Об утверждении региональной программы "Борьба с сахарным диабетом на территории Тамбовской области" на 2025

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 24 июня 2025 года N 494-р

Об утверждении региональной программы "Борьба с сахарным диабетом на территории Тамбовской области" на 2025 - 2030 годы

В целях реализации на территории Тамбовской области федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь":

1. Утвердить региональную программу "Борьба с сахарным диабетом на территории Тамбовской области" на 2025 - 2030 годы согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на временно исполняющую обязанности заместителя Главы Тамбовской области Шеманаеву Г.Н.

Временно исполняющий обязанности
Главы Тамбовской области
Е.Первышов

Приложение
Утверждена
распоряжением
Правительства Тамбовской области
от 24.06.2025 N 494-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ" НА ТЕРРИТОРИИ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в Тамбовской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в разрезе муниципальных образований Тамбовской области

1.1. Краткая характеристика Тамбовской области

Общая площадь территории Тамбовской области составляет 34461 кв.км. Тамбовская область включает в себя 7 городских округов: г. Тамбов, г. Кирсанов, г. Котовск, г. Мичуринск, г. Моршанск, г. Рассказово, г. Уварово и 23 муниципальных округа: Бондарский, Гавриловский, Жердевский, Знаменский, Инжавинский, Кирсановский, Мичуринский, Мордовский, Моршанский, Мучкапский, Никифоровский, Первомайский, Петровский, Пичаевский, Рассказовский, Ржаксинский, Сампурский, Сосновский, Староюрьевский, Тамбовский, Токаревский, Уваровский, Уметский.

Тамбовская область расположена в южной части Восточно-Европейской равнины, в центральной части Окско-Донской равнины. Климат - умеренно-континентальный. На территории Тамбовской области насчитывается 1400 рек и 300 озер. Основное богатство региона - черноземные почвы. Земельный фонд области включает более 3,4 млн. га, в его структуре преобладают сельскохозяйственные угодья, из которых на долю черноземов приходится 87%. Плотность населения - 27,7 чел./кв.км. Городское население - 60,5%, сельское население - 39,5%.

По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), численность населения Тамбовской области на 01.01.2024 составляет 956292 чел., в том числе численность взрослого населения - 804495 чел., численность детского населения - 151797 чел. Трудоспособная часть населения составляет 543143 чел. Согласно прогнозу Росстата, численность трудоспособного населения в 2026 году по среднему прогнозу составит 535057 человек.

На территории Тамбовской области по данным Росстата находятся 1574 населенных пунктов.

Для оказания медицинской помощи жителям Тамбовской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 50 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывает 30 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 28 медицинских организаций.

Выгодное расположение, благоприятные природно-климатические условия исторически определяют привлекательность территории Тамбовской области. Выгодное географическое положение обусловлено центральностью положения в России между важнейшими экономическими районами, наличием высокоразвитых близлежащих субъектов Российской Федерации, близким расположением емких потребительских рынков и ресурсно-сырьевых регионов, развитой транспортной инфраструктурой. Расстояние от г. Тамбова до Москвы - 480 км.

Тамбовская область входит в число лидеров в сфере агропромышленного комплекса (в нем производится более 30% валового регионального продукта (далее - ВРП). В структуре земельного фонда преобладают сельскохозяйственные угодья (78,9%), из которых на долю черноземов приходится порядка 87%. Тамбовская область входит в тройку лидеров Центрального федерального округа (далее - ЦФО) по производству зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, а также в тройку первых регионов России по производству свинины, в двадцатку - по производству мяса птицы. Создается садоводческий кластер.

В Тамбовской области находится единственный в России наукоград агропродовольственного направления - г. Мичуринск. С целью разработки и научного сопровождения новых критически важных технологий в сфере агропромышленного комплекса (далее - АПК), коммерциализации и трансфера результатов научных исследований создан Федеральный научный центр им. И.В.Мичурина.

Промышленность Тамбовской области является одной из ведущих отраслей экономики, в ней занято более 17% от численности экономически активного населения Тамбовской области, сосредоточено 11% всех основных производственных фондов, обеспечивается более трети налоговых и неналоговых платежей в бюджеты всех уровней. Доля в ВРП составляет 16,1%. Ключевые виды деятельности промышленного комплекса: химическое производство, производство машин и оборудования, производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования, производство пищевых продуктов и напитков, неметаллических минеральных продуктов. Развитый оборонно-промышленный комплекс, находящийся на территории Тамбовской области, активно модернизируется.

Тамбовская область обладает значительным научным потенциалом, необходимыми условиями и ресурсами для развития научно-технической и инновационной деятельности. Научно-исследовательская деятельность осуществляется в 4 государственных высших учебных заведениях, Федеральном научном центре, 5 научно-исследовательских институтах, 8 научно-исследовательских институтах, 3 проектных институтах, 3 инновационных центрах, 17 промышленных предприятиях и организациях Тамбовской области, в 27 малых инновационных предприятиях.

Развита транспортная инфраструктура. По территории Тамбовской области проходят железнодорожные пути общего пользования. По густоте железнодорожных путей занимает 19 место по России, по густоте автомобильных дорог общего пользования - 25 место.

Тамбовская область имеет богатую историю, культурные и духовные традиции. На территории Тамбовской области круглогодично проводятся масштабные событийные мероприятия: шесть международных фестивалей, десять всероссийских фестивалей, два кинофестиваля и более 30 - областного значения.

Тамбовская область признана лучшей в России по экологическому благополучию во всероссийском экологическом рейтинге общественной организации "Зеленый патруль".

Основные административно-территориальные и медико-демографические особенности Тамбовской области:

высокая доля сельских жителей (39,5%), что почти в полтора раза выше, чем в среднем по России (25,1%);

плотность населения в 10 муниципальных округах составляет менее 10 тысяч жителей на 1 кв. км;

значительный удельный вес "малых сел", в 796 проживает менее 100 жителей, из них в 612 - менее 50, в 264 - менее 10.

На 1 января 2024 года удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения области составил 56,8% (за последние 5 лет доля трудоспособного населения незначительно увеличилась).

На 1 января 2024 года удельный вес населения в возрасте 65 лет и старше в общей численности населения составил 21,4%. По этому показателю Тамбовская область занимает первое место среди областей ЦФО (ранг определен в порядке убывания).

Численность постоянного населения Тамбовской области на 1 января 2025 года составила 946657 человек, сократившись на 9635 человека или на 1,0%. Численность сельского населения за последний год уменьшилась на 5256 человек (1,4%), городского населения - на 4379 (0,8%).

В общей структуре населения доля горожан увеличилась и составила 60,7%, соответственно доля сельских жителей уменьшилась до 39,3%.

Численность постоянного населения Тамбовской области за период 2020 - 2024 годов сократилась на 5,0%. Доля численности населения старше трудоспособного возраста за 5 лет снизилась с 30,3% до 29,2%.

Таблица N 1

Динамика численности населения Тамбовской области


Наименование показателя	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Численность постоянного населения	1050295	1040327	1033552	1015966	1006748	994420	980984	966250	956292
Численность взрослого населения (18 лет и старше)	877278	866872	859890	844436	836305	825721	814438	812117	804495
Численность детского населения (0 - 17 лет)	173017	173455	173662	171530	170443	168699	166546	154133	151797
Численность трудоспособного населения	587060	573712	562923	526618	530957	525730	544479	538650	543143
Численность населения старше трудоспособного возраста	308105	311140	315175	317818	305348	305729	288708	290707	278918
Численность мужского населения	484032	479220	476920	467562	463490	457788	452524	445486	4440644
Численность женского населения	566263	561107	556632	548404	543258	536632	528460	520764	515648
Численность городского населения,	631716	629375	629296	620989	618017	611901	605394	583260	578544
из них детского (0 - 17 лет)	104627	106385	108030	107913	108431	107974	107416	93837	92978
Численность сельского населения,	418579	410952	404256	394977	388731	382519	375590	382990	377748
из них детского (0 - 17 лет)	68390	67070	65632	63617	62012	60725	59130	60296	58819

Таблица N 2

Численность населения муниципальных округов Тамбовской области, в том числе численность сельского населения на 01.01.2024


Муниципальные образования	Всего	Из них
		городское населения	сельское население
1	2	3	4
г. Тамбов	288947	256268	32679
г. Котовск	26128	26128	-
г. Кирсанов	15827	15827	-
г. Мичуринск	88785	88785	-
г. Моршанск	38294	38294	-
г. Рассказово	46633	46633	-
г. Уварово	22986	22986	-
Бондарский округ	8210	-	8210
Гавриловский округ	9164	-	9164
Жердевский округ	24844	13555	11289
Знаменский округ	13674	5333	8341
Инжавинский округ	17016	7496	9520
Кирсановский округ	17742	-	17742
Мичуринский округ	31171	-	31171
Мордовский округ	13380	6844	6536
Моршанский округ	30838	-	30838
Мучкапский округ	10669	5727	4942
Никифоровский округ	15378	6573	8805
Первомайский округ	23709	10412	13297
Петровский округ	13536	-	13536
Пичаевский округ	10656	-	10656
Рассказовский округ	20262	-	20262
Ржаксинский округ	14028	4368	9660
Сампурский округ	11610	-	11610
Сосновский округ	24282	7335	16947
Староюрьевский округ	11015	-	11015
Тамбовский округ	73922	5410	68512
Токаревский округ	15011	6424	8587
Уваровский округ	9170	-	9170
Уметский округ	9405	4146	5259
Итого по области	956292	578544	377748

Таблица N 3

Медико-демографические показатели в Тамбовской области за 2022 - 2024 годы (по данным Росстата, Единой межведомственной информационно-статистической системы)


Наименование показателя	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	6,8	6,6	6,2
Рейтинговое место в ЦФО	14	14	14
Рейтинговое место в Российской Федерации	78	77	78
Смертность (на 1000 чел. населения)	16,8	15,5	15,9
Рейтинговое место в ЦФО	14	15	14
Рейтинговое место в Российской Федерации	79	78	76
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	587,7	583,7	654,0
Показатель ЦФО	-	-	-
Показатель Российской Федерации	-	-	-
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения	-10,0	-8,9	-9,7
Показатель ЦФО	-5,0	-4,0	-4,5
Показатель Российской Федерации	-4,1	-3,3	-4,1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	72,1	72,9
Показатель ЦФО	74,0	74,8
Показатель Российской Федерации	72,8	73,4	72,8

В 2024 году в Тамбовской области по предварительным данным Росстата родилось на 461 младенца меньше, чем в 2023 году (2023 г. - 6303 чел., 2022 г. - 6586 чел., 2021 г. - 7221 чел.) Коэффициент рождаемости снизился по сравнению с прошлым годом на 6,1% и составил 6,2 на 1000 населения.

По данным Росстата в 2024 году общий коэффициент смертности увеличился к уровню 2023 года на 2,3% и составил 15,9 на 1000 населения. В рейтинге субъектов ЦФО по данному показателю Тамбовская область занимает 14 место.

Ожидаемая продолжительность жизни населения Тамбовской области увеличилась за последние 10 лет на 1,2 года и составила по данным Росстата в 2023 году 72,9 года, в том числе продолжительность жизни мужчин составила 67,1, женщин - 78,8.

Таблица N 4

Динамика показателей естественного воспроизводства населения Тамбовской области (на 1 тыс. нас.)

Сокращение численности населения происходило из-за миграционной и естественной убыли населения. В 2024 году в области за счет миграции численность населения сократилась на 667 человек (в 2023 г. - 1191 чел., в 2022 г. - 2484 чел., в 2021 г. - 293 чел.).

Наиболее высокие темпы сокращения абсолютной численности населения регистрируются в Мичуринском, Тамбовском, Моршанский, Сосновский округа, г. Мичуринске и г. Рассказово.

Тенденции, сложившиеся в плотности расселения по административным территориям области, сохраняются. Максимальная плотность населения отмечена на территориях городов Тамбова, Котовска, Моршанска, Рассказово и Кирсанова (от 2051,1 до 1141,5 чел. на 1 кв. км), наименьшая - в Бондарском, Петровском, Пичаевском, Уваровском, Уметском, Мордовском и Гавриловском округах (менее 10 чел. на 1 кв. км). Средняя областная плотность населения на 01.01.2025 составила 27,75 чел. на 1 кв. км (РФ на 01.01.2025 - 8,5 чел. на 1 кв. км).

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета

Общая смертность взрослого населения уменьшилась по сравнению с 2020 годом на 15,2% и составила 1572,5 (2020 г. - 1761,0).

Доля смертности взрослого населения от сахарного диабета в 2024 году в структуре общей смертности составляет 1,6%, что 0,1% ниже показателя в 2020 году. При этом доля смертности от сахарного диабета в общей структуре смертности не превышает среднероссийские показатели (2021 г. - 1,8%). Основной причиной ранней инвалидизации и смертности населения от сахарного диабета являются его сосудистые осложнения.

Таблица N 5

Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета в разрезе муниципальных образований за 2024 год (данные мониторинга)


Муниципальное образование	Смертность от всех причин		Смертность от сахарного диабета		Доля <3> болезней эндокринологической системы в структуре смертности
	абс. <1>	отн. <2>	абс.	отн.
1	2	3	4	5	6
Тамбовская область	15038	1572,5	236	24,7	1,66%
г. Тамбов	4205	439,7	46	4,8	1,21%
г. Кирсанов	226	23,6	2	0,2	0,88%
г. Котовск	472	49,4	11	1,2	2,33%
г. Мичуринск	1192	124,6	8	0,8	0,67%
г. Моршанск	531	55,5	6	0,6	1,13%
г. Рассказово	613	64,1	29	3,0	4,89%
г. Уварово	445	46,5	9	0,9	2,02%
Бондарский округ	195	20,4	1	0,1	0,51%
Гавриловский округ	143	15,0	2	0,2	1,40%
Жердевский округ	417	43,6	11	1,2	2,64%
Знаменский округ	258	27,0	4	0,4	2,33%
Инжавинский округ	373	39,0	8	0,8	2,14%
Кирсановский округ	287	30,0	2	0,2	0,70%
Мичуринский округ	505	52,8	2	0,2	0,59%
Мордовский округ	279	29,2	2	0,2	0,72%
Моршанский округ	516	54,0	3	0,3	0,58%
Мучкапский округ	228	23,8	0	0,0	0,44%
Никифоровский округ	288	30,1	11	1,2	3,82%
Первомайский округ	406	42,5	4	0,4	0,99%
Петровский округ	253	26,5	2	0,2	0,79%
Пичаевский округ	185	19,3	6	0,6	3,24%
Рассказовский округ	309	32,3	15	1,6	4,85%
Ржаксинский округ	227	23,7	2	0,2	1,76%
Сампурский округ	209	21,9	6	0,6	2,87%
Сосновский округ	529	55,3	12	1,3	2,27%
Староюрьевский округ	245	25,6	0	0,0	0,00%
Тамбовский округ	951	99,4	27	2,8	3,05%
Токаревский округ	252	26,4	3	0,3	1,19%
Уваровский округ	161	16,8	2	0,2	1,24%
Уметский округ	138	14,4	0	0,0	0,00%

Общий показатель смертности от сахарного диабета снизился в 2024 году на 17,2% к уровню 2020 года и составил 24,7 на 100000 населения (2020 - 29,8).

<1> Абсолютное количество (человек).

<2> Относительный показатель (на 100 тыс. населения).

<3> Доля рассчитана от общего количества умерших (процент).

Таблица N 6


Динамика показателя смертности населения, причина смерти	Код МКБ-10	Абсолютное количество					Темп прироста/снижения смертности (%)				Доля в структуре смертность (% к общему числу умерших от всех причин в текущем году)
		2020	2021	2022	2023	2024	в 2021 к 2020	в 2022 к 2021	в 2023 к 2022	в 2024 к 2023	2020	2021	2022	2023	2024
Смертность от всех причин		17729	20637	16308	14741	15038	16,4	-21	-9,6	2,0	100	100	100	100	100
Болезни системы кровообращения	I00-I99	6987	6933	6436	6610	6145	-0,8	-7,2	2,7	-7,0	39,4	33,6	39,5	44,8	40,9
Новообразования	C00-D48	1790	1878	1784	1779	1710	4,9	-5	-0,3	-3,9	10,1	9,1	10,9	12,1	11,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	324	251	276	295	250	-22,5	10	6,9	-15,3	1,8	1,2	1,7	2,0	1,7
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	562	3526	1230	104	28	527,4	-65,1	-91,5	-73,1	3,2	17,1	7,5	0,7	0,2
Сахарный диабет	E10-E14	300	235	263	274	236	-21,7	11,9	4,2	-13,9	1,7	1,1	1,6	1,9	1,6
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	21	12	29	36	18	-42,9	141,7	24,1	-50,0	0,1	0,1	0,2	0,2	0,1
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	277	219	234	238	215	-20,9	6,8	1,7	-9,7	1,6	1,1	1,4	1,6	1,4
Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	2	4	0	0	3	100	-100	-	-	0	0	0	0	0,02

В структуре смертности от всех причин ведущей причиной смерти населения Тамбовской области в 2024 году являются болезни системы кровообращения, доля которых составляет 40,9% от общего числа патологий. Темп снижения смертности от данной категории заболеваний по отношению к 2023 году составил 7,0%. Второе место занимают болезни нервной системы - 22,1%, темп роста смертности по отношению к 2023 году составил 20,2%.

Доля сахарного диабета в общей структуре смертности составляет 1,57, из них 1,43 - инсулиннезависимый сахарный диабет, 0,12 - инсулинозависимый сахарный диабет. В 2024 году темп снижения смертности от сахарного диабета по отношению к 2023 году составил 13,9%.

Таблица N 7

Аналитическая таблица динамики смертности от сахарного диабета


Динамика показателя смертности населения, причина смерти	Код МКБ-10	Абсолютное количество					Темп прироста/снижения смертности (%)					Доля в структуре смертность (% к общему числу умерших от всех причин в текущем году)
		2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.		в 2021 г. к 2020 г.	в 2022 г. к 2021 г.	в 2023 г. к 2022 г.	в 2024 г. к 2023 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Смертность от всех причин		17729	20637	16308	14741	15038		16,4	-21	-9,6	2,0	100	100	100	100	100
Болезни системы кровообращения	I00-I99	6987	6933	6436	6610	6145		-0,8	-7,2	2,7	-7,0	39,4	33,6	39,5	44,8	40,9
Новообразования	C00-D48	1790	1878	1784	1779	1710		4,9	-5	-0,3	-3,9	10,1	9,1	10,9	12,1	11,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	324	251	276	295	250		-22,5	10	6,9	-15,3	1,8	1,2	1,7	2,0	1,7
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19	U07.1, U07.2	562	3526	1230	104	28		527,4	-65,1	-91,5	-73,1	3,2	17,1	7,5	0,7	0,2
Сахарный диабет	E10-E14	300	235	263	274	236		-21,7	11,9	4,2	-13,9	1,7	1,1	1,6	1,9	1,6
Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	21	12	29	36	18		-42,9	141,7	24,1	-50,0	0,1	0,1	0,2	0,2	0,1
Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	277	219	234	238	215		-20,9	6,8	1,7	-9,7	1,6	1,1	1,4	1,6	1,4
Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	2	4	0	0	3		100	-100	-	-	0	0	0	0	0,02

В возрастной структуре смертности в 2024 году зарегистрирован рост доли умерших в трудоспособном возрасте на 2,2% к уровню 2020 года (10,2% от общего количества умерших от сахарного диабета).

В нозологической структуре смертности от сахарного диабета в 2024 году доля пациентов с сахарным диабетом 1 типа (Е10 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10) составляет 7,6%, 2 типа (Е11 по МКБ-10) - 91,1%.

Таблица N 8

Структура смертности от сахарного диабета 2020 - 2024 гг.


	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
E10	7,00%	5,10%	11,00%	13,14%	7,63%
E11	92,30%	93,20%	89,00%	86,86%	91,10%
E12	-	-	-	-	-
E13	0,70%	0,90%	-	-	0,85%
E14	-	0,90%	-	-	0,42%

Показатель смертности от сахарного диабета 1 типа (Е10 по МКБ-10) в 2022 году превышает среднероссийские показатели на 25% и составил 3 на 100000 населения (в Российской Федерации в 2022 г. - 2,4 на 100000 населения), показатель смертности от сахарного диабета 2 типа (Е11 по МКБ-10) в 3,6 раза ниже среднероссийского показателя - 23,9 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2022 г. - 86,1 на 100 тыс. населения).

В гендерной структуре смертности доля женщин составила 66,5%.

Смертность детей от сахарного диабета 1 типа с 2020 года не регистрировалась.

Таблица N 9

Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2020 - 2024 гг.


Причина смерти	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
	Абсолютное число	На 1000 населения	Абсолютное число	На 1000 населения	Абсолютное число	На 1000 населения	Абсолютное число	На 1000 населения	Абсолютное число	На 1000 населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Алкоголь, др. отравления	6	0,0	2	0,0	1	0,0	15	0,016	8	0,008
Гангрена	10	0,0	27	0,0	11	0,0		0	1	0,001
Гипогликемическая кома	0	0,0	0	0,0	0	0,0		0		0
Диабетическая кома	2	0,0	1	0,0	0	0,0		0	1	0,001
Заболевания легких, органов дыхательной систем	49	0,1	22	0,0	40	0,0	4384	4,5	3922	4,1
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	30	0,0	14	0,0	25	0,0	362	0,37	346	0,36
Инфаркт миокарда 1-го типа	11	0,0	6	0,0	3	0,0	2	0,002	7	0,007
Инфаркт миокарда 2-го типа или метаболический некроз миокарда	16	0,0	28	0,0	21	0,0		0		0
Инфаркт миокарда, тип неизвестный	44	0,0	40	0,0	21	0,0		0		0
Инфекции, сепсис	1	0,0	2	0,0	5	0,0	9	0,009	12	0,013
Новая коронавирусная инфекция/осложнения новой коронавирусной инфекции	240	0,2	530	0,5	205	0,2		0		0
Нарушение мозгового кровообращения	100	0,1	111	0,1	100	0,1	34	0,04	100	0,11
Онкология	46	0,0	74	0,1	64	0,1	559	0,58	581	0,61
Острые сердечно-сосудистые (нарушения ритма, ТЭЛА, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кард. шок, отек мозга)	69	0,1	63	0,1	50	0,1		0	0	0
Причина смерти не установлена	2	0,0	3	0,0	2	0,0	189	0,19	205	0,21
Сахарный диабет	243	0,3	213	0,2	217	0,2	2	0,002	3	0,003
Старость и дегенеративные заболевания	257	0,3	237	0,2	179	0,2	237	0,25	82	0,09
Суицид	0	0,0	1	0,0	0	0,0		0		0
Травмы	12	0,0	20	0,0	8	0,0	586	0,61	610	0,64
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	196	0,2	178	0,2	183	0,2	1281	1,33	1781	1,86
Хроническая почечная недостаточность	18	0,0	23	0,0	16	0,0	170	0,18	170	0,18

Основными непосредственными причинами смерти пациентов с сахарным диабетом, помимо основного заболевания, являются заболевания органов дыхания, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и онкология.

В период 2020 - 2024 гг. ведущей причиной смерти пациентов с сахарным диабетом стало их основное заболевание, однако в 2021 году новая коронавирусная инфекция превысила число случаев смерти от сахарного диабета в 2 раза (0,5 на 1000 населения). В 2024 году доля вышеуказанный причин равна 0,0 на 1000 населения.

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

Таблица N 10

Динамика общей заболеваемости сахарным диабетом взрослого населения (на 100 тыс. населения), по данным формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (далее - форма ФСН N 12)


Наименование	Абсолютные числа					На 100 тыс. населения					Динамика 2024 год к 2020 году (%)
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Сахарный диабет	39601	39690	39986	41310	44881	4765,4	4839,8	4892,0	5110,7	5578,8	17,1
из него: с поражением глаз	5804	5614	5612	5461	6492	698,4	684,6	686,6	675,6	807,0	15,5
с поражением почек	1685	1651	1616	1612	1985	202,8	201,3	197,7	199,4	246,7	21,7
Сахарный диабет I типа (Е10)	1800	1777	1820	1839	1756	216,6	216,7	222,7	227,5	218,3	0,8
Сахарный диабет II типа (Е11)	37801	37913	38166	39471	43125	4548,8	4623,1	4669,3	4883,2	5360,5	17,8

Общая заболеваемость сахарным диабетом взрослого населения увеличилась к уровню 2020 года на 17,1% и составила 5578,8 (2020 г. - 4765,4), первичная заболеваемость увеличилась на 60,9% и составила 391,5 (2020 г. - 243,3), что свидетельствует об имеющихся резервах по повышению качества профилактических мероприятий, проводимых сотрудниками первичного звена медико-санитарной помощи.

Доля первичной заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом в структуре общей заболеваемости составляет 7,0% (число зарегистрированных больных сахарным диабетом на 100 тыс. населения - 5578,8, число впервые выявленных на 100 тыс. населения - 391,5).

Таблица N 11

Динамика первичной заболеваемость сахарным диабетом взрослого населения (на 100 тыс. населения), по данным формы ФСН N 12


Наименование	Абсолютные числа					На 100 тыс. населения					Динамика 2024 год к 2020 году (%)
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Сахарный диабет	2022	2060	2356	2764	3150	243,3	251,2	288,2	342,0	391,5	60,9
из него: с поражением глаз	111	93	107	86	105	13,4	11,3	13,1	10,6	13,1	-2,3
с поражением почек	65	52	60	47	45	7,8	6,3	7,3	5,8	5,6	-28,5
Сахарный диабет I типа (Е10)	70	58	66	46	45	8,4	7,1	8,1	5,7	5,6	-33,6
Сахарный диабет II типа (Е11)	1952	2002	2290	2718	3105	234,9	244,1	280,2	336,3	386,0	64,3

Таблица N 12

Динамика общей заболеваемости сахарным диабетом детского населения (на 100 тыс. населения) по данным формы ФСН N 12


Наименование	Абсолютные числа					На 100 тыс. населения					Динамика 2024 год к 2020 году (%)
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Сахарный диабет:
дети 0 - 4 лет	243	260	268	263	274	171,5	186,0	207,5	208,1	219,4	27,9
подростки 15 - 17 лет	96	94	102	109	121	344,1	337,7	389,3	410,1	449,8	30,7
дети 0 - 17 лет	339	354	370	372	395	199,9	211,2	238,2	243,2	260,2	30,2

Таблица N 13

Динамика первичной заболеваемости сахарным диабетом детского населения (на 100 тыс. населения) по данным формы ФСН N 12


Наименование	Абсолютные числа					На 100 тыс. населения					Динамика 2024 год к 2020 году (%)	РФ 2023 год	ЦФО 2023 год
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Сахарный диабет:
дети 0 - 14 лет	26	33	35	41	33	18,4	23,6	27,1	32,4	26,4	44,0	26,5	26,3
подростки 15 - 17 лет	10	7	9	15	11	35,8	25,1	34,3	56,4	40,9	14,1	35,4	34,0
дети 0 - 17 лет	36	40	44	56	44	21,2	23,9	28,3	36,6	29,0	36,5	нет данных	нет данных

Общая заболеваемость сахарным диабетом детского населения увеличилась по сравнению с 2020 годом на 23,2% и составила 260,2 (2020 г. - 199,9), первичная заболеваемость увеличилась на 26,9% и составила 29,0 (2020 г. - 21,2).

Таблица N 14

Динамика заболеваемости сахарным диабетом всего населения в разрезе административно-территориальных образований за 2020 - 2024 гг. по данным формы ФСН N 12


Муниципальное образование	2020 г.			2021 г.			2022 г.			2023 г.				2024 г.
	ОЗ <4>	ПЗ <5>	Доля <6>	ОЗ <4>	ПЗ <5>	Доля <6>	ОЗ <4>	ПЗ <5>	Доля <6>	ОЗ <4>	ПЗ <5>	Доля <6>	ОЗ <4>		ПЗ <5>	Доля <6>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14		15	16
Тамбовская область	3991,7	205,7	5,2	4054,3	212,6	5,2	4148,8	246,7	5,9	4336,1	293,4	6,8	4758,5		335,7	7,1
г. Тамбов	5063,6	276,4	5,5	5132,8	252,0	4,9	5691,0	306,8	5,4	5442,1	399,7	7,3	5918,4		455,4	7,7
г. Котовск	4936,0	131,9	2,7	5155,7	386,1	7,5	6159,0	715,0	11,6	6430,5	469,1	7,3	7248,9		550,2	7,6
г. Кирсанов и Кирсановский округ	2760,7	90,2	3,3	2738,7	207,0	7,6	2846,7	201,9	7,1	2937,2	213,2	7,3	3086,5		209,6	6,8
г. Мичуринск	2953,5	114,1	3,9	3021,2	127,7	4,2	3103,7	207,4	6,7	3211,5	175,2	5,5	3404,6		267,1	7,8
г. Моршанск и Моршанский округ	2291,6	120,1	5,2	2369,8	139,0	5,9	2206,9	158,2	7,2	2326,1	172,8	7,4	2481,5		187,8	7,6
г. Рассказово и Рассказовский округ	2107,3	107,4	5,1	2120,8	118,5	5,6	2136,8	172,5	8,1	2266,5	224,9	9,9	4035,1		369,6	9,2
г. Уварово и Уваровский округ	4684,5	283,4	6,0	4742,4	265,6	5,6	4630,0	245,1	5,3	4835,5	232,3	4,8	5120,0		225,3	4,4
Бондарский округ	5667,8	362,8	6,4	6049,4	530,0	8,8	7175,0	438,1	6,1	7242,2	532,0	7,3	7650,7		590,4	7,7
Гавриловский округ	3215,2	175,2	5,4	3270,3	125,4	3,8	3556,0	284,9	8,0	3962,0	431,8	10,9	3234,3		704,1	21,8
Жердевский округ	3876,5	185,0	4,8	3931,5	82,1	2,1	3981,0	79,0	2,0	4013,1	148,0	3,7	4095,3		101,3	2,5
Знаменский округ	4407,8	377,6	8,6	4437,3	341,9	7,7	4708,1	388,2	8,2	3451,3	188,1	5,5	6468,1		480,5	7,4
Инжавинский округ	4359,3	394,3	9,0	4356,8	396,6	9,1	4342,3	395,8	9,1	4497,4	350,4	7,8	4511,8		414,5	9,2
Мичуринский округ	3529,2	222,6	6,3	3317,4	213,5	6,4	2598,6	178,0	6,9	2569,6	200,1	7,8	2959,2		203,3	6,9
Мордовский округ	5787,3	353,1	6,1	5870,9	187,7	3,2	6505,9	263,2	4,0	6646,4	297,0	4,5	6722,4		384,4	5,7
Мучкапский округ	5126,1	304,0	5,9	5259,7	291,7	5,5	5784,5	361,5	6,2	5892,1	305,2	5,2	5968,2		208,4	3,5
Никифоровский округ	6260,2	238,1	3,8	6128,4	328,7	5,4	5617,0	169,6	3,0	6160,4	700,9	11,4	6267,2		295,0	4,7
Первомайский округ	2395,6	135,1	5,6	2496,8	192,7	7,7	2547,2	191,1	7,5	2562,5	172,0	6,7	2571,9		190,7	7,4
Петровский округ	4774,7	261,4	5,5	5049,3	365,8	7,2	5779,1	410,2	7,1	5902,6	256,3	4,3	6397,7		626,4	9,8
Пичаевский округ	4981,9	185,5	3,7	5205,0	368,6	7,1	5269,4	238,7	4,5	5547,3	391,6	7,1	5920,3		445,9	7,5
Ржаксинский округ	5287,3	157,3	3,0	5485,3	258,5	4,7	5261,0	160,7	3,1	5247,9	184,4	3,5	5477,0		480,9	8,8
Сампурский округ	4080,7	156,6	3,8	3943,5	141,2	3,6	4146,0	613,9	14,8	4206,2	624,1	14,8	4224,1		225,5	5,3
Сосновский округ	3967,8	180,2	4,5	4067,9	223,4	5,5	4282,6	280,7	6,6	4301,2	306,1	7,1	4320,9		203,8	4,7
Староюрьевский округ	4958,7	527,5	10,6	5354,9	527,5	9,8	5264,6	326,3	6,2	5447,7	260,7	4,8	5544,9		182,7	3,3
Тамбовский округ	2658,1	107,8	4,1	2662,7	70,8	2,7	2474,7	72,2	2,9	3644,7	118,6	3,3	3735,9		127,5	3,4
Токаревский округ	6023,7	101,0	1,7	6342,9	246,6	3,9	6268,9	171,2	2,7	6704,2	397,5	5,9	7034,9		448,0	6,4
Уметский округ	5224,8	465,8	8,9	5216,1	236,2	4,5	5237,5	478,0	9,1	5479,9	443,5	8,1	5630,6		364,7	6,5

<4> Общая заболеваемость сахарным диабетом (на 100 тыс. населения).

<5> Первичная заболеваемость сахарным диабетом заболеваниями (на 100 тыс. населения).

<6> Доля первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости.

Низкие показатели выявляемости по итогам 2024 года демонстрируют Тамбовский, Первомайский и Жердевский округа.

В 2024 году после снятия ограничений, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции, и возобновления профилактических мероприятий в полном объеме отмечен рост первичной заболеваемости сахарным диабетом. Однако эта тенденция отмечена не во всех муниципальных образованиях Тамбовской области. Отрицательный тренд к уровню 2021 года отмечен в г. Кирсанове, г. Уварово, Бондарском, Жердевском, Кирсановском, Инжавинском, Мичуринском, Никифоровском, Первомайском, Пичаевском, Ржаксинском, Староюрьевском, Токаревском и Уваровском районах.

Таблица N 15

Доля впервые выявленных заболеваний сахарным диабетом при профосмотрах и диспансеризации взрослого населения в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 гг. по данным формы ФСН N 12

Начало таблицы


Муниципальные образования	2020 г.			2021 г.			2022 г.
	Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет	Из них: выявленных при профосмотрах и диспансеризации	Доля	Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет	Из них: выявленных при профосмотрах и диспансеризации	Доля	Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет	Из них: выявленных при профосмотрах и диспансеризации	Доля
Тамбовская область	2022	465	23,0	2060	638	31,0	2356	939	39,9
г. Тамбов	793	110	13,9	713	253	35,5	776	222	28,6
г. Котовск	37	4	10,8	109	50	45,9	188	101	53,7
г. Кирсанов и Кирсановский округ	30	2	6,7	69	0	0,0	68	5	7,4
г. Мичуринск	96	1	1,0	108	16	14,8	181	168	92,8
г. Моршанск и Моршанский округ	72	51	70,8	89	5	5,6	110	1	0,9
г. Рассказово и Рассказовский округ	66	21	31,8	67	46	68,7	115	105	91,3
г. Уварово и Уваровский округ	92	25	27,2	84	39	46,4	79	62	78,5
Бондарский округ	37	9	24,3	53	2	3,8	37	8	21,6
Гавриловский округ	17	2	11,8	12	0	0,0	27	2	7,4
Жердевский округ	47	12	25,5	21	7	33,3	20	17	85,0
Знаменский округ	56	33	58,9	50	26	52,0	54	26	48,1
Инжавинский округ	71	21	29,6	70	20	28,6	68	3	4,4
Мичуринский округ	68	14	20,6	63	3	4,8	56	6	10,7
Мордовский округ	54	3	5,6	28	3	10,7	34	1	2,9
Мучкапский округ	36	2	5,6	35	0	0,0	40	1	2,5
Никифоровский округ	38	3	7,9	51	3	5,9	27	3	11,1
Первомайский округ	34	15	44,1	48	27	56,3	45	14	31,1
Петровский округ	41	23	56,1	56	25	44,6	55	37	67,3
Пичаевский округ	21	6	28,6	41	6	14,6	26	7	26,9
Ржаксинский округ	23	5	21,7	35	11	31,4	23	10	43,5
Сампурский округ	18	10	55,6	15	4	26,7	73	44	60,3
Сосновский округ	46	23	50,0	57	36	63,2	70	37	52,9
Староюрьевский округ	60	10	16,7	59	9	15,3	37	11	29,7
Тамбовский округ	109	7	6,4	70	2	2,9	75	15	20,0
Токаревский округ	14	10	71,4	34	34	100,0	26	26	100,0
Уметский округ	46	43	93,5	23	11	47,8	46	7	15,2

Окончание таблицы


Муниципальные образования	2023 г.			2024 г.
	Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет	Из них: выявленных при профосмотрах и диспансеризации	Доля	Число заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет	Из них: выявленных при профосмотрах и диспансеризации	Доля
1	2	3	4	5	6	7
Тамбовская область	2764	1437	52,0	3150	1898	60,3
г. Тамбов	1142	649	56,8	1294	827	63,9
г. Котовск	122	103	84,4	142	137	96,5
г. Кирсанов и Кирсановский округ	71	52	73,2	69	57	82,6
г. Мичуринск	152	122	80,3	231	132	57,1
г. Моршанск и Моршанский округ	118	4	3,4	128	72	56,3
г. Рассказово и Рассказовский округ	148	128	86,5	241	141	58,5
г. Уварово и Уваровский округ	74	26	35,1	72	21	29,2
Бондарский округ	44	5	11,4	47	16	34,0
Гавриловский округ	40	6	15,0	64	61	95,3
Жердевский округ	33	33	100,0	25	25	100,0
Знаменский округ	23	13	56,5	62	31	50,0
Инжавинский округ	56	55	98,2	70	43	61,4
Мичуринский округ	62	25	40,3	62	17	27,4
Мордовский округ	40	1	2,5	51	6	11,8
Мучкапский округ	33	0	0,0	21	6	28,6
Никифоровский округ	109	14	12,8	45	9	20,0
Первомайский округ	41	12	29,3	44	30	68,2
Петровский округ	34	28	82,4	83	32	38,6
Пичаевский округ	40	5	12,5	47	8	17,0
Ржаксинский округ	25	12	48,0	67	22	32,8
Сампурский округ	73	3	4,1	25	10	40,0
Сосновский округ	73	11	15,1	49	11	22,4
Староюрьевский округ	28	11	39,3	20	11	55,0
Тамбовский округ	82	34	41,5	90	76	84,4
Токаревский округ	60	60	100,0	67	67	100,0
Уметский округ	41	25	61,0	34	30	88,2

Таблица N 16

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 год


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
сахарный диабет (стр. 1)	E10-E14	243	26	1	96	10	1	39601	2022	465	39940	2058	467
из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3	0	0	0	1	0	0	5804	111	0	5805	111	0
с поражением почек	E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2	0	0	0	0	0	0	1685	65	0	1685	65	0
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	242	26	1	95	10	1	1800	70	465	2137	106	467
сахарный диабет 2 типа	E11	1	0	0	1	0	0	37801	1952	0	37803	1952	0

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2021 год


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
сахарный диабет (стр. 1)	E10-E14	260	33	2	94	7	1	39690	2060	638	40044	2100	641
из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3	0	0	0	1	0	0	5614	93	0	5615	93	0
с поражением почек	E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2	0	0	0	0	0	0	1651	52	0	1651	52	0
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	258	33	2	93	6	1	1777	58	638	2128	97	641
сахарный диабет 2 типа	E11	2	0	0	1	1	0	37913	2002	0	37916	2003	0

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2022 год


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
сахарный диабет (стр. 1)	E10-E14	268	35	6	102	9	1	39986	2356	939	40356	2400	946
из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3	0	0	0	0	0	0	5612	107	0	5612	107	0
с поражением почек	E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2	0	0	0	0	0	0	1616	60	0	1616	60	0
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	267	35	6	101	9	1	1820	66	939	2188	110	946
сахарный диабет 2 типа	E11	1	0	0	1	0	0	38166	2290	0	38168	2290	0

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2023 год


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным ленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
сахарный диабет (стр. 1)	E10-E14	263	41	0	109	15	2	41310	2764	1437	41682	2820	1439
из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3	0	0	0	0	0	0	5461	86	1	5461	86	1
с поражением почек	E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2	0	0	0	0	0	0	1612	47	0	1612	47	0
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	263	41	0	107	14	2	1839	46	2	2209	101	4
сахарный диабет 2 типа	E11	0	0	0	2	1	0	39471	2718	1435	39473	2719	1435

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2024 год


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14)			Подростки (15 - 17)			Взрослые (18+)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
сахарный диабет (стр. 1)	E10-E14	274	33	0	121	11	0	44881	3150	1898	45276	3194	1898
из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3 E12.3 E13.3 E14.3	0	0	0	0	0	0	6492	105	0	6492	105	0
с поражением почек	E10.2 E11.2 E12.2 E13.2 E14.2	0	0	0	0	0	0	1985	45	0	1985	45	0
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	274	33	0	119	10	0	1756	45	2	2149	88	2
сахарный диабет 2 типа	E11	0	0	0	2	1	0	43125	3105	1896	43127	3106	1896

Динамика заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 гг.


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		Прирост/снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост/снижение в 2022 г. к 2021 г.		Прирост/снижение в 2023 г. к 2022 г.		Прирост/снижение в 2024 г. к 2023 г.
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом
сахарный диабет	E10-E14	171,5	18,4	186,0	23,6	207,5	27,1	208,1	32,4	219,4	26,4	8,4	28,6	11,6	14,8	0,3	19,6	5,43	-18,5
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	170,8	18,4	184,6	23,6	206,7	27,1	208,1	32,4	219,4	26,4	8,0	28,6	12,0	14,8	0,7	19,6	5,43	-18,5
сахарный диабет 2 типа	E11	0,7	0,0	1,4	0,0	0,8	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	102,7	0,0	-45,9	0,0	-100,0	0,0	0,0	0,0

Динамика заболеваемости подростков в возрасте 15 - 17 лет сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 гг.


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		Прирост/снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост/снижение в 2022 г. к 2021 г.		Прирост/снижение в 2023 г. к 2022 г.		Прирост/снижение в 2024 г. к 2023 г.
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом
сахарный диабет	E10-E14	344,1	35,8	337,7	25,1	389,2	34,3	410,1	56,4	449,8	40,9	-1,9	-29,8	15,3	36,6	5,4	64,4	9,7	-27,5
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	340,5	35,8	334,1	21,6	385,4	34,3	402,6	52,7	442,4	37,2	-1,9	-39,9	15,4	59,3	4,5	53,6	9,9	-29,4
сахарный диабет 2 типа	E11	3,6	0,0	3,6	3,6	3,8	0,0	7,5	3,8	7,4	3,7	0,2	0,0	6,2	0,0	97,4	0,0	-1,3	-2,6

Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 гг.


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		Прирост/снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост/снижение в 2022 г. к 2021 г.		Прирост/снижение в 2023 г. к 2022 г.		Прирост/снижение в 2024 г. к 2023 г.
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом
сахарный диабет	E10-E14	4765,4	243,3	4839,8	251,2	4892,1	288,2	5110,7	342,0	5578,8	391,5	1,6	3,2	1,1	14,7	4,5	18,7	9,2	14,5
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	216,6	8,4	216,7	7,1	222,7	8,1	227,5	5,7	218,3	5,6	0,0	-16,0	2,8	14,2	2,2	-29,6	-4,0	-1,8
сахарный диабет 2 типа	E11	4548,8	234,9	4623,1	244,1	4669,4	280,2	4883,2	336,3	5360,5	386,0	1,6	0,0	1,0	0,0	4,6	20,0	9,8	14,8

Динамика заболеваемости всего населения сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп, по данным формы ФСН N 12 за 2020 - 2024 гг.


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		Прирост/снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост/снижение в 2022 г. к 2021 г.		Прирост/снижение в 2023 г. к 2022 г.		Прирост/снижение в 2024 г. к 2023 г.
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом	всего	с впервые установленным диагнозом
сахарный диабет	E10-E14	3991,7	205,7	4054,3	212,6	4148,8	246,7	4336,1	293,4	4758,5	335,7	1,6	3,4	2,3	16,0	4,5	18,9	9,7	14,4
из него (из стр. 1): сахарный диабет 1 типа	E10	213,6	10,6	215,4	9,8	224,9	11,3	229,8	10,5	225,9	9,2	0,9	-7,3	4,4	15,1	2,2	-7,1	-1,7	-12,4
сахарный диабет 2 типа	E11	3778,1	195,1	3838,8	202,8	3923,9	235,4	4106,3	282,9	4532,6	326,4	1,6	0,0	2,2	0,0	4,6	20,2	10,4	15,4

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом

Выделены группы пациентов с сахарным диабетом:

1. число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с ампутациями, из них с высокими ампутациями - 81 человек (1 тип), 19 человек (2 тип);

2. число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии - 125 человек;

3. число пациентов с диабетической ретинопатией, из них со слепотой - 62 человека;

4. число пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году - 229 человек;

5. число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом - 9457 чел., из них взрослых - 9146 чел., детей - 311 чел.

Таблица N 17

Число пациентов сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным отчетной документации МО + данные ТФОМС)


Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
Все ампутации	335	293	229	244	261	231	252
На 1000 больных сахарным диабетом	9	8	6	6	7	6	7
Высокие ампутации (выше щели голеностопного сустава)	137	118	98	103	113	99	100
% высоких ампутаций от всех ампутаций	40,9%	40,3%	42,8%	42,2%	43,3%	42,8%	39,6%

В 2024 году число ампутаций, проведенных пациентам с сахарным диабетом, составило 252 случая, что на 24,8% меньше, чем в 2018 году. Процент высоких ампутаций в 2024 году составил 39,6% от всех ампутаций, что ниже показателя 2018 года на 1,3%.

Таблица N 18

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии (по данным регистра сахарного диабета)


Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, абсолютное число	5080	4710	3891	3747	3691	3712	3801
% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом	10,6	10,1	9,2	9,1	9,01	8,3	8,5
Число пациентов с пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с рСКФ менее 15 мл/мин/1,73 м3 (CKD-EPI), абсолютное число	130	119	110	104	102	108	110
Находятся на диализе всего, из них впервые начали лечение, абсолютное число	18	17	17	16	16	17	18
	-	-	-	-	-	-	-
% получающих диализ из всех пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек	0,36	0,36	0,44	0,43	0,43	0,45	0,47

По данным регистра больных с сахарным диабетом процент пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек составляет 8,5 от всех пациентов с сахарным диабетом; в 2024 году данный показатель снизился по сравнению с 2018 годом на 24,7%. Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с рСКФ менее 15 мл/мин/1,73 м3 (CKD-EPI) в 2024 году сократилось по сравнению с 2018 годом на 18,1% (110 и 130 человек соответственно). Процент получающих диализ из всех пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек остается на прежнем уровне (0,45 - 0,47%).

Таблица N 19

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, из них - со слепотой


Показатели		2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией	абсолютное	735	767	772	823	933	956	981
	% от всех с сахарным диабетом 1 типа	37,9%	39,0%	40,3%	40,5%	45,1%	46,2%	47,1%
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией	абсолютное	5432	5452	5750	5933	6156	6312	6401
	% от всех с сахарным диабетом 2 типа	15,5%	15,1%	16,1%	16,6%	16,8%	17,0%	17,1%
Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абсолютное	14	12	13	12	15	17	18
	% от всех с сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией (п1)	1,9%	1,6%	1,7%	1,5%	1,6%	1,7%	1,7%
Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абсолютное	54	52	55	59	60	62	64
	% от всех с сахарным диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией (п2)	1,0%	1,0%	1,0%	1,0%	1,0%	1,1%	1,1%
% пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией		0,2%	0,2%	0,2%	0,2%	0,2%	0,2%	0,2%

Согласно данным статистики, число пациентов с сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией в 2024 году возросло по сравнению с 2018 годом на 33,4% и составляет 47,1% от всех случаев сахарного диабета 1 типа.

Среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа число случаев диабетической ретинопатии составляет 17,1% от общего числа и выросло по сравнению с 2018 годом на 17,8%.

Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа со слепотой в исходе диабетической ретинопатии остается на прежнем уровне и составляет в среднем 1,5 - 1,7% от общего числа всех случаев сахарного диабета.

Процент пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией остается на одном уровне на протяжении всех пяти лет и составляет 0,2%.

Таблица N 20

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2023 году


Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профосмотр/диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследования глюкозы		Из них: количество лиц, имевших отклонения при исследовании глюкозы	Из них: % отклонений (гипергликемии)
		Абсолютное число	%, от всего
дети в возрасте 0 - 14 лет	127871	130837	102,3	4555	164		3,6%
подростки в возрасте 15 - 17 лет	26262	25731	98,0	1473	45		3,1%
взрослые от 18 лет и старше	812117	438922	54,0	380667	39521		10,4%

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2024 году


Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профосмотр/диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследования глюкозы		Из них: количество лиц, имевших отклонения при исследовании глюкозы	Из них: % отклонений (гипергликемии)
		Абсолютное число	%, от всего
дети в возрасте 0 - 14 лет	124898	123785	99,1	-	-		-
подростки в возрасте 15 - 17 лет	26899	23661	88,0	-	-		-
Взрослые от 18 лет и старше	804495	482571	60,0	473925	10532		2,22%

В 2024 году процент лиц, у которых выявлена гипергликемия при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, среди взрослых лиц от 18 лет и старше составил 2,22%, однако численность данной категории возросла по сравнению с 2023 годом на 19,4%.

Процент выявленных отклонений при исследовании глюкозы у детей в возрасте 0 - 14 лет и у подростков в возрасте 15 - 17 лет в 2024 году остается на уровне 2023 года без значимых изменений.

Таблица N 21

Число пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом


Муниципальные образования	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
г. Тамбов	2146	2157	2168	3036	3930
г. Котовск	220	230	241	252	210
г. Мичуринск	47	75	316	285	350
г. Моршанск, Моршанский округ	50	37	227	262	258
г. Рассказово, Рассказовский округ	95	83	255	330	303
г. Уварово, Уваровский округ	35	32	127	210	220
Гавриловский округ (входит в состав г. Кирсанов)	31	98	130	370
Жердевский округ	92	101	130	124	80
Знаменский округ	215	218	221	224	318
Инжавинский округ	66	45	303	345	283
Мичуринский округ	312	397	529	415	270
Мордовский округ					5
Мучкапский округ	624	595	596	636	628
Никифоровский округ	65	85	117	142	198
Первомайский округ	34	48	45	41	44
Петровский округ	394	387	402	411	481
Пичаевский округ	151	193	201	72	72
Ржаксинский округ	84	81	77	70	209
Сампурский округ	270	214	415	415	567
Сосновский округ	221	222	222	222	250
Тамбовский округ	202	208	219	230	260
Токаревский округ	73	80	85	86	84
Уметский округ	324	397	401	416	437
Всего	5751	5983	7427	8594	9457

В Тамбовской области с 1992 года начата работа первых кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (далее - "Школа для пациентов с СД"), в настоящее время функционируют 19 кабинетов, в которых за последние 5 лет (2020 - 2024 гг.) обучены 37 212 пациентов.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом

Эндокринологическая служба для оказания медицинской помощи взрослому населению Тамбовской области представлена:

эндокринологическим отделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко" (далее - "ТОКБ им. В.Д.Бабенко") на 60 коек круглосуточного пребывания;

Региональным эндокринологическим центром на базе консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д. Бабенко";

33 кабинетами врачей-эндокринологов, ведущих амбулаторный прием в поликлиниках Тамбовской области.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным эндокринологического профиля разработана маршрутизация пациентов:

первый уровень представлен участковой службой (врачи-терапевты, врачи-педиатры, семейные врачи, медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов);

второй уровень представлен специализированным приемом врачей-эндокринологов, организована работа межрайонных кабинетов;

третий уровень представлен Региональным эндокринологическим центром и эндокринологическим отделением ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко".

В состав Регионального эндокринологического центра входят:

кабинет "Школа для больных сахарным диабетом";

кабинет "Диабетическая стопа";

кабинет "Диабетическая ретинопатия".

Консультативный прием пациентов ведут:

8 врачей-эндокринологов, врач-кардиолог, врач-офтальмолог, врач-хирург кабинета "Диабетическая стопа".

Все кабинеты оснащены согласно табелю оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология".

Основные задачи Регионального эндокринологического центра:

оказание эндокринологической консультативной медицинской помощи населению Тамбовской области, в том числе при выездах в округа;

проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований с применением современных методов диагностики;

динамическое наблюдение за больными с тяжелыми и редкими формами эндокринных заболеваний;

направление больных на лечение в эндокринологические отделения при наличии показаний к госпитализации;

формирование единой системы учета и отчетности больных сахарным диабетом Тамбовской области;

профилактическая работа с пациентами в "Школе для больных сахарным диабетом" (далее - "Школа для больных СД");

оказание организационно-методической помощи медицинским организациям Тамбовской области.

Эндокринологическая служба для оказания медицинской помощи детскому населению Тамбовской области представлена:

детскими койками в ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница" (далее - "ТОДКБ");

специализированным приемом в консультативно-диагностической поликлинике ГБУЗ "ТОДКБ";

5 кабинетами врачей-эндокринологов в поликлиниках Тамбовской области.

Кабинеты детского эндокринолога консультативных поликлиник оборудованы в полном объеме согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".

На базе консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "ТОДКБ" пациенты могут пройти следующее обследование (анализ крови на гликированный гемоглобин, биохимический и гормональный анализ крови, анализ мочи на сахар и ацетон, электрокардиограмму, ультразвуковую диагностику, консультацию специалистов (невролог, кардиолог, нефролог, ортопед и т.д.).

Стационарная помощь детям с эндокринной патологией в Тамбовской области оказывается на базе ГБУЗ "ТОДКБ" во 2-м педиатрическом отделении на 45 коек, где выделено 10 коек по профилю "детская эндокринология".

Отделение оснащено в полном объеме согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". На базе 2 педиатрического отделения дети проходят полное обследование в соответствие с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.

Кроме того, проводится оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП): перевод детей на заместительную терапию системами постоянной подкожной инфузии. Всего ВМП из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) оказано в 2020 г. 2 пациентам, в 2021 г. - 13 пациентам, в 2022 г. - 13 пациентам, в 2023 г. - 14, 2024 - 16.

В настоящее время (на 01.01.2025) на помповой инсулинотерапии - 131 человек, что составляет 23,2% (при среднем значении в Российской Федерации 25%).

В амбулаторном и стационарном звене Тамбовской области функционируют "Школы самоконтроля сахарного диабета" для детей и подростков на базе консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "ТОКБ".

В ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" работает психологическая служба, состоящая из 5 психологов, из которых 1 психолог подготовлен к работе с детьми с эндокринной патологией.

Таблица N 22

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (взрослые)


Структуры в соответствии Порядку	Количество в настоящее время	На базе каких медицинских организаций существует в настоящее время	Сколько планируется организовать в период 2025 - 2030 гг.	Указать, на базе какой медицинской организации
1	2	3	4	5
Кабинет врача-эндокринолога в поликлиниках	33	*	0	-
Кабинет "Школа для пациентов с СД" (только в амбулаторном звене)	20	*	5	*
Кабинет "Школа для пациентов с СД" (в стационаре)	0	-	1	ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"
Кабинет "Диабетическая стопа" (только в амбулаторном звене)	2	ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко", ТОГБУЗ "ГКБ г. Котовска"	1	*
Кабинет "Диабетическая стопа" (в стационаре)	0	-	0	-
Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога) в составе эндокринологического/Диабетологического центров, возможность выполнения в нем лазерной коагуляции сетчатки (да/нет)	2 да	ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко", ТОГБУЗ "ГКБ г. Котовска"	1 нет	ТОГБУЗ "ГКБ имени С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"
Межрайонный эндокринологический центр (МЭЦ)	1	ТОГБУЗ "ГКБ г. Котовска"	0	-
Региональный эндокринологический центр (РЭЦ)	0	-	1	ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"

Таблица N 23


Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-эндокринолога	Количество запланированных кабинетов врача-эндокринолога	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих в настоящее время	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД"
1	2	3	4	5
ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	1	0	0	1
Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	6	0	1	1
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова"	2	0	1	1
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 5 г. Тамбова"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница" (муниципальное образование г. Кирсанов и Кирсановский район)	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница города Котовска"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	1	0	1	1
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	1	0	2	0
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница" (муниципальное образование Гавриловский район)	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	1	0	0	0
ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Мучкапская центральная районная больница им. академика М.И.Кузина"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Никифоровская центральная районная больница"	1	0	0	0
ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	1	0	0	0
ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"	1	0	0	0
ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	1	0	1	1
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	1	0	1	0

Таблица N 24

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона (дети)


Структура в соответствии с Порядком	Количество в настоящее время	На базе каких медицинских организаций существует в настоящее время	Сколько планируется организовать в 2025 - 2030 гг.	Указать, на базе какой медицинской организации
1	2	3	4	5
Кабинет врача-детского эндокринолога в поликлиниках	7	*	0	*
Кабинет "Школа для пациентов с СД" (только в амбулаторном звене)	3	*	3	*
Кабинет "Школа для пациентов с СД" (в стационаре)	1	ГБУЗ "ТОДКБ"	0	-
Эндокринологический центр для детей	0	-	0	-

Таблица N 25


Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-детского эндокринолога	Количество запланированных кабинетов врача-детского эндокринолога	Количество кабинетов "Школа для пациентов с СД", функционирующих в настоящее время	Количество запланированных кабинетов "Школа для пациентов с СД"
ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	2	0	1	0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	1	0	1	0
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	1	0	0	1
ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова"	1	0	0	1
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко города Мичуринска"	1	0	0	1
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	1	0	1	0

Таблица N 26

Показатели работы Регионального эндокринологического центра в 2024 году (взрослые)


Показатель	РЭЦ
Общее число посещений	35719
Число посещений эндокринолога	27329
Число посещений офтальмолога	3562
Количество операций лазерокоагуляции сетчатки	13
Количество проведенных оптическая когерентная томография сетчатки	0
Число посещений нефролога	нет
Число посещений кабинета "Диабетической стопы"	859
Число посещений невролога	нет
Число обученных пациентов в "Школе для пациентов с СД"	1095
Кол-во исследований гликированного гемоглобина	4117
Кол-во исследований микроальбуминурии	1535
Число посещений сосудистого хирурга	нет
Число посещений ортопеда	нет

Таблица N 27

Специализированные медицинские учреждения эндокринологического профиля, оказывающие помощь пациентам с сахарным диабетом


Медицинские учреждения, оказывающие стационарную помощь	Коечный фонд			Объемы помощи в 2024 году
	название отделения	количество эндокринологических коек	количество эндокринологических коек в дневном стационаре	выписано пациентов: стационар/дневной стационар	пролечено	пролечено экстренных	число умерших	% загрузки коек/ % загрузки коек дневного стационара
Региональные учреждения
ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"	1 эндокринологическое	60	0	1006	987	290	19	93,4
ГБУЗ "ТОДКБ"	2 педиатрическое	10	0	300	300	78	0	91,5

Таблица N 28

Информация о анализаторах исследования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в регионе


Название медицинской организации	Название анализатора	Год выпуска	Метод определения	Соответствие NGSP	Количество выполненных исследований HbA1c за 2022 год
1	2	3	4	5	6
ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"	Анализатор определения гликированного гемоглобина D 10	2009	Жидкостная ионообменная хроматография	да	348
	Биохимический анализатор AU 680	2014	Турбодиметрия	DCCT/NGSP	3769
ГБУЗ "ТОДКБ"	D - 10 Bio-Rad	2022	Жидкостная ионообменная хроматография высокого давления (ВЭЖХ)	да	828
	D - 10 Bio-Rad	2012	Жидкостная ионообменная хроматография высокого давления (ВЭЖХ)	да	826
ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	FURUNO CA - 270	2017	Иммунотурбидиметрический		892
ОГБУЗ "Тамбовская психиатрическая клиническая больница"	Анализатор автоматический биохимический Furuno СА-270	2021	Иммунотурбидиметрический с сенсибилизацией частицами и непосредственным определением HbA1c без измерения общего гемоглобина	да	275
ГБУЗ "Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Анализатор биохимический автоматический CA 270 (производства FURUNO, Япония)	2019	Иммунотурбидиметрический тест с сенсибилизацией частицами и определением HbA1c без измерения общего гемоглобина	да	110
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	-	-	-	-	-
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 им. И.С.Долгушина г. Тамбова"	Анализатор автоматический биохимический Accent 320	2023	Турбидиметрический метод	-	3189
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4"	RX IMOLA	2012	Турбодиметрический	да	5150
ТОГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 5"	Анализатор биохимический автоматический HumaStar 600	2020	Метод ферментативного химического анализа (фотометрия)	да	1009
ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля г. Тамбова"	Автоматический биохимический анализатор "Сапфир-400"	2007	Иммунотурбидинамический	да	91
ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина Н-8	2024	Высокоэффективная жидкостная хромотография	да	278
ТОГБУЗ "Жердевская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC в вариантах исполнения IIH8)	2024	жидкостная хроматография	да	0
ТОГБУЗ "Знаменская центральная районная больница"	Анализатор биохимический полуавтоматический CLIMA MC-15	2006	Иммунотурбидиметрический тест с сенсибилизацией частицами и непосредственным определением Hb A1c без измерения общего гемоглобина	да	742
ТОГБУЗ "Инжавинская центральная районная больница"	Анализатор Lifotronic	2024	Высокоэффективная жидкостная хроматография (HPLC)	да	338
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC)	2024	Методом высокоэфективный жидкостной хроматографии (HPLC)	да	113
ТОГБУЗ "Городская больница г. Котовска"	Хумастар 600	2021	Иммунотурбидиметрический	да	841
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"	Анализатор для определения гликозилированного гемоглобина Mindray BS-480	2024	ферментного спектрофотометрического анализа	да	1615
ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) вариант исполнения Н8	2024	ВЭЖХ	да	1173
ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница"	RX imola, Япония.	2014	Имунотурбодиметрический	да	2100
	Анализатор гликозилированного гемоглобина крови Geten 1100	2022	иммунофлуоресцентный	да	400
	Quo-Lab	2023	Флюорисценция	да	1000
	AU-480	2023	колоритметрия	да	300
ТОГБУЗ "Мордовская центральная районная больница"	Анализатор биохимический автоматический ACCENTS120	2024	биохимия	да	0
ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) вариант исполнения: Н8	2024	высоко эффективная жидкостная хроматография	да	0
ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	LiFotronik анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) вариант исполнения:H8	2024	Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (YPLC)	да	0
ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина HPLC	2024	метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (HPLC)	да	0
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	Биохимический анализатор Accent 200	2019	ферментативный колоритмический метод	да	0
	анализ гл.гемоглобина Lifotronik-H-8	2024	жидкостная хроматография	да	735
ТОГБУЗ "Сампурская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина исполнения H8	2024	количественное определение гликированного гесоглобина в цельной венозной крови человека методом высокоэффектиивной жидкостной хроматографии	да	0
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина HPLC вариант исполднения Н8	2024	HPLC жидкостная хроматография	да	131
ТОГБУЗ "Староюрьевская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC) вариант исполнения: Н8	2024	метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (HPLC)	да	0
ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	Биохимический анализатор LifotronicH8	2024	Жидкостная иммунохроматография	да	985
ТОГБУЗ "Токаревская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC)	2024	Методом высокоэффективной жидкостной хроматографии	да	279
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HPLC)	2024	Высокоэффектвной жидкостной хроматографии	да	761
ТОГБУЗ "Уметская центральная районная больница"	Анализатор иммунохроматологический рефлектометрический биохимический	2021	Количественный	да	100

В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи больным эндокринологического профиля разработана маршрутизация пациентов:

третий уровень представлен Региональным эндокринологическим центром и эндокринологическим отделением ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко", эндокринологическими койками в ГБУЗ "ТОДКБ".

Таблица N 29

Оснащенность кабинетов врача-эндокринолога и кабинетов "Школа для больных СД" в разрезе медицинских организаций Тамбовской области


Медицинские организации	Оснащение кабинета врача-эндокринолога, %	Оснащение кабинета "Школа для больных СД", %	Отсутствующее оборудование согласно порядку
1	2	3	4
ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"	99,86	100	Монофиламент 10 на кабинет врача-эндокринолога-1
ГБУЗ "Тамбовская областная детская клиническая больница"	100	100	-
ГБУЗ "Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн"	100	-	-
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	86	88	229560 - градуированный камертон компьютерное рабочее место и оргтехника (принтер + сканер)
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 3 имени И.С.Долгушина г. Тамбова"	100	100	-
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	100	78,9	Шкаф для размещения наглядных пособий, весы (для взвешивания продуктов), муляжи продуктов, комплект структурированных программ обучения
ТОГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 5 г. Тамбова"	84	70	N 104н от 13.03.2023. Кабинет врача эндокринолога: камертон, Монофиламент 10, Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет. Кабинет школы сахарного диабета: Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в интернет, интерактивная панель, шкаф для размещения наглядных пособий, Весы для взвешивания продуктов, муляжи продуктов, комплект структурированных программ обучения
ТОГБУЗ "Бондарская центральная районная больница"	-	90	Весы (для взвешивания продуктов), муляжи продуктов
ТОГБУЗ "Кирсановская центральная районная больница"	62	44	Стул - 7, доска маркерная (с набором маркеров), шкаф двухсекционный для одежды, шкаф для размещения наглядных пособий, глюкометр, весы для взвешивания продуктов в интеграле 10 - 100 г., набор муляжей продуктов, комплект структурированной программы обучения, копировальный аппарат, телевизор с DVD-плеером, мультимедийный проектор, тест-полоски для определения гликемии, тест-полоски для определения кетоновых тел в моче, ланцет для взятия крови из пальца. неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии, визуальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче и кетоновых тел в моче, сантиметровая лента.
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница г. Котовска"	100	100	-
ТОГБУЗ "Городская больница им. С.С.Брюхоненко г. Мичуринска"	100	100	-
ТОГБУЗ "Мичуринская центральная районная больница"	100	98	Компьютерное рабочее место с возможностью выхода в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" с целью использования информационных ресурсов, в том числе направленных на профилактику, ранее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета и оргтехника (принтер + сканер)
ТОГБУЗ "Мучкапская ЦРБ им. ак. М.И.Кузина"	84	94	Компьютерное рабочее место, монофиламент, камертон
ТОГБУЗ "Никифоровская центральная больница"	100	-	-
ТОГБУЗ "Первомайская центральная районная больница"	-	100	-
ТОГБУЗ "Петровская центральная районная больница"	93	93	Муляж (набор продуктов)
ТОГБУЗ "Пичаевская центральная районная больница"	86	90	Градуированный камертон, монофиламент 10, муляжи продуктов, комплект структурированных программ обучения
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	100	82	Комплект муляжей продуктов, весы (для взвешивания продуктов)
ТОГБУЗ "Ржаксинская центральная районная больница"	100	100	-
ТОГБУЗ "Сосновская центральная районная больница"	77	90	муляж продукт
ТОГБУЗ "Тамбовская центральная районная больница"	100	100	-
ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница"	100	99	Весы (для взвешивания продуктов)

Оснащенность стационарного эндокринологического подразделения с учетом степени износа медицинского оборудования составляет более 80% табеля оснащения, утвержденного порядком оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология".

На территории региона действуют:

23 кабинета "Школа для пациентов с СД", из них 12 подразделений (52,1%) требуют дооснащения в соответствии с Порядком (11 кабинетов имеют оснащенность равную или более 70%, 1 - менее 70 согласно табелю оснащения);

20 кабинетов, осуществляющих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология", из них 8 подразделений (40%) требуют дооснащения медицинским оборудованием (в настоящее время оснащены на 72 - 86%).

Таблица N 30

Оснащение медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием по профилю "Детская эндокринология"


Медицинские организации	Оснащение кабинета врача-эндокринолога, %	Отсутствующее оборудование согласно порядку
ГБУЗ "ТОДКБ"	100	-
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница им. Архиепископа Луки г. Тамбова"	89	300690 - Глюкометр 128970 - Гликированный гемоглобин Доска маркерная
ТОГБУЗ "Городская клиническая больница N 4 г. Тамбова"	92,3	Шкаф для хранения лекарственных средств, тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче
ТОГБУЗ "Городская детская поликлиника им. Валерия Коваля г. Тамбова"	100	-
ТОГБУЗ "Рассказовская центральная районная больница"	100	-

Оснащенность медицинских учреждений Тамбовской области в 2024 году в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" составляет более 86%.

Оснащенность стационарного эндокринологического подразделения с учетом степени износа медицинского оборудования составляет 99%.

Оснащенность 5 кабинетов, осуществляющих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "детская эндокринология" - более 94%.

Таблица N 31

Показатели работы Регионального эндокринологического центра в 2024 году


Показатели	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Объем посещений	29974	32212	33900	33836	35719
сахарный диабет	12675 (42%)	12904 (40%)	13165 (39%)	14661 (43%)	17770 (49%)
заболевания щитовидной железы	8158 (27%)	9567 (30%)	8864 (26%)	7030 (21%)	6128 (17%)
другая эндокринная патология	9141 (31%)	9741 (30%)	11871 (35%)	12145 (36%)	11821 (34%)

Пациенты на догоспитальном этапе осматриваются всеми узкими специалистами для выявления осложнений заболевания и назначения необходимого лечения в условиях стационара, проходят обследования для выявления начальной стадии нефропатии (МАУ) и степени компенсации сахарного диабета (гликозилированный гемоглобин).

Расширение спектра диагностических возможностей на амбулаторном этапе позволило обеспечить контроль за течением заболевания, проводить более качественный отбор пациентов на стационарный этап лечения.

С врачами-эндокринологами территориальных медицинских организаций налажено взаимодействие по вопросам плановой госпитализации в стационар, что позволяет жителям области минимизировать транспортные расходы на посещение Диабетологического центра и своевременно диагностировать заболевания пациентов по месту жительства.

Таблица N 32

Количество развернутых терапевтических коек в разрезе муниципальных образований, по данным формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" (далее - формы ФСН N 14)


Муниципальные образования	Количество коек			Количество пролеченных больных за 2024 год		Доля больных с сахарным диабетом в структуре пролеченных больных (%)
	на 01.01.2024	на 01.01.2025	на 100 тыс. населения (на 737 коек)	всего	по поводу сахарного диабета
г. Тамбов	93	93	32,4	3083	1474	47,8
г. Котовск	28	20	77,4	725	246	33,9
г. Кирсанов Кирсановский район	28	28	84,2	1047	46	4,4
г. Мичуринск	40	40	45,5	1167	97	8,3
г. Моршанск, Моршанский район	37	37	54,2	849	91	10,7
г. Рассказово, Рассказовский район	34	48	72,5	1637	691	42,2
г. Уварово, Уваровский район	21	21	66,1	723	92	12,7
Бондарский район	16	16	198,8	502	0	0,0
Гавриловский район	16	16	177,5	641	0	0,0
Жердевский район	33	33	134,5	998	69	6,9
Знаменский район	16	16	119,6	191	24	12,6
Инжавинский район	18	18	107,4	792	38	4,8
Мичуринский район	44	43	139,6	1424	31	2,2
Мордовский район	20	20	152,0	740	45	6,1
Мучкапский район	15	15	143,6	618	29	4,7
Никифоровский район	21	21	138,8	846	6	0,7
Первомайский район	32	32	136,2	1156	30	2,6
Петровский район	18	18	135,5	653	98	15,0
Пичаевский район	14	14	134,3	667	37	5,5
Ржаксинский район	20	20	144,6	792	37	4,7
Сампурский район	18	18	157,2	456	86	18,9
Сосновский район	28	28	117,6	890	52	5,8
Староюрьевский район	16	16	147,1	689	11	1,6
Тамбовский район	74	73	99,2	2367	96	4,1
Токаревский район	20	20	134,2	769	63	8,2
Уметский район	13	13	140,6	518	30	5,8
Всего	733	737	77,9	24940	3519	14,1

Эндокринологическое отделение ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" представлено на 60 коек круглосуточного пребывания.

Из-за сложившейся эпидемиологической обстановки по распространению новой коронавирусной инфекции коечный фонд отделения составляет:

с апреля 2020 г. - 15 коек;

с июня 2020 г. - 10 коек;

с сентября 2020 г. - 15 коек;

с марта 2021 г. - 20 коек;

с февраля 2022 г. - 10 коек;

с марта 2022 г. - 20 коек;

с апреля 2022 г. - 30 коек.

С целью повышения качества оказания специализированной помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и внедрения современных методов терапевтического лечения сахарного диабета 1 и 2 типа в 2019 году ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" получена лицензия на осуществление ВМП в стационарных условиях - установку инсулиновых помп.

В 2020 году в эндокринологическом отделении было установлено 4 инсулиновые помпы, в 2021 году - 5 инсулиновых помп, в 2022 и 2023 годах - не были установлены инсулиновые помпы, из-за возникших трудностей с закупками, в 2024 - 8.

Таблица N 33

Показатели работы подразделений, задействованных в оказании медицинской помощи при сахарном диабете, за 2024 год


Наименование медицинской организации	Количество коек на конец года	Количество пролеченных	Средняя занятость койки круглосуточного пребывания	Средняя длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д. Бабенко"
Эндокринологические койки для взрослых	60	1006	331	12.0	27.6	1.9
ГБУЗ "ТОДКБ"
Эндокринологические койки для детей	10	300	349	12.9	27.0	0.0

Таблица N 34

Длительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом взрослые (койко-дни), по данным формы ФСН N 14


ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Сахарный диабет	12,4	14,2	13,7	13,7	13,4
из него: с поражением глаз	9,7	13,8	13,7	14,0	14,0
с поражением почек	14,0	14,0	13,9	14,1	14,0
Сахарный диабет I типа	11,2	10,9	10,0	11,5	12,3
Сахарный диабет II типа	12,6	14,6	13,7	14,0	13,6

Наблюдается тенденция увеличения продолжительности госпитализации пациентов с осложнениями сахарного диабета у пациентов с поражениями глаз на 38,3%, с поражением почек, наоборот, длительность госпитализации сократилась на 7,3% к уровню 2020 года.

Общая длительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом 1 типа в 2024 году сократилась по сравнению с 2020 годом на 9,9%, с сахарным диабетом 2 типа увеличилась на 3%.

Таблица N 35

Длительность госпитализации пациентов с сахарным диабетом дети 0 - 17 лет (койко-дни), по данным формы ФСН N 14


ГБУЗ "ТОДКБ"	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Сахарный диабет	13,0	13,1	13,3	13,6	13,0
из него: с поражение глаз	1,0	0,0	0,0	0,0	0,0
с поражение почек	3,0	2,0	2,0	0,0	0,0
Сахарный диабет I типа	13,0	13,1	13,3	13,6	13,0
Сахарный диабет II типа	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

Длительность госпитализации детей с сахарным диабетом 1 типа составила 13,0 в 2024 году, что связано увеличением количества госпитализированных подростков и трудностями коррекции терапии с учетом возрастных особенностей.

На базе РЭЦ функционируют кабинеты: "Диабетическая стопа", "Диабетической ретинопатии", оснащенные оборудованием в рамках федеральной подпрограммы "Сахарный диабет". Данное оборудование используется в полном объеме.

В соответствии с приказом управления здравоохранения Тамбовской области от 22.10.2013 N 1609 "О порядке госпитализации пациентов при заболевании сахарным диабетом, осложненным синдромом диабетической стопы" госпитализация пациентов с синдромом диабетической осуществляется в отделение гнойной хирургии ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" с целью восстановления магистрального кровотока и проведения реконструктивных операций, что в среднем за пять лет привело к снижению количества ампутаций нижних конечностей на 1%.

С 2010 года пациентам с сахарным диабетом тяжелой формы ретинопатии на базе ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" проводятся панретинально-лазерная фотокоагуляция с положительным эффектом.

В 2012 году в рамках подпрограммы "Сахарный диабет" ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" приобретена фундус-камера для наглядного динамического наблюдения пациентов с диабетической ретинопатией.

Кабинет "Диабетическая стопа" ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" оснащен современным диагностическим оборудованием:

профессиональный скалер для удаления гиперкератоза стоп;

анализатор скорости кровотока "Ангиодин-УК" для измерения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).

Основными задачами кабинета "Диабетическая стопа" являются:

выявление больных, имеющих высокий риск развития синдрома диабетической стопы;

диагностика нейропатической, нейроишемической форм синдрома диабетической стопы, диабетической остеоартропатии (стопа Шарко);

динамическое наблюдение, профилактическая педиатрическая помощь и учет больных с высоким риском развития синдрома диабетической стопы;

обучение больных и их родственников правилам ухода за ногами и хроническими ранами, а также правилами самоконтроля состояния стоп.

Кабинет "Диабетическая ретинопатия" оснащен современным диагностическим оборудованием:

авторефкератометр с функцией автонаведения;

щелевая лампа;

система офтальмологическая лазерная;

прибор для исследования поля зрения "Периграф" с компьютером;

тонометр бесконтактный;

ретинальная цифровая фундус-камера.

Основными задачами кабинета "Диабетическая ретинопатия" являются:

офтальмоскопия для анализа состояния глазного дна больных диабетом;

лазерная коагуляции сетчатки;

динамическое наблюдение за больными с выраженными стадиями диабетической ретинопатии и перенесшими офтальмологические оперативные вмешательства.

В 2006 и 2009 годах в рамках реализации подпрограммы "Сахарный диабет" в Диабетологический центр для оснащения офтальмологического кабинета поставлено современное диагностическое оборудование.

В 2012 году приобретена фундус-камера для наглядного динамического наблюдения больных с диабетической ретинопатией. Данное оборудование используется в полном объеме.

С 2010 года пациентам с тяжелой формой ретинопатии проводится панретинально-лазерная фотокоагуляция с положительным эффектом.

В состав Диабетологического центра входит "Школа для пациентов СД", основной задачей которой является обучение больных методам самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни, методы профилактики острых и хронических осложнений сахарного диабета.

В "Школе для пациентов СД" организованы групповые и индивидуальные занятия по типам сахарного диабета, разработаны информационно-методические материалы по основным темам обучения.

С сентября 2013 года ежедневно проводятся обучения пациентов с помощью трансляции блока актуальных тем, внедрены в обучение видео-лекции, методические рекомендации.

Лабораторная служба представлена 49 подразделениями в 42 медицинских организациях области, более широко - в медицинских организациях 3 уровня и 2 уровня, в том числе в региональном сосудистом центре ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" (далее - РСЦ).

Работа в рамках "аутсорсинга" (договора) между медицинскими организациями осуществляется по востребованным позициям. По профилю "Эндокринология" актуальными для учреждений 2 уровня являются договоры по исследованию гормонов щитовидной железы, для 3 уровня-маркеры остеопороза (остеокальцин, С-концевые телопептиды коллагена I типа (Beta-Cross laps).

В области около 98% лабораторий участвуют в Федеральном контроле качества (ФСВОК) клинических лабораторных исследований. В иммунологической лаборатории ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" имеется сертификат качества на весь спектр исследования гормонов крови и мочи, кортизола слюны.

Наличие Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) позволяет осуществлять интеграцию с Лабораторной информационной системой (далее - ЛИС), с Центральным архивом медицинских изображений, фармацевтической службой с целью выписки электронных рецептов, проведение телемедицинских консультаций.

Схема маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "эндокринология"

За последние годы отмечается уменьшение количества пациентов, обращающихся к врачам-специалистам с различными осложнениями сахарного диабета в связи с ранней диагностикой заболевания, своевременной профилактикой осложнений, внедрением и активным использованием современных методов лечения.

Для пациентов с сахарным диабетом применяют разные схемы инсулинотерапии, в том числе аналоги инсулина человека.

Для лечения сахарного диабета 2 типа активно применяются новые пероральные сахароснижающие препараты (далее - ПССП): аГПП-1, иНГЛТ-2, иДПП-4, которые позволяют достичь целевых показателей углеводного и жирового обменов, замедлить прогрессирование хронических осложнений сахарного диабета и исключить острые осложнения сахарного диабета, так как современные ПССП не приводят к тяжелым гипогликемическим состояниям и не способствуют прогрессированию сердечно-сосудистых патологий, помогают снизить массу тела.

В стационарных условиях организовано оказание высокотехнологичной медицинской помощи - постановка инсулиновых помп (комплексное лечение, включающее установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина).

Пациентам с лабильным течением сахарного диабета, со скрытыми гипогликемическими состояниями во время стационарного лечения в эндокринологическом отделении проводится суточный мониторинг уровня гликемии, который позволяет быстро и эффективно решить проблемы гипер - и гипогликемий, оптимизировать физическую нагрузку, подобрать адекватное лечение, достичь в короткие сроки компенсации углеводного обмена и предотвратить развитие тяжелых осложнений данного заболевания.

На амбулаторном этапе активно используются методы ранней диагностики осложнений сахарного диабета, такие как определение микроальбуминурии (МАУ) для выявления диабетической нефропатии на ранней стадии развития и своевременного назначения профилактических и лечебных препаратов; исследование всех видов чувствительности (тактильной, болевой, температурной, вибрационной с помощью биотензиометра), нейромиографии для своевременной диагностики и лечения диабетической полинейропатии.

Значимым достижением в лечении осложнений сахарного диабета стало открытие отделения рентгенэндоваскулярных хирургических методов диагностики и лечения, где проводится обследование пациентов с облитерирующими поражениями периферических артерий - аортоартериография, при наличии медицинских показаний проводится стентирование или баллонная ангиопластика артерий различных уровней (подвздошные, бедренные, артерии голеней, почечные артерии).

Результатом проводимых диагностических и лечебных мероприятий является заживление длительно незаживающих язв на стопах у больных с сахарным диабетом, а также позволяет избежать или снизить уровень ампутаций у данной группы пациентов.

На базе ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" функционирует отделение гемодиализа для лечения пациентов с сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Пациенты получают сеансы диализа регулярно 1 - 3 раза в неделю.

Внедрение в широкую практику программ обучения пациентов с сахарным диабетом привело к благоприятным тенденциям: ежедневный самоконтроль гликемии прочно вошел в жизнь каждого мотивированного пациента с сахарным диабетом.

Пациенты с сахарным диабетом стали принимать активное участие в лечебном процессе.

Гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, в большинстве случаев, как правило, обусловлена декомпенсацией сопутствующей патологии, что требует комплексного подхода к обследованию и лечению пациентов с сахарным диабетом.

В настоящее время используется весь арсенал методов обследования и лечения, привлекаются смежные врачи - специалисты.

Результатом такого комплексного подхода является стабилизация состояния, улучшение качества жизни пациентов, компенсация углеводного обмена, возвращение работоспособности пациентам трудоспособного возраста.

Все дети до 18 лет имеют возможность обеспечения средствами непрерывного мониторирования глюкозы. В настоящее время 310 человек обеспечены средствами непрерывного мониторинга гликемии.

Таблица N 36

Оснащение отделения эндокринологии согласно Порядку из расчета на 30 коек


Наименование	Потребность	В наличии	Примечание
1	2	3	4
Кровать больничная механическая	30	30
Стойка для внутривенных вливаний	30	30
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	1 на 1 процедурный кабинет	0	стоимость 450 - 650 тыс.руб.
Весы напольные, электронные	1	1
Ростомер медицинский	1 на отделение	1
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	1 на отделение	5
Стетоскоп неавтоматизированный	1	5
Градуированный камертон	1	1
Неврологический молоточек	1	1
Индикатор ультразвуковой допплеровский оперативной диагностики скорости кровотока	1	1
Глюкометр (анализатор) профессиональный (госпитальный, многопользовательский)	1	1
Система суточного мониторирования гликемии	1	На стадии закупки сканер - 6,5 тыс.руб. 2 шт, датчик - расходный материал 6,5 тыс.руб. 1 шт.	план ВМП на 2024 год - 8 случаев
Системы постоянной подкожной инфузии инсулина	1	1 шт. 2015 года выпуска	требуется замена, стоимость - 110 тыс.руб.
Шпатель одноразовый	1 на пациента	0	требуется 30 шт. стоимость 350 руб. - 100 шт.
Термометр медицинский для измерения температуры тела (безртутный)	1 на пациента	5	подана заявка на 30 шт.
Шкаф (сейф) для хранения документации	1 на отделение	5
Шкаф для хранения лекарственных средств	1 на отделение	3
Кислородная система	1 на палату	0	8 палат в отделении 1 система концентрирования кислорода - от 25 тыс.руб.
Лабораторный холодильник для хранения препаратов	2	7
Кресло коляска для транспортировки	2	3
Тележка - каталка для перевозки больных внутрикорпусная	1 на 15 коек	3
Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1	1
Набор для сердечно - легочной реанимации многоразового использования	1	1
Негатоскоп	1	0	стоимость - 10 тыс.руб.
Установка для обеззараживания и очистки воздуха или очистки воздуха и поверхностей	1	установлены в каждой палате и коридорах
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи	1 на процедурный кабинет	1
Емкость-непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов	2 на процедурный кабинет	2
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1 для каждого класса образующихся отходов	есть для всех видов отходов
Монофиламент 10 г	1	0	В настоящее время в Российской Федерации компонент неврологического набора - Монофиламент 10 г, производства ООО "Росторг" - единственный, имеющий регистрационный номер медицинского изделия в России, запрещен к использованию на территории Российской Федерации согласно действующему законодательству

1.5.1. Дистанционное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом

В рамках организации оказания первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению медицинских организаций Тамбовской области организовано дистанционное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом.

В рамках динамического наблюдения за пациентами с сахарным диабетом производятся следующие мероприятия:

телефонные обзвоны и приглашения пациентов на консультации к врачам-специалистам для проведения необходимого обследования колл-центрами и отделениями медицинской профилактики учреждений;

осуществление надомного патронажа с целью проведения консультаций, осмотра, обследования, проведения забора биологического материала от пациентов, с целью проведения лабораторных исследований.

Дистанционное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом, признанными гражданами, нуждающимися в уходе, осуществляется в рамках системы долговременного ухода - системы организации и предоставления органами и организациями социальных, медицинских, реабилитационных и абилитационных услуг гражданам, нуждающимся в уходе, основанная на межведомственном взаимодействии.

Гражданам, нуждающимся в уходе, предоставляется социальный пакет долговременного ухода, включающий в себя, в том числе, социальные услуги по уходу, обеспечивающие поддержку состояния здоровья, включая наблюдение за общим состоянием здоровья, выполнение медицинских рекомендаций, помощь при подготовке лекарственных препаратов и их приеме, ведение дневника ухода.

С целью организации дистанционного наблюдения пациентов с сахарным диабетом в регионе на 2027 - 2028 года запланированы следующие мероприятия:

определение платформы дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом. Интеграция платформы дистанционного мониторинга с региональной медицинской информационной системой здравоохранения;

приобретение медицинских изделий для передачи данных о мониторируемых показателях состояния здоровья пациента с сахарным диабетом на платформу дистанционного мониторинга.

1.5.2. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

В настоящее время в Тамбовской области не используются медицинские изделия с применением технологий искусственного интеллекта при заболеваниях эндокринной системы.

В 2025 - 2026 годах запланировано проведение следующих мониторингов:

мониторинг рынка на предмет наличия зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинских изделий с элементами искусственного интеллект для обеспечения диагностики, наблюдения и лечения пациентов с сахарным диабетом;

мониторинг лучших практик регионов Российской Федерации, к которых внедрено использование медицинских изделий с элементами искусственного интеллект при лечении и наблюдении за пациентами с сахарным диабетом.

При положительных результатах проведенных мониторингов, на 2027 год запланирована разработка плана по внедрению медицинских изделий с элементами искусственного интеллект при лечении и наблюдении за пациентами с сахарным диабетом в целях начала использования их в 2028 году.

1.6. Кадровый состав учреждений

Таблица N 37

Динамика обеспеченности кадрами за 2020 - 2024 гг.


	2020 г.			2021 г.			2022 г.			2023 г.			2024 г.
	штатные должности (ставки	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки)	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки)	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)	штатные должности (ставки)	физические лица (чел.)	обеспеченность (на 10 тыс. человек населения)
Эндокринологи, в т.ч. детские	73,25	55	0,55	70,25	58	0,59	68	55	0,57	69,5	56	0,59	75	60	0,63
Офтальмологи, в т.ч. детские	142	108	1,09	140	109	1,11	145	108	1,12	144,75	109	1,14	145	105	1,11
Хирурги, в т.ч. детские	274,25	174	1,75	269,5	185	1,89	273,75	181	1,87	272,75	173	1,81	271,75	184	1,94

С учетом установленных штатных нормативов в государственных медицинских организациях Тамбовской области работает 60 врачей-эндокринологов, в т.ч. детских, укомплектованность - 97,0% от занятых ставок, обеспеченность населения - 0,63 на 10 тыс. человек населения.

Таблица N 38

Укомплектованность государственных медицинских организаций Тамбовской области врачами-эндокринологами (01.01.2025)


Наименование муниципального округа	Число должностей в целом по организации			В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях			В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	штатных	занятых	физ. лиц	штатных	занятых	физ. лиц	штатных	занятых	физ. лиц
г. Тамбов	41	40,5	37	26,75	26,75	28	14,25	13,75	9
г. Котовск	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1	-	-	-
г. Кирсанов и округ	2	2	2	2	2	2	-	-	-
г. Мичуринск	3	3	3	3	3	3	-	-	-
г. Моршанск и округ	2	2	3	2	2	3	-	-	-
г. Рассказово и округ	2	2	2	2	2	2	-	-	-
г. Уварово и округ	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1	-	-	-
Бондарский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Жердевский округ	0,5	0,5		0,5	0,5		-	-	-
Знаменский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Инжавинский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Мичуринский округ	1	1	1	1	1	1	-	-	-
Мордовский округ	1,25	1,25		1,25	1,25		-	-	-
Мучкапский округ	1	1	1	1	1	1	-	-	-
Никифоровский округ	1	1	1	1	1	1	-	-	-
Первомайский округ	1	-	-	1	-	-	-	-	-
Петровский округ	1	1	1	1	1	1	-	-	-
Пичаевский округ	0,75	0,75	-	0,75	0,75	-	-	-	-
Ржаксинский округ	1,5	1,5	1	1,5	1,5	1	-	-	-
Сампурский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Сосновский округ	1	1	1	1	1	1	-	-	-
Староюрьевский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Тамбовский округ	3	3	3	3	3	3	-	-	-
Токаревский округ	0,5	0,5	-	0,5	0,5	-	-	-	-
Уметский округ	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого:	66,5	65	58	52,25	51,25	49	14,25	13,75	9

Таблица N 39

Укомплектованность государственных медицинских организаций Тамбовской области врачами-эндокринологами детскими (01.01.2025)


Наименование муниципального округа	Число должностей в целом по организации			В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях			В подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
	штатных	занятых	физ. лиц	штатных	занятых	физ. лиц	штатных	занятых	физ. лиц
г. Тамбов	7,75	7,0	2	6,5	5,75	2	1,25	1,25	0
г. Мичуринск	0,25	0,25	-	0,25	0,25	-	-	-	-
г. Рассказово и округ	0,5	0,5	-	0,5	0,5	-	-	-	-
Итого:	8,5	7,75	2	7,25	6,5	2	1,25	1,25	0

Врач-эндокринолог отсутствует в 7 муниципальных образованиях:

количество населения не соответствует штатным нормативам для ввода ставки врача-эндокринолога (Бондарский муниципальный округ - 8050 чел., Знаменский муниципальный округ - 13382 чел., Инжавинский муниципальный округ - 16762 чел., Сампурский муниципальный округ - 11447 чел., Староюрьевский муниципальный округ - 10878 чел., Уметский муниципальный округ - 9244 чел.);

отсутствует физическое лицо - врач-эндокринолог (Жердевский муниципальный округ - 24687 чел., Мордовский муниципальный округ - 13158 чел. Токаревский муниципальный округ - 14898 чел.).

Специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями эндокринологического профиля оказывается в амбулаторном и стационарном звене в ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" (многопрофильная медицинская организация 3 уровня оказания медицинской помощи), на базе которой функционирует РЭЦ и стационарное отделение, РЭЦ областной консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко" обеспечивает амбулаторный консультативный прием врачей-специалистов по следующим профилям:

Таблица N 40


Врачебная специальность:	Штатных	Занятых	Физ. лиц
Эндокринология, в т.ч. школа для больных сахарным диабетом	8,5	4,75	5
Кардиология	1	1	1
Офтальмология	1	1	1
Хирургия (кабинет "Диабетическая стопа")	0,5	0,5	-

Согласно расчету потребности в медицинских специалистах в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации дефицит врачей-эндокринологов в государственных медицинских организациях Тамбовской области составляет 8 врачей-эндокринологов, из них 3 детских эндокринолога.

В целях решения вопроса кадрового дефицита и укомплектования вакантных ставок по специальности "Эндокринология" министерство здравоохранения Тамбовской области осуществляет ежегодную целевую подготовку специалистов в ординатуре федерального государственного бюджетного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский научный исследовательский медицинский университет имени И.Н.Павлова", федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова", Медицинский институт федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина".

Таблица N 41


	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Квота на поступление в ординатуру по специальности "Эндокринология" (мест)	6	4	5	5
Поступили (чел.,)	2	2	2	4
Выпуск (чел.,)	2	2	2	2
Трудоустройство (чел.,)	2	1	1	2

Таблица N 42

Число врачей-эндокринологов, по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" (далее - формы ФСН N 30) за 2020 - 2024 гг.


Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), чел			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих мед, помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих мед, помощь в стационарных условиях	высшую	I	II
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2024 г.	эндокринологи	66,5	65	52,25	51,25	14,25	13,75	58	49	9	3	7	3	40	18	8	45
2023 г.	эндокринологи	62,25	59,75	48	46	14,25	13,75	53	48	5	3	7	3	37	16	10	40
2022 г.	эндокринологи	61,0	60,5	51,25	51,25	9,75	9,25	52	47	5	4	7	4	41	11	11	37
2021 г.	эндокринологи	62,25	60,75	52,5	51,5	9,75	9,25	54	49	5	4	9	7	54	-	9	34
2020 г.	эндокринологи	59,5	56,75	51,75	49,25	7,75	7,5	48	42	6	4	10	6	48	-	5	28

Таблица N 43

Число врачей эндокринологов детских, по данным формы ФСН N 30 за 2020 - 2024 гг.


Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), чел			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	I	II
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2024 г.	Эндокринологи	8,5	7,75	7,25	6,5	1,25	1,25	2	2	0	0	1	1	1	1	0	-
2023 г.	Эндокринологи	7,25	6,5	6	5,25	1,25	1,25	3	2	1	0	1	1	1	2	0	1
2022 г.	Эндокринологи	7,0	7,0	6,5	6,5	0,5	0,5	3	3	-	-	1	1	3	-	-	1
2021 г.	Эндокринологи	8,0	7,5	7,25	6,75	0,75	0,75	4	4	-	-	-	2	4	-	-	2
2020 г.	Эндокринологи	13,75	13,25	9,25	8,75	4,5	4,5	7	5	2	-	2	3	7	-	-	2

Таблица N 44

Число врачей-офтальмологов, по данным формы ФСН N 30 за 2020 - 2024 гг.


Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), чел,			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), чел.	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), чел.	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), чел.	Не имеют квалификационной категории
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	I	II
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
2024 г.	офтальмологи	145,0	138.5	93.25	89,0	51.75	49.5	105	67	38	30	26	11	68	37	7	38
2023 г.	офтальмологи	144.75	140,0	84.75	81.75	60,0	58.25	109	68	41	27	29	14	86	23	2	39
2022 г.	офтальмологи	145,0	139,0	88,25	85,25	56,75	53,75	108	67	41	28	28	14	98	10	3	38
2021 г.	офтальмологи	140,0	137,5	87,0	85,0	53,0	52,5	109	68	41	27	30	16	109	-	4	36
2020 г.	офтальмологи	142,0	136,75	88,5	83,5	53,5	53,25	108	69	39	22	29	17	108	-	3	40

Таблица N 45

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения, по данным формы ФСН N 30 за 2020 - 2024 гг.


Год	Обеспеченность на 10 тыс. населения
	врачами-эндокринологами	врачами-эндокринологами детскими	офтальмологами
2024	0,7	0,1	1,1
2023	0,7	0,2	1,1
2022	0,6	0,2	1,1
2021	0,7	0,3	1,1
2020	0,6	0,4	1,1

1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом

С целью организации оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом приняты следующие правовые акты:

постановление администрации Тамбовской области от 30.04.2013 N 447 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области";

постановление Правительства Тамбовской области от 26.12.2024 N 767 "О внесении изменений в постановление администрации Тамбовской области от 30.04.2013 N 447 "Об утверждении государственной программы Тамбовской области "Развитие здравоохранения Тамбовской области";

постановление Правительства Тамбовской области от 31.01.2025 N 62 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов";

приказ управления здравоохранения Тамбовской области от 11.08.2015 N 1127 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях эндокринной системы" (действовал в период с 2012 по 2023 год);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология";

приказ министерства здравоохранения Тамбовской области от 24.08.2023 N 1488 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению области при заболеваниях эндокринной системы" вступил в силу с 24.08.2023;

приказ управления здравоохранения Тамбовской области от 11.08.2015 N 1102 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в государственных учреждениях здравоохранения Тамбовской области";

приказ управления здравоохранения Тамбовской области от 18.08.2008 N 488 "О ведении регистра граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами, закупленными за счет областного бюджета".

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с сахарным диабетом в субъекте Российской Федерации (профилактика, ранее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Из анализа показателей, характеризующих соблюдение Порядков оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" за последние 5 лет, следует:

сроки оказания плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи составляют 14 дней;

длительность госпитализации пациентов 10 - 14 дней;

доля пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, составляет 100%, из них доля пациентов, которым проведено исследования гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов не менее 1 раза в отчетном году - 56,4%;

число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0 на конец отчетного года, из числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина - 49,5%;

число пациентов с сахарным диабетом, обученных в "Школе для пациентов СД" - 9457 чел., из них взрослых - 9146 чел., детей - 311 чел.

С целью льготного обеспечения пациентов с сахарным диабетом осуществляется ведение регистров льготного лекарственного обеспечения на базе ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр" с применением системы учета назначений электронных рецептов. По льготному лекарственному обеспечению заполняются следующие регистры: региональный сегмент федерального регистра, регистр 14 высокозатратных нозологий, регистр орфанных заболеваний. Ежегодно специалистами формируются и направляются в министерство здравоохранения Тамбовской области заявки на льготные лекарственные средства в соответствии с утвержденным графиком.

Также внедрены федеральный регистр опухолей гипоталамо-гипофизарной области, сахарного диабета, несахарного диабета, первичного гиперпаратиреоза, гипопаратиреоза, медуллярного рака щитовидной железы.

Таблица N 46

Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"


Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"	За 2024 год средний койко-день
Эндокринологические отделения (койки) для взрослых	12
Эндокринологические отделения (койки) для детей	13
Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых	нет
Койки эндокринологические дневного стационара для детей	нет

Таблица N 47

Доля пациентов с сахарным диабетом, находящихся под диспансерным наблюдением в 2020 - 2024 годах


		2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Дети 0 - 14 лет	СД1	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	СД2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Подростки 15 - 17 лет	СД1	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	СД2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Взрослые	СД1	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	СД2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Всего	СД1	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	СД2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Таблица N 48

Число пациентов, которым был выполнен анализ крови на HbA1c не менее 1 раза в год лабораторным методом и доля пациентов с уровнем HbA1c менее 7%


Показатель	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6
Число пациентов с сахарным диабетом	37727	37787	38622	41682	45276
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода	18328	19305	21292	25302	25288
Доля в % ко всем пациентам сахарным диабетом	48,6%	51,1%	55,1%		55,9
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%	11199	11920	12580		12117
Доля в % ко всем пациентам с определенным гликированным гемоглобином	61,1%	61,7%	59,1%		47,9

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода в 2024 году составило 25288 или 55,9% от всех пациентов с сахарным диабетом.

При этом доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0 составила 47,9% от всех пациентов с данной патологией с определенным гликированным гемоглобином.

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

В реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни принимают участие все областные государственные учреждения здравоохранения, из них ведущую роль играют отделения и кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья, областной врачебно-физкультурный диспансер и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики.

Для своевременного выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в 36 медицинских организациях области, в том числе негосударственных, организована диспансеризация определенных групп взрослого населения. Для повышения доступности и обеспечения качественного обследования населения отдаленных сельских территорий активно использовались возможности передвижных медицинских комплексов (флюорографический, маммографический, стоматологический, диагностический).

Таблица N 49

Итоги диспансеризация взрослого населения


Показатель	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
	абсолютное число	%	абсолютное число	%	абсолютное число	%	абсолютное число	%	абсолютное число	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Завершили, из них	91373		126305		243768		370567		356365
Факторы риска, из них:	39824	43,6	63236	50,1	107668	44,2	133287	36,0	139087	39,0
избыточная масса тела	12717	13,9	21671	17,1	36141	14,8	47372	12,8	52964	14,9
нерациональное питание	12556	13,7	29100	23	49547	20,3	63335	17,1	83032	23,3
низкая физическая активность	10078	11	20399	16,1	38159	15,7	45979	12,4	46010	12,9
гиперхолестеринемия	8149	8,9	13498	10,6	24305	10,0	33634	9,1	29892	8,4
сахарный диабет	170	0,2	416	0,3	627	0,3	7578	2,0	10070	2,8
Количество граждан 2 и 3 групп здоровья, прошедших углубленное профилактическое консультирование	31292	34,2	42323	33,5	77703	31,9	109635	29,6	90887	25,5
Количество граждан 2 и 3 групп здоровья, прошедших групповое профилактическое консультирование	9480	10,4	14090	11,1	32635	13,4	38265	10,3	33608	9,4

В реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни принимают участие все областные государственные учреждения здравоохранения, из них ведущую роль играют отделения и кабинеты медицинской профилактики, Центры здоровья, областной врачебно-физкультурный диспансер и ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ГБУЗ "ТОЦОЗиМП").

Для своевременного выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в 32 медицинских организациях области, в том числе 1 ведомственном учреждении и 1 частном учреждении здравоохранения, организована диспансеризация определенных групп взрослого населения. Для повышения доступности и обеспечения качественного обследования населения отдаленных сельских территорий активно использовались возможности 20 передвижных медицинских комплексов (флюорографический, маммографический, стоматологический, диагностический, мобильных ФАПов).

Согласно плану, утвержденному министерством здравоохранения Тамбовской области, в 2024 году медицинским профилактическим осмотрам и диспансеризации подлежало 484457 человек. По итогам года осмотрено 498520 чел., выполнение составило 102,9%., из них имеют 1 группу здоровья 135027 чел. (27,9%), 2 группу здоровья 76384 чел., (15,8%), 3А группу здоровья 265069 чел. (54,7%), 3Б группу здоровья 22040 чел. (4,5%).

Количество граждан с впервые выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и доля от числа полностью завершивших профилактические мероприятия составила 23569 человек (4,7%), из них:

болезни системы кровообращения 12967 (55,0% от числа впервые выявленных ХНИЗ);

болезни эндокринной системы 1844 (7,8% от числа впервые выявленных ХНИЗ);

хроническая обструктивная болезнь легких 1218 случаев (9,5% от числа впервые выявленных ХНИЗ);

злокачественные новообразования 269 (1,1% от числа впервые выявленных ХНИЗ).

Групповое профилактическое консультирование по 1-му этапу диспансеризации прошли 33608 чел.; индивидуальное углубленное профилактическое консультирование - 90887 чел.

Второй этап диспансеризации прошли 73981 чел., 100% от направленных.

Количество граждан, направленных на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлены на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание - 4072 чел., для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - 436 чел., на санаторно-курортное лечение - 1582 чел.

По состоянию на 01.01.2025 углубленную диспансеризацию завершили 19108 чел. (106,7% от годового плана), перенесших новую коронавирусную инфекцию. На диспансерный учет взято 100% от подлежащих.

За 2024 год в Центры здоровья обратилось 35360 человек, из них 13033 детей - в Центр здоровья для детей.

В результате обследования у 27877 чел. (78,8%), из них у 10669 детей (30,2%), выявлены факторы риска, всем пациентам назначены индивидуальные планы по ведению здорового образа жизни. В "Школах здоровья" всего обученных 21800 чел., из них 11929 чел. обучены в Центре здоровья для детей.

В целях привлечения населения области к прохождению профилактических мероприятий:

выстроена система информирования граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, о правах на получение бесплатной медицинской помощи, показатель на текущий год установлен на уровне 90,8% застрахованного населения;

организовано информирование населения в средствах массовой информации, на официальных сайтах медицинских организаций о графике проведения профилактических осмотров в 2 смены и в субботу (с 8 до 14 часов);

организовано проактивное приглашение пациентов на профилактические осмотры и диспансеризацию путем обзвона и СМС-оповещений с предложением записи в медицинскую организацию. Для стандартизации работы внедрен скрипт для приглашения пациента, разработанный специалистами НМИЦ терапии и профилактической медицины;

в сельских территориях организованы выездные бригады специалистов для увеличения охвата населения профилактическими мероприятиями;

в рамках работы "Школ здоровья" во всех поликлиниках области внедрены программы по обучению пациентов и их родственников навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья;

во всех медицинских организациях внедрена Единая региональная медицинская информационная система, которая включает 16 функциональных модулей и 11 централизованных подсистем. Развитие суперсервиса "Мое здоровье" на ЕПГУ предоставляет дополнительные возможности жителям области, делает систему здравоохранения более доступной и прозрачной для пациентов.

В целях привлечения образовательных организаций и юридических лиц всех форм собственности к организации и проведению профилактических мероприятий министерством здравоохранения Тамбовской области организованы следующие мероприятия:

главными врачами медицинских организаций Тамбовской области ведется активное взаимодействие с руководителями крупных предприятий, расположенных на территории области, с целью увеличения охвата работающих граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания, диспансерным наблюдением на рабочем месте. По состоянию на 01.01.2025 заключено 24 договора с предприятиями, на рассмотрении находятся 6 договоров о заключении прохождения сотрудниками диспансеризации и профилактических осмотров на предприятиях. Среди них военно-промышленные, аграрные предприятия Тамбовской области, учреждения образования, организации, являющиеся одними из лидеров в стране в химической отрасли, машиностроение и легкой промышленности;

разработан цикл видеороликов для граждан с разъяснениями о необходимости своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры ("Диспансеризация", "Углубленная диспансеризация", "Профилактика смертности населения трудоспособного возраста", "Группы здоровья", "Сердечно-сосудистые заболевания", "Скрининг онкологических заболеваний", "Патология органов дыхания"). Видеоролики размещены в разделе "Диспансеризация" на официальном сайте ГБУЗ "ТОЦОЗиМП", а также на YouTube-канале медицинской организации. Ознакомиться с материалами можно по ссылке: https://zdorovo68.tmbreg.ru/informatsiya-po-dispanserizatsii-dlya-lpu;

разработаны макеты информационно-просветительских буклетов о важности своевременного прохождения диспансеризации;

разработан макет информационного плаката с QR-кодом, ведущим на страницу сайта ГБУЗ "ТОЦОЗиМП", посвященную диспансеризации и размещен на официальных сайтах медицинских организаций области;

организована массовая рассылка информационных писем руководителям образовательных учреждений, юридическим лицам всех форм собственности, оповещающих о необходимости прохождения профилактических осмотров и диспансеризации работающего населения. В письмах указана ссылка на информационные материалы, размещенные на Яндекс-диске (ссылка: https://disk.yandex.ru/d/pnlOufCIyZ8GqQ), и информационный плакат с QR-кодом, ведущим на страницу сайта ГБУЗ "ТОЦОЗиМП", посвященную диспансеризации, а также просьба разместить плакат на информационных стендах вверенных организаций.

В целях реализации мероприятий, направленных на информирование населения области о вреде злоупотребления табачной, алкогольной, наркотической продукцией, управление здравоохранения области регулярно размещает информацию по данному направлению на интернет-сайтах и в СМИ.

Высшим коллективным органом выработки стратегии и тактики формирования здорового образа жизни среди населения области и профилактики хронических неинфекционных заболеваний является Координационный совет по формированию здорового образа жизни среди населения области (далее -Совет) при Правительстве Тамбовской области.

Основной целью Совета является координация деятельности органов исполнительной власти области, органов местного самоуправления, учреждений и организаций по укреплению и сохранению здоровья населения области, формированию устойчивой мотивации населения к здоровому образу жизни, а также развитие и совершенствование сотрудничества по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

В 2024 году на заседаниях Совета рассматривались вопросы об эффективности реализуемых в области мероприятий, направленных на снижение потребления населением алкогольной и табачной продукции, и мерах их совершенствования.

Таблица N 50

Деятельность Центров здоровья


Период	Количество посещений		Выявлено здоровых		Выявлено с факторами риска		Обучено в "Школах здоровья"
	всего	в т.ч. детей	всего	в т.ч. детей	всего	в т.ч. детей	всего	в т.ч. детей
2018 г.	31922	12865	6381	3897	25541	9075	25453	12336
2019 г.	31936	13054	7749	4130	25587	8924	31936	13054
2020 г.	16865	6371	4024	1619	12841	4752	12697	6004
2021 г.	19988	11085	3852	2834	16136	8251	1181	9172
2022 г.	31082	12826	7395	4091	22174	8735	4823	3437
2023 г.	21633	11446	6038	2561	15595	8885	4067	2957
2024 г.	35360	13033	7483	2364	27877	10669	8927	4623

Таблица N 51

Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения, %


Показатели	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Повышенный уровень глюкозы в крови	1,9	2,1	2,5	2,3	2,0	2,8
Гиперхолестеринемия	8,4	8,9	10,7	10	9,1	8,4
Избыточная масса тела	15,7	13,9	17,2	14,8	12,8	14,9
Курение табака	13,1	8,9	12,3	11,2	9,7	6,9
Риск пагубного употребления алкоголя	0,4	0,6	0,5	0,4	1,0	0,4
Низкая физическая активность	15,8	11	16,15	15,7	12,4	12,9
Нерациональное питание	20,3	13,7	23	20,3	17,1	23,3
Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), %
сахарный диабет	0,2	0,2	0,3	0,3	0,3	0,4
ожирение	1,3	0,9	1	0,5	6,6	5,8
Болезни с повышенным кровяным давлением	2,3	2,4	4,4	3,2	3,0	2,0

За 2024 год в Центры здоровья обратилось 35360 человек, из них 13033 детей - в Центр здоровья для детей.

В результате обследования у 27877 (78,8%) человек, из них у 10669 (88,9%) детей выявлены факторы риска. В "Школах здоровья" всего обученных 8927 человек (4623 человека в Центре здоровья для детей).

Высшим коллективным органом выработки стратегии и тактики формирования здорового образа жизни среди населения области и профилактики хронических неинфекционных заболеваний является Координационный совет по формированию здорового образа жизни среди населения области (далее - Совет) при Правительстве Тамбовской области.

Основной целью Совета является координация деятельности исполнительных органов Тамбовской области, органов местного самоуправления, учреждений и организаций по укреплению и сохранению здоровья населения области, формированию устойчивой мотивации населения к здоровому образу жизни, а также развитие и совершенствование сотрудничества по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

В 2022 году на заседаниях Совета рассматривались вопросы об эффективности реализуемых в области мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

В рамках реализации региональной программы "Укрепление общественного здоровья в Тамбовской области" на 2020 - 2024 годы разработаны и внедрены муниципальные программы (подпрограммы) по укреплению общественного здоровья, утвержденные постановлениями глав муниципальных образований Тамбовской области, внедрены и реализуются в 29 муниципальных округах Тамбовской области (96,7%) (Бондарский, Гавриловский, Жердевский, Знаменский, Инжавинский, Кирсановский, Мичуринский, Мордовский, Моршанский, Мучкапский, Никифоровский, Первомайский, Петровский, Пичаевский, Рассказовский, Ржаксинский, Сампурский, Сосновский, Староюрьевский, Тамбовский, Токаревский, Уметский района, г. Кирсанов, г. Котовск, г. Мичуринск, г. Моршанск, г. Рассказово, г. Тамбов, г. Уварово).

Управлением здравоохранения Тамбовской области совместно со специалистами ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - Центр) в 2022 году разработана модельная корпоративная программа "Здоровье на рабочем месте" и внедрена на 5 предприятиях:

закрытое акционерное общество "Уваровский сахарный завод" (дата подписания соглашения 19.01.2022);

общество с ограниченной ответственностью "Тамбовский трикотаж" (дата подписания соглашения 16.03.2022);

открытое акционерное общество "Токаревская птицефабрика" (дата подписания соглашения 16.03.2022);

акционерное общество "Тамбовский завод "Октябрь" (дата подписания соглашения 17.03.2022);

открытое акционерное общество "Кондитерская фирма "Такф" (дата подписания соглашения 01.04.2022).

Основными целями муниципальных и корпоративных программ укрепления общественного здоровья являются: сохранение и укрепление здоровья, качества жизни населения, формирование ответственного отношения к здоровью.

1.10. Выводы

Заболевания эндокринологического профиля оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому в Тамбовской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным с эндокринной патологией, в рамках которых организована работа Диабетологического центра.

Утверждена маршрутизация пациентов с сахарным диабетом на территории региона, на постоянной основе проводятся телемедицинские консультации с федеральными медицинскими центрами и медицинскими организациями Тамбовской области.

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с эндокринными патологиями на территории Тамбовской области планируется организовать работу Регионального эндокринологического центра на базе ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко".

Внедрение клинических рекомендаций, обеспечение преемственности в ведении больных с сахарным диабетом на догоспитальном этапе и в стационаре позволяет своевременно выявлять и обеспечивать своевременную профилактику микро- и макрососудистых осложнения диабета.

Расширились возможности применения современных методов лечения диабета и его осложнений:

сахароснижающие таблетированные препараты: ингибиторы натрий-глюкозного котраспортера 2 типа (глифлозины), ингибиторы дипептиделпептидазы-4 (глиптины);

инсулиновые аналоги, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и их фиксированные комбинации;

стентирование и баллонная ангиопластика у пациентов с облитерирующими заболеваниями периферических артерий;

гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью;

лазерная коагуляция у больных с ретинопатией;

необходимый контроль гликемии для совершенствования схем инсулинотерапии во время стационарного лечения, используя систему мониторирования глюкозы, непрерывное мониторирование гликемии.

Улучшилось качество диагностики и лечение аденом гипофиза:

проведение магниторезонансной томографии (далее - МРТ-исследование) гипофиза с контрастированием гипофиза и диагностировать опухоли гипоталамо-гипофизарной области;

исследование уровня ИФР-1 для диагностики соматотропиномы;

пятикратное исследование уровня гормона СТГ на фоне проведения перорального глюкоза-толерантного теста с 75 г глюкозы, с целью определения степени активности акромегалии, анализ эффективности проводимого лечения;

использование в лечении акромегалии аналогов соматостатина (октреотид, ланреотид), агонистов дофамина (бромокриптин, каберголин).

Улучшилось качество диагностики заболеваний надпочечников:

определены показатели гормонального фона: кортизол крови, мочи и слюны, АКТГ, ренин, андростерон, активность ренина плазмы крови и альдостерона, альдестерон рениновый индекс, метанефрин и норметанефрин мочи для установления нарушения функции;

проводятся МРТ-исследования, компьютерная томография надпочечников с контрастированием для уточнения размеров и структуры образований.

Улучшилась диагностика и лечение заболеваний щитовидной, паращитовидной железы, остеопороза:

исследуется уровень гормонов: витамин Д, паратгормон, кальцитонин, ТТГ, Т4св., Т3 св., АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецепторам ТТГ, тиреоглобулин для уточнения функции, коррекции проводимого лечения;

проводится остеоденситометрия с целью определения минеральной плотности кости;

в лечении используются современные препараты: бифосфонаты (алендроновая кислота, золендроновая кислота), моноклональные антитела (деносумаб), аналог паратиреоидного гормона (терипаратид), антипаратиреоидный препатата (цинакальцет);

определены показатели кислотно-щелочного состояния крови, уровень ионизированного кальция, фосфора крови и мочи с целью диагностики и коррекции нарушений кальций-фосфорного обмена;

организовано проведение пункционной биопсии при наличии подозрений на злокачественные образования;

рекомендовано оперативное лечение при наличии медицинских показаний в хирургических отделениях медицинских организаций области.

Однако анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом позволяет определить основные проблемы в этом направлении:

основные недостатки в оказании помощи больных сахарным диабетом относятся к амбулаторной службе;

отмечается недостаточная доля пациентов с целевым уровнем гликированного гемоглобина, и, как следствие, высокая распространенность хронических осложнений сахарного диабета, включая инвалидизирующие стадии диабетической ретинопатии и нефропатии;

регистрируется высокая частота ампутаций нижних конечностей на уровне голени и бедра, одной из главных причин которой является недостаточное выявление пациентов с высоким риском синдрома диабетической стопы, а также пациентов с ранними стадиями этого осложнения в амбулаторных условиях;

имеются недостатки в статистическом учете пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями, проявляющиеся в недостаточной регистрации диагнозов в ГБУЗ МИАЦ, а также в низкой обновляемости реестра пациентов с СД и в недостаточной его заполняемости, особенно в части осложнений сахарного диабета.

Возможными путями их решения представляются следующие:

расширение системы обучения пациентов с сахарным диабетом в Школах СД за счет соответствующих структур, создаваемых в рамках межрайонных и районных эндокринологических центров, а также дополнительных Школ в районных поликлиниках;

увеличение доступности первичной и специализированной офтальмологической помощи путем увеличения численности офтальмологических кабинетов в структурах создаваемых эндокринологических центров;

создание новых кабинетов "Диабетическая стопа" в составе МЭЦ, что позволит увеличить охват скрининговыми осмотрами пациентов с сахарным диабетом для раннего выявления группы высокого риска развития синдрома диабетической стопы, неосложненных язвенных дефектов стоп, диабетической нейроартропатии Шарко и их лечения на догоспитальном этапе;

дальнейшее развитие многоуровневой системы офтальмологической помощи пациентам с сахарным диабетом (оснащение и обеспечение функционирования кабинетов (отделений) диабетической ретинопатии в РЭЦ и МЭЦ;

повышение качества лечения пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями путем внедрения в повседневную врачебную практику клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета и его осложнений, усилению внутреннего и внешнего контроля качества лечения;

совершенствование структуры лекарственной заявки и обеспечения изделиями медицинского назначения согласно современным рекомендациям;

обеспечение оказания медицинской помощи и обучения пациентов с сахарным диабетом с использованием телемедицинских технологий.

Пути улучшения качества лечебного процесса:

активный скрининг начальных нарушений углеводного обмена среди лиц группы риска по сахарному диабету;

ранняя медикаментозная терапия на стадии предиабета с целью снижения темпов трансформации нарушений углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа и его нормализации;

внедрение новых методик и схем лечения;

широкое применение телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими центрами и медицинскими организациями области;

активное участие в проектах узких специализированных рабочих сетей федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ эндокринологии");

ведение регистров диспансерной группы пациентов с сахарным диабетом;

повышение квалификации врачей-специалистов с применением различных образовательных модулей и платформ;

контроль главных внештатных специалистов за соблюдением и применением в лечебно-диагностическом процессе стандартов лечения и клинических рекомендаций.

2. Цель и показатели региональной программы

Целью региональной программы является ранее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение медицинских организаций области, оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.

Таблица N 52

Показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом"


N п/п	Базовое значение	Период реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом"
		2025		2026		2027		2028		2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	Доля больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, %
	-	18,0	* <7>	31,4	*	44,8	*	58,2	*	71,6	*	85,0	*
2	Доля больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, %
	-	80,0	*	81,0	*	82,0	*	83,0	*	84,0	*	85,0	*
3	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год, %
	19,9	22,1	*	24,3	*	26,4	*	28,6	*	30,8	*	33,0	*
4	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, %
	-	62,6	*	68,8	*	75,0	*	81,19	*	87,39	*	93,59	*
5	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, %
	-	51,25	*	53,0	*	54,75	*	56,50	*	58,25	*	60,0	*
6	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %
	-	56,44	*	51,15	*	45,87	*	40,58	*	35,29	*	30,0	*
7	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией
	-	10,47	*	8,50	*	6,54	*	4,58	*	2,61	*	0,65	*
8	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, %
	-	58,0	*	58,0	*	58,0	*	58,0	*	58,0	*	58,0	*
9	Охват граждан исследованием глюкозы натощак, %
	-	94,75	*	94,80	*	94,85	*	94,90	*	94,95	*	95,0	*

<7> Фактическое значение показателя рассчитывается на конец отчетного года.

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях, формирование здорового образа жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, согласно разработанной маршрутизации;

совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. План мероприятий региональной программы


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года		Ответственный исполнитель
		начало	окончание
				описание	в числовом выражении
1	2	3	4	5	6	7
	Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению пациентов с сахарным диабетом в медицинских организациях (далее - МО) Тамбовской области	01.06.2025	31.12.2030	Проведение обучающих семинаров, лекций в МО Тамбовской области, оказывающих медицинскую помощь больным эндокринологического профиля заболеваниями	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Тамбовской области (далее - ГВС) по эндокринологии и детской эндокринологии
1.2.	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Проведены образовательные мероприятия с последующим принятием зачета. Охват образовательными мероприятиями составляет 100% врачей, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
1.3.	Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения СД в соответствии с клиническими рекомендациями	01.06.2025	31.12.2030	Проведение обучающих семинаров, лекций в год	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
1.4.	Разработка и утверждение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, указанных в клинических рекомендациях по эндокринологии	01.06.2025	31.12.2030	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии разработан и утвержден план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей, указанных в клинических рекомендациях по эндокринологии	Разработаны и утверждены 33 локальных плана в МО. Актуализация - раз в год.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
1.5.	Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.06.2025	31.12.2030	Утверждены протоколы ведения пациентов с сахарным диабетом, (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи) в каждой МО	Разработаны и утверждены протоколы ведения пациентов в 33 МО области. Актуализация - раз в год.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
1.6.	Разработана и утверждена схема маршрутизации больных с сахарным диабетом, (приемное отделение, палата реанимации и интенсивной терапии, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни)	01.06.2025	31.12.2030	Утверждены схемы маршрутизации больных с сахарным диабетом в Тамбовской области и в каждой МО	Разработаны и утверждены локальные акты о режиме работы учреждений для пациентов с СД в 33 МО области. Актуализация - раз в год.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
1.7.	Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы ведомственного контроля качества	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы ведомственного контроля качества	Организованы проверки МО в рамках ВКК в количестве: 2025 г. - 10 проверок, 2026 г. - 12 проверок, 2027 г. - 14 проверок, 2028 г. - 16 проверок, 2029 г. - 18 проверок, 2030 г. - 20 проверок.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО
2.	Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1.	Внедрение системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества	01.06.2025	31.12.2030	100% МО, оказывающих помощь пациентам с сахарным диабетом, внедрили систему внутреннего контроля качества	Организованы проверки МО в рамках ВКК в количестве: 2025 г. - 10 проверок, 2026 г. - 12 проверок, 2027 г. - 14 проверок, 2028 г. - 16 проверок, 2029 г. - 18 проверок, 2030 г. - 20 проверок.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.2.	Разработка и реализация плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Утверждены планы внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по лечению пациентов с сахарным диабетом во всех МО Тамбовской области, оказывающих помощь пациентам с сахарным диабетом	Организованы проверки МО в рамках ВКК в количестве: 2025 г. - 10 проверок, 2026 г. - 12 проверок, 2027 г. - 14 проверок, 2028 г. - 16 проверок, 2029 г. - 18 проверок, 2030 г. - 20 проверок.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.3.	Организация ежеквартального разбора запущенных случаев сахарного диабета ГВС с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.06.2025	31.12.2030	Разобрано 100% запущенных случаев сахарного диабета	Проведено врачебных конференций по запущенным случаям: 2025 г. - 12, 2026 г. - 24, 2027 г. - 36, 2028 г. - 48, 2029 г. - 60, 2030 г. - 72.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.4.	Ведение регистров больных с сахарным диабетом с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.06.2025	31.12.2030	В Тамбовской области организовано ведение регистра больных сахарным диабетом.	Обеспечено включение в регистр пациентов с сахарным диабетом: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 88%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 93%, 2029 г. - 96%, 2030 г. - 100%.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.5.	Разработка и утверждение перечня индикаторных показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета	Проведено врачебных конференций по запущенным случаям: 2025 г. - 12, 2026 г. - 24, 2027 г. - 36, 2028 г. - 48, 2029 г. - 60, 2030 г. - 72.	Министерство здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.5.1.	контроль выполнением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.06.2025	31.12.2030	Показатели результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сахарного диабета выполняются в 100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом	Организованы проверки МО в рамках ВКК в количестве: 2025 г. - 10 проверок, 2026 г. - 12 проверок, 2027 г. - 14 проверок, 2028 г. - 16 проверок, 2029 г. - 18 проверок, 2030 г. - 20 проверок.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.6.	Внедрение регионального регистра пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода (с использованием региональной медицинской информационной системы)	01.06.2025	31.12.2030	Организовано ведение регионального регистра пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, обеспечена преемственность амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи	Обеспечено включение в регистр пациентов с сахарным диабетом: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 88%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 93%, 2029 г. - 96%, 2030 г. - 100%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.7.	Контроль за работой системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий	01.06.2025	31.12.2030	Применение системы внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом	Организованы проверки МО в рамках ВКК в количестве: 2025 г. - 10 проверок, 2026 г. - 12 проверок, 2027 г. - 14 проверок, 2028 г. - 16 проверок, 2029 г. - 18 проверок, 2030 г. - 20 проверок.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.8.	Разбор отдельных клинических случаев на экспертном совете министерства здравоохранения Тамбовской области с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.06.2025	31.12.2030	Разбор запущенных случаев на врачебных конференция МО.	Проведено врачебных конференций по запущенным случаям: 2025 г. - 12, 2026 г. - 24, 2027 г. - 36, 2028 г. - 48, 2029 г. - 60, 2030 г. - 72.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
2.9.	Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара	01.06.2025	31.12.2030	Сведение к минимуму и предупреждение необоснованной госпитализации в стационарные отделения, эффективное использование ресурсов дневного стационара и амбулаторных отделений на основе анализа историй болезней пациентов, закончивших стационарное лечение	Проведено врачебных конференций по запущенным случаям: 2025 г. - 12, 2026 г. - 24, 2027 г. - 36, 2028 г. - 48, 2029 г. - 60, 2030 г. - 72.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии
2.10.	Совместно с ТФОМС проведение анализа охвата и полноты диспансерного наблюдения пациентов с СД	01.06.2025	31.12.2030	Предоставление отчетов ТФОМС (ежеквартально)	2025 г. - 4, 2026 г. - 4, 2027 г. - 4, 2028 г. - 4, 2029 г. - 4, 2030 г. - 4.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, Руководитель ТФОМС
2.11.	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с СД совместно с ТФОМС	01.06.2025	31.12.2030	Проведение экспертиз качества медицинской помощи, оказанной пациентам с СД, и предоставление отчета	2025 г. - 10, 2026 г. - 10, 2027 г. - 10, 2028 г. - 10, 2029 г. - 10, 2030 г. - 10.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, Руководитель ТФОМС
3.	Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1.	Профилактика сахарного диабета в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью, женщины с гестационным сахарным диабетом или рождением крупного плода, синдромом поликистозных яичников, лица с нарушением толерантности к глюкозе или нарушенной гликемией натощак, лица, имеющие избыточную массу тела или ожирение, повышенный уровень холестерина, лица старше 45 лет, лица с наличием сердечно-сосудистых заболеваний	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по выявлению и профилактическому наблюдению групп лиц с повышенным риском развития сахарного диабета	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
3.2.	Контроль за эффективностью проведения профилактических мероприятий	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли случаев пациентов с сахарным диабетом во время профилактических мероприятий до 50% от общего количества впервые выявленных заболеваний	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.3.	Организация профилактической работы с лицами, родственники которых имели сахарный диабет, особенно случаи наличия осложнений	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа "школ здоровья" для пациентов из групп риска по сахарному диабету	Охват населения: 2025 г. - 5 тыс. чел., 2026 г. - 7 тыс. чел., 2027 г. - 9 тыс. чел., 2028 г. - 11 тыс. чел., 2029 г. - 13 тыс. чел., 2030 г. - 15 тыс. чел.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.3.1.	контроль за организацией работы с лицами, родственники которых имели сахарный диабет	01.06.2025	31.12.2030	Охват регулярными занятиями в "Школах здоровья" 80% пациентов из групп риска по сахарному диабету	Охват населения: 2025 г. - 5 тыс. чел., 2026 г. - 7 тыс. чел., 2027 г. - 9 тыс. чел., 2028 г. - 11 тыс. чел., 2029 г. - 13 тыс. чел., 2030 г. - 15 тыс. чел.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
3.4.	Информирование о принципах правильного питания посредством размещения в средствах массовой информации, Центрах здоровья, на информационных панелях МО, печатной продукции	01.06.2025	31.12.2030	Размещены информационные статьи в средствах массовой информации, печатная продукция размещена в Центрах здоровья, на информационных панелях МО, в социальных сетях	2025 г. - 8 статей, 2026 г. - 10 статей, 2027 г. - 12 статей, 2028 г. - 14 статей, 2029 г. - 16 статей, 2030 г. - 18 статей.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
3.4.1.	совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни	01.06.2025	31.12.2030	Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,2% в 2025 году.	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.5.	Формирование спроса общества на позитивный новостной фон в средствах массовой информации	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.5.1.	мониторинг формирования спроса общества на позитивный новостной фон в средствах массовой информации	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.6.	Пропаганда культа здоровья как фундаментальной ценности жизни человека с привлечением общественных и волонтерских организаций	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.6.1.	совершенствование информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам ведения здорового образа жизни	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.7.	Совершенствование информационно - разъяснительной работы с населением по рациональному питанию, в том числе ограничению потребления продуктов, содержащих повышенное количество трансжиров	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
3.8.	Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска	01.06.2025	31.12.2030	Заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра по результатам анализа	Анализ и ежемесячный отчет о пациентах, имеющих высокий риск развития СД. 2025 г. - 12 отчетов, 2026 г. - 12 отчетов, 2027 г. - 12 отчетов, 2028 г. - 12 отчетов, 2029 г. - 12 отчетов, 2030 г. - 12 отчетов.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.8.1.	мониторинг распространенности факторов риска	01.06.2025	31.12.2030	Снижение темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	Анализ и ежемесячный отчет о пациентах, имеющих высокий риск развития СД. 2025 г. - 12 отчетов, 2026 г. - 12 отчетов, 2027 г. - 12 отчетов, 2028 г. - 12 отчетов, 2029 г. - 12 отчетов, 2030 г. - 12 отчетов.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
3.9.	Разработка и реализация лекторских программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, сотрудников организованных рабочих коллективов	01.06.2025	31.12.2030	Повышение информированности населения по здоровому образу жизни и профилактики сахарного диабета.	2025 г. - 12 мероприятий, 2026 г. - 24 мероприятия, 2027 г. - 36 мероприятий, 2028 г. - 48 мероприятий, 2029 г. - 60 мероприятий, 2030 г. - 72 мероприятия. Охват обучающих программам: 2025 г. - не менее 15 тыс. чел., 2026 г. - не менее 16 тыс. чел., 2027 г. - не менее 17 тыс. чел., 2028 г. - не менее 18 тыс. чел., 2029 г. - не менее 19 тыс. чел., 2030 г. - не менее 20 тыс. чел.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.10.	Издание методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения	01.06.2025	31.12.2030	Опубликовано методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения.	2025 г. - не менее 10 тыс., 2026 г. - не менее 12 тыс., 2027 г. - не менее 14 тыс., 2028 г. - не менее 16 тыс., 2029 г. - не менее 18 тыс., 2030 г. - не менее 20 тыс.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.11.	Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли охвата граждан исследованием глюкозы натощак	2025 г. - 94,75%, 2026 г. - 94,8%, 2027 г. - 94,85%, 2028 г. - 94,9%, 2029 г. - 94,95%, 2030 г. - 95,0%.	Главные врачи МО
3.12.	Разработка и внедрение единых алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Совместно с ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и отделениями профилактики разработан и внедрен единый алгоритм выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета	Внедрены единые алгоритмы в 33 МО области.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО, главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики",
3.13.	Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет)	01.06.2025	31.12.2030	Разработан и внедрен комплекс мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (предиабет)	Внедрены единые алгоритмы в 33 МО области.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
3.14.	Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	01.06.2025	31.12.2030	Проведены видеолекции в рамках "Школ здоровья" для пациентов с избыточной массой тела и ожирением/	2025 г. - 10 лекций, 2026 г. - 10 лекций, 2027 г. - 12 лекций, 2028 г. - 12 лекций, 2029 г. - 14 лекций, 2030 г. - 14 лекций.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
4.	Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1.	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого и детского населения	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО Тамбовской области по эндокринологии и детской эндокринологии, терапии, главные врачи МО
4.2.	Разработка и внедрение программ обучения в "Школах сахарного диабета"	01.06.2025	31.12.2030	Разработана и внедрена в работу программа обучения в "Школе сахарного диабета"	Внедрены единые программы в 33 МО области.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.3.	Увеличение числа лиц, обученных в "школах сахарного диабета" от общего числа всех больных с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли пациентов прошедших обучение в "Школе сахарного диабета"	2025 г. - 22,1%, 2026 г. - 24,3%, 2027 г. - 26,4%, 2028 г. - 28,6%, 2029 г. - 30,8%, 2030 г. - 33,0%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.4.	Мониторинг ведения больных с сахарным диабетом высокого риска развития осложнений	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг ведения больных с сахарным диабетом высокого риска развития осложнений в 100% МО	Организован мониторинг в 33 МО области.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.5.	Просветительская и воспитательная работа среди населения с использованием в средствах массовой информации	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.5.1.	размещение в поликлиниках информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на наличие факторов риска развития сахарного диабета с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий	01.06.2025	31.12.2030	МО имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на наличие факторов риска развития сахарного диабета	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.5.2.	создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
4.5.3.	опубликование материалов в местной печати соответствующей тематики	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС, главные врачи МО
4.6.	Повышение квалификации медицинских специалистов в Тамбовской области первичной профилактики с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Снижение к 2025 году темпов прироста первичной заболеваемости ожирением до 7,4%, увеличение обращаемости в поликлиники с профилактической целью	2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 90%.	Главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.7.	Проведение образовательных семинаров для участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям лечения осложнений сахарного диабета, включающим высокотехнологичную специализированную помощь с последующим принятием зачета	01.06.2025	31.12.2030	Организованы ежеквартальные образовательные семинары для участковых врачей, эндокринологов и офтальмологов поликлиник	2025 г. - 10 лекций, 2026 г. - 10 лекций, 2027 г. - 12 лекций, 2028 г. - 12 лекций, 2029 г. - 14 лекций, 2030 г. - 14 лекций.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
4.8.	Создание кабинетов "Школа для пациентов с СД" для взрослых и детей	01.06.2025	31.12.2030	Созданы кабинеты "Школа для пациентов с СД" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 24.08.2023 N 1488 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Тамбовской области при заболеваниях эндокринной системы".	Для взрослого населения 2025 г. - 0 кабинетов, 2026 г. - 0 кабинетов, 2027 г. - 1 кабинет, 2028 г. - 0 кабинетов, 2029 г. - 1 кабинет, 2030 г. - 0 кабинетов. Для детского населения: 2025 г. - 0 кабинетов, 2026 г. - 0 кабинетов, 2027 г. - 1 кабинет, 2028 г. - 0 кабинетов, 2029 г. - 0 кабинетов, 2030 г. - 1 кабинет.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, детской эндокринологии, главные врачи МО
4.9.	Оснащены (переоснащены) кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.06.2025	31.12.2030	Кабинеты "Школа для пациентов с СД" для взрослого населения оснащены в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н. Кабинеты "Школа для пациентов с СД" для взрослого населения оснащены в соответствии с порядком оказания медицинской помощи для детей по профилю "детская эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н.	Для взрослого населения 2025 г. - 0 кабинетов, 2026 г. - 0 кабинетов, 2027 г. - 1 кабинет, 2028 г. - 0 кабинетов, 2029 г. - 1 кабинет, 2030 г. - 0 кабинетов. Для детского населения: 2025 г. - 0 кабинетов, 2026 г. - 0 кабинетов, 2027 г. - 1 кабинет, 2028 г. - 0 кабинетов, 2029 г. - 0 кабинетов, 2030 г. - 1 кабинет.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, детской эндокринологии, главные врачи МО
4.10.	Создание кабинетов "Диабетическая стопа"	01.06.2025	31.12.2028	Созданы кабинеты "Диабетическая стопа" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 24.08.2023 N 1488 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Тамбовской области при заболеваниях эндокринной системы".	Для взрослого населения 2025 г. - 0 кабинетов, 2026 г. - 0 кабинетов, 2027 г. - 0 кабинетов, 2028 г. - 1 кабинет, 2029 г. - 0 кабинетов, 2030 г. - 0 кабинетов.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.11.	Подготовка врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школы для пациентов с СД"	01.06.2025	31.12.2030	Обучены врачи и медицинские сестры для оказания медицинской помощи в кабинетах "Школа для пациентов с СД":	Для взрослого населения 2025 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра 2026 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2027 г. - 2 врача, 2028 г. - 2 врача, 2029 г. - 3 врача, 3 медицинских сестры 2030 г. - 3 врача, 3 медицинских сестры. Для детского населения: 2025 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2026 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2027 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2028 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2029 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра, 2030 г. - 1 врач, 1 медицинская сестра.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ Высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина", главные врачи МО
4.12.	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучения в кабинетах "Школы для пациентов с СД", как обязательного метода диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение охвата пациентов, обученных в кабинетах "Школа для пациентов с СД".	2025 г. - 22,1%, 2026 г. - 24,3%, 2027 г. - 26,4%, 2028 г. - 28,6%, 2029 г. - 30,8%, 2030 г. - 33,0%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.13.	Организация контроля работы кабинетов "Школы для пациентов с СД" в отношении количества обученных пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, качества обучения.	01.06.2025	31.12.2030	Организован контроль за работой кабинетов "Школа для пациентов с СД" в рамках диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.	Отчет о работе кабинетов "Школа для пациентов с СД"	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.14.	Дооснащены (переоснащены) центральные районные больницы, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Центральные районные больницы дооснащены (переоснащены) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н.	2025 г. - 70%, 2026 г. - 70%, 2027 г. - 75%, 2028 г. - 75%, 2029 г. - 80%, 2030 г. - 85%.	Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения, главные врачи МО
4.15.	Увеличения количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями	01.06.2025	31.12.2030	Организован ежеквартальный мониторинг охвата исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов.	2025 г. - 62,6%, 2026 г. - 68,8%, 2027 г. - 75,0%, 2028 г. - 81,19%, 2029 г. - 87,39%, 2030 г. - 93,59%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.16.	Своевременная интенсификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом с целью достижения индивидуальных целей гликемического контроля, как основного фактора профилактики осложнений сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Организован ежеквартальный мониторинг обеспечения достижения показателя "доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%	2025 г. - 51,25%, 2026 г. - 53,0%, 2027 г. - 54,75%, 2028 г. - 56,5%, 2029 г. - 58,25%, 2030 г. - 60,0%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.17.	Исследование липопротеинов низкой плотности (далее - ЛПНП) при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Организован ежеквартальный отчет	2025 г. - 90%, 2026 г. - 90%, 2027 г. - 92%, 2028 г. - 92%, 2029 г. - 94%, 2030 г. - 94%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.18.	Доля пациентов, получающих глифлозины (и натриево-глюкозные котранспортеры 2 типа) от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом.	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг пациентов, получающих глифлозины (и натриево-глюкозные котранспортеры 2 типа) общего числа больных сахарным диабетом в разрезе МО. Увеличение доля пациентов, получающих глифлозины (и НГЛТ) от общего числа больных сахарным диабетом	Целевой показатель: 2025 г. - 22%, 2026 г. - 24%, 2027 г. - 26%, 2028 г. - 28%, 2029 г. - 28%, 2030 г. - 30%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.19.	Доля пациентов, получающих и агонисты рецепторов ГПП-1 от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом.	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг пациентов, получающих агонисты рецепторов ГПП-1 от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации.	Целевой показатель: 2025 г. - 2%, 2026 г. - 4%, 2027 г. - 6%, 2028 г. - 8%, 2029 г. - 11%, 2030 г. - 13%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
4.20.	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг детей, больных сахарным диабетом, получающих помповую инсулинотерапию.	Целевой показатель: 2025 г. - 25%, 2026 г. - 25%, 2027 г. - 27%, 2028 г. - 27%, 2029 г. - 29%, 2030 г. - 29%.	Начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по детской эндокринологии
4.21.	Обеспечение детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг детей, больных сахарным диабетом, обеспеченных средствами непрерывного мониторинга глюкозы	Целевой показатель: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 87%, 2028 г. - 87%, 2029 г. - 89%, 2030 г. - 90%.	Начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по детской эндокринологии
4.22.	Обеспечение беременных с сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.06.2025	31.12.2030	Организован мониторинг беременных с сахарным диабетом, обеспеченных средствами непрерывного мониторинга глюкозы	Целевой показатель: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 87%, 2028 г. - 87%, 2029 г. - 89%, 2030 г. - 90%.	Начальник отдела развития медицинской помощи детям, службы родовспоможения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по детской эндокринологии
	5. Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом
5.1.	Организация единой системы маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, включая все этапы наблюдения за пациентами от фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) до ГБУЗ "ТОКБ им.В.Д.Бабенко"	01.06.2025	31.12.2030	Утверждена схема маршрутизации больных с сахарным диабетом на территории Тамбовской области в соответствии с приказом министерства здравоохранения Тамбовской области от 24.08.2023 N 1488 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Тамбовской области при заболеваниях эндокринной системы"	2025 г. - 0 2026 г. - актуализирован 1 2027 г. - 0 2028 г. - актуализирован 1 2029 г. - 0 2030 г. - актуализирован 1	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии
5.2.	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата наблюдением пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных с сахарным диабетом	Целевой показатель: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 87%, 2028 г. - 87%, 2029 г. - 89%, 2030 г. - 90%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.3.	Организация диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу сахарного диабета	Целевой показатель: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 87%, 2028 г. - 87%, 2029 г. - 89%, 2030 г. - 90%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.4.	Обеспечение охвата с помощью лабораторных методов максимального количества пациентов с сахарным диабетом ключевым маркером точной диагностики и эффективности лечения - гликированным гемоглобином	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение охвата больных с сахарным диабетом исследованием на гликированный гемоглобин	2025 г. - 62,6%, 2026 г. - 68,8%, 2027 г. - 75,0%, 2028 г. - 81,19%, 2029 г. - 87,39%, 2030 г. - 93,59%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.5.	Организация контроля за эффективностью работы кабинета "диабетической стопы" из расчета численности населения и маршрутизацией пациентов с синдромом диабетической стопы	01.06.2025	31.12.2030	Доля пациентов с сахарным диабетом, которые консультированы в кабинете "диабетической стопы"	Целевой показатель: 2025 г. - 5%, 2026 г. - 10%, 2027 г. - 15%, 2028 г. - 20%, 2029 г. - 25%, 2030 г. - 30%.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.6.	Утверждение схемы маршрутизации для оказания помощи пациентам с синдромом диабетической стопы	01.06.2025	31.12.2030	Утверждение нормативно-правового акта о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	Актуализирован приказ о маршрутизации пациентов с сахарным диабетом. Схема маршрутизации внедрена во всех 33 МО области.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии
5.7.	Организация контроля за профильной маршрутизацией пациентов с сахарным диабетом с терминальной стадией почечной недостаточности для проведения заместительной почечной терапии	01.06.2025	31.12.2030	Соблюдение утвержденной схемы маршрутизации больных с сахарным диабетом	2025 г. - 1, 2026 г. - 0, 2027 г. - 0, 2028 г. - 0, 2029 г. - 0, 2030 г. - 0. Схема маршрутизации внедрена во всех 33 МО области.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.8.	Организация контроля за профильной маршрутизацией пациентов с сахарным диабетом с диабетической ретинопатией и макулярным отеком	01.06.2025	31.12.2030	Соблюдение утвержденной схемы маршрутизации больных с сахарным диабетом	Схема маршрутизации внедрена во всех 33 МО области.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.9.	Утверждение схемы маршрутизации для оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком	01.06.2025	31.12.2030	Утверждение нормативно-правового акта о маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Актуализирован приказ о маршрутизации пациентов с сахарным диабетом. Схема маршрутизации внедрена во всех 33 МО области.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности финансово-экономического управления министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии
5.10.	Контроль за льготным лекарственным обеспечением пациентов с сахарным диабетом, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	01.06.2025	31.12.2030	Сформирована заявка на закупку льготных лекарственных препаратов для обеспечения пациентов с сахарным диабетом, перенесших острые состояния, плановые вмешательства	Еженедельные отчеты о сформированных заявках в рамках совещаний у руководителя ОИВ в сфере охраны здоровья	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.11.	Мониторинг охвата диспансерным наблюдением пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли лиц с сахарным диабетом, взятых под диспансерное наблюдение, от общего количества впервые выявленных пациентов с сахарным диабетом до 100%	Целевой показатель: 2025 г. - 95%, 2026 г. - 95%, 2027 г. - 97%, 2028 г. - 97%, 2029 г. - 99%, 2030 г. - 100%.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.12.	Ведение и регулярная актуализация базы данных клинико-эпидемиологического мониторирования сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Организован контроль за регулярным заполнением базы данных "Сахарный диабет" с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	Отчет о заполнении базы данных	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
5.13.	Организация контроля за обеспеченностью льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.06.2025	31.12.2030	Организован ежеквартальный мониторинг обеспечения льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом	Целевой показатель: 2025 г. - 100%, 2026 г. - 100%, 2027 г. - 100%, 2028 г. - 100%, 2029 г. - 100%, 2030 г. - 100%.	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
5.14.	Организация контроля за обеспеченностью льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.06.2025	31.12.2030	Организован ежеквартальный мониторинг	Отчет об обеспеченности	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
5.15.	Осмотр (консультация) врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Увеличение доли пациентов, осмотренных врачом-офтальмологом в условиях мидриаза, до 100% к 2030 году	Целевой показатель: 2025 г. - 85%, 2026 г. - 85%, 2027 г. - 90%, 2028 г. - 90%, 2029 г. - 95%, 2030 г. - 100%	Начальник отдела развития медицинской помощи взрослому населению и лицензирования управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
	6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
6.1.	Организация и обеспечение реализации мероприятий по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием регионального эндокринологического центра (далее - РЭЦ)	01.06.2025	31.12.2025	Своевременное переоснащение/ дооснащение медицинским оборудованием РЭЦ	Целевой показатель: 2025 г. - 100%	Начальник отдела цифрового развития и проектной деятельности управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО
6.2.	Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) для РЭЦ	01.06.2025	31.12.2025	Организован отчет о приобретенном оборудовании.	Целевой показатель: 2025 г. - 100%	Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения, главный врач ГБУЗ "ТОКБ им.В.Д.Бабенко"
6.3.	Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) для МЭЦ	01.06.2025	31.12.2028	Организован отчет о приобретенном оборудовании.	Целевой показатель: 2028 г. - 100%	Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения, главный врач ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"
6.4.	Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) кабинета "Диабетическая стопа"	01.06.2025	31.12.2028	Организован отчет о приобретенном оборудовании.	Целевой показатель: 2028 г. - 100%	Заместитель министра - начальник управления государственных закупок и ресурсного обеспечения министерства здравоохранения, главный врач ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"
6.5.	Разработка маршрутизации пациентов на получение высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП)	01.06.2025	31.12.2030	Разработан порядок маршрутизации пациентов с целью получения ВМП	Актуализация НПА по мере необходимости в соответствии с рекомендациями НМИЦ	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
6.6.	Разработка плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей с учетом потребности в регионе	01.06.2025	31.12.2030	Разработка и утверждение плана проведения рентгенэндоваскулярных операций на артериях нижних конечностей с учетом потребности в регионе	Количество вмешательств на 1000 пациентов с сахарным диабетом: 2025 г. - 20, 2026 г. - 20, 2027 г. - 25, 2028 г. - 25, 2029 г. - 25, 2030 г. - 25.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
6.7.	Разработка плана мероприятий по увеличению количества обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Разработка и утверждение плана мероприятий по увеличению охвата обученных в школах сахарного диабета	Разработан и утвержден план мероприятий	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
6.8.	Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по увеличению охвата оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с сахарным диабетом	2025 г. - 1000, 2026 г. - 1200, 2027 г. - 1400, 2028 г. - 1400, 2029 г. - 1600, 2030 г. - 1600.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
6.9.	Увеличение доступности проведения лазерной коагуляция сетчатки глаза у пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по увеличению охвата ЛКС у пациентов с сахарным диабетом	2025 г. - 500, 2026 г. - 700, 2027 г. - 900, 2028 г. - 1000, 2029 г. - 1000, 2030 г. - 1100.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
6.10.	Увеличение доступности проведения помповой инсулинотерапии	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по увеличению охвата помповой инсулинотерапии для пациентов с сахарным диабетом.	Дети: Целевой показатель: 2025 г. - 25%, 2026 г. - 25%, 2027 г. - 27%, 2028 г. - 27%, 2029 г. - 29%, 2030 г. - 29%.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
6.11.	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по увеличению количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	2025 г. - 500, 2026 г. - 700, 2027 г. - 700, 2028 г. - 800, 2029 г. - 800, 2030 г. - 800.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
6.12.	Увеличение охвата проведения ультразвуковой допплерографии (далее - УЗДГ) нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Организована работа по увеличению охвата проведения ультразвукового исследования артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	Количество выполненных УЗДГ у пациентов с сахарным диабетом: 2025 г. - 5000, 2026 г. - 7500, 2027 г. - 10000, 2028 г. - 12500, 2029 г. - 15000, 2030 г. - 20000.	Начальник отдела ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
	7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1.	Определение реальной потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики Тамбовской области с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Сформирована заявка на целевое обучение	Врачи-эндокринологи: Взрослые: 2025 г. - 4, 2026 г. - 4, 2027 г. - 3, 2028 г. - 3, 2029 г. - 2, 2030 г. - 2. Дети: 2025 г. - 4, 2026 г. - 4, 2027 г. - 5, 2028 г. - 5, 2029 г. - 2, 2030 г. - 2.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО
7.2.	Разработка и реализация совместно ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России и Медицинским институтом ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина" плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием специалистов РЭЦ, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология", в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования	01.06.2025	31.12.2030	Сформирована заявка на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации	Врачи-эндокринологи: Взрослые: 2025 г. - 6, 2026 г. - 6, 2027 г. - 7, 2028 г. - 7, 2029 г. - 7, 2030 г. - 7. Дети: 2025 г. - 4, 2026 г. - 4, 2027 г. - 5, 2028 г. - 5, 2029 г. - 6, 2030 г. - 6.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО
7.3.	Повышение укомплектованности профильными специалистами РЭЦ	01.06.2025	31.12.2030	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами РЭЦ в соответствии с действующим законодательством	2025 г. - 70%, 2026 г. - 75%, 2027 г. - 75%, 2028 г. - 80%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 100%.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО
7.4.	Повышение укомплектованности профильными специалистами МЭЦ	01.06.2025	31.12.2030	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами МЭЦ в соответствии с действующим законодательством	2025 г. - 70%, 2026 г. - 75%, 2027 г. - 75%, 2028 г. - 80%, 2029 г. - 90%, 2030 г. - 100%.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО
7.5.	Организация непрерывного медицинского образования врачей специалистов, а также специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Ежегодное обучение врачей, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием в рамках непрерывного медицинского образования	Врачи-эндокринологи: Взрослые: 2025 г. - 6, 2026 г. - 6, 2027 г. - 7, 2028 г. - 7, 2029 г. - 7, 2030 г. - 7. Дети: 2025 г. - 4, 2026 г. - 4, 2027 г. - 5, 2028 г. - 5, 2029 г. - 6, 2030 г. - 6.	Начальник отдела кадровой политики и делопроизводства управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, директор Медицинского института ФГБОУ ВО "Тамбовский государственный университет им. Г.Р.Державина", главные врачи МО
	8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1.	Организация телемедицинских консультаций специалистами РЭЦ	01.06.2025	31.12.2030	Обеспечение телемедицинских консультаций 100% нуждающихся в консультации пациентам, поступившим в РЭЦ	Врачи-эндокринологи: Взрослые: 2025 г. - 200, 2026 г. - 250, 2027 г. - 300, 2028 г. - 400, 2029 г. - 450, 2030 г. - 450. Дети: 2025 г. - 100, 2026 г. - 100, 2027 г. - 150, 2028 г. - 150, 2029 г. - 200, 2030 г. - 200.	Главный врач ГБУЗ "ТОКБ им. В.Д.Бабенко"
8.2.	Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с сахарным диабетом, в том числе с применением телемедицинских технологий, составление и реализация плана заявок на проведение консультаций/консилиумов, оформление результатов в виде совместных протоколов с внесением в соответствующие медицинские карты пациентов	01.06.2025	31.12.2030	Проведено 100% запланированных консультаций/консилиумов	Врачи-эндокринологи: Взрослые: 2025 г. - 170, 2026 г. - 180, 2027 г. - 190, 2028 г. - 200, 2029 г. - 210, 2030 г. - 220. Дети: 2025 г. - 40, 2026 г. - 45, 2027 г. - 50, 2028 г. - 55, 2029 г. - 60, 2030 г. - 65.	ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО, главный врач ГБУЗ "ТОКБ им.В.Д.Бабенко"
8.3.	Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ эндокринологи" плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием специалистов РЭЦ по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом и улучшение результатов его лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации сахарного диабета	Ежеквартальный отчет о проведенной работе	Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии
8.4.	Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации	01.06.2025	31.12.2030	Организована система информирования медицинских работников о новых методах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями	Ежеквартальный отчет о проведенной работе	ГВС по эндокринологии, главные врачи МО
8.5.	Мониторинг организации системы внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом на основе клинических рекомендаций	01.06.2025	31.12.2030	Организована система внутреннего контроля качества по медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	Ежеквартальный отчет о проведенной работе	Начальник отдел ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО
8.6.	Обеспечение системы электронной очереди для амбулаторных пациентов посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области	01.06.2025	31.12.2030	Сокращение сроков ожидания медицинской помощи	2025 год - 14 дней, 2026 год - 14 дней, 2027 год - 13 дней, 2028 год - 13 дней, 2029 год - 12 дней, 2030 год - 12 дней.	Начальник отдела цифрового развития и проектной деятельности управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО
8.7.	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.06.2025	31.12.2030	Ведение пациентов с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями	Организация врачебных конференций с анализом случаев оказания медицинской помощи пациентом с сахарным диабетом	Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, ГВС по эндокринологии и детской эндокринологии, главные врачи МО
8.8.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространения инвалидизации от сахарного диабета, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих Порядков оказания медицинской помощи	01.06.2025	31.12.2030	Оперативное перераспределение объемов оказания медицинской помощи в соответствии с фактической ситуацией	Организация работы территориальной тарифной комиссии	Заместитель министра - начальник управления по обеспечению функционирования системы здравоохранения министерства здравоохранения Тамбовской области, главные врачи МО
8.9.	Создание и поддержание единого информационного ресурса, направленного на профилактику, ранее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета	01.06.2025	31.12.2030	Разработка и размещение на информационных порталах медицинских организаций информации для населения о мерах профилактики, раннего выявления сахарного диабета и его осложнений, о важности соблюдения приверженности лечению.	На сайтах всех медицинских организаций размещены информационные материалы (100%)	Директор ГБУЗ "Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр", главный врач ГБУЗ "Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главные врачи МО

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом" в Тамбовской области позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

увеличение доли больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях, от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, до 85,0% к 2030 году;

увеличение доли больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, до 85,0% к 2030 году;

увеличение доли пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год до 33,0% к 2030 году;

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже одного раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 93,59% к 2030 году;

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 60,0% к 2030 году;

снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями до 30,0% к 2030 году;

снижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией до 0,65% к 2030 году;

увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 58,0% к 2030 году;

увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 95,0% к 2030 году.

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 23 июля 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты