ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 июня 2025 года N 502-р
Об утверждении региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Саха (Якутия)
на 2025 - 2030 годы"
В целях совершенствования системы
оказания медицинской помощи, повышения
уровня ее доступности, своевременности и
качества, удовлетворенности населения
медицинскими услугами:
1. Утвердить прилагаемую
региональную программу "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на годы".
2. Признать утратившим силу
распоряжение Правительства Республики
Саха (Якутия) от 31 мая 2024 г. N 626-р "Об
утверждении региональной программы
"Борьба с с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Саха (Якутия)
на 2024 год".
3. Контроль исполнения настоящего
распоряжения возложить на заместителя
Председателя Правительства Республики
Саха (Якутия) Степанова Г.М.
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
К.БЫЧКОВ
Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 июня 2025 г. N 502-р
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2025 - 2030 ГОДЫ"
1. Анализ текущего состояния оказания
медицинской помощи и основные
показатели оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Саха (Якутия)
1.1. Характеристика Республики Саха
(Якутия)
Республика Саха (Якутия) - наиболее
масштабный по территориальной
протяженности субъект Российской
Федерации (далее - РФ), большая часть
которого отнесена к арктической и
северной зонам, расположена на севере и
входит в состав Дальневосточного
федерального округа (далее - ДФО). Площадь
Республики Саха (Якутия) составляет 3.103,2
кв. км Республика занимает одну пятую
территории России, находится в пределах
трех часовых поясов, опережающих
московское время на 6, 7, 8 часов.
Расстояние между крайними точками с
севера на юг около 2000 километров, с
запада на восток достигает 2500
километров. Столица республики - город
Якутск, один из старинных городов Сибири,
основанный в 1632 году. Плотность
населения очень низкая и составляет 0,31
человека на один квадратный километр (по
РФ - 8,6; по ДФО - 1). Среди 89 субъектов
Российской Федерации меньшую плотность
имеют только Ненецкий и Чукотский
автономные округа.
Республика характеризуется
особыми климатогеографическими
условиями, связанными с периодами
ледостава и ледохода, частой сменой
воздушных масс, поступающих из Арктики,
крайне неустойчивой погодой, а также
отсутствием развитой сети автомобильных
дорог, наличием большого числа водных
преград, функционированием
территориально удаленных структурных
подразделений медицинских организаций в
сельской местности и на островных
территориях. Спецификой является низкая
плотность расселения - 0,31 человек на кв.
км. По состоянию на 1 января 2025 года доля
автомобильных дорог общего пользования
регионального значения, отвечающих
нормативным требованиям Республики Саха
(Якутия) (далее - РС(Я) составляла 57,53
процента от общей протяженности. На 1
января 2025 года доля автомобильных дорог
общего пользования местного значения,
отвечающих нормативным требованиям на
территории РС(Я), составляет 31,7 процента.
Ряд населенных пунктов республики имеет
только воздушное или водное сообщение.
По данным Территориального органа
Федеральной службы государственной
статистики по Республике Саха (Якутия)
общая численность населения Якутии на 1
января 2025 года составила 1 006 561 человек
(на 1 января 2024 года - 1 001 664), из которых 682
904 человека проживало в городских
поселениях (на 1 января 2024 года - 677 004) и 323
657 человек - в сельской местности (на 1
января 2024 года - 324 660). За последние пять
лет численность населения республики
увеличилась на 30,7 тыс. человек.
Рис. 1. Карта Республики Саха (Якутия)*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Таблица 1
Перечень муниципальных образований с
ограниченной (сезонной) транспортной
доступностью и способов экстренной
медицинской эвакуации пациентов с ССЗ
Муниципальные образования Республики Саха (Якутия) |
Медицинские организации Республики Саха (Якутия), обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население |
Расстояние между ЦРБ, ПСО и ЧКВ-центром (км) | |
|
|
АВИА |
Наземный |
Муниципальный район "Абыйский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Абыйская центральная районная больница" |
1042 |
1748 |
Муниципальный район "Алданскай район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
457 |
534 |
Муниципальный район "Аллаиховский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Аллаиховская центральная районная больница" |
1236 |
2141 |
Муниципальный район "Амгинский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
200 |
146/52 |
Муниципальный район "Анабарский национальный (долгано-эвенкийский) улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Анабарская центральная районная больница" |
1280 |
2621 |
Муниципальный район "Булунский улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Булунская центральная районная больница" |
1068 |
1694 |
Муниципальный район "Верхневилюйский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
506 |
134/796 |
Муниципальный район "Верхнеколымский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхнеколымская центральная районная больница" |
1103 |
1592 |
Муниципальный район "Верхоянский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" |
659 |
1376 |
Муниципальный район "Вилюйский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
448 |
581 |
Муниципальный район "Горный улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
150 |
186 |
Муниципальный район "Жиганский национальный эвенкийский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Жиганская центральная районная больница имени О.Г. Захаровой" |
604 |
1096 |
Муниципальный район "Кобяйский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Кобяйская центральная районная больница имени М.Н. Тереховой" |
234 |
527 |
Муниципальный район "Ленский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
809 |
1384 |
Муниципальный район "Мегино-Кангаласский улус" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
60 |
52 |
Муниципальный район "Мирнинский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
812 |
1184 |
Муниципальный район "Момский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Момская центральная районная больница" |
809 |
1341 |
Муниципальный район "Намский улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
- |
84 |
Муниципальное образование "Нерюнгринский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
638 |
809 |
Муниципальный район "Нижнеколымский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нижнеколымская центральная районная больница" |
1612 |
2608 |
Муниципальный район "Нюрбинский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
597 |
796 |
Муниципальный район "Оймяконский улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оймяконская центральная районная больница" |
718 |
1018 |
Муниципальный район "Оленекский эвенкийский национальный район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оленекская центральная районная больница" |
1068 |
2026 |
Муниципальный район "Олекминский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
532 |
618 |
Муниципальный район "Среднеколымский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" |
1272 |
1951 |
Муниципальный район "Сунтарский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
629 |
168/796 |
Муниципальный район "Таттинский улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Таттинская центральная районная больница" |
255 |
204/52 |
Муниципальный район "Томпонский район" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
373 |
432 |
Муниципальный район "Усть-Алданский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
110 |
75/52 |
Муниципальный район "Усть-Майский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Майская центральная районная больница" |
317 |
379 |
Муниципальный район "Усть-Янский улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Янская центральная районная больница" |
Расстояние от аэропорта Депутатский до аэропорта Якутск составляет 932 км, от аэропорта Усть-Куйга расстояние составляет 919 км |
1991 |
Муниципальный район "Хангаласский улус" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
75 |
74 |
Муниципальный район "Чурапчинский улус" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
180 |
125/52 |
Муниципальный район "Эвено-Бытантайский национальный улус (район)" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Эвено-Бытантайская центральная районная больница имени К.А. Серебряковой" |
635 |
1666 |
Таблица 2
Список медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь при ССЗ,
со способами и временем транспортировки
и госпитализации пациентов
Медицинские организации Республики Саха (Якутия), обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население |
Среднее время эвакуации пациента с ОКС и ОНМК в зоне ответственности |
Ограниченная (сезонная) транспортная доступность |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Абыйская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Аллаиховская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Анабарская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Булунская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхнеколымская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Жиганская центральная районная больница имени О.Г. Захаровой" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Кобяйская центральная районная больница имени М.Н. Тереховой" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Момская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нижнеколымская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оймяконская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оленекская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Таттинская центральная районная больница" |
8 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
24 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Майская центральная районная больница" |
24 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Янская центральная районная больница" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
4 часа |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Эвено-Бытантайская центральная районная больница имени К.А. Серебряковой" |
48 часов |
Ограниченная (сезонная), санавиация |
Государственное автономное учреждение "Национальный центр медицины - Республиканская больница N 1 им. М.Е. Николаева" |
20 мин |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
18 мин |
|
1.2. Анализ общей смертности и смертности
от болезней системы кровообращения
По предварительным данным
Территориального органа Федеральной
службы государственной статистики по
Республике Саха (Якутия) общая
численность населения Республики Саха
(Якутия) на 1 января 2025 года с учетом
итогов Всероссийской переписи населения
2020 года составила 1 007 058 человек (на 1
января 2024 года - 1 001 664), из которых 683 440
человек проживало в городских
поселениях (на 1 января 2024 года - 677 004) и 323
618 человек - в сельской местности (на 1
января 2024 года - 324 660) (рис. 2).
Рис. 2. Численность населения (на начало
года, тыс. человек)*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Городское население республики, на
долю которого приходится 67,9 процента (на
начало 2021 года - 66,3 процента) от общей
численности населения, проживает в 13-ти
городах и 41-м поселке городского типа.
Сельское население составляет 32,1
процента (на начало 2021 года - 33,7 процента)
населения республики и проживает в 582-ух
сельских населенных пунктах.
В 2024 году по сравнению с 2020 годом
общая численность населения увеличилась
на 25 087 человек, или на 2,6 процента,
взрослое население на 30 376 человек (на 4,3
процента) (табл. 3). При этом городское
население увеличилось на 32 370 человек
(или на 5 процентов), а численность
сельского населения уменьшилась на 7 283
человека (или на 2,2 процента).
Таблица 3
Численность взрослого населения в
Республике Саха (Якутия) за 2018 - 2024 годы
(абс. знач.)
Наименование районов |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
Абыйский |
2865 |
2848 |
2862 |
2866 |
2859 |
2786 |
2766 |
Алданский |
30442 |
29632 |
30317 |
30107 |
31174 |
30823 |
30669 |
Аллаиховский |
1892 |
1899 |
1909 |
1918 |
1886 |
1666 |
1679 |
Амгинский |
11123 |
11153 |
11231 |
11351 |
11347 |
11652 |
11602 |
Анабарский |
2332 |
2349 |
2400 |
2407 |
2363 |
2241 |
2182 |
Булунский |
6057 |
6087 |
6259 |
6224 |
6217 |
5848 |
5852 |
Верхневилюйский |
13765 |
13784 |
13894 |
14068 |
13981 |
14382 |
14292 |
Верхнеколымский |
3177 |
3108 |
3055 |
3053 |
2988 |
2806 |
2749 |
Верхоянский |
7819 |
7702 |
7860 |
7907 |
8114 |
7299 |
7372 |
Вилюйский |
16951 |
16911 |
16896 |
16972 |
16957 |
17316 |
17377 |
Горный |
7937 |
7864 |
7965 |
8022 |
8042 |
8054 |
8074 |
Жиганский |
2822 |
2752 |
2690 |
2717 |
2695 |
2735 |
2695 |
Кобяйский |
8604 |
8530 |
8624 |
8733 |
8770 |
7880 |
7948 |
Ленский |
27870 |
27487 |
27444 |
27550 |
27488 |
24065 |
23942 |
Мегино-Кангаласский |
20783 |
20671 |
20692 |
21021 |
21294 |
23446 |
23582 |
Мирнинский |
53767 |
54029 |
54125 |
54116 |
55032 |
54455 |
55068 |
Момский |
2596 |
2530 |
2446 |
2449 |
2436 |
2550 |
2574 |
Намский |
16654 |
16770 |
16938 |
17158 |
17276 |
16906 |
17301 |
Нерюнгринский |
57249 |
56945 |
57498 |
58505 |
59260 |
53517 |
53224 |
Нижнеколымский |
2960 |
2960 |
2989 |
3010 |
2967 |
3028 |
3002 |
Нюрбинский |
15922 |
15840 |
15846 |
15913 |
15884 |
15903 |
15861 |
Оймяконский |
6502 |
6325 |
6031 |
5973 |
5893 |
5728 |
5662 |
Олекминский |
18353 |
18221 |
18455 |
18589 |
18116 |
15676 |
15341 |
Оленекский |
2654 |
2672 |
2661 |
2700 |
2621 |
2831 |
2749 |
Среднеколымский |
5090 |
5069 |
4859 |
4859 |
4784 |
4788 |
4751 |
Сунтарский |
15583 |
15497 |
15547 |
15763 |
15710 |
15434 |
15403 |
Таттинский |
11099 |
11017 |
11040 |
11113 |
11042 |
11644 |
11682 |
Томпонский |
9419 |
9263 |
9257 |
9314 |
9257 |
8111 |
7775 |
Усть-Алданский |
13922 |
13847 |
13771 |
13834 |
13746 |
15698 |
15710 |
Усть-Майский |
5603 |
5558 |
5688 |
5514 |
5210 |
5445 |
5695 |
Усть-Янский |
5026 |
5012 |
4984 |
4987 |
4912 |
5040 |
4940 |
Хангаласский |
23950 |
23978 |
24036 |
24136 |
24173 |
25106 |
25217 |
Чурапчинский |
13974 |
13897 |
14005 |
14126 |
14011 |
15120 |
15128 |
Эвено-Бытантайский |
1907 |
1910 |
1930 |
1948 |
2011 |
1993 |
2003 |
ГО "город Якутск" |
245602 |
250906 |
253583 |
259885 |
268884 |
281859 |
296375 |
ГО "Жатай" |
7779 |
7891 |
8068 |
8230 |
8323 |
8622 |
8866 |
Всего |
700050 |
702914 |
707855 |
717038 |
727723 |
732453 |
738231 |
В возрастной структуре населения
по данным на 1 января 2025 года на долю лиц
моложе трудоспособного возраста (0-15 лет)
приходится 16,4 процента от общей
численности населения, трудоспособное
население составляет 59,7 процента, доля
лиц старше трудоспособного возраста
составила 23,9 процента.
За последние пять лет наблюдается
увеличение доли лиц трудоспособного
возраста в возрастной структуре
населения республики и уменьшение доли
лиц старше трудоспособного и моложе
трудоспособного возраста (рис. 3).
Рис. 3. Возрастная структура населения,
(процента)
<1> моложе трудоспособного
<2> трудоспособное население
<3> старше трудоспособного
┌17,6═‰ ┌16,9═‰ ┌17,3═‰
┌16,3═‰ ┌16,4═‰ ┌24,5═‰
│ <3> │ │ <3> │ │ <3> │ │ <3> │ │ <3> │ │ <3> │
├═════┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│57,7 │ │58,6 │ │58,5 │ │58,7 │ │59,7 │ │57,0 │
│ <2> │ │ <2> │ │ <2> │ │ <2> │ │ <2> │ │ <2> │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├24,8═┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤ ├═════┤
│ <1> │ │ <1> │ │ <1> │ │ <1> │ │ <1> │ │ <1> │
┌══┴═════┴══┬══┴═════┴══┬══┴═════┴══┬══┴═════┴══┬══┴═════┴══┬══┴═════┴══‰
2019 2020 2021 2022 2023 РФ 2022
За 2024 год по предварительным данным
ТО ФСГС по РС(Я) (табл. 4) умерло 8 243
человека (в 2020 году - 9 081 человек).
В анализируемом периоде в
республике показатель общей смертности
снизился на 11,5 процента (с 9,3 до 8,2 на 1000
населения).
Таблица 4
Смертность населения Республики Саха
(Якутия) за 2020 - 2024 годы
N |
Смертность всего населения |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Прирост/ убыль 2024 г. к 2020 г. |
1. |
Абс. число |
9 081 |
10 540 |
8 266 |
7 810 |
8 243 |
-838 |
2. |
Показатель на 1000 населения |
9,3 |
10,7 |
8,3 |
7,8 |
8,2 |
-11,5 процента |
Рис. 4. Динамика общей смертности за 2020 -
2024 годы*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Таблица 4.1
Показатели общей смертности населения в
разрезе районов Республики Саха
(Якутия)
N |
Наименование районов |
Абсолютное число |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||||||
|
|
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
1 |
Абыйский |
61 |
64 |
60 |
49 |
50 |
15,5 |
16,5 |
15,8 |
13,0 |
13,4 |
-13,5 |
2 |
Алданский |
597 |
610 |
538 |
487 |
467 |
15,3 |
15,5 |
13,5 |
12,4 |
12,0 |
-21,6 |
3 |
Аллаиховский |
34 |
42 |
39 |
37 |
39 |
12,5 |
15,6 |
16,6 |
15,7 |
16,6 |
32,8 |
4 |
Амгинский |
137 |
176 |
155 |
121 |
153 |
8,1 |
10,5 |
9,1 |
7,2 |
9,2 |
13,6 |
5 |
Анабарский |
46 |
37 |
26 |
31 |
36 |
12,6 |
10,1 |
7,5 |
9,0 |
10,4 |
-17,5 |
6 |
Булунский |
82 |
88 |
66 |
63 |
57 |
9,6 |
10,3 |
8,4 |
7,8 |
7,0 |
-27,1 |
7 |
Верхневилюйский |
183 |
219 |
179 |
172 |
182 |
8,7 |
10,4 |
8,6 |
8,3 |
8,8 |
1,1 |
8 |
Верхнеколымский |
54 |
52 |
66 |
46 |
58 |
13,5 |
13,2 |
17,6 |
12,4 |
15,7 |
16,3 |
9 |
Верхоянский |
148 |
124 |
115 |
86 |
124 |
13,4 |
11,3 |
11,5 |
8,6 |
12,4 |
-7,5 |
10 |
Вилюйский |
254 |
328 |
248 |
216 |
245 |
10,1 |
13,1 |
9,9 |
8,6 |
9,7 |
-4,0 |
11 |
Горный |
101 |
121 |
97 |
105 |
86 |
8,3 |
9,9 |
8,1 |
8,8 |
7,2 |
-13,3 |
12 |
Жиганский |
65 |
66 |
42 |
44 |
46 |
15,7 |
15,8 |
10,2 |
10,9 |
11,4 |
-27,4 |
13 |
Кобяйский |
137 |
156 |
137 |
119 |
115 |
11,3 |
13,1 |
12,2 |
10,7 |
10,4 |
-8,0 |
14 |
Ленский |
469 |
489 |
414 |
380 |
338 |
12,9 |
13,4 |
12,8 |
11,9 |
10,6 |
-17,8 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
354 |
431 |
301 |
287 |
315 |
11,4 |
13,7 |
9,1 |
8,7 |
9,6 |
-15,8 |
16 |
Мирнинский |
503 |
632 |
400 |
425 |
398 |
7,0 |
8,8 |
5,6 |
5,9 |
5,6 |
-20,0 |
17 |
Момский |
56 |
57 |
39 |
35 |
52 |
14,0 |
14,2 |
10,4 |
9,2 |
13,6 |
-2,9 |
18 |
Намский |
187 |
241 |
167 |
192 |
195 |
7,5 |
9,6 |
6,7 |
7,7 |
7,8 |
4,0 |
19 |
Нерюнгринский |
719 |
849 |
702 |
657 |
653 |
9,7 |
11,3 |
10,2 |
9,6 |
9,5 |
-2,1 |
20 |
Нижнеколымский |
59 |
62 |
40 |
44 |
48 |
13,9 |
14,8 |
9,5 |
10,5 |
11,5 |
-17,3 |
21 |
Нюрбинский |
257 |
287 |
248 |
245 |
232 |
10,9 |
12,1 |
10,7 |
10,7 |
10,2 |
-6,4 |
22 |
Оймяконский |
105 |
141 |
87 |
82 |
91 |
13,3 |
17,9 |
11,4 |
10,8 |
12,0 |
-9,8 |
23 |
Олекминский |
280 |
338 |
255 |
282 |
300 |
11,5 |
13,9 |
12,3 |
13,8 |
14,6 |
27,7 |
24 |
Оленекский |
50 |
48 |
38 |
30 |
40 |
11,7 |
11,1 |
8,7 |
6,9 |
9,2 |
-21,4 |
25 |
Среднеколымский |
103 |
99 |
86 |
68 |
87 |
14,1 |
13,7 |
12,7 |
10,1 |
13,0 |
-7,8 |
26 |
Сунтарский |
235 |
267 |
240 |
190 |
230 |
10,0 |
11,3 |
10,7 |
8,5 |
10,3 |
3,0 |
27 |
Таттинский |
143 |
178 |
136 |
123 |
151 |
8,8 |
11,0 |
8,0 |
7,3 |
9,0 |
2,3 |
28 |
Томпонский |
130 |
131 |
123 |
125 |
123 |
10,4 |
10,4 |
11,0 |
11,4 |
11,3 |
8,7 |
29 |
Усть-Алданский |
216 |
229 |
202 |
193 |
208 |
10,5 |
11,2 |
9,0 |
8,7 |
9,4 |
-10,5 |
30 |
Усть-Майский |
73 |
103 |
110 |
91 |
85 |
9,9 |
14,5 |
15,3 |
12,6 |
11,6 |
17,2 |
31 |
Усть-Янский |
80 |
116 |
78 |
84 |
87 |
11,4 |
16,6 |
11,5 |
12,4 |
12,9 |
13,2 |
32 |
Хангаласский |
382 |
390 |
312 |
292 |
326 |
11,6 |
11,8 |
9,0 |
8,5 |
9,5 |
-18,1 |
33 |
Чурапчинский |
156 |
195 |
164 |
143 |
174 |
7,4 |
9,3 |
7,5 |
6,5 |
8,0 |
8,1 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
30 |
37 |
31 |
25 |
34 |
10,5 |
12,8 |
10,6 |
8,5 |
11,5 |
9,5 |
35 |
город Якутск |
2595 |
3137 |
2325 |
2239 |
2418 |
7,3 |
8,6 |
6,0 |
5,7 |
6,1 |
-16,4 |
|
РС(Я) |
9081 |
10540 |
8266 |
7810 |
8243 |
9,3 |
10,7 |
8,3 |
7,8 |
8,2 |
-11,8 |
В анализируемом периоде по
предварительным данным ТО ФСГС по РС(Я)
(табл. 4) повышение смертности населения
отмечается в 13-ти (38,2 процента) районах,
из них опережающими темпами в следующих:
Аллаиховском (на 32,8 процента с 12,5 до
16,6 на 1 000 населения);
Олекминском (на 27,7 процента с 11,5 до
14,6);
Усть-Майском (на 16,9 процента с 9,9 до
11,6);
Верхнеколымском (на 16,5 процента с
13,5 до 15,7);
Усть-Янском (на 13,5 процента с 11,4 до
12,9).
Уменьшение показателя наблюдается
в г. Якутске (на 16,3 процента с 7,3 до 6,1) и
21-ом (61,8 процента) районе, среди них
значительное в следующих:
Жиганском (на 27,2 процента с 15,7 до
11,4);
Булунском (на 26,9 процента с 9,6 до 7,0);
Алданском (на 21,7 процента с 15,3 до
12,0);
Оленекском (на 21,4 процента с 11,7 до
9,2);
Мирнинском (на 20,7 процента с 7,0 до
5,6).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
смертности в 29-ти (85,3 процента) районах,
из них максимальный уровень наблюдается
в Аллаиховском (16,6), Верхнеколымском (15,7),
Олекминском (14,6), Момском (13,6) и Абыйском
(13,4) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень смертность населения в 23-х
районах, при этом наиболее значительно в
следующих:
Аллаиховском (2020 г. - 12,5; 2021 г. - 15,6; 2022
г. - 16,6; 2023 г. - 15,7; 2024 г. - 16,6);
Абыйском (15,5; 16,5; 15,8; 13,0; 13,4);
Верхнеколымском (13,5; 13,2; 17,6; 12,4; 15,7);
Алданском (15,3; 15,5; 13,5; 12,4; 12,0);
Олекминском (11,5; 13,9; 12,3; 13,8; 14,6).
В городе Якутске (6,1) и пяти (14,7
процента) районах смертность в 2024 году не
превышает республиканские значения: в
Мирнинском (5,6), Булунском (7), Горном (7,2),
Намском (7,8) и Чурапчинском (8) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 7,3; 2021 г. - 8,6;
2022 г. - 6; 2023 г. - 5,7; 2024 г. - 6,095) и в трех
районах:
Мирнинском (7,0; 8,8; 5,6; 5,9; 5,6);
Чурапчинском (7,4; 9,3; 7,5; 6,5; 8,0);
Намском (7,5; 9,6; 6,7; 7,7; 7,8).
Таблица 5
Смертность от болезней системы
кровообращения
N |
Наименование районов |
Абс. число |
Показатели, приведенные к году на 100 тыс. нас. |
Динамика показателя (в процентах) | ||||||||
|
|
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
|
1 |
Абыйский |
30 |
28 |
37 |
24 |
19 |
763,0 |
721,6 |
975,7 |
638,1 |
508,4 |
-33,4 |
2 |
Алданский |
318 |
294 |
286 |
245 |
220 |
815,8 |
746,3 |
720,0 |
626,0 |
564,1 |
-30,9 |
3 |
Аллаиховский |
13 |
17 |
17 |
20 |
21 |
479,5 |
631,7 |
721,9 |
851,1 |
893,2 |
86,3 |
4 |
Амгинский |
54 |
79 |
75 |
47 |
74 |
321,0 |
469,9 |
442,2 |
279,8 |
443,0 |
38,0 |
5 |
Анабарский |
12 |
14 |
12 |
13 |
16 |
327,6 |
383,5 |
346,2 |
376,3 |
463,0 |
41,3 |
6 |
Булунский |
48 |
43 |
24 |
27 |
25 |
564,2 |
504,6 |
305,2 |
334,9 |
307,7 |
-45,5 |
7 |
Верхневилюйский |
68 |
75 |
90 |
76 |
62 |
322,3 |
355,5 |
429,9 |
365,3 |
299,2 |
-7,2 |
8 |
Верхнеколымский |
22 |
22 |
29 |
15 |
27 |
550,8 |
558,8 |
772,1 |
403,6 |
732,3 |
33,0 |
9 |
Верхоянский |
55 |
44 |
43 |
26 |
50 |
499,0 |
401,9 |
429,7 |
259,9 |
500,1 |
0,2 |
10 |
Вилюйский |
115 |
168 |
130 |
116 |
115 |
459,2 |
669,2 |
518,8 |
461,4 |
457,1 |
-0,5 |
11 |
Горный |
46 |
51 |
25 |
42 |
20 |
377,5 |
416,8 |
207,6 |
350,9 |
167,6 |
-55,6 |
12 |
Жиганский |
27 |
18 |
18 |
14 |
16 |
651,2 |
432,1 |
436,8 |
345,3 |
397,7 |
-38,9 |
13 |
Кобяйский |
75 |
68 |
73 |
56 |
46 |
619,5 |
570,0 |
649,4 |
503,6 |
416,2 |
-32,8 |
14 |
Ленский |
232 |
222 |
225 |
211 |
163 |
637,4 |
610,4 |
698,0 |
660,0 |
512,0 |
-19,7 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
148 |
139 |
134 |
131 |
131 |
475,1 |
441,1 |
403,3 |
396,7 |
397,8 |
-16,3 |
16 |
Мирнинский |
239 |
259 |
211 |
196 |
175 |
331,7 |
358,8 |
295,6 |
274,1 |
244,1 |
-26,4 |
17 |
Момский |
26 |
28 |
20 |
23 |
23 |
647,9 |
696,3 |
532,8 |
603,7 |
599,6 |
-7,5 |
18 |
Намский |
81 |
85 |
59 |
70 |
72 |
324,1 |
339,3 |
236,3 |
280,4 |
287,2 |
-11,4 |
19 |
Нерюнгринский |
320 |
370 |
348 |
328 |
316 |
430,0 |
492,2 |
505,3 |
477,2 |
461,8 |
7,4 |
20 |
Нижнеколымский |
30 |
32 |
26 |
16 |
17 |
706,9 |
764,1 |
618,9 |
381,6 |
407,2 |
-42,4 |
21 |
Нюрбинский |
99 |
87 |
102 |
90 |
87 |
418,1 |
367,7 |
441,3 |
393,4 |
382,2 |
-8,6 |
22 |
Оймяконский |
58 |
64 |
43 |
46 |
48 |
737,3 |
812,8 |
561,6 |
606,6 |
634,4 |
-14,0 |
23 |
Олекминский |
137 |
129 |
112 |
116 |
108 |
560,5 |
531,7 |
538,1 |
562,9 |
526,2 |
-6,1 |
24 |
Оленекский |
14 |
14 |
16 |
10 |
14 |
326,6 |
323,7 |
368,0 |
229,3 |
320,8 |
-1,8 |
25 |
Среднеколымский |
44 |
43 |
33 |
25 |
32 |
600,9 |
594,1 |
489,2 |
371,6 |
476,6 |
-20,7 |
26 |
Сунтарский |
92 |
100 |
115 |
87 |
102 |
390,6 |
423,2 |
512,0 |
390,3 |
458,9 |
17,5 |
27 |
Таттинский |
74 |
57 |
60 |
52 |
52 |
456,1 |
351,9 |
354,9 |
309,5 |
310,4 |
-31,9 |
28 |
Томпонский |
64 |
58 |
60 |
53 |
59 |
509,8 |
460,9 |
538,0 |
482,7 |
541,4 |
6,2 |
29 |
Усть-Алданский |
81 |
76 |
97 |
78 |
94 |
395,3 |
373,0 |
434,0 |
352,4 |
427,0 |
8,0 |
30 |
Усть-Майский |
43 |
41 |
49 |
43 |
45 |
583,4 |
577,5 |
679,4 |
593,0 |
612,8 |
5,0 |
31 |
Усть-Янский |
32 |
60 |
31 |
34 |
39 |
455,7 |
857,0 |
456,0 |
502,4 |
579,9 |
27,3 |
32 |
Хангаласский |
151 |
126 |
116 |
111 |
119 |
458,5 |
381,3 |
336,3 |
322,8 |
346,6 |
-24,4 |
33 |
Чурапчинский |
65 |
76 |
64 |
44 |
81 |
308,7 |
362,3 |
291,7 |
201,1 |
371,4 |
20,3 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
13 |
20 |
14 |
8 |
15 |
454,2 |
692,3 |
477,5 |
270,7 |
506,4 |
11,5 |
35 |
город Якутск |
1030 |
996 |
799 |
804 |
809 |
295,0 |
274,4 |
205,5 |
204,4 |
203,9 |
-30,9 |
|
РС(Я) |
3956 |
4003 |
3593 |
3297 |
3312 |
404,9 |
405,6 |
360,1 |
329,8 |
330,6 |
-18,4 |
Рис. 5. Динамика смертности от болезней
системы кровообращения за 2020 - 2024 годы*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Болезни системы кровообращения
(БСК) являются лидирующей причиной
смертности населения и регистрируются
ежегодно в г. Якутске и всех районах
республики.
В динамике за 2020 - 2024 годы
показатель смертности от БСК снизился на
18,4 процента (с 404,9 до 330,6 на 100 тыс.
населения).
Потери населения от данной причины
за последние пять лет снизились на 644
человека (с 3956 сл. в 2020 г. до 3312 сл. в 2024 г.).
Вклад БСК в смертность населения
республики в анализируемом периоде
сократился с 43,6 процента в 2020 году до 40,2
процента в 2024 году.
В истекшем году в территориальном
профиле удельный вес БСК в структуре
смертности колеблется от 23,3 процента до
53,8 процента.
Более 50 процентов в структуре
причин смерти населения в 2024 году
болезни системы кровообращения занимают
в трех районах: в Аллаиховском (53,8
процента), Усть-Майском (52,9 процента),
Оймяконском (52,7 процента).
Наименьший вклад
сердечно-сосудистая патология вносит в
смертность населения в г. Якутске (33,5
процента) и Горном (23,3 процента),
Верхневилюйском (34,1 процента),
Таттинском (34,4 процента), Жиганском (34,8
процента) районах.
В динамике наблюдается рост
удельного веса БСК в 13-ти районах,
наиболее значительный в следующих:
Анабарском (с 26,1 процента в 2020 г. до
44,4 процента в 2024 г.);
Аллаиховском (с 38,2 процента до 53,8
процента);
Амгинском (с 39,4 процента до 48,4
процента);
Усть-Алданском (с 37,5 процента до 45,2
процента);
Оленекском (с 28,0 процента до 35,0
процента).
Снизился вклад болезней системы
кровообращения в смертность населения в
г. Якутске (с 39,7 процента до 33,5 процента) и
21-ом районе, при этом наиболее интенсивно
в следующих:
Горном (с 45,5 процента до 23,3
процента);
Таттинском (с 51,7 процента до 34,4
процента);
Нижнеколымском (с 50,8 процента до 35,4
процента);
Кобяйском (с 54,7 процента до 40,0
процента);
Булунском (с 58,5 процента до 43,9
процента) районах.
Повышение смертности населения от
данной причины отмечается в 13-ти (38,2
процента) районах, из них опережающими
темпами в следующих:
Аллаиховском (на 86,3 процента с 479,5
на 100 000 населения в 2020 г. до 893,2 в 2024 г.);
Анабарском (на 41,3 процента с 327,6 до
463,0);
Амгинском (на 38,0 процента с 321,0 до
443,0);
Верхнеколымском (на 33,0 процента с
550,8 до 732,3);
Усть-Янском (на 27,3 процента с 455,7 до
579,9).
В то же время наблюдается
уменьшение показателя в г. Якутске (на 30,9
процента с 295,0 до 203,9) и 21-ом (61,8 процента)
районе, среди них значительное в
следующих:
Горном (в 2,3 раза с 377,5 до 167,6);
Булунском (на 45,5 процента с 564,2 до
307,7);
Нижнеколымском (на 42,4 процента с 706,9
до 407,2);
Жиганском (на 38,9 процента с 651,2 до
397,7);
Абыйском (на 33,4 процента с 763,0 до
508,4).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
смертности населения от БСК в 27-ми (79,4
процента) районах, из них максимальный
уровень наблюдается в Аллаиховском (893,2),
Верхнеколымском (732,3), Оймяконском (634,4),
Усть-Майском (612,8) и Момском (599,6) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень смертность населения от данной
причины в 18-ти районах, при этом наиболее
значительно в следующих:
Абыйском (2020 г. - 763,0; 2021 г. - 721,6; 2022 г. -
975,7; 2023 г. - 638,1; 2024 г. - 508,4);
Аллаиховском (479,5; 631,7; 721,9; 851,1; 893,2);
Алданском (815,8; 746,3; 720,0; 626,0; 564,1);
Оймяконском (737,3; 812,8; 561,6; 606,6; 634,4);
Ленском (637,4; 610,4; 698,0; 660,0; 512,0).
В городе Якутске (203,9) и семи (20,6
процента) районах смертность от
указанной причины в истекшем году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в следующих районах:
Горном (167,6), Мирнинском (244,1), Намском (287,2),
Верхневилюйском (299,2) и Булунском (307,7).
Ежегодно на протяжении последних
трех лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 295,0; 2021 г. -
274,4; 2022 г. - 205,5; 2023 г. - 204,4; 2024 г. - 203,9) и в двух
районах:
Намском (324,1; 339,3; 236,3; 280,4; 287,2);
Мирнинском (331,7; 358,8; 295,6; 274,1; 244,1).
Таблица 6
Структура причин смерти болезней
системы кровообращения населения
Республики Саха (Якутия) за 2020 - 2024 годы
Причины смерти |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. | |||||
|
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
Болезни системы кровообращения |
3 956 |
43,6 |
4 003 |
43,6 |
3 593 |
43,6 |
3 297 |
43,6 |
3 312 |
43,6 |
Гипертоническая болезнь сердца |
161 |
4,1 |
149 |
3,7 |
132 |
3,7 |
90 |
2,7 |
71 |
2,1 |
Ишемическая болезнь сердца |
1 718 |
43,4 |
1 696 |
42,4 |
1 724 |
48,0 |
1 534 |
46,5 |
1 471 |
44,4 |
в т.ч. инфаркт миокарда |
231 |
13,4 |
227 |
13,4 |
255 |
14,8 |
228 |
14,9 |
214 |
14,5 |
Приобретенные пороки сердца |
14 |
0,4 |
19 |
0,5 |
25 |
0,7 |
19 |
0,6 |
11 |
0,3 |
Остановка сердца |
36 |
0,9 |
27 |
0,7 |
12 |
0,3 |
9 |
0,3 |
11 |
0,3 |
Фибрилляция предсердий |
31 |
0,8 |
19 |
0,5 |
19 |
0,5 |
11 |
0,3 |
4 |
0,1 |
Сердечная недостаточность |
30 |
0,8 |
29 |
0,7 |
11 |
0,3 |
3 |
0,1 |
2 |
0,1 |
Цереброваскулярные болезни |
849 |
21,5 |
897 |
22,4 |
768 |
21,4 |
736 |
22,3 |
754 |
22,8 |
субарахноидальное кровоизлияние |
53 |
6,2 |
73 |
8,1 |
64 |
8,3 |
32 |
4,3 |
45 |
6,0 |
внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния |
180 |
21,2 |
210 |
23,4 |
166 |
21,6 |
141 |
19,2 |
139 |
18,4 |
инфаркт мозга |
192 |
22,6 |
236 |
26,3 |
179 |
23,3 |
171 |
23,2 |
161 |
21,4 |
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт |
8 |
0,9 |
12 |
1,3 |
2 |
0,3 |
15 |
2,0 |
11 |
1,5 |
Врожденные пороки сердца |
10 |
0,3 |
7 |
0,2 |
6 |
0,2 |
3 |
0,1 |
11 |
0,3 |
Рис. 6. Структура основных причин смерти
БСК за 2024 год, процент
┌═══‰
Гипертоническая болезнь│ │2,1
└═══…
┌════════════════════════════════════════‰
Ишемическая болезнь сердца│ │44,4
└════════════════════════════════════════…
┌═‰
Приобретенные пороки│ │0,3
└═…
┌═‰
Остановка сердца│ │0,3
└═…
┌‰
Фибрилляция предсердий││0,1
└…
┌‰
Сердечная недостаточность││0,1
└…
┌═════════════════════‰
Цереброваскулярные болезни│ │22,8
└═════════════════════…
┌═‰
Врожденные пороки сердца│ │0,3
└═…
Лидирующими причинами в классе
болезней системы кровообращения
зарегистрированы: ишемическая болезнь
сердца (44,4 процента), в том числе инфаркты
миокарда (14,5 процента),
цереброваскулярные болезни (22,8
процента), в т.ч. инсульты (47,2 процента) и
гипертоническая болезнь сердца (2,1
процента).
Среди цереброваскулярных болезней
ведущими являются инфаркт мозга (21,4
процента), внутримозговые и другие
внутричерепные кровоизлияния (18,4
процента), субарахноидальное
кровоизлияние (6 процента) и инсульт,
неуточненный как кровоизлияние или
инфаркт (1,5 процента).
В анализируемом периоде
наблюдается рост вклада в структуру
смертности БСК:
от цереброваскулярной болезни (с 21,5
до 22,8 процента);
от ишемической болезни сердца (с 43,4
до 44,4 процента).
Снизился удельный вес смертности
от следующих причин:
от сердечной недостаточности (с 0,8
до 0,7 процента);
от фибрилляции предсердий (с 0,8 до 0,1
процента);
от остановки сердца (с 0,9 до 0,3
процента);
от гипертонической болезни сердца
(с 4,1 до 2,1 процента);
от приобретенных пороков сердца (с
0,4 до 0,3 процента).
Таблица 7
Показатели смертности от БСК населения
Республики Саха (Якутия) за 2020 - 2024 годы
(на 100 тысяч населения)
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Динамика 2024/2020 годы, процента |
Болезни системы кровообращения |
404,9 |
405,6 |
360,1 |
329,8 |
330,6 |
-18,4 |
Гипертоническая болезнь сердца |
16,5 |
15,1 |
13,2 |
9,0 |
7,1 |
-57,0 |
Ишемическая болезнь сердца |
175,8 |
171,8 |
172,8 |
153,5 |
146,9 |
-16,4 |
в т.ч. инфаркт миокарда |
23,6 |
23,0 |
25,6 |
22,8 |
21,4 |
-9,3 |
Приобретенные пороки сердца |
1,4 |
2,0 |
2,6 |
2,0 |
1,1 |
-21,4 |
Остановка сердца |
3,7 |
2,7 |
1,2 |
0,9 |
1,1 |
-70,3 |
Фибрилляция предсердий |
3,1 |
2,0 |
2,0 |
1,1 |
0,4 |
-87,1 |
Сердечная недостаточность |
3,1 |
2,9 |
1,1 |
0,3 |
0,2 |
-93,5 |
Цереброваскулярные болезни |
86,9 |
90,9 |
77 |
73,6 |
75,3 |
-13,3 |
субарахноидальное кровоизлияние |
5,4 |
7,4 |
6,4 |
3,2 |
4,6 |
-14,8 |
внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния |
18,4 |
21,3 |
16,6 |
14,1 |
14,0 |
-23,9 |
инфаркт мозга |
19,7 |
23,9 |
17,9 |
17,1 |
16,1 |
-18,3 |
инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт |
0,8 |
1,2 |
0,2 |
1,5 |
1,1 |
37,5 |
Врожденные пороки сердца |
1,0 |
0,7 |
0,6 |
0,3 |
1,1 |
10,0 |
В динамике за 2020 - 2024 годы
зарегистрировано снижение смертности от
следующих причин:
сердечной недостаточности - в 15,5
раза (с 3,1 до 0,2 на 100 тысяч населения);
фибрилляции предсердий - в 7,8 раза (с
3,1 до 0,4);
остановки сердца - в 3,4 раза (с 3,7 до
1,1);
гипертонической болезни сердца - в
2,3 раза (с 16,5 до 7,1);
приобретенных пороков сердца - на
21,4 процента (с 1,4 до 1,1);
ишемической болезни сердца - на 16,4
процента (с 175,8 до 146,9), в том числе от
инфарктов миокарда - на 9,3 процента (с 23,6
до 21,4);
цереброваскулярной болезни - на 13,3
процента (с 86,9 до 75,3), в т.ч. от
субарахноидального кровоизлияния на 14,8
процента, от внутримозговых
кровоизлияний - на 23,9 процента, от
инфаркта мозга - на 18,3 процента.
В то же время в сравнении с 2020 годом
наблюдается повышение смертности
населения от врожденных пороков
развития - на 10 процентов (с 1,0 до 1,1).
Среди основных причин
цереброваскулярных болезней отмечается
снижение смертности от внутримозговых и
других внутричерепных кровоизлияний - на
23,9 процента (с 18,4 до 14), инфаркта мозга - на
18,3 процента (с 19,7 до 16,1) и
субарахноидального кровоизлияния - на 14,8
процента (с 5,4 до 4,6).
В то же время возросла смертность
от инсульта, неуточненного как
кровоизлияние или инфаркт, - на 37,5
процента (с 0,8 до 1,1).
Рис. 7. Динамика показателей смертности
от БСК населения Республики Саха (Якутия)
от основных причин за 2020 - 2024 годы (на 100
тысяч населения)*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
Таблица 8
Структура причин смерти населения
Республики Саха (Якутия) за 2020 - 2024 годы
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. | |||||
|
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
абс. ч. |
уд. вес процента |
Всего по РС(Я) |
9 081 |
|
10 540 |
|
8 266 |
|
7 810 |
|
8 243 |
|
R54 |
191 |
2,1 |
246 |
2,3 |
133 |
1,6 |
70 |
0,9 |
39 |
0,5 |
R99 |
143 |
1,6 |
154 |
1,5 |
172 |
2,1 |
167 |
2,1 |
163 |
2,0 |
В анализируемом периоде
наблюдается рост вклада в структуру
смертности всего населения от
неуточненных причин смерти (R99) - с 1,6
процента до 2,0 процента.
Снизился удельный вес смертности
от старости (R54) - с 2,1 процента до 0,5
процента.
Таблица 9
Показатели смертности населения
Республики Саха (Якутия) за 2020 - 2024 годы
(на 100 тысяч населения)
|
на 100 тысяч населения |
Динамика 2024/2020 годы, процент | ||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
Всего по РС(Я) |
9,3 |
10,7 |
8,3 |
7,8 |
8,2 |
-11,5 |
R54 |
19,6 |
24,9 |
13,3 |
7 |
4 |
-79,6 |
R99 |
14,6 |
15,6 |
17,2 |
16,7 |
16,3 |
11,6 |
В динамике за 2020 - 2024 годы
зарегистрировано снижение смертности от
старости (R54) - в 4,9 раза с 19,6 до 4,0.
В то же время возросла смертность
от неуточненных причин смерти (R99) - на 11,6
процента с 14,6 до 16,3.
За 2024 год по данным медицинских
организаций от болезней системы
кровообращения умер 3 291 человек (2020 г. - 3
828 человек).
В анализируемом периоде в
республике показатель смертности
снизился на 16,6 процента (с 394,8 до 329,2 на 100
000 населения).
В эту категорию за 2024 год входят:
ишемическая болезнь сердца - 49,9 процента
от всех БСК (1642 случая, 164,3), из них
инфаркты миокарда - 14,1 процента (231 сл. -
23,1) и цереброваскулярные заболевания - 23,9
процента (785 сл. - 78,5), в том числе острые
нарушения мозгового кровообращения - 74,6
процента (586 сл. - 58,6).
За 2020 год ишемическая болезнь
сердца составила 43,3 процента от всех БСК
(1659 случаев, 171,1), в том числе: инфаркты
миокарда - 14,9 процента (247 сл. - 25,5) и
цереброваскулярные заболевания - 21,9
процента (840 сл. - 86,6), в том числе острые
нарушения мозгового кровообращения - 52,7
процента (443 сл. - 45,7).
За пять лет вклад в структуру БСК
возрос от следующих нозологий:
ОНМК - с 52,7 процента до 74,6 процента;
ИБС - с 43,3 до 49,9 процента;
ЦВЗ - с 21,9 процента до 23,9 процента.
В то же время вклад уменьшился от ИМ
- с 14,9 процента до 14,1 процента.
В динамике показатель смертности
от БСК сократился на 16,6 процента - с 394,8 до
329,2 на 100 000 населения, в том числе от:
ИМ на 9,4 процента - с 25,5 до 23,1;
ЦВЗ на 9,4 процента - с 86,6 до 78,5;
ИБС на четыре процента - с 171,1 до 164,3.
Вместе с тем рост показателя
смертности отмечается от ОНМК на 28,2
процента - с 45,7 до 58,6 на 100 тыс. населения.
Таблица 10
Смертность населения Республики Саха
(Якутия) от БСК за 2020 и 2024 годы
|
Абс. число |
Уд. вес, в процента |
Показатель на 100 тыс. населения | |||
|
2020 |
2024 |
2020 |
2024 |
2020 |
2024 |
БСК |
3828 |
3291 |
|
|
394,8 |
329,2 |
ИБС |
1659 |
1642 |
43,3 |
49,9 |
171,1 |
164,3 |
ИМ |
247 |
231 |
14,9 |
14,1 |
25,5 |
23,1 |
ЦВЗ |
840 |
785 |
21,9 |
23,9 |
86,6 |
78,5 |
ОНМК |
443 |
586 |
52,7 |
74,6 |
45,7 |
58,6 |
Смертность сельского населения от
БСК составляет 365,1 на 100 тыс. населения,
что занимает 36,2 процента от всего
населения, а городского населения - 311,9 -
63,8 процента.
Смертность сельского населения от
ИБС составляет 176,7 на 100 тыс. населения,
что занимает 35,1 процента всего
населения, а городского населения - 158,2 -
64,9 процента.
Смертность сельского населения от
ИМ составляет 16,6 на 100 тыс. населения, что
занимает 23,4 процента всего населения, а
городского населения - 26,3 - 76,6 процента.
Смертность сельского населения от
ЦВЗ составляет 107,1 на 100 тыс. населения,
что занимает 44,5 процента всего
населения, а городского населения - 64,7 -
55,5 процента.
Смертность сельского населения от
ОНМК составляет 75,2 на 100 тыс. населения,
что занимает 41,8 процента всего
населения, а городского населения - 50,6 -
58,2 процента.
Таблица 11
Смертность городского и сельского
населения Республики Саха (Якутия) от БСК
за 2024 год
Абс. число |
Удельный вес, в процентах |
Показатель на 100 тыс. населения | |||||
|
всего |
село |
город |
село |
город |
село |
город |
БСК |
3291 |
1190 |
2101 |
36,2 |
63,8 |
365,1 |
311,9 |
ИБС |
1642 |
576 |
1066 |
35,1 |
64,9 |
176,7 |
158,2 |
ИМ |
231 |
54 |
177 |
23,4 |
76,6 |
16,6 |
26,3 |
ЦВЗ |
785 |
349 |
436 |
44,5 |
55,5 |
107,1 |
64,7 |
ОНМК |
586 |
245 |
341 |
41,8 |
58,2 |
75,2 |
50,6 |
По гендерной разбивке отмечается
высокая смертность от БСК и основных его
структур среди мужского населения:
смертность мужского пола от БСК
составляет 388,1 на 100 тыс. населения, что
занимает 56,9 процента от всего населения,
а женского населения - 274,3 - 43,1 процента;
смертность мужского пола от ИБС
составляет 195,2 на 100 тыс. населения, что
занимает 57,4 процента от всего населения,
а женского населения - 135,4 - 42,6 процента;
смертность мужского пола от ИМ
составляет 30,3 на 100 тыс. населения, что
занимает 63,2 процента от всего населения,
а женского населения - 16,4 - 36,8 процента;
смертность мужского пола от ЦВЗ
составляет 87,2 на 100 тыс. населения, что
занимает 53,6 процента от всего населения,
а женского населения - 70,4 - 46,4 процента;
смертность мужского пола от ОНМК
составляет 64,2 на 100 тыс. населения, что
занимает 52,9 процента от всего населения,
а женского населения - 53,4 - 47,1 процента.
Таблица 12
Смертность от БСК среди мужчин и женщин
за 2024 год
Абс. число |
Удельный вес, в процентах |
Показатель на 100 тыс. населения | |||||
|
всего |
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
БСК |
3291 |
1873 |
1418 |
56,9 |
43,1 |
388,1 |
274,3 |
ИБС |
1642 |
942 |
700 |
57,4 |
42,6 |
195,2 |
135,4 |
ИМ |
231 |
146 |
85 |
63,2 |
36,8 |
30,3 |
16,4 |
ЦВЗ |
785 |
421 |
364 |
53,6 |
46,4 |
87,2 |
70,4 |
ОНМК |
586 |
310 |
276 |
52,9 |
47,1 |
64,2 |
53,4 |
За анализируемый 2024 год наибольший
вклад смертности от БСК регистрируется
среди населения старше трудоспособного
возраста, чем среди трудоспособных
граждан:
смертность старше трудоспособного
возраста от БСК составляет 1475,6 на 100 тыс.
населения, что занимает 69,4 процента от
всего населения, а трудоспособного
возраста - 165,5 - 30,6 процента;
смертность старше трудоспособного
возраста от ИБС составляет 798,9 на 100 тыс.
населения, что занимает 75,3 процента от
всего населения, а трудоспособного
возраста - 66,7 - 24,7 процента;
смертность старше трудоспособного
возраста от ИМ составляет 96,3 на 100 тыс.
населения, что занимает 64,5 процента от
всего населения, а трудоспособного
возраста - 13,5 - 35,5 процента;
смертность старше трудоспособного
возраста от ЦВЗ составляет 389,1 на 100 тыс.
населения, что занимает 76,7 процента от
всего населения, а трудоспособного
возраста - 30,1 - 23,3 процента;
смертность старше трудоспособного
возраста от ОНМК составляет 272,1 на 100 тыс.
населения, что занимает 71,8 процента от
всего населения, а трудоспособного
возраста - 27,1 - 28,2 процента.
Таблица 13
Смертность от БСК среди трудоспособного
и старше трудоспособного возраста
Абс. число |
Удельный вес, в процентах |
Показатель на 100 тыс. населения | |||||
|
всего |
трудоспособные |
старше трудоспособные |
трудоспособные |
старше трудоспособные |
трудоспособные |
старше трудоспособные |
БСК |
3291 |
1007 |
2283 |
30,6 |
69,4 |
165,5 |
1475,6 |
ИБС |
1642 |
406 |
1236 |
24,7 |
75,3 |
66,7 |
798,9 |
ИМ |
231 |
82 |
149 |
35,5 |
64,5 |
13,5 |
96,3 |
ЦВЗ |
785 |
183 |
602 |
23,3 |
76,7 |
30,1 |
389,1 |
ОНМК |
586 |
165 |
421 |
28,2 |
71,8 |
27,1 |
272,1 |
1.3. Анализ заболеваемости болезнями
системы кровообращения
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) болезнями
системы кровообращения (БСК) возрос на 44,7
процента и составил 361,3 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 249,7).
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения БСК отмечается в г. Якутске (на
61,8 процента - с 173,4 до 280,6) и 30-ти (88,2
процента) районах, из них опережающими
темпами в следующих:
Горном (в 2,8 раза с 169,1 до 472,8 на 1 000
взрослого населения);
Олекминском (в 2,5 раза с 247,9 до 622,4);
Верхнеколымском (на 95 процента с 817,3
до 1593,6);
Нерюнгринском (на 75,1 процента с 194,3
до 340,3);
Нижнеколымском (на 59,8 процента с 582,1
до 930,0).
Уменьшение показателя наблюдается
в четырех (11,8 процента) районах:
Жиганском (на 11,9 процента - с 393,9 до
347,2);
Усть-Майском (на 8,4 процента - с 423,7
до 387,9);
Эвено-Бытантайском (на 3,3 процента с
376,0 до 363,7);
Момском (на 0,3 процента с 678,2 до 676,3).
Таблица 14
Болезненность взрослого населения
Республики Саха (Якутия) болезнями
системы кровообращения (БСК)
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
386,2 |
446,4 |
454,7 |
482,0 |
569,2 |
47,4 |
2 |
Алданский |
417,9 |
410,8 |
382,8 |
465,5 |
452,6 |
8,3 |
3 |
Аллаиховский |
264,4 |
214,3 |
227,4 |
235,8 |
374,6 |
41,7 |
4 |
Амгинский |
265,3 |
234,2 |
246,9 |
280,8 |
360,8 |
36,0 |
5 |
Анабарский |
221,8 |
223,1 |
323,0 |
207,5 |
305,6 |
37,8 |
6 |
Булунский |
269,3 |
287,2 |
300,3 |
373,8 |
356,9 |
32,5 |
7 |
Верхневилюйский |
158,4 |
173,7 |
229,0 |
187 |
252,3 |
59,3 |
8 |
Верхнеколымский |
817,3 |
915,2 |
958,0 |
1000,7 |
1593,6 |
95,0 |
9 |
Верхоянский |
143,2 |
142,8 |
175,5 |
173,5 |
179,9 |
25,6 |
10 |
Вилюйский |
383,4 |
382,8 |
390,6 |
460,4 |
528,2 |
37,8 |
11 |
Горный |
169,1 |
258,1 |
286,4 |
302 |
472,8 |
179,6 |
12 |
Жиганский |
393,9 |
388,2 |
377,0 |
357,5 |
347,2 |
-11,9 |
13 |
Кобяйский |
245,7 |
268,2 |
309,3 |
303,6 |
343,0 |
39,6 |
14 |
Ленский |
289,6 |
278,8 |
306,2 |
309,3 |
337,5 |
16,5 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
272,2 |
279,1 |
281,0 |
344,6 |
421,8 |
55,0 |
16 |
Мирнинский |
196,7 |
189,4 |
192,1 |
262,7 |
285,8 |
45,3 |
17 |
Момский |
678,2 |
674,7 |
756,1 |
647,4 |
676,3 |
-0,3 |
18 |
Намский |
339 |
363,7 |
361,5 |
383,2 |
381,0 |
12,4 |
19 |
Нерюнгринский |
194,3 |
193,4 |
304,9 |
460,7 |
340,3 |
75,1 |
20 |
Нижнеколымский |
582,1 |
519,4 |
593,0 |
525,5 |
930,0 |
59,8 |
21 |
Нюрбинский |
202,1 |
197,6 |
189,2 |
386,1 |
277,6 |
37,4 |
22 |
Оймяконский |
314,7 |
284,2 |
240,0 |
362,3 |
334,7 |
6,4 |
23 |
Олекминский |
247,9 |
239 |
340,1 |
598,9 |
622,4 |
151,1 |
24 |
Оленекский |
555,1 |
513 |
508,0 |
567,5 |
569,3 |
2,6 |
25 |
Среднеколымский |
594,4 |
472,6 |
524,7 |
384,4 |
696,7 |
17,2 |
26 |
Сунтарский |
315,8 |
321,7 |
345,0 |
409,7 |
454,9 |
44,0 |
27 |
Таттинский |
263,9 |
307,5 |
305,8 |
442,1 |
411,4 |
55,9 |
28 |
Томпонский |
358,9 |
333 |
313,3 |
370,6 |
362,6 |
1,0 |
29 |
Усть-Алданский |
278,4 |
244 |
244,6 |
300 |
372,5 |
33,8 |
30 |
Усть-Майский |
423,7 |
373,4 |
258,0 |
302,1 |
387,9 |
-8,4 |
31 |
Усть-Янский |
346,4 |
353,7 |
388,6 |
365,8 |
455,4 |
31,5 |
32 |
Хангаласский |
197,5 |
222,2 |
203,3 |
246 |
264,1 |
33,7 |
33 |
Чурапчинский |
220,3 |
209,1 |
180,8 |
238,1 |
259,2 |
17,7 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
376 |
268 |
410,0 |
311,1 |
363,7 |
-3,3 |
35 |
город Якутск |
173,4 |
196,3 |
224,9 |
284,4 |
280,6 |
61,8 |
|
РС(Я) |
249,7 |
260,4 |
287,0 |
355,9 |
361,3 |
44,7 |
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения БСК в
20-ти (58,8 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Верхнеколымском (1593,6), Нижнеколымском
(930,0), Среднеколымском (696,7), Момском (676,3) и
Олекминском (622,4) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в 13-ти районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Верхнеколымском (2020 г. - 817,3; 2021 г. -
915,2; 2022 г. - 958,0; 2023 г. - 1000,7; 2024 г. - 1593,6);
Момском (678,2; 674,7; 756,1; 647,4; 676,3);
Нижнеколымском (582,1; 519,4; 593,0; 525,5;
930,0);
Оленекском (555,1; 513,0; 508,0; 567,5; 569,3);
Среднеколымском (594,4; 472,6; 524,7; 384,4;
696,7).
В г. Якутске (280,6) и 14-ти (41,2 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Верхоянском (179,9),
Верхневилюйском (252,3), Чурапчинском (259,2),
Хангаласском (264,1) и Нюрбинском (277,6)
районах.
Ежегодно на протяжении последних пяти
лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 173,4; 2021 г. -
196,3; 2022 г. - 224,9; 2023 г. - 284,4; 2024 г. - 280,6) и в пяти
районах:
Верхоянском (143,2; 142,8; 175,5; 173,5; 179,9),
Верхневилюйском (158,4; 173,7; 229,0; 187,0;
252,3),
Чурапчинском (220,3; 209,1; 180,8; 38,1; 259,2),
Мирнинском (196,7; 189,4; 192,1; 262,7; 285,8),
Хангаласском (197,5; 222,2; 203,3; 246,0; 264,1).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Репсублики Саха (Якутия).
Болезни системы кровообращения
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения болезнями системы
кровообращения возрос на 35,2 процента и
составил 33,8 на 1000 взрослого населения (2020
г. - 25,0).
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения БСК отмечается в г. Якутске (на
64,1 процента с 13,1 до 21,5) и 25-ти (73,5 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Верхнеколымском (в 3,9 раза с 15,1 до 58,7
на 1 000 взрослого населения);
Момском (в три раза с 11,8 до 35,1);
Верхневилюйском (в 2,7 раза с 14,8 до
40,0);
Олекминском (в 2,6 раза с 28,3 до 74,1);
Таттинском (в 2,6 раза с 17,5 до 45,0).
Таблица 15
Первичная заболеваемость взрослого
населения БСК
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
40,5 |
53,1 |
72,7 |
35,3 |
62,0 |
53,1 |
2 |
Алданский |
52,2 |
43,2 |
40,2 |
67,6 |
35,7 |
-31,6 |
3 |
Аллаиховский |
26,1 |
33,6 |
26,6 |
31,1 |
55,7 |
113,4 |
4 |
Амгинский |
36,9 |
32,9 |
51,7 |
36,7 |
53,6 |
45,3 |
5 |
Анабарский |
30,8 |
36,9 |
80,5 |
24,4 |
49,7 |
61,4 |
6 |
Булунский |
24,4 |
32,3 |
18,8 |
29,2 |
14,9 |
-38,9 |
7 |
Верхневилюйский |
14,8 |
21,8 |
37,9 |
27,1 |
40,0 |
170,3 |
8 |
Верхнеколымский |
15,1 |
7,3 |
8,5 |
46,1 |
58,7 |
288,7 |
9 |
Верхоянский |
14,2 |
16 |
19,1 |
31,6 |
25,0 |
76,1 |
10 |
Вилюйский |
29,2 |
41,1 |
44,7 |
57,4 |
62,3 |
113,4 |
11 |
Горный |
23,5 |
30 |
55,2 |
41,4 |
33,8 |
43,8 |
12 |
Жиганский |
7,4 |
13,3 |
70,6 |
21,7 |
15,1 |
104,1 |
13 |
Кобяйский |
22,9 |
27,5 |
42,7 |
30,2 |
51,1 |
123,1 |
14 |
Ленский |
29,5 |
20,4 |
22,7 |
33,9 |
24,5 |
-16,9 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
48,2 |
52,3 |
51,3 |
46,0 |
52,2 |
8,3 |
16 |
Мирнинский |
28 |
34 |
32,4 |
41,8 |
43,8 |
56,4 |
17 |
Момский |
11,8 |
14,7 |
32,5 |
12,5 |
35,1 |
197,5 |
18 |
Намский |
28,2 |
52,3 |
35,2 |
23,0 |
24,4 |
-13,5 |
19 |
Нерюнгринский |
42 |
40,5 |
53,3 |
38,1 |
42,3 |
0,7 |
20 |
Нижнеколымский |
48,3 |
51,2 |
295,0 |
59,4 |
106,1 |
119,7 |
21 |
Нюрбинский |
22,3 |
25,4 |
31,3 |
26,4 |
25,3 |
13,5 |
22 |
Оймяконский |
31 |
18,4 |
28,4 |
22,8 |
17,7 |
-42,9 |
23 |
Олекминский |
28,3 |
33,6 |
57,7 |
54,7 |
74,1 |
161,8 |
24 |
Оленекский |
31 |
15,8 |
17,3 |
32,6 |
46,9 |
51,3 |
25 |
Среднеколымский |
34,8 |
24,3 |
37,2 |
99,0 |
62,3 |
79,0 |
26 |
Сунтарский |
35,7 |
35,8 |
40,7 |
39,5 |
65,3 |
82,9 |
27 |
Таттинский |
17,5 |
22,0 |
24,1 |
45,0 |
45,0 |
157,1 |
28 |
Томпонский |
23,4 |
28,3 |
26,3 |
32,1 |
20,9 |
-10,7 |
29 |
Усть-Алданский |
42,2 |
35,3 |
32,4 |
47,0 |
29,5 |
-30,1 |
30 |
Усть-Майский |
38,2 |
50,9 |
38,1 |
44,7 |
33,0 |
-13,6 |
31 |
Усть-Янский |
17,9 |
28,9 |
26,1 |
21,6 |
24,3 |
35,8 |
32 |
Хангаласский |
18,4 |
21,2 |
20,8 |
21,8 |
29,4 |
59,8 |
33 |
Чурапчинский |
19,1 |
20,1 |
16,1 |
24,0 |
41,1 |
115,2 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
73,7 |
47,5 |
62,4 |
50,6 |
50,1 |
-32,0 |
35 |
город Якутск |
13,1 |
22,3 |
17,5 |
21,8 |
21,5 |
64,1 |
|
РС(Я) |
25,0 |
29,6 |
31,5 |
33,2 |
33,8 |
35,2 |
Уменьшение показателя наблюдается
в девяти (26,5 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Оймяконском (на 42,9 процента с 31,0 до
17,7);
Булунском (на 38,9 процента с 24,4 до
14,9);
Эвено-Бытантайском (на 32,0 процента
с 73,7 до 50,1);
Алданском (на 31,6 процента с 52,2 до
35,7);
Усть-Алданском (на 30,1 процента с 42,2
до 29,5).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения БСК
в 21-м (61,8 процента) районе, из них
максимальный уровень наблюдается в
Нижнеколымском (106,1), Олекминском (74,1),
Сунтарском (65,3), Среднеколымском (62,3) и
Вилюйском (62,3) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в 11-ти районах, при
этом наиболее значительно в следующих:
Нижнеколымском (2020 г. - 48,3; 2021 г. - 51,2;
2022 г. - 295,0; 2023 г. - 59,4; 2024 г. - 106,1);
Эвено-Бытантайском (73,7; 47,5; 62,4; 50,6;
50,1);
Абыйском (40,5; 53,1; 72,7; 35,3; 62,0);
Мегино-Кангаласском (48,2; 52,3; 51,3; 46,0;
52,2);
Олекминском (28,3; 33,6; 57,7; 54,7; 74,1).
В г. Якутске (21,5) и 12-ти (35,3 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Булунском (14,9),
Жиганском (15,1), Оймяконском (17,7),
Томпонском (20,9) и Усть-Янском (24,3)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 13,1; 2021 г. -
22,3; 2022 г. - 17,5; 2023 г. - 21,8; 2024 г. - 21,5) и в пяти
районах:
Верхоянском (14,2; 16,0; 19,1; 31,6; 25,0);
Усть-Янском (17,9; 28,9; 26,1; 21,6; 24,3);
Хангаласском (18,4; 21,2; 20,8; 21,8; 29,4);
Нюрбинском (22,3; 25,4; 31,3; 26,4; 25,3);
Томпонском (23,4; 28,3; 26,3; 32,1; 20,9).
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия).
Артериальная гипертензия
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Репсублики Саха (Якутия) артериальной
гипертензией (АГ) возрос на 65,7 процента и
составил 207,9 на 1000 взрослого населения
(2020 г. - 125,5).
В анализируемом периоде, повышение
общей заболеваемости взрослого
населения АГ отмечается в г. Якутске (в
два раза с 78,5 до 158,7) и 28-ми (82,4 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Олекминском (в 3,6 раза с 103,7 до 370,6 на
1 000 взрослого населения);
Горном (в три раза с 100,5 до 297,1);
Нерюнгринском (в 2,4 раза с 96,3 до 229,3);
Амгинском (в 2,3 раза с 76,2 до 177,6);
Нюрбинском (в 2,3 раза с 72,3 до 163,9).
Таблица 16
Болезненность взрослого населения
Республики Саха (Якутия) артериальной
гипертензией
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
157,5 |
183,7 |
190,3 |
258,8 |
320,5 |
103,5 |
2 |
Алданский |
264,1 |
245,7 |
231,1 |
288,4 |
292,2 |
10,6 |
3 |
Аллаиховский |
134,8 |
88,8 |
92,4 |
95,8 |
201,1 |
49,2 |
4 |
Амгинский |
76,2 |
94,5 |
91,7 |
137,5 |
177,6 |
133,1 |
5 |
Анабарский |
159,4 |
145,5 |
209,1 |
103,5 |
157,8 |
-1,0 |
6 |
Булунский |
170,3 |
182,4 |
193,0 |
255,9 |
268,5 |
57,7 |
7 |
Верхневилюйский |
97,3 |
104,1 |
104,4 |
115,0 |
145,7 |
49,7 |
8 |
Верхнеколымский |
512,8 |
574 |
604,4 |
611,2 |
1127,8 |
119,9 |
9 |
Верхоянский |
90,4 |
90 |
113,6 |
110,7 |
116,5 |
28,9 |
10 |
Вилюйский |
193,3 |
183,3 |
181,4 |
223,5 |
247,0 |
27,8 |
11 |
Горный |
100,5 |
161,8 |
174,0 |
166,3 |
297,1 |
195,6 |
12 |
Жиганский |
229,3 |
217,7 |
213,0 |
223,5 |
221,6 |
-3,4 |
13 |
Кобяйский |
133 |
151,5 |
161,9 |
122,4 |
174,3 |
31,1 |
14 |
Ленский |
172,8 |
158,6 |
182,7 |
181,0 |
194,1 |
12,3 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
97,8 |
119,7 |
113,5 |
151,0 |
213,2 |
118,0 |
16 |
Мирнинский |
105,1 |
106,9 |
111,9 |
165,9 |
192,4 |
83,1 |
17 |
Момский |
424,9 |
453,4 |
460,8 |
350,6 |
390,0 |
-8,2 |
18 |
Намский |
176,2 |
178,3 |
184,8 |
192,9 |
203,2 |
15,3 |
19 |
Нерюнгринский |
96,3 |
99 |
168,8 |
164,9 |
229,3 |
138,1 |
20 |
Нижнеколымский |
272 |
272,4 |
358,1 |
304,7 |
498,3 |
83,2 |
21 |
Нюрбинский |
72,3 |
82,7 |
82,8 |
149,1 |
163,9 |
126,7 |
22 |
Оймяконский |
197,1 |
158,5 |
138,7 |
210,6 |
193,9 |
-1,6 |
23 |
Олекминский |
103,7 |
103,7 |
158,0 |
346,3 |
370,6 |
257,4 |
24 |
Оленекский |
369 |
297,3 |
345,1 |
333,6 |
372,3 |
0,9 |
25 |
Среднеколымский |
349,2 |
259,4 |
312,9 |
200,1 |
408,6 |
17,0 |
26 |
Сунтарский |
151,6 |
158,5 |
176,6 |
221,7 |
235,9 |
55,6 |
27 |
Таттинский |
148,2 |
175,7 |
180,2 |
233,5 |
258,6 |
74,5 |
28 |
Томпонский |
205,9 |
188,8 |
174,8 |
202,5 |
204,7 |
-0,6 |
29 |
Усть-Алданский |
164,8 |
135,1 |
135,2 |
153,1 |
228,4 |
38,6 |
30 |
Усть-Майский |
244,8 |
205,1 |
104,2 |
130,8 |
213,7 |
-12,7 |
31 |
Усть-Янский |
218,2 |
221,5 |
244,3 |
237,9 |
244,5 |
12,1 |
32 |
Хангаласский |
87,7 |
103,4 |
91,4 |
104,6 |
129,4 |
47,5 |
33 |
Чурапчинский |
119,3 |
83,7 |
89,4 |
118,3 |
147,1 |
23,3 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
152,7 |
141,8 |
222,3 |
161,8 |
205,9 |
34,8 |
35 |
город Якутск |
78,5 |
89,3 |
107,5 |
167,0 |
158,7 |
102,2 |
|
РС(Я) |
125,5 |
129,6 |
146,4 |
190,1 |
207,9 |
65,7 |
Уменьшение показателя наблюдается
в шести (17,6 процента) районах:
Усть-Майском (на 12,7 процента с 244,8 до
213,7);
Момском (на 8,2 процента с 424,9 до 390,0);
Жиганском (на 3,4 процента с 229,3 до
221,6);
Оймяконском (на 1,6 процента с 197,1 до
193,9);
Анабарском (на 1 процент с 159,4 до
157,8);
Томпонском (на 0,6 процента с 205,9 до
204,7).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения АГ в
19-ти (55,9 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Верхнеколымском (1127,8), Нижнеколымском
(498,3), Среднеколымском (408,6), Момском (390,0) и
Оленекском (372,3) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в 13-ти районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Верхнеколымском (2020 г. - 512,8; 2021 г. -
574,0; 2022 г. - 604,4; 2023 г. - 611,2; 2024 г. - 1127,8);
Момском (424,9; 453,4; 460,8; 350,6; 390,0);
Оленекском (369,0; 297,3; 345,1; 333,6; 372,3);
Нижнеколымском (272,0; 272,4; 358,1; 304,7;
498,3);
Среднеколымском (349,2; 259,4; 312,9; 200,1;
408,6).
В г. Якутске (158,7) и 15-ти (44,1 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Верхоянском (116,5),
Хангаласском (129,4), Верхневилюйском (145,7),
Чурапчинском (147,1) и Анабарском (157,8)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 78,5; 2021 г. -
89,3; 2022 г. - 107,5; 2023 г. - 167,0; 2024 г. - 158,7) и
наименьшие в семи районах:
Хангаласском (87,7; 103,4; 91,4; 104,6; 129,4);
Верхоянском (90,4; 90,0; 113,6; 110,7; 116,5);
Нюрбинском (72,3; 82,7; 82,8; 149,1; 163,9);
Чурапчинском (119,3; 83,7; 89,4; 118,3; 147,1);
Верхневилюйском (97,3; 104,1; 104,4; 115,0;
145,7).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия).
Артериальная гипертензия
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения АГ возрос на 94 процента и
составил 16,3 на 1000 взрослого населения (2020
г. - 8,4).
Таблица 17
Первичная заболеваемость АГ среди
взрослого населения РС(Я)
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
15,4 |
21 |
28,5 |
17,7 |
38,9 |
152,6 |
2 |
Алданский |
31,9 |
13,2 |
15,2 |
44,8 |
19,2 |
-39,8 |
3 |
Аллаиховский |
6,3 |
21 |
12,4 |
14,4 |
12,0 |
90,5 |
4 |
Амгинский |
14,5 |
13,4 |
16,4 |
16,4 |
28,4 |
95,9 |
5 |
Анабарский |
11,2 |
19,3 |
32,5 |
4,5 |
43,4 |
287,5 |
6 |
Булунский |
16,7 |
11,4 |
11,8 |
19,5 |
12,8 |
-23,4 |
7 |
Верхневилюйский |
5,3 |
7,9 |
24,3 |
13,0 |
21,1 |
298,1 |
8 |
Верхнеколымский |
3,3 |
2 |
1,1 |
26,3 |
29,5 |
793,9 |
9 |
Верхоянский |
6,3 |
7,6 |
8,2 |
14,7 |
13,9 |
120,6 |
10 |
Вилюйский |
11,2 |
10,8 |
19,6 |
20,8 |
22,7 |
102,7 |
11 |
Горный |
10,4 |
14,4 |
34,1 |
20,0 |
12,5 |
20,2 |
12 |
Жиганский |
2,2 |
4,1 |
21,0 |
12,2 |
3,3 |
50,0 |
13 |
Кобяйский |
9,4 |
15,9 |
22,9 |
11,4 |
26,4 |
180,9 |
14 |
Ленский |
10,4 |
5,6 |
7,6 |
11,9 |
8,3 |
-20,2 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
16,2 |
18,8 |
21,4 |
19,9 |
25,6 |
58,0 |
16 |
Мирнинский |
9,2 |
11,6 |
10,7 |
21,4 |
28,7 |
212,0 |
17 |
Момский |
0,8 |
2,5 |
16,2 |
3,1 |
21,1 |
2537,5 |
18 |
Намский |
10 |
16,6 |
12,9 |
5,6 |
7,1 |
-29,0 |
19 |
Нерюнгринский |
5,6 |
7,8 |
20,8 |
10,3 |
20,2 |
260,7 |
20 |
Нижнеколымский |
28,7 |
11,7 |
192,6 |
17,6 |
37,5 |
30,7 |
21 |
Нюрбинский |
1,9 |
5,3 |
5,6 |
9,4 |
9,4 |
394,7 |
22 |
Оймяконский |
16,8 |
6,9 |
12,8 |
6,7 |
6,8 |
-59,5 |
23 |
Олекминский |
7,8 |
8,1 |
16,5 |
23,6 |
44,4 |
469,2 |
24 |
Оленекский |
13,4 |
4,5 |
5,0 |
19,7 |
28,3 |
111,2 |
25 |
Среднеколымский |
18,5 |
8,5 |
21,3 |
66,7 |
33,6 |
81,6 |
26 |
Сунтарский |
14,4 |
16,4 |
18,6 |
18,9 |
26,8 |
86,1 |
27 |
Таттинский |
7,9 |
11,5 |
11,6 |
21,4 |
22,3 |
182,3 |
28 |
Томпонский |
9,8 |
11,8 |
8,7 |
11,2 |
8,9 |
-9,2 |
29 |
Усть-Алданский |
18,8 |
14,7 |
14,4 |
20,4 |
13,1 |
-30,3 |
30 |
Усть-Майский |
14,1 |
23,1 |
15,7 |
19,0 |
16,3 |
15,6 |
31 |
Усть-Янский |
8,2 |
11,1 |
16,0 |
15,0 |
12,0 |
46,3 |
32 |
Хангаласский |
4,9 |
7,37 |
8,5 |
7,5 |
14,3 |
191,8 |
33 |
Чурапчинский |
6,1 |
4,3 |
7,1 |
12,5 |
23,3 |
282,0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
22,7 |
12,6 |
21,1 |
22,0 |
31,1 |
37,0 |
35 |
город Якутск |
3,7 |
7,5 |
6,5 |
10,8 |
9,2 |
148,6 |
|
РС(Я) |
8,4 |
9,6 |
12,7 |
15,3 |
16,3 |
94,0 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения АГ отмечается в г. Якутске (в 2,5
раза с 3,7 до 9,2) и 27-ми (79,4 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Момском (в 26,4 раза с 0,8 до 21,1 на 1 000
взрослого населения);
Верхнеколымском (в 8,9 раза с 3,3 до
29,5);
Олекминском (в 5,7 раза с 7,8 до 44,4);
Нюрбинском (в 4,9 раза с 1,9 до 9,4);
Верхневилюйском (в 4 раза с 5,3 до 21,1).
Уменьшение показателя наблюдается
в семи (20,6 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Оймяконском (в 2,5 раза с 16,8 до 6,8);
Алданском (на 39,8 процента с 31,9 до
19,2);
Усть-Алданском (на 30,3 процента с 18,8
до 13,1);
Намском (на 29 процента с 10,0 до 7,1);
Булунском (на 23,4 процента с 16,7 до
12,8).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения АГ в
20-ти (58,8 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Олекминском (44,4), Анабарском (43,4),
Абыйском (38,9), Нижнеколымском (37,5) и
Среднеколымском (33,6) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в девяти районах,
при этом наиболее значительно в
следующих:
Нижнеколымском (2020 г. - 28,7; 2021 г. - 11,7;
2022 г. - 192,6; 2023 г. - 17,6; 2024 г. - 37,5);
Алданском (31,9; 13,2; 15,2; 44,8; 19,2);
Абыйском (15,4; 21,0; 28,5; 17,7; 38,9);
Эвено-Бытантайском (22,7; 12,6; 21,1; 22,0;
31,1);
Мегино-Кангаласском (16,2; 18,8; 21,4; 19,9;
25,6).
В г. Якутске (9,2) и 13-ти (38,2 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Жиганском (3,3),
Оймяконском (6,8), Намском (7,1), Ленском (8,3) и
Томпонском (8,9) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 3,7; 2021 г. - 7,5;
2022 г. - 6,5; 2023 г. - 10,8; 2024 г. - 9,2) и в трех
районах:
Нюрбинском (1,9; 5,3; 5,6; 9,4; 9,4);
Хангаласском (4,9; 7,4; 8,5; 7,5; 14,3);
Верхоянском (6,3; 7,6; 8,2; 14,7; 13,9).
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия).
Ишемическая болезнь сердца
Таблица 18
Общая заболеваемость ИБС среди
взрослого населения Республики Саха
(Якутия)
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
98,5 |
97,1 |
99,4 |
121,1 |
135,9 |
38,0 |
2 |
Алданский |
78,6 |
75,2 |
77,1 |
74,3 |
74,0 |
-5,9 |
3 |
Аллаиховский |
63,2 |
55,7 |
58,0 |
59,8 |
80,2 |
26,9 |
4 |
Амгинский |
85,4 |
78,7 |
74,1 |
86,7 |
115,9 |
35,7 |
5 |
Анабарский |
30 |
39,8 |
30,7 |
31,2 |
36,6 |
22,0 |
6 |
Булунский |
46 |
47,1 |
62,4 |
74,5 |
56,4 |
22,6 |
7 |
Верхневилюйский |
31,2 |
32 |
30,4 |
35,5 |
45,6 |
46,2 |
8 |
Верхнеколымский |
245,6 |
265,3 |
281,2 |
294,1 |
358,9 |
46,1 |
9 |
Верхоянский |
28,5 |
30,2 |
36,3 |
36,4 |
38,3 |
34,4 |
10 |
Вилюйский |
107 |
118,7 |
110,9 |
100,9 |
156,1 |
45,9 |
11 |
Горный |
26,8 |
24,4 |
35,6 |
53,7 |
68,2 |
154,5 |
12 |
Жиганский |
68,8 |
77,3 |
92,4 |
85,8 |
81,4 |
18,3 |
13 |
Кобяйский |
58,5 |
59,4 |
62,6 |
58,5 |
85,5 |
46,2 |
14 |
Ленский |
47,1 |
46,1 |
53,4 |
54,0 |
57,4 |
21,9 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
82,4 |
80,4 |
81,0 |
93,5 |
103,8 |
26,0 |
16 |
Мирнинский |
25,6 |
24,3 |
25,0 |
25,9 |
26,8 |
4,7 |
17 |
Момский |
114,8 |
118,2 |
125,5 |
101,8 |
111,9 |
-2,5 |
18 |
Намский |
81,5 |
86,5 |
102,0 |
107,6 |
95,0 |
16,6 |
19 |
Нерюнгринский |
51,5 |
37,1 |
51,5 |
42,7 |
36,0 |
-30,1 |
20 |
Нижнеколымский |
81 |
68,6 |
90,2 |
96,8 |
152,9 |
88,8 |
21 |
Нюрбинский |
68,1 |
65 |
72,1 |
89,0 |
74,5 |
9,4 |
22 |
Оймяконский |
54,8 |
57,1 |
49,4 |
67,6 |
63,9 |
16,6 |
23 |
Олекминский |
57,5 |
61,5 |
73,1 |
117,0 |
111,4 |
93,7 |
24 |
Оленекский |
110,1 |
94,7 |
71,5 |
101,8 |
125,8 |
14,3 |
25 |
Среднеколымский |
119,8 |
97,9 |
96,0 |
63,8 |
126,9 |
5,9 |
26 |
Сунтарский |
111,8 |
114,5 |
119,6 |
130,4 |
136,4 |
22,0 |
27 |
Таттинский |
51,6 |
59,1 |
58,4 |
69,4 |
75,0 |
45,3 |
28 |
Томпонский |
90,4 |
84,1 |
83,4 |
96,6 |
81,5 |
-9,8 |
29 |
Усть-Алданский |
74 |
72,7 |
70,0 |
84,5 |
95,2 |
28,6 |
30 |
Усть-Майский |
78,9 |
88,4 |
95,8 |
97,2 |
91,7 |
16,2 |
31 |
Усть-Янский |
59,2 |
59,6 |
63,5 |
64,5 |
66,5 |
12,3 |
32 |
Хангаласский |
50,6 |
55,1 |
49,4 |
54,3 |
58,1 |
14,8 |
33 |
Чурапчинский |
44,7 |
43 |
35,7 |
53,9 |
54,8 |
22,6 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
70,7 |
57 |
72,4 |
90,7 |
97,7 |
38,2 |
35 |
город Якутск |
38,8 |
37,1 |
36,7 |
41,9 |
42,2 |
8,8 |
|
РС(Я) |
56,7 |
55,3 |
58,2 |
62,9 |
65,0 |
14,6 |
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) ишемической
болезнью сердца (ИБС) возрос на 14,6
процента и составил 65 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 56,7).
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения ИБС отмечается в г. Якутске (на
8,8 процента с 38,8 до 42,2) и 30-ти (88,2 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Горном (в 2,5 раза с 26,8 до 68,2 на 1 000
взрослого населения);
Олекминском (на 93,7 процента с 57,5 до
111,4);
Нижнеколымском (на 88,8 процента с 81,0
до 152,9);
Верхневилюйском (на 46,2 процента с
31,2 до 45,6);
Кобяйском (на 46,2 процента с 58,5 до
85,5).
Уменьшение показателя наблюдается
в четырех (11,8 процента) районах:
Нерюнгринском (на 30,1 процента с 51,5
до 36,0);
Томпонском (на 9,8 процента с 90,4 до
81,5);
Алданском (на 5,9 процента с 78,6 до
74,0);
Момском (на 2,5 процента с 114,8 до 111,9).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения ИБС в
24-х (70,6 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Верхнеколымском (358,9), Вилюйском (156,1),
Нижнеколымском (152,9), Сунтарском (136,4) и
Абыйском (135,9) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в 19-ти районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Верхнеколымском (2020 г. - 245,6; 2021 г. -
265,3; 2022 г. - 281,2; 2023 г. - 294,1; 2024 г. - 358,9);
Сунтарском (111,8; 114,5; 119,6; 130,4; 136,4);
Вилюйском (107,0; 118,7; 110,9; 100,9; 156,1);
Момском (114,8; 118,2; 125,5; 101,8; 111,9);
Абыйском (98,5; 97,1; 99,4; 121,1; 135,9).
В г. Якутске (42,2) и 10-ти (29,4 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Мирнинском (26,8),
Нерюнгринском (36,0), Анабарском (36,6),
Верхоянском (38,3) и Верхневилюйском (45,6)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 38,8; 2021 г. -
37,1; 2022 г. - 36,7; 2023 г. - 41,9; 2024 г. - 42,2) и в восьми
районах наименьшие:
Мирнинском (25,6; 24,3; 25,0; 25,9; 26,8);
Анабарском (30,0; 39,8; 30,7; 31,2; 36,6);
Верхоянском (28,5; 30,2; 36,3; 36,4; 38,3);
Верхневилюйском (31,2; 32,0; 30,4; 35,5; 45,6);
Нерюнгринском (51,5; 37,1; 51,5; 42,7; 36,0).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия).
Ишемическая болезнь сердца
Таблица 19
Первичная заболеваемость ИБС среди
взрослого населения Республики Саха
(Якутия)
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
7,7 |
10,5 |
7,1 |
5,4 |
14,1 |
83,1 |
2 |
Алданский |
4,1 |
4,6 |
7,7 |
7,8 |
4,2 |
2,4 |
3 |
Аллаиховский |
9,9 |
1,6 |
1,8 |
3,6 |
17,4 |
75,8 |
4 |
Амгинский |
10,9 |
10,8 |
7,8 |
7,8 |
10,7 |
-1,8 |
5 |
Анабарский |
1,7 |
9,6 |
1,3 |
10,4 |
0,9 |
-47,1 |
6 |
Булунский |
3,5 |
5 |
2,4 |
6,0 |
1,2 |
-65,7 |
7 |
Верхневилюйский |
2,9 |
2,8 |
4,3 |
5,0 |
8,9 |
206,9 |
8 |
Верхнеколымский |
6,9 |
2 |
2,1 |
13,0 |
13,7 |
98,6 |
9 |
Верхоянский |
3,2 |
5,1 |
5,5 |
6,4 |
5,5 |
71,9 |
10 |
Вилюйский |
5,5 |
13,2 |
5,5 |
10,9 |
12,6 |
129,1 |
11 |
Горный |
3,5 |
3,6 |
6,2 |
7,6 |
6,8 |
94,3 |
12 |
Жиганский |
1,5 |
0,7 |
34,0 |
2,9 |
4,8 |
220,0 |
13 |
Кобяйский |
2,9 |
3,3 |
4,4 |
3,3 |
6,9 |
137,9 |
14 |
Ленский |
3,8 |
2,9 |
5,5 |
6,5 |
5,8 |
52,6 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
10,2 |
8,3 |
12,1 |
7,5 |
7,7 |
-24,5 |
16 |
Мирнинский |
3,3 |
3,7 |
4,2 |
4,3 |
3,0 |
-9,1 |
17 |
Момский |
0,8 |
0,8 |
4,8 |
1,6 |
5,9 |
637,5 |
18 |
Намский |
5 |
7,1 |
8,5 |
5,8 |
5,2 |
4,0 |
19 |
Нерюнгринский |
15,1 |
8,9 |
13,5 |
4,5 |
2,3 |
-84,8 |
20 |
Нижнеколымский |
7,3 |
9,7 |
15,2 |
12,3 |
38,5 |
427,4 |
21 |
Нюрбинский |
11,8 |
7,7 |
17,4 |
7,9 |
7,1 |
-39,8 |
22 |
Оймяконский |
5,5 |
3,5 |
6,6 |
6,5 |
3,2 |
-41,8 |
23 |
Олекминский |
4,6 |
6,8 |
9,4 |
10,8 |
8,2 |
78,3 |
24 |
Оленекский |
3,4 |
1,9 |
0,7 |
2,5 |
9,0 |
164,7 |
25 |
Среднеколымский |
6,4 |
3,1 |
3,3 |
17,4 |
9,9 |
54,7 |
26 |
Сунтарский |
10,2 |
6,3 |
9,4 |
9,2 |
17,3 |
69,6 |
27 |
Таттинский |
1,2 |
1,7 |
3,2 |
5,6 |
8,8 |
633,3 |
28 |
Томпонский |
3,2 |
3,2 |
7,5 |
9,8 |
3,8 |
18,8 |
29 |
Усть-Алданский |
12,4 |
8,9 |
7,0 |
8,1 |
5,9 |
-52,4 |
30 |
Усть-Майский |
8,6 |
13,4 |
8,4 |
7,9 |
4,3 |
-50,0 |
31 |
Усть-Янский |
3,2 |
4,6 |
2,4 |
1,4 |
4,0 |
25,0 |
32 |
Хангаласский |
4,9 |
5,7 |
4,3 |
4,6 |
4,6 |
-6,1 |
33 |
Чурапчинский |
4,1 |
4,5 |
4,6 |
5,8 |
9,1 |
122,0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
6,2 |
9,6 |
18,1 |
21,5 |
12,5 |
101,6 |
35 |
город Якутск |
2 |
2,3 |
2,3 |
2,6 |
2,1 |
5,0 |
|
РС(Я) |
5,0 |
4,7 |
5,7 |
5,2 |
4,8 |
-4,0 |
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения ишемической болезнью сердца
(ИБС) снизился на четыре процента и
составил 4,8 на 1000 взрослого населения (2020
г. - 5,0).
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения ИБС отмечается в г. Якутске (на
5 процентов с 2 до 2,1) и 23-х (67,6 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Момском (в 7,4 раза с 0,8 до 5,9 на 1 000
взрослого населения);
Таттинском (в 7,3 раза с 1,2 до 8,8);
Нижнеколымском (в 5,3 раза с 7,3 до 38,5);
Жиганском (в 3,2 раза с 1,5 до 4,8);
Верхневилюйском (в 3,1 раза с 2,9 до
8,9).
Уменьшение показателя наблюдается
в 11-ти (32,4 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Нерюнгринском (в 6,6 раза с 15,1 до 2,3);
Булунском (в 2,9 раза с 3,5 до 1,2);
Усть-Алданском (в 2,1 раза с 12,4 до 5,9);
Усть-Майском (в два раза с 8,6 до 4,3);
Анабарском (на 47,1 процента с 1,7 до
0,9).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения ИБС
в 23-х (67,6 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Нижнеколымском (38,5), Аллаиховском (17,4),
Сунтарском (17,3), Абыйском (14,1) и
Верхнеколымском (13,7) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в девяти районах,
при этом наиболее значительно в
следующих:
Нижнеколымском (2020 г. - 7,3; 2021 г. - 9,7;
2022 г. - 15,2; 2023 г. - 12,3; 2024 г. - 38,5);
Эвено-Бытантайском (6,2; 9,6; 18,1; 21,5;
12,5);
Сунтарском (10,2; 6,3; 9,4; 9,2; 17,3);
Нюрбинском (11,8; 7,7; 17,4; 7,9; 7,1);
Амгинском (10,9; 10,8; 7,8; 7,8; 10,7).
В г. Якутске (2,1) и 10-ти (29,4 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Анабарском (0,9),
Булунском (1,2), Нерюнгринском (2,3),
Мирнинском (3,0) и Оймяконском (3,2) районах.
Ежегодно на протяжении последних
трех лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 2,0; 2021 г. - 2,3;
2022 г. - 2,3; 2023 г. - 2,6; 2024 г. - 2,1) и в двух
районах:
Усть-Янском (3,2; 4,6; 2,4; 1,4; 4,0);
Мирнинском (3,3; 3,7; 4,2; 4,3; 3,0).
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия).
Острый инфаркт миокарда
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) острым
инфарктом миокарда снизился на 11,1
процента и составил 0,8 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 0,9).
Таблица 20
Общая заболеваемость ИМ среди взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
1,0 |
1,0 |
0,7 |
0,4 |
1,1 |
10,0 |
2 |
Алданский |
1,4 |
1,5 |
2,4 |
1,4 |
0,8 |
-42,9 |
3 |
Аллаиховский |
|
|
|
1,2 |
|
- |
4 |
Амгинский |
0,8 |
0,4 |
0,7 |
0,6 |
1,0 |
25,0 |
5 |
Анабарский |
|
|
0,9 |
0,9 |
|
- |
6 |
Булунский |
0,3 |
|
0,7 |
0,2 |
0,3 |
0 |
7 |
Верхневилюйский |
0,4 |
0,3 |
1,0 |
0,6 |
1,3 |
225,0 |
8 |
Верхнеколымский |
0,3 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
1,1 |
266,7 |
9 |
Верхоянский |
0,5 |
1,6 |
1,1 |
0,1 |
1,6 |
220,0 |
10 |
Вилюйский |
0,4 |
0,5 |
0,1 |
1,2 |
0,9 |
125,0 |
11 |
Горный |
0,3 |
0,2 |
1,1 |
1,2 |
0,7 |
133,3 |
12 |
Жиганский |
|
|
0,7 |
0,4 |
0,4 |
- |
13 |
Кобяйский |
0,6 |
0,7 |
1,0 |
0,5 |
1,0 |
66,7 |
14 |
Ленский |
1,5 |
1,0 |
2,1 |
2,2 |
1,7 |
13,3 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
1,2 |
0,9 |
0,5 |
0,8 |
1,4 |
16,7 |
16 |
Мирнинский |
0,9 |
0,9 |
0,8 |
1,2 |
0,4 |
-55,6 |
17 |
Момский |
0,8 |
|
1,2 |
0,8 |
0,4 |
-50,0 |
18 |
Намский |
1,0 |
1,1 |
1,3 |
1,2 |
1,1 |
10,0 |
19 |
Нерюнгринский |
1,4 |
1,3 |
1,5 |
1,6 |
1,0 |
-28,6 |
20 |
Нижнеколымский |
1,3 |
0,3 |
1,7 |
1,7 |
0,0 |
- |
21 |
Нюрбинский |
1,5 |
1,1 |
1,5 |
1,6 |
1,1 |
-26,7 |
22 |
Оймяконский |
1,2 |
1,0 |
2,3 |
1,6 |
1,2 |
0 |
23 |
Олекминский |
1,0 |
0,9 |
1,0 |
1,0 |
1,0 |
0 |
24 |
Оленекский |
1,1 |
|
|
0,7 |
0,4 |
-63,6 |
25 |
Среднеколымский |
0,8 |
0,4 |
0,4 |
0,6 |
0,8 |
0 |
26 |
Сунтарский |
1,2 |
0,7 |
0,8 |
0,8 |
1,2 |
0 |
27 |
Таттинский |
0,3 |
0,5 |
0,7 |
0,4 |
1,2 |
300,0 |
28 |
Томпонский |
0,2 |
0,4 |
1,1 |
1,6 |
0,3 |
50,0 |
29 |
Усть-Алданский |
1,2 |
1,6 |
0,06 |
1,1 |
0,1 |
-91,7 |
30 |
Усть-Майский |
3,0 |
3,2 |
1,8 |
2,3 |
1,8 |
-40,0 |
31 |
Усть-Янский |
|
0,6 |
0,6 |
0,6 |
0,6 |
- |
32 |
Хангаласский |
1,2 |
1,4 |
1,6 |
1,4 |
1,2 |
0 |
33 |
Чурапчинский |
0,4 |
0,6 |
0,5 |
0,9 |
0,4 |
0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
0,5 |
|
0,5 |
0,5 |
- |
35 |
город Якутск |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
0 |
|
РС(Я) |
0,9 |
0,8 |
0,9 |
1,0 |
0,8 |
-11,1 |
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения острым инфарктом миокарда
отмечается в 13-ти (38,2 процента) районах,
из них опережающими темпами в следующих:
Таттинском (в четыре раза с 0,3 до 1,2
на 1 000 взрослого населения);
Верхнеколымском (в 3,7 раза с 0,3 до
1,1);
Верхневилюйском (в 3,3 раза с 0,4 до
1,3);
Верхоянском (в 3,2 раза с 0,5 до 1,6);
Горном (в 2,3 раза с 0,3 до 0,7).
Уменьшение показателя наблюдается
в восьми (23,5 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Усть-Алданском (в 12 раз с 1,2 до 0,1);
Оленекском (в 2,8 раза с 1,1 до 0,4);
Мирнинском (в 2,3 раза с 0,9 до 0,4);
Момском (в два раза с 0,8 до 0,4);
Алданском (на 42,9 процента с 1,4 до 0,8).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения
острым инфарктом миокарда в 18-ти (52,9
процента) районах, из них максимальный
уровень наблюдается в Усть-Майском (1,8),
Ленском (1,7), Верхоянском (1,6),
Мегино-Кангаласском (1,4) и
Верхневилюйском (1,3) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в семи районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Усть-Майском (2020 г. - 3,0; 2021 г. - 3,2; 2022 г.
- 1,8; 2023 г. - 2,3; 2024 г. - 1,8);
Ленском (1,5; 1,0; 2,1; 2,2; 1,7);
Оймяконском (1,2; 1,0; 2,3; 1,6; 1,2);
Нерюнгринском (1,4; 1,3; 1,5; 1,6; 1,0);
Хангаласском (1,2; 1,4; 1,6; 1,4; 1,2).
В г. Якутске (0,5) и 11-ти (32,4 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Усть-Алданском (0,1),
Булунском (0,3), Томпонском (0,3), Мирнинском
(0,4) и Момском (0,4) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 0,5; 2021 г. - 0,5;
2022 г. - 0,5; 2023 г. - 0,6; 2024 г. - 0,5) и Чурапчинском
(0,4; 0,6; 0,5; 0,9; 0,4).
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
Таблица 21
Повторный инфаркт миокарда
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
|
|
|
|
|
- |
2 |
Алданский |
|
|
|
0,03 |
|
- |
3 |
Аллаиховский |
|
|
|
|
|
- |
4 |
Амгинский |
|
|
|
|
|
- |
5 |
Анабарский |
|
|
|
|
|
- |
6 |
Булунский |
|
|
|
|
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
|
|
|
|
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
9 |
Верхоянский |
|
|
|
|
|
- |
10 |
Вилюйский |
|
0,1 |
|
|
0,1 |
- |
11 |
Горный |
|
0,1 |
|
|
|
- |
12 |
Жиганский |
|
|
|
|
|
- |
13 |
Кобяйский |
0,1 |
|
|
|
|
- |
14 |
Ленский |
|
0,04 |
0,04 |
|
|
- |
15 |
Мегино-Кангаласский |
0,1 |
|
|
|
|
- |
16 |
Мирнинский |
0,02 |
|
|
|
0,02 |
0 |
17 |
Момский |
|
|
|
|
|
- |
18 |
Намский |
|
|
|
|
|
- |
19 |
Нерюнгринский |
|
0,03 |
|
0,04 |
0,02 |
- |
20 |
Нижнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
|
|
0,06 |
|
|
- |
22 |
Оймяконский |
|
|
|
|
|
- |
23 |
Олекминский |
|
|
|
0,1 |
0,0 |
- |
24 |
Оленекский |
|
0,8 |
0,7 |
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
|
|
|
|
|
- |
26 |
Сунтарский |
|
|
|
|
|
- |
27 |
Таттинский |
|
|
|
|
|
- |
28 |
Томпонский |
|
|
|
|
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
|
|
|
|
|
- |
30 |
Усть-Майский |
|
|
|
|
|
- |
31 |
Усть-Янский |
|
|
|
|
0,2 |
- |
32 |
Хангаласский |
0,1 |
0,04 |
|
0,04 |
|
- |
33 |
Чурапчинский |
|
|
0,07 |
|
|
- |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
|
|
|
|
- |
35 |
город Якутск |
|
|
|
|
|
- |
|
РС(Я) |
0,01 |
0,01 |
0,007 |
0,01 |
0,01 |
0 |
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) повторным
инфарктом миокарда сохраняется на
уровне аналогичного периода 2020 года.
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения
повторным инфарктом миокарда в четырех
(11,8 процента) районах: в Усть-Янском (0,2),
Вилюйском (0,1), Нерюнгринском (0,02),
Мирнинском (0,02) районах.
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия)
цереброваскулярными болезнями (ЦВЗ)
возрос на 35,6 процента и составил 39,6 на 1000
взрослого населения (2020 г. - 29,2).
Таблица 22
Цереброваскулярные болезни
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
86,9 |
92,9 |
74,5 |
60,2 |
59,5 |
-31,5 |
2 |
Алданский |
29,8 |
39,4 |
28,4 |
27,4 |
29,1 |
-2,3 |
3 |
Аллаиховский |
46 |
47,8 |
52,1 |
53,3 |
63,4 |
37,8 |
4 |
Амгинский |
9,3 |
9,2 |
7,7 |
10,5 |
10,0 |
7,5 |
5 |
Анабарский |
22,5 |
24,7 |
24,5 |
26,7 |
29,4 |
30,7 |
6 |
Булунский |
14,9 |
22,7 |
20,3 |
14,2 |
12,6 |
-15,4 |
7 |
Верхневилюйский |
13,6 |
14 |
32,0 |
16,1 |
15,9 |
16,9 |
8 |
Верхнеколымский |
40,9 |
48,7 |
48,0 |
54,7 |
70,2 |
71,6 |
9 |
Верхоянский |
15,6 |
14,6 |
16,7 |
16,4 |
13,8 |
-11,5 |
10 |
Вилюйский |
30,8 |
34,1 |
35,6 |
50,4 |
39,8 |
29,2 |
11 |
Горный |
18,1 |
40,5 |
44,8 |
42,9 |
54,6 |
201,7 |
12 |
Жиганский |
59,6 |
64,3 |
30,4 |
22,8 |
19,9 |
-66,6 |
13 |
Кобяйский |
31,6 |
32,4 |
41,5 |
95,4 |
45,2 |
43,0 |
14 |
Ленский |
40,8 |
36,9 |
40,8 |
38,6 |
41,0 |
0,5 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
31,3 |
32,3 |
26,3 |
35,6 |
48,6 |
55,3 |
16 |
Мирнинский |
16,24 |
15,4 |
21,3 |
33,1 |
34,2 |
111,1 |
17 |
Момский |
78 |
48,3 |
40,4 |
25,4 |
37,4 |
-52,1 |
18 |
Намский |
33,7 |
40,7 |
37,5 |
39,1 |
38,9 |
15,4 |
19 |
Нерюнгринский |
23,5 |
28,3 |
46,6 |
45,7 |
45,6 |
94,0 |
20 |
Нижнеколымский |
67,3 |
47,2 |
39,6 |
49,7 |
72,6 |
7,9 |
21 |
Нюрбинский |
20,2 |
24,4 |
14,2 |
10,6 |
11,2 |
-44,6 |
22 |
Оймяконский |
32 |
23,1 |
26,5 |
42,7 |
42,0 |
31,3 |
23 |
Олекминский |
58,6 |
44,5 |
56,4 |
84,0 |
100,9 |
72,2 |
24 |
Оленекский |
25,4 |
25,6 |
18,4 |
37,6 |
36,9 |
45,3 |
25 |
Среднеколымский |
52,3 |
46,5 |
43,2 |
47,2 |
76,6 |
46,5 |
26 |
Сунтарский |
3,9 |
3,2 |
5,2 |
7,3 |
14,9 |
282,1 |
27 |
Таттинский |
27,9 |
35,6 |
30,9 |
36,5 |
30,5 |
9,3 |
28 |
Томпонский |
32,7 |
28,5 |
27,6 |
39,8 |
47,6 |
45,6 |
29 |
Усть-Алданский |
14,2 |
16,8 |
15,8 |
27,6 |
20,0 |
40,8 |
30 |
Усть-Майский |
22,3 |
32,8 |
24,6 |
31,9 |
48,8 |
118,8 |
31 |
Усть-Янский |
42,5 |
38 |
44,5 |
30,9 |
41,5 |
-2,4 |
32 |
Хангаласский |
36,3 |
40 |
34,0 |
36,8 |
36,1 |
-0,6 |
33 |
Чурапчинский |
21,9 |
20,8 |
19,8 |
27,7 |
25,3 |
15,5 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
23,2 |
23,2 |
24,6 |
23,0 |
22,5 |
-3,0 |
35 |
город Якутск |
25,2 |
25,4 |
26,7 |
33,4 |
33,0 |
31,0 |
|
РС(Я) |
29,2 |
31,3 |
32,7 |
38,8 |
39,6 |
35,6 |
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения ЦВЗ отмечается в г. Якутске (на
31 процент с 25,2 до 33,0) и 24-х (70,6 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Сунтарском (в 3,8 раза с 3,9 до 14,9 на 1 000
взрослого населения);
Горном (в три раза с 18,1 до 54,6);
Усть-Майском (в 2,2 раза с 22,3 до 48,8);
Мирнинском (в 2,1 раза с 16,2 до 34,2);
Нерюнгринском (на 94 процента с 23,5 до
45,6).
Уменьшение показателя наблюдается
в 10-ти (29,4 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Жиганском (в три раза с 59,6 до 19,9);
Момском (в 2,1 раза с 78,0 до 37,4);
Нюрбинском (на 44,6 процента с 20,2 до
11,2);
Абыйском (на 31,5 процента с 86,9 до 59,5);
Булунском (на 15,4 процента с 14,9 до
12,6).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения ЦВЗ в
16-ти (47,1 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Олекминском (100,9), Среднеколымском (76,6),
Нижнеколымском (72,6), Верхнеколымском (70,2)
и Аллаиховском (63,4) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в восьми районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Абыйском (2020 г. - 86,9; 2021 г. - 92,9; 2022 г. -
74,5; 2023 г. - 60,2; 2024 г. - 59,5);
Олекминском (58,6; 44,5; 56,4; 84,0; 100,9);
Нижнеколымском (67,3; 47,2; 39,6; 49,7; 72,6);
Среднеколымском (52,3; 46,5; 43,2; 47,2; 76,6);
Аллаиховском (46,0; 47,8; 52,1; 53,3; 63,4).
В г. Якутске (33,0) и 18-ти (52,9 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Амгинском (10,0),
Нюрбинском (11,2), Булунском (12,6),
Верхоянском (13,8) и Сунтарском (14,9)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 25,2; 2021 г. -
25,4; 2022 г. - 26,7; 2023 г. - 33,4; 2024 г. - 33,0) и 12-ти
районах, наименьшие в:
Сунтарском (3,9; 3,2; 5,2; 7,3; 14,9);
Амгинском (9,3; 9,2; 7,7; 10,5; 10,0);
Верхоянском (15,6; 14,6; 16,7; 16,4; 13,8);
Нюрбинском (20,2; 24,4; 14,2; 10,6; 11,2);
Булунском (14,9; 22,7; 20,3; 14,2; 12,6).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения цереброваскулярными
болезнями возрос на 18,2 процента и
составил 5,2 на 1000 взрослого населения (2020
г. - 4,4).
Таблица 23
Цереброваскулярные болезни
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
9,1 |
7,3 |
6,4 |
5,0 |
6,5 |
-28,6 |
2 |
Алданский |
6 |
9 |
8,8 |
7,3 |
6,4 |
6,7 |
3 |
Аллаиховский |
6,8 |
8,9 |
7,7 |
6,0 |
14,4 |
111,8 |
4 |
Амгинский |
6,1 |
6,7 |
4,5 |
5,4 |
6,8 |
11,5 |
5 |
Анабарский |
1,7 |
2,9 |
0,9 |
2,3 |
1,8 |
5,9 |
6 |
Булунский |
2,2 |
5,5 |
2,6 |
3,4 |
0,9 |
-59,1 |
7 |
Верхневилюйский |
3,9 |
6 |
3,4 |
4,8 |
4,5 |
15,4 |
8 |
Верхнеколымский |
3,3 |
1,7 |
3,2 |
2,2 |
9,0 |
172,7 |
9 |
Верхоянский |
3,6 |
2,7 |
3,8 |
5,9 |
3,4 |
-5,6 |
10 |
Вилюйский |
4 |
8,3 |
6,8 |
8,6 |
11,0 |
175,0 |
11 |
Горный |
2,6 |
3,7 |
5,7 |
6,7 |
5,8 |
123,1 |
12 |
Жиганский |
3,3 |
5,2 |
6,9 |
2,9 |
2,9 |
-12,1 |
13 |
Кобяйский |
8,8 |
6,9 |
8,6 |
12,1 |
9,5 |
8,0 |
14 |
Ленский |
12,4 |
6,8 |
5,6 |
9,7 |
5,9 |
-52,4 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
8,2 |
8,7 |
4,9 |
6,5 |
8,2 |
0 |
16 |
Мирнинский |
5,7 |
6,4 |
5,9 |
5,2 |
4,7 |
-17,5 |
17 |
Момский |
1,6 |
3,3 |
2,4 |
3,9 |
2,3 |
43,8 |
18 |
Намский |
5,9 |
8,5 |
9,5 |
6,7 |
7,2 |
22,0 |
19 |
Нерюнгринский |
7,7 |
7,9 |
8,7 |
4,2 |
11,3 |
46,8 |
20 |
Нижнеколымский |
4 |
12,7 |
14,2 |
14,6 |
21,6 |
440,0 |
21 |
Нюрбинский |
7,6 |
10,1 |
7,3 |
6,5 |
5,5 |
-27,6 |
22 |
Оймяконский |
3,7 |
3,5 |
4,2 |
3,5 |
5,3 |
43,2 |
23 |
Олекминский |
5 |
6,8 |
7,8 |
10,6 |
11,2 |
124,0 |
24 |
Оленекский |
4,5 |
2,3 |
|
1,8 |
4,7 |
4,4 |
25 |
Среднеколымский |
6,8 |
10 |
5,4 |
7,1 |
10,9 |
60,3 |
26 |
Сунтарский |
3,5 |
2,6 |
3,0 |
3,0 |
4,5 |
28,6 |
27 |
Таттинский |
6,1 |
6,7 |
5,7 |
9,6 |
6,3 |
3,3 |
28 |
Томпонский |
7,4 |
5,2 |
6,6 |
5,2 |
3,8 |
-48,6 |
29 |
Усть-Алданский |
5,3 |
7 |
6,4 |
12,0 |
5,5 |
3,8 |
30 |
Усть-Майский |
5,5 |
5,6 |
5,8 |
6,5 |
7,0 |
27,3 |
31 |
Усть-Янский |
3,4 |
5,1 |
4,6 |
2,6 |
4,4 |
29,4 |
32 |
Хангаласский |
5,8 |
5,2 |
5,1 |
5,2 |
6,4 |
10,3 |
33 |
Чурапчинский |
5,9 |
2,7 |
3,0 |
2,8 |
5,2 |
-11,9 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
2,6 |
6,1 |
2,0 |
2,0 |
3,0 |
15,4 |
35 |
город Якутск |
1,3 |
3,7 |
2,3 |
3,1 |
2,2 |
69,2 |
|
РС(Я) |
4,4 |
5,7 |
4,8 |
5,1 |
5,2 |
18,2 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения ЦВЗ отмечается в г. Якутске (на
69,2 процента с 1,3 до 2,2) и 24-х (70,6 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Нижнеколымском (в 5,4 раза с 4,0 до 21,6
на 1 000 взрослого населения);
Вилюйском (в 2,8 раза с 4,0 до 11,0);
Верхнеколымском (в 2,7 раза с 3,3 до
9,0);
Олекминском (в 2,2 раза с 5,0 до 11,2);
Горном (в 2,2 раза с 2,6 до 5,8).
Уменьшение показателя наблюдается
в девяти (26,5 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Булунском (в 2,4 раза с 2,2 до 0,9);
Ленском (в 2,1 раза с 12,4 до 5,9);
Томпонском (на 48,6 процента с 7,4 до
3,8);
Абыйском (на 28,6 процента с 9,1 до 6,5);
Нюрбинском (на 27,6 процента с 7,6 до
5,5).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения ЦВЗ
в 21-м (61,8 процента) районе, из них
максимальный уровень наблюдается в
Нижнеколымском (21,6), Аллаиховском (14,4),
Нерюнгринском (11,3), Олекминском (11,2) и
Вилюйском (11,0) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в 11-ти районах, при
этом наиболее значительно в следующих:
Кобяйском (2020 г. - 8,8; 2021 г. - 6,9; 2022 г. -
8,6; 2023 г. - 12,1; 2024 г. - 9,5);
Аллаиховском (6,8; 8,9; 7,7; 6,0; 14,4);
Олекминском (5,0; 6,8; 7,8; 10,6; 11,2);
Ленском (12,4; 6,8; 5,6; 9,7; 5,9);
Среднеколымском (6,8; 10,0; 5,4; 7,1; 10,9).
В г. Якутске (2,2) и 12-ти (35,3 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Булунском (0,9),
Анабарском (1,8), Момском (2,3), Жиганском (2,9)
и Эвено-Бытантайском (3,0) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 1,3; 2021 г. - 3,7;
2022 г. - 2,3; 2023 г. - 3,1; 2024 г. - 2,2) и в пяти
районах:
Момском (1,6; 3,3; 2,4;3,9; 2,3);
Анабарском (1,7; 2,9; 0,9; 2,3; 1,8);
Булунском (2,2; 5,5; 2,6; 3,4; 0,9);
Усть-Янском (3,4; 5,1; 4,6; 2,6; 4,4);
Сунтарском (3,5; 2,6; 3,0; 3,0; 4,5).
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) снизился в 2,5
раза и составил 0,4 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 1,0).
Таблица 24
Преходящие транзиторные церебральные
ишемические приступы (атаки) и
родственные синдромы
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
|
0,3 |
0,4 |
0,000 |
0,4 |
- |
2 |
Алданский |
0,3 |
0,7 |
0,3 |
0,9 |
1,0 |
233,3 |
3 |
Аллаиховский |
1 |
1,1 |
1,2 |
0,6 |
0,6 |
-40,0 |
4 |
Амгинский |
|
|
|
0,2 |
0,2 |
- |
5 |
Анабарский |
|
|
|
|
|
- |
6 |
Булунский |
2,1 |
3,7 |
0,7 |
0,7 |
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
0,8 |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
9 |
Верхоянский |
0,1 |
0,1 |
|
0,0 |
0,4 |
300,0 |
10 |
Вилюйский |
0,5 |
1,8 |
3,4 |
2,4 |
2,9 |
480,0 |
11 |
Горный |
0,6 |
0,1 |
|
0,2 |
|
- |
12 |
Жиганский |
1,1 |
|
0,4 |
|
|
- |
13 |
Кобяйский |
0,2 |
0,2 |
|
0,1 |
0,1 |
-50,0 |
14 |
Ленский |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,7 |
0,6 |
100,0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
7,6 |
7,8 |
7,9 |
1,7 |
1,5 |
-80,3 |
16 |
Мирнинский |
0,9 |
0,2 |
1,0 |
0,9 |
0,7 |
-22,2 |
17 |
Момский |
|
|
|
|
0,4 |
- |
18 |
Намский |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0 |
19 |
Нерюнгринский |
3,7 |
4,1 |
2,2 |
1,2 |
0,4 |
-89,2 |
20 |
Нижнеколымский |
0,7 |
0,3 |
0,3 |
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
2,3 |
1,8 |
2,0 |
1,7 |
2,3 |
0 |
22 |
Оймяконский |
0,5 |
|
|
0,2 |
0,4 |
-20,0 |
23 |
Олекминский |
1,5 |
1,5 |
0,4 |
0,6 |
0,5 |
-66,7 |
24 |
Оленекский |
|
|
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
2,3 |
2,3 |
4,0 |
0,8 |
0,8 |
-65,2 |
26 |
Сунтарский |
0,5 |
0,3 |
|
0,1 |
0,1 |
-80,0 |
27 |
Таттинский |
0,5 |
0,09 |
0,2 |
|
|
- |
28 |
Томпонский |
0,2 |
0,4 |
0,2 |
0,4 |
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
0,1 |
0,07 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
0 |
30 |
Усть-Майский |
1,1 |
2,8 |
1,5 |
0,9 |
0,7 |
-36,4 |
31 |
Усть-Янский |
1,4 |
0,4 |
1,8 |
0,4 |
0,4 |
-71,4 |
32 |
Хангаласский |
0,2 |
0,04 |
|
0,3 |
0,2 |
0 |
33 |
Чурапчинский |
0,1 |
0,8 |
0,4 |
0,3 |
0,2 |
100,0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
1,6 |
1 |
1,5 |
1,5 |
2,0 |
25,0 |
35 |
город Якутск |
0,5 |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0,1 |
-80,0 |
|
РС(Я) |
1,0 |
1,0 |
0,9 |
0,6 |
0,4 |
-60,0 |
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения отмечается в шести (17,6
процента) районах:
Вилюйском (в 5,8 раза с 0,5 до 2,9 на 1 000
взрослого населения);
Верхоянском (в 4 раза с 0,1 до 0,4);
Алданском (в 3,3 раза с 0,3 до 1,0);
Чурапчинском (в 2 раза с 0,1 до 0,2);
Ленском (в 2 раза с 0,3 до 0,6).
Уменьшение показателя наблюдается
в г. Якутске (в пять раз с 0,5 до 0,1) и 11-ти (32,4
процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Нерюнгринском (в 9,3 раза с 3,7 до 0,4);
Мегино-Кангаласском (в 5,1 раза с 7,6
до 1,5);
Сунтарском (в пять раз с 0,5 до 0,1);
Усть-Янском (в 3,5 раз с 1,4 до 0,4);
Олекминском (в три раза с 1,5 до 0,5).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения в 11-ти
(32,4 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Вилюйском (2,9), Нюрбинском (2,3),
Эвено-Бытантайском (2,0),
Мегино-Кангаласском (1,5) и Алданском (1,0)
районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в семи районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Мегино-Кангаласском (2020 г. - 7,6; 2021 г. -
7,8; 2022 г. - 7,9; 2023 г. - 1,7; 2024 г. - 1,5);
Нерюнгринском (3,7; 4,1; 2,2; 1,2; 0,4);
Среднеколымском (2,3; 2,3; 4,0; 0,8; 0,8);
Нюрбинском (2,3; 1,8; 2,0; 1,7; 2,3);
Эвено-Бытантайском (1,6; 1,0; 1,5; 1,5; 2,0).
В г. Якутске (0,1) и семи (20,6 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Кобяйском (0,1),
Усть-Алданском (0,1), Сунтарском (0,1),
Намском (0,2) и Амгинском (0,2) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 0,5; 2021 г. - 0,4;
2022 г. - 0,4; 2023 г. - 0,3; 2024 г. - 0,1) и в трех
районах:
Усть-Алданском (0,1; 0,07; 0,1; 0,3; 0,1);
Намском (0,2; 0,3; 0,2; 0,2; 0,2);
Чурапчинском (0,1; 0,8; 0,4; 0,3; 0,2).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения транзиторными ишемическими
атаками возрос на 33,3 процента и составил
0,4 на 1000 взрослого населения (2020 г. - 0,3).
Таблица 25
Преходящие транзиторные церебральные
ишемические приступы (атаки) и
родственные синдромы
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
|
0,3 |
|
|
|
- |
2 |
Алданский |
0,1 |
0,6 |
|
0,9 |
1,0 |
900,0 |
3 |
Аллаиховский |
|
|
|
0,6 |
|
- |
4 |
Амгинский |
|
|
|
0,2 |
0,2 |
- |
5 |
Анабарский |
|
|
|
|
|
- |
6 |
Булунский |
1 |
2,3 |
|
0,7 |
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
|
0,07 |
0,1 |
0,4 |
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
9 |
Верхоянский |
0,1 |
0,1 |
|
|
0,3 |
200,0 |
10 |
Вилюйский |
|
1 |
0,7 |
2,4 |
0,6 |
- |
11 |
Горный |
|
0,1 |
|
0,2 |
|
- |
12 |
Жиганский |
1,1 |
|
0,4 |
|
|
- |
13 |
Кобяйский |
|
0,2 |
|
0,1 |
0,1 |
- |
14 |
Ленский |
0,04 |
0,04 |
|
0,7 |
0,6 |
1400,0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
1,4 |
2 |
1,8 |
1,7 |
1,3 |
-7,1 |
16 |
Мирнинский |
0,9 |
0,2 |
1,0 |
0,9 |
0,7 |
-22,2 |
17 |
Момский |
|
|
|
|
0,4 |
- |
18 |
Намский |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0 |
19 |
Нерюнгринский |
0,1 |
2 |
2,2 |
1,2 |
0,4 |
300,0 |
20 |
Нижнеколымский |
0,7 |
|
|
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
2,3 |
1,8 |
2,0 |
1,7 |
2,3 |
0 |
22 |
Оймяконский |
|
|
|
0,2 |
|
- |
23 |
Олекминский |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,6 |
0,5 |
25,0 |
24 |
Оленекский |
|
|
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
0,6 |
0,2 |
1,9 |
0,8 |
|
- |
26 |
Сунтарский |
0,5 |
0,3 |
|
0,1 |
|
- |
27 |
Таттинский |
0,5 |
0,09 |
0,2 |
|
|
- |
28 |
Томпонский |
|
0,2 |
|
0,4 |
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
0,1 |
0,07 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
0 |
30 |
Усть-Майский |
0,5 |
2,1 |
|
0,9 |
0,7 |
40,0 |
31 |
Усть-Янский |
|
|
|
0,4 |
0,2 |
- |
32 |
Хангаласский |
0,2 |
0,04 |
|
0,3 |
0,2 |
0 |
33 |
Чурапчинский |
0,1 |
0,8 |
0,3 |
0,3 |
0,2 |
100,0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
|
0,5 |
1,5 |
|
- |
35 |
город Якутск |
0,05 |
0,1 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
100,0 |
|
РС(Я) |
0,3 |
0,5 |
0,4 |
0,6 |
0,4 |
33,3 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения транзиторными ишемическими
атаками отмечается в г. Якутске (в 2 раза с
0,05 до 0,1) и семи (20,6 процента) районах, из
них опережающими темпами в следующих:
Ленском (в 15 раз с 0,04 до 0,6 на 1000
взрослого населения);
Алданском (в 10 раз с 0,1 до 1,0);
Нерюнгринском (в 4 раза с 0,1 до 0,4);
Верхоянском (в 3 раза с 0,1 до 0,3);
Чурапчинском (в 2 раза с 0,1 до 0,2).
Уменьшение показателя наблюдается
в двух (5,9 процента) районах:
Мирнинском (на 22,2 процента с 0,9 до
0,7);
Мегино-Кангаласском (на 7,1 процента
с 1,4 до 1,3).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
транзиторными ишемическими атаками в
восьми (23,5 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Нюрбинском (2,3), Мегино-Кангаласском (1,3),
Алданском (1,0), Усть-Майском (0,7) и
Мирнинском (0,7) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в Нюрбинском (2020 г. -
2,3; 2021 г. - 1,8; 2022 г. - 2,0; 2023 г. - 1,7; 2024 г. - 2,3) и
Мегино-Кангаласском (1,4; 2,0; 1,8; 1,7; 1,3)
районах.
В г. Якутске (0,1) и восьми (23,5
процента) районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Кобяйском (0,1),
Усть-Алданском (0,1), Намском (0,2), Амгинском
(0,2), Чурапчинском (0,2) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 0,05; 2021 г. -
0,1; 2022 г. - 0,1; 2023 г. - 0,3; 2024 г. - 0,1),
Усть-Алданском (0,1; 0,07; 0,1; 0,3; 0,1) и Намском
(0,2; 0,3; 0,2; 0,2; 0,2) районах.
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения субарахноидальными
кровоизлияниями сохраняется на уровне
аналогичного периода 2020 года и составил
0,1 на 1000 взрослого населения (2020 г. - 0,1).
Таблица 26
Субарахноидальное кровоизлияние
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
0,3 |
0,3 |
|
|
|
- |
2 |
Алданский |
0,3 |
0,2 |
0,4 |
0,03 |
0,03 |
-90,0 |
3 |
Аллаиховский |
|
|
0,6 |
|
|
- |
4 |
Амгинский |
0,5 |
0,5 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
-40,0 |
5 |
Анабарский |
0,4 |
|
0,4 |
|
|
- |
6 |
Булунский |
|
|
|
|
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
0,3 |
0,1 |
0,6 |
|
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
0,3 |
|
0,4 |
|
0,4 |
33,3 |
9 |
Верхоянский |
|
0,1 |
|
|
|
- |
10 |
Вилюйский |
0,1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
0,1 |
0 |
11 |
Горный |
0,1 |
0,1 |
0,4 |
0,4 |
0,2 |
100,0 |
12 |
Жиганский |
0,4 |
|
0,4 |
|
|
- |
13 |
Кобяйский |
0,2 |
0,2 |
0,3 |
0,1 |
0,1 |
-50,0 |
14 |
Ленский |
0,04 |
0,5 |
0,04 |
0,1 |
0,1 |
150,0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
0,6 |
0,5 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
-83,3 |
16 |
Мирнинский |
0,07 |
0,09 |
0,2 |
0,04 |
0,02 |
-71,4 |
17 |
Момский |
|
|
|
|
|
- |
18 |
Намский |
0,1 |
0,06 |
|
0,1 |
0,2 |
100,0 |
19 |
Нерюнгринский |
0,1 |
0,03 |
0,1 |
0,1 |
0,04 |
-60,0 |
20 |
Нижнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
0,4 |
0,5 |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
-50,0 |
22 |
Оймяконский |
|
|
|
|
|
- |
23 |
Олекминский |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
0 |
24 |
Оленекский |
|
|
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
0,2 |
0,4 |
|
|
0,6 |
200,0 |
26 |
Сунтарский |
0,3 |
0,06 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
-33,3 |
27 |
Таттинский |
0,4 |
0,2 |
0,3 |
0,4 |
|
- |
28 |
Томпонский |
0,1 |
0,2 |
|
0,1 |
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
0,3 |
0,3 |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
-66,7 |
30 |
Усть-Майский |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0 |
|
- |
31 |
Усть-Янский |
|
0,2 |
|
0,2 |
0,2 |
- |
32 |
Хангаласский |
0,08 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,1 |
25,0 |
33 |
Чурапчинский |
0,5 |
0,6 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
-80,0 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
0,5 |
1 |
|
0,5 |
|
- |
35 |
город Якутск |
0,01 |
0,03 |
0,04 |
0,04 |
0,02 |
100,0 |
|
РС(Я) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения субарахноидальными
кровоизлияниями отмечается в г. Якутске
(в 2 раза с 0,01 до 0,02) и шести (17,6 процента)
районах:
Среднеколымском (в 3 раза с 0,2 до 0,6
на 1 000 взрослого населения);
Ленском (в 2,5 раза с 0,04 до 0,1);
Горном (в 2 раза с 0,1 до 0,2);
Намском (в 2 раза с 0,1 до 0,2);
Верхнеколымском (на 33,3 процента с 0,3
до 0,4);
Хангаласском (на 25 процента с 0,08 до
0,1).
Уменьшение показателя наблюдается
в 10-ти (29,4 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Алданском (в 10 раз с 0,3 до 0,03);
Мегино-Кангаласском (в 6 раз с 0,6 до
0,1);
Чурапчинском (в 5 раз с 0,5 до 0,1);
Мирнинском (в 3,5 раза с 0,07 до 0,02);
Усть-Алданском (в 3 раза с 0,3 до 0,1).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
субарахноидальными кровоизлияниями в
девяти (26,5 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Среднеколымском (0,6), Верхнеколымском (0,4),
Амгинском (0,3), Усть-Янском (0,2) и Горном (0,2)
районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в Амгинском (2020 г. -
0,5; 2021 г. - 0,5; 2022 г. - 0,3; 2023 г. - 0,3; 2024 г. - 0,3)
районе.
В г. Якутске (0,02) и 18-ти (52,9 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Мирнинском (0,02),
Алданском (0,03), Нерюнгринском (0,04),
Мегино-Кангаласском (0,1) и Кобяйском (0,1)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются только в г. Якутске (2020 г. - 0,01;
2021 г. - 0,03; 2022 г. - 0,04; 2023 г. - 0,04; 2024 г. - 0,02).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения внутримозговыми
кровоизлияниями сохраняется на уровне
аналогичного периода 2020 года и составил
0,4 на 1000 взрослого населения (2020 г. - 0,4).
Таблица 27
Внутримозговое кровоизлияние
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
0,3 |
0,7 |
|
0,4 |
|
- |
2 |
Алданский |
0,5 |
0,8 |
0,9 |
0,5 |
0,6 |
20,0 |
3 |
Аллаиховский |
0,5 |
0,5 |
|
|
0,6 |
20,0 |
4 |
Амгинский |
0,9 |
0,8 |
0,4 |
0,4 |
1,3 |
44,4 |
5 |
Анабарский |
|
|
|
0,5 |
|
- |
6 |
Булунский |
0,2 |
|
|
|
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
0,7 |
1,1 |
0,6 |
0,3 |
0,6 |
-14,3 |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
9 |
Верхоянский |
0,6 |
0,6 |
0,3 |
0,8 |
0,4 |
-33,3 |
10 |
Вилюйский |
0,8 |
0,5 |
0,4 |
0,9 |
0,3 |
-62,5 |
11 |
Горный |
0,1 |
0,7 |
0,4 |
1,7 |
0,4 |
300,0 |
12 |
Жиганский |
0,7 |
1,5 |
|
0,4 |
|
- |
13 |
Кобяйский |
0,7 |
|
0,1 |
0,6 |
1,0 |
42,9 |
14 |
Ленский |
0,5 |
1 |
0,6 |
0,3 |
0,6 |
20,0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
1,2 |
1,1 |
1,1 |
1,2 |
1,1 |
-8,3 |
16 |
Мирнинский |
0,5 |
0,5 |
0,4 |
0,5 |
0,3 |
-40,0 |
17 |
Момский |
0,4 |
1,2 |
0,8 |
1,2 |
0,4 |
0 |
18 |
Намский |
0,5 |
0,9 |
0,6 |
0,8 |
0,5 |
0 |
19 |
Нерюнгринский |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0,2 |
-33,3 |
20 |
Нижнеколымский |
1 |
|
|
|
0,3 |
-70,0 |
21 |
Нюрбинский |
1,2 |
1,1 |
1,1 |
0,8 |
0,8 |
-33,3 |
22 |
Оймяконский |
0,5 |
0,3 |
0,3 |
|
0,2 |
-60,0 |
23 |
Олекминский |
0,4 |
0,5 |
1,4 |
0,8 |
0,8 |
100,0 |
24 |
Оленекский |
|
|
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
0,2 |
0,4 |
0,2 |
0,8 |
1,5 |
650,0 |
26 |
Сунтарский |
1 |
0,76 |
1,1 |
0,7 |
0,6 |
-40,0 |
27 |
Таттинский |
0,8 |
1,5 |
0,5 |
0,5 |
1,0 |
25,0 |
28 |
Томпонский |
0,5 |
0,1 |
0,9 |
0,3 |
0,4 |
-20,0 |
29 |
Усть-Алданский |
0,9 |
0,07 |
0,2 |
0,3 |
0,4 |
-55,6 |
30 |
Усть-Майский |
0,4 |
0,4 |
|
|
0,4 |
0 |
31 |
Усть-Янский |
0,4 |
|
0,4 |
0,2 |
0,2 |
-50,0 |
32 |
Хангаласский |
0,7 |
0,9 |
0,9 |
0,8 |
1,3 |
85,7 |
33 |
Чурапчинский |
0,8 |
0,9 |
1,0 |
0,7 |
0,7 |
-12,5 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
0,5 |
1 |
|
0,5 |
|
- |
35 |
город Якутск |
0,1 |
0,08 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
|
РС(Я) |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения внутримозговыми
кровоизлияниями отмечается в 10-ти (29,4
процента) районах, из них опережающими
темпами в следующих:
Среднеколымском (в 7,5 раза с 0,2 до 1,5
на 1 000 взрослого населения);
Горном (в четыре раза с 0,1 до 0,4);
Олекминском (в два раза с 0,4 до 0,8);
Хангаласском (на 85,7 процента с 0,7 до
1,3);
Амгинском (на 44,4 процента с 0,9 до 1,3).
Уменьшение показателя наблюдается
в 14-ти (41,2 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Нижнеколымском (в 3,3 раза с 1,0 до 0,3);
Вилюйском (в 2,7 раза с 0,8 до 0,3);
Оймяконском (в 2,5 раза с 0,5 до 0,2);
Усть-Алданском (в 2,3 раза с 0,9 до 0,4);
Усть-Янском (в два раза с 0,4 до 0,2).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
внутримозговыми кровоизлияниями в 15-ти
(44,1 процента) районах, из них
максимальный уровень наблюдается в
Среднеколымском (1,5), Хангаласском (1,3),
Амгинском (1,3), Мегино-Кангаласском (1,1) и
Таттинском (1,0) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в восьми районах,
при этом наиболее значительно в
следующих:
Мегино-Кангаласском (2020 г. - 1,2; 2021 г. -
1,1; 2022 г. - 1,1; 2023 г. - 1,2; 2024 г. - 1,1);
Нюрбинском (1,2; 1,1; 1,1; 0,8; 0,8);
Хангаласском (0,7; 0,9; 0,9; 0,8; 1,3);
Таттинском (0,8; 1,5; 0,5; 0,5; 1,0);
Сунтарском (1,0; 0,76; 1,1; 0,7; 0,6).
В г. Якутске (0,1) и шести (17,6 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения: в
Нерюнгринском (0,2), Усть-Янском (0,2),
Оймяконском (0,2), Мирнинском (0,3),
Вилюйском (0,3) и Нижнеколымском (0,3).
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются только в г. Якутске (2020 г. - 0,1;
2021 г. - 0,08; 2022 г. - 0,1; 2023 г. - 01; 2024 г. - 0,1).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения инфарктами мозга снизился на
17,6 процента и составил 1,4 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 1,7).
Таблица 28
Инфаркт мозга
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
1,4 |
2,4 |
1,4 |
0,7 |
2,2 |
57,1 |
2 |
Алданский |
3,3 |
3,8 |
5,7 |
3,4 |
4,0 |
21,2 |
3 |
Аллаиховский |
0,5 |
2,6 |
2,4 |
3,0 |
5,4 |
980,0 |
4 |
Амгинский |
2,1 |
1,9 |
1,7 |
2,2 |
1,9 |
-9,5 |
5 |
Анабарский |
0,8 |
|
0,4 |
1,4 |
0,0 |
-100,0 |
6 |
Булунский |
0,8 |
0,3 |
0,5 |
1,4 |
0,9 |
12,5 |
7 |
Верхневилюйский |
0,9 |
1,3 |
0,9 |
1,8 |
1,5 |
66,7 |
8 |
Верхнеколымский |
2 |
1 |
2,1 |
1,8 |
1,4 |
-30,0 |
9 |
Верхоянский |
0,9 |
0,5 |
1,4 |
3,1 |
2,2 |
144,4 |
10 |
Вилюйский |
1,2 |
1,4 |
2,5 |
2,3 |
1,4 |
16,7 |
11 |
Горный |
0,5 |
1,4 |
2,0 |
2,0 |
2,7 |
440,0 |
12 |
Жиганский |
1,8 |
2,2 |
3,6 |
2,6 |
2,2 |
22,2 |
13 |
Кобяйский |
2,1 |
1,7 |
2,3 |
2,0 |
2,7 |
28,6 |
14 |
Ленский |
3,8 |
3,2 |
3,3 |
1,5 |
1,7 |
-55,3 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
3,1 |
3,2 |
1,8 |
2,2 |
2,6 |
-16,1 |
16 |
Мирнинский |
2,1 |
2 |
1,8 |
1,6 |
1,2 |
-42,9 |
17 |
Момский |
1,2 |
1,6 |
1,6 |
2,7 |
2,0 |
66,7 |
18 |
Намский |
1,9 |
1,7 |
1,5 |
2,7 |
2,6 |
36,8 |
19 |
Нерюнгринский |
4,1 |
3,5 |
3,5 |
2,6 |
2,1 |
-48,8 |
20 |
Нижнеколымский |
3 |
1 |
2,3 |
1,7 |
2,3 |
-23,3 |
21 |
Нюрбинский |
2,8 |
3,9 |
2,6 |
2,8 |
3,7 |
32,1 |
22 |
Оймяконский |
1,3 |
0,8 |
0,5 |
1,9 |
2,3 |
76,9 |
23 |
Олекминский |
1,3 |
1,9 |
2,5 |
2,5 |
3,0 |
130,8 |
24 |
Оленекский |
0,4 |
1,1 |
|
0,4 |
0,000 |
- |
25 |
Среднеколымский |
2,5 |
3,5 |
2,3 |
1,9 |
2,1 |
-16,0 |
26 |
Сунтарский |
1,5 |
1,7 |
1,5 |
1,5 |
1,2 |
-20,0 |
27 |
Таттинский |
2,1 |
2,3 |
1,3 |
1,5 |
1,9 |
-9,5 |
28 |
Томпонский |
3,1 |
1,8 |
2,6 |
2,1 |
1,8 |
-41,9 |
29 |
Усть-Алданский |
2,1 |
2,8 |
1,1 |
2,2 |
0,6 |
-71,4 |
30 |
Усть-Майский |
3,2 |
2,2 |
2,4 |
3,0 |
3,2 |
0 |
31 |
Усть-Янский |
1,4 |
1,8 |
2,8 |
1,4 |
1,2 |
-14,3 |
32 |
Хангаласский |
3,7 |
2,5 |
2,7 |
3,1 |
2,5 |
-32,4 |
33 |
Чурапчинский |
1,9 |
1,1 |
1,6 |
1,1 |
1,6 |
-15,8 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
1 |
1 |
1,5 |
0,5 |
2,0 |
100,0 |
35 |
город Якутск |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0 |
|
РС(Я) |
1,7 |
1,6 |
1,6 |
1,6 |
1,4 |
-17,6 |
В анализируемом периоде, по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения инфарктами мозга отмечается в
16-ти (47,1 процента) районах, из них
опережающими темпами в следующих:
Аллаиховском (в 10,8 раза с 0,5 до 5,4 на 1
000 взрослого населения);
Горном (в 5,4 раза с 0,5 до 2,7);
Верхоянском (в 2,4 раза с 0,9 до 2,2);
Олекминском (в 2,3 раза с 1,3 до 3,0);
Эвено-Бытантайском (в 2 раза с 1,0 до
2,0).
Уменьшение показателя наблюдается
в 15-ти (44,1 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Усть-Алданском (в 3,5 раза с 2,1 до 0,6);
Ленском (в 2,2 раза с 3,8 до 1,7);
Нерюнгринском (на 48,8 процента с 4,1
до 2,1);
Мирнинском (на 42,9 процента с 2,1 до
1,2);
Томпонском (на 41,9 процента с 3,1 до
1,8).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
инфарктами мозга в 25-ти (73,5 процента)
районах, из них максимальный уровень
наблюдается в Аллаиховском (5,4),
Алданском (4,0), Нюрбинском (3,7),
Усть-Майском (3,2) и Олекминском (3,0)
районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в 11-ти районах, при
этом наиболее значительно в следующих:
Алданском (2020 г. - 3,3; 2021 г. - 3,8; 2022 г. -
5,7; 2023 г. - 3,4; 2024 г. - 4,0);
Нерюнгринском (4,1; 3,5; 3,5; 2,6; 2,1);
Нюрбинском (2,8; 3,9; 2,6; 2,8; 3,7);
Хангаласском (3,7; 2,5; 2,7; 3,1; 2,5);
Усть-Майском (3,2; 2,2; 2,4; 3,0; 3,2).
В г. Якутске (0,3) и семи (20,6 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Усть-Алданском (0,6),
Булунском (0,9), Усть-Янском (1,2), Мирнинском
(1,2) и Сунтарском (1,2) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 0,3; 2021 г. - 0,4;
2022 г. - 0,4; 2023 г. - 0,4; 2024 г. - 0,3) и Булунском (0,8;
0,3; 0,5; 1,4; 0,9) районе.
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения инсультами мозга снизился на
37,5 процента и составил 0,05 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 0,08).
Таблица 29
Инсульт неуточненный
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
1 |
0,7 |
2,1 |
1,8 |
0,7 |
-30,0 |
2 |
Алданский |
|
0,03 |
0,1 |
0,3 |
|
- |
3 |
Аллаиховский |
|
0,5 |
1,2 |
|
|
- |
4 |
Амгинский |
|
0,2 |
|
|
|
- |
5 |
Анабарский |
0,4 |
|
|
|
0,5 |
25,0 |
6 |
Булунский |
0,6 |
2,1 |
1,9 |
0,2 |
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
|
0,07 |
|
|
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
0,7 |
0,7 |
0,4 |
|
- |
9 |
Верхоянский |
0,1 |
0,7 |
0,4 |
|
0,5 |
400,0 |
10 |
Вилюйский |
|
|
|
|
|
- |
11 |
Горный |
0,3 |
0,1 |
|
|
|
- |
12 |
Жиганский |
|
|
|
|
|
- |
13 |
Кобяйский |
0,1 |
0,6 |
0,9 |
0,3 |
|
- |
14 |
Ленский |
0,04 |
0,04 |
0,1 |
2,5 |
0,04 |
0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
|
|
|
|
|
- |
16 |
Мирнинский |
|
0,02 |
|
|
|
- |
17 |
Момский |
|
0,4 |
|
|
|
- |
18 |
Намский |
0,4 |
|
0,5 |
0,1 |
|
- |
19 |
Нерюнгринский |
|
0,08 |
|
|
0,1 |
- |
20 |
Нижнеколымский |
|
0,7 |
0,7 |
0,3 |
0,0 |
- |
21 |
Нюрбинский |
0,6 |
|
0,1 |
|
|
- |
22 |
Оймяконский |
0,2 |
0,7 |
1,2 |
0,4 |
0,5 |
150,0 |
23 |
Олекминский |
0,6 |
0,2 |
0,4 |
0,3 |
|
- |
24 |
Оленекский |
0,4 |
0,8 |
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
0,4 |
0,6 |
0,2 |
0,6 |
|
- |
26 |
Сунтарский |
0,2 |
|
0,1 |
0,4 |
0,1 |
-50,0 |
27 |
Таттинский |
|
|
|
|
|
- |
28 |
Томпонский |
|
0,3 |
|
|
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
0,07 |
0,3 |
0,3 |
0,9 |
1,0 |
1328,6 |
30 |
Усть-Майский |
0,7 |
0,4 |
0,5 |
|
|
- |
31 |
Усть-Янский |
0,2 |
|
|
|
|
- |
32 |
Хангаласский |
0,04 |
|
|
|
|
- |
33 |
Чурапчинский |
|
0,1 |
|
|
|
- |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
|
|
|
0,0 |
- |
35 |
город Якутск |
0,004 |
0,01 |
0,01 |
|
|
- |
|
РС(Я) |
0,08 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,05 |
-37,5 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения инсультами мозга отмечается в
четырех (11,8 процента) районах:
Усть-Алданском (в 10 раз с 0,1 до 1,0 на 1
000 взрослого населения);
Верхоянском (в 5 раз с 0,1 до 0,5);
Оймяконском (в 2,5 раза с 0,2 до 0,5);
Анабарском (на 25 процента с 0,4 до 0,5).
Уменьшение показателя наблюдается
в Сунтарском (в 2 раза с 0,2 до 0,1) и Абыйском
(на 30 процента с 1,0 до 0,7) районах.
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
инсультами мозга в пяти (14,7 процента)
районах: в Усть-Алданском (1,0), Абыйском
(0,7), Анабарском (0,5), Оймяконском (0,5) и
Верхоянском (0,5) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень первичная заболеваемость
взрослого населения в Абыйском (2020 г. - 1,0;
2021 г. - 0,7; 2022 г. - 2,1; 2023 г. - 1,8; 2024 г. - 0,7) и
Оймяконском (0,2; 0,7; 1,2; 0,4; 0,5) районах.
В Ленском (0,04) районе показатель в
2024 году не превышает республиканские
значения.
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) врожденными
пороками развития возрос на 18,2 процента
и составил 3,9 на 1000 взрослого населения
(2020 г. - 3,3).
Таблица 30
Врожденные пороки развития
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
7,0 |
7,3 |
7,8 |
7,9 |
7,6 |
8,6 |
2 |
Алданский |
2,5 |
2,5 |
2,10 |
2,7 |
2,2 |
-12,0 |
3 |
Аллаиховский |
5,2 |
4,7 |
5,3 |
5,4 |
5,4 |
3,8 |
4 |
Амгинский |
4,3 |
4,6 |
5,3 |
5,6 |
5,8 |
34,9 |
5 |
Анабарский |
9,6 |
13,4 |
8,9 |
9,0 |
9,0 |
-6,3 |
6 |
Булунский |
4,5 |
5,5 |
4,9 |
4,8 |
4,8 |
6,7 |
7 |
Верхневилюйский |
1,9 |
4 |
4,4 |
3,9 |
2,6 |
36,8 |
8 |
Верхнеколымский |
1,6 |
1,7 |
2,5 |
0,0 |
0,0 |
- |
9 |
Верхоянский |
3,8 |
3,6 |
4,0 |
3,8 |
4,0 |
5,3 |
10 |
Вилюйский |
5,4 |
5,2 |
6,1 |
5,8 |
4,3 |
-20,4 |
11 |
Горный |
3,1 |
3 |
2,6 |
2,9 |
2,4 |
-22,6 |
12 |
Жиганский |
0,7 |
5,9 |
2,5 |
1,8 |
2,2 |
214,3 |
13 |
Кобяйский |
5,2 |
5 |
5,6 |
5,7 |
5,7 |
9,6 |
14 |
Ленский |
1,8 |
1,9 |
2,2 |
1,8 |
2,0 |
11,1 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
2,7 |
4,1 |
2,9 |
4,2 |
5,8 |
114,8 |
16 |
Мирнинский |
3,1 |
2,9 |
2,70 |
2,30 |
2,1 |
-32,3 |
17 |
Момский |
9 |
9 |
9,5 |
8,6 |
7,8 |
-13,3 |
18 |
Намский |
2,3 |
3,8 |
4,6 |
3,1 |
5,4 |
134,8 |
19 |
Нерюнгринский |
0,5 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
1,0 |
100,0 |
20 |
Нижнеколымский |
3,3 |
3,3 |
5,3 |
5,6 |
4,6 |
39,4 |
21 |
Нюрбинский |
5,9 |
5,3 |
6,1 |
4,7 |
5,5 |
-6,8 |
22 |
Оймяконский |
5,7 |
4,9 |
5,0 |
5,8 |
4,9 |
-14,0 |
23 |
Олекминский |
1,9 |
2,6 |
3,4 |
3,2 |
3,5 |
84,2 |
24 |
Оленекский |
3,4 |
3,4 |
3,5 |
3,9 |
4,7 |
38,2 |
25 |
Среднеколымский |
8,4 |
8,3 |
8,6 |
9,0 |
6,9 |
-17,9 |
26 |
Сунтарский |
9,9 |
9,8 |
11,2 |
11,2 |
10,7 |
8,1 |
27 |
Таттинский |
7,5 |
7,9 |
8,5 |
8,7 |
9,0 |
20,0 |
28 |
Томпонский |
4,7 |
4,5 |
4,2 |
3,9 |
3,8 |
-19,1 |
29 |
Усть-Алданский |
4,1 |
4,1 |
3,6 |
3,1 |
2,3 |
-43,9 |
30 |
Усть-Майский |
7,3 |
7,1 |
6,6 |
5,7 |
6,5 |
-11,0 |
31 |
Усть-Янский |
2,4 |
2,4 |
2,8 |
2,6 |
3,0 |
25,0 |
32 |
Хангаласский |
2,8 |
3,2 |
3,60 |
3,7 |
3,4 |
21,4 |
33 |
Чурапчинский |
5,7 |
5,8 |
5,0 |
5,0 |
3,2 |
-43,9 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
10,3 |
11,1 |
11,1 |
11,0 |
11,0 |
6,8 |
35 |
город Якутск |
2,3 |
2,6 |
2,7 |
3,1 |
3,5 |
52,2 |
|
РС(Я) |
3,3 |
3,7 |
3,8 |
3,8 |
3,9 |
18,2 |
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения врожденными пороками развития
отмечается в г. Якутске (на 52,2 процента с
2,3 до 3,5) и 20-ти (58,8 процента) районах, из
них опережающими темпами в следующих:
Жиганском (в 3,1 раза с 0,7 до 2,2 на 1 000
взрослого населения);
Намском (в 2,3 раза с 2,3 до 5,4);
Мегино-Кангаласском (в 2,1 раза с 2,7
до 5,8);
Нерюнгринском (в два раза с 0,5 до 1,0);
Олекминском (на 84,2 процента с 1,9 до
3,5).
Уменьшение показателя наблюдается
в 13-ти (38,2 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Усть-Алданском (на 43,9 процента с 4,1
до 2,3);
Чурапчинском (на 43,9 процента с 5,7 до
3,2);
Мирнинском (на 32,3 процента с 3,1 до
2,1);
Горном (на 22,6 процента с 3,1 до 2,4);
Вилюйском (на 20,4 процента с 5,4 до 4,3).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения
врожденными пороками развития в 20-ти (58,8
процента) районах, из них максимальный
уровень наблюдается в
Эвено-Бытантайском (11,0), Сунтарском (10,7),
Таттинском (9,0), Анабарском (9,0) и Момском
(7,8) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в 15-ти районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Эвено-Бытантайском (2020 г. - 10,3; 2021 г. -
11,1; 2022 г. - 11,1; 2023 г. - 11,0; 2024 г. - 11,0);
Сунтарском (9,9; 9,8; 11,2; 11,2; 10,7);
Анабарском (9,6; 13,4; 8,9; 9,0; 9,0);
Момском (9,0; 9,0; 9,5; 8,6; 7,8);
Таттинском (7,5; 7,9; 8,5; 8,7; 9,0).
В г. Якутске (3,5) и 14-ти (41,2 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Нерюнгринском (1,0),
Ленском (2,0), Мирнинском (2,1), Алданском (2,2)
и Усть-Алданском (2,3) районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 2,3; 2021 г. - 2,6;
2022 г. - 2,7; 2023 г. - 3,1; 2024 г. - 3,5) и девяти
районах, наименьшие в:
Нерюнгринском (0,5; 0,8; 0,8; 0,8; 1,0);
Ленском (1,8; 1,9; 2,2; 1,8; 2,0);
Алданском (2,5; 2,5; 2,1; 2,7; 2,2);
Мирнинском (3,1; 2,9; 2,7; 2,3; 2,1);
Усть-Янском (2,4; 2,4; 2,8; 2,6; 3,0).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения врожденными пороками развития
возрос в два раза и составил 0,2 на 1000
взрослого населения (2020 г. - 0,1).
Таблица 31
Врожденные пороки развития
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
|
|
0,4 |
|
|
- |
2 |
Алданский |
0,3 |
0,1 |
|
0,1 |
0,03 |
-90,0 |
3 |
Аллаиховский |
|
0,5 |
|
0,6 |
|
- |
4 |
Амгинский |
|
0,2 |
|
|
|
- |
5 |
Анабарский |
|
3,4 |
|
|
|
- |
6 |
Булунский |
|
|
|
|
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
|
|
0,1 |
0,1 |
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
|
|
- |
9 |
Верхоянский |
|
0,1 |
0,1 |
0,4 |
0,1 |
- |
10 |
Вилюйский |
0,06 |
0,2 |
0,5 |
0,3 |
|
- |
11 |
Горный |
|
|
|
0,5 |
|
- |
12 |
Жиганский |
|
0,7 |
|
|
0,4 |
- |
13 |
Кобяйский |
|
0,1 |
|
0,3 |
0,1 |
- |
14 |
Ленский |
|
|
|
|
0,1 |
- |
15 |
Мегино-Кангаласский |
0,05 |
0,05 |
0,2 |
0,2 |
0,5 |
900,0 |
16 |
Мирнинский |
|
0,04 |
0,02 |
0,02 |
0,1 |
- |
17 |
Момский |
|
0,8 |
0,4 |
|
|
- |
18 |
Намский |
0,1 |
0,3 |
0,4 |
0,3 |
0,5 |
400,0 |
19 |
Нерюнгринский |
0,03 |
0,1 |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
233,3 |
20 |
Нижнеколымский |
0,3 |
0,3 |
1,7 |
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
0,5 |
|
|
0,2 |
0,2 |
-60,0 |
22 |
Оймяконский |
0,5 |
|
|
0,2 |
|
- |
23 |
Олекминский |
0,3 |
0,6 |
0,4 |
0,1 |
0,1 |
-66,7 |
24 |
Оленекский |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
|
0,4 |
0 |
25 |
Среднеколымский |
0,4 |
|
0,4 |
0,2 |
|
- |
26 |
Сунтарский |
0,06 |
0,06 |
0,1 |
|
|
- |
27 |
Таттинский |
|
|
|
|
|
- |
28 |
Томпонский |
0,1 |
|
|
|
0,0 |
- |
29 |
Усть-Алданский |
|
0,07 |
0,2 |
|
0,1 |
- |
30 |
Усть-Майский |
|
0,2 |
|
|
0,5 |
- |
31 |
Усть-Янский |
0,2 |
|
0,2 |
|
0,6 |
200,0 |
32 |
Хангаласский |
0,04 |
0,1 |
0,04 |
0,1 |
0,1 |
150,0 |
33 |
Чурапчинский |
|
0,4 |
0,1 |
|
|
- |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
|
|
|
|
- |
35 |
город Якутск |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
0,3 |
200,0 |
|
РС(Я) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,2 |
100,0 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения врожденными пороками развития
отмечается в г. Якутске (в 3 раза с 0,1 до 0,3)
пяти (14,7 процента) районах:
Мегино-Кангаласском (в 10 раз с 0,05 до
0,5 на 1 000 взрослого населения);
Намском (в 5 раз с 0,1 до 0,5);
Нерюнгринском (в 3,3 раза с 0,03 до 0,1);
Усть-Янском (в 3 раза с 0,2 до 0,6);
Хангаласском (в 2,5 раза с 0,04 до 0,1).
Уменьшение показателя наблюдается
в трех (8,8 процента) районах:
Алданском (в 10 раз с 0,3 до 0,03);
Олекминском (в 3 раза с 0,3 до 0,1);
Нюрбинском (в 2,5 раза с 0,5 до 0,2).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения
врожденными пороками развития в г.
Якутске (0,3) и шести (17,6 процента) районах:
в Усть-Янском (0,6), Усть-Майском (0,5),
Мегино-Кангаласском (0,5), Намском (0,5),
Оленекском (0,4) и Жиганском (0,4) районах.
В девяти (26,5 процента) районах
показатель в 2024 году не превышает
республиканские значения, при этом
минимальный уровень зарегистрирован в
Мирнинском (0,1), Верхоянском (0,1),
Нерюнгринском (0,1), Кобяйском (0,1) и
Ленском (0,1) районах.
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
болезненности взрослого населения
Республики Саха (Якутия) врожденными
аномалиями развития системы
кровообращения возрос на 19 процентов и
составил 2,5 на 1000 взрослого населения (2020
г. - 2,1).
Таблица 32
Врожденные аномалии развития системы
кровообращения
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
3,8 |
3,8 |
3,9 |
4,0 |
3,6 |
-5,3 |
2 |
Алданский |
1,6 |
1,6 |
1,5 |
1,2 |
1,2 |
-25,0 |
3 |
Аллаиховский |
4,7 |
3,7 |
4,1 |
4,2 |
4,2 |
-10,6 |
4 |
Амгинский |
2,7 |
3,2 |
3,0 |
3,0 |
2,9 |
7,4 |
5 |
Анабарский |
2,9 |
9,6 |
6,2 |
6,3 |
7,7 |
165,5 |
6 |
Булунский |
4 |
4 |
3,8 |
3,8 |
3,8 |
-5,0 |
7 |
Верхневилюйский |
0,9 |
2,8 |
2,9 |
2,3 |
1,5 |
66,7 |
8 |
Верхнеколымский |
1,3 |
1,3 |
1,8 |
0,0 |
0,0 |
- |
9 |
Верхоянский |
1,9 |
1,9 |
2,2 |
2,6 |
2,6 |
36,8 |
10 |
Вилюйский |
2,9 |
2,8 |
3,1 |
3,5 |
2,2 |
-24,1 |
11 |
Горный |
1,5 |
1,7 |
1,5 |
1,4 |
1,6 |
6,7 |
12 |
Жиганский |
0,7 |
0,7 |
1,8 |
1,8 |
1,8 |
157,1 |
13 |
Кобяйский |
3,7 |
3,5 |
3,9 |
4,0 |
4,0 |
8,1 |
14 |
Ленский |
0,4 |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
25,0 |
15 |
Мегино-Кангаласский |
2 |
3 |
2,0 |
3,2 |
4,0 |
100,0 |
16 |
Мирнинский |
1,6 |
1,8 |
1,6 |
1,40 |
1,6 |
0 |
17 |
Момский |
6,5 |
6,5 |
6,3 |
6,6 |
6,6 |
1,5 |
18 |
Намский |
0,9 |
3,4 |
3,0 |
2,1 |
3,6 |
300,0 |
19 |
Нерюнгринский |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
0,2 |
0,2 |
-33,3 |
20 |
Нижнеколымский |
2 |
2 |
3,0 |
3,6 |
3,0 |
50,0 |
21 |
Нюрбинский |
4,2 |
3,6 |
3,3 |
3,1 |
3,9 |
-7,1 |
22 |
Оймяконский |
4,2 |
3,5 |
3,6 |
3,9 |
3,3 |
-21,4 |
23 |
Олекминский |
1 |
1,5 |
2,3 |
2,3 |
2,5 |
150,0 |
24 |
Оленекский |
1,5 |
1,5 |
1,4 |
1,8 |
1,8 |
20,0 |
25 |
Среднеколымский |
6,2 |
6,2 |
6,7 |
6,5 |
5,0 |
-19,4 |
26 |
Сунтарский |
6,8 |
6,7 |
8,1 |
8,3 |
8,0 |
17,6 |
27 |
Таттинский |
6,6 |
6,9 |
7,6 |
7,7 |
7,8 |
18,2 |
28 |
Томпонский |
3,7 |
3,6 |
3,3 |
3,0 |
2,8 |
-24,3 |
29 |
Усть-Алданский |
2,7 |
2,5 |
2,2 |
2,7 |
1,8 |
-33,3 |
30 |
Усть-Майский |
3,7 |
4,1 |
3,6 |
3,4 |
3,8 |
2,7 |
31 |
Усть-Янский |
1,2 |
1,4 |
1,8 |
1,4 |
1,8 |
50,0 |
32 |
Хангаласский |
2,1 |
2,4 |
2,9 |
2,80 |
2,3 |
9,5 |
33 |
Чурапчинский |
4,3 |
3,7 |
3,1 |
3,5 |
1,7 |
-60,5 |
34 |
Эвено-Бытантайский |
7,7 |
7,6 |
7,5 |
7,0 |
7,0 |
-9,1 |
35 |
город Якутск |
1,8 |
1,8 |
1,9 |
1,8 |
2,2 |
22,2 |
|
РС(Я) |
2,1 |
2,3 |
2,4 |
2,4 |
2,5 |
19,0 |
В анализируемом периоде повышение
общей заболеваемости взрослого
населения отмечается в г. Якутске (на 22,2
процента с 1,8 до 2,2) и 19-ти (55,9 процента)
районах, из них опережающими темпами в
следующих:
Намском (в 4 раза с 0,9 до 3,6 на 1 000
взрослого населения);
Анабарском (в 2,7 раза с 2,9 до 7,7);
Жиганском (в 2,6 раза с 0,7 до 1,8);
Олекминском (в 2,5 раза с 1,0 до 2,5);
Мегино-Кангаласском (в 3 раза с 2,0 до
4,0).
Уменьшение показателя наблюдается
в 13-ти (38,2 процента) районах, среди них
значительное в следующих:
Чурапчинском (в 2,5 раза с 4,3 до 1,7);
Усть-Алданском (на 33,3 процента с 2,7
до 1,8);
Нерюнгринском (на 33,3 процента с 0,3
до 0,2);
Алданском (на 25 процента с 1,6 до 1,2);
Томпонском (на 24,3 с 3,7 до 2,8).
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
болезненности взрослого населения
врожденными аномалиями развития системы
кровообращения в 19-ти (55,9 процента)
районах, из них максимальный уровень
наблюдается в Сунтарском (8,0), Таттинском
(7,8), Анабарском (7,7), Эвено-Бытантайском
(7,0) и Момском (6,6) районах.
Ежегодно в анализируемом периоде
превосходит среднереспубликанский
уровень общая заболеваемость взрослого
населения в 15-ти районах, при этом
наиболее значительно в следующих:
Сунтарском (2020 г. - 6,8; 2021 г. - 6,7; 2022 г. -
8,1; 2023 г. - 8,3; 2024 г. - 8,0);
Эвено-Бытантайском (7,7; 7,6; 7,5; 7,0; 7,0);
Таттинском (6,6; 6,9; 7,6; 7,7; 7,8);
Анабарском (2,9; 9,6; 6,2; 6,3; 7,7);
Момском (6,5; 6,5; 6,3; 6,6; 6,6).
В г. Якутске (2,2) и 14-ти (41,2 процента)
районах показатель в 2024 году не
превышает республиканские значения, при
этом минимальный уровень
зарегистрирован в Нерюнгринском (0,2),
Ленском (0,5), Алданском (1,2),
Верхневилюйском (1,5) и Мирнинском (1,6)
районах.
Ежегодно на протяжении последних
пяти лет показатели ниже
среднереспубликанских значений
отмечаются в г. Якутске (2020 г. - 1,8; 2021 г. - 1,8;
2022 г. - 1,9; 2023 г. - 1,8; 2024 г. - 2,2) и пяти районах,
наименьшие в:
Ленском (0,4; 0,4; 0,5; 0,5; 0,5),
Жиганском (0,7; 0,7; 1,8; 1,8; 1,8),
Алданском (1,6; 1,6; 1,5; 1,2; 1,2),
Усть-Янском (1,2; 1,4; 1,8; 1,4; 1,8),
Горном (1,5; 1,7; 1,5; 1,4; 1,6).
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
В динамике за 2020 - 2024 годы уровень
первичной заболеваемости взрослого
населения врожденными аномалиями
развития системы кровообращения возрос
в два раза и составил 0,1 на 1000 взрослого
населения (2020 г. - 0,05).
Таблица 33
Врожденные аномалии развития системы
кровообращения
N |
Наименование районов |
Показатель на 1000 населения |
Динамика показателя (в процентах) | ||||
|
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
|
1 |
Абыйский |
|
|
|
|
|
- |
2 |
Алданский |
0,03 |
0,1 |
|
|
|
- |
3 |
Аллаиховский |
|
|
|
|
|
- |
4 |
Амгинский |
|
0,2 |
|
|
|
- |
5 |
Анабарский |
|
2,9 |
|
|
|
- |
6 |
Булунский |
|
|
|
|
|
- |
7 |
Верхневилюйский |
|
|
0,1 |
0,1 |
|
- |
8 |
Верхнеколымский |
|
|
|
0,0 |
|
- |
9 |
Верхоянский |
|
0,1 |
0,1 |
0,1 |
|
- |
10 |
Вилюйский |
0,06 |
0,06 |
0,2 |
0,1 |
|
- |
11 |
Горный |
|
|
|
0,1 |
|
- |
12 |
Жиганский |
|
|
|
0,0 |
|
- |
13 |
Кобяйский |
|
|
|
0,3 |
0,1 |
- |
14 |
Ленский |
|
|
|
|
|
- |
15 |
Мегино-Кангаласский |
0,05 |
0,05 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
100,0 |
16 |
Мирнинский |
|
0,02 |
|
0,02 |
0,1 |
- |
17 |
Момский |
|
|
|
|
|
- |
18 |
Намский |
|
0,2 |
0,4 |
0,2 |
0,4 |
- |
19 |
Нерюнгринский |
|
0,1 |
0,1 |
|
0,02 |
- |
20 |
Нижнеколымский |
0,3 |
0,3 |
1,7 |
|
|
- |
21 |
Нюрбинский |
0,5 |
|
|
0,2 |
0,1 |
-80,0 |
22 |
Оймяконский |
0,3 |
|
|
0,2 |
|
- |
23 |
Олекминский |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
24 |
Оленекский |
|
|
|
|
|
- |
25 |
Среднеколымский |
0,4 |
|
0,4 |
0,2 |
|
- |
26 |
Сунтарский |
0,06 |
0,06 |
|
|
|
- |
27 |
Таттинский |
|
|
|
|
|
- |
28 |
Томпонский |
0,1 |
|
|
|
|
- |
29 |
Усть-Алданский |
|
|
0,1 |
|
0,1 |
- |
30 |
Усть-Майский |
|
0,2 |
|
|
0,4 |
- |
31 |
Усть-Янский |
|
|
0,2 |
|
0,4 |
- |
32 |
Хангаласский |
0,04 |
0,1 |
0,04 |
0,04 |
|
- |
33 |
Чурапчинский |
|
0,07 |
|
|
|
- |
34 |
Эвено-Бытантайский |
|
|
|
|
|
- |
35 |
город Якутск |
0,04 |
0,03 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
150,0 |
|
РС(Я) |
0,05 |
0,06 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
100,0 |
В анализируемом периоде по данным
медицинских организаций повышение
первичной заболеваемости взрослого
населения отмечается в г. Якутске (в 2,5
раза с 0,04 до 0,1) и Мегино-Кангаласском (в
два раза с 0,05 до 0,1) районе.
Уменьшение показателя наблюдается
в Нюрбинском (в 5 раз с 0,5 до 0,1) районе.
За 2024 год превышает средние
значения по республике показатель
заболеваемости взрослого населения в
трех (8,8 процента) районах: в Усть-Янском
(0,4), Усть-Майском (0,4), Намском (0,4).
В Нерюнгринском (0,02) районе
показатель в 2024 году не превышает
республиканские значения.
Структура общей заболеваемости
взрослого населения БСК за 2020 - 2024 годы
В структуре общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения за 2020 -
2024 годы лидируют болезни,
характеризующиеся повышенным кровяным
давлением (2020 г. - 50,3 процента; 2021 г. - 49,8
процента; 2022 г. - 51 процента; 2023 г. - 53,4
процента; 2024 г. - 57,5 процента), далее
следуют - ишемическая болезнь сердца (2020
г. - 22,7 процента; 2021 г. - 21,2 процента; 2022 г. -
20,3 процента; 2023 г. - 17,7 процента; 2024 г. - 18
процента) и цереброваскулярные
заболевания (2020 г. - 11,7 процента; 2021 г. - 12
процента; 2022 г. - 11,4 процента; 2023 г. - 10,9
процента; 2024 г. - 11 процента).
Таблица 34
Структура общей заболеваемости
взрослого населения БСК за 2020 - 2024 годы
(удельный вес, процента)
Наименование классов и отдельных болезней |
удельный вес, процента | ||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
Из них: острая ревматическая лихорадка |
|
0,001 |
|
|
|
хр. ревматические болезни сердца |
0,8 |
0,8 |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
Из них ревматич. пороки клапанов |
87,7 |
87,7 |
89,6 |
90,5 |
90,2 |
болезни, характеризующиеся повышен., кровяным давлением |
50,3 |
49,8 |
51,0 |
53,4 |
57,5 |
Из них: эссенциальная гипертензия |
31,7 |
31,1 |
28,5 |
23,5 |
23,1 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца |
66,7 |
67,4 |
69,9 |
75,7 |
76,4 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. почек |
0,8 |
0,6 |
0,8 |
0,3 |
0,3 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца и почек |
0,9 |
0,8 |
0,8 |
0,4 |
0,2 |
ишемическая болезнь сердца |
22,7 |
21,2 |
20,3 |
17,7 |
18,0 |
из них: стенокардия |
44,8 |
48,6 |
49,8 |
53,6 |
57,1 |
Из нее: нестабильная стенокардия |
2,7 |
1,7 |
1,9 |
1,7 |
1,2 |
острый инфаркт миокарда |
1,5 |
1,4 |
1,6 |
1,6 |
1,2 |
повторный инфаркт миокарда |
0,02 |
0,02 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
Др. формы острых ИБС |
0,05 |
0,02 |
0,08 |
0,03 |
0,04 |
Хроническая ИБС |
53,5 |
49,9 |
48,5 |
44,8 |
41,7 |
Из нее: постинфарктный кардиосклероз |
24,5 |
24,6 |
25,6 |
33,2 |
34,3 |
Другие болезни сердца |
3,6 |
4,2 |
4,4 |
4,6 |
4,9 |
Из них - острый перикардит |
0,05 |
0,00 |
0,02 |
0,00 |
0,02 |
Из них: острый и подострый эндокардит |
0,05 |
0,06 |
0,1 |
0,04 |
0,02 |
Острый миокардит |
0,03 |
0,08 |
0,1 |
0,01 |
0,02 |
Кардиомиопатия |
14,3 |
15,4 |
12,1 |
9,7 |
8,1 |
цереброваскулярные болезни |
11,7 |
12,0 |
11,4 |
10,9 |
11,0 |
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
0,2 |
0,1 |
Внутримозговое и др. внутричерепное кровоизл |
1,4 |
1,4 |
1,2 |
1,0 |
1,0 |
Инфаркт мозга |
5,8 |
5,2 |
5,0 |
4,0 |
3,6 |
Инсульт неуточненный |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
0,1 |
Закупорка и стеноз церебральных артерий |
0,6 |
0,8 |
0,6 |
0,7 |
0,6 |
Другие цереброваскулярные б-ни |
91,2 |
91,7 |
92,3 |
93,6 |
94,5 |
Последствия цереброваскулярных болезней |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
эндартериит, облитерирующий |
1,2 |
1,2 |
1,1 |
0,8 |
0,8 |
Болезни вен, лимф. сосудов и лимф. узлов |
4,8 |
5,1 |
4,6 |
3,8 |
3,7 |
Из них: флебит и тромбофлебит |
15,1 |
15,8 |
15,9 |
14,6 |
15,5 |
Тромбоз портальной вены |
0,07 |
0,3 |
0,08 |
0,1 |
0,01 |
Варикозное расширение вен нижн. конечн. |
68,0 |
72,9 |
70,1 |
67,0 |
66,8 |
Среди впервые зарегистрированных
заболеваний в классе БСК также
преобладают болезни, характеризующиеся
повышенным кровяным давлением (2020 г. - 33,6
процента; 2021 г. - 32,6 процента; 2022 г. - 40,3
процента; 2023 г. - 46 процента; 2024 г. - 48,3
процента), на второе место вышли
цереброваскулярные заболевания (2020 г. -
17,7 процента; 2021 г. - 19,1 процента; 2022 г. - 15,1
процента; 2023 г. - 15,4 процента; 2024 г. - 15,3
процента), далее следует ишемическая
болезнь сердца (2020 г. - 20,2 процента; 2021 г. -
15,9 процента; 2022 г. - 18,2 процента; 2023 г. - 15,6
процента; 2024 г. - 14,2 процента).
В структуре ИБС вклад острых форм
инфаркта миокарда ежегодно разный и
составляет приблизительно от 15,8
процента до 18,9 процента (2020 г. - 17,1
процентов; 2021 г. - 17 процентов; 2022 г. - 15,8
процента; 2023 г. - 18,9 процента; 2024 г. - 16,5
процента).
Таблица 35
Структура первичной заболеваемости
взрослого населения БСК за 2020 - 2024 годы
(удельный вес, процента)
Наименование классов и отдельных болезней |
удельный вес, процента | ||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Болезни системы кровообращения |
|
|
|
|
|
Из них: острая ревматическая лихорадка |
|
0,005 |
|
|
|
хр. ревматические болезни сердца |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
Из них ревматич пороки клапанов |
50,8 |
91,5 |
84,6 |
67,9 |
97,8 |
болезни, характеризующиеся повышен, кровяным давлением |
33,6 |
32,6 |
40,3 |
46,0 |
48,3 |
Из них: эссенциальная гипертензия |
33,6 |
33,8 |
30,2 |
27,2 |
34,1 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца |
65,7 |
66,0 |
68,5 |
72,5 |
65,8 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. почек |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
0,1 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца и почек |
0,5 |
0,1 |
1,1 |
0,2 |
0,1 |
ишемическая болезнь сердца |
20,2 |
15,9 |
18,2 |
15,6 |
14,2 |
из них: стенокардия |
42,0 |
53,2 |
49,6 |
44,3 |
49,7 |
Из нее: нестабильная стенокардия |
32,5 |
18,3 |
19,0 |
25,5 |
19,1 |
острый инфаркт миокарда |
17,1 |
17,0 |
15,8 |
18,9 |
16,5 |
повторный инфаркт миокарда |
0,2 |
0,3 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
Др. формы острых ИБС |
0,6 |
0,2 |
0,9 |
0,4 |
0,6 |
Хроническая ИБС |
33,3 |
29,4 |
33,7 |
36,3 |
33,1 |
Из нее: постинфарктный кардиосклероз |
44,8 |
38,6 |
38,1 |
37,2 |
48,5 |
Другие болезни сердца |
4,5 |
5,0 |
5,1 |
5,2 |
5,4 |
Из них - острый перикардит |
0,4 |
0,0 |
0,2 |
0,0 |
0,2 |
Из них: острый и подострый эндокардит |
0,4 |
0,5 |
1,0 |
0,4 |
0,2 |
Острый миокардит |
0,3 |
0,6 |
0,8 |
0,1 |
0,2 |
Кардиомиопатия |
15,3 |
16,8 |
11,3 |
11,7 |
11,3 |
цереброваскулярные болезни |
17,7 |
19,1 |
15,1 |
15,4 |
15,3 |
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
2,9 |
2,5 |
2,6 |
1,6 |
1,1 |
Внутримозговое и др. внутричерепное кровоизл |
9,4 |
8,0 |
8,4 |
7,7 |
7,6 |
Инфаркт мозга |
38,4 |
29,0 |
34,5 |
30,3 |
27,3 |
Инсульт неуточненный |
1,7 |
1,7 |
2,3 |
2,9 |
0,9 |
Закупорка и стеноз церебральных артерий |
0,1 |
0,2 |
1,3 |
5,0 |
4,9 |
Другие цереброваскулярные б-ни |
45,9 |
57,9 |
50,2 |
51,6 |
57,8 |
Последствия цереброваскулярных болезней |
1,6 |
0,6 |
0,7 |
0,9 |
0,4 |
эндартериит, облитерирующий |
2,0 |
2,2 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
Болезни вен, лимф сосудов и лимф узлов |
10,2 |
12,1 |
8,4 |
8,2 |
7,5 |
Из них: флебит и тромбофлебит |
19,8 |
19,0 |
21,2 |
20,8 |
22,9 |
Тромбоз портальной вены |
0,0 |
0,0 |
0,1 |
0,6 |
0,1 |
Варикозное расширение вен нижн. конечн. |
60,6 |
69,4 |
61,7 |
51,1 |
47,3 |
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
болезнями системы кровообращения (БСК) в
динамике по сравнению с 2020 годом
возросла на 44,7 процента (с 249,7 до 361,3 на 1000
взрослого населения), в том числе по
следующим диагнозам:
другие болезни сердца - на 94,4
процента с 9,0 до 17,5;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца - на
89,8 процента с 83,7 до 158,9;
болезни, характеризующиеся
повышенным кровяным давлением, - на 65,7
процента с 125,5 до 207,9;
закупорка и стеноз церебральных
артерий - на 50 процента с 0,2 до 0,3;
стенокардия - на 46,1 процента с 25,4 до
37,1;
другие цереброваскулярные болезни
- на 40,6 процента с 26,6 до 37,4;
цереброваскулярные болезни - на 35,6
процента с 29,2 до 39,6;
острый миокардит - на 33,3 процента с
0,003 до 0,004;
постинфарктный кардиосклероз - на
25,7 процента с 7,4 до 9,3;
эссенциальная гипертензия - на 20,9
процента с 39,7 до 48,0;
флебит и тромбофлебит - на 16,7
процента с 1,8 до 2,1;
ишемическая болезнь сердца - на 14,6
процента с 56,7 до 65,0;
болезни вен, лимфатических сосудов
и лимфатических узлов - на 12,5 процента с
12,0 до 13,5;
варикозное расширение вен нижних
конечностей - на 11,1 процента с 8,1 до 9,0;
кардиомиопатия - на 7,7 процента с 1,3
до 1,4.
Таблица 36
Общая заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
болезнями системы кровообращения за 2020 -
2024 годы
Наименование классов и отдельных болезней |
на 1000 взрослого населения |
Динамика прироста/убыли 2024 г./2020 г. | ||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. <*> |
|
Болезни системы кровообращения |
249,7 |
260,4 |
287 |
355,9 |
361,3 |
44,7 |
Из них: острая ревматическая лихорадка |
|
0,001 |
|
|
|
|
хр. ревматические болезни сердца |
2,1 |
2,2 |
2,1 |
2 |
1,8 |
-14,3 |
Из них ревматич пороки клапанов |
1,9 |
1,9 |
1,9 |
1,9 |
1,6 |
-15,8 |
болезни, характеризующиеся повышен, кровяным давлением |
125,5 |
129,6 |
146,4 |
190,1 |
207,9 |
65,7 |
Из них: эссенциальная гипертензия |
39,7 |
40,4 |
41,7 |
44,7 |
48 |
20,9 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца |
83,7 |
87,4 |
102,4 |
144 |
158,9 |
89,8 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. почек |
1 |
0,8 |
1,2 |
0,7 |
0,6 |
-40,0 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца и почек |
1,1 |
1 |
1,2 |
0,8 |
0,5 |
-54,5 |
ишемическая болезнь сердца |
56,7 |
55,3 |
58,2 |
62,9 |
65 |
14,6 |
из них: стенокардия |
25,4 |
26,9 |
29 |
33,7 |
37,1 |
46,1 |
Из нее: нестабильная стенокардия |
0,7 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
-28,6 |
острый инфаркт миокарда |
0,9 |
0,8 |
0,9 |
1 |
0,8 |
-11,1 |
повторный инфаркт миокарда |
0,01 |
0,01 |
0,007 |
0,01 |
0,01 |
0,0 |
Др. формы острых ИБС |
0,03 |
0,01 |
0,05 |
0,02 |
0,03 |
0,0 |
Хроническая ИБС |
30,31 |
27,56 |
28,2 |
28,2 |
27,1 |
-10,6 |
Из нее: постинфарктный кардиосклероз |
7,4 |
6,8 |
7,2 |
9,4 |
9,3 |
25,7 |
Другие болезни сердца |
9 |
11,1 |
12,7 |
16,5 |
17,5 |
94,4 |
Из них - острый перикардит |
0,004 |
|
0,003 |
0 |
0,004 |
0,0 |
Из них: острый и подострый эндокардит |
0,004 |
0,007 |
0,02 |
0,01 |
0,004 |
0,0 |
Острый миокардит |
0,003 |
0,008 |
0,01 |
0,001 |
0,004 |
33,3 |
Кардиомиопатия |
1,3 |
1,7 |
1,5 |
1,6 |
1,4 |
7,7 |
цереброваскулярные болезни |
29,2 |
31,3 |
32,7 |
38,8 |
39,6 |
35,6 |
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,0 |
Внутримозговое и др. внутричерепное кровоизл. |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,0 |
Инфаркт мозга |
1,7 |
1,6 |
1,6 |
1,6 |
1,4 |
-17,6 |
Инсульт неуточненный |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
|
Закупорка и стеноз церебральных артерий |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,3 |
0,3 |
50,0 |
Другие цереброваскулярные б-ни |
26,6 |
28,7 |
30,2 |
36,3 |
37,4 |
40,6 |
Последствия цереброваскулярных болезней |
0,1 |
0,03 |
0,03 |
0,05 |
0 |
|
эндартериит, облитерирующий |
3 |
3,2 |
3,2 |
3 |
2,8 |
-6,7 |
Болезни вен, лимф сосудов и лимф узлов |
12 |
13,4 |
13,3 |
13,5 |
13,5 |
12,5 |
Из них: флебит и тромбофлебит |
1,8 |
2,1 |
2,1 |
2 |
2,1 |
16,7 |
Тромбоз портальной вены |
0,01 |
0,03 |
0,01 |
0,01 |
0,001 |
-90,0 |
Варикозное расширение вен нижн. конечн. |
8,1 |
9,8 |
9,3 |
9 |
9 |
11,1 |
В то же время сократился показатель
общей заболеваемости взрослого
населения по следующим нозологиям:
тромбоз портальной вены - в 10 раз с
0,01 до 0,001 на 1000 взрослого населения;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца и
почек - в 2,2 раза с 1,1 до 0,5;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением почек - на 40
процентов с 1,0 до 0,6;
нестабильная стенокардия - на 28,6
процента с 0,7 до 0,5;
инфаркт мозга - на 17,6 процента с 1,7
до 1,4;
ревматические пороки клапанов - на
15,8 процента с 1,9 до 1,6;
хр. ревматические болезни сердца -
на 14,3 процента с 2,1 до 1,8;
острый инфаркт миокарда - на 11,1
процента с 0,9 до 0,8;
хроническая ИБС - на 10,6 процента с
30,3 до 27,1;
эндартериит облитерирующий - на 6,7
процента с 3,0 до 2,8.
Первичная заболеваемость
взрослого населения Республики Саха
(Якутия) болезнями системы
кровообращения (БСК) в динамике за 2020 - 2024
годы увеличилась на 35,2 процента (с 42,9 до
29,6 на 1000 населения), в том числе по
следующим классам:
закупорка и стеноз церебральных
артерий - значительно (в 50 раз) с 0,006 до 0,3;
ревматические пороки клапанов - в 2,5
раза с 0,04 до 0,1;
эссенциальная гипертензия - в два
раза с 2,8 до 5,6;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца - на
96,4 процента с 5,5 до 10,8;
болезни, характеризующиеся
повышенным, кровяным давлением - на 94
процента с 8,4 до 16,3;
другие болезни сердца - на 63,6
процента с 1,1 до 1,8;
другие цереброваскулярные болезни
- на 50 процентов с 2,0 до 3,0;
острый миокардит - на 33,3 процента с
0,003 до 0,004;
флебит и тромбофлебит - на 20
процентов с 0,5 до 0,6;
цереброваскулярные болезни - на 18,2
процента с 4,4 до 5,2;
стенокардия - на 14,3 процента с 2,1 до
2,4.
Таблица 37
Первичная заболеваемость взрослого
населения Республики Саха (Якутия)
болезнями системы кровообращения за 2020 -
2024 годы
Наименование классов и отдельных болезней |
на 1000 взрослого населения |
Динамика прироста/убыли 2024 г./2020 г. | ||||
|
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. <*> |
|
Болезни системы кровообращения |
25 |
29,6 |
31,5 |
33,2 |
33,8 |
35,2 |
Из них: острая ревматическая лихорадка |
|
0,001 |
|
|
|
|
хр. ревматические болезни сердца |
0,1 |
0,07 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,0 |
Из них ревматич. пороки клапанов |
0,04 |
0,06 |
0,05 |
0,1 |
0,1 |
150,0 |
болезни, характеризующиеся повышен., кровяным давлением |
8,4 |
9,6 |
12,7 |
15,3 |
16,3 |
94,0 |
Из них: эссенциальная гипертензия |
2,8 |
3,3 |
3,8 |
4,2 |
5,6 |
100,0 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца |
5,5 |
6,4 |
8,7 |
11,1 |
10,8 |
96,4 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. почек |
0,02 |
0,02 |
0,03 |
0,02 |
0,01 |
-50,0 |
Гипертон. б-нь с преимущ. пораж. сердца и почек |
0,04 |
0,006 |
0,1 |
0,02 |
0,01 |
-75,0 |
ишемическая болезнь сердца |
5 |
4,7 |
5,7 |
5,2 |
4,8 |
-4,0 |
из них: стенокардия |
2,1 |
2,5 |
2,8 |
2,3 |
2,4 |
14,3 |
Из нее: нестабильная стенокардия |
0,7 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
-28,6 |
острый инфаркт миокарда |
0,9 |
0,8 |
0,9 |
1 |
0,8 |
-11,1 |
повторный инфаркт миокарда |
0,01 |
0,01 |
0,007 |
0,01 |
0,01 |
0,0 |
Др. формы острых ИБС |
0,03 |
0,01 |
0,05 |
0,02 |
0,03 |
0,0 |
Хроническая ИБС |
1,7 |
1,38 |
1,9 |
1,9 |
1,6 |
-5,9 |
Из нее: постинфарктный кардиосклероз |
0,8 |
0,5 |
0,7 |
0,7 |
0,8 |
0,0 |
Другие болезни сердца |
1,1 |
1,5 |
1,6 |
1,7 |
1,8 |
63,6 |
Из них - острый перикардит |
0,004 |
|
0,003 |
|
|
|
Из них: острый и подострый эндокардит |
0,004 |
0,007 |
0,02 |
0,01 |
0,004 |
0,0 |
Острый миокардит |
0,003 |
0,008 |
0,01 |
0,001 |
0,004 |
33,3 |
Кардиомиопатия |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,0 |
цереброваскулярные болезни |
4,4 |
5,7 |
4,8 |
5,1 |
5,2 |
18,2 |
Из них: субарахноидальное кровоизлияние |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,0 |
Внутримозговое и др. внутричерепное кровоизл |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,0 |
Инфаркт мозга |
1,7 |
1,6 |
1,6 |
1,6 |
1,4 |
-17,6 |
Инсульт неуточненный |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
-100,0 |
Закупорка и стеноз церебральных артерий |
0,006 |
0,01 |
0,06 |
0,3 |
0,3 |
4900,0 |
Другие цереброваскулярные б-ни |
2 |
3,3 |
2,4 |
2,6 |
3 |
50,0 |
Последствия цереброваскулярных болезней |
0,1 |
0,03 |
0,03 |
0,05 |
0,02 |
-80,0 |
эндартериит, облитерирующий |
0,5 |
0,6 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,0 |
Болезни вен, лимф сосудов и лимф узлов |
2,5 |
3,6 |
2,6 |
2,7 |
2,5 |
0,0 |
Из них: флебит и тромбофлебит |
0,5 |
0,7 |
0,6 |
0,6 |
0,6 |
20,0 |
Тромбоз портальной вены |
|
|
0,003 |
0,01 |
0,001 |
|
Варикозное расширение вен нижн. конечн. |
1,5 |
2,5 |
1,6 |
1,4 |
1,2 |
-20,0 |
Снижение показателя первичной
заболеваемости БСК в анализируемом
периоде регистрируется по следующим
нозологиям:
последствия цереброваскулярных
болезней - в пять раз с 0,1 до 0,02;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением сердца и
почек - в четыре раза с 0,04 до 0,01;
гипертоническая болезнь с
преимущественным поражением почек - в
два раза с 0,02 до 0,01;
нестабильная стенокардия - на 28,6
процента с 0,7 до 0,5;
варикозное расширение вен нижних
конечностей - на 20 процента с 1,5 до 1,2;
инфаркт мозга - на 17,6 процента с 1,7
до 1,4;
острый инфаркт миокарда - на 11,1
процента с 0,9 до 0,8;
хроническая ИБС - на 5,9 процента с 1,7
до 1,6;
ишемическая болезнь сердца - на
четыре процента с 5,0 до 4,8.
1.4. Показатели, характеризирующие
оказание медицинской омощи пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.4.1. Санитарная авиация и медицина
катастроф
Экстренная консультативная
медицинская помощь и медицинская
эвакуация населения Республики Саха
(Якутия) оказываются центральной
станцией санитарной авиации (г. Якутск) и
филиалами санитарной авиации и с мест
базирования воздушных судов. Филиалы
расположены на базе центральных
районных больниц: в г. Среднеколымске
Среднеколымского района, пгт. Батагай
Верхоянского района, г. Нюрба
Нюрбинского района, г. Мирный
Мирнинского района, п. Тикси Булунского
района, г. Нерюнгри Нерюнгринского
района, г. Ленск Ленского района.
Санитарные рейсы выполняют три
авиакомпании: АО "Авиакомпания "Полярные
авиалинии", ООО ПКАП "Дельта "К",
Авиакомпания АК "АЛРОСА".
Во исполнение программы "Развитие
скорой специализированной медицинской
помощи в экстренной форме гражданам,
проживающим в труднодоступных районах
Республики Саха (Якутия), с применением
воздушных судов на 2017 - 2019 годы",
утвержденной постановлением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 14 февраля 2017 г. N 43, в Республике
имеется восемь вертолетов Ми-8 МТВ,
оснащенные современным медицинским
модулем. Данные вертолеты базируются в
филиалах государственного казенного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканского центра медицины
катастроф Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)": в г.
Среднеколымске, г. Нюрба, пгт. Батагай и в
городе Якутске п. Маган, обеспечивая
своевременное оказание экстренной
медицинской помощи гражданам,
проживающим в труднодоступных районах
Якутии. В целях участия в реализации
федерального проекта "Развитие системы
оказания первичной медико-санитарной
помощи", входящего в состав
национального проекта "Здравоохранение",
посредством реализации мероприятий по
закупке авиационных работ в целях
оказания медицинской помощи (скорой, в
том числе скорой специализированной
медицинской помощи) - в 2020 году АО
"Авиакомпания "АЛРОСА" были приобретены
два вертолета Ми-8 МТВ, которые
базируются в г. Ленск и г. Мирный, а в 2023
году авиакомпанией "Полярные авиалинии"
приобретены еще два вертолета Ми-8 МТВ,
которые приступили к работе в п. Тикси -
Булунском филиале РЦМК и в а/п. Маган. В
работе санитарной авиации РЦМК
задействованы пять самолетов и 17
вертолетов, в т.ч. восемь вертолетов Ми-8
МТВ, полученные в 2017, 2018, 2019 и 2023 годах,
оснащенные современным медицинским
модулем, обеспечивая своевременное
оказание экстренной
авиационно-медицинской помощи
гражданам, проживающим в
труднодоступных районах Якутии.
Таблица 38
Сводный отчет деятельности отделения
экстренной консультативной медицинской
помощи и медицинской эвакуации за 2022 - 2024
годы
N |
Показатели деятельности |
2022 |
2023 |
2024 |
динамика |
1 |
Поступило вызовов |
2323 |
2179 |
2198 |
+19 |
2 |
Выполнено вызовов |
2234 |
2086 |
2128 |
+42 |
3 |
Оказана помощь больным |
3351 |
3131 |
3195 |
+64 |
3.1 |
в т.ч. детям |
501 |
466 |
456 |
-10 |
4 |
Проведено операций |
176 |
110 |
62 |
- 48 |
5 |
Тип вызова (количество вылетов, выездов) |
|
| ||
5.1 |
Вызов специалиста |
80 |
62 |
54 |
- 8 |
5.2 |
Эвакуация внутрирайонная |
598 |
589 |
539 |
- 50 |
5.3 |
Межрайонная |
199 |
165 |
148 |
- 17 |
5.4 |
Эвакуация в город Якутск |
1357 |
1270 |
1386 |
- 116 |
6 |
Нозологии (количество обслуженных больных) |
| |||
6.1 |
Болезни системы кровообращения |
1165 |
1214 |
1370 |
+ 156 |
Всего за 2024 год выполнено 2128
санитарных заданий, что на два процента
больше, чем за 2023 год (2022 г. - 2234, 2023 г. - 2086),
вылетов - 1396, что на 3,4 процента меньше,
чем в прошлом году (2022 г. - 1651, 2023 г. - 1445).
Оказана экстренно-консультативная
помощь и медицинская эвакуация - 3195
больным и пострадавшим, что на два
процента больше, чем за 2022 год (2022 г. - 3351,
2023 г. - 3131).
Рис. 8. Структура нозологий
эвакуированных больных в 2024 году*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
В 2024 году больше всех эвакуировано
больных с болезнями системы
кровообращения (1370 человек), это на 12,8
процента больше, чем в 2023 году (2022 г. - 1165,
2023 г. - 1214). На втором месте эвакуировано 577
больных с травмами (2022 г. - 606, 2023 г. - 647), что
на 11 процентов меньше, чем в 2023 году. На
третьем месте - беременность, роды и
послеродовый период - 324 женщины (2022 г. - 364,
в 2023 г. - 322). На четвертом месте - болезни
органов пищеварения - 250 больных (2022 г. - 244,
2023 г. - 281). В 2024 году увеличилась доля
больных с заболеваниями ССС, с болезнями
мочеполовой и нервной систем,
уменьшилась доля больных с травмами,
болезнями пищеварительного тракта,
беременных.
По структуре вызовов наибольшее
количество санитарных заданий в 2023 году
выполнено в г. Якутске - 65 процентов (абс.
ч. - 1386), в 2023 году - 61 процент, (абс. ч. - 1267), в
2022 году - 60,7 процента, (абс. ч. - 1357),
внутрирайонных эвакуаций - 25 процентов,
(абс. ч. - 539), в 2023 году 28 процента (абс. ч. -
591), в 2022 году - 26,8 процента (абс. ч. - 598),
межрайонных - 7 процентов (абс. ч. - 148), в 2023
году 8 процентов (абс. ч. - 165), в 2022 году - 8,9
процента (абс. ч. - 199). Вызов специалиста в
2024 году - 2,5 процента (абс. ч. - 54), в 2023 году
составило 3 процента (абс. ч. - 6), в 2022 году -
3,6 процента (абс. ч. - 80). В улусных МО
проведено 62 операции (2022 г. - 175, 2023 г. - 111).
Болезни системы кровообращения
Для оказания специализированной
медицинской помощи больным с патологией
сердечно-сосудистой системы за 2024 год
выполнено 1 136 санитарных заданий,
оказана помощь 1 370 больным (в 2022 - 960
санитарных заданий, 1165 больным, в 2023 г. -
1005 санитарных заданий, 1214 больным). Из них
в г. Якутск выполнено 874 санитарных
задания, эвакуировано - 1095 больных,
внутрирайонных эвакуаций выполнено 189
санитарных заданий, больных - 196;
межрайонных эвакуаций - 59, больных - 65;
вызовов специалистов для оказания
помощи на месте - 14, больных - 14.
В динамике отмечается увеличение
числа больных с болезнью системы
кровообращения на 12,8 процента по
сравнению с 2023 годом. В 2024 г. - 1136
санитарных заданий, 1370 больных.
Наибольшее количество больных
эвакуировано в г. Якутск: всего - 1095
больных, что составило 80 процентов от
общего количества эвакуированных по
данной нозологии (в 2022 г. - 856, в 2023 г. - 910);
внутрирайонные эвакуации - 196 больных (14
процентов) (в 2022 г. - 191, в 2023 г. - 194);
межрайонные эвакуации 65 больных (5
процентов) (в 2022 г. - 94, в 2023 г. - 93); вызов
специалиста - 14 больных (1 процент) (2022 г. -
24, 2023 г. - 17).
Рис. 9 Число больных с БСК, которым
оказана скорая специализированная
(санитарно-авиационная) медицинская
помощь, по группам улусов за 2023 год*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
По группам улусов наибольшее
количество больных обслужено в
юго-западной группе районов - 404 (в 2022 г. -
352, в 2023 г. - 392), в заречной группе районов -
305 больных (в 2022 г. - 203, в 2023 г. - 219), в
вилюйской группе - 244 больных (в 2022 г. - 200, в
2023 г. - 220, в арктической группе - 288 (в 2022 г. -
256, в 2023 г. - 257), в северной группе районов -
115 (в 2022 г. - 129, в 2023 г. - 105), в центральной
группе районов - 14 (2022 г. - 26, 2023 г. - 42). В 2024
году отмечается увеличение больных с
заболеванием системы кровообращения в
арктической, северной, заречной и
вилюйской группах районов.
Таблица 39
Число доставленных больных с БСК в
разрезе районов за 2024 год
Наименование улусов (районов) |
Всего больных с БСК |
Из них доставлено | ||
|
|
ПСО |
в РСЦ |
Кардиоцентр |
Арктическая группа улусов | ||||
Абыйский |
13 |
0 |
0 |
10 |
Аллаиховский |
21 |
0 |
0 |
17 |
Анабарский |
3 |
0 |
0 |
2 |
Булунский |
43 |
0 |
2 |
25 |
Верхнеколымский |
22 |
0 |
0 |
12 |
Верхоянский |
57 |
0 |
0 |
31 |
Жиганский |
13 |
0 |
0 |
12 |
Момский |
15 |
0 |
0 |
13 |
Нижнеколымский |
9 |
0 |
1 |
5 |
Оленекский |
16 |
0 |
0 |
11 |
Среднеколымский |
41 |
0 |
1 |
26 |
Усть-Янский |
37 |
0 |
0 |
14 |
Эвено-Бытантайский |
4 |
0 |
0 |
3 |
ИТОГО |
288 |
0 |
4 |
181 |
Северная группа улусов | ||||
Кобяйский |
39 |
0 |
2 |
32 |
Оймяконский |
37 |
0 |
0 |
35 |
Томпонский |
39 |
0 |
37 |
1 |
ИТОГО |
115 |
0 |
39 |
68 |
Юго-западная группа улусов | ||||
Алданский |
93 |
4 |
2 |
84 |
Ленский |
102 |
40 |
0 |
61 |
Мирнинский |
108 |
13 |
2 |
88 |
Нерюнгринский |
44 |
20 |
12 |
9 |
Олекминский |
57 |
11 |
38 |
8 |
ИТОГО |
404 |
88 |
53 |
250 |
Заречная группа улусов | ||||
Амгинский |
65 |
1 |
54 |
9 |
Мегино-Кангаласский |
59 |
2 |
53 |
3 |
Таттинский |
43 |
1 |
37 |
1 |
Усть-Алданский |
40 |
0 |
32 |
4 |
Усть-Майский |
44 |
0 |
5 |
33 |
Чурапчинский |
54 |
4 |
44 |
5 |
ИТОГО |
305 |
8 |
225 |
55 |
Вилюйская группа улусов | ||||
Верхневилюйский |
51 |
9 |
0 |
38 |
Вилюйский |
63 |
22 |
2 |
38 |
Нюрбинский |
87 |
10 |
0 |
75 |
Сунтарский |
43 |
14 |
0 |
28 |
ИТОГО |
244 |
55 |
2 |
179 |
Центральная группа улусов | ||||
Горный |
3 |
0 |
3 |
0 |
Намский |
5 |
0 |
1 |
0 |
Хангаласский |
6 |
0 |
1 |
4 |
ИТОГО |
14 |
0 |
5 |
4 |
ИТОГО 2023 год |
1370 |
155 |
328 |
737 |
Наибольшее количество больных с
сердечно-сосудистой патологией
обслужено в Мирнинском районе - 108
больных, второе место - в Ленском районе -
102 больных, третье место - в Алданском - 93
больных и т.д. Все районы из юго-западной
группы районов.
Рис. 10. Показатели доставки СА больных в
КСЦ, РСЦ, ПСО в 2024 году
800
737
┌══════════‰
│ │
600 │ │
│ │
500 │ │
│ │
400 328 │ │
┌═════════‰ │ │
300 │ │ │ │
│ │ │ │
200 155 │ │ │ │
┌═════════‰ │ │ │ │
100 │ │ │ │ │ │
│ <1> │ │ <2> │ │ <3> │
0 ══════════┴═════════┴═══┴═════════┴═══┴══════════┴═════════════
Категория 1
<1> ПСО <2> РСЦ <3> КСЦ
За 2024 год доставлено больных с БСК:
в РСЦ 328 больных (в 2022 г. - 525, в 2023 г. - 257), в
Кардиососудистый центр доставлено 737
больных (в 2022 г. - 270 больных, в 2023 г. - 620), в
первичные сосудистые отделения (ПСО)
доставлено 155 больных (в 2022 г. - 107, 2023 г. -
197).
Оказание экстренной и консультативной
медицинской помощи, и медицинской
эвакуации больным с ОКС и с ОНМК
Наибольший рост числа больных
отмечается с острым коронарным
синдромом - 627 больных (в 2022 г. - 532, в 2023 г. -
543), с острым нарушением мозгового
кровообращения - 596 больных (в 2022 г. - 502, в
2023 г. - 542).
За 2024 год всего оказана помощь 627
больным с острым коронарным синдромом
(ОКС), что на 2,1 процента выше, чем за 2023 г. -
543 больных (2022 год - 532 больных). Из них
мужчин - 427 человек, женщин - 200 пациентов.
Из 627 больных с ОКС трудоспособного
возраста составляет 244 человека (в 2023 г. -
221, в 2022 г. - 326), из них мужчин
трудоспособного возраста - 215 (в 2023 г. - 206,
в 2022 г. - 276), женщин - 29 (в 2023 г. - 15, 2022 г. - 50).
40,2 процента больных с ОКС
составляют пациенты из юго-западной
группы районов - 252 больных (в 2022 г. - 218
больных, в 2023 г. - 228). Это на 10,5 процента
больше, чем в 2023 году. По вилюйской группе
районов отмечается увеличение числа
больных с ОКС на 12,2 процента.
Рис. 11 Показатели роста числа больных с
ОКС и ОНМК за 2022 - 2024 годы
1400
┌══════‰
1200 │ │
│ │
┌══════‰ │ │
┌══════‰ │ │ │ │
1000 │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
800 │ │ │ │ │ │
│ 532 │ │ 543 │ │ 627 │
│ │ │ │ │ │
│ <2> │ │ <2> │ │ <2> │
600 │ │ │ │ ├══════┤
│ │ ├══════┤ │ │
├══════┤ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
400 │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
200 │ │ │ │ │ │
│ 502 │ │ 542 │ │ 596 │
│ │ │ │ │ │
│ <1> │ │ <1> │ │ <1> │
0 ═════┴══════┴════════┴══════┴════════┴══════┴═══════
2022 2023 2024
<1> ОНМК <2> ОКС
Таблица 40
Острый коронарный синдром (ОКС)
N |
Группа улусов (районов) |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
1 |
Арктическая |
76 |
94 |
92 |
2 |
Северная |
57 |
35 |
42 |
3 |
Юго-Западная |
218 |
228 |
252 |
4 |
Заречная |
82 |
69 |
11 |
5 |
Вилюйская |
92 |
115 |
129 |
6 |
Центральная |
7 |
2 |
1 |
|
Итого |
532 |
543 |
627 |
Рис. 12. Распределение эвакуированных
больных с острым коронарным синдромом по
группам улусов в 2024 году*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
По типу эвакуации больных с ОКС: в
Якутск - 540 больных (в 2022 г. - 455, 2023 г. - 468),
межрайонные - 10 больных (2022 г. - 15, 2023 г. - 12),
внутрирайонные - 76 больных (2022 г. - 61, 2021 г. -
63), вызов специалиста - 1 (2022 г. - 1, 2023 г. - 0).
Из эвакуированных в Якутск больных в РСЦ
N 1 доставлено 130 больных, в КСЦ - 409
больных.
Таблица 41
Острое нарушение мозгового
кровообращения (ОНМК)
N |
Группа районов |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
1 |
Арктическая |
129 |
123 |
156 |
2 |
Северная |
60 |
58 |
65 |
3 |
Юго-Западная |
101 |
126 |
99 |
4 |
Заречная |
102 |
132 |
170 |
5 |
Вилюйская |
91 |
89 |
94 |
6 |
Центральная |
19 |
14 |
12 |
|
Итого |
502 |
542 |
596 |
За 2024 год всего оказана помощь 596
больным с острым нарушением мозгового
кровообращения (ОНМК), что на 9,9 процента
выше, чем за 2023 год (542 больных) (в 2022 г. - 502
больных) - рост каждый год! Из них мужчин -
392, женщин - 204 человека. Из 596 больных с
ОНМК трудоспособного возраста
составляет 224 человека (2023 г. - 217, 2022 г. - 285),
из них мужчин - 180 (2023 г. - 173, 2022 г. - 292),
женщин - 44 (2023 г. - 44, 2022 г. - 81).
Наибольшему числу больных с ОНМК
оказана помощь в заречной группе улусов -
170 (28,5 процента) (в 2022 г. - 102, в 2023 г. - 132), на
втором месте - в арктической группе
районов - 156 больных (26,2 процента) (в 2022 г. -
129, в 2023 г. - 123), далее юго-западная группа
районов - 99 человек (16,6 процента) (в 2022 г. -
101, в 2023 г. - 126).
Рис. 13. Распределение эвакуированных
больных с ОНМК по группам улусов в 2024
году*
* Рисунок не приводится. -
Примечание изготовителя базы данных.
По типу эвакуации больных с ОНМК: в
Якутск - 445 больных (в 2022 г. - 302, в 2023 г. - 351),
эвакуации межрайонные - 51 (2022 г. - 73, 2023 г. -
75), внутрирайонные - 87 (2022 г. - 102, 2023 г. - 99),
вызов специалиста - 13 (2020 г. - 25, 2023 г. - 17). Из
эвакуированных в Якутск больных в РСЦ N 1
доставлено 197 больных, в КСЦ - 248 больных.
Таким образом, в 2024 году отмечается
увеличение общего количества больных с
заболеванием ССС за последние три года,
отмечается рост больных, как с острым
коронарным синдромом, так и больных с
острым нарушением мозгового
кровообращения. Наибольшее количество
эвакуированных больных с ОКС в течение
последних трех лет сохраняется за
юго-западной группой районов. Больных с
ОНМК в 2023 и прошлом году больше всего
эвакуировано из заречной группы
районов.
1.4.2. Скорая медицинская помощь
Общая характеристика службы скорой
медицинской помощи по ОКС в Республике
Саха (Якутия):
за 2024 год выездов бригад скорой
медицинской помощи по республике по
поводу ОКС составило всего 2879, что по
сравнению с 2022 годом выше на 2,03 процента
(2022 - 2471 выезд, 2023 - 2782 выезда);
из них число пациентов с ОКС с
подъемом сегмента ST составило 407 человек
по республике за 2024 год, что в сравнении с
2022 годом ниже на 16 процентов (2022 - 398 чел.,
2023 - 407 чел.);
доля пациентов с ОКС, доставленных
выездными бригадами скорой медицинской
помощи ССМП в первичные сосудистые
отделения и региональные сосудистые
центры, составила 90,2 процента из общего
числа пациентов с острым коронарным
синдромом, что при сравнении с 2022 г. на 27,1
процента выше данного показателя (2022 - 90,2
процента; 2022 - 91,8 процента);
по Республике Саха (Якутия) доля
вызовов бригад скорой помощи с временем
ожидания до 20 мин. (процент) с ОКС: 2022 - 91,4
процента; 2023 - 96,1 процента; 2023 - 96,7
процента;
в Якутске доля выездов бригад
скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут: 2021 г. -
96,4 процента, 2022 г. - 94,6 процента, 2023 - 99,9
процента;
143 пациентам (97,2 процента от числа
всех ТЛТ) с острым коронарным синдромом с
подъемом сегмента ST проведена
тромболитическая терапия при оказании
скорой медицинской помощи вне
медицинской организации из общего числа
пациентов с острым коронарным синдромом
с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в
проведении тромболитической терапии при
оказании скорой медицинской помощи вне
медицинской организации.
Характеристика информатизации
службы скорой медицинской помощи:
в настоящее время в оперативном
отделе станции скорой помощи и каждом
отделении СМП центральных районных
больниц установлено по одному месту АРМ
для приема экстренных вызовов службы "112"
центральным диспетчерским пунктом,
расположенным в г. Якутске;
100 процентов станций (отделений)
скорой медицинской помощи, оснащенных
медицинскими информационными системами,
обеспечивающими автоматизацию работы
станций (отделений) скорой медицинской
помощи, из общего количества станций
(отделений) скорой медицинской помощи.
АРМ "АСУ "Скорая помощь" объединяет
в одно информационное пространство все
отделения СМП региона и центральную
станцию скорой медицинской помощи в г.
Якутске с возможностью немедленной
передачи в ЕЦДС информации о диагнозе
пациента.
С декабря 2021 года в целях внедрения
новых технологий в государственное
бюджетное учреждение Республики Саха
(Якутия) "Станция скорой медицинской
помощи" в рамках информатизации
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
созданы автоматизированные рабочие
места (планшет) с установленной
программой АСУ "Скорая помощь" в выездных
общепрофильных и специализированных
бригадах. Все рабочие места имеют
Vipnet-защищенное соединение для защиты
личных данных с серверами
государственного бюджетного учреждения
Республики Саха (Якутия) "Якутский
республиканский медицинский
информационно-аналитический центр".
Доля успешных сердечно-легочных
реанимаций по республике за последние
три года стабильно держится на 36,8
процента. В г. Якутске также отмечается
рост успешных сердечно-легочных
реанимаций с 44,5 процента в 2022 году до 45,2
процента в 2024 году. В 2024 году активно
проводится тромболитическая терапия в
районном звене, рост составляет 55
процентов по сравнению с 2022 годом (2022 г. -
56 ТЛТ, 2023 г. - 112, 2024 г. - 143). Если в 2022 году
всего 10 отделений скорой медицинской
помощи делали тромболитическую терапию,
то в 2023 году - 13 ОСМП, в 2024 году - 15 ОСМП. С
целью быстрого и эффективного анализа
исследований ЭКГ на станции скорой
медицинской помощи в оперативном отделе
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской
помощи" установлены рабочие места врачей
Модульной системы для регистрации и
дистанционной передачи ЭКГ Easy ECG Rest
"эксперт" и Easy ECG Rest "эконом", в приемном
отделении РБ N 2-ЦЭМП, приемно
диагностическом отделении неотложной
кардиологии РБ N 2, приемном отделении
ЯРКБ, в приемно-диагностическом
отделении РСЦ РБ N - НЦМ. Кардиоцентраль
(сервер) установлен на базе ЯРМИАЦ,
который обрабатывает потоки ЭКГ любой
интенсивности, сохраняет записи ЭКГ и
передает их для анализа на рабочие места
врачей. Протокол исследования ЭКГ
сохраняется в АСУ "Скорая помощь". Для
центральных районных больниц
организованы закупка и внедрение
электрокардиографических модульных
систем мониторинга состояния пациента
Easy ECG модели ATES Easy ECG ВТ. Активно
проводится организационно-методическая
работа с отделениями скорой медицинской
помощи центральных районных больниц и
медицинскими организациями г. Якутска по
улучшению качества оказания скорой
медицинской помощи.
На базе государственного
бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Станция скорой медицинской
помощи" создана "Школа первой помощи"
(приказ от 1 ноября 2018 г. N 301-Д "О создании
структурного образовательного
подразделения "Школа первой помощи"
государственного бюджетного учреждения
Республики Саха (Якутия) "Станция скорой
медицинской помощи") предоставлена
лицензия на осуществление
образовательной деятельности от 24
декабря 2018 г. N 2246.
Учебный центр государственного
бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Станция скорой медицинской
помощи" проводит обучение по вопросам
оказания первой помощи пострадавшим и
для родителей, воспитателей, педагогов,
нянь, тренеров, инструкторов, подростков,
тех кто ведет активный образ жизни
(спорт, походы, путешествия), сотрудников
"Аэропорт Якутск" и водителей
автотранспортных организаций.
Все аудитории Центра оснащены
визуальными и техническими средствами
обучения: компьютером (ноутбуком),
телевизионной панелью (для демонстрации
видеофильмов, презентаций), стендами и
другим учебным оборудованием. Также в
учебном центре государственного
бюджетного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Станция скорой медицинской
помощи" созданы санитарно-гигиенические
условия для комфортного пребывания
слушателей в нем. Был установлен
кондиционер.
Для проведения практических
занятий со слушателями используются
средства оказания первой помощи:
манекены для демонстрации средств
индивидульной защиты, муляжи,
манекен-тренажер для отработки навыков
сердечно-легочной реанимации,
оборудование и манекены для проведения
АСДНР, а также тренажер для отработки
внутрикостного доступа.
Также в апреле 2024 г. проходило
выездное обучение в государсовенном
бюджетном учреждении Республики Саха
(Якутия) "Сунтарская центральная
районная больница" и государсовенном
бюджетном учреждении Республики Саха
(Якутия) "Оймяконская центральная
районная больница" с целью пропаганды
знаний по навыкам догоспитальной
диагностики и лечению острых форм ССЗ с
применением полученных знаний на
практике.
В мае 2024 г. заведующая УТЦ прошла
повышение ERS квалификации по вопросам Basic
Life Support (BLS) в Центре корпоративной
медицины России в г. Москве. Все
преподаватели Центра регулярно проходят
повышение квалификации и совершенствуют
навыки преподавания в
специализированных учреждениях.
В апреле 2024 г. в целях повышения
профессионального уровня специалистов
скорой медицинской помощи отдаленных
районов Республики Саха (Якутия) для
улучшения оказания медицинской помощи
населению приняли участие в проведении в
межрегиональной научно-практической
конференции "Функционирование службы
скорой помощи в условиях Крайнего
Севера" был проведен симуляционный
базовый тренинг по сердечно-легочной
реанимации.
В апреле 2024 г. были проведены
открытые уроки и практические занятия
для учащихся Лицея N 1 г. Якутска и СОШ N 35.
С большой охотой посещают УЦ учреждения
студенты 1 - 2 курсов государственного
автономного профессионального
образовательного учреждения "Якутский
Медицинский колледж".
Таблица 42
Тренинги базовой сердечно-легочной
реанимации
N |
Месяц |
Количество участников |
Организация |
1 |
Январь 2024 |
12 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
|
|
18 |
ГБУ РС(Я) "Мегино-Хангаласская центральная районная больница" |
|
|
5 |
ГБУ РС(Я) "Амгинская центральная районная больница" |
2 |
Февраль 2024 |
19 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
3 |
Март 2024 |
17 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
|
|
27 |
ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ" |
|
|
22 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Майская ЦРБ" |
|
|
15 |
ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ" |
|
|
6 |
ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ" |
4 |
Апрель 2024 |
15 |
ГБУ РС(Я) "Намская ЦРБ" |
|
|
6 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
|
|
63 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская ЦРБ" |
|
|
8 |
Булунск. ЦРБ 1 - участник Олекминск ЦРБ - 2 участника Верхоянск ЦРБ - 1 участник Нерюнгрин. ЦРБ - 1 участник Амгинск. ЦРБ - 2 участника Аллаиховск. ЦРБм - 1 участник |
|
|
20 |
ГБУ РС(Я) "Горная ЦРБ" |
5 |
Май 2024 |
125 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
6 |
Август 2024 |
8 |
ГБУ РС(Я) "ЯРПНД" |
7 |
Ноябрь 2024 |
24 |
ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" |
8 |
Декабрь 2024 |
15 |
ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ" |
|
Всего |
425 |
|
Таблица 43
Тренинги "Первая помощь"
N |
Месяц |
Количество участников |
Организация |
1 |
Февраль 2024 |
60 |
УпрДор "Вилюй" |
2 |
Март 2024 |
101 |
Контролеры "Дети Азии" |
3 |
Май 2024 |
27 |
Аэропорт "Якутск" |
4 |
Май 2024 |
150 |
Контролеры "Дети Азии" |
Всего |
|
338 |
|
В 2024 году всего обучено 613 человек.
По плану было заявлено 119 человек, по
факту - 613 человек.
В 2024 году проведено 18 тренингов по
сердечно легочной реанимации с участием
425 сотрудников медицинского персонала,
из них 11 тренингов - среди медицинского
персонала районного звена с участием 199
человек. Проведено четыре тренинга
"Первая помощь" с участием 338 человек.
Ежегодно проводится заседание
координационного совета по скорой
медицинской помощи по взаимодействию с
медицинскими организациями г. Якутска.
Проведение реперфузионной терапии, в том
числе среди сельских жителей
Оценка достижений плановых
значений временных индикаторов при ОКС с
подъемом сегмента ST ЭКГ за 2024 год:
"сипмтом-звонок" - 96 минут;
"звонок-дверь" - 75 минут;
"дверь-введение проводника в
инфаркт-связанную артерию" - 27 минут;
"звонок-ведение проводника в
инфаркт-связанную артерию" - 102 минуты.
Тромболитическая терапия при ОКСпST
Количество проведенной
тромболитической терапии при ОКСпST
составило 511, из них на догоспитальном
этапе - 212 ТЛТ (41,5 процента).
Число рентгенэндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях (операций
ангиопластик коронарных артерий):
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом (нестабильная
стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом
и без подъема сегмента ST), - 1182 РЭВ, из них:
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом без подъема
сегмента ST (нестабильная стенокардия,
инфаркт миокарда без подъема сегмента ST),
- 589 (49,8 процента);
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом без подъема
сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140)
(нестабильная стенокардия, инфаркт
миокарда без подъема сегмента ST), - 155 РЭВ
(26,3 процента);
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом
сегмента ST), - 593 (72 процента);
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных больным с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST, поступивших в стационар до 12
часов от начала боли, - 520 (87,7 процента);
число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных больным с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST в течение 24 часов от момента
введения тромболитического препарата, -
154 (30,1 процента).
Доля пациентов с ОКСпST, которым
после тромболитической терапии
проведена ангиопластика со
стентированием КА, от всех пациентов с
ОКСпST, кому проведена ТЛТ, - 90 процентов.
При ОКС в 2024 г. временные показатели
реперфузии на этапах скорой и
специализиованной междицинской помощи
пациентам с ОКС составили:
прибытие бригады СМП по вызову до 20
мин. - 96,7 процента случаев;
медицинская эвакуация в профильное
отделение из ЦРБ в течение первых суток
от поступления заявки - 39,4 процента
случаев;
тромболитическая терапия
проведена в 62 процентах случаев ОКСпST
при наличиии показаний и отсутствии
показаний, доля догоспитального
тромболизиса от всех случаев ТЛТ - 41,5
процента;
реперфузионная терапия у больных с
ОКСпST проведена в 81,6 процента случаев;
доля первичного ЧКВ при ОКСпST
составила 72 процента;
интервал "постановка диагноза
ОКСпST - ЧКВ" (средний по республике) - 102
мин.;
интервал "поступление больного в
стационар ОКСпST - ЧКВ" - 27 мин.
Таблица 44
Профильность госпитализаци,
длительность госпитализации, работа
кардиологической койки для взрослых
(оборот занятость) в целом и в разрезе МО
за 2024 год
Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
Пролечено пациентов за год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, процента | ||
|
на койках кардиологического профиля |
на койках терапевтического профиля |
на кардиологических и терапевтических койках |
|
I10-I15 (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением) |
503 |
5487 |
5990 |
8,4 |
I20, I23-I25 (ишемическая болезнь сердца (за исключением инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии) |
2984 |
2869 |
5853 |
50,98 |
I20.0 (нестабильная стенокардия) |
806 |
73 |
879 |
91,7 |
I21-I22 (острый и повторный инфаркт миокарда) |
1087 |
31 |
1118 |
97,23 |
I26-I28 (легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии) |
101 |
1 |
102 |
99,02 |
I30-I43, I51, I52 (другие болезни сердца) |
500 |
458 |
958 |
52,19 |
I44-I49 (нарушения ритма сердца) |
1007 |
439 |
1446 |
69,64 |
I50 (хроническая сердечная недостаточность) |
296 |
38 |
334 |
88,62 |
Прочие |
255 |
1777 |
2032 |
12,55 |
ИТОГО |
7539 |
11173 |
18712 |
40,29 |
Кардиологические и неврологические
кабинеты
Кардиологические кабинеты.
Амбулаторная помощь осуществляется в
поликлиниках медицинских организаций г.
Якутска и ЦРБ. В 2024 г. всего по республике
функционируют 33 кардиологических
кабинета (2023 - 2022 годы - 33 каб.).
Обеспеченность кардиологами АПП - 0,63,
стационар - 1,1 на 10 тыс. нас.
Количество штатных единиц
врачей-кардиологов, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях в Республике Саха (Якутия), в 2024
г. - всего 61 (2023 г. - 59,25; 2022 г. - 55,25), из них
занятых - 53,25 (2023 г. - 50,75; 2022 г. - 47,5). Всего
работает физических лиц - 48 чел. (2023 г. - 44
чел.; 2022 г. - 40 чел.), укомплектованность
составила 78,4 процента (2022 г. - 72,4 процента;
2021 г. - 74,3 процента). Всего штатных единиц
детского кардиолога 9,25, из них занятых -
8,25. Всего работает физических лиц восемь
человек, укомплектованность составила
86,5 процента.
Неврологические кабинеты
По итогам 2024 года всего по
республике функционирует 63
неврологических кабинета (2023 г. - 63 каб.;
2022 г. - 63 каб). Количество штатных единиц
врачей-неврологов, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях в Республике Саха (Якутия) в 2024
г., составило 132,25 (2023 г. - 126,25; 2022 г. - 117,0), из
них занятых - 107,25 (2023 г. - 100,25; 2022 г. - 106,25).
Всего работает физических лиц 80 чел.,
укомплектованность составила 74,6
процента (2023 г. - 59,4 процента; 2022 г. - 71,8
процента). Всего в 2024 году к неврологу
взрослыми сделано 287 519 посещений (2023 г. -
288 222 посещений; 2022 г. - 255 283 посещение), из
них посещений на дому - 1065 (2023 г. - 1326
посещений; 2021 г. - 1299 посещений).
Доля лиц, взятых под диспансерное
наблюдение по поводу болезней системы
кровообращения за 2023 - 2024 годы и январь -
февраль 2025 года
По данным 2024 года доля охвата ДН
больных с БСК составила 76,9 процента, в
сравнении с 2023 годом отмечается
увеличение охвата с предыдущими годами
на более 18 процентов (2023 - 58,1 процента, 2022 -
60,24 процента, 2021 - 59,9 процента). По
состоянию на 1 марта 2025 года доля охвата
лиц с БСК составила 77,5 процента. На 1
января 2025 года всего состояло на
диспансерном наблюдении 158 003 пациента с
БСК, из них впервые установлено 27 584
человека.
Доля охвата лиц с впервые в жизни
установленным диагнозом по БСК в 2024 году
составила 84,8 процента, в сравнении с
предыдущими годами также отмечается
увеличение охвата на более 20 процентов
(2023 - 62,35 процента; 2022 г. - 63,3 процента; 2021 -
49,2 процента).
Таблица 45
Диспансерное наблюдение больных с БСК за
2021 - 2024 годы
|
Год |
Число подлежащих диспансерному наблюдению |
Число состоящих на диспансерном наблюдении на конец отчетного периода |
процент состоящих на учете |
Число подлежащих диспансерному наблюдению, с впервые в жизни установленным диагнозом |
Число взятых на диспансерном наблюдении, с впервые в жизни установленным диагнозом |
процент состоящих на учете |
Болезни системы кровообращения |
2021 |
188 132 |
112 796 |
59,96 |
21386 |
10527 |
49,22 |
|
2022 |
210 021 |
126 522 |
60,24 |
23025 |
14582 |
63,33 |
|
2023 |
261 680 |
152 056 |
58,11 |
24384 |
15204 |
62,35 |
|
2024 |
205379 |
158003 |
76,9 |
32544 |
27584 |
84,8 |
|
Январь - февраль 2025 |
193023 |
149534 |
77,5 |
1499 |
1033 |
68,9 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
2021 |
93641 |
61879 |
66,08 |
6967 |
3846 |
55,20 |
|
2022 |
107157 |
70535 |
65,82 |
9271 |
6349 |
68,48 |
|
2023 |
139769 |
85708 |
61,32 |
11228 |
7850 |
69,91 |
|
2024 |
144658 |
113195 |
78,3 |
20659 |
16928 |
81,9 |
|
Январь - февраль 2025 |
134365 |
105644 |
78,6 |
844 |
667 |
79,03 |
Ишемическая болезнь сердца |
2021 |
39915 |
28599 |
71,65 |
3404 |
2447 |
71,89 |
|
2022 |
42564 |
30132 |
70,79 |
4202 |
3281 |
78,08 |
|
2023 |
46274 |
31668 |
68,44 |
3814 |
2834 |
74,31 |
|
2024 |
34989 |
26732 |
76,4 |
6015 |
5271 |
87,6 |
|
Январь - февраль 2025 |
33684 |
24638 |
73,1 |
210 |
141 |
67,1 |
Доля лиц с болезнями,
характеризующимися повышенным кровяным
давлением, состоящих под диспансерным
наблюдением, составила в 2024 г. 78,3
процента, в сравнении с предыдущими
годами отмечается увеличение охвата: 61,32
процента в 2023 г., 65,82 процента в 2022 г. и 66,08
процента в 2021 г. Кроме того увеличивается
количество и физических лиц, состоящих
на диспансерном наблюдении на конец
года, идет тенденция на увеличение чисел.
В отношении доли лиц с впервые
установленным диагнозом, взятых на ДН,
имеется тенденция к повышению
показателей. За 2024 год этот показатель
составил 81,9 процента (2023 г. - 69,91 процента,
2022 г. - 68,48 процента, 2021 г. - 55,20 процента).
Из числа больных с ИБС в 2024 г. на
диспансерное наблюдение взято 76,4
процента больных, в сравнении с 2023 годом
отмечается увеличение охвата с
предыдущими годами (2023 г. - 68,44 процента,
2022 г. - 70,79 процента и 2021 г. - 71,65 процента). В
том числе показатели лиц, взятых на
диспансерное наблюдение, с впервые в
жизни установленным диагнозом в 2024 г.
составила 87,6 процента, в сравнении с
предыдущими годами также отмечается
увеличение охвата: 2023 г. - 74,31 процента, 2022
г. - 78,08 процента, 2021 г. - 71,89 процента.
В 2024 г. медицинскими организациями
организована работа по диспансерному
осмотру на рабочем месте застрахованных
лиц с БСК. Осмотрено по ЦРБ 5773 человека, в
г. Якутске - 3567 человек, таким образом,
всего на рабочем месте ДН проведено у 9340
человек с БСК (100 процентов).
Информация о результатах ведомственного
контроля качества оказания медицинской
помощи по сердечно-сосудистым
заболеваниям за 2024 год
Министерство здравоохранения
Республики Саха (Якутия) осуществляет
ведомственный контроль качества и
безопасности медицинской деятельности в
подведомственных медицинских
организациях в строгом соответствии с
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 787н
"Об утверждении Порядка организации и
проведения ведомственного контроля
качества и безопасности медицинской
деятельности". Ведомственный контроль по
своей компетенции осуществляют все
структурные подразделения Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
в соответствии с положениями о
структурных подразделениях и
должностными регламентами
государственных служащих.
В 2024 году проведено 10 внеплановых
целевых ведомственных проверок качества
оказания медицинской помощи по
сердечно-сосудистым заболеваниям
(острый, повторный инфаркт, острый
коронарный синдром, острые нарушения
мозгового кровообращения) в следующих
медицинских организациях: ГБУ РС(Я)
"Булунская ЦРБ" - 1, ГБУ РС(Я)
"Республиканская больница N 2 - Центр
экстренной медицинской помощи" - 3, ГАУ
РС(Я) "Медицинский центр г. Якутска" - 1, ГАУ
РС(Я) "Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины" - 1, ГБУ РС(Я)
"Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС(Я) "Якутская
республиканская клиническая больница" -
1, ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ" - 1. При
проведении контроля качества в
подведомственных медицинских
организациях проверены выполнение
критериев качества оказания медицинской
помощи, назначение и своевременное
выполнение необходимых исследований,
определенных клиническими
рекомендациями и стандартами оказания
медицинской помощи при ОКСи ОНМК, осмотр
и консультация врачей, проведение
телемедицинской консультации с
Региональным сосудистым центром,
преемственность оказания медицинской
помощи, обоснованность назначения
лекарственных препаратов, оформление
медицинской документации, качество
диспансерного наблюдения. В связи с
выявленными нарушениями выданы шесть
предписаний (60 процентов от общего
количества проверок) для принятия
организационных мер и устранения
нарушений в адрес главных врачей
следующих медицинских организаций: ГБУ
РС(Я) "Булунская ЦРБ", ГБУ РС(Я)
"Республиканская больница N 2 - Центр
экстренной медицинской помощи", ГАУ РС(Я)
"Медицинский центр г. Якутска", ГБУ РС(Я)
"Якутская республиканская клиническая
больница", ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ", ГБУ
РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ".
Результаты внеплановых целевых
ведомственных проверок качества
оказания медицинской помощи разобраны
на врачебных конференциях, обсуждены с
руководителями медицинских организаций.
Особое внимание при разборах и
обсуждении уделено вопросам организации
и контроля за соблюдением и выполнением
требований порядков и стандартов
медицинской помощи в подведомственной
организации, в том числе за порядком
диспансерного наблюдения за лицами,
страдающими отдельными хроническими
неинфекционными и инфекционными
заболеваниями или имеющими высокий риск
их развития, а также лицами, находящимися
в восстановительном периоде после
перенесенных острых заболеваний
(состояний, в том числе травм и
отравлений), диагностики и лечения при
остром нарушении мозгового
кровообращения, своевременного
проведения консилиумов, телемедицинских
консультаций при затруднении в
установке диагноза с учетом
прогрессирования заболевания.
Руководителям медицинских организаций
районов и городов республики поручено
обратить особое внимание на работу
подведомственных организаций по
предотвращению нарушений и дефектов
оказания медицинской помощи, усилить
контроль, в том числе контроль за
диспансерным наблюдением за состоянием
здоровья лиц, имеющих основные факторы
риска развития хронических
неинфекционных заболеваний, обеспечить
надлежащую организацию диагностики и
лечения при остром нарушении мозгового
кровообращения, за преемственностью
оказания медицинской помощи.
Руководителю Департамента организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) поручено
принять организационно-методические
меры по улучшению оказания медицинской
помощи пациентам в целях снижения
смертности от болезней системы
кровообращения в виде совершенствования
алгоритма мониторинга, эффективного
анализа текущего состояния,
маршрутизации, непрерывного повышения
квалификации медицинских работников
подведомственных организаций.
В целях совершенствования
профилактики, диагностики и лечения
заболеваний, медицинской реабилитации,
повышения доступности и качества
медицинской помощи в подведомственных
учреждениях здравоохранения в
соответствии со статьей 89 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" и подпункта "т" подпункта 33
пункта 3.1 Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Саха
(Якутия), утвержденного постановлением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 10 ноября 2021 г. N 455, создана центральная
клинико-экспертная комиссия
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия). На заседаниях
центральной клинико-экспертной комиссии
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) производится
детальный разбор клинических случаев,
имеющих наиболее характерные нарушения
в вопросах диагностики, лечения и
реабилитации.
В соответствии с приказом
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) все случаи
смерти от острого и повторного инфаркта
миокарда, острого нарушения мозгового
кровообращения в медицинских
организациях республики в обязательном
порядке проверяются экспертной
комиссией по сердечно-сосудистым
заболеваниям.
В 2024 году экспертной комиссией
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) проведен анализ
случаев смерти от острых нарушений
мозгового кровообращения (22 случая),
инфаркта миокарда (53 случая).
Вопросы исполнения регионального
проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями" в рамках реализации
национального проекта "Здравоохранение"
рассмотрены на коллегии Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия), где принято решение продолжить
мероприятия по совершенствованию
оказания медицинской помощи пациентам в
целях снижения смертности от болезней
системы кровообращения в виде улучшения
алгоритма маршрутизации, мониторинга,
эффективного анализа текущего
состояния, дальнейшего
совершенствования работы по льготному
лекарственному обеспечению
диспансерных групп, обеспечения
реабилитации 2 - 3 этапов и другие
мероприятия. В решении выработаны пункты
в виде алгоритма для руководителей
медицинских организаций, направленные
на выполнение значений целевых
индикаторов по показателям региональной
программы по борьбе с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Медицинская реабилитация у пациентов с
ССЗ, ИМ, ОНМК
Согласно приказам Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 30 декабря 2022 г. N 01-07/2050 "О порядке
проведения медицинской реабилитации
пациентов, перенесших острые
заболевания, неотложные состояния,
травмы и хирургические вмешательства, в
Республике Саха (Якутия)" (с изменениями
от 29.06.2023 N 01-07/1112 и от 20.07.2023 N 01 07/1222) в
республике осуществляется медицинская
реабилитация в три этапа, определена
маршрутизация пациентов, нуждающихся в
медицинской реабилитации.
Медицинскую помощь по медицинской
реабилитации на трех этапах оказывают 19
учреждений, из них 14 учреждений -
подведомственные Министерству
здравоохранения Республики Саха
(Якутия), 2 учреждения - Министерству
труда и социального развития Республики
Саха (Якутия), 3 - организации других форм
собственности.
Маршрутизация медицинской
реабилитации начинается у постели
больного в острый период и проходит в три
этапа, важным является то, что на каждом
этапе медицинская реабилитация
проводится мультидисциплинарной
реабилитационной командой (МДРК).
Первый этап осуществляется 10
медицинскими организациями на
функциональной основе, работают 8
первично-сосудистых отделений на базе
ЦРБ (Алданская, Вилюйская, Ленская,
Мегино-Канласская, Мирнинская,
Нерюнгринская, Нюрбинская, Олеминская),
один Региональный сосудистый центр
Республиканской больницы N 2-ЦЭМП и
Кардиососудистый центр Республиканской
больницы N 1-НЦМ.
Второй этап проводят восемь
организаций различной формы
собственности, участвующие в программе
госгарантий ОМС: ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ", ГБУ
РС(Я) "РБ N 2-ЦЭМП", ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ",
ГАУ РС(Я) "РЦМРиСМ" (взрослое и детское
население), ГАУ РС(Я) "РКБ N 3", ГАУ РС(Я)
"Республиканский
социально-оздоровительный центр
комплексной реабилитации инвалидов", ООО
Санаторий-профилакторий "Чэбдик", АНО
"Санаторий "Абырал".
Третий этап реабилитационной
помощи проводится в восьми организациях:
ГАУ РС(Я) "РКБ N 3", ГАУ РС(Я) "РЦМРиСМ"
(взрослые и дети), ООО
Санаторий-профилакторий "Чэбдик", ГАУ
РС(Я) "Поликлиника N 1", ГАУ РС(Я) "МЦЯ"
(взрослые и детство), ГАУ РС(Я) "РСОЦКРИ",
ГБУ РС(Я) "РРЦ ДП ОВЗ" (детство). С августа
2023 года начало свою деятельность по
медицинской реабилитации в
амбулаторно-поликлинических условиях
ГБУ РС(Я) "Санаторий "Бэс Чагда".
Необходимо отметить, что за
последние годы возросло как число коек,
на которых осуществляется медицинская
реабилитация, так и число медицинских
организаций, где проводится медицинская
реабилитация. Однако, в 2023 году
прекратило свою деятельность по
медицинской реабилитации ОАО "АЛРОСА"
(ПАО) (20 круглосуточных коек и 10 ДС). В 2023
году увеличили на 20 коек круглосуточного
пребывания ГАУ РС(Я) "РСОЦКРИ". С июня 2024
года выделены два пациенто-места в
условиях дневного пребывания для
оказания реабилитационной помощи ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3". Со второго полугодия 2024 года
выделено два пациенто-места при дневном
стационаре поликлиники ГАУ РС(Я) "МЦЯ" для
оказания реабилитационной помощи
взрослому населению и 10 пациенто-мест
для детей.
Третий этап реабилитации
регламентирован Приказом Министерства
здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н "Об
утверждении Порядка организации
медицинской реабилитации взрослых".
Медицинские организации, где
оказывается третий этап реабилитации
(данные по ИМ):
ГАУ РС(Я) "Республиканская
клиническая больница N 3" (147 чел.);
ГАУ РС(Я) "Республиканский центр
медицинской реабилитации и спортивной
медицины" (29 чел.);
ГАУ РС(Я) "Республиканский
социально-оздоровительный центр
комплексной реабилитации инвалидов" (0);
Медицинский центр АК "АЛРОСА" (ПАО)
(0);
Санаторий "Абырал" (30 чел.);
ООО "Санаторий Чэбдик" (63 чел.).
ГБУ РС(Я) "Поликлиника N 1" (33).
В 2024 году в рамках реализации
распоряжения Правительства Республики
Саха (Якутия) от 28 июля 2023 г. N 637-р "Об
утверждении региональной программы
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация в
Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы".
Медицинские организации были оснащены
оборудованиями для АОМР.
Таблица 46
Реабилитация у пациентов, перенесших ОКС
и ОНМК за 2024 год
N |
Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий |
Единицы измерения |
Фактическое значение за отчетный период |
||||||||||||||||||
|
|
|
РБ N 1 |
РБ N 2 |
РКБ N 3 |
РЦМРиСМ |
МЦЯ |
Поликлиника N 1 |
Алданская ЦРБ |
Вилюйская ЦРБ |
Ленская ЦРБ |
Мегино-Кангаласская ЦРБ |
Мирнинская ЦРБ |
Нюрбинская ЦРБ |
Нерюнгринская ЦРБ |
Олекминская ЦРБ |
Абырал/Чэбдик |
РСОЦКРИ |
ИТОГО |
| |
1 |
Число больных, перенесших острый коронарный синдром (МКБ-10:120.0, 121,122,124) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации |
человек |
210 |
781 |
0 |
0 |
0 |
0 |
8 |
29 |
60 |
101 |
20 |
0 |
157 |
35 |
|
|
1401 |
ОКС 1 этап Охват 89,1 процента | |
1.2. |
Из них: число больных в трудоспособном возрасте |
человек |
48 |
226 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
9 |
31 |
68 |
8 |
0 |
138 |
7 |
|
|
537 |
| |
2 |
Число больных, с острым коронарным синдромом (МКБ-10:120.0, 121,122,124) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации |
человек |
251 |
|
223 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
|
|
474 |
ОКС 2 этап Охват 30 процента | |
2.1. |
Из них: число больных в трудоспособном возрасте |
человек |
100 |
|
57 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
|
|
157 |
| |
3 |
Число больных, с острым коронарным синдромом (МКБ-10:120.0, 121,122,124) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации |
человек |
0 |
|
147 |
29 |
0 |
33 |
|
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
30/ 63 |
|
302 |
ОКС 3 этап Охват 19,2 процента | |
3.1. |
Число больных, с острым коронарным синдромом (МКБ-10:120.0, 121,122,124) в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации |
человек |
0 |
|
45 |
45 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
10/ 15 |
|
115 |
| |
4 |
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской реабилитации |
человек |
512 |
1033 |
0 |
0 |
0 |
0 |
112 |
83 |
60 |
62 |
66 |
42 |
311 |
33 |
|
|
2314 |
ОНМК 1 этап | |
4.1. |
Из них пациентов в трудоспособном возрасте |
человек |
158 |
401 |
0 |
0 |
0 |
0 |
27 |
17 |
31 |
39 |
30 |
11 |
210 |
10 |
|
|
934 |
| |
5 |
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации |
человек |
137 |
120 |
59 |
1 |
0 |
0 |
3 |
|
|
0 |
|
0 |
0 |
|
|
63 |
383 |
ОНМК 2 этап | |
5.1. |
Из них пациентов в трудоспособном возрасте |
человек |
32 |
42 |
16 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
0 |
0 |
|
0 |
0 |
|
|
18 |
109 |
| |
6 |
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации |
человек |
0 |
0 |
47 |
117 |
21 |
0 |
|
|
0 |
0 |
|
0 |
0 |
|
16 |
55 |
256 |
ОНМК 3 этап |
Реализация индивидуального плана
осуществляется после осмотра МДРК,
проводятся индивидуальные и групповые
занятия лечебной физкультурой с
применением механотерапии на аппаратах
серии "Орторент" для различных суставов
верхних и нижних конечностей, тренировки
на беговой дорожке "РеаТерра",
велоэгометре "Орторент-Вело
горизонтальный", тренировки на подвесной
кинезиотерапевтической системе "Redcord",
занятия с медицинским психологом с
проведением диагностики и тренировки на
системе "Психотест", занятия на
аудио-визуальном комплексе Кап
КПС-"ЭКРАН", когнитивные тренировки,
психологическая коррекция, групповые
занятия, арт-терапия,
физиотерапевтические процедуры
(различные виды электролечения,
электрофорез с лекарственными
препаратами, ультразвуковая терапия,
лекарственный фонофорез,
магнитотерапия, светолечение в том числе
поляризованный свет, лазеротерапия,
ингаляционная терапия), медицинский
массаж.
Ежегодно регистрируется
увеличение объема по ОМС согласно
программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в РС(Я). Превалируют
пациенты с ШРМ 3 балла, имеющие умеренные
нарушения функционирования и
ограничения жизнедеятельности. С 2024 года
прибавились объемы по дневному
стационару медицинской реабилитации.
В 2024 году значительно увеличилось
количество направляемых пациентов из
городских поликлиник и центральных
районных больниц на медицинскую
реабилитация в амбулаторных условиях (3
этап).
Клинические диагнозы по МКБ-10
устанавливают врачи, направляющие
пациента на курс медицинской
реабилитации. Согласно действующему
порядку по медреабилитации взрослых
мультидисциплинарная команда (МДРК) для
изменения диагноза может принять в
состав профильного специалиста. МДРК
оценивает функциональные нарушения,
ограничивающие жизнедеятельность и
устанавливает реабилитационный диагноз
согласно Международной классификации
функционирования (МКФ).
Сведения о направлении на
медико-социальную экспертизу БСК
В 2024 году (по данным ФКУ МСЭ по РС(Я)
общее число признанных инвалидами
составило 5126 (2023 г. - 5752). Уровень
первичной инвалидности всего населения
составил в отчетном году 51,2 на 10 000
населения (2023 г. - 57,7). В 2024 году среди
причин первичной инвалидности населения
ведущими являются злокачественные
новообразования (22,2 процента), болезни
системы кровообращения (20,4 процента),
болезни нервной системы (11,8 процента),
психические расстройства и расстройства
поведения (9,7 процента), болезни
костно-мышечной системы и
соединительной ткани (9,7 процента) и
болезни глаза и придаточного аппарата (4,2
процента).
Таблица 47
Первичный выход на инвалидность по БСК
за последние пять лет
|
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
Первичный выход на инвалидность по БСК, абс. число |
205 |
205 |
181 |
269 |
270 |
из них: хронические ревматические болезни сердца, абс. число |
6 |
12 |
7 |
18 |
11 |
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, абс. число |
125 |
13 |
11 |
7 |
18 |
ишемическая болезнь сердца, абс. число |
108 |
95 |
100 |
156 |
151 |
Таблица 48
Первичный выход на инвалидность по БСК
за последние пять лет по районам
Районы |
Количество (абс. число) |
Абыйский |
6 |
Айхал |
10 |
Удачный |
14 |
Алданский |
28 |
Аллаиховский |
15 |
Верхнеколымский |
15 |
Мегино-Кангаласская |
26 |
Нерюнгринский |
55 |
Сунтарский |
17 |
Чурапчинский |
82 |
Эвено-Бытантайский |
10 |
Амгинский |
24 |
Анабарский |
2 |
Булунский |
7 |
Верхневилюйский |
19 |
Верхоянский |
14 |
Вилюйский |
48 |
Жиганский |
4 |
Ленский |
34 |
Мирнинский район |
0 |
Момский |
4 |
Намский |
54 |
Нижнеколымский |
9 |
Нюрбинский |
33 |
Кобяйский |
53 |
Оймяконский |
27 |
Олекминский |
46 |
Среднеколымский |
|
Таттинский |
26 |
Томпонский |
11 |
Усть-Алданский |
32 |
Усть-Майский |
25 |
Хангаласская |
75 |
ЯГБ N 2 |
131 |
ЯГБ N 3 |
150 |
ЯРКБ |
0 |
Поликлиника N 1 |
94 |
РКБ N 3 |
|
РЦМБ |
0 |
Таблица 49
Умершие вне стационаров и вне
специализированных стационаров (ПСО,
РСЦ)
N |
Наименование |
2024 год |
1. |
Число умерших от инфаркта миокарда, абс. |
231 |
2. |
Число умерших от инфаркта миокарда вне стационара, абс. |
114 |
Высокотехнологичная медицинская помощь
по профилю "Сердечно-сосудистая
хирургия"
Перечень учреждений Республики
Саха (Якутия), оказывавших в 2024 году
специализированную, в том числе
высокотехнологичную (ВМП), медицинскую
помощь по профилю "Сердечно-сосудистая
хирургия":
Таблица 50
Медицинские организации, оказывающие
ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая
хирургия" в 2024 году
N |
Наименование учреждения |
Оказание специализированной медицинской помощи |
оказание ВМП, в том числе: | |
|
|
|
по разделу I (включенная в базовую программу ОМС) (да/нет) |
по разделу II (не включ. в базовую программу ОМС) (да/нет) |
1. |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Да |
Да |
Да |
2. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
Да |
Да |
Нет |
3. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская Ценральная районная больница" |
Да |
Да |
Нет |
Таблица 50.1
Объем хирургической помощи в
медицинских организациях
Операции |
Число операций |
Число операций на 1 млн населения | ||
|
за два года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
за один год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
за два года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
за один год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
Операции на сердце |
4332 |
493 |
433,4 |
90,0 |
Из них: на открытом сердце |
246 |
22 |
24,6 |
2,2 |
Из них: с искусственным кровообращением |
175 |
17 |
17,5 |
1,7 |
Коррекция врожденных пороков сердца |
11 |
0 |
1,1 |
0,0 |
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца |
32 |
3 |
3,2 |
0,3 |
При нарушениях ритма |
582 |
66 |
58,2 |
6,6 |
Из них: радиочастотная аблация |
78 |
29 |
7,8 |
2,9 |
Из них: имплантация кардиостимулятора |
496 |
37 |
49,6 |
3,7 |
По поводу ишемической болезни сердца |
3628 |
424 |
362,9 |
83,1 |
Из них: аортокоронарное шунтирование |
206 |
20 |
20,6 |
2,0 |
Ангиопластика коронарных артерий |
3422 |
404 |
342,3 |
81,1 |
Из них: со стентированием |
3351 |
401 |
335,2 |
80,8 |
Из них: при стабильной ишемической болезни сердца |
1234 |
110 |
123,4 |
11,0 |
Операций на сосудах |
3043 |
412 |
304,4 |
51,0 |
Из них: операции на артериях |
1686 |
216 |
168,7 |
30,0 |
в том числе на брахиоцефальных артериях |
392 |
26 |
39,2 |
2,6 |
В том числе на висцеральных артериях |
7 |
3 |
0,7 |
0,3 |
В том числе на артериях нижних конечностей |
81 |
6 |
8,1 |
0,6 |
Из них на питающих головной мозг |
452 |
44 |
45,2 |
5,8 |
Из них: каротидные эндартерэктомии |
385 |
29 |
38,5 |
2,6 |
Рентгенэндоваскулярные дилатации |
91 |
6 |
9,1 |
1,0 |
Из них: со стентированием |
9 |
4 |
0,9 |
0,7 |
Из них: сонных артерий |
6 |
2 |
0,6 |
0,2 |
На почечных артериях |
7 |
3 |
0,7 |
0,3 |
На аорте |
64 |
7 |
6,4 |
0,7 |
Из них при аневризмах грудной аорты |
- |
- |
- |
- |
Из них при аневризме брюшной аорты |
17 |
1 |
1,7 |
0,1 |
Из них при коарктации и рекоарктации аорты |
- |
- |
- |
- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока |
35 |
- |
3,5 |
- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки |
8 |
- |
0,8 |
- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей |
- |
- |
- |
- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций |
- |
- |
- |
- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-сердечных фистул |
- |
-- |
- |
-- |
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-легочных фистул |
- |
|
- |
|
Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии |
- |
- |
- |
- |
Баллонная вальвулопластика аортального клапана |
- |
- |
- |
- |
Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии |
- |
- |
- |
- |
Баллонная ангиопластика коарктации аорты |
- |
- |
- |
- |
Баллонная ангиопластика рекоарктации аорты |
- |
- |
- |
- |
Стентирование легочной артерии |
- |
- |
- |
- |
Стентирование коарктации аорты |
- |
- |
- |
- |
Стентирование открытого артериального протока |
- |
- |
- |
- |
Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии |
- |
- |
- |
- |
Операции при структурных заболеваниях сердца |
9 |
0 |
0,9 |
0,0 |
Операции на венах |
150 |
92 |
15,0 |
10,6 |
Тромбэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга |
128 |
29 |
12,8 |
5,7 |
* - рекомендуется учитывать все
проведенные операции.
Таблица 51
Обеспеченность граждан в
высокотехнологичной медицинской помощи
по профилю "сердечно-сосудистая
хирургия"
Показатель |
Значение за два года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
Значение за один год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек |
2867 |
1418 |
В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек |
2867 |
1418 |
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек |
988 |
552 |
В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек (за пределами республики) |
3340 |
1772 |
Обеспеченность граждан субъекта Российской Федерации в высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", на 100 тысяч населения |
620,8 |
319,1 |
Анализ сведений по организации
медицинской помощи детскому населению с
ССЗ за год, предшествующий году
разработки (актуализации) РП "БССЗ":
Таблица 52
Показатели |
2024 |
Зарегистрировано детей с ВПС, родившихся живыми (за исключением открытого овального окна и спонтанного закрывшегося без лечения артериального протока в течение месяца после рождения у недоношенных детей) |
284 |
Число детей с ВПС в расчете на 1 000 детей, родившихся живыми в отчетном году (за исключением открытого овального окна и спонтанного закрывшегося без лечения артериального протока у недоношенных детей в течение месяца после рождения у недоношенных детей) |
26 |
Процент выявленных пренатально ВПС у плода в группе беременных, прошедших пренатальный скрининг от числа детей, родившихся с ВПС |
48 процента |
Число детей в возрасте от 0 до 17 лет, прооперированных по поводу ВПС |
61 |
Число детей в возрасте от 0 до 17 лет, прооперированных по поводу нарушений ритма сердца |
0 |
Число детей с ВПС в возрасте от 0 до 17 лет, направленных на хирургическое лечение в федеральные центры |
68 |
Число детей на диспансерном учете у детского кардиолога; |
2362 |
Первичная заболеваемость населения врожденными аномалиями развития системы кровообращения |
977 |
1.5. Ресурсы инфраструктуры службы,
оказывающей медицинскую омощь пациентам
с болезнями системы кровообращения
В Республике Саха (Якутия) на 1
января 2025 года всего функционируют 260
кардиологических коек (2023 - 2022 годы - 254
койки), из них 240 кардиологических коек
для взрослых (2023 - 2022 годы - 234), 20 -
кардиологические для детей, 95 коек для
больных с острым коронарным синдромом,
из которых 23 - кардиологические койки
интенсивной терапии.
Обеспеченность кардиологическими
койками составляет 3,5 на 10 тыс. нас. (4,6 на
10 тыс. взрос. нас.). В РФ этот показатель
равен 3,18 на 10 000 нас., в ДФО - 2,90 на 10 тыс.
нас. (данные Минздрава России).
Всего за 2024 год поступили на
кардиологические койки для взрослых 7223
пациента, из которых 2478 сельских жителей.
Суммарно проведено 61528 койко-дней.
Кардиологическая служба
республики представлена стационарами,
кабинетами в поликлиниках и сосудистыми
центрами, первичными сосудистыми
отделениями для пациентов с острым
коронарным синдромом (далее - ОКС).
Кардиологические стационары
функционируют в:
Республиканской больнице N 1 -
Национальном центре медицины (далее - РБ N
1-НЦМ);
Республиканской больнице N 2-Центре
экстренной медицинской помощи (далее - РБ
N 2-ЦЭМП);
Якутской республиканской
клинической больнице;
Республиканской клинической
больнице N 3;
и в 14 центральных районных
больницах (ЦРБ): в Алданской, Вилюйской,
Горной, Ленской, Мегино-Кангаласской,
Мирнинской, Намской, Нерюнгринской,
Нюрбинской, Сунтарской, Таттинской,
Хангаласской и Чурапчинской и
Олекминской.
Всего терапевтических коек на 1
января 2024 года - 1092 койки, обеспеченность
10,9 на 10 тыс. нас. Распределение
терапевтических коек в Якутске и в
районах представлено в таблице 53.
Всего за 2024 год поступили на
терапевтические койки для взрослых 28822
пациента, из которых 15170 сельских
жителей. Суммарно проведено 290467
койко-дней.
Всего неврологических коек (не
считая койки пациентов с ОНМК) на 1 января
2025 г. - 223 койки, обеспеченность 2,23 на 10
тыс. нас. распределение неврологических
коек в Якутске и в районах представлена в
таблице 54.
За 2024 год на неврологических койках
для взрослых получили лечение 8429
пациентов, из них сельских жителей - 2349
человек, (2446 на койках ОНМК), суммарно
проведено 98370 койко-дней (36965 пациентами с
ОНМК).
Таблица 53
Обеспеченность профильными койками
муниципальных образований субъекта
Российской Федерации (обеспеченность на
10 тысяч населения рассчитывается только
на субъект Российской Федерации)
Муниципальное образование |
Численность населения на начало года |
Количество коек сосудистой хирургии, единиц |
Обеспеченность койками сосудистой хирургии на 10 тысяч населения |
Количество кардиохирургических коек, единиц |
Обеспеченность кардиохирургическими койками на 10 тысяч населения |
Количество кардиологических коек, единиц |
Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тысяч населения |
Количество терапевтических коек, единиц |
Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тысяч населения |
Республика Саха (Якутия) |
1007058 |
24 |
0,2 |
56 |
0,6 |
260 |
3,5 |
1045 |
14,3 |
г. Якутск |
396751 |
24 |
X |
56 |
X |
116 |
X |
152 |
X |
Абыйский |
3737 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
17 |
X |
Алданский |
38998 |
- |
X |
- |
X |
25 |
X |
42 |
X |
Аллаиховский |
2351 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
5 |
X |
Амгинский |
16705 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
24 |
X |
Анабарский |
3456 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
8 |
X |
Булунский |
8126 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
21 |
X |
В-Вилюйский |
20721 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
38 |
X |
Верхнеколымский |
3687 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
6 |
X |
Верхоянский |
9998 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
23 |
X |
Вилюйский |
25157 |
- |
X |
- |
X |
2 |
X |
32 |
X |
Горный |
11936 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
18 |
X |
Жиганский |
4023 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
10 |
X |
Кобяйский |
11053 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
15 |
X |
Ленский |
31833 |
- |
X |
- |
X |
7 |
X |
46 |
X |
М-Кангаласский |
32932 |
- |
X |
- |
X |
13 |
X |
55 |
X |
Мирнинский |
71704 |
- |
X |
- |
X |
21 |
X |
87 |
X |
Момский |
3836 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
9 |
X |
Намский |
25069 |
- |
X |
- |
X |
12 |
X |
24 |
X |
Нерюнгринский |
68431 |
- |
X |
- |
X |
27 |
X |
35 |
X |
Нижнеколымский |
4175 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
9 |
X |
Нюрбинский |
22761 |
- |
X |
- |
X |
13 |
X |
30 |
X |
Оймяконский |
7566 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
32 |
X |
Олекминский |
20525 |
- |
X |
- |
X |
4 |
X |
39 |
X |
Оленекский |
4364 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
14 |
X |
Среднеколымский |
6714 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
30 |
X |
Сунтарский |
22228 |
- |
X |
- |
X |
5 |
X |
30 |
X |
Таттинский |
16750 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
29 |
X |
Томпонский |
10897 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
23 |
X |
У-Алданский |
22012 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
33 |
X |
У-Майский |
7343 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
14 |
X |
У-Янский |
6725 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
27 |
X |
Хангаласский |
34331 |
- |
X |
- |
X |
10 |
X |
37 |
X |
Чурапчинский |
21807 |
- |
X |
- |
X |
5 |
X |
24 |
X |
Э-Бытантайский |
2962 |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
7 |
X |
Таблица 54
Сведения о пациентах с
сердечно-сосудистыми заболеваниями,
пролеченных на кардиологических и
терапевтических койках
Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра |
Пролечено пациентов за год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ" |
Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, процента | ||
|
на койках кардиологического профиля |
на койках терапевтического профиля |
на кардиологических и терапевтических койках |
|
I10-I15 (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением) |
503 |
5487 |
5990 |
8,4 |
I20, I23-I25 (ишемическая болезнь сердца (за исключением инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии) |
2984 |
2869 |
5853 |
50,98 |
I20.0 (нестабильная стенокардия) |
806 |
73 |
879 |
91,7 |
I21-I22 (острый и повторный инфаркт миокарда) |
1087 |
31 |
1118 |
97,23 |
I26-I28 (легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии) |
101 |
1 |
102 |
99,02 |
I30-I43, I51, I52 (другие болезни сердца) |
500 |
458 |
958 |
52,19 |
I44-I49 (нарушения ритма сердца) |
1007 |
439 |
1446 |
69,64 |
I50 (хроническая сердечная недостаточность) |
296 |
38 |
334 |
88,62 |
Прочие |
255 |
1777 |
2032 |
12,55 |
ИТОГО |
7539 |
11173 |
18712 |
40,29 |
Таблица 55
Неврологические (взрослые) койки в
Республике Саха (Якутия) по районам за 2024
год
Наименование МО |
Отделения общей неврологии |
На 10000 нас. | |
|
койки отделения общей неврологии |
койки в составе терапевтического отделения |
|
ГБУ РС(Я) Абыйская ЦРБ |
|
1 |
3,3 |
ГБУ РС(Я) Алданская ЦРБ |
18 |
|
4,7 |
ГБУ РС(Я) Аллаиховская ЦРБ |
|
2 |
10,0 |
ГБУ РС(Я) Амгинская ЦРБ |
|
7 |
4,7 |
ГБУ РС(Я) Булунская ЦРБ |
|
5 |
6,2 |
ГБУ РС(Я) Верхневилюйская ЦРБ |
|
10 |
5 |
ГБУ РС(Я) Верхнеколымская ЦРБ |
|
4 |
13,3 |
ГБУ РС(Я) Верхоянская ЦРБ |
|
5 |
5,5 |
ГБУ РС(Я) Вилюйская ЦРБ |
|
0 |
0 |
ГБУ РС(Я) Горная ЦРБ |
|
2 |
1,8 |
ГБУ РС(Я) Кобяйская ЦРБ |
|
6 |
5,4 |
ГБУ РС(Я) Ленская ЦРБ |
22 |
|
7,1 |
ГБУ РС(Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ |
0 |
|
0 |
ГБУ РС(Я) Мирнинская ЦРБ |
0 |
|
0 |
ГБУ РС(Я) Момская ЦРБ |
|
1 |
3,3 |
ГБУ РС(Я) Намская ЦРБ |
|
0 |
0 |
ГБУ РС(Я) Нерюнгринская ЦРБ |
34 |
|
5 |
ГБУ РС(Я) Нижнеколымская ЦРБ |
|
1 |
2,5 |
ГБУ РС(Я) Нюрбинская ЦРБ |
|
4 |
1,8 |
ГБУ РС(Я) Олекминская ЦРБ |
|
0 |
0 |
ГБУ РС(Я) Сунтарская ЦРБ |
|
5 |
2,2 |
ГБУ РС(Я) Таттинская ЦРБ |
|
2 |
1,25 |
ГБУ РС(Я) Усть-Алданская ЦРБ |
|
6 |
2,7 |
ГБУ РС(Я) Усть-Майская ЦРБ |
|
2 |
2,8 |
ГБУ РС(Я) Усть-Янская ЦРБ |
|
4 |
6,6 |
ГБУ РС(Я) Хангаласская ЦРБ |
|
11 |
3,2 |
ГБУ РС(Я) Чурапчинская ЦРБ |
|
4 |
1,9 |
Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины, г. Якутск |
25 |
|
|
Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи, г. Якутск |
25 |
|
|
Республиканская клиническая больница N 3, г. Якутск |
18 |
|
|
ИТОГО |
141 |
82 |
2,23 |
1.5.1. Анализ деятельности медицинских
организаций, участвующих в оказании
стационарной помощи пациентам с острым
коронарным синдромом и с острым
нарушением мозгового кровообращения, с
оценкой необходимости оптимизации
функционирования
Во исполнение плана мероприятий
региональной программы "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на 2024 год",
утвержденной распоряжением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 31 мая 2024 г. N 626-р, руководствуясь
пунктом 3.9 Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Саха
(Якутия), утвержденного постановлением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 10 ноября 2021 г. N 455 "Об утверждении
положений о Министерстве
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и его коллегии", в целях
совершенствования системы оказания
медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на
территории Республики Саха (Якутия)
утвержден Приказом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и согласован с НМИЦ кардиологии им. Е.И.
Чазова от 15 февраля 2024 г. N 01-07/260 "Об
утверждении Порядка оказания
медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом, острыми
состояниями и обострением хронических
сердечно-сосудистых заболеваний на
территории Республики Саха (Якутия)",
приказом Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и согласован с
НМИЦ неврологии МЗ РФ от 3 июля 2024 г. N
01-07/1059 "О мерах по совершенствованию
оказания медицинской помощи пациентам с
острыми нарушениями мозгового
кровообращения в Республике Саха
(Якутия)".
Обновлены и утверждены: "Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций
при оказании медицинской помощи больным
с острым коронарным синдромом со стойким
подъемом сегмента ST в районах Республики
Саха (Якутия)"; "Алгоритм взаимодействия
медицинских организаций при оказании
медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом без подъема
сегмента ST в районах Республики Саха
(Якутия)"; "Схема маршрутизации взрослого
населения с острым коронарным синдромом
с подъемом сегмента ST
электрокардиограммы"; "Схема
маршрутизации взрослого населения с
острым коронарным синдромом без подъема
сегмента ST электрокардиограммы".
В настоящее время маршрутизация
пациентов с ОКС осуществляется в восьми
ПСО (Мирнинский, Нерюнгринский,
Алданский, Мегино-Кангаласский, Ленский,
Нюрбинский, Вилюйский, Олекминский) и
двух региональных сосудистых центрах
(ЧКВ-центры в РБ N 1 и РБ N 2). В г. Нерюнгри
работает ПСО с ангиографической
установкой, в связи с чем пациентам с ОКС
чрескожные коронарные вмешательства
проводятся в ПСО без выезда в МО 3 уровня
г. Якутска. Из других ПСО и ЦРБ республики
пациенты с ОКС транспортируются в г.
Якутск с помощью санитарной авиации в
два ЧКВ-центра. В г. Якутске пациенты с
ОКС службой СМП в КСЦ РБ N 1-НЦМ и РСЦ РБ N
2-ЦЭМП.
Маршрутизация пациентов с ОНМК
осуществляется в восьми ПСО (Мирнинский,
Нерюнгринский, Алданский,
Мегино-Кангаласский, Ленский,
Нюрбинский, Вилюйский, Олекминский), двух
региональных сосудистых центрах
(ЧКВ-центры в РБ N 1 и РБ N 2) и 10 телеПСО.
Дистанционный консультативный центр и
Центр телеЭКГ Кардио-сосудистого центра
ГАУ РС(Я) "РБ N 1-Национальный центр
медицины им. М.Е. Николаева"
За 2022 год в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
2174 ТМК, из них 1143 (52,6 процента) - в
экстренном формате, 1031 (47,4 процента) - в
плановом порядке. Из ЦРБ поступило 1502
заявки на ТМК, что составило 69,1 процента
от общего числа. Из арктических районов
поступило 332 заявки на ТМК, 15,3 процента от
общего числа. Из МО г. Якутска поступило
672 на ТМК (30,9 процента). Наибольшее число
заявок было направлено в адрес ДКЦ - 478 (22
процента), неврологического отделения
ОНМК 454 (20,9 процента), кардиологическое
отделение 436 (20,1 процента), отделение
неотложной кардиологии - 320 (14,7 процента).
Кардиохирургическое отделение - 295 (13,6
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
173 (8 процентов).
В 2022 году в распределении по
нозологическим группам преобладают
направления на ТМК с хроническими
формами ИБС и др. хронические
заболевания ССС, их доля составила 31,6
процента, на втором месте заявки по
вопросам ОНМК - 20,1 процента. На третьем
месте ОКС - 19,1 процента. Удельный вес
прочих (непрофильных) заболеваний 6,5
процента.
В 2022 году всего было 840 вызовов на
госпитализацию в стационар третьего
уровня, из них 454 - по экстренным
показаниям и 386 - в плановом порядке, что
составило 38,6 процента от всех ТМК.
За 2022 год проведено 716
онлайн-обходов с ЦРБ. Из них с
арктическими районами - 75. С ПСО - 492, ЦРБ
без ПСО - 224. Совместно с ГВС кардиологом и
неврологом проводятся онлайн-обходы: по
профилю "Кардиология" проведен 451
онлайн-обход, по профилю "Неврология"
проведено 265 онлайн-обходов.
В 2022 году за ноябрь 16 исходящих ТМК
в ФЦ, за декабрь - 19 исходящих ТМК в ФЦ.
За 2023 год в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
3719 ТМК, из них 2091 (56,2 процента) - в
экстренном формате, 206 заявок ТМК - в
неотложной форме, 1421 (38,2 процента) - в
плановом порядке. Из ЦРБ поступило 2912
заявок на ТМК, что составило 78 процентов
от общего числа, что на 9,2 процента выше
по сравнению с 2022 годом, в том числе из
арктических районов поступило 657 заявок
на ТМК, что составило 17,6 процента от
общего числа всех заявок из ЦРБ. Из МО г.
Якутска поступило 807 заявок на ТМК.
Наибольшее число ТМК сохраняется в адрес
неврологического отделения ОНМК 896 (24,1
процента), кардиологического отделения -
893 (24 процента), отделение неотложной
кардиологии - 855 (23,0 процента)
соответственно от всех ТМК.
Кардиохирургическое отделение - 571 (15,4
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
476 (12,8 процента).
В 2023 году распределение по
нозологическим группам без особой
динамики, преобладают направления на ТМК
с хроническими формами ИБС и другие
хронические заболевания ССС, и доля
составила 33,7 процента, на втором месте -
заявки по вопросам ОНМК - 22,6 процента, на
третьем месте - НРС (17,9 процента).
Несколько снизился удельный вес прочих
(непрофильных) заболеваний с 6,5 процента
в 2022 г. до 4,9 процента.
В 2023 году всего было 1146 вызовов на
госпитализацию в стационар 3 уровня, из
них 783 - по экстренным показаниям и 363 - в
плановом порядке, что составило 30,8
процента от всех ТМК.
За 2023 году проведено 910
онлайн-обходов с ЦРБ. Из них с
арктическими районами - 61, ПСО - 640, с ЦРБ
без ПСО - 209. Совместно с ГВС кардиологом и
неврологом проводятся онлайн-обходы: по
профилю "Кардиология" проведено 573
онлайн-обхода, по профилю "Неврология"
проведено 387 онлайн-обходов.
В 2023 году существенно увеличилось
число направлений в ФЦ - до 378 исходящих
ТМК. Из них 346 из отделений по профилю
"Кардиология" и 32 - по профилю
"Неврология".
За 2024 год в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
4051 ТМК, из них 2412 (59,5 процента) - в
экстренном формате, 207 заявок ТМК - в
неотложной форме (5,1 процента), 1432 (35,4
процента) - в плановом порядке. Из ЦРБ
поступило 3306 заявок на ТМК, что составило
81,6 процента от общего числа, что на 3,3
процента выше по сравнению с 2023 г., в том
числе из арктических районов поступило
646 заявок на ТМК, что составило 15,9
процента от общего числа всех заявок из
ЦРБ. Из МО г. Якутска поступило 745 (18,4
процента) заявок на ТМК. Наибольшее число
ТМК было направлено также в адрес
неврологического отделения ОНМК - 1137 (28,06
процента), кардиологическое отделение -
1009 (24,9 процента), отделение неотложной
кардиологии - 885 (21,8 процента),
соответственно от всех ТМК.
Кардиохирургическое отделение - 483 (11,9
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
502 (12,4 процента).
В 2024 году распределение по
нозологическим группам также без особой
динамики, преобладают направления на ТМК
с хроническими формами ИБС и др.
хронические заболевания ССС, доля
составила 33,69 процента, на втором месте
заявки по вопросам ОНМК - 26,06 процента, на
третьем месте НРС - 15,92 процента.
Несколько повысился удельный вес прочих
(непрофильных) заболеваний с 4,9 процента
в 2023 г. до 5,89 процента.
В 2024 году всего было 1410 вызовов на
госпитализацию в стационар 3 уровня, из
них 938 - по экстренным показаниям и 472 - в
плановом порядке, что составило 34,8
процента от всех ТМК.
За 2024 ггоду проведено 640
онлайн-обходов с ЦРБ. Из них с
арктическими районами - 82, ПСО - 471, с ЦРБ
без ПСО - 87. Совместно с ГВС кардиологом и
неврологом проводятся онлайн-обходы: по
профилю "Кардиология" проведено 204
онлайн-обхода, по профилю "Неврология"
проведено 383 онлайн-обхода.
В 2024 году существенно увеличилось
число направлений в ФЦ до 693 исходящих
ТМК. Из них 645 - из отделений по профилю
"Кардиология" и 48 - по профилю
"Неврология".
В 2022 году создан Центр
дистанционной расшифровки ЭКГ на базе
ДКЦ:
головной центр в Кардио-сосудистом
центре РБ N 1-НЦМ;
ЭКГ-аппараты с подключением к
централизованной системе;
охват 61 населенного пункта в 26
медицинских организациях (ЦРБ).
Приоритет - арктические районы.
Вторым этапом в ноябре 2023 года
подключены к Дистанционному центру
телеЭКГ все выездные бригады ССМП г.
Якутска для экспертного мнения -
расшифровки ЭКГ.
Третьим этапом в 2024 году
планируется подключение к единому
Дистанционному центру все бригады СМП
ЦРБ республики.
В целях совершенствования
организации медицинской помощи
населению с болезнями системы
кровообращения в Республике Саха
(Якутия), обеспечения достижения целевых
показателей и реализации мероприятий
регионального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на 2022 - 2024 годы" в
рамках национального проекта
"Здравоохранение", в соответствии с
приказами Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N
918н "Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями", от
30 ноября 1993 г. N 283 "О совершенствовании
службы функциональной диагностики в
учреждениях здравоохранения Российской
Федерации", от 26 декабря 2016 г. N 997н "Об
утверждении Правил проведения
функциональных исследований", от 13
октября 2017 г. N 804н "Об утверждении
номенклатуры медицинских услуг", от 30
ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка
организации оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских
технологий", руководствуясь
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении Положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии",
утвержден приказ от 27 декабря 2023 г. N
01-07/2193 "Об утверждении регламента
направления на расшифровку
электрокардиограмм с применением
телемедицинских технологий в Республике
Саха (Якутия)".
В ДКЦ работают врачи
функциональной диагностики (далее - ФД) и
врачи-консультанты. Врачи ФД ДКЦ
осуществляют анализ, интерпретацию ЭКГ.
Заключения ЭКГ передаются в
медицинскую организацию, направившую
ЭКГ, и заносятся в соответствующий
журнал:
при выявлении на ЭКГ признаков
острого коронарного синдрома/острого
инфаркта миокарда (ОКС/ОИМ), острых
нарушений ритма и проводимости сердца
врач ФД передает заключение ЭКГ
фельдшеру ДКЦ, в свою очередь, фельдшер
ДКЦ передает дежурному врачу-кардиологу
приемно-диагностического отделения (ПДО)
Кардиососудистого центра (КСЦ) и в МО,
направившее ЭКГ;
при передаче ЭКГ детей в
экстренной/неотложной форме с впервые
выявленными нарушениями ритма и
проводимости сердца врач ФД передает
заключение фельдшеру ДКЦ, в свою очередь,
фельдшер ДКЦ передает дежурному
педиатру Педиатрического центра РБ N
1-НЦМ и в МО, направившее ЭКГ.
Врачи отделений КСЦ по профилю (в
дневное время и в рабочие дни) и врачи
кардиологи ПДО (в ночное время и выходные
дни) оказывают консультативную помощь
при наличии клинических проявлений и
выявленных изменений на ЭКГ, характерных
для ОКС (нестабильной стенокардии,
острого инфаркта миокарда) и других
жизнеугрожающих состояний, требующих
экстренной/неотложной медицинской
помощи;
при необходимости предложить
исследование в динамике (с указанием
периода времени) и рекомендовать
дополнительные методы обследования.
Медицинские организации,
работающие в централизованной системе
"ТИС" и закрепленные за ДКЦ РКСЦ ГАУ РС(Я)
"РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева", осуществляют
дистанционную передачу в экстренной,
неотложной форме ЭКГ и результаты
медицинских осмотров пациентов,
состоящих на диспансерном учете по
заболеваниям органов кровообращения и
других систем.
Медицинские организации,
работающие в централизованной системе
"ТИС", имеющие в штатном расписании
врачей ФД и не закрепленные за ДКЦ РКСЦ
ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева",
осуществляют дистанционную передачу ЭКГ
в экстренной/неотложной форме.
Работа ДКЦ по дистанционной
расшифровке ЭКГ организована в
круглосуточном режиме.
По итогам работы дежурной смены
заведующий ДКЦ организует разбор
сложных в интерпретации
электрокардиограмм с привлечением
отделения функциональной диагностики
Консультативно-диагностического центра
РБ N 1-НЦМ, ведет оперативный контроль
информации о количестве острых
сердечно-сосудистых заболеваний,
контролирует ведение медицинской
документации, своевременно представляет
отчетную информацию в ГБУ РС(Я)
"Медицинский
информационно-аналитический центр" и ГВС
по ФД в соответствии с утвержденной
формой.
Во исполнение пункта 7 протокола
совещания по вопросу выработки мер,
направленных на снижение смертности
населения в Республике Саха (Якутия), под
председательством Министра
здравоохранения Российской Федерации
М.А. Мурашко, с целью реализации
регионального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями" и
повышения доступности и качества
медицинской помощи пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на этапе скорой
медицинской помощи, руководствуясь
пунктом 3.9 Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и его коллегии, утвержденного
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении Положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии",
утвержден приказ от 29 декабря 2023 г. N
01-07/2218 "О дистанционной расшифровке ЭКГ
при экстренных и неотложных состояниях".
Дистанционная расшифровка ЭКГ с
применением телемедицинских технологий
проводится:
а) в экстренной форме - при
внезапных острых заболеваниях
сердечно-сосудистой системы,
представляющих угрозу жизни больного
(ОКС, впервые возникшие нарушения ритма и
проводимости);
б) в неотложной форме - при
внезапных острых заболеваниях
сердечно-сосудистой системы без явных
признаков угрозы жизни больного (ОКС,
впервые возникшие нарушения ритма и
проводимости);
в) детям в экстренной/неотложной
форме с впервые выявленными нарушениями
ритма и проводимости сердца.
Дистанционная расшифровка ЭКГ с
применением телемедицинских технологий
в экстренной форме, в том числе от
выездных бригад ССМП осуществляется в
сроки до 10 минут с момента поступления
запроса в Центр телеЭКГ и до 2 часов с
момента поступления запроса для
расшифровки ЭКГ в неотложной форме.
Участниками расшифровки телеЭКГ
при оказании медицинской помощи в
экстренной и неотложной формах
являются:
а) медицинский работник ССМП;
б) медицинские работники
первичного звена (ФП, ФАП, ВА, ЦРБ);
в) врачи функциональной
диагностики Центра телеЭКГ ДКЦ КСЦ;
г) врачи - профильные специалисты
центров ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ имени М.Е.
Николаева".
Необходимость проведения
дистанционной расшифровки ЭКГ при
оказании медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий
в экстренной и неотложной формах
устанавливают лечащий врач/фельдшер,
фельдшер/врач ССМП.
Медицинское заключение
дистанционной расшифровки ЭКГ
направляется в электронном виде
лечащему врачу/фельдшеру,
фельдшеру/врачу ССМП, обеспечивается
дистанционный доступ к медицинскому
заключению.
Центр телеЭКГ обеспечивает
своевременное предоставление
заключения по принципу "обратной связи"
(передача заключения назад на
медицинскую организацию, передавшую
ЭКГ).
Врач функциональной диагностики
Центра телеЭКГ ДКЦ при выявлении острых
изменений на ЭКГ направляет данные
пациента фельдшеру-дежуранту ДКЦ для
передачи дежурному кардиологу ПДО КСЦ
для оказания консультативной помощи по
маршрутизации и тактике ведения
пациентов.
Передача данных ЭКГ из медицинских
организаций районов республики
осуществляется через централизованную
систему ТИС.
Передача данных ЭКГ из ССМП г.
Якутска и из отделений СМП центральных
районных больниц через
электрокардиографическую систему
мониторинга состояния пациента "EasyECG"
модели ATES EasyECG BT.
В РБ N 1 с 10 августа по 31 декабря 2022
года дистанционная расшифровка ЭКГ
проводилась врачами отделения
функциональной диагностики
Консультативно-диагностического центра
- всего расшифровано 1250 ЭКГ из 24 районов,
из них экстренные - 83 (6,6 процента.).
По Республике Саха (Якутия) с 1 июля
по 31 декабря 2022 года всего обработано
дистанционно ЭКГ в районах - 20946 (по
данным ЯРМИАЦ).
В РБ N 1 за 2023 год расшифровано ЭКГ -
7997, из них экстренные - 1646 (20,6 процента),
ОКС - 548 (6,9 процента), другие изменения на
ЭКГ (НС и проводимости) - 1221 ЭКГ (15,3
процента). По РС(Я) за 2023 год дистанционно
расшифровано 49686 ЭКГ.
Таблица 58
Количество расшифрованных ЭКГ в ДКЦ "РБ N
1 - НЦМ" из МО в 2024 году
МО |
Всего ЭКГ |
Экстренные ЭКГ |
ОКС |
Изменения на ЭКГ | ||||
Закрепленные МО |
6128 |
77 процентов |
652 |
40 процентов |
283 |
52 процента |
695 |
57 процентов |
Незакрепленные МО |
1869 |
23 процента |
994 |
60 процентов |
265 |
48 процентов |
526 |
43 процента |
ВСЕГО: |
7997 |
1646 |
20,6 процента |
548 |
6,9 процента |
1221 |
15,3 процента |
С 1 декабря 2023 года расширено
штатное расписание ДКЦ за счет введения
в штат 4,75 врачей ОФД для круглосуточного
анализа Теле-ЭКГ, взаимодействия со ССМП
по вновь введенной системе EASY ECG REST для
формирования первичного (единственного)
и второго экспертного мнения врача ОФД.
За 2023 год существенно увеличены объемы
дистанционной телеметрии ТИС с 1223 в 2023 г.
до 7858 в 2023 г. Из них, за декабрь в условиях
ДКЦ проведено 684 Теле-ЭКГ, 294 - в
экстренном формате и 390 - в плановом
порядке. В 2024 году продолжается работа по
дистанционной телеметрии ЭКГ по системе
ТИС. Проведено 7442 исследования с МО РС(Я).
С конца ноября 2023 года начата
работа со ССМП в части дистанционной
интерпретации ЭКГ в формате "второе
экспертное мнение". За 2023 год проведено 12
ЭКГ ЭКГ-ССМП EASY ECG REST. За 2024 г. проедено 4523
исследования. На момент написания отчета
к системе подключены все бригады ССМП г.
Якутска и 14 ЦРБ (Алданская,
Мегино-Кангаласская, Мирнинская,
Хангаласская, Таттинская, Нюрбинская,
Олекминская. Амгинская, Верхне-Вилюйска,
Горная, Усть - Алданская. Нерюнгринская,
Оймяконская, Оленекская ЦРБ).
ЭКГ дежурной смены с 1 декабря 31.12.2023
- 1386. В 2024 году ЭКГ дежурной смены в РБ N
1-НЦМ им. М.Е. Николаева - 15064 из них ПДО 4300.
Маршрутизация больных с острым
коронарным синдромом на территории
Республики Саха (Якутия)
Во исполнение подпункта 8.3 плана
мероприятий региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Саха (Якутия)
на 2023 - 2024 годы", утвержденной
распоряжением Правительства Республики
Саха (Якутия) от 31 мая 2023 г. N 434-р,
руководствуясь пунктом 3.9 Положения о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия), утвержденного
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии" и
в целях совершенствования системы
оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
приказом Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 15 февраля 2024
г. N 01-07/260 утвержден порядок оказания
медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом, острыми
состояниями и обострением хронических
сердечно-сосудистых заболеваний на
территории Республики Саха (Якутия).
Обновлены и утверждены: "Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций
при оказании медицинской помощи больным
с острым коронарным синдромом со стойким
подъемом сегмента ST в районах Республики
Саха (Якутия)"; "Алгоритм взаимодействия
медицинских организаций при оказании
медицинской помощи больным с острым
коронарным синдромом без подъема
сегмента ST в районах Республики Саха
(Якутия)"; "Схема маршрутизации взрослого
населения с острым коронарным синдромом
с подъемом сегмента ST
электрокардиограммы"; "Схема
маршрутизации взрослого населения с
острым коронарным синдромом без подъема
сегмента ST электрокардиограммы".
За 2024 год по данным мониторинга ИБС
число больных с острым коронарным
синдромом с подъемом сегмента ST,
поступивших в стационары субъекта, в
сравнении с 2023 годом снизилось на 17
процентов. Аналогично пациентам с ОКСпST
число больных с острым коронарным
синдромом без подъема сегмента ST,
поступивших в стационары субъекта,
снизилось на 39 процентов, но при этом
число больных с острым коронарным
синдромом без подъема сегмента ST
высокого риска (GRACE >= 140), поступивших в
стационары субъекта, напротив,
увеличилось на 26 процентов.
Таблица 59
Скорая, специализированная, в т.ч. ВМП при
ОКС за 2023 г. и 2024 г. в Якутии
Показатели |
2023 г. |
2024 г. |
Динамика |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта |
996 |
824 |
-17,3 процента |
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта |
1 236 |
749 |
-39,4 процента |
из них: число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140), поступивших в стационары субъекта |
246 |
311 |
26,4 процента |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в стационар в сроки до 2 часов от начала симптомов |
44,3 процента |
55,9 процента |
26,2 процента |
ТЛТ при ОКСпST |
50,4 процента |
62 процента |
23 процента |
из них догоспитальная ТЛТ |
62,7 процента |
41,5 процента |
-33,8 процента |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнено ЧКВ |
52 процента |
72 процента |
38,4 процента |
Доля пациентов с ОКСбпST, которым вполнено ЧКВ |
51,5 процента |
78,6 процента |
52,6 процента |
- из них при ОКСбпST с высоким риском |
60,6 процента |
49,8 процента |
-17,8 процента |
Доля пациентов с ОКСпST,
госпитализированных в стационар в сроки
до двух часов от начала симптомов, в 2024 г.
в сравнении с 2023 годом увеличилась (26,2
процента). Увеличилась доля проведенных
ТЛТ пациентам с ОКСпST, но при этом
проведение ТЛТ на догоспитальном этапе
ниже в сравнении с 2023 годом и ЦИ.
Доля проведенных ЧКВ пациентам с
ОКСпST составила 72 процента и оказалась
выше, чем в 2023 г. и достигла ЦИ. В
отношении проведения ЧКВ при ОКСбпST в
пределах ЦИ - более 50 процентов, однако
несмотря на увеличение количества
пациентов с ОКСбпST с высоким риском по
шкале ГРЕЙС, не достигнут ЦИ по ЧКВ - 70
процентов.
Оценка достижений плановых
значений временных индикаторов при ОКС с
подъемом сегмента ST ЭКГ за 2024 год:
"сипмтом-звонок" - 96 минут;
"звонок-дверь" - 75 минут;
"дверь-введение проводника в
инфаркт-связанную артерию" - 27 минут;
"звонок-ведение проводника в
инфаркт-связанную артерию" - 102 минуты.
Количество проведенной
Тромболитической терапии при ОКСпST
составило 511, из них на догоспитальном
этапе - 211 ТЛТ.
Число рентгенэндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях (операций
ангиопластик коронарных артерий): число
ангиопластик коронарных артерий,
проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом (нестабильная
стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом
и без подъема сегмента ST) - 1182 РЭВ, из них:
число ангиопластик коронарных артерий,
проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом без подъема
сегмента ST (нестабильная стенокардия,
инфаркт миокарда без подъема сегмента ST),
- 589; из них: число ангиопластик
коронарных артерий, проведенных
пациентам с острым коронарным синдромом
без подъема сегмента ST высокого риска
(GRACE >= 140) (нестабильная стенокардия,
инфаркт миокарда без подъема сегмента ST),
- 155 РЭВ.
Число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных пациентам с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом
сегмента ST) - 593, из них: число
ангиопластик коронарных артерий,
проведенных больным с острым коронарным
синдромом с подъемом сегмента ST,
поступивших в стационар до 12 часов от
начала боли - 520.
Число ангиопластик коронарных
артерий, проведенных больным с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST в течение 24 часов от момента
введения тромболитического препарата -
154.
Показатели фармако-инвазивной
стратегии к лечению ОКС:
доля пациентов с ОКСпST, которым
после тромболитической терапии (ТЛТ)
проведена ангиопластика со
стентированием КА, от всех пациентов с
ОКСпST, кому проведена ТЛТ, - 90 процентов;
доля пациентов с ОКСпST, которым
проведена ангиопластика со
стентированием КА в течение 24 часов от
момента введения тромболитического
препарата, - 37,7 процента.
Таблица 59
Ангиографические установки в РСЦ и ПСО
республики
N |
Медицинская организация |
Ангиографическая установка |
1 |
ГАУ РС(Я) "Республиканская больница N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева", г. Якутск |
2 |
2 |
ГБУ РС(Я) "Республиканская больница N 2-ЦЭМП", г. Якутск |
2 |
3 |
ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская районная больница", г. Нерюнгри |
1 |
|
Действующие ангиографические установки, всего |
5 |
Таблица 60
Информация о сети первичных сосудистых
отделений и региональных сосудистых
центров
Муниципальное образование |
Наименование медицинской организации |
ОКС |
ОНМК | ||||
|
|
статус РСЦ/ПСО |
коек для ОКС |
из них, коек ПРИТ для ОКС |
статус РСЦ/ПСО с ПРИТ |
коек для ОНМК |
из них, коек ПРИТ для ОНМК |
г. Якутск |
ГАУ РС(Я) РБ N 1 - НЦМ |
РСЦ |
20 |
- |
РСЦ |
39 |
- |
г. Якутск |
ГБУ РС(Я) РБ N 2 - ЦЭМП |
РСЦ |
16 |
- |
РСЦ |
30 |
- |
Алданский район |
ГБУ РС(Я) Алданская ЦРБ |
ПСО |
6 |
1 |
ПСО |
9 |
2 |
Вилюйский |
ГБУ РС(Я) Вилюйская ЦРБ |
ПСО |
2 |
- |
ПСО |
4 |
- |
Ленский |
ГБУ РС(Я) Ленская ЦРБ |
ПСО |
7 |
1 |
ПСО |
8 |
2 |
Мегино-Кангаласский |
ГАУ РС(Я) Мегино-Кангаласская ЦРБ |
ПСО |
13 |
- |
ПСО |
12 |
2 |
Мирнинский |
ГБУ РС(Я) Мирнинская ЦРБ |
ПСО |
15 |
3 |
ПСО |
10 |
3 |
Нерюнгринский |
ГБУ РС(Я) Нерюнгринская ЦРБ |
ПСО |
17 |
3 |
ПСО |
15 |
3 |
Олекминский |
ГБУ РС(Я) Олекминская ЦРБ |
ПСО |
4 |
- |
ПСО |
4 |
1 |
Нюрбинский |
ГБУ РС(Я) Нюрбинская ЦРБ |
ПСО |
10 |
1 |
ПСО |
10 |
1 |
Таблица 61
Информация о сети телеконсультируемых
первичных сосудистых отделений по ОНМК
|
|
ПСО |
|
Койки ОНМК/невр |
Койки ОРиА/ПИТ |
1 |
г. Покровск |
ГБУ РС(Я) "Хангаласская ЦРБ" |
теле-ПСО |
12 коек в терапии |
5 ОРиА |
2 |
с. Намцы |
ГБУ РС(Я) "Намская ЦРБ" |
теле-ПСО |
0 |
5 ОРиА |
3 |
с. Бердигестях |
ГБУ РС(Я) "Горная центральная районная больница" |
теле-ПСО |
2 койки в терапии |
3 ОРиА |
4 |
с. Чурапча |
ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ" |
теле-ПСО |
5 коек в теарпии |
4 ОРиА |
5 |
с. Верхневилюйск |
ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская ЦРБ" |
теле-ПСО |
10 коек в терапии |
2 ПИТ |
6 |
с. Амга |
ГБУ РС(Я) "Амгинская центральная районная больница" |
теле-ПСО |
7 коек в терапии |
4 ОРиА |
7 |
п. Хандыга |
ГБУ РС(Я) "Томпонская центральная районная больница" |
теле-ПСО |
1 койка в терапии |
1 ПИТ |
8 |
с. Ытык-Кюель |
ГБУ РС(Я) "Таттинская центральная районная больница" |
теле-ПСО |
4 коек в терапии |
3 ПИТ |
9 |
с. Борогонцы |
ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
теле-ПСО |
6 коек в терапии |
3 ПИТ |
10 |
г. Среднеколымск |
ГБУ РС(Я) "Среднеколымская центральная районная больница" |
теле-ПСО |
3 коек в теарпии |
2 ПИТ |
Таблица 62
Информация о переводе в региональные
сосудистые центры пациентов с острым
коронарным синдромом за год,
предшествующий году разработки
(актуализации) региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"
Наименование медицинской организации (статус ПСО / непрофильная медицинская организация) |
Поступило ОКСпST, человек |
Переведено ОКСпST, человек |
Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, процента |
Поступило ОКСбпST, человек |
Переведено ОКСбпST, человек |
Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, процента |
Умерли в стационаре от инфаркта миокарда, человек |
АБЫЙСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
3 |
3 |
100 |
3 |
3 |
100 |
- |
АЛДАНСКИЙ (ПСО) |
26 |
26 |
|
22 |
22 |
100 |
1 |
АЛЛАИХОВСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
1 |
1 |
|
|
|
|
1 |
АМГИНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
5 |
5 |
100 |
8 |
8 |
100 |
- |
АНАБАРСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
|
|
|
|
|
|
1 |
БУЛУНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
2 |
2 |
100 |
2 |
2 |
100 |
- |
ВЕРХНЕВИЛЮЙСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
13 |
13 |
100 |
7 |
7 |
100 |
1 |
ВЕРХНЕКОЛЫМСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
1 |
1 |
100 |
4 |
4 |
100 |
- |
ВЕРХОЯНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
2 |
2 |
100 |
3 |
ВИЛЮЙСКИЙ (ПСО) |
10 |
10 |
100 |
13 |
13 |
100 |
1 |
ГОРНЫЙ (непрофильная медицинская организация) |
10 |
9 |
90 |
23 |
23 |
100 |
- |
ЖИГАНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
1 |
1 |
100 |
- |
КОБЯЙСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
8 |
8 |
100 |
2 |
ЛЕНСКИЙ (ПСО) |
30 |
30 |
100 |
5 |
5 |
100 |
2 |
МЕГИНО-КАНГАЛАССКИЙ (ПСО) |
16 |
16 |
100 |
39 |
39 |
100 |
1 |
МИРНИНСКИЙ (ПСО) |
32 |
32 |
100 |
14 |
14 |
100 |
6 |
МОМСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
2 |
2 |
100 |
3 |
3 |
100 |
1 |
НАМСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
11 |
11 |
100 |
23 |
20 |
86 |
4 |
НЕРЮНГРИНСКИЙ (ПСО) |
72 |
7 |
8,5 |
136 |
1 |
0,7 |
10 |
НИЖНЕКОЛЫМСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
|
|
|
1 |
1 |
100 |
- |
НЮРБИНСКИЙ (ПСО) |
15 |
15 |
100 |
16 |
16 |
100 |
2 |
ОЙМЯКОНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
3 |
3 |
100 |
5 |
5 |
100 |
2 |
ОЛЕКМИНСКИЙ (ПСО) |
2 |
2 |
100 |
23 |
19 |
89,5 |
3 |
ОЛЕНЕКСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
2 |
2 |
100 |
|
|
|
- |
СРЕДНЕКОЛЫМСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
5 |
5 |
100 |
2 |
2 |
100 |
- |
СУНТАРСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
8 |
8 |
100 |
9 |
9 |
100 |
5 |
ТАТТИНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
7 |
7 |
100 |
2 |
ТОМПОНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
8 |
7 |
87,5 |
12 |
13 |
|
1 |
УСТЬ-АЛДАНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
8 |
8 |
100 |
12 |
5 |
100 |
3 |
УСТЬ-МАЙСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
4 |
4 |
100 |
2 |
УСТЬ-ЯНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
6 |
6 |
100 |
|
|
|
- |
ХАНГАЛАССКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
14 |
14 |
100 |
23 |
23 |
100 |
3 |
ЧУРАПЧИНСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
5 |
5 |
100 |
8 |
8 |
100 |
- |
ЭВЕНО-БЫТАНТАЙСКИЙ (непрофильная медицинская организация) |
1 |
1 |
100 |
|
|
|
- |
ЯКУТСК |
164 |
164 |
100 |
232 |
232 |
100 |
60 |
Всего по РС(Я) |
365 |
365 |
100 |
392 |
392 |
100 |
117 |
Отделение кардиологии с ПРИТ для больных
с ОКС Кардио-сосудистого центра
государственного автономного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева"
Отделение кардиологии с ПРИТ для
больных с ОКС КСЦ государственного
автономного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева" на 20 коек функционирует с 1
июня 2022 г. Отделение является
структурным подразделением
Кардиососудистого центра
государственного автономного
учреждения "Республиканской больница N 1 -
Национальный центр медицины". Основным
направлением деятельности является
оказание специализированной и
высокотехнологичной медицинской помощи
взрослому населению Республики Саха
(Якутия) при ОКС.
Отделение создается с палатой
реанимации и интенсивной терапии с
числом коек из расчета одна койка на
четыре койки отделения.
Согласно маршрутизации пациентов с
ОКС по приказу Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 2 июня 2022 г. N 01-07/843 "О внесении
временных изменений в приказ
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 28.02.2022 N 01-07/313
"О дополнительных мерах по
совершенствованию оказания медицинской
помощи пациентам кардиологического
профиля в Республике Саха (Якутия)"
пациенты с ОКС доставлялись в КСЦ СМП и
РЦМК два раза в неделю
(понедельник-четверг). В остальные дни - в
государственное бюджетное учреждение
Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 2 - Центр
экстренной медицинской помощи".
С 6 августа 2022 года по приказу
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 3 августа 2022 г.
N 01-01-11/666 "О приеме больных с острым
коронарным синдромом в Кардиососудистый
центр государственного автономного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева" увеличено количество
приемных дней
(понедельник-среда-пятница-воскресенье).
С 1 ноября 2022 года по приказу
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 31 октября 2022
г. N 01-07/1586 "О внесении изменений в сроки
маршрутизации пациентов с острым
нарушением мозгового кровообращения и с
острым коронарным синдромом в
Республике Саха (Якутия)" утвержден
график приема пациентов
государсовенного автономного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева"
(понедельник-среда-пятница-воскресенье).
Определены зоны ответственности
медицинских организаций Республики Саха
(Якутия) за оказание медицинской помощи
взрослому населению с ОКС. Согласно
приказу в зону ответственности
государственного автономного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева" определены следующие
муниципальные образования: Абыйский,
Алданский, Аллаиховский, Анабарский,
Булунский, Верхневилюйский, Верхоянский,
Верхнеколымский, Вилюйский, Жиганский,
Кобяйский, Ленский, Мирнинский, Момский,
Нижнеколымский, Нюрбинский район,
Оймяконский, Оленекский,
Среднеколымский, Сунтарский,
Усть-Майский, Усть-Янский, Хангаласский,
Эвено-Бытантайский районы.
Из городского округа "Жатай" и
города Якутска госпитализация
осуществлялась согласно маршрутизации
по приемным дням
(понедельник-среда-пятница-воскресенье).
За отчетный период поступило 974
больных, что на 55 больных больше в
сравнении с 2023 годом. Из них сельского
населения - 281, что составляет 28
процентов.
По возрастному составу преобладают
лица старше 60 лет - 607 человек, что
составляет 62 процента. В 2023 году эти
показатели составили 616 больных (67
процентов).
Количество пользованных пациентов
составило 966 человек.
Выписано 918. Умерло 40 пациентов.
Досуточная летальность - 18 человек.
Экстренных госпитализаций за
отчетный период осуществлено 825 (84,7
процента). В 2023 году - 832 (90,5 процента).
Плановые госпитализации - 149, что
составило 15,3 процента. В 2023 году эти
показатели составили 110 и соответственно
12 процентов от всех госпитализированных
в отделение. Преимущественно это
пациенты, поступающие на второй этап
реваскуляризации коронарных артерий.
План койко-дней в 2024 году для
отделения составил 6720, при этом
фактически выполнено 6339 койко-дней.
Выполнение плана койко-дней при этом
составило 94,33 процента.
Оборот койки составил 48,3, что
является одним из самых высоких по
данным КСЦ. В 2023 году оборот койки
составлял 45,43.
Средняя длительность пребывания
пациента в отделении - 6,56 (в 2023 году - 6,34).
Среднее число занятых коек - 17,32 (в
2023 году - 16,04).
Выписано с исходом улучшение - 82,2
процента (797 больных).
Переведены в другие стационары - 13
процентов (132 больных).
Около 85 процентов больных
госпитализируются в отделение по
экстренным показаниям по направлению
скорой медицинской помощи - 44 процента,
из ЦУБ по линии РЦМК - 56 процентов.
За отчетный период поступило 813
пациентов с ОКС (в 2022 г. - 427, 2023 г. - 611), что
составило 83,4 процента (2022 г. - 84 процента,
2023 г. - 66,4 процента) от общего числа
поступивших.
ОКС с подъемом сегмента ST - 359, в 2023 г.
- 285 случаев. Что составило - 44 процента и 46
процентов соответственно.
ОКС без подъема сегмента ST - в 2024 г. -
454 случая (56 процентов). В 2023 г. - 326 случаев
(53 процента). Острый инфаркт миокарда - 477
случаев от всех пациентов с ОКС (59
процентов). В 2023 году этот показатель
составил 468 случаев (76,5 процента).
Проведение догоспитального ТЛТ при
ОКСспST 122 (33 процента), в 2023 г. эти
показатели составили 103 (36 процентов).
Нестабильная стенокардия - 324 (40
процентов). В 2023 году - 143 случая (23
процента).
При ОКС с подъемом сегмента ST
индикаторные точки составили:
среднее время "симптом - звонок СМП"
- 116 мин.;
"боль - баллон" - 212 мин. (целевое
время 120 мин.);
среднее время "звонок СМП - баллон"-
96 мин.;
"ПМК-Баллон" - 67 мин. (целевое время -
90 мин.);
среднее время "Дверь-Баллон" - 34 мин.
(целевое время - 60 мин.).
При ОКС с подъемом сегмента ST во
всех случаях проведена диагностическая
СКАГ. Соблюдены временные показатели
индикаторных точек "дверь - баллон" и в
среднем показатель составил 29 мин.
Врачами отделения за отчетный
период проведено 885 ТМК, из них - 837
экстренных, 39 неотложных и 9 плановых ТМК.
Вызван на госпитализацию 481 пациент.
С федеральными центрами проведено
50 ТМК.
Каждую неделю по понедельникам
проводится онлайн-обход с ЦРБ совместно
с ГВС кардиологом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и заведующей отделением неотложной
кардиологии, всего проведено 82
онлайн-обхода по тактике ведения
пациентов.
За отчетный период увеличилось
вдвое количество госпитализаций при
прежнем количестве коек.
Увеличение госпитализаций связано
с увеличением количества приемных дней в
КСЦ и увеличением муниципальных
образований в зону ответственности КСЦ.
Увеличилась средняя длительность
пребывания пациента в отделении до 6.56.
Уменьшилось количество
госпитализации ОКСпST из общего числа
госпитализаций пациентов с ОКС и
составило 44 процента случаев по
сравнению с 46 процентами в прошлом году.
Также следует отметить увеличение
госпитализации пациентов с ОИМ - 477 (59
процентов), в 2023 году этот показатель
составлял 468 (76,5 процента).
Анализ ТЛТ у госпитализированных в
отделение пациентов: наблюдается
некоторое уменьшение проведенной
догоспитальной ТЛТ при ОКСпST 122 случая (33
процента), в 2023 г. эти показатели
составили 103 (36 процентов).
ОКСбпST - в 2024 г. - 454 (56 процентов). В 2023
г. - 326 случаев (53 процента), в 2022 г. - 109
случаев (21 процент).
Количество поступивших с диагнозом
"Нестабильная стенокардия" сохраняется в
средних показателях - 324 пациента (40
процентов от общего числа с ОКС). В 2023 г. -
143 случая (23 процента).
Проведено 557 ангиопластик
коронарных артерий пациентам с ОКС, что
составило 87 процентов. Из них при ОКС
бпсST 229 ангиопластик (42,5 процента), при
ОКСспST 328 - (44,5 процента).
Обращает на себя внимание позднее
обращение пациентов за медицинской
помощью при развитии болевого синдрома.
26 пациентам с ОКС при
многососудистом поражении коронарного
русла и невозможностью проведения ЧКВ
решением врачебной комиссии был
оформлен перевод в кардиохирургическое
отделение КСЦ для выполнения АКШ.
На 3 этап медицинской реабилитации
в ОМР КСЦ переведены 78 пациентов, в 2023
году в ЛРЦ РКБ N 3 переведены 48 пациентов,
ОМР - 3 пациента.
Сохраняется высокий процент
выписанных больных с улучшением 82,2
процента (797 больных).
Структура заболеваемости из числа
выписанных больных среди взрослых.
1 место - инфаркт миокарда - 477 (49,8
процента). В 2023 г. - 510 (59 процентов), в 2022 г. -
208 (45,3 процента).
2 место - другие формы стенокардии -
157 (16,4 процента). В 2023 г. - 234 (27 процентов). В
2022 г. - 132 (28,7 процента).
3 место - нестабильная стенокардия -
324 (33,8 процента). В 2023 г. - 167 (19,4 процента). В
2022 г. - 124 (27 процентов).
Сохраняется высокий процент
выписанных пациентов с инфарктом
миокарда. На 2024 год составил порядка 50
процентов, что связано с профильностью
отделения и увеличением числа
госпитализаций за отчетный период.
Летальность 2024 года
Всего в 2024 году с летальным исходом
было 40 пациентов (в 2023 г. - 38 человек).
Все пациенты были
госпитализированы по экстренным
показаниям.
Больничная летальность составила
4,18 процента (в 2023 г. - 4.23 процента).
Досуточная летальность - 18 случаев,
что составило 45 процентов от всех
летальных случаев. Из них 16 случаев ОИМ с
подъемом сегмента ST. В 2023 году досуточная
летальность была в 17 случаях (44,7
процента).
Инфаркт миокарда в качестве
основного диагноза послужил причиной
смерти у 35 пациентов (87,5 процента от всех
умерших). В 2023 году этот показатель
составил 84,2 процента (32 пациента).
Летальность от ИМ в 2024 г. - 7.3
процента.
В структуре инфаркта миокарда
госпитальная летальность составила 0,6
процента, в 2023 г. - 0,5 процента.
38 случаев вынесены на разбор КИЛИ
КСЦ.
Патологоанатомическое
исследование проведено в 33 случаях (82,5
процента), во всех случаях имеет место
полное совпадение клинического и
патологоанатомического диагнозов. По
решению КИЛИ 37 случаев признаны
непредотвратимыми, дефектов по ведению
пациентов не выявлено.
Следует отметить, что показатель
госпитальной летальности сохраняется
невысоким, и, несмотря на увеличение
общей госпитализации пациентов в
сравнении с 2022 годом в два раза,
госпитальная летальность не
увеличилась, а имеет тенденцию к
снижению и составила 4,18 процента в
сравнении с 2023 г. - 4,23 процента.
В структуре инфаркта миокарда
госпитальная летальность составила 0,6
процента, в 2022 г. - 0,5 процента.
Структура больничной летальности
среди взрослых:
1 место - инфаркт миокарда - 40 (25,8
процента). В 2023 г. - 32 случая (84 процента). В
2022 г. - 18 случаев (78 процентов);
2 место - ПИКС с ХСН - три случая (7,5
процента);
3 место - два по одному случаю:
внебольничная пневмония и неуточненный
гастроэнтероколит (5 процентов).
ВЫВОДЫ по основной деятельности
За отчетный период увеличилось
вдвое количество госпитализаций при
прежнем количестве коек. Увеличение
госпитализаций связано с увеличением
количества приемных дней в КСЦ и
увеличением муниципальных образований в
зону ответственности КСЦ.
С 1 ноября 2022 г. по приказу
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 31 октября 2022
г. N 01-07/1586 "О внесении изменений в сроки
маршрутизации пациентов с острым
нарушением мозгового кровообращения и с
острым коронарным синдромом в
республике Саха (Якутия)" утвержден
график приема пациентов
государственного автономного
учреждения Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева"
(понедельник-среда-пятница-воскресенье).
Согласно приказу в зону
ответственности государственного
автономного учреждения Республики Саха
(Якутия) "Республиканская больница N 1 -
Национальный центр медицины имени М.Е.
Николаева" определены следующие
муниципальные образования: Абыйский,
Алданский, Аллаиховский, Анабарский,
Булунский, Верхневилюйский, Верхоянский,
Верхнеколымский, Вилюйский, Жиганский,
Кобяйский, Ленский, Мирнинский, Момский,
Нижнеколымский, Нюрбинский район,
Оймяконский, Оленекский,
Среднеколымский, Сунтарский,
Усть-Майский, Усть-Янский, Хангаласский,
Эвено-Бытантайский районы.
Из числа госпитализаций
сохраняется высокий процент экстренных
госпитализаций - 84,7 процента, из них по
линии РЦМК - 56 процентов, СМП - 44 процента.
Оборот койки - 48,3. Сохраняется одним
из самых высоких по стационару и
увеличился вдвое в сравнении с прошлым
годом.
Увеличилась средняя длительность
пребывания пациента в отделении до 6.56.
Выполнение плана койко-дней при
этом составило 94,33 процента.
Уменьшилось количество
госпитализаций ОКСспST из общего числа
госпитализаций пациентов с ОКС и
составило 44 процента случаев по
сравнению с 46 процентами в прошлом году.
Также следует отметить увеличение
госпитализаций пациентов с ОИМ - 477 (59
процента), в 2023 году этот показатель
составлял 468 (76,5 процента).
Отмечается уменьшение
проведенного догоспитального ТЛТ при
ОКСспST - 122 случая (33 процента), в 2023 г. эти
показатели составили 103 (36 процентов).
ОКС бпST - в 2024 г. - 454 (56 процентов). В
2023 г. - 326 случаев (53 процента), в 2022 г. - 109
случаев (21 процент).
Количество поступивших с диагнозом
"Нестабильная стенокардия" сохраняется в
средних показателях - 324 пациента (40
процентов от общего числа с ОКС). В 2023
году - 143 случая (23 процента).
Проведено 557 ЧКВ пациентам с ОКС,
что составило 87 процентов. Из них при
ОКСбпST 229 ЧКВ (42,5 процента), при ОКСпST 328
ЧКВ (44,5 процента).
Обращает на себя внимание позднее
обращение пациентов за медицинской
помощью при развитии болевого синдрома.
У 26 пациентов с ОКС при
многососудистом поражении коронарного
русла и невозможностью проведения ЧКВ
решением врачебной комиссии оформлен
перевод в кардиохирургическое отделение
КСЦ для выполнения АКШ.
На третий этап медицинской
реабилитации в ОМР КСЦ переведены 78
пациентов, в 2023 году в ЛРЦ РКБ N 3
переведены 48 пациентов, ОМР - 3 пациента.
Сохраняется высокий процент
выписанных больных с улучшением 82,2
процента (797 больных).
Врачами отделения за отчетный
период проведено 885 ТМК, из них 837
экстренных, 39 неотложных и 9 плановых ТМК.
Вызваны на госпитализацию 481 пациент. С
ФЦ проведено 50 ТМК.
Каждую неделю по понедельникам
проводится онлайн-обход с ЦРБ совместно
с ГВС кардиологом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и заведующей отделением неотложной
кардиологии КСЦ, всего проведено 82
онлайн-обхода по тактике ведения
пациентов.
Кардиологическое отделение с ПРИТ
для больных с ОКС работает по приказам
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 29 сентября 2022 г N
639н "Об утверждении перечня
лекарственных препаратов для
медицинского применения в целях
обеспечения в амбулаторных условиях лиц,
находящихся под диспансерным
наблюдением, которые перенесли острое
нарушение мозгового кровообращения,
инфаркт миокарда, а также которым были
выполнены аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний,
в течение 2 лет с даты постановки
диагноза и (или) выполнения
хирургического вмешательства" и от 14
ноября 2022 г. N 01-07/1660 "О льготном
лекарственном обеспечении в
амбулаторных условиях пациентов
высокого риска с целью профилактики
осложнений сердечно-сосудистых
заболеваний". Врачами отделения
формируется ежедневно список пациентов
с ОИМ после ЧКВ, готовящихся на выписку и
не имеющих на момент выписки
инвалидности, далее этот список
направляется в Департамент организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) по электронному
адресу и в ДЛО АО "Сахафармация". Пациенты
во время выписки получают на руки запас
лекарственных препаратов из ДЛО АО
"Сахафармация" согласно установленному
списку ЛЛО.
Отделение неотложной кардиологии
Регионального сосудистого центра
государственного бюджетного учреждения
Республики Саха (Якутия)
"Республиканская больница N 2 - Центр
экстренной медицинской помощи"
За 2024 г. всего в приемную палату ОНК
с ГАР за медицинской помощью обратилось
1692 человека, из них госпитализирован 1091
человек, что составляет 64 процента.
Выписано из отделения 1076 пациентов. Из
числа госпитализированных пациентов по
СМП было доставлено 483 пациента (50,4
процента), самообращение - 215 человек (22,5
процента), переведено с других отделений
37 пациентов (3,8 процента) и доставлено с
районов 223 пациента (23,3 процента). Число
госпитализированных пациентов с ОКС по
сравнению с предыдущими годами
снизилось, что обусловлено уменьшением
числа приемных дней и сокращением коек в
отделении.
Оборот койки в 2024 году составил - 67,7,
что выше, чем в предыдущие периоды (в 2022 г.
- 44,33, в 2023 г. - 59,75). Уменьшилось среднее
время простоя койки - 2,29 (2022 г. - 1,27, 2023 г. -
2,02).
Пребывание пациентами койко-дней -
8325 (в 2022 г. - 10861, 2023 г. - 7773). В сравнении с 2023
г. доля данного показателя чуть выше, что
связано с увеличением общего количества
госпитализированных пациентов в 2024 г.
Средняя длительность лечения
уменьшилась и составила 7,7 (в 2022 г. - 9,07. 2023
г. - 8,11), данный показатель уменьшился в
связи с изменениями клинических
рекомендаций по длительности лечения
пациентов с нестабильной стенокардией и
инфарктом миокарда без зубца Q и
увеличением доли пациентов с короткими
сроками госпитализации с
диагностическими СКАГ.
При анализе исхода лечения
выявлено, что с выздоровлением
выписалось 11 пациентов, это пациенты с
функциональным расстройством ССС, в 2023 г.
- 12, в 2022 г. - 17.
С улучшением в 2024 года выписалось
1015 человек (94,3 процента), в 2023 г. - 898
человек (93,7 процента), в 2022 г. - 1074 (90
процентов). Данный показатель в
сравнении с предыдущими годами на одном
уровне.
"Без перемен" - в 2024 году выписались
11 человек (1 процент). В сравнении с
предыдущими отчетными периодами (2023 г. - 8
человек (0,8 процента), 2022 г. - 24 пациента (2,2
процента), показатель примерно на одном
уровне.
Умерло в 2024 г. 39 пациентов, что
составило 3,62 процента.
Отмечается уменьшение удельного
веса пациентов, поступивших в крайне
тяжелом состоянии, этот показатель
составил 27 человек (2,5 процента) от числа
всех выбывших пациентов, в 2023 г. - 40 (4,1
процента), что обусловлено снижением
доли ОКС среди постивших за год.
В удовлетворительном состоянии на
лечение в ОНК пациенты не поступали.
По данным стат. отдела за 2024 г. всего
пролечено 1076 пациентов, из них с ОКС - 773
(71,8 процента), в 2022 году - 1198 пациентов, из
них с ОКС - 928 (77,5 процента), в 2023 г. - 958, из
них ОКС - 705 (73,6 процента).
В сравнении с 2022 и 2023 годы
отмечается некоторое увеличение
количества пациентов, пролеченных с
диагнозом "нестабильная стенокардия",
так в 2024 г. пролечено 414 челок (53,5
процента), в 2023 г. пролечено 334 человека
(47,4 процента), в 2022 г. - 415 пациентов (44,7
процента) (от всех пациентов с ОКС).
Отмечается уменьшение доли
инфаркта миокарда в составе пациентов с
ОКС, так в 2024 г. она составила 359 случаев
(46,44 процента), в 2023 г. - 371 случаев (52,6
процента), в 2022 г. - 513 случаев (55,3 процента)
(от всех пациентов с ОКС).
В динамике по годам отмечается
уменьшение доли Q-позитивного инфаркт
миокарда в структуре ОКС, в 2024 г. этот
показатель составил 208 пациентов, что
составило 26,9 процента, в 2023 г. - 220
пациентов (31,2 процента), 2022 г. - 299 случаев
(58,3 процента), что связано с открытием КСЦ
в 2022 г. и разделением потока пациентов.
Q-негативный - в 2024 г. - 151 случай (19,53
процента), в 2023 г. - 151 случй (21,4 процента), в
2022 г. - 214 случаев (41,7 процента). Доля
случаев Q-позитивного и Q-негативного
инфаркта миокарда в сравнении с 2022 и 2023
годы идет со снижением.
Таблица 63
Динамика госпитализаций пациентттов с
ОКС по годам
|
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Q ИМ |
299 |
220 |
208 |
безQИМ |
214 |
151 |
151 |
Нестабильная стенокардия |
415 |
334 |
414 |
В 2024 году из 1076 пациентов у 773
пациентов был подтвержден диагноз ОКС
(71,8 процента), в 2023 г. из 958 пациентов у 705
пациентов (73,5 процента), в 2022 г. - 1268
пациентов, у 868 (68,45 процента) пациентов
был подтвержден диагноз ОКС. Данный
показатель в сравнении с предыдущим
годом примерно на одном уровне.
Другие формы ИБС в 2024 г. - 85
пациентов (7,9 процента) за отчетный
период, в 2023 г. - 69 пациентов (7,2 процента) в
2022 г. - 124 (11,1 процента). Здесь преобладает
нозологическая форма - стенокардия
напряжения.
Остальные нозологические единицы
представлены единичными случаями за все
годы наблюдения.
В 2024 году на амбулаторное лечение
выписано 994 пациента, что составляет 92,3
процента из общего числа пролеченных в
отделении, в 2023 г. - 841 пациент (87,8
процента), в 2022 г. - 1076 пациентов (89
процентов).
В 2024 году - 72 пациента направлены на
долечивание и реабилитацию в другие
медицинские организации РС(Я), в 2023 г. - 117
пациентов, 2022 г. - 94 пациента. Количество
переводов несколько уменьшилось в связи
с уменьшением количества числа
госпитализаций с ОКС и имеющимися
противопоказаниями к реабилитации.
Всего за 2024 год проведено 1146
телемедицинских консультаций, из них с
ЦУБ - 1022, с НЦМ - 53, с ЯРОД - 15, ТМК ФГБУ НМИЦ -
48.
Селективная ангиография
коронарных артерий (СКАГ) в 2024 году:
проведено 1097 исследований (100 процентов
от поступивших), в 2023 г. - 991, в 2022 г. - 1226.
ЧКВ выполнено у 48,9 процента
пациентов, поступивших с ОКС (в 2022 г. - 57
процентов, в 2023 г. - 66 процентов
вмешательств).
ОКС с подъемом ST доставленные по
линии СМПП в 2024 г. было 116 человек, всем
провели СКАГ, ЧКВ - 103+1 без стентирования.
Индикаторы дверь-артериальный доступ - 18
мин., дверь-баллон - 25 мин. (рекомендуемые
показатели НМИЦ кардиологии
дверь-баллон 30 мин.).
За 2024 год пролечено 359 пациентов с
диагнозом инфаркт миокарда (2023 г. - 371
пациент и 513 пациентов в 2022 г.). Умерло - 39
(3,62 процента), с диагнозом инфарктом
миокарда - 34 (9,4 процента) в структуре
летальности от инфаркта миокарда (31 - 8,3
процента в 2023 г. и 52 человека - 9,8 процента
в 2022 г.).
Общая летальность в отделении в 2024
г. - 39 пациентов (3,62 процента), в 2023 г. - 40
пациентов (4,18 процента), в 2022 г. - 83 (6,9
процента). Летальность в структуре
инфаркта миокарда составила 9,4 процента
(34 умерший), в 2023 г. - 8,35 процента (31
умерший), в 2022 г. - 9,2 процента (52 умерших),
по стационару 11,14 процента (40 умерших).
Летальность от ИМ за 2024 г - 9,5 процента.
Отмечается уменьшение количества
летальных исходов в сравнении с 2022 и 2023
годы
В структуре госпитальной
летальности доля досуточной летальности
составила в среднем - 20 человек - 51,2
процента, в 2023 г. - 46 процента, 2022 г. (50
процента). Доля досуточной летальности
увеличилась. Обусловлено тяжестью
состоянием при поступлении
После клинической смерти
доставлено семь человек, Реанимационные
мероприятия на догоспитальном этапе у 5
пациентов были более 30 мин, и среднее
время реанимационных мероприятий было 48
мин. В состоянии клинической смерти
доставлено (на автоматическом
устройстве СЛР) - 2 пациента (20 мин и 47 мин
догоспитальной СЛР)
В других отделениях умерли шесть
пациентов, три пациента с ОНТ (50 мин. 115
мин. 12 часов госпитализации), 1 КПО, 1
Ортопедия.
Рис. 14 Каналы поступлений в РСЦ РБ N 2-ЦЭМП
40
30
30 ┌══════‰
│ │
│ │
20 │ │
│ │
│ │
10 │ │ 6
│ │ ┌══════‰ 3
│ │ │ │ ┌══════‰
0 ════┴══════┴════════┴══════┴════════┴══════┴══════════════
СМП РЦМК самообращения
По линии СМП поступили в ОНК - 30 (76,9
процента) пациентов (из которых 1 -
межбольничный перевод из ЯРКБ), по линии
РЦМК - 6 (15,4 процента) пациента (по 1
пациенту из Намская,
Мегино-Кангаласского ПСО, Таттинская
ЦРБ, Усть-Алданская ЦРБ, Нерюнгринского
ПСО), и 3 самообращения
Анализ летальности по времени и каналу
поступления пациентов
Анализ проведен раздельно, с учетом
индикаторов для разной патологии и
канала поступления в отделение
неотложной кардиологии, так как
индикаторы для ОКС с подъемом сегмента ST
и без подъема сегмента ST отличаются. Так
же с учетом территории Республики Саха
(Якутия), для дифференцировки времени от
заболевания до поступления в ЧКВ-центр.
ОКС с подъемом сегмента ST (СМП) среди
умерших
Всего по СМП в приемную палату
кардиологии доставлены 30 пациентов (76,9
процента). Среднее время "боль-вызов"
среди умерших составило 313 мин. Из них
обратились за медицинской помощью менее,
чем за 60 минут - 14 пациентов (35,8 процента).
шесть пациентов поступили с общего
приемного отделения, куда были
доставлены по СМП (2 пациентки с ЗЧМТ, СГМ,
1 - рана лобной области, 1 пациентка с
желудочно-кишечным кровотечением, 1
пациентка в состоянии клинической
смерти (ОКС спST), 1 перевод с ОНМК (ОКС
+ОНМК)).
Позднее обращение за медицинской
помощью является одним из ключевых
факторов в летальности от инфаркта
миокарда.
Среднее время "ПМК - стационар"
составило 47 минут, в 2023 г. - 54 минуты, в 2022
г. - 55 минут.
19 пациентов поступили в
кардиогенном шоке, что составило 48,7
процента. Снизилось число пациентов,
доставленных в состоянии клинической
смерти и после СЛР, 17,9 процента (7
пациентов), в 2023 году таких пациентов
было 26,6 процента.
Рис. 15. Оперативные вмешательства у
умерших пациентов с ОКС
50
39 38
40 ┌══════‰ ┌══════‰
│ │ │ │
│ │ │ │ 29
30 │ │ │ │ ┌══════‰
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
20 │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
10 │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
0 ════┴══════┴════════┴══════┴════════┴══════┴══════════════
Доставлено СКАГ ЧКВ и попытка
СКАГ проведено у 38 пациентов (97,4
процента), у двух пациентов (5,12 процента)
не проведено - проводились
реанимационные меропрятия. У 24 пациентов
по результатам СКАГ было выявлено
многососудистое пораж.ение коронарных
артерий (61,5 процента), у пяти пациентов
выявлено двухсосудистое пораж.ение КА
(12,8 процента), у пяти пациентов выявлено
1-сосудистое пораж.ение КА (12,8 процента),
один пациент отказался от СКАГ.
ЧКВ проведено у 29 (74,3 процента)
пациентов, у шести (15,3 процента) не
проведено, из них у одного пациента была
безуспешная попытка реканализации КА, у
одного - сложное многососудистое
пораж.ение с хроническим поражением КА,
трое пациентов - на СКАГ проведение
реанимационных мероприятий, шесть -
проведение реанимационных мероприятий в
приемной палате.
Время "дверь-баллон" составило у
данной группы пациентов 39 мин., в 2023 г. - 30
мин., в 2022 г. - 65 мин. Из них со временем
более 60 мин.: в 2023 г. - 0 процента, в 2022 г. - 6
чел. (27,3 процента).
Таблица 64
Временные индикаторы
Индикатор (летальных случаев ССМП) | |||
Период |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Боль-ПМК |
4 часа |
2,5 часа |
5,5 ч |
ПМК-ЧКВ-центр |
55 минут |
54 минуты |
47 минут |
Дверь-доступ |
55 минут |
24 минуты |
23,3 минуты |
Дверь-баллон |
65 минут |
37 минут |
39 минут |
Рис. 16. Распределение умерших по полу и
возрасту
10 │
│ ┌═══‰
8 │ │ │ ┌═══┬═══‰
│ ┌═══┤ │ │<1>│<2>│
6 │ │<1>│<2>│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
4 │ │ │ │ │ │ │
│ ┌═══‰ │ │ │ │ │ │
2 │ │<1>│ │ │ │ │ │ │
│ ┌<1>‰ │ ├<2>‰ │ │ │ │ │ │
0 └══┴═══┴═══════┬═══┴═══┴═══┴═══┬═══┴═══┴═══┴═══┬═══┴═══┴═══┴════
<1> мужщины <2> женщины
Средний возраст умерших составил
71,5 лет, в 2023 году - 68,38 лет, в 2022 году - 68,65
лет, поступивших с города Якутска - 72 года
(в 2023 г. - 69,66 лет), с районов - 75,8 лет (в 2023 г.
- 59,75 лет). Среди умерших мужчин - 21 человек
(53,8 процента), в 2023 г. - 19 (61,3 процента),
женщин - 18 (46,1 процента), в 2023 г. - 12 (38,7
процента). Согласно полученным данным -
чаще от ОКС умирают мужчины в возрасте от
45 до 75 лет.
Рис. 17. Анализ летальности по тяжести
состояния
30 27
┌══════‰
│ │ 19
20 │ │ ┌══════‰
│ │ │ │
│ │ │ │
10 7 │ │ │ │
┌══════‰ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
0 ════┴══════┴════════┴══════┴════════┴══════┴══════════════
тяжелое Крайне тяжелое из них с
Кардиогенным шоком
Рис. 18. Анализ летальности по
сопутствующим заболеваниям
(коморбидность)
40 │
│
│
30 │ 26 <1> ХОБЛ
│ ┌══════‰
│ │ │ 21 <2> СД 2 типа
20 │ │ │ ┌══════‰
│ 14 │ │ │ │ <3> ОНМК в анамнезе
│ ┌══════‰ │ │ │ │
10 │ │ │ 7 │ │ │ │ <4> ИБС
│ 2 │ │ ┌══════‰ │ │ │ │
│ ┌═<1>══‰ │ <2> │ │ <3> │ │ <4> │ │ <5> │ <5> ХБП
0 └═══┴══════┴═══┴══════┴═══┴══════┴═══┴══════┴═══┴══════┴══════════════
В крайне тяжелом состоянии из числа
умерших поступили 27 пациентов (69,2
процента), из них в кардиогенном шоке - 19
(48,7 процента), из них в клинической смерти
поступило семь пациентов (17,9 процента).
Сложные нарушения ритма были
зарегистрированы у семи пациентов, на
этапе приема пациента (17,9 процента). ВЭКС
установлено двум пациентам (5,12
процента).
В тяжелом состоянии поступили
девять пациентов (23 процента).
Сахарный диабет установлен ранее у
14 пациентов (35,9 процента). ХБП 3 стадии и
выше был у 21 пациента (53,8 процента). Ранее
перенесенные ОНМК у семи пациентов (17,9
процента). Ранее установленный ИБС в
анамнезе - 26 человек (66,6 процента).
Бронхиальная астма - два пациента
Постоянная форма фибрилляции предсердий
у семи пациентов (22,6 процента).
Гипертоническая болезнь была у всех
умерших пациентов (100 процентов).
Каждую неделю по четвергам
проводится онлайн-обход. С ЦРБ совместно
с ГВС кардиологом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и заведующеим отделением неотложной
кардиологии РСЦ всего проведено 78
онлайн-обходов по тактике ведения
пациентов и для
организационно-методической помощи ЦРБ.
Заключение:
В 2024 году отделение работало в
штатном режиме.
Число госпитализированных
пациентов с ОКС по сравнению с
предыдущими годами снизилось, что
обусловлено уменьшением числа приемных
дней и сокращением коек в отделении.
Отмечается уменьшение количества
летальных исходов в сравнении с 2022 и 2023
годами.
В динамике по годам отмечается
уменьшение доли Q-позитивного инфаркт
миокарда в структуре ОКС.
Отмечается увеличение количества
нестабильной стенокардии в структуре
ОКС.
Отмечается уменьшение количества
общей летальности в отделении и
летальности от инфаркта миокарда.
Основным причинами смертности в 2024
году явились следующие причины:
1) позднее обращение за медицинской
помощью;
2) тяжесть и особенности течения
основного заболевания;
3) тяжесть состояния при
поступлении в стационар (клиническая
смерть, кардиогенный шок);
4) высокая коморбидность пациентов.
Тяжесть основного заболевания, которое
привело к развитию инфаркта миокарда.
Таблица 65
Мирнинское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
164.3 |
163,7 |
213,7 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
7,9 |
8,1 |
9,0 |
Оборот койки |
19,3 |
20,1 |
23,7 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных с ОКС |
36 |
108 |
67 |
Из них ОКСпST |
29 |
38 |
31 |
Из них ОКбпST |
7 |
70 |
36 |
Летальность от ИМ |
3/9,6 процента |
2/3,6 процента |
5/9,8 процента |
Доля пациентов ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
55 процентов |
Доля пациентов ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
86,2 |
84,2 |
90,3 |
Доля пациентов, которым выполнена ТЛТ (процента) |
72,0 |
82,0 |
100 |
Из них на догоспитальном этапе (процента) |
- |
77,4 |
75 |
Из них кому проведено ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
87 процентов |
Из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
6,5 процента |
Доля пациентов с ОКСбпSТ высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
100 процентов |
Количество вскрытий умерших |
3 |
2 |
5 |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
0 |
Кардиогенный шок |
н/д |
н/д |
6 |
Анализ:
занятость койки: увеличивается - в
2022 году (164,3), рост до 213,7 дней (2024 г.);
число пациентов с ОКС:
увеличивается число ТЛТ - 36 пациентов (2022
г.) до 67 пациентов (2024 г.);
ТЛТ на догоспитальном этапе
проведена в 77,4 процента и 75 процентов
случаев при ОКСпST;
доля пациентов, у которых проведена
фармакоинвазивная составила за 2024 год 87
процентов;
летальность от ИМ за последние три
года сохраняется на прежнем показателе.
Таблица 66
Нерюнгринское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
269,0 |
271 |
270 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
8,1 |
8,7 |
8,6 |
Оборот койки |
30,1 |
29,9 |
29,1 |
Среднее число занятых коек |
17 |
16 |
17 |
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
211 |
207 |
157 |
из них ОКСпST |
76 |
85 |
64 |
из них ОКСбпST |
135 |
122 |
93 |
Летальность от ИМ, процента |
21,3 |
12,0 |
11,1 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
0 |
0 |
0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
71,0 |
74,1 |
73,4 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
44,7 |
48,2 |
59,6 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
56,0 |
65,1 |
70,6 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
100 |
100 |
100 |
из них в первые 12 часов (процента) |
100 |
100 |
100 |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
34,5 |
41,9 |
45,4 |
Количество вскрытий умерших |
9 |
13 |
9 |
Число расхождений диагнозов |
0 |
0 |
0 |
Кардиогенный шок |
3 |
5 |
3 |
Таблица N 66.1
Число оперированных пациентов
Число оперированных пациентов с диагнозом ОКС |
Выписанных с улучшением |
Летальные исходы | ||||||
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
51 (стентирований - 35 (68,2 процента), ТБКА - 16 (31,4 процента) |
101 (стентирований 83 (82,19 процента), ТБКА - 11 (10,89 процента), попытки стентирования - 7 6,93 процента) |
87 (стентирований 79 (90,8 процента), ТБКА - 6 (6,9 процента), Попытки стентирования - 2 (2,3 процента) |
47 (92,16 процента) |
98 (97,03 процента) |
81 (93,1 процента) |
4 (7,84 процента) |
3 (2,97 процента) |
6 (6,9 процента) |
Анализ:
занятость койки: остается на
прежнем уровне;
число пациентов с ОКС: снижается с
211 (2022) до 157 (2024);
число проведенной ТЛТ увеливается:
за последние три года и ТЛТ на
догоспитальном этапе проведена в 70,6
процента случаев при ОКСпST;
доля пациентов, у которых проведена
фармакоинвазивная тактика, растет - ТЛТ с
44,7 до 59,6 процента;
по сравнению с 2022 г. количество
эндоваскулярных вмешательств при ОКС
возросло в 1,88 раза, количество операций
ЧКВ в 1,98 раза. Летальность оперированных
пациентов с ОКС уменьшилась с 7,84
процента до 2,97 процента (в 2,64 раза);
летальность от ИМ снижается за
последние три года.
Таблица 67
Майинское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
234,9 |
257,6 |
287,3 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
7,6 |
7,0 |
6,9 |
Оборот койки |
26,6 |
30,7 |
31,9 |
Среднее число занятых коек |
|
|
13 |
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
46 |
51 |
48 |
из них ОКСпST |
12 |
21 |
24 |
из них ОКСбпST |
34 |
30 |
24 |
Летальность от ИМ |
7,7 |
0 |
0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
25,0 |
14,3 |
20,8 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
50,0 |
78,6 |
66,6 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
37,5 |
71,4 |
66,6 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
- |
- |
62,5 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
87,5 |
71,4 |
79,1 |
из них в первые 12 часов (процента) |
37,5 |
35,7 |
50 |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
77,7 |
80,0 |
100 |
Количество вскрытий умерших |
- |
1 |
- |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
- |
1 |
- |
Анализ:
занятость койки: отмечено
увеличение показателя - 234,9 рост до 287,3
дней;
число пациентов с ОКС: сохраняется
на одном уровне, но отмечен рост
пациентов с ОКСпST;
ТЛТ: увеличивается количество ТЛТ и
в 2024 г. стали проводить ТЛТ на
догоспитальном этапе;
ЧКВ проведено в 2024 г. пациентам с
ОКСбпST высокого риска.
Таблица 68
Нюрбинское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
190,0 |
204,0 |
189,5 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
7,8 |
7,3 |
7,9 |
Оборот койки |
16,6 |
18,1 |
17,9 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
90 |
63 |
44 |
из них ОКСпST |
20 |
26 |
20 |
из них ОКСбпST |
70 |
37 |
24 |
Летальность от ИМ |
9,5 |
0 |
0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
26,6 |
23,8 |
52.9 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
60,0 |
66,6 |
70,5 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
35,0 |
55,0 |
82,3 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
0 |
12,5 |
14,3 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
80,0 |
100,0 |
94,1 |
из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
33,0 |
50,0 |
100,0 |
Количество вскрытий умерших |
2 |
- |
- |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
2 |
- |
- |
Анализ:
занятость койки: сохраняется
практически на одном уровне за 2022 - 2024
годы;
оборот койки практически на одном
уровне;
число пациентов с ОКС: снижается,
практически в два раза;
доля госпитализированных в первые
12 часов увеличилась в 2024 году;
ТЛТ: доля выросла и начали
проводить на догоспитальном этапе;
ЧКВ: у пациентов с ОКСбпST
увеличилась до 100 процентов в 2024 году ФИТ
выше 90 процентов.
Таблица 69
Алданское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
167,3 |
170,7 |
210,6 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
7,8 |
8,0 |
9,1 |
Оборот койки |
19,3 |
20,1 |
23,7 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
99 |
72 |
98 |
из них ОКСпST |
50 |
27 |
36 |
из них ОКСбпST |
49 |
45 |
62 |
Летальность от ИМ |
9,1 |
4,7 |
2,7 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
36,0 |
88,9 |
88,9 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
36,0 |
88,9 |
88,9 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
0 |
54,2 |
73,5 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Количество вскрытий умерших |
5 |
2 |
1 |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
н/д |
2 |
1 |
Анализ:
занятость койки: некоторое
увеличение в 2023 и 2024 годы;
число пациентов с ОКС: остается без
динамики в течение трех лет. Снижается
количество больных с ОКСпST, число
пациентов с ОКСбпST имеет тенденцию к
увеличению;
анализ не ведется по переведенным
пациентам по ФИТ;
ТЛТ: увеличивается доля
проведенной ТЛТ с ростом на
догоспитальном этапе;
койко-дни: увеличение с 2022 по 2024
годы.
Таблица 70
Ленское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
153.2 |
185.4 |
214.1 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
13.6 |
12.1 |
11.4 |
Оборот койки |
11.2 |
15.3 |
18.7 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
54 |
59 |
40 |
из них ОКСпST |
41 |
45 |
33 |
из них ОКСбпST |
13 |
14 |
7 |
Летальность от ИМ |
19,6 |
15,1 |
10,3 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
22,5 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
36,6 |
46,7 |
55,0 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
36,6 |
65,6 |
66,7 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
6,7 |
47,6 |
54,5 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Количество вскрытий умерших |
10 |
8 |
2 |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
н/д |
н/д |
2 |
Анализ:
занятость койки: сохраняется
практически на одном уровне за 2022 - 2024
годы;
оборот койки: практически на одном
уровне;
число пациентов с ОКС: снижается,
практически в два раза;
доля госпитализированных в первые
12 часов увеличилась в 2024 году;
ТЛТ: доля выросла и начали
проводить на догоспитальном этапе;
ЧКВ: у пациентов с ОКСбпST
увеличилась до 100 процентов в 2024 году ФИТ
выше 90 процентов.
Таблица 71
Вилюйское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
153,2 |
165,4 |
167,5 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
13,6 |
12,1 |
12,5 |
Оборот койки |
11,2 |
15,3 |
15,6 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
15 |
20 |
30 |
из них ОКСпST |
2 |
13 |
16 |
из них ОКСбпST |
13 |
7 |
14 |
Летальность от ИМ |
0 |
0 |
0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
84,6 |
31,2 |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
- |
53,8 |
31,2 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
- |
14,3 |
- |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
100 |
из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
- |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Количество вскрытий умерших |
- |
- |
- |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
- |
- |
- |
Анализ:
занятость койки: низкая занятость и
оборот койки;
число пациентов с ОКС: имеет
тендецию к повышению с акцентом на
пациентов с ОКСпST;
позднее обращение за медицинской
помощью, что отражается на проведение
догоспитальной ТЛТ у пациентов с ОКСпST;
не проводится анализ по ФИТ среди
выписанных (переведенных) пациентов с
ОКСпST и ОКСбпST с высоким риском по шкале
ГРЕЙС.
Таблица 72
Олекминское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
Организованы с ноября 2022 г. |
185.4 |
214.1 |
Среднегодовая длительность пребывания на койке |
|
12.1 |
11.4 |
Оборот койки |
|
15.3 |
18.7 |
Среднее число занятых коек |
|
|
|
Количество госпитализированных пациентов с ОКС |
19 |
23 |
44 |
из них ОКСпST |
16 |
16 |
16 |
из них ОКСбпST |
3 |
7 |
28 |
Летальность от ИМ |
12,5 |
11,8 |
6,2 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 2 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в срок до 12 ч. от начала симптомов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСпST, которым выполнена ТЛТ (процента) |
0 |
63,6 |
50,0 |
из них на догоспитальном этапе (процента) |
0 |
57,1 |
37,5 |
из них кому проведено ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
из них в первые 12 часов (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Доля пациентов с ОКСбпST высокого риска, которым проведены ЧКВ (процента) |
н/д |
н/д |
н/д |
Количество вскрытий умерших |
2 |
2 |
1 |
Число расхождений диагнозов |
- |
- |
- |
Кардиогенный шок |
н/д |
н/д |
1 |
Анализ:
занятость койки: увеличение в 2024
году (214 дня) в сравнении с 2023 годом (185,4);
число пациентов с ОКС: рост с 19 (2022
г.) до 44 человек (2024 г.);
летальность: отмечено снижение в
два раза показателя с 12,5 до 6,2 процента
(2022 - 2024 годы);
не проводится анализ по ФИТ среди
выписанных (переведенных) пациентов с
ОКСпST и ОКСбпST с высоким риском по шкале
ГРЕЙС.
Выводы по работе РСЦ и ПСО:
в 2024 году наблюдается в ПСО
увеличение занятости койки пациентами с
ОКС, однако показатели не высоки. Высокая
нагрузка на РСЦ и КСЦ при низкой
заполняемости ПСО;
оборот койки: наблюдается рост как
в РСЦ, так и в КСЦ. В ПСО - низкие
показатели;
наблюдается снижение летальности
от ИМ в РСЦ, КСЦ и ПСО;
увеличение числа ТЛТ при ОКСпST на
уровне ПСО, некоторая тенденция к
увеличению количества ТЛТ на
догоспитальном этапе;
получено увеличение доли ФИТ у
пациентов с ОКСпST;
рост числа ЧКВ у пациентов с ОКСбпST
с высоким риском по шкале ГРЕЙС, однако
ЦИ не достигнут - 70 процентов;
причинами летальных исходов в РСЦ и
ПСО являются: позднее обращение за
медицинской помощью, что обуславливает
тяжесть состояния (кардиогенный шок,
клиническая смерть, отек легких);
коморбидность состояния (тяжелая
неконтролируемая АГ, СД 2 типа, ХБП 4-5
стадий, ХОБЛ, тяжелые пневмонии и др.).
Ключевые проблемы:
1) низкое выполнение плана в Ленске,
Алдане, Нюрбе, Олекминске и Вилюйске;
2) перегрузка коек в РСЦ РБ N 2-ЦЭМП (с
387,6 до 520,3);
3) снижение числа госпитализации
пациентов с ОКС в Мирном, Нерюнгри и в
Нюрбе;
4) рост повторных госпитализаций в
РСЦ РБ N 2 ЦЭМП.
Рекомендации:
1) провести аудит работы ПСО в
Ленске, Олекминске, Вилюйске, Нюрбе и
Алдане;
2) оптимизировать распределение
пациентов между ПСО для снижения
нагрузки на МО 3 уровня;
3) увеличить пропускную способность
в Нерюнгри и Мирном за счет сокращения
времени простоя коек. Организация РСЦ на
базе данных ПСО и с присоединением
близлежащих районов на ЧКВ;
4) усилить на уровне первичного
звена здравоохранения программы
профилактики для снижения повторных
госпитализаций, работу по ДН за
пациентами высокого и очень высокого
ССР;
5) мониторинг загруженности коек в
РСЦ РБ N 2-ЦЭМП. Анализ показывает, что
система требует балансировки между ПСО и
оптимизации управления ресурсами для
повышения эффективности.
Маршрутизация больных с острыми
нарушениями мозгового кровобращения на
территории Республики Саха (Якутия)
В 2022 году специализированная
служба для больных с ОНМК расширена, с 1
июля 2022 года открыт РКСЦ, который в своем
составе имеет 39 коек неврологического
отделения для больных с ОНМК и шесть коек
ОРАИТ ОНМК. 1 ноября 2022 года открыто ПСО в
Олекминском районе на четыре койки
неврологического профиля. Также с ноября
реализуется проект развития сети
телеПСО в районах, имеющих аппараты КТ,
отделения реанимации и круглосуточную
лабораторную службу.
Таблица 73
Перечень медицинских организаций, в
структуре которых организовано РСЦ,
РКСЦ, первичное сосудистое отделение и
телеконсультируемое первичное
сосудистое отделение
N |
Наименование медицинской организации |
|
Количество коек |
1 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
РСЦ |
24 |
2 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
РКСЦ |
39 |
3 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
ПСО |
15 |
4 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
ПСО |
12 |
5 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
ПСО |
10 |
6 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
ПСО |
10 |
7 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
ПСО |
8 |
8 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
ПСО |
9 |
9 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
ПСО |
4 |
10 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
ПСО |
4 |
11 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" (с 2022 г.) |
теле-ПСО |
|
12 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" (с 2022 г.) |
теле-ПСО |
|
13 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" (с 2023 г.). |
теле-ПСО |
|
14 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" (с 2023 г.). |
теле-ПСО |
|
15 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Горная центральная районная больница" (2023 год). |
теле-ПСО |
|
16 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" (2023 год). |
теле-ПСО |
|
17 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Айхальская городская больница" Мирнинского улуса |
теле-ПСО |
|
18 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" (с 2024 г.) |
теле-ПСО |
|
19 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" (с 2024 г.) |
теле-ПСО |
|
Алгоритм маршрутизации и медицинской
эвакуации пациентов с ОНМК в Республике
Саха (Якутия)
1. Медицинская помощь больным с ОНМК
в Республике Саха (Якутия) оказывается в
виде:
первичной медико-санитарной
помощи;
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи;
санитарной авиацией;
специализированной медицинской
помощи;
паллиативной медицинской помощи.
Первичная медико-санитарная помощь
оказывается следующими медицинскими
организациями, указанными в таблице 25.
Перечень муниципальных образований с
ограниченной (сезонной) транспортной
доступностью и способов экстренной
медицинской эвакуации пациентов с ОКС и
ОНМК указан в таблице 27. В таблице 28
указаны способы и время доставки
пациентов с ОНМК.
Скорая, в том числе
специализированная, медицинская помощь
пациентам с ОНМК, оказывается следующими
организациями: РСЦ и ПСО (табл. 24).
2. Алгоритм маршрутизации пациентов
с ОНМК:
1) при диагностике признаков ОНМК
пациент госпитализируется "скорой" или
санитарной авиацией в соответствии с
зоной ответственности: в МО
специализированной медицинской помощи
или в МО первичной медико-санитарной
помощи;
2) при госпитализации пациента в МО
первичной медико-санитарной помощи:
а) в МО первичной медико-санитарной
помощи, в которых организованы телеПСО
(табл. 24), проводится при наличии
показаний телетромболизис, отбор
пациентов на экстренную тромбэкстракцию
и перевод в МО специализированной
медицинской помощи в соответствии с
зоной ответственности;
б) в МО первичной медико-санитарной
помощи, в которых организованы телеПСО,
при наличии противопоказаний к
проведению тромболитической терапии,
после консультации ТМК пациент
переводится в МО специализированной
медицинской помощи (табл. 26);
в) в МО первичной медико-санитарной
помощи, в которых не организованы
телеПСО, проводится экстренная ТМК и
определяется дальнейшая маршрутизация в
соответствии с зоной ответственности;
г) пациенты с подозрением на
субарахноидальное кровоизлияние после
консультации с РСЦ или КСЦ (телефонная
связь или ТМК) госпитализируются в РСЦ
или КСЦ в соответствии с зоной
ответственности (табл. 26), минуя МО
специализированной медицинской помощи 2
уровня (ПСО);
3) пациенты с ОНМК, находящиеся на
лечении в МО специализированной
медицинской помощи 2 и 3 уровней, проходят
лечение и диагностические мероприятия в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 19 июня 2018 г. N 01-07/820.
Пациентам с ОНМК, находящимися на
лечении в МО специализированной
медицинской помощи, рекомендуется
осуществлять первый этап медицинской
реабилитации в структурных
подразделениях медицинской организации,
оказывающих специализированную, в том
числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь в стационарных условиях.
Мероприятия по медицинской
реабилитации на первом этапе должны быть
начаты в острейший (до 72 часов) и острый
периоды течения заболевания, при
неотложных состояниях, состояниях после
оперативных вмешательств (в раннем
послеоперационном периоде), хронических
критических состояниях и осуществляются
ежедневно с продолжительностью не менее
одного часа, но не более трех часов;
4) после окончания срока лечения в
МО специализированной медицинской
помощи по решению консилиума пациент
переводится в отделения 2-го или 3-го
этапа медицинской реабилитации или в
паллиативное отделение.
Таблица 74
Список медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь при ОНМК,
имеющих в структуре отделения
реанимации и БИТ, ангиографические
установки
Медицинские организации Республики Саха (Якутия), обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население |
Отделение реанимации и интенсивной терапии или ПИТ |
Рентгенангиографические установки |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Абыйская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Аллаиховская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Анабарская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Булунская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхнеколымская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Жиганская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Кобяйская центральная районная больница имени М.Н. Тереховой" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
- |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Момская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
В одном корпусе, на 1 этаже (время доставки пациента - 5 мин) |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нижнеколымская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
ПИТ в структуре ПСО |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оймяконская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оленекская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Таттинская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Майская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Янская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Эвено-Бытантайская центральная районная больница имени К.А. Серебряковой" |
ОРиА в структуре ЦРБ |
- |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
ОАРИТ (неврологическое) в структуре РКСЦ |
В одном корпус 5 этаж (время доставки пациента - 7 мин) |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
ОРИТ ОНМК в структуре РСЦ |
В одном корпусе, на 1 этаже (время доставки пациента - 5 мин) |
Таблица 75
Перечень всех МО и служб,
задействованных в оказании медицинской
помощи больным с ОНМК и ОКС
Муниципальные образования Республики Саха Якутия / население чел. |
I Медицинские организации Республики Саха (Якутия), обеспечивающие оказание первичной медико-санитарной помощи и имеющие прикрепленное население |
II Медицинские организации, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОНМК |
III Специализированные медицинские организации Республики Саха (Якутия), обеспечивающие ВМП больным с ОНМК |
МО Абыйский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Абыйская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Алданский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Аллаиховский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Аллаиховская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Амгинский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Анабарский национальный район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Анабарская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Булунский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Булунская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Верхневилюйский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Верхнеколымский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхнеколымская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Верхоянский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Вилюйский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Горный район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Жиганский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Жиганская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Кобяйский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Кобяйская центральная районная больница имени М.Н. Тереховой" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Ленский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Мегино-Кангаласский район |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
ПСО Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Мирнинский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Момский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Момская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Намский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Нерюнгринский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
ПСО Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Нижнеколымский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нижнеколымская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Нюрбинский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Оймяконский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оймяконская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Оленекский эвенкийский национальный район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оленекская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Олекминский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Среднеколымский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Сунтарский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
ПСО Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Таттинский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Таттинская центральная районная больница" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Томпонский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Усть-Алданский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
ПСО Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Усть-Майский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Майская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Усть-Янский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Янская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Хангаласский район |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
МО Чурапчинский район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
ПСО Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
МО Эвено-Бытантайский национальный район |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Эвено-Бытантайская центральная районная больница имени К.А. Серебряковой" |
РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
ГО Жатай |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинский центр г. Якутска" |
понедельник, среда, пятница, воскресенье - РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" вторник, четверг, суббота - РСЦ Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
|
Город Якутск |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1" Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинский центр г. Якутска" Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 2" Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 3" |
понедельник, среда, пятница, воскресенье - РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" вторник, четверг, суббота- РСЦ Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
|
Инструментальные исследования и
использование тяжелого оборудования
Таблица 76
Лучевая диагностика
Наименование |
Число оборудования всего |
Действующих |
Со сроком эксплуатации свыше 10 лет |
Ангиографические аппараты стационарные |
7 |
5 |
3 |
Компьютерные томографы |
40 |
34 |
8 |
в том числе: менее 16 срезов |
- |
- |
- |
16 срезов |
20 |
17 |
5 |
32-40 срезов |
9 |
8 |
1 |
64 среза |
7 |
5 |
2 |
128 и более срезов |
4 |
4 |
- |
МР томографы, всего |
10 |
10 |
3 |
1,5 Т |
9 |
9 |
3 |
3,0 Т |
1 |
1 |
- |
Таблица 77
Диагностические исследования по
сердечно-сосудистой системе
Аппаратурное оснащение ФД |
Единиц |
Электрокардиографы |
1268 |
из них: трехканальные |
633 |
более трех каналов |
593 |
Из общего числа электрокардиографов - системы съема ЭКГ на базе компьютера |
324 |
Системы ХМ ЭКГ |
116 |
Количество регистраторов к системам ХМ ЭКГ |
282 |
Системы СМ АД |
90 |
Количество регистраторов к системам СМ АД |
145 |
Комплексы для дозированной физической нагрузки |
16 |
из них велоэргометры |
13 |
Методы исследования систем организма |
Число исследований |
Всего исследований сердечно-сосудистой системы |
2288822 |
ЭКГ |
1122590 |
из них с компьютерным анализом данных |
986977 |
Число ЭКГ в ДДК |
65533 |
Стресс-ЭКГ |
2122 |
ЧПЭС |
0 |
Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ |
27279 |
СМ АД |
9707 |
Эхокардиография, всего |
70208 |
Из них чреспищеводная |
473 |
Стресс-эхокардиография |
321 |
Гамма сцинтиграфия миокарда в покое |
998 |
МРТ сердца |
122 |
КТ сердца и коронарных сосудов |
2492 |
Таблица 78
Список медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь при ОНМК,
имеющих аппараты компьютерной (КТ) и
магнитно-резонансной томографии (МРТ)
N |
МО |
КТ/МРТ |
Производитель |
Год выпуска |
Расположение |
1 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
192х2 - срезовый компьютерный томограф Siemens Somatom Force |
Германия |
2021 |
4 этаж КСЦ (время доставки - 7 мин.) |
|
|
МРТ Ingenia AmbitionX, фирма Philips, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Нидерланды |
2021 |
МРТ - 1 этаж (время доставки 3 мин) |
2 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф Somatom Definition AS |
Германия |
2010 |
КТ - на 1 этаже рядом с приемной комнатой (время доставки 2 мин.) |
|
|
64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф Aquilion 64 фирмы Тошиба |
Япония |
2013 |
КТ - на 1 этаже рядом с приемной комнатой (2 мин.) |
|
|
128-срезовый компьютерный томограф IngenuityPhilips |
Нидерланды |
2020 |
КТ - в общем приемном покое 1 этаж (время доставки - 2 мин.) |
|
|
МРТ Siemen Espree, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Германия |
2011 |
МРТ - 1 этаж (время доставки - 5 мин.) |
|
|
МРТ Ingenia, фирма Philips, напряженность магнитного поля 3 тесла |
Нидерланды |
2015 |
МРТ в отдельном помещении (время доставки - 15 мин.) |
3 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
КТ 16 срезовый Сименс |
Германия |
2008 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин.) |
|
|
КТ ACTIVION 16 + VITREA, Тошиба |
Япония |
2011 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин.) |
|
|
МРТ Prodiva, фирма Philips Хэлскеа, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Нидерланды |
2020 |
МРТ - на 1 этаже (время доставки 5 ми) |
4 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый, Somatom Emotion 16 "Siemens" |
Германия |
2012 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин.) |
5 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 32-срезовый, GE Optims CN520 |
США |
2021 |
КТ - в здании ПСО 1 этаж (время доставки - 5 мин.) |
6 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый, НПО Электрон-Филипс |
Нидерланды |
2016 |
КТ - 1 этаж рядом с общим приемным покоем (время доставки - 5 мин.) |
7 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый Toshiba Alexion |
Япония |
2018 |
КТ - 1 этаж в стационаре, время доставки - 5 мин. |
8 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйAquilionLightning (TSX-036A), Canon |
Япония |
2020 |
КТ - в одном здании, время доставки - 5 мин. |
9 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
Рентгеновский компьютерный томограф - КТ AquilionLightning (TSX-035A), Canon |
Япония |
2020 |
КТ - в отдельном здании, время доставки - 15 мин. |
10 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйPhilips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в одном корпусе, на 1 этаже (время доставки пациента - 3 мин.) |
11 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 32 срезовыйAguilion RXL32, Тошиба (Сanon) |
Япония |
2016 |
КТ - 1 этаж в одном здании, время доставки - 5 мин. |
12 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 64 срезовыйPhilipsIngenuity 64 |
Нидерланды |
2020 |
КТ - 1 этаж ПСО, время доставки - 5 мин. |
13 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
Томограф компьютерный 16-срезовый Optima CT 520 |
США |
2019 |
КТ - 1 этаж в одном здании с ОНМК, время доставки - 5 мин. |
14 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
Компьютерный томограф Сакура, вариант исполнения Оптима |
США |
2019 |
КТ - 1 этаж ПСО, время доставки - 5 мин. |
15 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйPhilips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - 1 этаж отдельного здания, время доставки - 20 мин. |
16 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
Система компьютерной томографии Siemensgo.Up, РКТ 16-срезовый |
Германия |
2020 |
КТ - в стационаре 1 этаж рядом с ОРиА, время доставки - 5 мин. |
17 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйPhilips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в стационаре 1 этаж, время доставки - 5 мин. |
18 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйPhilips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в другом корпусе, время доставки - 10 мин. |
19 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовыйPhilips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - 1 этаж отдельного здания, время доставки - 20 мин. |
Таблица 79
Список медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь при ОНМК,
имеющих аппараты компьютерной (КТ) и
магнитно-резонансной томографии (МРТ)
N |
МО |
КТ/МРТ |
Производитель |
Год выпуска |
Расположение |
1 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
192х2-срезовый компьютерный томограф Siemens Somatom Force |
Германия |
2021 |
4 этаж КСЦ (время доставки - 7 мин.) |
|
|
МРТ Ingenia AmbitionX, фирма Philips, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Нидерланды |
2021 |
МРТ - 1 этаж (время доставки - 3 мин.) |
2 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф Somatom Definition AS |
Германия |
2010 |
КТ - на 1 этаже рядом с приемной комнатой (время доставки - 2 мин.) |
|
|
64-срезовый рентгеновский компьютерный томограф Aquilion 64 фирмы Тошиба |
Япония |
2013 |
КТ - на 1 этаже рядом с приемной комнатой (2 мин.) |
|
|
128-срезовый компьютерный томограф IngenuityPhilips |
Нидерланды |
2020 |
КТ - в общем приемном покое на 1 этаже (время доставки - 2 мин.) |
|
|
МРТ Siemen Espree, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Германия |
2011 |
МРТ - 1 этаж (время доставки - 5 мин.) |
|
|
МРТ Ingenia, фирма Philips, напряженность магнитного поля 3 тесла |
Нидерланды |
2015 |
МРТ в отдельном помещении (время доставки - 15 мин.) |
3 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
КТ 16-срезовый Сименс |
Германия |
2008 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин) |
|
|
КТ ACTIVION 16 + VITREA, Тошиба |
Япония |
2011 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин.) |
|
|
МРТ Prodiva, фирма Philips Хэлскеа, напряженность магнитного поля 1,5 тесла |
Нидерланды |
2020 |
МРТ - на 1 этаже (время доставки - 5 мин.) |
4 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый, Somatom Emotion 16 "Siemens" |
Германия |
2012 |
КТ - на 1 этаже, где ПСО (время доставки - 5 мин.) |
5 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 32-срезовый, GE Optims CN520 |
США |
2021 |
КТ - в здании ПСО на 1 этаже (время доставки - 5 мин.) |
6 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый, НПО Электрон-Филипс |
Нидерланды |
2016 |
КТ - 1 этаж рядом с общим приемным покоем (время доставки - 5 мин.) |
7 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый Toshiba Alexion |
Япония |
2018 |
КТ - 1 этаж в стационаре, время доставки - 5 мин. |
8 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый AquilionLightning (TSX-036A), Canon |
Япония |
2020 |
КТ - В одном здании, время доставки - время доставки - 5 мин. |
9 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
Рентгеновский компьютерный томограф - КТ AquilionLightning (TSX-035A), Canon |
Япония |
2020 |
КТ - в отдельном здании, время доставки -15 мин. |
10 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый Philips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в одном корпусе на 1 этаже (время доставки пациента - 3 мин.) |
11 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 32 срезовый Aguilion RXL32, Тошиба (Сanon) |
Япония |
2016 |
КТ - 1 этаж в одном здании, время доставки - 5 мин. |
12 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 64 срезовый PhilipsIngenuity 64 |
Нидерланды |
2020 |
КТ - 1 этаж ПСО, время доставки - 5 мин. |
13 |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
Томограф компьютерный 16-срезовый Optima CT 520 |
США |
2019 |
КТ - 1 этаж в одном здании с ОНМК, время доставки - 5 мин. |
14 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
Компьютерный томограф Сакура, вариант исполнения Оптима |
США |
2019 |
КТ - 1 этаж ПСО, время доставки - 5 мин. |
15 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый Philips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - 1 этаж отдельного здания, время доставки - 20 мин. |
16 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
Система компьютерной томографии Siemensgo.Up, РКТ 16-срезовый |
Германия |
2020 |
КТ - в стационаре 1 этаж рядом с ОРиА, время доставки - 5 мин. |
17 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый Philips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в стационаре на 1 этаже, время доставки - 5 мин. |
18 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый Philips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - в другом корпусе, время доставки - 10 мин. |
19 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская центральная районная больница имени П.Н. Сокольникова" |
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый Philips MX |
Нидерланды |
2021 |
КТ - 1 этаж отдельного здания, время доставки - 20 мин. |
Сравнительный анализ индикаторных
показателей РСЦ и ПСО за 2024 г. по ОНМК
На первом месте по частоте
госпитализаций в ПСО стоит ишемический
инсульт (ИИ), на втором месте
внутримозговые кровоизлияния (ВМК), на
третьем - транзиторные ишемические атаки
(ТИА) и на четвертом - субарахноидальные
кровоизлияния (САК). Самое большое
количество поступивших с ТИА
зарегистрировано в ПСО 7 Вилюйской ЦРБ и
составило 45,7 процента от всех
поступивших с ОНМК, на втором месте ПСО 2
Нерюнгринской ЦРБ - 36 процентов от всех
ОНМК, на третьем ПСО 4 Нюрбинской ЦРБ - 29
процентов, в ПСО 6 Ленской ЦРБ - 25
процента, в ПСО 3 Мегино-Кангаласской ЦРБ
- 23,8 процента. В остальных ПСО и РСЦ число
пациентов с ТИА не превышает 20 процентов.
Хирургическая активность при
геморрагическом инсульте и САК
составила 29 процентов в РСЦ и 28,4 процента
КСЦ. Это высокие показатели, в сравнении
индикатор составляет 10-15 процентов. С
прикрепленных районов и с ПСО в РСЦ и КСЦ
по линии РЦМК переводятся все пациенты,
требующие высокотехнологической
медицинской помощи.
Самый высокий процент ТЛТ в ПСО 1
Мирнинской ЦРБ (26,2 процента).
Перевыполнили показатели ТЛТ КСЦ
Республиканской больницы N 1 -
Национальный центр медицины им. М.Е.
Николаева - 12,2 процента и ПСО N 2
Нерюнгринской ЦРБ - 12 процентов. По
остальным ПСО отмечается увеличение
количества по сравнению с прошлым годом.
ВСТЭ проводится в РСЦ, КСЦ и ПСО 2
Нерюнгринской ЦРБ. В 2024 году доля ВСТЭ
составила в РСЦ 7,8 процента, в КСЦ - 3,9
процента и в ПСО 2 - 2,8 процента от числа
пациентов с ИИ.
Повторных инсультов с каждым годом
становится больше, в РКСЦ - 26 процентов, в
ПСО 5 Алданской ЦРБ - 24 процента. Высокие
показатели летальности в ПСО 6 Ленской
ЦРБ - 25 процентов, в ПСО 8 Олекминской ЦРБ -
18 процентов, в Алданской ПСО 5 - 12,5
процента. Самый низкий показатель
летальности в ПСО 4 - Нюрбинская
центральная районная больница (1,57
процента).
Доля пациентов, поступивших в
первые 4,5 ч. по республике составила 20,5
процента. Самый высокий показатель в ПСО
2 Мирнинская центральная районная
больница (29,5 процента). Самый низкий
показатель в ПСО 6 Ленской ЦРБ (13,8
процента).
Процент вскрытий составляет от 50 до
100 процентов. Самый низкий процент
вскрытий в ПСО 4 Нюрбинской ЦРБ (50
процентов).
Таблица 80
Показатели |
РСЦ |
КСЦ |
ПСО1 |
ПСО2 |
ПСО3 |
ПСО4 |
ПСО5 |
ПСО6 |
ПСО7 |
ПСО8 |
Количество пролеченных пациентов, из них |
1033 |
986 |
121 |
311 |
155 |
127 |
175 |
63 |
83 |
61 |
ИИ |
660 |
726 |
61 |
174 |
84 |
99 |
122 |
36 |
36 |
46 |
Поступление в первые 4,5 ч |
123 20 процента |
172 24 процента |
18 29,5 процента |
40 22,9 процента |
18 21,4 процента |
18 18,1 процента |
27 22 процента |
5 13,8 процента |
10 27,7 процента |
7 15,2 процента |
ГИ ВМГ |
203 |
169 |
16 |
21 |
32 |
28 |
19 |
7 |
9 |
15 |
САК |
67 |
44 |
0 |
6 |
2 |
6 |
2 |
4 |
2 |
2 |
Неуточненный |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
ТИА |
113 10,9 процента |
57 5,7 процента |
НД |
112 36,0 процента |
37 23,8 процента |
38 29,0 |
30 17,1 процента |
16 25 процента |
38 45,7 процента |
7 11,4 процента |
Операции при ГИ, САК |
29 процента |
28,4 процента |
4 25 процента |
4 19 процента |
3 9,3 процента |
1 3,57 процента |
1 5,2 процента |
1 6,6 процента |
0 |
1 6,6 процента |
Летальность, (процента) |
7,6 |
6,9 процента |
4,9 |
9,2 процента |
5,9 процента |
1,57 процента |
22 12,5 процента |
16 25 процента |
2 2,4 процента |
11 18 процента |
Летальность от ГИ (процента) |
15,2 |
17,7 |
18,7 процента |
9,5 |
12,5 процента |
0 |
5 26,3 процента |
7 63,6 процента |
1 11,1 процента |
6 40 процента |
Летальность от ИИ (процента) |
4,39 |
5,4 |
4,9 |
6,8 процента |
3,5 |
2 процента |
17 13,9 процента |
9 25 процента |
1 2,7 процента |
5 10,8 процента |
ТЛТ от числа больных с ИИ (процента) |
8,5 процента |
12,2 процента |
26,2 процента |
12 процента |
4,7 процента |
8,1 процента |
5 4,1 процента |
0 |
1 2,7 процента |
0 процента |
ВСТЭ процента |
7,8 |
3,9 |
0 |
5 2,8 процента |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Перевод в РСЦ РБ N 2 - ЦЭМП, КСЦ РБ N 1 - НЦМ имени М.Е. Николаева" |
|
|
4 3,3 процента |
5 1,6 процента |
64 41,2 процента |
27 21,2 процента |
7 4 процента |
6 8,1 процента |
13 15,6 процента |
57 93,4 процента |
Повторные ОНМК |
171 16,5 процента |
257 26 процента |
12 9,9 процента |
50 16 процента |
21 13,5 процента |
6 4,72 процента |
42 24 процента |
3 4,1 процента |
9 10,8 процента |
8 13,1 процента |
Процент вскрытий |
88 процента |
98 процента |
100 процента |
100 процента |
98 процента |
50 процента |
100 процента |
100 процента |
НД |
100 процента |
Расхождение клинического и патологоанатомич. диагнозов |
2 |
НД |
НД |
НД |
НД |
НД |
НД |
н/д |
н/д |
НД |
Из них: I категория |
2 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
II категория |
- |
- |
- |
|
- |
|
|
- |
|
|
Анализ показателей работы койки в
неврологических отделениях для лечения
пациентов с ОНМК за 2024 год
В Республике Саха (Якутия)
функционируют два РСЦ (в г. Якутске),
восемь ПСО и 10 телеконсультируеиых ПСО.
Таблица 81
Анализ работы РСЦ РБ N 2-ЦЭМП
Показатели |
2022 |
2023 |
2024 |
Число фактических коек |
24 |
24 |
24 |
Поступило пациентов |
1375 |
982 |
1107 |
из них экстренных (абс. ч.) |
1364 |
949 |
1107 |
процента |
99,2 |
100 |
100 |
Выбыло пациентов |
1310 |
949 |
1065 |
Число пациентов, пролеченных в ОАРИТ |
2 |
- |
- |
Пользованных пациентов |
|
|
|
Проведено пациентами к/дней |
19570 |
14323 |
15133 |
Ср. ч. дней занятости койки |
460,9 |
596,79 |
630,5 |
Ср. число занятых коек |
52,05 |
39,24 |
41,3 |
Ср. длительность пребывания больного на койке |
14,9 |
15,1 |
13,9 |
Оборот койки |
31,62 |
40,23 |
45,3 |
Ср. время простоя койки |
-2,69 |
-5,76 |
- |
Число повторных госпит-ций |
137 |
22 |
30 (3 процента) |
Исходы (процента): |
100 |
100 |
100 |
выздоровление |
13 |
7 |
11 (1 процента) |
улучшение |
1126 |
861 |
961 (90 процента) |
без перемен |
22 |
20 |
21 (2 процента) |
смерть |
147(11,2 процента) |
62 (6,8 процента) |
72 (6,8 процента) |
|
|
|
|
Анализ показал:
снижение поступление пациентов в
2023 году (982) и рост в 2024 году (1107);
смертность: снижение с 11,2 процента
(2022 г.) до 6,8 процента (2024 г.);
повторные госпитализации: рост с 22
(2023 г.) до 30 (2024 г.);
занятость койки: увеличилась до 630,5
дней (2024 г.), что в 1,7 раза выше нормы (365
дней);
риск: перегрузка коек может
привести к ухудшению качества лечения.
Таблица 82
КСЦ РБ N 1-НЦМ
Показатель |
2022 |
2023 |
2024 |
Выполнение плана, процента |
114 процента |
92 процента |
90,72 процента |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
10,18 |
24,03 |
27,59 |
Занятость койки, дней |
127,18 |
309,36 |
303,92 |
Анализ:
выполнение плана: снижение с 114
процентов (2022) до 90,7 процента (2024);
оборот койки: рост в 2,7 раза (с 10,18 до
27,59);
занятость койки: увеличилась до 303,92
дней (2024);
проблема: рост нагрузки при
снижении выполнения плана требует
анализа причин (например,
перераспределение пациентов или
изменение стандартов лечения).
Таблица 83
Мирнинское ПСО
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Занятость койки |
183.2 |
154.0 |
173.7 |
Средняя длительность пребывания на койке |
15.7 |
15.1 |
15.2 |
Оборот койки |
11.9 |
10.2 |
11.4 |
Среднее число занятых коек |
15 |
15 |
10 |
Число пользованных пациентов |
176.5 |
156.0 |
116 |
Койко-дни |
2748 |
2310 |
1737 |
Анализ:
занятость койки: снижение в 2023 году
(154 дня), рост до 173,7 дней (2024);
число пациентов: упало с 176,5 (2022) до
116 (2024);
койко-дни: сократились на 36
процентов (с 2748 до 1737).
Вывод: снижение нагрузки, возможно,
из-за сокращения коек (с 15 до 10).
Таблица 84
ПСО Майя
Показатель |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
Выполнение плана, процента |
102,6 процента |
76,8 процента |
110,1 процента |
100 процентов |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
19,0 |
16,5 |
14,1 |
32 |
Занятость койки, дней |
293 |
199,16 |
120 |
322,5 Ср. пребыв. 8,6 |
Анализ:
1) выполнение плана:
сильные колебания: от 76,8 процента
(2022) до 110,1 процента (2023). В 2024 году
достигнуто 100 процентов, что указывает на
стабилизацию;
2) в 2022 году - значительное
недовыполнение плана (76,8 процента),
возможно, из-за внешних факторов
(пандемия, кадровые или логистические
проблемы);
2) оборот койки:
резкий рост в 2024 году до 32
чел./койку/год (в 2023 г. - 14,1). Это может
свидетельствовать об увеличении
пропускной способности или сокращении
времени госпитализации;
3) занятость койки:
максимальная занятость в 2024 году -
322,5 дней (практически полная загрузка),
минимальная - 120 дней (2023);
риск перегрузки: в 2024 году
занятость превышает 300 дней, что может
привести к износу ресурсов и снижению
качества обслуживания;
4) средняя длительность пребывания:
в 2021 году - 8,6 дней. Данные за
последующие годы отсутствуют, что
затрудняет анализ динамики.
Таблица 85
Нерюнгринское ПСО
Показатели |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
ОНМК | ||||
Выполнение плана, процента |
105,4 процента |
90,0 процента |
91,8 процента |
100,8 |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
23,5 |
22,1 |
19,1 |
21,0 |
Занятость койки, дней |
273,6 |
248,3 |
221,9 |
226,3 |
Средняя длительность пребывания на койке |
11,6 |
11,3 |
11,6 |
10,8 |
Среднее число занятых коек |
15 |
15 |
15 |
14,7 |
Число пользованных пациентов |
353 |
331 |
287 |
311,0 |
Койко-дни |
3941 |
3614 |
3245 |
3330 |
Анализ:
выполнение плана: стабильно
высокое (90 - 105 процентов), кроме 2022 года (90
процентов);
оборот койки: снижение с 23,5 (2021) до 21
(2024);
занятость койки: падение с 273,6 до 226,3
дней;
число пациентов: сократилось с 353
(2021) до 311 (2024).
Вывод: снижение нагрузки на койки,
возможно, из-за уменьшения потока
пациентов или изменения профиля
госпитализации.
Таблица 86
Алданское ПСО
Показатели |
2019 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
ОНМК |
| ||||
Выполнение плана, процента |
н/д |
100 процента |
100 процента |
90 процента |
100 процента |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
13,3 |
12,4 |
19 |
14,2 |
15.1 |
Занятость койки, дней |
202 |
227 |
279 |
144,2 |
222 |
Анализ:
выполнение плана: нестабильное (90 -
100 процентов);
занятость койки: резкие колебания
(144,2 дня в 2023, 222 - в 2024);
оборот койки: максимум в 2022 году (19),
минимум - 12,4 (2021);
рекомендации: изучить причины
падения занятости в 2023 году.
Таблица 87
Ленское ПСО
Показатель |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Выполнение плана, процента |
60 процентов |
40 процентов |
63 процентов |
30 процентов |
Оборот койки, чел./1 койку/год |
23 |
12.25 |
16 |
17 |
Занятость койки, дней |
363 |
169 |
187.8 |
114 |
Анализ:
выполнение плана: крайне низкое (30 -
63 процента), что указывает на системные
проблемы (нехватка персонала,
финансирования или неэффективное
планирование);
занятость койки: резкое падение с 363
дней (2021) до 114 дней (2024);
оборот койки: нестабильный (12,25-17);
рекомендации: требуется аудит
системы планирования и управления
ресурсами.
Таблица 88
Нюрбинское ПСО
Показатель |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
Выполнение плана, процента |
97 процентов |
82 процента |
107 процентов |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
15,1 |
15,8 |
16,9 |
Занятость койки, дней |
176,7 |
230,0 |
220,6 |
Анализ:
динамика положительная:
выполнение плана выросло с 82
процентов (2023) до 107 процентов (2024);
оборот койки увеличился с 15,1 до 16,9;
занятость койки выросла до 220,6 дней
(2024);
Вывод: улучшение эффективности
использования коечного фонда.
Таблица 89
Вилюйское ПСО
|
Показатели |
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
1 |
Выполнение плана, процента |
103 процента |
102 процента |
90 процентов |
2 |
Оборот койки, чел/1 койку/год |
21 |
26 |
23 |
3 |
Занятость к/ дней |
326 |
567 |
262 |
4 |
Поступила |
106 |
103 |
83 |
5 |
Выписано |
102 |
101 |
81 |
6 |
Летальность |
4 |
2 |
2 (2.2 процента) |
7 |
Выполнена к/дней |
НД |
2268 |
1046 |
8 |
Среднее пребывания больного на койке |
НД |
22 |
11 |
Анализ:
1) выполнение плана:
динамика: 103 процента (2022) > 102
процента (2023) > 90 процентов (2024);
выводы по работе РСЦ и ПСО:
в 2024 году наблюдается снижение
выполнения плана (на 12 процентов по
сравнению с 2023 г.).
возможные причины: уменьшение
количество пациентов (см. п. 4-5),
сокращение коек, организационные
проблемы;
2) оборот койки (чел./койку/год);
динамика: 21 > 26 > 23;
пик в 2023 году: увеличение на 24
процента по сравнению с 2022 г.;
2024 год: снижение на 11 процентов (с 26
до 23);
причины:
рост в 2023 г. мог быть связан с
оптимизацией работы.
Падение в 2024 г. коррелирует с
уменьшением числа поступлений (83
пациента против 103-106 ранее).
3. Занятость койки (дней) снизилась
по всей республике. При этом остается
высокой нагрузка на РСЦ, при низкой
заполняемости ПСО.
- Динамика: 326 > 367 > 262.
Ключевые проблемы:
1. Низкое выполнение плана** в Ленске
(30 процента) и Алдане (90 процента).
2. Перегрузка коек в РБ 2 ЦЭМП РСЦ (630
дней занятости) и ПСО "Майя" (322,5 дней).
3. Снижение числа пациентов в Мирном
и Нерюнгри.
4. Рост повторных госпитализаций в
РБ 2 ЦЭМП РСЦ (3 процента).
Рекомендации:
1. Провести аудит работы ПСО в
Ленске, Олекминске, Вилюйске и Алдане.
2. Оптимизировать распределение
пациентов между ПСО для снижения
нагрузки на РБ 2 ЦЭМП РСЦ.
3. Увеличить пропускную способность
в Нерюнгри и Мирном за счет сокращения
времени простоя коек.
4. Внедрить программы профилактики
для снижения повторных госпитализаций.
5. Мониторинг загруженности коек в
филиалах с занятостью выше 300 дней.
Анализ показывает, что система
требует балансировки между филиалами и
оптимизации управления ресурсами для
повышения эффективности.
Маршрутизация пациентов с другой
сердечно-сосудистой патологией
Таблица 90
I. Маршрутизация пациентов в медицинские
организации г. Якутска и районов
Республики Саха (Якутия)
N п/п |
Медицинская организация |
Критерии госпитализации (перевода из другой медицинской организации) |
Район обслуживания |
Примечание |
Экстренная помощь | ||||
1 |
РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
1. Все нарушения сердечного ритма и проводимости, сопровождающиеся нарушением гемодинамики и/ или церебральной недостаточностью, включая: 2. Желудочковая тахикардия 3. Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий на фоне Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) 4. Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий (кроме синдрома WPW), в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий впервые возникшие, часто рецидивирующие пароксизмы, не поддающиеся медикаментозному лечению, в т.ч. после догоспитальной кардиоверсии |
г. Якутск, пригороды г. Якутска |
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно и решение вопроса госпитализации в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
2 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" |
АГ III, осложненная гипертоническим кризом, в том числе осложненным острой сердечной недостаточностью, нарушением ритма сердца |
г. Якутск, пригороды г. Якутска |
Экстренная помощь все дни недели |
3 |
РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
ИБС с утяжелением функционального класса |
г. Якутск, пригороды г. Якутска |
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно в условиях: РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
4 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" |
Хроническая сердечная недостаточность с низкой ФВ (ниже 40 процента) и декомпенсированная сердечная недостаточность, включая нарушения ритма сердца |
г. Якутск, пригороды г. Якутска |
Экстренная помощь все дни недели: - при необходимости ТМК ДКЦ РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства |
5 |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" |
Врожденные и приобретенные пороки сердца, в том числе ревматическая болезнь сердца, с протезированными клапанами, с длительно-персистирующей и постоянной формами ФП/ТП и другими хроническими нарушения ритма и проводимости сердца |
г. Якутск, пригороды г. Якутска |
- экстренная помощь все дни недели - при необходимости ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства |
6 |
Станция скорой медицинской помощи г. Якутска: понедельник, среда, пятница, воскресенье - Республиканский кардио-сосудистый центр государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; вторник, четверг, суббота - государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" |
Тромбоэмболия легочной артерии |
г. Якутск и пригороды все муниципальные районы республики |
Правила маршрутизации пациентов с ТЭЛА из медицинских организаций республики Саха (Якутия) соответствуют правилам при маршрутизации ОКС. Все медицинские организации республики: - определение показаний к тромболитической терапии; - после проведения тромболизиса, при стабильном состоянии, при необходимости в высокотехнологичных методах диагностики и лечения ТЭЛА, необходимости установки кавафильтра для профилактики дальнейшей ТЭЛА перевод в РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"/ Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" после согласования через ТМК. Перевод по санавиации на дальнейшее лечение в государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" или в Государственном автономном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" после согласования через ТМК; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с ТЭЛА, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
7 |
Стационары ЦРБ;
РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Подозрение на расслоение аорты |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
При постановке клинического диагноза: аневризма отделов аорты без разрыва проводится телемедицинская консультация с сердечно-сосудистым хирургом через Дистанционный консультативный центр РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и решения вопроса госпитализации в Государственном автономном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева". В случае расслаивающейся аневризмы аорты по cito проводится телемедицинская консультация с сердечно-сосудистым хирургом через Дистанционный консультативный центр РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения больного |
8 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Миокардит |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Острые формы: - экстренная госпитализация в стационары МО республики, ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - в г. Якутске экстренная госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева", из других МО через ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - консультация с НМИЦ Кардиологии для решения вопроса о тактике ведения пациента; - при наличии показаний - направление на лечение в Федеральные центры РФ; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с миокардитами, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ. |
9 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Инфекционный эндокардит |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Экстренная госпитализация в стационары МО республики, ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - в г. Якутске экстренная госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева", из других МО через ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - консультация с НМИЦ Кардиологии для решения вопроса о тактике ведения пациента; - при наличии показаний для хирургического лечения - перевод в кардиохирургическое отделение РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - при наличии показаний - направление на лечение в Федеральные центры РФ; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с эндокардитами, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
10 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Перикардит, в том числе с тампонадой сердца |
г. Якутск и пригороды
Все муниципальные районы республики |
Экстренная госпитализация в стационары МО республики, ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - в г. Якутске экстренная госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева", из других МО через ТМК с ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - перикардиты травматического генеза в Государственном бюджетном учреждении Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи"; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с перикардитами, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
Плановая помощь | ||||
1 |
Поликлиники г. Якутска и ЦРБ республики
Поликлиника РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" очно
ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Пароксизмальная желудочковая тахикардия -Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий на фоне Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий (кроме синдрома WPW) - Фибрилляция и трепетание предсердий. |
г. Якутск и пригороды Все муниципальные районы республики |
Кардиолог по месту жительства;
- консультация кардиолога поликлиники РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" очно;
- или ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева";
- после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства |
2 |
Поликлиники г. Якутска и ЦРБ республики |
ИБС с нарушением ритма и низким риском внезапной сердечной смерти: экстрасистолия (в том числе политопная, полиморная) |
г. Якутск и пригороды Все муниципальные районы республики |
- амбулаторно по месту жительства; - подбор оптимальной медикаментозной терапии; - диспансерное наблюдение по месту жительства. |
3 |
Поликлиники г. Якутска и ЦРБ республики
Поликлиника РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" им. М.Е. Николаева"
ДКЦ РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"
Кардиологическое отделение РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
ИБС с нарушением ритма и высоким риском внезапной сердечной смерти: частая полиморная, политопная желудочковая экстрасистолия, залповая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии |
г. Якутск и пригороды Все муниципальные районы республики |
Кардиолог по месту жительства;
- консультация кардиолога поликлиники РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" очно;
- консультация кардиолога по ТМК ДКЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева";
- при необходимости хирургической коррекции ИБС - госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
4 |
Поликлиники г. Якутска и ЦРБ республики
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница"
Кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Хроническая сердечная недостаточность с нарушением ритма сердца |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Постоянное врачебное наблюдение и лечение в амбулаторных условиях по месту жительства; - лечение по месту жительства в отделении кардиологии ЯРКБ (учреждение II уровня); - консультация и госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (III уровень) для решения вопроса о трансплантации сердца, имплантации ИКД, CRT-D, других видов ВМП. При наличии показаний перевод в кардиохирургическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства. |
5 |
Поликлиники г. Якутска и ЦРБ республики
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница"
Поликлиника РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"
Кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Врожденные и приобретенные пороки сердца, в том числе ревматическая болезнь сердца, с нарушением ритма и проводимости сердца |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Наблюдение и лечение по месту жительства; - лечение по месту жительства в отделении кардиологии ЯРКБ (учреждение II уровня); - консультация в поликлинике РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для определения дальнейшей тактики ведения очно;
- консультация кардиолога по ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и проведения ангиографического исследования; - хирургическое лечение в кардиохирургическом отделении Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" или Федеральном центре; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства |
6 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) |
АГ впервые выявленная I стадия |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Обследование в поликлинике по месту жительства, коррекция АД; - диспансерное наблюдение по месту жительства. |
7 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
АГ впервые выявленная II стадия |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Обследование в дневном или круглосуточном стационаре терапевтического профиля по месту жительства; - коррекция АД и состояния органов мишеней; - диспансерное наблюдение по месту жительства. |
8 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
АГ III стадии, осложненная |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Обследование на стационарной терапевтической койке, при необходимости исключения вторичной артериальной гипертонии; - лечение на специализированных неврологических и кардиологических койках по месту жительства при наличии осложнений (перенесенного ОИМ, ОНМК, жизнеугрожающие нарушения ритма сердца и т.д.); - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом. - диспансерное наблюдение больных с АГ, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
9 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
ИБС. Стенокардия стабильная. ПИКС |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Подозрение на ИБС и/или определение показаний к КАГ - направление в РКСЦ для проведения нагрузочных проб; - установленный диагноз ИБС - амбулаторное наблюдение и лечение по месту жительства; - лечение по месту жительства на кардиологической/терапевтической койке; - плановая коронарография по результатам нагрузочных тестов в РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом терапевтом при I - II ф. кл., врачом кардиологом при III - IV ф. кл. - диспансерное наблюдение больных с ИБС, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
10 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ)
Стационары |
Хроническая сердечная недостаточность |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Постоянное врачебное наблюдение в амбулаторных условиях по месту жительства; - при острой декомпенсации ХСН лечение по месту жительства/в межрайонных центрах ХСН и по г. Якутску в отделении кардиологии Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" (учреждения II уровня); - консультация (ТМК) в Республиканском центре ХСН РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (III уровень); - госпитализация в Республиканский центр ХСН РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (III уровень) для решения вопроса о трансплантации сердца, имплантации ИКД, CRT-D; При наличии показаний перевод в кардиохирургическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" или направление в Федеральные центры РФ на ВМП; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом терапевтом при ХСН с сохранной ФВ, врачом кардиологом при ХСН с низкой ФВ менее 40 процента; - диспансерное наблюдение больных ХСН, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
11 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ)
Стационары |
Кардиомиопатии, в том числе с хронической сердечной недостаточностью |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке; - консультация (ТМК) в Республиканском центре ХСН РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (III уровень); - госпитализация в Республиканский центр ХСН РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (III уровень) для решения вопроса о трансплантации сердца, имплантации ИКД, CRT-D. При наличии показаний перевод в кардиохирургическое отделение РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" или направление в Федеральные центры РФ на ВМП. - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с КМП, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
12 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Гипертрофическая кардиомиопатия |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Лечение по месту жительства на терапевтической (кардиологической) койке; -консультация в поликлинике РКСЦ по телемедицине или очно для решения вопроса о хирургической коррекции; - стационарное обследование с целью уточнения диагноза с проведением ангиографического исследования в кардиологическом отделении РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" - При наличии показаний - направление на лечение в Федеральные центры РФ - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - диспансерное наблюдение больных с КМП, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
13 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Врожденные и приобретенные пороки сердца, в том числе хроническая ревматическая болезнь сердца |
г. Якутск и пригороды
все муниципальные районы республики |
Наблюдение и лечение по месту жительства; - консультация в поликлинике РКСЦ для определения дальнейшей тактики ведения; -госпитализация в кардиологическое отделение РКСЦ государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и проведения ангиографического исследования; - хирургическое лечение в кардиохирургическом отделении государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" или Федеральном центре; - после выписки диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевт ом; - диспансерное наблюдение больных с ВПС, ППС, ХРБС, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ |
14 |
Все МО республики (поликлиники г. Якутска, поликлиники ЦРБ) Стационары |
Легочная гипертензия, в том числе посттромбоэмболическая |
г. Якутск и пригороды
Все муниципальные районы республики |
Диспансерное наблюдение по месту жительства врачом кардиологом, терапевтом; - госпитализация в кардиологическое отделение Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и контроля лечения; - госпитализация в Республиканский центр ХСН РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" для уточнения диагноза и контроля лечения; - ведение регистра ЛАГ и орфанных заболеваний в поликлинике РКСЦ; - диспансерное наблюдение больных с ЛАГ, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь - врачом кардиологом поликлиники РКСЦ. |
Таблица 91
II. Маршрутизация пациентов в
кардиологические отделения по
Республике Саха (Якутия)
N п/п |
Медицинская организация |
Критерии госпитализации (перевода из другой медицинской организации) |
Район обслуживания |
Примечание |
1 |
ПСО г. Нерюнгри, г. Мирный, г. Алдан, г. Ленск, г. Нюрба, г. Вилюйск, г. Олекминск с. Майя Мегино-Кангаласского улуса. |
- Желудочковая тахикардия - Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардия на фоне Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) - Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий (кроме синдрома WPW), в т.ч. фибрилляция и трепетание предсердий, впервые возникшие, часто рецидивирующие пароксизмы, не поддающиеся медикаментозному лечению, в т.ч. после догоспитальной кардиоверсии - Нарушение проводимости сердца. |
Прикрепленные к ПСО районы Республики Саха (Якутия) |
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно в условиях ПСО; - консультация ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" с решением вопроса дальнейшей тактики ведения и лечения; госпитализации в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
2 |
ПСО г. Нерюнгри, г. Мирный, г. Алдан, г. Ленск, г. Нюрба, г. Вилюйск, г. Олекминск с. Майя Мегино-Кангаласского улуса. |
ХСН с нарушением ритма и проводимости сердца |
Прикрепленные к ПСО районы Республики Саха (Якутия) |
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно в условиях ПСО; - лечение по месту жительства (учреждения II уровня) ПСО ЦРБ. - консультация ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" с решением вопроса дальнейшей тактики ведения и лечения; госпитализации в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (Республиканский центр ХСН III уровень) |
Таблица 92
III. Госпитализация в терапевтические
отделения ЦРБ Республики Саха (Якутия)
N п/п |
Медицинская организация |
Критерии госпитализации (перевода из другой МО) |
Район обслуживания |
Примечание |
1 |
Терапевтические отделения ЦРБ |
Пароксизмальные формы суправентрикулярных тахикардий (кроме синдрома WPW), в том числе фибрилляция и трепетание предсердий, нарушение проводимости сердца |
Прикрепленные к ЦРБ населенные пункты Республики Саха (Якутия) |
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно в условиях терапевтического отделения ЦРБ; - решение вопроса перевода в прикрепленное ПСО; - консультация ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" с решением вопроса дальнейшей тактики ведения и лечения; госпитализации в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
2 |
Терапевтические отделения ЦРБ |
ХСН с нарушением ритма и проводимости сердца |
|
Экстренная помощь все дни недели, круглосуточно в условиях терапевтического отделения ЦРБ; - лечение по месту жительства в терапевтическом отделении ЦРБ; - решение вопроса перевода в прикрепленное ПСО; - консультация ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" с решением вопроса дальнейшей тактики ведения и лечения; госпитализации в кардиологическое отделение РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (Республиканский центр ХСН III уровень). |
Таблица 93
IV. Маршрутизация пациентов, имеющих
показания для имплантации
кардиостимулятора
N п/п |
Население Республики Саха (Якутия) |
Показания для госпитализации |
Медицинская организация |
1 |
Муниципальные районы и г. Якутск Республики Саха (Якутия) |
1. Имплантированный электрокардиостимулятор в случае нарушения его работы. 2. Эпизоды синдрома Морганьи-Адамса-Стокса на фоне высокостепенной и полной атриовентрикулярной блокады, синоатриальной (синоаурикулярной) блокады, двухсторонней блокады ножек пучка Гиса. 3. Пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий. брадисистолический вариант 4. Подозрение на синдром слабости синусового узла. 5. Обморочные состояния при подозрении на нарушения ритма и проводимости сердца. |
Госпитализация в РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева"; - консультация ТМК ДКЦ РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" с решением вопроса госпитализации в РКСЦ Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
Во исполнение Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
здоровья граждан в Российской
Федерации", подпункта 8.3 плана
мероприятий региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Саха (Якутия)
на 2023 - 2024 годы", утвержденного
распоряжением Правительства Республики
Саха (Якутия) от 31 мая 2023 г. N 434-р, приказов
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N
918н "О порядке оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями", от 20 апреля 2022 г. N 272н "Об
утверждении стандарта медицинской
помощи взрослым при хронической
сердечной недостаточности (диагностика,
лечение и диспансерное наблюдение)", в
целях повышения качества и доступности
медицинской помощи больным с
хронической сердечной недостаточностью,
снижения смертности населения
Республики Саха (Якутия) от болезней
системы кровообращения, руководствуясь
пунктом 3.9 Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Саха
(Якутия), утвержденного постановлением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 10 ноября 2021 г. N 455 "Об утверждении
положений о Министерстве
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и его коллегии", издан приказ
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 16 февраля 2024
г. N 01-07/269 "О создании специализированной
службы по оказанию медицинской помощи
больным с хронической сердечной
недостаточностью в Республике Саха
(Якутия)".
Утверждены: структура службы по
оказанию медицинской помощи больным с
хронической сердечной недостаточностью
в Республике Саха (Якутия); Положение о
Республиканском центре ХСН; Положение о
Межрайонном Центре ХСН; положение о
первичном центре ХСН; Положение о
кабинете ХСН; закрепление территорий
Республики Саха (Якутии), входящих в зоны
ответственности центров ХСН; алгоритм
взаимодействия между уровнями оказания
медицинской помощи при хронической
сердечной недостаточности; форма
ежемесячной отчетности по деятельности
службы; форма регионального регистра
ХСН.
Таблица 94
Схема закрепления территорий Республики
Саха (Якутия), входящих в зоны
ответственности Центров по лечению
больных с ХСН
3 уровень |
2 уровень |
1 уровень |
Республиканский центр ХСН на базе государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (г. Якутск) |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
Центральные районные больницы: МО "Мегино-Кангаласский улус" - 21 021 чел.; МО "Амгинский улус"- 11 351 чел.; МО "Усть - Алданский улус"- 13 834 чел.; МО "Таттинский улус"- 11 113 чел.; МО "Чурапчинский" - 14 126 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
Центральная районная больница: МО "Нерюнгринский район"- 58 505 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
Центральная районная больница, Айхальская и Удачнинская городские больницы МО "Мирнинский район" - 54 116 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
Центральные районные больницы: МО "Верхне-Вилюйский" - 14 068 чел.; МО "Нюрбинский" - 15 913 чел.; МО "Сунтарский" - 15 763 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
Центральная районная больница: МО "Вилюйский" - 16 972 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
Центральная районная больница: МО "Алданский" - 30 107 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
Центральная районная больница: МО "Ленский" - 27 553 чел. |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
Центральная районная больница: МО "Олекминский" - 18 590 чел. |
Республиканский центр ХСН на базе государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" (г. Якутск) |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская клиническая больница" (отделение кардиологии) |
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1" (амбулаторная группа); государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинский центр г. Якутска" (амбулаторная группа); государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 3"; государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 2"; городской округ "город Якутск" и пригородные населенные пункты - 268 115 чел.; Городской округ Жатай - 6 379 чел.; Центральные районные больницы: МО "Горный" - 8 022 чел.; МО "Намский район" - 17158 чел. МО "Хангаласский район" - 24 136 чел. |
|
|
Центральные районные больницы: 1) МО "Абыйский" - 2 866 чел.; 2) МО "Аллаиховский" - 1 918 человек; 3) МО "Анабарский" - 2 407 человек; 4) МО "Булунский" - 6 224 человек; 5) МО "Верхнеколымский" - 3 053 человека; 6) МО "Верхоянский" - 7 907 человек; 7) МО "Жиганский" - 2 717 человек; 8) МО "Кобяйский" - 8 733 человека; 9) МО "Момский" - 2 449 человек; 10) МО "Нижнеколымский" - 3 010 человек; 11) МО "Оймяконский" - 5 973 человек; 12) МО "Олекминский" - 18 589 человек; 13) МО "Оленекский" - 2 700 человек; 14) МО "Среднеколымский" - 4 859 человек; 15) МО "Томпонский" - 9 314 человек; 16) МО "Усть Майский" - 5 514 человек; 17) МО "Усть Янский" - 4 987 человек; 18) МО "Эвено-Бытантайский" - 1 948 человек |
1.5.2. Ведение в регионе баз данных
регистров, реестров больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Наименование регистра(ов):
Республиканский регистр ХСН;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РБ N 1-Национальный центр медицины,
Кардиососудистый центр";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 1112 чел.
Наименование регистра(ов):
Госпитальный регистр ХСН;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГБУ
РС(Я) "Якутская республиканская
клиническая больница";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 1232 чел.
Наименование регистра(ов):
Республиканский регистр ЛАГ;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РБ N 1 - Национальный центр медицины,
Кардиососудистый центр";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 47 чел.
Для изучения влияния
молекулярно-генетических особенностей
на эффективность и безопасность лечения
значимых сердечно-сосудистых
заболеваний, разработки алгоритмов
персонализированного лечения этих
заболеваний у пациентов, проживающих на
территории Республики Саха (Якутия),
приказом Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 27.08.2021 г N
01-07/1179 "О введении Республиканских
регистров пациентов Центром
предиктивной медицины и биоинформатики
ГАУ РС(Я) "Республиканская клиническая
больница N 3" ведутся следующие
Республиканские клинические регистры:
наименование регистра(ов):
Республиканский регистр лиц с
семейной гиперхолестеринемией и
пациентов экстремально высоким риском
сердечно-сосудистого риска с
недостаточной эффективностью,
проводимой гиполипидемической терапии;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 78 человек. Согласно
голландским критериям диагноз
"Определенная семейная
гиперхолестеринемия (СГХС)" выставлен 13
пациентам, "Вероятная семейная
гиперхолестеринемия" - 22 пациентам,
"Возможная семейная
гиперхолестеринемия" - 34 пациентам,
гипертриглицеридемия - пяти пациентам,
экстремально высокий
сердечно-сосудистый риск - четырем
пациентам.
Наименование регистра(ов):
Регистр пациентов с острым
тромбозом глубоких вен нижних
конечностей и/или тромбоэмболией
легочной артерии, принимающих оральные
антикоагулянты;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 1 января 2025 г.: 67 человек
(средний возраст пациентов - 64 года); из
них женщин 40 (59,7 процента, средний
возраст - 65 лет), мужчин 27 (40,3 процента,
средний возраст - 62 года);
наименование регистра(ов):
Регистр пациентов, принимающих
оральные антикоагулянты для первичной
профилактики венозных
тромбоэмболических осложнений и
перенесших тотальное
эндопротезирование тазобедренного или
коленного суставов;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 1 человек, из них
мужчина 1 (100 процента). Возраст пациента 63
года;
наименование регистра(ов):
Регистр пациентов, принимающих
оральные антикоагулянты при фибрилляции
предсердий;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 82 человека (средний
возраст пациентов 69 лет), из них женщин 47
(57,3 процента, средний возраст 71 год),
мужчин 35 (42,7 процента, средний возраст 66
лет);
наименование регистра(ов):
Регистр пациентов с механическим
искусственным протезом митрального или
аортального клапанов, двуклапанным
митрально-аортальным протезированием,
принимающих варфарин;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 47 человек, из них 28
женщин (59,57 процента), 19 мужчин (40,43
процента). Средний возраст пациентов 60,7
лет;
наименование регистра(ов):
Регистр пациентов, принимающих
ингибиторы 3
гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим
а-редуктазы (статины);
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 134 человек, из них 104
женщин (77,61 процента), 30 мужчин (22,39
процента). Средний возраст пациентов 60
лет;
наименование регистра(ов):
Регистр пациентов, принимающих
клопидогрел после стентирования
коронарных артерий;
число медицинских организаций
участников, заполняющих регистры (по
каждому регистру указать отдельно): ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3";
количество пациентов, внесенных в
регистр на 01.01.2025: 17 человек, из них женщин
5 (29,41 процента), мужчин 12 (70,59 процента).
Средний возраст пациентов 63 года.
С 2022 г. разработана и внедрена
автоматизированная информационная база
регистров для хранения, анализа и
систематизации полученных данных о
генетической предрасположенности к ССЗ
пациентов, проживающих на территории
Республики Саха (Якутия).
В настоящее время с 2024 г.
Министерство здравоохранения
Республики Саха (Якутия) с РТ МИС
проводит работу по проекту
"Совершенствование процесса наполнения
и ведения регистра пациентов с БСК в
информационной системе РТ МИС", участник
проекта - ЯРМИАЦ, главный внештатный
специалист-кардиолог и ЯГБ N 3.
1.5.3. Реализация в регионе
специализированных программ для больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Развитие сети антикоагулянтных
кабинетов.
Работа автоматизированной станции
контроля МНО проводится в Центре
предиктивной медицины и биоинформатики
и в кабинетах антикоагулянтной терапии,
расположенных в Мегино-Кангаласской,
Нерюнгринской, Нюрбинской, Усть-Майской
(с октября 2023 г. в Амгинской ЦРБ) и
Мирнинской ЦРБ. Контроль МНО в 2023 г.
проводился в трех кабинетах:
Нерюнгринской ЦРБ, Нюрбинская ЦРБ,
Усть-Майская ЦРБ. В связи с отсутствием
ответственных специалистов по работе
АКК, а также с ограничением технического
сопровождения программного обеспечения
Cobas 1000 (фирмы Рош) не проводилась работа
станций МНО в Мегино-Кангаласском и
Мирнинском районах.
Основная цель работы
автоматизированной станции контроля МНО
- таргетное ведение пациентов,
получающих АВК, с учетом их
генетического профиля, под контролем
клинических фармакологов МО третьего
уровня, с использованием
автоматизированных станций
дистанционной передачи данных. Это
позволит обеспечить регулярный
мониторинг указанной группы пациентов и
значительно снизить риски кровотечений
в ней.
За 2023 г. автоматизированной
станцией контроля МНО всего
зарегистрировано 4595 исследований по
трем показателям: МНО, ПВ и ПТИ. Всего
было исследовано 1573 образца.
Стабильные показатели МНО были
отмечены в 63,45 процента случаев. В 36,55
процента случаев наблюдались лабильные
показатели МНО, из них:
19,07 процента - в сторону
гиперкоагуляции, что может быть причиной
развития кровотечений;
17,48 процента - в сторону
гипокоагуляции.
Клиническими фармакологами ЦПМиБ
ГАУ РС(Я) "РКБ N 3" за 2024 г. проведено 1423
консультации по коррекции лечения
пациентов, принимающих варфарин, из них
91,5 процента по проведенным
исследованиям в ЦПМиБ и 8,5 процента в
ЦРБ.
Анализ данных за последние три года
показывает, что доля случаев, когда
показатель МНО находится в целевом
диапазоне, растет. В 2022 году этот
показатель составил 55,20 процента, в 2023
году - 55,24 процента, а в 2024 году - уже 63,19
процента. Это говорит о необходимости
развертывания службы антикоагулянтных
кабинетов на территории республики.
Липидный кабинет
С целью углубленного
клинико-генетического обследования лиц
с нарушениями липидного обмена,
выявления пациентов с наследственной
семейной гиперхолестеринемией (СГХС),
проведения у них эффективного лечения и
снижения риска инвалидизации от
сосудистых катастроф, приказом ГАУ РС(Я)
РКБ N 3 от 24 мая 2021 г. N 324 "Об открытии
Кабинета для пациентов с нарушением
липидного обмена в ЦПМиБ ГАУ РС(Я) РКБ N 3"
был организован Липидный кабинет.
Липидным кабинетом Центра
предиктивной медицины и биоинформатики
ГАУ РС(Я) "Республиканская клиническая
больница N 3" за 2021 по 2024 годы осуществлено
977 приемов пациентов с различными
дислипидемиями, из них 226 человек - жители
районов Республики Саха (Якутия).
Во исполнение приказа Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 28 января 2022 г. N 01-07/106 "О реализации
проекта по выявлению лиц с семейной
гиперхолестеринемией в РС(Я)" ведется
"Республиканский регистр лиц с семейной
гиперхолестеринемией и лиц с
экстремально высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений". На
конец 2024 г. в регистре состоит 78 человек.
Согласно Голландским критериям, диагноз
"Определенная семейная
гиперхолестеринемия (СГХС)" выставлен 13
пациентам, "Вероятная семейная
гиперхолестеринемия" - 22 пациентам,
"Возможная семейная
гиперхолестеринемия" - 34 пациентам,
гипертриглицеридемия - 5 пациентам,
экстремально высокий
сердечно-сосудистый риск - 4 пациентам.
Согласно литературным данным
распространенность гетерозиготной
семейной гиперхолестеринемии в мире
составляет 1:250 человек, а в России 1:108
человек.
С 2021 по 2024 годы было проведено
молекулярно-генетическое исследование 52
пациентов с целью диагностики
наследственного заболевания СГХС. Из них
17 пациентов были обследованы в 2024 году.
Для диагностики был применен метод
прямого автоматического секвенирования,
который включает анализ промотора и 18
экзонов гена рецепторов липопротеинов
низкой плотности (LDLR), 13 экзонов гена
рецептора PCSK9 и одного экзона гена АРОВ.
Результаты исследований показали, что
наследственное заболевание СГХС было
выявлено у девяти пациентов (17,3 процента
от общего числа обследованных): у шести
человек обнаружены дефекты в гене LDLR, а у
троих - в гене APOB. При этом, семь проб
находятся в процессе анализа, и их
результаты пока неизвестны. Все пациенты
русской этнической принадлежности, их
средний возраст - 47,7 лет, соотношение
мужчин и женщин - 1:2.
С 2023 года пациенты с семейной
гиперхолестеринемией и пациенты с очень
высоким и экстремально высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений (ССО) по
показаниям получают новые
гиполипидемические препараты -
ингибиторы PCSK9 (эволокумаб, инклисиран). В
настоящее время эволокумаб получают два
пациента, а инклисиран - 10 пациентов.
В 2021 г. всемирной инициативой Familial
Hypercholesterolemia Studies Collaboration (FHSC, NCT04272697),
поддерживаемой Европейским Обществом
Атеросклероза (European Atherosclerotic society [EAS]),
представлено исследование, включившее
более 42 тысяч пациентов с геСГХС из 56
стран-участниц, в том числе пациентов из
российского регистра РЕНЕССАНС (Регистр
пациентов с СГХС и пациентов очень
высокого сердечно-сосудистого риска с
недостаточной эффективностью,
проводимой гиполипидемической терапии,
NCT02208869). В настоящее время в российский
регистр "РЕНЕССАНС" включены пациенты из
36 центров-участников, представляющих 21
регион Российской Федерации. В 2024 году
началось сотрудничество с регистром и на
данный момент нами внесено 40 пациентов.
В 2024 году также внедрили новый
клинико-лабораторный анализ -
липопротеин (а), который является
маркером риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний и
атеросклеротических изменений в
кровеносных сосудах. Всего было
проведено 243 анализа, из которых 15
показали повышенный уровень
липопротеина (а).
В 2025 году для улучшения работы
липидного кабинета планируется:
продолжение информирования врачей
РС(Я) о функционировании липидного
кабинета, что позволит повысить уровень
выявления СГХС;
проведение углубленного
каскадного скрининга среди
родственников пациентов с
диагностированной СГХС;
поиск полиморфизмов мутаций генов
для определения наследственной
гипертриглицеридемии;
увеличение числа пациентов,
получающих новые гиполипидемические
препараты (ингибитор синтеза белка PCSK9 -
Инклисиран);
утверждение тарифа ОМС на
исследование липопротеин(а).
Развитие дистанционных методов
мониторирования состояния пациентов
Проект "Медико-социальный патронаж"
Целью данного межведомственного
проекта является развитие модели
взаимодействия социальной службы и
первичного звена здравоохранения в
интересах лиц пожилого и старческого
возраста, а также маломобильных граждан
и внедрение технологий организации
системы долговременного ухода.
Взаимодействие сторон
осуществляется в виде обмена информации
о жизненно важных показателях (ЖВП)
здоровья граждан, путем доступа в
цифровую платформу АС "АСП PRO" (адресная
социальная помощь) Версия 5 на базе АСУПД
(Автоматизированная система управления
персональными данными) "Тула" v. 13.13.8643.rc.
Принцип работы сотрудника
медицинской организации (врач
дистанционного мониторинга) в системе
АСП: просмотр данных показателей
здоровья граждан на основе собранных и
переданных соцработником данных.
Принятие решения о дальнейшей тактике
наблюдения и ведения пациента
согласованно с лечащими врачами.
Принцип работы сотрудников
социальной службы:
1) соцработник, непосредственно
посещающий гражданина, собирает ЖВП и
передает данные заведующему отделения
для внесения в систему АСП, а также
выходит на связь с сотрудником
медицинской организации;
2) заведующий отделения, в свою
очередь, вносит показатели пациента в
систему.
Результаты:
сформирован и отработан список
пациентов, подлежащих наблюдению в
проекте долговременного
медико-социального патронажа. Основной
список предоставлен 22 декабря 2022 года.
Обновление состава наблюдаемых граждан
ведется регулярно, по мере возникновения
изменений, в течение года. Все пациенты,
подлежащие наблюдению в проекте,
включены в список и 100-процентно охвачены
первичным осмотром врача дистанционного
мониторинга;
ссылка для доступа в систему АСП
предоставлена 29 декабря 2022 года. Доступ к
платформе осуществлен в феврале 2023 года
и функционирует для врача
дистанционного мониторинга в режиме
"только просмотр", при этом свод данных по
пациентам для отчета не доступен.
Ведется работа по совершенствованию
интерфейса для повышения удобства
использования (IT отдел РКЦСО). В процессе
доработки мобильное приложение "Кондуит"
для введения данных пациента
непосредственно социальным работником,
посещающим гражданина, с автоматической
передачей данных в систему АСП (РКЦСО). В
настоящее время данное приложение
доступно только сиделкам.
Всего пациентов в проекте за 2024 год
28 человек. Восемь пациентов выбыли во
время проведения патронажа (трое -
перевод в школу третьего возраста, двое -
переведены в ДИПИ, двое - отказ от
передачи данных, один - смена места
жительства (Намский район, сентябрь 2024
года), двое - взяты под наблюдение в
декабре 2024 года.
Соцработников, непосредственно
задействованных в обслуживании
пациентов, - 12-15 человек в зависимости от
графика отпусков и временной утраты
трудоспособности. За год работы
соцработниками произведено 991 посещение,
с фиксацией 2944 замеров ЖВП у пациентов, в
рамках семи жизненно важных показателей:
артериальное давление, частота
сердечных сокращений, температура,
сатурация, вес, уровень гликемии, частота
дыхательных движений.
Периодичность плановых
дистанционных контактов врач - пациент
зависит от группы наблюдения. Пациенты
разделены в группы наблюдения в
зависимости от степени выраженности
стойких нарушений функций организма
человека, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами (табл.
95).
Таблица 95
Соотношение пациентов по группам
диспансерного наблюдения
Группа наблюдения |
Количество пациентов в 2023 г., чел. |
Количество пациентов, в 2024 г., чел. |
1 группа (ежемесячно) |
5 |
3 |
2 группа (1 раз в 2 месяца) |
0 |
3 |
3 группа (1 раз в 4 месяца) |
17 |
13 |
4 группа (1 раз в 6 месяцев) |
12 |
9 |
Всего за 2024 год проведен 81 плановый
дистанционный контакт врач - пациент, при
этом показатель средней частоты
консультаций на одного пациента
оказался практически одинаковым с
прошлогодним (2,9 в 2024 году и 2,8 в 2023 году).
Внеочередные дистанционные
консультации врача с коррекцией лечения
проведены восьми пациентам в количестве
21 случая (12 консультаций посредством
связи через соцработника, девять - с
самим пациентом), что составило 19
процентов от всех дистанционных
контактов и консультаций (102 случая)
(табл.). Консультации проводились
пациентам при следующих случаях:
повышение САД более 170 мм рт.ст. -
семь случаев у пяти пациентов, лечение
скорректировано дистанционно,
госпитализаций не потребовалось;
высокий уровень гликемии более 8,0
ммоль/л - два случая у двух пациентов,
получающих гипогликемическую терапию,
лечение скорректировано дистанционно,
госпитализация не потребовалась;
нарушение стула у одного пациента
без выраженного ухудшения состояния,
госпитализация не потребовалась;
травма нижней конечности при
падении с высоты своего роста у двух
пациентов, вызов узкого специалиста.
Таблица 96
Метрики проекта
Продолжительность проекта |
2023 год |
2024 год |
Количество пациентов, состоящих в проекте на конец отчетного года, n |
34 |
28 |
Количество социальных работников, n |
12-15 |
10-12 |
Число посещений пациентов соцработниками, n |
1117 |
991 |
Число измеряемых жизненно важных показателей (ЖВП), n |
7 |
7 |
Всего измерений ЖВП, выполненных соцработниками, n |
4835 (много замеров ЧДД, t тела, сатурации) |
2944 |
Количество вызовов участкового врача по поводу обострения ХНИЗ, n |
9 |
5 |
Плановые дистанционные контакты врач-пациент, n |
94 |
81 |
Доля внеочередных дистанционных консультаций пациентов, процента |
12 процентов |
19 процентов |
Внеочередная дистанционная консультация соцработника |
5 |
10 |
Вызовов скорой помощи |
7 |
5 |
Госпитализации, плановые |
21 |
11 |
Санаторно-курортное лечение и реабилитация |
3 |
7 |
Лабораторные и инструментальные исследования (количество исследований) |
32 |
44 |
Плановых госпитализаций в 2024 году 11
случаев. Обращений по поводу неотложных
состояний - два (два в КСЦ, без
госпитализации). Санаторно-курортное
лечение (в том числе в реабилитационном
центре) получили семь пациентов.
Лабораторные исследования назначены 14
пациентам, 44 исследования: ОАК, ОАМ, RW, кал
на я/г, кал на скрытую кровь, ФЛГ, ЭКГ, УЗИ
ОБП. Обращений в службу скорой
медицинской помощи - пять, из них по
поводу травмы - три случая падения;
повышение АД - два случая. Вызов
участкового терапевта в течение года
осуществлен пяти пациентам, среди
которых были вызовы по поводу ОРВИ,
расстройств ЖКТ, головокружения,
госпитализации не потребовались.
Внеочередные консультации
соцработников в количестве 10 раз, с
вопросами по маршрутизации пациентов и
уточнению приема лекарственных
препаратов пациентами.
Проблемы проекта на 2024 год:
графическое изображение данных
показателей здоровья пациента
отображается некорректно
(нечитабельно);
отсутствие возможности
составления отчета по внесенным ЖВП
пациента в АСП, относительно сотрудника
МО;
отсутствие данных по актуальному
лечению на странице пациента;
отсутствие возможности ввода
рекомендаций по лечению (лекарственные
препараты);
слабая техническая оснащенность
пациентов (автоматическими тонометрами,
пульсоксиметрами, глюкометрами,
термометрами);
отсутствие интеграции АСП и РТМИС.
Вопрос остается открытым.
Предложения:
возможность введения актуального
лечения (можно фото);
корректное графическое
отображение данных пациента;
возможность составления отчета по
зарегистрированным ЖВП пациентов;
внедрение оценки по шкале
реабилитационной маршрутизации в работу
СДУ для определения мероприятий
индивидуальной медицинской
реабилитации;
возможность внесения данных ЖВП
пациента непосредственно социальным
работником (посредством мобильного
приложения);
интеграция АСП и РТМИС (для
своевременного обмена актуальной
информацией о пациенте).
Эффективность проекта:
83,4 процента пациентов достигли
целевые показатели ЖВП;
на 21,3 процента снижены вызовы СМП у
пациентов, взятых под наблюдение;
проект "Медико-социальный
патронаж", как и предыдущий проект
"Наставничество", показал, что внедрение
эффективной модели организации системы
долговременного ухода во взаимодействии
социальной службы и первичного звена
здравоохранения возможно.
Проект "Забота о сердце"
Цель проекта: внедрение программы,
направленной на предупреждение
развития, раннее выявление и эффективное
лечение, а также улучшение качества
жизни пациентов с хронической сердечной
недостаточностью, путем увеличения доли
лиц с болезнями системы кровообращения,
состоящих под диспансерным наблюдением,
охваченных персонифицированным
подходом лечения, до 80 процентов к 2029
году.
Задачи:
1) реализация комплекса мер по
повышению эффективности профилактики,
скрининга и раннего выявления наиболее
распространенных заболеваний, в том
числе в сельской местности и отдаленных
труднодоступных территориях;
2) доля лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, охваченных
персонифицированным подходом лечения от
всех пациентов с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, процент.
Мероприятия в области ранней
диагностики и диспансерного наблюдения:
1) создание и развитие системы
диспансерного наблюдения за пациентами
с ХСН;
2) создание/увеличение количества
специализированных школ по обучению
больных с ХСН;
3) разработка и внедрение среди
населения образовательных программ
самоконтроля с целью снижения
количества декомпенсаций ХСН и
повышения качества жизни пациентов;
4) разработка и внедрение среди
населения образовательных программ
самоконтроля с целью снижения
количества острых коронарных синдромов
и повышения качества жизни пациентов;
мероприятия в области
организационно-методического
обеспечения:
5) обеспечение преемственности в
ведении пациентов с ХСН на амбулаторном
и стационарном этапах;
6) совершенствование
мультидисциплинарной подготовки
специалистов здравоохранения по
вопросам современных подходов к
диагностике и лечению ХСН;
7) усовершенствование системы
статистического учета пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на
уровне медицинских организаций и
региона в целом;
8) создание непрерывно
функционирующей системы оценки
соответствия оказываемой медицинской
помощи утвержденным критериям качества.
Мероприятия в области обеспечения
лекарственными препаратами, средствами
диагностики:
обеспечение доступности лечения
больных с ХСН препаратами, в том числе
инновационными, доказавшими способность
к снижению смертности.
В 2025 году согласно плану
мероприятий запланированы:
1) подготовка врачей по вопросам
современных подходов к диагностике и
лечению ХСН. Разработка материалов для
проведения образовательной программы по
сердечной недостаточности среди врачей
стационарного и амбулаторного звена
(кардиологи, терапевты). В рамках данных
мероприятий запланированы: разработка
учебного плана, создание учебных
материалов, формирование списка врачей
медицинских организаций, согласно
учебного плана обучающие семинары по
сердечной недостаточности среди врачей
стационарного и амбулаторного звена
(кардиологи, терапевты);
2) проведение выездных межрайонных
семинаров по сердечной недостаточности
для специалистов стационарного и
амбулаторного звена по вопросам лечения
и реабилитации пациентов с сердечной
недостаточностью: составлен график
плана межрайонных семинаров (включен в
план Министерства здравоохранения РС(Я)
на 2025 г.), информирование ЦРБ, также
запланированы вебинары с использованием
видео-конференц-связи.
1.5.4. Оценка организации и оказания
медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий.
Дистанционный консультативный центр и
Центр телеЭКГ Кардио-сосудистого центра
ГАУ РС(Я) "РБ N 1 - Национальный центр
медицины им. М.Е. Николаева"
За 2022 год в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
2174 ТМК, из них 1143 (52,6 процента) - в
экстренном формате, 1031 (47,4 процента) - в
плановом порядке. Из ЦРБ поступило 1502
заявки на ТМК, что составило 69,1 процента
от общего числа. Из арктических районов
поступило 332 заявки на ТМК, 15,3 процента от
общего числа. Из МО г. Якутска поступило
672 на ТМК (30,9 процента). Наибольшее число
заявок было направлено в адрес ДКЦ - 478 (22
процента), неврологического отделения
ОНМК 454 (20,9 процента), кардиологическое
отделение 436 (20,1 процента), отделение
неотложной кардиологии - 320 (14,7 процента).
Кардиохирургическое отделение - 295 (13,6
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
173 (8,0 процента).
В 2022 году распределение по
нозологическим группам: преобладают
направления на ТМК с хроническими
формами ИБС и др. хронические
заболевания ССС, их доля составила 31,6
процента, на втором месте - заявки по
вопросам ОНМК - 20,1 процента. На третьем
месте ОКС - 19.1 процента. Удельный вес
прочих (непрофильных) заболеваний - 6,5
процента.
В 2022 году всего было 840 вызовов на
госпитализацию в стационар 3 уровня, из
них 454 по экстренным показаниям и 386 в
плановом порядке, что составило 38,6
процента от всех ТМК.
За 2022 год проведено 716
онлайн-обходов с ЦРБ. Из них с
арктическими районами - 75. С ПСО - 492, ЦРБ
без ПСО - 224. Совместно с ГВС кардиологом и
неврологом проводятся онлайн-обходы: по
профилю "Кардиология" 451 онлайн-обход, по
профилю "Неврология" проведено 265
онлайн-обходов.
В 2022 году за ноябрь 16 исходящих ТМК
в ФЦ, за декабрь - 19 исходящих ТМК в ФЦ.
За 2023 год в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
3719 ТМК, из них 2091 (56,2 процента) - в
экстренном формате, 206 заявок ТМК - в
неотложной форме, 1421(38,2 процента) - в
плановом порядке. Из ЦРБ поступило 2912
заявки на ТМК, что составило 78 процентов
от общего числа, что на 9,2 процента выше
по сравнению с 2022 г., в том числе из
арктических районов поступило 657 заявок
на ТМК, что составило 17,6 процента от
общего числа всех заявок из ЦРБ. Из МО г.
Якутска поступило 807 заявок на ТМК.
Наибольшее число ТМК сохраняется в адрес
неврологического отделения ОНМК 896 (24,1
процента), кардиологическое отделение -
893 (24,0 процента), отделение неотложной
кардиологии - 855 (23,0 процента)
соответственно от всех ТМК,
кардиохирургическое отделение - 571 (15,4
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
476 (12,8 процента).
В 2023 г. распределение по
нозологическим группам без особой
динамики, преобладают направления на ТМК
с хроническими формами ИБС и др.
хронические заболевания ССС, доля
составила 33,7 процента, на втором месте
заявки по вопросам ОНМК - 22.6 процента, на
третьем месте НРС (17,9 процента).
Несколько снизился удельный вес прочих
(непрофильных) заболеваний с 6,5 процента
в 2022 г. до 4,9 процента.
В 2023 г. всего было 1146 вызовов на
госпитализацию в стационар 3 уровня, из
них 783 - по экстренным показаниям и 363 - в
плановом порядке, что составило 30,8
процента от всех ТМК.
За 2023 г. проведено 910 онлайн-обходов
с ЦРБ. Из них с арктическими районами - 61,
с ПСО - 640, ЦРБ без ПСО - 209. Совместно с ГВС
кардиологом и неврологом проводятся
онлайн-обходы: по профилю "Кардиология"
проведено 573 онлайн-обхода, по профилю
"Неврология" проведено 387 онлайн-обходов.
В 2023 г. существенно увеличилось
число направлений в ФЦ до 378 исходящих
ТМК. Из них 346 из отделений по профилю
"Кардиология" и 32 по профилю "Неврология".
За 2024 г. в Дистанционном
консультативном центре (ДКЦ) проведено
4051 ТМК, из них 2412 (59,5 процента) в
экстренном формате, 207 заявок ТМК - в
неотложной форме (5,1 процента), 1432 (35,4
процента) - в плановом порядке. Из ЦРБ
поступило 3306 заявок на ТМК, что составило
81,6 процента от общего числа, что на 3,3
процента выше по сравнению с 2023 г., в том
числе из арктических районов поступило
646 заявок на ТМК, что составило 15,9
процента от общего числа всех заявок из
ЦРБ. Из МО г. Якутска поступило 745 (18,4
процента) заявок на ТМК. Наибольшее число
ТМК было направлено также в адрес
неврологического отделения ОНМК - 1137 (28,06
процента), кардиологическое отделение -
1009 (24,9 процента), отделение неотложной
кардиологии - 885 (21,8 процента),
соответственно от всех ТМК.
Кардиохирургическое отделение - 483 (11,9
процента), отделение хирургических
методов лечения нарушений ритма сердца -
502 (12,4 процента).
В 2024 г. распределение по
нозологическим группам также без особой
динамики, преобладают направления на ТМК
с хроническими формами ИБС и др.
хронические заболевания ССС, доля
составила 33,69 процента, на втором месте
заявки по вопросам ОНМК - 26,06 процента, на
третьем месте НРС - 15,92 процента.
Несколько повысился удельный вес прочих
(непрофильных) заболеваний с 4,9 процента
в 2023 г. до 5,89 процента.
В 2024 г. всего было 1410 вызовов на
госпитализацию в стационар 3 уровня, из
них 938 - по экстренным показаниям и 472 - в
плановом порядке, что составило 34,8
процента от всех ТМК.
За 2024 г. проведено 640 онлайн-обходов
с ЦРБ. Из них с арктическими районами - 82,
с ПСО - 471, ЦРБ без ПСО - 87. Совместно с ГВС
кардиологом и неврологом проводятся
онлайн-обходы: по профилю "Кардиология"
проведено 204 онлайн-обхода, по профилю
"Неврология" проведено 383 онлайн-обхода.
В 2024 г. существенно увеличилось
число направлений в ФЦ до 693 исходящих
ТМК. Из них 645 из отделений по профилю
"Кардиология" и 48 - по профилю
"Неврология".
В 2022 г. создан Центр дистанционной
расшифровки ЭКГ на базе ДКЦ:
Головной центр в Кардио-сосудистом
центре РБ N 1-НЦМ;
ЭКГ аппараты с подключением к
централизованной системе;
охват 61 населенного пункта в 26
медицинских организациях (ЦРБ);
приоритет - арктические районы.
Вторым этапом в ноябре 2023 г.
подключены к Дистанционному центру
телеЭКГ все выездные бригады ССМП г.
Якутска для экспертного мнения -
расшифровки ЭКГ.
Третьим этапом в 2024 г. планируется
подключение к единому Дистанционному
центру все бригады СМП ЦРБ республики.
В целях совершенствования
организации медицинской помощи
населению с болезнями системы
кровообращения в Республике Саха
(Якутия), обеспечения достижения целевых
показателей и реализации мероприятий
регионального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на 2022 - 2024 годы" в
рамках национального проекта
"Здравоохранение", в соответствии с
приказами Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N
918н "Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями", от
30 ноября 1993 г. N 283 "О совершенствовании
службы функциональной диагностики в
учреждениях здравоохранения Российской
Федерации", от 26 декабря 2016 г. N 997н "Об
утверждении Правил проведения
функциональных исследований", от 13
октября 2017 г. N 804н "Об утверждении
номенклатуры медицинских услуг", от 30
ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка
организации оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских
технологий", руководствуясь
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии",
утвержден приказ от 27 декабря 2023 г. N
01-07/2193 "Об утверждении регламента
направления на расшифровку
электрокардиограмм с применением
телемедицинских технологий в Республике
Саха (Якутия)".
В ДКЦ работают врачи
функциональной диагностики (далее - ФД) и
врачи-консультанты Врачи ФД ДКЦ
осуществляют анализ, интерпретацию ЭКГ.
Заключения ЭКГ передаются в
медицинскую организацию, направившую
ЭКГ, и заносятся в соответствующий
журнал:
при выявлении на ЭКГ признаков
острого коронарного синдрома/острого
инфаркта миокарда (ОКС/ОИМ), острых
нарушений ритма и проводимости сердца
врач ФД передает заключение ЭКГ
фельдшеру ДКЦ, в свою очередь, фельдшер
ДКЦ передает дежурному врачу-кардиологу
приемно-диагностического отделения (ПДО)
Кардиососудистого центра (КСЦ) и в МО,
направившую ЭКГ;
при передаче ЭКГ детей в
экстренной/неотложной форме с впервые
выявленными нарушениями ритма и
проводимости сердца врач ФД передает
заключение фельдшеру ДКЦ, в свою очередь,
фельдшер ДКЦ передает дежурному
педиатру Педиатрического центра РБ N
1-НЦМ и в МО, направившую ЭКГ.
Врачи отделений КСЦ по профилю (в
дневное время и рабочие дни) и
врачи-кардиологи ПДО (в ночное время и
выходные дни) оказывают консультативную
помощь при наличии клинических
проявлений и выявленных изменений на
ЭКГ, характерных для ОКС (нестабильной
стенокардии, острого инфаркта миокарда)
и других жизнеугрожающих состояний,
требующих экстренной/неотложной
медицинской помощи;
при необходимости предложить
исследование в динамике (с указанием
периода времени) и рекомендовать
дополнительные методы обследования.
Медицинские организации,
работающие в централизованной системе
"ТИС" и закрепленные за ДКЦ РКСЦ ГАУ РС(Я)
"РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева" осуществляют
дистанционную передачу ЭКГ в экстренной,
неотложной форме, пациентов, состоящих
на диспансерном учете по заболеваниям
органов кровообращения и других систем,
медицинских осмотров.
Медицинские организации,
работающие в централизованной системе
"ТИС", имеющие в штатном расписании
врачей ФД и не закрепленные за ДКЦ РКСЦ
ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева"
осуществляют дистанционную передачу ЭКГ
в экстренной/неотложной форме.
Работа ДКЦ по дистанционной
расшифровке ЭКГ организуется в
круглосуточном режиме.
По итогам работы дежурной смены
заведующий ДКЦ организует разбор
сложных в интерпретации
электрокардиограмм с привлечением
отделения функциональной диагностики
Консультативно-диагностического центра
РБ N 1-НЦМ, ведет оперативный контроль
информации о количестве острых
сердечно-сосудистых заболеваний,
контролирует ведение медицинской
документации, своевременно
предоставляет отчетную информацию в ГБУ
РС(Я) "Медицинский
информационно-аналитический центр" и ГВС
по ФД в соответствии с утвержденной
формой.
Во исполнение пункта 7 протокола
совещания по вопросу выработки мер,
направленных на снижение смертности
населения в Республике Саха (Якутия) под
председательством Министра
здравоохранения Российской Федерации
М.А. Мурашко, с целью реализации
регионального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями" и
повышения доступности и качества
медицинской помощи пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на этапе скорой
медицинской помощи, руководствуясь
пунктом 3.9 Положения о Министерстве
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и его коллегии, утвержденного
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении Положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии",
утвержден приказ от 29.12.2023 N 01-07/2218 "О
дистанционной расшифровке ЭКГ при
экстренных и неотложных состояниях".
Дистанционная расшифровка ЭКГ с
применением телемедицинских технологий
проводится:
а) в экстренной форме - при
внезапных острых заболеваниях
сердечно-сосудистой системы,
представляющих угрозу жизни больного
(ОКС, впервые возникшие нарушения ритма и
проводимости);
б) в неотложной форме - при
внезапных острых заболеваниях
сердечно-сосудистой системы без явных
признаков угрозы жизни больного (ОКС,
впервые возникшие нарушения ритма и
проводимости);
в) детям в экстренной/неотложной
форме с впервые выявленными нарушениями
ритма и проводимости сердца.
Дистанционная расшифровка ЭКГ с
применением телемедицинских технологий
в экстренной форме, в том числе от
выездных бригад ССМП осуществляются в
сроки до 10 минут с момента поступления
запроса в Центр телеЭКГ и до двух часов с
момента поступления запроса для
расшифровки ЭКГ в неотложной форме.
Участниками расшифровки телеЭКГ
при оказании медицинской помощи в
экстренной и неотложной формах
являются:
а) медицинский работник ССМП;
б) медицинские работники
первичного звена (ФП, ФАП, ВА, ЦРБ);
в) врачи функциональной
диагностики Центра телеЭКГ ДКЦ КСЦ;
г) врачи - профильные специалисты
центров ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ имени М.Е.
Николаева".
Необходимость проведения
дистанционной расшифровки ЭКГ при
оказании медицинской помощи с
применением телемедицинских технологий
в экстренной и неотложной формах
устанавливает лечащий врач/фельдшер,
фельдшер/врач ССМП.
Медицинское заключение
дистанционной расшифровки ЭКГ
направляется в электронном виде
лечащему врачу/фельдшеру,
фельдшеру/врачу ССМП, обеспечивается
дистанционный доступ к медицинскому
заключению.
Центр телеЭКГ обеспечивает
своевременное предоставление
заключения по принципу "обратной связи"
(передача заключения назад на
медицинскую организацию, передавшей
ЭКГ).
Врач функциональной диагностики
Центра телеЭКГ ДКЦ при выявлении острых
изменений на ЭКГ направляет данные
пациента фельдшеру дежуранту ДКЦ для
передачи дежурному кардиологу ПДО КСЦ
для оказания консультативной помощи по
маршрутизации и тактике ведения
пациентов.
Передача данных ЭКГ из медицинских
организаций районов республики
осуществляется через централизованную
систему ТИС.
Передача данных ЭКГ из ССМП г.
Якутска и из отделений СМП центральных
районных больниц через
электрокардиографическую систему
мониторинга состояния пациента "EasyECG"
модели ATES EasyECG BT.
В РБ N 1 с 10.08. по 31.12.2022 дистанционная
расшифровка ЭКГ проводилась врачами
отделения функциональной диагностики
Консультативно-диагностического центра
- всего расшифровано 1250 ЭКГ из 24 районов,
из них экстренные 83 (6,6 процента.).
По Республике Саха (Якутия) с 01.07. по
31.12.2022 всего обработано дистанционно ЭКГ
в районах 20946 (по данным ЯРМИАЦ).
В РБ N 1 за 2023 год расшифровано ЭКГ -
7997, из них экстренные - 1646 (20,6 процента),
ОКС - 548 (6,9 процента), другие изменения на
ЭКГ (НС и проводимости) - 1221 ЭКГ (15,3
процента). По Республике Саха (Якутия) за
2023 год дистанционно расшифровано 49686
ЭКГ.
Таблица 97
Количество расшифрованных ЭКГ в ДКЦ "РБ 1
- НЦМ" из МО в 2024 г.
МО |
Всего ЭКГ |
Экстренные ЭКГ |
ОКС |
Изменения на ЭКГ | ||||
Закрепленные МО |
6128 |
77 процентов |
652 |
40 процентов |
283 |
52 процента |
695 |
57 процентов |
Не закрепленные МО |
1869 |
23 процента |
994 |
60 процентов |
265 |
48 процентов |
526 |
43 процента |
ВСЕГО: |
7997 |
1646 |
20,6 процента |
548 |
6,9 процента |
1221 |
15,3 процента |
С 1 декабря 2023 года расширено
штатное расписание ДКЦ за счет введения
в штат 4,75 врачей ОФД для круглосуточного
анализа Теле-ЭКГ, взаимодействия со ССМП
по вновь введенной системы EASY ECG REST для
формирования первичного (единственного)
и второго экспертного мнения врача ОФД.
За 2023 год существенно увеличены объемы
дистанционной телеметрии ТИС с 1223 в 2023 г.
до 7858 в 2023 г. Из них, за декабрь в условиях
ДКЦ проведено 684 Теле-ЭКГ, 294 - в
экстренном формате и 390 - в плановом
порядке. В 2024 году продолжается работа по
дистанционной телеметрии ЭКГ по системе
ТИС. Проведено 7442 исследования с МО РС(Я).
С конца ноября 2023 года начата
работа со ССМП в части дистанционной
интерпретации ЭКГ в формате "второе
экспертное мнение". За 2023 года проведено
12 ЭКГ ЭКГ-ССМП EASY ECG-REST. За 2024 г. проведено
4523 исследования. На момент написания
отчета к системе подключены все бригады
ССМП г. Якутска и 14 ЦРБ (Алданская,
Мегино-Кангаласская, Мирнинская,
Хангаласская, Таттинская, Нюрбинская,
Олекминская. Амгинская, Верхне-Вилюйска,
Горная, Усть-Алданская, Нерюнгринская,
Оймяконская, Оленекская ЦРБ).
ЭКГ дежурной смены с 01.12-31.12.2023 - 1386. В
2024 г. ЭКГ дежурной смены в РБ N 1 - НЦМ им.
М.Е. Николаева - 15064 из них ПДО 4300.
Порядок оказания медицинской помощи с
применением метода "Телетромболизис"
1. "Телетромболизис" относится к
экстренным клиническим телемедицинским
консультациям, осуществляется дежурным
врачом-неврологом (или врачом другой
специальности) теле-ПСО и
врачом-неврологом РСЦ, который
осуществляет дистанционное
консультирование. Целями
"Телетромболизиса" являются проведение
системной тромболитической терапии
пациенту с ОНМК по ишемическому типу и
профилактика осложнений.
2. Участниками консультаций
(консилиумов врачей) при оказании
медицинской помощи с применением метода
"Телетромболизис" являются:
а) лечащий врач (невролог или врач
другой специальности) следующих
организаций:
ГБУ РС(Я) "Хангаласская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Намская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Чурапчинская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская
центральная районная больница";
ГБУ РС(Я) "Горная центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Амгинская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Таттинская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская
центральная районная больница";
ГБУ РС(Я) "Томпонская центральная
районная больница";
ГБУ РС(Я) "Среднеколымская
центральная районная больница".
Таблица 98
Количество проведенных
консультаций/консилиумов пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на
начало года разработки (актуализации) РП
"БССЗ" в режиме "врач-врач"
2022 год | |||||||||
ТМК с медицинскими организациями зоны ответственности |
С ПСО (да/ нет) |
С ЦРБ (да/ нет) |
С поликлиническим звеном (да/ нет) |
Со станцией СМП (да/ нет) |
Всего ТМК по поводу БСК |
Из них экстренных |
Из них по поводу ОКС первичных |
Из них по поводу ОКС повторных |
Количество пациентов с ТМК-реаниматологическим сопровождением |
Дистанционный консультативный центр медицинской организации 3 уровня (на базе которой организован головной РСЦ) "КСЦ ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ" |
да |
да |
да |
да |
2 292 |
994 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр РСЦ ГБУ РС(Я) "РБ N 2-ЦЭМП" |
да |
да |
да |
да |
1 502 |
1 378 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 1 (г. Нерюнгри) |
нет |
нет |
да |
да |
321 |
9 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 2 (г. Алдан) |
нет |
нет |
да |
да |
159 |
102 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 3 (г. Вилюйск) |
нет |
нет |
да |
да |
52 |
27 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 4 (г. Ленск) |
нет |
нет |
да |
да |
80 |
38 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 5 (п. Майя) |
нет |
да |
да |
да |
252 |
140 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 6 (г. Нюрба) |
нет |
да |
да |
да |
154 |
152 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 7 (г. Мирный) |
нет |
да |
да |
да |
157 |
54 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 8 (г. Олекминск) |
нет |
нет |
да |
да |
26 |
6 |
|
|
|
2023 год | |||||||||
Дистанционный консультативный центр медицинской организации 3 уровня (на базе которой организован головной РСЦ) "КСЦ ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ" |
да |
да |
да |
да |
3 728 |
2 085 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр РСЦ ГБУ РС(Я) "РБ N 2-ЦЭМП" |
да |
да |
да |
да |
1 285 |
1 184 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 1 (г. Нерюнгри) |
нет |
нет |
да |
да |
104 |
42 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 2 (г. Алдан) |
нет |
нет |
да |
да |
168 |
67 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 3 (г. Вилюйск) |
нет |
нет |
да |
да |
53 |
13 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 4 (г. Ленск) |
нет |
нет |
да |
да |
91 |
44 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 5 (п. Майя) |
нет |
да |
да |
да |
216 |
162 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 6 (г. Нюрба) |
нет |
да |
да |
да |
241 |
224 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 7 (г. Мирный) |
нет |
да |
да |
да |
388 |
343 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 8 (г. Олекминск) |
нет |
нет |
да |
да |
149 |
81 |
|
|
|
2024 год | |||||||||
Дистанционный консультативный центр медицинской организации 3 уровня (на базе которой организован головной РСЦ) "КСЦ ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ" |
да |
да |
да |
да |
4 012 |
1 787 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр РСЦ ГБУ РС(Я) "РБ N 2-ЦЭМП" |
да |
да |
да |
да |
1 583 |
1 462 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 1 (г. Нерюнгри) |
нет |
нет |
да |
да |
1 |
1 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 2 (г. Алдан) |
нет |
нет |
да |
да |
69 |
20 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 3 (г. Вилюйск) |
нет |
нет |
да |
да |
17 |
10 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 4 (г. Ленск) |
нет |
нет |
да |
да |
56 |
21 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 5 (п. Майя) |
нет |
да |
да |
да |
153 |
55 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 6 (г. Нюрба) |
нет |
да |
да |
да |
9 |
0 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 7 (г. Мирный) |
нет |
да |
да |
да |
17 |
2 |
|
|
|
Дистанционный консультативный центр ПСО 8 (г. Олекминск) |
нет |
нет |
да |
да |
6 |
0 |
|
|
|
б) консультант (невролог; врач
отделения компьютерной томографии; при
необходимости
реаниматолог-анестезиолог; врачи других
специальностей) ГБУ РС(Я)
"Республиканская больница N 2 - Центр
экстренной медицинской помощи".
3. Необходимость проведения
консультации (консилиума врачей) при
оказании медицинской помощи с
применением метода "Телетромболизис"
определяет лечащий врач.
В теле-ПСО метод "Телетромболизис"
применяется во всех случаях ОНМК по
ишемическому типу, имеющих показания и
не имеющих противопоказаний к
проведению системной тромболитической
терапии.
В ПСО метод "Телетромболизис"
применяется в случаях ОНМК по
ишемическому типу, имеющих показания и
не имеющих противопоказаний к
проведению системной тромболитической
терапии, при особых (сложных) клинических
ситуациях.
4. При госпитализации в период
"терапевтического окна" 4,5 часа пациента
с ОНМК, немедленно проводятся
диагностические мероприятия, с
соблюдением всех временных индикаторов.
Заполняется протокол первичного осмотра
врача.
5. При отсутствии противопоказаний
к проведению тромболитической терапии
лечащий врач теле-ПСО экстренно
устанавливает ТМК с РСЦ. Время от момента
поступления больного в теле-ПCO до начала
TМK составляет не более 60 минут. Началом
TМK считается начало
видео-конференц-связи дежурного врача с
врачом-неврологом РСЦ. Время от момента
обращения за TМK до ее начала составляет
не более трех минут.
6. Лечащий врач по ТМК предоставляет
следующую информацию:
форма направления на
телемедицинскую консультацию
"Телетромболизис", данные компьютерной
томографии головного мозга (по системе
"Архимед").
7. Лечащий врач проводит
исследование пациента по шкале NIHSS,
одновременно врач-невролог РСЦ
осуществляет подсчет баллов по данной
шкале по телемедицинской связи.
8. Врач-рентгенолог РСЦ оценивает
данные КТ, делает заключение с
обязательной оценкой по шкале ASPECTS. Время
от начала ТМК до получения заключения КТ
составляет не более 20 минут.
9. Врач-невролог РСЦ на основании
полученных данных (анамнеза,
неврологического статуса с оценкой по
шкале NIH, КТ-исследования, лабораторных
показателей) делает заключение о
необходимости проведения
тромболитической терапии или наличии
противопоказаний к ней.
10. В случае необходимости
проведения тромболитической терапии
дежурный врач немедленно приступает к
проведению процедуры введения
тромболитика под руководством
врача-невролога РСЦ по телемедицинской
связи. Процедура тромболитической
терапии проводится согласно клиническим
рекомендациям по лечению ишемического
инсульта и ТИА у взрослых МЗ РФ (2021 г.).
11. Лечащий врач осуществляет
наблюдение за пациентом в отделении
реанимации (палате интенсивной терапии)
в течение не менее одних суток,
заполняется лист наблюдения за
пациентом после проведения системной
тромболитической терапии при
ишемическом инсульте.
12. По результатам проведения
консультации консультант оформляет
медицинское заключение.
13. Перевод пациента с ОНМК из
теле-ПСО для продолжения лечения
осуществляется в одно из учреждений:
1) в первичное сосудистое отделение
(ПСО);
2) в Региональный сосудистый центр
(РСЦ):
из медицинских учреждений зоны
ответственности РСЦ;
при необходимости проведения
экстренной тромбэкстракции;
при необходимости проведения
нейрохирургических операций,
высокотехнологичных методов
обследования и лечения;
3) медицинская транспортировка
осуществляется силами теле-ПCO или ГКУ
"Республиканский центр медицины
катастроф МЗ РС(Я)". Госпитализация в
принимающую медицинскую организацию
считается неотложной.
Анализ работы регионального
центрального архива медицинских
изображений с указанием возможности
подключения к таковому МО, в структуре
которых функционируют отделения для
лечения пациентов с ОНМК, а также МО, в
структуре которых имеются кабинет КТ,
отделение анестезиологииреанимации,
отделение лабораторной диагностики
В рамках "Цифрового контура
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)" в 2019 году была внедрена система
АПК "Архимед", состоящая из центрального
архива, находящегося в ЦОД МЗ РС(Я), и
локальных серверов-шлюзов медицинских
организаций, к которым подключается
цифровое диагностическое оборудование.
Программная часть включает в себя
приложение для работы с медицинскими
изображениями на АРМ врачей и веб-портал
для просмотра изображений в ЦАМИ. АПК
"Архимед" - автоматизированный
программный комплекс.
По итоговым данным ноября 2024 г. к
ЦАМИ подключены 203 оборудования.
30 МО, в структуре которых имеется
кабинет КТ.
23 МО, в структуре которых
функционируют отделения для лечения
пациентов с ОНМК.
В архиве медицинских изображений
собрано более 3 500 000 снимков (КТ, МРТ,
рентген, УЗИ и т. д).
Передача СЭМД "Протокол
инструментального исследования" в
федеральный РЭМД по годам:
2021 г. - 3 928;
2022 г. - 332 268;
2023 г. - 387 385.
Таблица 99
Данные центрального архива ЦАМИ МЗ РС(Я)
за 2024 год
Наименование МО (наименование юридического лица), у которой на балансе есть цифровое оборудование, на котором проводятся исследования РГ ОГК, ММГ, ФЛГ, КТ ОГК, КТ ГМ |
КТ ГМ | |||
|
количество проведенных в МО исследований с начала 2024 года, единиц |
количество переданных в ЦАМИ исследований с начала 2024 года, единиц |
исследования передаются в ЦАМИ в режиме реального времени <*>. Ответ в формате: да/нет/ частично |
если исследования передаются по расписанию, то укажите количество сессий в сутки <**>, единиц |
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Айхальская городская больница" |
101 |
101 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница" |
361 |
361 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Амгинская центральная районная больница" |
132 |
132 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхневилюйская центральная районная больница" |
450 |
450 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница имени П.А. Петрова" |
407 |
407 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) - Межулусный центр "Горная центральная районная больница" |
630 |
630 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" |
261 |
261 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская Центральная районная больница" |
940 |
940 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" |
1484 |
1484 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинский центр г. Якутска" |
922 |
922 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Намская центральная районная больница" |
325 |
325 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
656 |
656 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нюрбинская центральная районная больница" |
302 |
302 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Олекминская центральная районная больница" |
1172 |
1172 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1" |
654 |
654 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - национальный центр медицины имени М.Е. Николаева" |
7040 |
7040 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская Больница N 2 - центр экстренной медицинской помощи" |
16658 |
16658 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская клиническая больница N 3" |
1452 |
1452 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Среднеколымская центральная районная больница" |
103 |
103 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Сунтарская центральная районная больница" |
763 |
763 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Таттинская центральная районная больница" |
396 |
396 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Томпонская центральная районная больница" |
376 |
376 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Алданская центральная районная больница имени Г.Г. Никифорова" |
345 |
345 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Научно-практический центр "Фтизиатрия" ИМ. Е.Н. Андреева" |
0 |
0 |
|
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Хангаласская центральная районная больница" |
897 |
897 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Чурапчинская Центральная районная больница им. П.Н. Сокольникова" |
569 |
569 |
Да |
|
Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 3" |
386 |
386 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская Республиканская клиническая больница" |
3011 |
3011 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Абыйская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Булунская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Кобяйская центральная районная больница имени Тереховой Матрены Николаевны" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Момская центральная районная больница" |
77 |
77 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оймяконская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская городская больница N 2" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский онкологический диспансер" |
3566 |
3566 |
Да |
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Аллаиховская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) Анабарская центральная районная больница |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нижнеколымская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Оленекская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Майская центральная районная больница имени П.А. Баргилова" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Усть-Янская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Эвено-Бытантайская центральная районная больница им. К.А. Серебряковой" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский наркологический диспансер" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Жиганская центральная районная больница имени О.Г. Захаровой" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхнеколымская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Верхоянская центральная районная больница" |
0 |
0 |
|
|
Таблица 100
Количество проведенных ТМК (консилиумов)
с НМИЦ ОНМК, ОКС врач-врач РБ 2 ЦЭМП
2022 |
2023 |
2024 |
2025 | ||||
ОКС |
ОНМК |
ОКС |
ОНМК |
ОКС |
ОНМК |
ОКС |
ОНМК |
57 |
104 |
70 |
37 |
48 |
33 |
5 |
21 |
1.5.5. Дистанционное наблюдение за
пациентами с ССЗ
Проект "Дистанционный мониторинг
артериального давления у амбулаторных
пациентов" (ДМ АД).
Целью данного проекта является
исследование перспектив применения
технологий дистанционного мониторинга
АД и частоты сердечных сокращений.
Проект реализуется на базе
больницы ГАУ РС(Я) "Республиканская
клиническая больница N 3" при поддержке
ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ", ООО "РТ-Доктис" и
Филиала Сахателеком ПАО "Ростелеком" на
основании соглашения о намерениях б/н от
19 декабря 2022 г.
Показания для дистанционного
мониторинга: верификация АГ,
установление степени АГ, подбор и
коррекция гипотензивной терапии,
резистентная АГ.
Критерии включения в проект:
1) пациенты старше 18 лет с
артериальной гипертензией;
2) подписанное пациентом
информированное добровольное согласие;
3) отсутствие достижения целевых
показателей АД;
4) впервые выявленная артериальная
гипертензия;
5) отсутствие тяжелой сопутствующей
патологии (сахарный диабет с уровнем
гликированного гемоглобина >9 процента,
цирроз печени класс В и С по шкале
Чайлд-Пью, хроническая болезнь почек со
скоростью клубочковой фильтрации <30
мл/мин/1,73 м2, тяжелая бронхиальная астма,
активно протекающие злокачественные
заболевания, психические заболевания,
тяжелая сердечная недостаточность 2б и 3
стадии, III - IV функционального класса по
NYHA).
Критерии эффективности проекта:
достижение и удержание целевого уровня
АД, снижение частоты вызова скорой
медициниской помощи и госпитализаций по
поводу декомпенсации АГ,
удовлетворенность пациентов.
Обществом с ограниченной
ответственностью "РТ Доктис",
предоставлено:
программное обеспечение
дистанционного взаимодействия
медицинских работников с пациентами;
20 тонометров по договору ссуды для
выдачи их пациентам на период проведения
пилотного проекта;
методические материалы и прочая
документация, необходимая для
исполнения возложенных обязанностей при
работе в среде платформы,
методологическая поддержка и
консультирование медицинских
работников при работе в среде платформы.
ООО "РТ ДОКТИС" проведены
инструктаж медицинских работников,
участвующих в реализации пилотного
проекта, подключение
автоматизированного рабочего места
медицинского работника к
телемедицинской платформе, путем
соответствующих настроек в среде
платформы, для организации сетевого
взаимодействия с сетью передачи данных,
к которой подключено автоматизированное
рабочее место сотрудника, участвующего в
реализации пилотного проекта.
Круглосуточное дистанционное
сопровождение пациентов
(консьерж-служба). При отсутствии
передачи данных пациентом проводился
сбор показателей состояния здоровья
операторами колл-центром и голосовыми
помощниками.
Организовано оказание срочных
телемедицинских консультаций при
ухудшении показателей здоровья по
результатам дистанционного наблюдения
(в течение одного часа с момента
получения негативных показателей
здоровья пациента или при
самостоятельном обращении пациента в
колл-центр).
Сформированы три модели наблюдения
за пациентами в рамках проекта:
1 - врач и пациент, 2 - врач,
медицинская сестра и пациент, 3 -
фельдшер, медицинская сестра и пациент:
1) согласно первой модели проекта
участниками были пациент с артериальной
гипертензией и врач дистанционного
мониторинга. Средняя продолжительность
процесса составила 50 минут на первичном
приеме, куда входили: первичный очный
прием со сбором жалоб и анамнеза,
объективный осмотр с коррекцией терапии,
назначение исследований, оформление в
РТМИС, распечатка направлений на
исследования, получение согласия на ДМ,
регистрация и оформление пациента в
системе "ДОКТИС". Оформление выдачи
прибора с привязкой к конкретному
пациенту в системе "ГОСТЕЛЕМЕД" на
рабочем ПК, также проводилось врачом
кабинета ДМ АД. Договор безвозмездного
временного пользования пациентом
персональным медицинским формировался в
системе автоматическим заполнением по
данным в системе. А также врач проводил
инструктаж пациента по работе с
прибором, с установкой сопряжения
устройства пациента с тонометром и
проведением пробного замера;
2) вторая модель подразумевает
включение в процесс дистанционного
мониторинга дополнительного участника
со средним медицинским образованием -
медсестры с перераспределением
большинства функций врача первой модели.
При этом затрата времени врача
значительно сократится (с 50 мин. до 15 мин.
при первичном осмотре и с 20 до 15 мин. при
завершении мониторинга);
3) третья модель подразумевает
исключение врача из цепочки процесса
мониторинга с привлечением только
среднего медицинского персонала:
фельдшер и медсестра. При этом фельдшер
принимает на себя функции по первичному
сбору жалоб, анамнеза и объективного
осмотра с назначением базисной терапии,
и коррекции схемы лечения.
Во всех трех вариантах пациент
должен иметь регистрацию на портале ЕГПУ
"Госуслуги" и смартфон, при этом владеть
достаточным уровнем его использования.
Медицинской организацией
отработан алгоритм ведения пациентов по
модели N 1, в соответствии с Приказом ГАУ
РС(Я) "РКБ N 3" от 30.01.2023 N 27 "О внедрении
пилотных проектов "Медицинский
патронаж", "Дистанционное
мониторирование АД у амбулаторных
пациентов". Дистанционное наблюдение за
показателями АД осуществлялось согласно
Приказу Министерства здравоохранения РФ
от 1 марта 2023 г. N 91н "Об утверждении
порядка обеспечения граждан
медицинскими изделиями с функцией
дистанционной передачи данных, порядка
использования медицинских изделий с
функцией дистанционной передачи данных
гражданами, включая вопросы сохранности
указанных изделий, порядка обслуживания
медицинских изделий с функцией
дистанционной передачи данных и их
поверки, включая типовую форму
гражданско-правового договора,
заключаемого медицинской организацией с
гражданином в целях передачи в
пользование медицинских изделий с
функцией дистанционной передачи
данных".
Подбор пациентов для ДМ проводился
врачами-терапевтами, узкими
специалистами, медсестрой ЦПМиБ и по
самообращению с предварительной записью
пациента в системе РТ МИС на первичный
прием врача ДМ.
Пациентам было предложено в
течение всего периода наблюдения
производить замеры уровня артериального
давления и пульса ежедневно по два раза в
день (в режиме "подбор терапии" 134
пациента) или один раз в три дня по два
раза в день (в режиме "контроль терапии" 12
пациентов).
В ходе проекта в кабинет ДМ АД
обратилось 155 человек с нестабильным
уровнем артериального давления.
Завершили наблюдение 146 человек, 9
человек исключены в виду нерегулярности
передачи данных и несоблюдения
рекомендаций по лечению.
При рассмотрении пациентов по
клинической характеристике средний
возраст составил 56 лет (у мужчин - 53 года и
у женщин - 58,7 лет). Основную массу
исследуемых составили женщины - 102
человека (69,8 процента). Доля лиц мужского
пола составила 30,2 процента (44 человека).
Избыток массы тела или ожирение имели 85,6
процента пациентов, дислипидемия
выявлена у большей половины больных и
составила 66,4 процента. Ишемической
болезнью сердца страдали 11,6 процента
больных. Средний уровень систолического
АД до начала наблюдения составил 138,2+/-9,6
мм рт. ст., средний уровень
диастолического АД - 95,6+/-10,6 мм рт. ст.
Целевые значения АД (уровень АД <140/90 мм
рт. ст.) достигнуты у 83 процентов
пациентов (таб. 101).
Таблица 101
Клиническая характеристика пациентов,
включенных в программу дистанционного
мониторинга
Показатель |
Значение |
Средний индекс массы тела (ИМТ) |
29,2 |
САД мм рт. ст. |
138,2+/-9,6; |
ДАД мм рт. ст. |
95,6+/-10,6 |
Повышен ИМТ, процента из всех пациентов |
125 (85,6 процента) |
Дислипидемия, процента из всех пациентов |
97 (66,4 процента) |
Курение, процента из всех пациентов |
68 (46,5 процента) |
Уровень глюкозы выше 6,2 ммоль/л |
25 (17,1 процента) |
Ишемическая болезнь сердца, процента из всех пациентов |
17 (11,64 процента) |
Уровень креатинина выше 110 ммоль/л, процента из всех пациентов |
18 (12,3 процента) |
Разработан опросник контроля
эффективности терапии АГ после ДМАД
(https://docs.google.com/forms/d/1bQEeNCvqHzQ2CyH6ecM1iPN35Ajv0Be-Un8xxplm1-c/edit),
анонимная анкета оценки качества ДМАД
(https://docs.google.com/forms/d/1kuLiZ2ciPMiVFgqdYGW25SIBQKCNNEEXqsL0CXYobf8/edit)
и анкета для оценки приверженности врача
к дистанционному монитроированию
показателей АД.
(https://docs.google.com/forms/d/1bQEeNCvqHzQ2CyH6ecM1iPN35Ajv0Be-Un8xxplm1-c/edit).
Эффективность проекта:
83 процента пациентов, достигших
целевые показатели АД (от количества
пациентов с исходно высокими средними
значениями АД);
3,4 процента пациентов, которым была
вызвана скорая медицинская помощь по
поводу повышения АД во время
дистанционного мониторинга;
0 процентов пациентов, экстренно
госпитализированных по поводу
осложнений и/или повышения АД вовремя
ДМ;
удовлетворенность пациентов - 9,5
балла.
Дистанционное наблюдение за
показателями артериального давления
может вести к сокращению очных визитов к
врачу пациентов с артериальной
гипертензией в процессе подбора или
коррекции терапии, а также к повышению
доступности оказания медицинской помощи
пациентам с ГБ. Дистанционный метод
наблюдения за показателями АД имеет свои
перспективы в долгосрочном применении,
характеризуется высокой простотой и
удобством для пациента и увеличивает
приверженность к лечению.
Предложения
Продолжение проекта с апробацией
моделей N 2 и 3 (по три месяца на каждую
модель) на уровне первичного звена с
привлечением пациентов, состоящих на
диспансерном наблюдении по
гипертонической болезни.
Дистанционный мониторинг
пациентов, состоящих на диспансерном
наблюдении, проводится посредством
информационной системы "Облачная
поликлиника". На 2025 год запланирован
запуск обновленной информационной
системы "Облачная поликлиника" в части
внедрения программного обеспечения для
организации и оказания медицинской
помощи с применением телемедицинских
технологий в форме дистанционного
медицинского наблюдения за состоянием
здоровья пациентов с артериальной
гипертензией, сахарным диабетом.
1.5.6. Оказание медицинской помощи с
использованием медицинских изделий с
применением технологии искусственного
интеллекта
О ходе реализации федерального
инцидента 11 "Внедрение технологии
искусственного интеллекта (ИИ)"
В соответствии с нормативно
правовыми актами в рамках исполнения
Национальной стратегией развития
искусственного интеллекта на период до
2030 года, утвержденной Указом Президента
РФ от 10 октября 2019 г. N 490 "О развитии
искусственного интеллекта в Российской
Федерации" Министерством
здравоохранения РС(Я) в 2023 - 2024 годы были
внедрены в эксплуатацию медицинские
изделия с использованием искусственного
интеллекта (МИ с ИИ):
1. Система поддержки принятия
врачебных решений (далее - СППВР) "Webiomed" на
основе искусственного интеллекта
предназначена для автоматического
анализа обезличенных медицинских данных
с целью прогнозирования возможного
развития заболеваний и их осложнений на
персональном и популяционном уровне.
Данная система внедрена с конца 2023 года в
55 медицинских организациях МЗ РС(Я) и
интегрирована с региональной системой
здравоохранения ЕЦП.МИС. Составлен план
направления развития платформы "СППВР
Webiomed" на 2024 г. в РС(Я). Проведены обучающие
семинары для врачей медицинских
организаций подведомственных МЗ РС(Я) с
целью использования результатов анализа
данных пациентов представленного
искусственным интеллектом в качестве
помощи при постановке диагноза и
дальнейшего выбора тактики лечения
пациента. "СППВР Webiomed" помогает врачу в
определении вероятности развития
заболеваний, выявлении факторов риска и
в итоге комплексной оценки группы риска
пациентов, в выявлении подозрений на
заболевания. В системе есть
индивидуальные подсказки врачу и
пациенту на основе клинических
рекомендаций. "СППВР Webiomed" позволяет
повысить точность диагностики и
персонализации лечения. Данные по
количеству обращений врачей к "СППВР
Webiomed", а также по количеству переданных
документов пациентов для анализа ИИ
представлены в таблице.
Таблица 102
Период "Количество пациентов,
зарегистрированных на платформе
Период |
Количество пациентов зарегистрированных на платформе |
Количество переданных документов в платформу |
Количество обращений |
за 2023 г. |
913 984 |
8 558 570 |
- |
За 2024 г. |
943214 |
20 168 064 |
3925 |
1.6. Кадровый состав медицинских
организаций
По состоянию на 1 января 2025 года в
здравоохранении Республики Саха (Якутия)
всего работает 5444 врача, 12294 - среднего
медицинского работника и 3778 - младшего
медицинского персонала.
Укомплектованность врачами
составляет 78,2 процента, средним
медицинским персоналом - 92,3 процента,
младшим медицинским персоналом - 94,6
процента.
Численность врачей-кардиологов,
врачей-детских кардиологов,
врачей-неврологов, врачей-нейрохирургов,
врачей-сердечно-сосудистых хирургов,
врачей-анестезиологов-реаниматологов,
врачей по лечебной физкультуре и врачей
по рентгенэндоваскулярной диагностике и
лечению в период с 2022 по 2024 год в
Республики Саха (Якутия) представлена в
таблице 103.
Таблица 103
Показатель |
Годы | ||
|
2022 |
2023 |
2024 |
Врач-кардиолог | |||
Штатные |
154,0 |
160,5 |
162,25 |
Занятые |
143,0 |
149,25 |
153,25 |
Физические лица |
123 |
134 |
138 |
Укомплектованность |
79,9 |
83,5 |
85,1 |
Врач-детский кардиолог | |||
Штатные |
12,5 |
15,5 |
15,5 |
Занятые |
11,5 |
12,5 |
13,5 |
Физические лица |
12 |
13 |
14 |
Укомплектованность |
96 |
83,9 |
90,3 |
Врач-невролог | |||
Штатные |
229,25 |
243,25 |
241,75 |
Занятые |
213,25 |
211,5 |
210,25 |
Физические лица |
166 |
156 |
160 |
Укомплектованность |
72,4 |
64,1 |
66,2 |
Врач-нейрохирург | |||
Штатные |
36,5 |
35,5 |
37,5 |
Занятые |
36,5 |
35,0 |
37,5 |
Физические лица |
29 |
29 |
28 |
Укомплектованность |
79,5 |
81,7 |
74,7 |
Врач-сердечно-сосудистый хирург | |||
Штатные |
29,75 |
28,75 |
28,5 |
Занятые |
29,75 |
28,75 |
28,5 |
Физические лица |
21 |
19 |
21 |
Укомплектованность |
70,6 |
66,1 |
73,7 |
Врач-анестезиолог-реаниматолог | |||
Штатные |
464,5 |
482,75 |
478,5 |
Занятые |
453,25 |
459,25 |
457,5 |
Физические лица |
301 |
301 |
318 |
Укомплектованность |
64,8 |
62,4 |
66,5 |
Врач по лечебной физкультуре | |||
Штатные |
21,5 |
12,5 |
10,25 |
Занятые |
19,25 |
11,25 |
9,75 |
Физические лица |
12 |
6 |
4 |
Укомплектованность |
55,8 |
48 |
39,0 |
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению | |||
Штатные |
29 |
31,75 |
33,75 |
Занятые |
29 |
30,0 |
32,75 |
Физические лица |
19 |
23 |
23 |
Укомплектованность |
65,5 |
72,4 |
68,1 |
Врач-терапевт участковый | |||
Штатные |
442,0 |
448,0 |
452,0 |
Занятые |
404,5 |
396,25 |
414,5 |
Физические лица |
392 |
377 |
397 |
Укомплектованность |
88,7 |
84,2 |
87,8 |
Врач функциональной диагностики | |||
Штатные |
127,0 |
135,75 |
137,0 |
Занятые |
123,75 |
119,5 |
130,25 |
Физические лица |
86 |
79 |
93 |
Укомплектованность |
67,7 |
58,2 |
67,9 |
Численность врачей-кардиологов,
врачей-детских кардиологов, врачей
неврологов, оказывающих помощь в
амбулаторных условиях в период с 2022 по 2024
год в Республики Саха (Якутия),
представлена в таблице 104.
Таблица 104
Показатель |
Годы | ||
|
2022 |
2023 |
2024 |
Врач-кардиолог | |||
Штатные |
55,25 |
59,25 |
61,0 |
Занятые |
47,5 |
50,75 |
53,25 |
Физические лица |
40 |
44 |
48 |
Укомплектованность |
72,4 |
74,3 |
78,7 |
Врач-детский кардиолог | |||
Штатные |
9,25 |
12,25 |
12,25 |
Занятые |
8,25 |
9,25 |
10,25 |
Физические лица |
8 |
9 |
10 |
Укомплектованность |
86,5 |
73,5 |
81,6 |
Врач-невролог | |||
Штатные |
117,0 |
126,25 |
132,25 |
Занятые |
106,25 |
100,25 |
107,25 |
Физические лица |
84 |
75 |
80 |
Укомплектованность |
71,8 |
59,4 |
60,5 |
Врач-терапевт участковый | |||
Штатные |
442,0 |
448,0 |
452,0 |
Занятые |
404,5 |
396,25 |
414,5 |
Физические лица |
392 |
377 |
397 |
Укомплектованность |
88,7 |
84,2 |
87,8 |
Врач функциональной диагностики | |||
Штатные |
64,75 |
74,75 |
76,25 |
Занятые |
62,0 |
60,5 |
70 |
Физические лица |
43 |
42 |
55 |
Укомплектованность |
66,4 |
56,2 |
72,1 |
Численность врачей и среднего
медицинского персонала, оказывающих
скорую медицинскую помощь за 2022 - 2024 годы,
представлена в таблице 105.
Таблица 105
Показатель |
2022 год |
2023 год |
2024 год | |||
|
Врачи |
СМП |
Врачи |
СМП |
Врачи |
СМП |
Штатные |
105,75 |
487 |
124,25 |
719,0 |
122,75 |
723,0 |
Занятые |
99,75 |
480,75 |
115,75 |
701,75 |
115,75 |
706,25 |
Физические лица |
66 |
452 |
83 |
651 |
90 |
661 |
Укомплектованность |
62,4 |
92,8 |
66,8 |
90,5 |
73,3 |
91,4 |
Потребность во врачах в
государственных медицинских
организациях Республики Саха (Якутия),
участвующих в мероприятиях
регионального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями",
представлена в таблице 106.
Таблица 106
N |
Медицинские организации |
Потребность в специалистах для регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", чел. |
1 |
Врач-кардиолог | |
1.1 |
ГБУ РС(Я) "Амгинская центральная районная больница" |
1 |
1.2 |
ГБУ РС(Я) МЦ "Горная центральная районная больница" |
1 |
1.3 |
ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
1 |
1.4 |
ГБУ РС(Я) "Нюрбинская центральная районная больница" |
1 |
1.5 |
ГБУ РС(Я) "Оймяконская центральная районная больница" |
1 |
1.6 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Майская центральная районная больница им. П.А. Баргилова" |
1 |
1.7 |
ГБУ РС(Я) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" |
1 |
|
ИТОГО по должности "Врач-кардиолог" |
7 |
2 |
Врач-невролог | |
2.1 |
ГБУ РС(Я) "Абыйская центральная районная больница" |
1 |
2.2 |
ГБУ РС(Я) "Анабарская центральная районная больница" |
1 |
2.3 |
ГАУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" |
1 |
2.4 |
ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
2 |
2.5 |
ГБУ РС(Я) "Нюрбинская центральная районная больница" |
3 |
2.6 |
ГБУ РС(Я) "Оймяконская центральная районная больница" |
2 |
2.7 |
ГБУ РС(Я) "Олекминская центральная районная больница" |
1 |
2.8 |
ГБУ РС(Я) "Оленекская центральная районная больница" |
1 |
2.9 |
ГБУ РС(Я) "Таттинская центральная районная больница" |
1 |
2.10 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская центральная районная больница" |
1 |
2.11 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Майская центральная районная больница" |
1 |
2.12 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Янская центральная районная больница" |
1 |
2.13 |
ГАУ РС(Я) "Хангаласская центральная районная больница" |
2 |
2.14 |
ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский наркологический диспансер" |
2 |
2.15 |
ГБУ РС(Я) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" |
8 |
|
ИТОГО по должности "Врач-невролог" |
28 |
Потребность во врачах и среднем
медицинском персонале в государственных
медицинских организациях Республики
Саха (Якутия), оказывающих скорую
медицинскую помощь, представлена в
таблице 107.
Таблица 107
N |
Медицинские организации |
Потребность в специалистах, оказывающих скорую медицинскую помощь, чел. |
1 |
Врач скорой медицинской помощи | |
1.1 |
ГБУ РС(Я) "Мирнинская центральная районная больница" |
1 |
1.2 |
ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская центральная районная больница" |
4 |
1.3 |
ГАУ РС(Я) "Хангаласская центральная районная больница" |
1 |
|
ИТОГО по должности "Врач скорой медицинской помощи" |
6 |
2 |
Фельдшер скорой медицинской помощи | |
2.1 |
ГБУ РС(Я) "Амгинская центральная районная больница" |
1 |
2.2 |
ГБУ РС(Я) "Анабарская центральная районная больница" |
1 |
2.3 |
ГБУ РС(Я) "Булунская центральная районная больница" |
1 |
2.4 |
ГБУ РС(Я) "Мирнинская центральная районная больница" |
7 |
2.5 |
ГБУ РС(Я) "Нюрбинская центральная районная больница" |
1 |
2.6 |
ГБУ РС(Я) "Усть-Майская центральная районная больница" |
1 |
|
ИТОГО по должности "Фельдшер скорой медицинской помощи" |
12 |
|
ВСЕГО |
18 |
1.7. Льготное лекарственное обеспечение
лиц с высоким риском сердечно-сосудистых
осложнений
В Республике Саха (Якутия)
Федеральный регистр/реестр лиц, имеющих
право на получение государственной
социальной помощи за счет средств
федерального бюджета (ст. 6.1 Федерального
закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи").
Ведение регистра/реестра утверждено
приказом Минздравсоцразвития РФ от 30
сентября 2004 г. N 143 "Об органе,
осуществляющем ведение федерального
регистра лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи" и
осуществляется ГУ - Отделением
Пенсионного фонда РФ по РС(Я).
Льготное лекарственное
обеспечение лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений
проводится в соответствии с Федеральным
законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации", приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 февраля 2024 г. N
37н "Об утверждении перечня лекарственных
препаратов в целях обеспечения в
амбулаторных условиях лекарственными
препаратами лиц, находящихся под
диспансерным наблюдением, которые
перенесли острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда,
страдающих ишемической болезнью сердца
в сочетании с фибрилляцией предсердий и
хронической сердечной недостаточностью
с подтвержденным эхокардиографией в
течение предшествующих 12 месяцев
значением фракции выброса левого
желудочка <= 40 процента, а также которым
выполнены аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний",
приказа Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 14 ноября 2022 г.
N 01-07/1660 "О льготном лекарственном
обеспечении в амбулаторных условиях
пациентов высокого риска с целью
профилактики осложнений
сердечно-сосудистых заболеваний",
руководствуясь пунктом 3.9 Положения о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия), утвержденного
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия) от 10 ноября 2021 г.
N 455 "Об утверждении положений о
Министерстве здравоохранения
Республики Саха (Якутия) и его коллегии".
Таблица 108
Показатели по льготному лекарственному
обеспечению пациентов в амбулаторных
условиях
|
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
Количество обратившихся лиц |
123 |
1423 |
3807 |
6010 |
8536 |
Выписано и обслужено рецептов |
243 |
7775 |
12674 |
42070 |
58112 |
Отпущено ЛС обслуженных на сумму (руб.). |
419 415,54 |
10 880 282,36 |
37 765 871,62 |
45 611 350,00 |
54 194 500,00 |
Перечень лекарственных средств для
медицинского применения при
сердечно-сосудистых заболеваниях по
профилю "кардиология", льготное
обеспечение которыми осуществляется за
счет средств регионального бюджета по
перечню препаратов, установленному
территориальной программой
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Республике Саха (Якутия) на 2024 год и на
плановый период 2025 и 2026 годов,
утвержденной постановлением
Правительства РС(Я) от 29 декабря 2023 г. N 651.
Установленная продолжительность
льготного лекарственного обеспечения
при сердечно-сосудистых заболеваниях по
профилю "кардиология" в соответствии с
постановлением Правительства РФ от 30
июля 1994 г. N 890 "О государственной
поддержке развития медицинской
промышленности и улучшении обеспечения
населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения" за счет средств
регионального бюджета составляет шесть
месяцев.
Проблемы реализации программы
вторичной профилактики для пациентов
высокого сердечно-сосудистого риска:
низкая преемственность между
амбулаторным и стационарными звеньями в
отношении передачи информации о
выписанных больных с ОКС, ОНМК, после АКШ,
ЧКВ, РЧА;
недостаточное информирование
врачей стационарного и амбулаторного
звена о программе;
недостаточное информирование
пациентов о необходимых мерах по
вторичной профилактике и доступном
льготном лекарственном обеспечении на
момент выписки из стационара;
задержка с явкой на амбулаторный
визит в поликлинику после выписки из
стационара;
трудности и задержки с оформлением
льготных рецептов на лекарственные
препараты;
проблемы с доступностью препаратов
в аптеках;
возможные проблемы с организацией
активного посещения пациентов на дому с
предоставлением льготных рецептов (для
пациентов с ограниченными возможностями
самостоятельного посещения
амбулаторных учреждений);
недостаточный контроль за льготным
лекарственным обеспечением пациентов со
стороны поликлиник по месту жительства.
В связи с имеющимися проблемами
выработан Регламент работы по
назначению пациентам ЛЛО и выписке
электронного рецепта на их получение
(приказ МЗ РС(Я) от 24.04.2022 N 01-07/653).
Регламент работы по назначению
пациентам льготного лекарственного
обеспечения и выписке электронного
рецепта на их получение
1. Настоящий Регламент призван
описать и структурировать рабочие
процессы РСЦ, ПСО центральных районных
больниц, направленные на обеспечение
пациентов с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы льготными
лекарственными препаратами в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении
перечня лекарственных препаратов для
медицинского применения для обеспечения
в амбулаторных условиях лиц, которые
перенесли острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а
также которым были выполнены
аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний",
приказом Министерства здравоохранения
РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении
Порядка назначения лекарственных
препаратов, форм рецептурных бланков на
лекарственные препараты, Порядка
оформления указанных бланков, их учета и
хранения, форм бланков рецептов,
содержащих назначение наркотических
средств или психотропных веществ,
Порядка их изготовления, распределения,
регистрации, учета и хранения, а также
Правил оформления бланков рецептов, в
том числе в форме электронных
документов" и приказом Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 14 ноября 2022 г. N 01-07/1660 "О льготном
лекарственном обеспечении в
амбулаторных условиях пациентов
высокого риска с целью профилактики
осложнений сердечно - сосудистых
заболеваний".
2. Назначение препаратов из списка
льготного лекарственного обеспечения и
выдача электронного рецепта на их
получение производятся для всех
пациентов, которые:
а) не имеют на момент лечения
установленной группы инвалидности;
б) проходят лечение в текущую
госпитализацию по поводу следующих
заболеваний сердечно-сосудистой
системы: острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда; а
также которым были выполнены
аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Работа по назначению пациентам
льготного лекарственного обеспечения и
выписке электронного рецепта на их
получение состоит из следующих этапов:
этап N 1 "Отбор пациентов и уточнение
данных";
этап N 2 "Подготовка и внесение
данных о пациенте в информационную
систему ЛЛО";
этап N 3 "Формирование электронного
рецепта и выдача лекарственных
препаратов пациентам при выписке из
стационара".
5. Порядок выполнения жтапа N 1 "Отбор
пациентов и уточнение данных"
а) ответственный специалист
Департамента организации медицинской
помощи населению Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
каждый рабочий день в 16:00 с
использованием РТ МИС получает список
пациентов, поступивших в прошедшие сутки
в отделения РСЦ, ПСО и ЦРБ;
б) с использованием РТ МИС
проверяет по каждому пациенту факт
наличия / отсутствия на текущий момент у
пациента установленной группы
инвалидности;
в) результаты проверки передает в
формате электронного документа в ООО
"ХОСТ" не позднее 17:00.
6. Порядок выполнения этапа N 2
"Подготовка и внесение данных о пациенте
в информационную систему ЛЛО":
а) ООО "ХОСТ" вносит пациента в
Регистр ЛЛО;
б) ответственный специалист
Департамента организации медицинской
помощи населению Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
после внесения пациентов в Регистр ИС
ЛЛО направляет списки в медицинские
организации
амбулаторно-поликлинического звена для
выписки электронного рецепта.
7. Порядок выполнения этапа N 3
"Формирование электронного рецепта и
выдача лекарственных препаратов
пациентам при выписке из стационара":
а) лечащий врач РСЦ, ПСО, ЦРБ
пациента, не имеющего на текущий момент
установленной группы инвалидности, при
выписке передает выписной эпикриз через
защищенную систему VipNet в поликлинику;
б) лечащий врач стационара в
выписном эпикризе в обязательном
порядке указывает перечень препаратов,
выданных в стационаре сроком до 90 дней;
в) в день выписки пациента врач
поликлиники выписывает электронный
рецепт согласно выписному эпикризу из
стационара.
Регистры лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи за
счет средств федерального бюджета
В Республике Саха (Якутия)
Федеральный регистр/реестр лиц, имеющих
право на получение государственной
социальной помощи за счет средств
федерального бюджета (статья 6.1
Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи").
Ведение регистра/реестра утверждено
приказом Минздравсоцразвития РФ от 30
сентября 2004 г. N 143 "Об органе,
осуществляющем ведение федерального
регистра лиц, имеющих право на получение
государственной социальной помощи" и
осуществляется Отделением Фонда
пенсионного и социального страхования
РФ по РС(Я)".
Между Министерством
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
и Отделением Фонда пенсионного и
социального страхования Российской
Федерации по Республике Саха (Якутия)
(далее - отделение) подписано соглашение
об информационном обмене сведениями о
лицах, имеющих право на получение
государственной социальной помощи в
виде набора социальных услуг (далее -
соглашение).
На основании соглашения при
завершении приема и обработки (сверки)
данных регионального сегмента
Федерального регистра либо изменений в
нем оформляются двусторонние акты
приема-передачи сведений на получение
государственной социальной помощи в
виде социальных услуг, предусмотренных
статьей 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ по
состоянию на 1, 10 и 20 числа каждого месяца,
подписываемые руководителями отделения
и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) в двух
экземплярах.
Таким образом, информация три раза
в месяц поступает из отделения в ГБУ РС(Я)
"Якутский республиканский
информационно-аналитический центр"
путем выгрузки в подсистему "Льготное
лекарственное обеспечение" Единой
республиканской медицинской
информационной системы Республики Саха
(Якутия).
По состоянию на 1 октября 2024 г. в
Федеральный регистр внесено 66 209 лиц,
имеющих право на государственную
социальную помощь за счет средств
федерального бюджета, в том числе на
льготное лекарственное обеспечение. Из
них 23 184 (35 процентов воспользовались
правом на отказ от получения льготы в
натуральном выражении с выплатой
денежного эквивалента ("монетизация
льготы"), остальные 43 025 (65 процентов)
получают государственную социальную
помощь в установленном порядке.
1.8. Региональные документы,
регламентирующие оказание медицинской
помощи при болезнях системы
кровообращения
Закон Республики Саха (Якутия) от
19.05.1993 N 1487-XII "Об охране здоровья
населения в Республике Саха (Якутия)"
(принят постановлением ВС РС(Я) от 19.05.1993 N
1488-XII);
Закон Республики Саха (Якутия) от
19.12.2018 2077-З N 45-VI "О Стратегии
социально-экономического развития
Республики Саха (Якутия) до 2032 года с
целевым видением до 2050 года" (принят
постановлением ГС (Ил Тумэн) РС(Я) от
19.12.2018 З N 46-VI);
Указ Главы Республики Саха (Якутия)
от 31.03.2021 N 1782 "Об объявлении Десятилетия
здоровья в Республике Саха (Якутия)";
Указ Главы Республики Саха (Якутия)
от 27.12.2019 N 950 "О Стратегии развития
республиканских специализированных
медицинских организаций";
постановление Правительства
Республики Саха (Якутия) от 29.12.2023 N 651 "Об
утверждении программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике Саха
(Якутия) на 2024 год и на плановый период 2025
и 2026 годов";
постановление Правительства
Республики Саха (Якутия) от 11.01.2016 N 1 "О
мерах, направленных на организацию
оказания высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в
базовую программу обязательного
медицинского страхования, в медицинских
организациях Республики Саха (Якутия) за
счет бюджетных ассигнований
государственного бюджета Республики
Саха (Якутия)";
распоряжение Правительства
Республики Саха (Якутия) от 25.06.2019 N 685-р "Об
утверждении "Стратегии развития
санитарной авиации Республики Саха
(Якутия) на 2019 - 2024 годы";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 22.05.2020 N 01-07/661 "О реализации системы
"Облачная поликлиника" с применением
телемедицинских технологий на
территории Республики Саха (Якутия) в
рамках коронавирусной инфекции";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 31.08.2020 N 01-07/1206 "О дополнительных мерах
по совершенствованию оказания
медицинской помощи пациентам
кардиологического профиля в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 12.08.2020 N 01-07/1117 "Об утверждении
трехуровневой системы медицинской
помощи, схем маршрутизации при оказании
медицинской помощи и распределения по
уровням медицинских организаций,
участвующих в оказании медицинской
помощи населению Республики Саха
(Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 16.12.2020 N 01-07/1922 "Об утверждении
клинического протокола по оказанию
скорой медицинской помощи при остром
коронарном синдроме с подъемом сегмента
ST электрокардиограммы";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 16.12.2020 N 01-07/1921 "Об утверждении
клинического протокола по оказанию
скорой медицинской помощи при остром
коронарном синдроме без подъема
сегмента ST электрокардиограммы";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 13.03.2020 N 01-07/326 "О льготном лекарственном
обеспечении в амбулаторных условиях
пациентов высокого риска с целью
профилактики осложнений
сердечно-сосудистых заболеваний";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 14.11.2022 N 01-07/1660 "О льготном
лекарственном обеспечении в
амбулаторных условиях пациентов
высокого риска с целью профилактики
осложнений сердечно - сосудистых
заболеваний";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 28.02.2022 N 01-07/313 "О дополнительных мерах
по совершенствованию оказания
медицинской помощи пациентам
кардиологического профиля в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 01.03.2022 N 01-07/318 "О внесении изменений в
приказ Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия) от 16 сентября 2019
года N 01-07/1224 "О создании
специализированной службы по оказанию
медицинской помощи больным с
декомпенсированной хронической
сердечной недостаточностью в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 04.05.2022 N 01-07/693 "О создании
специализированной службы по оказанию
медицинской помощи больным с
хронической сердечной недостаточностью
в Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 04.05.2022 N 01-07/696 "О проведении виртуальных
обходов регионального сосудистого
центра с первичными сосудистыми
отделениями, медицинскими организациями
1-го уровня и федеральными центрами";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 23.06.2022 N 01/07/953 "Об организации
кураторства медицинских организаций
Республики Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 20.10.2022 N 01-07/1517 "Об организации Единого
центра дистанционной расшифровки ЭКГ
(Центр телеЭКГ)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 14.11.2022 N 01-07/1663 "Об утверждении
регламента направления на расшифровку
ЭКГ с применением телемедицинских
технологий в Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 31.10.2022 N 01-07/1586 "О внесении изменений в
сроки маршрутизации пациентов с острым
нарушением мозгового кровообращения и с
острым коронарным синдромом в
Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 14.11.2022 N 01-07/1660 "О льготном
лекарственном обеспечении в
амбулаторных условиях пациентов
высокого риска с целью профилактики
осложнений сердечно-сосудистых
заболеваний";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 30.12.2022 N 01-07/2050 "О порядке проведения
медицинской реабилитации пациентов,
перенесших острые заболевания,
неотложные состояния, травмы и
хирургические вмешательства, в
Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 02.02.2023 N 01-07/225 "О мерах по
совершенствованию оказания медицинской
помощи пациентам с острыми нарушениями
мозгового кровообращения в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 02.02.2023 N 01-07/226 "Об организации
хирургического лечения пациентов с
патологией прецеребральных артерий в
Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 07.02.2023 N 01-07/267 "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи больным с
острым коронарным синдромом, острыми
состояниями и обострением хронических
сердечно-сосудистых заболеваний на
территории Республики Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 27.12.2023 N 01-07/2193 "Об утверждении
регламента направления на расшифровку
электрокардиограмм с применением
телемедицинских технологий в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 29.12.2023 N 01-07/2218 "О дистанционной
расшифровке ЭКГ при экстренных и
неотложных состояниях";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 15.02.2024 N 01-07/260 "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи больным с
острым коронарным синдромом, острыми
состояниями и обострением хронических
сердечно-сосудистых заболеваний на
территории Республики Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 16.02.2024 N 01-07/269 "О создании
специализированной службы по оказанию
медицинской помощи больным с
хронической сердечной недостаточностью
в Республике Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 03.07.2024 N 01-07/1059 "О мерах по
совершенствованию оказания медицинской
помощи пациентам с острыми нарушениями
мозгового кровообращения в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 18.04.2024 N 01-07/621 "О внедрении в работу
электрокардиографических модульных
систем мониторинга состояния пациента
"Easy EGG" модели ATES Easy EGG BT в отделениях
скорой медицинской помощи в Республике
Саха (Якутия)";
приказ Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
от 13.02.2025 N 01-07/302-ОД "Об утверждении
Регламента взаимодействия выездных
бригад скорой медицинской помощи и
стационарных медицинских организаций
при оказании медицинской помощи
пациентам, находящимся в состоянии
клинической смерти".
1.9. Результаты реализации региональной
программы "Борьба с ССЗ в 2019 - 2024 годы"
С учетом рекомендаций главных
внештатных специалистов МЗ РФ и
специалистов ФГБУ "НМИЦ кардиологии им.
ак. Е.И. Чазова" распоряжением
Правительства Республики Саха (Якутия)
от 31.05.2024 N 626-р актуализирована
региональная программа "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Саха (Якутия) на 2024 год".
Благодаря реализации ФП "Борьба с
ССЗ" в 2023 году в Республике Саха (Якутия)
летальность от ИМ снизилась на 35,8
процента в сравнении с 2019 г., в 2024 г. - на 17,2
процента. При этом доля ТЛТ у пациентов с
ОКСпST увеличилась с 30 процентов в 2019 г. до
62 процентов в 2024 г., но вместе с тем
сохраняется недостижение ЦИ по
догоспитальной ТЛТ (90 процентов). Доля
пациентов с ОКСпST, которым после
тромболитической терапии (ТЛТ) проведена
ангиопластика со стентированием КА, от
всех пациентов с ОКСпST, кому проведена
ТЛТ, составила 90 процентов. Доля
пациентов с ОКСпST, которым выполнено ЧКВ,
в 2019 г. была равна 52 процентам, в 2024 г.
показатель увеличился до 72 процентов.
При ОКСбпST аналогичный показатель
составил 51 процент и 78,6 процента
соответственно. С прикрепленных районов
и с ПСО в РСЦ и КСЦ по линии РЦМК
переводятся все пациенты, требующие
высокотехнологической медицинской
помощи.
Увеличился процент обращаемости
пациентов с ОКСпST за медицинской помощью
в первые два и 12 часов от ангинозного
приступа, но доля остается относительно
невысокой. Эти проблемы будут детально
проработаны уже в рамках реализации
мероприятий нового национального
проекта "Продолжительная и активная
жизнь".
Больничная летальность от острого
нарушения мозгового кровообращения в 2023
г. составила 9,7 процента, в 2024 г. - 10,6
процента. При этом снизилась летальность
от ИИ с 7,6 процента до 6,6 процента, при ГИ
увеличилась с 16 процента до 21,9 процента.
Остается низкой доля пациентов,
госпитализируемых в "терапевтическое
окно". Показатель смертности в 2024 году
составил 660 случаев на 100 тысяч населения
(в 2023 году - 671,0 на 100 тысяч). Доля пациентов
с ОНМК, поступивших в первые 4,5 ч, по
республике составила 20,5 процента. Самый
высокий показатель в ПСО 2 Мирнинская
центральная районная больница (29,5
процента). Самый низкий показатель в ПСО 6
Ленской ЦРБ (13,8 процента). Самый высокий
процент ТЛТ в ПСО 1 Мирнинской ЦРБ (26,2
процента). Перевыполнили показатели доли
ТЛТ у пациентов с инфарктом мозга КСЦ
Республиканской больницы N 1 -
Национального центра медицины им. М.Е.
Николаева - 12,2 процента и ПСО N 2
Нерюнгринское ЦРБ - 12 процентов. По РС(Я)
доля ТЛТ составила 10,8 процента (ЦИ - 10
процентов). По остальным ПСО отмечается
увеличение количества по сравнению с
прошлым годом.
Доля пациентов с инфарктом мозга,
которым выполнена тромбэкстракция, от
всех пациентов с инфарктом мозга,
выбывших из стационара, за последние
пять лет увеличилась до 3,6 процента. ТЭ
проводится в РСЦ, КСЦ и ПСО 2
Нерюнгринской ЦРБ. В 2024 г. доля ТЭ
составила в РСЦ 7,8 процента, в КСЦ - 3,9
процента и в ПСО 2 - 2,8 процента от числа
пациентов с ИИ. С ноября 2022 г. начала
формироваться сеть телеПСО с головным
центром в РБ N 2-ЦЭМП. На сегодня работают
10 телеПСО. Хирургическая активность при
геморрагическом инсульте и САК
составила 29 процентов в РСЦ и 28,4 процента
КСЦ. Это высокие показатели, в сравнении
индикатор составляет 10-15 процентов. С
прикрепленных районов и с ПСО в РСЦ и КСЦ
по линии РЦМК переводятся все пациенты,
требующие высокотехнологической
медицинской помощи.
Основные показатели федерального
проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями" по снижению смертности от
БСК, ИБС в республике выполнены, по
показателям смертности от ИМ, ЦВЗ и ОНМК
снижаются по итогам 2024 г., однако ЦИ пока
не достигнуты.
Значительный вклад в достижение
плановых показателей внесли проводимые
профилактические мероприятия для
населения, в частности диспансеризация.
По итогам 2024 года план диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров
исполнен на 100 процентов. Диспансерным
наблюдением охвачено в 2024 году 80
процентов пациентов с БСК.
В 2024 г. в республике удалось
увеличить количество
рентгенэндоваскулярных вмешательств в
лечебных целях до 1850 манипуляций.
Еще одним важным направлением в
оказании медицинской помощи пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
является медицинская реабилитация.
Проводится планомерная работа по ранней
медицинской реабилитации. Обучение
прошли 30 врачей-специалистов по
специальности "врач физической и
реабилитационной медицины" и 10
медицинских сестер по специальности
"реабилитационное сестринское дело".
На переоснащение/дооснащение
медицинским оборудованием региональных
сосудистых центров и первичных
сосудистых отделений лимит
финансирования в 2024 г. составлял 70,72 млн
руб., в том числе 70,01 млн руб. из
федерального бюджета. Оснащены
первичные сосудистые отделения ГБУ РС(Я)
"Олекминская ЦРБ" и "Вилюйская ЦРБ" в
количестве 49 ед. медицинскими изделиями.
Поставлены и введены в эксплуатацию 49 ед.
(100 процента). В 2024 г. на обеспечение
лекарственными препаратами в
амбулаторных условиях граждан,
перенесших острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда и
другие острые сердечно-сосудистые
заболевания, лимит финансирования в 2024 г.
составлял 49,27 млн руб., в том числе 48,78 млн
руб. из федерального бюджета. Кассовое
освоение - 100 процентов. Число лиц,
бесплатно получавших необходимые
лекарственные препараты в амбулаторных
условиях, составило 8457 пациентов (202
процента от числа пациентов, имеющих
право на лекарственное обеспечение в
рамках федерального проекта), что на 112
процентов выше плана - 90 процентов.
1.10. Выводы
За 2024 год достигнуты все шесть
основных целевых индикаторов по
региональному проекту.
В динамике за 2020 - 2024 годы
показатель смертности от БСК снизился на
18,4 процента (с 404,9 до 330,6 на 100 тыс.
населения). Потери населения от данной
причины за последние пять лет снизились
на 644 человека (с 3956 сл. в 2020 г. до 3312 сл. в
2024 г.). Вклад БСК в смертность населения
республики в анализируемом периоде
сократился с 43,6 процента в 2020 г. до 40,2
процента в 2024 г.
Ежегодно актуализируется
маршрутизация пациентов с ОКС и ОНМК,
другими сердечно-сосудистыми
заболеваниями. В рамках региональной
программы "Борьба с ССЗ в Республике Саха
(Якутия)" внедрена и расширяется сеть
телеконсультируемых ПСО в отдаленных
районах, оснащенных аппаратами КТ.
Функционирует со всеми МО районов и г.
Якутска центр телеЭКГ для экстренной и
плановой расшифровки. Круглосуточно
работают Дистанционно-консультативный
центр Кардиососудистого центра РБ N 1-НЦМ
и Телемедицинский центр РБ N 2-ЦЭМП, где
проводятся экстренные телемедицинские
консультации.
Ежемесячно проводится мониторинг
ключевых индикаторов, влияющих на
показатели смертности от БСК, ИБС, ЦВЗ, ИМ
и ОНМК. Ведется контроль за вводом данных
по индикаторам ССЗ медицинских
организаций РС(Я). За период действия РП
увеличено количество процедур
тромболитической терапии при
ишемическом инсульте с 1,5 процента в 2019 г.
до 10,8 процента в 2024 г. и внутрисосудистых
эндоваскулярных вмешаельств с 0 процента
в 2019 г. до 3,6 процента в 2024 г. При ОКС также
увеличена доля реперфузионной терапии.
В настоящее время в Республике Саха
(Якутия) имеются необходимые условия для
реализации мероприятий по снижению
смертности от ССЗ и достижения целевых
показателей региональной программы, при
этом ключевыми задачами являются
обеспечение минимальных задержек при
оказании экстренной помощи на всей
территории субъекта, сохранение высоких
объемов высокотехнологичной
медицинской помощи, совершенствование
работы по диспансеризации, углубленной
диспансеризации, диспансерному
наблюдению и интегративных моделей
помощи пациентам групп высокого риска на
основе создания централизованной сети
центров управления рисками, интеграция
информационных систем и развитие новых
информационных сервисов, широкое
использование телемедицинских
технологий, широкий охват
дополнительным лекарственным
обеспечением, проведение мероприятий по
превентивной медицине ССЗ.
1. Цель, показатели и сроки реализации
региональной программы по борьбе с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Целью РП "БССЗ" является достижение
общественно значимого результата ФП
"БССЗ" - "К 2030 году доступность
диагностики, профилактики и лечения
сердечно сосудистых заболеваний
позволит в 2,5 раза увеличить число лиц с
ССЗ, проживших предыдущий год без острых
сердечно-сосудистых событий". Показатели
РП "БССЗ" отражают достижение цели РП
"БССЗ".
Таблица 109
Показатели региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"
N п/п |
Базовое значение |
Период реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", год | |||||||||||
|
|
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 | ||||||
|
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
факт |
план |
факт |
план |
факт |
план |
факт |
1 |
Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, процента | ||||||||||||
|
- |
5,1 |
|
6,1 |
|
7,1 |
|
8,1 |
|
9,1 |
|
10,1 |
|
2 |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, процента | ||||||||||||
|
9,6 |
9,6 |
|
9,6 |
|
9,6 |
|
9,6 |
|
9,6 |
|
9,6 |
|
3 |
Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), процента | ||||||||||||
|
59,7 |
65,8 |
|
71,9 |
|
78 |
|
84,1 |
|
90,2 |
|
95,1 |
|
4 |
Доля лиц высокого рискасердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, процента | ||||||||||||
|
100 |
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
5 |
Больничная летальность от инфаркта миокарда, процента | ||||||||||||
|
8,6 |
8,5 |
|
8,4 |
|
8,3 |
|
8,2 |
|
8,1 |
|
8 |
|
6 |
Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, процента | ||||||||||||
|
1,6 |
2,4 |
|
2,9 |
|
3,5 |
|
4 |
|
4,6 |
|
5,1 |
|
Дополнительные региональные показатели
1. Количество пациентов, которым
выполнено чрескожное коронарное
вмешательство с лечебной целью, - 2343 ед.
(2025 г.).
2. Количество пациентов, которым
выполнена эхокардиография с физической
нагрузкой, - 1216 ед. (2025 г.).
3. Количество
однофотонно-эмиссионных компьютерных
томографических исследований, в т.ч. с
рентгеновской компьютерной томографией,
и другие сцинтиграфические исследования
сердечно-сосудистой системы для
пациентов с БСК - 118 ед., ПЭТ - 1 (2025 г.).
4. Доля выбывших пациентов с
инфарктом миокарда, получивших
стентирование, от числа всех пациентов,
выбывших с инфарктом миокарда, - 78
процентов (2025 г.).
5. Доля пациентов с ОКСпST,
госпитализированных в сроки менее двух
часов от начала симптомов заболевания,
от общего числа всех пациентов,
госпитализированных с ОКС, - 33 процента
(2025 г.).
6. Частота лечебных вмешательств с
целью восстановления коронарного
кровотока у пациентов с острым
коронарным синдромом с подъемом
сегмента ST на ЭКГ в первые 12 ч. - 85
процентов (2025 г.).
Другие показатели, характеризующие
качество
Другие показатели, характеризующие
качество и доступность оказания
медицинской помощи пациентам с ССЗ:
1) ТЛТ, доля пациентов с инфарктом
мозга, которым выполнена от всех
пациентов с инфарктом мозга, выбывших из
стационара, процента;
2) доля пациентов, включенных в
медицинскую реабилитацию на первом
этапе в РСЦ и ПСО;
3) доля пациентов, прошедших
медицинскую реабилитацию на втором
этапе, от общего числа пациентов,
выписанных из РСЦ и ПСО;
4) доля пациентов, прошедших
медицинскую реабилитацию на втором
этапе, от общего числа пациентов,
находящихся на ДН по поводу БСК;
5) доля пациентов, прошедших
медицинскую реабилитацию на третьем
этапе, от общего числа пациентов,
выписанных из РСЦ и ПСО;
6) доля пациентов, прошедших
медицинскую реабилитацию на третьем
этапе, от общего числа пациентов,
находящихся на ДН по поводу БСК;
7) доля пациентов, направленных на
медико-социальную экспертизу;
8) количество используемых в
диагностике и лечении пациентов с ССЗ
медицинских изделий с применением
технологии искусственного интеллекта;
9) количество операций коронарного
шунтирования на 100 тысяч населения;
10) количество операций деструкции
проводящих путей и аритмогенных зон на 100
тысяч населения. РП "БССЗ" может быть
дополнена иными показателями,
характеризующими увеличение качества и
доступности оказания медицинской помощи
пациентам с ССЗ.
3. Задачи региональной программы
Основными задачами РП "БССЗ"
являются:
1) внедрение и соблюдение
клинических рекомендаций (далее - КР) и
протоколов ведения пациентов с ССЗ;
2) организация и совершенствование
системы внутреннего контроля качества
оказания медицинской помощи;
3) совершенствование работы с
факторами риска развития БСК, включая
примордиальную профилактику;
4) совершенствование системы
оказания первичной медико-санитарной
помощи при БСК;
5) совершенствование вторичной
профилактики БСК;
6) разработка комплекса мер,
направленных на совершенствование
организации диспансерного наблюдения
пациентов с ССЗ;
7) совершенствование оказания
скорой медицинской помощи при БСК;
8) развитие структуры
специализированной,
высокотехнологичной медицинской
помощи;
9) в том числе организация и
совершенствование службы реабилитации
пациентов с ССЗ;
10) разработка стратегии по
ликвидации кадрового дефицита и
обеспечение системы оказания
медицинской помощи пациентам с ССЗ
квалифицированными кадрами;
11) организационно-методическое
обеспечение медицинской помощи.
Дополнительные задачи РП "БССЗ":
1) внедрение новых эффективных
технологий диагностики, лечения и
профилактики БСК, в том числе
некоронарогенных заболеваний, в том
числе с применением методов
радионуклидной диагностики, с
увеличением объемов оказания
медицинской помощи, реализацией
программ мониторинга (региональные
регистры) и льготного лекарственного
обеспечения пациентов высокого риска
повторных событий и неблагоприятного
исхода;
2) организация сбора достоверных
статистических данных по
заболеваемости, смертности, летальности
и инвалидности по группе БСК (ГБ, ИМ, ОНМК
и другие), в том числе с использованием
региональных информационных сервисов;
3) повышение корректности выбора
первоначальной причины смерти в
соответствии с действующими правовыми
актами;
4) обеспечение соответствия объемов
оказания медицинской помощи в
территориальной программе
обязательного медицинского страхования
показателям РП "БССЗ";
5) обеспечение интеграции
медицинских информационных систем,
лабораторных информационных систем,
систем передачи и архивации изображений
МО в единую информационную систему
субъекта Российской Федерации;
6) обеспечение деятельности ведущей
МО субъекта Российской Федерации и/или
структурного подразделения на базе
органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере охраны
здоровья (центра компетенций) в рамках
контроля и организационно-методического
обеспечения выполнения РП "БССЗ";
7) разработка стратегии интеграции
МО частной формы собственности в
структуру оказания специализированной,
в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи в регионе;
8) разработка стратегии по
развитию/совершенствованию
паллиативной помощи при БСК. РП "БССЗ"
может быть дополнена иными задачами,
направленными на совершенствование
качества и доступности оказания
медицинской помощи пациентам с ССЗ.
4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
НА ГОДЫ"
Таблица 110
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Сроки реализации мероприятия |
Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года |
Ответственный исполнитель | ||
|
|
начало (дд.мм.гг.) |
окончание (дд.мм.гг.) |
описание |
в числовом выражении |
|
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций | ||||||
1.1 |
Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Саха (Якутия) с использованием видео-конференц-связи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Утвержден на региональном уровне и реализуется план образовательных мероприятий по изучению КР.
Привлечены к обучению врачи-кардиологи, терапевты, ВОП, неврологи, фельдшеры с функцией лечащего врача |
Проведено не менее 10 образовательных семинаров по изучению КР по профилю "Кардиология" в каждой МО. Проведено не менее 10 образовательных семинаров по изучению КР по по профилю "Неврология" в каждой МО.
Контроль исполнения ИОМ на сайте https://edu.rosminzdrav.ru/ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
1.2. |
Разработка и внедрение перечня показателей КР с целевыми индикаторами качества медицинской помощи при следующих нозологиях: "Стабильная ишемическая болезнь сердца", "Фибрилляция и трепетание предсердий", "Артериальная гипертония у взрослых", "Хроническая сердечная недостаточность", "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковая тахикардия и внезапная сердечная смерть" |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Согласован с профильными НМИЦ и утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) перечень показателей КР с целевыми индикаторами для: "Стабильная ишемическая болезнь сердца", "Фибрилляция и трепетание предсердий", "Артериальная гипертония у взрослых", "Хроническая сердечная недостаточность", "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковая тахикардия и внезапная сердечная смерть" |
К 31.12.2025 разработано пять перечней с целевыми индикаторами по пяти нозологиям для проведения внутреннего контроля качества медицинской помощи на соответствие клиническим рекомендациям |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова, ГВС кардиолог |
1.3. |
Разработка и внедрение перечня показателей КР с целевыми индикаторами качества медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST, остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST |
01.07.2025 |
31.08.2025 |
Утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) перечень показателей КР с целевыми индикаторами для острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST |
Утвержден перечень показателей с целевыми значениями: "доля обращений больных с ОКС за медицинской помощью в течение двух часов от начала болей" - не менее 33 процентов; "проведение реперфузионной терапии у больных с ОКСпST" - не менее 95 процентов; "доля первичного ЧКВ при ОКСпST" - не менее 90 процентов; "доля ЧКВ при ОКСбпST среднего и высокого риска по шк.GRACE" не менее 70 процентов от всех ОКСбпST среднего и высокого риска по шк.GRACE; "интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" - не более 120 минут; "доля проведения ЧКВ после ТЛТ" в течение 24 часов - не менее 90 процентов от всех случаев проведения ТЛТ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова, ГВС кардиолог |
1.4. |
Утверждение плана мероприятий по выполнению КР и проведению контроля выполнения КР на основе критериев качества, включая достижение целевых индикаторов по семи нозологиям, включая ОКС |
01.09.2025 |
01.10.2025 |
Утвержден и реализуется план мероприятий по выполнению КР и проведению контроля выполнения КР на основе критериев качества, включая достижение целевых индикаторов по семи нозологиям, включая ОКС.
Оценка достижения показателей МП при ОКС осуществляется в ходе ежедневного мониторинга Центром управления рисками. При риске недостижения целевых значений проведение оперативных мероприятий, выработка управленческих решений для устранения причин недостижения |
К 01.03.2026 план мероприятий по выполнению КР и проведению контроля выполнения КР на основе критериев качества, включая достижение целевых индикаторов по семи нозологиям, внедрен во всей сети ПСО и РСЦ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), главные врачи МО, оказывающих МП при БСК |
1.5. |
Разработка плановой внутри- и межрегиональной маршрутизации пациентов с ССЗ для проведения стрессЭХОКГ, плановых КАГ и ЦПАГ, УЗИ БЦА, КТ-А, отсутствующих в МО данного района / муниципального образования / населенного пункта, взаимодействие между уровнями системы здравоохранения, в том числе с применением телемедицинских технологий |
01.08.2025 |
31.12.2030 |
Разработан, согласован с профильным НМИЦ и утвержден приказ МЗ РС(Я) по маршрутизации пациентов с ССЗ для проведения некоторых видов диагностики |
Ежегодный актуализированный приказ МЗ РС(Я) по маршрутизации пациентов с ССЗ для проведения некоторых видов диагностики |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, главные внештатные специалисты по профилям |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
2.1. |
Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Внедрена на регулярной основе оценка соответствия оказанной медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных условиях, установленная критерием качества КР (по результатам проверки 100 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях) |
Доля отклонений от критериев качества по каждому из клинических рекомендаций (КР) по данным мониторинга выполнения КР - не более пяти процентов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО ГВС по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности |
2.2 |
Обеспечение мониторинга и внутреннего контроля фармакотерапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Мониторинг и анализ фармакотерапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на базе Центра управления рисками |
Соответствие схем лекарственной терапии клиническим рекомендациям в 98 процентах случаев по результатам ежеквартальной проверки амбулаторных и стационарных карт пациентов с ССЗ |
Руководители МО ГВС по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ГВС по клинической фармакологии, Центр управления рисками |
2.3 |
Обеспечение сбора сведений об отклонениях от КР при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в разрезе отдельных нозологий с указанием невыполненных показателей критериев качества |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
От каждой МО ежемесячно предоставляются в ЯРМИАЦ |
Анализ данных, подсчет коэффициента отклонения по каждой нозологии в среднем по региону |
ЯРМИАЦ, ГВС по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности |
2.4 |
Реализация мероприятий по ведению внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества |
01.10.2025 |
31.12.2030 |
В медицинских организациях проводится внутренний контроль качества МП в соответствии с критерими оценки качества на основе КР и достижение целевых значений показателей КР |
100-процентное выполнение мероприятий каждой МО. Не более пяти процентов отклонений от критериев качества по каждой КР с учетом дополнительных мероприятий |
Руководители МО ГВС по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, главные врачи МО, оказывающих МП пациентам с БСК, Центр управления рисками |
2.5 |
Разбор запущенных случаев БСК, случаев с БСК с дефектами медицинской помощи на экспертном совете МЗ РС(Я) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Организована ежемесячная работа экспертного совета по разбору случаев нарушения МП при ССЗ, запущенных случаев |
На экспертном совете разобраны 100 процентов запущенных случаев, МП, а также 100 процентов случаев нарушения оказания МП при БСК. Обеспечена трансляция заключения Экспертного совета в общую лечебную сеть |
ГВС по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, ГВС кардиолог, ГВС невролог, руководители МО |
2.6 |
Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным КР |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
В регистрах ССЗ разработана возможность оценки соответствия клинико-диагностического процесса и назначенной терапии КР по соответствующим нозологиям |
Не менее 70 процентов профильных МО участвует в ведении регистров ССЗ; число пациентов с ССЗ, включенных в регистр ССЗ нарастающим итогом, человек |
КСЦ РБ N 1, РСЦ РБ N 2, РКБ N 3, ЯРКБ, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
2.7 |
Актуализация перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений БСК, с выделением фокус-групп |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Актуализирован и утвержден на региональном уровне перечень показателей результативности работы МО. В качестве фокус-группы высокого риска развития осложнений БСК выделены пациенты, перенесшие ИМ и ОНМК, пациенты с хронической ИБС, хронической СН, ФП, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов |
1) 100-процентное информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карте; 2) определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту; 3) время ожидания плановой ангиографии не более 30 дней с момента выявления показаний к ее проведению; 4) обеспечение доступности ЧКВ и коронарного шунтирования в регионе или маршрутизации пациента в МО других регионов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС хирург, руководители МО, оказывающих МП при БСК, Центр управления рисками |
2.8 |
Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Внедрена система поддержки принятия врачебных решений |
Не менее 70 процентов врачей первичного звена используют СППВР.
Доля отклонений от КР по каждой из нозологий не более пяти процентов |
ЯРМИАЦ, ГВС кардиолог, ГВС невролог, Центр управления рисками |
2.9 |
Обеспечение контроля кодирования хронической СН в качестве основного заболевания или осложнения основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН и или декомпенсация хронической СН) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Обеспечено кодирование ХСН в качестве основного заболевания в случае, если поводом для госпитализации явилась декомпенсация сердечной недостаточности, а также поводом для обращения по заболеванию или при диспансерном наблюдении по поводу хронической сердечной недостаточности |
В 100 процентах случаев применен код МКБ-10 I50 при госпитализации по поводу декомпенсация сердечной недостаточности. В 100 процентах случаев применен код МКБ-10 I50 при обращении по заболеванию или ДН по поводу хронической сердечной недостаточности |
ЯРМИАЦ, ГВС кардиолог, ТФОМС |
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | ||||||
3.1 |
Разработка и утверждение плана мероприятий информационно-коммуникационной кампании по освещению сердечно-сосудистых заболеваний |
01.07.2025 |
31.08.2025 |
Актуализирована и реализуется информационно-коммуникационная кампания по пяти направлениям "Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний", "Информирование о симптомах ОКС и порядке действия при их возникновении", "Информирование о симптомах ОНМК и порядке действия при их возникновении", "Сахарный диабет", "Артериальная гипертония" |
В 2025 году число видеосюжетов по каждому из направлений - 10, интервью врачей специалистов по каждому направлению - 10, размещенных страниц по каждому из направлений на сайтах МО и на телеграмм-каналах организаций - 100 |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Саха (Якутия), ГВС по медицинской профилактике, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
3.2 |
Расширение охвата / улучшение качества оказания помощи по отказу от табака |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Дооснащение девяти кабинетов по отказу от курения, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд |
Дооснащение девяти кабинетов по отказу от курения, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд |
Руководители МО, РЦОЗиМП РС(Я), ГВС по медицинской профилактике |
3.3 |
Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Продолжить работу по раннему выявлению и лечению, постановке под ДН пациентов с СД, АГ и НРС в ходе проведения профилактических мероприятий (ПМО, ДОГВН, УД) |
Динамика прироста пациентов с впервые выявленным диагнозом БСК из числа пациентов, прошедших ПМО и ДОГВН, - на пять процентов в год |
Руководители МО, РЦОЗиМП, ГВС по медицинской профилактике |
3.4 |
Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи ИМ, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Продолжить работу по раннему выявлению пациентов с наследственными ССЗ в ходе проведения профилактических мероприятий (ПМО, ДОГВН, УД) |
Выполнение годового плана профилактических мероприятий не менее 95 процентов.
Доля пациентов с впервые выявленным диагнозом БСК из числа пациентов, прошедших ПМО и ДОГВН, - не менее в 2025 - 5,4 процента, 2026 - 5,7 процента, 2027 - 6,0 процента, 2028 - 6,3 процента, 2029 - 6,65 процента, 2030 - 7 процентов |
Руководители МО, РЦОЗиМП, ГВС по медицинской профилактике |
3.5 |
Актуализация межведомственного плана мероприятий по снижению потребления алкогольной и табачной продукции среди населения Республики Саха (Якутия) на период 2025 - 2030 годы, утвержденного Правительством Республики Саха (Якутия) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака, с указанием способов межведомственного взаимодействия |
Снижение розничных продаж алкогольной продукции на душу населения на два процента к предыдущему году Снижение продаж табака на 2 процента к предыдущему году. |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), РЦОЗиМП, муниципальные образования |
3.6 |
Информирование о принципах здорового питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
В рамках проведения школ здоровья для населения и СМИ |
Проведение не менее 15 мероприятий ежегодно.
Осведомлены о принципах здорового питания не менее 10 процентов населения по данным анкетирования |
Руководители МО, РЦОЗиМП, ГВС по медицинской профилактике |
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | ||||||
4.1 |
Продолжение реализации мероприятий по профилактике БСК, направленных на выявление и коррекцию основных факторов риска развития БСК с использованием возможностей Центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Проведение обучения граждан с факторами риска НИЗ в школах здоровья для пациентов медицинских организаций государственной системы здравоохранения Якутии школ по первичной профилактике, в том числе инфарктов и инсультов |
1) число пациентов, прошедших обучение в школах здоровья увеличено на 50 процентов ежегодно; 2) повышение приверженности к лечению не менее 95 процентов пациентов (оценка приверженности в соответствии с опосником MMAS-8 или иными шкалами/опросниками); 3) достижение целевого значения показателей здоровья (АД, ЧСС, глюкоза крови, вес) не менее, чем у 70 процента, прошедших обучение по данным амбулаторных карт |
Руководитель РЦОЗиМП, руководители МО, ГВС по терапии и ОВП |
4.2 |
Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
При проведении профилактических мероприятий (ПМО, ДОГВН) выявление лиц с отягощенной наследственностью по ССЗ через анкетирование для профилактических мероприятий |
Анкетированием охвачено не менее 90 процентов лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации |
РЦОЗиМП, руководители МО, ГВС по медицинской профилактике |
4.4 |
Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Инфо-коммуникационные мероприятия в МО, сайты МО, телеграмм-каналы МО, СМИ и тд. |
Охват на 100 процентов всех МО республики инфо-коммуникационными мероприятиями, сайты и телеграмм каналы МО и т.д. |
РЦОЗиМП, руководители МО, ГВС по медицинской профилактике |
4.5 |
Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
1) создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению БСК; 2) размещение плакатов о факторах риска БСК; 3) выступления на радио, региональном телевидении; 4) разработка и реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике БСК в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры; |
5) информирование по средствам массовой информации и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения, возраст которого делится в данном году на три; 6) регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития БСК (акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), "Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)" и так далее; 7) продолжение внедрения программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем |
РЦОЗиМП, руководители МО ГВС по медицинской профилактике |
4.6 |
Координация разработки и обновления (внедрения) муниципальных программ по укреплению общественного здоровья. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Внесение мероприятий в муниципальную программу "Укрепление общественного здоровья" |
В 36 муниципальных образованиях Республики Саха (Якутия) муниципальные программы по укреплению общественного здоровья |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), РЦОЗиМП, муниципальные образования |
4.7 |
Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни, и других. Необходимо организационно-методическое, кадровое и техническое обеспечение кабинетов, отделений и центров медицинской профилактики, расширение их сети |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Увеличение охвата населения программой обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и других |
Регулярное проведение таких школ в регионе (36 муниципальных образованиях) |
Министерство здравоохранения РС(Я), РЦОЗиМП, ГВС по медицинской профилактике |
4.8 |
Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ежемесячный анализ эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников (аудит МО) |
Регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников |
РЦОЗиМП, руководители МО, ГВС по медицинской профилактике |
4.9 |
Анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
На основании анализа "Паспорта врачебного участка терапевтического" будут выделены категории (группы) граждан для планирования и лечебно-диагностических мероприятий |
План профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в каждой МО - 100 процентов |
ЯРМИАЦ, Департамент оказания медпомощи населению |
4.10 |
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Будут разработаны и утверждены индикаторные показатели результативности выявления и наблюдения граждан с ФР развития БСК |
Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение ФП "БССЗ" |
РЦОЗиМП, ГВС по медицинской профилактике |
4.11 |
Расширение во всех МО, оказывающих первичную медикосанитарную и первичную специализированную медицинскую помощь практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства |
01.07.2025 |
31.12.2025 |
Будет разработана и внедрена маршрутизация по предтестовой вероятности ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства |
Приказ по маршрутизации пациентов на предтестовую вероятность в диагностике ИБС |
ГВС кардиолог, ГВС по УЗД, ГВС по ФД, ГВС по ЛД |
4.12 |
Повышение доступности исследований сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, ПЭТ/КТ) и более эффективного использования соответствующего диагностического оборудования |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Улучшение оснащения материально-технической базы МО в отношении доступности исследований ССС |
Материально-техническая база МО: возросла обеспеченность оборудованием для проведения стресс-ЭКГ, ХМ ЭКГ, СМАД, УЗИ сосудов, ЧП ЭХОКГ, тредмил-тест, ВЭМ, стресс-ЭХОКГ, КТ в ангиорежиме, ПЭТ/КТ |
РБ N 1-НЦМ; ГВС кардиолог; ГВС по УЗД; ГВС по ФД; ГВС по ЛД |
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | ||||||
5.1 |
Функционирование работы кабинетов вторичной профилактики инфаркта и инсульта, ХСН в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработка положения о работе кабинетов вторичной профилактики |
К 2030 году - пять кабинетов в МО |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО ГВС кардиолог |
5.2 |
Разбор сложных случаев БСК на экспертном совете МЗ РС(Я) с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Силами ДОМПН МЗ РС(Я) обеспечен контроль соответствия схем лекарственной терапии при ССЗ клиническим рекомендациям |
Обеспечена оптимальная медикаментозная терапия не менее 70 процентов пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена, ИБС, ХСН, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с КР |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог |
5.3 |
Мониторинг эффективности антикоагулянтной терапии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Открыть четыре кабинета антикоагулянтной терапии для подбора и мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии |
Контроль МНО при приеме варфарина у пациентов с ССЗ |
ГВС кардиолог, главный врач ГАУ РС(Я) "Республиканская клиническая больница N 3" |
5.4 |
Внедрение и реализация проекта по выявлению лиц с семейной гиперхолестеринемией (СГХТ) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Органозована медицинская помощь пациентам с СГХТ, включая выявление, подбор терапии, мониторинг эффективности, ведение регистра пациентов с СХГС |
Будет получена оценка распространенности СГХС в Якутии, адаптированы критерии для выявления пациентов с СГХС и оказано своевременное лечение пациентов с СГХС для снижения риска ССО |
Руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), главный врач ГАУ РС(Я) "Республиканская клиническая больница N 3" |
5.5 |
Обеспечение контроля за диспансерным наблюдением пациентов фокусгруппы (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/ТП, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Назначение необходимой антигипертензивной, антиагрегантной/антикоагулянтной, гиполипидемической терапии всем пациентам с хрИБС, ХСН, ФП/ТП, ДЛП, а также пациентам, перенесшим ИМ и ОНМК, а также применение методов ангиохирургической вторичной профилактики |
1) охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ, не менее 95 процентов; 2) охват липидснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов не менее 95 процентов; 3) охват квадритерапией не менее 90 процентов пациентов с хронической СН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний); 4) охват пероральными антикоагулянтами при ФП/ТП не менее 90 процентов (в отсутствие противопоказаний); 5) достижение не менее, чем у 70 процентов пациентов фокус-группы целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и артериального давления в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с КР; 6) обеспечение пациентов с ИБС выполнением неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий согласно клиническим рекомендациям и порядку диспансерного наблюдения |
КСЦ РБN1-НЦМ ГВС кардиолог ГВС невролог |
5.6 |
Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации РП "БССЗ", улучшение материально технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Улучшение вторичной профилактики БСК |
Ежегодное повышение квалификации врачей специалистов (кардиологов, врачей терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов ФРМ. Охват обучением - не менее 90 процентов |
Депаратамент кадровой политики МЗ РС(Я), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС терапевт |
5.7 |
Для повышения эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, продолжение обучения (стажировок) медицинского персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе НМИЦ и высших учебных заведений, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Улучшение вторичной профилактики БСК |
Ежегодное повышение квалификации и стажировок врачей специалистов (кардиологов, врачей терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов ФРМ на базе НМИЦ и высших учебных заведений, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики). Ежегодно стажировку, в т.ч. стажировку на месте, проходят: 10 кардиологов в год, 10 неврологов в год, 5 врачей РХМДЛ, 10 врачей анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей ФРМ |
Депаратамент кадровой политики МЗ РС(Я), руководители МО, главный хирург ГВС кардиолог |
5.8 |
Обеспечение доступности специфической инструментальной и лабораторной диагностики пациентам с ССЗ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Своевременная диагностика пациентов с ССЗ для проведения лечебно-профилактических мероприятий |
Утверждение плановой маршрутизации для проведения комплексной диагностики ССЗ (нагрузочное тестирование с визуализацией, КТ-коронароангиография, радионуклидная диагностика и тд.) |
Депаратамент по оказанию медицинской помощи населению МЗ РС(Я) |
5.9 |
Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Своевременная диагностика пациентов с ССЗ для проведения лечебно-профилактических мероприятий |
Утвержденный МЗ РС(Я) ежегодный план семинаров для врачей и фельдшеров по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП (не менее 35 семинаров через ВКС) |
Депаратамент по оказанию медицинской помощи населению МЗ РС(Я) |
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||||
6.1 |
Обеспечение контроля за осуществлением диспансерного наблюдения лиц высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов), в том числе с использованием телемедицинских технологий |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Регулярный контроль и методическая помощь МО, осуществляющим диспансерное наблюдение лиц высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска (перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов), в том числе с использованием телемедицинских технологий |
1) 100-процентный охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ; 2) достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка |
КЦ ДН РЦОЗиМП, ГВС по терапии, ГВС кардиолог, Территориальный фонд ОМС Республики Саха (Якутия) |
6.2 |
Обеспечение диспансерного наблюдения лиц, перенесших сердечно-сосудистые события, проживающих в арктических районах или труднодоступных населенных пунктах республики |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Обеспечение диспансерного наблюдения лиц, перенесших сердечно-сосудистые события, проживающих в арктических районах или труднодоступных населенных пунктах республики при осмотре мобильными бригадами и с использованием телемедицинских технологий |
1) 100-процентный охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ; 2) достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка |
КЦ ДН РЦОЗиМП, ГВС по терапии, ГВС кардиолог, Территориальный фонд ОМС Республики Саха (Якутия) |
6.3 |
Применение мобильных медицинских бригад, оснащенных передвижными медицинскими комплексами для проведения ДН |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших сердечно-сосудистые события, проживающих в арктических районах или труднодоступных населенных пунктах республики |
1) 100-процентный охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ; 2) достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка |
Руководитель ДОМПН МЗ РС(Я), руководители МО |
6.4 |
Совершенствовать меры по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК (коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых или брахиоцефальных артерий, артерий питающих нижние конечности, эндопротезирование аневризм грудной и брюшной аорты, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Диспансерное наблюдение пациентов после ВМП (КШ, протезирование клапанов, каротидной эндартерэктомии, стентирование артерий, эндопротезирования аневризм грудной и брюшной аорты, абляций, имплантаций ЭКС, ИКД) по месту жительства и в РКД КСЦ РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева |
Диспансерное наблюдение пациентов после ВМП: 1) 100-процентный охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ; 2) достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка |
ДОМПН МЗ РС(Я), КЦ ДН РЦОЗиМП, ГВС по терапии, ГВС кардиолог |
6.5 |
Совершенствовать меры по постановке на диспансерное наблюдение детей с врожденными пороками сердца |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Охват ДН детей врожденными пороками сердца |
Охват на 100 процентов детей с ВПС |
ДОМПН МЗ РС(Я), КЦ ДН РЦОЗиМП ГВС детский кардиолог |
6.6 |
Мероприятия по развитию программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Улучшение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи |
Охват на 100 процентов ЛЛО пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода |
ДОМПН МЗ РС(Я), специалист по лекарственному обеспечению |
6.7 |
Актуализация специализированных программ ведения пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для пациентов с хронической СН, наличие специализированных структурных подразделений медицинских организаций, осуществляющих мониторинг пациентов) |
01.07.2025 |
01.09.2025 |
Согласованы с профильными НМИЦ и утверждены региональным приказом программы ведения пациентов с хронической СН, ФП/ТП, иных хронических форм БСК) |
1) снижение потребности в экстренных госпитализациях пациентов с хронической СН на 10 процентов; 2) снижение частоты вызовов скорой и неотложной помощи на 10 процентов; 3) охват квадритерапией пациентов с низкой и промежуточной фракцией выброса левого желудочка не менее 95 процентов; 4) достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациента хронической СН (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, фракции выброса левого желудочка сердца, гемоглобина) не менее 70 процентов; 5) направление на высокотехнологичную медицинскую помощь в сроки не более 30 дней с момента выявления показаний; 6) снижение частоты экстренных госпитализаций пациентов с ФП/ТП на 10 процентов; 7) снижение частоты тромбоэмболических осложнений при наличии ФП/ТП на 10 процентов; 8) снижение частоты вызовов скорой и неотложной помощи к пациентам с ФП/ТП на 10 процентов; 9) охват пероральными антикоагулянтами пациентов с ФП/ТП не менее 95 процентов; 10) достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациентов с ФП/ТП (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес,) не менее 70 процентов, своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь в сроки не более 30 дней с момента выявления показаний |
ДОМПН МЗ РС(Я), ГВС кардиолог |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | ||||||
7.1 |
Обеспечение достижения временных показателей при вызовах в экстренной форме. Обеспечение ранней обращаемости за медицинской помощью, в том числе путем активного информирования населения о симптомах острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Использование возможностей СМИ (местные телеканалы НВК "Саха", "Якутия 24") по распространению обучающих роликов по информированию населения о симптомах острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения для своевременного обращения за медицинской помощью |
Доля 20-минутного доезда до пациента при подозрении на ОКС - не менее 95 процентов.
Повышение доли обращающихся при острых нарушениях мозгового кровообращения в первые 4,5 часа не менее 35 процентов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ССМП, ГВС по СМП, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
7.2 |
Организации симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Участие выездного состава медицинских работников бригад СМП (врачей и фельдшеров) в симуляционном тренинге по проведению обучающим семинарам |
Утвержденный региональным приказом образовательный план симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов в очном формате; обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах не менее 30 процентов ежегодно |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ССМП, ГВС по СМП, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
7.3 |
Актуализация маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая хроническую СН, нарушениями сердечного ритма и проводимости |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ежегодная актуализация приказов МЗ РС(Я) по совершенствованию помощи и маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая хроническую СН, нарушениями сердечного ритма и проводимости |
Снижение доли непрофильных госпитализаций при острых нарушениях мозгового кровообращения и остром коронарном синдроме |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ССМП, ГВС по СМП, ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС аритмолог |
7.4 |
Проведение выездных аудитов по вопросам организации работы службы скорой медицинской помощи в центральных районных больницах |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Проведение разборов выездных аудитов с донесением информации до персонала выездных бригад ЦРБ, составление заключения (акта) с целью улучшения качества оказания помощи на догоспитальном этапе |
Анализ организации работы службы СМП в ЦРБ с предоставлением рекомендаций для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на догоспитальном этапе. |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ССМП, ГВС по СМП |
7.5 |
Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП г. Якутска и ЦРБ в центр телеЭКГ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
На базе Кардио-сосудистого центра организован и функционирует центр телеЭКГ в режиме 24/7, куда поступают ЭКГ от всех выездных бригад ССМП г. Якутска и некоторых ЦРБ |
На 100 процентов обеспечены дистанционной передачей ЭКГ все выездные бригады СМП районов врачам-кардиологам ЦРБ и в Центр телеЭКГ для расшифровки ЭКГ при оказании медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ССМП, ГВС по СМП, ЯРМИАЦ |
7.6 |
Обеспечение в рамках единой центральной диспетчерской мониторинга своевременности транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Создание на базе "головной" станции СМП в г. Якутске единой диспетчерской службы СМП, обеспечивающей централизованный прием 100 процентов вызовов со всего региона |
1) доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут (целевой показатель не менее 95 процентов); 2) оптимальное время от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза) не более 10 минут (целевой показатель не менее 95 процентов); 3) проведение тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от времени установления диагноза (целевой показатель не менее 95 процентов от общего числа ОКСпST, имеющих показания к тромболитической терапии); 4) обеспечение в 90 процентов случаев своевременной эвакуации пациентов, в т.ч. воздушными судами, пациентов из районов с ССЗ в ПСО и РСЦ, минуя промежуточную госпитализацию в непрофильные МО |
ДОМПН, РБ N 1-НЦМ, РБ N 2-ЦЭМП |
7.7 |
Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, регламентированном порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", а также обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых 44 должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения не менее 85 процентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, регламентированном порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" Обеспечение достижения показателя укомплекто-ванности (соотношение числа занятых 44 должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП |
В 75 процентов структурных подразделениях СМП (станций и отделений) Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе; обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения не менее 85 процентов |
ДОМПН, ССМП, ГВС по СМП |
7.8 |
Обеспечение к 2030 году достижения доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации значения не менее пяти процентов от общего числа выездных бригад СМП, но не менее одной выездной бригады СМП анестезиологии реанимации на республику |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Создание специализированных бригад анестезиологии и реанимации |
одна бригада анестезиологии и реанимации на республику |
ДОМПН, ССМП, ГВС по СМП |
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | ||||||
8.1 |
Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные КР сроки |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Силами ЦУР обеспечен мониторинг показателей реперфузии при ОКС, включая анализ достижения целевых индикаторов по фармакоинвазивной тактике (ТЛТ+ЧКВ) пациентам с ОКС |
1) доля переведенных пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО при доступности первичного ЧКВ - не менее 95 процентов; 2) доля переведенных пациентов с ИМпST в течение 2-24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных МО при невозможности проведения первичного ЧКВ - не менее 95 процентов; 3) доля незамедлительных переводов пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО после неэффективного тромболизиса - не менее 95 процентов; 4) доля переведенных пациентов с ИМбпST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 24 часов - не менее 90 процентов; 5) доля переведенных пациентов с ОКСбпST промежуточного риска из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 72 часов - не менее 90 процентов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, руководители РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева, РБ N 2-ЦЭМП, ГВС рентгенхирург, ГВС кардиолог |
8.2 |
Совершенствование маршрутизации пациентов с острыми состояниями и заболеваниями, кроме ОКС, на территории Республики Саха (Якутия) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработан маршрут пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии |
Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, специализирующиеся на оказании медицинской помощи при хронической СН - 95 процентов, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами кардиологами центров хронической СН - не менее 90 процентов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, руководители МО, ГВС кардиолог |
8.3 |
Совершенствование маршрутизации пациентов со сложными нарушениями ритма на территории Республики Саха (Якутия) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработан маршрут пациентов со сложными нарушениями ритма в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии |
Обеспечение госпитализации не менее 95 процентов пациентов в профильные кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции пациентов со сложными нарушениями ритма сердца |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, руководители МО, ГВС аритмолог |
8.4 |
Обеспечение выбора стратегии при ФП/ТП (контроль ритма или частоты) в 100 процентов случаев |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработаны и реализуются алгоритмы выбора стратегии при ФП/ТП с записью в амбулаторной или стационарной электронной карте медицинской помощи при ФП/ТП |
1) определение выбранной стратегии ведения пациента с записью в амбулаторной или стационарной электронной карте в 100 процента случаев оказания медицинской помощи при ФП/ТП; 2) обеспечение направления на высокотехнологичную медицинскую помощь пациентов с ФП/ТП в течение 30 дней с момента выявления показаний - не менее 70 процентов |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, ГВС аритмолог |
8.5 |
Организация и функционирование на базе МО 3 уровня организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных по пациентам с ССЗ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Организован и функционирует на базе КСЦ РБ N 1-НЦМ - организационно-методический центр (центр управления рисками, ЦУР), обеспечивающий консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов |
Разработаны и внедрены мониторинги качества МП (ИМ, ОНМК, ХСН, ТЭЛА, ФП, ЛАГ). Разработаны и анализируются по данным мониторингов индикаторы качества МП в разрезе нозологий (ИМ, ОНМК, ХСН, ТЭЛА, ФП, ЛАГ). Осуществляется контроль ДН по таргетным группам. Снижение показателей смертности от БСК до 310 на 100 тыс. нас. Повышение числа ВМП пациентам с БСК: плановые ЧКВ - 2343, КШ - 184, аблации - 248 |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ДОМПН, руководитель РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева, ГВС кардиолог |
8.6 |
Организация обеспечения выполнения ОФЭКТ и ПЭТ в регионе и/или разработать маршрутизацию пациентов, имеющих показания к данным исследованиям, в близлежащие субъекты для достижения целевого показателя ФП "БССЗ" |
01.01.2026 |
31.12.2030 |
Организован и функционирует на базе МО ГБУ РС(Я) "Онкологический диспансер" |
Целевое значение на 2025 год: 118 ОФЭКТ, 3 ПЭТ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТФОМС, ДОМПН, ГВС радиолог, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
8.7 |
Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) не менее 95 процентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработана маршрутизация пациентов с ОНМК с охватом всей территории республики, в том числе отдаленных и арктических районов с использованием телемедицинских консультаций. Госпитализация осуществляется ССМП и РЦМК |
95 процентов пациентов с ОНМК госпитализируются в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ, КСЦ и ПСО) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог |
8.8 |
Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10-15 процента у пациентов с геморрагическим инсультом |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
План мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций |
Количество ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10-15 процентов у пациентов с геморрагическим инсультом |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева, РБ N 2-ЦЭМП, ГВС нейрохирург, ГВС невролог |
8.9 |
Развитие сети телеконсультируемых ПСО в отдаленных районах, оснащенных КТ-аппаратами, круглосуточной лабораторной службой и отделениями реанимации и интенсивной терапии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
При оснащении ЦРБ аппаратами КТ по распоряжении МЗ РС(Я) проводится обучение специалистов неврологов, анестезиологов-реаниматологов, дежурных врачей терапевтов, кардиологов совместно с ФПОВ Медицинского института СВФУ имени М.К. Аммосова на цикле "Телемедицинские технологии лечения инсульта", 36 час. |
Увеличить количество телеПСО до 12 к 2030 г. |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель РБ N 2-ЦЭМП, ГВС невролог |
8.10 |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромбэкстракции с достижением целевого показателя - не менее пяти процентов от всех случаев инфаркта мозга |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Проводится совершенствование методики тромбэкстракции при инфаркте мозга. В РСЦ и КСЦ имеется алгоритм отбора пациентов на ТЭ. Используется догоспитальная шкала LAMS |
Количество рентен-эндоваскулярных хирургов в республике увеличится до пяти чел., с достижением целевого показателя тромбэкстракции - не менее пяти процентов от всех случаев инфаркта мозга |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева, РБ N 2-ЦЭМП, ГВС сосудистый хирург, ГВС невролог |
8.11 |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии / стентирования), из расчета не менее 60 вмешательств на 100 тысяч взрослого населения |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработан и внедряется алгоритм выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии / стентирования) в РСЦ, согласно приказу МЗ РС(Я) Об организации хирургического лечения пациентов с патологией прецеребральных артерий в Республике Саха (Якутия) |
План по РС(Я) увеличен до 300 процедур в год |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГВС сосудистый хирург, ГВС невролог |
8.12 |
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ с достижением целевого показателя не менее 10 процентов от всех случаев инфаркта мозга, достижению интервала "от двери до иглы" не более 40 минут |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ежемесячно проводится мониторинг по обеспечению применения методики ТЛТ в РСЦ, КСЦ, ПСО и телеПСО |
Достижение целевого показателя не менее 10 процентов от всех случаев инфаркта мозга, достижению интервала "от двери до иглы" не более 40 минут. Ежемесячный мониторинг |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог |
8.13 |
Реализация целевых субсидий для оснащения медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ежегодный ведомственный акт Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) Об утверждении распределения целевых субсидий для оснащения медицинским оборудованием первичных сосудистых отделений в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "ПАЖ" |
Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
Министр здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
9. Медицинская реабилитация | ||||||
9.1 |
Совершенствование службы стационарной медицинской реабилитации в Республике Саха (Якутия) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) о "дорожной карте" по переоснащению реабилитационным оборудованием первичных сосудистых отделений, РСЦ РБ N 2-ЦЭМП |
Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения |
Руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС реабилитолог |
9.2 |
Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в МО, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
В Нерюнгри (2027 г.) и Мирном (2030 г.) открытие отделений ранней медицинской реабилитации |
Руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС реабилитолог |
9.3 |
Обеспечение проведения мероприятий ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70 процентов пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 90 процентов пациентов от числа поступивших при ОНМК (в МО, в составе которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
У 100 процентов пациентов осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации |
1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80 процентов без замечаний) |
Руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.4 |
Обеспечение проведения у пациентов с ОНМК оценки стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса в первые 24 часа от поступления в стационар (всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления 48 в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
У 100 процентов пациентов с ОНМК оценка стандартизированного скринингового тестирования функции глотания |
1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80 процентов без замечаний). |
Руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.5 |
Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ (всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80 процентов без замечаний). |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.6 |
Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС (не менее 35 процентов пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25 процентов пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80 процентов без замечаний) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.7 |
Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС (не менее 55 процентов пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 45 процентов пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80 процентов без замечаний) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.8 |
Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии в соответствии с действующим законодательством (наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80 процентов без замечаний) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
9.9 |
Повышение компетенции специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации (отчет о количестве врачей, прошедших обучение, в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья) |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
Ежегодно |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС реабилитолог |
9.10 |
Обеспечение мониторинга и анализа показателей: доля пациентов ШРМ 6 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; 2) доля пациентов ШРМ 5 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; 3) доля пациентов ШРМ 4 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; \ 4) доля пациентов ШРМ 3 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ведомственные акты Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) |
Ежемесячный мониторинг |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС невролог, ГВС реабилитолог |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями | ||||||
10.1 |
Ежегодно определять реальную потребность субъекта Российской Федерации в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Разработан план целевого обучения специалистов с учетом кадрового дефицита |
Кардиолог - 7; невролог - 28; врач СМП - 6; фельдшер - 12. Ежеквартальный мониторинг кадровой обеспеченности медицинских организаций по профилю "сердечно-сосудистые заболевания" |
Руководители МО, руководитель Департамента кадровой политики, ГВС кардиолог ГВС невролог |
10.2 |
Ежегодно формировать контрольные цифры приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ субъекта Российской Федерации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Ежегодная заявка на обучение специалистов |
Кардиолог - 7; невролог - 28; врач СМП - 6; фельдшер - 12 |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
10.3 |
Ежегодно привлекать целевых ординаторов по профилям к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей-стажеров в МО региона |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Практическая помощь МО |
Привлечение ординаторов врачами-стажерами в МО - не менее 10 (кардиологи, неврологи, анестезиологи-реаниматологи) |
МЗ РС(Я), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
10.4 |
Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных МО субъекта Российской Федерации и/или их структурных подразделений, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ субъекта Российской Федерации, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Мероприятие проводится с целью повышения компетенций врачей, повышения качества лечебно-диагностического процесса |
Направлено на стажировку ежегодно: кардиолог - 5; невролог - 5; анестезиологи-реаниматологи - 3; сосудистые хирурги - 3 Рентген-хирурги - 3 Специалисты УЗД - 3 Специалисты ФД - 3 |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
10.5 |
Ежеквартальный мониторинг МО с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ, в объеме не менее 85 процентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Мероприятие проводится с целью повышения компетенций врачей, повышения качества лечебно-диагностического процесса |
Ежегодно утвержденные планы проведения образовательных мероприятий с профильными Национальными медицинскими исследовательскими центрами |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
10.6 |
Разработать и реализовать план мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ в Якутии. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Создается система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для привлечения сотрудников и стимулирования качественной работы в программе Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
В каждой МО, участвующей в программе "Борьба с ССЗ", утверждаются списки сотрудников для поощрения на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
10.7 |
Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с порядками N 918н, N 928н |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Информационная справка Министерства здраовохранения Республики Саха (Якутия) об укомплектованности кадрами медицинских организаций Республики Саха (Якутия) |
Достаточное обеспечение кадрами медицинских учреждений участвующих в программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС анестезиолог-реаниматолог, ГВС рентгенхирург |
10.8 |
Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Мероприятие проводится с целью повышения компетенций врачей, повышения качества лечебно-диагностического процесса |
Наличие плана по проведению обучения и аттестации сотрудников медицинских учреждений, оказывающих помощь пациентам с ССЗ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, руководитель отдела государственной службы, кадровой, антикоррупционной политики и наград, ГВС кардиолог, ГВС невролог, ГВС рентгенхирург |
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | ||||||
11.1 |
Обеспечение непрерывного функционирования телемедицинских центров |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Актуализация и расширение функционала телемедицинских центров на базе РБ N 1 и РБ N 2 |
Проведение плановых амбулаторных ТМК в режиме "врач-врач" не менее 500 на 1 млн населения в год, виртуальных обходов не менее 50 в год, проведение консилиумов и ТМК-сопровождения во всех случаях непрофильной госпитализации при нетранспортабельности пациента (представлять сведения в абс.) |
Руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр" |
11.2 |
Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Раздел в ежегодной аналитической справке о состоянии службы оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в РС(Я), содержащий информацию о проведенных телемедицинских консультациях и дистанционных консилиумах с профильными Национальными медицинскими исследовательскими центрами |
Не менее 12 консультаций/консилиу-мов пациентов с ССЗ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.3 |
Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другое) с участием профильных МО республики и их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Якутии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
План проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другое) с участием МО 3 уровня по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ |
Не менее 4-х мероприятий |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.4 |
При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и КР, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Выявление наиболее типичных систематических ошибок при ведении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предложение мер для использования в клинической практике. Проведение республиканских мероприятий с докладом результатов проведенного анализа |
Охват участия в разборах клинических случаев, показательных операций, организованных специалистами НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова в online-режиме всех врачей-кардиологов, врачей РХМДЛ, анестезиологов-реаниматологов не менее 80 процента |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.5 |
Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в КР и/или стандарты медицинской помощи пациентов с ССЗ по результатам клинической апробации |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
В МО, совместно с МИ |
В 100 процентов МО республики внедрены новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.6 |
Разработать и реализовать план проведения выездных консультаций пациентов с ССЗ специалистами профильных НМИЦ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Раздел в ежегодной аналитической справке о состоянии службы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия) |
Не менее 1 - 2 выездных консультаций пациентов с ССЗ |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.7 |
Внедрить системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы РТМИС |
01.07.2025 |
31.12.2026 |
Создано единое информационное пространство для работы медучреждений региона, ГБУ РС(Я) МИАЦ и Министерства здравоохранения РС(Я), что положительно сказывается на скорости и результатах работы |
Автоматизирована деятельность 62 государственных и 50 частных учреждений здравоохранения РС(Я) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" |
11.8 |
Обеспечить оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Единый центр сопровождения пациентов занимается маршрутизацией первичных пациентов с ССЗ в МО 3 уровня |
Обеспечена оперативная маршрутизация первичных пациентов с ССЗ в МО 3 уровня |
ДОМПН, руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.9 |
Организовать мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
На уровне МО 3 уровня организован мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ |
В КСЦ РБ N 1 организованы мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ |
ДОМПН, руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.10 |
Использовать локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Применение системы PASC ставит работу МО на новый уровень, отвечающий последним тенденциям на организацию лечебно диагностического процесса |
Использованы как основа ТМК консультаций по лучевой диагностике (АРХИМЕД) |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" |
11.11 |
Обеспечить МО широкополосным доступом в сеть Интернет, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
МО обеспечены широкополосным доступом в сеть Интернет, созданы условия для безопасной передачи данных, рабочие места обеспечены компьютерной техникой |
100 процентов обеспечение рабочих мест компьютерной техникой |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" |
11.12 |
Проводить эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Организован эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планиро-вание объемов оказания медицинской помощи в разрезе каждой МО |
Ежегодный аналитический отчет по заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.13 |
Внедрить механизмы обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов и т.д. |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Механизмы информирования и получения информации могут быть реализованы посредством проактивного информирования по телефону оператором колл-центра или регистратором, а также с применением роботизированных сервисов обзвона и другими автоматизированными способами (чат-боты), позволяющими получить обратную связь от пациента о возможности явки в дату и время планируемого оказания медицинской помощи |
Внедрены механизмы обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов и т.д. |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" |
11.14 |
Обеспечить использование в клинической практике медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Применение ИИ в анализе данных электрокардиографии, эхокардиографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. ИИ для обработки вызовов больных с кардиологическими жалобами на станцию скорой помощи. Применение СППВР |
Обеспечено использование ИИ при организации кардиологической помощи |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" |
11.15 |
Совместно с профильными профессиональными общероссийскими организациями, главными внештатными специалистами, профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий с участием профильных МО субъекта Российской Федерации по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации КР, стандартов медицинской помощи, протоколов оказания медицинской помощи |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
План проведения научно-практических мероприятий с участием НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова, РКО, РНМОТ и др. НМИЦ Российской Федерации по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации КР, стандартов медицинской помощи, протоколов оказания медицинской помощи |
Научно-практические мероприятия по ССЗ - не менее трех мероприятий |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), руководители МО, директор ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
11.16 |
Формирование на базе РБ N 1-НЦМ Кардиососудистого центра Центра управления рисками, осуществляющего контроль, организационно-методическое обеспечение и координацию взаимодействия между медицинскими организациями субъекта |
01.07.2025 |
31.12.2030 |
Центр управления рисками, осуществляющий контроль, организационно-методическое обеспечение и координацию взаимодействия между медицинскими организациями республики по ССЗ |
Центр управления рисками на базе ГАУ РС(Я) "РБ N 1-НЦМ им. М.Е. Николаева" |
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), генеральный директор ГАУ РС(Я) РБ N 1-НЦМ, директор ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ", ГВС кардиолог, ГВС невролог |
5. Ожидаемые результаты реализации
региональной программы
Исполнение мероприятий
региональной программы "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Республики Саха (Якутия) позволит
достичь к 2030 году следующих результатов:
1) снижение уровня смертности от
болезней системы кровообращения до 310 на
100 тыс. населения;
2) снижение уровня смертности от
инфаркта миокарда 19,1 процента;
3) снижение смертности от острых
нарушений мозгового кровообращения до
25,7 на 100 тыс. населения;
4) снижение смертности от
ишемической болезни сердца до 130,5 на 100
тыс. населения;
5) снижение смертности от
цереброваскулярных болезней до 59 на 100
тыс. населения;
6) снижение больничной летальности
от инфаркта миокарда до 8 процентов;
7) снижение больничной летальности
от острого нарушения мозгового
кровообращения до 9,6 процента;
8) увеличение доли пациентов,
которым выполнена стресс-ЭхоКГ от общего
числа пациентов с ИБС, находящихся на
диспансерном наблюдении до 1216 чел.;
9) увеличение доли пациентов,
которым за последние два года выполнены
неинвазивные методы диагностики ишемии
миокарда и стенозирующего атеросклероза
коронарных артерий, от общего числа
пациентов с ИБС, находящихся на
диспансерном наблюдении, до 10 процентов;
10) увеличение числа лиц с БСК,
проживших предыдущий год без острых
сердечно-сосудистых событий, до 10,1
процента;
11) увеличение доли случаев
выполнения ТЛТ и стентирования
коронарных артерий пациентам с ИМ от
всех пациентов с ИМ, госпитализированных
в стационар в первые сутки от начала
заболевания (охват реперфузионной
терапией) до 95,1 процента;
12) увеличение доли пациентов с
инфарктом мозга, которым выполнена
тромбэкстракция, от всех пациентов с
инфарктом мозга, выбывших из стационара,
до пяти процентов;
13) увеличение доли пациентов с
инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ,
от всех пациентов с инфарктом мозга,
выбывших из стационара, до 10 процентов;
14) увеличение доли лиц высокого
риска сердечно-сосудистых осложнений
и/или перенесших операции на сердце,
обеспеченных бесплатными
лекарственными препаратами, до 100
процентов;
15) повышение эффективности
использования диагностического и
терапевтического оборудования, в том
числе ангиографических комплексов,
ультразвуковых аппаратов экспертного
класса, магнитно-резонансных томографов,
компьютерных томографов, для лечения
пациентов с ССЗ.
6. Ожидаемые дополнительные результаты
1. Увеличение доли пациентов с ОКС,
доставленных выездными бригадами СМП с
места вызова СМП в РСЦ и ПСО, из общего
числа пациентов с ОКС, доставленных
выездными бригадами СМП с места вызова
СМП в медицинские организации, до 95
процентов.
2. Обращаемость за медицинской
помощью при симптомах острых БСК в
течение 30 минут не менее, чем в 70
процентов случаев соизмеримо с
утвержденным показателем обращаемости
при ОКС в первые два часа - 33 процента.
3. Обеспечение не менее 95 процентов
охвата ДН лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений.
4. Обеспечение не менее 90 процентов
пациентов с ОНМК и 70 процентов пациентов
с ОКС мероприятиями по медицинской
реабилитации.
5. Охват льготным лекарственным
обеспечением в амбулаторных условиях в
соответствии с КР 100 процентов лиц с
высоким риском ССЗ.
Перечень сокращений и условных
обозначений
АКШ |
- |
аорто-коронарное шунтирование |
АРМ |
- |
автоматизированное рабочее место |
БСК |
- |
болезни системы кровообращения |
ВМП |
- |
высокотехнологичная медицинская помощь |
ВМК |
- |
внутримозговое кровоизлияние |
ВПС |
- |
врожденный порок сердца |
ВЧА |
- |
внутричерепные артерии |
ВЭКС |
- |
временный электрокардиостимулятор |
ВЭМ |
- |
велоэргометрия |
ГБ |
- |
гипертоническая болезнь |
ГВС |
- |
главный внештатный специалист |
ГКМП |
- |
гипертрофическая кардиомиопатия |
ДОГВН |
- |
диспансеризация определенных групп взрослого населения |
ДОМПН |
- |
Департамент организации медицинской помощи населению |
ДКМП |
- |
дилатационная кардиомиопатия |
ДН |
- |
диспансерное наблюдение |
ДТП |
- |
дорожно-транспортное происшествие |
ИБС |
- |
ишемическая болезнь сердца |
ИИ |
- |
ишемический инсульт |
ИИ |
- |
искусственный интеллект |
ИКД |
- |
имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор |
ИМ |
- |
инфаркт миокарда |
КА |
- |
коронарная артерия |
КДЦ |
- |
клинико-диагностический центр |
КМП |
- |
Кардиомиопатия |
КСЦ |
- |
Кардио-сосудистый центр |
КР |
- |
клинические рекомендации |
КЦ |
- |
клинический центр |
ЛАГ |
- |
легочная артериальная гипертензия |
ЛВГ |
- |
легочная венозная гипертензия |
ЛГ |
- |
легочная гипертензия |
ЛЛО |
|
льготное лекарственное обеспечение |
МКБ |
- |
международная классификация болезней |
МНО |
- |
международное нормализованное отношение |
МО |
- |
медицинская организация |
МР |
- |
магнитный резонанс |
МРТ |
- |
магнитно-резонансная томография |
НКВИ |
- |
новая коронавирусная инфекция |
НМИЦ |
- |
национальный медицинский исследовательский центр |
НО ОНМК |
- |
неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения |
НПВ |
- |
нижняя полая вена |
НРС |
- |
нарушения ритма сердца |
ОАРИТ |
- |
отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии |
ОИМ |
- |
острый инфаркт миокарда |
ОКС |
- |
острый коронарный синдром |
ОКСбпST |
- |
острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы |
ОКСпST |
- |
острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST электрокардиограммы |
ОМС |
- |
обязательное медицинское страхование |
ОНК |
- |
отделение неотложной кардиологии |
ОНМК |
- |
острое нарушение мозгового кровообращения |
ОРИТ |
- |
отделение реанимации и интенсивной терапии |
ОРХМДиЛ |
- |
отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения |
ОФЭКТ |
- |
однофотонная эмиссионная компьютерная томография |
ПАЖ |
- |
продолжительная и активная жизнь |
ПВ |
- |
протромбиновое время |
ПИКС |
- |
постинфарктный кардиосклероз |
ПИТ |
- |
палата интенсивной терапии |
ПМО |
- |
профилактический медицинский осмотр |
ППС |
- |
приобретенный порок сердца |
ПСО |
- |
первичное сосудистое отделение |
ПЭТ |
- |
позитронно-эмиссионная томография |
РСЦ |
- |
региональный сосудистый центр |
РЦМК |
- |
республиканский центр медицины катастроф |
РЦОЗиМП |
- |
республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики |
РЧА |
- |
радиочастотная аблация |
САК |
|
субарахноидальное кровоизлияние |
СКАГ |
- |
селективная коронарная ангиография |
СМАД |
- |
суточное мониторирование артериального давления |
СМП |
- |
скорая медицинская помощь |
СН |
- |
сердечная недостаточность |
ССМП |
- |
станция скорой медицинской помощи |
ССС |
- |
сердечно-сосудистая система |
СССУ |
- |
синдром слабости синусового узла |
ТБКА |
- |
транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика |
ТДА |
- |
тазово-дистальная ангиография |
ТелеПСО |
- |
телеконсультируемое первичное сосудистое отделение |
ТелеТЛТ |
- |
телеконсультируемая тпромболитическая терапия |
ТЛТ |
- |
тромболитическая терапия |
ТМК |
- |
телемедицинская консультация |
ТО ФС ГС |
- |
территориальное отделение федеральной службы государственной статистики |
ТХПН |
- |
терминальная хроническая почечная недостаточность |
ТЭЛА |
- |
тромбоэмболия легочной артерии |
НМИЦ |
- |
Национальный медицинский исследовательский центр |
ФГАУ |
- |
федеральное государственное автономное учреждение |
ФГБУ |
- |
федеральное государственное бюджетное учреждение |
ФД |
- |
функциональная диагностика |
ХИБС |
- |
хроническая ишемическая болезнь сердца |
ХМЭКГ |
- |
холтеровское мониторирование электрокардиограммы |
ХРБС |
- |
хроническая ревматическая болезнь сердца |
ХСН |
- |
хроническая сердечная недостаточность |
ЦВЗ |
- |
церебро-васкулярные заболевания |
ЦПАГ |
- |
церебральная панангиография |
ЦРБ |
- |
центральная районная больница |
ЦУ |
- |
целевой уровень |
ЧКВ |
- |
чрескожное коронарное вмешательство |
ЧПЭС |
- |
чреспищеводная электростимуляция |
ШРМ |
- |
шкала реабилитационной маршрутизации |
ЭВХ |
- |
эндовидеохирургия |
ЭКГ |
- |
электрокардиограмма |
ЭКС |
- |
электрокардиостимулятор |
ЭХОКГ |
- |
эхокардиография |
Ссылается на
- Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утратил силу с 01.09.2025 на основании приказа Минздрава России от 11.04.2025 № 193н)
- О государственной социальной помощи (с изменениями на 29 октября 2024 года)
- Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации (с изменениями на 1 апреля 2025 года)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 23 июля 2025 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2025 года)