МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 мая 2025 года N 494


Об организации на территории Калининградской области медицинского сопровождения летнего отдыха и оздоровления детей в 2025 году

     Зарегистрировано в Правительстве Калининградской области 2 июня 2025 г. N ГР/396/2025

     В соответствии с подпунктом 6 пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Калининградской области, утвержденного постановлением Правительства Калининградской области от 11 мая 2010 года N 311 "О Министерстве здравоохранения Калининградской области", в целях организации медицинского сопровождения летнего отдыха и оздоровления детей в 2025 году

ПРИКАЗЫВАЮ:

     1. Утвердить:

     1) маршрутизацию при госпитализации несовершеннолетних, пребывающих в организациях отдыха детей и их оздоровления, на период летней оздоровительной кампании 2025 года (далее - ЛОЗК) согласно приложению N 1;

     2) перечень государственных медицинских организаций Калининградской области, осуществляющих организационно-методическое сопровождение стационарных загородных организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием, согласно приложению N 2;

     3) схему отчета о ходе и итогах проведения летней оздоровительной кампании 2025 года согласно приложению N 3 (далее - Схема);

     4) форма медицинской справки непривитому против кори по форме, установленной в приложении N 4.

     2. Заместителю министра здравоохранения Калининградской области Кудряшовой Е.А. не позднее чем за 10 дней до начала ЛОЗК организовать проведение обучающего семинара в очном формате для руководителей государственных медицинских организаций Калининградской области (далее - медицинские организации) и руководителей учреждений отдыха детей и их оздоровления (летние оздоровительные учреждения) (далее - ЛОУ), медицинских работников медицинских организаций (далее - медицинские работники), в том числе планирующих работать в ЛОУ, и иных заинтересованных лиц, задействованных в организации медико-санитарного обеспечения ЛОЗК (далее - обучающий семинар).

     3. Руководителям медицинских организаций:

     1) оказывать содействие ЛОУ в подборе и методическом инструктаже медицинских работников, занятых в ЛОЗК. Представлять сведения ежемесячного мониторинга укомплектованности медицинскими кадрами ЛОУ всех типов, функционирующих на территории обслуживания, по форме таблицы 1, приведенной в приложении N 3, а также отчет по форме Схемы в срок не позднее 3 календарных дней по окончании каждой смены;

     2) обеспечить:

     - оказание методической помощи в части:

     выполнения медицинскими работниками, задействованными в ЛОЗК, функциональных обязанностей, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха" (для ЛОУ с круглосуточным пребыванием согласно приложению N 2);

     соблюдение санитарных правил СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 28, санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4, методических рекомендаций МР 2.4.0242-21 "Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17 мая 2021 года;

     - привлечение для участия в обучающем семинаре медицинских работников, задействованных в медицинском сопровождении детей в период проведения ЛОЗК, а также специалистов, планирующих работу в ЛОУ и руководителей ЛОУ;

     - содействие в рамках действующего законодательства при обращении в медицинские организации для прохождения платных медицинских услуг:

     медицинских осмотров сотрудников, планирующих работать в ЛОУ, согласно приложению к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечню медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 года N 29н;

     обследований работников пищеблоков ЛОУ всех типов (стационарный с круглосуточным пребыванием детей, палаточный, лагерь с дневным

обследования на наличие норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу;

     обследований сотрудников, поступающих на работу в ЛОУ, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений, на кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии (перед началом оздоровительного сезона, а также при поступлении на работу в течение оздоровительного сезона);

     3) обратить особое внимание на обязательное наличие у лиц, направляемых на работу в ЛОУ:

     - сведений о профилактических прививках в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (ревакцинация против дифтерии и столбняка не позднее 10 лет с даты последней прививки (для всех возрастов), вакцинации против краснухи женщин до 25 лет включительно, вакцинации против вирусного гепатита B и 2-кратной вакцинации против кори - до 55 лет);

     - сведений об иммунизации сотрудников пищеблоков ЛОУ в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок": против вирусного гепатита A (ранее не болевшим и не привитым против этой инфекции);

     - отсутствие контакта с инфекционными больными;

     4) при оформлении детей в ЛОУ:

     - осуществлять у них обязательную санацию очагов хронических инфекций, дегельминтизацию, педикулоцидную обработку (при необходимости);

     - в медицинских справках установленного образца (форма 079/у "Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению") в обязательном порядке указывать сведения о перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, наименование профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита (дата, доза, серия), исключив фразу "привит по возрасту", сведения о наличии (отсутствии) аллергических реакций, данные о результатах обследований, диагнозе, отнесение ребенка к физкультурной группе, результат осмотра на педикулез и чесотку. Оформление медицинских справок по форме 079/у осуществлять с учетом письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2023 года N 15-2/И/1-10040;

     - обязательным является наличие сведений об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями не позднее 3 дней до прибытия (приема) в ЛОУ.

     В случае отсутствия у ребенка профилактических прививок по причине отказа родителей (законных представителей) предусмотреть оформление письменного отказа от прививок и письменное согласие на выезд ребенка в оздоровительный лагерь (основание - часть 3 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней");

     - в течение 24 часов направить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Калининградской области) сведения о выданной медицинской справке в лагерь ребенку, не привитому против кори, установленного образца (форма "Непривитому против кори"), утвержденной в приложении N 4;

     - создать резерв медицинских иммунобиологических препаратов, применяемых по эпидемиологическим показаниям (корь, краснуха, дифтерия, вирусный гепатит A, брюшной тиф) для иммунизации контактных лиц при регистрации случаев заболевания среди детей и персонала в ЛОУ;

     5) проработать маршрутизацию и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, требующих незамедлительной изоляции, информацию по обеспечению медицинского сопровождения детей в ЛОУ, оказанию скорой и неотложной медицинской помощи по вызову сотрудников летних оздоровительных учреждений. При необходимости обеспечить госпитализацию заболевших детей, находящихся в ЛОУ, в медицинские организации по профилю заболеваний согласно утвержденной маршрутизации;

     6) приказом по медицинской организации назначить должностное лицо, ответственное за взаимодействие с ЛОУ при организации оказания медицинской помощи детям и сопровождающим их лицам, пребывающим в летних лагерях, расположенных на обслуживаемой территории, и в срок до 15 июня 2025 года представить в отдел охраны здоровья материнства и детства департамента охраны здоровья Министерства здравоохранения Калининградской области на бумажном носителе заверенную надлежащим образом копию приказа с информацией о вышеуказанном ответственном лице (Ф.И.О., должность, актуальный контактный телефон) с одновременным направлением аналогичной информации в адрес руководителей ЛОУ, планирующих работу (расположенных) в зоне обслуживания медицинской организации;

     7) обеспечить:

     - организацию оказания неотложной медицинской помощи детям, сопровождающим их лицам, работникам, пребывающим в ЛОУ, расположенным на территории обслуживания, при их обращении за указанной медицинской помощью;

     - наличие в медицинских пунктах ЛОУ, расположенных на обслуживаемой территории, информации о номерах телефонов для вызова бригады скорой медицинской помощи и о медицинских организациях, задействованных в медицинском сопровождении, в том числе о медицинских организациях, в которые в соответствии с настоящим приказом в период проведения ЛОЗК будет осуществляться госпитализация при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;

     - контроль за случаями обращения детей за медицинской помощью и осуществление ежедневного мониторинга обращений за медицинской помощью в медицинские пункты ЛОУ всех типов (или медицинские организации), расположенные на обслуживаемой территории, а также своевременное в установленном порядке представление в Министерство здравоохранения Калининградской области сведений о ходе и итогах проведения ЛОЗК;

     - незамедлительное информирование Министерства здравоохранения Калининградской области о происшествиях в период проведения ЛОЗК, в том числе связанных с детским травматизмом (об обращении в медицинскую организацию (поступлении и (или) выявлении) ребенка в возрасте до 17 лет включительно с черепно-мозговой травмой, увечьями, переломами, ожогами), через оперативного дежурного территориального центра медицины катастроф по телефонам: 578-437, 8-909-799-27-85 круглосуточно, и на адрес электронной почты a.bogolyubova@gov39.ru;

     - информирование о каждом случае выявления (подозрения) пищевого отравления, инфекционного (паразитарного) заболевания у персонала ЛОУ и детей, о выявлении детей и персонала ЛОУ с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой, о каждом случае присасывания клещей, аварийной ситуации и чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в Министерство здравоохранения области по телефону: (4012)604-119, Управление Роспотребнадзора по Калининградской области по телефонам: (4012)536-942, (4012)536-385, (4012)572-400, (4012)536-076 (территориальный отдел Управления по месту размещения ЛОУ):

     - в устной форме не позднее 2 часов;

     - письменное подтверждение - в первые 6 часов.

     4. Руководителям медицинских организаций, указанных в приложении N 1, обеспечить:

     1) оказание медицинской помощи в круглосуточном режиме;

     2) наличие резервных мест на случай экстренной госпитализации детей, нуждающихся в оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, в период проведения ЛОЗК.

     5. Исполняющей обязанности главного врача государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУЗ) "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области" Джабраиловой Ж.Р. обеспечить незамедлительно медицинскую эвакуацию детей, находящихся в ЛОУ, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе в соответствии с настоящим приказом.

     6. Руководителям медицинских организаций обеспечить оказание медицинской помощи лицам, сопровождающим детей, пребывающих в ЛОУ, и работникам ЛОУ в соответствии с действующей маршрутизацией при оказании медицинской помощи взрослому населению на территории Калининградской области.

     7. Главному врачу ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области" Калининой Л.В. обеспечить ЛОУ с круглосуточным пребыванием, а также медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному детскому населению, санитарно-просветительной литературой и средствами наглядной агитации, оказать помощь медицинским работникам, задействованным в ЛОЗК, и работникам ЛОУ в проведении массовых мероприятий по вопросам санитарно-гигиенического воспитания, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании, негативного отношения к употреблению алкоголя и табака, детского травматизма.

     8. Рекомендовать руководителям ЛОУ, в том числе в штате которых состоят медицинские работники, обеспечить:

     1) неукоснительное исполнение требований санитарных правил 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 сентября 2020 года N 28, санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4, методических рекомендаций МР 2.4.0242-21 "Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 17 мая 2021 года;

     2) незамедлительное информирование о каждом случае выявления (подозрения) пищевого отравления, инфекционного (паразитарного) заболевания у персонала ЛОУ и детей, о выявлении детей и персонала ЛОУ с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой, о каждом случае присасывания клещей, аварийной ситуации и чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в Министерство здравоохранения Калининградской области по телефону (4012)604-119:

     - в устной форме не позднее 2 часов;

     - письменное подтверждение - в установленном порядке;

     3) в случаях, указанных в подпункте 2 пункта 8 настоящего приказа, организацию проведения первичных противоэпидемических мероприятий, включая изоляцию (госпитализацию) заболевшего, сбор сведений о прививочном статусе и инфекционном анамнезе, организацию медицинского наблюдения за контактными, забора материала для диагностического исследования, дезинфекции (текущую и заключительную), по компетенции;

     4) недопустимость заезда детей в ЛОУ при наличии сведений об их контакте с инфекционными больными, до окончания инкубационного периода с даты последнего контакта с больным;

     5) осуществление действенного контроля за работой пищеблоков, организацией полноценного и сбалансированного питания детей, соблюдением питьевого режима, параметров микроклимата, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных мероприятий;

     6) проведение работы по гигиеническому воспитанию детей, в том числе по вопросам личной и общественной профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, принципам здорового питания, профилактике детского травматизма;

     7) обеспечить представление в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь прикрепленному детскому населению, в зоне обслуживания которой расположен ЛОУ, письменного отчета, заверенного личной подписью, не позднее 2 дней после окончания смены по форме Схемы, приведенной в приложении N 3 (с кратким изложением недостатков и предложений по улучшению организации летнего отдыха детей, обязательным предоставлением информации по всем пунктам Схемы).

     9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Калининградской области Кудряшову Е.А.

     10. Приказ подлежит государственной регистрации.

     11. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 6 марта 2025 года.

Министр здравоохранения
Калининградской области
С.В. Дмитриев

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 30 мая 2025 г. N 494

Маршрутизация при госпитализации несовершеннолетних, пребывающих в организациях отдыха детей и их оздоровления, на период летней оздоровительной кампании 2025 года

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 30 мая 2025 г. N 494

ПЕРЕЧЕНЬ государственных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическое сопровождение стационарных загородных организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 30 мая 2025 г. N 494

СХЕМА отчета о ходе и итогах проведения летней оздоровительной кампании 2025 года

     1. Количество детей, получивших оздоровление всего, в том числе по отдельным категориям:

     - всего детей, получивших оздоровление, из них:

     - дети-инвалиды (всего), из них:

     - дети, страдающие заболеванием "сахарный диабет",

     - дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях всех ведомств (детские дома, иные организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации),

     - дети из неблагополучных семей, семей, находящихся в трудной жизненной ситуации (социально опасном положении),

     - дети участников СВО,

     - дети из многодетных семей,

     - дети, состоящие на диспансерном учете,

     - подростки (15-17 лет).

     2. Новые организационные формы оздоровления (указать).

     3. Организация питания детей, физического воспитания и закаливания, привитие навыков здорового образа жизни.

     4. Указать виды оздоровительной деятельности.

     5. Укомплектованность медицинскими кадрами в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1

     6. Заболеваемость (число случаев всего и по нозологии), число травм, из них - число госпитализированных детей, несчастные случаи, число детей с инфекционными заболеваниями (число случаев всего и по нозологии), из них - число госпитализированных детей в соответствии с таблицей 2.

Таблица 2

     7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных учреждений в соответствии с таблицей 3.

Таблица 3

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 30 мая 2025 г. N 494

ФОРМА непривитому против кори

                                       Управление Роспотребнадзора по

                                       Калининградской области

                                       (территориальный отдел)

    Настоящим уведомляем, что

                                  наименование медицинской организации

ребенку ,

                          фамилия, имя, отчество, возраст

проживающему

                                         адрес

выдана ________ медицинская справка в

         дата              наименование летнего оздоровительного учреждения

    Ребенок    не    имеет    иммунизации    против    кори    по   причине

Руководитель

медицинской организации                             

                                                              ФИО