Об утверждении региональной программы Белгородской области "Борьба с сахарным диабетом на 2025

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июля 2025 года N 350-пп

Об утверждении региональной программы Белгородской области "Борьба с сахарным диабетом на 2025 - 2030 годы"

В целях реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" Правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить региональную программу Белгородской области "Борьба с сахарным диабетом на 2025 - 2030 годы" (далее - Программа, прилагается).

2. Финансирование включенных в Программу мероприятий осуществляется в рамках реализации государственной программы Белгородской области "Развитие здравоохранения Белгородской области", утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 18 декабря 2023 года N 733-пп.

3. Признать утратившим силу постановление Правительства Белгородской области от 6 мая 2024 года N 183-пп "Об утверждении региональной программы Белгородской области "Борьба с сахарным диабетом".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - министра образования Белгородской области Милехина А.В.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области
В.В.ГЛАДКОВ

Приложение
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 17 июля 2025 г. N 350-пп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА 2025 - 2030 ГОДЫ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

1.1. Характеристика Белгородской области в целом

Белгородская область - субъект Российской Федерации, расположенный в юго-западной части России в 500 - 700 км к югу от Москвы на границе с Украиной. Крупнейшие города: Белгород - 328482 человека, Старый Оскол - 217107 человек, Губкин - 83766 человек.

На юге и западе граничит с Луганской Народной Республикой, Харьковской и Сумской областями Украины, на севере и северо-западе - с Курской областью, на востоке - с Воронежской областью (рисунок 1.1.1).

Белгородская область образована 6 января 1954 года. С этого момента ее границы не изменялись. Областной центр - Белгород.

По утвержденной Федеральной службой государственной статистики оценке Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Белгородской области численность населения Белгородской области на 1 января 2024 года составила 1500,6 тыс. человек и уменьшилась за 2023 год на 13,8 тыс. человек (на 0,9 процента). Численность городского населения уменьшилась на 9,5 тыс. человек (на 1,0 процент) и составила 989,8 тыс. человек. Численность сельского населения снизилась на 4,2 тыс. человек (на 0,8 процента) и составила 520,4 тыс. человек. Две трети населения проживают в городах, в том числе в двух городских округах: областном центре - г. Белгороде - 328,4 тыс. человек и г. Старом Осколе - 250,7 тыс. человек. Динамика абсолютной численности и структуры населения приведена в таблице 1.1.1.

Рисунок 1.1.1. Карта Белгородской области*

* Рисунок 1.1.1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 1.1.1

Динамика абсолютной численности и структуры населения


Все население	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
Показатели	абс. числа	процент	абс. числа	процент	абс. числа	процент	абс. числа	процент	абс. числа	процент
Численность постоянного населения, из них	1549151		1541259		1531917		1514527		1500659
По полу:
мужчины	716185	46,2	712731	46,2	709602	46,3	701928	46,3	694674	46,3
женщины	832966	53,8	828528	53,8	822315	53,7	812599	53,7	805985	53,7
По возрасту:
дети в возрасте 0 - 14 лет	247105	15,9	245673	15,9	243035	15,9	236172	15,6	228203	15,2
Дети 0 - 3 лет	59913	20,6	54935	19,0	52067	18,1	48246	20,4	45063	19,7
подростки в возрасте 15 - 17 лет	43589	2,8	43984	2,9	44377	2,9	45942	3,0	48972	3,3
взрослые от 18 лет и старше	1287360	83,1	1281159	83,1	1273662	83,1	1232413	81,4	1223484	81,5
взрослые трудоспособного возраста	866257	55,9	857419	55,6	871901	60,0	854274	56,4	862829	57,5
взрослые старше трудоспособного возраста	421103	27,2	423740	27,5	401761	26,2	407543	26,9	392130	26,1
По месту жительства:
сельское население	420905	27,2	418265	27,1	414003	23,2	524711	34,6	520416	34,7
городское население	866455	56,0	862894	60,0	859659	56,1	989816	65,4	980243	65,3
Естественное движение населения:
Родившиеся, на 1000 населения	8,0		8,0		7,1		6,6		6,1
Умершие от всех причин, на 1000 населения	16,0		18,3		14,2		13,4		14,0
Естественный прирост/убыль	-11556/-4,5		-15817/-10,3		-10869/-7,1		-10139/ -6,8		-11758/-7,9

Таблица 1.1.2

Численность населения муниципальных образованиях Белгородской области, в том числе численность сельского населения


N п/п	Муниципальное образование Белгородской области	Всего	Из них
			Городское население	Сельское население
1.	Город Белгород	328482	328482	0
2.	Алексеевский муниципальный округ	58008	35918	22090
3.	Белгородский муниципальный округ	191062	61223	129839
4.	Борисовский муниципальный округ	22875	12047	10828
5.	Валуйский муниципальный округ	63354	37977	25377
6.	Вейделевский муниципальный округ	20272	7110	13162
7.	Волоконовский муниципальный округ	28634	14321	14313
8.	Грайворонский муниципальный округ	26027	5818	20209
9.	Губкинский городской округ	112690	83766	28924
10.	Ивнянский муниципальный округ	20699	6882	13817
11.	Корочанский муниципальный округ	33667	5227	28440
12.	Красненский муниципальный округ	10965	0	10965
13.	Красногвардейский муниципальный округ	31492	7020	24472
14.	Краснояружский муниципальный округ	13817	7937	5880
15.	Новооскольский муниципальный округ	38749	18176	20573
16.	Прохоровский муниципальный округ	26684	9706	16978
17.	Ракитянский муниципальный округ	32687	18996	13691
18.	Ровеньский муниципальный округ	22050	10699	11351
19.	Старооскольский городской округ	250703	217107	33596
20.	Чернянский муниципальный округ	28991	14632	14359
21.	Шебекинский муниципальный округ	81806	43819	37987
22.	Яковлевский муниципальный округ	56945	33380	23565
Итого по области		1500659	980243	520416

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета

В 2024 году показатель смертности от всех причин в Белгородской области по сравнению с 2020 годом (15,6) уменьшился на 10,2 процента и составил 14,0, показатель смертности от болезней эндокринной системы по сравнению с 2020 годом (0,3) увеличился на 33,3 процента и составил 0,4. Динамика показателей смертности населения приведена в таблицах 1.2.1, 1.2.2, 1.2.3.

Таблица 1.2.1

Динамика показателя смертности населения


Показатель смертности населения	Код МКБ-10	Смертность на 1 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024
Смертность от всех причин		15,6	18,2	14,2	13,4	14,0
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	6,7	7,3	7,8	7,7	7,9
Новообразования	C00 - D48	1,8	1,7	1,8	1,7	1,8
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00 - E90	0,3	0,2	0,4	0,4	0,4
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	0,6	3,4	0,8	0,2	0,09
Сахарный диабет	E10 - E14	0,3	0,2	0,3	0,4	0,4
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	0,02	0,02	0,03	0,02	н/д
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	0,2	0,2	0,3	0,3	н/д
Другие формы сахарного диабета	E12 - E14	0,07	0,05	0,05	0,02	н/д

Таблица 1.2.2

Динамика показателя смертности населения в разрезе рубрики причины смерти "Сахарный диабет"


Причина смерти	Код МКБ-10	Количество умерших, абс. число
		E10 - E14 как первоначальная причина смерти					Первоначальная причина смерти не содержит E10 - E14
		2020	2021	2022	2023	2024	2020	2021	2022	2023	2024
Сахарный диабет	E10 - E14	391	351	526	561	576	257	219	363	Н/д	Н/д
Инсулинозависимый	E10	35	41	47	36	н/д	6	3	3	Н/д	Н/д
Инсулиннезависимый	E11	242	235	404	491	н/д	251	216	360	Н/д	Н/д

Таблица 1.2.3

Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2020 - 2024 годы


Причина смерти	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения	абс. числа	на 1000 населения
Алкоголь, другие отравления	6	0,004	3	0,002	3	0,002	н/д	н/д	н/д	н/д
Гангрена	18	0,014	14	0,011	14	0,011	н/д	н/д	н/д	н/д
Гипогликемическая кома	1	0,0001	0	0	1	0,0001	н/д	н/д	н/д	н/д
Диабетическая кома	0	0	0	0	0	0	н/д	н/д	н/д	н/д
Заболевания легких, органов дыхательной системы	12		16		20		н/д	н/д	н/д	н/д
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	16		12		12		н/д	н/д	н/д	н/д
Инфаркт миокарда 1-го типа	9		6		10		н/д	н/д	н/д	н/д
Инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некроз миокарда	16		14		18		н/д	н/д	н/д	н/д
Инфаркт миокарда, тип неизвестный	28		20		28		н/д	н/д	н/д	н/д
Инфекции, сепсис	6		6		4		н/д	н/д	н/д	н/д
Новая коронавирусная инфекция/осложнения новой коронавирусной инфекции	0		28		48		н/д	н/д	н/д	н/д
Нарушение мозгового кровообращения	32		26		36		н/д	н/д	н/д	н/д
Онкология	18		14		18		н/д	н/д	н/д	н/д
Острые сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга)	10		10		14		н/д	н/д	н/д	н/д
Причина смерти не установлена	10		10		14		н/д	н/д	н/д	н/д
Сахарный диабет	134		132		156		н/д	н/д	н/д	н/д
Старость и дегенеративные заболевания	6		6		8		н/д	н/д	н/д	н/д
Суицид	0		1		4		н/д	н/д	н/д	н/д
Травмы	3		2		2		н/д	н/д	н/д	н/д
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	36		32		76		н/д	н/д	н/д	н/д
Хроническая почечная недостаточность	18		16		28		н/д	н/д	н/д	н/д

Показатели смертности отличаются в городских и муниципальных округах области. Выше областного показатель смертности от болезней эндокринной системы отмечается в следующих муниципальных и городских округах области: Новооскольском, Красногвардейском, Красненском, Ивнянском, Краснояружском, Ровеньском, Алексеевском, Чернянском, Шебекинском, Корочанском муниципальных округах и Старооскольском городском округе.

При проверке региональных данных о смертности от эндокринных причин у 620 пациентов выявлены нарушения при оформлении справок о смерти (30,5 процента, 189 чел.):

- первоначальная причина смерти не указана у 121 человека (19,5 процента);

- у 68 человек (11 процентов) с эндокринными заболеваниями как первоначальная причина смерти указано иное неэндокринное заболевание.

Основная существующая проблема - указание сахарного диабета (далее - СД) с кодировкой "Е" как первоначальной причины смерти без уточнения непосредственной причины смерти и ошибки при регистрации смерти на дому вследствие недостаточной информированности терапевтов о кодировании первоначальной причины смерти.

Кодирование причин смерти пациентов с сахарным диабетом является одной из давно обсуждаемых проблем в связи с коморбидностью СД и сердечно-сосудистых заболеваний и рядом противоречий в ключевых нормативных документах, регулирующих статистический учет смертности этой категории пациентов.

Для повышения эффективности анализа причин смерти при СД утверждены принципы кодирования причин смерти с СД в соответствии с правилами кодирования причин смерти пациентов с СД, вызывающих наибольшие проблемы при выборе первоначальной причины смерти, в части применения МКБ-10, в том числе в случае смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным Государственного регистра, СД каждый третий пациент (30,6 процента) умер от хронической сердечно-сосудистой недостаточности, 14,3 процента - от острого нарушения мозгового кровообращения, 5,2 процента - от острого инфаркта миокарда и 0,8 процента - от хронической почечной недостаточности.

Проведен сравнительный анализ причин смертности населения Белгородской области от заболеваний эндокринной системы в разрезе муниципальных образований Белгородской области, использованы материалы официальной статистики областного медицинского информационно-аналитического центра.

Среди причин, приведших к увеличению показателей смертности у больных с эндокринными заболеваниями, на 1 месте - изменение правил кодирования справок о смерти больных с СД.

Поскольку основная доля пациентов умирает в области вне стационара и, как правило, вне присутствия медицинского работника, свидетельства о смерти заполняет участковый врач или врач общей практики и при выписке справок о смерти в поликлиниках проводится гипердиагностика заболеваний эндокринной системы, приведших к смерти.

Пандемия новой коронавирусной инфекции в 2021 - 2022 годах также значительно повлияла как на общую смертность, так и на смертность от болезней эндокринной системы на территории Белгородской области.

Разработан типовой план мероприятий по снижению смертности населения:

1. Выстраивание единой системы маршрутизации пациентов с СД, включая все этапы наблюдения за пациентами от фельдшерско-акушерского пункта (поликлиники) до регионального эндокринологического центра (далее - РЭЦ), организация РЭЦ и межрайонных эндокринологических центров.

2. Выстраивание единой системы диспансерного наблюдения за пациентами с эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом.

3. Обеспечение охвата с помощью лабораторных методов максимального количества пациентов с СД ключевым маркером эффективности лечения - гликированным гемоглобином.

4. Организация оптимальной маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы в профильные лечебные учреждения.

5. Увеличение объемов выездной формы работы мультидисциплинарной бригады для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с СД в сельских и труднодоступных населенных пунктах Белгородской области.

1.3. Анализ заболеваемости СД

В 2024 году по сравнению с 2020 годом наблюдается увеличение общей заболеваемости всего населения Белгородской области. Показатель заболеваемости увеличился на 8,0 процентов и составил 184784,0 на 100 тыс. населения (2020 год - 171034,8).

В структуре общей заболеваемости всего населения Белгородской области занимали:

1 место - болезни органов дыхания (22,6 процента);

2 место - болезни системы кровообращения (21,1 процента);

3 место - болезни костно-мышечной системы (9,4 процента).

Показатель заболеваемости всего населения Белгородской области с диагнозом, установленным впервые в жизни, также увеличился в 2024 году в сравнении с 2020 годом на 8,0 процентов и составил 76914,2 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 71214,8).

В 2024 году по сравнению с 2020 годом наблюдается увеличение заболеваемости СД всего населения Белгородской области. Показатель заболеваемости увеличился на 15,2 процента и составил 4586,1 на 100 тыс. населения (2020 год - 3982,7).

Показатель заболеваемости населения Белгородской области с диагнозом СД, установленным впервые в жизни, всего населения в 2024 году в сравнении с показателем 2020 года увеличился на 67,8 процента на 100 тыс. населения и составил 421,5 (2020 год - 251,2).

Анализируя заболеваемость СД на территории Белгородской области в 2020 - 2024 годах, можно сделать вывод, что наблюдается рост заболеваемости СД. Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области приведена в таблицах 1.3.1 - 1.3.15.

Таблица 1.3.1

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД за период 2020 - 2024 годов всего населения в разрезе муниципальных образований Белгородской области (в абсолютных числах)


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	13727	655	12451	544	11492	457	12671	858	12743	844
2.	Алексеевский муниципальный округ	3747	238	3666	291	3738	349	3927	391	4173	339
3.	Белгородский муниципальный округ	4599	722	5025	232	5042	237	6276	452	6950	695
4.	Борисовский муниципальный округ	850	60	814	59	823	58	879	69	974	84
5.	Валуйский муниципальный округ	2314	205	2334	221	2181	138	2363	344	2548	359
6.	Вейделевский муниципальный округ	1113	75	1073	51	1107	73	1155	99	1134	129
7.	Волоконовский муниципальный округ	2083	115	2016	108	1642	109	1729	140	1794	140
8.	Грайворонский муниципальный округ	1267	82	1241	84	1246	81	1317	133	1384	104
9.	Губкинский городской округ	4114	215	4327	461	4347	449	4641	534	5032	590
10.	Ивнянский муниципальный округ	1062	72	1020	30	1032	33	1010	58	1082	101
11.	Корочанский муниципальный округ	833	35	837	55	848	59	886	67	932	50
12.	Красненский муниципальный округ	605	64	615	59	671	70	773	98	841	119
13.	Красногвардейский муниципальный округ	2103	153	2497	129	1846	108	2017	225	2077	249
14.	Краснояружский муниципальный округ	448	11	450	14	538	17	581	16	564	72
15.	Новооскольский муниципальный округ	1747	44	1813	126	1820	151	1813	163	1950	216
16.	Прохоровский муниципальный округ	1259	92	1337	94	1386	84	1315	97	1346	103
17.	Ракитянский муниципальный округ	722	58	804	65	756	55	770	46	819	78
18.	Ровеньский муниципальный округ	940	74	991	89	1026	89	1031	120	1117	141
19.	Старооскольский городской округ	10039	558	10089	549	10314	649	10801	968	11671	1012
20.	Чернянский муниципальный округ	707	87	731	80	731	47	869	92	1056	154
21.	Шебекинский муниципальный округ	3877	96	3831	191	4093	206	4460	263	4865	268
22.	Яковлевский муниципальный округ	3542	180	3330	175	3371	235	3572	300	3770	479
	Итого	61698	3891	61292	3707	60050	3754	64856	5533	68822	6326

Таблица 1.3.2

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД на 100 тыс. всего населения за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	3482,2	166,2	3178,7	138,9	2933,1	116,6	3794,5	256,9	3879,4	256,9
2.	Алексеевский муниципальный округ	6228,0	395,6	6150,8	488,2	6371,8	594,9	6728,0	669,9	7193,8	584,4
3.	Белгородский муниципальный округ	3568,3	560,2	3856,4	178,0	3876,0	182,2	3324,1	239,4	3637,6	363,8
4.	Борисовский муниципальный округ	3403,1	240,2	3311,9	240,1	3368,0	237,4	3783,2	297,0	4257,9	367,2
5.	Валуйский муниципальный округ	3541,0	313,7	3581,1	339,1	3381,9	214,0	3666,1	533,7	4021,8	566,7
6.	Вейделевский муниципальный округ	5996,1	404,1	5884,9	279,7	6227,5	410,7	5585,6	478,8	5593,9	636,3
7.	Волоконовский муниципальный округ	7114,6	392,8	6896,6	369,5	5681,3	377,1	5975,0	483,8	6265,3	488,9
8.	Грайворонский муниципальный округ	4261,7	275,8	4163,5	281,8	4124,7	268,1	4938,3	498,7	5317,6	399,6
9.	Губкинский городской округ	3531,8	184,6	3733,1	397,7	3784,1	390,9	4083,2	469,8	4465,3	523,6
10.	Ивнянский муниципальный округ	5071,9	343,9	4963,0	146,0	5158,5	165,0	4803,1	275,8	5227,3	487,9
11.	Корочанский муниципальный округ	2137,8	89,8	2190,6	143,9	2270,1	157,9	2557,4	193,4	2768,3	148,5
12.	Красненский муниципальный округ	5325,2	563,3	5476,9	525,4	6054,9	631,7	6955,2	881,8	7669,9	1085,3
13.	Красногвардейский муниципальный округ	5743,1	417,8	6880,9	355,5	5152,5	301,4	6376,7	711,3	6595,3	790,7
14.	Краснояружский муниципальный округ	3148,3	77,3	3220,7	100,2	3897,1	123,1	4154,2	114,4	4081,9	521,1
15.	Новооскольский муниципальный округ	4324,8	108,9	4524,8	314,5	4565,3	378,8	4638,7	417,1	5032,4	557,4
16.	Прохоровский муниципальный округ	4624,9	338,0	4924,9	346,3	5139,4	311,5	4902,1	361,6	5044,2	386,0
17.	Ракитянский муниципальный округ	2099,9	168,7	2353,3	190,3	2224,0	161,8	2335,2	139,5	2505,6	238,6
18.	Ровеньский муниципальный округ	3992,9	314,3	4226,7	379,6	4424,9	383,8	4628,3	538,7	5065,8	639,5
19.	Старооскольский городской округ	3866,7	214,9	3895,0	212,0	4007,4	252,2	4280,5	383,6	4655,3	403,7
20.	Чернянский муниципальный округ	2288,8	281,6	2379,6	260,4	2407,1	154,8	2968,3	314,3	3642,5	531,2
21.	Шебекинский муниципальный округ	4448,9	110,2	4456,4	222,2	4819,8	242,6	5333,4	314,5	5947,0	327,6
22.	Яковлевский муниципальный округ	6295,9	319,9	5953,8	312,9	6027,3	420,2	6266,9	526,3	6620,4	841,2
	Итого	3982,7	251,2	3976,7	240,5	3919,9	245,1	4282,3	365,3	4586,1	421,5

Таблица 1.3.3

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области (в абсолютных числах) (0 - 14 лет)


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	140	18	169	16	140	5	158	23	149	16
2.	Алексеевский муниципальный округ	18	3	18	2	18	3	16	2	18	4
3.	Белгородский муниципальный округ	36	13	39	6	50	15	51	5	59	14
4.	Борисовский муниципальный округ	11	-	9	1	5	-	5	-	7	4
5.	Валуйский муниципальный округ	18	1	15	-	20	5	21	5	27	6
6.	Вейделевский муниципальный округ	7	-	4	-	3	1	6	1	5	1
7.	Волоконовский муниципальный округ	3	-	4	2	4	-	2	-	3	1
8.	Грайворонский муниципальный округ	9	2	9	-	9	-	6	-	4	-
9.	Губкинский городской округ	29	4	35	7	35	5	30	3	31	6
10.	Ивнянский муниципальный округ	5	1	8	3	10	2	5	-	5	-
11.	Корочанский муниципальный округ	8	3	9	1	14	4	14	2	14	-
12.	Красненский муниципальный округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
13.	Красногвардейский муниципальный округ	4	-	5	1	5	-	8	4	9	1
14.	Краснояружский муниципальный округ	-	-	7	2	6	-	7	1	9	1
15.	Новооскольский муниципальный округ	9	-	10	1	12	4	11	2	12	2
16.	Прохоровский муниципальный округ	4	-	2	-	2	-	2	-	3	2
17.	Ракитянский муниципальный округ	10	-	8	-	7	-	7	1	7	2
18.	Ровеньский муниципальный округ	3	1	3	1	2	-	4	2	4	-
19.	Старооскольский городской округ	82	14	95	21	107	22	100	16	94	12
20.	Чернянский муниципальный округ	7	3	8	-	7	-	6	3	6	1
21.	Шебекинский муниципальный округ	22	4	21	3	21	4	21	4	22	4
22.	Яковлевский муниципальный округ	24	6	18	1	16	2	18	3	21	2
	Всего	449	73	496	68	493	72	498	77	509	79

Таблица 1.3.4

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД на 100 тыс. населения за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области (0 - 14 лет)


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	226,3	29,1	274,7	26,0	228,5	8,2	291,2	42,4	283,6	30,5
2.	Алексеевский муниципальный округ	182,5	30,4	185,3	20,6	188,8	31,5	171,6	21,4	198,2	44,0
3.	Белгородский муниципальный округ	164,2	59,3	174,5	26,8	224,1	67,2	170,2	16,7	201,3	47,8
4.	Борисовский муниципальный округ	283,9	-	233,6	26,0	129,8	-	133,6	0,0	194,3	111,0
5.	Валуйский муниципальный округ	179,9	10,0	151,9	-	206,2	51,6	226,5	53,9	304,7	67,7
6.	Вейделевский муниципальный округ	234,9	-	137,2	-	106,6	35,5	198,3	33,0	177,1	35,4
7.	Волоконовский муниципальный округ	66,7	-	89,8	44,9	90,6	-	46,0	0,0	71,77	23,9
8.	Грайворонский муниципальный округ	189,7	42,1	190,6	-	188,8	-	139,3	0,0	98,28	-
9.	Губкинский городской округ	169,5	23,4	207,4	41,5	212,9	30,4	201,5	20,2	217,2	42,0
10.	Ивнянский муниципальный округ	148,5	29,7	240,7	90,3	313,5	62,7	151,3	-	157	-
11.	Корочанский муниципальный округ	135,9	51,0	154,4	17,2	245,7	70,2	254,6	36,4	266,9	-
12.	Красненский муниципальный округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
13.	Красногвардейский муниципальный округ	77,1	-	97,8	19,6	101,1	-	174,8	87,4	206,9	23,0
14.	Краснояружский муниципальный округ	-	-	273,8	78,2	235,8	-	273,3	39,0	367,0	40,8
15.	Новооскольский муниципальный округ	144,4	-	162,2	16,2	195,3	65,1	192,5	35,0	218,5	36,4
16.	Прохоровский муниципальный округ	89,1	-	44,9	-	45,0	-	46,8	-	72,31	48,2
17.	Ракитянский муниципальный округ	170,8	-	137,4	-	122,9	-	130,1	18,6	135,2	38,6
18.	Ровеньский муниципальный округ	75,1	25,0	75,7	25,2	51,5	-	103,7	51,9	109,1	-
19.	Старооскольский городской округ	189,0	32,3	219,4	48,5	249,2	51,2	250,4	40,1	241,8	30,9
20.	Чернянский муниципальный округ	133,5	57,2	154,6	-	138,3	-	120,7	60,4	126,4	21,1
21.	Шебекинский муниципальный округ	168,3	30,6	163,6	23,4	167,6	31,9	176,5	33,6	194,5	35,4
22.	Яковлевский муниципальный округ	257,9	64,5	194,0	10,8	172,9	21,6	189,5	31,6	225,5	21,5
	Всего	181,7	29,5	201,9	27,7	202,9	29,6	210,9	32,6	223,0	34,6

Таблица 1.3.5

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области (в абсолютных числах) (15 - 17 лет)


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	44	1	39	5	49	4	57	5	69	5
2.	Алексеевский муниципальный округ	5	-	6	-	6	-	8	-	7	-
3.	Белгородский муниципальный округ	15	3	17	-	12	3	15	2	15	-
4.	Борисовский муниципальный округ	4	-	5	-	5	-	3	-	2	-
5.	Валуйский муниципальный округ	2	-	9	-	7	-	9	-	10	1
6.	Вейделевский муниципальный округ	1	-	2	-	3	1	2	-	1	-
7.	Волоконовский муниципальный округ	1	-	2	-	3	-	4	-	4	-
8.	Грайворонский муниципальный округ	2	-	1	-	3	2	5	2	7	-
9.	Губкинский городской округ	7	-	8	-	9	-	16	1	17	1
10.	Ивнянский муниципальный округ	2	-	3	-	3	-	7	2	8	-
11.	Корочанский муниципальный округ	1	-	1	1	2	-	6	1	5	-
12.	Красненский муниципальный округ	-	-	-	-	1	1	1	-	1	-
13.	Красногвардейский муниципальный округ	1	-	-	-	-	-	3	-	3	-
14.	Краснояружский муниципальный округ	-	-	1	-	1	-	1	-	3	-
15.	Новооскольский муниципальный округ	2	-	3	1	4	1	4	-	6	1
16.	Прохоровский муниципальный округ	3	-	6	-	2	-	1	1	1	-
17.	Ракитянский муниципальный округ	5	2	5	-	3	-	2	-	2	-
18.	Ровеньский муниципальный округ	7	1	4	-	6	2	3	-	5	1
19.	Старооскольский городской округ	22	3	24	4	34	6	34	-	45	3
20.	Чернянский муниципальный округ	4	-	3	1	3	-	5	-	3	-
21.	Шебекинский муниципальный округ	11	-	8	-	8	-	11	1	12	-
22.	Яковлевский муниципальный округ	-	-	10	-	11	3	5	-	4	1
	Всего	139	10	157	12	175	23	202	15	230	13

Таблица 1.3.6

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости СД на 100 тыс. населения за период 2020 - 2024 годов в разрезе муниципальных образований Белгородской области (15 - 17 лет)


N п/п	Наименование муниципального образования Белгородской области	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1.	Город Белгород	419,8	9,5	373,6	47,9	457,2	37,3	596,0	52,3	661,3	47,9
2.	Алексеевский муниципальный округ	306,4	-	353,6	-	371,1	-	500,9	-	411,3	-
3.	Белгородский муниципальный округ	427,7	85,5	458,7	-	315,1	78,8	249,0	33,2	240,0	-
4.	Борисовский муниципальный округ	612,6	-	775,2	-	797,4	-	426,1	-	256,4	-
5.	Валуйский муниципальный округ	105,3	-	467,8	-	378,4	-	461,8	-	492,9	49,3
6.	Вейделевский муниципальный округ	165,0	-	339,6	-	525,4	175,1	291,1	-	132,1	-
7.	Волоконовский муниципальный округ	125,0	-	233,1	-	341,7	-	426,9	-	408,6	-
8.	Грайворонский муниципальный округ	214,6	-	108,9	-	332,6	221,7	611,2	244,5	790,1	-
9.	Губкинский муниципальный округ	223,3	-	249,6	-	271,9	-	438,7	27,4	470,0	27,6
10.	Ивнянский муниципальный округ	316,5	-	478,5	-	529,1	-	1151,3	328,9	1186,9	-
11.	Корочанский муниципальный округ	96,4	-	96,0	96,0	194,6	-	602,4	100,4	481,7	-
12.	Красненский муниципальный округ	-	-	-	-	349,7	349,7	328,9	-	310,6	-
13.	Красногвардейский муниципальный округ	95,8	-	-	-	-	-	289,9	-	266,4	-
14.	Краснояружский муниципальный округ	-	-	224,2	-	251,9	-	216,9	-	576,9	-
15.	Новооскольский муниципальный округ	177,9	-	257,3	85,8	328,1	82,0	306,5	-	440,9	73,5
16.	Прохоровский муниципальный округ	401,6	-	792,6	-	263,9	-	126,4	126,4	117,2	-
17.	Ракитянский муниципальный округ	459,1	183,7	459,6	-	259,1	-	176,4	-	170,1	-
18.	Ровеньский муниципальный округ	1026,4	146,6	607,9	-	882,4	294,1	423,7	-	616,5	123,3
19.	Старооскольский городской округ	285,4	38,9	306,3	51,1	431,7	76,2	444,7	-	544,8	36,3
20.	Чернянский муниципальный округ	418,8	-	310,6	103,5	315,8	-	487,8	-	266,9	-
21.	Шебекинский муниципальный округ	440,4	-	322,7	-	319,4	-	487,8	44,3	500,8	-
22.	Яковлевский муниципальный округ	-	-	625,4	-	679,9	185,4	285,9	-	213,2	53,3
	Всего	318,9	22,9	356,9	27,3	394,3	51,8	439,7	32,6	469,7	26,5

Таблица 1.3.7

Количество случаев заболеваний СД в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2020 год)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
СД	E10 - E14	449	73	1	139	10	-	61110	3808	591	61698	3891	592
из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	4	1	-	-	-	-	7351	174	18	7355	175	18
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	15	-	-	1	-	-	6336	58	20	6352	58	20
СД 1 типа	E10	379	69	1	112	10	-	3399	71	4	3890	150	5
СД 2 типа	E11	3	-	-	1	-	-	57634	3734	585	57638	3734	585

Таблица 1.3.8

Количество случаев заболеваний СД в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2021 год)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
СД	E10 - E14	496	68	7	157	12	-	60639	3627	792	61292	3707	799
из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	-	-	-	-	-	-	7042	157	-	7042	157	0
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	1	-	-	1	-	-	6053	119	-	6055	119	0
СД 1 типа	E10	492	66	7	154	10	-	3194	85	5	3840	161	12
СД 2 типа	E11	2	-	-	2	2	-	57342	3541	787	57346	3543	787

Таблица 1.3.9

Количество случаев заболеваний СД в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2022 год)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
СД	E10 - E14	493	72	15	175	23	-	59382	3659	1416	60050	3754	1431
из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	-	-	-	-	-	-	6520	98	24	6520	98	24
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	1	-	-	1	-	-	5820	102	27	5822	102	27
СД 1 типа	E10	489	72	15	171	22	-	3276	145	80	3936	239	95
СД 2 типа	E11	1	-	-	4	1	-	56001	3514	1336	56006	3515	1336

Таблица 1.3.10

Количество случаев заболеваний СД в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2023 год)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
СД	E10 - E14	498	77	13	202	15	-	64156	5441	1457	64856	5533	1470
из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	-	-	-	-	-	-	6351	143	22	6351	143	22
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	-	-	-	-	-	-	6417	176	19	6417	176	19
СД 1 типа	E10	491	77	13	196	14	-	3466	84	15	4153	175	28
СД 2 типа	E11	3	-	-	5	1	-	60593	5356	1442	60601	5357	1442

Таблица 1.3.11

Количество случаев заболеваний СД в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2024 год)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
СД	E10 - E14	509	79	18	230	13	3	68083	6234	2444	68822	6326	2465
из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13. 3, E14.3	-	-	-	-	-	-	9305	436	-	9305	436	-
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	-	-	-	1	-	-	10875	627	58	10876	627	58
СД 1 типа	E10	504	77	18	225	12	3	3156	184	90	3885	273	111
СД 2 типа	E11	3	1	-	4	1	-	64898	6032	2354	64905	6034	2354

Таблица 1.3.12

Динамика заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет СД на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 годы)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020		2021		2022		2023		2024		Прирост/снижение в 2021 к 2020		Прирост/снижение в 2022 к 2021		Прирост/снижение в 2023 к 2022		Прирост/снижение в 2024 к 2023
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
СД	E10 - E14	181,7	29,5	201,9	27,7	202,9	29,6	210,9	32,6	223,0	34,6	+11,1	-6,1	+0,5	+6,9	+3,9	+10,1	+5,7	+6,1
СД 1 типа	E10	153,4	27,9	200,3	26,9	201,2	29,6	207,9	32,6	220,9	33,7	+30,6	-3,6	+0,4	+10,0	+3,3	+10,1	+6,3	+3,4
СД 2 типа	E11	1,2	-	0,8	-	0,4	-	1,3	-	1,3	0,4	-33,3	-	-50,0	-	+225	-	0	-

Таблица 1.3.13

Динамика заболеваемости подростков в возрасте 15 - 17 лет СД на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 годы)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018		2019			2020		2021		2022		Прирост/снижение в 2019 к 2018		Прирост/снижение в 2020 к 2019		Прирост/снижение в 2021 к 2020		Прирост/снижение в 2022 к 2021
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего		с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
СД	E10 - E14	298,2	44,4	296,2	16,7	318,9		22,9	356,9	27,3	394,3	51,8	- 0,7%	- в 2,7 р.	+17,7%	+37%	+11,9%	+19,2%	+10,5%	+в 1,9 р.
СД 1 типа	E10	273,5	37,0	241,3	14,3	256,9		22,9	350,1	22,7	385,3	49,6	- 11,8%	- в 2,5 р.	+6,5%	+60%	+36,3%	-	+10,1%	+ в 2 р.
СД 2 типа	E11	9,9	2,5	7,2	2,4	2,3		-	4,5	4,5	9,0	2,3	- 27,3%	-	- в 3 р.	- в 2 р.	+ в 2 р.	+ в 4 р.	+ в 2 р.	- в 2 р.

Таблица 1.3.14

Динамика заболеваемости взрослых СД на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 годы)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020		2021		2022			2023		2024			Прирост/снижение в 2021 к 2020			Прирост/снижение в 2022 к 2021			Прирост/снижение в 2023 к 2022		Прирост/снижение в 2024 к 2023
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего		с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего		с впервые в жизни установленным диагнозом	Всего		с впервые в жизни установленным диагнозом	всего		с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
СД	E10 - E14	4855,9	302,6	4844,9	289,8	4771,5	294,0	5205,7		441,5	5564,7	509,5	-0,2		-4,2	-1,5		+1,4	+9,1		+50,2	+6,9	+15,4
СД 1 типа	E10	270,1	5,6	255,2	6,8	263,2	11,7	281,2		6,8	258,0	15,0	-5,5		+21,4	+3,1		+72,1	+6,8		-41,9	-8,3	+120,6
СД 2 типа	E11	4579,7	296,7	4581,5	282,9	4499,9	282,4	4916,6		434,6	5304,4	493,0	0,0		-4,7	-1,8		-0,2	+9,3		+53,9	+7,9	+13,4

Таблица 1.3.15

Динамика заболеваемости всего населения СД на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 годы)


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020		2021		2022		2023		2024
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
СД	E10 - E14	3982,7	251,2	3976,7	240,5	3919,9	245,1	4282,3	365,3	4586,1	421,5
с поражением глаз	E10.3, E11.3 E12.3, E13.3, E14.3	474,8	11,3	456,9	10,2	425,6	6,4	419,3	9,4	620,1	29,1
с поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	410,0	3,7	392,9	7,7	380,0	6,7	423,7	11,6	724,7	41,8
СД 1 типа	E10	251,1	9,7	249,1	10,4	256,9	15,6	274,2	11,6	258,9	18,2
СД 2 типа	E11	3720,6	241,0	3720,7	229,9	3655,9	229,5	4001,3	353,7	4325,1	402,1

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом

СД является основной причиной всех ампутаций нижних конечностей нетравматического происхождения. Большинство этих проблем можно предупредить при помощи ранней диагностики диабетической стопы и проведения своевременного лечения. В настоящее время кабинет диабетической стопы функционирует на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в областной консультативной поликлинике.

В 2024 году выполнено 472 ампутации нижних конечностей (в 2023 году - 453), из них на высоком уровне выполнено 211 ампутаций (в 2023 году - 208). Динамика пациентов с сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций представлена в таблице 1.4.1.

В регионе заместительная почечная терапия программным гемодиализом оказывается на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского", Диализный центр ООО "Фрезениус Нефрокея" г. Белгород, Диализный центр ООО "Фрезениус Нефрокея" г. Старый Оскол, Диализный центр ООО "Фрезениус Нефрокея" г. Губкин, Диализный центр ООО "Фрезениус Нефрокея" пгт Вейделевка, ООО "Нефролайн" г. Старый Оскол. Общее количество пациентов с СД на заместительной почечной терапии программным гемодиализом - 116 человек. Введение пациентов с СД в программный гемодиализ осуществляется на базе нефрологического отделения ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Транспортировка гемодиализных пациентов до мест проведения заместительной почечной терапии программным гемодиализом проводится при участии социального такси или санитарного транспорта. Трансплантация почки больным СД в последние годы не проводилась. Динамика числа пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии, приведена в таблице 1.4.2.

Динамика числа пациентов с СД 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, в том числе со слепотой, данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации больных СД, показатели работы школ для пациентов с СД приведены в таблицах 1.4.3, 1.4.4, 1.4.5.

Таблица 1.4.1

Число пациентов с СД с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным отчетной документации медицинских организаций и данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования)


Показатели	2022	2023	2024
Все ампутации (на 1000 больных с СД)	427	453	472
Высокие ампутации (выше щели голеностопного сустава)	219	208	211
Доля высоких ампутаций от всех ампутаций	51,3	45,9	44,7

Таблица 1.4.2

Число пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии (по данным регистра СД)


Показатели	2022 год	2023 год	2024 год
Число пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек	9400	10500	11900
Процент пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от числа всех пациентов с СД	15,8	17,3	19,4
Число пациентов с СД 1 и 2 типов с рСКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации) менее 15 мл/мин./1,73 куб. м (CKD-EPI)	85	102	116
Находятся на диализе всего	85	102	116
из них впервые начали лечение, абс. число	6	10	10
Процент получающих диализ из всех пациентов с СД и хронической болезнью почек	0,9	1,0	1,0

Таблица 1.4.3

Число пациентов с СД 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, в том числе со слепотой


N	Показатели		2022 год	2023 год	2024 год
1.	Число пациентов с СД 1 типа (далее - СД 1) с диабетической ретинопатией	человек	795	811	840
		процентов от всех с СД 1	27,4	28,0	27,1
2.	Пациенты с СД 2 типа (далее - СД 2) с диабетической ретинопатией	человек	7300	7400	7100
		процентов от всех с СД 2	12,3	12,2	11,3
3.	Число пациентов с СД 1 со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	человек	12	14	15
		процентов от всех с СД 1 с диабетической ретинопатией (п1)	1,5	1,7	1,8
4.	Число пациентов с СД 2 со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	человек	25	24	28
		процентов от всех с СД 2 с диабетической ретинопатией (п2)	0,1	0,1	0,1
5.	Доля пациентов со слепотой от всех СД 1 и 2 типов и диабетической ретинопатией		0,2	0,2	0,2

Таблица 1.4.4

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации


Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профосмотр/диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследование уровня глюкозы	Из них количество лиц, имеющие отклонения, при исследовании уровня глюкозы в крови	Из них: процент отклонений (гипергликемия)
		человек	процентов от лиц этой категории
2023 год
Дети в возрасте 0 - 14 лет	243035	170454	70,1	-	-	-
Подростки в возрасте 15 - 17 лет	44377	35918	80,9	-	-	-
Взрослые от 18 лет и старше	1 223 484	472687	38,63	472687	50160	10,6
2024 год
Дети в возрасте 0 - 14 лет	236172	152526	64,6	-	-	-
Подростки в возрасте 15 - 17 лет	45942	36729	79,9	-	-	-
Взрослые от 18 лет и старше	1 220 919	723974	59,3	723974	51724	7,1

Таблица 1.4.5

Показатели работы школ для пациентов с СД


Число обученных пациентов в школе для пациентов с СД	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Взрослые 1 тип, школа в условиях стационара	530	680	730
Взрослые 2 тип, школа в амбулаторных условиях	4100	7050	8320
Дети, школа в условиях стационара	207	215	260
Дети, школа в амбулаторных условиях	-	-	207
Всего	4837	7945	9517

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с СД

Общее количество муниципальных образований в Белгородской области - 22 (3 городских округов, 19 муниципальных округов).

Эндокринологическая помощь оказывается в двух стационарных отделениях эндокринологии по 40 коек - ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" и в 41 эндокринологическом кабинете, расположенном в медицинских организациях муниципальных образований Белгородской области и города Белгорода. Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (взрослое население) представлена в таблице 1.5.1.

На базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" имеются кабинет диабетической стопы, кабинет диабетической ретинопатии, школа для пациентов с СД (для обучения стационарных пациентов).

В кабинете диабетической стопы проводятся консультации хирурга (2 раза в неделю), в кабинете диабетической ретинопатии проводятся консультации офтальмолога (ежедневно), витреоретинального хирурга (2 раза в неделю), в консультативной поликлинике проводится ультразвуковая диагностика, в том числе дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей.

Среднее время ожидания до получения плановой специализированной помощи составляет 14 (четырнадцать) дней. Максимальное расстояние от медицинских организаций области до ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" - 280 км.

Пациентам с синдромом диабетической стопы организована специализированная служба помощи, локализованная в учреждении 3-го уровня - ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа": на базе медицинской организации организован и оснащен в соответствии со стандартом кабинет диабетической стопы, в котором пациентам с диабетической стопой помощь оказывается хирургом (при наличии раневых дефектов); время приема на 1 пациента - 30 мин.; осуществляется дуплексное сканирование артерий нижних конечностей; проводятся оперативные реваскуляризирующие манипуляции (со стентированием артерий), оперативное лечение ран (отделение гнойной хирургии).

Офтальмологическая помощь больным СД на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" осуществляется в полном объеме: имеется кабинет диабетической ретинопатии, укомплектованный согласно стандарту оснащения; проводится лазерная коагуляция сетчатки, витреоретинальная хирургия, введение анти-VEGF препаратов (блокаторы ростовых факторов), лечение диабетической катаракты.

В рамках эндокринологических отделений ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" для пациентов с СД работают школы для стационарных пациентов, которые оснащены в соответствии со стандартом, и 16 школ в поликлиниках области - для амбулаторных пациентов.

В рамках высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) осуществляется комплексное лечение, включая нормализацию показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина и комбинированное лечение сосудистых осложнений СД, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии.

Базовый объем лабораторных исследований по профилю "эндокринология" медицинских организаций области выполняется в централизованной лаборатории на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Редко выполняемые лабораторные исследования проводятся в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (анализ на антитела к IAA, ICA, GAD, IA-2, ZnT8); анализы крови на ренин, альдостерон, ИФР-1; анализы суточной мочи на метилированные катехоламины и кортизол суточной мочи выполняются на договорной основе в частных лабораториях.

В централизованной лаборатории ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" проводится определение уровня гликированного гемоглобина, оценка качества которого подтверждена сертификатом Национальной программы стандартизации гликогемоглобина США (NGSP) Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины; определение уровня гормонов в крови.

Дополнительно для Белгородской области в 2024 году закуплены 7 анализаторов для определения уровня гликированного гемоглобина в отдаленных сельских территориях за счет федерального бюджета и установлены на базе лечебных учреждений области: Валуйская ЦРБ - 1, Губкинская ЦРБ - 2, Алексеевская ЦРБ - 1, Яковлевская ЦРБ - 1, Шебекинская ЦРБ - 1, Белгородская ЦРБ - 1.

В регионе достаточный уровень информатизации (системы электронной записи на прием к специалистам поликлиник, медицинской организации 3 уровня), внедрены медицинские и лабораторные информационные системы, активно используются дистанционные технологии, достаточное материально-техническое оснащение. Полная укомплектованность компьютерной техникой врачей стационара и поликлиник.

Число посещений врачей-эндокринологов, включая профилактические, составляет 257724 за 2025 год. Из общего числа посещений обращений по поводу заболеваний 138170.

Среднее время ожидания до получения специализированной помощи в регионе: плановая помощь - 14 дней, неотложная - в течение часа. Максимальное расстояние от медицинских организаций муниципальных образований до специализированного учреждения 3 уровня - 280 км. Максимальное количество времени, необходимое пациенту для проезда от места жительства до специализированного учреждения, - 4 часа.

В ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" проводится комбинированное лечение сосудистых осложнений СД (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражений сердца и головного мозга), включая реконструктивные органосохраняющие пластические операции стопы, заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии, с мониторированием гликемии, в том числе у пациентов с трансплантированными органами. Метод лечения: комплексное лечение, включая имплантацию средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии с целью предупреждения и коррекции жизнеугрожающих состояний.

Таблица 1.5.1

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (взрослое население)


N п/п	Подразделения амбулаторной эндокринологической службы	Кол-во на январь 2025 г.	Медицинская организация, на базе которой организовано подразделение, на январь 2024 года	Планируется организовать в период 2025 - 2030 годов	Медицинская организация, на базе которой планируется организовать подразделение в период 2025 - 2030 годов
1.	Кабинет врача-эндокринолога в поликлиниках	<*>	<*>	<*>	<*>
2.	Кабинет "Школа для пациентов с СД" (только в амбулаторном звене)	16	<*>	4	<*>
3.	Кабинет "Школа для пациентов с СД" (в стационаре)	2	-	0	-
4.	Кабинет "Диабетическая стопа" (только в амбулаторном звене)	1	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	3	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница", ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
5.	Кабинет "Диабетическая стопа" (в стационаре)	0	0	0	0
6.	Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога) в составе эндокринологического/диабетологического центров; возможность выполнения в нем ЛКС	1	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	3	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница", ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
7.	Межрайонный эндокринологический центр (МЭЦ)	2	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница" ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
8.	Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)	1	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	0	0

* Указаны отдельным списком в таблице 1.5.2.

Кабинеты диабетической ретинопатии, диабетической стопы, школа диабета оборудованы в соответствии с Приказом Минздрава России от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология".

Таблица 1.5.2

Медицинские организации, на базе которых запланирована организация подразделений


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога на январь 2025 года	Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога в период 2025 - 2030 годов	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих на январь 2025 года	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД" в период 2025 - 2030 годов
1.	ОГБУЗ "Городская поликлиника города Белгорода"	6	0	6	0
2.	ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	3	0	1	1
3.	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница"	4	0	2	2
4.	ОГБУЗ "Борисовская центральная районная больница"	1	0	0	0
5.	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	2	0	1	0
6.	ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница"	1	0	0	0
7.	ОГБУЗ "Волоконовская центральная районная больница"	1	0	0	0
8.	ОГБУЗ "Грайворонская центральная районная больница"	1	0	0	0
9.	ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	3	0	2	1
10.	ОГБУЗ "Ивнянская центральная районная больница"	1	0	0	0
11.	ОГБУЗ "Корочанская центральная районная больница"	1	0	0	1
12.	ОГБУЗ "Красненская центральная районная больница"	1	0	0	0
13.	ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"	1	0	1	0
14.	ОГБУЗ "Краснояружская центральная районная больница"	1	0	0	0
15.	ОГБУЗ "Новооскольская центральная районная больница"	2	0	0	0
16.	ОГБУЗ "Прохоровская центральная районная больница"	1	0	0	0
17.	ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница"	1	0	0	0
18.	ОГБУЗ "Ровеньская центральная районная больница"	1	0	0	0
19.	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	5	0	2	2
20.	ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница им. П.В.Гапотченко"	1	0	0	0
21.	ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница"	1	0	0	0
22.	ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	2	0	0	0
	Итого	41	0	15	7

Маршрутизация пациентов с нарушением углеводного обмена в межрайонные эндокринологические центры (далее - МЭЦ) осуществляется по направлению врача-терапевта, врача общей практики, врача-эндокринолога, врача-офтальмолога.

В МЭЦ направляются пациенты:

- с установленным диагнозом "Сахарный диабет 2 типа" без осложнений и с курабельными осложнениями - диабетической ретинопатией, нефропатией, нейропатией, синдромом диабетической стопы, диабетической нейроостеоартропатией (артропатией Шарко) для проведения ежегодного (при необходимости - чаще) обследования с целью назначения, коррекции терапии СД, а также профилактики, ранней диагностики и своевременного начала лечения осложнений, для группового терапевтического обучения в "Школе для пациентов с сахарным диабетом";

- для осмотра и лечения в кабинете "Диабетическая стопа";

- с эндокринной патологией, требующей проведения расширенного обследования, уточнения диагноза и назначения, коррекции терапии;

- женщины с эндокринными заболеваниями, требующими обследования и коррекции терапии - планирующие беременность, беременные и в послеродовом периоде.

В РЭЦ направляются пациенты с заболеваниями эндокринной системы по направлению врача-терапевта, врача общей практики, врача-эндокринолога, врача-офтальмолога:

- с установленным диагнозом "Сахарный диабет" и клинически значимой диабетической ретинопатией с показаниями к интравитреальному введению лекарственных препаратов, лазаркоагуляции сетчатки или витрэктомии врачами-офтальмологами МЭЦ;

- для осмотра и лечения в кабинете "Диабетическая стопа";

- женщины с эндокринными заболеваниями, требующими обследования и коррекции терапии - планирующие беременность, беременные и в послеродовом периоде;

- с другой эндокринной патологией (кроме СД) с целью уточнения тактики обследования и лечения.

Кратность проведения обследований и частота визитов в РЭЦ, МЭЦ определяется на основе клинических рекомендаций для пациентов с СД не реже 1 раза в год.

Перечень прикрепленных муниципальных образований Белгородской области к РЭЦ, МЭЦ для направления взрослого населения с заболеваниями эндокринной системы врачами медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Белгородской области N 1468 от 20 декабря 2023 "Создание региональных, межрайонных центров, оказывающих медицинскую помощь больным с нарушениями углеводного обмена и сахарным диабета на базе медицинских организаций Белгородской области") приведен в таблице 1.5.3.

Таблица 1.5.3


Наименование медицинской организации	Наименование подразделения	Зона ответственности
ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	РЭЦ: - кабинет "Диабетическая стопа"; - кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"; - офтальмологический кабинет с лазерной операционной; - эндокринологическое отделение	г. Белгород, муниципальные и городские округа Белгородской области
ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	МЭЦ: - кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"; - кабинет "Диабетическая стопа"; - кабинет офтальмолога	Белгородский муниципальный округ, Яковлевский муниципальный округ, Борисовский муниципальный округ, Грайворонский муниципальный округ, Краснояружский муниципальный округ Ракитянский муниципальный округ, Ивнянский муниципальный округ, Шебекинский муниципальный округ
ОГБУЗ Губкинская ЦРБ"	МЭЦ: - кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"; - кабинет "Диабетическая стопа"; - кабинет офтальмолога	г. Губкин, Губкинский муниципальный округ, Корочанский муниципальный округ, Прохоровский муниципальный округ
ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского	МЭЦ: - кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом"; - кабинет "Диабетическая стопа"; - кабинет офтальмолога	г. Старый Оскол, Старооскольский городской округ, Чернянский муниципальный округ, Вейделевский муниципальный округ, Валуйский муниципальный округ, Ровеньский муниципальный округ, Алексеевский муниципальный округ, Красненский муниципальный округ, Красногвардейский муниципальный округ, Новооскольский муниципальный округ, Волоконовский муниципальный округ

Рисунок 1.5.1. Маршрутизация пациентов с СД в РЭЦ, МЭЦ*

* Рисунок 1.5.1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 1.5.4

Структура РЭЦ (взрослое население)


Структура РЭЦ	Имеется на январь 2025 года	Планируется организовать в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"
Кабинет эндокринолога	2	1
Кабинет "Школа для пациентов с СД" для амбулаторных пациентов	0	1
Кабинет "Диабетическая стопа" для амбулаторных пациентов	1	1
Количество кабинетов офтальмолога и их оснащенность:	1	1
наличие ОКТ (да/нет)	да	да
наличие фундус-камеры (да/нет)	да	да
наличие лазерной операционной (да/нет)	да	да

Таблица 1.5.5


N п/п	Наименование муниципальных образований Белгородской области	Медицинская организация, оказывающая первичную врачебную медико-санитарную помощь	Медицинская организация, оказывающая первичную специализированную медико-санитарную помощь
			Пациентам с диабетической стопой		Пациентам с диабетической ретинопатинопатией	Школа для больных СД
1	Алексеевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
			140 км	1 ч. 37 мин.
2	Белгородский муниципальный округ	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"
З	Борисовский муниципальный округ	ОГБУЗ "Борисовская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"
			48 км	47 мин.
4	Валуйский муниципальный округ	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
			149 км	3 ч. 20 мин.
5	Вейделевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Вейделевская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
			179 км	2 ч. 33 мин.
6	Волоконовский муниципальный округ	ОГБУЗ "Волоконовская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"
			110 км	1 ч. 34 мин.
7	Губкинский городской округ	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"		ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
8	Ивнянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ивнянская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
			28 км	25 мин.
9	Корочанский муниципальный округ	ОГБУЗ "Корочанская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"		ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
			96 км	1 ч. 22 мин.
10	Красногвардейский муниципальный округ	ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"
			105 км	2 ч.
11	Новооскольский муниципальный округ	ОГБУЗ "Новооскольская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"
			74 км	1 ч. 30 мин.
12	Прохоровский муниципальный округ	ОГБУЗ "Прохоровская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"		ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"
			77 км	1 ч. 6 мин.
13	Ракитянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ракитянская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
			41 км	42 мин.
14	Ровеньский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ровеньская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"
			235 км	3 ч. 10 мин.
15	Старооскольский городской округ	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Старооскольская ЦРБ"
16	Чернянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Старооскольская ЦРБ"
			134 км	1 ч. 54 мин.
17	Шебекинский муниципальный округ	ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"
			45 км	38 мин.
18	Яковлевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
			21 км	22 мин.
19	Грайворонский муниципальный округ	ОГБУЗ "Грайворонская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"
			56 км	57 мин.
20	Красненский муниципальный округ	ОГБУЗ "Красненская ЦРБ"	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"		ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"
			94 км	1 ч. 20 мин.
21	Краснояружский муниципальный округ	ОГБУЗ "Краснояружская ЦРБ"	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"		ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"
			54 км	54 мин.
22	г. Белгород	ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"		ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"

Таблица 1.5.6

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (дети)


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога на январь 2024 года	Медицинская организация, на базе которой организовано подразделение, на январь 2024 года	Планируется организовать в период 2024 - 2025 годов	Медицинская организация, на базе которой планируется организовать подразделение, в период 2024 - 2025 годов
1.	Кабинет врача - детского эндокринолога в поликлиниках	10	<*>
2.	Кабинет "Школа для пациентов с СД" (только в амбулаторном звене)	4	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Губкинская городская детская больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная детская больница", ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"
3.	Кабинет "Школа для пациентов с СД" (в стационаре)	1	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"
4.	Эндокринологический центр для детей	0

Таблица 1.5.7

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (дети)


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога на январь 2024 года	Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога в период 2024 - 2025 годов	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих на январь 2024 года	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД" в период 2024 - 2025 годов
1.	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"	4	0	0	1
2.	ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"	1	0	0	0
3.	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница"	1	0	0	1
4.	ОГБУЗ "Борисовская центральная районная больница"	0	0	0	0
5.	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"	0	1	0	0
6.	ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница"	0	0	0	0
7.	ОГБУЗ "Волоконовская центральная районная больница"	0	0	0	0
8.	ОГБУЗ "Грайворонская центральная районная больница"	0	0	0	0
9.	ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"	1	0	0	1
10.	ОГБУЗ "Ивнянская центральная районная больница"	0	0	0	0
11.	ОГБУЗ "Корочанская центральная районная больница"	0	0	0	0
12.	ОГБУЗ "Красненская центральная районная больница"	0	0	0	0
13.	ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"	1	0	0	0
14.	ОГБУЗ "Краснояружская центральная районная больница"	0	0	0	0
15.	ОГБУЗ "Новооскольская центральная районная больница"	0	0	0	0
16.	ОГБУЗ "Прохоровская центральная районная больница"	0	0	0	0
17.	ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница"	0	0	0	0
18.	ОГБУЗ "Ровеньская центральная районная больница"	0	0	0	0
19.	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	2	0	0	1
20.	ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница им. П.В.Гапотченко"	0	0	0	0
21.	ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница"	0	0	0	0
22.	ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"	0	0	0	0
	Итого	10	1	0	4

Эндокринологическая помощь детскому населению в Белгородской области оказывается в условиях круглосуточного стационара (17 эндокринологических коек на базе педиатрического отделения N 1 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" г. Белгорода) и амбулаторно.

Амбулаторная помощь детям с эндокринными заболеваниями оказывается детскими эндокринологами, имеющими сертификат специалиста:

- городские детские поликлиники N 1, 2, 4 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" - 3 кабинета; консультативный диагностический центр - 1 кабинет;

- ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница" - 1 кабинет;

- ОГБУЗ "Губкинская городская детская больница" - 1 кабинет;

- ОГБУЗ "Старооскольская окружная детская больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" - 2 кабинета;

- ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница" - 1 кабинет;

- ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница" - 1 кабинет.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Белгородской области от 23 августа 2023 года N 962 "Об организации работы "Школ для детей с сахарным диабетом" на базе медицинских организаций открыты амбулаторные кабинеты для детей, страдающих СД:

- поликлинические отделения ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница";

- ОГБУЗ "Старооскольская окружная детская больница";

- ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница";

- ОГБУЗ "Губкинская городская детская больница".

Также в условиях стационара на базе педиатрического отделения N 1 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" создана школа для детей с СД.

Детский эндокринологический центр в Белгородской области отсутствует.

В настоящее время на помповой инсулинотерапии находятся 167 детей и подростков, что составляет 25 процентов от всех пациентов в возрасте от 0 до 17 лет, страдающих СД 1.

Утверждено постановление Правительства Белгородской области от 11 октября 2021 года N 451-пп "Об утверждении Порядка обеспечения детей Белгородской области, страдающих заболеванием "Сахарный диабет 1 типа", системой непрерывного мониторирования глюкозы". Финансирование производится за счет средств областного бюджета.

С октября 2021 года по настоящее время все дети и подростки, страдающие СД 1, обеспечены системой непрерывного суточного мониторирования глюкозы FreeStyle Libre. В 2023 году на эти цели выделено из областного бюджета 96604,1 тыс. рублей. Все дети и подростки (647 человек) обеспечены датчиками мониторирования глюкозы.

Оказание медицинской помощи детскому населению по профилю "детская эндокринология" на территории Белгородской области осуществляется с соблюдением этапности оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2024 года N 583н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".

Медицинская помощь по профилю "детская эндокринология" на территории Белгородской области оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- первичной специализированной медико-санитарной помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница").

Диспансерное наблюдение осуществляется в медицинской организации по месту регистрации или по месту жительства, а также в медицинском учреждении по выбору согласно статье 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказу Минздрава России от 14 апреля 2025 года N 216н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Первичная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским эндокринологом в городских детских поликлиниках N 1, N 2, N 4 и консультативно-диагностическом центре ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница", в ОГБУЗ "Губкинская городская детская больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная детская больница", ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница", ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница", ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях оказывается врачами - детскими эндокринологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных и высокотехнологичных методов, сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи больной направляется в профильную федеральную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

Коечный фонд и объемы медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях эндокринологического профиля, оказывающих помощь пациентам с СД, приведены в таблице 1.5.8.

Таблица 1.5.8

Специализированные медицинские учреждения эндокринологического профиля, оказывающие помощь пациентам с СД


N п/п	Медицинские учреждения, оказывающие стационарную помощь	Коечный фонд			Объемы помощи в 2024 году
		Название отделения	Количество эндокринологических коек	Количество эндокринологических коек в дневном стационаре	Выписано пациентов: стационар/дневной стационар	Пролечено	Пролечено экстренных	Число умерших	Доля загрузки коек стационара дневного стационара
	Региональные учреждения
1	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	Эндокринологическое	40	4	826/33	859	176	8	100/100
2	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"	Эндокринологическое	42	25	1136/495	1631	186	6	100/100
3	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"	Педиатрическое N 1	17	0	355	355	150	1	100

1.6. Особенности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, осложненным синдромом диабетической стопы

1 этап - амбулаторно-поликлинические отделения.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется выявление язвенных дефектов на стопах у пациентов, страдающих СД.

2 этап - хирургические отделения первого и второго уровня (центральные районные, городские больницы) для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий.

Госпитализация пациентов производится согласно маршрутизации на территории Белгородской области, приведена в таблице 1.6.1.

Таблица 1.6.1

Маршрутизация пациентов


N п/п	Наименование муниципальных образований	Медицинская организация, оказывающая первичную врачебную медико-санитарную помощь
1	Алексеевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"
2	Белгородский муниципальный округ	ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница", ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода"
3	Борисовский муниципальный округ	ОГБУЗ "Борисовская центральная районная больница"
4	Валуйский муниципальный округ	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"
5	Вейделевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"
6	Волоконовский муниципальный округ	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"
7	Губкинский городской округ	ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница"
8	Ивнянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница"
9	Корочанский муниципальный округ	ОГБУЗ "Корочанская центральная районная больница"
10	Красногвардейский муниципальный округ	ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница"
11	Новооскольский муниципальный округ	ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница"
12	Прохоровский муниципальный округ	ОГБУЗ "Прохоровская центральная районная больница"
13	Ракитянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница"
14	Ровеньский муниципальный округ	ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница"
15	Старооскольский городской округ	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского"
16	Чернянский муниципальный округ	ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница им. П.В.Гапотченко"
17	Шебекинский муниципальный округ	ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница"
18	Яковлевский муниципальный округ	ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница"
19	Грайворонский муниципальный округ	ОГБУЗ "Грайворонская центральная районная больница"
20	Красненский муниципальный округ	ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница"
21	Краснояружский муниципальный округ	ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница"
22	г. Белгород	ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" в соответствии с утвержденной маршрутизацией

3 этап - хирургические отделения ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Пациентам по показаниям на основании тарифов обязательного медицинского страхования проводится диагностическая ангиография сосудов нижних конечностей.

Пациенты с критическими ишемиями переводятся на койки гнойно-хирургического отделения для выполнения хирургической реканализиции сосудов нижних конечностей у пациентов с СД с синдромом диабетической стопы с применением рентгенэндоваскулярных методов лечения (ангиография артерий нижних конечностей с одновременными или отсроченными реконструктивными эндоваскулярными вмешательствами на артериях нижних конечностей).

При хорошем заживлении язвенного дефекта пациент для осуществления лечения СД выписывается на долечивание и наблюдение в амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства для лечения СД и наблюдения врачом-эндокринологом и врачом-хирургом.

Основной задачей этого этапа является активная реабилитация после выписки из стационара, контроль состояния конечности, своевременное принятие решений о тактике дальнейшего лечения, данные приведены в таблице 1.6.2.

Организация диспансерного наблюдения пациентов с СД для профилактики развития синдрома диабетической стоп

Таблица 1.6.2


Категории риска синдрома диабетической стопы	Характеристика	Объем исследований
Низкий	Отсутствуют нейропатия и заболевания артерий нижних конечностей	Ежегодный скрининг проводит эндокринолог на амбулаторном этапе: - осмотр нижних конечностей; - оценка состояния периферической чувствительности; - оценка состояния периферического артериального кровотока
Умеренный	Имеются нейропатия и заболевания артерий нижних конечностей, клювовидные и молоткообразные пальцы, плоскостопие	Направление пациентов в кабинет диабетической стопы
Высокий	Имеется нарушение чувствительности в сочетании с признаками нарушения магистрального кровотока и/или деформация стоп
Очень высокий	Язвы и ампутации в анамнезе

Пациентов в кабинет диабетической стопы могут направлять: медицинские работники, оказывающие первичную доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную медицинскую помощь.

Пациентам с СД, осложненным поражением нижних конечностей, специализированная медицинская помощь оказывается в хирургических отделениях медицинских организаций. Хирургическое и консервативное лечение диабетических ангиопатий с трофическими нарушениями осуществляется в сердечно-сосудистом отделении ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Проводятся оперативные реваскуляризирующие манипуляции (со стентированием артерий), оперативное лечение ран.

1.7. Маршрутизация пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь пациентам с СД 1 и 2 типов оказывается врачами-офтальмологами поликлиники по месту жительства (I уровень).

К врачу-офтальмологу пациенты направляются врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом для выполнения офтальмоскопии с широким зрачком в установленные сроки.

Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь врачом-офтальмологом:

ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода";

ОГБУЗ "Борисовская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Валуйская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Вейделевская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Волоконовская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Грайворонская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Ивнянская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Корочанская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Красненская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Краснояружская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Новооскольская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Прохоровская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Ракитянская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Ровеньская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского";

ОГБУЗ "Чернянская центральная районная больница им. П.В.Гапотченко";

ОГБУЗ "Шебекинская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Большетроицкая районная больница";

ОГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница";

ОГБУЗ "Томаровская районная больница им. И.С.Сальтевского".

2. При отсутствии возможности осмотра врачом-офтальмологом поликлиники по месту жительства пациент направляется в кабинет врача-офтальмолога МЭЦ (ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница", ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского") (II уровень) или РЭЦ (ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа") (III уровень).

Схема территориального закрепления при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в межрайонных эндокринологических центрах и региональном эндокринологическом центре приведена в разделе 2.

3. При подозрении на наличие диабетической ретинопатии или диабетического макулярного отека пациент направляется в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (III уровень) для дальнейшего обследования: оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ сетчатки), ангиографии сетчатки - фотографирования глазного дна с помощью фундус-камеры и лечения (лазерной коагуляции, витрэктомии).

Схематическая карта маршрутизации

┌

│ 24 поликлиники по месту жительства

│ - определение остроты зрения (визиометрия);

I уровень <│ - измерение внутриглазного давления (тонометрия);

│ - биомикроскопия переднего отрезка при расширенном зрачке;

│ - офтальмоскопия при расширенном зрачке

├

│ Межрайонные эндокринологические центры:

│ (ОГБУЗ "Белгородская центральная районная больница",

│ ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница",

II уровень <│ ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки

│ Крымского")

│ - сканирование (УЗИ глаза) дополнительно к обязательному

│ офтальмологическому обследованию на I уровне

├

│ Региональный эндокринологический центр:

│ ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя

III уровень <│ Иоасафа"

│ - ОКТ сетчатки, агиография глазного дна;

│ - ЛКС, Анти - VEGF, витреоретинальная хирургия

└

Скрининги диабетической ретинопатии приведены в таблице 1.7.10.

Таблица 1.7.10

Скрининг диабетической ретинопатии: сроки первичного и последующих осмотров врачом-офтальмологом при отсутствии диабетических изменений


Тип СД	Осмотр врачом-офтальмологом
СД 1 типа, взрослые	Не позднее чем через 5 лет от начала заболевания СД, далее не реже 1 раза в год
СД 2 типа, взрослые	При постановке диагноза СД, далее не реже 1 раза в год
Женщины с СД, планирующие беременность или беременные	При планировании беременности или в течение первого триместра, далее 1 раз в триместр и не позднее чем через 1 год после родоразрешения

Таблица 1.7.11

Скрининг диабетической ретинопатии: сроки осмотров врачом-офтальмологом при выявлении признаков диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека


Стадия (тяжесть) диабетической ретинопатии, диабетического макулярного отека	Периодичность
Отсутствие офтальмологических проявлений с сохраняющимся высоким уровнем гликемии (уровень гликированного гемоглобина HbAlc более 9 процентов) и протеинурией	Не реже одного раза в 6 - 8 месяцев
Непролиферативная стадия диабетической ретинопатии	Не реже двух раз в год
Препролиферативная или пролиферативная диабетическая ретинопатия и диабетического макулярного отека	Немедленное направление на плановое оперативное лечение (ЛКС, Анти-VEGF/витреоретинальная хирургия), дальнейшие осмотры проводятся не реже трех раз в год
Внезапное снижение остроты зрения или появление у пациентов с СД каких-либо жалоб со стороны органа зрения	Обследование проводится немедленно, вне зависимости от сроков очередного визита к офтальмологу

Офтальмологическая помощь больным с сахарным диабетом на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" осуществляется в полном объеме:

- кабинет диабетической ретинопатии укомплектован согласно табелю оснащения по всем параметрам;

- проводится лазерная коагуляция сетчатки, витреоретинальная хирургия, введение интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов (блокаторы ростовых факторов), лечение диабетической катаракты, проведение ОКТ сетчатки в кабинете диабетической ретинопатии амбулаторно и в дневном стационаре медицинского офтальмологического центра.

Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом включает обязательные обучения в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - ШСД), которое проводится врачом-эндокринологом и медицинской сестрой 1 раз в три года. ШСД создается в составе медицинской организации.

Маршрутизация пациентов в амбулаторные кабинеты ШСД осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-эндокринологом.

Обучение проводится со всеми пациентами с сахарным диабетом от момента выявления заболевания и на всем его протяжении. Информация о ШСД приведена в таблице 1.7.12.

Таблица 1.7.12

Информация о ШСД


N п/п	Наименование медицинской организации	Структурное подразделение	Юридический адрес	Тип ШСД (амбулаторно/стационарно)
1	ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	поликлиника	309850, г. Алексеевка, ул. Никольская, 2	амбулаторно
2	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	поликлиника	308511, Белгородский район с. Стрелецкое, ул. Королева, дом 77	амбулаторно
3	ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ"	поликлиника	309186, г. Губкин, ул. Чайковского, 20, корп. 1	амбулаторно
4	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Луки Крымского"	поликлиника N 1	309504, г. Старый Оскол, пр-т Комсомольский, 81	амбулаторно
5		поликлиника N 2	309511, г. Старый Оскол, мкр. Олимпийский, 2	амбулаторно
6		поликлиника N 3	309506, г. Старый Оскол, ул. Комсомольская, 81/14	амбулаторно
7	ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ"	поликлиника	309070, Яковлевский район, г. Строитель, ул. Ленина, 26	амбулаторно
8	ОГБУЗ "Городская поликлиника г. Белгорода"	поликлиника N 1	308009, г. Белгород, Белгородский проспект, 95-а	амбулаторно
9		поликлиника N 2	308009 г. Белгород, Народный бульвар, 51	амбулаторно
10		поликлиника N 4	308023, г. Белгород, ул. Садовая, 17а	амбулаторно
11		поликлиника N 6	308024, г. Белгород, ул. Костюкова, 16	амбулаторно
12		поликлиника N 7	308033, г. Белгород, ул. Губкина, 46	амбулаторно
13		поликлиника N 8	308036, г. Белгород, ул. Есенина, 48б	амбулаторно
14	ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ"	поликлиника	309996, г. Валуйки, ул. Тимирязева, 107	амбулаторно
15	ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ"	поликлиника	309290, г. Шебекино, ул. Ленина, 46
16	ОГБУЗ "Красногвардейская ЦРБ"	поликлиника	309921, г. Бирюч, ул. Тургенева, 1	амбулаторно
17	ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"	эндокринологическое отделение	308007, г. Белгород, ул. Некрасова, 8/9	стационарно
18	ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Луки Крымского"	эндокринологическое отделение	309500, г. Старый Оскол, ул. Ублинские горы, д. 1а	стационарно

Отчет о работе ШСД ежегодно предоставляется в период сдачи годового отчета в форме N 30 "Сведения о медицинской организации" в таблице деятельности отделения медицинской профилактики.

Таблица 1.7.13

Информация о школах для детей с сахарным диабетом


N п/п	Наименование медицинской организации	Структурное подразделение	Юридический адрес	Тип школы СД (амбулаторно стационарно)
1.	ОГБУЗ "Белгородская ЦРБ"	поликлиника	улица Королева, дом 77, с. Стрелецкое, Белгородский район, Россия, 308511	амбулаторно
2.	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"	педиатрическое отделение	308036, г. Белгород, ул. Губкина, д. 44	стационарно
3.	ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"	детская поликлиника N 4	308036, г. Белгород, ул. Щорса, д. 43	амбулаторно
4.	ОГБУЗ "Старооскольская детская окружная больница"	поликлиника	309511, г. Старый Оскол, м-н Олимпийский, д. 13а	амбулаторно
5.	ОГБУЗ "Губкинская городская детская больница"	поликлиника	309183, г. Губкин, ул. Космонавтов, д. 4	амбулаторно

1.8. Кадровый состав медицинских учреждений

Всего в 2024 году в Белгородской области работал 61 врач-эндокринолог. Укомплектованность врачами-эндокринологами в 2024 году составила 94,1 процент при коэффициенте совместительства 1,3. Кадровый состав медицинских учреждений Белгородской области по профилю "эндокринология" приведен в таблицах 1.8.1, 1.8.2.

Таблица 1.8.1

Кадровый состав медицинских учреждений для взрослых


Кадровый состав	Расчетное количество	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физические лица
Врачи-эндокринологи амбулаторной сети	67,5	67,5	67	51
Медицинские сестры в кабинете врача-эндокринолога амбулаторной сети	67,5	67,5	67,5	56
Врачи-эндокринологи в эндокринологических отделениях	15,75	15,75	11,25	9

Таблица 1.8.2

Кадровый состав медицинских учреждений для детей


Кадровый состав	Расчетное количество	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физические лица
Врачи-эндокринологи амбулаторной сети	12,75	12,75	12,0	9
Медицинские сестры в кабинете врача-эндокринолога амбулаторной сети	12,75	12,75	12,0	9
Врачи-эндокринологи в эндокринологических отделениях	1,5	1,5	1,25	1

     Число врачей-эндокринологов по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы приведено в таблицах 1.6.3 и 1.6.4*.

     * Таблицы 1.6.3 и 1.6.4 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.

Стационарная специализированная эндокринологическая помощь в Белгородской области оказывается в эндокринологических отделениях ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" - 40 коек, ОГБУЗ "Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского" - 42 койка, ОГБУЗ "Губкинская центральная районная больница" - 10 коек.

В Белгородской области существует незначительная потребность в специалистах по профилю "эндокринология". В Белгородской области есть высшее учебное заведение с наличием медицинского института в структуре с курсом эндокринологии в объеме 76 часов на кафедре госпитальной терапии. Существует возможность обучения в ординатуре по профилю "эндокринология" на кафедре госпитальной терапии на бюджетной и платной основах.

     Амбулаторную эндокринологическую помощь детскому населению оказывают 12 врачей - детских эндокринологов, из них 3 врача работают по внешнему совместительству, работающих в амбулаторном звене. Число врачей-офтальмологов по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы приведено в таблицах 1.6.5* и 1.6.6.

     * Таблица 1.6.5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Стационарная помощь детям по профилю "детская эндокринология" оказывается в ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" г. Белгород - 17 коек, в отделении работает 3 врача, в том числе 2 совместителя.

Таблица 1.8.3

Количество врачей-эндокринологов по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы


Год	Наименование должности (специальности)	Количество должностей в целом по организации, единиц		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	Из них:		Имеют квалификационную категорию (гр. 9), человек			Имеют сертификат специалиста (гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
2024	эндокринологи	84,25	79,25	67,5	67	15,75	11,25	61	51	9	17	9	3	5	56	4	32
2023	эндокринологи	78,5	74,25	62,75	59,75	14,75	13,5	62	51	10	13	15	2	32	28	4	32
2022	эндокринологи	78,5	66,5	61,0	52,25	16,5	13,25	54	43	10	13	14	2	47	7	6	25
2021	эндокринологи	75,5	68,75	62,25	56,25	12	11,5	51	42	8	12	12	5	46	5	3	22
2020	эндокринологи	84,75	63,5	63,25	52,0	20,25	10,5	49	40	8	12	11	5	47	2	2	21
2019	эндокринологи	79,75	71,5	58,25	50,0	20,25	20,25	54	39	14	14	11	5	54	-	2	24
2018	эндокринологи	81,0	75,0	63,0	57,0	16,75	16,75	55	43	11	10	12	4	55	-	4	29

Таблица 1.8.4

Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города Белгорода по профилю "эндокринология"


Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города Белгорода по профилю "эндокринология"	За 2024 год средний койко-день
Эндокринологические отделения (койки) для взрослых	11,05
Эндокринологические отделения (койки) для детей	11,16
Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых	10,9
Койки эндокринологические дневного стационара для детей	-

Число посещений врачей-эндокринологов, включая профилактические, всего - 257724, из них сельскими жителями - 73024. Из общего числа посещений по поводу заболеваний - 138170.

Средняя длительность госпитализации пациентов по области - 11,05 койко-дня.

Детское население Белгородской области, имеющее заболевание СД, может получить стационарную помощь только на эндокринологических койках в педиатрическом отделении N 1 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" г. Белгорода.

В Белгородской области имеется относительный кадровый дефицит детских эндокринологов. Обеспеченность детскими эндокринологами в 2024 году составила 0,36 на 10000 детского населения при необходимом показателе 0,47.

Таблица 1.8.5

Количество врачей-эндокринологов детских по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы


Год	Наименование должности (специальности)	Количество должностей в целом по организации, единиц		Из них:				Количество физических лиц, основных работников на занятых должностях, человек	Из них:		Имеют квалификационную категорию (гр. 9) человек			Имеют сертификат специалиста (гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
2024	эндокринологи детские	14,25	13,25	12,75	12	1,5	1,25	10	9	1	4	1	1	1	9	-	4
2023	эндокринологи детские	14	13,5	12,5	12	1,5	1,5	10	9	1	4	1	1	1	9	-	4
2022	эндокринологи детские	13,75	13,5	12,5	12,25	1,25	1,25	9	9	-	3	1	1	6	3	-	4
2021	эндокринологи детские	12,5	11,75	11,25	10,5	1,25	1,25	9	9	-	4	1	1	7	2	-	3
2020	эндокринологи детские	12,25	11	11,25	10	1	1	8	8	-	4	1	1	7	-	-	2
2019	эндокринологи детские	11,75	11,25	10,75	10,25	1	1	7	7	-	4	1	-	7	-	-	2
2018	эндокринологи детские	13	9,75	12	8,75	1	1	6	6	-	2	1	-	6	-	-	3

Таблица 1.6.6

Количество врачей-офтальмологов по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы


Год	Наименование должности (специальности)	Количество должностей в целом по организации, единиц		из них:				Количество физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них:		Имеют квалификационную категорию (гр. 9), чел			Имеют сертификат специалиста (гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
									в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
2024	офтальмологи	142	131,75	95	92	44	37	107	76	29	34	15	0	50	57	9	58
2023	офтальмологи	160,5	135,25	110,25	97,5	47	34,75	109	79	27	36	15		64	42	10	58
2022	офтальмологи	167,25	142,25	115,25	94	50,75	47,25	111	77	33	27	22	3	81	28	6	59
2021	офтальмологи	171,25	152,75	117,75	104,25	51,5	47,5	113	79	33	34	23	3	99	14	11	53
2020	офтальмологи	160,5	142,5	106	91	52,5	49,5	107	71	34	29	23	5	105	2	10	50
2019	офтальмологи	159,75	147	110,75	98	47,25	47,25	116	77	37	31	21	9	116	-	12	55
2018	офтальмологи	172	165,75	120,75	114,5	49,75	49,75	121	85	34	30	21	3	121	-	11	67

Таблица 1.6.7

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения по данным формы ФСН N 30 за 2018 - 2024 годы


Обеспеченность на 10 тыс. населения	Год
	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018
Врачами-эндокринологами	0,4	0,4	0,4	0,3	0,3	0,3	0,4
Врачами-эндокринологами детскими	0,36	0,36	0,32	0,31	0,28	0,25	0,21
Офтальмологами	0,7	0,7	0,7	0,8	0,7	0,7	0,8

1.9. Правовые акты Белгородской области, регламентирующие оказание помощи пациентам с СД

1. Постановление Губернатора Белгородской области от 6 ноября 2007 года N 138 "О мерах, направленных на обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде дополнительной бесплатной медицинской помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, также специализированными продуктами питания".

2. Постановление Правительства Белгородской области от 11 октября 2021 года N 451-пп "Об утверждении Порядка обеспечения детей Белгородской области, страдающих заболеванием "Сахарный диабет 1 типа", системой непрерывного мониторирования глюкозы".

3. Постановление Правительства Белгородской области от 6 июня 2022 года N 341-пп "Об организации мероприятий по доставке лекарственных препаратов на дом льготным категориям граждан".

4. Распоряжение Правительства Белгородской области от 10 мая 2016 года N 208-рп "О региональном сегменте единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Белгородской области".

5. Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 июня 2013 года N 1597 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".

6. Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17 апреля 2020 года N 443 "Об организации ведения регистра сегмента "Федеральный регистр больных сахарным диабетом".

7. Приказ департамента здравоохранения от 25 июня 2021 года N 716 "О маршрутизации застрахованных лиц, в том числе проживающих в сельской местности, в разрезе уровней, профилей оказания медицинской помощи и совершенствования специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров".

8. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 30 ноября 2022 года N 33-дсп "Об оказании экстренной, неотложной и плановой специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, жителям города Белгорода и прилегающих территорий".

9. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 25 января 2023 года N 66 "О совершенствовании лабораторной службы Белгородской области".

10. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 20 марта 2023 года N 306 "Об оказании неотложной и специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, жителям г. Белгорода и прилегающих территорий".

11. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 19 апреля 2023 года N 496 "Об организации работы "Школ для пациентов с сахарным диабетом (взрослое население)".

12. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 23 августа 2023 года N 962 "Об организации работы "Школ для детей с сахарным диабетом".

13. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 8 сентября 2023 года N 1008 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" на территории Белгородской области".

14. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 20 декабря 2023 года N 1468 "Создание региональных, межрайонных центров, оказывающих медицинскую помощи больным с нарушениями углеводного обмена и сахарным диабетом на базе медицинских учреждений Белгородской области".

15. Приказ министерства здравоохранения Белгородской области от 20 декабря 2024 года N 1478 "Объемы обучения больных сахарным диабетом на 2025 год".

1.10. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Таблица 1.10.1


N п/п	Показатель	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1.	Сроки оказания плановой специализированной медицинской помощи, дни	18	18	16	14	До 14
1.1.	в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи	3 - 12	3 - 12	3 - 12	3 - 10	3 - 10
2.	Длительность госпитализации пациентов, дни	13,3	12,5	11,9	11,8	11,7
3.	Доля пациентов с СД, охваченных диспансерным наблюдением, процент
3.1.	Детей (0 - 17 лет)
3.2.	Взрослых	86,2	88,8	92,7	89,6	88,9
3.3.	из них доля пациентов, которым проведено исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее одного раза в отчетном году	23,2	25,8	27,9	46,4	52,8
4.	Число пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина, чел.	13363	15145	16606	28165	32370
4.1.	Из них число пациентов с СД 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам, на конец отчетного года, чел.	3474	4089	4650	7886	10035
5.	Число пациентов с СД, обученных ШСД:
5.1.	Дети
5.2.	Взрослые	2300	2800	4100	7200	8600
6.	Число пациентов с СД 1 или 2 типа, которым проведена консультация в кабинете "Диабетическая стопа", чел.	2800	2800	2800	2800	2950
7.	Число пациентов с СД 1 или 2 типа, которым в рамках диспансерного наблюдения проведен осмотр врачом-офтальмологом в условиях обязательного мидриаза, чел.	6912	7044	7142	7284	7357
8.	Число пациентов с СД 1 или 2 типа, которым проведено ОКТ сетчатки, лазерная коагуляция сетчатки, курс интравитреальных инъекций анти-VEGF препаратов, чел.	2250	2300	2520	2704	2899

Ведется региональный сегмент федерального регистра больных СД.

Белгородская область по заболеваемости СД находится на 17 месте из 89 регионов и на 5 месте по Центральному федеральному округу. Динамика заболеваемости в 2024 году осталась на уровне 2023 года, в Российской Федерации заболеваемость увеличилась на 4 процента, в Центральном федеральном округе - на 12 процентов.

1.11. Информация о реализации программ льготного лекарственного обеспечения пациентов, страдающих СД

Годовая заявка по препаратам эндокринологического профиля, закупаемым в рамках действующих мер государственной поддержки, осуществляется согласно принятой территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на период 2025 - 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 3 февраля 2025 года N 46-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

Закупка медицинской продукции осуществляется путем проведения совместных электронных аукционов.

Годовая заявка соответствует реальному количеству получаемых препаратов, в случае возникновения дополнительной потребности в лекарственных препаратах для вновь выявленных пациентов проводится дополнительная закупка.

Осуществляется регистрация побочных действий лекарственных препаратов, не указанных в инструкции, серьезных нежелательных явлений и непредвиденных нежелательных реакций не было.

Проводится анкетирование пациентов для оценки удовлетворенности качеством лечения.

В структуре сахароснижающей терапии, по данным регионального сегмента Федерального регистра больных с СД, при СД 1100 процентов пациентов получают инсулинотерапию, из них 89 процентов пациентов на терапии аналогами инсулина; при СД 220,60 процента пациентов получают инсулинотерапию, 26,6 процента - иДПП-4, 25,6 процента пациентов на иНГЛТ2.

1.12. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

Для реализации задач по первичной профилактике в регионе налажена система мониторинга по выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), анализ которых позволяет определять потребность в проведении тех или иных мероприятий профилактического характера на конкретных территориях.

Специалисты центров общественного здоровья и медицинской профилактики активно участвуют в разработке стратегий, проектов, областных программ, проводят большую работу по организации их реализации. Так, в 2024 году подготовлено 787 нормативных аналитических, информационных, справочных материалов в адрес Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины", Правительства Белгородской области, министерства здравоохранения Белгородской области (в 2023 году - 785, в 2022 году - 778, в 2021 году - 771, в 2020 году - 765, в 2019 году - 755).

Совершенствовалась база нормативных правовых актов Белгородской области по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Для повышения эффективности работы по реализации национальных проектов в муниципальных образованиях Белгородской области созданы Наблюдательные советы по вопросам здравоохранения.

В рамках региональных составляющих федеральных проектов на территории Белгородской области разработаны и реализуются проекты по отдельным направлениям, в которых выделены блоки работ по медицинской профилактике с акцентами на все возрастные группы.

За 2024 год на территории Белгородской области проведены 255 мероприятий, направленных на профилактику СД, в которых приняли участие 36563 человека.

Специалистами медицинских организаций Белгородской области проведена следующая работа: прочитано 611 лекций, проведены 8220 бесед, оформлено 60 санбюллетеней, организованы 11 массовых акций, 7 семинаров, 13 конференций, 5 круглых столов, 165 видеодемонстраций и др.

Проведение всех мероприятий сопровождалось распространением наглядно-информационных материалов, распространено 4486 экз. (буклеты, памятки, листовки, плакаты).

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Белгородской области от 17 января 2024 года N 30 "О проведении месячников профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний в Белгородской области в 2024 году" проведено 10 месячников по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний ("Наше здоровье - в наших руках", "Знать, чтобы жить", "Раннее обращение к онкологу спасет жизнь", "Активное долголетие" и др.). Специалистами службы профилактики области осуществлялся контроль и методическая помощь в медицинских организациях для проведения месячников на территории области.

В рамках месячников профилактики, Всемирных и Международных дней специалистами службы профилактики области проводились дни открытых дверей, встречи с населением, анкетирования.

В области проводятся тематические недели по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни, а также мероприятия для населения области по повышению информированности о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их коррекции, направленные на профилактику и раннее выявление заболевания и приверженности к лечению СД.

С 2022 года реализуется план проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержки здорового образа жизни, в рамках которого проводится 51 тематическая неделя с охватом как взрослого, так и детского населения (неделя ответственного отношения к здоровью, популяризация диспансеризации и профилактических осмотров), День борьбы с диабетом (в честь Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября и др.).

В рамках данных тематических недель были еженедельно:

- организованы до 116 тематических лекций для специалистов;

- размещены инфографики согласно тематике недели в 65 медицинских, в 588 общеобразовательных, в 57 социальных организациях области;

- размещено от 750 до 850 информационных материалов для корпоративного сектора в 276 предприятиях области;

- размещены не менее 30 - 40 позитивных новостей по теме (ссылки на интервью с главными внештатными специалистами, ссылки на позитивные новости, опубликованные на официальных сайтах);

- размещено до 80 постов в социальных сетях;

- проведено около 70 тематических встреч с публичными лекциями известных медицинских работников региона;

- проведена информационно-просветительская кампания во всех муниципальных образованиях Белгородской области.

Организованы и проводятся мероприятия по профилактике и раннему выявлению и приверженности к лечению сахарным диабетом для популяризации населения области.

Так, с 2023 года проведены 11 научно-практических семинаров, 50 вебинаров, лекций, 3649 бесед с пациентами и их родственниками, 29 организованных школ для пациентов, 180 встреч общественности с известными медицинскими работниками региона, публичных лекций, 49 акций (7507 чел.), 48 бесед с учащимися образовательных учреждений, 208 классных часов/лекций среди учащихся образовательных учреждений, количество учащихся образовательных учреждений, ознакомленных с информацией, - 175090. Количество медицинских, образовательных и социальных организаций, в которых была размещена инфографика - 1499. Количество проведенных мероприятий среди сотрудников предприятий и организаций - 1179. Количество сотрудников предприятий и организаций, ознакомленных с информацией, - 20793. Количество мероприятий, проведенных среди населения, - 1600. Количество опубликованных позитивных новостей - 125. Количество опубликованных постов - 249. Количество проведенных интервью с главными внештатными специалистами - 72.

Во исполнение письма заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.О.Салагай от 30 мая 2023 года N 21-5/И/1-9468 совместно со специалистами-эндокринологами ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" организованы и проведены лекции для специалистов медицинских организаций области в режиме видео-конференц-связи "Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии", "Терапевтические цели при сахарном диабете 2 типа".

В рамках заседания терапевтического общества (г. Новый Оскол) проведена лекция "Сахарный диабет и артериальная гипертензия - алгоритм медикаментозного лечения артериальной гипертонии при сахарном диабете" (18 чел.).

Специалистами службы профилактики области проведена 51 массовая акция: "Здоровый образ жизни - это модно", "Здоровое питание и калорийность рациона", "Наше здоровье - в наших руках", "Профилактика онкологических заболеваний", "Сохрани здоровье, откажись от вредных привычек", "Будь активным - встань со своего кресла" и др., "Всемирный день безопасности пациентов", "Профилактика сахарного диабета", "Рациональное питание", "Все под контролем", "Физическая активность", "Узнай свои факторы риска" и др., в которых приняли участие 5865 жителей города Белгорода и Белгородской области.

В области проводились тематические недели по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни, а также проводились мероприятия для населения области по повышению информированности о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их коррекции, направленные на профилактику и раннее выявление заболевания и приверженности к лечению СД.

В регионе проводится работа по проекту "Укрепление корпоративного здоровья на рабочем месте", разрабатываемому специалистами службы профилактики области. В рамках проекта организованы и работают более 100 коллективов области. Были проведены лекции, встречи, беседы, мастер-классы по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний, а также обследования и консультирования по факторам риска развития заболеваний.

Организовано и проведено консультирование по выявленным факторам риска для работников АО "КОМБИНАТ КМАРУДА" (50 чел.).

В 2024 году продолжена работа с 12 организациями по заключенным договорам о сотрудничестве на уровне работодателей. Специалисты службы профилактики области проводили занятия о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний и здоровом образе жизни (МБУ "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Белгорода", МБУК "Централизованная библиотечная система города Белгорода" ГКУК "Белгородская государственная специализированная библиотека для слепых им. В.Я.Ерошенко", БГУНБ "Белгородская государственная универсальная научная библиотека", ОГБУЗ "Областной наркологический диспансер", министерство спорта Белгородской области, ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер", ОГБУЗ "Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИД", БРОООО "Российский Красный Крест", ГАУ БО "МФЦ").

Проект "Секреты долголетия. Спросите доктора" стал номинантом федерального конкурса "Искусство быть здоровым", организованным ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России и Российским обществом профилактики неинфекционных заболеваний. В рамках этого проекта для представителей старшего поколения организована и работает Школа здоровья для пожилых "Просто о сложном. Спросите доктора: секреты долголетия". Для них специалистами службы профилактики области были записаны и транслировались 33 видеолекции, посвященные актуальным вопросам сохранения здоровья и популяризации здоровьесберегающих технологий. Их просмотрело более 24 тыс. чел.

Ежемесячно на платформе ZOOM врачи по медицинской профилактике отвечали на вопросы слушателей "Школы здоровья для пожилых".

В БГУНБ "Белгородская государственная универсальная научная библиотека" организован ежемесячный лекторий "Здоровье", посвященный профилактике неинфекционных заболеваний.

Проведены 18 видеолекций в ГКУК "Белгородская государственная специализированная библиотека для слепых им. В.Я.Ерошенко", где принимают участие слушатели, имеющие разную степень потери зрения, их поводыри, зрячие родственники.

Все видеолекции размещены на RuTube-канале в свободном доступе, а также размещены на сайтах и в социальных сетях, на сайтах учебных заведений и медицинских учреждений, ГКУК "Белгородская государственная специализированная библиотека для слепых им. В.Я.Ерошенко".

Специалистами службы профилактики области организованы и проведены 261 лекция (2663 чел.) и 609 бесед (1931 чел.) по формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний для населения.

Специалистами ОГКУЗ особого типа "Областной центр медицинской профилактики" подготовлены и проведены 147 передач по телевидению, 105 выступлений на радио, 622 публикаций в прессе (в 2023 году подготовлены и проведены 159 передач по телевидению, 102 выступления на радио, 452 публикации в прессе). В 2024 году была усилена работа на публикации материалов в электронных средствах массовой информации, информагентствах, сетевых изданиях.

Основной упор в публикациях и выступлениях специалистов был направлен на пропаганду здорового образа жизни, профилактику возникновения сахарного диабета, отказ от вредных привычек, пагубного потребления алкоголя, курения, на пользу рационального питания, необходимость физической активности, опасности повышенного артериального давления и уровня холестерина в крови, борьбу со стрессами и эмоциональным выгоранием, оказание первой неотложной помощи, на необходимость прохождения диспансеризации и профосмотров, а также на профилактику ГРИППА, ОРВИ и COVID-19.

Увеличение числа публикаций в прессе связано с появлением сайтов и электронных ресурсов в каждой издаваемой газете, журнале. Материалы публикуются не только в печатных изданиях, но и на сайтах электронных газет, журналов. Наиболее активное взаимодействие осуществлялось с электронными средствами массовой информации.

Специалисты службы профилактики области сотрудничают с такими крупными и хорошо зарекомендовавшими себя компаниями как ГТРК "Белгород", ТРК "Мир Белогорья", Радио России "Белгород", газетами "Белгородская правда", "Белгородские известия", единственным в области детским журналом "Большая переменка", электронными средствами массовой информации (ТК belgorod-24.ru, go31.ru, FONAR.TV, dzen.ru, новостные порталы Старого Оскола, и Белгородской области https://stariyoskol.bezformata.com/, Губкина https://gubkin.bezformata.com/, 9 канал Старый Оскол https://oskoltv.ru, информационные порталы Старого Оскола, Губкина "Oskol.City", Gubkin.city) и сетевыми изданиями (областное сетевое издание belpressa.ru, "Переменка31.Ру", "Бел.Ру", сетевые районные издания и др.).

Проводимые профилактические мероприятия регулярно освещались в средствах массовой информации. Выходила полоса "Наше здоровье" в газете "Белгородские Известия", где специалисты ОГКУЗ особого типа "Областной центр медицинской профилактики" отвечали на вопросы читателей.

Специалисты службы профилактики области ежемесячно участвуют в радиопрограмме "Ваше здоровье в ваших руках", которая проходит каждый последний четверг месяца в прямом эфире. Они рассказывают о профилактике развития неинфекционных заболеваний и отвечают на вопросы слушателей. В течение 2024 года слушатели узнали о профилактике гриппа и ОРВИ, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, первых признаках онкологических заболеваний, профилактике возникновения СД, правилах рационального питания, профилактике ожирения, об опасности употребления алкоголя, табакокурения, о Школах здоровья для тех, кто хочет отказаться от курения, о Всемирных и Международных днях, способах борьбы со стрессом, способах поддержки работы сердца и мозга, о способах борьбы с вредными привычками и множество других важных и полезных рекомендаций.

В рамках информационно-коммуникационной кампании для популяризации здорового образа жизни на телемониторах в общественном транспорте, в медицинских организациях области, весь год транслировались ролики по здоровому образу жизни профилактике хронических неинфекционных заболеваний: "Вредные привычки есть - вас нет", "Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний", "Лишний вес как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний", "Выбирай правильные напитки", "Пройди углубленную диспансеризацию, доверь свою жизнь профессионалам", "Движение - жизнь" и др.

В 2024 году специалистами ОГКУЗ особого типа "Областной центр медицинской профилактики" организовано 290 кино и видеодемонстраций (в 2023 году - 260 киновидеодемонстраций), 32 тематических вечера и выставки (в 2023 году - 33 тематических вечера и выставки), конкурсов и викторин - 3 (в 2023 году - 2 конкурса и викторины).

Увеличение количества видеодемонстраций связано с расширением перечня профилактических тематик и поводов для проведения профилактической работы. Видеодемонстрации проводились не только в рамках плана месячников профилактики и Всемирных и Международных дней, но и в рамках тематических недель по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни. Эта форма работы стала приоритетной, так как представляет возможность реализации ее в непрерывном режиме и позволяет увеличить охват населения профилактической работой.

Подготовлены 43 видеоматериала (в 2023 году - 20 видеоматериалов), в том числе были разработаны:

- 4 видеоролика: "О профилактической службе региона", "Хорошие привычки рождаются в семье" и др.;

- 33 видеолекции "Наш голос и возраст. Что происходит со временем?", "Как организовать правильное питание для всей семьи", "Диабет 2 типа - болезнь вредных привычек", "Занятия по ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы", "Сахарный диабет и артериальная гипертония". "Здоровый образ жизни. Факторы риска. Как сохранить здоровье", "ЛФК помогает здоровью", "Первая доврачебная помощь при инфаркте и инсульте", "Физическая активность при артериальной гипертонии", "Сахарный диабет у коморбидных пациентов", "Предиабет. Как не перейти черту и не получить хроническое заболевание", "Физическая активность в старческом возрасте и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы", "Сахарный диабет и неврологические осложнения", "Особенности питания лиц пожилого возраста", "Ожирение. Гиперхолестеринемия. Гипергликемия. Метаболический синдром. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний" и др.;

- 2 видеолекции "Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии", "Терапевтические цели при сахарном диабете 2 типа" для специалистов медицинских организаций области.

Таблица 1.12.1

Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения (проценты)


Показатели	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Повышенный уровень глюкозы в крови	3,8	3,9	18,2	17,3	20,4	18,5
Гиперхолестеринемия	0	0	35,0	31,2	33,8	37,1
Избыточная масса тела	28,9	40,0	39,1	28,0	35,1	31,5
Курение табака	25,3	25,5	24,8	21,1	19,1	17,7
Риск пагубного употребления алкоголя	1,7	2,4	2,4	1,8	1,5	1,4
Низкая физическая активность	35,0	36,5	35,2	33,4	33,7	30,4
Нерациональное питание	38,4	42,0	41,3	41,5	37,9	33,4
Ожирение	3,0	5,3	14,6	13,2	14,7	19,3
Впервые выявленная заболеваемость, при проведении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации (на 100 тысяч прошедших)
Сахарный диабет	368,8	343,0	404,4	325,2	272,3	371,6
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	3289,4	3133,0	2663,5	3277,2	3436,4	2141,7

Патологические изменения в анализе крови на глюкозу выявляются в кабинете неотложной помощи, при обследовании в Центре здоровья, при обращении в кабинет профилактики, при самообращении, при вызове врача на дом, при проведении мероприятий в рамках приказа Минздрава России от 28 января 2021 года N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" и при проведении мероприятий в рамках диспансерного наблюдения.

При выявлении нарушения углеводного обмена в анализах пациент направляется к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу).

Пациенту проводится весь комплекс дообследования: глюкоза плазмы натощак, анализ крови на гликированный гемоглобин, пероральный глюкозо-толерантный тест, ИМТ, ОТ и др. в соответствии с клиническими рекомендациями "Сахарный диабет 2 типа у взрослых".

Забор биологического материала для проведения клинико-лабораторного обследования осуществляется в медицинской организации по месту жительства пациента.

Клинико-лабораторные исследования проводятся в Единой централизованной клинико-диагностической и бактериологической лаборатории.

1.13. Выводы

В Белгородской области имеется развитая трехуровневая структура оказания медицинской помощи больным с СД. Разработана маршрутизация пациентов с СД и его осложнениями, однако, горизонтальные связи и междисциплинарное взаимодействие представляются недостаточными.

Отмечается недостаточная доля пациентов с целевым уровнем гликированного гемоглобина и, как следствие, высокая распространенность хронических осложнений СД, включая инвалидизирующие стадии диабетической ретинопатии, нефропатии и диабетической стопы.

Регистрируется высокая частота ампутаций нижних конечностей на уровне голени и бедра, одной из главных причин которой является недостаточное выявление пациентов с высоким риском синдрома диабетической стопы, а также пациентов с ранними стадиями этого осложнения в амбулаторных условиях.

Имеются недостатки в статистическом учете пациентов с СД и его осложнениями, проявляющиеся в недостаточной регистрации диагнозов в регистре больных СД, а также в его низкой обновляемости и заполняемости, особенно в части осложнений СД. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению с СД оказывается в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" врачами первичного звена (врачами-терапевтами, врачами общей практики), врачами-эндокринологами в кабинетах эндокринологов. Организованы ШСД для взрослых, работающие в амбулаторных условиях в 9 муниципальных образований Белгородской области, а также в двух эндокринологических отделениях г. Старом Осколе и г. Белгороде. Обучение проводится в соответствии с методическим руководством "Организация работы кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "эндокринология" оказывается в эндокринологическом отделении ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Пациентам, имеющим острые сосудистые осложнения СД, медицинская помощь организуется в сосудистых центрах (первичное сосудистое отделение и региональный сосудистый центр).

Проводятся оперативные реваскуляризирующие манипуляции (со стентированием артерий), оперативное лечение ран у больных с СД, однако есть сложности маршрутизации пациентов на проведение реваскуляризирующих вмешательств.

- кабинет диабетической ретинопатии укомплектован согласно табелю оснащения по всем параметрам;

- проводятся лазерная коагуляция сетчатки, витреоретинальная хирургия, введение анти-VEGF препаратов (блокаторы ростовых факторов), лечение диабетической катаракты.

Базовый объем лабораторных исследований по профилю "эндокринология" в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", поликлиниках и больницах области выполняется на базе централизованной лаборатории в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа". Внедрены медицинские и лабораторные информационные системы, активно используются дистанционные технологии.

Основным вопросом остается совершенствование работы первичного звена. Не менее значимый раздел для достижения целей - информированность населения о рисках развития СД. Сохраняются случаи выявления пациентов с запущенными формами СД с уже имеющимися осложнениями. Это происходит не только по причине позднего обращения за медицинской помощью пациента, но и из-за недостаточно активной работы в этом направлении первичного звена. В связи с этим необходимо продолжение работы по информированию населения о важности профилактических осмотров, диспансеризации, значении модифицированных факторов риска и важности их коррекции, а также целесообразности соблюдения принципов здорового образа жизни.

В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 года N 1054н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа", от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", от 29 октября 2024 года N 583нн "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", приказами департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 28 июня 2013 года N 1597 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", приказом министерства здравоохранения Белгородской области от 8 сентября 2023 года N 1008 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и в целях повышения доступности качества и эффективности оказания медицинской помощи детскому и взрослому населению по профилю "эндокринология" в медицинских организациях Белгородской области необходимо усилить работу школ по обучению больных СД исходя из потребностей, объема проводимой лечебно-диагностической работы.

Среднее время ожидания до получения плановой специализированной помощи больным с эндокринной патологией - до 14 (четырнадцати) дней, неотложная помощь оказывается в течение часа.

Максимальное расстояние от медицинских организаций муниципальных образований Белгородской области до специализированного учреждения 3 уровня - 280 км. Максимальное количество времени, необходимое пациенту для проезда от места жительства до специализированного учреждения, - 4 часа.

Число посещений врачей-эндокринологов, включая профилактические, всего - 211231, из них сельскими жителями - 55696. Из общего числа посещений по поводу заболеваний - 110751.

Средняя длительность госпитализации пациентов по области - 11,05 койко-дня.

Все пациенты с СД охвачены диспансерным наблюдением.

Средний уровень гликированного гемоглобина у пациентов с СД 1 - 7,58 процента, с СД 2 - 7,25 процента.

Количество пациентов с внесенным показателем уровня гликированного гемоглобина в 2024 году (от общего количества в год) - 52,8 процента.

По качеству ведения регионального сегмента Федерального регистра больных СД рейтинг Белгородской области (на декабрь 2024 года) находится на 17 месте из 89 регионов, что обусловлено количеством внесенного показателя HbA1c для пациентов с СД 1 и 2 типов.

В структуре сахароснижающей терапии, по данным регионального сегмента Федерального регистра больных с СД, при СД 1100 процентов пациентов получают инсулинотерапию, из них 89 процентов пациентов на терапии аналогами инсулина; при СД 220,60 процента пациентов получают инсулинотерапию, 26,6 процента - ингибиторы ДПП-4, 25,6 процента пациентов на иНГЛТ2.

При планировании мероприятий региональной программы Белгородской области "Борьба с сахарным диабетом на 2025 - 2030 годы" (далее - региональная программа) основное внимание необходимо уделить первичному звену (первый уровень) в части совершенствования маршрутизации и взаимосвязей между:

- терапевтом, врачом общей практики и эндокринологом;

- амбулаторными хирургами и специалистами кабинетов "Диабетическая стопа";

- эндокринологами и офтальмологами.

Выявленные проблемы и возможные пути их решения:

1. Увеличение доступности первичной и специализированной офтальмологической помощи путем увеличения численности офтальмологических кабинетов в структурах, создаваемых МЭЦ.

2. Создание новых кабинетов "Диабетическая стопа" в составе МЭЦ, что позволит увеличить охват скрининговыми осмотрами пациентов с СД для раннего выявления группы риска развития синдрома диабетической стопы, неосложненных язвенных дефектов стоп, диабетической нейроартропатии Шарко и их лечения на догоспитальном этапе.

3. Пересмотр норм времени приема врача-эндокринолога РЭЦ и МЭЦ, врача-хирурга кабинета "Диабетическая стопа".

4. Повышение качества лечения пациентов с СД и его осложнениями путем внедрения в повседневную врачебную практику клинических рекомендаций по лечению СД и его осложнений, усилению внутреннего и внешнего контроля качества лечения.

5. Совершенствование структуры лекарственной заявки и обеспечения изделиями медицинского назначения согласно современным рекомендациям.

6. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с СД с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации.

В Белгородской области имеется относительный кадровый дефицит детских эндокринологов. Обеспеченность детскими эндокринологами в 2022 году составила 0,32 на 10000 детского населения при необходимом показателе 0,52.

С 1995 года в условиях педиатрического отделения N 1 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" функционирует школа для детей с СД с выделенной 0,25 ставки врача. Обучена медицинская сестра для работы в стационарной школе для детей с СД.

Согласно приказу министерства здравоохранения Белгородской области от 23 августа 2023 года N 962 "Об организации работы "Школ для детей с сахарным диабетом" организованы кабинеты (школы), оказывающие первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю "детская эндокринология" с выделением отдельных помещений и ставок в амбулаторных условиях (г. Белгород, г. Губкин, г. Старый Оскол, Белгородский район).

В настоящее время на помповой инсулинотерапии находятся 167 детей и подростков, что составляет 25 процентов от всех пациентов (0 - 17 лет), страдающих СД 1.

В целях совершенствования медицинской помощи детям, больным СД, планируется:

- продолжить оказание высокотехнологичной медицинской помощи в условиях педиатрического отделения N 1 ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" с постановкой инсулиновых помп детям и подросткам с СД 1 не менее 30 штук в год;

- улучшить качество работы с региональным сегментом Федерального регистра больных СД (необходимо полно и своевременно вносить информацию о пациентах наблюдающим их педиатрам и врачам общей практики);

- регулярно обсуждать вопросы диспансерного наблюдения, лечения детей, больных СД, с педиатрами муниципальных образований Белгородской области, врачами общей практики посредством видео-конференц-связи не менее 1 раза в квартал;

- продолжить санитарно-просветительскую работу по раннему выявлению СД у детей и подростков путем публикаций в средствах массовой информации.

2. Цели и показатели

Целями региональной программы являются:

- повышение качества и доступности медицинской помощи для профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета;

- увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом к 2030 году.

Целевые показатели региональной программы


N п/п	Базовое значение	Период реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом", год
		2025		2026		2027		2028			2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план		факт	план	факт
1.	Доля больных с СД1 и СД2, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях, от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, % <*>
	0	18,0		31,4		44,8		58,2		71,5			85,0
2.	Доля больных с СД 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, % <*>
	0	80,0		81,0		82,0		83,0		84,0			85,0
3.	Доля пациентов, обученных в ШСД от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов за отчетный год, % <*>
	12,3	16,2		19,6		23,0		26,3		29,6			33,0
4.	Доля пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов, %
	0	57,6		64,8		72,0		79,2		86,4			93,6
5.	Доля пациентов с СД 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец года, от числа пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, %
	0	42,39		45,9		49,4		53,0		56,5			60,0
6.	Доля пациентов с СД 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с СД 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %
	100	42,54		40,03		37,52		35,01		32,51			30,0
7.	Доля пациентов с СД 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией, %
	0	1,09		1,00		0,91		0,82		0,74			0,65
8.	Доля пациентов с СД, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом СД у взрослых за отчетный год, %
	0	27,9		28,3		28,7		29,2		29,6			30,0
9.	Охват граждан исследованием глюкозы натощак, %
	41,0	62,0		68,6		75,2		81,8		88,4			95,0

* Показатели 2025 - 2030 годов взяты из паспорта регионального проекта "Борьба с сахарным диабетом (Белгородская область)" на период 01.01.2025 - 31.12.2030.

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

- разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с СД;

- разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с СД;

- разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

- проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития СД (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах СД и его осложнениях;

- проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Белгородской области: организованы и функционируют школы здоровья для больных сахарным диабетом, в муниципальных образованиях Белгородской области разработаны и реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, в том числе по профилактике возникновения СД;

- совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;

- совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с СД, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

- организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, летальности и инвалидности пациентов с СД, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

- привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

- обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с СД в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. План мероприятий по реализации региональной программы


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации мероприятия		Планируемый результат исполнения мероприятий на конец отчетного года		Ответственный исполнитель
		начало (дд.мм.гг)	окончание (дд.мм.гг)	Описание	В числовом выражении
1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по СД у детей и взрослых
1.1	Образовательные и организационные мероприятия, направленные на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения СД в соответствии с клиническими рекомендациями	01.06.2025	31.12.2030	Проведение обучающих семинаров, лекций в год	Количество (ед.) 2025 г. - 4; 2026 г. - 4; 2027 г. - 4; 2028 г. - 4; 2029 г. - 4; 2030 г. - 3	Министерство здравоохранения Белгородской области, главный внештатный эндокринолог, главные врачи МО
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования проведение анализа охвата и полноты диспансерного наблюдения пациентов с СД	01.06.2025	31.12.2030	Предоставление отчетов Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ежеквартально)	Количество (ед.) 2025 г. - 4; 2026 г. - 4; 2027 г. - 4; 2028 г. - 4; 2029 г. - 4; 2030 г. - 4	Министерство здравоохранения Белгородской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
2.2	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования	01.06.2025	31.12.2030	Проведение экспертиз качества медицинской помощи, оказанной пациентам с СД, и предоставление отчета	Количество (ед.) 2025 г. - 4; 2026 г. - 4; 2027 г. - 4; 2028 г. - 4; 2029 г. - 4; 2030 г. - 3	Министерство здравоохранения Белгородской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета и взрослых
3.1	Проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по профилактике табакокурения, нерационального питания, ожирения и т.п. (о необходимости прохождения диспансеризации)	01.06.2025	31.12.2030	Проведение мероприятий, в регионе, в том числе межведомственных	Количество (ед.) 2025 г. - 2; 2026 г. - 3; 2027 г. - 3; 2028 г. - 3; 2029 г. - 3; 2030 г. - 3	Главы муниципальных образований Белгородской области, областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
3.2	Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет)	01.06.2025	31.12.2030	Ежегодное увеличение количества пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам, состоящих на диспансерном наблюдении	Количество (ед.): 2025 г. - 450; 2026 г. - 675; 2027 г. - 776; 2028 г. - 892; 2029 г. - 1026; 2030 г. - 1180 (увеличение на 15 процентов ежегодно)	Министерство здравоохранения Белгородской области, областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
3.3.	Разработка мер по увеличению выявляемости и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с ожирением	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли пациентов с ожирением, взятых под диспансерное наблюдение	Процент: 2025 г. - 10; 2026 г. - 15; 2027 г. - 20; 2028 г. - 25; 2029 г. - 30; 2030 г. - 35	Министерство здравоохранения Белгородской области, областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики
3.4	Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	01.06.2025	31.12.2030	Проведение мероприятий и школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением в центрах здоровья и/или отделениях медицинской профилактики	Количество (ед.): 2025 г. - 900; 2026 г. - 1000; 2027 г. - 1100; 2028 г. - 1200; 2029 г. - 1300; 2030 г. - 1400	ОГКУЗ особого типа "Областной центр медицинской профилактики"
3.5	Разработка мероприятий, направленных на раннее выявление пациентов с СД во время профилактических осмотров и диспансеризации	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов с СД, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год	Процент: 2025 г. - 27,9; 2026 г. - 28,3; 2027 г. - 28,7; 2028 г. - 29,2; 2029 г. - 29,6; 2030 г. - 30,0	Министерство здравоохранения Белгородской области, ОГКУЗ особого типа "Областной центр медицинской профилактики"
4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1	Увеличение доли пациентов, охваченных исследованием HbA1c с помощью лабораторных методов, в том числе в медицинских организациях, оснащенных анализаторами исследования HbA1c в рамках фельдшерских пунктов (или маршрутизация пациентов, или доставка биологического материала в медицинские организации, в которых есть возможность исследования HbA1c, с учетом закупленных анализаторов гликированного гемоглобина)	01.06.2024	31.12.2030	Доля пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов	Процент: 2025 г. - 57,6; 2026 г. - 64,8; 2027 г. - 72,0; 2028 г. - 79,2; 2029 г. - 86,4; 2030 г. - 93,6	Главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист - эндокринолог
4.2	Создание и оснащение кабинета "ШСД" (для взрослых)	01.06.2025	31.12.2030	Созданы новые кабинеты "ШСД"	Количество (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 3	Министерство здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
4.3	Создание и оснащение кабинета "Школа для детей с СД и их родителей" (для детей)	01.01.2025	31.12.2030	Созданы новые кабинеты "ШСД"	Количество (ед.): 2025 г. - 1	Министерство здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
4.4	Подготовка врачей для работы в ШСД и "Школы для детей с СД и их родителей". Формирование штатного расписания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по "эндокринологии", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 N 1053н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 года N 1054н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа", и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2021 года N 22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа"	01.06.2025	31.12.2030	Обучены врачи для работы в кабинетах "ШСД" и "Школы для детей с СД и их родителей"	Количество врачей (взрослые): 2025 г. - 2; 2026 г. - 2; 2027 г. - 2; 2028 г. - 2; 2029 г. - 2; 2030 г. - 2. Количество врачей (дети): 2025 г. - 1	Министерство здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
4.5.	Подготовка медицинских сестер для работы в "Школы для пациентов с СД" и "Школы для детей с СД и их родителей". Формирование штатного расписания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по "эндокринологии", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 N 1053н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 года N 1054н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа" и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 N 22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа"	01.06.2025	31.12.2030	Обучены медицинские сестры для работы в кабинетах ШСД и "Школы для детей с СД и их родителей"	Количество медицинских сестер (взрослые): 2025 г. - 2; 2026 г. - 2; 2027 г. - 2; 2028 г. - 2; 2029 г. - 2; 2030 г. - 2. Количество медицинских сестер (дети): 2025 г. - 1	Министерство здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
4.6	В регионе организована работа ШСД и "Школы для детей с СД и их родителей"	01.06.2025	31.12.2030	Количество функционирующих амбулаторных ШСД для взрослых и детей	Количество ШСД для взрослых (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 1; 2027 г. - 1; 2028 г. - 1; 2029 г. - 1; 2030 г. - 2. Количество ШСД для детей (ед.): 2025 г. - 5; 2026 - 30 годы - не планируется	Министерство здравоохранения Белгородской области, главный внештатный детский эндокринолог, главный внештатный взрослый эндокринолог, главные врачи медицинских организаций, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
4.7	Больные сахарным диабетом обеспечены прохождением школ для пациентов с СД, как обязательным методом диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов, обученных в ШСД от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов за отчетный год	Процент: 2025 г. - 16,2; 2026 г. - 19,6; 2027 г. - 23,0; 2028 г. - 26,3; 2029 г. - 29,6; 2030 г. - 33,0	Министерство здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
4.8	Исследование липопротеинов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с СД	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов с СД, охваченных исследованием липопротеинов низкой плотности в рамках диспансерного наблюдения	Процент: 2025 г. - 40; 2026 г. - 45; 2027 г. - 50; 2028 г. - 55; 2029 г. - 60; 2030 г. - 70	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный внештатный терапевт
4.9	Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты с кардио/нефропротективным действием (группа препаратов иНГЛТ) в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты иНГЛТ в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами	Процент: 2025 г. - 15; 2026 г. - 19; 2027 г. - 23; 2028 г. - 26; 2029 г. - 28; 2030 г. - 30	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный внештатный эндокринолог
4.10	Увеличение доли пациентов, получающих инновационные сахароснижающие препараты группы арГПП-1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами, в том числе российского производства	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов, получающих сахароснижающие препараты арГПП-1 в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами	Процент: 2025 г. - 8; 2026 г. - 10; 2027 г. - 12; 2028 г. - 14; 2029 г. - 15; 2030 г. - 16	Отдел организации медицинской помощи взрослому населению департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный внештатный эндокринолог
4.11	Увеличение применения помповой инсулинотерапии у детей с СД 1 типа	01.06.2025	31.12.2030	Доля детей с СД 1 типа, находящихся на помповой инсулинотерапии	Процент: 2025 г. - 25; 2026 г. - 26; 2027 г. - 27; 2028 г. - 28; 2029 г. - 29; 2030 г. - 30	Министерство здравоохранения Белгородской области
4.12	Обеспечение детей с СД 1 типа системами непрерывного мониторинга глюкозы	01.06.2025	31.12.2030	Доля детей с СД 1 типа, обеспеченных системами непрерывного мониторинга глюкозы	Процент: 2025 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90; 2026 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90; 2027 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90 2028 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90; 2029 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90; 2030 г.: 2 - 3 года - 100; 4 - 17 лет - 90	Министерство здравоохранения Белгородской области
4.13	Обеспечение беременных женщин с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.06.2025	31.12.2030	Количество беременных женщин с нарушением углеводного обмена средствами непрерывного мониторинга глюкозы	Количество пациентов: 2025 г. - 160; 2026 г. - 180; 2027 г. - 200; 2028 г. - 220; 2029 г. - 240; 2030 г. - 260	Министерство здравоохранения Белгородской области, главный внештатный акушер-гинеколог, главный внештатный эндокринолог
5. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с СД
5.1	Построение единой маршрутизации пациентов с СД на основе региональных, межрайонных (районных) центров (отделений), включая все этапы наблюдения за пациентами от фельдшерско-акушерского пункта (поликлиники) до РЭЦ	01.06.2025	31.12.2030	Утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с эндокринными заболеваниями	Количество (ед.): 2025 г. - 1	Министерство здравоохранения Белгородской области, главный внештатный эндокринолог
5.2	Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)	01.06.2025	31.12.2030	Доля лиц с СД, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в Белгородской области	Процент: 2025 г. - 70; 2026 г. - 75; 2027 г. - 80; 2028 г. - 85; 2029 г. - 90; 2030 г. - 95	Заместитель министра области - начальник департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главный внештатный терапевт, главный внештатный эндокринолог
5.3	Мероприятия по обеспечению льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови (тест-полосками) больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.06.2025	31.12.2030	Ежеквартальное представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови за счет федеральных или региональных льгот от всех пациентов с сахарным диабетом"	Процент: 2025 г. - 85; 2026 г. - 85; 2027 г. - 85; 2028 г. - 85; 2029 г. - 85; 2030 г. - 85	Министерство здравоохранения Белгородской области
5.4	Обеспечение льготными лекарственными препаратами больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.06.2025	31.12.2030	Ежеквартальное представление отчета "Доля пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных лекарственными препаратами за счет федеральных или региональных льгот с учетом клинических рекомендаций и стандартов от всех пациентов с сахарным диабетом"	Процент: 2025 г. - 70; 2026 г. - 70; 2027 г. - 70; 2028 г. - 70; 2029 г. - 70; 2030 г. - 70	Министерство здравоохранения Белгородской области
5.5	Осмотр (консультация) врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с СД	01.06.2025	31.12.2030	Предоставление отчета: "Доля пациентов с сахарным диабетом, которым проведен осмотр врачом-офтальмологом под мидриазом, от всех пациентов с сахарным диабетом, прошедших диспансерное наблюдение в отчетном году"	Процент: 2025 г. - 40; 2026 г. - 50; 2027 г. - 60; 2028 г. - 70; 2029 г. - 80; 2030 г. - 90	Главный внештатный терапевт, руководитель РЭЦ, главный внештатный эндокринолог, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
5.6	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом с умеренным, высоким и очень высоким риском развития синдрома диабетической стопы, осмотренных в кабинетах диабетической стопы	01.06.2025	31.12.2030	Предоставление отчета: "Доля пациентов с сахарным диабетом, которые проконсультированы в кабинетах диабетической стопы, от всех пациентов с сахарным диабетом" в отчетном году	Процент: 2025 г. - 0,5; 2026 г. - 1; 2027 г. - 2; 2028 г. - 3; 2029 г. - 4; 2030 г. - 5	Руководитель РЭЦ, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
6.1	Организация работы (функционирование) РЭЦ в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому по профилю "эндокринология", утвержденным Приказом Минздрава России от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология"	01.06.2025	31.12.2030	Предоставление годового отчета по работе РЭЦ с включением количества посещений (с разбивкой по основным кабинетам) и оказанных медицинских услуг	Количество (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 1; 2027 г. - 1; 2028 г. - 1; 2029 г. - 1; 2030 г. - 1	Главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", руководитель РЭЦ
6.2	Организация МЭЦ согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому по профилю "эндокринология", утвержденному Приказом Минздрава России от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология"	01.06.2025	31.12.2030	Утверждение нормативного правового акта об организации МЭЦ и указание районов, жители которых будут маршрутизированы в данный МЭЦ	Количество (ед.): 2025 г. - 1	Главный врач ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", руководитель РЭЦ
6.3	В регионе организована работа кабинета "Диабетическая стопа"	01.06.2025	31.12.2030	Количество функционирующих амбулаторных кабинетов "Диабетическая стопа"	Количество (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 1; 2027 г. - 1; 2028 г. - 1	Заместитель министра области - начальник департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
6.4	Увеличение охвата пациентов с СД и заболеваниями периферических артерий эндоваскулярными вмешательствами	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, которым проведены эндоваскулярные вмешательства	Процент от всех пациентов с СД: 2025 г. - 0,2; 2026 г. - 0,3; 2027 г. - 0,4; 2028 г. - 0,5; 2029 г. - 0,6; 2030 г. - 0,7 (260 в год)	Главный внештатный эндокринолог, главный внештатный специалист по рентгенэндваскулярным методам лечения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6.5	Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с СД (нарастающим итогом)	01.06.2025	31.12.2030	Охват пациентов с СД исследованием оптической когерентной томографией (далее - ОКТ), от всех пациентов с сахарным диабетом	Процент ОКТ от всех пациентов с СД 2025 г. - 1,0; 2026 г. - 1,5; 2027 г. - 2,0; 2028 г. - 2,5; 2029 г. - 3,0; 2030 г. - 3,5	Главный внештатный эндокринолог, главный внештатный офтальмолог, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
6.6	Увеличение доступности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза у пациентов с СД (нарастающим итогом)	01.06.2025	31.12.2030	Охват пациентов с СД, которым проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, от всех пациентов с СД	Процент лазерной коагуляции сетчатки глаза от всех пациентов с СД 2025 г. - 1,9; 2026 г. - 2,1; 2027 г. - 2,3; 2028 г. - 2,5; 2029 г. - 2,7; 2030 г. - 2,9 (1300 к 2030 г.)	Главный внештатный специалист эндокринолог, главный внештатный офтальмолог, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, руководитель РЭЦ
6.7	Увеличение доступности анти-VEGF - терапии у пациентов с СД (нарастающим итогом)	01.06.2025	31.12.2030	Количество пациентов с СД, получивших курс анти-VEGF терапии у пациентов с СД (на 1000 пациентов с СД)	Процент анти-VEGF терапии у пациентов с СД на 1000 пациентов с СД: 2025 г. - 1,4; 2026 г. - 1,5; 2027 г. - 1,6; 2028 г. - 1,7; 2029 г. - 1,8; 2030 г. - 1,9 (115 пациентов к 2030 г.)	Главный внештатный специалист-эндокринолог, главный внештатный офтальмолог, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, руководитель РЭЦ
6.8	Увеличение доступности проведения ультразвуковой допплерографии артерий нижних конечностей пациентам с СД	01.06.2025	31.12.2030	Количество пациентов которым, проведена ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей пациентам с СД	Процент: 2025 г. - 40; 2026 г. - 40; 2027 г. - 40; 2028 г. - 40; 2029 г. - 40; 2030 г. - 40	Главный внештатный специалист-эндокринолог, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, руководитель РЭЦ
7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1	Обеспечено проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с СД, по профилактике, диагностике и лечению СД	01.06.2025	31.12.2030	Проведены обучающие семинары, лекций в год	2025 г. - 4 ед.; 2026 г. - 6 ед.; 2027 г. - 6 ед.; 2028 г. - 6 ед.; 2029 г. - 6 ед.; 2030 г. - 6 ед.	Начальник отдела по организации кадрового обеспечения министерства здравоохранения Белгородской области, главный внештатный эндокринолог, главный внештатный терапевт
7.2	Определение потребности в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с СД	01.06.2025	31.12.2030	Сформирована заявка на целевое обучение	Врачи-эндокринологи (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 1; 2027 г. - 1; 2028 г. - 1; 2029 г. - 2; 2030 г. - 2	Министерство здравоохранения Белгородской области
7.3	Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры	01.06.2025	31.12.2030	Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования	Врачи-эндокринологи (ед.): 2025 г. - 1; 2026 г. - 1; 2027 г. - 1; 2028 г. - 1; 2029 г. - 2; 2030 г. - 2	Министерство здравоохранения Белгородской области
7.4	Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с СД, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования	01.06.2025	31.12.2030	Сформированы заявки на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации	Количество (ед.): 2025 г. - 8; 2026 г. - 10; 2027 г. - 10; 2028 г. - 10; 2029 г. - 10; 2030 г. телемедицинских консультаций - 10	Начальник отдела по организации кадрового обеспечения департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения Белгородской области, главные врачи медицинских организаций
8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1	Обеспечение функционирования региональных реестров пациентов с СД и преемственности амбулаторного и стационарного этапов	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа мониторингов	Ежеквартально	Главный внештатный эндокринолог, главный внештатный терапевт
8.2	Организация и обеспечение функционирования в регионе системы телемедицинских консультаций по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология". Организация телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими организациями	01.06.2025	31.12.2030	Количество телемедицинских консультаций по профилям "эндокринология", "детская эндокринология": - с НМИЦ эндокринологии (в рамках ФТМС); - с другими федеральными центрами; - внутри региона	Количество телемедицинских консультаций с НМИЦ эндокринологии (в рамках ФТМС) (ед.): 2025 г. - 4; 2026 г. - 8; 2027 г. - 8; 2028 г. - 8; 2029 г. - 8; 2030 г. - 8	Заведующий эндокринологическим отделением ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", главный внештатный эндокринолог
8.3	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от СД и его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с СД 1 и 2 типа, детям с СД 1 типа	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа мониторингов	Ежеквартально	Руководитель РЭЦ, директор ОГКУЗ "МИАЦ"

5. Ожидаемые результаты реализации региональной программы

Ожидаемыми результатами реализации региональной программы являются:

1. Увеличение доли пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 93,6 процента к 2030 году.

2. Увеличение доли пациентов с СД 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец года, от числа пациентов с СД 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 60 процентов к 2030 году.

3. Снижение доли пациентов с СД 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с СД 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 30 процентов к 2030 году.

4. Снижение доли пациентов с СД 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с СД 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 0,65 процента к 2030 году.

5. Увеличение доли пациентов с СД, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых за отчетный год до 30 процентов к 2030 году.

6. Увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 95 процентов к 2030 году.

7. Увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с СД, от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типов (E10 - E14 по МКБ-10) за отчетный год до 33 процентов к 2030 году.

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 23 июля 2025 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты