Об утверждении региональной программы Вологодской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2025

Текст

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 июля 2025 года N 1097

Об утверждении региональной программы Вологодской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2025 - 2030 годы

Правительство области постановляет:

1. Утвердить региональную программу Вологодской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2025 - 2030 годы (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и подлежит размещению (опубликованию) на Официальном интернет-портале правовой информации Вологодской области (www.pravo.gov35.ru).

Председатель Правительства области
А.М.МОРДВИНОВ

Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 31 июля 2025 г. N 1097

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" НА 2025 - 2030 ГОДЫ

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению региона

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Вологодская область расположена на севере Европейской части России в центре Нечерноземной зоны. Область граничит на севере - с Архангельской областью, на востоке - с Кировской областью, на юге - с Костромской и Ярославской областями, на юго-западе - с Тверской и Новгородской областями, на западе - с Ленинградской областью, на северо-западе - с Республикой Карелия.

Климат Вологодской области умеренно континентальный, с продолжительной зимой, короткой весной, относительно коротким, умеренно теплым летом, продолжительной и сырой осенью. Режим погоды отличается большой неустойчивостью, особенно осенью и зимой. Характерно сравнительно большое годовое количество осадков - порядка 750 - 800 мм в западной и 650 - 700 мм в восточной части области.

Среди регионов Северо-Запада России Вологодская область занимает третье место по площади. Территория региона 144,5 тыс. кв. км (0,8% площади России, 26-е место). Протяженность с севера на юг - 385 км, с запада на восток - 650 км. Расстояние от Москвы до Вологды - 500 км. Численность населения на 1 января 2024 года - 1121343 человека (42-е место), плотность населения - 7,76 человека/кв. км. Доля городского населения - 72,66%.

Административный центр - город Вологда (население 311859 чел.).

В регионе четыре города областного значения (г. Вологда, г. Череповец, г. Сокол, г. Великий Устюг) и 26 округов. Вологодская область стоит на первом месте среди всех других регионов России по доле русского населения в регионе (96,56% русских среди всего населения области) и на третьем месте после Брянской и Архангельской областей по доле восточнославянского населения (Брянская - 98,37%, Архангельская - 98,03%, Вологодская - 97,92%). Помимо русских, коренным населением являются вепсы, компактно проживающие на северо-западе области.

По состоянию на 1 января 2024 года население Вологодской области 1121343 человека, из них численность городского населения составляла 814829 человек (72,66%), сельского 306514 - человек (27,33%), из них женщин - 607652 (54,2%) и мужчин - 513691 (45,8%) человек, население трудоспособного возраста - 630702 (52,07%) человека, из них женщин - 304147 (48,22%) человек, население старше трудоспособного возраста - 278826 (24,87%) человек, из них женщин - 200130 (71,78%) человек. Общее число жителей Вологодской области в 2024 году уменьшилось на 7,4 тыс. человека, 2023 году уменьшилось на 9,6 тыс. человека, 2022 году уменьшилось на 10,9 тыс. человека, в 2021 году - на 11,5 тыс. человека, за 2020 год - на 9,4 тыс. человека, за 2019 год - на 8,9 тыс. человека. В 2024 году в области родилось 8230 ребенка, что на 616 человек (на 7%) меньше, чем в 2023 году. Число умерших составило 16163 человек, что к уровню предыдущего года на 676 человек, или на 4,4%, больше. По сравнению с 2023 годом коэффициент естественной убыли вырос с 5,9 до 7,1.

В 2024 году положительный естественный прирост численности населения не зарегистрирован ни в муниципальных округах, ни в городских округах. Более высокие показатели смертности в Вологодской области по сравнению с Российской Федерацией и СЗФО в первую очередь объясняются структурными различиями в составе населения территорий. В Вологодской области выше, чем в Российской Федерации доля населения старше трудоспособного возраста, так в 2024 году в общей численности населения доля лиц старше трудоспособного возраста в Вологодской области составила 24,9%, в Российской Федерации - 24,0%.

Второй немаловажный структурный фактор, определяющий более высокие показатели смертности в регионе, - это высокая доля сельского населения (27,33% в общей численности населения).

Численность населения Вологодской области так же как и численность многих других регионов, имеет тенденцию к снижению. Сокращение численности населения области происходит в связи с естественной и миграционной убылью населения.

Естественная убыль населения за январь - август 2024 года составила 5223 человека, что на 24,2% больше аналогичного периода прошлого года. Коэффициент естественной убыли 7,0 человека на 1000 человек населения против 5,6 человека на 1000 человек населения в январе - августе 2023 года. Миграционная убыль населения за январь - июль 2024 года составила 395 человек, за аналогичный период прошлого года миграционный прирост составил 371 человек.

В 2024 году основные причины смертности: болезни системы кровообращения 8745 человек 54,1% от числа умерших (16163 человека), новообразования 2513 человек (15,6%), несчастные случаи, отравления и травмы 1439 (8,9%), в 2023 году соответственно 57,2%, 16,2%, 7,3%, в 2022 году соответственно 53,4%, 14,5%, 6,0%.

Таблица 1

Распределение городского и сельского населения в Российской Федерации, Северо-Западном федеральном округе, Вологодской области


	Доля городского населения	Доля сельского населения
Российская Федерация	74,82	25,18
Северо-Западный федеральный округ	84,99	15,01
Вологодская область	72,88	27,12

Таблица 2

Распределение городского и сельского населения Вологодской области, в том числе по гендерному признаку


Год	Все население Вологодской области
	всего	городское	%	сельское	%	женщины	%	мужчины	%
2014	1193371	853818	71,5	339553	28,5	643389	53,9	549982	46,1
2015	1191010	856478	71,9	334532	28,1	641789	53,9	549221	46,1
2016	1187685	854791	72,0	332894	28,0	640031	53,9	547654	46,1
2017	1183860	854487	72,2	329373	27,8	638172	53,9	545688	46,1
2018	1176689	851560	72,4	325129	27,6	634448	53,9	542241	46,1
2019	1167793	847671	72,6	320042	27,4	629510	53,9	538283	46,1
2020	1160445	843041	72,6	317404	27,4	625482	53,9	534963	46,1
2021	1151042	837220	72,7	313822	27,3	620785	53,9	530257	46,1
2022	1139449	830394	72,9	309105	27,1	614446	53,9	525053	46,1
2023	1128782	818635	72,5	310147	27,5	611422	54,2	517360	45,8
2024	1121343	814829	72,6	306514	27,3	607652	54,2	513691	45,8

В возрастной структуре населения на начало 2024 года доля лиц моложе трудоспособного возраста составила 18,9%, в трудоспособном - 56,3%, старше трудоспособного возраста - 24,9%.

Таблица 3

Распределение населения Вологодской области по возрастам


Год	Из них
	дети (0 - 17)		взрослые		женщины фертильного возраста (15 - 49 лет)	население трудоспособного возраста		население старше трудоспособного возраста
	всего	из них женщины	18 лет и старше	из них женщины		всего	из них женщины	всего	из них женщины
2014	232314	113292	961057	530097	283895	671979	320356	289078	209741
2015	236991	115605	954019	526184	278213	679419	322995	295624	213423
2016	242489	118415	945196	521616	273034	664067	314804	301705	216908
2017	247102	128009	936758	517363	269054	651012	307890	306605	219677
2018	249742	122087	926947	512361	265543	638143	301657	310809	221392
2019	250347	122311	917366	507199	262150	625815	295517	314621	222847
2020	249606	121986	910839	503496	259732	633105	299691	301917	201547
2021	247771	121188	903271	499597	257246	623705	295608	304408	216120
2022	245258	119927	894241	494519	255047	631129	300248	287760	206328
2023	241398	118089	887384	493333	254296	621700	298766	290262	206700
2024	237732	116234	883611	49418	252480	630702	304147	278826	200130

В сравнении с 2023 годом численность населения в возрастной группе 0 - 17 лет уменьшилась на 3666 человек. Число лиц в трудоспособном возрасте увеличилось на 9002 человека, пенсионного возраста уменьшилось на 11436 человек (в основном за счет изменения пенсионного возраста).

Занимая около 1% территории и имея менее 1% численности населения России, Вологодская область дает 1,7% российской промышленной продукции, обеспечивает 2,5% внешнеторгового оборота страны.

Основу промышленности составляют более 260 крупных и средних предприятий.

Базовую основу промышленности Вологодской области составляют черная металлургия, машиностроение, металлообработка, химия, электроэнергетика, лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, строительная, стекольная, легкая и пищевая отрасли.

Близость крупных промышленных центров, транспортных магистралей, соединяющих Центральную Россию с Уралом и Сибирью, позволяют развивать эффективные деловые связи с другими регионами и зарубежьем.

Вологодская область является индустриально развитым регионом. На долю промышленности (добывающие, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, газа и воды) приходится почти половина объема валового регионального продукта - 46,6%, из них 43,9% в валовом региональном продукте занимают обрабатывающие производства. В последние годы область стабильно занимает второе место в России по производству промышленной продукции на душу населения.

Вклад Вологодской области в объеме промышленного производства России составляет 1,6%, Северо-Западного федерального округа - 14%.

Основной отраслью специализации является черная металлургия - 62,7% по области, на ее долю приходится 17% производимого в стране проката, 16% - стали.

На втором месте - электроэнергетика - 7,9% по области.

Химическое производство занимает более 9% отгруженной продукции и специализируется на выпуске минеральных удобрений. В Вологодской области производится каждая десятая тонна российских удобрений.

Крупнейшие промышленные города области - Череповец, Вологда, Великий Устюг, Сокол, где находятся предприятия черной металлургии, машиностроения, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности, оказывают наибольшее воздействие на атмосферный воздух и водные объекты, являются центрами образования и накопления основного объема промышленных и бытовых отходов.

Наиболее высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха отмечается в городе Череповце, который относится к числу самых загрязненных городов страны бенз(а)пиреном, а также в городах Сокол и Вологда.

В Череповце крупнейшими источниками загрязнения окружающей среды являются АО "Северсталь", а также АООТ "Аммофос" и "Азот", Череповецкая ГРЭС. В наибольшей степени воздух загрязнен в северо-западной части города, где расположены основные источники выбросов вредных веществ. На АО "Северсталь" приходится 60,3% общего объема выбросов в области.

В Вологде уровень загрязнения атмосферного воздуха в основном обусловлен выбросами автотранспорта, ТЭЦ, предприятий станкостроения, деревообрабатывающей, оборонной промышленности.

Наиболее крупными источниками загрязнения водных объектов Вологодской области являются предприятия жилищно-коммунального хозяйства Череповца и Вологды, а также промышленные предприятия - АО "Северсталь" и АО "Азот", г. Череповец; АО "Сокольский ЦБК", г. Сокол.

На город Череповец приходится около 70% общего сброса загрязненных сточных вод Вологодской области. Доля АО "Северсталь" в общем по области объеме сброса загрязненных сточных вод составляет 17,4%, АО "Сокольский ЦБК" - 15%.

На протяжении 10 лет прослеживается более высокий показатель заболеваемости онкозаболеваниями, по сравнению со средним по области (460,3) в г. г. Вологде (520,9), Соколе (546,8), Великом Устюге (480,0).

Показатели распространенности злокачественных новообразований (далее также - ЗНО) выше среднеобластного (2890,28) в городах Череповец (2901,00) и Вологде (3262,71). Показатель смертности от ЗНО выше среднеобластного (213,8) в городах Череповец (216,2), Вологда (220,6), Великий Устюг (268,5).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Таблица 1

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый и стандартизованный) всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения


Население	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Все население	грубый	382,56	391,31	395,25	402,58	417,41	388,41	388,12	414,52	446,91	462,9
	стандартизованный	231,65	232,52	232,33	241,48	237,97	219,50	217,59	228,96	237,81	-
Мужчины	грубый	371,24	375,56	393,22	379,84	398,45	382,83	392,87	409,21	453,32	470,7
	стандартизованный	270,28	265,60	270,95	265,73	267,10	255,41	256,85	262,92	281,56	-
Женщины	грубый	392,25	404,79	396,98	422,01	433,63	393,17	384,06	419,02	441,48	451,1
	стандартизованный	218,30	223,41	220,85	238,33	230,13	203,60	201,91	219,16	223,38	-

Таблица 2

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)


Муниципальный округ/городской округ	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Бабаевский	436,72	334,65	352,98	410,21	354,67	330,86	281,09	296,50	262,90	435,40
Бабушкинский	248,67	361,10	423,30	420,38	409,80	408,24	442,68	408,00	466,70	514,97
Белозерский	444,39	557,57	429,30	385,53	441,20	349,31	469,75	350,70	563,30	603,10
Вашкинский	347,13	497,51	591,89	635,06	498,87	323,87	548,68	577,80	650,60	580,10
Великоустюгский	388,28	365,55	415,63	425,78	482,36	451,34	489,84	477,10	543,90	480,00
Верховажский	350,26	404,39	583,85	480,77	376,65	432,02	436,54	458,40	421,90	539,10
Вожегодский	321,99	414,22	424,93	430,36	360,76	343,43	468,65	418,70	441,60	388,20
Вологодский	375,51	362,71	395,90	393,62	429,45	384,04	359,62	314,80	411,40	487,40
Вытегорский	288,51	362,13	305,11	512,80	438,91	350,76	392,63	303,70	373,90	410,60
Грязовецкий	375,22	411,10	439,96	475,00	482,09	341,37	416,48	436,20	476,90	451,70
Кадуйский	335,35	493,19	365,54	284,41	335,99	374,53	302,63	217,00	333,10	371,20
Кирилловский	532,09	476,13	470,92	434,67	524,31	355,77	298,90	353,30	496,90	391,80
Кичменгско-Городецкий	391,19	378,35	378,98	494,17	474,67	427,77	467,70	298,50	538,80	511,30
Междуреченский	524,84	604,44	614,49	460,91	543,68	418,49	597,65	415,00	569,30	579,20
Никольский	301,40	537,03	283,37	352,27	342,13	351,04	354,13	381,40	403,30	407,70
Нюксенский	234,79	455,11	301,31	386,33	574,37	406,12	385,96	465,40	551,60	415,30
Сокольский	414,20	394,61	423,82	463,32	450,83	397,80	510,18	418,10	487,50	546,80
Сямженский	383,51	521,78	404,36	516,92	563,06	595,77	600,72	386,70	521,80	587,10
Тарногский	390,00	465,16	443,83	500,09	462,76	422,17	526,55	386,00	382,40	491,30
Тотемский	402,89	466,35	378,01	473,02	413,61	448,72	443,57	369,20	484,90	355,80
Усть-Кубинский	353,89	457,14	318,76	701,30	466,54	507,14	510,41	463,60	691,70	549,30
Устюженский	542,14	409,79	531,32	427,45	361,66	446,51	336,09	477,60	430,40	429,60
Харовский	518,58	495,22	421,97	586,57	596,84	651,37	557,44	492,90	547,70	561,90
Чагодощенский	389,92	540,15	372,62	398,24	280,47	421,00	341,99	338,20	360,03	403,00
Череповецкий	435,00	516,29	420,86	483,15	248,90	215,05	344,25	281,00	270,30	308,70
Шекснинский	352,29	372,67	398,02	388,70	367,36	346,95	377,68	308,60	451,10	462,50
г. Вологда	409,82	415,46	449,01	443,43	524,96	475,39	500,17	496,70	538,20	520,90
г. Череповец	382,26	517,05	467,92	489,35	386,38	407,52	415,26	371,30	346,10	398,60
Вологодская область	392,78	447,76	435,95	456,37	440,09	417,17	440,30	412,40	445,90	460,30

Таблица 3

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель)


	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Губа (C00)	0,76	1,86	1,27	2,22	1,12	0,87	1,66	1,15	0,98	1,1
Полость рта (C01 - C09)	6,10	6,49	4,99	5,45	7,04	6,66	8,30	5,91	8,27	9,1
Глотка (C10 - C14)	3,86	2,61	3,64	3,75	3,52	4,85	3,50	3,79	4,36	3,3
Пищевод (C15)	7,15	6,66	6,86	6,65	9,28	8,57	7,77	6,44	7,73	9,6
Желудок (C16)	32,45	31,46	28,56	29,35	27,49	25,87	26,89	28,14	30,04	26,6
Ободочная кишка (C18)	26,23	26,65	26,52	27,04	32,21	30,72	25,50	28,32	32,26	40,2
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (C19 - C21)	20,26	21,67	17,71	20,90	21,30	25,61	23,14	22,94	21,42	23,7
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (C22)	6,47	4,30	6,69	7,34	6,10	3,81	5,06	3,35	4,80	5,6
Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки (С23, 24)	2,27	1,52	1,36	1,54	1,55	2,16	2,44	1,59	1,96	1,87
Поджелудочная железа (C25)	10,59	10,79	9,83	8,79	10,74	9,34	12,57	10,67	12,18	14,4
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи (С30, 31)	0,25	0,84	1,44	0,85	1,20	0,69	0,61	0,35	0,18	0,36
Гортань (C32)	3,62	4,39	4,58	5,29	5,07	5,36	4,63	3,97	5,16	5,5
Трахея, бронхи, легкое (C33, C34)	37,16	35,50	42,02	37,79	41,06	38,24	38,33	42,52	42,75	39,7
Кости и суставные хрящи (C40, C41)	1,09	1,26	1,44	1,62	0,94	1,04	0,79	1,59	1,16	0,6
Меланома кожи (C43)	7,82	8,43	6,86	7,76	7,99	7,53	8,47	9,44	8,53	8,5
Другие новообразования кожи (кроме меланомы) (C44)	47,08	47,31	45,58	50,67	48,71	42,14	34,58	46,58	48,09	47,6
Соединительная и другие мягкие ткани (C47, C49)	1,51	2,19	1,86	2,13	2,32	2,51	2,62	2,29	2,93	2,4
Молочная железа (C50)	70,84	80,89	79,05	79,91	84,14	74,94	78,04	85,69	90,72	99,7
Шейка матки (C53)	21,84	25,19	26,56	26,58	21,04	18,78	17,16	17,59	16,57	17,0
Тело матки (C54)	27,15	33,80	32,22	32,75	33,15	37,87	32,71	34,54	36,59	35,9
Яичник (C56)	19,97	17,99	17,60	17,88	20,72	17,65	15,71	22,81	23,30	18,1
Предстательная железа (C61)	41,57	34,21	46,69	44,43	49,76	39,43	55,53	55,98	72,56	86,6
Почка (C64)	13,45	15,26	14,32	15,95	17,78	14,28	16,94	18,88	20,62	18,0
Мочевой пузырь (C67)	8,32	11,64	11,18	12,46	9,54	8,22	10,13	11,82	11,29	10,8
Щитовидная железа (C73)	7,31	5,73	5,68	6,74	9,54	9,60	9,95	9,53	13,69	11,8
Лимфатическая и кроветворная ткань (C81 - 96)	17,74	20,16	19,49	18,51	22,59	19,29	20,43	19,85	20,62	7,3

Показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями (грубый и стандартизированный) населения Вологодской области за последние 10 лет имеет тенденцию к устойчивому росту.

В 2024 году в Вологодской области впервые выявлено 5159 случаев злокачественных новообразований, в том числе 2418 - 46,9% и 2741 - 53,1% у пациентов мужского и женского пола соответственно. Увеличение данного показателя по сравнению с 2023 годом составило 2,61%.

Абсолютное число заболевших в 2024 году на 13% больше, чем в 2015 (4550 случаев) году.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения Вологодской области составил 462,9 случая (Российская Федерация - 461,1), что на 3,6% выше 2023 года (Российская Федерация - на 8,27% выше уровня 2022 года) и на 21,0% выше уровня 2015 года.

Стандартизованный показатель заболеваемости населения Вологодской области от ЗНО в 2023 году составил 237,81 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 236,47).

Наибольшая заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения (грубый показатель) в 2024 году в разрезе муниципальных округов: Белозерский - 603,1, Сямженский - 587,1, Вашкинский - 580,1, Междуреченский - 579,2.

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения (грубый показатель) Вологодской области являются: кожа с меланомой (С 43, 44) - 56,1 (Российской Федерации - 62,79 в 2023 году), ободочная кишка (C18) - 40,2 (Российской Федерации - 32,56 в 2023 году), молочная железа (С 50) - 99,7 (Российской Федерации - 105,37 в 2023 году), трахея, бронхи, легкое (С33, 34) - 39,7 (Российской Федерации - 40,26 в 2023 году), предстательная железа (C61) - 86,6 (Российской Федерации - 86,53 в 2023 году).

Отмечается рост заболеваемости ЗНО ободочной кишки (C18) в 2024 году на 24,6% по сравнению с предыдущим годом и на 53,2% по сравнению с 2015 годом показатель запущенности данной локализации - 21,5% (средний по области 17,8%).

Также увеличилась заболеваемость ЗНО предстательной железы (C61) на 19,3% по сравнению с предыдущим годом и в 2,1 раза по сравнению с 2015 годом показатель запущенности 22,7%.

Низкий показатель заболеваемости в Кирилловском, Кадуйском, Череповецком округе, особенно на уровне высокой годичной летальности в этих округах и высокой запущенности в Череповецком округе, свидетельствуют о низкой выявляемости ЗНО в первичном звене, в том числе в рамках диспансеризации и профосмотров.

Таблица 4

Стадийная структура впервые выявленных злокачественных новообразований, в %


Стадия	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
I стадия	28,9	29,6	29,1	30,0	31,5	31,6	31,3	32,4	35,4	36,8
I стадия (без C44)	19,2	20,3	20,5	20,6	24,1	25,1	26,0	25,6	29,1	30,8
II стадия	24,4	24,2	25,1	25,1	24,8	23,4	24,8	24,0	21,7	24,0
II стадия (без C44)	27,3	26,9	27,6	28,0	26,8	24,9	25,9	25,7	23,3	25,5
III стадия	21,9	20,2	20,0	19,6	18,5	19,3	20,0	20,1	20,5	17,9
IV стадия	20,4	20,2	20,3	19,8	20,0	22,2	20,8	20,1	19,3	17,8
Без стадии	4,5	5,8	5,6	5,5	5,3	3,6	3,1	3,4	3,0	3,5

Таблица 4.1

Отношение количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных ЗНО в отчетном году


	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Показатель отношения количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных ЗНО в отчетном году	2	2,1	1,6	1,9	1,5	1,1	1,2	1,7	2,4	2,4

Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях (I - II стадии) в 2024 году составило 60,8%, это выше уровня российского показателя (59,3%).

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, имеет тенденцию к росту и по сравнению с 2015 годом увеличилась на 14%.

Показатель отношения количества выявленных новообразований in situ также увеличился по сравнению с 2015 на 20%, при некотором снижении во время пандемии.

Таблица 4.2

Стадийная структура по основным локализациям, в %


ЗНО основных локализаций	Стадия (по ст. в %)	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Ободочная кишка (C18)	I - II стадии	46,7	50,2	44,3	55,1	50,0	46,7	45,9	50,8	46,7	52,8
	III стадии	23,0	24,4	23,4	16,5	21,6	26,5	23,7	22,5	27,5	24,4
	IV стадии	29,4	23,7	29,8	28,1	27,9	26,2	28,3	26,7	25,8	22,8
	стадийность не установлена	1,0	1,7	2,7	0,3	0,5	0,6	2,2	0,0	0,0	0,0
Трахея, бронхи, легкое (C33, 34)	I - II стадии	31,6	27,3	35,5	33,1	31,5	26,2	30,3	27,2	26,9	29,0
	III стадии	28,9	30,8	27,9	24,7	29,6	30,6	34,0	37,1	32,6	34,8
	IV стадии	39,1	38,2	33,5	37,3	38,3	42,9	35,4	35,6	40,4	36,2
	стадийность не установлена	0,5	3,7	3,1	4,9	0,6	0,2	0,2	0,0	0,0	0,0
Опухоли молочной железы (C50)	I - II стадии	69,4	73,4	69,2	71,1	74,0	72,5	72,9	71,1	77,1	77,7
	III стадии	23,6	21,6	22,2	19,9	21,1	21,2	19,6	20,9	18,0	18,2
	IV стадии	7,0	4,9	7,6	8,5	4,5	5,6	7,3	7,7	4,9	4,1
	стадийность не установлена	0,0	0,2	1,0	0,4	0,4	0,9	0,2	0,4	0,0	0,0
Опухоли предстательной железы (C61)	I - II стадии	33,8	33,9	36,1	32,6	52,4	54,5	49,7	52,5	56,3	59,1
	III стадии	55,4	48,9	42,6	39,6	24,7	17,7	25,5	19,2	19,4	18,2
	IV стадии	10,8	14,4	17,3	21,3	22,5	24,9	24,1	28,3	24,3	22,7
	стадийность не установлена	0,0	2,8	4,0	6,5	0,4	2,9	0,7	0,0	0,0	0,0

Определяется рост выявляемости на ранних стадиях: опухолей предстательной железы 74,8% по сравнению с 2015 годом, 4,9% по сравнению с 2023 годом; опухолей молочной железы 12% по сравнению с 2015 годом, 0,7% по сравнению с 2023 годом; опухолей ободочной кишки 13% по сравнению с 2015 годом, 13% по сравнению с 2023 годом.

Выявляемость на ранних стадиях ЗНО трахеи и бронхов по сравнению с 2023 годом выросла на 7,8%, но остается ниже уровня 2015 года на 8,2%.

Прослеживается снижение выявления запущенных форм ЗНО по сравнению с 2015 годом: ободочной кишки на 22,4%, трахеи и бронхов на 7,4%, молочной железы на 41,4%. Растет количество выявляемых запущенных форм ЗНО предстательной железы по сравнению с 2015 годом на 110%.

Таблица 5

Стадийная структура злокачественных новообразований визуальных локализаций, в %


ЗНО визуальных локализаций	Стадия (по ст. в %)	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Опухоли губы (C00)	I стадия	77,8	61,9	60,0	73,1	76,9	70,0	52,6	61,5	36,4	41,7
	II стадия	11,1	14,3	33,3	11,5	7,7	20,0	36,8	7,7	27,3	25,0
	III стадия	11,1	19,0	6,7	7,7	7,7	0,0	0,0	23,1	18,2	16,7
	IV стадия	0,0	4,8	0,0	0,0	7,7	10,0	10,5	7,7	18,2	16,7
	Без стадии	0,0	0,0	0,0	7,7	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Опухоли полости рта (C01 - C09)	I стадия	9,9	18,4	25,4	7,9	18,5	13,0	10,6	9,0	11,8	17,8
	II стадия	35,2	34,2	22,0	46,0	18,5	22,1	19,1	11,9	23,7	25,7
	III стадия	33,8	25,0	25,4	23,8	30,9	27,3	33,0	28,4	35,5	19,8
	IV стадия	21,1	22,4	25,4	22,2	30,9	37,7	37,2	50,7	29,0	36,6
	Без стадии	0,0	0,0	1,7	0,0	1,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Опухоли глотки (C10)	I стадия	6,5	6,5	2,4	4,7	2,4	10,7	7,5	2,4	2,1	0,0
	II стадия	32,6	22,6	28,6	30,2	17,1	10,7	10,0	4,8	8,3	5,0
	III стадия	37,0	35,5	40,5	39,5	41,5	33,9	42,5	31,0	43,8	40,0
	IV стадия	23,9	29,0	26,2	25,6	39,0	44,6	40,0	61,9	45,8	55,0
	Без стадии	0,0	6,5	2,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Прямая кишка, анус и анальный канал (C20 - 21)	I стадия	12,3	7,7	8,5	19,3	16,5	14,2	12,4	14,4	16,1	20,4
	II стадия	24,6	32,0	37,7	30,9	35,4	24,0	34,5	29,6	20,9	27,9
	III стадия	42,1	38,5	29,1	35,4	24,3	33,8	25,2	35,8	39,1	35,3
	IV стадия	20,6	20,2	21,6	14,4	22,2	25,7	25,6	19,5	23,9	16,9
	Без стадии	0,4	1,6	3,0	0,0	1,6	2,4	2,3	0,8	0,0	0,0
Опухоли кожи (C44)	I стадия	94,8	93,4	91,4	93,9	86,9	84,2	84,1	84,4	85,4	85,0
	II стадия	4,6	5,7	7,4	5,6	10,1	11,1	13,9	10,8	9,6	11,5
	III стадия	0,2	0,2	0,6	0,3	1,9	2,5	2,0	3,6	4,6	3,4
	IV стадия	0,2	0,5	0,6	0,2	0,7	0,2	0,0	0,4	0,4	0,2
	Без стадии	0,2	0,2	0,0	0,0	0,4	2,1	0,0	0,8	0,0	0,0
Опухоли молочной железы (C50)	I стадия	25,6	33,9	32,2	27,6	32,3	31,0	28,1	25,8	32,2	32,6
	II стадия	43,8	39,5	37,0	43,5	41,7	41,5	44,8	45,3	44,9	46,1
	III стадия	23,6	21,6	22,2	19,9	21,1	21,2	19,6	20,9	18,0	17,4
	IV стадия	7,0	4,9	7,6	8,5	4,5	5,6	7,3	7,7	4,9	4,01
	Без стадии	0,0	0,2	1,0	0,4	0,4	0,9	0,2	0,4	0,0	0,0
Опухоли шейки матки (C53)	I стадия	66,2	63,3	59,8	58,9	40,9	28,2	31,4	32,7	37,4	46,6
	II стадия	27,3	26,6	29,0	27,4	28,0	33,3	28,6	29,0	20,2	20,4
	III стадия	2,9	7,0	5,3	8,9	21,2	22,2	31,4	23,4	27,3	27,2
	IV стадия	3,6	3,2	3,0	4,8	6,1	10,3	8,6	11,2	15,2	5,8
	Без стадии	0,0	0,0	3,0	0,0	3,8	6,0	0,0	3,7	0,0	0,0
Опухоли щитовидной железы (C73)	I стадия	41,4	45,6	50,8	46,8	51,4	64,0	84,1	70,4	79,9	83,3
	II стадия	18,4	13,2	9,2	21,5	12,6	18,9	12,4	19,4	15,6	12,1
	III стадия	34,5	27,9	26,2	24,1	20,7	12,6	0,0	6,5	3,2	3,03
	IV стадия	5,7	7,4	13,8	6,3	11,7	1,8	3,5	2,8	1,3	1,5
	Без стадии	0,0	5,9	0,0	1,3	3,6	2,7	0,0	0,9	0,0	0,0
Меланома кожи (C43)	I стадия	32,6	26,0	27,2	27,8	53,8	40,2	43,3	47,7	51,6	51,6
	II стадия	52,8	47,0	55,6	46,7	32,3	47,1	43,3	38,3	31,6	40,0
	III стадия	4,5	14,0	4,9	16,7	8,6	4,6	7,2	6,5	12,6	4,2
	IV стадия	9,0	12,0	11,1	8,9	4,3	6,9	6,2	4,7	4,2	4,2
	Без стадии	1,1	1,0	1,2	0,0	1,1	1,1	0,0	2,8	0,0	0,0
Прочие визуальные локализации (C51, C52, C60, C62, C63.2)	I стадия	28,9	32,4	32,3	47,8	36,1	52,3	38,1	46,8	58,8	65,9
	II стадия	31,6	41,2	41,9	30,4	19,4	20,5	16,7	21,3	13,7	13,6
	III стадия	23,7	17,6	16,1	10,9	30,6	18,2	33,3	17,0	17,6	18,2
	IV стадия	15,8	8,8	6,5	8,7	13,9	9,1	11,9	12,8	9,8	2,3
	Без стадии	0,0	0,0	3,2	2,2	0,0	0,0	0,0	2,1	0,0	0,0

Среди злокачественных новообразований визуальных локализаций наблюдается: снижение опухолей губы на I - II стадии с 88,9% в 2015 году до 66,7% в 2024 году и рост III - IV стадии с 11,1% в 2015 году до 33,4% в 2024 году. Опухоли прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (C20 - 21) - увеличение на I - II стадии с 36,9% в 2015 году до 48,3% в 2024 году и снижение III - IV стадии с 62,7% в 2015 году до 52,2% в 2024 году. Опухоли молочной железы (C50) увеличение на I - II стадии с 69,4% в 2015 году до 78,7% в 2024 году и снижение III - IV стадии с 30,6% в 2015 году до 21,4% в 2024 году. Опухоли шейки матки (C53) снижение на I - II стадии с 93,5% в 2015 году до 67,0% в 2024 году и рост III - IV стадии с 6,5% в 2015 году до 33,0 в 2024 году. Опухоли щитовидной железы (C73) увеличение на I - II стадии с 59,8% в 2015 году до 95,4 в 2024 году и снижение III - IV стадии с 40,2% в 2015 году до 4,53 в 2024 году. Высокий уровень запущенности опухолей полости рта (С01 - 09) 36,6% (средний по области 24,8%), при высоком уровне годовой летальности 21,4% (средний по области 19,1%) свидетельствует о недостаточном выявлении опухолей при диспансеризации и активно стоматологами. По сравнению с 2015 годом, в 2024 году прослеживается значительное снижение выявления запущенных стадий ЗНО прочих визуальных локализаций (III стадия на 23,2%, IV стадия на 85,4%) и рост выявляемости данной локализации на ранних стадиях - на 128%.

Таблица 6

Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет в разрезе муниципальных образований, в %


Муниципальный округ/городской округ	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Бабаевский	51,9	51,8	53,4	52,3	58,4	60,7	54,7	60,1	57,6	58,8
Бабушкинский	49,2	53,8	52,3	53,1	47,3	52,3	51,2	56,9	57,1	61,4
Белозерский	51,0	52,7	51,8	52,4	62,6	63,6	56,8	60,4	55,6	56,7
Вашкинский	49,5	55,2	52,3	54,2	52,8	56,3	57,5	57,2	55,3	55,8
Великоустюгский	54,7	55,3	51,0	50,8	52,0	49,6	54,4	49,9	48,8	51,6
Верховажский	50,4	50,7	53,2	54,7	57,3	54,7	49,8	60,2	57,6	58,8
Вожегодский	52,5	56,2	54,2	55,0	48,8	50,9	52,7	53,8	54,3	55,2
Вологодский	51,8	48,1	46,8	47,2	56,7	54,5	46,5	57,6	56,1	56,2
Вытегорский	54,3	52,7	47,8	44,9	42,9	49,8	55,1	49,5	52,5	54,6
Грязовецкий	50,7	48,9	45,8	43,8	53,8	57,5	54,4	57,7	56,5	58,7
Кадуйский	52,6	49,0	49,6	48,7	59,7	58,6	53,7	61,7	59,3	61,2
Кирилловский	50,1	46,3	48,2	50,1	51,6	56,5	54,9	58,7	56,3	57,9
Кичменгско-Городецкий	52,3	51,8	51,0	50,4	51,4	53,9	51,5	54,8	53,4	55,1
Междуреченский	50,2	50,9	50,5	52,6	53,0	58,3	58,4	58,6	56,5	57,1
Никольский	51,6	51,4	50,2	49,6	45,4	53,0	51,9	52,8	52,2	53,9
Нюксенский	48,3	51,9	49,9	53,4	59,1	54,3	58,4	61,9	56,9	60,0
Сокольский	53,3	53,7	50,1	52,9	50,4	54,3	54,6	57,9	56,9	56,6
Сямженский	51,8	51,2	51,4	51,2	42,7	47,1	49,5	50,5	52,1	54,3
Тарногский	54,3	52,3	53,3	52,3	45,0	46,8	50,2	48,3	50,5	56,4
Тотемский	51,8	50,3	51,0	50,4	52,3	52,1	53,4	54,8	54,7	55,8
Усть-Кубинский	45,1	55,2	50,1	53,2	45,6	47,5	50,8	49,8	54,4	55,4
Устюженский	53,5	49,2	51,3	52,3	53,6	53,3	52,4	54,1	55,2	55,6
Харовский	49,4	51,9	50,6	51,2	53,7	53,1	53,5	53,2	53,9	54,3
Чагодощенский	49,2	51,0	50,1	51,0	60,6	62,6	58,9	68,6	62,5	62,7
Череповецкий	51,6	52,1	51,8	54,5	56,3	64,7	58,7	61,8	63,1	62,1
Шекснинский	52,8	53,6	54,5	53,8	52,8	56,3	55,4	62,3	58,7	58,3
г. Вологда	54,6	54,1	54,3	54,4	55,1	57,0	54,6	57,6	57,4	58,9
г. Череповец	54,1	53,5	53,8	54,8	54,7	56,9	56,	56,3	56,2	59,1
Вологодская область	53,1	53,4	53,2	53,9	54,2	56,2	55,6	57,3	56,5	59,8

Доля пациентов состоящих на диспансерном наблюдении 5 лет и более в Вологодской области выросла по сравнению с 2015 годом на 13%, с 2023 годом на 6% и составляет 59,8% (в Российской Федерации 58,8%).

Наиболее неблагоприятные показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более в: Великоустюгском - 51,6%, Никольском - 53,9%, Харовском - 54,3%, Сямженском - 54,3% муниципальных округах.

Таблица 7

Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет по основным локализациям, в %


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Губа (C00)	75,8	76,6	76,6	76,5	71,1	69,8	66,9	66,4	66,4	66,2
Полость рта (C01 - 09)	39,9	40,4	41,0	40,9	49,4	45,9	41,9	41,3	41,4	42,6
Глотка (C10 - 13)	32,9	33,3	33,0	31,7	45,6	30,4	41,2	38,6	40,2	43,0
Пищевод (C15)	29,0	31,3	31,8	30,4	34,2	25,8	32,9	33,6	33,8	30,1
Желудок (C16)	54,1	54,5	54,4	54,8	57,0	56,7	55,3	54,8	53,1	55,2
Ободочная кишка (C18)	52,1	52,5	52,5	52,6	53,9	53,2	55,0	55,5	55,2	53,1
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (C19 - 21)	50,4	50,8	50,8	50,9	57,7	56,3	53,2	53,4	54,7	53,4
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (C22)	24,2	23,9	24,0	25,0	33,3	28,4	32,4	33,8	47,9	31,8
Поджелудочная железа (C25)	21,0	21,2	22,2	20,7	11,8	18,9	18,8	21,5	28,5	26,8
Гортань (C32)	54,4	55,4	56,2	55,4	58,4	55,3	51,6	55,5	52,8	52,2
Трахея, бронхи, легкое (C33, C34)	41,0	40,6	41,0	41,0	47,9	43,7	43,7	41,4	42,8	41,0
Кости и суставные хрящи (C40, C41)	64,4	69,0	68,9	68,6	62,3	65,3	71,6	73,0	65,4	66,7
Меланома кожи (C43)	58,9	59,5	59,4	59,3	61,4	61,5	62,4	62,1	61,9	64,7
Другие новообразования кожи (кроме меланомы) (C44, C46)	30,1	30,4	30,4	31,0	34,9	34,3	35,0	31,9	37,2	39,3
Соединительная и другие мягкие ткани (C47, C49)	59,5	60,6	60,5	58,2	63,4	64,3	62,4	65,1	61,6	61,9
Молочная железа (C50)	59,7	61,0	61,0	60,9	60,4	63,1	63,0	66,5	62,7	61,1
Шейка матки (C53)	68,7	69,8	69,6	69,2	68,6	73,0	68,4	73,3	78,9	77,1
Тело матки (C54)	61,4	62,1	61,5	61,1	60,8	61,8	62,3	63,7	61,3	62,9
Яичник (C56)	59,1	59,7	59,7	59,8	61,0	63,9	64,3	65,4	62,4	66,1
Предстательная железа (C61)	33,8	34,1	34,1	34,0	48,3	46,0	46,0	42,9	43,0	39,5
Почка (C64)	51,8	52,3	52,3	52,2	58,4	59,8	57,8	59,6	60,3	59,9
Мочевой пузырь (C67)	49,9	49,1	49,0	49,7	58,6	58,5	57,2	56,7	56,7	53,9
Щитовидная железа (C73)	68,1	63,4	63,2	63,3	64,5	59,7	65,8	62,1	58,9	60,5
Злокачественные лимфомы (C81 - C86, C88, C90, C96)	55,4	57,0	57,0	56,8	47,3	55,1	59,9	56,4	58,6	57,6
Лейкемии (C91 - 95)	56,0	57,2	57,3	53,2	58,4	60,4	60,9	70,0	73,3	68,8

Отмечается рост пятилетней выживаемости пациентов по основным локализациям в динамике с 2015 года, кроме: ЗНО губы (C00) 2015 год - 75,8%, 2024 год - 66,2%; гортань (C32) 2015 год - 53,4%, 2024 год - 52,2%; щитовидная железа (C73) 2015 год - 68,1%, 2024 год - 60,5%.

Снижение показателей пятилетней выживаемости в 2024 году по сравнению с 2023 годом: печень и внутрипеченочные желчные протоки (C22) 47,9% - 31,8%; предстательная железа (C61) 43,0% - 39,5; пищевод (C15) 33,8% - 30,1%.

Таблица 7.1

Распространенность злокачественных новообразований в регионе, текущая численность контингента, состоящего на учете по поводу онкологических заболеваний (с детализацией по округам и муниципальным образованиям региона)


N п/п	Муниципальный округ/городской округ	Распространенность ЗНО (на 100 тыс.) 2024 год	Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, на конец 2024 года
1.	Бабаевский	2129,92	401
2.	Бабушкинский	3583,82	341
3.	Белозерский	3022,99	401
4.	Вашкинский	3447,70	208
5.	Великоустюгский	2731,51	1343
6.	Верховажский	2759,90	343
7.	Вожегодский	2643,91	361
8.	Вологодский	2486,95	1296
9.	Вытегорский	2386,06	523
10.	Грязовецкий	2719,52	861
11.	Кадуйский	2075,09	341
12.	Кирилловский	2756,80	387
13.	Кичменгско-Городецкий	2794,51	399
14.	Междуреченский	3309,89	160
15.	Никольский	2387,21	445
16.	Нюксенский	2931,05	247
17.	Сокольский	2879,81	1285
18.	Сямженский	3010,62	241
19.	Тарногский	2832,10	294
20.	Тотемский	2568,08	563
21.	Усть-Кубинский	3378,19	246
22.	Устюженский	2557,83	387
23.	Харовский	3168,41	406
24.	Чагодощенский	2665,08	291
25.	Череповецкий	2086,63	818
26.	Шекснинский	2639,27	759
27.	г. Вологда	3262,78	10385
28.	г. Череповец	2901,03	8668
29.	Вологодская область	2890,28	32410

Наибольший показатель распространенности ЗНО (количество находящихся на диспансерном наблюдении в пересчете на 100 тыс. населения) в муниципальных городских округах: Бабушкинский (3583,8) - 341 человек, состоящих на диспансерном учете по ЗНО, Вашкинский (3447,7) - 208 человек, Усть-Кубинский (3378,2) - 246 человек, Междуреченский (3309,9) - 160 человек, г. Вологда (3262,8) - 10385 человек, Харовский (3168,4) - 406 человек, Белозерский (3023,0) - 401 человек, Сямженский (3010,6) - 241 человек.

Таблица 8

Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозом D00 - D09, абс.


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
D00 - D09	272	303	348	374	447	481	552	697	895	1013

Число пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении у врача-онколога с диагнозом D00 - 09 имеет тенденцию роста. По сравнению с 2015 годом этот показатель вырос на 372,4%, по сравнению с 2023 годом - на 13%.

Таблица 8.1


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Запущенность ЗНО	0,27	0,26	0,28	0,28	0,28	0,30	0,32	0,32	0,29	0,27
Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	20,4	20,2	20,3	19,8	20	22,2	20,8	20,1	19,3	17,8
Доля впервые выявленных случаев на III и IV стадии визуальных локализаций	34,3	20,3	21,3	20,6	24,6	25,8	26,6	27,6	27,7	21,1
Все случаи злокачественных новообразований, выявленных посмертно	79	102	193	188	57	47	78	67	188	279

Показатели запущенности несколько выросли во время "пандемии", последние 2 года имеют тенденцию к снижению.

Показатели впервые выявленных ЗНО запущенных стадий в 2024 году имеют тенденцию к снижению по сравнению с 2025 годом: IV стадии всех локализаций - на 12,7%; III и IV стадии визуальных локализаций - на 38,5%. В связи с отсутствием профилактических мероприятий во время "пандемии", наблюдается рост на 12,6% впервые выявленных случаев ЗНО визуальных локализаций на III и IV стадии. Прослеживается рост ЗНО, выявленных посмертно (при снижении данного показателя во время "пандемии"), - 3,5 кратное увеличение в 2024 году по сравнению с 2015 годом.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

Таблица 1

Смертность от злокачественных новообразований (грубый и стандартизованный) всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения


Население	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Все население	грубый	209,8	209,8	211,1	214,1	228,6	209,0	210,6	205,8	214,4	213,8
	стандартизованный	117,9	115,7	114,8	118,8	117,5	106,6	114,5	106,1	104,0	-
Мужчины	грубый	253,6	252,25	259,39	259,34	274,14	270,93	242,20	253,95	262,06	250,15
	стандартизованный	180,60	174,51	177,44	172,54	179,16	175,81	154,04	160,37	162,19	-
Женщины	грубый	172,41	173,52	169,89	176,90	189,64	175,56	173,41	163,57	173,90	183,32
	стандартизованный	82,79	81,65	79,93	81,10	82,72	76,53	77,20	73,15	72,54	-

Таблица 2

Смертность от злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)


Муниципальный округ/городской округ	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Бабаевский	227,1	209,2	206,8	205,1	213,8	231,8	127,3	199,5	126,2	223,08
Бабушкинский	248,7	258,6	143,9	214,5	139,5	159,7	225,9	185,4	207,4	220,7
Белозерский	355,5	288,6	310,4	234,2	216,8	279,4	256,2	233,8	229,8	263,85
Вашкинский	193,8	294,9	230,9	206,8	241,8	246,8	261,0	369,2	357,8	245,6
Великоустюгский	230,1	238,6	212,4	221,8	242,1	287,7	234,3	208,8	268,9	268,5
Верховажский	190,3	213,4	215,1	217,1	164,8	172,8	222,2	209,1	294,6	217,3
Вожегодский	229,9	159,1	215,8	204,9	291,3	196,2	234,3	231,0	159,3	212,4
Вологодский	210,3	207,0	213,2	216,7	187,9	149,8	163,5	174,0	185,8	207,2
Вытегорский	225,4	199,3	195,3	205,8	188,1	228,2	179,2	208,2	216,2	182,5
Грязовецкий	217,6	228,0	207,8	222,0	227,0	285,0	265,0	173,2	218,2	186,4
Кадуйский	171,9	264,4	229,9	225,1	240,0	247,7	145,3	144,9	278,6	219,1
Кирилловский	230,3	243,8	205,6	213,8	224,7	178,0	208,5	168,5	142,0	106,9
Кичменгско-Городецкий	283,0	242,4	291,1	221,7	292,6	197,4	253,9	164,6	234,9	231,1
Междуреченский	279,9	299,7	271,1	221,2	300,0	266,3	193,3	217,4	305,0	310,3
Никольский	175,8	190,8	223,8	201,3	143,0	124,0	135,4	217,2	164,5	203,8
Нюксенский	112,0	236,8	220,2	222,4	240,2	227,0	156,8	281,7	164,3	272,9
Сокольский	251,3	264,2	207,8	218,3	218,1	199,0	266,7	193,0	239,3	210,7
Сямженский	348,0	192,7	318,5	209,3	237,7	304,2	294,0	244,9	136,7	162,4
Тарногский	228,9	256,3	226,3	218,6	160.2	134,7	208,8	211,3	162,5	308,3
Тотемский	186,3	221,6	219,7	220,7	193,3	249,3	205,8	207,7	140,5	150,5
Усть-Кубинский	252,8	215,3	191,3	220,8	226,6	200,1	188,0	204,5	244,1	219,7
Устюженский	239,8	242,9	225,6	268,5	253,3	226,3	161,8	197,4	195,6	178,4
Харовский	312,5	268,6	318,2	240,3	305,6	274,0	331,4	215,5	316,0	218,5
Чагодощенский	257,1	259,7	218,7	249,0	161,5	189,0	289,4	160,2	198,0	192,3
Череповецкий	235,0	246,5	196,4	226,1	251,5	165,8	155,3	192,5	206,5	168,4
Шекснинский	201,7	213,5	209,5	215,3	188,2	185,4	181,3	195,6	99,9	173,9
г. Вологда	203,5	192,5	224,8	210,1	188,4	214,5	215,0	217,2	223,2	220,6
г. Череповец	191,7	161,2	157,1	170,1	203,8	189,6	209,6	151,3	208,6	216,2
Область	209,9	208,5	211,1	214,1	214,8	209,0	210,6	205,8	214,4	213,8

Таблица 3

Смертность от злокачественных новообразований по основным локализациям, на 100 тыс. населения (грубый показатель)


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
ЗНО трахеи, легких	37,16	34,91	34,31	34,64	36,60	39,11	33,70	34,80	34,04	35,8
ЗНО молочной железы	24,18	23,63	23,89	26,27	25,50	28,40	24,29	29,32	27,07	30,01
ЗНО желудка	32,45	27,75	28,64	25,68	24,83	23,10	21,74	22,60	23,91	21,40
ЗНО ободочной кишки	26,23	14,42	15,42	17,06	18,81	17,74	16,68	14,50	17,63	19,30
ЗНО простаты	16,96	17,01	15,07	12,40	19,38	22,16	19,71	29,30	26,71	25,70

Смертность населения от ЗНО (грубый показатель) имеет тенденцию к небольшому росту, преимущественно за счет женского населения.

Смертность всего населения Вологодской области от ЗНО (грубый показатель) в 2024 году 213,8 - ниже, чем в 2023 году на 0,28%, выше, чем в 2015 году на 2%.

Имеется тенденция снижения смертности от ЗНО в динамике за последние 10 лет по стандартизированному показателю. Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2023 году - 104,0, ниже, чем в 2015 году на 11,8%.

Смертность женского населения от ЗНО (грубый показатель) в 2024 году 183,32 - выше, чем в 2023 году на 5,4%, выше, чем в 2015 году на 6,3%. Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2023 году 72,54 - ниже, чем в 2015 году на 12,4%.

Смертность мужского населения от ЗНО (грубый показатель) в 2024 году 250,15 - ниже, чем в 2024 году на 4,5%, ниже, чем в 2015 году на 1,4%. Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2023 году 162,19 - ниже, чем в 2015 году на 10,2%.

В структуре смертности от ЗНО по основным локализациям имеется рост смертности от ЗНО молочной железы и предстательной железы (связан с ростом заболеваемости) и снижение смертности от ЗНО желудка (снижение заболеваемости) и ободочной кишки.

Наиболее неблагоприятные показатели смертности от ЗНО в 2024 году отмечены в Тарногском (308,3), Междуреченском (310,3), Нюксенском (272,9), Великоустюгском (268), Белозерском (263,85) муниципальных округах.

Таблица 4

Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, абс.


Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях	172	200	211	201	56	52	98	122	175	279

Таблица 5

Динамика умерших от ЗНО и не состоявших на диспансерном учете


Показатели ЗНО	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Количество умерших от злокачественных новообразований	2512	2472	2482	2519	2502	2425	2424	2345	2420	2397
Количество не состоящих на учете у врача-онколога	172	200	211	201	56	52	98	122	175	279
Соотношение числа не состоящих на учете на 1000 умерших от злокачественных новообразований	68,5	81,0	85,0	79,8	22,4	21,4	40,4	52,0	72,3	116,4

Число пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на диспансерном учете, имеет тенденцию к росту - по сравнению с 2015 годом выросло на 62,2%, по сравнению с 2023 годом на 59,4%. У 50% пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете, в онкологических учреждениях диагноз был установлен на вскрытии, т.е. пациенты ранее не обращались в лечебные учреждения по поводу выявленного заболевания и ЗНО не было заподозрено и выявлено на ранних стадиях. У других пациентов диагноз был установлен при госпитализации по экстренным показаниям, диагноз ЗНО установлен в запущенной стадии, и вскоре после выявления заболевания наступила смерть (в стационаре или на дому). В данном случае причиной непостановки на учет являлось отсутствие (неподача): извещения о выявленном ЗНО, протокола запущенности или выписки из истории болезни.

Таблица 6

Структура пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях по основным нозологическим группам


Топография	Год
	2015		2016		2017		2018		2019		2020		2021		2022			2023		2024
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.		%	абс.	%
с 15	2	0,04	2	0,08	2	0,08	5	0,2	1	0,03	0	0	2	0,08	3	0,12	4		0,2	3	0,12
с 16	7	0,3	18	0,7	40	1,6	24	0,9	6	0,2	8	0,3	11	0,5	9	0,4	17		0,7	24	1,01
с 18	5	0,2	15	0,6	19	0,8	10	0,4	11	0,4	2	0,08	11	0,5	6	0,3	17		0,7	24	1,1
с 19	1	0,04	2	0,08	5	0,2	3	0,1	0	0	0	0	2	0,8	2	0,08	6		0,24	6	0,25
с 20	3	0,12	3	0,12	4	0,2	5	0,2	5	0,2	1	0,04	1	0,04	0	0	2		0,08	8	0,33
с 22	4	0,2	0	0	0	0	6	0,2	3	0,12	7	0,3	9	0,4	5	0,2	16		0,7	21	0,9
с 25	3	0,12	6	0,2	10	0,4	20	0,8	3	0,12	2	0,08	11	0,5	9	0,4	20		0,8	39	1,6
с 34	14	0,6	19	0,8	39	1,6	22	0,9	7	0,3	8	0,33	14	0,6	15	0,6	42		1,7	43	1,8
с 50	0	0	6	0,2	8	0,3	9	0,4	0	0	2	0,08	0	0	4	0,2	3		0,1	7	0,3
с 53	0	0	1	0,04	1	0,04	1	0	0	0	0	0	1	0,04	2	0,08	2		0,08	0	0
с 61	3	0,2	2	0,08	5	0,2	5	0,2	0	0	1	0,04	3	0,12	4	0,2	6		0,3	5	0,2
с 71	4	0,2	3	0,12	5	0,2	5	0,2	1	0,04	0	0	2	0,08	2	0,08	4		0,2	5	0,2
с 80	1	0,04	6	0,2	23	0,9	30	1,2	9	0,4	11	0,5	5	0,2	4	0,2	53		2,2	48	2

Наибольшее количество умерших от ЗНО и не состоявших на учете составляют ЗНО неуточненной локализации (C80), бронхов и легкого (C34), поджелудочной железы (C25), желудка (C16), ободочной кишки (C18).

По итогам 2024 года в структуре смертности населения Вологодской области от ЗНО наибольший удельный вес составляют следующие злокачественные новообразования:

- трахеи, легких, бронхов - 16,7% (401 случай);

- желудка - 10,0% (240 случаев);

- ободочной кишки - 9,0% (215 случаев);

- молочной железы - 7,6% (183 случая);

- ректосигмоидного соединения, прямой кишки и ануса - 4,8% (114 случаев);

- предстательной железы - 5,5% (132 случая);

- лимфоидной и кроветворной ткани - 4,8% (114 случаев);

- поджелудочной железы - 6,5% (155 случаев).

Данные нозологии сохраняют ведущие позиции в смертности населения Вологодской области на протяжении 10 лет.

Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия.

Первые пять ранговых мест в структуре смертности у мужчин заняли ЗНО:

- трахеи, бронхов, легких - 27,9%;

- предстательной железы - 11,3%;

- желудка - 11,7%;

- ободочной кишки - 7,6%;

- поджелудочной железы - 5,4%.

В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют ЗНО следующих локализаций:

- молочной железы - 19,2%;

- шейки матки - 4,8%;

- ободочной кишки - 12.7%;

- желудка - 10,2%;

- поджелудочной железы - 8,1%.

Таблица 7

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, в %


Муниципальный округ/городской округ	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Бабаевский	22,5	24,7	41,2	38,4	26,9	29,3	40,0	37,5	30,9	18,0
Бабушкинский	33,2	34,5	28,2	14,2	28,8	21,7	31,0	17,7	20,7	15,6
Белозерский	26,3	23,8	36,5	32,3	20,0	29,8	25,6	26,2	28,0	13,8
Вашкинский	33,0	32,3	18,7	30,5	16,0	23,5	33,3	34,5	30,5	27,5
Великоустюгский	20,4	21,2	28,8	29,8	27,8	30,7	32,7	25,8	29,3	21,6
Верховажский	29,3	25,8	28,2	28,4	14,7	16,7	22,4	23,4	25,7	20,0
Вожегодский	25,4	28,2	29,8	20,6	14,5	18,6	25,0	30,5	31,1	19,4
Вологодский	29,1	28,4	19,7	26,8	14,3	23,9	25,7	28,6	20,0	16,1
Вытегорский	20,4	23,8	38,4	24,2	20,8	26,3	35,2	23,0	27,1	23,2
Грязовецкий	28,3	27,6	27,2	24,3	20,1	26,7	36,1	24,6	25,7	21,9
Кадуйский	25,2	26,6	49,2	34,1	30,7	27,6	25,5	33,3	35,0	35,6
Кирилловский	35,2	34,4	18,1	19,7	26,2	29,5	16,0	32,5	23,0	14,1
Кичменгско-Городецкий	25,6	24,7	30,1	27,1	21,7	34,2	25,0	25,0	36,3	15,9
Междуреченский	33,1	29,9	29,0	30,3	25,0	40,9	43,5	33,3	31,8	10,0
Никольский	24,0	25,1	23,8	19,7	18,2	19,0	27,1	15,6	25,8	16,9
Нюксенский	39,0	33,6	37,5	33,3	14,3	27,6	31,3	30,0	33,3	23,4
Сокольский	23,6	22,8	38,8	18,0	24,1	23,5	26,2	29,5	23,9	17,0
Сямженский	24,2	24,0	13,8	34,5	10,8	34,1	30,0	22,5	40,2	18,2
Тарногский	21,3	23,1	36,2	43,5	26,4	18,3	9,3	21,7	26,1	17,9
Тотемский	20,6	21,3	42,8	28,8	23,1	25,0	30,7	26,8	20,5	14,0
Усть-Кубинский	40,6	38,4	44,4	18,3	22,2	22,8	14,7	21,2	23,6	21,6
Устюженский	23,4	22,1	18,0	33,3	15,8	26,3	25,8	30,0	25,7	26,1
Харовский	28,4	28,3	21,6	36,3	22,5	26,7	27,4	33,3	34,6	19,7
Чагодощенский	28,0	29,2	24,0	22,0	24,5	28,1	30,2	32,0	16,2	19,6
Череповецкий	26,4	23,8	20,0	22,2	14,5	24,7	29,3	30,6	23,5	19,7
Шекснинский	24,1	22,9	20,5	19,8	24,0	25,0	32,6	28,6	28,9	15,9
г. Вологда	22,3	22,4	17,7	21,6	15,9	19,8	23,7	20,6	20,5	17,5
г. Череповец	23,2	23,0	16,6	17,3	15,6	21,4	18,9	25,7	18,1	17,2
Область	23,8	23,1	22,8	23,0	21,2	24,8	25,0	25,0	20,5	19,1

Наиболее неблагоприятные показатели одногодичной летальности с продолжающимся ростом данного показателя в Кадуйском и Вытегорском округах. Отмечается снижение одногодичной летальности по сравнению с предыдущим годом при общем высоком показателе в Нюксенском и Вашкинском округах.

Таблица 8

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями по основным локализациям, в %


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Губа (C00)	0,0	0,0	5,0	7,1	4,2	8,3	0,0	0,0	0,0	0,0
Полость рта (C01 - 09)	26,7	31,0	23,0	34,0	52,6	23,7	24,7	29,1	41,3	21,4
Глотка (C10 - 13)	39,5	56,5	26,7	36,6	55,0	41,0	37,3	51,4	59,1	41,4
Пищевод (C15)	42,7	50,0	33,8	55,4	48,6	64,0	54,4	59,3	61,7	46,8
Желудок (C16)	62,4	50,5	53,0	53,2	41,1	45,8	51,3	43,7	61,8	38,9
Ободочная кишка (C18)	29,1	24,0	24,3	25,6	24,1	23,2	26,2	25,6	24,7	21,3
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (C19 - 21)	24,1	23,9	24,4	23,7	18,0	22,9	23,4	25,3	18,8	18,6
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (C22)	87,0	47,8	64,7	64,5	57,0	93,8	67,8	78,7	71,9	49,0
Поджелудочная железа (C25)	87,9	78,4	73,3	69,7	64,9	75,7	71,1	78,7	72,2	57,1
Гортань (C32)	11,7	23,8	22,4	19,2	21,1	14,8	22,8	40,4	20,0	20,9
Трахея, бронхи, легкое (C33, C34)	53,6	52,9	52,3	46,7	39,8	56,7	56,8	54,5	51,4	42,6
Кости и суставные хрящи (C40, C41)	27,8	18,2	23,1	31,3	31,3	0,0	54,5	44,4	12,5	21,4
Меланома кожи (C43)	11,4	11,9	11,2	10,8	10,6	9,9	8,5	4,9	4,9	7,0
Другие новообразования кожи (кроме меланомы) (C44, C46.0)	0,0	0,0	0,4	0,6	1,4	0,8	0,2	0,6	1,1	0,2
Соединительная и другие мягкие ткани (C47, C49)	33,3	5,9	32,0	20,0	33,3	18,5	14,3	20,8	25,0	17,8
Молочная железа (C50)	5,8	4,5	4,1	5,8	4,6	3,5	5,3	6,4	7,4	3,2
Шейка матки (C53)	4,8	10,3	9,7	11,4	6,6	20,0	20,0	8,7	23,0	13,9
Тело матки (C54)	4,4	7,0	7,1	7,5	7,6	7,3	8,2	5,6	6,2	6,7
Яичник (C56)	23,2	22,1	23,2	19,8	12,1	16,0	14,7	8,0	18,8	8,6
Предстательная железа (C61)	6,7	7,8	8,7	8,4	10,1	13,1	12,4	11,3	13,7	6,9
Почка (C64)	16,0	25,3	39,9	16,7	14,8	15,7	15,3	15,2	13,1	4,7
Мочевой пузырь (C67)	14,6	20,0	17,2	16,9	13,4	23,5	18,2	18,7	19,7	7,9
Щитовидная железа (C73)	6,4	5,1	7,8	4,8	3,9	6,2	0,9	3,6	2,0	0,7
Злокачественные лимфомы (C81 - C86, C88, C90, C96)	11,4	18,6	21,4	22,3	12,2	20,9	19,1	14,9	15,7	15,6
Лейкемии (C91 - 95)	24,0	23,7	19,6	20,7	9,8	12,1	18,6	14,1	12,9	16,9
Прочие визуальные локализации (C51, C52, C60, C62, C63.2)	22,5	25,0	18,8	10,3	15,4	34,5	14,3	19,4	9,5	1,1

Наибольший вес в одногодичной летальности с тенденцией к снижению относительно предыдущих периодов имеют ЗНО: печени и желчных протоков (C22), пищевода (C15), желудка (C16). Остается на высоком уровне без существенной динамики смертность от ЗНО глотки (C10 - 13).

Таблица 9

Смертность от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48, на 100 тыс. населения (грубый показатель)


Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
D00 - D48	0,08	0,08	0,29	0,18	0,17	0,16	0,26	0,12	0	1,07

Наибольший вклад в смертность от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 вносят: доброкачественные новообразования головного мозга (D33) - 30%, новообразования лимфоидной и кроветворной тканей (D45 - 47) - 36, новообразования неопределенного или неизвестного характера (D48) - 33%.

В ряде муниципальных и городских округов Вологодской области показатели смертности населения значительно превышают среднеобластной уровень в течение многих лет. Наиболее неблагоприятные показатели смертности от ЗНО в 2024 году отмечены в Тарногском (308,3), Междуреченском (310,3), Нюксенском (272,9), Великоустюгском (268), Белозерском (263,85) муниципальных округах. В структуре смертности по Вологодской области преобладают рак легкого (16,7%), рак кишки (9,0%), рак желудка (10,0%), рак молочной железы (7,6%), и рак предстательной железы (5,5%). Отмечается рост по раку ободочной кишки, легкого и бронхов, молочной железы по сравнению с предыдущим периодом. Снижение отмечается по ЗНО желудка и предстательной железы. В 2024 году в Вологодской области от ЗНО умерли 2177 больных, в том числе 275 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 7,9 не состояли на учете, диагноз им установлен посмертно). Наибольший удельный вес в смертности занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 16,7% (Российская Федерация - 16,8%), желудка - 10,0% (Российская Федерация - 8,8%), ободочной кишки - 9,0% (Российская Федерация - 8,4%), молочной железы - 7,6% (Российская Федерация - 7,4%), прямой кишки - 4,8% (Российская Федерация - 5,6%), предстательной железы - 5,5% (Российская Федерация - 4,8%), лимфатической и кроветворной ткани - 4,8% (Российская Федерация - 4,8%), поджелудочной железы - 6,5% (Российская Федерация - 7,2%).

- трахеи, легких, бронхов - 16,7% (401 случай);

- желудка - 10,0% (240 случаев);

- ободочной кишки - 9,0% (215 случаев);

- молочной железы - 7,6% (183 случая);

- ректосигмоидного соединения, прямой кишки и ануса - 4,8% (114 случаев);

- предстательной железы - 5,5% (132 случая);

- лимфоидной и кроветворной ткани - 4,8% (114 случаев);

- поджелудочной железы - 6,5% (155 случаев).

Данные нозологии сохраняют ведущие позиции в смертности населения Вологодской области на протяжении 10 лет.

Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия.

Первые пять ранговых мест в структуре смертности у мужчин заняли ЗНО:

трахеи, бронхов, легких - 27,9%;

желудка - 11,7%;

предстательной железы - 11,3%;

ободочной кишки - 7,6%;

поджелудочной железы - 5,4%.

В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют ЗНО следующих локализаций:

молочной железы - 19,2%;

ободочной кишки - 12,7%;

желудка - 10,2%;

поджелудочной железы - 8,1%;

шейки матки - 4,8%.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В регионе с 2004 года проводится мониторинг поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди взрослого населения по стандартизованным методикам Всемирной организации здравоохранения, адаптированным для нашей страны ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Согласно исследованию, проведенному в 2023 году, повышенный риск развития неинфекционных заболеваний среди взрослого населения региона по причине активного курения имеют 20% опрошенных: 31,7% мужчин и 9% женщин. Курение распространено среди мужчин в 3,5 раза больше, чем среди женщин. Наиболее высокий показатель распространенности курения отмечается в возрастной группе от 35 до 45 лет: среди мужчин составляет - 51,5%, среди женщин - 18,8%.

В рамках реализации мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области", утвержденной постановлением Правительства области от 31 мая 2019 года N 503, в Вологодской области ежегодно проходят областные информационно-пропагандистские кампании, направленные на повышение у граждан мотивации к здоровому образу жизни.

С 2001 по 2024 год в регионе с периодичностью 1 раз в два года проводится областная информационно-пропагандистская кампания "Пространство без табачного дыма". В рамках кампании организованы такие акции, как "Не упусти момент - проверь свои легкие!", "Образовательная организация, свободная от табачного дыма", "Патруль здоровья", а также областные творческие конкурсы "Наше здоровье в наших руках!", "Я больше не курю! Расскажи свою историю", "Моя профессия не терпит табака!", "Прекрасен мир без табака!", "В ритме чистого дыхания". Охват мероприятиями кампаний за вышеуказанный период составил 775932 человека.

Согласно проведенному в 2023 году исследованию повышенный риск развития неинфекционных заболеваний среди взрослого населения области по причине избыточного потребления алкоголя имеют 10,3% опрошенных среди употребляющих алкогольные напитки: 15,9% мужчин и 3,9% женщин. Употребление значительного количества алкоголя распространено среди мужчин в 4 раза больше, чем среди женщин. Наиболее высокий показатель распространенности употребления значительного количества алкоголя отмечается в возрастной группе от 35 до 45 лет - как среди мужчин (29,8%), так и среди женщин (5,7%).

Один раз в два года на территории области проводится областная информационно-пропагандистская кампания "Вологодская область - за трезвый образ жизни!". В периоды проведения кампании были организованы следующие мероприятия: конкурс социальной рекламы "Трезво жить - здорово!"; конкурс среди кабинетов/отделений медицинской профилактики на лучшую организацию работы по профилактике пагубного потребления алкоголя среди молодежи; флешмоб "Живем ТрезВО!"; акция "Патруль здоровья" в образовательных организациях; акция в рамках Всероссийского дня трезвости; круглые столы; интерактивные занятия по профилактике потребления алкоголя; лекции; беседы. С 2015 года общий охват населения мероприятиями областной информационно-пропагандистской кампании "Вологодская область - за трезвый образ жизни!" составил 711289 человек.

Согласно исследованию, проведенному в 2023 году, повышенный риск развития неинфекционных заболеваний среди взрослого населения области по причине избыточной массы тела имеют 38,5% опрошенных (индекс массы тела от 25 до 30 кг/кв. м), ожирения - 22,7% (индекс массы тела от 30 кг/кв. м и более). Таким образом, более половины населения (61,2%) имеет избыточную массу тела и ожирение. Среди мужчин избыточная масса тела наблюдается у 44,2% опрошенных, среди женщин этот показатель равен 33,1%. Ожирение преобладает среди женщин и составляет 26,7%, у мужчин - 18,4%. Доля лиц с повышенным индексом массы тела неуклонно возрастает от 28% среди лиц возрастной группы 18 - 24 года до 79% среди лиц в возрасте от 65 до 75 лет. Повышенный риск развития неинфекционных заболеваний среди взрослого населения области по причине недостаточной физической активности имеют 28,2% респондентов. Среди мужчин распространенность недостаточной физической активности составляет 27,4%, среди женщин - 28,9%. Максимальные значения распространенности низкой физической активности отмечаются в возрастной группе от 85 лет и старше (92,9%), минимальные значения - в возрасте от 18 до 25 лет (10,1%).

В целях формирования культуры здорового питания и мотивации к физической активности раз в два года в области проводится информационно-пропагандистская кампания "Нормализация веса - путь к здоровью". В 2021 году в рамках кампании проведены акции: "Всемирный день ходьбы", "Узнай свой индекс массы тела", "Патруль здоровья", информирование населения через средства массовой коммуникации. В мероприятиях приняли участие 22936 человек. В 2023 году во время проведения очередной кампании всего было организовано более 2000 мероприятий, которые проходили в рамках акции кампании "Узнай свой индекс массы тела", посвященной "Всемирному Дню здорового питания"; мероприятий, посвященных "Всемирному дню ходьбы". Также в рамках кампании проведен онлайн-марафон "Делай как я", участники которого на протяжении 4 недель формировали здоровые привычки, подкрепляя участие своими фотографиями в социальных сетях. В проведенном в рамках онлайн-марафона конкурсе среди предприятий, организаций, реализующих программу УЗРМ, приняли участие 43 организации с охватом 6 тысяч человек. Охват в социальных сетях составил более 900 тысяч просмотров. Общий охват населения мероприятиями кампании составил 22069 человек, из них 1897 ребенка и 20172 взрослых. Во время проведения кампании было организовано информирование населения через средства массовой коммуникации.

В 2025 году в рамках кампании будут организованы следующие мероприятия:

- мероприятия, посвященные "Всемирному дню ходьбы": организация пеших прогулок для населения; участие в акции "10000 шагов к здоровой жизни"; выявление у населения факторов риска неинфекционных заболеваний, включая нерациональное питание и низкую физическую активность, консультации по коррекции выявленных факторов риска;

- акция "Узнай свой индекс массы тела", посвященная Всемирному дню здорового питания: измерение индекса массы тела; консультирование населения по факторам риска развития неинфекционных заболеваний в торговых центрах, в образовательных организациях, в трудовых коллективах и т.д.;

- онлайн-марафон "Физкультура круглый год", направленный на формирование мотивации у населения региона к постоянным и регулярным занятиям физической активностью: организация мероприятий в онлайн-формате с размещением коллажа фотографий в ВКонтакте, отражающего занятия физической культурой в течение года, с хештегом "#физкультура круглый год_35";

- конкурс среди предприятий, организаций, учреждений, реализующих программы по укреплению здоровья на рабочем месте;

- освещение мероприятий, проводимых в рамках кампании в средствах массовой коммуникации (телевидение, радио, печатные и электронные средства массовой информации, официальные сайты муниципальных образований, медицинских организаций, социальные сети и другие информационные площадки, в т.ч. информационные стенды и экраны).

Численность прикрепленного взрослого населения региона на 1 января 2024 года, по данным ТФОМС, составила 915252 человека (411741 мужчина и 503511 женщин), из них по плану подлежали профилактическому медицинскому осмотру (далее - ПМО) и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) 487203 человека (53,2%).

За 2024 год по данным отчетной статистической формы N 131/о в регионе прошли ПМО и ДОГВН 423755 человек, в том числе 103254 человека (24,4% от общего объема) - ПМО и 320501 человек (75,6%) - ДОГВН.

Число лиц трудоспособного возраста (женщины до 60 лет, мужчины - до 65 лет), прошедших ПМО и ДОГВН, - 281823 человека (66,5%).

Число лиц старше трудоспособного возраста - 141932 человека (33,5%).

Профилактика злокачественных новообразований (ЗНО) у женщин: проведено взятие мазка с шейки матки (ШМ) для цитологического исследования у 78479 человек, патологические отклонения выявлены у 1528 женщин (2%, что в 2 раза ниже целевого показателя 4%), рак ШМ выявлен в 129 случаях (63 из них - старше 65 лет), в том числе 1 случай выявлен впервые в жизни, остальные диагнозы установлены ранее. Маммография в 2-х проекциях проведена 78889 женщинам, из них у 5818 (10%) выявлены патологические отклонения (при целевом показателе не менее 11%), рак молочной железы выявлен в 736 случаях (533 человека - старше 65 лет), из них впервые - 12 случаев на ранней стадии (5 женщин в трудоспособном возрасте и 7 - старше 65 лет).

Профилактика ЗНО у мужчин: проведено 13366 определения простат-специфического антигена в крови, выявлены патологические отклонения в 4% случаев (468 человек), рак предстательной железы выявлен в 277 случаях (в том числе 256 человек - старше 65 лет), 1 случай выявлен впервые, остальные диагнозы установлены ранее.

Профилактика рака желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): на 1 этапе ДОГВН проведено 3657 ФГДС, выявлена патология в 443 случаях (15%), на 2 этапе - проведено 772 ФГДС, выявлена патология в 267 случаях (34,6%). В области выявлено 22 случая рака пищевода (17 из них - в возрасте старше 65 лет), все диагнозы установлены ранее; 164 случая рака желудка (130 случаев из них - старше 65 лет), в том числе 3 случая выявлены впервые в возрасте старше 65 лет, в том числе 1 случай - на ранней стадии; также выявлены 107 случаев рака губы, полости рта и глотки (54 случая из них - в возрасте старше 65 лет).

На 1 этапе ДОГВН проведено 182618 исследований кала на скрытую кровь, выявлены патологические отклонения в 3194 случаях (2%, при целевом показателе - не менее 4%) и у 809 человек при анкетировании выявлена наследственная предрасположенность к колоректальному раку. На 2 этапе ДОГВН проведен осмотр врачом-хирургом или врачом-колонопроктологом, включая ректороманоскопию, 3154 человек из 3790 подлежащих (83,2%), впервые выявлена патология у 659 человек (20,9%), колоноскопия проведена 902 человекам (68,1% от подлежащих 1324 человек), 98 человек отказались, у 324 учтен результат ранее, впервые выявлено 266 заболеваний (29,5%). Также в Вологодской области действует приказ департамента здравоохранения области от 30 сентября 2024 года N 790 "О проведении скрининга колоректального рака в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Вологодской области".

Профилактика рака кожи: в ходе визуальных осмотров кожных покровов выявлено 1781 случай отклонения от нормы (0,4%), из них 354 случая рака кожи с установленными ранее диагнозами (284 человека из них - старше 65 лет), впервые выявлено 4 случая заболевания (2 случая из них - старше 65 лет), в том числе 2 случая на ранней стадии.

За 2024 год в области по итогам ДОГВН и ПМО выявлено 315129 поведенческих факторов риска (74,4%), такие, как курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, риск потребления наркотических средств без назначения врача, нерациональное питание и низкая физическая активность. У 244871 человека (57,8%) выявлены избыточная масса тела и ожирение.

У 24709 человек (5,8%) выявлена наследственная предрасположенность к развитию хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), таких, как болезни системы кровообращения (БСК), ЗНО, болезни органов дыхания (БОД) и сахарный диабет (СД).

Впервые выявлены 32 случая онкологии, больше половины из которых (17 случаев) - на ранней I - II стадии, прогноз на эффективное лечение и выздоровление в данном случае благоприятный. В том числе выявлены 12 случаев рака молочной железы, из них все - на ранних стадиях.

Таблица 1

Впервые выявленные ЗНО при проведении диспансеризации (случаи)


По локализации	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	% прироста
Выявлено ЗНО в том числе:	115	220	140	64	144	29	35	64	95	32	0,2
пищевода (C15)	2	2	1	2	2	0	1	4	2	0	-
желудка (C16)	5	18	7	7	13	3	0	6	1	3	0,6
ободочной кишки (C18)	7	8	6	4	11	1	3	9	8	4	0,5
ректосигмоидного соединения, прямой кишки (C19 - 21)	22	47	9	7	16	2	6	4	4	1	0,04
поджелудочной железы (C25)	3	3	1	0	2	0	0	0	1	0	-
трахеи, бронхов и легкого (C34)	10	22	15	7	13	1	5	5	10	2	0,2
молочной железы (C50)	22	34	41	6	23	10	3	12	18	12	0,5
шейки матки (C53)	19	21	3	7	10	3	2	2	2	1	0,05
тела матки (C54)	3	6	6	6	7	7	11	6	9	11	3,6
яичника (C56)	2	4	4	3	6	3	1	4	6	7	3,5
предстательной железы (C61)	1	5	6	11	6	6	8	6	11	14	14,0

Таблица 2

Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний среди взрослого населения области по данным эпидемиологических исследований, в %


Показатель	2017 год	2019 год	2021 год	2023 год	2025 год
Распространенность потребления табака	23,2	21,4	20,5	20,0	исследование запланировано на 3 - 4 квартал 2025 года
Распространенность избыточной массы тела и ожирения	56,6	55,4	61,4	61,2
Распространенность пагубного потребления алкоголя	10,7	11,8	10,8	10,3
Распространенность низкой физической активности	22,1	20,7	30,5	28,2

Ежегодно в области проводится рекламно-информационная кампания по формированию мотивации граждан к здоровому образу жизни.

В 2023 году в рамках кампании организовано и проведено 5 конкурсов:

- областной конкурс фотографий "День здоровья 2023", в котором приняло участие более 700 человек, количество просмотров представленных работ - 644800;

- областной конкурс фотографий "Сделай фото на ФОКОТе", в котором приняло участие 199 человек, количество просмотров - 41473, количество репостов - 295;

- областной конкурс среди печатных СМИ на серию лучших публикаций по ЗОЖ;

- областной конкурс среди предприятий и учреждений, реализующих программу УЗРМ "Делай как я!", количество заявок - более 40, количество просмотров работ участников - 965553;

- областной конкурс на лучшую елочную игрушку. Более 200 участников, количество просмотров фоторабот - 21368.

Размещалась социальная реклама о факторах риска неинфекционных заболеваний и мотивации населения к ЗОЖ на автобусах общественного транспорта, уличных баннерах, уличных диджетал-экранах.

Подготовлены радиоролики с обращением специалистов медицинских организаций к жителям Вологодской области о важности сохранения и укрепления своего здоровья. Ролики транслировались в эфире радиостанции "Трансмит" с июня по ноябрь 2023 года, всего прошло 5400 трансляций.

Привлекались средства массовой коммуникации (ТВ, радио, печатные СМИ) к трансляции передач, эфиров по профилактике неинфекционных заболеваний, аудио и видеороликов социальной рекламы, мотивирующей к здоровому образу жизни.

По вопросам сохранения и укрепления здоровья, факторам риска развития неинфекционных заболеваний, популяризации здорового образа жизни (ЗОЖ), реализации мероприятий регионального проекта "Укрепление общественного здоровья организовано 10 телесюжетов, 26 радиоэфиров, в печатных СМИ области - 401 публикация, в том числе в областном информационном журнале "Формула здоровья. Вологодская область", в социальных сетях - 3559 публикаций (официальные группы медорганизаций ВКонтакте информационно-коммуникационной сети интернет), на официальных сайтах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения - 387, на информационных площадках сети интернет размещено 181 материал (информагентства, интернет-сайты: Вологда-Портал, Вологдабезформата, СеверИнфо, Онлайн-Вологда, Вологда-регион и др.), в том числе по профилактике онкологических заболеваний.

Издавался и распространялся областной журнал "Формула здоровья. Вологодская область", 4 выпуска, общим тиражом - 20000 экземпляров. Для медицинских работников и населения области общим тиражом - 535100 экземпляров издано 50 видов полиграфической продукции (листовки, плакаты) о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, о вопросах сохранения и укрепления здоровья, мотивации к ведению здорового образа жизни, в т.ч. 3 вида общим тиражом - 60000 по профилактике онкологических заболеваний. Распространено 570880 экземпляров, из них по профилактике онкологических заболеваний - 62653.

В 2024 году в рамках кампании организовано и проведено 2 фотоконкурса:

- областной конкурс фотографий "День здоровья 2024", в котором приняло участие более 100 (117) человек, количество просмотров представленных работ - 137510;

- областной фотоконкурс "Овощи с грядки - здоровье в порядке", в котором приняли участие 292 работы (более 250 участников), количество просмотров работ - 296415.

Организован флэшмоб в соцсетях "Живем трезВО". В акции принимали участие администрации округов, коллективы медицинских, социальных и образовательных организаций, учреждений культуры, физкультуры и спорта, студенты вузов и колледжей, учащиеся общеобразовательных школ. Всего опубликовано 170 постов с общим просмотром 195324.

Размещалась социальная реклама:

- на баннерах в 11 муниципальных образований области на тему профилактики потребления алкоголя (с 1 июля по 31 октября);

- на 9 цифровых экранах г. г. Вологды (5) и Череповца (4) с 1 октября по 30 ноября экспонировались анимированные постеры с призывом о прохождении диспансеризации и профилактике потребления алкоголя. Общее количество показов 5952 раза ежесуточно.

Привлекались средства массовой коммуникации (ТВ, радио, печатные СМИ) к трансляции передач, эфиров, аудио и видеороликов социальной рекламы, по профилактике неинфекционных заболеваний и мотивирующих на здоровый образ жизни.

Организовано 2 телеэфира, 30 радиоэфиров.

Размещено и опубликовано - 4020 информаций по вопросам сохранения и укрепления здоровья, факторах риска развития НИЗ, популяризации ЗОЖ, реализации мероприятий регионального проекта "Укрепление общественного здоровья" на различных информационных площадках:

- в печатных СМИ области - 153 публикации, в том числе в областном информационном журнале "Формула здоровья. Вологодская область";

- в социальных сетях - 3339 публикаций (официальные сообщества медорганизаций области ВКонтакте информационно-коммуникационной сети Интернет);

- на официальных сайтах медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения - 200;

- на информационных площадках сети "Интернет" размещено 328 материалов (информагентства, интернет-сайты: Вологда-Портал, Вологдабезформата, СеверИнфо, Онлайн-Вологда, Вологда-регион и др.).

Издано полиграфической продукции о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, вопросах сохранения и укрепления здоровья, мотивации к ведению здорового образа жизни:

- 4 номера областного информационного журнала "Формула здоровья. Вологодская область" общим тиражом - 20000 экземпляров;

- 24 вида плакатов общим тиражом 2006 экземпляров;

- 10 видов информационных листовок общим тиражом 330000 экземпляров.

Распространено среди населения Вологодской области - 202657 экземпляров наглядных информационных материалов (памятки, буклеты, листовки, плакаты).

В Вологодской области реализуется медицинская технология "Телефон здоровья", цель которой информирование населения по факторам риска развития заболеваний. Ежегодно на "Телефоне здоровья" работают врачи-онкологи, за период с 2011 по 2023 год по вопросам профилактики и лечения онкозаболеваний было проконсультировано 502 человека.

В целях привлечения внимания населения к вопросам профилактики онкозаболеваний и выявления заболеваний на ранних стадиях Вологодским областным центром общественного здоровья и медицинской профилактики при поддержке департамента здравоохранения области раз в два года проводится кампания по профилактике онкозаболеваний. В 2017 году в кампании приняло участие 68725 человек, осмотрено на выявление видимых локализаций ЗНО 7103 человека, выявлено 80 подозрений на ЗНО, выявлено 28 случаев ЗНО. В 2019 году мероприятиями кампании было охвачено 200747 человек, из них осмотрено на выявление видимых локализаций ЗНО 84740 человек, выявлено 272 подозрения на ЗНО, выявлено 42 случая ЗНО. В 2021 году мероприятиями кампании было охвачено 77864 человека, из них осмотрено на выявление видимых локализаций ЗНО 23832 человека, выявлено 265 подозрений на ЗНО, выявлено 19 случаев ЗНО. В 2023 году мероприятиями кампании было охвачено 68632 человека, из них осмотрено на выявление видимых локализаций ЗНО 34408 человек, выявлено 403 подозрения на ЗНО, выявлено 30 случаев ЗНО. Очередная кампания состоится в 2025 году.

Ежегодно проводятся акции "Городок здоровья", "Ранняя диагностика меланомы".

Таблица 3

Количество выявленных и осмотренных на ЗНО в "Городках здоровья" и "Днях меланомы" за 10 лет


Показатели	Годы
	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Количество осмотренных на выявление видимых локализаций ЗНО в "Городках здоровья", чел.	специалисты ВООД присоединились к "Городку здоровья" с 2016 года		147	203	94	299	-	205	35	144	152
Выявлено подозрений на ЗНО, случаев			8	19	3	18	-	3	0	1	9
Количество осмотренных на выявление видимых локализаций ЗНО в рамках акции "Профилактика меланомы", чел.	328	462	574	9684	14878	18626	5577	18256	11967	10656	7037
Выявлено подозрений на ЗНО, случаев	21	24	29	63	211	232	27	230	225	173	163
Выявлено ЗНО, случаев	2	2	3	33	21	16	2	9	13	19	14

Таблица 4

Динамика выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе при диспансеризации


N п/п	Показатель	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года, %	24,5	24,7	24,5	24,8
2.	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста, %	22,4	22,6	23,1	22,9
3.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых на учет впервые в жизни, %	24,5	24,7	24,5	24,8
4.	Из них (от строки 3) доля больных, выявленных активно, которые имели I - II стадию заболевания, %	69,2	79,7	75,8	84,2

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления ЗНО является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов.

В настоящее время в Вологодской области работает 18 смотровых кабинетов. По итогам 2024 года осмотрено 83927 человек, в том числе 83585 женщин и 342 мужчин. Из числа осмотренных отправлено в онкологические учреждения с подозрением на ЗНО 15 мужчин и 124 женщины.

Еще 120454 женщин осмотрено на выявление онкопатологии в женских консультациях. Из них 770 отправлены в онкологические учреждения с подозрением на ЗНО.

При реализации скрининговых программ осмотрено: 128998 женщин из них 803 направлены с подозрением на ЗНО в онкологические учреждения, 61343 мужчины из них 267 направлены с подозрением на ЗНО в онкологические учреждения. С целью выявления онкопатологии в 2024 году было направлено на цитологическое исследование 171355 женщин и 2848 мужчин, по результатам 7 мужчин и 176 женщин были направлены в онкологические учреждения с подозрением на онкопатологию. Гистологические исследования, в рамках онкоосмотров и скрининговых программ, были выполнены 3056 женщинам и 1247 мужчинам. Из них 186 женщин и 74 мужчины были направлены в онкоучреждения.

Диспансеризация и плановые профилактические осмотры взрослого населения области позволяют выявить на ранней стадии предраковые состояния и онкологические заболевания, что дает значительный шанс пациенту вовремя начать лечение и прожить качественно биологический возраст.

В Вологодской области в 2024 году диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры проводили 39 медицинских организаций, в том числе 3 не подведомственные министерству здравоохранения области: ООО "Поликлиника "Бодрость", ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Вологда, ФКУЗ "МСЧ МВД России по Вологодской области".

При подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники медицинских организаций, осуществляющие оказание первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы бесплатного оказания медицинской помощи, согласно приказу департамента здравоохранения области от 9 февраля 2023 N 146 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 3 августа 2022 года N 738", направляют пациента на консультацию к врачу-онкологу в первичный онкологический кабинет (далее - ПОК), центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), поликлинические отделения БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2". Консультация проводится не позднее 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Врач-онколог ПОК, ЦАОП, поликлинического отделения БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие и направление биопсийного (операционного) материала на патологоанатомическое исследование по форме согласно приложению 2 к правилам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП, либо ПОК биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2". Срок проведения обследования пациента с подозрением на злокачественное заболевание не должен превышать 7 календарных дней.

При подтверждении диагноза злокачественного новообразования (далее - ЗНО) врач-онколог ЦАОП, ПОК, БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" заполняет "Извещение о пациенте с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование" (форма N 090/у). Извещение в трехдневный срок должно быть направлено в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", в том числе с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

При выявлении медицинским работником ЗНО в запущенной форме (III и IV стадии для визуальных локализаций и IV стадии всех остальных локализаций) оформляется "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/У). Протокол заполняется в день установления диагноза и в трехдневный срок должен быть направлен в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер".

Врач-онколог ЦАОП (ПОК) после верификации диагноза оформляет заключение о наличии злокачественного образования и организует направление пациента на онкологический консилиум (в том числе с использованием телемедицинских технологий) в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" или поликлиническое отделение БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" в соответствие с действующей маршрутизацией.

Пациенты с подозрением на онкологическое заболевание, выявленное в ходе обследования и лечения в стационарных отделениях общесоматического профиля, подлежат переводу в специализированные отделения БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (профиль гематология), БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер". В случае отказа в госпитализации в медицинской карте пациента указывается причина отказа (медицинские противопоказания, связанные с наличием основного и/или сопутствующего заболевания) и рекомендации по дальнейшему лечению.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-специалист БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" организует направление:

- цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патологоанатомическое бюро (отделение) четвертой группы (в федеральные клиники и центры) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

- биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических, и молекулярно-генетических исследований: в патологоанатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований при злокачественных новообразованиях.

Врач-онколог онкологического диспансера или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации согласно приказу департамента здравоохранения Вологодской области от 9 февраля 2023 года N 146 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 3 августа 2022 года N 738 "О маршрутизации взрослого населения с онкологическими заболеваниями на территории Вологодской области" в следующих случаях:

- при нетипичном течении заболевания, отсутствии эффекта от проводимого лечения, необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях области;

- при заболеваниях, указанных в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению в ЦАОП, ПОК, БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (по профилю гематология) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (профиль гематология).

При наличии медицинских показаний пациент направляется для оказания медицинской помощи в медицинские организации согласно приказу Департамента здравоохранения области от 9 февраля 2023 года N 146 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 3 августа 2022 года N 738". Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания в региональную медицинскую информационную систему Вологодской области, в том числе для последующей передачи в подсистему ведения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы по профилю "онкология", единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

В Вологодской области проведение профилактических мероприятий выполняется в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27 апреля 2021 года N 404н.

Таблица 1

Трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


Наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (онкологический диспансер, онкологическая больница, многопрофильная больница, поликлиника и т.д.)	Наименование структурного подразделения, кабинета
I уровень
БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	ЦРБ, Межрайонный центр	ЦАОП
БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	ЦРБ, Межрайонный центр	ЦАОП
БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	ЦРБ, Межрайонный центр	ЦАОП
БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	ЦРБ, Межрайонный центр	ЦАОП
II уровень
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"	городская поликлиника	ЦАОП
БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	городская больница	ЦАОП
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	ЦРБ, Межрайонный центр	ЦАОП
III уровень
БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	онкологический диспансер	отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения; отделение абдоминальной онкологии; отделение онкогинекологии и опухолей молочной железы; отделение опухолей головы и шеи; отделение торакальной онкологии; отделение онкоурологии; отделение радиотерапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии; дневной стационар радитерапии; дневной стационар хирургических методов лечения; отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар)
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	многопрофильная областная	отделение онкоурологии; отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	многопрофильная областная больница	отделение гематологии и противоопухолевой лекарственной терапии
БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" г. Вологда	многопрофильная детская больница	отделение гематологии и противоопухолевой лекарственной терапии

Таблица 2

Смотровые кабинеты. Кадровый состав


N п/п	Медицинская организация	Кадровое обеспечение смотровых кабинетов			Численность обслуживаемого населения на 2024 год
		штатных должностей	замещенных штатных должностей	физических лиц основных работников на занятых должностях
1.	БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"	1	0	1	8153
2.	БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ"	1	1	1	3980
3.	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	0	0	0	22356
4.	БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ"	6,25	6,25	5	21782
5.	БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"	1	0,25	0	6059
6.	БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	1	1	1	9373
7.	БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"	1	1	0	7613
8.	БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ"	1	1	1	5153
9.	БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	1	1	0	6650
10.	БУЗ ВО "Харовская ЦРБ"	0,5	0,5	0	5751
11.	БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"	0,75	0,75	1	4923
12.	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"	1	1	1	30200
13.	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"	1	1	1	39197
14.	БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	2	2	2	49131
15.	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1"	2	2	2	35519
16.	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2"	2,75	2,75	3	45965
17.	БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"	1	0	1	12428
18.	БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ"	1	0	1	8427
Итого		25,25	21,5	21	322660

На 1 января 2025 года в Вологодской области функционируют 4 первичных онкологических кабинета. Маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения области от 9 февраля 2023 N 146 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения области от 3 августа 2022 года N 738".

В 2024 году функционировали 3 Центра амбулаторной онкологической помощи (далее также - ЦАОП) на базе БУЗ ВО "Череповецкая городская больница", ЦАОП на базе БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1" и БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ". 2 ПОК в г. Вологде и 2 ПОК в г. Череповце переведены в ЦАОПы с 1 апреля 2025 года. С 1 апреля 2025 года открыты 4 ЦАОП на базах БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ", БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ" и БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ".

Таблица 3

Информация об имеющемся на базе медицинских организаций оборудовании для ранней диагностики злокачественных новообразований


Наименование вида медицинского оборудования		Наименование медицинской организации	Наименование оборудования		Год ввода в эксплуатацию		Количество, ед.		Количество исследований в смену			Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)		Условия функционирования (амбулаторное стационарное передвижное)
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2009; 2012; 2019; 2022		4		35			2		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"	система видеоэндоскопическая HD-330		2021		1		8			2		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"	система видеоэндоскопическая HD-330, помпа ирригационная эндоскопическая; система эндоскопической визуализации HD-500		2021; 2024		2		14			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2021; 2022; 2022		3		19			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5"	эндоскопическая стойка Pentax		2019		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2"	эндоскопическая стойка "Fudj", Олимпус CF-170L		2024; 2025		2		11			2		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" имени П.Я. Дмитриева	система видеоэндоскопическая "SonoScape" (2)		2021; 2024		2		21			2		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1"	система видеоэндоскопическая HD-330; система видеоэндоскопическая "SonoScape"		2021; 2019		2		15			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2"	эндоскопическая стойка Pentax		2019; 2022		2		15			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	эндоскопическая стойка "Pentax EPK-3000"; эндоскопическая стойка "SonoScape 330"; эндоскопическая стойка "SonoScape 500"		2013; 2018; 2020; 2020		4		25			2		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ"	эндоскопическая стойка Pentax		2019		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ"	эндоскопическая стойка Pentax		2021		1		5			1		стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2020		1		5			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax		2020		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax; эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2019; 2020		2		12			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax		2019		1		3			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax; эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2019; 2020		2		23			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax		2019		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax; эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2021; 2022		2		10			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ"	система эндоскопическая "HD 500"		2025		1		6			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2021		1		6			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ"	эндоскопическая стойка		2020		1		8			1		стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина	эндоскопическая стойка "Fudj"		2020		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"	эндоскопическая стойка		2020		1		5			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Нюксеницкая ЦРБ"	система эндоскопической визуализации (эндоскопическая стойка HD-32)		2021		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax; эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2020, 2021		2		10			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ"	система видеоэндоскопическая HD-330		2022		1		10			1		стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax; эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2019, 2020		2		18			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ"	система эндоскопической визуализации (эндоскопическая стойка HD-32)		2021		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Fudj"		2019		1		5			1		амбулаторное; стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2020		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"	система эндоскопической визуализации (эндоскопическая стойка HD-32)		2021		1		5			1		амбулаторное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Харовская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Olypmus CV-VI"		2020		1		5			1		стационарное
Эндоскопические стойки		БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"	эндоскопическая стойка "Pentax		2020		1		5			1		амбулаторное
		ВОКБ
		ВОКБ2
		ВООД
		ВОБ3
КТ		БУЗ ВО "ВОДКБ"	система компьютерной томографии "Aquilion Prime SP (TSX-303B)"		2021		1		18			2		амбулаторное
			томограф компьютерный "Optima CT520"		2022		1		8			1		амбулаторное
			томограф компьютерный "Aquilion Lightning" (TSX-036A)		2022		1		72 в сутки			круглосуточно		стационарное/амбулаторное
			система компьютерной томографии "Aquilion Prime SP (TSX-303B)"		2021		1		18			2		амбулаторное
			томограф компьютерный "Optima CT520"		2022		1		8			1		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	КТ "Toshiba Aquilion CXL"		2013		1		15			круглосуточно		стационарное
			КТ "GE Revolution EVO"		2022		1		15			1		стационарное
КТ		БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	КТ "Toshiba Aquilion CXL"		2014		1		15			круглосуточно		стационарное
			КТ "GE Revolution EVO"		2023		1		15			1		стационарное
			система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), вариант исполнения Discovery NM 830		2024		1		20			1		стационарное
КТ		БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 3"	КТ "Aquilion 64"		2015		1		40			2		стационарное
			КТ Magnetom Symphony		2009		1		30			2		стационарное
КТ		БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	многосрезовый специализированный компьютерный томограф Somatom Definition AS (20 срезов)		2013		1		42			2		амбулаторное
			многосрезовый специализированный компьютерный томограф Somatom Definition AS (128 срезов)		2020		1		0			0		на ремонте
КТ		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"	система компьютерной томографии "Siemens SOMATOM GOU"		2022		1		30			2		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"
КТ		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"	система КТ "Aquilion lightning"		2024		1		10			2		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	КТ "Toshiba Aquilion CXL"		2017		1		15			круглосуточно		стационарное
			КТ "GE Revolution EVO"		2020		1		15			1		стационарное
КТ		БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	КТ Toshiba Scanner Aquilion TSX-101A 16 ср.		2012		1		11			6-часовой		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"	система рентгеновской компьютерной томографии всего тела "Канон Медикал Системз Корпорейшн" Aguilion Start (TSX-037A), Япония заводские (серийные) N 2CB2292906		2023		1		10			1		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	компьютерный томограф Aquilion RX4		2013		1		11			круглосуточно		стационарное/амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	КТ Somatom GOSimens 16 ср.		2021		1		20			1		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	КТ Toshiba Aquilion RXL-216 ср.		2013		1		15			1		амбулаторное
КТ		БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	КТ "Philips" 2021		2021		1		20			круглосуточно		стационарное
			КТ "DrightSpeed Elite"		2013		1		44			круглосуточно		стационарное
		БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	КТ "Optima CT 520"		2020		1		25			1		амбулаторное
			КТ "SOMATOM"		2021		1		50			круглосуточно		стационарное / амбулаторное
МРТ		БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 3"	МРТ SIGNA Pioneer		2025		1		21			2		стационарное
			МРТ "Magnetom Symphony"		2009		1		30			1		стационарное
МРТ		БУЗ ВО "ВОДКБ"	томограф магнитно-резонансный "Signa HD" с принадлежностями		2012		1		1 смена - 18, 2 смена - 24			2		стационарное/амбулаторное
МРТ		БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	томограф магнитно-резонансный Optima MR450W		2013		1		16			1		амбулаторное
			томограф магнитно-резонансный Ingenia 1.5T вариант 1		2022		1		16			1		амбулаторное
МРТ		БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	Системы магнитно-резонансной томографии Ingenia Ambition с принадлежностями		2023		1		5			1		стационарное
МРТ		БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	системы магнитно-резонансной томографии Ingenia Ambition с принадлежностями		2020		1		5			1		стационарное
Маммограф		БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ"	"Маммон-МТ		2019		1		10			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина	Маммограф МР-"Диамант"		2024		1		5			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Нюксеницкая ЦРБ"	"Маммо 4МТ плюс"		2024		1		12			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ"	"Маммо 4МТ"		2018		1		4			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ"	"Маммо 4МТ плюс"		2022		1		8			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"	"Маммо 4МТ плюс"		2019		1		27			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"	"Маммо 4МТ"		2022		1		60			2		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	"Маммо 4 МТ"		2010		1		10			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ"	Маммограф МР "Диамант"		2021		1		28			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"	система рентгеновская цифровая для маммографии Brestige с принадлежностями		2022		1		15			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Харовская ЦРБ"	маммограф рентгеновский МР-"Диамант"		2023		1		15			0		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	маммограф рентгеновский "МАММО 4МТ"		2013		1		21			1		стационарное/амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" имени П.Я. Дмитриева	маммограф "МАММО 4 МТ"		2018		1		26			2		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1"	установка маммографическая Senographe Crystal Nova с принадлежностями		2023		1		22			2		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"	маммограф рентгеновский МР-"Диамант"		2021		1		7			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	маммоскан/0364		2024		1		15			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"	маммограф цифровой		2024		3		3			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"	система маммографическая рентгеновская стационарная, цифровая маммограф рентгеновский МР-"Диамант" исполнение 2		2021		1		20			1		амбулаторное
			маммограф рентгенографический цифровой "Маммоскан"		2024		1		20			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"	маммограф МР-"Диамант"		2022		1		10/20			2		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ"	маммограф "МАММО-4 МТ Плюс"		2022		1		10			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"	маммограф МР-"Диамант"		2023		1		3			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"	маммограф МР-"Диамант"		2021		1		2			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2"	маммограф "МАММО-4 МТ		2019		18		6			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	маммограф МР-"Диамант"		2021		1		10			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"	маммограф аналоговый с комплектом оцифровки изображений, "Маммо-4-МТ" УРИ "+"		2011		1		20			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	маммограф МР-"Диамант"		2021		1		32			1		амбулаторное
			передвижной рентгеномаммографический аппарат "Маммо-РП" на базе автомобиля Камаз		2024		1		0			0		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	маммограф "Philips MammoDiagnost US"		1994		1		0			0		амбулаторное
			цифровой маммограф "MS Westfalia Gaia Digital"		2020		1		8			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ"	маммограф МР-"Диамант"		2023		1		4			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2"	МР-"Диамант"		2021		1		7			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ"	"МАММОМТ-ПЛЮС"		2023		1		7			1		амбулаторное
			маммограф рентгеновский компьютеризированный высокочастотный с ручным и автоматическим управлением		2010		1		5			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 3"	МР-01"ТМО"		2007		1		12			1		стационарное
			"Senographe Crystal"		2016		1		20			1		стационарное
			"Маммо-4МТ-Плюс"		2024		1		12			1		стационарное
Маммограф		БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	аппарат рентгеновский маммографический Planmed Clarity 3D		2018		1		12			1		амбулаторное
Маммограф		БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	"Маммо-5МТ"		2023		1		12			2		амбулаторное
УЗИ		БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ"	Mindray ДС - 60		2020		1		14			1		амбулаторное
			Samsung MS -40		2022		1		5			1		стационарное
УЗИ		БУЗ ВО "Бабушкинская ЦРБ"	Megison, misono U-5 (портативный)		2012		1		2			1		амбулаторное/стационарное
			Philips Clear Vue 550		2019		1		1			1		амбулаторное/стационарное
УЗИ		БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина	ультразвуковой сканер MindrayDC-N3		2017		1		38			1		амбулаторное
			GE Versana Premier		2023		1		7			1		амбулаторное
УЗИ		БУЗ ВО "Нюксеницкая ЦРБ"	VIVID S5		2016		1		23			1		амбулаторное
УЗИ		БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ"	Philips Clear Vue 550		2019		1		10			1		амбулаторное
			LOGIQ 200 Pro		2005		1		4			1		амбулаторное
УЗИ		БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ"	MEDISON SA 6000II		2003		1		0			0		амбулаторное
			GE VIVID S5		2018		1		10			1		амбулаторное
УЗИ		БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"	ультразвуковой сканер Миндрей DCN 3		2017		1		2			1		амбулаторное/стационарное
			система ультразвуковая диагностическая Миндрей DCN 60		2021		1		13			1		амбулаторное/стационарное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq 8		2018		1		14			1		амбулаторное/стационарное
			система ультразвуковой визуализации универсальная Affiniti 50		2022		1		22			1		амбулаторное/стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"		аппарат УЗИ Vivid 7	2008		1		16			1			амбулаторное
			аппарат УЗИ Vivid Т9	2022		1		15			1			амбулаторное
			аппарат УЗИ сканер переносной Sono Scape S8	2013		1		30			1			амбулаторное
			ультразвуковая диагностическая система HS70A-RUS с принадлежностями	2022		1		17			1			амбулаторное
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская VIVID3	2009		1		30			1			амбулаторное/стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"		GE Logiq 100	2004		1		0			0			амбулаторное/стационарное
			GE Logiq 200	2005		1		0			0			амбулаторное/стационарное
			Medison Sono Ace X8	2011		1		5			1			амбулаторное/стационарное
			Ultrasonix Sonix SP	2008		1		0			0			амбулаторное/стационарное
			Philips Clear Vue-850	2019		1		0			0			амбулаторное/стационарное
			аппарат УЗИ диагностический с принадлежностями Mindray DC-70	2021		1		0			0			амбулаторное/стационарное
			система ультразвуковая диагностическая GE VIVID S60	2021		1		9			1			амбулаторное/стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ"		УЗИ аппарат Medison Accuvix B-10	2013		1		0			0			стационарное
			УЗИ аппарат Mindray DC-70 X Insight	2021		1		15			1			стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"		универсальный УЗИ аппарат GE logiq F6	2017		1		50			2			амбулаторное/стационарное
			универсальный портативный УЗИ аппарат Samsung Medison USS-MYU6N1D	2019		1		10			1			амбулаторное/стационарное
УЗИ			универсальный УЗИ аппарат GE logiq 3 pro	2006		1		0			0			не работает
			универсальный УЗИ аппарат Tochiba SSA 250A	2003		1		5			1			не работает
			универсальный УЗИ аппарат Philips Affiniti 50	2023		1		20			1			амбулаторное/стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Харовская ЦРБ"		Philips Clear Vue 550	2018		1		10			1			амбулаторное
			GE Logic F8	2018		1		15			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"		система ультразвуковой визуализации универсальная DC-60 с принадлежностями	2022		1		13			1			амбулаторное/стационарное
			система ультразвуковой визуализации универсальная Sonoskeip Medicol corp	2020		1		при профосмотрах			0			передвижное
			ультразвуковой диагностический аппарат НМ 70А-RUS	2020		1		13			1			амбулаторное/стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ"		система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq F 2018	2018		1		16			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой аппарат диагностический Mindray DC 70T	2021		1		2			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой аппарат диагностический Sonoline G402007	2007		1		20			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой аппарат диагностический Samsung HM70F-RUS	2020		1		15			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" имени П.Я. Дмитриева		аппарат УЗИ HM70 EVO-RUS	2024		1		12			2			амбулаторное
УЗИ			система цифровая ультразвуковая диагностическая "Accuvix V10"	2013		1		34			2			амбулаторное
			ультразвуковой цифровой диагностический сканер ACCUVIX XG-RUS	2015		1		16			2			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid T8	2019		1		11			1			амбулаторное
			аппарат УЗИ DP-50 тип 75L	2012		1		7			1			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностический М9	2021		1		13			1			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностики DC-70T тип 3	2021		1		15			2			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностический DC-70T тип 2	2021		1		14			2			амбулаторное
			ультразвуковой диагностический прибор Миндрей М5	2013		1		6			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"		LOGIQ F6	2018		1		9			1			амбулаторное
			MedisonSonoAceX8	2012		1		2			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"		Mindray concona N 9 exp	2024		1		15			1			стационарное/амбулаторное
			Logiqe User Ceuide	2019		1		20			1			стационарное/амбулаторное
			Medison-1SAX8LV-RUS-SW	2011		1		12			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"		"Ультрасоникс"	2018		1		4			1			стационарное/амбулаторное
			"Logiq"	2018		1		2			1			стационарное/амбулаторное
			"SONOACE R-7 SAMSYNG"	2018		1		0			0			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ"		HS-40	2021		1		8			1			амбулаторное
			портативный черно-белый Lodgic 200	2005		1		1			1			стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"		система ультразвуковая	2024		1		10			2			амбулаторное
			система ультразвуковая визуализации универсальная UGEO H60-RUS с принадлежностями	2020		1		12			2			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 65"	2024		2		12			1			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 65"	2024		2		10			1			амбулаторное
			система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы Versana Premier	2023		1		15			2			амбулаторное
УЗИ			система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq F8	2019		1		13			1			амбулаторное
			система ультразвуковой визуализации универсальная серии М с принадлежностями, вариант исполнения: М6	2024		1		30			2			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностический "Sonoline G40"	2007		1		25			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"		аппарат УЗИ "Mindray DС 40"	2019		1		40/80			2			амбулаторное
			аппарат УЗИ "Mindray DС 6"	2014		1		35/70			2			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ"		"SAMSUNG SONOACE X8"	2012		1		20			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"		аппарат УЗИ "Mindray DС 60"	2019		1		40			1			амбулаторное
			аппарат УЗИ "Lodgic 200"	2003		1		10			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"		"SAMSUNG MEDISON HS40-RUS"	2021		1		2			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2"		система ультразвуковая медицинская Versana Premierc принадлежностями	2024		1		15			1			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностический "ДС 6 MINDRAY" (КНР)	2018		1		15			1			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская "Рускан 65 М"	2023		1		15			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"		система ультразвуковая медицинская диагностическая "LOGIQ-5"	2009		1		10			0			стационарное
			система ультразвуковая медицинская диагностическая "РуСкан 65"	2022		1		12			1			амбулаторное
			система ультразвуковая "Affiti Filips"	2019		1		8			1			стационарное
			система ультразвуковая диагностическая "HS-50RUS"	2021		1		7			1			стационарное
УЗИ			система ультразвуковая диагностическая "HS-70А"	2021		1		2			1			стационарное
УЗИ			система ультразвуковая диагностическая "СTS7700"	2020		1		3			1			передвижное
УЗИ	БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"		"Samsung Medison Aceuvix-V10"	2012		1		4			1			амбулаторное
УЗИ			"Samsung HS-60"	2022		1		25			2			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"		"Logiq-3 pro"	2006		1		11			1			стационарное
			"DC-70T"	2021		1		41			2			амбулаторное
			"VIVID-S6"	2013		1		11			1			стационарное
			"Medison SA-X6"	2012		1		11			1			стационарное
			"MySono U-6-RUS"	2014		1		11			1			стационарное
			"Medison HM 70 А"	2020		1		11			1			стационарное
			"VIVID-Т8"	2019		1		11			1			стационарное
			"HM 70А-RUS" (Samsyng)	2021		2		11			1			стационарное
			"SonoScape S50Elite"	2024		1		11			1			стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"		система ультразвуковой визуализации универсальная HS70A-RUS с принадлежностями	2023		1		12			1			стационарное/амбулаторное
			УЗ-аппарат Vivid E90	2018		1		5			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой сканер EPiQ 5 PHILIPS	2018		1		3			1			стационарное/амбулаторное
			аппарат ультразвуковой Mindray М9 диагностический с принадлежностями	2021		1		5			1			стационарное/амбулаторное
			аппарат ультразвуковой Mindray М7 диагностический с принадлежностями	2021		1		6			1			стационарное/амбулаторное
			аппарат ультразвуковой Mindray М9 диагностический с принадлежностями	2021		1		7			1			стационарное/амбулаторное
			УЗИ диагностическая система LOGIQ 3 (Expert) в комплекте с датчиком 3,5 С	2003		1		4			1			стационарное/амбулаторное
			система ультразвуковой визуализации Mindray ТЕ7	2020		2		8			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ			аппарат УЗИ AccuvixV10	2012		1		3			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ"		система диагностическая ультразвуковая "ClearVue"	2019		1		6			1			стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ"		система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq F6	2018		1		15			1			стационарное
УЗИ	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 2"		система ультразвуковая Affiniti 50	2018		1		5			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой диагностический аппарат Samsung medison HM 70A	2021		1		4			1			стационарное/амбулаторное
			ультразвуковой цифровой диагностический сканер Mysono U5 Medison	2006		1		6			1			стационарное/амбулаторное
			прибор цифровой ультразвуковой диагностический DC-7 Mindray	2015		1		3			1			стационарное/амбулаторное
			аппарат ультразвуковой диагностический DC-70T Mindray	2021		1		4			1			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "ВОДКБ"		система ультразвуковая диагностическая медицинская (Voluson E6, VIVID i, Logiq E9)	2012		7		30			2			стационарное/амбулаторное
			аппарат ультразвуковой Toshiba SSA 550 (NEMIO)	2003		1		5			1			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ модели Р5 с принадлежностями	2012		2		10			круглосуточное			стационарное
			аппарат ультразвуковой для В-сканирования глаза и орбиты (эхограф/биометр портативный ультразвуковой)OPTIKON модель HiSckan	2012		1		1			1			стационарное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская VIVID T8	2020		3		30			2			амбулаторная
УЗИ			система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ F8	2018		1		30			1			амбулаторная
			система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ E	2019		1		5			-			портативный/для проведения УЗИ детей в домах ребенка
			система ультразвуковой визуализации универсальная. Система диагностическая ультразвуковая Aplio a450 (модель CUS-AA450)	2022		1		25			1			амбулаторное
			система ультразвуковой визуализации универсальная Logiq e	2023		1		2			круглосуточно			стационарное (отделение ОАР)
			система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ E	2021		1		2			круглосуточно			круглосуточно
			системы ультразвуковой визуализации универсальная Samsung V8	2024		1		10			2 смены			стационарное/амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ"		система ультразвуковая диагностическая медицинская	2019		1		5			1			стационарное
			система ультразвуковой визуализации универсальная	2021		1		12			1			стационарное
			система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети	2022		1		5			1			амбулаторное
			система диагностическая ультразвуковая ClearVue	2019		1		4			1			амбулаторное
			система ультразвуковой визуализации универсальная	2021		1		12			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"		аппарат ультразвуковой Logiq E9	2013		1		0			0			на списании
			аппарат ультразвуковой LogiqS8	2017		1		30			2			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой Flex Focus 1202	2018		1		15			1			амбулаторное
УЗИ			аппарат ультразвуковой Toshiba Aplio	2007		1		0			0			на списании
			аппарат ультразвуковой Logiq E10	2024		1		30			2			амбулаторное
			аппарат ультразвуковой ACUSON Redwood	2022		1		15			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"		Mindray DC-60	2024		1		11			2			амбулаторное
			Mindray DC-60	2022		1		56			2			амбулаторное
			Mindray DC-8 exp	2020		1		18			1			амбулаторное
			Mindray M9	2020		1		5			1			амбулаторное
			Samsung Medison HM70A	2019		1		3			круглосуточно			стационарное/передвижное
			General Electric Logiq F8	2018		1		21			1			стационарное
			General Electric Logiq F6	2018		1		16			1			амбулаторное
			Mindray SA-X8	2012		1		5			1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N"		система ультразвуковой визуализации универсальная Philips ClearVue 850	2019		1		21		1			амбулаторное
УЗИ	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 1"		система ультразвуковая диагностическая медицинская VIVID 3	2007		1		38		1			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская VIVID 3	2007		1		36		1			амбулаторное
			система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ P	2023		1		68		2			амбулаторное

Невысокая загрузка оборудования, используемого в диагностике и диспансерном наблюдении пациентов с онкологическими заболеваниями, связана с недостатком медицинских кадров: рентгенологи на 184,5 штатных должностей - 113 физических лиц (61,2%), врачи УЗ-диагностики на 179 штатных должностей 86 физических лиц (48%), врачи-эндоскописты на 66 должностей - 36 физических лиц (54,5%).

В настоящее время в регионе организовано и работает три ЦАОП (Вологда, Череповец, Великий Устюг), и шесть ПОК (БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ", БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ", БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ". Планируется создание ПОК в БУЗ ВО "Никольская ЦРБ".

Таблица 4

Информация о первичных онкологических кабинетах и центрах амбулаторной онкологической помощи в регионе


N п/п	Муниципальное образование	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован отделение/ПОК/ЦАОП	Численность прикрепленного населения (от 18 лет)	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП (ч.)	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию в амбулаторном звене)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
		первичный онкологический кабинет (далее также - ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП))
1.	г. Череповец	нет	1	БУЗ ВО "Череповецкая городская больница", ЦАОП	БУЗ ВО "Череповецкая городская больница" - 48808 чел.; БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь" - 46000 чел.; "Череповецкая городская поликлиника N 1" - 61134 чел.; БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7 имени П.Я. Дмитриева" - 49770 чел. Всего - 205712 человек	1,0	4/3,0	140
2.	г. Вологда	нет	1	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1" ЦАОП	БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1" - 59943 чел.; БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5" - 6969 чел.; БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3" - 69156 чел.; БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2" - 30402. Всего - 166470 человек	1,5	4/3	4
3.	г. Великий Устюг	нет	1	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" - 38086 чел.; БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" - 10716 чел.; БУЗ ВО "Никольская ЦРБ" - 12737 чел. Всего - 61539 человек	2,5	1/1,0	450
4.	г. Тотьма	1	нет	БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	"Тотемская ЦРБ" - 14814 чел.; "Бабушкинская ЦРБ" - 7659 чел.; "Тарногская ЦРБ" - 8054 чел.; "Верховажская ЦРБ" - 8747 чел.; "Нюксенская ЦРБ" - 6106 чел. Всего - 45380 человек	4,0	0/1	220
5.	г. Сокол	1	нет	Сокольская ЦРБ	"Сокольская ЦРБ" - 33331 чел.; "Усть-Кубинская ЦРБ" - 5064 чел.; "Харовская ЦРБ" - 9017 чел.; "Сямженская ЦРБ" - 5550 чел.; "Вожегодская ЦРБ" - 8205 чел. Всего - 61167 человек	2 ч. 50 мин	0/1	40
6.	г. Вытегра	1	нет	Вытегорская ЦРБ	"Вытегорская ЦРБ" - 15661 чел.; "Вашкинская ЦРБ" - 4588 чел.; "Белозерская ЦРБ" - 10339 чел. Всего - 30588 человек	3,5	0/1	325
7.	г. Устюжна	1	нет	Устюженская ЦРБ	"Устюженская ЦРБ" - 10462 чел.; "Чагодощенская ЦРБ" - 8418 чел.; "Кадуйская ЦРБ" - 10858 чел.; "Бабаевская ЦРБ" - 12206 чел. Всего - 41944 человека	2,5	1/1	245

Карта-схема маршрутизации пациентов при онкологических заболеваниях*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 5

Медицинское оборудование для проведения лучевых методов исследования


Наименование медицинской организации	Наименование вида медицинского оборудования	Наименование медицинского оборудования	Год ввода в эксплуатацию
БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	диагностическое оборудование	томограф магнитно-резонансный Optima MR450W	2013
	диагностическое оборудование	томограф магнитно-резонансный Ingenia 1.5T вариант 1	2022
	диагностическое оборудование	многосрезовый специализированный компьютерный томограф Somatom Definition AS (20 срезов)	2013
	диагностическое оборудование	многосрезовый специализированный компьютерный томограф Somatom Definition AS (128 срезов)	2020
БУЗ ВО "ВОДКБ"	диагностическое оборудование	томограф магнитно-резонансный "Signa HD" с принадлежностями	2012
	диагностическое оборудование	томограф компьютерный Aquilion Lightning	2022
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	диагностическое оборудование	системы магнитно-резонансной томографии Ingenia Ambition с принадлежностями	2023
	диагностическое оборудование	система компьютерной томографии "SOMATOM go"	2023
	диагностическое оборудование	томограф компьютерный Revolution EVO с принадлежностями	2022
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"	диагностическое оборудование	система рентгеновской компьютерной томографии всего тела "Incisive CT"	2022
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"	диагностическое оборудование	система компьютерной томографии "SOMATOM go"	2022
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	диагностическое оборудование	компьютерный томограф "BrightSpeedElite	2013
	диагностическое оборудование	компьютерный томограф "Philips	2021
БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	диагностическое оборудование	КТ Optima CT 520	2020
	диагностическое оборудование	КТ "SOMATOM"	2021
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	диагностическое оборудование	система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), вариант исполнения Discovery NM 830	2024

Коечная мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в разрезе коек круглосуточного и дневного стационаров, а также профиля медицинской помощи ("онкология", "радиология", "гематология")

Таблица 6

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"	Койки по профилю "детская онкология"
1.	БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" г. Вологда	205	40	0	0
2.	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" г. Череповец	147	20	10	0
3.	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" г. Вологда	0	0	31	0
4.	БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" г. Череповец	0	0	8	3
5.	БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" г. Вологда	0	0	0	10
	Всего	352	60	49	13

Таблица 7

Количество пациенто-мест дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


N п/п	Наименование медицинской организации	Пациенто-места по профилю "онкология"		Пациенто-места по профилю "радиология"		Пациенто-места по профилю "гематология"
		количество	сменность	количество	сменность	количество	сменность
1.	БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" г. Вологда	47	1	30	2	0	0
2.	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" г. Череповец	40	1	0	0	0	0
3.	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" г. Вологда	0	0	0	0	1	1
4.	БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" г. Череповец	0	0	0	0	0	0
5.	БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" г. Вологда	3	1	0	0	1	1
	Всего	90		30		2

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций

Таблица 8

БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" г. Вологда


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Цитологическая лаборатория		260
Клинико-диагностическая лаборатория		745
Патолого-анатомическое отделение		265
Отделение ультразвуковой диагностики		108
Отделение рентгенодиагностики		248
Эндоскопическое отделение		17
Лечебные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения	онкологические		25
Отделение абдоминальной онкологии	онкологические		25
Отделение онкогинекологии и опухолей молочной железы	онкологические		40
Отделение опухолей головы и шеи	онкологические		30
Отделение торакальной онкологии	онкологические		25
Отделение онкоурологии	онкологические		25
Отделение радиотерапии	радиологические		40
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические		35
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические		20
Дневной стационар радиотерапии	радиологические		30
Дневной стационар хирургических методов лечения	онкологические		2
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар)	онкологические		25

Таблица 9

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" г. Череповец


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
Цитологическая лаборатория	260
Клинико-диагностическая лаборатория	745
Патолого-анатомическое отделение	265
Отделение ультразвуковой диагностики	108
Отделение рентгенодиагностики	248
Эндоскопическое отделение	17
Лечебные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, шт.
Онкологическое отделение хирургических методов лечения, отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения	онкологические	42
Отделение гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии (круглосуточный стационар)	онкологические	45
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар)	онкологические	40
Отделение онкоурологии	онкологические	25

Таблица 10

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" г. Вологда


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение		140, из них 40 - КТ
Кабинет МРТ		32
Клинико-диагностическая лаборатория		120
Ультразвуковая и функциональная диагностика		60
Лечебные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкогематологические		31 койка - круглосуточный стационар, 1 - дневной стационар

Таблица 11

БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" г. Череповец


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Клинико-диагностическая лаборатория		628
Отделение ультразвуковой диагностики		80
Рентгенологическое отделение		126
Отделение функциональной диагностики		27
Эндоскопическое подразделение		5
Лечебные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Педиатрическое соматическое отделение	Гематологический		8
Хирургическое отделение	Онкологические для детей		3

Таблица 12

БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" г. Вологда


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Клинико-диагностическая лаборатория		2739
Отделение лучевой диагностики		152
Эндоскопическое отделение		10
Отделение ультразвуковой диагностики		180
Лечебные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение детской гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические для детей		10
	гематологические для детей		5

Всего в Вологодской области 352 койки онкологического профиля, 60 радиологических коек.

Обеспеченность койками на 10000 населения составляет 3,1 онкологических коек (в Российской Федерации 2,5 койки), радиотерапевтическими - 0,6. Обеспеченность онкологическими койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО составляет 68,2 (в Российской Федерации 54,5), радиологическими 11,6 (в Российской Федерации 10,5).

В 2024 году в области работало 41 врач - онколог и 8 врачей-радиотерапевтов. На одного врача-онколога приходилось 790,6 пациентов.

Таблица 13

Инфраструктура радиологической службы


Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Кадровая обеспеченность		Оборудование
		количество штатных должностей (согласно штатному расписанию)	количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности	наименование	год ввода в эксплуатацию
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" г. Череповец	радиоизотопная лаборатория	врач-радиолог - 3,75	3	однофотонный эмиссионный компьютерный томограф Discovery N М830	2025
		медицинская сестра - 9	6
		инженер - 6	4
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	радиоизотопная лаборатория	врач-радиолог - 2	1	система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии Discovery NM 830	2024
		медицинская сестра - 4,75	3
		инженер - 1	1

В радиоизотопной лаборатории БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" г. Вологда используются радиофармацевтические лекарственные препараты: Перфотех, Технемаг, Технетрил, Макротех, Технефит. Поставщик: ООО "ЦМИ "Медицина" г. Москва.

В радиоизотопной лаборатории БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2" г. Череповец, планируют использоваться с июня 2025 года радиофармацевтические лекарственные препараты: Перфотех, Технемаг, Технетрил, Макротех, Технефит. Поставщик будет определен итогами процедуры госсзакупок.

Таблица 14

Инфраструктура радиотерапевтической службы


Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Кадровая обеспеченность		Оборудование
		количество штатных должностей врачей-радиотерапевтов (согласно штатному расписанию)	количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности врачей-радиотерапевтов	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	отделение радиотерапии дневной стационар	3	2
	отделение радиотерапии круглосуточный стационар	5,2	4
				Система лучевой терапии Varian "TrueBeam" с принадлежностями	27.03.2020
				Медицинский линейный ускоритель электронов PRIMUS PLUS	06.05.2009
				Гамма-терапевтический аппарат Theratron	18.01.2010
				Гамма-установка "multi source", работающая по принципу последовательного автоматического введения источников	29.03.2010
				Рентгенотерапевтический аппарат "Therapax" модели D3225	06.05.2009
				Магнитотерапевтическая установка "Магнитотурботрон"	13.04.2009
				Установка для гипокситерапии "Био-Нова"	06.04.2009
				Установка для локальной гипертермии злокачественных новообразований	23.09.2009
				Лазерный аппарат "Актус-2"; Лазерный аппарат "Мустанг 2000"	13.05.2009
				Компьютерная система дозиметрического планирования XiO; Компьютерная система дозиметрического планирования для гамма-установка "multi source"; Компьютерная система Focal для оконтурирования и просмотра планов	01.04.2009
				Клинический дозиметр Dose-1 для абсолютной дозиметрии; Дозиметрическая система "OmniPro-Accept" для относительной дозиметрии	01.04.2009
				- 14 рабочих станций LANTIS; - 2 станции Syngo PRIMEVIEW линейных ускорителей SIEMENS PRIMUS; - 2 станции Syngo DOSIMETRIST; - 2 сервера	01.04.2009
				- 2 станции Eclipse calc wkst15.6 (станция планирования); - 3 станции Eclipse non cala wkst 15,6 (станции контуринга)	27.03.2020
				Комплект дозиметрического оборудования для обеспечения работоспособности комплекса и верификации дозиметрических планов: PC Electrometer PDI 3,0 водный фантом, набор пластин эквивалентных воде, Archeck, Daily QA, комплект камер 1 ноутбук с программным комплексом (SNC Dosimetry PC Electrometer, Daily QA 3, SNC Patient, Sun Nuclear, DICOM)	01.04.2009
				- 4 станции Aria RO/OIS Wkst XE2; - 1 сервер Varian	27.03.2020
БУЗ ВО "Вологодская областная больница N 2" г. Череповец	Радиологическое отделение	2	2
				Линейный ускоритель Varion True-Beam	2020

Таблица 15

Организация патолого-анатомической службы


Наименование медицинской организации	Кадровая обеспеченность		Оборудование
	количество ставок врачей-специалистов согласно штатному расписанию	количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности врачей-специалистов	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
БУЗ "Вологодская областная клиническая больница"	6	4	Аппарат для автоматической гистологической проводки тканей с принадлежностями	2004
			Термостат (3 шт.)	1995
			Станция для заливки тканей в парафин, охлаждающий модуль, нагревательный модуль	2006
			Микротом роторный с принадлежностями	1995
			Санный микротом	2007
			Баня водяная для расплавления срезов	2008
			Микроскоп биологический для лабораторных исследований	2016
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	7,5	4	Автомат для гистологической проводки вакуумного типа	2019
			Автоматическая система для окраски гистологических и цитологических препаратов Leica Autostainer XL (ST5010)	2019
			Аквадистиллятор электрический	2022
			Аппарат для гистологической обработки тканей АГТ-11 ФМП	2016
			Аппарат для заливки парафином с интегрир. нагрев. и охлажд. платами	2015
			Баня водяная лабораторная (всего 10 штук)	2022
			Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная	2022
			Микроскоп бинокулярный медицинский МИКМЕД-5 (всего 3 штуки)	2017
			Микроскоп биологический для лабораторных исследований	2019
			Микроскоп световой МИКМЕД-6 (всего 6 штук)	2022
			Микроскоп световой стандартный Axio Lab A1	2019
			Микроскоп тринокулярный цифровой Levenhuk D870T (в комплекте с цифровой камерой)	2016
			Микротом криостатический (микротом-криостат НМ525 NX, с принадлежностями)	2019
			Микротом ротационный Accu-Cut SRM 200 с принадлежностями	2019
			Микротом ротационный для лабораторных исследований НМ 325 с принадлежностями (всего 8 штук)	2019
			Нагревательный столик (всего 9 штук)	2021
			Светильник операционный "ЭМАЛЕД 500/500 LT" (всего 3 штуки)	2022
			Станция иммуногистохимического окрашивания препаратов с модулем предварительной подготовки для депарафинизации и восстановления антигена (демаскировки) и гибридайзером, Автостейнер Линк 48"	2019
			Устройство для заливки гистологических образцов (Станция заливки ESD 2800)	2022
БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	1 ставка - зав. отд. 8 ставок - врач-патанатом 3,25 ставок - биолог	4 врача-патанатома 2 врача-патанатома совместителя 2 биолога	Набор сосудов для окрашивания (2 шт.)	2024
			Аппарат для автоматической гистологический проводки тканей TPC 15 DUO	2024
			Аппарат для автоматической гистологический проводки тканей TPC 15 DUO	2019
			Шкаф сухожировой	2023
			Микроскоп лабораторный PRIMO Star (7 шт.)	2008
			Микроскоп лабораторный PRIMO Star (1 шт.)	2017
			Аппарат для расплавления и сушки гистологических срезов	2019
			Весы лабораторные ВК-600.1	2017
			Микротомы санные МС-2 (8 шт.)	1980, 1951, 1995
			Термостат ТС-80 (2 шт.)	1970
			Термостат ЕИ-80-1	2010
			Шкаф вытяжной ВМ-112 (2 шт.)	2021
			Весы электронные В1-15"Саша"	2017
			Микроскоп Olympus CX21	2008
БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер"	8	6	Автомат для обработки и заключения гистологических срезов под покровные стекла СТМ6/Thermo Scientific	2013
			Автомат для окраски гистологический и цитологических препаратов HMS 70/Thermo Scientific	2013
			Автоматический тканей процессор TP 1020/Leica	2000
			Аппарат для гистологической проводки тканей TPC 15/400 DUO	2020
			Водяная баня HI 1210/Leica	2001
			Водяная баня HI 1210/Leica	2001
			Водяная баня HI 1210/Leica	2001
			Водяная баня HI 1210/Leica	2007
			Водяная баня для расправления гистологических срезов Sakura	2006
			Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол	2019
			Лабораторная информационная система, модуль "Патанатомия"	2013
			Иммуногистостейнер с принадлежностями Bond-max/Leica	2019
			Инкубатор BD 53	2013
			Микроскоп Nikon Eclipse E200	2012
			Микроскоп Аксиоскоп 40	2004
			Микроскоп DM/LS	2001
			Микроскоп DM/LS	2001
			Микроскоп медицинский Leica DM2500 для гистологических исследований	2013
			Микротом ротационный HM340E	2013
			Микротом с блоком криостата: криостат стекла НМ 525	2013
			Микротом	2004
			Модульная заливка парафином TES99 (Medite)	2009
			Рабочее место врача-гистолога (стол рабочий с нижней вытяжной системой)	2013
			Станция для маркировки гистологических кассет Print Mate 150/Thermo Scientific	2013
			Станция для маркировки предметных стекол SlideMate	2013
			Столик нагревательный	2017
			Нагревательная плата HI 1220/Leica	2001
			Нагревательная плата HI 1220/Leica	2001
			Нагревательная плата HI 1220/Leica	2001
			Нагревательная плата HI 1220/Leica	2007
			Ротационный микротом Rotary 3003	2008
			Санный микротом	2001
			Термостат суховоздушный ТС-1/20 СПУ	2005
			Криостат микротом Leica СМ 1510 S	2001
			Микротом ротационный серии НМ300 с принадлежностями: НМ340Е	2024
			Микротом ротационный серии НМ300 с принадлежностями: НМ340Е	2024
			Микротом ротационный серии НМ300 с принадлежностями: НМ340Е	2024
			Микротом для лабораторных исследований НМ325	2013
			Микротом для лабораторных исследований НМ325	2013
			Микротом для лабораторных исследований НМ325	2013
			Установка для обработки гистологических тканей STP120, вариант исполнения STP-120-3	2024
			Облучатель-рециркулятор ОРУБ-3-5-КРОНТ (5 шт.)	2021
			Термостолик HWT 75	2021
			Баня водяная для расправления тканевых срезов HWB-75	2021
			Ванночка с электроподогревом и возм. регул. темп. для расправления морфологических препаратов СЛАЙДБАНЯ 30/60	2023
			Ванночка с электроподогревом и возм. регул. темп. для расправления морфологических препаратов СЛАЙДБАНЯ 30/60	2023
			Столик с электроподогревом и возможностью поддержания стаб. температуры при сушке морфолог. препаратов МИКРОСТАТ-30/80	2023
			Столик с электроподогревом и возможностью поддержания стаб. температуры при сушке морфолог. препаратов МИКРОСТАТ-30/80	2023
			Холодильник фармацевтический ХФ-4002 "Полис"
			Ларь среднетемпературный с глухой крышкой DANCARD R720 белый
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	2,5	1	Аквадистиллятор АЭ-10 МО	2008
			Аппарат для гистологической обработки тканей АГОТ-1	2022
			Камера специальная МУ-4-К	2022
			Микроскоп медицинский МИКМЕД-6	2022
			Микротом ротационный pfm Rotary 3004M	2022
			Микротом санный МС-2	2007
			Стол для патологоанатомических вскрытий 2 штуки	2015
			Термостат ТС-80М	1983
БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	3	3	Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая (Аппарат для гистологической обработки тканей АГОТ-1)	2024
			Центрифуга для микрообразцов СМ-50, SIA ELMI	2024
			Центрифуга для микрообразцов СМ-50, SIA ELMI	2024
			Термостат лабораторный ТC-1/80 СПУ (5 шт.)	2024
			Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическое АФОМК-16-ГИСТО	2024
			Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, автоматическое АФОМК-16-ГИСТО	2024
			Камера холодильная для морга 2МУ4-Н	2024
			Весы напольные, электронные	2024
			Холодильник лабораторный комбинированный ХЛ-250 "POZIS (4 шт.)	2024
			Микроскоп световой стандартный. Биомед 6	2024
			Микроскоп световой стандартный. Биомед 6	2024
			Микроскоп световой стандартный. Биомед 4 (8 шт.)	2024
			Кольпоскоп КС-02	2024
			Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая	2024
			Светильник операционный "ЭМАЛЕД 200" (3 шт.)	2024
			Стол для аутопсии ST econom (3 шт.)	2024
			Пила для аутопсии с питанием от сети "Electronic Power"	2024
			Светильник передвижной для осмотра/проведения терапевтических процедур" ЭМАЛЕД 100-01 П"	2024
			Устройство для заливки гистологических образцов	2024
			Микротом криостатический ИВД, полуавтоматический МСМ-2850	2024
			Баня водяная для расправления тканевых срезов HWB-75	2024
			Термостат лабораторный	2024
			Баня водяная для расправления тканевых срезов HWB-75	2024
			Шкаф для хранения микропрепаратов В-103	2024
			Шкаф для хранения микропрепаратов В-101	2024
			Микротом ротационный ИВД МТ1	2024
			Микротом ротационный ИВД МТ1	2024
			Холодильник фармацевтический Бирюса 250К	2024
			Камера холодильная для морга КХСН2-5Н	2024
			Весы лабораторные ВК-300 (2 шт.)	2024
			Стол диссекционный AR-L25	2024
БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"	0,5	0	Стол секционный	2015
БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ"	0,25	0	Стол секционный	2015
БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"	0,25	1	Камера холодильная	1988
			Стол анатомический	1989
			Холодильная сплит-система SM232 S	2018
БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"	0,25	1	Набор секционный	2005
БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	0,25	1	Стол секционный	2005
БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"	0,25	1	Стол секционный	2015

В Вологодской области на начало 2025 года функционирует 12 патологоанатомических отделений:

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1";

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ";

БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ";

БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер".

Еще в 6 муниципальных округах Вологодской области (Бабаевский, Белозерский, Верховажский, Никольский, Устюженский и Шекснинский) проводятся посмертные патологоанатомические вскрытия, но не проводятся прижизненные исследования биопсийного материала.

Всего штатных ставок врачей - патологоанатомов 34,25, занятых - 30, физических лиц - 17. Укомплектованность штатных должностей патологоанатомов занятыми - 87,6%, укомплектованность физическими лицами крайне низкая - 49,6%.

В области нехватка ресурсов для проведения прижизненных патогистологических исследований - ожидание заключения гистологического исследования может составлять 2 - 3 месяца.

Таблица 16

Телемедицинские консультации (ТМК) между региональным онкологическим диспансером и федеральными медицинскими организациями


Наименование федеральной медицинской организации	Количество телемедицинских консультаций
	2022	2023	2024
НМИЦ им. Петрова	657	1177	1148
НМИЦ им. Блохина	22	18	15
НМИЦ им. Гранова	23	19	13
НМИЦ им. Бурденко	6	5	8
НМИЦ им. Герцена	2	16	6
НМИЦ им. Вредена	3	6	9
НМИЦ им. Вишневского		3	3
НМИЦ им. Алмазова	6	4	2
НМИЦ им. Сеченова			1
Всего	719	1177	1205

Телемедицинские консультации между БУЗ ВО "ВООД" с федеральными центрами осуществляются только для взрослого населения Вологодской области.

Таблица 17

Телемедицинские консультации между региональным онкологическим диспансером и медицинскими организациями региона


Наименование медицинской организации субъекта Российской Федерации	Количество телемедицинских консультаций
	2022	2023	2024
БУЗ ВО "Харовская ЦРБ"	49	60	102
БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 2"	7	11	15
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1"	81	120	169
БУЗ ВО "Вашкинская ЦРБ"	27	35	56
БУЗ ВО "Вологодская ЦРБ"	29	43	61
БУЗ ВО "Междуреченская ЦРБ"	11	17	24
БУЗ ВО "Грязовецкая ЦРБ"	39	58	81
БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"	30	45	63
БУЗ ВО "Вожегодская ЦРБ"	20	25	41
БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина	30	45	63
БУЗ ВО "Бабаевская ЦРБ"	58	80	122
БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ"	35	53	74
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	300	446	706
БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ"	19	28	39
БУЗ ВО "Белозерская ЦРБ"	30	44	62
БУЗ ВО "Верховажская ЦРБ"	20	30	42
БУЗ ВО "Никольская ЦРБ"	65	96	135
БУЗ ВО "Кирилловская ЦРБ"	24	36	50
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3"	67	119	195
ООО "Поликлиника Бодрость"	40	50	91
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4"	40	53	91
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 2"	23	35	49
БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ"	50	76	107
БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ"	11	16	22
БУЗ ВО "Шекснинская ЦРБ"	40	72	101
БУЗ ВО "Усть-Кубинская ЦРБ"	12	18	25
БУЗ ВО "Вытегорская ЦРБ"	60	104	146
БУЗ ВО "Тарногская ЦРБ"	10	24	34
БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ"	32	47	66
БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ"	90	118	201
БУЗ ВО "Чагодощенская ЦРБ"	30	44	62
БУЗ ВО "ВОКБ"	0	1	2
БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	0	0	1
Всего	1379	2047	2878

Отдел ТМК выполняет как внутренние (внутри региона), так и внешние (с федеральными центрами) консультации. Консультации выполняются по защищенным каналам связи. Внутренние ТМК касаются тактики лечения, обследования, выписки рецептов, а также онкоконсилиумов. Внешние ТМК - тактика лечения или второе мнение специалиста. За 2022 и 2023 года учет ТМК в разрезе ЛПУ Вологодской области не проводился.

В 2024 году создан информационно-аналитический отдел. Его задачи:

- взаимодействие с пациентами: колл-центр напоминает о приемах, информирует об изменениях в работе учреждения, вызывает на прием пациентов с диспансерной группы наблюдения;

- взаимодействие с онкоответственными (представителями/врачами медицинских учреждений). Прием информации и осуществление записи пациентов с онкопатологией. Контроль соблюдения принципов маршрутизации, перераспределения нагрузки на медицинские организации, которые оказывают специализированную медицинскую помощь. Регулирование записи с учетом неотложности ситуации. Прочие консультационные услуги.

Благодаря работе этого отдела удается:

- значительно сократить очередь ожидания консультации онколога по первичным пациентам (с 30 дней до 3);

- проводить отсев непрофильных пациентов;

- выписывать рецепты дистанционно.

В 2024 году через отдел ТМК выписано 2584 рецепта.

Колл-центр связался с 7026 пациентами, нуждающимися в диспансерном наблюдении. Из них 3306 человек были записаны на прием. Организована работа выездных бригад в округа области (Харовский, Вытегорский, Верховажский), где принято более 300 человек.

В настоящее время в Вологодской области медицинскими организациями используется единая медицинская информационная система: государственная информационная система "Региональная медицинская информационная система Вологодской области" (ГИС "РМИС ВО").

ГИС "РМИС ВО" предназначена для решения следующих основных задач:

- информационное обеспечение государственного управления в сфере здравоохранения;

- информационная поддержка деятельности медицинских организаций, включая поддержку осуществления медицинской деятельности;

- информационное взаимодействие участников ГИС "РМИС ВО";

- обеспечение доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме.

В ГИС "РМИС ВО" обеспечено взаимодействие между медицинскими организациями области в едином цифровом контуре в виде обеспечения их доступа к разделам специфики по онкологии, проведения телемедицинских консультаций в интересах пациентов с онкологическими заболеваниями.

Также в БУЗ ВО "ВООД" используется информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра "Онкология 6S2", предназначенная для ведения диспансерного учета пациентов с онкологическими заболеваниями, маршрутизации пациентов, оперативного анализа, построения статистической отчетности.

На лечение пациентов с ЗНО костей, мягких тканей в основном пациенты направляются в НМИЦ онкологии им. Петрова Н.Н. г. Санкт-Петербург; с ЗНО глазного яблока - в ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России г. Москва.

1.6. Выводы

Медицинская помощь по профилю "онкология" на территории Вологодской области оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи организована работа 6 первичных онкологических кабинетов (4 дополнительно), 18 смотровых кабинетов.

К проблемам доступности медицинской помощи по профилю "онкология" на территории Вологодской области следует отнести:

- недостаточное материально-техническое оснащение медицинских организаций первичного звена необходимым диагностическим оборудованием (цифровыми маммографами, эндоскопическим оборудованием, аппаратами ультразвуковой диагностики, компьютерными и магнитно-резонансными томографами) для своевременной диагностики ЗНО на каждом из этапов оказания медицинской помощи;

- трудности маршрутизации пациентов в связи с удаленностью населенных пунктов Вологодской области от БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" и отсутствием онкологов в округах области;

- недостаточную укомплектованность врачами на всех уровнях оказания медицинской помощи по профилю "онкология";

- низкую приверженность населения к ведению здорового образа жизни.

В настоящее время до 10% населения Вологодской области длительно (1 год и более) не обращаются за медицинской помощью, в том числе с профилактической целью. Из числа граждан трудоспособного возраста 5,6% составляют лица, не охваченные профилактическими и иными медицинскими мероприятиями, что формирует риск позднего выявления онкологических заболеваний в социально и экономически активной части населения, определяющей в свою очередь высокий уровень смертности по данным причинам. Для преодоления данной проблемы на период реализации проекта планируется агитационная кампания и проведение диспансеризации в Вологодской области 92% граждан трудоспособного возраста.

Показатель первичной заболеваемости ЗНО (грубый и стандартизированный) населения Вологодской области за последние 10 лет имеет тенденцию к устойчивому росту.

В 2024 году в Вологодской области впервые выявлено 5159 случаев ЗНО, в том числе 2418 - 46,9% и 2741 - 53,1% у пациентов мужского и женского пола соответственно. Увеличение данного показателя по сравнению с 2023 годом составило 2,61%.

Абсолютное число заболевших в 2024 году на 13% больше, чем в 2015 году (4550 случаев).

Наибольшая заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения (грубый показатель) в 2024 году в разрезе муниципальных (городских): Белозерский - 603,1, Сямженский - 587,1, Вашкинский - 580,1, Междуреченский - 579,2.

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения (грубый показатель) Вологодской области являются: кожа с меланомой (C43, 44) - 56,1 (в Российской Федерации - 62,79 в 2023 году), ободочная кишка (C18) - 40,2 (в Российской Федерации - 32,56 в 2023 году), молочная железа (C50) - 99,7 (в Российской Федерации - 105,37 в 2023 году), трахея, бронхи, легкое (C33, 34) - 39,7 (в Российской Федерации - 40,26 в 2023 году), предстательная железа (C61) - 86,6 (в Российской Федерации - 86,53 в 2023 году).

Отмечается рост заболеваемости ЗНО ободочной кишки (C18) в 2024 году на 24,6% по сравнению с предыдущим годом и на 53, 2% по сравнению с 2015 годом показатель запущенности данной локализации - 21,5% (средний по области 17,8%).

Низкий показатель заболеваемости в Кирилловском, Кадуйском, Череповецком округах, особенно на уровне высокой годичной летальности в этих округах и высокой запущенности в Череповецком округе, свидетельствуют о низкой выявляемости ЗНО в первичном звене, в том числе в рамках диспансеризации и профосмотров.

Выявление ЗНО на ранних стадиях (I - II стадии) в 2024 году составило 60,8%, это выше уровня российского показателя (59,3%).

Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях имеет тенденцию к росту и по сравнению с 2015 годом увеличилась на 14%.

Среди злокачественных новообразований визуальных локализаций наблюдается: снижение опухолей губы на I - II стадии с 88,9% в 2015 году до 66,7% в 2024 году и рост III - IV стадии с 11,1% в 2015 году до 33,4 в 2024 году; опухоли прямой кишки, ректосигмоидное соединение, анус (C20 - 21) - увеличение на I - II стадии с 36,9% в 2015 году до 48,3% в 2024 году и снижение III - IV стадии с 62,7% в 2015 году до 52,2% в 2024 году; опухоли молочной железы (C50) увеличение на I - II стадии с 69,4% в 2015 году до 78,7% в 2024 году и снижение III - IV стадии с 30,6% в 2015 году до 21,4% в 2024 году; опухоли шейки матки (C53) снижение на I - II стадии с 93,5% в 2015 году до 67,0% в 2024 году и рост III - IV стадии с 6,5% в 2015 году до 33,0% в 2024 году; опухоли щитовидной железы (C73) увеличение на I - II стадии с 59,8% в 2015 году до 95,4% в 2024 году и снижение III - IV стадии с 40,2% в 2015 году до 4,53% в 2024 году. Высокий уровень запущенности опухолей полости рта (С01 - 09) 36,6% (средний по области 24,8%), при высоком уровне годовой летальности 21,4% (средний по области 19,1%), свидетельствует о недостаточном выявлении опухолей при диспансеризации и активно стоматологами.

Доля пациентов состоящих на диспансерном наблюдении 5 лет и более в Вологодской области выросла по сравнению с 2015 годом на 13%, с 2023 года - на 6% и составляет - 59,8% (в Российской Федерации - 58,8%).

Наиболее неблагоприятные показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более в: Великоустюгском - 51,6%, Никольском - 53,9%, Харовском - 54,3%, Сямженском 54,3% округах.

Наибольший показатель распространенности ЗНО (количество находящихся на диспансерном наблюдении в пересчете на 100 тыс. населения): Бабушкинский округ (3583,8) - 341 человек, состоящий на диспансерном учете по ЗНО, Вашкинский округ (3447,7) - 208 человек, Усть-Кубинский округ (3378,2) - 246 человек, Междуреченский округ (3309,9) - 160 человек, г. Вологда (3262,8) - 10385 человек, Харовский округ (3168,4) - 406 человек, Белозерский округ (3023,0) - 401 человек, Сямженский округ (3010,6) - 241 человек.

Число пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении у врача-онколога с диагнозом D00 - D09, имеет тенденцию роста - 1013 человек в 2024 году. По сравнению с 2015 годом этот показатель вырос на 372,4%, по сравнению с 2023 годом - на 13%.

Смертность всего населения Вологодской области от ЗНО (грубый показатель) в 2024 году 213,8 человека - ниже, чем в 2023 году на 0,28%, выше, чем в 2015 году на 2%.

Имеется тенденция снижения смертности о ЗНО в динамике за последние 10 лет по стандартизированному показателю. Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2023 году (104,0) - ниже, чем в 2015 году на 11,8%.

Смертность мужчин от ЗНО (грубый показатель) в 2024 году 250,15 - ниже, чем в 2024 году на 4,5%, ниже, чем в 2015 году на 1,4%. Стандартизованный показатель смертности от ЗНО в 2023 году 162,19 - ниже, чем в 2015 году, на 10,2%.

Число пациентов умерших от ЗНО и не состоявших на диспансерном учете имеет тенденцию к росту. По сравнению с 2015 годом выросло на 62,2%, по сравнению с 2023 годом на 59,4%. У 50% пациентов умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях диагноз был установлен на вскрытии, т.е. пациенты ранее не обращались в лечебные учреждения по поводу выявленного заболевания и ЗНО не было заподозрено и выявлено на ранних стадиях. У других пациентов диагноз был установлен при госпитализации по экстренным показаниям, диагноз ЗНО установлен в запущенной стадии и вскоре после выявления заболевания наступила смерть (в стационаре или на дому). В данном случае причиной непостановки на учет являлось отсутствие извещения о выявленном злокачественном новоообразовании, протокола запущенности или выписки из истории болезни.

Наибольшее количество умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете составляют ЗНО неуточненной локализации (C80), бронхов и легкого (C34), поджелудочной железы (C25), желудка (C16), ободочной кишки (C18).

трахеи, легких, бронхов - 16,7% (401 случай);

желудка - 10,0% (240 случаев);

ободочной кишки - 9,0% (215 случаев);

молочной железы - 7,6% (183 случая);

ректосигмоидного соединения, прямой кишки и ануса - 4,8% (114 случаев);

предстательной железы - 5,5% (132 случая);

лимфоидной и кроветворной ткани - 4,8% (114 случаев);

поджелудочной железы - 6,5% (155 случаев).

Данные нозологии сохраняют ведущие позиции в смертности населения Вологодской области на протяжении 10 лет.

Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия.

Первые пять ранговых мест в структуре смертности у мужчин заняли ЗНО:

трахеи, бронхов, легких - 27,9%;

предстательной железы - 11,3%;

желудка - 11,7%;

ободочной кишки - 7,6%;

поджелудочной железы - 5,4%.

В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют ЗНО следующих локализаций:

молочной железы - 19,2%;

шейки матки - 4,8%;

ободочной кишки - 12.7%;

желудка - 10,2%;

поджелудочной железы - 8,1%.

Наибольший вклад в смертность от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 вносят: доброкачественные новообразования головного мозга (D 33) - 30%, новообразования лимфоидной и кроветворной тканей (D45 - 47) - 36%, новообразования неопределенного или неизвестного характера (D 48) - 33%.

В структуре смертности по Вологодской области преобладают рак легкого (16,7%), рак кишки (9,0%), рак желудка (10,0%), рак молочной железы (7,6%), и рак предстательной железы (5,5%). Отмечается рост по раку ободочной кишки, легкого и бронхов, молочной железы по сравнению с предыдущим периодом.

Снижение отмечается по ЗНО желудка и предстательной железы.

В 2024 году в Вологодской области от ЗНО умерли 2177 больных, в том числе 275 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 7,9 не состояли на учете, диагноз им установлен посмертно).

Наибольший удельный вес в смертности занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 16,7% (Российская Федерация - 16,8%), желудка - 10,0% (Российская Федерация - 8,8%), ободочной кишки - 9,0% (Российская Федерация - 8,4%), молочной железы - 7,6% (Российская Федерация - 7,4%), прямой кишки - 4,8% (Российская Федерация - 5,6%), предстательной железы - 5,5% (Российская Федерация - 4,8%), лимфатической и кроветворной ткани - 4,8 (Российская Федерация - 4,8%), поджелудочной железы - 6,5% (Российская Федерация - 7,2%).

трахеи, легких, бронхов - 16,7% (401 случай);

желудка - 10,0% (240 случаев);

ободочной кишки - 9,0% (215 случаев);

молочной железы - 7,6% (183 случая);

ректосигмоидного соединения, прямой кишки и ануса - 4,8% (114 случаев);

предстательной железы - 5,5% (132 случая);

лимфоидной и кроветворной ткани - 4,8% (114 случаев);

поджелудочной железы - 6,5% (155 случаев).

Данные нозологии сохраняют ведущие позиции в смертности населения Вологодской области на протяжении 10 лет.

Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия.

Первые пять ранговых мест в структуре смертности у мужчин заняли ЗНО:

трахеи, бронхов, легких - 27,9%;

желудка - 11,7%;

предстательной железы - 11,3%;

ободочной кишки - 7,6%;

поджелудочной железы - 5,4%.

В структуре смертности женского населения наибольший удельный вес имеют ЗНО следующих локализаций:

молочной железы - 19,2%;

ободочной кишки - 12,7%;

желудка - 10,2%;

поджелудочной железы - 8,1%;

шейки матки - 4,8%.

Доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО остается на высоком уровне - 99,8% (Российская Федерация - 95,2%).

Работа большинства смотровых кабинетов требует корректировки (увеличение охвата населения осмотрами, увеличение количества осматриваемых пациентов за смену, увеличение времени работы всех кабинетов до 2 смен). Подразделения учреждений здравоохранения Вологодской области, осуществляющие оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оснащены медицинским оборудованием в соответствии с порядками оснащения.

2. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы. Участники региональной программы

Целями региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" является:

- снижение общей смертности от онкологических заболеваний, в том числе преждевременной смертности лиц трудоспособного возраста;

- профилактика и снижение уровня инвалидизации при онкологических заболеваниях на основе обеспечения ранней выявляемости;

- повышение доступности и качества медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, высокотехнологичную специализированную помощь, медицинскую реабилитацию и паллиативную медицинскую помощь.

Таблица 1

Плановые показатели региональной программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2024)	Период, год
			2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций, %	50,8	52,1	53,4	54,7	56,1	57,4	58,7
2.	Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, %	56,3	58,6	60,8	63,1	65,3	67,6	69,8
3.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %	24,2	22,9	21,8	20,5	19,1	18,1	16,4
4.	Доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение, %	0	70	73	78	82	86	90

3. Задачами региональной программы являются:

1) формирование территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и областного бюджетов для обеспечения соответствия медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями клиническим рекомендациям, стандартам, а также рассмотрение возможности дополнительного финансирования для закупки лекарственных препаратов для льготной категории граждан на амбулаторном этапе;

2) организация и проведение рекламно-информационной кампании по формированию мотивации граждан к здоровому образу жизни, проведение массовых профилактических мероприятий "Городок здоровья" на территории муниципальных округов Вологодской области, разработка и тиражирование информационных материалов по профилактике онкологических заболеваний для населения Вологодской области;

3) совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления ЗНО, в том числе проведение БУЗ ВО "Вологодский областной центр общественного здоровья медицинской профилактики" еженедельного мониторинга выполнения плана диспансеризации в разрезе медицинских организаций с последующим заслушиванием МО, не выполняющих целевые показатели, на ВКС с министерством здравоохранения области и на ВКС с главами муниципальных образований области. Организация рассмотрения вопроса на уровне муниципалитетов на заседаниях координационного совета в администрациях округов по выполнению плана диспансеризации взрослого населения области. Организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию граждан к прохождению диспансеризации и скрининговых исследований, подготовка и проведение тематических "круглых столов" и пресс-подходов, подготовка блоков информации для печатных СМИ. Организация проведения диспансеризации в удобное для населения время: в вечерние часы и выходные дни, организация предварительной записи на диспансеризацию, в том числе через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет";

4) организация и оснащение ЦАОП, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП; организационно-методическое сопровождение открытия ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов;

5) оснащение медицинским оборудованием 2025 - 2030 годах БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" и БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2";

6) совершенствование информационных технологий в работе онкологической службы. Интеграция Популяционного Ракового Регистра в РМИС Вологодской области;

7) развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях;

8) повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, аппарата позитронно-эмиссионной томографии, а также, радиотерапевтического оборудования, а также перераспределение нагрузки с учетом загруженности "тяжелого" диагностического оборудования;

9) продолжение внедрения инновационных методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению ЗНО;

10) осуществление контроля качества по диагностике, лечению и реабилитации онкологических пациентов на предмет их соответствия утвержденным клиническим рекомендациям, стандартам медицинской помощи на всех уровнях ее оказания, на основании внедренных в медицинских организациях чек-листов, а также разработка новых чек-листов по алгоритму проведения диагностических исследований;

11) увеличение процента органосохранных операций на молочной железе с одномоментной маммопластикой;

12) увеличение объемов и внедрение новых видов высокотехнологичной медицинской помощи;

13) увеличение обеспеченности пациентов со ЗНО таргетной и иммунотерапией как в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, так и в рамках дополнительного лекарственного обеспечения;

14) использование комбинированных методик в лечении пациентов со ЗНО;

15) обеспечение мультидисциплинарного подхода в определении тактики лечения пациентов со ЗНО;

16) обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте: http://cr.rosminzdrav.ru;

17) формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным;

18) продолжение работы с использованием телемедицинских технологий;

19) обеспечение контроля руководителями медицинских организаций на всех уровнях маршрутизации пациентов за соблюдением сроков и качества диспансеризации пациентов со ЗНО в соответствии с регламентом диспансерного наблюдения;

20) развитие и совершенствование системы оказания паллиативной медицинской помощи (далее также - ПМП) в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, направленных на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП;

21) повышение качества и доступности обезболивания, в том числе повышение доступности лекарственных препаратов для лечения болевого синдрома у пациентов, нуждающихся в ПМП;

22) формирование и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания ПМП, в том числе с применением медицинских информационных систем;

23) развитие системы учета пациентов, нуждающихся в ПМП, и совершенствование мониторинга системы оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Формирование регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи в РМИС;

24) совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП;

25) развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач", "врач - пациент" на всех этапах оказания медицинской помощи, включая оказание ПМП на дому;

26) организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Вологодской области;

27) продолжение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;

28) в рамках построения единого цифрового контура онкологической службы региона необходимо подключение к централизованной подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" всех медицинских учреждений области, участвующих в выявлении, лечении и реабилитации пациентов с ЗНО, начиная с первичного звена здравоохранения до уровня головного учреждения - онкологического диспансера, с одновременным включением региона в федеральную систему ВИМИС "Онкология";

29) обеспечение укомплектованности медицинскими кадрами медицинских организаций, задействованных в оказании онкологической помощи населению в рамках регионального проекта Вологодской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" региона

п/п

Наименование мероприятия/контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Регулярность

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1.

Организация и проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на:

формирование и повышение приверженности граждан ведению здорового образа жизни, прохождению диспансеризации и профосмотров; профилактику, выявление, лечению сахарного диабета, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, включая использование информационных материалов профилактической направленности официального порталов Минздрава Российской Федерации Takzdorovo.ruOnco-life.ru. В рамках кампании предусмотрено:

01.01.2025

31.12.2030

Министерство здравоохранения области (далее - МЗ ВО), медицинские организации подведомственные МЗ ВО (далее - МО), главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Вологодской области (далее - ГВС онколог)

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний.

Участие в теле- и радиоэфирах - не менее 10 эфиров ежегодно

Регулярное, ежегодное

- участие в теле- и радиоэфирах

Размещение информации на официальных сайтах региональных СМИ и информагентств - не менее 500 публикаций ежегодно

- размещение информации на официальных сайтах региональных СМИ и информагентств

Размещение информации в официальных сообществах в социальных сетях - не менее 600 публикаций ежегодно

- размещение информации в социальных сообществах, официальных страницах, каналах медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области;

Выпуск областного информационного журнала "Формула здоровья" - не менее 4 раз в год, годовым тиражом 20 тысяч экземпляров

- выпуск областного информационного журнала "Формула здоровья. Вологодская область";

- тиражирование информационно-методических материалов для населения области.

Проведена информационно-коммуникационная кампания - ежегодно

Тиражирование информационно-методических материалов для населения области - не менее 50 тыс. экз. ежегодно

1.2.

Организация и проведение информационно-пропагандистской кампании "Пространство без табачного дыма"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о пагубном воздействии табакокурения и потребления иной никотинсодержащей продукции, включая развитие онкологических заболеваний

Регулярное: 2026 год, 2028 год, 2030 год

Проведена информационно-пропагандистская кампания "Пространство без табачного дыма" в 2026, 2028 и 2030 годах

Охват мероприятиями в периоды проведения кампании не менее 50 тыс. человек

1.3.

Организация и проведение информационно-коммуникационной кампании "Нормализация веса - путь к здоровью".

Проведена информационно-коммуникационная кампания "Нормализация веса - путь к здоровью" в 2025, 2027 и 2029 годах

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний.

Охват мероприятиями кампании не менее 20 тыс. человек

Регулярное: 2025 год, 2027 год, 2029 год

1.4.

Организация и проведение информационно-пропагандистской кампании "Вологодская область - за трезвый образ жизни"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о пагубном воздействии потребления алкогольной продукции, включая развитие онкологических заболеваний

Регулярное: 2026 год, 2028 год, 2030 год

Проведена информационно-пропагандистская кампания "Вологодская область - за трезвый образ жизни" 2026, 2028 и 2030 годах

Охват мероприятиями в периоды проведения кампании не менее 50 тыс. человек

1.5.

Организация информирования лиц старше 50 лет о факторах риска развития онкологических заболеваний в рамках реализации программы "Активное долголетие"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы профилактики онкологических заболеваний

Регулярное, ежегодное

Проведено информирование лиц старше 50 лет о факторах риска развития онкологических заболеваний в рамках реализации программы "Активное долголетие" ежегодно

Охват мероприятиями не менее 50 тыс. человек ежегодно

1.6.

Организация информирования трудоспособного населения о факторах риска развития онкологических заболеваний в программе "Укрепление здоровья на рабочем месте"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний

Регулярное, ежегодное

Проведено информирование трудоспособного населения о факторах риска развития онкологических заболеваний в программе "Укрепление здоровья на рабочем месте" ежегодно

Охват мероприятиями не менее 2 тыс. человек ежегодно

1.7.

Организация проведения углубленного профилактического консультирования по выявленным факторам риска развития онкологических заболеваний при проведении медицинских профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний

Регулярное, ежегодное

Организовано и проведено углубленное профилактическое консультирование по выявленным факторам риска развития онкологических заболеваний при проведении медицинских профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения ежегодно

Охват мероприятиями не менее 40 тыс. человек ежегодно

1.8.

Организация и проведение массовых профилактических мероприятий "Городки здоровья" на территории муниципальных округов области.

Проведены массовые профилактические мероприятия "Городки здоровья" на территории муниципальных округов области ежегодно

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний.

Проведено не менее 2 "Городков здоровья". Охват мероприятиями не менее 500 человек ежегодно

Регулярное, ежегодное

1.9.

Разработка и тиражирование информационных материалов по профилактике онкологических заболеваний для населения области

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Изданы информационные материалы по профилактике онкологических заболеваний для населения области ежегодно

Изданы информационные материалы тиражом не менее 10 тыс. экз. ежегодно

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1.

Организация и проведение информационно-коммуникационной кампании "Профилактика онкологических заболеваний"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное: 2025 год, 2027 год, 2029 год

Проведена информационно-коммуникационной кампания "Профилактика онкологических заболеваний в 2025, 2027 и 2029 годах

Охват мероприятиями кампании не менее 40 тыс. человек

2.2.

Организация и проведение акции "День ранней диагностики и выявления меланомы"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Проведена акция "День ранней диагностики и выявления меланомы" ежегодно

Охват мероприятиями акции не менее 10 тыс. человек ежегодно

2.3.

Организация и проведение осмотра населения на видимые локализации ЗНО в массовых профилактических мероприятиях "Городки здоровья"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Проведен осмотр населения на видимые локализации ЗНО в массовых профилактических мероприятиях "Городки здоровья" ежегодно

Охват не менее 40 человек ежегодно

2.4.

Организация и проведение консультирования населения области по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на "Телефоне здоровья"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Организовано и проведено консультирования населения области по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний на "Телефоне здоровья" ежегодно

Охват не менее 20 человек ежегодно

2.5.

Размещение наглядной справочной информации в медицинских учреждениях, в том числе на сайтах и в сети Интернет о необходимости и порядке прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров при обязательном и полном выполнении стандарта обследования

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Информация о необходимости и порядке прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров при обязательном и полном выполнении стандарта обследования размещена в медицинских учреждениях, в том числе на сайтах и в сети Интернет ежегодно

Размещение информации в медицинских учреждениях, в том числе на сайтах и в сети Интернет не менее 20 публикаций ежегодно

2.6.

Постановка на диспансерный учет пациентов из групп риска (пациенты с факторами риска развития онкозаболеваний), выявленных в процессе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе методом анкетирования

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение мотивации населения области к медицинской активности

Регулярное, ежегодное

Организован диспансерный учет пациентов из групп риска (пациенты с факторами риска развития онкозаболеваний), выявленных в процессе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе методом анкетирования ежегодно

Взято на диспансерный учет пациентов из групп риска (пациенты с факторами риска развития онкозаболеваний), выявленных в медицинских осмотрах и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе методом анкетирования не менее 80 тыс. человек ежегодно (все пациенты с факторами риска развития онкологических заболеваний)

2.7.

Организация проведения скрининга, направленного на ранее выявление онкологических заболеваний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения по локализациям:

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Проведен скрининг, направленный на ранее выявление онкологических заболеваний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения по локализациям:

Регулярное, ежегодное

ЗНО толстого кишечника и прямой кишки

ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: 150000 - 2025 год, 170000 - 2026 год, 190000 - 2027 год, 210000 - 2028 год, 230000 - 2029 год, 250000 - 2030 год;

ЗНО молочных желез у женщин

ЗНО молочных желез у женщин: 70000 - 2025 год, 75000 - 2026 год, 80000 - 2027 год, 85000 - 2028 год, 90000 - 2029 год, 95000 - 2030 год;

ЗНО шейки матки у женщин

ЗНО шейки матки у женщин: 70000 - 2025 год, 74000 - 2026 год, 78000 - 2027 год, 82000 - 2028 год, 84000 - 2029 год, 88000 - 2030 год

2.8.

Обучение специалистов первичного звена медицинских организаций вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Обучено вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения не менее 36 специалистов первичного звена медицинских организаций ежегодно

Регулярное, ежегодное

Проведено обучение специалистов первичного звена медицинских организаций вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения ежегодно

2.9.

Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО, ТФ ОМС

Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %:

на 31.12.2025 - 0,32%;

на 31.12.2026 - 0,35%;

на 31.12.2027 - 0,38%;

на 31.12.2028 - 0,41%;

на 31.12.2029 - 0,44%;

на 31.12.2030 - 0,47%

Регулярное, ежегодное

2.10.

Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО, ТФ ОМС

Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %:

на 31.12.2025 - 0,32%;

на 31.12.2026 - 0,35%;

на 31.12.2027 - 0,38%;

на 31.12.2028 - 0,41%;

на 31.12.2029 - 0,44%;

на 31.12.2030 - 0,47%

Регулярное, ежегодное

2.11.

Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N87,2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, K25, K26, K29.4, K50.1, K51, K57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО, ТФ ОМС

Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N87,1, N87,2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, K25, K26, K29.4, K50.1, K51, K57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения:

на 31.12.2025 - 0,55%;

на 31.12.2026 - 0,6%;

на 31.12.2027 -.0,65%;

на 31.12.2028 - 0,7%;

на 31.12.2029 - 0,75%;

на 31.12.2030 - 0,8%

Регулярное, ежегодное

2.12.

Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО, ТФ ОМС,

Доля впервые выявленных ЗНО кишечника (C18 - 20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), %:

на 31.12.2025 - 21%;

на 31.12.2026 - 23%;

на 31.12.2027 - 25%;

на 31.12.2028 - 27%;

на 31.12.2029 - 29%;

на 31.12.2030 - 31%

Регулярное, ежегодное

2.13.

Мониторинг случаев ЗНО, выявленных на 1 стадии от всех выявленных случаев ЗНО (без учета рака кожи и лейкемий)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95) (без учтенных посмертно), %.

Целевой показатель:

на 31.12.2024 - 22,9%

Регулярное, ежемесячное

на 31.12.2025 - 25,0%

2.14.

Мониторинг больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО

Доля больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель), %.

Целевой показатель:

на 31.12.2024 - 24,6%

на 31.12.2025 - 23,8%.

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель):

число лиц, умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте/число лиц, умерших от ЗНО

Регулярное, ежемесячное

2.15.

Мониторинг запущенных случаев ЗНО от всех впервые выявленных случаев ЗНО

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО

Доля запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций) от всех впервые выявленных случаев ЗНО, %.

Целевой показатель:

на 31.12.2024 - 21,3%

на 31.12.2025 - 20,0%.

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель):

число запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций) / число впервые выявленных случаев ЗНО

Регулярное, ежемесячное

2.16.

Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных с запущенной формой ЗНО

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, БУЗ ВО "МИАЦ", ГВС онколог, МО

Доля случаев по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология") от общего количества случаев выявленных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы).

Целевой показатель:

на 31.12.2024 - 95%;

на 31.12.2025 - 100%

Регулярное, ежемесячное

2.17.

Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентген-лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Доля рентген-лаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на работам месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе, в рамках программы НМО) от общего числа рентген-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации, %.

Целевой показатель:

на 31.12.2025 - 98%;

на 31.12.2026 - 98%;

на 31.12.2027 - 98%;

на 31.12.2028 - 98%;

на 31.12.2029 - 98%;

на 31.12.2030 - 98%

Регулярное, ежегодное

2.18.

Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, главный внештатный специалист (далее - ГВС) по акушерству и гинекологии, МО, ГВС онколог

Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации, %.

Целевой показатель:

на 31.12.2025 - 55%;

на 31.12.2026 - 60%;

на 31.12.2027 - 65%;

на 31.12.2028 - 70%;

на 31.12.2029 - 75%;

на 31.12.2030 - 80%;

Регулярное, ежегодное

2.19.

В связи с высоким уровнем запущенности опухолей полости рта (C01 - 09) 36,6% (средний по области 24,8%), при высоком уровне годовой летальности 21,4% - разработать план мероприятий по ранней диагностике рака полости рта. Обучение специалистов первичного звена стоматологического профиля медицинских организаций вопросам организации и проведения профилактических медицинских осмотров и онконастороженности

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС стоматолог и ГВС онколог

Доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (врачи-стоматологи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака полости рта, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации, %.

Целевой показатель:

на 31.12.2025 - 55%;

на 31.12.2026 - 60%;

на 31.12.2027 - 65%;

на 31.12.2028 - 70%;

на 31.12.2029 - 75%;

на 31.12.2030 - 80%

Регулярное, ежегодное

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1.

Реорганизация ПОК в г. Вологде и г. Череповце с их закрытием, и маршрутизации помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в ЦАОП в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

01.01.2025

01.09.2025

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

ПОК на территории г. Вологда и г. Череповца реорганизованы, первичная специализированная медицинская помощь оказывается в ЦАОП

Разовое

3.2.

Мониторинг проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ТФ ОМС, МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ГВС эндоскопист

Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48, не менее 35% по всем видам исследований

Регулярное, ежемесячное

3.3.

Мониторинг диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %.

Целевой показатель:

на 2025 год - 99,5;

на 2030 год - 99,8%

3.4.

Мониторинг проведения патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Доля патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях от всех патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с нормативом, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Регулярное, ежемесячное

Целевой показатель:

не менее 80% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно)

3.5.

Мониторинг применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных с ЗНО

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС рентгенолог, ГВС онколог, БУЗ ВО "МИАЦ"

Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях (МКБ-10: C00 - 97), %.

Целевой показатель (ежегодно):

для КТ - не менее 90%,

для МРТ - не менее 80%

Регулярное, ежемесячное

3.6.

Мониторинг числа кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен в субъекте Российской Федерации

01.01.2025

31.12.2025

МЗ ВО, МО, ГВС рентгенолог, ГВС онколог, БУЗ ВО "МИАЦ

Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен от общего числа кабинетов КТ - 85% и МРТ - 100%

Разовое

3.7.

Внесение изменений в приказ маршрутизации в связи с реорганизацией ПОК и открытием ЦАОП с 01.04.2025

01.01.2025

01.09.2025

МЗ ВО

Повышение доступности медицинской помощи, сокращение ожидания врача онколога до 3-х дней.

Внесены изменения в приказ маршрутизации в связи с реорганизацией ПОК и ЦАОП

Разовое, неделимое

3.8.

Рациональное использование оборудования медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь, в том числе "тяжелого" диагностического оборудования (КТ, МРТ). Оптимизация работы оборудования в 2-сменном режиме

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Сокращение сроков ожидания диагностических обследований до установления диагноза ЗНО (в соответствии с программой Государственных гарантий).

Нагрузка на КТ в смену: не менее 24 исследований в смену

Регулярное, ежегодное

Нагрузка на МРТ в смену: не менее 8 исследований в смену

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1.

Мониторинг случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев химиолучевого лечения ЗНО от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %.

Целевой показатель: не менее 25% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев химиолучевого лечения ЗНО/число всех случаев проведения лучевой терапии при ЗНО в условиях круглосуточного и дневного стационаров

Регулярное, ежеквартальное

4.2.

Мониторинг случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Отношение числа случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО, %.

Целевой показатель: не менее 30% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров/общее число впервые установленных диагнозов ЗНО без учета посмертных

Регулярное, ежеквартальное

4.3.

Мониторинг случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %.

Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев конформной лучевой терапии/общее число случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

4.4.

Мониторинг охвата врачебными консилиумами при ЗНО с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов ЗНО при жизни

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Отношение количества проведенных онкологических консилиумов к количеству впервые в жизни установленных случаев ЗНО без учета посмертных, не менее 100 ед.

Регулярное

4.5.

Мониторинг числа международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи на базе "ВГП N 1", "Череповецкая городская больница", "Великоустюгская ЦРБ"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом, не менее 20 ед.

Регулярное, ежеквартальное

4.6.

Мониторинг больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-х компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-х компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии, не менее 65%

Регулярное, ежеквартальное

4.7.

Мониторинг случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %.

Целевой показатель: не менее 3% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев стереотаксической лучевой терапии/общее число случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

Регулярное, ежеквартальное

4.8.

Мониторинг случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %.

Целевой показатель: не менее 60% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара/общее число случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

Регулярное, ежеквартальное

4.9.

Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля, к/д:

не более 30 койко-дней (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.10.

Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии, %. Целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.11.

Мониторинг пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи, %.

Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия/общее количество больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи

Регулярное, ежеквартальное

4.12.

Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания от общего количества случаев лучевой терапии, %.

Целевой показатель: не менее 10% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.13.

Мониторинг пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведено 3-D планирование при контактной лучевой терапии от общего количества планирований (2D и 3D планирование) при контактной лучевой терапии при онкогинекологической патологии

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведено 3-D планирование при контактной лучевой терапии от общего количества планирований (2D и 3 D планирование) при контактной лучевой терапии при онкогинекологической патологии, %.

Целевой показатель: не менее 80%

Регулярное, ежеквартальное

4.14.

Мониторинг пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией, %.

Целевой показатель: не менее 70% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель): число пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия/общее количество больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией

Регулярное, ежеквартально

4.15.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев химиолучевого лечения ЗНО от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, не менее 45% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.16.

Мониторинг случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Регулярное, ежеквартальное

4.17.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров,

не менее 85% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.18.

Мониторинг органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы,

не менее 55% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.19.

Мониторинг радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи, не менее 55% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.20.

Мониторинг больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме), не менее 65% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.21.

Мониторинг операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки, не более 20% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.22.

Мониторинг случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации,

не менее 45% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.23.

Мониторинг случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология",

не более 3% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.24.

Мониторинг случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО,

не более 3% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.25.

Мониторинг случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров,

не менее 55% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.26.

Мониторинг случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

не менее 60% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.27.

Мониторинг впервые выявленных случаев ЗНО, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, не менее 95% (ежегодно)

Регулярное, ежемесячное

4.28.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения,

не более 12 койко-дней (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.29.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии,

не более 5 койко-дней (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.30.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

не более 35 койко-дней (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.31.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.32.

Мониторинг пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно).

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель):

число пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия/общее количество больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи

Регулярное, ежеквартальное

4.33.

Мониторинг пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Регулярное, ежеквартальное

4.34.

Мониторинг операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы, не менее 25% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.35.

Мониторинг пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI, не менее 50% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.36.

Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела,

не менее 50% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.37.

Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI, не менее 95% (ежегодно)

Регулярное, ежеквартальное

4.38.

Обеспечение пациентов таргетными и иммуноонкологическими препаратами по ведущим локализациям в структуре смертности (рак легкого, рак ободочной кишки, рак молочной железы) - 75% обеспеченности данной категории пациентов

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Увеличение на 5% от текущего показателя ежегодно:

2024 год - 518;

2025 год - 530;

2026 год - 540;

2027 год - 550;

2028 год - 560;

2029 год - 570;

2030 год - 575

Регулярное, ежегодное

4.39.

Внедрение новых методов лечения, увеличение объемов ВМП по профилю "Онкология" на 10% ежегодно.

Внедрение: селективной эмболизации (химиоэмболизация) ветвей воротной вены, эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем.

Расширение: селективной и суперселективной эмболизация (химиоэмболизация) сосудов; видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого; резекция кишки (сигмовидной, прямой) с расширенной лимфаденэктомией; операции по удаление новообразований кожи с реконструктивно-пластическим компонентом; чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем; эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем;

лапароскопических операций на органах малого таза с БСЛУ

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Ежегодное увеличение объемов ВМП по профилю "Онкология" на 10%.

2024 - 1035 госпитализаций.

селективной эмболизац в (химиоэмболизация) ветвей воротной вены, эндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем в 2023 году

Регулярное, ежеквартально

4.40.

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Регулярное, ежеквартальное

4.41.

Мониторинг пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведена контактная лучевая терапия (3-D планирование)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведено 3D планирование при контактной лучевой терапии от общего количества планирований (2D и 3D планирование) при контактной лучевой терапии при онкогинекологической патологии, %.

Целевой показатель: не менее 80%

Регулярное, ежеквартальное

4.42.

Продолжить работу по дистанционному консультированию в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Не менее 50 случаев в квартал

Регулярное, ежеквартальное

4.43.

Изменение организационной структуры БУЗ ВО "Вологодская областная онкологическая больница N 2" в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

01.01.2025

01.05.2025

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Изменена организационная структура БУЗ ВО "Вологодская областная онкологическая больница N 2" в разрезе оказания помощи пациентам с онкологическими заболевания, структурные подразделения приведены в соответствие

Разовое

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1.

Мониторинг лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения из числа пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Доля лиц, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения из числа пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение", %:

на 31.12.2025 - 70%;

на 31.12.2026 - 73%;

на 31.12.2027 - 78%;

на 31.12.2028 - 82%;

на 31.12.2029 - 86%;

на 31.12.2030 - 90%

Регулярное, ежемесячное

5.2.

Продолжить работу колл-центра в БУЗ ВО "ВООД" по работе с пациентами, находящимися на диспансерном наблюдении врача-онколога (контроль за своевременностью явки, активный вызов пациентов). Организационно-методическая поддержка организационно-методического отдела БУЗ ВО "ВООД"

01.01.2025

31.12.2030

ГВС онколог

Охват обследованиями лиц, находящихся под диспансерным наблюдением:

2025 - 70%;

2026 - 73%;

2027 - 78%;

2028 - 82%;

2029 - 86%;

2030 - 90%

Регулярное, ежегодное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1.

Мониторинг пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, ТФ ОМС, ГВС по паллиативной помощи

Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, не менее 80% (ежегодно)

Регулярное, ежемесячное

6.2.

Ведение реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

100% охват противоболевой терапией пациентов со ЗНО. Ведение и своевременная корректировка данных реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

Регулярное, ежеквартальное

6.3.

Бесперебойная работа кабинетов противоболевой терапии на базе БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 1", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Не менее 500 посещений в квартал

Регулярное, ежеквартальное

6.4.

Работа отделения паллиативной помощи в БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь ветеранов войн" (коечная мощность отделения 30 коек) и БУЗ ВО "Череповецкая городская больница" (коечная мощность отделения 30 коек)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Количество госпитализаций пациентов со злокачественными новообразованиями ежегодно не менее 450

Регулярное, ежегодное

6.5.

Работа выездных бригад паллиативной помощи для консультирования и оказания помощи паллиативным пациентам на дому

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Не менее 100 выездов в квартал

Регулярное, ежеквартальное

6.6.

Подготовка специалистов для выездных бригад паллиативной помощи

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Подготовить 15 специалистов

Разовое, делимое

6.7.

Внедрение положения в межведомственный регламент взаимодействия организаций здравоохранения и социального обслуживания населения

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, Министерство социальной защиты населения области

Включение паллиативной помощи в структуру социального сертификата Вологодской области

Разовое, делимое

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1.

Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

01.01.2025

01.07.2025

МЗ ВО, ГВС онколог

Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта:

- до 01.06.2025;

утверждение регионального нормативного правового акта:

- до 01.07.2025

Разовое, делимое

7.2.

Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2025, до 15.07.2030.

Предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия

Регулярное, ежегодное

7.3.

Мониторинг числа консилиумов по выбору тактики лечения с применением ТМК из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП

01.08.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Доля консилиумов по выбору тактики лечения с применением ТМК из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП, %.

Целевой показатель:

на 31.12.2025 - 18%;

на 31.12.2026 - 20%;

на 31.12.2027 - 23%;

на 31.12.2028 - 26%;

на 31.12.2029 - 29%;

на 31.12.2030 - 31%.

Методика расчета показателя (числитель/знаменатель):

число консилиумов по выбору тактики лечения на территории прикрепления ЦАОП с применением ТМК/общее количество консилиумов на территории прикрепления ЦАОП

Регулярное, ежеквартальное

7.4.

Отчет по работе ВИМИС "Онкология"

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог, ТФ ОМС

Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" субъектом Российской Федерации (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России.

Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

Регулярное, ежеквартальное

7.5.

Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием Ф.И.О. и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия).

Регулярность предоставления отчета - не менее 1 раза в год

Регулярное, ежегодное

7.6.

Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Регулярное, ежегодное

Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с привлечением врачей-онкологов ЦАОП и первичных онкологических кабинетов

Регулярность предоставления отчета - не менее 1 раза в год

7.7.

Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 15.02.2031 с приложением 7 формы

Разовое, делимое

7.8.

Провести мониторинг и организовать модели решения ситуаций с превышением допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания со стороны органа исполнительной власти региона

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Организовать мониторинг контроля по срокам дообследования пациентов с ЗНО.

Протокол рабочей группы 1 раз в 6 мес.

Регулярное, ежегодное

7.9.

Совершенствование мероприятий по учету вновь выявленных случаев онкологических заболеваний, в том числе учитывая информационный обмен между субъектами Российской Федерации

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Постановка на учет вновь выявленных случаев, не менее 98%

Регулярное, ежегодное

7.10.

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных (по результатам диспансеризации, реализации скрининговых программ, разбору запущенных случаев ЗНО)

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Протокол рабочей группы при МЗ ВО

Регулярное, ежеквартальное

7.11.

Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Протокол рабочей группы

Регулярное, ежеквартальное

7.12.

Внедрение методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Проведение ежеквартальных тестовых контролей на знание клинических рекомендаций. 100% исполнение клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований. Контроль осуществлять отделом качества МО

Регулярное, ежеквартальное

Формирование в информационных системах медицинских организаций протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов

7.13.

Взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами в рамках соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Вологодской области

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Проведение научно-практических мероприятий с участием профильных медицинских организаций Вологодской области совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами. Проведение ежегодного аудита МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкологию" НМИЦ онкологии

Регулярное, ежегодное

7.14.

01.07.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Проведение ВКС между ЦАОП и ПОК с БУЗ ВО "ВООД" по вопросам организации медицинской помощи пациентам с ЗНО

Регулярное, ежемесячное

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1.

Обеспечение доли видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Целевой показатель (ежегодно) - 98%

Регулярное, ежеквартально

8.2.

Интеграция региональной медицинской информационной системы с информационно-аналитической системой популяционного ракового регистра Вологодской области

01.01.2025

31.12.2025

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Интеграция "РМИС ВО" с ИАС "Популяционный раковый регистр"

Разовое, делимое

8.3.

Применение телемедицинских консультаций "врач - врач" с МО региона по профилю "онкология" в режимах офлайн и онлайн

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Повышение качества диагностики и оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями. Не менее 250 в месяц

Регулярное, ежеквартальное

8.4.

Внедрение искусственного интеллекта для анализа и проведения диагностики на основе регионального "Централизованного архива медицинских изображений"

01.01.2025

31.12.2026

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Внедрение искусственного интеллекта для прочтения маммограмм и рентгенограмм ОГК

Разовое, делимое

8.5.

Обеспечение кибербезопасности критической информационной инфраструктуры

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

100% защита персональных данных, бесперебойное и безопасное функционирование информационных систем и медицинского оборудования

Регулярное, ежегодное

8.6.

Проведение обучения и подготовки медицинского персонала работе с новыми информационными системами и технологиями

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Проведение обучающих мероприятий, вебинаров, повышение у медицинского персонала компетенций при работе с информационными системами, используемыми в регионе: ГИС "РМИС ВО", РИС ЦАМИ, ИАС "Онкология". Не реже 1 раза в месяц

Регулярное, ежемесячное

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций области оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1.

Ежегодное определение реальной потребности Вологодской области в медицинских кадрах в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Размещение информации о кадровом составе и вакансиях на официальном сайте департамента здравоохранения Вологодской области, медицинских организациях, в сети Интернет

Регулярное, ежегодное

9.2.

Продолжить совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами реализацию плана проведения образовательных мероприятий для профильных медицинских организаций области и/или их структурных подразделений

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и другое

Регулярное, ежегодное

9.3.

Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи

01.01.2025

31.12.2030

МЗ ВО, МО, ГВС онколог

Обеспечение квалифицированными кадрами системы оказания помощи онкологическим больным, за счет обучения на циклах профессиональной переподготовки, повышения квалификации и внедрения системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий

Регулярное, ежегодное

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты