уровень смертности сельских жителей превышает уровень смертности городского населения в 1,7 раза. При этом смертность городского населения по сравнению с 2023 годом увеличилась на 1,9% и составила 10,6 случая на 1 тыс. соответствующего населения, сельского - на 9,8% (17,9 случая на 1 тыс. соответствующего населения).


     Снижение общей смертности в 2024 году в сравнении с 2023 годом зарегистрировано в Аликовском, Урмарском и Шумерлинском муниципальных округах.


     Максимальный уровень смертности населения (21,0 и выше) отмечается в Алатырском, Козловском, Красночетайском, Янтиковском, Яльчикском и Красноармейском муниципальных округах Чувашской Республики. Ниже среднереспубликанского значения уровень смертности в городском округе город Чебоксары Чувашской Республики и городском округе город Новочебоксарск Чувашской Республики.


     По итогам 2024 года по сравнению с 2023 годом смертность снизилась по 6 из 19 основных классов причин смерти.


     Основными причинами смерти жителей Чувашской Республики, по данным за 2024 год, являются болезни системы кровообращения (43,6% всех умерших), болезни нервной системы (14,3%), внешние причины смерти (13,2%), новообразования (12,1%), болезни органов пищеварения (6,0%) и болезни органов дыхания (5,5%) (табл. 4).


     Смертность от сахарного диабета имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2023 годом на 1,9 на 100 тыс. населения (табл. 4).



Таблица 4


Динамика показателя смертности населения Чувашской Республики


Причина смерти

Код МКБ-10

Абсолютное количество

Прирост/убыль, %

Доля в структуре смертности, % к общему числу умерших от всех причин в текущем году

2020

2021

2022

2023

2024

в 2021 г. к 2020 г.

в 2022 г. к 2021 г.

в 2023 г. к 2022 г.

в 2024 г. к 2023 г.

2020

2021

2022

2023

2024

Смертность от всех причин

А00 - Т98

18845

20451

15626

14242

14382

8,52

-23,59

-8,85

0,98

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Болезни системы кровообращения

I00 - I99

7482

7548

6579

6266

6465

0,88

-12,84

-4,76

3,18

39,70

36,91

42,10

43,99

44,95

Новообразования

C00 - D48

1881

1920

1933

1916

1896

2,07

0,68

-0,88

-1,04

9,98

9,39

12,37

13,45

13,18

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E00 - E90

143

94

133

180

194

-34,27

41,49

35,33

7,7

0,76

0,46

0,85

1,26

1,35

Новая коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19

U07.1, U07.2

884

3534

1050

70

16

299,77

-70,29

-93,33

-77,14

4,69

17,28

6,72

0,49

0,11

Сахарный диабет

E10 - E14

131

85

124

163

184

-35,11

45,88

31,45

12,88

0,70

0,42

0,79

1,14

1,28

Инсулинозависимый сахарный диабет

E10

11

2

10

3

10

-81,82

400,0

-70,0

233,33

0,06

0,01

0,06

0,02

0,07

Инсулиннезависимый сахарный диабет

E11

120

83

112

159

173

-30,83

34,94

41,96

8,81

0,64

0,41

0,72

1,11

1,20

Другие формы сахарного диабета

Е12 - Е14

0

0

2

1

1

0

0

-50,0

0

0

0

0,01

0,01

0,01


     Доля смертности от сахарного диабета в структуре смертности населения в 2024 году составила 1,28%, темп прироста смертности составил в 2024 году в сравнении с 2023 годом 12,88%.


     Количество умерших пациентов с сахарным диабетом, где первоначальной причиной смерти является сахарный диабет, увеличилось на 21 человек, из них 94% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.


     Количество умерших пациентов с сахарным диабетом, где первоначальная причина смерти не содержит Е10 - Е14, увеличилось на 90 человек, из них 98% коморбидные пациенты с сахарным диабетом 2 типа (табл. 5).



Таблица 5


Динамика показателя смертности населения в разрезе рубрики причины смерти "Сахарный диабет"


Причина смерти

Код МКБ-10

Количество умерших, абс. число

Е10 - Е14 как первоначальная причина смерти

первоначальная причина смерти не содержит Е10 - Е14

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

Сахарный диабет

E10 - E14

131

85

124

163

184

1521

1827

1094

468

558

Инсулинозависимый сахарный диабет

E10

11

2

10

3

10

-

-

-

8

7

Инсулиннезависимый сахарный диабет

E11

120

83

112

159

173

-

-

-

458

549


     Структура непосредственных причин смерти пациентов с сахарным диабетом за 2020 - 2024 гг. приведена в табл. 6.



Таблица 6

Непосредственные причины смерти пациентов с сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2020 - 2024 гг.


Причина смерти

2020

2021

2022

2023

2024

абс. число

на 1000 населения

абс. число

на 1000 населения

абс. число

на 1000 населения

абс. число

на 1000 населения

абс. число

на 1000 населения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Алкоголь, др. отравления

4

0,003

6

0,004

5

0,004

11

0,012

13

0,014

Гангрена

11

0,009

3

0,002

3

0,002

2

0,002

8

0,009

Гипогликемическая кома

0

-

0

-

3

0,002

0

0

0

0

Диабетическая кома

6

0,005

5

0,004

11

0,009

0

0

4

0,004

Заболевания органов дыхательной системы

276

0,23

129

0,1

77

0,06

53

0,06

60

0,07

Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ

61

0,05

61

0,05

71

0,06

75

0,08

84

0,09

Инфаркт миокарда, тип неизвестный

57

0,05

96

0,079

60

0,05

58

0,06

52

0,06

Инфекции, сепсис

4

0,003

6

0,005

9

0,007

6

0,007

14

0,015

Новая коронавирусная инфекция COVID-19/осложнения новой коронавирусной инфекции COVID-19

60

0,05

357

0,29

110

0,09

3

0,003

2

0,002

Нарушение мозгового кровообращения

205

0,16

187

0,15

150

0,12

171

0,19

237

0,26

Онкология

132

0,1

137

0,11

97

0,08

140

0,15

138

0,15

Острые сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиологический шок, отек мозга)

81

0,06

83

0,07

94

0,08

157

0,17

95

0,10

Другие причины смерти

43

3,3

25

0,03

44

0,05

Сахарный диабет

120

0,09

83

0,07

112

0,09

77

0,08

81

0,09

Старость и дегенеративные заболевания

216

0,17

194

0,15

113

0,09

138

0,15

160

0,17

Суицид

3

0,002

4

0,003

3

0,002

5

0,005

5

0,005

Травмы

25

0,02

28

0,02

21

0,02

19

0,02

26

0,03

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

391

0,32

328

0,27

279

0,23

271

0,29

291

0,32

Хроническая почечная недостаточность

15

0,01

10

0,008

17

0,01

35

0,04

15

0,02


     Наиболее частой непосредственной причиной смерти пациентов сахарным диабетом являются:


     хроническая сердечно-сосудистая недостаточность - 291 человек;


     нарушение мозгового кровообращения - 237 человек;


     онкология - 138 человек.



1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом


     Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом в разрезе муниципальных и городских округов Чувашской Республики (взрослые) за 2020 - 2024 гг. представлена в табл. 7.



Таблица 7

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом в разрезе муниципальных и городских округов Чувашской Республики (взрослые) (в абсолютных числах) за период 2020 - 2024 гг.


Наименование муниципального/городского округа Чувашской Республики

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Алатырский

2302

141

2253

96

2241

139

2310

237

2362

187

Аликовский

457

33

493

76

544

83

592

70

635

65

Батыревский

969

99

1031

121

1102

133

1300

250

1514

258

Вурнарский

894

63

895

71

926

82

1019

122

1123

146

Ибресинский

660

71

662

80

644

67

692

70

740

58

Канашский

726

82

729

37

742

50

714

66

727

50

Козловский

584

55

571

43

565

43

617

67

680

84

Комсомольский

711

61

774

71

839

116

917

114

982

106

Красноармейский

355

38

378

47

379

24

391

25

430

48

Красночетайский

550

68

590

62

608

91

620

51

669

38

Мариинско-Посадский

564

21

540

29

572

45

608

57

635

64

Моргаушский

845

64

901

97

950

110

992

101

1131

164

Порецкий

540

13

539

27

583

63

437

21

780

92

Урмарский

598

39

619

56

603

32

627

74

664

66

Цивильский

897

43

805

57

976

101

1174

207

1301

140

Чебоксарский

1183

81

1343

264

1517

239

1779

338

2100

345

Шемуршинский

405

22

445

46

464

37

545

94

617

91

Шумерлинский

1528

60

1546

80

1524

87

1606

91

1688

197

Ядринский

722

50

740

49

864

139

1134

216

1221

174

Яльчикский

601

51

644

63

666

60

757

60

788

94

Янтиковский

340

12

332

15

330

12

355

28

380

30

Город Канаш

1147

121

1226

135

1260

120

1384

175

1575

200

Город Новочебоксарск

3924

240

3965

230

3981

249

4254

307

4559

284

Город Чебоксары

13349

979

14122

1232

14527

1233

15966

1844

18066

2105

Чувашская Республика

34809

2433

36143

3084

37407

3355

40790

4685

45367

5086


     В 2024 году зарегистрирован 45721 пациент с сахарным диабетом (3,9% численности населения Чувашской Республики), в том числе 45367 взрослых, 354 детей, из них 113 подростков (15 - 17 лет), 241 ребенок (0 - 14 лет). В 2024 году сахарный диабет впервые выявлен у 5121 человека, из них 5086 взрослых.


     Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год увеличился на 10% и составил 4,4 случая на 1 тыс. населения, показатель распространенности увеличился на 11,6% (39,3 случая на 1 тыс. населения) (рис. 6).



Рис. 6. Распространенность сахарного диабета в Чувашской Республике в сравнении с показателями по Российской Федерации и Приволжскому федеральному округу, на 1 тыс. населения


     В 2024 году доля пациентов с сахарным диабетом 1 типа составила 3,6%, сахарным диабетом 2 типа - 96,2%, сахарным диабетом другого типа - 0,2%.


     Доля пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом на профилактических осмотрах составила 43,8%.


     Динамика общей и первичной заболеваемости на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных и городских округов за период 2020 - 2024 гг. представлена в табл. 8.



Таблица 8

Динамика общей и первичной заболеваемости в разрезе муниципальных и городских округов за период 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. населения


Наименование муниципального/городского округа Чувашской Республики

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

всего

впервые

Алатырский

4890,07

299,52

4906,68

209,07

4916,52

304,95

5121,72

525,48

5293,83

419,11

Аликовский

3097,89

223,7

3423,85

527,81

3891,83

593,79

4293,59

507,69

4686,35

479,70

Батыревский

2966,93

303,12

3220,67

377,98

3497,75

422,14

4168,00

801,54

4919,90

838,40

Вурнарский

2946,41

207,63

3010,43

238,82

3191,89

282,65

3541,51

424,01

3952,14

513,81

Ибресинский

2928,78

315,07

2977,96

359,87

3163,38

329,11

3429,31

346,90

3715,98

291,25

Канашский

2570,77

271,2

2762,88

304,23

2839,37

270,42

3127,19

395,42

3620,02

459,69

Козловский

3253,48

306,41

3257,27

245,29

3709,05

282,28

4086,09

443,71

4584,99

566,38

Комсомольский

2955,11

253,53

3253,88

298,48

4051,38

560,14

4445,85

552,70

4811,60

519,38

Красноармейский

2606,08

278,96

2808,53

349,21

2976,05

188,46

3106,87

198,65

3448,28

384,92

Красночетайский

4225,24

522,39

4681,8

491,99

4377,56

655,19

4512,70

371,21

4946,40

280,96

Мариинско-Посадский

2676,92

99,67

2614,38

140,4

3000,26

236,03

3220,85

301,95

3431,13

345,82

Моргаушский

2682,28

203,16

2897,11

311,9

3065,6

354,96

3218,06

327,65

3685,84

534,46

Порецкий

4678,97

112,64

4797,08

240,3

5536,04

598,23

4225,4

203,0

7493,71

889,58

Урмарский

2769,54

180,62

2932,95

265,34

2930,6

155,52

3069,47

362,27

3308,92

328,90

Цивильский

2584,12

123,88

2355,04

166,75

3093,8

320,16

3747,45

660,75

4178,71

449,67

Чебоксарский

1897,69

113,89

2166,79

425,94

2453,66

386,57

2888,03

548,71

3415,36

561,09

Шемуршинский

3504,98

190,39

3934,22

406,68

3951,63

315,11

4693,82

809,58

5428,95

800,70

Шумерлинский

4195,61

164,75

4305,93

222,82

4452,5

254,18

6017,67

329,90

5051,62

589,56

Ядринский

3027,51

209,66

3182,8

210,75

3768,65

606,3

4999,12

952,21

5479,76

780,90

Яльчикский

3858,75

327,45

4253,63

416,12

4310,4

388,32

4961,66

393,26

5268,44

628,47

Янтиковский

2512,75

88,69

2521,84

113,94

2659,57

96,71

2900,56

228,78

3149,61

248,65

Город Новочебоксарск

3072,66

187,93

3101,92

179,93

3305,41

206,74

3532,49

254,93

3775,04

235,16

Город Чебоксары

2632,31

193,05

2784,62

242,93

2862,84

242,99

3153,15

364,17

3566,97

415,61

Чувашская Республика

2870,02

200,6

3004,03

256,33

3174

284,67

3476,88

399,34

3886,86

435,80


     Наибольшая распространенность сахарным диабетом наблюдается в Порецком (7493,71), Шемуршинском (5428,95), Ядринском (5479,76), Яльчикском (5268,44), Алатырском (5293,83), Шумерлинском (5051,62) муниципальных округах Чувашской Республики.


     В 2024 году наибольшее количество пациентов (более 800 человек) с впервые выявленным сахарным диабетом отмечено в Шемуршинском, Батыревском, Порецком муниципальных округах Чувашской Республики.


     Данные по зарегистрированным случаям заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за период 2020 - 2024 годов приведены в табл. 9 - 13.



Таблица 9


Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за 2020 год


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

ДЕТИ (0 - 14)

ПОДРОСТКИ (15 - 17)

ВЗРОСЛЫЕ (18+)

ИТОГО

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

217

34

0

86

11

1

34506

2388

317

34809

2433

318

из них: с поражением глаз

E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3

0

0

0

1

0

0

375

4

0

376

4

0

с поражением почек

E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2

0

0

0

0

0

0

134

14

0

134

14

0

из них (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

217

34

0

80

9

0

1245

51

2

1542

94

2

сахарный диабет 2 типа

E11

0

0

0

6

2

1

33261

2337

315

33267

2339

316



Таблица 10


Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за 2021 год


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

ДЕТИ (0 - 14)

ПОДРОСТКИ (15 - 17)

ВЗРОСЛЫЕ (18+)

ИТОГО

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

269

53

1

91

4

0

35783

3027

396

36143

3084

397

из них: с поражением глаз

E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3

0

0

0

0

0

0

498

5

0

498

5

0

с поражением почек

E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2

2

0

0

0

0

0

147

2

0

149

2

0

из них (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

269

53

1

87

4

0

1272

43

0

1628

100

1

сахарный диабет 2 типа

E11

0

0

0

3

0

0

34480

2973

396

34483

2973

396



Таблица 11


Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за 2022 год


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

ДЕТИ (0 - 14)

ПОДРОСТКИ (15 - 17)

ВЗРОСЛЫЕ (18+)

ИТОГО

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

257

35

5

92

3

0

37058

3317

787

37407

3355

792

из них: с поражением глаз

E10.3

E11.3

E12.3

E13.3

E14.3

1

0

0

0

0

0

1285

1

1

1286

1

1

с поражением почек

E10.2

E11.2

E12.2

E13.2

E14.2

1

0

0

1

0

0

712

21

0

714

21

0

из них (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

247

34

5

86

3

0

1278

47

1

1611

84

6

сахарный диабет 2 типа

E11

1

1

0

2

0

0

35755

3265

786

35758

3266

786



Таблица 12


Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за 2023 год


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

ДЕТИ (0 - 14)

ПОДРОСТКИ (15 - 17)

ВЗРОСЛЫЕ (18+)

ИТОГО

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

239

21

4

102

10

0

40790

4685

1711

41131

4716

1715

из них: с поражением глаз

E10.3

E11.3

E12.3

E13.3

E14.3

1

0

0

0

0

0

1180

6

0

1181

6

0

с поражением почек

E10.2

E11.2

E12.2

E13.2

E14.2

1

0

0

2

0

0

840

21

0

843

21

0

из них (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

236

21

4

95

8

0

1289

46

4

1620

75

8

сахарный диабет 2 типа

E11

1

0

0

2

1

0

39404

4630

1707

39407

4631

1707



Таблица 13


Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп за 2024 год


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

ДЕТИ (0 - 14)

ПОДРОСТКИ (15 - 17)

ВЗРОСЛЫЕ (18+)

ИТОГО

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

из них выявлено при профосмотре и диспансеризации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

241

33

2

113

8

1

45367

5086

2233

45721

5127

2236

из них: с поражением глаз

E10.3

E11.3

E12.3

E13.3

E14.3

2

1

3480

171

41

3482

172

41

с поражением почек

E10.2

E11.2

E12.2

E13.2

E14.2

1

1

2289

113

13

2291

113

13

     (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

239

33

3

105

6

1308

43

6

1652

82

9

сахарный диабет 2 типа

E11

-

-

-

6

1

43966

5030

2225

43972

5031

2225


     В 2024 году в сравнении с 2020 годом доля детей с впервые в жизни установленным диагнозом сахарного диабета уменьшилась на 0,1%; доля подростков и взрослых с сахарным диабетом увеличилась на 23,9 и 20,5% соответственно.


     Динамика заболеваемости детей (0 - 14 лет) сахарным диабетом за 2020 - 2024 годы представлена в табл. 14.



Таблица 14


Динамика заболеваемости детей (0 - 14 лет) сахарным диабетом за 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. населения


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

2020

2021

2022

2023

2024

Прирост/убыль (%) в 2021 г. к 2020 г.

Прирост/убыль (%) в 2022 г. к 2021 г.

Прирост/убыль (%) в 2023 г. к 2022 г.

Прирост/убыль (%) в 2024 г. к 2023 г.

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

98,3

15,4

122,8

24,1

118,4

16,1

111,2

9,8

114,6

15,7

24,9

56,5

-3,6

-33,2

-6,1

-39,1

3,06

60,2

из них: сахарный диабет 1 типа

E10

98,3

15,4

122,8

24,1

113,8

15,7

109,8

9,8

113,6

15,7

24,9

56,5

-7,3

-34,9

-3,5

-39,1

3,46

60,2

сахарный диабет 2 типа

E11

0,46

0,46

0,47

0,01


     В 2022 и 2023 годах отмечалось снижение заболеваемости детей (0 - 14 лет) сахарным диабетом на 3,6 и 6,1% соответственно; в 2024 году наблюдался прирост на 3,06 за счет впервые установленного диагноза сахарного диабета.


     Динамика заболеваемости подростков (15 - 17 лет) сахарным диабетом за 2020 - 2024 годы представлена в табл. 15.



Таблица 15


Динамика заболеваемости подростков (15 - 17 лет) сахарным диабетом за 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. населения


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

2020

2021

2022

2023

2024

Прирост/убыль (%) в 2021 г. к 2020 г.

Прирост/убыль (%) в 2022 г. к 2021 г.

Прирост/убыль (%) в 2023 г. к 2022 г.

Прирост/убыль (%) в 2024 г. к 2023 г.

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

229,3

29,3

241,8

10,6

246,6

8,0

267,2

26,2

278,6

19,7

5,5

-63,8

2,0

-24,5

8,4

227,5

4,3

-24,8

из них: сахарный диабет 1 типа

E10

213,3

24,0

231,2

10,6

230,5

8,0

248,8

21,0

258,9

14,8

8,4

-55,8

-0,3

-24,5

7,9

162,5

4,1

-29,5

сахарный диабет 2 типа

E11

16,0

5,3

8,0

-

5,4

-

5,2

2,6

14,8

2,5

-50,0

-

-32,5

-3,7

284,6

-3,8


     В 2021, 2022 годах отмечалось снижение впервые выявленного сахарного диабета у подростков (15 - 17 лет) на 63,8, 24,5% соответственно, но в 2023 году наблюдался прирост на 227,5% за счет впервые установленного диагноза сахарного диабета, чем в 2022 году.


     Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом за 2020 - 2024 годы представлена в табл. 16.



Таблица 16


Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом за 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. населения


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

2020

2021

2022

2023

2024

Прирост/убыль (%) в 2021 г. к 2020 г.

Прирост/убыль (%) в 2022 г. к 2021 г.

Прирост/убыль (%) в 2023 г. к 2022 г.

Прирост/убыль (%) в 2024 г. к 2023 г.

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

Сахарный диабет - всего

E10 - E14

3614,8

250,2

3780,9

319,8

4010,1

358,9

4433,3

509,2

4951,9

555,1

4,6

27,8

6,1

12,2

10,6

41,9

11,7

9,0

из них: сахарный диабет 1 типа

E10

130,4

5,3

134,4

4,5

138,3

5,1

140,1

5,0

142,8

4,7

3,1

-15,0

2,9

13,3

1,3

-2,0

1,9

-6,0

сахарный диабет 2 типа

E11

3484,3

244,8

3643,2

314,1

3869,1

353,3

4282,7

503,2

4799,0

549,0

4,6

39,7

6,2

12,5

10,7

42,4

12,1

9,1


     Положительная динамика заболеваемости всего населения сахарным диабетом за счет впервые выявленного заболевания отмечается в 2023 и 2024 годах и составляет 402,0 и 435,8 соответственно на 100 тыс. населения (табл. 17).


     Среди взрослого населения наибольший прирост впервые выявленного сахарного диабета (41,9%) отмечается в 2023 году в сравнении с 2022 годом, что обусловлено заболеваемостью новой коронавирусной инфекцией Covid-19 в указанный период.



Таблица 17


Динамика заболеваемости всего населения сахарным диабетом за 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. населения


Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

2020

2021

2022

2023

2024

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

всего

с впервые в жизни установленным диагнозом

Сахарный диабет -

E10 - E14

2870,0

200,6

3004,0

256,3

3174,0

284,7

3506,0

402,0

3886,9

435,8

из них: с поражением глаз

E10.3, E11.3 E12.3, E13.3, E14.3

31,0

0,3

41,4

0,4

109,1

0,1

100,7

0,5

298,2

14,7

с поражением почек

E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2

11,0

1,2

12,4

0,2

60,6

1,8

71,9

1,8

196,1

9,7

     (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа

E10

127,1

7,8

135,3

8,3

136,7

7,1

138,1

6,4

112,1

3,7

сахарный диабет 2 типа

E11

2742,9

192,9

2866,1

247,1

3034,1

277,1

3359,0

394,7

3767,2

431,0



1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом


     Данные отчетной документации по числу пациентов с сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей представлены в табл. 18.



Таблица 18

Число пациентов с сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным отчетной документации медицинских организаций совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики) (по данным автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России)


Показатель

2023 год

2024 год

1

2

3

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями

164

90

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями

72

52

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %

43,9

57


     Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями в 2024 году увеличилась на 13,1%.


     Но следует иметь в виду, что, возможно, имеет место не совсем корректный статистический учет проводимых операций у пациентов с сахарным диабетом.


     Доля пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией сохраняется на одном уровне (табл. 19).



Таблица 19


Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, из них пациентов со слепотой


Показатель

2023 год

2024 год

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией

13550

15427

Количество пациентов со слепотой

31

35

Доля пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, %

0,22

0,22


     Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, в 2024 году увеличилось на 0,06% (табл. 20).



Таблица 20

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии


Показатель

2023 год

2024 год

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек

9655

12252

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии

35

52

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, %

0,36

0,42


     Количество пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации, увеличилось в 2024 году на 7,3% (табл. 21).



Таблица 21

Количество пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации


Показатель

2023 год

2024 год

Количество пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации

1711

2231

Количество пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарного диабета у взрослых

4685

5086

Количество пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарного диабета у взрослых, %

36,5

43,8


     Всем физическим лицам 18 лет и старше, прошедшим профилактические осмотры и диспансеризацию, в 2024 году выполнено исследование уровня глюкозы натощак (100%) (табл. 22).



Таблица 22


Охват граждан исследованием глюкозы натощак


Показатель

2023 год

2024 год

Число физических лиц 18 лет и более, которым в отчетном периоде при проведении профилактических осмотров и диспансеризации выполнено исследование уровня глюкозы натощак (нарастающим итогом), человек

359360

527877

Число физических лиц 18 лет и более, прошедших в отчетном периоде профилактический осмотр и диспансеризацию (нарастающим итогом), человек

419881

527877

Взрослых, %

85,5

100


     Доля пациентов, обученных в школе для больных сахарным диабетом (далее также - ШСД), от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов составила в 2024 году 19,3% при ЦП 14,2% (табл. 23).



Таблица 23


Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, обученных в школе для больных сахарным диабетом


Показатель

2023 год

2024 год

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом

11184

8773

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов

40790

45353

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14)

27,4% (неструктурированная программа)

19,3%


     Завышенный показатель заболеваемости сахарным диабетом в 2023 году связан с проведением занятий по структурированным программам в составе школы для больных сахарным диабетом (табл. 24).



Таблица 24


Число пациентов, прошедших обучение в ШСД в 2023 - 2024 гг. по структурированной программе (взрослые)


Медицинские организации

Число пациентов, прошедших обучение в ШСД

10 мес. 2023 года

2024 года

1

2

3

4

1.

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии (амбулаторная + стационарная)

42

1011

2.

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

46

214

3.

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

47

653

4.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии (амбулаторная + стационарная)

7

950

5.

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

9

377

6.

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

242

370

7.

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

85

608

8.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии (2 амбулаторные ШСД)

71

1791

9.

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

106

825

10.

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

0

406

11.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии (стационарная)

0

322

12.

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

0

450

13.

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

0

231

Итого

655 (1,6%)

8777 (19,3%)


     Низкий показатель прошедших обучение в ШСД в 2023 году по структурированной программе связан с работой ШСД в неполном объеме (табл. 25).



Таблица 25


Число пациентов, прошедших обучение в ШСД в 2023 - 2024 гг. по структурированной программе (дети)


Медицинские организации

Число пациентов, прошедших обучение в ШСД

10 мес. 2023 года

2024 год

1.

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

330 человек (247 детей и 83 родителя)

357 человек (271 ребенок + 86 родителей)

2.

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

44

154

3.

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

54

Итого

374

565


     Низкий показатель прошедших обучение детей в ШСД в 2023 году по структурированной программе связан с работой ШСД в неполном объеме, обучение детей проходило в функционирующей ШСД при БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии.



1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом


     Структура амбулаторной эндокринологической службы (взрослые) представлена на рис. 7 и в табл. 26.



ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)




Рис. 7. Структура амбулаторной эндокринологической службы (взрослые)



Таблица 26


Структура амбулаторной эндокринологической службы (взрослые)


Наименование медицинской организации

Количество кабинетов врача-эндокринолога

Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога

Количество кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом", функционирующих в настоящее время

Количество запланированных кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом"

1

2

3

4

5

БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1 (0,5 ставки)

1

маршрутизация в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1 (0,5 ставки)

1

маршрутизация в БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

-

БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

маршрутизация в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1 (1 ставка не занята)

2

маршрутизация в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

0

1

маршрутизация в БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

маршрутизация в БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии

1 (0,5 ставки)

1

маршрутизация в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии

0

1

маршрутизация в БУ "Чебоксарская районная больница"

-

БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1 (0,25 ставки)

1

маршрутизация в БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

-

БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

маршрутизация в БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

2 (1 ставка не занята)

2

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

-

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

1

1

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

-

БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии

1

1

маршрутизация в БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

1

маршрутизация в БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

-

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

0 (0,5 ставки не занято)

1

маршрутизация в БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии - филиал БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

1 (0,5 ставки не занято)

1

маршрутизация в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

2

2

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

2

2

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

-

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

1 (ставка не занята)

2

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

3

3

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

-

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

6

6

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии (2 школы)

-

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

0

2

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

-

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

3

3

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

-

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

9

9

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии (2 школы)

-

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1

1

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

-

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

1

1

-

-

БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

1

1

-

-

БУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздрава Чувашии

1 (0,5 ставки не занято)

1

-

-

ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)

1

1

-

-


     На 2024 год неполная укомплектованность врачами-эндокринологами наблюдалась в БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии, БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии. Не заняты ставки в БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии, БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздрава Чувашии.


     Открыты 13 амбулаторных и 3 стационарные школы для пациентов с сахарным диабетом.


     Структура амбулаторной эндокринологической службы (дети) приведена в табл. 27.



Таблица 27


Структура амбулаторной эндокринологической службы (дети)


Виды медицинской помощи

Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "детская эндокринология"

Специализированная стационарная экстренная и плановая помощь

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Амбулаторная (первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется по направлениям районных врачей-педиатров, врачей - детских эндокринологов)

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии (кабинет врача - детского эндокринолога консультативной поликлиники);

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии (кабинет детского врача-эндокринолога)

Амбулаторная (первичная специализированная медико-санитарная помощь)

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии - 5 кабинетов врача - детского эндокринолога для г. Чебоксары;

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии - 1 кабинет врача - детского эндокринолога для г. Новочебоксарска


     Маршрутизация детей с подозрением на сахарный диабет организована согласно приказу Минздрава Чувашии от 13 апреля 2021 г. N 576 "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 21 апреля 2021 г., регистрационный N 6917).


     Школы для детей с сахарным диабетом в амбулаторных условиях организованы в БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в стационарных условиях - БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии.


     В Чувашской Республике функционируют 8 кабинетов детского врача-эндокринолога, запланировано открытие дополнительного кабинета в БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии (табл. 28).



Таблица 28


Медицинские организации, в которых есть кабинет детского врача-эндокринолога


Наименование медицинской организации

Количество кабинетов врача - детского эндокринолога

Количество запланированных кабинетов врача - детского эндокринолога

Количество кабинетов "Школа диабета для детей и их родителей", функционирующих в настоящее время

Количество запланированных кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом"

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1

-

1

-

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

1

-

-

-

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

5

-

1

0

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

1

-

1

0

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

-

1

-

-


     В Чувашской Республике кабинеты врачей-эндокринологов для взрослых имеются в 17 медицинских организациях 1 уровня (18 кабинетов), 8 медицинских организациях 2 уровня (15 кабинетов) и 5 медицинских организациях 3 уровня (18 кабинетов) (табл. 29).



Таблица 29


Медицинские организации, в которых есть кабинет врача-эндокринолога (взрослые)


Наименование структурных единиц в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

Количество кабинетов в настоящее время

Медицинские организации, на базе которых существуют кабинеты

Количество планируемых к открытию в период 2025 - 2030 гг.

Медицинские организации, на базе которых планируется открыть кабинет врача-эндокринолога

1

2

3

4

5

Кабинет врача-эндокринолога в поликлиниках

51, из них в РЭЦ - 9

кабинеты есть во всех медицинских организациях 1 уровня;

отсутствуют врачи-эндокринологи в:

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии; БУ "Порецкая ЦРБ" Минздрава Чувашии - филиале

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии;

БУ "Козловская ЦРБ" Минздрава Чувашии;

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии;

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

Кабинет "Школа для больных сахарным диабетом" (в амбулаторном звене)

13

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии;

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии;

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии;

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии (2 школы);

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии;

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии;

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии;

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии;

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии;

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии;

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии;

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

0

-

Кабинет "Школа для больных сахарным диабетом" (в стационаре)

3

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии;

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии;

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

0

-

Кабинет "Диабетическая стопа" (в амбулаторном звене)

2

РЭЦ на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии;

МЭЦ на базе БУ "Городская клиническая больница" Минздрава Чувашии

2

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии;

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

Кабинет "Диабетическая стопа" (в стационаре)

0

-

0

-

Кабинет диабетической ретинопатии (врача-офтальмолога)

2 с возможностью ЛКС

в составе РЭЦ БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии;

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

0

-

Межрайонный эндокринологический центр (МЭЦ)

1

кабинет врача-офтальмолога в составе МЭЦ БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

2

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии;

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)

1

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

0


     Структура амбулаторной эндокринологической службы Чувашской Республики (дети) представлена в табл. 30.



Таблица 30


Структура амбулаторной эндокринологической службы Чувашской Республики (дети)


Наименование структурных единиц в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным приказом Минздрава России от 12 ноября 2012 г. N 908н

Количество кабинетов в настоящее время

Медицинские организации, на базе которых существуют структурные подразделения по профилю "детская эндокринология"

Количество планируемых к открытию кабинетов в период 2025 - 2030 гг.

Медицинские организации, на базе которых планируется открыть структурные подразделения по профилю "детская эндокринология"

1

2

3

4

5

Кабинет врача - детского эндокринолога в поликлиниках

9

БУ "Городская детская больница" Минздрава Чувашии - 5 кабинетов;

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии - 1 кабинет;

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии - 1 кабинет;

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии - 1 кабинет;

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1 (по плану лицензирован)

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

Кабинет "Школа диабета для детей и их родителей" (только в амбулаторном звене)

2

БУ "Городская детская больница" Минздрава Чувашии;

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

2 (по плану открыты)

БУ "Городская детская больница" Минздрава Чувашии

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

Кабинет "Школа для больных сахарным диабетом" (в стационаре)

1

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

-

-

Эндокринологический центр для детей

-

-

-

-


     С учетом небольшого количества детей с сахарным диабетом в Чувашской Республике нет необходимости в организации регионального эндокринологического центра для детей.



Структура Республиканского эндокринологического центра на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии


     Республиканский эндокринологический центр, созданный на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии, является ведущим центром Чувашской Республики по оказанию медицинской помощи по профилю "эндокринология" в амбулаторных и стационарных условиях. Структура службы Республиканского эндокринологического центра представлена:


     амбулаторным звеном, которое включает в себя:


     кабинет ретинопатии с возможностью проведения лазерной коагуляции сетчатки;


     кабинет диабетической стопы;


     кабинет "Школа для больных сахарным диабетом";


     кабинеты приема врачей-эндокринологов (9 кабинетов);


     кабинет приема врача - детского эндокринолога (1 кабинет);


     республиканский центр остеопороза (с возможностью проведения рентгенографии, рентгеновской денситометрии);


     кабинеты ультразвуковой диагностики;


     кабинет телемедицины;


     кабинет денситометрии;


     стационарным звеном, которое включает в себя:


     отделение эндокринологии;


     хирургическое отделение.


     В структуре Республиканского эндокринологического центра имеются все необходимые кабинеты. В 2024 - 2025 гг. в рамках реализации программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" проведено переоснащение центра медицинскими изделиями (табл. 31).



Таблица 31

Структура эндокринологической службы на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии


Структура эндокринологической службы на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

Количество

Планируется организовать в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Минздрава России от 13 марта 2023 г. N 104н

Кабинет врача-эндокринолога

9

-

Кабинет "Школа для больных сахарным диабетом" для амбулаторных пациентов

1

-

Кабинет "Диабетическая стопа" для амбулаторных пациентов

1

-

Количество кабинетов врача-офтальмолога, из них:

1

-

наличие ОКТ (да/нет)

нет

да

наличие фундус-камеры (да/нет)

нет

да

наличие лазерной операционной (да/нет)

да

-

Дневной стационар

2 дневной стационар при стационаре;

дневной стационар при поликлинике РЭЦ;

дневной стационар при поликлинике МЭЦ

-


     Укомплектованность врачами-эндокринологами (включая врача-офтальмолога, врача-невролога) Республиканского эндокринологического центра полная (табл. 32).



Таблица 32


Штатная численность врачей Республиканского эндокринологического центра (на 31.12.2024)


Число должностей в целом по организации

из них:

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

штатных

занятых

штатных

занятых

штатных

занятых

1

2

3

4

5

6

7

Врачи-эндокринологи

12,25

12

9

9

3,25

3

Врачи-эндокринологи детские

1

1

1

1

-

-

Врач-офтальмолог

1

1

1

1

-

-


     Круглосуточный и дневной стационар согласованные объемы выполняет на 100%, включая оказание высокотехнологической медицинской помощи (табл. 33).



Таблица 33


Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь за 2024 год


Показатель

За 2024 год

Выполнение согласованных объемов по ОМС, %

Круглосуточный стационар

Коечная мощность

32

Среднегодовые койки

29

Число пациентов

1044,5

Летальность

-

Проведено койко-дней

10242

Оборот койки

36,02

Работа (занятость) койки

353,2

Средняя длительность

9,8

Согласованные объемы медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, число законченных случаев

996

100

Число случаев оказания ВМП

20

100

Дневной стационар

Коечная мощность

2

Среднегодовые койки

4

Число пациентов

124

Проведено койко-дней

1270

Оборот койки

31,0

Работа (занятость) койки

317,5

Средняя длительность

10,4

Согласованные объемы медицинской помощи в условиях дневного стационара, число законченных случаев

120

100


     Показатели работы Республиканского эндокринологческого центра за 2024 год (взрослые) представлены в табл. 34.



Таблица 34


Показатели работы Республиканского эндокринологческого центра за 2024 год (взрослые)


Показатель

Количество пациентов или исследований

Общее число посещений

45357

Число посещений врача-эндокринолога + число посещений врача - детского эндокринолога

35343

856

Число посещений врача-офтальмолога

3255

Количество операций лазеркоагуляции сетчатки

93

Количество проведенных ОКТ сетчатки

-

Число посещений врача-нефролога

-

Число посещений кабинета "Диабетическая стопа"

1394

Число посещений врача-невролога

4416

Количество исследований гликированного гемоглобина

7847

Число обученных пациентов в "Школе для больных сахарным диабетом"

322

Число посещений сосудистого хирурга

-

Число посещений врача-ортопеда

-


     Специализированная консультативная помощь в Республиканском эндокринологическом центре, рассчитанном на 200 посещений в смену, проводится в полном объеме. Направления консультаций - эндокринология, офтальмология, неврология. Объем консультаций в 2024 году составил 45357 посещений (2023 г. - 45658 посещений). Отсутствует ортопедическая помощь при синдроме диабетической стопы. Запланировано обучение врача-травматолога-ортопеда в НМИЦ эндокринологии в 2025 году.


     Специализированная консультативная помощь детям с сахарным диабетом в кабинетах врачей-эндокринологов оказывается в полном объеме (табл. 35).



Таблица 35


Показатели работы эндокринологических кабинетов в 2022 - 2024 гг. (дети)


Показатель

Число пациентов или исследований

2022

2023

2024

1

2

3

4

Общее число посещений

-

Число посещений к эндокринологу

65417

61928

60799

Число посещений к офтальмологу

-

Число посещений к нефрологу

-

Число посещений к неврологу

-

Установлено инсулиновых помп

20

30

26

Количество системы непрерывного мониторинга глюкозы, чел.

50

48

321

Количество исследований на гликированный гемоглобин

525

776

1014

Обучено в "Школе для больных сахарным диабетом" для детей и их родственников

299

374 (291 ребенок + 83 родителя), амбулаторно - 44

565 (479 детей и 86 родителей), амбулаторно - 208


     Медицинские организации, имеющие койки эндокринологического профиля и оказывающие стационарную помощь пациентам с сахарным диабетом, в 2024 году (табл. 36).



Таблица 36

Медицинские организации, имеющие койки эндокринологического профиля и оказывающие стационарную помощь пациентам с сахарным диабетом, в 2024 году


Медицинские организации, оказывающие стационарную помощь

Коечный фонд

Объемы помощи в 2024 году

Название отделения

количество эндокринологических коек

количество эндокринологических коек в дневном стационаре

поступило пациентов: круглосуточный стационар/дневной стационар)

выписано пациентов круглосуточный стационар/дневной стационар)

пролечено экстренных

умерло

Региональные учреждения

детям

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

отделение детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии

10

-

282/-

282/-

77/-

-

взрослым

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

отделение эндокринологии

32

2

1045/126

1044/122

7/-

0

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

отделение эндокринологии

28

4

760/156

692/154

57

5

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

отделение эндокринологии

25

5

807/148

802/146

31/1

0

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

эндокринологические койки

10

-

290/-

295/-

2


     Обеспеченность круглосуточными койками взрослых пациентов с сахарным диабетом достаточная - 95 коек круглосуточного пребывания.


     Отмечается недостаточная обеспеченность койками по профилю "детская эндокринология" (на основании периода ожидании плановой госпитализации, численности детского населения, увеличения заболеваемости).


     Медицинские организации, оказывающие стационарную помощь пациентам с сахарным диабетом, за 2024 год приведены в табл. 37.



Таблица 37


Стационарная помощь пациентам с сахарным диабетом в разрезе медицинских организаций за 2024 год


Наименование медицинской организации

Выписано пациентов

проведено койко-дней

Умерло

всего, человек

из них доставлено по экстренным показаниям

из них доставлены по "03"

всего, человек

проведено патолого-анатомических вскрытий

из них установлено расхождение диагнозов

проведено судебно-медицинских вскрытий

из них установлено расхождение диагнозов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

109

52

36

1158

13

13

1

БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии

8

5

5

76

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

50

16

15

461

2

2

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

46

13

12

446

1

1

БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии

27

13

6

278

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

2

1

1

19

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

46

14

8

394

БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии

54

5

4

647

БУ "Красноармейская центральная районная больница" Минздрава Чувашии - филиал БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

12

4

4

130

1

БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии

9

5

2

95

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии

12

6

4

121

БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии

39

9

7

434

1

1

БУ "Порецкая центральная районная больница" Минздрава Чувашии - филиал БУ "Шумерлинской межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

55

15

9

538

БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

40

12

9

473

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

20

10

8

229

6

6

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

123

27

18

1268

6

5

1

БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии

13

2

1

127

БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии

16

7

7

176

2

2

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

41

9

6

385

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

154

58

40

1552

8

8

БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии - филиал БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

242

54

32

2046

3

3

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

313

211

157

3465

14

14

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

82

43

27

773

8

5

1

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

783

37

29

8008

10

8

2

1

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

93

80

60

997

36

31

5

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

14

13

10

169

12

12

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

1

11

1

1

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

957

8

1

9506

1

1

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

449

46

5880

32

17

4

1

Чебоксарский филиал МНТК "Микрохирургия глаза"

1306

1959

Чувашская Республика

5116

775

518

41821

157

129

1

14

2


     В 2024 году госпитализация по экстренным показаниям составила 15,1%, больничная летальность - 2,98%.


     Число эндокринологических коек круглосуточного стационара в Чувашской Республике в 2024 году составило 105, в том числе детских - 10 (табл. 38).



Таблица 38

Анализ работы круглосуточных стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом на специализированных койках, за 2024 год


Наименование медицинской организации

Количество коек

Занятость койки, дней

Средняя длительность пребывания пациента на койке, дней

Оборот койки

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

32

353,2

9,8

36,02

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

28

325

13,1

26,07

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

10

280

11,3

24,9

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

25

344

10,7

32,18

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

10

317

10,7

29,35

Чувашская Республика

105

324

11,3

29,7


     Обеспеченность койками данного профиля составила 10,4 на 100 тыс. взрослого населения, 3,9 - на 100 тыс. детского населения.


     Средняя занятость койки в году составляла 324 дня, средняя длительность пребывания пациента на койке - 11,3 дня, оборот койки - 29,7.


     Число эндокринологических мест дневного стационара в Чувашской Республике в 2024 году составило 11 (табл. 39).



Таблица 39


Анализ работы дневных стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с сахарным диабетом в 2024 году


Наименование медицинской организации

Количество мест

Занятость койки, дней

Средняя длительность пребывания пациента на койке, дней

Оборот койки, раз

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

2

317,5

10,4

31,0

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

4

325

11,8

37,4

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

5

202

10,1

20,0

Чувашская Республика

11

281,5

10,8

29,5


     Обеспеченность койками данного профиля составляла 1,2 на 100 тыс. взрослого населения. Средняя занятость койки в году составляла 281,5 дня, средняя длительность пребывания пациента на койке - 10,8 дня, оборот койки - 29,5, летальность - 0,0%.


     Анализ работы первичной врачебной медико-санитарной помощи больным с сахарным диабетом в 2024 году (табл. 40).



Таблица 40


Анализ работы первичной врачебной медико-санитарной помощи больным сахарным диабетом в 2024 году

Наименование медицинской организации

Количество посещений

Число занятых ставок врача

Нагрузка на 1 занятую ставку врача

1

2

3

4

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

5108

1,00

5108

БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии

2617

0,50

5234

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

4364

0,00

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

2899

0,50

5798

БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии

5868

1,00

5868

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

4549

2,25

2022

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

678

0,00

БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии

4007

1,00

4007

БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии

3349

0,50

6698

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии

3069

1,00

3069

БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии

4506

0,25

18024

БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1605

0,50

3210

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

2769

1,00

2769

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

10582

1,25

8466

БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии

2220

0,25

8880

БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии

3171

1,00

3171

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

837

0,00

БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1626

0,25

6504

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

2759

0,25

11036

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

8179

1,00

8179

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

13971

2,00

6986

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

10474

1,50

6983

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

44798

6,25

7168

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

13088

3,00

4363

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

17409

2,75

6331

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

14396

3,00

4799

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

13833

2,00

6917

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1143

0,25

4572

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

32603

10,00

3260

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

0

0,25

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

2852

1,00

2852

ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)

54

0,25

216

Чувашская Республика

251409

48,00

5238



Анализ оснащенности медицинских организаций по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" по состоянию на 2024 год


     Отделения эндокринологии, кабинеты "Диабетическая стопа", диабетической ретинопатии, "Школа для больных сахарным диабетом" Республиканского эндокринологического центра оснащены в соответствии с приказом Минздрава России от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2023 г., регистрационный N 72929) (табл. 41).



Таблица 41


Оснащение эндокринологического отделения медицинских организаций


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

Фактическое количество, шт.

РЭЦ

РКБ

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

1

2

3

4

5

6

1.

Кровать

35

34

32

30

2.

Штатив для длительных инфузионных вливаний

35

34

32

30

3.

Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов

1

0

0

0

4.

Весы напольные

1

1

1

1

5.

Ростомер медицинский

1

1

1

1

6.

Аппарат для измерения артериального давления

1

1

1

1

7.

Стетоскоп неавтоматизированный

1

1

1

1

8.

Градуированный камертон

1

1

0

0

9.

Неврологический молоточек

1

1

0

0

10.

Индикатор ультразвуковой допплеровский оперативной диагностики скорости кровотока

1

1

0

0

11.

Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)

1

1

0

0

12.

Система суточного мониторирования гликемии

1

1

0

0

13.

Системы постоянной подкожной инфузии инсулина

1

1

0

0

14.

Шпатель одноразовый

35

35

35

35

15.

Термометр медицинский для измерения температуры тела (безртутный)

35

35

35

35

16.

Штатив для длительных вливаний

35

34

32

30

17.

Сейф для хранения документации

1

1

1

1

18.

Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств

1

0

0

0

19.

Кислородная система

18

18

16

16

20.

Лабораторный холодильник для хранения препаратов

1

11

1

1

21.

Кресло-коляска для транспортировки

2

2

1

1

22.

Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная

2

1

2

2

23.

Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке

1

1

1

1

24.

Набор для сердечно-легочной реанимации многоразового использования

1

1

1

1

25.

Негатоскоп

1

1

1

1

26.

Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей

23

23

20

200

27.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1

1

1

1

28.

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов

2

2

2

2

29.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

6

6

6

6


     Оснащение кабинета врача-эндокринолога консультативного отделения приведено в табл. 42.



Таблица 42


Оснащение кабинета врача-эндокринолога консультативного отделения


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

Наличие в кабинете, шт.

РЭЦ

РКБ

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

1.

Весы напольные

1

1

1

1

2.

Ростомер медицинский

1

1

1

1

3.

Стетоскоп неавтоматизированный

1

1

1

1

4.

Аппарат для измерения артериального давления

1

1

1

1

5.

Градуированный камертон

1

1

0

0

6.

Кушетка медицинская

1

1

1

1

7.

Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

1

1

1

1

Прочее оборудование (оснащение)

8.

Рабочее место врача

1 на кабинет

1

1

1

9.

Рабочее место медицинской сестры

1 на кабинет

1

1

1

10.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)

2 на кабинет

1

1

1

11.

Сантиметровая лента

1

1

1

1

12.

Табурет/стул общего назначения

1

1

0

0

13.

Монофиламент 10

1

1

0

0


     Оснащение кабинета "Диабетическая стопа" приведено в табл. 43.



Таблица 43


Оснащение кабинета "Диабетическая стопа"


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

Фактическое количество, шт.

1

2

3

4

1.

Кресло подиатрическое с электропитанием

1

1

2.

Градуированный камертон

1

1

3.

Неврологический молоточек

1

1

4.

Негатоскоп

1

5.

Биксы малые

3

6.

Пинцет хирургический прямой 250 мм

20

20

7.

Скальпели (N 11)

100

100

8.

Скальпели (N 15)

100

100

9.

Зажим типа "москит"

2

2

10.

Ножницы

2

2

11.

Портативный допплеровский аппарат

1

2

12.

Кусачки для ногтей

4

2

13.

Ножницы для снятия повязок (гипса)

1

1

14.

Пила осцилляторная электрическая для снятия гипса

1

15.

Емкость для сбора медицинских отходов

3

3

16.

Кушетка медицинская

1

1

17.

Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей

1

1

18.

Стул вращающийся

1

1

19.

Лампа-лупа на штативе с подсветкой

1

1

20.

Аппарат педикюрный

1

1

21.

Набор фрез для аппарата педикюрного

20

20

22.

Монофиламент 10

1

1

23.

Зонды (зонд для подиатрии многоразового и одноразового использования)

2

2

24.

Лопаточки для ногтей

4

4

25.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)

2

2 (без сканера)


     Оснащение кабинета диабетической ретинопатии приведено в табл. 44.



Таблица 44


Оснащение кабинета диабетической ретинопатии


N

пп

Наименование оснащения (оборудования)

Требуемое количество, шт.

Фактическое количество, шт.

1

2

3

4

1.

Рабочее место офтальмолога

1

1

2.

Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями

1

1

3.

Автоматический проектор знаков с принадлежностями

1

0

4.

Таблицы для определения цветоощущения

1

1

5.

Автоматический рефрактометр

1

1

6.

Набор скиаскопических линеек

1

1

7.

Щелевая лампа стационарная с принадлежностями

1

1

8.

Электрический офтальмоскоп

1

1

9.

Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии

1

0

10.

Оптический когерентный томограф (передний, задний)

1

0

11.

Автоматический пневмотонометр

1

1

12.

Тонометр аппланационный Маклакова

1

1

13.

Экзофтальмометр

1

14.

Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии

1

1

15.

Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии

1

1

16.

Периметр

1

1

17.

Гониоскоп

1

1

18.

Офтальмологический фонарик

1

1

19.

Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения

2

2

20.

Стол инструментальный

2

2

21.

Стол манипуляционный

2

2

22.

Пинцеты офтальмологические

2

2

23.

Тест-полоски для пробы Ширмера

1

1

24.

Копье

2

2

25.

Набор магнитов

1

1

26.

Набор для промывания слезных путей

2

2

27.

Скальпель микрохирургический

2

2

28.

Ножницы микрохирургические

2

2

29.

Векорасширитель

2

2

30.

Векоподъемник

2

2

31.

Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой

1

1

32.

Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции

1

1

33.

Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции

1

1

34.

Набор векорасширителей

1

1

35.

Фундус-камера

1

1

36.

Офтальмологический компьютерный томограф

1

1


     Оснащение кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" приведено в табл. 45.



Таблица 45


Оснащение кабинета "Школа для больных сахарным диабетом"


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

Фактическое количество, шт.

1

2

3

4

1.

Весы напольные, электронные

1

1

2.

Ростомер медицинский

1

1

3.

Аппарат для измерения артериального давления

1

1

4.

Стетоскоп неавтоматизированный

1

1

5.

Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)

1

1

6.

Емкость для сбора медицинских отходов (в том числе емкость для утилизации игл)

1

1

7.

Ланцеты для взятия крови из пальца

100

100

8.

Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей

1

1

9.

Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" с целью использования информационных ресурсов, в том числе направленных на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета, и оргтехника (принтер + сканер)

1

1 (без сканера)

10.

Стул

5

5

11.

Стол без тумбочек

5

5

12.

Кресло для обучающегося

1

1

13.

Интерактивная панель

1

1

14.

Тумбочка

2

2

15.

Шкаф для размещения наглядных пособий

1

1

16.

Весы (для взвешивания продуктов)

1

1

17.

Муляжи продуктов

1

1

18.

Комплект структурированных программ обучения

1

1


     Оснащение кабинета врача-эндокринолога в других медицинских организациях приведено в табл. 46.



Таблица 46


Оснащение кабинета врача-эндокринолога в других медицинских организациях


N

пп

Наименование медицинских организаций

Наименование оборудования

рабочее место врача

рабочее место медицинской сестры

компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и оргтехника (принтер + сканер)

сантиметровая лента

табурет/стул общего назначения

монофиламент 10

весы напольные

ростомер медицинский

стетоскоп неавтоматизированный

аппарат для измерения артериального давления

градуированный камертон

кушетка медицинская

установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1.

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

2.

БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

3.

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

4.

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

5.

БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

6.

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

7.

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

8.

БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

-

+

-

-

+

+

9.

БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

-

10.

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

11.

БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

12.

БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

-

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

13.

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

14.

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

15.

БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

16.

БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

17.

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

18.

БУ "Янтиковская ЦРБ" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

19.

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

20.

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

-+

-

+

+

+

+

-

+

+

21.

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

22.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

23.

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

24.

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

25.

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

26.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

27.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

28.

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+

29.

БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

+

+

+

+

+

-

+

+

+

+

-

+

+


     Оснащение отделения детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии по профилю "детская эндокринология" приведено в табл. 47.



Таблица 47

Оснащение отделения детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии по профилю "детская эндокринология"


Наименование оборудования (оснащения)

Количество, шт.

В наличии

Место нахождения

1

2

3

4

Функциональная кровать

по числу коек

7

палаты

Функциональная кроватка для детей грудного возраста

по требованию

1

8 палата

Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева

по требованию

1

отделение реанимации

Пеленальный стол

по требованию

1

пост

Прикроватный столик

по числу коек

1

9 палата

Тумба прикроватная

по числу коек

11

палаты

Прикроватная информационная доска (маркерная)

по числу коек

11

палаты

Стол рабочий

6

6

пост, ординаторская

Кресло рабочее

6

6

пост, ординаторская

Стул

12

12

отделение

Кушетка

4

3

процедурная, клизменная

Кресло-каталка

4

1

клизменная

Каталка для перевозки больных

2

1

пост м/с

Тележка грузовая межкорпусная

2

1

буфет

Каталка для перевозки больных с подъемным механизмом и съемными носилками

1

1

пост

Сейф для хранения лекарственных средств

2

2

процедурный кабинет

Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков

1

-

отделение функциональной диагностики

Мини-доплер

1

1

кабинет старшей сестры

Глюкометр

3

3

процедурная

Тест-полоски к глюкометру

из расчета 10 шт. на 1 ребенка с сахарным диабетом в день

процедурная

Система суточного мониторирования гликемии

2

2

ординаторская

Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе переносной

по требованию

13

палата, пост, процедурная

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1

1

процедурная

Негатоскоп

1

1

ординаторская

Весы электронные для детей до одного года

1

1

пост

Весы

1

1

пост

Ростомер

3

1

пост

Сантиметровая лента

1 на 1 врача

1

ординаторская

Стетофонендоскоп

1 на 1 врача

1

ординаторская

Орхидометр

1

2

врач-эндокринолог

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

1

1

кабинет старшей сестры

Калипер медицинский

3

1

кабинет старшей сестры

Столик инструментальный

1

1

процедурная

Бесконтактный тонометр

1

-

консультативная поликлиника

Набор пробных очковых стекол

1

-

консультативная поликлиника

Экзофтальмометр

1

-

консультативная поликлиника

Проектор знаков

1

-

консультативная поликлиника

Щелевая лампа

1

-

консультативная поликлиника

Автокераторефрактометр

1

-

консультативная поликлиника

Автоматический компьютерный периметр

1

-

консультативная поликлиника

Прямой офтальмоскоп

1

-

консультативная поликлиника

Диодный лазер 532 нм для лазерной коагуляции сетчатки

1

-

нет необходимости

Линза для лазерной коагуляции сетчатки

2

-

консультативная поликлиника

Компьютер с принтером и выходом в сеть "Интернет"

по требованию

1

кабинет зав. отделения

Портативный анализатор газов крови и электролитов

по требованию

-

отделение реанимации

Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсеры для бумажных полотенец

по требованию

8

пост, процедурный кабинет

Термометр

по числу коек

8

пост

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

по требованию

6

процедурный кабинет

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

по требованию

5

процедурный кабинет, пост

Емкость для дезинфекции инструментария

по требованию

10

процедурный кабинет, пост


     Оснащение кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" в отделении детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии приведено в табл. 48.



Таблица 48

Оснащение кабинета "Школа для больных сахарным диабетом" в отделении детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, шт.

В наличии

Место нахождения

1.

2

3

4

5

1.

Стул

12

12

"Школа для больных сахарным диабетом"

2.

Стол

5

5

"Школа для больных сахарным диабетом"

3.

Кресло рабочее

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

4.

Доска маркерная (с набором маркеров)

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

5.

Тумбочка

2

2

"Школа для больных сахарным диабетом"

6.

Шкаф двухсекционный для одежды

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

7.

Шкаф для размещения наглядных пособий

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

8.

Глюкометр

2

2

"Школа для больных сахарным диабетом"

9.

Весы (для взвешивания продуктов в интервале 10 - 100 г)

1

1

буфет

10.

Весы электронные до 250 кг

1

1

пост м/с

11.

Набор муляжей продуктов

по требованию

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

12.

Комплект структурированных программ обучения

по требованию

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

13.

Копировальный аппарат

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

14.

Телевизор с DVD-плеером

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

15.

Компьютер с принтером и выходом в сеть "Интернет"

1

1

"Школа для больных сахарным диабетом"

16.

Мультимедийный проектор

1

-

-

17.

Тест-полоски для определния гликемии

6 на 1 пациента в день

6 на 1 пациента в день

"Школа для больных сахарным диабетом"

18.

Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче

10 упаковок по 50 в год

10 упаковок по 50 в год

"Школа для больных сахарным диабетом"

19.

Ланцет для взятия крови из пальца

100 упаковок по 100 в год

100 упаковок по 100 в год

"Школа для больных сахарным диабетом"


     Оснащение кабинета соответствует стандарту оснащения кабинета врача - детского эндокринолога согласно Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская эндокринология", утвержденному приказом Минздрава России от 29 октября 2024 г. N 583н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология") (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 ноября 2024 г., регистрационный N 80242). Оснащение кабинета врача - детского эндокринолога консультативной поликлиники БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии и в других медицинских организациях приведены в табл. 49, 50.



Таблица 49

Оснащение кабинета врача - детского эндокринолога консультативной поликлиники БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, штук

Наличие

1

2

3

4

1.

Стол рабочий

2

+

2.

Кресло рабочее

2

+

3.

Стул

2

+

4.

Кушетка

1

+

5.

Ростомер

1

+

6.

Настольная лампа

2

+

7.

Сантиметровая лента

1

+

8.

Ширма

1

+

9.

Пеленальный стол

1

+

10.

Шкаф для хранения медицинских документов

1

+

11.

Шкаф для хранения лекарственных средств

1

+

12.

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

+

13.

Весы электронные для детей до 1 года

1

+

14.

Весы

1

+

15.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1

+

16.

Стетофонендоскоп

1

+

17.

Персональный компьютер с принтером, выходом в сеть "Интернет"

1

+

18.

Шкаф двухсекционный для одежды

1

+

19.

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

1

+

20.

Глюкометр

1

+

21.

Тест-полоски к глюкометру

из расчета 15 на 1 рабочий день

+

22.

Орхидометр

1

+

23.

Тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче

из расчета 2 на 1 рабочий день

+

24.

Калипер

1

+

25.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

по требованию

+

26.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

2

+



Таблица 50


Оснащение кабинета врача - детского эндокринолога в других медицинских организациях


N

пп

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, штук

Наименование медицинских организаций

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, поликлиника N 1

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, поликлиника N 2

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, поликлиника N 3

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, поликлиника N 4

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, поликлиника N 5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Стол рабочий

2

+

+

+

+

+

+

+

2.

Кресло рабочее

2

+

+

+

+

+

+

+

3.

Стул

2

+

+

+

+

+

+

+

4.

Кушетка

1

+

+

+

+

+

+

+

5.

Ростомер

1

+

+

+

+

+

+

+

6.

Настольная лампа

2

+

+

+

+

+

+

+

7.

Сантиметровая лента

1

+

+

+

+

+

+

+

8.

Ширма

1

+

+

+

+

+

+

+

9.

Пеленальный стол

1

+

+

+

+

+

+

+

10.

Шкаф для хранения медицинских документов

1

+

+

+

+

+

+

+

11.

Шкаф для хранения лекарственных средств

1

+

+

+

+

+

+

+

12.

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

не менее 1

+

+

+

+

+

+

+

13.

Весы электронные для детей до 1 года

1

+

+

+

+

+

+

+

14.

Весы

1

+

+

+

+

+

+

+

15.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года

1

+

+

+

+

+

+

+

16.

Стетофонендоскоп

1

+

+

+

+

+

+

+

17.

Персональный компьютер с принтером, выходом в сеть "Интернет"

1

+

+

+

+

+

+

+

18.

Шкаф двухсекционный для одежды

1

+

+

+

+

+

+

+

19.

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек)

1

+

+

+

+

+

+

+

20.

Глюкометр

1

+

+

+

+

+

+

+

21.

Тест-полоски к глюкометру

из расчета 15 на 1 рабочий день

+

+

+

+

+

+

+

22.

Орхидометр

1

+

+

+

+

+

+

+

23.

Тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче

из расчета 2 на 1 рабочий день

+

+

+

+

+

+

+

24.

Калипер медицинский

1

+

+

+

+

+

+

+

25.

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

по требованию

+

+

+

+

+

+

+

26.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

2

+

+

+

+

+

+

+


     В 2024 году по профилю "детская эндокринология" специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывалась в отделении детской эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии (отделение развернуто на 28 коек), было выделено 10 коек эндокринологического профиля на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии. На базе отделения функционирует кабинет "Школа для больных с сахарным диабетом", оснащенный согласно Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская эндокринология" (приказ Минздрава России от 29 октября 2024 г. N 583н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология") (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 ноября 2024 г., регистрационный N 80242).


     Благодаря федеральному проекту "Борьба с сахарным диабетом" в 2023 году 10 сельских больниц были оснащены диагностическим оборудованием для диагностики, мониторинга и контроля лечения сахарного диабета. Информация об анализаторах исследования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в Чувашской Республике, закупленных в ходе федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", приведена в табл. 51.



Таблица 51

Информация об анализаторах исследования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в Чувашской Республике, закупленных в ходе федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"


N

пп

Название медицинской организации

Название анализатора

Год выпуска

Метод определения

Соответствие N GSP

Количество выполненных исследований HbA1c за 2024 год

Количество выполненных исследований HbA1c за январь - февраль 2025 года

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-9

2024

ВЭЖХ

да

22

293

2.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-9

2023

ВЭЖХ

да

0

2660

3.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-9

2023

ВЭЖХ

да

0

0

4.

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-9

2023

ВЭЖХ

да

0

0

5.

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

531

0

6.

БУ "Канашская ЦРБ" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

435

79

7.

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

5299

290

8.

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

176

0

9.

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

38

27

10.

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

1689

920

11.

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

3674

945

12.

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

1600

446

13.

БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

933

62

14.

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

анализатор гликированного гемоглобина, вариант исполнения H-8

2023

ВЭЖХ

да

693

73

Итого

150901

5895


     Благодаря федеральному проекту "Борьба с сахарным диабетом" в 2024 году закуплены 308 систем непрерывного мониторинга глюкозы у детей. Помповая терапия: БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии: 2023 год - 30 шт., 2024 год - 26 шт.


     Также используются и другие хирургические методы лечения диабетических осложнений глаз: интравитреальное введение Луцентиса, антиглаукомная операция, факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы; фотографирование глазного дна с помощью фундус-камеры; оптическая когерентная томография сетчатки; УЗИ при помутнении стекловидного тела и хрусталика и флюоресцентная ангиография сетчатки на базе медицинских организаций:


     БУ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Минздрава Чувашии;


     Чебоксарский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова" Минздрава России.


     Офтальмоскопия глазного дна проводится с расширенным зрачком всем пациентам с сахарным диабетом.


     Количество пациентов с инвалидностью по диабетической ретинопатии и нефропатии в период с 2020 по 2024 год приведено в табл. 52.



Таблица 52

Количество пациентов с инвалидностью по диабетической ретинопатии и нефропатии в период с 2020 по 2024 год


Год

Инвалиды 1 гр.

Инвалиды 2 гр.

Инвалиды 3 гр.

2020

11

8

17

2021

8

9

18

2022

10

7

21

2023

8

4

18

2024

3

9

7


     Перечень технологий и имеющегося высокотехнологичного оборудования в МО 3-го уровня: магнитно-резонансная томография; мультиспиральная компьютерная томография; однофотонная эмиссионная компьютерная томография в БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии; оптический когерентный томограф в двух медицинских организациях: Чебоксарский филиал ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова" Минздрава России и БУ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Минздрава Чувашии (табл. 53).



Таблица 53


Высокотехнологичная медицинская помощь пациентам с сахарным диабетом


Вид высокотехнологичной медицинской помощи

Наименование медицинской организации

2024 год

Помповая инсулинотерапия

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

22

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

22

Бариатрическая хирургия

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

10

Рентгенэндоваскулярная помощь

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

69



Кардиохирургическая медицинская помощь пациентам с диабетической макроангиопатией




     В Чувашской Республике кардиохирургическая помощь оказывается в сосудистых центрах БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии и БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии. Операции рентгенэндоваскулярной реваскуляризации магистральных сосудов нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом в регионе проводятся на базе БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии.


     Объемы оказания кардиохирургической помощи в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии в 2024 году приведены в табл. 54.



Таблица 54

Объемы оказания кардиохирургической помощи в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии в 2024 году


Наименование вида медицинской помощи

Всего

Примечание

Аортокоронарное шунтирование

69

по данным регистра на 25.03.2025, в Чувашской Республике прооперировано в 2024 г. 69 пациентов с сопутствующим диагнозом сахарный диабет

Стентирование коронарных артерий

627

по данным регистра на 25.03.2025, в Чувашской Республике прооперировано в 2024 г. 627 пациентов с сопутствующим диагнозом сахарный диабет

Хирургическая реваскуляризация

30

Из них: баллонная ангиопластика без стентирования

21

Баллонная ангиопластика со стентированием

4

Аорто-подвздошный сегмент

2

Бедренно-коленный сегмент

16

Артерии голени (ПББА, ЗББА, МБА)

7


     Возможность проведения генетических исследований для диагностики моногенных форм сахарного диабета в Чувашской Республике отсутствует. Пациенты направляются в ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России (г. Москва).



1.6. Кадровый состав медицинских организаций


     В 2024 году численность врачей-эндокринологов составила 57 человек (штатных должностей - 69,75), из них врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 44 (штатных должностей - 56,50), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 13 (штатных должностей - 13,25). Укомплектованность врачами-эндокринологами в целом по Чувашской Республике составила 93,5% (в амбулаторных условиях - 92,4%, в стационарных условиях - 98,11%). Коэффициент совместительства врачами-эндокринологами составил 0,8 (табл. 55).


     Врачей - детских эндокринологов - 8 человек (штатных должностей - 11,5), из них врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 7 (штатных должностей - 9,00), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 1 (штатных должностей - 2,25). Укомплектованность врачами - детскими эндокринологами в целом по Чувашской Республике составила 89,1% (в амбулаторных условиях - 91,6%, в стационарных условиях - 77,7%). Коэффициент совместительства врачами-кардиологами составил 0,78 (табл. 56).


     Врачей-офтальмологов - 109 человек (штатных должностей - 132,75), из них врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 97 (штатных должностей - 111,0), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 12 (штатных должностей - 21,75). Укомплектованность врачами-офтальмологами в целом по Чувашской Республике составила 93,2% (в амбулаторных условиях - 96,8%, в стационарных условиях - 74,7%). Коэффициент совместительства врачами-офтальмологами составил 1,13.


     В 2023 году численность врачей-эндокринологов составила 54 человека (в 2022 году - 50 человек, в 2021 году - 45 человек, в 2020 году - 46 человек), врачей - детских эндокринологов - 6 человек (в 2022 году - 8 человек, в 2021 году - 7 человек, в 2020 году - 8 человек), врачей-офтальмологов - 109 человек (в 2022 году - 109 человек, в 2021 году - 106 человек, в 2020 году - 110 человек).



Таблица 55

Кадровое обеспечение медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, в 2024 году (врачи-эндокринологи)


N

пп

Наименование медицинской организации

Число должностей в целом по организации

Из них:

Число физических лиц - основных работников на занятых должностях (с лицами, находящимися в отпуске по уходу за ребенком)

Из них (из гр. 9):

Общий коэффициент совместительства

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

штатных

занятых

штатных

занятых

штатных

занятых

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

2,00

1

2.

БУ "Аликовская ЦРБ" Минздрава Чувашии

0,50

0,50

0,50

0,50

3.

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,50

1,50

1,50

1,50

1,00

1,00

0,66

4.

БУ "Вурнарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

0,50

0,50

0,50

0,50

5.

БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1

6.

БУ "Канашская ЦРБ им. Ф.Г.Григорьева" Минздрава Чувашии

1,50

1,50

1,50

1,50

1,00

1,00

0,66

7.

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

0,25

0,25

0,25

0,25

8.

БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1

9.

БУ "Красночетайская районная больница" Минздрава Чувашии

0,50

0,50

0,50

0,50

10.

БУ "Мариинско-Посадская ЦРБ им. Н.А.Геркена" Минздрава Чувашии

0,75

0,75

0,75

0,75

1,00

1,00

1

11.

БУ "Моргаушская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,00

0,50

1,00

0,50

12.

БУ "Урмарская ЦРБ" Минздрава Чувашии

0,50

0,50

0,50

0,50

13.

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,50

1,50

1,50

1,50

1,00

1,00

0,66

14.

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

1,25

1,25

1,25

1,25

1,00

1,00

1,25

15.

БУ "Шемуршинская районная больница" Минздрава Чувашии

0,25

0,25

0,25

0,25

16.

БУ "Ядринская ЦРБ им. К.В.Волкова" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1

17.

БУ "Яльчикская ЦРБ" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

18.

БУ "Шумерлинский ММЦ" Минздрава Чувашии

1,75

1,75

1,75

1,75

1,00

1,00

0,5

19.

БУ "Канашский ММЦ" Минздрава Чувашии

2,75

2,75

2,75

2,75

2,00

2,00

0,7

20.

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

5,50

4,50

4,50

3,50

1,00

1,00

3,00

2,00

1,00

0,66

21.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

9,25

8,75

9,25

8,75

11,00

11,00

1,2

22.

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

4,50

4,25

4,50

4,25

3,00

3,00

0,7

23.

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

7,25

7,00

3,75

3,50

3,50

3,50

7,00

3,00

4,00

1

24.

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

2,25

1,75

2,25

1,75

1,00

1,00

0,6

25.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

4,75

4,75

1,25

1,25

3,50

3,50

4,00

1,00

3,00

0,8

26.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

13,25

13,00

9,25

9,00

4,00

4,00

13,00

9,00

4,00

0,69

27.

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

1,25

1,25

0,25

0,25

1,00

1,00

1,00

1,00

0,8

28.

БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1

29.

БУ "Республиканская психиатрическая больница" Минздрава Чувашии

0,25

0,25



Таблица 56

Кадровое обеспечение медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, за 2024 год (врачи - детские эндокринологи)


N

пп

Наименование медицинской организации

Число должностей в целом по организации

Из них:

Число физических лиц - основных работников на занятых должностях (с лицами, находящимися в отпуске по уходу за ребенком)

Из них (из гр. 9):

Общий коэффициент совместительства

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

штатных

занятых

штатных

занятых

штатных

занятых

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

БУ "Канашская ЦРБ им. Ф.Г.Григорьева" Минздрава Чувашии

0,50

0,25

0,50

0,25

2.

БУ "Козловская ЦРБ им. И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

0,25

0,25

0,25

0,25

3.

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

1,25

1,00

1,25

1,00

1,00

1,00

1

4.

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

5,00

4,75

5,0

4,75

4,00

4,00

0,8

5.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1

6.

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3,25

2,75

1,00

1,00

2,25

1,00

2,00

1,00

0,7

7.

БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

0,25

0,25



Таблица 57

Кадровое обеспечение кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом", функционирующих на базе медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики


     По профилю "эндокринология"

N

пп

Медицинская организация

Специальность (должность)

Трудоустроен для работы в кабинет ШСД

да/нет

доля ставок

1.

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

медицинская сестра

да

1,0

2.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

заведующий - врач-эндокринолог

да

1,0

врач-эндокринолог

да

1,0

врач-эндокринолог

да

1,0

медицинская сестра

да

1,0

медицинская сестра

да

1,0

медицинская сестра

да

1,0

3.

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

-

0,25

медицинская сестра

-

0,25

4.

БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

5.

БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии

медицинская сестра

да

1,0

6.

БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

0,5

7.

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

8.

БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

9.

БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

0,5

10.

БУ "Чебоксарская районная больница" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,25

медицинская сестра

да

0,25

11.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

медицинская сестра

да

0,5

врач-эндокринолог

да

0,5

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

0,25

12.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

13.

БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

0,5

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0

медицинская сестра

да

1,0

врач-эндокринолог

да

0,5

врач-эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

1,0


     По профилю "детская эндокринология"

N

пп

Медицинская организация

Специальность (должность)

Трудоустроен для работы в кабинет ШСД

да/нет

доля ставок

1.

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

врач - детский эндокринолог

да

0,5

врач - детский эндокринолог

да

0,5

медицинская сестра

да

0,5

2.

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

1,0

медицинская сестра

-

0,25

3.

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

врач - детский эндокринолог

да

0,25

медицинская сестра

да

0,25



Таблица 58

Кадровое обеспечение кабинетов "Диабетическая стопа", функционирующих на базе медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики


N

пп

Медицинская организация

Специальность (должность)

Трудоустроен для работы в кабинет "Диабетическая стопа"

да/нет

доля ставок

1.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

1,0

медицинская сестра перевязочной

да

0,5

2.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

врач-эндокринолог

да

1,0

медицинская сестра перевязочной

да

1,0



1.6.1. Реализация федеральных программ социальной поддержки, направленных на привлечение в Чувашскую Республику специалистов в сфере здравоохранения


     В Чувашской Республике реализуются федеральные программы "Земский доктор", "Земский фельдшер".


     Всего с начала реализации программы "Земский доктор" в сельскую местность удалось привлечь дополнительно 872 врача-специалиста (в том числе 7 врачей-эндокринологов), из них в 2020 году - 48 врачей, в 2021 году - 49 врачей, в 2022 году - 51 врач, в 2023 году - 52 врача; в 2024 году - 62 врача; по программе "Земский фельдшер" - 318 средних медицинских работников, из них в 2020 году - 18 средних медицинских работников, в 2021 году - 25 средних медицинских работников, в 2022 году - 16 средних медицинских работников, в 2023 году - 30 средних медицинских работников, в 2024 году - 37 средних медицинских работников. С 2020 года врачам и фельдшерам, прибывшим на работу в удаленные и труднодоступные сельские населенные пункты, единовременные компенсационные выплаты увеличены до 1,5 млн. рублей и 0,75 млн. рублей соответственно. Всего в 2020 году трудоустроены в удаленные сельские населенные пункты 3 врача и 10 средних медицинских работников, в 2021 году - 1 врач и 6 средних медицинских работников, в 2022 году - 2 врача и 4 средних медицинских работника, в 2023 году - 4 средних медицинских работника, в 2024 году - 9 средних медицинских работников.


     До 2019 года социальные выплаты на строительство (приобретение) жилья предоставлялись в рамках направления (подпрограммы) "Устойчивое развитие сельских территорий" Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. N 717. С 2019 года указанные выплаты предоставляются в рамках государственной программы Российской Федерации "Комплексное развитие сельских территорий", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 696 (за период с 2003 по 2022 год улучшили свои жилищные условия 376 медицинских работников, из них в 2018 году - 5, в 2019 году - 20, в 2020 году - 7, в 2021 году - 3, в 2022 году - 1, в 2024 году - 4).


     В рамках реализации региональных программ социальной поддержки, направленных на привлечение в Чувашскую Республику специалистов в сфере здравоохранения, предоставляется мера социальной поддержки в виде ежемесячной компенсации расходов на оплату жилого помещения, коммунальных услуг в размере 1055,0 рубля сельским специалистам - работникам медицинских организаций в соответствии с Законом Чувашской Республики от 8 февраля 2005 г. N 1 "О социальной поддержке отдельных категорий граждан по оплате жилищно-коммунальных услуг" (3,2 тыс. медицинских работников), выделяется служебное жилье.


     Всего медицинским работникам предоставлено 29 служебных жилых помещений для проживания. Выделение данных служебных жилых помещений осуществляется органами местного самоуправления в соответствии с нормативными правовыми актами, действующими на их территории.


     Предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 200,0 тыс. рублей врачам первичного звена (врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) в возрасте до 35 лет, трудоустроенным в медицинские организации, расположенные в городах Чувашской Республики, в период с 1 января 2016 года в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 декабря 2015 г. N 451 "Об утверждении Примерного положения о порядке оплаты труда работников государственных учреждений Чувашской Республики, занятых в сферах здравоохранения и предоставления социальных услуг".


     С 2020 года установлены дополнительные меры социальной поддержки медицинских работников:


     предоставление выплат медицинским работникам на возмещение части затрат на уплату процентов по жилищным (ипотечным) кредитам (займам) в целях снижения процентной ставки по кредитному договору до 1 процента годовых в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 17 апреля 2020 г. N 178 "Об утверждении Правил предоставления выплат из республиканского бюджета Чувашской Республики на возмещение части затрат на уплату процентов по жилищным (ипотечным) кредитам (займам), привлеченным гражданами Российской Федерации на строительство (приобретение) жилого помещения (жилого дома) на сельских территориях (сельских агломерациях) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2019 г. N 1567 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета российским кредитным организациям и акционерному обществу "ДОМ.РФ" на возмещение недополученных доходов по выданным (приобретенным) жилищным (ипотечным) кредитам (займам), предоставленным гражданам Российской Федерации на строительство (приобретение) жилого помещения (жилого дома) на сельских территориях (сельских агломерациях)" (в 2020 году воспользовались 8 работников медицинских организаций, в 2021 году - 16 работников, в 2022 году - 4 работника, в 2023 году - 1 работник, в 2024 году - 4 работника);


     предоставление в первоочередном порядке мест детям медицинских работников в дошкольных образовательных организациях на основании нормативных правовых актов органов местного самоуправления (в 2020 году предоставлено 112 мест детям медицинских работников, в 2021 году - 239 мест, в 2022 году - 359 мест, в 2023 году - 158 мест, в 2024 году - 150 мест).


     С 2021 года предоставляется единовременная денежная выплата в соответствии с Порядком предоставления гражданам единовременных денежных выплат на оплату первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита (займа), утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 апреля 2021 г. N 149 "О мерах по повышению доступности ипотечного жилищного кредитования" (в 2021 году выплата предоставлена 8 работникам, в 2022 году - 6 работникам, в 2023 году - 5 медицинским работникам, в 2024 году - 8 медицинским работникам).


     В целях привлечения новых медицинских кадров в рамках Указа Главы Чувашской Республики от 12 марта 2024 г. N 22 "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, расположенных в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо в городах с населением до 50 тыс. человек" приняты дополнительные меры социальной поддержки, в том числе дополнительное возмещение расходов на оплату найма (поднайма) жилого помещения в пределах Чувашской Республики (количество получателей в 2024 г. - 40 человек).



1.6.2. Эффективность реализации программ целевого приема, обучения и выпуска специалистов/доля выпускников, остающихся в региональном здравоохранении, планы целевого приема


     С целью обеспечения кадрового резерва с 2014 по 2024 год Минздравом Чувашии заключено 1892 договора о целевом обучении по образовательным программам высшего образования, в том числе на 2024/25 учебный год - 172 договора.


     В 2021 году осуществлен целевой прием на обучение по образовательным программам высшего образования:


     по основной профессиональной образовательной программе высшего образования по направлениям "Лечебное дело", "Педиатрия" и "Фармация" заключены 126 договоров о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 4;


     по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры заключены 112 договоров о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 16 (по эндокринологии - 5).


     В 2022 году осуществлен целевой прием на обучение по образовательным программам высшего образования:


     по основной профессиональной образовательной программе высшего образования по направлениям "Лечебное дело", "Педиатрия" и "Фармация" заключены 129 договоров о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 6;


     по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры заключены 103 договора о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 10 (по эндокринологии - 6).


     80,0% выпускников, обучавшихся по договорам о целевом обучении, трудоустроены в медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии.


     В 2023 году осуществлен целевой прием на обучение по образовательным программам высшего образования:


     по основной профессиональной образовательной программе высшего образования по направлениям "Лечебное дело", "Педиатрия" и "Фармация" заключено 103 договора о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 5;


     по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры заключены 78 договоров о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 6 (по эндокринологии - 2).


     В 2023 году направлена заявка на 121 целевое место по программам специалитета: не менее 43 целевых мест за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета по программам ординатуры в образовательных организациях на территории Чувашской Республики, а также 3 целевых места по программам специалитета и 13 целевых мест по программам ординатуры в образовательных организациях за пределами Чувашской Республики.


     В 2024 году осуществлен целевой прием на обучение по образовательным программам высшего образования:


     по основной профессиональной образовательной программе высшего образования по направлениям "Лечебное дело", "Педиатрия" и "Фармация" заключены 110 договоров о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 3;


     по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры заключены 62 договора о целевом обучении, из них об обучении за пределами Чувашской Республики - 10 (по эндокринологии - 4).


     В 2024 году направлена заявка на 47 целевых мест по программам специалитета: не менее 44 целевых мест за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета по программам ординатуры в образовательных организациях на территории Чувашской Республики, а также 3 целевых места по программам специалитета и 57 целевых мест по программам ординатуры, в том числе в образовательных организациях за пределами Чувашской Республики - 39 целевых мест.



1.6.3. Наличие медицинского высшего учебного заведения в Чувашской Республике/потенциал обеспечения Чувашской Республики выпускниками медицинских организаций/взаимодействие с высшим учебным заведением в области развития республиканского здравоохранения


     На территории Чувашской Республики расположены ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова", реализующее программы высшего образования в области здравоохранения - программы специалитета и программы ординатуры, а также ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, реализующее программы высшего образования - программы ординатуры, в том числе программу ординатуры "Эндокринология".


     В рамках регионального проекта Чувашской Республики "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами" осуществлялись мероприятия, направленные на обеспечение системы оказания помощи пациентам с сахарным диабетом квалифицированными кадрами посредством ежегодного определения реальной потребности медицинских организаций Чувашской Республики в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской специальности, формирования контрольных цифр приема на подготовку специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, развития системы целевого обучения, реализации мер социальной поддержки медицинских работников на территории Чувашской Республики, повышения престижа профессии, внедрения процедуры аккредитации специалистов и системы непрерывного медицинского образования.


     В 2025 году планируется привлечь 3 врачей-эндокринологов.



1.6.4. Ординатура, аспирантура по профилям/количество обучающихся, в том числе по целевому приему/программы обучения/актуализация программ


     В Чувашской Республике программа ординатуры "Эндокринология" реализуется в ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, где обучаются 6 ординаторов, зачисленных по договорам о целевом обучении по данному профилю. По программе "Детская эндокринология" обучение проводится в образовательной организации, находящейся за пределами Чувашской Республики.



1.6.5. Дополнительное профессиональное образование: кафедры, реализующие программы по дополнительному профессиональному образованию/количество обучающихся по программам повышения квалификации, профессиональной переподготовки, стажировки на рабочем месте/программы обучения/актуализация программ


     В Чувашской Республике программы дополнительного профессионального образования - повышения квалификации по профилю "эндокринология" реализуются в ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, по профилю "детская эндокринология" программы дополнительного профессионального образования не реализуются.



1.6.6. Обеспечение рабочих мест врачей техническими условиями для доступа к Порталу непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, образовательным и информационным интернет-ресурсам


     Во всех медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, до 99,0% рабочих мест врачей оборудованы компьютерами и подключены к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", таким образом, все врачи имеют доступ к Порталу непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и сайту Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и, соответственно, к образовательным и информационным интернет-ресурсам.



1.6.7. Наличие электронных медицинских библиотек в медицинских организациях


     Обширный перечень электронных библиотек медицинской тематики представлен на сайте Республиканской научно-медицинской библиотеки, функционирующей на базе ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, которое также имеет свою электронную библиотеку.


     В крупнейшей в России электронной библиотеке научных публикаций eLIBRARY.RU зарегистрированы КУ "Республиканский детский противотуберкулезный санаторий "Чуварлейский бор" Минздрава Чувашии, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Минздрава Чувашии, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, АУ "Республиканская стоматологическая поликлиника" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии.



1.6.8. Мотивационные стратегии администраций медицинских организаций по вступлению в систему непрерывного медицинского образования и участию в непрерывном медицинском образовании


     В ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии на каждом курсе повышения квалификации и профессиональной переподготовки проводятся семинары для врачей-специалистов о внедрении на территории Чувашской Республики непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Кроме того, медицинские организации приглашают сотрудников ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии для разъяснения вопросов реализации непрерывного медицинского образования и регистрации на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.


     Сотрудники ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии проводят индивидуальные консультации по регистрации на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.


     По состоянию на 1 января 2025 г. на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России зарегистрированы более 18770 врачей, которые успешно осваивают интерактивные модули.



1.6.9. Планы очного обучения специалистов по профилю "эндокринология" по программам ординатуры, аспирантуры, дополнительного профессионального образования


     Обучение по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" ежегодно осуществляется на базе ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии.


     В настоящее время ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии планируется разработка дополнительной профессиональной программы - программы повышения квалификации "Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета" и организация обучения медицинских работников с высшим медицинским образованием по данной программе, в том числе с использованием технических возможностей Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России.


     В БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии разработана дополнительная профессиональная программа - программа повышения квалификации для средних медицинских работников "Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета" в объеме 36 часов.



1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом


     Приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 13 апреля 2021 г. N 576 "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 21 апреля 2021 г., регистрационный N 6917);


     приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 18 марта 2024 г. N 451 "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 9 апреля 2024 г., регистрационный N 9222).



1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)


     Длительность госпитализации в медицинских организациях городов Чебоксары и Новочебоксарска по профилю "эндокринология" представлена в табл. 59.



Таблица 59

Длительность госпитализации в медицинских организациях городов Чебоксары и Новочебоксарска по профилю "эндокринология"


Количество койко-дней за 2024 год

Эндокринологические отделения (койки) для взрослых

11,1

Эндокринологические отделения (койки) для детей

11,3

Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых

10,8

Койки эндокринологические дневного стационара для детей

-


     Доля пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, в 2020 - 2024 годах увеличилась с 91,2% в 2020 году до 95,6% в 2024 году (табл. 60, 61).



Таблица 60

Количество пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, в 2020 - 2024 годах, абсолютное число


Возраст

Диагноз

2020

2021

2022

2023

2024

Дети 0 - 14 лет

СД1

217

227

252

238

239

СД2

0

0

0

1

0

всего

217

227

252

239

241

Подростки 15 - 17 лет

СД1

86

83

71

95

107

СД2

6

3

0

2

6

всего

92

86

71

102

113

Взрослые

СД1

1239

1289

1302

1308

1330

СД2

33267

34007

35756

39406

43745

всего

34506

35296

37058

40714

45075

Всего

СД1

1542

1570

1529

1556

1662

СД2

33267

34036

35852

39499

43972

всего

34809

35606

37381

41055

45429



Таблица 61


Доля пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением, в 2020 - 2024 годах, %


Возраст

Диагноз

2020

2021

2022

2023

2024

Дети 0 - 14 лет

СД1

96,8

87,1

98,3

98,2

98,4

СД2

0,0

0,0

100,0

100,0

100,0

всего

96,8

87,4

98,5

99,1

99,2

Подростки 15 - 17 лет

СД1

81,3

83,9

75,6

88,2

89,1

СД2

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

всего

82,6

84,6

77,2

83,2

94,5

Взрослые

СД1

92,9

92,8

94,5

93,6

94,2

СД2

91,2

92,3

94,5

92,8

92,3

всего

91,2

92,3

94,5

93,1

93,2

Всего

СД1

92,8

91,4

93,5

93,6

1662

СД2

91,2

92,3

94,5

97,6

43972

всего

91,2

92,3

94,1

91,8

95,6


     В 2024 году число пациентов, которым был выполнен анализ крови на HbA1c не менее 1 раза в год лабораторным методом, 16642 человека. Доля пациентов с уровнем HbA1c менее 7% составила 52,3% при целевом показателе 37,5% (табл. 62).



Таблица 62

Число пациентов, которым был выполнен анализ крови на HbA1c не менее 1 раза в год лабораторным методом, и доля пациентов с уровнем HbA1c менее 7%


Показатель

2020

2021

2022

2023

2024

Число пациентов с сахарным диабетом на диспансерном учете

28150

31711

35562

40790

45413

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода

11936

11882

19914

19824

31775

Доля в числе всех пациентов с сахарным диабетом, %

34,2

37,4

55,9

48,6

69,9

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%

4698

13440

16642

Доля в числе всех пациентов с определенным гликированным гемоглобином, %

30,2

67,7 (ЦП 34,5%)

52,3 (ЦП 37,5%)


     В 2024 году увеличилось количество и доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведено исследование гликогемоглобина в отчетном году, с учетом кратности выполнения анализа в соответствии с клиническими рекомендациями. Отмечается недостаточный объем выполнения исследования гликогемоглобина 4 раза в год (раз в квартал) (табл. 63).



Таблица 63

Количество и доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведено исследование гликогемоглобина в отчетном году, с учетом кратности выполнения анализа в соответствии с клиническими рекомендациями, за 2023 - 2024 годы


Количество пациентов с сахарным диабетом, состоящих на ДН

Количество пациентов, которым проведено исследование гликогемоглобина 1 раз в отчетном году

Количество пациентов, которым проведено исследование гликогемоглобина 2 раза в отчетном году

Количество пациентов, которым проведено исследование гликогемоглобина 3 раза в отчетном году

Количество пациентов, которым проведено исследование гликогемоглобина 4 раза в отчетном году

1

2

3

4

5

6

2023 г.

Дети и подростки

324

35

112

99

73

Взрослые

40731

13745

4496

1043

221

Всего

41055

13780 (33,4%)

4608 (11,2%)

1142 (2,8%)

294 (0,7%)

2024 г.

Дети и подростки

338

28

70

110

129

Взрослые

45075

5240

8722

13755

3721

Всего

45413

5268 (11,6%)

8792 (19,3%)

13865 (30,5%)

3850 (9,2%)


     В 2024 году отмечается некоторое снижение количества пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым в рамках ДН проведен осмотр врача-офтальмолога, а также недостаточный объем выполнения ОКТ сетчатки для диагностики макулопатии (табл. 64).


     В оснащении Республиканского эндокринологического центра запланирована закупка ОКТ и фундус-камеры для улучшения оказания офтальмологической помощи данной категории больных.



Таблица 64


Офтальмологическая помощь пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов


Показатель

2020

2021

2022

2023

2024

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым в рамках ДН проведен осмотр офтальмолога

688

658

753

906

873

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым проведено ОКТ сетчатки

66

75

85

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым проведена лазерная коагуляция сетчатки (по данным ФОМС)

254

397

436

390

411

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым проведена витреоэктомия, интравитреальное введение лекарственных препаратов (анти-VEGF препаратов)

192

144

164

211

223


     Количество осмотров в кабинете "Диабетическая стопа" Республиканского эндокринологического центра увеличилось на 82 случая. Начал работу второй кабинет "Диабетическая стопа" в межрайонном эндокринологическом центре на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии (табл. 65). Для улучшения качества оказания медицинской помощи запланировано открытие еще двух кабинетов.



Таблица 65

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, которым в рамках ДН проведен осмотр в кабинете "Диабетическая стопа", человек


2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

В кабинете "Диабетическая стопа" Республиканского эндокринологического центра на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

782 (перепрофилирование)

1284

1714

1702

1782

В кабинете "Диабетическая стопа" Межрайонного эндокринологического центра на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, функционирует с 11.2024 г.

-

-

-

-

351


     Информация по ведению федерального регистра пациентов с сахарным диабетом представлена в табл. 66.



Таблица 66


Оценка качества работы федерального регистра пациентов с сахарным диабетом


N

пп

Регистр пациентов с сахарным диабетом

Данные онлайн-регистра СД (по данным НМИЦ эндокринологии на 01.01.2024)

Данные главного внештатного специалиста Минздрава Чувашии (на 01.01.2024)

1

2

3

4

1.

Количество пациентов с сахарным диабетом в Чувашской Республике (всего)

39868

39224

2.

Количество пациентов с сахарным диабетом 1 типа в Чувашской Республике (всего)

1566

1541

3.

Взрослые (>= 18 лет)

1256

1230

4.

Подростки (15 - 17 лет)

87

87

5.

Дети (< 15 лет)

223224

223224

6.

Количество пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Чувашской Республике

37906

37683

7.

Взрослые (>= 18 лет)

37891

37680

8.

Подростки (15 - 17 лет)

2

2

9.

Дети (< 15 лет)

13

1

10.

Количество умерших пациентов с сахарным диабетом в год

1246

159

11.

Взрослые (>= 18 лет)

1246

159

12.

Подростки (15 - 17 лет)

0

0

13.

Дети (< 15 лет)

0

0

14.

Средний уровень гликированного гемоглобина в Чувашской Республике

при сахарном диабете 1 типа - 9,38%, при сахарном диабете 2 типа - 8,13%

8,33

15.

Количество пациентов с внесенным показателем уровня гликированного гемоглобина (в % от общего количества в год)

45,80%

8507

16.

Количество обновлений данных в региональном сегменте регистра (в % от общего количества пациентов в год)

62,34%

1074 (2,6%)


     В рейтинге регионов Чувашская Республика на 1 января 2025 года занимает 34 место из 87, прирост - 5 позиций с 2023 года. Рейтинг по качеству - 33 место; по обновленным данным - 31 место; по внесению гликированного гемоглобина 33 место из 87.



Реализация программ льготного лекарственного обеспечения


     В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи обеспечение лекарственными препаратами из перечней необходимых лекарственных средств и жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в Чувашской Республике осуществляется в полном объеме на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи, а также клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России.


     В рамках полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в 2024 году в Чувашской Республике пациентам с сахарным диабетом выписано 54848 рецептов, обслужено 53273 рецепта на сумму 80,86 млн. рублей, обеспечено 4989 человек. Уровень обеспеченности льготных рецептов составил 97,13%.


     Реализовано обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". В 2024 году по данной программе было обслужено 288522 рецепта на общую сумму 284,79 млн. рублей. Необходимые лекарственные препараты получили 30586 человек с диагнозом сахарный диабет, стоимость 1 рецепта составила 987,08 рубля. Уровень обеспеченности рецептов составил 97,6%.


     По федеральному проекту "Борьба с сахарным диабетом" на обеспечение детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 17 лет включительно системами непрерывного мониторинга глюкозы в 2024 году обеспечен 321 человек, обслужено 2465 рецептов на сумму 24,37 млн. рублей. Стоимость 1 рецепта составила 9887,39 рублей, обеспечение пациентов медицинскими изделиями - 98,8%.



1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета


     Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения представлена в табл. 67.



Таблица 67


Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения, %


Показатели

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Повышенный уровень глюкозы в крови

14,1

11,1

10,9

12

11,6

12

Гиперхолестеринемия

18

15,6

47,4

46,3

46,5

49,5

Избыточная масса тела

41,7

33,8

34,9

35,1

34,1

33,4

Курение табака

6

4,8

4,6

9

5

5,6

Риск пагубного употребления алкоголя

1,7

1,2

1

1

0,2

0,8

Низкая физическая активность

15,6

16

14,8

13,3

13,1

11,9

Нерациональное питание

34,2

28,5

32,7

32,6

29,6

26,3

Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), %

Сахарный диабет

499

365

404

794

402,6

424,9

Ожирение

10947

9426

46147

64687

17,9

18,1

Болезни с повышенным кровяным давлением

5010

3160

3160

3606

2575,1

2689,3



1.10. Выводы и пути совершенствования медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом


1.10.1. Эпидемиологические показатели за отчетный год


     В 2024 году зарегистрированы 45413 пациентов с сахарным диабетом, в том числе 43972 человека с сахарным диабетом 2 типа, 1662 - с сахарным диабетом 1 типа. Из них: взрослых - 45075 человек, 103 подростка и 225 детей.


     В 2024 году сахарный диабет впервые выявлен у 5124 человек. Распространенность сахарного диабета составила 31,87 на 1 тыс. населения, заболеваемость - 4,03.


     Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год увеличился на 11,5% и составил 2,9 случая на 1 тыс. человек населения (2021 г. - 2,6), показатель распространенности увеличился на 5,7% (31,7 случая на 1 тыс. человек населения).


     С 2018 по 2022 год смертность населения от сахарного диабета в расчете на 100 тыс. человек населения увеличилась на 56,7%, в городской местности - на 76,0%, в сельской местности - на 22,9%.


     В возрастной структуре умерших от сахарного диабета за период 2018 - 2022 годов преобладают пациенты старшего возраста: 60 - 64 года - увеличение количества на 96,4%, 70 - 74 года - на 67,6%, 80 - 84 года - на 215,4%, 85 лет и старше - 155,9%.


     Основной причиной смерти пациентов с сахарным диабетом является хроническая сердечно-сосудистая недостаточность - 22,9% (279 пациентов из 1218).



1.10.2. Выявление и диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом


     Доля пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в 2024 году составила: взрослых - 93,2%, детей - 96,8%. Из них определен уровень гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год - 70%. Охват граждан исследованием глюкозы натощак - 100%.


     Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических осмотрах/диспансеризации, - 43,8% из числа впервые заболевших сахарным диабетом.


     Доля пациентов с уровнем гликированного гемоглобина менее или равно 7% составила 52,3%.



1.10.3. Поздние осложнения сахарного диабета


     В 2024 году доля поздних осложнений при сахарном диабете 1 типа составила: диабетическая нефропатия - 26,2%, диабетическая ретинопатия - 31,8%, диабетическая полинейропатия - 59,5%, синдром диабетической стопы - 3,8%;


     при сахарном диабете 2 типа: диабетическая нефропатия - 27,1%, диабетическая ретинопатия - 34%, диабетическая полинейропатия - 32,3%, синдром диабетической стопы - 1,4%.


     Из них:


     доля высоких ампутаций от всех ампутаций - 57%;


     доля получающих гемодиализ из всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов при ХБП - 0,11%;


     доля пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией - 0,07%.



1.10.4. Кадровое обеспечение медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом


     Укомплектованность врачами-эндокринологами в целом по Чувашской Республике составила 93,5% (в амбулаторных условиях - 92,4%, в стационарных условиях - 98,11%). Коэффициент совместительства врачами-эндокринологами составил 0,8.


     Укомплектованность врачами - детскими эндокринологами в целом по Чувашской Республике составила 89,1% (в амбулаторных условиях - 91,6%, в стационарных условиях - 77,7%). Коэффициент совместительства врачами-кардиологами составил 0,78.



1.10.5. Обучение в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа диабета для детей с сахарным диабетом и их родителей"


     В 2024 году функционируют 13 амбулаторных и 3 стационарных кабинета "Школа для больных сахарным диабетом", выделено 13 ставок врача-эндокринолога и 13 ставок медицинской сестры.


     В 2024 году функционируют 2 амбулаторных и 1 стационарный кабинет "Школа диабета для детей с сахарным диабетом и их родителей", выделены 0,75 ставки врача и 0,75 ставки медсестры.



1.10.6. Определение гликированного гемоглобина


     В 2023 году установлены анализаторы гликированного гемоглобина в 15 медицинских организациях, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, по федеральной программе с подтверждением оценки уровня гликированного гемоглобина посредством международных DCCT/NGSP стандартизированных методов.


     Количество анализов, проведенных в 2024 году, - 14559 случаев; за январь - февраль 2025 года - 5895 случаев.



1.10.7. Высокотехнологичная медицинская помощь


     В регионе проводится установка инсулиновых помп: с 2015 года - взрослым пациентам на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии; в 2024 году установлено 20 инсулиновых помп.


     С 2022 года - детям на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в 2022 году установлено 20 инсулиновых помп, в 2023 году - 30, в 2024 году - 26.


     Пациентам с сахарным диабетом проводится бариатрическая хирургия в рамках оказания ВМП в БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии; в 2024 году выполнено 10 случаев ВМП.


     Офтальмологическая высокотехнологичная медицинская помощь в полном объеме в регионе пациентам оказывается на базе БУ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница" Минздрава Чувашии и Чебоксарского филиала ФГАУ "НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова" Минздрава России.


     Рентгенэндоваскулярная реваскуляризация сосудов нижних конечностей проводится на базе БУ "Республиканский клинический диспансер" Минздрава Чувашии, за 2024 год оказана помощь 25 пациентам.



1.10.8. Заместительная почечная терапия программным гемодиализом


     Заместительная почечная терапия программным гемодиализом проводится в БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, а также в рамках частно-государственного партнерства в четырех медицинских организациях, всего 92 диализных места. Оперативные вмешательства по трансплантации почки в Чувашской Республике не проводятся.



1.10.9. Специализированная служба помощи пациентам с синдромом диабетической стопы


     В регионе функционируют 2 кабинета "Диабетическая стопа" на базе БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии и БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии. В 2025 году планируется открытие еще 2 кабинетов.



1.10.10. Рентгенэндоваскулярная реваскуляризация магистральных сосудов нижних конечностей


     Пациентам с сахарным диабетом данная процедура проводится в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии. За 2024 год выполнено 25 операций и 30 случаев хирургического вмешательства (шунтирования).



1.10.11. Республиканский эндокринологический центр


     Республиканский эндокринологический центр является координирующей структурой Чувашской Республики по оказанию медицинской помощи по профилю "эндокринология", продолжается переоснащение кабинетов "Диабетическая стопа" и кабинета ретинопатии. Функционирует 1 межрайонный центр на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии.


     С целью обеспечения доступности и качества медицинской помощи при сахарном диабете на всех ее этапах в процессе организации еще 2 межрайонных эндокринологических центра с наличием в составе кабинетов эндокринолога, кабинетов "Диабетическая стопа", кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом", кабинетов узких специалистов с оснащением согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 104н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2023 г., регистрационный N 72929).



1.10.12. Предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю оказания медицинской помощи


     С целью улучшения профилактики и своевременной диагностики сахарного диабета, повышения качества и обеспечения доступности оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" для населения Чувашской Республики целесообразно:


     увеличить количество обученных в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения больных сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями;


     провести дополнительную подготовку врачей и среднего медицинского персонала для работы в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом";


     улучшить качество диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом за счет увеличения объема и кратности определения гликированного гемоглобина с последующей оптимизацией сахароснижающей терапии;


     с целью снижения доли пациентов с сахарным диабетом, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и со слепотой обеспечить своевременную диагностику осложнений с осмотрами специалистов (врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-подиатр, врач-кардиолог), проведением лабораторно-инструментальных исследований (биохимические анализы, СКФ, ЛПНП, ЭКГ) согласно клиническим рекомендациям;


     с целью снижения доли пациентов с сахарным диабетом с высокими ампутациями обеспечить увеличение объема проведения рентгенэндоваскулярной реваскуляризации магистральных сосудов нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом на базе БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии;


     поддерживать и проводить социальные программы для привлечения внимания к таким социально значимым заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение и предиабет;


     необходимо дооснастить школы (стационарные) для пациентов с сахарным диабетом, стационар БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, оказывающий специализированную медицинскую помощь по профилю "детская эндокринология", функциональными кроватями (4 штуки), передвижным аппаратом для ультразвуковых исследований с набором датчиков (1 штука); кабинеты "Школа для больных сахарным диабетом";


     для улучшения самоконтроля, снижения вариабельности гликемии, профилактики осложнений сахарного диабета 100% обеспечить детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторирования глюкозы.



II. Цель, показатели и сроки реализации программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом"


     Целью программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" является достижение общественно значимого результата федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" - повышение качества и доступности медицинской помощи для профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом к 2030 году.


Целевые показатели


N

пп

Базовое значение

Период реализации программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом", год

2025

2026

2027

2028

2029

2030

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

1.

Доля больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях, от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, % <*>

0

18

31,4

44,8

59,2

71,6

85

2.

Доля больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, % <*>

80

81

82

83

84

85

3.

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год, % <*>

19,2

28,3

29,3

30,2

31,1

32,0

33,0

4.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, %

70

70,1

70,1

70,1

70,1

70,1

70,1

5.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, %

52

52,1

52,1

52,1

52,1

52,1

52,1

6.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %

57

42,54

39,0

35,5

32,0

28,5

25

7.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией, %

0,3

0,3

0,3

0,3

0,3

0,3

0,3

8.

Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, %

43,8

43,8

43,8

43,8

43,8

43,8

43,8

9.

Охват граждан исследованием глюкозы натощак, %

100

100

100

100

100

100

100



     * Плановые значения показателей представлены в соответствии с приложением N 2 действующей редакции паспорта федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".



III. Задачи программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом"


     Основными задачами программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" программы являются:


     разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;


     разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения пациентов с сахарным диабетом;


     разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;


     проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях;


     формирование здорового образа жизни;


     совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;


     совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;


     организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;


     привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;


     обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.



IV. План мероприятий программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" на период 2025 - 2030 годов

N

пп

Наименование мероприятия

Сроки реализации мероприятия

Планируемый результат исполнения мероприятий на конец отчетного года

Ответственный исполнитель

описание

в числовом выражении

1

2

3

4

5

6

7

1.

Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых

1.1.

Образовательные и организационные мероприятия, направленные на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

проведение обучающих семинаров, лекций в год

количество единиц в каждой медицинской организации:

2025 г. - 4

2026 г. - 4

2027 г. - 4

2028 г. - 4

2029 г. - 4

2030 г. - 4

медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии

2.

Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1.

Совместно с ТФОМС проведение анализа охвата и полноты диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

предоставление отчетов ТФОМС Чувашской Республики (ежемесячно)

количество:

12 единиц

Минздрав Чувашии

2.2.

Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

проведение экспертиз качества медицинской помощи, оказанной пациентам с сахарным диабетом, и предоставление отчета по итогам выполнения (один раз в шесть месяцев)

количество, единиц:

2025 г. - 2

2026 г. - 2

2027 г. - 2

2028 г. - 2

2029 г. - 2

2030 г. - 2

Минздрав Чувашии

3.

Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых

3.1.

Проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по профилактике табакокурения, нерационального питания, ожирения и т.п. (о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров)

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

проведение мероприятий, в том числе межведомственных

телесюжеты - 5 ед.;

радиосюжеты - 20 ед.;

публикации в прессе - 120 ед.;

информационные материалы на сайтах - 200 ед.;

материалы в группах в социальных сетях - 500 ед.;

размещение тематических интернет-баннеров - 15 ед.;

организация и проведение пресс-конференций - 2 ед.;

трансляция видеоматериалов в медицинских организациях - более 10 тыс. трансляций

количество, единиц:

2025 г. - не менее 1050

2026 г. - не менее 1050

2027 г. - не менее 1050

2028 г. - не менее 1050

2029 г. - не менее 1050

2030 г. - не менее 1050

медицинские организации,

центры здоровья и/или отделения медицинской профилактики

медицинских организаций

3.2.

Издание методических материалов для населения и медицинских работников по профилактике и ранней диагностике сахарного диабета

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

издание материалов

количество единиц, тираж:

2025 г. - не менее 100

2026 г. - не менее 100

2027 г. - не менее 100

2028 г. - не менее 100

2029 г. - не менее 100

2030 г. - не менее 100

центры здоровья и отделения медицинской профилактики медицинских организаций

3.3.

Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет)

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

доля пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам, состоящих на диспансерном наблюдении (ежегодный прирост на 15% в год)

процент (%):

2025 г. - 50

2026 г. - 55

2027 г. - 60

2028 г. - 70

2029 г. - 80

2030 г. - 90

медицинские организации

3.4.

Разработка мер по увеличению выявляемости и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с ожирением

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

увеличение доли пациентов с ожирением, взятых под ДН

процент (%):

2025 г. - 50

2026 г. - 50

2027 г. - 60

2028 г. - 60

2029 г. - 70

2030 г. - 70

медицинские организации,

центры здоровья и отделения медицинской профилактики медицинских организаций

увеличение доли пациентов с ожирением, получивших медицинские услуги в рамках ДН в отчетном году

процент (%):

2025 г. - 10

2026 г. - 15

2027 г. - 20

2028 г. - 25

2029 г. - 30

2030 г. - 35

3.5.

Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

проведение мероприятий и школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением в центрах здоровья и/или отделениях медицинской профилактики

количество, единиц:

2025 г. - не менее 250 занятий

2026 г. - 250

2027 г. - 250

2028 г. - 250

2029 г. - 250

2030 г. - 250

медицинские организации,

центры здоровья и отделения медицинской профилактики медицинских организаций

3.6.

Разработка мероприятий, направленных на раннее выявление пациентов с сахарным диабетом во время профилактических медицинских осмотров и диспансеризации

01.09.2025

31.12.2030, далее ежегодно

доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год

процент (%):

2025 г. - 43,8

2026 г. - 43,8

2027 г. - 44,0

2028 г. - 44,0

2029 г. - 44,5

2030 г. - 45,0

медицинские организации,

центры здоровья и отделения медицинской профилактики медицинских организаций

4.

Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых

4.1.

Увеличение доли пациентов, достигших уровня НвА1с менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом, охваченных в рамках диспансерного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина в соответствии с клиническими рекомендациями

01.09.2025

31.12.2030

предоставление отчета о комплексе мер, направленных на увеличение числа пациентов, которым проведено исследование гликированного гемоглобина

процент (%):

2025 г. - 52,1

2026 г. - 52,1

2027 г. - 52,1

2028 г. - 52,1

2029 г. - 52,1

2030 г. - 52,1

медицинские организации,

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.2.

Увеличение доли пациентов, охваченных исследованием НвА1с с помощью лабораторных методов, в том числе в медицинских организациях, оснащенных анализаторами исследования НвА1с в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" (маршрутизация пациентов или доставка биологического материала в медицинские организации, в которых есть возможность исследования НвА1с, с учетом закупленных анализаторов гликированного гемоглобина)

01.09.2025

31.12.2030

доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов

процент (%):

2025 г. - 70,0

2026 г. - 70,1

2027 г. - 70,1

2028 г. - 70,1

2029 г. - 70,1

2030 г. - 70,1

медицинские организации,

главный внештатный специалист эндокринолог,

главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.3.

Создание и оснащение кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом" (для взрослых)

01.09.2025

31.12.2030

созданы/оснащены новые кабинеты "Школа для больных сахарным диабетом"

количество:

2025 г. - 13 амб. школ

2026 г. - 3 стац. школы

2027 г. - по потребности

2028 г. - по потребности

2029 г. - по потребности

2030 г. - по потребности

Минздрав Чувашии, медицинские организации

4.4.

Создание и оснащение кабинетов "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей" (для детей)

01.09.2025

31.12.2030

созданы новые кабинеты "Школа для больных сахарным диабетом"

количество:

2025 г. - 2 амб. школы

2026 г. - 1 стац. школа

2027 г. - по потребности

2028 г. - по потребности

2029 г. - по потребности

2030 г. - по потребности

Минздрав Чувашии, медицинские организации

4.5.

Подготовка врачей для работы в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей". Формирование штатного расписания согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2023 г., регистрационный N 72929), от 29 октября 2024 г. N 583н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 ноября 2024 г., регистрационный N 80242)

01.09.2025

31.12.2030

обучены по программам повышения квалификации врачи для работы в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

количество врачей (взрослые):

2025 г. - 2

2026 г. - 2

2027 г. - 2

2028 г. - 2

2029 г. - 2

2030 г. - 2

количество врачей (дети):

2025 г. - 1

2026 г. - 1

2027 г. - 1

2028 г. - 1

2029 г. - 1

2030 г. - 1

медицинские организации, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии

4.6.

Подготовка медицинских сестер для работы в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей". Формирование штатного расписания согласно приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2023 г., регистрационный N 72929), от 29 октября 2024 г. N 583н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 ноября 2024 г., регистрационный N 80242)

01.09.2025

31.12.2030

обучены медицинские сестры по программам повышения квалификации для работы в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

количество медицинских сестер (взрослые):

2025 г. - 2

2026 г. - 2

2027 г. - 2

2028 г. - 2

2029 г. - 2

2030 г. - 2

количество медицинских сестер (дети):

2025 г. - 1

2026 г. - 1

2027 г. - 1

2028 г. - 1

2029 г. - 1

2030 г. - 1

медицинские организации,

БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии

4.7.

Организация работы кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

01.09.2025

31.12.2030

количество функционирующих в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" амбулаторных кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом" и "Школа для детей с сахарным диабетом и их родителей"

количество ШСД для взрослых, единиц:

2025 г. - 16

2026 г. - 16

2027 г. - 16

2028 г. - 16

2029 г. - 16

2030 г. - 16

количество ШСД для детей, единиц:

2025 г. - 3

2026 г. - 3

2027 г. - 3

2028 г. - 3

2029 г. - 3

2030 г. - 3

медицинские организации,

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.8.

Обеспечение для больных сахарным диабетом прохождения обучения в кабинетах "Школа для больных сахарным диабетом" как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями

01.09.2025

31.12.2030

доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год

процент (%):

2025 г. - 28,3

2026 г. - 29,3

2027 г. - 30,2

2028 г. - 31,1

2029 г. - 32,0

2030 г. - 33,0

медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.9.

Исследование ЛПНП при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

01.09.2025

31.12.2030

доля пациентов с сахарным диабетом, охваченных исследованием ЛПНП в рамках ДН

процент (%):

2025 г. - 45

2026 г. - 50

2027 г. - 50

2028 г. - 60

2029 г. - 60

2030 г. - 70

медицинские организации, Минздрав Чувашии, главный внештатный специалист эндокринолог

4.10.

Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты с кардио/нефропротективным действием (группа препаратов иНГЛТ) в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства

01.09.2025

31.12.2030

доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты иНГЛТ в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами

процент (%):

2025 г. - не менее 15

2026 г. - не менее 18

2027 г. - не менее 20

2028 г. - не менее 23

2029 г. - не менее 26

2030 г. - не менее 30

медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог

4.11.

Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты группы арГПП-1в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства

01.09.2025

31.12.2030

доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты арГПП-1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами

процент (%):

2025 г. - не менее 1,2

2026 г. - не менее 1,4

2027 г. - не менее 1,8

2028 г. - не менее 2,2

2029 г. - не менее 2,8

2030 г. - не менее 3,0

медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог

4.12.

Увеличение количества применения помповой инсулинотерапии у детей с сахарным диабетом 1 типа

01.09.2025

31.12.2030

доля детей с сахарным диабетом 1 типа, находящихся на помповой инсулинотерапии

процент (%):

2025 г. - 25

2026 г. - 30

2027 г. - 35

2028 г. - 40

2029 г. - 45

2030 г. - 50

медицинские организации, главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.13.

Обеспечение детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторинга глюкозы

01.09.2025

31.12.2030

доля детей с сахарным диабетом 1 типа, обеспеченных системами непрерывного мониторинга глюкозы

процент (%):

2025 г. - 80

2026 г. - 80

2027 г. - 82

2028 г. - 82

2029 г. - 84

2030 г. - 85

отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации, главный внештатный специалист детский эндокринолог

4.14.

Обеспечение беременных женщин с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы

01.09.2025

31.12.2030

количество беременных женщин с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы

количество пациентов:

2025 г. - 266

2026 г. - 266

2027 г. - 266

2028 г. - 266

2029 г. - 266

2030 г. - 266

отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог

5.

Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

5.1.

Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом на основе региональных, межрайонных (районных) центров (отделений), включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ

01.09.2025

31.12.2030

принятие нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с сахарным диабетом

количество, единиц:

2025 г. - 1

2026 г. - 0

2027 г. - 0

2028 г. - 0

2029 г. - 0

2030 г. - 0

Минздрав Чувашии, медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог

5.2.

Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)

01.09.2025

31.12.2030

доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в Чувашской Республике

процент (%):

2025 г. - 70

2026 г. - 75

2027 г. - 80

2028 г. - 85

2029 г. - 90

2030 г. - 95

медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист детский эндокринолог

5.3.

Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета и мониторинга диспансерного наблюдения:

1) мониторинг по ДН в разрезе каждой МО в МИС по нозологиям: сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа; ГСД; предиабет; ожирение;

2) мониторинг ДН в кабинете "Диабетическая стопа" и кабинете врача-офтальмолога МЭЦ, РЭЦ;

3) мониторинг исследования уровня гликированного гемоглобина: ЛПНП;

4) мониторинг достижения целевых показателей уровня гликированного гемоглобина;

5) мониторинг диагностических исследований: УЗИ артерий нижних конечностей; ОКТ;

6) мониторинг лечебных мероприятий - лазерокоагуляция сетчатки (ЛКС);

7) мониторинг по обеспечению льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови (тест-полосками).

Внесение всех показателей в информационную систему статистических отчетных данных ежеквартально.

Создание автоматизированного рабочего места ГВС в МИС для контроля и сопоставления данных

01.09.2025

31.12.2030

представление отчетов о мероприятиях по совершенствованию автоматизированных систем учета;

представление отчетов о качестве и охвате диспансерным наблюдением в каждой медицинской организации ежеквартально по 6 показателям: в год - 24 единицы отчета по каждой медицинской организации

количество единиц:

2025 г. - 24

2026 г. - 24

2027 г. - 24

2028 г. - 24

2029 г. - 24

2030 г. - 24

Минздрав Чувашии, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист

детский эндокринолог

5.4.

Мероприятия по мониторингу обеспеченности льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови (тест-полосками) больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов

01.09.2025

31.12.2030

представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови за счет федеральных или региональных льгот, от всех пациентов с сахарным диабетом" ежеквартально

процент (%):

2025 г. - не менее 30

2026 г. - не менее 35

2027 г. - не менее 40

2028 г. - не менее 45

2029 г. - не менее 50

2030 г. - не менее 55

отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации

5.5.

Мониторинг обеспеченности льготными лекарственными препаратами больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов

01.09.2025

31.12.2030

представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных лекарственными препаратами за счет федеральных или региональных льгот с учетом клинических рекомендаций и стандартов, от всех пациентов с сахарным диабетом" ежеквартально

процент (%):

2025 г. - 80

2026 г. - 85

2027 г. - 90

2028 г. - 90

2029 г. - 95

2030 г. - 95

отдел организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Чувашии, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации, главный внештатный специалист детский эндокринолог, главный внештатный специалист эндокринолог

5.6.

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в Федеральный регистр сахарного диабета

01.09.2025

31.12.2030

представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведен осмотр врачом-офтальмологом под мидриазом, от всех пациентов с сахарным диабетом, прошедших диспансерное наблюдение в отчетном году"

процент (%):

2025 г. - 55

2026 г. - 60

2027 г. - 70

2028 г. - 80

2029 г. - 85

2030 г. - 90

медицинские организации

5.7.

Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом с умеренным, высоким и очень высоким риском развития синдрома диабетической стопы, осмотренных в кабинетах "Диабетическая стопа"

01.09.2025

31.12.2030

представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, которые консультированы в кабинете "Диабетическая стопа", от всех пациентов с сахарным диабетом" в отчетном году

процент (%):

2025 г. - 5

2026 г. - 5

2027 г. - 5

2028 г. - 5

2029 г. - 5

2030 г. - 5

медицинские организации

5.8.

Проведение персонализированного анализа качества оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, перенесшим высокую ампутацию нижних конечностей

01.09.2025

31.12.2030

представление отчетов по анализу качества оказания помощи пациентам с сахарным диабетом, которым проведена ампутация нижних конечностей

количество, единиц:

2025 г. - 5

2026 г. - 5

2027 г. - 5

2028 г. - 5

2029 г. - 5

2030 г. - 5

медицинские организации, главный внештатный специалист эндокринолог

6.

Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

6.1.

Организация работы (оснащение) Регионального эндокринологического центра в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Минздрава России от 13 марта 2023 г. N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"

01.09.2025

31.12.2030

представление готового отчета по работе Регионального эндокринологического центра с включением количества посещений (с разбивкой по основным кабинетам) и оказанных медицинских услуг

количество, единиц:

2025 г. - 1

2026 г. - 0

2027 г. - 0

2028 г. - 0

2029 г. - 0

2030 г. - 0

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист эндокринолог

6.2.

Создание в медицинских организациях межрайонных эндокринологических центров, кабинетов "Диабетическая стопа", "Школа для больных сахарным диабетом", кабинетов врача-офтальмолога на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

01.09.2025

31.12.2030

принятие нормативного правового акта об организации МЭЦ, предусматривающего маршрутизацию

количество, единиц:

2025 г. - 3

2026 г. - 0

2027 г. - 0

2028 г. - 0

2029 г. - 0

2030 г. - 0

отдел организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Чувашии, отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации

6.3.

Оснащение (закупка оборудования) для межрайонного эндокринологического центра на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

01.09.2025

31.12.2030

оснащение МЭЦ в соответствии с приказом Минздрава Чувашии от 18 марта 2024 г. N 451 "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашской Республики по делам юстиции 9 апреля 2024 г., регистрационный N 9222), отчет о приобретенном оборудовании в АСММС

количество, единиц:

2025 г. - 1

2026 г. - 0

2027 г. - 0

2028 г. - 0

2029 г. - 1

2030 г. - 1

отдел организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Чувашии, отдел материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии, медицинские организации

6.4.

Функционирование кабинетов "Диабетическая стопа"

01.09.2025

31.12.2030

количество функционирующих в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" амбулаторных кабинетов "Диабетическая стопа"

количество, единиц:

2025 г. - 3

2026 г. - 3

2027 г. - 3

2028 г. - 3

2029 г. - 3

2030 г. - 3

медицинские организации

6.5.

Разработка и внедрение мероприятий по увеличению количества охваченных пациентов с сахарным диабетом и заболеваниями периферических артерий эндоваскулярными вмешательствами

01.09.2025

31.12.2030

увеличение числа эндоваскулярных вмешательств у пациентов с сахарным диабетом

количество вмешательств на 1000 пациентов с сахарным диабетом:

2025 г. - 0,9

2026 г. - 1,0

2027 г. - 1,0

2028 г. - 1,0

2029 г. - 1,0

2030 г. - 1,0

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, ТФОМС Чувашской Республики

6.6.

Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)

01.09.2025

31.12.2030

охват пациентов с сахарным диабетом исследованием оптической когерентной томографией, от всех пациентов с сахарным диабетом

количество ОКТ на 1000 пациентов с сахарным диабетом:

2025 г. - 17

2026 г. - 20

2027 г. - 25

2028 г. - 25

2029 г. - 25

2030 г. - 25

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист офтальмолог, ТФОМС Чувашской Республики, медицинские организации

6.7.

Увеличение доступности проведения ЛКС у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)

01.09.2025

31.12.2030

охват пациентов с сахарным диабетом, которым проведено ЛКС, от всех пациентов с сахарным диабетом

количество ЛКС на 1000 пациентов с сахарным диабетом:

2025 г. - 9,5

2026 г. - 10

2027 г. - 10,5

2028 г. - 11

2029 г. - 11,5

2030 г. - 12

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист офтальмолог, ТФОМС Чувашской Республики, медицинские организации

6.8.

Увеличение доступности анти-VEGF терапии у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)

01.09.2025

31.12.2030

количество пациентов с сахарным диабетом, получивших курс анти-VEGF, на 1000 пациентов с сахарным диабетом в регионе

количество анти-VEGF на 1000 пациентов с сахарным диабетом:

2025 г. - 1,8

2026 г. - 1,9

2027 г. - 2,0

2028 г. - 2,1

2029 г. - 2,2

2030 г. - 2,3

главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный специалист офтальмолог, ТФОМС Чувашской Республики, медицинские организации

6.9.

Увеличение доступности проведения УЗДГ артерий нижних конечностей пациентам с сахарным диабетом

01.09.2025

31.12.2030

количество пациентов с сахарным диабетом, которым проведено УЗДГ артерий нижних конечностей, на 1000 пациентов с сахарным диабетом в регионе

количество на 1000 пациентов с сахарным диабетом:

2025 г. - 12

2026 г. - 13

2027 г. - 14

2028 г. - 15

2029 г. - 16

2030 г. - 17

главный внештатный специалист эндокринолог, ТФОМС Чувашской Республики, медицинские организации

7.

Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом

7.1.

Обеспечение проведения образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета

01.09.2025

31.12.2030

проведение обучающих семинаров, лекций

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.2.

Определение потребности в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом

01.09.2025

31.12.2030

утверждение ежегодного плана с определением реальных потребностей в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации по специальностям

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.3.

Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры

01.09.2025

31.12.2030

заключение договоров о целевом обучении по программам высшего образования

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.4.

Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования

01.09.2025

31.12.2030

формирование заявок на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.5.

Обеспечение профессиональной переподготовки по специальности "эндокринология" врачей других специальностей

01.09.2025

31.12.2030

организация проведения образовательных мероприятий

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.6.

Обеспечение целевого обучения по программам ординатуры по специальности "эндокринология" для медицинских организаций субъектов Российской Федерации

01.09.2025

31.12.2030

организация проведения образовательных мероприятий

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.7.

Проведение ежегодного анализа кадрового обеспечения отрасли здравоохранения

01.09.2025

31.12.2030

формирование отчета о кадровом обеспечении отрасли здравоохранения

1 раз в год представление отчета о кадровом обеспечении отрасли здравоохранения

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии

7.8.

Проведение ежегодного анализа возрастной структуры медицинских работников отрасли здравоохранения

01.09.2025

31.12.2030

формирование отчета о возрастной структуре медицинских работников отрасли здравоохранения

1 раз в год представление отчета о возрастной структуре медицинских работников отрасли здравоохранения

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии

7.9.

Проведение ежегодного мониторинга движения кадров отрасли здравоохранения

01.09.2025

31.12.2030

формирование отчета о движении кадров отрасли здравоохранения

1 раз в год представление отчета о движении кадров отрасли здравоохранения

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии

7.10.

Обеспечение участия руководителей медицинских организаций в проводимых образовательными организациями ярмарках вакансий

01.09.2025

31.12.2030

привлечение высококвалифицированных специалистов в отрасль здравоохранения

участие руководителей всех медицинских организаций в проводимых образовательными организациями ярмарках вакансий

руководители медицинских организаций, ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова (по согласованию), ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии

7.11.

Реализация мероприятий по моральному и материальному стимулированию деятельности медицинских работников

01.09.2025

31.12.2030

моральное и материальное стимулирование деятельности медицинских работников в целях привлечения на рабочие места

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.12.

Реализация программы "Земский доктор" на территории Чувашской Республики

01.09.2025

31.12.2030

материальное стимулирование деятельности медицинских работников в виде получения единовременной компенсационной выплаты

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.13.

Оказание мер социальной поддержки медицинским работникам, проживающим и работающим по месту основной работы в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), по оплате жилого помещения, коммунальных услуг в соответствии с Законом Чувашской Республики "О социальной поддержке отдельных категорий граждан по оплате жилищно-коммунальных услуг"

01.09.2025

31.12.2030

предоставление субсидии по оплате жилого помещения, коммунальных услуг

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

7.14.

Расширение при обоснованной необходимости штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом порядка по профилю "эндокринология"

01.09.2025

31.12.2030

приведение штатных расписаний согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций



V. Ожидаемые результаты программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом"


     Исполнение мероприятий программы Чувашской Республики "Борьба с сахарным диабетом" позволит достичь к 2030 году следующих результатов:


     1) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 70% к 2030 году;


     2) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 55% к 2030 году;


     3) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,5% к 2030 году;


     4) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,09% к 2030 году;


     5) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, в общем числе зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых до 27,09% к 2030 году;


     6) увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 100% к 2030 году;


     7) увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, в общем числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14 по МКБ-10) до 33% к 2030 году;


     8) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях, в общем числе лиц, подлежащих такому наблюдению, до 85% к 2030 году;


     9) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, в общем числе нуждающихся до 85% к 2030 году.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ