ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 2025 года N 342
г. Улан-Удэ


Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

     В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", достижения результата регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на территории Республики Бурятия Правительство Республики Бурятия постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

     2. Признать утратившими силу:

     постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 30.09.2019 N 525 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 16.06.2021 N 304 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 30.05.2022 N 311 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 28.12.2022 N 836 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 19.05.2023 N 270 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 04.09.2023 N 517 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

     постановление Правительства Республики Бурятия от 24.05.2024 N 295 "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Бурятия от 25.06.2019 N 347 "Об утверждении региональной программы Республики Бурятия "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

     3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Бурятия
В.МУХИН

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 17.06.2025 N 342

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи и основные показатели оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Бурятия

1.1. Характеристика Республики Бурятия

     Республика Бурятия входит в состав Дальневосточного федерального округа (далее - ДФО) Российской Федерации. Административно-хозяйственным и культурным центром является г. Улан-Удэ. Общая площадь республики 351,3 тыс. км2. Плотность населения составляет 2,8 человека на 1 км2. Распределение плотности населения республики неравномерное, колеблется от 0,2 человека на 1 км2 в районах, приравненных к районам Крайнего Севера, до 1193,1 человека на 1 км2 в столице республики г. Улан-Удэ.

     Республика Бурятия граничит с субъектами РФ - Республикой Тыва на юго-западе, с Иркутской областью на северо-западе и с Забайкальским краем на востоке. Южная граница Бурятии с Монголией является государственной границей РФ.

     Республика находится на значительном расстоянии от столицы РФ (расстояние от Улан-Удэ до Москвы - 5532 км), в часовом поясе иркутское время, которое на 8 часов опережает UTC и на 5 часов - московское время. Рельеф территории республики характеризуется горными хребтами (площадь их в 4 раза превышает низменности): Восточные Саяны, Хамар-Дабан, Морской хребет, Улан-Бургасы, Икатский и Баргузинский, на севере Северо-Муйский, Удокан, Каларский, к северо-востоку Прибайкалья примыкает Витимское плоскогорье. Для севера республики характерно сплошное распространение вечной мерзлоты, залегающей на глубине 0,5 метра и мощностью до 500 - 600 метров. Юго-восточная территория республики имеет степной рельеф. На территории республики находится самое крупное пресноводное озеро в мире - оз. Байкал, 60% его береговой линии.

     Климат резко континентальный, ближе к оз. Байкал влажный морской, в южных районах сухой степной. Зимний сезон практически начинается с ноября и длится до конца марта. Лето короткое жаркое, с резкими перепадами среднесуточных температур. Средняя температура летом +26 °C, максимально до +35 °C, зимой -25 °C, максимально на севере республики до - 50 °C. Баргузинский, Баунтовский эвенкийский, Муйский, Северо-Байкальский, Окинский, Курумканский районы приравнены к районам Крайнего Севера.

     Существенной чертой климата Бурятии является большая продолжительность солнечного сияния - 1900 - 2200 часов, по данному показателю республика превосходит южные территории России.

     В состав республики входят 285 муниципальных образований, из них 2 городских округа - г. Улан-Удэ, г. Северобайкальск, 19 муниципальных сельских районов и 2 муниципальных сельских округа, которые включают 16 городских поселений и 246 сельских поселений (в том числе 615 сельских населенных пунктов).

     Республика Бурятия относится к числу регионов России с индустриально-аграрным типом экономики. Большую часть территории региона занимают сельские районы, где развито животноводство и земледелие в южных районах. Основу промышленного комплекса Бурятии составляют авиастроение, приборостроение, электроэнергетика, горнодобывающая, лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная и пищевая отрасли. В республике активно развивается туристическая сфера.

     По территории Республики Бурятия проходят федеральные железнодорожные сообщения (Российская железная дорога, Байкало-Амурская железная дорога), через ст. Наушки Кяхтинского района проходит железнодорожный путь на Монголию и Китай. Авиационное сообщение в основном развито с крупными городами России и соседними регионами. Автодорожное сообщение представлено федеральной трассой М-55 (Москва - Новосибирск - Республика Бурятия - Хабаровск - Владивосток), международными трассами Р-418 (Иркутск - Монды (Республика Бурятия) - Монголия) и АН-3 (Республика Бурятия - Монголия) и внутрирегиональными автодорогами.

     Транспортное сообщение с центрами муниципальных образований в Республике Бурятия представлено в основном наземным транспортом. Автотранспортное сообщение имеется со всеми центрами муниципальных образований, кроме северных районов, располагающихся на высокогорье и в зоне вечной мерзлоты: Муйского, Северо-Байкальского районов и г. Северобайкальска. Авиасообщение действует с северными районами (Муйский, Северо-Байкальский). Население отдельных населенных пунктов Муйского, Северо-Байкальского, Баунтовского эвенкийского районов имеют ограниченную доступность медицинской помощи в связи с климатическими и природными условиями.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения

1.2.1. Население Республики Бурятия

     Численность постоянного населения Республики Бурятия по данным Бурятстата на 01.01.2024 составила 971922 человека (9,719 на 100 тысяч населения), в т.ч. городское население - 574492 человека (59,1%), сельское население - 397430 человек (40,9%). Численность населения г. Улан-Удэ составила 435751 чел. (44,8%), г. Северобайкальск - 24340 чел. (2,5%).

     За период 2022 - 2024 годов численность населения республики снизилась с 982629 до 971922 чел. (на 1,1%) за счет снижения численности как городского населения с 580526 до 574492 чел., так и сельского населения с 401803 до 397430 человек. Удельный вес городского и сельского населения за 2022 - 2024 годы на одном уровне (таблица 1).

Таблица 1. Динамика численности населения Республики Бурятия по данным Бурятстата (на 01.01.2024), человек

     В динамике за 2022 - 2024 годы зарегистрировано снижение доли лиц старше трудоспособного с 19,0% (187035 чел.) в 2022 году до 18,8% (182931 чел.) в 2024 году (на 2,1%). Также снизилась доля населения младше трудоспособного возраста с 24,4% (239977 чел.) в 2022 году до 23,4% (227706 чел.) в 2024 году на 5,1%. Соответственно, увеличилась доля населения в трудоспособном возрасте с 56,5% (555617 чел.) в 2022 году до 57,8% (561285 чел.) в 2024 году (таблица 2).

Таблица 2. Половозрастная структура населения Республики Бурятия на 01.01.2022 и на 01.01.2024

     Примечание: (сведения на 01.01.2025 предоставляются Росстатом в сентябре 2025 года. Абсолютное число лиц трудоспособного возраста на 01.01.2024 у мужчин в возрасте 16 - 61 лет, у женщин в возрасте 16 - 56 лет; на 01.01.2024 по данным Бурятстата у мужчин в возрасте 16 - 63 лет, у женщин в возрасте 16 - 58 лет (Федеральный закон от 03.10.2018 N 350-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий").

     В 2024 году доля мужчин в общей численности населения составила 46,8% (454989 чел.), женщин - 53,2% (516933 чел.).

     В динамике за три года доля городского населения не изменилась и составляет 59,1% от всего населения, доля сельского населения - 40,9%.

     В большинстве муниципальных образований республики женское население преобладает над мужским. В г. Улан-Удэ доля женского населения максимальная, составляет 54,7% от всего населения, доля мужского населения - 45,3%. Основную долю среди лиц старше трудоспособного возраста составляют женщины, в трудоспособном возрасте - мужчины. В возрасте моложе трудоспособного доля лиц мужского пола выше, чем женского.

Таблица 3. Половозрастная структура населения муниципальных образований в Республике Бурятия на 01.01.2024

1.2.2. Демографическая ситуация в Республике Бурятия за 2022 - 2024 годы

Таблица 4. Рождаемость населения в Российской Федерации, Дальневосточном федеральном округе, Республике Бурятия в 2022 - 2024 годах

     * Оперативные сведения Росстата за 12 мес. 2024 г.

     В Республике Бурятия по оперативным данным Росстата в 2024 году родилось 9535 детей, что на 709 меньше, чем в 2023 году (10244).

     Коэффициент рождаемости по предварительным итогам 2024 года составил 9,8 новорожденного на 1000 населения, в сравнении с 2023 годом (10,5) отмечается снижение на 6,7%. Коэффициент рождаемости за 2022 - 2024 годы сохраняет превышение российского уровня и уровня ДФО. По данным Росстата за 12 месяцев 2024 года Республика Бурятия занимает 5 место по уровню рождаемости в рейтинге из 11 регионов ДФО как регион с наибольшим показателем рождаемости.

Таблица 5. Общая смертность в Российской Федерации, Дальневосточном федеральном округе, Республике Бурятия в 2022 - 2024 годах

     * Оперативные сведения Росстата за 12 мес. 2024 г.

     В 2024 году коэффициент смертности (12,2 на 1000 населения) в сравнении с 2022 годом (12,2 на 1000 населения) не изменился. В 2024 году по данным Росстата в республике умерло 11830 человек, на 110 человек меньше, чем в 2022 году (11940 чел.).

     Республиканский показатель ниже российского на 2,4% и окружного уровня на 6,9%. По данным Росстата за 12 месяцев 2024 года в рейтинге 11 регионов ДФО по уровню смертности населения от всех причин Республика Бурятия занимает 9 место, как регион с более низким показателем смертности.

Таблица 6. Естественный прирост в Российской Федерации, Дальневосточном федеральном округе, Республике Бурятия в 2022 - 2024 годах

     * Оперативные сведения Росстата за 12 мес. 2024 г.

     По итогам 2024 года показатель естественного прироста населения по республике отрицательный (-2,4) и имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2022 и 2023 годами. По данным Росстата за 12 месяцев 2024 года Республика Бурятия в рейтинге 11 регионов ДФО по уровню данного показателя занимает 2 место как регион с наиболее лучшим показателем.

1.2.3. Общая смертность населения Республики Бурятия

Рис. 1. Динамика показателя общей смертности Республики Бурятия на 100 тыс. населения за 2020 - 2024 годы*

     * Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     Показатель общей смертности населения в 2024 году составил 12,2 на 1000 населения, что ниже уровня РФ на 2,4% (2024 год - РФ 12,5 на 1000 населения).

     Динамика общей смертности в республике характеризуется тенденцией к росту показателя общей смертности. Так, в 2024 году (1218,6 на 100 тыс. нас.) по сравнению с 2020 годом (1195,7 на 100 тыс. нас.) наблюдается рост на 1,9%. (рис. 1*).

     * Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рис. 2 Динамика показателя общей смертности среди мужчин и женщин по Республике Бурятия за 2020 - 2024 годы (на 100 тыс. нас.)*

     * Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     При анализе общей смертности по полу за 2020 - 2024 годы установлено, что показатель смертности среди мужчин на 100 тыс. мужского населения ежегодно в республике выше, чем среди женщин. По итогам 2024 года показатель смертности среди мужчин на 100 тыс. мужского населения на 57,5% превышает показатель среди женщин. В динамике за пять лет показатель смертности у мужчин в 2024 году по сравнению с 2020 годом ниже на 13,3%. Среди женского населения показатель смертности на 100 тыс. населения в 2024 году ниже, чем в 2020 году на 10,4%. (рис. 2*).

     * Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рис. 3. Структура общей смертности населения Республики Бурятия по возрастным группам за 2020 - 2024 годы, %*

     * Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     Возрастная структура общей смертности населения в 2024 году изменилась по сравнению с предыдущими годами. Удельный вес умерших в трудоспособном возрасте увеличился на 43,1% (с 26,7% в 2020 году до 38,2% в 2024 году). Удельный вес умерших старше трудоспособного возраста снизился с 72,0% в 2020 году до 61,0% в 2024 году. Удельный вес умерших моложе трудоспособного возраста снизился с 1,3% до 0,8% (рис. 3*).

     * Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рис. 4. Общая смертность населения городской и сельской местности Республики Бурятия за 2020 - 2024 годы (на 100 тыс. нас.)*

     * Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     
     При анализе динамики общей смертности за 2020 - 2024 годы отмечается высокая смертность в 2021 году, обусловленная периодом пандемии новой коронавирусной инфекции, но с улучшением ситуации в 2022 и 2023 годах. В динамике за 5 лет отмечается рост показателя общей смертности по республике на 1,9% за счет роста смертности среди сельского и городского населения г. Улан-Удэ. Смертность сельского населения повысилась с 1306,9 в 2020 году до 1483,8 в 2024 году, или на 13,5%. Показатель общей смертности сельского населения ежегодно превышает республиканский уровень, в 2024 году выше на 17,9%. Также отмечается рост показателя смертности за 5 лет по г. Улан-Удэ на 7,8%, но не превышает республиканский уровень, в 2024 году показатель ниже на 6,8% (рис. 4*).

     * Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 7. Показатель общей смертности на 100 тыс. нас. по Республике Бурятия за 2020 - 2024 годы

     В динамике за 2021 - 2023 годы показатель общей смертности по Республике Бурятия снизился, но в 2024 году отмечается рост по сравнению с 2023 годом на 3,1%, за 5 лет рост показателя на 1,9%. По причинам смерти наиболее высокий рост отмечается от психических заболеваний в 2,3 раза за счет сосудистой деменции, болезней костно-мышечной системы в 2,2 раза за счет остеопороза с патологическим переломом, травм и отравлений на 69,8%, болезней мочеполовой системы на 54,8%, болезней эндокринной системы на 27,8%, болезней органов пищеварения на 21,3% (таблица 7).

Таблица 8. Структура общей смертности по РБ за 2024 год, %

     В структуре общей смертности населения Республики Бурятия в 2024 году первое место занимают болезни системы кровообращения - БСК (38,2%), на втором месте травмы и отравления (18,6%), на третьем месте - новообразования (15,9%) (таблица 8).

1.2.4. Смертность от болезней системы кровообращения

Таблица 9. Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения за 2020 - 2024 годы

     В динамике наблюдается тенденция снижения показателя смертности от БСК. За 2024 год показатель составил 465,8 на 100 тысяч населения, что ниже показателя за 2020 год (481,6) на 3,3%. Всего в 2024 году от БСК умерло 4522 человека, на 225 человек меньше, чем в 2020 году (4747 чел.) (таблица 9).

Таблица 10. Динамика показателя смертности от болезней системы кровообращения по муниципальным образованиям в Республике Бурятия за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. нас. (ранжирование по динамике)

     В 2024 году наиболее высокий уровень смертности от БСК с превышением республиканского значения наблюдается в 14 районах республики: Северо-Байкальском, Прибайкальском, Закаменском, Кабанском, Джидинском, Мухоршибирском, Бичурском, Кяхтинском, Кижингинском, Баргузинском, Курумканском, Баунтовском эвенкийском, Заиграевском, Тункинском районах. За 2023 - 2020 годы по сельским районам наблюдается рост показателя смертности от БСК на 2,7% (таблица 10).

     В динамике за 5 лет наибольший рост смертности от БСК отмечен в Бичурском районе (45,7%) с 419,8 на 100 тысяч населения в 2020 году до 611,5 на 100 тысяч населения в 2024 году.

     В динамике за 5 лет по г. Улан-Удэ наблюдается снижение показателя смертности от БСК на 1,2% (с 427,5 на 100 тысяч населения в 2020 году до 422,5 на 100 тыс. населения в 2024 году).

Таблица 11. Смертность от БСК по муниципальным образованиям Республики Бурятия по месту смерти за 2024 год, абс. число, %

     В 2024 году по месту смерти в 61,7% случаев зарегистрировано на дому, в 31,0% в стационаре и в 7,3% в другом месте. По муниципальным образованиям наибольший удельный вес умерших в стационаре отмечается в г. Улан-Удэ, Курумканском, Муйском, Заиграевском, Баргузинском и Кяхтинском районах, который превышает среднереспубликанский уровень (таблица 11).

Таблица 12. Смертность от БСК среди трудоспособного населения за 2023 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     При анализе смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста отмечается снижение смертности по Республике Бурятия на 4,6% и по г. Улан-Удэ на 1,6%. В 8 районах республики отмечается рост показателя смертности и г. Северобайкальск (на 12,5%). Наибольший рост показателя смертности отмечается в следующих районах: Северо-Байкальском (110,0%), Бичурском (78,6%), Курумканском (33,3%) (таблица 12).

     Снижение показателя смертности отмечается в 11 районах республики. Наименьший показатель прироста отмечается в следующих районах: Тарбагатайском (53,6%), Еравнинском (40,9%), Муйском (33,3%), Заиграевском (30,5%).

Таблица 13. Смертность от БСК среди населения старше трудоспособного возраста за 2023 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     При анализе смертности от БСК среди лиц старше трудоспособного возраста отмечается снижение смертности по Республике Бурятия на 2,1% и по г. Улан-Удэ на 0,1%. В 9 районах республики отмечается рост показателя смертности, в том числе наибольший рост показателя смертности отмечается в следующих районах: Кижингинском (23,5%), Мухоршибирском (23,5%), Северо-Байкальском (19,6%) (таблица 13).

     Снижение показателя смертности отмечается в 11 районах республики и г. Северобайкальск. Наименьший показатель прироста отмечается в следующих районах: Тарбагатайском (-33,7%), Окинском (-28,6%), Хоринском (-26,4%), Селенгинском (-20,5%).

Таблица 14. Структура смертности от БСК по Республике Бурятия в 2024 году, абс., %

     В структуре смертности от БСК в 2024 году первое место занимает ишемическая болезнь сердца (47,5%), на втором месте - хронические ишемические болезни (38,5%), на третьем месте - цереброваскулярные болезни (38,3%), на четвертом месте - другие болезни сердца (10,0%), на пятом месте - острые нарушения мозгового кровообращения (9,2%) (таблица 14).

     В 2024 году болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, стали причиной смерти в 18 случаях (0,4% от всех БСК).

     Инфаркт миокарда стал причиной смерти в 204 случаях, что составило 9,5% в классе ИБС и 4,5% среди всех БСК. Алкогольные кардиомиопатии были причиной смерти в 265 случаях (62,5% по классу кардиомиопатии и 5,9% от всех БСК).

     Сердечная недостаточность как причина смерти отмечена в 1 случае (0,2% среди других болезней сердца и 0,02% среди БСК). Приобретенные пороки сердца в 6 случаях (0,1% от всех БСК). Врожденные пороки сердца - в 2 случаях (0,04% от всех БСК). Фибрилляция предсердий и остановка сердца как причины смерти в 2024 году не зарегистрированы.

     В 2024 году цереброваскулярные болезни стали причиной смерти в 1732 случаях, что составило 38,3% от всех БСК. В группе ЦВБ: острые нарушения мозгового кровообращения отмечены в 415 случаях (23,9% от ЦВБ или 9,2% среди всех БСК). По нозологическим формам первое место занимает инфаркт мозга - 184 случая (10,6% от всех ОНМК и 4,1% от БСК), на втором месте внутримозговое кровоизлияние - 156 случаев (9,0% от всех ОНМК или 3,4% от БСК), далее субарахноидальное кровоизлияние - 48 случаев (2,8% от всех ОНМК или 1,1% от БСК), инсульт неуточненный - 3 случая (0,2% от всех ОНМК или 0,1% от БСК).

Таблица 15. Динамика показателей смертности от БСК в разрезе основных причин по Республике Бурятия за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     В динамике за 5 лет (таблица 15) показатель смертности от БСК снизился на 3,3%. Отмечается снижение показателей смертности от: старости на 92,5%, неустановленных причин на 30,6%, инфаркта миокарда на 9,1%, ИБС на 0,7%, ЦВБ на 13,7%, в т.ч. ОНМК на 21,4%, в т.ч. инфаркта мозга на 27,5%, внутримозгового кровоизлияния на 31,2%.

     Показатель смертности увеличился от гипертонической болезни на 72,7% (с 1,1 в 2020 году до 1,9 в 2024 году). Также наблюдается рост смертности от других болезней сердца на 63,7%, субарахноидального кровоизлияния на 19,5%.

Таблица 16. Динамика показателей смертности от БСК по муниципальным образованиям Республики Бурятия по полу за 2023 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     При анализе показателей смертности от БСК по муниципальным образованиям по полу (таблица 16) за 2023 - 2024 годы наблюдается в целом по Республике Бурятия снижение смертности как у мужчин на 1,6%, так и у женщин на 3,5%.

     По сельским районам отмечается снижение смертности у мужчин на 3,1% и у женщин на 4,9%. По г. Улан-Удэ произошел рост смертности у мужчин на 0,8%, а у женщин снижение на 1,5%.

     В то же время рост смертности от БСК в 2024 году среди мужчин наблюдается в следующих районах: Северо-Байкальском на 51,5%, Бичурском на 46,7%, Мухоршибирском на 34,6%, Курумканском на 16,7%, Прибайкальском на 10,8%, Кижингинском на 10,5%, Тункинском на 11,9%, Иволгинском на 3,2%.

     Также отмечается среди женщин рост смертности в 2024 году по сравнению с 2023 годом в 8 районах: Кижингинском на 44,4%, Окинском на 42,9%, Прибайкальском на 15,7%, Северо-Байкальском на 15,2%, Хоринском на 13,5%, Курумканском на 13,3%, Мухоршибирском на 8,6%, Джидинском на 1,5%. Самые высокие показатели смертности наблюдаются в 2 районах: в Прибайкальском (753,3 на 100 тысяч населения) и Северо-Байкальском (723,7 на 100 тысяч населения).

     Соотношение показателя смертности от БСК среди мужчин и женщин в 2024 году по Республике Бурятия, г. Улан-Удэ и сельским районам составило 1,0. Среди сельских районов наиболее высокое соотношение показателя смертности среди мужчин к показателю смертности среди женщин отмечено в Муйском районе 2,9 раза, в 3 районах в 1,3 раза (Иволгинском, Баргузинском, Северо-Байкальском), в 1,2 раза в Закаменском, далее в 5 районах в 1,1 раза (Бичурском, Еравнинском, Кижингинском, Мухоршибирском, Тарбагатайском), превышающие республиканский показатель.

Таблица 17. Динамика показателей смертности от БСК по полу и по группам заболеваний по Республике Бурятия за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     При анализе показателя смертности от БСК по половому признаку в 2024 году по сравнению с 2020 годом по Республике Бурятия отмечается снижение смертности у мужчин на 3,8%, у женщин на 3,1% (таблица 17).

     Показатель смертности от БСК у мужчин выше, чем среди всего населения за счет превышения смертности от ИБС, инфарктов миокарда и ОНМК.

     В 2024 году показатель смертности от БСК мужчин выше, чем среди всего взрослого населения на 3,8% (в 2020 году превышение на 6,0%, в 2022 году - на 5,7%) и выше, чем среди женщин на 11,3% в 2024 году (в 2020 году на 12,1%, в 2022 году - на 8,8%).

     Смертность мужчин от гипертонической болезни за пять лет выросла на 118,2% и в 2024 году выше в 1,7 раза, чем среди женщин.

     Смертность от ИБС у мужчин в целом за пять лет снизилась на 1,6%, но показатель выше, чем среди всего населения на 15,1% в 2024 году (в 2020 году превышение на 16,1%, в 2022 году - на 16,4%). В динамике за пять лет смертность у мужчин от инфаркта миокарда снизилась на 13,3%, но все же превышает показатель смертности всего населения на 20,9% в 2024 году (в 2020 году превышение составило 26,8%, в 2022 году - 24,6%).

     Смертность мужчин от ЦВБ ниже в 2024 году, чем среди всего населения на 15,3%, а в динамике за пять лет показатель снизился на 18,9%. Смертность мужчин от ОНМК выше, чем среди всего населения на 8,9%, отмечается снижение в динамике за 5 лет на 25,1%.

     В динамике за пять лет показатель смертности от БСК у женщин снизился на 3,1%. Показатели смертности среди женского населения выше уровня показателей среди всего населения - от ЦВБ на 33,4%. В динамике за пять лет смертность женщин от гипертонической болезни вырос на 16,7%, от ИБС на 0,4%, по остальным классам отмечается снижение.

Таблица 18. Динамика показателей смертности от БСК по группам заболеваний среди лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста Республики Бурятия за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     В течение 2020 - 2024 годов показатель смертности от БСК среди лиц старше трудоспособного возраста в 11 раз выше, чем среди лиц трудоспособного возраста (таблица 18).

     Показатель смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста стабильно ниже уровня показателя среди всего населения - в 2020 году в 3,2 раза, в 2021 году - в 3 раза и 2024 году - в 2,7 раза. В динамике за 5 лет отмечается, что показатель смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста увеличился на 14,2%, высокий показатель наблюдался в 2023 году (172,8 на 100 тыс. нас.). В динамике за 5 лет в структуре смертности от БСК среди лиц трудоспособного возраста отмечается снижение смертности по следующим нозологиям: ЦВБ на 5,4%, ОНМК на 9,0% и рост показателя смертности от ИБС на 15,0%.

     Среди лиц старше трудоспособного возраста показатель смертности от БСК выше, чем среди всего населения в 4,1 раза. В динамике отмечается снижение смертности по всем нозологиям: ИБС на 2,0%, в том числе: от инфарктов миокарда на 10,1%, ЦВБ на 12,0%, в том числе: от ОНМК на 24,7%.

Таблица 19. Динамика показателей смертности от БСК по группам заболеваний по сельским районам Республики Бурятия и г. Улан-Удэ за 2020 - 2024 годы, на 100 тыс. нас.

     В динамике за период 2020 - 2024 годы смертность от БСК (таблица 19) среди сельского населения снизилась на 1,9%, но по г. Улан-Удэ отмечается рост на 1,8%. Также отмечается рост смертности среди населения г. Улан-Удэ от гипертонической болезни на 57,1%, от ИБС на 2,5%.

     Также наблюдается рост смертности среди сельского населения от гипертонической болезни на 41,2%, от ИБС на 5,3%, в том числе от инфаркта миокарда на 53,3%.

     В динамике за 5 лет наблюдается снижение смертности как у населения г. Улан-Удэ, так и сельского населения от ЦВБ, в том числе от ОНМК.

1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения

     Общая заболеваемость БСК среди всего населения Республики Бурятия в 2024 году составила 23969,5 на 100 тысяч населения, в сравнении с 2020 годом (21823,8 на 100 тысяч населения) увеличилась на 9,8%.

     Отмечается рост заболеваемости артериальной гипертензией (+23,7%), при небольшом росте заболеваемости ИБС (+4,0%) заболеваемость инфарктом миокарда увеличилась на 20%. При снижении заболеваемости ЦВБ (-5,6%) и транзиторными ишемическими атаками (-38,6%) имеет место рост заболеваемости ОНМК (+13,8%) - инфаркт мозга на 25,4%, субарахноидального кровоизлияния на 23,4% (таблица 20).

Таблица 20. Общая заболеваемость всего населения Республики Бурятия болезнями системы кровообращения в 2020 - 2024 гг., на 100 тыс. нас.

Таблица 21. Структура общей заболеваемости всего населения БСК за 2024 год по Республике Бурятия, абс. число, %

     В структуре общей заболеваемости БСК в 2024 году первое место занимают болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, - 55,0% (13181,6 на 100 тысяч населения). Второе место занимают цереброваскулярные болезни - 16,3% (3916,0 на 100 тысяч населения). Третье место занимает ишемическая болезнь сердца - 15,4% (3692,4 на 100 тысяч населения) (таблицы 20, 21).

Таблица 22. Первичная заболеваемость населения Республики Бурятия болезнями системы кровообращения в 2020 - 2024 годах, на 100 тыс. нас.

Таблица 23. Структура первичной заболеваемости населения БСК за 2024 год по Республике Бурятия, абс. число, %

     Первичная заболеваемость БСК в 2024 году (30018,2 на 100 тысяч населения) увеличилась на 3,3% по сравнению с 2020 годом (2921,1 на 100 тысяч населения). В структуре первичной заболеваемости БСК 1 место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 39,7%, на 2-м месте - ишемическая болезнь сердца (16,1%), на 3-м месте - цереброваскулярные болезни (15,8%).

     В динамике за период 2020 - 2024 годов увеличилась первичная заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, на 47,2%. Отмечается рост первичной заболеваемости ИБС на 7,3%, в т.ч. инфарктом миокарда на 20,9%. При снижении первичной заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями на 6% имеет место прирост первичной заболеваемости ОНМК на 13,8% (таблицы 22, 23).

Таблица 24. Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в разрезе медицинских организаций в 2024 году

     Самая высокая заболеваемость болезнями системы кровообращения констатируется в Баргузинском районе (38319,8) при снижении смертности от БСК за 5 лет на 17,6%, в Бичурском районе (37646,5) при приросте смертности от БСК на 45,7%, в Тарбагатайском районе (37136,5) при снижении смертности на 59,1% (таблица 24).

Таблица 25. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения в разрезе медицинских организаций в 2024 году