Об утверждении региональной программы Красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 27 июня 2025 года N 495-р

[Об утверждении региональной программы Красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"]

1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края утвердить региональную программу Красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 441-р;

Распоряжение Правительства Красноярского края от 01.07.2021 N 419-р;

Распоряжение Правительства Красноярского края от 04.07.2022 N 514-р;

Распоряжение Правительства Красноярского края от 30.12.2022 N 1019-р;

Распоряжение Правительства Красноярского края от 29.06.2023 N 460-р;

Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2024 N 540-р.

3. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
С.В.ВЕРЕЩАГИН

Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 27 июня 2025 г. N 495-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


Наименование программы	региональная программа Красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Программа)
Исполнители Программы	министерство здравоохранения Красноярского края; медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Красноярского края (далее - краевые учреждения); главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Красноярского края <>; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС) <>; федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого") <*>
Цели Программы	увеличение ожидаемой продолжительности жизни за счет повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)
Задачи Программы	1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ. 2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи. 3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ, включая примордиальную профилактику. 4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ. 5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ. 6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного (далее - наблюдения ДН) больных с ССЗ. 7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при ССЗ. 8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП). 9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ. 10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами. 11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
Срок реализации Программы	2025 - 2030 годы
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	к концу 2030 года планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов): снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) до 563,0 на 100 тысяч населения; снижение уровня смертности от инфаркта миокарда (далее - ИМ) до 27,0 на 100 тысяч населения; снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) до 72,0 на 100 тысяч населения; снижение смертности населения от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) до 320,0 на 100 тысяч населения; снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) до 150,0 на 100 тысяч населения; снижение больничной летальности от ИМ до 8,7%; снижение больничной летальности от ОНМК до 13,9%; увеличение доли пациентов, которым за последние 2 года выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на ДН, до 50%; увеличение числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, до 10,1%; увеличение доли случаев выполнения тромболитической терапии (далее - ТЛТ) и стентирования коронарных артерий пациентам с ИМ от всех пациентов с ИМ, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), до 95,1%; увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 5,1%; увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромболитическая терапия, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 10%; увеличение доли лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и (или) перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, до 98,1%; повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ

1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ССЗ

Для анализа использованы данные Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) и Управления Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва (далее - Красноярскстат). Данные представлены с указанием абсолютных значений, долей от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.

1.1. Характеристика субъекта Российской Федерации в целом

Красноярский край входит в состав Сибирского федерального округа и является вторым по площади субъектом Российской Федерации, занимая 2366,8 тыс. кв. км (или 13,86% территории страны). На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на юге - с Республикой Тыва и с Республикой Хакасией, на западе - с Кемеровской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами.

Красноярский край расположен в основном в пределах Восточной Сибири, в бассейне реки Енисей. Протяженность территории от севера до горных районов Южной Сибири почти 3000 км.

В Красноярском крае территории, относящиеся к арктической зоне, составляют 1095,6 тыс. кв. км, что составляет 46,3% площади. Красноярский край является уникальной территорией, общая протяженность которого с севера на юг составляет 2886 километров, с запада на восток протяженность неодинакова: самая широкая - 1250 км, на юге - 450, а вдоль Транссибирской магистрали - 650 километров, самая северная точка Красноярского края, мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. На мысе расположена полярная станция, где зимуют от 8 до 10 человек, населенных пунктов на мысе Челюскин нет.

В арктической зоне проживает менее 237 тыс. человек. Арктическая зона охватывает городской округ город Норильск, Таймырский Долгано-Ненецкий и Туруханский муниципальные округа, а также 10 населенных пунктов Эвенкийского муниципального округа: Ессей, Кислокан, Нидым, Суринда, Тутончаны, Тура, Учами, Чиринда, Эконда, Юкта.

Численность населения Красноярского края по состоянию на 01.01.2025, по данным Красноярскстата, составляет 2837988 человек. Плотность населения - 1,2 чел./кв. км. Городское население составляет 79,77% от общей численности населения. Около 80% населения живут к югу от Ангары - на одной десятой территории.

По состоянию на 01.01.2025 в Красноярском крае насчитывалось 501 муниципальное образование. Из них: городских округов - 17, муниципальных округов - 9, муниципальных районов - 35, городских поселений - 24, сельских поселений - 416.

Наиболее важное социальное и экономическое значение для края имеют такие города, как Красноярск, Норильск, Ачинск, Канск, Минусинск, Лесосибирск.

Всего на территории Красноярского края расположено более 1700 населенных пунктов.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения

Численность постоянного населения Красноярского края на 01.01.2025 составляет 2837988 человек, из них сельских жителей - 569018 человек, что составляет 20,1% от общей численности населения Красноярского края.

Таблица 1

Численность постоянного населения Красноярского края (на начало года)


Население	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 <*> год
Все население	2866,3 тыс. человек	2855,9 тыс. человек	2849,2 тыс. человек	2845,5 тыс. человек	2846,1 тыс. человек	2837,9 тыс. человек

* Предварительные данные Красноярскстата.

Численность и плотность населения в районах Красноярского края неоднородна. Плотность населения в городах (число жителей на 1 кв. км) колеблется от 3126,9 в городском округе город Красноярск до 0,02 в Эвенкийском муниципальном округе, что обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую плотность населения имеют наиболее развитые в экономическом плане районы. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами.

Таблица 2

Численность городского и сельского населения Красноярского края (на начало года)


Население	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 <*> год
Городское население	2866255 человек	2217054 человека	2219359 человек	2264708 человек	2270252 человек	2268970 человек
Сельское население	644028 человек	638845 человек	629810 человек	580837 человек	575868 человек	569018 человек

* Предварительные данные Красноярскстата.

По состоянию на 01.01.2025 по предварительным итогам оценки численности населения Красноярского края по полу и возрасту, представленным Красноярскстатом, численность мужчин составила 1314177 человек, женщин - 1523811 человек. Доля мужчин в структуре населения Красноярского края составляет 46,3%, женщин - 53,7%.

Уровень общей смертности населения по итогам 2024 года составил 12,7 на тысячу населения. За 5 лет (2020 - 2024 годы) уровень общей смертности населения Красноярского края снизился на 11,2%. В 2022 году отмечено снижение показателя общей смертности населения в сравнении с 2021 годом на 18,2%, в 2023 году отмечено снижение показателя на 9,6% в сравнении с 2022 годом.

Таблица 3

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения Красноярского края в 2020 - 2024 годах


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Смертность	14,3	16,5	13,4	12,3	12,7
Рождаемость	10,1	10,0	9,3	9,1	8,7
Естественный прирост	-4,2	-6,5	-4,1	-3,2	-4,0

По состоянию на 01.01.2025 в Красноярском крае сложился регрессивный тип населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста (21,8%) превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста (19,5%).

Численность, структура (возрастно-половой состав, городское/сельское) населения Красноярского края по состоянию на 01.01.2025 (по предварительным данным Красноярскстата)

Численность населения - 2837988 человек, из них:

численность городского населения - 2268970 человек;

численность сельского населения - 569018 человек;

численность детского населения - 623811 человек;

численность трудоспособного населения - 1664760 человек;

численность лиц старше трудоспособного возраста - 619544 человека;

численность мужского населения - 1314177 человек;

численность женского населения - 1523811 человек.

Таблица 4

Возрастно-половой состав населения по муниципальным образованиям Красноярского края на 01.01.2024 (по данным Красноярскстата)


Муниципальные образования	Все население	Мужское население	Женское население	Городское население	Сельское население	Детское население	Трудоспособное население
1	2	3	4	5	6	7	8
Красноярский край	2846120	1320181	1525939	2270252	575868	628027	1670169
Абанский муниципальный район	17763	8475	9288	-	17763	4189	9214
Ачинский муниципальный район	13043	6278	6765	-	13043	2931	6984
Балахтинский муниципальный район	17854	8428	9426	6919	10935	4538	9126
Березовский муниципальный район	40429	19366	21063	18779	21650	9503	23371
Бирилюсский муниципальный район	7924	3745	4179	-	7924	1821	4007
Боготольский муниципальный район	7659	3744	3915	-	7659	1855	4060
Богучанский муниципальный район	42225	21113	21112	-	42225	9590	24603
Большемуртинский муниципальный район	13529	6192	7337	6950	6579	3034	6653
Большеулуйский муниципальный район	6681	3208	3473	-	6681	1602	3522
город Ачинск	101043	45161	55882	101043	-	22042	60761
город Боготол	17509	7931	9578	17509	-	4226	9580
город Бородино	14967	6768	8199	14967	-	3089	8088
город Дивногорск	31561	14419	17142	27416	4145	6118	18510
город Енисейск	17843	8393	9450	17843	-	3905	10573
город Канск	85587	38440	47147	85587	-	16946	51206
город Красноярск	1206237	551416	654821	1205473	764	254869	736171
город Лесосибирск	58714	26914	31800	58713	1	13987	33154
город Минусинск	71318	31645	39673	71318	-	14576	39961
город Назарово	44261	19390	24871	44261	-	8880	23571
город Норильск	177427	88083	89344	177427	-	40637	123253
город Сосновоборск	40913	18354	22559	40913	-	9252	22034
город Шарыпово	40739	18148	22591	40739	-	9206	21835
Дзержинский муниципальный район	11389	5366	6023	-	11389	2806	5797
Емельяновский муниципальный район	55572	28263	27309	15630	39942	12586	32417
Енисейский муниципальный район	21238	10345	10893	3499	17739	5380	11289
Ермаковский муниципальный район	17423	8159	9264	-	17423	4355	8689
Идринский муниципальный район	10295	4933	5362	-	10295	2634	5348
Иланский муниципальный район	22528	10807	11721	15587	6941	5338	13033
Ирбейский муниципальный район	12610	6121	6489	-	12610	3355	6543
Казачинский муниципальный район	8558	4078	4480	-	8558	2075	4212
Канский муниципальный район	21186	9942	11244	-	21186	5571	11228
Каратузский муниципальный район	13157	6174	6983	-	13157	3368	6412
Кежемский муниципальный район	16559	7948	8611	12871	3688	3781	9386
Козульский муниципальный район	11808	5602	6206	6196	5612	2833	6094
Краснотуранский муниципальный район	12848	6129	6719	-	12848	3243	6514
Курагинский муниципальный район	39269	18261	21008	22246	17023	9163	20487
Манский муниципальный район	13436	6390	7046	-	13436	3347	6682
Минусинский муниципальный район	23938	11393	12545	-	23938	6099	12426
Мотыгинский муниципальный район	12009	5768	6241	6723	5286	3085	6763
Назаровский муниципальный район	20200	10049	10151	-	20200	5053	11572
Нижнеингашский муниципальный район	23480	10886	12594	13276	10204	5264	13079
Новоселовский муниципальный район	10619	4981	5638	-	10619	2699	5312
Партизанский муниципальный район	7989	3762	4227	-	7989	2040	3835
Пировский муниципальный округ	5747	2759	2988	-	5747	1649	2762
городской округ поселок Кедровый	3769	1713	2056	3769	-	892	2140
Рыбинский муниципальный район	29400	13570	15830	15155	14245	6993	16016
Саянский муниципальный район	9056	4261	4795	-	9056	2183	4483
Северо-Енисейский муниципальный район	8308	4104	4204	5959	2349	2008	4987
Сухобузимский муниципальный район	18911	8937	9974	-	18911	4365	9890
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	29609	14310	15299	19615	9994	8696	18204
Тасеевский муниципальный район	9952	4647	5305	-	9952	2222	5227
Туруханский муниципальный район	12684	5951	6733	3559	9125	3560	6985
Тюхтетский муниципальный округ	7536	3646	3890	-	7536	1800	3963
Ужурский муниципальный район	27453	12857	14596	14169	13284	7098	15167
Уярский муниципальный район	17912	8415	9497	11792	6120	4573	9568
Шарыповский муниципальный округ	11390	5391	5999	-	11390	2830	5573
Шушенский муниципальный район	30274	13717	16557	16760	13514	7319	15260
Эвенкийский муниципальный район	13258	6361	6897	-	13258	4173	7431

Таблица 5

Показатель смертности по данным Росстата


Показатель	Российская Федерация	Сибирский федеральный округ	Красноярский край
	2023 год	2023 год	2023 год	12 мес. 2024 года	2024 год в % к 2023 году
Общая смертность (на 1000 населения)	12,1	13,0	12,3	12,7	3,3
Смертность от БСК (на 100 тысяч населения)	556,7	528,6	555,4	606,4	9,2

За 2024 год показатель общей смертности населения в Красноярском крае составил 12,7 на 1000 населения (2023 год - 12,3 на 1000 населения, 2024 год - 12,7 на 1000 населения).

БСК являются ведущей причиной смерти населения в Красноярском крае. В структуре общей смертности доля смертности от БСК за 2024 год составила 47,7% (2020 год - 46,4%, 2021 год - 40,4%, 2022 год - 44,9%, 2023 год - 46,7%).

В Красноярском крае в 2024 году от БСК умерло 17219 человек, смертность населения составила 606,4 случая на 100 тыс. населения. В период распространения новой коронавирусной инфекции в 2019 - 2021 годах показатель смертности от БСК увеличился на 13,1% (в 2019 году смертность от БСК была 589,4 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 666,5 на 100 тыс. населения). С 2022 года отмечено снижение на 13,9% (в 2022 году - 573,3 на 100 тыс. населения). В 2023 году также отмечается снижение смертности от БСК на 0,6% в сравнении с 2022 годом.

В структуре смертности от БСК гипертоническая болезнь (далее - ГБ) (I10 - I15) составляет 0,9%, ИМ (I21 - I22) - 2,3%, ИБС (I20 - I25) - 28,0%, ЦВБ (I60 - I69) - 14,5%, ОНМК - 5,8%, в том числе субарахноидальное кровоизлияние (далее - САК) (I60) - 0,3%, внутримозговое кровоизлияние (далее - ВМК) (I61) - 2,0%, инфаркт мозга (I63) - 3,5%. Случаи смерти от сердечной недостаточности (I50), фибрилляции предсердий (далее - ФП) (I48), остановки сердца (I46) не регистрировались.

Таблица 6

Динамика показателей смертности от БСК в Красноярском крае (2020 - 2024 годы)


Территория	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		12 мес. 2024 года <*>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Общая смертность	40888	1429,1	47032	1648,8	38207	1340,2	34873	1225,4	36097	1270,8
БСК (I00 - I99)	18959	662,7	19011	666,5	16344	573,3	15806	555,4	17224	606,4
ГБ (II0 - I15)	403	14,1	589	20,6	553	19,4	552	19,4	324	11,4
ИМ (I21 - I22)	1919	67,0	1906	66,8	1655	58,1	1307	45,9	824	29,0
ИБС (I20 - I25)	12104	423,1	12019	421,3	10145	355,8	9291	326,5	10104	355,7
Сердечная недостаточность (I50) <**>	1	0,03	1	0,04	0	0	0	0	0	0
ФП (I48) <**>	0	0,0	0	0	0	0	0	0	0	0
Остановка сердца (I46) <**>	0	0,0	0	0	0	0	0	0	0	0
ЦВБ (I60 - I69)	4882	170,3	4790	167,9	4179	146,6	4411	155,0	5243	184,6
ОНМК (I60 - I64)	3029	105,7	2882	101	2419	84,8	2071	72,8	2106	74,1
САК (I60)	165	5,8	123	4,3	145	5,1	115	4,0	119	4,2
ВМК (I61)	736	25,7	775	27,2	801	28,1	659	23,2	709	25,0
Инфаркт мозга (I63)	1995	69,6	1875	65,7	1448	50,1	1287	45,2	1272	44,8
Инсульт, неуточненный (I64)	42	1,5	26	0,9	25	0,9	10	0,4	6	0,2
Смерть по неустановленной причине (R00 - R99)	796	27,7	874	30,6	804	28,2	778	27,3	1280	45,1
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	2 <*>	0,8	17	0,6	15	0,5	13	0,5	18	0,6
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37) <**>	101 <*>	3,5	105	3,7	120	4,2	124	4,4	161	5,7
Смерть по старости (R54)	128	4,5	97	3,4	0	0	1	0,04	4	0,1

* Предварительные данные Росстата.

** Данные первичных баз ЕГР ЗАГС от Красноярскстата.

Таблица 7

Смертность от БСК (I00 - I99) по муниципальным образованиям Красноярского края (2020 - 2024 годы)


Муниципальные образования	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год <*>		12 мес. 2024 года <**>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городской округ город Красноярск	6048	552,8	5878	535,0	5043	421,7	5066	421,5	5904	489,5
Абанский муниципальный район	171	888,9	152	807,8	159	871,8	134	748,0	161	906,4
Ачинский муниципальный район	129	895,0	113	792,6	88	671,1	103	788,5	108	828,0
Балахтинский муниципальный район	195	1076,2	183	1021,9	149	822,0	124	690,2	147	823,3
Березовский муниципальный район	304	708,7	304	700,9	239	605,8	245	610,7	244	603,5
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	74	809,0	93	1047,2	57	689,7	79	983,8	55	694,1
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	100	1088,9	86	955,1	92	1159,6	66	852,1	64	835,6
Богучанский муниципальный район	181	400,0	189	421,2	145	340,8	181	427,5	181	428,7
Большемуртинский муниципальный район	162	909,4	179	1015,3	162	1166,7	149	1094,2	161	1190,0
Большеулуйский муниципальный район	53	744,8	66	954,4	51	740,1	36	532,3	40	598,7
Городской округ город Ачинск	801	752,4	742	701,0	662	650,3	579	572,1	624	617,6
Городской округ город Боготол	211	1087,8	201	1057,3	144	801,0	168	950,5	189	1079,4
Городской округ город Бородино	147	917,0	129	810,2	109	725,6	104	694,4	122	815,1
Городской округ город Дивногорск	263	787,5	284	855,9	268	846,6	241	761,7	266	842,8
Городской округ город Канск	738	832,6	704	800,3	545	631,0	545	635,1	570	666,0
Городской округ город Лесосибирск	561	879,5	574	906,9	455	765,4	433	734,4	307	522,9
Городской округ город Минусинск	606	860,2	577	829,6	480	665,2	458	640,1	549	769,8
Городской округ город Назарово	418	842,2	471	956,8	428	951,9	400	898,7	468	1057,4
Городской округ город Норильск	352	192,5	367	199,5	366	208,4	339	192,1	317	178,7
Городской округ город Сосновоборск	245	595,9	265	643,9	222	548,2	220	539,7	257	628,2
Городской округ город Шарыпово	367	800,3	400	878,6	329	796,2	328	802,3	330	810,0
Городской округ поселок Кедровый	29	556,8	23	447,0	24	625,8	28	737,0	31	822,5
Дзержинский муниципальный район	94	731,6	101	801,8	85	721,1	69	600,6	100	878,0
Емельяновский муниципальный район	357	616,4	346	578,7	322	595,5	300	547,5	321	577,6
Енисейский муниципальный район	236	590,9	344	868,4	311	793,0	324	828,6	283	724,1
Ермаковский муниципальный район	176	942,7	189	1032,3	143	808,2	136	777,0	158	906,8
Идринский муниципальный район	112	1040,0	113	1063,8	69	651,8	86	827,2	90	874,2
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	224	970,4	199	873,4	201	868,8	172	756,3	200	887,8
Ирбейский муниципальный район	109	724,4	83	560,3	66	508,7	69	541,6	90	713,7
Казачинский муниципальный район	103	1095,7	86	931,5	95	1087,6	76	883,0	70	817,9
Канский муниципальный район	160	657,1	169	706,7	133	616,5	144	675,4	153	722,2
Каратузский муниципальный район	128	886,3	148	1039,7	117	869,0	97	731,4	128	972,9
Кежемский муниципальный район	131	661,4	102	525,1	122	716,8	102	609,4	114	688,4
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	126	810,1	132	861,4	107	880,6	95	798,1	108	914,6
Краснотуранский муниципальный район	147	1060,1	149	1084,3	123	942,8	107	828,2	130	1011,8
Курагинский муниципальный район	353	801,8	398	913,1	320	802,2	311	787,6	336	855,6
Манский муниципальный район	141	922,2	127	843,2	107	781,5	119	880,7	144	1071,7
Минусинский муниципальный район	200	783,5	187	740,0	157	652,9	175	729,9	177	739,4
Мотыгинский муниципальный район	107	793,0	81	608,8	104	844,5	70	578,1	73	607,9
Назаровский муниципальный район	163	782,1	163	800,4	149	717,1	123	603,5	151	747,5
Нижнеингашский муниципальный район	199	702,3	234	842,7	197	813,4	172	725,6	185	787,9
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	126	1001,5	109	880,8	123	1123,1	113	1052,7	97	913,5
Партизанский муниципальный район	77	847,3	86	964,7	78	951,0	79	981,4	76	951,3
Пировский муниципальный округ	49	736,3	49	750,2	47	791,4	55	947,9	51	887,4
Рыбинский муниципальный район	281	936,9	276	936,9	260	864,6	260	877,0	235	799,3
Саянский муниципальный район	97	931,1	85	830,5	67	724,2	70	767,8	80	883,4
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	49	483,7	65	657,2	49	571,6	51	607,1	55	662,0
Сухобузимский муниципальный район	203	1047,0	201	1054,2	192	994,1	186	977,8	186	983,6
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	110	349,9	109	347,5	92	306,7	109	366,4	120	405,3
Тасеевский муниципальный район	93	847,6	99	922,5	114	1115,9	77	766,9	84	844,1
Туруханский муниципальный район	85	550,8	90	593,7	109	866,9	92	730,9	96	756,9
Тюхтетский муниципальный округ	85	1096,6	80	1054,6	73	938,9	69	906,7	72	955,4
Ужурский муниципальный район	248	814,5	269	892,2	232	836,8	224	813,9	281	1023,6
Уярский муниципальный район	178	872,5	200	991,0	192	1053,6	154	856,6	154	859,8
Шарыповский муниципальный округ	147	1067,6	147	1092,6	132	1118,9	124	1073,6	133	1167,7
Шушенский муниципальный район	263	836,9	311	997,8	237	778,7	206	679,8	291	961,2
Эвенкийский муниципальный район	69	457,3	64	426,9	73	547,8	102	767,8	59	445,0

Показатель смертности от БСК в трудоспособном возрасте в 2024 году составил 210,9 на 100 тыс. населения данной возрастной группы, что на 9,8% выше, чем в 2023 году (2023 год - 192 на 100 тыс. населения). Смертность от БСК в трудоспособном возрасте у женщин в 3,54 раза меньше, чем у мужчин.

Смертность от ГБ (I10 - I15).

Смертность от ГБ за 2024 год в Красноярском крае составила 11,4 случая на 100 тыс. человек населения (умерло 324 человека).

В 2024 году по сравнению с 2023 годом смертность от ГБ уменьшилась на 41,3% (в 2023 году показатель составил 19,4 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2020 годом смертность от ГБ уменьшилась на 19,6% (в 2020 году показатель - 14,1 на 100 тыс. населения).

В 2024 году в трудоспособном возрасте смертность от ГБ уменьшилась на 28,6% по сравнению с 2023 годом. Показатель смертности в трудоспособном возрасте у мужчин и женщин в динамике 2019 - 2024 годов характеризуется нестабильностью.

Смертность от ИБС (I20 - I25).

Смертность от ИБС за 2024 год составила 355,7 на 100 тыс. населения (умерло 10104 человека). По сравнению с 2023 годом смертность от ИБС в Красноярском крае выросла на 8,7%.

В трудоспособном возрасте смертность от ИБС возросла на 38,4% по сравнению с 2023 годом (2024 год - 145,2 на 100 тыс. населения, 2023 год - 105,8 на 100 тыс. населения).

Таблица 8

Смертность от ИБС (I20 - I25) по муниципальным образованиям Красноярского края (2020 - 2024 годы)


Муниципальные образования	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год <*>		12 мес. 2024 года <**>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городской округ город Красноярск	3957	361,7	3853	350,7	3233	270,4	2891	240,5	3245	269,0
Городской округ город Ачинск	555	521,3	495	467,7	431	423,4	350	345,8	361	357,3
Городской округ город Боготол	140	721,8	131	689,1	90	500,6	108	611,0	129	736,8
Городской округ город Бородино	38	237,1	32	201,0	42	279,6	30	200,3	31	207,1
Городской округ город Дивногорск	171	512,0	185	557,5	179	565,4	146	461,4	171	541,8
Городской округ город Канск	482	543,8	424	482,0	352	407,6	365	425,4	382	446,3
Городской округ город Лесосибирск	483	757,2	426	673,1	318	535,0	272	461,3	243	413,9
Городской округ город Минусинск	446	633,1	377	542,0	340	471,2	336	469,6	412	577,7
Городской округ город Назарово	273	550,0	301	611,4	269	598,3	262	588,6	324	732,0
Городской округ город Норильск	158	86,4	183	99,5	164	93,4	159	90,1	144	81,2
Городской округ город Сосновоборск	153	372,1	151	366,9	150	370,4	139	341,0	147	359,3
Городской округ город Шарыпово	236	514,6	248	544,7	188	455,0	195	477,0	206	505,7
Городской округ поселок Кедровый	17	326,4	15	291,5	17	443,3	19	500,1	19	504,1
Абанский муниципальный район	107	556,2	84	446,4	82	449,6	86	480,0	98	551,7
Ачинский муниципальный район	80	555,1	75	526,1	58	442,3	67	512,9	52	398,7
Балахтинский муниципальный район	146	805,8	137	765,0	107	590,3	97	539,9	107	599,3
Березовский муниципальный район	195	454,6	184	424,2	171	433,4	163	406,3	149	368,5
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	48	524,8	62	698,1	39	471,9	54	672,5	27	340,7
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	62	675,1	59	655,3	62	781,4	42	542,2	44	574,5
Богучанский муниципальный район	101	223,2	96	214,0	61	143,4	91	214,9	102	241,6
Большемуртинский муниципальный район	103	578,2	126	714,7	118	849,8	95	697,7	111	820,5
Большеулуйский муниципальный район	39	548,1	45	650,8	32	464,4	23	340,1	25	374,2
Дзержинский муниципальный район	58	451,4	54	428,7	49	415,7	40	348,2	55	482,9
Емельяновский муниципальный район	247	426,5	244	408,1	239	442,0	206	376,0	189	340,1
Енисейский муниципальный район	189	473,2	300	757,3	250	637,4	272	695,6	237	1115,9
Ермаковский муниципальный район	131	701,7	142	775,6	97	548,2	103	588,5	117	671,5
Идринский муниципальный район	52	482,8	63	593,1	30	283,4	42	404,0	62	602,2
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	156	675,8	105	460,8	100	432,2	87	382,6	117	519,4
Ирбейский муниципальный район	30	199,4	37	249,7	18	138,8	19	149,1	32	253,8
Казачинский муниципальный район	84	893,6	54	584,9	57	652,5	54	627,4	54	631,0
Канский муниципальный район	102	418,9	106	443,3	97	449,6	91	426,8	106	500,3
Каратузский муниципальный район	65	450,1	89	625,2	60	445,7	52	392,1	87	661,2
Кежемский муниципальный район	70	353,4	49	252,2	73	428,9	54	322,6	72	434,8
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	89	572,2	76	496,0	65	534,9	54	453,6	69	584,3
Краснотуранский муниципальный район	113	814,9	116	844,2	99	758,9	85	657,9	102	793,9
Курагинский муниципальный район	216	490,6	225	516,2	181	453,7	147	372,3	184	468,6
Манский муниципальный район	76	497,1	57	378,5	63	460,1	51	377,4	75	558,2
Минусинский муниципальный район	155	607,2	133	526,3	118	490,7	121	504,7	129	538,9
Мотыгинский муниципальный район	86	637,4	62	466,0	73	592,8	46	379,9	41	341,4
Назаровский муниципальный район	102	489,4	118	579,5	95	457,2	83	407,3	113	559,4
Нижнеингашский муниципальный район	91	321,1	119	428,5	94	388,1	97	409,2	120	511,1
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	74	588,2	70	565,7	89	812,6	81	754,6	56	527,4
Партизанский муниципальный район	46	506,1	58	650,7	45	548,6	47	583,9	42	525,7
Пировский муниципальный округ	37	556,0	33	505,2	31	522,0	32	551,5	22	382,8
Рыбинский муниципальный район	182	606,8	186	631,4	186	618,5	171	576,8	176	598,6
Саянский муниципальный район	53	508,7	46	449,4	31	335,1	24	263,2	35	386,5
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	24	236,9	38	384,2	31	361,6	29	345,2	35	421,3
Сухобузимский муниципальный район	128	660,2	144	755,3	134	693,8	99	520,4	97	512,9
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	41	130,4	41	130,7	33	110,0	33	110,9	36	121,6
Тасеевский муниципальный район	57	519,5	65	605,7	92	900,5	47	468,1	48	482,3
Туруханский муниципальный район	50	324,0	62	409,0	68	540,8	61	484,6	56	441,5
Тюхтетский муниципальный округ	55	709,5	59	777,7	56	720,3	47	617,6	51	676,8
Ужурский муниципальный район	137	450,0	164	543,9	95	342,7	99	359,7	117	426,2
Уярский муниципальный район	110	539,2	108	535,2	97	532,3	71	394,9	82	457,8
Шарыповский муниципальный округ	91	660,9	86	639,2	80	678,1	75	649,4	76	667,3
Шушенский муниципальный район	108	343,7	130	417,1	93	305,6	91	300,3	130	429,4
Эвенкийский муниципальный район	38	251,9	44	293,5	31	232,6	58	436,6	36	271,5

* Данные Росстата.

** Предварительные данные Росстата.

Смертность от ИМ (I21 - I22).

Смертность населения в 2024 году от ИМ в Красноярском крае составила 29,0 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2023 годом снизилась на 36,9%.

За 2020 - 2024 годы показатель смертности от ИМ на территории Красноярского края уменьшился на 57% (с 67 на 100 тыс. населения в 2020 году до 29 на 100 тыс. населения в 2024 году).

В трудоспособном возрасте смертность от ИМ снизилась на 44,3% по сравнению с 2023 годом. В 2024 году показатель смертности от ИМ в трудоспособном возрасте составил 8,3 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста.

Таблица 9

Смертность от ИМ (I21 - I22) по муниципальным образованиям Красноярского края (2020 - 2024 годы)


Муниципальные образования	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год <*>		12 мес. 2024 года <**>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городской округ город Красноярск	765	69,9	794	72,3	621	51,9	511	42,5	257	21,3
Абанский муниципальный район	26	135,1	9	47,8	16	87,7	14	78,1	16	90,1
Ачинский муниципальный район	17	117,9	21	147,3	15	114,4	14	107,2	2	15,3
Балахтинский муниципальный район	11	60,7	6	33,5	5	27,6	5	27,8	5	28,0
Березовский муниципальный район	26	60,6	28	64,6	29	73,5	35	87,2	29	71,7
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	4	43,7	17	191,4	19	229,9	14	174,3	4	50,5
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	6	65,3	6	66,6	10	126,0	4	51,6	0	0,0
Богучанский муниципальный район	55	121,5	48	107,0	28	65,8	22	52,0	23	54,5
Большемуртинский муниципальный район	9	50,5	6	34,0	7	50,4	12	88,1	9	66,5
Большеулуйский муниципальный район	9	126,5	11	159,1	10	145,1	4	59,1	1	15,0
Городской округ город Ачинск	139	130,6	132	124,7	143	140,5	58	57,3	18	17,8
Городской округ город Боготол	15	77,3	16	84,2	20	111,2	12	67,9	8	45,7
Городской округ город Бородино	8	49,9	13	81,7	19	126,5	11	73,5	5	33,4
Городской округ город Дивногорск	32	95,8	12	36,2	18	56,9	22	69,5	11	34,9
Городской округ город Канск	49	55,3	57	64,8	49	56,7	41	47,8	20	23,4
Городской округ город Лесосибирск	23	36,1	13	20,5	14	23,6	20	33,9	12	20,4
Городской округ город Минусинск	50	71,0	42	60,4	37	51,3	26	36,3	19	26,6
Городской округ город Назарово	33	66,5	33	67,0	33	73,4	13	29,2	14	31,6
Городской округ город Норильск	45	24,6	55	29,9	38	21,6	36	20,4	29	16,3
Городской округ город Сосновоборск	29	70,5	32	77,7	31	76,6	33	81,0	29	70,9
Городской округ город Шарыпово	20	43,6	24	52,7	18	43,6	18	44,0	13	31,9
Городской округ поселок Кедровый	3	57,6	2	38,9	2	52,2	2	52,6	2	53,1
Дзержинский муниципальный район	11	85,6	5	39,7	5	42,4	9	78,3	9	79,0
Емельяновский муниципальный район	65	112,2	46	76,9	48	88,8	36	65,7	14	25,2
Енисейский муниципальный район	14	35,1	22	55,5	10	25,5	13	33,2	14	35,8
Ермаковский муниципальный район	7	37,5	17	92,9	9	50,9	11	62,8	8	45,9
Идринский муниципальный район	2	18,6	3	28,2	3	28,3	4	38,5	3	29,1
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	12	52,0	12	52,7	10	43,2	12	52,8	6	26,6
Ирбейский муниципальный район	4	26,6	6	40,5	8	61,7	4	31,4	3	23,8
Казачинский муниципальный район	5	53,2	2	21,7	2	22,9	-	-	1	11,7
Канский муниципальный район	15	61,6	10	41,8	19	88,1	7	32,8	6	28,3
Каратузский муниципальный район	10	69,2	4	28,1	11	81,7	6	45,2	5	38,0
Кежемский муниципальный район	6	30,3	8	41,2	7	41,1	7	41,8	14	84,5
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	17	109,3	23	150,1	26	214,0	17	142,8	3	25,4
Краснотуранский муниципальный район	11	79,3	4	29,1	9	69,0	3	23,2	3	23,3
Курагинский муниципальный район	32	72,7	30	68,8	14	35,1	28	70,9	24	61,1
Манский муниципальный район	14	91,6	10	66,4	10	73,0	9	66,6	10	74,4
Минусинский муниципальный район	15	58,8	15	59,4	8	33,3	11	45,9	8	33,4
Мотыгинский муниципальный район	25	185,3	7	52,6	20	162,4	11	90,8	13	108,3
Назаровский муниципальный район	11	52,8	9	44,2	5	24,1	6	29,4	4	19,8
Нижнеингашский муниципальный район	9	31,8	14	50,4	6	24,8	3	12,7	3	12,8
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	5	39,7	5	40,4	7	63,9	5	46,6	3	28,3
Партизанский муниципальный район	10	110,0	10	112,2	4	48,8	7	87,0	2	25,0
Пировский муниципальный округ		0,0	1	15,3	2	33,7	-	-	1	17,4
Рыбинский муниципальный район	25	83,4	26	88,3	17	56,5	10	33,7	13	44,2
Саянский муниципальный район	18	172,8	10	97,7	11	118,9	3	32,9	6	66,3
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	7	69,1	11	111,2	5	58,3	3	35,7	1	12,0
Сухобузимский муниципальный район	21	108,3	28	146,9	14	72,5	14	73,6	5	26,4
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	4	12,7	7	22,3	6	20,0	5	16,8	8	27,0
Тасеевский муниципальный район	4	36,5	9	83,9	6	58,7	2	19,9	0	0,0
Туруханский муниципальный район	9	58,3	7	46,2	4	31,8	10	79,4	7	55,2
Тюхтетский муниципальный округ	3	38,7	6	79,1	4	51,4	3	39,4	5	66,3
Ужурский муниципальный район	26	85,4	28	92,9	35	126,2	21	76,3	15	54,6
Уярский муниципальный район	29	142,2	16	79,3	15	82,3	9	50,1	10	55,8
Шарыповский муниципальный округ	7	50,8	12	89,2	9	76,3	3	26,0	9	79,0
Шушенский муниципальный район	9	28,6	18	57,8	18	59,1	13	42,9	12	39,6
Эвенкийский муниципальный район	765	69,9	4	26,7	4	30,0	9	67,7	2	15,1

Смертность от ЦВБ (I60 - I69).

В Красноярском крае смертность от ЦВБ за 2024 год составила 184,6 случая на 100 тыс. населения.

За пятилетний период с 2020 года по 2024 год в Красноярском крае показатель смертности от ЦВБ увеличился на 7,4% (с 170,3 в 2020 году до 184,6 в 2024 году). В 2024 году умерло от ЦВБ 5243 человека.

Увеличение показателя смертности от ЦВБ наблюдается с 2023 года по 2024 год на 18,8% (показатель смертности от ЦВБ в 2023 году - 155,0 на 100 тыс. населения, умерло 4411 человек, в 2024 году - 184,6 на 100 тыс. населения, умерло 5243 человека). Снижение показателя с 2020 по 2022 год (в 2020 году - 170,3 на 100 тыс. населения, умерло 4882 человека, в 2022 году - 146,6 на 100 тыс. населения, умерло 4179 человек).

В трудоспособном возрасте смертность от ЦВБ повысилась на 18,6% по сравнению с 2023 годом. В 2024 году показатель смертности от ЦВБ в трудоспособном возрасте составил 38,1 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста.

Таблица 10

Смертность от ЦВБ (I60 - I69) по муниципальным образованиям Красноярского края (2020 - 2024 годы)


Муниципальные образования Красноярского края	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год <*>		12 мес. 2024 года <**>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городской округ город Красноярск	1585	144,9	1523	138,6	1343	112,3	1662	138,3	2153	178,5
Городской округ город Ачинск	176	165,3	136	128,5	46	252,2	20	111,6	36	202,7
Городской округ город Боготол	63	324,8	50	263,0	13	99,1	10	76,6	28	214,7
Городской округ город Бородино	61	380,5	48	301,5	32	176,5	18	100,2	23	128,8
Городской округ город Дивногорск	78	233,5	72	217,0	46	116,6	71	177,0	75	185,5
Городской округ город Канск	189	213,2	209	237,6	15	181,5	19	236,6	20	252,4
Городской округ город Лесосибирск	56	87,8	54	85,3	21	264,7	18	232,4	16	208,9
Городской округ город Минусинск	101	143,4	146	209,9	48	112,8	52	122,8	47	111,3
Городской округ город Назарово	104	209,5	104	211,3	40	288,1	49	359,8	43	317,8
Городской округ город Норильск	106	58,0	112	60,9	10	145,1	4	59,1	7	104,8
Городской округ город Сосновоборск	5	96,0	82	199,2	127	124,8	96	94,8	105	103,9
Городской округ город Шарыпово	72	175,1	80	175,7	36	200,2	37	209,3	42	239,9
Городской округ поселок Кедровый	76	165,7	8	155,5	35	233,0	43	287,1	47	314,0
Абанский муниципальный район	39	202,7	42	223,2	70	221,1	68	214,9	79	250,3
Ачинский муниципальный район	30	208,1	20	140,3	133	154,0	105	122,4	116	135,5
Балахтинский муниципальный район	37	204,2	29	161,9	35	58,9	47	79,7	43	73,2
Березовский муниципальный район	79	184,2	92	212,1	103	142,8	89	124,4	104	145,8
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	22	240,5	25	281,5	108	240,2	93	208,9	131	296,0
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	29	315,8	18	199,9	108	61,5	92	52,1	88	49,6
Богучанский муниципальный район	56	123,7	55	122,6	48	118,5	63	154,5	90	220,0
Большемуртинский муниципальный район	55	308,8	42	238,2	72	174,3	62	151,7	58	142,4
Большеулуйский муниципальный район	9	126,5	13	188,0	5	130,4	4	105,3	10	265,3
Дзержинский муниципальный район	29	225,7	38	301,7	30	254,5	26	226,3	40	351,2
Емельяновский муниципальный район	77	132,9	61	102,0	58	107,3	63	115,0	102	183,5
Енисейский муниципальный район	35	87,6	37	93,4	46	117,3	35	89,5	37	94,7
Ермаковский муниципальный район	29	155,3	33	180,2	30	169,5	23	131,4	29	166,4
Идринский муниципальный район	53	492,2	41	386,0	33	311,7	31	298,2	22	213,7
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	58	251,3	72	316,0	79	341,5	63	277,0	68	301,8
Ирбейский муниципальный район	38	252,5	26	175,5	28	215,8	33	259,0	29	230,0
Казачинский муниципальный район	15	159,6	15	162,5	15	171,7	10	116,2	11	128,5
Канский муниципальный район	44	180,7	43	179,8	24	111,2	27	126,6	30	141,6
Каратузский муниципальный район	40	277,0	27	189,7	28	208,0	26	196,0	33	250,8
Кежемский муниципальный район	30	151,5	35	180,2	24	141,0	29	173,3	38	229,5
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	20	128,6	30	195,8	21	172,8	10	84,0	14	118,6
Краснотуранский муниципальный район	21	151,4	27	196,5	22	168,6	12	92,9	19	147,9
Курагинский муниципальный район	89	202,2	119	273,0	110	275,8	129	326,7	116	295,4
Манский муниципальный район	55	359,7	56	371,8	37	270,2	52	384,8	57	424,2
Минусинский муниципальный район	34	133,2	40	158,3	33	137,2	40	166,8	43	179,6
Мотыгинский муниципальный район	17	126,0	17	127,8	27	219,2	19	156,9	27	224,8
Назаровский муниципальный район	36	172,7	31	152,2	36	173,3	25	122,7	31	153,5
Нижнеингашский муниципальный район	81	285,8	79	284,5	80	330,3	60	253,1	59	251,3
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	23	182,8	18	145,5	14	127,8	17	158,4	21	197,8
Партизанский муниципальный район	20	220,1	24	269,2	29	353,6	25	310,6	26	325,4
Пировский муниципальный округ	8	120,2	12	183,7	14	235,7	21	361,9	27	469,8
Рыбинский муниципальный район	77	256,7	61	207,1	61	202,9	68	229,4	40	136,1
Саянский муниципальный район	18	172,8	26	254,0	16	172,9	27	296,2	26	287,1
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	15	148,1	12	121,3	8	93,3	10	119,0	9	108,3
Сухобузимский муниципальный район	56	288,8	49	257,0	48	248,5	77	404,8	86	454,8
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	48	152,7	50	159,4	28	93,3	37	124,4	41	138,5
Тасеевский муниципальный район	27	246,1	26	242,3	15	146,8	22	219,1	28	281,4
Туруханский муниципальный район	22	142,6	16	105,5	21	167,0	19	150,9	24	189,2
Тюхтетский муниципальный округ	26	335,4	17	224,1	12	154,3	16	210,3	18	238,9
Ужурский муниципальный район	89	292,3	88	291,9	107	385,9	100	363,3	136	495,4
Уярский муниципальный район	49	240,2	73	361,7	76	417,1	65	361,5	57	318,2
Шарыповский муниципальный округ	31	225,1	36	267,6	29	245,8	23	199,1	27	237,1
Шушенский муниципальный район	84	267,3	85	272,7	61	200,4	51	168,3	90	297,3
Эвенкийский муниципальный район	19	125,9	11	73,4	22	165,1	30	225,8	16	120,7

* Данные Росстата.

** Предварительные данные Росстата.

Смертность от ОНМК (I60 - I64).

В Красноярском крае смертность от ОНМК за 2024 год составила 74,1 случая на 100 тыс. населения.

За пятилетний период с 2020 года по 2024 год в Красноярском крае показатель смертности от ОНМК уменьшился на 30,5% (с 105,7 в 2020 году до 74,1 в 2024 году). В 2024 году умерло от ОНМК 2106 человек.

Увеличение показателя смертности от ОНМК наблюдается с 2023 года по 2024 год на 1,7% (показатель смертности от ОНМК в 2023 году - 72,8 на 100 тыс. населения, умер 2071 человек, в 2024 году - 74,1 на 100 тыс. населения, умерло 2106 человек). Снижение показателя с 2020 по 2022 год (в 2020 году - 105,7 на 100 тыс. населения, умерло 3029 человек, в 2022 году - 84,8 на 100 тыс. населения, умерло 2419 человек).

В трудоспособном возрасте смертность от ОНМК увеличилась на 19,6% по сравнению с 2023 годом. В 2024 году показатель смертности от ОНМК в трудоспособном возрасте составил 29,5 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста.

Таблица 11

Смертность от ОНМК (I60 - I64) по муниципальным образованиям Красноярского края (2020 - 2024 годы)


Муниципальные образования Красноярского края	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год <*>		12 мес. 2024 года <**>
	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения	человек	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Городской округ город Красноярск	914	83,5	840	76,5	665	55,6	520	43,3	582	48,2
Абанский муниципальный район	27	140,3	26	138,2	28	153,5	13	72,6	13	73,2
Ачинский муниципальный район	28	194,3	19	133,3	12	91,5	7	53,6	20	153,3
Балахтинский муниципальный район	32	176,6	28	156,4	30	165,5	14	77,9	21	117,6
Березовский муниципальный район	44	102,6	34	78,4	31	78,6	36	89,7	27	66,8
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	17	185,9	23	259,0	5	60,5	11	137,0	9	113,6
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	15	163,3	14	155,5	9	113,4	6	77,5	9	117,5
Богучанский муниципальный район	41	90,6	45	100,3	43	101,1	40	94,5	32	75,8
Большемуртинский муниципальный район	34	190,9	27	153,1	25	180,1	31	227,7	31	229,1
Большеулуйский муниципальный район	8	112,4	12	173,5	9	130,6	4	59,1	5	74,8
Городской округ город Ачинск	163	153,1	122	115,3	110	108,1	81	80,0	91	90,1
Городской округ город Боготол	30	154,7	21	110,5	17	94,6	16	90,5	23	131,4
Городской округ город Бородино	44	274,5	40	251,2	27	179,7	26	173,6	25	167,0
Городской округ город Дивногорск	52	155,7	46	138,6	47	148,5	37	116,9	34	107,7
Городской округ город Канск	123	138,8	102	115,9	74	85,7	57	66,4	59	68,9
Городской округ город Лесосибирск	34	53,3	48	75,8	28	47,1	37	62,8	36	61,3
Городской округ город Минусинск	75	106,5	99	142,3	82	113,6	60	83,9	50	70,1
Городской округ город Назарово	84	169,2	83	168,6	67	149,0	52	116,8	54	122,0
Городской округ город Норильск	49	26,8	51	27,7	58	33,0	48	27,2	52	29,3
Городской округ город Сосновоборск	34	82,7	44	106,9	33	81,5	25	61,3	30	73,3
Городской округ город Шарыпово	75	163,5	77	169,1	70	169,4	56	137,0	45	110,5
Городской округ поселок Кедровый	5	96,0	6	116,6	3	78,2	2	52,6	1	26,5
Дзержинский муниципальный район	17	132,3	17	135,0	19	161,2	18	156,7	11	96,6
Емельяновский муниципальный район	67	115,7	52	87,0	42	77,7	35	63,9	32	57,6
Енисейский муниципальный район	30	75,1	30	75,7	33	84,1	27	69,1	28	71,6
Ермаковский муниципальный район	23	123,2	27	147,5	27	152,6	21	120,0	24	137,7
Идринский муниципальный район	10	92,9	14	131,8	12	113,4	11	105,8	8	77,7
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	21	91,0	35	153,6	35	151,3	16	70,4	18	79,9
Ирбейский муниципальный район	17	113,0	19	128,3	9	69,4	12	94,2	9	71,4
Казачинский муниципальный район	8	85,1	10	108,3	15	171,7	7	81,3	9	105,2
Канский муниципальный район	27	110,9	26	108,7	17	78,8	16	75,0	12	56,6
Каратузский муниципальный район	24	166,2	17	119,4	16	118,8	15	113,1	23	174,8
Кежемский муниципальный район	25	126,2	24	123,5	22	129,3	23	137,4	24	144,9
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	19	122,2	27	176,2	17	139,9	8	67,2	8	67,8
Краснотуранский муниципальный район	16	115,4	20	145,5	20	153,3	11	85,1	15	116,7
Курагинский муниципальный район	73	165,8	83	190,4	92	230,6	98	248,2	75	191,0
Манский муниципальный район	26	170,1	24	159,4	11	80,3	13	96,2	12	89,3
Минусинский муниципальный район	20	78,3	26	102,9	29	120,6	27	112,6	32	133,7
Мотыгинский муниципальный район	16	118,6	13	97,7	25	203,0	11	90,8	12	99,9
Назаровский муниципальный район	30	143,9	30	147,3	32	154,0	19	93,2	18	89,1
Нижнеингашский муниципальный район	41	144,7	33	118,8	27	111,5	12	50,6	15	63,9
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	12	95,4	16	129,3	11	100,4	11	102,5	17	160,1
Партизанский муниципальный район	11	121,0	14	157,0	14	170,7	13	161,5	15	187,8
Пировский муниципальный округ	6	90,2	7	107,2	2	33,7	3	51,7	7	121,8
Рыбинский муниципальный район	67	223,4	57	193,5	54	179,6	59	199,0	36	122,4
Саянский муниципальный район	16	153,6	23	224,7	13	140,5	23	252,3	21	231,9
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	12	118,4	12	121,3	8	93,3	9	107,1	4	48,1
Сухобузимский муниципальный район	41	211,5	35	183,6	30	155,3	55	289,1	66	349,0
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	21	66,8	25	79,7	17	56,7	24	80,7	18	60,8
Тасеевский муниципальный район	19	173,2	17	158,4	8	78,3	10	99,6	11	110,5
Туруханский муниципальный район	18	116,6	14	92,4	12	95,4	6	47,7	12	94,6
Тюхтетский муниципальный округ	4	51,6	4	52,7	9	115,8	6	78,8	9	119,4
Ужурский муниципальный район	62	203,6	38	126,0	35	126,2	25	90,8	35	127,5
Уярский муниципальный район	30	147,1	53	262,6	30	164,6	28	155,7	27	150,7
Шарыповский муниципальный округ	30	217,9	34	252,7	28	237,3	21	181,8	17	149,3
Шушенский муниципальный район	64	203,7	56	179,7	42	138,0	37	122,1	38	125,5
Эвенкийский муниципальный район	10	66,3	5	33,4	11	82,5	14	105,4	8	60,3

Смертность от САК (I60).

В 2024 году смертность от САК в Красноярском крае составила 4,2 случая на 100 тыс. населения (умерло 119 человек).

В 2024 году по сравнению с 2020 годом смертность от САК уменьшилась на 27,8% (в 2020 году показатель 5,8 на 100 тыс. населения, 165 умерших).

Уменьшение показателя смертности от САК в 2024 году по сравнению с 2023 годом произошло у мужчин в трудоспособном возрасте с 4,8 на 100 тыс. населения до 4,4 на 100 тыс. населения, у женщин трудоспособного возраста смертность от САК выросла на 17,3% по сравнению с 2023 годом.

Смертность от ВМК (I61).

В 2024 году в Красноярском крае смертность от ВМК составила 25,0 случая на 100 тыс. населения (умерло 709 человек).

В 2024 году по сравнению с 2020 годом смертность от ВМК уменьшилась на 3,7% (в 2020 году показатель 25,7 на 100 тыс. населения, 736 умерших).

Смертность от инфаркта мозга (I63).

В 2024 году в Красноярском крае смертность от инфаркта мозга составила 44,8 на 100 тыс. населения (умерло 1272 человека). В сравнении с 2020 годом смертность уменьшилась на 36,3% (в 2020 году - 69,6 на 100 тыс. населения).

В 2020 году зафиксирован самый высокий показатель - 69,6 на 100 тыс. населения. Смертность увеличилась на 13,2% (69,6 на 100 тыс. населения в 2020 году) в сравнении с 2019 годом (в 2019 году смертность от инфаркта мозга составила 61,5 на 100 тыс. населения).

С 2021 года наблюдается снижение смертности от инфаркта мозга: в 2021 году - 65,7 на 100 тыс. населения, в 2022 году - 53,9 на 100 тыс. населения. В 2023 году показатель снизился на 14,5% в сравнении с 2022 годом.

Смертность от инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт (далее - неуточненный инсульт I64).

В 2024 году с инсультом неуточненным умерло 6 человек. За пять лет число случаев с неуточненным инсультом уменьшилось в 7 раз.

Смертность от сердечной недостаточности (I50).

Смерти от сердечной недостаточности в Красноярском крае были зарегистрированы в 2020 году (1 случай) и в 2021 году (1 случай). Показатель составил 0,04 на 100 тыс. населения. С 2022 по 2024 год смерти от сердечной недостаточности не регистрировали.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - Приказ Минздрава России N 168н), охват ДН лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен составлять не менее 70%.

Эффективность ДН зависит от ряда факторов:

достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии;

своевременность взятия пациента на диспансерный учет;

охват ДН пациентов, не наблюдавшихся в течение года. Также к показателям эффективности относят охват различными социально-оздоровительными и лечебно-профилактическими мероприятиями: санаторно-курортным лечением, диетическим питанием, рациональным трудоустройством и другими.

При анализе высокой смертности от БСК в ряде муниципальных образований Красноярского края выявлены следующие проблемы: кадровое обеспечение врачами-терапевтами и врачами-кардиологами не соответствует действующим нормативам, что не позволяет обеспечить доступность, качество и полноту ДН. Оснащение районных краевых учреждений не всегда позволяет осуществлять весь комплекс обследований пациента в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России N 168н. В муниципальных образованиях Красноярского края с избыточной смертностью от БСК, ИБС отмечается недоукомплектованность терапевтами, фельдшерами, средняя нагрузка на врача-терапевта и фельдшера - 2 терапевтических участка, что приводит к снижению доступности и качества проводимого ДН. Еще один важный момент - отсутствие ответственности пациента при необходимости выполнения диспансерных посещений. Большое количество пациентов, которым в соответствии с Приказом Минздрава России N 168н необходимо проводить ДН, не посещают врача-терапевта и не выполняют условия ДН. Отсутствие полноценного ДН и вторичной профилактики, необходимой медикаментозной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями приводит к избыточной смертности в этих группах пациентов.

1.3. Анализ заболеваемости БСК

БСК занимают в Красноярском крае второе место в структуре общей заболеваемости населения - 35,7 случая на 1000 человек населения, увеличение на 4,2% по сравнению с 2023 годом.

В 2024 году зарегистрировано всего 793363 случая БСК, в том числе впервые диагностированных случаев - 96302. Показатель общей заболеваемости составил 35767,8 случая на 100 тыс. населения, впервые выявленные случаи - 4341,6 случая на 100 тыс. населения.

Прирост показателя общей заболеваемости среди населения Красноярского края БСК наблюдался в течение 10 лет до 2019 года и составил 22,7% (в 2009 году с 240,7 случая на 1000 населения, в 2019 году - 311,5 случая на 1000 населения). В 2020 году общая заболеваемость снизилась до показателя 29443,7 случая на 100 тыс. населения и сохранилась на том же уровне в 2021 году. С 2022 года регистрируется повышение заболеваемости до 31619,3 случая на 100 тыс. населения, в 2024 году заболеваемость увеличилась до 34310,2 случая на 100 тыс. населения.

Основная доля (56,9%) в суммарной распространенности БСК приходится на болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, по которым общая заболеваемость выросла на 19,2% (с 164,5 случая на 1000 населения в 2020 году до 203,6 случая на 1000 населения в 2024 году), первичная заболеваемость увеличилась на 14,6% (с 14,6 случая на 1000 населения в 2020 году до 17,1 случая на 1000 населения в 2024 году).

Доля остальных болезней в структуре БСК значительно меньше. ИБС в структуре БСК занимает 17,5%, ЦВБ - 12,7%.

Общая заболеваемость БСК среди населения Красноярского края за 5 лет увеличилась с 294,4 случая на 1000 населения в 2020 году до 357,6 случая на 1000 населения в 2024 году.

Первичная заболеваемость БСК среди населения Красноярского края увеличилась за 5 лет на 20,2% (с 34,6% в 2020 году до 43,4% в 2024 году).

В структуре первичной заболеваемости населения БСК на первом месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 39,3%, на втором месте ЦВБ - 20,5%, ИБС на третьем месте - 16,4%.

БСК страдает почти каждый 3-й взрослый житель Красноярского края. В силу особенностей пожилого возраста, когда возникают необратимые изменения в сосудах, в значительной степени ограничивающие их адаптационные возможности, болезни органов кровообращения встречаются значительно чаще.

В 2024 году по отношению к 2020 году увеличился удельный вес болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в структуре общей заболеваемости взрослого населения БСК; удельный вес ЦВБ и ИБС снизился.

Общая заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2020 - 2024 годов увеличилась с 164,5 случая на 1000 населения в 2020 году до 203,6 случая на 1000 населения в 2024 году (увеличение показателя на 23,7%).

Первичная заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2020 - 2024 годов увеличилась с 14,6 случая на 1000 населения в 2020 году до 17,1 случая на 1000 населения в 2024 году (на 16,9%). В 2024 году первичная заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, уменьшилась на 1,2%.

За последние 5 лет уровень общей заболеваемости взрослого населения ИБС увеличился на 11,3%, с 56,3 на 1000 населения в 2020 году до 62,7 на 1000 населения в 2024 году. Показатель снизился в 2021 году, на 11% в сравнении с 2018 годом. В 2023 году в сравнении с 2022 годом заболеваемость взрослого населения ИБС увеличилась на 1,0%, а по отношению к 2019 году снизилась на 3,5%. Первичная заболеваемость ИБС среди взрослого населения за период с 2022 по 2024 годы снизилась на 5,1% и составила в 2024 году 7,1 случая на 1000 населения.

Частота случаев ОИМ у взрослого населения Красноярского края в 2020 - 2024 годах снизилась на 11,4% (2544 случая в 2020 году, 2253 случая в 2024 году). Число случаев повторных инфарктов за 5 лет уменьшилось на 24,5% с 432 случаев в 2020 году до 326 случаев в 2024 году.

Уровень общей заболеваемости ЦВБ среди взрослого населения за период 2020 - 2024 годов увеличился с 40,4 случая на 1000 населения в 2020 году до 45,7 случая на 1000 населения в 2024 году (повышение составило 13,3%).

За двухлетний период уровень первичной заболеваемости взрослого населения ЦВБ снижался с 9,1 случая на 1000 населения в 2023 году до 8,9 случая на 1000 населения в 2024 году (2,2%).

В период 2020 - 2024 годов среди заболеваемости взрослого населения отмечается:

частота САК регистрируется от 113 до 156 случаев в год, в 2024 году - 156 случаев;

частота ВМК и других внутричерепных кровоизлияний уменьшилась (с 640 случаев в 2020 году до 614 случаев в 2024 году), уменьшение составило 4%;

рост частоты инфаркта мозга (с 4374 случаев в 2020 году до 4509 случаев в 2024 году), рост составил 3,08%. В 2024 году по сравнению с 2023 годом наблюдалось снижение случаев инфаркта мозга на 15,7% (2023 год - 2,4 случая на 1000 населения, 2024 год - 2,03 случая на 1000 населения);

снижение частоты инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт (с 1324 случаев в 2020 году до 722 случаев в 2024 году), снижение составило 45,4%.

Таблица 12

Общая заболеваемость взрослого населения Красноярского края, 2020 - 2024 годы


Заболевание	Код МКБ-10	Общая заболеваемость на 100 тыс. населения
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
БСК	I00 - I99	29443,76	29455,48	31619,29	34310,17	35767,80	21,48
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	I10 - I13	16452,67	16632,70	18166,01	19736,14	20366,59	23,79
ИБС	I20 - I25	5638,24	5510,71	5813,52	5874,27	6273,95	11,27
острый инфаркт миокарда (далее - ОИМ)	I21	113,92	116,32	123,02	113,47	101,57	-10,84
ЦВБ	I60 - I69	4036,56	3984,17	4011,55	4339,93	4574,83	13,33
САК	I60	5,06	5,26	11,18	8,30	7,03	38,99
ВМК и другое внутричерепное кровоизлияние	I61, I62	28,66	29,33	34,68	30,51	27,68	-3,41
инфаркт мозга	I63	195,87	212,08	243,20	241,15	203,28	3,78
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	I64	59,29	49,07	49,24	34,08	32,55	-45,10
преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	58,08	50,24	66,11	61,92	62,80	8,13

Таблица 13

Первичная заболеваемость взрослого населения Красноярского края, 2020 - 2024 годы


Заболевание	Код МКБ-10	Первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7	8
БСК	I00 - I99	3464,53	3393,04	3851,51	4247,90	4341,66	25,32
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	I10 - I13	1461,16	1405,72	1547,40	1729,95	1708,81	16,95
ИБС	I20 - I25	645,47	619,24	753,41	721,74	714,31	10,66
ОИМ	I21	113,92	116,32	123,02	113,47	101,57	-10,84
ЦВБ	I60 - I69	754,87	756,93	871,97	912,25	892,52	18,23
САК	I60	5,06	5,26	11,18	8,30	7,03	38,99
ВМК и другое внутричерепное кровоизлияние	I61, I62	28,66	29,33	34,68	30,51	27,68	-3,41
инфаркт мозга	I63	195,87	212,08	243,20	241,15	203,28	3,78
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	I64	59,29	49,07	49,24	34,08	32,55	-45,10
преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	27,32	23,57	28,05	27,35	23,22	-15,00

Таблица 14

Структура заболеваемости БСК взрослого населения в Красноярском крае за период 2020 - 2024 годы в разрезе муниципальных образований


Заболевание	БСК
Код МКБ-10	I00 - I99
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	26248,46	29478,60	36520,31	39293,21	43929,57	67,36
Ачинский муниципальный район	28524,70	28826,09	35779,82	26520,71	23486,95	-17,66
Балахтинский муниципальный район	20688,40	23267,00	27024,18	30925,09	39403,72	90,46
Березовский муниципальный район	27892,67	27065,60	29197,99	35469,42	37263,14	33,59
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	29382,16	30697,87	33646,39	36123,07	31132,23	5,96
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	25248,84	20757,40	21137,62	23309,04	23363,20	-7,47
Богучанский муниципальный район	26503,60	26880,67	27537,07	29057,96	31478,47	18,77
Большемуртинский муниципальный район	36155,79	38196,21	39753,07	54949,10	54902,33	51,85
Большеулуйский муниципальный район	29712,52	35688,98	37796,19	45121,95	43335,30	45,85
Городской округ город Ачинск	29807,97	35155,01	43262,69	32213,73	31107,20	4,36
Городской округ город Боготол	25159,45	29218,85	27625,05	27180,21	27742,23	10,27
Городской округ город Бородино	20928,18	21170,59	21457,69	22253,92	22352,25	6,80
Городской округ город Дивногорск	31087,71	32790,52	31925,91	35483,87	37310,85	20,02
Городской округ город Канск	22741,04	26189,30	24654,16	25233,96	27454,44	20,73
Городской округ город Красноярск	32989,18	32846,64	35174,62	37677,73	39513,10	19,78
Городской округ город Лесосибирск	42412,40	43992,04	45380,00	50773,81	53023,90	25,02
Городской округ город Минусинск	35890,97	35901,17	39679,45	36134,10	35747,77	-0,40
Городской округ город Назарово	33177,87	35318,04	42505,41	49971,95	51900,74	56,43
Городской округ город Норильск	26983,00	25448,28	24228,37	24926,69	26085,97	-3,32
Городской округ город Сосновоборск	24485,50	25387,67	27126,78	30442,13	32715,33	33,61
Городской округ город Шарыпово	32141,95	17464,36	18821,82	23355,71	25915,71	-19,37
Дзержинский муниципальный район	36900,10	38720,43	45679,54	55264,66	54910,87	48,81
Емельяновский муниципальный район	16555,38	15859,88	22090,27	32699,99	31277,63	88,93
Енисейский муниципальный район	26494,97	26267,01	32865,52	37047,07	41029,00	54,86
Ермаковский муниципальный район	29976,12	31719,85	32952,06	35158,92	37603,31	25,44
Идринский муниципальный район	25520,06	29730,74	30763,39	38913,16	32006,27	25,42
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	22644,72	22740,09	24578,59	23900,02	23519,49	3,86
Ирбейский муниципальный район	30889,08	26118,74	26048,50	30466,60	31172,34	0,92
Казачинский муниципальный район	36755,19	34398,99	41995,72	47107,31	49035,94	33,41
Канский муниципальный район	31076,34	30226,73	35766,30	43175,22	44540,51	43,33
Каратузский муниципальный район	39922,80	37702,02	38098,84	61159,68	57717,85	44,57
Кежемский муниципальный район	18884,45	20258,28	24682,07	31646,06	45327,91	140,03
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	30430,82	33859,19	26664,95	34437,38	34584,96	13,65
Краснотуранский муниципальный район	31137,56	31348,20	50443,49	65506,26	59604,37	91,42
Курагинский муниципальный район	24630,28	24581,69	24167,27	26425,55	25260,75	2,56
Манский муниципальный район	25638,40	25147,26	25218,00	28416,85	29229,85	14,01
Минусинский муниципальный район	24243,04	25192,52	17078,08	18803,51	19255,56	-20,57
Мотыгинский муниципальный район	42466,83	44459,83	40996,48	44438,33	45069,48	6,13
Назаровский муниципальный район	16790,88	14264,81	14821,32	12112,13	14894,04	-11,30
Нижнеингашский муниципальный район	31527,05	33122,78	36268,78	46444,96	50181,16	59,17
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	43236,44	39294,04	39971,84	44876,06	42449,49	-1,82
Партизанский муниципальный район	49788,54	58581,64	51692,07	67543,14	90384,94	81,54
Пировский муниципальный округ	35622,15	36679,38	40738,42	51444,13	57320,64	60,91
Городской округ поселок Кедровый	22694,00	22866,30	30597,95	48423,58	53458,46	135,56
Рыбинский муниципальный район	33593,03	33539,93	33255,73	31110,72	29990,63	-10,72
Саянский муниципальный район	21797,42	21293,26	21136,74	18029,74	24530,77	12,54
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	47291,21	29248,91	30732,16	33705,08	32904,76	-30,42
Сухобузимский муниципальный район	30412,34	30704,53	32699,02	33213,58	54475,46	79,12
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	24957,70	24994,48	26266,87	30096,21	32879,01	31,74
Тасеевский муниципальный район	39272,18	39494,03	40437,03	36048,72	35950,84	-8,46
Туруханский муниципальный район	22203,17	23366,42	21565,67	28561,98	30819,82	38,81
Тюхтетский муниципальный округ	33804,26	33195,16	36914,06	34823,57	34606,00	2,37
Ужурский муниципальный район	30000,00	28145,46	42658,25	36253,30	34964,38	16,55
Уярский муниципальный район	32290,42	37187,76	40922,66	47828,04	42027,14	30,15
Шарыповский муниципальный округ	29922,17	31158,64	27788,41	33098,43	25327,10	-15,36
Шушенский муниципальный район	22104,96	23029,12	22939,74	38317,55	35364,84	59,99
Эвенкийский муниципальный район	43125,47	35053,00	39912,99	49972,77	51788,66	20,09


Заболевание	БСК
Код МКБ-10	I00 - I99
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	6485,16	6942,70	2624,43	8871,03	6777,66	4,51
Ачинский муниципальный район	3916,34	4130,43	3978,48	2981,97	2719,54	-30,56
Балахтинский муниципальный район	2209,58	2900,05	4323,27	4355,54	6293,18	184,81
Березовский муниципальный район	1626,41	1490,74	1961,19	3918,73	4180,95	157,07
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	3368,74	2511,77	3801,43	2534,67	3457,32	2,63
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	3967,48	3872,44	1803,90	2237,67	1498,97	-62,22
Богучанский муниципальный район	2939,18	2949,51	3921,12	3776,68	4697,41	59,82
Большемуртинский муниципальный район	4125,50	4596,62	3918,38	4232,65	4268,70	3,47
Большеулуйский муниципальный район	2347,16	5798,99	5971,87	10394,89	8426,86	259,02
Городской округ город Ачинск	2870,70	3889,28	5136,77	4627,31	4379,69	52,57
Городской округ город Боготол	5136,38	4697,99	4796,66	3699,30	4863,36	-5,32
Городской округ город Бородино	1640,79	1975,17	1940,32	2215,32	2071,06	26,22
Городской округ город Дивногорск	2300,57	2440,77	2570,40	3475,47	4291,95	86,56
Городской округ город Канск	8545,55	4713,64	4473,92	5126,01	4471,09	-47,68
Городской округ город Красноярск	3307,37	3470,19	3918,99	4468,63	5005,42	51,34
Городской округ город Лесосибирск	4596,80	4486,02	5922,22	7471,63	7431,75	61,67
Городской округ город Минусинск	5234,10	5149,83	5068,89	4090,45	3780,27	-27,78
Городской округ город Назарово	3864,39	4824,05	6511,03	6199,16	4134,99	7,00
Городской округ город Норильск	3702,92	3389,77	2164,86	2481,07	2940,27	-20,60
Городской округ город Сосновоборск	2952,37	2993,50	3290,89	3385,29	4143,90	40,36
Городской округ город Шарыпово	4847,00	3561,33	4727,55	4610,63	5283,35	9,00
Дзержинский муниципальный район	4819,77	3855,37	8436,46	6242,14	4625,42	-4,03
Емельяновский муниципальный район	1992,08	1949,26	2913,39	2598,77	2661,33	33,60
Енисейский муниципальный район	2966,91	2843,52	3811,76	4349,43	4399,92	48,30
Ермаковский муниципальный район	5485,32	6668,09	3708,29	2495,64	2777,78	-49,36
Идринский муниципальный район	2748,89	4437,80	4899,35	3802,67	5260,41	91,37
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	2082,86	932,16	1703,12	1796,82	1913,90	-8,11
Ирбейский муниципальный район	1751,76	1845,25	1303,79	2301,17	2377,09	35,70
Казачинский муниципальный район	4320,90	3155,10	3677,83	4075,71	3424,34	-20,75
Канский муниципальный район	2341,52	2485,28	3696,70	3935,92	3906,50	66,84
Каратузский муниципальный район	6433,23	4913,62	6258,28	6753,09	6568,60	2,10
Кежемский муниципальный район	3684,14	3078,53	4347,83	5561,10	7082,49	92,24
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	3852,53	4187,30	3663,76	4145,65	4601,67	19,45
Краснотуранский муниципальный район	1105,70	1053,72	6351,93	5986,86	3737,64	238,03
Курагинский муниципальный район	4311,93	3872,36	4066,74	4256,86	3773,33	-12,49
Манский муниципальный район	3006,23	2720,03	1999,47	2680,83	2160,77	-28,12
Минусинский муниципальный район	1399,42	1478,59	1786,82	1091,28	1025,84	-26,70
Мотыгинский муниципальный район	4756,76	3195,49	2727,73	3894,82	2364,41	-50,29
Назаровский муниципальный район	1215,01	1482,47	2102,45	2385,92	2356,90	93,98
Нижнеингашский муниципальный район	2075,21	2708,35	4934,15	6078,93	6258,23	201,57
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	1668,59	1579,39	2285,03	2688,37	2828,28	69,50
Партизанский муниципальный район	3747,99	2011,32	4314,02	4190,63	4051,10	8,09
Пировский муниципальный округ	1210,56	923,51	4317,90	5752,84	4685,21	287,03
Городской округ поселок Кедровый	3562,71	1726,69	1501,13	3666,90	2954,47	-17,07
Рыбинский муниципальный район	3455,26	3274,05	3336,99	2858,28	3034,77	-12,17
Саянский муниципальный район	3624,63	3574,13	2899,86	3960,54	4117,56	13,60
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	6472,78	6113,82	2141,61	4987,61	4825,40	-25,45
Сухобузимский муниципальный район	11178,77	11446,07	11547,68	9659,05	4557,95	-59,23
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	2889,84	1705,17	1920,78	2682,59	3132,47	8,40
Тасеевский муниципальный район	3937,55	2108,22	2173,13	2322,04	2354,46	-40,20
Туруханский муниципальный район	3694,81	5533,02	3092,23	4389,06	6126,70	65,82
Тюхтетский муниципальный округ	3982,98	4214,16	6374,29	5515,59	3940,03	-1,08
Ужурский муниципальный район	7497,81	6029,91	12709,28	8794,17	6072,22	-19,01
Уярский муниципальный район	1198,51	2025,17	2387,75	3648,60	3283,60	173,97
Шарыповский муниципальный округ	1537,43	1363,68	1420,65	1534,44	1191,59	-22,49
Шушенский муниципальный район	5190,25	5484,90	8358,51	11344,30	7140,06	37,57
Эвенкийский муниципальный район	6311,04	6162,65	7585,36	11534,69	5305,45	-15,93


Заболевание	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Код МКБ-10	I10 - I13
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	15234,64	18506,90	23383,87	26823,09	28215,71	85,21
Ачинский муниципальный район	19340,68	19321,74	23712,07	19467,01	17790,74	-8,01
Балахтинский муниципальный район	12637,64	13508,91	15402,58	17732,75	24632,02	94,91
Березовский муниципальный район	14726,04	15151,79	16518,59	19237,99	19973,49	35,63
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	17612,52	19380,62	20661,90	23688,83	20317,88	15,36
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	15715,69	11902,05	13092,81	15205,97	15058,58	-4,18
Богучанский муниципальный район	13542,32	14114,72	14757,45	15976,40	17070,63	26,05
Большемуртинский муниципальный район	19884,60	20920,78	22438,27	31966,44	29471,18	48,21
Большеулуйский муниципальный район	17339,88	21517,81	21845,50	29945,80	28470,17	64,19
Городской округ город Ачинск	16023,74	20830,38	25093,64	19838,16	19699,75	22,94
Городской округ город Боготол	11704,44	11907,56	14637,95	16074,88	16833,55	43,82
Городской округ город Бородино	14903,88	15011,29	15098,65	15649,91	15987,54	7,27
Городской округ город Дивногорск	15129,83	16092,52	15441,32	17559,64	18566,99	22,72
Городской округ город Канск	14535,81	17222,35	16767,29	17259,84	18250,03	25,55
Городской округ город Красноярск	17205,90	17368,97	19207,13	20260,10	20763,47	20,68
Городской округ город Лесосибирск	25800,94	25987,86	26556,91	31218,78	32908,53	27,55
Городской округ город Минусинск	16239,79	16106,35	16518,89	15402,46	15596,91	-3,96
Городской округ город Назарово	18466,03	19888,28	22172,43	27262,27	28043,30	51,86
Городской округ город Норильск	17964,38	17177,97	17787,62	18336,60	19192,19	6,83
Городской округ город Сосновоборск	16244,24	16798,72	17490,93	19865,48	20668,96	27,24
Городской округ город Шарыпово	20905,34	9105,57	10147,99	12971,54	15234,83	-27,12
Дзержинский муниципальный район	22687,95	24205,48	27999,57	35795,13	35360,60	55,86
Емельяновский муниципальный район	9388,35	8877,56	13915,59	19174,90	17024,15	81,33
Енисейский муниципальный район	15130,58	15925,72	21373,30	23918,50	26423,01	74,63
Ермаковский муниципальный район	16582,39	17534,09	21164,21	22354,55	24517,91	47,86
Идринский муниципальный район	18152,55	18374,47	22787,69	28918,29	22829,92	25,77
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	18410,90	18315,21	20064,16	19482,84	14479,35	-21,35
Ирбейский муниципальный район	19612,68	19370,65	19392,78	22608,70	23284,71	18,72
Казачинский муниципальный район	21439,38	21373,73	24946,54	27949,93	28983,50	35,19
Канский муниципальный район	20620,45	20034,88	24225,92	28825,53	28152,42	36,53
Каратузский муниципальный район	20724,20	19180,75	19134,63	35323,08	34712,43	67,50
Кежемский муниципальный район	11979,90	13129,40	15793,33	19625,16	30669,90	156,01
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	13885,67	15616,35	11710,32	14805,88	15019,50	8,17
Краснотуранский муниципальный район	19555,85	18477,75	35011,92	43818,03	42071,84	115,14
Курагинский муниципальный район	12419,08	12390,94	12230,50	13371,17	12814,72	3,19
Манский муниципальный район	16833,21	18009,36	18876,07	20686,29	21310,34	26,60
Минусинский муниципальный район	15968,65	16264,50	10163,19	11186,97	11558,94	-27,61
Мотыгинский муниципальный район	23449,63	23961,22	22133,87	25349,32	26692,07	13,83
Назаровский муниципальный район	9525,90	9760,13	9529,39	7157,76	8628,77	-9,42
Нижнеингашский муниципальный район	15714,22	16668,18	18614,36	25838,15	29216,07	85,92
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	28166,65	27814,29	27604,51	30718,95	28648,99	1,71
Партизанский муниципальный район	34067,38	41030,99	31768,29	39441,25	58345,94	71,27
Пировский муниципальный округ	24985,12	25818,11	26574,89	35179,92	37603,71	50,50
Городской округ поселок Кедровый	14519,28	14084,85	15386,54	24400,27	28953,77	99,42
Рыбинский муниципальный район	17478,76	17587,35	17365,11	16449,40	15878,97	-9,15
Саянский муниципальный район	11792,45	11631,73	11534,99	9107,81	13400,26	13,63
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	27757,05	17098,18	15874,72	21747,21	21269,84	-23,37
Сухобузимский муниципальный район	19498,31	19803,51	21794,78	22253,10	37549,84	92,58
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	17089,68	17449,31	18389,02	20773,50	22061,21	29,09
Тасеевский муниципальный район	24463,32	25181,54	26065,55	24184,75	23143,60	-5,39
Туруханский муниципальный район	11324,47	13491,58	12306,74	17059,99	17437,53	53,98
Тюхтетский муниципальный округ	16953,19	16977,55	19371,45	18996,23	19089,96	12,60
Ужурский муниципальный район	18531,99	16298,00	20700,15	18987,96	16826,33	-9,20
Уярский муниципальный район	19289,72	24877,02	25369,84	30616,82	28750,28	49,04
Шарыповский муниципальный округ	17526,66	17943,69	17934,51	20618,32	14322,43	-18,28
Шушенский муниципальный район	13624,93	14275,65	14530,88	28046,60	25170,99	84,74
Эвенкийский муниципальный район	28108,56	21133,10	24363,95	31282,00	31502,48	12,07


Заболевание	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Код МКБ-10	I10 - I13
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	1758,11	2356,06	529,18	2049,39	2630,03	49,59
Ачинский муниципальный район	2788,78	2582,61	1702,54	1386,96	1236,16	-55,67
Балахтинский муниципальный район	926,13	991,34	1882,96	1338,46	4708,62	408,42
Березовский муниципальный район	533,00	597,50	814,19	1093,29	1134,97	112,94
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	1202,12	984,73	1177,70	1163,72	1441,91	19,95
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	2018,79	1722,67	858,31	881,51	379,05	-81,22
Богучанский муниципальный район	1351,96	1019,44	1692,82	2028,22	2071,40	53,21
Большемуртинский муниципальный район	1218,90	1357,93	1005,47	1498,87	1191,04	-2,29
Большеулуйский муниципальный район	491,27	2815,59	3294,16	6639,57	2933,65	497,16
Городской округ город Ачинск	911,58	1331,44	1442,83	1720,30	1721,50	88,85
Городской округ город Боготол	983,85	1425,31	1027,35	1203,39	1942,33	97,42
Городской округ город Бородино	514,76	540,15	529,92	537,05	614,58	19,39
Городской округ город Дивногорск	816,82	1056,79	1096,20	1264,17	1485,67	81,89
Городской округ город Канск	6223,86	2955,10	2168,82	2244,53	2116,81	-65,99
Городской округ город Красноярск	1402,27	1570,71	1723,28	1796,56	1899,27	35,44
Городской округ город Лесосибирск	1450,65	1332,34	1499,91	3466,04	3031,73	108,99
Городской округ город Минусинск	1058,52	1009,30	1062,89	759,05	749,00	-29,24
Городской округ город Назарово	1596,49	2136,59	2618,48	2690,04	647,24	-59,46
Городской округ город Норильск	1104,83	1124,61	788,85	1157,44	1594,41	44,31
Городской округ город Сосновоборск	897,47	853,96	987,27	921,23	1487,63	65,76
Городской округ город Шарыпово	1256,01	661,91	1126,29	1881,44	2356,26	87,60
Дзержинский муниципальный район	823,89	833,59	2249,00	1360,47	1421,41	72,52
Емельяновский муниципальный район	805,73	780,14	1520,58	959,58	932,86	15,78
Енисейский муниципальный район	914,41	907,01	1711,61	1850,18	1637,80	79,11
Ермаковский муниципальный район	2071,92	2198,90	692,12	690,28	726,97	-64,91
Идринский муниципальный район	1349,68	1383,69	2595,27	603,80	3237,18	139,85
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	1481,27	189,88	904,05	996,31	1175,10	-20,67
Ирбейский муниципальный район	554,58	624,00	419,40	434,78	648,30	16,90
Казачинский муниципальный район	1307,28	1451,91	1040,63	1663,87	1557,92	19,17
Канский муниципальный район	1445,91	1362,55	1712,16	2295,95	1889,21	30,66
Каратузский муниципальный район	2407,87	938,14	1060,41	954,68	2155,48	-10,48
Кежемский муниципальный район	1642,41	1376,21	2163,93	2319,69	2496,48	52,00
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	1193,04	1401,36	1104,26	1469,62	1437,33	20,48
Краснотуранский муниципальный район	253,00	272,84	2288,98	1468,47	1322,23	422,62
Курагинский муниципальный район	1517,49	1239,99	1314,20	1283,66	1092,81	-27,99
Манский муниципальный район	836,96	1065,49	1004,14	877,36	1090,30	30,27
Минусинский муниципальный район	798,94	821,44	877,92	559,63	566,18	-29,13
Мотыгинский муниципальный район	2191,65	1335,58	181,18	1485,31	963,69	-56,03
Назаровский муниципальный район	626,29	375,39	462,15	417,21	779,03	24,39
Нижнеингашский муниципальный район	824,71	999,73	1020,22	1797,76	2272,73	175,58
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	535,21	445,20	736,41	863,24	782,83	46,27
Партизанский муниципальный район	1516,70	670,44	1112,80	1002,47	2050,76	35,21
Пировский муниципальный округ	337,37	240,92	3400,08	2485,80	2049,78	507,58
Городской округ поселок Кедровый	2269,40	271,34	325,24	616,86	799,44	-64,77
Рыбинский муниципальный район	1179,63	1118,30	1182,32	1017,35	1097,87	-6,93
Саянский муниципальный район	1899,21	1881,79	1778,58	2802,40	2167,90	14,15
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	2586,54	2127,66	736,18	2850,06	1571,43	-39,25
Сухобузимский муниципальный район	9411,61	9588,86	9767,95	8493,19	1278,70	-86,41
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	1977,02	1086,72	1327,73	1583,01	1716,88	-13,16
Тасеевский муниципальный район	929,86	913,56	984,51	1065,85	1034,93	11,30
Туруханский муниципальный район	1628,80	3228,31	1546,12	2018,09	1928,98	18,43
Тюхтетский муниципальный округ	1208,51	1278,07	1580,26	1575,88	1499,30	24,06
Ужурский муниципальный район	2589,83	2150,06	2950,13	2500,73	2539,92	-1,93
Уярский муниципальный район	454,17	881,62	1051,13	1450,47	1971,66	334,12
Шарыповский муниципальный округ	960,89	755,42	664,99	716,07	724,30	-24,62
Шушенский муниципальный район	2572,45	2576,74	4963,91	8032,64	4909,61	90,85
Эвенкийский муниципальный район	3897,45	3067,25	3490,02	5304,43	1507,98	-61,31


Заболевание	Ишемические болезни сердца
Код МКБ-10	I20 - I25
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	3919,82	4509,97	6071,22	5018,47	6416,68	63,70
Ачинский муниципальный район	4079,88	4217,39	5566,34	3041,41	2442,64	-40,13
Балахтинский муниципальный район	5483,85	6214,40	6756,04	7757,15	9379,69	71,04
Березовский муниципальный район	5223,40	4508,42	4950,52	6125,07	6554,36	25,48
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	5828,91	6179,53	6484,79	5515,70	5341,64	-8,36
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	4766,58	4427,68	4218,80	3865,06	3980,01	-16,50
Богучанский муниципальный район	6411,20	6271,30	6391,25	6543,82	7121,19	11,07
Большемуртинский муниципальный район	6570,50	6717,01	6498,60	8427,60	9995,24	52,12
Большеулуйский муниципальный район	7514,56	8968,86	8534,00	7568,72	7324,28	-2,53
Городской округ город Ачинск	4209,56	4920,24	7838,84	4619,76	4534,12	7,71
Городской округ город Боготол	5000,68	6822,11	4491,99	3743,87	4336,37	-13,28
Городской округ город Бородино	3345,93	3386,00	3464,86	3599,90	3687,49	10,21
Городской округ город Дивногорск	8490,39	8702,52	8440,75	9304,91	9786,58	15,27
Городской округ город Канск	4742,88	5901,49	4636,58	4756,03	5460,29	15,13
Городской округ город Красноярск	6128,46	5775,74	5986,46	6000,21	6655,47	8,60
Городской округ город Лесосибирск	8605,12	9452,77	9643,75	10236,03	10210,83	18,66
Городской округ город Минусинск	8901,44	9008,04	9219,23	8033,31	8270,77	-7,09
Городской округ город Назарово	6865,18	7135,69	10505,20	11197,76	11280,07	64,31
Городской округ город Норильск	3197,15	3108,44	2825,95	2876,24	2940,27	-8,03
Городской округ город Сосновоборск	4283,11	4460,96	5043,98	4485,03	4968,26	16,00
Городской округ город Шарыпово	5838,88	3762,16	3940,58	5045,54	5115,28	-12,39
Дзержинский муниципальный район	6920,70	7293,95	8716,24	10666,51	10625,66	53,53
Емельяновский муниципальный район	4636,31	4386,91	4394,18	6116,44	5585,54	20,47
Енисейский муниципальный район	7489,64	6666,89	7620,16	8708,89	9058,26	20,94
Ермаковский муниципальный район	3975,28	4105,09	3868,57	3974,82	4178,15	5,10
Идринский муниципальный район	3702,33	4861,63	4696,80	5793,94	5286,52	42,79
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	2644,72	2549,05	2607,17	2413,04	1774,29	-32,91
Ирбейский муниципальный район	4339,79	4376,89	4467,54	5132,56	5153,97	18,76
Казачинский муниципальный район	9618,82	9186,10	9935,85	11082,28	11213,94	16,58
Канский муниципальный район	6522,79	6523,87	7282,23	9013,50	9759,85	49,63
Каратузский муниципальный район	11772,81	10988,30	10225,34	14078,99	12360,81	4,99
Кежемский муниципальный район	3117,35	3391,60	4687,40	6106,46	6166,85	97,82
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	8516,98	9868,26	7233,35	9201,58	9415,04	10,54
Краснотуранский муниципальный район	6081,33	3612,76	7868,38	9242,14	9203,54	51,34
Курагинский муниципальный район	5778,94	5671,09	5202,28	5197,33	4832,92	-16,37
Манский муниципальный район	4902,21	4634,44	4289,62	4913,24	5055,01	3,12
Минусинский муниципальный район	5623,12	6027,31	4885,35	5394,82	5331,02	-5,19
Мотыгинский муниципальный район	4786,24	4620,10	5274,28	5182,09	5759,75	20,34
Назаровский муниципальный район	5242,06	2882,23	3235,05	1910,04	3122,73	-40,43
Нижнеингашский муниципальный район	8861,10	9006,63	8537,38	8708,09	9156,79	3,34
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	7293,53	7250,37	7115,01	8089,78	7133,84	-2,19
Партизанский муниципальный район	4987,60	6272,35	8765,24	9958,92	12338,21	147,38
Пировский муниципальный округ	6410,00	7147,16	6779,31	7646,78	10517,33	64,08
Городской округ поселок Кедровый	5661,30	6068,08	8481,36	13022,62	13347,24	135,76
Рыбинский муниципальный район	9388,62	9440,40	9362,73	8526,38	8256,35	-12,06
Саянский муниципальный район	5710,03	5670,62	5786,83	5304,55	6532,81	14,41
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	8210,01	4960,27	7749,97	8612,14	8000,00	-2,56
Сухобузимский муниципальный район	3322,52	3364,51	3949,62	4127,97	8565,93	157,81
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	4760,00	4452,89	4461,16	4739,56	4844,57	1,78
Тасеевский муниципальный район	10297,33	10014,05	10121,26	8044,66	7580,85	-26,38
Туруханский муниципальный район	4337,76	4618,04	4105,21	5161,01	5754,06	32,65
Тюхтетский муниципальный округ	6689,36	6373,06	7013,49	6628,98	6677,13	-0,18
Ужурский муниципальный район	6437,34	7162,45	8935,45	7644,12	7899,78	22,72
Уярский муниципальный район	8913,14	9122,85	12561,64	11723,36	10375,59	16,41
Шарыповский муниципальный округ	5688,48	5699,99	4795,97	6433,28	4310,75	-24,22
Шушенский муниципальный район	4839,84	5029,21	5127,56	6601,51	6551,95	35,38
Эвенкийский муниципальный район	8132,98	6434,67	7661,02	8288,86	8486,52	4,35


Заболевание	ИБС
Код МКБ-10	I20 - I25
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	246,27	257,91	929,63	1122,46	935,61	279,91
Ачинский муниципальный район	542,26	643,48	811,57	653,85	415,35	-23,40
Балахтинский муниципальный район	517,76	813,79	798,37	1220,14	931,21	79,85
Березовский муниципальный район	487,31	398,33	534,87	889,12	947,42	94,42
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	894,60	627,94	968,99	701,42	802,88	-10,25
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	518,72	697,61	218,21	288,18	465,20	-10,32
Богучанский муниципальный район	589,54	501,13	713,98	559,51	1096,98	86,08
Большемуртинский муниципальный район	576,99	827,83	635,81	612,75	514,53	-10,83
Большеулуйский муниципальный район	400,29	1454,41	732,04	890,44	1358,54	239,39
Городской округ город Ачинск	524,37	742,68	1062,10	714,80	705,05	34,46
Городской округ город Боготол	522,46	505,09	821,88	408,56	805,54	54,18
Городской округ город Бородино	104,56	161,24	89,68	109,09	67,35	-35,59
Городской округ город Дивногорск	670,69	530,27	563,22	657,84	687,81	2,55
Городской округ город Канск	1424,74	1225,60	926,14	1722,21	1347,59	-5,41
Городской округ город Красноярск	591,81	546,33	680,84	669,10	682,39	15,31
Городской округ город Лесосибирск	679,03	565,67	1447,61	1152,39	1316,88	93,94
Городской округ город Минусинск	1398,56	1382,02	1381,57	933,00	842,41	-39,77
Городской округ город Назарово	884,09	1284,53	1068,24	706,87	946,84	7,10
Городской округ город Норильск	477,35	427,80	475,90	418,81	410,85	-13,93
Городской округ город Сосновоборск	1411,20	1489,04	1380,94	1093,37	1086,51	-23,01
Городской округ город Шарыпово	1418,98	987,21	1699,41	1547,38	1490,50	5,04
Дзержинский муниципальный район	782,70	864,85	1710,97	1280,44	1106,84	41,41
Емельяновский муниципальный район	362,80	274,45	423,08	449,88	448,98	23,75
Енисейский муниципальный район	674,30	847,43	834,03	869,89	872,60	29,41
Ермаковский муниципальный район	863,89	1078,03	881,54	530,99	650,44	-24,71
Идринский муниципальный район	309,56	560,96	911,51	1837,10	496,02	60,23
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	209,99	149,61	204,14	143,98	122,16	-41,82
Ирбейский муниципальный район	343,31	365,48	464,99	519,62	378,17	10,16
Казачинский муниципальный район	591,72	586,35	983,61	931,16	694,12	17,31
Канский муниципальный район	415,43	490,52	844,96	599,22	890,17	114,28
Каратузский муниципальный район	900,65	622,33	747,96	803,94	807,03	-10,40
Кежемский муниципальный район	566,79	580,49	779,01	1106,08	868,68	53,26
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	1168,19	1309,05	1010,10	1063,83	1292,48	10,64
Краснотуранский муниципальный район	224,89	150,53	1030,04	996,10	353,98	57,40
Курагинский муниципальный район	840,41	741,01	632,87	541,18	574,64	-31,62
Манский муниципальный район	435,56	441,79	361,14	584,91	346,91	-20,35
Минусинский муниципальный район	391,84	390,18	557,74	335,78	263,47	-32,76
Мотыгинский муниципальный район	1012,29	455,09	1026,67	814,17	672,34	-33,58
Назаровский муниципальный район	125,26	209,96	416,59	260,76	587,58	369,09
Нижнеингашский муниципальный район	434,76	468,05	978,48	1176,92	1240,67	185,37
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	451,25	296,80	422,35	591,93	505,05	11,92
Партизанский муниципальный район	481,26	461,86	716,46	986,03	958,14	99,09
Пировский муниципальный округ	714,43	481,83	438,05	260,42	1049,29	46,87
Городской округ поселок Кедровый	146,41	246,67	400,30	891,02	347,58	137,40
Рыбинский муниципальный район	1078,39	1041,95	1045,38	783,93	972,91	-9,78
Саянский муниципальный район	434,46	467,29	438,20	443,24	538,34	23,91
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	772,10	820,30	441,71	619,58	1714,29	122,03
Сухобузимский муниципальный район	728,04	773,84	821,41	630,38	921,22	26,53
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	556,59	194,37	185,88	194,32	253,47	-54,46
Тасеевский муниципальный район	1251,29	117,12	432,22	355,28	323,42	-74,15
Туруханский муниципальный район	634,38	1018,56	337,66	672,70	1183,69	86,59
Тюхтетский муниципальный округ	731,91	915,37	1349,43	1164,78	453,28	-38,07
Ужурский муниципальный район	2002,63	1473,19	2180,14	1223,45	1139,77	-43,09
Уярский муниципальный район	365,86	664,41	635,87	897,20	554,76	51,63
Шарыповский муниципальный округ	422,79	441,48	433,25	466,02	245,33	-41,97
Шушенский муниципальный район	1096,59	1060,52	1825,28	2107,42	1084,73	-1,08
Эвенкийский муниципальный район	1070,62	1106,84	1532,20	784,23	913,59	-14,67


Заболевание	ОИМ
Код МКБ-10	I21
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	82,09	111,53	114,42	43,45	58,94	-28,21
Ачинский муниципальный район	154,93	156,52	282,29	208,04	118,67	-23,40
Балахтинский муниципальный район	138,55	199,75	203,36	251,42	15,02	-89,16
Березовский муниципальный район	91,37	72,42	142,63	138,31	116,41	27,40
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	237,63	214,07	357,78	127,53	131,08	-44,84
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	28,04	113,90	72,74	67,81	189,52	575,94
Богучанский муниципальный район	147,38	85,91	126,67	82,10	110,31	-25,15
Большемуртинский муниципальный район	137,04	167,02	51,75	56,56	85,76	-37,42
Большеулуйский муниципальный район	200,15	74,59	346,75	329,07	413,47	106,58
Городской округ город Ачинск	223,34	299,27	396,75	232,81	211,39	-5,35
Городской округ город Боготол	128,92	89,95	255,07	133,71	180,68	40,15
Городской округ город Бородино	48,26	56,43	24,46	41,96	0,00	-100,00
Городской округ город Дивногорск	161,12	120,35	143,64	150,59	149,35	-7,30
Городской округ город Канск	157,18	92,94	80,60	92,86	62,64	-60,15
Городской округ город Красноярск	114,61	120,43	117,82	113,85	89,03	-22,32
Городской округ город Лесосибирск	205,77	225,86	223,84	393,01	380,08	84,72
Городской округ город Минусинск	170,02	258,32	159,34	138,81	118,08	-30,55
Городской округ город Назарово	84,57	69,50	41,69	44,88	16,96	-79,95
Городской округ город Норильск	90,37	79,76	88,29	93,07	111,85	23,77
Городской округ город Сосновоборск	148,55	157,23	163,01	149,82	224,25	50,96
Городской округ город Шарыпово	191,07	113,15	122,61	25,21	72,94	-61,83
Дзержинский муниципальный район	133,88	93,78	118,37	171,49	198,07	47,94
Емельяновский муниципальный район	86,81	84,28	92,16	112,47	127,95	47,40
Енисейский муниципальный район	151,31	132,41	120,58	157,25	107,40	-29,02
Ермаковский муниципальный район	140,47	207,04	225,85	144,13	160,70	14,40
Идринский муниципальный район	86,68	49,86	227,88	89,93	130,53	50,60
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	34,05	57,54	69,99	51,83	34,90	2,50
Ирбейский муниципальный район	61,62	89,14	182,35	159,07	140,46	127,95
Казачинский муниципальный район	178,89	55,84	128,30	183,18	185,10	3,47
Канский муниципальный район	86,32	109,00	111,18	69,38	89,66	3,86
Каратузский муниципальный район	183,81	157,90	123,08	160,79	173,66	-5,52
Кежемский муниципальный район	122,38	195,67	239,70	337,97	234,78	91,85
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	198,84	201,39	171,20	197,41	222,84	12,07
Краснотуранский муниципальный район	28,11	65,86	391,03	297,80	31,23	11,11
Курагинский муниципальный район	65,33	68,72	57,53	23,10	36,54	-44,07
Манский муниципальный район	93,94	51,98	0,00	0,00	0,00	-100,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	147,42	148,40	211,37	44,01	11,21	-92,40
Назаровский муниципальный район	50,10	25,45	97,64	58,67	6,60	-86,82
Нижнеингашский муниципальный район	103,09	99,97	23,19	32,39	104,30	1,18
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	125,93	63,60	108,30	98,66	75,76	-39,84
Партизанский муниципальный район	145,84	178,78	121,95	164,34	151,29	3,74
Пировский муниципальный округ	59,54	100,38	41,72	23,67	73,21	22,96
Городской округ поселок Кедровый	24,40	24,67	125,09	137,08	0,00	-100,00
Рыбинский муниципальный район	189,27	143,72	136,95	74,87	205,29	8,47
Саянский муниципальный район	74,48	164,18	206,21	114,38	189,15	153,96
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	64,34	166,62	66,93	247,83	47,62	-25,99
Сухобузимский муниципальный район	13,24	20,19	34,23	74,56	158,12	1094,51
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	66,79	35,34	22,13	4,74	28,69	-57,04
Тасеевский муниципальный район	45,92	0,00	48,02	76,13	51,75	12,69
Туруханский муниципальный район	94,30	138,11	62,20	176,44	142,48	51,10
Тюхтетский муниципальный округ	102,13	207,25	124,29	102,77	139,47	36,56
Ужурский муниципальный район	109,55	70,78	268,60	156,60	112,99	3,14
Уярский муниципальный район	75,70	127,77	97,33	142,06	97,46	28,75
Шарыповский муниципальный округ	0,00	39,24	80,60	68,20	35,05	100,00
Шушенский муниципальный район	103,06	124,28	54,55	17,45	21,78	-78,87
Эвенкийский муниципальный район	178,44	93,80	47,29	108,92	176,11	-1,30


Заболевание	ОИМ
Код МКБ-10	I21
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	82,09	111,53	114,42	43,45	58,94	-28,21
Ачинский муниципальный район	154,93	156,52	282,29	208,04	118,67	-23,40
Балахтинский муниципальный район	138,55	199,75	203,36	251,42	15,02	-89,16
Березовский муниципальный район	91,37	72,42	142,63	138,31	116,41	27,40
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	237,63	214,07	357,78	127,53	131,08	-44,84
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	28,04	113,90	72,74	67,81	189,52	575,94
Богучанский муниципальный район	147,38	85,91	126,67	82,10	110,31	-25,15
Большемуртинский муниципальный район	137,04	167,02	51,75	56,56	85,76	-37,42
Большеулуйский муниципальный район	200,15	74,59	346,75	329,07	413,47	106,58
Городской округ город Ачинск	223,34	299,27	396,75	232,81	211,39	-5,35
Городской округ город Боготол	128,92	89,95	255,07	133,71	180,68	40,15
Городской округ город Бородино	48,26	56,43	24,46	41,96	0,00	-100,00
Городской округ город Дивногорск	161,12	120,35	143,64	150,59	149,35	-7,30
Городской округ город Канск	157,18	92,94	80,60	92,86	62,64	-60,15
Городской округ город Красноярск	114,61	120,43	117,82	113,85	89,03	-22,32
Городской округ город Лесосибирск	205,77	225,86	223,84	393,01	380,08	84,72
Городской округ город Минусинск	170,02	258,32	159,34	138,81	118,08	-30,55
Городской округ город Назарово	84,57	69,50	41,69	44,88	16,96	-79,95
Городской округ город Норильск	90,37	79,76	88,29	93,07	111,85	23,77
Городской округ город Сосновоборск	148,55	157,23	163,01	149,82	224,25	50,96
Городской округ город Шарыпово	191,07	113,15	122,61	25,21	72,94	-61,83
Дзержинский муниципальный район	133,88	93,78	118,37	171,49	198,07	47,94
Емельяновский муниципальный район	86,81	84,28	92,16	112,47	127,95	47,40
Енисейский муниципальный район	151,31	132,41	120,58	157,25	107,40	-29,02
Ермаковский муниципальный район	140,47	207,04	225,85	144,13	160,70	14,40
Идринский муниципальный район	86,68	49,86	227,88	89,93	130,53	50,60
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	34,05	57,54	69,99	51,83	34,90	2,50
Ирбейский муниципальный район	61,62	89,14	182,35	159,07	140,46	127,95
Казачинский муниципальный район	178,89	55,84	128,30	183,18	185,10	3,47
Канский муниципальный район	86,32	109,00	111,18	69,38	89,66	3,86
Каратузский муниципальный район	183,81	157,90	123,08	160,79	173,66	-5,52
Кежемский муниципальный район	122,38	195,67	239,70	337,97	234,78	91,85
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	198,84	201,39	171,20	197,41	222,84	12,07
Краснотуранский муниципальный район	28,11	65,86	391,03	297,80	31,23	11,11
Курагинский муниципальный район	65,33	68,72	57,53	23,10	36,54	-44,07
Манский муниципальный район	93,94	51,98	0,00	0,00	0,00	-100,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	147,42	148,40	211,37	44,01	11,21	-92,40
Назаровский муниципальный район	50,10	25,45	97,64	58,67	6,60	-86,82
Нижнеингашский муниципальный район	103,09	99,97	23,19	32,39	104,30	1,18
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	125,93	63,60	108,30	98,66	75,76	-39,84
Партизанский муниципальный район	145,84	178,78	121,95	164,34	151,29	3,74
Пировский муниципальный округ	59,54	100,38	41,72	23,67	73,21	22,96
Городской округ поселок Кедровый	24,40	24,67	125,09	137,08	0,00	-100,00
Рыбинский муниципальный район	189,27	143,72	136,95	74,87	205,29	8,47
Саянский муниципальный район	74,48	164,18	206,21	114,38	189,15	153,96
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	64,34	166,62	66,93	247,83	47,62	-25,99
Сухобузимский муниципальный район	13,24	20,19	34,23	74,56	158,12	1094,51
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	66,79	35,34	22,13	4,74	28,69	-57,04
Тасеевский муниципальный район	45,92	0,00	48,02	76,13	51,75	12,69
Туруханский муниципальный район	94,30	138,11	62,20	176,44	142,48	51,10
Тюхтетский муниципальный округ	102,13	207,25	124,29	102,77	139,47	36,56
Ужурский муниципальный район	109,55	70,78	268,60	156,60	112,99	3,14
Уярский муниципальный район	75,70	127,77	97,33	142,06	97,46	28,75
Шарыповский муниципальный округ	0,00	39,24	80,60	68,20	35,05	100,00
Шушенский муниципальный район	103,06	124,28	54,55	17,45	21,78	-78,87
Эвенкийский муниципальный район	178,44	93,80	47,29	108,92	176,11	-1,30


Заболевание	ЦВБ
Код МКБ-10	I60 - I69
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	4850,18	4509,97	4884,15	4395,68	6203,04	27,89
Ачинский муниципальный район	4062,66	4095,65	4004,94	2189,42	1809,73	-55,45
Балахтинский муниципальный район	1101,14	1849,52	2658,73	2876,58	2696,00	144,84
Березовский муниципальный район	4355,37	4076,89	4014,50	5957,12	6344,18	45,66
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	2781,66	2625,95	2757,90	3794,04	3277,08	17,81
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	3210,43	2818,91	2836,78	3170,03	3153,00	-1,79
Богучанский муниципальный район	3951,02	3376,19	3555,49	3542,54	3900,72	-1,27
Большемуртинский муниципальный район	6130,54	6077,99	6232,44	8578,43	10262,03	67,39
Большеулуйский муниципальный район	1073,51	932,31	3236,37	3503,68	3484,94	224,63
Городской округ город Ачинск	6098,27	5588,40	4577,38	2722,02	2754,40	-54,83
Городской округ город Боготол	4851,40	6213,24	4059,80	3751,30	3199,58	-34,05
Городской округ город Бородино	659,54	701,39	929,40	981,79	959,76	45,52
Городской округ город Дивногорск	4320,13	4426,48	4449,06	4775,30	5188,07	20,09
Городской округ город Канск	1489,63	1253,19	1631,01	1610,49	1656,44	11,20
Городской округ город Красноярск	5397,21	5443,16	5278,72	5741,38	5986,64	10,92
Городской округ город Лесосибирск	4874,59	5089,00	5480,83	4938,16	5229,50	7,28
Городской округ город Минусинск	6188,41	6231,09	9219,23	8562,19	8656,73	39,89
Городской округ город Назарово	4494,79	4445,65	4833,12	5217,39	4683,30	4,19
Городской округ город Норильск	1896,28	1650,29	1358,06	1264,54	1459,17	-23,05
Городской округ город Сосновоборск	1587,60	1852,82	2223,66	2116,60	2672,06	68,31
Городской округ город Шарыпово	1924,75	1943,31	1990,25	2341,56	2498,97	29,83
Дзержинский муниципальный район	5180,23	4720,23	6101,37	6104,95	6536,18	26,18
Емельяновский муниципальный район	1355,50	1208,02	1325,79	2651,42	2896,29	113,67
Енисейский муниципальный район	1746,60	1631,96	1952,77	1846,83	2070,75	18,56
Ермаковский муниципальный район	4937,49	5275,93	4072,56	4862,32	4935,72	-0,04
Идринский муниципальный район	1857,36	1757,67	1240,66	1284,69	1396,68	-24,80
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	987,51	1214,11	1189,85	1261,23	5218,15	428,41
Ирбейский муниципальный район	3802,82	1016,22	893,51	1251,33	1220,96	-67,89
Казачинский муниципальный район	4100,73	3113,22	5787,60	6945,50	7064,63	72,28
Канский муниципальный район	2541,14	2294,53	2890,66	3803,46	4956,77	95,06
Каратузский муниципальный район	4494,07	4579,23	5273,62	7717,82	5914,80	31,61
Кежемский муниципальный район	1507,15	1278,37	1511,42	2358,09	4844,26	221,42
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	4929,58	5219,43	4785,14	5428,82	6039,00	22,51
Краснотуранский муниципальный район	1845,95	1589,99	2784,93	4241,12	2831,86	53,41
Курагинский муниципальный район	3726,91	3878,33	3706,40	4527,46	4636,95	24,42
Манский муниципальный район	2656,08	2373,53	1893,77	2378,63	2329,27	-12,30
Минусинский муниципальный район	2447,71	2731,29	1879,78	2070,63	2203,04	-10,00
Мотыгинский муниципальный район	12147,42	13098,54	10387,52	10353,17	9614,52	-20,85
Назаровский муниципальный район	1509,36	1240,69	1399,47	1192,96	1360,01	-9,90
Нижнеингашский муниципальный район	4266,95	4716,90	5972,92	6985,91	7081,69	65,97
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	4858,85	2543,99	2555,77	2898,01	3219,70	-33,74
Партизанский муниципальный район	6956,39	8104,89	5746,95	9170,09	9783,16	40,64
Пировский муниципальный округ	1647,15	1204,58	4463,91	6013,26	6295,75	282,22
Городской округ поселок Кедровый	1659,35	1948,69	1951,46	3187,11	3406,33	105,28
Рыбинский муниципальный район	563,41	449,12	474,76	471,24	383,81	-31,88
Саянский муниципальный район	1340,62	1250,32	1108,39	1043,75	1440,42	7,44
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	6923,18	4345,04	4885,56	1812,27	2047,62	-70,42
Сухобузимский муниципальный район	5182,34	5201,53	5359,71	5171,83	4269,21	-17,62
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	1505,03	1444,54	1500,33	2004,83	2372,07	57,61
Тасеевский муниципальный район	1170,93	890,14	708,37	799,39	970,25	-17,14
Туруханский муниципальный район	4063,44	3047,04	3234,41	3584,03	4066,20	0,07
Тюхтетский муниципальный округ	5310,64	5267,70	5646,31	5292,91	4881,45	-8,08
Ужурский муниципальный район	2550,39	2296,05	5215,33	4947,64	4961,93	94,56
Уярский муниципальный район	1709,46	1086,05	953,80	957,01	899,62	-47,37
Шарыповский муниципальный округ	6543,67	7348,18	4886,65	5683,11	6577,10	0,51
Шушенский муниципальный район	1813,91	1773,06	1477,01	1727,82	1742,54	-3,93
Эвенкийский муниципальный район	2930,13	3630,05	4227,75	4204,34	7561,92	158,07


Заболевание	ЦВБ
Код МКБ-10	I60 - I69
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	3584,62	3394,67	1079,81	4330,51	2062,77	-42,46
Ачинский муниципальный район	473,40	643,48	1120,32	515,16	543,91	14,89
Балахтинский муниципальный район	422,96	710,22	707,99	1072,25	352,96	-16,55
Березовский муниципальный район	261,93	247,45	353,61	1445,65	1438,92	449,35
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	698,91	756,39	1028,62	573,89	704,57	0,81
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	1037,43	982,35	538,26	779,79	499,66	-51,84
Богучанский муниципальный район	598,04	810,40	737,01	754,12	903,94	51,15
Большемуртинский муниципальный район	2069,96	2047,78	1863,08	1696,83	2058,12	-0,57
Большеулуйский муниципальный район	964,34	708,56	1213,64	1838,95	3209,29	232,80
Городской округ город Ачинск	818,12	1071,26	1589,45	965,23	818,98	0,10
Городской округ город Боготол	2361,24	1695,15	1197,39	831,97	963,64	-59,19
Городской округ город Бородино	410,20	443,41	635,90	721,66	690,35	68,30
Городской округ город Дивногорск	562,03	507,71	570,78	844,10	1438,51	155,95
Городской округ город Канск	738,33	435,64	1024,33	831,36	439,97	-40,41
Городской округ город Красноярск	680,21	679,80	833,01	924,44	965,24	41,90
Городской округ город Лесосибирск	1615,26	1676,30	2029,16	1425,49	1766,27	9,35
Городской округ город Минусинск	1489,97	1514,87	1542,79	1384,57	1291,81	-13,30
Городской округ город Назарово	650,90	553,45	1177,67	1082,75	522,88	-19,67
Городской округ город Норильск	847,57	755,54	413,45	302,10	275,60	-67,48
Городской округ город Сосновоборск	396,13	403,86	405,98	653,47	887,53	124,05
Городской округ город Шарыпово	1185,76	1205,02	747,06	693,33	799,16	-32,60
Дзержинский муниципальный район	2646,76	1542,15	3357,37	2743,80	1433,07	-45,86
Емельяновский муниципальный район	491,90	455,98	400,04	519,28	583,91	18,71
Енисейский муниципальный район	687,45	569,37	743,59	652,41	654,45	-4,80
Ермаковский муниципальный район	1636,47	2134,65	1500,80	834,41	895,32	-45,29
Идринский муниципальный район	742,94	623,29	582,35	449,64	404,65	-45,53
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	232,69	477,59	466,61	529,83	337,41	45,00
Ирбейский муниципальный район	299,30	508,11	337,35	1251,33	1220,96	307,94
Казачинский муниципальный район	1651,30	572,39	940,84	1175,39	385,62	-76,65
Канский муниципальный район	404,64	539,57	995,05	782,14	813,32	101,00
Каратузский муниципальный район	1792,11	2210,66	3058,13	3889,06	2298,50	28,26
Кежемский муниципальный район	656,96	632,66	818,96	1459,41	2973,86	352,67
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	985,92	948,23	1027,22	954,16	1147,63	16,40
Краснотуранский муниципальный район	487,26	498,64	2002,86	2043,54	1967,73	303,84
Курагинский муниципальный район	1268,04	1353,53	1293,00	1501,45	1102,77	-13,03
Манский муниципальный район	1682,47	1186,76	598,96	857,87	584,80	-65,24
Минусинский муниципальный район	198,46	261,83	335,67	195,87	184,99	-6,79
Мотыгинский муниципальный район	1051,60	1009,10	905,89	913,19	313,76	-70,16
Назаровский муниципальный район	256,78	591,72	702,99	534,55	686,60	167,39
Нижнеингашский муниципальный район	542,33	854,31	2462,44	2332,24	2091,57	285,66
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	503,73	763,20	703,92	924,90	1250,00	148,15
Партизанский муниципальный район	1327,11	670,44	1402,44	1183,24	773,24	-41,74
Пировский муниципальный округ	99,23	140,53	166,88	2722,54	902,88	809,92
Городской округ поселок Кедровый	707,66	690,68	250,19	1130,91	764,69	8,06
Рыбинский муниципальный район	462,17	350,31	388,02	387,56	316,87	-31,44
Саянский муниципальный район	409,63	416,77	257,77	314,56	480,14	17,21
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	2187,62	2076,39	669,25	1146,22	873,02	-60,09
Сухобузимский муниципальный район	648,62	666,17	814,57	359,25	1491,82	130,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	218,19	198,79	243,42	241,72	502,15	130,15
Тасеевский муниципальный район	826,54	527,06	372,19	418,73	465,72	-43,65
Туруханский муниципальный район	1097,30	975,40	933,00	1014,56	1644,02	49,82
Тюхтетский муниципальный округ	1004,26	1088,08	1633,52	1507,37	1046,03	4,16
Ужурский муниципальный район	1104,29	1052,91	2636,76	2872,66	1439,45	30,35
Уярский муниципальный район	201,85	376,92	538,54	575,70	479,80	137,69
Шарыповский муниципальный округ	115,31	166,78	272,04	215,96	163,55	41,84
Шушенский муниципальный район	812,14	1093,67	700,74	680,66	596,82	-26,51
Эвенкийский муниципальный район	713,75	1097,46	1343,04	2526,96	1926,25	169,88


Заболевание	САК
Код МКБ-10	I60
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	0,00	27,88	64,36	28,97	14,73	100,00
Ачинский муниципальный район	0,00	0,00	8,82	0,00	0,00	0,00
Балахтинский муниципальный район	36,46	7,40	7,53	7,39	0,00	-100,00
Березовский муниципальный район	0,00	0,00	5,94	6,59	6,47	100,00
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	14,02	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Богучанский муниципальный район	0,00	2,86	8,64	3,04	21,45	100,00
Большемуртинский муниципальный район	7,21	0,00	7,39	18,85	19,06	164,22
Большеулуйский муниципальный район	0,00	18,65	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ город Ачинск	4,86	8,55	23,41	7,55	13,92	186,78
Городской округ город Боготол	13,57	34,59	14,17	7,43	7,53	-44,52
Городской округ город Бородино	0,00	0,00	8,15	0,00	8,42	100,00
Городской округ город Дивногорск	0,00	0,00	11,34	0,00	23,58	100,00
Городской округ город Канск	8,65	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Красноярск	3,56	3,92	5,95	4,24	5,36	50,42
Городской округ город Лесосибирск	8,23	8,29	12,55	19,98	22,36	171,64
Городской округ город Минусинск	7,31	1,85	9,37	3,51	5,29	-27,70
Городской округ город Назарово	5,13	0,00	5,21	0,00	2,83	-44,85
Городской округ город Норильск	8,75	7,25	5,74	5,91	5,12	-41,49
Городской округ город Сосновоборск	3,09	6,17	6,15	6,38	6,32	104,12
Городской округ город Шарыпово	5,62	5,66	8,55	9,45	9,51	69,29
Дзержинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Емельяновский муниципальный район	8,90	8,64	10,47	2,39	2,33	-73,87
Енисейский муниципальный район	19,74	6,62	23,45	23,42	16,78	-14,97
Ермаковский муниципальный район	14,05	21,42	7,29	7,59	0,00	-100,00
Идринский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	26,11	100,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	11,51	23,33	28,80	5,82	100,00
Ирбейский муниципальный район	8,80	8,91	9,12	0,00	0,00	-100,00
Казачинский муниципальный район	0,00	13,96	0,00	0,00	0,00	0,00
Канский муниципальный район	0,00	21,80	0,00	0,00	0,00	0,00
Каратузский муниципальный район	18,38	0,00	9,47	10,05	20,43	11,16
Кежемский муниципальный район	0,00	26,09	19,97	7,68	15,65	100,00
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	16,57	0,00	17,12	21,93	33,43	101,73
Краснотуранский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	523,72	0,00	0,00
Курагинский муниципальный район	0,00	2,99	0,00	0,00	0,00	0,00
Манский муниципальный район	17,08	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	13,04	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	17,93	22,72	23,19	21,59	5,49	-69,38
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	10,49	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Партизанский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Пировский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	34,27	34,76	100,00
Рыбинский муниципальный район	13,20	4,49	4,56	8,81	4,46	-66,20
Саянский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	14,30	0,00	0,00
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	25,74	0,00	160,62	185,87	126,98	393,40
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	6,85	6,78	48,12	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	0,00	4,42	4,43	0,00	4,78	100,00
Тасеевский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Туруханский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	22,06	10,96	100,00
Тюхтетский муниципальный округ	34,04	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Ужурский муниципальный район	0,00	4,42	322,32	19,58	24,56	100,00
Уярский муниципальный район	37,85	83,05	64,88	22,43	22,49	-40,58
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	4,12	8,29	4,20	0,00	0,00	-100,00
Эвенкийский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00


Заболевание	САК
Код МКБ-10	I60
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	0,00	27,88	64,36	28,97	14,73	100,00
Ачинский муниципальный район	0,00	0,00	8,82	0,00	0,00	0,00
Балахтинский муниципальный район	36,46	7,40	7,53	7,39	0,00	-100,00
Березовский муниципальный район	0,00	0,00	5,94	6,59	6,47	100,00
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	14,02	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Богучанский муниципальный район	0,00	2,86	8,64	3,04	21,45	100,00
Большемуртинский муниципальный район	7,21	0,00	7,39	18,85	19,06	164,22
Большеулуйский муниципальный район	0,00	18,65	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ город Ачинск	4,86	8,55	23,41	7,55	13,92	186,78
Городской округ город Боготол	13,57	34,59	14,17	7,43	7,53	-44,52
Городской округ город Бородино	0,00	0,00	8,15	0,00	8,42	100,00
Городской округ город Дивногорск	0,00	0,00	11,34	0,00	23,58	100,00
Городской округ город Канск	8,65	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Красноярск	3,56	3,92	5,95	4,24	5,36	50,42
Городской округ город Лесосибирск	8,23	8,29	12,55	19,98	22,36	171,64
Городской округ город Минусинск	7,31	1,85	9,37	3,51	5,29	-27,70
Городской округ город Назарово	5,13	0,00	5,21	0,00	2,83	-44,85
Городской округ город Норильск	8,75	7,25	5,74	5,91	5,12	-41,49
Городской округ город Сосновоборск	3,09	6,17	6,15	6,38	6,32	104,12
Городской округ город Шарыпово	5,62	5,66	8,55	9,45	9,51	69,29
Дзержинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Емельяновский муниципальный район	8,90	8,64	10,47	2,39	2,33	-73,87
Енисейский муниципальный район	19,74	6,62	23,45	23,42	16,78	-14,97
Ермаковский муниципальный район	14,05	21,42	7,29	7,59	0,00	-100,00
Идринский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	26,11	100,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	11,51	23,33	28,80	5,82	100,00
Ирбейский муниципальный район	8,80	8,91	9,12	0,00	0,00	-100,00
Казачинский муниципальный район	0,00	13,96	0,00	0,00	0,00	0,00
Канский муниципальный район	0,00	21,80	0,00	0,00	0,00	0,00
Каратузский муниципальный район	18,38	0,00	9,47	10,05	20,43	11,16
Кежемский муниципальный район	0,00	26,09	19,97	7,68	15,65	100,00
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	16,57	0,00	17,12	21,93	33,43	101,73
Краснотуранский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	523,72	0,00	0,00
Курагинский муниципальный район	0,00	2,99	0,00	0,00	0,00	0,00
Манский муниципальный район	17,08	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	13,04	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	17,93	22,72	23,19	21,59	5,49	-69,38
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	10,49	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Партизанский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Пировский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	34,27	34,76	100,00
Рыбинский муниципальный район	13,20	4,49	4,56	8,81	4,46	-66,20
Саянский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	14,30	0,00	0,00
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	25,74	0,00	160,62	185,87	126,98	393,40
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	6,85	6,78	48,12	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	0,00	4,42	4,43	0,00	4,78	100,00
Тасеевский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Туруханский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	22,06	10,96	100,00
Тюхтетский муниципальный округ	34,04	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Ужурский муниципальный район	0,00	4,42	322,32	19,58	24,56	100,00
Уярский муниципальный район	37,85	83,05	64,88	22,43	22,49	-40,58
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	4,12	8,29	4,20	0,00	0,00	-100,00
Эвенкийский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00


Заболевание	ВМК и другое внутричерепное кровоизлияние
Код МКБ-10	I61, I62
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	13,68	34,85	35,76	14,48	22,10	61,54
Ачинский муниципальный район	0,00	0,00	44,11	9,91	9,89	100,00
Балахтинский муниципальный район	0,00	29,59	52,72	29,58	45,06	100,00
Березовский муниципальный район	12,18	6,04	17,83	29,64	22,63	85,79
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	28,54	0,00	31,88	16,39	100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	14,02	28,47	58,19	33,90	17,23	22,90
Богучанский муниципальный район	59,52	48,68	57,58	51,69	85,80	44,15
Большемуртинский муниципальный район	79,34	7,26	7,39	18,85	19,06	-75,98
Большеулуйский муниципальный район	18,20	93,23	0,00	38,71	19,69	8,21
Городской округ город Ачинск	44,91	51,30	115,82	45,30	36,71	-18,27
Городской округ город Боготол	40,71	55,35	56,68	44,57	15,06	-63,02
Городской округ город Бородино	0,00	24,19	65,22	41,96	33,68	100,00
Городской округ город Дивногорск	56,20	45,13	41,58	31,70	74,68	32,87
Городской округ город Канск	49,03	26,14	24,91	20,31	17,48	-64,34
Городской округ город Красноярск	23,45	25,72	26,45	27,01	22,39	-4,53
Городской округ город Лесосибирск	65,84	68,38	81,58	91,04	46,95	-28,69
Городской округ город Минусинск	49,36	33,21	56,24	28,11	31,72	-35,73
Городской округ город Назарово	25,63	18,02	33,87	39,27	16,96	-33,82
Городской округ город Норильск	29,88	25,38	38,04	20,68	28,51	-4,58
Городской округ город Сосновоборск	30,95	15,41	21,53	12,75	31,58	2,06
Городской округ город Шарыпово	19,67	79,20	48,47	47,27	50,74	157,97
Дзержинский муниципальный район	51,49	31,26	53,80	57,16	81,56	58,38
Емельяновский муниципальный район	8,90	30,25	20,94	4,79	23,26	161,29
Енисейский муниципальный район	49,34	43,03	43,54	23,42	30,21	-38,78
Ермаковский муниципальный район	435,45	64,25	14,57	22,76	30,61	-92,97
Идринский муниципальный район	12,38	74,79	25,32	64,23	0,00	-100,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	17,26	11,67	5,76	23,27	100,00
Ирбейский муниципальный район	26,41	294,17	109,41	424,18	497,03	1782,08
Казачинский муниципальный район	0,00	41,88	0,00	0,00	0,00	0,00
Канский муниципальный район	21,58	0,00	0,00	6,31	12,81	-40,65
Каратузский муниципальный район	36,76	46,44	94,68	110,54	132,80	261,25
Кежемский муниципальный район	64,41	84,79	59,92	76,81	62,61	-2,80
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	24,86	16,78	25,68	32,90	44,57	79,31
Краснотуранский муниципальный район	18,74	18,82	19,07	51,35	31,23	66,66
Курагинский муниципальный район	2,97	2,99	6,06	46,20	0,00	-100,00
Манский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	78,62	79,15	211,37	22,00	0,00	-100,00
Назаровский муниципальный район	0,00	6,36	0,00	19,56	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	35,86	40,90	69,56	48,59	16,47	-54,07
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	41,98	127,20	54,15	160,32	164,14	291,03
Партизанский муниципальный район	43,75	29,80	137,20	82,17	84,05	92,11
Пировский муниципальный округ	0,00	60,23	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	49,33	0,00	34,27	0,00	0,00
Рыбинский муниципальный район	83,63	49,40	91,30	61,66	49,09	-41,30
Саянский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	38,61	38,45	93,70	108,43	47,62	23,35
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	13,69	20,33	27,50	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	26,72	22,09	8,85	4,74	4,78	-82,10
Тасеевский муниципальный район	0,00	0,00	24,01	0,00	12,94	100,00
Туруханский муниципальный район	0,00	0,00	35,54	0,00	10,96	100,00
Тюхтетский муниципальный округ	34,04	69,08	53,27	51,39	104,60	207,27
Ужурский муниципальный район	4,38	8,85	44,77	39,15	29,48	572,66
Уярский муниципальный район	0,00	19,17	32,44	37,38	29,99	100,00
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	10,08	11,37	11,68	100,00
Шушенский муниципальный район	37,10	33,14	20,98	13,09	13,07	-64,78
Эвенкийский муниципальный район	0,00	18,76	47,29	54,46	0,00	0,00


Заболевание	ВМК и другое внутричерепное кровоизлияние
Код МКБ-10	I61, I62
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	13,68	34,85	35,76	14,48	22,10	61,54
Ачинский муниципальный район	0,00	0,00	44,11	9,91	9,89	100,00
Балахтинский муниципальный район	0,00	29,59	52,72	29,58	45,06	100,00
Березовский муниципальный район	12,18	6,04	17,83	29,64	22,63	85,79
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	28,54	0,00	31,88	16,39	100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	14,02	28,47	58,19	33,90	17,23	22,90
Богучанский муниципальный район	59,52	48,68	57,58	51,69	85,80	44,15
Большемуртинский муниципальный район	79,34	7,26	7,39	18,85	19,06	-75,98
Большеулуйский муниципальный район	18,20	93,23	0,00	38,71	19,69	8,21
Городской округ город Ачинск	44,91	51,30	115,82	45,30	36,71	-18,27
Городской округ город Боготол	40,71	55,35	56,68	44,57	15,06	-63,02
Городской округ город Бородино	0,00	24,19	65,22	41,96	33,68	100,00
Городской округ город Дивногорск	56,20	45,13	41,58	31,70	74,68	32,87
Городской округ город Канск	49,03	26,14	24,91	20,31	17,48	-64,34
Городской округ город Красноярск	23,45	25,72	26,45	27,01	22,39	-4,53
Городской округ город Лесосибирск	65,84	68,38	81,58	91,04	46,95	-28,69
Городской округ город Минусинск	49,36	33,21	56,24	28,11	31,72	-35,73
Городской округ город Назарово	25,63	18,02	33,87	39,27	16,96	-33,82
Городской округ город Норильск	29,88	25,38	38,04	20,68	28,51	-4,58
Городской округ город Сосновоборск	30,95	15,41	21,53	12,75	31,58	2,06
Городской округ город Шарыпово	19,67	79,20	48,47	47,27	50,74	157,97
Дзержинский муниципальный район	51,49	31,26	53,80	57,16	81,56	58,38
Емельяновский муниципальный район	8,90	30,25	20,94	4,79	23,26	161,29
Енисейский муниципальный район	49,34	43,03	43,54	23,42	30,21	-38,78
Ермаковский муниципальный район	435,45	64,25	14,57	22,76	30,61	-92,97
Идринский муниципальный район	12,38	74,79	25,32	64,23	0,00	-100,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	17,26	11,67	5,76	23,27	100,00
Ирбейский муниципальный район	26,41	294,17	109,41	424,18	497,03	1782,08
Казачинский муниципальный район	0,00	41,88	0,00	0,00	0,00	0,00
Канский муниципальный район	21,58	0,00	0,00	6,31	12,81	-40,65
Каратузский муниципальный район	36,76	46,44	94,68	110,54	132,80	261,25
Кежемский муниципальный район	64,41	84,79	59,92	76,81	62,61	-2,80
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	24,86	16,78	25,68	32,90	44,57	79,31
Краснотуранский муниципальный район	18,74	18,82	19,07	51,35	31,23	66,66
Курагинский муниципальный район	2,97	2,99	6,06	46,20	0,00	-100,00
Манский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	78,62	79,15	211,37	22,00	0,00	-100,00
Назаровский муниципальный район	0,00	6,36	0,00	19,56	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	35,86	40,90	69,56	48,59	16,47	-54,07
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	41,98	127,20	54,15	160,32	164,14	291,03
Партизанский муниципальный район	43,75	29,80	137,20	82,17	84,05	92,11
Пировский муниципальный округ	0,00	60,23	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	49,33	0,00	34,27	0,00	0,00
Рыбинский муниципальный район	83,63	49,40	91,30	61,66	49,09	-41,30
Саянский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	38,61	38,45	93,70	108,43	47,62	23,35
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	13,69	20,33	27,50	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	26,72	22,09	8,85	4,74	4,78	-82,10
Тасеевский муниципальный район	0,00	0,00	24,01	0,00	12,94	100,00
Туруханский муниципальный район	0,00	0,00	35,54	0,00	10,96	100,00
Тюхтетский муниципальный округ	34,04	69,08	53,27	51,39	104,60	207,27
Ужурский муниципальный район	4,38	8,85	44,77	39,15	29,48	572,66
Уярский муниципальный район	0,00	19,17	32,44	37,38	29,99	100,00
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	10,08	11,37	11,68	100,00
Шушенский муниципальный район	37,10	33,14	20,98	13,09	13,07	-64,78
Эвенкийский муниципальный район	0,00	18,76	47,29	54,46	0,00	0,00


Заболевание	Инфаркт мозга
Код МКБ-10	I63
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	266,79	27,88	228,83	181,04	250,48	-6,12
Ачинский муниципальный район	60,25	156,52	635,14	326,93	356,01	490,88
Балахтинский муниципальный район	109,39	192,35	128,04	214,45	97,63	-10,75
Березовский муниципальный район	54,82	42,25	121,83	204,17	142,28	159,52
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	0,00	104,35	239,12	409,63	100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	168,23	185,08	320,05	339,04	292,90	74,11
Богучанский муниципальный район	260,76	286,36	354,11	364,90	294,16	12,81
Большемуртинский муниципальный район	173,10	79,88	73,93	141,40	209,62	21,10
Большеулуйский муниципальный район	473,07	205,11	192,64	251,65	354,40	-25,09
Городской округ город Ачинск	606,91	767,11	1027,60	636,77	656,95	8,24
Городской округ город Боготол	291,76	276,76	517,22	482,84	474,29	62,56
Городской округ город Бородино	249,34	274,11	432,09	537,05	614,58	146,49
Городской округ город Дивногорск	277,27	319,67	362,88	273,44	220,10	-20,62
Городской округ город Канск	240,82	209,11	298,94	404,80	151,51	-37,08
Городской округ город Красноярск	188,19	202,34	221,45	227,69	175,75	-6,61
Городской округ город Лесосибирск	600,84	596,76	658,95	563,98	699,80	16,47
Городской округ город Минусинск	550,28	507,42	416,16	349,66	352,47	-35,95
Городской округ город Назарово	225,51	102,97	140,69	134,64	96,10	-57,39
Городской округ город Норильск	115,15	113,11	117,00	107,10	108,20	-6,04
Городской округ город Сосновоборск	160,93	147,98	126,10	146,63	142,13	-11,68
Городской округ город Шарыпово	196,69	260,24	111,20	119,76	41,23	-79,04
Дзержинский муниципальный район	216,27	437,64	387,39	445,87	419,43	93,94
Емельяновский муниципальный район	135,77	136,15	163,37	196,22	241,94	78,19
Енисейский муниципальный район	177,62	135,72	204,32	227,51	221,51	24,71
Ермаковский муниципальный район	203,68	585,42	327,84	227,57	237,22	16,47
Идринский муниципальный район	37,15	87,26	0,00	25,69	182,74	391,95
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	107,83	120,84	110,82	138,22	104,71	-2,89
Ирбейский муниципальный район	44,01	26,74	18,23	31,81	64,83	47,29
Казачинский муниципальный район	0,00	139,61	213,83	366,36	138,82	100,00
Канский муниципальный район	134,88	174,41	105,62	170,30	96,06	-28,78
Каратузский муниципальный район	294,09	102,17	208,29	341,67	398,41	35,47
Кежемский муниципальный район	70,85	52,18	66,58	145,94	109,56	54,64
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	372,83	268,52	385,21	372,89	434,54	16,55
Краснотуранский муниципальный район	253,00	348,10	295,66	790,72	31,23	-87,65
Курагинский муниципальный район	59,39	71,71	169,57	392,69	235,83	297,07
Манский муниципальный район	649,07	918,23	343,52	536,17	337,00	-48,08
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	19,66	19,79	10,07	55,01	33,62	71,03
Назаровский муниципальный район	0,00	57,26	91,13	71,71	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	71,71	222,67	403,45	507,48	214,10	198,55
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	241,37	455,80	281,57	443,95	492,42	104,01
Партизанский муниципальный район	525,01	268,18	350,61	361,54	268,95	-48,77
Пировский муниципальный округ	0,00	60,23	62,58	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	219,62	123,33	125,09	137,08	104,28	-52,52
Рыбинский муниципальный район	286,10	211,08	241,94	299,48	227,61	-20,45
Саянский муниципальный район	24,83	37,89	25,78	128,68	43,65	75,82
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	0,00	371,70	307,86	789,96	301,59	100,00
Сухобузимский муниципальный район	13,24	13,46	88,99	142,34	384,99	2808,37
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	22,26	61,85	26,55	33,18	38,26	71,85
Тасеевский муниципальный район	11,48	23,42	12,01	38,07	51,75	350,76
Туруханский муниципальный район	42,86	8,63	8,89	22,06	32,88	-23,29
Тюхтетский муниципальный округ	204,26	155,44	195,31	205,55	156,90	-23,18
Ужурский муниципальный район	227,87	398,16	747,60	249,58	437,24	91,88
Уярский муниципальный район	82,00	166,10	227,10	224,30	164,93	101,13
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	151,13	136,39	93,46	100,00
Шушенский муниципальный район	74,21	78,71	41,96	69,81	82,77	11,54
Эвенкийский муниципальный район	0,00	9,38	9,46	54,46	198,13	100,00


Заболевание	Инфаркт мозга
Код МКБ-10	I63
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	266,79	27,88	228,83	181,04	250,48	-6,12
Ачинский муниципальный район	60,25	156,52	635,14	326,93	356,01	490,88
Балахтинский муниципальный район	109,39	192,35	128,04	214,45	97,63	-10,75
Березовский муниципальный район	54,82	42,25	121,83	204,17	142,28	159,52
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	0,00	0,00	104,35	239,12	409,63	100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	168,23	185,08	320,05	339,04	292,90	74,11
Богучанский муниципальный район	260,76	286,36	354,11	364,90	294,16	12,81
Большемуртинский муниципальный район	173,10	79,88	73,93	141,40	209,62	21,10
Большеулуйский муниципальный район	473,07	205,11	192,64	251,65	354,40	-25,09
Городской округ город Ачинск	606,91	767,11	1027,60	636,77	656,95	8,24
Городской округ город Боготол	291,76	276,76	517,22	482,84	474,29	62,56
Городской округ город Бородино	249,34	274,11	432,09	537,05	614,58	146,49
Городской округ город Дивногорск	277,27	319,67	362,88	273,44	220,10	-20,62
Городской округ город Канск	240,82	209,11	298,94	404,80	151,51	-37,08
Городской округ город Красноярск	188,19	202,34	221,45	227,69	175,75	-6,61
Городской округ город Лесосибирск	600,84	596,76	658,95	563,98	699,80	16,47
Городской округ город Минусинск	550,28	507,42	416,16	349,66	352,47	-35,95
Городской округ город Назарово	225,51	102,97	140,69	134,64	96,10	-57,39
Городской округ город Норильск	115,15	113,11	117,00	107,10	108,20	-6,04
Городской округ город Сосновоборск	160,93	147,98	126,10	146,63	142,13	-11,68
Городской округ город Шарыпово	196,69	260,24	111,20	119,76	41,23	-79,04
Дзержинский муниципальный район	216,27	437,64	387,39	445,87	419,43	93,94
Емельяновский муниципальный район	135,77	136,15	163,37	196,22	241,94	78,19
Енисейский муниципальный район	177,62	135,72	204,32	227,51	221,51	24,71
Ермаковский муниципальный район	203,68	585,42	327,84	227,57	237,22	16,47
Идринский муниципальный район	37,15	87,26	0,00	25,69	182,74	391,95
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	107,83	120,84	110,82	138,22	104,71	-2,89
Ирбейский муниципальный район	44,01	26,74	18,23	31,81	64,83	47,29
Казачинский муниципальный район	0,00	139,61	213,83	366,36	138,82	100,00
Канский муниципальный район	134,88	174,41	105,62	170,30	96,06	-28,78
Каратузский муниципальный район	294,09	102,17	208,29	341,67	398,41	35,47
Кежемский муниципальный район	70,85	52,18	66,58	145,94	109,56	54,64
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	372,83	268,52	385,21	372,89	434,54	16,55
Краснотуранский муниципальный район	253,00	348,10	295,66	790,72	31,23	-87,65
Курагинский муниципальный район	59,39	71,71	169,57	392,69	235,83	297,07
Манский муниципальный район	649,07	918,23	343,52	536,17	337,00	-48,08
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	19,66	19,79	10,07	55,01	33,62	71,03
Назаровский муниципальный район	0,00	57,26	91,13	71,71	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	71,71	222,67	403,45	507,48	214,10	198,55
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	241,37	455,80	281,57	443,95	492,42	104,01
Партизанский муниципальный район	525,01	268,18	350,61	361,54	268,95	-48,77
Пировский муниципальный округ	0,00	60,23	62,58	0,00	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	219,62	123,33	125,09	137,08	104,28	-52,52
Рыбинский муниципальный район	286,10	211,08	241,94	299,48	227,61	-20,45
Саянский муниципальный район	24,83	37,89	25,78	128,68	43,65	75,82
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	0,00	371,70	307,86	789,96	301,59	100,00
Сухобузимский муниципальный район	13,24	13,46	88,99	142,34	384,99	2808,37
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	22,26	61,85	26,55	33,18	38,26	71,85
Тасеевский муниципальный район	11,48	23,42	12,01	38,07	51,75	350,76
Туруханский муниципальный район	42,86	8,63	8,89	22,06	32,88	-23,29
Тюхтетский муниципальный округ	204,26	155,44	195,31	205,55	156,90	-23,18
Ужурский муниципальный район	227,87	398,16	747,60	249,58	437,24	91,88
Уярский муниципальный район	82,00	166,10	227,10	224,30	164,93	101,13
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	151,13	136,39	93,46	100,00
Шушенский муниципальный район	74,21	78,71	41,96	69,81	82,77	11,54
Эвенкийский муниципальный район	0,00	9,38	9,46	54,46	198,13	100,00


Заболевание	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код МКБ-10	I64
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	82,09	97,59	114,42	36,21	81,04	-1,28
Ачинский муниципальный район	0,00	8,70	17,64	19,81	19,78	100,00
Балахтинский муниципальный район	102,09	110,97	112,98	0,00	22,53	-77,93
Березовский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	447,30	428,14	298,15	127,53	81,93	-81,68
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	42,06	56,95	0,00	0,00	0,00	-100,00
Богучанский муниципальный район	53,85	11,45	69,09	33,45	64,35	19,49
Большемуртинский муниципальный район	252,43	210,59	214,40	131,98	228,68	-9,41
Большеулуйский муниципальный район	54,59	18,65	366,02	387,15	315,02	477,12
Городской округ город Ачинск	29,13	17,10	72,70	17,62	17,72	-39,17
Городской округ город Боготол	33,93	103,78	63,77	29,71	30,11	-11,24
Городской округ город Бородино	136,73	120,93	105,98	41,96	33,68	-75,37
Городской округ город Дивногорск	44,96	18,80	30,24	47,55	23,58	-47,55
Городской округ город Канск	207,65	18,88	7,33	49,33	1,46	-99,30
Городской округ город Красноярск	20,81	23,19	22,90	14,51	6,83	-67,16
Городской округ город Лесосибирск	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ город Минусинск	0,00	0,00	0,00	0,00	54,63	100,00
Городской округ город Назарово	66,63	95,25	20,84	2,81	2,83	-95,76
Городской округ город Норильск	0,73	0,73	0,72	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Сосновоборск	6,19	12,33	6,15	9,56	31,58	410,30
Городской округ город Шарыпово	429,91	325,30	250,92	223,76	63,43	-85,25
Дзержинский муниципальный район	10,30	20,84	10,76	11,43	23,30	126,26
Емельяновский муниципальный район	24,48	30,25	27,23	11,96	11,63	-52,49
Енисейский муниципальный район	39,47	43,03	33,50	16,73	26,85	-31,98
Ермаковский муниципальный район	0,00	57,11	7,29	144,13	137,74	100,00
Идринский муниципальный район	235,26	186,99	202,56	128,47	13,05	-94,45
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	68,10	34,52	35,00	46,07	11,63	-82,92
Ирбейский муниципальный район	44,01	8,91	45,59	53,02	21,61	-50,90
Казачинский муниципальный район	385,30	69,80	85,53	0,00	15,42	-96,00
Канский муниципальный район	32,37	109,00	183,45	132,46	108,87	236,32
Каратузский муниципальный район	312,47	250,79	160,95	100,49	40,86	-86,92
Кежемский муниципальный район	244,75	254,37	213,06	168,98	273,91	11,91
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	24,86	25,17	77,04	32,90	100,28	303,45
Краснотуранский муниципальный район	56,22	9,41	667,62	143,77	728,79	1196,27
Курагинский муниципальный район	246,48	280,87	130,21	56,10	162,76	-33,97
Манский муниципальный район	111,03	51,98	70,47	68,24	89,21	-19,65
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	147,42	158,29	110,72	209,04	11,21	-92,40
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	13,02	13,04	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	53,79	45,44	231,87	237,54	49,41	-8,14
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	0,00	0,00	64,98	24,66	37,88	100,00
Партизанский муниципальный район	116,67	104,29	0,00	0,00	50,43	-56,78
Пировский муниципальный округ	99,23	20,08	0,00	47,35	0,00	-100,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Рыбинский муниципальный район	44,02	80,84	31,95	8,81	35,70	-18,89
Саянский муниципальный район	359,98	341,00	193,32	114,38	392,84	9,13
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	463,26	89,72	26,77	30,98	47,62	-89,72
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	27,38	27,11	48,12	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	89,06	70,68	39,83	37,92	62,17	-30,19
Тасеевский муниципальный район	528,07	374,80	168,09	291,84	336,35	-36,31
Туруханский муниципальный район	445,78	310,75	426,52	385,97	394,56	-11,49
Тюхтетский муниципальный округ	85,11	69,08	124,29	188,42	104,60	22,91
Ужурский муниципальный район	184,05	168,11	210,40	234,90	284,94	54,82
Уярский муниципальный район	31,54	44,72	129,77	149,53	112,45	256,54
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	22,73	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	218,49	269,27	117,49	61,08	60,99	-72,09
Эвенкийский муниципальный район	244,18	272,02	312,12	228,73	253,16	3,68


Заболевание	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код МКБ-10	I64
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	82,09	97,59	114,42	36,21	81,04	-1,28
Ачинский муниципальный район	0,00	8,70	17,64	19,81	19,78	100,00
Балахтинский муниципальный район	102,09	110,97	112,98	0,00	22,53	-77,93
Березовский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	447,30	428,14	298,15	127,53	81,93	-81,68
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	42,06	56,95	0,00	0,00	0,00	-100,00
Богучанский муниципальный район	53,85	11,45	69,09	33,45	64,35	19,49
Большемуртинский муниципальный район	252,43	210,59	214,40	131,98	228,68	-9,41
Большеулуйский муниципальный район	54,59	18,65	366,02	387,15	315,02	477,12
Городской округ город Ачинск	29,13	17,10	72,70	17,62	17,72	-39,17
Городской округ город Боготол	33,93	103,78	63,77	29,71	30,11	-11,24
Городской округ город Бородино	136,73	120,93	105,98	41,96	33,68	-75,37
Городской округ город Дивногорск	44,96	18,80	30,24	47,55	23,58	-47,55
Городской округ город Канск	207,65	18,88	7,33	49,33	1,46	-99,30
Городской округ город Красноярск	20,81	23,19	22,90	14,51	6,83	-67,16
Городской округ город Лесосибирск	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Городской округ город Минусинск	0,00	0,00	0,00	0,00	54,63	100,00
Городской округ город Назарово	66,63	95,25	20,84	2,81	2,83	-95,76
Городской округ город Норильск	0,73	0,73	0,72	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Сосновоборск	6,19	12,33	6,15	9,56	31,58	410,30
Городской округ город Шарыпово	429,91	325,30	250,92	223,76	63,43	-85,25
Дзержинский муниципальный район	10,30	20,84	10,76	11,43	23,30	126,26
Емельяновский муниципальный район	24,48	30,25	27,23	11,96	11,63	-52,49
Енисейский муниципальный район	39,47	43,03	33,50	16,73	26,85	-31,98
Ермаковский муниципальный район	0,00	57,11	7,29	144,13	137,74	100,00
Идринский муниципальный район	235,26	186,99	202,56	128,47	13,05	-94,45
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	68,10	34,52	35,00	46,07	11,63	-82,92
Ирбейский муниципальный район	44,01	8,91	45,59	53,02	21,61	-50,90
Казачинский муниципальный район	385,30	69,80	85,53	0,00	15,42	-96,00
Канский муниципальный район	32,37	109,00	183,45	132,46	108,87	236,32
Каратузский муниципальный район	312,47	250,79	160,95	100,49	40,86	-86,92
Кежемский муниципальный район	244,75	254,37	213,06	168,98	273,91	11,91
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	24,86	25,17	77,04	32,90	100,28	303,45
Краснотуранский муниципальный район	56,22	9,41	667,62	143,77	728,79	1196,27
Курагинский муниципальный район	246,48	280,87	130,21	56,10	162,76	-33,97
Манский муниципальный район	111,03	51,98	70,47	68,24	89,21	-19,65
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	147,42	158,29	110,72	209,04	11,21	-92,40
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	13,02	13,04	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	53,79	45,44	231,87	237,54	49,41	-8,14
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	0,00	0,00	64,98	24,66	37,88	100,00
Партизанский муниципальный район	116,67	104,29	0,00	0,00	50,43	-56,78
Пировский муниципальный округ	99,23	20,08	0,00	47,35	0,00	-100,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Рыбинский муниципальный район	44,02	80,84	31,95	8,81	35,70	-18,89
Саянский муниципальный район	359,98	341,00	193,32	114,38	392,84	9,13
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	463,26	89,72	26,77	30,98	47,62	-89,72
Сухобузимский муниципальный район	0,00	0,00	27,38	27,11	48,12	100,00
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	89,06	70,68	39,83	37,92	62,17	-30,19
Тасеевский муниципальный район	528,07	374,80	168,09	291,84	336,35	-36,31
Туруханский муниципальный район	445,78	310,75	426,52	385,97	394,56	-11,49
Тюхтетский муниципальный округ	85,11	69,08	124,29	188,42	104,60	22,91
Ужурский муниципальный район	184,05	168,11	210,40	234,90	284,94	54,82
Уярский муниципальный район	31,54	44,72	129,77	149,53	112,45	256,54
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	22,73	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	218,49	269,27	117,49	61,08	60,99	-72,09
Эвенкийский муниципальный район	244,18	272,02	312,12	228,73	253,16	3,68


Заболевание	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
Код МКБ-10	G45
Муниципальное образование Красноярского края	общая заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	34,20	13,94	85,81	108,62	58,94	72,31
Ачинский муниципальный район	34,43	34,78	79,39	0,00	0,00	-100,00
Балахтинский муниципальный район	175,02	162,76	173,23	155,29	135,18	-22,76
Березовский муниципальный район	27,41	24,14	17,83	39,52	51,74	88,74
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	111,83	71,36	29,82	0,00	0,00	-100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	28,04	28,47	43,64	50,86	34,46	22,90
Богучанский муниципальный район	90,70	34,36	71,97	76,02	82,73	-8,78
Большемуртинский муниципальный район	21,64	29,05	44,36	28,28	28,59	32,11
Большеулуйский муниципальный район	18,20	0,00	0,00	77,43	59,07	224,63
Городской округ город Ачинск	44,91	76,96	141,70	55,37	46,83	4,28
Городской округ город Боготол	115,35	89,95	77,94	37,14	30,11	-73,89
Городской округ город Бородино	64,34	32,25	105,98	50,35	0,00	-100,00
Городской округ город Дивногорск	14,99	52,65	45,36	39,63	43,23	188,47
Городской округ город Канск	25,96	17,43	23,45	46,43	32,05	23,48
Городской округ город Красноярск	76,33	54,22	72,71	66,61	63,70	-16,55
Городской округ город Лесосибирск	16,46	18,65	25,10	35,53	62,60	280,30
Городской округ город Минусинск	53,02	47,97	35,62	38,66	111,03	109,42
Городской округ город Назарово	46,13	33,46	33,87	2,81	8,48	-81,62
Городской округ город Норильск	18,22	13,78	49,53	39,89	35,09	92,60
Городской округ город Сосновоборск	0,00	0,00	0,00	25,50	53,69	100,00
Городской округ город Шарыпово	61,82	48,09	42,77	100,85	47,57	-23,05
Дзержинский муниципальный район	20,60	0,00	10,76	0,00	58,25	182,83
Емельяновский муниципальный район	0,00	10,81	41,89	7,18	44,20	100,00
Енисейский муниципальный район	16,45	13,24	20,10	10,04	26,85	63,25
Ермаковский муниципальный район	224,75	28,56	43,71	45,51	68,87	-69,36
Идринский муниципальный район	0,00	0,00	12,66	0,00	13,05	100,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	0,00	11,67	5,76	5,82	100,00
Ирбейский муниципальный район	88,03	89,14	100,29	106,04	108,05	22,74
Казачинский муниципальный район	68,80	69,80	71,28	30,53	154,25	124,19
Канский муниципальный район	0,00	0,00	11,12	50,46	19,21	100,00
Каратузский муниципальный район	27,57	0,00	0,00	30,15	20,43	-25,90
Кежемский муниципальный район	96,61	143,49	206,41	138,26	242,60	151,11
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	248,55	310,48	256,81	405,79	345,40	38,97
Краснотуранский муниципальный район	0,00	0,00	9,54	51,35	20,82	100,00
Курагинский муниципальный район	109,88	101,59	127,18	194,69	225,87	105,56
Манский муниципальный район	68,32	337,84	466,84	536,17	545,15	697,89
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	176,90	158,29	171,11	154,03	112,06	-36,66
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	6,51	13,04	6,60	100,00
Нижнеингашский муниципальный район	22,41	18,18	13,91	21,59	16,47	-26,51
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	167,91	95,40	86,64	37,00	88,38	-47,36
Партизанский муниципальный район	72,92	89,39	91,46	82,17	67,24	-7,79
Пировский муниципальный округ	19,85	0,00	20,86	71,02	48,80	145,92
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	137,08	104,28	100,00
Рыбинский муниципальный район	26,41	49,40	45,65	4,40	0,00	-100,00
Саянский муниципальный район	124,13	138,92	141,77	185,87	160,05	28,93
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	25,74	25,63	0,00	92,94	111,11	331,72
Сухобузимский муниципальный район	317,69	491,22	616,06	420,25	219,99	-30,75
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	204,83	181,12	17,70	18,96	33,48	-83,66
Тасеевский муниципальный район	45,92	35,14	36,02	228,40	284,61	519,80
Туруханский муниципальный район	25,72	34,53	17,77	55,14	32,88	27,85
Тюхтетский муниципальный округ	0,00	0,00	35,51	0,00	0,00	0,00
Ужурский муниципальный район	8,76	48,66	31,34	78,30	39,30	348,44
Уярский муниципальный район	50,46	57,50	71,37	82,24	82,46	63,41
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	74,21	45,57	37,76	21,82	26,14	-64,78
Эвенкийский муниципальный район	65,74	28,14	37,83	54,46	66,04	0,46


Заболевание	Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы
Код МКБ-10	G45
Муниципальное образование Красноярского края	первичная заболеваемость на 100 тыс. населения
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	динамика за 5 лет
1	2	3	4	5	6	7
Абанский муниципальный район	34,20	13,94	0,00	108,62	7,37	-78,46
Ачинский муниципальный район	17,21	8,70	70,57	0,00	0,00	-100,00
Балахтинский муниципальный район	21,88	0,00	15,06	36,97	0,00	-100,00
Березовский муниципальный район	27,41	24,14	17,83	39,52	51,74	88,74
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	83,87	28,54	0,00	0,00	0,00	-100,00
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	0,00	14,24	0,00	0,00	0,00	0,00
Богучанский муниципальный район	90,70	31,50	69,09	72,98	73,54	-18,92
Большемуртинский муниципальный район	21,64	29,05	44,36	28,28	28,59	32,11
Большеулуйский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	77,43	0,00	0,00
Городской округ город Ачинск	12,14	35,42	17,25	12,58	10,13	-16,57
Городской округ город Боготол	33,93	6,92	7,09	0,00	7,53	-77,81
Городской округ город Бородино	8,04	16,12	0,00	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Дивногорск	0,00	0,00	7,56	3,96	3,93	100,00
Городской округ город Канск	25,96	11,62	0,00	0,00	0,00	-100,00
Городской округ город Красноярск	20,81	20,42	29,08	27,11	20,71	-0,48
Городской округ город Лесосибирск	6,17	4,14	4,18	6,66	6,71	8,66
Городской округ город Минусинск	53,02	47,97	35,62	38,66	111,03	109,42
Городской округ город Назарово	12,81	0,00	0,00	2,81	8,48	-33,82
Городской округ город Норильск	8,75	10,88	7,90	22,16	10,23	17,03
Городской округ город Сосновоборск	0,00	0,00	0,00	19,13	15,79	100,00
Городской округ город Шарыпово	61,82	48,09	42,77	100,85	47,57	-23,05
Дзержинский муниципальный район	20,60	0,00	10,76	0,00	58,25	182,83
Емельяновский муниципальный район	0,00	10,81	41,89	4,79	37,22	100,00
Енисейский муниципальный район	16,45	13,24	20,10	10,04	20,14	22,44
Ермаковский муниципальный район	224,75	14,28	21,86	22,76	22,96	-89,79
Идринский муниципальный район	0,00	0,00	12,66	0,00	0,00	0,00
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	0,00	0,00	11,67	5,76	0,00	0,00
Ирбейский муниципальный район	44,01	0,00	0,00	0,00	0,00	-100,00
Казачинский муниципальный район	68,80	0,00	0,00	30,53	77,12	12,09
Канский муниципальный район	0,00	0,00	11,12	12,62	0,00	0,00
Каратузский муниципальный район	27,57	0,00	0,00	30,15	20,43	-25,90
Кежемский муниципальный район	96,61	143,49	206,41	138,26	242,60	151,11
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	182,27	83,91	188,32	109,67	144,85	-20,53
Краснотуранский муниципальный район	0,00	0,00	9,54	30,81	0,00	0,00
Курагинский муниципальный район	53,45	50,79	54,51	52,80	73,08	36,71
Манский муниципальный район	68,32	60,64	26,42	19,50	0,00	-100,00
Минусинский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мотыгинский муниципальный район	176,90	0,00	30,20	22,00	0,00	-100,00
Назаровский муниципальный район	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Нижнеингашский муниципальный район	13,45	4,54	4,64	10,80	5,49	-59,17
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	167,91	95,40	86,64	37,00	88,38	-47,36
Партизанский муниципальный район	72,92	14,90	15,24	32,87	0,00	-100,00
Пировский муниципальный округ	0,00	0,00	20,86	47,35	0,00	0,00
Городской округ поселок Кедровый	0,00	0,00	0,00	34,27	0,00	0,00
Рыбинский муниципальный район	26,41	49,40	41,08	0,00	0,00	-100,00
Саянский муниципальный район	37,24	25,26	25,78	157,28	29,10	-21,86
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	25,74	12,82	0,00	92,94	15,87	-38,33
Сухобузимский муниципальный район	317,69	491,22	506,54	298,24	41,25	-87,02
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	4,45	0,00	17,70	0,00	14,35	222,21
Тасеевский муниципальный район	11,48	0,00	0,00	0,00	25,87	125,38
Туруханский муниципальный район	8,57	17,26	0,00	33,08	10,96	27,85
Тюхтетский муниципальный округ	0,00	0,00	35,51	0,00	0,00	0,00
Ужурский муниципальный район	8,76	48,66	31,34	73,41	19,65	124,22
Уярский муниципальный район	31,54	31,94	58,40	59,81	52,48	66,39
Шарыповский муниципальный округ	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Шушенский муниципальный район	74,21	45,57	37,76	21,82	26,14	-64,78
Эвенкийский муниципальный район	65,74	18,76	18,92	21,78	0,00	-100,00

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае медицинскую помощь больным с ССЗ оказывают медицинские организации всех форм собственности: краевые учреждения, федеральные медицинские организации и частные медицинские организации (далее - иные медицинские организации), в том числе частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-медицина" города Красноярск" (далее - ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск"), учредителем которого является открытое акционерное общество "Российские железные дороги", в котором организовано первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) для лечения больных с ОНМК, а также общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии" (далее - ООО "ЦСК") в г. Шарыпово, где развернуто 10 коек для больных острым инфарктом миокарда и 2 реанимационных койки для пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС).

Оказание скорой специализированной медицинской помощи больным с ССЗ с использованием санитарной авиации осуществляется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Краевая клиническая больница" (далее - КГБУЗ "ККБ") в порядке, установленном Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 25.04.2016 N 36-н "Об утверждении Положения об организации медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края".

В целях повышения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой больным с ССЗ, в Красноярском крае создана трехуровневая система организации оказания медицинской помощи:

к организациям первого уровня отнесены медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого они расположены, первичную медико-санитарную помощь, и (или) паллиативную медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь. На данном уровне медицинская помощь оказывается в 867 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), 23 передвижных ФАП, 45 кабинетах общей врачебной практики (далее - ОВП), 97 врачебных амбулаториях, 62 участковых больницах, 87 районных и городских краевых учреждениях, основной задачей которых является своевременно заподозрить заболевание, провести возможные диагностические обследования, направить на специализированный этап. В задачи медицинских организаций первого уровня входит также оказание скорой и неотложной медицинской помощи;

к организациям второго уровня отнесены медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по широкому перечню профилей медицинской помощи, а также паллиативную медицинскую помощь, и (или) диспансеры. На втором уровне медицинская помощь больным с ССЗ оказывается в краевых учреждениях - межрайонных больницах, организованных в крупных административных центрах Красноярского края (Красноярск, Норильск, Канск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск). На данном уровне осуществляется дообследование пациента, проводится лечение большинства заболеваний и состояний, решаются экспертные вопросы, принимается решение об оказании специализированной помощи, проводится направление в клинические учреждения;

к организациям третьего уровня отнесены медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (краевые учреждения - клинические больницы, федеральные медицинские организации, находящиеся в г. Красноярске и участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае). Сроки ожидания получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, в Красноярском крае определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 24.12.2024 N 1057-п.

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению применяются выездные формы работы краевыми учреждениями как второго, так и третьего уровней.

Таблица 15

Профильность и длительность госпитализации, работа кардиологической койки для взрослых


Наименование медицинской организации	Количество кард. коек на конец года	Число среднегодовых коек	Число поступивших	Число выписанных	Число умерших	Число койко-дней	Оборот койки	Среднегодовая занятость койки	Средняя длительность пребывания больного
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" (далее - КГБУЗ "Ачинская МРБ")	57	57	2328	2219	101	17156	40,77	300,98	7,38
КГБУЗ "Канская межрайонная больница" (далее - КГБУЗ "Канская МБ")	37	37	1419	1008	80	11679	33,88	315,65	9,32
КГБУЗ "ККБ"	166	166	7576	8610	22	52136	48,82	314,07	6,43
КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	22	22	566	632	1	5439	27,25	247,23	9,07
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона" (далее - КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона")	160	160	7255	6878	119	57682	44,54	360,51	8,09
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича" (далее - КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича")	50	50	3509	3186	93	22521	67,88	450,42	6,64
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	6	6	165	164		1982	27,42	330,33	12,05
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница" (далее - КГБУЗ "Лесосибирская МБ")	40	23	1148	1300	6	7672	53,35	333,57	6,25
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" (далее - КГБУЗ "Минусинская МБ")	45	45	2414	2293	58	15066	52,94	334,80	6,32
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" (далее - Норильская МБ N 1")	30	33	972	1089	11	10570	31,39	320,30	10,20
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	14	14	280	279	1	4357	20,00	311,21	15,56

Таблица 16

Количество пациентов, взятых под ДН, охват неинвазивными визуализирующими методами диагностики ишемии миокарда (на 01.01.2025)


Муниципальное образование Красноярского края	БСК			I10 - I13 (болезни, характеризующиеся артериальным давлением)			I20, I23 - I25 (ИБС (за исключением ИМ (I21 - 22) и нестабильной стенокардии I20.0)
	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Красноярский край	793363	624955	78,8	451750	395627	87,6	135273	108105	79,9
Абанский муниципальный район	5963	4169	69,9	3830	2707	70,7	857	751	87,6
Ачинский муниципальный район	2375	1834	77,2	1799	1481	82,3	219	175	79,9
Балахтинский муниципальный район	5247	5209	99,3	3280	3262	99,5	1234	1247	101,1
Березовский муниципальный район	11524	10655	92,5	6177	6177	100,0	1941	1928	99,3
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	1900	1821	95,8	1240	1212	97,7	316	306	96,8
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	1356	1245	91,8	874	826	94,5	216	210	97,2
Богучанский муниципальный район	10273	9888	96,3	5571	5423	97,3	2270	2261	99,6
Большемуртинский муниципальный район	5762	3065	53,2	3093	1727	55,8	1029	512	49,8
Большеулуйский муниципальный район	2201	2045	92,9	1446	1367	94,5	347	309	89,0
Городской округ город Ачинск	24575	19922	81,1	15563	13743	88,3	3305	2871	86,9
Городской округ город Боготол	3685	3385	91,9	2236	2141	95,8	549	509	92,7
Городской округ город Бородино	2655	2474	93,2	1899	1899	100,0	436	335	76,8
Городской округ город Дивногорск	9493	7733	81,5	4724	4724	100,0	2442	1956	80,1
Городской округ город Канск	18845	17357	92,1	12527	12163	97,1	3638	3404	93,6
Городской округ город Красноярск	391611	293680	75,0	205513	181417	88,3	63731	45835	71,9
Городской округ город Лесосибирск	23716	20434	86,2	14719	13049	88,7	4303	3650	84,8
Городской округ город Минусинск	20284	14193	70,0	8850	6303	71,2	4496	3656	81,3
Городской округ город Назарово	18363	16808	91,5	9922	9922	100,0	3983	3946	99,1
Городской округ город Норильск	35683	30599	85,8	26253	24250	92,4	3832	3389	88,4
Городской округ город Сосновоборск	10358	9490	91,6	6544	6525	99,7	1440	1413	98,1
Городской округ город Шарыпово	8172	7545	92,3	4804	4804	100,0	1580	1407	89,1
Дзержинский муниципальный район	4713	4425	93,9	3035	3035	100,0	895	895	100,0
Емельяновский муниципальный район	13112	12061	92,0	7318	7110	97,2	2497	2283	91,4
Енисейский муниципальный район	12225	10063	82,3	7873	6468	82,2	2536	2135	84,2
Ермаковский муниципальный район	4914	4524	92,1	3204	3198	99,8	490	490	100,0
Идринский муниципальный район	2452	2404	98,0	1749	1749	100,0	394	394	100,0
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	4043	2783	68,8	2489	2286	91,8	295	290	98,3
Ирбейский муниципальный район	2885	2870	99,5	2155	2155	100,0	453	464	102,4
Казачинский муниципальный район	3179	3152	99,2	1879	1879	100,0	713	715	100,3
Канский муниципальный район	6955	4519	65,0	4396	3088	70,2	1510	902	59,7
Каратузский муниципальный район	5650	4775	84,5	3398	2969	87,4	1188	1012	85,2
Кежемский муниципальный район	5792	3255	56,2	3919	1824	46,5	747	568	76,0
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	3104	2025	65,2	1348	950	70,5	789	600	76,0
Краснотуранский муниципальный район	5725	2945	51,4	4041	2091	51,7	881	401	45,5
Курагинский муниципальный район	7605	6230	81,9	3858	3694	95,7	1414	1225	86,6
Манский муниципальный район	2949	2949	100,0	2150	2150	100,0	508	508	100,0
Минусинский муниципальный район	3435	3435	100,0	2062	2062	100,0	951	951	100,0
Мотыгинский муниципальный район	4022	3094	76,9	2382	1978	83,0	507	489	96,4
Назаровский муниципальный район	2256	2072	91,8	1307	1231	94,2	472	416	88,1
Нижнеингашский муниципальный район	9141	4953	54,2	5322	3045	57,2	1628	1001	61,5
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	3362	3310	98,5	2269	2269	100,0	556	556	100,0
Партизанский муниципальный район	5377	2751	51,2	3471	1628	46,9	718	499	69,5
Пировский муниципальный округ	2349	2066	88,0	1541	1541	100,0	428	313	73,1
Городской округ поселок Кедровый	1538	1396	90,8	833	733	88,0	383	383	100,0
городской округ ЗАТО поселок Солнечный	1971	1154	58,5	1392	693	49,8	243	232	95,5
Рыбинский муниципальный район	6720	5450	81,1	3558	3044	85,6	1800	1633	90,7
Саянский муниципальный район	1686	978	58,0	921	502	54,5	430	312	72,6
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	2073	1719	82,9	1340	1229	91,7	499	358	71,7
Сухобузимский муниципальный район	7924	7260	91,6	5462	5332	97,6	1211	1190	98,3
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	6875	6465	94,0	4613	4521	98,0	1006	1007	100,1
Тасеевский муниципальный район	2779	2455	88,3	1789	1682	94,0	580	465	80,2
Туруханский муниципальный район	2812	2413	85,8	1591	1285	80,8	509	508	99,8
Тюхтетский муниципальный округ	1985	1396	70,3	1095	677	61,8	372	351	94,4
Ужурский муниципальный район	7117	5540	77,8	3425	2875	83,9	1552	1085	69,9
Уярский муниципальный район	5606	4313	76,9	3835	2858	74,5	1338	1138	85,1
Шарыповский муниципальный округ	2168	1521	70,2	1226	1081	88,2	366	308	84,2
Шушенский муниципальный район	8118	6084	74,9	5778	4048	70,1	1498	1463	97,7
Эвенкийский муниципальный район	4705	2599	55,2	2862	1545	54,0	752	495	65,8


Муниципальное образование Красноярского края	I20.0 (нестабильная стенокардия)			I21 - 22 (острый и повторный ИМ)			I30 - I51 (другие болезни сердца)
	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН	число зарегистрированных заболеваний, всего	взятых под ДН	охват ДН
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Красноярский край	1310			2579	2424	94,0	54075	40264	74,5
Абанский муниципальный район	2			12	12	100,0	307	248	80,8
Ачинский муниципальный район	16			12	12	100,0	100	70	70,0
Балахтинский муниципальный район	13			2	2	100,0	177	171	96,6
Березовский муниципальный район	47			39	39	100,0	639	639	100,0
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	2			8	8	100,0	47	47	100,0
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	4			11	11	100,0	23	21	91,3
Богучанский муниципальный район	14			40	40	100,0	531	489	92,1
Большемуртинский муниципальный район	10			10	10	100,0	231	127	55,0
Большеулуйский муниципальный район	2			23	23	100,0	124	108	87,1
Городской округ город Ачинск	94			183	183	100,0	1748	1361	77,9
Городской округ город Боготол	3			24	24	100,0	179	140	78,2
Городской округ город Бородино	2						98	53	54,1
Городской округ город Дивногорск	5			43	36	83,7	539	132	24,5
Городской округ город Канск	60			50	50	100,0	670	587	87,6
Городской округ город Красноярск	482			1051	1035	98,5	32387	23139	71,4
Городской округ город Лесосибирск	67			197	197	100,0	1443	1298	90,0
Городской округ город Минусинск	121			76	76	100,0	484	403	83,3
Городской округ город Назарово	2			6	1	16,7	1572	1572	100,0
Городской округ город Норильск	25			165	136	82,4	2056	1344	65,4
Городской округ город Сосновоборск	53			80	53	66,3	680	367	54,0
Городской округ город Шарыпово	9			24	5	20,8	465	465	100,0
Дзержинский муниципальный район				17	9	52,9	71	68	95,8
Емельяновский муниципальный район	15			60	60	100,0	1606	1530	95,3
Енисейский муниципальный район	13			43	43	100,0	698	506	72,5
Ермаковский муниципальный район	35			21	21	100,0	410	257	62,7
Идринский муниципальный район				11	11	100,0	80	80	100,0
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	4			6	6	100,0	186	118	63,4
Ирбейский муниципальный район	11			13	13	100,0	79	79	100,0
Казачинский муниципальный район	2			12	12	100,0	59	59	100,0
Канский муниципальный район				14	14	100,0	168	126	75,0
Каратузский муниципальный район				22	12	54,5	235	218	92,8
Кежемский муниципальный район	7			34	27	79,4	287	156	54,4
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	36			20	20	100,0	153	87	56,9
Краснотуранский муниципальный район				3	3	100,0	258	196	76,0
Курагинский муниципальный район	30			11	8	72,7	403	364	90,3
Манский муниципальный район				2	2	100,0	21	21	100,0
Минусинский муниципальный район							29	29	100,0
Мотыгинский муниципальный район	3			4		0,0	144	142	98,6
Назаровский муниципальный район				1	1	100,0	233	221	94,8
Нижнеингашский муниципальный район	21			19	19	100,0	296	136	45,9
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	3			6	6	100,0	193	193	100,0
Партизанский муниципальный район	6			10	10	100,0	342	105	30,7
Пировский муниципальный округ				3	3	100,0	81	81	100,0
Городской округ поселок Кедровый				1	1	100,0	171	171	100,0
городской округ ЗАТО поселок Солнечный				2	2	100,0	235	141	60,0
Рыбинский муниципальный район	3			47	32	68,1	743	525	70,7
Саянский муниципальный район	4			15	15	100,0	67	29	43,3
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	2			3	3	100,0	24	20	83,3
Сухобузимский муниципальный район	8			27	27	100,0	465	452	97,2
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	1			6	4	66,7	260	233	89,6
Тасеевский муниципальный район	2			4	4	100,0	251	214	85,3
Туруханский муниципальный район	2			14	13	92,9	125	114	91,2
Тюхтетский муниципальный округ	3			8	6	75,0	106	95	89,6
Ужурский муниципальный район	31			25	25	100,0	707	502	71,0
Уярский муниципальный район	32			14	14	100,0	52	52	100,0
Шарыповский муниципальный округ				3	3	100,0	8	8	100,0
Шушенский муниципальный район				6	6	100,0	192	44	22,9
Эвенкийский муниципальный район	3			16	16	100,0	137	111	81,0


Муниципальное образование Красноярского края	Диагностика
	ЭКГ с нагрузкой	эхоКГ с нагрузкой	КТ коронарных артерий	коронарография
1	2	3	4	5
Красноярский край	8710	307	4987	14459
Абанский муниципальный район
Ачинский муниципальный район
Балахтинский муниципальный район
Березовский муниципальный район
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)
Богучанский муниципальный район
Большемуртинский муниципальный район
Большеулуйский муниципальный район
Городской округ город Ачинск	233			698
Городской округ город Боготол
Городской округ город Бородино
Городской округ город Дивногорск
Городской округ город Канск				876
Городской округ город Красноярск	7601	42	4987	12131
Городской округ город Лесосибирск				352
Городской округ город Минусинск
Городской округ город Назарово
Городской округ город Норильск	304	265		402
Городской округ город Сосновоборск
Городской округ город Шарыпово	50
Дзержинский муниципальный район
Емельяновский муниципальный район
Енисейский муниципальный район
Ермаковский муниципальный район
Идринский муниципальный район
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)
Ирбейский муниципальный район	94
Казачинский муниципальный район
Канский муниципальный район
Каратузский муниципальный район
Кежемский муниципальный район
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)
Краснотуранский муниципальный район
Курагинский муниципальный район	172
Манский муниципальный район
Минусинский муниципальный район
Мотыгинский муниципальный район
Назаровский муниципальный район
Нижнеингашский муниципальный район
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)
Партизанский муниципальный район
Пировский муниципальный округ
Городской округ поселок Кедровый
Городской округ ЗАТО поселок Солнечный
Рыбинский муниципальный район
Саянский муниципальный район
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)
Сухобузимский муниципальный район
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район
Тасеевский муниципальный район
Туруханский муниципальный район
Тюхтетский муниципальный округ
Ужурский муниципальный район
Уярский муниципальный район
Шарыповский муниципальный округ
Шушенский муниципальный район
Эвенкийский муниципальный район	489

Медицинская реабилитация взрослого населения в Красноярском крае в 2024 году осуществлялась в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2023 N 1081-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" и Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2018 N 480-орг "Об организации медицинской реабилитации" с соблюдением принципов обоснованности, этапности, непрерывности и преемственности реабилитационных мероприятий между медицинскими организациями.

В настоящее время в крае создана трехэтапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК после оказания ВМП на сердце и сосудах. На I этапе ранняя реабилитация начинается в условиях 11 региональных сосудистых центров (далее - РСЦ) на базе КГБУЗ "ККБ", КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона", КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Норильская МБ N 1", КГБУЗ "Минусинская МБ", КГБУЗ "Лесосибирская МБ", КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "Канская МБ", федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ФГБУЗ) "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России), филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42" (далее - филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42), ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск".

II этап реабилитации в стационарных условиях пациенты получают в отделениях на базе КГБУЗ "ККБ", КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона", КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Норильская МБ N 1", КГБУЗ "Лесосибирская МБ", КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "Канская МБ", КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2", КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн", КГБУЗ "Каратузская районная больница", АО "Санаторий "Красноярское Загорье", ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск", а также федерального государственного бюджетного учреждения (далее - ФГБУ) "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФСНКЦ ФМБА России), ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Красноярск) (далее - ФГБУ "ФЦССХ"), федерального государственного бюджетного научного учреждения "Федеральный исследовательский центр "Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук" (далее - КНЦ СО РАН), обособленное подразделение КНЦ СО РАН - Больница КНЦ СО РАН (далее - Больница КНЦ СО РАН), АО "Санаторий "Красноярское Загорье".

Работающие граждане (при наличии показаний) непосредственно после лечения в условиях стационара ОИМ, оказания ВМП на сердце и магистральных сосудах, ОНМК проходят медицинскую реабилитацию на специализированных койках санаторно-курортных организаций, в настоящее время это санаторий АО "Санаторий "Красноярское Загорье".

На III этапе пациенты проходят медицинскую реабилитацию:

в условиях дневного стационара в КГБУЗ "ККБ", КГБУЗ "Каратузская районная больница", ФСНКЦ ФМБА России, Больница КНЦ СО РАН, филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42, ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" (Профессорская клиника), ООО "ЦСК", ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск";

в амбулаторных условиях в ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" (Профессорская клиника), ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России, филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42, ООО "ЦСК", ООО "АртраВита", ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск". В случае необходимости пациенты направляются в другие медицинские организации для оказания ВМП.

В 2024 году в стационарных условиях пролечено 4654 пациента, перенесших сосудистые катастрофы, из них перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах - 1788 пациентов, ОНМК - 2866 пациентов.

В условиях дневного стационара - 1708 пациентов, перенесших сосудистые катастрофы, из них перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах - 936 пациентов, ОНМК - 772 пациента.

В амбулаторных условиях лечение получили 685 пациентов, перенесших сосудистые катастрофы, из них перенесших ОИМ, операции на сердце и кровеносных сосудах - 31 пациент, ОНМК - 654 пациента.

Работающие граждане (при наличии показаний) проходят лечение на специализированных койках в санаторных условиях непосредственно после лечения в условиях стационара ОИМ, ВМП на сердце и магистральных сосудах, ОНМК пациентов (АО "Санаторий "Красноярское Загорье"), в АО "Санаторий "Красноярское Загорье" прошли лечение в 2024 году 176 больных.

Таблица 17

Количество пациентов, перенесших сосудистые катастрофы и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации*


Показатель	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Число пациентов с БСК, получивших реабилитационную помощь	2734	1409/2826 <**>	2767	4206	4654

* По данным реестров ТФОМС (без учета ФСНКЦ ФМБА России).

** С учетом федеральных медицинских организаций по данным реестров учреждений - 4423 пациента.

Таблица 18

Число пациентов с БСК, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации*


Показатель	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Число пациентов с БСК, получивших реабилитационную помощь <*>	1379	1694	2048	2941	2393

* По данным реестров ТФОМС.

Показатели, характеризующие оказание специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" представлены в таблице 19.

Таблица 19

Объем хирургической помощи в краевых учреждениях, федеральных и частных медицинских организациях Красноярского края


Операции	Число операций		Число операций на 1 млн населения
	2023 г.	2024 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5
Операции на сердце	13087	13275	4599,1	4664,2
из них: на открытом сердце	1178	1329	414,0	467,0
из них: с искусственным кровообращением	1062	1231	373,2	432,5
Коррекция врожденных пороков сердца	388	442	136,4	155,3
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	452	500	158,8	175,7
При нарушении ритма	3419	3696	1201,5	1298,6
из них: радиочастотная абляция	2006	2222	705,0	780,7
из них: имплантация кардиостимулятора	1105	1101	388,3	386,8
По поводу ишемической болезни сердца	7814	8282	2746,0	2909,9
из них: аортокоронарное шунтирование	441	527	155,0	185,2
Ангиопластика коронарных артерий	7373	7071	2591,1	2484,4
из них: со стентированием	6893	6775	2422,4	2380,4
из них: при стабильной ишемической болезни сердца	2246	1890	нет данных	нет данных
Операции на сосудах	3987	4163	1401,1	1462,7
из них: операции на артериях	2711	2790	952,7	980,3
в том числе на брахиоцефальных артериях	597	767	нет данных	нет данных
в том числе на висцеральных артериях	29	27	нет данных	нет данных
в том числе на артериях нижних конечностей	687	1119	нет данных	нет данных
из них на питающих головной мозг	544	764	191,2	268,4
из них: каротидные эндартерэктомии	359	539	126,2	189,4
Рентгенэндоваскулярные дилатации	161	199	56,6	69,9
из них: со стентированием	161	183	56,6	64,3
из них: сонных артерий	127	114	нет данных	нет данных
На почечных артериях	36	17	12,7	6,0
На аорте	133	111	46,7	39,0
из них при аневризмах грудной аорты	46	48	нет данных	нет данных
из них при аневризме брюшной аорты	58	57	нет данных	нет данных
из них при коарктации и рекоарктации аорты	4	6	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока	38	84	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки	43	41	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей	8	10	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций	1	3	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-сердечных фистул	0	0	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-легочных фистул	4	1	нет данных	нет данных
Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии	0	0	нет данных	нет данных
Баллонная вальвулопластика аортального клапана	16	22	нет данных	нет данных
Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии	16	5	нет данных	нет данных
Баллонная вальвулопластика коарктации аорты	0	0	нет данных	нет данных
Баллонная вальвулопластика рекоарктации аорты	0	0	нет данных	нет данных
Стентирование легочной артерии	5	1	нет данных	нет данных
Стентирование коарктации аорты	4	6	нет данных	нет данных
Стентирование открытого артериального протока	1	4	нет данных	нет данных
Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии	2	2	нет данных	нет данных
Операции при структурных заболеваниях сердца	736	798	нет данных	нет данных
Операции на венах	1276	1373	448,4	482,4
Тромбэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга	183	195

Таблица 20

Обеспеченность граждан ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"


Показатель	2023 г.	2024 г.
Число граждан, получивших ВМП в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек	11956	11760
В том числе в краевых учреждениях, человек	6681	6471
Число граждан, получивших ВМП в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек	2938	3292
В том числе в краевых учреждениях, человек	508	698
Обеспеченность граждан Красноярского края в ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", на 100 тысяч населения	420,2	413,2


Показатель	2024
Число детей на диспансерном учете по БСК	16132
Первичная заболеваемость населения врожденными аномалиями развития системы кровообращения, на 1000 населения	3,73

Таблица 21

Численность лиц, признанных инвалидами с БСК (абсолютные числа)


	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Численность лиц, впервые признанных инвалидами	3934	5115	5221
Численность лиц, повторно признанных инвалидами	10722	6616	6722
Всего признанных инвалидами	14656	11731	11943

Таблица 22

Абсолютное количество умерших от ИМ вне стационаров и вне специализированных стационаров (ПСО, РСЦ) по Красноярскому краю в целом и в разрезе муниципальных образований (по состоянию на 01.01.2025)


Территория (по адресу регистрации умершего)	Число умерших вне стационара от ИМ за 12 месяцев 2024 года	Число умерших вне специализированных стационаров (ПСО, РСЦ) от ИМ за 12 месяцев 2024 года <**>	Общее число умерших от ИМ за 12 месяцев 2024 года
	абс. число	абс. число	абс. число
1	2	3	4
Красноярский край	535	708	1038
Абанский муниципальный район	9	11	16
Ачинский муниципальный район	0	0	2
Балахтинский муниципальный район	1	3	6
Березовский муниципальный район	12	15	20
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	9	12	12
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	1	2	2
Богучанский муниципальный район	14	21	24
Большемуртинский муниципальный район	10	12	16
Большеулуйский муниципальный район	0	2	2
Городской округ город Ачинск	17	18	32
Городской округ город Боготол	3	5	8
Городской округ город Бородино	1	1	4
Городской округ город Дивногорск	2	8	11
Городской округ ЗАТО город Железногорск	12	25	38
Городской округ ЗАТО город Зеленогорск	3	12	12
Городской округ город Енисейск	0	1	6
Городской округ город Канск	15	15	25
Городской округ город Красноярск	195	208	350
Городской округ город Лесосибирск	1	1	15
Городской округ город Минусинск	15	15	23
Городской округ город Назарово	9	11	15
Городской округ город Норильск	17	17	25
Городской округ город Сосновоборск	14	25	30
Городской округ город Шарыпово	1	4	10
Дзержинский муниципальный район	4	5	8
Емельяновский муниципальный район	9	10	17
Енисейский муниципальный район	2	2	7
Ермаковский муниципальный район	3	4	7
Идринский муниципальный район	5	5	5
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	5	8	9
Ирбейский муниципальный район	4	4	5
Казачинский муниципальный район	1	1	2
Канский муниципальный район	5	5	7
Каратузский муниципальный район	4	8	10
Кежемский муниципальный район	7	12	14
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	3	3	5
Краснотуранский муниципальный район	2	2	3
Курагинский муниципальный район	13	18	22
Манский муниципальный район	4	7	11
Минусинский муниципальный район	7	9	11
Мотыгинский муниципальный район	7	11	12
Назаровский муниципальный район	1	1	4
Нижнеингашский муниципальный район	4	4	5
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	1	3	5
Партизанский муниципальный район	1	2	2
Пировский муниципальный округ	0	1	2
Городской округ поселок Кедровый	0	0	1
городской округ ЗАТО поселок Солнечный	0	0	0
Рыбинский муниципальный район	8	11	14
Саянский муниципальный район	6	9	9
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	0	1	1
Сухобузимский муниципальный район	3	9	12
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	2	3	7
Тасеевский муниципальный район	0	0	0
Туруханский муниципальный район	3	4	5
Тюхтетский муниципальный округ	0	1	2
Ужурский муниципальный район	8	12	14
Уярский муниципальный район	6	8	9
Шарыповский муниципальный округ	1	5	8
Шушенский муниципальный район	9	10	13
Эвенкийский муниципальный район	1	2	2
Иное (без регистрации по месту жительства, инокраевые)	35	64	64

* Оперативные данные ведомственной информационной системы "Демография" по данным последних выданных медицинских свидетельств о смерти по состоянию на 16:00 15.04.2025.

** Представлены умершие вне стационаров и в стационарах, за исключением КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона", КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Канская МБ", КГБУЗ "Лесосибирская МБ", КГБУЗ "Минусинская МБ", КГБУЗ "Норильская МБ N 1", КГБУЗ "ККБ", ООО "ЦСК".

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с БСК

Организация оказания медицинской помощи пациентами с БСК осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Порядок N 918н) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - Порядок N 928н).

Организована круглосуточная работа 9 инвазивных центров (включая 5 в краевых учреждениях - межрайонных больницах), всего в Красноярском крае функционирует 12 сосудистых центров. Внедрены в практику краевых учреждений и федеральных медицинских организаций технологии малоинвазивной сосудистой хирургии, догоспитального тромболизиса при ОКС, телемедицины, позволяющей круглосуточно консультировать больных, изучая результаты их исследований, включая компьютерные томограммы. В связи с внедрением эндоваскулярной технологии (тромбоэкстракция при ишемическом инсульте) в Красноярском крае с 2017 года пересмотрена маршрутизация пациентов с развившимся инсультом до 5 часов. Пациенты с ранним обращением направляются в один из трех инвазивных центров города Красноярска для возможной реканализации тромбированного сосуда.

Красноярский край находится на среднем уровне обеспеченности врачами-кардиологами, кардиохирургами, реаниматологами, средним медицинским персоналом. Узкие специалисты работают в сосудистых центрах, на уровне районных больниц врачей-кардиологов практически нет.

В Красноярском крае создана и действует эффективная система оказания помощи пациентам с ОКС, включающая этап скорой медицинской помощи, с активным применением методов догоспитальной ТЛТ у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, активно работает система дистанционного ЭКГ-консультирования, позволяющая принимать решения о проведении ТЛТ.

Отлажена логистика оказания медицинской помощи при ОКС, которая учитывает региональные особенности. Более 70% пациентов с диагнозом ОКС получают лечение в системе сосудистых центров. После проведения ТЛТ 95% пациентов направляются для проведения коронароангиографии (далее - КАГ) и получают лечение в рамках фармако-инвазивной стратегии. В городе Красноярске профильность госпитализаций пациентов с ОКС составляет 98%.

В рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" дооснащены оборудованием для рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения 3 РСЦ в Минусинске, Норильске, Лесосибирске. В 2020 году в рамках государственно-частного партнерства создано ПСО с возможностью проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в городе Шарыпово в помещении КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (в настоящее время - КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница") (ООО "ЦСК"). Общество выполнило ремонтные работы в помещении с целью размещения отделения рентгенэндоваскулярных хирургических методов диагностики и лечения, за свой счет приобрело ангиографический комплекс.

С созданием дополнительных инвазивных центров организована доступность современных методов диагностики и лечения для 95% населения Красноярского края.

Перевод пациентов в сосудистые центры осуществляется при наличии показаний и условий, предусмотренных утвержденными приказами министерства здравоохранения Красноярского края порядками оказания медицинской помощи. При наличии противопоказаний к переводу (нетранспортабельные больные: нестабильная гемодинамика, тяжелая сопутствующая патология и др.; если время транспортировки в РСЦ и ПСО превышает 90 - 120 минут, сложные погодные условия и др.) пациентам оказывается медицинская помощь в соответствии с уровнем краевого учреждения.

Согласно утвержденному порядку оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в городе Красноярске создана сосудистая сеть, изменена маршрутизация для обеспечения эндоваскулярного лечения ишемического инсульта в сосудистых центрах города. Профильность госпитализаций по ОНМК в городе Красноярске составляет - 97,7%. В дальнейшем планируется тиражирование методики тромбоэкстракции в сосудистых центрах, оснащенных ангиографами.

С целью соблюдения порядка оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК, увеличения профильных госпитализаций и достижения целевых показателей изменена маршрутизация, пациенты с ОНМК при отсутствии абсолютных противопоказаний доставляются напрямую в сосудистый центр, минуя стационар по месту жительства.

В удаленных территориях, где возможна нейровизуализация, работает система телемедицинского консультирования пациентов в режиме онлайн, проводится дистанционная оценка КТ - снимков для дифференцированного лечения ОНМК, имеется возможность выполнения ТЛТ.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи пациентам с ОНМК в крае внедряется технология проведения экстренной реперфузионной терапии с применением телемедицинских технологий. В населенных пунктах Красноярского края, в которых организовано телеконсультируемое первичное сосудистое отделение (теле-ПСО), при госпитализации пациентов с подозрением на инсульт в течение часа проводится комплекс диагностических мероприятий, включая компьютерную томографию головного мозга. Далее незамедлительно эти данные передаются в РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона", специалисты которого путем проведения телемедицинской консультации определяют дальнейшую тактику ведения пациента в теле-ПСО, в зависимости от состояния больного принимается решение о проведении ультрараннего лечения - ТЛТ.

В 2024 году в телемедицинской инсультной сети КГБУЗ "Богучанская районная больница", КГБУЗ "Курагинская районная больница", КГБУЗ "Енисейская районная больница", КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница", КГБУЗ "Новоселовская районная больница" оказана специализированная медицинская помощь 30 пациентам с инсультом. В 2025 году планируются к открытию еще 5 теле-ПСО в городах Бородино, Уяр, Дивногорск, Кодинск и Дудинка. Организация теле-ПСО является новой технологией не только для нашего региона, но и для России в целом, на сегодняшний день телемедицинская инсультная сеть организована всего в 9 регионах страны.

С целью соблюдения стандартов лечения пациентов с ОНМК в государственной информационной системе "Государственная информационная система в сфере здравоохранения Красноярского края" (далее - ГИСЗ Красноярского края) (подсистема "Региональная телемедицинская система" модуль "Телемедицинская консультация" направление ОНМК (далее - региональный мониторинг инсультов) введен раздел оценки интенсивного этапа, контроль за которым осуществляется врачом-реаниматологом РСЦ. Для обеспечения преемственной реабилитации принято решение о создании коек второго этапа реабилитации в сосудистых центрах.

Для преемственности оказания медицинской помощи стационарного и амбулаторного этапа при всех РСЦ созданы кабинеты вторичной профилактики инсульта. Таким образом, для достижения стабилизации и улучшения клинического течения заболевания, предупреждения обострения и осложнений ССЗ, улучшение качества и продолжительности жизни больных, сформирована единая организационно-методическая и функциональная сеть при всех медицинских организациях системы сосудистых центров Красноярского края.

Данные о каждом пациенте с ОНМК, поступившем в краевые учреждения и иные медицинские организации, вносятся в региональный мониторинг инсультов в онлайн-режиме и уточняются по мере обследования и лечения пациента. Далее после выписки данные пациента передаются в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту прикрепления пациента посредством регионального мониторинга инсультов для дальнейшего ДН и курирования специалистами сосудистых центров. Определен порядок взаимодействия кабинетов вторичной профилактики инсультов при РСЦ и амбулаторно-поликлинических учреждений для оптимизации ДН.

На территории г. Красноярска все пациенты с ОКС госпитализируются в сосудистые центры с возможностью проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Маршрутизация пациентов в случае поломки оборудования (компьютерный томограф, ангиограф) регулируется временным изменением маршрутизации под контролем министерства здравоохранения Красноярского края.

Внесение изменений в порядки оказания медицинской помощи и маршрутизацию, осуществление ведомственного контроля за внедрением и реализацией порядков оказания медицинской помощи, стимулирующие выплаты руководителям за достижение (недостижение) целевых показателей летальности и смертности на обслуживаемой территории направлены на снижение смертности от БСК.

На догоспитальном этапе все мероприятия направлены на диагностику ОКС с подъемом сегмента ST и соответственно возможную раннюю реваскуляризация миокарда (тромболизис или стентирование), для чего внедрена система догоспитального тромболизиса.

В 2017 году Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965 утвержден Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, включающий в себя, в том числе, порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой. В настоящее время все краевые учреждения, особенно с выраженным кадровым дефицитом, имеют реальную возможность работать с телемедицинскими технологиями.

В РСЦ на базе КГБУЗ "ККБ" создан и работает в круглосуточном режиме центр дистанционного ЭКГ-консультирования. Бригады скорой медицинской помощи краевых учреждений оснащены ЭКГ-регистраторами, позволяющими передавать электрокардиограмму (далее - ЭКГ) пациента с места вызова в центр дистанционного ЭКГ-консультирования по каналам сотовой связи или по обычной телефонной линии. Кроме этого, в приемные и терапевтические отделения районных больниц, на фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы переданы ЭКГ-регистраторы без функции распечатки ЭКГ ("слепые"). Ежесуточно центр дистанционного ЭКГ-консультирования принимает от 50 до 100 ЭКГ. В 2024 году принято более 33 тысяч ЭКГ, дистанционно выявлены и даны рекомендации по тактике ведения пациента с нарушениями ритма сердца и ИМ.

В 2022 году внедрен метод стресс-эхокардиографических исследований (далее - стресс-эхо). Расчетная потребность в проведении не инвазивных визуализирующих проб (стресс-эхо) в Красноярском крае около 9600 исследований в год: 2500 пациентов из мониторинга ОКС (с низкой предтестовой вероятностью); 5000 пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца (далее - ИБС) выявленные по результатам диспансеризации; 600 пациентов для оценки показаний и результатов реваскуляризации и 1500 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН).

Таблица 23

Сведения о пациентах с ССЗ, пролеченных на кардиологических и терапевтических койках


Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра	Пролечено пациентов за 2024 год			Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, %
	на койках кардиологического профиля	на койках терапевтического профиля	на кардиологических и терапевтических койках
1	2	3	4	5
I10 - I13 (болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением)	7630	7175		51,54
I20, I23 - I25 (ИБС (за исключением ИМ (I21 - 22) и нестабильной стенокардии I20.0)	15835	5699		73,53
I20.0 (нестабильная стенокардия)	3595	128		96,56
I21 - 22 (острый и повторный ИМ)	3512	163		95,56
I27 (другие формы легочно-сердечной недостаточности)	20	8		71,43
I30 - I51 (другие болезни сердца (за исключением нарушений ритма сердца I44.0 - I44.3, I47.2, I48, I49.5 и других болезней сердца I30, I33, I34 - I37, I40, I42)	3619	972		78,83
I30, I33, I34 - I37, I40, I42 (другие болезни сердца)	1460	129		91,88
I44.0 - I44.3, I47.2, I48, I49.5 (нарушения ритма сердца)	9033	2088		81,22
I50 (хроническая сердечная недостаточность)	нет данных	нет данных	нет данных	нет данных
Прочие	19814	10202		66,01
Итого	64518	26564		70,84

Таблица 24

Информация о сети ПСО и РСЦ (на 01.01.2025)


Муниципальное образование Красноярского края	Наименование медицинской организации	ОКС			ОНМК
		статус РСЦ/ПСО	коек для ОКС	коек реанимации и интенсивной терапии для ОКС	статус РСЦ/ПСО	коек для ОНМК	коек реанимации и интенсивной терапии для ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8
Городской округ город Ачинск	КГБУЗ "Ачинская МРБ"	РСЦ	64	6	ПСО	30	12
Городской округ город Канск	КГБУЗ "Канская МБ"	РСЦ	40	6	ПСО	30	6
Городской округ город Красноярск	КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	РСЦ	190	12	РСЦ	60	12
	КГБУЗ "ККБ"	РСЦ	166		РСЦ	30
	КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	РСЦ	60		РСЦ	50
	ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск"				ПСО	40
Городской округ город Лесосибирск	КГБУЗ "Лесосибирская МБ"	РСЦ	40		ПСО	30	6
Городской округ город Минусинск	КГБУЗ "Минусинская МБ"	РСЦ	49		ПСО	30	6
Городской округ город Норильск	КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	РСЦ	42	5	ПСО	26	6
Городской округ город Шарыпово	ООО "ЦСК"	центр с возможностью чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ)	15	2
Городской округ ЗАТО город Зеленогорск	филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42				ПСО	19	6
Городской округ ЗАТО город Железногорск	ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"				ПСО	36

Таблица 25

Информация о переводе в РСЦ пациентов с ОКС за год, предшествующий году разработки Программы


Наименование медицинской организации (статус ПСО/непрофильная медицинская организация)	Статус РСЦ/ПСО/непрофильные медицинские организации	Поступило ОКСпST	Переведено ОКСпST, человек	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Поступило ОКСбпST, человек	Переведено ОКСбпST, человек	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Умерли в стационаре от ИМ, человек
1	2	3	4	5	6	7	8	9
КГБУЗ "Ачинская МРБ"	РСЦ	188		0,0	532		0,0	24
КГБУЗ "Балахтинская районная больница"	непрофильная медицинская организация	12		0,0	14	6	42,9	1
КГБУЗ "Березовская районная больница"	непрофильная медицинская организация				2		0,0	2
КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"	непрофильная медицинская организация	2	2	100,0	3	2	66,7	1
КГБУЗ "Боготольская районная больница"	непрофильная медицинская организация	4	1	25,0				1
КГБУЗ "Богучанская районная больница"	непрофильная медицинская организация	45	25	55,6	22	7	31,8	5
КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	непрофильная медицинская организация	4		0,0	3		0,0
КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"	непрофильная медицинская организация	3	2	66,7	1		0,0	1
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	непрофильная медицинская организация	1	1	100,0
КГБУЗ "Ванаварская районная больница N 2	непрофильная медицинская организация	4	3	75,0
КГБУЗ "Дзержинская районная больница"	непрофильная медицинская организация				4		0,0	1
КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	непрофильная медицинская организация				1	1	100,0	5
КГБУЗ "Емельяновская районная больница"	непрофильная медицинская организация				11	4	36,4	2
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	непрофильная медицинская организация	6		0,0				1
КГБУЗ "Ермаковская районная больница"	непрофильная медицинская организация	2	1	50,0				1
КГБУЗ "Игарская городская больница"	непрофильная медицинская организация	1		0,0	1		0,0	1
КГБУЗ "Идринская районная больница"	непрофильная медицинская организация				1		0,0
КГБУЗ "Иланская районная больница"	непрофильная медицинская организация				4	2	50,0	2
КГБУЗ "Канская МБ"	РСЦ	227	8	3,5	19	3	15,8	24
КГБУЗ "Каратузская районная больница"	непрофильная медицинская организация				1		0,0	1
КГБУЗ "Кежемская районная больница"	непрофильная медицинская организация	13	1	7,7	34	12	35,3	5
ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"	непрофильная медицинская организация	29	18	62,1	177	28	15,8	11
КГБУЗ "Козульская районная больница"	непрофильная медицинская организация	8		0,0
КГБУЗ "ККБ"	РСЦ	735		0,0	111		0,0	91
КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	непрофильная медицинская организация	7		0,0
КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	РСЦ	539	2	0,4	1677	1	0,1	88
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"	непрофильная медицинская организация	11	8	72,7	1	1	100,0	3
КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	РСЦ	416		0,0	833		0,0	57
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	непрофильная медицинская организация	11	3	27,3	9	3	33,3	3
КГБУЗ "Лесосибирская МБ"	РСЦ	133		0,0	169		0,0	18
КГБУЗ "Манская районная больница"	непрофильная медицинская организация	42	42	100,0
КГБУЗ "Минусинская МБ"	РСЦ	192		0,0	199		0,0	22
КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	непрофильная медицинская организация	15	14	93,3	11	5	45,5	4
КГБУЗ "Назаровская центральная районная больница"	непрофильная медицинская организация	2	1	50,0	11	6	54,5	5
КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	непрофильная медицинская организация	1	1	100,0
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	непрофильная медицинская организация				5		0,0
КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	РСЦ	129		0,0	1	1	100,0	9
ООО "ЦСК"	центр с возможностью ЧКВ	98		0,0	23		0,0	11
КГБУЗ "Партизанская районная больница"	непрофильная медицинская организация	1		0,0	7	7	100,0	1
КГБУЗ "Пировская районная больница"	непрофильная медицинская организация	3	3	100,0
КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	непрофильная медицинская организация	3	3	100,0	4	3	75,0	1
КГБУЗ "Саянская районная больница"	непрофильная медицинская организация	5		0,0				4
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"	непрофильная медицинская организация	9	8	88,9	13	1	7,7	1
КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	непрофильная медицинская организация	2	3	150,0	13	1	7,7	1
КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	непрофильная медицинская организация			0,0	24		0,0
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница	непрофильная медицинская организация	8		0,0
КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	непрофильная медицинская организация	8	1	12,5
КГБУЗ "Туринская районная больница"	непрофильная медицинская организация			0,0	7		0,0	2
КГБУЗ "Туруханская районная больница"	непрофильная медицинская организация	8		0,0	2		0,0	1
КГБУЗ "Ужурская районная больница"	непрофильная медицинская организация	3		0,0	2	2	100,0	2
КГБУЗ "Уярская районная больница"	непрофильная медицинская организация	2	2	100,0	6	5	83,3
Филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ N 42	непрофильная медицинская организация	41	36	87,8	8	44	550,0	1
ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск"	непрофильная медицинская организация				12		0,0
КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница"	непрофильная медицинская организация	2	1	50,0	18	6	33,3	9
КГБУЗ "Шушенская районная больница"	непрофильная медицинская организация	3	2	66,7				1

Таблица 26

Обеспеченность врачами специалистами муниципальных образований Красноярского края (на 01.01.2025)


Муниципальное образование Красноярского края	Численность населения на начало года	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги, физических лиц	Обеспеченность врачами-сердечно-сосудистыми хирургами на 10 тысяч населения	Врачи рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, физических лиц	Обеспеченность врачами рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения на 10 тысяч населения	Врачи-кардиологи, физических лиц	Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тысяч населения	Врачи-терапевты, физических лиц	Обеспеченность врачами-терапевтами на 10 тысяч населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего по Красноярскому краю	2218093	53	0,24	51	0,23	249	1,12	1365	6,15
Абанский муниципальный район	13574		х		х		х	8	х
Ачинский муниципальный район	10112		х		х		х	3	х
Балахтинский муниципальный район	13316		х		х		х	6	х
Березовский муниципальный район	30926		х		х		х	19	х
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	6103		х		х		х	4	х
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	5804		х		х		х	3	х
Богучанский муниципальный район	32635		х		х		х	18	х
Большемуртинский муниципальный район	10495		х		х		х	8	х
Большеулуйский муниципальный район	5079		х		х		х	5	х
Городской округ город Ачинск	79001		х	4	х	5	х	35	х
Городской округ город Боготол	13283		х		х		х	12	х
Городской округ город Бородино	11878		х		х		х	9	х
Городской округ город Дивногорск	25443		х		х	1	х	19	х
Городской округ город Канск	68641		х	3	х	7	х	23	х
Городской округ город Красноярск	951368	50	х	34	х	210	х	729	х
Городской округ город Лесосибирск	44727		х	3	х	3	х	22	х
Городской округ город Минусинск	56742	1	х	4	х	7	х	38	х
Городской округ город Назарово	35381		х		х	1	х	17	х
Городской округ город Норильск	136790	2	х	3	х	9	х	73	х
Городской округ город Сосновоборск	31661		х		х		х	15	х
Городской округ город Шарыпово	31533		х		х	2	х	17	х
Дзержинский муниципальный район	8583		х		х		х	5	х
Емельяновский муниципальный район	42986		х		х	1	х	21	х
Енисейский муниципальный район	15858		х		х	1	х	12	х
Ермаковский муниципальный район	13068		х		х		х	9	х
Идринский муниципальный район	7661		х		х		х	7	х
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	17190		х		х	1	х	4	х
Ирбейский муниципальный район	9255		х		х		х	4	х
Казачинский муниципальный район	6483		х		х		х	4	х
Канский муниципальный район	15615		х		х		х	7	х
Каратузский муниципальный район	9789		х		х		х	8	х
Кежемский муниципальный район	12778		х		х		х	7	х
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	8975		х		х		х	6	х
Краснотуранский муниципальный район	9605		х		х		х	5	х
Курагинский муниципальный район	30106		х		х		х	11	х
Манский муниципальный район	10089		х		х		х	7	х
Минусинский муниципальный район	17839		х		х		х	13	х
Мотыгинский муниципальный район	8924		х		х		х	8	х
Назаровский муниципальный район	15147		х		х		х	3	х
Нижнеингашский муниципальный район	18216		х		х		х	7	х
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	7920		х		х		х	4	х
Партизанский муниципальный район	5949		х		х		х	4	х
Пировский муниципальный округ	4098		х		х		х	4	х
Городской округ поселок Кедровый	2877		х		х		х	4	х
городской округ ЗАТО поселок Солнечный	нет данных		х		х		х	5	х
Рыбинский муниципальный район	22407		х		х		х	9	х
Саянский муниципальный район	6873		х		х		х	3	х
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	6300		х		х		х	5	х
Сухобузимский муниципальный район	14546		х		х		х	10	х
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	20910		х		х	1	х	22	х
Тасеевский муниципальный район	7730		х		х		х	4	х
Туруханский муниципальный район	9124		х		х		х	11	х
Тюхтетский муниципальный округ	5736		х		х		х	5	х
Ужурский муниципальный район	20355		х		х		х	12	х
Уярский муниципальный район	13339		х		х		х	5	х
Шарыповский муниципальный округ	8560		х		х		х	1	х
Шушенский муниципальный район	22955		х		х		х	14	х
Эвенкийский муниципальный район	9085		х		х		х	12	х

Таблица 27

Обеспеченность профильными койками муниципальных образований Красноярского края (на 01.01.2025)


Муниципальное образование Красноярского края	Численность населения на начало года	Количество коек сосудистой хирургии, единиц	Обеспеченность койками сосудистой хирургии на 10 тысяч населения	Количество коек кардиохирургических, единиц	Обеспеченность койками кардиохирургическими на 10 тысяч населения	Количество коек кардиологических, единиц	Обеспеченность койками кардиологическими на 10 тысяч населения	Количество коек терапевтических, единиц	Обеспеченность койками терапевтическими на 10 тысяч населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего по Красноярскому краю	2218093	98	0,44	199	0,90	627	2,83	1909	8,61
Абанский муниципальный район	13574		х		х		х	36	х
Ачинский муниципальный район	13316		х		х		х	30	х
Балахтинский муниципальный район	30926		х		х		х	30	х
Березовский муниципальный район	6103		х		х		х	28	х
Бирилюсский муниципальный округ (Бирилюсский муниципальный район)	32635		х		х		х	58	х
Боготольский муниципальный округ (Боготольский муниципальный район)	10495		х		х		х	27	х
Богучанский муниципальный район	5079		х		х		х	20	х
Большемуртинский муниципальный район	79001		х		х	57	х	21	х
Большеулуйский муниципальный район	13283		х		х		х	32	х
Городской округ город Ачинск	11878		х		х		х	14	х
Городской округ город Боготол	25443		х		х		х	60	х
Городской округ город Бородино	68641	15	х		х	37	х	8	х
Городской округ город Дивногорск	951368	75	х	199	х	404	х	113	х
Городской округ город Канск	44727		х		х	40	х	37	х
Городской округ город Красноярск	56742		х		х	45	х	15	х
Городской округ город Лесосибирск	35381		х		х		х	55	х
Городской округ город Минусинск	136790	8	х		х	30	х	35	х
Городской округ город Назарово	31661		х		х		х	50	х
Городской округ город Норильск	31533		х		х		х	88	х
Городской округ город Сосновоборск	8583		х		х		х	18	х
Городской округ город Шарыпово	42986		х		х		х	55	х
Дзержинский муниципальный район	15858		х		х		х	51	х
Емельяновский муниципальный район	13068		х		х		х	23	х
Енисейский муниципальный район	7661		х		х		х	17	х
Ермаковский муниципальный район	17190		х		х		х	34	х
Идринский муниципальный район	9255		х		х		х	30	х
Иланский муниципальный округ (Иланский муниципальный район)	6483		х		х		х	21	х
Ирбейский муниципальный район	15615		х		х		х	31	х
Казачинский муниципальный район	9789		х		х		х	30	х
Канский муниципальный район	12778		х		х		х	30	х
Каратузский муниципальный район	8975		х		х		х	32	х
Кежемский муниципальный район	9605		х		х		х	27	х
Козульский муниципальный округ (Козульский муниципальный район)	30106		х		х		х	86	х
Краснотуранский муниципальный район	10089		х		х		х	26	х
Курагинский муниципальный район	17839		х		х		х	17	х
Манский муниципальный район	8924		х		х		х	43	х
Минусинский муниципальный район	15147		х		х		х	48	х
Мотыгинский муниципальный район	18216		х		х		х	40	х
Назаровский муниципальный район	7920		х		х		х	21	х
Нижнеингашский муниципальный район	5949		х		х		х	18	х
Новоселовский муниципальный округ (Новоселовский муниципальный район)	4098		х		х		х	23	х
Партизанский муниципальный район	2877		х		х		х	16	х
Пировский муниципальный округ	нет данных		х		х		х	12	х
Городской округ поселок Кедровый	22407		х		х		х	45	х
городской округ ЗАТО поселок Солнечный	6873		х		х		х	9	х
Рыбинский муниципальный район	6300		х		х		х	13	х
Саянский муниципальный район	14546		х		х		х	34	х
Северо-Енисейский муниципальный округ (Северо-Енисейский муниципальный район)	20910		х		х	14	х	45	х
Сухобузимский муниципальный район	7730		х		х		х	32	х
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	9124		х		х		х	41	х
Тасеевский муниципальный район	5736		х		х		х	14	х
Туруханский муниципальный район	20355		х		х		х	35	х
Тюхтетский муниципальный округ	13339		х		х		х	32	х
Ужурский муниципальный район	8560		х		х		х	32	х
Уярский муниципальный район	22955		х		х		х	34	х
Шарыповский муниципальный округ	9085		х		х		х	37	х
Шушенский муниципальный район
Эвенкийский муниципальный район

Таблица 28

Сведения об оказании медицинской помощи больным с ССЗ (на 01.01.2025)


N п/п	Сосудистый центр	Медицинская организация	Дата открытия	Фактический охват населения (количество человек)	Численность населения, находящегося в часовой доступности от данных учреждений	Зоны ответственности
						ОКС	ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8
1	РСЦ	КГБУЗ "ККБ"	05.09.2009	247307 - ОНМК, 683240 - ОКС	247307 - ОНМК, 683240 - ОКС	г. Красноярск (кроме Октябрьского района), жители Красноярского края, проживающие в г. Красноярске	г. Красноярск (Советский район), жители Красноярского края, проживающие в г. Красноярске
2	РСЦ	КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	01.02.2009	324385	324385	правобережье г. Красноярска, кроме Свердловского района	правобережье г. Красноярска, кроме Свердловского района
3	РСЦ	КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	01.01.2013	177127	177127 - ОНМК, 129803 - ОКС	г. Красноярск (Октябрьский, Свердловский районы)	г. Красноярск (Центральный, Октябрьский, Свердловский районы)
4	РСЦ (ПСО)	КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	01.09.2009	176252	176252	г. Норильск, г. Дудинка	г. Норильск, г. Дудинка
5	РСЦ (ПСО)	КГБУЗ "Минусинская МБ"	16.01.2009	243330	179453	г. Минусинск, Минусинский, Ермаковский, Идринский, Каратузский, Краснотуранский, Курагинский, Шушенский муниципальные районы	г. Минусинск, Минусинский, Ермаковский, Идринский, Каратузский, Краснотуранский, Курагинский, Шушенский муниципальные районы
6	РСЦ (ПСО)	КГБУЗ "Канская МБ"	01.01.2013	194890	160222	Абанский, Дзержинский, Иланский, Ирбейский, Нижнеингашский, Тасеевский муниципальные районы	Абанский, Дзержинский, Иланский, Ирбейский, Нижнеингашский, Тасеевский муниципальные районы
7	РСЦ (ПСО)	КГБУЗ "Лесосибирская МБ"	10.01.2012	101561	48319	г. Лесосибирск, Енисейский, Северо-Енисейский, Казачинский, Мотыгинский муниципальные районы, Пировский округ	г. Лесосибирск, Енисейский, Северо-Енисейский район, Казачинский, Мотыгинский муниципальные районы, Пировский округ
8	РСЦ (ПСО)	КГБУЗ "Ачинская МРБ"	9.01.2013	494416	110393	Бирилюсский, Боготольский, Большеулуйский, Козульский, Назаровский муниципальные районы, Тюхтетский округ	Бирилюсский, Боготольский, Большеулуйский, Козульский, Назаровский муниципальные районы, Тюхтетский округ
9	Первичный сосудистый центр (далее - ПСЦ)	ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск"	01.10.2013	79482	79482		г. Красноярск (Железнодорожный район)
10	ПСЦ	филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42	01.10.2013	-	-		г. Зеленогорск Ирбейский, Уярский, Рыбинский, Саянский муниципальные районы
11	ПСЦ	ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"	01.05.2016	90392	90392		г. Железногорск, г. Сосновоборск, Березовский муниципальный район
12	ПСЦ	ООО "ЦСК"	01.04.2020	136652	136352	Шарыповский муниципальный округ, Ужурский, Новоселовский, Балахтинский муниципальные районы	Шарыповский муниципальный округ, Ужурский, Новоселовский, Балахтинский муниципальные районы

Оказание скорой медицинской помощи (далее - СМП) на территории Красноярского края осуществляется на базе 2 станций СМП в городах Красноярске, Норильске, а также 58 отделений СМП при больницах края. При этом КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской помощи" имеет в своем составе 6 подстанций, КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской помощи" - 3 подстанции (центральная, в районах Талнах и Кайеркан).

В городе Красноярске на базе КГБУЗ "ККБ" функционирует стационарное отделение СМП, осуществляющее сортировку и диагностику доставленных пациентов согласно мировым стандартам. В отделении работают 13 врачей СМП.

Работа отделений и станций СМП осуществляется с использованием программного комплекса автоматизации станции СМП (далее - ПК "АДИС"). Реализовано информационное объединение станций и отделений СМП и краевого государственного казенного учреждения здравоохранения "Красноярский территориальный центр медицины катастроф" (далее - КГБУЗ "КТЦМК"). В системе СМП и санитарной авиации создано 243 автоматизированных рабочих места, подключенных к ГИСЗ Красноярского края. Проводится работа по интеграции ПК "АДИС" с медицинскими информационными системами стационаров и поликлиник края.

С 2021 года в крае функционируют диспетчерские центры медицинских округов (районы края поделены на 7 округов), решающие вопросы межрайонных взаимодействий, транспортировок, повышающих доступность СМП. Кроме того, создан Региональный диспетчерский центр на базе КГБУЗ "КТЦМК", на который возложены задачи межокружного и межтерриториального взаимодействия, в том числе при чрезвычайных ситуациях.

Порядок оказания СМП на территории края, в том числе медицинской эвакуации больных из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи в полном объеме, регламентирован Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 25.04.2016 N 36н "Об утверждении Положения об организации медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Красноярского края".

Таблица 29

Характеристика автомобилей СМП за 2024 год (в сравнении с 2023 и 2022 годами)


Показатели	Всего	В том числе со сроком эксплуатации:
		до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
Число автомобилей скорой медицинской помощи, всего	519 (524; 504)	113 (135; 151)	132 (132; 129)	274 (257; 224)
из них: автомобили СМП класса "А"	196 (198; 183)	28 (38; 30)	35 (28; 30)	133 (132; 123)
Автомобили СМП класса "В"	282 (287; 281)	78 (85; 99)	79 (79; 82)	125 (123; 100)
Автомобили СМП класса "С"	41 (39; 40)	7 (12; 22)	18 (25; 17)	16 (2; 1)
из них: для новорожденных и детей раннего возраста	1 (1; 1)	0 (0; 1)	1 (1; 0)	0 (0; 1)
Автомобилей повышенной проходимости	52 (26; 2)	13 (10; 0)	12 (11; 2)	27 (5; 0)

Доля автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет составляет 52,7 процента.

Количество бригад СМП в Красноярском крае за последние 5 лет уменьшилось с 1091 до 1072 за счет сокращения общеврачебных бригад. При этом возросла доля фельдшерских бригад с 69% до 75,4%.

Таблица 30

Динамика количества выездных бригад (смен) СМП


Бригады СМП	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Фельдшерские	753	785	777	802	808
Общеврачебные	242	227	220	212	192
Специализированные	96	80	84	72	72
Всего	1091	1092	1081	1086	1072

В 2024 году в крае функционировало 266 круглосуточных бригад, из них 248 (2023 год - 251) общепрофильных выездных бригад СМП. Население Красноярского края, по данным Росстата, в среднем за 2024 год составило 2846120 человек, из них 20% населения проживает в сельской местности, как правило, с низкой плотностью населения. Таким образом, ориентировочная потребность в круглосуточных общепрофильных бригадах скорой медицинской помощи составляет 316. Дефицит круглосуточных общепрофильных бригад составляет 50 (15,8%).

Всего предусмотрено штатными расписаниями 412,75 должностей для врачей СМП, занято 355,25 должности. В крае работает 244 врача СМП, за год их число уменьшилось на 10 человек. В 2024 году 1 врач в среднем работал на 1,45 ставки, 57,5 должности остаются вакантными. Остаются незанятыми 103,5 должности фельдшеров СМП и 54 должности медицинских сестер СМП. Из 1985,25 должности фельдшеров СМП, согласно штатному расписанию, занято 1881,75, коэффициент совместительства составляет 1,2.

Своевременный (в пределах 20 минут с момента экстренного вызова) доезд по краю в 2024 году составил 84,3% (2023 году этот показатель был 84,7%).

Таблица 31

Время доезда бригад СМП в динамике за 5 лет


Время	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
До 20 минут	810949 (88,6%)	777482 (83,8%)	756145 (87,1%)	703329 (84,7%)	671248 (84,3%)
От 21 до 40 минут	61700 (6,7%)	79594 (8,6%)	67558 (7,8%)	72134 (8,7%)	71963 (9%)
От 41 до 60 минут	16836 (1,8%)	28547 (3,1%)	18599 (2,1%)	28833 (3,5%)	32207 (4%)
Более 60 минут	25685 (2,8%)	41608 (4,5%)	25740 (3,0%)	25750 (3,1%)	20826 (2,6%)

За 2024 год выездными бригадами скорой медицинской помощи выполнено 796244 выездов (2023 год - 830046, в 2022 - 927231), при этом помощь оказана 797192 пациентам (2023 год - 830993). В результате вызовов 271854 пациента (34,1%) были доставлены в медицинские организации (2023 год - 33,2%).

По итогам 2024 года в 34,1% вызовов СМП пациенты доставляются в медицинские организации на следующий этап оказания медицинской помощи (2023 год - 33,2%, 2022 год - 32,8%);

67,6% пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда (I21 - I22) пациентов, нуждавшихся в проведении ТЛТ при оказании СМП, получили ТЛТ (догоспитально 505 больных из 747), в 2023 году - 60,7%. В 2024 году 81,7% пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда доставлены в ПСО и РСЦ (в 2023 году - 82,5%, а в 2022 году - 87,5%);

72,1% пациентов из общего числа пациентов, госпитализированных с острыми ЦВБ (I60 - I66), поступили в ПСО и РСЦ (за 2023 год таких госпитализаций было 87,7%, 2022 год - 83,5).

На территориях Красноярского края, недоступных для наземного транспорта, СМП осуществляется с использованием санитарной авиации.

Авиационные работы в целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи приобретаются на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

В 2024 году по условиям государственного контракта полеты санитарной авиации выполняли авиакомпании:

на территории Енисейского и центральной группы районов - авиакомпания "АэроГео";

на территории Эвенкийского муниципального района и в поселке Хатанга - авиакомпания "КрасАвиа";

в Дудинке - авиакомпания "Норильск Авиа";

на территории Туруханского района - авиакомпания "ЮтЭйр - вертолетные услуги".

Организация работы санитарной авиации регламентируется Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 24.04.2016 N 36н "Об утверждении Положения об организации медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинскими организациями подведомственными органам государственной власти Красноярского края".

Экстренная и планово-консультативная медицинская помощь пациентам оказывается силами отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (далее - ПЭКМП) КГБУЗ "ККБ" по заявкам медицинских организаций с использованием авиационного и наземного транспорта. В штатном расписании отделения ПЭКМП 38,75 ставки врачебного персонала и 18,00 ставки среднего медицинского персонала.

Для оказания медицинской помощи посредством привлечения санитарной авиации в отдаленных районах Красноярского края КГБУЗ "ККБ" заключены соглашения с КГБУЗ "Байкитская районная больница N 1", КГБУЗ "Ванаварская районная больница N 2", КГБУЗ "Енисейская районная больница", КГБУЗ "Туринская районная больница", КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница", КГБУЗ "Таймырская районная больница N 1", КГБУЗ "Туруханская районная больница". Руководителям данных краевых учреждений выданы доверенности на право принятия решения о выполнении санитарного рейса на соответствующей территории.

Службой санитарной авиации для оказания экстренной медицинской помощи используется воздушный транспорт - вертолеты Ми-8, Ми-8МТВ, Robinson R-44, Еврокоптер AS-350, самолеты Ан-24, Ан-26, ЯК-42, Cessna-208B Grand Caravan, Pilatus-PC-12, рейсовые пассажирские самолеты, а также наземный санитарный автомобильный транспорт, в том числе реанимобили, "Пежо", "Форд".

Экстренная и планово-консультативная медицинская помощь пациентам осуществляется при угрожающих жизни больного состояниях, при отсутствии в районных краевых учреждениях квалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания адекватной медицинской помощи, при трудностях диагностики, неэффективности терапии и прогрессирующем ухудшении состояния больного. В особенности это актуально для отдаленных и труднодоступных районов Красноярского края, в которых, зачастую, отсутствует возможность получения даже доврачебной помощи.

С целью управления потоками и проведения постоянного анализа и мониторинга используется информационный ресурс "СанВылет", позволяющий в режиме реального времени:

фиксировать обращение с внесением основных данных о пациенте, анамнезе, состоянии, предварительном диагнозе, результате консультации;

формировать маршрут санитарного задания и результаты его выполнения;

по завершении медицинской эвакуации и оказания медицинской помощи фиксировать их эффективность.

Проблемными вопросами в деятельности санитарной авиации на сегодняшний момент являются:

слаборазвитая инфраструктура, особенно в северных районах края, когда единственным способом доставки пациента до места оказания специализированной медицинской помощи является санитарная авиация;

несоответствие кадровой укомплектованности и обеспеченности оборудованием уровню оказания медицинской помощи в организациях, особенно в межрайонных центрах;

отсутствие достаточного количества взлетно-посадочных полос в отдаленных районах края, в связи с чем отсутствует возможность интенсификации использования самолетов Cessna и Pilatus, что могло бы привести к снижению средней стоимости одного эвакуированного.

Таблица 32

Анализ эффективности использования рентгеновского оборудования


Наименование учреждения здравоохранения Красноярского края, оказывающего медицинскую помощь	Наименование оборудования	Количество оборудования	Количество исследований (операций) за 2024 год	Оптимальная нагрузка на один аппарат, рекомендованная Росздравнадзором в 2015 году	Количество исследований в сутки в 2024 году	Эффективность использования в 2024 году
1	2	3	4	5	6	7
КГБУЗ "Ачинская МРБ"	томограф рентгеновский компьютерный	1	12046	23 исследования в сутки	33	143,5%
КГБУЗ "Канская МБ"	томограф рентгеновский компьютерный	2	17590	23 исследования в сутки	24	104,8%
КГБУЗ "ККБ"	томограф рентгеновский компьютерный	5	48559	23 исследования в сутки	27	117,4%
КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	томограф рентгеновский компьютерный	3	28375	23 исследования в сутки	26	112,7%
КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	томограф рентгеновский компьютерный	4	59013	23 исследования в сутки	40	175,7%
КГБУЗ "Лесосибирская МБ"	томограф рентгеновский компьютерный	3	6214	23 исследования в сутки	6	26,1%
КГБУЗ "Минусинская МБ"	томограф рентгеновский компьютерный	2	17637	23 исследования в сутки	24	105,0%
КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	томограф рентгеновский компьютерный	1	11252	23 исследования в сутки	31	134,0%
Итого исследований	томограф рентгеновский компьютерный	21	200686	23 исследования в сутки	26	113,8%
КГБУЗ "ККБ"	томограф магнитно-резонансный	2	5961	20 исследований в сутки	8	40,0%
КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	томограф магнитно-резонансный	1	3576	20 исследований в сутки	10	50,0%
КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	томограф магнитно-резонансный	1	2057	20 исследований в сутки	6	30,0%
КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	томограф магнитно-резонансный	1		20 исследований в сутки
Итого исследований	томограф магнитно-резонансный	4	11594	20 исследований в сутки	8	40,0%
КГБУЗ "ККБ"	ангиограф	4	8949	15 исследований в сутки	6	40,8%
КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"	ангиограф	3	2412	15 исследований в сутки	2	13,3%
КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"	ангиограф	2	4000	15 исследований в сутки	6	40,8%
КГБУЗ "Ачинская МРБ"	ангиограф	1	780	15 исследований в сутки	2	13,3%
КГБУЗ "Канская МБ"	ангиограф	2	1281	15 исследований в сутки	2	13,3%
КГБУЗ "Лесосибирская МБ"	ангиограф	1	508	15 исследований в сутки	2	12%
КГБУЗ "Минусинская МБ"	ангиограф	1	765	15 исследований в сутки	2	13,3%
КГБУЗ "Норильская МБ N 1"	ангиограф	1	597	15 исследований в сутки	2	13,3%
Итого исследований	ангиограф	15	19291	15 исследований в сутки	3	30%

Маршрутизация больных с ОКС/ОНМК в Красноярском крае

Таблица 33

Маршрутизация пациентов с ОКС в краевые учреждения и иные медицинские организации (по состоянию на 01.01.2025)


N п/п	Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь	Пациенты с ОКС, которым оказывается медицинская помощь в краевых учреждениях и иных медицинских организациях
1	2	3
1	КГБУЗ "ККБ" (РСЦ)	пациенты с ОКС по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Центральном районе, Советском районе г. Красноярска; пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST, впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса и ОКС без подъема сегмента ST высокого риска с планируемой инвазивной стратегией лечения по месту выполнения вызова (оказания помощи), в Большемуртинском, Сухобузимском районах и городах Дивногорске, ЗАТО Железногорск, если время транспортировки не превышает 90 минут; пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Большемуртинском, Сухобузимском районах и городах Дивногорске, Железногорске, ЗАТО Зеленогорск, если время транспортировки составит 120 минут; пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса после проведения догоспитального тромболизиса или без такового по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Центральном районе, Советском районе г. Красноярска (круглосуточно); пациенты с рецидивирующим ангинозным синдромом, или с повторными депрессиями или нестойкими подъемами сегмента ST, или рецидивирующей желудочковой тахикардией несмотря на проводимое консервативное лечение в первичных сосудистых центрах после стратификации риска (экстренный перевод и транспортировка в порядке оказания специализированной скорой (санитарно-авиационной) медицинской помощи)
2	КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" (РСЦ)	пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Свердловском, Кировском, Ленинском районах г. Красноярска (круглосуточно); пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST, впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса и ОКС без подъема сегмента ST высокого риска с планируемой инвазивной стратегией лечения по месту выполнения вызова/оказания помощи в Березовском и Манском районах, городе Сосновоборске, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) или без такового по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Свердловском, Кировском, Ленинском районах г. Красноярска (круглосуточно)
3	КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" (РСЦ)	пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Октябрьском, Железнодорожном районах г. Красноярска; пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST, впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса и ОКС без подъема сегмента ST высокого риска с планируемой инвазивной стратегией лечения по месту выполнения вызова/оказания помощи в Емельяновском районе и п. Кедровый Красноярского края, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС с подъемом сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) или без такового по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Октябрьском и Железнодорожном районах г. Красноярска (круглосуточно)
4	КГБУЗ "Ачинская МРБ" (РСЦ)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) или без такового в Ачинском, Большеулуйском, Назаровском муниципальных районах, Бирилюсском, Боготольском, Козульском, Тюхтетском муниципальных округах и городах Ачинске, Боготоле, Назарово и Ужуре, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса высокого риска по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Ачинском, Большеулуйском, Назаровском муниципальных районах, Бирилюсском, Боготольском, Козульском, Тюхтетском муниципальных округах и городах Ачинске, Боготоле, Назарово
5	КГБУЗ "Канская МБ" (РСЦ)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) или без такового в Абанском, Дзержинском, Ирбейском, Канском, Нижнеингашском муниципальных районах Красноярского края, Иланском муниципальном округе и городах Канске и Бородино, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса высокого риска по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Абанском, Дзержинском, Ирбейском, Канском, Нижнеингашском муниципальных районах Красноярского края, Иланском муниципальном округе и городах Канске и Бородино
6	КГБУЗ "Лесосибирская МБ" (РСЦ)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса или без такового в Енисейском, Казачинском муниципальных районах, Пировском муниципальном округе Красноярского края, городах Лесосибирске, Енисейске, п. Кулаково и п. Новоангарск Мотыгинского района Красноярского края, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса высокого риска, по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Енисейском, Казачинском, Пировском муниципальных районах Красноярского края, городах Лесосибирске, Енисейске, п. Кулаково и п. Новоангарск Мотыгинского района Красноярского края
7	КГБУЗ "Минусинская МБ" (РСЦ)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова/оказания помощи по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса или без такового в Курагинском, Ермаковском, Идринском, Краснотуранском, Минусинском, Шушенском муниципальных районах Красноярского края, городе Минусинске, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса высокого риска, по месту выполнения вызова (оказания помощи) в Курагинском, Ермаковском, Идринском, Краснотуранском, Минусинском, Шушенском муниципальных районах Красноярского края, городе Минусинске
8	КГБУЗ "Норильская МБ N 1", (РСЦ)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса или без такового, пациенты с ОКС по месту выполнения вызова (оказания помощи) в городском округе Норильск
9	ООО "ЦСК" (ПСЦ - инвазивный центр)	пациенты с ОКС со стойким подъемом сегмента ST по месту выполнения вызова (оказания помощи) после проведения догоспитального тромболизиса (в рамках фармако-инвазивной стратегии) или без такового в Шарыповском, Новоселовском муниципальных округах Красноярского края, Балахтинском, Ужурском муниципальных районах Красноярского края, городах Шарыпово, Ужуре, если время транспортировки не превышает 120 минут; пациенты с ОКС без подъема сегмента ST или впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса высокого риска по месту выполнения вызова/оказания помощи в Шарыповском муниципальном округе, городе Шарыпово

Таблица 34

Маршрутизация пациентов с ОНМК в краевые учреждения и иные медицинские организации (по состоянию на 01.01.2025)


N п/п	Наименование медицинской организации Красноярского края, оказывающей медицинскую помощь	Пациенты с ОНМК, которым оказывается медицинская помощь в краевых учреждениях и иных медицинских организациях
1	2	3
1	КГБУЗ "ККБ" (РСЦ)	граждане с ОНМК, с клиникой транзиторных ишемических атак (далее - ТИА) или с развившимся инсультом вне зависимости от времени возникновения симптомов заболевания: проживающие на территории Красноярского края, за исключением города Красноярска (согласно данным о регистрации по месту жительства), и находящиеся на территории города Красноярска; направленные иными учреждениями здравоохранения края с соблюдением установленного порядка и требований; с необходимостью проведения рентгенэндоваскулярного или нейрохирургического вмешательства из первичного сосудистого центра (после предварительного согласования с дежурной бригадой (невролог и реаниматолог), руководителем РСЦ. Граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом до 5 часов от возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Советском районе города Красноярска (включая микрорайоны Северный, Солнечный); граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом вне зависимости от времени возникновения симптомов заболевания, проживающие в Советском районе, исключая микрорайоны Солнечный и Северный. Граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом до 5 часов от возникновения симптомов заболевания, проживающие в микрорайонах Северный, Солнечный; граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом до 5 часов от возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Центральном районе города Красноярска; граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, госпитализированные в КГБУЗ "Большемуртинская районная больница" и КГБУЗ "Манская районная больница", КГБУЗ "Мотыгинская районная больница" - по предварительному согласованию перевода с заведующим отделением сосудистой неврологии КГБУЗ "ККБ"
2	КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" (РСЦ)	граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом вне зависимости от времени возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Кировском, Ленинском районах города Красноярска ежедневно; граждане с ОНМК, с клиникой ТИА, или с развившимся инсультом до 5 часов от возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Свердловском районе города Красноярска, ежедневно
3	КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" (РСЦ)	Граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом: вне зависимости от времени возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Октябрьском районе г. Красноярска; до 5 часов от возникновения симптомов заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Железнодорожном районе города Красноярска ежедневно поступают в КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"; после 5 часов от возникновения симптомов заболевания, а также при неизвестной давности заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в микрорайонах Солнечный и Северный (Советского района города Красноярска). Граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, госпитализированные в КГБУЗ "Сухобузимская районная больница", КГБУЗ "Больница п. Кедровый" - по предварительному согласованию перевода с заведующим отделением сосудистой неврологии КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича". Граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Емельяновского района
4	ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск" (ПСЦ)	граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом: после 5 часов от возникновения симптомов заболевания, а также при неизвестной давности заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Свердловском районе города Красноярска, ежедневно; после 5 часов от возникновения симптомов заболевания, а также при неизвестной давности заболевания, проживающие (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Центральном, Железнодорожном районах города Красноярска, ежедневно. Граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории г. Дивногорска
5	КГБУЗ "Ачинская МРБ" (ПСЦ)	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Ачинского, Большеулуйского, Назаровского, Ужурского муниципальных районов Красноярского края, Бирилюсского, Боготольского, Козульского, Тюхтетского, Шарыповского муниципальных округов и городов Ачинска, Боготола, Назарово, Шарыпово, Ужура
6	КГБУЗ "Канская МБ" (ПСЦ)	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Абанского, Дзержинского, Ирбейского, Канского, Нижнеингашского, Тасеевского муниципальных районов Красноярского края, Иланского муниципального округа, города Канска
7	КГБУЗ "Лесосибирская МБ" (ПСЦ)	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Енисейского, Казачинского муниципальных районов Красноярского края, Пировского муниципального округа, города Лесосибирска, Енисейска
8	КГБУЗ "Минусинская МБ" (ПСЦ)	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Курагинского, Ермаковского, Идринского, Краснотуранского, Минусинского, Шушенского, Каратузского муниципальных районов Красноярского края, города Минусинска
9	КГБУЗ "Норильская МБ N 1" (ПСЦ)	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории городского округа город Норильск
10	филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Уярского, Саянского, Рыбинского, Партизанского муниципальных районов Красноярского края, городов Зеленогорска и Бородино
11	ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России"	граждане с ОНМК, с клиникой ТИА или с развившимся инсультом вне зависимости от времени возникновения симптомов заболевания, проживающих (согласно данным о регистрации по месту жительства) в Березовском районе Красноярского края, в городах Сосновоборске и ЗАТО Железногорск
12	КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	граждане с ОНМК в первые 28 дней развития заболевания, находящиеся на территории Балахтинского муниципального района, Новоселовского муниципального округа

Схема маршрутизации пациентов с БСК

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи пациентам с ОНМК, ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Система помощи пациентам с ОКС в Красноярском крае представлена 8 РСЦ и 1 центром с возможностью ЧКВ.

РСЦ на базе КГБУЗ "ККБ": многопрофильный стационар на 1007 коек, из них кардиологических - 166, кардиологических коек интенсивной терапии - 20.

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения имеется 4 ангиографические установки.

Госпитализация в инвазивный центр пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST), обратившихся в первые 24 часа от момента возникновения заболевания, после ТЛТ осуществляется бригадами санитарной авиации из всех (44) районов Красноярского края, расположенных в пределах до 1500 км с численностью населения 2800000 человек. В зоне прямой госпитализации инвазивного центра - 398,7 тыс. населения, максимальное время при прямой госпитализации бригадой скорой медицинской помощи - 2 часа (30 км).

Прямая госпитализация в инвазивный центр пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 30 км: из Советского и Центрального районов г. Красноярск. Для догоспитальной ТЛТ используются лекарственные препараты - проурокиназа, актилизе, фортелизин, тенектеплаза.

Таблица 35

Стентирование коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда в первые сутки


Год	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в первые сутки от начала заболевания	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, поступивших в стационар в первые сутки от начала заболевания и получивших стентирование
2022	690	600 (87%)
2023	679	592 (87,2%)
2024	794	688 (86,6%)

Стентирование коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда находится на стабильно высоком уровне и составляет 86 - 87% от всех поступивших пациентов с острым инфарктом миокарда, превышая установленный целевой показатель (78%) на 10% больничной летальности от ИМ.

Таблица 36

Больничная летальность от ИМ


Год	Всего пациентов с острым инфарктом миокарда	Из них умерло	Летальность, %
2022	800	79	9,87%
2023	790	70	8,86%
2024	931	95	10,2%

Повышение летальности в 2024 году определяется увеличением количества пациентов, поступивших в состоянии кардиогенного шока: 2022 год - 52 пациента, в 2023 год - 47 пациентов, в 2024 год - 60 пациентов.

Функция койки КГБУЗ "ККБ" в период 2022 - 2024 увеличилась во всех кардиологических отделениях, а во всех отделениях хирургического профиля сократился койко-день.

Таблица 37

Выполнение нагрузочных проб в КГБУЗ "ККБ"


	2022 год	2023 год	2024 год
Тредмил	1072	1560	1562
Велоэргометрия	76	116	130
Стресс-эхоКГ	10	471	576

С 2022 по 2024 годы произошло увеличение выполнения тредмил на 31,3%, велоэргометрия - на 41,5%, выполнение стресс-эхоКГ увеличилось более чем в пять раз. В 2025 году планируется расширить выполнение стресс-эхоКГ.

Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в РСЦ КГБУЗ "ККБ", маршрутизация потоков в городе Красноярск предусматривает возможность госпитализации для коронароангиографии и стентирования в РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" с тремя ангиографическими установками, РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" с двумя ангиографическими установками, где также применяются рентгенохирургические методы диагностики и лечения.

Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию, госпитализацию между краевыми учреждениями, федеральными и частными медицинскими организациями с ангиографическими установками расположен на базе КГБУЗ "ККБ".

В составе РСЦ КГБУЗ "ККБ":

кардиологические отделения - 166 коек;

отделение сосудистой хирургии - 20 коек;

отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца - 30 коек;

кардиохирургическое отделение - 40 коек;

отделение анестезиологии-реанимации N 2 - 24 койки;

отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения - 0 коек;

неврологическое отделение для больных с ОНМК - 30 коек;

неврологическое отделение - 60 коек;

нейрохирургические отделения - 60 коек;

отделение анестезиологии-реанимации N 5 - 20 коек.

Всего: 414 коек.

Режим работы РСЦ: 24/7.

Приемное отделение (1 смотровая на 8 коек для больных с ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST), 1 смотровая на 2 койки для больных с ОКСпST). Время пребывания в среднем 17 мин. для больных с ОКСпST, 60 мин для больных с ОКСбпST, расположено на 1-м этаже, имеет утепленный пандус для въезда машины СМП. В приемном отделении есть противошоковые койки (реанимационное отделение на 6 коек).

Пациенты с ОКС в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в отделение реанимации.

Остальные пациенты проходят первичный осмотр в приемном отделении, где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни.

В КГБУЗ "ККБ" внедрена система мониторинга от момента поступления до момента выписки: всем больным в момент госпитализации присваивается штрих-код, который сканируется на всех этапах диагностических и лечебных процессов, что позволяет отслеживать временные показатели и упрощает регистрацию при прохождении исследований.

После осмотра пациент переводится в палату реанимации и интенсивной терапии или рентгеноперационную.

В среднем, в Красноярском крае регистрируется 10000 случаев ОКС в год.

Координация лечебно-диагностического процесса и контроль качества оказания медицинской помощи у пациентов с БСК осуществляется с помощью информационных систем, представленных в медицинских информационных системах qMS (далее - МИС qMS) и локальной сетью корпоративного портала. В МИС qMS встроены триггеры, позволяющие в онлайн-режиме контролировать основные показатели процессов, влияющие на качество и безопасность оказания медицинской помощи, такие как: время от начала болевого синдрома при ОКС до обращения в клинику; время "дверь - баллон"; время "дверь - КТ", "дверь - отделение анестезиологии и реанимации" при ОНМК; "дверь - тромбэкстракция" при ишемическом инсульте и др.

Так, по данным системы дашборд среднегодовой показатель "дверь - КТ" при ОНМК за период 2022 - 2024 годы составил 23 - 22,2 мин. при нормативе 40 мин. Показатель "симптом - проводник" при ОКС составил соответственно 316,0 - 321,4 - 399,8 мин. Показатель "дверь - проводник" при ОКС 50,6 - 24,2 - 43,05 мин. при целевом нормативе 60 мин.

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения на базе КГБУЗ "ККБ" на 21,25 ставках специалистов по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения работают 13 физических лиц - специалистов, из них все прошли повышение квалификации по лечению ОКС. Укомплектованность штата врачей - 62,3%; укомплектованность штата медсестер 62%. Дефицит кадров в отделении составляет 37,7% врачей и 38% медицинских сестер.

В среднем в РСЦ в четырех рентгеноперационных ежедневно проводится по 5,4 экстренного стентирования и по 0,5 планового.

Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь - баллон" для пациентов с ОКС составляет в среднем 38,5 минуты.

Среднегодовая нагрузка на 1 врача - специалиста по рентгенохирургическим методам диагностики и лечения составляет по 157 стентирований при ОКС.

При ОКС для вмешательств на коронарных артериях в 100% случаев используются стенты с лекарственным покрытием.

Палата реанимации и интенсивной терапии КГБУЗ "ККБ" (далее - ПРИТ):

В ПРИТ 24 койки, из них 12 предназначены для пациентов с ОКС, остальные 12 - для пациентов с БСК.

В ПРИТ работает 28 врачей на 45,75 ставках и 65 медсестер на 85,5 ставках. Укомплектованность штата врачей 61,2%; укомплектованность штата медсестер 81,7%. Дефицит кадров: 17 врачей и 20 медсестер.

У врачей-кардиологов ПРИТ имеется тематическое усовершенствование по анестезиологии-реаниматологии, лечению ОКС, проведению ТЛТ.

У врачей - анестезиологов-реаниматологов ПРИТ имеется тематическое усовершенствование по лечению ОКС, проведению ТЛТ.

В ПРИТ имеется возможность проведения экстренной эхокардиографии (далее - эхоКГ) в режиме 24/7. ЭхоКГ проводится на 1 сутки пребывания пациента с ОКС.

В составе отделения 60 коек, работают 11 врачей и 1 заведующий, всего 12 человек на 16,75 ставках, коэффициент совместительства - 1. Укомплектованность штата врачей - 72%; дефицит кадров составляет 5 врачей. Число госпитализаций - в среднем 3200 в год.

Частота проведения догоспитального тромболизиса в 78% случаев при фактическом времени доставки в РСЦ более 60 мин. Внутрибольничная маршрутизация пациентов с ОКСпST: время "Скорая медицинская помощь - рентгеноперационная" - 41 мин., "Скорая медицинская помощь - рентгеноперационная" - 50 мин. В отделении имеется возможность провести экстренную эхоКГ в круглосуточном режиме.

В Красноярском краев организовано 12 сосудистых центров: КГБУЗ "ККБ", КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона", КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Канская МБ", КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "Норильская МБ N 1", КГБУЗ "Минусинская МБ", КГБУЗ "Лесосибирская МБ", ООО "ЦСК" (город Шарыпово), филиал ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42, ФГБУЗ "КБ N 51 ФМБА России", ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск".

В рамках реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за период 2019 - 2024 годов были:

созданы РСЦ в КГБУЗ "Минусинская МБ"; КГБУЗ "Лесосибирская МБ"; КГБУЗ "Норильская МБ N 1";

дооснащены оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения сосудистые центры: КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона"; КГБУЗ "Минусинская МБ"; КГБУЗ "Лесосибирская МБ"; КГБУЗ "Норильская МБ N 1"; КГБУЗ "ККБ".

В 2020 году в рамках государственно-частного партнерства создан сосудистый центр с возможностью проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (ООО "ЦСК") на базе КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (в настоящее время - КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница"). Структура и мощность отделения: 15 специализированных коек для лечения ОКС и 2 койки реанимации, где оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с ОКС.

Маршрутизация больных с ОКС осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26.02.2024 N 316-орг "О организации оказания медицинской помощи гражданам с острым коронарным синдромом". Маршрутизация больных контролируется центром дистанционного ЭКГ-консультирования в РСЦ КГБУЗ "ККБ".

Система помощи пациентам с ОНМК в Красноярском крае представлена 3 РСЦ и 8 ПСО и осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 01.03.2023 N 328-орг "О организации оказания медицинской помощи гражданам с острым нарушением мозгового кровообращения". Эвакуация пациентов осуществляется с использованием автомашин СМП, реанимобилей и вертолетов санитарной авиации.

В РСЦ КГБУЗ "ККБ" развернуто 12 коек ПРИТ, 30 коек для больных с ОНМК. РСЦ оснащен компьютерным томографом/томографом магнитно-резонансным, работающими в режиме 24/7. Штат сотрудников укомплектован полностью.

Летальность в РСЦ имеет стабильный показатель для больных с геморрагическим инсультом и нарастание у пациентов с ишемическим инсультом. В связи с увеличением количества переводов пациентов из территорий на высокотехнологичные вмешательства (тромбэкстракции, клипирование аневризм и пр.) появилась потребность в увеличении коечного фонда сосудистой неврологии и отделения нейрореанимации.

Таблица 38

Больничная летальность от ОНМК в КГБУЗ "ККБ"


Год	Всего пациентов с ОНМК	Из них умерло	Летальность, %
2022	1209	185	15,3%
2023	1298	147	11,4%
2024	1137	165	14,5%

Длительное пребывание пациентов в малом сознании и вегетативном статусе требует респираторной поддержки на койках нейрореанимации. Такие пациенты (не менее 6 - 8 постоянно) существенно снижают возможности использования реанимационных коек, в том числе для перевода тяжелых пациентов из районов Красноярского края.

Рассматривается возможность на освободившихся койках создать центр респираторной поддержки и продленного ухода.

По состоянию на 01.01.2025 РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" оказывает помощь больным с ОКС правого берега г. Красноярска - порядка 500000 человек взрослого населения (Свердловский, Ленинский, Кировский районы города Красноярска) и прикрепленных территорий (г. Сосновоборск, Березовский и Манский муниципальные районы) ежедневно в круглосуточном режиме.

В РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" развернуто 30 коек для больных ОИМ и 120 кардиологических коек. Отделение анестезиологии и реанимации включает 12 коек для пациентов с ОКС. На 38 ставках работает 25 врачей-кардиологов, коэффициент совместительства (далее - КС) - 1,5. Тематическое усовершенствование по проведению ТЛТ прошли 100% врачей. Отмечается значительный дефицит анестезиологов-реаниматологов: на 34,5 ставки работают 15 врачей, КС - 2,3. Тематическое усовершенствование по лечению больных КС прошли 100% врачей.

РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" оснащен двумя ангиографическими операционными (2012, 2019 годов выпуска), работающими в режиме 24/7. В 2024 году в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" установлен магнитно-резонансный томограф 1,5 тесла. Работает 6 специалистов по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения на 14 ставках, КС - 2,3.

Пациентам, направленным на плановую КАГ, перед госпитализацией в сосудистый центр нагрузочное тестирование зачастую не проводится. Стресс-эхо не проводят ввиду отсутствия аппаратуры.

Кроме пациентов с ОКС, в сосудистом центре получают медицинскую помощь больные с декомпенсацией ХСН, сложными нарушениями сердечного ритма и проводимости, резистентной артериальной гипертонией, осложненными гипертоническими кризами, кардиомиопатиями, инфекционными эндокардитами, миокардитами, перикардитами, тромбоэмболией легочной артерии и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В состав сосудистого центра входит кардиологическое амбулаторно-консультативное отделение с койками дневного пребывания, кабинет вторичной профилактики коронарных событий.

РСЦ проводит еженедельные селекторные совещания в режиме видео-конференц-связи (далее - ВКС) с поликлиниками правобережья Красноярска и прикрепленных территорий. На таких встречах обсуждаются современные подходы к терапии, взаимодействие при оказании медицинской помощи пациентам. В РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" накоплен немалый опыт по решению клинических задач, и этим опытом сотрудники делятся с врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами городских и районных поликлиник.

В клинике развернуто 12 коек ПРИТ, 60 коек для больных с ОНМК (в том числе 12 коек палаты интенсивной терапии и 10 плановых неврологических коек). Сосудистый центр укомплектован компьютерным томографом и двумя ангиографами, работающими в режиме 24/7. Штат сотрудников укомплектован. Тематическое усовершенствование по лечению больных с ОНМК прошли 100% врачей.

Охват реперфузионной терапией пациентов с ИМ рассчитывался по количеству пролеченных пациентов с острым инфарктом миокарда. В 2022 году с ОИМ пролечено 697 пациентов, экстренно застентировано из них 623 (89%), 23 пациентам проведена ТЛТ (22 из них на догоспитальном этапе). В 2023 году с ОИМ пролечено 637 пациентов, экстренно застентировано из них 588 (92%), 48 пациентам проведена ТЛТ (47 из них на догоспитальном этапе). В 2024 году с ОИМ пролечено 700 пациентов, экстренно застентировано из них 599 (85%), 49 пациентам проведена ТЛТ (42 из них на догоспитальном этапе). Таким образом, охват реперфузионной терапией коррелирует со статистическими данными крупнейшего Российского регистра ОИМ - РЕГИОН-ИМ.

В 2022 году с инфарктом головного мозга из учреждения выбыло 804 пациента, из них тромбэктомия проведена 64 пациентам (8%). В 2023 году с инфарктом головного мозга выбыло 863 пациента, из них тромбэктомия проведена 84 пациентам (9,7%). В 2024 году с инфарктом головного мозга из учреждения выбыло 1005 пациентов, из них тромбэктомия проведена 90 пациентам (9%). Показатели выполненных тромбэктомий в учреждении в несколько раз превышают целевые показатели, установленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (составляют на сегодняшний день 2%).

Больничная летальность от ОИМ в 2022 году составила 10,8%, в 2023 году - 9,5%, в 2024 году - 10,1%. Анализируя полученные данные, можно проследить тенденцию к незначительному росту больничной летальности от ОИМ в 2024 году в сравнении с 2023 годом (в пределах 0,6%), но летальность в 2024 году не выходит за рамки среднестатистических цифр по Красноярскому краю.

Больничная летальность от ОНМК в 2022 году составила 16,9% (ишемический инсульт - 11,7%, геморрагический инсульт - 50%), в 2023 году - 12,3% (ишемический инсульт - 8,9%, геморрагический инсульт - 38,4%), в 2024 году - 10,5% (ишемический инсульт - 6,2%, геморрагический инсульт - 42,8%). Прослеживается динамика снижения больничной летальности от инсульта. Показатели, отражающие больничную летальность в Красноярском крае, в 2024 году в полтора раза ниже таковых по Российской Федерации (на конец 2024 года по данным ЕМИСС - 15,9%).

С ОКС госпитализировано в 2022 году 2023 пациента (из них с подъемом сегмента ST - 636, без подъема сегмента ST - 1387). В 2023 году с ОКС госпитализировано 1963 пациента (из них с подъемом сегмента ST - 573, без подъема сегмента ST - 1390). В 2024 году с ОКС госпитализировано 2216 пациентов (из них с подъемом сегмента ST - 539, без подъема сегмента ST - 1677). В представленных данных прослеживается увеличение доли госпитализированных пациентов с ОКС, но количество пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST при этом значительно снижается, что может говорить в целом о рациональных и правильных подходах к базовой терапии пациентов с ИБС в рамках клинических рекомендаций и вторичной профилактике коронарных событий. С ХСН в 2022 году пролечено 736 пациентов, в 2023 году - 917 пациентов, в 2024 году - 1192 пациента. Увеличение заболеваемости ХСН тесно связано с увеличением среднего возраста пациентов. Увеличению распространенности, несомненно, способствует и внедрение новых методов диагностики.

Следует учитывать, что ежегодный рост заболеваемости ХСН, несмотря на появление новых методов лечения, во многом может быть связан с низкой приверженностью пациентов к терапии артериальной гипертонии. Также возрастает распространенность факторов риска сердечной недостаточности, в особенности, таких как гипертония и сахарный диабет. Способом повышения приверженности пожилых пациентов к терапии, учитывая в том числе снижение когнитивных функций у данной когорты пациентов, может послужить внедрение школ по профильным заболеваниям не только для самого пациента, но и для его ближайших родственников в рамках установленных объемов. С нарушениями ритма сердца в 2022 году пролечено 1449 пациентов, в 2023 году - 1770 пациентов, в 2024 году - 2036 пациентов. Тенденция к увеличению числа пациентов с нарушениями ритма сердца тесно связана в первую очередь с увеличением и качеством диагностических мероприятий, направленных на выявляемость причин осложнений нарушений ритма сердца (ХСН, ОНМК и т.п.).

Для анализа показателей работы койки в РСЦ рассматривались данные за три года: 2022, 2023 и 2024. Значения составляют 320,1, 322,9 и 329,7 соответственно. Абсолютный прирост между 2022 и 2023 годами составляет 2,8. Между 2023 и 2024 годами - 6,8. Относительный прирост (в процентах) между 2022 и 2023 годами ~= 0,87%. Между 2023 и 2024 годами ~= 2,11%. Показатели работы койки демонстрируют стабильное увеличение от года к году, причем темпы прироста увеличиваются. Это свидетельствует о положительной динамике и о повышении эффективности работы РСЦ.

Нагрузочные пробы для верификации диагноза ИБС в настоящее время не проводятся. Для приобретения медицинского велоэргометра за счет средств обязательного медицинского страхования обновлено техническое задание, идет запрос коммерческих предложений.

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП основывался на представленных данных за 2022, 2023 и 2024 годы. Общий объем операций: в 2022 году было проведено 1092 операции, в 2023 году - 1092 операции, а в 2024 году - 1177 операций. Наблюдается незначительное увеличение общего числа операций в 2024 году по сравнению с предыдущими двумя годами. Коронарная реваскуляризация миокарда (стентирование) - одна из основных категорий операций в рамках ВМП. Ее динамика: 2022 год - всего количество операций по коронарным реваскуляризациям миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС составило 1028 операций, с преобладанием операций: нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 513 операций; нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (без подъема сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 408 операций; плановая коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (ИБС со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) всего - 107 операций.

В 2023 году всего число операций коронарных реваскуляризаций миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС составило 1002 операции, с преобладанием операций: нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 486 операций; нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (без подъема сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 370 операций; плановых коронарных реваскуляризаций миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца (ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) всего - 146.

В 2024 году всего операций коронарных реваскуляризаций миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС - 1084 операции, с преобладанием операций: нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 461 операция; нестабильная стенокардия, острый и повторный ИМ (без подъема сегмента ST электрокардиограммы, 1 - 3 и более стентов) - 441 операция; плановых коронарных реваскуляризаций миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС (ИБС со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий) всего - 182 операции. Эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте: в 2022 году - проведено 64 операции, в 2023 год - число операций увеличилось до 90. В 2024 году показатель остался на уровне 93 операции. Здесь мы видим значительное увеличение числа процедур в 2023 году и сохранение высокого уровня в 2024 году.

Общий объем операций в рамках ВМП увеличился незначительно в 2024 году по сравнению с предыдущими годами, главным образом за счет увеличения числа операций по установке одного стента. Тренд по тромбэкстракциям показывает позитивную динамику. Операции при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST) стабильно снижались: с 513 в 2022 году до 461 в 2024 году. Операции при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST) также имели тенденцию к снижению, хотя в 2024 году был небольшой рост - с 370 до 441 операции. Количество плановых операций постепенно увеличивалось: от 107 в 2022 году до 182 в 2024 году. Это свидетельствует о повышении доли планового лечения ИБС. Увеличение числа плановых операций указывает на улучшение организации медицинской помощи и профилактики осложнений ИБС, поскольку пациенты чаще получают лечение на ранних стадиях заболевания. Стабильное снижение операций при острых состояниях (ИМ с подъемом сегмента ST) может говорить о смещении акцента на профилактику и раннее выявление ССЗ.

В организации действует внутренний контроль качества медицинской помощи, который включает в себя оценку качества и безопасности медицинской деятельности структурных подразделений путем проведения как плановых, так и внеплановых проверок, производится сбор статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности организации, их анализ. Проводится мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. Принимаются меры по пресечению и устранению последствий и причин нарушений в случае их выявления в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

На 01.01.2025 РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" обслуживал взрослое население из ближайших районов: г. Красноярска (Октябрьский, Железнодорожный районы), Емельяновского, Сухобузимского муниципальных районов и г. Дивногорска. Развернуто 12 коек ПРИТ, 50 коек на базе отделения кардиологии.

Анализ показателей работы койки показал, что занятость койки в отделении составила 323 дня; средняя длительность пребывания - 7,2 дня; оборот койки - 44,9 дня. Консультации пациентов с ОКС с помощью телемедицинских технологий в РСЦ не проводились.

КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" оснащено 4 компьютерными томографами, ангиографами, работающими в режиме 24/7; одним томографом магнитно-резонансным.

На 01.01.2025 РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" обслуживал пациентов с ОНМК из ближайших районов: г. Красноярск (Октябрьский, Железнодорожный, Солнечный, Северный районы), Емельяновского, Сухобузимского муниципальных районов, городского округа поселок Кедровый. Развернуто 12 коек ПРИТ, 60 коек для больных с ОНМК и 10 неврологических коек для оказания экстренной помощи больным с другими заболеваниями нервной системы.

Анализ показателей работы койки показал, что занятость койки в отделении составила 337,7 дня; средняя длительность пребывания - 13,5 дня; оборот койки - 25,1 дня.

За отчетный период в кардиологическом отделении РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" отмечается ежегодное увеличение количества пролеченных пациентов: так, в 2022 году выбыло из отделения 2789 человек, в 2023 году - 2996 пациентов, что на 7,4% больше, чем в 2022 году; в 2024 году выбыло 3279 пациента, что на 9,4% больше, чем в 2023 году.

Таблица 39

Показатели работы койки кардиологического отделения РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича"


Годы	Всего, пролечено в отделении кардиологии	Средний койко-день с ОКС	Средний койко-день с ХСН	Оборот койки	Занятость койки
2022	2789	9	21,8	57,7	348
2023	2996	7,4	23,0	64,4	358
2024	3279	7,6	16,3	64,5	450

В связи с увеличением количества пролеченных пациентов увеличился оборот и занятость койки. Оборот койки в 2022 году - 57,7; в 2023 году - 64,4; в 2024 году - 64,5 (целевое значение 30,9). Занятость койки в 2022 году составила - 348; в 2023 году - 358; в 2024 году - 450 (целевое значение - 340).

В рамках ВМП в 2022 году проведено 763 ангиопластики коронарных артерий со стентированием, в 2023 году - 876, в 2024 году - 822.

Таблица 40

Летальность от ОНМК и ИМ в РСЦ КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" (2022 - 2024)


Наименование показателя	2022 год	2023 год	2024 год
Количество умерших от ИМ (летальность в %)	64 (9,5%)	61 (8,8%)	57 (8,8%)
Количество умерших от ишемического инсульта (летальность в %)	103 (11,4%)	69 (6,8%)	82 (8,1%)
Количество умерших от геморрагического инсульта (летальность в %)	57 (31,1%)	36 (25,9%)	54 (32,9%)
Количество умерших от инсульта, всего (летальность в %)	160 (14,7%)	105 (9,1%)	136 (11,6%)

Как видно из представленных данных таблицы 40, летальность от ИМ в 2023 и 2024 годах снизилась до 8,8% по сравнению с 2022 годом (9,5%). Общая летальность от инсульта за последние три года не превышает целевых показателей и составила в 2022 году - 14,7%, в 2023 году - 9,1%, в 2024 году - 11,6%.

ПСО ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск".

По состоянию на 01.01.2025 сосудистый центр оказывает экстренную и неотложную медицинскую помощь при ОНМК давностью свыше 5 часов взрослому населению городского округа город Красноярск (Свердловский, Железнодорожный, Центральный, Советский районы), а также населению городского округа город Дивногорск.

Маршрутизация пациентов организована таким образом, что пациенты поступают за пределами "терапевтического окна" (все остальные жители города, поступающие в пределах "терапевтического окна", распределены между РСЦ и 2 ПСО города Красноярска), так как в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск" нет ангиографической установки и соответственно нет возможности выполнения тромбэкстракции пациентам с ишемическим инсультом.

Сосудистый центр развернут на базе отделения неврологии, включает 30 коек для лечения больных с ОНМК, 6 коек в ПРИТ, 7 коек реабилитационных, всего 43 койки.

При поступлении пациенты обследуются в приемном отделении (осмотр невролога, ультразвуковое исследование сосудов, анализы, компьютерная томография). Вышеуказанные диагностические кабинеты располагаются непосредственно в приемном отделении.

После обследования пациенты госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии, мощность коечного фонда ПРИТ составляет 11 коек, отделение укомплектовано врачебным средним и младшим персоналом на 100%.

ПСО укомплектован врачебным персоналом на 70%, средним и младшим медицинским персоналом - 100%. По врачебному персоналу имеется дефицит врачей-неврологов, анестезиологов-реаниматологов и реабилитологов.

Лучевая диагностика осуществляется с помощью 2 томографов рентгеновских компьютерных, томографа магнитно-резонансного 1,5 Тесла. Все аппараты работают в режиме 24/7. ТЛТ не проводится, так как пациенты поступают после 5 часов от начала заболевания.

Учитывая отсутствие в ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г. Красноярск" нейрохирургического отделения и дежурной службы нейрохирургов, оказание нейрохирургической помощи осуществляется выездным дежурным нейрохирургом РСЦ КГБУЗ "ККБ". Для принятия оперативного решения о тактике ведения пациентов организовано дистанционное консультирование с передачей изображений снимков. При необходимости оказания нейрохирургической помощи осуществляется перевод пациентов в РСЦ КГБУЗ "ККБ" бригадой СМП. В отдельных случаях пациенты оперируются на базе ПСО с дальнейшим переводом в РСЦ КГБУЗ "ККБ" при стабилизации состояния. В 2023 году в РСЦ КГБУЗ "ККБ" пациенты по показаниям переводились в 100% случаев.

ПСО КГБУЗ "Ачинская МРБ" имеет структуру:

неврологическое отделение для больных с ОНМК с визуализацией;

кардиологическое отделение;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

кабинет профилактики инсульта;

кабинет профилактики инфаркта.

Неврологическое отделение для больных с ОНМК по состоянию на 01.01.2025 обслуживало 290 тысяч человек взрослого населения из ближайших городов и районов: г. Ачинск и Ачинский муниципальный район, г. Назарово, г. Шарыпово, г. Боготол и жителей западной группы районов (Большеулуйский, Назаровский, Ужурский муниципальные районы, Шарыповский, Бирилюсский, Боготольский, Козульский, Тюхтетский муниципальные округа). Западная группа районов - самая большая группа по количеству прикрепленного к сосудистому центру для медицинского обслуживания населения, в котором за год пролечивается более 1000 пациентов с ОНМК.

Согласно существующему порядку оказания помощи больным с ОНМК в Красноярском крае все тяжелые пациенты (глубокая кома) остаются в районных краевых учреждениях (почти со 100% летальностью), транспортабельные пациенты при наличии свободных мест санитарным транспортом доставляются в сосудистый центр с предварительным оповещением по телефону. Доставленному пациенту проводится визуализация, верификация типа ОНМК, пациент госпитализируется в ПРИТ.

Больных с ОНМК из всей западной группы районов пролечено 58% (остальные остались лечиться в районных краевых учреждениях). Это связано как с нехваткой коек интенсивной терапии для тяжелых пациентов, требующих искусственной вентиляции легких, так и нехваткой коек сосудистой неврологии для компенсированных пациентов. Целевой показатель профильных госпитализаций пациентов с ОНМК на 2025 год - 95%.

В 2024 году сосудистый центр работал на 36 коек для больных с ОНМК и 6 коек ПРИТ.

Сосудистый центр укомплектован компьютерным томографом, работающим в режиме 24/7. В 2024 году в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" установлен и введен в эксплуатацию компьютерный томограф.

Имеется кабинет профилактики инсульта.

Медицинская реабилитация после перенесенного ОНМК на 2-м этапе осуществляется в условиях КГБУЗ "Ачинская МРБ".

Штат сотрудников укомплектован удовлетворительно. Отмечается дефицит врачей - анестезиологов-реаниматологов и врачей-неврологов, врачей-рентгенологов: на 14,5 (из 14,5) ставках неврологов работает 3 врача с коэффициентом совмещения 3,8. На 19,25 (из 19,25) ставках анестезиологов-реаниматологов работает 6 врачей, в ПРИТ работают 3 совместителя из хирургической реанимации с коэффициентом совмещения 1,03. При планирующемся расширении на 12 реанимационных коек для больных ОНМК дефицит возрастет.

Тематическое усовершенствование по ОНМК прошли 50% врачей.

Отделение реанимации и интенсивной терапии включает 12 коек, 6 из которых для пациентов с ОКС.

Штат кардиологов: на 10,5 ставки работает 2 врача, КС - 3,57.

Тематическое усовершенствование по ОКС прошли 50% врачей.

Отмечается дефицит анестезиологов-реаниматологов, из 14,25 ставки заняты 2,00, на которых работает 2 врача, КС - 0.

Сосудистый центр оснащен 1 ангиографической установкой (2015 года выпуска), работающей в режиме 24/7.

В ангиоблоке работает 3 специалиста по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения на 8,00 ставки, КС - 3,75.

Занятость кардиологической койки - 347, койки для ОИМ - 338.

Имеется кабинет профилактики инфаркта, прием ведет врач-терапевт.

На амбулаторном этапе в КГБУЗ "Ачинская МРБ" открыты кабинеты профилактики ОКС и профилактики ОНМК.

Сосудистое отделение на базе КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница" (ООО "ЦСК").

Система помощи пациентам с ОКС в Шарыповском муниципальном округе по состоянию на 01.01.2025 представлена ПСО ООО "ЦСК" на базе КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница", где развернуто 15 коек для больных ОКС и 2 реанимационных койки для пациентов с ОКС, оснащен 1 ангиографической установкой (2011 года выпуска), работающим круглосуточно.

Отмечается дефицит (50%) кардиологов, на 4 ставках работает 2 врача, КС - 2. Тематическое усовершенствование по лечению больных ОКС прошли 100% врачей.

В 2024 году выполнено 415 диагностических процедур и 350 стентирований, из них 100% при ОКС.

Время от начала первых симптомов до вызова бригады СМП ("симптом - звонок") составляет в среднем 120 минут, от вызова до прибытия бригады СМП ("звонок - доезд") 15 минут, доставка пациента до сосудистого центра ("контакт - дверь") - 15 - 80 минут в зависимости от района. Пациенты попадают в приемное отделение, где проводят от 5 до 15 минут. В это время оформляется история болезни, проводится осмотр и взятие анализов, регистрация ЭКГ. Время от поступления пациента в приемный покой до введения проводника для стентирования ("дверь - проводник") - 20 мин. Таким образом, общее время ишемии в среднем составляет в среднем 155 минут (более 2 часов). Учитывая это, в районах должна развиваться программа стимулирования раннего вызова скорой медицинской помощи, фармако-инвазивная тактика ведения пациентов на догоспитальном этапе, оптимизация выездных бригад. Необходимо сократить потери времени на внебольничной маршрутизации.

Сосудистый центр на базе КГБУЗ "Канская МБ".

Сосудистый центр по состоянию на 01.01.2025 обслуживает 178418 человек взрослого населения из ближайших городов и районов: Абанский, Дзержинский, Ирбейский, Нижнеингашский, Тасеевский муниципальные районы Красноярского края, г. Канск и Канский муниципальный район Красноярского края, Иланский муниципальный округ (район) Красноярского края. Максимальное время доставки пациента бригадой СМП - 3 часа.

В составе сосудистого центра 2 рентгеноперационных (2 ангиографических установки), отделение кардиологии на 53 койки, ПРИТ на 6 коек, отделение неотложной неврологии - 40 коек, неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (8 коек). Режим работы 24/7.

Для имплантации используются стенты с антипролиферативным покрытием в 100%. Прямая госпитализация пациентов с ОКСпST, обратившихся в первые 24 часа от момента возникновения заболевания, осуществляется бригадами скорой медицинской помощи из 9 районов края, расположенных в пределах 22 - 130 км с численностью населения 250 тысяч человек.

Уровень профильной госпитализации больных с ОКС - 80%.

Догоспитальный тромболизис при прямой госпитализации проводится в 32% случаев, используются препараты метализе, фортелизин, пуролаза.

Госпитальная ТЛТ проводится в 0,9% случаев от общего количества пациентов с ОКС.

Внутрибольничная маршрутизация осуществляется по следующему механизму: скорая медицинская помощь - оповещение сосудистого центра - решение о госпитализации - внутрибольничная маршрутизация для ОКСпST и ОКСбпST (в зависимости от риска).

Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь - баллон" для пациентов с ОКС составляет в среднем при первичном стентировании - 40 минут, при отсроченном - несколько часов.

Пациент с ОКСпST доставляется бригадой СМП непосредственно в операционную, в течение 15 мин, пациент с ОКСбпST доставляется непосредственно в приемное отделение, затем направляется в палату интенсивной терапии.

Время от прибытия бригады СМП в сосудистый центр до осуществления артериального доступа у пациента с ОКСпST - 30 мин.

Показатели работы сосудистого отделения (кардиология). В 2024 году в отделение поступил 341 пациент с ОКС, 392 с сердечной недостаточностью, 440 с нарушением сердечного ритма и 422 с кризом гипертонической болезни.

Рост показателя госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью связан с совершенствованием комплекса проводимых диагностических и профилактических мероприятий, естественным старением населения, а также увеличение выживаемости пациентов при тяжелых ОИМ, привело к возрастанию госпитализаций пациентов с хроническими формами заболеваний. Высокая доля госпитализаций по поводу АГ объясняется низкой приверженностью пациентов к терапии, обращением пациентов за медицинской помощью в поздней запущенной стадии болезни со множественными осложнениями и поражениями органов-мишеней.

Летальность от ОИМ составила в 2024 году 9%, в 2022 году - 12,1%.

В ПРИТ 6 коек для пациентов с ОКС. Работают 2 врача на 4 ставках и 4 медицинских сестры на 4 ставках. Дефицит кадров - 3 врача.

В составе отделения кардиологии 53 койки, работают 4 врача и 1 заведующий, всего 4 человека на 4 ставках, КС - 1,0. Дефицит кадров - 0.

Сосудистое неврологическое отделение КГБУЗ "Канская МБ" по состоянию на 01.01.2025 обслуживало население из ближайших городов и муниципальных районов: Абанский район, Дзержинский район, Ирбейский район, Нижнеингашский район, Тасеевский район Красноярского края, г. Канск и Канский муниципальный район Красноярского края, Иланский муниципальный округ (район) Красноярского края.

Отделение оснащено двумя компьютерными томографами, работающим в режиме 24/7. Штат сотрудников укомплектован удовлетворительно, отмечается дефицит врачей-рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов и специалистов-неврологов.

За 2022 - 2024 годы относительно стабильным был показатель летальности от ишемического и геморрагического инсультов, который не превышал целевых показателей. Исходы ОНМК обусловлены рядом факторов, основными из которых является тип ОНМК, время от начала заболевания до момента оказания первой помощи, предшествовавшие и сопутствующие заболевания, с учетом, что средний возраст пациентов старше 65 лет. Использование реперфузионной терапии в первые часы ишемического инсульта изменило подходы к ведению пациентов, достоверно улучшая исходы заболевания. Проводится профилактическая работа с пациентами, имеющими факторы риска развития ОНМК, ОИМ: школы сахарного диабета, сердечной недостаточности, раздаются информационные материалы, содержащие информацию о факторах риска ОИМ, ОНМК, вопросы профилактики, необходимости регулярного наблюдения и приема базисной терапии. Проводится обучение и усовершенствование специалистов-неврологов, кардиологов, реаниматологов в условиях КГБУЗ "ККБ" (5-дневные курсы обучения). В связи с дефицитом квалифицированных врачей-неврологов в КГБУЗ "Канская МБ" запланировано обучение терапевтов первичного звена по специальности "Неврология".

Таблица 41

Доля случаев выполнения ТЛТ и стентирования


	2022 год	2023 год	2024 год
Всего, пациентов с острым инфарктом миокарда (поступившие в первые сутки заболевания)	309	263	254
Стентирование коронарных артерий в первые сутки	297	252	228
Догоспитальная ТЛТ	89	103	87
Госпитальная ТЛТ	4	1	1
Охват реперфузионной терапии	96,1%	95,8%	90%

Анализ случаев проведенной ТЛТ пациентам с инфарктом миокарда на догоспитальном этапе показал относительную стабильность, значительно снизился процент госпитального тромболизиса - единичные.

За период 2022 - 2024 годов показатель стентирования, охвата реперфузионной терапией и проведения стентирования в первые сутки относительно стабильный вследствие доступности перевода пациентов из прикрепленных территорий. Незначительное снижение % охвата реперфузионной терапией (стентирование коронарных артерий) в 2024 году связано с временной поломкой ангиографа.

C внедрением современных методов оказания стационарной помощи больным с ОИМ (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика на коронарных артериях), доступности для прикрепленных территорий и возможности перевести пациентов в первые сутки от момента ОИМ показатель госпитальной летальности от ОИМ имеет тенденцию к снижению. Более 50% летальных случаев - досуточная летальность, в первые часы от момента поступления, в состоянии кардиогенного шока, большинство пациентов имели многососудистое поражение коронарных артерий по результатам коронароангиографии.

Таблица 42

Больничная летальность от ОИМ и ОНМК


	2022 год	2023 год	2024 год
Всего инфарктов миокарда	347	299	277
В т.ч. повторных	62	41	22
В т.ч. с подъемом ST	252	230	208
В т.ч. без подъема ST	95	69	69
Кардиогенный шок	45	26	12
Умерло всего (летальность)	42 (12,1%)	26 (8,7%)	25 (9%)
В т.ч. с подъемом ST	35 (13,8%)	25 (10,8%)	24 (11,5%)
В т.ч. без подъема ST	7 (7,3%)	1 (1,4%)	1 (1,4%)
ОНМК	2022 год	2023 год	2024 год
Геморрагический	19 (36%)	22 (36%)	22 (31%)
Ишемический	81 (14%)	52 (8,5%)	51 (8,7%)

Нагрузочные пробы за период 2022 - 2024 годов в условиях КГБУЗ "Канская МБ" не проводились, запланировано на 2025 год приобретение ВЭМ/Тредмил для верификации диагноза ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства.

Сосудистый центр на базе КГБУЗ "Норильская МБ N 1".

Расположен на севере Красноярского края в 1500 км на север от г. Красноярска, по состоянию на 01.01.2025 обслуживает 182496 человек населения городов и ближайших районов: Талнах, Кайеркан, Снежногорск, г. Норильск, Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район с г. Дудинкой.

В составе 1 рентгеноперационная (1 ангиограф - 2019 год), работающая в режиме 24/7, отделение неотложной кардиологии на 48 коек: 28 кардиологического профиля и 15 кардиологического для ОКС, в том числе ПРИТ на 5 коек и 5 коек реабилитации для пациентов с ОКС.

Таблица 43

Показатель работы койки


	2022 год		2023 год		2024 год
	количество коек	функция койки	количество коек	функция койки	количество коек	функция койки
Кардиологический для пациентов с острым инфарктом миокарда	32	209,6	25	178,8	25	419
Кардиологический	10	229,4	5	248,9	5	350
Неврологический для ОНМК	26	107,3	22	188,5	20	208
Неврологический	26	270,1	23	346,5	25	365

Работа койки постоянно контролируется с применением организационных решений. Заполняемость коек в Красноярском крае обоих профилей имеет сезонный характер, поэтому проводится работа в течение года по перепрофилированию коечного фонда, контролю за заполняемостью. Проводится работа с поликлиниками Норильского промышленного района и Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального округа по регулированию потоков пациентов.

Таблица 44

Выполнение стентирования коронарных артерий


Год	План	Факт
		всего принято на оплату в рамках ВМП	из них ИМ с подъемом ST	из них ИМ без подъема ST	из них нестабильная стенокардия	из них стабильная стенокардия	всего, выполнено стентирований
2022	150	156	93	24	28	11	198
2023	180	179	81	33	41	46	221
2024	180	176	10	28	33	33	210

Летальность в 2024 году по стационару при остром инфаркте миокарда - 5,56%, в 2023 году - 7,5%.

Пациент с ОКСпST и ОКСбпST доставляется бригадой СМП непосредственно в палату интенсивной терапии в течение от 50 минут с момента вызова до 2,5 часа. Время от прибытия бригады СМП в сосудистый центр до осуществления артериального доступа у пациента с ОКСпST - 30 мин, с ОКСбпST - 30 - 120 минут.

Время от начала симптомов до вызова бригады СМП в среднем составляет 140 минут, от звонка до прибытия бригады СМП - 10 минут, доставка пациента в сосудистый центр определяется районом вызова бригады скорой медицинской помощи и составляет 10 - 50 минут в Норильский промышленный район, до 2,5 часа из г. Дудинка. Пациенты, минуя приемно-диагностическое отделение, госпитализируются в палату интенсивной терапии, где проводят 10 - 15 минут. В это время оформляется история болезни, проводится осмотр пациента, регистрация ЭКГ, забор анализов и оформляется согласие пациента на медицинское вмешательство. Среднее время от поступления в приемный покой до введения проводника для стентирования - 15 минут, таким образом, среднее время ишемии у пациента составляет 200 минут, что в большей мере обусловлено поздней обращаемостью. Именно этот показатель нуждается в анализе, осмыслении и принятии дополнительных решения на территории с целью снижения смертности от ОКС.

Среди пролеченных больных ведущей нозологией среди инсультов является ишемический инсульт. Он сохраняется в пределах одного уровня. Второй нозологией является ВМК. При этом в последние 2 года отмечается снижение показателей. Процент умерших от инсульта остается одним из самых низких в крае.

Непроведение остальным больным с ишемическим инсультом тромболизиса объясняется большим количеством противопоказаний по протоколу, основным из которых является узкое "терапевтическое окно". Большинство пациентов, поступающих в отделение, имеют уже чаще 2 - 3, но может быть и больше факторов риска развития инсульта, еще и во время госпитализации при обследовании выявляются дополнительные риски. Все это говорит о недостаточно проводимой первичной профилактике ССЗ, отсутствии приверженности населения к выполнению врачебных рекомендаций, о низкой осведомленности населения о проблемах инсульта.

В КГБУЗ "Норильская МБ N 1" в настоящее время работает 1 врач функциональной диагностики и 1 врач - совместитель на 0,25 ставки. Проводятся функциональные пробы при ОКС без подъема сегмента ST пациентам с низким риском, а также после курса лечения в отделении медицинской реабилитации для оценки эффективности терапии. Количество стресс-эхо недостаточное ввиду кадрового дефицита. Ведется работа по приглашению специалистов.

При анализе ситуации с ОНМК отмечается не уменьшающееся количество пациентов, прибывших из иных субъектов Российской Федерации, - до 15% от всех, перенесших инсульт, работают в условиях Крайнего Севера вахтовым методом.

Некачественное проведение медицинского осмотра при трудоустройстве без учета особых климатических условий, частое утаивание хронических заболеваний приводит к декомпенсации с развитием тяжелых, в том числе смертельных, осложнений. Из положительных моментов стоит отметить высокий процент тромболизисов с положительным эффектом, что говорит об увеличении осведомленности пациентов о инсульте и своевременном обращении за помощью. Традиционно высокой сохраняется летальность от геморрагического инсульта. При анализе случаев летальности выявлена закономерность отсутствия должного ДН и приверженности к терапии. Большой процент летальных случаев от геморрагического инсульта в молодом трудоспособном возрасте говорит об отсутствии приверженности к терапии, отсутствии желания наблюдаться амбулаторно, а также низкой эффективности работы амбулаторного звена по профилактическому направлению.

Сосудистый центр на базе КГБУЗ "Минусинская МБ".

Расположен на юге Красноярского края в 450 км на юг от г. Красноярска, по состоянию на 01.01.2025 обслуживает 211594 человека взрослого населения г. Минусинск и Минусинского, Курагинского, Ермаковского, Идринского, Краснотуранского, Шушенского муниципальных районов. Развернуто 6 коек палаты интенсивной терапии и 23 койки для больных с ОНМК. Сосудистый центр укомплектован компьютерным томографом, работающим в режиме 24/7. Штат сотрудников укомплектован недостаточно, отмечается дефицит врачей - анестезиологов-реаниматологов, неврологов, врача-реабилитолога. На 5 ставках реаниматологов работает 3 специалиста, при необходимости привлекаются 3 внешних совместителя, существенные проблемы возникают в отпускной период (работа в день остается неприкрытой реаниматологами). В штатном расписании имеется 7,75 ставки неврологов и 1 ставка заведующего отделением. На 7,75 ставки работают 3 врача в день, включая заведующего отделением, по дежурству - 3 внешних совместителя, 1 внутренний совместитель.

В кардиологическом отделении КГБУЗ "Минусинская МБ" развернуто 45 коек, из них для больных с ОКС - 13 коек, кардиологических - 30 коек и 2 - терапевтических. ПРИТ на базе кардиологического отделения отсутствует.

Штат кардиологов - 5,5 ставки, работает 4 врача и заведующий отделением.

Среднегодовая занятость койки КГБУЗ "Минусинская МБ":

2022 год - 312,0; 2023 год - 287,7; 2024 год - 334,8.

За период 2022 - 2024 годов отмечается относительно стабильный показатель стентирования, увеличение охвата реперфузионной терапии и проведение стентирования в первые сутки говорит об увеличении вследствие доступности перевода пациентов из прикрепленных территорий в первые сутки.

Таблица 45

Показатели сосудистого центра


	2022 год	2023 год	2024 год
Всего пациентов с острым инфарктом миокарда	248	224	215
Стентирование в первые сутки	189	200	200
Догоспитальный ТЛТ с районов	54	55	73
Охват реперфузионной терапии	76,2%	89,3%	93%

Таблица 46

Больничная летальность от ИМ и ОНМК


	2022 год	2023 год	2024 год
ОИМ, умершие
Трудоспособный возраст		4	1
Старше 60 лет	26	19	22
Летальность	10,4	10,3	10,2
ОНМК, умершие
Трудоспособный возраст	16	13	18
Старше 60 лет	101	96	87

Несмотря на внедрение современных методов оказания госпитальной помощи больным с острым инфарктом миокарда, ЧКВ, доступность для прикрепленных территорий перевода пациентов в первые сутки от момента ОИМ показатель госпитальной летальности от инфаркта находится в одной тенденции (целевой показатель - 9,5%). Связано с поступлением пациентов изначально в тяжелом состоянии, с большим поражением по миокарду и сопутствующими патологиями (сахарный диабет, ожирение, хроническая обструктивная болезнь легких, амбулаторно пациенты не наблюдались).

Исходы ОНМК обусловлены рядом факторов, основными из которых является тип инсульта, время от начала заболевания до момента оказания первой помощи, состояние больного на этот момент, интенсивность помощи на догоспитальном этапе и в стационаре, предшествовавшие и сопутствующие заболевания, учитывая, что средний возраст пациентов старше 60 лет.

Усиление контроля над работой амбулаторной помощи позволило увеличить количество обращений в пределах терапевтического окна больных с ишемическим инсультом, что позволило увеличить количество проведенной ТЛТ, изменило подходы к ведению больных, достоверно улучшая исходы заболевания.

За 12 месяцев 2024 года было выполнено 45 процедур ТЛТ, что составляет 7,44% от общего количества поступивших ишемических инсультов (целевой показатель - 10%), из них с положительной динамикой - 40, без динамики - 3, с отрицательной динамикой 2. За весь 2023 год выполнено 24 процедуры ТЛТ, в 2022 году - 21 процедура тромболизиса (3,6%), в 2021 году - 16 процедур. За 12 месяцев 2024 года в терапевтическое окно доставлено 79 человек с ишемическим инсультом: 20 человек поступали с почти полным регрессом симптоматики (по шкале NIHSS <4,5 б.); 8 человек с тяжелым ишемическим инсультом (NIHSS > 25 б.); принимали накануне прямые оральные антикоагулянты - 2; 1 человек уже перенес ишемический инсульт в течение последних 3 месяцев; 3 пациентам не выполнена компьютерная томография при поступлении в связи с неисправностью компьютерного томографа; только 45 выполнена ТЛТ.

РСЦ на базе КГБУЗ "Лесосибирская МБ".

Расположен в 300 км на север от г. Красноярска, по состоянию на 01.01.2025 обслуживает 51262 человека взрослого населения городов и ближайших муниципальных районов: Енисейского, Казачинского, а также Пировского муниципального округа, городов Лесосибирска, Енисейска, поселков Кулаково и Новоангарск. РСЦ оснащен ангиографической установкой. В отделении реанимации и интенсивной терапии развернуто 3 кардиологических койки для больных с ОКС, 40 плановых кардиологических коек, 43 плановые терапевтические койки.

Штат кардиологов оптимальный, на 2,75 ставки работает 2 врача. Тематическое усовершенствование по тромболизису прошли 100% врачей.

Отмечается умеренный дефицит (18%) анестезиологов-реаниматологов, из 37 ставок заняты 28, на которых работает 16 врачей. Тематическое усовершенствование по лечению больных ОКС прошли 100% врачей.

За период 2022 - 2024 годов был относительно стабилен показатель стентирования, охват реперфузионной терапией и проведение стентирования в первые сутки имеет тенденцию к увеличению ввиду доступности перевода пациентов из прикрепленных территорий в первые сутки.

Таблица 47

Показатели сосудистого центра


	2022 год	2023 год	2024 год
Всего пациентов с острым инфарктом миокарда	168	169	194
Стентирование в первые сутки	141	160	158
Догоспитальный ТЛТ с районов	14	24	27
Догоспитальный ТЛТ Лесосибирск	5	6	7
Охват реперфузионной терапией	13,4%	18,75%	21,5%

С внедрением современных методов оказания госпитальной помощи больным с острым инфарктом миокарда, таких как ЧКВ, доступность для прикрепленных территорий и возможность перевести пациентов в первые сутки от момента ОИМ, показатель госпитальной летальности от ИМ имеет тенденцию к снижению. В основном госпитализировались за период 2022 - 2024 годы пациенты старше 60 лет. Больничная летальность от ИМ в 2024 году - 10,9%.

За период наблюдения 2022 - 2024 годов относительно стабильным был показатель летальности от ишемического инсульта, летальность от геморрагического инсульта возросла. Исходы ОНМК обусловлены рядом факторов, основными из которых является тип ОНМК, время от начала заболевания до момента оказания первой помощи, состояние больного на этот момент, интенсивность помощи на догоспитальном этапе и в стационаре, предшествовавшие и сопутствующие заболевания, учитывая, что средний возраст пациентов старше 60 лет. Использование реперфузионной терапии в первые часы ишемического инсульта изменило подходы к ведению больных, достоверно улучшая исходы заболевания. Больничная летальность от ОНМК в 2024 году - 16,9%.

Нагрузочные пробы за период 2022 - 2024 годов в условиях сосудистого центра не проводились. На 2025 год запланировано проведение ЭКГ с нагрузкой для верификации ИБС.

ПСО на базе филиала ФСНКЦ ФМБА России - КБ N 42.

ПСО расположено в городе Зеленогорск, по состоянию на 01.01.2025 обслуживает 51121 человека взрослого населения города, а также взрослое население прикрепленных муниципальных районов восточной группы Красноярского края - Рыбинский, Партизанский, Уярский, Саянский и город Бородино.

ПСО представлено неврологическим отделением на 45 коек (41 круглосуточная), в том числе для лечения ОНМК - 23 койки. Из них 6 коек блока интенсивной терапии (далее - БИТ) и 8 коек нейрореабилитации.

ПСО укомплектовано компьютерным томографом, работающим в режиме 24/7. Штат сотрудников рентгенологического отделения укомплектован удовлетворительно. Укомплектованность врачами-неврологами составляет 100% при коэффициенте совместительства 1,35. Укомплектованность врачами - анестезиологами-реаниматологами составляет 77%. Тематическое усовершенствование по лечению больных с ОНМК прошли 100% врачей - анестезиологов-реаниматологов и неврологов.

В сосудистый центр поступает до 80% пациентов из прикрепленных территорий. Число больных с ОНМК, госпитализированных в первые 4 часа от начала заболевания, в 2024 году составило 198 человек (51,2%).

Мультиспиральный компьютерный томограф работает по схеме 24/7, дежурство специалистов рентгенологов организовано в круглосуточном режиме.

Общее количество нагрузочных проб, проводимых в медицинских организациях Красноярского края, - 9018, из них стресс-эхо - 885. Стресс-эхоКГ превосходит обычную нагрузочную ЭКГ по диагностической ценности, обладает большей чувствительностью (80 - 85%) и специфичностью (84 - 86%) в диагностике ИБС, позволяя визуально выявлять локальную дисфункцию левого желудочка во время физической нагрузки или фармакологической пробы. Показания к стресс-эхоКГ могут быть сгруппированы в очень большие категории, которые могут охватить большинство пациентов: диагностика ИБС; прогноз и стратификация риска у пациентов с установленным диагнозом (например, после ИМ); предоперационная оценка риска; определение сердечной этиологии одышки при функциональной нагрузке; обследование после реваскуляризации; локализация ишемии. Наличие (или отсутствие) индуцируемых нарушений локальной сократимости стенок левого желудочка позволяет выделять группы пациентов с различными прогнозами. Таким образом, у пациентов с подозрением на ИБС нормальный результат стресс-эхоКГ подразумевает отличный прогноз, и кардиография может быть безопасно отклонена. На сегодняшний день доступность методики на территории Красноярского края остается ограниченной. Всего в крае стресс-эхоКГ доступно в 4 медицинских организациях, КГБУЗ "ККБ" в 2024 году выполнило 576 стресс-эхоКГ, из них 432 амбулаторно, КГБУЗ "КМКБСМП им. Н.С. Карповича" - 185, все стационарно, КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2" - 37, все стационарно, КГБУЗ "Норильская МБ N 1" - 87, стационарно. Таким образом, в настоящее время сохраняется значительный дефицит проводимых диагностических исследований, обусловленных отсутствием материальной базы (специализированного оборудования), кадровыми проблемами. В рамках реализации Программы предусмотрено поэтапное дооснащение сосудистых центров оборудованием для проведения стресс-эхоКГ и подготовка кадров для достижения целевых показателей по стресс-эхоКГ.

1.5.2. Ведение в Красноярском крае баз данных, реестров пациентов с ССЗ

В Красноярском крае с целью соблюдения стандартов лечения пациентов с ОКС и ОНМК в ГИСЗ Красноярского края (подсистема "Региональная телемедицинская система" модуль "Телемедицинская консультация" направление ОНМК (ведется региональный мониторинг инсультов) и направление ОКС (ведется кардиомониторинг).

Для решения проблем несоблюдения современных стандартов и рекомендаций по ведению больных с инсультом; некруглосуточной работы/отсутствия врача-рентгенолога, отсутствия опыта в интерпретации снимков при инсульте, особенно ангиопрограмм; отсутствия нейрохирурга в большинстве районных краевых учреждений; недостаточной курации РСЦ сосудистых отделений прикрепленных территорий, оставления ряда пациентов с ОНМК на лечение в районных краевых учреждениях; позднего поступления/непоступления пациентов с ОНМК из ПСО в РСЦ для высокотехнологичного лечения в 2014 году специалистами КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (далее - КГБУЗ "ККМИАЦ") совместно с РСЦ был разработан региональный мониторинг инсультов. Мониторинг инсультов - это электронная программа, в которую вносится информация по поступившему пациенту с инсультом с возможностью телемедицинской консультации специалистами РСЦ.

К указанному мониторингу были подключены все краевые учреждения, принимающие пациентов с ОНМК (не только сосудистые центры, но и все районные больницы). Заполнение мониторинга инсультов является обязательным в первые 2 часа от поступления пациента. В РСЦ была введена дополнительная ставка врача-невролога для ведения мониторинга.

В мониторинге есть перечень учреждений, куда поступил пациент с ОНМК, фамилия, имя, отчество пациентов, риск неблагоприятного исхода (на основании собственно разработанного рискометра, который учитывает два фактора - возраст и уровень бодрствования, на основании чего рассчитывается риск неблагоприятного (летального) исхода), возраст пациента, тип инсульта, уровень сознания, выполнялся или нет тромболизис, тромбэкстракция, находится пациент на самостоятельном дыхании или искусственной вентиляции легких, есть ли извитость сосудов и их стенозы (кинкинг), начало и конец наблюдения пациента, состояние по шкале Ренкин при поступлении и при выписке, дальнейшая маршрутизация и диагноз по международной классификации болезней 10-го пересмотра.

На основании этих показателей можно проводить аналитику с помощью специальных фильтров. Например, с помощью фильтра в мониторинге можно установить всех пациентов с очень высоким риском и оценить, сколько из них умерло.

В графе "Тромболизис" также с помощью фильтров возможно оценить, сколько было выполнено тромболизисов за какой-либо промежуток времени во всем Красноярском крае или на какой-то отдельной территории, а также оценить эффективность процедуры с помощью обозначенных докторами одной из трех позиций: выполнен с улучшением, выполнен без динамики, выполнен с ухудшением. Эта же ситуация дублируется для тромбэкстракции.

В графе "ИВЛ" обозначается, находится пациент на самостоятельном дыхании или на искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ), что помогает оценить качество оказания интенсивного этапа помощи, в том числе определить, все ли пациенты с ОНМК в коме переведены на ИВЛ. В этом случае помогает фильтр, с помощью которого можно выставить всех пациентов с ОНМК в коме за определенный промежуток времени и определить, все ли пациенты были переведены на ИВЛ.

В открытом эпизоде есть фамилия, имя лечащего врача и его контактный телефон. Это необходимо в целях обеспечения возможности в экстренном телефонном порядке связаться с лечащим врачом (решение вопроса о срочном переводе или вылете нейрохирурга в сосудистое отделение на операцию). Далее обозначается дата и время развития симптоматики у пациента, тип инсульта, уровень сознания, неврологический дефицит, баллы по шкале NIHSS, проведение (или непроведение) тромболизиса и тромбэкстракции, перевод на ИВЛ.

В конце эпизода выставлена опция "Рекомендации", определяющая маршрутизацию пациента. В связи с территориальными особенностями в Красноярском крае отсутствует возможность поступления всех пациентов непосредственно в ПСО или РСЦ (длительность транспортировки может превышать 2 часа). В силу удаленности ряда территорий первично пациенты поступают в районные больницы и после согласования с заведующим сосудистого отделения (учитывая тяжесть состояния) транспортируются в сосудистое отделение согласно маршрутизации. Пациенты в крайне тяжелом состоянии (кома, ИВЛ) не транспортируются на большие расстояния в сосудистое отделение и лечатся в районной больнице до стабилизации состояния. Эти данные указываются в "Рекомендации": нуждается ли пациент в переводе или лечится до стабилизации состояния на месте.

Одной из самых важных опций в открытом эпизоде является возможность докторов писать сообщения и общаться внутри эпизода с разными специалистами (по типу чата). Доктора не ограничиваются заполнением обозначенных опций, через сообщения более подробно описывают жалобы, анамнез и неврологический статус.

При анализе схем лечения для выявления соответствия (или несоответствия) современным стандартам и клиническим рекомендациям было выявлено, что в 37% случаев в течение года отмечались те или иные нарушения в подходах к медикаментозному лечению и вторичной профилактике инсульта. Пациентам назначались препараты с отсутствием доказательной базы по их эффективности, а иногда и препараты, явно непоказанные при инсульте. Работа в течение 2 лет в мониторинге и на селекторных совещаниях снизила необоснованные назначения до 14%.

Консультации нейрохирурга в мониторинге инсультов полностью решили проблему с отсутствием нейрохирурга в районных больницах, а также позволили увеличить выявляемость цереброваскулярной патологии и своевременную доставку пациентов в РСЦ на оперативное лечение. Так, до внедрения мониторинга инсультов и центра дистанционного рентген-консультирования количество операций при аневризмах головного мозга не превышало 70 - 80 на весь Красноярский край (при целевом значении на 3 млн населения Красноярского края не менее 140 операций).

До внедрения мониторинга инсультов и центра дистанционного рентген-консультирования отмечались и другие трудности, связанные с недостаточным опытом врачей-неврологов и рентгенологов. Так, доктора в районах Красноярского края испытывали затруднения в разграничении гипертензивных кровоизлияний от кровоизлияния в опухоль, не всегда могли отличить геморрагический контузионный очаг от инсультной гематомы, не всегда выявляли небольшие базальные САК. В этой связи при нередко неправильной интерпретации данных мультиспиральной компьютерной томографии неверно определялась тактика ведения пациента.

Мониторинг инсультов и работа центра дистанционного рентген-консультирования способствовала также существенному повышению выявляемости первичных и вторичных опухолей головного мозга у пациентов, поступающих в сосудистое отделение с клиникой ОНМК, и переводу их в РСЦ КГБУЗ "ККБ" на оперативное лечение. Так, с 2018 года в среднем еженедельно в РСЦ КГБУЗ "ККБ" на оперативное лечение переводится по 2 пациента с опухолями головного мозга.

Мониторинг инсультов и еженедельные телеконференции также способствовали увеличению количества переводов пациентов из районных больниц в сосудистые отделения Красноярского края, достигнув значений 80 - 90% (первично эта цифра была на уровне 50 - 60%). Оставшиеся в районных больницах пациенты, как правило, находились в крайне тяжелом состоянии и были нетранспортабельны.

Кардиомониторинг.

До 2014 года координация работы между медицинскими организациями, оказывающими помощь больным с ОКС, заключалась только в телефонных консультациях на уровне заведующих отделениями. Такой формат взаимодействия не позволял оценить текущую ситуацию с пациентами на местах в режиме реального времени.

Функционирование крупной региональной сети лечения ОКС потребовало четкой маршрутизации больных, в связи с чем в 2014 году в рамках пилотного проекта была запущена система кардиомониторинга.

Кардиомониторинг - программный продукт, разработанный совместными усилиями специалистов РСЦ и КГБУЗ "ККМИАЦ". В настоящее время программа успешно внедрена в 62 краевых учреждениях. Данные о всех пациентах с ОКС должны вноситься в онлайн-режиме.

Основная идея кардиомониторинга - своевременное занесение информации о поступлении больного с ОКС вне инвазивных центров. С последующим созданием индивидуальной логистической схемы для каждого больного.

Задачи, которые решает система кардиомониторинга:

формирование диагноза и тактики ведения больного исходя из современных дефиниций ОКС;

оценка частоты и своевременности применения жизненно важных технологий и схем лечения (реперфузионная терапия, антитромботическая терапия, гиполипидемическая терапия, блокаторы РААС, бета-блокаторы);

аналитическая работа с формированием и оценкой индикаторов качества;

мониторирование ситуации оказания специализированной помощи больным с разными формами ОКС.

После оформления больного в приемном покое исходные данные пациента должны быть переданы курирующему специалисту. В онлайн-режиме кардиолог РСЦ оценивает первичные данные.

Наличие пациента с ОКСпST автоматически присваивает ему наивысший уровень приоритета. Данные мониторинга позволяют оценить тяжесть состояния пациента, транспортабельность, сроки и эффективность ранее проведенной ТЛТ.

В зависимости от приведенных показателей выделены 3 группы больных:

1-я группа: транспортабельные пациенты с острой сердечной недостаточностью 3-го и 4-го класса по Killip и неэффективным тромболизисом в первую очередь рассматриваются на перевод в инвазивный центр. Оценивается проводимая терапия в стационаре. При необходимости терапия корректируется;

2-я группа: класс сердечной недостаточности по Killip 1-й или 2-й. Эффективный тромболизис. Сроки перевода составляют первые 24 часа после первичного медицинского контакта;

3-я группа: нетранспортабельные пациенты.

Оценка транспортабельности проводится каждые 12 часов на фоне коррекции проводимой терапии. При маршрутизации больного с ОКСбпST расцениваются следующие параметры и выделяются 3 группы:

1-я группа: очень высокий риск. Максимально ранний перевод в ближайший инвазивный центр.

2-я группа: высокий риск. Перевод в инвазивный центр в первые 24 часа;

3-я группа: промежуточный и низкий риск. Запланировать плановую госпитализацию в инвазивный центр для определения показаний к КАГ.

В кардиомониторинге работает онлайн-чат. Специалист в районной больнице может в любой момент получить консультацию из РСЦ и наоборот. В дистанционном режиме можно уточнить недостающие данные, провести коррекцию лечения. В чате отправляются данные о сроках и способе перевода пациента (санитарная авиация, скорая медицинская помощь учреждения и т.д.).

После внедрения системы кардиомониторинга учреждения стали активнее приобретать лабораторные реактивы для определения креатинфосфокиназы, тропонинов. Это позволило улучшить показатели выявляемости ОКСбпST. Этому способствовала как дистанционная передача ЭКГ, так и оценка динамики кардиоспецифических ферментов в системе кардиомониторинга. 95% больных высокого риска поступают в инвазивные центры Красноярского края.

Изменились подходы к медикаментозному обеспечению по соответствующим стандартам лечения больных.

Первоначально только в РСЦ КГБУЗ "ККБ" существовали госпитальные порядки (квалиграммы) оказания помощи при ОКС. Они были транслированы на все учреждения края с коррекцией на технические возможности учреждений. Примерно через 2 года работы сосудистых центров и районные центры стали самостоятельно разрабатывать и внедрять свои порядки (стандарты учреждений) на основе клинических рекомендаций.

Была отмечена тенденция к снижению тех или иных нарушений в подходах к медикаментозному лечению и вторичной профилактике инфаркта. Так, ранее пациентам назначались препараты с отсутствием доказательной базы по их эффективности, а иногда и препараты, противопоказанные при инфаркте. Плотная работа в течение 4 лет в мониторинге и на селекторных совещаниях снизила необоснованные назначения с 40 до 10%, а с 2018 года необоснованные назначения препаратов встречаются крайне редко.

1.5.3. Реализация в Красноярском крае специализированных программ для пациентов с ССЗ

Для более эффективного управления процессами оказания медицинской помощи пациентам с ХСН разработан и внедряется региональный регистр для больных с ХСН на платформе региональной телемедицинской системы, в настоящее время внесено более 4 тысяч пациентов. Региональный регистр для больных ХСН в настоящее время внедрен во всех стационарах медицинских организаций Красноярского края второго и третьего уровней. В 2025 году будет продолжена работа по подключению к региональному регистру для больных ХСН медицинских организаций первого уровня.

Впервые в Красноярском крае на базе кардиологического диспансера в отделении консультативной поликлиники КГБУЗ "ККБ" с мая 2022 года пациентам с семейной гиперхолестеринемией и экстремально высоким сердечно-сосудистым риском внедрены инновационные методы лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов из группы ингибиторов РСSK9 и малой интерферирующей рибонуклеиновой кислоты (Ми РНК) Инклисиран 284 мг в лечении пациентов с нарушением липидного обмена. Данный вид терапии пациент получает в условиях дневного стационара при консультативно-диагностической поликлинике КГБУЗ "ККБ". С 2024 года продолжается применение новых методик и технологий оказания медицинской помощи у кардиологических пациентов, направленных на лечение с применением методов афереза при нарушениях липидного обмена. Продолжилось внедрение стационарозамещающих технологий: проведение амбулаторной коронарографии (КАГ) в условиях дневного стационара, что позволило сократить сроки оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи кардиологическим больным, снизить финансовые затраты благодаря отсутствию необходимости пребывания пациентов на койке стационара.

Ожидаемым результатом реализации станет снижение уровня госпитализаций пациентов с ХСН и снижение смертности от БСК.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов на территории Красноярского края при помощи телемедицинских технологий установлен Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 26.12.2019 N 1603-орг.

Таблица 48

Количество зарегистрированных случаев телемедицинских консультаций в клинических мониторингах


Вид мониторинга	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Нейромониторинг	8864	6952	7336	8483	7958
ДН ОНМК	3117	2335	1607	7817	6234
Кардиомониторинг	4161	4589	2976	4362	4134
ДН кардио	194	267	174	318	197

Количество консультаций/консилиумов, проведенных с федеральными научными медицинскими исследовательскими центрами (далее - Федеральные НМИЦ): 2020 год - 16; 2021 год - 48; 2022 год - 82; 2023 год - 94; 2024 год - 102.

Взаимодействие с профильными федеральными НМИЦ в ходе реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках выездных мероприятий в Красноярский край (2019 - 2024 годы).

С 2012 года проводятся еженедельные видеоконференции по вопросам БСК (ОКС и ОНМК) между КГБУЗ "ККБ", РСЦ и ПСО, привлекаются иные краевые учреждения первого уровня.

С 2020 года проводятся ежедневные видеоконференции с дежурной сменой межрайонных больниц.

За 2024 год принято для дистанционного консультирования 38397 ЭКГ, из них 30155 принято от бригад СМП. Выявлено 1869 случаев ОКС и 3024 нарушения ритма сердца.

Таблица 49

Количество проведенных консультаций/консилиумов пациентам с ССЗ (динамика за 3 года), включая врач-врач и врач-пациент


	2023 год	2024 год	2025 год
Нейромониторинг	6653	6592	1778
ДН ОНМК	1350	630	91
Кардиомониторинг	2764	2916	991
ДН Кардио	2312	2156	1104
ТМК (К + ССХ + НХ)	282	452	185

Телемедицинские консультации в формате "врач - пациент" в Красноярском крае не проводятся.

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов на территории Красноярского края при помощи телемедицинских технологий регламентирован Приказом министерства здравоохранения Красноярского края N 1603-орг от 26.12.2019. Результаты работы Региональной телемедицинской системы отображаются в соответствующем разделе ситуационного центра.

1.5.5. Дистанционное наблюдение за пациентами с ССЗ

Министерством здравоохранения Красноярского края 01.06.2023 заключено соглашение с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ кардиологии) о взаимодействии при апробации дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией в реальной клинической практике.

Проект реализуется в рамках пилотного проекта по внедрению дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией с использованием российских информационных систем в рамках первого масштабного внедрения российского решения в сфере информационных технологий в рамках федерального проекта "Цифровые технологии" национальной программы "Цифровая экономика Российской Федерации" по гранту Фонда "Сколково". Проведение дистанционного наблюдения больных осуществляется с использованием персональных медицинских изделий (тонометров) с функцией беспроводной передачи данных и специализированной информационной системы дистанционного наблюдения.

Благодаря проекту имеется возможность внедрить систему дистанционного наблюдения больных артериальной гипертензией в избранных медицинских организациях Красноярского края, получить опыт по ведению больных, оценить медико-экономическую эффективность методики.

В 2024 году на территории Красноярского края стала развиваться региональная телемедицинская инсультная сеть с возможностью применения ТЛТ при остром ишемическом инсульте путем дистанционного консультирования.

В населенных пунктах Красноярского края, в которых организовано теле-ПСО, пациентов с подозрением на инсульт госпитализируют в больницу по месту жительства, где в течение часа им проводится компьютерная томография и другие необходимые обследования, незамедлительно эти данные передаются в РСЦ КГБУЗ "КМКБ N 20 им. И.С. Берзона" г. Красноярска. Специалисты районной больницы связываются с коллегами из РСЦ для проведения консультаций и определения дальнейшей тактики лечения. Так, в зависимости от состояния больного, принимается решение о проведении ультрараннего лечения - ТЛТ (введения препарата, растворяющего тромб, который послужил причиной инсульта).

В 2024 году в телемедицинской инсультной сети: КГБУЗ "Богучанская районная больница", КГБУЗ "Курагинская районная больница", КГБУЗ "Енисейская районная больница", КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница", КГБУЗ "Новоселовская районная больница" - оказана специализированная медицинская помощь 30 пациентам с инсультом. Этот эффективный метод лечения и в дальнейшем позволит оказывать помощь пациентам с инсультом на месте, что повысит шансы на их полное восстановление. В 2025 году планируются к открытию еще 5 теле-ПСО - в городах Бородино, Уяре, Дивногорске, Кодинске и Дудинке.

1.5.6. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

При оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ медицинские изделия, использующие технологии искусственного интеллекта, не применяются.

1.6. Кадровый состав краевых учреждений

Подготовка врачей-специалистов по основным клиническим и диагностических специальностям осуществляется по программам ординатуры и (или) переподготовки, повышения квалификации в образовательных организациях дополнительного профессионального образования (осуществляется как по классической форме подготовки, так и по системе непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием средств нормированного страхового запаса), стажировок врачей-кардиологов и врачей - анестезиологов-реаниматологов в РСЦ.

Таблица 50

Штатно-кадровое замещение и укомплектованность должностей


Наименование должности (специальности)	По должностям				Число врачей		Укомплектованность по АПП		Укомплектованность по стационару
	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	штатных	занятых	штатных	занятых
							по занятым	по физлицам	по занятым	по физлицам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Анестезиологи-реаниматологи	7,50	2,50	1227,00	1134,00		740	33,33	0,00	92,42	60,31
Кардиологи	96,50	93,75	234,75	227,50	81	161	97,15	83,94	96,91	68,58
Неврологи	227,00	215,75	276,25	242,25	181	156	95,04	79,74	87,69	56,47
Нейрохирурги	6,25	3,75	91,00	87,25	2	53	60,00	32,00	95,88	58,24
По лечебной физкультуре	18,75	18,75	37,25	32,25	17	27	100,00	90,67	86,58	72,48
По рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению			91,75	85,50		51			93,19	55,59
Ультразвуковой диагностики	292,75	289,25	171,25	144,50	216	91	98,80	73,78	84,38	53,14
Физиотерапевты	69,00	63,00	55,75	41,00	54	33	91,30	78,26	73,54	59,19
Физической и реабилитационной медицины	2,25	0,25	38,25	30,50		16	11,11	0,00	79,74	41,83
Функциональной диагностики	232,25	227,75	122,25	101,50	149	72	98,06	64,16	83,03	58,90
Хирурги сердечно-сосудистые	7,00	5,25	81,75	73,75	1	52	75,00	14,29	90,21	63,61
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	7,00	4,50	61,50	55,75	4	39	64,29	57,14	90,65	63,41
Скорой медицинской помощи	1	1	23,5	21	1	13
Медицинские логопеды	31,75	27,25	54,00	35,50	23	28	85,83	72,44	65,74	51,85
Медицинские психологи	199,50	158,25	119,50	105,25	141	89	79,32	70,68	88,08	74,48
Нейропсихологи			1,50	1,50		1			100,00	66,67
Специалисты по эргореабилитации (эргоспециалисты)			1,50						0,00	0,00
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	7,00	4,50	61,50	55,75	4	39	64,29	57,14	90,65	63,41
Инструкторы по лечебной физкультуре	48,75	46,75	131,25	101,00	39	60	95,90	80,00	76,95	45,71
По массажу	278,50	271,00	150,00	118,00	233	96	97,31	83,66	78,67	64,00
По физиотерапии	452,00	444,00	238,50	187,25	401	153	98,23	88,72	78,51	64,15
По функциональной диагностике	229,75	223,50	98,75	87,00	192	70	97,28	83,57	88,10	70,89

Таблица 51

Результаты целевой подготовки врачей


Специальности	Ординатура		Специалитет
	2023 год	2024 год	2023 год	2024 год
Кардиология	5	3
Неврология	3	2
Нейрохирургия	1	2
Сердечно-сосудистая хирургия	1	1
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
Анестезиология-реаниматология	22	17
Физическая и реабилитационная медицина
Физиотерапия
Скорая медицинская помощь	5	6
Функциональная диагностика
Лечебное дело (врач-терапевт участковый)
Терапия	7	9
Лечебное дело (специалитет)			145	210

Таблица 52

Результаты трудоустройства выпускников


Специальности	Ординатура		Специалитет		Среднее профессиональное образование
	2023 год	2024 год	2023 год	2024 год	2023 год	2024 год
Кардиология	12	8
Неврология	12	10
Нейрохирургия	3	2
Сердечно-сосудистая хирургия	2	1
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение		1
Анестезиология-реаниматология	36	24
Лечебная физкультура		2
Физическая и реабилитационная медицина		-
Физиотерапия		1
Ультразвуковая диагностика	3
Скорая медицинская помощь	4	4	4	8
Функциональная диагностика	4	6
лечебное дело (врач-терапевт участковый)			148	171
Терапия	2	9
Лечебное дело (среднее профессиональное образование) с переподготовкой "скорая и неотложная помощь"					76	99

Таблица 53

Анализ половозрастного состава врачей


Должности/возраст	до 35 лет/из них женщин	36 - 45 лет/из них женщин	46 - 55/из них женщин	56 - 65/из них женщин	66 и старше/из них женщин	Всего/из них женщин (доля)
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	314/134	177/66	119/44	116/24	42/17	768/285 (37,1%)
Кардиологи	102/81	75/72	34/27	29/26	9/9	249/215 (86,34%)
Неврологи	92/80	94/77	67/62	53/47	35/35	341/301 (88,27%)
Нейрохирурги	17/4	17/5	12/3	7/1	3/-	55/13 (23,63%)
Сердечно-сосудистые хирурги	19/0	21/1	5/-	4/-	4/1	53/2 (3,77%)
Физиотерапевты	3/1	5/3	16/13	26/21	29/26	99/64 (64,64%)
По лечебной физкультуре	12/6	6/6	7/7	10/11	10/9	45/39 (86,66%)
По рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	18/3	22/2	7/-	4/-	1/1	51/6 (11,76%)
По ультразвуковой диагностике	62/60	91/87	82/78	51/46	21/20	307 (23,33%)
По физической и реабилитационной медицине	4/3	6/6	3/3	3/3	-/-	16/12 (75,0%)
По функциональной диагностике	48/45	54/53	58/56	42/40	19/17	221/175 (79,18%)
Скорой медицинской помощи	40/20	42/16	51/19	40/17	24/13	197/85 (43,15%)

Подготовка средних медицинских работников кардиологических, терапевтических отделений, работающих на врачебных участках и общей практики, кардиологических кабинетов поликлиник, фельдшеров выездных бригад СМП, непосредственно оказывающих медицинскую помощь больным с ХСН, будет осуществляться:

по программам повышения квалификации в КГБОУ ДПО "Красноярский краевой центр медицинского образования" и других организациях дополнительного профессионального образования, в том числе с использованием ресурсов информационного портала непрерывного медицинского образования, средств нормированного страхового запаса;

по программе стажировок в РСЦ.

Таблица 54

Потребность во врачебных кадрах


Должности	Стационар	Поликлиника	Скорая
Анестезиологи-реаниматологи	106		8
Кардиологи	10	6
Неврологи	12	6
Нейрохирурги	2
Сердечно-сосудистые хирурги	12	17
Физиотерапевты	4	6
По лечебной физкультуре	20	7
По рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	5
По ультразвуковой диагностике	2	4
По физической и реабилитационной медицине	12
По функциональной диагностике	5	7
Скорой медицинской помощи			217

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, в том числе лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление N 890), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Законом Красноярского края от 10.12.2004 N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов", Законом Красноярского края от 10.12.2004 N 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий".

Регистр пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, ведется в подсистеме "Единая информационная система управления льготным лекарственным обеспечением населения Красноярского края" ГИСЗ Красноярского края (далее - ЕИС ЛЛО). Формирование, актуализация и ежедекадная передача в систему Регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю. Министерством социальной политики Красноярского края в рамках соглашения с министерством здравоохранения Красноярского края представляются данные по льготным категориям граждан Регионального регистра льготополучателей в сфере социальной поддержки населения. Сведения о праве пациента на получение лекарственных препаратов на льготных условиях по заболеванию в систему вносятся краевыми учреждениями и иными медицинскими организациями, осуществляющими ведение пациента, по мере необходимости, в том числе право на льготное лекарственное обеспечение лиц с БСК.

Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента. Лекарственные препараты выписываются по медицинским показаниям, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в рамках перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

В 2024 году лекарственными препаратами для лечения ССЗ в амбулаторных условиях обеспечены 178,5 тысяч льготополучателей по 3,16 млн рецептов на 1518,38 млн рублей по всем видам льгот (в 2023 году - на 1004,33 млн рублей). Средняя стоимость одного рецепта составила 480,5 рубля.

Федеральным льготополучателям (в том числе инвалидам), сохранившим право на набор социальных услуг (далее - НСУ) в части лекарственного обеспечения, отпущено для лечения ССЗ лекарственных препаратов на общую сумму 557,39 млн рублей (в 2023 году на 323,76 млн рублей). Лекарственную помощь для лечения ССЗ получили 53,42 тыс. пациентов - получателей НСУ. Средняя стоимость рецепта составила 719,3 рубля.

Инвалиды, отказавшиеся от получения НСУ, обеспечиваются по категории заболевания "ИМ" в течение 6 месяцев после перенесенного заболевания в рамках Постановления N 890 за счет средств краевого бюджета. В 2024 году лекарственную помощь в рамках Постановления N 890 получили 230,77 тысячи льготополучателей, в том числе лекарственные препараты для лечения ССЗ - 59,53 тысячи человек на сумму 436,65 млн рублей. Стоимость одного рецепта составила 821 рубль.

Дополнительно в Красноярском крае предусмотрено льготное лекарственное обеспечение с 50-процентной скидкой от стоимости лекарственного препарата для реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, ветеранов труда, лиц достигших 55 и 60 лет (женщины и мужчины соответственно) и не имеющих льгот по другим основаниям. Лекарственную помощь на льготных условиях получили 139,18 тыс. человек, в том числе для лечения ССЗ - 126,05 тыс. человек. Средняя стоимость одного рецепта составила 450,6 рубля.

С 2020 года в рамках реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640, осуществляется обеспечение в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, лиц, находящихся под ДН, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ (за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"), в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

С 2024 года в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, бесплатно обеспечиваются в амбулаторных условиях лекарственными препаратами также лица, находящиеся под ДН и страдающие ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий и ХСН с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка.

Назначение и выписка лекарственных препаратов после прохождения стационарного лечения и полученных рекомендациях по продолжению лечения на амбулаторном этапе осуществляется лечащими врачами поликлиник, осуществляющих ДН пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Данные о всех пациентах, поступивших в краевые учреждения, федеральные и частные медицинские организации с ОНМК, вносятся в мониторинг инсультов в режиме онлайн, уточняются по мере обследования и лечения пациентов и после выписки пациента из стационара передаются в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту прикрепления пациента для дальнейшего ДН.

В целях обеспечения преемственности лекарственной терапии при выписке из стационара пациент получает разработанную ТФОМС совместно с министерством здравоохранения Красноярского края памятку о порядке лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении. Главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Красноярского края в краевых учреждениях проводятся выборочные проверки назначений и выписки препаратов для продолжения лекарственной терапии на амбулаторном этапе.

Контроль эффективности, безопасности и качества фармакотерапии, заполнения извещений и передачи краевыми учреждениями в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения информации о случаях неэффективности фармакотерапии, о случаях нежелательных и побочных реакций фармакотерапии осуществляется главным внештатным специалистом - клиническим фармакологом министерства здравоохранения Красноярского края.

За период с 2020 года по 31.03.2025 лекарственными препаратами для лечения ССЗ в амбулаторных условиях обеспечено 47758 пациентов после перенесенного ОНМК, ИМ, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий со стентированием и катетерной абляции, страдающие ИБС в сочетании с ФП и ХСН. Обслужено 1685,18 тысячи льготных рецептов на сумму 1075,36 млн руб. Средняя стоимость рецепта составила 638,13 руб.

По итогам 2024 года лекарственную помощь получили 22917 пациентов после перенесенного ОНМК, ИМ, аортокоронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий со стентированием и катетерной абляции, страдающие ИБС в сочетании с ФП и ХСН. Обслужено 487,27 тысячи льготных рецептов на сумму 303,14 млн рублей. В рамках реализации в Красноярском крае программы обеспечения бесплатными лекарственными препаратами пациентов, перенесших инфаркты, инсульты и ряд сердечно-сосудистых вмешательств, отмечено повышение в течение 2024 года доступности терапии для пациентов. Количество выписанных пациентам льготных рецептов в 2024 году увеличилось в сравнении с 2021 годом более чем в 2 раза (с 211,47 тыс. рецептов до 487,27 тыс. рецептов), лекарственную помощь получили 22,91 тыс. пациентов (в 2021 году - 13,22 тыс. человек; в 2022 году - 19,37 тыс. человек, в 2023 году - 22,03). Средняя стоимость рецепта составила 622,1 рубля. Плановое значение результата мероприятия на конец 2024 года составляло 90%, итоговый показатель 2024 года обеспеченности лекарственными препаратами больных с ССЗ на амбулаторном этапе составил 95,8 процента.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

На территории Красноярского края организация оказания помощи пациентам с БСК осуществляется в соответствии с Приказами министерства здравоохранения Красноярского края:

от 09.07.2020 N 945-орг об организации на базе консультационно-диагностической поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница" кардиологического диспансера;

от 22.02.2023 N 287-орг о направлении граждан в возрасте 18 лет и старше на проведение диагностической коронарной ангиографии;

от 22.02.2023 N 288-орг об организации оказания медицинской помощи пациентам высокого сердечно-сосудистого риска;

от 01.03.2023 N 328-орг о порядке оказания медицинской помощи гражданам с острым нарушением мозгового кровообращения;

от 01.09.2023 N 1419-орг о создании Теле-ПСО по профилю "Неврология";

от 01.09.2023 N 1421-орг об организации оказания медицинской помощи гражданам в возрасте 18 лет и старше с тяжелыми формами нарушений липидного обмена в амбулаторных условиях;

от 26.02.2024 N 314-орг об оказании медицинской помощи гражданам с болезнями системы кровообращения, за исключением острого коронарного синдрома;

от 26.02.2024 N 315-орг об оказании медицинской помощи взрослому населению Красноярского края в связи с хронической сердечной недостаточностью;

от 26.02.2024 N 316-орг об организации оказания медицинской помощи гражданам с острым коронарным синдромом.

1.9. Результаты реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 - 2024 годах

В крае создана сеть сосудистых центров. По состоянию на 01.01.2025 в круглосуточном режиме работают 12 сосудистых центров для оказания специализированной медицинской помощи в круглосуточном режиме, 9 из них оборудованы высокотехнологичными ангиокомплексами для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств (инвазивные центры), в том числе три - в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Сосудистые центры расположены во всех группах районов края. В рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в период с 2019 по 2021 год завершено оснащение высокотехнологичным оборудованием сосудистых центров в городах Норильск, Минусинск и Лесосибирск. Пациенты с юга, севера, запада и востока края теперь имеют возможность получать высокотехнологичную медицинскую помощь по экстренным и плановым показаниям, не выезжая в г. Красноярск.

За год в таких центрах выполняется более 7 тысяч оперативных вмешательств пациентам с острыми и хроническими формами ИБС (стентирование коронарных артерий), из них 5,5 тысячи - это экстренные вмешательства по поводу ИМ и нестабильной стенокардии, а также около 2 тысяч - плановые рентгенэндоваскулярные вмешательства при хронической ИБС. С целью предупреждения острых коронарных событий ежегодно выполняется до 12 тысяч диагностических процедур коронароангиографии. Плановую помощь пациентам с ССЗ на территории Красноярского края также оказывает ФГБУ "ФЦССХ".

В крае действует эффективная система оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом, включающая этап скорой медицинской помощи, с активным применением методов догоспитальной ТЛТ у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, продолжает работу система дистанционного ЭКГ-консультирования, позволяющая принимать решения о проведении ТЛТ, проводящая более 33000 ЭКГ в год.

Отлажена логистика оказания помощи при ОКС, которая учитывает региональные особенности. После проведения ТЛТ 95% пациентов направляются для проведения коронароангиографии и получают лечение в рамках фармакоинвазивной стратегии. В городе Красноярске доля случаев профильной госпитализации пациентов с ОКС составляет 99 процентов.

Согласно утвержденному порядку оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в городе Красноярске изменена маршрутизация для обеспечения эндоваскулярного лечения ишемического инсульта в сосудистых центрах города. Доля случаев профильной госпитализации пациентов с ОНМК в городе Красноярске составляет 97,7 процента. В дальнейшем планируется тиражирование методики тромбоэкстракции в сосудистых центрах, оснащенных ангиографами.

С 2023 года в инвазивных центрах внедряется технология эндоваскулярной реваскуляризации при поражении артерий нижних конечностей. Данные операции уже выполняются в центрах городов Лесосибирск, Канск, Ачинск. В 2024 году технология внедрена в сосудистом центре города Минусинска.

Актуализированы маршруты пациентов с ССЗ в Красноярском крае, которые утверждены приказами министерства здравоохранения Красноярского края. Обеспечение оптимальной маршрутизации этой категории пациентов позволило увеличить долю случаев профильной госпитализации пациентов.

Реализация мероприятий федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" позволила достигнуть всех установленных целевых показателей по итогам 2024 года.

Таблица 55

Целевые показатели по итогам 2024 года


Наименование показателей	План	Факт
Больничная летальность от ИМ, %	11,5	11,4
Больничная летальность от ОНМК %	18,1	15,2
Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под ДН (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под ДН)	2,62	1,8
Доля лиц с БСК, состоящих под ДН, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках ДН, от всех пациентов с БСК, состоящих под ДН, %	80	80
Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амб. усл., %	90	95,8
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	6,1	7,24

Больничная летальность от ОИМ в крае снизилась с 17% в 2013 году до 11,4% в 2024 году:

С августа 2021 года начал свою работу кардиологический диспансер в отделении консультативной поликлиники КГБУЗ "ККБ". В настоящее время кардиологический диспансер выполняет функции краевого организационно-методического центра по лечению пациентов с тяжелыми формами хронических ССЗ. Раннее выявление пациентов, находящихся в трудоспособном возрасте и имеющих высокий риск смерти от ССЗ, и динамическое наблюдение за пациентами из группы высокого сердечно-сосудистого риска в том числе позволило повлиять на снижение уровня смертности от БСК.

Структура кардиологического диспансера включает в себя кабинеты общего и специализированного приемов по направлениям ХСН, аритмологии, высокого сердечно-сосудистого риска, атеросклероза и нарушений липидного обмена.

В 2022 году на территории Красноярского края реализована трехуровневая система оказания амбулаторной кардиологической помощи пациентам с ССЗ. В медицинских организациях второго и третьего уровня открыты специализированные кабинеты, в которых наблюдаются пациенты высокого сердечно-сосудистого риска, в том числе с хроническими формами заболеваний, включая ХСН. Приказом министерства здравоохранения Красноярского края утверждена и внедрена в работу стандартизация процессов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, разработаны подробные алгоритмы, наглядные схемы, инструкции. Для каждого уровня определены конкретные показания для наблюдения пациентов, организовано их этапное динамическое наблюдение, проводится выездная методическая работа. Комплекс данных мероприятий позволяет улучшить механизм выявления пациентов с ХСН. В настоящее время более 10 тысяч пациентов состоят на динамическом наблюдении в кабинетах высокого сердечно-сосудистого риска в медицинских организациях Красноярского края. В 2024 году повысилась степень достижения целевого уровня следующих показателей у пациентов: холестерин липопротеинов низкой плотности - у 82,74% пациентов, глюкозы - 78,32%, артериальное давление - 84,67%, ЧСС - 86,58%. Благодаря работе специализированных кабинетов в городах Красноярске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске, Норильске отмечается снижение и стабилизация уровня смертности от БСК за период с 2022 по 2024 год.

Всего за период 2022 - 2024 годов в крае выявлено более 40 тысяч пациентов с подозрением на ХСН, из них в отношении 1000 пациентов своевременно выполнены различные виды ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

В целях эффективного управления процессами оказания медицинской помощи пациентам разработан регистр для больных с ХСН (далее - регистр ХСН) на платформе региональной телемедицинской системы. Медицинскими организациями второго и третьего уровней в регистр ХСН внесены данные о более чем 4 тысячах пациентов. В 2025 году будет продолжена работа по подключению к регистру ХСН медицинских организаций первого уровня в целях совершенствования технологий бесшовной этапной системы оказания помощи пациентам с тяжелой кардиологической патологией.

В мае 2022 года в структуре кардиологического диспансера на функциональной основе организован кабинет атеросклероза и нарушений липидного обмена, где ведется прием пациентов с тяжелыми формами нарушений липидного обмена с целью повышения эффективности лечения данной категории пациентов. Впервые пациентам с семейной гиперхолестеринемией и экстремально высоким сердечно-сосудистым риском в условиях стационарозамещающей помощи кардиологического диспансера использован инновационный метод лечения с применением генно-инженерного биологического препарата из группы ингибиторов РСSK9 и малой интерферирующей рибонуклеиновой кислоты (МиРНК) "Инклисиран". С 2024 года при нарушениях липидного обмена у пациентов также используются методики афереза. Продолжилось внедрение стационарозамещающей технологии проведения амбулаторной коронароангиографии, что позволило сократить сроки оказания высокотехнологичной и специализированной стационарной медицинской помощи кардиологическим больным, снизить финансовые затраты.

Пациенты с выявленными показаниями к ВМП по профилю "кардиохирургия" направляются в РСЦ КГБУЗ "ККБ", где проводятся все оперативные вмешательства на открытом сердце, аорте и магистральных сосудах, а также при нарушениях ритма сердца. Работа кардиохирургов находится в тесной взаимосвязи с кардиологическими отделениями и отделением рентгенэндоваскулярных методов лечения и диагностики КГБУЗ "ККБ", так как значительная часть пациентов поступает в кардиохирургическое отделение из кардиологических отделений и по тяжести состояния они не могут быть перетранспортированы в другие учреждения здравоохранения, в том числе за пределы края. КГБУЗ "ККБ" - единственное учреждение на территории края, где оказывается ВМП пациентам с экстренной кардиохирургической патологией, в числе которой: разрывы и расслоения аорты, аортокоронарное шунтирование у больных с нестабильной стенокардией и ОКС, острая клапанная патология, нарушения ритма сердца, такие как мерцательная аритмия, повышающая риск возникновения инсульта в 5 раз. Основная масса экстренных пациентов поступает в КГБУЗ "ККБ" по линии санитарной авиации и СМП.

Доля пациентов, получивших ВМП, в общей численности пациентов, нуждающихся в такой помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", в 2024 году составила 95,5 процента.

В 2024 году ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" получили 11973 человека, из них 11033 человека (92,1%) в краевых учреждениях. В 2024 году в Красноярском крае произведено 10 трансплантаций сердца.

1.10. Выводы

В структуре смертности от БСК большой вклад вносят хронические болезни сердечно-сосудистой системы, острые события занимают примерно четверть всех смертей от БСК. Доля умерших от хронических болезней сердечно-сосудистой системы увеличивается, что объясняется снижением настороженности у граждан по поводу ССЗ, поздним обращением за медицинской помощью, низким уровнем числа обратившихся за медицинской помощью пациентов, недостаточным уровнем ДН пациентов с БСК, низкой приверженностью пациентов к терапии артериальной гипертонии, также возрастает распространенность факторов риска сердечной недостаточности, в особенности таких как гипертония и сахарный диабет, из подлежащих ДН пациентов с БСК было взято под наблюдение около 70%, из них за год обследовано только 50%, а в некоторых районах процент не достигал и 27%, что также объясняется снижением настороженности у граждан и, как следствие, низким уровнем числа обратившихся за медицинской помощью.

Главной проблемой в Красноярском крае остается ХСН. Работа с этой группой пациентов на разных уровнях оказания медицинской помощи позволит повлиять на уменьшение показателя смертности от БСК.

Способом повышения приверженности пожилых пациентов к терапии, учитывая в том числе снижение когнитивных функций у данной когорты пациентов, может послужить внедрение школ по профильным заболеваниям не только для самого пациента, но и для его ближайших родственников в рамках установленных объемов.

Резервы снижения смертности от БСК в Красноярском крае:

актуализация мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита, с участием ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" для целевой подготовки в рамках целевой ординатуры и профессиональной переподготовки;

организация ежегодного тематического усовершенствования не менее 80% врачей - реаниматологов и терапевтов межрайонных, районных больниц по вопросам неотложной кардиологии на базе НМИЦ кардиологии и ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого";

создание организационно-методического отдела на базе кардиологического диспансера в структуре консультативной поликлиники КГБУЗ "ККБ" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.01.2022 N 19н "Об утверждении Типового положения о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице";

организация перепрофилирования не менее 90 терапевтических коек в кардиологические в краевых учреждениях - районных больницах;

организация проведения ежедневных виртуальных осмотров больных с ОКС во всех РСЦ;

организация проактивного реаниматологического обеспечения больных с неотложными кардиологическими состояниями, находящихся на непрофильных койках и в процессе их транспортировки в РСЦ;

организация ежедневного мониторинга проведения ТЛТ в целях оценки его достаточности на территориях за пределами 120-минутной доступности ЧКВ;

обеспечение дооснащения отделений для лечения больных с ОНМК медицинским оборудованием в соответствии с Порядком N 928н;

организация работы Теле-ПСО в КГБУЗ "Курагинская районная больница", КГБУЗ "Богучанская районная больница", КГБУЗ "Шарыповская центральная районная больница", КГБУЗ "Новоселовская районная больница", КГБУЗ "Кежемская районная больница", КГБУЗ "Енисейская районная больница", КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница";

внедрение метода тромбоэкстракции при ишемическом инсульте в КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "Минусинская МБ" при условии полной укомплектованности кадрами отделений реанимации и неврологии;

организация проведения скрининга и маршрутизации пациентов с патологией брахицефальных артерий;

организация проведения мультиспиральной компьютерной томографии-ангиографии всем пациентам с нетяжелыми ишемическими инсультами и ТИА, у которых по данным ультразвукового исследования стеноз брахицефальных сосудов более 50%;

организация обучения среднего и младшего медицинского персонала в отделениях для лечения больных с ОНМК профессиональным навыкам и компетенциям (оценка функции глотания, позиционирование пациентов, вертикализация и т.д.), врачей-неврологов, анестезиологов-реаниматологов, рентгенологов;

организация контроля над правильностью кодирования причин смертности от ЦВБ и ОИМ;

обеспечение повышения доступности медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации для отдаленных территорий Красноярского края путем увеличения коечного фонда для второго этапа медицинской реабилитации и расширения нозологий с учетом классификации по категориям Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

увеличение коечного фонда по профилю паллиативной медицинской помощи;

повышение настороженности пациентов по поводу симптомов острых ССЗ проведением активных профилактических мероприятий;

восстановление и систематизация ДН за пациентами с ССЗ, в том числе с использованием дистанционных форм коммуникации, увеличение объемов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

реализация углубленной программы профилактических медицинских осмотров и диспансеризации лиц, перенесших COVID-19, с акцентом на пациентов с высоким риском осложнений ССЗ;

применение эффективных технологий лечения и профилактики инсульта, актуализация схем маршрутизации пациентов с ОКС, ОНМК;

оказание медицинской помощи пациентам с БСК в соответствии с клиническими рекомендациями.

Плановые мероприятия по снижению смертности от БСК:

1. Повышение осведомленности пациентов о симптомах острых состояний.

2. Формирование регионального регистра пациентов с ХСН.

3. Непрерывное образование, в том числе участковых терапевтов, терапевтов районных больниц, анестезиологов-реаниматологов отделений анестезиологии и реанимации и палат интенсивной терапии.

4. Медицинская реабилитация больных с БСК.

5. Дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием сосудистых центров.

6. Сокращение кадрового дефицита.

2. ЦЕЛЬ И ПОКАЗАТЕЛИ ПРОГРАММЫ

Цель Программы - увеличение ожидаемой продолжительности жизни за счет повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой пациентам с ССЗ.

Таблица 56

Показатели Программы


N п/п	Базовое значение	Период реализации Программы, год
		2025		2026		2027		2028		2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	Увеличение числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, %
	0	5,1		6,1		7,1		8,1		9,1		10,1
2	Больничная летальность от ОНМК, %
	16,3	15,9		15,5		15,2		14,8		14,4		13,9
3	Доля случаев выполнения ТЛТ и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), %
	88,9	89,9		90,9		91,9		92,9		93,9		95,1
4	Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и (или) перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, %
	95,1	95,6		96,1		96,6		97,1		97,6		98,1
5	Больничная летальность от ИМ, %
	11,7	11,2		10,7		10,2		9,7		9,2		8,7
6	Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %
	3,3	3,6		3,9		4,2		4,5		4,8		5,1

Другие показатели, характеризующие качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ:

1) доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %;

2) доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в РСЦ и ПСО;

3) доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО;

4) доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК;

5) доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО;

6) доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК;

7) доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу;

8) количество используемых в диагностике и лечении пациентов с ССЗ медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта;

9) количество операций коронарного шунтирования на 100 тысяч населения;

10) количество операций деструкции проводящих путей и аритмогенных зон на 100 тысяч населения.

Дополнительные (региональные) показатели в качестве дополнительного инструмента по снижению смертности населения от ССЗ:

1. Количество пациентов, которым выполнено ЧКВ с лечебной целью. Целевое значение на 2025 год - 6603.

2. Количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической, фармакологической нагрузкой. Целевое значение на 2025 год - 3679.

3. Доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентирование, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда. Целевое значение на 2025 год - 78%.

4. Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее двух часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, госпитализированных с ОКС. Целевое значение на 2025 год - 33%.

5. Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 часов от начала симптомов заболевания. Целевое значение на 2025 год - 85%.

3. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Основными задачами Программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации ДН больных ССЗ.

7. Совершенствование оказания СМП при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи Программы:

1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК, в том числе некоронарогенных заболеваний, в том числе с применением методов радионуклидной диагностики, с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;

2) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (ГБ, ИМ, ОНМК и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

3) повышение корректности выбора первоначальной причины смерти в соответствии с действующими правовыми актами;

4) обеспечение соответствия объемов оказания медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям Программы;

5) обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинскими организациями в единую информационную систему Красноярского края;

6) обеспечение деятельности КГБУЗ "ККБ" (центра компетенций) в рамках контроля и организационно-методического обеспечения выполнения Программы;

7) разработка стратегии интеграции частных медицинских организаций в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в Красноярском крае;

8) разработка стратегии по развитию/совершенствованию паллиативной помощи при БСК.

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации мероприятия		Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года		Ответственный исполнитель
		начало (дд.мм.гггг)	окончание (дд.мм.гггг)	описание	в числовом выражении
1	2	3	4	5	6	7
1	Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ
1.1	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с ССЗ	02.07.2025	31.12.2030	число проведенных образовательных семинаров	30	министерство здравоохранения Красноярского края
1.2	Утверждение перечня показателей клинических рекомендаций с целевыми индикаторами	02.07.2025	31.12.2030	согласованный/актуализированный профильным федеральным НМИЦ перечень показателей клинических рекомендаций с целевыми индикаторами	1	министерство здравоохранения Красноярского края
1.3	Утверждение плана мероприятий по выполнению клинических рекомендаций	02.07.2025	31.12.2030	актуализированный и согласованный с профильным федеральным НМИЦ план мероприятий по выполнению клинических рекомендаций	1	министерство здравоохранения Красноярского края
1.4	Мониторинг мероприятий по выполнению клинических рекомендаций	02.07.2025	31.12.2030	доля отклонений от клинических рекомендаций по данным мониторинга - не более 5%	не более 5%	краевые учреждения
1.5	Мониторинг мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/стентирования)	02.07.2025	31.12.2030	не менее 60 вмешательств на 100 тысяч взрослого населения ежегодно	не менее 1330 операций в год	министерство здравоохранения Красноярского края
1.6	Мониторинг мероприятий по обеспечению достижения показателей к 2030 году:	02.07.2025	31.12.2030			министерство здравоохранения Красноярского края
1.6.1		02.07.2025	31.12.2030	интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ"	не более 120 минут
1.6.2		02.07.2025	31.12.2030	интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ"	не более 60 минут
1.6.3		02.07.2025	31.12.2030	проведение реперфузионной терапии пациентам с ОКСпST	не менее 95%
1.6.4		02.07.2025	31.12.2030	охват ЧКВ при ОКСпST не менее 90%	не менее 90%
1.6.5		02.07.2025	31.12.2030	доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ	не менее 90%
1.6.6		02.07.2025	31.12.2030	доля пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКСпST, не менее 90% от общего числа пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями	не менее 90%
1.6.7		02.07.2025	31.12.2030	доля пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), которым была проведена экстракорпоральная мембранная оксигенация при сердечно-легочной реанимации в стационаре в первые 24 часа с момента поступления в стационар, от общего числа пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), поступивших в стационар	%
1.6.8		02.07.2025	31.12.2030	обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний	100%
1.6.9		02.07.2025	31.12.2030	доля обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания - не менее 33%	не менее 33%
1.6.10		02.07.2025	31.12.2030	доля ЧКВ при ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) не менее 70% от числа всех пациентов с ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)	не менее 70%
1.7	Совершенствование мероприятий по обеспечению доли пациентов с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в РСЦ или ПСО	02.07.2025	31.12.2030	профильные госпитализации ОКС, ОНМК не менее 95%	не менее 95%	министерство здравоохранения Красноярского края
1.8	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций	02.07.2025	31.12.2030	проведены ангиохирургические и нейрохирургические операции у 10 - 15% пациентов с геморрагическим инсультом	не менее 10 - 15%	краевые учреждения
1.9	Применение методики тромбэкстракции пациентам с инфарктом мозга	02.07.2025	31.12.2030	не менее 5% пациентам с инфарктом мозга проведена тромбоэкстракция	не менее 5%	краевые учреждения
1.10	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению раннего поступления в стационар пациентов с инфарктом мозга (в первые 4,5 часа от начала заболевания)	02.07.2025	31.12.2030	не менее 35% пациентов с инфарктом мозга поступили в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания	не менее 35%	краевые учреждения
1.11	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/стентирования)	02.07.2025	31.12.2030	за год проведено оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии/стентирования) не менее 60 вмешательств на 100 тысяч взрослого населения	не менее 1331 операции в год	краевые учреждения
1.12	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ пациентам с инфарктом мозга	02.07.2025	31.12.2030	не менее 10% от всех случаев инфаркта мозга, достигнут интервал "от двери до иглы" не более 40 минут	не менее 10%	краевые учреждения
2	Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с БСК	02.07.2025	31.12.2030	врачебными комиссиями МО ежеквартально проводится контроль случаев БСК по выполнению клинических рекомендаций с протокольным оформлением результатов контроля по индикаторам	4	краевые учреждения
2.2	Разбор запущенных случаев БСК на рабочей группе министерства здравоохранения Красноярского края с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	02.07.2025	31.12.2030	оказание медицинской помощи пациентам с БСК в соответствии с клиническими рекомендациями	4	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2	При осуществлении ведомственного контроля проведение оценки внедрения протоколов ведения пациентов с ССЗ, выполнения клинических рекомендаций, профильности госпитализации больных с ОКС, определения натрийуретического пептида (НУП), использование оценочных неврологических шкал (шкалы Глазго, шкала NIHSS и др.) для больных с ОНМК и др., использование возможностей, имеющихся инновационных медицинских технологий с последующим информированием руководителей о выявленных нарушениях, для принятия организационных мер	02.07.2025	31.12.2030	95% выполнение мероприятий при оказании медицинской помощи при ССЗ на основе клинических рекомендаций. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ	4	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2.4	Актуализация перечня показателей результативности работы краевых учреждений в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений БСК:	02.07.2025	31.12.2030	повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с БСК и улучшение результатов их лечения		министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2.4.1				100% информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карте	100%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2.4.2				определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту	100%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2.4.3				время ожидания плановой коронароангиографии не более 30 дней с момента выявления показаний к ее проведению	не более 30 дней	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
2.5	Обеспечение контроля кодирования ХСН в качестве основного заболевания или осложнения основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности и (или) декомпенсация ХСН)	02.07.2025	31.12.2030	кодирование ХСН в качестве основного заболевания или осложнения основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу	100%	краевые учреждения
3	Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ, включая примордиальную профилактику
3.1	Информирование населения: разработка и распространение информационных материалов о факторах риска и способах их профилактики; проведение информационно-просветительских кампаний в СМИ и социальных сетях; организация лекций, семинаров и других мероприятий для населения	02.07.2025	31.12.2030	снижение уровня распространенности факторов риска	не менее 5%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.2	Снижение потребления табака и алкоголя: организация мероприятий по отказу от курения; предоставление медицинской помощи при отказе от курения; информирование населения о вреде табака и методах отказа от него; открытие кабинетов по отказу от курения; ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака	02.07.2025	31.12.2030	снижение уровня распространенности факторов риска	не менее 5%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.3	Снижение потребления алкоголя: проведение информационно-профилактических кампаний о вреде алкоголя; ограничение доступности алкоголя; повышение осведомленности населения о последствиях злоупотребления алкоголем; ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака	02.07.2025	31.12.2030	снижение уровня распространенности факторов риска	не менее 5%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.4	Организация медицинской помощи: обеспечение доступности медицинских услуг для населения; организация профилактических осмотров и обследований; контроль качества проводимых профилактических мероприятий (достижение целевых показателей выявляемости хронических неинфекционных заболеваний); организация ДН пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в отделениях/кабинетах профилактики; предоставление консультаций специалистов по вопросам профилактики ССЗ	02.07.2025	31.12.2030	снижение уровня распространенности факторов риска	не менее 5%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.5	Информационно-профилактические кампании: проведение массовых мероприятий, таких, как спортивные соревнования, концерты, форумы, фестивали, посвященных здоровому образу жизни; организация выставок, конкурсов и других мероприятий, направленных на повышение осведомленности населения о факторах риска и способах их профилактики	02.07.2025	31.12.2030	снижение уровня распространенности факторов риска	не менее 5%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.6	Организация школ для родственников пациентов, перенесших острые сосудистые события (ИМ, ОНМК)	02.07.2025	31.12.2030	охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных	не менее 30%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.7	Определение контингента пациентов с высоким риском возникновения БСК (шкала SCORE2 более 10%, сахарный диабет, мультифокальный атеросклероз)	02.07.2025	31.12.2030	определено не менее 90% ежегодно пациентов с высоким риском возникновения БСК (Шкала SCORE2 более 10%, сахарный диабет, мультифокальный атеросклероз)	не менее 90%	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4	Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
4.1	Учет и анализ на каждом терапевтическом участке всех случаев госпитализации пациентов по экстренным показаниям с сосудистыми катастрофами; обеспечение работы (постановка на диспансерный учет) с выписными эпикризами из стационаров выписанных больных с сосудистыми катастрофами	02.07.2025	31.12.2030	не менее 90% охват ДН пациентов с БСК	не менее 90%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
4.2	Осуществление контроля выполнения планов-графиков диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров	02.07.2025	31.12.2030	исполнение не менее 90% планов-графиков диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров	не менее 90%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
4.3	Обеспечение своевременной диагностики ССЗ в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого населения	02.07.2025	31.12.2030	выявлено не менее 3,5% граждан с сердечно-сосудистым риском от прошедших диспансеризацию	3,5%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
4.4	Обеспечение своевременной диагностики ССЗ в рамках проведения ДН в целях выявления состояний, подлежащих плановому лечению в рамках оказания ВМП	02.07.2025	31.12.2030	проведено нагрузочных тестов пациентам, находящимся под ДН, которым верифицирован диагноз ИБС, проведение соответствующей диагностики прогрессирования заболевания и развития осложнений в амбулаторных условиях	2025 - 3700 2026 - 4528 2027 - 5377 2028 - 6227 2029 - 7359 2030 - 8491	краевые учреждения
4.5	Обеспечение электронной передачи (РМИС) выписного эпикриза в день выписки пациента в поликлинику по месту жительства для своевременной постановки под ДН лиц	02.07.2025	31.12.2030	постановка на ДН пациента с БСК в трехдневный срок со дня выписки пациента из стационара	не менее 95% выписанных	краевые учреждения
4.6	Обеспечение лекарственными препаратами не менее 90% пациентов после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций в поликлинике	02.07.2025	31.12.2030	обеспечение лекарственными препаратами не менее 90% пациентов	не менее 90%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
4.7	Контроль за охватом и эффективностью ДН пациентов высокого сердечно-сосудистого риска: доля лиц с БСК, состоявших под ДН и госпитализированных в связи с их обострениями или осложнениями в отчетном периоде (с 1 января текущего года по конец отчетного месяца) хотя бы раз, не более 3%	02.07.2025	31.12.2030	доля лиц с БСК, состоявших под ДН и госпитализированных в связи с их обострениями или осложнениями в отчетном периоде (с 1 января текущего года по конец отчетного месяца), не более 3%	не более 3%	краевые учреждения
4.8	Контроль за охватом и эффективностью ДН пациентов высокого сердечно-сосудистого риска: доля лиц с БСК, состоявших по этому поводу под ДН и госпитализированных в связи с их обострениями или осложнениями в отчетном месяце, не более 0,25%	02.07.2025	31.12.2030	доля лиц с БСК, состоявших по этому поводу под ДН и госпитализированных в связи с их обострениями или осложнениями в отчетном месяце, не более 0,25%	не более 0,25%	краевые учреждения
4.9	Контроль за охватом и эффективностью ДН пациентов высокого сердечно-сосудистого риска: доля лиц с БСК, состоявших под ДН, к которым в отчетном месяце состоялся выезд СМП в связи с обострениями или осложнениями БСК, по поводу которых пациент состоит под ДН, не более 0,83%	02.07.2025	31.12.2030	доля лиц с БСК, состоявших под ДН, к которым в отчетном месяце состоялся выезд СМП в связи с обострениями или осложнениями БСК, по поводу которых пациент состоит под ДН, не более 0,83%	не более 0,83%	краевые учреждения
4.10	Проведение тематических акций, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с инсультом	02.07.2025	31.12.2030	МО края проведено не менее одного мероприятия, приуроченного ко Всемирному дню борьбы с инсультом	не менее 1	краевые учреждения
5	Совершенствование вторичной профилактики ССЗ
5.1	Обеспечение контроля за ДН пациентов после перенесенного ИМ	02.07.2025	31.12.2030	охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ, - не менее 95%	не менее 95%	краевые учреждения
5.2	Обеспечение контроля за ДН пациентов после перенесенных ИМ, ОНМК	02.07.2025	31.12.2030	охват липидснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов - не менее 95%	не менее 95%	краевые учреждения
5.3	Обеспечение контроля за ДН пациентов с сердечной недостаточностью	02.07.2025	31.12.2030	охват квадротерапией не менее 90% пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний)	не менее 90%	краевые учреждения
5.4	Обеспечение контроля за ДН пациентов с ФП/трепетанием предсердий	02.07.2025	31.12.2030	охват пероральными антикоагулянтами при ФП/трепетании предсердий - не менее 90% (в отсутствие противопоказаний)	не менее 90%	краевые учреждения
5.5	Обеспечение контроля за ДН пациентов после перенесенных ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов	02.07.2025	31.12.2030	достижение не менее чем у 70% пациентов целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и артериального давления в рамках ДН в соответствии с клиническими рекомендациями	не менее 70%	краевые учреждения
5.6	Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	02.07.2025	31.12.2030	проведено не менее 12 образовательных семинаров	не менее 12	ФГБОУ ВО "КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" <*>, министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
5.7	Обеспечение пациентов с ИБС выполнением неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, согласно клиническим рекомендациям и порядку ДН	02.07.2025	31.12.2030	пациенты с ИБС обеспечены выполнением неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, согласно клиническим рекомендациям и порядку ДН	100%	краевые учреждения
6	Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации ДН пациентов с ССЗ
6.1	Организация ДН больных с ССЗ, в том числе 100% всех перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов, в том числе с использованием телемедицинских технологий	02.07.2025	31.12.2030	100%-ный охват лиц, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов	100%	краевые учреждения
6.2	Достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка сердца, гемоглобин, иных) в соответствии с клиническими рекомендациями у перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов	02.07.2025	31.12.2030	у 70% перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов достигнуты целевые показатели	70%	краевые учреждения
6.3	Проведение ДН в соответствии с Порядком проведения ДН за взрослыми, утвержденным Приказом Минздрава России N 168н	02.07.2025	31.12.2030	доля краевых учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению, совместно с ТФОМС в 2025 году - 100%, доля краевых учреждений, осуществляющих активный вызов пациентов на прием по заранее спланированному графику в 2025 году - 100%, применение мобильных медицинских бригад, оснащенных передвижными медицинскими комплексами для проведения ДН в 2024 году - 100%	100%	краевые учреждения
6.4	Разработка схемы адресной передачи выписок из сосудистых центров в поликлиники (заведующему терапевтическим отделением поликлиники или заместителю главного врача поликлиники)	02.07.2025	31.12.2030	организована в электронном виде передача выписных эпикризов из стационаров в амбулаторно-поликлинические учреждения. Охват диспансерным наблюдением БСК - не менее 70%	не менее 70%	краевые учреждения
6.5	Обеспечение стабильной работы по дистанционному ЭКГ-консультированию	02.07.2025	31.12.2030	проведение не менее 30 тысяч расшифрованных ЭКГ ежегодно с рекомендациями по тактике	не менее 30 тысяч	краевые учреждения
7	Совершенствование оказания СМП при ССЗ
7.1	Организовать контроль: времени доезда - до 20 минут к пациентам при подозрении на ОКС; времени от первого контакта с пациентом до снятия и интерпретации ЭКГ - до 10 минут; проведения тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения ЧКВ - в течение 120 минут от времени установления диагноза	02.07.2025	31.12.2030	время доезда - до 20 минут к пациентам при подозрении на ОКС, время от первого контакта с пациентом до снятия и интерпретации ЭКГ - до 10 минут, проведение тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения ЧКВ - в течение 120 минут от времени установления диагноза - на основании проверки карт вызовов СМП - не менее 95%	не менее 90%	краевые учреждения
7.2	Ежегодная актуализация маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями сердечного ритма и проводимости	02.07.2025	31.12.2030	ежегодно утвержденный приказом министерства здравоохранения Красноярского края порядок маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями сердечного ритма и проводимости	1 приказ	министерство здравоохранения Красноярского края
7.3	Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, регламентированном Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, а также обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП	02.07.2025	31.12.2030	обеспечен показатель укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения не менее 85%	не менее 85%	краевые учреждения
7.4	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи, для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или, при невозможности дистанционной передачи ЭКГ, обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне медицинской организации выездной бригадой СМП	02.07.2025	31.12.2030	100% районов направляют ЭКГ для дистанционной расшифровки	100%	краевые учреждения
7.5	Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ	02.07.2025	31.12.2030	утвержденный региональным приказом образовательный план симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов, только в очном формате	1 приказ	краевые учреждения
7.6	Обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах	02.07.2025	31.12.2030	обучение не менее 30% ежегодно	не менее 30%	краевые учреждения
7.7	Обучение диспетчеров СМП по приоритетному выезду бригад СМП к больным с ОКС	02.07.2025	31.12.2025	обучение не менее 100% ежегодно	не менее 100%	краевые учреждения
7.8	Обеспечение к 2030 году достижения доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации значения не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на Красноярский край	02.07.2025	31.12.2030	обеспечена 1 специализированная выездная бригада СМП анестезиологии-реанимации на Красноярский край	не менее 1	краевые учреждения
8	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные клиническими рекомендациями сроки	02.07.2025	31.12.2030	доля переведенных пациентов с ИМпST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из непрофильных медицинских организаций при невозмож-ности проведения первичного чрескожного коронарного вмешательства - не менее 95%	не менее 95%	краевые учреждения
8.2	Обеспечение профильной госпитализации пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с ПРИТ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи при ХСН, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами-кардиологами центров ХСН - не менее 90%	02.07.2025	31.12.2030	обеспечено телемедицинское сопровождение врачами-кардиологами центров ХСН - не менее 90%	не менее 90%	краевые учреждения
8.3	Обеспечение госпитализации не менее 95% пациентов в профильные кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции пациентов со сложными нарушениями ритма сердца	02.07.2025	31.12.2030	не менее 95% пациентов со сложными нарушениями ритма сердца госпитализируются в профильные кардиологические отделения с ПРИТ	не менее 95%	краевые учреждения
8.4	Обеспечение выбора стратегии при ФП/трепетании предсердий (контроль ритма или частоты) в 100% случаев	02.07.2025	31.12.2030	обеспечено направление на высокотехнологичную медицинскую помощь пациентов с ФП/трепетанием предсердий в течение 30 дней с момента выявления показаний - не менее 70%	не менее 70%	краевые учреждения
8.5	Организация и функционирование на базе КГБУЗ "ККБ" организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер развития и совершенствования организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в Красноярском крае	02.07.2025	31.12.2030	на базе КГБУЗ "ККБ" организован и функционирует организационно-методический центр (центр управления рисками)	1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
8.6	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) - не менее 95%	02.07.2025	31.12.2030	профильная госпитализация пациентов с ОНМК - 95%	не менее 95%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
8.7	Обеспечение к 2030 году достижения доли проведения ЭКМО-СЛР пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), значения не менее 1% от общего числа пациентов, доставленных в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1)	02.07.2025	31.12.2030		не менее 1%	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
8.8	Организация обеспечения выполнения однофотонной эмиссионной томографии (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и разработка маршрутизации пациентов, имеющих показания к данным исследованиям, для достижения целевого показателя Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	02.07.2025	31.12.2030	обеспечение выполнения ОФЭКТ и ПЭТ пациентам с БСК		министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
9	Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ
9.1	Открытие отделений ранней медицинской реабилитации (далее - ОРМР) в медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю	09.01.2025	31.12.2030	функционирование ОРМР	функционирование ОРМР	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
9.2	Обеспечение проведения у пациентов с ОНМК оценки стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса - в первые 24 часа от поступления в стационар (всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии (1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний)	09.01.2025	31.12.2030	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения, ТФОМС <*>
9.3	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ (всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний)	09.01.2025	31.12.2030	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения, ТФОМС <*>
9.4	Обеспечение проведения оценки функционирования пациентов с помощью Шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ), а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при выписке, на очередной этап оказания медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и перечень медицинских организаций согласно маршрутизации (наличие в историях болезни при первичном осмотре, при выписке, при направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы, оценки пациентов по ШРМ; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	09.01.2025	31.12.2030	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения, ТФОМС <*>
9.5	Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии в соответствии с действующим законодательством (наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии, 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний)	09.01.2025	31.12.2030	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
9.6	Повышение компетенции специалистов РСЦ и ПСО, ОРМР и отделений медицинской реабилитации, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации Программы (отчет о количестве врачей, прошедших обучение, в министерство здравоохранения Красноярского края)	09.01.2025	31.12.2030	отчет о количестве врачей, прошедших обучение, в министерство здравоохранения Красноярского края	отчет о количестве врачей, прошедших обучение, в министерство здравоохранения Красноярского края	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
9.7	Улучшение материально технического оснащения РСЦ и ПСО, ОРМР и отделений медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием	09.01.2025	31.12.2030	постоянно	постоянно	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
9.8	Обеспечение мониторинга и анализа показателей: 1) доля пациентов ШРМ 6 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; 2) доля пациентов ШРМ 5 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; 3) доля пациентов ШРМ 4 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию; 4) доля пациентов ШРМ 3 от общего числа прошедших медицинскую реабилитацию	09.01.2025	31.12.2030	обеспечение мониторинга и анализа показателей	обеспечение мониторинга и анализа показателей	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
10	Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами
10.1	Ежегодное определение реальной потребности Красноярского края в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона	09.01.2025	31.12.2030	ежегодно потребность в кадрах определена	1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
10.2	Ежегодное формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ	09.01.2025	31.12.2030	ежегодно сформированы контрольные цифры приема на целевое обучение	1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
10.3	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и блоков интенсивной терапии и реанимации, сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с Порядком N 918н, Порядком N 928н	09.01.2025	31.12.2030	укомплектованность профильными специалистами ПСО, РСЦ в соответствии с Порядком N 918н, Порядком N 928н	1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
10.4	Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ	09.01.2025	31.12.2030	организовано непрерывное медицинское образование специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ	1	краевые учреждения
11	Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1	Проведение консультаций и врачебных консилиумов посредством телемедицинских консультаций с федеральными клиниками (в том числе с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации)	02.07.2025	31.12.2030	внедрение не менее одного метода диагностики и лечения в год	не менее 1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
11.2	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций	02.07.2025	31.12.2030	организован и функционирует телемедицинский центр консультаций	1	министерство здравоохранения Красноярского края, краевые учреждения
11.3	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций	02.07.2025	31.12.2030	PACS-архив используется для телемедицинских консультаций	1	краевые учреждения

* Для указанных исполнителей мероприятие Программы носит рекомендательный характер.

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ

Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к концу 2030 года следующих результатов:

снижение уровня смертности от БСК до 563,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение уровня смертности от ИМ до 27,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение смертности от ОНМК до 72,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение смертности населения от ИБС до 320,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение смертности населения от ЦВБ до 150,0 случая на 100 тысяч населения;

снижение больничной летальности от ИМ до 8,7%;

снижение больничной летальности от ОНМК до 13,9%;

увеличение доли пациентов, которым за последние 2 года выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на ДН, до 50%;

увеличение числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, до 10,1%;

увеличение доли случаев выполнения ТЛТ и стентирования коронарных артерий пациентам с ИМ от всех пациентов с ИМ, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), до 95,1%;

увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 5,1%;

увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромболитическая терапия, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 10%;

увеличение доли лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и (или) перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, до 98,1%;

повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты