Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 июля 2025 года N 559-п

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

В соответствии с Соглашением о реализации на территории субъекта Российской Федерации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", обеспечивающего достижение показателей и мероприятий (результатов) федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", на территории Пермского края Правительство Пермского края постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя Правительства Пермского края (по вопросам социальной защиты и здравоохранения).

И.о. председателя
Правительства Пермского края
О.В.АНТИПИНА

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Пермского края
от 08.07.2025 N 559-п

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе муниципальных образований Пермского края

1.1. Краткая характеристика Пермского края

Пермский край - субъект Российской Федерации, расположенный на востоке Европейской части России, входит в Приволжский федеральный округ и Уральский экономический район. Административный центр Пермского края - город Пермь. Площадь - 160237 км2. Население на 01 января 2025 года - 2495266 человека. В состав Пермского края входит Коми-Пермяцкий округ.

Находится в восточной части Восточно-Европейской равнины и на западных склонах Среднего и Северного Урала, в бассейне реки Кама. Граничит на севере с Республикой Коми, на востоке - со Свердловской областью, на юге - с Республикой Башкортостаном, на западе - с Республикой Удмуртией, на северо-западе - с Кировской областью.

Образован 01 декабря 2005 года в результате объединения Пермской области и Коми-Пермяцкого автономного округа. Историческим предшественником региона была образованная в 1796 году Пермская губерния, которой, в свою очередь, предшествовала Пермь Великая.

Административно-территориальное деление: 33 административных района; 25 городов, из них 14 краевого и 11 районного значения; 26 поселков городского типа; закрытое административно-территориальное образование Звездный и Коми-Пермяцкий округ как административно-территориальная единица с особым статусом.

Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади Пермского края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы Пермского края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км.

Крайние точки:

на севере - 61°39' с. ш., гора Пура-Мунит (1094 м);

на юге - 56°06' с. ш. (около бывшей деревни Ельник Биявашского сельского совета Октябрьского муниципального округа Пермского края);

на западе - 51°47' в. д., в одном километре от Высоты 236, на водоразделе рек Лэпью, Пелес, Кажим;

на востоке - 59°39' в. д., высочайшая вершина хребта Хоза-Тумп, гора Рахт-Сори-Сяхл.

18 населенных пунктов, расположенных в Кунгурском муниципальном округе Пермского края, муниципальном округе городе Березники Пермского края, Красновишерском муниципальном округе Пермского края, Лысьвенском муниципальном округе Пермского края, имеют ограниченную сезонную доступность, связанную с водными преградами (в летнее время транспортная доступность обеспечивается паромными переправами, в зимнее время - ледовыми переправами, в межсезонье используются объездные пути, значительно увеличивающие время доезда). Суммарно в данных населенных пунктах проживает 225 человек (девять населенных пунктов имеет численность населения менее пяти человек, в девяти населенных пунктах численность составляет от 12 до 32 человек).

Для 17,7% населения транспортная доступность до станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) превышает 20 минут.

Для менее чем 1% населения транспортная доступность до медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной форме (за исключением станций скорой медицинской помощи, отделений скорой медицинской помощи поликлиник (больниц, больниц скорой медицинской помощи), превышает 60 минут.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Федеральной службы государственной статистики, по состоянию на 01 января 2024 года численность населения Пермского края составила 2495266 человек. В 2024 году по сравнению с 2023 годом зафиксирована убыль численности населения на 6543 человек, или на 0,3% за счет миграционного оттока и отрицательного естественного прироста населения. В городской местности проживает 76,7% населения Пермского края (1891219 человек), в сельской - 23,3% (604047 человек).

В структуре населения Пермского края на 01 января 2024 года женщины составляют 54,3% (1354,2 тыс. человек), мужчины - 45,7% (1141,1 тыс. человек).

В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 6,3%. В возрасте 40 - 44 лет мужчин становится на 6,7% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 - 54 лет мужчин меньше, чем женщин, на 14,2%; в группе 70 и старше лет мужчин в 2,5 раза меньше, чем женщин. Половозрастная структура населения на селе несколько иная, чем в целом по Пермскому краю. Число мужчин в сельской местности превышает число женщин вплоть до возраста 40 - 44 лет. Пик численности мужчин, проживающих в сельской местности, приходится на возрастную группу 35 - 39 лет, однако число мужчин старше этого возраста начинает интенсивно сокращаться.

Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2024 годах представлена в таблице 1.

Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2024 годах

Таблица 1


Показатель	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020 г.	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Число умерших, человек	36966	36901	37370	36369	34861	35340	34394	40203	44252	35018	33368	34723
Показатель общей смертности на 1000 населения	14,0	14,0	14,2	13,8	13,3	13,5	13,2	15,5	17,2	13,9	13,3	14,0
Число сохраненных жизней, человек	487	65	-469	1001	1508	-479	946	-5809	-4049	9234	1650	-1355
Динамика снижения (роста) показателей смертности по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,7	99,8	101,3	97,3	95,9	101,4	97,3	116,9	110,1	79,1	95,9	104,1

Показатель общей смертности населения Пермского края за последние 12 лет остался на прежнем уровне - 14,0 промилле. Совокупное число сохраненных жизней за 2024 год составило 1355 человек. В 2024 году показатель общей смертности вырос по отношению к аналогичному периоду прошлого года на 4,6%. Информация о динамике показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2024 годах представлена в таблице 2.

Динамика показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2024 годах

Таблица 2


Показатель смертности на 100000 населения	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021 г.	2022.	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
От инфекционных и паразитарных болезней	29,8	32,3	39,0	42,6	43,9	45,5	45,6	47,4	42,6	46,6	50,0	52,6
От новообразований	199,7	194,6	200,3	195,6	192,8	197,6	199,3	207,8	200,2	210,8	194,8	194,4
От болезней крови и кроветворных органов	0,8	1,1	0,5	0,5	0,5	0,6	0,8	0,9	0,6	0,3	0,7	0,5
От болезней эндокринной системы	5,4	16,5	18,3	38,2	45,1	43,4	41,2	45,0	41,7	59,8	75,6	86,4
От психических расстройств	1,0	2,5	4,2	6,6	5,1	5,5	12,7	12,8	7,7	6,6	3,6	14,9
От болезней нервной системы	10,9	17,3	26,9	33,5	34,5	34,9	43,2	45,1	29,2	32,0	27,6	52,7
От болезней уха	0,1	0,2	0,3	0,2	0,4	0,2	0,08	0,04	0,2	0,1	0,2	0,2
От болезней системы кровообращения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	656,6	643,0	631,6
От болезней органов дыхания	53,1	56,2	43,7	41,8	39,1	41,6	35,0	52,9	58,1	39,1	44,5	38,6
От болезней органов пищеварения	78,5	87,7	93,9	89,4	84,4	87,3	83,3	85,6	87,8	78,6	81,9	84,7
От болезней кожи и подкожной клетчатки	1,9	1,9	2,5	2,5	3,3	3,2	4,0	2,6	2,9	3,4	3,1	3,1
От болезней костно-мышечной системы	1,2	1,1	1,4	1,7	1,8	2,1	1,7	1,5	2,0	3,0	2,8	3,4
От болезней мочеполовой системы	7,6	8,4	9,4	9,7	10,5	12,6	11,0	13,1	11,2	11,8	12,4	13,0
От осложнений беременности и родов	0,2	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,08	0,5	0,1	0,4	0,2
От болезней перинатального периода	6,8	5,7	4,6	4,2	3,2	3,0	2,5	2,5	2,1	2,4	1,8	1,8
От врожденных аномалий	3,8	4,0	3,3	3,6	2,5	2,5	2,3	2,4	2,2	2,5	2,6	2,1
От симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний	49,0	90,7	84,8	70,9	57,3	51,7	55,1	47,3	45,2	36,0	31,1	32,2
От травм и отравлений	174,3	166,7	158,8	148,3	133,6	130,0	117,1	119,8	121,1	124,3	147,0	175,4
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								93,2	327,4	77,4	10,8	7,5
Показатель смертности от всех причин	1402,7	1399,6	1417,8	1381,1	1326,7	1350,4	1320,3	1552,7	1723,2	1391,4	1333,8	1395,2

В течение 2013 - 2024 годов структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти существенно не менялась. В 2024 году первое место заняли болезни системы кровообращения - 45,3% (в 2023 году - 48,2%), второе место - новообразования (13,9%; в 2023 году - 14,6%), третье место - внешние причины (12,6%; в 2023 году - 11,0%). На первые три причины приходится 71,8% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от болезней эндокринной системы (6,2%). Пятое место занимает смертность от болезней органов пищеварения (6,1%). Структура смертности населения Пермского края от основных нозологических причин смерти в 2013 - 2024 годах представлена в таблице 3.

Структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2024 годах

Таблица 3


Причина смерти, %	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Инфекционные и паразитарные болезни	2,1	2,3	2,7	3,1	3,3	3,4	3,5	3,1	2,5	3,3	3,8	3,8
Новообразования	14,2	13,9	14,1	14,2	14,5	14,6	15,1	13,4	11,6	15,1	14,6	13,9
Болезни крови и кроветворных органов	0,1	0,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,06	0,06	0,04	0,02	0,05	0,04
Болезни эндокринной системы	0,4	1,2	1,3	2,8	3,4	3,2	3,1	2,9	2,4	4,3	5,7	6,2
Психические расстройства	0,1	0,2	0,3	0,5	0,4	0,4	1,0	0,8	0,4	0,5	0,3	1,1
Болезни нервной системы	0,8	1,2	1,9	2,4	2,6	2,6	3,3	2,9	1,7	2,3	2,1	3,8
Болезни уха	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,006	0,002	0,009	0,006	0,01	0,01
Болезни системы кровообращения	55,5	50,9	51,2	50,1	50,4	51,0	50,4	49,8	43,0	47,2	48,2	45,3
Болезни органов дыхания	3,8	4,0	3,1	3,0	2,9	3,1	2,6	3,4	3,4	2,8	3,3	2,8
Болезни органов пищеварения	5,6	6,3	6,6	6,5	6,4	6,5	6,3	5,5	5,1	5,7	6,1	6,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	0,1	0,1	0,2	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Болезни костно-мышечной системы	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,2	0,2	0,2
Болезни мочеполовой системы	0,5	0,6	0,7	0,7	0,8	0,9	0,8	0,8	0,6	0,9	0,9	0,9
Осложнения беременности и родов	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,009	0,005	0,03	0,01	0,03	0,01
Болезни перинатального периода	0,5	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2	0,1	0,1
Врожденные аномалии	0,3	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2	0,2	0,2
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	3,5	6,5	6,0	5,1	4,3	3,8	4,2	3,0	2,6	2,6	2,3	2,3
Травмы и отравления	12,4	11,9	11,2	10,7	10,1	9,6	8,9	7,7	7,0	8,8	11,0	12,6
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								6,0	19,0	5,7	0,8	0,5
Всего умерших от всех причин	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100	100

По данным за 2024 год, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 631,6 на 100 000 населения. Наблюдается снижение показателя по сравнению с предыдущим годом на 1,8%. Всего умерших 15718 человек, снижение числа умерших составило 368 человек. Динамика показателя смертности населения Пермского края от БСК в 2013 - 2024 годах представлена в таблице 4.

Динамика показателя смертности населения Пермского края от БСК в 2013 - 2024 годах

Таблица 4


Показатель	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Число умерших от БСК	20519	18789	19129	18220	17566	18020	17329	20005	19016	16525	16086	15718
Показатель смертности от БСК на 100000 населения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	656,6	643,0	631,6
Число сохраненных жизней	400	1730	-340	909	654	-454	691	-2676	989	2491	486	368
Динамика снижения (роста) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,1	91,6	101,8	95,2	96,4	102,6	96,2	115,4	95,1	86,9	97,1	97,7

В структуре смертности населения от БСК первое место занимает смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (I20-25). Доля данной причины составляет 51,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 324,6) от общего числа умерших от БСК. Второе место - смертность от цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ) (I60-69). Доля данной причины составляет 34,8% (число умерших на 100 тыс. населения - 220,0) от общего числа умерших от БСК. Третье место - смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК). Доля данной причины составляет 12,8% (число умерших на 100 тыс. населения - 81,1) от общего числа умерших от БСК. Данные структуры смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблицах 5 и 5.1

Структура смертности населения Пермского края от БСК в 2020 - 2024 годах

Таблица 5


Причина смерти	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	13	4	5	6
Гипертоническая болезнь (I10-15)	0,6%	0,4%	0,2%	0,2%	0,1%
Инфаркт миокарда (I21-22)	5,5%	5,1%	5,2%	4,5%	4,6%
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	52,1%	52,6%	51,6%	51,4%	51,4%
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	36,4%	35,9%	35,9%	35,5%	34,8%
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:	16,4%	16,3%	15,4%	13,2%	12,8%
субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	0,7%	0,7%	0,7%	0,7%	0,8%
внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	4,3%	4,4%	4,5%	4,2%	4,1%
инфаркт мозга (I63)	11,3%	11,1%	10%	8,2%	8,0%
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,1%	0,06%	0,01%	0,006%	0,006%
Болезни системы кровообращения, всего	100%	100%	100%	100%	100%

Смертность населения от БСК снизилась по сравнению с 2020 годом на 18,2% (2020 г. - 772,6 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней составило 4801 человек.

Доля отдельных нозологий в структуре смертности населения Пермского края от БСК в 2023, 2024 годах

Таблица 5.1


Причина смерти	Код по МКБ-10	2023		2024
		абс.	%	абс.	%
1	2	3	4	5	6
Фибрилляция предсердий	I48.0-I48.2	4	0,02%	4	0,03%
Врожденные пороки сердца	Q20-Q25	28	0,17%	19	0,12%
Приобретенные пороки сердца	I34-I37	32	0,20%	37	0,24%
Сердечная недостаточность	I50	14	0,09%	9	0,06%

Показатели смертности населения Пермского края от БСК в 2020 - 2024 годах представлены в таблице 6.

Смертность населения Пермского края от БСК в 2020 - 2024 годах

Таблица 6


Причина смерти, на 100000 населения	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6
Гипертоническая болезнь (I10-15)	4,4	2,6	1,6	1,6	0,8
Инфаркт миокарда (I21-22)	42,3	38,1	33,8	28,9	28,8
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	402,9	389,4	334,0	330,3	324,6
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	280,9	265,8	232,5	228,2	220,0
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:	126,5	120,4	99,9	84,8	81,1
субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	5,2	5,4	4,7	4,7	4,9
внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	33,2	32,6	29,4	27,2	25,9
инфаркт мозга (I63)	87,1	82,0	65,1	52,9	50,2
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	1,0	0,4	0,1	0,04	0,04
Болезни системы кровообращения, всего	772,6	740,5	647,7	643,0	631,6

Данные об общей смертности и смертности от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2020 - 2024 годов представлены в таблице 7.

Данные об общей смертности и смертности от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2020 - 2024 годов

Таблица 7


Территория	Смертность от всех причин					Смертность от БСК
	2020	2021	2022	2023	2024	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Пермь	14,2	15,8	12,4	11,4	12,0	705,5	680,1	584,8	560,5	547,8
Александровский муниципальный округ Пермского края	20,0	22,2	19	18,2	20,9	1028,1	1038,5	895,6	990,9	991,4
Муниципальный округ г. Березники Пермского края	18,6	20,1	16,1	15,1	15,5	905,6	905,0	784,7	739,7	731,8
Губахинский муниципальный округ Пермского края	19,0	24,8	18,7	17,3	20,1	1126,7	1153,7	953,9	860,6	894,4
Кизеловский муниципальный округ Пермского края	27,6	29,8	22,3	21,3	21,9	1562,9	1599,9	1135,8	1076,5	1070,9
Краснокамский муниципальный округ Пермского края	15,2	16,3	14,9	14,9	13,7	742,7	609,8	651,8	721,9	642,2
Лысьвенский муниципальный округ Пермского края	18,9	20,4	18,7	18,2	19,4	879,2	824,0	852,2	979,0	864,9
Соликамский муниципальный округ Пермского края	14,5	15,6	12,6	12,3	13,5	793,5	725,1	618,8	586,0	563,9
Чайковский городской округ Пермского края	14,2	16,9	13,7	14,2	13,7	643,5	658,5	643,4	670,4	620,1
Чусовской муниципальный округ Пермского края	17,0	19,4	15,2	14,4	15,1	837,1	753,9	626,5	640,2	574,0
Бардымский муниципальный округ Пермского края	16,2	19,8	14,2	14,1	16,2	839,0	824,9	602	619,0	691,8
Березовский муниципальный округ Пермского края	16,1	18,8	16,2	16,6	14,9	784,7	730,4	796,4	780,0	669,3
Большесосновский муниципальный округ Пермского края К	13,6	18,6	14,6	13,3	16,1	572,7	825,3	794,5	601,6	744,5
Верещагинский муниципальный округ Пермского края	15,9	14,8	13,2	12,6	15,0	798,9	727,0	623,3	617,7	677,6
Горнозаводский муниципальный округ Пермского края	19,0	23,6	17,9	16,7	20,0	947,0	773,9	692,4	699,2	816,7
Добрянский муниципальный округ Пермского края	16,1	17,4	16,2	14,9	15,8	886,0	844,7	918,8	805,6	765,1
Еловский муниципальный округ Пермского края	19,7	21,3	18	18,9	17,9	817,1	837,0	829,6	800,3	600,9
Ильинский муниципальный округ Пермского края	17,2	20,3	15,5	15,7	15,5	721,7	1005,9	814,4	801,0	767,2
Карагайский муниципальный округ Пермского края	15,5	15,9	14,9	13,7	16,4	680,8	602,4	685,6	632,5	732,6
Кишертский муниципальный округ Пермского края	21,5	21,6	19,1	19,6	17,8	867,2	1066,5	896,5	1029,8	915,4
Куединский муниципальный округ Пермского края	14,0	18,2	16,4	15,6	15,1	690,9	735,9	731,4	704,6	689,9
Кунгурский муниципальный округ Пермского края	15,6	17,7	13,9	13,6	13,6	846,1	792,5	670,5	656,8	628,4
Красновишерский муниципальный округ Пермского края	19,5	22,3	20,7	19,5	20,2	1139,1	1037,2	1141,3	1183,2	993,6
Нытвенский муниципальный округ Пермского края	17,6	19,7	16,3	16,5	18,9	898,1	818,7	783,5	779,7	819,8
Октябрьский муниципальный округ Пермского края	17,8	17,4	16,2	15,2	18,2	781,3	716,3	626,8	568,3	675,3
Осинский муниципальный округ Пермского края	16,3	20,2	14,8	15,2	14,4	562,6	715,6	572,1	638,3	566,4
Ординский муниципальный округ Пермского края	17,8	17,2	15,8	16,2	14,0	827,9	739,5	749,3	797,0	703,5
Оханский муниципальный округ Пермского края	18,3	17,9	17,1	17,8	20,9	871,8	687,4	758,6	955,1	954,2
Очерский муниципальный округ Пермского края	15,5	19,1	16	13,6	15,6	860,5	845,3	800	670,3	850,6
Пермский муниципальный округ Пермского края	13,0	14,0	10,5	10,6	10,6	663,6	617,6	501,1	488,8	494,7
Сивинский муниципальный округ Пермского края	15,6	18,3	16	17	16,2	695,6	756,7	698,8	802,4	768,7
Суксунский муниципальный округ Пермского края	15,2	17,8	15,3	14,4	15,2	824,0	926,0	864,8	830,1	770,7
Уинский муниципальный округ Пермского края	18,9	19,3	15,6	14,3	15,9	927,3	830,4	900,8	805,6	887,3
Частинский муниципальный округ Пермского края	14,0	17,6	12,8	14	13,4	649,0	687,9	507,7	556,0	527,3
Чердынский муниципальный округ Пермского края	18,3	19,5	19,1	18,4	19,0	1106,3	937,8	956,2	958,8	818,9
Чернушинский муниципальный округ Пермского края	12,7	15,7	10,9	11,4	12,5	564,0	613,5	468,2	487,2	498,9
Кудымкарский муниципальный округ Пермского края	19,8	20,9	14,7	13,8	14,7	910,3	904,4	656,9	649,1	652,2
Гайнский муниципальный округ Пермского края	15,7	18,3	13,9	15,5	16,9	601,0	576,6	484,4	602,8	593,1
Косинский муниципальный округ Пермского края	15,4	17,2	19,6	20	22,5	760,8	667,9	798,2	801,6	1017,3
Кочевский муниципальный округ Пермского края	14,7	18,4	13,4	14,7	19,2	800,7	876,4	574,9	566,0	780,9
Юрлинский муниципальный округ Пермского края	16,0	19,6	15,5	16,3	18,5	792,3	801,9	711,9	714,7	915,3
Юсьвинский муниципальный округ Пермского края	20,5	20,6	18,2	17,8	20,1	1247,7	885,9	873,2	723,0	1000,5
ЗАТО Звездный	7,4	8,3	10,7	7	8,8	396,3	280,6	519,9	412,6	346,5
ИТОГО	15,5	17,2	13,9	13,3	14,0	772,6	740,5	656,6	643,0	631,6

За период с 2020 по 2021 годы смертность от всех причин выросла за счет пандемии новой коронавирусной инфекции. В 2024 году показатели смертности в сравнении с 2023 годом выросли на 4,6%, в классе БСК произошло снижение на 1,8%. Наиболее высокие показатели общей смертности отмечаются в Косинском муниципальном округе Пермского края - 22,5, Кизеловском муниципальном округе Пермского края - 21,9, Александровском муниципальном округе Пермского края - 20,9. Наиболее высокие показатели смертности от БСК в Кизеловском муниципальном округе Пермского края - 1070,9, Косинском муниципальном округе Пермского края - 1017,3, Юсьвинском муниципальном округе Пермского края - 1000,5. Данные о половозрастной структуре смертности взрослого населения Пермского края от БСК представлены в таблицах 8, 9. Основная доля умерших от БСК в общей численности взрослого населения приходится на возрастную группу 85 лет и старше - 25,6%; среди мужского населения наибольшее число умерших приходится на возрастную группу от 70 до 74 лет - 16,1%, среди женского населения - на возрастную группу 85 лет и старше (40,7%).

Половозрастная структура смертности с учетом места проживания взрослого населения Пермского края от БСК в 2024 году

Таблица 8


Возрастная группа	Удельный вес смертности населения	В том числе по полу:		Проживающие
		мужчины	женщины	город	село
1	2	3	4	5	6
20 - 24	0,1%	0,1%	0,01%	20 - 24	0,1%
25 - 29	0,2%	0,3%	0,1%	25 - 29	0,2%
30 - 34	0,6%	1,0%	0,2%	30 - 34	0,6%
35 - 39	1,4%	2,2%	0,7%	35 - 39	1,4%
40 - 44	2,3%	3,6%	1,0%	40 - 44	2,3%
45 - 49	3,2%	4,8%	1,8%	45 - 49	3,2%
50 - 54	3,8%	6,1%	1,5%	50 - 54	3,8%
55 - 59	4,9%	7,6%	2,2%	55 - 59	4,9%
60 - 64	9,3%	14,0%	4,7%	60 - 64	9,3%
65 - 69	12,0%	15,9%	8,1%	65 - 69	12,0%
70 - 74	14,2%	16,1%	12,4%	70 - 74	14,2%
75 - 79	11,5%	11,2%	11,9%	75 - 79	11,5%
80 - 84	10,8%	7,0%	14,6%	80 - 84	10,8%
85 лет и старше	25,6%	10,2%	40,7%	85 лет и старше	25,6%

Смертность населения Пермского края в 2024 году от всех причин в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности на 100000 населения представлена в таблице 9/1.

Смертность населения Пермского края в 2024 году от всех причин в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации на 100000 населения, расчет на население на 01 января 2024 года, предварительные данные

Таблица 9/1


Смертность	Гендер		Возраст
	муж.	жен.	всего	0 - 17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6
г. Пермь	1378,7	1046,7	1196,0	31,9	569,8
Александровский муниципальный округ Пермского края	2744,1	1532,0	2093,8	19,5	1474,7
Муниципальный округ г. Березники Пермского края	1764,1	1357,9	1548,8	25,1	851,4
Губахинский муниципальный округ Пермского края	2066,9	1922,1	2007,9	80,9	1086,0
Кизеловский муниципальный округ Пермского края	2352,3	2026,2	2188,7	60,7	1232,0
Краснокамский муниципальный округ Пермского края	1713,7	1087,9	1374,9	32,0	891,9
Лысьвенский муниципальный округ Пермского края	2414,6	1547,0	1943,6	57,1	1183,2
Соликамский муниципальный округ Пермского края	1564,5	1141,5	1345,5	24,6	748,3
Чайковский городской округ Пермского края	1644,9	1129,5	1366,3	28,5	691,5
Чусовской муниципальный округ Пермского края	1719,4	1314,2	1513,8	78,0	876,5
Бардымский муниципальный округ Пермского края	2048,2	1208,7	1620,5	50,0	1045,9
Березовский муниципальный округ Пермского края	2038,9	977,2	1487,4	36,9	959,0
Большесосновский муниципальный округ Пермского края	2157,4	1110,4	1608,8	37,7	1116,1
Верещагинский муниципальный округ Пермского края	1911,6	1122,2	1496,8	10,5	1002,7
Горнозаводский муниципальный округ Пермского края	2511,3	1533,4	2004,5	23,1	1241,8
Добрянский муниципальный округ Пермского края	1879,0	1314,9	1578,5	71,7	913,9
Еловский муниципальный округ Пермского края	2208,0	1392,9	1790,9	0,0	1148,7
Ильинский муниципальный округ Пермского края	1811,1	1302,9	1551,9	58,3	876,4
Карагайский муниципальный округ Пермского края	2075,4	1239,2	1635,8	40,7	1238,6
Кишертский муниципальный округ Пермского края	2133,9	1440,0	1775,3	165,5	1074,7
Куединский муниципальный округ Пермского края	1767,4	1271,9	1510,7	100,2	989,2
Кунгурский муниципальный округ Пермского края	1611,2	1140,6	1363,6	37,1	722,9
Красновишерский муниципальный округ Пермского края	2619,2	1497,0	2022,2	0,0	1362,3
Нытвенский муниципальный округ Пермского края	2459,3	1397,3	1892,4	66,3	1278,5
Октябрьский муниципальный округ Пермского края	2292,2	1388,8	1824,5	32,2	1300,1
Осинский муниципальный округ Пермского края	1677,5	1228,8	1442,7	32,6	867,3
Ординский муниципальный округ Пермского края	1596,8	1212,6	1399,8	0,0	776,5
Оханский муниципальный округ Пермского края	2362,3	1814,7	2087,7	106,7	1165,4
Очерский муниципальный округ Пермского края	1801,8	1344,1	1561,7	35,9	1035,2
Пермский муниципальный округ Пермского края	1260,4	890,7	1064,7	40,1	615,5
Сивинский муниципальный округ Пермского края	2091,2	1202,2	1621,8	34,4	1305,7
Суксунский муниципальный округ Пермского края	1739,6	1311,8	1519,3	54,1	939,4
Уинский муниципальный округ Пермского края	1886,0	1297,7	1588,9	102,0	906,7
Частинский муниципальный округ Пермского края	1724,1	967,4	1335,3	0,0	855,0
Чердынский муниципальный округ Пермского края	2379,0	1396,8	1897,0	185,1	1348,8
Чернушинский муниципальный округ Пермского края	1480,4	1033,3	1246,3	33,6	732,8
Кудымкарский муниципальный округ Пермского края	1956,3	1037,2	1469,0	0,0	1086,2
Гайнский муниципальный округ Пермского края	2058,6	1328,4	1693,3	0,0	1220,2
Косинский муниципальный округ Пермского края	3030,3	1480,4	2252,5	0,0	1910,6
Кочевский муниципальный округ Пермского края	2620,2	1206,6	1919,6	93,2	1683,1
Юрлинский муниципальный округ Пермского края	2602,9	1091,9	1854,4	46,7	1609,8
Юсьвинский муниципальный округ Пермского края	2542,0	1489,3	2007,3	59,2	1365,3
ЗАТО Звездный	845,7	906,2	879,5	0,0	473,5
ИТОГО	1660,9	1164,5	1395,2	37,2	776,8

Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 42,6% и составляет 1660,9. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 31,6%, детей 0 - 17 лет - 0,6%. Наиболее высокие показатели общей смертности отмечаются в Косинском муниципальном округе Пермского края - 2252,5, что на 61,4% выше среднекраевого показателя; Кизеловском муниципальном округе Пермского края - 2188,7, что на 56,9% выше среднекраевого показателя; Александровском муниципальном округе Пермского края - 2093,8, что на 50,1% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста в Косинском муниципальном округе Пермского края - 1910,6, что на 146% выше среднекраевого показателя; в Кочевском муниципальном округе Пермского края - 1683,1, что на 116,7% выше среднекраевого показателя; в Юрлинском муниципальном округе Пермского края - 1609,8, что на 107,2% выше среднекраевого показателя.

Смертность населения Пермского края в 2024 году от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности на 100000 населения представлена в таблице 9/2.

Смертность населения Пермского края в 2024 году от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраст, гендерная принадлежность, место регистрации на 100000 населения, расчет населения на 01 января 2024 года, предварительные данные

Таблица 9/2


Смертность	Гендер		Возраст
	муж.	жен.	всего <*>	0 - 17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6
Г. Пермь	578,7	521,5	560,5	0,9	162,0
Александровский муниципальный округ Пермского края	1347,7	685,4	990,9	0,0	462,5
Муниципальный округ г. Березники Пермского края	743,9	716,2	739,7	0,0	229,8
Губахинский муниципальный округ Пермского края	765,4	1011,4	860,6	0,0	301,9
Кизеловский муниципальный округ Пермского края	1046,9	1076,4	1076,5	0,0	381,6
Краснокамский муниципальный округ Пермского края	699,4	592,2	721,9	0,0	231,2
Лысьвенский муниципальный округ Пермского края	1001,8	746,9	979,0	0,0	298,2
Соликамский муниципальный округ Пермского края	585,6	541,3	586,0	0,0	180,1
Чайковский городской округ Пермского края	704,6	547,2	670,4	0,0	207,8
Чусовской муниципальный округ Пермского края	576,4	567,1	640,2	0,0	190,4
Бардымский муниципальный округ Пермского края	740,5	641,2	619,0	0,0	209,2
Березовский муниципальный округ Пермского края	856,0	495,7	780,0	0,0	264,1
Большесосновский муниципальный округ Пермского края	906,5	595,4	601,6	0,0	307,3
Верещагинский муниципальный округ Пермского края	750,4	609,5	617,7	0,0	228,5
Горнозаводский муниципальный округ Пермского края	965,1	675,7	699,2	0,0	408,4
Добрянский муниципальный округ Пермского края	877,8	665,2	805,6	0,0	315,4
Еловский муниципальный округ Пермского края	613,3	584,1	800,3	0,0	287,2
Ильинский муниципальный округ Пермского края	863,0	673,9	801,0	0,0	242,8
Карагайский муниципальный округ Пермского края	862,1	614,9	632,5	0,0	412,9
Кишертский муниципальный округ Пермского края	1037,6	798,1	1029,8	0,0	304,5
Куединский муниципальный округ Пермского края	732,6	648,4	704,6	0,0	282,6
Кунгурский муниципальный округ Пермского края	679,8	580,3	656,8	0,0	194,2
Красновишерский муниципальный округ Пермского края	1220,6	791,3	1183,2	0,0	454,1
Нытвенский муниципальный округ Пермского края	986,0	671,9	779,7	0,0	324,8
Октябрьский муниципальный округ Пермского края	881,6	484,1	568,3	0,0	392,5
Осинский муниципальный округ Пермского края	561,9	567,7	638,3	0,0	220,4
Ординский муниципальный округ Пермского края	776,0	633,9	797,0	0,0	258,8
Оханский муниципальный округ Пермского края	1038,2	866,7	955,1	0,0	331,1
Очерский муниципальный округ Пермского края	813,7	876,6	670,3	0,0	350,8
Пермский муниципальный округ Пермского края	521,0	470,3	488,8	0,0	179,2
Сивинский муниципальный округ Пермского края	991,5	569,4	802,4	0,0	414,0
Суксунский муниципальный округ Пермского края	677,2	850,0	830,1	0,0	255,3
Уинский муниципальный округ Пермского края	1038,4	738,7	805,6	0,0	321,1
Частинский муниципальный округ Пермского края	615,8	442,7	556,0	0,0	274,8
Чердынский муниципальный округ Пермского края	856,4	773,0	958,8	0,0	312,2
Чернушинский муниципальный округ Пермского края	534,1	465,9	487,2	0,0	168,3
Кудымкарский муниципальный округ Пермского края	717,2	592,7	649,1	0,0	311,4
Гайнский муниципальный округ Пермского края	662,9	521,3	602,8	0,0	406,7
Косинский муниципальный округ Пермского края	1219,5	810,7	801,6	0,0	614,1
Кочевский муниципальный округ Пермского края	1039,4	517,1	566,0	0,0	529,5
Юрлинский муниципальный округ Пермского края	1206,8	617,1	714,7	0,0	593,1
Юсьвинский муниципальный округ Пермского края	1168,3	834,0	723,0	0,0	424,5
ЗАТО Звездный	291,6	391,9	412,6	0,0	118,4
ИТОГО	683,6	584,6	643,0	0,4	217,5

Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 16,9% и составляет 683,6. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 19,6%, детей 0 - 17 лет - 0,01%. Наиболее высокая смертность в Кизеловском муниципальном округе - 1070,9, что на 69,6% выше среднекраевого показателя; в Косинском муниципальном округе Пермского края - 1017,3, что на 61,1% выше среднекраевого показателя; в Юсьвинском муниципальном округе Пермского края - 1000,5, что на 58,4% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста от БСК в Косинском муниципальном округе Пермского края - 614,1, что на 182,3% выше среднекраевого показателя; в Юрлинском муниципальном округе Пермского края - 593,1, что на 172,7% выше среднекраевого показателя; в Кочевском муниципальном округе Пермского края - 529,5, что на 143,4% выше среднекраевого показателя.

1.3. Анализ заболеваемости БСК

Показатель общей заболеваемости по всем классам болезней за последние 10 лет планомерно снижался с 1987,2 до 1745,4, что составляет 12,2%. Из наиболее значимых классов болезни органов пищеварения стали регистрироваться реже на 47,9% (снижение с 17179,9 до 8950,4). Также уменьшилась заболеваемость инфекционными болезнями на 16,8%. Вместе с тем заболеваемость новообразованиями с 2015 года неуклонно росла и в 2024 году достигла 5664,3, прирост составил 12,3%. Относительно 2015 года в 2024 году выросла заболеваемость болезнями органов дыхания (+ 4,7%), хотя в 2016 - 2017 годах этот показатель был ниже уровня 2015 года. Заболеваемость БСК за рассмотренный период практически не изменилась, рост составил 0,6%.

Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам представлена в таблице 10.

Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 10


Группа заболеваний	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6
Всего (на 1000 населения)	1572,8	1684,5	1775,2	1715,0	1745,4
инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)	4888,3	4744,7	4963,1	4692,5	5058,1
новообразования (на 100000 населения)	4956,2	5347,4	5585,6	5575,6	5664,3
БСК (на 100000 населения)	19698,7	19454,8	21122,6	23518,8	25508,8
болезни органов дыхания (на 100000 населения)	49923,3	52707,7	54531,5	54587,9	52310,2
болезни органов пищеварения (на 100000 населения)	8012,1	7685,3	8201,4	8574,0	8950,4

Показатель первичной заболеваемости по всем классам болезней снизился на 9,6% - с 979,7 до 885,6. Имело место снижение первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями и болезнями органов пищеварения на 31,9% и 48,7% соответственно. Также на 9,1 % понизилась заболеваемость новообразованиями.

При этом повысилась первичная заболеваемость БСК - с 2827 в 2015 году до 3055,5 в 2024 году, при этом разница составила 8,1%. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания возросла на 8,3%.

Данные на основании формы государственного статистического наблюдения N 12 о первичной заболеваемости всех возрастных групп населения по основным классам представлены в таблице 11.

Первичная заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 11


Группа заболеваний	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего (на 1000 населения)	979,7	950,2	930,4	931,3	921,8	862,5	974,9	1020,4	919,1	885,6
инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)	3536,9	3516,1	3280,8	3249,6	3487,8	2480,4	2614	2828,2	2461,7	2409,5
новообразования (на 100000 населения)	1384	1403,6	1360,4	1390,1	1490,4	1191,3	1312,5	1409	1314,1	1257,5
болезни системы кровообращения (на 100000 населения)	2827	3072,7	2728,4	2918,3	3130,3	2443,7	2503,8	2749,8	3137,6	3055,5
болезни органов дыхания (на 100000 населения)	44318,3	43750	46086,9	46543,8	45663,5	46072	48592,2	50183,3	50663,1	47983,6
болезни органов пищеварения (на 100000 населения)	5108,7	4133,2	3613,9	3528,6	3292,8	2511,5	2424,6	2582,1	2682,0	2622,0

Общая заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы (далее - ССЗ) взрослого населения за последние 10 лет повысилась на 2,7% - с 31432,2 до 32289,3. Ранее самая высокая заболеваемость была в 2015 году - 31432,2 и 2016 году - 30506,7, с 2017 года произошло снижение заболеваемости. В последние годы снова наметилась тенденция к повышению заболеваемости за счет более полного занесения в первичную учетную документацию сопутствующей патологии с целью ее постановки на диспансерный учет в рамках борьбы за снижение смертности от ССЗ. Заболеваемость гипертонической болезнью увеличилась по сравнению с 2015 годом на 49,1%, ИБС снизилась на 11,1%, в том числе инфаркты на 1,3%. Общая заболеваемость ЦВБ снизилась на 33,5%. Заболеваемость ОНМК за 10 лет уменьшилась на 7,2%.

Общая заболеваемость ССЗ представлена в таблице 12.

Общая заболеваемость БСК взрослого населения (на 100000 населения)

Таблица 12


Нозология	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего болезни кровообращения	31432,2	30506,7	29149,3	28615	29494,8	24764,5	24469,7	26302,9	29778,3	32289,3
в т.ч. гипертоническая болезнь	12641	13316,4	13846,5	13894,9	14661,9	12981,5	12993,2	14270	17424,8	18849,3
Ишемическая болезнь сердца	5434,9	5519,6	5283,9	5019,3	5040,4	4408,4	4177,6	4279,8	4518,8	4831,2
в т.ч. инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	241,6	248,3	225,6	207,3	209	222,3	217,5
Цереброваскулярные болезни	7141,7	6766,9	6073,3	5892,1	5692,7	4506,7	4243,6	4583,2	4531,1	4749,2
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	581,7	592	563,8	513,6	511,9	531,5	511,6
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3	9,6	11,7
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8	58,2	58,0
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2	463,5	441,6
инсульт неуточненный	18,7	17	14,2	7,3	2,5	1,8	2	1,6	0,3	0,3

Первичная заболеваемость БСК за девять лет увеличилась на 13,3%, при этом заболеваемость гипертонической болезнью выросла на 100%. Заболеваемость ИБС снизилась на 12,1%, при этом инфаркты стали встречаться реже на 1,3%. Первичная заболеваемость ЦВБ за девять лет увеличилась на 4,8%, но заболеваемость ОНМК снизилась на 7,2%. Динамика первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 13.

Первичная заболеваемость ССЗ взрослого населения (на 100000 населения)

Таблица 13


Нозология	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего болезни кровообращения	3341,6	3655,5	3231,3	3503,4	3794,8	2966,8	3050,1	3345,1	3886,6	3784,6
в т.ч. гипертоническая болезнь	687,3	1084,6	819,9	906,3	1081,6	873,3	876,6	1049,8	1450,6	1374,9
Ишемическая болезнь сердца	787,5	709,8	718,7	740,3	769,9	623,4	667,1	677,2	711,1	692,1
в т.ч. инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	240,7	248,3	225,6	207,3	209	222,3	217,5
Цереброваскулярные болезни	908,4	1001,1	952,8	1026,1	1023,2	882,9	880,6	921,7	984,6	952,3
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	579,6	592	563,8	513,6	511,9	531,5	511,6
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3	9,6	11,7
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8	58,2	58,0
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2	463,5	441,6
инсульт неуточненный	18,7	17	14,2	7,3	2,5	1,8	2	1,6	0,3	0,3

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения в разрезе муниципальных образований представлена в таблицах 14 и 14/1.

Общая заболеваемость БСК взрослого населения в разрезе муниципальных образований Пермского края в 2019 - 2024 годы

Таблица 14


Территория	2019.		2020		2021		2022		2023		2024
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
г. Пермь	237458	286,1	189303	228,1	180382	218,8	196139	239,7	218306	273,9	233580	292,6
Александровский МО ПК	6781	324,7	4118	200,3	3595	177,4	3621	182,0	3618	203,7	3623	207,0
МО г. Березники ПК	33281	270,9	19487	161,2	18880	158,5	23917	204,2	29904	256,9	35505	307,4
Губахинский МО ПК	8494	241,1	8044	233,0	5234	200,4	5362	210,6	8562	233,5	10333	285,0
Кизеловский МО ПК	5361	367,0	4938	352,4	5752	420,8	5822	425,7	5732	403,2	5461	392,4
Краснокамский МО ПК	15285	269,7	13092	233,4	12858	231,9	12937	235,8	12990	253,5	12117	238,3
Лысьвенский МО ПК	18867	342,0	19382	355,2	16777	310,6	15593	292,2	16178	340,2	16833	357,3
Соликамский МО ПК	23166	271,0	22569	265,9	23219	275,5	25649	306,9	32033	398,9	32438	407,3
Чайковский ГО ПК	27150	340,4	26103	329,6	28240	358,7	29537	377,9	31188	426,1	33531	461,0
Чусовской МО ПК	24030	459,6	23997	465,9	23121	453,8	21805	434,4	20116	392,6	18408	361,9
Бардымский МО ПК	6526	350,3	4520	245,1	5374	294,8	6218	344,5	6195	303,7	6272	309,6
Березовский МО ПК	4594	392,6	4714	406,3	4882	425,9	4079	362,4	4658	427,1	4684	434,7
Большесосновский МО ПК	3366	372,5	3010	337,0	2914	328,0	3958	452,8	4377	478,4	4469	492,4
Верещагинский МО ПК	7571	262,6	7157	251,8	6799	242,6	6917	248,4	6523	221,4	7960	270,7
Горнозаводский МО ПК	5272	293,5	4318	244,4	4245	244,7	4493	266,2	4614	261,7	4760	274,1
Добрянский МО ПК	13364	315,9	11318	269,2	11850	283,2	12192	291,9	12639	344,6	15500	423,8
Еловский МО ПК	2912	419,7	2393	352,3	2069	310,1	2190	335,1	2141	303,2	2182	315,9
Ильинский МО ПК	3092	213,7	3044	213,9	3039	217,3	3046	221,4	2911	210,8	2962	216,2
Карагайский МО ПК	5687	367,1	3950	257,3	4598	300,2	4602	301,2	5361	352,8	5830	387,3
Кишертский МО ПК	3614	395,8	3791	424,5	3935	446,4	4116	476,3	4450	483,7	5057	558,2
Куединский МО ПК	4844	270,6	4555	256,6	5068	288,8	5672	328,2	5897	324,3	6374	355,0
Кунгурский МО ПК	21102	257,4	17212	211,0	19526	241,0	21368	266,4	29310	369,5	34947	442,6
Красновишерский МО ПК	5338	352,0	4551	305,0	4283	291,2	5267	364,2	5943	419,9	6698	482,3
Нытвенский МО ПК	8465	271,5	7071	229,2	7558	247,5	8182	270,7	8357	286,7	9058	315,3
Октябрьский МО ПК	7621	375,6	5808	288,6	6191	310,5	6492	330,0	6872	382,8	7324	412,9
Осинский МО ПК	4793	223,1	2935	138,0	3281	155,1	3213	154,0	4872	240,7	5276	262,9
Ординский МО ПК	4264	383,3	3380	307,4	3180	292,4	3469	322,5	4669	417,3	4914	443,1
Оханский МО ПК	4053	321,8	3132	251,1	2524	204,5	2793	228,1	3522	309,5	3753	334,6
Очерский МО ПК	6417	379,4	5133	305,8	4953	294,9	5072	305,0	5983	355,6	6785	405,6
Пермский МО ПК	18328	211,0	17796	200,2	14629	162,9	14375	156,9	16108	163,6	16765	169,6
Сивинский МО ПК	4076	412,4	3678	374,3	2569	263,3	3005	313,5	4070	448,0	6641	741,1
Суксунский МО ПК	5671	382,2	5048	340,4	4112	279,7	3766	258,9	4335	298,2	5008	347,8
Уинский МО ПК	3013	391,5	2080	274,6	1930	260,0	1958	268,1	2529	321,9	2886	371,5
Частинский МО ПК	2327	257,2	2322	260,4	2588	290,8	2454	279,4	2834	309,8	2533	279,5
Чердынский МО ПК	3001	189,3	2944	188,8	2964	192,8	3360	223,0	3628	307,9	4174	363,3
Чернушинский МО ПК	12262	327,9	9042	241,8	9736	260,0	11480	308,1	12905	334,3	13530	351,5
Кудымкарский МО ПК	10813	279,1	8934	233,1	3501	220,7	9783	264,1	10270	279,5	10715	291,5
Гайнский МО ПК	3003	347,0	3077	357,7	3867	451,7	3990	476,1	3617	384,1	3601	388,1
Косинский МО ПК	1533	326,6	1483	322,5	1658	360,4	1702	373,3	1789	396,9	1963	445,1
Кочевский МО ПК	2128	288,3	1868	252,5	2445	331,1	2599	360,2	2978	409,2	3354	471,5
Юрлинский МО ПК	2234	384,1	1955	340,9	1796	313,5	2165	386,3	1925	299,2	1876	297,9
Юсьвинский МО ПК	3826	294,7	3630	285,6	3193	254,9	3396	276,5	3600	277,0	5228	408,3
ЗАТО Звездный	1170	165,9	985	139,7	888	124,1	572	79,7	755	134,3	837	149,6
ИТОГО	596685	294,9	498417	247,6	488671	244,7	520720	263,0	579496	297,8	625955	322,9

В 2024 году общая заболеваемость БСК взрослого населения повысилась на 9,5% в сравнении с 2019 годом и на 8,4% в сравнении с 2023 годом. Наиболее высокие показатели в 2024 году в Сивинском муниципальном округе Пермского края - на 129,5% выше среднего краевого значения, в Кишертском муниципальном округе Пермского края - на 72,9% выше среднего краевого значения, в Большесосновском муниципальном округе Пермского края - на 52,5% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 53,7% ниже среднего краевого значения, в Пермском муниципальном округе Пермского края - на 47,5% ниже среднего краевого значения, в Александровском муниципальном округе Пермского края - на 35,9% ниже среднего краевого значения.

Первичная заболеваемость БСК взрослого населения Пермского края в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 14/1


Территория	2019		2020		2021		2022		2023			2024
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.		абс.	на 1 тыс.		абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9		10	11		12	13
Г. Пермь	25705	31,0	22040	26,6	21637	26,3	24217	29,6		27268	34,2		25596	32,1
Александровский МО ПК	938	44,9	716	34,8	761	37,6	714	35,9		705	39,7		627	35,8
МО г. Березники ПК	3934	32,0	2683	22,2	3610	30,3	3958	33,8		4594	39,5		4659	40,3
Губахинский МО ПК	814	23,1	904	26,2	643	24,6	721	28,3		1373	37,4		1454	40,1
Кизеловский МО ПК	1265	86,6	569	40,6	645	47,2	660	48,3		601	42,3		673	48,4
Краснокамский МО ПК	2081	36,7	1643	29,3	1476	26,6	1649	30,1		1508	29,4		1430	28,1
Лысьвенский МО ПК	1701	30,8	1420	26,0	1670	30,9	1601	30,0		1775	37,3		2099	44,6
Соликамский МО ПК	3112	36,4	3993	47,1	3213	38,1	3584	42,9		4785	59,6		3772	47,4
Чайковский ГО ПК	2889	36,2	2541	32,1	2736	34,8	2781	35,6		2909	39,7		2889	39,7
Чусовой МО ПК	1917	36,7	1614	31,3	1564	30,7	1656	33,0		1539	30,0		1692	33,3
Бардымский МО ПК	386	20,7	540	29,3	719	39,4	700	38,8		629	30,8		624	30,8
Березовский МО ПК	646	55,2	534	46,0	468	40,8	412	36,6		469	43,0		525	48,7
Большесосновский МО ПК	432	47,8	522	58,4	507	57,1	773	88,4		572	62,5		555	61,2
Верещагинский МО ПК	634	22,0	606	21,3	656	23,4	690	24,8		806	27,4		852	29,0
Горнозаводский МО ПК	983	54,7	700	39,6	460	26,5	538	31,9		411	23,3		482	27,8
Добрянский МО ПК	2629	62,1	2362	56,2	2817	67,3	2321	55,6		2634	71,8		2670	73,0
Еловский МО ПК	342	49,3	309	45,5	283	42,4	312	47,7		310	43,9		261	37,8
Ильинский МО ПК	317	21,9	326	22,9	331	23,7	345	25,1		342	24,8		377	27,5
Карагайский МО ПК	594	38,3	569	37,1	651	42,5	747	48,9		1171	77,1		1261	83,8
Кишертский МО ПК	333	36,5	330	37,0	217	24,6	280	32,4		441	47,9		284	31,4
Куединский МО ПК	1878	104,9	746	42,0	721	41,1	930	53,8		628	34,5		968	53,9
Кунгурский МО ПК	2643	32,2	1959	24,0	2553	31,5	2541	31,7		5435	68,5		5293	67,0
Красновишерский МО ПК	558	36,8	603	40,4	572	38,9	800	55,3		855	60,4		729	52,5
Нытвенский МО ПК	1998	64,1	1264	41,0	1268	41,5	1121	37,1		1482	50,8		1449	50,4
Октябрьский МО ПК	613	30,2	517	25,7	624	31,3	530	26,9		584	32,5		749	42,2
Осинский МО ПК	1671	77,8	1002	47,1	668	31,6	504	24,2		543	26,8		500	24,9
Ординский МО ПК	380	34,2	266	24,2	264	24,3	303	28,2		391	34,9		315	28,4
Оханский МО ПК	610	48,4	415	33,3	364	29,5	442	36,1		477	41,9		533	47,5
Очерский МО ПК	756	44,7	670	39,9	580	34,5	705	42,4		743	44,2		794	47,5
Пермский МО ПК	1947	22,4	2218	24,9	2092	23,3	2325	25,4		2460	25,0		2617	26,5
Сивинский МО ПК	407	41,2	270	27,5	365	37,4	560	58,4		689	75,8		577	64,4
Суксунский МО ПК	561	37,8	391	26,4	379	25,8	426	29,3		416	28,6		389	27,0
Уинский МО ПК	277	36,0	267	35,3	256	34,5	239	32,7		258	32,8		256	33,0
Частинский МО ПК	586	64,8	527	59,1	535	60,1	622	70,8		371	40,6		283	31,2
Чердынский МО ПК	551	34,8	531	34,1	472	30,7	804	53,4		1026	87,1		975	84,9
Чернушинский МО ПК	887	23,7	714	19,1	788	21,0	1174	31,5		1343	34,8		1224	31,8
Кудымкарский МО ПК	1011	26,1	961	25,1	302	19,0	1233	33,3		1219	33,2		1061	28,9
Гайнский МО ПК	364	42,1	381	44,3	406	47,4	311	37,1		240	25,5		238	25,7
Косинский МО ПК	237	50,5	98	21,3	328	71,3	265	58,1		207	45,9		216	49,0
Кочевский МО ПК	361	48,9	227	30,7	598	81,0	569	78,9		585	80,4		478	67,2
Юрлинский МО ПК	194	33,4	157	27,4	136	23,7	256	45,7		249	38,7		196	31,1
Юсьвинский МО ПК	361	27,8	338	26,6	339	27,1	391	31,8		469	36,1		632	49,4
ЗАТО Звездный	121	17,2	85	12,1	148	20,7	81	11,3		100	17,8		84	15,0
ИТОГО	76770	37,9	59711	29,7	60912	30,5	66224	33,5		75635	38,9		73367	37,8

За период с 2019 по 2024 годы первичная заболеваемость имеет тенденцию к снижению, в 2024 году данный показатель снизился на 2,6% в сравнении с 2023 годом и на 0,3% в сравнении с 2019 годом. Наиболее высокие показатели в Чердынском МО - на 124,2% выше среднего краевого значения, в Карагайском муниципальном округе Пермского края - на 121,4% выше среднего краевого значения, в Добрянском муниципальном округе Пермского края - на 92,9% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 60,3% ниже среднего краевого значения, в Осинском муниципальном округе Пермского края - на 34,2% ниже среднего краевого значения, в Гайнском муниципальном округе Пермского края - на 32,2% ниже среднего краевого значения.

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения по отдельным нозологиям представлена в таблице 15.

Динамика общей и первичной заболеваемости на 100000 тысяч взрослого населения по отдельным нозологиям (по данным Единой информационной системы здравоохранения Пермского края)

Таблица 15


Наименование диагноза	Код по МКБ-10	2023		2024		Динамика
		всего	впервые	всего	впервые	всего	впервые
1	2	3	4	5	6	7	8
Остановка сердца	I46.0, I46.1, I46.9	2,0	1,8	0,9	0,1	-55,1%	-97,1%
Фибрилляция предсердий	I48.0-I48.2	740,0	54,6	797,4	44,7	7,8%	-18,0%
Сердечная недостаточность	I50.0, I50.1, I50.9	162,4	24,0	182,9	21,5	12,6%	-10,8%
Врожденные пороки сердца	Q20-Q25	61,4	2,8	85,8	4,7	39,8%	67,9%
Приобретенные пороки сердца	I34-I37	95,5	8,6	121,2	8,6	26,9%	0,2%

В 2024 году зарегистрировано снижение как общей, так и первичной заболеваемости остановкой сердца на 55,1% и 97,1% соответственно. На 12,6% повысилась общая заболеваемость сердечной недостаточностью, при этом первичная заболеваемость снизилась на 10,8%. Наблюдался рост общей заболеваемости фибрилляцией предсердий на 7,8% при снижении первичной заболеваемости на 18,0%. Общая и первичная заболеваемость врожденными и приобретенными пороками сердца за рассмотренный период выросла.

Структура общей заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 16.

Структура общей заболеваемости ССЗ взрослого населения

Таблица 16


Нозология	2020		2021		2022		2023			2024
	абс.	%	абс.	%	абс.	%		абс.	%		абс.	%
1	2	3	4	5	6	7		8	9		10	11
Всего болезни кровообращения	498417	100	488671	100	520720	100		579496	100		625955	100
в т.ч. гипертоническая болезнь	261270	52,4	259481	53,1	282503	54,3		339093	58,5		365409	58,4
Ишемическая болезнь сердца	88725	17,8	83428	17,1	84728	16,3		87937	15,2		93656	15,0
в т.ч. инфаркт миокарда	4541	0,9	4140	0,8	4138	0,8		4326	0,7		4216	0,7
Цереброваскулярные болезни	90703	18,2	84746	17,3	90733	17,4		88177	15,2		92067	14,7
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	11347	2,3	10256	2,1	10134	1,9		10343	1,8		9917	1,6
из них субарахноидальное кровоизлияние	217	0,0	202	0,0	284	0,1		186	0,0		227	0,0
внутримозговое кровоизлияние	1290	0,3	1123	0,2	1183	0,2		1133	0,2		1125	0,2
инфаркт мозга	9804	2,0	8891	1,8	8635	1,7		9019	1,6		8560	1,4
инсульт неуточненный	36	0,0	40	0,0	32	0,0		5	0,0		5	0,0

В структуре общей заболеваемости за все года на первом месте находится гипертоническая болезнь, в 2024 году - 58,4%. На втором и третьем месте стоят ЦВБ и ИБС - 15,0% и 14.7% соответственно.

Данные по первичной и общей заболеваемостям по следующим нозологиям: сердечная недостаточность (в том числе как осложнение основного заболевания) врожденные пороки сердца (соответствуют кодам МКБ-10 с Q20 по Q25), приобретенные пороки сердца (используются коды МКБ-10 с I34 по I37) за последние пять лет не учитывались.

Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 17.

Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения

Таблица 17


Нозология	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего болезни кровообращения	59711	100	60912	100	66224	100	75635	100	73367	100
в т.ч. гипертоническая болезнь	17576	29,4	17507	28,7	20782	31,4	28229	37,3	26654	36,3
Ишемическая болезнь сердца	12546	21,0	13323	21,9	13406	20,2	13839	18,3	13416	18,3
в т.ч. инфаркт миокарда	4541	7,6	4140	6,8	4138	6,2	4326	5,7	4216	5,7
Цереброваскулярные болезни	17769	29,8	17587	28,9	18247	27,6	19160	25,3	18461	25,2
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	11347	19,0	10256	16,8	10134	15,3	10343	13,7	9917	13,5
из них субарахноидальное кровоизлияние	217	0,4	202	0,3	284	0,4	186	0,2	227	0,3
внутримозговое кровоизлияние	1290	2,2	1123	1,8	1183	1,8	1133	1,5	1125	1,5
инфаркт мозга	9804	16,4	8891	14,6	8635	13,0	9019	11,9	8560	11,7
инсульт неуточненный	36	0,1	40	0,1	32	0,0	5	0,0	5	0,0

В структуре первичной заболеваемости в 2024 году первое место занимает гипертоническая болезнь - 36,3%, на втором месте стоит ЦВБ - 25,2%, на третьем месте находится ИБС - 18,3%. Доля впервые выявленных заболеваний от общего числа зарегистрированных заболеваний составляет 11,7%.

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ

1. Сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, острый коронарный синдром без подъема сегмента ST) (далее соответственно - ОКС, ОКСпST, ОКСбпST), оценка достижения плановых значений временных индикаторов "симптом - звонок", "звонок - дверь", "дверь - введение проводника в инфаркт-связанную артерию", "звонок - введение проводника в инфаркт-связанную артерию", по данным мониторинга по снижению смертности от ишемической болезни сердца в Пермском крае за 2024 год, приведены в таблице 18.

Сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме

Таблица 18


1	Среднее время "симптом - звонок СМП"	минуты	231
2	Среднее время "звонок СМП - баллон"	минуты	121
3	Среднее "звонок - дверь"	минуты	15,5
4	Среднее "дверь - введение проводника в инфаркт-связанную артерию"	минуты	103,5

2. Сроки и структура объемов проведения реперфузионной терапии в 2024 году представлены в таблице 19.

Сроки и структура объемов проведения реперфузионной терапии в 2024 году

Таблица 19


Показатель	Число пациентов	Процент (от общего числа)
1	2	3
Общее число пациентов с инфарктом миокарда	4092
Число взрослых (18 лет и более) пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые сутки от начала заболевания	3501	85,6%
которым проведена реперфузионная терапия	2846	81,2%
из них посредством тромболитической терапии	718	25.2%
в том числе выполненной на догоспитальном этапе	612	85.2%
в том числе без последующего чрескожного коронарного вмешательства или коронарного шунтирования	65	9.1%
посредством ангиопластики коронарных артерий без стентирования	41	1.4%
посредством ангиопластики коронарных артерий со стентированием	2609	91.6%
в том числе после выполненной тромболитической терапии	653	25.0%
посредством коронарного шунтирования, выполненного в течение первых суток от начала заболевания	7	0.2%
Число взрослых (18 лет и более) пациентов с инфарктом миокарда умерших в течение первых суток после госпитализации	175	4,9%
из них в возрасте до 65 лет	34	19,4%
которым проведена тромболитическая терапия	15	8,6%
которым проведена ангиопластика коронарных артерий со стентирование	49	28%

Согласно представленным данным, из 3501 взрослого пациента с инфарктом миокарда, госпитализированного в первые сутки от начала заболевания, реперфузионная терапия была проведена в 81,2% случаев, преимущественно посредством ангиопластики со стентированием (91,6%). Доля пациентов, получивших тромболитическую терапию, составила 25,2%, причем в 85,2% случаев она была выполнена на догоспитальном этапе. Уровень летальности в первые сутки после госпитализации составил 4,9%, при этом на долю лиц младше 65 лет пришлось 19,4% от всех летальных исходов. Данные мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от ишемической болезни сердца за 2024 год представлены в таблице 20.

Данные мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от ишемической болезни сердца за 2024 год

Таблица 20


N п/п	Показатель	Число пациентов
1	2	3
1	Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис	718
2	Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли	1952
3	Число выбывших (выписано+умерло) пациентов, перенесших острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST	2789

Таким образом, частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в первые 12 часов от начала симптомов заболевания (сигнальный показатель) составила 95,7%, что соответствует целевому значению.

3. Данные по профильности госпитализации, длительности госпитализации, работе кардиологической койки для взрослых (оборот, занятость) по Пермскому краю в целом и в разрезе муниципальных образований представлены в таблице 21.

Профильность госпитализации, длительность госпитализации, работа кардиологической койки для взрослых (оборот, занятость) по Пермскому краю в целом и в разрезе муниципальных образований

Таблица 21


Наименование учреждений здравоохранения	Кол-во коек	Длительность госпитализации	Работа кардиологической койки для взрослых
			оборот	занятость
1	2	3	4	5
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	34	6.8	45,2	308,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	29	6.6	42,7	281,8
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Е.А.Вагнера" г. Березники	70	7.3	30,9	226,8
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	59	8,3	33,8	280,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	39	10,9	35,2	385,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	31	8,2	32,7	267,7
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	50	14,1	25,7	362,7
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	40	11,1	22,5	250,9
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	42	7,0	44,2	310,1
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	39	6,5	27,2	176,2
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	30	9,3	28,2	262,0
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	36	12,3	26,8	330,8
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	33	9,3	37,7	349,3
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	12	6,0	49,5	296,3
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	28	8,2	32,0	262,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	40	8,5	37,7	321,8
ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"	27	9,6	33,2	316,9
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	17	10,5	30,0	315,2

Данные мониторинга по снижению смертности от ишемической болезни сердца в Пермском крае за 2024 год представлены в таблице 22.

Данные мониторинга по снижению смертности от ишемической болезни сердца в Пермском крае за 2024 год

Таблица 22


1	Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта	человек	8251
2	из них: число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта	человек	7930

Таким образом, в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) поступило 96,1% больных (рекомендуемое значение не менее 95%).

4. Данные по количеству пациентов, взятых под диспансерное наблюдение (далее - ДН) с разбивкой по нозологиям по Пермскому краю в соответствии с ФФСН N 12 представлены в таблице 23.

Количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение

Таблица 23


	Болезни системы кровообращения			Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением			Ишемические болезни сердца			Цереброваскулярные болезни
Территория	зарегистрировано	взято под ДН	%	зарегистрировано	взято под ДН	%	зарегистрировано	взято под ДН	%	зарегистрировано	взято под ДН	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
г. Пермь	233790	202064	86,4%	138621	132980	95,9%	31392	28785	91,7%	34323	24263	70,7%
Александровский МО ПК	3623	1591	43,9%	2010	1147	57,1%	609	273	44,8%	574	113	19,7%
МО г. Березники ПК	35505	27354	77,0%	21122	19158	90,7%	4668	3490	74,8%	3373	1715	50,8%
Губахинский МО ПК	10333	8477	82,0%	5821	5271	90,6%	2032	1960	96,5%	1371	451	32,9%
Кизеловский МО ПК	5461	4531	83,0%	2936	2789	95,0%	895	800	89,4%	1250	783	62,6%
Краснокамский МО ПК	12117	9427	77,8%	6157	6157	100,0%	2579	2412	93,5%	1260	461	36,6%
Лысьвенский МО ПК	16833	11383	67,6%	6931	5436	78,4%	4460	3777	84,7%	3624	1713	47,3%
Соликамский МО ПК	32438	31718	97,8%	18300	18300	100,0%	5357	5090	95,0%	6025	5925	98,3%
Чайковский ГО ПК	33531	26100	77,8%	18135	17837	98,4%	5250	4958	94,4%	6724	1832	27,2%
Чусовской МО ПК	18408	17169	93,3%	11073	10855	98,0%	2646	2392	90,4%	2936	2714	92,4%
Бардымский МО ПК	6272	4023	64,1%	3139	2768	88,2%	684	580	84,8%	987	212	21,5%
Березовский МО ПК	4684	4350	92,9%	3137	3133	99,9%	706	684	96,9%	532	361	67,9%
Большесосновский МО ПК	4469	3805	85,1%	3027	2775	91,7%	594	578	97,3%	288	272	94,4%
Верещагинский МО ПК	7960	6718	84,4%	4962	4962	100,0%	1054	968	91,8%	961	436	45,4%
Горнозаводский МО ПК	4760	3676	77,2%	3678	3026	82,3%	516	406	78,7%	325	116	35,7%
Добрянский МО ПК	15500	13468	86,9%	9741	9724	99,8%	2478	2438	98,4%	1673	346	20,7%
Еловский МО ПК	2182	1370	62,8%	1290	933	72,3%	303	235	77,6%	272	120	44,1%
Ильинский МО ПК	2962	2311	78,0%	1294	1120	86,6%	881	754	85,6%	503	225	44,7%
Карагайский МО ПК	5830	5010	85,9%	3703	3627	97,9%	928	641	69,1%	483	318	65,8%
Кишертский МО ПК	5057	4458	88,2%	2740	2738	99,9%	854	844	98,8%	790	400	50,6%
Куединский МО ПК	6374	6331	99,3%	4468	4468	100,0%	1138	1118	98,2%	456	437	95,8%
Кунгурский МО ПК	34947	32419	92,8%	20311	19542	96,2%	6357	6031	94,9%	3086	2752	89,2%
Красновишерский МО ПК	6698	5637	84,2%	3985	3731	93,6%	1245	1021	82,0%	990	629	63,5%
Нытвенский МО ПК	9058	7420	81,9%	5980	5980	100,0%	1266	789	62,3%	1088	319	29,3%
Октябрьский МО ПК	7324	6034	82,4%	4960	4698	94,7%	1044	900	86,2%	728	219	30,1%
Осинский МО ПК	5276	4323	81,9%	3904	3325	85,2%	475	396	83,4%	213	188	88,3%
Ординский МО ПК	4914	4416	89,9%	2949	2828	95,9%	764	708	92,7%	816	581	71,2%
Оханский МО ПК	3753	3117	83,1%	2240	2115	94,4%	580	502	86,6%	459	246	53,6%
Очерский МО ПК	6785	5070	74,7%	3575	3146	88,0%	1320	1183	89,6%	1026	356	34,7%
Пермский МО ПК	16765	12675	75,6%	10035	9104	90,7%	2482	1886	76,0%	2643	1150	43,5%
Сивинский МО ПК	6641	4221	63,6%	3266	2658	81,4%	942	711	75,5%	1785	474	26,6%
Суксунский МО ПК	5008	3845	76,8%	2694	2680	99,5%	827	746	90,2%	721	137	19,0%
Уинский МО ПК	2886	2453	85,0%	1706	1578	92,5%	476	440	92,4%	392	250	63,8%
Частинский МО ПК	2533	1865	73,6%	1700	1260	74,1%	241	212	88,0%	269	143	53,2%
Чердынский МО ПК	4174	3942	94,4%	2593	2542	98,0%	705	656	93,0%	521	506	97,1%
Чернушинский МО ПК	13530	9675	71,5%	7355	7249	98,6%	1699	1559	91,8%	3056	362	11,8%
Кудымкарский МО ПК	10715	6444	60,1%	5826	4511	77,4%	1307	1003	76,7%	2699	699	25,9%
Гайнский МО ПК	3601	3194	88,7%	2369	2369	100,0%	384	269	70,1%	445	294	66,1%
Косинский МО ПК	1963	1567	79,8%	1220	1087	89,1%	199	112	56,3%	175	53	30,3%
Кочевский МО ПК	3354	2917	87,0%	1952	1904	97,5%	476	467	98,1%	490	289	59,0%
Юрлинский МО ПК	1876	1219	65,0%	1098	866	78,9%	219	152	69,4%	388	154	39,7%
Юсьвинский МО ПК	5228	3243	62,0%	2848	2413	84,7%	550	409	74,4%	1245	217	17,4%
ЗАТО Звездный	837	648	77,4%	558	459	82,3%	74	68	91,9%	102	87	85,3%
ИТОГО	625955	521678	83,3%	365409	345249	94,5%	93656	83403	89,1%	92067	53318	57,9%

В 2024 году в целом в Пермском крае под диспансерное наблюдение по поводу БСК было взято 521678 пациента, что составляет 83,3% от зарегистрированных случаев. Наибольший охват ДН наблюдался при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (94,5%), тогда как по цереброваскулярным заболеваниям данный показатель составил всего 57,9%. Анализ по территориям выявил существенное отличие: в отдельных муниципальных образованиях охват ДН по всем нозологиям не составляет более 50%, что свидетельствует о недостаточной работе первичного звена здравоохранения. Эти данные указывают на необходимость принятия мер по обеспечению качества и доступности диспансерного наблюдения, особенно в отдаленных районах.

Дополнительно была проанализирована доступность методов диагностики в регионе. По итогам 2024 года согласно данным формы N 30 федерального статистического наблюдения отмечено значимое увеличение числа выполненных стресс-эхокардиографических исследований - 1,3 на 1000 взрослого населения (0,02 в 2023 году).

5. Данные по количеству пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК, прошедших II и III этапы медицинской реабилитации от общего числа пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК, представлены в таблице 24.

В настоящее время на территории Пермского края медицинская реабилитация взрослых пациентов, осуществляется в соответствии Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н, приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае" (далее - Регламент). При организации новых отделений в Регламент вносятся изменения в части маршрутизации пациентов.

Обеспечены механизмы преемственности медицинской помощи на различных этапах медицинской реабилитации. Маршрутизация пациентов на этапы медицинской реабилитации и преемственность в прохождении этапов определяются показателями шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) согласно приложению N 2 к Регламенту оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае.

В схему маршрутизации взрослых пациентов, проживающих в Пермском крае, включены федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

I этап медицинской реабилитации по профилям "неврология" и "кардиология" осуществляется в 18 медицинских организациях, в структуру которых входят региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения:

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга";

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники;

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля";

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил";

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница";

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница";

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск";

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова";

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница";

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница";

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница";

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа".

II этап медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению оказывается на базе 10 медицинских организаций Пермского края:

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

ГБУЗ ПК "Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил";

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники;

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1";

ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн";

государственное автономное учреждение здравоохранения Пермского края "Городская клиническая больница N 4";

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова";

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга";

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа".

Реабилитационный коечный фонд II этапа для взрослых составляет 419 коек, из них по профилям: нарушения функций центральной нервной системы и соматическими заболеваниями - 307 коек. Таким образом, на 01 января 2025 г. реабилитационные койки для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями составляют 73,8% от всего реабилитационного коечного фонда II этапа для взрослых. При этом показатель реальной обеспеченности Пермского края реабилитационными койками на 10000 населения на II этапе составляет 2,14. Необходимое число коек на II этапе медицинской реабилитации взрослых в Пермском крае составляет 509. Обеспеченность взрослого населения Пермского края реабилитационными койками будет достигнута к концу 2026 года.

Медицинская реабилитация взрослого населения на III этапе в условиях дневного стационара оказывается в 13 медицинских организациях Пермского края, совокупный реабилитационный коечный фонд дневного стационара составляет 171 койку:

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга";

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4";

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3";

ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники;

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5";

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7";

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер";

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пермь";

ООО "Медицинский центр "Вознесенский";

ООО "Клинический санаторий-профилакторий "Родник".

Медицинская реабилитация взрослого населения на III этапе в условиях амбулаторно-поликлинического звена оказывается в 15 медицинских организациях Пермского края:

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми";

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7";

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2";

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга";

ГБУЗ ПК "Краевая больница им академика Е.А.Вагнера" г. Березники;

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница";

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова";

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

ООО "Медицинский центр "Вознесенский";

ООО "Клинический санаторий-профилакторий "Родник";

ФГБУЗ "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства".

Потребность в открытии в Пермском крае новых реабилитационных отделений III этапа для взрослого населения отсутствует.

Количество пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК, прошедших II, III этапы медицинской реабилитации от общего числа пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК

Таблица 24


Период	Число случаев по МКБ-10 (I00-I99), оказанных на II и III этапах медицинской реабилитации	Число застрахованных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении с БСК на 01 января	Доля случаев от общего числа состоящих на учете (%)
1	2	3	4
2020 г.	1978	302639	0,65%
2021 г.	2276	369886	0,62%
2022 г.	3370	419924	0,80%
2023 г.	5202	465037	1,12%
2024 г.	5510	680822	0,81%

На основании представленных данных за 2020 - 2024 годы прослеживается положительная динамика в охвате пациентов с ССЗ, ИМ и ОНМК вторым и третьим этапами медицинской реабилитации. Если в 2020 году доля случаев, получивших реабилитацию, составляла лишь 0,65% от числа пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, то в 2023 году этот показатель достиг максимального значения - 1,12%. В 2024 году число случаев составило 5510, что на 63% выше уровня 2022 года, однако доля снизилась до 0,81% на фоне резкого увеличения числа диспансерных пациентов (до 680822 человек).

6. Данные по количеству лиц, направленных на медико-социальную экспертизу, представлены в таблице 25.

Данные по количеству лиц, направленных на медико-социальную экспертизу

Таблица 25


Год	Количество лиц, направленных на медико-социальную экспертизу с ССЗ (МКБ I00-99)
1	2
2020	7860
2021	9305
2022	9837
2023	9052
2024	9221

В период с 2020 по 2024 годы количество лиц, направленных на медико-социальную экспертизу с ССЗ (МКБ I00-I99), увеличилось на 17,4% - с 7860 в 2020 году до 9221 в 2024 году. Наибольшее значение показателя наблюдалось в 2022 году (9837), после чего отмечалось его постепенное снижение на 6,2% к 2023 году и последующий рост на 1,9% в 2024 году.

7. Данные по абсолютному количеству умерших от ИМ вне стационаров и вне специализированных стационаров по Пермскому краю представлены в таблице 26.

Количество умерших от ИМ вне стационаров и в непрофильных отделениях

Таблица 26


Муниципальный район проживания (обслуживания по месту прикрепления)	Всего	Дома/ в другом месте	В машине скорой помощи	Доля умерших от острого инфаркта миокарда вне стационара	Число лиц, умерших от острого инфаркта миокарда в стационаре
					всего	в непрофильных отделениях	Доля пациентов, умерших от острого инфаркта миокарда в непрофильных отделениях
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	262	98	1	37,8%	163	26	16,0%
Александровский МО ПК	7	4	0	57,1%	3	2	66,7%
МО г. Березники ПК	39	13	0	33,3%	26	7	26,9%
Губахинский МО ПК	18	10	0	55,6%	8	6	75,0%
Кизеловский МО ПК	4	2	0	50,0%	2	2	100,0%
Краснокамский МО ПК	21	4	0	19,0%	17	2	11,8%
Лысьвенский МО ПК	18	9	0	50,0%	9	2	22,2%
Соликамский МО ПК	35	13	1	40,0%	21	6	28,6%
Чайковский ГО ПК	36	19	1	55,6%	16	3	18,8%
Чусовской МО ПК	16	4	1	31,3%	11	7	63,6%
Бардымский МО ПК	5	5	0	100,0%	0	0	0,0%
Березовский МО ПК	4	3	0	75,0%	1	0	0,0%
Большесосновский МО ПК	2	1	0	50,0%	1	0	0,0%
Верещагинский МО ПК	15	7	0	46,7%	8	5	62,5%
Горнозаводский МО ПК	6	2	0	33,3%	4	1	25,0%
Добрянский МО ПК	6	2	0	33,3%	4	2	50,0%
Еловский МО ПК	5	2	0	40,0%	3	1	33,3%
Ильинский МО ПК	3	0	0	0,0%	3	2	66,7%
Карагайский МО ПК	7	4	0	57,1%	3	2	66,7%
Кишертский МО ПК	0	0	0	0,0%	0	0	0,0%
Куединский МО ПК	10	5	0	50,0%	5	1	20,0%
Кунгурский МО ПК	37	20	0	54,1%	17	5	29,4%
Красновишерский МО ПК	5	2	0	40,0%	3	1	33,3%
Нытвенский МО ПК	7	1	0	14,3%	6	1	16,7%
Октябрьский МО ПК	6	3	0	50,0%	3	2	66,7%
Осинский МО ПК	2	1	0	50,0%	1	1	100,0%
Ординский МО ПК	4	2	0	50,0%	2	0	0,0%
Оханский МО ПК	7	2	0	28,6%	5	2	40,0%
Очерский МО ПК	6	1	0	16,7%	5	2	40,0%
Пермский МО ПК	33	11	0	33,3%	22	11	50,0%
Сивинский МО ПК	5	2	0	40,0%	3	0	0,0%
Суксунский МО ПК	2	0	0	0,0%	2	1	50,0%
Уинский МО ПК	1	0	0	0,0%	1	0	0,0%
Частинский МО ПК	2	1	0	50,0%	1	0	0,0%
Чердынский МО ПК	7	3	1	57,1%	3	1	33,3%
Чернушинский МО ПК	9	4	0	44,4%	5	1	20,0%
Кудымкарский МО ПК	19	4	0	21,1%	15	3	20,0%
Гайнский МО ПК	2	0	1	50,0%	1	1	100,0%
Косинский МО ПК	1	0	1	100,0%	0	0	0,0%
Кочевский МО ПК	5	1	1	40,0%	3	0	0,0%
Юрлинский МО ПК	3	0	0	0,0%	3	2	66,7%
Юсьвинский МО ПК	6	1	0	16,7%	5	1	20,0%
Итого	688	1	0	16,7%	5	1	20,0%

Доля пациентов, умерших от острого инфаркта миокарда в непрофильных отделениях, составила 27,1%, а доля умерших от острого инфаркта миокарда вне стационара, - 39,8%.

8. Данные по обеспеченности населения операциями по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на один миллион населения представлены в таблице 27.

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Пермского края

Таблица 27


Операции	Число операций		Число операций на один млн населения
	за два года, предшествующих году разработки (актуализации) региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Региональная программа)	за один год, предшествующий году разработки (актуализации) Региональной программы	за два года, предшествующих году разработки (актуализации) Региональной программы	за один год, предшествующих году разработки (актуализации) Региональной программы
1	2	3	4	5
Операции на сердце	10119	10668	4034,1	4275,3
из них: на открытом сердце	1628	1741	649	697,7
из них: с искусственным кровообращением	121	1257	485,6	503,8
Коррекция врожденных пороков сердца	509	540	202,9	216,4
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	306	348	122	139,5
При нарушениях ритма	3145	3048	1253,8	1221,5
из них: имплантация кардиостимулятора	1047	1243	417,4	498,1
По поводу ишемической болезни сердца	6159	6732	2455,4	2697,9
из них: аорто-коронарное шунтирование	1081	1048	431	420,0
Ангиопластика коронарных артерий	5078	5684	2024,4	2277,9
из них: со стентированием	4966	5516	1979,8	2210,6
из них: при стабильной ишемической болезни сердца	1224	1854	490,59	743,00
Операций на сосудах	9812	9366	3911,7	3753,5
из них: операции на артериях	7555	6925	3011,9	2775,3
в том числе на брахиоцефальных артериях	нет данных	1133	-	454,06
в том числе на висцеральных артериях	0	0	0	0
в том числе на артериях нижних конечностей	640	663	256,44	265,67
из них: на питающих головной мозг	1212	1341	483,2	537,4
из них: каротидные эндартерэктомии	745	833	297	333,8
Рентгенэндоваскулярные дилатации	141	238	56,2	95,4
из них: со стентированием	140	191	55,8	76,5
из них: сонных артерий	81	130	32,45	52,10
на почечных артериях	212	197	84,5	78,9
на аорте	150	167	59,8	66,9
из них при аневризмах грудной аорты	0	0	0	0
из них при аневризме брюшной аорты	8	13	3,21	5,21
из них при коарктации и рекоарктации аорты	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций	13	9	5,21	3,61
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-сердечных фистул	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-легочных фистул	0	0	0	0
Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии	0	0	0	0
Баллонная вальвулопластика аортального клапана	0	1	0	0,4007
Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии	0	0	0	0
Баллонная ангиопластика коарктации аорты	0	0	0	0
Баллонная ангиопластика рекоарктации аорты	0	0	0	0
Стентирование легочной артерии	0	0	0	0
Стентирование коарктации аорты	0	0	0	0
Стентирование открытого артериального протока	0	0	0	0
Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии	0	0	0	0
Операции при структурных заболеваниях сердца	6974	7620	2794,51	3052,62
Операции на венах	2257	2441	899,8	978,3
Тромбэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга	не собирали	157	-	62,89

В 2024 году увеличилось число выполненных операций на 5,4%, чаще проводились операции на сердце, на сосудах уменьшились на 4,5%.

10. Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия". Анализ структуры и динамики оказанной гражданам высокотехнологической медицинской помощи в соответствии с перечнем видов медицинской помощи (группы ВМП) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" приведен в таблице 28.

Анализ оказания специализированной высокотехнологичной помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в федеральных медицинских организациях, в том числе за пределами Пермского края, приведен в таблице 29.

Обеспеченность граждан в высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Таблица 28


Показатель	2023	2024
1	2	3
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек	5286	5729
в том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	4082	4497
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек	3668 (из них в ФЦССХ им. Суханова - 2646)	3539 (из них в ФЦССХ им. Суханова - 2490)
в том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	911	929
Обеспеченность граждан субъекта Российской Федерации в высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", на 100000 населения	358,8	369,5

В 2024 году наблюдается рост объема высокотехнологической медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" по сравнению с предыдущим годом. Число граждан, получивших ВМП в рамках базовой программы ОМС, увеличилось с 5286 до 5729 человек (+8,4%), что свидетельствует о расширении доступности помощи.

Структура высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной гражданам в соответствии с перечнем видов медицинской помощи (группы ВМП) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в федеральных медицинских организациях, в том числе за пределами Пермского края, за 2023, 2024 годы

Таблица 29


Наименование вида ВМП	N группы ВМП в 2023 г.	Количество случаев в 2023 г.	N группы ВМП в 2024 г.	Количество случаев в 2024 г.
1	2	3	4	5
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	55	1119	54	1014
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	54	731	53	667
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	56	455	55	475
Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	57	233	56	240
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	60	114	58	103
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до одного года	61	71	59	77
Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий	63	9	60	12
Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности	59	8	-	-
Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	62	1	-	-
Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия	66	-	63	-
Трансвенозная экстракция эндокардиальных электродов у пациентов с имплантируемыми устройствами	67	1	-	-
Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у детей	68	-	64	-
Гибридные операции при многоуровневом поражении магистральных артерий и артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом	69	-		-
Экстракардиальная (подкожная) система первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти	-	-	65	5

Анализ структуры ВМП, оказанной в федеральных центрах, показал снижение количества случаев по некоторым направлениям. Например, количество случаев эндоваскулярной хирургической коррекции нарушений ритма без имплантации дефибриллятора уменьшилось в 2024 году с 1119 до 1014, а число операций по коронарной реваскуляризации снизилось с 731 до 667. При этом отмечается положительная динамика по таким направлениям, как радикальная коррекция врожденных пороков сердца (рост с 71 до 77 случаев у детей до одного года) и хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца (рост с 233 до 240 случаев). В 2024 году было выполнено пять случаев установки экстракардиальной системы профилактики внезапной сердечной смерти.

Следует отметить, что 323 пациента были пролечены по ВМП за пределами Пермского края.

11. Анализ сведений по организации медицинской помощи детскому населению с ССЗ

Оказание медицинской помощи по профилю "детская кардиология" в Пермском крае организовано в рамках исполнения приказов Министерства здравоохранения Пермского края: от 13 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-867 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" в Пермском крае", от 30 декабря 2015 г. N СЭД-34-01-06-1180 "О внесении изменений в отдельные приказы Министерства здравоохранения Пермского края", от 15 января 2018 г. N СЭД-34-01-06-13 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 13 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-867 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи по профилю "детская кардиология" в Пермском крае".

В 2024 году было проведено значительное количество операций у детей в возрасте от 0 до 17 лет по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, а также нарушений ритма. Наибольший объем хирургической помощи пришелся на коррекцию врожденных пороков сердца и вмешательства при нарушениях ритма. Данные приведены в таблице 30.

Число детей в возрасте от 0 до 17 лет, прооперированных по поводу ВПС и нарушений ритма сердца в 2024 году

Таблица 30


Наименование операции	N строки	Число операций проведенных в стационаре
		всего	из них: детям от 0 до 17 лет включительно
			от 0 до 14 лет включительно	из гр. 4 в возрасте до одного года	от 15 до 17 лет включительно
1	2	3	4	5	6
Коррекция врожденных пороков сердца	7.2	540	468	150	22
из них: с искусственным кровообращением	7.2.1	250	217	91	14
коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	7.3	348	2
из них: с искусственным кровообращением	7.3.1	329	2
эндоваскулярно	7.3.2	19
при нарушениях ритма - всего	7.4	3048	76	4	35
из них: имплантация кардиостимулятора	7.4.1	1243	25	4	1
из них: трехкамерных	7.4.1.1	10
коррекция тахиаритмий	7.4.2	1704	51		34
из них: катетерных абляций	7.4.2.1	1637	51		34

Было выполнено 540 операций по коррекции врожденных пороков сердца, из них 150 - детям в возрасте до одного года, что указывает на раннюю диагностику и своевременное оперативное лечение. Операции с искусственным кровообращением составили почти половину от общего количества коррекций врожденных пороков сердца. Также проведено 3048 вмешательств при нарушениях ритма сердца, из которых 1243 - имплантация кардиостимулятора, что отражает активное применение высокотехнологичной медицинской помощи в детской кардиологии.

На основании проведенного анализа сведений по организации медицинской помощи детскому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями за 2024 год получены следующие данные:

число детей с врожденными пороками сердца, родившихся живыми (за исключением открытого овального окна и спонтанного закрывшегося без лечения артериального протока в течение месяца после рождения у недоношенных детей) в 2024 году, составил 133 человека;

показатель числа детей с врожденными пороками сердца в расчете на 1000 детей, родившихся живыми в отчетном году (за исключением открытого овального окна и спонтанного закрывшегося без лечения артериального протока у недоношенных детей в течение месяца после рождения у недоношенных детей), составил 12,32%;

процент выявленных пренатально врожденного порока сердца у плода, в группе беременных, прошедших пренатальный скрининг от числа детей, родившихся с врожденными пороками сердца, - 94,7%;

число детей с врожденными пороками сердца в возрасте от 0 до 17 лет, направленных на хирургическое лечение в федеральные центры, - пять человек;

число детей, состоящих на диспансерном учете у детского кардиолога, - 12905 человек, из них 6143 ребенка - с врожденным пороком сердца;

первичная заболеваемость населения врожденными аномалиями развития системы кровообращения составляет 368,3 на 100000 детского населения (3,68 на 1000 детского населения).

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь пациентам с БСК

Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

В 2024 году в Пермском крае в выявлении, диагностике и лечении БСК принимали участие пять региональных сосудистых центра; 22 первичных сосудистых отделения (данные представлены в таблицах 31 и 32); 18 государственных учреждений здравоохранения Пермского края (далее - учреждения), в составе которых развернуты кардиологические койки (без учета коек в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях (далее соответственно - РСЦ, ПСО)) (данные представлены в таблице 36), в том числе три учреждения, в составе которых развернуты кардиологические койки для детей; два учреждения, в составе которых развернуты кардиохирургические койки (данные представлены в таблице 37); четыре учреждения, в составе которых развернуты койки сосудистой хирургии (данные представлены в таблице 38); 68 подразделений амбулаторного звена (кардиологические кабинеты), развернутые в 41 учреждении; один кардиологический диспансер (данные представлены в таблице 39). Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с ОНМК, составило 15 (три РСЦ и 12 ПСО), число коек для больных с ОНМК в них - 564, в том числе 34 койки реанимационных и 88 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 33).

Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ), составило 15 (пять РСЦ и 10 ПСО), число коек для больных с ОИМ в них - 502, в том числе 23 койки реанимационных и 81 койка интенсивной терапии (данные отражены в таблице 34). Общее количество коек в РСЦ и ПСО для лечения больных с ОИМ и для больных с ОНМК в 2024 году составило 1066.

В четырех учреждениях Пермского края на 68 койках (на 62 кардиохирургических и шести койках сердечно-сосудистой хирургии) проводится хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, при этом отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции имеются только в двух учреждениях. Койки реанимации для данного вида лечения (шесть коек) выделяются в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер".

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в том числе в состав которых включены койки больных с ОИМ и ОНМК, представлен в таблицах 33 и 34. Кроме того, в таблице 36 представлены перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца электрокардиостимуляции, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические, кардиохирургические и койки сердечно-сосудистой хирургии, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты, информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "Медицинская реабилитация".

Перечень РСЦ Пермского края в 2024 году

Таблица 31


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернут РСЦ	Количество РСЦ
1	2	3
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	1
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	1
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	1
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	1
5	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	1
	Итого	5

Перечень ПСО Пермского края в 2024 году

Таблица 32


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты ПСО	Количество ПСО
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	1
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	1
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	2
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	2
5	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	2
6	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	2
7	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	2
8	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	2
9	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	1
10	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	2
11	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1
12	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1
13	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	1
14	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	2
Итого		22

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОНМК в 2021 - 2024 годах

Таблица 33


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОНМК	РСЦ/ ПСО	2021 год			2022 год			2023 год			2024 год
			кол-во коек для больных с ОНМК, всего	в том числе:		кол-во коек для больных с ОНМК, всего	в том числе:		кол-во коек для больных с ОНМК, всего	в том числе:		кол-во коек для больных с ОНМК, всего	в том числе:
				койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	99	5	11	98	5	11	58	3	11	87	5	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	60	4	8	60	4	8	60	4	8	60	4	8
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	60	0	12	60	0	12	60	0	12	60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	ПСО	60	3	6	60	3	6	60	3	6	60	3	6
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	35	5	0	35	5	0	35	5	0	35	5	6
7	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО	0	0	0	26	3	2	29	5	6	29	5	6
8	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	ПСО	36	1	6	32	1	6	32	1	6	33	1	6
9	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
10	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО	15	0	3	15	0	3	18	3	6	15	3	6
12	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	ПСО	30	0	6	30	6	0	30	6	0	30	6	0
13	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО	16	2	0	16	2	0	16	2	0	20	2	0
14	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6	30	0	6
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	15	0	3	15	0	3	15	0	3	15	0	3
Итого: 3 РСЦ / 12 ПСО			546	20	79	567	29	75	533	32	82	564	34	88

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОИМ в 2021 - 2024 годах

Таблица 34


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОИМ	РСЦ / ПСО	Прикрепленная численность населения	2021 год			2022 год			2023 год				2024 год
				кол-во коек для больных с ОИМ, всего	в том числе:		кол-во коек для больных с ОИМ, всего	в том числе:		кол-во коек для больных с ОИМ, всего	в том числе:			кол-во коек для больных с ОИМ, всего	в том числе:
					койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии			койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13		14	15	16
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	621028	55	3	11	55	3	11	82	3	11		86	4	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	411237	50	2	10	50	2	10	50	2	10		50	2	10
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	254626	60	0	12	60	0	12	60	0	12		60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	595445	53	0	12	53	0	12	53	0	12		53	0	12
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	ПСО		0	0	0	30	0	6	30	0	6		30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	132095	30	0	6	30	0	6	30	0	6		30	0	6
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	133302	30	4	0	30	4	0	30	4	0		30	4	0
8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО	86910	0	0	0	16	0	6	18	0	6		18	0	6
9	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	ПСО	180639	12	0	2	0	0	0	5	0	0		5	0	0
10	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	125163	30	0	6	30	0	6	30	0	6		30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	106234	30	0	6	30	0	6	30	0	6		30	0	6
12	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	РСЦ	81668	15	0	3	15	0	3	17	2	6		20	2	6
13	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	ПСО	153090	30	0	6	30	6	0	30	6	0		30	6	0
14	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	101574	15	3	0	15	3	0	17	3	0		15	3	0
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	77384	14	2	0	14	2	0	15	2	0		15	2	0
Итого (5 РСЦ и 10 ПСО)				424	14	74	458	20	78	497	22	81	502		23	81

* По состоянию на 31 декабря 2022 года койки ПСО по профилю "кардиология", перепрофилированные в 2020 - 2021 годах в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы.

** Согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 28 марта 2024 г. N 34-01-02-329 "О внесении изменений в Регламент оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858" по маршрутизации пациентов с ОКС направляют в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", поэтому койки в ПСО по профилю "кардиология" отсутствуют с 2022 года.

*** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки интенсивной терапии ПСО по профилю "кардиология" перепрофилированы в койки реанимации.

Перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда

Таблица 35


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда	РСЦ / ПСО	Количество отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	Количество коек для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	В том числе койки реанимации	Профиль коек	Профиль отделения в случае, если не выделено отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	0	5	0	сердечно-сосудистой хирургии	кардиологическое отделение для лечения больных инфарктом миокарда
2	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	0	1	0	сердечно-сосудистой хирургии	отделение сердечно-сосудистой хирургии
3	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	1	16	6	кардиохирургические	Отделение для лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
4	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	1	46	0	кардиохирургические	кардиохирургическое отделение N 3, в основном для лечения НРС
Итого		3	2	68	6

Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиологические койки в 2024 году (без учета коек в РСЦ / ПСО)

Таблица 36


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ / ПСО)
1	2
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"
3	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"
5	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. И.П.Корюкиной" (койки для детей)
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"
8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"
9	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники
10	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"
11	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"
12	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
13	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"
14	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (включая койку для детей)
15	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
16	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"
17	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" (койки для детей)
18	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки в 2021 - 2024 годах

Таблица 37


N п/п	Наименования учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки	2021		2022		2023		2024
		количество коек, всего	в том числе:	количество коек, всего	в том числе:	количество коек, всего	в том числе:	количество коек, всего	в том числе:
			койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" <*>	33	0	61	6	61	12	63	12
2	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Минздрава России	187	20	187	20	187	20	187	20
Итого		220	20	248	26	248	32	250	32

* В 2020 - 2021 годах в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" часть кардиохирургических коек, включая реанимационные, были перепрофилированы в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, в 2022 году восстановлен их штатный режим работы.

Перечень учреждений, в которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии в 2021 - 2024 годах

Таблица 38


N п/п	Наименования учреждений, в составе которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии	2021		2022		2023		2024
		количество коек, всего	в том числе:	количество коек, всего	в том числе:	количество коек, всего	в том числе:	Количество коек, всего	в том числе:
			койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	57	3	60	3	57	3	61	3
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	20	0	20	0	20	0	20	0
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	10	0	14	0	24	0	24	0
4	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	27	2	27	2	27	2	27	2
5	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	0	0	0	0	0	0	5	0
Итого		114	5	121	5	128	5	137	5

Перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты в 2022 - 2024 годах


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические кабинеты	Количество кабинетов в 2022 г.	Количество кабинетов в 2023 г.	Количество кабинетов в 2024 г.
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница"	0	0	1
2	ГБУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн"	1	1	1
3	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	1	1	1
4	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	4	4	4
5	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	1	1	1
6	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	1	1	1
7	ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"	1	1	1
8	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	1	1	1
9	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	2	2	2
10	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Тверье"	1	1	1
11	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"	4	4	4
12	ГБУЗ ПК "Краевой врачебно-физкультурный диспансер"	1	1	1
13	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	4	4	4
14	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П."	1	1	1
15	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"		2	2
16	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2"	1	1	1
17	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	2	2	2
18	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	1	1	0
19	ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4 им. Чернышовой О.Е."	2	1	1
20	ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница"	1	1	1
21	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	1	1	1
22	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	1	1	1
23	ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	1	1	1
24	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 6"	1	1	1
25	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	1	1	1
26	ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамск	1	1	1
27	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	2	2	2
28	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 5"	2	2	2
29	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 1"	3	3	2
30	ГБУЗ ПК "Чайковская детская городская больница"	1	1	1
31	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"	3	3	3
32	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"	1	2	2
33	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	3	3	2
34	ГБУЗ ПК "Ордена Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	1	1	1
35	ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова"	1	1	2
36	ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. П.И.Пичугина"	3	3	3
37	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1	1	1
38	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Минздрава России	1	1	1
39	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	1	1	1
40	ГБУЗ ПК "Больница КПО"	2	2	2
41	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	2	2	2
42	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	4	4	4
43	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1	1	1
Итого		68	70	69

Проанализированы уровень профильности оказания помощи, распределение пациентов по основным нозологическим группам, а также доля госпитализаций, проведенных в условиях специализированных кардиологических отделений. Данные представлены в таблице 40.

Сведения о пациентах с ССЗ, пролеченных на кардиологических и терапевтических койках

Таблица 40


Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра	Пролечено пациентов за год, предшествующий году разработки (актуализации) Региональной программы			Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, %
	на койках кардиологического профиля	на койках терапевтического профиля	на кардиологических и терапевтических койках
1	2	3	4	5
I10-I15 (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением)	2832	9930	12762	22,2%
I20, I23-I25 (ишемическая болезнь сердца (за исключением инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии)	7846	3454	11300	69,4%
I20.0 (нестабильная стенокардия)	2758	0	2758	100,0%
I21-I22 (острый и повторный инфаркт миокарда)	3880	0	3880	100,0%
I26-I28 (легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии)	296	31	327	90,5%
I30-I43, I51, I52 (другие болезни сердца)	1386	506	1892	73,3%
I44-I49 (нарушения ритма сердца)	10312	1932	12244	84,2%
I50 (хроническая сердечная недостаточность)	3381	547	3928	86,1%
Прочие (I00-I09)	58	12	70	82,9%
ИТОГО	32749	16412	49161	66,6%

В 2024 году на койках кардиологического и терапевтического профиля было пролечено 49161 пациента с ССЗ. Из них 66,6% (32749 пациентов) получили помощь именно на койках кардиологического профиля. Наибольшую долю пациентов, госпитализированных на кардиологические койки, составили пациенты с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда - 100%. Также высокий уровень профильной госпитализации на кардиологические койки отмечался при хронической сердечной недостаточности (86,1%), нарушениях ритма сердца (84,2%) и легочном сердце и нарушениях легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии (90,5%).

Анализ сети скорой медицинской помощи

Отдельно проведен анализ количества станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи. Данные представлены в таблице 41.

Ресурсы скорой медицинской помощи

Таблица 41


Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8
Количество выездных бригад, всего	972	948	956	956	940	952	952
в том числе реанимационных бригад	48	52	52	48	44	44	44
Количество выездных врачей скорой помощи	312	296	279	261	258	251	243
Количество выездных фельдшеров скорой помощи	1540	1477	1439	1293	1280	1282	1247

В 2024 году количество выездных бригад и реанимационных бригад осталось на уровне 2023 года, количество выездных врачей скорой помощи сократилось на восемь человек (3,3%), количество выездных фельдшеров скорой помощи сократилось на 35 человек (2,8%).

На 01 января 2025 года служба СМП представлена пятью станциями СМП и 12 отделениями, входящими в состав медицинских организаций. Количество нормативных бригад СМП - 234, в т.ч. реанимационные - 11, врачебные - 28, фельдшерские - 180. 120 бригад имеют возможность дистанционной передачи ЭКГ от бригад в консультативный центр.

Анализ сети ПСО и РСЦ

Информация по результатам проведенного анализа сети ПСО и РСЦ представлена в таблице 42.

Анализ сети ПСО и РСЦ

Таблица 42


Муниципальное образование	Наименование медицинской организации	ОКС			ОНМК
		статус РСЦ/ПСО	коек для ОКС	коек ПРИТ для ОКС	статус РСЦ/ПСО с ПРИТ	коек для ОНМК	коек ПРИТ для ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	86	15	РСЦ	87	16
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	50	12	РСЦ	60	12
МО г. Березники ПК	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	РСЦ	60	12	РСЦ	60	12
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	53	12
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	ПСО	30	6
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"				ПСО	60	9
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	30	4	ПСО	35	11
г. Пермь	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО	18	6	ПСО	29	11
Краснокамский МО ПК	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	ПСО	5	0	ПСО	33	7
Кунгурский МО ПК	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
Соликамский МО ПК	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
Чайковский ГО ПК	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	РСЦ	20	8	ПСО	15	9
Чусовой МО ПК	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
Чернушинский МО ПК	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	15	3
Осинский МО ПК	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"				ПСО	20	2
Пермский МО ПК	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"				ПСО	30	6
Кудымкарский МО ПК	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	15	2	ПСО	15	3

Данные приведены из таблицы 1008 ФФСН N 30 за 2024 год. В число коек ПРИТ включены дополнительно койки ОРИТ, которые работают на ПСО и РСЦ. В данной таблице койки ПРИТ включены в состав всех коек. В состав РСЦ дополнительно входят койки кардиохирургических, сосудистой хирургии, нейрохирургических профилей.

В 2024 году в Пермском крае продолжает функционировать сеть сосудистых центров, обеспечивающих специализированную помощь пациентам с острыми сосудистыми патологиями (ОКС и ОНМК). На примере крупнейшего РСЦ - ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" - можно отметить высокий уровень оснащенности: в структуре учреждения развернуто 86 коек для оказания помощи при ОКС (15 коек ПРИТ), а также 87 коек для лечения ОНМК (16 - в ПРИТ). Такая модель организации позволяет обеспечивать непрерывность и доступность медицинской помощи.

Анализ количества пациентов с ОКС, переведенных из ПСО и других непрофильных медицинских организаций в РСЦ

По данным оперативного мониторинга работы ПСО за 2024 год, в ПСО Пермского края поступило с ОКС 1521 человек, из них с НС - 553, с ИМ - 968 (ИМпST - 665, ИМбпST - 303). Умерло от ИМ 86 человек (ИМпST - 60, ИМбпST - 26). При этом летальность от ИМ в ПСО составила - 38,6% от выбывших больных 9,2% от пролеченных (выбывшие и переведенные). Проведено 61 госпитальных и 315 догоспитальных ТЛТ - 56,5% от всех поступивших ИМпST. Переведено в РСЦ с ОКС 883 человека, из них НС - 170, с ИМ - 713 (ИМпST - 504, ИМбпST - 209), что составляет 58,1% от всех поступивших с ОКС и 73,7% от всех поступивших с ИМ. Число больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ в первые 48 часов, составляет 664, или 75,2% от всех переведенных с ОКС. Число больных с ИМпST, поступивших в срок менее двух часов от первого контакта с медицинским работником, - 166 (25% от всех поступивших ИМпST). Данные представлены в таблице 43.

Информация о переводе в РСЦ пациентов с ОКС за год, предшествующий году разработки (актуализации) Региональной программы

Таблица 43


Медицинские организации (статус ПСО / непрофильная медицинская)	Поступило ИМпST, человек	Переведено ИМпST, человек	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Поступило ИМбпST, человек	Переведено ИМбпST, человек	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Умерли в стационаре от инфаркта миокарда, человек
1	2	3	4	5	6	7	8
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ПСО	11	8	72,7	21	13	61,9	3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ПСО	7	4	57,1	8	4	50,0	2
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ПСО	9	4	44,4	4	1	25,0	6
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ПСО	5	3	60,0	12	7	58,3	6
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ПСО	194	158	81,4	30	25	83,3	19
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ПСО	2	2	100	41	30	73,1	10
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (до 01.03.2024 имела статус ПСО)	43	27	62,8	16	14	87,5	3
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ПСО	184	150	81,5	52	26	50,0	9
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница", ПСО	111	64	57,7	52	39	75,0	12
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ПСО	91	78	85,7	60	43	71,7	15
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ПСО	8	6	85,7	7	7	100	1
ИТОГО	665	504	75,8	303	209	69,0	86

Информация об использовании коек кардиологического, терапевтического, неврологического профиля для лечения пациентов с БСК представлена в таблице 44.

Использование коек кардиологического, терапевтического, неврологического профиля для лечения пациентов с БСК

Таблица 44


Муниципальное образование	Численность населения на 01.01.2024	Кол-во коек кардиологического профиля (включая кардиологические, кардиохирургические, сосудистой хирургии)	Количество терапевтических коек, единиц	Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тысяч населения	Количество неврологических коек для взрослых, единиц	количество пролеченных на терапевтических койках с БСК	количество пролеченных на кардиологических койках с БСК	доля пролеченных с БСК на кардиологических койках	количество пролеченных на неврологических койках с БСК (I65-I70), кроме ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Бардымский МО ПК	26262		26	9,90		165	464	26,2%	54
МО г. Березники ПК (включая Александровский МО ПК)	170007	94	119	7,00	65	2361	999	70,3%	747
Березовский МО ПК	13486		19	14,09	6	136	354	27,8%	110
Большесосновский МО ПК	11730		15	12,79		77	339	18,5%	1
Верещагинский МО ПК	38931		26	6,68	11	344	431	44,4%	99
Кудымкарский, Юсьвинский, Юрлинский МО ПК	75183	28	64	8,51	34	1025	863	54,3%	412
Гайнский, Косинский, Кочевский МО ПК	26481		42	15,86		263	624	29,7%	98
Горнозаводский МО ПК	21697		21	9,68		213	221	49,1%	24
Кизеловский МО ПК	60884		54	8,87	9	420	566	42,6%	222
Добрянский МО ПК	47730		49	10,27	10	633	771	45,1%	97
Еловский МО ПК	8527		15	17,59		68	287	19,2%	20
Ильинский МО ПК	17130		18	10,51		131	345	27,5%	10
Карагайский МО ПК	19967		19	9,52		144	370	28,0%	3
Кишертский МО ПК	10872		21	19,32		162	264	38,0%	36
Красновишерский МО ПК	17217		31	18,01		232	523	30,7%	51
Краснокамский МО ПК	66475	42	39	5,87	35	2224	51	97,8%	16
Куединский МО ПК	22949		25	10,89		164	524	23,8%	52
Кунгурский МО ПК	103245	39	84	8,14	37	1251	1264	49,7%	550
Лысьвенский МО ПК	61124	27	50	8,18	25	1363	304	81,8%	336
Нытвенский МО ПК	37780		21	5,56	13	395	347	53,2%	66
Октябрьский МО ПК	23944		40	16,71		189	545	25,7%	59
Ординский МО ПК	13958		20	14,33		143	282	33,6%	37
Осинский МО ПК	26196		28	10,69	31	204	282	42,0%	66
Оханский МО ПК	14030		12	8,55		98	182	35,0%	4
Очерский МО ПК	22301		30	13,45		171	429	28,5%	6
г. Пермь	1026912	493	298	2,90	478	14746	5218	73,9%	1060
Пермский МО ПК (вкл. ЗАТО Звездный)	136230		78	5,73	47	1410	1397	50,2%	269
Сивинский МО ПК	11869		18	15,17		99	382	20,6%	6
Соликамский МО ПК	99951	30	42	4,20	45	1442	152	90,5%	360
Суксунский МО ПК	18094		19	10,50		176	321	35,4%	50
Уинский МО ПК	9728		14	14,39		104	199	34,3%	36
Чайковский ГО ПК	93785	41	29	3,09	32	1283	29	97,8%	287
Частинский МО ПК	11783		10	8,49		75	175	30,0%	2
Чердынский МО ПК	14730		29	19,69		237	475	33,3%	55
Чернушинский МО ПК	50392	12	27	5,36	18	563	441	56,1%	179
Чусовской МО ПК	63686	33	27	4,24	37	1169	156	88,2%	185
ИТОГО	2495266	1006	1 426	5,71	933	27322	16849	61,9%	5665

Анализ использования коек различного профиля для лечения пациентов с БСК демонстрирует высокую профильность использования коек кардиологического профиля. В среднем 61,9% пациентов с I00-I52 завершают лечение на койках кардиологического профиля. Выявлена прямая корреляция между высокой долей пролеченных с БСК на койках терапевтического профиля в муниципальных образованиях с малой численностью населения, обслуживаемых медицинскими организациями первого уровня, имеющими в структуре ограниченный перечень профилей. Однако детализация случаев госпитализации на терапевтические койки демонстрирует, что это пациенты преимущественно с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, и хронической ишемической болезнью сердца. Среди пациентов, пролеченных на койках неврологического профиля (за исключением коек для ОНМК), которые представлены в том числе и в медицинских организациях первого уровня, преобладают диагнозы группы хронических цереброваскулярных заболеваний (I65-I70) с единичными случаями госпитализаций по поводу гипертензивной болезни.

Анализ обеспеченности врачами-специалистами муниципальных образований Пермского края за 2024 год представлен в таблице 45.

Обеспеченность врачами-специалистами муниципальных образований Пермского края

Таблица 45


Муниципальные образования Пермского края	Численность населения на начало 2024 года	Врачи сердечно-сосудистые хирурги, физических лиц	Обеспеченность врачами сердечно-сосудистыми 10 тысяч населения	Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, физических лиц	Обеспеченность врачами рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению на 10 тысяч населения	Врачи-кардиологи, физических лиц	Обеспеченность врачами кардиологами на 10 тысяч населения	Врачи-терапевты, физических лиц	Обеспеченность врачами-терапевтами на 10 тысяч населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ВСЕГО по Пермскому краю	2495266	52	0,21	31	0,12	156	0,63	955	3,83
Александровский МО ПК	22642		X		X	1	X	7	X
Бардымский МО ПК	26262		X		X	1	X	10	X
Березовский МО ПК	13486		X		X		X	6	X
Большесосновский МО ПК	11730		X		X		X	5	X
Верещагинский МО ПК	38931		X		X	1	X	14	X
Гайнский МО ПК	11679		X		X		X	6	X
Горнозаводский МО ПК	21697		X		X		X	5	X
МО г. Березники ПК	147365	3	X	4	X	6	X	21	X
Кизеловский МО ПК	17213		X		X		X	2	X
Губахинский МО ПК	43671		X		X	1	X	13	X
Добрянский МО ПК	47730		X		X		X	20	X
Еловский МО ПК	8527		X		X		X	2	X
ЗАТО Звездный	7512		X		X		X	5	X
Ильинский МО ПК	17130		X		X		X	7	X
Карагайский МО ПК	19967		X		X		X	6	X
Кишертский МО ПК	10872		X		X		X	4	X
Косинский МО ПК	5543		X		X		X	2	X
Кочевский МО ПК	9259		X		X		X	5	X
Красновишерский МО ПК	17217		X		X		X	8	X
Краснокамский МО ПК	66475		X		X	7	X	35	X
Кудымкарский МО ПК	50562		X		X	4	X	16	X
Куединский МО ПК	22949		X		X		X	10	X
Кунгурский МО ПК	103245		X		X	5	X	38	X
Лысьвенский МО ПК	61124		X		X	2	X	18	X
Нытвенский МО ПК	37780		X		X	1	X	13	X
Октябрьский МО ПК	23944		X		X	1	X	8	X
Ординский МО ПК	13958		X		X		X	10	X
Осинский МО ПК	26196		X		X	1	X	10	X
Оханский МО ПК	14030		X		X		X	6	X
Очерский МО ПК	22301		X		X		X	10	X
г. Пермь	1026912	49	X	27	X	113	X	470	X
Пермский МО ПК	128718		X		X	1	X	43	X
Сивинский МО ПК	11869		X		X		X	8	X
Соликамский МО ПК	99951		X		X	1	X	26	X
Суксунский МО ПК	18094		X		X		X	6	X
Уинский МО ПК	9728		X		X		X	4	X
Чайковский ГО ПК	93785		X		X	6	X	18	X
Частинский МО ПК	11783		X		X		X	5	X
Чердынский МО ПК	14730		X		X		X	7	X
Чернушинский МО ПК	50392		X		X	2	X	16	X
Чусовской МО ПК	63686		X		X	2	X	20	X
Юрлинский МО ПК	8439		X		X		X	2	X
Юсьвинский МО ПК	16182		X		X		X	8	X

Анализ кадровой обеспеченности врачами, оказывающими помощь пациентам с ССЗ, выявляет сохраняющийся дисбаланс в распределении медицинских кадров по территории Пермского края. По данным на 31 декабря 2024 года, средняя обеспеченность сердечно-сосудистыми хирургами составила 0,21 на 10 тысяч населения (52 специалиста), а врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 0,12 (31 специалист).

Количество кардиологов в Пермском крае составляет 156 человек, что соответствует обеспеченности 0,63 на 10 тысяч населения. Это относительно стабильный показатель, однако в ряде муниципальных округов присутствует дефицит данных специалистов. При этом терапевтическая служба остается наиболее укомплектованной: 955 терапевтов с обеспеченностью 3,83 на 10 тысяч населения.

В ряде муниципальных образований наблюдается полная или частичная нехватка врачей соответствующих специальностей. Такая ситуация подчеркивает необходимость продолжения системной работы по кадровому укреплению здравоохранения, включая меры по привлечению, закреплению и профессиональной поддержке специалистов, особенно в удаленных и малонаселенных территориях.

Анализ обеспеченности профильными койками муниципальных образований Пермского края

Обеспеченность стационарной медицинской помощью является важным индикатором доступности и качества здравоохранения на региональном уровне. Анализ распределения коечного фонда по профилю "кардиология" в разрезе муниципальных образований позволяет выявить диспропорции и определить приоритетные направления для оптимизации ресурсов (таблица 46).

Обеспеченность профильными койками муниципальных образований Пермского края в 2024 году

Таблица 46


Муниципальные образования Пермского края	Численность населения на 01.01.2024	Количество коек сосудистой хирургии, единиц	Обеспеченность койками сосудистой хирургии на 10 тысяч населения	Количество кардиохирургических коек, единиц	Обеспеченность кардиохирургическими койками на 10 тысяч населения	Количество кардиологических коек, единиц	Обеспеченность кардиологическими койками на 10 тысяч населения	Количество терапевтических коек, единиц	Обеспеченность терапевтическими койками на 10 тысяч населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ВСЕГО по Пермскому краю	2495266	132	0,53	218	0,87	656	2,63	1 426	5,71
Александровский МО ПК	22642							44
Бардымский МО ПК	26262							26
МО г. Березники ПК	147365	24				70		75
Березовский МО ПК	13486							19
Большесосновский МО ПК	11730							15
Верещагинский МО ПК	38931							26
Гайнский МО ПК	11679							20
Горнозаводский МО ПК	21697							21
Губахинский МО ПК	43671							37
Добрянский МО ПК	47730							49
Еловский МО ПК	8527							15
ЗАТО Звездный	7512							25
Ильинский МО ПК	17130							18
Карагайский МО ПК	19967							19
Кизеловский МО ПК	17213							17
Кишертский МО ПК	10872							21
Косинский МО ПК	5543							11
Кочевский МО ПК	9259							11
Красновишерский МО ПК	17217							31
Краснокамский МО ПК	66475					42		39
Кудымкарский МО ПК	50562					28		24
Куединский МО ПК	22949							25
Кунгурский МО ПК	103245					39		84
Лысьвенский МО ПК	61124					27		50
Нытвенский МО ПК	37780							21
Октябрьский МО ПК	23944							40
Ординский МО ПК	13958							20
Осинский МО ПК	26196							28
Оханский МО ПК	14030							12
Очерский МО ПК	22301							30
г. Пермь	1026912	103		51		339		298
Пермский МО ПК	128718							53
Сивинский МО ПК	11869							18
Соликамский МО ПК	99951					30		42
Суксунский МО ПК	18094							19
Уинский МО ПК	9728							14
Чайковский ГО ПК	93785	5				36		29
Частинский МО ПК	11783							10
Чердынский МО ПК	14730							29
Чернушинский МО ПК	50392					12		27
Чусовской МО ПК	63686					33		27
Юрлинский МО ПК	8439							15
Юсьвинский МО ПК	16182							25
Федеральный уровень (ФЦССХ)				167

В представленных данных продемонстрирована достаточная обеспеченность койками кардиологического профиля территорий, обслуживаемых медицинскими организациями второго уровня, в первую очередь это городские округа и административные центры.

Для обеспечения доступности оказания специализированной помощи по кардиологическому профилю все медицинские организации второго уровня имеют закрепленные территории из числа малочисленных и отдаленных муниципальных образований. Обеспеченность терапевтическими койками, которые используются для лечения декомпенсации хронических форм БСК, коррелирует с удаленностью от крупных административных образований.

Анализ охвата неинвазивными визуализирующими методами диагностики болезней сердца и ишемии миокарда

В рамках повышения качества диагностики в лечении пациентов с ССЗ, в частности с целью верификации диагноза ишемической болезни сердца, а также с целью повышения доступности медицинской помощи, представлен детальный анализ охвата неинвазивными визуализирующими методами диагностики болезней сердца. Анализ включает количество проведенных исследований в регионе в целом и в каждой специализированной медицинской организации. В рамках анализа рассматриваются следующие рекомендованные методы диагностики:

электрокардиография с физической нагрузкой (таблица 47);

эхокардиография с физической нагрузкой (таблица 48);

эхокардиография с фармакологической нагрузкой;

компьютерная томография сердца и сосудов (таблица 49);

сцинтиграфия миокарда (таблица 49).

Все перечисленные методы исследования используют для подтверждения или исключения диагноза, уточнения тяжести заболевания, оценки прогноза и эффективности лечения.

В медицинских организациях с целью диагностики ишемии миокарда используются нагрузочные тестирования без визуализации, такие как тредмил-тест или велоэргометрия, а при отсутствии такой возможности - ЭКГ с нагрузкой (приседания).

Количество проведенных исследований "Электрокардиография с физической нагрузкой"

Таблица 47


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество исследований в 2024 году
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	12
2	ГБУЗ ПК "Северная Больница Коми-Пермяцкого округа"	10
3	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	582
4	ГБУЗ ПК "Врачебно-физкультурный диспансер"	20270
5	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	18
6	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"	1867
7	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (филиал г. Кизел)	164
8	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	26
9	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	121
10	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	95
11	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"	272
12	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	78
13	ГБУЗ ПК "Кишертская центральная районная больница"	91
14	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	399
15	ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"	34
16	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	87
17	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	80
18	ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"	110
19	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	376
20	ФЦССХ им. С.Г.Суханова Минздрава России	482
21	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	318
	Итого по Пермскому краю	25492

Количество проведенных исследований "Эхокардиография с физической нагрузкой"

Таблица 48


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество исследований в 2024 году
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	165
2	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	55
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	330
4	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	440
5	ГБУЗ ПК "Краевая больница им Е.А.Вагнера" г. Березники	110
6	ФЦССХ им. С.Г.Суханова Минздрава России	600
7	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	828
	Итого по Пермскому краю	2528

Количество проведенных исследований компьютерной томографии сердца и сосудов и сцинтиграфия миокарда

Таблица 49


N п/п	Наименование медицинской организации	Компьютерная томография сердца и сосудов (кол-во исследований)		Сцинтиграфия миокарда (кол-во исследований)
		без внутривенного контрастирования	с внутривенным контрастированием
1	2	3	4	5
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	30	16
2	ГБУЗ ПК Добрянская центральная районная больница	17	17
3	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"		48
4	ГБУЗ ПК "Пермская Краевая Клиническая Больница"		223
5	ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова" МЗ РФ		1 751
6	ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"			2
	Итог в Пермском крае	47	2055	2

При анализе показателей, согласно данным руководителей подразделений диагностики медицинских организаций, выявлено, что основной проблемой, ограничивающей использование визуализирующих диагностических методов, является высокая загруженность врачей при низкой укомплектованности отделений кадрами, низкая осведомленность врачей о возможности проведения такого вида диагностики, а также направление на диагностику пациентов без достаточных оснований и (или) с противопоказаниями для проведения исследования. С целью частичного решения этой проблемы разработана стандартизированная операционная процедура направления пациентов на нагрузочное тестирование, в том числе на стресс ЭхоКГ, а также разрабатывается схема маршрутизации пациентов.

Анализ эффективности использования магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов в 2024 году

В учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, используются шесть магнитно-резонансных томографов, 30 компьютерных томографов. Проведение магнитно-резонансной томографии сердца возможно в следующих лечебно-профилактических учреждениях: ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь).

Проведение магнитно-резонансной томографии сосудов с болюсным контрастированием проводится в ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4".

Методы ядерной медицины не используются.

В 2024 году общее количество магнитно-резонансных исследований составило 27441 единицу, средняя нагрузка на один магнитно-резонансный томограф за сутки составила 12,5 исследований. Средняя нагрузка на один магнитно-резонансный томограф за сутки в 2024 году в разрезе учреждений представлена в таблице 50.

Средняя нагрузка на один магнитно-резонансный томограф за сутки в 2024 году в разрезе учреждений

Таблица 50


Наименование учреждения / медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo МР355	31,2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / SIGNA Explorer	3,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" / AIRIS mate	14,5
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / MAGNETOM Amira	9,5
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Multiva 1,5Т 8R 5	9,5
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Brivo MR 355	10,8

В 2024 году общее количество исследований компьютерной томографии составило 230080 единиц, средняя нагрузка на один компьютерный томограф за сутки составила 21,0 исследование. Средняя нагрузка на один компьютерный томограф за сутки в 2024 году в разрезе учреждений края представлена в таблице 51.

Средняя нагрузка на один компьютерный томограф за сутки в 2024 году в разрезе учреждений

Таблица 51


Наименование учреждения / медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo CT385	13,4
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Optima СТ660	38,8
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" / Optima СТ520	25,9
ГБУЗ ПК "Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" / SOMATOM go.All	27,2
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / Optima CT520	35,2
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM go.Up	35,9
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" / Somatom EmotioN 16	20,6
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" / Somatom EmotioN 16	0,0
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" / OPTIMA CT520	14,5
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" / Optima CT 660	33,7
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / BrightSpeed Edge	0,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / Optima CT520	19,8
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM EmotioN 16	0,1
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM go.Up	55,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Somatom DefiNitioN Edge	42,0
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / SOMATOM go.UP	16,9
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / ОPTIMA СТ660	14,3
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / AquilioN Prime (TSX-303A)	55,4
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Lightspeed VCT Select	0,1
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Optima CT520	30,1
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" / SOMATOM go.All	37,3
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / AquilioN LightNiNg(TSX-035A)	9,5
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / RevolutioN EVO	23,2
ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" / Somatom EmotioN 16	19,0
ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom go.All	23,6
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Optima CT660	33,9
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / SOMATOM go.All	0,0
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" / RevolutioN ACT	21,2
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / AquilioN LightNiNg (TSX-035A)	13,3
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / Optima CT520	19,0

Высокотехнологичное медицинское оборудование эксплуатируется в полном объеме:

1. Магнитно-резонансные томографы: общее количество составляет шесть единиц, из них старше 10 лет - три единицы (50%). Средняя нагрузка на один аппарат в 2024 году по сравнению с показателем 2023 года увеличилась на 0,3% и составила 4573,5 исследований (в 2023 году - 4558,2 исследований).

2. Компьютерные томографы: общее количество составляет 30 единиц, из них старше 10 лет - 11 единиц (36,7%). Средняя нагрузка на один аппарат в 2024 году по сравнению с показателем 2023 года увеличилась на 13,9% и составила 7669,3 исследований (в 2023 году - 6732,4 исследований).

Анализ обеспеченности ангиографическим оборудованием

В учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, используются девять ангиографических комплексов. В 2024 году общее количество применений ангиографических комплексов составило 34557, средняя нагрузка на один ангиограф за сутки составила 10,5 процедуры. Средняя нагрузка на один ангиографический комплекс за сутки в 2024 году в разрезе учреждений представлена в таблице 52.

Средняя нагрузка на один ангиографический комплекс за сутки в 2024 году в разрезе учреждений

Таблица 52


Наименование учреждения / медицинское оборудование	Количество процедур
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Artis zee floor	8,5
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / INNova 3100 IQ	13,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Artis Q floor	22,7
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / INNova 3100 IQ	4,1
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / AzurioN 7 М20	15,2
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / AzurioN 7 М20	12,6
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Optima CL 323i	7,5
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / INNova 3100 IQ	7,8
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / INNova 3100	2,7

Таким образом, в Пермском крае имеются стационарные ангиографические комплексы, общее количество аппаратов - 9 единиц, четыре единицы старше 10 лет (44,4%). Средняя нагрузка на один аппарат в 2024 году по сравнению с показателем 2023 года увеличилась на 10,8% и составила 3839,7 исследований (в 2023 году - 3464,7 исследований).

Анализ оснащенности медицинских организаций на начало года разработки (актуализации) Региональной программы в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Все медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь пациентам с БСК, оснащены в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

Анализ схем маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК

Данные о расположении и зонах обслуживания РСЦ, а также расположении первичных сосудистых отделений и зонах их обслуживания представлены в таблицах 53 и 54.

Расположение РСЦ, зоны обслуживания

Таблица 53


Наименование учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (РСЦ)
1	2	3
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	г. Пермь, ул. Ким, 2	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", г. Пермь: Свердловский (микрорайон Юбилейный, микрорайон Южный, микрорайон Краснова, микрорайон Крохалева, микрорайон Владимирский, микрорайон Липовая гора, микрорайон Новые Ляды, микрорайон Соболи, микрорайон Голый мыс, микрорайон Ново-Бродовский); Мотовилихинский (кроме микрорайона Верхняя Курья), Орджоникидзевский район, Пермский муниципальный округ: (В.-Муллинский, Усть-Качкинский, Култаевский, Юго-Камский, Сылвенский, Лобановский, Кукуштанский врачебные участки), ЗАТО Звездный, Добрянский МО ПК, Ильинский МО ПК
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	г. Пермь, ул. Победы, 41	ПСО в: ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"; г. Пермь: Ленинский (правый берег), Дзержинский (правый берег), Мотовилихинский (микрорайон Верхняя Курья), Кировский район, Краснокамский МО ПК, Нытвенский МО ПК, Верещагинский МО ПК, Карагайский МО ПК, Очерский МО ПК, Оханский МО ПК, Большесосновский МО ПК, Сивинский МО ПК, Частинский МО ПК
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	Пермский край, г. Березники, ул. Деменева, 12	Соликамский МО ПК, Чердынский МО ПК, Красновишерский МО ПК, МО г. Березники, Александровский МО, Кизеловский МО ПК
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	г. Пермь, ул. Сибирская, 84	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"; г. Пермь: Ленинский (левый берег); Дзержинский (левый берег); Индустриальный, Свердловский (кроме микрорайон Юбилейный, микрорайон Южный, микрорайон Краснова, микрорайон Крохалева, микрорайон Владимирский, м/р Липовая гора, микрорайон Новые Ляды, микрорайон Соболи, микрорайон Голый мыс, микрорайон Ново-Бродовский) районы, Осинский МО ПК
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	Пермский край, Чайковский ГО ПК округ, ул. Ленина, 34/2	Чайковский ГО ПК, Еловский МО ПК, Куединский МО ПК (Б. Уса и Ошья)

Расположение первичных сосудистых отделений и зоны обслуживания

Таблица 54


Наименование учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (ПСО)
1	2	3
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	г. Пермь, ул. Лобачевского, 26	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х.Граля"	г. Пермь, ул. Плеханова, 36	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 2	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	г. Краснокамск, ул. Пушкина, 2	Нытвенский, Верещагинский, Очерский, Краснокамский, Оханский, Большесосновский, Сивинский, Частинский муниципальные округа Пермского края
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45в	г. Кунгур, Кунгурский, Березовский, Кишертский, Ординский, Суксунский, Октябрьский муниципальные округа Пермского края
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	г. Соликамск, ул. 20 лет Победы, 10	Соликамский, Чердынский, Красновишерский муниципальные округа Пермского края
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, ул. Гагарина, 1	г. Кудымкар, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	г. Чусовой, ул. Сивкова, 7	Чусовской, Горнозаводский, Лысьвенский, Губахинский муниципальные округа Пермского края
ГБУЗ "Пермская центральная районная больница"	Пермский муниципальный округ, с. Лобаново, ул. Зеленая, 1	Пермский муниципальный округ Пермского края, ЗАТО Звездный
ГБУЗ "Осинская центральная районная больница"	г. Оса, ул. Мелентьева, 1	Бардымский, Еловский муниципальные округа, Чернушинский муниципальные округа Пермского края
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, ул. Серпуховская, 11а	Ленинский (левый берег), Свердловский район г. Перми
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"	г. Пермь, бульвар Гагарина, 68	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	г. Чернушка, ул. Коммунистическая, 16	Чернушинский, Уинский, Куединский (кроме с. Большая Уса и Ошья), Бардымский муниципальные округа Пермского края

В настоящее время маршрутизация жителей Пермского края с ОКС осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 05 февраля 2024 г. N 34-01-02-104 "Об утверждении регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае", в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н, и Регламентом оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858.

Уровень госпитализаций пациентов с ОКС в профильные отделения (ПСО и РСЦ) в 2024 году - 96,1%, что свидетельствует о соблюдении порядка оказания медицинской помощи и правильности выстроенной системы маршрутизации пациентов с ОКС в Пермском крае. Карта по маршрутизации пациентов в ПСО и РСЦ Пермского края представлена на рисунке 1.

Карта по маршрутизации пациентов в ПСО и РСЦ г. Перми и Пермского края

Рисунок 1

Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе курирующих НМИЦ в части оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "неврология", "нейрохирургия"

В соответствии с методическими рекомендациями представлен анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, включая курирующие НМИЦ, при оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения по профилям "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", "неврология" и "нейрохирургия". Данные представлены в таблицах 55/1 и 55/2.

Анализ использования инфраструктуры федеральных МО, в том числе курирующих НМИЦ в части оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ по профилям

Таблица 55/1


	2023 год				2024 год
Оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ	сердечно-сосудистая хирургия	кардиология	неврология	нейрохирургия	сердечно-сосудистая хирургия	кардиология	неврология	нейрохирургия
	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ	ВМП-I, КСГ
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего в федеральных МО, из них в:	3 316	373	41	4	2 892	240	51	2
ФГБУ "НМИЦ ССХ им. Бакулева"	11	0	0	0	9	0	0	0
ФГБУ "НМИЦ им. Алмазова"	3	1	0	0	4	4	1	0
ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова"	3 263	221	0	0	2 836	179	1	0

Таблица 55/2


	2023 год				2024 год
Оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ	сердечно-сосудистая хирургия	кардиология	неврология	нейрохирургия	сердечно-сосудистая хирургия	кардиология	неврология	нейрохирургия
	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2	ВМП-2
Всего в федеральных МО, из них в:	2757	0	11	268	2610	0	11	307
ФГБУ "НМИЦ ССХ им. Бакулева"	8	0	0	0	7	0	0	0
ФГБУ "НМИЦ им. Алмазова"	8	0	1	9	10	0	0	13
ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова"	2646	0	0	0	2490	0	0	0

В 2024 году в рамках программ "ВМП-I, КСГ" помощь по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" получили 2892 пациента, что на 12,8% меньше, чем в 2023 году (3316). Основная нагрузка приходится на ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова", где пролечено 2836 пациентов, в 2023 году - 3263. Незначительный объем помощи оказывался в НМИЦ им. Бакулева и НМИЦ им. Алмазова.

В рамках программ "ВМП-II" помощь профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" получили 2757 пациента, что на 5% больше, чем в 2023 году (2610). Основная нагрузка приходится на ФГБУ "ФЦССХ им. С.Г.Суханова", где пролечено 2645 пациентов.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи при БСК на различных этапах ее оказания

В Пермском крае функционирует трехуровневая система оказания помощи на стационарном и амбулаторном этапах пациентам с БСК. Стационарная помощь на первом этапе представлена терапевтическими отделениями, на втором - кардиологическими и первичными сосудистыми отделениями по профилям "кардиология" и "неврология", на третьем этапе - региональными сосудистыми отделениями, кардиологическим отделением Пермской краевой клинической больницы и стационаром ФЦССХ им С.Г.Суханова. Амбулаторная помощь на первом этапе представлена фельдшерами, терапевтами и врачами общей практики в поликлиниках г. Перми и Пермского края; на втором этапе - врачами-кардиологами восьми межмуниципальных кардиологических кабинетов и кардиологами поликлиник г. Перми, на третьем этапе - кардиологами амбулаторно-кардиологических кабинетов при РСЦ, поликлиники краевой клинической больницы и поликлиники ФЦССХ им С.Г.Суханова.

В рамках трехуровневой системы успешно реализуются программы помощи пациентам с БСК:

программа диспансерного наблюдения: слаженная передача пациентов из стационара в поликлиники для своевременной постановки на диспансерное наблюдение;

лекарственное обеспечение пациентов, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение льготными лекарственными препаратами, непосредственно в стационаре с подачей извещения в поликлиники города о пациенте по месту прикрепления;

удаленный мониторинг: передача пациента в амбулаторное звено с рекомендациями о включении в программу "Удаленный мониторинг" и своевременная госпитализация пациентов из программы УМ при ухудшении клинического состояния;

телемедицинское консультирование: значимое увеличение ТМК в рамках амбулаторной помощи в учреждениях третьего уровня при оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией кардиологами, аритмологами, сердечно-сосудистыми хирургами, а также на стационарном этапе в рамках оказания помощи пациентам с ОКС и декомпенсацией сердечной недостаточности;

своевременное оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в любой территории края;

четко налажена система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве на сердце, реваскуляризации или установки ЭКС, также безотлагательно проводятся ТМК с медицинскими учреждениями, находящимися за пределами края.

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В настоящее время в регионе медицинскую помощь пациентам с БСК оказывают:

10 ПСО по профилю "кардиология" (для больных с ОКС) на базе ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница";

12 ПСО по профилю "неврология" (для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района";

5 РСЦ для проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница".

Проводится ежемесячный мониторинг и анализ работы деятельности учреждений (РСЦ и ПСО), участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и ОКС.

Региональные сосудистые центры

1. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (далее - ККД) (профиль "кардиология") (таблица 56). В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "ККД" согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС) находится 595445 человек (30,6% взрослого населения Пермского края).

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

Таблица 56


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия медицинских учреждений в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	РСЦ	x
1.1	Режим функционирования	24/7	x
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	x
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):		x
3.1	ОКС/ОНМК	27,4%	x
	в том числе ИМ/ишемический инсульт	21,6%	x
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	1,7%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	26,0%	x
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	10,3%	x
3.4	Гипертонического криза	0,1%	x
3.5	Кардиогенного шока	1,1%	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО		x
4.1	Количество коек	53	x
4.2	Оборот койки	65,2	x
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	6,6	x
4.4	Среднегодовая занятость койки	323	x
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	x
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	x
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	828	x
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	2343	x
8.1	I раздел	1765	x
8.2	II раздел	578	x
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	1443	x
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:		x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100%	x
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	x
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	x
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	x
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	x
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	x
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	x
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	x
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	x
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	x
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	x
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	x

Рекомендации по оптимизации работы: для обеспечения комплексной диагностики ОНМК, ТЭЛА, визуализации коронарных артерий и коронарных шунтов без применения ангиографии, проведения МСКТ БЦА для оценки объемов оперативного лечения ЦВБ, а также соблюдения клинических рекомендаций и стандартов лечения больных с БСК необходимо приобретение компьютерного томографа.

2. Деятельность ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (профили "кардиология", "неврология") показана в таблице 57. В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858, - 411237 человек (21,1% взрослого населения Пермского края).

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

Таблица 57


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	РСЦ	РСЦ
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	40,7%	23,7%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	20,6%	19,1%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	0,2%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	0,1%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	0,1%	-
3.4	Гипертонического криза	0,2%	-
3.5	Кардиогенного шока	4,5%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	50	60
4.2	Оборот койки	38,8	24,8
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	6,5	13,2
4.4	Среднегодовая занятость койки	251	336
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	-
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	-
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стрессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	330	0
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	733	121
8.1	I раздел	733	100
8.2	II раздел	0	21
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	181	1070
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	да	да
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	нет	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендаций по оптимизации работы нет.

3. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 58). В зоне обслуживания ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858, - 621028 человек (31,9% взрослого населения Пермского края).

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

Таблица 58


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	РСЦ	РСЦ
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	22,3%	21%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	17,4%	17%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	2%
3.3	Нарушений сердечного ритма	9%
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	4%
3.4	Гипертонического криза	0,3%
3.5	Кардиогенного шока	0,4%
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	24	48
4.2	Оборот койки	57	27
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	6,1	10,1
4.4	Среднегодовая занятость койки	350	280
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	440
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	781	149
8.1	I раздел	781	146
8.2	II раздел	0	3
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	503	1498
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	да	да
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	-	-
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

провести анализ среднегодовой нагрузки на одного врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению при выполнении рентгенхирургических внутрисосудистых вмешательств на сердце в РСЦ ГАУЗ ПК "ГКБ N 4";

на ежедневной основе осуществлять взаимодействие с руководителями РСЦ и ПСО с ответственными специалистами Центра управления сердечно-сосудистыми рисками;

внедрить в клиническую практику обследования пациентов с промежуточной предтестовой вероятностью ИБС, выполнение стресс-Эхокардиографии.

4. ГБУЗ ПК "Клиническая больница имени академика Е.А.Вагнера" г. Березники - РСЦ (профили "кардиология", "неврология") (таблица 59). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 54626 человека (13,1% взрослого населения Пермского края).

ГБУЗ ПК "Клиническая больница имени академика Е.А.Вагнера" г. Березники

Таблица 59


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	РСЦ	РСЦ
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	29,6%	18,9%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	12,8%	17,2%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	0,3%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	6,7%	x
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	5,8%	x
3.4	Гипертонического криза	0,5%	x
3.5	Кардиогенного шока	0,2%	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	60	60
4.2	Оборот койки	19,9	17,6
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	7	13,9
4.4	Среднегодовая занятость койки	139,9	244,9
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	x
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	x
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	110	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	574	-
8.1	I раздел	574	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	-	968
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100%	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	нет	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

для обеспечения непрерывного оказания медицинской помощи больным с ОКС необходима установка второго ангиографического комплекса.

5. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (профиль "кардиология") (таблица 60). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 81668 человек (4,2% взрослого населения Пермского края).

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

Таблица 60


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	РСЦ	x
1.1	Режим функционирования	24/7	x
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	x
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):		x
3.1	ОКС/ОНМК	6,7%	x
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	5,2%	x
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	0,3%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	7,5%	x
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	6,8%	x
3.4	Гипертонического криза	4,5%	x
3.5	Кардиогенного шока	0,7%	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО		x
4.1	Количество коек	42	x
4.2	Оборот койки	26,8	x
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	12,7	x
4.4	Среднегодовая занятость койки	330,8	x
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	x
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	-	x
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	55	x
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	174	x
8.1	I раздел	174	x
8.2	II раздел	0	x
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	360	x
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:		x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100%	x
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	x
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	x
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	x
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	x
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	x
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	x
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	x
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	x
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	x
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	x

Рекомендации по оптимизации работы:

увеличение количества проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс-ЭхоКГ).

Первичные сосудистые отделения

1. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (профиль "кардиология") (таблица 61). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

Таблица 61


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	x
1.1	Режим функционирования	24/7	x
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	x
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):		x
3.1	ОКС/ОНМК	0,5%	x
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,1%	x
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	8,3%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	17,5%
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	16,7%	x
3.4	Гипертонического криза		x
3.5	Кардиогенного шока	0,2%	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО		x
4.1	Количество коек	30	x
4.2	Оборот койки	41,7	x
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	14,1	x
4.4	Среднегодовая занятость койки	587,7	x
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	76,2	x
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	x
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства нет	-	x
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	нет	x
8.1	I раздел	нет	x
8.2	II раздел	нет	x
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	3051	x
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:		x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100	x
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	x
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	x
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	x
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	x
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	x
10.7	Полнота заполнения ЭМК	80%	x
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	x
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	x
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	x
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	x
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	x

Рекомендации по оптимизации работы:

пересмотр необходимости статуса ПСО, так как нет прямой маршрутизации пациентов с ОКС;

планирование организации в ПСО ЧПЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ;

решение проблемы регулярных перебоев в работе Единой информационной системы здравоохранения Пермского края.

2. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 62). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

Таблица 62


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	0,4%	18,5%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,4%	18,2%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	15,3%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	13,5%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	12,5%	-
3.4	Гипертонического криза	-	-
3.5	Кардиогенного шока	0,1%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	30	30
4.2	Оборот койки	2,3	28,3
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	9,8	11,2
4.4	Среднегодовая занятость койки	22,0	317,2
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	76,1%	6,6
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	95%	-
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:		-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	-	-
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:	-
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	80%	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	да
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

обеспечить доступность стресс-эхокардиографии и других нагрузочных методов исследования в медицинских учреждениях региона, в особенности в действующих первичных сосудистых центрах, не оснащенных в настоящее время оборудованием для стресс-эхокардиографии, а также в амбулаторном порядке;

разработка плана мероприятий по ликвидации кадрового дефицита;

пересмотр необходимости статуса ПСО, так как нет прямой маршрутизации пациентов с ОКС.

3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 63). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

Таблица 63


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	0,9%	19,9%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,6%	18,5%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	-	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	11,3%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	10,8%	-
3.4	Гипертонического криза	-	-
3.5	Кардиогенного шока	-	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	26	30
4.2	Оборот койки	38,2	22,3
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	8,2	12,4
4.4	Среднегодовая занятость койки	314,2	278,8
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	53,3%	3,8%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	100%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	100	450
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	нет	да
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	нет	нет
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	нет	нет
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

пересмотр необходимости статуса ПСО по профилю "кардиология", так как отсутствует прямая маршрутизация пациентов с ОКС.

4. ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 64). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

Таблица 64


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/2
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	2,2%	3,8%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	1,9%	3,4%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	-	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	9,5%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	9,2%	-
3.4	Гипертонического криза	-	-
3.5	Кардиогенного шока	0,2%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	18	29
4.2	Оборот койки	36,9	6,3
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	11,6	10,1
4.4	Среднегодовая занятость койки	336	273
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	22,2%	8,9%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	80,1%	77,2%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	0	0
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	0	0
8.1	I раздел	0	0
8.2	II раздел	0	0
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	-	180
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	30%	30%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	да
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	80%	80%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

пересмотр необходимости статуса ПСО по профилю "кардиология", так как отсутствует прямая маршрутизация пациентов с ОКС

5. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (профиль "кардиология") (таблица 65). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 133275 человек.

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

Таблица 65


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ	ПСО	x
1.1	Режим функционирования	24/7	x
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	x
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):		x
3.1	ОКС/ОНМК	4,2%	x
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	1,8%	x
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	1%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	9,7%	x
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	9,3%	x
3.4	Гипертонического криза	-	x
3.5	Кардиогенного шока	-	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО		x
4.1	Количество коек	15	x
4.2	Оборот койки	40,7	x
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	5,9	x
4.4	Среднегодовая занятость койки	238,6	x
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	52,5%	x
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	x
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	2	x
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	x
8.1	I раздел	-	x
8.2	II раздел	-	x
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	446	x
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:		x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100%	x
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	x
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	x
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	x
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	x
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	x
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	x
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	x
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	x
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	x
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	x
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	x

Рекомендации по оптимизации работы:

привлечение врачей-кардиологов, УЗИ диагностики с целью обеспечения круглосуточного дежурства поста ПСО;

повышение квалификации терапевтов, прохождение специализации (учебы) по неотложной кардиологии, функциональной диагностике для терапевтов стационара (дежуранты);

расширение диагностических возможностей для своевременной диагностики и постановки диагноза (освоение Стресс-ЭхоКГ, ЧП ЭхоКГ);

продолжение работы по качественному заполнению и ведению медицинской документации в бумажном виде, а также полный переход на работу в системе ЕГИСЗ ПК.

6. ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 66). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 153090 человек.

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"

Таблица 66


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	7,2%	27,2%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	2,6%	23,8%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	1,3%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	8,5%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	8,4%	-
3.4	Гипертонического криза	0,02%	-
3.5	Кардиогенного шока	0,7%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	30	30
4.2	Оборот койки	25,0	27,6
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	7,7	15,9
4.4	Среднегодовая занятость койки	192,8	438,9
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	49%	5,4%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	50%	2%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	557	802
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	да	да
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	нет	нет
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	Да	Да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендаций по оптимизации работы нет.

7. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 67). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 55864 человек.

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

Таблица 67


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	5,4%	25,1%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	2,6%	21,0%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	3,2%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	9,9%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий		-
3.4	Гипертонического криза	5,8%	-
3.5	Кардиогенного шока	1,1%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	15	15
4.2	Оборот койки	14,5	24
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	5,1	14,4
4.4	Среднегодовая занятость койки	87,4	14,4
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	65%	0,7%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	16,3%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	160	441
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	70%	70%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	нет
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	80%	88%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

обеспечить приоритетность осмотра на уровне приемного отделения пациентов с БСК, в том числе с ОКС и подозрением на ОНМК

8. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 68). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 130337 человек.

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

Таблица 68


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	6,2%	24,4%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	1,6%	20,5%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	9,6%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	7,3%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	7,2%	-
3.4	Гипертонического криза	0,1%	-
3.5	Кардиогенного шока	0,8%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	30	30
4.2	Оборот койки	36,3	27,5
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	5,5	9,6
4.4	Среднегодовая занятость койки	74,65	219,9
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	62,5%	5,6%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	19,1%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	104	640
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	нет	нет
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	да	да
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	80%	90%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	нет	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

выделение отдельной палаты реанимации для ПСО по профилям "кардиология" и "неврология";

оснащение палаты интенсивной терапии в соответствии с поставленными задачами;

обеспечение 100% проведения ЭхоКГ у пациентов с ОКС;

обеспечение всех коек ПСО по профилю "кардиология" медицинским кислородом и кнопками вызова персонала.

9. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 69). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 179071 человек.

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

Таблица 69


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	1,1%	29,5%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,5%	26,6%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	-	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	7,1%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	6,5%	-
3.4	Гипертонического криза	-	-
3.5	Кардиогенного шока	0,4%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	5	33
4.2	Оборот койки	7,9	31,2
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	3,9	10,7
4.4	Среднегодовая занятость койки	30,8	333,1
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	33,3%	1,7%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	9,1%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	39	946
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	нет	нет
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	да	да
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	да	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	-
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	нет
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	да	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

докомплектация недостающего оборудования для отделения ранней медицинской реабилитации (заявки направлены в Министерство здравоохранения Пермского края).

10. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (профили "кардиология", "неврология") (таблица 70). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 80297 человек.

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

Таблица 70


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	ПСО	ПСО
1.1	Режим функционирования	24/7	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	да	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	0,5%	27,1%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,5%	24,6%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	18,1%	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	9,5%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	8,8%	-
3.4	Гипертонического криза	1,7%	-
3.5	Кардиогенного шока	0,5%	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО
4.1	Количество коек	30	30
4.2	Оборот койки	27,8	29,6
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	9,4	8,4
4.4	Среднегодовая занятость койки	262,0	251,3
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	74,4%	1,1%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	100%	62%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	-	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	-	-
8.1	I раздел	-	-
8.2	II раздел	-	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	-	568
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	100%	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	да	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	нет	нет
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	нет	нет
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	нет	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	да	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	100%	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	да	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	да	да
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	да	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	нет	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	да	да

Рекомендации по оптимизации работы:

пересмотр необходимости статуса ПСО по профилю "кардиология", так как нет прямой маршрутизации пациентов с ОКС;

увеличение общего числа исследований КТ-ангиографии для выявления значимых стенозов БЦА при ургентной ситуации без исследования креатинина (если нет данных о ХБП);

качественная диагностика функции глотания у всех пациентов с ОНМК при поступлении с целью определения способа кормления (через зонд или через рот) и перед каждой процедурой кормления в целях профилактики аспирационной пневмонии (проводится периодическое тестирование медицинских сестер на знание методики проведения оценки функции глотания);

привлечение специалистов (кардиологов, неврологов, УЗИ диагностики) с целью обеспечения круглосуточного дежурства поста ПСО;

проведение ранней реабилитации всем пациентам с ОНМК в первые 48 часов;

формирование мультидисциплинарных бригад для эффективной реабилитации пациентов после ОНМК (в 2024 году обучен один врач по медицинской реабилитации).

11. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (профиль "неврология") (таблица 71). Численность прикрепленного взрослого населения - 109135 человек.

ГБУЗ ПК "Осинская районная больница"

Таблица 71


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	x	ПСО
1.1	Режим функционирования	x	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	x	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):	x
3.1	ОКС/ОНМК	x	39,2%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	x	35,7%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	x	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	8,7%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	8,5%	-
3.4	Гипертонического криза	x	-
3.5	Кардиогенного шока	x	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО	x
4.1	Количество коек	x	19
4.2	Оборот койки	x	27
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	x	11,2
4.4	Среднегодовая занятость койки	x	285,6
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	1%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	7,1%
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	x	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	x	-
8.1	I раздел	x	-
8.2	II раздел	x	-
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	x	403
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:	x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	x	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	x	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	x	нет
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	x	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	x	да
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	x	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	x	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	x	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	x	нет
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	x	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	x	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	x	да

Рекомендации по оптимизации работы:

замена компьютерного томографа на новый;

привлечение кадров: врачей-неврологов, среднего медицинского персонала.

12. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (профиль "неврология") (таблица 72). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

Таблица 72


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	x	ПСО
1.1	Режим функционирования	x	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	x	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):	x
3.1	ОКС/ОНМК	x	29,3%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	x	26,7%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	11,0%	x
3.3	Нарушений сердечного ритма	11,7%	x
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	x	x
3.4	Гипертонического криза	x	x
3.5	Кардиогенного шока	x	x
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО	x	x
4.1	Количество коек	x	60
4.2	Оборот койки	x	26,1
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	x	12,6
4.4	Среднегодовая занятость койки	x	329,0
5	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	1,85
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	3,82
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - срессЭхоКГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	x	x
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	x	x
8.1	I раздел	x	x
8.2	II раздел	x	x
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	x	1565
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:	x
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	x	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	x	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	x
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	x	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	x	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	x	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	x	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	x	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	x	нет
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	x	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	x	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	x	да

Выездная оценка организации оказания медицинской помощи по профилю "неврология" (направление "Сосудистые заболевания головного мозга") в Пермском крае, в том числе в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" проведена ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России 20 - 22 марта 2023 года.

Информация о результатах направлена письмом от 19 июня 2023 г. N 01-54/2252 в Министерство здравоохранения Пермского края, замечаний к ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" не выявлено. В 2024 году выездные мероприятия главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Пермского края и специалистов НМИЦ не проводились.

Рекомендаций по оптимизации работы нет.

13. ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (профиль "неврология") (таблица 73). Численность прикрепленного взрослого населения согласно Регламенту оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 (схема маршрутизации ОКС), - 0 человек.

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

Таблица 73


N п/п	Показатели	Профиль
		кардиология	неврология
1	2	3	4
1	Степень участия МО в организации помощи пациентам с ССЗ (РСЦ/ПСО)	x	ПСО
1.1	Режим функционирования	x	24/7
2	Соответствие структуры медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (да/нет)	x	да
3	Доля пациентов (%), пролеченных по поводу (от всех пролеченных с БСК больных):
3.1	ОКС/ОНМК	0,4%	25,8%
	в том числе ИМ/Ишемический инсульт	0,4%	23,2%
3.2	Острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности	x	-
3.3	Нарушений сердечного ритма	3,1%	-
	в том числе фибрилляции и трепетание предсердий	2,9%	-
3.4	Гипертонического криза	x	17,1%
3.5	Кардиогенного шока	x	-
4	Показатели работы койки РСЦ/ПСО	x
4.1	Количество коек	x	30
4.2	Оборот койки	x	20,7
4.3	Средняя длительность пребывания больного на койке	x	12,5
4.4	Среднегодовая занятость койки	x	258
5	Доля пациентов с ОКС/ОНМК, переведенных из ПСО в РСЦ от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	2,4%
6	Доля пациентов (%) с ОКС/ОНМК, проконсультированных в установленном порядке с помощью телемедицинских технологий в РСЦ, от всех поступивших с ОКС/ОНМК в ПСО	x	-
7	Количество проведенных нагрузочных проб (в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс Эхо-КГ) для верификации ИБС, оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства	x	-
8	Объем оказанных медицинских услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе по разделам:	x	-
8.1	I раздел	x	-
8.2	II раздел	x	2150
9	Количество выполненных ультразвуковых дуплексных исследований брахиоцефальных артерий для верификации стеноокклюзирующего процесса и своевременного направления на оперативное вмешательство	x	529
10	Анализ системы контроля качества медицинской помощи:
10.1	Наличие чек-листов в медицинской карте (МК) (%)	x	100%
10.2	Знание КР (опрос 5 сотрудников), да/нет	x	да
10.3	Наличие СОП по кардиологии/неврологии, да/нет	x	нет
10.4	Наличие СОП по манипуляциям для врачей, да/нет	x	да
10.5	Наличие СОП по манипуляциям для СМП, да/нет	x	нет
10.6	Ведение ЭМК, да/нет	x	да
10.7	Полнота заполнения ЭМК	x	100%
10.8	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие между МО на уровне региона, да/нет	x	да
10.9	Организация телемедицинских консультаций, дистанционное взаимодействие с федеральными медицинскими центрами, да/нет	x	нет
10.10	Лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, да/нет	x	да
10.11	Организация реабилитации пациентов по профилю "кардиология" "неврология", да/нет	x	да
10.12	Наличие системы информирования о нежелательных событиях при осуществлении медицинской деятельности в МО в соответствии с клиническими рекомендациями, да/нет	x	да

Рекомендации по оптимизации работы:

увеличение общего числа исследований КТ-ангиографии для выявления значимых стенозов БЦА.

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП по разделам I и II

Показатель объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП по разделам I и II в 2024 году составил 478,1 на 100 тыс. взрослого населения (в 2023 г. - 460,1 на 100 тыс. взрослого населения).

Анализ системы контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при БСК

В целях обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с полномочиями, установленными положениями статьи 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) осуществляется ведомственный контроль в отношении подведомственных медицинских организаций.

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 мая 2012 г. N 502н утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 203н утверждены критерии оценки качества медицинской помощи, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н утвержден порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С 01 января 2021 года вступили в силу обновленные Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н. Важной задачей Министерства здравоохранения Пермского края в настоящее время является не только проведение контрольно-надзорных мероприятий в части соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, но и внедрение правильного подхода к организации системы внутреннего контроля в подведомственных лечебных учреждениях.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края медицинских организациях внедряется система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях" в медицинских организациях разрабатываются и утверждаются положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно типовой форме (приложение к указанному приказу), назначаются ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях находится на контроле Министерства здравоохранения Пермского края.

1.5.2. Ведение баз данных регистров, реестров пациентов с ССЗ

В Пермском крае ведется регистр пациентов с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность". В регистре принимают участие 55 медицинских организаций. В декабре 2024 года в регистре находились 5934 пациентов. В рамках регистра уже два года реализуется проект помощи принятия врачебного решения для врачей Пермского края. Результаты регистра ежеквартально анализируются главным внештатным специалистом-кардиологом и в рамках клинических рекомендаций для каждого пациента и регистра формируются персональные рекомендации по оптимизации диагностики и лечения пациента. Квадритерапия пациентов с ХСН является приоритетной задачей в лечении пациентов с ХСНнФВ. По результатам 15 генераций регистра пациенты с ХСН со сниженной ФВ: 69% принимают иНГЗТ2, 90% - АПФ/АРА/АРНИ, 86% - бета-блокаторы, 74% - АМКР. На комплексной квадритерапии находится 58%, из них на квадри-плюс терапии - 45%.

1.5.3. Реализация специализированных программ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Наличие спец. программ для пациентов высокого риска

В Пермском крае реализуется отдельный проект оказания помощи пациентам с ХСН. Для реализации комплексной медицинской помощи пациентам с ХСН МЗ ПК издан соответствующий приказ. В рамках проекта разработана и внедрена схема оказания помощи пациентам с диагнозом ХСН в рамках трех уровней оказания медицинской помощи на госпитальном и амбулаторном этапах (рисунок 2).

Рисунок 2. Схема оказания помощи пациентам с диагнозом ХСН в рамках трех уровней оказания медицинской помощи на госпитальном и амбулаторном этапах

Создана схема маршрутизации пациентов с диагнозом декомпенсация сердечной недостаточности.

Для улучшения качества помощи пациентам с ХСН на госпитальном этапе разгруппированы тарифы оказания помощи пациентам с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ST 27.008, ST 27.009). Данная программа позволила увеличить стоимость тарифа при декомпенсации СН в два раза (до 52558 руб. по тарифу ST 27.008 и до 69252 по тарифу ST 27.009.) Для получения оплаты по более дорогому тарифу требуется соблюдение ряда условий: соблюдение системы маршрутизации пациентов; соблюдение диагностических критериев декомпенсации СН; соблюдение стандартов диагностики пациентов; проведение оптимальной медикаментозной терапии; формирование выписного эпикриза согласно чек-листу.

Создан регистр пациентов с ХСН с системой помощи принятия врачебного решения.

Пациенты с тяжелой декомпенсацией СН включены в программу "Удаленный мониторинг за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска".

Проводится приоритетный контроль за лекарственным обеспечением пациентов с ХСН со сниженной ФВ в рамках льготного лекарственного обеспечения.

В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 года стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями" показаниями для включения в мониторинг являются: перенесенный инфаркт миокарда, перенесенный инсульт, хроническая сердечная недостаточность высокого функционального класса или нарушение функции сердечно-сосудистой системы в сочетании с тяжело перенесенной инфекцией COVID-19. В рамках этой программы осуществляется регулярный телефонный обзвон пациентов с оценкой динамики состояния и наличия запаса лекарственных препаратов на дому по отдельно разработанному скрипту. Затем по результатам ежемесячного обзвона информация в оперативном порядке передается участковому терапевту или фельдшеру. По результатам информации врач принимает решение о необходимости телефонного контакта с пациентом или очного контакта. По результатам очного контакта врача и пациента принимается решение о дальнейшей тактике ведения пациента (коррекция терапии, дообследование, консультация кардиолога, плановая или экстренная госпитализация). С середины 2020 года проведено 1624521 звонков оператором, 176751 звонок врачом, 112726 очных консультаций врача, в программе насчитывается 33483 пациента.

В рамках оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи жителям Пермского края для больных высокого сердечно-сосудистого риска функционируют кабинеты углубленного консультирования по вопросам антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, нарушений липидного обмена, сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Направление в узкоспециализированные кабинеты осуществляется через врача-кардиолога или участкового терапевта.

В кабинете контроля антикоагулянтной и антиагрегантной терапии проводятся консультации по сложным вопросам назначения терапии, выполняется определение международного нормализованного соотношения экспресс-методом и выявление резистентности к антиагрегантам методом импедансной агрегатометрии на аппарате Multiplate. Проводятся телемедицинские консультации по вопросам антикоагулянтной терапии для учреждений г. Перми и Пермского края. Осуществляется лекционно-методическая работа для врачебного и среднего медицинского персонала учреждений. Проводятся школы для пациентов на антикоагулянтной терапии.

Проводились дообследование и выбор оптимальных схем терапии, в том числе с применением хирургических методов лечения, а также отбор пациентов для направления в федеральные учреждения здравоохранения, занимающиеся вопросами оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе трансплантацией сердца.

Ведется наблюдение пациентов после трансплантации сердца, в том числе регулярно осуществляется лабораторный мониторинг иммуносупрессивной терапии. Врач кабинета ХСН принимает участие в формировании заявки по лекарственному обеспечению пациентов с трансплантированным сердцем совместно с отделом лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Пермского края. Проводятся школы для пациентов с сердечной недостаточностью.

В кабинете диагностики и лечения нарушений липидного обмена проводятся прием пациентов со сложными нарушениями обмена липидов, в том числе с семейными формами дислипидемии, и подбор современной гиполипидемической терапии. В рамках увеличения доступности эффективной лекарственной терапии на основе генно-инженерных технологий (ингибиторы PCSK9) пациенты высокого сердечно-сосудистого риска, не имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, получают лекарственные препараты за счет средств ОМС. Вопросы современной терапии и опыт работы кабинетов регулярно освещаются в рамках образовательных мероприятий, в том числе проводимых ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (школа кардиологов и терапевтов "Кардиомаяк").

В 2023 году в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" открыт кабинет лечения резистентной артериальной гипертензии, где проводятся диагностика и лечение пациентов с резистентной и симптоматической артериальной гипертензией, а также консультации беременных женщин с повышением АД.

С конца 2024 года для оптимизации оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом по инициативе Министерства здравоохранения Пермского края в Пермском краевом кардиодиспансере организован центр управления маршрутизаций пациентов с ОКС и декомпенсацией СН. В рамках работы центра проводятся ежедневные телеконференции в формате ВКС с участием всех ПСО и РСЦ Пермского края.

Мероприятия, в том числе межведомственного характера, направленные на снижение факторов риска развития БСК

С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития, повышения приверженности к профилактическим мероприятиям, включающим оценку кардиориска, повышения информированности о первых симптомах острых нарушений кровообращения проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий. Основными информационными поводами для работы с населением являются Всемирные дни ВОЗ (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день отказа от табака, День физкультурника, Всероссийский день трезвости, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день борьбы с ожирением), мероприятия в рамках реализации муниципальных программ укрепления общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края и в рамках реализации корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения на предприятиях и в организациях Пермского края.

С 2022 года профилактическая работа организована в рамках исполнения Плана региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни, разработанного Минздравом России (далее - План). План включает в себя еженедельное проведение мероприятий, включающих организационно-методические мероприятия, мероприятия для населения, мероприятия для корпоративного сектора, мероприятия со СМИ (еженедельно публикуется не менее 25 позитивных новостей и интервью специалистов, не менее 150 постов в социальных сетях). Ежегодно по темам профилактики БСК проводится не менее 12 тематических недель.

Для информирования населения активно используется ресурс СМИ: на региональных каналах (Рифей-Пермь, ВГТРК, Ветта) в течение 2024 года вышло 14 передач и телесюжетов на тему важности диспансеризации, мотивации к здоровому образу жизни, отказу от вредных привычек.

В печатных изданиях ("Аргументы и факты", газета "Пятница", "Комсомольская правда", "Наше время" и др.) опубликовано 39 статей на тему важности диспансеризации, мотивации к здоровому образу жизни, отказу от вредных привычек.

Растиражированы и распространены среди населения плакаты "Диспансеризация", "Табак - наш враг", "Профилактика инфаркта/инсульта", листовки "Диспансеризация", "Профилактика инфаркта/инсульта", "Вред курения", "О вреде алкоголя", "Если у Вас повышено артериальное давление", "Правила измерения артериального давления", "Цифры здорового человека" общим тиражом более 120000 экземпляров.

Ежегодно организовано проведение тематической акции "10000 шагов к жизни", приуроченной к Всемирному дню здоровья (охват составляет 18 муниципалитетов, 4000 человек), открыт дополнительный маршрут "10000 шагов в медицину". Впервые в 2024 году состоялся Всероссийский телемарафон здоровья #ВМЕСТЕЗДОРОВО, где промышленные предприятия представили свои практики по здоровьесбережению трудящихся. В течение года организовано проведение тематических профилактических акций и дней здоровья: в ходе Дня защиты женского здоровья работали площадки по измерению артериального давления всем желающим и обследование в центре здоровья (охват более 1000 человек); в рамках Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией в поликлиниках были организованы тематические акции по измерению артериального давления и распространению листовок (охват составил 44 поликлиники, более 3000 человек). В период с 23 по 29 сентября 2024 года проведена неделя ответственного отношения к сердцу в честь Всемирного дня сердца, в ходе которой вышли 45 новостей в СМИ, опубликованы 134 поста в социальных сетях, состоялись 115 лекций для медицинских работников (2530 человек), 1424 публичных встреч и бесед (54112 человек). В период с 23 по 29 сентября 2024 года проведена неделя ответственного отношения к сердцу в честь Всемирного дня сердца, в ходе которой вышли 45 новостей в СМИ, опубликованы 134 поста в социальных сетях, состоялись 115 лекций для медицинских работников (2530 человек), 1 424 публичных встреч и бесед (54112 человек); В период с 28 октября по 03 ноября 2024 года проведена неделя борьбы с инсультом, в ходе которой в СМИ опубликованы 49 позитивных новостей, в социальных сетях размещены 194 поста, для специалистов состоялись 113 лекций (2825 человек), для населения проведены 1290 встреч, мастер-классов, бесед (50310 человек).

Справочная информация размещена в медицинских организациях на всех доступных ресурсах (сайты, социальные сети, видеомониторы, стенды), которая актуализируется ежегодно, в апреле 2024 года дополнительно распространены видеоролики по диспансеризации и диспансерному наблюдению, разработанные ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (всего семь роликов), распространена и размещена информация о портале Министерства здравоохранения Российской Федерации "Такздорово".

С целью привлечения внимания молодежи к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний активизирована работа в социальных сетях "ВКонтакте", "Одноклассники", где регулярно размещается и актуализируется информация по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая симптомы острых нарушений кровообращения и правила оказания первой помощи: видеоролики, памятки, выступления специалистов, посты.

Активно вовлечены в работу крупные предприятия Пермского края, администрации муниципалитетов, которые используют собственные ресурсы для информирования населения и работающих.

С целью создания среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, в Пермском крае разработаны и внедряются 43 муниципальные программы укрепления общественного здоровья (охвачены 100% муниципалитетов), на предприятиях разработаны и внедряются 305 корпоративных программ укрепления здоровья работающих.

Реализация мероприятий первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 01 июля 2021 г. N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, о возможности прохождения диспансеризации осуществляется как страховыми медицинскими организациями, так и медицинскими организациями. В медицинских организациях Пермского края организовано проведение диспансеризации взрослого населения, целью которой является активное выявление болезней системы кровообращения среди населения, считающего себя здоровым.

В 2024 году в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров принимают участие 60 медицинских организаций, из них 44 государственных бюджетных учреждения здравоохранения.

Сведения о количестве граждан Пермского края, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактический медицинский осмотр в 2018 - 2024 годах, представлены в таблице 74.

Сведения о количестве граждан Пермского края, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактический медицинский осмотр в 2018 - 2024 годах

Таблица 74


Показатель	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8
Диспансеризация определенных групп взрослого населения	384969	425042	213094	215408	557336	853823	1007505
Профилактические медицинские осмотры	45485	57645	32382	31358	52922	198186	253125

В 2024 году в Пермском крае продолжился рост охвата населения профилактическими мерами: диспансеризацию прошли более одного миллиона человек, что на 18% больше по сравнению с 2023 годом. Количество профилактических медицинских осмотров также увеличилось на 28% по сравнению с предыдущим годом, достигнув 253 125 человек.

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, у взрослого населения, прошедшего I этап диспансеризации, представлены в таблице 75 (по данным статистической формы N 131/o).

Распространенность факторов риска ХНИЗ среди населения Пермского края по результатам диспансеризации взрослого населения за 2018 - 2024 годы

Таблица 75


Факторы риска	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8
Гипергликемия	10,1	6,2	7,5	7,7	6,9	6,4	5,5
Избыточная масса тела	55,7	57,7	64,8	25,6	26,2	21,2	21,2
Курение	11,2	9,4	8,7	9,2	7,2	7,0	7,0
Риск пагубного употребления наркотических средств	0,4	0,1	0,1	0,12	0,15	0,1	0,09
Риск пагубного употребления алкоголя	4,6	5,9	6,0	1,8	3,4	4,6	2,2
Низкая физическая активность	24,8	23,8	25,8	20,5	17,1	18,0	20,0
Нерациональное питание	38,9	37,1	40,7	30,5	26,2	23,1	25,1
Отягощенная наследственность по ЗНО	-	1,1	1,1	0,4	0,18	0,2	2,0

По результатам диспансеризации в 2024 году в Пермском крае отмечено снижение распространенности таких факторов риска, как гипергликемия (с 6,4% до 5,5%) и низкая физическая активность (с 23,8% в 2018 году до 20,0%). Вместе с тем показатель избыточной массы тела остается стабильным на уровне 21,2%, оставаясь одним из наиболее распространенных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

Одной из задач проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является выявление у населения БСК. Сведения о результатах выявления БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров у населения Пермского края представлены в таблице 76.

Выявление БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в Пермском крае в 2018 - 2024 годах

Таблица 76


Показатель	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018
Выявлено случаев БСК, всего	39 974	13 128	8 125	5 773	3 738	7 214	10 998

В 2024 году в Пермском крае в рамках диспансеризации и профилактических осмотров было выявлено 39974 случая болезней системы кровообращения, что в три раза превышает показатель 2023 года. Рост может быть обусловлен увеличением охвата населения профилактическими мероприятиями и улучшением диагностики.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов

На территории Пермского края порядок организации и проведения консультаций/консилиумов установлен приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", а также в целях консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) с 26 сентября 2019 года действует соглашение о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Пермского края в целях осуществления НМИЦ организационно-методического руководства медицинскими организациями Пермского края. За период с 01 января 2022 г. по 31 декабря 2024 г. всего в Пермском крае проведено 11711 телемедицинских консультаций по профилям "кардиология" и "детская кардиология" в режиме "врач - врач", из них "экстренно" - 1082, "неотложно" - 862 консультаций.

Отдельно проведен анализ количества проведенных экстренных ЭКГ, направленных для расшифровки при помощи телемедицинских технологий, и число установленных на их основании диагнозов ИМпST. За 2024 год было расшифровано 5983 ЭКГ.

Анализ проведенных консультаций/консилиумов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Представлен анализ количества консультаций/консилиумов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (динамика за три года) в режиме "врач - врач", проведенных с профильными НМИЦ (таблицы 77 и 78).

Количество проведенных консультаций/консилиумов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (динамика за три года) в режиме "врач - врач", проведенных с профильными НМИЦ

Таблица 77


Наименование медицинской организации	2022	2023	2024	2025 (на 01 марта 2025 г.)
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" - РСЦ	58	72	108	11
ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н. Гринберга" - РСЦ	0	9	4	0
ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" - РСЦ	0	3	7	3
ГБУЗ ПК "Краевая больница им. Вагнера Е.А." г. Березники - РСЦ	0	0	0	0
ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" - РСЦ с 01 марта 2024 г.	-	-	нет	нет

Наибольшее количество консультаций с профильными НМИЦ для пациентов с ССЗ за 2022 - 2024 годы провел ГБУЗ ПК "ККД" - РСЦ, продемонстрировав устойчивый рост показателя (с 58 до 108). Консультации/консилиумы в режиме "врач-пациент" не проводятся.

Количество проведенных консультаций/консилиумов пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на начало года разработки (актуализации) Региональной программы в режиме "врач - врач"

Таблица 78


ТМК с медицинскими организациями зоны ответственности	С ПСО (да/ нет)	С ЦРБ (да/ нет)	С поликлиническим звеном (да/ нет)	Со станцией СМП (да/ нет)	Всего ТМК по поводу БСК	Из них экстренных	Из них по поводу ОКС первичных	Из них по поводу ОКС повторных	Количество пациентов с ТМК-реаниматологическим сопровождением
Центр управления сердечно-сосудистыми рисками на базе ГБУЗ ПК "ККД"	да	да	нет	да	1503	1461	1487	16	770
ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н. Гринберга" - РСЦ	да	да	да	нет	156	35	98	27	0
ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" - РСЦ	да	нет	нет	нет	696	335	670	154	0
ГБУЗ ПК "Краевая больница им. Вагнера Е.А." г. Березники - РСЦ	да	да	нет	нет	173	173	168	0	9
ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" - РСЦ	нет	нет	нет	нет	-	-	-	-	-

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов при помощи телемедицинских технологий при проведении тромболитической терапии (далее - ТЛТ) при инфаркте мозга

В настоящее время решение о проведении тромболитической терапии при инфаркте мозга все медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь с ОНМК (ПСО, РСЦ), принимают самостоятельно. На сегодняшний день в крае не существует ПСО, находящихся в зонах ограниченной (постоянной или сезонной) транспортной доступности. В 2025 году планируется внедрение ТелеПСО в ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" и ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница" для снижения времени медицинской эвакуации в случаях с потенциально возможным проведением тромболитической терапии.

Анализ работы центрального архива медицинских изображений

С 2021 года по настоящее время в составе Единой информационной системы здравоохранения Пермского края функционирует подсистема "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключено 330 единиц диагностического оборудования в 65 медицинских организациях, среди которых представлены следующие виды оборудования: компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, рентгенологические аппараты, маммографы, флюорографы.

Взаимодействие с профильными НМИЦ

Взаимодействие с профильными НМИЦ проходит в соответствии с соглашением о взаимодействии с НМИЦ от 26 сентября 2019 г., по которому ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" закреплен за НМИЦ ФГБУ "ННПЦССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова". По мере необходимости проводятся консультации и консилиумы.

В ходе реализации мероприятий Региональной программы (в 2020 - 2024 годах) было проведено выездных мероприятий - 10, видеоселекторных совещаний - 11, образовательных, научно-практических мероприятий, онлайн-трансляций разборов сложных клинических случаев (виртуальные обходы) с применением ТМТ - 346.

По результатам выездных мероприятий экспертами НМИЦ в рамках выполнения функций по организационно-методическому руководству в области оказания медицинской помощи, подготовки кадров, инновационных исследований и разработок по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" в регион были направлены аналитические отчеты, в которых были сформулированы рекомендации, способствующие достижению целевых показателей по снижению смертности от БСК в Пермском крае.

Информация о состоянии выполнения предложений и рекомендаций по результатам проведенных в 2020 - 2024 годах выездных мероприятий направлялась Министерством здравоохранения Пермского края в НМИЦ соответствующего профиля ежеквартально.

1.5.5. Дистанционное наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Дистанционный мониторинг в 2024 году.

В рамках работы по соглашению об использовании Сервиса "Дистанционное медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациентов - жителей Пермского края с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью" на территории Пермского края от 14 марта 2024 г., заключенному между Министерством здравоохранения Пермского края, Министерством информационного развития и связи Пермского края и обществом с ограниченной ответственностью "Инновационная медицина" (сроком действия до 01 мая 2024 года), выполнены следующие мероприятия:

1. Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 05 апреля 2024 N 34-01-02-374 "Об организации дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Приказ МЗ ПК) утверждены перечень медицинских организаций Пермского края, участвующих в использовании программного обеспечения для организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в форме дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациентов, плановое количество пациентов, подлежащих дистанционному наблюдению с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью на период с 01 февраля по 01 мая 2024 года. Установлено плановое количество пациентов, подлежащих дистанционному наблюдению по каждой из медицинской организации.

В соответствии с Приказом МЗ ПК участвуют в проекте 44 медицинские организации с общим объемом 12 142 пациента, которые подлежат дистанционному наблюдению в рамках заключенного соглашения;

2. В соответствии с условиями сотрудничества медицинские организации должны были заключить соглашение о поручении обработки персональных данных с ООО "Инновационная медицина" до начала работы.

Данные соглашения заключили 21 медицинская организация. Не заключено соглашение с

ГАУЗ ПК "ГКБ N 4";

ГБУЗ ПК "ГКП г. Перми";

ГБУЗ ПК "Бардымская ЦРБ им. А.П.Курочкиной";

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил";

ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "ГКП N 5";

ГБУЗ ПК "ГП N 7";

ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Карагайская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "ГКБ N 3";

ГБУЗ ПК "КБ";

ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ";

ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Северная БКПО";

ГБУЗ ПК "Сивинская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ";

ГБУЗ ПК "Частинская ЦРБ";

ГБУЗ ПК "БКПО";

ГБУЗ ПК "ГКБ им. С. Н. Гринберга";

ГБУЗ ПК "КБ им. Вагнера Е.А." г. Березники;

3. В период с 01 февраля по 01 мая 2024 года в системе ДМП зарегистрировано 870 пациентов (7,16% от планового значения);

4. Проводилось одно совещание по итогам работы в рамках соглашения с участием сотрудников сервиса "СберЗдоровье".

В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 г. стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", показанием для включения в мониторинг является: перенесенный инфаркт миокарда, перенесенный инсульт, хроническая сердечная недостаточность высокого функционального класса или нарушение функции сердечно-сосудистой системы в сочетании с тяжело перенесенной инфекцией COVID-19. В рамках программы осуществляется регулярный телефонный обзвон пациентов с оценкой динамики состояния и наличия запаса лекарственных препаратов на дому по отдельно разработанному скрипту. Затем по результатам ежемесячного обзвона информация в оперативном порядке передается участковому терапевту или фельдшеру. По результатам информации врач принимает решение о необходимости телефонного контакта с пациентом или очного контакта. По результатам очного контакта врача и пациента принимается решение о дальнейшей тактике ведения пациента (коррекция терапии, дообследование, консультация кардиолога, плановая или экстренная госпитализация). С середины 2020 года проведено 1624521 звонков оператором, 176751 звонок врачом, 112726 очных консультаций врача, в программе насчитывается 33483 пациента.

1.5.6. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

В 2024 году в Пермском крае приобретены и внедрены три медицинских изделия с применением технологии искусственного интеллекта:

1. Система для поддержки принятия врачебных решений "Webiomed".

2. Сервис ООО "Платформа Третье Мнение" флюорография посредством платформы "МосМедИИ".

3. Сервис ООО "Платформа Третье Мнение" маммография посредством платформы "МосМедИИ".

Начиная с 2025 года указанные медицинские изделия с применением технологии искусственного интеллекта используются на практике врачами в медицинских организациях Пермского края.

1.6. Кадровый состав учреждений

Информация по кадровому обеспечению врачами, оказывающими помощь больным с БКС, представлена в таблице 79.

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2024 года

Таблица 79


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц <*>			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	520	0	477	86,6	57,7	86,4
Кардиологи	156	54	101	86,2	92,2	83,8
Неврологи	312	160	151	86,2	96,9	79,5
Нейрохирурги	40	0	40	79,1	100,0	77,7
По лечебной физкультуре	54	32	22	66,8	94,8	49,4
По рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	31	0	31	89,7		89,7
Ультразвуковой диагностики	265	166	99	85,5	98,8	71,4
Физиотерапевты	62	41	21	82,4	96,8	65,0
Физической и реабилитационной медицины	20	4	16	58,7	96,6	52,5
Функциональной диагностики	157	95	62	84,5	98,3	69,8
Хирурги сердечно-сосудистые	52	8	43	92,8	97,3	92,6
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	64	12	52	72,0	88,9	68,8
Медицинские логопеды	3		3	31,3	0,0	33,3
Медицинские психологи	142	90	50	73,9	77,1	68,8
Специалисты по физической реабилитации (кинезиоспециалисты)	0			0,0		0,0
Специалисты по эргореабилитации (эргоспециалисты)	0			0,0		0,0
По массажу	265	179	78	82,5	96,8	65,0
По медицинской реабилитации	6	1	5	35,4	83,3	32,3
По физиотерапии	482	352	120	90,0	97,6	76,9
Скорой медицинской помощи (включая старших врачей)	152			85,7
Медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи	53			95,8
Фельдшеры скорой медицинской помощи	1247			91,3
Фельдшеры по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам	163			95,0

* В целом по организации.

Наиболее высокой укомплектованностью штатными должностями отличаются:

сердечно-сосудистые хирурги - 92,8% в целом, 97,3% в амбулаторных и 92,6% в стационарных подразделениях;

кардиологи - 86,2% в целом, при этом в амбулаторных подразделениях - 92,2%, в стационарах - 83,8%.

В то же время выявлен дефицит по ряду других специальностей:

анестезиологи-реаниматологи - 86,6% в целом;

врачи по лечебной физкультуре - 86,2% в среднем с разницей между амбулаторными подразделениями (96,9%) и стационаром (79,5%);

неврологи - 79,1% в целом, при этом укомплектованность в стационарах составляет лишь 77,7%;

нейрохирурги - 66,8% в среднем, в стационарах - 49,4%.

Потребность во врачебных кадрах, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ в Пермском крае, рассчитанная в соответствии с методикой расчета, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2019 г. N 974, составляет:

врачи-кардиологи в стационарных подразделениях - 9;

врачи-неврологи в стационарных подразделениях - 35;

врачи-нейрохирурги в амбулаторных подразделениях - 4, в стационарных подразделениях - 53;

врачи-анестезиологи-реаниматологи в амбулаторных подразделениях - 2, в стационарных подразделениях - 5;

врачи по лечебной физкультуре в амбулаторных подразделениях - 2, в стационарных подразделениях - 20;

врачи-физиотерапевты - в амбулаторных подразделениях - 2, в стационарных подразделениях - 3;

врачи по физической и реабилитационной медицине в стационарных подразделениях - 12.

В 2024/2025 учебном году в рамках целевой подготовки обучение в ФГБОУ ВО "Пермский Государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ПГМУ) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа проходят:

13 кардиологов (планируемые выпуски: 5 - в 2025 г., 8 - в 2026 г.);

11 неврологов (планируемые выпуски: 3 - в 2025 г., 8 - в 2026 г.);

1 нейрохирург (планируемые выпуски: 1 - в 2025 г., 1 - в 2026 г.);

7 врачей по лечебной физкультуре (планируемые выпуски: 5 - в 2025 г., 2 - в 2026 г.);

2 сердечно-сосудистых хирурга (планируемые выпуски: 1 - в 2025 г., 1 - в 2026 г.);

3 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (планируемые выпуски: 2 - в 2025 г., 1 - в 2026 г.);

29 анестезиологов-реаниматологов (планируемые выпуски: 17 - в 2025 г., 12 - в 2026 г.);

2 физиотерапевта (планируемые выпуски: 1 - в 2025 г., 1 - в 2026 г.).

После завершения учебы специалисты будут направлены на работу по полученной специальности в государственные учреждения здравоохранения Пермского края, указанные в договорах о целевом обучении.

Кроме того, за счет средств краевого бюджета в Пермском крае осуществляется оплата двухгодичного обучения узких специалистов в ординатуре ПГМУ по востребованным специальностям.

В 2024/2025 учебном году в рамках проекта "Краевая ординатура" по специальности "кардиология" обучаются 4 ординатора (планируемые выпуски: 3 - в 2025 г., 1 - в 2026 г.), по специальности "неврология" - 7 ординаторов (выпуск в 2025 г.). По окончании обучения специалисты также будут трудоустроены в учреждения здравоохранения.

Таким образом, в 2025 г. в учреждения здравоохранения придут на работу 8 кардиологов, 10 неврологов, 1 нейрохирург, 5 врачей по лечебной физкультуре, 1 сердечно-сосудистый хирург, 2 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, 17 анестезиологов-реаниматологов и 1 физиотерапевт, а в 2026 г. - 9 кардиологов, 8 неврологов, 1 нейрохирург, 2 врача по лечебной физкультуре, 1 сердечно-сосудистый хирург, 1 врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, 12 анестезиологов-реаниматологов и 1 физиотерапевт.

Для обеспечения Пермского края врачами, оказывающими помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Министерством здравоохранения Пермского края направлены заявки о выделении региону квоты приема на целевое обучение (далее - КЦПО) по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2025 год и контрольных цифр приема (далее - КЦП) в "краевую" ординатуру по специальностям, указанным в таблице 80.

КЦПО по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2025 год и КЦП в "краевую" ординатуру

Таблица 80


Специальность	КПЦО в ПГМУ	КПЦО в вузах Приволжского федерального округа	КЦП в "краевой" ординатуре	Всего
1	2	3	4	5
Кардиология	10	-	-	10
Неврология	7	-	3	10
Нейрохирургия	-	1	-	1
Лечебная физкультура и спортивная медицина	4	-	-	4
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение	-	1	-	1
Сердечно-сосудистая хирургия	1	-	1	2
Анестезиология-реаниматология	18	-	2	20
Физиотерапия	1	-	-	1

В 2024 году по окончании обучения в целевой и "краевой" ординатуре в учреждения здравоохранения трудоустроилось 6 кардиологов, 6 неврологов, 1 нейрохирург, 3 врача по лечебной физкультуре, 1 врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, 13 анестезиологов-реаниматологов.

По программе "Земский доктор" в учреждения здравоохранения региона в 2024 году прибыли (переехали) на работу 1 врач-кардиолог, 4 врача-невролога, 4 врача-анестезиолога-реаниматолога, 1 врач-физиотерапевт.

В 2025 году планируется принять по программе 3 кардиологов, 4 неврологов, 1 врача по лечебной физкультуре, 4 анестезиологов-реаниматологов.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На территории Пермского края организовано обеспечение граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - федеральные льготополучатели), а также лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - региональные льготополучатели), в рамках перечней, утвержденных нормативными правовыми актами.

В целях своевременного и наиболее полного удовлетворения потребности в лекарственных препаратах льготных категорий граждан Пермского края медицинскими организациями ежегодно формируются персонифицированные заявки на каждого льготополучателя в соответствии с планом лечения в рамках перечней, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. На основании заявок медицинских организаций формируется сводная заявка Пермского края. Формирование заявок осуществляется в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края. Закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется Министерством здравоохранения Пермского края на основании сводной заявки с учетом остатков на складе и реализации лекарственных препаратов за предыдущий период.

В случае смены терапии или появления новых пациентов предусмотрена возможность формирования медицинскими организациями дополнительной заявки, в соответствии с которой Министерством здравоохранения Пермского края осуществляется дополнительный закуп лекарственных препаратов.

С 2015 года в Министерстве здравоохранения Пермского края создана комиссия по рассмотрению вопросов индивидуального обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания граждан, проживающих в Пермском крае, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (далее - Комиссия). На заседаниях Комиссии, которые проводятся ежемесячно, в том числе рассматриваются вопросы обеспечения лекарственными препаратами, отсутствующими в перечнях, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. В соответствии с решениями Комиссии Министерством здравоохранения Пермского края осуществляется закуп лекарственных препаратов.

Информация по обеспечению федеральных и региональных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблицах 81 и 82.

Информация по обеспечению федеральных льготополучателей в Пермском крае

Таблица 81


	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Количество обеспеченных больных с БСК - федеральных льготополучателей, человек	44601	41863	41549	42891	43548	43942	44040	44319	46351
Сумма обеспечения, тыс. руб.	51217,4	60959,3	61743,5	80402,9	86031,1	87105,4	88193,1	89389,6	93857,3

Информация по обеспечению региональных льготополучателей в Пермском крае

Таблица 82


	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Количество обеспеченных больных с БСК - региональных льготополучателей, человек	28974	32304	37526	35613	38361	39972	40091	40709	43802
Сумма обеспечения, тыс. руб.	28447,8	37800,4	45722,3	54914,6	58758,6	61098,7	65970,6	68918,5	76847,4

Информация о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов, направляется в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Кроме того, управлением по организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Пермского края рассматривается информация от медицинских организаций о реакциях с летальным исходом, о случаях индивидуальной непереносимости, явившихся основанием назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.

С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством здравоохранения Пермского края заключено Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

В целях реализации федерального проекта по "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 25 декабря 2023 г. N 34-01-02-1440 утвержден порядок лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сформирована потребность в лекарственных препаратах и осуществлен закуп препаратов в рамках утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации перечня.

Для реализации в Пермском крае федерального проекта по БССЗ в 2024 году израсходовано финансовых средств в объеме 301580,81 тыс. рублей, в том числе 286501,76 тыс. рублей из федерального бюджета, 15079,05 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.

Лекарственное обеспечение пациенты получают как при выписке из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, так и по рецептам в аптечных организациях, участвующих в обеспечении льготных категорий граждан.

Лекарственное обеспечение в 2024 году в амбулаторных условиях получили 18036 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, и находящихся на диспансерном наблюдении, на сумму 406404,00 тыс. рублей.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения

Приказы Министерства здравоохранения Пермского края об оказании медицинской помощи и маршрутизации пациентов с БСК:

от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае";

от 23 июля 2021 г. N 34-01-05-790 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края";

от 15 июня 2023 г. N 34-01-02-586 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае";

от 07 августа 2023 г. N 34-01-02-781 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи пациентам со стенозами и патологическими извитостями экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в медицинских организациях Пермского края, оказывающим медицинскую помощь взрослому населению";

от 05 февраля 2024 г. N 34-01-02-104 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае".

Региональные документы по реализации льготного лекарственного обеспечения лиц с ССЗ:

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 25 декабря 2023 г. N 34-01-02-1440 "О лекарственном обеспечении лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний";

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 23 ноября 2017 г. N СЭД-34-01-06-1049 "Об организации работы по мониторингу эффективности и безопасности лекарственных препаратов".

Региональные документы по применению дистанционного консультирования с помощью телемедицинских технологий:

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Региональные документы по дистанционному наблюдению за пациентами с ССЗ:

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В программе принимают участие все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В удаленном мониторинге находятся более 33 тыс. пациентов.

Региональные документы по внедрению клинических рекомендаций, порядков и стандартов в МО, оказывающих медицинскую помощь при БСК:

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 29 сентября 2023 г. N 34-01-02-1004 "Об организации оказания медицинской помощи подведомственными медицинскими организациями на основе клинических рекомендаций".

Региональные документы по созданию, наполнению и применению регистров пациентов с ССЗ, а также внедрению вертикально-интегрированной медицинской информационной системы:

постановление Правительства Пермского края от 14 июля 2021 г. N 474-п "О Единой информационной системе здравоохранения Пермского края и о внесении изменения в пункт 3.1.9.32 Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденного постановлением Правительства Пермского края от 18 сентября 2012 г. N 880-п "О реорганизации Министерства здравоохранения Пермского края в форме присоединения к нему Агентства по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края и утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пермского края";

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 01 августа 2022 г. N 34-01-02-904 "Об утверждении перечня подсистем Единой информационной системы здравоохранения Пермского края";

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 01 февраля 2025 г. N 34-01-02-80 "О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Пермского края";

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 23 июля 2021 г. N 34-01-05-790 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края".

Региональные документы, регламентирующие использование медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта:

В настоящее время нормативные правовые акты отсутствуют.

1.9. Результаты реализации Региональной программы в 2019 - 2024 годах

Реализация мероприятий Региональной программы, направленной на снижение смертности от БСК, привела к ряду положительных изменений.

Следует отметить, что все мероприятия и целевые показатели Региональной программы выполнены на 100%.

За время реализации Региональной программы отмечается снижение смертности от БСК с 665,2 в 2019 до 631,6 в 2024 г., снижение основного показателя смертности от БСК - это смертность от ИБС с 329,6 в 2019 году до 324,6 в 2024 году, смертность от инфаркта миокарда с 39,7 в 2019 году до 28,8 в 2024 году., смертность от острого нарушения мозгового кровообращения с 114,7 в 2019 году до 81,1 в 2024 году. Отдельно следует отметить работу стационарной службы по лечению пациентов с ИМ и ОНМК, летальность от инфаркта миокарда в 2019 г. составляла 12,7%, а в 2024 году - 9,3%; летальность от острого нарушения мозгового кровообращения также существенно снизилась, если в 2019 году она составляла 18,7%, то по итогам 2024 года составила 16,1%. Стоит отдельно отметить, что все показатели смертности и летальности от вышеперечисленных причин по итогам 2024 года были рекордно низкими за все время ведения статистики.

За время работы Региональной программы активно развивалась система маршрутизации пациентов с БСК. Основное внимание было уделено развитию помощи пациентам с острыми сосудистыми катастрофами: острый коронарный синдром и острое нарушение мозгового кровообращения. В рамках улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, а также для оптимизации процесса было принято решение исключить из маршрутизации ПСО на базе ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", что увеличило количество пациентов с прямой маршрутизацией в г. Березники и население с "прямой" маршрутизацией в РСЦ ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Е.А.Вагнера" г. Березники - 254626 человек. В дальнейшем при анализе ситуации был исключен из маршрутизации ПСО на базе ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" г. Краснокамск, что позволило увеличить населения с "прямой" маршрутизацией в РСЦ ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" г. Пермь на 51 239 человек. В соответствии с рекомендациями специалистов федерального государственного бюджетного учреждения "Научный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова" Минздрава России в 2024 году открыт пятый РСЦ на базе ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" г. Чайковский, что позволило увеличить население с "прямой" маршрутизацией в РСЦ на 81668 человек. Отдельно была изменена маршрутизация пациентов с ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST территории ПСО в ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" г. Кунгур с учетом рационального времени доставки пациентов от каждого населенного пункта. В результате всех корректирующих мероприятий в настоящий момент в маршрутизации пациентов с ОКС участвуют 4 ПСО (ГБУЗ ПК "БКПО", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В. Г. Любимова, ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница") и 5 РСЦ (ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Е. А. Вагнера" г. Березники, ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" и 3 РСЦ в г. Пермь). С 2019 года количество населения с прямой маршрутизацией увеличилось на 132907 человек. В конце 2024 г. по инициативе Министерства здравоохранения Пермского края в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" создан Центр управления сердечно-сосудистыми рисками, основной задачей которого является ежедневный контроль маршрутизации пациентов с ОКС и декомпенсацией сердечной недостаточности.

В рамках реализации Региональной программы в Пермском крае на 2019 - 2024 годы и национального проекта "Здравоохранение" было проведено оснащение РСЦ и ПСО медицинским оборудованием, в том числе комплексами ангиографическими, томографом магнитно-резонансным, томографами рентгеновскими компьютерными от 16 и 64 срезов, комплексами диагностическими для ультразвуковых исследований высокого и экспертных классов.

Отдельно следует отметить развитие сердечно сосудистой хирургии. Увеличилось число выполненных операций на сердце и сосудах с 16262 в 2019 году до 20034 в 2024 году, в том числе операций на сосудах с 5978 в 2019 году до 9366 в 2024 году. Освоены и внедрены новые методики по оперативным вмешательствам больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Число эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях увеличилось с 4750 в 2019 г. до 5684 в 2024 г.

В настоящее время все АСМП оснащены ЭКГ аппаратами (100%), все бригады имеют возможность дистанционной передачи ЭКГ в ЦУССР. Доля доездов до 20 мин. до пациентов с ОКС увеличилась до 93% в 2024 году с 67,8% в 2020 году.

Активно развивается система оказания помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Создан приказ по маршрутизации пациентов с декомпенсацией ХСН исключительно в кардиологические отделения для улучшения компетенции оказания медицинской помощи. Проведена разгруппировка тарифов оказания помощи пациентам с ХСН в стационаре, что позволило увеличить стоимость случая в 2,5 раза при условии выполнения стационаром всех современных видов диагностики и лечения пациента. Отдельно мониторируется диспансерное наблюдение пациентов с ХСН. Создан регистр пациентов с ХСН с технологией активного вмешательства главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Пермского края. Данная технология позволила увеличить применение квадр терапии у пациентов с ХСН со сниженной ФВ за 3 года с 4% до 58%. На данный момент в регистре насчитывается 5938 человек. Отдельно происходит мониторинг лекарственной терапии пациенто в имеющих право на льготное лекарственное обеспечение с контролем ГВС кардиологом выдачи оптимально - эффективной лекарственной терапии. Пациенты из регистра ХСН отдельно включены в программу удаленного мониторинга за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска.

Амбулаторная помощь пациентам с БСК не ограничивается привычными посещениями поликлиники. С 2022 года в Пермском крае реализуется один из самых крупных проектов удаленного мониторинга за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска. С середины 2020 года проведено 1624521 звонок оператором, 176751 звонок - врачом, 112726 очных консультаций врача, в программе насчитывается 33483 пациента. Также реализуется второй проект "СберЗдоровье" по удаленному контролю за достижением АД у пациентов с гипертонией.

1.10. Выводы

По данным Федеральной службы государственной статистики, численность населения Пермского края по состоянию на 01 января 2024 г. составила 2495266 человек. По сравнению с предыдущим годом зафиксировано сокращение численности населения на 6543 человека (-0,3%), обусловленное миграционным оттоком и отрицательным естественным приростом.

Показатель общей смертности населения Пермского края за последние 12 лет остался стабильным - 14,0 промилле. Вместе с тем в 2024 году по сравнению с аналогичным периодом 2023 года наблюдается рост общей смертности на 4,6%. Совокупное число сохраненных жизней за 2024 год составило - 1 355.

Заболеваемость и смертность от БСК остаются значимой медико-социальной проблемой. В 2024 году БСК занимали первое место в структуре общей смертности (45,3%), что соответствует среднероссийскому уровню. Показатель смертности от БСК составил 631,6 на 100000 населения, что на 1,8% ниже уровня 2023 года.

Под диспансерное наблюдение по поводу БСК было взято 521678 пациентов (83,3% от зарегистрированных случаев), наибольший охват диспансеризацией отмечен при артериальной гипертензии - 94,5%. Отмечается рост доступности методов инструментальной диагностики. В частности, число выполненных стресс-эхокардиографий составило 1,3 на 1000 взрослого населения (против 0,02 в 2023 году).

Также увеличилось количество хирургических вмешательств на сердце по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на 5,4%.

Система маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в регионе признана оптимальной. Функционируют 5 РСЦ и 4 ПСО, включая новый РСЦ на базе ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", открывшийся в 2024 г. Центр управления сердечно-сосудистыми рисками осуществляет дистанционный контроль маршрутизации и мониторинг пациентов в крайне тяжелом состоянии. Доля пациентов с ОКС, госпитализированных в профильные отделения, составила 95%, а в 85% случаев с подъемом сегмента ST вмешательство выполнено в первые 12 часов от начала симптомов. При ОНМК профильная госпитализация в ПСО и РСЦ составила 99,2%, из них 40,2% поступили в первые 4,5 часа.

Все медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с БСК и ОНМК, оснащены в соответствии с приказами Минздрава России N 918н и N 928н. Укомплектованность специалистами составляет: кардиологи - 86,2%, сердечно-сосудистые хирурги - 92,8%, анестезиологи-реаниматологи - 86,6%. Подготовка кадров осуществляется за счет целевого обучения в ПГМУ и других вузах Приволжского федерального округа, а также за счет краевого бюджета.

В Пермском крае активно реализуются многочисленные региональные программы по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Реализуется программа, направленная на оказание помощи пациентам с ХСН: функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи (стационарные и амбулаторные центры компетенций), регламентирована маршрутизация пациентов. Функционируют кабинеты лечения нарушений липидного обмена и кабинеты антикоагулянтной терапии. Ведется регистр пациентов с ХСН, с помощью которого главным внештатным специалистом-кардиологом реализуется контроль и коррекция болезнь-модифицирующей лекарственной терапии. Все медицинские организации включены в региональный проект удаленного наблюдения пациентов разных групп высокого сердечно-сосудистого риска.

Граждане, страдающие БСК, обеспечиваются лекарственными средствами в соответствии с федеральными и региональными нормативными актами. Персонифицированные заявки на препараты формируются ежегодно. В рамках федерального проекта по БСК в 2024 году было израсходовано 301580,81 тыс. рублей, в том числе 286501,76 тыс. рублей - из федерального бюджета.

В амбулаторных условиях в 2024 г. лекарственное обеспечение получили 18036 пациентов, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда, страдающих ИБС с фибрилляцией предсердий, а также пациенты после хирургических вмешательств (АКШ, ангиопластика, катетерная абляция).

Отдельного внимания заслуживает устойчивость системы оказания помощи при ОКС в условиях новой коронавирусной инфекции. Несмотря на перепрофилирование всех ПСО и одного РСЦ, помощь пациентам с ОКС продолжала оказываться в полном объеме, что свидетельствует о стабильности и адаптивности региональной модели оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Таким образом, в Пермском крае сформирована и стабильно функционирует комплексная система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, охватывающая все этапы маршрутизации, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения. Несмотря на сохраняющиеся демографические вызовы и высокую долю смертности от БСК, регион демонстрирует положительную динамику по ряду клинико-организационных показателей, обеспечивая устойчивость и эффективность системы здравоохранения в данной области.

2. Цель и показатели

Целью Региональной программы является достижение общественно значимого результата федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". К 2030 г. доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний позволит в 2,5 раза увеличить число лиц с ССЗ, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий".

Показатели Региональной программы отражают достижение цели Региональной программы и представлены в таблице 83.

Показатели Региональной программы

Таблица 83


N п/п	Базовое значение	Период реализации региональной программы, год
		2025		2026		2027		2028		2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, %
		5,0		6,0		7,0		8,0		9,0		10,0
2	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
		15,6		15,3		15,0		14,6		14,3		14,0
3	Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), %
		70,0		75,0		80,0		85,0		90,0		95,0
4	Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, %
		95,5		96,0		96,5		97,0		97,5		98,0
5	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
		9,4		9,3		9,3		9,2		9,1		9,0
6	Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %
		2,0		2,4		2,8		3,2		3,6		5,0

Другие показатели, характеризующие качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

1. Доля пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью, от расчетного помесячного планового значения для региона - 5776 ед. (показатель на 2025 год - 5776 ед.).

2. Доля пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой, от расчетного помесячного планового значения для региона - 3232 ед. (показатель на 2025 год - 3232 ед.).

3. Количество исследований "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография", в том числе с рентгеновской компьютерной томографией, и другие сцинтиграфические исследования (ед. исследований в год) для пациентов с БСК (Коды МКБ-10: I00-I99) - 313 ед. (показатель на 2025 год - 313 ед.).

4. Позитронно-эмиссионная томография, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год), для пациентов с БСК (Коды МКБ-10: I00-I99) - 8 ед. (показатель на 2025 год - 8 ед.).

5. Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, - 15%.

6. Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в РСЦ и ПСО, - 100%.

7. Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО.

8. Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК.

9. Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО.

10. Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК.

11. Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу.

12. Количество используемых в диагностике и лечении пациентов с ССЗ медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта.

13. Количество операций коронарного шунтирования на 100 тысяч населения.

14. Количество операций деструкции проводящих путей и аритмогенных зон на 100 тысяч населения.

Региональная программа может быть дополнена иными показателями, характеризующими увеличение качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.

3. Задачи

Основными задачами Региональной программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения пациентов с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития БСК, включая примордиальную профилактику.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК.

5. Совершенствование вторичной профилактики БСК.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ.

7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи Региональной программы:

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК, в том числе некоронарогенных заболеваний, в том числе с применением методов радионуклидной диагностики, с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

2. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (ГБ, ИМ, ОНМК и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

3. Повышение корректности выбора первоначальной причины смерти в соответствии с действующими правовыми актами.

4. Обеспечение соответствия объемов оказания медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям Региональной программы.

5. Обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.

6. Обеспечение деятельности ведущей медицинской организации Пермского края и (или) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти Пермского края в сфере охраны здоровья (центра компетенций) в рамках контроля и организационно-методического обеспечения выполнения Региональной программы.

7. Разработка стратегии интеграции медицинской организации частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.

8. Разработка стратегии по развитию/совершенствованию паллиативной помощи при БСК.

4. План мероприятий


N п/п	Названия мероприятий	Сроки реализации мероприятия		Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года		Ответственное лицо за формулировку мероприятия и определения планируемого результата
		начало (дд.мм.гггг)	окончание (дд.мм.гггг)	описание	в числовом выражении
1	2	3	4	5	6	7
1	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
1.1	Разработка и согласование плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по профилю "кардиология"	14.04.2025	31.12.2030	Проведены образовательные семинары, круглые столы в г. Перми с приоритетным освещением действующих клинических рекомендаций с участием не менее 20 человек на каждой конференции. Проведены краевые конференции в г. Перми с участием не менее 50 человек на каждой конференции. Проведены выездные конференции по профилю "кардиология" в: г. Березники, Чайковский, Кунгур, Кудымкар, Краснокамск, Лысьва и др.	Не менее 10 в год. Не менее 5 в год. Не менее 2 в год	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК (терапевт, кардиолог, невролог, сосудистый невролог, анестезиолог, аритмолог, сосудистый хирург, РЭС, скорая помощь, медицинская профилактика, медицинская реабилитация)
1.2	Утверждение показателей КР с целевыми индикаторами	14.04.2025	31.12.2030	Согласованный/актуализированный профильными НМИЦ и утвержденный региональным приказом перечень показателей КР с целевыми индикаторами. Обязательному включению в перечень подлежат показатели КР "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST", "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST", "Стабильная ишемическая болезнь сердца", "Фибрилляция и трепетание предсердий", "Артериальная гипертония у взрослых", "Хроническая сердечная недостаточность", "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковая тахикардия и внезапная сердечная смерть"	1 приказ МЗ ПК (ежегодно)	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК кардиолог, главный врач ГКУЗ ПК "МИАЦ"
1.3	Контроль ЦУССР за исполнением и актуализацией приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 28 марта 2024 г. N 34-01-02-329 "Об утверждении регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае" больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в РСЦ и ПСО	14.04.2025	31.12.2030	Доля пациентов с ОКС, госпитализированных в РСЦ и ПСО не менее 95 %	Не менее 95 %	МЗ ПК, ГБУЗ ПК "ККД"
1.4	Организовать контроль за выполнение пунктов 23 - 26 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н, через ЕИСЗ ПК с прикреплением медицинских изображение (данных компьютерной томографии головного мозга) и введение ежемесячного мониторинга количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом для МО, имеющих в своем составе РСЦ (неврология) и нейрохирургическое отделение. Организовать ЦУССР по ОНМК с ежедневным контролем поступления пациентов в ПСО и РСЦ по профилю "неврология", проведения тромболитической терапии, своевременной консультации пациентов нейрохирургом и ангионеврологом на предмет проведения оперативного вмешательства у пациентов с геморрагическим инсультом. Контроль за разработкой и внедрением СОПов в МО, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с ОНМК	14.04.2025	31.12.2030	Не позднее 10 числа каждого месяца мониторинг пациентов I60-I62 и выполнение операций по группам ВМП1 15 и 17, ВМП2 15и 18, КСГ st16.008, а также доля проведения ТЛТ у пациентов с ишемическим инсультом	Не менее 10%	МИАЦ, ГВС (нейрохирургии, ангионеврологии, рентгенологии, РЭС), ТФОМС ПК
1.5	Внедрение в условиях скорой медицинской помощи шкалы LAMS для оценки догоспитальной тяжести пациентов с ОНМК. С 2023 года действует приказ МЗ ПК от 15 июня 2023 г. N 34-01-02-586 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае", который регламентирует действия по выявлению и транспортировки пациентов, подлежащих к проведению тромбоэкстракции. Планирование данных объемов ТФОМС ПК	14.04.2025	31.12.2030	Не позднее 10 числа каждого месяца мониторинг пациентов I63-I64 и выполнение операций по группе 56 ВМП1	Не менее 5% от всех случаев инфаркта мозга	ГВС (скорой помощи, ангионеврологии, рентгенологии, РЭС), ТФОМС, МЗ ПК
1.6	Информационно-просветительская работа о первых признаках ОНМК посредством СМИ, с целью повышения своевременности вызова населением бригады скорой помощи. Продолжение мониторирование показателя	14.04.2025	31.12.2030			ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
1.7	Расширение показаний для выполнения УЗИ брахиоцефальных артерий в рамках диспансеризации населения. Мониторинг количества оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях (эндартерэктомии / стентирования)	14.04.2025	31.12.2030	Не позднее 10 числа каждого месяца мониторинг по количеству оперативных вмешательств на БЦА в разрезе медицинских организаций	Не менее 60 операций на 100 тыс. взрослого населения	МЗ ПК, ГВС по ультразвуковой диагностике, ГВС по сердечно-сосудистой хирургии, по лучевой и инструментальной диагностике, по медицинской профилактике, по ультразвуковой диагностике, РЭС, ГКУЗ ПК "МИАЦ", ТФОМС ПК
1.8	Главным врачам медицинских организаций актуализировать исполнение внутренними документами пункт 2 приказа МЗ ПК от 15 июня 2023 г. N 34-01-02-586 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае". Внести показатель в регулярный мониторинг	14.04.2025	31.12.2030			МЗ ПК
1.9	Изменения в приказ от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае" с указанием временных интервалов, формированием отчета в ЕИСЗ ПК и проведением ежемесячного мониторинга: <> постановка диагноза ОКСпST - чрескожное коронарное вмешательство" (далее - ЧКВ) не более 120 минут; <> поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; Внесение в ЭМК пациента консультаций, в том числе и через "ТМК" кардиохирургами ФЦССХ им Суханова С.Г. или ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" пациентов перенесших ОКС при выявлении показаний к реваскуляризации. Проведение ежемесячного мониторинга с формированием отчета в ЕИСЗ ПК: <> проведение реперфузионной терапии не менее 95% пациентов с ОКСпST <> ЧКВ при ОКСпST не менее 90% <> доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ; <> доля пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКСпST, не менее 90% от общего числа пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями <> доля пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), которым была проведена экстракорпоральная мембранная оксигенация при сердечно-легочной реанимации в стационаре в первые 24 часа с момента поступления в стационар. <> доля ЧКВ при ОКСбпST (свыше 140 по шкале GRACE) не менее 70% от числа всех пациентов с ОКСбпST. с целью увеличения доли обращения за медицинской помощью пациентов с подозрением на ОКС в течение 2 часов от начала симптомов провести информационно-просветительскую работу о первых признаках ОКС посредством СМИ, с целью повышения своевременности вызова населением бригады скорой помощи	14.04.2025	31.12.2030	Внесение изменений в приказ МЗ ПК. Внесения контрольных показателей в ЭМК ЕИСЗ ПК. Создание мониторингов до 20 числа каждого месяца	Достижение 100% целевых показателей по результатам мониторинга	МЗ ПК, Директор ГКУЗ ПК "МИАЦ", ГВС (по скорой помощи, РЭС, сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, информационным технологиям в здравоохранении)
2	Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Реализация приказа по проведению внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества	14.04.2025	31.12.2030	1) Проведение ежеквартальных проверок внутри МО оказывающих помощь пациентам с БСК на предмет соблюдения критериев качества оказания медицинской помощи в рамках КР. 2) Сводный анализ протоколов ТФОМС по соблюдению критериев КР (отдельно стационар и поликлиника с ведением рейтинга организаций) 3) Заслушивание МЗ ПК МО допустивших более 5% отклонение от соблюдение критериев КР	Не более 5% отклонений от критериев качества по каждой КР	Министерство здравоохранения Пермского края
2.2	Проведение разбора запущенных клинических случаев у пациентов с ССЗ	14.04.2025	31.12.2030	Проведение экспертиз контроля качества оказания медицинской помощи согласно порядкам, приказам и КР с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	Не менее 3 клинических случаев в квартал	Министерство здравоохранения Пермского края, ТФОМС ПК
2.3	Ведение регистров ССЗ (ОКС, ОНМК, ИБС, ХСН, Дислипидемии, Легочной гипертензии) с возможностью оценки соблюдения критериев клинических рекомендаций	14.04.2025	31.12.2030	Ведение регистров ССЗ (ОКС, ОНМК, ИБС, ХСН, Дислипидемии, Легочной гипертензии) в возможностью оценки соблюдения критериев клинических рекомендаций	Не более 5% отклонений от критериев качества по каждой КР	ГКУЗ ПК "МИАЦ"
2.4	Актуализация перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений БСК	14.04.2025	31.12.2030	Создание отдельного чек листа утвержденного МЗ ПК применяемого при проверке ИБ пациентов с ИБС с ведением рейтинга учреждений по выполнению данных показателей	100% информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карте. Определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту. Время ожидания плановой коронароангиографии не более 30 дней с момента выявления показаний к ее проведению. Обеспечение доступности ЧКВ и коронарного шунтирования в регионе или маршрутизации пациента в МО других регионов	МЗ ПК начальник отдел по организации внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи МЗ ПК, ГВС терапия
2.5	Внесение определенных показателей лабораторных и инструментальных исследований при оказании помощи пациентам с БСК в условиях стационара и поликлиники	14.04.2025	31.12.2030	Обязательное отражение в электронных формах (например КВС) показателей: мозговой натрийуретический пептид и/или фракции выброса ЛЖ, с возможностью дальнейшей оценки постановки диагноза ХСН или декомпенсация ХСН в рамках диспансерного приема или госпитализации	100% пациентов удовлетворяющих критерии постановки диагноза ХСН и декомпенсации ХСН имеют этот диагноз основным или сопутствующим	ГКУЗ ПК "МИАЦ"
2.6	Создание кратких алгоритмов в рамках клинических рекомендаций по различным нозологиям	14.04.2025	31.12.2030	Созданы краткие алгоритмы в рамках клинических рекомендаций по различным нозологиям	Не менее 2 в год	ректор ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера, ГВС (терапевт, кардиолог)
3	Работа с факторами риска развития болезней системы кровообращения
3.1	Увеличение количества кабинетов по отказу от курения, увеличение количества граждан, желающих отказаться от курения, консультациями по отказу от курения	14.04.2025	31.12.2030	Открытие кабинетов медицинской помощи по отказу от табака и никотина в МО ПК, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Мониторинг, анализ деятельности кабинетов по отказу от табака и никотина. Подготовка информационных и методических материалов по теме	7 кабинетов	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС ПК нарколог-психиатр
3.2	Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевых показателей	Выявление БСК показатель впервые выявленных заболеваний - 35 случаев на 1000 обследованных в рамках ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения	ГВС ПК по терапии, эндокринологии профилактической медицине
3.3	Проведение приоритетной работы с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи ИМ, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевых показателей	100% охват лиц с выявленным фактором риска "Отягощенная наследственность по Z82.4, Z82.3"	ГВС ПК по профилактической медицине
3.4	Разработка и реализация плана межведомственных мероприятий по по профилактике употребления алкоголя и никотинсодержащих изделий, включающего раздел ограничительных мер. Анализ исполнения плана	14.04.2025	31.12.2030	Разработан план межведомственных мероприятий по профилактике употребления алкоголя и никотинсодержащих изделий, проведен анализ исполнения плана и предпринимаемых мер	актуализация плана - ежегодно, анализ исполнения - ежеквартально	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.5	Информирование о принципах правильного питания путем проведения информационно-просветительских мероприятий среди различных целевых аудиторий	14.04.2025	31.12.2030	В рамках исполнения плана региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни проведены тематические недели, в ходе которых еженедельно опубликовано не менее 25 позитивных новостей в СМИ по теме, не менее 15 постов в социальных сетях, не менее 5 публикаций на сайтах органов власти, не менее 20 лекций среди населения	в течение года проведено не менее 5 тематических недель, посвященных теме правильного питания	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.6	Рассмотрение вопросов по ограничению продажи вредных для здоровья продуктов на заседания Межведомственной комиссии по укреплению общественного здоровья и формированию здорового образа жизни населения Пермского края	14.04.2025	31.12.2030	Вопросы по ограничению продажи вредных для здоровья продуктов рассмотрены на заседаниях Межведомственной комиссии по укреплению общественного здоровья и формированию здорового образа жизни населения Пермского края	не реже 1 раза в год	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.7	Увеличение количества граждан Пермского края, ведущих здоровый образ жизни путем популяризации ответственного отношения к здоровью среди населения с привлечением общественных организаций, некоммерческих организаций, волонтерских движений	14.04.2025	31.12.2030	Проведены массовые мероприятия (форумы, фестивали здоровья, дни здоровья, массовые акции) среди населения с привлечением общественных организаций, некоммерческих организаций, волонтерских движений	не менее 5 в год	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.8	Привлечение ресурса региональных и местных СМИ (ТВ, радио, печатные издания, новостные Интернет-порталы) для опубликования позитивных новостей по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни	14.04.2025	31.12.2030	Размещены позитивные новости в региональных и местных СМИ (ТВ, радио, печатные издания, новостные Интернет-порталы)	не менее 25 еженедельно	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
3.9	Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра	14.04.2025	31.12.2030	Проведен анализ распространенности факторов риска, анализ информированности населения о факторах риска и мерах их профилактики путем социологических опросов среди населения	ежегодно	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4	Комплексе мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения
4.1	Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике БСК на территории. Пермского края с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития БСК с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики	14.04.2025	31.12.2030	Увеличение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией взрослого населения. Увеличение доли граждан с факторами риска, выявленными в результате профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, прошедших углубленное профилактическое консультирование в Центрах здоровья, кабинетах/отделениях медицинской профилактики	не менее 95% от числа подлежащих	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.2	Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК (если молекулярно-генетические методы в силу своей сложности пока доступны не всем, то клинико-генеалогический и синдромологический методы), лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	14.04.2025	31.12.2030	Число пациентов, прошедших анкетирование при проведении профилактических осмотров с целью выявления групп риска пациентов с БСК	Ежегодно	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" ГВС по терапии
4.3	Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	14.04.2025	31.12.2030	Актуализированы и направлены в медицинские организации информационные материалы о важности диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, проведен мониторинг размещения информации	не менее 2 раз в год	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.4	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни. Примеры мероприятий: создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению БСК; размещение плакатов о факторах риска БСК; выступления на радио, региональном телевидении; разработка и реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике БСК в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры; - информирование по средствам массовой информации и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения, возраст которого делится в данном году на три; - регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития БСК, например, акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), "Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)" и так далее; - продолжение внедрения программ по борьбе с табакокурением и злоупотреблением алкоголем	14.04.2025	31.12.2030	Проведены информационно-просветительские мероприятия	ежегодно	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.5	Повышение квалификации медицинских специалистов Пермского края в области первичной профилактики БСК. Внедрение блока первичной профилактики БСК в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных высших учебных заведений, продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении	14.04.2025	31.12.2030	Ежегодное планирование учреждениями повышения квалификации по первичной профилактике БСК на портале НМФО. Направление предложений в медколледжи и в ПГМУ с ежегодной корректировкой учебных программ по необходимости	Ежегодно	Начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК, главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.6	Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью	14.04.2025	31.12.2030	Проведены межведомственные мероприятия по мотивации населения к здоровому образу жизни, ответственному отношению к здоровью	Не менее 5 в год	Главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.7	Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и других. Регулярное проведение таких школ на территориях региона, для чего необходимо организационно-методическое, кадровое и техническое обеспечение кабинетов, отделений и центров медицинской профилактики, расширение их сети	14.04.2025	31.12.2030	Открытие школ здоровья в МО ПК для больных с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью. Разработка Положения, составление графика проведения занятий, мониторинг, анализ, контроль	В 100% МО ПК, имеющих прикрепленное население и оказывающих первичную медико-санитарную помощь	Главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
4.8	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников	14.04.2025	31.12.2030	Регулярный мониторинг, анализ результатов проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения в разрезе МО ПК. Проведение совещаний МЗ ПК с руководителями МО ПК. Контрольные выездные мероприятия в МО ПК. Проведение обучающих семинаров для медицинских работников	Выездные контрольные мероприятия не реже 1 раза в квартал. Обучающие семинары для медицинских работников - не менее 4 в год	главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" ГВС по терапии
4.9	Регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорта врачебного участка терапевтического" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации	14.04.2025	31.12.2030	Формирование паспорта участка в МИС	Автоматизирован процесс анализа структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в 100% МО Пермского края	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по терапии
4.10	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение ФП "БССЗ"	14.04.2025	31.12.2030	Ежемесячный анализ результатов проведения ПМО и ДОГВН, расчет показателей эффективности	Частота выявления факторов риска развития ХНИЗ у населения, прошедших ПМО и ДОГВН не менее 100%, достижение целевых показателей исполнения плана ПМО и ДОГВН	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС ПК по терапии, по профилактической медицине
4.11	Расширение в поликлиниках и клинико-диагностических центрах Пермского края практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства	14.04.2025	31.12.2030	Осуществляется контроль за проведением оценки ПТВ, нагрузочных проб, определен план проведения количества нагрузочных проб для медицинских организаций	Наличие оценки ПТВ при стабильной стенокардии в первичном звене здравоохранения в 100% случаев. Выполнение годового плана по стресс-эхокардиографии и другим визуализирующим нагрузочным пробам - 100%	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС ПК по функциональной диагностике, ГВС по ультразвуковой диагностике, ГВС по терапии
4.12	Ежемесячный контроль доступности исследований сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ) и более эффективного использования соответствующего диагностического оборудования	14.04.2025	31.12.2030	Осуществляется контроль за доступностью исследований сердечно-сосудистой системы	Ежемесячный контроль	Директор ГКУЗ ПК "МИАЦ", Министерство здравоохранения ПК
4.13	Увеличение доли охвата ПМО и (или) ДОГВН	14.04.2025	31.12.2030	В разрезе каждой медицинской организации анализировать структуру населения, охваченного ПМО и ДОГВН, в том числе по лицам в возрасте от 40 до 65 лет, которые в течение последних двух лет не проходили ПМО и (или) ДОГВН; частоту выявления заболеваний в данных группах, среди которых в первую очередь обращать внимание на БСК	Еженедельно	Министерство здравоохранения ПК, главный врач ГБУЗ ПК "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по терапии, главные врачи медицинских организаций
5	Мероприятия по вторичной профилактике болезней системы кровообращения
5.1	Разбор дефектов оказания помощи и случаев смерти от ИМ и ОНМК с трансляцией результатов в общую клиническую сеть	14.04.2025	31.12.2030	Созданы и функционируют комиссии по анализу дефектов оказания медицинской помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта с трансляцией результатов деятельности в общей лечебной сети;в рамках ведомственного контроля качества оказания медицинской помощи в министерстве здравоохранения Пермского края проводится анализ дефектов оказания помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта с принятием, при необходимости, управленческих решений на уровне каждой МО	1 раз в 6 мес.	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по кардиологии, ГВС по терапии, ГВС по ангионеврологии
5.2	Обеспечение контроля за диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы (после перенесенных ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/ТП, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов)	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевых показателей	1) охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ, не менее 95%; 2) охват липидоснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов не менее 95%; 3) охват квадритерапией не менее 90% пациентов с хронической СН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний); 4) охват пероральными антикоагулянтами при ФП/ТП не менее 90% (в отсутствие противопоказаний); 5) достижение не менее, чем у 70% пациентов фокус-группы целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и артериального давления в рамках диспансерного наблюдения в соответствии с КР; 6) обеспечение пациентов с ИБС выполнением неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий согласно клиническим рекомендациям и порядку диспансерного наблюдения	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС ПК терапевт, кардиолог
5.3	Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации РП "БССЗ", с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС для повышения квалификации специалистов	14.04.2025	31.12.2030	Ежегодное формирование заявок на повышение квалификации за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
5.4	Использование современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике продолжить обучение (стажировку) медицинского персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе НМИЦ и высших учебных заведений, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильных опыт работы по необходимому направлению (в первую очередь - нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ	14.04.2025	31.12.2030	Подписан и реализован план обучения (стажировок) на базе НМИЦ, ПГМУ, Клинического кардиологического диспансера с ежегодной корректировкой учебных программ (при необходимости)	Выполнение плана	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
5.5	Создание приказа о маршрутизации пациентов для проведения (ХМЭКГ, нагрузочных тестов, Стресс-ЭхоКГ, ЭФИ)	14.04.2025	31.12.2030	Разработаны схемы маршрутизации пациентов с БСК в рамках 3 уровневой системы оказания медицинской помощи	1 приказ МЗ ПК	Минздрав, ГВС ПК по функциональной диагностике, по ультразвуковой диагностике
5.6	Создание приказа о маршрутизации пациентов для проведения: мультиспиральной КТ-коронароангиографии, мультиспиральной КТ-ангиографии, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфии, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ)	14.04.2025	31.12.2030	Разработаны схемы маршрутизации пациентов с БСК в рамках 3 уровневой системы оказания медицинской помощи	1 приказ МЗ ПК	Министерство здравоохранения ПК, ГВС по лучевой диагностике
5.7	Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь	14.04.2025	31.12.2030	Запланированы и реализованы образовательные семинары, в том числе при выездной работе	100% выполнение запланированных мероприятий	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
6	Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1	Меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов фокус-группы ССЗ (перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов), в том числе с использованием телемедицинских технологий	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевых показателей	1) 100% охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ; 2) достижение целевых показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка сердца, гемоглобин, иных) в соответствии с КР, но не менее 70%	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по терапии
6.2	Реализация мероприятий по усилению контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и (или) ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов	14.04.2025	31.12.2030	Проводится мониторинг постановки пациентов с БСК на диспансерный учет, выполнения комплексной явки, ведется рейтинг учреждений, проводятся ежемесячные совещания в МЗПК заслушиванием аутсайдеров	90% пациентов выписанных из стационара ставятся на ДН в поликлинике по месту жительства в течение 5 дней	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по терапии, ГВС по кардиологии
6.3	Организовать мероприятия по стандартизации методик проведения функциональных нагрузочных проб, используемых в диагностике ИБС; по обеспечению доступности проведения функционального метода обследования - стресс-ЭХОКГ и других нагрузочных методов исследования в медицинских организациях Пермского края, в особенности в действующих первичных сосудистых центрах, не оснащенных в настоящее время оборудованием для стресс-ЭХОКГ, а также в амбулаторном порядке; по обеспечению возможности проведения функциональных методов обследования в каждом из действующих РСЦ, а также всем нуждающимся пациентам в соответствии с приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"	14.04.2025	31.12.2030	Утверждение приказа МЗ ПК: 1) с утверждением стандарта проведения функциональных нагрузочных проб, используемых в диагностике ИБС; 2) утверждение МО ПК с возможностью проведения данных методов диагностики. Ежегодное утверждение объемов оказания данных методов диагностики для МО с ежемесячным мониторингом выполнения показателя	достижение целевого показателя стресс-ЭхоКГ в рамках отраслевого инцидента N 9 "Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения"	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по функциональной диагностике
6.4	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными врожденными пороками сердца, от общего числа выявленных врожденных пороков сердца	14.04.2025	31.12.2030	Число детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными врожденными пороками сердца, подлежащих взятию под диспансерное наблюдение	95% к 2030 году	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
6.5	Мероприятия по развитию программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	14.04.2025	31.12.2030			Начальник управления по организации лекарственного обеспечения МЗ ПК, ГВС ПК кардиолог, детский кардиолог, клинический фармаколог
6.6	Программы ведения пациентов с хронической сердечной недостаточности	14.04.2025	31.12.2030	Актуализация программы ведения пациентов с хронической сердечной недостаточности	1) согласованные с профильными НМИЦ и утвержденные региональным приказом программы ведения пациентов с хронической СН; 2) динамическое снижение потребности в экстренных госпитализациях пациентов с хронической СН; 3) динамическое увеличение охваченных квадритерапией пациентов с низкой и промежуточной фракцией выброса левого желудочка; 4) увеличение доли достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациента с хронической СН (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, фракции выброса левого желудочка сердца, гемоглобина); 5) своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС кардиолог
6.7	Программы ведения пациентов с ФП/ТП	14.04.2025	31.12.2030	Актуализация программы ведения пациентов с ФП/ТП	1) согласованные с профильными НМИЦ и утвержденные региональным приказом программы ведения пациентов с хронической ФП/ТП; 2) снижение частоты вызовов скорой и неотложной помощи ФП/ТП; 3) своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь пациентов с ФП/ТП; 4) динамическое снижение частоты экстренных госпитализаций пациентов с ФП/ТП; 5) динамическое снижение частоты тромбоэмболических осложнений при наличии ФП/ТП; 6) увеличение охвата пероральными антикоагулянтами пациентов с ФП/ТП; 7) достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациентов с ФП/ТП (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес)	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи медицинских организаций, ГВС по терапии и кардиологии, аритмолог
7	Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1	Усовершенствование организации службы СМП на территории Пермского края, обеспечив создание "Единого центра СМП" Пермского края, представляющего собой станции СМП и отделения СМП, объединенные в одну самостоятельную медицинскую организацию, и (или) создание единой центральной диспетчерской службы СМП в Пермском крае с целью организации централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи, выполнения своевременной медицинской эвакуации, в том числе воздушными судами, пациентов с ССЗ в ПСО и РСЦ, минуя промежуточную госпитализацию в непрофильные медицинские организации	01.07.2025	31.12.2030	Централизованный прием вызовов СМП, вызовов по санавиации	100%	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК кардиолог, ангионевролог, ГБУЗ ПК "ККД"
7.2	Актуализация маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая хроническую СН, нарушениями сердечного ритма и проводимости	01.07.2025	31.12.2030	Доля пациентов, госпитализированных в РСЦ и ПСО	не менее 95%	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК по скорой медицинской помощи
7.3	Обеспечение в рамках единой центральной диспетчерской мониторинга своевременности транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС	01.07.2025	31.12.2030	Доля пациентов своевременно эвакуированных в рамках 3х уровневой системы	1) доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут (целевой показатель не менее 95%); 2) оптимальное время от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза) не более 10 минут (целевой показатель не менее 95%); 3) проведение тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от времени установления диагноза (целевой показатель не менее 95% от общего числа ОКСпST, имеющих показания к тромболитической терапии)	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК по скорой медицинской помощи
7.4	Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, регламентированном Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", а также обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения не менее 85%	01.07.2025	31.12.2030	заключение договоров на целевое обучение средних медицинских работников. Достижение показателя укомплектованности водителей СМП	ежегодно не менее 15 договоров по целевом обучению с средними медицинскими работниками укомплектованность водителями не менее 85% от числа занятых должностей к числу должностей по штатному расписанию	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК по скорой медицинской помощи, начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
7.5	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи, для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или, при невозможности дистанционной передачи ЭКГ, обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП	01.07.2025	31.12.2030	Организована и осуществляется дистанционная передача ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ, оказывается консультативная помощь	2025 год - не менее 40% 2026 год - не менее 60% 2027 год - не менее 80% 2029 год - не менее 100%; среднее время для проведения дистанционной расшифровки и обратной связи с бригадой СМП не более 5 минут от момента получения ЭКГ	ГВС ПК по скорой медицинской помощи, ГКУЗ ПК "МИАЦ"
7.6	Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ на базе ГКУЗ "Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф" Утвержден региональным приказом образовательный план симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов, только в очном формате	01.07.2025	31.12.2030	Доля обученных врачей и средних мед. работников	не менее 30% ежегодно	ГВС ПК по скорой медицинской помощи
7.7	Организация учебных классов на базе "головной" стации СМП для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи, реанимационных пособий	01.07.2025	31.12.2030	Доля обученных врачей и средних мед. работников	не менее 80% ежегодно
7.8	Обеспечение к 2030 году достижение доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации значения не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на субъект Российской Федерации	01.07.2025	31.12.2030	Заключение договоров на целевое обучение	доля специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации значения не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации на субъект Российской Федерации	ГВС ПК по скорой медицинской помощи, начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
7.9	Проведение регулярной оптимизации маршрутизации пациентов с диагнозом ОКС	14.04.2025	31.12.2030	Регулярный мониторинг госпитализации пациентов с диагнозом ОКС согласно анализа загруженности стационаров, выполнения объемов, и доступности проведения коронарографии. Постоянное функционирования ЦУССР и мониторингом нецелевых госпитализаций	не менее 95% пациентов с диагнозом ОКС госпитализируются в РСЦ и ПСО "кардиология"	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК кардиолог
7.10	Проведение регулярной оптимизации маршрутизации пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности в отделения кардиологии медицинских учреждений Пермского края	14.04.2025	31.12.2030	Регулярная оптимизация маршрутизации пациентов с диагнозом "Декомпенсация ХСН". Контроль за случаями оказания помощи пациентом с ДХСН по данным ТФОМСПК (по оплаченным КСГ). Постоянное функционирования ЦУССР и мониторингом нецелевых госпитализаций	80% госпитализаций с декомпенсацией ХСН в кардиологических отделениях	МЗ ПК, ГВС по скорой медицинской помощи, ГВС по кардиологии, ГБУЗ ПК "ККД", ТФОМС ПК
8	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Изменения в приказ от 12 октября 2015 года N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае" с указанием временных интервалов, формированием отчета в ЕИСЗ ПК и проведением ежемесячного мониторинга	01.01.2025	31.12.2025	Достижение целевого показателя	Достижение целевых показателей в 100%	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК по терапии, кардиологии, ГКУЗ ПК "МИАЦ"
8.2	Ежегодно предоставлять анализ первичной и общей заболеваемости, смертности по следующим нозологиям: сердечная недостаточность (в том числе как осложнение основного заболевания) (соответствует коду МКБ-10 I50), фибрилляция предсердий (в том числе как осложнение основного заболевания) (соответствует коду МКБ-10 I48), остановка сердца (соответствует коду МКБ-10 I46), врожденные пороки сердца (соответствуют кодам МКБ-10 Q20 - Q25), приобретенные пороки сердца (используются коды МКБ-10 I34 - I37)	01.01.2025	31.12.2025	Ежегодный отчет	Ежегодно	Министерство здравоохранения ПК, ГВС ПК по скорой медицинской помощи, ГКУЗ ПК "МИАЦ"
8.3	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее -ПРИТ), специализирующиеся на оказании медицинской помощи при хронической СН	14.04.2025	31.12.2030	Госпитализация пациентов осуществляется в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ), специализирующиеся на оказании медицинской помощи при хронической СН	Обеспечить долю профильной госпитализации не менее чем в 95% случаев, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами кардиологами центров хронической СН не менее 90%	ГБУЗ ПК "ККД", руководитель ЦУССР, ГВС ПК по скорой медицинской помощи
8.4	Обеспечить долю профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ/ОРИТ больных с острой сердечной недостаточностью, с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, с декомпенсацией хронических форм ИБС, с угрожающими заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, с тромбоэмболией легочной артерии, с легочной гипертонией: не менее чем в 95% случаев. Обеспечение доли профильной госпитализации в КО с ПРИТ или отделениях хирургического лечения сложных НРС и электрокардиостимуляции больных со сложными НРС - не менее 95%	14.04.2025	31.12.2030	Госпитализация пациентов осуществляется в кардиологические отделения	Обеспечить долю профильной госпитализации не менее чем в 95% случаев	Министерство здравоохранения ПК, ГВС по аритмологии, анестезиологии-реанимации, скорой медицинской помощи, ГБУЗ ПК "ККД", руководитель ЦУССР,
8.5	1. определение выбранной стратегии ведения пациента с записью в амбулаторной или стационарной электронной карте в 100% случаев оказания медицинской помощи при ФП/ТП; 2. обеспечение направления на высокотехнологичную медицинскую помощь пациентов с ФП/ТП в течение 30 дней с момента выявления показаний не менее 70%	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевого показателя	Достижение целевого показателя ТФОМС	МЗ ПК, ГВС по аритмологии, ТФОМС ПК
8.6	Рассмотреть вопрос о приобретении аппаратов ЭКМО в МО имеющие в своем составе РСЦ	14.04.2025	31.12.2025	в амбулаторной или стационарной электронной карте в 100% случаев оказания медицинской помощи при ФП/ТП	100% случаев	МЗ ПК, ГВС по анестезиологии-реанимации
8.7	Провести детальный анализ случаев несвоевременного перевода пациентов из ПСО в РСЦ для проведения реваскуляризации, в том числе фактической нагрузки на ангиографические установки, в субъекте Российской Федерации; на основании результатов анализа рассмотреть возможность по увеличению количества указанных вмешательств в медицинских организациях Пермского края	14.04.2025	31.12.2025	1) Регулярный детальный анализ случаев несвоевременного перевода пациентов из ПСО в РСЦ для проведения реваскуляризации, нагрузки на ангиографические установки в РСЦ; 2) на основании результатов анализа реализовывать мероприятия по увеличению количества своевременных ЧКВ при ОКС в медицинских организациях Пермского края; 3) Обеспечить проведение совещаний с участием Мониторингового центра маршрутизации, РСЦ, ПСО и службы скорой медицинской помощи Пермского края в целях разбора и анализа случаев госпитализации пациентов с ОКС, ИМ		МЗ ПК, ГВС по анестезиологии-реанимации
8.8	Организация и функционирование на базе МО 3 уровня организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер развития и совершенствования организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в субъекте Российской Федерации. Приказ об организации ЦУССР	14.04.2025	31.12.2030			Министерство здравоохранения ПК, ГБУЗ ПК "ККД", руководитель ЦУССР, ГВС ПК по ангионеврологии и анестезиологии-реаниматологии
8.9	Разработать приказ о маршрутизации пациентов, имеющих показания для выполнения ОФЭКТ и ПЭТ в регионе, в близлежащие субъекты для достижения целевого показателя ФП "БССЗ"	14.04.2025	31.12.2030	Разработка приказа и его внедрение в работу	Разработан 1 приказ	Министерство здравоохранения ПК, ГВС по лучевой и инструментальной диагностике, по терапии, ТФОМС ПК
8.10	Ежедневный контроль доли профильной госпитализации соблюдения пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) на уровне единого диспетчерского центра ГКУЗ "ПК ТЦМК"	14.04.2025	31.12.2030	Доля профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО)	Не менее 95%	Министерство здравоохранения ПК, ГВС по ангионеврологии
9	Медицинская реабилитация
9.1	Обеспечение проведения мероприятий ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентов от числа поступивших при ОНМК (в МО, в составе которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации, 100% пациентов осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Увеличение охвата ранней медицинской реабилитацией пациентов с ОНМК и ОКС не позднее 72 часов от поступления в стационар	не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентов от числа поступивших при ОНМК	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.2	Обеспечение проведения у пациентов с ОНМК оценки стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса в первые 24 часа от поступления в стационар (всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Увеличение охвата пациентов с ОНМК стандартизированным скрининговым тестированием функции глотания и оценкой нутритивного статуса при поступлении в стационар	оценка стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценки нутритивного статуса в первые 24 часа от поступления в стационар у 95% пациентов	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.3	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ (всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Увеличение охвата пациентов с ССЗ мероприятиями по ранней мобилизации и вертикализации	95% пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.4	Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ), а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации (наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ. Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Проведение комплексной оценки функционирования пациентов на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации и разработка индивидуальной программы реабилитационных мероприятий	Комплексная оценка проведена 95% поступивших пациентов	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.5	Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС (не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Своевременное направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	Направление на 2 этап медицинской реабилитации не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.6	Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, в том числе на базе структурных подразделений медицинской организации (кабинет лечебной физкультуры, кабинет медицинского массажа, физиотерапевтический кабинет), закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС (не менее 55% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 45% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Своевременное направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	Направление на 3 этап медицинской реабилитации не менее 55% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 45% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
9.7	Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством (наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи). Проведение внутреннего контроля качества проведения медицинской реабилитации 1 этапа - 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний	01.07.2025	31.12.2030	Своевременное присвоение паллиативного статуса пациентам, имеющим показания для оказания паллиативной медицинской помощи	100% пациентов, перенесших ОКС и ОНМК и имеющих показания для оказания паллиативной медицинской помощи, включены в регистр паллиативных пациентов, которым оказывается паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях	Начальник управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной медицинской помощи МЗ ПК
10	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10.1	Ежегодно определять реальную потребность Пермского края в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности	ежегодно 01.02	ежегодно 01.04	Информационно-аналитическая записка о потребности в медицинских кадрах	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.2	Ежегодно формировать контрольные цифры приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ Пермского края	ежегодно 01.02	ежегодно 01.04	заявка размещена на сайте "Работа в России"	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.3	Ежегодно привлекать целевых ординаторов по профилям к работе врачами стажерами 2 года обучения на должностях врачей стажеров в МО Пермского края	ежегодно 01.01	ежегодно 31.12	ординаторы трудоустроены врачами-стажерами	не менее 10	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.4	Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных МО Пермского края и (или) их структурных подразделений, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ Пермского края, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	ежегодно 01.09	ежегодно 01.11	План проведения образовательных мероприятий утвержден	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.5	Ведение ежеквартального мониторинга МО с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимых профильными НМИЦ	14.04.2025	31.12.2030	Доля подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимых профильными НМИЦ	Не менее 85%	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.6	Разработать и реализовать план мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ Пермского края	ежегодно 01.12	ежегодно 31.12	План мероприятий утвержден	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.7	Расширение штатного расписания с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК, врач ФЗТ, врач рефлексотерапевт, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, инструктор-методист ЛФК, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу, инструктор ЛФК), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог	ежегодно 01.12	ежегодно 31.12	Утверждены штатные расписания, учитывающие объемы оказания медицинской помощи по реабилитации	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.8	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с Порядками N 918н, N 928н	14.04.2025	31.12.2030	Обеспечена укомплектованность профильными специалистами	95 %	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.9	Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ	14.04.2025	31.12.2030	Обеспечено непрерывное медицинское образование врачей, специалистов с немедицинским образованием и средним медицинским образованием	не менее 1 раза в год	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
10.10	Подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК, врач ФЗТ, врач рефлексотерапевт, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, инструктор-методист ЛФК, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу, инструктор ЛФК), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог	ежегодно 01.02	ежегодно 01.05	Размещена заявка на повышение квалификации и переподготовку на следующий календарный год на портале НМФО Министерства здравоохранения Российской Федерации	Ежегодно	начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
11	Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1	Мониторинг функционирования телемедицинского центра	14.04.2025	31.12.2030	Еженедельный мониторинг министерства здравоохранения Пермского края	Предоставляется отчет о количестве проведенных телемедицинских консультаций	Министерство здравоохранения ПК, ГКУЗ ПК "МИАЦ"
11.2	Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести консультации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов МО Пермского края по профилю кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия	14.04.2025	31.12.2030	Отчет о количестве консультаций пациентов с ССЗ с профильными НМИЦ	Количество проведенных консультаций с профильными НМИЦ за год	ГБУЗ ПК "ККД", ГБУЗ ПК "ПККБ"
11.3	Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другое) с участием профильных МО субъекта и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Пермского края, актуализации КР за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации БСК	14.04.2025	31.12.2030	Выполнение плана	100% выполнение плана	Министерство здравоохранения ПК
11.4	При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и КР, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии	14.04.2025	31.12.2030	Разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ	100% выполнение плана мероприятий	Начальник отдела по организации внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи МЗ ПК
11.5	Разработать и реализовать план проведения выездных консультаций пациентов с ССЗ специалистами профильных НМИЦ	14.04.2025	31.12.2030	Утверждение плана мероприятий по проведению выездных консультаций пациентов с ССЗ специалистами профильных НМИЦ	Динамические увеличение количества пациентов проконсультированных в НМИЦ в течение 1 года	МЗ ПК
11.6	В рамках работы ЦУССР ежедневный контроль и оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов используя данные ЕИСЗ ПК и ГКУЗ "ПК ТЦМК"	14.04.2025	31.12.2030	Выполнение показателя	Ежедневный контроль	Министерство здравоохранения ПК, ГБУЗ ПК "ККД", Руководитель ЦУССР
11.7	Сформировать механизм мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных МО	14.04.2025	31.12.2030	Создание механизма	Создание механизма	ГБУЗ ПК "ККД", руководитель ЦУССР
11.8	Проводить эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи	14.04.2025	31.12.2030	Оперативное Формирование данных по заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи за текущий период	Число мониторингов по заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от БСК, включая ОНМК на конец отчетного периода	Министерство здравоохранения ПК, ГБУЗ ПК "ККД", ГКУЗ ПК "МИАЦ", ТФОМС ПК
11.9	Обеспечить использование в клинической практике медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта	14.04.2025	31.12.2030	Количество медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта	Не менее 4 медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта	МЗ ПК, Директор ГКУЗ ПК "МИАЦ"
11.10	Совместно с профильными профессиональными общероссийскими организациями, главными внештатными специалистами, профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения научно-практических мероприятий с участием профильных МО Пермского края по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации КР, стандартов медицинской помощи, протоколов оказания медицинской помощи	14.04.2025	31.12.2030	Достижение целевых показателей по региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будут осуществлены выезды сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения)	Число выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения). Число внедренных в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации	начальник отдела по организационной и контрольной работе МЗ ПК, начальник отдела формирования, мониторинга и анализа мероприятий по работе с кадрами в отрасли здравоохранения МЗ ПК
11.11	Создание центра управления сердечно-сосудистыми рисками			Создание приказа о функционировании центра управления ССР при ГБУЗ ПК "ККД"	95% пациентов с диагнозом ОКС находящихся в стационарах МО ПК (терапевтические отделения, кардиологические отделения (в т.ч. ПСО) проконсультированы в ЦУССР	Министерство здравоохранения ПК, ГБУЗ ПК "ККД"
11.12	Обеспечить проведение совещаний с участием Мониторингового центра маршрутизации, РСЦ, ПСО и службы скорой медицинской помощи Пермского края в целях разбора и анализа случаев госпитализации пациентов с ОКС, ИМ в стационары субъекта Российской Федерации, а также для согласования сроков перевода пациентов из ПСО (или других учреждений) в РСЦ для проведения ЧКВ	14.04.2025	31.12.2030			Министерство здравоохранения ПК, руководитель ЦУССР, ГВС ПК кардиолог, ангионевролог

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты