ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 июня 2025 года N 373
г. Улан-Удэ


Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

     В целях реализации указа Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", достижения результата регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в Республике Бурятия Правительство Республики Бурятия постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Бурятия "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

     2. Признать утратившими силу:

     - постановление Правительства Республики Бурятия от 30.05.2022 N 310 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Бурятия";

     - постановление Правительства Республики Бурятия от 27.07.2023 N 441 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 30.05.2022 N 310 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Бурятия";

     - постановление Правительства Республики Бурятия от 27.06.2024 N 369 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 30.05.2022 N 310 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Бурятия".

     3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава Республики Бурятия -
Председатель Правительства
Республики Бурятия
А.ЦЫДЕНОВ

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 27.06.2025 N 373

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Бурятия. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Бурятия

1.1. Краткая характеристика Республики Бурятия, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических, демографических

     Республика Бурятия входит в состав Дальневосточного федерального округа (далее - ДФО) Российской Федерации. Административно-хозяйственным и культурным центром является г. Улан-Удэ. Общая площадь республики 351,3 тыс. км2. Плотность населения составляет 2,8 человека на 1 км2. Распределение плотности населения республики неравномерное, колеблется от 0,2 человека на 1 км2 в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, до 1193,1 человека на 1 км2 в столице республики.

     Республика Бурятия граничит с субъектами РФ - Республикой Тыва на юго-западе, с Иркутской областью на северо-западе и с Забайкальским краем на востоке. Южная граница Бурятии с Монголией является государственной границей РФ.

     Республика находится на значительном расстоянии от столицы РФ (расстояние от Улан-Удэ до Москвы - 5532 км), в часовом поясе Иркутское время, которое на 8 часов опережает UTC и на 5 часов - московское время. Рельеф территории республики характеризуется горными хребтами (площадь их в 4 раза превышает низменности): Восточные Саяны, Хамар-Дабан, Морской хребет, Улан-Бургасы, Икатский и Баргузинский, на севере Северо-Муйский, Удокан, Каларский, к северо-востоку Прибайкалья примыкает Витимское плоскогорье. Для севера республики характерно сплошное распространение вечной мерзлоты, залегающей на глубине 0,5 метра и мощностью до 500 - 600 метров. Юго-восточная территория республики имеет степной рельеф. На территории республики находится самое крупное пресноводное озеро в мире - оз. Байкал, 60% его береговой линии.

     Климат резко континентальный, ближе к оз. Байкал влажный морской, в южных районах сухой степной. Зимний сезон практически начинается с ноября и длится до конца марта. Лето короткое, жаркое, с резкими перепадами среднесуточных температур. Средняя температура летом +26 °C, максимально до +35 °C, зимой -25 °C, максимально на севере республики до -50 °C. Баргузинский, Баунтовский эвенкийский, Муйский, Северо-Байкальский, Курумканский, Окинский районы приравнены к районам Крайнего Севера. Существенной чертой климата Бурятии является большая продолжительность солнечного сияния - 1900 - 2200 часов, по данному показателю республика превосходит южные территории России.

     В состав республики входят 285 муниципальных образований, из них 2 городских округа - г. Улан-Удэ, г. Северобайкальск, 21 муниципальный район, которые включают 16 городских поселений и 246 сельских поселений (в том числе 615 сельский населенный пункт).

     Республика Бурятия относится к числу регионов России с индустриально-аграрным типом экономики. Большую часть территории региона занимают сельские районы, где развито животноводство и земледелие в южных районах. Основу промышленного комплекса Бурятии составляют авиастроение, приборостроение, электроэнергетика, горнодобывающая, лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная и пищевая отрасли. В республике активно развивается туристическая сфера.

     По территории Республики Бурятия проходят федеральные железнодорожные сообщения (Российская железная дорога, Байкало-Амурская железная дорога), через ст. Наушки Кяхтинского района проходит железнодорожный путь на Монголию и Китай. Авиационное сообщение в основном развито с крупными городами России и соседними регионами. Автодорожное сообщение представлено федеральной трассой М-55 (Москва - Новосибирск - Республика Бурятия - Хабаровск - Владивосток), международными трассами Р-418 (Иркутск - Монды (Республика Бурятия) - Монголия) и АН-3 (Республика Бурятия - Монголия) и внутрирегиональными автодорогами.

     Транспортное сообщение с центрами муниципальных образований в Республике Бурятия представлено в основном наземным транспортом. Автотранспортное сообщение имеется со всеми центрами муниципальных образований, кроме северных, располагающихся на высокогорье и в зоне вечной мерзлоты: Муйского, Северо-Байкальского районов и г. Северобайкальска. Внутри районов в большей части населенных пунктов муниципальный автотранспорт отсутствует. Авиасообщение действует с северными муниципальными образованиями (Муйский, Северо-Байкальский районы).

     Численность постоянного населения Республики Бурятия по данным Бурятстата (таблица 1) имела тенденцию к росту с 2015 (978,5 тыс. чел.) до 2020 года (985,9) на 0,75%, далее отмечается снижение к 2024 году на 1,4% (971,9). В динамике за 10 лет численность общего населения Республики Бурятия снизилась на 0,67%.

     Городское население в республике имело тенденцию к росту с 2015 (576,4 тыс. чел.) до 2020 года (584,0) на 1,3%, далее отмечается снижение к 2024 году на 1,6% (574,5). Сельское население увеличилось с 2015 (402,1 тыс. чел.) до 2017 года (404,4) на 0,6% и в дальнейшем снизилось к 2024 году (397,4) на 1,7%. Всего за 10 лет численность городского населения увеличилась на 0,3%, а численность сельского населения снизилась на 1,2%. В итоге за 10 лет, в структуре всего населения удельный вес городского населения увеличился с 58,9% до 59,1%, а сельского населения, напротив, снизился с 41,1% до 40,9%.

     В Республике Бурятия в период с 2015 г. до 2019 г. численность населения моложе трудоспособного возраста увеличилась на 6,5% с 228,1 тыс. человек до 242,9 тыс. человек, но в 2024 году уменьшилась до 227,7, или на 5,9% в сравнении с 2019 г. Удельный вес населения моложе трудоспособного возраста увеличился с 23,3% до 23,4%. Численность населения старше трудоспособного возраста в 2024 году осталась на уровне 2015 года. В период с 2015 до 2020 года численность населения старше трудоспособного возраста увеличилась с 182,9 тыс. человек до 206,2 тыс. человек (на 12,7%). В дальнейшем к 2024 году численность старше трудоспособного возраста уменьшилась на 11,3% и составила 182,9 тыс. человек. При этом удельный вес лиц старше трудоспособного возраста увеличился с 18,7% до 18,8% (на 0,5%).

     Численность населения трудоспособного возраста снизилась с 567,4 тыс. человек в 2015 г. до 561,3 тыс. человек в 2024 г., или на 1,1%. Удельный лиц трудоспособного возраста в республике за 10 лет снизился на 2,2% с 59,0% до 57,7%.

     За рассматриваемый период постепенно снижается общая численность инвалидов в Республике Бурятия с 78694 чел. в 2015 г. до 76956 чел. в 2024 г., т.е. на 2,2%, в основном, за счет взрослого населения, имеющего инвалидность. Количество инвалидов среди взрослого и детского населения уменьшилось на 4,8% и 2,2% соответственно.

Таблица 1. Численность населения Республики Бурятия, тыс. человек

     Медико-демографические показатели Республики Бурятия представлены в таблице 2.

     В Республике Бурятия за период 2015 - 2024 годов отмечается неуклонное снижение показателя рождаемости с 17,3 на 1000 родившихся живыми в 2015 году до 11,2 на 35,3%. Но уровень рождаемости в Республике Бурятия выше, чем по ДФО на 18 - 20% и по РФ на 30 - 33%. В общероссийском рейтинге Республика Бурятия занимала в период с 2015 по 2018 год устойчиво 7 - 8 место, но начиная с 2019 года регистрируется снижение уровня рождаемости и в общероссийском рейтинге республика занимает в 2024 году 16 место.

     За анализируемый период по Республике Бурятия произошел рост показателя общей смертности населения с 11,4 на 1000 населения в 2015 году до 12,2 на 1000 населения в 2024 году на 7,0%. Необходимо отметить, уровень общей смертности населения ниже уровня общей смертности по ДФО и РФ, так в 2024 году по РБ (12,2) ниже уровня ДФО (13,1) на 6,9% и РФ (12,5) на 2,4%. В общероссийском рейтинге Республика Бурятия занимала в период с 2015 по 2018 год устойчиво 71 - 70 место, в 2019 году - 66 место и в 2022 - 2024 году - 63 место.

     За анализируемый период 2015 - 2024 годов в Республике Бурятия произошел рост смертности населения в трудоспособном возрасте по Республике Бурятия на 26,9%. В то же время необходимо отметить некоторую тенденцию к снижению на 9,2% с 639,8 на 100 тыс. соответствующего населения в 2015 году до 581,1 на 100 тыс. соответствующего населения в 2019 году. Но с 2020 года (577,5 на 100 тыс. населения) отмечается рост показателя до 812,0 на 100 тыс. соответствующего населения в 2024 году, или на 27,2%, связанного в том числе с современной геополитической ситуацией.

     В динамике за 10 лет в Республике Бурятия отмечается снижение естественного прироста с 5,9 в 2015 году до 0,9 в 2020 году и начиная с 2021 года отмечается отрицательный естественный прирост населения, составивший в 2024 году - 2,4. Увеличение естественной убыли населения связано со снижением рождаемости и ростом смертности в республике. В общероссийском рейтинге Республика Бурятия в период с 2015 по 2021 год занимала устойчиво 11 - 15 место, с 2022 года отмечается ухудшение позиции, по итогам 2024 года Республика Бурятия занимает 19 место.

     По показателю "Ожидаемая продолжительность жизни, лет" по Республике Бурятия с 2015 года до 2018 года отмечается постепенный рост показателя с 69,15 до 70,84 лет, далее с 2019 года (70,76 лет) регистрируется снижение показателя до 68,98 в 2024 году. В общероссийском рейтинге Республика Бурятия занимала в период с 2015 по 2019 год 67 - 74 место, в 2020 году - 58 место, самая лучшая позиция в рейтинге в 2021 году - 54 место, далее с 2022 года ухудшение позиции и в 2023 году Республика Бурятия занимает 80 место.

Таблица 2. Медико-демографические показатели Республики Бурятия

     Оперативные данные на 01.01.2025.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

     Эпидемиологические показатели по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний у всего населения Республики Бурятия представлены в таблицах 3.1 и 3.2 соответственно.

     Показатель заболеваемости всего населения Республики Бурятия по оперативным данным за 2024 год составил 69673,1 на 100 тыс. нас., что выше на 15,3% по сравнению с 2015 годом (60453,1 на 100 тыс. нас.). Показатель по Республике Бурятия ниже среднероссийского уровня за 2023 год (82213,1 на 100 тыс. нас.) на 12,4%, и ниже уровня ДФО (84202,5 на 100 тыс. нас.) на 14,5%.

     В 2024 году регистрируется рост показателя заболеваемости всего населения по следующим классам болезней: болезни нервной системы на 49,6%, врожденные аномалии на 45,3%, новообразования на 31,6%, болезни системы кровообращения на 31,3, болезни органов дыхания на 31,2%, болезни крови на 27,2%, болезни костно-мышечной системы на 4,6%, травмы и отравления на 3,1%.

     Ведущее место в структуре заболеваемости всего населения занимают болезни органов дыхания - 50,5%, на втором месте травмы и отравления - 11,1%, на третьем месте болезни системы кровообращения - 4,3%, на четвертом месте болезни костно-мышечной системы - 3,5%, на пятом месте болезни нервной системы - 2,5%.

     В 2015 - 2019 годах заболеваемость ниже на 13,2 и 9,0% в сравнении с 2024 годом. В период пандемии COVID-19 резкий подъем заболеваемости с 2020 г. (66447,2 на 100 тыс. нас.) по 2024 г. (69673,1 на 100 тыс. нас.), за счет болезней новообразований (наиболее высокие показатели в 2021 г. - 871,0 на 100 тыс. нас., в 2023 г. - 1065,7 на 100 тыс. нас.), болезней кровообращения (пиковое значение в 2019 г. - 3255,3), болезней органов дыхания (2021 г. - 34421,2 на 100 тыс. нас, в 2022 г. - 40736,2 на 100 тыс. нас), травм и отравлений (в 2023 г. - 7834,5 на 100 тыс. нас., и в 2024 г. - 7733,6 на 100 тыс. нас.).

Таблица 3.1. Заболеваемость населения Республики Бурятия по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

     В сравнении с 2015 годом в 2024 году регистрируется рост показателя распространенности основных классов заболеваний среди всего населения на 17,1% от всех заболеваний, с 127049,9 в 2015 г. до 148747,7 на 100 тыс. нас в 2024 г., в т.ч. по следующим классам болезней:

     - новообразования - рост на 35,6%, с 3192,7 в 2015 г. до 4330,5 в 2024 г. В динамике за анализируемые периоды также идет неуклонный рост данного показателя;

     - болезни крови - рост на 18,6% с 1193,3 в 2015 г. до 1466,8 в 2024 г. Отмечается незначительное уменьшение в 2020 году 1084,9 на 100 т. н., что на 26,0% меньше в сравнении с показателем 2024 г.;

     - болезни нервной системы в сравнении с 2015 г. рост на 14,3%, в динамике по этому классу заболеваний отмечается повышение темпа роста заболеваемости (с 2016 г. на 12,3%, с 2017 г. на 14,2%, с 2018 г. на 15,5%, с 2019 г. на 3,8%, с 2020 г. на 13,9%, с 2021 г. на 4,7%, с 2022 г. на 1,2%, с 2023 г. на 0,3%);

     - болезни системы кровообращения в сравнении с 2015 г. - рост на 28,6%, с 18643,7100 тыс. нас. до 23969,5 тыс. нас. в 2024 г. В динамике отмечается рост за период с 2015 до 2024 г., в сравнении с 2023 г. снижение на 0,4%;

     - болезни органов дыхания рост на 20,8% с 31266,8 в 2015 г. до 39463,6 в 2024 г. В динамике отмечается рост с 2015 г. по 2022 г. и снижение показателя заболеваемости в 2023 г. на 8,1% по отношению к 2022 году, в 2024 г. уменьшение на 5,7% по отношению к 2023 г.;

     - болезни костно-мышечной системы выросли на 16,5%, 8790,5 в 2015 г. до 10243,4 в 2024 г. В динамике рост с 2015 г. по 2018 г., в 2019 году снижение на 2,9% по отношению к 2018 г., далее наблюдается рост показателя;

     - врожденные аномалии рост на 32,8% с 432,7 в 2015 г. до 574,7 в 2024 г. В динамике отмечается рост с 2015 г. по 2018 г., далее с 2019 года небольшое падение показателя по отношению к 2018 г. на 2,6%, далее до 2024 года наблюдается повышение. В 2024 г. снижение на 2,1% по отношению к 2023 г.

     Увеличился показатель общей заболеваемости в классе травмы и отравления на 3,1% с 7500,5 в 2015 г. до 7733,6 в 2024 г. В динамике в этом классе отмечалось снижение с 2016 г. по 2021 г. В 2023 году увеличение показателя по сравнению с 2022 годом на 7,8%, в 2024 г. в сравнении с 2023 г. уменьшение на 1,3%.

Таблица 3.2. Распространенность основных классов заболеваний среди населения Республики Бурятия, на 100 тыс. населения

     Эпидемиологические показатели по заболеваемости и распространенности заболеваний у детского населения Республики Бурятия в возрастах 0 - 14 лет и 15 - 17 лет представлены в таблицах 3.3 - 3.6 соответственно.

     Показатель заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Республики Бурятия по оперативным данным за 2024 год составил 127128,2 на 100 тысяч населения, что выше на 22,4% по сравнению с 2015 годом (103901,9 на 100 тысяч населения). Ведущее место в структуре заболеваемости детского населения в 2024 году занимают болезни органов дыхания - 27,0%, на втором месте травмы и отравления - 3,0%, на третьем месте болезни нервной системы - 2,4%, на четвертом месте болезни костно-мышечной системы - 1,2% и на пятом месте болезни крови - 0,8%. Показатель по Республике Бурятия (128339,9 на 100 тыс. нас.) ниже среднероссийского уровня за 2023 год (170740,1 на 100 тыс. нас.) на 24,8%, и ниже уровня ДФО (191325,1 на 100 тыс. нас.) на 32,9%. При этом показатель заболеваемости детского населения по Республике Бурятия по болезням крови в 2023 г. выше уровня РФ на 8,7% и ДФО на 16,8%. За период 2015 - 2024 годов показатель заболеваемости детского населения по Республике Бурятия имеет тенденцию к снижению до 2020 г. на 2,1% (с 103901,9 до 101811 на 100 тысяч населения), в период пандемии COVID-19 с 2021 г. по 2022 г. отмечается рост уровня заболеваемости детского населения за счет болезней органов дыхания (с 70899,0 в 2020 г. до 95871,9 на 100 тыс. нас. в 2022 г.), болезней нервной системы (с 2097,9 до 2755,8 в 2022 г. на 100 тыс. нас.), в 2024 г. - рост на 7,4% в сравнении с 2023 г. (2566,1).

     В динамике за 2015 - 2024 годы регистрируется рост показателя заболеваемости детского населения по следующим классам болезней: новообразования в 1,6 раза, болезни органов дыхания в 1,3 раза, болезни нервной системы в 1,8 раза, врожденные аномалии в 1,3 раза, болезни системы кровообращения в 1,8 раза, травмы и отравления в 1,3 раза.

     Показатель заболеваемости детского населения снизился по болезням крови на 4,1% и болезням костно-мышечной системы на 29,0%.

Таблица 3.3. Заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) Республики Бурятия по основным классам болезней, на 100 тыс. населения (с 2015 г. по 2024 г.)

     Показатель распространенности заболеваемости основными классами заболеваний детского населения (0 - 14 лет) Республики Бурятия (таблица 3.4) по итогам 2024 года составил 168164,7 на 100 тыс. соотв. населения и увеличился 21,6% в сравнении с 2015 г. (138284,1 на 100 тыс. нас. соответствующего возраста).

     В сравнении с 2015 годом регистрируется рост показателя:

     Новообразования - рост на 2,2 раза с 437,2 в 2015 г. до 946,8 в 2024 г. В динамике за анализируемые периоды идет неуклонный рост заболеваемости по данному классу.

     Болезни нервной системы - рост на 32,4% с 5089,7 в 2015 г. до 6736,7 в 2024 г.

     Болезни органов дыхания - рост на 29,2%, с 75765,0 в 2015 г. до 97920,2 в 2024 г.

     Болезни костно-мышечной системы на 22,3%, с 4322,0 в 2015 г. до 5287,8 в 2024 г.

     Врожденные аномалии рост на 28,4% с 1306,4 в 2015 г. до 1676,8 в 2024 г. В динамике отмечался рост с 2015 г. по 2018 г. на 17,2%, с 2019 по 2020 г. снижение в сравнении с 2018 годом на 8,1%, в последующие годы с 2021 по 2024 г. рост.

     Болезни системы кровообращения в сравнении с 2015 годом рост на 11,2%, с 701,5 в 2015 г. до 780,3 в 2024 г. В динамике отмечается снижение за период с 2015 до 2018 г., затем рост с 2019 по 2024 гг.

     В классе травмы и отравления - рост на 27,8% с 2953,1 в 2015 г. до 3774,8 в 2024 г. В динамике в этом классе отмечается рост с 2015 по 2022 г. и снижение по сравнению с 2023 г. на 9,6%.

     Снижение показателя распространенности заболеваний детского населения (0 - 14 лет) отмечается среди классов:

     Болезни крови снижение на 20,2%, с 2122,9 в 2015 г. до 1693,1 в 2024 г. В динамике наблюдается снижение показателя с 2015 г. по 2019 г. Рост в сравнении с 2020 г. по 2023 г.

Таблица 3.4. Распространенность основных классов заболеваний среди детского населения (0 - 14 лет) Республики Бурятия за 2015 - 2024 гг., на 100 тыс. населения

     Показатель заболеваемости детского населения (15 - 17 лет) Республики Бурятия по оперативным данным за 2024 год (таблица 3.5) составил 102990,6 на 100 тыс. нас., что выше на 15,6% по сравнению с 2015 годом (89114,9 на 100 тыс. нас.). Ведущее место в структуре заболеваемости детского населения в 2024 году занимают болезни органов дыхания - 41,1%, на втором месте травмы и отравления - 8,1%, на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 3,9%, на четвертом месте болезни нервной системы - 2,7%, и на пятом месте болезни крови - 1,5%.

     Показатель по Республике Бурятия (103464,2 на 100 тыс. нас.) ниже среднероссийского уровня за 2023 год (146650,5 на 100 тыс. нас.) на 29,4%, и ниже уровня ДФО (161509,1 на 100 тыс. нас.) на 35,9%. При этом показатель заболеваемости детского населения по Республике Бурятия по болезням крови в 2023 г. выше уровня РФ на 57,2% и ДФО на 20,6%. За период 2015 - 2024 годов показатель заболеваемости детского населения по Республике Бурятия имеет тенденцию к снижению до 2020 г. на 6,2% (с 89114,9 до 83629,7 на 100 тыс. нас.), наиболее высокие уровни регистрируются в период пандемии COVID-19 в 2021 (99199 на 100 тыс. нас.) и 2022 (111457,7 на 100 тыс. нас.) годах, в 2024 г. отмечается снижение на 0,5% в сравнении с 2023 годом. В период пандемии COVID-19 высокие показатели заболеваемости отмечаются в следующих классах: новообразования (с 182,4 в 2020 г. до 267,4 в 2023 г.), болезни крови (с 746,1 в 2020 г. до 1419,7 в 2023 г.), болезни органов дыхания (с 46123,9 в 2020 г. до 62134,4 в 2023 г.), болезни костно-мышечной системы (с 2823,7 в 2020 г. до 3989,3 в 2023 г.).

     В динамике за эти годы регистрируется рост показателя заболеваемости детского населения по следующим классам болезней: врожденные аномалии в 3,2 раза, новообразования в 2,1 раза, болезни костно-мышечной системы в 1,7 раза, болезни нервной системы в 1,6 раза, болезни органов дыхания в 1,4 раза, болезни крови и болезни системы кровообращения в 1,3 раза. Снижение показателя заболеваемости детского населения отмечается по классу травмы и отравления на 1,4 раза.

Таблица 3.5. Заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) Республики Бурятия по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

     Показатель распространенности по основным классам заболеваний среди детского населения (15 - 17 лет) Республики Бурятия по итогам 2024 года (таблица 3.6) составил 157321,0 на 100 тыс. соотв. населения и снизился 6,2% в сравнении с 2015 г. (148113,8 на 100 тыс. нас.).

     В сравнении с 2015 годом регистрируется рост общей заболеваемости:

     - новообразования: рост в 3 раза с 384,6 в 2015 г. до 1147,0 в 2024 г. В динамике рост заболеваемости с 2015 г. по 2024 г.;

     - болезни крови: снижение на 2,8%, с 2329,6 в 2015 г. до 2263,9 в 2024 г. В динамике снижение показателя в сравнении с 2015 г., рост в сравнении с 2016 г. по 2024 г.;

     - болезни системы кровообращения в сравнении с 2015 г. выросли на 30,0%, с 2180,2 до 3113,7 в 2024 г. В динамике отмечается рост за период с 2015 до 2017 г. в сравнении с 2019 г. снижение на 12,5%, далее рост по 2024 г.;

     - болезни нервной системы: рост на 5,8% с 7611,6 в 2015 г. до 6736,7 в 2024 г.;

     - болезни органов дыхания на 25,5%, с 48536,5 в 2015 г. до 65122,6 в 2024 г. с 2015 г. по 2019 г. рост заболеваемости, снижение на 2,0% в 2020 г., с 2021 г. по 2024 рост в сравнении с 2020 г. на 30,7%;

     - болезни костно-мышечной системы: рост на 30,0%, 8110,6 в 2015 г. до 10381,3 в 2024 г. В динамике за период 2015 - 2024 г. рост показателя заболеваемости;

     - врожденные аномалии рост на 44,1% с 902,6 в 2015 г. до 1300,3 в 2024 г. В динамике отмечается рост с 2015 г. по 2024 г.;

     - болезни нервной системы на 5,8%, с 7611,6 в 2015 г. до 8050,1 в 2024 г. В динамике рост показателя с 2015 г. по 2017 г., снижение в 2018 г., рост в 2019 г. Снижение в 2020 г. в сравнении с 2019 на 17,1%, рост в 2022 г. и снижение 2024 г. на 5,7% в сравнении с 2022 г.

     Снижение показателя распространенности основных классов заболеваний среди детского населения (15 - 17 лет) отмечается:

     - в классе болезни крови - на 2,9% с 2329,6% в 2015 г. на 2263,9 в 2024 г.;

     - в классе травмы и отравления на 29,8% с 111813,1 в 2015 г. до 8293,9 в 2024 г. В динамике в этом классе отмечается снижение с 2015 по 2017 г. и рост в сравнении с 2017 г. по 2021 г. Снижение на 2,3% в сравнении с 2022 г., рост в сравнении с 2023 г. на 2,6%.

Таблица 3.6. Распространенность основных классов заболеваний среди детского населения (15 - 17 лет) Республики Бурятия за 2015 - 2024 гг., на 100 тыс. населения

     Эпидемиологические показатели по заболеваемости взрослого населения Республики Бурятия представлены в таблице 3.7.

     Показатель заболеваемости взрослого населения в 2024 году составил 50402,8 на 100 тыс. взрослого населения, увеличился на 6,3% по сравнению с 2015 годом (47225,4). Республиканский показатель ниже уровня 2023 года по РФ (60095,4) на 16,1% и ниже значения по ДФО (53947,2) на 6,6%.

     В сравнении с среднероссийским и показателем по ДФО в 2023 году по республике показатель заболеваемости взрослого населения по болезням крови и кроветворных органов выше уровня РФ в 1,5 раза и ДФО в 1,9 раза, по болезням нервной системы выше уровня РФ на 23,8% и ДФО на 48,6%, по врожденным аномалиям выше уровня РФ в 2,1 раза и ДФО в 2,2 раза, по травмам и отравлениям выше уровня РФ на 12,3% и ниже уровня ДФО на 0,2%.

     Рост заболеваемости взрослого населения в 2024 году в сравнении с 2015 годом произошел по следующим классам: врожденные аномалии в 3,1 раза, болезни крови и кроветворных органов на 60,9%, болезни системы кровообращения на 31,5%, болезни нервной системы на 31,3%, новообразования на 30,0%, болезни органов дыхания на 27,7%, болезни костно-мышечной системы на 9,4%, травмы, отравления - 2,3%.

     В структуре заболеваемости взрослого населения в 2024 году на первом месте болезни органов дыхания, удельный вес которых составил 32,5%, на втором месте - травмы, отравления - 17,6%, на третьем месте болезни системы кровообращения - 7,8%, четвертое место занимают болезни костно-мышечной системы - 5,1%, на пятом месте - новообразования - 2,2%.

     За период 2015 - 2024 годов показатель заболеваемости взрослого населения по Республике Бурятия, как по РФ и ДФО, имеет тенденцию к снижению до 2020 г. (с 47225,4 до 47158,8 на 100 тыс. нас.), в период пандемии COVID-19 с 2020 г. по 2022 г. отмечается резкий рост уровня заболеваемости взрослого населения по новообразованиям на 36,1% (с 828,2 в 2020 г. до 1127,1 в 2024 г.), болезням органов дыхания на 26,2% (с 17405,0 до 21972,1 в 2022 г.), болезням крови на 83,5% (с 214,6 в 2020 г. до 393,8 в 2024 г.).

Таблица 3.7. Заболеваемость взрослого населения Республики Бурятия по основным классам болезней за 2015 - 2024 гг., на 100 тыс. населения

     Показатель распространенности основных классов заболеваний среди взрослого населения Республики Бурятия (таблица 3.8) в 2024 году составил 142397,0 на 100 тыс. взрослого населения, показатель увеличился на 15,7% по сравнению с 2015 годом (123121,3 на 100 тыс. взрослого населения). Республиканский показатель ниже среднероссийского уровня за 2023 год (158745,6 на 100 тыс. нас.) на 10,3%, и ниже уровня ДФО (145877,0 на 100 тыс. нас.) на 2,4%.

     В 2024 году регистрируется рост показателя распространенности основных классов заболеваний среди взрослого населения по следующим классам болезней: новообразований на 33,7%, в сравнении с 4143,8 в 2015 г. до 5539,0 в 2024 г. В динамике с 2015 - 2022 гг. отмечается рост заболеваемости. В сравнении с 2023 г. снижение на 0,6%.

     Болезни крови на 55,7%, с 867,5 на 100 тыс. взрослого нас. в 2015 г. до 1350,8 в 2024 г. В динамике по данному классу заболеваний отмечается рост с 2015 г. по 2024 г.

     Болезни нервной системы в сравнении с 2015 г. рост на 7,2%, 4411,4 в 2015 г. до 4729,5 в 2024 г. В динамике по этому классу заболеваний отмечается рост с 2015 г. по 2018 г., снижение на 1,1% в 2019 г., рост с 2020 г. по 2022 г. и снижение на 0,4% в сравнении с 2023 г.

     Болезни системы кровообращения в сравнении с 2015 г. выросли на 30,1%, с 24752,7 в 2015 г. до 32193,2 в 2024 г. В динамике отмечается рост за период с 2015 до 2022 г. в сравнении с 2023 г. снижение на 0,8%.

     Болезни органов дыхания рост на 14,8% с 17333,5 в 2015 г. до 20353,5 в 2024 г. В динамике отмечается рост с 2015 г. по 2019 г. и снижение показателя заболеваемости в сравнении с 2020 г. на 4,5%, с 2022 г. на 11,1%, с 2022 г. на 21,2%, с 2023 г. на 0,6%.

     Болезни костно-мышечной системы выросли на 10,8%, с 10175,1 в 2015 г. до 11724,1 в 2024 г. В динамике рост с 2015 г. по 2020 г., снижение на 0,8% в сравнении с 2021 г., рост в сравнении с 2022 г. и 2023 г.

     Врожденные аномалии рост на 30,6% с 153,0 в 2015 г. до 199,8 в 2024 г. В динамике отмечается рост с 2015 г. по 2024 г.

     В классе травмы и отравления рост на 2,3% с 8690,0 в 2015 г. до 8889,4 в 2024 г. В динамике в этом классе отмечается рост с 2015 по 2023 г. и снижение в сравнении с 2023 г. на 0,6%.

Таблица 3.8. Распространенность основных классов заболеваний среди взрослого населения (18 лет и старше) Республики Бурятия по основным классам болезней за 2015 - 2024 гг., на 100 тыс. населения

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

     В период с 2019 г. по 2024 г. значимо увеличилось количество лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации, на 47,2% (с 47570 до 67359 чел.) среди взрослого населения (таблица 4), в т.ч. увеличилось количество инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, на 34,5%. За указанный период значительно выросла доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, с 32315 человек до 38850 чел., рост составил 20,2%, в т.ч. увеличилась доля инвалидов с 71,5% до 90,2%. Незначительно уменьшилось количество лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, с 84,1% до 83,6%, наибольшее падение показателя произошло в период 2020 - 2021 гг., с последующим ростом в период 2022 - 2024 гг. В то же время снизилась доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, с 36,8% до 10,0%, доля инвалидов с 16,5% в 2019 г. до 15,5% в 2024 г. Доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации, уменьшилась с 20,4% до 4,6%, инвалидов с 21,1% в 2019 г. до 7,2%.

     В период 2019 - 2024 гг. выросло число детей, нуждающихся в медицинской реабилитации (таблица 5), с 4560 до 11870 чел., т.е. в 2,6 раза. Количество детей-инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, увеличилось на 37,6%. Количество детей, направленных на медицинскую реабилитацию, увеличилось с 93,4% до 95,9%. Доля детей-инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, в 2023 г. составила 100%, в 2024 г. - 99,5% (в 2019 г. 93%). Доля детей, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, уменьшилась с 33,9% до 27,6%, в т.ч. инвалидов с 35,1% в 2019 г. до 32,4% в 2024 г. Доля детей, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации, уменьшилась с 22,8% до 11,8%, в т.ч. инвалидов - с 25,1% в 2019 г. до 24,9% в 2024 г.

Таблица 4. Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых