ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25 июня 2025 года N 200
Об утверждении региональной программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями"
В целях обеспечения реализации на
территории Чеченской Республики
федерального проекта "Борьба с
онкологическими заболеваниями"
национального проекта "Здравоохранение",
в рамках исполнения Указа Президента
Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309
"О национальных целях развития
Российской Федерации на период до 2030
года и на перспективу до 2036 года":
1. Утвердить прилагаемую
региональную программу "Борьба с
онкологическими заболеваниями".
2. Признать утратившим силу
Распоряжение Правительства Чеченской
Республики от 31 мая 2024 года N 157-р "Об
утверждении региональной программы
"Борьба с онкологическими
заболеваниями".
3. Контроль за выполнением
настоящего Распоряжения возложить на
заместителя Председателя Правительства
Чеченской Республики, осуществляющего
полномочия по координации деятельности
исполнительного органа Чеченской
Республики в области здравоохранения.
Председатель
М.Х.ДАУДОВ
Приложение
к Распоряжению Правительства
Чеченской Республики
от 25 июня 2025 г. N 200
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЧЕЧЕНСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
1. Текущее состояние онкологической
помощи в Чеченской Республике. Основные
показатели онкологической помощи
населению Чеченской Республики
1.1. Краткая характеристика региона в
целом
Чеченская Республика (Нохчийн
Республика, Нохчийчоь) - субъект
Российской Федерации, республика в ее
составе. Располагается на востоке
Северного Кавказа. Площадь - 16171 км2. С
севера на юг простирается
приблизительно на 170 км, с запада на
восток - приблизительно на 100 км. Граничит
со следующими субъектами Российской
Федерации: на западе - с Республикой
Ингушетия, на северо-западе - с
Республикой Северная Осетия-Алания и
Ставропольским краем, на северо-востоке,
востоке и юго-востоке - с Республикой
Дагестан; на юго-западе и юге Чеченская
Республика граничит с самостоятельным
государством - Грузией.
Столица Чеченской Республики -
город Грозный. Часовая зона МСК, смещение
относительно UTC составляет +3:00.
Чеченская Республика входит в
Северо-Кавказский федеральный округ и
является частью Северо-Кавказского
экономического района.
Республика располагается на юге
Европейской России - в восточной части
Северного Кавказа, регион иногда
выделяют как Северо-Восточный Кавказ.
В геоморфологическом отношении на
территории республики выделяют три
крупные структуры (с севера на юг) -
Предкавказье, Предгорье и Большой
Кавказ; в более конкретном смысле по
характеру рельефа территорию республики
разделяют на четыре части -
Терско-Кумскую низменность,
Терско-Сунженскую возвышенность,
Чеченскую равнину и Горную Чечню.
Северная часть республики - от
северной границы республики до долины
реки Терек - равнина, являющаяся южной
составной частью Терско-Кумской
низменности (здесь находится южная часть
Ногайской степи), которая, в свою очередь,
часть обширной Предкавказской равнины.
Плоскость постепенно понижается на
восток - к Прикаспийской низменности, на
которую немного "заходит"
северо-восточный угол республики (этот
участок ниже уровня Мирового океана). На
юге Терско-Кумской низменности
расположен Притерский песчаный массив, в
его рельефе преобладают грядовые пески,
протянувшиеся в широтном направлении,
совпадающем с господствующими ветрами.
Южнее долины реки Терек по
территории республики проходит большая
часть Терско-Сунженской возвышенности,
состоящей из двух антиклинальных
складок невысоких хребтов,
протянувшихся в широтном направлении -
Терского и Сунженского (разделены узкой
Алханчуртской долиной). Восточную часть
Терского хребта выделяют в отдельный
Брагунский хребет и, далее восточнее, в
Гудермесский хребет; восточную часть
Сунженского хребта выделяют в отдельный
Грозненский хребет. Все хребты имеют
мягкие и округлые очертания.
Между Терско-Сунженской
возвышенностью и передовыми хребтами
Кавказа лежит плодородная Чеченская
равнина - наиболее густонаселенная и
освоенная территория республики
(является частью Терско-Сунженской
равнины, на западе которой, за пределами
республики, выделяют
Осетинскую/Ингушскую равнину). Равнина
постепенно снижается в северо-восточном
направлении с 350 м до 100 м, ее поверхность
рассечена долинами многочисленных рек,
пересекающих ее в меридиональном
направлении; в понижениях и долинах рек
сохранились незначительные участки
леса.
Южная часть республики, так
называемая Горная Чечня, лежит на
участке северного склона системы
Большого Кавказа (горная страна -
Кавказские горы). Для нее характерно
такое же орографическое разделение, как
и для всего северного склона Кавказа -
четыре основных хребта (помимо множества
локальных горных ответвлений),
протянулись параллельно к северу от
Большого Кавказского хребта; первые три -
это Передовые хребты - Лесистый,
Пастбищный и Скалистый. Южная граница
республики проходит по отрезку
четвертого параллельного хребта -
Боковому (в республике совпадает с
государственной границей Российской
Федерации, здесь находится самая высокая
вершина Восточного Кавказа - Тебулосмта,
4492 м), а также по небольшому Андийскому
хребту - отрог Большого Кавказского
хребта в северо-восточном направлении
(граница республики с Республикой
Дагестан). Хребты во многих местах
рассечены глубокими ущельями с потоками
бурных рек.
Сравнительно небольшая по площади
республика отличается разнообразием
природных зон: с севера на юг ландшафт
сменяется с полупустыни на степи и, ближе
к горам, лесостепи; южнее начинается пояс
горных лесов, за границей леса
переходящий в горно-луговую зону, а еще
южнее находятся горные хребты,
поднимающиеся выше снеговой линии -
нивальный пояс, вершины здесь покрыты
ледниками и вечными снегами.
Вертикальная зональность, выраженная
сменой природных ландшафтов на склонах
гор от подножия к вершинам, - характерная
черта для подобных горных регионов
(причиной является изменение с высотой
температуры воздуха, влажности, осадков
и прочее).
Полупустыня охватывает
Терско-Кумскую низменность, за
исключением ее южной части, примыкающей
к долине реки Терек. Климат здесь
засушливый (300 - 350 мм осадков в год), лето
жаркое и знойное (среднемесячная
температура июля +24 - +25°C), характерны
ветра суховеи, дующие со стороны
Казахстана. Высокие летние температуры и
большая сухость воздуха приводят к тому,
что испарение влаги превышает
количество выпадающих осадков. Зима
здесь малоснежная, продолжительность -
около четырех месяцев (средняя
температура января - 3 - 3,5°C). При
вторжении холодных масс воздуха с севера
или северо-востока бывают снежные бураны
с заносами и морозами до -32°C. Часто после
оттепелей наступают морозы, что приводит
к гололедице.
Зона степи включает полосу
левобережья реки Терек, восточную часть
Терско-Сунженской возвышенности и
северную окраину Чеченской равнины.
Выпадение осадков 400 - 450 мм в год, лето
жаркое - средняя температура июля +23 - +24°C.
Зима мягкая, средняя температура января
-3,5 - -4°C.
К лесостепной зоне относится
большая часть Чеченской равнины и
западная часть Терско-Сунженской
возвышенности. Осадков выпадает около 500
- 600 мм в год, увеличение количества
осадков в лесостепи по сравнению со
степной зоной объясняется
непосредственной близостью гор. На
температуру здесь оказывает заметное
влияние различной высоты отдельных
участков над уровнем океана, средняя
температура июля - +21 - +23°C, января - -4 - -5°C.
Горно-лесная зона включает
Лесистый хребет и нижние части северных
склонов Пастбищного, Скалистого и
Бокового хребтов. Верхняя граница пояса -
1800 м, в некоторых местах повышается до 2000
- 2200 м. Климат этой зоны изменяется в
зависимости от высоты, условно его можно
разделить на два пояса: нижний (до 1200 м) и
верхний (1200 - 1800 м). Выпадение осадков в
нижнем поясе - от 600 до 900 мм в год, средние
июльские температуры изменяются в
пределах от +18°C до +22°C, а январские - от
-1°C до -12°C. В верхнем поясе осадков
выпадает больше - 900 мм в год, температура
в июле - +18°C, в январе - -12°C.
Зону горных лугов подразделяют на
три полосы: субальпийскую (1800 - 2700 м),
альпийскую (2700 - 3200 м) и субнивальную (3200 -
3800 м). Климат в этой зоне
умеренно-холодный, лето прохладное,
осадков выпадает 700 - 800 мм в год. Средняя
температура июля у нижней границы зоны
составляет +14°C, а у верхней - +4°C. Зима
продолжительная и снежная. В
субальпийском поясе осадков больше, чем
в альпийском, но в субальпийском поясе
встречаются места (на южном склоне
Скалистого и Андийского хребтов), где
осадков выпадает менее 500 мм.
На территории республики нивальная
зона включает вершины Бокового хребта.
Это область снегов и оледенения, климат
здесь холодный, часто дуют сильные ветры,
вызывающие метели. Осадки выпадают
преимущественно в виде снега. Ежегодно
твердых осадков выпадает больше, чем их
расходуется, избыток снега уходит за
пределы зоны в виде лавин или ледников.
Средняя годовая температура - около 0°C.
Для Терско-Кумской низменности, в
частности для Притерского песчаного
массива, распространенными являются
светло-каштановые почвы, для которых, в
связи с жарким климатом и ветрами
суховеями, характерно сильное иссушение.
Почвы здесь находятся на различных
стадиях развития и присутствуют в
различных переходных формах - от сыпучих
песков, почти не затронутых процессами
почвообразования, до сформировавшихся
глубоко гумусированных песчаных почв.
Важную роль играет их механический
состав: так глинистые породы в условиях
засушливого климата подвержены
засолению (на них обычно формируются
почвы и растительность близкие к
пустынному типу), а у песчаных почти не
наблюдается засоления (на них почвы и
растительность ближе к степному типу). В
восточной части, вблизи границы с
Республикой Дагестан, встречаются
светло-каштановые солонцеватые почвы с
пятнами солончаков, а по старицам Терека
- луговые и лугово-болотные солонцеватые
почвы.
Почвы на равнинах - преимущественно
луговые. На более возвышенных участках -
черноземы, в долинах рек -
болотно-луговые, в горах - горно-лесные и
горно-луговые.
Основными видами полезных
ископаемых республики являются нефть и
природный газ. Основные месторождения
нефти и газа республики расположены на
Терско-Сунженской возвышенности.
В республике имеются месторождения
строительных материалов. В долине реки
Аргун близ с. Ярышмарды были обнаружены
большие залежи мергеля, являющегося
ценным сырьем для изготовления цемента.
В 1974 г. на базе этого месторождения был
построен Чири-Юртовский цементный
завод.
Между селами Шатой и Итум-Кали
имеются крупнейшие на Северном Кавказе
запасы гипса. На Терско-Сунженской
возвышенности и в Черных горах есть
залежи строительных песков, а также
чистых кварцевых песков, являющихся
сырьем для изготовления стекла. На
Чеченской равнине имеются большие
запасы гравия, кирпичной и черепичной
глины. В Шатойском районе есть залежи
минеральных красок (охра, колькотар).
В республике также имеется большое
число термальных источников.
Реки на территории республики
распределены неравномерно. Горная часть
имеет густую разветвленную речную сеть,
на Терско-Сунженской возвышенности и в
районах к северу от реки Терек рек нет.
Почти все реки республики относятся к
бассейну реки Терек. Исключение
составляют реки Аксай, Ямансу и Ярыксу,
относящиеся к системе реки Акташ.
Наиболее крупными реками на территории
республики являются реки Терек, Сунжа,
Аргун, имеющие ледниковое питание с
половодьем в летний период.
Экологическая ситуация в
республике благоприятная, отраслей
промышленности, влияющих на развитие
онкологических заболеваний нет.
Согласно Закону Чеченской
Республики от 11 декабря 2018 г. N 62-РЗ "Об
административно-территориальном
устройстве Чеченской Республики" и
Реестру
административно-территориальных и
территориальных единиц Чеченской
Республики, утвержденному Указом Главы
Чеченской Республики от 3 декабря 2019 г. N
168, регион включает следующие
административно-территориальные
единицы:
- 15 районов;
- 3 города республиканского
значения;
- 8 городов "районного" значения;
- 362 сельских населенных пункта.
Численность населения Чеченской
Республики на начало 2025 г. составляет
1552866 чел., в том числе: городское
население - 622326 (40,1%), сельское население -
930540 чел. (59,9%); мужчин - 778505 (50,1%), женщин -
774361 (49,9%).
Плотность населения республики -
96,03 чел./км2.
Рисунок 1.
Административно-территориальные
единицы Чеченской Республики*
* Рисунок 1 не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Таблица 0.1. Динамика численности
населения
Годы |
Все население, чел. |
в том числе |
В общей численности населения, % | ||
|
|
городское |
сельское |
| |
|
|
|
|
городское |
сельское |
2015 г. |
1370268 |
476003 |
894265 |
34,7 |
65,3 |
2016 г. |
1394172 |
485148 |
909024 |
34,8 |
65,2 |
2017 г. |
1414865 |
491553 |
923312 |
34,7 |
65,3 |
2018 г. |
1436981 |
501179 |
935802 |
34,9 |
65,1 |
2019 г. |
1456951 |
534883 |
922068 |
36,7 |
63,3 |
2020 г. |
1478726 |
545408 |
933318 |
36,9 |
63,1 |
2021 г. |
1497992 |
569730 |
928262 |
38,0 |
62,0 |
2022 г. |
1516387 |
576677 |
939710 |
38,0 |
62,0 |
2023 г. |
1533209 |
584739 |
948470 |
38,1 |
61,8 |
2024 г. |
1552866 |
622326 |
930540 |
40,1 |
59,9 |
В течение последнего десятилетия
наблюдается устойчивая положительная
демографическая динамика: общее
количество жителей республики неуклонно
увеличивается. Если в 2015 г. численность
населения составляла 1370268 чел., то к 2024 г.
она достигла 1552866 чел. Таким образом,
прирост населения за 10 лет составил 182598
чел., что соответствует росту примерно на
13,3%. Такой стабильный прирост может быть
обусловлен сочетанием факторов, включая
естественный прирост и миграционные
процессы.
Особенно заметна тенденция к росту
численности городского населения. В 2015 г.
в городах проживало 476003 чел., а к 2024 г. -
уже 622326 чел. Прирост составил 146323 чел.,
или около 30,7%. Это указывает на
выраженные процессы урбанизации, что
может быть связано с развитием городской
инфраструктуры, расширением
возможностей трудоустройства,
улучшением качества жизни в городах и
другими социально-экономическими
факторами, способствующими внутренней
миграции из сел в города.
Сельское население, напротив,
демонстрирует относительную
стабильность в абсолютных показателях:
его численность колебалась в пределах от
894265 чел. в 2015 г. до 930540 чел. в 2024 г. Однако
при этом его доля в общей численности
населения уверенно снижается: с 65,3% в 2015
г. до 59,9% в 2024 г. Это говорит о том, что
несмотря на сохранение высокой
численности сельского населения, его
удельный вес в демографической
структуре Чеченской Республики
уменьшается.
Таким образом, соотношение между
городским и сельским населением в
республике постепенно меняется. Если в
начале анализируемого периода
преобладание сельского населения было
очевидным, то к 2024 г. наблюдается явная
тенденция к более сбалансированному
распределению. Доля городского
населения выросла с 34,7% до 40,1%, что
отражает структурные изменения в
расселении и жизненных предпочтениях
населения Чеченской Республики. Эти
демографические сдвиги указывают на
постепенное, но устойчивое
преобразование социальной и
пространственной структуры региона, где
городская среда становится все более
привлекательной для проживания, а
урбанизация приобретает характер
долгосрочной тенденции.
Таблица 0.2. Возрастно-половой состав
населения по состоянию на 1 января 2025 г.
Возраст (лет) |
Все население |
из них сельское население | ||||
|
муж. и жен. |
муж. |
жен. |
муж. и жен. |
муж. |
жен. |
0 - 4 |
149302 |
77115 |
72187 |
79010 |
40797 |
38213 |
5 - 9 |
151852 |
78098 |
73754 |
87418 |
44923 |
42495 |
10 - 14 |
160256 |
82967 |
77289 |
98050 |
51027 |
47023 |
15 - 19 |
148203 |
75309 |
72894 |
93379 |
47168 |
46211 |
20 - 24 |
124842 |
63694 |
61148 |
77513 |
39463 |
38050 |
25 - 29 |
109983 |
56043 |
53940 |
68701 |
35078 |
33623 |
30 - 34 |
120823 |
61019 |
59804 |
71876 |
36547 |
35329 |
35 - 39 |
120790 |
62244 |
58546 |
68324 |
34670 |
33654 |
40 - 44 |
102536 |
51835 |
50701 |
57622 |
28393 |
29229 |
45 - 49 |
77708 |
38354 |
39354 |
45604 |
22072 |
23532 |
50 - 54 |
67761 |
32952 |
34809 |
40811 |
19711 |
21100 |
55 - 59 |
61525 |
28744 |
32781 |
38582 |
18489 |
20093 |
60 - 64 |
64556 |
30127 |
34429 |
40405 |
19015 |
21390 |
65 - 69 |
45940 |
20737 |
25203 |
30330 |
13896 |
16434 |
70 и старше |
46789 |
19267 |
27522 |
32915 |
13231 |
19684 |
Итого |
1552866 |
778505 |
774361 |
930540 |
464480 |
466060 |
моложе трудоспособного |
494852 |
255131 |
239721 |
285835 |
147410 |
138425 |
трудоспособного |
904487 |
470386 |
434101 |
544044 |
281958 |
262086 |
старше трудоспособного |
153527 |
52988 |
100539 |
100661 |
35112 |
65549 |
Демографическая ситуация в
Чеченской Республике отличается от
ситуации во многих субъектах Российской
Федерации, исходя из этого складываются
некоторые статистические данные по
республике. Чеченская Республика один из
регионов с наибольшей рождаемостью.
Общая численность населения
республики на указанную дату составила
1552866 чел., из которых 778505 - мужчины и 774361 -
женщины. При этом значительная часть
населения - 930540 чел., то есть около 60,0% -
проживает в сельской местности. В
гендерном разрезе сельское население
состоит из 464480 мужчин и 466060 женщин, что
свидетельствует о практически равном
распределении полов в сельской
местности.
Структурный анализ по возрастным
группам показывает, что наибольшая
численность населения приходится на
возрастные категории от 5 до 14 лет, что
подтверждает наличие высокого уровня
рождаемости и молодой возрастной
структуры населения. Так, в возрасте 0 - 4
лет насчитывается 149302 чел., в возрасте 5 - 9
лет - 151852 чел., а в возрасте 10 - 14 лет - 160256
чел. Всего в возрасте младше
трудоспособного (до 16 лет, а также
учащиеся до 18 лет) находится 494852 чел., или
почти треть населения республики (31,9%).
Среди них преобладают мужчины - 255131 чел.
против 239721 женщины, что характерно для
младших возрастных групп вследствие
естественного превышения рождаемости
мальчиков.
Трудоспособное население
составляет 904487 чел., или около 58,2% от
общего числа жителей. Мужчин
трудоспособного возраста насчитывается
470386 чел., женщин - 434101. Следовательно, в
структуре трудоспособного населения
также преобладают мужчины. Большая часть
трудоспособных проживает в сельской
местности - 544044 чел., что составляет около
60,1% от всей трудоспособной категории. Это
говорит о высокой концентрации рабочей
силы в сельском секторе, что, вероятно,
связано с преобладанием сельского
образа жизни, а также с аграрной
спецификой экономики региона.
Старше трудоспособного возраста
находится 153527 чел. (9,9% населения), из
которых женщины составляют подавляющее
большинство - 100539 против 52988 мужчин. Это
объясняется более высокой
продолжительностью жизни женщин, что
особенно проявляется в старших
возрастных категориях (например, в
группе 70 лет и старше - 27522 женщины против
19267 мужчин). Более двух третей пожилого
населения проживают в сельской
местности - 100661 чел., из которых также
преобладают женщины (65549 против 35112
мужчин). Данный факт свидетельствует о
"феминизации" старшего возраста,
особенно в сельской местности.
Таким образом, возрастно-половая
структура населения Чеченской
Республики на начало 2025 г.
характеризуется рядом устойчивых
демографических особенностей: высокой
долей молодежи, значительным трудовым
потенциалом и сравнительно небольшой, но
преобладающей по численности женщин,
долей пожилых людей. Преобладание
сельского населения сохраняется как в
молодом, так и в трудоспособном и пожилом
возрасте. Кроме того, отмечается
умеренный гендерный дисбаланс в пользу
женщин в старших возрастных группах. Эти
характеристики отражают текущие
демографические реалии региона и могут
служить основой для разработки
социальной политики, особенно в сферах
здравоохранения, образования, занятости
и поддержки пожилых граждан.
Таблица 0.3. Численность населения в
разрезе муниципальных образований по
состоянию на начало 2025 г.
Муниципальное образование |
Все население, чел. |
В том числе: | |
|
|
городское население |
сельское население |
Чеченская Республика |
1552866 |
622326 |
930540 |
Городской округ г. Грозный |
333672 |
333672 |
- |
г. Грозный |
333672 |
333672 |
- |
в том числе внутригородские районы |
|
|
|
Ахматовский район |
106615 |
106615 |
- |
Байсангуровский район |
81126 |
81126 |
- |
Висаитовский район |
68708 |
68708 |
- |
Шейх-Мансуровский район |
77223 |
77223 |
- |
Городской округ г Аргун |
61968 |
43456 |
18512 |
г. Аргун |
43456 |
43456 |
- |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
99296 |
31286 |
68010 |
Ачхой-Мартановское городское поселение |
31286 |
31286 |
- |
г. Ачхой-Мартан |
31286 |
31286 |
- |
Валерикское сельское поселение |
9837 |
- |
9837 |
Давыденковское сельское поселение |
2022 |
- |
2022 |
Закан-Юртовское сельское поселение |
6661 |
- |
6661 |
Катар-Юртовское сельское поселение |
15541 |
- |
15541 |
Куларинское сельское поселение |
6035 |
- |
6035 |
Хамби-Ирзинское сельское поселение |
4005 |
- |
4005 |
Ново-Шаройское сельское поселение |
1850 |
- |
1850 |
Яндинское сельское поселение |
2674 |
- |
2674 |
Самашкинское сельское поселение |
13079 |
- |
13079 |
Шаами-Юртовское сельское поселение |
5419 |
- |
5419 |
Старо-Ачхойское сельское поселение |
887 |
- |
887 |
Веденский муниципальный район |
42150 |
- |
42150 |
Агишбатойское сельское поселение |
949 |
- |
949 |
Белгатойское сельское поселение |
658 |
- |
658 |
Бенойское сельское поселение |
302 |
- |
302 |
Веденское сельское поселение |
7044 |
- |
7044 |
Гунинское сельское поселение |
2598 |
- |
2598 |
Даргойское сельское поселение |
2458 |
- |
2458 |
Дышне-Веденское сельское поселение |
7598 |
- |
7598 |
Курчалинское сельское поселение |
583 |
- |
583 |
Макажойское сельское поселение |
201 |
- |
201 |
Махкетинское сельское поселение |
5273 |
- |
5273 |
Сельментаузенское сельское поселение |
1482 |
- |
1482 |
Тазен-Калинское сельское поселение |
586 |
- |
586 |
Тевзанинское сельское поселение |
3158 |
- |
3158 |
Харачойское сельское поселение |
988 |
- |
988 |
Хойское сельское поселение |
112 |
- |
112 |
Хаттунинское сельское поселение |
2733 |
- |
2733 |
Ца-Веденское сельское поселение |
2607 |
- |
2607 |
Элистанжинское сельское поселение |
2399 |
- |
2399 |
Эрсинойское сельское поселение |
421 |
- |
421 |
Грозненский муниципальный район |
86700 |
- |
86700 |
Алхан-Калинское сельское поселение |
14574 |
- |
14574 |
Беркат-Юртовское сельское поселение |
4973 |
- |
4973 |
Виноградненское сельское поселение |
3637 |
- |
3637 |
Горячеисточненское сельское поселение |
1930 |
- |
1930 |
Ильиновское сельское поселение |
2054 |
- |
2054 |
Кень-Юртовское сельское поселение |
2192 |
- |
2192 |
Октябрьское сельское поселение |
4822 |
- |
4822 |
Первомайское сельское поселение |
7011 |
- |
7011 |
Петропавловское сельское поселение |
5836 |
- |
5836 |
Побединское сельское поселение |
12945 |
- |
12945 |
Правобережненское сельское поселение |
4399 |
- |
4399 |
Пролетарское сельское поселение |
5765 |
- |
5765 |
Терское сельское поселение |
1562 |
- |
1562 |
Толстой-Юртовское сельское поселение |
11149 |
- |
11149 |
Центора-Юртовское сельское поселение |
3851 |
- |
3851 |
Гудермесский муниципальный район |
181085 |
66352 |
114733 |
Гудермесское городское поселение |
66352 |
66352 |
- |
г. Гудермес |
66352 |
66352 |
- |
Азамат-Юртовское сельское поселение |
1689 |
- |
1689 |
Бильтой-Юртовское сельское поселение |
2401 |
- |
2401 |
Брагунское сельское поселение |
3902 |
- |
3902 |
Верхне-Нойберское сельское поселение |
5505 |
- |
5505 |
Герзель-Аульское сельское поселение |
5712 |
- |
5712 |
Гордали-Юртовское сельское поселение |
2699 |
- |
2699 |
Дарбанхинское сельское поселение |
2835 |
|
2835 |
Джалкинское сельское поселение |
10213 |
- |
10213 |
Ишхой-Юртовское сельское поселение |
5385 |
- |
5385 |
Кади-Юртовское сельское поселение |
6071 |
- |
6071 |
Комсомольское сельское поселение |
5275 |
- |
5275 |
Кошкельдинское сельское поселение |
7435 |
- |
7435 |
Мелчхинское сельское поселение |
4214 |
- |
4214 |
Нижне-Нойберское сельское поселение |
11068 |
- |
11068 |
Ново-Энгенойское сельское поселение |
4866 |
- |
4866 |
Ойсхарское сельское поселение |
19992 |
- |
19992 |
Хангиш-Юртовское сельское поселение |
1057 |
- |
1057 |
Шуанинское сельское поселение |
3684 |
- |
3684 |
Ново-Бенойское сельское поселение |
3295 |
- |
3295 |
Энгель-Юртовское сельское поселение |
7435 |
- |
7435 |
Итум-Калинский муниципальный район |
6659 |
- |
6659 |
Баулойское сельское поселение |
222 |
- |
222 |
Бугаройское сельское поселение |
357 |
- |
357 |
Ведучинское сельское поселение |
592 |
- |
592 |
Гухойское сельское поселение |
854 |
- |
854 |
Гучум-Калинское сельское поселение |
304 |
- |
304 |
Зумсойское сельское поселение |
230 |
- |
230 |
Итум-Калинское сельское поселение |
1045 |
- |
1045 |
Кокадойское сельское поселение |
508 |
- |
508 |
Моцкаройское сельское поселение |
178 |
- |
178 |
Тазбичинское сельское поселение |
1012 |
- |
1012 |
Тусхаройское сельское поселение |
547 |
- |
547 |
Ушкалойское сельское поселение |
562 |
- |
562 |
Хилдехаройское сельское поселение |
248 |
- |
248 |
Курчалоевский муниципальный район |
124171 |
24802 |
99369 |
Курчалойское городское поселение |
24802 |
24802 |
- |
г. Курчалой |
24802 |
24802 |
- |
Аллеройское сельское поселение |
11949 |
- |
11949 |
Ахкинчу-Барзойское сельское поселение |
1526 |
- |
1526 |
Бачи-Юртовское сельское поселение |
18016 |
- |
18016 |
Гелдаганское сельское поселение |
11553 |
- |
11553 |
Джугуртинское сельское поселение |
1999 |
- |
1999 |
Илсхан-Юртовское сельское поселение |
6085 |
- |
6085 |
Майртупское сельское поселение |
12500 |
- |
12500 |
Регитинское сельское поселение |
1704 |
- |
1704 |
Хиди-Хуторское сельское поселение |
1566 |
- |
1566 |
Ахмат-Юртовское сельское поселение |
9206 |
- |
9206 |
Цоци-Юртовское сельское поселение |
17556 |
- |
17556 |
Эникалинское сельское поселение |
1099 |
- |
1099 |
Ялхой-Мохкское сельское поселение |
4610 |
- |
4610 |
Надтеречный муниципальный район |
67097 |
- |
67097 |
Бено-Юртовское сельское поселение |
7861 |
- |
7861 |
Братское сельское поселение |
6084 |
- |
6084 |
Верхненаурское сельское поселение |
6468 |
- |
6468 |
Гвардейское сельское поселение |
8854 |
- |
8854 |
Горагорское сельское поселение |
4824 |
- |
4824 |
Зебир-Юртовское сельское поселение |
914 |
- |
914 |
Знаменское сельское поселение |
13646 |
- |
13646 |
Калаусское сельское поселение |
1004 |
- |
1004 |
Комаровское сельское поселение |
1090 |
- |
1090 |
Мекен-Юртовское сельское поселение |
3058 |
- |
3058 |
Надтеречненское сельское поселение |
11246 |
- |
11246 |
Подгорненское сельское поселение |
2048 |
- |
2048 |
Наурский муниципальный район |
60856 |
- |
60856 |
Алпатовское сельское поселение |
5731 |
- |
5731 |
Ищерское сельское поселение |
5126 |
- |
5126 |
Калиновское сельское поселение |
10015 |
- |
10015 |
Левобережненское сельское поселение |
3616 |
- |
3616 |
Мекенское сельское поселение |
4949 |
- |
4949 |
Наурское сельское поселение |
11165 |
- |
11165 |
Николаевское сельское поселение |
2155 |
- |
2155 |
Ново-Солкушинское сельское поселение |
2438 |
- |
2438 |
Новотерское сельское поселение |
4510 |
- |
4510 |
Рубежненское сельское поселение |
2938 |
- |
2938 |
Савельевское сельское поселение |
2312 |
- |
2312 |
Ульяновское сельское поселение |
1094 |
- |
1094 |
Фрунзенское сельское поселение |
1453 |
- |
1453 |
Чернокозовское сельское поселение |
3354 |
- |
3354 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
56999 |
- |
56999 |
Аллеройское сельское поселение |
2620 |
- |
2620 |
Айти-Мохкское сельское поселение |
1617 |
|
1617 |
Байтаркинское сельское поселение |
2708 |
- |
2708 |
Беной-Веденское сельское поселение |
2016 |
- |
2016 |
Бенойское сельское поселение |
5445 |
- |
5445 |
Балансуйское сельское поселение |
1873 |
- |
1873 |
Галайтинское сельское поселение |
2280 |
- |
2280 |
Гендергенское сельское поселение |
1374 |
- |
1374 |
Гилянинское сельское поселение |
1487 |
- |
1487 |
Гордалинское сельское поселение |
818 |
- |
818 |
Даттахское сельское поселение |
2146 |
- |
2146 |
Зандакское сельское поселение |
6125 |
- |
6125 |
Замай-Юртовское сельское поселение |
1557 |
- |
1557 |
Мескетинское сельское поселение |
6791 |
- |
6791 |
Ножай-Юртовское сельское поселение |
10403 |
- |
10403 |
Рогун-Кажинское сельское поселение |
1178 |
- |
1178 |
Саясанское сельское поселение |
1301 |
- |
1301 |
Симсирское сельское поселение |
1576 |
- |
1576 |
Центаройское сельское поселение |
149 |
- |
149 |
Шуанинское сельское поселение |
506 |
- |
506 |
Шовхал-Бердинское сельское поселение |
1621 |
- |
1621 |
Энгенойское сельское поселение |
1408 |
- |
1408 |
Шатойский муниципальный район |
24025 |
- |
24025 |
Асланбек-Шериповское сельское поселение |
2609 |
- |
2609 |
Больше-Варандинское сельское поселение |
681 |
- |
681 |
Борзойское сельское поселение |
4271 |
- |
4271 |
Вашендаройское сельское поселение |
1377 |
- |
1377 |
Дайское сельское поселение |
649 |
- |
649 |
Дачу-Борзойское сельское поселение |
2303 |
- |
2303 |
Зонинское сельское поселение |
652 |
- |
652 |
Лаха-Варандинское сельское поселение |
1225 |
- |
1225 |
Нихалойское сельское поселение |
532 |
- |
532 |
Нохчи-Келойское сельское поселение |
425 |
- |
425 |
Памятойское сельское поселение |
1486 |
- |
1486 |
Саттинское сельское поселение |
792 |
- |
792 |
Улус-Кертское сельское поселение |
879 |
- |
879 |
Хал-Келойское сельское поселение |
459 |
- |
459 |
Харсенойское сельское поселение |
204 |
- |
204 |
Чишкинское сельское поселение |
2076 |
- |
2076 |
Шаро-Аргунское сельское поселение |
277 |
- |
277 |
Шатойское сельское поселение |
2849 |
- |
2849 |
Ярыш-Мардинское сельское поселение |
279 |
- |
279 |
Серноводский муниципальный район |
28877 |
- |
28877 |
Ассиновское сельское поселение |
9982 |
- |
9982 |
Серноводское сельское поселение |
13094 |
- |
13094 |
Бамутское сельское поселение |
5801 |
- |
5801 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
171261 |
65698 |
105563 |
Урус-Мартановское городское поселение |
65698 |
65698 |
- |
г. Урус-Мартан |
65698 |
65698 |
- |
Алхазуровское сельское поселение |
6478 |
- |
6478 |
Алхан-Юртовское сельское поселение |
14504 |
- |
14504 |
Гехинское сельское поселение |
15772 |
- |
15772 |
Гехи-Чуйское сельское поселение |
2679 |
- |
2679 |
Гойское сельское поселение |
3618 |
- |
3618 |
Гойтинское сельское поселение |
19690 |
- |
19690 |
Гой-Чуйское сельское поселение |
5559 |
- |
5559 |
Мартан-Чуйское сельское поселение |
7877 |
- |
7877 |
Рошни-Чуйское сельское поселение |
6026 |
- |
6026 |
Старо-Атагинское сельское поселение |
14602 |
- |
14602 |
Танги-Чуйское сельское поселение |
3469 |
- |
3469 |
Шалажинское сельское поселение |
5289 |
- |
5289 |
Шалинский муниципальный район |
141382 |
57060 |
84322 |
Шалинское городское поселение |
57060 |
57060 |
- |
г. Шали |
57060 |
57060 |
- |
Автуринское сельское поселение |
19004 |
- |
19004 |
Агиштинское сельское поселение |
1646 |
- |
1646 |
Белгатойское сельское поселение |
5711 |
- |
5711 |
Герменчукское сельское поселение |
12823 |
- |
12823 |
Дуба-Юртовское сельское поселение |
7806 |
- |
7806 |
Мескер-Юртовское сельское поселение |
13133 |
- |
13133 |
Ново-Атагинское сельское поселение |
10518 |
- |
10518 |
Сержень-Юртовское сельское поселение |
6633 |
- |
6633 |
Чири-Юртовское сельское поселение |
7048 |
- |
7048 |
Шелковской муниципальный район |
63767 |
- |
63767 |
Бороздиновское сельское поселение |
746 |
- |
746 |
Бурунское сельское поселение |
867 |
- |
867 |
Воскресеновское сельское поселение |
831 |
- |
831 |
Гребенское сельское поселение |
8386 |
- |
8386 |
Дубовское сельское поселение |
2434 |
- |
2434 |
Каргалинское сельское поселение |
5376 |
- |
5376 |
Каршыга-Аульское сельское поселение |
487 |
- |
487 |
Кобинское сельское поселение |
2284 |
- |
2284 |
Курдюковское сельское поселение |
2562 |
- |
2562 |
Ново-Щедринское сельское поселение |
2918 |
- |
2918 |
Ораз-Аульское сельское поселение |
286 |
- |
286 |
Сары-Суйское сельское поселение |
1930 |
- |
1930 |
Старогладовское сельское поселение |
2543 |
- |
2543 |
Старо-Щедринское сельское поселение |
2638 |
- |
2638 |
Харьковское сельское поселение |
1992 |
- |
1992 |
Червленно-Узловское сельское поселение |
1592 |
- |
1592 |
Червленское сельское посление |
9972 |
- |
9972 |
Шелковское сельское поселение |
13538 |
- |
13538 |
Шелкозаводское сельское поселение |
2385 |
- |
2385 |
Шаройский муниципальный район |
2901 |
- |
2901 |
Бутинское сельское поселение |
47 |
- |
47 |
Кенхинское сельское поселение |
1367 |
- |
1367 |
Кесалойское сельское поселение |
159 |
- |
159 |
Киринское сельское поселение |
173 |
- |
173 |
Хакмадойское сельское поселение |
169 |
- |
169 |
Химойское сельское поселение |
338 |
- |
338 |
Хуландойское сельское поселение |
103 |
- |
103 |
Цесинское сельское поселение |
25 |
- |
25 |
Чайринское сельское поселение |
79 |
- |
79 |
Шаройское сельское поселение |
333 |
- |
333 |
Шикаройское сельское поселение |
108 |
- |
108 |
В Чеченской Республике сельское
население преобладает в большинстве
муниципальных районов, что отражает
исторически сложившуюся структуру
расселения. К примеру, в Гудермесском
муниципальном районе число сельских
жителей составляет 114,7 тыс. человек, в то
время как городское население
насчитывает 66,4 тыс. человек. Однако
ситуация меняется в крупных городах,
таких как Грозный и Урус-Мартан, где
наблюдается явное преобладание
городского населения. В Грозном,
например, городское население
составляет 333,7 тыс. человек, и оно не
включает сельских жителей.
Также следует отметить
значительные различия в численности
населения между районами. В таких
крупных районах, как Грозненский,
Гудермесский, Шалинский и
Урус-Мартановский, наблюдается высокая
концентрация населения в
административных центрах, что
способствует преобладанию городского
населения. В свою очередь, районы, такие
как Курчалоевский и Шалинский,
характеризуются значительным числом
сельских жителей, что отражает
особенности их социально-экономического
развития и инфраструктурные условия.
Этнический состав населения
Чеченской Республики также отличается
разнообразием. Чеченцы, составляющие
абсолютное большинство, проживают на
всей территории республики. Русские
сосредоточены преимущественно в Грозном
и некоторых районах, таких как Наурский и
Шелковской. Кумыки, кавказский народ
тюркской группы, имеют свое историческое
расселение в Гудермесском, Грозненском и
Шелковском районах. Аварцы, проживающие
в Шаройском и Шелковском районах, а также
ногайцы, сосредоточенные в Шелковском
районе, являются важной частью
этнической мозаики региона. Ингуши,
этнически близкие к чеченцам, составляют
небольшую общину в Грозном, а другие
этнические группы занимают менее 1,0%
населения и имеют менее выраженное
территориальное присутствие.
1.2. Эпидемиологические показатели:
анализ динамики данных по
заболеваемости и распространенности
онкологических заболеваний
По состоянию на 1 января 2025 г. на
диспансерном учете в государственном
бюджетном учреждении "Республиканский
онкологический диспансер" (далее - ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер") состоит 16939 пациентов со
злокачественными новообразованиями (в
том числе детей - 402), что составляет 1,1% от
общей численности населения республики.
Показатель распространенности
онкологических заболеваний по итогам 2024
г. - 1090,8 на 100 тыс. нас.
Таблица 0.4. Динамика количества больных,
состоящих под диспансерным наблюдением
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Количество больных, находящихся под наблюдением на конец года, чел. |
14484 |
14966 |
14492 |
14887 |
15137 |
15449 |
16126 |
16129 |
16387 |
16939 |
Показатель распространенности онкологических заболеваний, на 100 тыс. нас. |
1057,0 |
1073,5 |
1024,3 |
1036,0 |
1039,0 |
1044,8 |
1076,5 |
1063,6 |
1068,8 |
1090,8 |
Общее количество больных,
находящихся под диспансерным
наблюдением, за последние 10 лет
увеличилось с 14484 чел. (в 2015 г.) до 16939 чел.
(в 2024 г.), что эквивалентно приросту на 16,9%.
Рост численности пациентов под
наблюдением прослеживается практически
ежегодно, с временным снижением в 2017 г.,
после чего наблюдается стабильная
положительная динамика. Указанные
данные могут отражать как объективное
увеличение заболеваемости, так и
повышение качества выявляемости и
доступности онкологической помощи.
Наряду с этим сохраняется необходимость
в дальнейшей интенсификации
скрининговых программ,
совершенствовании маршрутизации и
обеспечении устойчивого кадрового
ресурса для сопровождения растущего
контингента диспансерных пациентов.
Системный рост числа наблюдаемых
больных требует дополнительных
управленческих решений, направленных на
оптимизацию нагрузок на участковое
звено, обеспечение преемственности
амбулаторно-поликлинической и
стационарной помощи, а также внедрение
современных форм дистанционного
мониторинга состояния пациентов.
Таблица 0.5. Показатели
распространенности онкологических
заболеваний в разрезе муниципальных
образований в 2024 г.
Муниципальное образование |
Численность населения, чел. |
Состоит на учете, чел. |
Распространенность, на 100 тыс. нас. |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
99296 |
713 |
718,1 |
Веденский муниципальный район |
42150 |
429 |
1017,8 |
Городской округ город Аргун |
61968 |
778 |
1255,5 |
Городской округ город Грозный |
333672 |
6059 |
1815,9 |
Грозненский муниципальный район |
86700 |
766 |
883,5 |
Гудермесский муниципальный район |
181085 |
1396 |
770,9 |
Курчалоевский муниципальный район |
124171 |
923 |
743,3 |
Надтеречный муниципальный район |
67097 |
786 |
1171,4 |
Наурский муниципальный район |
60856 |
783 |
1286,6 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
56999 |
364 |
638,6 |
Серноводский муниципальный район |
28877 |
281 |
973,1 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
171261 |
1512 |
882,9 |
Шалинский муниципальный район |
141382 |
1077 |
761,8 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
33585 |
386 |
1149,3 |
Шелковской муниципальный район |
63767 |
686 |
1075,8 |
В 2024 г. показатели
распространенности онкологических
заболеваний в разрезе муниципальных
образований показывают значительные
различия, что может указывать на
различные уровни диагностики,
доступности медицинской помощи и
возможные особенности заболеваемости.
Городской округ город Грозный - с
наибольшим показателем
распространенности (1815,9 на 100 тыс. нас.) и
числом больных, состоящих на учете (6059
чел.). Это может быть связано с высокой
плотностью населения и развитыми
медицинскими услугами в этом
муниципалитете. Городской округ город
Аргун и Наурский муниципальный район
также имеют высокие показатели
распространенности (1255,5 и 1286,6
соответственно), что может отражать
схожие тенденции по доступности
медицинской помощи. Веденский
муниципальный район с показателем 1017,8 на
100 тыс. нас. занимает второе место по
распространенности среди муниципальных
районов, что также указывает на высокую
частоту зарегистрированных случаев
заболевания. Наименее выраженные
показатели распространенности
наблюдаются в Ножай-Юртовском
муниципальном районе (638,6 на 100 тыс. нас.),
Шалинском муниципальном районе (761,8) и
Гудермесском муниципальном районе (770,9),
что может свидетельствовать либо о
меньшей диагностической активности в
этих районах, либо о реальных низких
показателях заболеваемости. По
остальным районам показатели
варьируются от 700 до 1300 на 100 тыс. нас., что
отражает разнообразие в
распространенности заболеваний на
территории. Эти данные важны для
планирования дополнительных
мероприятий по улучшению диагностики и
лечению онкологических заболеваний в
районах с более низкими показателями, а
также для более глубокого анализа
факторов, влияющих на повышение
распространенности в других районах.
В 2024 г. взято на диспансерный учет
2437 больных с впервые в жизни выявленными
злокачественными новообразованиями, в
том числе детей - 56 (число впервые
выявленных злокачественных
новообразований - 2604, в том числе у детей -
56).
Таблица 0.6. Динамика количества впервые
выявленных злокачественных
новообразований
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Число впервые выявленных злокачественных новообразований |
2132 |
2266 |
2181 |
2247 |
2393 |
2405 |
2429 |
2409 |
2592 |
2604 |
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) |
12 |
35 |
32 |
33 |
35 |
34 |
31 |
24 |
11 |
10 |
Отношение количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных новообразований |
0,6 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,4 |
1,3 |
1,0 |
0,4 |
0,4 |
В 2015 г. число впервые выявленных
случаев злокачественных
новообразований составляло 2132, что на 22,1%
ниже уровня 2024 г. Ежегодная динамика
характеризуется стабильным приростом с
незначительными колебаниями, что может
быть обусловлено как объективным
увеличением онкологической
заболеваемости, так и повышением
эффективности диагностических
мероприятий и онконастороженности
врачей первичного звена. При этом на фоне
общего роста количества злокачественных
новообразований наблюдается устойчивая
тенденция к снижению выявляемости
опухолей на стадии in situ (D00 - D09). В 2024 г.
зарегистрировано лишь 10 случаев
новообразований in situ, что составляет 0,4%
от общего количества впервые выявленных
злокачественных новообразований. Для
сравнения, в период с 2016 по 2019 гг. данный
показатель находился на уровне 1,4 - 1,5 на
100 случаев. Снижение доли выявленных
предопухолевых и ранних форм
заболеваний может свидетельствовать о
недостаточной эффективности
существующих скрининговых программ и
профилактических осмотров,
недостаточном охвате целевых возрастных
групп, а также о возможных
организационных дефицитах в
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкопатологию. На фоне увеличения
числа лиц старше трудоспособного
возраста, входящих в группу повышенного
риска развития онкологических
заболеваний, ожидается дальнейший рост
числа впервые выявляемых случаев. В
связи с этим необходима актуализация и
усиление мероприятий по раннему
выявлению онкологических заболеваний,
включая внедрение и расширение программ
онкоскрининга, повышение доступности
диагностических методов, обучение
врачей первичного звена, а также
проведение
информационно-просветительской работы
среди населения о важности раннего
обращения за медицинской помощью.
В 2024 г. показатель заболеваемости
онкологическими заболеваниями в
Чеченской Республике составил 167,7 на 100
тыс. нас.
Таблица 1. Заболеваемость
злокачественными новообразованиями
(грубый и стандартизованный) всего
населения и в разрезе пола по годам, на 100
тыс. нас.
Население |
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Российская Федерация | |||||||||||
Все население |
грубый |
402,6 |
408,6 |
420,3 |
425,5 |
436,3 |
379,7 |
397,9 |
425,9 |
461,1 |
н/д |
|
стандартизованный |
241,6 |
242,6 |
246,6 |
246,8 |
249,5 |
216,6 |
224,9 |
236,5 |
250,3 |
н/д |
Мужчины |
грубый |
398,1 |
402,5 |
414,1 |
419,9 |
428,0 |
376,7 |
391,2 |
415,0 |
452,8 |
н/д |
|
стандартизованный |
284,0 |
283,1 |
286,7 |
286,5 |
286,8 |
249,1 |
255,5 |
264,2 |
281,0 |
н/д |
Женщины |
грубый |
406,4 |
413,9 |
425,7 |
430,3 |
443,6 |
382,3 |
403,7 |
435,4 |
468,3 |
н/д |
|
стандартизованный |
223,0 |
225,6 |
229,6 |
230,2 |
234,5 |
203,5 |
213,6 |
226,3 |
238,9 |
н/д |
Северо-Кавказский федеральный округ | |||||||||||
Все население |
грубый |
254,1 |
257,0 |
262,0 |
264,4 |
267,2 |
238,4 |
249,2 |
257,4 |
271,4 |
н/д |
|
стандартизованный |
204,1 |
202,7 |
203,8 |
202,8 |
202,1 |
178,6 |
184,5 |
190,9 |
196,7 |
н/д |
Мужчины |
грубый |
250,4 |
250,9 |
256,5 |
259,6 |
259,0 |
231,1 |
240,7 |
242,3 |
258,6 |
н/д |
|
стандартизованный |
232,1 |
227,1 |
228,4 |
227,0 |
222,2 |
195,1 |
199,2 |
199,4 |
207,9 |
н/д |
Женщины |
грубый |
257,5 |
262,4 |
267,0 |
268,8 |
274,6 |
244,9 |
256,9 |
271,6 |
283,4 |
н/д |
|
стандартизованный |
189,6 |
190,2 |
190,9 |
190,9 |
192,9 |
171,0 |
178,5 |
189,1 |
193,2 |
н/д |
Чеченская Республика | |||||||||||
Все население |
грубый |
154,2 |
161,7 |
153,5 |
155,3 |
163,0 |
161,6 |
161,2 |
158,0 |
168,0 |
167,7 |
|
стандартизованный |
201,4 |
204,4 |
189,3 |
187,8 |
189,1 |
186,7 |
181,7 |
176,7 |
184,2 |
240,8 |
Мужчины |
грубый |
157,6 |
151,3 |
147,8 |
142,8 |
146,2 |
136,5 |
150,7 |
141,0 |
149,0 |
151,8 |
|
стандартизованный |
240,6 |
222,2 |
211,7 |
201,5 |
193,5 |
183,4 |
191,6 |
178,9 |
185,9 |
220,1 |
Женщины |
грубый |
151,0 |
171,8 |
159,1 |
167,4 |
179,4 |
186,0 |
171,4 |
175,2 |
187,1 |
183,6 |
|
стандартизованный |
175,4 |
195,1 |
175,5 |
181,9 |
190,3 |
193,6 |
177,5 |
179,9 |
188,4 |
261,1 |
Учитывая то, что средний возраст
населения Чеченской Республики
значительно ниже среднероссийского
показателя "грубые показатели"
заболеваемости по республике также ниже
значений по Российской Федерации и
Северо-Кавказскому федеральному округу.
В период с 2015 по 2023 гг. темпы роста
грубого показателя заболеваемости в
Чеченской Республике (9,0%) и
Северо-Кавказском федеральном округе
(6,8%) оказались значительно ниже, чем в
целом по Российской Федерации (14,5%).
При этом наблюдается различная
динамика стандартизованного показателя
заболеваемости. В Чеченской Республике
он снизился на 8,5%, в Северо-Кавказском
Федеральном округе - на 3,6%, тогда как по
стране в целом отмечается его рост на 3,6%.
Таким образом, несмотря на рост грубого
показателя заболеваемости в Чеченской
Республике, Северо-Кавказском
Федеральном округе и Российской
Федерации в целом, темпы этого роста в
Чеченской Республике и
Северо-Кавказском Федеральном округе
были существенно ниже, чем по Российской
Федерации в целом.
Разнонаправленная динамика
стандартизованного показателя может
свидетельствовать о структурных
демографических изменениях. Снижение
стандартизованного показателя при
одновременном росте грубого в Чеченской
Республике и Северо-Кавказском
Федеральном округе, вероятно, связано с
изменениями возрастной структуры
населения - увеличением доли пожилых
людей. Это могло привести к росту общего
числа заболеваний (грубый показатель),
несмотря на снижение риска
заболеваемости в отдельных возрастных
группах (что отражает стандартизованный
показатель).
В отличие от этого, одновременный
рост как грубого, так и
стандартизованного показателей
заболеваемости по Российской Федерации
в целом может указывать на общее
увеличение заболеваемости во всех
возрастных группах или
свидетельствовать о влиянии других
неблагоприятных факторов.
Снижение показателя
заболеваемости в 2020 - 2022 гг. по сравнению
с предыдущими годами не следует считать
положительным, так как в связи с
пандемией новой коронавирусной инфекции
COVID-19 в Чеченской Республике была снижена
возможность профилактической работы и
своевременность взятия на учет больных
со злокачественными новообразованиями,
также вводилась временная отмена
диспансеризации определенных групп
взрослого населения и профилактических
медицинских осмотров.
Таблица 2. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. нас. (грубый показатель)
Муниципальное образование |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
152,2 |
131,6 |
152,8 |
153,2 |
133,2 |
153,2 |
134,9 |
155,1 |
136,5 |
141,0 |
Веденский муниципальный район |
141,1 |
120,6 |
141,7 |
143,2 |
121,1 |
143,2 |
121,6 |
143,8 |
122,1 |
128,1 |
Городской округ город Аргун |
175,8 |
227,2 |
176,5 |
178,5 |
228,1 |
178,5 |
229,0 |
179,2 |
229,9 |
217,9 |
Городской округ город Грозный |
221,2 |
218,6 |
222,1 |
224,6 |
219,4 |
224,6 |
220,3 |
225,5 |
221,2 |
226,6 |
Грозненский муниципальный район |
159,6 |
198,2 |
160,3 |
162,0 |
199,0 |
162,0 |
199,8 |
162,7 |
200,6 |
171,9 |
Гудермесский муниципальный район |
128,5 |
128,7 |
129,0 |
130,5 |
129,3 |
130,5 |
129,8 |
131,0 |
130,3 |
138,6 |
Курчалоевский муниципальный район |
119,8 |
121,8 |
120,3 |
121,6 |
122,3 |
121,6 |
122,8 |
122,1 |
123,3 |
128,9 |
Надтеречный муниципальный район |
134,7 |
186,7 |
135,3 |
136,8 |
187,5 |
136,8 |
188,2 |
137,3 |
189,0 |
171,4 |
Наурский муниципальный район |
132,5 |
165,9 |
133,0 |
134,5 |
166,6 |
134,5 |
167,2 |
135,0 |
167,9 |
179,1 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
96,3 |
110,1 |
91,5 |
112,2 |
110,5 |
109,2 |
111,0 |
89,6 |
111,4 |
122,8 |
Серноводский муниципальный район |
118,1 |
162,5 |
118,6 |
119,9 |
163,2 |
119,9 |
163,8 |
120,4 |
164,5 |
162,8 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
155,5 |
173,3 |
156,1 |
157,9 |
174,0 |
157,9 |
174,7 |
158,5 |
175,4 |
164,7 |
Шалинский муниципальный район |
139,6 |
161,5 |
140,2 |
141,7 |
162,2 |
141,7 |
162,8 |
142,3 |
163,5 |
157,0 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
112,3 |
165,7 |
112,8 |
114,0 |
166,4 |
114,0 |
167,0 |
114,5 |
167,7 |
134,0 |
Шелковской муниципальный район |
148,4 |
130,5 |
149,0 |
150,7 |
131,1 |
140,7 |
131,6 |
151,3 |
102,0 |
108,2 |
В 2024 г. наиболее низкие показатели
заболеваемости (ниже
среднереспубликанского) отмечены в
Шелковском муниципальном районе (108,2 на
100 тыс. нас. (значительно ниже среднего);
Ножай-Юртовском муниципальном районе
(122,8 на 100 тыс. нас. (ниже среднего);
Веденском муниципальном районе (128,1 на 100
тыс. нас. (ниже среднего); Курчалоевском
муниципальном районе (128,9 на 100 тыс. нас.
(ниже среднего); Шатойском, Шаройском и
Итум-Калинском муниципальные районах
(134,0 на 100 тыс. нас. (ниже среднего);
Гудермесском муниципальном районе (138,6
на 100 тыс. нас. (ниже среднего);
Ачхой-Мартановском муниципальном районе
(141,0 на 100 тыс. нас. (ниже среднего);
Шалинском муниципальном районе (157,0 на 100
тыс. нас. (ниже среднего); Серноводском
муниципальном районе (162,8 на 100 тыс. нас.
(немного ниже среднего);
Урус-Мартановском муниципальном районе
(164,7 на 100 тыс. нас. (немного ниже
среднего).
Наиболее высокие показатели
заболеваемости (выше
среднереспубликанского) по итогам 2024 г.
отмечены в Наурском муниципальном
районе (179,1 на 100 тыс. нас. (выше среднего);
Грозненском муниципальном районе (171,9 на
100 тыс. нас. (выше среднего); Надтеречном
муниципальном районе (171,4 на 100 тыс. нас.
(выше среднего); городском округе г. Аргун
(217,9 на 100 тыс. нас. (значительно выше
среднего); городском округе г. Грозный
(226,6 на 100 тыс. нас. (значительно выше
среднего).
В 2024 г. в Чеченской Республике
сохраняется выраженная территориальная
неоднородность в уровнях
заболеваемости. Наибольшие значения
зафиксированы в городах (Грозный, Аргун),
что может быть связано с более высокой
плотностью населения, лучшей
доступностью медицинской помощи и
диагностических услуг, а также с
концентрацией населения пожилого
возраста.
Наименьшие значения
заболеваемости наблюдаются
преимущественно в сельских и горных
районах (Шелковской, Веденский,
Ножай-Юртовский), что может быть
обусловлено как меньшей доступностью
медицинских учреждений, так и возможным
недовыявлением случаев заболеваний.
В соответствии с пунктом 3 статьи 67
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации"
патологоанатомические вскрытия в
республике по религиозным мотивам не
производятся, в связи с чем случаев
посмертного выявления злокачественных
новообразований нет.
Таблица 2.1. Динамика активного выявления
злокачественных новообразований
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Число активно выявленных злокачественных новообразований |
138 |
104 |
346 |
528 |
572 |
576 |
459 |
468 |
361 |
380 |
Показатель активного выявления злокачественных новообразований, % |
6,5 |
4,6 |
15,9 |
23,5 |
23,9 |
24,0 |
18,9 |
19,4 |
13,9 |
14,6 |
Динамика активного выявления
злокачественных новообразований в
Чеченской Республике за период с 2015 г. по
2024 г. демонстрирует выраженные колебания
как в абсолютных числах, так и в удельном
весе активно выявленных случаев от
общего числа впервые зарегистрированных
злокачественных новообразований.
В 2015 г. число активно выявленных
случаев составляло 138, что
соответствовало 6,5% от всех впервые
зарегистрированных больных. В 2016 г.
наблюдается снижение как абсолютного
числа (до 104 случаев), так и удельного
показателя (4,6%), что, вероятно, отражает
недостаточную активность в проведении
профилактических и скрининговых
мероприятий в этот период. Однако
начиная с 2017 г. фиксируется резкий рост: в
2017 г. - 346 случаев (15,9%), в 2018 г. - 528 случаев
(23,5%), в 2019 г. - 572 случая (23,9%), а в 2020 г. - 576
случаев, что составило максимальный
показатель за весь анализируемый период
- 24,0%. Это свидетельствует о значительном
улучшении работы системы ранней
диагностики в республике, расширении
охвата диспансеризацией и, вероятно,
внедрении новых методов скрининга и
информационно-просветительских
мероприятий среди населения. Пик 2020 г.
также может быть обусловлен завершением
этапов федеральных программ по развитию
первичной медико-санитарной помощи, в
том числе мероприятий по онкологической
настороженности врачей общей практики.
Начиная с 2021 г. наблюдается
отрицательная динамика: число активно
выявленных случаев снижается до 459 (18,9%),
затем - 468 в 2022 г. (19,4%), 361 в 2023 г. (13,9%) и 380 в
2024 г. (14,6%). Несмотря на небольшой рост
показателей в 2024 г. по сравнению с
предыдущим годом, данные
свидетельствуют о системном снижении
темпов активного выявления. Вероятными
причинами являются последствия пандемии
COVID-19, приведшие к снижению охвата
профилактическими осмотрами и
диспансеризацией, отложенной
диагностике, снижению активности
выездных форматов медицинской помощи, а
также недостаточной реабилитации
системы профилактики после пандемии.
Кроме того, возможно снижение мотивации
населения к прохождению обследований и
неравномерное распределение ресурсов
между лечебными учреждениями.
Таким образом, анализ динамики
показывает, что Чеченская Республика
достигла значительного прогресса в
активном выявлении злокачественных
новообразований в период с 2017 г. по 2020 г.,
однако в последующие годы наблюдается
устойчивое снижение данного показателя.
Для восстановления и дальнейшего роста
необходимо усилить профилактическое
направление, восстановить и расширить
охват скрининговыми мероприятиями,
обеспечить методическую и кадровую
поддержку первичного звена
здравоохранения, а также повысить
информированность населения о важности
раннего выявления онкологических
заболеваний.
Таблица 2.2. Динамика показателя
морфологической верификации диагноза
злокачественного новообразования, %
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Число морфологически верифицированный злокачественных новообразований |
1980 |
2051 |
2066 |
2146 |
2344 |
2356 |
2321 |
2284 |
2464 |
2478 |
Показатель морфологической верификации злокачественных новообразований, % |
92,9 |
90,5 |
94,7 |
95,5 |
98,0 |
98,0 |
95,6 |
94,8 |
95,1 |
95,2 |
Динамика показателя
морфологической верификации диагноза
злокачественного новообразования в
Чеченской Республике за период с 2015 г. по
2024 г. в целом характеризуется устойчиво
высоким уровнем, что свидетельствует о
хорошем качестве диагностики и
подтверждения онкологических
заболеваний на уровне
специализированной медицинской помощи.
В 2015 г. доля злокачественных
новообразований, подтвержденных
морфологически, составляла 92,9%. В 2016 г.
отмечается некоторое снижение до 90,5%,
что, вероятно, связано с временными
трудностями в организации
патоморфологической службы или с
изменением структуры впервые выявленных
случаев (например, рост доли
новообразований, труднодоступных для
биопсии). Начиная с 2017 г. показатель
демонстрирует положительную динамику и
достигает 94,7%, а затем стабильно растет
до 98,0% в 2019 - 2020 гг. Данный уровень близок к
оптимальным значениям, рекомендуемым
онкологическими стандартами, и отражает
высокий охват морфологической
верификацией, что является необходимым
условием для постановки точного
диагноза, выбора лечения и включения
пациента в онкологический регистр.
В 2021 г. наблюдается некоторое
снижение показателя до 95,6%, затем - до 94,8%
в 2022 г., что может быть связано с влиянием
пандемии COVID-19, ограничившей проведение
инвазивных диагностических процедур и
работу лабораторий. Однако уже в 2023 г. и
2024 г. уровень морфологической
верификации снова превышает 95,0% (95,1% и 95,2%
соответственно), что говорит о
восстановлении диагностических
возможностей и стабильной работе
патоморфологической службы.
Таким образом, в Чеченской
Республике обеспечен высокий и
стабильный уровень морфологической
верификации злокачественных
новообразований. Это говорит о наличии
квалифицированных кадров, доступности
биопсийных и гистологических
исследований, а также соблюдении
клинических рекомендаций по диагностике
онкологических заболеваний. Для
дальнейшего улучшения ситуации
целесообразно продолжать развитие
патоморфологической службы, включая
цифровизацию лабораторных процессов,
повышение качества биопсийного
материала, а также обучение и повышение
квалификации специалистов.
Таблица 3. Заболеваемость
злокачественными новообразованиями по
основным локализациям (имеющих
наибольший удельный вес в структуре
заболеваемости), на 100 тыс. нас.
2015 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
12 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
13 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
20 |
1,5 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
30 |
2,2 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
125 |
9,1 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
90 |
6,6 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
80 |
5,8 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
46 |
3,4 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
61 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
19 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
337 |
24,6 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
32 |
2,3 | ||
Меланома кожи |
9 |
0,7 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
339 |
24,7 | ||
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
20 |
1,5 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
301 |
22,0 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
71 |
5,2 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
62 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
52 |
3,8 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования почки |
62 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
39 |
2,8 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
42 |
3,1 | ||
Злокачественные лимфомы |
53 |
3,9 | ||
Лейкемии |
11 |
0,8 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
146 |
10,7 | ||
2016 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
2 |
0,1 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
12 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
1,5 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
47 |
3,4 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
119 |
8,5 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
101 |
7,2 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
99 |
7,1 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
42 |
3,0 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
52 |
3,7 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
13 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
369 |
26,5 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
0,8 | ||
Меланома кожи |
13 |
0,9 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
301 |
21,6 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
13 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
328 |
23,5 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
90 |
6,5 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
84 |
6,0 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
67 |
4,8 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
51 |
3,7 | ||
Злокачественные новообразования почки |
56 |
4,0 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
42 |
3,0 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
63 |
4,5 | ||
Злокачественные лимфомы |
48 |
3,4 | ||
Лейкозы |
73 |
5,2 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
149 |
10,7 | ||
2017 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
7 |
0,5 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
20 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
15 |
1,1 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
45 |
3,2 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
128 |
9,0 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
115 |
8,1 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
123 |
8,7 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
40 |
2,8 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
57 |
4,0 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
22 |
1,6 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
325 |
23,0 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
16 |
1,1 | ||
Меланома кожи |
15 |
1,1 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
249 |
17,6 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
19 |
1,3 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
276 |
19,5 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
84 |
5,9 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
83 |
5,9 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
75 |
5,3 | ||
Злокачественные новообразования почки |
63 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
48 |
3,4 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
66 |
4,7 | ||
Злокачественные лимфомы |
40 |
2,8 | ||
Лейкозы |
33 |
2,3 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
155 |
11,0 | ||
2018 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
11 |
0,8 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
16 |
1,1 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
20 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
52 |
3,6 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
145 |
10,1 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
117 |
8,1 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
98 |
6,8 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
42 |
2,9 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
63 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
23 |
1,6 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
265 |
18,4 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
0,8 | ||
Меланома кожи |
18 |
1,3 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
211 |
14,7 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
28 |
1,9 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
333 |
23,2 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
76 |
5,3 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
105 |
7,3 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
55 |
3,8 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
65 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования почки |
74 |
5,1 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
37 |
2,6 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
82 |
5,7 | ||
Злокачественные лимфомы |
89 |
6,2 | ||
Лейкозы |
71 |
4,9 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
140 |
9,7 | ||
2019 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
11 |
0,8 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
31 |
2,1 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
18 |
1,2 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
51 |
3,5 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
156 |
10,7 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
121 |
8,3 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
102 |
7,0 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
31 |
2,1 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
65 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
23 |
1,6 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
271 |
18,6 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
0,8 | ||
Меланома кожи |
19 |
1,3 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
231 |
15,9 | ||
соединительной и других мягких тканей |
27 |
1,9 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
371 |
25,5 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
83 |
5,7 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
110 |
7,6 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
42 |
2,9 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
68 |
4,7 | ||
Злокачественные новообразования почки |
66 |
4,5 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
53 |
3,6 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
103 |
7,1 | ||
Злокачественные лимфомы |
100 |
6,9 | ||
Лейкозы |
65 |
4,5 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
164 |
11,3 | ||
2020 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
9 |
0,6 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
24 |
1,6 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
26 |
1,8 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
41 |
2,8 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
147 |
9,9 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
111 |
7,5 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
92 |
6,2 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45 |
3,0 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
61 |
4,1 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
26 |
1,8 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
297 |
20,1 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
22 |
1,5 | ||
Меланома кожи |
15 |
1,0 | ||
Другие новообразований кожи |
283 |
19,1 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
21 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
380 |
25,7 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
93 |
6,3 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
75 |
5,1 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
4,2 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
4,1 | ||
Злокачественные новообразования почки |
65 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
43 |
2,9 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
115 |
7,8 | ||
Злокачественные лимфомы |
75 |
5,1 | ||
Лейкозы |
62 |
4,2 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
155 |
10,5 | ||
2021 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
19 |
1,3 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
28 |
1,9 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
46 |
3,0 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
140 |
9,3 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
137 |
9,1 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
99 |
6,6 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
43 |
2,8 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
62 |
4,1 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
29 |
1,9 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
283 |
18,7 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
14 |
0,9 | ||
Меланома кожи |
18 |
1,2 | ||
Других злокачественные новообразования кожи |
255 |
16,9 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
21 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
363 |
24,0 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
67 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
80 |
5,3 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
57 |
3,8 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
62 |
4,1 | ||
Злокачественные новообразования почки |
92 |
6,1 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
56 |
3,7 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
91 |
6,0 | ||
Злокачественные лимфомы |
50 |
3,3 | ||
Лейкозы |
69 |
4,6 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
227 |
15,0 | ||
2022 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
15 |
1,0 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
16 |
1,1 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
19 |
1,3 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
38 |
2,5 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
137 |
9,0 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
143 |
9,4 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
101 |
6,7 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45 |
3,0 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
64 |
4,2 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
21 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
321 |
21,2 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
19 |
1,3 | ||
Меланома кожи |
12 |
0,8 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
171 |
11,3 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
23 |
1,5 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
407 |
26,9 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
80 |
5,3 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
102 |
6,7 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
59 |
3,9 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
81 |
5,3 | ||
Злокачественные новообразования почки |
85 |
5,6 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
60 |
4,0 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
100 |
6,6 | ||
Злокачественные лимфомы |
54 |
3,6 | ||
Лейкозы |
47 |
3,1 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
189 |
12,5 | ||
2023 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
14 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
18 |
1,2 | ||
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
1,4 | ||
Злокачественные новообразования пищевода |
40 |
2,6 | ||
Злокачественные новообразования желудка |
138 |
9,0 | ||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
166 |
10,8 | ||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
112 |
7,3 | ||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
44 |
2,9 | ||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
74 |
4,8 | ||
Злокачественные новообразования гортани |
32 |
2,1 | ||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
271 |
17,7 | ||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
25 |
1,6 | ||
Меланома кожи |
23 |
1,5 | ||
Другие злокачественные новообразования кожи |
194 |
12,7 | ||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
31 |
2,0 | ||
Злокачественные новообразования молочной железы |
408 |
26,6 | ||
Злокачественные новообразования шейки матки |
61 |
4,0 | ||
Злокачественные новообразования тела матки |
100 |
6,5 | ||
Злокачественные новообразования яичника |
68 |
4,4 | ||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
108 |
7,0 | ||
Злокачественные новообразования почки |
96 |
6,3 | ||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
47 |
3,1 | ||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
149 |
9,7 | ||
Злокачественные лимфомы |
64 |
4,2 | ||
Лейкозы |
53 |
3,5 | ||
Прочие злокачественные новообразования |
235 |
15,3 | ||
2024 г. | ||||
Локализация |
Количество заболеваний |
Заболеваемость, на 100 тыс. нас. | ||
Злокачественные новообразования губы |
14 |
0,9 | ||
Злокачественные новообразования полости рта |
24 |
1,5 | ||
Злокачественные новообразования ротоглотки |
12 |
0,8 |
||
Злокачественные новообразования носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки |
14 |
0,9 |
||
Злокачественные новообразования пищевода |
40 |
2,6 |
||
Злокачественные новообразования желудка |
160 |
10,3 |
||
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
144 |
9,3 |
||
Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения |
25 |
1,6 |
||
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
67 |
4,3 |
||
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
41 |
2,6 |
||
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
71 |
4,6 |
||
Злокачественные новообразования гортани |
34 |
2,2 |
||
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
291 |
18,7 |
||
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
23 |
1,5 |
||
Меланома кожи |
22 |
1,4 |
||
Другие злокачественные новообразования кожи |
192 |
12,4 |
||
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
31 |
2,0 |
||
Злокачественные новообразования молочной железы |
396 |
25,5 |
||
Злокачественные новообразования шейки матки |
63 |
4,1 |
||
Злокачественные новообразования тела матки |
94 |
6,1 |
||
Злокачественные новообразования яичника |
56 |
3,6 |
||
Злокачественные новообразования предстательной железы |
121 |
7,8 |
||
Злокачественные новообразования почки |
89 |
5,7 |
||
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
52 |
3,3 |
||
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
6 |
0,4 |
||
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
170 |
10,9 |
||
Злокачественные новообразования прочих визуальных локализаций |
10 |
0,6 |
||
Злокачественные лимфомы |
63 |
4,1 |
||
Лейкозы |
52 |
3,3 |
||
Прочие злокачественные новообразования |
227 |
14,6 |
||
В структуре общей заболеваемости
наибольший удельный вес составляют
злокачественные новообразования
молочной железы (396 случаев),
злокачественные новообразования трахеи,
бронхов, легкого (291 случай), другие
злокачественные новообразования кожи (192
случая), злокачественные
новообразования щитовидной железы (170
случаев), злокачественные
новообразования желудка (160 случаев),
злокачественные новообразования
ободочной кишки (144 случая),
злокачественные новообразования
предстательной железы (121 случай),
злокачественные новообразования тела
матки (94 случая), злокачественные
новообразования почки (89 случаев),
злокачественные новообразования
поджелудочной железы (71 случай). Эти
десять заболеваний имеют наибольшее
количество зарегистрированных случаев
по сравнению с остальными заболеваниями,
выявленными в 2024 г.
Таблица 3.1. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости мужского населения злокачественными новообразованиями
2015 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
287 |
26,8 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
156 |
14,6 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
80 |
7,5 |
4. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
5,6 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
51 |
4,8 |
6. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
48 |
4,5 |
7. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
39 |
3,6 |
8. |
Злокачественные новообразования почки |
32 |
3,0 |
9. |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
31 |
2,9 |
10. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
31 |
2,9 |
2016 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
302 |
28,9 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
154 |
14,7 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
71 |
6,8 |
4. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
62 |
5,9 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
52 |
5,0 |
6. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
51 |
4,9 |
7. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
48 |
4,6 |
8. |
Злокачественные новообразования почки |
34 |
3,3 |
9. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
34 |
3,3 |
10. |
Злокачественные новообразования пищевода |
29 |
2,8 |
2017 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
267 |
25,7 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
99 |
9,5 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
86 |
8,3 |
4. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
75 |
7,2 |
5. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
69 |
6,6 |
6. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
65 |
6,3 |
7. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
41 |
3,9 |
8. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
37 |
3,6 |
9. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
37 |
3,6 |
10. |
Злокачественные новообразования почки |
33 |
3,2 |
2018 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
225 |
22,1 |
2. |
Злокачественные новообразования желудка |
99 |
9,7 |
3. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
99 |
9,7 |
4. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
84 |
8,3 |
5. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
65 |
6,4 |
6. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
62 |
6,1 |
7. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
49 |
4,8 |
8. |
Злокачественные новообразования почки |
45 |
4,4 |
9. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
34 |
3,3 |
10. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
33 |
3,2 |
2019 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
220 |
20,8 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
107 |
10,1 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
102 |
9,6 |
4. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
91 |
8,6 |
5. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
68 |
6,4 |
6. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
58 |
5,5 |
7. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
54 |
5,1 |
8. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
44 |
4,2 |
9. |
Злокачественные новообразования пищевода |
38 |
3,6 |
10. |
Злокачественные новообразования почки |
38 |
3,6 |
2020 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
222 |
22,2 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
109 |
10,9 |
3. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
88 |
8,8 |
4. |
Злокачественные новообразования желудка |
84 |
8,4 |
5. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
6,0 |
6. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
56 |
5,6 |
7. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
48 |
4,8 |
8. |
Злокачественные новообразования почки |
41 |
4,1 |
9. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
39 |
3,9 |
10. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
35 |
3,5 |
2021 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
234 |
20,9 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
116 |
10,3 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
95 |
8,5 |
4. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
75 |
6,7 |
5. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
63 |
5,6 |
6. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
62 |
5,5 |
7. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
56 |
5,0 |
8. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
50 |
4,5 |
9. |
Злокачественные новообразования почки |
46 |
4,1 |
10. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
32 |
2,9 |
2022 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
252 |
23,4 |
2. |
Злокачественные новообразования желудка |
94 |
8,7 |
3. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
81 |
7,5 |
4. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
81 |
7,5 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
79 |
7,3 |
6. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
62 |
5,8 |
7. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
53 |
4,9 |
8. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
49 |
4,5 |
9. |
Злокачественные новообразования почки |
39 |
3,6 |
10. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
36 |
3,3 |
2023 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
217 |
18,8 |
2. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
108 |
9,4 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
93 |
8,1 |
4. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
91 |
7,9 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
78 |
6,8 |
6. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
69 |
6,0 |
7. |
Злокачественные новообразования почки |
51 |
4,4 |
8. |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
44 |
3,8 |
9. |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
44 |
3,8 |
10. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
41 |
3,6 |
2024 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у мужчин |
% от общего числа заболеваний у мужчин |
1. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
242 |
20,5 |
2. |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
121 |
10,2 |
3. |
Злокачественные новообразования желудка |
108 |
9,1 |
4. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
94 |
8,0 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
78 |
6,6 |
6. |
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
63 |
5,3 |
7. |
Злокачественные новообразования почки |
44 |
3,7 |
8. |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
44 |
3,7 |
9. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
41 |
3,5 |
10. |
Злокачественные новообразования головного мозга |
38 |
3,2 |
В структуре заболеваемости
мужского населения наибольший удельный
вес составляют злокачественные
новообразования трахеи, бронхов, легкого
(242 случая), злокачественные
новообразования предстательной железы
(121 случай), злокачественные
новообразования желудка (108 случаев),
другие злокачественные новообразования
кожи (94 случая), злокачественные
новообразования ободочной кишки (78
случаев), злокачественные
новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей
(63случая), злокачественные
новообразования почки (44 случая),
злокачественные новообразования
мочевого пузыря (44 случая),
злокачественные новообразования прямой
кишки, ануса и анального канала (41
случай), злокачественные
новообразования головного мозга (38
случаев). Эти десять заболеваний имеют
наибольшее количество
зарегистрированных случаев по сравнению
с остальными заболеваниями, выявленными
в 2024 г.
Таблица 3.2. Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями
2015 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
301 |
28,4 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
183 |
17,3 |
3. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
71 |
6,7 |
4. |
Злокачественные новообразования тела матки |
62 |
5,8 |
5. |
Злокачественные новообразования яичника |
52 |
4,9 |
6. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
50 |
4,7 |
7. |
Злокачественные новообразования желудка |
45 |
4,2 |
8. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
39 |
3,7 |
9. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
32 |
3,0 |
10. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
32 |
3,0 |
2016 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
328 |
26,8 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
147 |
12,0 |
3. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
90 |
7,3 |
4. |
Злокачественные новообразования тела матки |
84 |
6,9 |
5. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
67 |
5,5 |
6. |
Злокачественные новообразования яичника |
67 |
5,5 |
7. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
65 |
5,3 |
8. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
51 |
4,2 |
9. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
49 |
4,0 |
10. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
49 |
4,0 |
2017 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
275 |
23,9 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
150 |
13,0 |
3. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
84 |
7,3 |
4. |
Злокачественные новообразования тела матки |
83 |
7,2 |
5. |
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
5,4 |
6. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
61 |
5,3 |
7. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
54 |
4,7 |
8. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
50 |
4,3 |
9. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
47 |
4,1 |
10. |
Злокачественные новообразования желудка |
42 |
3,6 |
2018 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
331 |
26,9 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
112 |
9,1 |
3. |
Злокачественные новообразования тела матки |
105 |
8,5 |
4. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
77 |
6,3 |
5. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
76 |
6,2 |
6. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
65 |
5,3 |
7. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
55 |
4,5 |
8. |
Злокачественные новообразования яичника |
55 |
4,5 |
9. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
49 |
4,0 |
10. |
Злокачественные новообразования желудка |
46 |
3,7 |
2019 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
365 |
27,3 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
124 |
9,3 |
3. |
Злокачественные новообразования тела матки |
110 |
8,2 |
4. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
85 |
6,4 |
5. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
83 |
6,2 |
6. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
74 |
5,5 |
7. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
67 |
5,0 |
8. |
Злокачественные новообразования желудка |
54 |
4,0 |
9. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
51 |
3,8 |
10. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
44 |
3,3 |
2020 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
379 |
27,0 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
174 |
12,4 |
3. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
93 |
6,6 |
4. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
91 |
6,5 |
5. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
75 |
5,3 |
6. |
Злокачественные новообразования тела матки |
75 |
5,3 |
7. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
65 |
4,6 |
8. |
Злокачественные новообразования желудка |
63 |
4,5 |
9. |
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
4,4 |
10. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
55 |
3,9 |
2021 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
361 |
27,6 |
2. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
139 |
10,6 |
3. |
Злокачественные новообразования тела матки |
80 |
6,1 |
4. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
77 |
5,9 |
5. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
67 |
5,1 |
6. |
Злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани |
66 |
5,0 |
7. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
62 |
4,7 |
8. |
Злокачественные новообразования яичника |
57 |
4,4 |
9. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
49 |
3,7 |
10. |
Злокачественные новообразования почки |
46 |
3,5 |
2022 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
403 |
30,3 |
2. |
Злокачественные новообразования тела матки |
102 |
7,7 |
3. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
90 |
6,8 |
4. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
83 |
6,2 |
5. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
80 |
6,0 |
6. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
69 |
5,2 |
7. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
64 |
4,8 |
8. |
Злокачественные новообразования яичника |
59 |
4,4 |
9. |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
52 |
3,9 |
10. |
Злокачественные новообразования почки |
46 |
3,5 |
2023 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
405 |
28,1 |
2. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
132 |
9,2 |
3. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
103 |
7,2 |
4. |
Злокачественные новообразования тела матки |
100 |
6,9 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
88 |
6,1 |
6. |
Злокачественные новообразования яичника |
68 |
4,7 |
7. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
61 |
4,2 |
8. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
54 |
3,8 |
9. |
Злокачественные новообразования желудка |
45 |
3,1 |
10. |
Злокачественные новообразования почки |
45 |
3,1 |
2024 г. | |||
N п/п |
Локализация |
Количество заболеваний у женщин |
% от общего числа заболеваний у женщин |
1. |
Злокачественные новообразования молочной железы |
394 |
27,7 |
2. |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
152 |
10,7 |
3. |
Другие злокачественные новообразования кожи |
98 |
6,9 |
4. |
Злокачественные новообразования тела матки |
94 |
6,6 |
5. |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
66 |
4,6 |
6. |
Злокачественные новообразования шейки матки |
63 |
4,4 |
7. |
Злокачественные новообразования яичника |
56 |
3,9 |
8. |
Злокачественные новообразования желудка |
52 |
3,7 |
9. |
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей |
52 |
3,7 |
10. |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
49 |
3,4 |
В структуре заболеваемости
женского населения наибольший удельный
вес составляют злокачественные
новообразования молочной железы (394
случая), злокачественные
новообразования щитовидной железы (152
случая), другие злокачественные
новообразования кожи (98 случаев),
злокачественные новообразования тела
матки (94 случая), злокачественные
новообразования ободочной кишки (66
случаев), злокачественные
новообразования шейки матки (63 случая),
злокачественные новообразования
яичника (56 случаев), злокачественные
новообразования желудка (52 случая),
злокачественные новообразования
лимфоидной, кроветворной и родственных
им тканей (52 случая), злокачественные
новообразования трахеи, бронхов, легкого
(49 случаев). Эти десять заболеваний имеют
наибольшее количество
зарегистрированных случаев по сравнению
с остальными заболеваниями, выявленными
в 2024 г.
За последние 10 лет общая структура
заболеваемости, а также структура
заболеваемости мужчин и женщин
онкологическими заболеваниями остаются
практически без изменений, что
подтверждает стабильность
эпидемиологической ситуации в регионе.
Эти данные соответствуют общим
тенденциям заболеваемости по
Северо-Кавказскому федеральному округу
и Российской Федерации, где наблюдается
аналогичное распределение заболеваний.
В то же время, несмотря на устойчивость
показателей, отдельные изменения в
структуре заболеваемости, связанные с
возрастными и социальными факторами,
требуют дополнительного внимания и
мониторинга.
В 2024 г. выявлено злокачественных
новообразований (без учета выявленных
посмертно) - 2604, из них выявлено на I - II
стадиях - 1627. Значение показателя "Доля
злокачественных новообразований,
выявленных на I - II стадиях, %" по итогам 2024
г. - 62,5%.
Таблица 3.3. Динамика показателя раннего
выявления онкологических заболеваний
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Российская Федерация | ||||||||||
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, % |
53,7 |
54,7 |
55,6 |
56,4 |
57,4 |
56,3 |
57,9 |
59,3 |
60,6 |
н/д |
Северо-Кавказский федеральный округ | ||||||||||
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, % |
52,5 |
52,8 |
53,2 |
53,8 |
56,1 |
55,7 |
57,3 |
58,1 |
59,5 |
н/д |
Чеченская Республика | ||||||||||
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, % |
55,2 |
51,5 |
50,9 |
55,5 |
55,6 |
58,3 |
59,2 |
59,5 |
60,4 |
62,5 |
В период с 2015 по 2023 гг. в Чеченской
Республике, Северо-Кавказском
федеральном округе и Российской
Федерации в целом наблюдается
положительная динамика показателя
раннего выявления онкологических
заболеваний (доля злокачественных
новообразований, выявленных на I - II
стадиях). В Российской Федерации данный
показатель увеличился с 53,7% в 2015 г. до 60,6%
в 2023 г., что составляет прирост на 6,9
процентных пункта. В Северо-Кавказском
федеральном округе рост составил 7,0 п. п. -
с 52,5% до 59,5%. В Чеченской Республике,
несмотря на некоторое снижение
показателя в 2016 - 2017 гг., начиная с 2018 г.
отмечается устойчивый рост, и к 2023 г. доля
раннего выявления достигла 60,4%, что выше
уровня 2015 г. на 5,2 п. п. Таким образом,
можно говорить о положительном тренде в
сфере ранней диагностики онкологических
заболеваний на всех уровнях, при этом
Чеченская Республика демонстрирует
результаты, сопоставимые с
общероссийскими, несмотря на более
выраженные колебания в отдельные годы.
Улучшение показателей может
свидетельствовать о повышении
доступности онкологических скринингов,
усилении профилактической работы и
повышении онконастороженности как среди
медицинских работников, так и населения.
Также важно отметить, что рост уровня
раннего выявления онкологических
заболеваний может быть связан с
внедрением новых методов диагностики,
улучшением организации работы
медицинских учреждений, а также с
активизацией
информационно-разъяснительной работы
среди граждан, что способствует раннему
обращению за медицинской помощью.
Таблица 4. Стадийная структура впервые
выявленных злокачественных
новообразований, в %
Стадия |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
I стадия |
17,9 |
22,6 |
19,3 |
26,5 |
26,0 |
26,7 |
25,6 |
22,7 |
24,2 |
29,6 |
I стадия (без C44) |
9,4 |
13,5 |
13,6 |
19,4 |
20,3 |
20,5 |
20,2 |
18,4 |
19,5 |
25,1 |
II стадия |
37,3 |
28,9 |
31,6 |
29,0 |
29,6 |
31,6 |
33,6 |
36,8 |
36,2 |
32,8 |
II стадия (без C44) |
32,2 |
25,2 |
27,1 |
26,8 |
26,5 |
27,1 |
29,3 |
34,6 |
33,7 |
30,5 |
III стадия |
23,3 |
28,5 |
24,1 |
17,9 |
24,9 |
22,0 |
21,3 |
20,5 |
18,0 |
20,1 |
IV стадия |
18,4 |
17,5 |
19,2 |
19,8 |
16,9 |
15,2 |
14,0 |
16,3 |
15,8 |
12,2 |
Без стадии |
3,1 |
2,5 |
5,8 |
6,8 |
2,6 |
4,5 |
5,4 |
3,7 |
5,8 |
5,2 |
Анализ стадийной структуры впервые
выявленных злокачественных
новообразований за период с 2015 по 2024 гг.
демонстрирует положительную динамику в
сторону раннего выявления
онкологических заболеваний. Доля
выявлений на I стадии увеличилась с 17,9% в
2015 г. до 29,6% в 2024 г., что составляет прирост
на 65,3%. Особенно выраженный рост
наблюдается при исключении
немеланомного рака кожи (код по МКБ-10 C44):
с 9,4% до 25,1%, что соответствует приросту на
167,0%. Эти данные свидетельствуют о
заметном улучшении диагностики
клинически значимых форм рака на самой
ранней стадии. Увеличение доли случаев,
выявленных на I стадии, особенно без
учета немеланомного рака кожи, может
быть связано с улучшением организации
профилактических скрининговых программ
и увеличением информированности
населения о важности раннего обращения к
врачам.
II стадия также сохраняет
значительную долю в структуре, оставаясь
в диапазоне 28 - 38%. В 2024 г. она составила
32,8%, что по сравнению с 2015 г. (37,3%)
демонстрирует умеренное снижение на 12,1%.
Без учета немеланомного рака кожи (код по
МКБ-10 C44) доля II стадии изменилась с 32,2% до
30,5% - снижение на 5,3%, что может указывать
на перераспределение части случаев во
вновь выявляемые на I стадии. Такой тренд
является положительным индикатором,
подтверждающим эффективность усилий в
области ранней диагностики.
В то же время наблюдается
устойчивое снижение долей поздних
стадий заболевания. III стадия
сократилась с 23,3% до 20,1%, что составляет
снижение на 13,7%, а IV стадия - с 18,4% до 12,2%, то
есть на 33,7%. Это является важным
показателем эффективности проводимой
работы по раннему выявлению и
онкоскринингу. Снижение доли IV стадии
особенно значимо, поскольку именно она
ассоциирована с наиболее
неблагоприятным прогнозом и высокой
смертностью. Это свидетельствует о
положительных изменениях в стратегии
диагностики и лечения рака на ранних
стадиях, что также может быть связано с
улучшением уровня медицинской помощи и
ростом квалификации специалистов.
Категория "без стадии" колеблется в
пределах 2,5 - 6,8% на протяжении периода, и в
2024 году составила 5,2%, что не выходит за
средние значения, но может указывать на
необходимость повышения точности
стадирования в некоторых случаях.
Улучшение процесса стадирования в
будущем позволит еще более точно
оценивать эффективность ранней
диагностики и корректировать методы
лечения.
Таким образом, за последние 10 лет
(2015 - 2024 гг.) произошло заметное улучшение
стадийной структуры онкозаболеваемости:
увеличилась доля случаев, выявленных на I
стадии, особенно без учета немеланомного
рака кожи (код по МКБ-10 C44), и одновременно
сократилось количество запущенных форм
рака. Это отражает положительные
изменения в системе онкологической
помощи, улучшение доступности и качества
диагностики, а также повышение
информированности населения о важности
ранней диагностики и профилактики.
Таблица 4.1. Динамика раннего выявления
злокачественных новообразований по
локализациям, %
2015 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
12 |
10 |
83,3 |
Злокачественные новообразования полости рта |
13 |
9 |
69,2 |
Злокачественные новообразования глотки |
20 |
12 |
60,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
30 |
10 |
33,3 |
Злокачественные новообразования желудка |
125 |
43 |
34,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
90 |
47 |
52,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
80 |
47 |
58,8 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
46 |
0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
61 |
9 |
14,8 |
Злокачественные новообразования гортани |
19 |
6 |
31,6 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
337 |
115 |
34,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
32 |
16 |
50,0 |
Меланома кожи |
9 |
9 |
100,0 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
339 |
289 |
85,3 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
20 |
9 |
45,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
301 |
186 |
61,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
71 |
47 |
66,2 |
Злокачественные новообразования тела матки |
62 |
47 |
75,8 |
Злокачественные новообразования яичника |
52 |
20 |
38,5 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
35 |
58,3 |
Злокачественные новообразования почки |
62 |
37 |
59,7 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
39 |
25 |
64,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
42 |
28 |
66,7 |
Злокачественные лимфомы |
53 |
31 |
58,5 |
Лейкемии |
11 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
146 |
90 |
61,6 |
2016 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
2 |
2 |
100,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
12 |
11 |
91,7 |
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
11 |
52,4 |
Злокачественные новообразования пищевода |
47 |
17 |
36,2 |
Злокачественные новообразования желудка |
119 |
28 |
23,5 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
101 |
49 |
48,5 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
99 |
44 |
44,4 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
42 |
3 |
7,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
52 |
9 |
17,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
13 |
8 |
61,5 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
369 |
137 |
37,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
7 |
63,6 |
Меланома кожи |
13 |
8 |
61,5 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
301 |
291 |
96,7 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
13 |
5 |
38,5 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
328 |
182 |
55,5 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
90 |
48 |
53,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
84 |
57 |
67,9 |
Злокачественные новообразования яичника |
67 |
27 |
40,3 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
51 |
27 |
52,9 |
Злокачественные новообразования почки |
56 |
32 |
57,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
42 |
25 |
59,5 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
63 |
46 |
73,0 |
Злокачественные лимфомы |
48 |
38 |
79,2 |
Лейкозы |
73 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
149 |
56 |
37,6 |
2017 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
7 |
7 |
100,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
20 |
9 |
45,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
15 |
5 |
33,3 |
Злокачественные новообразования пищевода |
45 |
22 |
48,9 |
Злокачественные новообразования желудка |
128 |
50 |
39,1 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
115 |
55 |
47,8 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
123 |
43 |
35,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
40 |
19 |
47,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
57 |
19 |
33,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
22 |
18 |
81,8 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
325 |
85 |
26,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
16 |
9 |
56,3 |
Меланома кожи |
15 |
13 |
86,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
249 |
223 |
89,6 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
19 |
18 |
94,7 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
276 |
162 |
58,7 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
84 |
61 |
72,6 |
Злокачественные новообразования тела матки |
83 |
75 |
90,4 |
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
24 |
38,7 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
75 |
23 |
30,7 |
Злокачественные новообразования почки |
63 |
38 |
60,3 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
48 |
30 |
62,5 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
66 |
52 |
78,8 |
Злокачественные лимфомы |
40 |
18 |
45,0 |
Лейкозы |
33 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
155 |
33 |
21,3 |
2018 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
11 |
10 |
90,9 |
Злокачественные новообразования полости рта |
16 |
11 |
68,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
20 |
12 |
60,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
52 |
24 |
46,2 |
Злокачественные новообразования желудка |
145 |
57 |
39,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
117 |
50 |
42,7 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
98 |
52 |
53,1 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
42 |
15 |
35,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
63 |
19 |
30,2 |
Злокачественные новообразования гортани |
23 |
14 |
60,9 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
265 |
64 |
24,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
7 |
63,6 |
Меланома кожи |
18 |
15 |
83,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
211 |
208 |
98,6 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
28 |
26 |
92,9 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
333 |
193 |
58,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
76 |
54 |
71,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
105 |
85 |
81,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
55 |
29 |
52,7 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
65 |
28 |
43,1 |
Злокачественные новообразования почки |
74 |
51 |
68,9 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
37 |
32 |
86,5 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
82 |
65 |
79,3 |
Злокачественные лимфомы |
89 |
37 |
41,6 |
Лейкозы |
71 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
140 |
89 |
63,6 |
2019 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
11 |
9 |
81,8 |
Злокачественные новообразования полости рта |
31 |
19 |
61,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
18 |
4 |
22,2 |
Злокачественные новообразования пищевода |
51 |
24 |
47,1 |
Злокачественные новообразования желудка |
156 |
90 |
57,7 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
121 |
51 |
42,1 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
102 |
41 |
40,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
31 |
8 |
25,8 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
65 |
21 |
32,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
23 |
15 |
65,2 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
271 |
39 |
14,4 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
7 |
63,6 |
Меланома кожи |
19 |
15 |
78,9 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
231 |
212 |
91,8 |
соединительной и других мягких тканей |
27 |
19 |
70,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
371 |
224 |
60,4 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
83 |
61 |
73,5 |
Злокачественные новообразования тела матки |
110 |
96 |
87,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
42 |
16 |
38,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
68 |
22 |
32,4 |
Злокачественные новообразования почки |
66 |
41 |
62,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
53 |
36 |
67,9 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
103 |
80 |
77,7 |
Злокачественные лимфомы |
100 |
43 |
43,0 |
Лейкозы |
65 |
х |
х |
Прочие злокачественные новообразования |
164 |
137 |
83,5 |
2020 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
9 |
9 |
100,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
24 |
24 |
100,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
26 |
26 |
100,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
41 |
25 |
61,0 |
Злокачественные новообразования желудка |
147 |
63 |
42,9 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
111 |
53 |
47,7 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
92 |
43 |
46,7 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45 |
7 |
15,6 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
61 |
7 |
11,5 |
Злокачественные новообразования гортани |
26 |
17 |
65,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
297 |
122 |
41,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
22 |
22 |
100,0 |
Меланома кожи |
15 |
11 |
73,3 |
Другие новообразований кожи |
283 |
257 |
90,8 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
21 |
15 |
71,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
380 |
244 |
64,2 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
93 |
66 |
71,0 |
Злокачественные новообразования тела матки |
75 |
56 |
74,7 |
Злокачественные новообразования яичника |
62 |
17 |
27,4 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
60 |
22 |
36,7 |
Злокачественные новообразования почки |
65 |
26 |
40,0 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
43 |
16 |
37,2 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
115 |
91 |
79,1 |
Злокачественные лимфомы |
75 |
59 |
78,7 |
Лейкозы |
62 |
х |
х |
Прочие злокачественные новообразования |
155 |
104 |
67,1 |
2021 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
19 |
19 |
100,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
28 |
28 |
100,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
20 |
95,2 |
Злокачественные новообразования пищевода |
46 |
29 |
63,0 |
Злокачественные новообразования желудка |
140 |
61 |
43,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
137 |
57 |
41,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
99 |
49 |
49,5 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
43 |
7 |
16,3 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
62 |
8 |
12,9 |
Злокачественные новообразования гортани |
29 |
20 |
69,0 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
283 |
120 |
42,4 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
14 |
14 |
100,0 |
Меланома кожи |
18 |
17 |
94,4 |
Других злокачественные новообразования кожи |
255 |
235 |
92,2 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
21 |
15 |
71,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
363 |
257 |
70,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
67 |
52 |
77,6 |
Злокачественные новообразования тела матки |
80 |
58 |
72,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
57 |
24 |
42,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
62 |
28 |
45,2 |
Злокачественные новообразования почки |
92 |
43 |
46,7 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
56 |
28 |
50,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
91 |
74 |
81,3 |
Злокачественные лимфомы |
50 |
42 |
84,0 |
Лейкозы |
69 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
227 |
133 |
58,6 |
2022 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
15 |
13 |
86,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
16 |
11 |
68,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
19 |
9 |
47,4 |
Злокачественные новообразования пищевода |
38 |
20 |
52,6 |
Злокачественные новообразования желудка |
137 |
62 |
45,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
143 |
76 |
53,1 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
101 |
55 |
54,5 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45 |
14 |
31,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
64 |
22 |
34,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
21 |
12 |
57,1 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
321 |
113 |
35,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
19 |
7 |
36,8 |
Меланома кожи |
12 |
10 |
83,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
171 |
156 |
91,2 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
23 |
20 |
87,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
407 |
280 |
68,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
80 |
61 |
76,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
102 |
86 |
84,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
59 |
26 |
44,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
81 |
35 |
43,2 |
Злокачественные новообразования почки |
85 |
54 |
63,5 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
60 |
28 |
46,7 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
100 |
86 |
86,0 |
Злокачественные лимфомы |
54 |
24 |
44,4 |
Лейкозы |
47 |
х |
х |
Прочие злокачественные новообразования |
189 |
153 |
81,0 |
2023 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
14 |
14 |
100,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
18 |
11 |
61,1 |
Злокачественные новообразования глотки |
21 |
12 |
57,1 |
Злокачественные новообразования пищевода |
40 |
22 |
55,0 |
Злокачественные новообразования желудка |
138 |
77 |
55,8 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
166 |
95 |
57,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
112 |
50 |
44,6 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
44 |
19 |
43,2 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
74 |
22 |
29,7 |
Злокачественные новообразования гортани |
32 |
19 |
59,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
271 |
114 |
42,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
25 |
17 |
68,0 |
Меланома кожи |
23 |
19 |
82,6 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
194 |
185 |
95,4 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
31 |
20 |
64,5 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
408 |
301 |
73,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
61 |
38 |
62,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
100 |
82 |
82,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
68 |
48 |
70,6 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
108 |
59 |
54,6 |
Злокачественные новообразования почки |
96 |
59 |
61,5 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
47 |
34 |
72,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
149 |
134 |
89,9 |
Злокачественные лимфомы |
64 |
38 |
59,4 |
Лейкозы |
53 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
235 |
76 |
32,3 |
2024 г. | |||
Локализация |
Количество заболеваний |
Выявлено на I - II стадии |
Выявлено на I - II стадии, % |
Злокачественные новообразования губы |
14 |
13 |
92,9 |
Злокачественные новообразования полости рта |
24 |
17 |
70,8 |
Злокачественные новообразования ротоглотки |
12 |
9 |
75,0 |
Злокачественные новообразования носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки |
14 |
11 |
78,6 |
Злокачественные новообразования пищевода |
40 |
25 |
62,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
160 |
97 |
60,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
144 |
76 |
52,8 |
Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения |
25 |
15 |
60,0 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
67 |
41 |
61,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
41 |
16 |
39,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
71 |
30 |
42,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
34 |
25 |
73,5 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
291 |
132 |
45,4 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
23 |
16 |
69,6 |
Меланома кожи |
22 |
16 |
72,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
192 |
179 |
93,2 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
31 |
21 |
67,7 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
396 |
266 |
67,2 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
63 |
42 |
66,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
94 |
78 |
83,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
56 |
37 |
66,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
121 |
76 |
62,8 |
Злокачественные новообразования почки |
89 |
60 |
67,4 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
52 |
38 |
73,1 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
6 |
6 |
100,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
170 |
153 |
90,0 |
Злокачественные новообразования прочих визуальных локализаций |
10 |
8 |
80,0 |
Злокачественные лимфомы |
63 |
39 |
61,9 |
Лейкозы |
52 |
x |
x |
Прочие злокачественные новообразования |
227 |
85 |
37,4 |
Анализ структуры раннего выявления
злокачественных новообразований в
Чеченской Республике за период 2015 - 2024 гг.
свидетельствует о положительной
динамике по большинству локализаций.
Наиболее высокая доля раннего выявления
(на I - II стадиях) традиционно сохраняется
у злокачественных новообразований кожи
(без учета меланомы), щитовидной железы,
губы, гортани и молочной железы. Так, доля
раннего выявления опухолей кожи
достигла 93,2% в 2024 г. (против 85,3% в 2015 г.),
щитовидной железы - 90,0% (против 66,7%),
опухолей губы - 92,9% (против 83,3%), а опухолей
гортани - 73,5% (против 31,6%), что
свидетельствует о значительном
прогрессе в диагностике визуальных
локализаций и улучшении методов их
выявления на ранних стадиях.
Также позитивную динамику
демонстрируют локализации, ранее
ассоциировавшиеся с поздним обращением.
Например, доля раннего выявления рака
желудка выросла с 34,4% в 2015 г. до 60,6% в 2024 г.,
пищевода - с 33,3% до 62,5%, печени - с 0% до 39,0%, а
поджелудочной железы - с 14,8% до 42,3%. Эти
результаты указывают на улучшение
диагностики, особенно с использованием
эндоскопических и лучевых методов, что
позволяет выявлять рак на более ранних
стадиях, когда лечение еще может быть
эффективным.
В то же время сохраняются
локализации с низкой долей раннего
выявления. Среди них - злокачественные
лимфомы (61,9% в 2024 г. с колебаниями по
годам), а также рак яичника, доля раннего
выявления которого составила 66,1% в 2024 г.,
но при этом демонстрирует нестабильную
динамику (от 38,5% в 2015 г. до 70,6% в 2023 г.). Это
может свидетельствовать о сложности
диагностики на ранних стадиях, а также о
необходимости дальнейшего
совершенствования методов скрининга для
этих локализаций.
Таким образом, наблюдаемая
динамика отражает эффективность усилий
в сфере онкологической настороженности,
профилактики и диагностики, особенно по
визуально доступным локализациям. При
этом отдельные нозологии требуют
дальнейшего усиления внимания со
стороны системы здравоохранения, в том
числе в части выявления на ранних
стадиях и уточнения диагноза.
Дополнительные меры, направленные на
улучшение диагностики более сложных и
скрытых форм рака, а также повышение
квалификации специалистов, смогут
способствовать дальнейшему улучшению
результатов в сфере онкологического
здоровья населения.
Таблица 5. Стадийная структура
злокачественных новообразований
визуальных локализаций, в%
Стадия |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Злокачественные новообразования губы (C00) | ||||||||||
I стадия |
58,3 |
100,0 |
28,6 |
36,4 |
45,5 |
66,7 |
42,1 |
53,3 |
28,6 |
35,7 |
II стадия |
25,1 |
0,0 |
71,4 |
54,5 |
36,4 |
33,3 |
57,9 |
33,4 |
71,4 |
57,1 |
III стадия |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
9,1 |
9,1 |
0,0 |
0,0 |
13,3 |
0,0 |
7,1 |
IV стадия |
8,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
9,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта (C01 - C09) | ||||||||||
I стадия |
15,4 |
50,0 |
5,0 |
25,0 |
29,0 |
54,2 |
42,9 |
31,3 |
5,6 |
37,5 |
II стадия |
53,8 |
41,7 |
40,0 |
43,8 |
32,3 |
45,8 |
57,1 |
37,5 |
55,6 |
33,3 |
III стадия |
15,4 |
8,3 |
35,0 |
12,5 |
38,7 |
0,0 |
0,0 |
25,0 |
38,8 |
25,0 |
IV стадия |
15,4 |
0,0 |
20,0 |
18,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
6,2 |
0,0 |
4,2 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования ротоглотки (C10) | ||||||||||
I стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
25,0 |
16,7 |
0,0 |
0,0 |
10,0 |
25,0 |
II стадия |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
25,0 |
25,0 |
16,7 |
50,0 |
0,0 |
50,0 |
50,0 |
III стадия |
0,0 |
50,0 |
25,0 |
25,0 |
25,0 |
33,3 |
25,0 |
100,0 |
40,0 |
16,7 |
IV стадия |
0,0 |
50,0 |
25,0 |
50,0 |
25,0 |
33,3 |
25,0 |
0,0 |
0,0 |
8,3 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала (C20 - C21) | ||||||||||
I стадия |
13,8 |
8,8 |
10,0 |
12,8 |
11,9 |
16,2 |
12,8 |
11,5 |
12,7 |
26,9 |
II стадия |
34,5 |
29,4 |
32,0 |
32,3 |
29,8 |
23,0 |
31,8 |
30,8 |
26,4 |
34,3 |
III стадия |
37,9 |
47,1 |
50,0 |
30,7 |
38,1 |
36,2 |
32,7 |
38,5 |
36,8 |
25,4 |
IV стадия |
13,8 |
14,7 |
8,0 |
24,2 |
20,2 |
24,6 |
22,7 |
19,2 |
24,1 |
13,4 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественная меланома кожи (C43) | ||||||||||
I стадия |
44,4 |
7,7 |
26,7 |
44,4 |
15,8 |
46,7 |
50,0 |
25,0 |
43,5 |
31,8 |
II стадия |
55,6 |
53,8 |
60,0 |
38,9 |
63,2 |
26,7 |
44,4 |
58,3 |
39,1 |
40,9 |
III стадия |
0,0 |
7,7 |
13,3 |
0,0 |
15,7 |
19,9 |
5,6 |
16,7 |
8,7 |
18,2 |
IV стадия |
0,0 |
30,8 |
0,0 |
16,7 |
5,3 |
6,7 |
0,0 |
0,0 |
8,7 |
9,1 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Другие злокачественные новообразования кожи (C44) | ||||||||||
I стадия |
53,1 |
68,8 |
49,8 |
75,4 |
59,3 |
52,7 |
51,4 |
59,6 |
62,4 |
62,1 |
II стадия |
32,2 |
27,9 |
39,8 |
23,2 |
32,5 |
38,2 |
40,8 |
31,6 |
33,0 |
31,1 |
III стадия |
13,8 |
2,7 |
9,6 |
0,9 |
7,4 |
7,8 |
7,5 |
7,0 |
4,1 |
6,3 |
IV стадия |
0,9 |
0,6 |
0,8 |
0,5 |
0,8 |
1,3 |
0,3 |
0,0 |
0,5 |
0,5 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы (C50) | ||||||||||
I стадия |
15,0 |
16,2 |
12,0 |
14,4 |
10,2 |
23,2 |
26,4 |
21,9 |
20,6 |
17,2 |
II стадия |
46,8 |
39,3 |
46,7 |
43,5 |
50,1 |
41,1 |
44,4 |
46,9 |
53,2 |
50,0 |
III стадия |
18,3 |
21,0 |
28,3 |
31,3 |
29,4 |
27,4 |
22,6 |
19,4 |
18,1 |
24,5 |
IV стадия |
19,9 |
22,6 |
13,0 |
10,8 |
10,3 |
8,3 |
6,6 |
11,8 |
8,1 |
8,3 |
Без стадии |
0,0 |
0,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования вульвы (C51) | ||||||||||
I стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
37,5 |
50,0 |
33,3 |
0,0 |
0,0 |
25,0 |
25,0 |
II стадия |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
50,0 |
50,0 |
33,3 |
100,0 |
83,3 |
75,0 |
75,0 |
III стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
12,5 |
0,0 |
22,2 |
0,0 |
16,7 |
0,0 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
11,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования влагалища (C52) | ||||||||||
I стадия |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
25,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
0,0 |
100,0 |
II стадия |
0,0 |
0,0 |
50,0 |
50,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
50,0 |
0,0 |
0,0 |
III стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
25,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки (C53) | ||||||||||
I стадия |
21,1 |
20,0 |
22,6 |
32,9 |
38,6 |
33,3 |
40,3 |
27,5 |
32,8 |
27,0 |
II стадия |
45,1 |
33,3 |
50,0 |
38,2 |
34,9 |
37,6 |
37,3 |
48,8 |
29,5 |
39,7 |
III стадия |
31,0 |
37,8 |
22,6 |
18,4 |
20,5 |
24,7 |
17,9 |
21,3 |
34,4 |
27,0 |
IV стадия |
2,8 |
8,9 |
4,8 |
10,5 |
6,0 |
4,4 |
4,5 |
2,4 |
3,3 |
6,3 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования полового члена (C60) | ||||||||||
I стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
II стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
III стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования яичка (C62) | ||||||||||
I стадия |
20,0 |
50,0 |
50,0 |
25,0 |
100,0 |
40,0 |
60,0 |
44,4 |
60,0 |
40,0 |
II стадия |
60,0 |
50,0 |
40,0 |
50,0 |
0,0 |
40,0 |
40,0 |
44,4 |
40,0 |
60,0 |
III стадия |
20,0 |
0,0 |
10,0 |
25,0 |
0,0 |
20,0 |
0,0 |
11,2 |
0,0 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования кожи мошонки (C63.2) | ||||||||||
I стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
II стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
III стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата (C69) | ||||||||||
I стадия |
50,0 |
33,3 |
50,0 |
25,0 |
36,4 |
50,0 |
33,3 |
66,7 |
33,3 |
50,0 |
II стадия |
50,0 |
66,7 |
50,0 |
50,0 |
45,5 |
50,0 |
50,0 |
33,3 |
50,0 |
50,0 |
III стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
25,0 |
9,1 |
0,0 |
16,7 |
0,0 |
16,7 |
0,0 |
IV стадия |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы (C73) | ||||||||||
I стадия |
26,2 |
47,6 |
47,0 |
48,8 |
61,2 |
38,3 |
46,2 |
65,0 |
76,5 |
75,3 |
II стадия |
40,5 |
25,4 |
31,8 |
30,5 |
16,5 |
40,9 |
35,2 |
21,0 |
13,4 |
14,7 |
III стадия |
21,4 |
22,2 |
15,1 |
13,4 |
13,6 |
11,2 |
11,0 |
4,0 |
5,4 |
4,7 |
IV стадия |
11,9 |
4,8 |
6,1 |
7,3 |
8,7 |
9,6 |
7,6 |
10,0 |
4,7 |
5,3 |
Без стадии |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Анализ стадийной структуры
злокачественных новообразований
визуальных локализаций в Чеченской
Республике за период с 2015 по 2024 гг.
показывает устойчивую тенденцию к
улучшению выявления онкологических
заболеваний на ранних стадиях (I - II
стадии), что свидетельствует о росте
онконастороженности и улучшении
доступности к медицинской диагностике.
Наибольшая доля выявления на I
стадии в 2024 г. зафиксирована при опухолях
влагалища (C52) - 100%, глаза (C69) - 50%, губы (C00) -
35,7%, щитовидной железы (C73) - 75,3%, а также
других злокачественных
новообразованиях кожи (C44) - 62,1%. При этом
щитовидная железа демонстрирует
выраженный рост за период: с 26,2% в 2015 г. до
75,3% в 2024 г. (прирост на 187,4%), что является
ярким примером улучшения ранней
диагностики. Аналогично, в локализациях
кожи прирост составил с 53,1% до 62,1%.
Отдельно стоит выделить опухоли
полости рта (C01 - C09), где наблюдается
значительное улучшение: рост доли I
стадии с 15,4% до 37,5%, при одновременном
снижении доли IV стадии с 15,4% до 4,2%.
Существенно улучшились показатели и по
молочной железе (C50) - прирост по I стадии
составил с 15,0% в 2015 г. до 17,2% в 2024 г., а IV
стадия снизилась с 19,9% до 8,3%.
В то же время сохраняются
локализации с низкой долей раннего
выявления, несмотря на некоторую
положительную динамику. Например, при
меланоме кожи (C43) в 2024 г. доля I стадии
составила лишь 31,8% (при 44,4% в 2015 г.), с
высокой и колеблющейся долей III и IV
стадий. По опухолям прямой кишки, ануса и
анального канала (C20 - C21) наблюдается
стабильное преобладание поздних стадий:
в 2024 г. III и IV стадии суммарно составляют
38,8%, несмотря на умеренный рост I стадии
до 26,9%.
По некоторым локализациям, таким
как ротоглотка (C10) и вульва (C51),
сохраняется нестабильность стадийной
структуры: высокий разброс данных,
значительная доля III и IV стадий (до 25%), а I
стадия редко превышает 25%.
Таким образом, общая структура
выявления визуальных форм
злокачественных новообразований
демонстрирует позитивную тенденцию в
сторону ранней диагностики, особенно по
опухолям кожи, щитовидной железы и
полости рта. Тем не менее, остаются
проблемные локализации с преобладанием
поздней диагностики, требующие
дополнительного внимания со стороны
системы здравоохранения и целевых
программ скрининга.
Таблица 5.1. Показатели раннего выявления
онкологических заболеваний в разрезе
муниципальных образований в 2024 г.
Муниципальное образование |
Выявлено заболеваний |
из них выявлено на I - II стадии |
Показатель раннего выявления, % |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
86 |
140 |
61,4 |
Веденский муниципальный район |
33 |
54 |
61,1 |
Городской округ город Аргун |
84 |
135 |
62,2 |
Городской округ город Грозный |
477 |
756 |
63,1 |
Грозненский муниципальный район |
94 |
149 |
63,1 |
Гудермесский муниципальный район |
158 |
251 |
62,9 |
Курчалоевский муниципальный район |
98 |
160 |
61,3 |
Надтеречный муниципальный район |
71 |
115 |
61,7 |
Наурский муниципальный район |
67 |
109 |
61,5 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
43 |
70 |
61,4 |
Серноводский муниципальный район |
29 |
47 |
61,7 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
176 |
282 |
62,4 |
Шалинский муниципальный район |
140 |
222 |
63,1 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
28 |
45 |
62,2 |
Шелковской муниципальный район |
43 |
69 |
62,3 |
Анализ показателей раннего
выявления злокачественных
новообразований в муниципальных
образованиях Чеченской Республики по
итогам 2024 г. показывает, что в целом по
республике уровень раннего выявления
составил 62,5%. На этом фоне большинство
районов демонстрируют близкие значения,
однако наблюдается небольшая
вариативность, позволяющая выделить как
лидеров, так и отстающих.
Наибольшие значения показателя
раннего выявления зафиксированы в
городском округе Грозный, Шалинском и
Грозненском муниципальных районах - по
63,1%, что превышает среднереспубликанский
уровень. Эти территории могут считаться
примерами успешной работы
онкологической службы, эффективной
организации профилактических осмотров и
лучшей доступности медицинских услуг.
Также незначительно выше среднего
республиканского уровня показатели
зафиксированы в Гудермесском
муниципальном районе (62,9%), Шелковском
(62,3%), Аргуне (62,2%) и в объединенной группе
Шатойского, Шаройского и Итум-Калинского
районов (62,2%).
В то же время наименьшие значения
показателя раннего выявления
зарегистрированы в Веденском
муниципальном районе (61,1%), Курчалоевском
(61,3%), Ачхой-Мартановском и
Ножай-Юртовском (по 61,4%), а также в
Наурском районе (61,5%). Эти значения хотя и
незначительно ниже среднего, но отражают
необходимость усиления
профилактической работы,
диспансеризации и повышения
онконастороженности в этих
муниципалитетах.
Таким образом, при общей
благоприятной ситуации в республике,
различия между районами не носят резкий
характер, однако дают основания для
целенаправленной поддержки тех
территорий, где уровень раннего
выявления остается ниже среднего.
Выравнивание этих различий позволит
повысить общую эффективность борьбы с
онкологическими заболеваниями в
регионе.
Показатель запущенности
злокачественных новообразований с
учетом визуальных локализаций,
диагностированных на III стадии, в 2024 г.
составил 17,2%.
Выявление злокачественных
новообразований на поздних стадиях
существенно снижает выживаемость
пациентов. Наибольшее число запущенных
случаев в 2024 г. зарегистрировано при
злокачественных новообразованиях
молочной железы (130 случаев),
злокачественных новообразованиях
трахеи, бронхов, легкого (75 случаев),
злокачественных новообразованиях
ободочной кишки (29 случаев),
злокачественных новообразованиях
прямой кишки, ануса и анального канала (26
случаев), злокачественных
новообразованиях желудка (22 случая).
Таблица 5.2. Динамика показателей
запущенности злокачественных
новообразований
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на IV стадии всех локализаций, % |
18,6 |
18,5 |
19,6 |
20,2 |
17,3 |
15,2 |
14,3 |
14,0 |
14,0 |
10,9 |
Доля впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на III стадии визуальных локализаций, % |
7,1 |
7,5 |
9,6 |
7,0 |
9,5 |
7,2 |
6,4 |
6,0 |
6,3 |
6,3 |
За последние 10 лет с ростом
показателя раннего выявления
онкологических заболеваний отмечается
снижение показателя "Доля впервые
выявленных случаев злокачественных
новообразований на IV стадии всех
локализаций, %" и показателя "Доля впервые
выявленных случаев злокачественных
новообразований на III стадии визуальных
локализаций, %". Эти данные
свидетельствуют о положительных
изменениях в области ранней диагностики
и более эффективной работе системы
здравоохранения. Однако важно
продолжать работу по снижению числа
запущенных случаев, особенно в тех
областях, где существуют программы
скрининга и профилактики.
Анализ показателей запущенности
злокачественных новообразований по
итогам 2024 г. показывает, что наибольший
удельный вес запущенных случаев
(суммарно III и IV стадии для визуальных
локализаций и IV стадия для остальных)
отмечен при опухолях сердца, средостения
и плевры - 50,0%, что относится к
невизуальным локализациям. Это может
быть связано с трудностями в диагностике
этих опухолей на ранних стадиях, а также
с их редкостью, что делает их менее
заметными для регулярного обследования.
Среди опухолей визуальных
локализаций наибольший уровень
запущенности выявлен при опухолях
прямой кишки, ануса и анального канала,
где доля III и IV стадий составляет 38,8%.
Опухоли шейки матки демонстрируют
уровень запущенности 33,3%. При опухолях
молочной железы запущенные стадии
составляют 32,8%. Опухоли полости рта
(включая губы, язык, дно полости рта,
десну и другие отделы) имеют суммарный
показатель запущенности 29,2%. Меланома и
немеланомные опухоли кожи показывают
уровень запущенности 27,3%. Умеренно
высокая запущенность также выявлена при
опухолях вульвы и влагалища, с долей
запущенных случаев около 26,0 - 27,0%, однако
их вклад в общую структуру ограничен
меньшим числом выявленных заболеваний.
Запущенность опухолей визуально
доступных локализаций остается
серьезной проблемой, несмотря на
потенциальную возможность их раннего
выявления при профилактических
осмотрах. Высокая доля запущенности
опухолей шейки матки (33,3%) и молочной
железы (32,8%) вызывает особую тревогу,
учитывая наличие эффективных
скрининговых программ - цитологического
исследования и маммографии
соответственно. Это свидетельствует о
недостаточной эффективности
существующих мероприятий или низком
охвате целевых групп населения. Такая
ситуация требует пересмотра стратегии
скрининга и обеспечения лучшего доступа
к обследованиям, особенно в сельских
районах.
Отдельное внимание требует высокий
уровень запущенности опухолей кожи (27,3%)
и полости рта (29,2%), что указывает на
необходимость более активной работы по
раннему выявлению кожных и слизистых
изменений как среди медицинских
работников, так и среди населения.
Проблема запущенности этих опухолей
также может быть связана с недостаточной
осведомленностью людей о симптомах и
важности регулярных проверок.
Таким образом, основными
направлениями для улучшения
онкологической помощи являются
расширение охвата населения
скрининговыми программами, повышение
настороженности среди врачей первичного
звена, активизация профилактических
осмотров с обязательной оценкой
визуально доступных зон, а также
проведение широких информационных
кампаний о симптомах ранних форм рака.
Также необходимо улучшать доступность
диагностических процедур в удаленных и
сельских районах, что поможет снизить
количество запущенных случаев и
улучшить качество жизни больных.
Среди визуально доступных
локализаций процент запущенности
составил: прямая кишка, анус и анальный
канал - 38,8% (C20, C21), шейка матки - 33,3% (C53),
молочная железа - 32,8% (C50), полость рта - 29,2%
(C00 - C06), кожа - 27,3% (C43, C44), влагалище - 27,0% (C52),
вульва - 26,5% (C51), околоушная слюнная
железа - 23,7% (C07), большие слюнные железы -
22,4% (C08), основание языка - 21,9% (C01), язык - 21,5%
(C02), губа - 19,6% (C00), дно полости рта - 19,4% (C04),
десна - 18,7% (C03), кожа мошонки - 16,7% (C63.2),
половой член - 15,5% (C60), щитовидная железа -
14,9% (C73), яичко - 13,5% (C62). Эти данные
подчеркивают необходимость более
активной работы с пациентами и
специалистами для улучшения
своевременности диагностики.
Доля больных со злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете 5
лет и более из общего числа больных со
злокачественными новообразованиями,
состоящих под диспансерным наблюдением
по итогам 2024 г. - 60,2%. Этот показатель
указывает на положительные результаты
работы системы диспансеризации, но также
требует продолжения усилий для
повышения охвата и улучшения качества
наблюдения за долгосрочными пациентами.
Таблица 5.3. Динамика показателя
пятилетней выживаемости онкологических
больных
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Российская Федерация | ||||||||||
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
52,9 |
53,3 |
53,9 |
54,4 |
55,3 |
56,6 |
57,4 |
58,2 |
58,8 |
н/д |
Северо-Кавказский федеральный округ | ||||||||||
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
48,5 |
49,1 |
50,2 |
51,2 |
52,5 |
54,2 |
56,3 |
56,5 |
57,4 |
н/д |
Чеченская Республика | ||||||||||
Доля больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
25,5 |
30,6 |
40,9 |
44,9 |
50,6 |
51,8 |
52,9 |
55,2 |
58,0 |
60,2 |
Анализ доли пациентов со
злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете 5 лет и более из числа
находящихся под диспансерным
наблюдением в 2015 - 2023 гг., отражает
улучшение онкологической помощи и роста
выживаемости в Чеченской Республике,
Северо-Кавказском федеральном округе и
Российской Федерации в целом.
В Чеченской Республике данный
показатель увеличился с 25,5% в 2015 г. до 58,0%
в 2023 г., что соответствует приросту на
127,5%. Это значительное улучшение
свидетельствует о прогрессе в раннем
выявлении, качестве лечения и наблюдения
за онкологическими пациентами в
регионе.
В Северо-Кавказском федеральном
округе рост составил с 48,5% до 57,4%, то есть
прирост на 18,3%. Хотя темп увеличения
менее выражен, показатели стабильны и
также указывают на общее улучшение
онкологической службы.
В Российской Федерации показатель
вырос с 52,9% до 58,8%, что соответствует
приросту на 11,2%. Это указывает на
положительную динамику по стране, однако
темпы прироста менее выражены по
сравнению с Северным Кавказом и особенно
- с Чеченской Республикой.
Таким образом, наиболее
существенные темпы роста отмечены в
Чеченской Республике, где почти в 2,3 раза
увеличилась доля пациентов, проживших с
онкологическим диагнозом 5 лет и более,
что говорит о повышении качества
лечения, доступности медицинской помощи
и системной работе онкологической
службы региона.
Таблица 6. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет в разрезе муниципальных образований, в %
Муниципальное образование |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
23,3 |
31,1 |
38,9 |
45,5 |
50,2 |
51,9 |
53,2 |
54,6 |
56,7 |
59,2 |
Веденский муниципальный район |
24,7 |
30,6 |
40,1 |
45,1 |
51,3 |
52,0 |
53,1 |
54,2 |
58,6 |
60,4 |
Городской округ город Аргун |
27,8 |
33,2 |
41,1 |
43,2 |
51,1 |
51,7 |
54,2 |
55,1 |
58,3 |
60,5 |
Городской округ город Грозный |
29,5 |
36,7 |
44,3 |
42,1 |
52,3 |
51,2 |
54,6 |
55,9 |
58,8 |
60,5 |
Грозненский муниципальный район |
23,8 |
27,9 |
41,3 |
46,4 |
49,1 |
51,1 |
54,3 |
56,1 |
57,2 |
60,8 |
Гудермесский муниципальный район |
26,6 |
31,3 |
43,2 |
46,6 |
50,3 |
51,7 |
54,7 |
57,8 |
59,5 |
60,7 |
Курчалоевский муниципальный район |
24,3 |
28,6 |
41,0 |
40,9 |
50,9 |
52,5 |
53,9 |
55,1 |
59,0 |
60,0 |
Надтеречный муниципальный район |
24,4 |
28,4 |
39,6 |
44,0 |
49,5 |
52,0 |
52,3 |
54,2 |
59,1 |
59,3 |
Наурский муниципальный район |
24,1 |
28,5 |
37,5 |
44,7 |
49,7 |
52,8 |
51,1 |
53,8 |
58,3 |
59,9 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
25,6 |
30,2 |
41,6 |
45,7 |
51,2 |
51,2 |
52,6 |
55,0 |
56,9 |
59,6 |
Серноводский муниципальный район |
26,0 |
31,3 |
40,3 |
46,8 |
50,3 |
51,5 |
53,1 |
56,7 |
59,8 |
60,9 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
25,8 |
32,8 |
41,1 |
44,4 |
50,8 |
51,4 |
52,2 |
53,5 |
54,1 |
60,2 |
Шалинский муниципальный район |
24,3 |
29,7 |
39,7 |
45,8 |
50,2 |
51,2 |
51,5 |
53,5 |
53,5 |
59,2 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
26,1 |
28,5 |
42,0 |
45,5 |
51,9 |
51,9 |
50,6 |
54,1 |
59,2 |
60,4 |
Шелковской муниципальный район |
25,5 |
29,7 |
41,2 |
46,1 |
50,6 |
52,6 |
52,4 |
58,1 |
60,9 |
60,8 |
Анализ динамики пятилетней
выживаемости онкологических больных по
муниципальным образованиям Чеченской
Республики за период с 2015 по 2024 г.
свидетельствует о значительном и
устойчивом улучшении показателей во
всех районах региона.
Среднереспубликанский показатель
пятилетней выживаемости к 2024 г. составил
60,2%, тогда как в 2015 г. он находился на
уровне 25,5%, что отражает прогресс в
раннем выявлении, лечении и диспансерном
наблюдении за онкобольными.
По итогам 2024 г. наибольшие значения
пятилетней выживаемости зафиксированы в
Серноводском (60,9%), Шелковском (60,8%),
Грозненском (60,8%) и Гудермесском
муниципальном районах (60,7%), а также в
городских округах Грозный и Аргун (по
60,5%). Эти муниципальные образования
превышают среднереспубликанский
уровень и демонстрируют системную
устойчивость в обеспечении
онкологической помощи. Их успех,
вероятно, обусловлен сочетанием лучшей
доступности специализированной помощи,
высоким уровнем медицинского
обслуживания и организацией
диспансерного наблюдения.
В то же время наименьшие
показатели, хотя и приближающиеся к
республиканскому уровню, отмечаются в
Ачхой-Мартановском (59,2%), Шалинском (59,2%),
Надтеречном (59,3%) и Ножай-Юртовском
муниципальных районах (59,6%). Несмотря на
то, что различия по абсолютным значениям
незначительны, эти территории все еще
находятся ниже среднереспубликанского
уровня, что может указывать на
необходимость укрепления первичного
звена, повышения онконастороженности и
улучшения маршрутизации пациентов.
Таким образом, Чеченская
Республика демонстрирует высокий
уровень выравненности показателя
пятилетней выживаемости по территории, с
тенденцией к общему росту. В то же время
выделение муниципалитетов, отстающих от
республиканского уровня, позволяет
целенаправленно планировать меры по
дальнейшему повышению качества
онкологической помощи и достижению
устойчивых результатов по всей
республике.
Таблица 7. Доля пациентов, состоящих под
диспансерным наблюдением 5 и более лет по
основным локализациям, %
2015 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
378 |
236 |
62,4 |
Злокачественные новообразования полости рта |
490 |
98 |
20,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
518 |
87 |
16,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
368 |
67 |
18,2 |
Злокачественные новообразования желудка |
953 |
70 |
7,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
680 |
99 |
14,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
681 |
82 |
12,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
155 |
12 |
7,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
162 |
8 |
4,9 |
Злокачественные новообразования гортани |
268 |
37 |
13,8 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
965 |
124 |
12,8 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
301 |
65 |
21,6 |
Меланома кожи |
50 |
5 |
10,0 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1744 |
760 |
43,6 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
345 |
74 |
21,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2294 |
1028 |
44,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
991 |
101 |
10,2 |
Злокачественные новообразования тела матки |
744 |
146 |
19,6 |
Злокачественные новообразования яичника |
483 |
97 |
20,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
428 |
95 |
22,2 |
Злокачественные новообразования почки |
247 |
20 |
8,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
568 |
155 |
27,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
492 |
121 |
24,6 |
Злокачественные лимфомы |
90 |
33 |
36,7 |
Лейкемии |
115 |
20 |
17,4 |
Прочие злокачественные новообразования |
100 |
92 |
92,0 |
2016 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
367 |
282 |
76,8 |
Злокачественные новообразования полости рта |
477 |
95 |
19,9 |
Злокачественные новообразования глотки |
516 |
80 |
15,5 |
Злокачественные новообразования пищевода |
377 |
62 |
16,4 |
Злокачественные новообразования желудка |
982 |
60 |
6,1 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
716 |
81 |
11,3 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
707 |
98 |
13,9 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
134 |
10 |
7,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
168 |
5 |
3,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
253 |
30 |
11,9 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1045 |
121 |
11,6 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
303 |
60 |
19,8 |
Меланома кожи |
28 |
5 |
17,9 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1572 |
973 |
61,9 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
354 |
72 |
20,3 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2523 |
1260 |
49,9 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1056 |
183 |
17,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
797 |
231 |
29,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
522 |
85 |
16,3 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
439 |
195 |
44,4 |
Злокачественные новообразования почки |
277 |
20 |
7,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
588 |
155 |
26,4 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
535 |
216 |
40,4 |
Злокачественные лимфомы |
93 |
33 |
35,5 |
Лейкозы |
137 |
38 |
27,7 |
Прочие злокачественные новообразования |
- |
130 |
- |
2017 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
341 |
186 |
54,5 |
Злокачественные новообразования полости рта |
453 |
203 |
44,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
483 |
206 |
42,7 |
Злокачественные новообразования пищевода |
353 |
102 |
28,9 |
Злокачественные новообразования желудка |
948 |
155 |
16,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
712 |
199 |
27,9 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
690 |
207 |
30,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
82 |
9 |
11,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
132 |
37 |
28,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
229 |
72 |
31,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1092 |
351 |
32,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
282 |
72 |
25,5 |
Меланома кожи |
41 |
5 |
12,2 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1258 |
761 |
60,5 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
339 |
105 |
31,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2628 |
1678 |
63,9 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1058 |
367 |
34,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
808 |
307 |
38,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
519 |
154 |
29,7 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
414 |
165 |
39,9 |
Злокачественные новообразования почки |
259 |
98 |
37,8 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
565 |
192 |
34,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
560 |
191 |
34,1 |
Злокачественные лимфомы |
81 |
37 |
45,7 |
Лейкозы |
118 |
39 |
33,1 |
Прочие злокачественные новообразования |
47 |
32 |
68,1 |
2018 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
321 |
294 |
91,6 |
Злокачественные новообразования полости рта |
431 |
267 |
61,9 |
Злокачественные новообразования глотки |
463 |
263 |
56,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
345 |
152 |
44,1 |
Злокачественные новообразования желудка |
957 |
305 |
31,9 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
744 |
292 |
39,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
684 |
365 |
53,4 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
58 |
9 |
15,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
129 |
37 |
28,7 |
Злокачественные новообразования гортани |
242 |
134 |
55,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1036 |
332 |
32,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
257 |
122 |
47,5 |
Меланома кожи |
51 |
15 |
29,4 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1352 |
891 |
65,9 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
334 |
205 |
61,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2816 |
1185 |
42,1 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1066 |
331 |
31,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
865 |
375 |
43,4 |
Злокачественные новообразования яичника |
512 |
131 |
25,6 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
419 |
172 |
41,1 |
Злокачественные новообразования почки |
273 |
102 |
37,4 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
547 |
236 |
43,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
608 |
312 |
51,3 |
Злокачественные лимфомы |
116 |
48 |
41,4 |
Лейкозы |
162 |
74 |
45,7 |
Прочие злокачественные новообразования |
99 |
36 |
36,4 |
2019 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
297 |
201 |
67,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
409 |
241 |
58,9 |
Злокачественные новообразования глотки |
458 |
205 |
44,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
333 |
154 |
46,2 |
Злокачественные новообразования желудка |
987 |
409 |
41,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
748 |
347 |
46,4 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
689 |
349 |
50,7 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
34 |
16 |
47,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
129 |
41 |
31,8 |
Злокачественные новообразования гортани |
242 |
137 |
56,6 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1007 |
345 |
34,3 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
248 |
129 |
52,0 |
Меланома кожи |
62 |
16 |
25,8 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1245 |
351 |
28,2 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
324 |
291 |
89,8 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2953 |
1535 |
52,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1087 |
596 |
54,8 |
Злокачественные новообразования тела матки |
928 |
432 |
46,6 |
Злокачественные новообразования яичника |
512 |
245 |
47,9 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
415 |
211 |
50,8 |
Злокачественные новообразования почки |
293 |
186 |
63,5 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
544 |
351 |
64,5 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
6 |
2 |
33,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
668 |
515 |
77,1 |
Злокачественные лимфомы |
160 |
132 |
82,5 |
Лейкозы |
204 |
101 |
49,5 |
Прочие злокачественные новообразования |
155 |
127 |
81,9 |
2020 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
279 |
219 |
78,5 |
Злокачественные новообразования полости рта |
384 |
259 |
67,4 |
Злокачественные новообразования глотки |
469 |
222 |
47,3 |
Злокачественные новообразования пищевода |
306 |
173 |
56,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
1007 |
427 |
42,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
751 |
362 |
48,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
692 |
369 |
53,3 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
27 |
15 |
55,6 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
128 |
55 |
43,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
247 |
153 |
61,9 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1003 |
366 |
36,5 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
255 |
147 |
57,6 |
Меланома кожи |
62 |
18 |
29,0 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1209 |
385 |
31,8 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
308 |
298 |
96,8 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3108 |
1557 |
50,1 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1114 |
626 |
56,2 |
Злокачественные новообразования тела матки |
962 |
451 |
46,9 |
Злокачественные новообразования яичника |
514 |
256 |
49,8 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
410 |
231 |
56,3 |
Злокачественные новообразования почки |
306 |
205 |
67,0 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
532 |
370 |
69,5 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
1 |
1 |
100,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
736 |
532 |
72,3 |
Злокачественные лимфомы |
169 |
141 |
83,4 |
Лейкозы |
243 |
122 |
50,2 |
Прочие злокачественные новообразования |
227 |
43 |
18,9 |
2021 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
297 |
227 |
76,4 |
Злокачественные новообразования полости рта |
398 |
266 |
66,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
475 |
241 |
50,7 |
Злокачественные новообразования пищевода |
316 |
173 |
54,7 |
Злокачественные новообразования желудка |
1016 |
461 |
45,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
776 |
402 |
51,8 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
732 |
381 |
52,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
22 |
12 |
54,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
121 |
55 |
45,5 |
Злокачественные новообразования гортани |
265 |
151 |
57,0 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1013 |
394 |
38,9 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
259 |
146 |
56,4 |
Меланома кожи |
74 |
21 |
28,4 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1269 |
420 |
33,1 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
323 |
266 |
82,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3314 |
1824 |
55,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1163 |
631 |
54,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
988 |
507 |
51,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
527 |
262 |
49,7 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
432 |
233 |
53,9 |
Злокачественные новообразования почки |
364 |
201 |
55,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
557 |
359 |
64,5 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
7 |
1 |
14,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
809 |
547 |
67,6 |
Злокачественные лимфомы |
193 |
132 |
68,4 |
Лейкозы |
283 |
134 |
47,3 |
Прочие злокачественные новообразования |
133 |
89 |
66,9 |
2022 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
310 |
239 |
77,1 |
Злокачественные новообразования полости рта |
388 |
256 |
66,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
481 |
247 |
51,4 |
Злокачественные новообразования пищевода |
316 |
175 |
55,4 |
Злокачественные новообразования желудка |
948 |
456 |
48,1 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
667 |
323 |
48,4 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
551 |
261 |
47,4 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
20 |
9 |
45,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
119 |
54 |
45,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
270 |
156 |
57,8 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1084 |
373 |
34,4 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
266 |
156 |
58,6 |
Меланома кожи |
81 |
24 |
29,6 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1115 |
541 |
48,5 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
339 |
277 |
81,7 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3418 |
2061 |
60,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1128 |
633 |
56,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
978 |
518 |
53,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
566 |
289 |
51,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
478 |
263 |
55,0 |
Злокачественные новообразования почки |
420 |
242 |
57,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
497 |
337 |
67,8 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
8 |
2 |
25,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
236 |
111 |
47,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
805 |
553 |
68,7 |
Злокачественные лимфомы |
215 |
129 |
60,0 |
Лейкозы |
251 |
124 |
49,4 |
Прочие злокачественные новообразования |
174 |
90 |
51,7 |
2023 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
144 |
93 |
64,6 |
Злокачественные новообразования полости рта |
164 |
115 |
70,1 |
Злокачественные новообразования глотки |
145 |
89 |
61,4 |
Злокачественные новообразования пищевода |
247 |
169 |
68,4 |
Злокачественные новообразования желудка |
669 |
399 |
59,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
820 |
443 |
54,0 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
651 |
379 |
58,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
189 |
72 |
38,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
282 |
80 |
28,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
183 |
111 |
60,7 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1160 |
539 |
46,5 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
168 |
110 |
65,5 |
Меланома кожи |
131 |
84 |
64,1 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1903 |
1251 |
65,7 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
181 |
105 |
58,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
2871 |
1961 |
68,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
608 |
388 |
63,8 |
Злокачественные новообразования тела матки |
740 |
444 |
60,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
408 |
232 |
56,9 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
467 |
216 |
46,3 |
Злокачественные новообразования почки |
594 |
345 |
58,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
342 |
205 |
59,9 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
50 |
35 |
70,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
351 |
204 |
58,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
879 |
506 |
57,6 |
Злокачественные лимфомы |
478 |
310 |
64,9 |
Лейкозы |
196 |
72 |
36,7 |
Прочие злокачественные новообразования |
1366 |
546 |
40,0 |
2024 г. | |||
Локализация |
Состоит на учете всего |
Состоит на учете 5 лет и более |
Пятилетняя выживаемость, % |
Злокачественные новообразования губы |
157 |
118 |
75,2 |
Злокачественные новообразования полости рта |
178 |
103 |
57,9 |
Злокачественные новообразования ротоглотки |
69 |
41 |
59,4 |
Злокачественные новообразования носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки |
85 |
49 |
57,6 |
Злокачественные новообразования пищевода |
257 |
136 |
52,9 |
Злокачественные новообразования желудка |
729 |
399 |
54,7 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
889 |
531 |
59,7 |
Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения |
230 |
139 |
60,4 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
471 |
278 |
59,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
183 |
67 |
36,6 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
287 |
78 |
27,2 |
Злокачественные новообразования гортани |
204 |
119 |
58,3 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
1164 |
526 |
45,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
180 |
106 |
58,9 |
Меланома кожи |
145 |
86 |
59,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
2074 |
1633 |
78,7 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
195 |
121 |
62,1 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3105 |
2036 |
65,6 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
646 |
401 |
62,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
804 |
496 |
61,7 |
Злокачественные новообразования яичника |
429 |
241 |
56,2 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
544 |
286 |
52,6 |
Злокачественные новообразования почки |
641 |
411 |
64,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
376 |
231 |
61,4 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
54 |
34 |
63,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
375 |
199 |
53,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
1036 |
632 |
61,0 |
Злокачественные новообразования прочих визуальных локализаций |
42 |
27 |
64,3 |
Злокачественные лимфомы |
478 |
311 |
65,1 |
Лейкозы |
211 |
91 |
43,1 |
Прочие злокачественные новообразования |
701 |
277 |
39,5 |
Анализ динамики пятилетней
выживаемости онкологических больных в
Чеченской Республике за период с 2015 по 2024
гг. демонстрирует уверенный и
значительный рост показателя,
отражающий системное улучшение
онкологической помощи, ранней
диагностики и доступности
специализированного лечения. В 2015 г. доля
пациентов, состоящих на диспансерном
наблюдении 5 лет и более, составляла
всего 25,5%, тогда как в 2024 г. она достигла
60,2%, что соответствует приросту на 136%.
Такой рост свидетельствует о стабильном
повышении продолжительности жизни
онкопациентов в регионе.
Наибольший вклад в улучшение
общего показателя пятилетней
выживаемости внесли локализации,
которые изначально имели низкие
значения, но за девятилетний период
показали выраженную положительную
динамику. Значительно увеличилась
выживаемость при раке желудка (с 7,3% до
54,7%), пищевода (с 18,2% до 52,9%), полости рта (с
20,0% до 57,9%), глотки и ротоглотки (с 16,8% до
59,4%), прямой кишки и анального канала (с
12,0% до 59,0%), легкого (с 12,8% до 45,2%),
поджелудочной железы (с 4,9% до 27,2%), печени
и внутрипеченочных желчных протоков (с
7,7% до 36,6%). Эти изменения указывают на
улучшение качества диагностики,
повышение доступности
специализированной помощи и
эффективности лечения в клинически
сложных случаях.
Существенное улучшение отмечается
также при злокачественных
новообразованиях женской
репродуктивной системы: шейки матки (с
10,2% до 62,1%), тела матки (с 19,6% до 61,7%) и
яичников (с 20,1% до 56,2%). Эти локализации в
2015 г. характеризовались сравнительно
низкими показателями выживаемости,
однако к 2024 г. выровнялись с общим
уровнем и достигли значительного
прироста.
Стабильно высокие и продолжающие
расти показатели пятилетней
выживаемости зафиксированы при опухолях
молочной железы (с 44,8% до 65,6%), щитовидной
железы (с 24,6% до 61,0%), кожи без меланомы (с
43,6% до 78,7%), соединительной и других
мягких тканей (с 21,4% до 62,1%), а также при
лимфомах (с 36,7% до 65,1%). Несмотря на
изначально более благоприятный прогноз,
именно эти локализации
продемонстрировали устойчивое
улучшение результатов.
Таким образом, положительная
динамика пятилетней выживаемости в
Чеченской Республике обеспечена как за
счет значительных улучшений при тяжелых
и агрессивных формах рака, так и за счет
укрепления позиций по локализациям с
традиционно высоким уровнем
выживаемости. Это подтверждает
эффективность региональной
онкологической службы и реализацию
комплексного подхода к борьбе с
онкологическими заболеваниями.
Таблица 8. Число пациентов, состоящих под
диспансерным наблюдением врача-онколога
с диагнозом D00 - D09, абс.
Локализация |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Новообразования in situ (D00 - D09) |
22 |
37 |
39 |
42 |
45 |
54 |
51 |
44 |
50 |
52 |
На начало 2025 г. под диспансерным
наблюдением врача-онколога состояли
пациенты с новообразованиями in situ (коды
D00 - D09) в следующих локализациях:
злокачественные новообразования - всего
52 пациента (D00 - D09), желудок - 1 пациент (D00.2),
ободочная кишка - 1 пациент (D01.0), прямая
кишка, ректосигмоидное соединение, анус -
1 пациент (D01.1 - D01.3), другие
новообразования кожи - 3 пациента (D04),
молочная железа - 17 пациентов (D05), шейка
матки - 23 пациента (D06), тело матки - 2
пациента (D07.0), яичник - 3 пациента (D07.3),
мочевой пузырь - 1 пациент (D09.0).
Наибольшее количество пациентов
наблюдаются с диагнозом in situ
новообразований шейки матки (D06) - 23
человека, что составляет около 44% всех
наблюдаемых случаев. Второе место по
числу пациентов занимает молочная
железа (D05) - 17 человек, что также является
значимой долей. Остальные локализации
представлены значительно реже, с числом
наблюдаемых случаев от одного до трех. В
целом, основная диспансерная нагрузка
связана с новообразованиями
репродуктивных органов у женщин, что
требует продолжения профилактических
мероприятий и скрининговых программ.
1.3. Анализ динамики показателей
смертности от злокачественных
новообразований
По данным ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" в 2024 г. от
злокачественных новообразований в
Чеченской Республике умерло 1242 больных.
Показатель смертности населения от
злокачественных новообразований по
итогам 2024 г. - 80,0 на 100 тыс. нас.
Таблица 9. Смертность от злокачественных новообразований (грубый и стандартизованный) всего региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. нас.
Население |
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Российская Федерация | |||||||||||
Все население |
грубый |
202,5 |
201,6 |
197,9 |
200,0 |
200,6 |
199,0 |
191,3 |
188,7 |
178,7 |
н/д |
|
стандартизованный |
114,8 |
112,8 |
109,0 |
108,6 |
106,8 |
104,7 |
99,8 |
97,3 |
93,7 |
н/д |
Мужчины |
грубый |
233,0 |
234,3 |
228,8 |
231,9 |
231,8 |
230,1 |
220,7 |
216,5 |
212,1 |
н/д |
|
стандартизованный |
164,0 |
162,1 |
155,6 |
155,3 |
152,4 |
148,7 |
141,3 |
135,3 |
130,8 |
н/д |
Женщины |
грубый |
176,2 |
173,4 |
171,3 |
172,5 |
173,6 |
172,1 |
165,7 |
164,6 |
149,7 |
н/д |
|
стандартизованный |
85,7 |
83,6 |
81,2 |
80,6 |
79,5 |
78,3 |
74,7 |
73,8 |
70,4 |
н/д |
Северо-Кавказский федеральный округ | |||||||||||
Все население |
грубый |
118,5 |
118,0 |
112,5 |
111,8 |
107,5 |
112,3 |
109,9 |
105,8 |
100,0 |
н/д |
|
стандартизованный |
92,3 |
91,1 |
85,3 |
83,3 |
78,5 |
80,7 |
78,1 |
75,7 |
71,4 |
н/д |
Мужчины |
грубый |
138,4 |
137,2 |
133,4 |
134,2 |
124,4 |
133,6 |
127,0 |
123,5 |
118,6 |
н/д |
|
стандартизованный |
127,7 |
123,7 |
118,6 |
116,6 |
105,7 |
111,0 |
104,4 |
100,7 |
94,9 |
н/д |
Женщины |
грубый |
100,6 |
100,7 |
93,7 |
91,6 |
92,1 |
92,9 |
94,4 |
89,1 |
82,5 |
н/д |
|
стандартизованный |
68,8 |
69,2 |
62,6 |
60,5 |
60,2 |
60,2 |
59,9 |
57,6 |
54,1 |
н/д |
Чеченская Республика | |||||||||||
Все население |
грубый |
86,2 |
82,5 |
82,4 |
79,3 |
38,4 |
75,1 |
78,8 |
81,8 |
75,4 |
80,0 |
|
стандартизованный |
113,4 |
107,7 |
105,5 |
98,6 |
47,1 |
89,2 |
92,7 |
94,6 |
84,6 |
109,8 |
Мужчины |
грубый |
100,6 |
95,0 |
93,8 |
93,7 |
43,7 |
89,5 |
93,7 |
93,9 |
85,5 |
88,4 |
|
стандартизованный |
152,1 |
146,8 |
136,6 |
132,1 |
61,2 |
120,7 |
127,1 |
123,5 |
109,2 |
127,3 |
Женщины |
грубый |
72,3 |
70,4 |
71,3 |
65,4 |
33,2 |
61,1 |
64,2 |
69,6 |
65,2 |
73,5 |
|
стандартизованный |
84,1 |
79,4 |
82,2 |
72,9 |
36,3 |
65,8 |
67,6 |
72,5 |
66,6 |
92,8 |
Анализ динамики смертности от
злокачественных новообразований в
период с 2015 по 2023 гг. в Чеченской
Республике, Северо-Кавказском
федеральном округе и Российской
Федерации в целом показывает устойчивое
снижение как грубых, так и
стандартизованных показателей
смертности, что отражает положительные
изменения в системе онкологической
помощи.
В Российской Федерации наблюдается
устойчивое снижение смертности. Грубый
показатель снизился с 202,5 на 100 тыс. нас. в
2015 г. до 178,7 в 2023 г., что соответствует
снижению на 11,8%. Стандартизованный
показатель за тот же период уменьшился с
114,8 до 93,7, что составляет снижение на 18,4%,
свидетельствуя об улучшении ситуации во
всех возрастных группах.
В Северо-Кавказском федеральном
округе темпы снижения еще более
выражены. Грубый показатель смертности
снизился с 118,5 до 100,0, то есть на 15,6%, а
стандартизованный - с 92,3 до 71,4, что
составляет снижение на 22,6%. Это говорит о
более интенсивном снижении смертности в
округе по сравнению с Россией в целом.
В Чеченской Республике динамика
носит нестабильный характер, однако в
целом также прослеживается тенденция к
снижению. Грубый показатель смертности
снизился с 86,2 до 75,4, что соответствует
снижению на 12,5%, несмотря на колебания в
отдельные годы. Стандартизованный
показатель в 2015 г. составлял 113,4, а в 2023 г. -
84,6, что соответствует снижению на 25,4% -
самым высоким темпам среди всех
сравниваемых территорий.
При рассмотрении данных по полу,
снижение смертности более выражено у
мужчин в Чеченской Республике:
стандартизованный показатель у мужчин
снизился с 152,1 до 109,2 (-28,2%), а у женщин - с 84,1
до 66,6 (-20,8%). Это также отражает
значительное снижение онкологической
смертности среди мужского населения
несмотря на то, что абсолютные
показатели остаются выше, чем у женщин.
Таким образом, наибольший темп
снижения стандартизованной смертности
от злокачественных новообразований за
2015 - 2023 гг. зафиксирован в Чеченской
Республике (-25,4%), опережая как
Северо-Кавказский федеральный округ
(-22,6%), так и средний показатель по России
(-18,4%). Это свидетельствует о заметном
прогрессе региона в борьбе с
онкологической смертностью и
положительной динамике развития
онкологической службы.
Таблица 9.1. Динамика числа умерших от
новообразований, в том числе
злокачественных
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Количество умерших от злокачественных новообразований (C00 - C97), чел. |
1192 |
1159 |
1175 |
1148 |
563 |
1118 |
1187 |
1246 |
1215 |
1242 |
Количество умерших от новообразований (D00 - D48), чел. |
6 |
5 |
6 |
28 |
14 |
11 |
25 |
54 |
53 |
48 |
В 2024 г. в Чеченской Республике
зарегистрировано 1242 случая смерти от
злокачественных новообразований (C00 - C97)
и 48 случаев смерти от других
новообразований (D00 - D48). В период с 2015 по
2024 гг. динамика числа умерших от
злокачественных новообразований в целом
остается стабильной, с незначительными
колебаниями в разные годы. В 2015 г. число
умерших от злокачественных
новообразований составило 1192 чел., в
последующие годы показатели варьировали
в пределах 1148 - 1246 случаев, за исключением
2019 г., когда было зафиксировано резкое
снижение до 563 случаев. Значительное
снижение числа зарегистрированных
случаев смерти в 2019 г. обусловлено
техническими ошибками при внесении
данных в Единый государственный реестр
записей актов гражданского состояния
(ЕГР ЗАГС), что необходимо учитывать при
анализе долгосрочных тенденций. При этом
количество умерших от других
новообразований (D00 - D48) в течение
анализируемого периода оставалось
незначительным и составляло от 5 до 54
случаев в разные годы.
В последние десять лет отмечается
увеличение числа лиц, входящих в группу
повышенного риска развития
онкологических заболеваний, в первую
очередь за счет роста доли населения
старше трудоспособного возраста. Это
обстоятельство сопровождается
увеличением числа выявляемых ежегодно
случаев онкологических заболеваний, а
также ростом количества умерших от
онкопатологии в абсолютных цифрах.
Однако, учитывая одновременное
увеличение общей численности населения
Чеченской Республики с 1370268 чел. в 2015 г. до
1552866 чел. в 2024 г., значение показателя
смертности от злокачественных
новообразований на 100 тысяч населения
остается на одном уровне. Это
свидетельствует о стабилизации ситуации
с онкологической смертностью в регионе и
отражает определенные успехи в области
ранней диагностики, своевременного
начала лечения и развития паллиативной
помощи.
Таблица 10. Смертность от злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. нас. (грубый показатель)
Муниципальное образование |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
76,3 |
73,1 |
74,3 |
70,2 |
35,7 |
66,5 |
70,0 |
72,7 |
67,0 |
71,4 |
Веденский муниципальный район |
73,8 |
70,6 |
71,7 |
67,9 |
34,5 |
64,3 |
67,6 |
70,3 |
64,8 |
69,0 |
Городской округ город Аргун |
81,0 |
77,6 |
81,1 |
74,6 |
37,9 |
70,6 |
74,3 |
77,2 |
71,2 |
75,8 |
Городской округ город Грозный |
145,4 |
139,2 |
126,1 |
133,8 |
45,6 |
126,7 |
131,1 |
134,9 |
124,3 |
127,4 |
Грозненский муниципальный район |
106,1 |
101,5 |
84,6 |
97,6 |
43,1 |
92,4 |
97,2 |
101,1 |
93,1 |
99,2 |
Гудермесский муниципальный район |
79,9 |
76,4 |
81,9 |
73,5 |
37,4 |
69,6 |
73,2 |
76,1 |
70,1 |
74,7 |
Курчалоевский муниципальный район |
84,7 |
81,0 |
86,9 |
77,9 |
39,7 |
73,8 |
77,6 |
80,7 |
74,4 |
79,2 |
Надтеречный муниципальный район |
85,5 |
81,9 |
87,7 |
78,7 |
40,1 |
74,5 |
78,4 |
81,5 |
75,1 |
80,0 |
Наурский муниципальный район |
79,2 |
75,8 |
79,2 |
72,9 |
37,1 |
69,0 |
72,6 |
75,5 |
69,6 |
74,1 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
81,4 |
77,9 |
80,5 |
74,9 |
38,1 |
70,9 |
74,6 |
77,5 |
71,5 |
76,1 |
Серноводский муниципальный район |
76,6 |
73,3 |
78,5 |
70,4 |
35,8 |
66,7 |
70,2 |
72,9 |
67,2 |
71,6 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
81,8 |
78,3 |
83,9 |
75,3 |
38,3 |
71,3 |
75,0 |
77,9 |
71,8 |
76,5 |
Шалинский муниципальный район |
88,5 |
84,7 |
77,9 |
81,4 |
41,5 |
77,1 |
81,1 |
84,4 |
77,7 |
82,8 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
71,4 |
68,4 |
66,9 |
65,7 |
33,4 |
62,2 |
65,5 |
68,1 |
62,7 |
66,8 |
Шелковской муниципальный район |
80,8 |
77,4 |
74,6 |
74,4 |
37,8 |
70,4 |
74,1 |
77,0 |
71,0 |
75,6 |
Анализ показателя смертности от
злокачественных новообразований в
муниципальных образованиях Чеченской
Республики по итогам 2024 г. показывает,
что среднереспубликанское значение
составило 80,0 на 100 тыс. нас. На этом фоне
большинство районов демонстрируют
близкие к среднему значения, однако
наблюдаются как территории с более
высоким уровнем смертности, так и районы
с наиболее благоприятной ситуацией.
Наибольшее значение показателя
смертности в 2024 г. зафиксировано в
городском округе Грозный - 127,4, что
значительно превышает
среднереспубликанский уровень. Также
высокими остаются значения в
Грозненском муниципальном районе (99,2) и
Шалинском районе (82,8). Эти территории
требуют прицельного внимания:
возможными причинами превышения могут
быть высокая плотность населения, лучшая
регистрация случаев, а также позднее
выявление или недостаточный охват
профилактическими программами.
В то же время наименьшие значения
смертности от злокачественных
новообразований отмечаются в Шатойском,
Шаройском и Итум-Калинском
муниципальных районах - 66,8, Веденском
(69,0), Ачхой-Мартановском (71,4) и
Серноводском муниципальном районе (71,6).
Эти районы демонстрируют показатели
ниже среднереспубликанского уровня, что
может быть обусловлено как объективными
улучшениями в системе оказания
онкологической помощи, так и возможными
факторами недоучета или ограниченного
доступа к диагностике.
Таким образом, по итогам 2024 г.
структура онкологической смертности в
муниципальных образованиях Чеченской
Республики сохраняет относительное
территориальное разнообразие. Основные
усилия в рамках онкопрофилактики,
маршрутизации пациентов и повышения
доступности специализированной помощи
целесообразно сосредоточить в
муниципалитетах с превышением
республиканского уровня смертности -
прежде всего в Грозном, Шалинском и
Грозненском районах.
Таблица 11. Смертность от злокачественных новообразований по основным локализациям, на 100 тыс. нас. (грубый показатель)
2015 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
9 |
0,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
17 |
1,2 |
Злокачественные новообразования глотки |
8 |
0,6 |
Злокачественные новообразования пищевода |
25 |
1,8 |
Злокачественные новообразования желудка |
74 |
5,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
57 |
4,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
38 |
2,8 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
43 |
3,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
44 |
3,2 |
Злокачественные новообразования гортани |
9 |
0,7 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
311 |
22,7 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
14 |
1,0 |
Меланома кожи |
32 |
2,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
2 |
0,1 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
10 |
0,7 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
124 |
9,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
33 |
2,4 |
Злокачественные новообразования тела матки |
32 |
2,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
34 |
2,5 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
19 |
1,4 |
Злокачественные новообразования почки |
16 |
1,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
12 |
0,9 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
4 |
0,3 |
Злокачественные лимфомы |
13 |
0,9 |
Лейкемии |
32 |
2,3 |
Прочие злокачественные новообразования |
235 |
17,1 |
2016 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
10 |
0,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
18 |
1,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
15 |
1,1 |
Злокачественные новообразования пищевода |
38 |
2,7 |
Злокачественные новообразования желудка |
78 |
5,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
55 |
3,9 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
65 |
4,7 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
63 |
4,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
46 |
3,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
28 |
2,0 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
269 |
19,3 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
9 |
0,6 |
Меланома кожи |
35 |
2,5 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
32 |
2,3 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
4 |
0,3 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
99 |
7,1 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
25 |
1,8 |
Злокачественные новообразования тела матки |
31 |
2,2 |
Злокачественные новообразования яичника |
28 |
2,0 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
40 |
2,9 |
Злокачественные новообразования почки |
26 |
1,9 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
22 |
1,6 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
20 |
1,4 |
Злокачественные лимфомы |
45 |
3,2 |
Лейкозы |
39 |
2,8 |
Прочие злокачественные новообразования |
50 |
3,6 |
2017 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
2 |
0,1 |
Злокачественные новообразования полости рта |
12 |
0,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
12 |
0,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
45 |
3,2 |
Злокачественные новообразования желудка |
121 |
8,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
76 |
5,4 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
99 |
7,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
62 |
4,4 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
57 |
4,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
14 |
1,0 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
229 |
16,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
6 |
0,4 |
Меланома кожи |
2 |
0,1 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
28 |
2,0 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
3 |
0,2 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
123 |
8,7 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
39 |
2,8 |
Злокачественные новообразования тела матки |
31 |
2,2 |
Злокачественные новообразования яичника |
35 |
2,5 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
68 |
4,8 |
Злокачественные новообразования почки |
51 |
3,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
32 |
2,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
8 |
0,6 |
Злокачественные лимфомы |
23 |
1,6 |
Лейкозы |
23 |
1,6 |
Прочие злокачественные новообразования |
105 |
7,4 |
2018 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
8 |
0,6 |
Злокачественные новообразования полости рта |
11 |
0,8 |
Злокачественные новообразования глотки |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования пищевода |
37 |
2,6 |
Злокачественные новообразования желудка |
109 |
7,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
61 |
4,2 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
75 |
5,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
67 |
4,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
66 |
4,6 |
Злокачественные новообразования гортани |
10 |
0,7 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
277 |
19,3 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
9 |
0,6 |
Меланома кожи |
8 |
0,6 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
25 |
1,7 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
98 |
6,8 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
34 |
2,4 |
Злокачественные новообразования тела матки |
21 |
1,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
35 |
2,4 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
35 |
2,4 |
Злокачественные новообразования почки |
38 |
2,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
31 |
2,2 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
10 |
0,7 |
Злокачественные лимфомы |
34 |
2,4 |
Лейкозы |
12 |
0,8 |
Прочие злокачественные новообразования |
80 |
5,6 |
2019 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования полости рта |
27 |
1,9 |
Злокачественные новообразования глотки |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования пищевода |
51 |
3,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
80 |
5,5 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
71 |
4,9 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
60 |
4,1 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
55 |
3,8 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
59 |
4,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
8 |
0,5 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
228 |
15,6 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
15 |
1,0 |
Меланома кожи |
6 |
0,4 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
60 |
4,1 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
16 |
1,1 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
135 |
9,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
33 |
2,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
24 |
1,6 |
Злокачественные новообразования яичника |
26 |
1,8 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
40 |
2,7 |
Злокачественные новообразования почки |
32 |
2,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
31 |
2,1 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
1 |
0,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
7 |
0,5 |
Злокачественные лимфомы |
32 |
2,2 |
Лейкозы |
15 |
1,0 |
Прочие злокачественные новообразования |
73 |
5,0 |
2020 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
8 |
0,5 |
Злокачественные новообразования полости рта |
24 |
1,6 |
Злокачественные новообразования глотки |
2 |
0,1 |
Злокачественные новообразования пищевода |
49 |
3,3 |
Злокачественные новообразования желудка |
81 |
5,5 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
64 |
4,3 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
58 |
3,9 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
51 |
3,4 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
56 |
3,8 |
Злокачественные новообразования гортани |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
223 |
15,1 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
11 |
0,7 |
Меланома кожи |
11 |
0,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
58 |
3,9 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
14 |
0,9 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
136 |
9,2 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
31 |
2,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
19 |
1,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
32 |
2,2 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
37 |
2,5 |
Злокачественные новообразования почки |
36 |
2,4 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
28 |
1,9 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
2 |
0,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
12 |
0,8 |
Злокачественные лимфомы |
41 |
2,8 |
Лейкозы |
18 |
1,2 |
Прочие злокачественные новообразования |
80 |
5,4 |
2021 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
14 |
0,9 |
Злокачественные новообразования глотки |
14 |
0,9 |
Злокачественные новообразования пищевода |
35 |
2,3 |
Злокачественные новообразования желудка |
111 |
7,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
84 |
5,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
53 |
3,5 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
46 |
3,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
66 |
4,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
266 |
17,6 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
10 |
0,7 |
Меланома кожи |
5 |
0,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
126 |
8,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
17 |
1,1 |
Злокачественные новообразования тела матки |
21 |
1,4 |
Злокачественные новообразования яичника |
26 |
1,7 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
36 |
2,4 |
Злокачественные новообразования почки |
28 |
1,9 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
31 |
2,1 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
10 |
0,7 |
Злокачественные лимфомы |
26 |
1,7 |
Лейкозы |
29 |
1,9 |
Прочие злокачественные новообразования |
187 |
12,4 |
2022 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
2 |
0,1 |
Злокачественные новообразования полости рта |
23 |
1,5 |
Злокачественные новообразования глотки |
13 |
0,9 |
Злокачественные новообразования пищевода |
38 |
2,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
112 |
7,4 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
68 |
4,5 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
49 |
3,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
46 |
3,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
61 |
4,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
16 |
1,1 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
242 |
16,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
12 |
0,8 |
Меланома кожи |
5 |
0,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
7 |
0,5 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
115 |
7,6 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
24 |
1,6 |
Злокачественные новообразования тела матки |
22 |
1,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
18 |
1,2 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
33 |
2,2 |
Злокачественные новообразования почки |
22 |
1,5 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
28 |
1,8 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
3 |
0,2 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
41 |
2,7 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
9 |
0,6 |
Злокачественные лимфомы |
28 |
1,8 |
Лейкозы |
21 |
1,4 |
Прочие злокачественные новообразования |
102 |
6,7 |
2023 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
3 |
0,2 |
Злокачественные новообразования полости рта |
11 |
0,7 |
Злокачественные новообразования глотки |
9 |
0,6 |
Злокачественные новообразования пищевода |
27 |
1,8 |
Злокачественные новообразования желудка |
109 |
7,1 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
71 |
4,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
66 |
4,3 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
56 |
3,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
67 |
4,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
17 |
1,1 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
261 |
17,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
7 |
0,5 |
Меланома кожи |
5 |
0,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
3 |
0,2 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
5 |
0,3 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
148 |
9,7 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
31 |
2,0 |
Злокачественные новообразования тела матки |
26 |
1,7 |
Злокачественные новообразования яичника |
24 |
1,6 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
34 |
2,2 |
Злокачественные новообразования почки |
25 |
1,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
28 |
1,8 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0 |
0,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
46 |
3,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
8 |
0,5 |
Злокачественные лимфомы |
18 |
1,2 |
Лейкозы |
34 |
2,2 |
Прочие злокачественные новообразования |
76 |
5,0 |
2024 г. | ||
Локализация |
Умерло всего, чел. |
Смертность, на 100 тыс. нас. |
Злокачественные новообразования губы |
1 |
0,1 |
Злокачественные новообразования полости рта |
10 |
0,6 |
Злокачественные новообразования ротоглотки |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки |
11 |
0,7 |
Злокачественные новообразования пищевода |
27 |
1,7 |
Злокачественные новообразования желудка |
97 |
6,2 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
66 |
4,3 |
Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения |
13 |
0,8 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
27 |
1,7 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45 |
2,9 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
60 |
3,9 |
Злокачественные новообразования гортани |
11 |
0,7 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
277 |
17,8 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
9 |
0,6 |
Меланома кожи |
8 |
0,5 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
12 |
0,8 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
149 |
9,6 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
23 |
1,5 |
Злокачественные новообразования тела матки |
28 |
1,8 |
Злокачественные новообразования яичника |
31 |
2,0 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
34 |
2,2 |
Злокачественные новообразования почки |
34 |
2,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
18 |
1,2 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
1 |
0,1 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
58 |
3,7 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
6 |
0,4 |
Злокачественные новообразования прочих визуальных локализаций |
5 |
0,3 |
Злокачественные лимфомы |
58 |
3,7 |
Лейкозы |
31 |
2,0 |
Прочие злокачественные новообразования |
80 |
5,2 |
Анализ структуры смертности от
злокачественных новообразований в
Чеченской Республике за период с 2015 по 2024
г. позволяет выявить устойчивые
тенденции и определить локализации с
наибольшим вкладом в онкологическую
смертность.
На протяжении всех лет на первом
месте по уровню смертности стабильно
находятся злокачественные
новообразования трахеи, бронхов и легких
(в 2024 г. - 17,8 на 100 тыс. нас.), несмотря на
умеренное снижение по сравнению с 2015 г.
(22,7). Высокими также остаются показатели
по злокачественным новообразованиям
молочной железы (9,6), желудка (6,2),
поджелудочной железы (3,9), головного
мозга и других отделов центральной
нервной системы (3,7), лимфомам (3,7) и
ободочной кишки (4,3). Эти локализации на
протяжении всего периода демонстрируют
наибольшую нагрузку на онкологическую
смертность населения региона.
Среди локализаций с наиболее
низкими показателями смертности в 2024 г.
отмечаются злокачественные
новообразования губы (0,1), глаза и его
придаточного аппарата (0,1), прочих
визуальных локализаций (0,3), щитовидной
железы (0,4), меланомы кожи (0,5), других
злокачественных новообразований кожи
(0,4), а также гортани (0,7). Эти данные могут
свидетельствовать как о низкой частоте
данных форм патологии, так и об их
преимущественно благоприятном прогнозе
при своевременном выявлении и лечении.
Таким образом, за период 2015 - 2024 гг. в
Чеченской Республике наблюдается
относительная стабилизация
онкологической смертности с умеренным
снижением по наиболее тяжелым
локализациям. Наибольшее внимание при
планировании профилактических и
лечебных мероприятий следует уделить
локализациям с наибольшими показателями
смертности: легкие, молочная железа,
желудок, поджелудочная железа, головной
мозг и ободочная кишка. Одновременно
сохранение низких показателей по
визуальным и эндокринным формам
опухолей подтверждает эффективность
работы онкологической службы по этим
направлениям.
Уровень смертности от
злокачественных новообразований среди
мужчин в 2024 г. составил 91,0 на 100 тыс.
мужского населения (709 случаев), среди
женщин - 68,8 на 100 тыс. женского населения
(533 случая). Таким образом, смертность от
злокачественных новообразований у
мужчин была существенно выше, чем у
женщин. Мужчины составили 57,1% всех
умерших от злокачественных
новообразований, женщины - 42,9%, что
указывает на выраженные гендерные
различия. Наибольший вклад в структуру
смертности от злокачественных
новообразований в общей популяции
внесли следующие локализации:
злокачественные новообразования трахеи,
бронхов и легких - 184 случая (14,8%; 11,8 на 100
тыс. нас.), злокачественные
новообразования молочной железы - 138
случаев (11,1%; 8,9 на 100 тыс. нас.),
злокачественные новообразования печени
и внутрипеченочных желчных протоков - 113
случаев (9,1%; 7,3 на 100 тыс. нас.),
злокачественные новообразования
желудка - 112 случаев (9,0%; 7,2 на 100 тыс. нас.),
злокачественные новообразования шейки
матки - 83 случая (6,7%; 5,3 на 100 тыс. нас.). В
структуре мужской смертности от
злокачественных новообразований на
первом месте находились злокачественные
новообразования трахеи, бронхов и легких
- 143 случая (20,2%), затем шли
злокачественные новообразования печени
и внутрипеченочных желчных протоков - 84
случая (11,8%), злокачественные
новообразования желудка - 74 случая (10,4%) и
злокачественные новообразования
пищевода - 46 случаев (6,5%). Это отражает
высокую долю трудноизлечимых и
агрессивных форм рака, а также влияние
факторов риска, таких как курение,
хронические вирусные инфекции (в
частности, гепатиты) и т.д. У женщин
структура смертности от злокачественных
новообразований имеет иной характер. На
первом месте находятся злокачественные
новообразования молочной железы - 138
случаев (25,9%), далее - злокачественные
новообразования шейки матки - 83 случая
(15,6%), злокачественные новообразования
трахеи, бронхов и легких - 49 случаев (9,2%),
злокачественные новообразования
желудка - 40 случаев (7,5%) и злокачественные
новообразования яичников - 32 случая (6,0%).
Удельный вес потенциально
предотвратимых и поддающихся раннему
выявлению локализаций (молочная железа,
шейка матки, яичники) у женщин составляет
более 47,0%, что подчеркивает важность
эффективного скрининга и повышения
онконастороженности. Таким образом,
структура смертности от злокачественных
новообразований в Чеченской Республике
в 2024 г. характеризуется высоким удельным
весом агрессивных и поздно
диагностируемых локализаций у мужчин
(легкие, печень, желудок), преобладанием
визуальных форм рака у женщин (молочная
железа, шейка матки), выраженными
гендерными различиями в структуре и
уровне смертности, а также значительным
потенциалом снижения смертности путем
внедрения программ скрининга, ранней
диагностики, санитарного просвещения и
коррекции факторов риска.
Таблица 12. Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, абс.
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, чел. |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
За период с 2015 по 2024 гг. на
территории Чеченской Республики все
зарегистрированные случаи смерти от
злокачественных новообразований
произошли среди пациентов, состоявших
под диспансерным наблюдением в ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер". Это свидетельствует о
высокой степени охвата онкологических
больных системой специализированной
медицинской помощи, а также об
эффективности действующих механизмов
выявления, учета и диспансерного
наблюдения за данной категорией
пациентов.
В течение указанного десятилетнего
периода летальные исходы от
злокачественных новообразований среди
жителей республики, не состоявших на
учете в вышеуказанном медицинском
учреждении, не фиксировались. Отсутствие
подобных случаев может указывать на
своевременность диагностики,
выстроенную маршрутизацию пациентов, а
также наличие устойчивой системы
взаимодействия между первичным звеном
здравоохранения и онкологической
службой.
Таким образом, имеющиеся данные
позволяют утверждать, что система учета
и диспансерного наблюдения
онкологических больных в Чеченской
Республике охватывает подавляющее
большинство пациентов, нуждающихся в
специализированной помощи, и
обеспечивает достоверность статистики
по смертности от онкологических
заболеваний.
Важным показателем,
характеризующим состояние
специализированной помощи населению и
уровень позднего выявления
злокачественных новообразований,
является летальность на первом году
после установления диагноза
онкологического заболевания.
Величина показателя определяется
фактической запущенностью опухолевого
процесса, качеством лечения и
летальностью с ним связанной. Влияют на
показатель биологические особенности
опухоли, качество прослеживания больных,
правильность определения причины смерти
(злокачественное новообразование или
другое заболевание), частота отказов от
лечения, размер группы "посмертно
учтенных" и доля среди них умерших на
первом году, структура заболеваемости,
организация учета смертности,
соотношение между летальностью на
первом году и долей больных, имеющих 4
стадию заболевания.
Таблица 12.1. Динамика показателя
одногодичной летальности
онкологических больных
Показатель |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Российская Федерация | ||||||||||
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
23,6 |
23,2 |
22,5 |
22,2 |
21,7 |
20,6 |
20,3 |
19,1 |
18,3 |
н/д |
Северо-Кавказский федеральный округ | ||||||||||
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
23,2 |
23,3 |
22,5 |
20,7 |
21,1 |
19,9 |
19,6 |
18,7 |
17,7 |
н/д |
Чеченская Республика | ||||||||||
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
11,3 |
19,1 |
15,9 |
11,5 |
16,0 |
15,9 |
15,6 |
13,1 |
15,7 |
15,6 |
Анализ одногодичной летальности
больных со злокачественными
новообразованиями за период с 2015 по 2023
гг. показывает положительную динамику в
Российской Федерации и в
Северо-Кавказском федеральном округе, в
то время как в Чеченской Республике
наблюдаются значительные колебания, но в
целом уровень показателя остается ниже
среднероссийского, что можно
расценивать как относительно
благоприятную тенденцию.
В Российской Федерации показатель
одногодичной летальности снизился с 23,6%
в 2015 г. до 18,3% в 2023 г., что соответствует
снижению на 22,5%. В Северо-Кавказском
федеральном округе аналогичное снижение
составило 23,7% - с 23,2% до 17,7%. Эти данные
свидетельствуют о стабильно
улучшающемся качестве онкологической
помощи, внедрении современных методов
лечения, повышении доступности терапии и
увеличении доли выявленных на ранних
стадиях случаев, что способствует более
благоприятному прогнозу и снижению
летальности в первый год после
постановки диагноза. Существенную роль
также сыграло развитие амбулаторной
онкологической помощи,
совершенствование маршрутизации
пациентов и внедрение клинических
рекомендаций, обеспечивающих
стандартизированный подход к ведению
пациентов.
В Чеченской Республике показатель
одногодичной летальности в 2015 г.
составлял 11,3%, что уже изначально было
существенно ниже, чем в среднем по стране
и округу. Однако в последующие годы
отмечались резкие изменения: в 2016 г. он
увеличился до 19,1%, затем снизился до 11,5% в
2018 г., после чего демонстрировал
незначительные колебания в пределах 13,1 -
16,0%, составив 15,7% в 2023 г. Таким образом, по
сравнению с 2015 г., в 2023 г. зафиксировано
увеличение на 39,0%, однако при этом
показатель остается ниже, чем в
большинстве регионов России. Особенно
важно отметить, что, несмотря на
флуктуации, в республике удалось
избежать устойчивого роста показателя, а
последние годы характеризуются
относительной стабилизацией.
С одной стороны, более низкий
уровень одногодичной летальности может
быть связан с благоприятным возрастным
профилем онкологических пациентов - в
республике преобладает молодое
население, что отражается на
выживаемости. Кроме того, улучшение
диагностики, повышение доступности
специализированной помощи, развитие
материально-технической базы
онкологических учреждений и
своевременность начала терапии также
могли оказать положительное влияние на
выживаемость в первый год. С другой
стороны, выраженная нестабильность
показателя в разные годы может указывать
на недостаточную устойчивость системы
оказания онкологической помощи,
проблемы с маршрутизацией пациентов,
запоздалым началом лечения в отдельных
случаях, а также возможные различия в
учете и регистрации летальных исходов.
Таким образом, несмотря на то, что
показатель одногодичной летальности в
Чеченской Республике остается ниже
среднероссийского уровня, дальнейшее
улучшение возможно при условии
стабилизации работы всех звеньев
онкологической службы, усиления
первичного звена здравоохранения,
своевременного направления пациентов к
онкологу, а также при повышении качества
и доступности специализированного
лечения. Важным направлением также
является развитие системы реабилитации,
паллиативной и поддерживающей терапии,
что способствует улучшению общего
прогноза у онкологических больных и
снижению ранней смертности. Кроме того,
необходима регулярная оценка маршрутов
пациента и проведение внутреннего
мониторинга клинической эффективности
оказания помощи на всех этапах.
Таблица 13. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, в %
Муниципальное образование |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
11,2 |
19,0 |
15,8 |
11,4 |
15,9 |
15,8 |
15,5 |
13,0 |
15,6 |
15,5 |
Веденский муниципальный район |
11,2 |
19,0 |
15,8 |
11,4 |
15,9 |
15,8 |
15,5 |
13,0 |
15,6 |
15,5 |
Городской округ город Аргун |
11,0 |
18,6 |
15,5 |
11,2 |
15,6 |
15,5 |
15,2 |
12,8 |
15,3 |
15,2 |
Городской округ город Грозный |
12,9 |
21,8 |
18,1 |
13,1 |
15,7 |
15,3 |
15,0 |
12,6 |
15,1 |
15,0 |
Грозненский муниципальный район |
10,9 |
18,4 |
15,3 |
11,1 |
16,9 |
16,8 |
16,5 |
13,9 |
16,6 |
16,5 |
Гудермесский муниципальный район |
11,4 |
19,3 |
16,1 |
11,6 |
16,2 |
16,1 |
15,8 |
13,3 |
15,9 |
15,8 |
Курчалоевский муниципальный район |
11,7 |
19,7 |
16,4 |
11,9 |
16,5 |
16,4 |
16,1 |
13,5 |
16,2 |
16,1 |
Надтеречный муниципальный район |
11,5 |
19,5 |
16,2 |
11,7 |
16,3 |
16,2 |
15,9 |
13,4 |
16,0 |
15,9 |
Наурский муниципальный район |
11,7 |
19,8 |
16,5 |
11,9 |
16,6 |
16,5 |
16,2 |
13,6 |
16,3 |
16,2 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
11,6 |
19,6 |
16,3 |
11,8 |
16,4 |
16,3 |
16,0 |
13,4 |
16,1 |
16,0 |
Серноводский муниципальный район |
10,5 |
17,7 |
14,8 |
10,7 |
14,9 |
14,8 |
14,5 |
12,2 |
14,6 |
14,5 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
11,5 |
19,5 |
16,2 |
11,7 |
16,3 |
16,2 |
15,9 |
13,4 |
16,0 |
15,9 |
Шалинский муниципальный район |
10,9 |
18,4 |
15,3 |
11,1 |
15,4 |
15,3 |
15,0 |
12,6 |
15,1 |
15,0 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
10,7 |
18,1 |
15,1 |
10,9 |
15,2 |
15,1 |
14,8 |
12,4 |
14,9 |
14,8 |
Шелковской муниципальный район |
11,2 |
18,8 |
15,7 |
11,3 |
15,8 |
15,7 |
15,4 |
12,9 |
15,5 |
15,4 |
Анализ показателей одногодичной
летальности от злокачественных
новообразований по муниципальным
образованиям Чеченской Республики по
итогам 2024 г. свидетельствует о
стабильности показателя в пределах
региона, при этом среднереспубликанское
значение составило 15,6%. Значения по
большинству районов близки к этому
уровню, что говорит о выровненности
онкологической помощи, однако
выделяются территории с отклонениями
как в положительную, так и в
отрицательную сторону.
Наименьшее значение одногодичной
летальности зафиксировано в
Серноводском муниципальном районе (14,5%),
а также в Шатойском, Шаройском и
Итум-Калинском районах (14,8%), что ниже
среднереспубликанского уровня. Также
благоприятные показатели наблюдаются в
городском округе Грозный (15,0%), Шалинском
районе (15,0%) и городском округе Аргун (15,2%).
Это может свидетельствовать о более
эффективной маршрутизации пациентов,
своевременном начале лечения и,
возможно, лучшем доступе к диагностике в
этих территориях.
В то же время наибольшие значения
одногодичной летальности
зарегистрированы в Грозненском
муниципальном районе (16,5%), Курчалоевском
(16,1%), Наурском (16,2%) и Гудермесском
районах (15,8%), что превышает
среднереспубликанский уровень. Такие
значения могут быть связаны с более
поздним обращением пациентов,
недостаточной онконастороженностью, а
также ограниченной доступностью
специализированной помощи или
диагностических возможностей на
первичном уровне.
Таким образом, по итогам 2024 г. в
Чеченской Республике отмечается общая
стабильность показателя одногодичной
летальности, однако выделение
муниципалитетов с превышением среднего
значения позволяет определить
приоритетные направления для усиления
онкологической помощи. Особое внимание
следует уделить территориям с
показателями выше 16,0%, где целесообразно
провести оценку маршрутизации,
доступности специализированной помощи и
организации ранней диагностики.
Таблица 14. Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями по основным локализациям, в%
2015 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
8,3 |
Злокачественные новообразования полости рта |
0,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
0,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
26,7 |
Злокачественные новообразования желудка |
12,8 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
7,8 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
21,3 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
34,8 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
31,1 |
Злокачественные новообразования гортани |
10,5 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
22,8 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
0,0 |
Меланома кожи |
22,2 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
0,0 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
25,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
4,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
12,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
6,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
34,6 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
5,0 |
Злокачественные новообразования почки |
4,8 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
5,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
0,0 |
Злокачественные лимфомы |
3,8 |
Лейкемии |
18,2 |
Прочие злокачественные новообразования |
25,7 |
2016 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
16,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
38,5 |
Злокачественные новообразования глотки |
15,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
60,0 |
Злокачественные новообразования желудка |
25,6 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
16,7 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
25,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
54,3 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
39,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
36,8 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
27,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
12,5 |
Меланома кожи |
11,1 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
0,0 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
10,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
7,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
12,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
8,1 |
Злокачественные новообразования яичника |
21,2 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
8,3 |
Злокачественные новообразования почки |
4,8 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
5,1 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
4,8 |
Злокачественные лимфомы |
22,6 |
Лейкозы |
63,6 |
Прочие злокачественные новообразования |
27,8 |
2017 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
0,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
0,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
34,0 |
Злокачественные новообразования желудка |
19,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
9,9 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
3,0 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
57,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
40,4 |
Злокачественные новообразования гортани |
0,0 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
26,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
0,0 |
Меланома кожи |
7,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
0,0 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
0,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
8,5 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
4,4 |
Злокачественные новообразования тела матки |
19,0 |
Злокачественные новообразования яичника |
20,9 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
23,5 |
Злокачественные новообразования почки |
16,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
9,5 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
0,0 |
Злокачественные лимфомы |
12,5 |
Лейкозы |
5,5 |
Прочие злокачественные новообразования |
25,0 |
2018 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
14,3 |
Злокачественные новообразования полости рта |
26,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
6,7 |
Злокачественные новообразования пищевода |
18,6 |
Злокачественные новообразования желудка |
24,2 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
18,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
10,6 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
32,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
28,8 |
Злокачественные новообразования гортани |
14,3 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
22,7 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
25,0 |
Меланома кожи |
6,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
0,4 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
36,8 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
3,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
7,4 |
Злокачественные новообразования яичника |
3,3 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
6,9 |
Злокачественные новообразования почки |
12,9 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
6,5 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
1,6 |
Злокачественные лимфомы |
2,5 |
Лейкозы |
12,1 |
Прочие злокачественные новообразования |
23,0 |
2019 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
53,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
20,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
27,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
20,1 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
14,0 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
16,1 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
35,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
46,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
17,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
29,5 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
45,5 |
Меланома кожи |
5,6 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
5,9 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
7,1 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
4,4 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
26,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
6,9 |
Злокачественные новообразования яичника |
11,5 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
17,2 |
Злокачественные новообразования почки |
10,1 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
21,6 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
2,4 |
Злокачественные лимфомы |
6,7 |
Лейкозы |
0,0 |
Прочие злокачественные новообразования |
18,6 |
2020 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
29,0 |
Злокачественные новообразования глотки |
27,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
31,4 |
Злокачественные новообразования желудка |
21,8 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
16,1 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
16,3 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
61,3 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
50,8 |
Злокачественные новообразования гортани |
26,1 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
30,0 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
54,5 |
Меланома кожи |
10,5 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
6,8 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
11,1 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
6,0 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
25,3 |
Злокачественные новообразования тела матки |
6,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
19,5 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
19,1 |
Злокачественные новообразования почки |
13,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
15,1 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
5,0 |
Злокачественные лимфомы |
9,0 |
Лейкозы |
3,1 |
Прочие злокачественные новообразования |
13,8 |
2021 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
36,4 |
Злокачественные новообразования глотки |
11,5 |
Злокачественные новообразования пищевода |
38,9 |
Злокачественные новообразования желудка |
25,2 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
16,8 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
15,6 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
46,7 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
58,3 |
Злокачественные новообразования гортани |
19,2 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
29,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
22,7 |
Меланома кожи |
6,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
2,5 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
5,0 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
6,5 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
22,0 |
Злокачественные новообразования тела матки |
6,8 |
Злокачественные новообразования яичника |
9,8 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
15,3 |
Злокачественные новообразования почки |
12,3 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
14,0 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0,0 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
2,6 |
Злокачественные лимфомы |
14,7 |
Лейкозы |
4,8 |
Прочие злокачественные новообразования |
13,9 |
2022 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
14,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
15,0 |
Злокачественные новообразования пищевода |
28,9 |
Злокачественные новообразования желудка |
23,9 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
12,3 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
7,5 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
39,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
43,5 |
Злокачественные новообразования гортани |
7,4 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
37,3 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
14,3 |
Меланома кожи |
0,0 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1,2 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
14,3 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
3,4 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
4,5 |
Злокачественные новообразования тела матки |
6,5 |
Злокачественные новообразования яичника |
10,9 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
1,7 |
Злокачественные новообразования почки |
11,6 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
10,7 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
6,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
3,4 |
Злокачественные лимфомы |
10,0 |
Лейкозы |
4,3 |
Прочие злокачественные новообразования |
12,1 |
2023 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
6,7 |
Злокачественные новообразования полости рта |
13,3 |
Злокачественные новообразования глотки |
15,8 |
Злокачественные новообразования пищевода |
18,4 |
Злокачественные новообразования желудка |
20,3 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
18,7 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
18,2 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
45,5 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
45,0 |
Злокачественные новообразования гортани |
14,3 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
41,9 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
21,1 |
Меланома кожи |
8,3 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
2,4 |
Злокачественные новообразования мезотелиальной и других мягких тканей |
9,1 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
4,4 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
7,7 |
Злокачественные новообразования тела матки |
10,1 |
Злокачественные новообразования яичника |
8,8 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
5,0 |
Злокачественные новообразования почки |
15,2 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
14,0 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
0,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
22,2 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
4,3 |
Злокачественные лимфомы |
13,2 |
Лейкозы |
8,7 |
Прочие злокачественные новообразования |
13,5 |
2024 г. | |
Локализация |
Одногодичная летальность, % |
Злокачественные новообразования губы |
0,0 |
Злокачественные новообразования полости рта |
5,6 |
Злокачественные новообразования ротоглотки |
11,1 |
Злокачественные новообразования носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки |
16,7 |
Злокачественные новообразования пищевода |
13,5 |
Злокачественные новообразования желудка |
23,0 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
13,3 |
Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения |
15,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ануса и анального канала |
15,6 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
50,0 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
39,1 |
Злокачественные новообразования гортани |
12,9 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого |
49,2 |
Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей |
13,6 |
Меланома кожи |
8,7 |
Другие злокачественные новообразования кожи |
1,1 |
Злокачественные новообразования соединительной и других мягких тканей |
7,7 |
Злокачественные новообразования молочной железы |
4,9 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
8,6 |
Злокачественные новообразования тела матки |
11,3 |
Злокачественные новообразования яичника |
11,1 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
6,1 |
Злокачественные новообразования почки |
11,5 |
Злокачественные новообразования мочевого пузыря |
12,8 |
Злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата |
20,0 |
Злокачественные новообразования головного мозга и других отделов центральной нервной системы |
17,3 |
Злокачественные новообразования щитовидной железы |
4,3 |
Злокачественные новообразования прочих визуальных локализаций |
2,7 |
Злокачественные лимфомы |
9,8 |
Лейкозы |
10,2 |
Прочие злокачественные новообразования |
10,6 |
Анализ одногодичной летальности от
злокачественных новообразований в
Чеченской Республике за период с 2015 по 2024
гг. показывает неоднородную картину: при
сохранении устойчиво низких показателей
по ряду визуальных и гормонозависимых
локализаций, по другим, более
агрессивным формам рака летальность в
течение первого года после установления
диагноза остается высокой или даже имеет
тенденцию к росту.
Наибольшие значения одногодичной
летальности в 2024 г. зафиксированы при
злокачественных новообразованиях
легких и бронхов (49,2%) и печени (50,0%).
Существенно высокими остаются
показатели по опухолям головного мозга и
центральной нервной системы (17,3%),
желудка (23,0%) и поджелудочной железы (39,1%).
Эти данные подтверждают сохраняющуюся
проблему поздней диагностики и
ограниченных терапевтических
возможностей при данных локализациях,
особенно когда заболевание выявляется
уже на продвинутых стадиях.
В то же время наименьшая
одногодичная летальность отмечается при
злокачественных новообразованиях губы
(0,0%), кожи (1,1%), щитовидной железы (4,3%) и
молочной железы (4,9%). Это локализации,
хорошо поддающиеся визуальной
диагностике и, как правило, имеющие
благоприятный прогноз при своевременном
выявлении и начале лечения. Их низкие
показатели одногодичной летальности
свидетельствуют об эффективной
организации первичной онкологической
помощи и маршрутизации пациентов.
Динамика по ряду социально
значимых локализаций также отражает
важные тенденции. Одногодичная
летальность при раке ободочной кишки в
2024 г. составила 13,3%, а при опухолях прямой
кишки и анального канала - 15,6%. Это ниже по
сравнению с 2023 г., где значения достигали
18,7% и 18,2% соответственно, что
свидетельствует об улучшении
доступности диагностики и
своевременности начала терапии.
При опухолях легких наблюдается
неблагоприятная динамика: с 22,8% в 2015 г.
показатель вырос до 49,2% в 2024 г.,
демонстрируя устойчивую тенденцию к
росту, что указывает на позднее
выявление и высокую запущенность.
Вместе с тем по опухолям молочной
железы летальность остается стабильно
низкой - с 4,0% в 2015 г. до 4,9% в 2024 г., отражая
эффективность скрининговых программ и
своевременного лечения.
По опухолям шейки матки
наблюдается положительная динамика: с
12,7% в 2015 г. показатель снизился до 8,6% в 2024
г., достигнув минимума в 2023 г. (7,7%), что
также свидетельствует об успехах в
профилактике и раннем выявлении.
Таким образом, структура
одногодичной летальности в Чеченской
Республике демонстрирует успехи в
лечении и наблюдении пациентов с
опухолями визуальных и гормонозависимых
локализаций, при этом сохраняются
сложности при онкопатологиях с
традиционно неблагоприятным прогнозом.
Это подчеркивает необходимость
дальнейшего развития ранней диагностики
и маршрутизации, особенно в отношении
опухолей легких, печени, поджелудочной
железы и центральной нервной системы.
Таблица 15. Смертность от
новообразований, относящихся к кодам D00 -
D48, на 100 тыс. нас. (грубый показатель)
Локализация |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Новообразования in situ (D00 - D09) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Доброкачественные новообразования (D10 -D36) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Новообразования неопределенного или неизвестного характера (D37 - D48) |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
1,9 |
1,0 |
0,7 |
1,7 |
3,6 |
3,5 |
3,1 |
Анализ смертности от
новообразований, относящихся к кодам D00 -
D48 по МКБ-10 в Чеченской Республике за
период с 2015 по 2024 гг., показывает
стабильную и предсказуемую картину по
большинству категорий, при этом
выявляются определенные риски,
требующие внимания со стороны системы
здравоохранения.
Смертность от новообразований in situ
(D00 - D09), а также от доброкачественных
новообразований (D10 - D36) на протяжении
всех лет остается на нулевом уровне. Это
ожидаемый результат, поскольку данные
формы опухолей, как правило, не приводят
к летальному исходу при наличии
своевременного выявления и адекватного
лечения. Такие показатели могут
свидетельствовать как о реальной
клинической картине, так и об устойчивой
диагностической практике в отношении
этих состояний.
На этом фоне особое внимание
привлекает смертность от
новообразований неопределенного или
неизвестного характера (D37 - D48). В 2015 - 2017
гг. показатель составлял 0,4 на 100 тыс. нас.,
что указывало на единичные случаи.
Однако с 2018 г. начинается рост: в 2018 г.
значение поднимается до 1,9, в последующие
годы демонстрирует волнообразную
динамику с пиком в 2022 г. на уровне 3,6 и
небольшим снижением до 3,1 в 2024 г. Эта
тенденция может отражать как рост числа
реально сложных для диагностики случаев,
так и системные проблемы с установлением
точной нозологической формы опухоли.
Повышение доли смертности данной
категории часто связано с недостаточной
морфологической верификацией диагноза,
поздним обращением, неполнотой
медицинской документации или ошибками
при оформлении причин смерти. Кроме того,
часть злокачественных опухолей может
оставаться нераспознанной при жизни и
регистрироваться как новообразования
неуточненного характера. Такая ситуация
может искажать общую структуру
онкологической смертности и затруднять
анализ эффективности онкологической
службы.
В целом, данные свидетельствуют о
стабильности по основным категориям
доброкачественных и предопухолевых форм
новообразований, однако фиксируется
рост смертности от неуточненных
опухолей, что требует усилий по
улучшению качества диагностики,
повышению онконастороженности врачей
первичного звена и точности при
установлении окончательного диагноза.
Устранение этих дефицитов позволит
повысить достоверность онкостатистики и
целенаправленно влиять на снижение
онкологической смертности в регионе.
1.4. Текущая ситуация по реализации
мероприятий по первичной и вторичной
профилактике онкологических
заболеваний
На сегодняшний день ключевую роль в
координации, методическом обеспечении и
практической реализации мер,
направленных на снижение
заболеваемости, профилактику
хронических и онкологических
заболеваний, а также на укрепление
общественного здоровья и формирование
здорового образа жизни в Чеченской
Республике, выполняет государственное
бюджетное учреждение "Республиканский
центр общественного здоровья и
медицинской профилактики" (далее - ГБУ
"Республиканский центр общественного
здоровья и медицинской профилактики").
Указанное учреждение наделено
полномочиями по организации и
сопровождению всех процессов,
касающихся профилактической
направленности в здравоохранении
региона, и функционирует как
стратегический оператор реализации
государственной политики в части
сохранения здоровья населения.
Работа центра осуществляется в
строгом соответствии с подпунктом "а"
пункта 2 Указа Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О
совершенствовании государственной
политики в сфере здравоохранения",
который стал основополагающим
документом в части институционализации
профилактической медицины в Российской
Федерации и задает вектор развития на
долгосрочную перспективу. Именно в
рамках данного документа выстраивается
вся система комплексных,
многопрофильных, междисциплинарных
мероприятий, реализуемых на всей
территории республики.
С целью создания условий,
необходимых для повышения качества
жизни населения и уменьшения бремени
заболеваний, за последние годы в регионе
последовательно сформирована сеть
профилактических подразделений,
охватывающая все уровни оказания
медицинской помощи. На сегодняшний день
на территории Чеченской Республики
функционирует 10 отделений медицинской
профилактики, которые играют
центральную роль в разработке и
реализации программ оздоровления. Также
действуют 20 специализированных
кабинетов медицинской профилактики,
обеспечивающих непосредственное
взаимодействие с населением в формате
адресного консультирования и
практического сопровождения, а также 25
кабинетов оказания помощи лицам,
желающим отказаться от табакокурения -
важнейшего фактора риска для
значительного числа хронических и
онкологических заболеваний.
В течение последнего десятилетия
отмечается неуклонный рост количества
мероприятий и числа лиц, привлеченных к
участию в профилактических программах. В
частности, если в 2015 г. в мероприятиях по
формированию здорового образа жизни
приняли участие 2412 человек, то в 2024 г.
этот показатель составил уже 9621 человек,
что более чем в 3,9 раза превышает уровень
десятилетней давности. Причем ежегодный
рост имел устойчивый характер: в 2016 г. - 3097
человек, в 2017 г. - 3745 чел., в 2018 г. - 4461 чел., в
2019 г. - 5233 чел., в 2020 г. - 5918 чел., в 2021 г. - 6782
чел., в 2022 г. - 7556 чел., в 2023 г. - 8637 чел. Эти
цифры иллюстрируют поэтапное,
последовательное, систематическое
расширение охвата целевой аудитории
профилактическими инициативами.
В 2024 г. в целях реализации
приоритетных направлений развития
профилактического звена
здравоохранения и формирования
устойчивой поведенческой модели,
ориентированной на заботу о собственном
здоровье, сотрудниками учреждения был
разработан, согласован и принят к
исполнению комплексный,
многокомпонентный и сбалансированный
план мероприятий. Этот план
предусматривал не только проведение
профилактических осмотров и
анкетирования, но и образовательные,
информационные, просветительские и
медиа-мероприятия. В рамках реализации
плана было организовано 186 встреч с
профильными специалистами и экспертами
из числа медицинского сообщества,
участие в которых приняли 9621 чел., что
свидетельствует о высокой степени
вовлеченности населения в процессы,
связанные с формированием
ответственности за собственное
здоровье.
Информационно-просветительское
направление в 2024 г. получило особое
развитие. В отчетном периоде обеспечено
размещение 242 комплектов
инфографических и визуальных
материалов, содержащих сведения о
профилактике хронических
неинфекционных заболеваний, о вреде
табака и алкоголя, о важности скрининга и
своевременного обращения к врачу. Для
сравнения: в 2015 г. аналогичный показатель
составлял лишь 43 комплекта, что
свидетельствует о более чем пятикратном
росте. Это сопровождалось организацией и
проведением 63 обучающих семинаров
(против 19 в 2015 г.), в которых в общей
сложности приняли участие 2112 чел. (в 2015 г.
- 597 чел.).
Для обеспечения широкой медийной
представленности проводимых
мероприятий в средствах массовой
информации и цифровом пространстве в 2024
г. опубликовано свыше 405 тематических
статей, размещено 1699 постов в социальных
сетях, а также организованы 6
телевизионных сюжетов, 4
радиовыступления, 5 публикаций в
республиканских изданиях. В сравнении с
2015 г., когда проведено было только два
телевизионных сюжета и одно
радиовыступление, очевиден значительный
рост активности в медиаполе.
В рамках реализации комплекса
мероприятий по повышению онкологической
настороженности населения и
медперсонала, а также обеспечения
раннего выявления новообразований, в
отчетном году проведены 65 "школ здоровья"
для лиц из групп риска. Это почти в четыре
раза больше по сравнению с 2015 г., когда их
было проведено 18. Количество участников
мероприятий также увеличилось более чем
в 3,6 раза - с 524 до более чем 1900 чел.
С целью повышения профессиональной
компетентности специалистов первичного
звена по вопросам раннего выявления
злокачественных новообразований в 2024 г.
362 врача прошли обучение на портале
непрерывного медицинского и
фармацевтического образования
Министерства здравоохранения
Российской Федерации. Также в течение
года был проведен разбор всех случаев
запущенных онкологических заболеваний -
с обязательным участием специалистов
ГБУ "Республиканский онкологический
диспансер".
Кроме того, в течение года
проведены "Дни открытых дверей",
приуроченные к международным
онкологическим датам, в рамках которых
осмотрено 890 чел. По результатам осмотров
выявлено 20 подозрений на
онкозаболевания, что подтвердило
эффективность активного выявления
прицельными методами среди
мотивированных граждан.
По результатам кампаний в 2024 г.
охват лиц старше трудоспособного
возраста диспансеризацией составил 82,5%,
а доля лиц, у которых были выявлены
заболевания и которые были взяты под
динамическое наблюдение, составила 99,8%,
что свидетельствует о системности,
глубине и результативности
профилактической работы в Чеченской
Республике.
Проведенный анализ состояния и
динамики реализации мероприятий по
первичной и вторичной профилактике
онкологических заболеваний в Чеченской
Республике за период с 2015 по 2024 г.
позволяет сделать обоснованный и
комплексный вывод о том, что в регионе
сформирована устойчивая, развивающаяся,
полнофункциональная и эффективно
работающая система профилактической
медицины. Данная система охватывает все
ключевые уровни оказания медицинской
помощи и демонстрирует положительные
результаты как в части охвата населения,
так и по итоговым показателям
заболеваемости и выявляемости на ранних
стадиях. Внедрение структурных и
организационных решений, направленных
на профилактику заболеваний,
осуществляется последовательно, на
основании целевых ориентиров
федеральной политики в сфере
здравоохранения.
Выявленная устойчивая тенденция к
увеличению количества вовлеченных
граждан, рост информированности
населения, расширение медиаактивности и
повышение профессиональной
компетентности специалистов,
принимающих участие в реализации
профилактических мероприятий,
свидетельствуют о достигнутом высоком
уровне системной организации процесса.
Особенно важно отметить, что усилия
направлены не только на формальные
показатели охвата, но и на качественные
результаты - снижение факторов риска,
увеличение доли раннего выявления
патологий, своевременное взятие под
наблюдение и повышение доступности
информации для целевых категорий
населения.
Вместе с тем, несмотря на
достигнутые успехи, сохраняется ряд
направлений, требующих дальнейшего
углубленного развития,
совершенствования и расширения охвата.
Реализация мероприятий по профилактике
и раннему выявлению онкологических
заболеваний должна быть не только
продолжена, но и усилена, в том числе с
учетом роста численности и старения
населения, изменения структуры
заболеваемости и нарастающих вызовов в
области сохранения общественного
здоровья.
В связи с вышеизложенным
необходимо принять к исполнению
следующие меры:
- продолжить целенаправленное
расширение сети подразделений
медицинской профилактики, в том числе за
счет создания новых кабинетов
профилактики при медицинских
организациях первичного звена, а также
оптимизации маршрутизации пациентов для
прохождения профилактических
обследований и скринингов;
- усилить координацию между
ведомствами, учреждениями и
организациями, вовлеченными в вопросы
профилактики, для обеспечения
межсекторального подхода и комплексного
охвата всех слоев населения
профилактическими программами и
информационной поддержкой;
- повысить персонализированность
профилактических мероприятий:
формирование индивидуальных профилей
здоровья, автоматизированное
информирование граждан о необходимости
прохождения обследований;
- обеспечить проведение регулярных,
тематически сфокусированных обучающих
мероприятий, семинаров, вебинаров и
курсов повышения квалификации для
специалистов первичного звена
здравоохранения по вопросам
онкологической настороженности,
алгоритмов раннего выявления,
маршрутизации и диспансерного
наблюдения;
- продолжить активную работу в
информационно-коммуникационной сфере с
акцентом на использование цифровых
медиа, социальных сетей и
онлайн-платформ для просвещения
населения в вопросах профилактики
онкологических заболеваний, пропаганды
ценностей здорового образа жизни и
снижения стигматизации, связанной с
онкологическим диагнозом;
- увеличить объемы и частоту
проведения скринингов по основным видам
онкологических заболеваний, в том числе
рак молочной железы, рак предстательной
железы, рак легкого и колоректальный рак,
с учетом территориальной доступности,
транспортной логистики и специфики
закрепленного населения;
- разработать и внедрить систему
мониторинга эффективности
профилактических мероприятий не только
по количественным показателям, но и по
качественным результатам: структуре
выявленных заболеваний, стадийности,
доле подлежащих диспансерному
наблюдению, времени до верификации
диагноза.
Таким образом, дальнейшее
последовательное развитие системы
профилактики онкологических
заболеваний в Чеченской Республике
должно осуществляться с учетом
современных вызовов, ориентиров на
повышение качества и доступности
медицинской помощи, а также ориентации
на чел.а как активного участника
профилактики собственного здоровья.
В период с 2015 г. по 2024 г. наблюдается
значительная и комплексная динамика по
всем направлениям мероприятий вторичной
профилактики злокачественных
новообразований, а также в рамках
скрининговых программ.
Профилактический медицинский
осмотр и диспансеризация определенных
групп взрослого населения в период с 2015
по 2019 г. демонстрировали стабильный рост
и устойчивость. Количество охваченных
чел. колебалось в пределах от 158400 в 2015 г.
до 221236 в 2019 г., что свидетельствует о
постепенном расширении охвата
профилактическими мероприятиями и
системной работе с целевыми группами
населения. Эти показатели отражают
позитивную динамику в организации и
доступности профилактических осмотров
на уровне медицинских учреждений
региона. Однако в 2020 г., на фоне начала
пандемии COVID-19, произошло закономерное
снижение числа обследованных до 202603 чел.
Это снижение обусловлено временной
приостановкой профилактических
мероприятий и ограничениями доступа
населения к медицинским учреждениям, а
также перенаправлением ресурсов
здравоохранения на борьбу с пандемией. В
последующие годы ситуация начала
стабилизироваться и демонстрировать
восстановление. Несмотря на то, что в 2021
г. количество охваченных составило лишь
142530 чел., что значительно ниже
доковидного уровня, уже в 2022 г. произошло
резкое увеличение до 327777 чел., а в 2023 г.
этот показатель вырос до 445790 чел. На 2024 г.
зафиксирован рекордный охват - 589374 чел.,
что почти втрое превышает показатель 2021
г.
Таблица 15.1. Мероприятия вторичной
профилактике онкологических
заболеваний и скрининговых программ
|
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения, чел. |
158400 |
155009 |
153042 |
139096 |
221236 |
202603 |
142530 |
327777 |
445790 |
589374 |
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, чел. |
158400 |
155009 |
153042 |
139096 |
221236 |
202603 |
142530 |
327777 |
445790 |
589374 |
Взятие с использованием цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки, чел. |
55442 |
63113 |
59935 |
40850 |
57681 |
41908 |
18947 |
36645 |
55305 |
60384 |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях, чел. |
23550 |
30427 |
22940 |
24617 |
32597 |
17765 |
10088 |
27542 |
33273 |
37430 |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, чел. |
32418 |
38777 |
43386 |
23251 |
40804 |
24407 |
17702 |
39413 |
36583 |
45471 |
Определение простат-специфического антигена в крови, чел. |
472 |
541 |
2107 |
0 |
50 |
334 |
3135 |
7012 |
10601 |
22673 |
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, чел. |
158400 |
155009 |
153042 |
139096 |
221236 |
202603 |
142530 |
327777 |
445790 |
589374 |
Выявлено злокачественных новообразований, в том числе: |
16 |
57 |
68 |
73 |
156 |
83 |
70 |
134 |
354 |
325 |
C00 - C14 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
7 |
8 |
15 |
C15 |
0 |
0 |
3 |
2 |
3 |
2 |
1 |
1 |
4 |
2 |
C16 |
0 |
2 |
3 |
1 |
16 |
10 |
3 |
8 |
19 |
28 |
C17 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
C18 |
0 |
4 |
1 |
1 |
3 |
4 |
2 |
5 |
12 |
2 |
C19 - C21 |
1 |
2 |
5 |
3 |
2 |
4 |
3 |
2 |
24 |
13 |
C33 - C34 |
1 |
6 |
6 |
5 |
21 |
8 |
20 |
35 |
36 |
45 |
C43 - C44 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
13 |
14 |
C50 |
7 |
11 |
9 |
13 |
36 |
27 |
11 |
33 |
66 |
46 |
C53 |
0 |
2 |
2 |
3 |
7 |
5 |
2 |
4 |
27 |
22 |
C61 |
1 |
5 |
2 |
1 |
8 |
0 |
0 |
4 |
18 |
22 |
Опрос (анкетирование) на выявление
хронических неинфекционных заболеваний
и факторов риска полностью коррелирует с
динамикой диспансеризации, так как опрос
проводится в рамках тех же
профилактических мероприятий и
охватывает те же группы населения. В 2015 г.
численность охваченных составила 158400
чел., в 2016 г. - 155009 чел., что говорит о
стабильности показателя в начальный
период. К 2019 г. количество опрошенных
выросло до 221236 чел., что совпадает с
увеличением диспансеризации. Снижение в
2020 г. до 202603 чел. и в 2021 г. до 142530 чел. также
отражает влияние пандемии,
ограничивавшей проведение массовых
профилактических мероприятий. Однако с
2022 г. начинается активное восстановление
и рост охвата: 327777 чел., затем 445790 чел. в 2023
г. и 589374 чел. в 2024 г. Таким образом,
численность населения, прошедшего опрос,
увеличилась более чем в два раза к 2024 г.
по сравнению с уровнем начала пандемии,
что свидетельствует о восстановлении и
расширении профилактической работы,
направленной на выявление факторов
риска развития хронических заболеваний
и формирование здорового образа жизни.
Цитологическое исследование
мазков с поверхности шейки матки
является одним из ключевых методов
раннего выявления предраковых состояний
и рака шейки матки. В 2015 г. данное
исследование проводилось у 55442 женщин,
при этом пик активности отмечен в 2016 г. -
63113 обследованных. После этого в 2017 и 2018 г.
наблюдалось снижение охвата, достигшее
минимального уровня в 2018 г. - 40850 чел., что
связано с организационными и ресурсными
трудностями. В 2019 г. был отмечен
некоторый рост - 57681 чел., однако пандемия
в 2020 г. вновь ограничила возможности
профилактического обследования, и
количество проведенных цитологических
исследований снизилось до 41908 чел.
Особенно резким стало падение в 2021 г. -
всего 18947 чел., что является минимальным
показателем за весь анализируемый
период. Это отражает как сокращение
личных визитов пациентов в медицинские
учреждения, так и перестройку работы
поликлиник в условиях карантинных мер. С
2022 г. начинает прослеживаться отчетливый
тренд на восстановление и рост: 36645 чел. в
2022 г., 55305 - в 2023 г. и 60384 в 2024 г. Значение 2024
г. не только превысило показатели
доковидного периода, но и оказалось в 3,2
раза выше минимального значения 2021 г. Это
свидетельствует о возобновлении и
активизации скрининговой работы, что
крайне важно для своевременного
выявления и профилактики рака шейки
матки.
Маммография обеих молочных желез в
двух проекциях - важный диагностический
метод для раннего выявления рака
молочной железы. В период с 2015 по 2016 г.
наблюдался устойчивый рост количества
обследованных: с 27000 до 30427 чел. В 2019 г.
достигнут очередной пик - 32597 чел. Однако
в 2020 г. влияние пандемии проявилось
особенно остро: количество проведенных
маммографий упало почти вдвое - до 17765
чел., а в 2021 г. показатель достиг минимума
- 10088 чел. Несмотря на существенные
ограничения, начиная с 2022 г. наблюдается
мощное восстановление скрининговой
активности. В 2022 г. маммографию прошли 27542
чел., в 2023 - 33273 чел., а в 2024 - уже 37430 чел.
Рост по сравнению с минимальным уровнем
2020 г. составил более чем в 2 раза, что
свидетельствует о возобновлении
профилактической работы и усилении
программ скрининга рака молочной железы,
включая активное информирование и
привлечение женщин к обследованиям.
Исследование кала на скрытую кровь
иммунохимическим методом играет
ключевую роль в раннем выявлении
колоректального рака. С 2015 по 2017 г.
количество обследованных увеличилось с
32418 до максимума 43386 чел., что отражает
растущую популярность и внедрение
данного теста в профилактические
программы. В 2018 г. отмечается снижение до
23251 чел., вероятно связанное с
организационными причинами или
изменениями в приоритетах скринингов. В
2019 г. наблюдается восстановление - 40804
чел. Однако пандемия в 2020 и 2021 г. вновь
привела к снижению активности: 24407 и 17702
чел. соответственно. С 2022 г. показатели
вновь демонстрируют устойчивый рост: 39413
чел. в 2022 г., 36583 - в 2023 г. и рекордный
показатель 45471 чел. в 2024 г., что является
максимальным за весь период анализа. Это
отражает успешные усилия по
возобновлению и расширению программы
раннего выявления колоректального рака
с использованием иммунохимического
метода.
Определение
простат-специфического антигена (ПСА) в
крови отражает динамику скрининга рака
предстательной железы, который
становится все более актуальным с
увеличением осведомленности и
расширением профилактических программ.
В 2015 г. обследования проходили единичные
пациенты - 472 чел., в 2016 г. - 541 чел. В 2017 г.
произошел резкий рост до 2107 чел., что
свидетельствует о начале активного
внедрения данного скрининга. Однако в 2018
г. наблюдается полное прекращение
регистрации (0 случаев), возможно
связанное с организационными или
техническими проблемами. В 2019 и 2020 г.
количество обследованных составляет
соответственно 50 и 334 чел., что
значительно ниже уровня 2017 г. Начиная с
2021 г. показатель стремительно растет: 3135
чел., что в 9,4 раза больше предыдущего
года. В 2022 г. уже 7012 чел., в 2023 - 10601, а в 2024 -
22673 чел. Таким образом, по сравнению с
доковидным уровнем, рост составил более
чем в 48 раз, что отражает значительное
расширение скрининговой программы,
повышение информированности мужского
населения и доступности обследований.
Осмотр на выявление визуальных и
иных локализаций онкологических
заболеваний включает осмотр кожных
покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы и
лимфатических узлов. Динамика по
численности обследованных полностью
совпадает с диспансеризацией, что
указывает на интеграцию этого
направления в общую систему
профилактики. В период с 2015 по 2019 г.
количество осмотров выросло с 158400 до 221236
чел., затем в 2020 г. снизилось до 202603 чел. В
2021 - 2024 г. отмечается стабилизация и
активный рост: 142530, 327777, 445790 и 589374 чел.
соответственно. Такая динамика
свидетельствует о системной и
целенаправленной работе в области
раннего выявления злокачественных
новообразований видимых локализаций,
что существенно повышает шансы на
успешное лечение.
Выявление злокачественных
новообразований: общее количество
выявленных злокачественных
новообразований продемонстрировало
значительный рост - с 16 случаев в 2015 г. до
максимума 354 случая в 2023 г., с
незначительным снижением в 2024 г. до 325
случаев. Это говорит о более чем
четырехкратном увеличении выявляемости
по сравнению с начальным периодом.
Детальный анализ по отдельным
локализациям показывает следующие
тенденции: C00 - C14 (губа, полость рта,
глотка) впервые зафиксированы случаи в
2022 г. - 7, с постепенным ростом до 15 случаев
в 2024 г., что отражает расширение
скринингов и улучшение диагностики в
данной области. C15 (пищевод) колебания от 0
до 4 случаев, с максимумом в 2023 г., низкие
показатели связаны с относительно
редкой диагностикой на ранних стадиях. C16
(желудок) рост выявляемости с 0 случаев в
2015 г. до 28 случаев в 2024 г., отражает
усиление профилактических мероприятий и
улучшение диагностических возможностей.
C17 (тонкая кишка) выявлялись единичные
случаи, максимум - 1 случай в 2022 и 2024 г., что
соответствует редкой встречаемости
данной патологии. C18 (ободочная кишка)
максимальное число выявленных случаев -
12 в 2023 г., с последующим снижением до 2 в 2024
г., такая динамика требует дальнейшего
мониторинга и анализа причин. C19 - C21
(прямая и анальная кишка) наблюдается
резкий всплеск - 24 случая в 2023 г. и
снижение до 13 в 2024 г., что может
свидетельствовать о колебаниях в
скрининговой активности или
диагностике. C33 - C34 (легкие) отмечен
устойчивый и значительный рост с 1 случая
в 2015 г. до 45 случаев в 2024 г., что
подчеркивает важность скрининга и
повышения осведомленности о раке легких.
C43 - C44 (меланома и другие новообразования
кожи) случаи начали регистрироваться
лишь с 2023 г. - 13 случаев, с небольшим
ростом до 14 случаев в 2024 г., что отражает
развитие дерматологического скрининга.
C50 (молочная железа) отмечается
стабильный рост с 7 случаев в 2015 г. до 66
случаев в 2023 г., с небольшим снижением до
46 случаев в 2024 г., что связано с усилением
программ маммографического скрининга и
повышения осведомленности женщин. C53
(шейка матки) рост с 0 - 3 случаев в период
2015 - 2018 г. до 27 случаев в 2023 г. и небольшое
снижение до 22 случаев в 2024 г., что
отражает успехи в цитологическом
скрининге. C61 (предстательная железа)
значительный рост выявляемости с 1
случая в 2015 г. до 27 случаев в 2023 г., с
небольшим снижением до 22 случаев в 2024 г.
Такой тренд связан с расширением
программы скрининга рака предстательной
железы и повышением осведомленности
мужского населения о необходимости
прохождения ПСА-исследования.
Общая тенденция по выявлению
злокачественных новообразований за
период с 2015 по 2024 г. указывает на
значительное повышение уровня ранней
диагностики, расширение скрининговых
программ, повышение доступности и
качества профилактических мероприятий.
Эти изменения способствуют
своевременному выявлению
злокачественных опухолей, что
критически важно для улучшения исходов
лечения и снижения смертности от
онкологических заболеваний.
Таким образом, проведенный анализ
позволяет сделать вывод о том, что в
исследуемом периоде существенно
улучшилась организация и проведение
мероприятий вторичной профилактики
злокачественных новообразований,
несмотря на временные трудности,
вызванные пандемией COVID-19.
Восстановление и дальнейшее развитие
программ скрининга в рамках
диспансеризации определенных групп
взрослого населения и профилактических
медицинских осмотров обеспечивают рост
охвата целевых групп населения и
повышение эффективности выявления
онкологических заболеваний на ранних
стадиях. При этом отдельные направления
требуют дополнительного внимания и
оптимизации для поддержания стабильного
роста и улучшения результатов
профилактической работы.
При проведении анализ доли впервые
выявленных случаев злокачественных
новообразований при скрининговых
программах, включая диспансеризацию
определенных групп взрослого населения
и профилактические медицинские
осмофоры, можно сделать несколько
выводов.
В 2015 г. число обследованных
составило 158400 чел., выявлено 16 впервые
установленных случаев рака, что
соответствует доле примерно 0,0101% и числу
лиц на 1 случай - около 9900 чел. В 2016 г.
обследовано 155009 чел., выявлено 57 случаев,
доля - 0,0367%, на 1 случай приходится
примерно 2719 чел. В 2017 г. из 153042
обследованных выявлено 68 случаев, доля -
0,0444%, на 1 случай - около 2250 чел. В 2018 г.
обследовано 139096 чел., выявлено 73 случая,
доля - 0,0525%, на 1 случай приходится
примерно 1905 чел. В 2019 г. при 221236
обследованных выявлено 156 случаев, доля
составляет 0,0705%, на 1 случай - около 1419 чел.
В 2020 г. обследовано 202603 чел., выявлено 83
случая, доля - 0,0409%, на 1 случай - 2439 чел. В
2021 г. при 142530 обследованных выявлено 70
впервые установленных случаев, доля -
0,0491%, на 1 случай приходится 2036 чел. В 2022 г.
обследовано 327777 чел., выявлено 134 случая,
доля - 0,0409%, на 1 случай - около 2445 чел. В 2023
г. из 445790 обследованных выявлено 354
случая, доля составляет 0,0794%, на 1 случай -
примерно 1258 чел. В 2024 г. обследовано 589374
чел., выявлено 325 случаев, доля - 0,0551%, на 1
случай приходится около 1813 чел.
Таким образом, наблюдается
тенденция к увеличению доли впервые
выявленных случаев злокачественных
новообразований в структуре
обследованных, особенно заметный рост с
2018 по 2023 г., а также колебания в
показателях числа обследованных на 1
выявленный случай, которое варьируется
от примерно 1258 до 9900 чел. в разные годы,
что отражает улучшение ранней
диагностики и эффективность
скрининговых программ.
1.5. Текущее состояние ресурсной базы
онкологической службы
В Чеченской Республике медицинская
помощь взрослым с онкологическими
заболеваниями оказывается в
соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях", который определяет
этапность, доступность и
преемственность специализированной
помощи. В рамках этого порядка
реализуется принцип маршрутизации
пациента, направленный на сокращение
времени от выявления подозрения на
опухоль до постановки диагноза и начала
лечения.
Диспансерное наблюдение за
взрослыми с онкологическими
заболеваниями осуществляется в
соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка
диспансерного наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями",
регламентирующим периодичность
наблюдений, объем обследований и подходы
к комплексной реабилитации
онкологических пациентов.
Учет онкологических больных
ведется согласно Приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании
системы Государственного ракового
регистра", что обеспечивает единые
подходы к мониторингу, отчетности и
анализу заболеваемости и выживаемости.
В целях оптимизации структуры
оказания помощи Приказом Министерства
здравоохранения Чеченской Республики от
7 августа 2024 г. N 189 "Об организации
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях на территории Чеченской
Республики" утверждена трехуровневая
система маршрутизации при подозрении на
злокачественное новообразование,
включающая первичное звено,
специализированные амбулаторные центры
и онкологические стационары. Это
позволяет повысить оперативность
диагностики, минимизировать потери
времени и обеспечить начало лечения в
максимально короткие сроки.
Онкологическая служба региона
представлена ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", отделением
гематологии государственного
бюджетного учреждения "Республиканская
клиническая больница имени первого
Президента Чеченской Республики Героя
России Ахмата Абдулхамидовича Кадырова"
(далее - ГБУ "Республиканская клиническая
больница им. А.А. Кадырова"), четырьмя
центрами амбулаторной онкологической
помощи (далее - ЦАОП), 14 первичными
онкологическими кабинетами (далее - ПОК)
в центральных районных больницах и 50
смотровыми кабинетами (25 мужских и 25
женских), функционирующими на базе
медицинских организаций первичного
звена. Такая структура позволяет
обеспечить широкий охват населения,
повысить доступность профилактических
мероприятий и улучшить выявляемость
онкологических заболеваний на ранних
стадиях.
Таблица 16. Трехуровневая система
организации оказания медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями
Наименование медицинской организации |
Тип медицинской организации |
Наименование структурного подразделения, кабинета |
I уровень | ||
ГБУ "Поликлиника N 1 г. Грозного" |
Поликлиника |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Поликлиника N 4 г. Грозного" |
Поликлиника |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Поликлиника N 7 г. Грозного" |
Поликлиника |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Аргунская ГБ N 1" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Веденская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Грозненская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Шатойская МБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Наурская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Надтеречная ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Серноводская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
ГБУ "Шелковская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Первичный онкологический кабинет |
II уровень | ||
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Многопрофильная больница |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
Многопрофильная больница |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Многопрофильная больница |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Онкологический диспансер |
Центр амбулаторной онкологической помощи |
III уровень | ||
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Онкологический диспансер |
Дневной стационар |
|
|
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 1 |
|
|
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии N 1 |
|
|
Отделение опухолей молочной железы |
|
|
Отделение онкогинекологии |
|
|
Отделение онкоурологии |
|
|
Отделение абдоминальной онкологии |
|
|
Отделение опухолей головы и шеи |
|
|
Отделение радиотерапии |
|
|
Отделение паллиативной медицинской помощи |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
Многопрофильная больница |
Отделение гематологии |
|
|
Дневной стационар |
В Чеченской Республике реализована
трехуровневая модель организации
оказания медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями,
обеспечивающая преемственность,
доступность и клиническую логистику на
всех этапах: от раннего выявления и
диагностики до специализированного
лечения, и паллиативного сопровождения.
Первый уровень представляют первичные
онкологические кабинеты,
функционирующие на базе городских
поликлиник и центральных районных
больниц. Основная задача учреждений
данного уровня заключается в проведении
первичного осмотра пациентов, выявлении
признаков онкологических заболеваний,
формировании предварительного диагноза,
направлении на дообследование и
верификацию, а также в осуществлении
диспансерного наблюдения. В структуре I
уровня задействованы поликлиники N 1, 4 и 7
г. Грозного, Аргунская городская
больница N 1, а также многопрофильные и
центральные районные больницы
Ачхой-Мартановского, Веденского,
Грозненского, Ножай-Юртовского,
Курчалоевского, Шатойского, Наурского,
Надтеречного, Серноводского и
Шелковского районов. Таким образом,
первичные онкологические кабинеты
развернуты в 14 медицинских организациях,
охватывая основную часть муниципальных
территорий республики.
Второй уровень системы
представляет амбулаторную
специализированную помощь, которая
реализуется на базе центров
амбулаторной онкологической помощи.
Основные функции этих центров включают
проведение углубленной диагностики,
уточнение диагноза, организацию и
проведение противоопухолевой терапии в
условиях дневного стационара, а также
наблюдение диспансерное наблюдение
онкоациентов. В настоящее время центры
амбулаторной онкологической помощи
функционируют в ГБУ "Гудермесская ЦРБ им.
Х.Ш. Алиева", в ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского
района им. М.М. Ахтаханова", в ГБУ
"Шалинская ЦРБ" и на базе ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер". Распределение центров
амбулаторной онкологической помощи по
ключевым территориям позволяет
обеспечить территориальную доступность
специализированной помощи и снизить
нагрузку на учреждение третьего уровня.
Третий уровень - это
специализированная и
высокотехнологичная медицинская помощь,
оказываемая в условиях онкологического
диспансера и многопрофильных
стационаров. Основной организацией,
реализующей функции третьего уровня,
является ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер". В его
структуре функционируют дневной
стационар, два отделения
противоопухолевой лекарственной
терапии, отделения опухолей молочной
железы, онкогинекологии, онкоурологии,
абдоминальной онкологии, опухолей
головы и шеи, радиотерапии, а также
отделение паллиативной медицинской
помощи. Эти подразделения охватывают все
основные нозологические группы,
обеспечивая непрерывный цикл
обследования, лечения и наблюдения
пациентов с онкологическими
заболеваниями. Дополнительную поддержку
третьего уровня осуществляет ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова", где на базе отделения
гематологии и дневного стационара
оказывается специализированная помощь
пациентам с онкогематологическими
заболеваниями.
Таким образом, в республике
функционирует полная трехуровневая
система онкологической помощи,
включающая первичные звенья
диагностики, специализированные
амбулаторные центры и учреждения,
оказывающие высокотехнологичную
медицинскую помощь. Сформированная
структура позволяет обеспечить раннюю
маршрутизацию пациента, минимизировать
временные затраты на постановку
диагноза и начало терапии, а также
реализовывать принципы преемственности
и непрерывности в оказании помощи.
Вместе с тем, на основании анализа
существующей модели организации можно
сделать ряд выводов. В республике
создана логически выстроенная и
функционально обоснованная система
оказания помощи онкологическим больным,
охватывающая все уровни медицинского
вмешательства. Центры амбулаторной
онкологической помощи обеспечивают
разгрузку специализированного
диспансера и способствуют повышению
доступности специализированной помощи.
Структура ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" позволяет
оказывать широкий спектр услуг в
соответствии с федеральными
клиническими рекомендациями. В то же
время значимую роль продолжают играть
первичные онкологические кабинеты,
являясь первым звеном маршрута пациента
и обеспечивая раннее выявление
заболеваний.
В целях дальнейшего повышения
эффективности данной системы необходимо
принять следующие меры: рассмотреть
вопрос расширения сети первичных
онкологических кабинетов за счет
открытия кабинетов в городских
поликлиниках N 2, 3, 5 и 6 г. Грозного;
рассмотреть возможность открытия либо
переноса существующего центра
амбулаторной онкологической помощи в
ГБУ "Республиканский онкологический
диспансер" в один из северных районов
республики, не имеющих доступа к
амбулаторной онкологической помощи на
местах; обеспечить комплексное
оснащение первичных онкологических
кабинетов необходимым диагностическим
оборудованием; укрепить кадровый состав
учреждений всех уровней за счет
привлечения и закрепления
врачей-онкологов и среднего
медицинского персонала; внедрить
цифровые инструменты маршрутизации
пациентов и электронного взаимодействия
между уровнями системы; активизировать
развитие телемедицинских консультаций
между первичным звеном и
онкодиспансером для повышения
оперативности клинических решений;
ввести регулярную межуровневую
аналитику с целью оптимизации логистики
и повышения эффективности выявления
заболеваний на ранних стадиях.
Внедрение указанных мер позволит в
полной мере реализовать потенциал
существующей системы и обеспечить ее
устойчивое развитие с акцентом на раннее
выявление, сокращение доли запущенных
форм рака и повышение доступности
качественной медицинской помощи для
всех жителей Чеченской Республики.
Таблица 17. Информация об имеющемся на базе медицинских организаций оборудования для ранней диагностики злокачественных новообразований
Наименование вида медицинского оборудования |
Наименование медицинской организации |
Наименование оборудования |
Год ввода в эксплуатацию |
Количество, ед. |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно |
Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное) |
Компьютерный томограф |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
SOMATOM go.Up Siemens Healthineers |
2016 г. |
1 |
2 |
Амбулаторное |
Компьютерный томограф |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Ingenuity Core 128 Philips Healthcare |
2019 г. |
1 |
2 |
Амбулаторное |
Магнитно-резонансный томограф |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
MAGNETOM Sempra 1,5T Siemens Healthineers |
2022 г. |
1 |
2 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Olympus CIF-HQ190 |
2023 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax EG29-i10 HOYA |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax GIF-H190 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Дуоденоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ED34-M0T |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Olympus CF-HQ190I |
2023 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Mindray Resona 6EXP |
2021 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Samsung HS70A-RUS |
2021 г. |
1 |
1 |
Передвижное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Samsung HM70A-RUS |
2021 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Mindray M9 |
2021 г. |
1 |
1 |
Передвижное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Samsung HM70A |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Аппарат ультразвуковой диагностики |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Esaote MyLab Seven |
2016 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Рентгеновский аппарат |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
МТЛ ТелеКоРД-МТ-Плюс |
2021 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Компьютерный томограф |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
SOMATOM Emotion 16 Siemens Healthineers |
2011 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Компьютерный томограф |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
SOMATOM Emotion 16 Siemens Healthineers |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Магнитно-резонансный томограф |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Brivo MR235 0,3T GE Healthcare |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Pentax GIF-H190 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Компьютерный томограф |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Revolution EVO GE Healthcare |
2020 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Pentax GIF-H190 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Компьютерный томограф |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
SOMATOM Siemens Healthineers |
2021 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Гастроскоп |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
Pentax GIF-H190 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Бронхоскоп |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
Pentax ЕВ19-J10 |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Колоноскоп |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
Pentax EC38-I10L |
2019 г. |
1 |
1 |
Амбулаторное |
Таблица 18. Информация о первичных онкологических кабинетах и центрах амбулаторной онкологической помощи в Чеченской Республике
Муниципальное образование |
Численность взрослого населения, чел. |
Структурное подразделение |
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП |
Время доезда на общественном транспорт от самой отдаленно точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, мин. |
Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию) |
Расстояние до регионального онкологического диспансера, км | |
|
|
Первичный онкологический кабинет (ПОК) |
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия) |
|
|
|
|
Ачхой-Мартановский муниципальный район |
67038 |
ПОК |
- |
ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
49,5 |
Веденский муниципальный район |
27401 |
ПОК |
- |
ГБУ "Веденская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
65,4 |
Грозненский муниципальный район |
56418 |
ПОК |
- |
ГБУ "Грозненская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 40 мин. |
1/1,00 |
2,0 |
Гудермесский муниципальный район |
105881 |
- |
ЦАОП, 2019 г. |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
ЦАОП - 40 мин. |
3/6,50 |
37,5 |
Курчалоевский муниципальный район |
78969 |
ПОК |
- |
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 50 мин. |
1/1,0 |
45,5 |
Надтеречный муниципальный район |
44109 |
ПОК |
- |
ГБУ "Надтеречная ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
56,1 |
Наурский муниципальный район |
41333 |
ПОК |
- |
ГБУ "Наурская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
65,5 |
Ножай-Юртовский муниципальный район |
33869 |
ПОК |
- |
ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
92,1 |
Серноводский муниципальный район |
19205 |
ПОК |
- |
ГБУ "Серноводская ЦРБ" |
ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
47,9 |
Урус-Мартановский муниципальный район |
98421 |
- |
ЦАОП, 2019 г. |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
ЦАОП - 30 мин. |
1/2,50 |
30,8 |
Шалинский муниципальный район |
82225 |
- |
ЦАОП, 2019 г. |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
ЦАОП - 30 мин. |
2/3,50 |
34,4 |
Шатойский, Шаройский, Итум-Калинский муниципальные районы |
20932 |
ПОК |
- |
ГБУ "Шатойская МБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
55,0 |
Шелковской муниципальный район |
39673 |
ПОК |
- |
ГБУ "Шелковская ЦРБ" |
ПОК - 30 мин.; ЦАОП - 60 мин. |
1/1,00 |
71,6 |
городской округ г. Аргун |
34782 |
ПОК |
- |
ГБУ "Аргунская ГБ N 1" |
ПОК - 20 мин.; ЦАОП - 30 мин. |
1/1,00 |
18,2 |
городской округ г. Грозный |
229996 |
- |
ЦАОП, 2020 г. |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
ЦАОП - 60 мин. |
6/6,50 |
- |
|
|
ПОК |
- |
ГБУ "Поликлиника N 1 г. Грозного" |
ПОК - 10 мин.; ЦАОП - 15 мин. |
1/1,00 |
4,9 |
|
|
ПОК |
- |
ГБУ "Поликлиника N 4 г. Грозного" |
ПОК - 10 мин.; ЦАОП - 20 мин. |
1/1,00 |
9,2 |
|
|
ПОК |
- |
ГБУ "Поликлиника N 7 г. Грозного" |
ПОК - 10 мин.; ЦАОП - 105 мин. |
1/1,00 |
3,5 |
Из-за отсутствия в ГБУ "Поликлиника
N 2 г. Грозного", ГБУ "Поликлиника N 3 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 5 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 6 г.
Грозного", ГБУ "Клиническая больница N 3 г.
Грозного", ГБУ "Клиническая больница N 4 г.
Грозного", ГБУ "Клиническая больница N 5 г.
Грозного" и ГБУ "Больница N 6 г. Грозного"
первичных онкологических кабинетов
население, прикрепленное к
вышеуказанным медицинским организациям,
получают первичную специализированную
медико-санитарную помощь в амбулаторных
условиях в центре амбулаторной
онкологической помощи ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер".
Таблица 19. Медицинское оборудование для
проведения лучевых методов исследования
Наименование медицинской организации |
Наименование вида медицинского оборудования |
Наименование медицинского оборудования |
Год ввода в эксплуатацию |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM go.Up Siemens Healthineers |
2021 г. |
|
Компьютерный томограф |
Ingenuity Core 128 Philips Healthcare |
2017 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
MAGNETOM Sempra 1,5T Siemens Healthineers |
2022 г. |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Emotion 16 Siemens Healthineers |
2011 г. |
|
Компьютерный томограф |
SOMATOM Emotion 16 Siemens Healthineers |
2020 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
Brivo MR235 0,3T GE Healthcare |
2019 г. |
ГБУ "Клиническая боьница N 3 г. Грозного" |
Компьютерный томограф |
Сакура 16-срезный компьютерный томограф Макс-Текнолоджис |
2012 г. |
ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И. Хизриевой" |
Компьютерный томограф |
Revolution ACT GE Healthcare |
2020 г. |
ГБУ "Надтеречная ЦРБ" |
Компьютерный томограф |
Сакура 16-срезный компьютерный томограф Макс-Текнолоджис |
2012 г. |
ГБУ "Детская клиническая больница N 2 г. Грозного" |
Компьютерный томограф |
Aquilion LB Canon Medical Systems |
2019 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
Vantage Elan 1,5T Canon Medical Systems |
2019 г. |
ГБУ "Республиканскаяч детская клиническая болньица им. Е.П. Глинки" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Perspective 64 Siemens Healthineers |
2013 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
MAGNETOM ESSENZA 1,5T Siemens Healthineers |
2018 г. |
ГБУ "Республиканский перинатальный центр" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Definition AS Siemens Healthineers |
2021 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
MAGNETOM Sola 1,5T Siemens Healthineers |
2021 г. |
ГБУ "Республиканский реабилитационный центр" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM go.Now Siemens Healthineers |
2020 г. |
ГБУ "Республиканский центр фтизиопульмонологии" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Emotion 16 Siemens Healthineers |
2007 г. |
ГБУ "Республиканская клиническая болньица им. А.Аырова" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Definition Siemens Healthineers |
2020 г. |
|
Компьютерный томограф |
Revolution Maxima GE Healthcare |
2024 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
SIGNA Explorer 1,5T GE HealthCare |
2018 г. |
ГБУ "Реуспубликанская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM go.Up Siemens Healthineers |
2020 г. |
|
Компьютерный томограф |
SOMATOM go.All Siemens Healthineers |
2022 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
ECHELON 1,5T Hitachi |
2013 г. |
ГБУ "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн им. М.Т. Индербиева" |
Компьютерный томограф |
Discovery CT750 HD GE Healthcare |
2013 г. |
|
Магнитно-резонансный томограф |
Optima MR450w GE Healthcare |
2013 г. |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
Компьютерный томограф |
Revolution EVO GE Healthcare |
2020 г. |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
Компьютерный томограф |
SOMATOM Siemens Healthineers |
2021 г. |
На начало 2025 г. парк оборудования
для лучевых методов диагностики в
Чеченской Республике представлен
достаточно широко и охватывает ключевые
медицинские учреждения региона, включая
республиканские онкологические
диспансеры, детские клиники,
перинатальные и реабилитационные
центры, а также центральные районные
больницы. Компьютерные томографы
установлены во всех основных лечебных
учреждениях, что позволяет обеспечивать
широкий спектр диагностических услуг.
Магнитно-резонансные томографы
присутствуют преимущественно в крупных
специализированных центрах и
республиканских больницах. Большинство
оборудования введено в эксплуатацию в
последние 5 - 10 лет, что свидетельствует о
современной материально-технической
базе региона. Особо стоит отметить ввод в
2024 г. нового компьютерного томографа
Revolution Maxima GE Healthcare, соответствующего
мировым стандартам и расширяющего
диагностические возможности.
В ряде учреждений используется
оборудование более ранних годов выпуска,
что может ограничивать качество
диагностики. В некоторых центральных
районных больницах отсутствуют аппараты
МРТ, что снижает доступность
высокоточных методов исследования.
Разнообразие моделей и производителей
оборудования требует
квалифицированного технического
обслуживания и подготовки персонала для
обеспечения бесперебойной работы, и
высокого качества диагностики. В целом,
оснащение региона современным
оборудованием позволяет решать
большинство диагностических задач,
однако для повышения доступности и
качества лучевой диагностики необходимо
продолжать обновление устаревших
аппаратов, особенно в районных
больницах, и расширять оснащение МРТ.
Также важным направлением остается
развитие кадрового потенциала и
технической поддержки для эффективного
использования оборудования.
Следует уделять больше внимания
интеграции цифровых технологий и систем
хранения и обработки медицинских
изображений для повышения эффективности
работы диагностических служб.
Расширение возможностей телерадиологии
позволит обеспечить консультации
специалистов из крупных центров для
пациентов, находящихся в отдаленных
районах. Кроме того, важно развивать
программы обучения и переподготовки
медицинского персонала для работы с
современным оборудованием и внедрять
стандарты качества диагностики. Таким
образом, на начало 2025 г. уровень
оснащения лучевой диагностики в
Чеченской Республике является хорошей
основой для дальнейшего развития
системы здравоохранения, но требует
системной работы по модернизации и
оптимизации ресурсов.
Таблица 20. Количество коек
круглосуточного стационара для оказания
медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю" "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
Койки по профилю "детская онкология" |
1. |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
210 |
30 |
0 |
0 |
2. |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
0 |
0 |
30 |
0 |
3. |
ГБУ "Республиканская детская клиническая больница им. Е.П. Глинки" |
0 |
0 |
0 |
30 |
Всего |
210 |
30 |
30 |
30 | |
На начало 2025 г. в Чеченской
Республике функционирует 210 коек
круглосуточного стационара по профилю
"онкология", 30 коек по профилю
"радиология", 30 коек по профилю
"гематология" и 30 коек по профилю "детская
онкология". Все койки онкологического и
радиологического профиля развернуты на
базе ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", в то время как
круглосуточная стационарная помощь
пациентам с онкогематологическими
заболеваниями оказывается в рамках
отделения гематологии ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова". Общее количество
профильных коек составляет 270, что
определяет текущий объем стационарной
помощи в рамках третьего уровня
онкологической службы региона.
Следует отметить, что на протяжении
последних лет численность коечного
фонда, предназначенного для
круглосуточного пребывания пациентов с
онкологическими заболеваниями, остается
стабильной и не подвергалась изменению.
Это обеспечивает определенную
устойчивость и предсказуемость в
планировании ресурсов, однако также
указывает на ограниченность
возможностей расширения стационарной
помощи при росте онкологической
заболеваемости. С учетом наблюдаемого
увеличения числа пациентов, состоящих
под диспансерным наблюдением, а также
роста впервые выявленных онкологических
заболеваний, сохранение текущего объема
коечного фонда может в дальнейшем
ограничить доступность
специализированной помощи.
В связи с этим целесообразно
рассмотреть возможность поэтапного
увеличения числа онкологических коек с
учетом демографической динамики и
эпидемиологических показателей, а также
изучить потенциал частичного
перераспределения коечного ресурса за
счет коек других профилей в структуре
многопрофильных стационаров.
Одновременно с этим актуально развитие
дневных стационаров и расширение
амбулаторной онкологической помощи для
разгрузки круглосуточного коечного
фонда без снижения объема оказываемой
специализированной медицинской помощи.
Таблица 21. Количество коек дневного
стационара для оказания медицинской
помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Пациенто-места по профилю "онкология" |
Пациенто-места по профилю "радиология" |
Пациенто-места по профилю "гематология" | |||
|
|
количество |
сменность |
количество |
сменность |
количество |
сменность |
1. |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
130 |
2 |
10 |
2 |
0 |
0 |
2. |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
1 |
3. |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
20 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4. |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
10 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5. |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
10 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Всего |
170 |
х |
10 |
х |
10 |
х | |
На начало 2025 г. в Чеченской
Республике функционирует 170 коек
дневного стационара по профилю
"онкология", 10 коек по профилю
"радиология" и 10 коек по профилю
"гематология". Основной объем дневной
стационарной помощи онкологическим
пациентам сконцентрирован на базе ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер", где развернуто 130 коек по
онкологическому профилю и 10 коек по
радиологическому профилю, при этом
работа стационара организована в две
смены. Деятельность дневного стационара
позволяет проводить курсы
противоопухолевой терапии, включая
таргетную и иммунотерапию, в
амбулаторных условиях, без
необходимости круглосуточного
пребывания пациента, что повышает
комфорт и логистическую доступность
медицинской помощи.
Дополнительные дневные
онкологические койки развернуты в ряде
многопрофильных учреждений второго
уровня: в ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш.
Алиева" (20 коек), ГБУ "Шалинская ЦРБ" (10
коек) и ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского
района им. М.М. Ахтаханова" (10 коек), что
соответствует развертыванию и развитию
сети центров амбулаторной
онкологической помощи. В результате
данные учреждения обеспечивают
выполнение назначенных курсов
лекарственной терапии пациентам,
проживающим в районах, удаленных от
онкологического диспансера.
Онкогематологическая помощь в
дневном формате оказывается на базе ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова", где организовано 10 коек
по гематологическому профилю с
односменным режимом работы. Это
обеспечивает возможность проведения
диагностических, лечебных и
поддерживающих мероприятий пациентам с
онкогематологическими заболеваниями в
условиях дневного пребывания.
Следует отметить, что в отличие от
коек круглосуточного пребывания, число
коек дневного стационара по профилю
"онкология" за последние годы в
республике имеет положительную
динамику, что напрямую связано с
организацией и расширением сети центров
амбулаторной онкологической помощи и
переходом части схем химиотерапии на
амбулаторный режим лечения. Это
позволяет повысить доступность
лекарственного лечения, снизить
нагрузку на круглосуточный коечный фонд
и сократить среднюю длительность
пребывания пациентов в медицинских
организациях.
Системный рост количества дневных
коек по профилю "онкология" необходимо
продолжать, в том числе за счет
расширения действующих центров
амбулаторной онкологической помощи и
создания новых точек оказания
амбулаторной помощи в районах, где
отсутствуют такие мощности.
Одновременно необходимо обеспечить
кадровое и техническое укрепление
соответствующих подразделений, а также
логистическую интеграцию дневных
стационаров с первичным звеном и
диспансером в целях упрощения
маршрутизации пациента, повышения
приверженности лечению и оперативности
оказания медицинской помощи.
Таблица 22. Перечень диагностических и
лечебных структурных подразделений
медицинских организаций
Диагностические подразделения | ||
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" | ||
Отделение лучевой диагностики |
Рентгеновские исследования - 12; компьютерная томография - 40; магнитно-резонансная томография - 15; ультразвуковые исследования - 50 | |
Эндоскопическое отделение |
Гастроскопия - 10; бронхоскопия - 6; колоноскопия - 10 | |
Патологоанатомическое отделение |
Патологоанатомические исследования - 18; иммуногистохимические исследования - 6 | |
Клинико-диагностическая лаборатория |
Цитологические исследования - 20; моллекулярно-генетические исследования - 10 | |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" | ||
Отделение лучевой диагностики |
Рентгеновские исследования - 20; компьютерная томография - 30; магнитно-резонансная томография - 10; ультразвуковые исследования - 20 | |
Эндоскопическое отделение |
Гастроскопия - 10; бронхоскопия - 6; колоноскопия - 10 | |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" | ||
Отделение лучевой диагностики |
Рентгеновские исследования - 12; компьютерная томография - 10; магнитно-резонансная томография - 6; ультразвуковые исследования - 20 | |
Эндоскопическое отделение |
Гастроскопия - 8; бронхоскопия - 2; колоноскопия - 6 | |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" | ||
Отделение лучевой диагностики |
Рентгеновские исследования - 12; компьютерная томография - 10; ультразвуковые исследования - 20 | |
Эндоскопическое отделение |
Гастроскопия - 8; бронхоскопия - 2; колоноскопия - 6 | |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" | ||
Отделение лучевой диагностики |
Рентгеновские исследования - 12; компьютерная томография - 10; ультразвуковые исследования - 20 | |
Эндоскопическое отделение |
Гастроскопия - 8; бронхоскопия - 2; колоноскопия - 6 | |
Лечебные подразделения | ||
Наименование структурного подразделения |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" | ||
Центр амбулаторной онкологической помощи |
Онкологические |
10 |
Дневной стационар |
Онкологические, радиологические |
130 |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические |
45 |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
Онкологические |
40 |
Отделение опухолей молочной железы |
Онкологические опухолей мягких тканей |
25 |
Отделение онкогинекологии |
Онкогинекологические |
25 |
Отделение онкоурологии |
Онкоурологические |
25 |
Отделение абдоминальной онкологии |
Онкологические абдоминальные |
25 |
Отделение опухолей головы и шеи |
Онкологические опухолей головы и шеи |
25 |
Отделение радиотерапии |
Радиологические |
30 |
Отделение паллиативной медицинской помощи |
Онкологические паллиативные |
40 |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" | ||
Отделение гематологии |
Гематологии (гематологии и химиотерапии) |
30 |
Дневной стационар |
Дневной стационар гематологии (гематологии и химиотерапии) |
10 |
ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" | ||
Центр амбулаторной онкологической помощи |
Онкологические |
20 |
ГБУ "Шалинская ЦРБ" | ||
Центр амбулаторной онкологической помощи |
Онкологические |
10 |
ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" | ||
Центр амбулаторной онкологической помощи |
Онкологические |
10 |
На территории Чеченской Республики
специализированная медицинская помощь
пациентам с онкологическими
заболеваниями оказывается в ряде
профильных медицинских организаций, на
базе которых функционируют
диагностические и лечебные структурные
подразделения, соответствующие
требованиям Приказов Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях" и от 17.05.2012 N 555н "Об
утверждении номенклатуры коечного фонда
по профилям медицинской помощи".
Центральным учреждением третьего
уровня является ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", где
сосредоточены как амбулаторные, так и
стационарные подразделения. В структуре
диспансера функционирует Центр
амбулаторной онкологической помощи на 10
онкологических коек, дневной стационар
на 130 коек, включая онкологические и
радиологические профили, а также десять
специализированных отделений
круглосуточного пребывания. Из них два
отделения противоопухолевой
лекарственной терапии общей
вместимостью 85 коек (45 и 40 коек
соответственно), отделение опухолей
молочной железы на 25 онкологических коек
по профилю опухолей мягких тканей,
онкогинекологическое и
онкоурологическое отделения - по 25 коек
каждое. Также развернуты отделения
абдоминальной онкологии и опухолей
головы и шеи, каждое по 25 коек
онкологического профиля, отделение
радиотерапии на 30 радиологических коек и
отделение паллиативной медицинской
помощи на 40 онкологических коек
паллиативного профиля.
Специализированная
онкогематологическая помощь
оказывается в ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова",
на базе которой функционирует отделение
гематологии на 30 коек круглосуточного
стационара и 10 коек дневного пребывания
по профилю гематологии и химиотерапии.
В рамках развития второго уровня
онкологической помощи и амбулаторного
лечения, центры амбулаторной
онкологической помощи также
организованы на базе многопрофильных
учреждений: в ГБУ "Гудермесская ЦРБ им.
Х.Ш. Алиева" - на 20 онкологических коек, в
ГБУ "Шалинская ЦРБ" и ГБУ "ЦРБ
Урус-Мартановского района им. М.М.
Ахтаханова" - по 10 коек соответственно.
Эти подразделения обеспечивают
проведение диагностики, лекарственного
лечения и динамического наблюдения в
условиях, приближенных к месту
жительства пациентов, разгружая тем
самым онкодиспансер и снижая
потребность в круглосуточной
госпитализации.
Таким образом, сформированная сеть
диагностических и лечебных
подразделений по онкологическому
профилю обеспечивает комплексное
оказание медицинской помощи на всех
этапах, от амбулаторного
консультирования и лекарственного
лечения до стационарной радиотерапии, и
паллиативной поддержки, соответствуя
клиническим рекомендациям и нормативным
требованиям. В целом по республике
действует свыше 500 онкологических и
смежных коек, задействованных в
структуре многопрофильных учреждений,
что формирует устойчивую модель
трехуровневой специализированной
помощи в рамках онкологической службы
региона.
Рисунок 2. Местоположение медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь онкологическим больным*
* Рисунок 2 не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Таблица 22.1. Обеспеченность
койками по профилю "онкология" и
"радиология" в Чеченской Республике
N п/п |
Профиль коек |
Количество коек |
1. |
Онкологические |
210 |
1.1. |
обеспеченность на 10 тыс. нас. |
2,0 |
1.2. |
обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований |
80,6 |
2. |
Радиологические |
30 |
1.1. |
обеспеченность на 10 тыс. нас. |
0,3 |
2.2. |
обеспеченность на 1 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований |
11,5 |
По состоянию на начало 2025 г. в
Чеченской Республике функционирует 210
коек по профилю "онкология" и 30 коек по
профилю "радиология", что включает как
круглосуточные, так и дневные
стационары. Обеспеченность
онкологическими койками составляет 2,0 на
10 тыс. нас. и 80,6 на 1 тыс. впервые
выявленных случаев злокачественных
новообразований. По профилю "радиология"
обеспеченность составляет 0,3 на 10 тыс.
нас. и 11,5 на 1 тыс. впервые выявленных
случаев злокачественных
новообразований.
Показатели обеспеченности коечным
фондом свидетельствуют о базовом уровне
доступности стационарной помощи для
онкологических пациентов, однако при
сохранении тенденции роста
заболеваемости и увеличения числа
впервые выявленных случаев в регионе
данное количество коек в перспективе
может оказаться недостаточным. Учитывая
ежегодное увеличение численности лиц,
состоящих под диспансерным наблюдением,
и рост потребности в специализированной
помощи, целесообразно рассмотреть
поэтапное увеличение коечного фонда как
по онкологическому, так и по
радиологическому профилю, с
приоритетным развитием дневных
стационаров в рамках центров
амбулаторной онкологической помощи. Это
позволит повысить доступность лечения,
особенно в отдаленных муниципальных
образованиях, и снизить нагрузку на
онкологический диспансер как учреждение
третьего уровня.
Таблица 22.2. Кадровые ресурсы медицинских
организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения Чеченской
Республики
Наименование должности |
Число штатных должностей |
Число занятых должностей | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
50,25 |
89,75 |
97,50 |
44,75 |
86,50 |
92,75 |
Врач-радиолог |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
1,00 |
Врач-радиотерапевт |
1,50 |
6,50 |
6,50 |
1,50 |
6,50 |
6,50 |
Врач-патологоанатом |
1,00 |
3,00 |
3,00 |
1,00 |
2,50 |
2,50 |
Врач-рентгенолог |
132,25 |
141,50 |
147,50 |
124,75 |
136,00 |
141,25 |
Врач ультразвуковой диагностики |
166,75 |
171,00 |
184,50 |
159,75 |
167,00 |
181,50 |
Врач-эндоскопист |
40,50 |
43,25 |
42,75 |
37,25 |
40,50 |
40,25 |
Наименование должности |
Число физических лиц |
Коэффициент совместительства | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
37 |
78 |
91 |
1,2 |
1,1 |
1,0 |
Врач-радиолог |
1 |
1 |
1 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
Врач-радиотерапевт |
1 |
6 |
6 |
1,5 |
1,1 |
1,1 |
Врач-патологоанатом |
0 |
2 |
2 |
0,0 |
1,3 |
1,3 |
Врач-рентгенолог |
80 |
91 |
95 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
Врач ультразвуковой диагностики |
130 |
134 |
152 |
1,2 |
1,2 |
1,2 |
Врач-эндоскопист |
25 |
30 |
32 |
1,5 |
1,4 |
1,3 |
Наименование должности |
Укомплектованность штатными единицами |
Укомплектованность физическими лицами | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
89,1 |
96,4 |
95,1 |
73,6 |
86,9 |
93,3 |
Врач-радиолог |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
Врач-радиотерапевт |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
66,7 |
92,3 |
92,3 |
Врач-патологоанатом |
100,0 |
83,3 |
83,3 |
0,0 |
66,7 |
66,7 |
Врач-рентгенолог |
94,3 |
96,1 |
95,8 |
60,5 |
64,3 |
64,4 |
Врач ультразвуковой диагностики |
95,8 |
97,7 |
98,4 |
78,0 |
78,4 |
82,4 |
Врач-эндоскопист |
92,0 |
93,6 |
94,2 |
61,7 |
69,4 |
74,9 |
Кадровые ресурсы медицинских
организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения Чеченской
Республики, в 2022 - 2024 гг. демонстрируют
положительную динамику по большинству
ключевых специалистов, задействованных
в оказании онкологической и
диагностической помощи.
Число штатных должностей
врача-онколога увеличилось с 50,25 в 2022 г.
до 97,50 в 2024 г., а фактическая занятость - с
44,75 до 92,75. Это позволило повысить
укомплектованность штатных единиц по
данной специальности с 89,1% до 95,1%, а
укомплектованность физическими лицами -
с 73,6% до 93,3%. При этом наблюдается
тенденция снижения коэффициента
совместительства с 1,2 в 2022 г. до 1,0 в 2024 г.,
что указывает на переход к более
устойчивому и сбалансированному формату
штатной занятости без дополнительной
нагрузки на специалистов.
По профилю "радиология" кадровый
состав остается стабильным на
протяжении всех трех лет - одна штатная
должность, полностью занятая, с
укомплектованностью 100,0% по всем
показателям.
Аналогичная ситуация наблюдается и
по профилю "радиотерапия", где с 2022 по 2023
гг. произошло кратное увеличение штатных
единиц - с 1,5 до 6,5, что сохранено и в 2024 г.
Фактическое занятие этих ставок также
составляет 100,0%, при этом
укомплектованность физическими лицами
стабилизировалась на уровне 92,3% за счет
роста количества врачей с одновременным
снижением коэффициента
совместительства с 1,5 до 1,1.
По врачам-патологоанатомам с 2022 по
2023 гг. наблюдалось увеличение штатных
единиц с 1,0 до 3,0, однако фактическая
укомплектованность как по штатным
единицам, так и по физическим лицам в 2023 -
2024 гг. составляет 83,3% и 66,7%
соответственно, что указывает на
сохраняющийся кадровый дефицит и
необходимость дополнительных мер по
привлечению специалистов в данной
области.
К числу системообразующих
специалистов в диагностике
злокачественных новообразований
относятся врачи-рентгенологи,
ультразвуковой диагностики и
эндоскописты. По врачам-рентгенологам
наблюдается рост штатных единиц с 132,25 до
147,50, а занятых ставок - с 124,75 до 141,25, при
этом укомплектованность по штатам
сохраняется на уровне около 95,0%, а по
физическим лицам - стабильно низкой
(около 64,0%). Высокий коэффициент
совместительства (1,5) указывает на
дефицит кадров и перегрузку работающих
специалистов.
У врачей ультразвуковой
диагностики также наблюдается
увеличение штатных и занятых ставок, а
также количества физических лиц (с 130 до
152). Укомплектованность физическими
лицами выросла с 78,0% до 82,4%, а по штатам
достигла 98,4%, что демонстрирует высокий
уровень развития службы ультразвуковой
диагностики, при сохраняющемся резерве
по обеспечению кадрами.
По врачам-эндоскопистам в 2024 г.
зарегистрировано 42,75 штатных единиц, 40,25
из которых заняты. Количество физических
лиц увеличилось с 25 до 32, что
способствовало росту
укомплектованности по физическим лицам
с 61,7% до 74,9%, а по штатным - с 92,0% до 94,2%.
Коэффициент совместительства также
постепенно снижается, что указывает на
улучшение кадровой устойчивости.
Таким образом, в 2022 - 2024 гг. в
республике обеспечен существенный рост
кадрового потенциала в онкологической
службе и смежных диагностических
направлениях. При этом сохраняется
дефицит физических лиц по ряду ключевых
специальностей, особенно в сегменте
лучевой диагностики и морфологического
подтверждения диагноза (рентгенологи,
патологоанатомы).
Таблица 22.3. Кадровые ресурсы медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики (оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях)
Наименование должности |
Число штатных должностей |
Число занятых должностей | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
44,25 |
48,25 |
50,75 |
38,75 |
45,00 |
46,00 |
Врач-радиолог |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Врач-радиотерапевт |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Врач-патологоанатом |
0,00 |
3,00 |
3,00 |
0,00 |
2,50 |
2,50 |
Врач-рентгенолог |
58,25 |
66,00 |
79,50 |
55,25 |
64,75 |
76,25 |
Врач ультразвуковой диагностики |
88,25 |
96,25 |
100,75 |
84,75 |
95,25 |
100,25 |
Врач-эндоскопист |
15,00 |
18,50 |
23,25 |
13,50 |
16,75 |
22,25 |
Наименование должности |
Число физических лиц |
Коэффициент совместительства | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
32 |
32 |
43 |
1,2 |
1,4 |
1,1 |
Врач-радиолог |
0 |
0 |
0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
Врач-радиотерапевт |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0,0 |
0 |
Врач-патологоанатом |
0 |
2 |
2 |
0,0 |
1,3 |
1,3 |
Врач-рентгенолог |
39 |
49 |
53 |
1,4 |
1,3 |
1,4 |
Врач ультразвуковой диагностики |
80 |
86 |
92 |
1,1 |
1,1 |
1,1 |
Врач-эндоскопист |
9 |
12 |
18 |
1,5 |
1,4 |
1,2 |
Наименование должности |
Укомплектованность штатными единицами |
Укомплектованность физическими лицами | ||||
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Врач-онколог |
87,6 |
93,3 |
90,6 |
72,3 |
66,3 |
84,7 |
Врач-радиолог |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Врач-радиотерапевт |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Врач-патологоанатом |
0,0 |
83,3 |
83,3 |
0,0 |
66,7 |
66,7 |
Врач-рентгенолог |
94,8 |
98,1 |
95,9 |
67,0 |
74,2 |
66,7 |
Врач ультразвуковой диагностики |
96,0 |
99,0 |
99,5 |
90,7 |
89,4 |
91,3 |
Врач-эндоскопист |
90,0 |
90,5 |
95,7 |
60,0 |
64,9 |
77,4 |
Кадровые ресурсы медицинских
организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения Чеченской
Республики и оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях,
демонстрируют в 2022 - 2024 гг. как позитивные
тенденции роста численности
специалистов, так и сохраняющиеся
кадровые дефициты по ряду ключевых
должностей.
Наиболее значительное развитие
зафиксировано по специальности
врач-онколог. Штатная численность
увеличилась с 44,25 ставки в 2022 г. до 50,75 в 2024
г., а занятость - с 38,75 до 46,00. Однако,
несмотря на рост абсолютных показателей,
укомплектованность физическими лицами
остается нестабильной: после снижения с
72,3% в 2022 г. до 66,3% в 2023 г. она повысилась до
84,7% в 2024 г. При этом коэффициент
совместительства снизился с 1,4 до 1,1, что
свидетельствует о снижении нагрузки на
специалистов и более рациональном
распределении кадровых ресурсов.
По должности врач-радиолог на
протяжении всех трех лет штатные и
фактические единицы отсутствуют.
Аналогичная ситуация по
врачам-радиотерапевтам, что
подтверждает, что данные специалисты в
амбулаторных условиях в республике не
задействованы, и вся нагрузка в этих
направлениях сосредоточена в
стационарном звене (III уровень). Это
указывает на необходимость пересмотра
подходов к организации онкологической
помощи, особенно на ранних стадиях
заболеваний, когда амбулаторное звено
играет ключевую роль.
Частично представлен амбулаторный
блок врачей-патологоанатомов: с 2023 г.
зафиксированы 3 штатные должности, при
этом занято 2,5 единицы.
Укомплектованность по штатам составляет
83,3%, а по физическим лицам - 66,7%.
Коэффициент совместительства на уровне
1,3 говорит о сохранении дополнительной
нагрузки на работающих специалистов. Это
отражает ограниченность ресурса в
морфологической верификации диагнозов в
амбулаторных условиях и требует целевых
решений по обеспечению кадров. Для
повышения качества и доступности
диагностики требуется усиление работы
по подготовке специалистов и
привлечению молодых кадров.
По врачам-рентгенологам
наблюдается значительное расширение
кадрового состава: рост штатных ставок с
58,25 до 79,50, занятых - с 55,25 до 76,25. При этом,
несмотря на высокую укомплектованность
по штатам (более 95,0% в 2024 г.), уровень
обеспеченности физическими лицами
колеблется (от 67,0% до 74,0% в 2023 г. и снижение
до 66,7% в 2024 г.). Это сопровождается
стабильно высоким коэффициентом
совместительства - 1,4, что указывает на
сохранение кадровой перегрузки.
Ситуация требует системного подхода к
решению проблемы, в том числе за счет
переподготовки специалистов смежных
направлений и стимулирования работы в
первичном звене.
Положительная динамика
наблюдается по врачам ультразвуковой
диагностики: рост штатных единиц с 88,25 до
100,75 и фактической занятости - с 84,75 до 100,25.
Укомплектованность достигла 99,5% по
штатам и 91,3% по физическим лицам.
Коэффициент совместительства стабилен -
1,1, что соответствует нормальной
загрузке специалистов. Данный сегмент
можно считать практически полностью
укомплектованным, что способствует
своевременному проведению скрининговых
и диагностических мероприятий среди
амбулаторных пациентов.
Значительный рост наблюдается и по
врачам-эндоскопистам: с 15,00 до 23,25 штатных
единиц и с 13,50 до 22,25 занятых. Количество
физических лиц увеличилось с 9 до 18.
Укомплектованность по штатам - 95,7%, по
физическим лицам - 77,4%, что является
положительным результатом, особенно на
фоне снижения коэффициента
совместительства с 1,5 до 1,2, то есть
уменьшения нагрузки на одного врача. Это
позволяет обеспечить больший охват
пациентов и повысить качество раннего
выявления онкопатологии.
Таким образом, амбулаторное звено в
Чеченской Республике демонстрирует
устойчивый рост кадрового обеспечения
по основным направлениям, связанным с
диагностикой и диспансерным наблюдением
онкологических пациентов. Тем не менее,
сохраняется дефицит врачей по узким
профилям (патологоанатомы, радиологи,
радиотерапевты), а также недостаточная
укомплектованность физическими лицами
по ряду позиций, что влечет за собой
сохранение высокой нагрузки на занятых
специалистов. Для дальнейшего развития
системы необходимо усиление
образовательных программ, создание
условий для привлечения молодых
специалистов и развитие механизмов
кадрового резерва.
Таблица 22.4. Численность и обеспеченность врачами основных специальностей в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики
Наименование должности |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. | |||
|
Численность врачей (физические лица) |
Обеспеченность на 10 тыс. нас. |
Численность врачей (физические лица) |
Обеспеченность на 10 тыс. нас. |
Численность врачей (физические лица) |
Обеспеченность на 10 тыс. нас. |
Общее количество врачей |
4326 |
28,5 |
4528 |
29,5 |
4703 |
30,3 |
Врач-онкологи |
37 |
0,2 |
78 |
0,5 |
91 |
0,6 |
Врач-радиолог |
1 |
0,007 |
1 |
0,006 |
1 |
0,006 |
Врач-радиотерапевт |
1 |
0,007 |
6 |
0,04 |
6 |
0,04 |
Врач-патологоанатом |
0 |
0,0 |
2 |
0,013 |
2 |
0,01 |
Врач ультразвуковой диагностики |
130 |
0,9 |
134 |
8,73 |
152 |
1,0 |
Врач-эндоскопист |
25 |
0,2 |
30 |
0,9 |
32 |
0,2 |
Врач-рентгенолог |
80 |
0,5 |
91 |
0,6 |
95 |
0,6 |
По состоянию на начало 2025 г. в
медицинских организациях,
подведомственных Министерству
здравоохранения Чеченской Республики,
продолжается постепенное наращивание
численности врачей основных
специальностей, однако сохраняется
дефицит кадров по отдельным ключевым
направлениям, обеспечивающим работу
онкологической службы. Общее количество
врачей в республике увеличилось с 4326 чел.
в 2022 г. до 4703 чел. в 2024 г., что обеспечило
рост показателя обеспеченности врачами
с 28,5 до 30,3 на 10 тыс. нас.
Вместе с тем, несмотря на
количественное расширение штата,
кадровый состав врачей-онкологов
остается ограничивающим фактором для
развития онкологической службы. Так,
численность врачей-онкологов возросла с
37 чел. в 2022 г. до 91 чел., а в 2024 г., а
обеспеченность - с 0,2 до 0,6 на 10 тыс. нас.
Тем не менее, при сохраняющемся росте
онкологической заболеваемости,
увеличении числа подлежащих
диспансерному наблюдению и расширении
охвата скрининговыми мероприятиями,
данной обеспеченности недостаточно для
выполнения возложенных задач в полном
объеме. Особенно остро вопрос стоит в
амбулаторно-поликлиническом звене, где
укомплектованность врачами-онкологами в
2024 г. составляет 93,3%, а коэффициент
совместительства достигает 1,4, что
указывает на значительную нагрузку на
врачей.
По профилю "радиология" ситуация
остается неизменной: с 2022 по 2024 гг. в
республике числится лишь один
врач-радиолог, обеспеченность
составляет 0,006 на 10 тыс. нас. При этом
укомплектованность штатных должностей -
100,0%, однако наличие одного специалиста
не позволяет обеспечить потребности
региональной онкологической службы в
лучевой диагностике. Аналогично и по
специальности "радиотерапия": с 2023 г.
числятся 6 врачей-радиотерапевтов,
обеспеченность остается на уровне 0,04 на
10 тыс. нас., что соответствует лишь
минимальному функциональному
обеспечению профильного отделения в
онкодиспансере.
По врачам-патологоанатомам
наблюдается положительная динамика - в
2023 г. появились 2 специалиста, однако
обеспеченность остается крайне низкой
(0,01 на 10 тыс. нас.), что в сочетании с
высокой нагрузкой на морфологические
службы снижает оперативность
верификации онкологических диагнозов и
влияет на сроки начала лечения.
По диагностическим специальностям
обеспеченность более сбалансирована.
Число врачей ультразвуковой диагностики
увеличилось с 130 до 152 чел.,
обеспеченность выросла с 0,9 до 1,0 на 10 тыс.
нас., при стабильном коэффициенте
совместительства 1,1.
Врачей-рентгенологов в 2024 г.
насчитывается 95 (обеспеченность 0,6), а
эндоскопистов - 32 (обеспеченность 0,2), что
также отражает умеренный кадровый
дефицит в функциональной диагностике.
Несмотря на общую положительную
динамику по численности и
обеспеченности врачами, ситуация с
кадровым составом в онкологической
службе, особенно в
амбулаторно-поликлиническом звене,
требует дополнительных решений.
Недостаточная численность
врачей-онкологов в первичном звене
ограничивает возможности
своевременного проведения осмотров,
диспансерного наблюдения и
маршрутизации пациентов, в том числе в
рамках диспансеризации определенных
групп взрослого населения.
ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" является
учреждением здравоохранения,
осуществляющим координирующие функции
по организационно-методическому
руководству онкологической службой
Чеченской Республики, осуществляющим
диспансерное наблюдение за взрослыми
онкологическими больными, оказывающим
взрослым онкологическим больным
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую
помощь. Также оказывает медицинскую
помощь прикрепленному населению в
центре амбулаторной онкологической
помощи.
Структура ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" сегодня
выглядит следующим образом:
- 5 хирургических отделений на 125
коек, которые выполняют плановые
хирургически вмешательства при
онкологических заболеваниях;
- операционный блок на 5
операционных залов который предназначен
для проведения хирургических операций;
- отделение анестезиологии,
реанимации и интенсивной терапии на 12
коек, где осуществляется
постоперационное восстановление
пациентов и оказание реанимационной
помощи;
- 2 химиотерапевтических отделения
на 85 коек, где проводится лекарственное
лечение онкологических заболеваний в
условиях круглосуточного стационара;
- радиотерапевтическое отделение
на 30 коек, где проводится дистанционная и
контактная лучевая терапия
онкологических заболеваний;
- отделение паллиативной помощи
онкологическим больным на 40 коек, где
проводится поддерживающая терапия с
акцентом на снятие болевого синдрома при
опухолях поздних стадий, не поддающихся
лечению, с заведомо летальным исходом
онкологического больного;
- дневной стационар на 130 коек, где
проводится лекарственное и
радиотерапевтическое лечение
онкологических заболеваний в условиях
дневного стационара;
- поликлиническое отделение на 250
посещений в смену, где проводится
диагностика и лечение онкологических
заболеваний в амбулаторных условиях, а
также диспансерное наблюдение взрослых
онкологических больных;
- центр амбулаторной
онкологической помощи с дневным
стационаром на 10 коек который оказывает
первичную-специализированную и
специализированную медицинскую помощи
пациентам из прикрепленных районов (г.
Грозный, г. Аргун, Грозненский, Наурский и
Надтеречный муниципальные районы);
- приемное отделение;
- отделение лучевой диагностики;
- эндоскопическое отделение;
- цитологическая и
клинико-диагностическая лаборатории;
- централизованное
патологоанатомическое отделение;
- отделение централизованного
разведения лекарственных препаратов;
- организационно-методический
отдел;
- отдел информационных технологий и
телемедицины;
- административно-управленческий
аппарат.
Общая коечная мощность учреждения
420 коек, в том числе 140 коек дневного
стационара.
Поликлиническое отделение
расположено в 4-х этажном здании, с
профильными кабинетами, где оказывается
консультативно-диагностическая помощь
населению, рассчитано на 250 посещений в
смену.
В 2024 г. в поликлинике ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" выполнено 61571 посещений, из
них сельскими жителями - 27308, лицами
старше трудоспособного возраста - 22772.
В 2024 г. в круглосуточном стационаре
получили лечение 13130 пациентов, в том
числе пациенты старше трудоспособного
возраста - 7939 чел. Умерло - 158 чел., в том
числе старше трудоспособного возраста -
113 чел. Из общего числа умерших в 2024 г.
умерло в отделении паллиативной помощи
онкологическим больным 142 чел., из них
лица старше трудоспособного возраста - 109
чел. Проведено пациентами койко-дней
всего 92280, в том числе пациентами старше
трудоспособного возраста - 47950. Работа
койки - 329,6; средняя длительность
пребывания на койке - 7,0.
В 2024 г. в дневном стационаре
получили лечение 6752 пациентов, в том
числе пациенты старше трудоспособного
возраста - 4225 чел. Проведено пациентами
койко-дней всего 97128, в том числе
пациентами старше трудоспособного
возраста - 66954. Работа койки - 747,1 средняя
длительность пребывания на койке - 14,4.
В ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" проводятся
все виды противоопухолевой
лекарственной терапии за исключением
высокодозной химиотерапии с последующей
трансплантацией костного мозга, а также
за исключением методов локального
химиотерапевтического воздействия.
Противоопухолевая лекарственная
терапия проводится практически при всех
локализациях опухолей. Основную массу,
получивших лечение в 2019 - 2024 г., составили
пациенты, имеющие следующие клинические
диагнозы: 1) рак молочной железы; 2)
колоректальный рак; 3) рак легкого.
Назначение лекарственной терапии
онкологическим пациентам
осуществляется согласно существующим
утвержденным клиническим рекомендациям,
исходя из стадии заболевания,
морфологической структуры опухоли и
общего состояния пациента.
Для выбора оптимального варианта
лекарственного лечения, по показаниям,
пациентам выполняются
иммуногистохимические и
молекулярно-генетические исследования,
позволяющие оценить возможности
назначения целевой терапии. В первую
очередь это касается пациентов с
метастатическим колоректальным раком,
немелкоклеточным раком легкого,
меланомой.
Все пациенты на амбулаторном этапе
перед началом химиотерапии проходят
через онкологический консилиум (с
участием онколога-хирурга,
химиотерапевта и радиолога), где
разрабатывается тактика лечения.
Протокол онкологического консилиума
вкладывается в амбулаторную карту
пациента. Все изменения в схеме
лекарственного лечения также проводятся
через междисциплинарный консилиум.
Сроки госпитализации больных,
получающих лекарственную терапию,
строго регламентированы режимом
лечения, после проведения
онкологического консилиума минимальные.
Динамическое наблюдение и коррекция
отсроченных токсических реакций
осуществляется лечащим врачом вне рамок
госпитализации на дополнительных
консультативных визитах или онкологами
первичного звена с учетом принципов
этапности и преемственности.
На базе отделений ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" проводится периоперационная
химиотерапия: неоадъювантная
химиотерапия, адъювантная химиотерапия;
паллиативная химиотерапия.
В Чеченской Республике -
двухканальное финансирование за счет
средств обязательного медицинского
страхования и регионального льготного
обеспечения (РЛО), лекарственное
обеспечение в части таргетной терапии,
современных иммуноонкологических
препаратов, дорогостоящих
химиопрепаратов, не имеющих аналогов, не
покрывает все необходимые потребности
региона, в связи с чем основная масса
больных получает лечение в ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" в рамках территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Чеченской
Республике. Таблетированные таргетные
препараты обеспечиваются в рамках
РЛО/обеспечения необходимыми
лекарственными средствами (ОНЛС),
регистры пациентов, нуждающихся в таком
лечении, формируются в начале года,
включение пациентов в регистр в течение
года затруднительно (в связи с
недостаточным финансированием).
Потребность региона в обеспечении
таблетированной таргетной терапии за
счет РЛО/ОНЛС не покрывается. Данный факт
особенно важен в отношении больных с
местно-распространенными и
метастатическими злокачественными
новообразованиями, для которых
проведение максимально раннего,
персонализированного и полноценного
лекарственного лечения является
принципиальным с точки зрения
достижения наилучших отдаленных
результатов лечения - безрецидивной и
общей выживаемости.
В декабре 2021 г. на территории ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" открыт центр
позитронно-эмиссионной томографии,
совмещенной с компьютерной томографией
(ПЭТ/КТ). Арендует помещения для
размещения данного отделения ООО
"Медицинская компания".
Таблица 23. Инфраструктура
радиологической службы
Наименование медицинской организации |
Наименование структурного подразделения |
Кадровая обеспеченность |
Оборудование | ||
|
|
Количество штатных должностей (согласно штатному расписанию) |
Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности |
Наименование |
Год ввода в эксплуатацию |
ООО "Медицинская компания" |
Обособленное подразделение "Центр онкологии "АйМед" |
Врач-радиолог - 1,00; врач-рентгенолог - 1,0;0 рентгенолаборант - 1,00; техник-дозиметрист - 1,00 |
Врач-радиолог - 1; врач-рентгенолог - 1; рентгенолаборант - 1; техник-дозиметрист - 1 |
Позитронно-эмиссионный томограф, совмещенный с компьютерной рентгеновской томографией SIEMENS BIOGRAPH HORIZON |
2021 г. |
Инфраструктура радиологической
службы включает современное
оборудование: установлен ПЭТ/КТ-сканер
SIEMENS BIOGRAPH HORIZON 2021 г. ввода в эксплуатацию.
Это один из современных аппаратов,
обеспечивающих высокое качество
изображений для диагностики
онкологических заболеваний, что
соответствует актуальным международным
стандартам в радионуклидной
диагностике.
Кадровая обеспеченность
подразделения соответствует
требованиям: фактически на рабочих
местах находятся врач-радиолог,
врач-рентгенолог, рентгенолаборант и
техник-дозиметрист, что полностью
соответствует количеству штатных
единиц, предусмотренных штатным
расписанием. Это свидетельствует о
надлежащей организации кадровой работы
на уровне данного центра.
Радиофармацевтический препарат
для ПЭТ/КТ-исследований -
18F-фтордезоксиглюкоза - поставляется из
сторонней организации (ООО "ПЭТСКАН", г.
Ставрополь). Производство препарата на
территории республики отсутствует, что
делает центр зависимым от внешних
поставок. Время доставки
радиофармпрепарата составляет от 5 до 7
часов, что связано с особенностями его
физико-химических свойств (короткий
период полураспада изотопа фтора-18,
около 110 минут), требующими быстрой
транспортировки.
Все исследования для пациентов с
онкологическими заболеваниями
проводятся в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования,
что позволяет обеспечить доступность
высокотехнологичной диагностики для
населения без дополнительной финансовой
нагрузки.
Центр позитронно-эмиссионной
томографии, совмещенной с компьютерной
томографией на базе ООО "Медицинская
компания" организован в соответствии с
современными требованиями к
радиологическим службам. Обеспечены
надлежащее кадровое сопровождение,
современное техническое оснащение и
организационная доступность
ПЭТ/КТ-диагностики для онкологических
пациентов.
Основной проблемой на сегодняшний
день является отсутствие собственного
производства радиофармацевтических
препаратов на территории республики. Это
создает высокую зависимость от внешних
поставок, удлиняет логистическую
цепочку, повышает риск сбоев в
обеспечении исследования необходимым
препаратом, особенно в случае
транспортных или производственных
задержек. С учетом высокой потребности в
ПЭТ/КТ-исследованиях среди
онкологических пациентов и короткого
периода полураспада радиофармпрепарата,
необходимость создания собственного
циклотронного комплекса или организации
более устойчивой схемы поставок
становится актуальной задачей развития
радиологической службы региона.
Радиотерапевтическое лечение
онкологических больных в Чеченской
Республике проводится в условиях
отделения радиотерапии ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер". Отделение на 30 коек
круглосуточного стационара расположено
на 1 этаже соматического корпуса в
приспособленных помещениях. Ширина
коридоров и дверных проемов не
соответствует санитарным нормам, что не
позволяет оказывать медицинскую помощь
больным с ограниченными возможностями
передвижения.
В отделении имеется необходимое
оборудование для абсолютной и
относительной дозиметрии, 3D
планирования и верификации планов
облучения, достаточный набор
фиксирующих приспособлений. Все
оборудование находится на балансе ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер".
Дистанционная лучевая терапия
осуществляется на современном линейном
ускорителе Varian TrueBeam с возможностью
проведения конформной терапии (3D-CRT),
лучевой терапии с модуляцией
интенсивности (IMRT, VMAT),
стереотаксического облучения.
Рентген-топометрическая подготовка к
лечению проводится на аппарате
компьютерной томографии GE Discovery RT (год
выпуска - 2018, год введения в эксплуатацию
- 2019. В рабочем состоянии); рентгеновском
симуляторе Varian Acuity с применением
индивидуальных фиксирующих устройств.
Трехмерное дозиметрическое
планирование осуществляется группой
медицинских физиков с использованием
современных планирующих систем. Сеансы
лучевой терапии проводятся с
понедельника по пятницу, применяется
системный подход к визуализации мишени в
процессе лучевой терапии. Основные
локализации, при которых применяется
дистанционная лучевая терапия: рак
предстательной железы, рак молочной
железы, плоскоклеточный рак органов
головы и шеи, рак легкого, прямой кишки и
др. При анализе планов и объемов лучевой
терапии значимых расхождений с
клиническими рекомендациями и
методическими пособиями обнаружено не
было. Большинство пациентов получает
конформную лучевую терапию с
формированием основных объемов
облучения (GTV/CTV/PTV), объемов для "органов
риска". Радиотерапевты проводят
оконтуривание, анализ дозиметрических
планов с учетом покрытия мишени и
радиационных нагрузок на "органы риска" с
соблюдением рекомендаций QUANTEC, выбирая
оптимальное расположение и конфигурацию
полей облучения.
Пациентам с опухолями молочной
железы, предстательной железы,
множественным метастатическим
поражением головного мозга, костей
вместе с традиционным фракционированием
применяются режимы ускоренного
фракционирования и
гипофракционирования, что соответствует
международным и отечественным
клиническим рекомендациям.
Пациентам с раком шейки и тела
матки проводятся курсы сочетанной
терапии с применением конформной
терапии с последующей брахитерапией.
Планирование брахитерапии
осуществляется по общепринятым
стандартам с оценкой покрытия мишени,
точек максимума и минимума, оценкой
радиационных нагрузок на критические
структуры.
Пациентам с поверхностными
новообразованиями кожи проводится
близкофокусная рентген-терапия на
аппарате GULMAY D3225 (год выпуска - 2003; год
введения в эксплуатацию - 2016).
Техническая оснащенность ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" позволяет провести
предлучевую подготовку, планирование и
реализацию курса дистанционного
лучевого лечения у больных
злокачественными новообразованиями
различных локализаций, осуществить
различные виды дистанционного
облучения.
В 2022 г. введено в эксплуатацию
оборудование для проведения HDR
брахитерапии. Данное оборудование
позволяет проводить различные варианты
внутриполостной, внутритканевой лучевой
терапии, в том числе реализовывать
стандарты сочетанной лучевой терапии
при лечении больных гинекологическими
злокачественными новообразованиями.
Следует отметить, что наличие
только одного линейного ускорителя
недостаточно для оказания
радиотерапевтической помощи всем
нуждающимся в ней онкологическим
больным. Исходя из численности населения
Чеченской Республике необходимо иметь
не менее двух ускорителей.
Кадровый состав отделения лучевой
терапии соответствует числу коек в
отделении и существующими нормативами. В
настоящее время радиотерапевтическая
служба не испытывает кадровый дефицит.
Проведение лучевой терапии
соответствует стандартам, описанным в
современных клинических рекомендациях.
Таблица 24. Инфраструктура
радиотерапевтической службы
Наименование медицинской организации |
Наименование структурного подразделения |
Кадровая обеспеченность |
Оборудование | ||
|
|
Количество штатных должностей (согласно штатному расписанию) |
Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности |
Наименование |
Год ввода в эксплуатацию |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Радиотерапевтическое отделение |
Врач-радиотерапевт - 6,05; медицинский физик - 4,00; рентгенолаборант - 1,00 |
Врач-радиотерапевт - 6; медицинский физик - 4; рентгенолаборант - 1 |
Аппарат близкофокусной рентген-терапия GULMAY D3225 |
2016 г. |
|
|
|
|
Компьютерный томограф для топометрии GE Discovery RT |
2019 г. |
|
|
|
|
Линейный ускоритель электронов Varian TrueBeam |
2020 г. |
|
|
|
|
Аппарат брахитерапии SagiNova c источником Co-60 |
2022 г. |
Радиотерапевтическая служба ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" Чеченской Республики в
настоящее время соответствует
современным клиническим и техническим
стандартам оказания лучевой терапии.
Отделение оснащено современным
оборудованием, включая линейный
ускоритель Varian TrueBeam, компьютерный
томограф для топометрии, аппараты для
рентгенотерапии и брахитерапии, что
позволяет проводить все основные виды
дистанционного и контактного облучения
в соответствии с международными и
отечественными клиническими
рекомендациями. Кадровый состав
полностью укомплектован и соответствует
нормативам, дефицита специалистов не
отмечается. Вместе с тем, существуют
определенные ограничения, влияющие на
доступность и расширение помощи. Так,
отделение размещено в приспособленных
помещениях с нарушением в том числе
санитарных норм, что затрудняет оказание
помощи пациентам. Кроме того, наличие
только одного линейного ускорителя
недостаточно для покрытия потребностей
региона с учетом численности населения,
что может приводить к удлинению сроков
начала лечения и формированию очередей.
В связи с этим необходимы меры по
улучшению архитектурной доступности
отделения и увеличению технической базы,
в том числе путем установки второго
линейного ускорителя.
Исследование биопсийного
(операционного) материала проводится в
централизованном патологоанатомическом
отделении ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер". Материал
направляется лечащим врачом или
медицинским работником, осуществившим
взятие биопсийного (операционного)
материала, с приложением направления на
прижизненное патологоанатомическое
исследование по форме согласно
приложению N 2 к Приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения
патологоанатомических исследований",
выписки из медицинской документации
пациента, содержащей результаты
проведенных лабораторных,
инструментальных и иных видов
исследований, описания медицинских
вмешательств (манипуляций, операций),
диагноза заболевания (состояния) с
указанием кода заболевания (состояния) в
соответствии с МКБ-10. Транспортировку
биопсийного (операционного) материала
организует медицинская организация,
осуществившая взятие биопсийного
(операционного) материала.
Сроки выполнения прижизненных
патологоанатомических исследований (с
момента приемки материала):
- для интраоперационного
биопсийного (операционного) материала -
не более 20 минут на один тканевой
образец;
- для биопсийного (операционного)
материала, не требующего декальцинации и
(или) дополнительных окрасок (постановок
реакций, определения), - не более 4 рабочих
дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего декальцинации и
(или) применения дополнительных окрасок
(постановок реакций, определений),
изготовления дополнительных
парафиновых срезов, - не более 10 рабочих
дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего проведения
дополнительных иммуногистохимических
методов исследования с применением до 5
маркеров, - не более 7 рабочих дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего проведения
дополнительных иммуногистохимических
методов исследования с применением
более 5 маркеров, - не более 15 рабочих
дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего проведения
дополнительных
электронно-микроскопических методов
исследования, - не более 7 рабочих дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего проведения
дополнительных
молекулярно-биологических методов
исследования, - не более 10 рабочих дней;
- для биопсийного (операционного)
материала, требующего проведения
дополнительных генетических методов
исследования, - не более 10 рабочих дней;
- для последов - не более 4 рабочих
дней.
Выдача микропрепаратов, тканевых
образцов в парафиновых блоках и копий
направлений на прижизненное
патологоанатомическое исследование по
форме согласно приложению N 2 к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О
Правилах проведения
патологоанатомических исследований" и
протоколов прижизненного
патологоанатомического исследования по
форме согласно приложению N 3 к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О
Правилах проведения
патологоанатомических исследований"
пациенту либо его законному
представителю фиксируется в журнале
регистрации поступления биопсийного
(операционного) материала и выдачи
результатов прижизненных
патологоанатомических исследований по
форме согласно приложению N 4 к Приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О
Правилах проведения
патологоанатомических исследований".
Таблица 25. Организация
патологоанатомической службы
Наименование медицинской организации |
Кадровая обеспеченность |
Оборудование | ||
|
Количество штатных должностей (согласно штатному расписанию) |
Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности |
Наименование |
Год ввода в эксплуатацию |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Врач-патологоанатом - 3,00; медицинский лабораторный техник - 4,00 |
Врач-патологоанатом - 2; медицинский лабораторный техник - 4 |
Иммуностейнер BenchMark XT |
2019 г. |
|
|
|
Иммуностейнер BenchMark XT |
2020 г. |
|
|
|
Система медианаблюдения MILESTONE Medika |
2018 г. |
|
|
|
Автоматический гистопроцессор Leica ASP 6025 |
2020 г. |
|
|
|
Процессор для гистологической обработки материала |
2018 г. |
|
|
|
Мультистейнер автоматический гистологический Tissue-Tek Pricma E2S |
2015 г. |
|
|
|
Аппарат для заключения гистологических срезов под пленку Tissue-Tek Film E2 |
2015 г. |
|
|
|
Система автоматического переноса между аппаратами PrismaR и FilmR |
2017 г. |
|
|
|
Аппарат гистологической обработки биологических тканей скоростной проводки Tissue-Tek Xpress 50 |
2015 г. |
|
|
|
Микротом-Криостат Cryo 3 |
2015 г. |
|
|
|
Ротационный микротом с ручным приводом Leica RM 2235 |
2021 г. |
|
|
|
Ротационный микротом Accu-Cut SRM 200 |
2015 г. |
|
|
|
Микротомный нож профиль С |
2020 г. |
|
|
|
Принтер для маркировки предметных стекол AutoWrite Next Glass Slide Pribter |
2020 г. |
|
|
|
Станция вырезки Hygtco Workstation 2 |
2020 г. |
|
|
|
Доска для вырезки гистологического материала Sakura |
2020 г. |
|
|
|
Система для заливки тканей парафином Leica HistoCore Arcadi |
2021 г. |
|
|
|
Система заливки парафином модульная Tissue-Tek ТЕС 5 |
2015 г. |
|
|
|
Станция для заливки биологических тканей парафином ЕС-350-1 |
2015 г. |
|
|
|
Станция для заливки биологических тканей парафином ЕС-350-2 |
2015 г. |
|
|
|
Микроскоп биологический Leica DM2000 |
2020 г. |
|
|
|
Микроскоп Cari Zeiss AXIO IMEGER 2 |
2017 г. |
|
|
|
Микроскоп медико-биологический Nikon Eclipse Ni-U |
2016 г. |
|
|
|
Микроскоп медико-биологический Nikon Eclipse Ci-S |
2016 г. |
|
|
|
Микроскоп биологический для лабораторных исследований Primo Star, |
2020 г. |
|
|
|
Термостат суховоздушный ТС-1/80 |
2010 г. |
Анализ организации
патологоанатомической службы ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" показывает, что исследование
биопсийного и операционного материала
проводится централизованно, с
соблюдением основных требований приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н
"О Правилах проведения
патологоанатомических исследований". В
учреждении обеспечено
документированное сопровождение
материала (направление, выписка из
медицинской документации, регистрация
выдачи результатов и образцов). Сроки
выполнения различных видов прижизненных
патологоанатомических исследований
соответствуют установленным нормативам:
от 20 минут при интраоперационных срочных
исследованиях до 15 рабочих дней при
проведении сложных дополнительных
методик (иммуногистохимия, молекулярная
диагностика).
Материально-техническое оснащение
патологоанатомического отделения
полностью соответствует требованиям
Приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н
"О Правилах проведения
патологоанатомических исследований". В
наличии современное специализированное
оборудование: автоматические
гистопроцессоры, иммуностейнеры,
системы для заливки тканей парафином,
автоматические станции окраски,
микротомы, современные микроскопы
мировых производителей (Leica, Carl Zeiss, Nikon).
Основная часть оборудования введена в
эксплуатацию в период с 2015 по 2021 гг., что
свидетельствует о регулярной
модернизации материальной базы. Наличие
оборудования для выполнения
гистологических, иммуногистохимических
и молекулярно-генетических исследований
позволяет решать широкий круг
диагностических задач в соответствии с
современными стандартами.
Однако при высоком уровне
технической оснащенности выявлен
критический кадровый дефицит. Согласно
данным учреждения, штатное расписание
предусматривает 3 ставки
врачей-патологоанатомов и 4 ставки
медицинских лабораторных техников.
Фактически заняты 2 ставки врачей и все 4
ставки технического персонала. Оценка
кадрового состояния только по штатному
расписанию показывает дефицит
врачей-патологоанатомов в размере 33,3%.
При этом, в соответствии с
требованиями Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патологоанатомических исследований",
минимальная кадровая обеспеченность
должна рассчитываться не по штатному
расписанию, а по фактическому объему
работы: один врач-патологоанатом на 500
прижизненных биопсийных исследований
или на 250 вскрытий в год. Учитывая статус
учреждения как республиканского
онкологического диспансера и
предполагаемый объем работы (порядка 4000 -
5000 исследований в год), для выполнения
требований Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патологоанатомических исследований"
необходимо иметь не менее 8 - 10
врачей-патологоанатомов.
Фактическое наличие двух врачей
соответствует только 20 - 25,0% от
минимально необходимой численности.
Таким образом, кадровый дефицит по
требованиям Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патологоанатомических исследований"
составляет 75 - 80,0%. Аналогично,
численность среднего медицинского
персонала (4 чел. а) при высоком объеме
исследований также требует увеличения
хотя бы на 1 - 2 ставки для обеспечения
бесперебойной работы всех этапов
патологоанатомического исследования.
Сложившийся дефицит кадров
существенно увеличивает нагрузку на
действующих специалистов, приводит к
рискам нарушения сроков выдачи
результатов исследований, снижает
качество диагностической работы,
повышает вероятность профессионального
выгорания и ошибок. Особенно критичным
это становится в условиях
онкологического профиля, где
морфологическая верификация диагноза
обязательна для начала специфического
лечения.
Таким образом, несмотря на полное
соответствие материально-технической
базы требованиям Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патологоанатомических исследований",
патологоанатомическая служба
испытывает острый кадровый дефицит
врачебного звена, что нарушает
нормативные требования обеспеченности
службы квалифицированными
специалистами и существенно влияет на
качество оказания медицинской помощи.
В ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" идет процесс
автоматизации учета лекарственных
средств, персонифицированный учет
получателей специальных лекарственных
средств. Проводится работа по созданию
информационного инструмента
планирования приобретения специальных
лекарственных препаратов с учетом
назначения и расхода препаратов в режиме
реального времени.
В организационно-методическом
отделе ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", с целью
ведения учета онкологических больных на
территории Чеченской Республики,
обеспечено ведение популяционного
ракового регистра. Используется
программный продукт МНИОИ им. П.А.
Герцена "Канцер-регистр 6FB" (версия
6.15.36.346).
Для обеспечения деятельности
популяционного ракового регистра в
штатном расписании онкологического
диспансера предусмотрены отдельные
штатные единицы.
Качество данных канцер-регистра
достаточно полное, вводятся паспортные
данные пациента, дата установления
диагноза, дата взятия и снятия с учета,
диагноз зашифрован на основании МКБ-10,
данные морфологического исследования -
на основании МКБ-О 3-его пересмотра.
Вводятся сведения о предполагаемом и
проведенном лечении, сведения о динамике
состояния на основе выписок из
стационара, дополнительных сведений от
районных онкологов. Ведение
канцер-регистра с учетом утвержденных
справочников позволяет объективно
оценивать состояние онкологической
помощи населению республики.
Регистрация пациентов в системе
канцер-регистра проводится по данным
"Извещения о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом
злокачественного новообразования"
(форма N 090/у), которые оформляются врачами
при подтверждении злокачественного
новообразования после полного
обследования больного. Сведения о
морфологии, стадийности
злокачественного новообразования
уточняются на основании "Выписки из
медицинской карты стационарного
больного злокачественным
новообразованием" (форма N 27-1/у). При
ежемесячном обмене информацией с
районными онкологами вносится
дополнительная информация о больном
(сведения о лечении, о взятии на учет,
снятии с учета по любой причине,
состоянии больного и т.д.).
Первично-множественные опухоли
регистрируются согласно правилам учета
на основе методических рекомендаций
МНИИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ "НМИЦ
радиологии" Минздрава России,
Российского центра информационных
технологий и эпидемиологических
исследований в области онкологии от 2018 г.
("Методические рекомендации по
формированию федеральной
статистической отчетной формы по
профилю онкология").
С учетом миграции населения и
широкой возможностью получения
медицинской помощи в любом медицинском
учреждении Российской Федерации
возникает проблема в своевременной
регистрации больных с злокачественными
новообразованиями: так выписки из
федеральных клиник могут поступать с
опоздание до 3 - 4-х месяцев.
В ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" работают
всего 118 врачей-специалистов, из которых
врачи-онкологи - 69 чел. Из общего числа
врачей-специалистов, в подразделениях,
оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, работают 49 чел., в
подразделениях, оказывающих медицинскую
помощь в стационарных условиях - 69 чел. Из
числа врачей-онкологов, в
подразделениях, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, работают
21 чел., в подразделениях, оказывающих
медицинскую помощь в стационарных
условиях - 48 чел.
ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" оснащен
оборудованием для проведения
консультаций с использованием
телемедицинских технологий.
Осуществление дистанционных
консультаций с применением
телемедицинских технологий
осуществляется на основании Приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N
965н "Об утверждении порядка организации и
оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских
технологий".
Сотрудники ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" используют
возможность проведения телемедицинских
консультаций. Отработана технология
проведения консультаций с федеральными
учреждениями здравоохранения с
использованием телемедицинских
технологий. Телемедицинские
консультации с профильными НМИЦ
проводятся в онкологическом диспансере
с 2019 г. посредством телемедицинской
системы ВЦМК "Защита".
Таблица 26. Телемедицинские консультации между ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и федеральными медицинскими организациями
N п/п |
Наименование федеральной медицинской организации |
Количество телемедицинских консультаций | ||
|
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
1. |
ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России |
54 |
162 |
211 |
2. |
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России |
12 |
58 |
129 |
3. |
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России |
6 |
16 |
29 |
4. |
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко" Минздрава России |
0 |
25 |
49 |
До настоящего времени в
региональной медицинской
информационной системе Чеченской
Республики не была реализована
функциональная возможность проведения
телемедицинских консультаций между ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер"/ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова" и
другими медицинскими организациями
региона.
Таблица 27. Телемедицинские консультации
между ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" и
региональными медицинскими
организациями
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Количество телемедицинских консультаций | ||
|
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
1. |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
0 |
0 |
0 |
2. |
ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
0 |
0 |
0 |
В настоящее время ведется активная
работа по модернизации региональной
медицинской информационной системы, в
том числе по внедрению механизмов,
обеспечивающих проведение
дистанционного взаимодействия
специалистов в формате телемедицины.
Данная инициатива направлена на
расширение доступности онкологической
помощи, оперативное консультирование
врачей первичного звена, а также на
повышение эффективности принятия
клинических решений за счет экспертной
поддержки профильных специалистов
медицинских организаций
республиканского уровня.
Реализация этого функционала
станет важным этапом в развитии
цифрового контура здравоохранения
республики и позволит создать
устойчивую систему межуровневого
взаимодействия в рамках оказания
специализированной онкологической
помощи.
Анализ данных по телемедицинским
консультациям между ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" и федеральными медицинскими
организациями за 2022 - 2024 гг.
демонстрирует устойчивый и значительный
рост числа консультаций во всех
направлениях. Особенно заметно
увеличилось количество обращений к ФГБУ
"НМИЦ радиологии" - почти в четыре раза,
что свидетельствует о растущей
потребности в специализированной
диагностической поддержке. Аналогичная
динамика наблюдается с ведущими
онкологическими центрами страны - им. Н.Н.
Блохина и им. Н.Н. Петрова, а также с
нейрохирургическим центром им. ак. Н.Н.
Бурденко, что указывает на расширение
спектра оказываемой телемедицинской
помощи и укрепление сотрудничества с
федеральными учреждениями. Данные
тенденции отражают повышение уровня
квалификации и качества оказания
медицинской помощи в республике за счет
удаленного взаимодействия с профильными
экспертами, что важно для своевременного
принятия решений при лечении сложных
клинических случаев. Текущие работы по
настройке региональной медицинской
информационной системы создадут
дополнительную платформу для развития
телемедицины, повысив доступность
высококвалифицированной помощи для
пациентов региона и способствуя
дальнейшему улучшению показателей
онкологической помощи в Чеченской
Республике.
ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" полностью
оснащен всем необходимым оборудованием
для проведения телемедицинских
консультаций, включая современную
компьютерную технику, системы
видеосвязи, аудиоустройства, стабильные
каналы интернет-соединения и
сертифицированное программное
обеспечение. Все технические решения
соответствуют требованиям по защите
медицинской информации. Организация
телемедицинских консультаций
осуществляется в строгом соответствии с
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 30 ноября 2017 года
N 965н "Об утверждении порядка организации
и оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских
технологий", что обеспечивает
нормативно-правовую обоснованность
проводимой деятельности.
С 2019 года диспансер успешно
использует телемедицинскую систему ВЦМК
"Защита" для взаимодействия с
федеральными научно-медицинскими
центрами, что позволило значительно
расширить возможности диагностики и
лечения пациентов. Отмечается
устойчивая положительная динамика в
количестве проведенных консультаций,
что свидетельствует о высокой
эффективности внедренных
телемедицинских технологий и их
востребованности в клинической
практике. Ведется активная работа по
интеграции региональной медицинской
информационной системы, что в будущем
обеспечит расширение телемедицинских
консультаций внутри республики и
повысит доступность специализированной
медицинской помощи для пациентов.
Налаженные процессы дистанционного
взаимодействия, наличие
соответствующего технического
оснащения и соблюдение стандартов
качества позволяют диспансеру
обеспечивать высокий уровень оказания
медицинской помощи с использованием
телемедицинских технологий.
ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" также
осуществляет работу с референс-центрами
иммуногистохимических,
патоморфологических и лучевых методов
исследований, созданными на базе
федеральных научно-медицинских
исследовательских центров. В рамках
взаимодействия медицинская организация
направляет материалы исследований
(гистологические препараты, стекла,
электронные образы диагностических
исследований) в федеральные
референс-центры для проведения
экспертной диагностики, подтверждения
или уточнения диагнозов, а также для
получения консультационных заключений
по сложным клиническим случаям.
Диспансер использует для передачи
данных защищенные цифровые каналы связи
и специализированные медицинские
информационные системы, что
обеспечивает соблюдение требований по
защите персональных данных пациентов и
высокую оперативность получения
заключений.
Взаимодействие с референс-центрами
позволяет существенно повысить качество
диагностики онкологических заболеваний,
особенно в части сложных
морфологических и
иммуногистохимических исследований, а
также сложных случаев интерпретации
лучевых методов диагностики.
Специалисты диспансера регулярно
направляют материалы в ведущие
федеральные учреждения для получения
второго мнения и экспертной поддержки,
что способствует повышению точности
постановки диагнозов и определению
оптимальной тактики лечения пациентов.
Следует отметить, что на территории
Чеченской Республики в настоящее время
отсутствует собственный региональный
референс-центр иммуногистохимических,
патоморфологических и лучевых методов
исследований. В связи с этим ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" организует сотрудничество
исключительно с федеральными
референс-центрами, что требует
дополнительных организационных и
логистических ресурсов, но позволяет
обеспечить пациентам доступ к
высокоточному экспертному уровню
диагностики.
Таблица 27.1. Обеспеченность кадрами ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер"
N п/п |
Кадры |
Количество предусмотренных штатных должностей |
Количество занятых штатных должностей |
Количество физических лиц |
1. |
Врачи |
119,75 |
118,75 |
118 |
2. |
Специалисты с высшим немедицинским образованием |
11,50 |
11,50 |
12 |
3. |
Провизоры |
1,00 |
1,00 |
1 |
4. |
Фармацевты |
3,00 |
3,00 |
3 |
5. |
Средний медицинский персонал |
205,00 |
205,0 |
250 |
6. |
Младший медицинский персонал |
171,0 |
171,0 |
179 |
7. |
Прочий персонал |
1123,25 |
123,25 |
122 |
Итого |
634,00 |
633,50 |
685 | |
В ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" кадровое
обеспечение в целом характеризуется
высокой степенью укомплектованности. По
состоянию на отчетную дату штатным
расписанием предусмотрено 634,00 штатных
должности, из которых занято 633,50, что
соответствует укомплектованности на
уровне 99,9%. Фактическое количество
работающих физических лиц составляет 685
чел., что превышает штатное расписание за
счет совместителей и лиц, работающих на
неполную ставку. Врачебный персонал
представлен 118,75 штатными должностями
при фактической занятости 118 физических
лиц, что практически соответствует
полной укомплектованности. Специалисты
с высшим немедицинским образованием
полностью обеспечены согласно штатным
нормативам (11,50 ставок, занято 12
физических лиц). Фармацевтический
персонал укомплектован в полном объеме:
провизоры - 1,0 ставка (1 чел.), фармацевты -
3,0 ставки (3 чел.а). Средний медицинский
персонал занят полностью - 205,0 из 205,0
штатных единиц, при этом количество
физических лиц составляет 250, что говорит
о наличии совместителей или надтарифной
занятости. Младший медицинский персонал
также укомплектован полностью - 171,0 из 171,0
штатных единиц, количество физических
лиц - 179. Прочий персонал представлен 123,25
занятыми должностями из предусмотренных
1123,25 (возможно, имеется техническая
ошибка в количестве предусмотренных
ставок), при фактическом числе
сотрудников - 122 чел.а. В целом кадровая
обеспеченность учреждения позволяет
выполнять задачи, возложенные на
онкологическую службу, однако в условиях
роста потока пациентов и расширения
форматов амбулаторной помощи требуется
постоянный мониторинг нагрузки на
персонал, особенно на врачей и средний
медперсонал. Дополнительно следует
учитывать необходимость кадрового
резерва для обеспечения непрерывности
лечебного процесса ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" на
сегодняшний день оснащен основным
необходимым лечебно-диагностическим
оборудованием.
С 2019 по 2024 гг. в рамках реализации
регионального проекта Чеченской
Республики "Борьба с онкологическими
заболеваниями" ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" дооснащен
необходимым медицинским оборудованием
для диагностики и лечения
онкологических заболеваний в
соответствии с порядками оказания
медицинской помощи. Всего поставлено и
введено в эксплуатацию 97 единиц
медицинского оборудования, на общую
сумму 804 574 200,00 руб.
Диспансерное наблюдение, учет и
оказание специализированной
медицинской помощи взрослому населению
с онкогематологическими заболеваниями
на территории республики осуществляется
на базе ГБУ "Республиканская клиническая
больница им. А.А. Кадырова". Это
учреждение является ведущим медицинским
центром региона, в котором сосредоточены
необходимые ресурсы и специалисты,
обеспечивающие квалифицированную
помощь данной категории пациентов.
С целью организации качественного
диспансерного наблюдения, учета и
оказания консультативной помощи
взрослым пациентам с
онкогематологическими и
гематологическими заболеваниями, в
структуре поликлинического отделения
больницы функционирует
специализированный кабинет
врача-гематолога. Работа данного
кабинета направлена на раннее выявление
патологий, динамическое наблюдение за
пациентами, а также координацию лечения
и направления на госпитализацию при
необходимости. Врач-гематолог проводит
первичные и повторные консультации,
контролирует лабораторное и
инструментальное обследование, а также
участвует в формировании индивидуальных
планов лечения и реабилитации больных.
Специализированная стационарная
медицинская помощь взрослым пациентам с
онкогематологическими и
гематологическими заболеваниями
оказывается непосредственно в отделении
гематологии ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова". В
рамках данного отделения развернуты 30
круглосуточных гематологических коек и
10 коек дневного стационара, что
позволяет оказывать как интенсивное
лечение с круглосуточным медицинским
наблюдением, так и проводить терапию в
более щадящих условиях дневного
пребывания.
В течение 2024 года в
гематологическом отделении был пролечен
значительный объем пациентов. Так, в
условиях круглосуточного стационара
прошли лечение 787 чел. Средняя
длительность пребывания пациента на
койке составила 11,7 дня, при этом средняя
занятость койки в течение года составила
312,6 дня, что свидетельствует о высоком
уровне использования коечного фонда и
востребованности стационарной помощи.
В дневном стационаре было
пролечено 286 пациентов. Средняя
длительность пребывания пациента
составила 11,3 дня, при этом средняя
занятость койки - 282,0 дня в год. Это
говорит о рациональной нагрузке на койки
дневного стационара и активном
использовании данного ресурса для
проведения курсового лечения, в том
числе химиотерапии, инфузионной терапии
и динамического наблюдения.
Таким образом, можно отметить, что
структура и организация работы
гематологического направления в
учреждении построены с учетом
потребностей взрослого населения
региона в специализированной
медицинской помощи. Наличие как
амбулаторного звена в виде кабинета
врача-гематолога, так и круглосуточного
и дневного стационаров, позволяет
осуществлять преемственность в оказании
медицинской помощи, своевременно
выявлять осложнения, проводить
эффективное лечение и контролировать
состояние больных на всех этапах
медицинского наблюдения.
Таблица 27.2. Обеспеченность кадрами
отделения гематологии ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова"
N п/п |
Кадры |
Количество предусмотренных штатных должностей |
Количество занятых штатных должностей |
Количество физических лиц |
1. |
Врачи |
3,50 |
3,50 |
3 |
2. |
Средний медицинский персонал |
14,00 |
14,00 |
14 |
3. |
Младший медицинский персонал |
16,50 |
16,50 |
17 |
Обеспеченность кадрами отделения
гематологии ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова"
является полной по всем категориям
персонала. По врачам предусмотрено 3,50
штатных должности, все они заняты, при
этом работает 3 физических лица, что
свидетельствует о наличии ставок с
неполной занятостью. Средний
медицинский персонал представлен 14
штатными единицами, которые полностью
укомплектованы 14 сотрудниками, каждый из
которых, вероятно, работает на полной
ставке. По младшему медицинскому
персоналу предусмотрено 16,5 ставок,
заняты все, при этом работает 17 чел., что
может указывать на частичную занятость
некоторых сотрудников или на наличие
совместителей. В целом кадровая
обеспеченность отделения соответствует
утвержденным штатным нормативам.
В Чеченской Республике во всех
медицинских организациях для
организации цифрового взаимодействия
используется МИС "БАРС.Здравоохранение".
МИС "БАРС.Здравоохранение" представляет
собой интегрированную цифровую
платформу, обеспечивающую автоматизацию
процессов оказания медицинской помощи,
включая запись пациентов на прием,
ведение электронной медицинской карты,
оформление направлений на лабораторные
и инструментальные исследования,
выписку рецептов в электронном виде, а
также формирование отчетности для
органов управления здравоохранением.
Система поддерживает работу с
электронными медицинскими документами,
позволяет интегрировать внешние
сервисы, включая федеральные регистры и
системы поддержки принятия врачебных
решений.
Одним из ключевых преимуществ МИС
"БАРС.Здравоохранение" является
обеспечение единого цифрового контура
взаимодействия между медицинскими
организациями региона. Все учреждения
здравоохранения объединены в единую
информационную среду, что позволяет
осуществлять межведомственное
взаимодействие, передачу медицинской
информации между медицинскими
организациями в режиме реального
времени, ускоряет процесс направления
пациентов на консультации и
обследования, а также обеспечивает
преемственность ведения медицинской
документации. В рамках единого цифрового
контура через МИС "БАРС.Здравоохранение"
реализована возможность проведения
телемедицинских консультаций между
медицинскими организациями республики,
в том числе с использованием архивов
диагностических изображений и
электронных карт пациентов.
Использование единой МИС
"БАРС.Здравоохранение" позволяет
повысить оперативность взаимодействия
между медицинскими организациями,
сократить сроки постановки диагноза и
назначения лечения, минимизировать риск
потери медицинских данных, а также
повысить прозрачность и управляемость
процессов оказания медицинской помощи.
Таким образом,
"БАРС.Здравоохранение", функционирующая
в Чеченской Республике, обеспечивает
полноценное цифровое взаимодействие
между медицинскими организациями
региона, способствует развитию
телемедицинских технологий, повышает
качество медицинской помощи и является
важнейшим элементом построения единого
цифрового контура здравоохранения.
С целью сокращения сроков
диагностики и повышения ее качества,
повышение качества лечения больных с
онкологическими заболеваниями, а также
рационального использования
материально-технической базы и
грамотного использования ограниченного
кадрового потенциала практического
здравоохранения республики с 2019 по 2024 гг.
проведена работа по организации сети
центров амбулаторной онкологической
помощи.
В 2019 г. организовано 3 центра
амбулаторной онкологической помощи:
- центр амбулаторной
онкологической помощи ГБУ "Гудермесская
ЦРБ им. Х.Ш. Алиева";
- центр амбулаторной
онкологической помощи ГБУ "Шалинская
ЦРБ";
- центр амбулаторной
онкологической помощи ГБУ "ЦРБ
Урус-Мартановского района им. М.М.
Ахтаханова".
В 2020 г. организован центр
амбулаторной онкологической помощи в
ГБУ "Республиканский онкологический
диспансер".
Центры амбулаторной
онкологической помощи осуществляют свою
работу в соответствии с поставленными
целями и задачами. Работа реализуется
под непосредственной курацией и на
основании рекомендаций ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" с учетом принципов
преемственности и этапности.
Центр амбулаторной онкологической
помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш.
Алиева" при оказании специализированной
медицинской помощи в условиях дневного
стационара обслуживает население
Гудермесского, Ножай-Юртовского,
Курчалоевского и Шелковского
муниципальных районов.
Общее количество прикрепленного
взрослого населения 105881 чел. Число
предусмотренных штатных должностей
врачей-онкологов - 6,50. Число
предусмотренных штатных должностей
среднего медицинского персонала - 10,00.
В 2024 г. в центре амбулаторной
онкологической помощи выполнено всего
5683 посещений; принято 2231 физ. лиц.
В центре амбулаторной
онкологической помощи развернуто 20 коек
дневного стационара для проведения
противоопухолевой лекарственной
терапии, а также целью симптоматического
и иных видов лечения, дообследования. В
2024 г. выполнено всего госпитализаций - 637,
их низ для проведения лекарственной
противоопухолевой терапии - 617,
госпитализаций с целью проведения
симптоматического и иных видов лечения,
дообследования - 20; проведено пациентами
койко-дней - 6009.
Центр амбулаторной онкологической
помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского
района им. М.М. Ахтаханова" при оказании
специализированной медицинской помощи в
условиях дневного стационара
обслуживает население
Урус-Мартановского, Шатойского,
Шаройского, Итум-Калинского,
Ачхой-Мартановского и Серноводского
муниципальных районов.
Общее количество прикрепленного
взрослого населения 98421 чел. Число
предусмотренных штатных должностей
врачей-онкологов - 2,50. Число
предусмотренных штатных должностей
среднего медицинского персонала - 3,50.
В 2024 г. в центре амбулаторной
онкологической помощи выполнено всего
3315 посещений; принято 2585 физ. лиц.
В центре амбулаторной
онкологической помощи развернуто 10 коек
дневного стационара для проведения
противоопухолевой лекарственной
терапии, а также целью симптоматического
и иных видов лечения, дообследования. В
2024 г. выполнено всего госпитализаций - 398,
их низ для проведения лекарственной
противоопухолевой терапии - 285,
госпитализаций с целью проведения
симптоматического и иных видов лечения,
дообследования - 142; проведено пациентами
койко-дней - 2296.
Центр амбулаторной онкологической
помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" при оказании
специализированной медицинской помощи в
условиях дневного стационара
обслуживает население Шалинского и
Веденского муниципальных районов.
Общее количество прикрепленного
взрослого населения 82225 чел. Число
предусмотренных штатных должностей
врачей-онкологов - 3,50. Число
предусмотренных штатных должностей
среднего медицинского персонала - 4,75.
В 2024 г. в центре амбулаторной
онкологической помощи выполнено всего
3783 посещений; принято 2251 физ. лиц.
В центре амбулаторной
онкологической помощи развернуто 10 коек
дневного стационара для проведения
противоопухолевой лекарственной
терапии, а также целью симптоматического
и иных видов лечения, дообследования. В
2024 г. выполнено всего госпитализаций - 286,
их низ для проведения лекарственной
противоопухолевой терапии - 285,
госпитализаций с целью проведения
симптоматического и иных видов лечения,
дообследования - 1; проведено пациентами
койко-дней - 2187.
Центр амбулаторной онкологической
помощи ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" при оказании
специализированной медицинской помощи в
условиях дневного стационара
обслуживает население г. Грозный,
городского округа Аргун, а также
Грозненского, Наурского и Надтеречного
муниципальных районов.
Число предусмотренных штатных
должностей врачей-онкологов - 6,50. Число
предусмотренных штатных должностей
среднего медицинского персонала - 4,00.
В 2024 г. в центре амбулаторной
онкологической помощи выполнено всего
8832 посещений; принято 4808 физ. лиц.
В центре амбулаторной
онкологической помощи развернуто 10 коек
дневного стационара для проведения
противоопухолевой лекарственной
терапии, а также целью симптоматического
и иных видов лечения, дообследования. В
2024 г. выполнено всего госпитализаций - 668,
их низ для проведения лекарственной
противоопухолевой терапии - 546,
госпитализаций с целью проведения
симптоматического и иных видов лечения,
дообследования - 122; проведено пациентами
койко-дней - 6323.
Рисунок 3. Центры амбулаторной
онкологической помощи*
* Рисунок 3 не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
В Чеченской Республике организация первичной онкологической помощи осуществляется посредством сети первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи, функционирующих на базе медицинских организаций первичного звена.
На территории республики первичные
онкологические кабинеты организованы в
14 муниципальных районах и одном
городском округе. Центры амбулаторной
онкологической помощи открыты в
Гудермесском, Урус-Мартановском,
Шалинском районах и в городском округе
Грозный на базе ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер".
Среднее время транспортной
доступности населения до первичных
онкологических кабинетов составляет 30
минут, до центров амбулаторной
онкологической помощи - 60 минут.
Укомплектованность первичных
онкологических кабинетов кадрами
соответствует утвержденным штатным
нормативам (1 врач-онколог на 1 штатную
единицу). Однако в центрах амбулаторной
онкологической помощи наблюдается
кадровый дефицит: в ГБУ "Гудермесская ЦРБ
им. Х.Ш. Алиева" фактически работают 3
врача-онколога при положенных 6,50 штатных
единицах (укомплектованность составляет
46,2%), в ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района
им. М.М. Ахтаханова" фактически работает 1
врач при 2,50 штатных единицах
(укомплектованность 40,0%), в ГБУ "Шалинская
ЦРБ" - 2 врача при положенных 3,50 штатных
единицах (укомплектованность 57,1%). В
остальных муниципальных образованиях
обеспеченность кадрами соответствует
установленным требованиям.
В городском округе Грозный, где при
численности взрослого населения свыше 229
тысяч чел., первичные онкологические
кабинеты организованы только в трех
поликлиниках (ГБУ "Поликлиника N 1 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 4 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 7 г.
Грозного"). В восьми медицинских
организациях города первичные
онкологические кабинеты отсутствуют,
вследствие чего прикрепленное население
обращается за первичной онкологической
помощью непосредственно в центр
амбулаторной онкологической помощи ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер", что приводит к значительной
нагрузке на медицинскую организацию и
снижению доступности
специализированной помощи.
По результатам анализа можно
сделать следующие выводы: организация
первичной онкологической помощи в
республике в целом соответствует
базовым требованиям, однако требует
усиления в части равномерного
распределения пунктов оказания помощи и
обеспечения транспортной доступности
для населения; в центрах амбулаторной
онкологической помощи наблюдается
выраженный кадровый дефицит, что требует
принятия мер по привлечению и
закреплению врачей-онкологов; в
городском округе Грозный отмечается
недостаточная сеть первичных
онкологических кабинетов, что ведет к
перегрузке центра амбулаторной
онкологической помощи; необходимо
разработать дополнительные меры по
оптимизации маршрутизации пациентов,
снижению времени транспортной
доступности и развитию дистанционных
форматов консультирования, особенно для
отдаленных и труднодоступных районов.
Ранняя диагностика
злокачественных новообразований, а
также комплексная реализация программ
диспансеризации определенных групп
взрослого населения, внедрение и
выполнение скрининговых программ, а
также проведение профилактических
медицинских осмотров на системной
основе осуществляются всеми
медицинскими организациями Чеченской
Республики, которые имеют в своем
прикрепленном обслуживании взрослое
население. В данный перечень входят
такие ключевые учреждения
здравоохранения, как ГБУ "Поликлиника N 1
г. Грозного", ГБУ "Поликлиника N 2 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 3 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 4 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 5 г.
Грозного", ГБУ "Поликлиника N 6 г. Грозного"
и ГБУ "Поликлиника N 7 г, ГБУ "Клиническая
больница N 3 г. Грозного", ГБУ "Клиническая
больница N 4 г. Грозного", ГБУ "Клиническая
больница N 5 г. Грозного", а также ГБУ
"Больница N 6 г. Грозного".
Кроме того, в охват входят
учреждения здравоохранения,
расположенные в различных районах
Чеченской Республики, такие как ГБУ
"Аргунская ГБ N 1", ГБУ "Ачхой-Мартановская
ЦРБ", ГБУ "Веденская ЦРБ", ГБУ "Грозненская
ЦРБ", ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш.
Алиева", ГБУ "Курчалоевская ЦРБ им. А.И.
Хизриевой", ГБУ "Надтеречная ЦРБ", ГБУ
"Наурская ЦРБ", ГБУ "Ножай-Юртовская ЦРБ",
ГБУ "Серноводская ЦРБ", ГБУ "ЦРБ
Урус-Мартановского района им. М.М.
Ахтаханова", ГБУ "Шалинская ЦРБ", ГБУ
"Шатойская МБ" и ГБУ "Шелковская ЦРБ". Все
вышеуказанные медицинские организации
обеспечивают системный и комплексный
подход к выявлению и профилактике
онкологических заболеваний на первичном
и среднем уровнях медицинской помощи,
реализуя мероприятия по раннему
выявлению и предупреждению развития
злокачественных новообразований.
Организация работы в данных
учреждениях позволяет своевременно
выявлять злокачественные
новообразования у различных групп
населения, проводить необходимые
профилактические мероприятия и
диспансеризацию, что способствует
значительному снижению смертности,
повышению качества жизни пациентов и
общему улучшению состояния здоровья
населения региона. Таким образом, данная
система охвата и взаимодействия
медицинских организаций является
важнейшей составляющей в борьбе с
онкологическими заболеваниями и
профилактике других серьезных
патологий, способствуя развитию
здравоохранения Чеченской Республики и
повышению эффективности медицинской
помощи.
В 2024 г. в вышеуказанных медицинских
организациях Чеченской Республики
диспансеризацию определенных групп
взрослого населения прошли 449458 чел., что
значительно превышает показатель 2023 г.,
когда было обследовано 320077 чел. Из общего
числа прошедших диспансеризацию мужчин
составило 198588 чел., что выше, чем в 2023 г.,
когда данный показатель составлял 143057
чел. Женщин, прошедших диспансеризацию в
2024 г., было 250870 чел., по сравнению с 177020 в
предыдущем году. Кроме того,
профилактические медицинские осмотры в
2024 г. прошли 139916 чел., что также превысило
показатель 2023 г. в 125713 чел. Среди них
мужчины составили 63978 чел., увеличившись
по сравнению с 59268 в 2023 г., а женщины - 75938
чел., что выше показателя прошлого года,
равного 66445. Такие данные
свидетельствуют о росте охвата
населения мероприятиями
диспансеризации и профилактики, что
является важным шагом в укреплении
здоровья и своевременном выявлении
заболеваний в республике.
Таблица 27.3. Сведения о приемах (осмотрах), консультациях и иных медицинских вмешательствах, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения
Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие первого этапа диспансеризации |
Проведено медицинское мероприятие |
Выявлены патологические отклонения |
Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
589374 |
158002 |
Расчет на основании антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела |
589374 |
48855 |
Измерение артериального давления |
589374 |
58619 |
Определение уровня общего холестерина в крови |
589374 |
8971 |
Определение уровня глюкозы в крови натощак |
589374 |
6308 |
Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска |
266531 |
4522 |
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска |
235348 |
10891 |
Флюорография легких или рентгенография легких |
322327 |
22634 |
Электрокардиография (в покое) |
314132 |
29663 |
Измерение внутриглазного давления |
249280 |
2586 |
Осмотр фельдшером (акушеркой), или врачом акушером-гинекологом |
162228 |
7452 |
Взятие с использованием цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки |
60384 |
2615 |
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях |
37430 |
3725 |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
45471 |
477 |
Определение простат-специфического антигена в крови |
22673 |
979 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
5402 |
1396 |
Общий анализ крови |
287281 |
32281 |
Краткое индивидуальное углубленное профилактическое консультирование |
339212 |
45954 |
Прием (осмотр) по результатам профилактического осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта или ФАП, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья граждан в возрасте 18 лет и старше, 1 раз в год |
139916 |
3191 |
Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболевание, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов |
589374 |
24824 |
По результатам проведенных на I
этапе мероприятий, II этап
диспансеризации направлено 83844 чел. (в 2023
г. - 85691 чел.).
Таблица 27.4. Сведения о приемах (осмотрах),
медицинских исследованиях и иных
медицинских вмешательствах II этапа
диспансеризации определенных групп
взрослого населения
Медицинское мероприятие второго этапа диспансеризации |
Число лиц выявленными медицинскими показаниями в рамках I этапа ДОГВН |
Выявлено заболеваний или патологических состояний |
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
10127 |
6309 |
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий |
4997 |
1128 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
3700 |
1609 |
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведения ректороманоскопии |
694 |
233 |
Колоноскопия |
347 |
120 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1864 |
993 |
Рентгенография легких |
3631 |
1565 |
Компьютерная томография легких |
515 |
263 |
Спирометрия |
13651 |
1642 |
Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом |
6766 |
3911 |
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
1787 |
617 |
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
4681 |
1799 |
Прием (осмотр) врача-терапевта по результатам II этапа ДОГВН |
80412 |
74927 |
Направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания |
534 |
315 |
Всего в ходе диспансеризации
определенных групп взрослого населения
и профилактических медицинских осмотров
в 2024 г. выявлено 325 онкологических
заболеваний (в 2023 г. - 354), из них на I - II
стадии - 99 (в 2023 г. - 129), когда всего в
республике в 2024 г. выявлено 2604
онкологических заболевания.
Доля онкологических заболеваний,
выявленных при диспансеризации
определенных групп взрослого населения
и профилактических медицинских осмотров
от общего числа выявленных
онкологических заболеваний в 2024 г.
составила 12,5% (в 2023 г. - 13,7%); доля
онкологических заболеваний, выявленных
в ходе диспансеризации определенных
групп взрослого населения и
профилактических медицинских осмотров,
от общего числа прошедших
диспансеризацию определенных групп
взрослого населения и профилактические
медицинские осмотры - 0,06% (в 2023 г. - 0,08%).
В 2024 г. в Чеченской Республике
значительно возрос охват населения
мероприятиями по диспансеризации и
профилактическим медицинским осмотрам.
Диспансеризацию определенных групп
взрослого населения прошли 449458 чел., что
на 40,4% больше, чем в 2023 г. Также
профилактический медицинский осмотр
прошли 139916 чел., что на 11,3% больше по
сравнению с предыдущим годом. Это
свидетельствует о положительной
динамике доступности и активности
профилактической медицины в регионе.
На первом этапе диспансеризации
были проведены массовые мероприятия,
охватившие более полумиллиона чел.,
среди которых наиболее частыми
выявленными отклонениями стали:
повышенное артериальное давление (58619
случаев), изменения в общем анализе крови
(32281), отклонения по результатам ЭКГ (29663),
а также патологические изменения при
флюорографии (22634). Кроме того, при
визуальных и пальпаторных
онкологических осмотрах были выявлены
подозрительные признаки у 24824 чел., что
подчеркивает значимость включения
онкопоиска уже на первом этапе
обследования.
По результатам первого этапа на
второй этап диспансеризации были
направлены 83844 чел.а. На этом этапе
подтверждаемость патологий оказалась
высокой. Так, по результатам осмотров
врачом-терапевтом выявлено 74927 случаев
заболеваний. Наиболее информативными
оказались консультации невролога (6309
выявленных патологий), гинеколога (3 911),
офтальмолога (1 799), а также
инструментальные методы -
эзофагогастродуоденоскопия (993
выявленных случая из 1864 обследованных),
колоноскопия (120 из 347), рентгенография и
компьютерная томография легких. Это
подтверждает важность II этапа как
инструмента углубленного
диагностического поиска.
Несмотря на расширение охвата и
высокий объем проведенных мероприятий,
выявляемость онкологических
заболеваний в рамках диспансеризации
оказалась относительно низкой. Из общего
числа онкозаболеваний,
зарегистрированных в республике в 2024 г.
(2604 случая), лишь 325 (12,5%) были выявлены в
ходе диспансеризации и профилактических
осмотров, что на 1,2% ниже по сравнению с 2023
г. Более того, из этих 325 случаев только 99
(30,5%) были выявлены на I - II стадии, что
ограничивает возможности раннего
лечения и успешного прогноза. Доля
выявлений онкопатологии среди прошедших
диспансеризацию также снизилась - с 0,08% в
2023 году до 0,06% в 2024 г.
Таким образом, при общем росте
охвата и объема проводимых мероприятий
остается актуальной задача повышения
результативности онкологического
скрининга. Для этого требуется
расширение доступа к
высокоинформативным методам
обследования - таким как маммография,
цитология, ПСА, ЭГДС, колоноскопия, а
также повышение квалификации
медицинских работников первичного звена
в области раннего выявления
онкопатологии. Также необходимо
активизировать информационную работу с
населением для повышения мотивации к
прохождению профилактических
мероприятий, особенно в группах риска. В
целом, проведенная работа демонстрирует
высокий потенциал системы
здравоохранения региона, однако требует
усиления акцентов на раннюю диагностику,
особенно в отношении онкологических
заболеваний.
Во всех медицинских организациях
республики, имеющих прикрепленное
взрослое население, организованы и
функционируют смотровые кабинеты.
Работа смотровых кабинетов организована
в соответствии с методическими
рекомендациями от 28.07.2010 "Роль и задачи
смотрового кабинета поликлиники как
этапа в организации профилактических
мероприятий, направленных на
совершенствование онкологической
помощи населению", утвержденными главным
внештатным специалистом-онкологом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации В.И. Чиссовым. Всего 25 мужских и
25 женских смотровых кабинетов.
Таблица 27.5. Деятельность смотровых
кабинетов в 2024 г.
Целевые осмотры на онкопатологию |
Всего, чел |
из них направлено в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" | ||
|
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего |
39050 |
88686 |
1001 |
1280 |
из стр. 1: в смотровых кабинетах |
29518 |
56159 |
1001 |
277 |
в женских консультациях |
x |
23393 |
x |
37 |
из стр. 1 осмотрено: при реализации скрининговых программ |
13740 |
25280 |
4 |
16 |
при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения (кроме пациентов с хроническими заболеваниями) |
18367 |
42841 |
268 |
332 |
при диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями |
6943 |
13747 |
207 |
65 |
из стр. 1: направлено на цитологическое исследование |
1668 |
42724 |
984 |
688 |
на гистологическое исследование |
17 |
85 |
17 |
24 |
В отчетном году с целью выявления
онкологической патологии было осмотрено
39050 мужчин и 88686 женщин. Из них в ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" направлены 1001 мужчина (2,6%) и 1280
женщин (1,4%). Наибольшее число осмотров
проведено в смотровых кабинетах (29518
мужчин и 56159 женщин), а среди женщин
значительную долю составляют осмотры в
женских консультациях (23393).
Большая часть обследований
проводилась в рамках диспансеризации:
среди мужчин - 18367 при профилактических
осмотрах и 6943 среди пациентов с
хроническими заболеваниями, среди
женщин - соответственно 42841 и 13747. По
скрининговым программам было осмотрено
13740 мужчин и 25280 женщин, однако из них
направлено в онкодиспансер всего 4 и 16
соответственно, что может
свидетельствовать о низком проценте
выявления значимых патологий на ранней
стадии либо о недостаточной
эффективности первичного скрининга.
Анализ направлений на лабораторные
исследования показал высокую активность
среди женщин: на цитологическое
исследование направлены 42724 женщины и 1668
мужчин, из которых, соответственно, 688 и 984
были направлены в онкодиспансер. На
гистологическое исследование
направлены 85 женщин и 17 мужчин. Такая
статистика отражает значительное
внимание к раннему выявлению рака шейки
матки у женщин.
Таким образом, можно сделать
следующие выводы. Во-первых, охват женщин
профилактическими и скрининговыми
мероприятиями значительно выше, чем
мужчин. Во-вторых, смотровые кабинеты
активно участвуют в реализации
диспансеризации и выявлении
онкопатологии, однако процент
направлений в онкодиспансер остается
сравнительно низким. Это может быть
связано как с ранним этапом выявления,
так и с возможной недостаточной
чувствительностью методов первичного
осмотра. В-третьих, женская категория
населения чаще направляется на
цитологические исследования, что
отражает работу по профилактике рака
шейки матки. Необходимо усилить
профилактическую работу с мужским
населением, продолжить развитие
инфраструктуры смотровых кабинетов и
проводить оценку эффективности
существующих программ ранней
диагностики онкопатологии.
В целях повышения доступности и
качества оказания медицинской помощи
населению, направление пациентов с
подозрением на онкологическое
заболевание и/или с установленным
диагнозом онкологического заболевания
на проведение отдельных видов
диагностических исследований
(компьютерная томография,
магнитно-резонансная томография,
ультразвукового исследования
сердечно-сосудистой системы,
эндоскопические исследования,
молекулярно-генетическое исследование,
патологоанатомическое исследование
биопсийного материала) осуществляется в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Чеченской Республики от
3 августа 2022 г. N 380 "Об организации
проведения отдельных видов
диагностических исследований в
Чеченской Республике".
Для диагностики онкологических
заболеваний в настоящее время в
медицинских организациях,
подведомственных Министерству
здравоохранения Чеченской Республики
функционирует следующее медицинское
оборудование.
Таблица 27.6. Обеспеченность медицинских
организаций диагностическим
оборудованием
Наименование |
Число аппаратов, всего |
из них | |||
|
|
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
действующих |
со сроком эксплуатации свыше 10 лет |
из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места |
6 |
4 |
5 |
1 |
1 |
Рентгенодиагностические комплексы на 2 рабочих места |
48 |
35 |
43 |
17 |
13 |
из них цифровые |
24 |
20 |
24 |
7 |
6 |
Рентгенодиагностические комплексы на 1 рабочее место |
11 |
8 |
8 |
1 |
1 |
из них цифровые |
5 |
4 |
4 |
0 |
0 |
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) |
52 |
45 |
46 |
21 |
14 |
из них на шасси автомобилей |
12 |
10 |
12 |
6 |
4 |
Пленочные флюорографы |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
Маммографические аппараты |
26 |
23 |
20 |
10 |
7 |
из них цифровые |
15 |
15 |
13 |
4 |
2 |
Компьютерные томографы |
22 |
10 |
20 |
1 |
1 |
из них спиральные многосрезовые |
22 |
10 |
20 |
1 |
1 |
в том числе 16 срезов |
5 |
4 |
4 |
1 |
1 |
32 - 40 срезов |
2 |
0 |
2 |
0 |
0 |
64 среза |
13 |
5 |
13 |
0 |
0 |
128 и более срезов |
2 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Рентгеновские аппараты всего (без компьютерных томографов) |
231 |
161 |
201 |
72 |
47 |
МР-томографы, всего |
8 |
3 |
7 |
0 |
0 |
из них менее 1,0 Т |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1,5 Т |
7 |
2 |
6 |
0 |
0 |
Проявочные автоматы и камеры |
20 |
13 |
17 |
2 |
2 |
Аппараты УЗИ, всего |
241 |
133 |
216 |
83 |
61 |
из них: портативных |
54 |
33 |
45 |
28 |
24 |
без доплерографии |
31 |
24 |
23 |
24 |
23 |
с эластографией |
15 |
9 |
11 |
6 |
4 |
эхоэнцефалографов |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Число аппаратов подключенных к системе получения, архивирования, хранения и поиска цифровых изображений (PACS) |
25 |
25 |
24 |
0 |
0 |
Таблица 27.7. Аппараты и оборудование
эндоскопических отделений (кабинетов)
Наименование |
Число аппаратов, всего |
из них: | ||||
|
|
в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
действующих |
со сроком эксплуатации до 3 лет |
со сроком эксплуатации от 4 до 7 лет |
со сроком эксплуатации свыше 7 лет |
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, всего |
46 |
36 |
46 |
12 |
18 |
16 |
из них видеогастроскопы |
21 |
15 |
21 |
6 |
9 |
6 |
дуоденоскопы |
7 |
6 |
7 |
1 |
3 |
3 |
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, всего: |
20 |
15 |
20 |
6 |
10 |
4 |
из них видеоколоноскопы |
12 |
8 |
12 |
3 |
7 |
2 |
Бронхоскопы |
24 |
16 |
23 |
9 |
11 |
4 |
Осветители эндоскопические для волоконных эндоскопов |
27 |
21 |
27 |
4 |
12 |
11 |
Видеопроцессоры для видеоэндоскопов |
13 |
9 |
13 |
3 |
7 |
3 |
Электрохирургические блоки |
2 |
2 |
2 |
0 |
1 |
1 |
Инсуффляторы CO2 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
Модули для ручной обработки (устройства дезинфекционные эндоскопические) |
6 |
6 |
6 |
1 |
2 |
3 |
Автоматические моющие машины для эндоскопов |
7 |
6 |
7 |
3 |
1 |
3 |
Шкафы, специализированные для сушки и хранения эндоскопов |
5 |
3 |
5 |
3 |
1 |
1 |
Обеспеченность медицинских
организаций диагностическим и
эндоскопическим оборудованием в целом
можно оценить как достаточную, однако
выявляется ряд проблем, связанных с
износом техники и необходимостью ее
модернизации. В сфере диагностического
оборудования наблюдается высокая
степень оснащенности - используется 231
рентгеновский аппарат (без компьютерных
томографов), 241 аппарат УЗИ, 22
компьютерных томографа и 8
магнитно-резонансных томографов. При
этом доля оборудования со сроком
эксплуатации более 10 лет остается
значительной: 72 рентгеновских аппарата
(35,8%) и 83 аппарата УЗИ (38,4%) требуют
приоритетной замены в ближайшее время.
Особенно критично это для аппаратов,
активно используемых в амбулаторных
подразделениях, где сосредоточена
большая часть нагрузки по
профилактической и первичной
диагностике.
Несмотря на возрастной состав
техники, наблюдается положительная
динамика в процессе цифровизации.
Значительная часть рентгеновских
комплексов и флюорографов переведена на
цифровую основу, а 25 аппаратов уже
интегрированы в систему PACS,
обеспечивающую централизованное
хранение и анализ медицинских
изображений. Особенно хорошо оснащены
амбулаторные подразделения, где
сконцентрировано большинство цифровых
аппаратов, включая 133 из 241 УЗИ-установки
и 45 из 52 цифровых флюорографов, что
положительно сказывается на доступности
диагностики.
Компьютерные томографы
представлены исключительно спиральными
многосрезовыми моделями, среди которых
преобладают современные 64-срезовые
установки. Аппараты МРТ преимущественно
мощностью 1,5 Тл и находятся в хорошем
техническом состоянии, что говорит о
своевременном обновлении этой категории
оборудования.
Эндоскопическая служба
медицинских организаций также
характеризуется хорошим уровнем
оснащенности. Имеется 46 гибких
эндоскопов для верхних отделов
желудочно-кишечного тракта, 20 - для
нижних, 24 бронхоскопа, а также
необходимое количество
видеопроцессоров, осветителей,
электрохирургических блоков и
оборудования для стерилизации. Тем не
менее, около 35% эндоскопов и
сопутствующей аппаратуры
эксплуатируются более 7 лет, что требует
планомерного обновления в течение
ближайших 2-3 лет. Особенно это касается
осветителей, видеопроцессоров и моечных
машин.
Таким образом, несмотря на общее
удовлетворительное количество
диагностического и эндоскопического
оборудования, необходима программа
поэтапной замены устаревших аппаратов,
особенно в амбулаторных подразделениях,
а также дальнейшее расширение цифровой
инфраструктуры, включая интеграцию в PACS.
Эти меры позволят не только
поддерживать, но и улучшать качество
диагностики и доступность медицинской
помощи.
1.6. Организация маршрутизации пациентов
с подозрением или подтвержденным
диагнозом онкологического заболевания
Приказом Министерства
здравоохранения Чеченской Республики от
7 августа 2024 г. N 189 "Об организации
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях на территории Чеченской
Республики" утверждена трехуровневая
система маршрутизации при оказании
медицинской помощи взрослым с
онкологическими заболеваниями и при
подозрении на злокачественное
новообразование.
Медицинскую помощь онкологические
больные получают на всех уровнях
оказания медицинской помощи. Ключевым
моментом раннего выявления
злокачественных новообразований
является работа врачей первичного звена,
в том числе работа смотровых кабинетов.
При обращении пациента за
медицинской помощью в медицинскую
организацию по месту жительства с
характерными жалобами или признаками
онкологического заболевания (наличии
клинических, лабораторных и/или
инструментальных данных, которые
позволяют предположить наличие
онкологического заболевания и/или не
позволяют его исключить),
врач-специалист направляет пациента на
консультацию к врачу-онкологу
первичного онкологического кабинета
либо центра амбулаторной онкологической
помощи для оказания ему первичной
специализированной медико-санитарной
помощи.
Врач-специалист организует запись
пациента непосредственно на
консультацию к врачу-онкологу ПОК/ЦАОП и
выдает ему следующие направительные
документы:
- направление на госпитализацию,
восстановительное лечение,
обследование, консультацию по форме N
057/у-04, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке
оказания первичной медико-санитарной
помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг";
- выписку из медицинской карты
амбулаторного, стационарного больного
по форме N 027/у, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения СССР от 4
октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм
первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения".
Врач-онколог ПОК/ЦАОП в случае
подтверждения предварительного
диагноза онкологического заболевания,
входящего в рубрики C00 - C80, C97, D00 - D09, D21, D31 -
33 и D35 - D48 МКБ-10, направляет пациента на
консультацию к врачу-онкологу
поликлинического отделения ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" и выдает ему следующие
направительные документы:
- направление на госпитализацию,
восстановительное лечение,
обследование, консультацию по форме N
057/у-04, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке
оказания первичной медико-санитарной
помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг";
- выписку из медицинской карты
амбулаторного, стационарного больного
по форме N 027/у, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения СССР от 4
октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм
первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения".
В случае подтверждения
предварительного диагноза
онкологического заболевания, входящего
в рубрики C81 - C96 МКБ-10, врач-онколог
ПОК/ЦАОП направляет пациента на
консультацию к врачу-гематологу
поликлинического отделения ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" и выдает ему следующие
направительные документы:
- направление на госпитализацию,
восстановительное лечение,
обследование, консультацию по форме N
057/у-04, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке
оказания первичной медико-санитарной
помощи гражданам, имеющим право на
получение набора социальных услуг";
- выписку из медицинской карты
амбулаторного, стационарного больного
по форме N 027/у, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения СССР от 4
октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм
первичной медицинской документации
учреждений здравоохранения".
Врач-онколог поликлинического
отделения ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" в случае
направления пациента из ПОК/ЦАОП
организует:
- в течение одного дня с даты
установления предварительного диагноза
злокачественного новообразования
взятие биологического и (или)
биопсийного (операционного) материала
для цитологического исследования и
направление в патологоанатомическое
бюро (отделение) в соответствии с
Правилами проведения
патологоанатомических исследований,
утвержденными Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патолого-анатомических исследований", и
(или) клинико-диагностическую
лабораторию (отдел, отделение) в
соответствии с Правилами проведения
лабораторных исследований,
утвержденными Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
18 мая 2021 г. N 464н "Об утверждении Правил
проведения лабораторных исследований";
- направление биопсийного
(операционного) материала в
централизованное патологоанатомическое
отделение ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" для
проведения прижизненного
патологоанатомического исследования;
- направление биологического
материала для цитологического
исследования в клинико-диагностическую
лабораторию ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер";
- проведение иных диагностических
исследований, необходимых для оценки
распространенности, определения стадии
онкологического заболевания и
функционального состояния пациента.
В случае морфологического
подтверждения диагноза
злокачественного новообразования по
результатам патологоанатомического
исследования, а также установления
распространенности и стадии
онкологического заболевания
направление пациента на онкологический
консилиум для определения дальнейшей
тактики лечения.
Врач-гематолог поликлинического
отделения ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова" в
случае направления пациента из ПОК/ЦАОП
организует:
- в течение одного дня с даты
установления предварительного диагноза
злокачественного новообразования
взятие биологического и (или)
биопсийного (операционного) материала
для цитологического исследования и
направление в патологоанатомическое
бюро (отделение) в соответствии с
Правилами проведения
патолого-анатомических исследований,
утвержденными Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения
патолого-анатомических исследований", и
(или) клинико-диагностическую
лабораторию (отдел, отделение) в
соответствии с Правилами проведения
лабораторных исследований,
утвержденными Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
18 мая 2021 года N 464н "Об утверждении Правил
проведения лабораторных исследований";
- направление биопсийного
(операционного) материала в
централизованное патологоанатомическое
отделение ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" для
проведения прижизненного
патологоанатомического исследования;
- направление биологического
материала для цитологического
исследования в клинико-диагностическую
лабораторию ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова";
- проведение иных диагностических
исследований, необходимых для оценки
распространенности, определения стадии
онкологического заболевания и
функционального состояния пациента.
В случае морфологического
подтверждения диагноза
злокачественного новообразования по
результатам патологоанатомического
исследования, а также установления
распространенности и стадии
онкологического заболевания
направление пациента на онкологический
консилиум для определения дальнейшей
тактики лечения.
С целью морфологического
подтверждения диагноза
злокачественного новообразования, а
также установления распространенности и
стадии онкологического заболевания в
сроки, установленные территориальной
программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Чеченской
Республике, для пациентов с подозрением
на злокачественное новообразование,
направленных из ПОК/ЦАОП в ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер"/ГБУ "Республиканская
клиническая больница им. А.А. Кадырова"
обеспечивается принцип "зеленого
коридора".
Диагноз онкологического
заболевания устанавливается только
врачом-онкологом (врачом-гематологом) на
основе результатов диагностических
исследований, включающих в том числе
проведение цитологической и (или)
гистологической верификации диагноза,
за исключением случаев, когда взятие
биопсийного и (или) пункционного
материала не представляется возможным.
В случае наличия онкологического
заболевания, при котором
гистологическая верификация диагноза не
возможна, и диагноз определен на
основании клинических, лабораторных и
инструментальных данных, врач-онколог
ГБУ "Республиканский онкологический
диспансер"/врач-гематолог ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" имеет право направить
пациента на онкологический консилиум
без патологоанатомического
подтверждения диагноза.
В сложных клинических случаях для
уточнения диагноза (в случае
невозможности установления диагноза,
включая распространенность
онкологического процесса и стадию
заболевания) в целях проведения оценки,
интерпретации и описания результатов
врач-онколог ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врач-гематолог ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" организует
направление:
- цифровых изображений, полученных
по результатам патоморфологических
исследований, в патологоанатомическое
бюро (отделение) четвертой группы
(референс-центр) путем информационного
взаимодействия, в том числе с
применением телемедицинских технологий
при дистанционном взаимодействии
медицинских работников между собой;
- цифровых изображений, полученных
по результатам лучевых методов
исследований, в дистанционный
консультативный центр лучевой
диагностики, путем информационного
взаимодействия, в том числе с
применением телемедицинских технологий
при дистанционном взаимодействии
медицинских работников между собой;
- биопсийного (операционного)
материала для повторного проведения
патоморфологических,
иммуногистохимических, и
молекулярно-генетических исследований:
в патологоанатомическое бюро (отделение)
четвертой группы (референс-центр), а
также в молекулярно-генетические
лаборатории для проведения
молекулярно-генетических исследований.
Тактика лечения онкологических
заболеваний, входящих в рубрики C00 - C80 и C97
МКБ-10, устанавливается онкологическим
консилиумом ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", состав
которого включаются врач-онколог -
специалист по хирургическим методам
лечения, врач-онколог - специалист по
лекарственным методам лечения и
врач-радиотерапевт. При необходимости
возможно привлечение врачей других
специальностей, в том числе
врачей-специалистов иных медицинских
организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения Чеченской
Республики.
При необходимости участники
онкологического консилиума могут
присутствовать на заседании
дистанционно, с применением методов
телемедицинских технологий в
соответствии с Порядком организации и
оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий,
утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении
порядка организации и оказания
медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий".
При изменении метода лечения
проведение онкологического консилиума
обязательно.
Решение онкологического
консилиума оформляется протоколом на
бумажном носителе по рекомендуемой
форме согласно приложению N 1 к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N
116н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению
при онкологических заболеваниях",
подписанном участниками консилиума,
либо в форме электронного документа,
подписанного с использованием усиленной
квалифицированной электронной подписи
участников консилиума. Решение
онкологического консилиума, оформленное
протоколом, вносится в медицинскую
документацию пациента.
Решением онкологического
консилиума пациенту может быть
рекомендовано специализированное
противоопухолевое лечение
(хирургическое, лекарственное,
радиотерапевтическое) либо паллиативное
лечение.
Врач-онколог ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" может
представить пациента в тяжелом
состоянии на онкологический консилиум
заочно с предоставлением результатов
медицинских исследований и заключений
врачей-специалистов.
При онкологических заболеваниях,
входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58,
C62, C69 - C70, C72, C74, D39 МКБ-10, а также
соответствующих кодам международной
классификации болезней - онкология
(МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3,
8244/3, 8246/3, 8249/3, врач-онколог ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" для определения лечебной
тактики организуют проведение
консультации или консилиума врачей, в
том числе с применением телемедицинских
технологий, в федеральных медицинских
организациях, подведомственных
Министерству здравоохранения
Российской Федерации.
Медицинская помощь пациентам с
онкологическими заболеваниями может
быть оказана с применением
телемедицинских технологий путем
организации и проведения консультаций и
(или) участия в консилиуме врачей в
соответствии с приказом Министерства от
11 сентября 2023 г. N 272 "О внедрении
телемедицинских технологий при оказании
медицинской помощи населению на
территории Чеченской Республики", при
дистанционном взаимодействии
медицинских работников между собой в
государственной информационной системе
в сфере здравоохранения Чеченской
Республики.
При необходимости проведения
контрольных обследований на этапах
лечения (2 клиническая группа) пациент
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" направляется в
медицинскую организацию по месту
прикрепления. Объем диагностических
исследований определяется
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова".
Организует проведение необходимых
исследований врач-онколог ПОК/ЦАОП.
Интерпретация результатов
контрольных обследований больных из 2
клинической группы проводится
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова". После определения
статуса заболевания и оценки
представленных результатов
обследований врачом-онкологом ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" принимается решение о
дальнейшей тактике ведения пациента.
Диспансерное наблюдение
врача-онколога за пациентом с выявленным
онкологическим заболеванием
устанавливается и осуществляется в
соответствии с Порядком диспансерного
наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями,
утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка
диспансерного наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями".
Решение об установлении
диспансерного наблюдения за пациентами
или его прекращении оформляется записью
об установлении диспансерного
наблюдения или о его прекращении в
медицинскую карту пациента получающего
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях (учетная форма 025/у) и
контрольную карту диспансерного
наблюдения (учетная форма 030/у), а также
вносится в государственную
информационную систему в сфере
здравоохранения Чеченской Республики,
посредством которой врач-специалист
планирует и отслеживает явку пациентов
для проведения диспансерного
наблюдения.
Вызов и запись пациентов на прием к
врачу-специалисту для проведения
диспансерного наблюдения
осуществляется посредством колл-центров
медицинских организаций, осуществляющих
диспансерное наблюдение.
В случае невозможности посещения
пациентом медицинской организации в
связи с тяжестью состояния или
нарушением двигательных функций
врач-онколог ПОК/ЦАОП организует
проведение диспансерного приема
(осмотра, консультации) на дому.
Врач-онколог ПОК/ЦАОП при наличии
показаний может организовать проведение
пациентам с онкологическими
заболеваниями диспансерного наблюдения
с применением телемедицинских
технологий путем организации и
проведения консультаций и (или) участия в
консилиуме врачей в соответствии с
Приказом Министерства от 11 сентября 2023 г.
N 272 "О внедрении телемедицинских
технологий при оказании медицинской
помощи населению на территории
Чеченской Республики", при дистанционном
взаимодействии медицинских работников
между собой в государственной
информационной системе в сфере
здравоохранения Чеченской Республики.
Периодичность диспансерных
приемов пациента врачом-специалистом
после проведенного лечения заболевания:
в течение первого года - 1 раз в 3 месяца, в
течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в
дальнейшем - 1 раз в год (если течение
заболевания не требует изменения
тактики ведения больного).
При необходимости проведения
контрольных обследований, состоящих под
диспансерным наблюдением
онкологических больных (3 клиническая
группа), пациенты направляется
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" в медицинскую
организацию по месту прикрепления. Объем
диагностических исследований
определяется врачом-онкологом ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова".
Организует проведение необходимых
исследований врач-онколог ПОК/ЦАОП.
Интерпретация результатов
контрольных обследований больных из 3
клинической группы проводится
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова".
После определения статуса
заболевания и оценки представленных
результатов обследований
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" принимается решение о
дальнейшей тактике ведения пациента.
При необходимости проведения
радиологических методов диагностики
врач-онколог ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врач-гематолог ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" направляет пациента для
проведения ПЭТ/КТ с
18F-фтордезоксиглюкозой в ООО
"Медицинская компания". При отсутствии
возможности проведения исследований в
ООО "Медицинская компания" пациенты
направляются в ООО "ПЭТ-Технолоджи" (г.
Ставрополь, г. Махачкала). При
необходимости применения иных видов
радиофармацевтических препаратов
пациенты направляются в национальные
медицинские исследовательские центры
Министерства здравоохранения
Российской Федерации: ФГБУ "НМИЦ
радиологии" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава
России, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.
Петрова" Минздрава России, ФГАУ "НМИЦ
нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко"
Минздрава России.
В случае необходимости проведения
ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ, сцинтиграфии
врач-онколог ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врач-гематолог ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" направляет пациента для
проведения необходимых исследований в
медицинские организации за пределами
территории Чеченской Республики, в том
числе национальные медицинские
исследовательские центры Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
С целью учета информация о впервые
выявленном случае онкологического
заболевания направляется в течение 3
рабочих дней со дня его выявления
врачом-онкологом ГБУ "Республиканский
онкологический
диспансер"/врачом-гематологом ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова" в
организационно-методический отдел ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135
"О совершенствовании системы
Государственного ракового регистра".
В случае подтверждения у пациента
наличия онкологического заболевания
информация об уточненном диагнозе
направляется из ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", в медицинскую
организацию, осуществляющую
диспансерное наблюдение пациента.
На каждого больного с впервые в
жизни установленным диагнозом
злокачественного новообразования в IV
стадии, а при визуально доступной
локализации опухоли и на больного с III
стадией развития опухолевого процесса
составляется Протокол на случай
выявления у больного запущенной формы
злокачественного новообразования по
форме N 027-2/У, утвержденной Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135
"О совершенствовании системы
Государственного ракового регистра".
Протокол составляется также в случаях,
когда диагноз злокачественного
новообразования, явившегося основной
причиной смерти, был установлен
посмертно и в случаях посмертного
выявления злокачественного
новообразования в запущенной форме вне
зависимости от того, явилось ли оно
основной причиной смерти.
Протокол составляется всеми
медицинскими организациями, где впервые
установлен случай поздней диагностики
злокачественной опухоли при жизни
больного. Оформление протокола и разбор
причин запущенности проводится и в
случае, если диагноз злокачественного
новообразования был установлен
посмертно. Изучение каждого случая
смерти пациента целях выявления причины
смерти, а также выработки мероприятий по
устранению нарушений в деятельности
медицинской организации и медицинских
работников в случае, если такие
нарушения привели к смерти пациента,
осуществляется в соответствии с
порядком создания и деятельности
врачебной комиссии медицинской
организации.
Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь
оказывается по медицинским показаниям,
предусмотренным Положением об
организации оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи, утвержденным Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 2 декабря 2014 года
N 796н "Об утверждении Положения об
организации оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи".
Информация о возможности выбора
медицинской организации с учетом
выполнения условий оказания медицинской
помощи, установленных территориальной
программой государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Чеченской
Республике, предоставляется пациенту
лечащим врачом.
Срок ожидания оказания
специализированной (за исключением
высокотехнологичной) медицинской помощи
для пациентов с онкологическими
заболеваниями в медицинских
организациях, оказывающих медицинскую
помощь взрослому населению при
онкологических заболеваниях и
участвующих в реализации
территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Чеченской Республике, не превышает 7
рабочих дней с даты гистологической
верификации опухоли или с момента
установления предварительного диагноза
заболевания (состояния).
Специализированная, за исключением
высокотехнологичной, медицинская помощь
в медицинских организациях,
подведомственных федеральным органам
исполнительной власти, оказывается по
медицинским показаниям, предусмотренным
Порядком направления пациентов в
медицинские организации и иные
организации, подведомственные
федеральным органам исполнительной
власти, для оказания специализированной
(за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи, являющимся
приложением к Положению об организации
оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи, утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N
796н "Об утверждении Положения об
организации оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи", а также в соответствии с
Порядком направления застрахованных лиц
в медицинские организации, функции и
полномочия учредителей в отношении
которых осуществляют Правительство
Российской Федерации или федеральные
органы исполнительной власти, для
оказания медицинской помощи в
соответствии с едиными требованиями
базовой программы обязательного
медицинского страхования, утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 23 декабря 2020 г. N
1363н "Об утверждении Порядка направления
застрахованных лиц в медицинские
организации, функции и полномочия
учредителей в отношении которых
осуществляют Правительство Российской
Федерации или федеральные органы
исполнительной власти, для оказания
медицинской помощи в соответствии с
едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского
страхования".
При наличии у пациента с
онкологическим заболеванием
медицинских показаний к оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи
направление в медицинскую организацию,
оказывающую высокотехнологичную
медицинскую помощь, осуществляется в
соответствии с Порядком организации
оказания высокотехнологичной
медицинской помощи с применением единой
государственной информационной системы
в сфере здравоохранения, утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 2 октября 2019 г. N
824н "Об утверждении Порядка организации
оказания высокотехнологичной
медицинской помощи с применением единой
государственной информационной системы
в сфере здравоохранения".
При наличии у пациента с
онкологическим заболеванием
медицинских показаний к
санаторно-курортному лечению
врач-онколог организует его в
соответствии с Приказом Министерства от
4 марта 2022 г. N 133 "Об утверждении
маршрутизации при направлении взрослого
населения на санаторно-курортное
лечение в Чеченской Республике".
Больным с онкологическими
заболеваниями при наличии медицинских
показаний и независимо от сроков,
прошедших с момента лечения, проводятся
реабилитационные мероприятия в
специализированных медицинских
организациях в соответствии с Приказом
Министерства от 22 ноября 2022 г. N 506 "Об
организации оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"медицинская реабилитация" на территории
Чеченской Республики".
При возникновении у пациента с
онкологическим заболеванием неотложных
состояний медицинская помощи
оказывается в соответствии с Приказом
Министерства от 17 января 2024 г. N 9 "Об
утверждении маршрутизации пациентов при
оказании скорой, в том числе
специализированной, медицинской помощи
на территории Чеченской Республики".
Информация об оказанной
медицинской помощи онкологическим
больным при возникновении неотложных
состояний вносится в государственную
информационную систему в сфере
здравоохранения Чеченской Республики.
При наличии противопоказаний к
проведению специализированного лечения
онкологический консилиум рекомендует
тактику дальнейшего ведения пациента,
включая направление пациента на
оказание паллиативной помощи.
Паллиативная медицинская помощь
пациенту с онкологическими
заболеваниями оказывается в
соответствии с Положением об
организации оказания паллиативной
медицинской помощи, включая порядок
взаимодействия медицинских организаций,
организаций социального обслуживания и
общественных объединений, иных
некоммерческих организаций,
осуществляющих свою деятельность в
сфере охраны здоровья, утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Министерства
труда и социальной защиты Российской
Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об
утверждении Положения об организации
оказания паллиативной медицинской
помощи, включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих
организаций, осуществляющих свою
деятельность в сфере охраны здоровья",
согласно утвержденной маршрутизации.
Больные с распространенными
формами злокачественного
новообразования, радикальное лечение
которых уже не представляется возможным
(4 клиническая группа) для получения
паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях направляются в
отделение паллиативной помощи
онкологическим больным" ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер".
Паллиативная медицинская помощь
пациенту с онкологическими
заболеваниями на амбулаторном этапе
оказывается в медицинской организации
по месту прикрепления.
Медицинские организации вносят
информацию об оказанной медицинской
помощи пациентам с подозрением на
онкологические заболевания, а также
пациентам с установленным диагнозом
онкологического заболевания в
медицинскую информационную систему
медицинской организации, в том числе для
последующей передачи в подсистему
ведения вертикально интегрированной
медицинской информационной системы по
профилю "онкология", единую
государственную информационную систему
в сфере здравоохранения.
Между медицинскими организациями с
учетом определенного уровня доступа как
к персонализированной, так и к
деперсонализированной информации о
состоянии здоровья в электронном виде,
осуществляется передача сведений об
оказанной медицинской помощи пациенту с
подозрением на онкологическое
заболевание, а также пациенту с
установленным диагнозом
онкологического заболевания, и его
маршрутизации.
Медицинским работникам за
выявление онкологических заболеваний в
ходе проведения диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров
населения обеспечиваются денежные
выплаты стимулирующего характера в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
26 марта 2024 г. N 142н "Об утверждении порядка
и условий осуществления денежных выплат
стимулирующего характера медицинским
работникам за выявление онкологических
заболеваний в ходе проведения
диспансеризации и профилактических
медицинских осмотров населения".
В Чеченской Республике создана
четкая, детально регламентированная
система оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях, утвержденная Приказом
Министерства здравоохранения Чеченской
Республики от 7 августа 2024 г. N 189 "Об
организации оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях на территории Чеченской
Республики". Организация помощи строится
на принципах трехуровневой
маршрутизации пациентов с четким
разграничением полномочий первичного
звена, специализированных
онкологических учреждений и федеральных
медицинских организаций.
Особое внимание уделено сокращению
сроков диагностики. Вводится принцип
"зеленого коридора" для пациентов с
подозрением на онкологическое
заболевание, что позволяет обеспечить
проведение необходимых диагностических
процедур, включая морфологическую
верификацию диагноза, в максимально
короткие сроки, что потенциально должно
привести к снижению доли запущенных
стадий.
Работа врачей первичного звена
четко структурирована: они обязаны
организовать срочное направление
пациентов к врачу-онкологу первичного
онкологического кабинета или центра
амбулаторной онкологической помощи с
полным комплектом направительных
документов. Система маршрутизации
охватывает как солидные опухоли, так и
злокачественные новообразования
системы крови и лимфатической ткани, что
свидетельствует о комплексном подходе.
Важным достижением является
широкое внедрение телемедицинских
технологий для проведения консультаций,
консилиумов и дистанционного пересмотра
сложных случаев, что расширяет доступ
пациентов к высококвалифицированной
помощи даже в условиях территориальной
удаленности.
Организация учета случаев
запущенности, обязательное оформление
протоколов поздней диагностики и
проведение разборов случаев посмертного
выявления опухолей соответствуют
современным требованиям онкологической
службы.
Таким образом, нормативная база
Чеченской Республики в части
организации онкологической помощи
полностью соответствует требованиям
федеральных стандартов.
1.7. Выводы
Чеченская Республика является
регионом с одним из самых низких в стране
уровнем как общей смертности, так и
смертности от злокачественных
новообразований. В структуре причин
общей смертности населения ведущую роль
играет смертность от болезней системы
кровообращения. Смертность от
злокачественных новообразований на
втором месте. В возрастной структуре
смертности преобладают лица старших
возрастных групп, что закономерно с
учетом наличия у них высокой доли
факторов риска в популяции.
Чеченская Республика - субъект
Российской Федерации с уникальными
природно-географическими,
демографическими и социокультурными
характеристиками, оказывающими прямое
влияние на стратегию развития
здравоохранения и, в частности, на
систему оказания онкологической помощи.
Регион отличается ярко выраженным
географическим разнообразием: от
равнинных полупустынных участков на
севере до высокогорных районов на юге,
включая Чеченскую равнину,
Терско-Сунженскую возвышенность и
хребты Большого Кавказа. Такое природное
многообразие формирует не только
экологически чистую среду, но и
благоприятные условия для
территориально сбалансированного
развития здравоохранения. Благодаря
реализации государственных программ и
устойчивому развитию, в республике
создана разветвленная и функциональная
медицинская инфраструктура, включающая
современные лечебно-диагностические
учреждения. Развитая транспортная сеть,
охватывающая даже труднодоступные
горные районы, а также внедрение
телемедицинских технологий позволяют
оперативно маршрутизировать пациентов и
проводить дистанционные консультации
специалистов, включая онкологов.
Система здравоохранения
республики работает в условиях
стабильно растущей численности
населения, которая на начало 2025 г.
составила 1552866 чел. При этом Чеченская
Республика занимает первое место в
России по уровню естественного прироста
(15,5 промилле), а почти треть населения
(31,9%) составляют лица моложе
трудоспособного возраста. Это
обуславливает необходимость
приоритизации профилактических
мероприятий, формирования
онкологической настороженности с
раннего возраста, а также обеспечения
доступности скрининговых программ и
охвата целевых групп вакцинацией.
Высокая плотность населения (96,03 чел./км2),
особенно в равнинных и предгорных
районах, позволяет сосредоточить
ресурсы в опорных медицинских
учреждениях и обеспечить эффективность
амбулаторной помощи, включая выявление
злокачественных новообразований на
ранних стадиях.
Особенность региона заключается в
преобладании сельского населения (59,9%),
что требует территориально
адаптированной модели здравоохранения.
При этом благодаря государственной
поддержке и усилиям региональных
властей в республике наблюдается
положительная динамика урбанизации и
равномерного развития социальной
инфраструктуры. Современные медицинские
учреждения строятся и в малых городах, а
в сельской местности активно
функционируют ФАПы, что обеспечивает
первичный контакт с пациентом, в том
числе по вопросам профилактики и раннего
выявления онкопатологии.
Экологическая обстановка на
территории республики оценивается как
благоприятная: в регионе отсутствуют
крупные промышленные предприятия с
высоким уровнем техногенной нагрузки,
что снижает влияние канцерогенных
факторов окружающей среды. Вместе с тем
на первый план выходят поведенческие и
социальные факторы риска, включая низкую
онкологическую настороженность,
недостаточную информированность
населения о современных методах
диагностики, а также позднее обращение
за медицинской помощью. Это требует
активной просветительской работы с
населением, повышения квалификации
специалистов первичного звена, развития
онкологических кабинетов и
совершенствования маршрутизации.
Таким образом, Чеченская
Республика располагает объективными
предпосылками для построения
эффективной региональной модели борьбы
с онкологическими заболеваниями.
Географическое разнообразие при наличии
развитой инфраструктуры становится не
барьером, а ресурсом: позволяет
учитывать локальные особенности и
одновременно использовать
централизованные подходы в оказании
помощи. Модернизация здравоохранения,
акцент на профилактику, внедрение
цифровых решений и развитие кадрового
потенциала создают условия для
повышения доступности, качества и
непрерывности онкологической помощи как
в городских центрах, так и в отдаленных
сельских районах.
На основании всестороннего анализа
эпидемиологических данных по
онкологической заболеваемости,
распространенности, смертности, а также
структуре злокачественных
новообразований в Чеченской Республике
за период с 2015 по 2024 гг., а также
сравнительного сопоставления с
соответствующими официальными
показателями по Северо-Кавказскому
федеральному округу и Российской
Федерации за период с 2015 по 2023 гг., можно
сделать ряд значимых и обоснованных
выводов, имеющих важное значение для
формирования приоритетов в сфере
организации онкологической помощи,
развития профилактических мероприятий,
скрининговых программ и
систематического управления
здравоохранением в регионе.
В период с 2015 по 2023 гг. в Российской
Федерации наблюдалась четко выраженная
и устойчивая тенденция к увеличению
уровня заболеваемости злокачественными
новообразованиями, что нашло отражение
как в абсолютных цифрах, так и в динамике
основных расчетных показателей. Так,
грубый показатель заболеваемости по
Российской Федерации в 2015 г. составлял
402,6 на 100 тыс. нас., а к 2023 г. он вырос до 461,1
на 100 тыс. нас., что свидетельствует о
приросте на 58,5 на 100 тыс. нас. или на 14,5%.
Это указывает на то, что практически во
всех субъектах страны, включая регионы с
разной демографической и социальной
структурой, продолжает увеличиваться
общее число зарегистрированных случаев
онкологических заболеваний.
Сравнительный анализ с данными по
Северо-Кавказскому федеральному округу
позволяет отметить, что в округе также
наблюдалась положительная динамика по
грубому показателю заболеваемости: с 254,1
на 100 тыс. нас. в 2015 г. до 271,4 на 100 тыс. нас. в
2023 г., что составило прирост на 17,3 на 100
тыс. нас. или 6,8%. Однако, темпы роста
данного показателя оказались
значительно более умеренными по
сравнению с общефедеральным уровнем. При
этом важно подчеркнуть, что в условиях
изменяющейся возрастной структуры
населения особую аналитическую ценность
представляет стандартизованный
показатель заболеваемости, позволяющий
устранить влияние возрастного состава
населения на итоговые значения.
Так, в Российской Федерации в
период с 2015 по 2023 гг. также наблюдался
рост стандартизованного показателя - с
241,6 до 250,3 на 100 тыс. нас. (+3,6%), что
свидетельствует о росте заболеваемости
в различных возрастных когортах. В то же
время, в Северо-Кавказском федеральном
округе стандартизованный показатель
уменьшился с 204,1 до 196,7 на 100 тыс. нас. (-3,6%),
а в Чеченской Республике снижение
оказалось еще более выраженным - с 201,4 до
184,2 на 100 тыс. нас., что составляет
снижение на 8,5%. Это позволяет утверждать,
что в условиях нарастающего старения
населения, особенно в республиках
Северного Кавказа, грубый показатель
возрастает за счет увеличения доли
пожилого контингента, в то время как
стандартизованный показатель
демонстрирует иную, демографически
обусловленную динамику.
Дополнительное внимание следует
уделить анализу динамики показателя
раннего выявления злокачественных
новообразований, который рассчитывается
как доля случаев, выявленных на I - II
стадиях заболевания. На федеральном
уровне данный показатель увеличился с
53,7% в 2015 г. до 60,6% в 2023 г., что составило
прирост на 6,9 процентных пункта. В
Северо-Кавказском федеральном округе
рост оказался сопоставимым и составил 7,0
процентных пункта (с 52,5% до 59,5%). В
Чеченской Республике доля выявленных
случаев на ранних стадиях увеличилась с
55,2% до 60,4%, что наглядно демонстрирует
позитивные сдвиги в организации
онкологической помощи, однако темпы
роста данного показателя немного
отстают от среднефедеральных значений.
Это требует дополнительных мер по
расширению охвата населения
профилактическими осмотрами,
онкоскринингом и повышением доступности
инструментальных методов диагностики.
При рассмотрении муниципальной
дифференциации онкологической
заболеваемости в Чеченской Республике
за десятилетний период отчетливо
прослеживается выраженная
территориальная неоднородность. Так, в
2024 г. наиболее высокие значения грубого
показателя заболеваемости
зафиксированы в городском округе г.
Грозный (226,6 на 100 тыс. нас.), городском
округе г. Аргун (217,9 на 100 тыс. нас.),
Наурском муниципальном районе (179,1 на 100
тыс. нас.), Грозненском (171,9 на 100 тыс. нас.)
и Надтеречном муниципальном районах (171,4
на 100 тыс. нас.). Эти муниципальные
образования характеризуются высокой
плотностью населения, наличием
городской инфраструктуры, большим
числом медицинских учреждений, а также
высокой концентрацией населения старших
возрастных групп, что, в совокупности,
обусловливает более высокую частоту
регистрации злокачественных
новообразований.
В противоположность указанным
районам, наименьшие показатели
заболеваемости наблюдаются в
отдаленных, преимущественно горных и
сельских районах республики. Так, в
Шелковском муниципальном районе в 2024 г.
грубый показатель составил всего 108,2 на
100 тыс. нас., в Ножай-Юртовском районе - 122,8
на 100 тыс. нас., в Веденском - 128,1 на 100 тыс.
нас., в Курчалоевском - 128,9 на 100 тыс. нас., а
в Шатойском, Шаройском и Итум-Калинском
муниципальных районах - 134,0 на 100 тыс. нас.
Причины такой территориальной
диспропорции могут быть обусловлены как
объективными демографическими
особенностями, так и ограниченной
доступностью специализированной
медицинской помощи, включая низкий охват
населения диагностическими
обследованиями и скрининговыми
программами. В условиях существующей
инфраструктуры остается высокая
вероятность недовыявления
онкопатологии на ранних стадиях.
Анализ динамики показателя
распространенности злокачественных
новообразований в Чеченской Республике
также подтверждает наличие устойчивого
роста. Так, в 2015 г. показатель составлял
1057,0 на 100 тыс. нас., а в 2024 г. он достиг 1090,8
на 100 тыс. нас., что эквивалентно приросту
на 3,2%. Одновременно численность лиц,
состоящих под диспансерным наблюдением,
увеличилась с 14 484 чел. до 16939 чел., что
соответствует приросту на 16,9%. Эти данные
могут свидетельствовать как о росте
фактической заболеваемости, так и о
повышении качества диагностики, учетной
дисциплины, доступности медицинской
помощи, а также о повышении
онконастороженности врачей.
В структуре онкологической
заболеваемости по локализациям
наибольший удельный вес в 2024 г.
принадлежал злокачественным
новообразованиям молочной железы (396
случаев, 25,5 на 100 тыс. нас.), трахеи,
бронхов и легкого (291 случай, 18,7 на 100 тыс.
нас.), коже (192 случая, 12,4 на 100 тыс. нас.),
щитовидной железе (170 случаев, 10,9 на 100
тыс. нас.), желудку (160 случаев, 10,3 на 100 тыс.
нас.), ободочной кишке (144 случая, 9,3 на 100
тыс. нас.), предстательной железе (121
случай, 7,8 на 100 тыс. нас.), телу матки (94
случая, 6,1 на 100 тыс. нас.), почке (89 случаев,
5,7 на 100 тыс. нас.) и поджелудочной железе
(71 случай, 4,6 на 100 тыс. нас.). Указанные
нозологии формируют основу
онкологического профиля региона и
требуют приоритетного внимания в
аспекте раннего выявления и лечения.
У мужчин основную нагрузку в
структуре заболеваемости составляют
опухоли органов дыхательной системы,
предстательной железы, желудка, кожи,
кишечника и почек. Так, в 2024 г.
зарегистрировано 242 случая
злокачественных новообразований трахеи,
бронхов и легкого (20,5%), 121 случай
злокачественных новообразований
предстательной железы (10,2%), 108 случаев
злокачественных новообразований
желудка (9,1%), 94 случая - кожи (8,0%), 78 -
ободочной кишки (6,6%) и 63 - лимфоидной и
кроветворной ткани (5,3%). У женщин
доминируют опухоли молочной железы (394
случая, 27,7%), щитовидной железы (152 случая,
10,7%), кожи (98 случаев, 6,9%), тела матки (94
случая, 6,6%), ободочной кишки (66 случаев,
4,6%) и шейки матки (63 случая, 4,4%).
На основании изложенного можно
сделать обобщающий вывод о том, что в
Чеченской Республике сохраняется
относительно низкий уровень
онкологической заболеваемости по
сравнению со среднероссийскими
значениями, что в значительной степени
связано с более молодой возрастной
структурой населения. Однако, в условиях
нарастающего демографического старения
и роста числа лиц старше трудоспособного
возраста, ожидается дальнейшее
увеличение числа впервые выявленных
случаев. Это, в свою очередь, требует
усиления профилактических мероприятий,
модернизации маршрутизации пациентов,
расширения диагностических
возможностей первичного звена
здравоохранения и системного развития
кадрового потенциала в онкологической
службе.
В 2024 г. в Чеченской Республике
зарегистрировано 1242 случая смерти от
злокачественных новообразований, что
эквивалентно грубому показателю
смертности 80,0 на 100 тыс. нас. Для
сравнения: в 2015 г. этот показатель
составлял 86,2 на 100 тыс. нас., что
свидетельствует о снижении на 7,2 на 100
тыс. нас. или на 8,3%. Несмотря на временные
колебания в некоторые годы, обобщенный
тренд за десятилетний период можно
охарактеризовать как стабильно
положительный, с тенденцией к снижению
онкологической смертности.
При этом стандартизованный
показатель, отражающий возрастную
структуру населения, также
продемонстрировал заметное снижение: с
113,4 на 100 тыс. нас. в 2015 г. до 84,6 на 100 тыс.
нас. в 2023 г., а в 2024 г. - до 109,8. Таким
образом, за 2015 - 2023 гг. снижение составило
25,4%, что превышает темпы снижения по
Северо-Кавказскому федеральному округу
(-22,6%) и Российской Федерации в целом (-18,4%).
Это свидетельствует о значительных
достижениях региона в части организации
онкологической помощи, в том числе в
аспектах раннего выявления, системной
терапии и паллиативного сопровождения.
Сопоставительный анализ
смертности по полу также показывает
позитивную динамику. Так, у мужского
населения Чеченской Республики
стандартизованный показатель снизился с
152,1 до 109,2 на 100 тыс. нас. (-28,2%), а у женского
- с 84,1 до 66,6 (-20,8%). Несмотря на
сохраняющийся гендерный дисбаланс
(мужчины умирают чаще), темпы снижения
выше именно среди мужчин, что может
свидетельствовать о более эффективном
охвате высокорисковых групп
обследованиями и лечением.
Динамика общего числа умерших от
злокачественных новообразований (C00 - C97)
в абсолютных числах остается
относительно стабильной: с 1192 чел. в 2015 г.
до 1242 чел. в 2024 г., при значительном
снижении в 2019 г. (563 чел.), что, как указано
в пояснениях, связано с технической
ошибкой при регистрации в ЕГР ЗАГС.
Учитывая рост численности населения
республики с 1370 тыс. чел. в 2015 г. до 1553 тыс.
чел. в 2024 г., снижение относительных
показателей на фоне роста абсолютных
значений подтверждает успехи системы
здравоохранения региона в борьбе с
онкологической смертностью.
Анализ структуры смертности по
локализациям позволяет выделить те
формы злокачественных новообразований,
которые на протяжении всех лет вносят
наибольший вклад в общую онкологическую
смертность. В первую очередь это
злокачественные новообразования трахеи,
бронхов и легкого, стабильно занимающие
первое место (в 2024 г. - 17,8 на 100 тыс. нас., в
2015 г. - 22,7). Также в топ входят опухоли
молочной железы (9,6 на 100 тыс. нас. в 2024 г.),
желудка (6,2), поджелудочной железы (3,9),
головного мозга (3,7), ободочной кишки (4,3) и
лимфомы (3,7). Указанные локализации
требуют прицельного внимания с точки
зрения развития специализированных
программ скрининга и маршрутизации.
В то же время локализации с
наименьшими показателями смертности -
опухоли губы, глаза, кожи, щитовидной
железы - на протяжении периода
демонстрируют стабильно низкие
значения, не превышающие 0,5 - 1,0 на 100 тыс.
нас., что может свидетельствовать о
своевременности диагностики,
эффективности лечения и хорошем
прогнозе при раннем выявлении.
В территориальном разрезе
наибольший уровень смертности в 2024 г.
зафиксирован в городском округе г.
Грозный - 127,4 на 100 тыс. нас., что
значительно выше
среднереспубликанского уровня. Также
высокие значения отмечены в Грозненском
муниципальном районе (99,2) и Шалинском
(82,8). Эти районы требуют усиленного
внимания с точки зрения организации
онкопомощи, раннего выявления и охвата
скрининговыми программами. Наименее
неблагоприятная ситуация отмечена в
Шатойском, Шаройском и Итум-Калинском
муниципальных районах (66,8), Веденском
(69,0), Ачхой-Мартановском (71,4) и
Серноводском (71,6), что может быть
обусловлено как улучшением доступа к
лечению, так и фактором недоучета в
труднодоступных территориях.
Дополнительным индикатором
эффективности является показатель
одногодичной летальности
онкологических больных. В Чеченской
Республике он колебался от 11,3% в 2015 г. до
15,6% в 2024 г., с пиком в 2016 г. - 19,1%. Несмотря на
рост по сравнению с 2015 г., в целом
значения остаются ниже
среднероссийского уровня (18,3% в 2023 г.) и
показателя по Северо-Кавказскому
федеральному округу (17,7%). Это
объясняется, вероятно, более молодым
возрастом пациентов, меньшей долей
запущенных случаев и ростом доступности
лечения. Наибольшая одногодичная
летальность в 2024 г. отмечена при опухолях
печени (50,0%), легких (49,2%), поджелудочной
железы (39,1%), а также при опухолях
головного мозга (17,3%). Наименьшие
значения - при опухолях кожи, губы,
щитовидной железы и молочной железы (от
0,0% до 4,9%).
Таким образом, структура и динамика
смертности от злокачественных
новообразований в Чеченской Республике
в 2015 - 2024 гг. демонстрируют положительную
тенденцию, выраженную в снижении как
грубых, так и стандартизованных
показателей. Регион демонстрирует более
высокие темпы снижения
стандартизованной смертности, чем в
среднем по Российской Федерации и
Северо-Кавказскому федеральному округу,
что свидетельствует о реальных успехах в
борьбе с онкологической патологией. При
этом сохраняется необходимость усиления
мероприятий по выявлению и лечению
наиболее летальных локализаций - в
первую очередь рака легких, печени,
поджелудочной железы и желудка. Кроме
того, особое внимание следует уделить
муниципальным образованиям с
превышением республиканского уровня
смертности, где необходимы прицельные
организационные решения по улучшению
качества и доступности онкологической
помощи.
В Чеченской Республике
сформирована устойчивая,
институционально оформленная и
методически обеспеченная система
профилактики, охватывающая все уровни
оказания медицинской помощи.
Организационным центром
профилактической деятельности
выступает специализированное
учреждение, обеспечивающее как
координацию, так и практическую
реализацию мероприятий, направленных на
формирование у населения устойчивого
поведения в пользу здоровья и раннего
выявления заболеваний.
Система профилактики развивается в
стратегически правильном направлении:
наращиваются масштабы охвата населения,
усиливается интеграция с
информационно-коммуникационной средой,
обеспечивается регулярное обучение
специалистов и внедряются новые подходы
в консультировании и сопровождении
групп риска. Сформирована широкая сеть
профилактических подразделений, что
позволяет проводить адресную работу с
населением и усиливать профилактическое
звено на первичном уровне.
Наблюдается выраженное усиление
просветительской работы с населением:
растет количество мероприятий,
увеличивается вовлеченность граждан,
усиливается медийное присутствие.
Формируется устойчивая обратная связь
между медицинскими организациями и
жителями республики, что способствует
повышению уровня доверия к системе
здравоохранения и росту мотивации к
участию в профилактических программах.
Особое значение придается обучению
медицинских работников. Систематическое
повышение квалификации специалистов,
участвующих в выявлении онкологических
заболеваний, способствует укреплению
профессиональной компетентности,
улучшению маршрутизации пациентов и
своевременности диагностических
решений. Эффективно внедряется практика
клинических разборов и анализа
запущенных случаев, что формирует
внутренние механизмы контроля качества
и непрерывного улучшения.
Активно используются формы
взаимодействия с населением,
направленные на повышение
онкологической настороженности, в том
числе через проведение тематических
школ, акций, семинаров и "Дней открытых
дверей". Эти мероприятия позволяют
работать с высокорисковыми группами и
способствуют выявлению заболеваний на
доклинических стадиях.
Система профилактики
ориентирована не только на
количественные показатели, но и на
повышение результативности в части
выявляемости патологий, постановки под
наблюдение и обеспечения охвата
наиболее уязвимых категорий населения.
Прослеживается переход от формального
выполнения планов к реальной
клинической значимости
профилактической работы.
Таким образом, можно с уверенностью
утверждать, что в Чеченской Республике
создана и развивается эффективная
модель профилактики онкологических
заболеваний, опирающаяся на современные
подходы, междисциплинарное
взаимодействие и активное участие всех
уровней медицинской службы. Эта модель
демонстрирует устойчивую положительную
динамику и соответствует приоритетам
государственной политики в сфере охраны
здоровья. Вместе с тем, в условиях
изменения демографической структуры и
роста онкозаболеваемости необходимо
сохранить текущий вектор развития,
усилив персонализированный подход,
логистическую доступность профилактики
и использование цифровых технологий для
автоматизации и мониторинга
профилактических процессов.
В Чеченской Республике
функционирует трехоуровневая модель
онкологической службы, включающая в себя
первичный, межрайонный и
республиканский уровни. На первом уровне
организована работа 14 первичных
онкологических кабинетов,
функционирующих на базе центральных
районных больниц и городских поликлиник.
Второй уровень представлен четырьмя
центрами амбулаторной онкологической
помощи, обеспечивающими диагностику и
лечение в условиях дневного стационара.
Третий, специализированный уровень
представлен ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер", а также
отделением гематологии в ГБУ
"Республиканская клиническая больница
им. А.А. Кадырова, где сосредоточены
наиболее ресурсоемкие виды помощи.
Коечный фонд онкологической службы
представлен 310 койками круглосуточного
пребывания, из которых 210 отведены под
онкологические профили, 30 под
радиологические и 30 под
гематологические. Также функционируют 190
дневных коек, в том числе 170
онкологических. Обеспеченность
составляет 2,0 онкологических и 0,3
радиологических коек на 10 тыс. нас., либо
80,6 и 11,5 коек соответственно на 1 тыс.
новых случаев злокачественных
новообразований. Эти значения
демонстрируют относительную
сбалансированность койко-мест, однако
сохраняется дефицит в части
радиологических коек.
Кадровое обеспечение продолжает
улучшаться. Число врачей-онкологов
выросло с 37 чел. в 2022 г. до 91 в 2024 г.
Обеспеченность врачами-онкологами
достигла 0,6 на 10 тыс. нас. Однако по ряду
узких направлений отмечается
критическая нехватка специалистов:
всего один врач по радиологии (0,006 на 10
тыс. нас.), шесть врачей-радиотерапевтов
(0,04), два патологоанатома (0,01). Вместе с
тем обеспеченность врачами
ультразвуковой диагностики,
рентгенологами и эндоскопистами
составляет 1,0; 0,6 и 0,2 на 10 тыс. нас.
соответственно, что обеспечивает
минимально допустимый уровень базовой
инструментальной диагностики.
В течение 2024 г. в круглосуточном
стационаре онкологического профиля
лечение прошли более 13 тысяч пациентов,
из которых более 7,9 тысяч - лица старше
трудоспособного возраста. В дневном
стационаре помощь оказана свыше 6,7
тысячам пациентов, в том числе более 4,2
тысячи - лицам старшего возраста. Средняя
длительность пребывания в
круглосуточном стационаре составила 7
дней, в дневном - 14,4 дня. Коечный фонд
использовался эффективно: показатели
работы койки составили 329,6 для
круглосуточных и 747,1 для дневных. В
течение года в стационарных условиях
умерло 158 пациентов, из которых 113 - лица
старше трудоспособного возраста. Кроме
того, в отделении паллиативной помощи
зафиксировано 142 смерти, из которых 109
также приходятся на пожилой контингент.
Система лекарственной терапии в
республике охватывает весь спектр
необходимых вмешательств, за
исключением высокодозной химиотерапии с
трансплантацией костного мозга.
Основными локализациями, по которым
проводится лекарственное лечение,
являются рак молочной железы,
колоректальный рак и рак легкого.
Применяются иммуногистохимические и
молекулярно-генетические исследования,
что позволяет назначать
персонализированную терапию, однако ее
реализация затрудняется
недостаточностью финансирования по
программам льготного лекарственного
обеспечения.
В области радиотерапии наблюдается
критическая нагрузка. В республике
функционирует лишь один линейный
ускоритель Varian TrueBeam, который
обеспечивает проведение конформной
лучевой терапии с использованием
системы 3D-планирования. Также имеется
аппарат для проведения внутриполостной
брахитерапии на основе источника Co-60.
Однако текущие технические мощности не
соответствуют потребности: при
нормативной потребности в двух линейных
ускорителях фактически используется
только один комплекс, что приводит к
очередности и откладыванию жизненно
необходимого лечения.
Основной проблемой
радиологической службы республики на
сегодняшний день является отсутствие
собственного производства
радиофармацевтических препаратов на
территории республики. Это создает
высокую зависимость от внешних поставок,
удлиняет логистическую цепочку,
повышает риск сбоев в обеспечении
исследования необходимым препаратом,
особенно в случае транспортных или
производственных задержек. С учетом
высокой потребности в
ПЭТ/КТ-исследованиях среди
онкологических пациентов и короткого
периода полураспада радиофармпрепарата,
необходимость создания собственного
циклотронного комплекса или организации
более устойчивой схемы поставок
становится актуальной задачей развития
радиологической службы региона.
Система телемедицинского
взаимодействия и междисциплинарных
консилиумов активно используется: в 2024
году было проведено свыше 400
телемедицинских консультаций с
федеральными научными центрами, в том
числе с ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава
России, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.
Блохина" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ
онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава
России и ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н.
Бурденко" Минздрава России. Внутри
учреждения отлажена практика
междисциплинарного консилиумного
подхода, каждый пациент рассматривается
в командном формате, с учетом
клинической ситуации, морфологии,
сопутствующей патологии и
прогностических факторов.
Укомплектованность штатов в ГБУ
"Республиканский онкологический
диспансер" близка к 100,0%: всего в
учреждении работают 118 врачей, из которых
69 являются онкологами (21 - в амбулаторной
службе и 48 - в стационарных
подразделениях). Среднего медперсонала -
250 чел. (205 ставок), младшего - 179 чел. (171
ставка). Это говорит о стабильной
кадровой ситуации и эффективной работе
кадровой службы.
В части цифровизации
онкологическая служба республики
использует программное обеспечение
"Канцер-регистр 6FB", что позволяет
системно вести учет заболеваемости,
анализировать контингент и выявлять
очаги эпидемиологической
настороженности.
Таким образом, в Чеченской
Республике создана структурно
завершенная, организационно стабильная
и кадрово укомплектованная
онкологическая служба, обладающая
потенциалом для расширения и
модернизации. Отмечаются значительные
успехи в формировании трехуровневой
модели помощи, усилении амбулаторного
звена, внедрении консилиумного подхода и
цифровой трансформации. В то же время
сохраняются дефициты, требующие
приоритетного решения - в частности,
обеспечение необходимого числа
радиотерапевтических установок,
кадровое укрепление в узких
специальностях (радиология,
патоморфология), а также стабилизация
финансирования таргетной и иммунной
терапии. Эти направления должны стать
предметом особого внимания при
планировании и реализации мероприятий
государственной программы развития
здравоохранения в регионе.
Трехуровневая модель организации
помощи пациентам с подозрением на
злокачественные новообразования или
установленным диагнозом
онкологического заболевания, утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Чеченской Республики от 7 августа 2024 г. N
189 "Об организации оказания медицинской
помощи взрослому населению при
онкологических заболеваниях на
территории Чеченской Республики". Первый
уровень включает работу врачей
первичного звена и смотровых кабинетов,
второй - консультации и обследование в
центрах амбулаторной онкологической
помощи и первичных онкологических
кабинетах, третий - специализированную
помощь в ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" и отделении
гематологии Республиканской
клинической больницы им. А.А. Кадырова.
Система маршрутизации
предполагает строгое соблюдение сроков
и последовательность диагностических
мероприятий, начиная с консультации,
лабораторно-инструментальных
исследований и заканчивая
морфологической верификацией диагноза.
Во всех случаях при подозрении на
злокачественное новообразование врач
первичного звена обязан организовать
направление пациента в первичный
онкологический кабинет или центр
амбулаторной онкологической помощи с
комплектом необходимой медицинской
документации. В случае подтверждения
диагноза онкопатологии пациенты
централизованно направляются в
диспансер или гематологическое
подразделение для последующего
обследования, постановки диагноза,
проведения консилиума и определения
тактики лечения.
Принцип "зеленого коридора",
закрепленный в маршрутизации,
обеспечивает оперативность
обследования и начала лечения, особенно
для пациентов с высоковероятными
признаками онкологических заболеваний.
Формализована система консилиумов,
в состав которых входят врачи-онкологи
различных специализаций и, при
необходимости, смежные специалисты.
Консилиумы могут проводиться очно или
дистанционно с применением
телемедицинских технологий.
Существенным достижением можно
считать интеграцию телемедицинских
решений не только для обсуждения тактики
лечения, но и для пересмотра
диагностических изображений,
верификации сложных морфологических
находок и проведения консультаций в
федеральных научных центрах. Это
расширяет возможности для постановки
точного диагноза и назначения
индивидуализированной терапии без
необходимости транспортировки
пациента.
Врачи-онкологи первичных
онкологических кабинетов и центров
амбулаторной онкологической помощи
обязаны планировать, отслеживать явку,
обеспечивать интерпретацию результатов
обследований и при необходимости
инициировать пересмотр тактики ведения
пациента. Регламентирована
периодичность контрольных осмотров: в
течение первого года - каждые три месяца,
во второй - один раз в полгода, далее -
ежегодно. При этом используются как
очные визиты, так и телемедицинские
приемы, особенно для пациентов с
ограниченной подвижностью.
Важным аспектом маршрутизации
является обязательное оформление
протоколов позднего выявления опухолей
при постановке диагноза на III и IV стадиях
либо посмертно. Эти протоколы подлежат
разбору в лечебных учреждениях с целью
выявления причин запущенности и
принятия управленческих решений. Это
позволяет не только фиксировать
проблемы, но и формировать управляемую
обратную связь внутри системы
здравоохранения.
Также в документе прописаны
положения по оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи,
реабилитации, санаторно-курортному
лечению, скорой и паллиативной помощи.
Пациенты с онкологическими
заболеваниями имеют право на все этапы
медицинской поддержки, включая этап
восстановления и сопровождения.
Направления на реабилитацию и
паллиативную помощь инициируются в
соответствии с клиническими
рекомендациями и стандартами
медицинской помощи.
Системе мониторинга и электронного
документооборота уделено особое
внимание. Все события, связанные с
онкологическим диагнозом, включая
постановку, лечение, диспансерное
наблюдение, верификацию,
телемедицинские консультации и
маршрутизацию, фиксируются в
медицинской информационной системе, а
также передаются в вертикально
интегрированную медицинскую
информационную систему по профилю
"онкология" и государственную
информационную систему здравоохранения
региона.
Для медицинских работников
предусмотрены стимулирующие выплаты за
выявление онкологических заболеваний в
рамках диспансеризации и
профилактических осмотров, что должно
повысить мотивацию к активному
выявлению онкопатологии на ранних
стадиях.
Таким образом, Чеченская
Республика располагает четко
структурированной, нормативно
обеспеченной и технически подкрепленной
системой оказания медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями. Документ содержит все
ключевые положения, отвечающие
современным требованиям: своевременная
диагностика, кратчайшие сроки
обследования, межуровневая
маршрутизация, междисциплинарные
консилиумы, обязательный учет причин
запущенности и цифровое сопровождение
пациента на всех этапах. Это создает
прочную базу для повышения доступности,
результативности и эффективности
онкологической помощи в регионе.
2. Цель, показатели и сроки реализации
региональной программы по борьбе с
онкологическими заболеваниями.
Участники региональной программы
Региональная программа Чеченской
Республики "Борьба с онкологическими
заболеваниями" направлена на
обеспечение достижения обозначенной в
Указе Президента Российской Федерации
от 7 мая 2024 г. 309 "О национальных целях
развития Российской Федерации на период
до 2030 года и на перспективу до 2036 года"
национальной цели развития Российской
Федерации - увеличение ожидаемой
продолжительности жизни до 78 лет к 2030
году и до 81 года к 2036 году, в том числе
опережающий рост показателей ожидаемой
продолжительности здоровой жизни.
В рамках программы планируется к 2030
г. увеличить долю злокачественных
новообразований визуальных локализаций,
выявленных на I стадии, с 37,7% до 57,1%, что
составляет рост на 19,4 процентных пункта
или увеличение на 51,5% относительно
базового уровня. Долю лиц, живущих 5 и
более лет с момента установления
диагноза, планируется повысить с 60,1% до
70,7%, что соответствует росту на 10,6
процентных пункта или увеличению на 17,6%.
Также предусмотрено обеспечение роста
доли лиц, прошедших обследование в
рамках диспансерного наблюдения, с
отсутствия данных до 90,1%. Одногодичную
летальность больных со злокачественными
новообразованиями планируется снизить с
15,7% до 13,4%, что составляет уменьшение на 2,3
процентных пункта или снижение на 14,6%.
Дополнительно предусмотрено
повышение заболеваемости
злокачественными новообразованиями
(грубый показатель) с 168,0 до 170,4 на 100 тыс.
нас., что составляет рост на 1,4%, а
стандартизованной заболеваемости с 184,2
до 190,6 на 100 тыс. нас., что соответствует
увеличению на 3,5%. При этом смертность
нас. от злокачественных новообразований
(грубый показатель) планируется снизить
с 75,4 до 74,8 на 100 тыс. нас., что составляет
снижение на 0,8%, а стандартизованную
смертность с 84,6 до 84,0 на 100 тыс. нас., что
соответствует уменьшению на 0,7%. Таким
образом, программа направлена на
опережающий рост показателей раннего
выявления и выживаемости пациентов с
онкологическими заболеваниями, а также
на снижение смертности, что будет
способствовать увеличению
продолжительности и качества жизни
населения Чеченской Республики.
Таблица 28. Плановые показатели
регионального проекта
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (на 31.12.2023) |
Период, год | |||||
|
|
|
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 |
1. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций, % |
37,7 |
42,9 |
44,2 |
47,4 |
50,6 |
53,9 |
57,1 |
2. |
Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, % |
60,1 |
61,9 |
63,6 |
65,4 |
67,1 |
68,9 |
70,7 |
3. |
Доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение, % |
- |
70,0 |
73,0 |
78,0 |
82,0 |
86,0 |
90,1 |
4. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
15,7 |
15,4 |
15,0 |
14,6 |
14,2 |
13,9 |
13,4 |
Таблица 28.1. Дополнительные показатели
регионального проекта
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (на 31.12.2023) |
Период, год | |||||
|
|
|
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 |
1. |
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый показатель), на 100 тыс. нас. |
168,0 |
168,4 |
168,8 |
169,2 |
169,6 |
170,0 |
170,4 |
2. |
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (стандартизованный показатель), на 100 тыс. нас. |
184,2 |
184,6 |
185,8 |
187,0 |
188,2 |
189,4 |
190,6 |
3. |
Смертность населения от злокачественных новообразований (грубый показатель), на 100 тыс. нас. |
75,4 |
75,3 |
75,2 |
75,1 |
75,0 |
74,9 |
74,8 |
4. |
Смертность населения от злокачественных новообразований (стандартизованный показатель), на 100 тыс. нас. |
84,6 |
84,5 |
84,4 |
84,3 |
82,2 |
84,1 |
84,0 |
Участники региональной программы:
1. Министерство здравоохранения
Чеченской Республики;
2. Главные внештатные специалисты
Министерства здравоохранения Чеченской
Республики;
3. ГБУ "Медицинский
информационно-аналитический центр";
4. Медицинские организации,
подведомственные Министерству
здравоохранения Чеченской Республики;
5. Страховые медицинские
организации Чеченской Республики;
6. Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Чеченской Республики.
7. Отделение социального фонда
Российской Федерации по Чеченской
Республике.
3. Задачи региональной программы
С учетом результатов проведенного
анализа состояния медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями в Чеченской Республике,
необходимо решить следующие задачи.
1. Совершенствование комплекса мер
первичной профилактики онкологических
заболеваний.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
первичной профилактики онкологических
заболеваний направлены на снижение
воздействия факторов риска и
формирование здорового образа жизни
среди населения. Ключевыми задачами
являются: формирование культуры
здорового поведения и повышение уровня
информированности населения о роли
отказа от курения, снижения потребления
алкогольной продукции, поддержания
нормальной массы тела, рационального
питания и физической активности в
профилактике онкологических
заболеваний. Для этого
предусматривается широкомасштабное
размещение информационных и
просветительских материалов в
республиканских средствах массовой
информации, социальных сетях, на сайтах
медицинских организаций и
информационных агентств, а также
проведение выступлений на телевидении и
радио, публикаций в периодических
изданиях и выпуск видеороликов,
посвященных профилактике, ранней
диагностике и лечению онкологических
заболеваний.
Важной задачей является
профилактика и контроль хронических
неинфекционных заболеваний, таких как
сахарный диабет, артериальная
гипертензия, ожирение, дислипидемия и
другие, которые являются значимыми
факторами риска развития
злокачественных новообразований. В этой
связи предусматривается проведение
анкетирования населения с целью
выявления хронических неинфекционных
заболеваний и факторов риска их
развития, а также внедрение системы
межведомственного взаимодействия для
комплексного подхода к профилактике.
Особое внимание уделяется
реализации медико-профилактических
мероприятий, включая вакцинацию
населения против вирусного гепатита B,
что является эффективной мерой снижения
риска развития первичного рака печени. В
перспективе предусматривается
расширение охвата вакцинацией против
вируса папилломы человека среди
подростков и молодежи.
Задачей программы также является
повышение онкологической
настороженности среди населения. Для
этого планируется размещение наглядных
материалов, содержащих информацию о
симптомах настороженности, возможных
признаках онкологических заболеваний и
важности своевременного обращения за
медицинской помощью.
Кроме того, программа
предусматривает организацию
мероприятий и акций, приуроченных к
ключевым международным и всероссийским
датам: Всемирному дню борьбы с раковыми
заболеваниями, Всемирному дню борьбы
против рака молочной железы, Дню
диагностики меланомы. Эти мероприятия
направлены на вовлечение населения в
профилактическую работу, популяризацию
знаний об онкологических заболеваниях и
мотивацию к прохождению
профилактических медицинских осмотров.
Отдельной задачей является
формирование системы обучения и
консультирования пациентов, относящихся
к группам риска по развитию
злокачественных новообразований. В
рамках этой работы планируется
проведение
информационно-образовательных встреч,
школ здоровья, профилактических лекций и
индивидуальных консультаций.
Завершающей задачей в рамках блока
первичной профилактики является
информационное сопровождение
реализации федерального проекта "Борьба
с онкологическими заболеваниями" на
региональном уровне. Это включает
регулярную публикацию сведений о ходе
реализации программы, мероприятиях
онкологической службы, результатах и
достижениях в области профилактики и
раннего выявления злокачественных
новообразований.
2. Совершенствование комплекса мер
вторичной профилактики онкологических
заболеваний.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
вторичной профилактики онкологических
заболеваний направлены на обеспечение
раннего выявления злокачественных
новообразований, повышение
онкологической настороженности
медицинских работников и формирование
устойчивых механизмов диспансерного
наблюдения за группами риска. Одной из
приоритетных задач является
совершенствование системы
диспансеризации определенных групп
взрослого населения и профилактических
медицинских осмотров. Для этого
реализуется комплекс мероприятий,
включающий информирование населения
страховыми медицинскими организациями о
праве на прохождение диспансеризации и
профилактических осмотров, повышение
охвата профилактическими мероприятиями
лиц старше трудоспособного возраста,
обеспечение диспансерного наблюдения за
пациентами с выявленными хроническими
заболеваниями и патологическими
состояниями, а также постоянный
мониторинг и контроль полноты и качества
проведения данных мероприятий.
Важным направлением является
обеспечение доступности и качества
скрининговых исследований, направленных
на раннее выявление онкологических
заболеваний. Это включает организацию и
проведение скрининга рака шейки матки,
молочной железы, предстательной железы,
толстой кишки и легких, выполнение
эзофагогастродуоденоскопии в рамках
диспансеризации, а также внедрение
стоматологического скрининга на предмет
выявления онкопатологии полости рта.
Одновременно обеспечивается
проведение цитологического
исследования мазков с шейки матки с
окраской по Папаниколау и описанием
результатов по системе Bethesda, контроль за
качеством забора материала, анализ
полноты и качества протоколов лучевых
методов исследований, а также мониторинг
доли пациентов, направленных на
кольпоскопию, ректороманоскопию,
колоноскопию и консультацию к
врачу-онкологу при выявлении отклонений
по результатам скринингов.
Вторичная профилактика
онкологических заболеваний невозможна
без повышения профессиональной
компетентности медицинских работников.
В рамках программы проводится обучение
специалистов первичного звена (врачей
смотровых кабинетов, фельдшеров,
терапевтов, врачей женских консультаций)
на базе онкологического диспансера по
вопросам онкологической
настороженности, забору мазков с шейки
матки и визуальной диагностики.
Организуется освоение дистанционного
электронного курса по
онконастороженности на Портале
непрерывного медицинского и
фармацевтического образования
Минздрава России. Дополнительно
проводится обучение рентгенологов и
специалистов ультразвуковой
диагностики методам выявления ранних
признаков опухолевых образований.
Особое внимание уделяется
стандартизации и качеству работы
смотровых кабинетов в медицинских
организациях. Внедряются единые
протоколы осмотра на выявление
визуальных локализаций злокачественных
новообразований, проводится аудит
деятельности смотровых кабинетов,
осуществляется контроль за качеством
интерпретации анкетирования при
диспансеризации в части выявления
наследственной предрасположенности,
ранних симптомов и факторов риска. В
работу специалистов первичного звена
внедряется чек-лист осмотра пациента на
предмет выявления визуальных
локализаций онкологических
заболеваний.
Также проводится анализ всех
запущенных случаев злокачественных
новообразований с целью выявления
системных сбоев в маршрутизации,
диагностики и диспансерного наблюдения.
Обеспечивается выполнение требований
Приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 марта 2022 года N
168н "Об утверждении порядка проведения
диспансерного наблюдения за взрослыми" в
части организации диспансерного
наблюдения за пациентами из групп риска
по развитию злокачественных
новообразований.
Дополнительной задачей является
организация и проведение Коллегии
Министерства здравоохранения Чеченской
Республики по вопросам итогов работы
системы здравоохранения и отдельно по
вопросам организации медицинской помощи
онкологическим пациентам, что
способствует принятию стратегических
решений на региональном уровне.
3. Совершенствование порядка
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкологические заболевания.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
совершенствования порядка
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкологические заболевания
направлены на обеспечение
своевременной, качественной и
соответствующей клиническим
рекомендациям диагностики и направления
пациентов по установленным маршрутам.
Одной из ключевых задач является
ежегодный анализ нормативной правовой
документации, регламентирующей порядок
маршрутизации пациентов с подозрением
на злокачественные новообразования, на
предмет ее актуальности, соответствия
требованиям действующего
законодательства Российской Федерации,
федеральным стандартам и порядкам
оказания медицинской помощи.
Для унификации подходов к
диагностике и повышению клинической
дисциплины планируется разработка и
внедрение чек-листов по проведению
диагностических исследований по
основным нозологическим группам
злокачественных новообразований. Эти
чек-листы будут использоваться
врачами-онкологами центров амбулаторной
онкологической помощи и первичных
онкологических кабинетов и
разрабатываться с учетом актуальных
клинических рекомендаций Минздрава
России.
Важной задачей является
систематический анализ полноты и
качества выполнения диагностических
исследований у пациентов с подозрением
на рак. Это позволит своевременно
выявлять дефициты в диагностическом
процессе, нарушения в маршрутизации и
принимать управленческие меры для
устранения выявленных проблем.
Отдельное внимание в программе
уделено контролю сроков выполнения
диагностических процедур. В рамках
мониторинга будет обеспечиваться
соответствие сроков установленным
нормативам, закрепленным в Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Чеченской Республике.
Дополнительной задачей,
способствующей повышению доступности и
сокращению сроков постановки диагноза,
является обеспечение двухсменной работы
"тяжелого" диагностического
оборудования (компьютерных томографов,
магнитно-резонансных томографов,
маммографов и др.) в медицинских
организациях республики. Это позволит
увеличить пропускную способность
диагностических служб и обеспечить
оперативное обследование пациентов в
рамках маршрута онкологического
пациента.
4. Совершенствование оказания
первичной специализированной
медико-санитарной помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
совершенствования комплекса мер,
направленных на развитие первичной
специализированной медико-санитарной
помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями, направлены на повышение
доступности, качества и своевременности
онкологической помощи на уровне
амбулаторного звена.
Ключевой задачей является
внедрение и обеспечение устойчивого
функционирования мультидисциплинарного
подхода в работе центров амбулаторной
онкологической помощи. Это предполагает
участие в диагностике, лечении и
динамическом наблюдении пациентов с
онкологическими заболеваниями
специалистов различных профилей
(онкологов, радиологов, хирургов,
патоморфологов, врачей лучевой и
лабораторной диагностики), что
обеспечивает комплексность и
индивидуализированный подход к ведению
пациента.
Программа предусматривает
системную работу по повышению
эффективности функционирования
действующих центров амбулаторной
онкологической помощи на базе
медицинских организаций республики,
включая ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш.
Алиева", ГБУ "Шалинская ЦРБ", ГБУ "ЦРБ
Урус-Мартановского района им. М.М.
Ахтаханова" и ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер". Это включает
кадровое усиление, повышение
квалификации специалистов, улучшение
логистики, повышение показателей охвата
пациентов диагностикой и наблюдением.
Важной задачей является
рациональное использование и повышение
эффективности работы "тяжелого"
диагностического оборудования, включая
обеспечение его работы в две смены,
планирование загрузки, а также
регулярное техническое обслуживание для
минимизации простоев.
Отдельное направление включает в
себя проведение анализа полноты и
качества проведения диагностических
исследований у пациентов с подозрением
на злокачественные новообразования, с
последующим выявлением узких мест,
нарушений или отклонений от клинических
рекомендаций. Также ведется мониторинг
сроков проведения диагностических
процедур, обеспечивается контроль за
соблюдением нормативных сроков,
установленных Программой
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи,
что напрямую влияет на своевременность
постановки диагноза и начала лечения.
Дополнительно в рамках программы
планируется реализация мероприятий по
совершенствованию организации
радиологической службы региона, в том
числе в части проведения
диагностических исследований с
использованием радиофармацевтических
лекарственных препаратов. Это
предполагает развитие инфраструктуры
ядерной медицины, внедрение современных
технологий, повышение квалификации
специалистов и обеспечение условий для
безопасного и эффективного применения
радиофармацевтических препаратов в
онкологической диагностике.
Кроме того, необходимо реализовать
комплекс мер, направленных на повышение
доступности противоопухолевого
лекарственного лечения для пациентов,
имеющих право на льготное обеспечение.
Задачи включают: ежегодную актуализацию
регионального перечня жизненно
необходимых и важнейших лекарственных
препаратов с учетом клинических
рекомендаций, обеспечивая охват не менее
100,0% назначаемых схем терапии; ведение и
постоянное обновление регионального
регистра льготных категорий граждан, в
том числе онкологических пациентов, с
охватом не менее 95,0% нуждающихся в
лекарственном обеспечении.
Необходимо обеспечить
своевременное планирование и закупку
лекарственных препаратов в рамках
программ 14 высокозатратных нозологий,
государственной социальной помощи и
региональной льготы с достижением
уровня обеспеченности не ниже 98,0%. Для
контроля и равномерного распределения
препаратов требуется внедрение системы
мониторинга движения лекарств,
позволяющей снизить количество перебоев
в поставках до менее 2,0%. Важно обеспечить
100,0% территориальную доступность пунктов
отпуска льготных препаратов, в том числе
в отдаленных районах, а также
организовать адресную доставку лекарств
не менее чем 90,0% маломобильных пациентов
по медицинским показаниям.
Дополнительно необходимо
организовать регулярное обучение
медицинских работников вопросам
назначения лекарств по льготным
программам и информирование населения о
порядке получения препаратов, обеспечив
охват информированностью не менее 90,0%
целевой аудитории.
5. Совершенствование оказания
специализированной медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
совершенствования оказания
специализированной медицинской помощи
пациентам с онкологическими
заболеваниями включают комплекс
мероприятий, направленных на улучшение
диагностики, лечения и реабилитации
онкологических больных в регионе.
В рамках программы запланировано
дооснащение ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" современным
медицинским оборудованием для
диагностики и лечения методами ядерной
медицины в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи по профилю
"онкология". Будут внедрены в
практическое здравоохранение региона
методы лечения с использованием
радиофармацевтических лекарственных
препаратов. Также предусматривается
переоснащение медицинским
оборудованием медицинских организаций,
участвующих в оказании помощи пациентам
с онкологическими заболеваниями с
применением радиологических методов
диагностики и/или лечения.
Обеспечение финансового
сопровождения оказания медицинской
помощи больным с онкологическими
заболеваниями является одной из
ключевых задач. Особое внимание
уделяется мониторингу сроков начала
оказания специализированной
медицинской помощи больным с
подозрением на онкологические
заболевания для обеспечения их
соответствия нормативам, установленным
Программой государственных гарантий
бесплатного оказания медицинской помощи
гражданам Чеченской Республики.
Запланирован мониторинг
соблюдения критериев для определения
показаний и групп пациентов, подлежащих
направлению в национальные медицинские
исследовательские центры с целью
проведения специализированного, в том
числе высокотехнологичного лечения. Для
повышения качества диагностики и
уточнения диагноза предусматривается
внедрение и развитие практики
дистанционного консультирования в
сложных клинических случаях, как с
патологоанатомическим бюро (отделением)
четвертой группы, так и с дистанционными
центрами лучевой диагностики.
Программа предусматривает
организацию отделения реабилитации
онкологических больных, что позволит
комплексно подходить к восстановлению
пациентов после лечения.
Совершенствование
молекулярно-генетических методов
исследования направлено на повышение
точности диагностики и подбор
индивидуальной терапии.
Для повышения мотивации и
приверженности пациентов
специализированному лечению с
подтвержденным диагнозом
злокачественного новообразования
планируется проведение мероприятий,
направленных на улучшение
информированности и психологической
поддержки. Обеспечение доступности
лекарственных препаратов, таргетной и
иммунной терапии для онкологических
больных является приоритетной задачей
программы.
Обеспечение 100,0% охвата врачебными
консилиумами при определении и
изменении тактики лечения пациентов с
онкологическими заболеваниями
гарантирует принятие максимально
взвешенных и современных решений по
лечению. Предусмотрено повышение доли
прижизненных патоморфологических и
гистологических исследований у
пациентов, а также организация
своевременного назначения панелей
иммуногистохимических и
молекулярно-генетических исследований
для выбора оптимальной тактики лечения
конкретного пациента.
Рациональное использование
спектра схем противоопухолевой
лекарственной терапии с применением
таргетной терапии, иммуноонкологических
препаратов и дорогостоящих препаратов
направлено на повышение эффективности
лечения и оптимизацию затрат.
Хирургическое направление
программы предусматривает увеличение
числа органосохраняющих,
эндоскопических и
реконструктивно-пластических операций
при онкологических заболеваниях, что
способствует сохранению качества жизни
пациентов.
В части лучевой терапии
запланирован мониторинг случаев
химиолучевого лечения от всех случаев
проведения лучевой терапии в условиях
круглосуточного и дневного стационаров.
Особое внимание уделяется мониторингу
случаев проведения дистанционной
лучевой терапии, конформной и
стереотаксической лучевой терапии в
соответствующих условиях, а также
паллиативной (симптоматической)
дистанционной лучевой терапии. Контроль
длительности госпитализации при
оказании специализированной и
высокотехнологичной медицинской помощи
в круглосуточных стационарах на койках
радиологического профиля позволит
повысить эффективность использования
ресурсов.
Программа предусматривает
мониторинг пациентов с плоскоклеточным
раком головы и шеи, которым проводилась
химиолучевая терапия, пациентов с
онкогинекологическими заболеваниями,
проходивших контактную лучевую терапию
с 3D планированием, пациентов с раком
легкого III стадии, которым проводилась
химиолучевая терапия, а также пациентов,
которым была проведена дистанционная
лучевая терапия с использованием
технологий регистрации фаз дыхания.
Для диагностики и контроля лечения
предусмотрен мониторинг количества
радионуклидных исследований методом
однофотонной эмиссионной компьютерной
томографии, включая сочетания с
рентгеновской компьютерной томографией
и другими сцинтиграфическими
исследованиями по профилям: онкология,
неврология, кардиология, эндокринология
и иные профили медицинской помощи.
Аналогично запланирован мониторинг
количества исследований методом
позитронно-эмиссионной томографии
(ПЭТ/КТ) по тем же профилям.
В сфере паллиативной медицинской
помощи задачами программы являются
совершенствование нормативной базы,
оснащение медицинских организаций,
оказывающих паллиативную помощь в
стационарных условиях, а также
обеспечение пациентов, нуждающихся в
паллиативной медицинской помощи,
лекарственными препаратами для
купирования тяжелых симптомов
заболевания, включая обезболивающие,
содержащие наркотические средства и
психотропные вещества. Планируется
обеспечение пациентов медицинскими
изделиями, предназначенными для
поддержания функций органов и систем
организма в домашних условиях.
Для организации выездной
патронажной паллиативной помощи
предусмотрено приобретение автомобилей
в соответствии со стандартами оснащения
для взрослых и детей. Актуализация
региональной программы "Развитие
системы оказания паллиативной
медицинской помощи в Чеченской
Республике" направлена на повышение
качества и доступности такой помощи.
Обеспечение паллиативных больных
продуктами лечебного (энтерального)
питания также включено в задачи
программы, что позволит улучшить питание
и качество жизни пациентов на дому.
6. Совершенствование мероприятий
третичной профилактики онкологических
заболеваний, включая организацию
диспансерного наблюдения пациентов с
онкологическими заболеваниями.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
совершенствования мероприятий
третичной профилактики онкологических
заболеваний, включая организацию
диспансерного наблюдения пациентов с
онкологическими заболеваниями,
предусматривают комплекс мер,
направленных на повышение качества и
доступности постлечебного контроля и
поддержки пациентов.
В рамках программы запланирована
актуализация нормативно-правовой
документации, регламентирующей порядок
проведения диспансерного наблюдения за
пациентами с онкологическими
заболеваниями, с учетом требований
Приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н
"Об утверждении порядка диспансерного
наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями".
Обеспечивается проведение
диспансерного наблюдения в полном
соответствии с установленными
стандартами и регламентами.
Особое внимание уделяется
организации активного приглашения
пациентов, находящихся под диспансерным
наблюдением врача-онколога, которые не
посещали специалиста в установленные
сроки, для обеспечения их своевременного
и регулярного контроля. Важным элементом
работы является проведение сверки баз
данных регионального сегмента
Федерального ракового регистра и
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Чеченской
Республики с целью повышения полноты и
точности учета пациентов.
Для каждой медицинской
организации, осуществляющей
диспансерное наблюдение за взрослыми с
онкологическими заболеваниями,
планируется утверждение индивидуальных
планов диспансерного наблюдения,
учитывающих особенности пациентской
популяции и профиль учреждения.
Организуется системный мониторинг
своевременности и кратности проведения
диспансерного наблюдения, что позволит
выявлять и устранять возможные
нарушения и отклонения.
Запланирована актуализация
чек-листов по оценке полноты и качества
диспансерного наблюдения с учетом
локализации онкологического
заболевания и клинических рекомендаций,
а также проведение мониторинга их
применения в практической деятельности
медицинских организаций. Это направлено
на обеспечение высокого уровня контроля
и стандартизации оказания диспансерной
помощи.
Важной задачей является проведение
информационно-коммуникационной
кампании, направленной на повышение
приверженности пациентов с
онкологическими заболеваниями к
лечению, регулярному диспансерному
наблюдению и выполнению рекомендаций
врача-онколога. Такой подход
способствует улучшению долгосрочных
результатов лечения и качества жизни
пациентов.
Для расширения доступа к
квалифицированной помощи и повышения
эффективности мониторинга состояния
пациентов предусмотрено проведение
диспансерного наблюдения с применением
телемедицинских консультаций, что
позволит обеспечить своевременный
контроль и поддержку пациентов, особенно
в отдаленных и труднодоступных районах
региона.
7. Организационно-методическое
сопровождение деятельности
онкологической службы республики.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
организационно-методического
сопровождения деятельности
онкологической службы направлены на
повышение качества управления,
мониторинга и клинической эффективности
оказания медицинской помощи пациентам с
онкологическими заболеваниями.
Запланированы мероприятия по
проведению системного анализа
правильности выбора и кодирования
причины смерти пациентов, умерших от
злокачественных новообразований на I - II
стадиях заболевания в течение первого
года после установления диагноза, а
также умерших без морфологической
верификации диагноза. Анализ охватывает
тактику обследования, корректность
стадирования, выбор методов лечения и
служит основой для принятия мер по
уточнению причин смерти,
совершенствованию диагностики и
лечения. Отдельное внимание уделяется
снижению количества случаев смерти от
злокачественных новообразований у
пациентов, не состоявших на диспансерном
учете при жизни.
В рамках
организационно-методического
сопровождения усиливается контроль за
правильностью выбора первоначальной
причины смерти пациентов с
онкологическими заболеваниями.
Планируется проведение анализа причин
всех случаев смерти у пациентов с
запущенными формами рака, а также
граждан, у которых диагноз
злокачественного новообразования
установлен посмертно. Анализ проводится
с участием главных внештатных
специалистов региона, и по его итогам
принимаются соответствующие
управленческие и организационные
решения.
Повышение эффективности работы
организационно-методологического
отдела ГБУ "Республиканский
онкологический диспансер" является
ключевой задачей в части координации
усилий и обеспечения методического
сопровождения медицинских организаций
региона. Важным направлением работы
станет обеспечение соблюдения
действующих клинических рекомендаций,
включая проведение семинаров и
мастер-классов для врачей-специалистов,
обучение по вопросам применения
рекомендаций и контроль за их внедрением
в практику.
Особое внимание в рамках программы
уделяется внедрению системы контроля
качества оказания медицинской помощи в
медицинских организациях, участвующих в
лечении онкологических больных. Также
запланирована организация
дистанционных консультаций с
использованием телемедицинских
технологий для обсуждения лечебной
тактики и клинически сложных случаев.
Проводится эпидемиологический
мониторинг заболеваемости, смертности,
распространенности и инвалидизации,
основанный на данных регионального
онкологического регистра, с целью
объективного планирования объемов и
структуры оказания медицинской помощи.
Предусмотрено проведение конференций и
совещаний по вопросам запущенности
онкологических заболеваний и качества
первичной диагностики.
Будет проводиться анализ сроков,
места и условий оказания медицинской
помощи пациентам на всех этапах - от
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации определенных групп
взрослого населения до стационарного
лечения - с оценкой соответствия
установленным требованиям Приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N
116н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению
при онкологических заболеваниях" и
утвержденному региональному порядку
маршрутизации пациентов с
онкологическими заболеваниями.
8. Формирование и развитие
цифрового контура онкологической службы
республики.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
формирования и развития цифрового
контура онкологической службы
направлены на интеграцию современных
цифровых технологий в процессы оказания
медицинской помощи, повышение
доступности и качества онкологической
помощи, а также эффективность управления
потоками пациентов и принятием
клинических решений.
Запланировано формирование
инфраструктуры системы оказания
телемедицинских консультаций для
медицинских организаций республики, что
позволит обеспечить оперативное
межучрежденческое взаимодействие и
повысить доступность
высококвалифицированной медицинской
помощи, особенно в отдаленных районах.
Важным этапом станет подключение
медицинских организаций к
централизованной подсистеме
"Организация оказания медицинской
помощи больным онкологическими
заболеваниями" и организация работы в
вертикально интегрированной
медицинской информационной системе по
профилю "онкология".
Планируется унификация ведения
электронной медицинской документации и
справочников, что обеспечит единый
подход к формированию клинических
записей, их обработке и анализу, а также
повысит качество статистического и
клинического учета.
Одной из ключевых задач станет
внедрение систем электронной очереди
как для амбулаторных, так и для
стационарных пациентов с целью
оптимизации логистики, сокращения
времени ожидания и повышения удобства
получения медицинских услуг. Будет
обеспечено централизованное управление
потоками пациентов, включая мониторинг и
планирование оказания помощи на всех
этапах медицинской маршрутизации.
Важным направлением цифровизации
станет использование регионального и
локальных PACS-архивов медицинских
изображений, на базе которых будут
организованы телемедицинские
консультации, обеспечивающие доступ к
визуализационным данным для удаленных
специалистов. Также предусмотрено
внедрение и развитие технологии
цифровой микроскопии, что позволит
обеспечить высокую точность и
стандартизацию морфологических
исследований.
Для устойчивой работы цифрового
контура будет обеспечен широкополосный
доступ в сеть "Интернет" для всех
медицинских организаций, участвующих в
оказании онкологической помощи, созданы
условия для безопасной передачи
медицинских данных, а также оснащение
рабочих мест онкологов современной
компьютерной техникой.
Особое внимание уделяется
обеспечению механизмов обратной связи с
пациентами и информированию их о
доступных цифровых сервисах через
официальные сайты учреждений и инфоматы
в местах оказания медицинской помощи.
Запланирована реализация
мероприятий по внедрению элементов
поддержки принятия врачебных решений в
медицинскую информационную систему
региона. Это позволит повысить
обоснованность и качество клинических
решений на основании интеграции
алгоритмов, клинических рекомендаций и
систем аналитической поддержки. Кроме
того, предусмотрено использование
технологий искусственного интеллекта
при обработке медицинских изображений,
что позволит повысить точность и
эффективность диагностических
исследований.
9. Разработка комплекса мер по
улучшению укомплектованности кадрами
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с
онкологическими заболеваниями.
Задачи региональной программы
Чеченской Республики "Борьба с
онкологическими заболеваниями" в части
обеспечения укомплектованности кадрами
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с
онкологическими заболеваниями,
направлены на создание устойчивой
кадровой базы онкологической службы,
повышение квалификации специалистов и
формирование привлекательных условий
труда.
Запланировано проведение оценки
текущей и перспективной потребности
онкологической службы в медицинских
кадрах, включая врачей-онкологов,
медицинских сестер и других
специалистов, участвующих в оказании
помощи пациентам с онкологическими
заболеваниями. На постоянной основе
будет осуществляться мониторинг
кадрового состава онкологической службы
для своевременного реагирования на
возникающие дефициты и планирования
мероприятий по их устранению.
В целях системного управления
кадровыми ресурсами предусмотрено
ведение регионального сегмента
Федерального регистра медицинских и
фармацевтических работников,
обеспечивающего достоверный учет и
анализ распределения специалистов.
Для восполнения кадрового дефицита
будет организовано регулярное
представление информации о вакантных
должностях в Центры занятости населения,
а также размещение данных о наличии
свободных рабочих мест на официальных
сайтах медицинских организаций
республики. Это позволит расширить охват
потенциальных кандидатов и повысить
эффективность набора персонала.
Одной из ключевых задач является
организация профессиональной
переподготовки и повышения квалификации
медицинских работников, особенно по
профилю "онкология", что обеспечит
соответствие компетенций специалистов
современным требованиям клинической
практики и позволит внедрять новейшие
подходы в диагностике и лечении
злокачественных новообразований.
Особое внимание уделяется
формированию и расширению системы
материальных и нематериальных стимулов
для медицинских работников, включая меры
социальной поддержки, поощрения за
качество работы, карьерные перспективы и
профессиональное развитие. Это позволит
повысить мотивацию, укрепить кадровую
устойчивость и привлечь молодых
специалистов в онкологическую службу
региона.
Планируется обеспечить
укомплектованность медицинских
организаций Чеченской Республики
квалифицированными врачами-онкологами,
в том числе за счет программ целевой
подготовки и контрактных обязательств.
Также будет вестись работа по
формированию положительного
общественного образа врача-онколога,
популяризации этой профессии среди
студентов медицинских вузов и
выпускников школ, что является важным
элементом долгосрочной кадровой
стратегии.
4. План мероприятий региональной
программы "Борьба с онкологическими
заболеваниями"
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий |
||||||
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний |
|||||||||||
1.1. |
Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодная разработка, утверждение и реализация плана мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья и формирование здорового образа жизни у граждан Чеченской Республики, включая профилактику: хронических неинфекционных заболеваний, заболеваний полости рта, заболеваний репродуктивной сферы у мужчин, снижение темпа прироста первичной заболеваемости ожирением |
||||||
1.2. |
Размещение информационных статей о здоровом образе жизни, отказе от потребления табачной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2025 г. - 100; в 2026 г. - 105; в 2027 г. - 110; в 2028 г. - 115; в 2029 г. - 120; в 230 г. - 125 |
||||||
1.3. |
Размещение информационных статей о здоровом образе жизни, снижении потребления алкогольной продукции и профилактики хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2025 г. - 100; в 2026 г. - 105; в 2027 г. - 110; в 2028 г. - 115; в 2029 г. - 120; в 230 г. - 125 |
||||||
1.4. |
Размещение информационных статей о формировании культуры здорового питания, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваний в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2025 г. - 100; в 2026 г. - 105; в 2027 г. - 110; в 2028 г. - 115; в 2029 г. - 120; в 230 г. - 125 |
||||||
1.5. |
Размещение информационных статей о факторе риска как ожирение, здоровом образе жизни, хронических неинфекционных заболеваниях в республиканских СМИ, социальных сетях, сайтах медицинских организаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни. Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни. Количество статей, публикаций в СМИ, социальных сетях, сайтах в 2025 г. - 100; в 2026 г. - 105; в 2027 г. - 110; в 2028 г. - 115; в 2029 г. - 120; в 230 г. - 125 |
||||||
1.6. |
Проведение вакцинации от вирусного гепатита В |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист эпидемиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение вакцинации населения от вируса гепатита B в 2025 г. - 29500 чел. (из них 1500 взрослые); в 2026 г. - 29600 чел. (из них 1550 взрослые); в 2027 г. - 29800 чел. (из них 1600 взрослые) в 2028 г. - 30000 чел. (из них 1650 взрослые) в 2029 г. - 30200 чел. (из них 1700 взрослые) в 2030 г. - 30300 чел. (из них 1750 взрослые) |
||||||
1.7. |
Проведение мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с раковыми заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодное проведение "Дней открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" Привлечение не менее 250 чел. в 2025 г.; не менее 260 чел. в 2026 г.; не менее 270 чел. в 2027 г.; не менее 280 чел. в 2028 г.; не менее 290 чел. в 2029 г.; не менее 300 чел. в 2030 г. |
||||||
1.8. |
Проведение мероприятий, посвященных, Всемирному дню борьбы против рака молочной железы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодное проведение "Дней открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Привлечение не менее 250 чел. в 2025 г.; не менее 260 чел. в 2026 г.; не менее 270 чел. в 2027 г.; не менее 280 чел. в 2028 г.; не менее 290 чел. в 2029 г.; не менее 300 чел. в 2030 г. |
||||||
1.9. |
Проведение мероприятий, посвященных Дню диагностики меланомы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодное проведение "Дней открытых дверей" в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Привлечение не менее 250 чел. в 2025 г.; не менее 260 чел. в 2026 г.; не менее 270 чел. в 2027 г.; не менее 280 чел. в 2028 г.; не менее 290 чел. в 2029 г.; не менее 300 чел. в 2030 г. |
||||||
1.10. |
Изготовление видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Выпуск видеороликов на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с последующей трансляцией на телеэкранах в учреждениях здравоохранения республики. Выпуск не менее 2 видеороликов в 2025 г.; не менее 2 видеороликов в 2026 г.; не менее 2 видеороликов в 2027 г.; не менее 2 видеороликов в 2028 г.; не менее 2 видеороликов в 2029 г.; не менее 2 видеороликов в 2030 г. |
||||||
1.11. |
Выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Выступления на региональном телевидении на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. Не менее 4 выступлений в 2025 г.; не менее 4 выступлений в 2026 г.; не менее 4 выступлений в 2027 г.; не менее 4 выступлений в 2028 г.; не менее 4 выступлений в 2029 г.; не менее 4 выступлений в 2030 г. |
||||||
1.12. |
Выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Выступления на радио на тему профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. Не менее 4 выступлений в 2025 г.; не менее 4 выступлений в 2026 г.; не менее 4 выступлений в 2027 г.; не менее 4 выступлений в 2028 г.; не менее 4 выступлений в 2029 г.; не менее 4 выступлений в 2030 г. |
||||||
1.13. |
Публикация в периодических изданиях на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Публикации в периодических изданиях республики на тему своевременного обращения к врачу, профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний. Не менее 4 публикаций в 2025 г.; не менее 4 публикаций в 2026 г.; не менее 4 публикаций в 2027 г.; не менее 4 публикаций в 2028 г.; не менее 4 публикаций в 2029 г.; не менее 4 публикаций в 2030 г. |
||||||
1.14. |
Публикация информационных материалов о реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на официальных сайтах информационных агентств республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Публикации на официальных сайтах информационных агентств республики на тему реализации в Чеченской Республике федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями". Не менее 4 публикаций в 2025 г.; не менее 4 публикаций в 2026 г.; не менее 4 публикаций в 2027 г.; не менее 4 публикаций в 2028 г.; не менее 4 публикаций в 2029 г.; не менее 4 публикаций в 2030 г. |
||||||
1.15. |
Публикация ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Публикации ТВ-сюжетов о деятельности онкологической службы республики. Не менее 4 публикаций в 2025 г.; не менее 4 публикаций в 2026 г.; не менее 4 публикаций в 2027 г.; не менее 4 публикаций в 2028 г.; не менее 4 публикаций в 2029 г.; не менее 4 публикаций в 2030 г. |
||||||
1.16. |
Размещение наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Размещение во всех медицинских организациях республики наглядных информационных материалов по онкологической настороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний |
||||||
1.17. |
Формирование системы обучения пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Организация в медицинских организациях республики, имеющих взрослое прикрепленное население, "школ здоровья" для пациентов, входящих в группу риска развития онкологических заболеваний. Не менее 50 "школ здоровья" в 2025 г.; не менее 50 "школ здоровья" в 2026 г.; не менее 50 "школ здоровья" в 2027 г.; не менее 50 "школ здоровья" в 2028 г.; не менее 50 "школ здоровья" в 2029 г.; не менее 50 "школ здоровья" в 2030 г. |
||||||
1.18. |
Проведение анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Проведение в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра анкетирования на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития. Охват не менее 330000 чел. в 2025 г.; не менее 340000 чел. в 2026 г.; не менее 350000 чел. в 2027 г.; не менее 360000 чел. в 2028 г.; не менее 370000 чел. в 2029 г.; не менее 380000 чел. в 2030 г. |
||||||
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний |
|||||||||||
2.1. |
Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за прошедший год |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодное проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по итогам деятельности системы здравоохранения республики за предыдущий год с обсуждением итогов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра населения в разрезе медицинских организаций |
||||||
2.2. |
Проведение Коллегии Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодное проведение Коллегий Министерства здравоохранения Чеченской Республики по вопросам организации оказания медицинской помощи онкологическим больным с обсуждением показателей, характеризующих онкологическую службу республики в разрезе муниципальных образований |
||||||
2.3. |
Информирование населения страховыми медицинскими организациями о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители страховых медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежегодное обеспечение страховыми медицинскими организациями Чеченской Республики 100,0% охвата застрахованных лиц старше 18 лет информированием о праве на прохождение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра |
||||||
2.4. |
Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Обеспечение повышения охвата лиц старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией определенных групп взрослого населения. Охват не менее 70,0% в 2025 г.; не менее 71,0% в 2026 г.; не менее 72,0% в 2027 г.; не менее 73,0%. в 2028 г.; не менее 74,0% в 2029 г.; не менее 75,0% в 2030 г. |
||||||
2.5. |
Повышение охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Обеспечение повышения охвата лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, диспансерным наблюдением. Охват не менее 90,0% в 2025 г.; не менее 91,0% в 2026 г.; не менее 92,0% в 2027 г.; не менее 93,0%. в 2028 г.; не менее 94,0% в 2029 г.; не менее 95,0% в 2030 г. |
||||||
2.6. |
Мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обеспечение проведения ежемесячного мониторинга проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра с последующей трансляцией результатов на общую лечебную сеть с целью повышения качества и охвата населения проводимыми профилактическими мероприятиями |
||||||
2.7. |
Проведение семинаров для врачей общей лечебной сети по онкологической настороженности |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение семинаров по актуальным вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с целью повышения онкологической настороженности врачей общей лечебной сети. Не менее 4 семинаров в 2025 г.; не менее 4 семинаров в 2026 г.; не менее 4 семинаров в 2027 г.; не менее 4 семинаров в 2028 г.; не менее 4 семинаров в 2029 г.; не менее 4 семинаров в 2030 г. |
||||||
2.8. |
Разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Разбор всех запущенных случаев онкологических заболеваний с целью повышения качества диагностики и лечения больных онкологическими заболеваниями. Ежеквартальный разбор запущенных случаев онкологических заболеваний с участием специалистов ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
||||||
2.9. |
Обеспечение скрининга рака шейки матки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Скрининг на выявление рака шейки матки в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра (цитологическое исследование мазка с шейки матки с обеспечением проведения с окраской по Папаниколау). Охват не менее 35000 чел. в 2025 г.; не менее 35500 чел. в 2026 г.; не менее 36000 чел. в 2027 г.; не менее 36500 чел. в 2028 г.; не менее 37000 чел. в 2029 г.; не менее 37500 чел. в 2030 г. |
||||||
2.10. |
Обеспечение скрининга рака молочной железы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (маммография обеих молочных желез в двух проекциях с обеспечением проведения двойного прочтения маммографических снимков) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 27000 чел. в 2025 г.; не менее 28000 чел. в 2026 г.; не менее 29000 чел. в 2027 г.; не менее 30000 чел. в 2028 г.; не менее 31000 чел. в 2029 г.; не менее 31000 чел. в 2030 г. |
||||||
2.11. |
Обеспечение скрининга рака предстательной железы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист уролог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Скрининг на выявление рака предстательной железы (определение простат-специфического антигена в крови) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 7100 чел. в 2025 г.; не менее 7300 чел. в 2026 г.; не менее 7500 чел. в 2027 г.; не менее 7700 чел. в 2028 г.; не менее 7900 чел. в 2029 г.; не менее 8100 чел. в 2030 г. |
||||||
2.12. |
Обеспечение скрининга рака толстой кишки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист колопроктолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Скрининг на выявление рака толстой кишки (исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 40000 чел. в 2025 г.; не менее 41000 чел. в 2026 г.; не менее 42000 чел. в 2027 г.; не менее 43000 чел. в 2028 г.; не менее 44000 чел. в 2029 г.; не менее 45000 чел. в 2030 г. |
||||||
2.13. |
Обеспечение скрининга рака легкого |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист терапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Скрининг на выявление рака легкого (флюорография легких или рентгенография легких) в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра. Охват не менее 220000 чел. в 2025 г.; не менее 230000 чел. в 2026 г.; не менее 240000 чел. в 2027 г.; не менее 250000 чел. в 2028 г.; не менее 260000 чел. в 2029 г.; не менее 270000 чел. в 2030 г. |
||||||
2.14. |
Организация освоения специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Организация освоения специалистами медицинских организаций республики Дистанционного электронного курса по онконастороженности на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Освоение модуля не менее 150 врачами-специалистами в 2025 г.; не менее 160 врачами-специалистами в 2026 г.; не менее 170 врачами-специалистами в 2027 г.; не менее 180 врачами-специалистами в 2028 г.; не менее 190 врачами-специалистами в 2029 г.; не менее 200 врачами-специалистами в 2030 г. |
||||||
2.15. |
Организация осмотра населения на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний в смотровых кабинетах |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Организация осмотра населения в смотровых кабинетах в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов. Охват не менее 330000 чел. в 2025 г.; не менее 340000 чел. в 2026 г.; не менее 350000 чел. в 2027 г.; не менее 360000 чел. в 2028 г.; не менее 370000 чел. в 2029 г.; не менее 380000 чел. в 2030 г. |
||||||
2.16. |
Осуществление контроля за качеством проведения и интерпретации анкетирования при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах в части выявления наследственности по группам злокачественных новообразований, ранних симптомов и факторов риска |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Ежемесячный мониторинг за качеством проведения и интерпретации анкетирования при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах в части выявления наследственности по группам злокачественных новообразований, ранних симптомов и факторов риск. Число проанализированных анкет - не менее 100 в мес. Доля выявленных дефектов - не более 5,0% |
||||||
2.17. |
Стандартизация работы смотровых кабинетов в медицинских организациях первичного звена. Внедрение в работу протоколов осмотра на выявление визуальных локализаций злокачественных новообразований. Проведение аудита работы смотровых кабинетов. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Ежемесячный аудит работы смотровых кабинетов. Число смотровых кабинетов, проверенных в рамках аудита - не менее 2 в месяц |
||||||
2.18. |
Обучение специалистов первичного звена (специалисты ФАП, смотровых кабинетов, терапевтов, врачей женских консультаций) на базе онкологического диспансера. Обучение по вопросам онконастороженности, забору мазка с шейки матки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Обучение специалистов первичного звена (специалисты ФАП, смотровых кабинетов, терапевтов, врачей женских консультаций) на базе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в соответствии с планом обучения. Число специалистов, прошедших обучение - не менее 100 в год |
||||||
2.19. |
Осуществление диспансерного наблюдения за больными из групп риска по развитию злокачественных новообразований в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организация Чеченской Республики |
Осуществление диспансерного наблюдения за больными из групп риска по развитию злокачественных новообразований Показатель охвата лиц от числа подлежащих: не менее 90,0% в 2025 г.; не менее 91,0% в 2026 г.; не менее 92,0% в 2027 г.; не менее 93,0% в 2028 г.; не менее 94,0 в 2029 г.; не менее 95,0% в 2030 г. |
||||||
2.20. |
Обучение рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики выявлению ранних признаков объемных образований |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республик; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обучение рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики выявлению ранних признаков объемных образований в соответствии с планом обучения Число лиц, прошедших обучение - не менее 20 в год |
||||||
2.21. |
Проведение анализа полноты заполнения протоколов лучевых методов исследований и анализа дефектов при проведении исследований в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республик; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячное проведение анализа полноты заполнения протоколов лучевых методов исследований и анализа дефектов при проведении исследований в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Число проанализированных протоколов исследований - не менее 5,0% месяц |
||||||
2.22. |
Проведение цитологического исследования мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау в рамках проведения диспансеризации. Описание результатов исследования по системе Bethesda |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Охват цитологическим исследованием мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау в рамках проведения диспансеризации: не менее 20,0% в 2025 г.; не менее 22,0% в 2026 г.; не менее 24,0% в 2027 г.; не менее 26,0% в 2028 г.; не менее 28,0% в 2029 г.; не менее 30,0% в 2030 г. |
||||||
2.23. |
Проведение анализа качества забора материала для проведения цитологического скрининга предрака и рака шейки матки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа качества забора материала для проведения цитологического скрининга предрака и рака шейки матки. Пересмотр произвольно отобранных "отрицательных" мазков, не менее 5,0% в месяц. Неполноценный (неадекватный) материал, не более 8,0% |
||||||
2.24. |
Доля пациентов, направленных на кольпоскопию в случае выявления отклонений при взятии мазков шейки матки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Доля пациентов, направленных на кольпоскопию в случае выявления отклонений при взятии мазков шейки матки: не менее 90,0% в 2025 г.; не менее 91,0% в 2026 г.; не менее 92,0% в 2027 г.; не менее 93,0% в 2028 г.; не менее 94,0% в 2029 г.; не менее 95,0% в 2030 г. |
||||||
2.25. |
Доля лиц с положительным тестом кала на скрытую кровь, прошедших на II этапе диспансеризации ректороманоскопию/колоноскопию |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист колопроктолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение достижения значения показателя "доля патологических отклонений" после проведения иммунохимического исследования кала на скрытую кровь не менее 4,0%, а также охват колоноскопией из их числа не менее 70,0% |
||||||
2.26. |
Доля лиц, направленных на консультацию к врачу-онкологу при выявлении на маммографии отклонений по классификации BI-RADS III и IV |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Доля пациентов, направленных на консультацию к врачу-онкологу при выявлении на маммографии отклонений по классификации BI-RADS III и IV: не менее 95,0% в 2025 г.; не менее 96,0% в 2026 г.; не менее 97,0% в 2027 г.; не менее 98,0% в 2028 г.; не менее 99,0% в 2029 г.; не менее 100,0% в 2030 г. |
||||||
2.27. |
Обеспечение выполнения исследования эзофагогастродуоденоскопии в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по эндоскопии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение выполнения исследования эзофагогастродуоденоскопии в рамках II этапа диспансеризации: не менее 2000 исследований в 2025 г.; не менее 2200 исследований в 2026 г.; не менее 2400 исследований в 2027 г.; не менее 2600 исследований в 2028 г.; не менее 2800 исследований в 2029 г.; не менее 3000 исследований в 2030 г. |
||||||
2.28. |
Внедрение стоматологического скрининга на территории Чеченской Республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист стоматолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Внедрение стоматологического скрининга на территории Чеченской Республики. Охват стоматологическим скринингом контингента пациентов из группы риска: не менее 90,0% в 2025 г.; не менее 91,0% в 2026 г.; не менее 92,0% в 2027 г.; не менее 93,0% в 2028 г.; не менее 94,0% в 2029 г.; не менее 95,0% в 2030 г. |
||||||
2.29. |
Использование в деятельности врачей первичного звена здравоохранения чек-листа осмотра пациента на предмет выявления визуальных локализаций онкологического заболевания |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный выборочный анализ амбулаторных карт. Число проверенных карт - не менее 50 в месяц |
||||||
2.30. |
Организация работы выездных медицинских бригад с целью проведения онкологического скрининга (в том числе в труднодоступных населенных пунктах) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
К 2026 г. - создана и оснащена пилотная выездная бригада специалистов для проведения профилактических осмотров на дому у маломобильных (лежачих) пациентов. К 2027 г. - выездные бригады функционируют в основных отдаленных районах, осуществляя регулярные профилактические выезды. К 2030 г. - выездная онкологическая служба охватывает порядка 90,0% труднодоступных населенных пунктов. Критерий: проводится не менее 100 выездных осмотров в год |
||||||
2.31. |
Повышение доступности физических лиц к проведению дополнительных методов скрининга (не вошедших в ДОГВН и на которые имеются особенности отбора) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела развития первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
К 2026 г. - внедрены альтернативные методы скрининга на местах (выездные обследования, мобильные маммографические и флюорографические комплексы) в пилотных территориях. К 2027 г. - выездные скрининговые акции охватывают все муниципалитеты; в каждом районе организованы регулярные профилактические осмотры населения по месту жительства. К 2030 г. - обеспечена высокая транспортная доступность онкологической помощи: все районы либо имеют местные пункты для скрининговых обследований, либо регулярно принимают выездные бригады. Критерий: охват целевого населения профилактическими онкоосмотрами увеличен до 80,0% к 2030 г. |
||||||
3. Совершенствование порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями |
|||||||||||
3.1. |
Проведение ежегодного анализа региональной нормативной правовой документации, регламентирующей маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями на соответствие нормам действующего законодательства |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодная оценка актуальности и актуализация приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики "Об организации оказания в Чеченской Республике медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" |
||||||
3.2. |
Разработка и внедрение чек-листов проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование для врача-онколога ЦАОП/ПОК по нозологическим группам |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработаны и внедрены в работу чек-листы проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование для врача-онколога ЦАОП/ПОК по нозологическим группам |
||||||
3.3. |
Анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Доля выявленных дефектов: не более 5,0% |
||||||
3.4. |
Мониторинг сроков проведения диагностических исследований. Соответствие нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный мониторинг сроков проведения диагностических исследований. Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике. Доля случаев превышения норматива: не более 1,0% |
||||||
3.5. |
Обеспечение двухсменной работы "тяжелого" медицинского оборудования |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Разработка и утверждение регламента работы кабинетов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в медицинских организациях. Ежемесячный мониторинг сроков ожидания "тяжелых" диагностических исследований Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не более 1,0% случаев превышения норматива |
||||||
3.6. |
Внедрение единой системы маршрутизации пациентов с подозрением на онкологическое заболевание |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и утверждение стандартного маршрута пациента от первичного приема до постановки диагноза и направления в онкодиспансер. Интеграция маршрута в региональную медицинскую информационную систему (РМИС/ЕГИСЗ). Целевой показатель: доля пациентов, прошедших маршрут диагностики за <= 14 календарных дней - не менее 90,0% |
||||||
3.7. |
Централизованная электронная запись на диагностические исследования |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обеспечение приоритетной записи ("зеленый статус") на КТ, МРТ, УЗИ, маммографию, эндоскопию для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Выделение отдельных квот в графиках диагностических подразделений. Целевой показатель - доля пациентов, получивших приоритетное обследование в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Чеченской Республик - не менее 95,0% |
||||||
3.8. |
Мониторинг и контроль сроков прохождения диагностического маршрута |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Контроль сроков от первичного обращения до постановки диагноза. Оценка отклонений и причин задержек. Целевой показатель: снижение времени от обращения до верификации диагноза до <= 10 календарных дней; доля пациентов с нарушением сроков > 14 дней - не более 5,0% |
||||||
3.9. |
Обучение медицинского персонала и информирование пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обучение врачей первичного звена по вопросам раннего выявления онкопатологии и алгоритмам направления по маршруту. Информирование сотрудников регистратур и кол-центров. Целевой показатель: доля врачей первичного звена, прошедших обучение по маршрутизации онкологических пациентов - не менее 95,0% |
||||||
3.10. |
Разработка и внедрение стандартизированных материалов по вопросам маршрутизации онкологических пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Создание и распространение информационных материалов для пациентов и законных представителей на всех этапах лечения. Целевой показатель: 100,0% медицинских организаций имеют актуальные материалы; >= 90,0% пациентов ознакомлены с информационными материалами |
||||||
3.11. |
Обучение персонала медицинских организаций по вопросам маршрутизации онкологических пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение обучения по эффективным коммуникациям и поддержке пациентов. Целевой показатель: >= 95,0% сотрудников медицинских организаций прошли обучение; >= 85,0% пациентов удовлетворены коммуникацией |
||||||
3.12. |
Мониторинг качества информационного сопровождения онкологических пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Сбор обратной связи, анализ удовлетворенности и корректировка процессов сопровождения. Целевой показатель: не менее 2 мониторингов в год; >= 85,0% положительных отзывов |
||||||
4. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями |
|||||||||||
4.1. |
Обеспечение в работе центров амбулаторной онкологической помощи мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодная оценка актуальности маршрутизации пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи, актуализация маршрутизации с учетом загруженности, кадрового состава и технических возможностей медицинских организаций, на базе которых организованы центры амбулаторной онкологической помощи |
||||||
4.2. |
Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Гудермесская ЦРБ им. Х.Ш. Алиева" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 5700 обращений и не менее 550 госпитализаций в 2025 г.; не менее 5750 обращений и не менее 560 госпитализаций в 2026 г.; не менее 5800 обращений и не менее 570 госпитализаций в 2027 г.; не менее 5850 обращений и не менее 580 госпитализаций в 2028 г.; не менее 5900 обращений и не менее 590 госпитализаций в 2029 г.; не менее 5950 обращений и не менее 600 госпитализаций в 2030 г. |
||||||
4.3. |
Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Шалинская ЦРБ" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 3600 обращений и не менее 410 госпитализаций в 2025 г.; не менее 3650 обращений и не менее 420 госпитализаций в 2026 г.; не менее 3700 обращений и не менее 430 госпитализаций в 2027 г.; не менее 3750 обращений и не менее 440 госпитализаций в 2028 г.; не менее 3800 обращений и не менее 450 госпитализаций в 2029 г.; не менее 3850 обращений и не менее 460 госпитализаций в 2030 г. |
||||||
4.4. |
Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "ЦРБ Урус-Мартановского района им. М.М. Ахтаханова" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 3600 обращений и не менее 410 госпитализаций в 2025 г.; не менее 3650 обращений и не менее 420 госпитализаций в 2026 г.; не менее 3700 обращений и не менее 430 госпитализаций в 2027 г.; не менее 3750 обращений и не менее 440 госпитализаций в 2028 г.; не менее 3800 обращений и не менее 450 госпитализаций в 2029 г.; не менее 3850 обращений и не менее 460 госпитализаций в 2030 г. |
||||||
4.5. |
Повышение эффективности работы центра амбулаторной онкологической помощи ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежеквартальный мониторинг деятельности центра амбулаторной онкологической помощи. Обеспечение не менее 9500 обращений и не менее 600 госпитализаций в 2025 г.; не менее 9550 обращений и не менее 610 госпитализаций в 2026 г.; не менее 9600 обращений и не менее 620 госпитализаций в 2027 г.; не менее 9650 обращений и не менее 630 госпитализаций в 2028 г.; не менее 9700 обращений и не менее 640 госпитализаций в 2029 г.; не менее 9750 обращений и не менее 650 госпитализаций в 2030 г. |
||||||
4.6. |
Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодная оценка актуальности маршрутизации пациентов для проведения определенных видов диагностических исследований, актуализация маршрутизации с учетом загруженности и технических возможностей медицинского оборудования. Ежемесячный мониторинг сроков ожидания "тяжелых" диагностических исследований. Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не более 1,0% случаев превышения норматива |
||||||
4.7. |
Анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Не более 5,0% дефектов при проведении анализа |
||||||
4.8. |
Мониторинг сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на злокачественное новообразование |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный мониторинг сроков проведения диагностических исследований пациентам с подозрением на злокачественное новообразование. Обеспечение соответствия нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не более 5,0% случаев превышения норматива |
||||||
5. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями |
|||||||||||
5.1. |
Дооснащение ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" медицинским оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
В 2026 - 2030 гг. будет дооснащен ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" необходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения методами ядерной медицины в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю "онкология". В 2026 г. дооснащение оборудованием для проведения ОФЭКТ/КТ. В 2028 г. дооснащение оборудованием для проведения ПЭТ/КТ |
||||||
5.2. |
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики |
С целью финансового обеспечения оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями Федеральным фондом обязательного медицинского страхования ежегодно будут доводиться субвенции бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. Будет проводится ежеквартальный мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения |
||||||
5.3. |
Мониторинг сроков начала оказания специализированной медицинской помощи больным с подозрением на онкологические заболевания. Соответствие нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Чеченской Республике |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный мониторинг сроков начала оказания специализированной медицинской помощи больным с подозрением на онкологические заболевания Соответствие нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Чеченской Республике. Доля случаев превышения норматива: не более 1,0% |
||||||
5.4. |
Мониторинг соблюдения критериев для определения показаний и групп пациентов, подлежащих направлению в национальные медицинские исследовательские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обеспечение соблюдения врачами-специалистами критериев направления пациентов в национальные медицинские исследовательские центры в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 декабря 2020 г. N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" |
||||||
5.5. |
Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическим бюро (отделением) четвертой группы, организованными на базе федеральных медицинских организаций, в том числе с использованием возможностей метода цифровой микроскопии. Проведение не менее 50 дистанционных консультаций в 2025 г.; не менее 60 дистанционных консультаций в 2026 г.; не менее 70 дистанционных консультаций в 2027 г.; не менее 80 дистанционных консультаций в 2028 г.; не менее 90 дистанционных консультаций в 2029 г.; не менее 100 дистанционных консультаций в 2030 г. |
||||||
5.6. |
Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с дистанционными центрами лучевой диагностики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с дистанционными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральных медицинских организаций. Проведение не менее 250 дистанционных консультаций в 2025 г.; не менее 270 дистанционных консультаций в 2026 г.; не менее 290 дистанционных консультаций в 2027 г.; не менее 310 дистанционных консультаций в 2028 г.; не менее 320 дистанционных консультаций в 2029 г.; не менее 340 дистанционных консультаций в 2030 г. |
||||||
5.7. |
Организация отделения реабилитации онкологических больных |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Организация в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" отделения ранней медицинской реабилитации онкологических больных |
||||||
5.8. |
Совершенствование молекулярно-генетических методов исследования |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Внедрение в клинико-диагностической лаборатории ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" молекулярно-генетических методов исследования: молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS, NRAS BRCA1, BRCA2 и EGFR в биопсийном (операционном) материале |
||||||
5.9. |
Повышение мотивации и приверженности специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Реализация информационно-коммуникационной кампании с использованием телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий, направленной на повышение мотивации и приверженности специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования. Разработка и выпуск телевизионных и радиосюжетов на актуальные темы для онкологических больных. Выпуск не менее 4 радио/телесюжетов в 2025 г.; не менее 4 радио/телесюжетов в 2026 г.; не менее 4 радио/телесюжетов в 2027 г.; не менее 4 радио/телесюжетов в 2028 г.; не менее 4 радио/телесюжетов в 2029 г.; не менее 4 радио/телесюжетов в 2030 г. |
||||||
5.10. |
Обеспечение доступности лекарственных препаратов, таргетной и иммунной терапии для онкологических больных |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячное составление заявок на лекарственные препараты, препараты таргетной и иммунной терапии для онкологических больных. Обеспечение маршрутизации онкологических больных с учетом наличия указанных препаратов в медицинских организациях Чеченской Республики по решению онкологического консилиума |
||||||
5.11. |
Обеспечение 100,0% охвата врачебными консилиумами при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и утверждение приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики о порядке проведения онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Проведение ежемесячного анализа проведенных онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями с последующим принятием организационных и управленческих решений |
||||||
5.12. |
Повышение доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики порядка проведения прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями Проведение ежемесячного мониторинга показателя доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения доли прижизненных патоморфологических и гистологических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями не менее 96,6% в 2025 г.; не менее 96,7% в 2026 г.; не менее 96,8% в 2027 г.; не менее 96,9%. в 2028 г.; не менее 97,0% в 2029 г.; не менее 97,1% в 2030 г. |
||||||
5.13. |
Организация своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики порядка проведения иммуногистохимических исследований и молекулярно-генетических исследований у пациентов с онкологическими заболеваниями. Проведение ежемесячного мониторинга своевременного назначения панели иммуногистохимических исследований и молекулярногенетических исследований в случае необходимости выбора тактики лечения для конкретного пациента с последующим принятием организационных и управленческих решений |
||||||
5.14. |
Рациональное использование спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии для онкологической помощи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа проведенных онкологических консилиумов при определении и изменении тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями с целью оценки рационального использования спектра схем противоопухолевой лекарственной терапии с применением таргетной терапии, иммуноонкологических препаратов и дорогостоящих препаратов для противоопухолевой лекарственной терапии с последующим принятием организационных и управленческих решений |
||||||
5.15. |
Увеличение числа органосохраняющих операций при онкологических заболеваниях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2025 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 55,4%; органов пищеварения до 67,1%; мочеполовой системы до 68,3%. Обеспечение увеличения в 2026 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 55,6%; органов пищеварения до 67,3%; мочеполовой системы до 68,5%. Обеспечение увеличения в 2027 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 55,9%; органов пищеварения до 67,6%; мочеполовой системы до 68,8%. Обеспечение увеличения в 2028 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 56,2%; органов пищеварения до 67,9%; мочеполовой системы до 69,1%. Обеспечение увеличения в 2029 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 56,5%; органов пищеварения до 68,2%; мочеполовой системы до 69,4%. Обеспечение увеличения в 2030 г. доли органосохраняющих операций при опухолях молочной железы до 56,8%; органов пищеварения до 68,5%; мочеполовой системы до 69,7% |
||||||
5.16. |
Увеличение числа эндоскопических операций при онкологических заболеваниях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2025 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 51,3%; мочеполовой системы до 62,9%. Обеспечение увеличения в 2026 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 51,5%; мочеполовой системы до 63,1%. Обеспечение увеличения в 2027 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 51,8%; мочеполовой системы до 63,4%. Обеспечение увеличения в 2028 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 52,1%; мочеполовой системы до 63,7%. Обеспечение увеличения в 2029 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 52,4%; мочеполовой системы до 64,0%. Обеспечение увеличения в 2030 г. доли эндоскопических операций при опухолях органов пищеварения 52,7%; мочеполовой системы до 64,3% |
||||||
5.17. |
Увеличение числа реконструктивно-пластических операций при онкологических заболеваниях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа деятельности онкохирургической службы республики с последующим принятием организационных и управленческих решений. Обеспечение увеличения в 2025 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 60,4%; органов пищеварения до 72,0%; мочеполовой системы до 32,3%. Обеспечение увеличения в 2026 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 60,6%; органов пищеварения до 72,2%; мочеполовой системы до 32,5%. Обеспечение увеличения в 2027 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 60,9%; органов пищеварения до 72,5%; мочеполовой системы до 32,8%. Обеспечение увеличения в 2028 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 61,2%; органов пищеварения до 72,8%; мочеполовой системы до 33,1%. Обеспечение увеличения в 2029 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 61,5%; органов пищеварения до 73,1%; мочеполовой системы до 33,4%. Обеспечение увеличения в 2030 г. доли реконструктивно-пластических операций при опухолях молочной железы до 61,8%; органов пищеварения до 73,4%; мочеполовой системы до 33,7% |
||||||
5.18. |
Мониторинг случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля случаев химиолучевого лечения злокачественных новообразований от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 25,0% (ежегодно) |
||||||
5.19. |
Мониторинг случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Отношение числа случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования, %. Целевой показатель: не менее 30,0% (ежегодно) |
||||||
5.20. |
Мониторинг случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 90,0% (ежегодно) |
||||||
5.21. |
Мониторинг случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 3,0% (ежегодно) |
||||||
5.22. |
Мониторинг случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 60,0% (ежегодно) |
||||||
5.23. |
Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля, к/д. Целевой показатель: не более 30 койко-дней (ежегодно) |
||||||
5.24. |
Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии, %. Целевой показатель: не менее 15,0% (ежегодно) |
||||||
5.25. |
Мониторинг пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи, %. Целевой показатель: не менее 40,0% (ежегодно) |
||||||
5.26. |
Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания от общего количества случаев лучевой терапии, %. Целевой показатель: не менее 10,0% (ежегодно) |
||||||
5.27. |
Мониторинг пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведена контактная лучевая терапия (3D планирование) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведено 3D планирование при контактной лучевой терапии от общего количества планирований (2D и 3D планирование) при контактной лучевой терапии при онкогинекологической патологии, %. Целевой показатель: не менее 80,0% |
||||||
5.28. |
Мониторинг пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов с злокачественными новообразованиями легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования легкого III стадии,%. Целевой показатель: не менее 70,0% ЗНО легкого III стадии |
||||||
5.29. |
Мониторинг количества радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилям "онкология", "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Количество радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилю "онкология": 2025 г. - 1269 исследований; 2026 г. - 1310 исследований; 2027 г. - 1351 исследование; 2028 г. - 1393 исследования; 2029 г. - 1433 исследования; 2030 г. - 1433 исследования. Количество радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилям "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям: 2025 г. - 1599 исследований; 2026 г. - 1792 исследования; 2027 г. - 1986 исследований; 2028 г. - 2181 исследование; 2029 г. - 2375 исследований; 2030 г. - 2572 исследования |
||||||
5.30. |
Мониторинг количества радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилям "онкология", "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиотерапевт Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Количество радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилю "онкология": 2025 г. - 1128 исследований; 2026 г. - 1156 исследований; 2027 г. - 1185 исследований; 2028 г. - 1215 исследований; 2029 г. - 1245 исследований; 2030 г. - 1276 исследований. Количество радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилям "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям: 2025 г. - 140 исследований; 2026 г. - 149 исследований; 2027 г. - 165 исследований; 2028 г. - 178 исследований; 2029 г. - 197 исследований; 2030 г. - 224 исследования |
||||||
5.31. |
Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Совершенствование нормативной базы паллиативной медицинской помощи в республике (ежегодная оценка актуализации порядка оказания паллиативной помощи пациентам онкологического профиля, схемы маршрутизации) |
||||||
5.32. |
Оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Оснащены медицинские организации, имеющие структурные подразделения, оказывающие специализированную паллиативную медицинскую помощь, медицинскими изделиями в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными положением об организации паллиативной медицинской помощи, установленном частью 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Оснащены 6 медицинских организаций в 2025 г.; 6 медицинских организаций в 2026 г.; 6 медицинских организаций в 2027 г.; 6 медицинских организаций в 2028 г.; 6 медицинских организаций в 2029 г.; 6 медицинских организаций в 2030 г. |
||||||
5.33. |
Обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, лекарственными препаратами для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания, обеспечены лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества. Обеспечение в 2025 г. - 3890 пациентов; в 2026 г. - 4000 пациентов; в 2027 г. - 4000 пациентов; в 2028 г. - 4000 пациентов; в 2029 г. - 4000 пациентов; в 2030 г. - 4000 пациентов |
||||||
5.34. |
Обеспечение пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи, обеспечены медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому. Обеспечение 561 чел. в 2025 г.; 581 чел. в 2026 г.; 600 чел. в 2027 г.; 600 чел. в 2028 г.; 600 чел. в 2029 г.; 600 чел. в 2030 г. |
||||||
5.35. |
Приобретение автомобилей в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковые автомашины в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Приобретены автомобили в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и легковые автомашины в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренными положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи. Приобретен 1 автомобиль в 2025 г.; 1 автомобиль в 2026 г.; 1 автомобиль в 2027 г.; 1 автомобиль в 2028 г.; 1 автомобиль в 2029 г.; 1 автомобиль в 2030 г. |
||||||
5.36. |
Актуализация региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Оценка актуальности региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Чеченской Республике" с дальнейшей актуализацией при необходимости |
||||||
5.37. |
Обеспечение паллиативных больных продуктами лечебного (энтерального) питания |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи" - не менее 85,0% (ежегодно) |
||||||
5.38. |
Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации |
01.07.2025 |
31.12.2027 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях: в 2025 г. 6 медицинских организаций (на сумму 25279 600,00 руб.); в 2026 г. 5 медицинских организаций (на сумму 82548800,00 руб.); в 2027 г. 3 медицинские организации (на сумму 49154100,00 руб.). |
||||||
5.39. |
Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Открыты/переоснащены амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях: в ГБУ "Клиническая больница N 4 г. Грозного", ГБУ "Больница N 6 г. Грозного", ГБУ "Поликлиника N 4 г. Грозного", ГБУ "Аргунская городская больница", ГБУ "Грозненская ЦРБ" |
||||||
5.40. |
Открытие нового патологоанатомического отделения |
01.01.2030 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
Открыто новое патологоанатомическое отделение в ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова" |
||||||
5.41. |
Оптимизация и стандартизация процессов приема, маркировки, транспортировки и обработки биологического материала в патологоанатомических отделениях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Внедрение регламентированных алгоритмов и централизованный сбор биологического материала для ускорения обработки. Целевой показатель: 100,0% подразделений внедрили регламенты; время транспортировки <= 24 часов |
||||||
5.42. |
Автоматизация документооборота и учета биологического материала в патологоанатомических отделениях |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Внедрение электронных систем учета, направления и обмена результатами исследований между медицинскими организациями. Целевой показатель: 100,0% медицинских организаций подключены к электронной системе; сокращение времени получения результатов >= 30,0% по сравнению с бумажным документооборотом |
||||||
5.43. |
Повышение квалификации специалистов патологоанатомических отделений |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист патологоанатом Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Регулярное обучение персонала и применение современных протоколов исследований. Целевой показатель: >= 90,0% специалистов прошли обучение |
||||||
5.44. |
Открытие нового отделения радиологии (радионуклидной диагностики и терапии) |
01.01.2026 |
31.12.2026 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Организация на базе ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" нового отделения для проведения диагностики и терапии с применением радиофармацевтических препаратов. Целевой показатель: открытие отделения в срок - 2026 г.; получение лицензии на работы с ИИИ - 100,0% |
||||||
5.45. |
Оснащение отделения радиологии (радионуклидной диагностики и терапии) оборудованием для ОФЭКТ/КТ |
01.01.2026 |
31.12.2026 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Плановая закупка и ввод в эксплуатацию оборудования для проведения для ОФЭКТ/КТ исследований в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Целевой показатель: ввод оборудования в эксплуатацию - IV квартал 2026 г.; начало выполнения диагностических исследований - не позднее января 2027 г. |
||||||
5.46. |
Оснащение отделения радиологии (радионуклидной диагностики и терапии) оборудованием для ПЭТ/КТ |
01.01.2028 |
31.12.2028 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Плановая закупка и ввод в эксплуатацию оборудования для проведения для ПЭТ/КТ исследований в ГБУ "Республиканский онкологический диспансер". Целевой показатель: ввод оборудования в эксплуатацию - IV квартал 2028 г.; начало выполнения диагностических исследований - не позднее января 2029 г. |
||||||
5.47. |
Обучение и подготовка врачей и технического персонала для отделения радиологии (радионуклидной диагностики и терапии) |
01.01.2026 |
31.12.2028 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Обучение 2 врачей по профилю "радиология", 1 медицинского физика, 2 лаборантов и технического инженера. Целевой показатель: - 100,0% сотрудников завершили обучение до начала эксплуатации оборудования |
||||||
5.48. |
Организация логистики радиофармацевтических препаратов |
01.01.2026 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист радиолог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Формирование системы закупки и доставки радиофармацевтических препаратов в соответствии с требованиями безопасности и сроков полураспада. Целевой показатель: - заключение договоров с поставщиками радиофармацевтических препаратов - до III кв. 2026 г. (ОФЭКТ/КТ), до III кв. 2028 г. (ПЭТ/КТ) |
||||||
6. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями |
|||||||||||
6.1. |
Актуализация нормативно-правовой документации, регламентирующей порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежегодная оценка и актуализация приказа Министерства здравоохранения Чеченской Республики "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями в Чеченской Республике" |
||||||
6.2. |
Обеспечение проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежемесячный сбор и анализ информации о пациентах подлежащих диспансерному наблюдению врачом-онкологом и о пациентах, посетивших врача-онколога по поводу диспансерного наблюдения. Обеспечение достижения индикативного показателя "Доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение,%" не менее 70,0% в 2025 г.; не менее 73,0% в 2026 г.; не менее 78,0% в 2027 г.; не менее 82,0% в 2028 г.; не менее 86,0% в 2029 г.; не менее 90,1% в 2030 г. |
||||||
6.3. |
Организация активного приглашения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением врача-онколога, из числа не посещавших врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения в регламентированные сроки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежемесячное проведение мониторинга пациентов, не прошедших обследование в регламентированное сроки. Обеспечение информирования пациентов посредством колл-центров медицинских организаций о необходимости прохождения диагностических мероприятий в рамках диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями |
||||||
6.4. |
Проведение сверки баз данных регионального сегмента Федерального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики |
Ежемесячная сверка баз данных регионального сегмента Федерального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики |
||||||
6.5. |
Утверждение планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежегодное утверждение приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями | ||||||
6.6. |
Мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежемесячный мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями. Ежемесячный разбор случаев низкого охвата диспансерным наблюдением пациентов с принятием управленческих решений | ||||||
6.7. |
Актуализация чек-листов по оценке полноты и качества диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с учетом локализации заболевания и клинических рекомендаций |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Актуализированы чек-листы по оценке полноты и качества диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с учетом локализации заболевания и клинических рекомендаций | ||||||
6.8. |
Мониторинг полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение мониторинга полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями с применением чек-листов в каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями (18 медицинских организаций) | ||||||
6.9. |
Проведение информационно-коммуникационной компании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и размещение информационных материалов на официальных порталах медицинских организаций, в социальных сетях, СМИ. Размещение в 2025 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ; в 2026 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ; в 2027 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ; в 2028 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ; в 2029 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ; в 2030 г. 10 информационных статей; 4 выступления в СМИ | ||||||
6.10. |
Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций "пациент-врач" с использованием возможностей в региональной медицинской информационной системе. Проведение не менее 200 консультаций в 2025 г.; не менее 210 консультаций в 2026 г.; не менее 220 консультаций в 2027 г.; не менее 230 консультаций в 2028 г.; не менее 240 консультаций в 2029 г.; не менее 250 консультаций в 2030 г. | ||||||
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы | |||||||||||
7.1. |
Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежеквартального анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований на I - II стадии заболевания в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения | ||||||
7.2. |
Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежемесячный анализ смертности от злокачественных новообразований с контролем правильности выбора первоначальной причины смерти. Обеспечение согласования всех выдаваемых медицинских свидетельств о смерти с диагнозом злокачественное новообразование со специалистами ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" | ||||||
7.3. |
Повышение эффективности работы организационно-методологического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Главный врач ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
Выезды специалистов организационно-методического отдела ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" в медицинские организации первичного звена здравоохранения (в соответствии с утвержденным графиком) с целью усиления контроля над организацией профилактических медицинских осмотров в смотровых и онкологических кабинетах поликлиник, диспансеризацией определенных групп взрослого населения, а также за качеством диспансерного наблюдения и лечения онкологических больных. Организация не менее 25 выездов в 2025 г.; не менее 25 выездов в 2026 г.; не менее 25 выездов в 2027 г.; не менее 25 выездов в 2028 г.; не менее 25 выездов в 2029 г.; не менее 25 выездов в 2030 г. | ||||||
7.4. |
Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти. Снижение числа регистраций случаев смерти пациентов от злокачественных новообразований, не состоящих на диспансерном учете при жизни |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежеквартального анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от злокачественных новообразований (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти | ||||||
7.5. |
Проведение конференций/мастер-классов/семинаров для врачей-специалистов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Повышение уровня профессиональной подготовки врачей-специалистов медицинских организация Чеченской Республики. Проведение не менее 15 конференций/мастер-классов/семинаров в год для врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и др., в том числе с привлечением профессиональных медицинских объединений Российской Федерации | ||||||
7.6. |
Обеспечение соблюдения действующих клинических рекомендаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Все пациенты на амбулаторном этапе перед началом специализированного лечения проходят через онкологический консилиум (с участием онколога-хирурга, химиотерапевта и радиолога), где разрабатывается тактика лечения в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Все изменения в схеме лечения также проводятся через онкологический консилиум | ||||||
7.7. |
Внедрение в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, системы контроля качества оказания медицинской помощи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Разработка и внедрение локальных нормативных актов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусматривающих внедрение в работу медицинских организаций трехуровневой системы контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
7.8. |
Организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий "якорных" республиканских медицинских организаций (и/или их структурных подразделений) при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С72, С74 МКБ-10, а также соответствующие кодам международной классификации болезней - онкология, 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий. Выполнение рекомендаций специалистов национальных медицинских исследовательских центров. Проведение не менее 300 телемедицинских консультаций с курирующими национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2025 г.; не менее 310 консультаций в 2026 г.; не менее 320 консультаций в 2027 г.; не менее 330 консультаций в 2028 г.; не менее 340 консультаций в 2029 г.; не менее 350 консультаций в 2030 г. | ||||||
7.9. |
Проведение семинаров по изучению клинических рекомендаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Ежеквартальное проведение семинаров для врачей-специалистов по изучению клинических рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний. Не менее 4 семинаров в 2025 г.; не менее 4 семинаров в 2026 г.; не менее 4 семинаров в 2027 г.; не менее 4 семинаров в 2028 г.; не менее 4 семинаров в 2029 г.; не менее 4 семинаров в 2030 г. | ||||||
7.10. |
Проведение анализа причин всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований, граждан с посмертно установленным диагнозом злокачественного новообразования при участии главных внештатных специалистов региона с последующим принятием организационных и управленческих решений |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежеквартального анализа причин запущенности всех онкологических заболеваний, в том числе всех случаев смерти пациентов с запущенными формами злокачественных новообразований при участии главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Чеченской Республики с последующим принятием организационных и управленческих решений | ||||||
7.11. |
Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Обеспечение ежемесячного эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра с последующим принятием организационных и управленческих решений | ||||||
7.12. |
Проведение конференций по поводу запущенности случаев выявленных злокачественных новообразований |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежеквартальных конференций по поводу запущенности случаев выявленных злокачественных новообразований. Не менее 4 конференций в 2025 г.; не менее 4 конференций в 2026 г.; не менее 4 конференций в 2027 г.; не менее 4 конференций в 2028 г.; не менее 4 конференций в 2029 г.; не менее 4 конференций в 2030 г. | ||||||
7.13. |
Проведение анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах (ПМО/ДОГВН, амбулаторно-поликлиническая, первичная специализированная, специализированная в условиях круглосуточного и дневного стационаров) на соответствие Положениям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и региональному порядку по маршрутизации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист онколог Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение ежемесячного анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах (ПМО/ДОГВН, амбулаторно-поликлиническая, первичная специализированная, специализированная в условиях круглосуточного и дневного стационаров) на соответствие Положениям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и региональному порядку по маршрутизации. Доля дефектов от числа проанализированных случаев: не более 5,0% | ||||||
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы | |||||||||||
8.1. |
Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций Чеченской Республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр", руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение возможности проведения телемедицинских консультаций из медицинских организаций 1 и 2 уровня с медицинскими организациями 3 уровня (ГБУ "Республиканский онкологический диспансер", ГБУ "Республиканская клиническая больница им. А.А. Кадырова). Обеспечение проведения не менее 50 консультаций в 2025 г.; не менее 60 консультаций в 2026 г.; не менее 70 консультаций в 2027 г.; не менее 80 консультаций в 2028 г.; не менее 90 консультаций в 2029 г.; не менее 100 консультаций в 2030 г. | ||||||
8.2. |
Подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология" |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр" |
Обеспечение учета всех онкологических пациентов в регионе, обеспечение возможности мониторинга онкологических пациентов федеральным центром | ||||||
8.3. |
Внедрение единых шаблонов электронной медицинской документации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Разработка и утверждение стандартных шаблонов для ведения медицинских записей, включая первичную, амбулаторную, стационарную, онкологическую и паллиативную помощь. Целевой показатель: - утверждение шаблонов - до IV кв. 2025 г.; применение в 100,0% медицинских организаций региона с 2026 г. | ||||||
8.4. |
Унификация электронных медицинских справочников |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Актуализация и единообразное использование классификаторов МКБ, МКБ-О, перечней услуг, препаратов, лабораторных показателей и номенклатуры. Целевой показатель: применение унифицированных справочников - в 100,0% медицинских организаций с 2026 г. | ||||||
8.5. |
Интеграция ЕМД с региональной медицинской информационной системой |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение сквозного электронного документооборота между уровнями оказания помощи и ведомственными системами. Целевой показатель: 100,0% медицинских организаций подключены к РМИС; 100,0% записей по онкологическим пациентам ведутся в электронном виде | ||||||
8.6. |
Обучение медицинского персонала правилам ведения ЕМД по унифицированным стандартам |
01.07.2025 |
31.12.2036 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Проведение тренингов, инструктажей и методической поддержки по работе с шаблонами и справочниками. Целевой показатель: не менее 95,0% целевого медицинского персонала прошли обучение до конца 2026 г. | ||||||
8.7. |
Контроль качества и полноты ведения ЕМД |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Внедрение системы аудита и регулярной отчетности по заполнению электронных документов - Доля полноценных (без пропусков) ЕМД - не менее 95,0%; ежеквартальный аудит - 100,0% медицинских организаций | ||||||
8.8. |
Оптимизация маршрутов движения пациентов внутри медицинских организаций |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Актуализация алгоритмов электронной очереди с учетом маршрутов пациентов между кабинетами, диагностическими и лабораторными службами. Внедрение маршрутов для 100,0% профилей первичной онкологической помощи в медицинских организациях до конца 2026 г. | ||||||
8.9. |
Расширение функций электронной очереди для стационарных пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Добавление опций: плановая госпитализация, предоперационные консультации, диагностические процедуры в условиях стационара. Целевой показатель: >= 90,0% стационарных пациентов включены в электронную очередь по маршрутам обследования | ||||||
8.10. |
Интеграция с системами электронной медицинской карты и лабораторной информационной системой |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Автоматическая привязка времени посещения к плану лечения, диагностике, выписке направлений. Целевой показатель: интеграция в 100,0% медицинских организаций с дневными и круглосуточными стационарами до конца 2026 г. | ||||||
8.11. |
Мониторинг показателей работы электронной очереди |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Внедрение панели управления с анализом времени ожидания, процентом записи через ЕПГУ, соблюдением расписания. Целевой показатель: среднее время ожидания пациента <= 15 минут | ||||||
8.12. |
Внедрение системы мониторинга временных нормативов диагностики и лечения онкологических пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Отслеживание сроков: дообследования, постановки диагноза, начала специализированного лечения онкологических пациентов. Целевой показатель: снижение доли нарушений сроков до <10,0% | ||||||
8.13. |
Ежемесячный анализ и прогноз нагрузки на диагностические и лечебные подразделения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Использование данных РМИС и статистики для планирования мощностей (визитов, госпитализаций, процедур). Проведение анализа - ежемесячно. Целевой показатель - доступность диагностических и лечебных ресурсов - не менее 95,0% по запросу | ||||||
8.14. |
Интеграция с системой электронной очереди и управления расписанием специалистов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Автоматическая маршрутизация пациентов с учетом приоритета и клинической необходимости. Целевой показатель: доля автоматических направлений - >= 80,0% от общего числа онкологических маршрутов | ||||||
8.15. |
Централизация хранения и доступа к медицинским изображениям через региональный PACS-архив |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение хранения диагностических изображений (КТ, МРТ, маммография и др.) с возможностью быстрого доступа врачей разных уровней. Целевой показатель: подключение 100,0% медицинских организаций к региональному PACS-архиву до конца 2026 г. | ||||||
8.16. |
Обеспечение интеграции PACS с РМИС и системами ЕМД |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Автоматическая передача протоколов и изображений в электронную медицинскую документацию пациента. Целевой показатель: интеграция в 100,0% медицинских организаций до IV кв. 2026 г. | ||||||
8.17. |
Организация телемедицинских консультаций и консилиумов с использованием PACS |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Возможность дистанционного доступа к изображениям для межучрежденческих консультаций и консилиумов. Целевой показатель: не менее 90,0% телемедицинских консультаций сопровождаются просмотром PACS-изображений | ||||||
8.18. |
Обучение специалистов использованию PACS и телемедицинских платформ |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Проведение обучающих мероприятий по работе с PACS-системами, в том числе для врачей первичного звена. Целевой показатель: обучено не менее 95,0% врачей-радиологов и онкологов до конца 2026 г. | ||||||
8.19. |
Расширение практики удаленных патоморфологических консилиумов с использованием цифровой микроскопии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела по организации специализированной медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Чеченской Республики; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Чеченской Республики |
Проведение не менее 40 дистанционных консультаций в 2025 г.; не менее 50 дистанционных консультаций в 2026 г.; не менее 60 дистанционных консультаций в 2027 г.; не менее 70 дистанционных консультаций в 2028 г.; не менее 80 дистанционных консультаций в 2029 г.; не менее 90 дистанционных консультаций в 2030 г. | ||||||
8.20. |
Формирование регионального архива цифровых гистологических изображений |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Централизованное хранение цифровых препаратов с возможностью повторного анализа, сравнения и использования в телемедицине. Целевой показатель: 100,0% цифровых образцов по онкологической патологии загружены в архив к концу 2030 г. | ||||||
8.21. |
Интеграция цифровой микроскопии с РМИС и ЛИС (лабораторно-информационной системой) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение автоматической передачи изображений и результатов заключений в ЕМД пациента. Интеграция с РМИС/ЛИС в 100,0% лабораторий, использующих цифровую микроскопию | ||||||
8.22 |
Обучение врачей-патоморфологов и лаборантов углубленной работе с цифровыми платформами |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Повышение квалификации сотрудников, включая интерпретацию цифровых препаратов, работу с телемедицинскими платформами. Не менее 90,0% специалистов прошли обучение до IV кв. 2026 г. | ||||||
8.23. |
Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Рабочие места врачей-онкологов на 100,0% будут обеспечены компьютерной техникой с доступом к государственной информационной системе в сфере здравоохранения через защищенные каналы связи | ||||||
8.24. |
Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Гражданин получает уведомление о визите к врачу в личный кабинет пациента "Мое здоровье". Охват не менее 295000 чел. в 2025 г.; не менее 300000 чел. в 2026 г.; не менее 310000 чел. в 2027 г.; не менее 320000 чел. в 2028 г.; не менее 340000 чел. в 2029 г.; не менее 350000 чел. в 2030 г. | ||||||
8.25. |
Реализация мероприятий по внедрению и использованию в медицинской информационной системе Чеченской Республики элементов поддержки принятия врачебных решений, в том числе использование возможностей искусственного интеллекта при обработке изображений при проведении диагностических исследований |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Директор ГБУ "Медицинский информационно-аналитический центр"; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
В Государственной информационной системе в сфере здравоохранения Чеченской Республики внедрены и используются решения для анализа результатов лучевых методов исследований по модальностям. До 2030 г. планируется внедрить решение для анализа ИЭМК | ||||||
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | |||||||||||
9.1. |
Определение потребности онкологической службы в медицинских кадрах |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежегодное определение потребности онкологической службы республики в медицинских кадрах. На 2025 г. потребность во врачах-специалистах по профилю "онкология" - 9 чел., "радиотерапия" - 3 чел.; "рентгенология" - 2 чел." "ультразвуковая диагностика" - 6 чел.; "клиническая лабораторная диагностика" - 3 чел.; "эндоскопия" - 2 чел. Потребность на 2026 г. и последующие годы будет определяться ежегодно в 1 квартале каждого года | ||||||
9.2. |
Мониторинг кадрового состава онкологической службы |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежегодная оценка укомплектованности кадрами онкологической службы республики. Ежегодное формирование объема мест для целевой ординатуры на основе данных мониторинга движения кадров | ||||||
9.3. |
Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение ведения регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников | ||||||
9.4. |
Представление в Центры занятости населения информации о вакантных рабочих местах |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежемесячное представление в Центры занятости населения республики информации о вакантных рабочих местах в медицинских организациях | ||||||
9.5. |
Публикация на официальных сайтах медицинских организаций информации о вакантных рабочих местах |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Ежемесячная публикация на официальных сайтах медицинских организаций в сети "Интернет" информации о вакантных рабочих местах | ||||||
9.6. |
Профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи. На 2025 г. запланировано обучение по следующим специальностям: "онкология" - 9 чел., "радиотерапия" - 3 чел.; "рентгенология" - 2 чел." "ультразвуковая диагностика" - 6 чел.; "клиническая лабораторная диагностика" - 3 чел.; "эндоскопия" - 2 чел. Потребность на 2026 г. и последующие годы будет определяться ежегодно в 1 квартале каждого года | ||||||
9.7. |
Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководитель отделения социального фонда Российской Федерации по Чеченской Республике; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Специальные социальные выплаты медицинским работникам в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" | ||||||
9.8. |
Обеспечение укомплектованности медицинских организаций республики врачами-онкологами |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Начальник отдела кадров Министерства здравоохранения Чеченской Республики; руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Обеспечение укомплектованности медицинских организаций республики врачами-онкологами, в том числе в рамках программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер". Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. чел. | ||||||
9.9. |
Формирование положительного образа врача-онколога |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Размещение на сайтах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, информации о деятельности учреждений, врачах-специалистах. Обеспечение возможности размещения на данных сайтах отзывов с целью эффективной коммуникации врача и пациента | ||||||
9.10. |
Организация системы регулярного дистанционного обучения по вопросам онкологической настороженности |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Руководители медицинских организаций Чеченской Республики |
Проведение онлайн-курсов и вебинаров для врачей первичного звена с акцентом на раннюю диагностику онкологических заболеваний. Не менее 90,0% врачей первичного звена прошли обучение ежегодно | ||||||
5. Ожидаемые результаты региональной
программы
Исполнение мероприятий
региональной программы "Борьба с
онкологическими заболеваниями" позволит
достичь к концу 2030 г. следующих
результатов:
- увеличение доли злокачественных
новообразований, выявленных на I стадии,
от общего числа случаев злокачественных
новообразований визуальных локализаций
до 57,1%;
- увеличение доли лиц, живущих 5 и
более лет с момента установления
диагноза злокачественного
новообразования до 70,7%;
- увеличение доли лиц, прошедших
обследование в соответствии с
индивидуальным планом ведения в рамках
диспансерного наблюдения, из числа
онкологических больных, завершивших
лечение до 90,1%;
- снижение одногодичной
летальности больных со злокачественными
новообразованиями (умерли в течение
первого года с момента установления
диагноза из числа больных, впервые
взятых на учет в предыдущем году) до 13,4%;
- снижение смертности населения от
злокачественных новообразований (грубый
показатель) до 74,8 на 100 тыс. нас;
- снижение смертности населения от
злокачественных новообразований
(стандартизованный показатель) до 84,0 на
100 тыс. нас.
Ссылается на
- Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утратил силу с 01.09.2025 на основании приказа Минздрава России от 11.04.2025 № 193н)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 23 июля 2025 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2025 года)
