ПРАВИТЕЛЬСТВО СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2025 года N 393


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

     В рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", в соответствии с требованиями к региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Камкиным 30.01.2025, Правительство Смоленской области постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

     2. Признать утратившими силу:

     - постановление Администрации Смоленской области от 28.06.2019 N 386 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями";

     - постановление Администрации Смоленской области от 07.08.2019 N 459 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями";

     - постановление Администрации Смоленской области от 19.09.2019 N 539 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями";

     - постановление Администрации Смоленской области от 27.05.2021 N 341 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями";

     - постановление Администрации Смоленской области от 31.07.2023 N 440 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями";

     - постановление Правительства Смоленской области от 18.07.2024 N 538 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Губернатор
Смоленской области
В.Н.АНОХИН

Утверждена
постановлением
Правительства
Смоленской области
от 30.06.2025 N 393

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Смоленской области. Основные показатели онкологической помощи населению Смоленской области

1.1. Краткая характеристика региона в целом

     Смоленская область образована 27 сентября 1937 года. Ее площадь составляет 49786 кв. км. Протяженность Смоленской области с запада на восток по параллели г. Гагарина - 280 км, с севера на юг по меридиану г. Рославля - 250 км. Почти целиком Смоленская область расположена на Смоленско-Московской возвышенности, на западе Восточно-Европейской равнины. В центре и на востоке преобладают возвышенности, расчлененные глубоко врезанными речными долинами. Средняя высота поверхности - около 220 метров над уровнем моря. Плотность населения в 2024 году составила 17,36 чел./км2.

     Возвышенности пересечены множеством рек и небольших речек (общее число последних - 1149). 60% территории Смоленской области омывается реками Днепровской системы (р. Днепр и истоки свои берет здесь - в Сычевском районе, ее главные притоки - р. Сож, р. Десна), 25% - бассейном р. Волги (р. Угра, р. Вазуза), 15% - бассейном р. Западной Двины. Около 50 смоленских озер имеют ледниковое происхождение.

     В недрах Смоленской области залегает целый ряд полезных ископаемых. Среди них встречаются низкокалорийные бурые угли, торф, ряд месторождений строительных материалов (глины, суглинки, доломиты, мел, мергель, известняки и др.). Открыты и широко используются запасы сульфатно-кальциево-магниевых минеральных вод. В озерах Смоленской области имеются значительные запасы сапропелей.

     На территории Смоленской области образован национальный парк "Смоленское Поозерье" площадью 146,2 тыс. га, из них 112,5 тыс. га - леса.

     Смоленская область - многонациональная область, на ее территории проживают люди разных национальностей. Основная часть населения - русские (свыше 90%), также в области есть украинцы - 12060 человек (1,29%), белорусы - 11873 человека (1,27%), другие национальности: цыгане, армяне, азербайджанцы, татары, узбеки и представители других народов менее 0,5% каждая - 25990 человек (2,78%).

     Анализ демографических показателей Смоленской области показывает, что на протяжении последних лет сохраняется тенденция к снижению общей численности населения, а также к увеличению старшей возрастной группы.

     По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Смоленской области, численность населения на 01.01.2024 составила 863987 человек. Число смолян сократилось в 2024 году на 9,05 тыс. человек по отношению к 2023 году.

     Динамика численности населения Смоленской области представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Динамика численности населения Смоленской области

     Причиной сокращения численности населения остается естественная убыль - превышение числа смертей над числом рождений. В то же время в 2024 году естественная убыль значительно сократилась, составив 9,1 тыс. человек против 13,9 тыс. человек в 2023 году. Миграционный прирост (0,3 тыс. человек) компенсировал 8% естественной убыли населения.

     Большинство населения региона проживает в городской местности - 627,9 тыс. человек (72,7%). На долю сельчан приходится 27,3% - 236,0 тыс. человек.

     В 2024 году наблюдалось сокращение населения практически во всех районах Смоленской области (за исключением Смоленского района). Наибольшие темпы (3% и выше) сокращения населения отмечались в:

     - Велижском районе - на 298 человек (на 3,2%);

     - Глинковском районе - на 111 человек (на 3,1%);

     - Ершичском районе - на 158 человек (на 3%);

     - Холм-Жирковском районе - на 282 человека (на 3,4%);

     - Шумячском районе - на 267 человек (на 3,2%).

     В г. Смоленске в 2024 году проживало 310,6 тыс. жителей. За год население г. Смоленска сократилось на 2,2 тыс. человек, или на 0,7%. Уменьшение численности населения происходило за счет естественной убыли.

     В Смоленской области не значительно увеличилось население трудоспособного возраста и составило 494,7 тыс. нас, что на 4700 больше чем в прошлом году. Снизилось число лиц старше трудоспособного возраста и составил 235,4 тыс. нас. В среднем по Смоленской области доля населения старше трудоспособного возраста составляет 28,1%, а в таких районах, как Велижский, Глинковский, Руднянский, Демидовский, Ершичский, Краснинский, Угранский, Монастырщинский, Хиславичский, Шумячский и Ярцевский, - более 33% (рисунок 2).

Рисунок 2. Соотношение возрастных групп в структуре населения Смоленской области

     Динамика численности основных возрастных групп населения, распределение населения Смоленской области по полу на 01.01.2024, соотношение возрастных групп в структуре населения Смоленской области представлены на рисунках 3 - 5.

Рисунок 3. Динамика численности основных возрастных групп населения (тыс. человек)

Рисунок 4. Распределение населения Смоленской области по полу на 01.01.2024

Рисунок 5. Соотношение возрастных групп в структуре населения Смоленской области на 01.01.2024

     В 2019 - 2023 годах произошла реорганизация областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее - ОГБУЗ): в результате слияния ОГБУЗ "Глинковская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Ельнинская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Ельнинская центральная районная больница"; в результате слияния ОГБУЗ "Новодугинская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Сычевская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Сычевская центральная районная больница"; в результате слияния ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница", ОГБУЗ "Угранская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Темкинская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Вяземская центральная районная больница"; в результате присоединения ОГБУЗ "Холм-Жирковская центральная районная больница" к ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница"; в результате присоединения ОГБУЗ "Ершичская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Шумячская центральная районная больница" к ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Рославльская центральная районная больница"; в результате присоединения ОГБУЗ "Духовщинская центральная районная больница" и ОГБУЗ "Озерненская районная больница N 1" к ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница" создано ОГБУЗ "Ярцевская центральная районная больница".

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

     Показатель онкологической заболеваемости в Смоленской области с небольшими колебаниями имеет тенденцию неуклонного ежегодного роста так же как по Российской Федерации (далее также - РФ) и Центральному федеральному округу (далее также - ЦФО) (таблицы 1).

Таблица 1. Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый и стандартизированный) всего населения Смоленской области и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

     В 2024 году в Смоленской области впервые в жизни выявлено 5090 случаев злокачественных новообразований (из них 2153 - у мужчин и 2937 - у женщин). "Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 575,2 на 100 тыс. населения.

     Динамика заболеваемости на территории Смоленской области с 2015 года представлена в таблице 2.

Таблица 2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)

     По сравнению с ЦФО и РФ в 2023 году заболеваемость ЗНО в Смоленской области увеличилась на 22,2% и 19,9% соответственно.

     Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. человек представлена в таблице 3.

Таблица 3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. человек (грубый показатель)

     Наиболее высокая заболеваемость ЗНО отмечается в: Монастырщинском районе - 720,8 на 100 тыс. населения, Ершичском районе - 613,6 на 100 тыс. населения, городе Смоленске - 628,0 на 100 тыс. населения, Хиславичском районе - 607,5 на 100 тыс. населения, Починковском районе - 587,6 на 100 тыс. населения, Ярцевском районе - 572,3 на 100 тыс. населения (рисунок 6).

     За 10 лет "грубый" показатель заболеваемость увеличилась на 29,3% с 407,0 на 100 тыс. населения в 2015 году до 575,2 на 100 тыс. населения в 2024 году: ЗНО ободочной кишки с 24,2 на 100 тыс. населения до 39,9 на 100 тыс. населения, ЗНО почки с 16,7 на 100 тыс. населения до 18,9 на 100 тыс. населения, ЗНО легкого с 38,4 на 100 тыс. населения до 48,9 на 100 тыс. населения, а у мужчин выросло ЗНО легкого с 67,4 на 100 тыс. мужского населения до 107,7 на 100 тыс. мужского населения, ЗНО предстательной железы с 35,3 на 100 тыс. мужского населения до 68,9 на 100 тыс. мужского населения, ЗНО желудка с 35,5 на 100 тыс. мужского населения до 46,4 на 100 тыс. мужского населения, ЗНО ободочной кишки с 18,6 на 100 тыс. мужского населения до 50,6 на 100 тыс. мужского населения и ЗНО прямой кишки с 20,2 на 100 тыс. мужского населения до 30,6 на 100 тыс. мужского населения, а у женщин выросло ЗНО молочной железы с 88,0 на 100 тыс. женского населения до 119,2 на 100 тыс. женского населения, ЗНО тела матки с 38,0 на 100 тыс. женского населения до 57,2 на 100 тыс. женского населения, ЗНО шейки матки с 24,7 на 100 тыс. женского населения до 29,7 на 100 тыс. женского населения и лимфома с 6,5 на 100 тыс. женского населения до 10,3 на 100 тыс. женского населения.

     За 10 лет в Смоленской области стандартизированные показатели заболеваемости выросли с 240,7 на 100 тыс. населения в 2014 году до 262,6 на 100 тыс. населения в 2023 году (по сравнению с РФ и ЦФО в Смоленской области выросло на 2,3% и 7,8% в 2014 г. до 4,7% и 12,9% в 2023 г. соответственно): выросло ЗНО кожи с 26,3 на 100 тыс. населения до 39,3 на 100 тыс. населения, ЗНО ободочной кишки с 14,2 на 100 тыс. населения до 16,3 на 100 тыс. населения, ЗНО почки с 9,7 на 100 тыс. населения до 11,1 на 100 тыс. населения.

Рисунок 6. Распределение по уровню заболеваемости ЗНО в Смоленской области в 2024 году (на 100 тыс. населения)

     В 2024 году рост заболеваемости ЗНО по сравнению с 2015 годом продолжился:

     - ЗНО молочной железы - на 23,8% (с 49,8 в 2012 году до 65,4 на 100 тыс. женского населения в 2024 году);

     - ЗНО тела матки - на 35,8% (с 36,8 до 57,4 на 100 тыс. населения);

     - ЗНО прямой кишки - на 21,3% (с 16,3 до 20,7 на 100 тыс. населения);

     - ЗНО ободочной кишки - на 51,1% (с 19,5 до 39,9 на 100 тыс. населения);

     - ЗНО предстательной железы - на 66,0% (с 25,8 до 75,9 на 100 тыс. населения).

     У мужчин в структуре заболеваемости лидируют злокачественные новообразования легкого - 15,5% (334 случая), на втором месте злокачественные новообразования кожи - 15,3% (331 случай), на третьем - злокачественные новообразования предстательной железы - 13,7% (296 случаев).

     Структура заболеваемости мужчин злокачественными новообразованиями в Смоленской области в 2024 году представлена на рисунке 7.

Рисунок 7. Структура заболеваемости мужчин злокачественными новообразованиями в Смоленской области в 2024 году

     Наибольший прирост заболеваемости в 2024 году по сравнению с 2015 годом характерен для рака предстательной железы - на 66,0% (с 25,8 до 75,9 на 100 тыс. мужского населения).

     Структура заболеваемости женского населения Смоленской области представлена на рисунке 8. На первом месте - злокачественные новообразования кожи составляют 22,4% (658 случаев), злокачественные новообразования молочной железы - 19,1% (562 случая), тела матки - 9,3% (272 случая), ободочной кишки - 6,4% (188 случаев), шейки матки - 4,8% (141 случай).

Рисунок 8. Структура заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями в Смоленской области в 2024 году

     Наибольший прирост заболеваемости в 2024 году по сравнению с 2015 годом у женщин характерен для рака тела матки - на 53,5% (с 64,5 до 121,5 на 100 тыс. населения женского пола в 2024 году).

     Показатели раннего выявления онкологических заболеваний в Смоленской области представлены в таблице 3.1.

Таблица 3.1. Показатели раннего выявления онкологических заболеваний в Смоленской области (доля злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях) по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), в %

     Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях (на I и II стадиях) в 2024 году составило 59,0%. По сравнению с РФ в 2023 годом показатель уменьшился на 1,6%. Значение и динамика данного показателя представлены на рисунке 9.

Рисунок 9. Динамика показателя выявления ЗНО на I и II стадиях (процентов за последние 12 лет)

     Динамика показателя выявления ЗНО на I и II стадиях в разрезе районов Смоленской области представлена в таблице 3.2.

Таблица 3.2 Показатели раннего выявления онкологических заболеваний в Смоленской области (доля злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях) в разрезе муниципальных образований, в %

     Высокий показатель выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях (на I и II стадиях) отмечается: в г. Смоленске - 59,2%, г. Десногорске - 64,7%, Велижском районе - 62,5%.

     Крайне низкий показатель выявляемости ЗНО на ранних стадиях (на I и II стадиях) отмечается: в Кардымовском районе - 40,5%, Ельнинском районе - 44,6%, Темкинском районе - 41,2%.

     Структура выявляемости ЗНО на I и II стадиях по Смоленской области в 2024 году следующая:

     - 1-е место - кожа - 964 человека - 33,7%;

     - 2-е место - молочная железа - 393 человека - 13,4%;

     - 3-е место - тело матки - 224 человека - 7,6%;

     - 4-е место - ободочная кишка - 181 человек - 6,2%;

     - 5-е место - предстательная железа - 141 человек - 4,8%.

Таблица 4. Стадийная структура впервые выявленных злокачественных новообразований, в %

Таблица 4.1. Отношение количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных ЗНО в отчетном году в динамике за последние 10 лет

     Из таблицы 10 видно, что за 10 лет увеличилось количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных ЗНО с 1,0 в 2015 г. до 1,9 в 2024 г. Так, например, шейки матки (D06) с 21,1 в 2025 г. до 34,1 в 2024 г., молочной железы (D05) с 1,7 в 2016 г. до 4,3 в 2024 г., прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (D01.1 - D01.3) с 1,9 в 2015 г. до 3,4 в 2024 г., меланома кожи (D03) с 1,1 в 2016 г. до 3,9 в 2024 г.

     Структура злокачественных новообразований визуальных локализаций по стадиям представлена в таблице 5.

Таблица 5. Стадийная структура злокачественных новообразований визуальных локализаций, в %

     Из таблицы видно, что крайне мало установлено в 4 стадии в 2024 г. и удельный вес за 10 лет уменьшился, например, опухоль губы, щитовидная железа, меланома кожи.

     Структура ЗНО, выявленных на I стадии с визуальными локализациями, по Смоленской области за 2024 год следующая:

     - 1-е место - кожа - 856 человек - 86,2%;

     - 2-е место - молочная железа - 175 человек - 17,6%;

     - 3-е место - шейка матки - 65 человек - 6,5%;

     - 4-е место - меланома кожи - 51 человек - 5,1%;

     - 5-е место - прямая кишка - 19 человек - 1,9%.

     Планируемый рост показателя раннего выявления ЗНО с визуальными локализациями к 2030 году по сравнению с 2024 годом составит в 1 стадии:

     - при ЗНО шейки матки - с 6,5% до 13,5%;

     - при ЗНО ротовая полость - с 2,2% до 6,5%;

     - при ЗНО прямой кишки - с 1,9% до 7,9%.

     Число больных ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, - 17925 (60,0%), рост показателя за 10 лет составил 8,3%.

     Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, отражена в таблице 6.

Таблица 6. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет по основным локализациям, в %

     Как видно из таблицы 12, за 10 лет в Смоленской области выявлен рост показателя пятилетней выживаемости больных с 55,0% до 60,0%, т.е. на 5,0% увеличился, но незначительно ниже на 0,4% в сравнении с показателями ЦФО и РФ (показатель пятилетней выживаемости по ЦФО и РФ в течение 10 лет с 2015 по 2024/2025 года увеличился с 53,4% до 58,8%, т.е. на 5,4%). За 10 лет резко увеличилась доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более следующих локализаций: ЗНО желудка - с 53,7% до 61,1%, на 7,4%; ЗНО тела матки - с 62,3% до 68,1%, на 5,8%; ЗНО шейки матки - с 69,4% до 72,9%, на 3,5%. Уменьшился удельный вес больных ЗНО ободочной кишки, состоящих на диспансерном учете 5 лет и более с 59,2% в 2015 году до 54,1% в 2024, на 5,1%; ЗНО легкого с 41,3% в 2016 году до 39,7% в 2024, на 1,6%.

     Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, по Смоленской области отражена в таблице 13.

Таблица 7. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет в разрезе муниципальных образований, в %

     В Смоленской области в течение 10 лет относительно высока доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более. Она составляет 60,0%, что выше показателя ЦФО и РФ в 2023 году на 0,9% и 1,2% соответственно. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более, выше общеобластного показателя в следующих районах: Новодугинском - 65,8%, Сафоновском - 62,3%, Ершичском - 61,3%, Гагаринском - 61,9%, Вяземском - 60,3%, Темкинском - 62,5%, Угранском - 60,9%. Ниже общеобластного этот показатель в Демидовском районе - 53,8%, Смоленском районе - 54,2%, Сычевском - 55,5%, Велижском районе - 55,3%.

     Среди состоящих на диспансерном учете по поводу ЗНО сельские жители составляют 19,5%, городские жители - 80,5%. Пациенты старше трудоспособного возраста составляют 67,9%, трудоспособного возраста (с 15 лет) - 38,1%.

     Динамика численности контингента, состоящего на учете по поводу онкологических заболеваний (распространенность) представлена в таблице 7.1.

Таблица 7.1. Динамика численности контингента, состоящего на учете по поводу онкологических заболеваний

     Как видно из таблицы 9, показатель распространенности ЗНО в Смоленской области выше, чем в ЦФО и РФ, на 11,2% и 18,2% соответственно.

     В 2024 году 359 больных ЗНО, состоявших под диспансерным наблюдением, были сняты с учета в связи с выездом из области деятельности онкологического учреждения, что составляет 1,2% от всего контингента, состоящего на учете. Также 355 пациентов сняты с диспансерного наблюдения с базальноклеточным раком кожи через 5 лет после окончания специального лечения при отсутствии рецидивов (1,19% от всего контингента больных ЗНО, состоящих на учете). В РФ в 2023 году этот показатель составил 54922 пациента, или 1,4%.

     В течение 10 лет структура распространенности ЗНО среди больных, находящихся на учете, остается стабильной:

     - 1-е место - ЗНО молочной железы - 19,2%;

     - 2-е место - ЗНО кожи - 16,5%;

     - 3-е место - колоректальный рак 9,1%;

     - 4-е место - ЗНО тела матки - 8,9%;

     - 5-е место - ЗНО шейки матки - 5,9%.

     Характеристика контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09 (в динамике за 10 лет), представлена в таблице 8.

Таблица 8. Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозом D00 - D09, абс.

     В течение 10 лет показатель заболеваемости D00 - D09 (in situ) стремительно растет (с 4,8 на 100 тыс. населения в 2015 году до 61,2 на 100 тыс. населения в 2024 году (на 92,0%) благодаря раннему выявлению предраковых заболеваний и ЗНО на ранних стадиях.

     Рост онкологической заболеваемости обусловлен, с одной стороны, старением населения, миграцией трудоспособного населения в Московский регион и г. Санкт-Петербург, с другой стороны, улучшением выявляемости злокачественных новообразований, поэтому в будущем ожидается сохранение тенденции роста заболеваемости.

     Основным критерием оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным является показатель запущенности.

     На поздних стадиях ЗНО в 2024 году выявлены у 21,3% больных от всего количества выявленных больных со злокачественными новообразованиями, что выше уровня РФ на 2,4% (РФ в 2023 г. - 18,9%). Однако на протяжении последних лет сохраняется тенденция к стабилизации данного показателя: 2024 год - 21,3%, 2023 год - 22,4%, 2022 год - 22,4%, 2021 год - 22,5%, 2020 год - 22,5%, 2019 год - 22,5%, 2018 год - 22,1%, 2017 год - 22,4%, 2016 год - 24,4%, 2015 год - 24%, 2014 год - 23,7%, 2013 год - 23,8%. За последние 10 лет показатель запущенности снизился на 1,4%. Наиболее неблагоприятная ситуация, связанная с выявлением ЗНО на поздних стадиях, сохраняется в следующих районах: Монастырщинском - 40%, Холм-Жирковском - 40%, Новодугинском - 39,4%, Велижском - 39,2%, Глинковском - 37,5%, Хиславичском - 35,7%, Угранском - 34,6%, Духовщинском - 32,2%.

     Динамика выявления больных ЗНО на поздних стадиях в Смоленской области представлена на рисунке 10.

Рисунок 10. Динамика выявления больных ЗНО на поздних стадиях в Смоленской области, %

     Структура запущенности ЗНО по Смоленской области за 3 года представлена в таблице 8.1.

Таблица 8.1. Структура запущенности ЗНО по Смоленской области за 3 года (IV стадия)

     В Смоленской области запущенность ЗНО с учетом визуальных локализаций (III и IV стадии) составила 29,3%. Структура запущенности с учетом визуальных форм выглядит следующим образом:

     - ЗНО полости рта - 61,4%;

     - ЗНО прямой кишки - 38,4%;

     - ЗНО молочной железы - 29,7%.

     Имеют тенденцию к снижению по сравнению с 2023 годом запущенности с учетом визуальных форм ЗНО шейки матки, кожи, губы.
     

Таблица 8.2. Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных в запущенной стадии (IV стадия, в том числе III стадия визуальных локализаций), из числа впервые выявленных злокачественных новообразований в Смоленской области, %

     Наиболее неблагоприятная ситуация, связанная с запущенностью ЗНО визуальной локализации, отмечается в отношении: ЗНО полости рта - 72%, ЗНО прямой кишки - 44,6%, ЗНО молочной железы и ЗНО шейки матки - 30,9 и 19,2% соответственно.

     Благоприятная ситуация с ЗНО кожи - 3,1% и ЗНО губы - 9%.

     Наиболее неблагоприятная ситуация, связанная с запущенностью ЗНО с учетом визуальных локализаций (III стадия), сохраняется в следующих районах: Монастырщинском - 44,1%, Угранском - 41,6%, Духовщинском - 40,3%.

     В таблице 8.3 представлена динамика показателя злокачественных новообразований, выявленных в запущенных стадиях (III стадия визуальных локализаций и IV стадия), за 10 лет в Смоленской области.

Таблица 8.3. Показатели злокачественных новообразований, выявленных в запущенных стадиях (III стадия визуальных локализаций и IV стадия), в Смоленской области