Об утверждении региональной программы Амурской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Текст

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2025 года N 523

Об утверждении региональной программы Амурской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

В целях осуществления задач федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" Правительство Амурской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Амурской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Амурской области от 14 ноября 2023 г. N 955 "Об утверждении региональной программы Амурской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Амурской области - министра здравоохранения Амурской области Леонтьеву С.Н.

4. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и размещению на портале Правительства Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (www.amurobl.ru).

Губернатор
Амурской области
В.А.ОРЛОВ

Утверждена
постановлением
Правительства
Амурской области
от 30 июня 2025 г. N 523

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

Термины и сокращения, используемые в региональной программе Амурской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Росстат - федеральная служба государственной статистики.

ЕМИСС - единая межведомственная информационно-статистическая система.

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации.

МЗ АО - министерство здравоохранения Амурской области.

БСК - болезни системы кровообращения.

Приказ МЗ РФ N 878н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Приказ МЗ РФ N 788н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Территориальная программа ОМС - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Амурской области.

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения.

ОКС - острый коронарный синдром.

COVID-19 - новая коронавирусная инфекция (COVID-19).

ЦНС - центральная нервная система.

ПНС - периферическая нервная система.

МДРК - мультидисциплинарная реабилитационная команда.

ВКС - видео-конференц-связь.

МИС - медицинская информационная система.

МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

КСГ - клинико-статистические группы.

ПСО - первичное сосудистое отделение.

РСЦ - региональный сосудистый центр.

ЦВЗ - цереброваскулярные заболевания.

ШРМ - шкала реабилитационной маршрутизации.

АРМ - автоматизированные рабочие места.

МО - медицинские организации.

ОДА - опорно-двигательный аппарат.

СКО - санаторно-курортные организации.

ЛФК - лечебная физическая культура.

ТМК - телемедицинская консультация.

ЛВС - локальная вычислительная сеть.

ЕГИСЗ - единая государственная информационная система в сфере здравоохранения.

НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр.

СЭМД - структурированный электронный медицинский документ.

МСЭ - медико-социальная экспертиза.

Введение

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" реализуется национальный проект "Продолжительная и активная жизнь", целью которого является увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни.

Региональная программа предусматривает достижение общественно значимого результата - к 2030 году увеличена на 26,5% возможность восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм путем проведения мероприятий по медицинской реабилитации. Кроме того, реализация настоящей региональной программы позволит внести вклад в увеличение ожидаемой продолжительности жизни за счет создания доступной и качественной системы медицинской реабилитации, способствующей восстановлению здоровья, улучшению качества жизни, адаптации пациентов после перенесенных заболеваний, травм и операций.

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Амурской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Амурской области

1.1. Краткая характеристика Амурской области

Амурская область является частью Дальневосточного федерального округа. Располагается Амурская область на юго-востоке Российской Федерации в азиатской ее части, между Становым хребтом на севере и рекой Амур на юге. На юге проходит государственная граница с Китаем. На западе Амурская область граничит с Забайкальским краем, на севере - с Республикой Саха (Якутия) и на востоке - с Хабаровским краем и Еврейской автономной областью. Почти вся территория Амурской области расположена в бассейне реки Амур. Территория Амурской области составляет 361,9 тыс. кв. км (2,1% территории Российской Федерации). Расстояние от Благовещенска до Москвы - 7985 км по железной дороге.

Амурская область относится к числу малонаселенных территорий Российской Федерации. Размещение населения неравномерное. Наиболее густо заселена южная часть Амурской области. Средняя плотность населения - 2,18 чел./км2, удельный вес городского населения - 67,7%. Основная масса населения - русские, украинцы, белорусы. В северных районах Амурской области в нескольких селениях проживают эвенки.

Амурская область имеет особые географические условия, а именно наличие труднодоступных районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей. Протяженность территории Амурской области с севера на юг составляет 750 км, а с северо-запада на юго-восток - 1150 км. Амурской области характерны большая отдаленность населенных пунктов друг от друга, наличие большого числа малонаселенных пунктов, расположенных на значительном удалении от основных транспортных магистралей.

Согласно статье 2 Закона Амурской области от 26 августа 1999 г. N 173-ОЗ "О перечне труднодоступных и отдаленных местностей Амурской области" в перечень труднодоступных и отдаленных местностей Амурской области входят Селемджинский муниципальный район Амурской области, села Буссе, Гуран, Петропавловка Свободненского муниципального района Амурской области, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский муниципальные округа Амурской области.

Медицинская помощь оказывается силами и средствами территориального центра медицины катастроф ГАУЗ АО "АОКБ".

Климат континентальный с муссонными чертами. Формирование такого климата обусловлено взаимодействием солнечной радиации, циркуляции воздушных массы следующих географических факторов: широтное положение, удаленность территории от моря, влияние подстилающей поверхности в виде рельефа, растительности, водных объектов.

Средняя температура воздуха колеблется с юга на север от +20,7 до +17,6 °C в июле и от -27,6 до -32,8 °C в январе. Зима сухая и малоснежная. Примерно 90% влаги приходится на теплое время года. На севере Амурской области средняя январская температура понижается до -40 °C, в межгорных впадинах - до -50 °C. К югу температуры повышаются. Лето на юге Амурской области теплое. Здесь проходят изотермы от 18 °C до 21 °C. Теплым бывает лето и в межгорных долинах севера, средние абсолютные максимумы температуры на севере Амурской области могут достигать 38 °C, а на юге до 42 °C.

Общая протяженность рек Амурской области превышает 77 тыс. км. Больших рек, длина которых свыше 500 км, семь: Амур, Зея, Селемджа, Гилюй, Бурея, Олекма, Нюкжа.

Структурное положение и сложное многоэтапное геологическое развитие территории Приамурья обусловили уникальность ее минерагении. Здесь известны месторождения и проявления россыпного и рудного золота, серебра, титана, молибдена, вольфрама, меди, олова, полиметаллов, сурьмы, бурого и каменного угля, цеолитов, каолина, цементного сырья, апатита, графита, талька, полудрагоценных, поделочных, облицовочных камней и других полезных ископаемых.

Амурская область имеет важное геополитическое значение на востоке страны: она имеет протяженную границу с Китаем (1243 км) и относительно близко расположена к странам Азиатско-Тихоокеанского региона - Корее и Японии.

В настоящее время структура промышленного производства имеет энергетически-сырьевую направленность. Основной удельный вес занимают энергетика и золотодобыча.

Приграничное положение, наличие значительного ресурсного потенциала открывают для Амурской области большие возможности. Основные направления социально-экономического развития Амурской области сформированы в Плане мероприятий по реализации стратегии социально-экономического развития Амурской области на период до 2035 года, утвержденном распоряжением Правительства Амурской области от 31 августа 2023 г. N 494-р.

Основой центров экономического развития станут крупные инвестиционные проекты:

развитие золотодобычи в Селемджинском районе, освоение Бамского золоторудного месторождения, наращивание добычи золота на Покровском и Маломырском рудниках, рост добычи угля в связи с наращиванием мощностей на разрезе "Ерковецкий" и началом освоения Огоджинского месторождения, освоение месторождения медно-никелевых руд "Кун-Манье", Дармаканского месторождения кварцевых песков;

строительство и модернизация предприятий агропромышленного комплекса, направленных на развитие молочного животноводства и на мясное производство с целью снижения зависимости области от ввоза продовольствия, включая импорт;

реализация инвестиционного проекта по строительству Амурского газохимического комплекса;

строительство объектов космодрома "Восточный", реконструкция участков федеральной автодороги "Лена", строительство подъездов к населенным пунктам Амурской области от автомобильной дороги "Амур", строительство и реконструкция участков автодорог регионального и местного значения, строительство мостового перехода через реку Зея.

На территории Амурской области расположены Транссибирская и Байкало-Амурская железнодорожные магистрали. Протяженность железнодорожных путей общего пользования в границах Амурской области составляет 2920 км. Ввод в эксплуатацию трансграничного мостового перехода через реку Амур (Хэйлунцзян) в районе городов Благовещенск (РФ) - Хэйхэ (КНР) позволил выйти на транспортную сеть Китая, что повысило привлекательность области как для потенциальных инвесторов, так и для туристов.

На территории Амурской области функционирует новый космодром "Восточный", при этом продолжается масштабное строительство объектов как самого космодрома, так и объектов его инфраструктуры. Строительство космодрома осуществляется в Свободненском районе Амурской области, где ранее дислоцировался расформированный военный космодром "Свободный". Создание нового российского космодрома было сопряжено со строительством объектов наземной космической инфраструктуры и средств выведения, а также объектов, обеспечивающих инфраструктуру космодрома. Космодром "Восточный" предназначен для подготовки и запуска космических аппаратов различного назначения, транспортных грузовых кораблей и модулей орбитальных станций (платформ), выполнения программ пилотируемых космических полетов и перспективных космических программ.

Все вышеперечисленные отрасли, кроме добычи полезных ископаемых, достоверно не влияют на развитие онкологических заболеваний и экологическую ситуацию в регионе. Добыча полезных ископаемых ведется с соблюдением природоохранного законодательства, и вред, который наносится природе, а также потенциальные риски влияния на развитие онкологических заболеваний у населения региона минимизированы.

Тем не менее рост объемов промышленного и сельскохозяйственного производства на территории Амурской области, как и во всем мире, актуализировал проблемы окружающей среды. Актуальность защиты окружающей среды связана с ростом загрязнения воздуха, вод и почвы. Повышенный уровень загрязнения воздуха вызывают предприятия машиностроения, энергетики, строительной, лесной промышленности, многочисленные котельные предприятия коммунального хозяйства (в зимний период), а также автомобильный и железнодорожный транспорт. Промышленные и бытовые отходы загрязняют поверхностные и подземные воды, а также почву.

С целью улучшения и поддержания стабильной экологической обстановки в Амурской области проводятся мероприятия по разработке стратегии экологически ориентированного социального и экономического развития, строгому и регламентированному подходу к использованию ресурсов, экологической экспертизе различных типов промышленных предприятий, тщательному учету суммарных нагрузок на экосистемы.

Таблица 1

Численность населения Амурской области, человек


Наименование показателя	Годы
	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Численность населения, всего, человек, в том числе:	805,7	801,8	798,4	793,2	790,0	781,8	772,5	756,2	750,0	753,0
городское	542240	539487	537884	535575	535151	530465	525699	517053	513956	513747
сельское	263449	262265	260540	257619	254893	251381	246826	239145	236127	239299
моложе трудоспособного возраста	178,8	181,4	183,2	185	186,1	176,2	154,0	151,9	148,8	151,2
трудоспособного возраста	22,1	22,5	22,8	23,3	23,5	22,5	448,2	441,9	446,6	439,0
старше трудоспособного возраста	23,5	24,0	25,0	25,4	25,9	25,9	161,4	162,2	154,7	162,8
инвалиды, всего, чел.	75444	71303	69042	67438	65618	63238	64107	61126	60110	59050
инвалиды - взрослые, чел.	71863	67339	64973	63259	61449	59109	59861	57024	56028	54991
инвалиды - дети, чел.	3874	3964	4069	4179	4196	4129	4246	4102	4082	4059

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Амурской области (далее - Амурстат) на 1 января 2024 года численность населения Амурской области составила 750083 человека и уменьшилась в сравнении с 2014 годом на 59790 человек (7,4%).

В 2024 году численность женщин в сравнении с 2014 годом уменьшилась на 29677 (7,0%), численность мужчин уменьшилась на 30113 человек (7,8%). В последние годы в большей степени наблюдалось снижение численности сельского населения - 28000 человек (10,6%), численность городского населения в аналогичный период снизилась на 31790 человек (5,8%).

Амурская область, по данным Амурстата, характеризуется процессом старения населения. За последние 10 лет удельный вес лиц старше 60 лет в общей численности населения увеличился с 17,1% в 2015 году до 20,9% в 2023 году, в том числе удельный вес женщин старше 60 лет увеличился с 20,7% до 24,9%, удельный вес мужчин старше 60 лет увеличился с 13,2% до 16,5%.

Численность населения трудоспособного возраста уменьшилась за последние 5 лет на 3,8%. В 2018 году доля населения трудоспособного возраста составляла 56,2%, в 2022 году - 58,4%, доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения снизилась на 1,8% (2018 год - 23,3%, 2022 год - 21,5%).

Численность населения старше трудоспособного возраста характеризуется волнообразной структурой, что связано с реформированием пенсионной системы с 2019 года и изменением трудоспособного возраста (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет, в 2023 году - мужчины старше 63 года, женщины старше 58 лет). Отмечается, что на протяжении последних 10 лет на территории Амурской области доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре населения меньше в сравнении с показателями по Российской Федерации, что связано с более низким показателем ожидаемой продолжительности жизни при рождении.

Таблица 2

Медико-демографические показатели в Амурской области за 2018 - 2023 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)


Наименование показателя	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Рождаемость (на 1 тыс. чел. населения)
Российская Федерация (далее - РФ)	13,3	12,9	11,5	10,9	10,1	9,8	9,6	9,0	8,7
Дальневосточный федеральный округ (далее - ДФ)	13,9	13,3	12,1	11,9	11,1	11,1	10,6	10,0	10,1
Амурская область (далее - АО)	13,2	12,9	11,8	11.1	10,0	10,0	9,5	9,1	9,1
Смертность (на 1 тыс. чел. населения)
РФ	13,0	12,9	12,4	12,5	12,3	14,6	16,7	13,1	12,1
ДФ	12,6	12,5	12,1	12,0	12,2	13,9	15,5	13,1	12,6
АО	13,9	13,7	13,4	13,3	14,0	16,1	18,5	14,8	14,1
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 тыс. чел. соответствующего возраста)
РФ	546,7	525,3	484,5	482,2	470,0	548,2	604,6	н/д
ДФ	659,5	641,5	589,3	589,7	593,0	649,3	694,4	н/д
АО	753,5	715,7	630,9	654,6	681,7	736,9	788,2	701,8
Естественный прирост, убыль (-) на 1 тыс. чел. населения
РФ	0,3	0,0	- 0,9	- 1,6	- 2,2	- 4,8	- 7,1	- 4,1	- 4,9
ДФ	1.3	0,8	- 0,1	- 0,1	- 1,1	- 2,8	- 4,9	- 3,1	- 2,2
АО	0,0	- 0,8	- 1,5	- 2,3	- 4,0	- 4,8	- 9,0	- 5,7	- 3,6
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет
РФ	71,4	71,9	72,7	72,9	73,3	71,6	70,2	72,7	73,4
ДФ	68,5	69,1	70,0	70,2	70,22	69,15	68,06	69,58	69,81
АО	67,15	68,14	68,88	69,1	68,7	67,4	66,3	68,2	68,35

Возрастная структура населения Амурской области продолжает характеризоваться процессом старения. За период январь - декабрь 2024 года показатель общей смертности по области составил 14,0 на 1000 населения. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года произошло незначительное снижение показателя. В целом по Амурской области число умерших за 12 месяцев в 2024 году составило 10606 человек, что на 176 человек больше за аналогичный период 2023 года (10430 человек). Отмечается снижение случаев смерти от БСК - меньше на 136 человек и составило 2,9% по сравнению с предыдущим годом. Отмечается снижение случаев смертности в сравнении с аналогичным периодом 2023 года от ОНМК на 86 человек, что составило 13,3%. За период 2024 года отмечается снижение случаев смерти от острого инфаркта миокарда на 69 человек, что составило 28,8%.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

Таблица 3

Первичная заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Номер строки	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	A00 - T98	1	РФ	54868,4	55156,8	54580,2	54655,9	54878,9	57851,4	65227,8	67438,1	60095,4	176475,8
		2	ДФО	48111,1	48803,1	48318,2	47227,1	47339,4	51013,9	57388,3	60717,3	53947,2	169647,1
		3	АО	53016,1	52186,1	52983,4	53270,0	52076,6	55952,2	63068,4	60024,2	59741,0	58458,6
Новообразования	C00 - D48	4	РФ	1302,8	1302,1	1309,1	1335,4	1367,0	1128,8	1155,1	1244,4	1348,1	5685,2
		5	ДФО	1180,6	1231,6	1273,1	1163,5	1182,8	934,2	1016,0	1105,4	1215,8	5254,2
		6	АО	1131,7	1093,6	1224,7	1160,0	1107,7	1005,5	953,8	926,0	1029,0	1003,8
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	263,3	260,4	262,4	243,8	249,6	186,6	202,7	222,2	243,0	1356,0
		8	ДФО	183,6	161,4	149,9	159,2	172,8	133,7	157,5	175,9	194,0	1837,2
		9	АО	197,3	186,0	175,7	157,6	155,6	120,9	138,4	144,8	154,1	176,4
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	1081,6	927,3	974,6	942,1	960,4	816,2	882,7	937,1	987,0	6110,0
		11	ДФО	771,9	708,7	681,3	707,0	755,8	667,9	725,2	840,4	822,0	5416,2
		12	АО	910,0	784,4	777,3	820,0	830,2	642,2	637,3	1052,8	826,0	788,4
БСК	100 - 199	13	РФ	3668,9	3749,3	3816,0	3891,8	4208,5	3538,1	3660,1	4056,4	4296,7	29892,2
		14	ДФО	2709,2	2804,4	2882,2	3148,5	3344,3	2725,0	2760,5	3005,5	3097,5	24751,1
		15	АО	2892,8	2366,5	2682,4	2725,9	2804,5	2468,7	2194,6	2490,8	2999,4	3624,5
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	15455,9	16287,1	17266,8	17850,1	16483,5	21376,0	22747,5	23621,2	21892,3	45210,6
		17	ДФО	11548,6	12221,4	12026,0	12624,7	12511,8	16449,2	17814,0	19833,8	18960,2	46851,7
		18	АО	11761,3	11277,5	11508,6	12145,7	12434,8	17592,3	19217,7	21712,0	20292,7	19424,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	РФ	2850,5	2808,0	2809,3	2839,1	2919,7	2463,0	2605,9	2845,5	3166,9	14896,1
		20	ДФО	2077,1	2032,2	2103,1	2207,1	2222,4	1935,2	2113,7	2260,1	2402,3	12491,6
		21	АО	2756,6	2672,0	2698,0	2966,2	2648,1	1947,2	1845,6	1899,1	1950,2	2012,2
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	11,3	10,7	2,4	2,2	7,0	5,5	6,1	5,9	6,2	865,9
		23	ДФО	13,7	8,0	1,6	3,0	5,0	3,4	5,0	5,4	6,0	800,4
		24	АО	26,1	25,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	РФ	8467,3	8279,2	8184,5	8202,4	8334,7	7619,2	7721,1	7881,0	7965,2	8944,4
		26	ДФО	9320,9	9257,4	9184,2	8650,0	8844,6	8234,5	8501,9	8985,7	8968,4	9723,6
		27	АО	8499,3	8364,1	8482,6	8261,6	8917,0	7857,6	7945,2	8240,8	8389,8	8625,3

Анализ первичной заболеваемости взрослого населения Амурской области за последние 10 лет на 100 тыс. населения: рост первичной заболеваемости составил 5,4% (начиная с 2015 года - 53016,1 - 53,1% по 2024 год - 58456,6 - 58,4%).

По классу новообразований первичная заболеваемость на 2015 год составляет 1131,7 на 100 тыс. населения, что в процентном соотношении составляет 1,13%, в 2017 году небольшой рост заболеваемости на 0,09%, последующие годы идет снижение и к 2024 году составляет 1003,8 - 1,03%, снижение заболеваемости за 10 лет на 0,13%.

Болезни нервной системы. На 2015 год первичная заболеваемость составляет 910,0 - 0,91%, в последующие годы заболеваемость в среднем остается на одном уровне до 2022 года, в 2022 году резкий скачок заболеваемости на 0,82%. В дальнейшем заболеваемость идет на спад и к 2024 году составляет 788,4 - 0,74%. Снижение первичной заболеваемости нервной системы за 10 лет составляет 0,17%.

Болезни органов дыхания. На 2015 год заболеваемость составляет 11761,3 - 11,7%, до 2020 года заболеваемость оставалась на уровне 2015 года. В связи с пандемией COVID-19 произошло резкое увеличение заболеваемости - 17592,3 - 17,6%. На 2024 год уровень заболеваемости увеличился - 19424,9 - 19,4%. Уровень заболеваемости органов дыхания за 10 лет составил + 7,7%.

Болезни кожно-мышечной системы. На 2015 год заболеваемость составила 2756,6 - 2,7%, до 2017 года небольшое снижение на 0,06%, а в 2018 году повышение заболеваемости на 0,21% по отношению к 2015 году. К 2024 году заболеваемость костно-мышечной системы составила 2012,2 - 2,1%. За 10 лет снижение на 0,74%. По классу травмы на 2015 год процент заболеваемости составил 8,5%, уровень заболеваемости колеблется от уменьшения в 2016 - 2018 гг. на 0,24%, в 2019 году увеличение на 0,4%, а в дальнейшем, с 2020 по 2021 год, снижение заболеваемости на 0,25% (в связи с пандемией COVID-19), а в 2024 году наблюдается рост заболеваемости на 8,6%. За 10 лет рост заболеваемости составил 0,12%.

Таблица 3.1

Общая заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	A00 - T98	РФ	145028,6	146155,0	146899,0	148728,1	150661,4	146176,1	155182,3	159545,4	158745,6	163655,8
		ДФО	131353,7	130481,6	130216,7	132320,8	134952,8	132013,7	141643,6	146683,4	145877,0	150129,0
		АО	146757,5	145900,9	152061,7	153681,2	155751,5	150883,5	160388,2	159319,2	159120,8	162826,9
Новообразования	C00 - D48	РФ	5385,5	5649,3	5883,0	6026,8	6184,6	5873,2	5996,1	6252,8	6529,1	6839,8
		ДФО	4509,0	4922,6	4958,4	5113,4	5392,3	5152,4	5321,5	5930,5	6169,4	6418,9
		АО	4785,2	4920,9	5278,2	5345,2	5411,9	5370,6	5475,3	5500,7	5614,3	5798,7
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	РФ	907,5	1024,5	950,8	956,5	989,3	854,4	909,5	954,3	1051,1	1171,5
		ДФО	759,4	746,6	758,3	829,4	876,2	763,7	844,2	936,0	1047,2	1789,9
		АО	742,8	773,0	825,4	886,8	869,2	784,2	787,9	851,4	860,8	852,7
Болезни нервной системы	G00 - G98	РФ	4972,4	4915,1	4900,0	4877,5	4895,9	4247,9	4353,8	4564,3	4928,0	5156,5
		ДФО	4146,1	4016,8	3909,0	3833,1	4059,4	3498,3	3613,8	3804,8	4206,2	4395,3
		АО	4323,2	4393,0	4910,2	4845,9	4762,3	4271,1	4176,9	4618,9	4447,4	4468,2
БСК	I00 - I99	РФ	28297,2	28861,0	29671,3	30654,6	31975,4	29872,2	30608,8	32237,9	34757,5	36996,1
		ДФО	23169,1	23267,5	24206,3	25891,2	26861,6	25129,9	26172,1	27194,6	29464,1	31347,5
		АО	30633,7	30732,7	32105,6	32565,7	33563,6	32794,2	32875,5	34976,3	34475,1	37030,9
Болезни органов дыхания	J00 - J98	РФ	20021,0	20804,0	20965,6	21467,5	21262,9	25910,0	27469,4	28127,2	26619,3	25899,5
		ДФО	15697,8	16064,2	15983,7	16665,0	16764,1	20384,7	21930,1	23852,5	23036,6	21235,3
		АО	16989,9	16195,8	16682,2	17430,7	17689,4	21778,2	23655,3	26392,1	24451,3	23270,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	РФ	14342,9	14139,4	14189,0	14412,7	14708,6	12738,6	12851,6	13722,7	15071,2	16025,4
		ДФО	12121,6	11625,7	11633,6	12012,4	12185,0	10808,3	11169,3	11962,0	13012,5	13788,8
		АО	11395,4	11352,1	12059,1	12413,7	13086,5	10929,6	11312,4	12177,2	12308,7	12834,6
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	РФ	125,0	124,4	119,1	117,4	113,5	100,4	102,8	104,5	113,4	115,2
		ДФО	190,3	168,4	162,2	172,1	174,0	156,4	160,8	162,2	174,5	180,4
		АО	318,4	320,1	293,3	268,3	259,3	213,6	208,5	208,2	212,6	210,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	РФ	8501,0	8299,3	8187,3	8204,7	8338,6	7621,6	7722,9	7883,1	7967,0	8207,6
		ДФО	9446,6	9305,2	9204,4	8657,5	8856,8	8240,5	8507,2	8987,0	8969,2	8886,8
		АО	8499,3	8364,1	8482,9	8261,9	8917,3	7858,0	7945,5	8241,3	8390,3	8625,3

Анализ заболеваемости за 10 лет по основным классам болезней с 2015 по 2024 год составил повышение на 16%.

По классу новообразования на 2015 год - 4785,2 - 4,8%, к 2017 году увеличение заболеваемости на 0,49%, с 2018 года уровень заболеваемости остается прежним, а в 2021 году идет рост заболеваемости на 0,59%. В 2024 году рост заболеваемости - 5798,7 - 5,8%. За период с 2015 по 2024 год заболеваемость увеличилась на 1,98%.

Заболевания нервной системы. На 2015 год - 4323,2 - 4,32%, к 2017 году идет повышение заболеваемости на 0,6%. К 2020 году наблюдается спад на 0,05% (пандемия COVID-19). К 2022 идет повышение заболеваемости на 0,3%. В 2024 году по отношению к 2022 году снижение на 0,22%, а заболеваемость за 10 лет увеличилась на 0,14%.

Болезни органов дыхания. На 2015 год - 16989,9 - 16,7%, до 2020 года заболеваемость остается на одном уровне, в связи с пандемией COVID-19 наблюдается резкий скачок на 5%. К 2022 году произошло повышение еще на 4,7%. В 2024 году по отношению к 2024 году происходит снижение уровня заболеваемости на 3,13%. Заболеваемость за 10 лет увеличилась на 6,28%.

Заболевания костно-мышечной системы. На 2015 год - 11395,4 - 11,4%, в последующие годы уровень заболеваемости остается на одном уровне. К 2019 году повышение заболеваемости на 0,69%, а к 2024 году происходит снижение уровня заболеваемости на 0,25% (2024 год - 12834,6 - 12,8%). Заболевания костно-мышечной системы за 10 лет увеличились на 1,4%. По классу травмы на 2015 год заболеваемость составила 8499,3 - 8,5%, до 2019 года уровень заболеваемости оставался неизменным, в 2019 году произошел рост на 0,4%. В 2020 - 2021 годах происходило снижение заболеваемости в связи с пандемией COVID-19 на 0,6%. В 2024 году повышение заболеваемости составило 0,1% (2024 год - 8625,3 - 8,6%). За 10 лет рост заболеваемости на 0,1%.

БСК являются одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения. По данным Росстата, они занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости на территории Амурской области. За последние 5 лет зафиксирован рост объемов общей заболеваемости БСК среди взрослого населения на 12% с 335,6 на тысячу населения в 2019 году до 381,7 на тысячу населения в 2024 году. Первичная заболеваемость также увеличилась на 23% - с 28,0 (2023 год) до 36,2 на тысячу населения (2024 год). Рост заболеваемости БСК обусловлен рядом причин, в том числе определенную роль играет улучшение диагностики заболеваний сердца и сосудов. Играют роль и другие факторы, в частности, увеличение средней продолжительности жизни населения, приводящее к увеличению возрастной прослойки лиц пожилого и старческого возраста, среди которых заболевания сердца и сосудов наблюдаются чаще. Наибольшая общая заболеваемость БСК зарегистрирована в г. Благовещенске - 482,0 (в 2023 году - 493,8) на тысячу населения, Михайловском муниципальном районе - 777,8 (в 2023 году - 529,7), г. Зея - 736,2 (в 2023 году - 616,4) на тысячу населения. В то же время низкие показатели общей заболеваемости БСК в 2024 году отмечены в Белогорском муниципальном округе - 148,3 на тысячу населения (в 2023 году - 188,0), Тындинском муниципальном округе - 112,4 на тысячу населения (в 2023 году - 128,5), что свидетельствует о низком выявлении больных в первичном звене здравоохранения.

Таблица 3.2

Первичная заболеваемость детского (0 - 14 лет) населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	A00 - T98	РФ	177588,1	179444,1	174896,8	175116,4	172455,1	148537,7	166494,1	175973,3	170740,1	167447,0
		ДФО	196844,0	200471,4	201194,1	183068,8	183982,9	157121,1	177831,3	198465,6	191325,1	186757,8
		АО	177588,1	179444,1	203630,2	199013,3	202894,7	166665,9	197979,5	209836,7	188507,8	191769,9
Новообразования	C00 - D48	РФ	477,8	475,6	473,7	469,6	493,3	407,7	457,9	467,8	466,0	498,7
		ДФО	606,8	535,1	532,4	440,2	474,5	374,9	439,9	450,8	431,1	496,8
		АО	488,5	407,1	395,2	401,6	465,3	312,1	314,5	244,2	253,2	256,8
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	РФ	1398,6	1379,5	1230,6	1185,8	1104,3	896,2	944,0	940,6	911,0	901,9
		ДФО	1030,3	900,7	837,4	989,9	929,3	668,2	730,0	766,4	848,4	935,4
		АО	1816,5	1511,2	1586,7	1662,1	1437,5	897,0	1105,5	1145,8	1416,4	1306,0
Болезни нервной системы	G00 - G98	РФ	3757,3	3727,2	3534,7	3512,7	3421,6	2873,4	3052,7	3099,7	3025,1	3131,3
		ДФО	3692,1	3389,4	3277,6	3005,1	2975,5	2508,4	2894,0	2893,3	2984,4	3507,8
		АО	4570,5	3939,4	4167,5	3770,5	2634,4	3327,0	4294,6	3416,0	2245,6	3220,2
БСК	100 - 199	РФ	722,2	701,6	671,6	652,9	631,6	495,3	535,5	533,7	517,7	652,8
		ДФО	618,0	657,4	550,2	559,9	530,9	393,5	611,0	495,9	447,3	638,5
		АО	1053,4	1178,1	1077,9	1021,8	771,8	567,7	955,7	615,0	454,3	825,4
Болезни органов дыхания	J00 - J98	РФ	115757,8	118704,4	116834,9	117384,6	116007,3	101860,1	114641,2	120096,3	119393,4	113990,5
		ДФО	133838,9	138693,8	140865,7	128136,1	128058,1	112108,7	128492,6	140405,0	138288,8	129706,3
		АО	128905,7	128736,6	135766,2	132535,8	135387,1	112834,6	135413,8	153767,5	135830,7	135968,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	РФ	3316,1	3204,4	3158,0	3201,0	3107,1	2331,3	2491,5	2569,9	2490,7	2889,4
		ДФО	2825,5	2576,2	2559,4	2466,2	2603,7	2045,9	2328,3	2358,3	2202,7	2599,4
		АО	3530,2	3271,8	3007,2	3062,1	3424,0	2623,2	3278,3	3104,3	1703,4	2659,8
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	РФ	1069,1	1100,0	1044,4	1043,2	1047,8	877,7	908,8	908,0	909,0	811,9
		ДФО	1172,8	1147,1	1144,0	900,2	934,3	787,5	798,2	778,7	765,5	745,3
		АО	1565,0	1701,7	1634,0	1483,0	958,3	1274,1	1447,2	1212,6	652,0	594,6
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	РФ	10428,6	10521,1	10330,3	10644,0	10787,9	9325,9	9889,1	10450,2	10898,4	11801,9
		ДФО	10060,2	11874,8	11872,1	10193,0	10517,2	8686,7	9651,2	1092,3	11510,9	12603,7
		АО	9459,6	9446,2	9954,2	9812,9	10101,9	8331,8	9295,7	9043,6	11640,9	12955,3

В структуре заболеваемости среди детского населения наибольший удельный вес занимают болезни органов дыхания (57,8%). Статистические данные свидетельствуют, что каждый ребенок в среднем хотя бы один раз в год болеет острым респираторным заболеванием. На втором месте в структуре заболеваемости находятся болезни органов пищеварения, на них приходится 8% от всех заболеваний, на третьем месте - болезни глаз и придаточного аппарата - 5%, далее идут травмы и отравления - 4,2%, болезни нервной системы - 3,6% и инфекционные заболевания - 2,6%.

В настоящее время в Амурской области насчитывается 107 детей до 14 лет, состоящих под наблюдением детских врачей-онкологов по поводу злокачественных новообразований различных локализаций. В структуре онкологических заболеваний у детей преобладают гемобластозы - 45,9%.

Среди детей от 0 до 14 лет увеличилась заболеваемость крови и кроветворных органов на 5% (соответственно 21,9 и 22,1 на 1 тыс. детского населения). Среди болезней крови и кроветворных органов 79% занимают анемии. Рост анемий отмечен как у детей, так и у подростков.

Кроме того, наблюдается снижение на 27,4% заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет болезнями эндокринной системы, расстройством питания и нарушения обмена веществ, показатель составляет 38,2 на 1 тыс. детского населения. В структуре заболеваемости эндокринной системы первое место занимают болезни щитовидной железы - 37,9% (13,9 на 1 тыс. детского населения), из них связанные с йодной недостаточностью - 29,7%, второе место занимает ожирение - 23,6% (8,8 на 1 тыс. детского населения).

Таблица 3.3

Общая заболеваемость детского (0 - 14 лет) населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	A00 - T98	РФ	221238,3	224933,5	219947,0	220488,2	219845,6	193010,1	212794,9	223841,8	221015,6	226196,4
		ДФО	239699,1	240773,2	238123,5	219920,4	222746,2	193928,1	220403,4	241143,8	233742,1	236823,0
		АО	237578,9	237479,3	241336,4	236179,2	239871,9	199266,3	228898,1	249434,2	225045,0	234547,5
Новообразования	C00 - D48	РФ	953,1	986,0	1004,5	1013,1	1057,3	961,9	1062,0	1083,0	1118,3	1207,6
		ДФО	1149,4	1081,8	1045,8	996,1	1044,9	935,8	1063,2	1131,4	1163,4	1245,6
		АО	893,7	852,1	819,0	767,5	823,2	687,8	669,8	657,5	756,7	950,7
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	РФ	2755,6	2769,4	2598,3	2478,1	2371,2	2107,9	2126,0	2076,5	2067,8	2071,4
		ДФО	1977,5	1930,2	1826,7	2157,9	2132,3	1835,7	1810,6	1831,0	1856,2	1999,9
		АО	2959,4	3050,6	3038,4	3132,1	2983,7	2285,9	2356,6	2742,5	2569,1	2689,7
Болезни нервной системы	G00 - G98	РФ	9006,1	9285,4	8953,4	9107,5	11478,1	10190,0	8630,7	8811,4	9110,1	9808,4
		ДФО	9375,9	8765,9	8122,7	7526,8	7674,2	6908,6	7775,1	8178,5	8035,0	8929,8
		АО	9134,3	8795,7	8491,4	8399,9	8137,2	7178,5	8296,5	7567,3	5755,1	8199,7
БСК	100 - 199	РФ	1956,6	2001,9	1977,1	1920,4	1937,8	1739,2	1755,6	1746,0	1789,2	2340,7
		ДФО	1341,2	1514,9	1433,3	1309,4	1391,4	1222,9	1453,0	1501,1	1419,0	2048,0
		АО	2678,9	3042,1	2811,9	2663,7	3006,8	2093,4	2190,5	2138,6	1854,6	2384,9
Болезни органов дыхания	J00 - J98	РФ	121223,1	124456,6	122740,0	123042,1	121977,4	107425,2	120124,8	125584,3	125183,2	120106,3
		ДФО	140970,2	143535,9	145147,0	132609,5	132993,8	116133,4	132876,1	144722,8	142233,9	135015,9
		АО	131129,7	131064,7	139016,8	135540,1	123446,8	117742,3	138069,9	156356,9	138620,7	138254,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	РФ	7490,5	7665,4	7619,3	7914,7	8233,1	7155,1	7663,3	8107,8	8423,3	10516,3
		ДФО	5025,0	4964,8	5054,3	4902,6	5120,5	4849,9	5455,1	6015,4	6075,7	8027,2
		АО	7294,2	7209,2	6701,6	6621,1	6979,8	6207,2	6705,0	7306,4	5167,8	7517,4
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	РФ	3461,1	3629,3	3585,7	3615,1	3666,6	3437,5	3512,6	3683,1	3802,9	3777,2
		ДФО	3295,0	3450,7	3213,6	2952,3	1310,4	1389,4	2938,5	3023,2	2945,8	2934,2
		АО	3787,0	4006,8	3987,8	3697,8	1613,5	2582,1	2177,6	3338,7	2304,0	2629,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	РФ	10493,9	10522,1	10330,3	10644,0	10788,7	9325,9	9889,2	10450,2	10898,4	11801,9
		ДФО	11041,8	11877,7	11872,1	10193,0	10517,2	8686,7	9651,4	9537,1	9979,5	12603,7
		АО	9459,6	9446,2	9954,2	9812,9	10101,9	8331,8	9295,7	8850,2	8243,2	12955,3

В 2024 году отмечается тенденция к увеличению заболеваемости БСК у детей в возрасте от 0 до 14 лет на 28,6%, что связано с высоким охватом профилактическими мероприятиями детского населения и своевременной диагностикой БСК. БСК детского возраста привлекают пристальное внимание в связи с тем, что возраст начала многих считавшихся ранее свойственными только взрослым заболеваний значительно помолодел, изменились клиническая картина и прогноз ряда патологических состояний. Такие заболевания, как артериальная гипертензия, миокардиодистрофии, атеросклероз, считавшиеся ранее прерогативой почти исключительно взрослых, все чаще встречаются в более раннем возрасте.

Показатель заболеваемости детей травмами, отравлениями и другими воздействиями внешних причин с 2015 года по 2023 год имел тенденцию к снижению. В 2024 году отмечается рост на 57,1%. Среди детей в возрасте до 14 лет уровень заболеваемости составил 12955,3 на 1000 детского населения. Структура обращаемости по видам повреждений отличается постоянством: преобладают раны и ушибы, переломы костей конечностей и вывихи, но вместе с тем увеличивается тяжесть травм.

Таблица 3.4

Первичная заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) по основным классам, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Номер строки	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	A00 - T98	1	РФ	137383,8	137181,8	136018,6	137815,2	134601,1	122743,3	137106,4	149143,8	146650,5	167447,0
		2	ДФО	151086,0	147470,4	142095,0	140565,2	137209,7	131742,9	143940,5	157015,8	161509,1	186757,8
		3	АО	158749,1	156230,0	144711,6	165467,1	158364,4	147023,4	176206,7	189439,4	174572,7	182409,8
Новообразования	C00 - D48	4	РФ	501,1	469,2	486,3	533,4	547,6	467,4	516,5	542,2	547,2	498,7
		5	ДФО	540,2	478,4	445,0	489,1	500,4	422,2	524,8	512,5	627,6	496,8
		6	АО	498,9	557,1	430,3	475,7	414,2	267	313,1	336,6	367,5	534,9
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	907,4	928,4	877,0	878,8	823,9	688,0	761,9	872,8	902,9	901,9
		8	ДФО	635,8	589,9	577,3	796,5	778,8	622,8	810,4	966,3	1177,3	935,4
		9	АО	754,5	749,6	828,8	1052,7	962,8	776,2	740,1	980,8	1154,4	1466,7
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	3937,5	3861,7	3795,6	3831,0	3807,5	3187,0	3549,5	3769,7	3855,9	3131,3
		11	ДФО	3766,7	3440,7	3030,7	3319,5	3326,1	2829,2	3476,5	3610,0	4120,4	3507,8
		12	АО	4255,0	3928,1	4048,2	4468,2	3822,0	4091,0	4707,4	5255,0	4428,2	4828,9
БСК	100 - 199	13	РФ	1641,6	1656,5	1631,3	1578,2	1607,8	1274,9	1407,2	1494,9	1471,8	652,8
		14	ДФО	1478,4	1499,6	1374,9	1489,7	1581,1	1344,4	1716,5	1528,4	1368,9	638,5
		15	АО	2012,0	2072,6	2115,7	1922,2	1318,8	1630,7	2636,6	1570,7	1198,9	2745,7
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	67304,8	68810,3	69589,4	70780,7	68619,5	67148,8	73463,1	79285,4	83775,8	113990,5
		17	ДФО	75882,5	76726,7	75252,7	74944,5	71783,1	74012,4	73223,1	82811,8	93000,8	129706,3
		18	АО	77496,5	76144,8	71644,6	83191,7	80786,2	79078,5	89768,5	104797,9	105862,6	103177,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	РФ	5888,3	5722,3	5649,9	5695,4	5603,0	4319,4	4913,7	5241,4	5138,1	2889,4
		20	ДФО	5094,4	4521,9	44407,7	4688,9	4925,3	4113,0	5732,9	5077,1	5381,2	2599,4
		21	АО	5384,7	5042,2	4900,9	5626,2	3304,8	3257,6	8592,9	5844,9	3589,7	4527,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	324,0	361,4	303,7	301,2	274,8	199,7	234,1	240,6	246,1	811,9
		23	ДФО	296,8	296,9	290,3	198,0	219,7	162,8	303,5	210,6	211,8	745,3
		24	АО	684,4	913,4	697,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	50,0	56,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	РФ	17322,5	17462,0	17393,3	17668,7	17557,1	14037,2	14709,8	15362,4	15621,4	11801,9
		26	ДФО	22782,5	22255,5	19549,1	17265,3	17319,9	15314,6	16577,1	17232,4	18379,6	12603,7
		27	АО	19201,0	18501,7	15013,4	17213,8	16022,1	14384,4	15691,4	15298,0	16492,4	18596,3

Анализируя показатели первичной заболеваемости среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет обращает внимание рост первичной заболеваемости по всем нозологическим группам. Выявляемость злокачественных новообразований, а также болезней крови, кроветворных органов выросла на 9,2% и 27,1% соответственно; БСК - 129%; болезни нервной системы - 9,04%.

Таблица 3.5

Общая заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) по основным классам, на 100 тыс. населения


Наименование показателя	Код по МКБ	Номер строки	Показатель	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	A00 - T98	1	РФ	224725,9	225630,6	220740,8	222401,6	218432,7	201046,7	217320,9	228063,6	233016,0	226196,4
		2	ДФО	226627,3	217585,1	207670,7	208191,5	203310,0	196512,3	206793,7	226614,0	233287,4	236823,0
		3	АО	232036,0	226353,7	213423,6	240837,5	238322,2	217741,9	237976,1	266454,3	245066,9	262630,2
Новообразования	C00 - D48	4	РФ	1032,4	1033,9	1083,6	1158,0	1177,7	1077,0	1165,9	1223,2	1305,7	1207,6
		5	ДФО	1124,8	1092,9	1010,8	1169,9	1067,6	1031,0	1154,0	1235,9	1381,6	1245,6
		6	АО	1138,0	983,0	844,7	978,6	842,9	672,9	761,4	761,8	895,6	1108,9
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	1921,9	1972,9	1905,6	1905,1	1876,9	1672,3	1775,6	1843,2	1970,5	2071,4
		8	ДФО	1500,3	1554,5	1492,4	1757,2	1772,2	1522,3	1708,7	1902,7	2338,6	1999,9
		9	АО	1488,4	1609,7	1605,7	1840,3	1845,6	1563,1	1665,2	2048,4	2708,3	2876,8
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	12542,5	12418,0	12301,8	12387,4	12242,2	10996,3	11651,5	11976,4	12285,3	9808,4
		11	ДФО	11576,7	10663,3	9738,2	9921,9	9749,5	9185,4	10246,5	10654,4	10891,8	8929,8
		12	АО	11655,8	11391,0	10722,2	11653,9	1128039	10628,1	11649,4	12377,4	10836,8	13299,7
БСК	I00 - I99	13	РФ	2481,7	2428,8	5357,1	5234,2	5148,2	4623,6	4679,2	4851,9	4896,0	2340,7
		14	ДФО	1803,3	1801,6	3866,5	3888,9	4174,8	3908,8	4109,7	5586,7	4200,0	2048,0
		15	АО	2416,1	2363,4	6124,1	5869,9	5780,3	5771,6	5540,0	5352,7	4842,1	7539,1
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	75886,7	79516,3	77652,5	78737,8	76406,6	74344,6	80333,2	86072,2	90873,0	120106,3
		17	ДФО	82226,0	82780,7	80505,6	80148,4	77028,7	79098,4	77755,8	88337,6	98212,9	135015,9
		18	АО	82398,8	80892,1	75425,8	87445,4	85044,2	85562,2	93113,2	108816,2	108306,9	106855,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	РФ	17392,9	17190,6	16960,2	17289,2	17378,8	15332,0	16674,2	17777,5	18933,1	10516,3
		20	ДФО	11493,0	11124,9	10965,5	12119,2	11439,1	11112,6	12371,3	13751,2	14595,0	8027,2
		21	АО	13527,7	12922,9	12144,6	13958,2	15328,2	13982,1	16417,3	18432,2	11293,5	15917,9
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	1085,9	1140,8	2430,5	2413,1	2394,9	2266,8	2282,9	2355,9	2518,6	3777,2
		23	ДФО	913,4	937,2	1998,6	1939,6	1916,6	183608	1947,6	1962,6	1986,1	2934,2
		24	АО	1999,7	2170,9	2840,9	2916,4	1798,4	1986,8	1960,5	1903,7	1555,8	2019,4
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	РФ	17547,4	17465,0	17393,5	17668,8	17564,5	14037,2	14709,9	15362,4	15621,4	11801,9
		26	ДФО	25676,8	22268,9	19549,1	17265,3	17319,9	15314,6	16577,5	17232,4	18379,6	12603,7
		27	АО	19201,0	18501,7	15013,4	17213,8	16022,1	14384,4	15691,4	15298,0	16492,4	18596,3

В 2024 году общая заболеваемость подросткового населения увеличилась на 7,2% и составила 262630,2 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2021 год - 2189,3 на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

В структуре общей заболеваемости подросткового населения на первое место вышли болезни органов дыхания - 33,2%, на втором месте - болезни глаз и органы пищеварения - 7,9%, на третьем месте идут травмы и отравления - 6,6%, далее болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,4%, болезни мочеполовой системы - 4,3% и болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 4,8%.

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

Таблица 4

Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых


Наименование показателя	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	20830	3026	39166	3358	46761	2600	26832	2641	29870	3445	39371	4426
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, процентов	53,0	66,0	28,0	54,0	42,0	95,0	52,0	89,0	60,0	75,0	65,0	75,0
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, процентов	16,0	62,0	82,0	50,0	9,0	40,0	48,0	86,0	55,0	67,0	61,0	71,0
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, процентов	11,0	45,0	17,0	43,0	3,0	39,0	32,0	51,0	23,0	41,0	19,0	17,0
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, процентов	52,0	40,0	64,0	37,0	42,0	40,0	30,0	35,0	21,0	38,0	22,0	21,0

Сравнивая показатели проведения медицинской реабилитации среди взрослых с 2019 года по 2024 год, отмечается увеличение числа лиц, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации (2019 год - 20830 чел., 2024 год - 39371 чел.), также инвалидов (2019 год - 3026 чел., 2024 год - 4426 чел.).

Количество направленных на медицинскую реабилитацию увеличилось на 12%, а завершающих медицинскую реабилитацию на 50%, доля направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации уменьшилась на 20%.

Такие показатели связаны в первую очередь с оснащением МО новым современным реабилитационным оборудованием, подготовкой специализированных кадров по медицинской реабилитации, мероприятиями по медицинской реабилитации на высоком профессиональном уровне, доступностью проведения реабилитационных мероприятий на всех уровнях медицинской реабилитации.

Таблица 5

Результат проведения медицинской реабилитации среди детей


Наименование показателя	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	61216	3238	58019	3161	56901	3164	53186	3223	55216	3200	52121	3201
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, процентов	87	84	86	82	87	90	88	90	88	90	87	92
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, процентов	20	28	19	25	21	26	30	46	72	86	79	86
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, процентов	35	30	30	25	30	25	48	50	62	54	60	56
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, процентов	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Таблица 6

Численность инвалидов по группам, человек


Наименование показателя	2015 г.		2016 г.		2017 г.		2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
группа инвалидности	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Всего	71863	3874	67339	3964	64973	4069	63259	4179	61449	4196	59109	4129	59861	4102	57024	4102	56028	4082	54991	4059
1 гр.	6953	-	8105	-	14072	-	11594	-	10998	-	9918	-	11643	-	10921	-	10519	-	5756	-
2 гр.	43165	-	39097	-	30853	-	25851	-	24581	-	23328	-	27441	-	25610	-	24732	-	28262	-
3 гр.	21745	-	20137	-	20048	-	18144	-	18050	-	17752	-	20957	-	20493	-	20777	-	20973	-

Отмечается снижение общего числа первичных освидетельствований в сравнении с 2023 годом на 1,8%, в том числе впервые признанных инвалидами - на 10,3%. Среди впервые признанных инвалидами в 2024 году преобладает мужское население - 55,6%. Отмечается увеличение удельного веса инвалидов по всем трем группам. Структура первичной инвалидности по ее социальным причинам практически не меняется. Из общего числа признанных инвалидами: инвалиды детства составили 0,6%, на протяжении последних четырех лет данный показатель снижается.

Численность инвалидов, проживающих на территории Амурской области, составила 59625 человек, что на 3,6% меньше в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Наибольшее снижение числа инвалидов отмечается среди инвалидов II - III групп взрослого населения. Снижение численности инвалидов связано с оттоком населения в другие регионы страны, естественной убылью, а также с ужесточением правил прохождения МСЭ.

В 2024 году по сравнению с 2019 годом отмечается снижение как общего числа впервые признанных инвалидами, так и числа впервые признанных инвалидами с БСК на 33,8%, с болезнями нервной системы - на 3,9%, ЦВЗ - 33,1% и ишемической болезнью сердца - 33,5%.

Число граждан, впервые признанных инвалидами вследствие ЦВЗ, в 2024 году составило 315 человек (в 2019 году - 471 человек). В динамике за 2019 - 2024 годы в Амурской области отмечается снижение уровня первичной инвалидности вследствие ЦВЗ с 7,7 до 5,3%.

В среднем за три года уровень первичной инвалидности вследствие ЦВЗ в 2,5 раза выше чем при болезнях нервной системы. ЦВЗ занимают первое место в группе БСК, что говорит об их большой распространенности и высоком проценте инвалидности.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы в Амурской области

В 2024 году доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств территориальной программы ОМС, - 100%. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств территориальной программы ОМС, - 35%. Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных реабилитационным оборудованием, - 100%.

Таблица 7

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе КСГ за 2024 год


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, процентов	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, процентов
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.001	3 балла по ШРМ	605	68,4	28,5
		st37.002	4 балла по ШРМ	206	23,3	9,7
		st37.003	5 баллов по ШРМ	67	7,5	3,2
		st37.004	6 баллов по ШРМ	6	0,8	0,3
	ИТОГО				100,0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС		st37.005	3 балла по ШРМ	350	50,4	16,47
		st37.006	4 балла по ШРМ	336	48,4	15,8
		st37.007	5 баллов по ШРМ	8	1,2	0,3
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3 балла по ШРМ	315	100,0	14,8
		st37.009	4 балла по ШРМ	-	-	-
		st37.010	5 баллов по ШРМ	-	-	-
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	-	225	98,7	10,6
		st37.012	-	1	0,4	0,05
		st37.013	-	2	0,9	0,09
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019	-	0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020	-	0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной COVID-19		st37.021	-	0	0	0
		st37.022	-	0	0	0
		st37.023	-	0	0	0
	ИТОГО				0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.024	-	2	50,0	0,09
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС		st37.025	-	1	25,0	0,05
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС (сестринский уход)		st37.026	-	1	25,0	0,05
ИТОГО				2125	X	100,0

Таблица 8

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в стационарных условиях в разрезе КСГ за 2024 год


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, процентов	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, процентов
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.001	3 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.002	4 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.003	5 баллов по ШРМ	0	0	0
		st37.004	6 баллов по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	-
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС		st37.005	3 балла по ШРМ	37	97,4	2,03
		st37.006	4 балла по ШРМ	1	2,6	0,05
		st37.007	5 баллов по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.009	4 балла по ШРМ	0	0	0
		SG7.0I0	5 баллов по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	-
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	3 балла по ШРМ	963	88,9	52,9
		st37.012	4 балла по ШРМ	119	10,9	6,5
		st37.013	5 баллов по ШРМ	1	0,2	0,05
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		st37.014	-	133	100,0	7,3
Медицинская реабилитация детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		st37.015	-	0	0	0
Медицинская реабилитация детей с онкологическими гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения		st37.016	-	0	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражением ЦНС		S67.017	-	540	100,0	29,7
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		st37.018	-	26	100,0	1,47
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019	-	0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020	-	0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной COVID-19		st37.021	-	0	0	0
		st37.022	-	0	0	0
		st37.023	-	0	0	0
	ИТОГО			1820	100,0	100,0
ИТОГО				4988	X	100,0%

Таблица 9

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых в условиях дневного стационара в разрезе КСГ за 2024 год


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, процентов	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, процентов
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		ds37.001	2 балла по ШРМ	71	95,9	11,0
		ds37.002	3 балла по ШРМ	3	4,1	0,5
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС		ds37.003	2 балла по ШРМ	234	98,7	36,2
		ds37.004	3 балла по ШРМ	3	1,3	0,5
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская кардиореабилитация		ds37.005	2 балла по ШРМ	58	76,3	8,9
		ds37.006	3 балла по ШРМ	18	23,7	2,8
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		ds37.007	2 балла по ШРМ	255	98,4	39,5
		ds37.008	3 балла по ШРМ	4	1,6	0,6
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013	-	0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014	-	0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной COVID-19		ds37.015	2 балла по ШРМ	0	0	0
		ds37.016	3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	0
ИТОГО				646	X	100,0

Таблица 10

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в условиях дневного стационара в разрезе КСГ за 2024 год


Наименования клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по шкале реабилитац. маршрутизации (ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, процентов	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, процентов
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		ds37.001	2 балла по ШРМ	0	0	0
		ds37.002	3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	-
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС		ds37.003	2 балла по ШРМ	360	97,6	11,4
		ds37.004	3 балла по ШРМ	9	2,4	0,3
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская кардиореабилитация		ds37.005	2 балла по ШРМ	0	0	0
		ds37.006	3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	-
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		ds37.007	2 балла по ШРМ	5	0,2	0,2
		ds37.008	3 балла по ШРМ	2676	99,8	84,5
	ИТОГО				100,0	-
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		ds37.009	-	39	100,0	1,2
Медицинская реабилитация детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		ds37.010	-	0	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражением ЦНС		ds37.011	-	61	100,0	1,9
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		ds37.012	-	18	100,0	0,5
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013	-	0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014	-	0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной COVID-19		ds37.015	2 балла по ШРМ	0	0	0
		ds37.016	3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО				0	0
ИТОГО				3168	X	100,0

Таблица 11

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год


Наименования профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, процентов	Доля группы от общего объема комплексных посещений
Неврология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Травматология и ортопедия		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Кардиология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Онкология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной COVID-19		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Иные профили		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	1923	100,0	100,0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			100,0
ИТОГО			1923	X	100,0

Таблица 12

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год


Наименования профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, процентов	Доля группы от общего объема компл. посещений, процентов
Неврология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Травматология и ортопедия		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Кардиология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Онкология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной COVID-19		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	ИТОГО			0	0
Иные профили		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	1923	100,0	100,0
		3 балла по ШРМ	0	0	0
	итого			100,0
ИТОГО			1923	X	100,0

Анализируя охват медицинской реабилитации застрахованных граждан Амурской области за 3 года, можно сделать вывод, что количество нуждающихся в медицинской реабилитации возрастает: 2022 год - 26832 человека; 2023 год - 29870 человек; 2024 год - 39371 человек. Доля лиц, прошедших медицинскую реабилитацию, не увеличивается: 2023 год - 10060 чел., 2024 год - 9872 чел.

В 2024 году было открыто отделение ранней медицинской реабилитации на базе ГАУЗ АО "АОКБ", дополнительно на базе ГАУЗ АО "АОКБ" выделено 30 реабилитационных коек для взрослых (15 коек для пациентов с заболеваниями ЦНС и 15 коек для пациентов с заболеваниями ПНС и ОДА).

Объемы, утвержденные территориальной программой ОМС, в течение 3 лет выполнялись в 100% случаев, но объемов по территориальной программе ОМС недостаточно. Произошло улучшение материально-технической базы в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация":

2022 год - оснащение 2 отделений (круглосуточный и дневной) ГАУЗ АО "БВЛ";

2023 год - оснащение ГАУЗ АО "АОКБ";

2024 год - оснащение ГАУЗ АО "Ивановская РБ".

В связи с этим доступность и качество реабилитационных мероприятий значительно улучшились, соответственно и поток пациентов должен увеличиваться.

Население Амурской области в 2024 году составило 790044 человека, общая заболеваемость взрослого населения (617844 человека) составила - 162826,6 (45,5%), а детского населения (172230 человек) составила 234547,5 (62%). Чтобы в 2025 году достичь показателя охвата медицинской реабилитацией в соответствии с настоящей региональной программой, необходимо провести реабилитационные мероприятия взрослому населению в количестве 40706 человек, детскому населению - 80910 человек.

В течение 3 последних лет несмотря на рост нуждающихся и направленных на медицинскую реабилитацию охват медицинской реабилитацией колеблется от 2% до 21% в зависимости от нозологий. Для пациентов с нарушением с ЦНС и органов чувств - 12%, для пациентов с нарушением функций костно-мышечной системы и ПНС - 21%, для пациентов с соматическими заболеваниями - 2%.

Таблица 13


Наименование показателя	Год
	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4
С нарушением ЦНС и органов чувств
Взрослые	870	1002	1312
Дети	0	0	0
С нарушением функций костно-мышечной системы и ПНС
Взрослые	360	540	681
Дети	208	366	407
С соматическими заболеваниями
Взрослые	280	421	744
Дети	1800	2013	3767

В 2023 году выполнено госпитализаций в круглосуточный стационар - 3663, в дневной стационар - 4175, в амбулаторный стационар - 2222 при следующих плановых значениях:

круглосуточный стационар - 3649;

дневной стационар - 4174;

амбулаторный стационар - 2222.

В 2024 году соответственно по факту выполнено госпитализаций в круглосуточный стационар - 3945, в дневной стационар - 3814, в амбулаторный стационар - 2113 при следующих плановых значениях:

круглосуточный стационар - 2206;

дневной стационар - 1848;

амбулаторный стационар - 356.

Пациенты с 1 этапа медицинской реабилитации в 30% случаев переводятся на 2 этап, минуя выписку домой, перевод осуществляется день в день. На 3 этап пациенты направляются как лечащими врачами стационаров, так и врачами поликлиник в 90% случаев при наличии реабилитационного потенциала. В ГАУЗ АО "БВЛ" открыты 2 палаты для маломобильных пациентов с 4 - 5 баллами по ШРМ.

Реабилитационные мероприятия у детского населения проводятся в условиях круглосуточного и дневного стационаров, в 2024 году выполнено 4988 госпитализаций в круглосуточном стационаре и 1820 в дневном стационаре.

Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых либо 2, 3 уровни курации для детей, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и (или) 2 этапа в течение 2022 - 2024 годов, составляла от 60% до 90% соответственно.

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных за счет средств территориальной программы ОМС, составляет 100%.

Таблица 14

Сведения об объемах и финансовом обеспечении оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы ОМС с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи


Этапы и условия оказания медицинской помощи	План				Факт				Процент исполн. объемов	Процент исполн. финанс. обеспеч.
	Число случаев госпитализации/случаев лечения комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. руб.		Число случаев госпитализации/случаев лечения комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. руб.
	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет
3 этап в амбулаторных условиях	2372	2016	77564,9	66970,0	2120	1801	69079,5	58737,8	89,4	89,1
В том числе оказание медицинской помощи на дому (справочно)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
В том числе проведение консультаций с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3 этап в дневном стационаре	4001	2173	153900,9	81927,8	3817	3170	145201,8	119412,0	95,4	94,3
2 этап в круглосуточном стационаре	4131	1925	293647,2	126793,0	4807	1821	348233,8	145756,9	116,4	118,6

1.5. Анализ динамики показателей временной нетрудоспособности в Амурской области

Таблица 15

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения


		Годы
Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2024		2023		2022		2021		2020		2019		2018		2017		2016		2015
		кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.	кол-во дней	кол-во случ.
Злокачественные новообразования	C00 - C97	70007	3856	79963	3870	84644	2717	64759	2202	60668	1918	83308	2776	70282	2865	68512	3177	67469	3228	72611	3532
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	15266	1142	16837	1196	13778	912	16315	957	14532	826	19476	1121	19188	1098	22232	1282	22351	1464	24916	1588
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	44841	2673	42681	2249	36021	1606	35004	1329	42674	1491	44716	1879	45874	1939	53563	2665	46890	2896	63848	3216
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	34862	1622	40144	1591	32079	1178	31313	922	34726	1003	49798	1316	44788	1135	38202	1412	36340	1584	39305	1744
Пневмония	J12 - J18	22328	1770	27278	2032	47196	2031	189802	7919	120518	5788	26418	1466	16605	1087	14504	896	12435	926	14013	1103
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	M00 - M99	244785	18523	255684	18199	224910	15322	227165	14976	233327	15511	232091	15026	228085	14637	245436	15625	239352	15702	233810	15704
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - T99	207873	12521	220748	11066	225260	9614	221495	9950	296063	12825	275897	11745	267589	11560	289233	12653	283935	13626	285519	13349
COVID-19	U07.1, U07.2	6195	639	33577	3204	222697	21430	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Уход за больным		260034	31065	290898	34798	301733	36615	260361	30387	235293	27258	306693	36962	261558	31006	256040	30522	285179	33843	271335	32616

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы в Амурской области (за исключением наркологии и психиатрии)

Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в МО проводится в соответствии с приказом МЗ РФ N 788н и приказом МЗ РФ N 878н.

На территории Амурской области в целях обеспечения оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" развернуто 102 круглосуточные взрослые койки, 17 пациенто-мест дневного стационара для взрослых, 78 круглосуточных детских коек, 80 пациенто-мест дневного стационара для детей.

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

1 этап:

ГАУЗ АО "АОКБ" РСЦ N 1 - отделение ранней медицинской реабилитации;

ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница" - РСЦ N 2, ПСНО N 2;

ГАУЗ АО "Благовещенская ГКБ" - ПСО N 1;

ГБУЗ АО "Райчихинская ГБ" - ПСО N 3;

ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница" - ПСО N 4;

ГБУЗ АО "Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова" - ПСО N 5.

2 этап:

ГАУЗ АО "БВЛ" - 30 коек круглосуточного стационара для взрослых с соматическими заболеваниями;

ГАУЗ АО "Ивановская РБ" - 35 коек круглосуточного пребывания для взрослых с заболеваниями ПНС и ОДА;

ГАУЗ АО "АОКБ" - РСЦ N 1 (выделено 15 реабилитационных коек для больных с нарушением функций ЦНС у взрослых, 15 реабилитационных коек для больных с нарушением функций ПНС и ОДА).

3 этап:

ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда" - выделено 2 койки дневного пребывания с заболеваниями органов чувств;

ГАУЗ АО "АОДКБ";

амбулаторный этап - ГАУЗ АО "БВЛ" (отделение дневного стационара на 15 коек (2 смены) с соматическими заболеваниями для взрослых);

ГАУЗ АО "Детская ГКБ" (70 коек круглосуточного пребывания (40 - ЦНС, 30 - соматические заболевания); дневной стационар для детей - 80 коек (20 - ПНС, 40 - ортопедия, 20 - соматические заболевания));

ГАУЗ АО "АОДКБ" (8 коек круглосуточного пребывания для детей (4 - ЦНС, 3 - ортопедия, 1 - травматология);

долечивание (санаторно-курортное лечение для работающих): ГАУЗ АО "БВЛ", АНО С "Свободный", ООО санаторий Бузули, ГАУЗ АО "Санаторий "Василек" с филиалом в с. "Гонжа", санаторий-профилакторий "Надежда" дирекции социальной сферы "Дальневосточной железной дороги - филиала ОАО "Российские железные дороги", реабилитационные отделения: ГАУЗ АО "БВЛ", ГАУЗ АО "Ивановская РБ".

Таблица 16

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2 и 3 этапах между МО различных форм собственности


Наименование показателя	Годы
	2020			2021			2022			2023			2024
	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
2 этап, всего, из них:	0	0	0	0	0	0	3829	0	0	7377	0	0	7113	0	0
Взрослые	0	0	0	0	0	0	1815	0	0	3663	0	0	2125	0	0
Дети	0	0	0	0	0	0	2014	0	0	3714	0	0	4988	0	0
3 этап: дневной стационар, всего, из них:	0	0	0	0	0	0	1928	0	0	6018	0	0	2466	0	0
Взрослые	0	0	0	0	0	0	916	0	0	4175	0	0	646	0	0
Дети	0	0	0	0	0	0	1012	0	0	1843	0	0	1820	0	0
3 этап: амбулаторное отделение, всего, из них:	0	0	0	0	0	0	2004	0	0	2222	0	0	1923	2225	0
Взрослые	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2225	0
Дети	0	0	0	0	0	0	2004	0	0	2222	0	0	1923	0	0

В связи с эпидемиологической обстановкой по COVID-19 МО Амурской области, оказывающие медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", в 2020, 2021 и первом квартале 2022 года были перепрофилированы под ковидные госпитали.

Таблица 16.1

Количество центров медицинской реабилитации для взрослых в Амурской области на 1 января 2025 года


Количество центров, находящихся в ведении МЗ АО		2
Наименование	ГАУЗ АО "БВЛ"	ГАУЗ АО "Ивановская РБ"
Адрес	Краснофлотская, д. 189, г. Благовещенск, Амурская область	пер. Больничный, к. 3, с. Ивановка, Ивановский район, Амурская область
Телефоны	84162238662	84164951963
Адрес электронной почты	aobvl@amurzdrav.ru	IvanBol@amurzdrav.ru
Количество МО, оказывающих медицинскую реабилитацию на 1 этапе			6
Из них количество МО, имеющих в своем составе отделение реанимации и интенсивной терапии			6
Количество МО, оказывающих медицинскую реабилитацию на 2 этапе в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара взрослым. По профилям "травматология" и "ПНС" - 15 коек, "соматические заболевания" (число коек, в т.ч. по кардиологии) - 30 коек
Коечная мощность реабилитационной службы в субъекте на 3 этапе: дневной стационар для взрослых - 15 коек; дневной стационар для детей - 80 коек; 585 коек в СКО, профиль - общетерапевтический
Коечная мощность реабилитационной службы, всего 180 коек, из них: 102 койки для взрослых и 78 коек для детей

Таблица 16.2

Кадровое обеспечение Амурской области специалистами по медицинской реабилитации на 1 января 2025 года


Наименование показателя	Ед. измерения	Значение
1	2	3
Врач физической и реабилитационной медицины:	ед.	15,00
штатные должности
занятые должности	ед.	8,00
физические лица	чел.	8,00
Врач по медицинской реабилитации:	ед.	2,75
штатные должности
занятые должности	ед.	1,75
физические лица	чел.	2,00
Врач по лечебной физкультуре:	ед.	16,50
штатные должности
занятые должности	ед.	16,50
физические лица	чел.	14,00
Врач-физиотерапевт:	ед.	13,75
штатные должности
занятые должности	ед.	12,00
физические лица	чел.	10,00
Врач-рефлексотерапевт:	ед.	2,75
штатные должности
занятые должности	ед.	2,50
физические лица	чел.	2,00
Врач мануальной терапии:	ед.	1,00
штатные должности
занятые должности	ед.	1,00
физические лица	чел.	1,00
Врач-психотерапевт:	ед.	6,75
штатные должности
занятые должности	ед.	4,50
физические лица	чел.	5,00
Психолог медицинский:	ед.	16,00
штатные должности
занятые должности	ед.	13,50
физические лица	чел.	13,00
Логопед:	ед.	11,00
штатные должности
занятые должности	ед.	9,00
физические лица	чел.	8,00
Инструктор-методист по лечебной физкультуре:	ед.	7,25
штатные должности
занятые должности	ед.	6,50
физические лица	чел.	6,00
Инструктор по лечебной физкультуре:	ед.	17,00
штатные должности
занятые должности	ед.	14,00
физические лица	чел.	13,00
Медицинская сестра по реабилитации:	ед.	3,00
штатные должности
занятые должности	ед.	3,00
физические лица	чел.	3,00
Медицинская сестра медико-социальной помощи:
штатные должности	ед.	0,00
занятые должности	ед.	0,00
физические лица	чел.	0,00
Медицинская сестра по массажу:	ед.	38,75
штатные должности
занятые должности	ед.	31,75
физические лица	чел.	29,00
Медицинская сестра по физиотерапии:	ед.	55,50
штатные должности
занятые должности	ед.	52,25
физические лица	чел.	49,00

На всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации сформированы МДРК.

В РСЦ и в отделении рентгенэндохирургических методов диагностики и лечения ГАУЗ АО "АОКБ" в штатном расписании выделено на 1 января 2020 года 76,75 штатной врачебной должности, из них занятые должности - 76,75, физические лица на занятых должностях (врачи) - 48. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 62,5%, коэффициент совместительства - 1,6.

В отделении для больных с ОКС с блоком интенсивной терапии и реанимации всего выделено на 1 января 2020 года 16,5 штатной врачебной должности, из них занятые должности - 16,5, физические лица на занятых должностях (врачи) - 11. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 66,5%, коэффициент совместительства - 1,5.

В отделении для больных с ОНМК РСЦ всего на 1 января 2021 года выделена 21 штатная врачебная должность, занятые должности - 21, физические лица на занятых должностях (врачи) - 12. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 57,15%, коэффициент совместительства - 1,75.

В состав МДРК входят в соответствии с должностными штатными единицами 3 врача ЛФК, 1 психиатр, 2 физиотерапевта, на 0,75 ставки - врач-иглорефлексотерапевт, 2 медицинских психолога, 2 логопеда, 2 инструктора-методиста ЛФК, 1 инструктор по трудовой терапии, 1 специалист по социальной работе. Укомплектованность специалистами МДРК составляет 100%.

В отделении анестезиологии и реанимации для больных с ОНМК в штатном расписании 24,75 врача-анестезиолога-реаниматолога, занятых должностей - 24,75, физических лиц - 14. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 56,6%, коэффициент совместительства врачей - 1,7.

В отделении рентгенэндохирургических методов диагностики и лечения ГАУЗ АО "АОКБ" выделено 15,5 врачебной ставки, физических лиц на занятых должностях (врачей) - 11. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 70,9%, коэффициент совместительства - 1,4.

В ГАУЗ АО "АОКБ" на 1 января 2022 года в РСЦ штатное расписание приведено в соответствие приказу МЗ АО от 12 декабря 2017 г. N 960 "О мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями": в кабинете рентгенхирургичесих методов диагностики и лечения в штатном расписании выделено 26,5 штатной должности, из них 5,0 врачебной. Дефицит кадров отсутствует.

В отделении для больных с ОНМК выделено 12,25 штатной должности неврологов, дефицит кадров отсутствует.

В отделении для больных ОКС выделено 12,5 штатной должности кардиологов, работают 10 физических лиц, коэффициент совместительства - 1,5.

В отделении анестезиологии и реанимации выделено 19,25 штатной должности, работают 10 физических лиц, коэффициент совместительства - 1,7.

В пяти ПСО Амурской области выделено 137,95 врачебной должности, физические лица на занятых должностях составляют 70. Показатель укомплектованности физическими лицами составляет 50,7%, коэффициент совместительства (врачи) - 1,8.

Наибольший дефицит врачебных кадров наблюдается в ПСО N 4 и ПСО N 5.

Недостаточно укомплектованы специалистами МДРК ПСО Амурской области: отсутствуют социальные работники и инструкторы по трудовой терапии в ПСО N 1 и ПСО N 2; медицинский психолог, психиатр, социальный работник, эрготерапевт в ПСО N 3.

Наиболее сложная ситуация с укомплектованностью специалистами МДРК отмечается в ПСО N 4 и ПСО N 5.

В данных ПСО отсутствуют логопеды, психологи, психиатры, эрготерапевты, социальные работники.

За период с 2022 по 2024 год прошли профессиональную переподготовку врач по физической и реабилитационной медицине - 20 человек, медицинская сестра по медицинской реабилитации - 15 человек (3 человека прошли аккредитацию), медицинские психологи - 7 человек, медицинские логопеды - 7 человек, специалисты по физической реабилитации - 4 человека.

Таблица 16.3

Коечный фонд в Амурской области и его использование на 1 января 2025 года


N п/п	Наименование показателя	Значение
1.	Количество коек по профилю "медицинская реабилитация"	180
2.	Общая среднегодовая занятость койки по профилю "медицинская реабилитация"	326,6
3.	Оборот койки	18,6
4.	Средняя продолжительность пребывания больного на койке по профилю "медицинская реабилитация"	19,7
5.	Степень использования коечного фонда по профилю "медицинская реабилитация"	1
6.	Среднегодовое число коек в стационаре	180
7.	Уровень больничной летальности	0
8.	Уровень инвалидности	0,4

По данным ГБУЗ АО "АМИАЦ" число круглосуточных реабилитационных коек составляет 180, по расчетным данным коечный фонд для больных с нарушением функций ЦНС на 10 тыс. населения - 63 койки, с нарушением функций ПНС и ОДА на 15 тыс. населения - 42 койки, соматических коек на 50 тыс. населения - 13. Амурская область не располагает таким количеством реабилитационных коек.

В соответствии с приказом МЗ АО от 6 марта 2024 г. N Пр-191 "О порядке организации медицинской помощи по профилю "реабилитация" взрослому населению Амурской области" ранняя медицинская реабилитация проводится на базе РСЦ N 1 ГАУЗ АО "АОКБ".

На втором этапе в ГАУЗ АО "АОКБ" медицинская реабилитация проводится для пациентов с нарушением функций ПНС и ОДА, для пациентов с соматическими заболеваниями, для пациентов с нарушением функций ЦНС.

На третьем этапе медицинская реабилитация организована на 15 соматических койках дневного пребывания с подключением долечивания (реабилитации) в СКО Амурской области для работающих граждан.

У амбулаторно-поликлинических медицинских организаций Амурской области нет лицензий по медицинской реабилитации. Получение лицензии по медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях запланировано на 2025 - 2026 годы в ГБУЗ АО "Свободненская ГП".

Коэффициент оснащения реабилитационным оборудованием на всех этапах медицинской реабилитации составляет от 0,3% до 34%, процент износа оборудования - 85%, срок эксплуатации оборудования 12 - 14 лет.

Согласно приказу МЗ РФ N 788н необходимо переоснащение реабилитационного оборудования.

В 2022 году ГАУЗ АО "БВЛ" было выделено 54 млн. руб. для оснащения круглосуточного и дневного стационаров. ГАУЗ АО "Детская ГКБ" в 2023 году выделено 49 млн. рублей. В 2024 году ГАУЗ АО "АОКБ" провели оснащение 336 единиц оборудования, ГАУЗ АО "Ивановская РБ" - 94 единиц. Все оборудование было законтрактовано и введено в эксплуатацию в срок. Для повышения эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации обеспечен двусменный режим работы (кабинет физиотерапии, зал ЛФК, тренажерный зал, кабинет эрготерапии) в ГАУЗ АО "БВЛ", ГАУЗ АО "Детская ГКБ", ГАУЗ АО "АОКБ", ГАУЗ АО "Ивановская РБ". Проводится ежемесячный мониторинг по нагрузке реабилитационного оборудования в системе "Парус". Сокращены сроки ожидания пациентом оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" второго и третьего этапов до 14 дней (взрослые и дети). Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях, за счет средств территориальной программы ОМС в 2022 году составила 109%, а на третьем этапе составила 59%. В 2024 году выполнение объемов - 100% случаев.

Оснащение амбулаторных отделений реабилитационным оборудованием в соответствии с приказами МЗ РФ N 788н, N 878н планируется в 2025 - 2028 гг.

На 2025 год планируется получение лицензии на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях ГБУЗ АО "Свободненская ГП".

Маршрутизация пациентов, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях на территории Амурской области, регламентируется:

приказом МЗ АО от 6 марта 2024 г. N Пр-191 "О порядке организации медицинской помощи по профилю "реабилитация" взрослому населению Амурской области";

приказом МЗ АО от 18 февраля 2025 г. N Пр-105 "О порядке направления и медицинского отбора работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения на территории Амурской области в 2025 году".

Направление больных на консультацию и (или) лечение для проведения реабилитационных мероприятий осуществляет врачебная комиссия направляющей организации. Представляется подробная выписка из медицинской карты стационарного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности, с указанием реабилитационного потенциала.

В случае обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса в период оказания реабилитационных мероприятий больной переводится в соответствующую МО, куда транспортируется в сопровождении бригады скорой помощи.

При наличии положительной динамики, высоком реабилитационном потенциале решение о проведении повторного курса медицинской реабилитации через 6 месяцев принимается решением врачебной комиссии.

Медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе оказывается на соматических реабилитационных койках дневного пребывания в ГАУЗ АО "БВЛ" в связи с отсутствием лицензий на осуществление медицинской помощи по медицинской реабилитации в поликлиниках городов Благовещенск и Свободный.

Региональное детское реабилитационное учреждение, координирующее маршрутизацию детей, нуждающихся в медицинской реабилитации: ГАУЗ АО "Детская ГКБ".

Регламентируют оказание медицинской реабилитации детям Амурской области следующие нормативно-правовые акты:

приказ МЗ АО от 25 марта 2014 г. N 358 "О маршрутизации детей области на реабилитацию в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области "Детская городская клиническая больница";

приказ МЗ АО от 5 сентября 2023 г. N 759 "О Порядке организации медицинской реабилитации детей в Амурской области".

Таблица 16.4

Информатизация и проведение ТМК


N п/п	Наименование показателя	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1.	Количество АРМ (общее в МО)	5737	4392	8356	9031	8956	9184
2.	Количество МО, имеющих ЛВС	52	51	51	50	50	50
2.1.	Процент МО, имеющих ЛВС, от общего числа МО	100	100	100	100	100	100
3.	Количество МО, у которых есть МИС	19	43	47	47	48	48
4.	Количество МО, у которых есть доступ к региональной МИС	9	43	48	48	48	48
5.	Количество МО, подключенных к ЕГИСЗ	32	32	47	47	48	48

Приказом МЗ АО от 6 февраля 2018 г. N 74 "О развитии системы телемедицинских консультаций в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области" определены основные функции и направления в области телемедицинских технологий.

В 2019 году система ВКС Polycom была внедрена в платформу федерального центра медицины катастроф "Защита" г. Москва, что позволило проводить ВКС в режиме реального времени с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Информация о пациентах федерального уровня передается только через платформу "Защита" по защищенному каналу связи. ТМК проводятся в форме дистанционных консультаций, ВКС (в режиме онлайн) и "виртуальных обходов".

На сегодняшний день самыми востребованными стационарными профилями телемедицинской помощи являются сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, травматология и ортопедия, а также медицинская реабилитация. Из стационарных отделений возросла потребность в ТМК в торакальном, нейрохирургическом, травматологическом отделениях.

По итогам проведения ТМК в адрес учреждения направляется "Протокол телемедицинской консультации", в котором указываются рекомендации по заявленному случаю. Далее документы передаются в отделения для исполнения рекомендаций. Копия протокола передается в территориальный фонд ОМС. ТМК вносятся в электронную базу данных для системного мониторинга. Итоговые сведения формируются в ежемесячных, ежеквартальных и годовых отчетных формах.

Областной сегмент ТМК проводится по 12 направлениям: акушерское, педиатрическое, анестезиолого-реанимационное, кардиология и неврология, травматология, пульмонологическое, онкологическое, детская политравма, психолого-психиатрическое, фтизиатрическое, эндокринологическое и наркологическое. В 2025 году запланирована организация проведения ТМК по медицинской реабилитации в формате "врач-врач".

В 2024 году количество АРМ в МО Амурской области увеличилось до 9184, количество МО, у которых есть МИС, достигло 48, количество МО, подключенных к ЕГИСЗ, - 48.

Таблица 16.5

Отчет о числе проведенных ТМК


N п/п	Наименование показателя	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1.	Число проведенных ТМК с НМИЦ, из них:	235	397	2225	634	604
1.1.	Выполнены рекомендации, данные по итогам ТМК, при оказании пациентам медицинской помощи	177	350	774	634	604
1.1.1.	В том числе (из строки 1.1) осуществлен перевод пациента в другие МО	31	47	584	167	112
1.1.2.	Изменена схема лечения пациента	0	0	0	1	0
2.	Число пациентов, которым проведены ТМК	216	431	550	468	433
3.	Число выездов сотрудников НМИЦ в АО	0	0	0	0	0

1.7. Анализ деятельности МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Амурской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Таблица 17

Перечень характеристик МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию в рамках территориальной программы ОМС


N п/п	Наименование	Показатель
ГАУЗ АО "БВЛ"
1.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской организации медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО41-01123-28/00339539: 1) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, организации сестринского дела, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии; 2) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, сестринскому делу, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии
1.2.	Группа МО (1, 2, 3)	3
1.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
1.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	Нет
1.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
1.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	85%
1.6.1.	Отделение медицинской реабилитации круглосуточное	85%
1.6.2.	Отделение медицинской реабилитации дневного пребывания	85%
1.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
1.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на перовом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	0
1.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, процентов	0
1.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
1.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, %	0
1.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями
1.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	30
1.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	84,5
1.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
1.9.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	7,4
1.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
1.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	15 в 2 смены
1.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	84,5
1.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
1.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов
1.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	0
1.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
1.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
1.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	0
1.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
1.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
1.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	0
1.12.1.	Число посещений в смену	0
1.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	0
1.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
1.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
2.	ГАУЗ АО "АОКБ"
2.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N Л041-01123-28/00323604: 1) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, организации сестринского дела, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии; 2) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, сестринскому делу, психотерапии, рефлексотерапии, анестезиологии и реаниматологии, рентгенэндоваскулярной диагностики и лечении, физиотерапии
2.2.	Группа МО (1, 2, 3)	3
2.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
2.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
2.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
2.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	85%
2.6.1.	Отделение ранней медицинской реабилитации	85%
2.6.2.	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ПНС и ОДА	85%
2.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
2.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Отделение ранней медицинской реабилитации
2.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства	95%
2.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,7
2.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	11,3
2.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС, с заболеваниями ПНС и ОДА
2.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	15 - ЦНС, 15 - ПНС и ОДА
2.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	60
2.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
2.9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	12,0
2.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
2.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	13
2.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	85
2.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
2.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	9,4
2.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
2.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
2.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
2.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	0
2.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
2.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
2.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	0
2.12.1.	Число посещений в смену	0
2.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	0
2.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
2.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
3.	ГАУЗ АО "Ивановская РБ"
3.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N Л041-01123-28/00361669 при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, сестринскому делу, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии
3.2.	Группа МО (1, 2, 3)	2
3.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
3.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	23318
3.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
3.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	85%
3.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
3.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	0
3.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства	0
3.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
3.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
3.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ПНС и ОДА
3.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	35
3.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	96
3.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1.4
3.9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0,3
3.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Нет
3.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	0
3.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
3.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
3.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
3.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
3.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
3.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
3.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	0
3.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
3.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
3.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	0
3.12.1.	Число посещений в смену	0
3.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	0
3.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
3.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
4.	ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда"
4.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N 041-01123-28/00320008. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации и сурдологии, отоларингологии
4.2.	Группа МО (1, 2, 3)	2
4.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
4.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
4.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	Не участвует
4.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	2,8
4.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Нет
4.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	0
4.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, процентов	0
4.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
4.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
4.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	0
4.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	0
4.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
4.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
4.9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
4.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	0
4.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	0
4.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
4.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
4.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
4.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	Отделение реабилитации
4.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	0
4.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	2
4.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	89%
4.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
4.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	2,8
4.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	0
4.12.1.	Число посещений в смену	0
4.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	0
4.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
4.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0
5.	ГАУЗ АО "Детская ГКБ"
5.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по МО)	Лицензия N Л041-01123-28/00360689: 1) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, организации сестринского дела, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии; 2) при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, сестринскому делу, психотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии
5.2.	Группа МО (1, 2, 3)	3
5.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
5.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023 год, 2025 год
5.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	98
5.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
5.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	0
5.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, процентов	0
5.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
5.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
5.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	0
5.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	0
5.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
5.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
5.9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
5.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	0
5.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	0
5.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
5.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
5.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
5.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	Неврология - 40/20. Ортопедия - 0/40. Педиатрия - 30/20
5.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	Неврология - 40. Педиатрия - 30
5.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	Неврология - 15. Ортопедия - 40. Педиатрия - 25
5.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	90
5.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,25
5.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	90
5.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
5.12.1.	Число посещений в смену	8
5.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	80
5.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,25
5.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	65
6.	ГАУЗ АО "АОДКБ"
6.1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по МО)	Лицензия N ЛО-28-01-001493 от 29 ноября 2017 года; лицензия N ЛО-28-10-001606 от 15 февраля 2019 года: при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях по медицинской реабилитации: ЛФК, ЛФК и спортивной медицине, мануальной терапии, медицинскому массажу, сестринскому делу, психотерапии, рефлексотерапии, анестезиологии и реаниматологии, рентгенологии, физиотерапии
6.2.	Группа МО (1, 2, 3)	3
6.3.	МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
6.4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.5.	Год оснащения МО в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	Не участвует
6.6.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	22%
6.7.	Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
6.8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	0
6.8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства	0
6.8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
6.8.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
6.9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	0
6.9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2025 года)	0
6.9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
6.9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
6.9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
6.10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	0
6.10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2025 года)	0
6.10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, процентов	0
6.10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
6.10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения, процентов	0
6.11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
6.11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 1 января 2025 года)	4 - ЦНС. 3 - ортопедия. 1 - травматология
6.11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 1 января 2025 года)	5 - ортопедия
6.11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, процентов	75%
6.11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
6.11.5.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	22%
6.12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	0
6.12.1.	Число посещений в смену	0
6.12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, процентов	0
6.12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
6.12.4.	Коэффициент оснащенности отделения, процентов	0

В целях обеспечения оказания населению Амурской области медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой ОМС, а также в соответствии с приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. N 788н, приказом МЗ РФ от 23 октября 2019 г. N 878н определен перечень приоритетных МО для участия в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Амурской области на оснащение медицинскими изделиями МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" и имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации (таблица 18).

Таблица 18

Перечень МО, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в период реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (2025 - 2030 годы) за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Амурской области на оснащение медицинскими изделиями МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию


N п/п	Наименование МО, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать: взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации, процентов		Коэффициент оснащенности МО (как среднее между всеми коэффициентами оснащенности отделений медицинской реабилитации), процентов
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО <**>	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО <**>
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	ГАУЗ АО "Ивановская РБ"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2027	Находится в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют)	95	35	85
2.	ГБУЗ АО "Свободненская ГП"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2026	Находится в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют)	95	24	Оснащение в 2026
3.	ГБУЗ АО "ГП N 2"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2029	Находится в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют)	95	30	Оснащение в 2029
4.	ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2029	Находится в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют)	95	15	Оснащение в 2029
5.	ГАУЗ АО "Детская ГКБ"	Стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ПНС и ОДА	Дети	2025	70	95	49	95

1.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы в Амурской области

В пяти ПСО Амурской области выделено 137,95 врачебной должности, физические лица на занятых должностях составляют 70%, показатель укомплектованности физическими лицами составляет 50,7%, коэффициент совместительства (врачи) - 1,8. Наибольший дефицит врачебных кадров наблюдается в ПСО N 4 и ПСО N 5. Недостаточно укомплектованы специалистами МДРК ПСО Амурской области: отсутствуют социальные работники и инструкторы по трудовой терапии в ПСО N 1 и ПСО N 2; медицинский психолог, психиатр, социальный работник, эрготерапевт в ПСО N 3. Наиболее сложная ситуация с укомплектованностью специалистами МДРК отмечается в ПСО N 4 и ПСО N 5. В данных ПСО отсутствуют логопеды, психологи, психиатры, эрготерапевты, социальные работники.

МДРК на первом, втором, третьем этапах сформированы, но укомплектованы на 75%, дефицит врачей физической и реабилитационной медицины составлял 11 человек.

В Амурской области начиная с 2020 года прошли обучение 10 специалистов с получением диплома и сертификата по специальности "физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России в г. Владивосток.

В 2021 году прошли переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России в г. Хабаровск 2 врача. В 2022 году 2 врача проходили первичную профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, обучение медицинских сестер по данной специальности началось с сентября 2022 года. Запланировано к направлению в 2022 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина" 5 врачей на базе ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России и 5 медицинских сестер на первичную профессиональную переподготовку по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" на базе ГАУ АО ПОО "АМК". В 2022 году 10 врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина" прошли аккредитацию, подготовлено 2 врача по медицинской реабилитации и 3 медицинские сестры по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации".

В 2025 году запланирована первичная профессиональная подготовка по специальности "физическая и реабилитационная медицина" 2 врачей, в 2026 году - 3 врачей.

Запланировано число медицинских сестер по медицинской реабилитации в 2025 году - 11 человек, в 2026 году - 12 человек, эргоспециалистов в 2025 году - 25 человек, в 2026 году - 7 человек, в 2025 году планируется повышение квалификации медицинскими логопедами в количестве 7 человек, в 2026 году - в количестве 5 человек.

Таблица 19

Сведения о кадровом обеспечении МО Амурской области специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации (за 2024 год)


Наименование должности (специальности)	N стр.	Число должностей в целом по организации, ед.		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	Из них:		В целом по организации
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	укомплектованность штатных должностей занятыми должностями, процентов	коэффициент совместительства
		штат.	занят.	штат.	занят.	штат.	занят.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Врачи, осуществляющие медицинскую реабилитацию:	1	97,25	80,25	32,50	31,75	61,25	45,00	62	27	33	63,8	1,3
мануальной терапии	1.1	1,50	1,50	1,25	1,25	0,25	0,25	1	1	0	66,7	1,5
по ЛФК	1.2	27,50	20,50	5,50	4,75	20,50	14,25	16	4	11	58,2	1,3
по медицинской реабилитации	1.3	1,25	1,25	0,50	0,50	0,75	0,75	0	0	0	0,0	0,0
психотерапевты	1.4	11,25	10,50	8,25	8,25	3,00	2,25	7	5	1	62,2	1,5
рефлексотерапевты	1.5	5,00	4,75	1,25	1,25	3,75	3,50	3	1	2	60,0	1,6
физиотерапевты	1.6	46,25	37,75	14,75	14,75	29,50	21,00	31	14	16	67,0	1,2
физической и реабилитационной медицины	1.7	4,50	4,00	1,00	1,00	3,50	3,00	4	1	3	88,9	1,0
Специалисты с высшим немедицинским образованием, осуществляющие медицинскую реабилитацию:	2	96,75	76,75	42,75	34,50	54,00	42,25	70,00	30,00	40,00	72,4	1,1
инструкторы-методисты по ЛФК	2.1	12,75	11,50	0,00	0,00	12,75	11,50	11	0	11	86,3	1,0
медицинские логопеды	2.2	11,50	7,50	2,00	2,00	9,50	5,50	7	2	5	60,9	1,1
из них медицинские логопеды, входящие в штат отделения медицинской реабилитации	2.2.1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
медицинские психологи	2.3	72,50	57,75	40,75	32,50	31,75	25,25	52	28	24	71,7	1,1
из них медицинские психологи, входящие в штат отделений медицинской реабилитации	2.3.1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
нейропсихологи	2.4	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
специалисты по физ. реабилитации (кинезоспециалисты)	2.5	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
специалисты по эргореабилитации (эргоспециалисты)	2.6	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,0	0,0
Средний медперсонал, осуществляющий медицинскую реабилитацию:	3	319,25	278,00	139,25	134,75	167,75	132,25	240,00	122,0	107,00	75,2	1,2
инструкторы по ЛФК	3.1	41,75	32,50	10,50	9,00	29,25	31,50	24	7	15	57,5	1,4
медицинские сестры по массажу	3.2	82,50	70,00	30,75	29,75	48,25	37,25	60	26	31	72,7	1,2
медицинские сестры по реабилитации	3.3	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
медицинские сестры по физиотерапии	3.4	195,00	175,50	98,00	96,00	90,25	73,50	156	89	61	80,0	1,1

1.9. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Амурской области

1. Постановление Правительства Амурской области от 24 января 2025 г. N 46 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

2. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 18 февраля 2025 г. N Пр-105 "О Порядке направления и медицинского отбора работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения на территории Амурской области на 2025 год".

3. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 22 февраля 2024 г. N Пр-153 "Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "кардиология" на территории Амурской области".

4. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 6 марта 2024 г. N Пр-191 "О Порядке организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Амурской области".

5. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 5 сентября 2023 г. N 759 "О Порядке организации медицинской реабилитации детей в Амурской области".

6. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 6 февраля 2018 г. N 74 "О развитии системы телемедицинских консультаций в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области".

7. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 12 декабря 2017 г. N 960 "О мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями".

8. Приказ министерства здравоохранения Амурской области от 25 марта 2014 г. N 358 "О маршрутизации детей области на реабилитацию в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области "Детская городская клиническая больница".

1.10. Выводы

На территории Амурской области организована трехэтапная система оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

1 этап медицинской реабилитации: ГАУЗ АО "АОКБ";

2 этап медицинской реабилитации: ГАУЗ АО "БВЛ"; ГАУЗ АО "Ивановская РБ"; ГАУЗ АО "Детская ГКБ"; ГАУЗ АО "АОДКБ"; ГБУЗ АО "Центр реабилитации "Надежда";

3 этап медицинской реабилитации: ГАУЗ АО "Детская ГКБ" и ГАУЗ АО "БВЛ".

В 2024 году в региональном сегменте ЕГИСЗ Амурской области 4661 активный пользователь МИС, 15 млн. талонов амбулаторного пациента оформлено в электронном виде, 45 МО используют МИС в своей работе, 1 млн. историй болезни стационарного больного оформлено в электронном виде. В электронной истории болезни МИС есть раздел по медицинской реабилитации (протокол МДРК, реабилитационный эпикриз, индивидуальная программа медицинской реабилитации), блок МКФ встроен в МИС. 3198 медицинских специалистов формируют электронные медицинские документы в 100% МО, в 937 структурных подразделениях МО зарегистрированы электронные медицинские документы, 64 вида медицинских документов формируются в МИС.

В 2023 году созданы 2 координационных центра (взрослые и дети) для проведения мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Ответственной медицинской организацией за осуществлением контроля маршрутизации взрослого населения является ГАУЗ АО "БВЛ", детского населения - ГАУЗ АО "Детская ГКБ".

Кроме того, привлекаются санаторно-курортные организации Амурской области разной формы собственности, не подведомственные МЗ АО, на базе которых развернуто 535 коек терапевтического профиля, по нозологиям: беременные из группы риска, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, заболевания органов эндокринной системы, заболевания ПНС, заболевания опорно-двигательного аппарата, онкологическая группа больных.

Амурская область не располагает достаточным количеством реабилитационных коек, нет отделения ранней медицинской реабилитации на первом этапе, на втором этапе не выделены койки для проведения медицинской реабилитации пациентам с нарушением функций ЦНС, на 3 этапе в амбулаторно-поликлинических МО Амурской области нет лицензий по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.

Для укомплектованности МДРК необходимо направить на обучение врачей по специальностям "специалист по реабилитации", "эрготерапевт", "медицинский психолог", "медицинский логопед". Для качественного оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации необходимо провести переоснащение, дооснащение современным реабилитационным оборудованием всех структурных подразделений медицинской реабилитации. Составлена заявка по первичной переподготовке 13 врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина", 2 врачей по специальности "эрготерапия", 13 медицинских сестер по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации".

Определен перечень МО, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в период реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (2025 - 2030) за счет средств субсидии из федерального бюджета бюджету Амурской области на оснащение медицинскими изделиями МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию.

1.11. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы

Целью настоящей региональной программы является обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Таблица 20

Показатели региональной программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (2024 г.)			Период, год
					2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	2	3			4	5	6	7	8	9
1.	Увеличено число лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, процентов	0			4,0	8,2	12,5	17,0	21,7	26,5
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств территориальной программы ОМС в соответствующем году, процентов	ЦНС	10%		12	н/д	30	30	30	30
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	7%		9	н/д	25	25	25	25
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	12%		14	н/д	22	22	22	22
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств территориальной программы ОМС в соответствующем году, процентов	ЦНС	4%		6	н/д	25	25	25	25
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	16%		19	н/д	20	20	20	20
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	21%		22	н/д	23	23	23	23
1.3.	Доля случаев по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств территориальной программы ОМС в соответствующем году, процентов	ЦНС	2%		4	н/д	45	45	45	45
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	13%		15	н/д	55	55	55	55
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	15%		18	н/д	55	55	55	55
1.4.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента, абс.	260034			256133	н/д	н/д	248507	244779	241107
1.5.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжелобольным пациентом, абс.	575229			566600	н/д	558101	549729	541483	533361
1.6.	Количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом МЗ РФ N 788н, абс.	5			5	5	5	5	5	5
		2			2	2	2	2	2	2
1.7.	Доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Порядка организации медицинской реабилитации взрослых и детей, утвержденного приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом МЗ РФ N 878н, от общего числа отделений медицинской реабилитации, процентов	62			60	70	85	90	95	100
		62			60	70	85	90	95	100
1.8.	Доля региональных МО, оснащенных современным медицинским оборудованием, от общего числа региональных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию взрослых и детей, процентов	57			60	70	85	90	95	100
		57			60	70	85	90	95	100
1.9.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации взрослых и детей включен в МИС, от общего числа отделений медицинской реабилитации, процентов	100			100	100	100	100	100	100
		100			100	100	100	100	100	100
1.10.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются СЭМД по медицинской реабилитации взрослых и детей, от общего числа отделений медицинской реабилитации, процентов	100			100	100	100	100	100	100
		100			100	100	100	100	100	100
1.11.	Доля пациентов, направленных в МО, осуществляющие паллиативную помощь, процентов	34			25	23	20	17	16	15
1.12.	Доля пациентов, которым рекомендовано использование технических средств реабилитации, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, процентов	ЦНС	I этап	24%	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			II этап	26%	100	н/д	н/д	100	100	100
			III этап	22%	75	н/д	н/д	75	75	75
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	12%	100	н/д	н/д	100	100	100
			II этап	18%	100	н/д	н/д	100	100	100
			III этап	20%	80	н/д	н/д	80	80	80
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	I этап	2%	4	н/д	н/д	4	4	4
			II этап	4%	6	н/д	н/д	6	6	6
			III этап	5%	6	н/д	н/д	6	6	6
1.13.	Доля пациентов, которым проведена медицинская реабилитация в отделениях медицинской реабилитации МО, от числа спротезированных пациентов в Амурской области, процентов	ЦНС	I этап	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			II этап	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			III этап	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	11%	14	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			II этап	16%	18	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			III этап	18%	20	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	I этап	2%	4	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			II этап	4%	6	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
			III этап	4%	6	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.14.	Доля МО, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на сайте МО, от всего количества МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, процентов	60			60	75	80	90	95	100

2. Задачи региональной программы

Основными задачами настоящей региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов на всех этапах:

1 этап: организация медицинской реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также специализированных отделениях круглосуточного стационара по профилю оказываемой медицинской помощи (неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, пульмонология и другие);

2 этап: совершенствование и развитие организации специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях при нарушении функций ЦНС, при нарушении функций ОДА и ПНС, при соматических заболеваниях;

3 этап: совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в том числе с применением телемедицинских технологий, и на дому.

2. Разработка мер по улучшению укомплектованности кадрами структурных подразделений реабилитационной службы: профессиональная переподготовка врачей-специалистов, специалистов с иным высшим образованием и медицинских сестер для формирования МДРК, организация непрерывного медицинского образования в процессе трудовой деятельности: планирование образовательных мероприятий и участие в научно-практических мероприятиях; организация прохождения периодической аккредитации медицинскими работниками по специальности "медицинская реабилитация".

3. Совершенствование технологического обеспечения МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на территории Амурской области:

рациональное использование медицинского оборудования (режим и условия эксплуатации);

закупка и ремонт медицинского оборудования;

проведение научно-исследовательских работ в части разработки нового инновационного оборудования и новых методов/методик медицинской реабилитации.

4. Организация и функционирование межведомственного взаимодействия по вопросам медицинской реабилитации с участием заместителя председателя Правительства Амурской области - министра здравоохранения Амурской области (Леонтьева С.Н.), руководителей МО, представителей общественных и пациентских организаций, обеспечивающего:

оценку МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию на территории Амурской области, вне зависимости от их организационно-правовой формы, с формированием рейтинга данных МО и подготовку предложений по МО, оказанию и совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации;

участие в проведении научно-исследовательских конференций, а также внедрение результатов научно-исследовательских работ в области медицинской реабилитации и иных смежных областях в практическое здравоохранение;

участие в выездных мероприятиях в МО, осуществляющие медицинскую реабилитацию;

участие в создании анкеты для оценки пациентами доступности и качества оказания медицинской реабилитации.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы.

6. Профессиональное сопровождение МО по развитию информационных систем и разработке наиболее эффективных форм информирования граждан о возможностях прохождения медицинской реабилитации.

3. План мероприятий региональной программы

Таблица 21


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1.	Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 1 этапе
1.1.	Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Переоснащение и (или) дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с приказом МЗ РФ N 788н ГАУЗ АО "АОКБ"
1.2.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля пациентов, направленных на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, составляет в: 2025 г. - 30%; 2026 г. - 35%; 2027 г. - 40%; 2028 г. - 45%; 2029 г. - 45%; 2030 г. - 45%
2.	Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 2 этапе
2.1.	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы ОМС	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.	Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 баллов составляет в: 2025 г. - 60%; 2026 г. - 65%; 2027 г. - 70%; 2028 г. - 75%; 2029 г. - 75%; 2030 г. - 75%
2.2.	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Обеспечен двухсменный режим работы (кабинета физиотерапии, залов ЛФК, тренажерных залов, кабинетов эрготерапии). Проводится ежемесячный мониторинг по нагрузке реабилитационного оборудования в системе "Парус". Показатель нагрузки на высокотехнологичное реабилитационное оборудование составляет в: 2025 г. - 27147 ед.; 2026 г. - 28205 ед.; 2027 г. - 29000 ед.; 2028 г. - 29212 ед.; 2029 г. - 29212 ед.; 2030 г. - 29212 ед.
2.3.	Открытие и обеспечение деятельности отделений медицинской реабилитации детям в МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой ОМС	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Открыто и оснащено отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ПНС и ОДА в ГАУЗ АО "Детская ГКБ"
2.4.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 2 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, составляет в: 2025 г. - 30%; 2026 г. - 40%; 2027 г. - 50%; 2028 г. - 60%; 2029 г. - 60%; 2030 г. - 60%
2.5.	Внедрение высокотехнологичных методов реабилитации - реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля МО, внедривших методы медицинской реабилитации - реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией, составляет в: 2025 г. - 50%; 2026 г. - 55%; 2027 г. - 60%; 2028 г. - 65%; 2029 г. - 65%; 2030 г. - 65%
2.6.	Мониторинг эффективности использования высокотехнологичного реабилитационного оборудования в стационарных условиях	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Планируемые показатели нагрузки на каждой единице высокотехнологичного реабилитационного оборудования в: 2025 г. - 27147; 2026 г. - 28205; 2027 г. - 29000; 2028 г. - 29212; 2029 г. - 29212; 2030 г. - 29212
3.	Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на 3 этапе
3.1.	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой ОМС	1 июля 2025 года	1 декабря 2029 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Открыты и оснащены амбулаторные отделения медицинской реабилитации: 2026 г. - ГБУЗ АО "Свободненская ГП"; 2027 г. - ГАУЗ АО "Ивановская РБ"; 2029 г. - ГБУЗ АО "ГП N 2"; ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"
3.2.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 3 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 или 2 этапа медицинской реабилитации, составляет в: 2025 г. - 70%; 2026 г. - 75%; 2027 г. - 80%; 2028 г. - 85%; 2029 г. - 85%; 2030 г. - 85%
3.3.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на медицинскую реабилитацию на дому в соответствии с индивидуальной маршрутизацией пациента на основании ШРМ (взрослые) или уровня курации (дети), в том числе с применением телемедицинских технологий (указать долю пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию на дому, от числа пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации на 2 этапе)	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию на дому, от числа пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации на 2 этапе, составляет в: 2025 г. - 10%; 2026 г. - 15%; 2027 г. - 20%; 2028 г. - 25%; 2029 г. - 25%; 2030 г. - 25%
4.	Укомплектование кадрами структурных подразделений реабилитационной службы
4.1.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы ОМС	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Укомплектованность кадрами МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы ОМС, составит в: 2025 г. - 65%; 2026 г. - 70%; 2027 г. - 75%; 2028 г. - 80%; 2029 г. - 80%; 2030 г. - 80%
4.2.	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина"	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина", от числа врачей, запланированных к обучению в отчетном году, - не менее 88,9%
4.3.	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "специалист по физической реабилитации", "медицинский логопед", "медицинский психолог", "специалист по эргореабилитации"	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальностям "специалист по физической реабилитации", "медицинский логопед", "медицинский психолог", "специалист по эргореабилитации", от числа врачей, запланированных к обучению в отчетном году, - не менее 72,8%
4.4.	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "реабилитационное сестринское дело"	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи, со средним медицинским образованием, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "реабилитационное сестринское дело", от числа специалистов, запланированных к обучению в отчетном году, - не менее 75,2%
4.5.	Направление специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на курсы повышения квалификации, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования, для специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Ежегодно доля специалистов, прошедших тематическое профессиональное усовершенствование, в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании, от числа направленных увеличивается на 5%
4.6.	Дистанционное обучение специалистов, в том числе по образовательным программам, реализуемым федеральными МО, национальными медицинскими исследовательскими центрами	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Ежегодно охват составляет не менее 70%
4.7.	Реализация системы мотивации и мер социальной поддержки медицинских работников: решение социально-бытовых вопросов; содействие профессиональному росту через профессиональную переподготовку; обучение по программам ординатуры; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", "Лучший специалист по физической реабилитации", "Лучший специалист по эргореабилитации", "Лучший медицинский логопед", "Лучший нейропсихолог", "Лучший психолог", "Лучший главный врач медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации"	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Артемьева О.И.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Ежегодно реализовывать систему мотивации и мер социальной поддержки медицинских работников: решение социально-бытовых вопросов; содействие профессиональному росту через профессиональную переподготовку; обучение по программам ординатуры; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года", "Лучший специалист по физической реабилитации", "Лучший специалист по эргореабилитации", "Лучший медицинский логопед", "Лучший нейропсихолог", "Лучший психолог", "Лучший главный врач медицинской организации, оказывающей помощь по медицинской реабилитации"
5.	Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
5.1.	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий составит в: 2025 г. - 35%; 2026 г. - 40%; 2027 г. - 45%; 2028 г. - 50%; 2029 г. - 50%; 2030 г. - 50%
5.2.	Открытие кабинетов телемедицины в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент"	1 июля 2025 года	1 декабря 2026 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	В 2026 году открыты кабинеты телемедицины в ГАУЗ АО "БВЛ" и в ГАУЗ АО "Детская ГКБ"
5.3.	Проведение ТМК по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между МО Амурской области и МО 3 - 4 групп	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Ежегодно проведено не менее 40 ТМК
5.4.	Утверждение регламента проведения ТМК с НМИЦ и другими профильными федеральными МО; осуществление профильных дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий "якорных" МО	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Проведение ТМК по медицинской реабилитации с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами и иными федеральными МО в: 2025 г. - 18; 2026 г. - 22; 2027 г. - 24; 2028 г. - 30; 2029 г. - 30; 2030 г. - 30
6.	Организационно-методическое сопровождение медицинской реабилитации
6.1.	Мониторинг охвата населения оказанием медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", выполнения объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Охват населения оказанием медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" составит в: 2025 г. - 18%; 2026 г. - 25%; 2027 г. - 30%; 2028 г. - 35%; 2029 г. - 35%; 2030 г. - 35%
6.2.	Создание на функциональной основе центров (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГАУЗ АО "БВЛ", для детей - на базе ГАУЗ АО "Детская ГКБ"	1 июля 2025 года	1 декабря 2026 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	В 2026 году созданы центры (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГАУЗ АО "БВЛ", для детей - на базе ГАУЗ АО "Детская ГКБ"
7.	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций, а также совершенствованию организации контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации
7.1.	Формирование рабочей группы МЗ АО с участием главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации с целью оценки внедрения в практическую работу МО клинических рекомендаций, достаточности и состояния материально-технической базы, уровня профессиональной подготовки специалистов, обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами, расходными материалами, специализированными продуктами лечебного питания и т.д.	1 июля 2025 года	1 декабря 2026 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	К концу 2026 года сформирована рабочая группа МЗ АО с участием главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации с целью оценки внедрения в практическую работу МО клинических рекомендаций, достаточности и состояния материально-технической базы, уровня профессиональной подготовки специалистов, обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами, расходными материалами, специализированными продуктами лечебного питания и т.д.
7.2.	Разработка положения по контролю качества оказания помощи по медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2026 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	К концу 2026 года разработать положение по контролю качества оказания помощи по медицинской реабилитации
7.3.	Утверждение плана и чек-листа, а также графика проведения аудитов МО по медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2026 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.); главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	К концу 2026 года утвердить план и чек-лист, а также график проведения аудитов медицинских организаций по медицинской реабилитации
7.4.	Создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Создан и ведется регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию
7.5.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и (или) дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	1 июля 2025 года	1 декабря 2025 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Сокращены сроки ожидания пациентом (взрослые и (или) дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов до 14 календарных дней
7.6.	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации МО положений клинических/методических рекомендаций	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Внедрены в практику отделений медицинской реабилитации МО положения клинических/методических рекомендаций в 6 МО: ГАУЗ "АОКБ"; ГАУЗ АО "Ивановская РБ"; ГАУЗ АО "БВЛ"; ГАУЗ АО "Благовещенская ГКБ"; ГАУЗ АО "Детская ГКБ"; ГАУЗ АО "АОДКБ"
7.7.	Проведение образовательных лекций и семинаров по практическому использованию клинических рекомендаций в МО	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Ежегодно проводить образовательные лекции и семинары по практическому использованию клинических рекомендаций в МО, но не менее 4 в год
8.	Формирование и развитие цифрового контура
8.1.	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Богомаз И.А.); директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"	Центр маршрутизации ГАУЗ АО "БВЛ", ГАУЗ АО "Детская ГКБ" осуществляет мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации
8.2.	Мониторинг использования в МИС элементов поддержки принятия врачебных решений	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Заместитель министра здравоохранения Амурской области (Богомаз И.А.); директор ГБУЗ АО "АМИАЦ"	МО, осуществляющие медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", используют в МИС элементы поддержки принятия врачебных решений в 100% случаев
8.3.	Мониторинг качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализ представляемых МО данных	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Главные внештатные специалисты МЗ АО по медицинской реабилитации Рожкова Г.В., Моисеева В.Н.; главные врачи МО	Осуществление мониторинга качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализ представляемых МО данных проводят центры маршрутизации и ГБУЗ АО "АМИАЦ"
9.	Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
9.1.	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Амурской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта МО, инфоматов	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.)	В МО, осуществляющих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, созданы блоки информации, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации. Информирование пациентов по вопросам медицинской реабилитации осуществляется посредством сайтов МО, инфоматов, буклетов, баннеров, листовок
9.2.	Проведение информационно-коммуникационной кампании по вопросам проведения медицинской реабилитации	1 июля 2025 года	1 декабря 2030 года	Первый заместитель министра здравоохранения Амурской области (Химиченко О.В.)	Проведена информационно-коммуникационная кампания по вопросам проведения медицинской реабилитации в: 2025 г. - 2 ролика, 3 печатные статьи; 2026 г. - 5 роликов, 5 печатных статей; 2027 г. - 3 ролика, 3 печатных статьи; 2028 г. - 3 ролика, 3 печатных статьи; 2029 г. - 3 ролика, 3 печатных статьи; 2030 г. - 3 ролика, 3 печатных статьи

4. Ожидаемые результаты

Исполнение мероприятий настоящей региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1) доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% в соответствующем году;

2) доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, не менее 35% в 2025 - 2027 годах;

3) доля оснащенных современным медицинским оборудованием МО, подведомственных МЗ АО, не менее 75% в 2025 году, не менее 100% в 2030 году от числа базового значения 2019 года.

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты