Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ
Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)


ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 декабря 2023 года N 701-рп


Об утверждении Региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" в Чукотском автономном округе



     В соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года":


     1. Утвердить Региональную программу "Борьба с сахарным диабетом" в Чукотском автономном округе согласно приложению к настоящему распоряжению.


     2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (Дроздова Е.А.).



Председатель Правительства
В.Г.КУЗНЕЦОВ



Приложение
к Распоряжению Правительства
Чукотского автономного округа
от 29 декабря 2023 г. N 701-рп



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ" В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)



Паспорт Программы

Наименование программы

"Борьба с сахарным диабетом" в Чукотском автономном округе (далее - Программа)

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти, ответственного за разработку и утверждение Программы

Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа

Исполнители, участники (координаторы) Программы

Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа;

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" <1>

Цель Программы

Раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами

Задачи Программы

1. Разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

2. Разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;

3. Разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

4. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни;

5. Совершенствование системы оказания первичной медикосанитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации;

6. Совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

7. Организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

8. Привлечение специалистов и укомплектование врачами эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

9. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

Срок реализации программы

2023 - 2025 годы

Ожидаемые конечные (основные) результаты реализации программы

1. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже одного раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6 процентов к 2025 году;

2. Увеличение доли пациентов сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0 процентам на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов до 42,39 процентов к 2025 году;

3. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54 процентов к 2025 году;

4. Снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,37 процентов к 2025 году;

5. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9 процентов к 2025 году;

6. Увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1 процента к 2025 году;

7. Увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 14,8 процента к 2025 году



     <1> Персональный состав исполнителей и участников Программы утвержден Паспортом регионального проекта Чукотского автономного округа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".



Введение


     Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" определены национальные цели развития Российской Федерации. Реализация национальных проектов, в том числе национального проекта "Здравоохранение", а также федеральных проектов направлена на достижение национальных целей.


     Реализация федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (далее - федеральный проект) запланирована в период с 2023 по 2025 годы и обеспечивает достижение запланированных показателей и результатов, в частности результата "В субъектах Российской Федерации разработаны, утверждены и реализованы региональные программы "Борьба с сахарным диабетом".


     Региональная программа "Борьба с сахарным диабетом" (далее - региональная программа) представляет собой документ стратегического планирования, определяющий ключевые направления и приоритеты по совершенствованию организации и качества медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, учитывает региональные особенности и содержит: анализ текущего состояния организации медицинской пациентам с сахарным диабетом; анализ медико-демографических, эпидемиологических показателей, показателей инвалидизации; цель и показатели региональной программы с плановыми значениями на период реализации; задачи и план мероприятий, реализация которых направлена на достижение цели, плановых значений показателей и задач.


     Региональная программа планируется на период реализации федерального проекта и утверждается нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации в срок, установленный планом реализации федерального проекта. В процессе реализации в региональную программу могут быть внесены изменения (региональная программа может быть актуализирована).


     В целях оптимизации и стандартизации работы по созданию региональных программ Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации разработаны настоящие "Требования к региональной программе "Борьба с сахарным диабетом" (далее - Требования).


     Требования утверждены руководителем федерального проекта, заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Камкиным Е.Г. и содержат рекомендации по структуре и содержанию региональной программы, которых целесообразно придерживаться ответственным специалистам субъектов Российской Федерации при разработке и актуализации региональных программ.


     Проект региональной программы (а также изменения, которые вносятся в региональную программу) рассматривается и согласовывается Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.



1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Чукотском автономном округе



1.1. Характеристика и анализ особенностей Чукотского автономного округа


     Чукотский автономный округ - самый северо-восточный субъект Российской Федерации, занимает территорию свыше 721 тысяч квадратных километров, протяженностью с запада на восток 1400 км, с севера на юг 900 км, относится к 1-й группе субъектов Российской Федерации с низкой плотностью населения (менее 0,07 человек на 1 кв. км), граничит с Якутией на западе, Магаданской областью и Камчатским краем на юге и штатом Аляска Соединенных Штатов Америки на Востоке. Вся территория Округа относится к Арктической зоне России, омывается тремя морями - Чукотским, Беринговым и Восточно-Сибирским.


     Территория округа характеризуется отсутствием или ограниченностью наземного сообщения между населенными пунктами. Транспортное сообщение зависит от сезона года: "зимники", "переправы", длительный период держится распутица, ледоход и ледостав. Сообщение между населенными пунктами в зимний период осуществляется по временным дорогам, в летний период - за счет речного судоходства.


     Роль основной грузовой транспортной магистрали, обеспечивающей Чукотский автономный округ необходимыми товарами народного потребления, продовольствием, сырьем, машинами, оборудованием и материалами, выполняет "северный" завоз в период навигации. Грузопоток в межнавигационный период, а также пассажиропоток, в том числе вынужденный (например, в целях санавиации), круглый год обеспечиваются дорогостоящим воздушным путем. Большую часть года авиация является единственно возможным видом транспорта. Основные виды транспорта для дальних передвижений - морской и воздушный.


     Административно-территориальное устройство Чукотского автономного округа выглядит следующим образом:


     6 муниципальных районов - Анадырский, Билибинский, Иультинский, Провиденский, Чаунский, Чукотский;


     1 город окружного значения - Анадырь;


     2 города - Билибино и Певек;


     5 поселков городского типа (рабочий поселок) - Беринговский, Мыс Шмидта, Провидения, Угольные Копи, Эгвекинот;


     40 поселков сельского типа (сел) - Айон, Алькатваам, Амгуэма, Анюйск, Апапельгино, Биллингс, Ваеги, Ванкарем, Илирней, Инчоун, Канчалан, Кепервеем, Конергино, Краснено, Лаврентия, Ламутское, Лорино, Марково, Мейныпильгыно, Нешкан, Новое Чаплино, Нунлигран, Нутэпэльмен, Омолон, Островное, Рыркайпий, Рыткучи, Сиреники, Снежное, Тавайваам, Усть-Белая, Ушаковское, Уэлькаль, Уэлен, Хатырка, Чуванское, Энмелен, Энурмино, Янракыннот, Янранай.




     В округе создана централизованная модель здравоохранения.


     Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" имеет в своем составе:


     1 головное подразделение - Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - расположенное в г. Анадыре;


     5 филиалов - районных больниц;


     12 участковых больниц, как структурных подразделений филиалов;


     5 врачебные амбулатории;


     20 ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов).


     Головное подразделение Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" в г. Анадырь является учреждением второго уровня, обеспечивающим население округа специализированной медицинской помощью.


     Остальные филиалы и их структурные подразделения относятся к учреждениям первого уровня, обеспечивающим оказание первичной медико-санитарной помощи: 5 - районные больницы (Билибинская РБ, Иультинская РБ, Чаунская РБ, Чукотская РБ, Провиденская РБ); 12 - участковых больниц, 5 - врачебных амбулатории, 20 - фельдшерско-акушерских пунктов, что является оптимальным и достаточным для доступности первичной медико-санитарной помощи.


     Подавляющее большинство населенных пунктов Чукотского автономного округа обеспечены услугами мобильной связи (покрытие сотовыми операторами отсутствует в 3 населенных пунктах с суммарной численностью населения менее 500 человек или около 0,9 процента жителей округа).


     В рамках устранения цифрового неравенства между городскими и сельскими жителями в населенных пунктах округа с численностью населения 250 - 500 человек в 2017 году были установлены бесплатные точки доступа WI-FI (одна бесплатная точка доступа на населенный пункт), а также доступом в сеть "Интернет" обеспечено подавляющее большинство организаций образования и здравоохранения, однако существенный непокрытый спрос на услуги доступа в сеть "Интернет" сохраняется. Также на территории Чукотского автономного округа установили волоконно-оптическую линию передачи (Анадырь и Угольные копи). Показатели объема потребления интернет-трафика на душу населения округа (20,3 гигабайт/чел.) одни из самых низких среди регионов России и в 9,6 раз ниже среднероссийских показателей (194,4 гигабайт/чел.). Высокая стоимость и низкое качество услуг доступа в сеть "Интернет" существенно затрудняет реализацию проектов по предоставлению государственных и муниципальных услуг населению в электронной форме, осуществлению дистанционного обучения, развитию телемедицины и так далее.


     Факторы отрицательных демографических процессов в регионе - сохраняющиеся мотивации жителей к отъезду из региона из-за сравнительно высокой стоимости жизни, повышенных издержек на коммунальные и базовые социальные услуги (особенно качественные), на транспортные перемещения, связь, низкий уровень доступности учреждений и объектов социальной сферы для жителей.



1.2. Анализ смертности от сахарного диабета


     Численность постоянного населения Чукотского автономного округа на 1 января 2023 года составляет 47 840 человек (2021 г. - 50 040 человек; 2020 г. - 49 527 человек), в том числе городское население - 33 047 человек (69,0 процентов), сельское население - 14 793 человека (30,9 процентов).




     По состоянию за 2022 год показатель общей смертности снизился на 12,5 процента по сравнению с 2021 годом и составил 9,56 на 1000 населения (2021 г. - 10,84 на 1000 населения).


     Структура смертности в 2022 году в округе существенно не изменилась в сравнении с 2021 годом. В структуре причин смертности населения в 2022 году:


     Основными причинами смертности в регионе являются болезни системы кровообращения - 45,2 процентов, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 20,7 процентов, новообразования - 10 процентов, болезни органов пищеварения - 6,7 процентов, Covid-19 - 1,1 процентов.


     На первом месте смертность от болезней кровообращения - 440,0 на 100 тыс. населения; на втором месте смертность от внешних причин (травм) - 198,9 на 100 тыс. населения; на третьем месте смертность от новообразований 108,5 на 100 тыс. населения; на четвертом месте смертность от болезней и органов пищеварения 58,3 на 100 тыс. населения; на пятом месте смертность от органов дыхания 54,2 на 100 тыс. населения.

Смертность населения Чукотского автономного округа 2018 - 2022 годах (на 100000 населения) (Росстат)

Причины смертности

2018 (49505)

2019 (49976)

2020 (49908)

2021 (49874)

2022 (47873)

РФ - 2020

РФ - 2021

Все причины

547/1104,9

456/917,5

522/1045,9

540/1084,7

495/1034,0

1460,2

1673,9

Инфекционные болезни А-В

21 /42,5

23/46,3

19/38,1

10/20,1

9/18,8

20,6

19,0

Новообразования С

83 /168,1

67/134,8

59/118,2

63/126,5

51/106,5

202,0

194,1

Болезни эндокринной системы E

4 / 8,1

2/4,0

2/4

2/4,0

0/0,0

37,3

32,2

Болезни крови и кроветворных органов D

1 / 2,0

0/0,0

1/2

0/0,0

0/0,0

1,0

0,9

Психические расстройства F

1 / 2,0

2/4,0

3/6

3/6,0

5/10,4

16,5

13,7

Болезни нерв. системы и органов чувств G

5 /10,1

8/16,1

1/2

3/6,0

4/8,4

83,5

84,4

Болезни системы кровообращения I

218/440,4

197/396,4

212/424,8

231/464,0

222/463,7

640,8

640,3

Болезни органов дыхания J

20/40,5

18/36,2

37/74,1

28/56,2

24/50,1

65,9

78,7

Болезни органов пищеварения K

39/81,0

22/44,3

26/52,1

24/48,2

29/60,6

73,3

74,5

Болезни мочеполовой системы N

3/6,1

5/10,1

4/8

6/12,1

1/ 2,1

16,0

15,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки L

1 / 2,0

1 / 2,0

3/6

1/2,0

2/ 4,2

2,3

2,4

Болезни костно-мышечной системы M

1 / 2,0

1 / 2,0

1/2

0/0,0

2/ 4,2

4,5

4,5

Врожденные аномалии Q

3/6,1

1 / 2,0

1/2

2/4,0

1/2,1

-

-

Травмы и отравления S-T

125/253,1

94/189,1

119/238,4

117/235,0

110/229,8

95,3

95,3

Отдель.состояния в перинат. периоде * P

3/480,0

4/760,5

4/8

2/4,0

2/4,2

-

-

Симптомы и отклонения от нормы R

19/38,4

11/22,1

30/60,1

10/20,1

27/56,4

97,2

94,1

Новая коронавирусная инфекция COVID-19

-

-

6/12,0

37/74,3

6/12,5

98,8

319,1

Смертность детского населения (0 - 17 лет) Чукотского автономного округа 2018 - 2022 годах (НА 100000 детского населения)

Причина смерти

2018 (13204)

2019 (13065)

2020 (12622)

2021 (12669)

2022 (12665)

Все причины

16 / 121,2

14/107,2

12/95,1

17/134.2

18/142,1

Инфекционные болезни

-

1/7,7

1/7,9

-

-

Новообразования

1 / 7,6

0/0,0

-

-

-

Болезни эндокринной системы

-

-

-

-

-

Болезни крови и кроветворных органов

-

-

-

-

-

Психические расстройства

-

-

-

-

-

Болезни нервной системы

-

-

1/7,9

-

-

Болезни системы кровообращения

-

-

-

1/7,9

-

Болезни органов дыхания

1 / 7,6

1/7,7

1/7,9

1/7,9

2/15,8

Болезни органов пищеварения

-

-

-

-

-

Болезни мочеполовой системы

-

-

-

-

-

Болезни кожи и подкожной клетчатки

-

-

-

-

-

Болезни костно-мышечной системы

-

-

-

-

-

Врожденные аномалии

3 / 22,7

1/7,7

1/7,9

2/15,8

1/7,9

Травмы и отравления

8 / 60,6

7/53,6

2/15,8

11/86,8

11/86,9

Прочие болезни

4/30,2

3 / 22,7

4/30,6

6/47,5

4/31,6


Умершие от сахарного диабета: 2018 - 2022 годах (абс. числа)

Районы

Сахарный диабет

E 10-14

2018

2019

2020

2021

2022

г. Анадырь

-

1

-

-

-

Анадырский

3

-

-

-

-

Билибинский

-

-

-

-

-

Иультинский

-

-

-

-

-

Провиденский

1

-

-

-

-

Чаунский

-

1

1

1

-

Чукотский

-

-

-

-

-

ОКРУГ

4

2

1

1

0


Смертность от сахарного диабета 2018 - 2022 гг. (на 100 000 населения)

Районы

Сахарный диабет E 10-14

2018

2019

2020

2021

2022

г. Анадырь

-

6,1

-

-

-

Анадырский

36,9

-

-

-

-

Билибинский

-

-

-

-

-

Иультинский

-

-

-

-

-

Провиденский

27,1

-

-

-

-

Чаунский

-

19,1

18,2

17,6

-

Чукотский

-

-

-

-

-

ОКРУГ

8,1

4,0

2,0

2,0

0,0


     Динамика смертности от сахарного диабета в Чукотском автономном округе характеризуется снижением на 75,3 процента с 8, 1 на 100 000 населения в 2018 году до 2,0 на 100 000 населения в 2021 году. В 2022 году смертности от сахарного диабета в округе не зарегистрировано.



1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом


     Общая заболеваемость населения в 2022 году увеличилась по сравнению с 2021 годом на 12,3 процента (в 2022 году - 2095,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 1914,4).

Общая заболеваемость по классам болезней и группам населения за 2018 - 2022 года в Чукотском автономном округе

Классы болезней

Всего (абс. числа)

На 1000 населения (47873 нов)

2018

2019

2020

2021

2022

2018

2019

2020

2021

2022

РФ - 21

Всего

96933

92477

93131

95305

100308

1958,0

1850,4

1866,1

1914,4

2095,3

1677,1

Инфекционные болезни

3573

4484

3888

3474

3625

72,2

89,7

78,0

69,8

75,7

36,7

Новообразования

2162

1968

2059

1845

1670

43,7

39,4

41,3

37,1

34,9

49,9

Болезни крови и кроветворных тканей

887

928

875

929

1129

17,9

18,6

17,5

18,6

23,6

11,5

Болезни эндокринной системы

3173

3248

3699

4015

3464

64,1

65,0

74,1

80,6

72,4

85,0

Психические расстройства

4834

4928

5035

5126

5194

97,6

98,6

100,9

103,0

108,5

38,5

Болезни нервной системы

3173

2845

2540

2633

3093

64,1

56,9

51,0

52,9

64,6

53,5

Болезни глаза

5552

5645

5313

6344

6892

112,2

113,0

106,5

127,4

144,0

90,0

Болезни уха

2342

2247

1970

1887

2213

47,3

45,0

34,5

37,9

46,2

31,8

Болезни системы кровообращения

7168

6890

7008

7329

8025

144,8

137,9

140,4

147,2

167,6

247,9

Болезни органов дыхания

37679

33423

35646

33249

34010

761,1

668,8

714,2

667,9

710,4

455,6

Болезни органов пищеварения

4706

5029

4268

4197

4563

95,1

100,6

85,5

84,3

95,3

103,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки

3628

3369

3370

3071

2831

73,3

67,4

67,5

61,7

59,1

51,3

Болезни костно-мышечной системы

5180

5434

4961

6044

7040

104,6

108,7

99,4

121,4

147,1

120,9

Болезни мочеполовой системы

5225

5530

4544

4845

4548

105,5

110,7

91,0

97,3

95,0

105,9

* Беременность, роды и послеродовой период

907

988

904

1044

954

68,9

79,0

63,2

74,5

69,6

75,5

** Отдельные состояния, возникающие в перинаталь. периоде

57

9

12

11

10

5,1

0,8

1,1

0,9

1,0

-

Врожденные аномалии

371

377

403

429

352

7,5

7,4

8,1

8,6

7,4

7,9

Неточно обозначенные состояния

836

310

512

1017

936

16,9

6,2

10,3

20,4

19,6

1,1

Травмы и отравления

5480

4825

4577

5070

5853

110,7

96,5

92,0

101,8

122,3

83,4

COVID-19

-

-

1547

2546

3906

-

-

31,0

51,1

81,6

80,9

Заболеваемость населения по классам болезней с диагнозом, установленным впервые в жизни за 2018 - 2022 года в Чукотском автономном округе

Классы болезней

Всего (абс. числа)

На 1000 населения (47873 нов.)

2018

2019

2020

2021

2022

2018

2019

2020

2021

2022

РФ - 21

Всего

63286

57429

59000

59204

64671

1278,4

1149,1

1182,2

1189,2

1350,9

855,3

Инфекционные болезни

1254

1943

1693

958

1162

25,3

38,9

33,9

19,2

24,3

21,3

Новообразования

909

693

703

531

577

18,4

13,9

14,1

10,6

12,1

10,3

Болезни крови и кроветворных тканей

287

272

225

318

427

5,8

5,4

4,5

6,4

8,9

3,5

Болезни эндокринной системы

524

627

451

504

708

10,6

10,5

9,0

13,6

14,8

11,4

Психические расстройства

454

364

377

428

336

9,2

7,3

7,6

8,6

7,0

4,0

Болезни нервной системы

1108

836

1006

1047

1475

22,4

16,7

20,2

21,0

30,8

13,5

Болезни глаза

2099

2133

1914

2427

3250

42,4

42,7

38,4

48,8

67,9

24,9

Болезни уха

1739

1601

1305

1351

1642

35,1

32,0

26,1

27,1

34,3

21,3

Болезни системы кровообращения

1266

1137

991

1222

1560

25,6

22,8

19,9

24,5

32,6

30,5

Болезни органов дыхания

35673

31199

33875

31494

32233

720,6

624,3

678,7

632,6

673,3

406,2

Болезни органов пищеварения

2402

2569

2066

1866

2332

48,5

51,4

41,4

37,5

48,7

26,8

Болезни кожи и подкожной клетчатки

2804

2387

2371

2178

1892

56,6

47,8

47,5

43,7

39,5

35,5

Болезни костно-мышечной системы

2165

2279

1961

2414

3137

43,7

45,6

39,3

48,5

65,5

26,6

Болезни мочеполовой системы

3490

3412

2785

3047

2681

70,5

68,3

55,8

61,2

56,0

36,8

<*> Беременность, роды и послеродовой период

676

776

686

686

675

51,4

61,2

47,9

48,9

49,2

51,3

<**> Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

57

9

12

11

10

5,1

0,8

1,1

1,0

1,0

0,0

Врожденные аномалии

77

67

80

99

68

1,6

1,3

1,6

2,0

1,4

1,7

Неточно обозначенные состояния

822

300

375

707

747

16,6

6,0

7,5

14,2

15,6

1,0

Травмы и отравления

5480

4825

4577

5370

5853

110,7

96,5

92,0

107,9

122,3

83,4

COVID-19

-

-

1547

2546

3906

-

-

31,0

51,1

81,6

80,9


     Первичная заболеваемость населения в 2022 году увеличилась на 13,6 процента в сравнении с 2021 годом (2022 год - 1350,9 на 100 тыс. населения, 2021 год - 1189,2).

Заболеваемость сахарным диабетом (дети (0 - 14 лет включительно)) по состоянию на 01.01.2023 в Чукотском автономном округе

Наименование классов и отдельных болезней

Код по МКБ-10

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения, чел.

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, чел.

всего, ед.

из них (из гр. 4)

из них (из гр. 4)

из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9)

в возрасте 0 - 4 года

в возрасте 5 - 9 лет

взято под диспансерное наблюдение, чел.

с впервые в жизни установленным диагнозом, ед.

взято под диспансерное наблюдение, чел.

выявлено при профосмотре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Е00-Е89

314

77

98

282

149

135

27

111

171

сахарный диабет

Е10-Е14

15

8

15

2

2

1

14

из него: с поражением глаз

Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3,

Е14.3

с поражением почек

Е10.2, Е11.2,

Е12.2, Е13.2,

Е14.2

из него (из стр. 5.2): сахарный диабет I типа

Е10

14

8

14

2

2

1

13

сахарный диабет II типа

Е11

1

1

1

Заболеваемость сахарным диабетом (взрослые 18 лет и более) по состоянию на 1 января 2023 года в Чукотском автономном округе

Наименование классов и отдельных болезней

N строк

Код по МКБ-10

Зарегистрировано заболеваний

Снято с диспансерного наблюдения, чел.

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, чел.

Всего, ед.

из них (из гр. 4)

из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом (из гр. 9)

взято под диспансерное наблюдение, чел.

с впервые в жизни установленным диагнозом

взято под диспансерное наблюдение, чел.

выявлено при профосмотре

выявлено при диспансеризации определенных групп взрослого населения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5.0

Е00-Е89

2982

2107

441

174

48

14

323

1784

сахарный диабет

5.2

Е10-Е14

1454

1402

89

89

8

1

188

1214

из него: с поражением глаз

5.2.1

Е10.3, Е11.3,

Е12.3, Е13.3,

Е14.3

75

75

3

3

11

64

с поражением почек

5.2.2

Е10.2, Е11.2,

Е12.2, Е13.2,

Е14.2

1

1

1

из него (из стр. 5.2): сахарный диабет I типа

5.2.3

Е10

62

48

1

1

1

47

сахарный диабет II типа

5.2.4

Е11

1392

1354

88

88

8

1

187

1167



1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом


     Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом в округе.


     Выделены группы пациентов с сахарным диабетом:


     1) число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с ампутациями, из них с высокими ампутациями;


     2) число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии;


     3) число пациентов с диабетической ретинопатией, из них со слепотой;


     4) число пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году;


     5) число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом.


     Меры по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность включают в себя:


     1. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах социальнозначимых заболеваний, организация школ здоровья для пациентов. Формирование здорового образа жизни.


     2. Внедрены алгоритмы диспансеризации населения, направленные на группы риска, по развитию заболеваний вносящих существенный рост в смертность населения (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.), реализация мероприятия углубленной диспансеризации, активное ранее выявление лиц из группы высокого риска.


     3. Широкое применение выездных форм работы врачей специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" (далее - ГБУЗ "Чукотская окружная больница"), проведение диспансеризации мобильными выездными бригадами с использованием передвижных мобильных комплексов. Проведение ежегодных медицинских осмотров оленеводов и членов их семей непосредственно на маршрутах выпаса домашних северных оленей.


     4. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций. Привлечение и укомплектование врачами-специалистами амбулаторно-поликлинической службы. В округе работают меры социальной поддержки врачей и средних медицинских работников, единовременные компенсационные выплаты, ежегодные выплаты по итогам работы, компенсация найма жилья, компенсация ипотечных платежей.


     5. В медицинских организациях округа внедрены клинические рекомендации, ведется активная работа с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в части телемедицинских консультаций, организационно-методического сопровождения.



1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом


     В округе создана централизованная модель здравоохранения.


     Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" имеет в своем составе:


     1 головное подразделение - Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - расположенное в г. Анадыре;


     5 филиалов - районных больниц;


     12 участковых больниц, как структурных подразделений филиалов;


     5 врачебных амбулаторий;


     20 ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов).


     Головное подразделение Государственного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" в г. Анадырь является учреждением третьего уровня, обеспечивающим население округа специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью.


     К учреждениям второго уровня относятся филиалы ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - Иультинская и Билибинская районные больницы, выполняющие функции межмуниципальных центров.


     Остальные филиалы и их структурные подразделения относятся к учреждениям первого уровня, обеспечивающим оказание первичной медико-санитарной помощи:


     3 - районные больницы (Чаунская РБ, Чукотская РБ, Провиденская РБ);


     12 - участковых больниц,


     5 - врачебных амбулаторий,


     20 - фельдшерско-акушерских пунктов, что является оптимальным и достаточным для доступности первичной медико-санитарной помощи.


     Данные по медицинским организациям, и их структурным подразделениям, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, в привязке к населенным пунктам соответствуют данным федерального реестра медицинских организаций (ФРМО), геоинформационной подсистемы единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.


     На территории округа функционирует одна медицинская организация, подведомственная ФМБА России - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 4 Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУЗ МСЧ N 4 ФМБА России), территориально расположенная по адресу: г. Билибино, Чукотский автономный округ.


     В целях приближения медицинской помощи жителям сельской местности Чукотского автономного округа широко развиты выездные формы работы. Во все отдаленные населенные пункты округа в соответствии с ежегодно утверждаемым планом-графиком выездных работ медицинской организации, согласованной с главами муниципальных образований и городских округов, выезжают врачебные бригады, для проведения медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров.


     Врачебные бригады оснащены современными комплектами лабораторного оборудования, аппаратами для электрокардиографии, портативными аппаратами ультразвуковой диагностики. В состав выездных врачебных бригад входят: терапевт, невролог, окулист, хирург, оториноларинголог, врач ультразвуковой диагностики, психиатр-нарколог, гинеколог, стоматолог, фтизиатр, педиатр, детские специалисты хирург-андролог, эндокринолог.


     Сельскому населению оказывается специализированная (санитарно-авиационная), скорая медицинская помощь, медицинская эвакуация в целях оказания больным и пострадавшим экстренной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и транспортировка пациентов в кратчайшие сроки в ближайшие учреждения здравоохранения округа для оказания специализированной медицинской помощи:


     в ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - многопрофильная больница, расположенная в окружном центре Чукотки в г. Анадырь,


     в филиал "Билибинская районная больница" (западная Чукотка),


     в филиал "Иультинская районная больница" (восточная Чукотка),


     районные больницы - Провиденская (п. Провидения), Чаунская (г. Певек), Чукотская (с. Лаврентия).


     Количество стационарных учреждений в округе в 2023 году составило всего 18, как и в 2021 - 2022 годах. Коечная мощность в 2023 году относительно не изменилась в сравнении с 2021 - 2022 годами и составила в 2023 году 647 койко-мест (2021 - 2022 года - 647 койко-мест).


     В настоящее время специализированная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается в Государственном бюджетном учреждении "Чукотская окружная больница" на пяти эндокринологических койках, двух койках филиала "Билибинская районная больница" и одной койке филиала "Чаунская районная больница", первичная медико-санитарная помощь оказывается в районных ЛПУ врачами терапевтами и педиатрами.


     Работа койки (занятость) в 2022 году составила - 212,1, средняя длительность пребывания на койке - 14,4, оборот койки - 14,8.


     На базе детских отделений стационаров функционируют 98 коек для детей, из которых 28 специализированных коек для детей (туберкулезные, психиатрические, инфекционные). Детские эндокринологические койки отсутствуют.


     В медицинских учреждениях Чукотского автономного округа в соответствии с действующими порядками медицинская помощь населению осуществляется на трех уровнях:


     I уровень: медицинская помощь первого уровня предоставляется населению Чукотского автономного округа в медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: в фельдшерско-акушерских пунктах, во врачебных амбулаториях, участковых больницах, поликлинических отделениях.


     Направление пациентов для получения консультативной либо стационарной медицинской помощи осуществляется по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.


     II уровень: медицинская помощь второго уровня представляется населению Чукотского автономного округа в медицинских учреждениях, оказывающих первичную специализированную, специализированную медицинскую помощь, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи: в поликлинических отделениях, участковых и районных больницах, межрайонных центрах, окружной больнице, в том числе с использованием стационарозамещающих форм по специализированным профилям.


     Медицинские учреждения второго уровня осуществляют консультативно-диагностическую и лечебную помощь населению Чукотского автономного округа по направлению специалистов медицинских учреждений первого уровня, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.


     III уровень: медицинская помощь третьего уровня предоставляется населению Чукотского автономного округа в медицинских учреждениях, осуществляющих стационарную медицинскую помощь, в том числе специализированную медицинскую помощь. Медицинская помощь третьего уровня оказывается в межрайонных центрах, окружной больнице, в том числе с использованием стационарозамещающих форм по специализированным профилям.


     Медицинские учреждения третьего уровня осуществляют консультативно-диагностическую и лечебную помощь населению Чукотского автономного округа по направлению специалистов медицинских учреждений первого и второго уровня, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.


     Медицинские учреждения третьего уровня осуществляют организационно-методическую функцию по организации специализированной медицинской помощи соответствующего профиля.


     Медицинская помощь в медицинских учреждениях Чукотского автономного округа оказывается пациентам с заболеваниями соответствующего профиля в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.


     Населению оказывается специализированная (санитарно-авиационная), скорая медицинская помощь, медицинская эвакуация в целях оказания больным и пострадавшим экстренной медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, и транспортировка пациентов в кратчайшие сроки в ближайшие учреждения здравоохранения округа для оказания специализированной медицинской помощи:


     в ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - многопрофильная больница, расположенная в окружном центре Чукотки в г. Анадырь,


     в филиал "Билибинская районная больница" (западная Чукотка),


     в филиал "Иультинская районная больница" (восточная Чукотка),


     в филиал "Провиденская районная больница" (п. Провидения),


     в филиал "Чаунская районная больница" (г. Певек),


     в филиал "Чукотская районная больница" (с. Лаврентия).




     Оказание специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи в Чукотском автономном округе осуществляет центр экстренной и планово-консультативной медицинской помощи, и медицинской эвакуации с возможностью телемедицинских технологий ГБУЗ ЧАО "Чукотская окружная больница", по заявкам медицинских организаций с использованием авиационного и наземного транспорта. В вылетах санитарной авиации участвуют врачи ГБУЗ ЧАО "Чукотская окружная больница" в зависимости от профиля необходимой медицинской помощи. Санитарная авиация применяется для оказания жителям сельской местности экстренной и консультативной медицинской помощи, для эвакуации больных из населенных пунктов округа, из мест кочевий коренного населения, стойбищ и вахтовых поселков в город Анадырь в соответствии с заключенным договором с авиаперевозчиком. Для выполнения этих задач заключен гражданско-правовой договор на оказание авиационных услуг для обеспечения медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) гражданам, проживающим в труднодоступных районах Чукотского автономного округа между ГБУЗ "Чукотская окружная больница" и ГП Чукотского автономного округа "ЧукотАВИА", которое выполняет авиационные работы по заявкам медицинской организации.


     Вертолеты МИ-8, Ми - МТВ, самолеты АН-24, АН-26 и ДНС-6 постоянно базируются в п. Угольные Копи, г. Билибино, г. Певек, в п. Эгвекинот постоянно базируются МИ-8, переменная дислокация с. Лаврентия и п. Провидения - вертолеты МИ-8 (по 2 недели попеременно п. Провидения и с. Лаврентия). Вылеты осуществляются из Анадыря по всему округу. Из районов по своим районам и соседним районам по необходимости.


     Штатные авиамедицинские бригады отсутствуют. Вылеты осуществляет врачебная или фельдшерская бригада ГБУЗ "Чукотская окружная больница" с привлечением при необходимости профильных специалистов ГБУЗ "Чукотская окружная больница" из районной и непосредственно окружной больниц. Заявку на выполнение санитарного задания по эвакуации в ближайшие медицинские организации из труднодоступных районов могут выполнять и фельдшерские ближайших к месту пребывания больного.


     Привлечение самолетов для медицинской эвакуации зависит от маршрутизации по профилю и дальностью полета. Фактическое время эвакуации пациентов из отдаленных и труднодоступных сел в г. Анадырь составляет не менее пяти часов в случае благоприятной погоды.


     Изолированность районных центров определяет необходимость оказания многопрофильной медицинской помощи. Во всех населенных пунктах округа имеются посадочные площадки, расположенные вблизи с медицинской организацией, не превышающей 20 минут доезда.


     При наличии показаний для оказания специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной, больные направляются в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации, иные медицинские организации. В 2022 году на ВМП в федеральные учреждения здравоохранения по профилю "эндокринология" направлено - шесть пациентов, пролечено - шесть. Детей с сахарным диабетом направлено 10, пролечено - 10.


     Пациенты Чукотского автономного округа направляются чаще в ФГБУ "НМИЦ им В.А.Алмазова" г. Санкт-Петербург, ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" г. Москва, РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России.


     Схема территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях пациентам с сахарным диабетом на территории Чукотского автономного округа

N п/п

Административно-территориальные образования

Медицинская организация

1.

г. Анадырь

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница"

2.

Анадырский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница"

3.

Билибинский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Билибинская районная больница"

4.

Иультинский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Иультинская районная больница"

5.

Провиденский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница

6.

Чаунский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Чаунская районная больница"

7.

Чукотский район

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница


     Схема территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с сахарным диабетом на территории Чукотского автономного округа

N п/п

Наименование медицинской организации

Тип структурного подразделения

1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница"

5 эндокринологических коек в составе терапевтического отделения, 1 кабинет врача-эндокринолога, 1 кабинет "Школа диабета"

1.1.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Билибинская районная больница"

2 эндокринологические койки в составе терапевтического отделения стационара, 1 кабинет врача-эндокринолога

1.2.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Иультинская районная больница"

-

1.3.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Чаунская районная больница"

1 эндокринологическая койка в составе терапевтического отделения стационара (совмещение 0,25 ставки), 1 кабинет врача-терапевта (0,25 совмещение врача-эндокринолога)

1.4.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Чукотская районная больница"

-

1.5.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" - филиал "Провиденская районная больница"

-


     Схема территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с сахарным диабетом на территории Чукотского автономного округа

N п/п

Административно-территориальные образования

Численность населения (чел.)

Зона обслуживания

1.

г. Анадырь

15722

15641

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" 689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Ленина, д. 1 5 эндокринологических коек в составе терапевтического отделения, 1 кабинет врача-эндокринолога, 1 кабинет "Школа диабета"

2.

Анадырский район

8381

8534

3.

Билибинский район

7366

7421

4.

Иультинский район

5056

5065

5.

Провиденский район

3574

3553

6.

Чаунский район

5503

5673

7.

Чукотский район

3925

3877

Число терапевтических коек в Чукотском автономном округе в 2022 году

Наименование муниципального образования

Количество среднегодовых коек, шт.

Показатель на 10 тысяч населения

Анадырь

15

9,59

Анадырский район

34

39,8

Билибинский район

16

14,8

Иультинский район

12

23,7

Провиденский район

10

28,1

Чаунский район

7

12,3

Чукотский район

22

56,7

Всего

116

23,3


     В соответствии с подпрограммой "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Государственной программой "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа", Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 мая 2017 года N 195 утвержден Порядок по обеспечению доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи населению.


     Расходы, связанные с направлением пациентов в медицинские организации за пределы Чукотского автономного округа, включают в себя оплату:


     расходов по проезду к месту лечения (консультации, обследования, дополнительного обследования);


     стоимости лечения (консультации, обследования, дополнительного обследования), а также медицинской реабилитации.



Схема маршрутизации пациентов с сахарным диабетом


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                    Пациенты с сахарным диабетом                     │ 

└═════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════…

                                      \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                 ФАП                                 │ 

│                        Врачебные амбулатории                        │ 

│                         Участковые больницы                         │ 

└═════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════…

                                      \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│            ГБУЗ "Чукотская окружная больница" г. Анадырь            │ 

│      ГБУЗ "Чукотская окружная больница" филиал Билибинская РБ       │ 

│     ПСО ГБУЗ "Чукотская окружная больница" филиал Чаунская РБ       │ 

│     ГБУЗ "Чукотская окружная больница" филиал Провиденская РБ       │ 

│      ГБУЗ "Чукотская окружная больница" филиал Иультинская РБ       │ 

│       ГБУЗ "Чукотская окружная больница" филиал Чукотская РБ        │ 

└═════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════…

                                      \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                 ГБУЗ "Чукотская окружная больница"                  │ 

│   Эндокринологический кабинет поликлиники г. Анадырь, г. Билибино   │ 

│ Эндокринологические койки терапевтического отделения г. Анадырь, г. │ 

│                              Билибино                               │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════…


     В сфере здравоохранения Чукотского автономного округа не имеется отделений гемодиализа и отсутствует специализированный вид медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью. Экстренная помощь больным оказывается на гемодиализном аппарате "Призма" для проведения ультрафильтрации и гемофильтрации при экстренных состояниях. Имеется обученный специалист для работы на указанном аппарате. В округе нагрузка на диализное место в год для проведения острого диализа составляет два - три человека.


     В Чукотском автономном округе развитие гемодиализной службы будет экономически необоснованным также в силу ряда объективных причин: низкая плотность населения в округе (на 1 января 2023 года население 47 873 человека), единичные случаи больных, нуждающихся в хроническом гемодиализе.



1.6. Кадровый состав учреждений


     Число должностей в целом по организации 4,0 штатных единицы врачи-эндокринологи, занятых - 3,0 единицы, укомплектованность 75,0 процентов.


     Число должностей в целом по организации 0,75 штатных единицы врача-детского эндокринолога, занятых - 0 единицы, укомплектованность 0.


     В ГБУЗ "Чукотская окружная больница работает один врач-эндокринолог, в филиале "Билибинская районная больница" один врач-эндокринолог, в филиале "Чаунская районная больница" врач терапевт совмещает 0,25 ставки эндокринолога в отделении и 0,25 ставки в терапевтическом кабинете врача-эндокринолога.



1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом


     Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 30 марта 2016 года N 151 "Об утверждении Государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа";


     Приказ Департамента социальной политики Чукотского автономного округа от 28 декабря 2015 года N 2916 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи населению и обеспечение трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Чукотском автономном округе";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 9 марта 2022 года N 139 "О дальнейшем совершенствовании мероприятий, направленных на ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний)";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 19 января 2023 года N 39 "Об организации диспансерного наблюдения за взрослым населением Чукотского автономного округа в 2023 году";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 20 февраля 2023 года N 172 "Об утверждении Плана мероприятий по снижению смертности населения в Чукотском автономном округе в 2023 году";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 22 мая 2023 года N 462 "Об организации и проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения фельдшерских участков в 2023 году";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 12 октября 2023 года N 777 "О мерах по повышению эффективности проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого, населения, популяризации углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения";


     Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2023 года N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";


     Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология";


     Приказ Департамента здравоохранения Чукотского автономного округа от 16 октября 2023 года N 783 "Об организации кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в Чукотском автономном округе (взрослое население)".



1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сахарным диабетом (профилактика, ранее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)


     В 2022 году на ВМП в федеральные учреждения здравоохранения по профилю "эндокринология" направлено - шесть пациентов, пролечено - шесть. Детей с сахарным диабетом направлено 10, пролечено - 10.


     Пациенты Чукотского автономного округа направляются чаще в ФГБУ "НМИЦ им В.А.Алмазова" г. Санкт-Петербург, ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" г. Москва, РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России.



1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета


     На территории Чукотского автономного округа граждане, страдающие сахарным диабетом, имеют право на обеспечение лекарственными препаратами по основаниям, закрепленным статьей 6.1. Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178 "О государственной социальной помощи", за счет средств федерального бюджета, и за счет средств бюджета в рамках постановления Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа" и в рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа".


     В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178 "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусматривающего обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, отнесены к ведению Российской Федерации и переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Для обеспечения отдельных категорий граждан Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (далее - Департамент) осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с выделенным финансированием, которое зависит от количества льготников, сохранивших право на получение государственной социальной помощи, и норматива финансовых затрат на одного гражданина, который составляет в 2023 году - 1127,8 рублей (в 2020 году - 886,4 рубля; в 2021 году - 929,8 рублей; в 2022 году - 1007,9 рублей).


     В рамках постановления Правительства Чукотского автономного округа от 13 апреля 2005 года N 59 "Об организации льготного лекарственного обеспечения населения Чукотского автономного округа" меры социальной поддержки по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется через аптечные организации, в рамках заключенных Соглашений между Департаментом и аптечной организацией, в соответствии с Порядком утвержденным постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 20 апреля 2018 года N 134 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии на возмещение недополученных доходов, связанных с реализацией лекарственных препаратов по рецептам врачей бесплатно отдельным категориям граждан, находящимся на амбулаторном лечении, в Чукотском автономном округе".


     Организация в рамках мероприятия "Совершенствование оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом" Подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Государственной программы "Развитие здравоохранения Чукотского автономного округа" (далее - Госпрограмма) осуществляется через медицинские организации Чукотского автономного округа. Закупки в рамках данного мероприятия осуществляются Департаментом с учетом выделенных бюджетных ассигнований и потребности льготной категории граждан.


     Заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения взрослых пациентов, страдающих сахарным диабетом, формируются по заявкам медицинских организаций, с участием главных внештатных специалистов Департамента в рамках выделенного финансирования. Заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения пациентов детского возраста, страдающих сахарным диабетом, формируются медицинскими организациями, с участием главных внештатных специалистов и педиатрами. При определении потребности учитывается уровень заболеваемости, численность лиц, нуждающихся в обеспечении конкретными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средние курсовые дозы, количестве единиц в соответствии с рецептами, оформленными медицинскими работниками медицинских организаций, за отчетный период и другое. Потребность на лекарственные препараты формируется с учетом стандартов медицинской помощи, результатов клинических исследований и клинических рекомендаций (протоколов лечения).


     В рамках Госпрограммы Департаментом закупаются медицинские изделия: глюкометры, сенсоры непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ), инсулины и сахароснижающие препараты (в том числе препараты ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и глифлозины), тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови к различным глюкометрам, помпы инсулиновые, расходные материалы к помпам инсулиновым, иглы, шприцы. В рамках Госпрограммы в 2022 году Департаментом, организовано обеспечение пациентов взрослого и детского возраста, страдающих сахарным диабетом, системами непрерывного мониторинга глюкозы - Датчиками FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы, которые существенно улучшают качество жизни пациентов.


     Так в 2020 году в рамках Госпрограммы Департаментом заключено семь государственных контрактов и три договора на приобретение и поставку лекарственных препаратов, инсулинов и изделий медицинского назначения (глюкометры, тест-полоски, иглы для шприц-ручки, расходные материалы для инсулиновых помп, лекарственные препараты: лираглутид, Тиоктовая кислота, Метформин, Метформин-Ситаглиптин, Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид) на общую сумму 2 363,00 тыс. рублей. В 2021 году заключен один государственный контракт на поставку расходных материалов для инсулиновой помпы на сумму 1 836,2 тыс. рублей, поставлено и оплачено расходных материалов на сумму 568,5 тыс. рублей. В 2022 году заключено четыре государственных контракта и один договор на поставку инсулинов, расходных материалов для инсулиновой помпы и медицинских изделий (СНМГ, глюкометры) на сумму 3 186,2 тыс. рублей. В 2023 году заключено девять государственных контрактов и договоров на поставку инсулинов, расходных материалов для инсулиновой помпы, СНМГ, глюкометры на сумму 4 378, 24 тыс. рублей.


     Департаментом осуществляется постоянный мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения пациентов, страдающих сахарным диабетом.



1.10. Выводы


     В настоящее время специализированная помощь больным сахарным диабетом оказывается в Чукотской окружной больнице врачом-эндокринологом и в районных ЛПУ терапевтами и педиатрами. Необходима постоянная специализированная подготовка среднего медицинского персонала на базе Анадырского медицинского училища для обеспечения медицинской помощи больным сахарным диабетом в сельской местности.


     В округе отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых.


     Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни гражданам, больным сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны органов государственной власти Чукотского автономного округа.


     Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:


     организация регионального регистра лиц, больных сахарным диабетом с координационным центром в управлении здравоохранения;


     организация и оснащение школы по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечение диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;


     организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений в лечебно-профилактических учреждениях округа путем формирования групп риска среди населения;


     обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом, при этом особое внимание обращается на гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических и гипергликемических состояний.



2. Цель и показатели региональной программы


     Целью региональной программы является ранее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, и обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.



Таблица. Показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" Чукотского автономного округа

N

Наименование показателя

Единицы измерения

Период реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом"

Базовое значение (год)

2023

2024

2025

план

факт

план

факт

план

факт

1.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов

Процент

2023

41,2

-

49,4

-

57,6

-

2.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов

Процент

2023

41,2

-

41,8

-

42,39

-

3.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями

Процент

2023

100

-

100

-

42,54

-

4.

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией

Процент

2023

1,37

-

1,37

-

1,37

-

5.

Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год

Процент

2023

22,9

-

25,3

-

27,9

-

6.

Охват граждан исследованием глюкозы натощак

Процент

2023

41,4

-

49,1

-

62,1

-

7.

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14) за отчетный год

Процент

2023

12,3

-

13,4

-

14,8

-



3. Задачи региональной программы


     Основными задачами региональной программы являются:


     1) разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;


     2) разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;


     3) разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;


     4) проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни;


     5) совершенствование системы оказания первичной медикосанитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации;


     6) совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;


     7) организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;


     8) привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;


     9) обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.



4. План мероприятий региональной программы

N п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Периодичность

Начало

Окончание

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых

1.1.

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом в профильных медицинских организациях

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом в профильных медицинских организациях проведено в 2023 году 10 ед.

Проведен образовательный семинар по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом в каждой профильной медицинской организации в 2024 году будет произведено 12 ед., в 2025 году 16 ед.

Разовое (делимое)

1.2.

Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения больных с сахарным диабетом (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения больных с сахарным диабетом

Внедрены протоколы лечения больных с сахарным диабетом в каждой медицинской организации

Разовое (делимое)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1.

Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Организация и проведение внутреннего контроля с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в целях совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления

Совершенствование процессов медицинской деятельности для выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления

Регулярное (ежеквартальное)

2.2.

Разбор запущенных случаев осложнений сахарного диабета на заседаниях клинико-экспертной комиссии

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Ежегодный разбор запущенных случаев сахарного диабета на заседаниях клинико-экспертной комиссии

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом улучшение результатов их лечения, обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации

Регулярное (ежегодное)

2.3.

Внедрение и ведение региональных регистров пациентов с сахарным диабетом, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Внедрение и ведение региональных регистров пациентов, с сахарным диабетом, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи

Обеспечено включение в регистр 90 - 100% пациентов, с сахарным диабетом

Разовое (неделимое)

2.4.

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Внедрение и ведение региональных регистров пациентов, с сахарным диабетом, в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи

3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых

3.1. Формирование системы мотивации граждан здоровому образу жизни (далее - ЗОЖ), включая здоровое питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, приверженности к медицинской активности (своевременное обращение к врачу, прохождение диспансеризации и профилактических осмотров

3.1.1.

Проведение мероприятий, тематических акций, направленных на профилактику развития сахарного диабета, пропаганду ЗОЖ

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество акций - пять в год

Проведены мероприятия, тематические акции, направленные на профилактику развития сахарного диабета, пропаганду ЗОЖ

Ежегодно

3.1.2.

Проведение информационно-просветительской кампании для населения по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество мероприятий - четыре раза в год

Проведены информационно-просветительские кампании для населения по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета

Ежегодно

3.2. Организация и проведение мероприятий по повышению уровня знаний медицинских работников, сотрудников образовательных организаций по вопросам профилактики сахарного диабета

3.2.1.

Проведение семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития СД с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество семинаров, конференций 10 в год

Проведены семинары, конференции, круглые стол по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития СД с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики

Ежегодно

3.2.2.

Проведение семинара для акушеров-гинекологов "Алгоритм ведения женщин с различными типами сахарного диабета во время беременности" (не менее одного в год)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество четыре раза в год

Проведены семинары для акушеров-гинекологов "Алгоритм ведения женщин с различными типами сахарного диабета во время беременности" (не менее одного в год)

Ежегодно

3.2.3.

Организация тематического цикла с разработкой методических пособий для работников образования "Сахарный диабет у школьника. Советы педагогам" в формате вебинара (три занятия)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество занятий - три занятия

Разработаны методические материалы и организовано проведение тематического цикла для работников образования "Сахарный диабет у школьника. Советы педагогам" в формате вебинара (три занятия)

Ежегодно

3.3. Организационно-методическое обеспечение внедрения программ обучения по профилактике СД

3.3.1.

Открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество школ - один

Открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

Ежегодно

3.3.2.

Увеличение количества пациентов, прошедших обучение в школах здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Число пациентов до 380 человек

Увеличение количества пациентов, прошедших обучение в школах здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

Ежегодно

3.4. Мониторинг и анализ грамотности населения по вопросам общественного здоровья, включая оценку информированности относительно риска развития сахарного диабета

3.4.1.

Организация мониторинга и анализ распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (один раз в два года)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Число опрошенных 100 человек

Проведен мониторинг и анализ распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

один раз в два года

3.4.2.

Проведение социологических опросов с оценкой мотивированности населения к здоровому образу жизни (не менее одного в год)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Число опрошенных 100 человек

Проведен социологический опрос с оценкой мотивированности населения к здоровому образу жизни

Ежегодно

3.5. Подготовка и тиражирование информационных материалов для населения и методических материалов для медицинских работников по вопросам профилактики сахарного диабета

3.5.1.

Размещение информационно-методических материалов на информационных стендах в медицинских и общественных организациях, публикации статей на информационных ресурсах для населения

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Наименование/количество - 43

Информационные и методические материалы на информационных стендах в медицинских организациях, публикации статей на информационных ресурсах для населения

Ежегодно

3.5.2.

Внедрение методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Наименование/количество два

Внедрение методических рекомендаций в МО

Ежегодно

3.5.3.

Разработка тематических электронных форматов (баннеров и карточек) для размещения в сети интернет, социальной сети в Контакте, группах в телеграм медицинских и образовательных организаций, центров социального обслуживания населения, муниципальных образований и предприятий в рамках реализации программ укрепления общественного здоровья

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Наименование/число 4 Кол-во тем/кол-во карточек мест

Разработанные тематические электронные форматы (баннеров и карточек) для размещения в сети интернет, социальной сети ВКонтакте, группах в телеграм медицинских и образовательных организаций, центров социального обслуживания населения, муниципальных образований и предприятий в рамках реализации программ укрепления общественного здоровья

Ежегодно

3.6. Подготовка материалов о профилактике сахарного диабета, приверженности к прохождению диспансеризации и профилактических осмотров среди населения для размещения в формате социальной рекламы

3.6.1.

Социальная реклама на информационных стендах МО, в сети интернет, социальной сети в Контакте, группах в телеграм медицинских и образовательных организаций

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Подготовка рекламы

Размещение социальной рекламы на информационных стендах МО, в сети интернет, социальной сети в Контакте, группах в телеграм медицинских и образовательных организаций

Ежегодно

4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых

4.1.

Проведение мероприятий по профилактике сахарного диабета, заключающихся в современной диагностике и регулярных лечебно-профилактических мероприятиях для пациентов с СД, обеспечивающих оптимальную медикаментозную терапию в рамках наблюдения эндокринологами и врачами-терапевтами с достижением целевых уровней гликированного гемоглобина, целевого уровня артериального давления

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Своевременное выявление факторов риска СД, включая АГ, показатели липидного спектра и снижение риска их развития. Увеличение числа пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры. Своевременная постановка на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом, АГ, ожирением

Увеличена доля пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением в сравнении с предыдущим годом, в том числе с достижением целевых уровней гликированного гемоглобина, целевого уровня артериального давления Охват диагностическими исследованиями не менее 49,4% пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением к концу 2024 г. и не менее 57,6% к концу

2025 г. не менее 85,5%

Ежегодное

4.1.1.

Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак

- не менее 49,10%

- не менее 62,10%

- не менее 62,10%

4.2.

Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета. Повышение компетенции специалистов (эндокринологов, врачей-терапевтов первичного звена, педиатров, офтальмологов, педиатров), задействованных в реализации программы, обучение медицинского персонала, участвующего в обучении пациентов в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Своевременное обучение специалистов

Регулярное проведение обучающих семинаров, вебинаров, круглых столов по профилю "эндокринология". Своевременное обучение специалистов участвующих в обучении пациентов в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

Ежегодное

4.3.

Проведение образовательных и организационных мероприятий

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Направление на профилактику и своевременную диагностику осложнений сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями

Повышение уровня информированности медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления осложнений сахарного диабета. Обучающие мероприятия:

2024 - 12 ед.

2025 - 16 ед.

4.4.

Создание кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Создан кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

Подготовлен нормативно-правовой акт, закрепляющий создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

2024 г. 1 кабинет

2025 г. 1 кабинет

4.5.

Оснащение (переоснащение) кабинета "Школа для пациентов СД" и формирование штатного расписания согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по "эндокринологии" (2023 г.)

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология"

Кабинет "Школа для пациентов с СД" для взрослых и детей оснащены в соответствии с Порядком, сформировано штатное расписание кабинетов "Школа для пациентов с СД" в соответствии с порядком

2024 г. 1 кабинет

2025 г. 2 кабинета

4.6.

Подготовка врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школы для пациентов СД"

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Исполнено

Обучены врачи и медицинские сестры, которые работают в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"

2024 г. 2 врача, 2 м/с

2025 г. 2 врача, 2 м/с

4.7.

Подготовка региональных приказов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школы для пациентов с СД"

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Приказ

Утверждены нормативно - правовые акты маршрутизации пациентов, взрослых и детей, в кабинеты "Школы для пациентов с СД"

2024 г. 1 каб.

2025 г. 1 каб.

4.8.

Увеличения количества пациентов с сахарным диабетом прошедших обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

В работе

как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями Количество больных сахарным диабетом, которые прошли обучения в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" не менее:

13,4% к концу 2023 года,

14,8% к концу 2024 года,

16,2% к концу 2025 года

2023,2024,2025 года

4.9.

Организация контроля работы кабинетов "школа для пациентов с СД" в отношении количества обученных пациентов с СД 1 и 2 типов

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с СД от общего числа пациентов с СД 1 и 2 типа за отчетный по структурированной программе

Пациенты с сахарным диабетом обеспечены прохождением обучения в "Школах для пациентов с СД", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.

В 2024 г. - 14,8% (дети и взрослые)

В 2025 г. - 16,2% (дети и взрослые)

4.10.

Дооснащены (переоснащены) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы

Оборудование для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом

4.11.

Увеличения количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями с внесением данных в Регистр

Охват исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов (абс. количество и % от всех больных СД).

2024 г. 25,9% I кв.

2024 г. 31,8% II кв.

2024 г. 37,7% III кв.

2024 г. 43,8% IV кв.

ежеквартально

4.12.

Своевременная интенсификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Цель достижения индивидуальных целей гликемического контроля

Основной фактор профилактики осложнений сахарного диабета

4.13.

Исследование ЛПНП при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом с внесением данных в Регистр

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом

Внесение данных в Регистр. Охват диагностическими исследованиями:

2024 - не менее 80%

2025 - не менее 90%

4.14.

Доля пациентов, получающих глифлозины (иНГЛТ) от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Общее число больных сахарным диабетом

медицинской организации Целевой показатель:

2024 - не менее 15%;

2025 - не менее 20% на конец года. Добавить

Ежегодно

4.15.

Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Число детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией

Обеспечены не менее 75% детей

2024 - 14

2025 - 14

4.16.

Обеспечение детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Число детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы

Обеспечены не менее 100% детей

2024 - 14

2025 - 14

5. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

5.1.

Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики

01.03.2024

31.12.2025

ГБУЗ

Увеличение количества граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию

Увеличено число граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры, в сравнении с предыдущим годом

Ежегодное

5.2.

Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием телемедицинских технологий

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Формирование списков пациентов ключевых групп с тяжелыми осложнениями сахарного диабета

Сформированы группы пациентов для организации диспансерного наблюдения с использованием телемедицинских технологий по разработанным чек-листам в поликлиниках

Ежегодное

5.3.

Реализация мер, направленных на обеспечение льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Реализация мероприятий по льготному обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом

Мониторинг за обеспечением лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом

Разовое (неделимое)

5.4.

Комплекс мер по борьбе с сосудистыми осложнениями сахарного диабета. Использование инновационных технологий по диагностике и лечению осложнений сахарного диабета, в том числе ретинопатии, нефропатии, диабетической стопы, полинейропатии

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Лекарственное обеспечение больных сахарным диабетом 2 типа инновационными антидиабетическими лекарственными препаратами, использование современных методов лечения сосудистых осложнений сахарного диабета

Не менее 17% пациентов с сахарным диабетом 2 типа получают терапию инновационными препаратами к 2025 году. Использование современных методов лечения сосудистых осложнений сахарного диабета в офтальмологии, в лечении диабетической стопы

Разовое (неделимое)

5.5.

Проведение анализа и разработки предложений по внесению изменений в маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Проведение анализа и разработки предложений по внесению изменений в маршрутизацию пациентов с СД

Внесены изменения в маршрутизацию пациентов с СД

Ежегодное

5.6.

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Указание подразделений (в том числе в иных медицинских организаций), необходимых для полного диспансерного наблюдения пациентов с СД"

Принятие в каждой медицинской организации, имеющей прикрепленное население (взрослое и/или детское) нормативно-правовых актов об организации диспансерного наблюдении пациентов с сахарным диабетом (взрослых и детей)

Ежегодно

5.7.

Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, на основе региональных, межрайонных (районных) центров (отделений), включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Межрайонных (районных) и региональных эндокринологических центров (РЭЦ) (кратность - 2023)

Утверждение нормативно-правового акта о маршрутизации пациентов из всех районов субъекта РФ для ежегодного диспансерного наблюдения, включающего маршрутизацию пациентов в кабинеты "Диабетической стопы", офтальмолога, "Школа для пациентов с СД"

ежеквартальный отчет

5.8.

Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика

Доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе

2024 - 60%,

2025 - 70%

5.9.

Разработан мониторинг обеспеченности льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Клинические рекомендации и стандарты

Мониторинг обеспечения лекарственными изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с достижением:

2024 г. не менее 43,8%,

2025 г. не менее 57,6%

5.10.

Осмотр (консультация) врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в Регистр

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Ежеквартальное предоставление отчетности в региональный Минздрав

Охват диагностическими исследованиями не менее: 60% всех пациентов к концу 2024 года и не менее 70% к концу 2025 г.

Регулярное (ежеквартальное)

5.11.

Осмотр (консультация) в кабинете диабетической стопы

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Ежеквартальное предоставление отчетности

Охват не менее 10% от всех больных сахарным диабетом, проживающих в регионе

Ежегодно

6. Развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

6.1.

Переоснащение (дооснащение) кабинета "Школа диабета" медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"

Создание кабинета "Школа диабета" на базе ГБУЗ "дооснащением медицинским оборудованием

Разовое (неделимое)

6.2.

Направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Оказание пациентам округа высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения

ежегодно

6.3.

Организация Регионального эндокринологического центра "ГБУЗ ЧОБ" г. Анадырь

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

     (РЭЦ) на базе МО "ГБУЗ ЧОБ"

Оснащение Центра медицинским оборудованием согласно Порядку по профилю эндокринология

6.4.

Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) для регионального эндокринологического центра в ГБУЗ "Чукотская окружная больница" "Центр медицинским оборудованием" с кабинетом диабетической стопы, "Школы", кабинетом офтальмолога

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Эндокринологический центр в ГБУЗ "Чукотская окружная больница"

"Центр медицинским оборудованием" с кабинетом диабетической стопы, "Школы", кабинетом офтальмолога"

6.4.1.

Организация межрайонных (районных) центров (МЭЦ) согласно порядку по профилю эндокринология:

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Утверждения нормативно - правового акта об организации МЭЦ и указанием районов, жители которых будут маршрутизированы в данный МЭЦ

Создание межрайонного эндокринологического центра в ГБУЗ ЧОБ, ЦРБ" с кабинетом диабетической стопы, "Школы эндокринологии", кабинетом офтальмолога

6.4.2.

Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) для межрайонного эндокринологического центра

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Подана заявка на приобретение оборудования

В работе

6.5.

Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с СД

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

когерентная томография сетчатки у пациентов с СД

Количество оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с СД

2024 - 20%

2025 - 30%

Ежегодно

6.6.

Увеличение доступности проведения ЛКС у пациентов с СД (нарастающим итогом)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

проведения ЛКС у пациентов с СД

Количество ЛКС у пациентов с СД

2024 - 10%

2025 - 20%

Ежегодно

6.6.1.

Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностях у пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

вмешательств на артериях нижних конечностях у пациентов с сахарным диабетом

Увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы до 10 операций в год

2024 - 5

2025 - 5

6.7.

Увеличение доступности антиVEGF - терапии у пациентов с СД (нарастающим итогом)

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Увеличение доступности антиVEGF - терапии у пациентов с СД

Количество пациентов, получивших курс антиVEGF - терапии 2024 - 10%

2025 - 20%

6.8.

Увеличение доступности помповой инсулинотерапии

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Количество пациентов на помповой инсулинотерапии

Взрослые

2024 - 15%

2025 - 25%

Дети 2024 - 69,3%

2025 - 70%

Ежегодно

6.8.1.

Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с синдромом диабетической стопы

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Утверждение нормативно-правового акта о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

ГБУЗ ЧОБ, ЦРБ с кабинетом диабетической стопы, "Школы эндокринологии"

6.8.2.

Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Утверждения нормативно - правового акта о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом

7.1.

Определение потребности Чукотского автономного округа в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" "диабетология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарных диабетов

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология"

Сформирована заявка на выделение квоты 2024 г. - 0

2025 г. - 0

7.2.

Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ

Проведение мероприятий по заключению договоров о целевом обучении по программам высшего образования

Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования

Ежегодно

7.3.

Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Формирование заявки на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации

Сформирована заявка на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования

2024 г. - 0

2025 г. - 0

Ежегодно

7.4.

Реализация НПА, касающегося предоставления дополнительных мер социальной поддержки медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ

Издание нормативного правового акта о предоставлении мер социальной поддержки

Предоставлены меры социальной поддержки целевой категории работников

Регулярно на основании представленного заявления

7.5.

Организация проведения ежегодных конкурсов на соискание премий "Лучший врач года" и "Лучший медицинский работник со средним профессиональным образованием"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ

Проведение отбора конкурсантов по номинациям

Вручены премии победителям конкурсов

Ежегодно

7.6.

Организация мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности, "эндокринология", "диабетология" переподготовки специалистов для обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Проведение мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности "диабетология", "эндокринология", переподготовки специалистов для обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом

Проведение мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности "диабетология", "эндокринология"

Ежегодное

7.7.

Организация проведения обучающих практических мероприятий по вопросам повышения качества медицинской помощи по профилю "диабетическая стопа", "медицинская реабилитация при диабетической стопе"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Организация проведения обучающих практических мероприятий по вопросам повышения качества медицинской помощи по профилю "диабетическая стопа", "медицинская реабилитация при диабетической стопе"

Принятие участия в научных конференциях, в практических мероприятиях врачей-эндокринологов, врачей-хирургов по лечению диабетической стопы

Ежегодное

8. Организационно-методическое обеспечение качества медицинской помощи

8.1.

Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и медицинских организаций ЧАО по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с СД

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и профильных медицинских организаций субъекта

Проведены научно - практические мероприятия совместно с профильными НМИЦ

Ежегодное

8.2.

Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных пациентов посредством МИС ПК "Здравоохранение"

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология", обеспечивших запись на прием к врачу в электронном виде

Обеспечена возможность записи на прием к врачу в электронном виде в 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология"

Разовое (неделимое)

8.3.

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов с сахарным диабетом

01.03.2024

31.12.2025

ДЗ, ГБУЗ

Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, обеспечивших передачу из МИС медицинских организаций в ГИС РМИС информации о случаях оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов с СД в соответствии с утвержденными регламентами

В 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделениях обеспечена передача из МИС медицинских организаций в ГИС РМИС информации о случаях оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов с СД в соответствии с утвержденными регламентами

Разовое (неделимое)

8.4.

Обеспечение информационного сопровождения мониторинга и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с СД

01.03.2024

31.12.2025

КЗ, АР

Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с СД, подключенных к подсистеме ГИС РМИС "Управление очередями на оказание медицинской помощи"

В 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с СД, обеспечено подключение к подсистеме ГИС РМИС "Управление очередями на оказание медицинской помощи"

Разовое (неделимое)

8.5.

Обеспечение функционирования региональных регистров пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе звена медицинской реабилитации

01.03.2024

31.12.2025

КЗ, АР

Введение данных и использование регистров пациентов с СД, имеющих тяжелые сосудистые осложнения (диабетическая полинейропатия: диабетическая стопа, нефропатия, ретинопатия). Обеспечение автоматизированного анализа информации, содержащейся в регистрах, с формированием перечня пациентов с высоким риском развития повторных сосудистых событий и автоматической передачей сведений в поликлинику по месту прикрепления пациента

Пациенты из групп высокого риска развития повторных сосудистых событий обеспечены диспансерным наблюдением

Разовое (неделимое)

8.6.

Подключение медицинских информационных систем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, к ВИМИС

01.03.2024

31.12.2025

КЗ, АР

Подключение медицинских информационных систем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, к ВИМИС

100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, подключены к ВИМИС

Разовое (неделимое)

8.7.

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета

01.03.2024

31.12.2025

КЗ, АР

Доля медицинских организаций, передающих данные для мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета

Передача данных из МИС медицинских организаций в ГИС РМИС в соответствии с определенным перечнем обеспечена в полном объеме

Разовое (неделимое)



5. Ожидаемые результаты региональной программы


     Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" субъекта Российской Федерации позволит достичь к 2025 году следующих результатов:


     1) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже одного раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6 процентов к 2025 году;


     2) увеличение доли пациентов сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0 процентам на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов до 42,39 процентов к 2025 году;


     3) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 42,54 процентов к 2025 году;


     4) снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 1,37 процентов к 2025 году;


     5) увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9 процентов к 2025 году;


     6) увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1 процентов к 2025 году;


     7) увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 14,8 процентов к 2025 году;


     8) сформировать единый цифровой контур в здравоохранении на основе ГИС РЕГИЗ, обеспечивающий взаимодействие медицинских учреждений с использованием телемедицинских технологий, преемственность медицинской помощи между амбулаторным и стационарным этапами.

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты

  • телефон: +7 (814-2) 67-01-29
  • 185000 Россия, Республика Карелия,
    Петрозаводск,
    ул. М. Горького, 25,
    ООО Кодекс ИТ
  • Почта: office@kodeks.karelia.ru

 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ