ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июля 2025 года N 265


Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл" на 2025 - 2030 годы

     В целях реализации на территории Республики Марий Эл федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", Правительство Республики Марий Эл постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл" на 2025 - 2030 годы.

     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл Ошланову Н.В.

И.о. Председателя Правительства
Республики Марий Эл
Е.КУРМАЕВ

Утверждена
постановлением
Правительства
Республики Марий Эл
от 10 июля 2025 г. N 265

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ" НА 2025 - 2030 ГОДЫ

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи и основные показатели оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл

1.1. Характеристика Республики Марий Эл

     Республика Марий Эл расположена в центре европейской части Российской Федерации, в средней части бассейна реки Волги, входит в состав Приволжского федерального округа.

     Площадь Республики Марий Эл составляет 23,4 тыс. кв. км, в том числе 58,1 процента - земли лесного фонда, 33,1 процента - сельскохозяйственные угодья, 5,1 процента - поверхностные воды, включая болота, 3,7 процента - другие земли. Протяженность Республики Марий Эл с севера на юг достигает 150 км, с востока на запад - 275 км. С севера и северо-востока с Республикой Марий Эл граничит Кировская область, на юго-востоке - Республика Татарстан. На юге проходит граница с Чувашской Республикой, на западе - с Нижегородской областью.

     На территории Республики Марий Эл расположено 476 больших и малых рек, свыше 200 крупных озер. Леса занимают более половины территории Республики Марий Эл, находятся преимущественно на западе и в центральных районах; преобладают ценные хвойные породы: сосна, пихта, ель.

     Республика Марий Эл является индустриально-аграрным регионом. Ведущую роль играют производство пищевых продуктов, включая напитки; производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования; производство и распределение энергии, газа и воды. В сельском хозяйстве Республики Марий Эл получили развитие животноводство мясомолочного направления, птицеводство и растениеводство.

     Главными транспортными магистралями Республики Марий Эл являются:

     автомобильная дорога Йошкар-Ола - Зеленодольск - Казань;

     автомобильная дорога "Вятка" (Чебоксары - Йошкар-Ола - Киров - Сыктывкар).

     Территория Республики Марий Эл компактна, имеет развитую сеть автомобильных дорог с грунтовым и твердым покрытием.

     В состав Республики Марий Эл на конец 2024 года входило 3 городских округа и 14 муниципальных районов (с численностью населения от 5,9 до 69,7 тыс. человек), из них 8 муниципальных образований имеют численность населения менее 20 тыс. человек, 3 - более 50 тыс. человек, в том числе в г. Йошкар-Оле, столице Республики Марий Эл, проживают 285,0 тыс. человек.

     Плотность населения в Республике Марий Эл составляет 28,7 человека на 1 кв. км (от 2,9 человека на 1 кв. км в Юринском муниципальном районе до 3172,8 человека в г. Йошкар-Оле).

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в Республике Марий Эл

     Общая численность населения Республики Марий Эл на начало 2024 года составляла 669 854 человека (на начало 2020 года фактическая численность постоянного населения - 679 417 человек, наблюдается снижение численности на 9 563 человека).

Таблица 1

Численность, структура (половозрастной состав, городское/сельское) населения Республики Марий Эл

     Численность городского населения составляет 463 042 человека, или 69,1 процента от общей численности населения (на начало 2020 года - 455 525 человек, или 67,0 процента, наблюдается увеличение на 7 517 человек), численность сельского населения - 206 812 человек, или 30,1 процента от общего числа населения (на начало 2020 года - 223 892 человека, или 33,0 процента, наблюдается снижение на 17 080 человек).

     Численность взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляет 526 038 человек, или 78,5 процента от общего количества населения (на начало 2020 года - 513 246 человек, или 75,5 процента, наблюдается снижение численности на 12 792 человека). Численность детского населения в возрасте 0 - 17 лет составляет 143 816 человек, или 21,5 процента от общего количества населения (на начало 2020 года - 148 171 человек, или 21,8 процента, наблюдается снижение численности на 4 355 человек).

Таблица 2

Численность населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2024 год

     В Республике Марий Эл продолжается старение населения, число лиц старше трудоспособного возраста на начало 2024 года составляет 164 893 человека, или 24,6 процента от общей численности населения Республики Марий Эл (на начало 2020 года - 171 823 человека, или 25,3 процента, наблюдается снижение на 6 930 человек). Число лиц трудоспособного возраста - 376 208 человек, или 56,2 процента от общей численности населения Республики Марий Эл (на начало 2020 года - 373 268 человек, или 54,9 процента, наблюдается увеличение на 2 940 человек).

     По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), число умерших в 2024 году - 8 597 человек, в 2020 году - 9 781 человек (наблюдается снижение на 1 184 человека). В сравнении с 2020 годом показатель смертности уменьшился на 9,8 процента и составил 12,9 на 1 000 населения, в 2020 году - 14,3 на 1 000 населения.

     Естественная убыль населения Республики Марий Эл в 2024 году составила 5,4 на 1 000 населения (в 2020 году - 4,6 на 1 000 населения).

Таблица 3

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 100 тыс. населения Республики Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Основными причинами смерти в течение последних пяти лет остаются болезни системы кровообращения (далее - БСК). По данным Росстата, в 2024 году от БСК умерло 2 889 человек, показатель составил 431,3 на 100 тыс. населения, или 33,6 процента от числа всех умерших (в 2020 году умерло 3 757 человек, показатель - 554,6 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение показателя на 22,2 процента, убыль числа умерших - 868 человек.

     В структуре смертности от БСК:

     а) на первом месте смертность от ИБС:

     умерло 1 137 человек (39,4 процента от общего количества умерших от БСК), показатель - 169,7 на 100 тыс. населения (за 2020 год - 1 700 человек, показатель - 250,2 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение на 32,2 процента, причем 563 человека (81,8 процента от общего числа умерших от ИБС) - лица старше трудоспособного возраста;

     умер от инфаркта миокарда 91 человек (3,1 процента от числа умерших от БСК), показатель - 13,6 на 100 тыс. населения (за 2020 год - 109 человек, показатель - 16,0 на 100 тыс. населения). За последние пять лет отмечается снижение показателя смертности от инфаркта миокарда, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 15 процента. Смертность лиц старше трудоспособного возраста составила 76 человек (83,5 процента от общего числа умерших от инфаркта миокарда);

     б) на втором месте смертность от ЦВЗ:

     умерло 868 человек (30,0 процента от общего числа умерших от БСК), показатель - 129,6 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 1 353 человека, показатель - 199,1 на 100 тыс. населения), наблюдается снижение на 34,9 процента. Смертность лиц старше трудоспособного возраста составила 749 человек (86,3 процента от общего числа умерших от ЦВЗ);

     умерло от ОНМК 294 человека (10,2 процента от общего количества умерших от БСК; 33,9 процента от общего количества умерших от ЦВЗ), в сравнении с 2020 годом показатель снизился на 2,2 процента и составил 43,9 на 100 тыс. населения (в 2020 году умерло 305 человек, показатель - 44,9 на 100 тыс. населения). Смертность лиц старше трудоспособного возраста составила 205 человек (69,7 процента от общего числа умерших от ОНМК);

     умерло от субарахноидального кровоизлияния 22 человека (7,5 процента от общего количества умерших от ОНМК), в сравнении с 2020 годом показатель снизился на 23,3 процента и составил 3.3 на 100 тыс. населения;

     умерло от внутримозговых кровоизлияний 112 человек (38,1 процента от общего количества умерших от ОНМК), в сравнении с 2020 годом показатель снизился на 13,5 процента и составил 19.3 на 100 тыс. населения;

     умерло от инфаркта мозга 160 человек (54,4 процента от общего количества умерших от ОНМК), в сравнении с 2020 годом показатель увеличился на 12,2 процента и составил 23,9 на 100 тыс. населения;

     умерших от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт мозга, в 2024 году и в 2020 году не было;

     в) на третьем месте в структуре смертности от БСК - смертность от гипертонической болезни (43 человека, или 1,5 процента от числа умерших от БСК), показатель - 6,4 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 27 человек, показатель - 4,0 на 100 тыс. населения). По сравнению с 2020 годом показатель увеличился в 1,6 раза.

     Число лиц старше трудоспособного возраста, умерших от БСК, составляет 2 276 человек, или 78,8 процента от общего числа умерших от БСК (в 2020 году - 3 055 человек, наблюдается снижение на 25,5 процента).

     Наибольшее число лиц трудоспособного возраста, умерших от БСК, составляют лица трудоспособного возраста (55 - 59 лет) - 23.1 процента от общего числа лиц трудоспособного возраста, умерших от БСК. Среди лиц старше трудоспособного возраста наибольшее число умерших в возрасте 70 и более лет - 72,8 процента от общего числа среди лиц старше трудоспособного возраста, умерших от БСК.

     Зафиксирован высокий показатель смертности лиц, имеющих сопутствующую патологию и отягощенный анамнез.

     Основную долю умерших от ССЗ составляют городские жители (65,2 процента от общего числа умерших от БСК). Число городских жителей в возрасте 70 и более лет, умерших от БСК, составляет 61.1 процента от числа лиц, проживавших в городе и умерших от БСК.

     Анализ смертности от БСК по половому признаку показал, что доля лиц мужского пола, умерших от БСК, составила 52,9 процента от общего числа умерших от БСК.

     Доля лиц мужского пола, умерших от ИБС, составила 58,6 процента; доля лиц мужского пола, умерших от инфаркта миокарда, - 56,2 процента от общего числа умерших от инфаркта миокарда; доля мужчин, умерших от других форм острой ИБС, - 58,6 процента.

     От ЦВЗ чаще умирают лица женского пола (54,6 процента). От ОНМК чаще умирают лица мужского пола (59,3 процента).

     Согласно методическим рекомендациям "Порядок оформления медицинских свидетельств о смерти в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения", утвержденным федеральным государственным бюджетным учреждением "Центральный научно-исследовательский институт организации и автоматизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации:

     диагноз 146.9 "Остановка сердца" не используется в качестве первоначальной причины смерти;

     диагноз 150 "Сердечная недостаточность" не используется в статистике смертности ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти;

     диагноз 148 "Фибрилляция предсердий" редко используется в качестве первоначальной причины смерти. Как правило, нарушения сердечного ритма являются осложнениями других заболеваний, чаще всего заболеваний сердца.

     В Республике Марий Эл статистических данных о причинах смерти по вышеуказанным состояниям не имеется.

Таблица 4

Смертность от ИБС на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от ИБС в 2024 году были отмечены в Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл - 213,1 на 100 тыс. населения, что на 25,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 3,7 процента.

     В Медведевском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 197,7 на 100 тыс. населения, что на 16,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился в 1,8 раза.

     В Оршанском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 197,0 на 100 тыс. населения, что на 16,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 4 процента.

     В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 192,2 на 100 тыс. населения, что на 13,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 10,9 процента.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 191,5 на 100 тыс. населения, что на 12,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 20,2 процента.

     В Куженерском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 184,5 на 100 тыс. населения, что на 8,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 29,9 процента.

     В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 178,6 на 100 тыс. населения, что на 5,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 29,1 процента.

     В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ИБС составил 171,6 на 100 тыс. населения, что на 1,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ИБС снизился на 21 процент.

Таблица 5

Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от инфаркта миокарда в 2024 году были отмечены в городском округе "Город Волжск" Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл - 27,7 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда снизился на 17,3 процента.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл смертность от инфаркта миокарда составила 19,1 на 100 тыс. населения, что на 40,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда снизился на 22,7 процента.

     В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 18,2 на 100 тыс. населения, что на 33,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился в 2 раза.

     В Килемарском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от инфаркта миокарда составил 18,0 на 100 тыс. населения, что на 32,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился на 12,5 процентов.

     В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 17,6 на 100 тыс. населения, что на 29,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился в 1,6 раза.

     В Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл смертность от инфаркта миокарда составил 16,8 на 100 тыс. населения, что на 23,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился.

     В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 15,5 на 100 тыс. населения, что на 14 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда увеличился на 6,2 процента.

Таблица 6

Смертность от ЦВЗ на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от ЦВЗ в 2024 году были отмечены в Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл - 253,7 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 19,8 процента.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 206,8 на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 39 процентов.

     В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 182,0 на 100 тыс. населения, что на 40,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 23,8 процента.

     В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 164,3 на 100 тыс. населения, что на 26,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился в 1,8 раза.

     В городском округе "Город Козьмодемьянск" Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 152,7 на 100 тыс. населения, что на 17,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 4 процента.

     В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 143,6 на 100 тыс. населения, что на 10,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился на 28,5 процента.

     В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 136,4 на 100 тыс. населения, что на 5,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ увеличился на 36,8 процента.

     В Оршанском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ЦВЗ - 131,3 на 100 тыс. населения, что на 1,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ЦВЗ снизился в 1,7 раза.

Таблица 7

Смертность от ОНМК на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от ОНМК в 2024 году были отмечены в Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл - 64,5 на 100 тыс. населения, что на 46,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился в 2 раза.

     В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 62,4 на 100 тыс. населения, что на 42,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 9,1 процента.

     В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 59,7 на 100 тыс. населения, что на 36 процентов выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 42,1 процента.

     В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 56,4 на 100 тыс. населения, что на 28,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК остался на уровне аналогичного периода.

     В Килемарском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 54,1 на 100 тыс. населения, что на 23,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился в 1,9 раза.

     В городском округе "Город Волжск" Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности - 51,3 на 100 тыс. населения, что на 16,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК снизился на 12,9 процента.

     В Медведевском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 47,2 на 100 тыс. населения, что на 7,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 0,4 процента.

     В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 46,1 на 100 тыс. населения, что на 5,0 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился в 6,4 раза.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от ОНМК составил 46,0 на 100 тыс. населения, что на 4,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от ОНМК увеличился на 13 процентов.

     С учетом высоких показателей смертности от БСК определены специфические проблемы для каждого муниципального образования в Республике Марий Эл, влияющие на показатели смертности. В соответствии с выявленными проблемами разработаны планы мероприятий по снижению смертности от БСК для каждого муниципального образования в Республике Марий Эл.

Таблица 8

Общая смертность на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности в 2024 году были отмечены в городском округе "Город Козьмодемьянск" Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл, показатель смертности составил 1641,1 на 100 тыс. населения, что на 27,5 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности увеличился на 1,5 процента.

     В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 622,1 на 100 тыс. населения, что на 26,0 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности увеличился на 15,1 процента.

     В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1591,7 на 100 тыс. населения, что на 23,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 9,7 процента.

     В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 580,1 на 100 тыс. населения, что на 22,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности увеличился на 25,3 процента.

     В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1574,4 на 100 тыс. населения, что на 22,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 6,7 процента.

     В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 572,6 на 100 тыс. населения, что на 22,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 6,7 процента.

     В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 566,3 на 100 тыс. населения, что на 21,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 12,8 процента.

     В Куженерском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 555,1 на 100 тыс. населения, что на 20,8 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности увеличился на 1,5 процента.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1462,9 на 100 тыс. населения, что на 13,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности увеличился на 1,6 процента.

     В городском округе "Город Волжск" Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 1 365,0 на 100 тыс. населения, что на 6,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 8 процентов.

     В Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности составил 2 186,0 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности снизился на 12 процентов.

Таблица 9

Смертность от БСК на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от БСК в 2024 году были отмечены в Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл - 622,7 на 100 тыс. населения, что на 44,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 3,8 процента.

     В Новоторъяльском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 514,8 на 100 тыс. населения, что на 19,4 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК увеличился на 2,1 процента.

     В городском округе "Город Волжск" Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 492,5 на 100 тыс. населения, что на 14,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 3,2 процента.

     В Звениговском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 491,3 на 100 тыс. населения, что на 13,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 9,4 процента.

     В Советском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 482,5 на 100 тыс. населения, что на 11,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился в 1,4 раза.

     В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 460,9 на 100 тыс. населения, что на 6,9 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК увеличился на 26,6 процента.

     В Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 457,6 на 100 тыс. населения, что на 6,1 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 26,4 процента.

     В Оршанском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 451,5 на 100 тыс. населения, что на 4,7 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 24,8 процента.

     В городском округе "Город Козьмодемьянск" Республики Марий Эл и Горномарийском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от БСК составил 442,6 на 100 тыс. населения, что на 2,6 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от БСК снизился на 10 процентов.

1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения

Таблица 10

Показатель общей заболеваемости от БСК на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     В 2024 году по сравнению с 2020 годом показатель общей заболеваемости БСК увеличился на 25,2 процента и составил 37 028,67 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 29 578,01 на 100 тыс. населения).

     В структуре заболеваемости от БСК:

     а) на первом месте - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (55,23 процента от общего количества заболевших БСК), в 2024 году показатель заболеваемости составил 20 451,32 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 17 709,45 на 100 тыс. населения), за анализируемый период показатель увеличился на 15,48 процента;

     б) на втором месте - ЦВЗ (20,9 процента от общего числа заболевших БСК), в 2024 году показатель заболеваемости составил 7 740,34 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 5 422,59 на 100 тыс. населения), за пять лет показатель заболеваемости увеличился на 42,74 процента.

     Среди ЦВЗ основная доля заболеваний приходится на хронические ЦВЗ (93,2 процента от общего числа всех ЦВЗ).

     Среди ОНМК основная доля заболеваний приходится на инфаркт мозга, в 2024 году по сравнению с 2020 годом показатель заболеваемости увеличился на 15,87 процента и составил 389,19 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 335,88 на 100 тыс. населения);

     в) на третьем месте - ИБС, показатель заболеваемости в 2024 году составил 3 567,20 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 2 940,02 на 100 тыс. населения). За последние пять лет показатель заболеваемости увеличился на 21,33 процента.

     Среди ИБС основная доля заболеваний приходится на хронические ИБС (76,03 процента). В 2024 году по сравнению с 2020 годом показатель общей заболеваемости от хронических ИБС увеличился на 15,78 процента и составил 2 712,23 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 2 342,60 на 100 тыс. населения).

Таблица 11

Показатель общей заболеваемости от БСК на 100 тыс. соответствующего населения муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

Таблица 12

Первичная заболеваемость БСК на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     В 2024 году по сравнению с 2020 годом показатель первичной заболеваемости БСК увеличился на 0,5 процента и составил 3 434,18 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 3 417,64 на 100 тыс. населения).

     Доля первичной заболеваемости БСК в структуре общей заболеваемости составила 9,3 процента. Число впервые выявленных заболеваний БСК - 3 434,18 на 100 тыс. населения Республики Марий Эл.

     В структуре первичной заболеваемости БСК:

     а) на первом месте - болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (34,7 процента от общего количества больных с впервые в жизни установленным диагнозом), в 2024 году показатель составил 1 191,90 на 100 тыс. населения. В 2024 году по сравнению с 2020 годом было отмечено снижение показателя первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 21,6 процента (в 2020 году показатель составил 1 521,01);

     б) на втором месте - заболеваемость ЦВЗ (32,6 процента от общего количества больных с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель первичной заболеваемости в 2024 году составил 1 122,48 на 100 тыс. населения. В 2024 году по сравнению с 2020 годом первичная заболеваемость ЦВЗ увеличилась на 34,3 процента (в 2020 году - 836,01 на 100 тыс. населения).

     Основная доля заболеваний ОНМК приходится на инфаркт мозга, в 2024 году по сравнению с 2020 годом показатель заболеваемости увеличился на 15,9 процента и составил 389,19 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 335,88 на 100 тыс. населения);

     в) на третьем месте - ИБС, в 2024 году показатель заболеваемости составил 487,57 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 486,59 на 100 тыс. населения), в сравнении с 2020 годом данный показатель увеличился на 0,2 процента.

     Основная доля заболеваний ИБС приходится на хронические ИБС (37,0 процента от общего числа всех ИБС, выявленных впервые в жизни). В 2024 году показатель первичной заболеваемости хронических ИБС по сравнению с 2020 годом уменьшился на 29,1 процента и составил 185,26 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 261,40 на 100 тыс. населения).

Таблица 13

Первичная заболеваемость БСК на 100 тыс. населения муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Марий Эл

     Число выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС в 2024 году составило 2 004, из них число выездов бригад скорой помощи при ОКС со временем доезда до 20 минут - 1 976, или 98,6 процента.

     Число выездов бригад скорой медицинской помощи при ОНМК в 2024 году составило 4 333, из них число выездов со временем доезда до 20 минут - 4 281 выездов, или 98,8 процента.

     В целях оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в 2024 году осуществлен 51 вылет санитарной авиации, эвакуировано 52 пациента, в том числе 29 пациентов с острыми ССЗ, или 60,8 процента (в 2023 году осуществлено 48 вылетов санитарной авиации, эвакуирован 51 пациент, в том числе 31 пациент с острыми ССЗ, или 60,8 процента).

     За 2024 год проведен догоспитальный и госпитальный тромболизис 180 пациентам из 538 больных с ОКС с подъемом ST 28,2 процента (при нормативе не менее 25,9 процента). За 2023 год догоспитальный и госпитальный тромболизис проведен 120 пациентам из 612 больных с ОКС с подъемом ST 19,6 процента.

     В динамике с 2019 года в Республике Марий Эл отмечается рост доли тромболитической терапии (далее - ТЛТ), выполненной на догоспитальном этапе: с 36,0 процента в 2019 году до 66,7 процента в 2024 году, однако значение показателя остается ниже среднероссийского значения (80,0 процента).

     По состоянию на 31 декабря 2024 г. в Республике Марий Эл медицинскую помощь в стационарных условиях по классу БСК получил 25 051 пациент в возрасте от 18 лет и старше, в 2023 году - 25 334 пациента в возрасте от 18 лет и старше, в 2022 году - 23 530, в 2021 году - 18 087, в 2020 году - 18 379.

     Число койко-дней, проведенных по классу БСК, в 2024 году составило 253 765, в 2023 году - 255 875, в 2022 году - 241 255, в 2021 году - 187 190, в 2020 году - 188 323. Средняя длительность лечения одного пациента в стационарных условиях в 2024 году составила 10,1 дня (в 2023 году - 10,1 дня, в 2022 году - 10,3 дня, в 2021 году - 10,3 дня, в 2020 году - 10,2 дня).

     По состоянию на 31 декабря 2024 г. в Республике Марий Эл медицинскую помощь в стационарных условиях по классу ЦВЗ получили 7 779 пациентов в возрасте от 18 лет и старше, в 2023 году - 8 133 пациента, в 2022 году - 8 478 пациентов в возрасте от 18 лет и старше, в 2021 году - 7 082, в 2020 году - 6 739.

     Число койко-дней, проведенных по классу ЦВЗ, в 2024 году составило 99 636, в 2023 году - 95 849, в 2022 году - 100 148, в 2021 году - 80 902, в 2020 году - 73 596. Средняя длительность лечения одного пациента в стационарных условиях в 2024 году составила 12.8 дня, в 2023 году - 11,8 дня (в 2022 году - 11,8 дня, в 2021 году - 11.9 дня, в 2020 году - 10,9 дня).

     Число пациентов с БСК, госпитализированных по экстренным показаниям, в 2024 году - 12 531 человек, в 2023 году - 12 772 человека, в 2022 году - 12 523 человека, в 2021 году - 10 040 человек.

     На территории Республики Марий Эл диспансерное наблюдение пациентов, в том числе пациентов с БСК, организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

     По состоянию на 31 декабря 2023 г. в Республике Марий Эл под диспансерным наблюдением по поводу БСК состояли 185 890 человек, или 67,1 процента от всех зарегистрированных (в 2022 году - 170 249 человек, или 66,0 процента, в 2021 году - 156 660 человек, или 76,3 процента, в 2020 году - 146 071 человек, или 72,7 процента), в том числе под диспансерным наблюдением по поводу ИБС состояли 19 582 человека, или 80,1 процента от всех зарегистрированных (в 2022 году - 17 202 человека, или 84,4 процента, в 2021 году - 16 888 человек, или 84,5 процента, в 2020 году - 16 014 человек, или 80,3 процента). Увеличение группы пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, связано с активным выявлением заболеваний при проведении профилактических мероприятий.

     По состоянию на 31 декабря 2023 г. в Республике Марий Эл под диспансерным наблюдением по поводу ЦВЗ состояли 25 635 человек, или 54,3 процента от всех зарегистрированных, в 2022 году - 20 567 человек, или 47,3 процента, в 2021 году - 17 080 человек, или 43,8 процента, в 2020 году - 14 985 человек, или 40,7 процента.

Таблица 14

Показатели по диспансерному наблюдению пациентов с ИБС в Республике Марий Эл в 2017 - 2024 годах

     Общее число больных ИБС, находящихся под диспансерным наблюдением, и общее число зарегистрированных пациентов с ИБС снизилось, с 2021 года отмечается снижение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС с 84,6 процента в 2021 году до 76,9 процента в 2023 году. Общее число зарегистрированных пациентов с ИБС составило 18 374. Доля пациентов с ОКС, взятых под диспансерное наблюдение, составила 91,9 процента (90,5 процента в 2023 году).

Таблица 15

Показатели охвата диспансерным наблюдением пациентов с БСК в Республике Марий Эл в 2023 - 2024 годах

     В 2024 году в Республике Марий Эл регистрировался высокий охват диспансерным наблюдением пациентов всех групп БСК, кроме впервые выявленной ИБС - 70,1 процента и ЦВБ - 60,4 процента.

     В 2024 году по сравнению с 2023 годом общее количество посещений населением Республики Марий Эл врачей на амбулаторном этапе снизилось на 0,64 процента. Также отмечалось снижение числа посещений кардиологов (-3,9 процента, -2 718 посещения), что может быть связано с численным снижением числа кардиологов (-12,5 процента, 2 специалиста). Отмечается снижение числа посещений терапевтов (-0,001 процента, -16 посещения), несмотря на увеличение числа терапевтов (+3,0 процента, +8 терапевтов). Число посещений неврологами увеличилось на 5,1 процента (+13 468 посещений), что может быть связано с численным увеличением числа неврологов (+7,7 процента, + 3 невролога).

     По результатам 2024 года увеличилось число посещений по поводу заболеваний на 1,8 процента (+64 757 посещений) и снизилось число посещений по поводу профилактических осмотров на 4,5 процента (-102 700 посещений).

     При анализе эффективности диспансерного наблюдения отмечается следующее:

     доля лиц от 18 лет, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, к которым осуществлялся выезд бригад скорой помощи в связи с обострением или осложнением БСК, от всех лиц соответствующего возраста, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, составило 7,3 процента при нормативе 10 процентов;

     доля лиц от 18 лет, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК. госпитализированных в связи с обострением или осложнением БСК, от всех лиц соответствующего возраста, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу БСК, - 3,7 процента при нормативе 3 процента.

     С целью своевременного выявления пациентов с ССЗ в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее соответственно - медицинские организации и Минздрав Республики Марий Эл) внедрено проведение эхокардиографии с физической нагрузкой (далее - стресс-эхокардиография) в амбулаторных условиях пациентам в возрасте 18 лет и старше. Проведение стресс-эхокардиографии позволяет выявить пациентов со значимым нарушением коронарного кровотока и осуществить своевременное направление данных пациентов на плановую коронарографию, а также снизить нагрузку на ангиографическую установку за счет снижения количества диагностических ангиографий.

     В 2024 году активно использовали методы нагрузочных проб пациентам высокого риска 4 медицинские организации: государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская клиническая больница" (далее - Йошкар-Олинская городская клиническая больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" (далее - Республиканская клиническая больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" (далее - Сернурская центральная районная больница), государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" (далее - Медико-санитарная часть N 1) (в 2023 году - 3 медицинские организации).

     В 2024 году проведено 497 исследований с использованием нагрузочных проб (в 2023 году - 56 исследований).

     С целью подбора пациентов для плановых эндоваскулярных вмешательств в 2025 году планируется увеличить количество проведенных стресс-эхокардиографий за счет актуализации системы маршрутизации пациентов с ИБС на данный вид исследований.

Таблица 16

Анализ выполнения стресс-эхокардиографии в медицинских организациях

     Доля пациентов, которым выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, от общего количества пациентов с ИБС в 2024 году составила 4,8 процента.

     По итогам 2024 года отмечается увеличение использования функциональных методов диагностики по сравнению с 2023 годом, но количество выполненных функциональных исследований остается ниже уровня по Российской Федерации.

     Использование функциональных методов диагностики на 1 000 взрослого населения: чреспищеводная эхокардиография - 0,07 (1,15 в Российской Федерации), 2024 год - 0,08, стресс-эхокардиография - 0,16 (1,23 в Российской Федерации), 2024 год - 0,7, стресс-электрокардиография - 4,3 (7,5 в Российской Федерации), 2024 год - 3,5. В настоящее время проводится работа по соблюдению маршрутизации пациентов с БСК на проведение клинических, визуализирующих и функциональных методов обследования, особенно на стресс-электрокардиографию и стресс-эхокардиографию.

     В связи с повышением доступности проведения коронарографии количество проведенных процедур ежегодно увеличивается.

     В 2020 году было проведено 609 амбулаторных коронарографий, в 2021 году - 846, в 2022 году - 904, в 2023 году - 1 067, в 2024 году - 1 087.

     Радиологическая служба в Республике Марий Эл представлена отделением радионуклидной диагностики в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский клинический онкологический диспансер", оно оснащено однофотонноэмиссионным компьютерным томографом Symbia Intevo Bold. Проведение ОФЭКТ/КТ с использованием радиофармпрепаратов в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский клинический онкологический диспансер" для пациентов с БСК планируется в 2025 году. План составляет 85 пациентов.

     С целью оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с ССЗ, проживающим в сельской местности, в медицинских организациях закуплены комплексы аппаратно-программного анализа электрокардиограмм "МИОКАРД-12" (с опцией "Стандартная ЭКГ") и система персонального дистанционного мониторирования пациента СПДМ-01-"Р-Д" в варианте исполнения КРП-01 для дистанционной передачи электрокардиограмм с фельдшерско-акушерских пунктов в центральные районные больницы.

     В результате внедрения указанных комплексов и систем наблюдается экономия затрат пациентов, снижение временных затрат на получение результата, повышение удовлетворенности населения, улучшение качества и продолжительности жизни; формирование положительного мнения населения о реализуемых мероприятиях в интересах пациентов и об отрасли здравоохранения в целом.

     Отмечается ежегодное увеличение количества граждан, запланированных для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Так, в 2021 году охвачено профилактическими мероприятиями 166 300 человек, в 2024 году - 251 127 человек.

     В 2024 году профилактические мероприятия были оказаны 242 461 гражданину, или 96,5 процента от общего количества запланированных, в 2021 году - 114 443 гражданам, или 69 процентам.

     Количество граждан трудоспособного возраста, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, ежегодно составляет в среднем 53 процента.

     В 2024 году по сравнению с 2021 годом количество факторов риска и других патологических состояний, выявленных в ходе профилактических мероприятий, увеличилось в 4 раза и составило 340 556 случаев (в 2021 году - 86 356 случаев).

     В структуре факторов риска ежегодно превалируют факторы, связанные с повышением уровня холестерина в крови, а также факторы, связанные с нерациональным питанием и сниженной двигательной активностью.

     При проведении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра в два раза увеличилось количество впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ): с 7 932 случаев в 2021 году до 15 668 случаев в 2024 году.

     В структуре впервые выявленных заболеваний в течение последних трех лет основную долю составляют БСК (в 2021 году - 43,2 процента, в 2022 году - 30,6 процента, в 2023 году - 24,6 процента, в 2024 году - 30 процентов).

     Доля пациентов с впервые выявленным диагнозом БСК из числа пациентов, прошедших профилактические медицинские Осмотры или первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения, составила 1,9 процента при целевом значении 3,7 процента.

     Медицинская помощь по медицинской реабилитации пациентов с ОКС и ОНМК оказывается согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и приказу Минздрава Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл".

     Медицинская реабилитация данной категории пациентов оказывается:

     амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

     стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

     в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

     В соответствии с приказом Минздрава Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" I этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) на базе Йошкар-Олинской городской клинической больницы или первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) в рамках порядков оказания специализированной медицинской помощи.

     Охват медицинской реабилитацией взрослых с заболеваниями центральной нервной системы (в том числе после перенесенного ОНМК) от числа застрахованного населения на II и III этапах в 2022 году - 1 254 человека, в 2023 году - 1 079 человек, в 2024 - 1 863 человека. Количество пациентов с нарушением функционирования при соматических заболеваниях и состояниях (в том числе после перенесенного инфаркта миокарда и оперативных вмешательств на сердечно-сосудистой системе) в 2022 году - 755 человек, в 2023 году - 1 016 человек, в 2024 году - 966 человек.

     Число взрослых с установленной инвалидностью, направленных на медицинскую реабилитацию, в 2022 году составило 71,1 процента от числа всех пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию, в 2023 году - 69,2 процента, в 2024 году - 72,6 процента.

     В 2024 году общее количество пациентов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации на II этапе, составило 3 845 человек по всем профилям оказания помощи.

     В 2024 году общее количество пациентов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации на III этапе в условиях дневного стационара, составило 1 248 человек по всем профилям оказания помощи, в амбулаторных условиях - 2 019 человек по всем профилям медицинской реабилитации. В 2024 году по сравнению с уровнем 2023 года уровень охвата граждан данным видом медицинской помощи увеличился в 1,2 раза.

     В 2024 году число лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации, составило 4 214 человек. В сравнении с 2023 годом наблюдается рост показателя на 9,6 процента.

     Медицинская реабилитация взрослых пациентов с БСК на II этапе в условиях круглосуточного стационара осуществляется на базе 5 медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности:

     кардиореабилитация проводится на базе:

     Медико-санитарной части N 1;

     государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" (далее - Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн); реабилитация пациентов с ЦВЗ на базе:

     Медико-санитарной части N 1;

     Йошкар-Олинской городской клинической больницы; государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" (далее - Волжская центральная городская больница);

     Сернурской центральной районной больницы.

     Медицинская реабилитация взрослых пациентов с БСК на III этапе в условиях дневного стационара осуществляется на базе 2 медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности:

     Медико-санитарной части N 1;

     Сернурской центральной районной больницы.

     Реабилитация пациентов с ЦВЗ осуществляется на базе Медико-санитарной части N 1 и Йошкар-Олинской городской клинической больницы.

     Медицинская реабилитация взрослых пациентов с БСК на III этапе в амбулаторных условиях осуществляется на базе Медико-санитарной части N 1 (кардиореабилитация и реабилитация пациентов с ЦВЗ).

Таблица 17

Показатели охвата реабилитационной помощью пациентов, перенесших ОКС, на I, II и III этапах реабилитации за период 2017 - 2024 годов

     Охват реабилитационной помощью пациентов, перенесших ОКС, на I, II и III этапах возрос до 83,4 процента (81,0 процента в 2023 году), до 63,4 процента (65,9 процента в 2023 году) и до 4,3 процента (3,1 процента в 2023 году) соответственно.

     По данным федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Марий Эл" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2021 году при первичном освидетельствовании по классу БСК (100 - 199) 948 человек старше 18 лет признаны инвалидами, 296 человек из них в трудоспособном возрасте. В 2022 году были признаны инвалидами 823 человека старше 18 лет, в том числе 281 человек в трудоспособном возрасте, в 2023 году - 1 092 человека и 279 человек соответственно, в 2024 году - 972 (снижение показателя по сравнению с 2023 годом на 11 процентов).

     БСК занимают первое место при первичном выходе на инвалидность. Среднереспубликанский уровень составляет 18,5 на 10 тыс. взрослого населения. Превышение среднереспубликанского значения в следующих муниципальных районах:

     Юринский - 42,9;

     Волжский - 28,3;

     Горномарийский - 22,8;

     Мари-Турекский - 25,3;

     Параньгинский - 31,7;

     Советский - 19,4.

     Наименьший показатель в Куженерском муниципальном районе - 5,5.

     В 2024 году среди городского населения в структуре первичной инвалидности на первом месте остаются БСК: 652 человека (31,4 процента), или 18,1 на 10 тыс. городского населения, но отмечается снижение показателя на 11,7 процента (в 2023 году было признано инвалидами по этой нозологии 737 человек - 32,8 процента, или 20,5 на 10 тыс. городского населения; в 2022 году было признано инвалидами 538 человек - 30,8 процента, или 15,3 на 10 тыс. городского населения).

     Среди сельского населения в структуре первичной инвалидности за 2024 год на первом месте также БСК: 320 человек - 33,9 процента, или 19,3 на 10 тыс. сельского населения, показатель снизился на 8,5 процента. В 2023 году - 355 человек (34,0 процента, или 21,1 на 10 тыс. сельского населения). В 2022 году было признано инвалидами 285 человек - 35,8 процента, или 16,6 на 10 тыс. сельского населения.

     При повторном выходе на инвалидность в 2024 году среди взрослого населения БСК находятся на первом месте: 2 094 человека - 35,6 процента, или 39,8 на 10 тыс. населения, показатель снизился на 4,6 процента (в 2023 году было признано инвалидами по этой нозологии 2 197 человек - 37,4 процента, или 41,7 на 10 тыс. населения; в 2022 году было признано инвалидами 3 902 человека - 33,7 процента, или 74,4 на 10 тыс. населения).

Таблица 18

Смертность от инфаркта миокарда на дому на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований в Республике Марий Эл за 2020 - 2024 годы

     Самые высокие показатели смертности от инфаркта миокарда на дому в 2024 году были отмечены в Мари-Турекском муниципальном районе Республики Марий Эл - 11,7 на 100 тыс. населения, что в 2,5 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому увеличился на 100 процентов.

     В городском округе "Город Волжск" Республики Марий Эл и Волжском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 9,7 на 100 тыс. населения, что в 2,1 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому снизился на 20,5 процента.

     В Моркинском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 7,8 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому увеличился на 11,4 процента.

     В Параньгинском муниципальном районе Республики Марий Эл показатель смертности от инфаркта миокарда на дому составил 7,7 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому увеличился на 100 процентов.

     В Медведевском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 5,9 на 100 тыс. населения, что на 28,3 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому увеличился в 1,6 раза.

     В Сернурском муниципальном районе Республики Марий Эл этот показатель составил 4,7 на 100 тыс. населения, что на 2,2 процента выше республиканского значения, в сравнении с 2020 годом показатель смертности от инфаркта миокарда на дому снизился в 2,2 раза.

     Объем хирургической помощи в медицинских организациях за 2023 - 2024 годы представлен в таблицах настоящего раздела.

Таблица 19

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл за 2023 - 2024 годы

     Количество эндоваскулярных вмешательств по поводу ИБС в 2024 году увеличилось до 1 087 единиц: в 2023 году - 1 018, в 2020 году - 811.

     Количество каротидных эндартерэктомий постепенно увеличивается: с 25 в 2020 году до 44 оперативных вмешательств в 2024 году.

Таблица 20

Объем хирургической помощи в медицинских организациях