ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 7 июля 2025 года N 347-пп


Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Белгородской области на 2025 - 2030 годы"

     В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" Правительство Белгородской области постановляет:

     1. Утвердить региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Белгородской области на 2025 - 2030 годы" (далее - Программа, прилагается).

     2. Финансирование включенных в Программу мероприятий осуществляется в рамках реализации государственной программы Белгородской области "Развитие здравоохранения Белгородской области", утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 18 декабря 2023 года N 733-пп.

     3. Признать утратившим силу постановление Правительства Белгородской области от 30 мая 2022 года N 324-пп "Об утверждении программы Белгородской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Белгородской области".

     4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - министра образования Белгородской области Милехина А.В.

     5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области
В.В.ГЛАДКОВ

Приложение

Утверждена
постановлением
Правительства Белгородской области
от 7 июля 2025 г. N 347-пп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2025 - 2030 ГОДЫ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Белгородской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Белгородской области

1.1. Краткая характеристика Белгородской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

     Белгородская область - регион Российской Федерации, расположенный в Центральной России на расстоянии 500 - 700 км к югу от Москвы, на границе с Украиной.

     Белгородская область входит в состав Центрально-Черноземного экономического района и Центрального федерального округа Российской Федерации. На юге и западе она граничит с Луганской, Харьковской и Сумской областями Украины, на севере и северо-западе - с Курской областью, на востоке - с Воронежской областью. Общая протяженность ее границ составляет около 1150 км, из них с Украиной - 540 км.

     Площадь области составляет 27,1 тыс. кв. км, протяженность с севера на юг - около 190 км, с запада на восток - около 270 км. Белгородская область расположена на юго-западных и южных склонах Среднерусской возвышенности в бассейнах рек Днепра и Дона, в лесостепной зоне на приподнятой всхолмленной равнине со средней высотой над уровнем моря 200 м. Самая высокая точка 277 м над уровнем моря находится в Прохоровском районе. Самая низкая - в днище долин рек Оскола и Северского Донца. Территория изрезана балками (логами), оврагами, по которым разбросаны дубравы.

     В состав Белгородской области входят 22 муниципальных образования: 3 городских округа (г. Белгород, Губкинский, Старооскольский), 19 муниципальных округов (Алексеевский, Белгородский, Борисовский, Валуйский, Вейделевский, Волоконовский, Грайворонский, Ивнянский, Корочанский, Красненский, Красногвардейский, Краснояружский, Новооскольский, Прохоровский, Ракитянский, Ровеньский, Чернянский, Шебекинский, Яковлевский).

     Климат умеренно континентальный с довольно мягкой зимой со снегопадами и оттепелями и продолжительным летом. Средняя годовая температура воздуха изменяется от +5,4 градуса на севере до +6,7 градуса на юго-востоке. Самый холодный месяц - январь. Безморозный период составляет 155 - 160 дней, продолжительность солнечного времени - 1800 часов. Почва промерзает и нагревается до глубины 0,5 - 1 м. Осадки неравномерны. Наибольшее их количество выпадает в западных и северных районах области и составляет в среднем 540 - 550 мм. В восточных и юго-восточных районах области в отдельные годы уменьшается до 400 мм.

     Белгородская область - высокоразвитый индустриально-аграрный регион, экономика которого опирается на колоссальные богатства недр и уникальные черноземы.

     На долю области приходится более трети общероссийской добычи концентрата железорудного, окатышей железорудных (окисленных). Заметную часть также составляет производство: листов асбестоцементных (шифера), сахара белого свекловичного или тростникового и химически чистой сахарозы в твердом состоянии без вкусоароматических или красящих добавок.

     Белгородская область обладает развитой сетью внешних транспортных коммуникаций. По территории области проходят дороги федерального, регионального, межмуниципального и местного значения, соединяющие транспортные магистрали южной и центральной России с северными и восточными регионами.

     Белгородская область находится в районе высокой плотности прохождения разнонаправленных международных коридоров.

     Основные маршруты международных коридоров дополняются межрегиональными связями - электрифицированной двухпутной железной дорогой (Москва - Тула - Курск - Белгород - Харьков), федеральными автомобильными дорогами, а также железными дорогами различных локальных направлений.

     В Белгородской области на пересечении магистральных железных дорог с основными территориальными автодорогами сформированы два крупных транспортных узла - Белгородский и Валуйский.

     Структура сети автомобильных дорог Белгородской области наиболее близка к радиально-кольцевой структуре. Так, административным центром является город Белгород, вокруг которого сформировано несколько распределительных полуколец, обеспечивающих распределение транспортных средств в объезд города. От административного центра отходят несколько радиальных автомобильных дорог, обеспечивающих связь административного центра Белгородской области, административных центров муниципальных образований области и субъектов Российской Федерации. Дополнительная связь радиальных магистралей на удалении от распределительных полуколец осуществляется с помощью региональных и межмуниципальных автомобильных дорог. Вблизи административных центров организованы дорожные обходы, благодаря которым транзитные транспортные потоки не попадают в черту населенных пунктов.

     На территории Белгородской области проходит несколько участков магистральной федеральной автомобильной трассы М-2 "Крым", а также участок, соединяющий город Белгород и М-4 "Дон" через город Алексеевку и город Россошь, общей протяженностью 451,1 км. Федеральная автомобильная трасса проходит через Ивнянский, Прохоровский, Красногвардейский, Белгородский, Яковлевский, Старооскольский, Новооскольский, Губкинский и Алексеевский муниципальные образования: проходит восточнее города Строитель, обходит город Белгород по объездной дороге с запада и далее идет на юго-запад через село Стрелецкое и заканчивается как М-2 "Крым" на государственной границе с Украиной.

     Протяженность сети автомобильных дорог в Белгородской области составляет 22 тыс. км, из них порядка 15,2 тыс. км - дороги местного значения, 6,3 тыс. км - дороги регионального или межмуниципального значения, 0,5 тыс. км - дороги федерального значения.

     Плотная сеть дорог обеспечила прямые связи с областным центром для всех районных центров области. В большинстве случаев по этим направлениям осуществляются и межрайонные связи. В зону полуторачасовой транспортной доступности до основных экономических центров области (город Белгород или город Старый Оскол) входит большая часть административных центров муниципальных образований Белгородской области.

     Сеть автодорог Белгородской области соответствует высоким стандартам безопасности движения (рисунок 1.1.1).

Рисунок 1.1.1. Сеть автодорог Белгородской области*

     * Рисунок 1.1.1  не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

     По утвержденной оценке численность населения Белгородской области составила на 1 января 2025 года 1482 тыс. человек. Согласно среднему варианту прогноза к 1 января 2046 года население области уменьшится на 168,6 тыс. человек или на 11,4 процента и составит 1313,4 тыс. человек. В динамике численности городского и сельского населения тенденция снижения также сохранится на протяжении всего прогнозного периода. За прогнозный период по сравнению с данными на 1 января 2025 года численность горожан снизится к 2046 году на 46,4 тыс. человек или на 4,8 процента; сельских жителей - на 122,2 тыс. человек или на 23,8 процента.

     Численность трудоспособного населения за 2024 год увеличилась в области на 8,5 тыс. человек (на 1,0 процента) и на 1 января 2025 года составила 862,8 тыс. человек. Доля населения в трудоспособном возрасте в общей численности населения области составила на 1 января 2024 года 57,5 процента.

     За 2024 год численность населения старше трудоспособного возраста снизилась на 15,41 тыс. человек (на 3,8 процента) и на 1 января 2025 составила года 392,13 тыс. человек. Доля лиц старше трудоспособного возраста в возрастной структуре населения на 1 января 2024 года составила 26,1 процента.

     По предварительным данным на 1 января 2025 года численность женщин в области превысила численность мужчин на 110,5 тысячи, таким образом на 1000 мужчин приходится 1161 женщина. По прогнозным данным численное превышение женщин над мужчинами на 1 января 2046 года составит 118,7 тысячи, таким образом на 1000 мужчин будет приходиться 1199 женщин. Доля населения трудоспособного возраста к 2046 году снизится по сравнению с 1 января 2025 года с 57,3 процента до 55,2 процента (на 2,1 процента).

     Максимального значения доля населения трудоспособного возраста в общей численности населения области достигнет к 2033 году и составит 60,3 процента. Доля населения моложе трудоспособного возраста 0 - 15 лет уменьшится с 16 процентов (по данным на 1 января 2025 года) до 12,2 процента (на 1 января 2046 года), а доля населения старше трудоспособного возраста соответственно вырастет с 26,7 процента до 32,6 процента (таблица 1.1.1).

     Число умерших в 2024 году составило 20937 человек. Общий коэффициент смертности населения составил 14,0 умерших на 1000 человек населения.

     В структуре смертности по основным классам причин на первом месте - болезни системы кровообращения (с приростом показателя), на втором - новообразования, на третьем - болезни органов дыхания. В 2024 году в сравнении с 2022 годом отмечается снижение смертности от инфекционных и паразитарных болезней (на 2,7 процента) и новообразований (на 9,6 процента). За аналогичный период произошло увеличение показателя смертности от болезней органов дыхания (рост в 2 раза), болезней органов пищеварения (на 38,6 процента), болезней системы кровообращения (на 5,5 процента), от внешних причин смерти (на 26,5 процента).

     По предварительным данным в 2024 году в области родилось 9179 детей. В общем числе родившихся доля первенцев составила 40,1 процента, доля повторных рождений - 59,7 процента, в том числе вторых детей - 36,1 процента, третьих - 15,8 процента, четвертых и более - 7,8 процента. Общий коэффициент рождаемости за 2024 год составил 6,1 родившихся на 1000 человек населения. Рождаемость уменьшилась на 47,4 процента и составила 6,1 (в сравнении с 2015 годом - 11,6 процента). Также показатель рождаемости по Белгородской области за 2024 год ниже показателя по Российской Федерации на 27,4 процента (Российская Федерация - 8,4 процента) и ниже показателя смертности по Центральному федеральному округу на 21,8 процента (Центральный федеральный округ - 7,8 процента).

     Уровень ожидаемой продолжительности жизни по Белгородской области за анализируемый период немного улучшился и составил в 2024 году по предварительным данным 72,8 процента (в 2015 году - 72,6 процента).

     В соответствии со средним вариантом прогноза тенденция снижения показателей рождаемости сохранится на территории области до 2035 года. С 2035 года число родившихся в области начнет расти и к 2045 году достигнет 10,2 тысячи. Коэффициент рождаемости в расчете на 1000 населения вырастет с 6,2 процента в 2024 году до 7,7 процента - в 2045 году (таблица 1.1.2).

     Плотность населения в 2024 году составила 55,31 чел./кв. км, в том числе городское население - 66,86 процента.

Таблица 1.1.1

Численность населения Белгородской области, динамика 2015 - 2024 годов (человек)

Таблица 1.1.2

Медико-демографические показатели Белгородской области за 2015 - 2024 годы

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

     По данным статистики первичной заболеваемости в Белгородской области в 2015 году лидирующие места занимали болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни мочеполовой системы, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

     Рост заболеваемости зарегистрирован по следующим классам: психические расстройства и расстройства поведения - на 0,4 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 2,2 процента; болезни органов дыхания - на 2,3 процента; болезни мочеполовой системы - на 8,2 процента; симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 15,0 процента; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 34,8 процента.

     Снижение заболеваемости зарегистрировано по следующим классам: инфекционные и паразитарные болезни - на 1,6 процента; новообразования - на 16,2 процента; болезни крови и кроветворных органов - на 6,7 процента; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 4,8 процента; болезни нервной системы - на 5,7 процента; болезни глаза и его придаточного аппарата - на 10,5 процента; болезни уха и сосцевидного отростка - на 7,2 процента; болезни системы кровообращения - на 10,1 процента; болезни органов пищеварения - на 6,8 процента; кожи и подкожной клетчатки - на 43,1 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 9,3 процента.

     Показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста за 2015 год увеличился на 2 процента и составил 208063,2 на 100000 населения старше трудоспособного возраста (в 2014 году - 212271,9 по Белгородской области, по Российской Федерации - 204829,4).

     Показатель заболеваемости населения старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни, за анализируемые годы уменьшился на 7,2 процента и составил 45862,9 (в 2014 году - 49411,6 по Белгородской области).

     Увеличение показателя заболеваемости населения старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни, зафиксировано по следующим классам болезней: болезни мочеполовой системы - на 2,0 процента; болезни органов дыхания - на 1,9 процента.

     На этом фоне имело место снижение показателя заболеваемости населения старше трудоспособного возраста с диагнозом, установленным впервые в жизни, по следующим классам болезней: психические расстройства и расстройства поведения - на 0,1 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 2,4 процента; болезни системы кровообращения - на 7,2 процента; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 7,6 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 9,8 процента; новообразования - на 11,9 процента; органов пищеварения - на 18,3 процента; болезни нервной системы - на 19,9 процента; крови, кроветворных органов - на 26,3 процента; некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 34,7 процента; кожи и подкожной клетчатки - на 34,8 процента; симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях - на 100 процентов.

     Снижение общей заболеваемости отмечено по следующим классам: симптомы признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 55,3 процента; некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 24,6 процента; болезни кожи и подкожной клетчатки - на 23,2 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 3,2 процента; болезни системы кровообращения - на 1,1 процента.

     Рост общей заболеваемости отмечено по следующим классам: болезни органов пищеварения - на 0,3 процента; болезни мочеполовой системы - на 1,4 процента; болезни нервной системы - на 5,0 процента; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 5,4 процента; болезни органов дыхания - на 5,7 процента; новообразования - на 5,9 процента; болезни крови, кроветворных органов - на 6,6 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 8,8 процента; психические расстройства и расстройства поведения - на 10,7 процента.

     По данным статистики первичной заболеваемости в Белгородской области в 2024 году лидирующие места занимали болезни системы кровообращения, органов дыхания, болезни костно-мышечной системы, а также травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин.

     Рост заболеваемости в 2024 году зарегистрирован в 184784,6 случаях, что увеличилось в сравнении с 2015 годом на 11,6 процента (19267,3 на 100 тыс. населения).

     Рост заболеваемости зарегистрирован по следующим классам на 100 тыс. населения: болезни органов пищеварения - на 64,5 случая (0,6 процента); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 219,6 случая (1,3 процента); болезни нервной системы - на 226,6 случая (2,4 процента); врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 70,2 случая (10,7 процента); болезни органов дыхания - на 8652,3 случая (26,1 процента); болезни системы кровообращения - на 8229,0 случая (26,8 процента); новообразования - на 1363,1 случая (31,8 процента); болезни кожи и подкожной клетчатки - на 1330,1 случая (33,6 процента); психические расстройства и расстройства поведения - на 957,5 случая (36,1 процента).

     Снижение заболеваемости зарегистрировано по следующим классам на 100 тыс. населения: болезни мочеполовой системы - на 792,9 случая (6,9 процента); травмы отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 1068,4 случая (11,5 процента); болезни крови - на 340,1 случая (27,3 процента); некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 2138,0 случая (36,7 процента); симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, - на 145,6 случая (91,7 процента) (таблица 1.2.1).

Таблица 1.2.1

Заболеваемость населения Белгородской области по основным классам болезней на 100 тысяч человек населения за период 2015 - 2024 годов

     Показатель общей заболеваемости населения Белгородской области за 2015 - 2024 годы увеличился на 11,6 процента и составил 184784,6 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 165517,3), что выше показателя по Центральному федеральному округу (на 4,4 процента - 169647,1) и на 2,7 процента в сравнении с показателем по Российской Федерации (176475,8).

     Увеличение показателя общей заболеваемости взрослого населения произошло по следующим классам: новообразования - на 31,8 процента; болезни системы кровообращения - на 26,8 процента; болезни органов дыхания - на 26,1 процента; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 10,7 процента; болезни нервной системы - на 2,4 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 1,3 процента. Наряду с этим имеет место снижение показателя общей заболеваемости населения Белгородской области за счет снижения числа заболеваний по следующим классам: травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 11,5 процента; болезни кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 4,3 процента.

     Показатель первичной заболеваемости населения Белгородской области за 2015 - 2024 годы увеличился на 8,7 процента и за 2024 год составил 76914,2 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 70736,1), что выше показателя по Центральному федеральному округу (на 5,3 процента - 72781,8) и ниже (на 6,3 процента) в сравнении с показателем по Российской Федерации (82097,8).

     Увеличение показателя первичной заболеваемости взрослого населения произошло по следующим классам: болезни органов дыхания - на 40,8 процента и болезни системы кровообращения - на 14,8 процента. Наряду с этим имеет место снижение показателя общей заболеваемости населения Белгородской области за счет снижения числа заболеваний по следующим классам: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 47,0 процента; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 43,8 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 15,9 процента; болезни нервной системы - на 14,2 процента; новообразования - на 13,0 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 11,5 процента (таблица 1.2.2).

Таблица 1.2.2

Первичная заболеваемость населения Белгородской области на 100 тысяч человек соответствующего населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годов (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)

     Показатель общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области за 2015 - 2024 годы увеличился на 17,0 процента и в 2024 году составил 182700,6 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 156220,8), что выше среднего показателя по Российской Федерации (на 20 процентов) и по Центральному федеральному округу (на 27 процентов).

     Увеличение показателя общей заболеваемости взрослого населения произошло по следующим классам: болезни кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 38,6 процента; новообразования - на 33,8 процента; болезни органов дыхания - на 32,8 процента; болезни системы кровообращения - на 29,3 процента; болезни нервной системы - на 5,2 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 1,1 процента. Наряду с этим имеет место снижение показателя общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области за счет снижения числа заболеваний по следующим классам: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 32,8 процента, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 3,1 процента (таблица 1.2.3).

Таблица 1.2.3

Заболеваемость взрослого населения Белгородской области по основным классам болезней на 100 тысяч человек взрослого населения за период 2015 - 2024 годов

     Показатель первичной заболеваемости взрослого населения Белгородской области за период 2015 - 2024 годов увеличился на 20,3 процента и в 2024 году составил 63878,2 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 53083,2), что выше среднего показателя по Российской Федерации (на 5,9 процента) и по Центральному федеральному округу (на 15,4 процента).

     Увеличение показателя первичной заболеваемости взрослого населения произошло по следующим классам: болезни органов дыхания - на 61,1 процента; болезни системы кровообращения - на 22,7 процента; болезни нервной системы - на 5,8 процента. Наряду с этим имеет место снижение показателя первичной заболеваемости взрослого населения Белгородской области за счет снижения числа заболеваний по следующим классам: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 90,9 процента; болезни кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 14,7 процента; новообразования - на 11,9 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 4,8 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 3,0 процента (таблица 1.2.4).

Таблица 1.2.4

Первичная заболеваемость взрослого населения Белгородской области на 100 тысяч человек соответствующего населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годов (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)

     Показатель общей заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Белгородской области за период 2015 - 2024 годов уменьшился на 3,2 процента и в 2024 году составил 190159,2 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 196540,3), что ниже среднего показателя по Российской Федерации (на 15,9 процента) и по Центральному федеральному округу (на 9,2 процента).

     Уменьшение показателя общей заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) произошло по следующим классам: болезни кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 43,7 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 37,9 процента; болезни системы кровообращения - на 25,5 процента; новообразования - на 8,3 процента; болезни нервной системы - на 3,3 процента. Наряду с этим имеет место рост показателя общей заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Белгородской области за счет роста числа заболеваний по следующим классам: болезни органов дыхания - на 21,1 процента; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 15,5 процента; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 12,8 процента (таблица 1.2.5).

Таблица 1.2.5

Заболеваемость детей 0 - 14 лет Белгородской области на 100 тысяч человек детского населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годов

     Показатель первичной заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Белгородской области за период 2015 - 2024 годов уменьшился на 9,1 процента и составил 136604,7 на 100000 взрослого населения (в 2015 году - 150248,4), что ниже среднего показателя по Российской Федерации (на 18,4 процента) и по Центральному федеральному округу (на 12,4 процента).

     Уменьшение показателя первичной заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) произошло по следующим классам: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 100 процентов; болезни системы кровообращения - на 72,2 процента; болезни кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 58,4 процента; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 44,2 процента; новообразования - на 38,3 процента; болезни нервной системы - на 38,3 процента; травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 37,9 процента. Наряду с этим имеет место рост показателя первичной заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Белгородской области за счет роста числа заболеваний по следующим классам: болезни органов дыхания - на 25,5 процента (таблица 1.2.6).

Таблица 1.2.6

Первичная заболеваемость детей 0 - 14 лет Белгородской области на 100 тысяч человек детского населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годов

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося в медицинской реабилитации и прошедшего медицинскую реабилитацию, анализ численности инвалидов

     Анализ результатов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению Белгородской области, начиная с 2019 года, показал устойчивый рост численности населения, нуждающегося в медицинской реабилитации (у взрослых - на 20 процентов; у детей - на 101,2 процента).

     В 5-летней динамике отмечается снижение доли лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, в том числе инвалидов среди взрослых - на 12,3 процента и увеличение данного показателя среди детей - на 25,3 процента (таблицы 1.3.1 и 1.3.2).

     В 2024 году (в сравнении с 2020 годом) число нуждающихся в медицинской реабилитации взрослых увеличилось на 21988 человек, что составило 16,6 процента. Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, составила 70,6 процента, что уменьшилось на 16,9 процента в сравнении с 2020 годом, в том числе инвалидов - на 18,1 процента. Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, уменьшилась на 6,7 процента, в том числе инвалидов - на 10,2 процента. Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, также уменьшилась в сравнении с 2020 годом на 1,4 процента и составила 23,6 процента. Доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) после проведения медицинской реабилитации, сократилась незначительно на 0,6 процента и составила 11,3 процента.

     В 2024 году число детей, нуждающихся в реабилитации, составило 14908 человек. Из них в сравнении с 2019 годом число детей-инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, увеличилось на 466 человек, рост составил 9,6 процента. Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, увеличилась на 21,2 процента с 74,4 процента в 2020 году до 95,6 процента в 2024 году, среди детей-инвалидов в 2024 году составила 93,6 процента и увеличилась на 11,3 процента в сравнении с 2019 годом. Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, в 2024 году увеличилась на 28 процентов в сравнении с 2020 годом и составила 93,9 процента, среди детей-инвалидов увеличилась на 25,3 процента в сравнении с 2019 годом. Доля детей, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, в 2024 году снизилась относительно показателя 2020 года и составила 16,5 процента, у детей-инвалидов незначительно снизилась относительно показателя 2019 года и составила 42,8 процента. Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, составила 5,5 процента, что ниже показателя 2020 года (20,5 процента), среди детей-инвалидов также отмечается снижение показателя до 15,1 процента относительно 2019 года.

Таблица 1.3.1

Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых за 2019 - 2024 годы

Таблица 1.3.2

Результат проведения медицинской реабилитации среди детей за 2019 - 2024 годы

     Анализ изменения численности инвалидов среди детей и взрослых по группам инвалидности в период с 2022 по 2024 годы представлен в таблице 1.3.3.

Таблица 1.3.3

Численность инвалидов по группам за 2019 - 2024 годы (человек)

     Согласно данным ФГИС "Федеральный реестр инвалидов" за 2015 - 2024 годы численность инвалидов в Белгородской области снизилась на 33,6 тыс., что составляет 15,6 процента.

     Уровень детской инвалидности на 10 тыс. детского населения в 2024 году составил 232,1 (в 2023 году - 223,1 на 10 тыс. детского населения, в 2022 году - 209,6 на 10 тыс. детского населения, в 2021 году - 200,3 на 10 тыс. детского населения, в 2020 году - 192,9 на 10 тыс. детского населения, в 2019 году - 186,6 на 10 тыс. детского населения, в 2018 году - 180,1 на 10 тыс. детского населения, в 2017 году - 178,4 на 10 тыс. детского населения, в 2016 году - 176,6 на 10 тыс. детского населения, в 2015 году - 174,3 на 10 тыс. детского населения), то есть в сравнении с 2015 годом увеличился на 48,8 процента за счет роста числа детей-инвалидов на 1 037 человек. Определенную роль сыграл факт притока детей с ограниченными возможностями из новых территорий Российской Федерации. Интенсивный показатель первичной инвалидности повысился на 4 процентов с уровня 2015 года - 22,5 на 10 тыс. детского населения до 23,4 на 10 тыс. детского населения в 2024 году.

     Интенсивный показатель первичной инвалидности среди детей в возрасте до 18 лет на 10 тыс. детского населения в 2024 году уменьшился на 8,6 процента; в 2023 году - увеличился на 6,6 процента.

     По возрастному составу из общего числа детей-инвалидов в 2024 году, как и в период с 2015 года по 2024 год, самой многочисленной остается группа детей в возрасте от 10 до 14 лет - 38,1 процента (в 2015 году - 33,4 процента) и вторая по численности группа - от 5 до 9 лет - 30,4 процента (в 2015 году - 32,7 процента); на третьем месте дети в возрасте от 15 до 17 лет - 21,5 процента (в 2015 году - 19,6 процента); на четвертом месте - дети в возрасте 0 до 4 лет - 10,0 процента (в 2015 году - 14,3 процента).

     В Белгородской области с каждым годом увеличивается количество лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации, что связано с улучшением диагностики и увеличением доступности медицинских услуг. Прогнозируется дальнейший рост числа таких пациентов, что требует совершенствования системы медицинской реабилитации и более точной координации между различными медицинскими учреждениями и социальными службами.

     Для инвалидов, в частности, проведение медицинской реабилитации тесно связано с процессом получения и использования технических средств реабилитации (далее - ТСР). В Белгородской области, как и в других регионах, обеспечиваются инвалиды, нуждающиеся в таких средствах, в рамках федеральных программ. Эти средства включают инвалидные коляски, слуховые аппараты, протезы, а также более высокотехнологичные устройства, такие как экзоскелеты и специализированные устройства для людей с нарушением зрения.

     В рамках медицинской реабилитации инвалидам и детям-инвалидам проводится комплексное обследование, которое помогает определить степень функциональных нарушений и подобрать необходимые технические средства и услуги. На основе заключений медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации (далее - ИПРА), которая включает не только медицинские мероприятия, но и социальную адаптацию, помощь в трудоустройстве и другие поддерживающие услуги. Эта программа является основой для обеспечения инвалидов необходимыми средствами и услугами.

     Особое внимание при разработке ИПРА уделяется рекомендациям по медицинской реабилитации, которые проводятся в медицинских организациях области. Эти рекомендации варьируются в зависимости от профиля заболеваний, что позволяет подходить к каждому пациенту индивидуально.

     Число оплаченных случаев временной нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2024 год составило 442646 случаев. Отмечается рост числа случаев временной нетрудоспособности на 44390 случаев (на 10,0 процента) к уровню 2015 года (в 2015 году - 398256 случаев временной нетрудоспособности).

     По данным формы N 16-ВН в структуре заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности в 2024 году на первом месте болезни органов дыхания, на втором месте - травмы, на третьем месте - уход за больным.

     Из 84924 человек, находившихся на листке временной трудоспособности по поводу злокачественных заболеваний, 15345 получили группу инвалидности, из 12951 человека, находившихся на листке временной трудоспособности по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, получили группу инвалидности в 2024 году 1054 человека, из 3440 человек, находившихся на листке временной нетрудоспособности по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий, получили группу инвалидности 266 человек. Отмечается рост числа дней и случаев временной нетрудоспособности по новообразованиям на 12 процентов, болезням нервной системы - на 4,2 процента, болезням системы кровообращения - на 8,9 процента.

     Всего из 442646 человек, находившихся на больничных листах по временной нетрудоспособности, получили в том же году группу инвалидности 35876 человек, в том числе 45 процентов из них - 16144 человека (за исключением ухаживающих за тяжелобольными родственниками) проходили все этапы реабилитации.

     Данные по взрослому и детскому населению по временной нетрудоспособности лиц по уходу за тяжело больным родственником по профилям медицинской помощи, включенным в процесс медицинской реабилитации, в регионе не учитывались.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Белгородской области (анализ за 2022 - 2024 годы)

     Динамика показателя случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за период с 2022 года по 2024 год, в том числе с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств, с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы, с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенного COVID-19, приведена в таблице 1.4.1.

     Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения за последние 3 года среди взрослых незначительно изменились. В 2024 году отмечается незначительное снижение на 13,4 процента случаев среди взрослых и увеличение случаев на 33 процентов среди детей по реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств, незначительный рост случаев среди взрослых (на 6,6 процента) и детей (на 11 процентов) по реабилитации пациентов с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы и снижение случаев пациентов с соматическими заболеваниями среди взрослых (на 35,8 процента).

     В связи с временной приостановкой деятельности "якорной" медицинской организации ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница медицинской реабилитации" в 2023 году количество случаев реабилитации среди взрослых в условиях круглосуточного стационара снизилось.

Таблица 1.4.1

Динамика показателя случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2022 - 2024 годы

     При анализе персонифицированных данных медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Белгородской области за период 2022 - 2024 годов, отмечается увеличение объемов медицинской помощи, оказанных по профилю "медицинская реабилитация" по амбулаторному этапу (на 21 процент) и дневному стационару (на 39,5 процента), при снижении (на 23,3 процента) по круглосуточному стационару и условиям оказания в расчете на численность застрахованного по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) населения (на 25,4 процента) - с 71015,6 случаев на 100,0 тыс. застрахованных лиц в 2022 году (10879 случаев, 1531917 застрахованных лиц) до 95138,2 случая на 100,0 тыс. застрахованных лиц в 2024 году (14277 случаев, 1500659 застрахованных лиц), в том числе, медицинская реабилитация детей в возрасте от 0 до 17 лет за аналогичный период увеличилась (на 25,7 процента) с 806 до 1085 случаев (таблица 1.4.2).

Таблица 1.4.2

Анализ охвата данных о количестве случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования застрахованному населению за 2022 - 2024 годы

     Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям в стационарных условиях, условиях дневных стационаров и амбулаторных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год представлены в таблицах 1.4.3 - 1.4.9.

     Общее количество случаев медицинской реабилитации - 3610 случаев. Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы составляют значительную долю (1010 случаев), что подтверждает высокий спрос на реабилитацию в данной области. Внимание стоит уделить медицинской кардиореабилитации с общим числом случаев (355 случаев), что отражает необходимость в поддержке пациентов с заболеваниями сердца. Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы составляет 813 случаев, что также требует внимания и улучшения процесса реабилитации в этом направлении (таблица 1.4.3).

Таблица 1.4.3

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

     На текущий момент реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы ограничена малыми объемами, что проявляется в числе случаев: всего 75 случаев, из которых большая часть (75 случаев) приходится на ШРМ 3 и 4 балла. Это указывает на недостаточное внимание к этим категориям пациентов (таблица 1.4.4).

Таблица 1.4.4

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год