О внесении изменений в Постановление правительства Тульской области от 31.05.2022 N 354

Текст
На него ссылаются

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2025 года N 379

О внесении изменений в Постановление правительства Тульской области от 31.05.2022 N 354

В соответствии со статьей 46 Устава (Основного Закона) Тульской области Правительство Тульской области постановляет:

1. Внести в Постановление правительства Тульской области от 31.05.2022 N 354 "Об утверждении региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" следующие изменения:

1) в преамбуле Постановления текст "от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" заменить текстом "от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года";

2) приложение к Постановлению изложить в новой редакции (приложение).

2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
Правительства Тульской области
М.Ю.ПАНТЕЛЕЕВ

Приложение
к Постановлению Правительства
Тульской области
от 30.06.2025 N 379

Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 31.05.2022 N 354

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Тульской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Тульской области

1.1. Краткая характеристика Тульской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Тульская область - субъект Российской Федерации (далее - РФ), входит в состав Центрального федерального округа (далее - ЦФО). Административный (областной) центр - город Тула. Тульская область занимает площадь 25,7 тыс. кв. километров (0,15 процента территории России). Наибольшая протяженность территории области с севера на юг - 200 километров, с запада на восток - 190 километров. Граничит: на севере и северо-востоке с Московской, на востоке с Рязанской, на юго-востоке и юге с Липецкой, на юге и юго-западе с Орловской, на западе и северо-западе с Калужской областями. Крайними географическими точками области являются: на севере 54° 50' северной широты (Ясногорский район), на юге 52° 51' северной широты (г. Ефремов), на западе 35° 51' восточной долготы (Белевский район), на востоке 38° 57' восточной долготы (Кимовский район). Важной особенностью Тульской области является выгодное экономическое географическое положение.

По состоянию на 01.01.2024 численность населения Тульской области составляет 1471,1 тысяч человек и занимает в РФ 33 место, в ЦФО - 5 место. По Тульской области соотношение городского и сельского населения на 01.01.2024 составляет: городское - 1074,4 тысяч человек (73%), сельское - 396,7 тысяч человек (27%). На 01.01.2024 по РФ: городское население 74,9%, сельское - 25,1%. По ЦФО: городское население - 82,2%, сельское - 17,8%.

Удельный вес сельского населения в Тульской области - 25,1, ранг по РФ - 50 место (самый высокий удельный вес сельского населения в республике Алтай - 69,4%, самый низкий - в Магаданской области - 3,5%). В ЦФО Тульская область занимает 8 место (самый высокий удельный вес сельского населения в Тамбовской области - 39,5%, самый низкий - в Ивановской области - 17,9%).

На 01.01.2024 доля лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения Тульской области - 28,4% (в РФ составляет 23,6%). Самый высокий показатель доли лиц в возрасте 65 лет и старше по РФ в общей численности населения в Тамбовской области - 29,2%, самый низкий - в Чеченской республике - 9,9%. По ЦФО доля лиц в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения составляет 25,7%, самый высокий показатель в Тамбовской области - 29,2%, самый низкий - в Московской области - 21,9%.

Доля населения Тульской области в трудоспособном возрасте на 01.01.2024 составила 57,1% (РФ - 58,0%). Самый низкий показатель по РФ в Курганской области - 52,5%, самый высокий в Чукотском автономном округе - 65,0%. По ЦФО доля населения в трудоспособном возрасте - 57,8%, самый высокий показатель в Московской области - 59,6%, самый низкий в Костромской области - 21,9%.

Таблица N 1

Численность населения Тульской области на 1 января 2015 - 2024 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС) (человек)


Наименование показателя	Номер строки	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Общая численность населения, человек, из них:	1	1550300	1499000	1492000	1491800	1478818	1466127	1449115	1432570	1481471	1471100
городское	1.1	1180500	1172100	1164500	156200	144000	1131400	1100800	1097100	1083900	1074400
сельское	1.2	355500	363100	370000	376700	381800	387600	400400	399600	397600	396700
моложе трудоспособного возраста	1.3	224794	221852	222006	223700	220344	219782	217598	215480	216490	212800
трудоспособного возраста	1.4	928427	916439	886435	881399	880805	807278	794941	804980	829220	839300
старше трудоспособного возраста	1.5	463540	452698	456552	462458	454467	439067	436576	412110	435761	419000
инвалиды всего	2	172396	168793	158271	155207	152406	150893	147570	138899	138200	138354
инвалиды взрослые	2.1	167756	164222	153672	150567	147544	145772	142358	133520	132873	132903
инвалиды дети	2.2	4640	4571	4599	4640	4862	5121	5212	5379	5327	5451

За 2015 - 2024 годы общее количество граждан, признанных инвалидами, имеет тенденцию к снижению. В сравнении с 2015 годом число инвалидов в 2024 году снизилось на 34042 человека (с 172396 до 138354 человек) или на 19,75%. В 2015 - 2024 годах поток взрослых, признанных инвалидами, уменьшился с 167756 человек в 2015 году до 132903 человек в 2024 году, то есть на 34853 человека или на 20,8%. Отмечается увеличение числа детей, признанных инвалидами, с 4640 человек в 2015 году до 5451 человека в 2024 году (3,9% от общей численности инвалидов в Тульской области), то есть на 811 человек. Наблюдающаяся тенденция к увеличению абсолютного числа и удельного веса детей с инвалидностью в Тульской области (на 17,48% за период с 2015 по 2024 годы) связана с различными факторами, среди которых следует отметить совершенствование диагностики и оказания медицинской помощи и родовспоможения, выхаживание большого числа детей с экстремально низкой массой тела и тяжелыми врожденными пороками, а также другие причины.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели в Тульской области за 2015 - 2024 годы (по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), ЕМИСС)


Наименование показателя	Номер строки		2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Рождаемость (на 1000 человек населения)	1	РФ	13,3	12,9	11,5	10,9	10,1	9,8	9,6	8,9	8,6	-
	2	ЦФО	11,7	11,6	10,4	9,9	9,3	9,0	8,9	8,2	8,0	-
	3	Тульская область	10,5	10,2	8,9	8,3	7,6	7,4	7,1	6,4	6,4	6,1
	4	Позиция в общероссийском рейтинге	82	82	81	82	82	82	84	81	81	-
Смертность (на 1000 человек населения)	5	РФ	13,0	12,9	12,4	12,5	12,3	14,6	16,7	12,9	12,1	-
	6	ЦФО	13,5	13,5	12,9	12,9	12,6	15,1	17,5	13,1	12,0	-
	7	Тульская область	17,1	17,0	16,5	16,2	15,9	18,7	21,3	16,6	15,2	15,2
	8	Позиция в общероссийском рейтинге	82	82	82	82	82	84	79	75	75	-
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 человек соответствующего возраста)	9	РФ	546,7	525,3	484,5	482,2	470,0	548,2	604,6	536,3	557,8	-
	10	ЦФО	496,8	479,5	446,4	446,7	435,2	521,8	586,9	496,4	508,4	-
	11	Тульская область	660,0	629,0	589,3	571,1	559,6	665,7	723,9	623,6	656,9
	12	Позиция в общероссийском рейтинге	65	61	68	62	59	-	-	-	-	-
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 человек населения	13	РФ	0,3	-0,01	-0,9	-1,6	-2,2	-4,8	-7,1	-4,0	-3,5	-
	14	ЦФО	-1,8	-1,9	-2,5	-3,0	-3,3	-6,1	-8,6	-4,9	-4,0	-
	15	Тульская область	-6,6	-6,8	-7,6	-7,9	-8,3	-11,3	-14,2	-10,2	-8,8	-9,2
	16	Позиция в общероссийском рейтинге	84	84	84	84	84	85	83	80 - 82	76 - 77	-
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	17	РФ	71,39	71,87	72,70	72,91	73,34	71,54	70,06	72,73	73,41	72,84
	18	ЦФО	72,72	73,07	73,89	74,01	74,54	72,57	70,85	73,93	74,79	-
	19	Тульская область	70,06	70,56	71,18	71,77	72,21	70,20	68,97	71,86	72,15	72,23
	20	Позиция в общероссийском рейтинге	56	57	58	50	55	59	52	41	43	-

По уровню смертности среди субъектов ЦФО Тульская область занимает 8 место с уровнем общего коэффициента смертности 15,2 случая на 1000 человек населения, 75 - по РФ. По сравнению с 2015 годом отмечается положительная динамика - Тульская область по уровню смертности переместилась с 82 на 75 место по РФ.

За последние годы в регионе удалось добиться позитивных изменений в части показателей здоровья населения. Продолжительность жизни по итогам 2024 года составила 72,23 года, но осталась ниже, чем по ЦФО (74,79) и в целом по РФ (72,84).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

Общая заболеваемость населения Тульской области с диагнозом, установленным впервые в жизни, за период 2020 - 2024 годы остается довольно стабильной, показатель заболеваемости в 2024 году составил 53175,8 на 100 тысяч населения.

Таблица N 3

Заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годы в Тульской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни (по данным Росстата, ЕМИСС)

(случаев на 100 тысяч человек населения)


Классы болезней	Код по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра (далее - МКБ-10)	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего болезни, из них:	А00-Т98	1	РФ	54780,2	55156,8	54503,2	54655,9	54834,8	57851,4	65473,7	67326,6	60095,4	-
		2	ЦФО	48752,0	48863,1	48260,5	48999,1	49267,7	53670,7	60815,7	60420,7	54584,2	-
		3	Тульская область	51902,5	52546,0	51728,2	51291,6	51767,5	58361,3	63532,3	64715,3	55291,0	53175,8
Новообразования	C00-D48	4	РФ	1300,7	1302,1	1307,3	1335,4	1365,9	1128,8	1159,5	1242,3	1348,1	-
		5	ЦФО	1120,0	1150,3	1109,9	1174,2	1237,8	1021,3	1081,9	1144,3	1276,7	-
		6	Тульская область	1125,4	1002,1	1061,7	996,4	1068,0	1005,9	1084,6	942,7	935,7	845,9
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	7	РФ	262,9	260,4	262,0	243,8	249,4	186,6	203,5	221,8	243,0	-
		8	ЦФО	86,8	95,7	91,5	83,1	87,0	75,3	83,4	89,1	97,4	-
		9	Тульская область	145,8	105,8	108,3	109,5	141,1	150,9	163,4	152,2	147,2	143,8
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	10	РФ	1248,6	1304,1	1322,6	1209,2	1347,2	1003,2	1014,1	1131,4	1316,6	-
		11	ЦФО	965,7	971,8	956,3	917,2	1007,9	816,8	796,9	850,5	991,8	-
		12	Тульская область	1522,4	1865,4	2041,5	2343,3	2248,4	1745,2	1645,4	1626,8	1878,0	2081,2
Болезни нервной системы	G00-G98	13	РФ	993,6	973,6	973,2	942,1	959,6	816,2	886,0	935,5	987,0	-
		14	ЦФО	744,1	702,9	700,2	691,2	726,6	648,9	668,5	689,6	727,2	-
		15	Тульская область	878,0	987,7	890,7	889,4	968,8	1014,5	1146,0	1145,9	1130,7	1037,6
Болезни системы кровообращения	I00-I99	16	РФ	3663,0	3749,3	3810,6	3891,8	4205,1	3538,1	3673,9	4049,7	4296,7	-
		17	ЦФО	2941,9	2858,7	2952,8	2868,3	3051,5	2628,9	2665,4	2845,3	3360,8	-
		18	Тульская область	3904,3	4413,1	4421,1	4009,8	3945,3	3583,1	3685,6	4191,4	4648,5	4724,3
Болезни органов дыхания	J00-J98	19	РФ	15431,1	16287,1	16249,2	16749,5	16470,2	21376,0	22833,3	23582,1	21892,3	-
		20	ЦФО	15547,4	16380,4	16151,8	16806,0	16513,9	20224,3	21682,8	21771,9	20962,2	-
		21	Тульская область	15898,2	17030,1	17131,0	18312,1	18581,7	22579,5	24205,7	23383,5	22960,8	21647,5
Болезни органов пищеварения	К00-К93	22	РФ	2616,1	2694,8	2600,5	2498,1	2465,6	2079,6	2082,9	2161,5	2339,6	-
		23	ЦФО	1774,7	1768,5	2003,6	1716,8	1699,5	1457,1	1384,3	1427,2	1643,1	-
		24	Тульская область	1562,1	1917,3	1707,9	1862,6	1872,8	1978,5	2003,7	2121,7	2055,7	1871,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	25	РФ	2845,9	2808,0	2805,3	2839,1	2917,4	2463,0	2615,7	2840,8	3166,9	-
		26	ЦФО	2322,5	2237,8	2192,3	2254,4	2312,5	1973,0	1986,6	2018,7	2175,4	-
		27	Тульская область	2814,8	2841,4	2686,4	2576,5	2797,5	3200,5	3051,2	2926,7	2961,4	2976,7
Болезни мочеполовой системы	N 00-N99	28	РФ	4968,5	4911,0	4851,7	4863,3	4825,9	3874,1	3943,9	4031,3	4204,5	-
		29	ЦФО	3736,9	3597,3	3717,8	3983,0	3968,6	3234,9	3244,1	3362,3	3460,5	-
		30	Тульская область	4064,5	3945,3	4322,9	3911,3	3792,5	3643,4	3791,0	3286,4	3467,7	3226,5
Врожденные аномалии (пороки развития)	Q00-Q99	31	РФ	11,2	10,7	7,8	6,9	7,0	5,5	6,1	5,9	6,2	-
		32	ЦФО	5,8	5,3	3,5	2,9	3,4	2,9	3,9	3,1	3,7	-
		33	Тульская область	-	-	-	-	-	-	0,1	-	-
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	34	РФ	8453,7	8279,2	8172,9	8202,4	8328,0	7619,2	7750,2	7868,0	7965,2	-
		35	ЦФО	7687,3	7698,1	7539,4	7680,2	7918,4	7338,7	7535,4	7587,8	7769,3	-
		36	Тульская область	5884,9	6050,8	5911,6	5934,1	5913,9	5598,1	5515,5	5471,1	5573,5	5684,4

Из 11 классов болезней рост показателей заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, зарегистрирован по 3 классам, с максимальным приростом по болезням системы кровообращения, болезням эндокринной системы и травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин. Вместе с тем, снижение показателей первичной заболеваемости произошло по 8 классам болезней с максимальным среднегодовым темпом снижения по болезням нервной системы, новообразованиям, болезням органов дыхания, болезням органов пищеварения, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани и болезням мочеполовой системы.

В структуре первичной заболеваемости населения Тульской области в 2024 году первое место занимают болезни органов дыхания (55,3%), второе - травмы и отравления (7,9%), третье - болезни системы кровообращения (5,6%), четвертое - болезни мочеполовой системы (4,1%), пятое - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (3,8%).

Таблица N 4

Распространенность заболеваемости взрослого населения по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годы в Тульской области (по данным Росстата, ЕМИСС)

(случаев на 100 тысяч человек населения)


Классы болезней	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего болезни, из них:	А00-Т98	1	РФ	144795,4	146155,0	146691,9	148728,1	150540,5	146176,1	155767,3	159545,4	158745,6	-
		2	ЦФО	129319,5	129415,0	130278,9	132776,7	136060,9	135957,8	145604,1	145939,5	145172,7	-
		3	Тульская область	154347,5	152326,5	154965,2	149554,3	152404,6	156699,6	164568,4	161862,7	159933,7	161471,6
Новообразования	C00-D48	4	РФ	5376,8	5649,3	5874,7	6026,8	6179,7	5873,2	6018,7	6242,5	6529,1	-
		5	ЦФО	5012,9	5342,2	5565,0	5739,8	6039,6	5881,6	6050,4	6365,9	6586,5	-
		6	Тульская область	5259,9	5134,5	5571,1	5606,0	5856,8	5703,5	6034,2	5574,1	5829,6	5907,5
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	7	РФ	906,0	1024,5	949,5	956,5	988,5	854,4	912,9	954,3	1051,1	-
		8	ЦФО	400,6	414,6	436,8	448,9	472,4	445,7	490,5	497,4	556,0	-
		9	Тульская область	656,7	628,7	647,4	643,6	695,1	731,7	796,3	731,4	759,2	777,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	10	РФ	8069,2	8533,0	8875,0	9115,8	9621,8	9099,7	9342,6	9743,9	10644,9	-
		11	ЦФО	7293,9	7599,0	7982,7	8194,0	8684,2	8527,5	8809,8	9036,1	9837,7	-
		12	Тульская область	8422,9	9352,6	10396,3	10895,0	11295,6	11284,6	11783,6	11816,9	13100,7	14247,0
Болезни нервной системы	G00-G98	13	РФ	4964,4	4915,1	4893,0	4877,5	4892,0	4247,9	4370,2	4564,3	4928,0	-
		14	ЦФО	3548,6	3525,5	3542,5	3516,1	3634,0	3351,4	3426,7	3497,2	3704,3	-
		15	Тульская область	5771,6	5518,1	5568,5	5154,1	5406,8	5210,9	5318,5	5369,0	5961,7	6144,1
Болезни системы кровообращения	I00-I99	16	РФ	28251,7	28861,0	29629,5	30654,6	31949,8	29872,2	30724,2	32237,9	34757,5	-
		17	ЦФО	27539,8	27571,4	28446,1	29445,3	30648,5	28925,7	29603,3	30080,4	32319,2	-
		18	Тульская область	38713,6	38107,9	38636,2	38350,1	38561,5	38139,9	39657,6	38532,1	42386,9	43875,2
Болезни органов дыхания	J00-J98	19	РФ	19988,8	20804,6	20936,0	21467,5	21245,8	25910,0	27573,0	28080,6	26619,3	-
		20	ЦФО	19491,3	20257,2	20184,7	21020,4	20879,3	24502,1	26149,2	26149,7	25661,5	-
		21	Тульская область	19880,6	20692,0	21226,0	22108,9	22250,6	26131,7	27889,5	26814,8	26498,9	25365,9
Болезни органов пищеварения	К00-К93	22	РФ	11136,5	11215,6	11186,0	11154,3	11094,0	9860,3	10024,7	10098,9	10849,1	-
		23	ЦФО	9403,9	9260,3	9460,5	9176,3	9340,8	8423,7	8597,4	8582,4	9303,7	-
		24	Тульская область	9612,2	9131,2	9368,6	9497,9	9698,5	9240,3	9750,8	9711,1	9717,3	9713,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	25	РФ	14319,9	14139,4	14169,0	14412,7	14696,8	12738,6	12900,0	13700,0	15071,2	-
		26	ЦФО	12513,6	12244,4	12144,0	12302,4	12728,1	11443,0	11837,0	11989,4	12816,7	-
		27	Тульская область	16747,1	15701,4	15642,7	14244,5	14854,2	14969,4	15013,9	14120,2	15640,5	16099,3
Болезни мочеполовой системы	N 00-N99	28	РФ	12949,8	12964,5	13019,3	13299,8	13455,5	11609,1	11953,7	11992,8	12684,2	-
		29	ЦФО	10488,9	10246,4	10527,6	11162,8	11663,6	10481,4	10917,4	10848,6	11455,0	-
		30	Тульская область	12145,3	11520,8	11843,0	11483,7	11577,9	11053,0	11198,1	10420,6	11060,0	11170,9
Врожденные аномалии (пороки развития)	Q00-Q99	31	РФ	124,8	124,4	118,9	117,4	113,4	100,4	103,2	104,3	113,4	-
		32	ЦФО	84,8	83,7	80,4	77,0	76,2	70,9	74,3	75,7	81,3	-
		33	Тульская область	103,8	98,6	91,9	97,4	98,6	95,5	93,4	85,2	92,4	92,6
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	34	РФ	8487,3	8299,3	8175,8	8204,7	8331,9	7621,6	7752,0	7870,0	7967,0	-
		35	ЦФО	7704,6	7713,7	7539,8	7680,9	7919,1	7339,8	7536,4	7588,3	7769,8	-
		36	Тульская область	5884,9	6050,8	5911,6	5934,1	5913,9	5598,1	5515,5	5471,1	5573,5	5684,4

Из 11 классов болезней рост показателей общей заболеваемости зарегистрирован по 10 классам, с максимальным приростом по болезням органов дыхания и болезням эндокринной системы. Снижение показателей первичной заболеваемости произошло по болезням органов пищеварения.

В структуре общей заболеваемости населения Тульской области в 2024 году первое место занимают болезни органов дыхания (45,2%), второе - болезни системы кровообращения (37,9%), третье - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (15%), четвертое - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (13%), пятое - болезни мочеполовой системы (10,5%).

Таблица N 5

Заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годы в Тульской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)

(случаев на 100 тысяч человек детского населения 0 - 14 лет)


Классы болезней	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего болезни, из них:	А00-Т98	1	РФ	179741,3	179444,1	175817,4	175116,4	172436,5	148537,7	166285,8	175010,5	170740,1	-
		2	ЦФО	183127,6	181861,3	175735,6	174501,1	171238,0	147677,0	164772,1	167394,9	162667,6	-
		3	Тульская область	186844,6	182793,1	179989,3	176777,3	183183,7	155406,0	173081,4	191177,7	189909,2	183626,7
Новообразования	C00-D48	4	РФ	483,6	475,6	476,2	469,6	493,2	407,7	457,3	465,2	466,0	-
		5	ЦФО	544,2	540,2	534,2	524,4	543,3	472,7	547,1	545,5	544,9	-
		6	Тульская область	413,3	412,2	355,7	651,6	351,5	251,5	253,5	334,6	236,4	273,3
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	7	РФ	1415,6	1379,5	1237,1	1185,8	1104,2	896,2	942,8	935,4	911,0	-
		8	ЦФО	677,6	645,1	602,0	559,2	507,6	435,7	441,8	438,9	438,8	-
		9	Тульская область	694,4	871,9	707,2	651,6	604,9	525,2	480,3	564,0	519,2	936,0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	10	РФ	1504,6	1566,9	1509,9	1531,7	1600,7	1330,1	1432,1	1460,5	1499,7	-
		11	ЦФО	1317,2	1328,9	1183,0	1180,0	1187,2	940,6	1042,8	984,4	1004,9	-
		12	Тульская область	967,6	821,9	911,6	826,2	1047,9	879,2	969,3	1097,4	995,5	1091,8
Болезни нервной системы	G00-G98	13	РФ	3802,9	3727,2	3553,3	3512,7	3421,2	2873,4	3048,8	3082,8	3025,1	-
		14	ЦФО	3127,9	3178,9	3003,7	2759,1	2744,9	2299,4	2523,1	2293,7	2249,7	-
		15	Тульская область	2981,6	2657,8	2572,8	3190,1	3321,0	3097,0	3027,0	3155,9	2667,4	2060,2
Болезни системы кровообращения	I00-I99	16	РФ	730,9	701,6	675,1	652,9	631,6	495,3	534,8	530,7	517,7	-
		17	ЦФО	760,6	716,1	653,0	617,7	581,4	438,3	448,7	443,3	425,2	-
		18	Тульская область	1233,9	1115,8	958,4	1250,9	1469,9	1403,9	1509,6	1580,9	1306,4	1229,5
Болезни органов дыхания	J00-J98	19	РФ	117161,3	118704,4	117449,9	117384,6	115994,8	101860,1	114497,8	119439,2	119393,4	-
		20	ЦФО	123065,0	124408,9	120839,8	119470,8	117548,5	102432,2	114380,3	115721,9	114374,7	-
		21	Тульская область	133641,0	133149,6	131986,3	130771,4	134076,2	115462,9	130049,9	143657,4	148750,5	145737,6
Болезни органов пищеварения	К00-К93	22	РФ	7322,3	7128,4	6554,0	6471,2	5966,7	4668,4	4874,7	4702,3	4428,2	-
		23	ЦФО	5621,7	5558,3	5193,2	5215,0	4652,2	3623,0	3753,3	3557,4	3332,4	-
		24	Тульская область	5380,1	5296,1	5114,7	5873,6	6133,4	4884,0	5003,2	4527,3	4630,4	3981,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	25	РФ	3356,3	3204,4	3174,6	3201,0	3106,8	2331,3	2488,4	2555,8	2490,7	-
		26	ЦФО	3342,7	3105,0	2895,3	2821,9	2665,9	2004,6	2072,3	1926,1	1902,0	-
		27	Тульская область	3681,0	3406,0	2186,5	2026,7	2836,8	2030,2	2037,7	2037,7	1860,0	1484,2
Болезни мочеполовой системы	N 00-N99	28	РФ	2863,8	2761,0	2637,0	2584,9	2550,8	2142,0	2270,2	2305,9	2320,9	-
		29	ЦФО	2764,8	2620,9	2536,5	2452,8	2517,3	2204,8	2335,6	2264,5	2324,5	-
		30	Тульская область	2207,0	2121,9	2326,9	2062,3	2063,3	1833,4	1840,2	1794,7	1865,9	1728,3
Врожденные аномалии (пороки развития)	Q00-Q99	31	РФ	439,1	1100,0	1049,9	1043,2	1047,7	877,7	907,6	908,2	910,0	-
		32	ЦФО	362,6	944,3	880,9	803,8	817,4	716,1	740,5	714,1	679,3	-
		33	Тульская область	168,3	792,8	701,9	691,6	822,4	664,0	534,4	580,5	553,7	494,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	34	РФ	10555,1	10521,1	10384,7	10644,0	10786,8	9325,9	9876,8	10393,0	10898,4	-
		35	ЦФО	12300,1	12155,8	11821,1	12442,7	12608,0	10588,5	11449,4	11649,3	12167,0	-
		36	Тульская область	7393,1	6718,8	6382,0	6610,3	7368,1	5635,5	6125,6	6392,8	6169,7	6115,5

Показатель заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2024 году снизился на 3,3%, составил 183626,7 на 100 тысяч детского населения (в 2023 году - 189909,2).

В 2024 году в структуре заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) ведущими остаются болезни органов дыхания (79,3%), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (3,3%), болезни органов пищеварения (2,1%), болезни нервной системы (1,1%).

Таблица N 6

Заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) (по основным классам болезней за период 2015 - 2024 годы в Тульской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)

(случаев на 100 тысяч человек детского населения 15 - 17 лет)


Классы болезней	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Всего болезни, из них:	А00-Т98	1	РФ	138509,7	137181,8	138346,1	137815,2	137129,6	122743,3	137118,7	149143,8	146650,5	-
		2	ЦФО	132616,2	133799,3	134543,4	134830,5	134782,9	120716,0	135464,0	143828,5	139672,5	-
		3	Тульская область	132956,8	128883,4	132184,4	138924,7	137179,3	123622,8	135152,5	162789,7	158148,8	161296,3
Новообразования	C00-D48	4	РФ	505,2	469,2	494,6	533,4	557,9	467,4	516,6	542,2	547,2	-
		5	ЦФО	527,4	531,5	568,4	573,1	625,5	592,5	672,0	660,7	708,6	-
		6	Тульская область	335,7	218,1	162,5	252,1	337,6	226,4	212,4	200,5	206,0	196,5
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	7	РФ	914,8	928,4	892,0	878,8	839,4	688,0	762,0	872,8	902,9	-
		8	ЦФО	293,1	306,8	316,7	323,3	326,8	276,2	328,3	367,2	397,0	-
		9	Тульская область	369,9	345,6	285,1	321,3	364,6	336,9	220,3	252,6	285,8	272,7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	10	РФ	2864,4	2813,2	2828,0	2825,3	3067,7	2357,1	2775,8	2988,9	3011,9	-
		11	ЦФО	2297,0	2333,0	2312,7	2386,4	2283,6	1833,0	2106,9	2146,1	2068,8	-
		12	Тульская область	2341,5	2654,1	2232,3	2204,8	2206,6	2153,0	2084,9	2533,5	2690,5	3164,6
Болезни нервной системы	G00-G98	13	РФ	3969,8	3861,7	3860,5	3831,0	3879,0	3187,0	3549,8	3769,7	3855,9	-
		14	ЦФО	3322,6	3316,7	3345,5	3368,0	3335,5	2915,6	3263,0	3238,2	3117,5	-
		15	Тульская область	4031,4	4699,2	4296,4	5149,2	5506,9	4582,4	4432,1	4819,6	4423,3	3953,4
Болезни системы кровообращения	I00-I99	16	РФ	1655,0	1656,5	1659,2	1578,2	1638,1	1274,9	1407,3	1494,9	1471,8	-
		17	ЦФО	1459,1	1461,5	1380,4	1322,4	1359,3	1104,7	1136,8	1307,5	1297,8	-
		18	Тульская область	1687,1	2521,0	3107,5	3071,8	2760,2	2661,0	2840,2	2767,8	2500,0	2678,1
Болезни органов дыхания	J00-J98	19	РФ	67856,4	68810,3	70780,2	70780,7	69908,6	67148,8	73469,7	79285,4	83775,8	-
		20	ЦФО	69181,0	70833,9	72669,4	72782,4	71144,5	66902,7	73487,7	77718,1	81089,8	-
		21	Тульская область	79447,5	75424,9	76357,1	85206,2	76392,3	72955,5	80375,5	97667,0	104505,7	109987,9
Болезни органов пищеварения	К00-К93	22	РФ	7374,9	6959,3	6527,1	6372,9	6353,1	5051,2	5498,1	5556,5	5275,3	-
		23	ЦФО	4849,4	4728,6	4592,9	4507,6	4664,3	3707,4	3953,7	4101,0	3865,3	-
		24	Тульская область	4771,1	3673,8	4401,9	5653,3	7619,0	5937,9	6191,8	7097,8	6022,1	4403,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	25	РФ	5936,6	5722,5	5746,6	5695,4	5708,3	4319,4	4914,2	5241,4	5250,4	-
		26	ЦФО	5141,5	4968,2	4709,8	4412,9	4511,5	3596,4	3963,3	4006,2	3840,3	-
		27	Тульская область	3906,2	4852,1	6083,9	3858,4	4383,4	3732,3	3545,7	4207,7	4065,4	4294,9
Болезни мочеполовой системы	N 00-N99	28	РФ	5952,8	5639,7	5500,1	5505,0	5629,9	4600,3	5093,4	5133,9	5139,1	-
		29	ЦФО	4888,5	4868,9	4694,2	4739,1	4988,1	4161,9	4727,7	4800,1	4573,1	-
		30	Тульская область	6617,5	6444,0	5513,7	4722,6	4883,1	4503,5	4759,9	4770,1	4791,5	4420,2
Врожденные аномалии (пороки развития)	Q00-Q99	31	РФ	326,7	361,4	308,9	301,2	279,9	199,7	234,1	240,6	246,1	-
		32	ЦФО	253,0	270,1	210,3	179,2	187,7	155,1	168,5	177,6	168,9	-
		33	Тульская область	102,4	25,5	14,3	8,3	16,2	94,1	15,7	36,5	41,2	17,1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	34	РФ	17464,5	17462,0	17690,9	17668,7	17886,9	14037,2	14711,2	15362,4	15621,4	-
		35	ЦФО	17617,4	18551,8	18774,3	19188,7	20053,1	15104,5	16218,4	17044,0	16742,8	-
		36	Тульская область	10814,0	10027,2	9884,3	10334,3	12718,1	10130,8	10469,2	11206,6	12013,4	10992,8

Показатель общей заболеваемости детского населения (15 - 17 лет) с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2024 году увеличился на 1,99%, составил 161296,3 на 100 тысяч детского населения (в 2023 году - 158148,8).

В 2024 году в структуре заболеваемости детского населения (15 - 17 лет) ведущими остаются болезни органов дыхания (68,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (6,8%), болезни мочеполовой системы (2,7%), болезни органов пищеварения (2,7%), болезни костно-мышечной системы (2,6%).

1.3. Анализ численности населения Тульской области, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

Таблица N 7

Результаты проведения медицинской реабилитации среди взрослых за 2019 - 2024 годы по данным формы федерального статистического наблюдения N 30, утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 29 ноября 2024 г. N 594 (далее - форма федерального статистического наблюдения N 30)


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, человек	1	-	88858	74136	71198	256264	57085	158780	81921	152565	46066	153230	42974
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	-	46,4	69,4	62,4	22,6	48,3	32,1	35,5	29,2	51,4	28,3	49,3
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	-	28,4	39,4	39,2	21,4	46,2	30,2	32,3	27,7	46,4	26,9	46,1
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	-	10,8	12,1	3,2	3,3	5,2	9,8	8,3	9,0	12,8	8,7	15,0
Доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) после проведения медицинской реабилитации, %	5	-	24,8	17,3	6,0	11,6	18,6	13,8	20,0	11,5	20,0	12,9	24,4

Таблица N 8

Результаты проведения медицинской реабилитации среди детей за 2019 - 2024 годы по данным формы федерального статистического наблюдения N 30


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, человек	1	-	3248	13405	4409	19668	3670	24247	3092	36116	6545	37448	3544
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	-	90,4	32,7	87,9	85,2	98,1	86,3	87,7	93,2	50,9	90,3	95,9
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	-	62,0	32,0	70,4	68,5	61,3	78,2	71,2	88,8	44,0	85,9	86,0
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	-	32,4	11,9	34,5	2,2	10,3	2,6	17,1	6,0	17,5	5,5	37,7
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, %	5	-	27,9	14,6	20,2	3,4	18,2	2,4	20,2	6,2	34,8	4,9	29,9

Анализ результатов проведения медицинской реабилитации показал, что отмечается рост доли инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, с 61,6% в 2019 году до 93% в 2024 году. С 2019 года увеличилась доля взрослых, направленных на медицинскую реабилитацию, на 5%. Увеличилась доля детей-инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, с 2019 года на 15,6%.

Таблица N 9

Численность инвалидов за 2015 - 2024 годы по группам инвалидности, человек


Группа инвалидности	Номер строки	2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Всего	1	167756	4640	164222	4571	150567	4599	150567	4640	147544	4862	145772	5121	142358	5212	133520	5379	132873	5327	132903	5451
1 группа	2	14954	-	14603	-	14591	-	15004	-	14668	-	14670	-	14319	-	13737	-	13909	-	13909	-
2 группа	3	82505	-	78529	-	73480	-	69668	-	66940	-	64823	-	62294	-	57161	-	55855	-	55885	-
3 группа	4	70297	-	71090	-	65601	-	65895	-	65936	-	66277	-	65745	-	62602	-	63109	-	63109	-

На основе анализа статистических данных за 2015 - 2024 годы отмечается снижение общей численности инвалидов в Тульской области на 34853 человека или на 20,8%, но при этом отмечается увеличение числа детей-инвалидов на 17,5%. В структуре численности взрослых инвалидов в период с 2015 по 2019 годы наиболее часто устанавливалась вторая группа инвалидности - 47,4% от общего числа лиц с установленными группами инвалидности. С 2020 года по 2024 год наблюдается увеличение числа лиц с установленной третьей группой инвалидности и составляет 631019 человек или 47,4% от общего числа взрослого населения с установленной группой инвалидности и снижение числа лиц со второй группой инвалидности - 55885 человек или 42%. Наибольший темп снижения с 2015 года отмечается среди лиц с установленной второй группой инвалидности - 32,26%.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Тульской области

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица N 10


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	Клинико-статистическая группа (далее - КСГ)	Баллы по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	G24.8 G35 G93.8 G95.1 G95.8 I60.0-I60.6 I61 I62 I63.0-I63.9 I67.8 I69.3 I69.4 I69.8 S06.2 S06.3 S06.4 S06.5 S06.6 S06.7 S06.8 Т90.5 Т90.8 Т90.9 Т91.1 Т91.3	st37.001	3 балла по ШРМ	570	29,7
		st37.002	4 балла по ШРМ	798	41,5
		st37.003	5 баллов по ШРМ	548	28,5
		st37.004	6 баллов по ШРМ	5	0,3
	ИТОГО:			1921	100,0	31,66
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	М10-М14 М15-М19 М22 М23 М24.5 М41 М42 М43.0 М43.1 М45 М48 М50 М51 М53 М54 М62.4 М62.5 М75 М80.8 М84.2 S10-S19 S20-S29 S30-S39 S40-S49 S50-S59 S60-S69 S70-S79 S80-S89 S90-S99 Т00-Т07 Т08-Т14 Т91 Т92 Т93 Т94 Т95 G54 G55 G56 G57 G58 G59 G60-G64 G80 G90.5-G90.6	st37.005	3 балла по ШРМ	143	6,5
		st37.006	4 балла по ШРМ	1879	85,4
		st37.007	5 баллов по ШРМ	177	8,1
	ИТОГО:			2199	100,0	36,24
Медицинская кардиореабилитация	I05.1 I11.0 I11.9 I20.8 I25.1 I25.2 I25.6 I25.8 I26.8 I34.2 I35.1 I35.2 I30-52 I42.5 I47.9 I48.3 I49.8 I50.1 I71.0 I97.1 I97.8 Q21.1 Q24.5	st37.008	3 балла по ШРМ	0	0
		st37.009	4 балла по ШРМ	1110	94,8
		st37.010	5 баллов по ШРМ	61	5,2
	ИТОГО:			1171	100,0	19,30
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	J12-J18 J44	st37.011	3 балла по ШРМ	78	23,3
		st37.012	4 балла по ШРМ	232	69,3
		st37.013	5 баллов по ШРМ	25	7,4
	ИТОГО:			335	100,0	5,52
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	-	st37.019	-	0	0,0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	C50	st37.020	-	176	40,1
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	U07.1-U07.2	st37.021	3 балла по ШРМ	258	58,8
		st37.022	4 балла по ШРМ	5	1,1
		st37.023	5 баллов по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО:			439	100,0	7,23
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	G24.8 G35 G93.8 G95.1 G95.8 I60.0-I60.6 I61 I62 I63.0-I63.9 I67.8 I69.3 I69.4 I69.8 S06.2 S06.3 S06.4 S06.5 S06.6 S06.7 S06.8 Т90.5 Т90.8 Т90.9 Т91.1 Т91.3	st37.024	-	3	100,0	0,05
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	-	st37.025	-	0	100,0	0,0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	-	st37.026	-	0	100,0	0,0
ИТОГО:				6068	Х	100
	Прочие:			2

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица N 11


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	-	st37.001	3 балла по ШРМ	0	0
		st37.002	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.003	5 баллов по ШРМ	0	0
		st37.004	6 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО:			0	0,0	0,0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	М16.7 М21.1 М24.5 М25.6 М41.1 М41.5 М54.8 М77.0 М91.1-91.9 М93.8 Т90.5 Т90.8 Т92.1 Т93.3 Т94.0	st37.005	3 балла по ШРМ	36	100
		st37.006	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.007	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО:			36	100,0	2,23
Медицинская кардиореабилитация	Q20.1 Q21.1 Q21.2 Q24.4 Q25.1 Q26.3	st37.008	3 балла по ШРМ	35	100
		st37.009	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.010	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО:			35	100,0	2,16
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	J18.9 J45.0 J24.1 К82.8	st37.011	3 балла по ШРМ	167	100
		st37.012	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.013	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО:			167	100,0	10,32
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	-	st37.014	-	0	0,0
Медицинская реабилитация детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	-	st37.015	-	0	0,0
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	-	st37.016	-	0	0,0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	G0-99	st37.017	-	1373	99,5
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	G0-99	st37.018	-	7	0,5
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	-	st37.019	-	0	0,0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	-	st37.020	-	0	0,0
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	-	st37.021	-	0
		st37.022	-	0
		st37.023	-	0
	ИТОГО:			1380	100,0	85,29
ИТОГО:				1618	Х	100
	Прочие:			7

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица N 12


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	G24.8 G35 G93.8 G95.1 G95.8 I60.0-I60.6 I61 I62 I63.0-I63.9 I67.8 I69.3 I69.4 I69.8 S06.2 S06.3 S06.4 S06.5 S06.6 S06.7 S06.8 Т90.5 Т90.8 Т90.9 Т91.1 Т91.3	ds37.001	2 балла по ШРМ	10	15,63
		ds37.002	3 балла по ШРМ	54	84,37
	ИТОГО:			64	100,0	4,63
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	М10-М14 М15-М19 М22 М23 М24.5 М41 М42 М43.0 М43.1 М45 М48 М50 М51 М53 М54 М62.4 М62.5 М75 М80.8 М84.2 S10-S19 S20-S29 S30-S39 S40-S49 S50-S59 S60-S69 S70-S79 S80-S89 S90-S99 Т00-Т07 Т08-Т14 Т91 Т92 Т93 Т94 Т95 G54 G55 G56 G57 G58 G59 G60-G64 G80 G90.5-G90.6	ds37.003	2 балла по ШРМ	15	3,44
		ds37.004	3 балла по ШРМ	421	96,56
	ИТОГО:			436	100,0	31,53
Медицинская кардиореабилитация	I05.1 I11.0 I11.9 I20.8 I25.1 I25.2 I25.6 I25.8 I26.8 I34.2 I35.1 I35.2 I30-52 I42.5 I47.9 I48.3 I49.8 I50.1 I71.0 I97.1 I97.8 Q21.1 Q24.5	ds37.005	2 балла по ШРМ	68	18,84
		ds37.006	3 балла по ШРМ	293	81,16
	ИТОГО:			361	100,0	26,10
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	J12-J18 J44	ds37.007	2 балла по ШРМ	145	54,51
		ds37.008	3 балла по ШРМ	121	45,49
	ИТОГО:			266	100,0	19,23
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	-	ds37.013	-	0	0,0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	С 50	ds37.014	3 балла по ШРМ	256	100,0
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	-	ds37.015	-	0	0,0
		ds37.016	-	0	0,0
	ИТОГО:			256	100,0	18,51
ИТОГО:				1383	Х	100
	Прочие:			12

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица N 13


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		ds37.001	2 балла по ШРМ	0	0,0
		ds37.002	3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО:			0	0,0	0,0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	G0-99	ds37.003	2 балла по ШРМ	0	0,0
		ds37.004	3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО:			0	0,0	0,0
Медицинская кардиореабилитация	-	ds37.005	2 балла по ШРМ	0	0,0
		ds37.006	3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО:			0	0,0	0,0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	-	ds37.007	2 балла по ШРМ	0	0,0
		ds37.008	3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО:			0	0,0	0,0
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	-	ds37.009	-	0	0,0
Медицинская реабилитация детей с нарушением слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	-	ds37.010	-	0	0,0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	G0-99	ds37.011	2 - 3 этап курации	1852	100,0
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	-	ds37.012	-	0	0,0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	-	ds37.013	-	0	0,0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	-	ds37.014	-	0	0,0
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	-	ds37.015	-	0	0,0
		ds37.016	-	0	0,0
	ИТОГО:			1852	100,0	100,0
ИТОГО:				1852	Х	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год

Таблица N 14


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
1	2	3	4	5	6
Неврология	-	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	0	0,0
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 0			0,0	0,0
Травматология и ортопедия	М17 М16 М15 М42.1 М54	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	13	2,20
		3 балла по ШРМ	577	97,80
	ИТОГО: 590			100	18,55
Кардиология	I05.1 I11.0 I11.9 I20.8 I25.1 I25.2 I25.6 I25.8 I26.8 I34.2 I35.1 I35.2 I30-52 I42.5 I47.9 I48.3 I49.8 I50.1 I71.0 I97.1 I97.8 Q21.1 Q24.5	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	796	69,82
		3 балла по ШРМ	344	30,18
	ИТОГО: 1140			100	35,84
Онкология	С 50	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	249	89,57
		3 балла по ШРМ	29	10,43
	ИТОГО: 278			100	8,74
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	U07.1-U07.2	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	13	92,86
		3 балла по ШРМ	1	7,14
	ИТОГО: 14			100	0,44
Иные профили	J12-J18 J44	1 балл по ШРМ	0
		2 балла по ШРМ	1136	98,02
		3 балла по ШРМ	23	1,98
	ИТОГО: 1159			100	36,43
ИТОГО:			3181	Х	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год

Таблица N 15


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
1	2	3	4	5	6
Неврология	G0-99 G96.8	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	307	62,65
		3 балла по ШРМ	183	37,35
	ИТОГО: 490			100	40,13
Травматология и ортопедия	M24.5 М95.8	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	248	100,0
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 248			100	20,31
Кардиология	-	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	0	0,0
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 0			0,0	0,0
Онкология	-	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	0	0,0
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 0			0,0	0,0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	-	1 балл по ШРМ	0	0,0
		2 балла по ШРМ	0	0,0
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 0			0,0	0,0
Иные профили	J12-J18 J44	1 балл по ШРМ	297	61,49
		2 балла по ШРМ	186	38,51
		3 балла по ШРМ	0	0,0
	ИТОГО: 483			100,0	39,56
ИТОГО:			1221	Х	100

Сведения об объемах и финансовом обеспечении оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи за 2024 год

Таблица N 16


Этапы и условия оказания медицинской помощи	План				Факт				% исполненных объемов	% исполненного финансового обеспечения
	Число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тысяч рублей		Число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тысяч рублей
	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет
3 этап в амбулаторных условиях	4402	1221	95166,2	26396,7	4402	1221	95166,2	26396,7	100%	100%
в том числе - оказание медицинской помощи на дому (справочно)	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
3 этап в дневном стационаре	3235	1852	92252,4	64457,2	3235	1852	92252,4	6457,2	100%	100%
2 этап в круглосуточном стационаре	7686	1618	386255,5	83700,6	7686	1618	386255,5	83700,6	100%	100%
Использование коэффициента сложности лечения пациента для оплаты мероприятий при осуществлении 1 этапа медицинской реабилитации	1254	-	5272,6	-	1254	-	5272,6	-

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (за период 2019 - 2024 годов) по данным формы федерального статистического наблюдения N 30

Таблица N 17


Показатель	2019 год			2020 год			2021 год			2022 год			2023 год			2024 год
	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети	Всего	взрослые	дети
1. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе	34763	28627 (82,3%)	6136 (17,4%)	18152	13520 (74,5%)	4942 (27,2%)	21287	14241 (66,9%)	7046 (33,1%)	50701	39708 (78,3%)	10993 (21,7%)	82933	69600	13333	95951	82939 (86,4%)	13012 (13,6%)
2. С нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств	6136 (17,7%)		6136 (100%)	4744 (26,1%)		4744 (96,0%)	5678 (26,7%)		5678 (80,6%)	7937 (15,7%)		7937 (72,2%)	13620 (16,4%)	34520 (49,5%)	10168 (76,2%)	44882 (46,7%)	34400 (41,4%)	10482 (%)
3. С нарушениями функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы														6365 (9,15)		28121 (29,3%)	28121 (33,9%)
4. С соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)				248 (1,4%)		248 (5,0%)	6062 (28,5%)	4694 (33,0%)	1368 (19,4%)							22948 (23,9%)	20418 (24,6%)	2530 (19,4%)

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам, утверждаемым территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период.

В 2019 году согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 29.12.2018 N 588, норматив медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования составил 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1495245 человек), в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

Протоколом N 76 от 15.01.2020 комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2019 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования. По профилю "медицинская реабилитация" в круглосуточном стационаре утверждено 5980 случаев госпитализации, исполнено 3520 случаев госпитализации.

В 2020 году согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 27.12.2019 N 681, норматив медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования составил 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1478948 человек), в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

Протоколом N 90 от 22.01.2021 комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2020 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования. По профилю "медицинская реабилитация" в круглосуточном стационаре утверждено 7394 случая госпитализации, исполнено 2390 случаев госпитализации.

В 2021 году согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 30.12.2020 N 845, норматив для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) составил 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1455499 человек), в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

За период 2020 - 2021 годы отмечается снижение объема оказанной помощи по медицинской реабилитации в связи с перепрофилированием отделений медицинской реабилитации второго этапа под оказание специализированной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), основной объем снижения коечного фонда затронул отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, при этом порядок маршрутизации был пересмотрен с целью максимального сохранения помощи пациентам после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмы, снижен поток детей по всем направлениям в связи с высокой заболеваемостью инфекционными заболеваниями и с эпидемиологической обстановкой.

Протоколом N 106 от 21.01.2022 комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2021 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования. По профилю "медицинская реабилитация" в круглосуточном стационаре утверждено 2869 случаев госпитализации, исполнено 2781 случай госпитализации.

В 2022 году согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением правительства Тульской области от 30.12.2021 N 895:

норматив обращений по профилю "медицинская реабилитация" составил 0,0026 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо;

норматив медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования составил 0,003831 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1439288 человек), в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

Протоколом N 120 от 20.01.2023 Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2022 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе по профилю "медицинская реабилитация":

в амбулаторных условиях утверждено 3380 комплексных посещений, исполнено 3380 комплексных посещений;

в условиях круглосуточного стационара утверждено 5514 случаев госпитализации, исполнено 5514 случаев госпитализации.

В 2023 году согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Тульской области от 30.12.2022 N 890:

норматив медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составил 0,003595 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо;

норматив медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) составил 0,00143 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

норматив медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара составил 0,005133 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1412876 человек).

Протоколом N 133 от 22.01.2024 Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2023 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе по профилю "медицинская реабилитация":

в амбулаторных условиях утверждено 5079 комплексных посещений, исполнено 5079 комплексных посещений;

в условиях дневного стационара утверждено 2021 случай лечения, исполнено 2021 случай лечения;

в условиях круглосуточного стационара утверждено 7252 случая госпитализации, исполнено 7252 случая госпитализации.

В 2024 году согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Тульской области от 29.12.2023 N 821:

норматив медицинской реабилитации в амбулаторных условиях составил 0,003173 комплексных посещений на 1 застрахованное лицо;

норматив медицинской реабилитации в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) составил 0,002326 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

норматив медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара составил 0,005638 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1399156 человек).

Протоколом N 148 от 22.01.2025 Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области на 2024 год окончательно утверждены объемы медицинской помощи и финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования, в том числе по профилю "медицинская реабилитация":

в амбулаторных условиях утверждено 4457 комплексных посещений, исполнено 4457 комплексных посещений;

в условиях дневного стационара утверждено 3255 случаев лечения, исполнено 3255 случаев лечения;

в условиях круглосуточного стационара утверждено 7889 случаев госпитализации, исполнено 7889 случаев госпитализации.

1.5. Анализ динамики показателей временной нетрудоспособности в Тульской области

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности в Тульской области по данным формы федерального статистического наблюдения N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности", утвержденной Приказом Федеральной службы государственной статистики от 27 декабря 2022 г. N 985

Таблица N 18


Причина временной нетрудоспособности (далее - ВН)	Шифр по МКБ-10	2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН	Число дней ВН	Число случаев ВН
Злокачественные новообразования	С00-С97	98263	2270	90242	2039	89560	2343	74701	2882	71196	2589	64436	2032	76340	2541	78659	2848	69626	2483	89438	3412
Болезни нервной системы	G00-G98, G99	63975	4568	58580	4363	60216	4610	68167	5537	77706	5784	92590	6513	111305	8535	110459	8539	114986	9260	127403	10306
Болезни системы кровообращения	I00-I99																			408537	39741
Ишемические болезни сердца	I20-I25	75720	3827	67558	3056	71236	3093	61873	3583	68559	3726	56733	2508	50211	2047	52969	2417	53069	2563	55270	69374
Цереброваскулярные болезни	I60-I69	67814	2884	60040	2561	67460	2703	64042	3106	65975	3256	61342	2914	70407	3430	62711	3491	74065	3793	69374	4070
Болезни органов дыхания																				1778551	198038
Пневмонии	J12-J18	22693	1431	29485	1748	24204	1517	35407	2327	29513	1823	186762	8363	122277	5532	41812	2196	43649	2522	55132	3229
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	M00-M99	453360	30981	453154	30869	494089	33391	531359	38388	601954	41825	714264	48921	864004	59291	867360	62943	963659	69799	1022934	74561
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-T99	500119	20642	491467	20735	464995	20374	469147	21818	463836	22654	418804	19315	477773	23171	420441	21452	483948	22507	501915	24393
COVID-19	U07.1, U07.2	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	695618	48618	633709	57781	38156	3887	13920	1418
Уход за больным	-	466252	52566	484146	53306	486655	53540	496511	55985	466454	51313	453753	48562	649571	69446	701898	78913	503530	50114	596117	66598

Анализ структуры причин временной нетрудоспособности у пациентов за 2015 - 2024 годы показал, что преобладают заболевания органов дыхания, костно-мышечной системы и органов кровообращения. Заболевания других систем и органов как причина временной нетрудоспособности встречаются реже.

Наибольшее количество случаев временной нетрудоспособности у пациентов в указанный период было вызвано болезнями органов дыхания - 48% (47% случаев среди мужчин и 53% среди женщин). У мужчин наибольшее количество случаев временной нетрудоспособности отмечено в возрастных группах 30 - 34 и 35 - 39 лет, а у женщин - в 35 - 39 лет. Средняя длительность временной утраты трудоспособности составляла 8 - 9 дней. Среди заболеваний органов дыхания, вызвавших временную нетрудоспособность, преобладали острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

56% случаев временной утраты трудоспособности среди мужчин и 44% среди женщин (в среднем - 18%) составили заболевания костно-мышечной и соединительной ткани. При этом у мужчин наибольшее количество случаев временной нетрудоспособности отмечено в возрастных группах 35 - 39 лет и 40 - 44 лет, а у женщин - в 45 - 49 лет, 50 - 54 лет и 60 лет и старше. Средняя длительность временной утраты трудоспособности составляла 13 - 14 дней.

Заболевания органов кровообращения занимали третье место в структуре причин временной нетрудоспособности и составили 7,2% (49,4% случаев среди мужчин и 50,6% среди женщин). Средняя длительность временной нетрудоспособности составила 15 дней у мужчин и 13 дней у женщин. При этом у женщин преобладали цереброваскулярные болезни, а у мужчин - ишемическая болезнь сердца. Наибольшее количество случаев временной нетрудоспособности, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, наблюдалось в возрастной группе 60 лет и старше, как у мужчин, так и у женщин.

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Тульской области (за исключением наркологии и психиатрии)

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - Приказ Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н) и от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н).

Структура коечной мощности в круглосуточном стационаре (число коек)

Таблица N 19


Наименование медицинской организации	Количество коек в круглосуточном стационаре
	Отделение ранней медицинской реабилитации						Отделение медицинской реабилитации с нарушением функции центральной нервной системы						Отделение медицинской реабилитации с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата						Отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями						Итого
	Годы
	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Государственное учреждение здравоохранения Тульской области (далее - ГУЗ ТО) "Тульская областная клиническая больница"	-	-	-	12 <*>	12 <*>	12 <*>	-	-	20	20	40	40	10	10	10	30	90	90	30	30	30	30	30	30	40	40	60	80	160	160
ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы"	-	-	-	-	-	-	45	45	45	75	75	75	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	45	45	45	75	75	75
ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-			-	-	-	-	-	-	10	10	15	30	30	30	10	10	15	30	30	30
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	10	10	10	20	20	20	10	10	10	20	20	20
ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого"	-	-	-	-	-	-	20	20	20	30	30	30	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	20	20	20	30	30	30
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	15	15	15	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	15	15	15
ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	15	-	-	-	-	-	15
Итого коек по Тульской области:	-	-	-	-	-	-	65	65	85	140	160	160	10	10	10	30	90	90	50	50	65	80	80	95	125	125	150	250	330	345

* не идут в итоговое число коечного фонда (профиль анестезиология и реанимация).

Медицинская реабилитация на территории Тульской области оказывается в соответствии с территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период больным с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечного аппарата, пациентам с соматическими заболеваниями.

Медицинскую реабилитацию пациентов на территории Тульской области в стационарных условиях оказывают: ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" (160 коек), ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" (30 коек), ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы" (75 коек), ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" (15 коек), ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" (15 коек), ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" (20 коек для детей с соматическими заболеваниями, для детей с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, с эндокринной патологией), ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" (30 коек). Всего в Тульской области по состоянию на 01.01.2025 развернуто 345 реабилитационных коек, из них 295 коек для взрослых и 50 для детей.

Схема N 1

Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Тульской области (за исключением наркологии и психиатрии)*

     * Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


     Во исполнение Приказов Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н и от 31 июля 2020 года N 788н в Тульской области в 2022 году проводились мероприятия по изменению структуры коечного фонда. С 2019 по 2024 год общий коечный фонд круглосуточных реабилитационных стационаров увеличился на 220 коек, в том числе за счет увеличения коечного фонда в ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер", ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого", ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" и открытия отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы на 15 коек в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" и открытия отделения медицинской реабилитации на 15 коек в ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер".

С 2022 года на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" открыто отделение ранней медицинской реабилитации. В 2024 году на базе ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина" открыто отделение ранней медицинской реабилитации.

Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" на втором этапе оказывается в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации 7 государственных учреждений здравоохранения Тульской области. Медицинская реабилитация взрослых проводится в пяти государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, медицинская реабилитация детей - в двух. В сентябре 2022 года в условиях круглосуточного стационара ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" было открыто отделение медицинской реабилитации на 15 коек.

С 1 января 2024 года открыто отделение медицинской реабилитации в ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" для пациентов со злокачественными новообразованиями (после проведения оперативных вмешательств, после проведения или в процессе проведения лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии).

С февраля 2022 года на базе поликлинического отделения ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" осуществляется 3 этап амбулаторной медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями, а также дневной стационар медицинской реабилитации на 15 коек в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".

Обеспеченность реабилитационными койками в Тульской области на 01.01.2025 - 2,4 на 10 тысяч населения. Занятость койки в 2024 году составила 278 дней, средняя длительность пребывания больного на койке - 13,1 день.

Маршрутизация пациентов для оказания им медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами министерства здравоохранения Тульской области.

Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется ШРМ. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента) согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации. Реабилитационное лечение на втором этапе осуществляется преимущественно переводом из специализированного отделения по профилю заболевания в стационарные отделения, осуществляющие медицинскую реабилитацию. На третий этап медицинской реабилитации пациенты направляются, как после второго, так и после первого этапа реабилитации.

Необходимость проведения реабилитационных мероприятий отражается в медицинских документах пациента: выписке стационарного больного, где указан диагноз, результат проведенных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий и оценка эффективности, указание реабилитационного потенциала и прогноза, ШРМ, рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения, нуждаемости в дальнейшей реабилитации, кратности повторных курсов реабилитации, сроках, условиях и месте ее проведения.

Медицинская помощь по медицинской реабилитации может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тульской области от 19.11.2020 N 1009-осн "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи пациентам в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области с применением телемедицинских технологий". В сложных случаях проводятся телемедицинские консультации с центром реабилитационной маршрутизации на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".

Схема N 2

Общая схема организации медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий в Тульской области

┌═══════════════════════‰┌═════════════════════════‰┌═════════════════════‰

│ Специализированное ││ Отделение медицинской ││Поликлиника по месту │

│ отделение медицинской ││ реабилитации ││жительства (3-й этап)│

│ организации ││ (2-й этап) ││ │

│ 1-й этап) ││ ││ │

└═══════════════════════…└═════════════════════════…└═════════════════════…

/\ /\ /\

│ │ │

\/ \/ \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│ Центр телемедицинских консультаций │

│ ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" │

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

│

┌═══════════════════════════════════════════════════‰

│ │ │

\/ \/ \/

│ Определение ││ Телемедицинская ││ Телемедицинская │

│ необходимости лечения ││ консультация с ││ консультация │

│в конкретном отделении ││национальным медицинским ││ по медицинской │

│ медицинской ││исследовательским центром││ реабилитации │

│ реабилитации ││ (НМИЦ) для определения ││ с медицинской │

│медицинской организации││ тактики ││организацией 4 группы│

│ 1 - 3 групп ││ ││ │

Маршрутизация пациентов на 2 этапе медицинской реабилитации

Таблица N 20

Маршрутизация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, позвоночно-спинномозговую травму, нейрохирургические операции, пациентов с рассеянным склерозом*, нуждающихся в медицинской реабилитации

* Маршрутизация пациентов с рассеянным склерозом, нуждающихся в проведении второго этапа медицинской реабилитации, осуществляется при условии медикаментозной компенсации, в соответствии со шкалой оценки инвалидности EDSS от 1,5 до 7,0 баллов, прошедших консультацию в центре рассеянного склероза клинико-диагностического центра ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".


Медицинские организации, направляющие пациентов на медицинскую реабилитацию	Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), нейрохирургическое отделение, отделение спинно-мозговой травмы, неврологическое отделение	ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", отделение медицинской реабилитации центральной нервной системы
ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина"	ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", отделение медицинской реабилитации центральной нервной системы (ШРМ 5 - 6) ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации (ШРМ 3 - 5)
Первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 имени профессора В.Ф. Снегирева"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации
РСЦ, нейрохирургическое отделение ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"	ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", отделение медицинской реабилитации
ПСО ГУЗ "Щекинская районная больница"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации
ПСО ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации
ПСО ГУЗ ТО "Киреевская центральная районная больница"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации
ПСО ГУЗ "Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации
ПСО ГУЗ "Суворовская центральная районная больница"	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", отделение медицинской реабилитации

Таблица N 21

Маршрутизация пациентов, нуждающихся в соматической кардиологической реабилитации


Наименование медицинской организации, где находится пациент/муниципального образования	Наименование медицинской организации, куда переводится пациент
РСЦ ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", РСЦ ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", Пролетарский территориальный округ муниципального образования городской округ город Тула, муниципальные образования городские округа город Алексин, рабочий поселок Новогуровский, Славный Тульской области, муниципальные образования Ясногорский, Заокский, Суворовский, Одоевский, Арсеньевский, Белевский, Богородицкий, Киреевский, Щекинский, Чернский, Тепло-Огаревский, Каменский муниципальные районы Тульской области, муниципальные образования Ефремовский, Плавский, Куркинский, Веневский, Дубенский, Воловский муниципальные округа Тульской области	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"
РСЦ ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина", РСЦ ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", Зареченский, Центральный, Советский, Привокзальный территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула, муниципальные образования городские округа город Новомосковск, город Донской Тульской области, муниципальные образования Кимовский, Узловский муниципальные районы Тульской области, муниципальное образование Веневский муниципальный округ Тульской области	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"

Таблица N 22

Маршрутизация пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и костно-мышечной системы

Муниципальные образования Тульской области

ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы и отделение медицинской реабилитации (филиал "Госпиталь ветеранов войн и труда")

Таблица N 23

Маршрутизация пациентов со злокачественными новообразованиями


Муниципальные образования Тульской области	ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" отделение медицинской реабилитации

Маршрутизация пациентов на 3 этапе медицинской реабилитации

Таблица N 24

Маршрутизация на 3 этапе в дневные стационары


Муниципальные образования	Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию	Показания к медицинской реабилитации
Территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула	ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"	Пациенты с нарушениями функции центральной нервной системы, нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями
Территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула	ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"	Пациенты высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: перенесшие острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, чрескожные коронарные вмешательства, операцию аортокоронарного шунтирования, трансплантацию сердца и другие хирургические вмешательства на сердце, его клапанах и сосудах (при последствиях состояний, соответствующих шифрам по МКБ-10 I20-I22.9, I24, I34-I39), пациенты после хирургического лечения нарушений ритма и проводимости (радиочастотной катетерной аблации и других видов операций, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов), коды диагнозов по МКБ-10-I47-I49, пациенты с хронической сердечной недостаточностью, пациенты с обострением сердечно-сосудистых заболеваний после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Муниципальные образования Тульской области	ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	Пациенты со злокачественными новообразованиями

Таблица N 25

Маршрутизация на 3 этапе в отделениях амбулаторной реабилитации


Муниципальные образования	Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию	Показания к медицинской реабилитации
Зареченский и Пролетарский территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула	ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени Е.Г. Лазарева"	Пациенты с нарушениями функции центральной нервной системы, нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Муниципальные образования Тульской области	ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"	Пациенты высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: перенесшие острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда, чрескожные коронарные вмешательства, операцию аортокоронарного шунтирования, трансплантацию сердца и другие хирургические вмешательства на сердце, его клапанах и сосудах (при последствиях состояний, соответствующих шифрам по МКБ-10 I20-I22.9, I24, I34-I39), пациенты после хирургического лечения нарушений ритма и проводимости (радиочастотной катетерной аблации и других видов операций, имплантации кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов), коды диагнозов по МКБ-10 - I47- I49, пациенты с хронической сердечной недостаточностью, пациенты с обострением сердечно-сосудистых заболеваний после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Советский и Привокзальный территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула	ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы"	Пациенты с нарушениями функции центральной нервной системы, нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Привокзальный и Центральный территориальные округа муниципального образования городской округ город Тула, муниципальное образование Щекинский муниципальный район Тульской области	ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С. Стечкина"	Пациенты с нарушениями функции центральной нервной системы, нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Муниципальные образования Ефремовский Воловский, Куркинский муниципальные округа Тульской области, муниципальное образование Каменский муниципальный район Тульской области	ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова"	Пациенты с нарушениями функции центральной нервной системы, нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями, в т.ч. со злокачественными новообразованиями
Муниципальные образования Тульской области	ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	Пациенты со злокачественными новообразованиями

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2 и 3 этапах между медицинскими организациями различных форм собственности (дней)

Таблица N 26


	2019 год			2020 год			2021 год			2022 год			2023 год				2024 год
	региональные	федеральные	частные	региональные	федеральные	частные	региональные	федеральные	частные	региональные	федеральные	частные	региональные	федеральные	частные	региональные		федеральные	частные
2 этап, всего из них:	3 432	-	-	3 161	8	-	2 743	-	-	5 380	-	-	7 057	-	12	7 687		-	8
взрослые	2 226	-	-	2 098	8	-	1 441	-	-	3 573	-	-	5 261	-	12	6 062		-	8
дети	1 206	-	-	1 063	-	-	1 302	-	-	1 807	-	-	1 796	-	-	1 625		-	-
3 этап - дневной стационар, всего из них:	1 543	-	-	1 084	-	-	1 465	-	-	19 48	-	-	2 015	-	-	3 247		-	-
взрослые	-	-	-		-	-	1	-	-	304	-	-	363	-	-	1 395		-	-
дети	1 543	-	-	1 084	-	-	1 464	-	-	1 644	-	-	1 652	-	-	1 852		-	-
3 этап - амбулаторное отделение, всего из них:	-	-	-	-	-	-	-	-	-	3 372	-	-	50 71	-	-	4 402		-	-
взрослые	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1 730	-	-	3 201	-	-	3 181		-	-
дети	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1 642	-	-	1 870	-	-	1 221		-	-

Оказание помощи по медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями

В ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" в отделении медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями развернуто 30 коек. Аналогичное отделение для пациентов с соматическими заболеваниями на 30 коек функционирует в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" для медицинской реабилитации больных с заболеваниями кардиологического профиля, онкологическими заболеваниями. С 2022 года в отделении амбулаторной медицинской реабилитации ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" пациентам с соматическими заболеваниями оказывается помощь по профилю "медицинская реабилитация" на амбулаторном этапе.

Оказание помощи по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функции центральной нервной системы

Оказание помощи по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функции центральной нервной системы осуществляется в 4 круглосуточных стационарных отделениях с общей коечной мощностью 140 коек (ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" и ГУЗ "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого").

С 2022 года в отделении амбулаторной медицинской реабилитации ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" пациентам оказывается реабилитационная помощь на амбулаторном этапе.

Оказание помощи по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Оказание помощи по медицинской реабилитации пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата осуществлялось в круглосуточном стационаре отделения ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" с общей коечной мощностью 30 коек. Показаниями для направления на медицинскую реабилитацию являются состояние после тяжелых сочетанных травм, травм нижних и верхних конечностей; эндопротезирование, реэндопротезирование; состояние после ампутации верхних и нижних конечностей; состояние после пластики суставов.

На базе филиала ГУЗ ТО "Тульская областная больница" "Госпиталь ветеранов войн и труда" в пос. Грицовский муниципального образования Веневский муниципальный округ Тульской области во втором полугодии 2023 года открыто отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы на 60 коек.

Оказание помощи по медицинской реабилитации детей и детей-инвалидов

На сегодняшний день в Тульской области сложилась трехэтапная система оказания реабилитационной помощи детям:

на 1-м этапе в 16-ти учреждениях, с общим коечным фондом - 1189 (ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница", ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина", ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 имени профессора В.Ф. Снегирева", ГУЗ "Белевская центральная районная больница", ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница", ГУЗ "Донская городская больница N 1", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Заокская центральная районная больница", ГУЗ "Кимовская центральная районная больница", ГУЗ ТО "Киреевская центральная районная больница", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Плавская центральная районная больница", ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Щекинская районная больница".

На втором этапе в 2-х учреждениях с общей коечной мощностью 120 коек круглосуточного стационара и 70 дневного стационара: ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" (10 реабилитационных коек для детей с соматическими заболеваниями, 6 пациенто-мест в отделении амбулаторной реабилитации) - для детей с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, с эндокринной патологией и ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" - для детей с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, нейроортопедической патологией и др.

Обеспеченность реабилитационными койками составляет 2,1 на 10000 детского населения, потребность в реабилитационных койках составляет 3,1 на 10000 детей. Занятость реабилитационной койки составляет 100%.

На третьем этапе в 34-х детских поликлинических подразделениях и поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям: ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина", ГУЗ "Детская городская клиническая больница г. Тулы", ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Городская больница N 3 г. Тулы", ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого", ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 имени профессора В.Ф. Снегирева", ГУЗ "Белевская центральная районная больница", ГУЗ "Богородицкая центральная районная больница", ГУЗ "Донская городская больница N 1", ГУЗ "Городская больница N 11" г. Тулы, ГУЗ "Ефремовская районная больница клиническая имени А.И. Козлова", ГУЗ "Заокская центральная районная больница", ГУЗ "Кимовская центральная районная больница", ГУЗ ТО "Киреевская центральная районная больница", ГУЗ "Куркинская центральная районная больница", ГУЗ "Ленинская районная больница", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Одоевская центральная районная больница имени П.П. Белоусова", ГУЗ "Плавская центральная районная больница имени С. С Гагарина", ГУЗ "Суворовская центральная районная больница", ГУЗ "Тепло-Огаревская центральная районная больница", ГУЗ "Узловская районная больница", ГУЗ "Щекинская районная больница", ГУЗ "Ясногорская районная больница". Из них в 3-х организациях (ГУЗ "Детская городская клиническая больница г. Тулы", ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого") оказывается медицинская помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования.

ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" - является координирующим звеном в оказании реабилитационной помощи детям с психоневрологической, нейроортопедической патологией и осуществляет второй этап медицинской реабилитации детей.

В структуру ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" входит круглосуточный стационар: психоневрологическое отделение N 1 для детей дошкольного возраста (20 коек по профилю "неврология" и 10 коек по профилю "психиатрия"), психоневрологическое отделение N 2 для детей школьного возраста (30 коек по профилю "неврология" и 10 коек по профилю "психиатрия"), отделение медицинской реабилитации для детей с психоневрологической патологией (30 коек по профилю "медицинская реабилитация"), дневной стационар (50 пациенто-мест по профилю "неврология" и 20 пациенто-мест по профилю "психиатрия"). С мая 2022 года в ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" осуществляется медицинская реабилитация в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования.

Оказание помощи по медицинской реабилитации участников специальной военной операции

В целях организации комплексного подхода к оказанию помощи участникам специальной военной операции, получившим ранения, 30 декабря 2022 года принят Указ Губернатора Тульской области N 138 "О дополнительной мере адресной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации в форме предоставления комплекса услуг по реабилитации". Приказом министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области от 03.03.2023 N 110-осн/192-осн "Об утверждении условий и порядка предоставления комплекса реабилитационных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан, в целях оказания им профориентационной, социальной и медицинской помощи" утверждены условия и порядок предоставления комплекса реабилитационных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан, в целях оказания им профориентационной, социальной и медицинской помощи.

На базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" в 2023 году организован центр маршрутизации участников специальной военной операции (далее - участники СВО), куда централизованно поступает информация о всех участниках СВО, которые нуждаются в медицинской помощи, в том числе реабилитационной и паллиативной, по месту жительства. После определения тяжести состояния и реабилитационного потенциала пациенты госпитализируются в государственные учреждения здравоохранения Тульской области для дальнейшего оказания необходимой медицинской помощи в соответствии с маршрутизацией.

В первоочередном порядке участники СВО направляются на реабилитацию (на всех ее этапах) в отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы и периферической нервной системы ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".

В отделении для пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы и периферической нервной системы на 60 койках организовано:

ежедневная работа мультидисциплинарной команды: врач - физической реабилитационной медицины (ФРМ), психолог, ЛФК-методист, врач-физиотерапевт;

работа с психологом: индивидуальные и групповые занятия, эрготерапевтические занятия с обучением бытовым навыкам (туалет, душ, занятия на кухне и в спальне). В комплексе идет занятие на аппарате транскраниальной магнитной стимуляции для работы с посттравматическими расстройствами;

занятия с инструктором-методистом ЛФК: вертикализация пациента с помощью подвесных систем, обучение первым шагам (мобильный подвес, беговая дорожка с подвесом, экзоскелет), восстановление функции правильной ходьбы (занятия на велоэргометре, тренажерах для разработки суставов верхних и нижних конечностей с помощью активной и пассивной механотерапии), работа с вестибулярным аппаратом (баланс-мастер, стабилоплатформа).

Также в комплекс по медицинской реабилитации входят физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, электромиостимуляция).

Если в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области отсутствуют необходимые условия для медицинской реабилитации, то участник СВО направляется в Федеральные клиники Минздрава России.

1.7. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Тульской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Проведен анализ оснащенности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Тульской области медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н, с оценкой необходимости оптимизации функционирования. По итогам анализа определен перечень приоритетных государственных учреждений здравоохранения Тульской области, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее - федеральный проект), включены 11 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области.

Структура реабилитационной службы Тульской области в разрезе функционирующих медицинских организаций представлена в таблице N 20. "Якорными" организациями являются медицинские организации 3 уровня: по взрослой реабилитационной службе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", по детской - ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого".

Перечень структурных подразделений медицинских организаций Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, определенных для участия в реализации мероприятий федерального проекта

Таблица N 27


ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N Л041-01187-71/00561812 от 22.12.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2022 год, 2024 год, 2027 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	33,75
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	1. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. 2. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. 3. Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями. 4. Отделение для больных с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	1. 20 коек для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы. 2. 30 коек для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. 3. 30 коек для пациентов с соматическими заболеваниями 4. 60 коек для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	1. 85 2. 63 3. 75 4. 80
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1. 1,3 2. 1,5 3. 1,3 4. 1,3
9.4.	Коэффициент оснащенности отделений (%)	1. 40 2. 35 3. 35 4. 60
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию 01.01.2025)	10
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	95
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,4
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N Л041-01187-71/00363986 от 23.10.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
2.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023 - 2024 годы 2026 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	45
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	30 коек для пациентов с соматическими заболеваниями
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	74
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,25
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30,3
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	да
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	30
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	53
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	1
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	42
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	20 (10 коек в 2 смены)
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	54
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30
ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00327319 от 27.11.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	23330
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	32,65
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражениями центральной нервной системы
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	75 коек для пациентов с поражениями центральной нервной системы
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	68,8
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	18,8
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	7
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	44
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,7
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	46,5
ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N Л041-01187-71/00365186 от 09.09.2015 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	86%
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	отделение медицинской реабилитации для детей
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	30 коек для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и для детей с заболеваниями нервной системы
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	50 пациенто-мест
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	85
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,5
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	86
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00337949 от 23.11.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	106000
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	64,5
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	81
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	64,5
ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00562570 от 16.07.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	118101
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации 01.01.2025 (%)	18,4
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражениями центральной нервной системы
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	15 коек для пациентов с поражениями центральной нервной системы
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	76
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	18,4
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00554613 от 30.11.2020 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	69010
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	18,4
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	нет
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	--
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации
12.1.	Число посещений в смену	15
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	76
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,3
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	18,4
ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С. Стечкина"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00310447 от 15.12.2016 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	46,5
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	нет
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	85
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	73,5
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	8
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	46,5
ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00561805 от 13.10.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	29,6
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	нет
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	29,6
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	отделение медицинской реабилитации для детей
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	20 коек для детей с соматическими заболеваниями
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	84,2
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	29,6
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01187-71/00561816 от 09.04.2019 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара по медицинской реабилитации, при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, при оказании специализированной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей организуются и выполняются работы (услуги) по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026 год - отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями 2027 год - амбулаторное отделение медицинской реабилитации
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	54,5
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	15
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	69,39
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	10
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	39,60
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина"
1.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-71/00574993 от 28.12.2020 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
2.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
3.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
4.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	81620
5.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2027 год
6.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 01.01.2025 (%)	45
7.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
8.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации для пациентов с поражениями центральной нервной системы
8.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	79
8.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,27
8.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	45
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2025)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2025)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2025)	-
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
12.1.	Число посещений в смену	-
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2025 - 2027 годы

Таблица N 28


Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении и (или) переоснащении		Полное наименование реабилитационного отделения. которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (как среднее между всеми коэффициентами оснащенности всех отделений медицинской реабилитации)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования
1		2	3	4	5	6	7	8
1.	ГУЗ "Городская больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	64,5%	-	64,5%	70%
2.	ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	18,4%	-	18,4%	25%
3.	ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"	отделение ранней медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы	взрослые	2027	-	-	40,0%	50%
4.	ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"	дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2026	30%	-	45,0%	55,0%
5.	ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С. Стечкина"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	46,5%	-	46,5%	54%
6.	ГУЗ "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого"	отделение медицинской реабилитации для детей	дети	2025	86%	-	86%	96%
7.	ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"	отделение медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы	взрослые	2025	18,4%	-	18,4%	25%
		дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2027	6,3%	-	6,3%	11%
8.	ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница"	отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями	дети	2026	29,6%	-	29,6%	35%
9.	ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями	взрослые	2026	69,39%	-	54,5%	65%
		амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	39,60%	-
10.	ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина"	отделений ранней медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы	взрослые	2027	45%	-	45%	55%

1.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Тульской области

По состоянию на 01.01.2025 в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области работает 257 врачей-анестезиологов-реаниматологов, 203 врача-невролога, 138 врачей-кардиологов, 25 врачей-нейрохирургов, 93 врача-онколога, 23 врача-пульмонолога, 327 врачей-педиатров (в том числе педиатров участковых), 726 врачей-терапевтов (в том числе терапевтов участковых), 133 врача-травматолога-ортопеда, 1 врач-рефлексотерапевт, 3 врача-психотерапевта, 9 врачей по лечебной физкультуре, 8 сердечно-сосудистых хирургов, 4 врача по физической и реабилитационной медицине, 18 врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, 33 инструктора-методиста по лечебной физкультуре, 28 логопедов, 59 медицинских психологов, 193 медицинских сестры по массажу, 9 медицинских сестер по реабилитации, 277 медицинских сестер по физиотерапии, 33 инструктора по лечебной физкультуре.

Сведения о кадровом обеспечении медицинских организаций Тульской области специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2024 год

Таблица N 29


Наименование должности (специальности)	N стр.	Число должностей в целом по организациям, единиц		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них:		В целом по организациям
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	Укомплектованность штатных должностей занятыми должностями, %	Коэффициент совместительства
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Врачи, осуществляющие медицинскую реабилитацию	1	175,0	127,5	58,0	44,2	114,0	81,7	58	21	37	72,9	2,2
мануальной терапии	1.1	1,50	0,50	-	-	1,50	0,50	-	-	-	33,3	-
по лечебной физкультуре	1.2	26,25	15,75	10	5,75	15,25	9,50	8	4	4	60,0	2.0
по медицинской реабилитации	1.3	15,50	11	5	3,75	9,50	6,75	4	2	2	71,0	2,8
психотерапевты	1.4	38,50	28,50	9,50	9	29	19,50	6	3	3	74,0	4,8
рефлексотерапевты	1.5	3	1,50	0,75	0,75	2,25	0,75	-	-	-	50,0	-
физиотерапевты	1.6	57,50	44	26,75	20,50	29,75	23	21	10	11	76,5	2,1
физической и реабилитационной медицины	1.7	32,75	26,25	6	4,50	26,75	21,75	19	2	17	80,2	1,4
Специалисты с высшим немедицинским образованием, осуществляющие медицинскую реабилитацию	2	239,0	199,25	92,5	84	146,5	115,25	112	53	59	83,4	1,8
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	2.1	72,75	59	16	15	56,75	44	36	11	25	81,1	1,6
медицинские логопеды	2.2	9,75	8	4,75	4	5	4	5	4	1	82,1	1,6
из них медицинские логопеды, входящие в штат отделений медицинской реабилитации	2.2.1	-
медицинские психологи	2.3	151,25	132,25	71,75	65	79,50	67,25	71	38	33	87,4	1,9
из них медицинские психологи, входящие в штат отделений медицинской реабилитации	2.3.1	-
нейропсихологи	2.4	0,25	-	-	-	0,25	-	-	-	-	-	-
специалисты по физической реабилитации (кинезиоспециалисты)	2.5	1	-	-	-	1	-	-	-	-	-	-
Специалисты по эргореабилитации (эргоспециалист)	2.6	4	-	-	-	4	-	-	-	-	-	-
Средний медицинский персонал, осуществляющий медицинскую реабилитацию	3	977,2	859,7	576,2	553,2	395,5	303,0	496	351	130	88,0	1,7
инструкторы по лечебной физкультуре	3.1	116,75	78	50,75	44,75	65	33,25	31	19	-	66,8	2,5
Медицинские сестры по массажу	3.2	337	294,75	204,75	195,25	128,75	97	180	127	51	87,5	1,6
Медицинские сестры по медицинской реабилитации	3.3	61	58,25	13,50	11,50	47,50	46,75	30	10	20	95,5	1,9
Медицинские сестры по физиотерапии	3.4	462,50	428,75	307,25	301,75	154,25	126	255	195	59	92,7	1,7

Медицинскую реабилитацию детям в Тульской области оказывают:

203 специалиста с высшим медицинским образованием (врачи по физической и реабилитационной медицине, профильные специалисты, врачи-физиотерапевты, врачи по лечебной физкультуре);

195 специалистов со средним медицинским образованием (медицинские сестры по медицинской реабилитации, инструкторы по лечебной физкультуре, медицинские сестры по физиотерапии, медицинские сестры по массажу);

38 специалистов с высшим немедицинским образованием (медицинские психологи, специальные педагоги-дефектологи, логопеды, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре).

В Тульской области отмечается недостаточная обеспеченность специалистами по физической и реабилитационной медицине - в 2024 году прошли профессиональную переподготовку 22 специалиста.

Остается потребность в подготовке/переподготовке 13 врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина", 5 специалистов с высшим немедицинским образованием: 1 медицинского логопеда, 3 специалистов по физической реабилитации (кинезиоспециалистов), 1 специалиста по физической реабилитации (эргоспециалиста). Кроме того, существует потребность в подготовке/переподготовке специалистов со средним медицинским образованием по направлению "медицинская сестра по реабилитации" - 10 человек (2025 год - 6 человек, 2026 год - 4 человека). Данную проблему возможно решить путем профессиональной переподготовки на базе Государственного профессионального образовательного учреждения "Тульский областной медицинский колледж", который уже имеет готовую программу и опыт ее реализации для подготовки медицинских сестер по медицинской реабилитации.

1.9. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Тульской области

При оказании медицинской помощи пациентам Тульской области по профилю "медицинская реабилитация" в Тульской области государственные учреждения здравоохранения Тульской области руководствуются следующими нормативными правовыми актами:

Указ Губернатора Тульской области от 30 декабря 2022 года N 138 "О дополнительной мере адресной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации в форме предоставления комплекса услуг по реабилитации";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 15.07.2014 N 922-осн "Об организации долечивания (реабилитации) работающих граждан";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 10.03.2016 N 214-осн "Об утверждении Порядка реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) по выполнению мероприятий медицинской реабилитации или абилитации";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 30.11.2016 N 1316-осн "О маршрутизации пациентов для оказания реабилитационной помощи в Государственное учреждение здравоохранения "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С. Стечкина";

приказ министерства здравоохранения Тульской области/министерства труда и социальной защиты Тульской области/Федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации/Государственного учреждения - Тульское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации от 07.07.2020 N 560-осн/309осн/184-осн/321-осн "Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия министерства здравоохранения Тульской области, министерства труда и социальной защиты Тульской области, федерального казенного учреждения "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Государственного учреждения - Тульского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации при осуществлении мероприятий, связанных с обеспечением инвалида, ребенка-инвалида техническими средствами реабилитации в соответствии с федеральным перечнем технических средств реабилитации, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 23.04.2021 N 406-осн "Об организации медицинской реабилитации лиц, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19, в Тульской области";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 21.02.2024 N 139-осн "О порядке маршрутизации пациентов кардиологического профиля, за исключением острого коронарного синдрома и хронической сердечной недостаточности";

приказ министерства труда и социальной защиты Тульской области, министерства здравоохранения Тульской области от 03.03.2023 N 110-осн/192-осн "Об утверждении условий и порядка предоставления комплекса реабилитационных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан, в целях оказания им профориентационной, социальной и медицинской помощи";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 28.04.2023 N 428-осн "Об организации оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Тульской области";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 09.06.2022 N 755-осн "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Тульской области";

приказ министерства здравоохранения Тульской области от 03.04.2025 N 325-осн "Об утверждении "дорожной карты" по открытию 2 этапа медицинской реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области".

1.10. Выводы

В настоящее время в Тульской области имеется недостаток реабилитационных коек круглосуточного стационара. В 2025 году планируется открытие отделения ранней медицинской реабилитации на 12 коек анестезиологии и реанимации в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", в 2024 году открыто отделение ранней медицинской реабилитации в ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина". Количество коек медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы в настоящее время составляет 140. В 2022 году расширен имеющийся коечный фонд по профилю "медицинская реабилитация" до 30 в ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" путем перепрофилирования неврологических коек.

Планируется организация 2 этапа медицинской реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения: ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Алексинская районная больница N 1 имени В.Ф. Снегирева", ГУЗ ТО "Киреевская центральная районная больница", ГУЗ "Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина", ГУЗ "Суворовская районная больница".

Коечный фонд отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями за период 2020 - 2024 годов увеличился с 50 до 95 коек. В 2024 года открыто отделение медицинской реабилитации на базе ГУЗ "Тульский областной клинической онкологический диспансер" на 15 коек для пациентов после проведенных оперативных вмешательств, после проведения или в процессе проведения лучевой и противоопухолевой лекарственной терапии. Планируется расширение отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями с 20 до 30 коек в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".

За период 2020 - 2024 годов увеличился коечный фонд отделений для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы на 80 коек: за счет увеличения коек в отделении для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" с 10 до 30 и открытия в 2023 году отделения на 60 коек в составе Госпиталя ветеранов войн и труда, который на основании Постановления Правительства Тульской области от 17.03.2023 N 134 "О реорганизации отдельных государственных учреждений здравоохранения Тульской области" является структурным подразделением ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница".

По результатам анализа организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" для детского населения Тульской области выявлен дефицит детских реабилитационных коек. Второй этап медицинской реабилитации представлен, главным образом, психоневрологической и нейроортопедической реабилитацией. Фактически отсутствует соматическая реабилитация.

В регионе имеется резкая нехватка третьего амбулаторного этапа медицинской реабилитации - на данный момент существует 15 реабилитационных коек дневного реабилитационного стационара в ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", 50 реабилитационных коек дневного реабилитационного стационара в ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого", 15 коек дневного стационара ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер", 15 коек дневного стационара ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер", 15 коек дневного стационара ГУЗ "Детская городская клиническая больница г. Тулы". Кроме того в ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер", ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого", ГУЗ "Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Городская больница N 2 имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Городская больница N 10 г. Тулы", ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер", ГУЗ "Детская городская клиническая больница г. Тулы", ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации имени Я.С. Стечкина" открыты отделения амбулаторной медицинской реабилитации. В 2027 году планируется открытие и обеспечение деятельности дневного стационара медицинской реабилитации в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В Тульской области организовано межведомственное взаимодействие органов исполнительной власти Тульской области в части предоставления отдельным категориям граждан комплекса реабилитационных услуг. Министерством труда и социальной защиты Тульской области совместно с министерством здравоохранения Тульской области, министерством молодежной политики Тульской области и военным комиссариатом Тульской области организовано информирование демобилизованных граждан о возможности предоставления комплекса реабилитационных услуг.

Тем не менее, в регионе слабо развито информирование пациентов с болезнями кровообращения о возможностях медицинской реабилитации, правилах ее проведения и современных подходах к медицинской реабилитации. С целью устранения данного недостатка планируется освещение вопросов медицинской реабилитации путем выступлений на телевидении, на радио главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области, работы "горячей" линии о возможности проведения амбулаторной медицинской реабилитации, а также восстановление работы существующих и создание новых "школ пациента" по направлению медицинская реабилитация в учреждениях, где оказывается медицинская реабилитационная помощь.

Увеличение коечного фонда и обучение кадров отделений медицинской реабилитации позволит в результате улучшить функциональное состояние больных, уменьшить процент случаев установления инвалидности и увеличить процент случаев возврата пациентов к самообслуживанию.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Цель: увеличение ожидаемой продолжительности жизни за счет создания доступной и качественной системы медицинской реабилитации, способствующей восстановлению здоровья, улучшению качества жизни, адаптации пациентов после перенесенных заболеваний, травм и операций и увеличение к 2030 году числа лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, по сравнению с 2024 годом, на 26,5%.

Таблица N 30

Показатели эффективности программы


Наименование показателя				Базовое значение (2024 год)	Период, год
					2025	2026	2027	2028 (справочно)	2029 (справочно)	2030 (справочно)
1				2	3	4	5	6	7	8
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	Центральная нервная система		38	-	-	30	30	30	30
		Опорно-двигательный аппарат + центральная нервная система, в том числе в связи с ампутациями		35	-	-	25	25	25	25
		Соматические заболевания, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19)		25	-	-	22	22	22	22
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	Центральная нервная система		22	-	-	25	25	25	25
		Опорно-двигательный аппарат + центральная нервная система, в том числе в связи с ампутациями		15	-	-	20	20	20	20
		Соматические заболевания, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19)		20	-	-	23	23	23	23
1.3	Доля комплексных посещений по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	Центральная нервная система		40	-	-	45	45	45	45
		Опорно-двигательный аппарат + центральная нервная система, в том числе в связи с ампутациями		50	-	-	55	55	55	55
		Соматические заболевания, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19)		55	-	-	55	55	55	55
1.4	Число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента, дней			1946325	-	-	1943000	1940000	1936000	1930000
1.5	Число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжело больным пациентом, дней			9423	-	-	9000	8500	7800	7000
1.6	Количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н и Приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н, от общего числа отделений медицинской реабилитации, единиц	Количество взрослых отделений медицинской реабилитации, единиц		5	9	11	12	12	14	16
		Количество детских отделений медицинской реабилитации, единиц		1	1	1	1	2	2	2
1.7	Доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н и Приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	Доля взрослых отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н		55	60	70	80	90	95	100
		Доля детских отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н		100	100	100	100	100	100	100
1.8	Доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оснащенных современным медицинским оборудованием, от общего числа государственных учреждений здравоохранения Тульской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, %	Доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оснащенных современным медицинским оборудованием, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослым		40	55	65	80	90	95	100
		Доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оснащенных современным медицинским оборудованием, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" детям		100	100	100	100	100	100	100
1.9	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	Доля взрослых отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области		100	100	100	100	100	100	100
		Доля детских отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области		100	100	100	100	100	100	100
1.10	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются структурированные электронные медицинские документы по медицинской реабилитации, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	Доля взрослых отделений медицинской реабилитации, в которых используются структурированные электронные медицинские документы по медицинской реабилитации		-	50	60	75	90	95	100
		Доля детских отделений медицинской реабилитации, в которых используются структурированные электронные медицинские документы по медицинской реабилитации		-	50	60	75	90	95	100
1.11	Доля пациентов, направленных в государственные учреждения здравоохранения Тульской области, осуществляющие паллиативную помощь, %			-	25	23	20	17	16	15
1.12	Доля пациентов, которым рекомендовано исполнение технических средств реабилитации, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, %	Центральная нервная система	I этап	5	5	5	5	5	5	5
			II этап	30	30	30	30	30	30	30
			III этап	20	20	20	20	20	20	20
		Опорно-двигательный аппарат + центральная нервная система, в том числе в связи с ампутациями	I этап	-	-	-	-	-	-	-
			II этап	20	20	20	20	20	20	20
			III этап	10	10	10	10	10	10	10
		Соматические заболевания, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19)	I этап	-	-	-	-	-	-	-
			II этап	10	10	10	10	10	10	10
			III этап	5	5	5	5	5	5	5
1.13	Доля пациентов, которым проведена реабилитация в отделениях медицинской реабилитации государственных учреждений здравоохранения Тульской области, от числа спротезированных пациентов, %	Центральная нервная система	I этап	-	-	-	-
			II этап	-	-	-	-
			III этап	-	-	-	-	-	-	-
		Опорно-двигательный аппарат + центральная нервная система, в том числе в связи с ампутациями	I этап	-	80	80	90	95	100	100
			II этап	-	50	50	55	60	65	70
			III этап	-	35	35	40	45	50	60
		Соматические заболевания, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19)	I этап	-	70	70	80	85	90	100
			II этап	-	80	80	85	90	95	100
			III этап	-	90	90	95	100	100	100
1.14	Доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на официальном сайте учреждения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", от общего количества государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			60	60	75	80	90	95	100

3. Задачи региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Основными задачами региональной программы являются:

1. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап).

Задача реализуется через создание отделений медицинской реабилитации, специализированных отделений медицинской реабилитации по профилю оказания медицинской помощи укомплектованных мультидисциплинарными реабилитационными командами, материально-техническим обеспечением согласно Приказу Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н. Обеспечение и контроль маршрутизации и преемственности на этапах медицинской реабилитации.

Планируется организация отделений ранней медицинской реабилитации в 2025 году - в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница". Запланирована организация 2 этапа медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения, в 2025 году и начало работы в 2026 году - в 6 государственных учреждениях здравоохранения Тульской области (ГУЗ "Алексинская районная больница имени В.Ф. Снегирева", ГУЗ "Суворовская районная больница", ГУЗ ТО "Киреевская центральная районная больница", ГУЗ "Плавская центральная районная больница имени С.С. Гагарина", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Щекинская районная больница"). В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным в 2025 году в ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр имени В.С. Гумилевской" на базе отделения патологии новорожденных развернуто пять коек для оказания медицинской помощи новорожденным по профилю "медицинская реабилитация" для новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, новорожденных, перенесших в родах тяжелую асфиксию, детей с перинатальным поручением центральной нервной системы. В 2026 году планируется расширение отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями с 20 до 30 коек в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница".

Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап). Задача реализуется через создание системы первичной медико-санитарной помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях - амбулаторных отделений медицинской реабилитации, в том числе с использованием телемедицинских технологий, отделений медицинской реабилитации дневного стационара, организации медицинской реабилитации на дому, укомплектованных мультидисциплинарными реабилитационными командами, материально-техническим обеспечением согласно Приказу Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н. Обеспечение и контроль маршрутизации и преемственности на этапах медицинской реабилитации. Планируется открытие отделения дневного стационара медицинской реабилитации в 2027 году - 1 отделение в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница".

Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на дому. Определен перечень государственных учреждений здравоохранения Тульской области: ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", которые будут оказывать пациентам медицинские услуги по медицинской реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицинских технологий, при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить медицинскую помощь непосредственно в государственном учреждении здравоохранения Тульской области, включая случаи проживания пациента в отдаленном от государственного учреждения здравоохранения Тульской области населенном пункте, ограничения в передвижении пациента.

2. Разработка мер по улучшению укомплектованности кадрами структурных подразделений реабилитационной службы Тульской области.

Задача реализуется через разработку комплекса мер по обеспечению медицинскими кадрами медицинских организаций Тульской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам по медицинской реабилитации на основе мультидисциплинарной реабилитационной команды. Организация взаимодействия с медицинским институтом Федерального государственного бюджетного общеобразовательного учреждения высшего образования "Тульский государственный университет", где производится подготовка врачей по специальностям "неврология, кардиология" и организована профессиональная переподготовка по специальности "физическая и реабилитационная медицина", факультетом физической культуры Федерального государственного бюджетного общеобразовательного учреждения высшего образования "Тульский государственный педагогический университет имени Л.Н. Толстого", на базе которого проводится обучение специалистов по клинической психологии, адаптивной физической культуры. Организация на базе Государственного профессионального образовательного учреждения "Тульский областной медицинский колледж" обучения по программе дополнительного профессионального образования по специальности "реабилитационное сестринское дело". Организация на базе Федерального государственного бюджетного общеобразовательного учреждения высшего образования "Тульский государственный университет" подготовки в ординатуре по специальности "физическая и реабилитационная медицина". Организация на базе высших учебных заведений Тульской области подготовки по направлению "специалист по физической реабилитации", "специалист по эргореабилитации", "медицинский логопед". Запланировано обучение врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина": в 2025 году - 11 врачей, в 2026 году - 2 врача. По специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" запланировано обучение: в 2025 году - 6 медицинских сестер, в 2026 году - 4 медицинские сестры. В 2025 году планируется обучение 5 специалистов с высшим немедицинским образованием.

3. Совершенствование технологического обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Тульской области: рациональное использование медицинского оборудования (режим и условия эксплуатации), закупка медицинского оборудования. Так, в 2025 году в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" планируется провести дооснащение 5 государственных учреждений здравоохранения Тульской области: ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации имени Я.С. Стечкина", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" и ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого".

4. Организация и функционирование в Тульской области межведомственного взаимодействия по вопросам медицинской реабилитации, обеспечивающего:

оценку государственных учреждений здравоохранения Тульской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию на территории Тульской области, с формированием рейтинга данных государственных учреждений здравоохранения Тульской области и подготовку предложений по организации, оказанию и совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации;

участие в проведении, а также внедрении результатов научно-исследовательских работ в области медицинской реабилитации и иных смежных областях в практическое здравоохранение;

участие в выездных мероприятиях в государственные учреждения здравоохранения Тульской области, осуществляющие медицинскую реабилитацию;

участие в создании анкеты для оценки пациентами доступности и качества оказания медицинской реабилитации.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Тульской области: разработка приказов о назначении курирующего заместителя министра здравоохранения Тульской области; о возложении на организационно-методический отдел ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" ("якорная" организация) по реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" функции организационно-методического руководства государственными учреждениями здравоохранения Тульской области, оказывающими медицинскую помощь по медицинской реабилитации; организация работы по цифровизации результатов работы в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Тульской области, объединение данных государственных учреждений здравоохранения Тульской области, иных учреждений и ведомств в единый цифровой контур.

6. Профессиональное сопровождение государственных учреждений здравоохранения Тульской области (иных учреждений) по развитию информационных систем и наиболее эффективных форм информирования граждан о возможностях прохождения медицинской реабилитации (разработка плана работы по распространению в средствах массовой информации Тульской области информации о возможностях пройти медицинскую реабилитацию в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области и федеральных медицинских организациях, о рейтинге государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, о положительных результатах реализации отдельных индивидуальных программ медицинской реабилитации, о преемственности медицинской и социальной реабилитации, об организациях, проводящих социальную и профессиональную реабилитацию).

4. План мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"


Наименование мероприятия, контрольной точки		Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1		2	3	4	5
1. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 1 этапе
1.1	Открытие отделения ранней медицинской реабилитации в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"	01.08.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, руководитель ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" (по согласованию)	Пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) проводится ранняя медицинская реабилитация
1.2	Оснащение отделений ранней медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина" и ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" соответствует Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н (далее - Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н)	01.01.2027	31.12.2027	Министерство здравоохранения Тульской области, руководители ГУЗ "Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина" и ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" (по согласованию)	Улучшено материально - техническое оснащение отделений ранней медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы реабилитационным оборудованием: 2027 год - 2 отделения
1.3	Обеспечение включения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в мероприятия ранней медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по ранней медицинской реабилитации (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	В государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, в составе которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации, в отношении 100% пациентов осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации 1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80% без замечаний
1.4	Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях ПСО/РСЦ (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний
1.5	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по ранней медицинской реабилитации (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушений функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний
1.6	Организация направления пациентов, завершивших 1 этап медицинской реабилитации, на 2 этап медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации составляет в: 2025 году - не менее 60%; 2026 году - не менее 60%; 2027 году - не менее 60%; 2028 году - не менее 60%; 2029 году - не менее 60%; 2030 году - не менее 60%
1.7	Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС)	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях ПСО/РСЦ (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой 4 - 5 - 6 баллов по ШРМ. Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний
2. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 2 этапе
2.1	Оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями отделения медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" согласно Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Приобретено медицинское оборудование для отделения медицинской реабилитации для больных с поражениями центральной нервной системы ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"
2.2	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	01.01.2026	31.12.2026	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Открыто отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями в ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" на 30 коек
2.3	Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе ШРМ, а также определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по ранней медицинской реабилитации (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлениях на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80% без замечаний
2.4	Оснащение отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" согласно требованиям Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н	01.01.2026	31.12.2026	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Улучшено материально-техническое оснащение отделения медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями ГУЗ "Тульская детская областная клиническая больница" в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н
2.5	Оснащение отделения медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	01.01.2026	31.12.2026	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Улучшено материально - техническое оснащение отделения медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"
2.6	Совершенствование работы реабилитационного отделения для пациентов с онкологическими заболеваниями в ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист онколог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" (по согласованию)	Выполнение плана круглосуточного стационара по законченным случаям оказания медицинской помощи: 2025 год - не менее 350 случаев; 2026 год - не менее 350 случаев; 2027 год - не менее 350 случаев; 2028 год - не менее 350 случаев; 2029 год - не менее 350 случаев; 2030 год - не менее 350 случаев
2.7	Совершенствование работы по программам психосоциальной поддержки пациентов с онкологическими заболеваниями в отделении медицинской реабилитации ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист онколог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" (по согласованию)	Ежегодно 100% пациентов, направленных на 2 этап реабилитации, получили консультацию психолога реабилитационного отделения. Выполнение плана круглосуточного стационара по законченным случаям оказания медицинской помощи: 2025 год - не менее 350 случаев; 2026 год - не менее 350 случаев; 2027 год - не менее 350 случаев; 2028 год - не менее 350 случаев; 2029 год - не менее 350 случаев; 2030 год - не менее 350 случаев
2.8	Организация работы по индивидуальным программам реабилитации пациентов с раком молочной железы	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист онколог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" (по согласованию)	Ежегодно 100% пациентов, направленных на 2 этап реабилитации, проконсультированы психологом реабилитационного отделения. Выполнение плана круглосуточного стационара по законченным случаям оказания медицинской помощи: 2025 год - не менее 350 случаев; 2026 год - не менее 350 случаев; 2027 год - не менее 350 случаев; 2028 год - не менее 350 случаев; 2029 год - не менее 350 случаев; 2030 год - не менее 350 случаев
2.9	Оснащение отделения медицинской реабилитации для детей ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого" согласно Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Улучшено материально - техническое оснащение отделения медицинской реабилитации для детей ГУЗ ТО "Клинический центр детской психоневрологии имени Б.Д. Зубицкого"
2.10	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"
2.11	Организация работы по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ (взрослые) или уровня курации (дети)	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Разработан чек-лист для врачей-специалистов по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ (взрослые) или уровня курации (дети)
2.12	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го этапа	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Длительность ожидания составляет для госпитализации на 2-й этап - ежегодно 12 дней
2.13	Организация направления пациентов, завершивших 2 этап медицинской реабилитации, на 3 этап медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения, и 2, 3 уровни курации у детского населения, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет: в 2025 году - не менее 10%; в 2026 году - не менее 10%; в 2027 году - не менее 10%; в 2028 году - не менее 10%; в 2029 году - не менее 10%; в 2030 году - не менее 10%
2.14	Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях ПСО/РСЦ (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла. Не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний
2.15	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования и объем финансирования составили в: 2025 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования; 2026 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования; 2027 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования; 2028 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования; 2029 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования; 2030 году - не менее 7 616 случаев и не менее 409,15 млн. руб. объемов финансирования
2.16	Проведение работы с пациентами, перенесшими операции на сердце, по индивидуальным программам	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный взрослый по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных. Повышение качества жизни пациентов, перенесших операции на сердце
2.17	Совершенствование оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, новорожденным, перенесшим в родах тяжелую асфиксию, детям с перинатальным поражением центральной нервной системы на 5 койках по профилю "медицинская реабилитация", созданных в структуре отделения патологии новорожденных ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр им. В.С. Гумилевской"	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист неонатолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководитель ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр им. В.С. Гумилевской" (по согласованию)	Выполнение плана круглосуточного стационара по законченным случаям оказания медицинской помощи: 2025 год - не менее 102 случаев; 2026 год - не менее 102 случаев; 2027 год - не менее 102 случаев; 2028 год - не менее 102 случаев; 2029 год - не менее 102 случаев; 2030 год - не менее 102 случаев
2.18	Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной помощи, помощи в гериатрии в соответствии с действующим законодательством	01.07.2025	31.12.2030	Руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях ПСО/РСЦ (по согласованию), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист гериатр департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист по паллиативной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Министерством здравоохранения Тульской области разработан и утвержден алгоритм направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии. 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80% без замечаний
3. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на 3 этапе
3.1	Открытие и обеспечение деятельности дневного стационара медицинской реабилитации в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2027	31.12.2027	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководитель ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" (по согласованию)	Открыт дневной стационар медицинской реабилитации в ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период
3.2	Оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" и ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" согласно Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н	01.01.2026	31.12.2027	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер и ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" (по согласованию)	Улучшено материально-техническое оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер" и ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"
3.3	Оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации имени Я.С. Стечкина", ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер" в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Улучшено материально-техническое оснащение отделения медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени Е.Г. Лазарева", ГУЗ "Ефремовская районная клиническая больница имени А.И. Козлова", ГУЗ "Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации имени Я.С. Стечкина", ГУЗ "Тульский областной клинический онкологический диспансер"
3.4	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 3-го этапа	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Длительность ожидания составляет в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара) ежегодно 14 дней
3.5	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2027	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов/отделений физиотерапии и (или) залов/кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.) в: 2025 году - в 2 отделениях ГУЗ "Тульский областной клинический кардиологический диспансер"; 2027 году - в 1 отделении ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница"
3.6	Организация системы медицинской реабилитации на дому для пациентов	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница", ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница", ГУЗ "Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова" при наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить медицинскую помощь в медицинской организации, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента оказана медицинская помощь на дому в объемах, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период
3.7	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования и объем финансирования составили в: 2025 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования; 2026 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования; 2027 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования; 2028 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования; 2029 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования; 2030 году - не менее 4465 случая и не менее 113,53 млн. руб. объемов финансирования
3.8	Внедрение способа персонализированной физической реабилитации больных с фибрилляцией предсердий на ранних сроках после операции радио-частотной абляции, разработанной Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Внедрен способ персонализированной физической реабилитации больных с фибрилляцией предсердий на ранних сроках после операции радио-частотной абляции
3.9	Формирование рекомендаций для пациентов по повседневной активности посредством функционального нагрузочного тестирования	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Формирование рационального и активного отношения пациента к физической активности. Достижение максимальной эффективности лечения и реабилитации больных
3.10	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в условиях дневного стационара, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования и объем финансирования составили в: 2025 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования; 2026 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования; 2027 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования; 2028 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования; 2029 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования; 2030 году - не менее 3741 случая и не менее 104,9 млн. руб. объемов финансирования
4. Укомплектование кадрами структурных подразделений реабилитационной службы Тульской области
4.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами государственных учреждений здравоохранения Тульской области, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Проведен мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами государственных учреждений здравоохранения Тульской области, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период
4.2	Повышение компетенции специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия по медицинской реабилитации, задействованных в реализации программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь в условиях ПСО/РСЦ (по согласованию)	Нормативным правовым актом министерства здравоохранения Тульской области утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации (ежегодно)
4.3	Образовательные мероприятия для врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Обучено 22 врача по специальности "физическая и реабилитационная медицина": 2025 год - 5 человек; 2026 год - 4 человека; 2027 год - 4 человека; 2028 год - 4 человека; 2030 год - 5 человек
4.4	Образовательные мероприятия для специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.07.2025	31.12.2025	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Обучено 3 специалиста с высшим немедицинским образованием: 2025 год - 3 медицинских психолога
4.5	Образовательные мероприятия для специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" на базе Государственного профессионального образовательного учреждения "Тульский областной медицинский колледж"	01.07.2025	31.12.2026	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Обучено 5 специалистов со средним медицинским образованием: 2025 год - 3 человека; 2026 год - 2 человека
5. Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
5.1	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между государственными учреждениями здравоохранения Тульской области и федеральными центрами	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между государственными учреждениями здравоохранения Тульской области и федеральными центрами. Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: 2025 год - не менее 12 ТМК; 2026 год - не менее 12 ТМК; 2027 год - не менее 12 ТМК; 2028 год - не менее 12 ТМК; 2029 год - не менее 12 ТМК; 2030 год - не менее 12 ТМК
5.2	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными научными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Осуществление "якорным" государственным учреждением здравоохранения Тульской области по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, дистанционных телемедицинских консультаций/консилиумов с НМИЦ по медицинской реабилитации
6. Организационно-методическое сопровождение медицинской реабилитации в Тульской области
6.1	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила: 2025 год - не менее 20%; 2026 год - не менее 25%; 2027 год - не менее 30%; 2028 год - не менее 35%; 2029 год - не менее 40%; 2030 год - не менее 45%
6.2	Сотрудничество с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр Министерства здравоохранения Российской Федерации", в том числе с использованием телемедицинских консультаций	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Совместная разработка реабилитационного лечения у сложных для курации больных. Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: 2025 год - не менее 12 ТМК; 2026 год - не менее 12 ТМК; 2027 год - не менее 12 ТМК; 2028 год - не менее 12 ТМК; 2029 год - не менее 12 ТМК; 2030 год - не менее 12 ТМК
6.3	Актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослых на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н, и в соответствие с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2025 N 01-04/734
6.4	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Тульской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на текущий год и на плановый период
6.5	Ежегодное проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Тульской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Тульской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 года N 878н
7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций, а также совершенствованию организации контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации
7.1	Внедрение клинических рекомендаций по профилю медицинская реабилитация	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в медицинской реабилитации
7.2	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества и выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Выполнение клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, по профилю медицинская реабилитация
7.3	Проведение образовательных региональных семинаров, конференций по вопросам медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Участие и проведение научно-практических конференций и семинаров по вопросам медицинской реабилитации, не меньше 2-х мероприятий в год
7.4	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю "медицинская реабилитация"
8. Формирование и развитие цифрового контура в Тульской области
8.1	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Создан и ведется регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию
8.2	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (далее - МКФ), единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)
9. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
9.1	Размещение информации об оказании взрослому и детскому населению медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на информационных стендах и официальных сайтах государственных учреждений здравоохранения Тульской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию), руководители государственных учреждений здравоохранения Тульской области (по согласованию)	Осуществляется информирование населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию
9.2	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.07.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Тульской области, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области (взрослый и детский) (по согласованию)	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию

5. Ожидаемые результаты региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Исполнение мероприятий региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит к 2030 году достичь следующих результатов:

доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году: пациентам с поражениями с центральной нервной системы - 30%, пациентам с заболеваниями с опорно-двигательного аппарата + с поражениями центральной нервной системы, в том числе в связи с ампутациями - 25%, пациентам с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19) - 22%;

доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году: пациентам с поражениями с центральной нервной системы - 25%, пациентам с заболеваниями с опорно-двигательного аппарата + с поражениями центральной нервной системы, в том числе в связи с ампутациями - 20%, пациентам с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19) - 23%;

доля комплексных посещений по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году: пациентам с поражениями с центральной нервной системы - 45%, пациентам с заболеваниями с опорно-двигательного аппарата + с поражениями центральной нервной системы, в том числе в связи с ампутациями - 55%, пациентам с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19) - 55%;

число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента - 1930000 дней;

число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжело больным пациентом - 7000 дней;

количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н и Приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н, от общего числа отделений медицинской реабилитации, 18 единиц;

доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н и Приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н, от общего числа отделений медицинской реабилитации, 100%;

доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оснащенных современным медицинским оборудованием, от общего числа государственных учреждений здравоохранения Тульской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, 100%;

доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в региональную информационную систему здравоохранения Тульской области, от общего числа отделений медицинской реабилитации, 100%;

доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются структурированные электронные медицинские документы по медицинской реабилитации, от общего числа отделений медицинской реабилитации, 100%;

доля пациентов, направленных в государственные учреждения здравоохранения Тульской области, осуществляющие паллиативную помощь, 15%;

доля пациентов, которым рекомендовано обеспечение техническими средствами реабилитации, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации: на 1 этапе - 5%; на 2 этапе - 30%, на 3 этапе - 20%;

доля пациентов, которым проведена реабилитация в отделениях медицинской реабилитации государственных учреждений здравоохранения Тульской области, от числа спротезированных пациентов: с опорно-двигательным аппаратом + центральной нервной системой, в том числе в связи с ампутациями: на I этапе - 100%; на II этапе - 70%, на III этапе - 60%; с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Covid-19) - 100%;

доля государственных учреждений здравоохранения Тульской области, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на официальном сайте учреждения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", от общего количества государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, 100%.

Об утверждении региональной программы Тульской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 30 июня 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты